Near East Schools
Near East You� Heal� Insurance User Manual
Ближневосточные школы
(Якын Догу Окуллары) Инструкция пользователя Страхование здоровья молодых людей с "Near East"
Esteemed Parent, Dear Students, Near East Youth Health insurance is prepared with cooperation of Near East Hayat and Near East Schools to secure health of our valuable children and presented to you. In this User Manual you can find all information about Near East Youth Health Insurance prepared specifically for students of our Near East Schools. We would like to remind you to study the manual and follow defined processes carefully to benefit from the services we offer in the fastest and most efficient way possible. You can send all your requests/questions directly to us through our call center at 444 0 634 and receive support. You can also find this contact number on back sides of your “Insured” cards we prepared to facilitate the service you would receive at Near East Life Contractual Healthcare organizations. The Insured cards are sent upon your insurance with our company and the same cards are used upon policy renewals. You can present your photo ID card together with your Insured card to receive fast services from our network of contractual institutions.
Уважаемые родители! Дорогие учащиеся! В рамках проекта, проводимого совместно с Ближневосточными школами (Якын Догу Окуллары), целью которого является обеспечения здоровья наших драгоценных детей, компания "Near East Hayat" предлагает специально разработанную программу «Страхование здоровья молодых людей с "Near East"». В этой Инструкции пользователя Вы найдёте всякого вида информацию о программе «Групповое страхование здоровья молодых людей с "Near East"», специально подготовленную для учащихся Ближневосточных школ (Якын Догу Окуллары). Чтобы воспользоваться нашими услугами наиболее быстрым и эффективным способом, хотим напомнить вам о необходимости детального ознакомления с руководством и тщательного следования регламентированным процессам. Вы можете напрямую связаться с нами по телефону 444 0 634 и получить поддержку и ответы на любые Ваши запросы/ вопросы. Этот контактный номер также указан на обратной стороне Вашей "Страховой карточки", которую мы подготовили с целью обеспечения максимальной простоты получения услуг в медицинских учреждениях, с которыми у компании "Near East Hayat" существует
Contractual Healthcare organizations and Networks are regularly updated at our corporate website neareasthayat.com and are announced for information. We wish you health days under Near East Hayat coverage.
Near East Hayat Ltd.
договоренность. После того, как Вы застраховались в нашей компании, мы высылаем Вам "Страховые карточки"; эта же карточка будет использоваться для продления страхового полиса. Предъявив удостоверение личности с фотографией и страховую карточку, вы сможете максимально быстро получить обслуживание в медицинских учреждениях, с которыми у компании существует договоренность. Список договорных медицинских учреждений и сетей размещен на нашем корпоративном веб-сайте neareasthayat.com, эта информация регулярно обновляется. Желаем вам здоровых дней с гарантиями от компании “Near East Hayat”!
Компания “Near East Hayat Ltd.”
CONTENTS Subject and Coverage of the Insurance................... Definitions................................................................... Coverage Chart..…………………..................................... Definition and Content of Coverage......................... Entrance into and Exit from the Policy and............. Amendments Access to and Sharing Information...…………………… Notification of Amendments..................................... Renewal of Policy, Lifetime Renewal Guarantee..... Use at Contractual Healthcare Organizations......... Cases Out of Coverage and Exceptions................... Wait Times and Coverage Progress.......................... Continuing Treatments at the End of Insurance..... Period Start and End of Insurance…….................................. Geographical Coverage….………..……………………....... Competent Court...……………….…………………........…… Prescription…………………...……………..…………....………
5 5 8 8 12 12 13 13 14 14 16 16 16 16 16 17
CONTENTS Предмет и объем страхования ............................. Определения ............................................................ Таблица страхового покрытия .............................. Определение и содержание страхового............. покрытия Оформление, расторжение полиса и внесение изменений Обеспечение и предоставление информации.. Уведомление об изменениях ................................ Продление страхового полиса, пожизненная гарантия продления Обращение за медицинскими услугами в.......... договорные медицинские учреждения Обстоятельства, исключаемые из страхового покрытия, и особые обстоятельства.................... Срок ожидания и страховые выплаты................. Продолжение лечения в конце страхования Начало и конец страхования................................. Географический охват...................…...……..………… Место рассмотрения споров.............………………… Срок исковой давности...........................................
5 5 8 8 12 12 13 13 14 14 16 16 16 16 16 17
IMPORTANT REMINDERS Our company emphasizes fair and correct management of health costs. In order to ensure sufficiency of coverage limits for our insured, we expect that they display similar sensitivity. Issues below will be guiding while using your health insurance; • Special insurance cards are prepared for our students to use while receiving services from our contractual healthcare organizations. The insurance cards prepared for students are valid with photo ID cards. Provision is received at contractual healthcare organizations and the amount of treatment costs other than your contribution are paid by Near East Hayat Insurance directly to the contractual institution. • In emergency cases, you can call the 24-hour active Emergency 153 line to receive ambulance services. Emergency 153 number is written on the back of your card.
ВАЖНЫЕ НАПОМИНАНИЯ Справедливое и правильное управление расходами на здравоохранение имеет большое значение для нашей компании. Мы ожидаем, что застрахованные у нас клиенты будут занимать похожую позицию, проявляя чувствительность относительно обеспечения адекватности лимитов своего страхового покрытия. Перечисленные ниже пункты сориентируют Вас в процессе пользования Вашей медицинской страховкой: • Для наших учащихся была разработана специальная страховая карточка, которую необходимо предъявлять при получении услуг в медицинских учреждениях, с которыми у нашей компании существует договоренность. Выданная на имя учащегося страховая карточка будет действительна в случае предъявления удостоверяющего личность документа с фотографией. Принимая условия в договорных медицинских учреждениях, часть ваших расходов на лечение, покрываемых страховкой, за исключением вашего взноса, компания "Near East Hayat Sigorta" напрямую выплатит договорному медицинскому учреждению. • Для того, чтобы вызвать скорую помощь в экстренных случаях, достаточно позвонить по номеру службы экстренной помощи 153, которая работает круглосуточно. Номер службы экстренной помощи 153 находится на обратной стороне вашей карточки.
• During your interactions with healthcare organizations, inspect such institutions on behalf of your Insurance Company and for your benefit. Inform Near East Hayat when necessary. • Except for emergency health conditions, your company must be informed at least 24 hours in advance for authorization in case of in-patient treatments. • Insured persons under coverage of Near East Youth Health Insurance who apply for individual policy at our company for any reason could be requested health declaration, doctor’s examination report, and additional examinations following assessment. According to medical assessment conducted in line with Near East Hayat Risk Acceptance Conditions, some illnesses of persons could be left covered, limited, subjected to additional premium or the person could be refused insurance.
• В отношениях с медицинскими учреждениями проверяйте эти учреждения от имени вашей страховой компании и в ваших интересах. В случае необходимости уведомите компанию "Near East Hayat". • В случае стационарного лечения, за исключением случаев необходимости оказание неотложной медицинской помощи, в целях проведения утверждения наша компания должна быть проинформирована о госпитализации не менее чем за 24 часа до госпитализации. • В случаях, когда по любой причине клиент нашей компании, застрахованный по программе "Страхование здоровья молодых людей с "Near East", подаёт заявку на индивидуальный полис в качестве второго страхового полиса, будет проведена оценка, после которой могут быть запрошены справка о состоянии здоровья, отчет врача и дополнительные обследования. В результате медицинской оценки, проведенной в соответствии с "Условиями принятия риска" компании "Near East Hayat", некоторые заболевания человека могут быть исключены из страхового покрытия, могут быть ограничены, могут быть начислены дополнительные страховые взносы или может быть принято решение об отказе в страховании.
1. SUBJECT AND COVERAGE OF THE INSURANCE Near East Hayat Ltd. covers medical expenses of the Insured that might arise due to accidents and/or illnesses/sicknesses in the framework of coverages, limits, exceptions, and Network mentioned in policy and according to attached General Conditions of Health Insurance, legal regulations including insurance and health regulations during the academic year “Near East Youth Health Insurance” contract is in force. The coverages under the Policy are separately valid for persons mentioned in the policy as Insured and persons that are not mentioned in the policy as Insured cannot benefit from coverage of insurance.
2. DEFINITIONS Insurer Insurance company established in TRNC licensed to be active in the relevant branch. Insured Person(s) whose medical expenses are covered with insurance contract and name written on policy/certificate.
1. ПРЕДМЕТ И ОБЪЕМ СТРАХОВАНИЯ При действии договора «Страхование здоровья молодых людей с "Near East"» компания "Near East Hayat Ltd." покрывает медицинские расходы Застрахованного лица, которые могут возникнуть в результате несчастного случая и/или болезни/нарушения деятельности, возникших в течение учебного года; такое покрытие осуществляется в пределах указанных в полисе суммы страхования, лимитов, процентов выплаты, освобождений от оплаты и сетей, соблюдая предоставленные в приложении "Общие условия медицинского страхования", а также следуя правовым нормам, включая законодательство о страховании и здравоохранении. Предусмотренные полисом страховые выплаты относятся только к лицам, указанным в полисе как Застрахованные; лица, не включенные в страховой полис в качестве Застрахованных, не могут воспользоваться страховым покрытием.
2. ОПРЕДЕЛЕНИЯ Страховщик Это страховая компания, созданная на территории Турецкой Республики Северного Кипра, работающая в соответствующей сфере. Застрахованное лицо Это застрахованное лицо/лица, заключившее(ие) договор страхования медицинских расходов и имя (имена) которого(ых) указано(ы) в полисе/сертификате.
Insurant The real or legal person that concluded insurance contract and is liable for fulfilling the obligations under the contract including payment of insurance premiums. Special Terms/General Terms Document including rules and terms issued by insurer and the public sector as an indispensable part of the policy and product-specific rules and terms. Illness Deterioration at mental or physical functions, organs or systems of the insured determined by a doctor, requiring medical examination, treatment or operation. Sickness Abnormal psychological or physical condition requiring consultation with a doctor. Existing Illness/Sickness All illnesses and sicknesses that emerged before policy start date.
Держатель страхового полиса Это физическое или юридическое лицо, которое заключило Договор страхования и должно выполнять вытекающие из страхования обязательства, включая оплату страховых взносов. Особые условия/Общие условия Это составленный страховщиком и общественностью документ, являющийся неотъемлемой частью полиса, содержащий правила и условия, применяемые для конкретных продуктов. Болезнь Это установленное врачом состояние ухудшения психических или физических функций организма Застрахованного лица, работы его (её) органов или систем, требующие медицинского обследования, лечения или вмешательства. Нарушение деятельности Аномальный психологический или физический симптом, требующий обращения за медицинской помощью. Существующее заболевание/нарушение деятельности Любое заболевание или нарушение деятельности, возникшее до даты начала действия полиса.
Obligation to Declaration Obligation of insurant/insured to declare all existing sicknesses/illnesses of the insured and all issues that could affect risk assessment during application for insurance contract by and during the term of insurance contract. Exception Leaving risks (illnesses/sicknesses) that emerged before policy start date or during insurance period outside policy coverage a-following assessment of the Insurer. Healthcare organization Public or private corporations licensed by TRNC Ministry of Health and hospitals, laboratories, diagnosis centers, polyclinics, physicians’ offices, and pharmacies that provide in-patient and/or out-patient diagnosis and treatment services. a) Contracted Healthcare organization Healthcare organizations Near East Hayat is contracted together with payroll doctors working at such healthcare organizations and accepting Near East Hayat contract terms.
Обязанность уведомления Как при подаче заявления на заключении договора страхования, так и во время действия договора Держатель страхового полиса/ Застрахованное лицо обязаны уведомлять обо всех существующих заболеваниях/нарушение деятельности или обстоятельствах, которые повлияют на оценку риска. Исключение Исключение из страхового покрытия по результатам проведенной Страховщиком оценки рисков (болезни/нарушение деятельности), возникшие до даты начала действия полиса или в течение срока действия договора страхования. Медицинские учреждения Это такие частные учреждения, получившие лицензию Министерства здравоохранения Турецкой Республики Северного Кипра, или государственные учреждения, которые предоставляют стационарные и/или амбулаторные услуги диагностики и лечения; как например, больницы, лаборатории, диагностические центры, поликлиники, кабинеты врачей и аптеки. a) Договорные медицинские учреждения Это медицинские учреждения, с которыми компания "Near East Hayat Sigorta" заключила договор, и врачи, которые работают в учреждения на постоянной основе и принимают условия договора компании "Near East Hayat".
b) Network Network refers to contracted healthcare organizations on policy preferred by the Insurant. Indemnity Amount of medical expenses approved and/or paid by the Insurer in the scope of the relevant health policy, Special and General Terms of the Policy. a) Provision/e-Provision Indicates if planned examination, diagnosis, and treatments at healthcare organizations in the Network preferred by Insurant could be covered, result of assessment by insurer. b) Direct Payment Receiving service by insured for medical expenses at Network preferred in the Policy by getting provision/e-provision only by paying patient shares in case such share/exception is in policy terms. The share under Insurer liability is paid to the relevant institution on behalf of the insured.
b) Сеть Сеть - это договорные медицинские учреждения, выбранные Застрахованным лицом из числа включенных в страховой полис учреждений. Страховое возмещение Это сумма расходов на здоровье, утвержденная и/или оплаченная Страховщиком в рамках соответствующего полиса медицинского страхования, в соответствии с Особыми и общими условиями полиса. a) Обеспечение / электронное обеспечение Это результат оценки Страховщика относительно того, будет ли оплачено плановое обследование, диагностика и лечение в медицинских учреждениях сети, выбранной держателем страхового полиса. b) Прямой платёж Для покрытия расходов на здоровье, понесенных в выбранном медицинском учреждении сети, предусматривается обеспечение / электронное обеспечение; в случае, если в условиях полиса предусмотрено долевое участие / освобождение от выплаты компенсации, Застрахованное лицо получает услугу только путем уплаты этих взносов. Часть суммы, относящейся к ответственности страховщика, выплачивается от имени Застрахованного лица напрямую соответствующему учреждению.
Coverage Security that insurer undertakes to give the insured in case risk is realized. Limit Amount of annual gross indemnity payable for every coverage in the policy. Exception The amount of medical expense subject to indemnity payment undertaken by the insured. Exception could be applied before Insurer’s liability begins or in every procedure according to its type. Percentage of Payment (Company Share) Refers to the rate defined in policy for every coverage and the insurer is liable to pay. Patient Share Refers to the surplus undertaken by the insured after payment mentioned in the policy for every coverage. Premium a) Net Health Premium Amount of premium after earned discounts according to special terms of policy and additional premiums if any are applied on Health Premium.
Страховые гарантии Это страховая выплата, которую страховщик обязуется предоставить Застрахованному лицу в случае реализации риска. Лимит Это максимальный размер ежегодной общей компенсации, которая может быть выплачена за каждое страховое покрытие, указанное в полисе. Освобождение от выплаты компенсации Это подлежащие компенсации часть расходов на здоровье, которые несет Застрахованное лицо. В зависимости от типа Освобождение может применяться до наступления ответственности Страховщика или в каждой сделке. Процент выплаты (доля компании) Это указанная в полисе ставка для каждого страхового покрытия, обязательства по выплате которой берет на себя Страховщик. Частичная оплата Это оставшаяся часть платежа, указанная в полисе для каждого страхового покрытия, обязательства по оплате которой берет на себя Застрахованное лицо. Страховой взнос a) Чистый взнос на медицинское страхование Это сумма взноса на медицинское страхование за вычетом скидок, предоставленных на основании особых условий полиса, и после начисления дополнительных надбавок, если таковые имеются.
b) Total Policy Premium Amount of premium after amount of tax is added on Health Net Premium. The total amount of insurance policy insurant is liable to pay. Additional Premium for Illness Taking illness and sicknesses existing before insurance start date or that emerge during insurance term under policy coverage by applying a definite rate of additional premium to “Health Tariff Premium” after assessment of the Insurer. Emergency Medical condition that emerges with a sudden illness or physical injury requiring medical or surgical care that could not be delayed, that give rise to a fair medical opinion about being a serious medical problem, prepared with reference to World Health Organization and Health Service Tariff, illnesses noted in the Emergency list below, requiring reception of service at emergency unit of a hospital.
b) Общий страховой взнос Это сумма страхового взноса, полученная после прибавления к сумме чистого взноса на медицинское страхование суммы налогового отчисления. Это полная стоимость страхового полиса, которую держатель страхового полиса обязан оплатить. Дополнительные надбавки за болезнь По результатам проведенной Страховщиком оценки болезни/ нарушение деятельности, возникшие до даты начала действия полиса или в течение срока действия договора страхования, согласно определенной ставке "Медицинских тарифных надбавок" начисляется дополнительная надбавка. Неотложная помощь Это состояние здоровья, связанное с нарушением деятельности организма, вызванное внезапной болезнью или телесным повреждением, следовательно, требующиее неотложной медицинской или хирургической помощи, которое приводит к обоснованному медицинскому мнению, что это серьезная проблема медицинского характера; входящее в указанный ниже список состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи, подготовленный со ссылкой на Всемирную организацию здравоохранения и Тарифы на услуги здравоохранения.
1. Acute Myocardial Infarction 2. Sudden Strokes 3. Accidents and Injuries that Might Take Place Due to a Sudden and External Event 4. Appendicitis 5. Cerebral Abscess 6. Acute General Disorder 7. Impact Internal Organ Damage 8. Diabetic and Uremic Coma 9. Electric Shock 10. Encephalitis (Cerebral Inflammation) 11. Epileptic Seizure 12. Bites of Domestic-Wild Animals Requiring Acute Surgical Intervention 13. Every Internal Hemorrhage 14. Life- Critical Drug or Other Poisonings 15. Hypertension Crises 16. All 2nd and 3rd Degree Burns 17. Meningitis 18. Gastric Perforation 19. Renal Colic 20. Nerve Damage 21. Cold or Heat Stroke 22. Acute Respiratory Problems Due to Foreign Objects in Respiratory Tract 23. Drowning in Water 24. Respiration of Irritant Gases 25. Acute Eye Burns Due to Irritant Materials 26. Traffic Accident
1. Острый инфаркт миокарда, 2. Внезапный паралич, 3. Несчастные случаи и травмы, которые могут произойти из-за внезапных событий и под влиянием внешних воздействий, 4. Аппендицит, 5. Абсцесс головного мозга, 6. Тяжелое общее состояние, 7. Травма внутренних органов в результате удара, 8. Диабетическая и уремическая кома, 9. Поражение электрическим током, 10. Энцефалит (воспаление головного мозга), 11. Эпилептический приступ, 12. Укусы домашних и диких животных, требующие серьезного хирургического вмешательства, 13. Все виды внутреннего кровотечения, 14. Отравление опасными для жизни медикаментами или другими веществами, 15. Гипертонический криз, 16. Все виды ожогов 2-й и 3-й степени, 17. Менингит, 18. Прободение желудка, 19. Почечная колика, 20. Разрыв нерва, 21. Обморожение или тепловой удар, 22. Острые респираторные проблемы, вызванные присутствием инородного тела в дыхательных путях, 23. Утопление, 24. Вдыхание газа раздражающего действия, 25. Серьезные ожоги глаз, вызванные веществами раздражающего действия, 26. Дорожно-транспортное происшествие,
27. All Traumatic Skin Incisions Requiring Suture 28. Traumatic Massive Bleeding 29. All Conditions Causing Blackouts Post-Trauma and/or Accident 30. All Fractures and Dislocations 31. Perforations 32. Acute Allergies Due to Snake, Scorpion or Spider Bites 33. High Fever (38 Degrees and above) 34. Falling (except for attempted suicide) Important Note: Definitions above are made as guidance. It might usually not be possible for persons without medical information to assess emergency only based on information above or for a health employee based on information given on phone. Medical examination is the basis for assessment of medical emergency.
27. Вызванные травмами порезы кожи, требующие наложения любых типов швов, 28. Массивное (Интенсивное) кровотечение в результате травмы, 29. Внезапная потеря сознания в результате травмы и/или несчастного случая, 30. Все переломы и вывихи, 31. Отрыв, отсечение конечности, 32. Серьезные аллергические реакции, вызванные укусом змеи, скорпиона или паука, 33. Высокая температура (38 градусов и выше), 34. Падение с высоты (за исключением попытки самоубийства). Важное примечание: Приведенные выше определения служат руководством. В частых случаях люди, не обладающие медицинскими знаниями, не могут оценить степень срочности, основываясь только на приведенной выше информации или на информации, переданной им медицинским работником по телефону. Является ли состояние здоровья требующим неотложной помощи устанавливается во время физического осмотра.
3. COVERAGE CHART CONTRACTED NETWORK Application
Annual Limit
Share %
OPERATION
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
HOSPITAL ROOM, FOOD, ATTENDANT
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
INTENSIVE CARE
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
NON-OPERATIVE TREATMENT COVERAGE
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
PRE/POST OPERATIVE EXAMINATION
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
PHYSICAL THERAPY AND REHABILITATION POST OPERATION
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
HOME CARE AND TREATMENT
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
MEDICAL EQUIPMENT
Annual Limit is TR 1,500 Unlimited
0
AMBULANCE (LAND)
TR1,500 Unlimited
ARTIFICIAL LIMB
TR 5,000
Annual Limit is TR 5,000.
0
Laboratory tests are valid when used in conjunction with physician examination. Laboratory tests are composed of hemogram, complete urinary test, CRP, Rapid Strep A Test.
Annual Limit is TR 120 and 2 times.
0
TR 10,000
Annual Limit is TR 10,000
0
IN-PATIENT TREATMENT
CHEMOTHERAPY,RADIOTHERAPY DIALYSIS TREATMENT AND EXAMINATIONS
DENTAL TREATMENT FOLLOWING TRAFFIC ACCIDENT MINOR OPERATION AND MEDICAL OBSERVATION
0
OUT-PATIENT TREATMENT
MEDICAL EXAMINATION + LAB
EMERGENCY EXPENSES EMERGENCY
3. ТАБЛИЦА СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ ДОГОВОРНАЯ СЕТЬ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО БОЛЬНИЧНАЯ ПАЛАТА, ПИТАНИЕ, УСЛУГИ САНИТАРА ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
Применение 10 000 тур.лир 10 000 тур.лир 10 000 тур.лир
НЕОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
10 000 тур.лир
ХИМИОТЕРАПИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ, ДИАЛИЗНАЯ ТЕРАПИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ
10 000 тур.лир
ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ПОСЛЕ ДТП
10 000 тур.лир
МАЛОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ВРАЧЕБНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
10 000 тур.лир
ДО / ПОСЛЕ ОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
10 000 тур.лир 10 000 тур.лир
ДОМАШНИЙ УХОД И ЛЕЧЕНИЕ
10 000 тур.лир
МЕДИЦИНСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
1 500 тур.лир
СКОРАЯ ПОМОЩЬ (ЧЁРНАЯ)
Безлимитный
ПРОТЕЗ
5 000 тур.лир
Годовой лимит Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир Годовой лимит ограничен суммой в 1 500 тур.лир Безлимитный Годовой лимит ограничен 5 000 тур.лир
Процент участия, %
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ВРАЧА + ЛАБОРАТОРИЯ
Проведение лабораторных исследований допускается вместе с осмотром врача. В лабораторные исследования входят: гемограмма, общий анализ мочи, CРБ, экспресс-тест для диагностики стрептококка группы А.
Годовой лимит ограничен 120 турецкими лирами и количеством в 2 шт.
0
РАСХОДЫ НА НЕОТЛОЖНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Годовой лимит ограничен 10 000 тур.лир
0
4. DEFINITION AND CONTENT OF COVERAGE 4.1. Emergency Treatment Expenses Medical condition that emerges with a sudden illness or physical injury requiring medical or surgical care that could not be delayed, that give rise to a fair medical opinion about being a serious medical problem, prepared for illnesses noted in the Emergency list above, requiring reception of service at emergency unit of a hospital. Insured persons could benefit from this coverage within network, geographical coverage, insurance coverage, coverage limits, exceptions, payment percentages (shares) mentioned in the policy/certificate. 4.2. Medical Examination Expenses related to medical examination of insured for diagnosis and treatment due to an accident, illness or sickness are covered within limits described in policy/certificate (2 times a year).
4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И СОДЕРЖАНИЕ ВЗНОСА 4.1. Расходы на неотложное лечение Это состояние здоровья, связанное с нарушением деятельности организма, вызванное внезапной болезнью или телесным повреждением, следовательно, требующиее неотложной медицинской или хирургической помощи, которое приводит к обоснованному медицинскому мнению, что это серьезная проблема медицинского характера; входящее в указанный выше список состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи, подготовленный со ссылкой на Всемирную организацию здравоохранения и Тарифы на услуги здравоохранения. Застрахованное лицо может воспользоваться этим покрытием в рамках указанных в полисе/сертификате Сети, географического покрытия, страхового покрытия, лимитов покрытия, освобождений от выплаты компенсаций, процентов выплат (долевого участия). 4.2. Врачебный осмотр Расходы, связанные с осмотром, проводимым врачом в целях диагностики и лечения застрахованного лица при несчастном случае, болезни или нарушении деятельности, покрываются в пределах лимита, указанного в полисе/ сертификате в графе "Врачебный осмотр" (2 раза в год).
4.3. Laboratory Tests Expenses related to laboratory tests made up of hemogram, TİT, Beta Antigen test, and CRP are covered in line with policy/certificate limits (2 times a year) alongside medical examination. 4.5. In-Patient Treatment Coverage Insured persons can use in-patient treatment coverages described in the within network, geographical coverage, insurance coverage, coverage limits, exceptions, payment percentages (shares) mentioned in the policy/certificate. Operation, Non-Operative Treatment, Intensive Care, Chemotherapy, Radiotherapy, Dialysis Treatment and Tests, Dental Treatment Following Traffic Accident, Minor Operation and Medical Observation Treatment, Pre/Post-Operative Tests, Post-Operative Physical Treatment and Rehabilitation, Home Care and Treatment, Medical Equipment and Ambulance expenses are covered by “In-Patient Treatment” limit and share. Regarding operative or non-operative in-patient treatment of insured persons detailed below, physician (such as operator, assistant, anesthesiologist), operation room, standard room, intensive care, food, attendant, all medical materials used during operation, medicine and examination (tests, x-ray, etc.) related medical expenses in hospital admission period are covered in “In-Patient Treatment and Operations” according to limits, exceptions, and percentage of payment mentioned
4.3. Лабораторное исследование Расходы, связанные с лабораторными исследованиями, в которые входят гемограмма, TIT, тест на бета-антиген, включающий в себя СРБ, покрываются вместе с осмотром врача в рамках полиса / сертификата (2 раза в год). 4.5. Покрытие лечения в стационаре Застрахованное лицо может воспользоваться "Покрытием лечения в стационаре" в рамках указанных в полисе Сети, географического покрытия, страхового покрытия, лимитов покрытия, освобождений от выплаты компенсаций, процентов выплат (долевого участия). Расходы на хирургическое вмешательство, неоперативное лечение, пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии, химиотерапию, лучевую терапию, диализное лечение и обследования, лечение зубов после дорожно-транспортного происшествия, малое хирургическое вмешательство и врачебное отделение, до и после операционное обследование, послеоперационную физическую терапию и реабилитацию, домашний уход и лечение, медицинские материалы и скорую помощь покрываются согласно лимиту «Стационарного лечения» и процентам выплат. Расходы застрахованного лица в период госпитализации на лечение с хирургическим
in policy. In case “In-Patient Treatment and Operations” coverage is preferred to be unlimited, hospital admission period in insurance year is limited to 180 days. Stay in normal rooms is accepted as 1 and stay in intensive care is accepted as 2 days to deduce from the total admission period of 180 days.
вмешательством или без него, подробности которого приведены ниже, по таким позициям , как: врач (например, хирург, ассистент, анестезиолог), операционная, стандартная палата, отделение реанимации и интенсивной терапии, питание, услуги санитара, все виды используемых во время операции медицинских материалов, лекарств и обследований (анализы, рентген и т. д.), покрываются в рамках обеспечения «Стационарного лечение и операций» согласно указанных в полисе лимита, освобождения от выплат компенсации и процентов выплат. Если в страховом полисе выбрано безлимитное покрытие «Стационарного лечение и операций», то продолжительность пребывания в больнице в течение страхового года ограничивается 180 днями. При расчете 1 день госпитализации в стандартной палате рассчитывается как 1 день, 1 день госпитализации в палате реанимации и интенсивной терапии рассчитывается как 2 дня, общая продолжительность пребывания составляет 180 дней.
4.5.1. Operation Expenses of treatments medically described as operation and documented by physician to be possible with surgical operation, implant pumps, cardiac pace makers, ICD (intra cardiac device), plastic surgery due to breast cancer and accidents, prosthesis expenses following breast cancer treatment, ESWT / ESWL (shockwave treatment) expenses, Hydatidiform Mole and Ectopic Pregnancy operation expenses are covered in “Operation” coverage. In case one or more surgical operations are conducted during the same session, the procedure unit with the highest value in Health Service Tariff is taken into consideration to determine coverage (Operation or Minor Operation). In case more than one surgical operations are made during the same session with the same or different incision and in case there is a treatment out of coverage among them, the total invoice (including physician fees) is rated according to Health Service Tariff to determine payable amount. Procedure out of coverage is rated according to Health Service Tariff and the calculated unpaid part is determined as patient’s share.
4.5.1. Хирургическое вмешательство Расходы на возможное лечение при хирургическом вмешательстве, документально подтвержденное врачом и включенное в медицинское определение "хирургической операции", как например: внутрительные насосы, кардиостимулятор, ICD (внутрисердечное устройство), расходы реконструктивных (пластических) операций при раке груди и после ДТП, расходы на протезирование после лечения рака груди, расходы на ESWT (экстракорпоральную ударно-волновую терапию) / ESWL (экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию) (ударно-волновую терапию), операционные расходы при пузырном заносе и внематочной беременности покрываются в рамках страхового обеспечения "Хирургическое вмешательство". В случае, если за один сеанс выполняется одна или несколько хирургических процедур, расчет страхового покрытия (хирургическое или малое хирургическое вмешательство) выполняется на основе Тарифа медицинских услуг и указанной здесь наивысшей стоимости операционной единицы. Если за один сеанс выполняется более одной хирургической процедуры с одним и тем же или отдельным разрезом и лечение выходит за рамки страхового покрытия, сумма, подлежащая к оплате, рассчитывается на основе Тарифа медицинских услуг путем пропорционального распределения общей суммы счета (включая гонорар врача). Неоплаченная часть расходов (по процедурам, на которые не распространяется страховое покрытие), рассчитанная на основе Тарифа медицинских услуг путем пропорционального распределения, определяется как доля пациента.
4.5.2. Room Food Attendant In case insured persons have in-patient treatment, in every case that requires admission to healthcare organization, room-food-attendant expenses for every full day is payable according to policy limits and special and general terms. In case of admission at qualified rooms other than standard room, payment for bed, food and attendant expenses is made as much as single-person private room expense of the admitted hospital. The difference is paid by the insured. 4.5.3. Intensive Care In case when treatment of insured must continue in intensive care unit, provides for expenses of the admissions. 4.5.4. Non-Operative Treatment In case non-operative treatment must be made by admission to hospital or intensive care unit, based on doctor and/or hospital reports of treatment, expenses of treatments made by admission into hospital for at least 24 hours covered according to “In-Patient Treatments” coverage limit and payment percentage.
4.5.2. Больничная палата, питание, услуги санитара В случае, если застрахованное лицо получает лечение в стационаре, во всех случаях, когда требуется стационарное лечение в медицинском учреждении, расходы на пребывание в больничной палате, питание и услуги санитара за каждый полный день оплачиваются в пределах, указанных в полисе, и в рамках особых и общих условий полиса. В случае госпитализации не в стандартной палате, а в палате повышенной комфортности, оплата стоимости койко-места, питания и услуг санитара производится в размере стоимости отдельной палаты в больнице, где проводится лечение. Разницу оплачивает застрахованное лицо. 4.5.3. Отделение реанимации и интенсивной терапии В случаях, когда лечение застрахованного лица необходимо продолжить в отделении реанимации и интенсивной терапии, покрываются связанные с госпитализацией расходы. 4.5.4. Неоперативное лечение В случаях, когда застрахованному лицу необходимо пройти лечение без хирургического вмешательства, в больнице или в отделении реанимации и интенсивной терапии, при условии, что лечение задокументировано врачебными и/или больничными отчетами, расходы на лечение с госпитализацией не менее 24 часов покрываются в пределах лимита и процента оплаты, указанных в графе «Стационарное лечение».
4.5.5. Chemotherapy, Radiotherapy, Dialysis Chemotherapy and/or radiotherapy and dialysis treatment expenses (hospital, medicine, physician fees) with Treatment and Examinations conducted for Malign Diseases are covered with “Chemotherapy, Radiotherapy, Dialysis” coverage limit and payment percentage mentioned in the policy. Expenses of laboratory examinations, x-rays, and advanced diagnosis methods required for treatment planning, control and follow-up of complications during chemotherapy, radiotherapy, and dialysis treatments regardless of in-patient or out-patient delivery of care are covered with “Chemotherapy, Radiotherapy, Dialysis Examinations” coverage limit and payment percentage mentioned in the policy. In case limit of “Chemotherapy, Radiotherapy, Dialysis Examinations” coverage is exceeded, such examination expenses are covered from Out-Patient Treatment Coverage if such coverage is in the policy. 4.5.6. Dental Treatment Following Traffic Accident In cases when accident report issued by official institutions (legal, administrative authorities) is presented, regarding orthodontic injuries of the insured, expenses of all dental and gingival treatments by dentists and maxillofacial surgeons are covered with “Dental Treatment Following Traffic Accident” limit and payment percentage mentioned in policy.
4.5.5. Химиотерапия, лучевая терапия, диализ Расходы на химиотерапию и/или лучевую терапию и диализ (больница, лекарства, оплата услуг врача) при лечении и обследовании злокачественных заболеваний покрываются в пределах лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Химиотерапия, лучевая терапия, диализ». Как при амбулаторном, так и при стационарном лечении, во время химиотерапии, лучевой терапии и диализа, расходы, связанные с лабораторными исследованиями, рентгеном и передовыми методами диагностики, которые являются необходимыми для планирования и контроля лечения и последующего наблюдения за осложнениями, покрываются в пределах лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Химиотерапия, лучевая терапия, диализ». В случае превышения лимита покрытия «Химиотерапия, лучевая терапия, диализ и обследования», превышенные расходы на обследование покрываются страховкой на амбулаторное лечение, если она включена в полис. 4.5.6. Лечение зубов после дорожно-транспортного происшествия В случаях травм зубов и рта, полученных в результате дорожно-транспортным происшествием с участием застрахованного лица, при условии предоставления отчета о ДТП, составленного официальными учреждениями (судебными, административными органами), все виды расходов на лечение зубов и десен, проводимые стоматологами и челюстно-лицевыми хирургами, покрываются в пределах лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Лечение зубов после ДТП».
4.5.7. Minor Operation and Medical Observation Surgical operations mentioned in Health Service Tariff as minor operations (treatments applied with a skin incision) together with interventions in skin incisions, fracture reductions, cast applications, removal of foreign objects, nasal packing, cryo- and electrocautery procedures and full lesion excision and biopsy procedures are covered with Minor Operation coverage and payment percentage mentioned in the policy regardless of being in-patient or out-patient care or the type of anesthesia applied. Applications of these procedures on or above 150 units according to Health Service Tariff are covered from “Operation” coverage. Equipment/medicine, operation room, examination, x-ray, laboratory, advanced diagnosis expenses used during intervention and physician’s fees are covered from “Minor Operation” coverage in cases when Minor Operations fall under definition of “Emergency” and treatment or procedure is in policy coverage. In case more than one surgical operations are made during the same session, coverage (Operation or Minor Operation) is determined based on the unit with the highest value on Health Service Tariff. In case more than one surgical operations are made during the same session with the same or different incision and in case there is a treatment out of coverage among them, the total invoice (including
4.5.7. Малое хирургическое вмешательство и врачебное наблюдение Медицинские расходы, связанные с хирургическим вмешательством, указанным в "Тарифе медицинских услуг" как малые хирургические вмешательства (процедуры, выполняемые путем надреза кожи), а именно разрез кожного покрова, редукция перелома, наложение гипса, удаление инородного тела, тампонада носа, крио процедуры и электрокоагуляция, биопсия с полным удалением очага поражения, независимо от от типа применяемой анестезии и от того, проводились ли эти процедуры в стационарных или амбулаторных условиях, покрываются в пределах лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе покрытие «Малого хирургического вмешательства». В случае проведения 150 или более медицинских процедур согласно "Тарифу медицинских услуг", такие процедуры покрывается в рамках покрытия «Хирургическое вмешательство». Расходы на материалы/ лекарства, используемые во время вмешательства, операционную, анализы, рентген, лабораторную диагностику и оплату услуг врача покрываются страховым обеспечением «Малая хирургия», даже если проводимое в текущий момент или в будущем лечение или процедуры подпадают под определение «неотложной помощи». В случае, если за один сеанс выполняется одна или несколько хирургических процедур, расчет страхового покрытия (хирургическое или малое хирургическое вмешательство) выполняется на основе Тарифа медицинских услуг и указанной
physician fees) are rated according to Health Service Tariff to determine payable amount. Procedure out of coverage is rated according to Health Service Tariff and the calculated unpaid part is determined as patient’s share. Medical expenses of non-operative treatments (observation/short-stay) shorter than 24 hours are covered according to limits and payment percentage of “Medical Observation” mentioned in the policy regardless of in-patient or out-patient delivery of care and the unit of procedure in Health Service Tariff. In case equipment, medicine used in such procedures together with physician fees fall under definition of “Emergency” and the treatment or procedure applied in covered by the policy, expenses of the relevant examination are covered in the scope of “Medical Observation” coverage. Medical expenses of pain treatments applied for spine and disc illnesses are covered from “Medical Observation” coverage with Health Service Tariff unit regardless of in-patient or out-patient delivery of care.
здесь наивысшей стоимости операционной единицы. Если за один сеанс выполняется более одной хирургической процедуры с одним и тем же или отдельным разрезом и лечение выходит за рамки страхового покрытия, сумма, подлежащая к оплате, рассчитывается на основе Тарифа медицинских услуг путем пропорционального распределения общей суммы счета (включая гонорар врача). Неоплаченная часть расходов (по процедурам, на которые не распространяется страховое покрытие), рассчитанная на основе Тарифа медицинских услуг путем пропорционального распределения, определяется как доля пациента. Медицинские расходы на неоперативное лечение (мониторинг/ наблюдение) в стационарных или амбулаторных условиях с пребыванием в больнице не более 24 часов покрываются без принятия в расчет "Тарифов медицинских услуг" за счет лимита покрытия и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Медицинское наблюдение». Расходные материалы, лекарства, которые применялись или будут применяться в рамках такого лечение или во таких время процедур, а также оплата услуг врача покрываются страховым обеспечением «Медицинское наблюдение», даже если лечение или процедуры подпадают под определение «неотложной помощи». Медицинские расходы, связанные с обезболиванием, применяемом при заболеваниях позвоночника и межпозвоночных дисков в стационарных или амбулаторных условиях покрываются без принятия в расчет "Тарифов медицинских услуг" за счет страхового обеспечения «Медицинское наблюдение».
4.5.8. Pre/Post-Operative Examination X-ray, laboratory examinations, and procedures related with advanced diagnosis methods made together with prescriptions given at the stage of hospital check-out at most 60 days before operation (check-in) or at most 60 days after check-out related with the same illness covered with operation coverage are covered from “Pre/Post-Operative Examination” coverage limit and payment percentage mentioned in policy. In case required documents and invoices related to this medical expenses are delivered to Insurer post operation, the relevant expenses are paid in the scope of “pay-later”. In case policy has Out-Patient Treatment Coverage, the medical expenses are primarily covered from Out-Patient coverage.
4.5.8. До/после операционное обследование Расходы по рецептам, выданных при выписке, стоимость рентгена, лабораторных исследований и процедур с применением передовых методов диагностики, проводимых в связи с болезнью застрахованного лица за 60 дней до хирургической операции (до госпитализации) и относящихся к страховому покрытию « Хирургическое вмешательство», или проводимых в связи с той же болезнью застрахованного лица через 60 дней после выписки из больницы и относящихся к страховому покрытию «Амбулаторного лечения», покрываются за счет лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Медицинское наблюдение». Если после хирургической операции необходимые документы и счета по этим медицинским расходам будут предоставлены Страховщику, соответствующие расходы будут оплачены в форме «постоплаты». В случае, если в полис включено страховое покрытие амбулаторного лечения, указанные медицинские расходы покрываются сразу за счет страхового обеспечения «Амбулаторного лечения».
4.5.9. Physical Therapy and Rehabilitation Post Operation In case of operation or intensive care check-in of insured due to an accident or illness covered from Operation, Non-Operative Treatment coverages, physical therapy expenses that start in 60 days and that are complementary of treatment are covered with “Physical Therapy and Rehabilitation Post Operation” coverage limit and payment percentage in policy regardless of in-patient or out-patient delivery of care. Physical therapy and rehabilitation expenses covered in a policy year are limited with the number of sessions mentioned in policy. In case treatment is applied on more than one part of the body, every body part is accepted as 1 session. In case of extended hospital admissions based on physical therapy only, expenses other than physical therapy are not covered. 4.5.10. Home Care and Treatment Following in-patient treatment, based on insurer’s approval of the medical treatment plan requested by treating physician to be applied at home and provided that it is up to 8 weeks in a policy year, medical home care service expenses and medical equipment rents required by physician’s report are covered with “Home Care and Treatment” coverage and payment percentage.
4.5.9. Послеоперационная физическая терапия и реабилитация Расходы на физиотерапию, которая является завершением процесса лечения и проведение которой началось в течение 60 дней после операции или пребывания в интенсивной терапии, связанных с несчастным случаем или заболеванием, покрываемым страховым полисом «Хирургическое вмешательство», «Неоперативное лечение», независимо от того, проводились ли процедуры стоя или в положении лежа, покрываются в пределах лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Послеоперационная физическая терапия и реабилитация». Расходы на физиотерапию и реабилитацию, которые должны быть покрыты в рамках полиса в течение года, ограничены количеством указанных в полисе сеансов. Если лечение применяется к более чем одной области тела, каждая область оценивается как 1 сеанс. В случае продления госпитализации только по причине физиотерапии, покрываются только расходы на физиотерапию. 4.5.10. Домашний уход и лечение Расходы на медицинское обслуживание на дому, осуществляемое медицинским персоналом начиная с даты выписки, и расходы на аренду медицинского оборудования, необходимость которых указывается в заключении врача, покрываются в пределах лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Домашний уход и лечение», при условии, что составленный лечащим врачом план лечения на дому утвержден Страховщиком при выписке застрахованного лица из больницы и при условии, что такое лечение не будет длиться более 8 недель в течение полисного года.
4.5.11. Medical Equipment Portable, personal medical equipment used to support the body from outside as a part of treatment applied due to an accident or illness emerged during insurance period consisting of air splint, elastic bandage, orthopedic boots, insole, binder, compression socks, neck collar, knee brace, wrist guards, elbow pad, sling, sitting cushion, aerochamber, nebulizer, rom walker, walker, crutch, plaster shoe, urostomy bag, colostomy bag, wheelchair (in case of physician’s report documenting permanent disability), and hearing device (except for device maintenance and consumables) together with burn wound and injury coverings are covered with “Medical Equipment” coverage limit and payment percentage mentioned in policy. Urostomy bag, colostomy bag and burn wound and injury coverings used during in-patient treatment or home care are covered with (Operation, Non-Operative Treatment, Home Care and Treatment, Minor Operation). Medical equipment related to treatments under Out-Patient Care and Birth Coverage are covered only if relevant coverages are included in the policy.
4.5.11. Медицинские материалы Стоимость медицинских материалов, используемых в рамках лечения застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни, произошедшей в период действия полиса, используемых для внешней поддержки тела и только в медицинских целях, а именно таких материалов, как: переносная, персонализированная шина, эластичный бинт, ортопедические ботинки, стельки, корсет, компрессионные гольфы, шейный бандаж, наколенники, браслеты, налокотники, поддерживающая повязка, подушка-кольцо для сидения, портативный ингалятор, небулайзер, ортезы на голеностопный сустав (rom walker), ходунки, костыли, гипсовая обувь, уростомный мешок, калоприёмник, инвалидная коляска (в случае документального подтверждения полной инвалидности с заключением врача), слуховые аппараты (за исключением стоимости обслуживания и расходных материалов), покровные материалы, используемые при лечении ожогов или ран, покрываются в пределах лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Медицинские материалы». Покрытие расходов на уростомный мешок, калоприёмник и покровные материалы, используемые при лечении ожогов или ран во время стационарного или домашнего лечения покрываются страховым обеспечением (Хирургическое вмешательство, Неоперативное лечение, Домашний уход и лечение, Малое хирургическое вмешательство). Медицинские материалы, используемые при амбулаторном лечении и во время родов, покрываются только при наличии в полисе соответствующих страховых покрытий (обеспечений).
4.5.12. Ambulance (Land) Insured persons can benefit from “Ambulance” coverage in case of life threatening emergencies, for intervention in place and/or transfer to the nearest healthcare organization at regions where this service could be provided by calling “Alo 153”. 4.5.13. Artificial Limb Prostheses worn in insurance period to replace an organ lost due to an accident or illness that take place during insurance period together with maintenance of these prostheses and in body implants; PCA, cochlear implants, insulin pumps are covered with “Artificial Limb” coverage limit and payment percentage in the policy based on physician’s report proving necessity and Insurer’s approval.
5. ENTRANCE INTO AND EXIT FROM POLICY AND AMENDMENTS 5.1. Insured Entrance into Policy in Force Regarding all entrance requests following policy start date, the policy is opened to use as of entrance date.
4.5.12. Скорая помощь (черная) В случае возникновения чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни застрахованного лица, при условии, что был совершен звонок по номеру 153 (“Alo 153”) с целью получения медицинской помощи на месте и/или перевозки застрахованного лица в ближайшее медицинское учреждение, в регионах, где доступна эта услуга, застрахованное лицо может воспользоваться страховым покрытием «Скорая помощь». 4.5.13. Протез Стоимость протезирования органа, утраченного застрахованным лицом в результате несчастного случая или болезни, произошедшей в период действия договора страхования, а также стоимость протезов, используемых в период действия договора страхования, обслуживание этих протезов, а также устройств, имплантированных в тело (PCA, кохлеарные имплантаты, инсулиновая помпа) покрывается в пределах лимита и процента оплаты, указанных в полисе в графе «Протез», при условии наличия заключения врача с подтверждением необходимости и при условии одобрения со стороны Страховщика. 5. ОФОРМЛЕНИЕ И РАСТОРЖЕНИЕ ПОЛИСА, ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ 5.1. Начало использования действующего полиса Страховой полис будет открыт для использования относительно всех заявок на пользование страховкой, полученных после даты начала действия полиса.
5.2. Termination Grounds of Insurance Contract In case the policy is cancelled or insured exits from the policy, obligations of Insurer towards the Insured are terminated.
6. ACCESS TO AND SHARING OF INFORMATION Near East Hayat is authorized to make investigations in the framework of insurance law, insurance regulations, healthcare law together with all relevant legal regulations, before all healthcare institutions and organizations, other insurance companies and Public Institutions and Organizations, to procure information and/or documents and to make shares.
5.2. Основы для расторжения договора страхования В случае аннулирования страхового полиса или отказа застрахованного лица от полиса, обязательства Страховщика перед застрахованным лицом прекращаются.
6. ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ В рамках законодательства о страховании, положений о страховании, включая законодательство о здравоохранении, в рамках соответствующих правовых норм компания "Near East Hayat" уполномочена предоставлять и обеспечивать информацией и/или документами во время проверок всех медицинских учреждений и организаций, других страховых компаний, а также государственных учреждений и организаций.
6.1. Failure to Fulfil Obligation and Responsibility The fact that Insurer accepted expenses related to existing illness/sickness at provision/e-provision stage that provide ease of use to the advantage of insured(s) cannot be assessed by insured(s) as an earned right of coverage and indemnity. Insurer has the right to reclaim healthcare expense payments and exclude the insured from policy in case of determination of persons out of coverage use/made to use coverages, attempts at malfeasance to cover expenses of persons out of coverage and such similar malicious activities unlimited with those mentioned.
6.1. Уклонение от выполнения взятых обязательств и долга Факт принятия Страховщиком расходов по существующим заболеваниям/нарушениям деятельности на этапе обеспечения/ электронного обеспечения, которое обеспечивает простоту обработки в пользу застрахованного лица/застрахованных лиц не может рассматриваться рассматривается застрахованным лицом/застрахованными лицами как закрепленное за ним/ ними право на обеспечение и компенсацию. В случае обнаружения получения услуг незастрахованными лицами, получение/ использование такими людьми страхового покрытия, попыток получить покрытие расходов, не входящих в объем страхового полиса, или обнаружения злонамеренных действий аналогичного характера, включая, но не ограничиваясь перечисленными, Страховщик имеет право взыскать платежи за медицинские расходы, произведенные в рамках страхового покрытия, и исключить застрахованного из полиса.
6.2. Insured/Insurant Notifications Insurer sends written or electronic notification to insurant before end date of contract period on end date of contract and on renewal; also to insurant/insured on whether the contract is renewed and in case there is renewal stipulation in the product to the insured on renewal stipulation. While making this notification, the insurer takes current contact information on company records as basis. However, in case at least one of these contact information is changed or informed with deficiency/error, unless insured makes immediate written notification to Insurer through insurant, the insurer is deemed to have fulfilled its notification obligation.
6.2. Уведомления Застрахованного лица / Держателя страхового полиса До истечения срока действия договора Страховщик в письменной или электронной форме уведомляет Застрахованное лицо о дате истечения срока действия договора и его продлении; кроме того, он в письменной или электронной форме уведомляет Застрахованное лицо/Держателя страхового полиса о продлении либо непродлении; в случае, если может применяться гарантия продления, Страховщик в письменной или электронной форме предоставляет Застрахованному лицу информацию о гарантии продления. Выполняя такие уведомления, Страховщик опирается на актуальную контактную информацию, имеющуюся в базе данных компании. Однако в случае, если хотя бы одна из этих контактных данных изменена или предоставлена неполностью / неверно, и Застрахованное лицо / Держатель страхового полиса немедленно в письменной форме не уведомил Страховщика, то считается, что Страховщик выполнил обязательство по уведомлению и информированию.
7. NOTIFICATION OF AMENDMENTS 7.1. Notification obligation in insurance period In case of any amendments in proposal after signing contract and in the absence of proposal in subjects declared in policy and its annexes, insurant is liable to inform the insurer of the situation in at most 8 days. In case this amendment required that the contract is not signed or signed with more severe conditions, in 8 days the insurer can; 1. Terminate the contract or 2. Retains it in force by requesting premium difference. In case insurant notifies in 8 days its rejection of the requested premium difference, the contract is terminated. Notification of termination made by insurer in writing takes effect at 12:00 hours on the 5th day following notification date of insurant. Premium for the time until termination takes effect is calculated based on days and surplus is returned. The right to terminate or request premium difference that is not used on time is foreclosed. Upon learning of the amendment in case insurer does not terminate the contract in eight days or takes an action such as collecting insurance premium demonstrating its agreement to continue with insurance contract as it is, its right to terminate or request premium difference is foreclosed.
7. УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ
7.1. Обязательство по извещению в период действия договора страхования В случае, если после заключения договора меняется какая-либо информация, указанная в "Бланке заявления о страховании", если такого бланка не имеется, то в страховом полисе и приложениях к нему, Держатель страхового полиса обязан в течение 8 дней известить Страхователя о таких изменениях. В случае, если такие изменения требует от Страховщика невыполнение договора или установления более жестких условий, Страховщик обязан в течение 8 дней, начиная с даты получения извещения об изменениях: 1. Расторгнуть договор или 2. Сохранить действие договора в силе, запросив оплату разницы страхового взноса. Если в течение 8 дней Держатель страхового полиса извещает о непринятии запрошенной разницы страхового взноса, договор прекращается свое действие. Сделанное страховщиком письменное извещение о расторжении договора вступает в силу в 12:00 на 5-й рабочий день после даты уведомления. Страховой взнос за период до вступления в силу расторжения рассчитывается на основе количества дней, а переплата возвращается. Если в установленный срок сторона не воспользовалась правом на заявление требования о расторжении договора или оплаты разницы страхового взноса, она лишается такого права. Если, узнав об изменении, Страховщик в течение восьми дней не расторгает договор или не требует оплаты разницы страхового взноса, кроме того предпринимает действия, показывающие, что он соглашается на продление существующего договора страхования, он лишается права на заявление требования о расторжении договора или оплаты разницы страхового взноса.
7.2 Obligations of the Insured in Case Risk is Realized A) Notification of Risk Realization: • Insurant/insured are obliged to inform insurer in writing in 8 days following the date they learn that risk is realized or they are in any way in control of notification. • Insurant/insured are obliged to mention place, date, causes of accident or illness in the said notification and receive a report on state of accident or illness and its possible results from treating physician and send to insurer. B) Starting treatment and taking necessary measures: Following illness or accident it is imperative to start treatment immediately and take the required measures for recovery of the patient or injured. Insurer always has the right to examine the patient or survivor and have health condition checked and permitting such examination and controls is obligatory. It is also obligatory to follow advices of the insurer’s physician about recovery of the survivor or patient that would directly affect results of accident or illness.
7.2 Обязанности Застрахованного лица при реализации риска A) Извещение о реализации риска: • Застрахованное лицо / Держатель страхового полиса обязан в письменной форме известить Страховщика о реализации риска; такое извещение должно быть выполнено в течение 8 дней, начиная с даты, когда стало известно о реализации риска, или в любом случае. • В вышеупомянутом извещении Застрахованное лицо / Держатель страхового полиса обязан указать место, дату и причины несчастного случая или болезни; кроме того, он обязан получить у проводившего лечение врача "Справку о состоянии здоровья после несчастного случая или болезни и о возможных последствиях", которую должен отправить Страховщику. B) Начало лечения и принятие необходимых мер предосторожности: Немедленное начало лечения после несчастного случая или болезни, принятие необходимых мер для выздоровления пострадавшего или пациента является обязательным. Страховщик всегда имеет право на осмотр пострадавшего или пациента и проверку состояния здоровья, пострадавший или пациент обязаны разрешить проведение такого осмотра и контроля. Также обязательным является соблюдение Страховщиком рекомендаций врача, направленных на выздоровление и достижения благополучного результата после несчастного случая или болезни.
a) In case obligations mentioned in paragraphs (A) and (B) above are not fulfilled intentionally, rights under the policy are lost. b) In case obligations mentioned in paragraphs (A) and (B) above are not fulfilled due to defect deteriorating results of accident and illness, the insurer is not liable for deteriorating part. c) Delivery of required documents: Insurant or insured is liable for delivery of originals or copies that would not raise suspicion of examination, treatment, medicine, and hospital expenses that must be paid as a result of accident or illness together with company notification and treatment forms filled out by treating doctor or hospital.
8. RENEWAL OF POLICY, LIFETIME RENEWAL GUARANTEE 8.1. Renewal of Policy Policy of the insured is renewed upon request of the insurant. Insurer has the right to amend Contracted Healthcare Organizations in Network.
Если обязательства, изложенные выше в пунктах (A) и (B): a) Сознательно не будет выполнены, гарантированные страховым полисом права будут потеряны. b) Не будет выполнены из-за ошибки, результатом чего станет ухудшение состояния после несчастного случая или болезни, страховщик не несет ответственности за такие ухудшения. c) Подача необходимых документов: Застрахованное лицо / Держатель страхового полиса обязан предоставить в приложении оригиналы документов, подтверждающих понесенные расходы на осмотр, лечение, лекарства и больницу, которые должны быть оплачены в результате несчастного случая или болезни, или не вызывающие подозрений копии оригиналов, а также заполненные лечащим врачом или больницей уведомление компании и формы лечения. 8. ПРОДЛЕНИЕ СТРАХОВОГО ПОЛИСА, ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ ПРОДЛЕНИЯ 8.1. Продление страхового полиса Полис застрахованного продлевается по требованию Держателя страхового полиса. Страховщик оставляет за собой право вносить изменения в список сети, где перечислены Договорные медицинские учреждения.
8.2. Lifetime Renewal Guarantee Due to properties of this policy (age, period and coverage structure), the Insurer does not give Lifetime Renewal Guarantee to insured persons.
9. USE AT CONTRACTUAL HEALTHCARE ORGANIZATIONS 9.1. Contractual Healthcare Organizations and Network Before receiving service at Contractual Healthcare Organizations, provision must be received from the relevant organization. In the scope of the preferred Network, for medical expenses made with provision is received “direct payment” is made based on coverage limits and payment percentages. The fact that organizations or persons are among Contracted Healthcare Organizations, shall not mean such persons or organizations are recommended by Near East Hayat or that quality of services by such persons or organizations and their medical consequences shall not be guaranteed by Near East Hayat under any circumstances. Regarding services and consequences of services by persons and organizations chosen by insured persons, the chosen person or organization itself is directly liable and Near East Hayat cannot be held liable under any circumstances.
8.2. Пожизненная гарантия продления В связи с характеристиками данного полиса (возраст, продолжительность и структура покрытия), пожизненная гарантия продления полиса не предоставляется.
9. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УСЛУГ ДОГОВОРНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 9.1. Договорные медицинские учреждения и Сеть Прежде чем получать услуги в контрактных медицинских учреждениях, необходимо обратиться в соответствующее учреждении и получить обеспечение. Получив обеспечение для предпочтённой Сети, понесённые медицинские расходы покрываются в виде «Прямой оплаты», сумма которой находится в пределах лимита покрытия и процента оплаты. Тот факт, что учреждения или лица входят в список договорных медицинских учреждений, не означает, что эти лица или учреждения рекомендованы компанией "Near East Hayat", компания "Near East Hayat" никаким образом не гарантирует качество услуг, предоставляемых этими лицами или учреждениями, и медицинские последствия. Учреждение или лицо, открыто выбранное застрахованными лицами, лично несет ответственность за предоставляемые услуги и результаты; ни при каких обстоятельствах компания "Near East Hayat" не может нести такую ответственность.
9.2. Indemnifying Medical expenses on the Basis of Healthcare Organizations Medical expenses made at Contracted Healthcare Organizations in the preferred Network in policy are covered in direct payment process according to Contracted Organization coverage limit and payment percentage mentioned in policy.
10. CASES OUT OF COVERAGE AND EXCEPTIONS The cases below are outside policy coverage and are covered by the Insured. Also the Insurer can make arrangements under Cases Out of Coverage on whether or not covering technological developments and newly introduced treatment methods based on their vital importance and existence of alternative treatment methods. 1. Cases Out of Coverage regulated in General Terms of Health Insurance, 2. All examinations, test, and treatment conducted at Uncontracted Healthcare Organizations and Healthcare Organizations Abroad,
9.2. Компенсация медицинских расходов в учреждениях здравоохранения Расходы на здравоохранение, понесенные в договорных медицинских учреждениях в пределах выбранной в полисе Сети, покрываются непосредственно в процессе в виде «Прямой оплаты», сумма которой находится в пределах указанных в страховом полисе лимита покрытия и процента оплаты относительно договоренного учреждения.
10. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ, И ОСОБЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА Перечисленные ниже ситуации исключены из страхового покрытия и покрываются Застрахованным лицом. Кроме того, в зависимости от того, имеют ли жизненно важное значение технологические разработки и новые введенные методы лечения и доступны ли альтернативные методы лечения, Страховщик может включить или не включить их в сферу покрытия, составив распорядительный документ под заголовком «Случаи, исключенные из покрытия». 1. Случаи, не предусмотренные Общими условиями медицинского страхования. 2. Все виды осмотров, обследований и лечения, проводимые в учреждениях здравоохранения, с которым нет договоренности, и зарубежных учреждениях здравоохранения.
3. All medical expenses made regarding existing illnesses/sicknesses existing before policy start date (whether or not diagnosed and/or treated), 4. Even if determined after policy start date: The following conditions are outside policy coverage and are covered by the Insured. a) Genetic illnesses and all genetic illness / case studies, examinations related to screening, b) Growth and development disorders, c) Inguinal hernia, umbilical cord cyst, hydrocele before age 18, d) Existing disabilities and their complications, e) All spinal curvature (such as kyphosis, scoliosis) f) Keratoconus, g) Pes planus, h) Nasal septal deviation, conchae, nasal valve failure, i) Diagnosis, treatment, complication and control expenses regarding obesity. 5. All health expenses related to addiction to alcohol, drug, stimulant, hallucinogen, and such materials or poisoning, illness and accidents due to use of such materials,
3. Все виды медицинских расходов, связанных с существующими заболеваниями/ нарушениями деятельности (независимо от того, была ли проведена диагностика и/или лечение) до даты начала действия полиса. 4. Даже если страховой полис вступил в действие, перечисленные ниже ситуации исключены из страхового покрытия и покрываются Застрахованным лицом: a) Обследования, связанные с генетическими заболеваниями, а также исследованием и скринингом всех видов генетических заболеваний/ состояний. b) Нарушение роста и развития. c) Паховая грыжа, киста яичка, гидроцеле у лиц до 18 лет. d) Существующие нарушения функций и осложнения. e) Все виды искривлений позвоночника (например, кифоз, сколиоз). f) Кератоконус. g) Плоскостопие. h) Искривление перегородки носа, болезнь Конха, недостаточность клапана носа. i) Расходы, связанные с диагностикой, лечением, осложнениями и контролем ожирения. 5. Все виды медицинских расходов, связанных с отравлениями, болезнями и несчастными случаями, произошедшими в результате зависимости или употребления алкоголя, наркотиков, стимуляторов, галлюциногенов и аналогичных веществ.
6. All health expenses related to accidents that take place while the insured drives vehicles without the required license, 7. All expenses related to examination of psychiatric and psychological disorders, neuropsychiatric tests, examination, treatment (including psychotherapy) and complications, 8. Examination, tests and treatments at lens and optic centers, 9. Examination, tests and treatments at centers selling hearing devices, 10. Expenses related to tests conducted for control and screening purposes without any illness / sickness, 11. Expenses such as examination, tests and treatments related to obesity and emaciation, diet and dietician expenses, body / mass measurement tests, tests to determine body fat percentage, food intolerance tests, herbal weight loss supplements, bran and herbal fibers, artificial sweeteners,
6. Все виды медицинских расходов, связанные с несчастными случаями, произошедшими во время движения Застрахованного лица без наличия водительских прав. 7. Все виды расходов, связанных с осмотром пациентов на предмет психиатрических и психологических расстройств, психоневрологическими тестами, обследованием, лечением (включая психотерапию) и осложнениями. 8. Осмотр, обследование и лечение в центрах продажи линз и очков. 9. Осмотр, обследование и лечение в центрах продажи слуховых аппаратов. 10. Расходы на обследования, проведенные в целях контроля и скрининга без наличия каких-либо заболеваний / нарушений деятельности. 11. Расходы, связанные с осмотром, обследованием и лечение ожирения и истощения, а также стоимость диет и расходы на диетолога, стоимость тестов на измерение тела и массы тела, тестов на определение количества жировой ткани в организме, тестов на пищевую непереносимость, средств для похудения на основе трав, отрубей и растительных волокон, искусственных подсластителей.
12. Regarding the following eye diseases: a) Treatment and complication expenses including all tests, medicine and equipment related to optic refractive errors (such as myopia, hypermetropia, and astigmatism) including corrective lenses for refractive errors (such as multifocal lens), b) Test and treatment expenses related to cross-eye, diplopia, amblyopia (such as strabotomy, orthoptic treatments), 13. Voice and speaking therapies, 14. All circumcision expenses and phimosis treatment 15. All expenses related to illnesses and/or disabilities that might take place in extreme sports (such as mountaineering, parachute jump, rodeo, paragliding, glider, rafting, street luge, base jumping, kiteboarding, kitesurfing, underwater sports, cave diving, mountain biking, motorcycle and autosports) together with all expenses related to illnesses and / or sicknesses that might take place during competitions and / or exercises as professional player,
12. Расходы, связанные с перечисленными ниже глазными болезнями: a) Все виды расходов на обследование, лекарства, материалы (включая линзы с коррекцией рефракции, такие как мультифокальные линзы), лечение и осложнения, связанные с аномалиями рефракции глаза (такими как близорукость, дальнозоркость, астигматизм). b) Расходы на обследование и лечение, связанные с косоглазием, скрытым косоглазием и затуманенным зрением (например, операции по лечению косоглазия, ортоптические процедуры). 13. Голосовая терапия и логопедическая коррекция. 14. Все виды расходов на обрезание и лечение фимоза. 15. Все виды расходов, связанные с заболеваниями и/или травмами, полученными во время занятий опасным спортом (как например: альпинизм, прыжки с парашютом, родео, парапланеризм, планеризм, рафтинг, роликовые сани, спортивные прыжки с высоких объектов (например, бейс-джампинг), катание на доске c кайтом (воздушным змеем) (например, кайтбординг, кайтсёрфинг), подводный спорт, пещерный дайвинг, катание на горных велосипедах, мотоциклетный и автомобильный спорт). Все виды расходов, связанных с заболеваниями и/или травмами, которые могут возникнуть в результате всех видов соревнований и/или тренировок профессиональных спортсменов.
16. Officially declared epidemics and quarantine, 17. All expenses related to collection and saving umbilical cord blood, 18. Stem cell and embryo cloning, transfer and treatments, 19. All expenses related to coverages not included in the policy, 20. Charges of prescribed medicines to use at home, 21. Physical therapy procedures.
11. WAIT TIMES AND COVERAGE PROGRESS 11.1. Wait Times in Treatments Expenses related to all treatments, complications related to the following illnesses / sicknesses, all physical therapy and rehabilitation regardless of in-patient or out-patient delivery of care are covered 12 months after becoming part of insurance coverage.
16. Официально объявленные эпидемические заболевания и карантин. 17. Все виды расходов, связанных со сбором и хранением пуповинной крови. 18. Клонирование стволовых клеток и эмбрионов, пересадка и лечение. 19. Все виды расходов, связанных с покрытием или гарантиями, не включенными в полис. 20. Стоимость лекарств, которые выписаны и подготовлены для использования в домашних условиях. 21. Физиотерапевтические процедуры.
11. СРОКИ ОЖИДАНИЯ И СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ 11.1. Время ожидания лечения Все расходы, связанные со всеми видами лечения перечисленных ниже болезней/нарушений деятельности, независимо от того, проводилось ли оно амбулаторно или в стационаре, осложнениями, физиотерапией и реабилитацией покрываются через 12 месяцев после включения в страховое покрытие.
Gall bladder and/or bile tract illnesses All types of hernia Spine and disc illnesses Dermoid cyst Anorectal illnesses (example: hemorrhoid, fissure), Uterus and ovary illnesses Tonsil and adenoid illnesses Nasal polyposis Head sinus illnesses Knee, shoulder, hip, elbow joint illnesses and lesions (example: meniscus, ligament injuries and chondral fractures), Hydrocele Thyroid gland illnesses However, • Illnesses that existed before policy start date and illnesses related to exceptions mentioned in policy, • Congenital disorders, genetic illnesses are outside policy coverage unless an exception mentioned in Cases Out of Coverage and Exceptions article.
Заболевания желчного пузыря и/или желчевыводящих путей, Все виды грыж, Заболевания позвоночника и дисков, Дермоидная киста крестца, Аноректальные заболевания (например, геморрой, трещины), Заболевания матки и яичников, Заболевания миндалин и аденоидов, Полип носа, Заболевания пазух головы, Заболевания и поражения коленного, плечевого, тазобедренного, локтевого суставов (например, травмы мениска, связок и переломы хрящей), Гидроцеле, Заболевания щитовидной железы. Однако полисом не покрываются: • Заболевания, выявленные до даты начала действия полиса, и заболевания, входящие в перечень исключений, указанный в полисе. • Врожденные и генетические заболевания, если они не указаны как исключение в Статье "Обстоятельства, исключаемые из страхового покрытия, и особые обстоятельства".
12. CONTINUING TREATMENTS AT THE END OF INSURANCE PERIOD In case policy is renewed by Near East Hayat or another insurance company during treatments covered by “In-Patient Treatment and Operations and Home Care and Treatment”, the part of medical procedures subject to health expense until 12:00 hours on renewal date is covered by former policy coverage while health expenses for procedures made at that time and later is covered by new policy coverage. However, regarding policy that is not renewed or that has exception for the relevant illness coverage period for such treatments cannot exceed 10 days from policy end date.
13. START AND END OF INSURANCE Unless decided otherwise, insurance starts and ends at 12:00 p.m. in TRNC time on days noted as start and end dates in the policy.
12. ПРОДОЛЖЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ В КОНЦЕ СТРАХОВАНИЯ В случае, если во время лечения, охватываемого покрытием «Стационарное лечение и хирургия» и «Уход и лечение на дому» компания "Near East Hayat" или другая страховая компания продлевает страховой полис, расходы на медицинские манипуляции, проводимые до 12:00 дня продления полиса, будут покрыты за счет выплат по старому страховому полису; медицинские расходы на манипуляции, проводимые в 12:00 и после, будут покрыты за счет выплат по новому страховому полису. Однако в полисе, который не продлевается или в котором применяется исключение в отношении соответствующего заболевания, продолжительность покрытия для этих процедур не может превышать 10 дней с даты истечения срока действия полиса.
13. НАЧАЛО И КОНЕЦ СТРАХОВАНИЯ Если не оговорено иное, страхование вступает в действие в 12:00 (по времени Турецкой Республики Северного Кипра) дня, указанного в договоре в качестве начала страхования, и заканчивается в 12:00 (по времени Турецкой Республики Северного Кипра) дня, указанного в договоре в качестве окончания страхования.
14. GEOGRAPHICAL COVERAGE Terms and conditions noted on coverage chart in policy/certificate are valid only in TRNC.
15. COMPETENT COURT Regarding cases against insurance company due to conflicts under this contract, the competent court is district courts in TRNC boundaries where central office of the insurance company or residence of the insured is located and regarding cases by the insurance company they are district courts in TRNC boundaries where the defendant’s residence is located.
16. PRESCRIPTION All claims under insurance company are prescribed in two years.
14. ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ОХВАТ Формы и условия, указанные в полисе/ сертификате в "Таблице страхового покрытия", действительны только на территории Турецкой Республики Северного Кипра.
15. МЕСТО РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ В случае подачи иска против страховой компании с целью решения споров, вытекающих из настоящего договора, местом рассмотрения споров является правомочный суд, который находится по месту регистрации главного офиса страховой компании или месту жительства застрахованного лица; в исковых случаях, инициированных страховой компанией, дело рассматривается в окружном суде по месту регистрации ответчика.
16. СРОК ИСКОВОЙ ДАВНОСТИ Право требования выплаты страхового возмещения, вытекающие из договора страхования, истекает через два года.
Near East Schools
Near East You� Heal� Insurance User Manual
Ближневосточные школы
(Якын Догу Окуллары) Инструкция пользователя Страхование здоровья молодых людей с "Near East"
444 0 634 neareastlife
info@neareasthayat.com Near_East_Hayat
neareasthayat.com
25, Osman Örek Cad., Ortaköy, LEFKOŞA