Manual CUMIS

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2010

CPAIS SOCIMEP

Manual CUMIS (Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio) de CPAIS-SOCIMEP.

Fiorella Inga Berrospi Directora CPAIS SOCIMEP Gestión 2009-2010

INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN Y SOLIDARIDAD

COMITÉ PERMANENTE DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD

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Manual CUMIS (Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio) de CPAIS-SOCIMEP.

 El manual del CUMIS es propiedad intelectual del Comité permanente de atención integral en salud (CPAIS-SOCIMEP) Toda reproducción total o parcial deberá Ser consultada al comité directivo. Agradecimientos: Univ. Edgardo Linares Reyes Past-Director CPAIS SOCIMEP Gestión 2008-2009

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Manual CUMIS (Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio) de CPAIS-SOCIMEP.

Indice: 1. Prólogo ...................................................................................... 4 2. Identidad ................................................................................... 6 a. Historia de los CUMIS e IRIS ..................................... 6 b. CUMIS internacional................................................... 7 c. CUMIS nacional.......................................................... 7 d. CUMIS local. ............................................................... 8 e. Fases del CUMIS. ...................................................... 9 3. Estructura del Proyecto para la realización del CUMIS……… 4. Reglamento Interno del CUMIS 5. Estructura de la Comisión Organizadora 6. Guía Práctica para los CUMIS 7. Diagnóstico Situacional en el CUMIS 8. Educación Sanitaria en el CUMIS 9. Atención Médica 10. Proyección Comunitaria 11. Investigación en el CUMIS 12. Epílogo

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objetiva….. De todo lo que aquí leas, quédate con lo que te interese, y constrúyete tú mismo lo demás.

1. Prologo: ¡Bienvenidos al maravilloso mundo de los CUMIS!. Como este es el primer manual que escribo, es bastante probable que quede algo chapucero, pero es precisamente por eso mismo que creo que puede ser útil hacerlo. He visto montones de manuales de mil cosas, completísimos, con referencias a muchísimos artículos, hechos por auténticos profesionales, pero que en contadas ocasiones son prácticos. ADVERTENCIA, antes de empezar a leer el manual: -

No pienses que por leer este simple manual sabrás todo sobre el CUMIS y/o IRIS y realizarlo tú mismo. No!!!!!!!. Esto sólo pretende ser una guía, una brújula para que te puedas orientar cuando estés planificando en realizarlo.

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Para los chicos que recién comienzan en los CUMIS deben comenzar por el principio del manual y leerlo todo.

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Para los chicos que tienen experiencia en los CUMIS deben comenzar por el índice para que puedan ver qué temas les interesa..

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Había pensado hacer un manual con muchas figuras, serio, etc, pero me aburría sólo de pensarlo, así que lo que encontrarás aquí son criterios y opiniones personales de acuerdo a mi experiencia así como de los que ayudaron, absolutamente subjetivas, pero que está acompañado de bibliografía que será nuestra parte

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Te aconsejo que lo imprimas, y que lo tengas en papel, encuadernadito y todo, y que lo guardes a mano, en tu casa.

No somos más que estudiantes de medicina. Muchos de nosotros opinan que todo lo que un estudiante debe hacer es ir a clase, estudiar, conseguir un buen expediente y terminar la carrera en el menor tiempo posible, para así poder comenzar la residencia en el hospital o centro de salud y ser médico dentro de unos pocos años, esto no es cierto ya que el fin de la universidad es crear conocmiento. Por suerte, en el objetivo de la OMS de “Salud para todos” estamos incluidos los sectores económicos, sociales, tú y yo, tanto para dar como para recibir. El cuidado de la salud no es sólo un derecho de todos, sino la responsabilidad de todos.


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2. Identidad

· Historia de los CUMIS e IRIS

CUMIS es un Campamento Universitario de Investigación y Servicio, basado en 4 pilares: educación sanitaria, atención de salud, proyección social e investigación de campo.

Hacia inicios de los ’90, Paraguay se constituyó en el primer país que configuraba nivel pregrado un programa de trabajo rural diseñado con la participación de estudiantes y orientado al servicio comunitario de vigencia trascendental. De ahí le siguió Panamá, hasta entonces, las esporádicas visitas que se hacían a las comunidades rurales y su impacto temporal se circunscribía al mero tiempo que los investigadores pasaban el área. La idea nueva era fundada sobre bases menos investigadoras y más serviciales en el sentido de elegir comunidades que tuvieran la necesidad del servicio, y que se prestaran a que las visitas de los equipos fueran mucho más frecuentes. Desde luego, un cronograma de seguimiento fue, a posteriori, un buen inicio para futuras investigaciones.

“……. El espíritu de servicio no es un momento, es una forma de vida, que requiere una preparación seria en todos los aspectos sabiendo que vivo para servir, por lo tanto todo aquello que aprenda debe ser orientado al servicio de la sociedad, especialmente la más necesitada. Los grandes maestros griegos decían “non scolae sed vital discimus” (no enseñamos para la escuela enseñamos para la vida), así cada clase, cada tema, cada examen debe ser visto como un instrumento que me capacita para vivir y hacer vivir a los demás mejor,..”

(Carta al 1º Curso-taller nacional de Atención Primaria en Salud Dr.Cristian Andonayre Munaico)

Así fue como se fundaron los CUMIS, (Campamentos Universitarios Multidisciplinario en Investigación y Servicio). La novedad era que además de un trabajo de seguimiento, los equipos de trabajo estarían integrados por personal multidisciplinario de acuerdo a las necesidades que cada comunidad planteara. En una publicación de difusión de los programas CUMIS, la Sociedad Científica Nacional de Paraguay, a través de su altamente experimentado Comité Permanente de Atención Integral en Salud (CPAIS), hace referencia a la participación de personal de enfermería, obstetricia, veterinaria, ingeniería agrónoma, ecología, agroindustria, entre otras. En el Perú, la, primera Sociedad que respondió concretamente a la iniciativa de FELSOCEM fue la de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Al mismo tiempo, pero solo de forma administrativa las Sociedades Científicas de universidades de Tacna, Puno, Huancayo asumían el reto de la adaptación CUMIS con la base de sus tradicionales centros poblados de trabajo rural. Así aparecieron el proyecto “Intervención Rural de Investigación y Servicio” (IRIS) por parte de estudiantes de la Sociedad Científica de Estudiantes de

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Manual CUMIS (Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio) de CPAIS-SOCIMEP. Medicina de Cayetano (SOCEMCH-UPCH), y de ahí el “Programa de Extensión Rural Universitaria” (PERU) por parte de la Sociedad Científica de San Fernando (SCSF-UNMSM). Estas primeras actividades se transmitieron a la Sociedad Científica Peruana de Estudiantes de Medicina (SOCIPEM, ahora SOCIMEP), generando la modificación de estatutos y reglamentos, creando además los CPAIS el año 1999. Con ello se consolidó la ideación inicial del desarrollo del proyecto [CUMIS] y aunque cada sociedad expresó de diversas maneras sus programas de atención primaria, es este modelo inicial el que se ha conservado. Las principales diferencias encontradas han sido el carácter multidisciplinario y en la continuidad que mantuvo la SCSF, pues las facilidades logísticas (capacidad de convocatoria a otras escuelas de ciencias de la salud al integrar una misma Facultad) permitieron su consolidación. Para el año 2008 se han desarrollado diversas actividades en APS con proyectos similares al IRIS y varios CUMIS, a nivel nacional, regional, e incluso con participación Latinoamericana. En verano de 2008 se desarrolló el 1º encuentro cumista dentro del curso de atención primaria en salud (APS), el 2º encuentro se realizó durante el XXII CCN realizado en Lima y el 3 encuentro que se realizó en el 2009 por el mes de febrero durante el II curso de APS. En julio del 2009 se postuló el proyecto CUMIS CPAIS SOCIMEP al titulo de CUMIS INTERNACIONAL de la Federación Latinoamericana de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina FELSOCEM, obteniendo el titulo de CUMIS INTERNACIONAL Lachaky Canta, Lima 2010.

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· CUMIS INTERNACIONAL El CUMIS internacional es el máximo evento de CPAIS -FELSOCEM. Para postular se necesita: a) Se deberá de hacer una propuesta formal y escrita a la dirección de CPAIS donde será analizada y posteriormente sometida a la votación de todos los coordinadores nacionales. La propuesta deberá de contar con todos los requisitos señalados en este reglamento (los requisitos son iguales al CUMIS nacional) sin eso no podrá ser aprobada. b) El país sede deberá de contar con una buena estabilidad social ya que no se pondrá en riesgo la integridad de los asistentes al evento. c) El CUMIS internacional debe ser 2 meses antes del CCI (Congreso Científico Internacional). d) Las fechas y publicación, entrega de documentos e invitaciones al CUMIS deberá de hacerse con por lo menos tres meses de anticipación.

· CUMIS NACIONAL Desde luego que el CUMIS es una las actividades científicohumanísticas importantes de SOCIMEP, esta actividad debe cumplir una serie de requisitos, he aquí ellos:  Consentimiento y respaldo institucional de la Sociedad Científica Local; la sociedad científica deberá tener una figura jurídica inscrita en registros públicos.  Respaldo institucional y Auspicio de la Facultad o Escuela de Medicina correspondiente


Manual CUMIS (Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio) de CPAIS-SOCIMEP.  Proyecto del CUMIS donde se detalle entre otras cosas: fechas probables del evento, objetivos generales, objetivos específicos, organigrama, plan de trabajo, presupuesto, etc.  Autorización por parte de CPAIS-FELSOCEM.

· CUMIS LOCAL El CUMIS local es la actividad que debería realizar cada sociedad pero es voluntario dependiendo de las posibilidades de cada sociedad. Para realziar un CUMIS local se debe solicitar a CPAISSOCIMEP para que pueda enviarse a CPAIS –FELSOCEM para su debida aceptación.

· FASES DEL CUMIS El CUMIS está dividido en 4 fases: 1. 2. 3. 4.

Selección de la Comunidad y Diagnóstico situacional CUMIS propiamente dicho Seguimiento Evaluación de resultados

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3. Estructura del Proyecto para la realización del CUMIS En el proyecto se debe plasmar detalladamente los puntos que siguen, tratando de ser lo más minucioso y ordenado posible.  Resumen: Título del proyecto, Objetivos, Metodología, Población y Fecha de ejecución.  Antecedentes : Se señalará una breve reseña de los CUMIS que la sociedad haya realizado.  Datos generales: Nombre del proyecto, Nombre de la Sociedad Científica que lo propone, Responsables (Autoridades, Asesores del proyecto, Alumnos con su respectivo cargo, Lugar en el que se realizará, Fecha de ejecución)  Descripción de la comunidad: Se describirá sobre: ubicación geográfica, temperatura, altitud, número de habitantes, posición dentro del ámbito regional y nacional, Sitios turísticos, actividades y comidas típicas, sistema de comunicaciones (central de buses, metro, ferrocarril, líneas de transporte colectivo), entre otros.  Propósito e impacto del proyecto  Justificación y viabilidad del proyecto  Objetivos: Objetivos generales y específicos.  Problema detectados: Se describirá los problemas que se han encontrado en la comunidad. En esta parte será de acuerdo a lo encontrado en el Diagnóstico situacional.  Metodología y Materiales :


Manual CUMIS (Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio) de CPAIS-SOCIMEP. Se explicará que tipo de método así como materiales que empleará en cada una de las actividades a realizarse (Educación, Atención de salud, proyección social e investigación)  Matriz de planificación: La matriz de planificación consistirá en organizar los objetivos con su respectiva estrategia y acciones a realizarse.  Presupuesto  Anexos: Fotos, proyectos de investigación, programa de las charlas educativas, cronograma de las actividades durante la estadía en la comunidad a intervenir.

En la mañana. Después de asearse, antes de salir a los quehaceres. En la tarde. Antes de que anochezca. Los responsables de la limpieza serán 2 hombres y 2 mujeres, para sus baños respectivos y los cargos serán rotatorios. 

4. Reglamento interno del CUMIS 

En el Local Comunal:

Siendo solo un lugar en el que se pasarán los días, hombres y mujeres compartirán ese espacio. La limpieza se realizará después de que se despierte cada acampante, para luego asearse y realizar las actividades programadas de cada día. Al salir para hacer nuestros deberes, el local se cerrará y la llave de ésta la tendrá un encargado, de cargo rotatorio, además del director de campamento. 

En el Baño:

La limpieza se realizará 2 veces al día: INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN Y SOLIDARIDAD

En la Cocina:

Ayudarán en los quehaceres de la cocina 6 personas, con cargo rotatorio. Se encargarán además de la limpieza de ésta después de acabar con sus deberes. 

*Este modelo de proyecto se refiere para la ejecución, claro está que en el diagnóstico situacional se necesita un proyecto

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Botiquín:

La persona que tenga la llave además del director del campamento se encargará también de estar pendiente de si alguien sufre algún percance, donde dispondrá de los recursos del botiquín que serán instalados en ese lugar y si es necesario dar un lugar de descanso a esa persona. Materiales Requeridos: 

Ropa Mínima Necesaria:

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2 casacas impermeables 1 poncho 1 par de botas 1 par de zapatillas 2 toallas 5 polos 3 pantalones 1 pijama 

Instrumentos Personales Mínimos Necesarios:


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2 rollos de papel higiénico 1 jabón 1 champú 1 cepillo dental 1 pasta dental 1 tasa (de metal) 1 cuchara (de metal) 1 plato hondo (de metal) o un táper 1 bolsa de dormir 1 linterna 1 vic o mentholatum 1 talco 1 desodorante Hojas o cuaderno de apuntes y lapicero o lápiz 1 bloqueador 1 frazada 1 bolsa de mareo

55.

Estructura de la Comisión organizadora

El comité organizador se encontrará subdividido en:  Consejo Directivo, encargado principalmente de las funciones administrativas;  Consejo Ejecutivo, integrado por las comisiones especializadas, por medio del cual se facilitará y se garantizará el cumplimiento de las actividades antes, durante y después del CUMIS. El consejo directivo estará integrado por:    

Director Coordinador General Secretario Tesorero

El consejo ejecutivo estará integrado por:         

Botiquín

1 frasco de alcohol 1 frasco de isodine Gasa Gravol Aspirina Panadol 1 bolsa con algodón Vendas *Este es un reglamento interno básico, esto dependerá de cada comité organizador.

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Comisión de Campamento

Comisión de Recursos y Financiamiento

Comisión de logística

Comisión de Educación:

Comisión de Investigación:

Comisión de Proyección comunal:

.Comisión de Turismo y Cultura


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Comisión de Difusión y Promoción. *Al comienzo de la organización es necesario

tener como mínimo 4 personas activas que trabajarán desde el principio A FIN y que serán los pilares de la organización, luego el resto de miembros se añadirán. ** En anexos aparece comisión organizadora.

las

funciones

de

la

6. Guía práctica para los CUMIS

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Nunca. Las cosas se hacen por alguna razón, y si no hay ninguna razón para hacerlas, pues no se hacen. El CUMIS es una gran actividad donde se mezclan varios factores (psicológicos, sociales, biológicos, etc).

· Organizar el año. Ya no es sólo cuestión de organización (En este caso es casi lo de menos), sino cuestión de motivar a la gente, de que se sienten identificados con el CUMIS. 1. Buscar un equipo de trabajo:

Ante todo, no te agobies y disfruta. Implicarse en todo esto supone aprender muchísimas cosas, y te aseguro que engancha.

· Responsabilidades:

Como dije antes es mejor contar en la organización como mínimo con 4 personas que sean activas, full pilas y responsables para que sean la base de esta organización. 2. Planificar el CUMIS:

· Delega, delega, delega: No hay superhéroes en los CUMIS, siempre las tareas deben ser equitativas en el equipo.

· ¡SOMOS UN EQUIPO!: -

Traten siempre que sean un equipo, mantener comunicación constante entre Uds.

· Hacer las cosas por hacer:

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El director junto con su equipo debe tener como un mínimo de 6 meses de anticipación la comunidad donde se va a realizar el CUMIS, la elección del la comunidad deben tener los siguientes criterios de inclusión:  Comunidad rural (de la región sierra o selva)  Comunidad en extrema pobreza  Comunidad de fácil acceso  Es buena idea redactar un anteproyecto, una propuesta provisional, ya que es necesario para consultar con los asesores, y sería bueno que puedan leer por ellos mismos lo que le estamos contando.


Manual CUMIS (Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio) de CPAIS-SOCIMEP. Es necesario buscar ahora contactos y la ayuda de personas interesadas: -

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Conversar con la las autoridades de su universidad. Hablar con el decanato y con profesores vinculados al tema de la actividad que estamos organizando. Tienen muchos más contactos de los que creemos. Contactarse y conversar con autoridades de la DIRESA de la región. Contactarse y conversar con autoridades de la comunidad a intervenir. Contactarse y conversar con los actores locales de la comunidad (sacerdotes, director de colegio o escuela, jefe de ronderos, jefa de comedor popular, etc). Contactarse y conversar con las autoridades de la posta de salud (esto en caso de que haya posta) de la comunidad rural. Contactarse y conversar con farmacias para la donación de medicamentos. Contactarse y conversar con autoridades del Colegio Médico de su región. Conseguir apoyo de médicos de las zonas aledañas de la comunidad así como de la misma comunidad para las campañas médicas.

Evitemos la improvisación, algo a lo que nos acostumbramos demasiado.

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7. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL EN EL CUMIS · IMPORTANTE! El diagnóstico situacional se debe de realizar después de haber seleccionado la comunidad a intervenir, después de haber realizado el diagnóstico situacional se empezará a elaborar el proyecto para ejecutar el CUMIS. El diagnóstico situacional es la base para la programación de actividades en la ejecución del CUMIS.

· Estructura del diagnóstico situacional en un CUMIS Debe tener la siguiente estructura: 1. Dimensión territorial:  Ubicación geográfica  Altitud del puesto de salud  Caseríos (distancia con respecto a la posta de salud)  Altitud de los caseríos  Flora  Fauna  Medios de comunicación: teléfono fijo, celular, radio, televisión, carreteras, caminos de herradura, etc.  Vías de acceso


Manual CUMIS (Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio) de CPAIS-SOCIMEP.  Situación demográfica: población y densidad poblacional, pirámide poblacional, estructura poblacional (distribución numérica de pobladores por caserío) 2. Dimensión socioeconómica y política  Fuentes de trabajo  Personas que tiene empleo y que no lo tengan.  Actividades productivas: ganadería, pesquería, etc.  Modo de producción: artesanal  Viviendas según material de construcción  Servicios básicos según comunidad: agua potable, desagüe y luz eléctrica.  Instituciones públicas: alcaldía, puesto de salud, etc.  Organizaciones comunales: vaso de leche, ronderos, etc.  Entidad religiosa.  Agentes comunales: número de promotores de salud. 3. Dimensión en Salud y Educación Sanitaria:  Material de construcción del puesto de salud  Plano del puesto de salud  Equipos y mobiliarios que cuenta el puesto de salud.  Personal de salud de la posta.  Servicios que ofrece el puesto de salud.  Tasa de analfabetismo global  Tasa de escolaridad 4. Dimensión epidemiológica  Indicadores positivos: tasa bruta de natalidad, tasa global de fecundidad.

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 Indicadores negativos: tasa de mortalidad, tasa de mortalidad materna, tasa de morbilidad  Enfermedades prevalentes. 5. Dimensión ambiental  Hacinamiento  Depósito de basura  Factores climatológicos

· Herramientas epidemiológicas Para realizar el diagnóstico situacional se debe tener las herramientas necesarias


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8. EDUCACIÓN CUMIS

SANITARIA

EN

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A continuación se le presenta un ejemplo de falta de comunicación con el pueblo.

EL

· Comunicación en Salud  Es lo principal en cualquier actividad que se realice y aún es algo prioritario , la comunicación debe ser diaria dentro de la organización así como con la comunidad

m a l a

· Cómo lograr que las charlas sean eficaces, efectivos y eficiente? Primero hay que comenzar por definir estos 3 términos: Eficaz es aquello que cumple con un objetivo, efectivo aquello que causa impacto y eficiente es la utilización de menos recurso para lograr un fin. Para lograr esto no se debe de cometer los siguientes errores:  Una mediocre planificación, esto quiere decir que no se tome en cuenta al momento de planificar las charlas la experiencia de los pobladores de la comunidad, esto se debe a que en el diagnóstico situacional no se consultó a los pobladores por eso al momento de hacer las charlas la mayoría de la comunidad no le presta la debida atención.

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U n a

d i s t r i b ución de los recursos del proyecto, esto se debe a que existe la tendencia a distribuir recursos para una población que no es la más necesitada o no es la realmente pobre, cuando se utiliza información incompleta e inadecuada sobre la comunidad. Una promoción inadecuada; esto se debe a una porque la información, ideas y conocimientos a menudo son identificados y empacados de una manera mediocre, para el contexto socio-cultural de la población rural. Entonces, con mucha frecuencia, no


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se utilizan, no son apreciados por la gente e inclusive crean confusión. Metodologías de capacitación pocos eficaces, a menudo, las metodologías de capacitación utilizadas en el desarrollo rural no son efectivas para la transferencia de conocimientos y destrezas a la población rural, debido a sus bajos niveles de alfabetismo y falta de habilidades en los procesos de educación formal.

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Contactar con médicos serumistas para el apoyo en las diferentes especialidades del día de atención médica.

· Apoyo de médicos en general Contactar con médicos especialistas para el apoyo en las diferentes del día de atención médica.

Lo que se debe de hacer es lo siguiente:  Empoderamiento o posicionamiento mental de la gente; utiliza actividades participativas, medios y materiales para empoderar a la población a articular y compartir sus propias opiniones, necesidades, problemas y destrezas entre ellos mismos y con las agencias externas de desarrollo  El entendimiento mutuo y el consenso,

Fig1. Modelo Básico de Organización Campaña Médica

10. PROYECCIÓN COMUNAL EN EL CUMIS · AUTOSOSTENIMIENTO

9. ATENCIÓN MÉDICA EN EL CUMIS Siempre para la atención médica se debe de ver primero el lugar donde se realizará dicha actividad.

· Apoyo de residentes Contactar con médicos residentes para el apoyo en las diferentes especialidades del día de atención medica.

· Apoyo de serumistas

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Lo que se debe de buscar al momento de realizar un CUMIS es que los pobladores de la comunidad se capacite para que puedan auto sostenerse y pueda cubrir lo mínimo de sus necesidades.

· Apoyo social


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11. INVESTIGACIÓN EN EL CUMIS · Proyecto de investigación en el CUMIS: En el proyecto de investigación se debe tener en cuenta:  

 

Evaluar los tipos de estudios a realizar en comunidades rurales. Disponer de un grupo humano que se encargue de la elaboración del proyecto y protocolo del trabajo de investigación a aplicar en la intervención. Buscar asesoría de médicos docentes y especialistas en el tema de metodología de la Investigación para aplicar el tipo de estudio a aplicar. Establecer como Requisito la presentación de al menos 1 (uno) protocolo de investigación para la aprobación del proyecto CUMIS. Contactar con Instituciones Médicas, Sociedades.

12. Epílogo

· Lo que vendrá Tengo la sensación de que hay muchos cabos que se quedan sin atar en el manual. Me habría gustado tener más tiempo para incluir otros capítulos pero no ha sido así.

· Bibliografía y referencias Dr. Carlos Guillén ¿AIS, CUMIS, IRIS? Pormenores de la actividad rural en el Pregrado. 1999 Anyaegbunam, Ch; Mefalopulos, P.; Moetsabi, T. Manual DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO DE COMUNICACIÓN RURAL 2da edic. FAO Roma, 2008 INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN Y SOLIDARIDAD


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· Despedida y cierre Se admiten sugerencias. Se regalan agradecimientos. Nos vemos, un abrazo. Fiorella Inga Berrospi Directora CPAIS-SOCIMEP 2009 – 2010 Directora CUMIS Internacional Lachaqui Canta, Lima Directora I CUMIS SAN MARTINIANO Huacos Canta Lima Directora II CUMIS SAN MARTINIANO Fiobaby2// cpais_socimep@hotmail.com cpais-socimep@yahoogroups.com//

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