Jornal da SBD – N˚4 JULHO / AGOSTO DE 2018 by Sociedade Brasileira de Dermatologia

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SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA JORNAL DA SBD – PUBLICAÇÃO OFICIAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA l VOLUME 22 l N. 4 l 2018

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ISSN 2527-1903

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA www.sbd.org.br

DIRETORIA 2017/2018 PRESIDENTE

JOSÉ ANTONIO SANCHES

VICE-PRESIDENTE

SÉRGIO LUIZ LIRA PALMA

SECRETÁRIO-GERAL

FLÁVIO BARBOSA LUZ

TESOUREIRA

MARIA AUXILIADORA JEUNON SOUSA

1O SECRETÁRIO

HÉLIO AMANTE MIOT

2 SECRETÁRIA

SÍLVIA MARIA SCHMIDT

JORNAL DA SBD – PUBLICAÇÃO OFICIAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA

JORNAL DA SBD

Esta é uma publicação bimestral exclusiva para os associados da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

Volume 22 – n. 4 julho–agosto de 2018

COORDENADORA MÉDICA DO JORNAL DA SBD

CONSELHO EDITORIAL

Ana Maria Mósca de Cerqueira | RJ

JORNALISTA RESPONSÁVEL Erika Drumond - Reg. MTB 31.383/RJ

REDAÇÃO E EDIÇÃO Erika Drumond

EDITORAÇÃO ELETRÔNICA Nazareno Nogueira de Souza

CONTATO PUBLICITÁRIO Priscila Rudge Simões

A equipe editorial do Jornal da SBD e a Sociedade Brasileira de Dermatologia não garantem nem endossam os produtos ou serviços anunciados, sendo as propagandas de responsabilidade única e exclusiva dos anunciantes. As matérias e os textos assinados são de inteira responsabilidade de seus autores e colunistas.

Correspondência para a redação do Jornal da SBD Av. Rio Branco, 39/18o andar – Centro – Rio de Janeiro – RJ – CEP: 20090-003 imprensa@sbd.org.br

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SUMÁRIO

SEÇÕES E COLUNAS EDITORIAL A IMPORTÂNCIA DE UMA RELAÇÃO DIALÓGICA

CSBD 2019 4 PRÓXIMO CONGRESSO BRASILEIRO SERÁ NO RIO

CAPA Envelhecimento Além das Rugas: em parceria com O Globo, SBD realiza debate no Rio de Janeiro P.8

I FÓRUM DE BIOSSIMILARES 5 ENTIDADES DEBATEM O USO DE MEDICAMENTOS BIOSSIMILARES EM FÓRUM INÉDITO EM BRASÍLIA CAMPANHA 10 SBD LANÇA CAMPANHA COM INFORMAÇÕES SOBRE A DERMATITE ATÓPICA OPINIÃO 12 NOVAS TERAPIAS NA DERMATITE ATÓPICA PERSONALIDADE 14 EX-PRESIDENTE DA SBD: ALBERTO CARDOSO TECNOLOGIA E MEDICINA 16 MS LANÇA SERVIÇO PELO WHATSAPP DE COMBATE A FAKE NEWS

INTERNACIONAL WCD 2023 RIO: COMISSÃO ORGANIZADORA DIVULGA CANDIDATURA EM CONGRESSO DA EADV P.15

EVENTO 18 III SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE CABELOS E UNHAS TRAZ NOVIDADES NA PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA ENCONTRO CFM 24 SBD PARTICIPA DE 2O ENCONTRO NACIONAL DOS CONSELHOS DE MEDICINA INFORMATIVO JURÍDICO 26 AÇÕES DA JUSTIÇA EM FAVOR DA DERMATOLOGIA CENSO DERMATOSCÓPICO 30 PESQUISA MOSTRA QUE A MAIORIA DOS ASSOCIADOS UTILIZA A TÉCNICA NO DIA A DIA SITE DA SBD SBD CRIA BANCO ACADÊMICO DO ASSOCIADO

GRANDE ENCONTRO Dermatologistas brasileiros prestigiam a 73a edição do Congresso Dermatológico P.20

REGIONAIS 33 SERVIÇOS 35

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EDITORIAL COM O PRESIDENTE

José Antonio Sanches Presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia 2017/2018

A IMPORTÂNCIA DE UMA RELAÇÃO DIALÓGICA

atuação da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) vem se modificando ao longo dos anos. Do fomento de atualizações científicas para seus associados desde sua fundação, em 1912, a SBD tem atuado em diversas frentes na valorização profissional, no bom exercício da dermatologia, no desenvolvimento da educação médica continuada e também no que tange ao bom relacionamento com parceiros institucionais e órgãos oficiais de saúde do país. Com relação a esse aspecto, graças ao trabalho conjunto da Diretoria da Nacional com o Ministério da Saúde, o da Educação, sociedades médicas irmãs, Departamento Jurídico e associados, temos obtido vitórias importantes para defesa da posição científica dos médicos dermatologistas. Diante de tanta invasão na profissão, é importante que a SBD faça a voz do dermatologista brasileiro soar uníssona por meio de representação firme e embasada em conhecimento técnico. Procuramos sempre ressaltar, aliás, que é cada vez mais fundamental a participação e o diálogo com nossos especialistas para o fortalecimento de nossa área e, nela, para a luta por políticas de saúde. Fazendo um retrospecto dos eventos realizados até então, em 2018 observamos o grande interesse de atualização dos especialistas. Comprova-o a presença dos dermatologistas nos encontros promovidos pela entidade em vários pontos do país. Nesta edição, você vai recordar os eventos já realizados e conhecer alguns que ainda estão por vir nestes próximos três meses. Dos que já aconteceram, destacamos o Seminário “Envelhecimento Além das Rugas”, em parceria

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com O Globo, que mostra como a discussão do processo de envelhecimento e a valorização da pessoa idosa são temas necessários e indispensáveis na nossa profissão. É preciso envelhecer com saúde. Enfatizamos ainda o momento maior de nossa Sociedade, o 73o Congresso Brasileiro de Dermatologia, um sucesso de grade científica, com novidades e oportunidades para a tomada de decisões, escuta de sugestões e necessidades dos nossos associados. É nas reuniões administrativas que ocorrem durante a semana do Congresso que se delineiam os rumos da SBD. Aproveitamos para agradecer toda a acolhida que tivemos em Curitiba, no encontro organizado pela presidente Lilian Nishino, em total sintonia com a Nacional. Durante a Assembleia Geral, no penúltimo dia do Congresso, fizemos a passagem da bandeira da SBD para a Diretoria eleita para o biênio 2019/2020, combinando seriedade, que um momento como a posse exige, com confraternização de um grupo que já se conhece há tanto tempo. Desejamos sorte e sabedoria à nova Diretoria capitaneada pelo nosso vice-presidente Sérgio Palma. Para finalizar, gostaria de lembrar que situações difíceis de tratar, logicamente, existem, mas nada que não seja contornável. Estar à frente de uma sociedade médica centenária e tão respeitada quanto a SBD é desafio permanente para todas as Diretorias. Atender ao nosso associado com respeito, ampliar o crescimento da SBD no cenário científico nacional, perante a mídia e população são metas constantes. Estamos trabalhando muito para isso até o último dia de nossa gestão. Jornal da SBD Volume 22 - N. 4 - julho-agosto de 2018 3

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CSBD 2019 RIO

HORA DE RENOVAR, INOVAR E RESGATAR

Expectativa de Público: 5.000 pessoas

RIO DE JANEIRO DE BRAÇOS ABERTOS PARA O CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA 2019

Trabalho já foi iniciado e mostra envolvimento entre Diretoria da Nacional e Comissão Organizadora do CSBD 2019

Congresso Brasileiro de Dermatologia (CSBD) já tem data e local confirmados. Após sete anos, será realizado de 11 a 14 de setembro, no Rio de Janeiro. O local escolhido para sediar o evento é o Centro de Convenções Windsor, que pela primeira vez receberá os congressistas com conforto de uma infraestrutura moderna e salas amplas para as atividades científicas, aliada a uma localização ideal para o turismo e opções diversas de rede hoteleira. Presidido pelo médico dermatologista Marcio Serra, o encontro vai manter os valores de inscrição de 2012. A iniciativa faz parte da estratégia da Comissão Organizadora do evento que tem o slogan: Rio de todos os tons. Hora de Renovar, Inovar e Resgatar.

O site do CSBD 2019 já está no ar, e em breve disponibilizará informações mais detalhadas sobre a programação científica. O Congresso terá suas características básicas, trazendo temas de todas as áreas da dermatologia, com foco na prática do dia a dia e da clínica, e com informações relevantes para o especialista no seu consultório. No entanto, o presidente Márcio Serra adianta que a programação será renovada, e entre outras novidades, estará o retorno da apresentação dos trabalhos de investigação e da discussão dos casos clínicos. Acompanhe todas as novidades do CSBD 2019 nos canais de comunicação da SBD.

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I FÓRUM DE BIOSSIMILARES

ENTIDADES DEBATEM O USO DE MEDICAMENTOS BIOSSIMILARES EM FÓRUM INÉDITO EM BRASÍLIA Durante dois dias foram compartilhadas experiências e apresentadas propostas na forma de manejar doenças crônicas

ealizado nos dias 27 e 28 de julho, em Brasília, o Fórum Interdisciplinar de Biossimilares, uma realização conjunta da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) e do Grupo de Estudos de Doenças Inflamatórias Intestinais (Gediib), reuniu 600 profissionais de saúde para debater inovação, sustentabilidade e novas tecnologias em medicamentos biossimilares para o tratamento de doenças complexas de caráter autoimune – entre elas as dermatológicas, como a psoríase, a dermatite atópica e a hidradenite supurativa. Foram discutidos desde a conceituação ao uso clínico, na prática, de biossimilares, bem como o cenário regulatório no Brasil e no mundo, além dos aspectos éticos no emprego clínico dos biossimilares e os desafios na aquisição pelo sistema público desses fármacos – a maioria de alto custo no país. Ao final das discussões, ficou prevista a elaboração e envio ao governo federal de documento consensual pelas sociedades médicas para otimizar a aplicação da verba pública em biossimilares.“Essa é uma oportunidade ímpar da discussão multidisciplinar envolvendo a dermatologia, num momento que considero fértil para o resgate da dermatologia clínica, assim como o advento de perspectivas reais de abordagens eficazes para doenças antes órfãs de tratamentos”, considerou o presidente da SBD, José Antonio Sanches, na abertura do encontro.

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Os medicamentos biológicos e os biossimilares são produzidos ou derivados de organismos ou células vivas, que são modificados para o tratamento de determinadas doenças. São constituídos por moléculas complexas e desenvolvidos em condições cuidadosamente monitoradas, exigindo distintas etapas para sua elaboração e produção até a obtenção de um produto consistente. “A complexidade da estrutura dos biológicos utilizados na terapia de doenças complexas tem suscitado o debate e controvérsias sobre os biossimilares. Por isso, nós como sociedades médicas, temos o compromisso com profissionais de saúde de abrir espaço para um amplo debate e proporcionar o compartilhamento de informações e experiências nacionais e internacionais”, afirmou o diretor científico da SBR, José Tupinambá. A ausência da regulação específica para os medicamentos biossimilares – cópias dos biológicos originais – impacta a qualidade de vida de pacientes, especialmente os portadores de doenças crônicas, como as reumatoides. Usados do controle do diabetes ao tratamento do câncer, os biológicos estão entre as drogas mais caras do mundo com um mercado que passou de 200 bilhões de dólares em 2016 e tem a perspectiva de chegar à casa dos 400 bilhões em 2025.

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I FÓRUM DE BIOSSIMILARES

“PRIMEIRAMENTE, DEVEMOS DIFERENCIAR ‘SUBSTITUIÇÃO AUTOMÁTICA’ E “INTERCAMBIALIDADE” NOVA DISCUSSÃO A substituição automática de fármacos biológicos por biossimilares correspondentes, a avaliação dos usos e efeitos (farmacovigilância) e as formas de levar os medicamentos para a população devem ser pauta de debates no Brasil. Com o princípio ativo já testado no desenvolvimento do fármaco original, a efetividade e a segurança dos biossimilares estariam garantidas. Alguns estudiosos, no entanto, não estão convencidos de que os testes realizados – que tentam assegurar a proximidade entre os medicamentos originais e suas cópias – são suficientes para mostrar que os biossimilares trazem benefícios iguais aos resultantes do uso dos biológicos. “Primeiramente, devemos diferenciar ‘substituição automática’ e “intercambialidade”. Por intercambialidade, entende-se uma característica que avalia a possibilidade de se realizar a substituição de um medicamento utilizado pelo paciente por outro equivalente, sem risco significativo para a eficácia e segurança do tratamento. Por outro lado, a substituição é dita automática quando está autorizada a troca de um produto por outro, mesmo sem a autorização explícita do médico prescritor. Quando considerada a intercambialidade, espera-se que os produtos produzam igual resultado clínico em qualquer paciente em que for administrado, mesmo que já tenha sido exposto ao biológico originador (o produto de referência), e também não deve ser esperado que exista risco associado à alternância entre o produto biossimilar e o produto de referência ao longo de múltiplos ciclos de tratamento (em comparação com o uso apenas do biológico de referência). A substituição só é legalmente aceitável quando os produtos são intercambiáveis. Os genéricos e os produtos de referência têm substâncias ativas idênticas e, quando fabricados corretamente, são bioequivalentes e, por O QUE SÃO MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS? Moléculas grandes, em geral proteínas, que atuam como hormônios, enzimas, anticorpos ou em outras funções básicas das células e do organismo. Grandes e complexas, são produzidas por organismos vivos com técnicas de biotecnologia e administradas por injeções. O QUE SÃO MEDICAMENTOS BIOSSIMILARES? Espécie de “cópias autorizadas” dos medicamentos biológicos originais ou de referência. Como essas substâncias são muito grandes e seu processo de fabricação, complexo, os biossimilares não são exatamente idênticos em estrutura e composição a seus biológicos comparadores. É praticamente consenso internacional que o

Ricardo Romitti Chefe do Ambulatório de Psoríase no Departamento de Dermatologia do Hospital das Clínicas da USP

consequência, intercambiáveis. Os biossimilares e os produtos de referência são inegavelmente distintos e, portanto, não devem ser intercambiáveis”, explica o dermatologista Ricardo Romiti. Para o médico, o advento dos biossimilares é um fator de possível redução de custos, mas também uma preocupação médica e regulatória quanto à segurança dos pacientes. “Os medicamentos biológicos representam, atualmente, uma grande fonte de inovação da indústria farmacêutica. São soluções para inúmeras doenças, que antes eram tratadas de forma menos eficaz com as terapias tradicionais. Após o vencimento das patentes dos produtos biológicos de referência, cópias podem ser legalmente produzidas e, após passar por testes de comparabilidade, que garantem sua segurança e eficácia, podem ser comercializadas. Os biossimilares surgem como alternativa para ampliar o acesso às drogas de alta tecnologia, já que a diminuição de custos acaba gerando mais competitividade e oferta do medicamento, possibilitando que mais pessoas possam receber tratamento com produtos de origem biológica. Por outro lado, em países com menor rigor regulatório cópias de medicamentos biológicos podem ser aprovadas sem o necessário procedimento de comparabilidade; tais produtos, porém, não podem ser referidos como biossimilares, são cópias desenvolvidas com menor custo de produção, mas cujas diferenças em relação ao original são desconhecidas”, salienta. conceito de genérico não se aplica aos medicamentos biológicos/biossimilares. PARA QUE SÃO USADOS OS MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS? Por atuar diretamente em processos básicos das células e organismo, podem suprir deficiências na produção ou ação de substâncias como a insulina em diabéticos, ou sobre uma série de outras condições que até pouco tempo atrás não tinham tratamento. São drogas altamente eficazes, cujo perfil de segurança tem-se mostrado cada vez mais satisfatório em suas várias indicações. Na psoríase, por exemplo, podemos atualmente obter melhoras de 90 a 100% do quadro num número considerável de pacientes.

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Fotos: Fábio Cordeiro / O Globo

EVENTO

ENVELHECIMENTO ALÉM DAS RUGAS: EM PARCERIA COM O GLOBO, SBD REALIZA DEBATE NO RIO DE JANEIRO Aumento da esperança de vida é um trunfo do desenvolvimento. Mas como é envelhecer com autonomia e qualidade de vida no Brasil?

o dia 21 de agosto, representantes da SBD e profissionais de diferentes áreas participaram, no Rio de Janeiro, de seminário para ampliar o debate sobre um tema que se multiplica no Brasil: o envelhecimento. Em 2060, o país terá 58 milhões de idosos, retardando o desenvolvimento da nação, que disporá de um número de aposentados superior ao de jovens. A projeção do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) impacta na saúde e também na previdência social, mas os cuidados com essas pessoas ainda estão longe de ser suficientes. O encontro ocorreu em parceria com O Globo e apresentou ideias voltadas para melhor qualidade de vida e saúde da população durante a velhice. Políticas públicas, fenômenos demográficos, hábitos saudáveis, socialização e cultura foram alguns assuntos tratados em três mesas de debates. Após a abertura, a primeira mesa do Envelhecimento Além das Rugas debateu importantes questões sobre como estamos envelhecendo. Participaram da roda de conversa, o presidente da SBD, José Antonio Sanches; o gerente de Estudos e Pesquisas Sociais do IBGE, Antônio Tadeu; a coordenadora-geral de política de envelhecimen-

to ativo e saudável da Secretaria Nacional de Promoção e Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa do Ministério dos Direitos Humanos, Márcia Gebara; e o médico e comentarista de rádio e TV Luis Fernando Corrêa. Em sua fala, o presidente da SBD, José Antonio Sanches, ressaltou que a dermatologia cresceu muito no sentido de minimizar os efeitos do envelhecimento da pele, por meio da cosmiatria. Hoje, com procedimentos minimamente invasivos, é possível manter um aspecto jovial. Mas é preciso lembrar que o envelhecimento também provoca uma série de mudanças no organismo humano, como redução da massa e da força muscular. “A pele é um órgão que traz revestimento físico, químico e com propriedade imunológica que nos defende o tempo todo das agressões do meio ambiente. Por isso, temos que cuidar da saúde desse órgão muito além das rugas, bem como do organismo em geral. Essa é a proposta da SBD para a sociedade", frisando a importância do médico estar preparado para o diagnóstico e tratamento de doenças.

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EVENTOCAPA

O gerente do IBGE Antônio Tadeu observou que a velhice virou um problema para o país, que cultiva de maneira obcecada a imagem da juventude. “Temos que mudar esse paradigma e olhar de outra maneira para a velhice, tendo como enfoque o cuidado.” Ele salientou também a necessidade de o envelhecimento ser acompanhado do desenvolvimento social e econômico. O Brasil não enriqueceu e dobrará o número de idosos em 23 anos, alcançando a impressionante taxa de 20% da população em 2033, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS). A França levou 145 anos para realizar essa transição demográfica, e os Estados Unidos 75 anos, por exemplo. No segundo bloco, o assessor do Departamento de Dermatologia Geriátrica, Luiz Gameiro, o diretor da Universidade Aberta da Terceira Idade (Unati-Uerj), Renato Veras, e o médico Alexandre Kalache, responsável durante 14 anos pelo programa global de envelhecimento da OMS e atual presidente do Centro Internacional de Longevidade Brasil, debateram a respeito do modo como o idoso pode ser mais saudável e resistente às doenças. Gameiro falou sobre a importância da proteção solar desde a infância para manter a pele saudável até a maturidade. “É necessário ter uma exposição solar equilibrada e com proteção. O sol não pode ser considerado vilão, pois é uma das formas mais eficazes da produção da vitamina D. Manchas, rugas e sinais de aspereza são mais relacionados ao envelhecimento causado por cigarro, radiação ultravioleta e poluição atmosférica.” O médico dermatologista explicou ainda que o ressecamento é um dos principais problemas de pele em idosos. “O primeiro cuidado para minimizar esse quadro é beber bastante água. No banho, usar sabonetes à base de glicerina e evitar bucha. Em seguida, passar hidratante, repetindo a ação

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duas ou três vezes ao dia.” De acordo com o médico Alexandre Kalache, as doenças que acometem a pessoa idosa são as mesmas que acometem os jovens e adultos. “A falta de investimento em saúde pública faz com que tenhamos doenças precoces por falta de políticas de promoção à saúde. O prêmio de ter envelhecido vira um castigo em decorrência da desigualdade na velhice”, ressaltou, completando: “Há um mantra que diz 'quanto mais cedo, melhor, mas nunca é tarde demais'. Não se cuidou aos 20? Começa aos 30. Não se cuidou aos 30? Começa aos 50. Não foi aos 50, começa aos 80. Porque sempre haverá ganhos, mas quanto mais cedo começar, melhor. Isso vale para nós individualmente e também para o governo e o Congresso. Se não começaram a se preparar para o envelhecimento da população, que comecem agora.” Os excessos praticados pela indústria da beleza foram abordados pelo vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, na terceira mesa, que contou com as participações do maquiador e fotógrafo Fernando Torquatto, do dançarino e coreógrafo Carlinhos de Jesus e da atriz Rosamaria Murtinho, de 82 anos. “A indústria da beleza, com muitos profissionais não habilitados e mesmo alguns médicos que não têm postura ética, pode levar a exageros e à busca desenfreada pela juventude”, avaliou Sérgio Palma, salientando que a população brasileira tem acesso nas unidades públicas de saúde, por intermédio dos Serviços Dermatológicos Universitários Credenciados pela SBD, a diferentes tratamentos e procedimentos que melhoram a qualidade da pele sem envolver tecnologias e produtos caros. “Procurar um profissional com bom treinamento é essencial para garantir a segurança do tratamento e bons resultados”, observa Palma.

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CAMPANHA

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA LANÇA CAMPANHA COM ORIENTAÇÕES SOBRE A DERMATITE ATÓPICA

Doença tende a aparecer ou a piorar quando paciente é exposto a determinadas substâncias ou a situações de estresse

m campanha veiculada em agosto nas redes sociais (Facebook, Instagram e YouTube), a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) orientou a população sobre a dermatite atópica, suas causas, seu diagnóstico, fatores desencadeantes e cuidados. Nas peças divulgadas, a população também foi lembrada da importância de procurar o médico dermatologista, profissional qualificado e capacitado para realizar o diagnóstico e o tratamento da doença. A doença de pele é muito comum na população brasileira. Até 25% das crianças podem apresentar episódios, e até 7% dos adultos podem ser acometidos. Trata-se de doença crônica, hereditária e não contagiosa, que, em decorrência das lesões e coceiras, pode afetar a autoestima do paciente e sua interação social.

Na maioria dos casos, pacientes com dermatite atópica apresentam uma diminuição do fator natural de hidratação da pele, o que os tornam mais propensos a agressões externas (erupções e crostas). Uma das queixas mais frequentes de quem tem a doença é o impacto na vida social, embora com alguns cuidados seja bastante possível aumentar o bem-estar do paciente. É possível fazer seu monitoramento com a identificação e o controle dos fatores desencadeantes, além de medicação adequada. Os canais de comunicação da SBD divulgaram alguns dos fatores que propiciam seu desenvolvimento: contato com materiais ásperos, poeira, detergentes e produtos de limpeza em geral, roupas de lã e tecido sintético, temperaturas extremas, infecções, alguns alimentos e o estresse emocional.

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CAMPANHA

Sob coordenação das dermatologistas Andréa Machado e Valéria Aoki, a SBD está finalizando o consenso sobre a doença, com cuidados e orientações para os dermatologistas. A equipe que está à frente do trabalho écomposta por Ana Mósca, Bernardo Gontijo, Claudia Marcia de Resende Silva, Daniel Lorenzini, Francisca Regina Carneiro, Magda Weber, Maria Cecilia Riviti, Mariana Colombini, Mario Cezar Pires, Raquel Orfali, Roberto Takaoka, Silmara Cestari, Silvia Sotto Mayor, Tania Cestari e Zilda Najjar.

“Qualquer contato com superfícies ásperas, pelos, exposição solar ou produtos de higiene/limpeza tem efeito desencadeador. É importante que o paciente atópico viva em um ambiente limpo, sem odores e livre de objetos que possam acumular poeira. O apoio psicológico também pode ser útil ao paciente e a sua família”, afirma o médico dermatologista Samuel Mandelbaum. O tratamento da doença visa melhorar os sintomas que interferem diretamente na qualidade de vida do paciente, como controle da coceira, redução da inflamação da pele e prevenção das recorrências. “Para combater a pele seca, o tratamento é feito com hidratantes, que devem se reaplicados no mínimo duas vezes por dia e de preferência após o banho, para que o produto segure ao máximo a

Andréa Machado Coordenadora dos Consensos/Diretrizes da SBD

Valéria Aoki Coordenadora do Consenso de Dermatite Atópica da SBD

umidade da pele”, afirma a dermatologista Ana Mósca. O uso de imunomoduladores da calcineurina podem ser indicados. Cremes e pomadas de cortisona também são eficazes no controle da doença, mas devem ser indicados e usados adequadamente para evitar efeitos colaterais a longo prazo. A fototerapia é outra opção de tratamento; seu uso, porém, requer cautela e deve ser discutido com o médico. “Tratamentos com raios ultravioletas costumam ficar restritos apenas aos casos especiais e de difícil controle em razão dos efeitos colaterais da terapia”, salienta Samuel Mandelbaum. * Com informações de Taysa Porcino (Assessoria de Comunicação Approach)

CANAIS DIGITAIS DO DR. DRAUZIO VARELA PUBLICAM VÍDEO SOBRE DERMATITE ATÓPICA

Para conscientizar sobre a dermatite atópica, os canais digitais do Dr. Drauzio Varela, numa parceria com a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), publicaram em agosto, o vídeo do quadro "Em X Perguntas", em que o médico Samuel Mandelbaum responde a sete questões

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importantes. A dermatite de contato é doença genética, não contagiosa e que com cuidados específicos permite ao paciente ter vida normal. Em sua participação, Mandelbaum explicou que as formas de tratamento visam melhorar o controle da coceira e a prevenção dos sintomas. Para isso, podem ser indicados anti-inflamatórios locais, anti-histamínicos, além dos corticoides (em forma de pomada ou comprimido), que devem ser prescritos por médicos, pois são profissionais capacitados para contornar possíveis efeitos colaterais. O médico também informou que os hidratantes são fundamentais para o controle da doença. Confira o vídeo no site da SBD (www.sbd.org.br).

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OPINIÃO

Daniel Lorenzini Mestre em dermatologia pela FMUSP Preceptor do Ambulatório de Dermatite Atópica da Santa Casa de Porto Alegre

NOVAS TERAPIAS NA DERMATITE ATÓPICA

ma das doenças mais comuns na dermatologia parece estar entrando em década de muita expectativa. Como aconteceu com a psoríase, agora chega a vez da dermatite atópica, doença crônica capaz de causar sintomas tão graves, que comprometem a vida social e psicológica dos pacientes. Adentramos era empolgante de avanços há muito esperados para a terapia da dermatite atópica, em que agentes biológicos sistêmicos emergentes prometem proporcionar alívio para pacientes com envolvimento grave. As possibilidades são ainda maiores para pacientes com doença leve a moderada, especialmente para o elevado número de crianças que precisam de alternativas seguras e eficazes aos corticosteroides tópicos e aos inibidores de calcineurina. Os novos fármacos inibidores da fosfodiesterase-4 (PDE-4) podem também, esperançosamente, proporcionar terapia proativa precoce para prevenir o eczema avançado e prolongado da pele. O Crisaborole (Eucrisa) pode ser usado a partir dos dois anos de idade em casos leves a moderados, aplicado topicamente duas vezes ao dia em apresentação pomada. É um inibidor da PDE-4 e, embora seu mecanismo específico de ação na dermatite atópica seja ainda desconhecido, apresenta rápida redução do prurido, alvo cada vez mais proeminente no eczema e em outras condições pruriginosas sistêmicas. Os pacientes apresentaram melhora da doença em comparação ao placebo após 28 dias, e os efeitos adversos encontrados foram dor e ardor locais nas primeiras aplicações, sem formação das telangiectasias e atrofias vistas no uso de corticoides tópicos.

Em março de 2017, o FDA aprovou o uso de Dupilumabe (Dupixent) para o tratamento de adultos com dermatite atópica moderada e grave não adequadamente controlada com terapias tópicas prescritas ou para quem esses tratamentos não são apropriados. O Dupilumabe é anticorpo monoclonal totalmente humanizado que visa à subunidade alfa do receptor de IL-4 para bloquear a sinalização de IL-4 e IL-13. A dose inicial recomendada é de 600mg (duas injeções subcutâneas de 300mg), seguida de 300mg administrados a cada duas semanas. Os pacientes apresentaram melhora de 75% em quatro semanas quando comparados ao placebo. Embora os efeitos adversos tenham sido relativamente poucos, vale a pena mencionar a conjuntivite, as reações no local da injeção, a nasofaringite e a infecção do trato respiratório superior. O Dupilumabe parece, portanto, ser tratamento sistêmico altamente eficaz e seguro para adultos com dermatite atópica moderada e grave. Após aproximadamente 15 anos, desde a introdução do pimecrolimo e tacrolimo, parece que esses dois medicamentos são apenas o início do que está por vir na terapia da dermatite atópica. Os inibidores da IL-31, inibidores da JAK (Janus associated kinases), e outros inibidores da PDE4 estão em estudo e, além de melhorar a qualidade de vida dos pacientes, nos ajudam a compreender cada vez mais os mecanismos imunológicos e inflamatórios dessa doença. Esses e muitos outros novos compostos em andamento devem continuar a fornecer avanços reais no manejo dessa doença grave, comum e complexa.

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OPINIÃO

Cristina Laczynski Mestre em dermatologia pela Unifesp e doutoranda em Ciências da Saúde (FMABC – Santo André-SP); Preceptora no Serviço de Dermatologia da FMABC, nos Ambulatórios de Dermatite Atópica, Dermatologia Pediátrica e Crioterapia; Professora afiliada da disciplina de dermatologia e coordenadora do estágio em dermatologia da FMABC – Santo André-SP

DUPILUMABE E CRISABOROLE NA DERMATITE ATÓPICA

patofisiologia da DA envolve interação complexa de vários componentes imunológicos e inflamatórios, além de fatores ambientais e genéticos. Inicialmente existe uma resposta imune T-helper (Th2) que ocasiona a produção de IL-4 e IL-13 (levando ao aumento de IgE pelos linfócitos B), IL-5 (importante no recrutamento e ativação dos eosinófilos) e IL-6. O efeito da cronicidade da DA é a mudança das células Th2 para Th1 com a subsequente hiper-regulação do interferon gama (IFN) e da IL-5.1 Ainda sobre as citocinas Th2, mais especificamente a IL-4 e IL-13, elas são capazes de induzir a mudança de classe de IgE, promover sobrevivência dos linfócitos Th2, recrutamento dos eosinófilos, mediação do prurido e inibir a diferenciação terminal do queratinócito e da produção do AMP cíclico. A IL-4 e a IL-13 são consideradas citocinas de “assinatura do Th2” e principais mediadoras da patogênese da DA, por sua ação nas várias células envolvidas na DA (queratinócitos, células T, células dendríticas e eosinófilos), sinalizando pelo mesmo receptor, o IL-4Rα. Apesar de a resposta imune ser polarizada em direção a uma resposta Th2, outros subgrupos de células T participam da patogênese da DA, incluindo células T22, CD4, CD8, produzindo células secretoras de IL-22, IL-17 e IF.2 Nos tratamentos clássicos, muitos casos de DA moderada e grave se comportam de forma refratária.Tendo em vista os mecanismos imunológicos já citados, os “alvos” biológicos dessas vias têm sido investigados com certo sucesso no tratamento da DA refratária às demais opções. O Dupilumabe é um anticorpo monoclonal humano que inibe a subunidade α do receptor da IL-4, o que ocasiona bloqueio de sinalização da IL-4 e da IL-13, decisivas no processo inflamatório da DA, por um mecanismo “chavefechadura”. Vários estudos foram feitos em pacientes adultos com DA moderada a severa.3 Nesses estudos o Dupilumabe foi administrado em adultos maiores de 18 anos, de forma subcutânea, durante o período de 12 semanas, juntamente com o uso de corticoides tópicos, com melhora significativa do prurido e do aspecto clínico das lesões. Esses pacientes foram acompanhados durante um ano, com permanência da melhora. Alguns não apresentaram melhora, e a medicação,

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quando usada na DA, provocou significativos efeitos colaterais: conjuntivite de natureza ainda desconhecida, que apresenta melhora ao uso de unguento com Tacrolimus a 0,03%,4 reação cutânea no local da aplicação e cefaleia. Aprovado pelo FDA em março de 2017 e, no Brasil, pela Anvisa em 2018, é medicação promissora, que se vem somar ao arsenal disponível no tratamento dos pacientes no Brasil. O Crisaborole é um imunobiológico de uso tópico, cuja ação é a inibição da fosfodiesterase 4 (PD4). As PDs constituem uma família de enzimas responsável pela regulação dos níveis de AMP cíclico intracelular e expressa por neutrófilos, linfócitos T, macrófagos e eosinófilos. A ativação da PDE-4 ocorre por dano epitelial, invasão microbiana e sensibilização alérgica. A inibição de PDE 4 resulta na acumulação de AMP cíclico intracelular e sua subsequente fosforilação, suprimindo a expressão de TNF e outras citocinas. É comercializado na forma de unguento a 2%, e mostrou-se eficaz no tratamento da DA leve e moderada. Ainda indisponível no Brasil, seu uso (nos primeiros dias) pode causar desconforto semelhante ao ocasionado pelos inibidores da calcineurina.5 REFERÊNCIAS 1. Fernandez JM, Fernandez A, Lang DM.Biologic Therapy in the Treatment of Chronic Skin Disorders. Immunol Allergy Clin N Am. 2017;37:315-327. 2. D’Erme AM, Romanelli M, Chiricozzi A. Spotlight on dupilumab in the treatment of atopic dermatites: designm development, and potecial place in therapy. Drug Des Devel Ther. 2017; 11:1473-1480. 3. Honda T, Nomura T, Kabashima K. Advances in Atopic Dermatitis and Urticaria. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017;17:1022-9. 4. Wollenberg A, Ariens L, Thurau S, Lujik CV, Seegräber M, Bruin-Weller M. Conjunctivis occurring in atopic dermatitis patients treated with dupilumab-clinical caracteristics and treatment. J Allergy Clin Immunol. Pract. 2018;Jan. 5. Howell MD, Fitzsimons C, Smith PA. JAK/STAT inhibitors and other small molecule cytokine antagonists for the treatment of allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120;367-375. Jornal da SBD Volume 22 - N. 4 - julho-agosto de 2018 13

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PERSONALIDADE

DERMATOLOGIA: FONTE INESGOTÁVEL DE INSPIRAÇÃO Com mais de 50 anos de profissão, ex-presidente da SBD Alberto Cox Cardoso conta um pouco de sua experiência profissional

residente da SBD em 1998/1999, Alberto Eduardo Cox Cardoso, de Alagoas, fez da melhoria da formação dermatológica prioridade de sua gestão. Durante seu mandato foram implementadas importantes ações institucionais: a educação médica continuada conseguiu ser alavancada, a dermatologia ganhou projeção internacional, e as campanhas institucionais voltadas para a população tiveram início com a criação da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele, idealizada pelo Prof. Jarbas Porto e que chega este ano a sua 19a edição, ainda com relevante participação voluntária de dermatologistas de todo o país. Cardoso fez parte da segunda diretoria eleita por voto direto na entidade – essa mudança ocorreu na gestão anterior, comandada pela dermatologista Clarisse Zaitz. A carreira do médico dermatologista incluiu estágios no Hospital das Clínicas de São Paulo, como auxiliar do Prof. Raimundo Martins Castro nas aulas práticas na Unicamp, e em Botucatu, tendo colaborado com a Profa. Neuza Lima Dillon no ensino das primeiras turmas de dermatologia. Ao retornar a Alagoas após estágio na Universidade de Lisboa, ingressou na carreira universitária, como professor adjunto e chefe do Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes. Em 1967, fez parte do grupo seleto que prestou o I Exame de Título de Especialista em Dermatologia. Várias vezes presidiu a SBD-AL, além da Sociedade de Medicina de Alagoas, sendo membro do Conselho

Regional de seu estado. Juntamente com os mestres Márcio Lobo Jardim e João de Brito promoveu a I Reunião de Dermatologia dos Estados da Paraíba, Pernambuco e Alagoas, hoje transformada em Jornada Nordeste e Norte de Dermatologia e já em sua 37a edição. Mesmo após a aposentadoria nas duas faculdades em que lecionava, Cardoso foi recontratado pelo Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes e deu prosseguimento à coordenação do Serviço Credenciado, que atualmente possui seis residentes. Também coordenou a Comissão Estadual de Residência Médica e a Coreme do Hospital Universitário. O médico que tem como área de pesquisa as dermatoses parasitárias e publicou vários trabalhos em revistas nacionais e estrangeiras, além de capítulos de livros, conta que uma de suas contribuições mais marcantes para a especialidade foi ter trabalhado para seu crescimento no Brasil; como retorno, ele aponta a oportunidade de, nesse trabalho, ter feito muitos amigos.“Ainda como estagiário e juntamente com o Prof. Vinicius de Arruda Zamitti, observamos uma doença que teve o nome de atrofia maculosa hereditária de Zamith e Cardoso”. Outra contribuição à especialidade, cuja proposta ocorreu em reunião do Conselho, foi a possibilidade de fundação de Regional nas cidades onde existisse faculdade de medicina, mesmo que não houvesse dez associados efetivos da SBD. “E assim várias Regionais foram criadas, fortalecendo a SBD”, relembra. O dermatologista acredita que a medicina humanizada é o que pratica e ensina aos alunos e residentes: “Tratar com carinho e respeito os pacientes, tanto de clínicas privadas quanto do sistema público. Cultivar a relação médico/ paciente, que às vezes é mais importante do que um medicamento”. Aos 75 anos de idade, sendo 51 deles dedicados à dermatologia, Alberto Cardoso atende todas as tardes em seu consultório e não pretende parar tão cedo. “Acredito que tenho obrigação de ensinar às novas gerações o pouco que aprendi na minha vida. Meu pai foi dermatologista, o filho e a nora também são. Agradeço aos meus mestres: meu pai e aos professores do Hospital das Clínicas da USP e a todos que me ensinaram. Sou um homem feliz, tenho uma família maravilhosa e amigos em todo o Brasil e em vários locais do mundo. Espero poder continuar por mais alguns anos”, frisa recordando que dos 73 congressos realizados pela SBD não participou apenas de dois deles. Prof. Alberto Cardoso é mais um mestre que abrilhanta a dermatologia brasileira.

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INTERNACIONAL

WCD 2023 RIO: COMISSÃO ORGANIZADORA DIVULGA CANDIDATURA EM CONGRESSO DA EADV Organizado a cada quatro anos pela International League of Dermatological Society (Ilds), que inclui a SBD como uma das afiliadas, encontro é o maior do mundo da especialidade

Comissão Organizadora de Candidatura do WCD 2023 Rio esteve em Paris, França, durante o 27o Congresso da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (EADV), realizado de 12 a 16 de setembro, para mais uma ação de divulgação da candidatura da cidade do Rio de Janeiro a sede do 25o Congresso Mundial de Dermatologia (World Congress of Dermatology – WCD) em 2023. Sob a coordenação das dermatologistas Márcia Ramos-e-Silva e Dóris Hexsel, a equipe brasileira distribuiu material de divulgação da campanha e ressaltou a boa infraestrutura da cidade e a qualidade científica dos nossos especialistas, aspectos fundamentais para receber um even-

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to desse porte. Durante o Congresso da EADV também ocorreu o lançamento do site oficial (www.wcd2023rio. com), além dos perfis do Facebook (www.facebook.com/ WCD2023Rio) e Instagram (www.instagram.com/wcd2023rio). A cidade, que concorre com Beijing (China), Singapura (Singapura), Dubai (Emirados Árabes), Guadalajara (México) e Sidney (Austrália), apresenta na candidatura o tema "Next Stop: Brazil" e conta com o apoio oficial da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). A SBD é a maior entidade dermatológica da América Latina e a quarta maior do mundo, e até então nunca sediou um Mundial. A realização desse evento no Brasil seria excelente oportunidade para a participação do dermatologista brasileiro num Congresso de máxima relevância internacional, além de vitrina da dermatologia do país, especialidade que é referência mundial, com pesquisadores brasileiros de renome extranacional em suas diferentes áreas. "Contamos com a ajuda de todos os dermatologistas brasileiros nessa divulgação para que os delegados das várias sociedades nacionais e estrangeiras membros da Ilds, votem no Rio de Janeiro", declarou a dermatologista Márcia Ramos-e-Silva. A eleição ocorrerá em junho de 2019 durante o WCD em Milão.Vamos torcer por essa vitória para o Brasil!

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TECNOLOGIA E MEDICINA

MINISTÉRIO DA SAÚDE LANÇA SERVIÇO PELO WHATSAPP DE COMBATE A FAKE NEWS Canal possibilitará que a população consulte se a notícia que recebeu nas redes sociais é verdadeira ou falsa

disseminação de notícias falsas são um assunto sério: as chamadas fake news – fenômeno comum e inescapável da era digital – é capaz de influenciar informações sem respaldo científico na saúde, disseminando supostos tratamentos milagrosos para doenças graves como câncer; sabotar campanhas de saúde pública, como a vacinação, gerar insegurança e até possibilitar o retorno de doenças já erradicadas no país. Para resolver esse problema, o Ministério da Saúde criou um canal exclusivo de comunicação via Whatsapp – o principal veículo de transmissão das notícias falsas – que possibilitará à população consultar se a notícia que recebeu é verdadeira ou falsa. O número do “Saúde sem fake news” é o (61) 99289-4640. A partir do recebimento das mensagens, o conteúdo será apurado junto às áreas técnicas do MS e devolvido ao cidadão com carimbo que informa se é fake news ou não. Dessa maneira, será possível compartilhar a informação de forma segura. As notícias analisadas pela equipe também estarão disponíveis no Portal Saúde no endereço saude.gov.br/fakenews e nos perfis do Ministério da Saúde nas redes sociais. “Ação muito necessária e que a SBD apoia, pois mostra que informação e conhecimento não são a mesma coisa. O conhecimento é informação organizada e hoje

em dia a facilidade de acesso digital a dados pode vir muitas vezes de maneira desorganizada e equivocada, e também de uma fonte mal-intencionada, com outros interesses. Então, instituições centenárias como a SBD devem participar de ações que sirvam farol de saber, disseminando informação em forma de conhecimento. Que a população faça bom uso desse canal e possa compartilhar informação com segurança”, observou Maurício Paixão, médico dermatologista da SBD. Para se ter ideia da gravidade, um estudo da Universidade George Washington, divulgado no final de agosto, revelou que grupos russos disseminaram uma série de informações falsas sobre vacinação nas redes sociais americanas antes e durante as eleições presidenciais nos Estados Unidos, em 2016, que deram a vitória ao republicano Donald Trump.

EDUCAÇÃO MÉDICA CONTINUADA

SBD DIVULGA O CURSO BASES DA CIRURGIA DERMATOLÓGICA EM PARCERIA COM A SBCD

Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) lançam curso on-line exclusivo para seus associados ou residentes de Serviços Credenciados − Bases da Cirurgia Dermatológica, seus Elementos Essenciais e Reciclagem, que terá carga horária de 20 horas e contemplará as mais modernas técnicas individualizadas de anestesia para as hipóteses diagnósticas; técnicas atuais de assepsia, antissepsia e preparo do campo operatório; e técnicas exclusivas e fechamentos mais importantes da cirurgia dermatológica.

As aulas serão ministradas por reconhecidos especialistas brasileiros da área da cirurgia dermatológica. Confirmação da programação completa e inscrições no site www.manole.com.br ou ligue para (11) 2424-6700.

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EVENTO

III SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE CABELOS E UNHAS TRAZ NOVIDADES NA PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA

Pela primeira vez no Brasil, o especialista espanhol Sergio Vañó Galván falará sobre a alopecia fibrosante frontal e foliculite decalvante

e 1o a 3 de novembro, a SBD-Nacional realizará o III Simpósio Nacional de Cabelos e Unhas, em Brasília. Além de palestrantes nacionais, o encontro contará com a participação de três novos convidados estrangeiros: Antonella Tosti, dos Estados Unidos, especialista em cabelos e unhas; Eckart Haneke, da Alemanha, expert em unhas; e Sergio Vañó Galván, da Espanha, que atua na área de cabelos, para a discussão de tópicos clínicos fundamentais, incluindo as novas terapêuticas. O programa científico abordará temas recentes, como o que há de novo nas dermatoses comuns (entre elas, as onicomicoses), a onicoderme (tecido encontrado apenas nas unhas) e as várias formas de queda de cabelo. Também haverá dois blocos de rotina: como abordar as doenças das unhas no consultório e as alopeciais cicatriciais no dia a dia da clínica, que são desafios para o dermatologista. “Gostaria de destacar a presença da Dra. Antonela Tosti, professora titular da Universidade de Miami (EUA) e referência mundial em dermatologia capilar, dermatoscopia e tratamento das desordens do cabelo e do couro cabeludo. Ela vai ministrar o curso de tricoscopia e compartilhar as novidades em alopecia androgenética e tratamento de líquen plano pilar e lúpus discoide. Também ressalto a pre-

sença do dermatologista espanhol Dr. Sergio Vaño-Galván, que, em sua primeira participação em eventos científicos no Brasil, contará sua experiência sobre a nova visão para a classificação da alopecia fibrosante frontal e da foliculite decalvante”, pontua a coordenadora do Departamento de Cabelos e Unhas, Bruna Duque-Estrada. No inédito bloco “Brasil em Ascensão” serão apresentadas pesquisas relevantes realizadas no Brasil nos últimos anos, como “Couro cabeludo vermelho: rosácea extrafacial”, “A relevância do selênio nas alopecias”, “Triamcinolona intralesional na CCCA”, entre outros. “É a primeira vez que teremos um bloco dedicado a pesquisas nesse congresso. O que me deixa feliz e orgulhosa é que o Brasil vem se mostrando solo fértil em pesquisa clínica em doenças do cabelo, o que pode ajudar bastante na elucidação de várias delas. Acredito que os próximos dez anos serão de grande relevância na forma como vemos e tratamos as doenças de cabelos e unhas”, considera a dermatologista, lembrando que a sessão Hot Topics trará assuntos de maior relevância no tratamento das alopecias, como “Drug delivery e microagulhamento na alopecia androgenética” e o “Estudo comparativo multicêntrico da alopecia frontal fibrosante no Brasil”.

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EVENTO Já na grade de unhas, o destaque será dos temas da onicologia, como os tumores ungueais, além da onicocriptose e questões mais recentes sobre a onicomicose. Temas da rotina de consultório também fazem parte do programa, como verrugas, melanoníquia, cisto mixoide e uma nova ferramenta de diagnóstico, que é o dermatoscópio para lesões nas unhas, a ser abordada pela Prof. Antonella. A coordenadora do Departamento de Cabelos e Unhas da SBD, Robertha Nakamura, chama a atenção para a programação do última dia (3), composta por Sessão Interativa e Hot Topics. “Esses blocos são interessantes porque no primeiro, além de apresentação dos casos, os especialistas conversam com o auditório sobre doenças de difícil tratamento e recidiva, como psoríase, líquen plano ungueal, retroníquea e melanoma, que é doença que acomete a unha e pode matar. E no segundo teremos aulas rápidas abordando a experiência de cada médico, incluindo os estrangeiros, sobre assuntos mais palpitantes.” Destaque nesse dia para a presença do gerente de Cosméticos da Anvisa, João Tavares Neto, que ministrará palestra sobre legislação vigente dos alisantes, voltada para médicos dermatologistas.

CURSOS PRÉ-SIMPÓSIO Esses cursos serão compostos por temas predominantemente práticos em vídeo, abrangendo diagnóstico, terapêutica e técnicas importantes para o tratamento de cabelos e unhas. No curso de cirurgia da unha, um grupo de cirurgiões fará uma demonstração das diversas técnicas cirúrgicas de tratamento das afecções ungueais. Já no curso de cosmiatria de cabelos e unhas, serão apresentados e discutidos os hábitos de embelezamento, incluindo informações técnicas de cosméticos utilizados e doenças associadas. As inscrições on-line estão abertas no site da SBD (www.sbd.org.br) até o dia 22 de outubro. Acesse e confira a programação completa do evento, que conta com o apoio da SBD-DF.

EVENTO

EXPERTS DE TODO O PAÍS SE REUNIRÃO EM SÃO PAULO Realização da SBD Nacional e da SBD-Resp o encontro mostra que a união e o respeito mútuo alcançados pelas entidades é o caminho para o desenvolvimento crescente da dermatologia brasileira

s dermatologistas se preparam para o 11o Simpósio de Cosmiatria e Laser da SBD e a 23a Radesp, de 11 a 13 de outubro, no Centro de Convenções Frei Caneca, em São Paulo. Durante três dias, serão debatidos temas práticos e comuns da atividade clínica da especialidade, além de outros, que envolvem tratamentos cosmiátricos, como forma complementar ou corretiva de afecções inestéticas, e novas tecnologias no laser. Na programação de cosmiatria serão abordados toxina botulínica, preenchedores e bioestimuladores, peelings, microagulhamento e fios de sutura e tratamentos combinados. Na parte de laser e outras tecnologias estão estruturadas aulas sobre tratamentos faciais, corporais, de doenças dermatológicas e complicações. Melanoma, dermatologia

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hospitalar, novos desafios da dermatologia, acne, dermatite atópica, pérolas cirúrgicas, farmacodermia e urticária são alguns assuntos sobre os quais os congressistas se atualizarão nos blocos da Radesp. Além das aulas, a Comissão Organizadora preparou homenagens especiais para importantes nomes da especialidade: os dermatologistas Benjamin Golcman, Evandro A. Rivitti, Neusa Yuriko S.Valente, Nilceo S. Michalany, Sergio Talarico Filho e Sergio Yamada. Todos os médicos são de São Paulo. São aguardados mais de 1.500 especialistas brasileiros para esse evento de grande interesse científico, realizado conjuntamente pela terceira vez por SBD Nacional e SBD-Resp. Jornal da SBD Volume 22 - N. 4 - julho-agosto de 2018 19

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Fotos: Marcelo Oliveira e Marco Antonio

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CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA DE CURITIBA: MUITO TRABALHO, EXCELÊNCIA CIENTÍFICA E ORGANIZAÇÃO

CSBD 2018 ocorreu no Expo Unimed, em Curitiba, depois de 12 anos e pela sexta vez na história

pós mais de um ano de trabalho e inúmeras reuniões, o Expo Unimed, em Curitiba, recebeu de 6 a 9 de setembro o 73o Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Organizado pela SBD Nacional com o apoio da SBD-PR e presidido por Lilian Nishino, o congresso teve ótima aceitação dos cerca de três mil associados participantes. Foram 120 atividades científicas simultâneas divididas em dez salas, com a participação de 209 coordenadores, 181 palestrantes nacionais e cinco estrangeiros. Atualizações terapêuticas em dermatoses inflamatórias, dermatoses infecciosas, cirurgia dermatológica, dermatoses tumorais, fototerapia e cosmiatria fizeram parte da programação científica. Os preparativos demandaram muitos esforços da Comissão Organizadora para a definição de todos os detalhes da programação social e científica, convidados nacionais e estrangeiros. “Organizar um Congresso é trabalho árduo porque precisamos pensar nos grandes e nos pequenos detalhes para que tudo funcione e seja agradável aos palestrantes e congressistas. Para isso, é necessário que as Comissões formadas trabalhem em harmonia. As Comissões Científica e Organizadora trabalharam todos esses meses com muito afinco, dedicação, e sem elas não teríamos um encontro tão bonito, organizado e de elevado nível científico”, considera a presidente do CSBD 2018, Lilian Nishino. O presidente da SBD, José Antonio Sanches, ratifica a opinião da médica. Para ele, o resultado final foi de um encontro marcado, sobretudo, pela qualidade científica.

“Demostrou-se a maturidade da Sociedade na realização deste encontro, que teve como marca uma qualidade científica impecável, além da hospitalidade dos paranaenses com os representantes da dermatologia brasileira”, afirmou. Uma das primeiras atividades do Congresso foi a sessão Tire Suas Dúvidas. Os 21 coordenadores de Departamentos esclareceram diferentes questões dos congressistas. O primeiro dia do CSBD ainda incluiu os cursos teóricos e práticos em vídeo. Outros temas abordados nesse dia foram dermatoscopia, dermatoses na infância e no idoso, alergia, gestão e marketing e dermatologia tropical. No segundo dia, uma extensa programação científica englobou temas como perspectivas da teledermatologia, vacinas, dermatologia comparada, além das conferências “Perfecting closures”, ministrada pelo dermatologista americano Ally-Khan-Somani, e “Death of Medicine in Nazi Germany”, por Wolfgang Weyers, da Alemanha. Com sala lotada, os congressistas assistiram à conferência especial “Ética e cidadania”, apresentada pelo procurador da República Deltan Martinazzo Dallagnol. Coordenado pelo conselheiro do Cremerj José Ramon Varela Blanco, também responsável pela Câmara Técnica de Dermatologia, e pelo vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, o simpósio “Judicialização da medicina e compliance” foi o destaque do terceiro dia de evento científico. Assim se intitularam as palestras realizadas na parte da manhã: “Experiência da Câmara Técnica de Dermatologia e Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos do Cremerj”; “Compliance

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DERMATO CURITIBA 2018 to científico foram a participação de outras especialidades médicas e não médicas, e a preparação, o cuidado como foi passado o conteúdo dos palestrantes dermatologistas durante suas apresentações; mas a melhor marca deste congresso foi a alegria dos dermatologistas que participaram desse tradicional evento a dermatologia brasileira”, ressalta. Sobre esse momento final, o presidente eleito da SBD Nacional, Sérgio Palma deixa sua mensagem: “Parabenizo a professora Lilian Nishino, presidente do 73o Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia, o professor Jesus Santamaria, coordenador científico, e toda Comissão Organizadora composta por Júlio Empinotti, Fabianne Brenner, Sílvia Schmidt, Hirofumi Uyeda e José Roberto Shibue pelo alto nível científico e de organização do nosso Congresso em Curitiba. Foram dias de congraçamento e maravilhosa acolhida da dermatologia brasileira”, disse.

e ética na saúde”; “A responsabilidade civil médica e o Código de Defesa do Consumidor: entendimento jurídico”;“A importância do Termo de Consentimento Informado nas demandas judiciais”. Membro da Câmara Técnica de Dermatologia do Conselho Federal de Medicina (CFM) e eleita para compor a Comissão de Ética da SBD, Débora Ormond (MT) ministrou as duas últimas aulas, citando as recomendações e resoluções do CFM para cada caso apresentado. Ao final das palestras os médicos esclareceram as principais dúvidas. No encerramento, Lilian Nishino fez um agradecimento especial aos presentes, ressaltando que valeu a pena todo o esforço para a realização desse encontro tão importante no calendário dermatológico. “As marcas deste even-

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CERIMÔNIA DE ABERTURA O Teatro Positivo recebeu os congressistas na noite do dia 6 de setembro para a abertura do 73o Congresso Brasileiro de Dermatologia da SBD. Na cerimônia de boas-vindas, o palco recebeu Lilian Nishino, presidente do CSBD; José Antonio Sanches, presidente da SBD; Anber Ancel Tanaka, presidente da SBD-PR; Jesus Rodriguez Santamaria, presidente da Comissão Científica do CSBD 2018; Julio C. Empinotti, vice-presidente do CSBD 2018; José Fillus Neto, patrono do encontro; Hirofumi Uyeda, tesoureiro e Fabiane Mulinari Brenner, secretária-geral. Após a execução do hino nacional, o presidente da SBD-PR, Anber Ancel Tanaka, deu boas-vindas aos congressistas, seguido por Lilian Nishino, presidente do CSBD 2018, que agradeceu o trabalho das Comissões Organizadora e Científica, iniciado há mais de um ano. “Segundo o filósofo Epicuro, as pessoas felizes lembram o passado com gratidão, alegram-se com o presente e encaram o futuro sem medo. Podemos dizer que a palavra gratidão move este congresso”. A presidente cumprimentou os envolvidos, especialmente à SBD Nacional e à SBD-PR, e destacou o lado humano do dermatologista, com as diferentes ações de responsabilidade social realizadas durante o Congresso. O presidente da SBD, José Antonio Sanches, agradeceu o empenho de Lilian Nishino e da Comissão Científica na realização do encontro e desejou a todos os dermatologistas um excelente congresso. A seguir, foram prestadas homenagens aos presidentes de honra, Jesus Rodriguez Santamaria e Julio Cesar Empinotti, e aos professores Anelise Roskamp Budel, Lorivaldo Minelli, Sergio Zuñeda Serafini e in memoriam a Sandra Moritz, Sergio Fonseca Tarlé e Wilhelm Baumeir. Uma homenagem especial foi prestada aos dermatologistas Anna Kossak Romanach, José Schweidson, Luiz Carlos Pereira. Todos os homenageados são do Paraná. Destaque final para o Prêmio Mundial de Dermatologia Humanitária, conferido pela Liga Internacional das SoJornal da SBD Volume 22 - N. 4 - julho-agosto de 2018 21

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ciedades de Dermatologia (Ilds), conferido ao Dermacamp, fundado em 2001, sob a coordenação do dermatologista Samuel Mandelbaum. Após a solenidade, os presentes assistiram a uma apresentação personalizada de arte contemporânea que misturou dança, computação gráfica e projeções digitais, seguida de coquetel de boas-vindas no hall do Teatro Positivo. GUIA DE BOAS PRÁTICAS NAS REDES SOCIAIS Além das edições recentes das revistas científicas da SBD, os congressistas puderam retirar no estande da SBD o Guia de Boas Práticas nas Redes Sociais. O manual contém informações precisas sobre o uso responsável das redes sociais. Com o lançamento desse Guia, a SBD reforça sua Campanha de Valorização Profissional (Sua pele sua vida) que faz durante o ano nas redes sociais, em cinemas e veículos de comunicação do Brasil, e ajuda a capacitação de seus associados. A publicação em PDF também está disponível para download nas áreas médica (versão completa) e aberta (versão resumida) do site da SBD (www.sbd.org.br). SALA DE DEFESA PROFISSIONAL O tema da Defesa Profissional é de vital importância e motivo de atenção constante da SBD. Durante o 73o Congresso os associados interessados tiraram suas dúvidas jurídicas numa sala específica localizada no estande da SBD. Os atendimentos realizados pelo Jurídico da Sociedade foram voltados para o envio de denúncias, de prestação de informações sobre as representações contra o exercício ilegal da medicina e de esclarecimento de dúvidas jurídicas ou de outras orientações quanto ao exercício da medicina.

PRÉ-LANÇAMENTO DO DEZEMBRO LARANJA Localizado próximo à entrada principal do Expo Unimed, o estande da SBD, tradicional ponto de encontro de dermatologistas, também foi local para a divulgação das atividades, projetos e campanhas da entidade, como o Dezembro Laranja. Os associados ficaram conhecendo a nova marca da ação, formas de aderir à campanha, além de ser incentivados a propagar a ação que previne o câncer da pele, o de maior incidência no país, segundo dados do Inca. Na ocasião, a entidade fez o pré-lançamento de vídeo sobre a campanha de 2018 Se exponha, mas não se queime. DELIBERAÇÕES Um balanço das atividades desenvolvidas pela gestão 2017/2018 foi apresentado na reunião do Conselho Deliberativo, coordenada pelo presidente da SBD Nacional, José Antonio Sanches. Na mesa, estavam os demais membros da Diretoria, Sérgio Palma (vice-presidente), Flávio Luz (secretário-geral), Hélio Miot (primeiro secretário), Silvia Maria Schmidt (segunda secretária) e Maria Auxiliadora Jeanon (tesoureira). Todos os relatórios das Comissões, da SecretariaGeral e do Conselho Fiscal foram aprovados, e um balanço dos resultados da prova do TED, presidida por Nilton Di Chiachio, integrou a pauta. Foi mantido o repasse para as Regionais referente ao resultado dos eventos da SBD Nacional. Além do percentual firmado no convênio, entre a SBD e as Regionais, está sendo repassado mais 5% de acordo com o número de participantes das respectivas Regionais no

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evento. Também foi mantida a isenção da anuidade para os R1 e que não haverá reajuste para a anuidade de 2019. Foram aprovadas as propostas de Juliana Jung, Juarez Antonio Simões Quaresma e Rute Facchini Lellis para associados colaboradores; e de Gustavo Sauma para correspondente, e realizadas as seguintes alterações no Estatuto: parágrafos segundo e quarto do art. 9o; alteração do art. 36o; inclusão do inciso VI do art. 39o; alteração dos parágrafos quarto e quinto do art. 40o; e alteração do parágrafo quarto do art. 48o. Os conselheiros elegeram os novos representantes das Comissões Permanentes da SBD − Ética e Defesa Profissional: Ana Claudia de Brito Soares (MG) e Debora Ormond (MT); Ensino: Sueli Carneiro (RJ); Científica: Magda Blessmann Weber (RS); Título de Especialista: Paulo Criado (SP) e Renata Ferreira Magalhães (SP); e Conselho Fiscal: Abdiel Figueira Lima (RJ), Dilhermando Calil (SP) e Ricardo Shiratsu (SP) − e escolheram a sede e o presidente do Congresso em 2022. A cidade de Florianópolis foi a mais votada e escolhida ao concorrer com Goiânia e São Paulo para receber o evento da SBD, que será presidido por Silvia Schmidt. Quanto à proposta de alteração do Regimento do Congresso, ficou definido que o valor da inscrição do associado contribuinte e afiliado no Congresso Brasileiro de Dermatologia será o mesmo do associado titular. Outras deliberações importantes: a criação da SBD Rondônia e a certificação de treinamento em cirurgia micrográfica.

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POSSE DA DIRETORIA 2019/2020 Durante a Assembleia Geral Ordinária e a Extraordinária, ocorridas no período do Congresso, foi empossada a Diretoria da Nacional (2019/2020) que assume o cargo em janeiro de 2019 e é formada por: presidente Sérgio Palma (PE) e vice-presidente Mauro Enokihara (SP); além da secretária-geral Cláudia Alcântara (RJ); do tesoureiro Egon Daxbacher (RJ); da primeira secretária Flávia Vasques Bittencourt (MG); e do segundo secretário Leonardo Mello (ES). Os eleitos serão os novos representantes dos 9.257 associados. Também na semana do Congresso, a Diretoria se reuniu com os coordenadores de Departamento, chefes de Serviço e presidentes de Regionais para planejamento de ações e balanço de atividades. Jornal da SBD Volume 22 - N. 4 - julho-agosto de 2018 23

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ENCONTRO CFM

SBD PARTICIPA DO 2º ENCONTRO NACIONAL DOS CONSELHOS DE MEDICINA Vice-presidente Sérgio Palma representou a entidade no evento

o dia 14 de setembro, na sede do Conselho Federal de Medicina (CFM), em Brasília, o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, representou a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) no 2o Encontro Nacional dos Conselhos de Medicina 2018 (ENCM), com a conferência “Aspectos éticos da cosmetologia”. A mesa debateu o panorama da prática de estética no país e contou ainda com exposições do presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), Níveo Steffen, e do coordenador jurídico do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da SBD, José Alejandro Bullón. Entre os participantes, estavam conselheiros federais de vários estados, além do corregedor do CFM e coordenador da Câmara Técnica de Dermatologia, José Fernando Maia Vinagre. Em sua apresentação, Sérgio Palma abordou a formação médica na especialidade, destacando a importância do conhecimento aprofundado da anatomia e fisiologia da pele, do estudo das doenças e das contraindicações para a prescrição correta e a execução bem-sucedida de procedimentos estéticos. Destacou ainda as ações judiciais e extrajudiciais em andamento promovidas pela SBD e com as entidades médicas em favor do Ato Médico e a importância de uma boa comunicação em saúde com a população.

O vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, o presidente da SBCP, Níveo Steffen, e o corregedor do CFM e coordenador da Câmara Técnica de Dermatologia, José Fernando Maia Vinagre

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“É fundamental a consciência do papel do médico dermatologista na saúde da pele em toda a sua dimensão clínica, cirúrgica e cosmiátrica, na prevenção de doenças e em ações de educação e comunicação”, observou o vice-presidente da SBD. Em sua exposição, Bullón também enfatizou o trabalho do Jurídico da SBD em defesa do Ato Médico. Até setembro foram encaminhadas pelos associados mais de 300 denúncias por exercício irregular da medicina que resultaram em denúncias penais do Ministério Público e ações civis públicas contra a atuação de não médicos. No encontro, os representantes da SBD e da SBCP discutiram a implementação de ações conjuntas de comunicação para o início de 2019, mostrando estar fortes e unidas, somando esforços pela valorização do Ato Médico na saúde estética. Os debates contemplaram a formação médica nas especialidades; a valorização e defesa do Ato Médico e da saúde da população; as complicações de procedimentos estéticos invasivos executados por profissionais não médicos em exercício ilegal da medicina; e a divulgação irregular de especialidade médica. O 2o ENCM foi realizado de 12 a 14 de setembro, em Brasília (DF).

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JUSTIÇA REAFIRMA PROIBIÇÃO DE CURSO DE TOXINA E PREENCHIMENTO POR DENTISTAS EM SÃO LUÍS (MARANHÃO)

Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e a Regional Maranhão (SBD-MA) informam que no dia 21 de setembro foi deferido pedido liminar determinando a suspensão de curso de toxina botulínica e outros procedimentos médicos, que seria realizado de 26 a 30 de setembro, em São Luís (Maranhão). Esse é o quarto curso ministrado por não médicos suspenso pela SBD apenas no segundo semestre do ano, o que mostra que a entidade está ampliando o seu campo de atuação no combate efetivo à invasão do Ato Médico e pela proteção da população. Em sua decisão, a juíza titular da 1a Vara Cível de São Luís, determinou a não realização do curso de toxina botulínica, preenchedores faciais, lipo enzimática de papada, preenchedores avançados e fios faciais e módulo bioes-

timuladores, bem como a imediata suspensão da publicidade enganosa e abusiva em todos os meios de comunicação, incluindo, principalmente, as redes sociais, sob pena de multa no valor de R$ 3.000,00 (três mil reais), até o limite de R$ 30.000,00 (trinta mil reais), incidindo, a partir da comunicação e comprovação do descumprimento ao juízo, ônus das requerentes. A nova vitória é fruto do trabalho conjunto entre a SBD Nacional com as Regionais em defesa do Ato Médico, destacando-se a ímpar atuação coordenada dos departamentos jurídicos dessas entidades. A SBD segue à disposição para o atendimento dos associados de todo o país. Os contatos são: defesaprofissional-juridico@sbd.org,br ou WhatsApp (61) 99352-3061. * Com informações do Departamento Jurídico da SBD.

JUSTIÇA SUSPENDE A REALIZAÇÃO DE ATOS ESTÉTICOS INVASIVOS EM CURSO MINISTRADO POR DENTISTAS NO ESTADO DO PARÁ

Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e a Regional do Pará ajuizaram um pedido de tutela cautelar antecedente contra a empresa Dentista Facial e o Conselho Regional de Odontologia (CRO) do Pará, com o objetivo de impedir a realização de curso de capacitação em toxina botulínica, preenchimento, volumização e MD Codes, previsto para ocorrer de 23 a 30 de agosto, na cidade de Belém do Pará. A juíza Mariana Garcia Cunha, responsável pela 5a Vara Federal do Pará, proferiu magistral decisão na quarta-feira 22 de agosto, acolhendo os argumentos da SBD e SBD-PA, e determinando que os “requeridos se abstenham de realizar qualquer procedimento não funcional e que extrapolem o aparelho mastigatório, com finalidade exclusivamente estética, no curso de capacitação em toxina botulínica, preenchi-

mento, volumização e MD Codes”. Em sua decisão, a juíza foi categórica ao afirmar que “no caso em apreço, em juízo de cognição urgente e superficial, reputo presentes em parte os requisitos necessários para a concessão de tutela antecedente. No caso em análise, o curso de capacitação em questão tem como público-alvo biomédicos, farmacêuticos, cirurgiões-dentistas e médicos, sendo que o profissional responsável por ministrar o curso é cirurgião-dentista”. Ela destacou ainda que “do que há nos autos, ao que parece, a Resolução no 176/2016 da CFO invadiu a competência privativa dos médicos atribuída pela Lei no 12.842/2013, ao passo que permitiu aos profissionais cirurgiões-dentistas a utilização da toxina botulínica e dos

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INFORMATIVO JURÍDICO preenchedores faciais para fins funcionais e estéticos, ainda que seja evidente que tais procedimentos enquadram-se na categoria de procedimentos invasivos” (art. 4o, § 4o, da Lei no 12.842/2013 – Lei do Ato Médico). A juíza finalizou constatando que “como se vê, a Resolução no 176/2016 da CFO, além de invadir a competência privativa dos médicos, extrapolou os limites da competência dos cirurgiões-dentistas prevista na legislação supramencionada. É importante salientar que a oferta exagerada dos procedimentos estéticos por profissionais que não detêm a devida habilitação e autorização legal para a sua execução provoca evidente risco à saúde pública de toda a população, razão pela qual o curso ofertado pelos requeridos deve ser imediatamente suspenso quanto aos procedimentos não previstos em lei (realização de procedimentos além do aparelho mastigatório e com finalidade exclusivamente estética)”. O vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, ressaltou que “este é mais um fruto do trabalho conjunto da SBD com as Regionais e com a participação de todos os dermatologistas engajados na luta. Cabe reforçar que neste ano

existem centenas de representações da SBD contra profissionais não médicos que tentam invadir a medicina. Todo esse trabalho é resultado das denúncias enviadas pelos associados, como foi o caso do curso que acabou de ser suspenso no Pará”. O presidente da SBD-PA, Walter Loureiro, ratifica a opinião de Palma, destacando que “o trabalho rápido e ágil em conjunto com a SBD Nacional proporcionou essa grande vitória no estado, e que servirá de exemplo e parâmetro para todo o Brasil”. O consultor jurídico da SBD, José Alejandro Bullón, esclareceu que “da decisão cabe recurso, mas resta evidente que o trabalho consistente e regular da SBD contra a invasão do Ato Médico e o consequente exercício ilegal da medicina está tendo resultados significativos em âmbito nacional, tanto na esfera judicial como na extrajudicial”. A SBD prossegue seu trabalho de defesa da medicina brasileira, das especialidades e em prol da saúde e segurança dos cidadãos. * Com informações do Departamento Jurídico da SBD.

DEFESA PROFISSIONAL

CÂMARA TÉCNICA DE DERMATOLOGIA DO CFM SE REÚNE EM BRASÍLIA Encontro debateu responsabilidades do médico dermatologista

Câmara Técnica de Dermatologia do Conselho Federal de Medicina (CFM) realizou reunião em 10 de agosto, em Brasília, para debater temas que afetam a saúde da população e deliberar pareceres da Câmara envolvendo o exercício da dermatologia. Outros assuntos debatidos foram a exposição

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médica nas mídias sociais, sobretudo as que envolveram a repercussão do caso Dr. Bumbum, além do lançamento do Guia de Boas Práticas nas Redes Sociais, contendo orientações baseadas nas resoluções do CFM. A necessidade da valorização do trabalho do médico dermatologista também foi discutida. “Essas são questões que fazem parte do cotidiano do dermatologista e necessitam de debate permanente por parte da Câmara”, salienta o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, frisando que o livreto foi bastante elogiado pelo coordenador da Câmara, José Vinagre. Participaram os dermatologistas Sérgio Palma (vice-presidente da SBD), Gabriel Gontijo e Denise Steiner (ex-presidentes da SBD), Débora Ormond, Vicente Pacheco e o coordenador da Câmara Técnica de Dermatologia, José Fernando Maia Vinagre. Jornal da SBD Volume 22 - N. 4 - julho-agosto de 2018 27

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JORNADA NNE

JORNADA NORTE E NORDESTE DE DERMATOLOGIA REÚNE 250 MÉDICOS DERMATOLOGISTAS EM NATAL No primeiro dia do encontro, foi realizada reunião da Diretoria da SBD com chefes de Serviços

erca de 250 médicos especialistas participaram da XXXVII Jornada Norte e Nordeste de Dermatologia, realizada de 2 a 4 de agosto, em Natal. Sob a presidência da médica dermatologista Danielle Espinel, da Regional Rio Grande do Norte, a jornada contou com a presença de mais de 42 palestrantes, que comandaram três cursos práticos e mais de 40 aulas diversificadas. Na abertura do encontro, o presidente da SBD, José Antonio Sanches, comentou as ações institucionais realizadas na gestão, o andamento da atualização de consensos, matriz de competências em dermatologia e a realização, em julho, do I Fórum Interdisciplinar de Biossimilares e Novas Tecnologias, em parceria com o Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil (Gediib) e a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), destacando a interação da SBD com outras sociedades em prol do ensino e atenção à saúde.

Dando continuidade, o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, ressaltou as ações de comunicação, as campanhas recentes, o trabalho de defesa profissional com a movimentação jurídica em prol do ato médico e saúde da população, além do Guia de Boas Práticas nas Redes Sociais, recém-publicado pela entidade. “Precisamos destacar o compromisso da SBD com a ética, com a medicina baseada em evidências científicas e como educadora e provedora de conteúdo confiável nas mídias sociais. Para isso também precisamos da participação e do compromisso do nosso associado”, destacou Palma. Durante o evento, os congressistas participaram de painéis como envelhecimento facial (e novos procedimentos) e do fórum de cosmiatria capilar. A atenção com os novos tratamentos para cabelos, unhas e pele esteve entre os destaques.

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JORNADA NNE

sociais depois das mortes de pacientes posteriores a procedimentos feitos por profissionais não médicos ou sem o respeito e o cuidado que a medicina exige. Ressaltando o comportamento ético e a escolha consciente do paciente na busca do médico especialista, o vice-presidente da SBD, Sérgio Palma, ministrou a palestra “Compliance e ética na área da saúde”. Compliance é uma forma de disciplina que orienta em relação a comportamentos no cumprimento de normas, diretrizes e regulamentações que busquem uma postura íntegra e evitem inconformidades. “O compartilhamento e o debate de pesquisas científicas mais recentes em todo o mundo contribuem no diagnóstico e nos novos tratamentos para pele, cabelo e doenças tropicais, tão comuns no Norte e Nordeste. Estamos muito satisfeitos com o resultado e em saber que conseguimos reunir os mais reconhecidos especialistas para o aprendizado dos dermatologistas do Rio Grande do Norte”, comentou a presidente da SBD-RN, Danielle Espinel. No auditório, as palestras estimularam interação entre os especialistas em pele que também apresentaram casos clínicos de doenças como câncer da pele, hanseníase e psoríase, e novos tratamentos estéticos com aplicação de toxina botulínica e preenchedores. Os médicos também comentaram a importância da valorização do exercício regular da medicina (feita pelos especialistas) e os cuidados nos consultórios e nos ambientes hospitalares. O tema continua em alta na imprensa e redes

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REUNIÃO COM CHEFES DE SERVIÇO No primeiro dia de evento (2/8), os dirigentes da SBD Nacional, José Antonio Sanches (presidente) e Sérgio Palma (vice-presidente) comandaram a reunião com os chefes de Serviço. No encontro, os participantes comentaram a importância de integração entre as Comissões de Ensino, Serviços de Dermatologia e Diretoria, e ressaltaram ser fundamental a realização de reuniões de forma macrorregional, que promovem maior interação entre eles e a Diretoria no debate das questões que envolvem o exercício profissional. Também foi abordado pelos dirigentes a realização do Simpósio “Envelhecimento Além das Rugas”, em 21 de agosto, no Rio de Janeiro, como importante ação de comunicação e de valorização da especialidade. Jornal da SBD Volume 22 - N. 4 - julho-agosto de 2018 29

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CENSO DERMATOLÓGICO

RESULTADO DO CENSO DERMATOSCÓPICO MOSTRA QUE ASSOCIADOS UTILIZAM A TÉCNICA NO DIA A DIA No entanto, apenas 60% dos participantes foram treinados para seu uso durante a formação na residência ou pós-graduação em Serviços da SBD

Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) realizou de 27 de junho a 18 de julho o inédito Censo Dermatoscópico. A primeira edição da pesquisa respondeu sobre os hábitos do dermatologista brasileiro quanto à utilização da dermatoscopia na prática diária. O questionário mostrou que 97,7% dos 828 participantes utilizam rotineiramente a dermatoscopia em sua prática, sendo que 88,4% o fazem ao menos uma vez ao dia. No entanto, apenas 60% deles tiveram treinamento na técnica durante sua formação na residência ou pós-graduação em Serviços Credenciados. Segundo o coordenador do Departamento de Imagem da SBD, Carlos Barcaui, esses resultados servem para estimular o ensino da dermatoscopia nos Serviços, mantendo todos os associados atualizados.

Carlos Barcauí Coordenador do Depto de Imagem da SBD

DERMATOSCOPIA, POR QUE NÃO A USAR? De acordo com a literatura, a dermatoscopia é método não invasivo auxiliar que aumenta a acurácia do dermatologista para o diagnóstico do melanoma. A sensibilidade e especificidade de um dermatologista para o diagnóstico clínico do melanoma são da ordem de 74% e 81%, respectivamente. Quando se utiliza a dermatoscopia esses números aumentam para 90%, desde que se tenha um treinamento adequado.1 O tempo médio necessário para o exame cutâneo total de um paciente sem a dermatoscopia é de 70 segundos. Com o uso da dermatoscopia é de 142 segundos.2 Levando-se em consideração apenas o diagnós-

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CENSO DERMATOLÓGICO

tico do melanoma, sem contar com o auxílio diagnóstico nos outros tumores cutâneos, doenças inflamatórias, infecciosas, onicopatias e alopecias, qual a razão para um dermatologista nos dias atuais não utilizar a dermatoscopia em sua prática diária? Quais os fatores limitantes para uso dessa técnica no Brasil? Com o objetivo de responder principalmente a essas perguntas, o Departamento de Imagem da SBD realizou uma pesquisa com os associados por meio de questionário on-line. A elaboração das 20 perguntas enviadas foi baseada no estudo europeu com igual finalidade realizado em 2016 sob a coordenação da International Dermoscopy Society. A intenção é submeter o trabalho científico aos Anais Brasileiros de Dermatologia; contudo, uma análise preliminar dos dados nos permite refletir sobre os principais motivos alegados pelos que não utilizam a dermatoscopia: falta de confiança nas habilidades com o método, falta de treinamento no método, falta de disponibilidade de um aparelho no ambiente de trabalho, o fato de não ser um procedimento coberto pelos planos de saúde, o preço do aparelho, por não considerar útil, por ser demorado. Apesar de a maioria (97,7%) dos 828 participantes referir utilizar a dermatoscopia em sua prática diária, sendo que 88,4% o fazem ao menos uma vez ao dia, apenas 60% deles tiveram treinamento na técnica durante sua formação na residência ou pós-graduação em Serviços Credenciados. Por se tratar de metodologia que teve seu grande

desenvolvimento em meados dos anos 90, é mais do que esperado que colegas, digamos mais experientes, que já haviam completado a formação antes da década de 1990, não estejam tão familiarizados com o método. Do ponto de vista institucional, estes devem ser os desafios para a SBD: fomentar ou estimular o ensino da dermatoscopia nos Serviços Credenciados e manter seus associados mais antigos atualizados.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. Vestergaard ME, Macaskill P, Holt PE, et al. Dermoscopy compared with naked eye examination for the diagnosis of primary melanoma: A meta-analysis of studies performed in a clinical setting. Br J Dermatol 2008; 159:669-76. 2. Zalaudek I, Kittler H, Marghoob AA, et al. Time required for a complete skin examination with and without dermoscopy: A prospective, randomized multicenter study. Arch Dermatol 2008; 144:509-13. 3. A.M. Forsea, P. Tschandl, V. del Marmol, I. Zalaudek, H.P. Soyer, Eurodermoscopy Working Group, A.C. Geller, and G. Argenziano Factors driving the use of dermoscopy in Europe: a pan-European survey. British Journal of Dermatology 2016; 175: 1329-37.

TECNOLOGIA E POLÍTICA

DIRIGENTES DA SBD SE REÚNEM EM BRASÍLIA PARA DEBATER PROJETOS EM ATENÇÃO À SAÚDE DA PELE DA PESSOA IDOSA

ando prosseguimento ao debate iniciado em 21 de agosto, no Seminário Envelhecimento Além das Rugas, realizado em parceria com O Globo, no Rio de Janeiro, os dirigentes da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), José Antonio Sanches (presidente) e Sérgio Palma (vice-presidente), se reuniram no dia 22 de agosto com o secretário nacional de Promoção e Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa do Ministério dos Direitos Humanos, Rogério Luiz Ulson. No encontro realizado em Brasília foi discutido o desenvolvimento de projetos em atenção à saúde da pele da pessoa idosa. Em breve serão divulgadas as ações estudadas pela SBD.

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SITE DA SBD

SBD CRIA BANCO ACADÊMICO DO ASSOCIADO

Site da Sociedade ganha nova funcionalidade

SBD anuncia novidades em seu site a partir de setembro. Uma delas é a criação do banco de dados acadêmicos do associado, disponível na área restrita. O objetivo do banco é registrar produção científica, acadêmica e de extensão, o que favorecerá a pesquisa específica por expertises de associados, por exemplo, para consultoria junto às demandas do Ministério da Saúde ou para seleção de palestrantes em eventos. O formulário está disponível para preenchimento e edição dos dados em “Banco de Dados Acadêmico (www. sbd.org.br/socios/academico).

NOVOS FILTROS DE BUSCA Agora os associados cadastrados podem ser localizados em novos filtros de busca em “Dermatologistas e Profissionais Associados à SBD” (www.sbd.org.br/associados) quanto aos temas: “tese”, “expertises em dermatologia”, “pesquisador do CNPq”, “editor de livros médicos com ISBN”, “realiza orientação de alunos de mestrado e doutorado”, “possui publicações no Index Médicus ou Lilacs / Scielo”, “concorda em coordenar ou ministrar sessões científicas em cursos/congressos científicos”. Acesse e conheça essas novas ferramentas.

PUBLICAÇÕES

surgicalcosmetic

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SURGICAL & COSMETIC DERMATOLOGY NAS MÍDIAS SOCIAIS A partir de setembro, a revista Surgical & Cosmetic Dermatology também está presente nas mídias sociais. O objetivo é ampliar a disseminação de conhecimento que vem sendo produzido na área. Siga nossas páginas e compartilhe.

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BAHIA Nos dias 27 e 28 de julho, a SBD-BA realizou a XXIV Jornada Baiana de Dermatologia com cerca de 205 participantes, entre médicos, residentes em dermatologia e estudantes. Participaram professores de diferentes partes do Brasil, como Alessandro Louza Alarcão, Flávia Addor, Gabriel Sampaio, Maria Fernanda Gavazzoni, Robertha Nakamura, Thais Proença de Freitas, entre outros. O encontro debateu vários temas relacionados a cabelos, unhas, rosácea e psoríase.

FLUMINENSE A dermatologista Maria Fernanda Reis Gavazzoni Dias foi eleita presidente para o biênio 2019/2020 da SBD-FL. Sua trajetória na Regional inclui os cargos de tesoureira e coordenadora do Departamento de Micologia e do Departamento de Cabelos e Unhas. Em 2019, Gavazzoni assume o cargo e dará início à nova administração ao lado da vice-presidente da gestão, Josanne Lucia Bedran. O resultado foi divulgado durante a Assembleia Geral, que fez parte da programação da Reunião Mensal de agosto da Regional Fluminense.

MATO GROSSO Durante a reunião científica da Regional Mato Grosso, realizada em 11 de agosto, a Diretoria prestou homenagem ao dermatologista mais antigo do estado, Benedito Vieira de Figueiredo. O médico formou-se na Faculdade Nacional de Medicina em 1962, em seguida especializou-se em dermatologia no Pavilhão São Miguel da Santa Casa do Rio de Janeiro, ao lado do Prof. Francisco Eduardo Rabello. O presidente da SBD, José Antonio Sanches, esteve presente na homenagem, que também contou com a participação do dermatologista Marcelo Menta como palestrante convidado.

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RIO GRANDE DO SUL

No dia 18 de agosto, a SBD-RS realizou sua 2ª Jornada Multisserviços com a presença de médicos dermatologistas e residentes de dermatologia no campus da Unisinos, em Porto Alegre (RS). Foram discutidos os procedimentos menos invasivos para doenças raras. "São doenças raras, mas que não podem ser esquecidas no rol de diagnósticos diferenciais dos dermatologistas. É importante que todos tenham vindo, tanto profissionais dermatologistas que atuam na cosmiatria como na área clínica. São pacientes que podem chegar para todos dermatologistas”, comentou a diretora-científica da SBD-RS,Vanessa Santos Cunha.

No final do encontro, foi realizada entrega do Prêmio Dr. Roberto Gervini. A votação deu-se durante o encontro, sendo classificados os melhores casos por bloco para a etapa final. O vencedor foi o de Gabriela Dallagnese sobre lobomicose com 26% dos votos. Também fez parte da programação o 1o Simpósio Gaúcho de Terapêutica Dermatológica: Desmitificando o Uso de Imunobiológicos, realizado na sexta-feira 17 de agosto. Considerado o futuro da medicina para o tratamento de pacientes portadores de doenças que não respondem aos tratamentos convencionais ou daqueles intolerantes aos medicamentos indicados, os imunobiológicos têm oferecido alternativas para diferentes áreas médicas.

SÃO PAULO Em outubro (11 a 13), a 23a Radesp irá se unir ao 11 Simpósio de Cosmiatria & Laser da SBD Nacional em um megaevento na capital paulista, prometendo repetir o sucesso que levou quase 2.000 médicos a Campos do Jordão no ano passado. A grande novidade anunciada pela Resp veio em agosto: o Reciclaweb, uma versão online do tradicional ReciclaDerma, evento voltado para a atualização dos associados e residentes. O curso é gratuito, totalmente online, e aberto a todos os associados e residentes da SBD. Para acessar, basta fazer o cadastro no site www. reciclaweb.com.br. o

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SERVIÇOS CREDENCIADOS FUNDAÇÃO LUSÍADA – SÃO PAULO 152ªJORNADA DERMATOLÓGICA PAULISTA E 16ª JORNADA DERMATOLÓGICA PROF. DR. NEY ROMITI Em 23 de junho, foi realizada mais uma Jornada da SBD-Resp, a 152a Jornada Dermatológica Paulista em conjunto com a 16a Jornada Dermatológica Prof. Dr. Ney Romiti, em mais uma homenagem a ele prestada. O encontro ocorreu em Santos. A mesa foi composta por Ricardo Shiratsu e Sergio Schalka, presidente e vice-presidente da SBD-Resp, respectivamente, além da coordenadora do evento e responsável pela Fundação Lusíada, professora Sandra Lopes Mattos e Dinato. Foram discutidos 20 casos clínico-cirúrgicos de pacientes ao vivo, coordenados pelos componentes da mesa e apresentados pelas nove estagiárias do Serviço e pela patologista Karla C. Kabbach Prigenzi. Participaram cerca de 100 dermatologistas de São Paulo e da Baixada Santista. Entre eles, destaca-se a presença de renomados professores que sempre prestigiam essas reuniões e foram os responsáveis pela finalização dos comentários de cada caso: José Antonio Sanches (presidente da SBD-Nacio-

nal), Adriana Pessoa Mendes, André Pessanha, Aparecida Moraes, Claudia Santi, Domingos Jordão Neto, Fátima Rabay, Jayme de Oliveira Filho, Luiz Jorge Fagundes, Marcello Menta Simonsen Nico, Monica Aribi, Reinaldo Tovo Filho, Rosana Lazzarini, Silmara Cestari e Sylvia Sotto Mayor. Destaque também para a presença da ex-presidente da SBD Alice Alchorne e Maurício Alchorne, além da patologista Helena Muller, os quais compareceram a todas as jornadas desde sua criação.

POLICLÍNICA GERAL DO RIO DE JANEIRO – RJ O Serviço de Dermatologia da Policlínica Geral do Rio de Janeiro organizou a 19a Jornada Internacional de Cosmiatria de 3 a 5 de agosto. O chefe do Serviço, Omar Lupi, informa que já estão sendo iniciados os preparativos para o aniversário de 20 anos dessa jornada tradicional, em 2019.

SERVIÇO DE DERMATOLOGIA DR. GUNTER HANS – MATO GROSSO DO SUL A Jornada do Serviço de Dermatologia Dr. Gunter Hans foi realizada com sucesso nos dias 23 e 24 de agosto. O evento ocorre anualmente organizado pelos residentes do Hospital Universitário (HU) e promove programação completa de cursos práticos e teóricos, contando com a presença de especialistas reconhecidos nacional e internacionalmente. Para o presidente da SBD-MS, Alexandre Moretti, a jornada é uma grande oportunidade de aprendizado. “Este é um dos maiores eventos dermatológicos do estado, em que temos uma troca riquíssima de conteúdo, e todos aprendem; sinto-me honrado em participar mais uma vez.” Os inscritos puderam participar de workshops sobre peelings, cirurgia de unhas e preenchimentos,

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além de aulas teóricas sobre os temas: micoses profundas, alopecias, micoses superficiais recorrentes, melanoma ungueal, pseudolinfoma, micose fungoide, cirurgia de Mohs, nutracêuticos nas alopecias, gestão em consultório e marketing, além de discussão sobre casos clínicos. Participaram como palestrantes os médicos Nilton Di Chiacchio, John Veasey, Gisele Jacobino de Barros Nunes, Aline Blanco, Evandro Rivitti, Guilherme Bittner, David Sena, além do presidente da SBD Nacional, José Antonio Sanches. “O território brasileiro é vasto, e cada localidade possui características próprias; quando você traz convidados de fora acontece uma troca de experiência riquíssima, em que todos aprendem.”

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SERVIÇOS CREDENCIADOS SANTA CASA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – SÃO PAULO O Serviço de Dermatologia da Santa Casa de São José dos Campos promoveu em agosto o I Curso de Atualização em Dermatoscopia. Com duração de oito horas, o curso foi ministrado por Vinicius Souza, responsável pelo Setor de Dermatoscopia da disciplina de dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp, e teve a colaboração da médica dermatologista Tania Munhoz, que ministrou aulas sobre mapeamento corporal e microscopia confocal. Coordenado pela preceptora da Santa Casa, Sabrina Bortoletto de Aquino, o curso teve a participação de colegas de todo o estado de São Paulo, que elogiaram a organização e a qualidade das aulas. Assistiram também ao curso os médicos residentes e os preceptores do Serviço de Dermatologia da Universidade de

Taubaté, além dos residentes e preceptores da Santa Casa de São José dos Campos. Na foto o chefe do Serviço, Samuel Henrique Mandelbaum junto com os doutores Vinicius Souza e Tania Munhoz (à direita) e médicas residentes e preceptores do Serviço.

FAMENE – JOÃO PESSOA

O Serviço de Residência/Especialização Médica em Dermatologia da Faculdade de Medicina Nova Esperança (Famene), em João Pessoa, realizou o curso de automaquiagem corretiva para pessoas com vitiligo e outras discromias. No evento, realizado no dia 10 de agosto, a Profa. Luciana Trindade apresentou breve aula sobre o vitiligo e melasma aos pacientes, médicos residentes/especializandos e preceptores.

Depois, os pacientes foram maquiados por uma maquiadora profissional e cada um ganhou um kit de maquiagem da Vichy, parceira no projeto.

UNITAU – SÃO PAULO No dia 25 de agosto, o Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Taubaté, Unitau, e o Dermacamp promoveram, na Câmara Municipal de São Paulo, o V Seminário sobre epidermólises bolhosas. O evento é o mais tradicional no país dedicado a essa doença desafiadora. Participaram médicos dermatologistas, dentistas, enfermeiros, biólogos, fisioterapeutas e demais profissionais da área da saúde para discutir com os pacientes e suas famílias a atual situação da EB no Brasil e no mundo. Foram abordados os aspectos clínicos da doença, os cuidados com os dentes e com a alimentação, os cuidados com a pele incluindo os curativos utilizados, com ênfase dada à detecção e prevenção das infecções e do câncer da pele. O chefe do Serviço, Samuel Mandelbaum, mostrou os resultados promissores das pesquisas sobre a EB em todo o mundo, incluindo os cuidados locais e a terapia gênica com enxertos de pele modificada. Com a participação de 150 pessoas, o Simpósio reuniu famílias e pacientes do Paraná, Bahia, Espírito Santo, Distrito Federal e de todo o estado de São Paulo, bem como representantes das Asso-

ciações Estaduais de EB. O ponto alto do Simpósio foi o depoimento da Monique Cristine dos Santos, escritora e palestrante, mostrando que sim, uma pessoa com EB pode estudar e ter vida plena.

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