Tabela de Preços
Supremo | 506 Hospitalar Distrito Federal Data das tabelas: Julho/2018 até Junho/2019 Atualização do material: Abril/2019
506 | F
Área de comercialização Os planos mencionados neste material podem ser comercializados no Distrito Federal.
Entidades | Públicos A tabela de preços é válida para as seguintes entidades e públicos: • ABRABDIR | Advogado e Bacharel em Direito
• ANAMATRA | Servidor Público - Magistrado da Justiça do Trabalho
• ADPF | Delegado de Polícia Federal
• CAA-DF | Advogado
• AFB | Fisioterapeuta
• CRA-DF | Administrador
• AJUFE | Juiz Federal
• CRO-DF | Cirurgião-Dentista
• AMAI | Médico
• MÚTUA | Engenheiro e Profissional do CREA
• AMB | Médico
• SASPB | Servidor Público
• AMN | Marinheiro
• SINDMÉDICO-DF | Médico
Tabela de preços dos planos Ideal Adesão Trad. 16 HO QC
Clássico Adesão Especial 100 Adesão Trad. 16 Trad. 16 HO QP HO QP
Executivo Adesão Trad. 16
477.050/16-1
477.046/16-3
477.048/16-0
Segmentação Abrangência geográfica de atendimento Padrão de acomodação em internação Múltiplo de reembolso de honorários médicos (beneficiário internado)*
HO QP
477.047/16-1
Hospitalar com obstetrícia Nacional Coletivo
Individual
Individual
Individual
0,6
2,0
2,0
3,6
5,3
4,0
8,0
9,5
Até 18 anos
210,23
258,12
303,71
317,26
366,30
608,15
729,43
798,57
De 19 a 23 anos
289,52
355,47
418,26
436,92
504,47
837,56
1.004,57
1.099,79
De 24 a 28 anos
314,47
386,12
454,32
474,59
547,96
909,75
1.091,16
1.194,60
De 29 a 33 anos
373,16
458,17
539,10
563,14
650,21
1.079,51
1.294,77
1.417,51
De 34 a 38 anos
407,13
499,86
588,15
614,40
709,38
1.177,74
1.412,60
1.546,50
De 39 a 43 anos
450,63
553,29
651,02
680,08
785,20
1.303,65
1.563,60
1.711,81
De 44 a 48 anos
514,95
632,25
743,92
777,12
897,25
1.489,68
1.786,73
1.956,10
De 49 a 53 anos
633,33
777,59
914,94
955,79
1.103,53
1.832,14
2.197,50
2.405,80
De 54 a 58 anos
788,56
968,19
1.139,20
1.190,04
1.374,00
2.281,22
2.736,10
2.995,46
A partir de 59 anos
1.261,27
1.548,58
1.822,09
1.903,41
2.197,65
3.648,69
4.376,27
4.791,10
* Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de honorários médicos (beneficiário internado), consulte o Manual do Beneficiário.
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V alores mensais expressos em Reais (R$), per capita.