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www.

San juan, PUERTO RICO

Martes, 17 de noviembre de 2015

@Metro_PR

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facebook.com/MetroPR

Estiman alza en factura de la luz sería de 12 centavos

Vistas. El representante del interés público en la Junta de Gobierno de la Autoridad de Energía Eléctrica, Carlos Gallisá, dijo que no se puede negar que viene un aumento en la tarifa de la luz, que estimó entre 11 y 12 centavos el kilovatio por hora Deuda. Mientras, la AEE extendió el contrato de la oficial de reestructuración por $7 millones adicionales pÁgina 06

Iberia retoma vuelo a San Juan La línea aérea española tendrá tres vuelos semanales entre Puerto Rico y España a partir de mediados de mayo. página 08

Francia pide unión en lucha anti-EI El Gobierno francés urgió a Estados Unidos y a Rusia a unirse en una gran coalición para combatir el Estado Islámico. páginas 10 y 11

Fiesta

en Santa Isabel por Carlos Correa

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El jugador boricua de los Astros de Houston, Carlos Correa, celebró junto con su pueblo y su familia el Premio de Novato del Año de la Liga Americana. / dennis jones

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www.metro.pr Martes, 17 de noviembre de 2015

Cámara

Ley de Análisis de ADN Postsentencia La Cámara de Representantes concurrió ayer, en el penúltimo día de la sexta sesión ordinaria, con el P. de la C. 2570 para crear la Ley de Análisis de ADN Postsentencia y establecer los procedimientos, alcances y limitaciones de la misma.

Su fin es permitir que la persona convicta pueda solicitar un análisis de ADN sobre evidencia en posesión del gobierno que nunca se analizó, o evidencia nueva encontrada ya sea por el gobierno o por la defensa, o evidencia que, a pesar de haberse analizado, hay una legítima duda acerca de la certeza de los resultados.

noticias

metro

Política

Cerca una versión de consenso para la junta fiscalizadora El presidente del Senado, Eduardo Bhatia (de frente), dijo que es posible que ambos cuerpos legislativos, junto con el ejecutivo, lleguen a un acuerdo sobre el proyecto. / suministrada

Cámara

Jura sustituto de Vargas Ferrer José Aníbal Díaz Collazo juró ayer como nuevo representante del Distrito 29 en la Cámara de Representantes, sustituyendo así a Carlos Vargas Ferrer, quien falleció hace dos semanas.

El nuevo legislador aseguró que llegó “con una conciencia limpia, con una mente abierta” y que trabajará con integridad, con visión de futuro y con la voluntad de hacer lo que es correcto para el pueblo, esto tras reiterar su compromiso con los alcaldes de los municipios que representará.

Tiempo. Hoy es el último Así lo dijo día de la presente sesión “Con la creación de una junta de supervisión, el mero legislativa El presidente del Senado, Eduardo Bhatia, precisó que ayer mismo esperaban tener una versión “cerca de final” del proyecto que crea la Junta de Supervisión Fiscal. Esto, luego de que se tuviera que convocar un comité de conferencia para llegar a acuerdos sobre las enmiendas realizadas tanto en la Cámara como en el Senado.

“Estamos satisfechos de que hay conversaciones que se están llevando a cabo y no estamos tan

hecho de su creación ya adelanta muchísimo espacio, lo que debe ser el compromiso de Puerto Rico”.

Eduardo Bhatia, presidente del Senado

lejos de lograr un consenso final”, explicó Bhatia a su salida de su reunión semanal en La Fortaleza.

Aunque hubo cambios significativos en el proyecto en ambas cámaras legislativas, Bhatia precisó que hay elementos cónsonos, pero hace falta precisar asuntos técnicos de la junta. No obstante, a pesar de que se le eliminó la facultad de intervención en

los asuntos fiscales del Gobierno, Bhatia aseguró que con que exista la junta, “ya se adelanta muchísimo”.

“De lo que sí estamos claros todos, el Ejecutivo y el Legislativo, es que esta junta es un inicio de una conversación que se va a tener con los bonistas para tratar de lograr un consenso en términos de cuánto se va a reestruc-

turar la deuda de Puerto Rico”, dijo Bhatia.

En cuanto a la asignación del presupuesto para que trabajen los cinco miembros de la junta, el representante Charlie Hernández no adelantó cuál sería la cantidad asignada, pues originalmente se estipuló en un millón de dólares mensuales. No obstante, el Senado eliminó esa cantidad para asegurar que fuera una doceava parte del presupuesto, pero en la Cámara no tocó la versión original.

Karixia Ortiz Serrano @KarixiaOrtiz

Fortaleza. Bernier aún no reclama bono de $60 mil

La cita

“Reconozco que el país se mueve hacia nuevas fronteras, pero tengo mi mente clara desde el primer momento en que empecé a servir a mi gente hace 24 años”.

José Aníbal Díaz Collazo

El exsecretario de Estado, David Bernier / metro

La Fortaleza negó hoy que el exsecretario del Departamento de Estado, David Bernier, materializara el pago de un bono de $60 mil, cantidad que le faculta la ley a recibir tras su renuncia de las funciones oficiales en el Gobierno.

“Normalmente, los gobernadores, con aquellos exfuncio-

narios que renuncian, trabajan ese tipo de compensación. No hay una solicitud del exsecretario de Estado para eso hasta el momento. Normalmente, se hace en un proceso normal. Él no ha reclamado nada”, precisó el secretario de Asuntos Públicos, Jesús Manuel Ortiz.

Karixia Ortiz

Califica de “tontería” la pasquinada Luego de que lugares de expresión pública en San Juan amanecieran con propaganda política que identificaban al exsecretario del Departamento de Estado, David Bernier, como candidato para la gobernación y al presidente del Senado, Eduardo Bhatia, como comisionado residente en Washington por el Partido Popular Democrático (PPD), este último calificó el acto como “tonterías”.

De otro lado, el gobernador Alejandro García Padilla le adjudicó la propaganda política a la oposición del Partido Nuevo Progresista (PNP) resaltando que el nombre del presidente del Senado está mal escrito, pues lee Bathia, en vez de Bhatia. “Hay que decirle a la gente del Penepé que busque en la guía. En la guía aparecen bien escritos”, expresó en tono jocoso el primer mandatario ante preguntas de la prensa. metro

Candidaturas

Abel oficializa su carrera al Senado El alcalde de Yauco, Abel Nazario Quiñones, radicó ayer su candidatura al Senado por acumulación en el comité central del Partido Nuevo Progresista junto con varios aspirantes al Senado por diferentes distritos y acumulación, que apoyan su aspiración a dirigir la Cámara alta. Dijo que ya tiene 80 piezas legislativas para radicar. metro

noticias 03

www.metro.pr Martes, 17 de noviembre de 2015

Critica languidez de la Policía en casos hostigamiento a mujeres Choque. La procuradora de las Mujeres insistió en que la Policía debe ser más rigurosa en la atención de los casos de hostigamiento sexual La procuradora de las Mujeres, Wanda Vázquez, precisó que para inicios de diciembre espera sostener una reunión con el superintendente de la Policía de Puerto Rico, José Caldero, para tomar ac-

ción sobre las denuncias de mal manejo de los casos de hostigamiento sexual hacia mujeres de la Uniformada, los mismos que el jefe de dicho cuerpo minimizó.

“Ya nosotros llevamos cerca de 20 mujeres policías que han venido tanto a las vistas como posteriormente, y han seguido viniendo mujeres policías a este foro para tratar de vindicar los derechos que les han sido violados en los procesos en la Policía”, dijo Vázquez, quien criticó el hecho de que el superintendente restara importancia a los cinco casos que él asegura se han pre-

sentado.

“Me da mucha tristeza porque, para mí, una sola mujer policía que entienda que ha sido maltratada es demasiado”, dijo Vázquez.

“Ya nosotros dimos las instrucciones y se está haciendo la investigación. Nosotros tenemos 3,187 damas en la Policía de Puerto Rico. Cinco de ellas presentaron quejas en la Procuradoría de la Mujer en unas vistas que nosotros colaboramos con la licenciada Vázquez para que se llevara a cabo y pusimos los recursos de la Policía a disposición”, señaló Cal-

dero cuando Metro le preguntó cómo han manejado las denuncias desde que la Oficina de la Procuradora de las Mujeres (OPM) colabora con la Uniformada.

Entre tanto, Caldero se distanció de las informaciones que ha emitido la procuradora Vázquez en cuanto a la acción que debe proseguir para atender los casos denunciados por las oficiales.

“Obviamente, la versión que se dio en la procuraduría de las mujeres es una versión, que es la de ella. No obstante, nosotros tenemos que ser justos con todo el personal y se está haciendo la

investigación. Si en la investigación nuestra algún oficial o algún miembro de la Policía ha actuado contra la ley y los reglamentos, pues se le aplicará lo mismo. En eso nosotros hemos sido enfáticos”, sostuvo el superintendente.

De otro lado, Vázquez precisó que ya han radicado querellas tanto en Aguadilla, en Caguas, en San Lorenzo como en el área este del país. Sin embargo, la intención de la procuradora es que se corrija la situación, ya que el proceso de investigación aún no llega a su fin.

El proceso de investigación de

la OPM sobre el mal manejo de las querellas por hostigamiento sexual en la Policía son parte de los procesos de la reforma en la Uniformada y se llevan a cabo junto con el monitor federal Arnaldo Claudio. Las vistas sobre los casos de las mujeres oficiales iniciaron a mediados del septiembre pasado. Según ha manifestado Vázquez, no se descarta alguna acción legal particular en contra de la Policía de Puerto Rico.

Karixia Ortiz Serrano @KarixiaOrtiz

Ocupantes de playa en Carolina protestan contra el alcalde por ceder esa costa a desarrollador El colectivo Amigos del Mar advirtió que no permitirán el desarrollo privado en unas cinco cuerdas de playa en la zona de Isla Verde, en la que, de hecho, mantienen un campamento desde hace 10 años y ocho meses. Vanessa Uriarte manifestó que mediante una sentencia por acuerdo entre un desarrollador y el Municipio de Carolina prácticamente se cede al ente privado una parte de la playa de Isla Verde. Destacó que la playa es pública y que ellos han estado allí por años para defenderla, pero que el acuerdo del municipio con el desarrollador podría extenderse hasta 99 años. La activista sostuvo que el alcalde de Carolina, José Carlos Aponte Dalmau, nunca ha querido recibirlos para escuchar sus propuestas para la playa.

Política. Pierluisi le hace guiño a TRS para alianza El presidente del Partido Nuevo Progresista (PNP), Pedro Pierluisi, quien el domingo oficializó su aspiración a la candidatura a la gobernación, hizo un guiño al senador Thomas Rivera Schatz —de quien también se especula que podría aspirar a la candidatura a la gobernación— para que se unan en una “alianza poderosa”. Sin embargo, esta misma tarde el senador novoprogresista le dijo a Pierluisi que “no sueñe con eso”.

“Yo no tengo alianzas con

ningún compañero. Yo tengo alianzas con las causas, con mi partido y con mi pueblo”, dijo Rivera Schatz a Noticentro, quien hoy regresó al Capitolio luego de ausentarse por una situación de salud. El senador dijo que estima al presidente del PNP, a quien describió como una persona “muy elegante en el trato”. A la pregunta sobre una papeleta de él para comisionado residente y de Pierluisi para gobernador, Rivera Schatz respondió “que no sueñe con eso”. metro

Pugna. Con fecha la demanda de Díaz a Yulín

Escrutinio. Smartmatic carece de legitimación

El aspirante a la alcaldía de San Juan por el Partido Nuevo Progresista (PNP), Leo Díaz Urbina, informó que el 30 de noviembre de 2015, a las 10:00 de la mañana, se verá parte de la demanda radicada contra el municipio por supuestamente negarle el permiso para colocar un letrero en su comité de campaña.

“La alcaldesa va a tener que explicar por qué se opone y viola el derecho a la libre expresión bajo la primera enmienda. A qué le teme al no otorgar el permiso

El Tribunal de Apelaciones determinó que la empresa Smartmatic carece de legitimación para impugnar la adjudicación del contrato para el escrutinio electrónico de la Comisión Estatal de Elecciones (CEE).

Así lo determinó el panel integrado por los jueces Migdalia Fraticelli Torres, Erik Ramírez Nazario y Misael Ramos Torres, con dos votos y un disidente.

La jueza ponente Fraticelli Torres entendió que el Tribunal de Primera Instancia no erró al

La cita

“La alcaldesa va a tener que explicar por qué se opone y viola el derecho a la libre expresión bajo la primera enmienda”.

Leo Díaz, aspirante a la alcaldía de San Juan

y limitarse a una contestación sin explicación”, dijo Díaz Urbina en comunicado de prensa.

Cybernews

El tribunal declaró que Smartmatic no puede impugnar subasta de la CEE sobre el escrutinio electrónico. / suministrada

no reconocer legitimación de la corporación Smartmatic. INS

noticias 06

www.metro.pr Martes, 17 de noviembre de 2015

Más mujeres y niños buscan cuidado mental Retrato. La primera investigación realizada con la metodología de la OMS detalla cuáles son los grupos que más demandan servicios de salud mental El 30 % de los pacientes atendidos en establecimientos de salud mental ambulatorios en la isla fueron menores de 18 años. Así lo reveló la primera evaluación para Sistemas de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (IESMOMS) hecha en Puerto Rico.

Para el doctor Mario González, psiquiatra especialista en niños y adolescentes, los menores en muchos de los casos reflejan la situación de los padres o de su entorno.

“El ambiente social incide. Si los padres se están viendo afectados por alguna situación, eso se ve reflejado en la salud mental del menor, ya que ellos de cierta forma sienten la incertidumbre”, explicó el director de la unidad especializada en adolescentes en el Hospital San Juan Capestrano.

Este indicó, además, que entre los padecimientos más comunes entre los menores de 18 años figuran la ansiedad, automutilación y trastorno de déficit de atención.

Asimismo, el estudio comisionado por el Instituto de Estadís-

ticas de Puerto Rico, detalla que cerca del 52 % de los pacientes atendidos en establecimientos de salud mental ambulatorios fueron mujeres.

Mientras que solo un 10 % del presupuesto de salud gubernamental se utilizó en servicios de salud mental y de esta partida solo el 15 % estuvo dirigido a los hospitales psiquiátricos estatales.

Los datos fueron recopilados en los años 2014 y 2015, y están basados en el año natural 2012.

Por falta de datos, no fue posible incluir a la población atendida con fondos privados.

Según explicó la doctora Idania R. Rodríguez Ayuso, gerente senior de Proyectos Estadísticos del Instituto, este proyecto representa un punto de partida para el análisis del sistema de salud mental. “Además de brindarnos un panorama más claro sobre el sistema de salud mental en Puerto Rico, los resultados de esta evaluación nos permiten conocer qué datos están disponibles”, expresó Rodríguez Ayuso.

El IESM-OMS es una metodología de evaluación internacionalmente acordada que tiene como propósito evaluar los componentes clave del sistema de salud mental de cada país.

SARAH VáZQUEZ PéREZ @SARAHFVAZQUEZ

La cita

Según el psiquiatra Mario González, basado en su experiencia, los adolescentes y las féminas son los que más buscan tratamiento para condiciones de salud mental. / GETTY images

Maestros marcharán hoy contra proyecto de Bhatia En horas de la mañana de hoy la clase magisterial marchará desde el Capitolio hasta La Fortaleza para demostrar su oposición al Proyecto del Senado 1456, de la autoría del senador Eduardo Bhatia, con el que se pretende reformar el sistema de educación pública.

La marcha comenzará a las 10:00 de la mañana y se denominó como el Día Nacional en Defensa de la Escuela Pública Puertorriqueña.

Además, realizarán distintas actividades, como la presencia en las audiencias públicas en la Cámara de Representan-

La hora

10 a. m.

comenzará la marcha que irá del Capitolio a La Fortaleza.

tes, manifestaciones y campañas de orientación a través de charlas, boletines, anuncios y comunicados.

En unas expresiones conjuntas la sociedad civil señaló que se oponen a la medida porque no atiende los problemas de burocracia, centralización e in-

tervención político partidista.

De ser aprobada la medida, que se está discutiendo en la Cámara de Representantes, se crearía la categoría de escuela líder, que serán escuelas públicas administradas y operadas por entidades educativas certificadas, como lo son municipios, cooperativas de maestros, universidades y organizaciones sin fines de lucro. Además, se reenfocaría el presupuesto basándose en la matrícula de la escuela, y cada año se evaluaría la cantidad de escuelas que deberían estar operando en la isla. metro

“Si los padres se están viendo afectados por alguna situación, eso se ve reflejado en la salud mental del menor, ya que ellos de cierta forma sienten la incertidumbre”. Mario González, psiquiatra especialista en niños y adolescentes Ejecutivo

Defiende los $7 M. más para Donahue Tras la Autoridad de Energía Eléctrica (AEE) extender el contrato por $7 millones a la principal oficial de reestructuración de la corporación pública, Lisa Donahue, hasta marzo de 2016, La Fortaleza consideró como efectivos los resultados en comparación con lo invertido.

Con esta extensión, la suma total por los servicios de la compañía contratada aumentan a más de $27 millones. Esta sería la tercera extensión del contrato de la ejecutiva. karixia ortiz serrano

Departamento de Salud

Registran leve baja en suicidios Hasta octubre de este año se han registrado unos 188 suicidios, mientras que a la misma fecha el año pasado se habían registrado 201 suicidios, por lo que se ha observado una reducción de 13 casos este año.

Así lo detalló el informe mensual de la Comisión para la Prevención del Suicidio del Departamento de Salud que establece que, de enero a octubre de 2015, el mayor número de suicidios se ha registrado durante el mes de junio, con un total de 29 casos.

Durante el periodo de los años 2000 a 2014 se reportaron un total de 4,727 muertes por suicidio en Puerto Rico, para un promedio anual de 315 casos. Esto equivale a una tasa promedio de 8.4 muertes por suicidio por cada 100,000 habitantes.

Asimismo, durante estos últimos cinco años se ha mantenido la tendencia de que sobre un 80 % de la mortalidad por suicidio ocurre entre varones.

Mientras, durante el 2010 hasta el 2014, las tasas de mortalidad por suicidio más elevadas se han encontrado entre la población de adultos de 45 a 59 años de edad. sarah vázquez pérez

Cámara de Representantes.

Factura de luz podría aumentar hasta 12 centavos El representante de los abonados residenciales en la Junta de Gobierno de la Autoridad de Energía Eléctrica (AEE), Carlos Gallisá, aseguró ayer en vistas públicas que la tarifa podría aumentar tres centavos por kilovatio/hora si los costos del petróleo se mantienen.

Y es que, según Gallisá, la aprobación de la medida, con la que se busca establecer la Ley para la Revitalización de la Autoridad de Energía Eléctrica, abre paso para que se den revisiones tarifarias de manera expedita.

“Aquí va ha haber un aumento de tarifa y no se puede ocultar. Se

Así lo dijo

“Aquí va a haber un aumento de tarifa y no se puede ocultar”.

Carlos Gallisá, representante del consumidor AEE

dice por los directores de la Autoridad que va a ser de unos tres centavos, y eso va a ser más de tres centavos, y todo dependiendo de que el precio del petróleo se mantenga en los niveles de ahora, porque, si sube, entonces el aumento va a ser de 11 o 12 centavos”, subrayó. sarah vázquez pérez

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economía y negocios 08

www.metro.pr Martes, 17 de noviembre de 2015

Espacio. Open Mobile lanzará dos smartphones a la estratosfera desde la isla La compañía Open Mobile anunció ayer un proyecto que permitirá lanzar dos smartphones a la estratosfera desde Puerto Rico.

La idea, según Josué González, director de mercadeo de la compañía, responde al lanzamiento de su nuevo servicio de garantía para clientes nuevos con el que se les permitirá cambiar su teléfono móvil que haya sufrido algún tipo de accidente.

Esta nueva garantía aplicará a los primeros 12 meses de haber adquirido el equipo. Aplicará también a clientes existentes que no lleven más de ese periodo con el servicio en Open Mobile.

Para el lanzamiento de los celulares al espacio, la empresa se unió con el Departamento de Ingeniería de la Universidad Interamericana, cuyos estudiantes se encargarán de todo el proceso y logística del proyecto.

González explicó que estos estudiantes, junto con personal de Open Mobile, trabajarán en conjunto en una especie de centro de operaciones que la empresa ubicó en el estacionamiento del estadio Hiram Bithorn en San Juan. El espacio podrá ser vi-

Compras

Abren cuatro nuevas tiendas en Plaza Plaza Las Américas en San Juan contará con cuatro nuevas tiendas antes de que cierre el año, según lo informó ayer Rafael Ruiz-Comas, director de arrendamiento del centro comercial. Se trata de las tiendas Flip Flop Shops, Gadget Studio by Otto, Kury Alta Relojería y Leonisa, que se unen a la platea comercial de Plaza Las Américas para esta Navidad. metro La bolsa

DOW JONES

Según Josué González, director de Mercadeo de Open Mobile, ambos celulares podrían alcanzar hasta 100 pies por encima de Puerto Rico. / suministrada

Iberia retomará vuelo entre P. R. y Madrid en 2016 Vuelos. La aerolínea española tendrá tres vuelos semanales a partir del 15 de mayo de 2016

Cierre 17,483.01 + 1.38 %

sitado por todas las personas que asistan a La Feria.

Se espera que el lanzamiento de estos equipos sea el próximo 28 de diciembre. Para la iniciativa se convocó a dos equipos capitaneados por el púgil boricua Félix Verdejo y el animador Jaime Mayol. La idea es que los clientes se unan y traten de adivinar el lugar en donde caerá el smartphone de cada equipo. víktor rodríguez-velázquez

NASDAQ Cierre 4,984.62 + 1.15 %

S&P 500 Cierre 2,053.19 + 1.49 %

Popular Inc. Cierre 28.51 + 0.04 %

Petróleo WTI Cierre $41.74 + 2.45 %

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www.caribbeanfinance.com Caribbean Finance @CFPuertoRico *Sujeto a aprobación de crédito y verificación de documentos.

La aerolínea española Iberia anunció ayer el regreso de su vuelo entre Puerto Rico y Madrid, España, a partir del próximo año.

Según se dio a concocer en conferencia de prensa en San Juan, Iberia contará con tres vuelos semanales desde el próximo 15 de mayo hasta octubre de 2016.

“Regresa Iberia y regresa en grande. El regreso de Iberia, junto con los vuelos de las otras aerolíneas europeas en nuestro mercado, incrementa a números nunca antes vistos el total de pasajeros de Europa que llegarán a Puerto Rico semanalmente”, expresó el gobernador de Puerto Rico, Alejandro García Padilla, durante el anuncio.

Para esta ruta, la aerolínea traerá aviones de hasta 288 pasajeros por vuelo. Durante la primera temporada se esperan 7,500 visitantes, cuyo impacto económico en la isla se proyecta en $21.2 millones.

El primer mandatario, quien estuvo acompañado de la directora ejecutiva de la Compañía de Turismo, Ingrid Rivera Rocafort, y del presidente de Iberia, Luis Gallego, también indicó que el regreso de esta aerolínea va de la mano de un esfuerzo integrado de promoción en España de

El vuelo directo entre Madrid, España, y Puerto Rico iniciará el 15 de mayo de 2016. / suministrada

La cifra

$21.2 M.

es el monto que se espera entre en la economía de Puerto Rico durante la vigencia de estos vuelos desde Madrid.

Puerto Rico como destino.

“La Compañía de Turismo de Puerto Rico e Iberia han acordado promocionar la isla como destino turístico y de oportunidades de comercio. Esta promoción busca aumentar el número de visitas de pasajeros europeos que vean en Puerto Rico la oportunidad tanto de una vacación como de una inversión”, afirmó

Telefonía. TMobile abre la puerta para que clientes cambien celulares sin costo La empresa T-Mobile anunció ayer un nuevo programa que permitirá a sus clientes cambiar su teléfonos móviles sin costo hasta tres veces al año.

Según la compañía, por tiempo limitado, los clientes elegibles pueden adquirir un iPhone 6s por solo $5 al mes, un Samsung Galaxy S6 por $10 al mes, entre otros equipos, todos con $0 pronto pago, y el cliente no tiene que pagar nada en la tienda al momento de la compra, al hacer trade-in de un equipo que cualifique. “Luego, sin costo adicional, el cliente tiene la libertad de cambiar su equipo cuando quiera, hasta tres veces al año”.

La cita

“¿Por qué limitarles a los clientes la oportunidad de disfrutar de un nuevo smartphone cuando ellos quieran, en vez de cuando te lo impongan”.

Jorge Martel, vicepresidente y gerente general de T-Mobile

La medida se une al anuncio que hiciera T-Mobile recientemente en el que se dio a conocer que el servicio de streaming de video de sus clientes no consumirá la data del celular. metro

García Padilla.

Por su parte, el presidente de Iberia comentó que, “cuando suspendimos los vuelos con Puerto Rico hace casi tres años, nos comprometimos a regresar cuando pudiéramos hacer la ruta sostenible en el tiempo.

Ha llegado el momento. Todos los cambios acometidos en la compañía en los últimos meses nos han permitido reiniciar estos vuelos y abrir otros cinco nuevos destinos en América Latina —La Habana, Cali, Medellín, Montevideo y Santo Domingo—, lo que reforzará aún más el liderazgo que Iberia tiene ahora entre América Latina y Europa”. metro Marriott

Se consolida como la empresa hotelera más grande Marriott International se convertirá en la mayor cadena hotelera del mundo por un margen grande, luego de anunciar que comprará a la compañía rival Starwood por $12,200 millones. La nueva empresa contará con 5,500 propiedades que contendrán 1.1 millones de habitaciones alrededor del mundo. Con el acuerdo, Hilton Worldwide quedará en segundo lugar entre las cadenas hoteleras, con 4,500 propiedades y unas 735 mil habitaciones. El acuerdo conlleva acciones y efectivo, y añadirá 50 % habitaciones más a la capacidad de Marriott. ap

Economía y negocios 09

Redes. Amplían cobertura LTE en interiores de edificios de Puerto Rico La empresa Claro anunció hoy una nueva movida en su programa de expansión de sus redes de conectividad inalámbrica 3G y LTE. Se trata de tecnología conocida como small cells, que permite ampliar la cobertura y mejorar la conectividad de la red inalámbrica 3G y LTE en el interior de edificios y áreas exteriores.

Para ponerla a prueba, la empresa anunció la instalación de esta tecnología Radio DoT System de Ericsson en el edificio Popular Center en Hato Rey. “Desde hoy nuestro cliente Banco Popular cuenta con la red comercial DoT más grande del mundo en su edificio en la Milla de Oro, en Hato Rey. Estamos comprometidos con brindar tecnoloGafas

Dan apoyo a artesanos boricuas La empresa Casa Bacardí anunció el lanzamiento de una línea de gafas de sol hechas por artesanos puertorriqueños con barricas de roble, donde

Exigen registro de ganado ante aumento de robo local Piloto. Por medio de un sistema electrónico para ganado vacuno, el Departamento de Agricultura espera disminuir este delito en Puerto Rico

El proyecto se impulsó en Popular Center en Hato Rey. / suministrada

gía de punta de lanza, y esta nueva red de pequeñas células es el futuro de las redes inalámbricas”, explicó Enrique Ortiz de Montellano, presidente de Claro. metro se añeja el ron Bacardí, un proyecto único en el mundo debido a la procedencia de la madera. Los artesanos realizaron un proceso de ensamblaje, lijado y terminación completamente manual. La colección de gafas estará disponible el 1.o de noviembre en la tienda ubicada en el centro de visitantes en Cataño. ins

El programa piloto tendrá una inversión de $350,000 provenientes del Fondo de Innovación y Desarrollo Agrícola (FIDA). / thinkstockphotos

C:\Users\Ricardo\Dropbox\PROYECTOS 2015\ANUNCIOS PERIDICO\DESVIO PERIODICO BUCHANAN.dwg, 16/10/2015 05:36:58 p.m.

Ante el incremento de robo de ganado en Puerto Rico en los pasados meses, el Departamento de Agricultura anunció hoy la implementación de un sistema obligatorio de registro de ganado por marca y bolo ruminal para agricultores del sector de leche y carne de res.

De acuerdo con la secretaria de Agricultura, Myrna Comas Pagán, la idea es que, por medio de un sistema electrónico para ganado vacuno, se minimizará la práctica de este delito en el país.

Para la medida, Agricultura destinará $350,000 dólares provenientes del Fondo de Innovación y Desarrollo Agrícola (FIDA) para la elaboración de un programa piloto.

“El robo de ganado está afectando a los agricultores en diferentes

El dato

$5 mil

sería la multa que se les impondría a los ganaderos por no registrar sus bestias.

vaquerías, hecho lamentable por el que ya se han reportado heridos y apropiaciones de camiones de arrastre. Bajo la orden administrativa se impondrán multas hasta $5,000 a los ganaderos que no cumplan con lo ordenado y se procederá a llevar otro tipo de acciones que en este momento son de carácter confidencial”, expresó, por su parte, Edmundo Rosaly, director ejecutivo la Oficina para la Reglamentación de la Industria Lechera (ORIL).

Agricultura, en coordinación con los mataderos en la isla, se equipará de un sistema completo de bolo ruminal para poder identificar su ganado.

Este sistema estará disponible en los mataderos de ganado del país. De acuerdo con el Departamento de Agricultura, este proyecto se establecerá por etapas y la primera iniciará en enero de 2016. metro

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www.metro.pr Martes, 17 de noviembre de 2015

El momento que Francia s para rendir homenaje a su Un policía vigila frente a la sala de conciertos atacada el pasado viernes.

/ getty images

Análisis. Yihadistas podrían querer replicar ataques en Londres, Berlín o Nueva York Los líderes mundiales en la Cumbre del G-20 en Antalya, Turquía, acordaron unir esfuerzos globales para combatir al terrorismo a raíz de los ataques terroristas que sacudieron París el viernes 13 de noviembre, que dejaron al menos 129 muertos. Hackers franceses del grupo activista Anonymous también se han unido a la acción al declarar la guerra al llamado Estado Islámico, vinculado a la masacre. Herbert Tinsley, investigador del Consorcio Nacional para el Estudio del Terrorismo y Respuestas al Terrorismo con sede en Estados Unidos, conversa con Metro sobre los acontecimientos. ¿Cómo han afectado los ataques en París a la lucha de Occidente contra EI? —Los ataques en París aumentarán la presión política sobre los países occidentales para desarrollar estrategias más coherentes contra EI. Puede ser que haya algunos llamados ahora para las fuerzas de tierra en Siria e Irak, aunque creo que la mayoría lo dudará. Se espera que Francia dé un golpe contra el Estado Islámico.

Todavía es muy pronto para decir si los ataques tendrán un impacto más profundo y se podría especular que EI está tratando de recuperar impulso al cambiar a un enfoque de “enemigo lejano”. ¿Qué pasa con la respuesta del grupo de hackers Anony-

mous?

—Puede ser que Anonymous tenga buenas intenciones, pero son un elemento peligroso e irresponsable. Es mucho mejor que tengan un enemigo como EI como objetivo. Y hasta cierto punto tal vez sean muy útiles en paralizar rápidamente los esfuerzos de propaganda y reclutamiento del Estado Islámico. ¿Cómo pueden los líderes mundiales erradicar la amenaza de ataques terroristas futuros?

—Para decirlo sin rodeos, los líderes mundiales no pueden erradicar la amenaza del terrorismo.

Tampoco el público mundial, dentro de un periodo de tiempo práctico. Podemos, sin embargo, construir datos empíricos para luchar y contrarrestar organizaciones militantes que utilizan el terrorismo al entender su comportamiento e ideologías. ¿Qué se puede esperar en el futuro cercano?

—EI, sin duda, tratará de desarrollar nuevos y espectaculares ataques. Es posible que tengan motivos para acercarse a al Qaeda, al menos en términos de trazar ataques y aprovechar redes contra Occidente. Se puede esperar que los yihadistas quieran replicar los ataques de París en Londres, Berlín, Bruselas o Nueva York.

Dmitry Belyaev / MWN

Unidos. Muchos parisinos se reunieron frente al bar Le Carillon y el restaurante Le Petit Cambodge, donde 15 personas fueron asesinadas PARÍS – Al mediodía de ayer, frente a la magullada fachada del bar Le Carillon y las cerradas cortinas de acero del restaurante Le Petit Cambodge, el tiempo se congeló en Francia. Pero, junto a la emoción y el recuerdo, todavía se podía ver muy claramente las cicatrices frescas de este momento de horror cuando terroristas desataron su locura asesina en contra de 15 clientes que estaban sentados afuera de los locales.

“Eran jóvenes simplemente tomando una copa, compartiendo un momento agradable y que murieron aquí”, dice Olivier, de 29 años, con su casco de motocicleta en sus manos. “Como todo el mundo, pensé que podría haber sido yo: he intentado varias veces cenar en Le Petit Cambodge, pero cada vez que vengo está lleno”. Como residente de la región de París, quería estar allí, “donde la vida se truncó”, para que él pudiera “enfrentar la realidad”. “Compré flores y una vela. Eso es todo lo que podemos hacer ahora”, dice en voz baja.

“Espero que los familiares de las víctimas puedan vernos, incluso si no calma su dolor”.

Los residentes y visitantes haLa cita

“Jugamos cartas y bailamos toda la noche en el apartamento como locos.

Teníamos que demostrar que esto es París”.

Sylvie, residente en París

bituales del barrio, turistas, estudiantes de la escuela de negocios cercana, como Olivier, decenas y decenas de personas, con los ojos llenos de lágrimas, se dieron cita en estos emblemáticos lugares de la multicultural y festiva ciudad, en la esquina de las calles de Bichat y Alibert en el distrito 10 de París. Eso es exactamente lo que todos han estado haciendo durante dos días. “Estoy realmente impresionado por la cantidad de flores y velas. Es realmente hermoso”, dice Dominique, de 49 años, de pie delante de los enormes agujeros de bala que todavía se asoman por las ventanas de Le Carillon. Una exresidente del barrio aún pasa “todos los días” en su bicicleta. Ella acaba de donar sangre en el cercano hospital Bichat.

“La noche del viernes, cuando vi lo que pasó, sentí un fuerte impulso de resistencia y la necesidad de salir a la calle de inmediato”, recuerda. “Aunque sabemos que lo peor podría suceder en todo momento, no hay que ocultarse”.

Ella ya había venido el domingo por la noche y también había visitado los otros lugares atacados por los terroristas. “No me podía ir, y lo mismo sucede hoy. Sé que algunas personas se alegran de lo que pasó. Pero si ven que todos estamos unidos y que seguimos juntos, eso les dará una buena lección”.

“Tenemos que mantener el labio superior tieso”, añade Sylvie, de 68 años, que vive a pocas calles de distancia. Cuando sucedió la tragedia, estaba cenando en otro restaurante del distrito 10. “Cuando llegué a casa, mi hijo estaba allí con seis jóvenes estudiantes americanas, completamente perdidas, que no podían volver a su hotel.

Jugamos cartas y bailamos toda la noche en el apartamento como locos. Teníamos que demostrar que esto es París”. Presente ayer para “compartir con el duelo de las familias”, Sylvie no puede de-

Una pareja se da un beso con la Torre Eiffel de fondo, iluminada de rojo, azul y blanco, colores de la

Un grupo de personas observa un minuto de silencio ayer en París.

jar de expresar su tristeza. “Todos tenemos gente a nuestro alrededor que estuvieron involucrados.

La exnovia de mi hijo, que estaba sentada frente a un bar cerca de Parmentier Avenue, recibió cuatro balas en el brazo, a uno de sus amigos le amputaron el pie y otro se encuentra todavía en estado de coma...”. En cada rostro, aquí y allá, se puede leer el

/ getty images

mismo dolor y emoción.

Al terminar el minuto de silencio, que duró en realidad mucho más que un minuto, sonaron aplausos. Algunas personas comenzaron a cantar “La Marsellesa”. Un hombre tomó la palabra al leer un “mensaje de un poeta africano”: “los que han muerto nunca se irán...”. Gilles Daniel, Metro World News en París

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noticias 11

a se detuvo sus víctimas

ESTA COLUMNA EXPRESA SOLO EL PUNTO DE VISTA DE SU AUTOR.

Opinión

Presidente Obama

Estado Islámico es “el rostro del mal” El presidente Barack Obama dijo ayer que el grupo Estado Islámico es “el rostro del mal” y que todas las naciones deben intensificar sus esfuerzos para luchar contra la amenaza que representa.

Obama habló en una conferencia de prensa en Antalya, Turquía, en el cierre de una cumbre de las naciones que integran el G-20. Las conversaciones transcurrieron bajo la sombra de los ataques del viernes en París. Obama declaró: “Debemos hacer todo lo posible para protegernos de más ataques y proteger a nuestros pueblos”. ap Donald Trump

Consideraría cerrar mezquitas de N. Y.

, colores de la bandera de Francia.

El aspirante presidencial republicano Donald Trump llamó ayer a vigilar las mezquitas de Nueva York dijo que consideraría “seriamente” cerrarlas y pidió atacar las fuentes de petróleo y los activos que financian al Estado Islámico (EI). efe

/ ap

Francia. Procura unión de fuerzas con EE. UU. y Rusia Francia desea unir fuerzas con Estados Unidos y Rusia en una gran coalición para destruir al grupo extremista Estado Islámico, afirmó el presidente Francois Hollande a los legisladores ayer en una sesión conjunta en el Palacio de Versalles. Mientras, las autoridades mundiales se esforzaban por localizar a los responsables de los ataques más mortíferos en Francia desde la Segunda Guerra Mundial.

“No puedo olvidar los rostros de los muertos, de los heridos, de las familias”, declaró Hollande después que Francia y muchos aliados observaron un minuto de

silencio en homenaje a los 129 que murieron y los 350 que resultaron heridos en los ataques.

“En mi determinación a combatir el terrorismo, quiero que Francia siga siendo fiel a sí misma. Los bárbaros que atacan Francia quisieron desfigurarla. No la harán cambiar”, enfatizó.

Dijo que presentará mañana un proyecto de ley en busca de prolongar por otros tres meses el estado de emergencia que concede a la policía y militares mayores poderes de búsqueda y arresto, y a los gobiernos locales el derecho a suspender las manifestaciones e imponer toques de queda. ap

Estado Islámico

Amenazan D. C. El grupo extremista Estado Islámico difundió un video que muestra a uno de sus combatientes prometiendo atacar Washington como ocurrió en París la semana pasada.

Un video difundido por el grupo extremista Estado Islámico muestra a milicianos celebrando los atentados en París y pidiendo a musulmanes llevar a cabo actos similares. ap

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Julio Rivera Saniel

hermanitas de la caridad

Periodista Twitter: @riverasaniel

Otra vez la mula al trigo, diría Chespirito. Nos enfrentamos a otro proceso electoral aderezado por una investigación federal, con todo lo que ello supone. En esta ocasión se trata de allegados al gobernador Alejandro García Padilla y, particularmente, el recaudador del Partido Popular, Anaudi Hernández. Un esquema en el que, por la información que ha surgido por fuentes de la propia Fiscalía federal, investiga la posible venta de influencias y el uso de conexiones con el poder para el lucro de unos pocos, un cuento que ya hemos visto pasar ante nuestros ojos una y otra vez.

Pero eso de la corrupción, mi querido lector, —ocurriera o no en este caso— no es cosa nueva.

Usted lo sabe. A fin de cuentas eso —la corrupción— tiene una zapata firmemente plantada que permite que siga ocurriendo: el inversionismo político y la aportación de dinero privado a las campañas electorales.

Sí. Ya sé que a nivel local no podemos hacer algo para prohibir que intereses privados den chavitos a los partidos políticos. Sí. Sé que los tribunales estadounidenses han decidido que dar dinero a políticos, desde el sector privado, no puede ser prohibido. Sí, lo sé. Todo lo anterior es cierto. Pero también lo es el hecho que precisamente esas decisiones legales y la permanencia de un sistema de subvención de campañas políticas que permite la entrada de capital privado nos convierte en una sociedad vulnerable a la corrupción y la venta de influencias. Es sencillo.

Póngase usted en el lugar

La frase

“Parece meritorio dar garras al Estado para poder combatir con mayor eficacia la corrupción rampante”. de una empresa de capital privado. Luego, pregúntese por qué debo aportar dinero de mis ganancias a un candidato o partido político, qué gano con sacar de mi capital para darlo a una persona o partido con la intención de ayudarle a ganar las elecciones y acceder al poder.

Es muy poco probable que la respuesta a esas preguntas sea “mucho” si su aportación se da a cambio de nada. El problema es que permitir el inversionismo político es darle luz verde a la aportación económica privada a cambio de mucho. ¿Cree usted que estos grandes empresarios, compañías y representantes del amplio capital privado aportan de su bolsillo porque son hermanitas de la caridad? ¿De verdad piensa que dan billetes largos a los candidatos porque les parecen simpáticos o guapos? No se engañe. El capital privado da para recibir, y el Estado, con sus leyes, permite que la dinámica de “toma y dame” se complete elección tras elección. Distinto sería el panorama si, como en incontables jurisdicciones alrededor del globo, las aportaciones privadas fueran simplemente ilegales y fuera el Estado el que proporcionara a los candidatos y partidos tiempo igual para promover sus candidaturas.

Es ese sistema, que nos toca sin remedio por decisión fede-

ral, el que promueve la venta de influencias, la compra de proyectos de ley y la paralización de medidas que parecerían buenas para los ciudadanos, pero no para el sector privado.

Ello, unido al encumbramiento de personas deshonestas (o rodeados de ellas) es lo que nos ha traído a este presente cargado de una larga lista de corruptos procesados y otros aguardando para serlo.

Por ello, ante la evidente falta de honestidad de muchos de aquellos que llegan al poder, parece meritorio dar garras al Estado para poder combatir con mayor eficacia la corrupción rampante. No solo aquella que llega como consecuencia del inversionismo político, sino la que supone el hurto de fondos.

El robo claro y llano. Ese que se ha dado históricamente y que coloca a funcionarios públicos robando al país, ingresados en la cárcel, pero sin devolver un solo centavo de lo robado.

Por ello, resultaría sensata la aprobación del Proyecto de la Cámara 2749, del representante Manuel Natal Alvelo. La medida, que debería ser considerada en la próxima sesión, propone que los convictos de delitos de fraude, corrupción y otras formas de hurto al erario deberán devolver los fondos públicos robados o perdidos por sus acciones, además de los intereses acumulados. El proyecto no supone una garantía contra el robo de nuestros funcionarios, pero al menos envía un mensaje de esos que duele.

No en la fibra moral, pero sí en el bolsillo. Si te llevas lo que no es tuyo, lo devuelves.

Editado y distribuido por: Metro Puerto Rico, LLC • Dirección: Calle José R. Carazo #64 Piso 1 Guaynabo, PR 00969 • Teléfonos: (787) 705-0920 • Correos: info@metro.pr, ventas@metro.pr, redaccion@metro.pr • Gerente General: Félix Caraballo • Director Editorial: Aiola Virella • Director Comercial: Francisco Ramis • Directora de mercadeo: Haydil Rivera • Editores: Juan Carlos Melo y Rafael Morales • Editor metro.pr: Lourdes Salmonte • Gerente Interino de Distribución e Impresión: Guanín Fournier • Año: 03 • Número: 755 • Impreso por: Ramallo Bros Printing, Inc. Carr 1 Km 25.5 Río Piedras, Puerto Rico 00925 • Metro es un periódico de circulación general que se publica de lunes a viernes. Es el periódico global de mayor alcance mundial en lectores. • www.metro.pr

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salud 12

www.metro.pr Martes, 17 de noviembre de 2015

PLUS

Para Figueroa Navarro este desfibrilador es una ventaja porque es el único que está probado para hacerse en MRI, una técnica para el diagnóstico de muchas condiciones del paciente. / sarah vázquez

Presby

Estrena programa de diabetes Basado en las nuevas guías establecidas por la Asociación Americana de la Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés), el Ashford Presbyterian Community Hospital, El Presby, estrena durante el mes de noviembre un nuevo programa para manejar esta condición.

Las nuevas guías establecidas incluyen ajustes a la medicación y educación al paciente, el manejo del ejercicio, la dieta y el monitoreo de su estado. Para cumplir con estos requisitos, el hospital ha diseñado su programa integrando, además de los médicos, a un equipo multidisciplinario que incluye nutricionistas, farmacéuticos, personal de enfermería y educación al paciente, así como entrenadores personales.

Nuevo vigía de la función cardiaca se manufactura en P. R.

Tecnología. Ya está disponible un nuevo desfibrilador con un diseño más ergonómico y seguro, compatible con las máquinas de MRI

Las enfermedades cardiovasculares son la segunda causa de muerte en Puerto Rico, según datos del Departamento de Salud (DS). Ante esto, el doctor Rafael Figueroa Navarro, cardiólogo intervencionista en el Hospital Hima San Pablo, recomienda a la ciudadanía estar pendiente de los síntomas, ya que la premura con la que se detecte la condición es fundamental.

Unas de las condiciones en las que el tiempo juega un factor protagónico para mantener la vida es la llamada muerte cardiaca súbita, que, según el galeno,

La cita

“Lamentablemente, debido a que ya tenemos una alta incidencia de enfermedades coronarias, hay muchos pacientes con el corazón débil”.

Rafael Figueroa Navarro, cardiólogo

es cuando una arritmia afecta al paciente, y, si no se trata de inmediato, puede llevar a la muerte en minutos.

Las personas en riesgo de sufrir un paro cardiaco súbito son quienes han tenido un ataque cardiaco, sufren un proceso de insuficiencia cardiaca, han sobrevivido a una muerte súbita anterior y si tienen antecedentes familiares de muerte súbita.

Para los pacientes que han superado algunos de estos eventos un desfibrilador implantable

puede ser el tratamiento para prevenirlo.

“La indicación de desfibrilador es para lo que se llama prevención de muerte cardiaca súbita, que ocurre cuando una arritmia lo lleva a morir súbitamente.

Esto es como el equivalente a un cinturón de seguridad, ya que, si fuera necesario, el desfibrilador emitiría una descarga eléctrica que sincroniza el corazón para que ejerza su función”, precisó.

La compañía Medtronic está manufacturando el primer desfibrilador compatible con las máquinas de resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés), por lo que el paciente ya no se tiene que preocupar por buscar planes alternos a la hora de realizarse un estudio. Además, la batería dura unos 11 años.

Esta nueva tecnología se está manufacturando en Juncos, Puerto Rico. sarah vázquez

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All rights reserved. Printed in USA. 488506RO_SPAN June 2015.

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www.metro.pr Martes, 17 de noviembre de 2015

entretener

Alejandro Sanz El cantautor español dialogó con Metro sobre el momento que vive en su carrera musical de cara a su próxima participación en el Festival Viña del Mar en Chile

Televisión

Cancelan epidosios tras ataques TNT no transmitirá un episodio de su serie dramática Legends el lunes porque este muestra a terroristas disparándole a una multitud en París.

La cadena dijo el lunes que, en su lugar, emitirá una reposición de un capítulo que se transmitió originalmente hace unas semanas.

TNT no es el único canal que está haciendo ajustes a su programación por la sensibilidad en torno a los atentados del viernes pasado en Francia. La CBS dijo que reemplazó los capítulos del lunes de sus dramas de horario estelar Supergirl y NCIS: Los Ángeles. El episodio de NCIS abordaba el reclutamiento de mujeres por parte del grupo Estado Islámico, mientras que el de Supergirl lidiaba con un bombardeo.

“Vivo de lo que me gusta hacer” ¿Cómo te ves de aquí a 25 años más?¿Como los Rolling Stones haciendo giras por el mundo?

—Ojalá. Depende de cómo haya evolucionado la medicina. Ahí dependeré de unos cuantos amigos médicos para que me mantengan vivo, porque a mí me gustan las arrugas y me gusta cumplir años.

Pero, bueno, ojalá pudiera ser así. Veo gente como los Rolling o Rafael. Tampoco hay que irse tan lejos. Rafael sigue como si tuviera 18 años. El tío se levanta temprano, hace todas su promociones y disfruta tanto lo que hace. Así que ojalá sea así y tenga la fuerza para subirme en un escenario y tocar un poquito de blues. O lo que sea que toque.

Eso de “sentirte bien” se nota en Sirope, en el que te diste la libertad de probar otros ritmos y estilos...

—¿Sabes qué pasa? La música con la que me crie era el flamenco y el rock, y me gustaban mucho desde pequeño. Y el flamenco siempre ha sido una música muy abierta a otro tipo de influencias musicales, sobre todo si vienen a aportar. La verdad es que me gusta mezclar, me siento muy cómodo, y este disco lo hice prácticamente solo:

Así lo dijo

“Lo único que me interesa es hacer algo que merezca la pena y, sobre todo, hacer música y divertirme haciéndola”.

Alejandro Sanz

diseñé toda la batería, todos los bajos y gocé mucho haciéndolo.

Te gusta lo que haces...

—¡Me gusta mucho lo que hago!

Cuando alguien me pregunta cuál es mi motivación para hacerlo, para seguir en la música, le digo: “¿Cuál va a ser? ¡Si vivo de lo que me gusta hacer!”. ¿Qué más motivación puedo tener? ¿Sientes el peso de ser uno de los cantantes más populares de Hispanoamérica?

—¡Nah! A mí lo único que me interesa es hacer algo que merezca la pena y, sobre todo, hacer música y divertirme haciéndola.

Hay que quitarle un poco de esa “flema”. Esa cosa que parece que envuelve las cosas según van pasando los años y te transforma en un flemático perdido y una cosa así como envuelto en intelectualidad. Ahora, creo que

está bien la intelectualidad y todo lo que tú quieras, pero también hay que quitarles peso a las cosas.

Todos hacemos música. Tampoco hemos descubierto la vacuna de nada. Claro que la música cura y es imprescindible y maravillosa, y las artes en general lo son, pero tampoco hay que tirarse, no hay que sobrevolar. Somos cantantes, somos compositores, somos músicos, entonces hay que tener los pies siempre en la tierra. ¿Te gusta que tus shows sean con todo o la cosa más íntima?

—Me gustan las cosas íntimas también, pero podemos preparar para que sea íntimo o para que sea grande. Ese mismo escenario se puede adaptar. Pero, si es un sitio grande, quiero llevar todo lo que he preparado, porque nos pasamos muchos meses haciéndolo.

Me tiro días y días sentado frente al escenario con los músicos sobre el escenario y voy repasando todas las luces, todo lo que ocurre en las pantallas, para formar un show que diga algo, que sea una conversación entre las luces, la música y el público. Entonces, si me quitan cosas en medio de una conversación, se puede transformar en un monólogo. mauro canales / Publimetro Chile

El cantante español Alejandro Sanz destacó que le gusta mucho el ambiente del Festival Viña del Mar, en el que volverá a presentarse. / getty

entretener 15

Comienzan a llegar las estrellas para eventos del Latin Grammy Música. La premiación reunirá a artistas tan diversos como Roberto Carlos y Will Smith Las celebraciones de los Latin Grammy tendrán un sabor brasileño y estadounidense que se escuchará desde Las Vegas hasta China, con las participaciones de Will Smith y Dionne Warwick y el homenaje a Roberto Carlos como persona del año.

Smith, rapero y astro de Hollywood, acompañará a Bomba Estéreo en uno de los números más esperados de la gala central, a realizarse el jueves, mientras que Warwick, recordada por éxitos como “I’ll Never Love This Way Again” y “Walk On By”, participará en la víspera en el homenaje a Roberto Carlos junto con otros artistas de diversas generaciones, países y géneros musicales.

El gran cantante y compositor brasileño cantará en la ceremonia principal, en la que también actuarán luminarias como Maná, Los Tigres del Norte, Juan Luis Guerra y Ricky Martin.

Roselyn Sánchez será una de las animadoras del evento. / getty

“¿Qué otra plataforma te presenta lo nuevo y lo establecido, te presenta un producto argentino y uno hecho en Estados Unidos y te pone regional mexicano y de repente música antillana de altísima calidad, sin que necesariamente tenga que estar de moda o tenga que estar sonando en radio?”, dijo Gabriel Abaroa Jr., presidente de la Academia Latina de la Grabación, que otorga los Latin Grammy.

La gala del jueves en el MGM Grand Garden Arena, que en Estados Unidos será transmitida por Univisión, por primera vez se verá

en China, luego que CCTV, cadena televisiva del país asiático, adquiriera el derecho de transmisión a Univisión.

El miércoles también se honrará a un grupo de músicos con premios especiales. Gato Barbieri, Ana Belén y Víctor Manuelle, Ángela Carrasco, Djavan, El Gran Combo de Puerto Rico y Pablo Milanés serán exaltados por sus aportes a la música con el Premio a la Excelencia Musical.

Ayer, artistas, publicistas, técnicos, ejecutivos, periodistas y otras personas relacionadas con la industria comenzaron a llegar a Las Vegas para diversos eventos y celebraciones. Tanto talento está causando que la semana de los Latin Grammy se transforme en “la convención mundial del entretenimiento hispano”, expresó Abaroa en una entrevista reciente con The Associated Press.

La actriz mexicana Jacqueline Bracamontes y su colega puertorriqueña Roselyn Sánchez serán las anfitrionas del espectáculo, que será complementado con presentaciones de Pablo Alborán, Alejandro Sanz, Farruko, Prince Royce y Wisin, entre otros. ap

Música. Cantores de Bayamón en jangueo con Pabón Roca

Luis Pabón Roca, de Jangueando en el wikén / dennis A. Jones

Los Cantores de Bayamón ya comenzaron el jangueo navideño.

Tanto así que fueron los encargados del jingle navideño del programa radial Jangueando en el wikén.

“La gente está loca por parrandear y bullanguear”, afirmó Raúl Marrero, director de la agrupación.

La agrupación lanzó una nueva propuesta musical Bullangueando, la que describió como una repleta de alegría. “Guitarra, cuatro y pan-

dero” y “Suelto y sin vacunar” son algunos de los temas que prometen convertirse en éxitos. Con este último sencillo hicieron el jingle del programa de jangueo de Luis Pabón Roca. “Me siento privilegiado de que los Cantores de Bayamón hayan accedido a componer el jingle de la guía número uno de entretenimiento en Puerto Rico, y esta Navidad estaremos sueltos y sin vacunar”, dijo Pabón Roca. metro

Yandel

En primer lugar El reguetonero Yandel ocupa el primer lugar en ventas con su producción Dangerous, a solo una semana de su lanzamiento. Se informó que el artista puertorriqueño se encuentra de gira de promoción por Estados Unidos —que ha incluido conciertos en Nueva York, Orlando y Los Ángeles— y también en Latinoamérica. ins

Música

El grupo Dixie Chicks iniciará gira en 2016 Las Dixie Chicks están listas para salir de fiesta nuevamente.

El laureado trío femenino arranca en abril su DCX MMXVI World Tour en Europa antes de llegar a Estados Unidos para iniciar el tramo norteamericano de la gira el 1. 0 de junio en Cincinnati. ap

Haciendo Punto

Anuncian concierto Con la intención de rememorar tiempos extraordinarios en la música latinoamericana y puertorriqueña, la agrupación Haciendo Punto, El Otro Son anunció su concierto El son de la América nuestra 2015 en la sala de festivales del Centro de Bellas Artes de Santurce el domingo 13 de diciembre a las 3:00 p. m. metro

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www.metro.pr Martes, 17 de noviembre de 2015

deportes

Correa fue elegido novato del aĂąo de la Liga Americana en la temporada 2015 por la BBWAA. / dennis a. jones

Correa, el novato del aĂąo en 2015

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MLB. Tras una gran campaĂąa, el boricua fue premiado como el mejor novato de la Liga Americana BSNF

AcciĂłn de serie final Las Gigantes de Carolina y las Indias de MayagĂźez continĂşan la serie final del Baloncesto Superior Nacional Femenino (BSNF) esta noche a las 7:00 p. m. en MayagĂźez.

Carolina tiene ventaja de 1-0 en la serie tras la victoria del primer partido, 79-63.

El puertorriqueĂąo Carlos Correa, campocorto de los Astros de Houston, fue seleccionado por la AsociaciĂłn de Escritores de BĂŠisbol (BBWAA) como novato del aĂąo de la Liga Americana para la temporada 2015. â&#x20AC;&#x153;Celebro con mi familia y todo Puerto Ricoâ&#x20AC;?, comentĂł Correa a MLB Network.

El increĂ­ble debut de Correa en Grandes Ligas terminĂł con 22 cuadrangulares y 68 carreras remolcadas en 99 juegos. Su promedio de bateo fue de .279. â&#x20AC;&#x153;No es fĂĄcil. Siento mucho orgullo de practicar y hago lo posible para ayudar a mi equipo a ganarâ&#x20AC;?, expresĂł Correa, junto con su familia desde su pueblo natal de Santa Isabel, donde cientos de seguidores celebraron su logro.

El campocorto es elogiado por su forma de ser, algo que atribuye a la crianza de sus padres. â&#x20AC;&#x153;Significan mucho para mĂ­. Mi familia me

EstadĂ­sticas de Correa â&#x20AC;˘ Juegos. 99 â&#x20AC;˘ Cuadrangulares. 22 â&#x20AC;˘ Remolcadas. 68 â&#x20AC;˘ Bases robadas. 14

hizo lo que soy hoy dĂ­aâ&#x20AC;?, indicĂł Correa. â&#x20AC;&#x153;No es solo lo que hagas dentro del terreno, sino que tambiĂŠn hay que ser un buen ciudadano fuera de ĂŠlâ&#x20AC;?, agregĂł.

Los Astros subieron a Correa a las Grandes Ligas el pasado 8 de junio, y su impacto fue inmediato.

Houston estableciĂł amplia ventaja en la divisiĂłn oeste de la Liga Americana. Houston terminĂł 8676 y llegar al partido de wild card, donde vencieron a los Yankees de Nueva York para pasar a la serie divisional.

El tambiĂŠn boricua Francisco Lindor terminĂł segundo en la votaciĂłn. Correa tuvo palabras de elogio para su compatriota. â&#x20AC;&#x153;Es tremendo jugador. Juega con pasiĂłn y serĂĄ gran jugador por aĂąos.

Estoy orgulloso de lo que logrĂłâ&#x20AC;?. christian fuentes

deportes 17

Voleibol. Ptak logra su tercer campeonato de anotación en la LVSM El éxito de los Caribes de San Sebastián no sería posible sin la brillante temporada 2015 de su importado Jeff Ptak. El estadounidense terminó la campaña de la Liga de Voleibol Superior Masculino (LVSM) como el campeón anotador.

Ptak terminó con 503 puntos esta temporada para los Caribes.

También terminó como el líder en remates y ayudó a San Sebastián a finalizar con el mejor récord de la liga con 19-5 y 24 puntos. Es la tercera vez que Ptak gana el título de anotación en la liga. Ganó en 2006, cuando jugaba con los Plataneros de Corozal, y en 2007, cuando estaba con los Indios de Mayagüez.

Superaron a los Mets de Guaynabo, que tuvieron 18-6. Guaynabo estuvo como líder durante gran parte de la temporada.

Jeff Ptak terminó como el líder en anotaciones con 503 puntos. / yosoyvoli.com

Los Caribes también tuvieron otro líder con Jesse Colón, quien fue el máximo en bloqueos con 78. christian fuentes torres

NFL. El mariscal Manning se perderá el próximo juego por lesión en el pie Los Broncos de Denver anunciaron que su quarterback Peyton Manning no jugará el próximo domingo contra los Bears de Chicago, mientras se recupera de un lesión en la fascia plantar del pie. El suplente Brock Osweiler iniciará el partido.

“Tengo que hacer lo mejor por el jugador y por el equipo.

He pasado por estas situaciones como jugador. Será una semana distinta para Osweiler”, expresó el dirigente Gary Kubiak.

Manning logró convencer al dirigente y al equipo que estuvo listo para el partido de ayer contra los Chiefs de Kansas City.

El mariscal solamente completó cinco de sus 20 pases para 35 yardas y cuatro intercepciones en la derrota de 29-13. Osweiler

La cita

“Tengo que hacer lo mejor por el jugador y por el equipo”.

Gary Kubiak, dirigente de los Broncos de Denver, sobre decidir no usar a Manning este domingo

entró al partido en la segunda mitad y terminó 14-24, con 146 yardas y un touchdown.

El mariscal lleva semanas con el mismo pie lesionado, pero se rompió la fascia plantar la pasada semana en la victoria contra los Colts de Indianápolis.

Los Broncos tienen récord de 7-2. Son los líderes de la división oeste de la Conferencia Americana (AFC). metro

Si Cotto gana, tendrá que ir ante Golovkin La WBC ratificó que el ganador entre Miguel Cotto y Saúl “Canelo” Álvarez debe enfrentar a Gennady Golovkin. / getty images

Boxeo. La división de las 160 libras está sujeta a unificación con un combate entre Golovkin y el ganador de este combate El Consejo Mundial de Boxeo (WBC) y su presidente, Mauricio Sulaimán, indicaron que el ganador de la pelea entre Miguel Cotto y Saúl “Canelo” Álvarez deberá enfrentarse a Gennady Golovkin, quien es el campeón de la Asociación Mundial (WBA) e Internacional (IBF)

Así lo dijo

“Es una pelea que tiene que suceder. El ganador no puede enfrentar a nadie más que a Golovkin”.

Mauricio Sulaimán, presidente del Consejo Mundial de Boxeo, sobre el ganador entre Cotto y Canelo, que debe enfrentar a Gennady Golovkin

de las 160 libras. Golovkin es el primer clasificado de la WBC. “Podemos confirmar que el ganador debe enfrentar a nuestro campeón interino, Golovkin. Es una pelea que tiene que suceder. El ganador no puede enfrentar a nadie más que a Golovkin”, comentó Sulaimán al sitio web ViveloHoy.com.

Según Sulaimán, si el ganador

de Cotto-Canelo no enfrentar a Golovkin, pierde el título.

Golovkin, quien tiene récord de 34-0 con 31 nocauts, ha expresado en múltiples ocasiones que desea pelear contra Cotto para unificar el título. Cotto y Canelo han comentado anteriormente que pelearían contra Golovkin bajo la condición de que lleguen a un acuerdo de

un catch weight, como 156 a 158 libras.

Anteriormente, en 2015, la WBC expresó lo mismo sobre enfrentar a Golovkin. Cotto había respondido que “toma sus propias decisiones y que ninguna entidad decide su futuro”. Por otro lado, el entrenador de Cotto, Freddie Roach, tiene pendiente ganar y retar a Floyd Mayweather, Jr. para que salga del retiro y le dé una revancha al boricua.

christian fuentes torres @ChrisFuentes24

Publicaciรณn comercial

Ojo con la dosis Pรกg. 13 de insulina

La importancia de una dieta balanceada

Pรกg. 14

DIRECTORIO

Editorial

En Puerto Rico, una de cada seis personas padece de algún tipo de diabetes. Por ello, en este mes, las autoridades salubristas, las organizaciones de profesionales de la salud, los medios de comunicación y distintos sectores concentran sus esfuerzos en la concienciación sobre esta enfermedad.

Es importante conocer que la diabetes tipo uno puede controlarse, mientras que la diabetes tipo dos puede prevenirse. En este caso, la mayoría de las personas desarrollan la enfermedad a causa del sedentarismo, la falta de una alimentación saludable y de actividad física como parte de su rutina diaria. En esta publicación abordamos con expertos en el campo de la salud una variedad de temas sobre cómo monitorear y controlar esta condición.

Tabla de contenidos Diabetes en Puerto Rico Página 3

Cómo detectar y manejar la hipoglucemia Página 8

Consejos para llevar un récord de la glucosa Página 9

Factores que afectan la dosis de insulina Página 13

Consejos de dieta para diabéticos Página 14

La diabetes y el ejercicio Página 15

Textos: Pedro Marbán; Fotos: Gerardo Bello, Thinkstock y Suministradas; Diseño: Orlando Vélez; Corrección: Carmín Quijano; Edición: Aiola Virella; Ejecutiva de Ventas: Sandra M. Rodríguez Silvestre. Publicación comercial de @MetroInternacional.

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a diabetes mellitus en Puerto Rico es un problema de salud de gran impacto porque tiene graves implicaciones. El impacto económico es de gran magnitud no tan solo en el costo de tratar la condición, sino también en la reducción de la fuerza productiva, ya que muchos de los que padecen esta enfermedad pierden la capacidad para seguir trabajando y se convierten en una carga adicional para el gobierno y sus familiares.

En un estudio llevado a cabo en Puerto Rico por la doctora Myriam Allende y sus colaboradores en la Universidad de Puerto Rico, se encontraron cifras alarmantemente altas de diabetes mellitus y los disturbios metabólicos asociados a esta.

En los municipios considerados como área metropolitana (Carolina, Trujillo Alto, San Juan, Guaynabo, Toa Baja y Cataño) la muestra realizada determinó que la prevalencia de diabetes mellitus es de 15.2 %. Posiblemente el doble de la prevalencia de diabetes en Estados Unidos.

El 35.3 % de los encuestados tenían prediabetes. Esto implica que, de no tomar medidas eficaces para hacer ejercicio y bajar de peso, la gran mayoría de estos individuos van a desarrollar diabetes en un futuro.

En esta muestra aproximadamente el 40 % de los participantes tenían hipertensión y el 45 % se consideró con prehipertensión. Debemos enfatizar que la hipertensión arterial y la prehipertensión están asociadas a aumento en apoplejía (infartos cerebrales). Todas estas condiciones están altamente ligadas a la obesidad y vida sedentaria, que es muy común en nuestra población.

Nuestra dieta es muy alta en sal y sodio. Hacemos muy poco por comer ensaladas, vegetales y alimentos ricos en fibra. Tenemos una alta tendencia a buscar los especiales agrandados, en los que la carga de carbohidratos y grasas son desproporcionalmente altas. Las dietas mediterráneas son altamente recomendadas, y en Puerto Rico son bien aceptadas culturalmente.

SALUD

Diabetes en Puerto Rico

Un dato importante que publica la doctora Allende es que, del grupo con diabetes, solo un 35 % estaba controlado con las terapias farmacológicas administradas. Para los hipertensos, solo un 52 %.

Los síntomas típicos de la diabetes —beber mucha agua, orinar mucho y bajar de peso— no están presentes en todos los diabéticos. Estos síntomas solo están presentes en aquellos casos en que la diabetes está descontrolada. La gran mayoría de los pacientes diabéticos no tienen síntomas. Por eso es importante hacer pruebas de detección en poblaciones de alto riesgo como la nuestra.

Estos datos nos tienen que obligar a tomar acción y desarrollar estrategias para evitar que nuestros individuos sigan enfermando. De nada vale saber números y estadísticas si no hacemos nada para impactar el bienestar de nuestra gente que padece.

Todos los profesionales que trabajamos en el campo de la salud tenemos un compromiso genuino de educar y unirnos a las iniciativas de otros grupos y pacientes que deseen hacer una diferencia en nuestra isla.

Las reglas básicas son sencillas: dieta, ejercicio, no fumar, evitar los concentrados de azúcar refinada, evitar refrescos carbonatados y mejorar el consumo de vegetales y frutas frescas, así como aumentar el consumo de fibras.

Lo que se nos hace difícil es el cambio en actitudes, ya que a veces esto implica un “sacrificio” y alejarnos de aquellas cosas que “nos gustan”, pero que nos hacen daño.

La Asociación Puertorriqueña de Diabetes es una organización sin fines de lucro con la misión de promover la prevención, control y diagnóstico de la condición, además de educar y orientar a pacientes, familiares y la comunidad en general. Para más información llama al 787-729-2210, 1-800-281-0617 o visita www.diabetespr.org.

Jorge de Jesús, MD FACE Endocrinólogo Colaboración para la Asociación Puertorriqueña de Diabetes Pág 3

SALUD

Cómo detectar y manejar la hipoglucemia

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os síntomas son bastante claros. Usualmente, la hipoglucemia provoca mareos, temblores, sudor frío, ansiedad, cansancio y sensación de apetito. La endocrinóloga Vilma Rabell sostiene que es imprescindible chequearse inmediatamente el nivel de azúcar con el glucómetro, que todo paciente diabético debe tener en su casa. “De estar baja el azúcar, 70 u 80, no debe recurrir a comer lo que encuentre en la nevera, sino ingerir tabletas de glucosa, que también debe tener a la mano, o glucosa líquida, cuyo pote debe tomar entero. A los 10 minutos, debe chequearse nuevamente, y, si le subió el azúcar, se acabó el evento. Si, por el contrario, continúa baja, vuelva a tomar la glucosa líquida, que venden en todas las farmacias y es mi preferida”, detalló Rabell. ¿Consejos para mantener un récord de la glucosa?

—Sí, es muy importante que el paciente trate de determinar por qué le bajó el azúcar, porque a veces es que no ha ingerido su comida en el horario determinado, porque ha hecho demasiado ejercicio, que baja el azúcar, o porque ha obviado la merienda.

En fin, siempre que al paciente diabético le da hipoglucemia, hay una causa. Esas son las hipoglucemias leves, moderadas.

Ahora, si es más severa, por ejemplo, si el paciente está desorientado, va a necesitar ayuda de otra persona para aplicarse la dosis de insulina. Ya sea leve o severa, el paciente o quien lo ayude debe documentar que sí tiene insulina en su cuerpo.

Pero esto es raro que ocurra con pastillas. Es más frecuente en el paciente que usa insulina.

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¿Cómo y por qué el paciente debe documentar los datos de su hipoglucemia?

—Si padece de hipoglucemia severa, el paciente no tiene la mente clara para pincharse y tomarse el azúcar. No puede solucionarlo solo y debe contar con ayuda de otra persona. Todo paciente diabético que usa insulina debe tener en su hogar un elemento que se llama glucagón. Esto es una herramienta que antagoniza todos los efectos de la insulina y va a hacer que el azúcar suba inmediatamente. El glucagón se pone como la insulina, pero insisto en que se lo tiene que aplicar otra persona. Ahora, si el paciente está consciente, no necesita glucagón. Esto es para que, si alguien en la familia encuentra al paciente que no despierta o lo encuentra desorientado, en ese caso no se le debe dar nada por boca, rápidamente inyectar esto. Siempre siempre hay que documentar el azúcar, determinar que no es un derrame cerebral.

Ya sea leve o severa, el paciente, o quien lo ayude en su círculo familiar, tiene que documentar los datos de su hipoglucemia. *La doctora Vilma Rabell es graduada del Recinto de Ciencias Médicas en la década de 1970. Fue catedrática en la Escuela de Medicina hasta el 2008 y desde entonces atiende su práctica privada.

Dra.Vilma Rabell

hasta menos del 7 %. Si el paciente se examina a las dos horas después de comer, el azúcar debe estar en menos de 140. Si se examina una hora antes de dormir, debe estar entre 100 y 140, e insisto en que todos los factores deben controlarse. Si el paciente es hipertenso, debe controlar ese factor, lo mismo que si tiene triglicéridos altos, colesterol alto, porque la diabetes es multifactorial, no solo es el azúcar alto, y ataca desde la cabeza hasta los pies: derrames cerebrales, problemas de retina, corazón, riñones, impotencia en los hombres, amputación en los pies; afecta todo. Buena alimentación, ejercicios, conservar buenos estilos de vida, tomar los medicamentos disciplinadamente y autoevaluarse constantemente evitan las complicaciones”.

Es importante que mantenga siempre una bitácora de los niveles de azúcar en su sangre para referencia de su médico a la hora de tomar decisiones sobre el mejor tratamiento.

C

uando una persona contrae diabetes, puede que le asalten preguntas como por qué pasó esto, qué se hizo mal, cuál fue el desencadenante. Y es válido trasladar esas interrogantes a un médico. En este caso, la doctora Horidel Crespo Ortiz responde a estas preguntas que muchos diabéticos se hacen.

“Hay riesgos que son prevenibles y otros que no lo son, por ejemplo, la herencia, la genética, que uno no puede elegir; pero dentro de los prevenibles están la obesidad y el sobrepeso, que está rampante en Puerto Rico con aproximadamente el 66 % de la población entre obesa o con sobrepeso, y esto es modificable con ejercicio y corrigiendo la mala alimentación. Hay otros factores de riesgo, como la hipertensión o la circunsferencia abdominal si es hombre mayor de 40 años o mujer mayor de 35, tener los triglicéridos altos —por encima de 150—, embarazadas que hayan tenido niños con peso mayor de nueve libras y ser hispano, que son los que desencadenan una diabetes tipo dos”.

Mencionó usted un rasgo étnico, ser hispano, como factor de riesgo. ¿Por qué?

—No se sabe bien cuál es la razón, pero sí figura entre los factores de contraer diabetes tipo dos, con más probabilidad que el anglosajón o el europeo. ¿Consejos para mantener un récord de la glucosa?

—Todo paciente debe tener una meta para combatir la diabetes, y uno, como médico, quiere que el paciente se encuentre lo más controlado posible. Como método de autocontrol, tener al levantarse un nivel de azúcar entre 80 y 110, según la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos, y una hemoglobina glucosilada, que es el promedio del azúcar en los últimos tres meses que se le adhiere al glóbulo rojo en menos del 5.6 %, la Aso-ciación Americana de Diabetes es un poco más flexible y permite

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* La doctora Febo Ortiz se graduó como endocrinóloga en el Recinto de Ciencias Médicas en el 2001 y lleva 14 años en la práctica privada.

Dra. Horidel Febo Ortiz Endocrinóloga

SALUD

Consejos para llevar un récord de la glucosa

Indications and Usage for Afrezza® Prescription Afrezza is a man-made rapid acting inhaled insulin breathed through your lungs and is used to control high blood sugar in adults with type 1 and type 2 diabetes. ®

Limitations of Use: • Do not use Afrezza® in place of long-acting insulin; Afrezza® must be used with a long-acting insulin in patients with type 1 diabetes.

• Do not use Afrezza® to treat diabetic ketoacidosis.

• It is not known if Afrezza® is safe and effective for use in people who smoke. Afrezza® is not for use in patients who smoke or who have recently stopped smoking (less than 6 months).

• It is not known if Afrezza® is safe and effective in children under 18 years of age.

Important Safety Information for Afrezza® WARNING: RISK OF SUDDEN LUNG PROBLEMS (BRONCHOSPASM) IN PATIENTS WITH LONG-TERM (CHRONIC) LUNG DISEASE • Sudden lung problems (acute bronchospasm) have been seen in patients with asthma and COPD (chronic obstructive pulmonary disease) using Afrezza®.

• Afrezza® is not to be used in patients with long-term lung disease such as asthma or COPD. • Before initiating Afrezza®, your doctor will perform a detailed medical history, physical examination, and a breathing test (called spirometry) to identify potential lung problems.

Do not use Afrezza® if you have problems with your lungs, such as asthma or COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Do not use Afrezza® during a low blood sugar reaction (hypoglycemia). If you are allergic to regular human insulin or to any of the ingredients in Afrezza®, do not use Afrezza® as this may cause a significant and severe allergic reaction.

Before using Afrezza®, it is important to tell your doctor about all your medical conditions, including if you have a history of lung problems, if you smoke or have recently quit smoking, if you are pregnant or plan to become pregnant, or if you are breast feeding or planning to breast-feed. Tell your doctor about all other medicines and supplements you take.

Your doctor will take a medical history, and do a physical exam and a breathing test (called spirometry) to determine if you have lung problems. Patients with lung problems should not use Afrezza®. If your doctor finds you have lung problems, use of Afrezza® may cause a severe asthma-like breathing problem. Afrezza® can reduce lung function, so your doctor will also want to test your breathing 6 months after starting Afrezza®, and then each year after that, even if you have no lung symptoms. More frequent testing should be done if you have symptoms such as wheezing or coughing.

You must test your blood sugar levels while using insulin, such as Afrezza®. Do not make any changes to your dose or type of insulin without talking to your healthcare provider. Any change of insulin should be made carefully and only under your doctor’s care.

There are certain serious side effects that are associated with the use of Afrezza® Severe allergic reaction (including whole body reaction) is one of the serious side effects. Get medical help right away if you have any signs or symptoms of a severe allergic reaction, including a rash over your whole body, trouble breathing, a fast heartbeat, or sweating.

Low blood sugar (hypoglycemia) is one of the most common side effects of insulin, including Afrezza®, which can be serious and life-threatening. Common symptoms of hypoglycemia are dizziness or light-headedness, sweating, confusion, headache, blurred vision, slurred speech, shakiness, fast heartbeat, anxiety, irritability or mood change, or hunger. It may cause harm to your heart or brain.

It is important for you to understand how to manage the use of Afrezza®, and to understand how to lessen the risk of hypoglycemia events.

Lung cancer occurred in more people who were taking Afrezza® compared to other diabetes medications. There were too few cases to know if lung cancer was related to Afrezza®. Tell your doctor if you currently have lung cancer, have had it in the past, or if you have an increased risk of developing lung cancer.

Heart failure can occur if you are taking insulin together with certain medicines called TZDs (thiazolidinediones), even if you have never had heart failure or other heart problems.

If you already have heart failure it may get worse while you take TZDs with Afrezza®. Tell your doctor if you have any new or worsening symptoms of heart failure including shortness of breath, swelling of your ankles or feet or sudden weight gain. Your treatment with Afrezza® and TZDs may need to be changed or stopped if you have new or worsening heart failure.

Get emergency help if you have trouble breathing, shortness of breath, fast heartbeat, swelling of your face, tongue, or throat, sweating, extreme drowsiness, dizziness, or confusion. While using Afrezza® do not drive or operate heavy machinery until you know how Afrezza® affects you.

You should not drink alcohol or use other medicines that contain alcohol and you should not smoke.

The most common side effects of Afrezza® include low blood sugar (hypoglycemia), cough, sore throat, headache, diarrhea, tiredness, and nausea.

You are encouraged to report negative side effects of all prescription drugs to the FDA. Visit www.fda.gov/medwatch or call 1-800-FDA-1088.

Please turn page to see important Medication Guide.

Please see full Prescribing Information, including Boxed WARNING, at afrezza.com.

Afrezza is a registered trademark owned by MannKind Corporation Manufactured by: MannKind Corporation, Danbury, CT 06810 Distributed by: sanofi-aventis U.S. LLC, Bridgewater, NJ 08807 A SANOFI COMPANY © 2002-2015 sanofi-aventis U.S. LLC. All rights reserved.

US.HUM.15.07.004

SURPRISE, IT’S INSULIN

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Medication Guide Rx Only Afrezza® (uh-FREZZ-uh) (insulin human) inhalation powder What is the most important information I should know about Afrezza®?

Afrezza® can cause serious side effects, including: • Sudden lung problems (bronchospasm). Do not use Afrezza® if you have long-term (chronic) lung problems such as asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Before starting Afrezza®, your healthcare provider will give you a breathing test to check how your lungs are working.

What is Afrezza®?

• Afrezza® is a man-made insulin that is breathed-in through your lungs (inhaled) and is used to control high blood sugar in adults with diabetes mellitus.

• Afrezza® is not for use in place of long-acting insulin.

Afrezza® must be used with long-acting insulin in people who have type 1 diabetes mellitus.

• Afrezza® is not for use to treat diabetic ketoacidosis.

• It is not known if Afrezza® is safe and effective for use in people who smoke. Afrezza® is not for use in people who smoke or have recently stopped smoking (less than 6 months).

• It is not known if Afrezza® is safe and effective in children under 18 years of age.

Who should not use Afrezza®?

Do not use Afrezza® if you: • have chronic lung problems such as asthma or COPD. • are allergic to regular human insulin or any of the ingredients in Afrezza®.

See the end of this Medication Guide for a complete list of ingredients in Afrezza®.

What should I tell my healthcare provider before using Afrezza®?

Before using Afrezza®, tell your healthcare provider about all your medical conditions, including if you: • have lung problems such as asthma or COPD • have or have had lung cancer • are using any inhaled medications • smoke or have recently stopped smoking • have kidney or liver problems • are pregnant, planning to become pregnant, or are breastfeeding. Afrezza® may harm your unborn or breastfeeding baby.

Tell your healthcare provider about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins or herbal supplements.

Before you start using Afrezza®, talk to your healthcare provider about low blood sugar and how to manage it. How should I use Afrezza®?

• Read the detailed Instructions for Use that comes with your Afrezza®.

• Take Afrezza® exactly as your healthcare provider tells you to. Your healthcare provider should tell you how much Afrezza® to use and when to use it.

• Know the strength of Afrezza® you use. Do not change the amount of Afrezza® you use unless your healthcare provider tells you to.

• Take Afrezza® at the beginning of your meal.

• Check your blood sugar levels. Ask your healthcare provider what your blood sugar should be and when you should check your blood sugar levels.

• Keep Afrezza® and all medicines out of the reach of children.

Your dose of Afrezza® may need to change because of: • Change in level of physical activity or exercise, weight gain or loss, increased stress, illness, change in diet, or because of other medicines you take.

What should I avoid while using Afrezza®?

While using Afrezza® do not: • drive or operate heavy machinery, until you know how Afrezza® affects you • drink alcohol or use over-the-counter medicines that contain alcohol • smoke

What are the possible side effects of Afrezza®?

Afrezza® may cause serious side effects that can lead to death, including: See “What is the most important information I should know about Afrezza®?”

• low blood sugar (hypoglycemia). Signs and symptoms that may indicate low blood sugar include: • dizziness or light-headedness, sweating, confusion, headache, blurred vision, slurred speech, shakiness, fast heartbeat, anxiety, irritability or mood change, hunger.

• decreased lung function. Your healthcare provider should check how your lungs are working before you start using Afrezza®, 6 months after you start using it and yearly after that.

• lung cancer. In studies of Afrezza® in people with diabetes, lung cancer occurred in a few more people who were taking Afrezza® than in people who were taking other diabetes medications. There were too few cases to know if lung cancer was related to Afrezza®. If you have lung cancer, you and your healthcare provider should decide if you should use Afrezza®.

• diabetic ketoacidosis. Talk to your healthcare provider if you have an illness. Your Afrezza® dose or how often you check your blood sugar may need to be changed.

• severe allergic reaction (whole body reaction). Get medical help right away if you have any of these signs or symptoms of a severe allergic reaction: • a rash over your whole body, trouble breathing, a fast heartbeat, or sweating.

• low potassium in your blood (hypokalemia).

• heart failure. Taking certain diabetes pills called thiazolidinediones or “TZDs” with Afrezza® may cause heart failure in some people. This can happen even if you have never had heart failure or heart problems before.

If you already have heart failure it may get worse while you take TZDs with Afrezza®. Your healthcare provider should monitor you closely while you are taking TZDs with Afrezza®. Tell your healthcare provider if you have any new or worse symptoms of heart failure including: • shortness of breath, swelling of your ankles or feet, sudden weight gain.

Treatment with TZDs and Afrezza® may need to be changed or stopped by your healthcare provider if you have new or worse heart failure.

Get emergency medical help if you have: • trouble breathing, shortness of breath, fast heartbeat, swelling of your face, tongue, or throat, sweating, extreme drowsiness, dizziness, confusion.

The most common side effects of Afrezza® include: • low blood sugar (hypoglycemia), cough, sore throat These are not all the possible side effects of Afrezza®.

Call your doctor for medical advice about side effects.

You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088).

General information about the safe and effective use of Afrezza®.

Medicines are sometimes prescribed for purposes other than those listed in a Medication Guide. Do not use Afrezza® for a condition for which it was not prescribed.

Do not give Afrezza® to other people, even if they have the same symptoms that you have. It may harm them.

This Medication Guide summarizes the most important information about Afrezza®. If you would like more information, talk with your healthcare provider. You can ask your pharmacist or healthcare provider for information about Afrezza® that is written for health professionals.

For more information, go to afrezza.com or call sanofiaventis 1-800-633-1610.

What are the ingredients in Afrezza®?

Active ingredient: human insulin Inactive ingredients: fumaryl diketopiperazine, polysorbate 80 Manufactured By: MannKind Corporation Afrezza® is a registered trademark owned by MannKind Corporation

¿Qué debe hacer el paciente?

—El diabético debe seguir las recomendaciones de su médico, que pueden variar de paciente a paciente. Se debe monitorear la glucosa en aquellas horas del día y en relación con las comidas, según indicado por su médico. Es importante que lleve un diario y lo traiga a las visitas con su médico.

Este diario debe incluir la hora del día en que se hizo la prueba, si fue antes o después de comer, cuál fue el nivel de glucosa y qué cantidad de insulina se administró. Con esta información su médico puede establecer los ajustes adicionales que puedan ser necesarios para lograr el control adecuado de la diabetes. Pero esta rutina rigurosa la mayoría de los pacientes no la cumplen, y, cuando acuden a la cita con “En la población de pacientes que utilizan insulina para el su médico, no han hecho los ajustes recomendados y llegan control de su diabetes, las dosis de insulina pueden variar con la misma dosis establecida en la visita previa, a pesar de mucho de paciente a paciente. Aquellos pacientes con mayor mantener sus niveles de glucosa elevados. resistencia a la insulina requerirán de dosis mayores de insulina para lograr un mismo control glucémico que aquellos ¿Cuáles son los riesgos de esta conducta? que son más sensibles a la insulina. Pacientes resistentes a la insulina incluyen, por ejemplo, aquellos con mayor sobrepeso, —El riesgo mayor es que, si el paciente no hace el chequeo con dietas más altas en carbohidratos, con menor actividad diario en su casa, al no determinar la cantidad de insulina física, o que utilizan medicamentos, como los derivados de necesaria según lo indique el glucómetro, puede caer en un cortisona, que empeoran esta resistencia. A medida que un descontrol crónico con complicaciones a largo plazo, que paciente lleva una dieta saludable, comienza un régimen de pudieran ser irreversibles. En estos casos, un buen control ejercicio y baja de peso, su sensibilidad a la insulina aumenta, de la glucosa, que se podría lograr en tres a cuatro meses, requiriendo así dosis más bajas”, explica la doctora Margari- termina tardando años en lograrse, y, mientras tanto, el orta Ramírez Vick, endocrinóloga, directora del Programa de ganismo se seguiría deteriorando.

Entrenamiento en Endocrinología en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico desde 2003 ¿Qué evita que se hagan estos ajustes necey, desde julio de este año, directora interina de la sección de sarios en las dosis de insulina? endocrinología del recinto.

SALUD

Factores que afectan la dosis de insulina

—Hay un gran problema en este ángulo de la diabetes y ¿Cómo podemos determinar las dosis de in- es la inercia de ambas partes, médicos y pacientes, en los sulina que debe usar un paciente? ajustes imprescindibles a la dosis de insulina que se receta y que conlleva una orientación clara y minuciosa al paciente, —Para todo diabético que ha de comenzar en insulina, su quien a su vez debe chequear el aumento o disminución de médico establecerá las dosis de inicio y las metas de azú- azúcar en su sangre con disciplina diaria, rigurosa; y esto es car (glucosa) en sangre que se deben lograr en ese paciente precisamente lo que la mayoría de los pacientes no hacen, particular. Para esto, el paciente debe monitorear sus nive- aumentando los riesgos que provoca esta enfermedad. les de glucosa utilizando un glucómetro con regularidad.

En diabetes tipo 2, usualmente, se comienza con insulina *La doctora Ramírez Vick hizo toda su carrera en la Escuela de basal para lograr un control de la glucosa en ayunas. El paMedicina de la Universidad de Puerto Rico y lleva 26 años en la práctica profesional. ciente debe chequear su glucosa en ayuna y aumentar de una a dos unidades de la insulina basal cada dos días hasta Dra. Margarita Ramírez Vick llegar a la meta de glucosa establecida por el médico. LueEndocrinóloga, directora del Programa de go de lograr un control en la glucosa en ayunas, se debe Entrenamiento en Endocrinología en el monitorear la glucosa dos horas después de las comidas Recinto de Ciencias Médicas de la para determinar si se necesita insulina de rápida acción Universidad de Puerto Rico con alguna de las comidas.

Pág 13

NUTRICIÓN

Consejos de dieta para diabéticos

E

s importante conocer las estadísticas para no caer 2. Enfóquese en las porciones. en ellas sin querer, y en Puerto Rico la diabetes mellitus (DM) nos toca a todos. Aquí es la tercera causa de muerte, con 10.1 %, y 16 de cada 100 puertorriqueños tienen la condición (“Informe Salud”, 2012). Debido a que la obesidad es un factor de riesgo para la diabetes y en el país hay una prevalencia de sobrepeso y obesidad de un 66.2 %, se agrava más el problema Los dietistas no hablamos de alimentos malos ni buenos. de salud pública.

Comer alimentos que son altos en calorías no es convenienLa DM es una enfermedad crónica en la que los valores de te, pero privarse de ellos tampoco lo es; así que el balance glucosa en sangre se elevan sobre lo normal. Ocurre porque es importante. Consulte con la dietista, la experta en nuel páncreas no produce suficiente insulina o la que produce trición, para ayudarle a incluir o sustituir en su plan de no se utiliza bien. La insulina lleva la glucosa que viene de alimentación estos alimentos. los alimentos adentro de la célula para energía.

3. Incluya vegetales y frutas. ¿Qué podemos hacer para prevenir la diabetes y manejarla si ya la tenemos?

—Como educadora en diabetes certificada (CDE®), me preocupa que las personas no tengan claras las consecuencias devastadoras de esta enfermedad crónica, peor que el cáncer, y de ahí mi interés por educarlos. Además, como dietista, ayudo al paciente a modificar sus hábitos de alimentación para, de esa forma, lograr una mejor salud. El Las frutas y vegetales tienen antioxidantes, y la fibra retarda manejo de la DM se consigue con la dieta, la actividad física la digestión de los hidratos de carbono, ayudando a controlar la glucosa en la sangre. Tienen pocas calorías y le ayudan y los medicamentos. a perder peso.

Consejos prácticos a seguir

enfocados en la alimentación:

4. Tome agua.

1. Lleve una dieta variada.

Ingiera mucha agua, ya que es importante para los procesos del cuerpo y evita que consuma otras bebidas con calorías.

Consuma una dieta balanceada de todos los grupos de alimentos, como los hidratos de carbono (estos son los que más rápido se digieren y el efecto en la sangre es más directo), las proteínas (de origen animal o vegetal, como carnes, yogur, leche, soya, granos, etc.), los vegetales y frutas, y las grasas en cantidad bien pequeña, ya que proporcionan el doble de las calorías que los otros nutrientes.

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*La licenciada González es nutrióloga deportiva, educadora en diabetes certificada, entrenadora personal certificada y maratonista.

Lcda. Elba González, MBA, RD, CDE®, CPT, LD

del ejercicio. Antes de iniciar una sesión de ejercicio, hacer un calentamiento de 10-15 minutos y terminar con otros 10-15 minutos de ejercicios de flexibilidad y relajación muscular.

Evitar inyectar insulina en las zonas que van a ser requeridas para realizar el ejercicio. Tener cerca una fuente de administración de hidratos de carbono, en algunos casos con bebidas azucaradas, para que su absorción sea más rápida. Consumir líquidos antes, durante y después del ejercicio. Cuidado adecuado de los pies con uso de calzado apropiado y calcetines de algodón, revisándose diariamente y al finalizar el ejercicio.

DEPORTES

Rutina de ejercicios en diabetes tipo 1 y 2

Realizar el ejercicio acompañado y evitar sitios solitarios y alejados.

Evitar realizar ejercicio en condiciones con frío o calor extremos y durante periodos de descontrol metabólico.

Valoración médico-deportiva: se deberá realizar reconocimiento médico-deportivo previo y en especial en:

1) Diabetes tipo 1 y mayores de 35 años de edad.

2) Diabetes tipo 1 y evolución de la enfermedad de más de 10 años.

3) Diabetes tipo 1 o 2 y con uno o más factores de riesgo coronario.

4) Sospecha o conocimiento de padecer enfermedad coronaria.

Presencia de complicaciones como nefropatía, enfermedad vascular periférica o neuropatía autonómica.

Es mejor realizar cualquier tipo de ejercicio aeróbico (más de 20 minutos). No se aconsejan deportes de riesgo, como escalada, submarinismo, vuelo sin motor, paracaidismo, etc. Se recomiendan los ejercicios que utilizan varios grupos musculares (caminar, correr, nadar, ciclismo, esquí de fondo, bailar, patinar, remar, etc.).

Intensidad: la intensidad del ejercicio debería estar entre un El paciente diabético descompensado debe evitar el ejercicio físico 60 y 80 % de la frecuencia cardiaca máxima.

Duración: de 20 a 60 minutos durante 4 o 6 días de la semana.

Preferiblemente, todos los días.

Calentamiento y recuperación: realizar calen-

tamiento y recuperación. El calentamiento de 5-10 minutos con ejercicios gimnásticos suaves y el enfriamiento con ejercicios de estiramiento.

porque deteriora más aún su situación metabólica. Portar una placa identificatoria de su condición de diabético.

En el caso del diabético tipo 1 compensado, además de las precauciones señaladas con anterioridad, debe aumentar la ingesta de carbohidratos antes del ejercicio (1-3 horas antes), durante el ejercicio (cada 30 minutos) y hasta 24 horas después del ejercicio, dependiendo de la intensidad y duración de este.

Programar el ejercicio evitando las horas que coincidan con los máxi-

Momento del día: el mejor momento para realizar el ejercicio mos picos de acción de la insulina. Disminuir la dosis de insulina en es siempre a la misma hora y, sobre todo, en el transcurso de la media mañana, antes de la inyección de la comida, en el caso de los diabéticos tipo 1. En caso de que las posibilidades del paciente no lo permitan, la hora de realizar ejercicio evitará coincidir con los picos de máxima acción de la insulina. En el caso del diabético tipo 2 sin tratamiento de insulina, no se debe mantener una precaución especial sobre la hora de realizar ejercicio. Es más importante valorar la respuesta glucémica al ejercicio, según la medicación que mantenga el paciente.

Progresión: esta progresión inicialmente se realizará en función de aumentos de la duración del ejercicio.

función del tipo, duración e intensidad del ejercicio realizado.

Es necesario hacer todos los esfuerzos posibles para que los pacientes diabéticos practiquen deportes o realicen la actividad física que deseen, dado los múltiples efectos beneficiosos que conlleva el ejercicio para la diabetes.

Edwin Benítez Entrenador personal Cuerpos Fitness Club

Precauciones: controlar la glucemia antes, durante y después Pág 15