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Proyecto Docente

14. Anexos del Proyecto Docente. II. Contenidos

v Contenidos del Plan de Estudios Vigente v Reforma de los Planes de Estudio o Nuevo Plan de Estudios ß Objetivos ß Informe Técnico del Grupo de Trabajo IX o Propuesta de Configuración de la Disciplina de Anatomía Patológica en la Universidad de Málaga ß Tercer Curso: Anatomía Patológica General ß Cuarto Curso: Anatomía Patológica Especial ß Cuarto Curso: Oncología (Área de Conocimiento de Anatomía Patológica) ß Primer Ciclo: Aplicaciones de la Técnicas Moleculares en Patología

Anexo II: Contenidos Docentes

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Salvador J. Díaz Cano

Según Wulf y Schave (1984), los contenidos son la base a través de la cual las actividades de aprendizaje están unidas entre sí. Toda buena didáctica va a tener, por una parte, un contenido sobre el que se trabaja y, por otra parte, un aspecto formal, el trabajo u operación realizado sobre o con este contenido. En cualquier caso, pueden considerarse como un "espacio de toma de decisiones" en el desarrollo curricular, ya que los profesores, como diseñadores del curriculum, deben adoptar decisiones importantes en torno a los contenidos, decisiones en cuanto a su programación, decisiones en torno a la selección, secuencia y organización funcional de los mismos.

CONTENIDOS DEL PLAN DE ESTUDIOS VIGENTE Los contenidos curriculares de Anatomía Patológica, según el plan de estudios vigente, se imparte a lo largo del tercer curso de la Licenciatura que, en la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga se organiza como asignatura anual , con cuatro horas de enseñanza teórica a la semana, lo que representarían 107 lecciones teóricas. En esta distribución, le corresponderían 27 prácticas (cada una de ellas de dos horas de duración), según las áreas y unidades temáticas que se expresan a continuación:

Área de Anat. Pat.

Unidades Temáticas

Lecciones Teóricas

Prácticas

Generalidades

Patología Celular

Inflamación y Reparación

Inmunopatología

Trastornos Hemodinámicos

Patología por Agentes Infecciosos, Ambientales y Nutricionales

Enfermedades Genéticas y del Desarrollo

Patobiología de las Neoplasias

Vasos Sanguíneos

Corazón y Pericardio

Aparato Respiratorio

Pulmón y Pleura

Aparato Digestivo

Esófago y Estómago

Intestinos Delgado y Grueso

Hígado

Vesícula y Vía Biliar Extrahepática

Páncreas Exocrino

General

Aparato Cardiovascular

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1 1 1

Anexo II: Contenidos Docentes

Proyecto Docente

Área de Anat. Pat.

Unidades Temáticas

Lecciones Teóricas

Prácticas

Riñón

Vejiga y Vías Urinarias

Testículo y Anejos

Próstata

Procesos Generales

Vulva, Vagina y Cérvix Uterino

Endometrio y Cuerpo Uterino

Trompas Uterinas y Ovarios

Gestación y Placenta

Mama

Sistema Linfo-hematopoyético

Médula Ósea

Ganglio Linfático

Bazo y Timo

Hipófisis y Paratiroides

Tiroides

Glándula Suprarrenal y Paraganglios

Glándula Pineal y Sistema Neuroendocrino Difuso

Páncreas Endocrino

Patología No Neoplásica

Patología Neoplásica

Fosas Nasales, Cavidad Oral, Faringe y Laringe

Glándulas Salivales, Oido, Órbita y Globo Ocular

Huesos y Articulaciones

Tejidos Blandos

Nervio Periférico

Músculo Esquelético

Aparato Excretor Aparato Genital Masculino Aparato Genital Femenino

Sistema Endocrino

Piel y Anejos Cutáneos Cabeza y Cuello

Aparato Locomotor

Músculo Esquelético y Nervio Periférico

Anexo II: Contenidos Docentes

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Salvador J. Díaz Cano

Área de Anat. Pat.

Unidades Temáticas

Lecciones Teóricas

Sistema Nervioso

Sistema Nervioso Central

Prácticas

En el programa de Anatomía Patológica se han englobado los contenidos de esta disciplina siguiendo el orden que a continuación se expone y justifica. Con el se persigue hacer un planteamiento unitario o de conjunto de los procesos patológicos y por ello se empi eza por la Anatomía Patológica General . En el 1 a se justifica la expresión morfológica de las enfermedades en base a una etiopatogenia general de los procesos morbosos, aspectos que constituyen la esencia de la patología. Es esta consideración la que sirve de hilo conductor para los diferentes apartados de este área. Tras definir la disciplina en un contexto lo más actual posible y situarla en su ámbito histórico (si bien de forma muy breve, pues a tal efecto hay otra disciplina que se encarga de este aspecto), se expone el papel que cumple la Anatomía Patológica como Servicio General en un Hospital. En este sentido es conveniente mantener la perspectiva de su función en la asistencia médicoquirúrgica, la actividad que realiza con sus diversas fuentes de conocimientos y la misión en el aprendizaje y perfeccionamiento de la comunidad médica. Si consideramos que la unidad funcional básica de los seres vivos es la célula, parece lógico iniciar el estudio por la PATOLOGÍA CELULAR, en concordancia con la visión propuesta por Virchow. En este sentido se exponen las lesiones celulares, atendiendo a la función celular primordialmente alterada. En el caso de funciones celulares inespecíficas las consecuencias también lo serán, se expresan como procesos degenerativos (reversibles o no, estos últimos provocando la muerte celular y necrosis) y en ella la célula suele ser un "espectador" que sufre la enfermedad. Por el contrario, si las alteradas son las funciones celulares específicas (proliferación, crecimiento y diferenciación), la consecuencia es la llamada enfermedad celular, en la que la célula es el origen de la enfermedad. Dada la naturaleza finita de las estructuras biológicas, deben definirse, desde la perspectiva celular, los fundamentos citológicos y moleculares del envejecimiento y su patología, que constituyen el eslabón final de este apartado. La forma de reacción del organismo a la lesión es limitada. Ante toda agresión, las respuestas son contadas y se manifiestan, junto a alteraciones celulares, por lesiones tisulares (parenquimatosas y estromales) como expresión de la activación de los mecanismos de defensa. Es la que podría denominarse PATOLOGÍA TISULAR. En este sentido, debemos considerar que, en ocasiones, los procesos patológicos pueden desencadenarse por alteraciones o desviaciones de mecanismos fisiológicos, en su mayoría diseñados para la defensa del organismo frente a las agresiones. La Inflamación representaría el mecanismo de defensa inespecífico en que se estudian de forma sucesiva sus componentes, tipos, mecanismos y manifestaciones (locales y generales). La delicada línea delimitadora de lo fisiológico y lo patológi co se pone de manifiesto en esta parcela: la i nflamación puede igualmente ser causa de enfermedad y como tal deben estudiarse los mecanismos y manifestaciones morfológicas de la lesión por la misma. Como intento de restablecimiento de la normalidad perdida se desencadenan los procesos de Regeneración, Reparación y Cicatrización, donde se exponen los procesos de recuperación de los dos componentes fundamentales de los tejidos: el parénquima (regeneración) y la estroma (reparación), como elementos integrados de la cicatrización. En cada uno de estos aspectos se estudian los factores reguladores, mecanismos y desviaciones patológicas.

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Anexo II: Contenidos Docentes

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El sistema inmunológico constituye la defensa específica del organismo ante la agresión, cuya complejidad exige un breve recuerdo de los aspectos morfofuncionales normales esenciales, que permitan una mejor comprensión de la patología. Las alteraciones del mismo (Inmunopatología), bien por defecto de los mecanismos de defensa (inmunodeficiencias) o por incremento o desviación del mi smo (hi persensi bi 1 i dades en sus di versos ti pos humoral , cel ul ar y combi nado) , son causa de enfermedad. En cada caso los mecanismos y consecuencias Un constituyente esencial de los tejidos son los vasos. Su función es primordial para el mantenimiento de la integridad tisular y su patología, conocida como TRASTORNOS HEMODINAMICOS, se manifiesta en los niveles celular y tisular y representa una causa de alta morbi-mortalidad. Así, este tipo de patología establece un nexo entre el estudio de las manifestaciones estructurales generales de las enfermedades (en células y tejidos) y las causas de las mismas. Se estudian, de forma sucesiva, edema, hiperemia y congestión, hemorragia, trombosis-embolia y defectos de la perfusión tisular local (infarto) y sistémico (shock). Todos los procesos anteriores son causa inmediata de patología y , simultáneamente, se manifiestan estructuralmente por cambios prevasculares intersticiales secundarios a distorsión del flujo transcapilar (edema), vasculares (congestión-hiperemia), del contenido vascular con modificaciones de la coagulación (hemorragia, trombosis-embolia) o postvasculares por defecto de la perfusión (infarto, shock). Los procesos patológicos responden a una o múltiples causas, conocidas o no, que se analizan en el la denominada ETIOLOGÍA GENERAL. Los agentes etiológicos, como responsables directos de enfermedad o predisponentes a la misma, pueden ser exógenos o endósenos. Los primeros son los más numerosos e incluyen agentes ambientales (biológicos, químicos y físicos) y nutricionales, que provocan lesión en las funciones celulares inespecíficas (procesos degenerativos) y de las funciones celulares especificas (enfermedades celulares por agentes ambientales). Mención especial requiere, por su frecuencia los procesos por agentes infecciosos y parasitarios, que se analizan según los patrones de lesión tisular. De los agentes endógenos, el aspecto más relevante lo constituye la influencia del material genético (y de la modulación inducida sobre él por los agentes externos) como causa de las enfermedades genéticas y del desarrollo o como predisponentes de enfermedades generales. Las alteraciones del mismo, a cualquier nivel (nuclear o mitocondrial) y del grado que sean (desde cromosomas completos a lesiones puntuales de la secuencia de bases), determinan enfermedades de variada expresión en las que se abre la posibilidad de la terapia genética. En orden decreciente de organización se estudian las aberraciones cromosómicas (numéricas y estructurales), las enfermedades génicas o moleculares (y su expresión morfológica, los cambios subcelulares) y las enfermedades del desarrollo (como prototipo de estas alteraciones). Como último apartado de la Anatomía Patológica general, se estudian las NEOPLASIAS. Constituyen un ejemplo de enfermedades multicausales, que se desarrollan en múltiples y sucesivas etapas y se manifiestan a diferentes niveles (celular, tisular y sistémico). La mejor forma de estudiar la biología de estas lesiones la proporciona el análisis de su historia natural. Por ello, tras la nomenclatura y clasificación generales, se estudian los agentes etiológicos generales, la iniciación y promoción de la neoplasia, su progresión y diseminación, las manifestaciones en el organismo de la presencia de tumores y, eventualmente, las causas de muerte. A la luz de estos conceptos y de los mecanismos íntimos responsables de los mismos, pueden comprenderse menor los criterios generales de malignidad, los sistemas de gradación y establecimiento del estadio de las neoplasias y los factores pronósticos. En apartados particulares, cuando lo esencial de la información científica procede de un proceder de laboratorio sofisticado, se hace necesario un comentario la metodología de investigación, en particular en referencia a inmunopatología, procesos patológicos de origen infeccioso, enfermedades genéticas y neoplasias. En estos casos, al final de los respectivos

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apartados, se consideran los aspectos más relevantes de los mismos, desde el punto de vista de la Patología actual. A continuación, con los fundamentos de la Anatomía Patológica General , se aborda su expresión en los niveles de organización superiores, los diferentes órganos, aparatos y sistemas. Es el objeto de la Anatomía Patológica Especial o PATOLOGÍA SISTEMICA. En cada unidad temática se abordan los cuadros patológicos con el fundamento previo, en concordancia con lo expresado previamente en este Proyecto Docente como "unidad conceptual". Brevemente, se refiere la metodología de estudio general y sistemático en cada órgano, la expresión morfológica de la etiopatogenia general (patología celular, tisular y causas generales), las enfermedades con alteración de la función primaria de cada órgano y las neoplasias. En general , los dos últimos apartados representan enfermedades multicausales o idiopáticas, con afectación inicialmente celular y proteiformes en su expresión; todo ello justifica su exposición al final de cada unidad temática. Estos deben constituir, lógicamente, los objetivos específicos en cada uno de los apartados, como se ha expuesto de forma detallada previamente (véase). Sólo resta la justificación del orden expositivo. Aparte de razones de coordinación general con otras disciplinas, especialmente con la introducción de los nuevos planes de estudio, debemos tener presente los condicionantes de patología en el nivel celular. Así se ha de considerar el aporte, tanto en su distribución (conducción cardiocirculatorio) como en su naturaleza (gases = respiratorio o nutrientes digestivo), la eliminación de tóxicos (depuración = excretor), la perpetuación biológica (reproducción = aparatos genitales) y los sistemas de generales de defensa y comunicación (hematopoyético, endocrino). Por último, se abordan los constituyentes específicos de estructura biológica, en lo referente al aspecto externo (cubiertas = piel), a la obtención de información (receptores = cabeza y cuello), elementos de sostén (esqueleto y motilidad = locomotor) y el centro regidor (sistema nervioso central). Aunque estas consideraciones de similitud en la organización celular y del individuo no dejan de ser hasta cierto punto intrascendentes, reflejan una estrecha conexión entre los diferentes niveles de organización biológica en los estados de salud y enfermedad. Con el fin de fijar los conceptos trabajados en las lecciones teóricas, se imparten lecciones prácticas, las cuales se encuentran en todo momento totalmente conectadas y sincronizadas con las teóricas, permitiendo al mismo tiempo una labor personal del alumno.

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Anexo II: Contenidos Docentes

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REFORMA DE LOS PLANES DE ESTUDIO La actual reforma de los Planes de Estudio de las enseñanzas universitarias determina en créditos la carga lectiva global conducente, en el presente caso, a la obtención de la titulación oficial de Licenciado en Medicina. Asimismo dispone que el número total de créditos sean distribuidos entre: Materias Troncales, comunes a todas las Facultades de Medicina, Materias no Troncales, de las cuales unas serán obligatorias para el alumno y otras optativas, y Materias de Libre Configuración, unas a elegir entre las ofertadas sólo en la titulación que se desea alcanzar y otras seleccionadas entre todas las ofertadas por la Universidad correspondiente. La finalidad que se pretende alcanzar al establecer un plan de estudios o "curriculum" de Medicina es la formación de médicos generales -segundo ciclo-, o la formación de investigadores o especialistas -tercer ciclo-. Las características del actual plan de estudios, al igual que las de los vigentes en la mayoría de las Universidades españolas, las podemos resumir en los siguientes puntos: (a) Separación radical entre asignaturas básicas -primer ciclo- y asignaturas clínicas -segundo ciclo. (b) Apoyo principal de la enseñanza en las clases magistrales a grupos numerosos de alumnos. (c) Papel preponderante del Profesor como fuente de información. (d) Escasa o nula coordinación de los cursos ofrecidos por cada Departamento. (e) Preocupación exagerada por el examen MIR, especialmente durante el segundo ciclo. La estabilidad de un sistema de enseñanza aparentemente tan frágil como éste, es inexplicable (Kaufman y cols 1989).

Nuevo plan de estudios En definitiva, la actual reforma de los Planes de Estudio distribuye la carga lectiva global en forma de créditos, repartidos entre: Materias Troncales, comunes a todas las Facultades de Medicina, Materias no Troncales, de las cuales unas serán obligatorias para el alumno (las denominadas obligatorias de Universidad) y otras optativas, y Materias de Libre Configuración, unas a elegir entre las ofertadas sólo en la titulación que se desea alcanzar y otras seleccionadas entre todas las ofertadas por la Universidad correspondiente. La reforma de la enseñanza en Medicina se está desarrollando según el Plan de Estudios Oficial o Diseño Curricular Básico, que se pondrá en práctica en cada uno de los centros correspondientes según un Proyecto Curricular de Centro, base de la programación de los Proyectos Específicos de Materia. El Proyecto Curricular Básico establece que la Licenciatura de Medicina se impartirá, al igual que en la actualidad, en dos ciclos: un primer ciclo constituido por disciplinas básicas y un segundo ciclo constituido por disciplinas clínicas.

Objetivos Existe consenso general sobre el hecho de que la enseñanza de la medicina está en crisis. La situación actual es insatisfactoria para todos-. por un lado, para los protagonistas (estudiantes, médicos, profesores) y, por otro, para los usuarios del sistema sanitario, es decir, los pacientes y sus

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familias. Sin embargo, no todas las fases de la enseñanza de la medicina están en la misma situación. Gracias a la implantación del sistema MIR, el segundo nivel -de la especialización- ha alcanzado cotas de calidad muy satisfactorias y no inferiores a las de los países más avanzados. Con respecto al tercer nivel, las Facultades de Medicina, junto con la Organización Médica Colegial y otras Instituciones, están llevando a cabo intentos de estructurar la Formación Médica Continuada. Cuando nos referimos al periodo de pregrado; es decir, al primer y segundo ciclo, existe un amplio consenso sobre el hecho de prácticamente no se han modificado los esquemas docentes implantados hace 50 años y , además, sin una definición clara de los objetivos, con una rígida estructuración en asignaturas inconexas, predominantemente teóricas, y con una estrategia pedagógica basada fundamentalmente en la clase magistral. Los principios que deben presidir cualquier tipo de reforma están contenidos en el llamado "Documento de los seis temas” elaborado por la Federación Mundial de la Enseñanza en Medicina (FMEM) en 1984 y aprobado en el Congreso Mundial de Planificación Médica en Edimburgo en 1988. Estos temas cubrían las siguientes facetas: (a) Prioridades de la educación médica. La enseñanza de la Medicina debe dirigirse, juntamente al desarrollo del pensamiento científico, a la formación necesaria para que el futuro licenciado pueda servir de forma idónea como médico a la comunidad. Paralelamente a la competencia en el diagnóstico y tratamiento individual de sus pacientes, conviene que se forme en trabajar en equipo y en aspectos sanitarios como la epidemiología, la medicina preventiva y social e, incluso, en los aspectos económicos. (b) Estrategia educativa. Los estudiantes deben adquirir los conocimientos definidos como necesarios para la futura competencia profesional y, a la vez, aquellas habilidades, actitudes y valores que se requieran para realizarla. Es muy importante que la enseñanza sea activa (en vez de la actual, pasiva) y que se realice no sólo en el entorno de los hospitales de tercer nivel, sino también en los ambientes que el médico encontrará más frecuentemente durante su práctica profesional, tales como hospitales comarcales, centros de salud, áreas rurales y otras. (c) Recursos humanos, físicos y financieros. Las Facultades de Medicina deberían contar con un cuerpo docente de dedicación a tiempo completo, con una relación ideal estudiante/profesor de 5 a 1 y con suficiente personal subalterno y una biblioteca idónea. (d) Política de admisión. Hay un consenso absoluto según el cual el número de médicos debería estar en relación con las necesidades del país y con su capacidad económica para proporcionarles un lugar de trabajo. (e) Relación entre las diferentes fases de enseñanza de la Medicina. Las tres fases formativas, pregrado, postgrado y formación médica continuada se influyen mutuamente, por lo que es imprescindible coordinarlas y planificarlas conjuntamente. (f) Integración de la enseñanza de la medicina en el sistema sanitario. A pesar de que ello ofrece numerosas dificultades, lo ideal es la integración total entre la enseñanza de la medicina y el sistema sanitario. Pocos meses después de la citada declaración, tuvo lugar a instancias de la OMS la llamada Iniciativa de Lisboa; es decir una reunión de ministros de Educación y Sanidad, así como de delegaciones de 25 países europeos, incluida España. Esta iniciativa aceptó los principios de la Declaración de Edimburgo y propuso la realización de programas de cooperación internacional al objeto de reorientar la educación médica.

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Anexo II: Contenidos Docentes

Proyecto Docente

En el articulo 1o de la Directiva Comunitaria 75/363 se establecen los objetivos académicos a alcanzar durante el período de formación: (a) Conocimiento de Ciencias Fundamentales y Método Científico. (b) Conocimiento de la Estructura y Función normales y de las Causas, Mecanismos y Manifestaciones de las enfermedades. (c) Adquisición de visión de las vertientes Preventivas, Diagnósticas y Terapéuticas de la Práctica Clínica. (d) Experiencia hospitalaria y extrahospitalaria. (e) Seis años de estudio o 5.500 horas de enseñanza teórica y práctica. En España, el proceso de reforma educativa universitaria, y concretamente de la Medicina y Cirugía, culminó con la publicación del Informe Técnico del Grupo de Trabajo nº 9 (Título de Licenciado de Medicina y Cirugía) y con el Real Decreto 1417/1990, (BOE de 20 de Noviembre de 1990) que establecía las bases de la enseñanza de la Medicina y que daba de plazo para la puesta en marcha de las líneas generales hasta el curso 1993-1994. La consecución de los objetivos docentes en Medicina se vería facilitada con la publicación por parte de las Facultades de Medicina de una Guía Académica que recogiese los objetivos generales y específicos de cada asignatura, de tal forma que cada alumno pueda conocer lo que se espera de él al final de cada período lectivo.

Informe Técnico del Grupo de Trabajo IX La declaración de Edimburgo, se ha seguido en España para la reforma propuesta de la enseñanza de Medicina y el grupo de trabajo IX definió los bloques docentes y la utilización del modelo “aparatos y sistemas corporales", para evitar solapamientos y repeticiones de temas, como modelo básico de la docencia de la Medicina. Sus conclusiones fundamentales son los siguientes: (a) Organización general de las materias, sistemas de implantación del nuevo currículum y control del mismo. La organización general de las materias se realizará teniendo en cuenta los siguientes criterios: (i) Definición de "bloques docentes". (ii) Inclusión en los "bloques” de una o varias materias troncales. (iii) Aplicación del modelo de sistemas y aparatos corporales en los estados de salud y enfermedad, tratando de evitar la superposición y repeticiones innecesarias así como permitir la impartición de la enseñanza coordinada de los mismos. (iv) Establecer una secuencia temporal lógica en la enseñanza de la materia. El Grupo recomienda la formación de "Comisiones de curso” para realizar control horizontal y de "Comisiones de área de conocimiento” para realizar un control vertical. En las Comisiones de curso deben estar representados los alumnos, con el fin de realzar la importancia del alumno en los órganos de control. Además, se realizarán "Encuestas de evaluación del programa y de los profesores" por parte de los alumnos.

Anexo II: Contenidos Docentes

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Salvador J. Díaz Cano

Por último, el informe recomienda una serie de ratios: Relación alumno/profesor en preclínica 10:1. Relación alumno/profesor en clínica 5:1. Relación alumno/cama 1:3-5. (b) Bloques docentes. El plan de estudios general estaría integrado por los siguientes bloques: (i)

Estructura del organismo humano.

(ii)

Biología Molecular y Celular.

(iii)

Introducción a la Medicina. Metodología Científica.

(iv)

Estructura micro y macroscópica, y función de los sistemas y aparatos en estado de salud.

(v)

Psicología y Psicosociología médica.

(vi)

Causas, mecanismos, manifestaciones generales y expresión morfopatológica de la enfermedad.

(vii) Método de diagnóstico y principios terapéuticos generales. (viii) Patología médica y patología quirúrgica de sistemas y aparatos. (ix)

Obstetricia y Ginecología.

(x)

Pediatría.

(xi)

Psiquiatría.

(xii) Medicina comunitaria preventiva y salud pública. (xiii) Medicina Legal y Toxicología. Derecho médico. (xiv) Período clínico. (c) Carga Lectiva. Se propone una carga lectiva mínima de 550 créditos (cada crédito=10 horas). La duración estimada de la enseñanza sería de 6 años. El número de horas lectivas por curso (teórica y práctica) sería entre 900-1.000 y el de semanas lectivas de 36. El número de horas lectivas/día sería de 3; de tal modo que el índice teórico/práctico en materias básicas fuera de 3:1 y en materias clínicas de 1:2. (d) Materias troncales. Son asignaturas de obligada inclusión en todos los planes de estudios del mismo título. Representan el 80% de toda la carga lectiva; es decir, un mínimo de 4.400 horas. El resto, 1.100 horas lectivas (110 créditos) sería para materias opcionales, optativas y créditos de libre configuración. Las materias troncales tendrán contenidos similares a las asignaturas clásicas y deberán cursarse obligatoriamente. (e) Materias opcionales. Se recoge la necesidad de materias opcionales con los siguientes objetivos: mejor compensación del pensamiento científico, facilitar la elección de la carrera profesional futura, incitar a la profundización en temas de interés e introducir contenidos relativos a la variable social del hombre. Estas asignaturas las establece cada Facultad y hay que cursarlas con carácter obligatorio. No necesariamente tienen que encontrarse en otros planes de estudio de otras Facultades.

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Anexo II: Contenidos Docentes

Proyecto Docente

(f) Asignaturas optativas. Son propuestas por cada facultad para que el alumno escoja un número determinado de créditos. De este modo el estudiante puede ir configurando su curriculum a medida que cursa los estudios de licenciatura. (g) Créditos de libre configuración. Al igual que las asignaturas optativas permiten al alumno elaborar su propio curriculum. Pueden seleccionarse entre las optativas del propio plan de estudios no seleccionadas todavía, entre las asignaturas que se imparten en otros centros de la Universidad, que se oferten como de libre configuración y en créditos por equivalencia, a través de estudios en el extranjero (Erasmus, etc.) o en actividades propuestas por la Universidad. El Area de Conocimiento de Anatomía Patológica tiene asignada la docencia, con los correspondientes créditos de enseñanza teórica y práctica, de materias troncales, con contenidos en 1º y 2º ciclo, y no troncales (obligatoria de universidad en el segundo ciclo y optativa en el primer ciclo). Igualmente está establecida la vinculación con otras áreas de conocimiento. En concreto, el Diseño Curricular Básico, en lo que al Area de Conocimiento de Anatomía Patológica se refiere, queda reseñado en el Real Decreto 1417/1990, de 26 de octubre, como sigue: DENOMINACÍON

DE MATERIAS TRONCALES

INTRODUCCIÓN A LA PATOLOGÍA

CRÉDITOS

VINCULACIÓN ÁREA DE CONOCIMIENTO

Tot

Causas, Mecanismos, Manifestaciones Generales y Expresión Morfopatológica de la Enfermedad. Bases del Diagnóstico y Tratamiento. MEDICINA Y CIRUGÍA DE APARATOS Y SISTEMAS

Cirugía. Farmacología. Inmunología. Medicina. Microbiología. Parasitología. Radiología y Medicina Física. 51

128

Anatomía Patológica Cirugía. Farmacología. Inmunología. Medicina. Medicina Preventiva y Salud Pública. Microbiología. Nutrición y Bromatología. Radiología y Medicina Física. Toxicología y Legislación Sanitaria.

Diagnóstico, pronóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades.

OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

Anatomía Patológica

Anatomía Patológica Cirugía. Farmacología. Inmunología. Medicina. Medicina Preventiva y Salud Pública. Microbiología. Nutrición y Bromatología. Obstetricia y Ginecología. Radiología y Medicina Física. Toxicología y Legislación Sanitaria.

PEDIATRÍA

8.5

12.5

Anatomía Patológica Cirugía. Farmacología. Inmunología. Medicina. Medicina Preventiva y Salud Pública. Microbiología. Nutrición y Bromatología. Pediatría. Radiología y Medicina Física. Toxicología y Legislación Sanitaria.

Anexo II: Contenidos Docentes

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Salvador J. Díaz Cano

La Propuesta de Proyecto Curricular de Centro, es decir, la propuesta sobre las directrices generales de los planes de estudios conducentes a la obtención del titulo de Licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Málaga, que fue aprobada en Junta de Facultad, celebrada el día 24 de febrero de 1994, ha sufrido, con posterioridad, distintas modificaciones y, finalmente, ha sido aprobada de modo definitivo en Junta de Centro celebrada en Mayo de 1998. En ella se recoge la distribución de las Materias troncales de inclusión obligatoria en los planes de estudio conducentes a la obtención de título oficial de Licenciado en Medicina, así como las No Troncales, ya sean obligatorias de universidad u optativas. Aunque aún no está en vigor en Málaga, se han venido escuchando numerosas quejas sobre los resultados de su aplicación.

Propuesta de Configuración de la Disciplina de Anatomía Patológica en la Universidad de Málaga La disciplina de Anatomía Patológica, perteneciente al Area de Conocimiento de la misma denominación, queda de la siguiente manera en dicha propuesta: DENOMINACÍON

DE MATERIAS

CRÉDITOS

VINCULACIÓN ÁREA DE CONOCIMIENTO

Tot

4.5

Anatomía Patológica

1.5

4.5

Anatomía Patológica

3 (1)

6 (2)

Anatomía Patológica

MATERIA TRONCAL DE PRIMER CICLO TERCER CURSO ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL Anatomía Patológica General MATERIA TRONCAL DE SEGUNDO CICLO CUARTO CURSO ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL Anatomía Patológica. Aparatos Respiratorio, Circulatorio y Digestivo. Sistema Excretor. Obstetricia y Ginecología. Aparato Locomotor. Sistemas Nervioso, Endocrino, Hematopoyético e Inmune. Pediatría. MATERIA OBLIGATORIA DE UNIVERSIDAD CUARTO CURSO ONCOLOGÍA Biopatología de las neoplasias. Diagnóstico general y tratamiento médico de las neopla sias. Radioterapia y su aplicación clínica en el tratamiento de las neoplasias.

Medicina. Radiología y Medicina Física.

(Area de Anatomía Patológica: 1 C.T. y 1 C.P.: Area de Medicina: 1 C.T. y 1 C.P.: Area de Radiología y Medicina Física: 1 C.T. y 1 C.P.) MATERIA OPTATIVA DE PRIMER CICLO APLICACIONES DE LAS TÉCNICAS MOLECULARES EN PATOLOGÍA

Anatomía Patológica

Estudio de las técnicas moleculares y su aplicación a la Anatomía Patológica

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Anexo II: Contenidos Docentes

Proyecto Docente

Como resumen de lo expuesto, la disciplina de Anatomía Patológica, según el Proyecto Curricular de Centro, cuenta con: (1) Materias Troncales: Un total de 13.5 créditos, distribuidos en dos: (a) Anatomía Patológica General con 9 créditos (4,5 teóricos y 4,5 prácticos). (b) Anatomía Patológica Especial con 4.5 créditos (3 teóricos y 1,5 prácticos). (2) Materia Obligatoria de Universidad, con un total de 2 créditos: (a) Oncologia (1 teórico y 1 práctico). (3) Materia Optativa, con un total de 5 créditos: (a) Aplicación de las técnicas moleculares en Patología (3 teóricos y 2 prácticos). De acuerdo con esta distribución, la Propuesta de Proyecto Curricular Específico de Materia en el Area de Conocimiento de Anatomía Patológica se configura de la siguiente manera:

Tercer Curso: Anatomía Patológica General

Asignatura

Unidades Temáticas

Lecciones Teóricas

Anatomía Patológica General

Prácticas

Generalidades

Patología Celular

Inflamación y Reparación

Inmunopatología

Trastornos Hemodinámicos

Patología por Agentes Infecciosos, Ambientales y Nutricionales

Enfermedades Genéticas y del Desarrollo

Patobiología de las Neoplasias

Cuarto Curso: Anatomía Patológica Especial

Área de Anat. Pat.

Unidades Temáticas

Lecciones Teóricas

Aparato Cardiovascular

Anexo II: Contenidos Docentes

Vasos Sanguíneos

Corazón y Pericardio

Prácticas 1

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Salvador J. Díaz Cano

Área de Anat. Pat.

Unidades Temáticas

Lecciones Teóricas

Prácticas

Aparato Respiratorio

Pulmón y Pleura

Aparato Digestivo

Tracto Digestivo

Hígado

Vesícula, Vía Biliar Extrahepática y Páncreas Exocrino

Aparato Excretor

Riñón

Vejiga y Vías Urinarias Aparato Genital Masculino

Testículo y Anejos. Próstata

Aparato Genital Femenino

Vulva, Vagina y Utero

Trompas Uterinas y Ovarios

Gestación y Placenta

Mama

Sistema Linfo-hematopoyético

Ganglio Linfático

Médula Ósea, Bazo y Timo

Procesos No Neoplásicos

Procesos Neoplásicos

Patología No Neoplásica

Patología Neoplásica

Fosas Nasales, Cavidad Oral, Faringe y Laringe

Glándulas Salivales, Oido, Órbita y Globo Ocular

Huesos y Articulaciones

Tumores Óseos, Articulares y de Tejidos Blandos

Nervio Periférico

Músculo Esquelético

Sistema Nervioso Central

Sistema Endocrino Piel y Anejos Cutáneos Cabeza y Cuello

Aparato Locomotor

Músculo Esquelético y Nervio Periférico Sistema Nervioso

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Anexo II: Contenidos Docentes

Proyecto Docente

Esta distribución comprende un total de 30 horas teóricas y de 15 horas prácticas (cada una de ellas de una hora de duración)

Cuarto Curso: Oncología La asignatura Oncología, versa sobre los siguientes contenidos: Biopatología de las neoplasias. Diagnóstico general y tratamiento médico de las neoplasias. Radioterapia y su aplicación clínica en el tratamiento de las neoplasias.contenidos, está vinculada a las áreas de conocimiento de Anatomía Patológica, Medicina y Radiología y Medicina Física y comprende un total de seis créditos (tres teóricos y tres prácticos). De acuerdo con el Proyecto Curricular de Centro, los créditos se han distribuido del modo siguiente: Area de Anatomía Patológica: 1 C.T. y 1 C.P.; Area de Medicina: 1 C.T. y 1 C.P.; Area de Radiología y Medicina Física: 1 C.T. y 1 C.P. El programa se impartirá integrado y, en consecuencia, al ser una asigatura de carácter multidisciplinar y no haberse reunido aún las distintas áreas de conocimiento implicadas en la docencia de ésta, el programa no se ha elaborado aún. No obstante, las directrices del área de conocimiento de Anatomía Patológica para impartir docencia en la asignatura de Oncología son las de dar a esta disciplina un enfoque por entidades clínico-patológicas, de acuerdo con la localización, que necesariamente habrá de incluir una discusión de la problemática diagnóstica cito-histológica, de rentabilidad metodológica, así como una relación de los factores patobiológicos de valor pronóstico y, en su caso, de orientación terapeútica. Por lo que se refiere a la enseñanza práctica, se planteará siguiendo el enfoque general de la enseñanza práctica de la disciplina de Anatomía Patológica, referido a la patología de las neoplasias. Sin embargo, una propuesta a discutir debería incluir:

Áreas Fundamentos Biológicos y Moleculares de la Oncopatología

Unidades Temáticas

Lecciones Teóricas

Prácticas

Transformación Maligna

Crecimiento y Diseminación

Respuesta al Tratamiento

Linfomas y Leucemias

Colon y Recto

Mama

Pulmón

Sarcomas. Tumores Endocrinos

Reñón y Tracto Urinario

Neoplasias Indiferenciadas y de Origen Desconocido

Oncopatología General

Alteraciones en Localizaciones Específicas

Anexo II: Contenidos Docentes

33A

Salvador J. Díaz Cano

Primer Ciclo: Aplicaciones de las Técnicas Moleculares en Patología Esta asignatura está organizada en tres grandes apartados que consideran: (1) Fundamentos Biológicos Moleculares (7 temas) (2) Mecanismos Moleculares de Enfermedad (12 temas) (3) Técnicas para el Estudio de Molecular de las Enfermedades (11 temas) Las aplicaciones de esta metodología se considerará integrada en los dos últimos apartados, con los mecanismos de enfermedad y en las exposición de las técnicas por medio de ejemplos apropiados. Este proceder se considera más apropiado para estudiantes en el primer ciclo de la Licenciatura, en un momento en el que no cuentan con una extensa experiencia clínica. De acuerdo con el Proyecto Curricular de Centro, esta asignatura cuenta con 5 créditos, 3 teóricos y 2 prácticos. La Propuesta de Proyecto Curricular Específico de Materia se distribuiría de la siguiente forma:

Áreas

Unidades Temáticas

Lecciones Teóricas

Aplicaciones de las Técnicas Moleculares en Patología

Fundamentos Biológicos Moleculares

Mecanismos Moleculares de Enfermedad

Técnicas para el Estudio Molecular de las Enfermedades

Prácticas

10*

* Las prácticas cuentan con un periodo de dos horas cada una de ellas.

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Anexo II: Contenidos Docentes