SE EXPONHA MAS NÃO SE QUEIME
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA JORNAL DA SBD – PUBLICAÇÃO OFICIAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA l VOLUME 21 l N. 5 l 2017
#DezembroLaranja Mês de prevenção ao câncer da pele REALIZAÇÃO:
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA www.sbd.org.br
SBD E FOLHA DE S. PAULO PROMOVEM FÓRUM PARA DISCUSSÃO DE QUESTÕES DA ESPECIALIDADE DERMATOLOGISTAS DEBATEM CAMINHOS PARA IMPLEMENTAÇÃO DE NOVOS TRATAMENTOS E SOLUÇÕES POSSÍVEIS PARA O COMBATE DAS DOENÇAS NEGLIGENCIADAS
#ControleoSol www.dezembrolaranja.com.br
DEZEMBRO LARANJA “SE EXPONHA MAS NÃO SE QUEIME”, CONHEÇA A CAMPANHA NACIONAL DE PREVENÇÃO AO CÂNCER DA PELE 2017
DERMATO BAHIA CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA MANTÉM QUALIDADE CIENTÍFICA EM SUA 72A EDIÇÃO
ISSN 2527-1903
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA www.sbd.org.br
DIRETORIA 2017/2018 PRESIDENTE
JOSÉ ANTONIO SANCHES
VICE-PRESIDENTE
SÉRGIO LUIZ LIRA PALMA
SECRETÁRIO-GERAL
FLÁVIO BARBOSA LUZ
TESOUREIRA
MARIA AUXILIADORA JEUNON SOUSA
1O SECRETÁRIO
HÉLIO AMANTE MIOT
2 SECRETÁRIA
SÍLVIA MARIA SCHMIDT
A
JORNAL DA SBD – PUBLICAÇÃO OFICIAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA
JORNAL DA SBD
Esta é uma publicação bimestral exclusiva para os associados da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
Volume 21 – n. 5 setembro–outubro de 2017
COORDENADORA MÉDICA DO JORNAL DA SBD
CONSELHO EDITORIAL
Ana Maria Mósca de Cerqueira | RJ
José Antonio Sanches | SP Sérgio Luiz Lira Palma | PE Flávio Barbosa Luz | RJ Maria Auxiliadora Jeunon Sousa | RJ Hélio Amante Miot | SP Sílvia Maria Schmidt | SC
JORNALISTA RESPONSÁVEL Erika Drumond - Reg. MTB 31.383/RJ
REDAÇÃO E EDIÇÃO Erika Drumond
EDITORAÇÃO ELETRÔNICA Nazareno Nogueira de Souza
CONTATO PUBLICITÁRIO Priscila Rudge Simões
A equipe editorial do Jornal da SBD e a Sociedade Brasileira de Dermatologia não garantem nem endossam os produtos ou serviços anunciados, sendo as propagandas de responsabilidade única e exclusiva dos anunciantes. As matérias e os textos assinados são de inteira responsabilidade de seus autores e colunistas.
Correspondência para a redação do Jornal da SBD Av. Rio Branco, 39/18o andar Centro – Rio de Janeiro – RJ – CEP: 20090-003 imprensa@sbd.org.br
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SUMÁRIO
SEÇÕES E COLUNAS
CAPA Fórum Saúde da Pele: especialistas debatem como enfrentar as doenças negligenciadas no país e cobram a atenção para a saúde pública P.12
EDITORIAL COM O PRESIDENTE A DERMATOLOGIA NO CENTRO DO DEBATE
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CURSO SBD/SBCD COMEÇA EM NOVEMBRO O I CURSO DE CIRURGIA MICROGRÁFICA DA SBD/SBCD
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TECNOLOGIA E DERMATOLOGIA RENOVADA A PARCERIA COM A RIMA
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DIA DO MÉDICO 6 EM COMEMORAÇÃO DO DIA DO MÉDICO, SBD PARTICIPA DE DEBATE SOBRE OS DESAFIOS DA MEDICINA NO BRASIL CAMPANHA NACIONAL DE PSORÍASE 2017 8 AÇÕES NAS MÍDIAS DO DR. DRAUZIO VARELLA MARCAM CAMPANHA NACIONAL DE PSORÍASE DA SBD SBD E CIELO 10 SAIBA COMO SOLICITAR ASSOCIAÇÃO E CONHEÇA AS TAXAS
OPINIÃO Desafios da carreira médica P.16
TECNOLOGIA E POLÍTICA 11 DIRIGENTES DA SBD DISCUTEM A FORMAÇÃO MÉDICA EM ENCONTROS NO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO FUNADERM 17 ABERTO PRAZO PARA SUBMISSÃO DE PROJETOS DE PESQUISA DEFESA PROFISSIONAL 20 ATUAÇÃO JUDICIAL CRITERIOSA CONTRA O EXERCÍCIO ILEGAL DA MEDICINA DERMATO BAHIA 2017 22 CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA DA SBD MANTÉM QUALIDADE CIENTÍFICA EM SUA 72A EDIÇÃO
DEZEMBRO LARANJA Com a mensagem "Se exponha mas não se queime", SBD apresenta a Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele P.18
EVENTO 26 0 AUDITÓRIO LOTADO NO 10 SIMPÓSIO DE COSMIATRIA E LASER DA SBD E 22A RADESP REGIONAIS
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SERVIÇOS CREDENCIADOS
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EDITORIAL COM O PRESIDENTE BIBLIOTECA
José Antonio Sanches Presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia 2017/2018
A DERMATOLOGIA NO CENTRO DO DEBATE
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reparar e direcionar a SBD para o futuro estão entre os anseios da Diretoria da Sociedade, assim como os de nossos 8.700 associados. O crescimento interno e a visibilidade que atingimos trouxeram novas necessidades para a entidade. Vivemos uma época em que perspectivas terapêuticas inovadoras revolucionam a dermatologia. Ao mesmo tempo, as dificuldades de acesso a esses novos tratamentos – tanto em instituições privadas como públicas – ainda carecem de muito debate. Esses foram alguns dos temas discutidos no I Fórum da Saúde da Pele, realizado pela SBD em parceria com a Folha de S. Paulo, com a participação de dermatologistas e representantes de entidades públicas e privadas brasileiras. Com o evento, abrimos um espaço importante para discutir novas questões da especialidade. Precisamos nos unir para construir boas soluções. E, para reforçar nosso compromisso e responsabilidade com a formação em dermatologia e com o exercício da especialidade, nos reunimos, em Brasília, com a secretária-executiva da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), Dra. Rosana Leite de Melo; com o ministro da Educação, Sr. Mendonça Filho; e com o secretário nacional da Secretaria de Educação Superior (SESU), Prof. Paulo Monteiro Barone. Na ocasião, discutimos assuntos relacionados aos cursos de pós-graduação lato sensu, que objetivam formar especialistas em uma competição desonesta e desleal com as residências médicas e os cursos de especialização de serviços credenciados pelo MEC e pela SBD. Também defendemos a ideia de que a residência médica é o padrão ouro de formação para assistência à saúde e proteção da população, e afirmamos que estamos dispostos
a discuti-la em relação a sua matriz de competências, a seus pré-requisitos e ao tempo necessário para formação do dermatologista. O impacto do envelhecimento na saúde, particularmente da pele, será tratado no inédito Simpósio Nacional de Envelhecimento da SBD, a ocorrer em março, junto com a Jornada Sul-Brasileira de Dermatologia, em Florianópolis. A evolução da composição populacional por grupos de idade no Brasil aponta para uma tendência de envelhecimento demográfico. De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a participação dos idosos de 60 anos de idade ou mais passou de 9,8% em 2005 para 14,3% em 2015, com tendência a se acentuar nos próximos anos. Essa modificação no perfil epidemiológico do país representa um desafio para os serviços de saúde em geral, assim como para o exercício da dermatologia. Esses e outros assuntos, incluindo o cuidado cosmiátrico do idoso e o fórum aberto ao público sobre abordagem do idoso em tratamento paliativo, serão pauta do encontro promovido pela SBD e SBD-SC. Lembramos que as inscrições para seleção de projetos de pesquisa com vistas ao financiamento do Fundo de Apoio à Dermatologia (Funaderm) vão até o dia 1o de dezembro. Esse fortalecimento de iniciativas de pesquisas é meta fundamental da entidade visando ao desenvolvimento de excelência da especialidade no Brasil. Estamos finalizando nosso primeiro ano de gestão frente à SBD. Um trabalho extenuante, porém muito gratificante. Desejamos a todos boas festas de final de ano, repletas de alegria e companheirismo.
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CURSO SBD/SBCD
Alunos e professores do primeiro módulo em aulas práticas e teóricas
COMEÇA O I CURSO DE CIRURGIA MICROGRÁFICA DA SBD/SBCD O programa totaliza 24 módulos cirúrgicos e dez práticos, com tudo o que o dermatologista precisa saber para a capacitação técnica necessária à realização do procedimento
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e 9 a 11 de novembro foi realizado o primeiro módulo do I Curso de Formação em Cirurgia Micrográfica da SBD/SBCD. As aulas ocorreram no Centro de Procedimentos Ambulatoriais (CPA), da SBCD, em São Paulo. A iniciativa, voltada exclusivamente para os associados de ambas as sociedades, visa à formação de novos cirurgiões micrográficos e ao auxílio no aprimoramento técnico dos que já realizam cirurgias micrográficas para tumores da pele. Os especialistas selecionados para o curso após análise de currículo, prova teórica e entrevista foram Conceição Virgínia Costa Batista (PE) e Gustavo Vieira Gualberto (MG). “Neste primeiro módulo, ocorreram nove cirurgias, com a participação dos alunos selecionados, que puderam executar e discutir tanto os aspectos cirúrgicos, como de histotécnica e da histologia”, informou o coordenador do Departamento de Cirurgia Micrográfica da SBD, Glaysson Tavares, que foi preceptor ao lado de Luiz Fernando Fleury Júnior e Roberto Terzian. A parte teórica foi ministrada no sábado (10/11) pelos doutores Milvia Maria Simões e Silva Enokihara, Frederico Sanchez, Roberto Terzian e Mariana Meireles. Participaram, também, colegas que estão em formação ou que já são formados em cirurgia Mohs. Durante a manhã, ocorreram as aulas teóricas, e à tarde, uma sessão anátomo-
-clínica com a discussão de casos, que eram apresentados pelos professores convidados, sempre com a intervenção de Mílvia Enokihara, abordando os aspectos histopatológicos. “A concretização deste primeiro módulo deveu-se ao esforço conjunto da SBD/SBCD, mostrando que esta visão de integração das duas diretorias pode trazer grandes benefícios aos associados. Há de se ressaltar, ainda, o excelente trabalho realizado pelos colegas Mariana Meireles e Leonardo Mello Ferreira, que foram os responsáveis por colocar em prática o projeto, para que funcionasse de forma perfeita neste primeiro módulo. Assim como,dos colegas formadores de cirurgia micrográfica que aceitaram participar e apoiar o curso”, disse Glaysson. Para o dermatologista, foi dado um grande passo para a democratização e expansão da cirurgia micrográfica no Brasil, possibilitando a colegas que já possuíam boa formação cirúrgica o aprofundamento da técnica para tão logo praticar a cirurgia micrográfica nos seus estados e nos Serviços Credenciados da SBD. O curso tem duração de um ano. No final, o Departamento de Cirurgia Micrográfica avaliará o desempenho de cada aluno, incluindo a realização de 75 cirurgias como cirurgião principal e, em caso satisfatório, será emitido o certificado de cirurgião micrográfico.
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TECNOLOGIA E DERMATOLOGIA
RENOVADA A PARCERIA COM A RIMA Saiba como solicitar seu acesso
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fim de reavaliar o uso da Rede de Informática de Medicina Avançada (Rima) para consultas e pesquisas científicas, a Diretoria da SBD enviou no início do ano uma enquete aos associados, e os números mostraram que a renovação com a base de publicações foi considerada uma boa iniciativa da entidade. Atualmente são permitidos mensalmente até cinco downloads de artigos na íntegra, com livre acesso aos resumos e outras ferramentas de pesquisa. No entanto, há uma possibilidade de aumento desse número quando solicitado. Basta que o associado envie um e-mail para a Biblioteca da
SBD (biblioteca@sbd.org.br) justificando a necessidade de mais artigos. Dentro da base de publicações, o Instituto Core Journals é o mais utilizado pelo associado, sendo a única hemeroteca online do mundo que permite o acesso imediato a um acervo bibliográfico de artigos completos de 2.400 revistas internacionais atualizadas, classificadas em 54 especialidades. As publicações estão sempre atualizadas, além de possuir edições com mais de 10 anos disponíveis para consultas, incluindo 37 revistas de dermatologia.
PARA VOCÊ, QUE AINDA NÃO TEM O ACESSO AO CAMPUS RIMA, VEJA COMO É FÁCIL SOLICITAR:
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DIA DO MÉDICO
EM COMEMORAÇÃO DO DIA DO MÉDICO, SBD PARTICIPA DE DEBATE SOBRE OS DESAFIOS DA MEDICINA NO BRASIL Sessão ocorreu no dia 18 de outubro, na Câmara dos Deputados, em Brasília
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o dia 18 de outubro, o vice-presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Sérgio Palma, representou a entidade em sessão solene em comemoração do Dia do Médico, na Câmara dos Deputados, em Brasília. Na ocasião, foi lançada a Frente Parlamentar da Medicina (FPMed), que reúne mais de 200 deputados e senadores na defesa dos interesses médicos, visando à melhoria da qualidade da saúde pública. Estiveram presentes médicos, associações, sociedades de especialidades e principais entidades médicas brasileiras, como a Associação Médica Brasileira (AMB), a Federação Nacional dos Médicos (Fenam) e o Conselho Federal de Medicina (CFM), este representado pelo vice-presidente, Mauro Ribeiro. Em sua fala inicial, Mauro destacou sua preocupação com o futuro da formação do médico no Brasil, com a abertura indiscriminada de escolas médicas, corpo docente deficitário, falta de vagas de residência médica, além da inexistência do Plano de Carreira de Estado para médicos, o que dificulta a presença dos profissionais em municípios distantes. “Nós temos uma bomba armada de mal atendimento da população brasileira nas próximas décadas. Temos uma política implantada há mais de 20 anos no Brasil de abertura de escolas médicas de forma desordenada em lugares onde não há condições de processo de ensino e aprendizado. Locais sem escolas, mestres ou doutores; sem laboratórios e hospitais para formar esses brasileiros. O que vamos ter nos próximos 30 anos é um contingente absurdo de profissionais, com cerca de 1,5 milhão de médicos, e o número de residência médica não vai ser suficiente nem para 30% dessa população de médicos. O ideal é que todo médico, ao terminar seu curso de medicina, faça a residência médica para atender bem a população”, salienta. O Brasil é o país com o maior número de escolas médicas no mundo, o que torna deficitária a qualidade de formação dos profissionais. O articulador e presidente da Frente, o deputado federal e ortopedista Luiz Henrique Mandetta (DEM-MS), comentou os entraves políticos enfrentados pela medicina nos últimos anos e frisou que a criação da carreira federal do médico e o planejamento estratégico da participação do médico nas políticas públicas de saúde serão temas tratados de forma apropriada com o lançamento da FPMed. “Não dá para fazer saúde apenas com os médicos.
União de esforços em defesa da medicina: Deputado Mandetta; o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma; e o vice-presidente do CFM, Mauro Ribeiro
Mas é impossível fazer saúde sem os médicos e em confronto com os médicos. Todos os governos buscam se eximir de sua responsabilidade jogando a culpa no médico. É muito comum, principalmente nos municípios, os prefeitos mal avaliados na saúde jogarem a população contra os médicos. É comum vermos declarações de secretários estaduais dizendo que o problema é a falta de médicos. Essa é uma profissão que precisa ser mais bem tratada pelos governos, e precisamos de organização para não sermos atacados desse jeito", argumentou. A crise ética e econômica no país afetando o acesso da população aos serviços públicos de saúde; a importância da mobilização dos médicos por meio das entidades médicas; a valorização e consciência dos médicos brasileiros; e a necessidade de profissionais que respondam às demandas da população são algumas propostas da FPMed que foram colocadas em discussão. O vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, reforçou a importância de todos participarem mais da vida política deste país.“É hora de usar a força do coletivo na gestão da saúde brasileira. Acredito que o encontro ganhou um peso importante por contar com a participação de muitos dirigentes engajados em se organizar de forma consistente visando ao avanço de propostas para a categoria médica e o sistema de saúde”, considerou.
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CAMPANHA DE PSORÍASE
AÇÕES NAS MÍDIAS DO DR. DRAUZIO VARELLA MARCAM CAMPANHA NACIONAL DE PSORÍASE DA SBD Atividades de esclarecimento da doença para o público leigo são realizadas desde 2006
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om objetivo de fomentar o debate entre os diversos setores da sociedade e contribuir para que os pacientes com psoríase possam ter acesso igualitário aos tratamentos e a informações completas sobre a doença, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) lançou em outubro a Campanha Nacional de Psoríase 2017. A importância do acompanhamento com um médico dermatologista é lembrada nas diferentes ações preparadas para divulgação em outubro, mês de conscientização sobre a doença, cuja data mundial é lembrada no dia 29. Para tanto, a estratégia de comunicação focou nos cinco milhões de brasileiros portadores de psoríase, que, durante todo o mês, foram alertados sobre o tema por meio de reportagens no site da SBD, de cards e posts inseridos em suas páginas nas redes sociais, assim como na Agência de Radioweb, e vídeo alusivo ao dia, sempre usando a hashtag #PsoriasetemTratamento. As peças salientam a quebra do preconceito e mostram que a vida do paciente pode ser melhor a cada dia, com o tratamento adequado e controle da doença por meio de diversas atitudes, como ter hábitos saudáveis e buscar informações e assistência com o médico especialista, que será capaz de indicar o melhor medicamento para tratamento da enfermidade. "Ainda não existe cura, mas a desinformação pode afetar ainda mais o paciente nos âmbitos pessoal, emocional e social", afirma o coordenador da campanha nacional, Caio César Silva de Castro.
PARCERIA
Para ampliar o alcance da campanha, a SBD firmou uma importante parceria com os canais digitais do Dr. Drauzio Varella. Os dermatologistas Ricardo Romiti (professor do Departamento de Dermatologia da USP e especialista em psoríase) e Caio de Castro (coordenador da Campanha de Psoríase da SBD e professor adjunto de medicina da PUC-PR) foram os porta-vozes da Sociedade nas entrevistas, dando origem a conteúdo exclusivo sobre psoríase disponibilizado no site do Dr. Drauzio (www.drauziovarella.com.br),
e a vídeos em que são respondidas perguntas dos visitantes sobre um determinado tema relativo à doença. O material também pode ser consultado no Facebook e YouTube do Dr. Drauzio.
AÇÕES VOLTADAS PARA O ASSOCIADO
A SBD também tem pleiteado ações junto ao governo para o tratamento da doença no Sistema Único de Saúde (SUS). A entidade frisa que, quanto mais intensa for a atuação do dermatologista, maior é a pressão pública para mudar o cenário ao qual pacientes com psoríase moderada e grave são expostos na sua luta por tratamento diferenciado. Ações nas redes sociais e veículos da SBD para engajamento visando à manifestação da sociedade/associado SBD na campanha pública do Rol da Agência Nacional de Saúde - ANS (executadas); Consultoria para resposta da SBD à consulta pública daANS (executada); Envio de carta aos chefes de serviços e presidentes de Regionais visando ao engajamento para participação nas consultas públicas (executado); Revisão do Dossiê da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – consultoria da empresa Sense (em andamento). l
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CAMPANHA DE PSORÍASE
FRENTE MISTA PELA CAUSA DA PSORÍASE E ARTRITE PSORIÁSICA É LANÇADA EM BRASÍLIA Objetivo é atuar na defesa de portadores de psoríase, doença que atinge cerca de 125 milhões de pessoas em todo o mundo
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Frente Parlamentar Mista pela Causa da Psoríase e Artrite Psoriásica foi instalada na quarta-feira 19 de outubro, no Congresso Nacional, pela União das Associações de Portadores de Psoríase do Brasil (Psoríase Brasil), com o apoio da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). A entidade esteve representada pelo coordenador de Ações de Psoríase, Caio César Silva de Castro, e pelo dermatologista Paulo Oldani. A ação marcou o Dia Mundial de Psoríase (29/10). Em suas apresentações, os dermatologistas ressaltaram a necessidade do aumento da rede de fototerapia do SUS; da inclusão de medicamentos imunobiológicos para a psoríase moderada e grave; e do trabalho contínuo realizado desde 2008 pela SBD junto ao Ministério da Saúde visando ao fortalecimento das ações voltadas para a melhoria da qualidade de vida de pessoas com psoríase e à execução de políticas públicas relativas à doença.
O dermatologista Paulo Oldani, a presidente da Psoríase Brasil, Gládis Lima, os deputados Jorge Silva, Silval Malheiros, Carmen Zanotto, o dermatologista Caio de Castro e o vice-presidente da Psoríase Brasil, José Célio Peixoto
Com representatividade em todo o território nacional, a Frente Parlamentar vai atuar no sentido do aperfeiçoamento da legislação existente sobre ações que visem à melhoria e ao acesso adequado ao diagnóstico e ao tratamento de pacientes com psoríase e artrite psoriásica no Sistema Único de Saúde (SUS) e em convênios particulares. A cerimônia contou com a presença da presidente da Psoríase Brasil, Gládis Lima; o paciente de psoríase e vice-presidente da Psoríase Brasil, José Célio Silveira Peixoto; o deputado e presidente da Frente Parlamentar, Sinval Malheiros; a deputada e vice-presidente da Frente Parlamentar, Carmen Zanotto; o senador e também vice-presidente, Álvaro Dias; o deputado e secretário-geral, Jorge Silva; além das dermatologistas Claudia Maia e Sineida Berbert.
JSBD ISSN
JSBD JÁ POSSUI ISSN
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Conselho Editorial do JSBD informa que o periódico já possui seu ISSN (International Standard Serial Number), sigla em inglês correspondente a Número Internacional Normalizado para Publicações Seriadas;
Esse número torna o título da publicação único e definitivo, e seu uso é padronizado pela ISO 3297 (International Standards Organization). O ISSN atribuído à publicação é 2527-1903. Jornal da SBD Volume 21 - N. 5 - setembro-outubro de 2017 9
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SBD E CIELO
SAIBA COMO SOLICITAR ASSOCIAÇÃO E CONHEÇA AS TAXAS O associado deve enviar e-mail exclusivamente para sbdassociados@cielo.com.br
COMO SOLICITAR NOVA ASSOCIAÇÃO
O associado deve enviar um e-mail exclusivamente para sbdassociados@cielo.com.br, com nome completo e CPF no corpo do texto da mensagem, além de formulário de credenciamento devidamente preenchido com todos os dados (disponível no site da SBD). No caso de pessoa jurídica, deve incluir o número do Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ), além do CPF. O prazo máximo para efetivação é de 30 dias. As taxas são válidas apenas para os ramos de atividades condizentes com a atividade médica. Para não haver erro no cadastro, é necessária atenção redobrada ao preenchimento do nome completo, data de nascimento e CPF.
MÉDICOS JÁ ASSOCIADOS À CIELO
Basta encaminhar um e-mail para sbdassociados@ cielo.com.br, com nome completo, CPF e número do estabelecimento no corpo do texto da mensagem. Para saber o número do estabelecimento, basta apertar o zero na máquina e aparecerá o número “EC”: Estabelecimento Comercial.
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onforme anunciado nos nossos canais de comunicação, a SBD e a Cielo acabam de fechar parceria com o objetivo de garantir aos dermatologistas associados condições e tarifas especiais para pagamentos em débito e crédito parcelado. As taxas de serviço podem variar conforme a forma de pagamento.Veja a seguir esses valores, e também como aderir.
TAXAS DO SERVIÇO
Compare na tabela as principais formas de pagamento e as taxas negociadas para o médico dermatologista da SBD.
CANAIS DE ATENDIMENTO
Para eventuais dúvidas sobre o cadastro ou suporte técnico, o contato com a marca pode ser feito pelo e-mail atendimentoespecial@cielo.com.br ou pelos números 40025959 (Central de Grandes Contas) e 4002-9111 (manutenção técnica para todas as localidades do país). O formulário pode ser preenchido tanto por pessoa física como jurídica, bastando alterar a opção e incluir o número do CPF em vez do CNPJ.
ATENÇÃO
Forma de Pagamento Crédito 30 dias Débito Parcelamento até 6 vezes Parcelamento de 7 a 12 vezes GPRS Mobile
SBD 2,05 1,47 2,15 2,38 R$ 69,90 R$ 19,90
A Central de Atendimentos da Cielo não tem acesso a negociações, trocas de taxas, valores das máquinas, sendo necessário utilizar o canal exclusivo criado para associados da SBD: sbdassociados@cielo.com.br. Uma vez que haja alteração nas taxas, a solicitação da máquina deve ser feita na Central de Atendimento.
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TECNOLOGIA E POLÍTICA
DIRIGENTES DA SBD DISCUTEM A FORMAÇÃO MÉDICA EM ENCONTROS NO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
A presença abusiva de vagas em cursos de especialização lato sensu em dermatologia com carga horária teórico-prática insuficiente e o prejuízo não só na formação dos profissionais, mas também na qualidade de atendimento oferecido à sociedade, foram questões destacadas pela SBD em seus debates em Brasília
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presidente da SBD, José Antonio Sanches, e o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, participaram de importantes reuniões com a secretária-executiva da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), Rosana Leite de Melo, o ministro da Educação, Mendonça Filho, e o secretário nacional da Secretaria de Educação Superior (Sesu), Paulo Monteiro Barone, no início de outubro, em Brasília. Foram os primeiros encontros do ano com os representantes do Ministério, desde a posse da nova Diretoria da SBD, para o debate de temas de interesse da dermatologia, como o ensino e cursos de pós-graduação em dermatologia e os sistemas de avaliação dos estudantes. Durante a conversa com Rosana de Melo, os dirigentes enfatizaram a valorização da residência médica como padrão ouro de formação para assistência à saúde e proteção da população. A secretária solicitou a elaboração da Matriz de Competências da Dermatologia pela SBD, levando o pleito à Secretaria da CNRM para aprovação em plenário. Rosana também falou sobre a avaliação das instituições de ensino em residência médica (Cerem/Coreme) e elaboração de relatório conjunto, reunindo avaliador do MEC e avaliador da Sociedade. Sobre o assunto, o presidente José Antonio Sanches adiantou que a Diretoria promoverá em breve um fórum de debates sobre a residência em dermatologia, no qual serão discutidos tópicos como o acesso à residência de dermatologia (pré-requisito), a duração do curso e o número de bolsas ofertadas. Com o ministro Mendonça Filho, o assunto principal foi sobre a proliferação dos cursos de pós-graduação lato sensu com baixa carga horária e treinamento teórico-prático insu-
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ficiente, além da falta de fiscalização de vários programas de pós-graduação, da emissão dos certificados e a terceirização do ensino. Segundo os dirigentes, a preocupação da SBD é com as consequências dessa situação no exercício da profissão. O ministro ressaltou que há interesse em estabelecer um canal de diálogo com a dermatologia, e que seu compromisso é o de melhorar o ensino médico no país, impedindo prejuízos maiores ao processo de ensino/aprendizagem e ao atendimento disponibilizado à população. Também foram apresentadas as dificuldades de inserção no mercado de trabalho de profissionais mal qualificados na área e sem aprovação em Exame de Título de Especialista em Dermatologia (TED). “A população ainda confunde especialista médico com médico que concluiu uma especialização lato sensu sem qualidade e sem obtenção do TED”, explicou Palma. A diretora da Secretaria de Regulação e Supervisão da Educação Superior (Seres), Patrícia Augusta Vilas Boas, informou que o MEC realizará campanha de esclarecimento à população sobre as instituições de ensino e as ações de supervisão. Na reunião com o secretário nacional da Secretaria de Educação Superior (Sesu), Paulo Monteiro Barone, definiu-se novo encontro com os dirigentes da SBD, a ser realizado ainda este ano, para o debate das Diretrizes Nacionais para os Cursos de Pós-Graduação Lato Sensu Especialização, estabelecidas pelo Ministério da Educação, pelo Conselho Nacional de Educação (CNE) e pela Câmara de Educação Superior (CES).A pauta incluirá a revisão da resolução CNE/ CES 1/2007, que estabelece normas para o funcionamento de cursos de pós-graduação lato sensu em nível de especialização. Jornal da SBD Volume 21 - N. 5 - setembro-outubro de 2017 11
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CAPA – FÓRUM: SAÚDE DA PELE
FÓRUM SAÚDE DA PELE: ESPECIALISTAS DEBATEM COMO ENFRENTAR AS DOENÇAS NEGLIGENCIADAS NO PAÍS E COBRAM A ATENÇÃO PARA A SAÚDE PÚBLICA Novos tratamentos na área com a disponibilização dos imunológicos para a psoríase e o preconceito enfrentado por pacientes com doenças dermatológicas estigmatizantes foram outros temas debatidos por dermatologistas especialistas nas endemias
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Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) em parceria com a Folha de S. Paulo promoveu o primeiro Fórum Saúde da Pele, no dia 26 de outubro, na capital paulista. O objetivo do encontro foi abordar, em três mesas de debate, os novos tratamentos de doenças dermatológicas; o acesso a procedimentos e medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) e nos planos de saúde para tratamento de doenças como a psoríase; e o preconceito enfrentado pelos portadores de doenças dermatológicas estigmatizantes. Cerca de 150 pessoas, entre dermatologistas convidados e estudantes de medicina participaram do fórum, que contou com a presença do presidente da SBD, José Antonio Sanches; do coordenador da Campanha de Psoríase da SBD, Caio de Castro; além dos dermatologistas, da presidente da Psoríase Brasil, Gládis Lima; e de representantes da Agência Nacional de Saúde (ANS) e do Ministério da Saúde. O encontro teve transmissão ao vivo para Grupo de Dermatologistas no Facebook da SBD. E no dia 28 de outubro, a Folha
publicou um caderno especial sobre o encontro. O link está disponível no site da SBD. Na abertura, a estudante de direção de arte e modelo tocantinense Eliane Medeiros (foto ao lado), portadora de vitiligo, diagnosticada com a doença aos cinco anos de idade, ressaltou que sofreu bastante preconceito, especialmente durante a adolescência, mas que hoje, seu trabalho assumiu um papel de agente de transformação social, incentivando as pessoas a repensar seus comportamentos e se aceitar do jeito que são. “Não conseguia me imaginar como seria se eu não tivesse vitiligo. Então, abracei a doença e a transformei em oportunidade de crescimento”, declarou. Na primeira mesa “Novos tratamentos: o que podemos esperar?”, o presidente da SBD, José Antonio Sanches, argumentou que doenças como a psoríase e o vitiligo, por exemplo, “são de baixa mortalidade e por isso foram negligenciadas durante muito tempo, mas que trazem enorme sofrimento por questões de autoestima e preconceito”,
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CAPA – FÓRUM: SAÚDE DA PELE
Não conseguia me imaginar como seria se eu não tivesse vitiligo. Então, abracei a doença e a transformei em oportunidade de crescimento
lembrando que a pele é um órgão dinâmico e deve ser vista como tal. Ele ressaltou ainda a necessidade do diagnóstico precoce para ampliar as opções de tratamento, e da devida atenção para os medicamentos das enfermidades de pele, "apesar de as opções de tratamento para doenças como melasma, psoríase, dermatite atópica, alopecia areata e vitiligo terem melhorado ao longo do tempo". Em seu depoimento, a médica dermatologista Elisabeth Barboza contou sua experiência após ter descoberto, em 2015, ser portadora de artrite psoriática, o que a fez abandonar as funções acadêmicas e profissionais. Após tentativas sem sucesso com tratamentos clássicos, Elisabeth recorreu à terapia com medicamentos biológicos. Atualmente, tem a doença sob controle e luta pelos direitos dos pacientes. “Depois do que passei, me tornei levantadora da bandeira da qualidade e restauração da vida com as terapias inovadoras.” Estima-se que cinco milhões pessoas tenham psorí-
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ase no Brasil, sendo 500 mil com a forma mais grave, precisando de tratamento com medicamentos inovadores. Sobre o assunto, o coordenador da campanha de Psoríase da SBD, Caio de Castro, ressaltou que fototerapia é a primeira opção terapêutica para a psoríase de moderada a grave. Além de ser um tratamento de fácil manejo e eficaz, seu custo é baixo. No entanto, são poucos os hospitais públicos no Brasil que dispõem do equipamento. O médico observou ainda que as doenças com tratamento de baixo custo são ignoradas no Brasil, citando o vitiligo, que afeta 0,5% da população mundial. Fazer a informação chegar à população por meio de campanhas de conscientização foi a ação destacada pela professora adjunta do Departamento de Dermatologia da Unifesp Adriana Porro como fundamental para obter avanços na área. “Essas ações também devem ser voltadas para os médicos de outras especialidades a fim de que sejam capazes de Jornal da SBD Volume 21 - N. 5 - setembro-outubro de 2017 13
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CAPA – FÓRUM: SAÚDE DA PELE encaminhar o paciente o mais cedo possível para avaliação e tratamento adequados”, afirmou. Segundo a médica, o desafio não é só agilizar o diagnóstico, mas investir em ações de vigilância e informação para combater a ignorância.
ENDEMIAS NO BRASIL
Com cerca de 25 mil casos por ano, o Brasil é o segundo país no mundo, depois da Índia, em diagnósticos de hanseníase, doença negligenciada e considerada um problema de saúde pública. Atualmente, são cerca de 30 mil casos por ano, principalmente no Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Segundo os palestrantes, além da hanseníase, doenças como a psoríase, o vitiligo, doenças bolhosas e dermatite atópica precisam de mais atenção de médicos, da indústria farmacêutica, da mídia e do governo. Apesar da alta relevância epidemiológica e social, há pouco interesse no desenvolvimento de novos estudos de medicamentos no campo da ciência. “Precisamos avançar muito, pois são grandes os desafios para chegar à eliminação desse problema de saúde pública”, ponderou Carmelita Ribeiro, coordenadora da área referente a essa patologia no Ministério da Saúde, completando que muitas pessoas preferem fazer o tratamento num hospital longe de casa, às vezes até em outro município, para que ninguém saiba, tamanho é o preconceito. A médica defende um trabalho mais eficiente na Atenção Básica à Saúde para a hanseníase e também mais preparo na formação de estudantes, pois a qualidade do serviço tem sido prejudicada. “Temos que aumentar o número de médicos de Atenção Básica à Família e atenção primária que saibam reconhecer os sintomas.” Na sua exposição, o médico responsável pelo Ambulatório de Psoríase do Departamento de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, Ricardo Romiti, comentou que a atenção do médico é na saúde do ser humano, de acordo com o compromisso assumido pelos profissionais no Código de Ética. "As doenças são comuns na nossa rotina em consultórios e hospitais, mas existe muito desconhecimento fora deles.Tomar sol é ótimo para diminuir os sintomas de doenças como a psoríase, mas o paciente acaba cobrindo as lesões e não frequentando diversos ambientes, causando sequelas
psicológicas e sociais", explica Romiti. O dermatologista citou o trabalho realizado pela SBD para estimar a prevalência da psoríase, e chegou ao índice de 1,3% da população brasileira. “Esse número vem aumentando, o que talvez possamos atribuir aos hábitos de vida. Só quem tem a doença sabe o que ela representa. Então, o que podemos fazer como médicos é mostrar ao paciente que ele tem alguém com quem contar.” Para a dermatologista do Hospital das Clínicas e especialista em doenças bolhosas Claudia Giuli Santi, há uma falta de empatia no combate ao preconceito, que deve ser resgatada na escola médica. "A propedêutica médica já sensibiliza e educa a empatia. Se colocar no lugar do paciente é fundamental. O próprio médico precisa ser educado, pois o que vemos é um distanciamento entre quem trata e quem é tratado. Outra questão é sensibilizar o estudante de medicina a comprometer-se mais com os problemas de saúde da população”, salientando a importância da bagagem clínica do ponto de vista do conhecimento geral. Para combater a discriminação, a criação de grupos de pais, pacientes e médicos, fora do ambiente de hospital, é uma ideia que atua na disseminação de ações não apenas de saúde, mas de educação e cultura, segundo o fundador da Associação de Apoio à Dermatite Atópica (Aada), o dermatologista Roberto Takaoka. "A experiência do paciente é diferente da visão científica do médico. É preciso aproximar as duas, e grupos de apoio para pacientes e familiares podem ajudar no desenvolvimento e qualidade de vida dessas pessoas", considera.
IMUNOBIOLÓGICOS EM PAUTA
Na terceira mesa, o debate girou em torno do acesso a novos tratamentos por intermédio do governo e planos de saúde. A dermatologista da Comissão de Ética e Defesa Profissional da SBD e professora-assistente do Departamento de Dermatologia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro Claudia Maia questionou a não inclusão dos medicamentos imunobiológicos para o tratamento da psoríase, assim como ocorre na artrite psoriática, no rol dos medicamentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e cobrou empenho dos gestores para uma melhoria nessa situação. “Quando as terapias clássicas não funcionam, o pa-
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LEGISLAÇÃO ciente fica sem tratamento. Por que na manifestação de uma doença o tratamento é aceito como eficaz e seguro, e em outra não?”, questiona, lembrando a existência de um protocolo clínico para a fototerapia, mas também sua pouca disponibilidade no país pelo SUS. “Há mais de 10 anos, a SBD vem realizando reuniões com o Ministério da Saúde na tentativa de regulamentar essas medicações e permitir o direito a um tratamento igualitário”, ressalta. O coordenador-geral de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas do Departamento de Atenção Especializada do Ministério da Saúde, Sandro José Martins, afirmou que o parecer sobre a não inclusão do tratamento foi dado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) em 2012. Segundo ele, faltou tempo de acompanhamento dos efeitos dos medicamentos imunobiológicos, já que existiam dúvidas sobre a falta de segurança para sua utilização a longo prazo. Após cinco anos, há evidências de segurança no uso a longo prazo do tratamento, informa Sandro Martins, sugerindo reavaliação por parte da Comissão. A dermatologista Claudia Maia reivindicou a presença da SBD na revisão do Protocolo Clínico e Diretrizes de Tratamento da Psoríase (PCDT) do Ministério da Saúde e enfatizou a falta de resposta da instituição mesmo depois de envio pela SBD de dossiê atualizado sobre a doença em 2014. O documento baseou-se em níveis de evidência científica e revisão sistemática, incluindo todas as formas de tratamento, desde os tópicos fototerapia e terapias sistêmicas tradicionais e biológicas, com estudo farmaeconômico e impacto orçamentário. Para a presidente da associação de apoio a pacientes Psoríase Brasil, Gládis Lima, parece haver pouco interesse do governo pela incorporação de novos medicamentos e tratamentos. Ela cita a dificuldade geral de pacientes e médicos no preenchimento de formulário para participação de consultas públicas sobre a inclusão desses tratamentos. "O que pesa mais para o governo é o bolso, o quanto essa inclusão vai custar, e não o paciente", disse. A gerente-geral de regulação assistencial da ANS, Raquel Lisbôa, ressaltou que a maior dificuldade da agência é balancear as necessidades dos pacientes e os interesses das empresas privadas que gerenciam os seguros. Lisbôa afirmou que o alto custo das novas drogas (de cinco a dez mil por mês) e a falha metodológica de estudos apresentados levaram a agência a não incluir os biológicos no rol dos medicamentos obrigatórios. Claudia Maia frisou que, desde 2012, havia resultados de pesquisas, confirmados por estudos internacionais, que comprovavam a segurança do tratamento a longo prazo. Em outubro, foi implementada uma Frente Parlamentar no Congresso, que pleiteia a inclusão dos biológicos e mais atenção na rede básica. A SBD esteve presente no encontro.
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CFM ATUALIZA REGRAS DE FISCALIZAÇÃO E REGULAMENTAÇÃO DOS CONSULTÓRIOS MÉDICOS
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stão em vigor as novas regras de funcionamento para consultórios médicos privados, ambulatórios e hospitais no país. Aprovada pelo plenário do Conselho Federal de Medicina (CFM) e publicada no Diário Oficial da União (DOU), no dia 18 de setembro de 2017, a Resolução 2.153/2013 traz também algumas mudanças no conteúdo do Manual de Vistoria e Fiscalização da Medicina no Brasil, com o objetivo de contribuir com o aperfeiçoamento do dispositivo fiscalizatório. Em recente entrevista ao Jornal Medicina, do CFM, o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, informou que as mudanças no roteiro de fiscalização foram necessárias, pois muitos procedimentos terapêuticos em dermatologia possuem baixo risco e elevada segurança para execução em nível ambulatorial, não justificando, portanto, a obrigatoriedade de ter equipamentos e medicamentos mínimos para o atendimento de intercorrências. “Como exemplo a crioterapia/criocirurgia para o tratamento de lesões pré-cancerosas e muitas lesões causadas pelo HPV – como as verrugas vulgares; e a aplicação da toxina botulínica tipo A – que trata e previne as rugas de expressão e atua no relaxamento temporário da musculatura”. Com a atualização, o Consultório de Dermatologia também passa a fazer parte do Grupo 2, que são consultórios ou serviços onde se executam procedimentos sem anestesia local e sem sedação (como peelings, toxina botulínica, preenchimento, crioterapia/criocirurgia, cauterização química/ quimiocirurgia, tratamentos de cicatrizes de acne e rosácea, lasers, luz intensa pulsada, radiofrequência e ultrassom). Anteriormente, a dermatologia integrava apenas o Grupo 1 (consultas simples, medicina básica sem procedimentos) ou o Grupo 3 (com as exigências de equipamentos e medicamentos para intercorrências). “Outra mudança ocorrida com a atualização do roteiro foi pequena redução da lista de exigências dos equipamentos e medicamentos mínimos para o atendimento de intercorrências obrigatórios para todos os Consultórios ou serviços do Grupo 3 que realizam anestesia local sem sedação”, informou. Sérgio Palma ressaltou a importância desse diálogo com o CFM por meio da Comissão de Fiscalização para a realização de futuras atualizações e ajustes nos roteiros, visando dar continuidade ao bom exercício da dermatologia no país. Como exemplo, ele cita a realização de biópsias de pele e couro cabeludo sem as exigências. Leia os novos roteiros para a dermatologia no site da SBD (www.sbd.org.br). Jornal da SBD Volume 21 - N. 5 - setembro-outubro de 2017 15
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OPINIÃO
DESAFIOS DA CARREIRA MÉDICA
Marina Luiza Souza do Nascimento Formada em medicina pela Universidade Potiguar (UnP) com residência médica em dermatologia pela Universidade Federal da Bahia (UFBA), atualmente faz complementação especializada em cosmiatria e laser na Universidade de São Paulo (USP).
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ornar-se médico é algo desafiador desde a Antiguidade. Esculápio, em seus conselhos, já incitava: “Queres ser médico, meu filho? Essa aspiração é digna de uma alma generosa, de um espírito ávido pela ciência. [...] Mas, pensaste no que se transformará a tua vida?”. Abraçar a carreira médica nos exige maturidade e renúncias, desde o vestibular. E após seis anos de curso surge nova necessidade de escolha: qual especialidade seguir? O primeiro desafio do dermatologista é, efetivamente, tornar-se um. Passar por provas concorridas para conquistar uma das vagas de residência médica mais disputadas e com alto nível para aprovação. Somam-se a isso várias outras (a)provações pessoais. Encerrado o ciclo da residência médica, surge mais uma barreira: deparar-se com o mercado de trabalho. Para os mais experientes, provavelmente consista em manter o padrão de qualidade e conseguir se atualizar entre tantos congressos e evoluções médicas/dermatológicas. Para os mais jovens, além disso, baseia-se na complexidade de se inserir na sociedade como médico(a) dermatologista e conquistar seu espaço no mercado, muitas vezes (super)saturado e pouco valorizado, como encontramos, por exemplo, ao nos submeter aos planos de saúde. Os desafios nos levaram a conquistar, aliadas à tecnologia, novas possibilidades terapêuticas, como imunobiológicos para psoríase e outras dermatoses. Há, entretanto, uma linha tênue entre benefício e dependência com relação às indústrias farmacêuticas. Linha essa que precisa ser bem delimitada para a sobrevivência da nossa classe profissional. Fomos também sendo conquistados ou, por que não dizer?
invadidos por outras áreas, em sua maioria não médicas, em particular no âmbito da cosmiatria, o que aparentemente enfraqueceu a visão do papel do médico dermatologista pela população de modo geral. Fortalecer nossa imagem, valorizando nossa especialidade médica, é uma das grandes e desafiadoras perspectivas futuras. Precisamos esclarecer a população sobre a nossa extensa e contínua formação, com no mínimo nove anos de estudo, disseminar a importância do Registro de Qualificação de Especialista (RQE), bem como de o nome de seu médico constar no site da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), e principalmente, reforçar o vínculo a que nos propomos desde o início: uma afetuosa e confiável relação médico/paciente. Em tempos de forte publicidade, algumas até desleais, não podemos esquecer que nosso maior marketing é, e sempre será, o próprio paciente. E é nossa responsabilidade tratá-lo com ética, compromisso e seriedade. Sócrates, antes mesmo de Cristo, já havia afirmado que uma vida sem desafios não vale a pena ser vivida. E com certeza a dermatologia nos desafia diariamente, por meio dos variados diagnósticos e opções terapêuticas, que sabemos ser muitos, visto que a dermatologia é a especialidade médica com maior número de patologias e amplos diagnósticos diferenciais. Por mais difícil que possa parecer a fase atual, nossa esperança de dias melhores deve ser mantida ao nos deparar com cada paciente e, mediante nosso sacerdócio, permitir aliviar sua dor, melhorar sua pele, devolver sua autoestima e, por que não dizer? sua vida.
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FUNADERM 2017
ABERTO PRAZO PARA SUBMISSÃO DE PROJETOS DE PESQUISA Fundo tem como objetivo estimular, mediante a concessão de apoio financeiro, o desenvolvimento de projetos de pesquisa técnica e científica elaborados nos Serviços Credenciados ou por associados titulares da SBD
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Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) informa que o prazo para submissão de projetos de pesquisa técnico-científica para concorrer ao financiamento do Fundo de Apoio à Dermatologia (Funaderm) vai de 1o de novembro a 1o de dezembro. Estão aptos a participar os associados titulares quites com as obrigações associativas.
Os projetos de investigação devem ser submetidos em formato PDF pelo e-mail funaderm@sbd.org.br, acompanhados da documentação publicada nos termos do regimento. Serão financiados projetos de pesquisa em todas as áreas da dermatologia, de até 25 mil reais, e com prazo de execução de até dois anos. Os recursos são provenientes da arrecadação de doações, legados, auxílios, subvenções, contribuições e outras aquisições proporcionadas por quaisquer pessoas físicas ou jurídicas. De acordo com o regimento, haverá repasse anual relativo aos projetos de pesquisa de até 10% do resultado financeiro positivo da Sociedade. Acesse o regimento no site da SBD e veja os requisitos para inscrição.
EVENTO
SAÚDE DO IDOSO SERÁ TEMA DE SIMPÓSIO INÉDITO
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ara mostrar que a entidade está atenta ao envelhecimento populacional e à qualidade no atendimento hospitalar e nas clínicas de seus pacientes, a SBD Nacional em parceria com a Regional Santa Catarina, organiza o 1o Simpósio de Envelhecimento. O encontro ocorrerá em conjunto com a tradicional 26a Jornada SulBrasileira de Dermatologia, de 22 a 24 março, no Centro de Convenções Centro Sul, em Florianópolis, Santa Catarina. Na oportunidade, serão debatidas as principais alterações inflamatórias da pele no idoso, nutracêuticos, herpes-zóster e vacina, os cuidados tanto de médicos quanto de cuidadores na prevenção e diagnóstico de patologias frequentes, entre outros aspectos.“Vamos promover aulas especiais para o público que atende essa população, sejam leigos ou profissionais, oferecendo conhecimento em todos os sentidos”, informa o presidente da Regional SC, Maurício Amboni Conti. O especialista adianta que as alterações fisiológicas do envelhecimento, drogas mais frequentes e suas interações medicamentosas, manifestações dermatológicas das doenças sistêmicas, cuidados paliativos e cosmiatria no idoso serão
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outros temas contemplados. “Também teremos os cursos pré-evento, que abordarão diferentes temas da dermatologia atual, ministrados por colegas de grande conhecimento na área”, relata, reforçando que o programa científico foi organizado pelo Departamento de Dermatologia Geriátrica da SBD, coordenado por Silvia Marcondes Pereira e assessorado por Luiz Alberto Gameiro Jr., ambos de São Paulo. O encontro tem o apoio da SBD-RS e SBD-PR. Para conferir a programação científica e outras informações, acesse www.jornadasuldermato.com.br. Jornal da SBD Volume 21 - N. 5 - setembro-outubro de 2017 17
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DEZEMBRO LARANJA
COM A MENSAGEM “SE EXPONHA MAS NÃO SE QUEIME”, SBD APRESENTA A CAMPANHA NACIONAL DE PREVENÇÃO AO CÂNCER DA PELE 2017 No mês em que se reforça a importância da prevenção e do diagnóstico precoce, a entidade quer tornar a campanha ainda mais conhecida pela população. Para isso, por meio do movimento Dezembro Laranja, faz um alerta especial para àqueles que se expõem constantemente aos raios solares em sua rotina profissional ou no dia a dia
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e acordo com dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca), todos os anos surgem 176 mil casos de câncer da pele, o de maior incidência no país. Atenta a esse alto índice, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) desenvolve, desde 2014, o Dezembro Laranja. O movimento faz parte da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele da SBD, com a promoção de uma série de iniciativas de educação em saúde e combate à doença, levando informação, diagnóstico e tratamento de qualidade gratuitamente à população brasileira. Este ano, pela primeira vez, a campanha continua durante todo o verão, trazendo diferentes ações na internet, ruas, praias e parques. Sob o slogan “Se exponha mas não se queime”, a campanha pretende conscientizar e educar as pessoas sobre os riscos do câncer da pele decorrentes da exposição excessiva ao sol sem proteção, lembrando que filtro solar não é o único cuidado contra a radiação ultravioleta. A mensagem
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DEZEMBRO LARANJA visa atingir, sobretudo, quem trabalha sob o sol ou ao ar livre, bem como as pessoas em seu cotidiano profissional e em momentos de lazer. “Queremos divulgar para a grande população, especialmente para os trabalhadores que desempenham suas funções expostos ao sol, como carteiros, vendedores ambulantes, operários da construção civil, feirantes e outros, esse conjunto de atitudes, essenciais para que essa exposição prolongada não traga problemas de saúde”, afirma o presidente da SBD, José Antonio Sanches. A recomendação é de que usem equipamentos de proteção individual (EPI): chapéus de abas largas, óculos escuros, roupas de cubram boa parte do corpo e protetores solares com fator mínimo de proteção solar (FPS) 15. A hidratação constante também faz parte dessas medidas fotoprotetoras, sem esquecer de evitar os horários de maior insolação: das 10h às 16h. Entre as iniciativas previstas, estão a divulgação de peças publicitárias na internet (Facebook, Instagram e site), com concentração durante o mês de dezembro, que alertam sobre a incidência do câncer da pele e dão dicas de proteção. As mensagens serão dadas pelos personagens Dr. e Dra. Pele, e todas as peças virão marcadas com a hashtag #DezembroLaranja e #ControleoSol. O público interessado também poderá divulgar a campanha nas redes sociais, customizando a foto
de perfil, postar o texto com fundo laranja no Facebook ou usar o filtro laranja do Stories no Instagram. Para apresentar a campanha à sociedade, a SBD vai transmitir um debate ao vivo no Facebook sobre o tema com a presença de um dermatologista, um ex-paciente e um trabalhador exposto ao sol. Assim como em anos anteriores, personagens e lideranças em suas áreas de atuação participarão do movimento vestindo a cor laranja e monumentos nacionais serão iluminados com a cor símbolo da campanha, frisando o compromisso com as medidas protetoras. O Dezembro Laranja chegará ainda aos estádios de futebol e ao carnaval carioca, representado pela tradicional bateria da Escola de Samba Portela que, pelo segundo ano, vestirá camisetas na cor laranja. Ações no zoológico, AquaRio e Paineiras também estão previstas para ocorrer em dezembro, além da presença do Papai Noel Laranja que vai distribuir folhetos, desenhos temáticos para colorir e gibis da Turma da Mônica para as crianças. Um filme de animação sobre a importância da fotoproteção será exibido durante o mês em diferentes cinemas, expandindo a campanha pelo país. O lançamento oficial da campanha deve ocorrer no dia 30 de novembro, no Rio de Janeiro. Conheça detalhes das novidades que estão sendo preparadas no site www.dezembrolaranja.com.br.
CÂNCER DA PELE: A PREVENÇÃO VEM DESDE CEDO DIA DE ATENDIMENTO
A primeira ação do Dezembro Laranja ocorrerá no dia 2 de dezembro, quando cerca de três mil dermatologistas voluntários prestarão atendimento, esclarecimento e aconselhamento quanto à importância de adotar medidas preventivas. O Exame Preventivo Gratuito será realizado em cerca de 130 postos de atendimento. Essa é a 18a edição da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele da SBD. “O dermatologista já trabalha na prevenção da
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doença no seu cotidiano, uma vez que está sempre prestando orientação sobre medidas para prevenir e detectar o problema o mais cedo possível. Esperamos que o dermatologista possa participar mais uma vez dessa campanha tão importante para a população e para a saúde pública do país”, ressalta o vice-presidente, Sérgio Palma. O lançamento oficial da campanha vai ocorrer no dia 30 de novembro, no Rio de Janeiro.
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DEFESA PROFISSIONAL
ATUAÇÃO JUDICIAL CRITERIOSA CONTRA O EXERCÍCIO ILEGAL DA MEDICINA Como parte da missão de defender a qualidade da assistência, a boa prática médica e a segurança da saúde dos pacientes, a SBD está atenta às possíveis irregularidades
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om a edição da Lei 12.842/2013 (Ato Médico) ficou definitivamente estabelecido que o diagnóstico nosológico e o tratamento de doenças são competências restritas ao médico. Profissionais não médicos que realizarem atos de diagnóstico de doenças, prescrição e realização de tratamentos podem e devem ser denunciados. Para isso, a participação do dermatologista nessa luta pela categoria é fundamental, e a SBD incentiva o associado a enviar essas denúncias contra o exercício ilegal da profissão por meio dos canais de comunicação (defesaprofissional-juridico@sbd.org.br e Whatsapp: (61) 99352-3061. A partir da documentação enviada, serão tomadas medidas judiciais cabíveis e necessárias contra essa prática ilícita que coloca em risco a saúde da população do país. Até outubro, foram cerca de 188 denúncias recebidas e representações encaminhadas. “A SBD tem atuado, fiscalizado e intensificado a apuração de denúncias. Estamos aqui para corrigir o que for necessário e cobrar de quem for preciso dentro do que for de nossa competência. No entanto, essas e outras ações somente poderão ser efetivas caso o dermatologista participe ativamente encaminhando as denúncias, com todos os dados necessários”, afirma o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma. As denúncias estão sendo encaminhadas aos órgãos de fiscalização, caso a caso (por exemplo, CRO, CRF, Ministério Público e Vigilância Sanitária). Além de encaminhar as denúncias, o Departamento Jurídico da SBD fará um trabalho de conscientização junto a esses órgãos, visitando-os pessoalmente conforme a necessidade.
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DEFESA PROFISSIONAL CONHEÇA AS ATUAIS AÇÕES E SEUS ANDAMENTOS 1. Resolução 529/2016 Cofen, que normatizou a atuação do enfermeiro na área da estética 0020776-45. 2017.4.01.3400 – autor SBD A SBD conseguiu liminar válida para todo o país para a suspensão da resolução em maio de 2017. O CFM ingressou com Ação Civil Pública n. 0020778-15-2017.4.01.3400. ANDAMENTO PROCESSUAL: tutela antecipada deferida, suspendendo os efeitos dessa Resolução 2. Resolução CFO 176/2016, que autoriza a utilização da toxina botulínica e dos preenchedores faciais pelo cirurgião-dentista, para fins terapêuticos funcionais e/ou estéticos 0012537-52.2017.4.01.3400 – autores SBCP e AMB. SBD figura como assistente junto com o CFM ANDAMENTO PROCESSUAL: em 5 de outubro, o juiz extinguiu o processo, sem resolver a causa, por entender que a SBCP e AMB não possuíam legitimidade para propor Ação Civil Pública. 3. Resolução CFBM 197/2011, que trata a respeito da biomedicina estética – 0042020-06.2012.4.01.3400 – autor CFM SBD figura como assistente junto com a SBCP. ANDAMENTO PROCESSUAL: aguardando julgamento de recurso promovido pelo réu, tendo em vista a sentença favorável aos autores. 4. Resoluções 585/2013 e 586/2013 do CFF, que autorizaram farmacêuticos a promover consultas em consultórios, avaliar resultados e prescrever medicamentos –500593843.2017.4.04.000 – autor CRM/SC. Liminar suspende a resolução em todo o estado de Santa Catarina. ANDAMENTO PROCESSUAL: tutela antecipada deferida, suspendendo os efeitos dessas Resoluções. 5. Resolução Coffito 394/2011, que disciplina a especialidade profissional de fisioterapeuta dermatofuncional – 0013126-83.2013.4.01.3400 – autor CFM. SBD figura como assistente do autor. ANDAMENTO PROCESSUAL: aguardando sentença
PLC77/2016: RELATÓRIO SUBSTITUTIVO PRESERVA O ATO MÉDICO ATENDENDO A RECOMENDAÇÕES DA SBD
Lei não compreende atividades em estética médica realizadas por esteticistas. Procedimentos estéticos envolvem diagnóstico nosológico, que deve ser feito por profissionais médicos
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senadora Ana Amélia (PP/RS), relatora do Projeto de Lei da Câmara (PLC) no 77, de 2016, que regulamenta as profissões de esteticista, cosmetólogo e de técnico em estética, acatou as recomendações da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), preservando o Ato Médico, em seu relatório substitutivo. A proposta foi aprovada nos últimos dias de outubro pela Comissão de Assuntos Sociais (CAS) e segue para votação no plenário da Câmara dos Deputados. A relatora justificou que a restrição da qualificação profissional estabelecida em lei é fundamentada no princípio de que o Estado regulamente as profissões cujo exercício esteja ligado à vida, saúde, educação, liberdade ou segurança das pessoas. Sendo esse o motivo de a lei exigir determinadas condições de capacitação para o exercício de tais atividades. Por isso, o documento entende que “o PLC 77/2016 enquadra-se na possibilidade de atuação do Estado, uma vez que o exercício desta profissão envolve cuidados com a saúde da pessoa humana e que a falta de habilitação adequada poderá, de alguma forma, trazer riscos à sociedade, razão pela qual a sua disciplina legal é admitida”. O relatório menciona a necessidade de ajustes na redação do PLC que afastem sobreposições relativas às habilitações específicas de cada profissão, além de se assegurar uma separação de competências, conclusão gerada após diversas
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reuniões com os envolvidos na discussão do tema, incluindo dermatologistas, fisioterapeutas e esteticistas. Essa separação de competências é fundamental, já que parte significativa delas exige prévia prescrição médica e adoção de cautelas específicas para proteção do paciente. O parecer aborda ainda a alteração da denominação da profissão “Esteticista e Cosmetólogo”, proposta pelos próprios profissionais da área, para “Estetacosmetólogo”. Outra medida estabelecida foi a emenda n. 01, de autoria do senador Hélio José (PMB-DF), que acrescenta parágrafo único ao art. 1o do PLC para dispor que a lei não compreenderá as atividades em estética médica, nos termos definidos no art. 4o da Lei n. 12.842, de 2013 (Ato Médico). “Já que no contexto da área médica, ‘estética’ está relacionada a procedimentos estéticos invasivos como aplicação de toxina botulínica, peelings químicos, procedimentos cirúrgicos com fins estéticos, dermoabrasão, laser ablativo, entre outros que não compreendem o rol de atividades desenvolvidas pelos profissionais esteticistas.” O consenso para o projeto foi alcançado graças ao trabalho de defesa profissional desempenhado pela SBD por intermédio da Diretoria, de associados e do Departamento Jurídico, com o objetivo de evitar conflitos com carreiras das áreas de saúde e garantir segurança jurídica nas atividades em estética e da população brasileira. Jornal da SBD Volume 21 - N. 5 - setembro-outubro de 2017 21
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DERMATO BAHIA 2017
Comissão Organizadora do Dermato Bahia 2017 Fotos: Samuel Cerqueira
CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA DA SBD MANTÉM QUALIDADE CIENTÍFICA EM SUA 72A EDIÇÃO Ciência e amizade são as marcas do Dermato Bahia, ocorrido no estado após 17 anos
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stá finalizado o CSBD 2017, e o resultado não poderia ter sido melhor. Foram quatro dias de muito trabalho e debate científico na Costa do Sauípe, Bahia, berço da dermatologia brasileira. Realizado de 7 a 10 de setembro, reuniu milhares de participantes que assistiram a aulas de elevado nível no Centro de Convenções do Complexo Hoteleiro. No primeiro dia de CSBD, foi realizada, a partir das 18h30, a cerimônia de abertura. Na solenidade, o presidente do Congresso, Paulo Machado, deu boas-vindas aos congressistas, e num discurso otimista e humano, agradeceu a cada um dos membros das Comissões do CSBD, além de à SBD Nacional, ter confiado à Regional Bahia o privilégio de ser a sede do mais importante evento da entidade.
O amor pela medicina e dermatologia se juntou à ciência na Bahia, que depois de 17 anos tem a honra de receber um evento da Nacional relacionado à dermatologia. “Decidimos realizar um congresso grandioso, pela grandeza da nossa sociedade centenária, tão respeitada em todo o mundo. Que todos possam trocar ideias e compartilhar experiências neste evento que foi preparado com muito carinho e capricho num grande trabalho de equipe”, afirmou Paulo Machado. Na sua apresentação, Paulo agradeceu a todos os membros de sua equipe, bem como o apoio da SBD-BA, presidida por Anete Olivieri, além de referir-se, sempre com muito carinho, à família e a colegas dermatologistas.
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el Cerqueira
DERMATO BAHIA 2017 No discurso de abertura, o presidente da SBD, José Antonio Sanches, ressaltou a importância “dos caminhos humanos da medicina ensinados por grandes mestres da especialidade (muitos deles homenageados na noite), bem como a simplicidade e autenticidade baianas em receber bem os congressistas”. Durante todo o congresso foram realizadas 216 atividades científicas, com destaque para as aulas que contaram com a participação de 11 convidados internacionais, vindos dos Estados Unidos (EUA), Europa e América Latina.“Também discutimos e aprendemos Dermatologia de A a Z, com muitas opções para os congressistas e contemplando o amplo espectro da nossa especialidade. Podemos destacar o maior espaço para a participação do público, a discussão de temas controversos, a inserção dos palestrantes internacionais em outras atividades do congresso, a abertura de espaço para discussão de novidades terapêuticas na clínica dermatológica e na cosmiatria”, comentou o presidente Paulo Machado. A programação do último dia contou com o Derma Quiz, que pelo quarto ano consecutivo leva conhecimento aos congressistas de forma criativa, educativa e descontraída; o Miniteraderm e com Melhores Casos e Trabalhos dos Serviços Credenciados da SBD, além dos simpósios de fotoproteção e o que há de novo em cirurgia, cosmiatria e laser, e sessão especial sobre controvérsias em dermatoses tropicais. Além do cunho científico, os congressos da SBD têm compromisso nas áreas de responsabilidade social e ambiental. Por isso, foram firmadas diversas parcerias que ajudaram a garantir legado de educação e saúde para a população local. “O Dermato Bahia mostrou a importância de investir em ações de responsabilidade social e ambiental com a comunidade que o acolheu e com grupos negligenciados e com necessidades especiais, antes mesmo do início do Congresso. Tivemos a oportunidade de realizar diversos tipos de atividade (palestras e campanhas educativas, doação de equipamentos etc.) com as seguintes entidades: Federação dos Pescadores e Aquicultores do Estado da Bahia (Fepesba), Associação das Pessoas com Albinismo na Bahia (Apalba), Associação de Moradores da Costa do Sauípe, Instituo Berimbau, Projeto Tamar e Secretaria Municipal da Saúde”, salientou. No encerramento das atividades, o presidente agradecimentos aos associados participantes do Congresso, bem como às Diretorias da SBD Nacional e da Regional Bahia., lembrando que apesar da abrangência de temas, todas as atividades científicas do Congresso Brasileiro de Dermatologia buscaram estimular novos conhecimentos e também pesquisadores na dermatologia brasileira. Salvador mostrou que recebeu a dermatologia da melhor forma possível. “Após 17 anos sem o CSBD na Bahia, foi grande a sensação de vitória por ter trazido e realizado com sucesso um evento desse porte em nosso estado, com todos os benefícios para os que vieram e os que são da terra”.
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HOMENAGEM –
Os dermatologistas Achiléa Lisboa Bittencourt (BA); Neide Ferraz de Castro Dias (BA); os ex-presidentes da SBD Nacional Arival Brito (PA) e Alberto Cardoso (AL); e o imunologista Edgar Marcelino Filho (BA) foram homenageados durante a cerimônia de abertura do Congresso. O ex-presidente da SBD Sinésio Talhari também recebeu homenagem. O encontro teve como presidente de honra Evandro Ararigboia Rivitti (SP), e patrono o ex-presidente da SBD Nacional (gestão 1980/1981) Newton A. Guimarães, ainda em atividade profissional, mesmo com seus mais de 90 anos de idade.
ESTANDE Mais uma vez, o estande da SBD tornou-se um ponto de encontro dos dermatologistas. Informações aos associados e divulgação de importantes atividades fizeram parte das atividades, entre elas a realização do 73o Congresso Brasileiro, em Curitiba, de 6 a 9 de setembro de 2018. A organização, que tem como presidente Lilian Nishino e presidente de honra Julio Cesar Empinotti, fez uma ampla divulgação, com distribuição de material informativo, brindes e a apresentação da logomarca, que faz uma conexão com as letras do evento e do Museu Oscar Niemeyer. A integração entre a atual Diretoria e a presidência do Congresso mostra que o evento já tem tudo para ser um sucesso.
REUNIÃO COM MS – Durante o encontro, a Diretoria da
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DERMATO BAHIA 2017 SBD e dermatologistas associados atuantes nas áreas de hanseníase, psoríase e doenças bolhosas estiveram reunidos com o ministro da Saúde, Ricardo Barros, e o secretário de atenção à Saúde (SAS), Francisco de Assis Figueiredo, para a discussão de ações conjuntas no âmbito das doenças negligenciadas. No caso da psoríase, a SBD defende o direito de o dermatologista prescrever medicações para comorbidade de doença dermatológica (artrite psoriásica/psoríase), ressalta, ainda, que há drogas inovadoras disponíveis para a artrite psoriásica, mas nenhuma incorporada para a psoríase. Também foi discutida a necessidade do aumento da rede de fototerapia no SUS para o tratamento da psoríase e de outras doenças dermatológicas.
REUNIÃO DO CD – Na véspera Congresso (6/6), os conselheiros se reuniram no início manhã, na Costa do Sauípe, para a reunião do Conselho Deliberativo, um dos compromissos administrativos anuais mais importantes dos gestores da SBD. Um balanço das atividades nos oito primeiros meses de trabalho foi apresentado no início da reunião, coordenada pelo presidente da SBD Nacional, José Antonio Sanches. À mesa, estavam os demais membros da Diretoria, Sérgio Palma (vice-presidente), Flávio Luz (secretário-geral), Hélio Miot (primeiro secretário), Silvia Maria Schmidt (segunda secretária) e Maria Auxiliadora Jeanon (tesoureira). O presidente José Antonio Sanches iniciou fazendo um relatório de atividades do trabalho realizado pela atual
gestão. As ações da nova assessoria jurídica e parlamentar, bem como a assessoria de imagem; os posicionamentos oficiais da entidade; os encontros com a Associação Médica Brasileira (AMB) e Conselho Federal de Medicina (CFM); o 1o Simpósio de Envelhecimento e 26a Jornada Sul Brasileira, em março de 2018; o inédito seminário Folha de S.Paulo sobre novas perspectivas terapêuticas relacionadas à dermatologia, em outubro, em São Paulo; e a campanha de valorização profissional para os associados, estiveram entre os itens apresentados. Relatórios informando a situação econômica da entidade e aprovação de contas 2017 ficaram a cargo da tesoureira da entidade, Maria Auxiliadora Jeanon; e Flávio Luz apresentou as decisões administrativas, com destaque para a parceria entre SBD e Cielo, que garante aos associados da SBD condições e taxas especiais para os pagamentos em débito e crédito parcelado durante dois anos. O vice-presidente, Sérgio Palma, apresentou o novo Departamento Jurídico da entidade, enfatizando os canais oficiais de comunicação para o envio de denúncias contra o exercício ilegal da medicina; a disponibilidade desse serviço para todas as Regionais da SBD desde março de 2017; e o andamento de cada processo judicial (leia mais na matéria sobre Defesa Profissional), além da divulgação do modelo-padrão do Termo de Consentimento Informado, que auxilia na condução dos casos de complicações de procedimentos realizados por profissionais não médicos. Em breve, a SBD divulgará modelos individuais para os procedimentos mais utilizados na dermatologia. O lançamento da campanha de valorização do especialista (“O conhecimento muda tudo” e “Não arrisque sua pele”) e a apresentação do novo site da SBD estiveram entre os temas comentados pelos dirigentes. Todos os relatórios das comissões foram aprovados.Também houve aprovação de reajuste de 5% na anuidade de 2018. Além das eleições dos novos representantes das Comissões Permanentes da SBD (Ética e Defesa Profissional: Ana Maria Mósca, RJ; Ensino: Renan Rangel Bonamigo, RS; Científica: Luiz Guilherme Martins Castro, SP), ocorreu votação para sede e presidente do Congresso em 2021. A cidade de Belém do Pará foi a mais votada e escolhida entre Florianópolis e Distrito Federal para receber o evento da SBD. Membros da Regional Belém comemoraram e já começam a trabalhar na realização do congresso. Na ocasião, houve a inscrição da chapa candidata aos cargos da Diretoria Executiva da SBD para o biênio 2019/2020. Será chapa única, comandada pelo presidente Sérgio Palma (PE); vice-presidente Mauro Enokihara (SP); além da secretária-geral Cláudia Alcântara (RJ); tesoureiro Egon Daxbacher (RJ); primeira secretária Flávia Vasques Bittencourt (MG); e segundo secretário Leonardo Mello (ES). Os membros do CD também aprovaram todos os relatórios.
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AUDITÓRIO LOTADO DURANTE TRÊS DIAS DE EVENTO CONJUNTO DA SBD NACIONAL E SBD-RESP, EM CAMPOS DO JORDÃO
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e 2 a 4 de novembro, Campos do Jordão (SP) sediou o 10o Simpósio Nacional de Cosmiatria e Laser da SBD e a 22a Reunião Anual dos Dermatologistas do Estado de São Paulo (Radesp). Durante três dias, cerca de 1.700 especialistas lotaram o Campos do Jordão Convention Center para atualização de temas do cotidiano em dermatologia clínica, cosmiatria, laser e outras tecnologias. Na solenidade que marcou o início dos trabalhos, falou-se sobre os pontos positivos da realização do evento conjunto, que cobre todo o espectro da especialidade. “Em nome da Diretoria da SBD, gostaria de dar boas-vindas aos participantes deste encontro que é realizado pela segunda vez em conjunto com a Radesp. Essa parceria otimiza a presença do associado no calendário de eventos anual, bem como a grade científica, os palestrantes e o apoio da indústria”, considerou o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma. “Preparamos 41 simpósios, fóruns, workshops e conferências englobando 14 temas mais pertinentes da dermatologia com grandes nomes da área para que o encontro seja de grande aprimoramento científico”, completou o presidente da Regional Resp, Ricardo Shiratsu. Tratamentos das principais complicações com tecnologias, CO2 no drug delivery, microagulhamento, dermatoviroses, preenchedores, peelings, nutrição e dermatologia, psoríase; microbioma, expossoma e a influência na derma-
Fotos: Marcelo JS
tologia, gestão de consultório dermatológico e o médico nas mídias sociais foram alguns dos assuntos no programa, idealizado pelos Departamentos de Cosmiatria e Laser da SBD, sob a coordenação de Daniel Coimbra e Renato Soriani Paschoal, respectivamente, em conjunto com a Comissão Científica da Regional São Paulo. No final de cada bloco ocorreram discussões de casos em que os dermatologistas participantes apresentaram seus comentários com base nas próprias experiências. Entre os participantes, estavam especialistas de renome do país, que fizeram exposição de casos. Os ex-presidentes da SBD Clarisse Zaitz (1997), Bogdana Kadunc (2011/2012) e Gabriel Gontijo (2014/2015), além de Jayme de Oliveira Filho e Silvio de Alencar Marques, receberam homenagem especial da organização por suas trajetórias dedicadas à dermatologia. No encerramento das atividades, ao lado do presidente da SBD-Resp, Ricardo Shiratsu, o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, agradeceu o trabalho conjunto com a Regional São Paulo aos coordenadores dos Departamentos de Cosmiatria e Laser da Nacional, aos assessores e palestrantes, bem como a todos os participantes. Frisou ainda que o aprimoramento científico por meio da Educação Médica Continuada é o melhor recurso para valorização e defesa da especialidade.
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HIGHLIGHTS – Na programação da Radesp, o fórum “Dermatoses no idoso”, coordenado por Silvia Marcondes Pereira ganhou destaque. Trata-se de uma população crescente e na maioria das vezes associada a imunossupressão. Os especialistas Sérgio Talarico Filho, Nelson Guimarães Proença e Silvio Alencar Marques debateram dois casos clínicos. “Um deles com quadro de herpes-zóster disseminado cutâneo e portador de leucemia. Esses quadros são potencialmente graves e, quando possível, devem ser tratados com medicação intravenosa”, explicou Silvio Alencar Marques. “O segundo caso, de queratoacantoma de grande diâmetro na asa nasal de paciente idosa, levou à discussão das alternativas terapêuticas diferentes de retirada cirúrgica. Como exemplo de conduta falou-se sobre a injeção intralesional de metotrexato com bons resultados. Outras opções, como intralesional com 5-fluoração e com bleomicina, também foram mencionadas”, disse o especialista. A indicação, ou não, incluindo custo e benefício da vacina antizóster nos pacientes acima de 50 anos, assim como quadros graves de herpes-zóster em jovens imunocompetentes estiveram entre os assuntos comentados. Outro aspecto ressaltado foi a importância dos ambulatórios de cuidados paliativos, uma iniciativa considerada por todos necessária e que deveria ser replicada em todas as unidades hospitalares ou centros de saúde de maior porte. No fórum “Carcinoma espinocelular, basocelular e melanoma” enfocou-se, especialmente, o modo não cirúrgico do tratamento do câncer da pele, com a discussão de suas indicações e contraindicações. "A não realização da cirurgia é um recurso também importante em alguns casos, sobretudo nas formas mais superficiais e menos agressivas do câncer da pele, visando a um melhor resultado cicatricial do ponto de vista estético”, explicou o dermatologista Francisco Macedo Paschoal, um dos debatedores. Também foi reforçada a importância da dermatoscopia, recurso de diagnóstico imprescindível para o dermatologista na avaliação das lesões e classificação da doença e sua benignidade. Num dos módulos de cosmiatria, especialistas sob a coordenação dos dermatologistas Ada Regina de Almeida e Daniel Coimbra discorreram sobre os preenchedores e bioestimuladores. Os palestrantes falaram desde sobre como se faz uma avaliação tridimensional da face quanto à anatomia, até as áreas de risco e as novidades na literatura com relação aos preenchimentos do terço superior da face, médio e inferior, além da influência da reposição de volume na
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movimentação da face.“Os dermatologistas Vinicius Figueiredo e Luciana Lourenço comentaram a procura maior de bioestimuladores, que não só repõem o volume perdido na face e reposicionam sua estrutura, mas também melhoram a qualidade da pele, reduzindo a flacidez. Com o estímulo do colágeno, que pode ser produzido tanto pelo ácido poliláctico como pela hidroxiapatita de cálcio, há uma melhora de sustentação da face, produção de colágeno e melhora da aparência da pele como um todo”, afirmou. Ela explicou que isso ocorre porque essas substâncias são biorreabsorvíveis e, quando injetadas, produzem reação inflamatória capaz de estimular a produção de fibras de colágeno. Em sua apresentação, Ada Regina falou sobre o terço superior da face e correções de áreas, correções consideradas perigosas, mas que são necessárias para o tratamento do rejuvenescimento facial, desde que sejam seguidas as orientações corretas. No mesmo bloco, o dermatologista Daniel Coimbra mostrou casos de paralisia facial tratados com preenchedor, com boa melhora da musculatura. E o dermatologista André Braz comentou artigo do Consenso Brasileiro e LatinoAmericano, a ser publicado no próximo volume da revista Surgical & Cosmetic Dermatology, da SBD/SBCD, sobre o manejo de complicações com preenchedores, separando-as em imediatas, precoces e tardias. Esse consenso foi realizado há um ano com experts em preenchedores da América Latina e vai orientar os médicos que trabalham com a técnica, auxiliando no manejo desses pacientes. Os principais tratamentos capilares, corporais e genitais foram o tema de abertura da manhã do último dia de atividades. Sob a coordenação das dermatologistas Taciana Dal Forno Dini e Dóris Hexsel, os debates desse bloco de cosmiatria focalizaram as três alterações corporais mais importantes e que são queixas frequentes nos consultórios dermatológicos: a celulite, a flacidez e a gordura localizada. “Quanto à gordura localizada, a doutora Dóris Hexsel mostrou as novas tecnologias capazes de tratá-la, como a criolipólise e também uma tecnologia que está sendo lançada no país em nova plataforma corporal: o ultrassom microfocado. A radiofrequência seletiva é outra tecnologia interessante para o tratamento da gordura localizada. Já está disponível no Brasil, e o tratamento, além de indolor, tem-se mostrado eficaz”, realçou Taciana Dal Forno Dini, que é vice-presidente da SBD-RS. No mesmo módulo, a dermatologista Simone Ramos palestrou sobre o rejuvenescimento genital feminino e aplicações de laser intravaginal não ablativo. A principal indicação dessa modalidade de laser é a melhora dos sintomas genitourinários característicos da menopausa, como a secura vaginal e a incontinência urinária.
CONFERÊNCIAS – O
evento também abriu espaço em sua programação para discutir os cuidados jurídicos relacionados aos procedimentos estéticos e abordagem das ações de profissionais não médicos na estética invasiva, temas abordados pelo vice-presidente da SBD, Sérgio Palma. Em sua Jornal da SBD Volume 21 - N. 5 - setembro-outubro de 2017 27
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exposição, ressaltou a importância de o médico conhecer suas responsabilidades legais e deveres de conduta para evitar conflitos médico-legais. “O médico, embora deva ser sempre otimista quando se relaciona com o paciente, não deve garantir resultados, pois, caso o faça, está assumindo uma obrigação de obtê-lo e não uma obrigação de meios”. Também abordou o uso do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido na garantia de maior confiabilidade na relação médico/paciente, já que esclarece com transparência as possíveis complicações e os riscos da assistência prestada.“Trata-se de documento assinado pelo paciente ou responsável, consentindo ao médico a realização de determinado procedimento diagnóstico ou terapêutico, após haver recebido infor-
RIO GRANDE DO SUL
Realizada de 20 a 21 de outubro,em Porto Alegre,a 42a Jornada Gaúcha de Dermatologia reuniu médicos dermatologistas, residentes e acadêmicos de medicina do estado para atualização de conhecimentos em diversas áreas da dermatologia. Foram tratados temas, como a radiação solar – e o aumento considerável dos índices de radiação UV no Rio Grande do Sul, especialmente nos meses de dezembro e janeiro –, dermatologia pediátrica; novidades terapêuticas em doenças prevalentes na dermatologia, como a rosácea; tricoscopia; alopécia androgenética; complicações em procedimentos estéticos; rejuvenescimento facial; toxina botulínica; laser, entre outros temas. "O evento superou expectativas, com um número expressivo de inscritos nos dois dias de jornada. Os painéis apresentaram alto nível de conhecimento e de diversidade de temas, com pautas de cosmiatria, clínica e cirurgia. É um tradicional encontro para compartilhamento de experiências e troca de opiniões médicas no Rio Grande do Sul", disse a presidente da Regional, Clarissa Prati.
mações indispensáveis sobre a sua execução.” “É necessário, ainda, ter todas as informações do atendimento médico registradas corretamente no prontuário, documento importante e o primeiro a ser requisitado em perícias judiciais. Na conferência “O médico nas mídias sociais”, o presidente da SBD-SC, Maurício Amboni Conti, destacou a presença do médico como produtor e consumidor de conteúdo nas redes sociais, conteúdo que pode variar de gestão de consultório a dicas de marketing.“É importante que o médico interessado nesse tipo de comunicação ofereça um material com conteúdo adequado e com qualidade, seja ele escrito, em vídeo ou em fotografia, pois o paciente confunde a qualidade de material ofertado com atendimento médico.” Em “Gestão do consultório dermatológico”, conferência ministrada por Fabiane Kumagai Lorenzini, foi comentada a questão do imposto de renda e do simples nacional do dermatologista.
RIO GRANDE DO NORTE
Dermatologistas da SBD-RN farão em 2 de dezembro (Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele) atendimentos gratuitos à população no Hospital da Liga, unidade da Avenida Seis, em Natal. Os atendimentos incluem consultas, orientação e encaminhamento para tratamento, além de pequenas cirurgias feitas de forma voluntária pelos dermatologistas. Este ano, são esperados mais de mil atendimentos aos pacientes do RN. “Os atendimentos gratuitos são direcionados aos pacientes com baixa renda que não têm acesso a cuidados com a saúde, principalmente em casos de câncer da pele. São mais de 50 médicos dermatologistas que estarão à disposição no diagnóstico e cirurgias de câncer de pele”, destaca a presidente Danielle Espinel. Além dos atendimentos aos pacientes com suspeitas da doença, dermatologistas farão atendimento em relação à fotoproteção, à conscientização, à prevenção e ao tratamento do câncer da pele. A equipe de profissionais de saúde é composta por dermatologistas, cirurgiões, enfermeiros, técnicos, estudantes e assistentes sociais.
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RIO DE JANEIRO
O TeraRio, um dos principais eventos do calendário anual da SBD-RJ, teve a 4a edição realizada nos dias 6 e 7 de outubro, na Barra da Tijuca, com a presença de mais de 500 especialistas. Este ano, a novidade foi o Prêmio Jarbas Porto, que contemplou trabalhos nas categorias Psoríase e Hidrosadenite. Os trabalhos aprovados pela Comissão Científica
foram expostos como pôsteres durante o evento. Karla Diniz Pacheco venceu a categoria Psoríase com o artigo “Incidência de tuberculose em pacientes com psoríase em uso de biológicos”. Bruna Spindola da Motta Ferreira foi a ganhadora da categoria Hidrosadenite com o trabalho “Tuberculose disseminada grave durante tratamento com imunobiológico para hidradenite supurativa: relato de caso”. Ambas ganharam inscrição, passagens e hospedagem para o Meeting 2018 da Academia Americana de Dermatologia (AAD). Ana Luisa Sampaio, uma das coordenadoras do 4o TeraRio, atribuiu o sucesso do evento à programação científica. “Foram poucos módulos de aulas por dia, com bastante espaço para discussão e debate dos temas variados com a plateia. Esse modelo agrada, por permitir tempo para que todas as explicações sejam dadas”, esclareceu. “Um dos pontos altos do TeraRio é a troca de experiências. Este ano, tivemos mais tempo para os debates, o que enriqueceu as discussões. A fórmula vem dando certo, e o público do evento aumenta a cada ano. Nessa edição, aliás, as inscrições se esgotaram um mês antes do evento”, ratifica o presidente da SBD-RJ, Egon Daxbacher.
AMAZONAS A SBD-AM participou das atividades do Bem Estar Global, em Manaus, no dia 22 de setembro. Na Tenda da Pele, foram feitos 418 atendimentos dermatológicos, com diagnóstico de oito casos de câncer da pele, dois de hanseníase, seis de psoríase, um de leishmaniose, entre outros.
SANTA CATARINA
No dia 28 de outubro, a SBD-SC realizou mais uma edição da Jornada Catarinense de Dermatologia, em Bombinhas, com a participação de diversos especialistas e entidades, entre elas, a Debra Brasil, associação nacional que visa estimular o conhecimento e o interesse da epidermólise bolhosa, representada pela dermatologista e vice-presi-
Na foto, Monica Santos (presidente da SBD-AM), Silmara Pennini (assessora de Pesquisa da SBD-AM), os dermatologistas Alex Panizza e Luiz Cláudio Dias, além de médicos residentes, enfermeiros e acadêmicos de medicina. “Este trabalho envolveu toda uma equipe de médicos dermatologistas, residentes e acadêmicos de medicina para examinar e ao mesmo tempo orientar os pacientes com relação à prevenção, além do serviço de exame. É uma importante prestação de serviço à população, já que hoje somos 111 dermatologistas no AM, e as pessoas aproveitam essa oportunidade para um primeiro olhar do dermatologista”, comentou a presidente da Regional Amazonas, Monica Santos.
dente Ana Mósca e a voluntária Inka Kluge, de Blumenau. Na oportunidade, foi divulgada a campanha “Vire do Avesso”, realizada na semana de conscientização da doença: 25 a 31 de outubro. “Aproveitamos para aderir e divulgar a campanha de conscientização da epidermólise bolhosa a fim de que mais gente conheça essa doença na qual a fragilidade cutânea é determinada geneticamente. Para essas pessoas, até as costuras das roupas representam potenciais causas de feridas”, comenta o presidente da SBD-SC, Maurício Conti.
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PERNAMBUCO O mês de dezembro será especial para a SBD-PE. Associados e residentes de Serviços Credenciados vão participar da XXVI Jornada Pernambucana de Dermatologia e do 2o Teraderm, nos dias 1o e 2, no Recife. O encontro espera receber cerca de 200 especialistas de vários estados do Brasil. A programação científica vai destacar as novidades sobre dermatologia clínica, pediátrica e topográfica. Também serão discutidos temas sobre cabelos e unhas, cicatrizes, fotoproteção, melasma e reações hansênicas. Desde já, a presidente da SBD-PE, Jaci Santana, agradece o apoio e a disponibilidade dos palestrantes, coordenadores, comissão científica e patrocinadores. "É um desafio muito prazeroso coordenar um evento grandioso ao lado de tantos parceiros”, concluiu. Todas as informações estão no site: www.pernambucana2017.com.br.
Hanseníase – A Regional montou um calendário de ações sobre a hanseníase. O primeiro município que recebeu a caravana foi Petrolina, no sertão do estado. Cerca de 130 profissionais de diversas áreas da saúde participaram dos serviços oferecidos. O evento contou com atividades teóricas e práticas. O programa também esteve em Serra Talhada. Goiana, Igarassu, Camaragibe e Abreu e Lima vão receber as ações em dezembro. Já em Garanhuns e Caruaru, o projeto atuará em 2018. A ideia é instruir os profissionais médicos sobre como atender pacientes de hanseníase nas unidades de saúde.
MATO GROSSO DO SUL Com a missão de enriquecer o conhecimento científico dos dermatologistas e residentes, a SBD-MS promoveu em Campo Grande (MS), de 19 a 21 de outubro, a II Jornada Sul-Mato-Grossense de Cosmiatria e Laser, em conjunto com a X Jornada do Serviço de Dermatologia Dr. Gunter Hans do Hospital Universitário (HU). Segundo o presidente da SBD-MS, Alexandre Moretti, o evento foi uma riquíssima oportunidade de aprendizagem e aprimoramento da atuação dos profissionais. “Os participantes fizeram uma imersão na dermatologia clínica, cirúrgica, cosmiátrica e laser, e contaram com cursos teóricos e práticos de grande relevância que certamente contribuirão de forma significativa no tratamento dos pacientes”, disse.
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Entre as palestrantes, estava a pioneira mundial de lipoatrofia cosmética em dermatologia, Patrícia Rittes, que elogiou a organização do evento e explicou um pouco sobre sua palestra. “Essa técnica tem sido muito utilizada, pois esse procedimento tornou-se uma arma poderosa na redução de gordura do pescoço, flacidez e tratamento de queixo duplo”. De acordo com Maria Izabel Takemoto, que é uma das referências em microagulhamento em dermatologia, o curso que ministrou teve como objetivo debater procedimentos cosmiátricos para o tratamento doenças. “Nosso foco foi o uso da técnica para alopecias, rejuvenescimento, melasma e cicatrizes, com discussão a respeito de quando indicar ou contraindicar”.
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DISTRITO FEDERAL Outubro foi a vez de o Distrito Federal receber mais uma edição do Bem Estar Global. O encontro atraiu milhares de pessoas ao Taguaparque, das 8h às 14h. Durante a ação, dermatologistas da Regional-DF avaliaram e orientaram mais de 400 pessoas sobre doenças da pele, especialmente a psoríase. A iniciativa fez parte da campanha #PsoríasetemTratamento organizada pela Sociedade Brasileira de
Dermatologia (SBD) pelo Dia Mundial da Psoríase (29/10). “Vemos que a população está interessada em cuidar da pele e em prevenir doenças, e isso é muito importante. Ações como essa, de esclarecimento da psoríase, já fazem a diferença ao longo dos anos, e é extremamente importante para a população ter esse tipo de conhecimento”, considera Simone Passos, presidente da SBD-DF.
SERVIÇOS CREDENCIADOS FUNDAÇÃO LUSÍADA – SP No dia 23 de setembro, a Fundação Lusíada, da Faculdade de Medicina de Santos, realizou a XV Jornada Dermatológica Prof. Dr. Ney Romiti, com participação de cerca de 100 dermatologistas, entre os quais 20 professores de São Paulo. Durante o evento, foram discutidos 25 casos clínico-cirúrgicos de pacientes ao vivo, com a participação de dermatologistas de São Paulo e da Baixada Santista. Dentre eles, destacou-se a presença de renomados professores responsáveis pela finalização dos comentários de cada caso. Os professores Nelson Guimarães Proença, Alice Alchorne (ex-presidente da SBD 2007/2008) e Maurício Alchorne, e a patologista Helena Muller compareceram a todas as reuniões desde sua criação.
“Chamou a atenção o interesse de todos os participantes na elucidação de várias questões relacionadas a diagnóstico e terapêutica, a fim de beneficiar os pacientes estudados”, salienta a chefe do Serviço, Sandra Dinato.
SANTA CASA DE SÃO PAULO – SP O Serviço realizou dois mutirões de cirurgias dermatológicas: nos dias 4 agosto e 23 de setembro, com a participação de médicos residentes, especializandos e assistentes, sob a coordenação do dermatologista responsável pelo Setor de Cirurgia Dermatológica, José Jabur. No primeiro, foram realizadas 32 cirurgias e, no segundo, 37. “Isso proporcionou agilidade em relação ao tratamento dos pacientes que necessitavam de intervenções cirúrgicas, bem como aprendizado dos médicos residentes e especializandos”, comentou a chefe do Serviço, Silvia Soutto Mayor. A médica informa que no dia 5 de outubro, a responsável pelo Setor de Fototerapia e Urticária, Roberta Buense Bedrikow, proferiu palestra sobre atualização na abordagem da urticária, seguida da distribuição de material informativo e esclarecimento
aos pacientes sobre o tema. “Além da atualização científica dos médicos da Clínica de Dermatologia, também colaboramos com os eventos do Dia Mundial da Urticária (1/10)”, ressalta Silvia.
INSTITUTO LAURO DE SOUZA LIMA (ILSL) – SP O Instituto Lauro de Souza Lima, centro de referência em hansenologia para América Latina e países de língua portuguesa, e o Centro Colaborador da OMS realizaram assessoria e avaliação do Programa Nacional de Controle de Hanseníase de El Salvador entre 18 e 22 de setembro. Na oportunidade, foram treinados dermatologistas, patologistas e vários outros profissionais de saúde para o correto diagnóstico e manejo da doença no país, que se encontra em fase de eliminação da hanseníase em nível subnacional. Na foto,
está o chefe de Serviço do ILSL, Jaison Antonio Barreto, juntamente com representantes do Ministério da Saúde de El Salvador.
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