Sociedade Brasileira de Dermatologia
Editorial
Afiliada à Associação Médica Brasileira
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Paulo R. Cunha - Coordenador Médico
E
Diretoria 2007 - 2008 Presidente - Alice de Oliveira de Avelar Alchorne Vice-presidente - Omar Lupi Secretária-geral - Ryssia Florião Tesoureira - Altiva Lobão 1a secretária - Célia Kalil 2o secretário - Josemir Belo Diretora de biblioteca - Izelda Costa
m fevereiro deste ano, nossa Sociedade completou 95
anos. Ao longo de sua trajetória, presenciou grandes momentos da dermatologia e da medicina. Somos hoje mais de 5.500 associados, e entre nossas principais metas figura a defesa do dermatologista.
Jornal da SBD
Em defesa de nossa classe e de nossos associados, a SBD tem-
Esta é uma publicação da Sociedade Brasileira de Dermatologia, dirigida a seus associados e órgãos de imprensa.
se esmerado no controle da qualidade de cursos de pós-graduação
Publicação bimestral - Ano XI - no 2 - março / abril - 2007
lato sensu,na Educação Médica Continuada e tem mantido os exames do Título de Especialista
Coordenador médico - Paulo R. Cunha Conselho editorial - Alice Alchorne, Omar Lupi, Ryssia Florião, Altiva Lobão, Célia Kalil, Josemir Belo e Izelda Costa Jornalista responsável - Andréa Fantoni - Reg. MTB/RJ n0 22.217 JP Redação - Andréa Fantoni Estagiário - Felipe Pissiali Editoração eletrônica - Nazareno N. de Souza Contatos publicitários - Priscila Rudge Simões
(TED) com critérios rigorosos de avaliação.
A equipe editorial do Jornal da SBD e a Sociedade Brasileira de Dermatologia não garantem nem endossam os produtos ou serviços anunciados, sendo as propagandas de responsabilidade única e exclusiva dos anunciantes. As matérias e textos assinados são de inteira responsabilidade de seus autores. Correspondência para a redação do Jornal da SBD Av. Rio Branco, 39/18o andar - Centro - Rio de Janeiro – RJ CEP: 20090-003 E-mail: comunicacao@sbd.org.br
Nesta edição do Jornal da SBD, o leitor poderá inteirar-se das ações da entidade em favor do dermatologista. Além disso, a presidente, dra.Alice Alchorne, fala sobre a concorrência para a especialização. Ainda, as novidades do último Congresso da Academia Americana, realizado em Washington, e suas aplicações práticas, uma breve biografia do dermatologista baiano dr. Enio Ribeiro Maynard Barreto, dicas de como gerenciar bem os consultórios, as notícias da Biblioteca da SBD e das Regionais, entrevista com a presidente da Academia Americana de Dermatologia,Diane Baker,e com o presidente da AMB,dr. José Luiz Gomes do Amaral.Informações sobre o próximo Congresso em Roma, ocasião em que a presidente da SBD será homenageada. Nossa “linha do tempo” mostrando telegraficamente fatos relevantes da dermatologia, da medicina e da história, vai de 1907 a 1944. A edição ainda ressalta em nota a merecida homenagem que o professor Sampaio receberá nos Estados Unidos. Aproveitamos a oportunidade para agradecer todas as manifestações positivas ao primeiro número do nosso Jornal nesta gestão. Especial agradecimento à Regional do Rio
Assinatura anual: R$ 100,00 Número avulso: R$ 20,00 Tiragem: 6.000 exemplares Impressão: Sol Gráfica
Grande do Sul. Ficamos lisonjeados com os elogios e com o fato de podermos servir de inspiração para a versão regional “Dermatologia Boletim Informativo – SBD/RS”.
Sumário 02 03 04 05 06 07 09 11 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24
Palavra da Presidente Calendário 2007 SBD realiza III Simpósio de Cosmiatria Simpósio discute DSTS e doenças infecciosas e parasitárias Curso Nacional de Alergia Dermatológica Prova do Título de Especialista em Dermatolgia Vultos da Dermatologia Como gerenciar um consultório – Parte II Novidades do último Annual Meeting da AAD Prêmio “Members Making a Diference” Entrevista internacional: dra. Diane Baker, presidente da AAD Linha do Tempo Entrevista: dr. José Luiz Gomes do Amaral, presidente da AMB Biblioteca inova na prestação de serviços Fronteiras da Dermatologia Departamentos Serviços Credenciados Cartas Regionais Congresso em Roma terá homenagem à Presidente da SBD
Matéria de capa A SBD protege a dermatologia
12 Jornal da SBD
Ano XI n. 2
1
Palavra da Presidente
Alice de Oliveira de Avelar Alchorne
A
concorrência para a formação especializada é um fato, como demonstra o grande número de candidatos às vagas oferecidas pelos 62 Serviços Credenciados da SBD
O
exercício da dermatologia sofreu modificações substanciais. As mais importantes talvez sejam o número crescente de acadêmicos de medicina e a ampliação da procura pela especialidade. Inúmeros são os motivos apresentados, desde a descontrolada criação de novos cursos de graduação em medicina até os supostos atrativos econômicos pelo desenvolvimento científico e tecnológico incontestável da cosmiatria. A concorrência para a formação especializada é um fato, como demonstra o grande número de candidatos às vagas oferecidas pelos 62 Serviços Credenciados da SBD. Muitos dos que não conseguem essas vagas fazem cursos lato sensu para formação na especialidade não credenciados pela SBD. O número de candidatos para a prova de obtenção de Título de Especialista pela SBD cresce de ano para ano. E o mercado de trabalho absorve todos esses colegas? Aparentemente não, sobretudo em grandes centros, onde o número de médicos é superior ao necessário. Esse fato detectase pela dificuldade de manter um consultório, com a escassez cada vez maior de consultas particulares, planos de saúde fechados para novos contratos de prestação de serviço, raros concursos públicos, pouquíssimas oportunidades para a carreira acadêmica. Grande parte de colegas vive com subempregos, que não condizem com sua esmerada formação, competência e dedicação.
Acrescente-se que, como não se está conseguindo dar boa formação a todos os que procuram a especialidade, pode-se supor que haja médicos praticando sem a devida capacitação. Mesmo para aqueles bem formados, que exercem a dermatologia de modo digno e compensador financeiramente, há fatos novos que mudarão seu destino. Assim a partir de 2006 os novos títulos de especialista não serão mais vitalícios, devendo ser renovados a cada cinco anos. A AMB, juntamente com o CFM e o MEC, formou a Comissão Mista de Especialidades (CME) a fim de desenvolver normas para concessão de título de especialista e capacitação em áreas de atuação, que deverão ser determinadas pelas diferentes especialidades. A própria SBD solicitou em 2002 três áreas de atuação: hansenologia, cosmiatria e cirurgia dermatológica. Os dermatologistas que desejarem estar devidamente capacitados para essas áreas terão de realizar estágios com 2.980 horas por um ano e prestar prova de habilitação. Essas áreas, que sempre foram inerentes à formação na especialidade, não mais poderão ser exercidas legitimamente sem essa capacitação. O não-cumprimento dessa exigência implicará o impedimento da divulgação dessas atividades, bem como as conseqüências que poderão advir de eventuais questionamentos por parte dos pacientes em relação às atividades nas áreas de atuação. Está em estudo pelo Conselho Deliberativo da SBD a preservação ou não dessas áreas de atuação, e a SBD deverá levar uma posição sobre o assunto à CME. A Portaria SAS/MS n. 741, de 19 de setembro de 2005 – OF/SEC/AMB/0163/2007, referente ao atendimento de oncologia, não incluiu a dermatologia. Assim, a SBD vem contatando a AMB no sentido de reverter essa situação, uma vez que a oncologia dermatológica é parte importante na formação e no desempenho da especialidade, constando, aliás, no primeiro artigo do estatuto de nossa sociedade.
Calendário - 2007 Nacional
25 - 26/5
3o Simpósio Nacional de Cosmiatria - SBD Fecomércio
São Paulo, SP
1 - 5/9
62 Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia SBD
São Paulo, SP
18/10
Dia do Médico
o
26 - 27/10 I Simpósio de Cirurgia Dermatológica SBD 29/10
Dia Nacional da Psoríase
24/11
Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele
Botucatu, SP SBD
22
Cirurgia Dermatológica - Manaus, AM
Reg. AM
22 - 23
XXI Congresso dos Ex-Alunos do Prof. Azulay (AEAPA)
R. de Janeiro, RJ
23
Curso teórico - Dermatoses Mucocutâneas - Londrina, PR
Reg. PR
23
Jornada Mineira de Diagnóstico e Terapêutica em Dermatologia
Reg. MG
26
Reunião Administrativa e de estudos - Aracaju, SE
Reg. SE
27
Reunião Mensal de Dermatologia - Maceió, AL
Reg. AL
27
Reunião Mensal - CBC - Rio de Janeiro; RJ
Reg. RJ
29
Workshop Preenchimento - Vitória, ES
Reg. ES
Reg. RS
29
Palestra Ecos do Meeting - Fortaleza, Ceará
Reg. CE
5a RDO - Fecomércio - São Paulo; SP
Reg. SP
30
Sessão Clínica CDDL - Fortaleza, Ceará
Reg. CE
2
Palestra Laboratório e Tratamento das colagenoses - Belém, PA
Reg. PA
30
Reunião Clínica Mensal - SDSCMV - Vitória, ES
Reg. ES
8-9
Curso de Alopecias (Teórico e Prático) - Rio de Janeiro,RJ
Reg. RJ
30
Reunião Científica SBD - João Pessoa,PB
Reg. PB
13
Reunião Clínica - Amb. Dermatologia Hosp. Universitário - Aracaju, SEReg. SE
14
Curso Teórico-Prático - Recife,PE
Reg. PE
15 - 16
I Jornada Pernambucana de Terapêutica Dermatológica - Recife, PE
Reg. PE
16 - 20/5
16o EAVD - Academia Européia de Dermatologia - Viena, Áustria
16
4a Reunião Ordinária SBD - Niterói, RJ
Reg. FLU
6 - 9/6
3o Congresso Nazionale Unificato di Dermatologia e Veneorologia
16
Simpósio de Dermatologia Geriátrica - Salvador, BA
Reg. BA
16
3 Reunião Dermatológica do Distrito Federal - Tumores Cutâneos
Reg. DF
30/9 a
21o Congresso Mundial de Dermatologia
20
Reunião Ordinária - Porto Alegre, RS
Reg. RS
5/10
Buenos Aires, Argentina
Regionais - Junho 1
Curso Teórico e Prático de Eletrocirurgia - Porto Alegre, RS
1-2
a
2 Jornal da SBD Ano XI n. 2
Intenacional
Roma, Itália
SBD realiza III Simpósio de
A
Cosmiatria
cosmiatria é legitimamente
nossa área de atuação, embora todos nós saibamos que outros grupos tentam se impor nessa subespecialidade. A melhor formação é mais um diferencial
Associados quites da SBD até 30/04 até 15/05 no local
R$ 150,00 R$ 200,00 R$ 350,00
Residentes e especializandos de dermatologia de Serviços Credenciados da Sociedade Brasileira de Dermatologia até 30/04 R$ 100,00 até 15/05 R$ 150,00 no local R$ 250,00 Médicos não associados até 30/04 até 15/05 no local
R$ 900,00 R$ 1.200,00 R$ 1.500,00
Inscrições através do site da SBD: www.sbd.org.br Outras informações: (21) 2253-6747
O
s associados da SBD terão mais uma oportunidade para se reciclar. Dessa vez durante o III Simpósio de Cosmiatria, que será nos dias 25 e 26 de maio, na Fecomércio, em São Paulo. Realizado por intermédio do Departamento de Cosmiatria, sob coordenação da dra. Denise Steiner, o evento englobará temas como cirurgia estética, peelings, preenchimentos, toxina botulínica, tratamento do envelhecimento, estrias, lipodistrofia ginóide, entre outros, com ênfase na parte prática e na discussão de experiências pessoais. Para a dra. Denise Steiner, o conhecimento técnico, associado à Educação Médica Continuada, é importante na formação e valorização profissional. “A área tem muitas demandas e peculiaridades. O conhecimento e a formação do dermatologista são fundamentais para ocupar o espaço da estética na dermatologia. A cosmiatria é legitimamente nossa área de atuação, embora todos nós saibamos que outros grupos tentam se impor nessa subespecialidade. A melhor formação é mais um diferencial”, afirma. Ainda ressalta ser importante a boa formação do jovem dermatologista, assim como a atualização de todos os especialistas. O Departamento de Cosmiatria da SBD, em parceria com as Regionais e os Serviços Credenciados, está programando um curso completo para percorrer todo o Brasil. “Hoje é fundamental que o dermatologista conheça a cosmiatria para responder à demanda de seu paciente.Temos a responsabilidade de desenvolver a área de cosmiatria de modo científico e ético”, assegura a dra. Denise Steiner. A médica comentou ainda que aqueles cuja carreira é voltada para a especialidade têm percorrido um caminho árduo. “Sofremos muitos preconceitos, porém a dermatologia caminha para frente, lado a lado com a técnica, a ciência e a ética. Convido todos a participar do evento”, encerra.
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DST
Simpósio discute DSTS e doenças infecciosas e parasitárias
O
s coordenadores do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, dr. Dilhermando Augusto Calil, e do Departamento de DST/Aids, dr. Walter Belda Jr., promoveram o II Simpósio Nacional de Doenças Infecciosas e Parasitárias e o III Simpósio Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis, eventos que aconteceram nos dias 16 e 17 de março, no anfiteatro do Na primeira fila do evento, a presidente da SBD, dra. Alice Alchorne Instituto de Ensino e Pesquisa do cidos debates e palestras sobre DST, com distribuição Hospital Sírio Libanês, em São Paulo, para a platéia de 428 inscritos. de preservativos e de folhetos informativos, além do O objetivo principal foi promover discussões espaço para aconselhamento individual, com encaminhamentos para unidades de saúde. sobre as DSTS e a hanseníase, com especial ênfase Segundo observação geral do dr. Calil, o simpósio em tratamento e prevenção. Com o apoio das foi um sucesso. “Principalmente por termos, eu e o dr. Secretarias Municipal e Estadual de Saúde de São Walter Belda Jr., em apenas três meses, concluído toda Paulo, paralelamente, houve no Masp ação dirigida à a programação”, afirma. população: foram exibidos vídeos educativos e ofere-
Alergia
Curso Nacional de Alergia Dermatológica
O
Departamento de Alergia Dermatológica realizou, por intermédio da SBD, dois cursos, um em Minas Gerais, o outro no Rio Grande do Sul, ambos em março. Segundo o secretário da Regional MG, dr. Glaysson T.Tavares, o sucesso do evento mineiro foi tamanho, que as vagas esgotaram, ocupadas por participantes do interior do estado e de outras unidades da federação. A coordenação regional ficou a cargo da dra. Maria Antonieta Rios Scherrer. Como palestrantes apresentaram-se os drs. Maria Ester Massara Café, Da esq. para a dir., os drs. Claudemir Aguilar, Paulo Criado, Maria Ester M. Café, Maria Antonieta R. Scherrer, Everton C. Siviero do Vale, Paulo Maria de Lourdes Carvalho, Marcelo G.Araújo e Everton do Vale, no curso de BH Criado, além da própria Maria Antonieta, de acordo com quem os temas foram exaustivamente abordados, e houve ampla opordrs. Gislaine Olm, Fernanda Razera, Sabrina de Stefani, José Carlos tunidade de discussão após todas as aulas. Mariante, Joel Schwartz, André Carvalho, Gilvan Alves – convidaSegundo o coordenador do Departamento, dr. Renan do de Brasília –, Magda Blessmann Weber e Ana Paula Manzoni. Bonamigo, no Rio Grande do Sul o curso esteve sob a coordena“Foi realizada uma ampla revisão dos temas propostos, com espação local da dra. Magda Blessmann Weber, além de contar com ço para questionamentos e debates”, afirma o dr. Renan relevante apoio da SBD-RS. Foram 120 participantes, muitos do Bonamigo, já sinalizando que mais um curso será planejado para interior do estado. Além de Bonamigo, os palestrantes foram os o segundo semestre.
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Prova do TED realizada em dois lugares este ano
A
Sociedade Brasileira de Dermatologia realizou, no dia 15 de abril de 2007, mais um exame para obtenção do Título de Especialista em Dermatologia (TED), sob a presidência da dra. Silmara Cestari.As provas aconteceram nas cidades de São Paulo e de Recife. Ao todo foram 468 inscritos, e deles 444 estavam presentes. A lista dos aprovados foi divulgada no dia 30 de abril, pelo site da SBD.Todos eles receberão correspondência certificando-os e, depois disso, poderão requerer o Título de Especialista da SBD, junto à Associação Médica Brasileira (AMB). De acordo com as normas da AMB, os novos especialistas devem fazer um depósito de R$ 200,00 (duzentos reais) na conta da SBD. Esta taxa é repassada à AMB, para que o Título de Especialista seja confeccionado e enviado ao médico pela instituição. Após efetuar o depósito, o especialista deverá encaminhar o recibo, com nome completo, para a SBD, por fax ou correio. O prazo para a entrega do título varia entre três e quatro meses.
Foto: Marcos Slavov
Q
uem obteve o título de especialista a partir de 2006 terá que passar por processo de recertificação de cinco em cinco anos, de acordo com determinação da Comissão Nacional de Acreditação da AMB/CFM. O objetivo é reciclar o conhecimento dos médicos. É simples obter a pontuação necessária; basta participar de eventos científicos, que têm pontuação variada: os congressos das sociedades de especialidades valem 20 pontos. A SBD tem um programa de Educação Médica Continuada que pontua tanto para a certificação da SBD quanto para a CNA.
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Vultos da Dermatologia - dra. Irene Spínola Chaves Pinto - presidente da Regional Bahia
Enio Ribeiro Maynard Barreto, vulto da dermatologia baiana, há 35 anos dedica-se com esmero e ética à especialidade, particularmente no que tange a seu ensino. Vindo de Aracaju, SE, ingressou na Universidade Federal da Bahia, graduando-se em 1971 e logo a seguir tornando-se mestre em medicina, área de atuação em dermatologia, pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Desde 1974 é professor da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, sendo, atualmente, professor titular de dermatologia e exercendo, concomitantemente, o cargo de vice-diretor. Chefia o Serviço de Dermatologia do Hospital da Santa Izabel, da Santa Casa de Misericórdia, conveniado com a Escola Bahiana.
6 Jornal da SBD Ano XI n. 1
Em 1982 prestou concurso para docente na Universidade Federal da Bahia, sendo nomeado no ano seguinte. Exerceu os cargos de supervisor de residência médica e coordenador da disciplina dermatologia, tendo requerido sua aposentadoria em 2006. Foi presidente da SBD Regional Bahia durante muitos anos, até 1991, mantendo-se atuante como membro consultor. Participou da diretoria da SBD Nacional como segundo secretário (80/81) e presidente do 55o
Congresso Brasileiro de Dermatologia realizado em Salvador, BA em 2000. O professor Enio Ribeiro M. Barreto foi durante alguns anos diretor do Hospital Dom Rodrigo de Menezes (especializado em hanseníase), onde atuou com inexcedível competência. Exerce, ainda, sua atividade de médico dermatologista na clínica privada. Mestre de tão vasta biografia dedicada à dermatologia, está presente aos eventos sociais e científicos regionais e Regional Bahia Av. Anita Garibaldi, 1.815 - Centro Médico e Empresarial (CME ), Sala 109 - Bloco A - 40170-30 Salvador - BA E-mail: contato@sbdba.org.br Serviços Credenciados: 2 Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública - Hospital Santa Izabel Hospital Universitário Prof. Edgard Santos
nacionais da SBD, relacionando-se com seus colegas e alunos de modo a cultivar com sua particular modéstia a admiração de quantos o conhecem. Perguntado sobre a SBD Bahia, Enio vê nossa entidade em franco crescimento, apoiando o dermatologista associado, tanto na defesa da especialidade quanto na qualificação do nosso trabalho. Esta coluna é dedicada a vultos da dermatologia, indicados pelos presidentes regionais da SBD.
Fundação: 1991
No de associados: 165
Diretoria 2007-2008 Presidente: Irene Spínola Chaves Pinto Vice-presidente: Maria Esther V. Oliveira Prates Secretária-geral: Silvana Huf Dall’Igna Tesoureira: Cristiane Freitas Pinto Coutinho
Como
gerenciar
bem um consultório parte II
P
1.
Ame o que você produz, essa é a melhor forma de o cliente perceber que você está fazendo o melhor para ele.
2.
Tenha uma visão estratégica, nunca deixe escapar o foco de seu empreendimento e cumpra as metas programadas.
3.
Saiba tudo o que acontece dentro de seu consultório, com os seus pacientes, funcionários, fornecedores...
4.
Esteja sempre atento às mudanças que ocorrem a seu redor. Observe a concorrência.
5.
Tente desenvolver produtos diferenciados e originais.
ara os dermatologistas que investem em consultório particular, uma dica que pode diminuir despesas é dividir o espaço com um colega. Os custos de um consultório padrão, com gastos operacionais e os necessários para a realização da atividade, são estimados em cinco mil reais/mês, segundo pesquisa da Fundação Instituto de Pesquisa Econômica (Fipe). De acordo com outro estudo, dessa vez, feito pela SBD-RESP, em 2005, 73,77% dos dermatologistas paulistas, formados de 1998 a 2003, trabalham com convênios médicos, que determinam os honorários médicos, podendo chegar a valores de até R$ 15. Nesse caso, seriam necessárias 333 consultas/mês desse convênio para custear os gastos operacionais mensais de um consultório. Segundo a dra. Jackeline Mota, no Brasil, a realidade de atendimento apenas de consultas particulares é vivenciada por poucos dermatologistas. “O que estabelece o mercado é a lei da oferta e procura. Se você não quer ganhar R$ 15 por consulta, pode ter certeza de que outro vai aceitar. Enquanto não houver a total implantação da CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos), ficamos vulneráveis aos convênios médicos e ao sistema de Saúde de uma forma geral”, afirma a dra. Jackeline Mota. Os diferenciais do dermatologista resultarão em lucro. Do ponto de vista estratégico é interessante definir o público; o lugar de atuação e as formas de promoção do negócio são essenciais. Para identificar seu público-alvo basta responder a perguntas simples como: qual fatia do mercado eu quero atingir? Tenho logística para isso? Existe espaço para atuar? Outro ponto importante é determinar o lugar onde será instalado o consultório. Nesse momento vale ponderar se o lugar oferece segurança. Finalmente partir para promoção, lembrando que a melhor propaganda ainda é a “boca a boca”. A dra. Jackeline Mota também afirma que um bom atendimento dermatológico se inicia com a escolha da secretária. “Caso se considere auto-suficiente e despreze os atributos da sua secretária, pode contar que você já começa a consulta com pontos a menos. E lembre-se sempre de que ela não representa despesa, mas sim investimento”, comenta. Jornal da SBD
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Novidades do último
Annual Meeting da ADD O
Encontro Anual da Academia Americana de (AAD) aconteceu em fevereiro, em Washington, EUA, atraindo considerável número de brasileiros, como, por exemplo, a dra. Sayuri Yuge (foto), que, graças à parceria entre a SBD e AAD, recebeu a viagem como prêmio pela excelente colocação na prova de Título de Especialista de 2006.“Participar de encontros nacionais e internacionais nem sempre é possível no início da carreira. Por isso, é fundamental o incentivo da SBD. Meus agradecimentos ao prof. Paulo Cunha, da Faculdade Medicina de Jundiaí onde me formei, grande estimulador da minha escolha pela Dermatologia, e aos professores do Instituto Lauro Souza Lima, particularmente ao dr. Opromolla, pelos dois anos de apredizado”, avalia a dra.Yuge. No congresso foram abordados diversos tópicos relevantes, e houve discussões a respeito de condutas inovadoras e palestras sobre temas consagrados.“As temáticas sempre nos trazem novas perspectivas para o trabalho no dia-a-dia do consultório”, afirma a dra.Yuge. O JSBD ouviu outros profissionais, que resumem o que viram.
Protetores solares em foco O prof. Maurício Mar tins destacou o quadro “Dermatology Review”, apresentado pela dra. Marianne N. O’Donoghue, no fórum realizado pelo prof. Henry W. Lim, chefe do Depar tamento de Dermatologia do Henry Ford Medical Group, presença já confirmada no 62o Congresso da SBD. “Segundo os conferencistas, o filtro solar é hoje o mais eficiente produto contra o envelhecimento cutâneo. Sem dúvida o produto revolucionou a prevenção do câncer cutâneo”, conta o prof. Mar tins. Divididos nas categorias orgânica e inorgânica, os inorgânicos têm maior tempo de ação, além de ser hipoalergênicos e não tóxicos; atualmente são apresentados em fórmula micronizada, com par tículas inferiores a dois micrômetros, tornando-os translúcidos e invisíveis na pele. Conforme o relato do professor, entre os filtros químicos, os cinamatos (UVB), que substituíram o Paba, são os mais utilizados, sobretudo em cosméticos, dadas suas poucas reações de hipersensibilidade, ao contrário das benzofenonas (UVA), que provocam reações alérgicas. Os filtros solares de amplo espectro asseguram boa proteção contra as duas formas de radiação. O Food and Drug Administration (FDA) até hoje não definiu regras claras para medir a proteção da radiação ultraviole-
ta A nos filtros solares. Também continua em estudos a loção lipossomada T4N5, a princípio capaz de reparos no DNA, diminuindo a incidência de ceratoses actínicas e carcinomas basocelulares. De acordo com os debates, o extrato de Polypodium Leucotomos em alguns filtros solares sugere eficácia na diminuição da vermelhidão e no bronzeamento. O espectro de ação para fotossíntese da vitamina D3 é o mesmo de ação para o desenvolvimento do câncer de pele, advindo daí o eterno debate entre vitamina D e fotoproteção. “Apesar de a maioria dos estudos demonstrar que não há diminuição significativa dos níveis séricos de vitamina D nos pacientes usuários regulares de filtro solar, além de que, a vitamina D pode ser obtida por dieta”, comenta o prof. Martins.
Vitiligo Com relação ao vitiligo, a dra. Ida Duarte acredita que, quando se determinar o controlador de todos os genes que interferem no vitiligo, surgirá uma relevante terapêutica para a doença. A afirmação baseia-se em estudos voltados para a genética das alterações da pigmentação: “Algumas drogas, ainda em fase de experimentação, são capazes de agir na transcrição gênica, estimulando a pigmentação”. Nesse aspecto, Jornal da SBD
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foram referidas drogas como Forskolin, Kinase Stk11, Diacyglicerol, chamadas de farmacogenomas, que interferem na pigmentação através do controle dos genes associados ao vitiligo. De acordo com a médica, a droga tirosinase ativa os precursores da melanina. Há hoje drogas que inibem a tirosinase, agindo nas doenças pigmentantes. Pesquisam-se outras, capazes de estimular a tirosinase e, assim, atuar na pigmentação das lesões do vitiligo. Outra modalidade terapêutica é a fototerapia com UVB de banda estreita (narrow band). Um dos trabalhos apresentados demonstra que UVB de banda estreita associado ao tacrolimo
é mais eficaz do que o placebo e UVB isolado. Preconiza-se a utilização de um algorítimo rotatório com corticóide tópico, imunomoduladores e fototerapia. Para adultos, a primeira indicação é a fototerapia, sobretudo para aqueles com mais de 25% de área corporal comprometida. Utilizam-se UVB, UVB de banda estreita e Puva. “A fototerapia pode ser tópica ou sistêmica, havendo vários protocolos para sua aplicação”, afirmou a dra. Ida Duarte. Alguns trabalhos demonstraram efetividade de UVB de banda estreita aplicada três vezes por semana. Outros utilizaram Puva duas vezes por semana, incluindo uma pesquisa destacada pela dra. Ida, que mostrou resultados Novidades sobre toxina botulínica interessantes até a estabilização das lesões e então continuando Para a dra. Ada Regina Trindade de Almeida a grande novidade apresentada no evento relaciona-se às com UVB de banda estreita. citações dos primeiros estudos usando outras formas de administração da toxina botulínica. Eis alguns tópiAlguns autores preconizam a cos por ela descritos: associação de antioxidantes, como ácido fólico, vitaminas C e B12, e ginko biloba, ao tratamen✔ Liberação transdérmica da toxina pela iontoforese: to com fototerapia. “A utilização Estudo 1: Um pequeno aparelho de iontoforese (Iomed Phoresor II) foi testado em dois pacientes com hipede excimer laser para lesões ridrose palmar. Cem unidades da toxina (botox) foram reconstituídas em 3ml de soro fisiológico e aplicadas em localizadas parece promover sete locais por palma (alíquotas de 300µl).A outra palma foi tratada por iontoforese com água corrente. Houve resposta mais rápida do que a redução da sudorese após 48 horas (máxima após cinco dias) e duração de três meses no lado tratado com da fototerapia tradicional. O caltoxina botulínica – Kavanagh GM, OH C, Shams K. Botox delivery by iontophoresis. Bri J Dermatol cipotriol e outras drogas derivadas do cálcio não são efetivos 2004;151:1093-95. no tratamento do vitiligo, Estudo 2: Modelo animal usando ratos machos da raça wistar. A toxina botulínica A foi administrada atramesmo que associados à fototevés de iontoforese por corrente pulsada. Análise histopatológica feita por reação imuno-histoquímica reverapia”, observa a médica. lou que a toxina botulínica se localizava próximo aos músculos estriados abaixo da derme profunda. Colorações adicionais com hematoxilina-eosina não mostraram alterações na pele tratada, que se mostraO dr. Paulo Cunha cita va íntegra – Ruggiero M, Pacini S, Gulisano M, Punzi T.Transdermal delivery of Clostridium BTX-A by pulsed molusco contagioso current iontophoresis. Poster 1005 presented at 65th meeting of the AAD, Washington DC. 2007. Um trabalho de destaque no meio acadêmico internacional, a abordagem terapêutica ✔ Toxina botulínica aplicada topicamente: do molusco contagioso com Este estudo incluiu 12 pacientes com hiperidrose axilar primária (sudorese>50mg/5min).A toxina (botox) solução aquosa de hidróxido foi reconstituída em soro fisiológico sem conservante (200u/1,5ml) e depois misturada a uma molécula transde potássio (Ricardo Romiti e portadora de peptídeos. A solução foi depois misturada a um creme e massageada na pele afetada pela hipecols., publicações: Ped Derm ridrose e deixada no local por uma hora. A outra axila foi usada como controle. Avaliações usando gravime1999/ Ped Derm 2000) foi evidência entre as "Perólas tria e imagens dos testes iodo-amido (Minor) confirmaram a redução do suor nas axilas tratadas em relação Terapêuticas", divulgada pelo às contralaterais (tratadas só com o veículo) – Glogau R. Topically applied BTX-A for the treatment of priex-presidente da AAD, prof. mary axillary hyperhidrosis: Results of a randomized, blinded, vehicle-controlled study. Dermatol Surg Stone, além de citada em 2007;33:S76-S80. vários simpósios e fóruns de Para indicação cosmética enfatizou-se o tratamento correto da glabela, o qual sozinho promove elevação dermatoviroses e dermatolocentral e lateral das sobrancelhas. Em estudo retrospectivo dos Carruthers, pacientes tratados apenas na glagia pediátrica do congresso. bela com doses de 20 a 80u de botox apresentaram elevação das sobrancelhas. Essa elevação ocorre de iníAlgumas publicações internacionais vêm, aliás, reafirmando cio no terço externo, porque a parte lateral do frontal se torna hiperfuncionante em relação a sua porção a eficácia dessa nova terapêuticentral, parcialmente enfraquecida pela difusão da toxina aplicada à glabela. De 15 a 30 dias depois, ocorre ca, até em estudos duplo-cego. também elevação central das sobrancelhas, quando a porção central se recupera da difusão da toxina – A medicação já está disponível Carruthers A, Carruthers J. Eyebrow heigh after botulinum toxin type A to the glabella. Derm Surg comercialmente na Europa, 2007;33:S26-S31. com apresentação de KOH a Com relação ao terço inferior da face vários professores (Timothy Flynn, Roberta Sengelman, Jean 5% em solução. Protocolos Carruthers e Luitgard Wiest) abordaram o tratamento múltiplo, enfraquecendo área em conjunto (aplirealizados pelos referidos autores, com a medicação no cações nos músculos mentoniano, depressor do ângulo da boca, orbicular dos lábios e até do platisma) manejo de verrugas vulgares e para obter o melhor resultado no rejuvenescimento facial. Nessa região as doses são sempre menores condiloma acuminado, estão do que no terço superior da face, e sugere-se complementar o tratamento com outros métodos, como em fase final de estudo no preenchedores. Brasil.
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Omar Lupi recebe o prêmio
"Members Making a Difference"
A
Academia Americana de Dermatologia concede o prêmio "Members Making a Difference" para os principais trabalhos voluntários desenvolvidos por dermatologistas mundialmente. No último Annual Meeting da ADD, o vice-presidente da SBD, dr. Omar Lupi, recebeu o título pela campanha “Dermatologista Solidário”. Realizada em parceria com a ONG Médicos Solidários, consistiu no atendimento gratuito à população carente, por parte de diversos dermatologistas cariocas em seus consultórios particulares. O trabalho foi desenvolvido no período em que o especialista presidiu a Regional Rio de Janeiro da SBD.“No nosso caso, recebemos o prêmio pela concepção criativa de levar os pacientes para dentro dos consultórios médicos,
de forma organizada e segura”, justifica o dr. Omar Lupi. Na mesma noite, o dr. Marcelo Molinaro foi homenageado, também pelo caráter inovador de seu projeto, ressaltando a importância do voluntariado no país. “ Fico contente em promover trabalhos solidários”, fala. Os médicos latinos têmse destacado no campo voluntário. O trabalho do dr. Roberto A. EstradaCastanon foi igualmente reconhecido pela AAD. Com a ajuda da esposa e filha, também dermatologistas, atendeu a várias comunidades de Acapulco, no México, nos últimos 15 anos. O programa, apoiado pela AAD e a Fundação Internacional de Dermatologia, beneficiou 13 mil pessoas, tendo originado 12 estudos epidemiológicos.
Omar lupi (esq.) e Marcelo Molinaro em noite de premiação
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Capa
A SBD
protege A
a dermatologia
formação e união de grupos específicos sempre foi um meio de os indivíduos lutarem por seus anseios. A SBD foi fundada em 1912 visando atender ao dermatologista em suas mais diversas necessidades, as quais vão desde a atualização de conhecimentos científicos, que lhe permite o exercício da especialidade em alto nível, até as questões que envolvem o mercado de trabalho, passando por diversos outros assuntos de interesse do exercício da profissão. Ciente de sua importância social junto à comunidade, a SBD não descuida também de atividades que visem suprir carências da população no que diz respeito a assuntos relacionados à sua matéria. Assim, a SBD promove a Campanha Nacional de Prevenção de Câncer de Pele, Dia Nacional Contra a Psoríase, Mutirões de Atendimento Dermatológico, Campanha de Dermatologia Solidária, entre outros. Dessa forma, a SBD promove a saúde da população, divulga o papel da dermatologia e valoriza o profissional, cumprindo seu trabalho associativo. A atual diretoria tem suas ações pautadas no sentido de manter essa tradição nos mais altos padrões de excelência. Sobre as ações e planos dessa nova gestão, fala a atual presidente, dra. Alice Alchorne: um dos principais objetivos desta entidade
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é o aprimoramento no estudo da Dermatologia Clínica, Cirúrgica, Oncológica, Cosmiátrica, Hansenologia e domínios afins. Um exemplo de sucesso no cumprimento desse objetivo é a publicação bimensal do periódico Anais Brasileiros de Dermatologia há 82 anos, uma publicação médico-científica muito respeitada. Sem se desfazer das tradições, mas acompanhando a evolução dos tempos, a entidade oferece também aos associados modernos e confortáveis meios de atualização, que lhes permitem o exercício da dermatologia de alta qualidade, disponibilizando on line o Programa de Educação Médica Continuada, bem como o acesso, no conforto da residência ou do consultório e sem atraso, a cerca de 30 das mais importantes revistas dermatológicas, a produção de folders, guidelines e manuais de conduta, além da organização de cursos nas diversas áreas, como os de “Alergia Dermatológica” recentemente promovidos nos estados do Rio Grande do Sul e Minas Gerais, e “DST e Doenças Parasitárias”, realizado em São Paulo. Ainda neste semestre, estão sendo programados o “III Curso de Cosmiatria” e o “XXIX Curso de Dermatologia Tropical e Meio Ambiente”.
Dia Nacional Contra a Psoríase da SBD
A
Campanha
de
Proteção
Campanha Dermatologia Solidária
da
Dermatologia tem como objetivo consManuais de conduta
cientizar o associado de que ele está amparado e protegido por sua sociedade.A utili-
Jornal da SBD Anais Brasileiros de Dermatologia
TED
zação do escudo medieval como marca da campanha visa passar, exatamente, a fun-
Site da ABD
Guidelines
ção dessa arma. O escudo medieval era a arma de defesa. A campanha da SBD não será diferente.
Site da SBD
Folders
EMC on line
Outra grande preocupação da administração refere-se às questões em defesa do espaço profissional do dermatologista, visando proteger o campo de atuação da especialidade da ação de outros profissionais sem a requerida formação científica, o que não só prejudica os interesses socioeconômicos do dermatologista, como também, e principalmente, coloca em risco a saúde da população. Nossa instituição tem orientado o processo de formação em pós–graduação lato sensu em dermatologia (residência/especialização) credenciando há muitos anos cursos/serviços que se submetem às normas da SBD. Com intuito de valorizar o associado, foi instituído o Dia do Dermatologista como parte da Campanha de Defesa da Dermatologia, que ocorre no dia 05 de fevereiro, sendo que em 2007 foi feita a distribuição à população de 600 mil folders explicativos sobre a atuação profissional dos dermatologistas. Dentro dessa mesma linha de conduta, esta diretoria encaminhou carta aos associados recomendando que só participem de eventos que tenham o aval da SBD/AMB. Além das esferas da SBD, no ano passado, a entidade questionou junto ao MEC a legalidade de alguns cursos de pós-graduação em Dermatologia e Medicina Estética, visto que, para o certificado ter valor acadêmico, as entidades que oferecem cursos e especialização no nível de pós-graduação lato sensu, devem ser credenciadas pelo Ministério. A resposta deixou claro que convênio entre entidades para a realização de cursos não transfere a legalidade do credenciamento de uma instituição para as conveniadas, ou seja, exclusivamente as instituições credenciadas pelo MEC devem ser responsáveis pelos cursos que promovem, não podendo delegar essa competência para terceiros nem “validar” certificados. A SBD tem agido também nesse sentido, tendo, aliás, encaminhado, no ano passado, uma denúncia ao Ministério Público. Segundo a Resolução 1.634/2002 do CFM, só se pode dizer dermatologista quem tem o título da especialidade, que é dado através da conclusão da residência médica credenciada pelo MEC ou da aprovação em prova do Título de Especialista em Dermatologia (TED) registrado no CRM competente. Ultimamente alguns médicos foram notificados pela SBD, por se estar intitulando dermatologistas sem ter esse direito. “Estamos monitorando as pessoas e instituições que agem de má fé, podendo arriscar a saúde dos pacientes”, explica o vice-presidente da SBD, dr. Omar Lupi. Os membros da diretoria e dos departamentos da SBD são naturalmente fornecedores de informações para a imprensa.Veículos da mídia, preocupados com sua reputação, procuram a entidade para
Cursos
Campanha Defesa Profissional
Campanha Nacional de Prevenção de Câncer de Pele
Site para público leigos
Mutirões de Atendimento Dermatológico
consultar-nos sobre diversos temas ligados à especialidade. Nos últimos três meses, fomos citados em 355 matérias impressas. Entre elas, uma reportagem do jornal O Globo, publicada em 11 de março, abordando o boom da cosmiatria, ou seja, a demanda de pacientes e, por conseqüência, o aumento de profissionais dedicados à área. Na matéria, o dr. Omar Lupi ressalta a importância de esses pacientes buscarem profissionais afiliados à instituição. Na medida em que os sócios se mobilizam, participando de encontros, ações e da política institucional promovidos pela SBD, cresce o poder de influenciar em políticas públicas. Nesse mesmo sentido, a diretoria se articula junto às entidades de classe, consulta sobre áreas de atuação, luta pela prática da cirurgia dermatológica, participa de câmaras técnicas da Anvisa, atuando nas diversas esferas. Uma das conquistas foi o assento no Conselho Deliberativo da AMB em 2006, cuja a representação da SBD cabe atualmente ao dr. Mauricio Alchorne, que esclarece:“Essa posição é estratégica. Agora a SBD tem voz ativa nos órgãos decisórios da política nacional de Saúde. Internacionalmente, a SBD também marca presença, levando a imagem do profissional brasileiro para outros países, participando de reuniões da Liga Internacional de Dermatologia (ILDS)”. A Sociedade está aberta a propostas e indagações dos associados. Nos três primeiros meses de gestão, a secretária, dra. Ryssia Florião, respondeu, encaminhou e tomou providências sobre diversas solicitações, até de entidades públicas. A SBD também amplia sua rede de atuação ao criar parcerias. Várias propostas, que certamente trarão benefícios para a imagem do associado, estão sendo avaliadas. “É importante lembrar que a SBD tem proposições afirmativas, vitalizadas, estando presente em ações que dão legitimidade ao profissional. Visando à defesa do associado, estamos tecendo uma rede for te com a Campanha de Defesa/Proteção da Dermatologia”, afirma a dra. Alice Alchorne.
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Entrevista com a prof Diane Baker a
presidente da AAD, feita pelo vice-presidente da SBD, dr. Omar Lupi
JSBD - Como a senhora vê o futuro da dermatologia? Diane Baker: A dermatologia é uma das especialidades médicas que mais avançam nos dias de hoje.A introdução dos tratamentos com laser e luz intensa pulsada, avanços na área da dermatocosmiatria, como a toxina botulínica, agentes preenchedores, etc. permitiram o rápido crescimento da dermatologia no mundo inteiro, atraindo muitos jovens médicos para a especialidade, produzindo grande demanda da mídia e por parte dos pacientes. É importante que sociedades de dermatologia como a American Academy of Dermatology e Sociedade Brasileira de Dermatologia participem do processo de amadurecimento da especialidade de forma muito efetiva.
JSBD - Como é a relação entre a Sociedade Brasileira de Dermatologia e a American Academy of Dermatology? DB: As duas entidades caminham no desenvolvimento de muitas parcerias importantes. Primeiro é preciso destacar a grande participação de dermatologistas brasileiros nos Meetings da AAD, como palestrantes, mediante apresentação de pôsteres e freqüentando o congresso em grande número. A delegação do Brasil é sempre a segunda ou terceira mais numerosa nos últimos anos, o que demonstra a força e o dinamismo da dermatologia brasileira. As duas sociedades têm objetivos similares de desenvolver Educação Médica Continuada em dermatologia para seus associados e zelar pelo pleno florescimento da dermatologia em nossos respectivos países. A American Academy of Dermatology procura fornecer meios para que jovens dermatologistas possam comparecer a nossos Meetings, através de concessão de auxílio financeiro e bolsas, sendo a SBD responsável pela seleção dos profissionais agraciados. Da mesma forma há intensa participação de conferencistas americanos no Congresso Brasileiro de Dermatologia organizado pela SBD e também de médicos aquinhoados com bolsas para inscrição nele. Outro ponto importante é o fato de que diversos dermatologistas brasileiros participam de comitês e forças-tarefa da AAD atualmente.
JSBD - Como foi a sua experiência durante o Congresso Brasileiro de Dermatologia? DB: Minha experiência foi a melhor possível. Primeiro, fiquei impressionada pela qualidade técnica e de organização do congresso da SBD, além dos ótimos centros de convenções que tive a oportunidade de conhecer. Outra coisa a ser destacada foi a grande participação de profissionais, corroborando o fato de que a SBD é a segunda maior sociedade de dermatologia mundial. Merecem destaque tanto a qualidade da programação científica quanto as atividades sociais e a organização. E, naturalmente, para mim também foi importante a oportunidade de conhecer um pouco do Brasil, onde estive a trabalho, mas também em alguns momentos de lazer com meu marido.
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As duas sociedades (SBD e AAD) têm objetivos similares de desenvolver Educação Médica Continuada em dermatologia para seus associados e zelar pelo pleno florescimento da dermatologia em nossos respectivos países
JSBD - Qual a experiência da American Academy of Dermatology com a recente introdução do electronic membership? DB: Muito boa. Introduzimos essa modificação para ampliar a quantidade de dermatologistas associados à AAD, reduzindo custos, pois esses membros recebem o conteúdo integral do Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD) pela internet e não mais a versão impressa da revista. Continuam gozando de todas as prerrogativas de associados à AAD, mas com redução substancial de custos, e, para a AAD, isso representou também um enxugamento de gastos. Ampliamos o quadro de associados, estrangeiros incluídos, com essa modificação.
Linha do tempo
Descoberta do agente etiológico da sífilis feita por Schaudinn (foto) 1907
Colaboração do Prof. Ney Romiti
Crack da bolsa de Nova York
1933
1929
1907 1927 É da lavra de João Ramos-e-Silva (foto), entre 1927 e 1937 no Rio de Janeiro, material sobre temas como a pinta, o componente micótico da perifoliculite abscedente, a hipodermite do lúpus eritematoso, que introduz o conceito de leishmanides e ceratodermia marginal traumática. O prurigo pós-escabiótico na forma regional (escroto) de hiperplasia neural, tendo como terapêutica a talidomida, pertence a seu vasto campo científico
É na Santa Casa de Misericórdia (foto) do Rio de Janeiro que em 1933 os Anais têm nova sede
A era da antibioticoterapia na sífilis tem em 1942 seu marco inicial, quando Mahoney, Arnold e Harris comprovam a eficácia da penicilina na sífilis, o que, tão-somente com variações quantitativas e farmacológicas, ainda é o método clássico de combate à infecção
1930 Golpe militar de Getúlio Vargas levao ao poder
1942 1939 1939 – Segunda Guerra Mundial
1944 1a Reunião dos Dermato-Sifilógrafos, no Rio de Janeiro, que deu origem ao Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia
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Entrevista - dr. José Luiz Gomes do Amaral
Em
entrevista
JSBD – Por favor,
ao comente as princiJSBD, o presidente da pais metas da AMB
para este ano. JLGA – No priAssociação Médica Brameiro semestre faresileira fala sobre os mos uma discussão aprofundada com os profissionais de mediplanos da entidade. cina para analisar a opor tunidade da criação de uma entidade única dos médicos no Brasil, uma entidade que, a princípio, poderia nascer da fusão dos conselhos e associações. Os debates abrangerão as federadas da AMB e as sociedades de especialidades. Também estão previstos encontros com deputados federais e senadores – médicos e não-médicos. Levaremos a eles pleitos legítimos de médicos e pacientes, como a impor tância da aprovação do Projeto de Lei da CBHPM. Outra prioridade é a aprovação do PL que regulamenta a profissão do médico. Talvez um dos mais audaciosos projetos que empreenderemos seja o de levar educação continuada de excelência gratuitamente a todos os médicos brasileiros, de todas as especialidades. Creio que será uma espécie de revolução no processo de desenvolvimento profissional e atualização científica.
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JSBD – Qual a proposta para evitar a abertura indiscriminada de escolas médicas? JLGA – Não temos sido consultados pelos ministérios da Saúde e da Educação sobre o assunto, o que lamentamos muito. Somos claramente contra a abertura de novas escolas médicas, pois o Brasil as tem em quantidade mais do que suficiente; são 161. O problema que enfrentamos diz respeito à qualidade. É um desserviço formar muito e formar de maneira inadequada. Queremos uma moratória para a abertura de cursos de medicina por 10 anos.Também é fundamental a fiscalização das existentes para cobrar uma formação condizente com bons professores, grade didática adequada, hospital-escola, equipamentos, biblioteca. As que não estiverem de acordo com o padrão de qualidade devem ser fechadas. Outra medida fundamental no setor da formação é o aumento imediato de vagas para residência médica.
Talvez um dos mais audaciosos projetos que
empreendere-
mos seja o de levar JSBD – Como a AMB pode ajudar na qualidade de saúde dos cidadãos? JLGA – Na verdade, como médico, acho que já temos a mente treinada para priorizar sempre o paciente. Enfim, o papel da AMB é promover e apoiar ações de médicos e das sociedades de especialidades, articulando esforços para a obtenção de um sistema de saúde de qualidade, justo e igual para todos.
educação continuada de excelência gratuitamente a todos os médicos brasileiros
Biblioteca
inova na prestação de serviços
Foto: Felipe Pissiali
R
Biblioteca da SBD
esponsável por um dos maiores acervos do Brasil referente à dermatologia, a diretoria da biblioteca da SBD tem novos projetos com o objetivo de melhorar ainda mais os serviços prestados aos associados, entre eles a aquisição de novas estantes, com design moderno. Das novidades no site destaca-se a criação de recursos facilitadores de acesso às informações. Dados os quatro mil acessos ao mês, a direção tem planos de divulgar e expandir muito mais os serviços hoje disponibilizados. As primeiras medidas tomadas serão a atualização e a catalogação de teses, e a criação de um sistema de busca mais eficiente, com assinatura de alguma base de dados, como a Medline, que permitirá acessar os textos completos e não apenas as referências. Já foi lançada área com sugestões para artigos e inserção de sumários de algumas revistas, que não estão no Portal SBD/EBSCO. Segundo a diretora da biblioteca, dra. Izelda Costa, para que os médicos conheçam essas inovações serão feitos planos de divulgação. “Pretendemos enviar folders e cartazes sobre o portal para os Serviços Credenciados, além de newsletters aos associados”, afirma a dra. Izelda. Os cursos voltados para as Regionais também são prioridade. A intenção é que a bibliotecária, Rosalynn Leite, oriente o desenvolvimento de pesquisas nas principais bases de dados, como Medline, Lilacs, PubMed, e, também, a recuperação de artigos. Os cursos poderão ser solicitados pelos presidentes das Regionais, pelo telefone (21) 2253-6747 ou pelo e-mail (biblioteca@sbd.org.br). “É interessante salientar”, lembra a diretora, “que, embora oferecidos pela SBD, os custos de viagens e hospedagem ficarão a cargo da Regional”. Outra novidade é a aquisição de novas estantes para a biblioteca. Além de otimizar o espaço e conseqüentemente zelar ainda mais por seu patrimônio, elas acomodam melhor os mais de três mil livros, preservando-os adequadamente. “Detectamos dois problemas: as estantes antigas estão em mau estado de conservação, e também precisávamos aumentar o espaço para abrigar o acervo, que tem crescimento constante”, explica a dra. Izelda Costa.
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Fronteiras da Dermatologia Cosmiatria
A
área de cosmiatria nos últimos anos tem avançado a passos largos, aliando tecnologia e pesquisa para melhores resultados finais. Em relação ao uso de produtos tópicos, sobretudo para atenuar o envelhecimento, diariamente aparecem ativos novos que devem ser considerados de maneira crítica. O já consagrado ácido retinóico tem embasamento científico suficiente para ser reconhecido como opção terapêutica para o tratamento do fotoenvelhecimento. Sua ação – regularizando a formação da camada córnea, melhorando a proliferação dos queratinócitos e promovendo angiogênese e neocologênese – reverte positivamente sinais do fotoenvelhecimento. A fronteira do conhecimento está no desafio de utilizá-lo sem que provoque irritação, em posologias que obtenham resultados. Produtos como tretinoína micronizada têm liberação lenta controlada e por isso provocam menos irritação ou inflamação. O ácido retinóico é utilizado em tratamentos de acne e fotoenvelhecimento, mesmo nos meses ensolarados, pois não causa fotossensibilidade. Trabalhos mais recentes apontam que sua ação é irritativa devido à modulação da camada córnea e que a angiogênese e os vasos neoformados são competentes, levando melhor nutrição à pele.
Em relação aos antioxidantes de uso tópico houve muito progresso nos últimos tempos. O maior conhecimento do processo de oxidação, com a formação de cadeias superóxidas que desencadeiam uma cascata inflamatória com aumento de citoquinas e fatores tumorais, leva ao desgaste e envelhecimento da cútis de maneira geral.Várias estruturas são atingidas, como vasos, células, fibras e também o DNA. A vitamina C é uma das representantes principais no arsenal de substâncias antioxidantes. A pele fotoenvelhecida apresenta inflamação crônica subclínica que representa um fator acelerador no envelhecimento. Nesse processo inflamatório estão ativados vários mediadores que funcionam como estímulos provocativos e agressores. A idenobenona, o ácido lipóico, o chá verde, entre outros, são alguns dos ativos que despontam como potenciais agentes antienvelhecimento. Essas substâncias, em especial o chá verde, vêm sendo testadas como antitumorais e fazem par te de ensaios clínicos na quimioprevenção do melanoma. Há inúmeros trabalhos que tentam padronizar o uso e a posologia dos antioxidantes no tratamento do envelhecimento cutâneo. Os peptídeos também despontam como opção interessante no tratamento da pele fotodanificada; trata-se de moléculas grandes de aminoácidos que podem ter funções diversas, como sinalizadores, carregadores e neuromoduladores. Essas moléculas, devido à facilidade de penetração, podem sinalizar e transportar substâncias para planos mais profundos da pele. Através de ação em neuro-hormônios os peptídeos também podem modificar processos exacerbados de pele. Um dos representantes desse grupo é a Argireline. Hoje, ultrapassar a fronteira da cosmiatria significa conhecer a combinação correta de cremes para evitar o dano oxidativo gerado principalmente pela ação da radiação ultravioleta. Na área de preenchimentos, desde o advento do colágeno muito se evoluiu, e há mais recursos para o tratamento de rugas e sulcos. O desafio está em saber identificar o limite do preenchedor biocompatível sem riscos de rejeição por parte da pele e, ao mesmo tempo, duradouro, e cuja relação custo/benefício seja satisfatória. No Brasil, algumas marcas de ácido hialurônico estão aprovadas pela Anvisa. Cabe lembrar, aliás, que é importante o conhecimento do que está ou não registrado nessa agência de regulação. Segue uma lista de produtos regulamentados: Juvederm, Surgiderm, Surgilips, Perfectha, Derma hyal, Hylaform, Rofilan, Reviderm, Arte Coll colágeno, Artecoll (PMMA), New Plastic (PMMA). Os desafios são muitos, e o tempo não pára. Por isso, hoje, a formação do dermatologista demanda mais tempo e maior complexidade. É preciso estar consciente da importância do conhecimento, que é a base maior para qualquer evolução existente. Denise Steiner - Coordenadora do Departamento de Cosmiatria da SBD
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Departamentos I Encontro de Residentes em Salamanca
Dermatologia integrativa Na primeira fila, da esq. para a dir.: Carlos Fernado Gatti (AR), Juan Ferrando (ES), Garcia Diez (ES),Terêncio de las Águas (ES), Enrique Herrera (ES), Ignácio Querol (ES), Pablo de Unamuno (ES), Roberto Arenas (MX), Juan Vilata Corell (ES), Julian Cornejo-Mir (ES), Jorge Ocampo (MX), José F. Vozmediano (ES)
Segundo o dr. Hamilton Stolf, coordenador do Departamento de Cirurgia Dermatológica, uma das principais constatações do I Encontro de Residentes organizado pelo Cilad (Colégio Ibero-Latino-Americano de Dermatologia) é a falta de investimento na área de saúde. O encontro aconteceu de 22 a 25 de março de 2007, em Salamanca, Espanha, com o objetivo de integração entre os profissionais, principalmente preceptores dos Departamentos de Dermatologia. “A diversidade de doenças infecciosas deve-se à falta de investimentos na Saúde, realidade que é completamente diferente da que vivem os espanhóis, cujas doenças degenerativas são mais comuns”, comenta o dr. Hamilton Stolf.
A cirurgia dermatológica foi ponto muito abordado no encontro. Os médicos detectaram a necessidade de convencer as prefeituras e os municípios a destinar espaços nos hospitais para a prática, distinguindo-as em três níveis: (1) criocirurgia, radiofreqüência, laser etc, (2) cirurgia ambulatorial e (3) Mohs, centros especializados para retirada de melanoma, gânglio sentinela e esvaziamento ganglionar. “O objetivo é fazer com que a cirurgia dermatológica seja tão importante quanto a de outras especialidades. Constataram também outra necessidade, que se constitui em desafio: a criação de unidades diagnósticas em seguimento de dermatoses e cânceres, principalmente nos hospitais universitários”, conta o dr. Stolf.
O Departamento de Dermatologia Integrativa fará proposta ao Conselho Deliberativo de alteração de seu nome para Doenças Psicocutâneas ou Psicodermatológicas, por ocasião do 62o Congresso da SBD. A mudança vai esclarecer melhor as atividades do Departamento. Segundo sua chefe, dra. Marcia Senra, que recomenda aos serviços credenciados que desejarem ampliar os conhecimentos na área e se tornar psicodermatologistas entrar em contato pelo e-mail marciasenra@yahoo.com.br, para mais detalhes.
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Serviços Credenciados
Hospital Heliópolis
Policlínica RJ De todos os trabalhos selecionados para apresentação no I Encontro Cilad para Médicos Residentes de Dermatologia, o caso intitulado “Síndrome de Gorlin-Goltz: exuberância de manifestações clínico-radiológicas”, dos drs. Lívia Pino, Ana Paula Almeida, Vinícios Empinotti, Curt Treu, Pedro Biggs, Omar Lupi, foi considerado o melhor do congresso vindo de toda a América Latina. O evento aconteceu em março, na cidade de Salamanca, Espanha.
De acordo com o dr. Jacob Levites, o serviço realiza o curso teórico-prático de histopatologia com duração de seis meses para residentes e especializandos. Também há parceria para que os residentes do Hospital Municipal de São Paulo possam freqüentar o mesmo curso. O serviço ainda oferece aulas teórico-práticas de micologia em períodos de quatro meses, ministradas por docentes da Unifesp. “Esses módulos dirigidos funcionam como aperfeiçoamento na formação dos alunos, além de prepará-los para a prova do Título de Especialista da SBD.Também abrimos espaço para os interessados oriundos de outros serviços credenciados pela Sociedade”, afirma.
Universidade de Taubaté Hospital Naval Marcílio Dias Agora o curso de pós-graduação do Hospital Naval Marcílio Dias tem um ambulatório específico para pacientes portadores de vitiligo, coordenado pelo dr. Paulo Luzio. Os tratamentos são feitos com medicamentos sistêmicos e tópicos, fototerapia (Narrow Band), além de transplante de melanócitos. Segundo o chefe, dr. Claudio Lerer, o serviço também dispõe de um ambulatório específico para pacientes portadores de psoríase. “Fazemos também os novos tratamentos biológicos”, afirma.
A Universidade de Taubaté, dando continuidade ao ciclo de reuniões, programa o fórum “Micoses superficiais e profundas”, para o dia 21 de julho, pela manhã. Participarão os drs. Clarisse Zaits, com os temas “Resistência aos antifúngicos" e "Fungos do gênero Malassezia”, e Elemir Macedo de Souza, abordando “Tinhas do couro cabeludo" e "Esporotricose”. Segundo o chefe do serviço, dr. Samuel Mandelbaum, os eventos pontuam para a Comissão Nacional de Acreditação AMB/CFM. As informações podem ser obtidas através do e-mail samuel_mandelbaum@hotmail.com.
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Cartas
Comunicado da Diretoria Prezado dr. Paulo Cunha,
Gostaríamos de cumprimentá-lo e a sua equipe pela excelente apresentação do Jornal da SBD. A edição está visualmente muito agradável, e o conteúdo, de grande interesse aos associados. Estamos gradualmente atualizando nossa versão regional – Dermatologia Boletim Informativo SBD RS –, e seu trabalho certamente é inspirador nesta tarefa. Parabéns pela dedicação! Drs. Berenice C.Valentini, Sergio I. T. Dornelles e Clarissa Prati
“Parabenizamos a SBD Nacional pela publicação do folder em homenagem ao Dia do Dermatologista, 5 de fevereiro. Considero o material de maior relevância já publicado na divulgação da área de atuação do dermatologista e, portanto, na valorização do especialista. Meus clientes sem exceção, leram com atenção e demonstraram surpresa e satisfação pelas informações do folder, que esgotou rapidamente. Deve ser reimpresso aos milhões! O teor e a maneira como foi impresso vão de encontro ao que sempre defendi no aspecto divulgação do dermatologista e suas mais diversas áreas de atuação. Reiteramos nossos aplausos e apoio a iniciativas como essa. Esse é o caminho. E o slogan em minha opinião deve ser: “Tá na pele, procure o dermatologista, terá a solução”, tal como adotei no meu modelo de receituário”. Carlos Jaques Mazzei Ferreira - presidente SBD/ES
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A Diretoria da SBD informa que a data da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele mudou para o dia 24 de novembro de 2007 (sábado). A alteração foi necessária para manter a simultaneidade nacional, visto que em alguns estados do Nordeste, a data anteriormente definida (8 de dezembro) é feriado, dia de Nossa Senhora da Conceição. Pedimos desculpas por eventuais transtornos, mas acima de tudo, contamos com a compreensão de todos. Cordialmente, dra. Alice Alchorne - presidente da SBD
Painel
O professor Sebastião Sampaio será homenageado como ex-aluno, na mesma ocasião que ministrará palestra na Mayo Clinic, em 6 de agosto de 2007, em Rochester, em Minessota. Sobre o homenageado, o prof. Mark Davis, chairman da Divisão de Dermatologia Clínica, comenta: “Ele é inspiração para todos os dermatologistas e para o Departamento de Dermatologia Clínica da Mayo Clinic”.
Regionais Primeira jornada do ano
Livro é lançado na reunião carioca Da esq. para a dir. os drs. Marcelo Avè, Fabiano Leal, Rubem David Azulay, Luna Azulay Abulafia,Aguinaldo Bonalumi Filho, Bernard Kac, Larissa Hanaver e David Azulay
A Distrital Norte do Paraná, da Seção Paraná da SBD, realizou nos dias 23 e 24 de março, na cidade de Maringá, a primeira jornada do ano. Segundo a presidente, participaram 80 pessoas. “Funcionamos há cinco anos e, a cada ano que passa, agregamos contribuições para os dermatologistas da região e do estado”, afirma. O próximo evento está agendado para final de julho.
Na Bahia site ganha reforço A programação científica da Regional Bahia teve início no último dia 31 de março com o Curso Teórico e Prático de Dermatoscopia, realizado no hotel Blue Tree. Participaram como palestrantes os drs. Sérgio Yamada e Maurício Mendonça. Segundo a presidente regional, dra. Irene Spinola, o evento foi um sucesso, com 87 participantes. “Escolhemos esse tema porque é um exame que vem ganhando cada vez mais importância na clínica dermatológica diária”, fala. Durante o evento também houve eleição de mais um delegado, sendo nomeado o dr. Paulo R. L. Machado para representar a SBD/BA no Conselho Deliberativo. Para aprimorar ainda mais o site da regional (www.sbdba.org.br), a dra. Irene Spinola convidou o dr. Fabrício Almeida para trabalhar junto à equipe na função de redator-chefe. “O objetivo é levar pesquisa, buscar notícias da área, divulgar trabalhos científicos, ou seja, facilitar o acesso das informações que circulam na Bahia e no mundo aos dermatologistas baianos”, explica.
Mulheres na diretoria
A reunião mensal da Regional Rio de Janeiro, no dia 28 de março, abordou o tema “Dermatologia Infecciosa – as dificuldade diagnósticas e terapêuticas” em palestra ministrada pelo ex-presidente da SBD, dr. Sinésio Talhari. A ocasião também foi marcada pelo lançamento do livro Atlas de Dermatologia – da semiologia ao diagnóstico, cujos autores são os especialistas Luna Azulay, Aguinaldo Bonalumi, David Azulay e Fabiano Leal. O evento teve o auditório tomado em sua capacidade total, com 405 participantes. Outro tema visto, dessa vez pelo coordenador médico de mídia eletrônica da Regional, dr. Roberto Barbosa Lima, foi a reformulação do site. Segundo ele, a atual
Alagoas Sergipe Bahia Rio de Janeiro Goiás
diretoria definiu as mudanças como uma das prioridades da gestão. “O primeiro passo aconteceu no dia 5 de fevereiro, com a inauguração do serviço “Procure um Associado da SBD-RJ”, que permite ao visitante encontrar profissional vinculado à entidade, por bairro”, conta o dr. Roberto. Paralelamente, está em produção um conteúdo destinado ao público em geral com o objetivo de aumentar a visitação do site. Ainda segundo o coordenador, para a parte médica está em desenvolvimento, na área restrita, os serviços “Tire suas dúvidas com os departamentos” e “Artigos comentados”. “Além de falar do novo design que sinalizará essa renovação”, completa. O endereço do site é: www.sbdrj.org.br.
Posse da diretoria Da esq. para a dir., o dr. Fedro M. Portugal, atual presidente, sra. Núzia Costa, dr. Emerson Ferreira da Costa e a dra. Gleide Gato
Tomou posse, em 9 de fevereiro, no auditório da Biblioteca Estadual Epiphânio Dória, a diretoria da Regional Sergipe biênio 2007/8. A Presidência, a cargo do dr. Fedro Menezes Portugal, é composta pelos drs. Maria Auxiliadora A. de Souza Tavares, vice-presidente; André Luiz Vieira Cruz, secretário; e José Hunaldo Trindade Amorim, tesoureiro. Após a solenidade, foi oferecido um coquetel que marcou o Dia do Dermatologista.
Quintas Dermatológicas
Diretoria da Regional GO, na I Jornada Científica, em 30 de março. Da esq. para a dir. as dras. Alessandra Vidal e Junqueira (vice-presidente), Jackeline G. Guerra (2a secretária), Marilene C. Silvestre (presidente), Regina Célia dos Santos e Souza (1a secretária) e Andréa S. de A. Almeida (1a tesoureira)
A presidente regional Maria do Socorro Lins e sua equipe organizaram as “Quintas Dermatológicas” para os associados.“Trata-se de uma palestra seguida de jantar, que deve acontecer mais ou menos bimestralmente”, conta. A primeira foi no dia 19 de abril, com uma apresentação sobre drogas na gestação proferida pela obstetra dra. Maria Laura Dantas Brandão. “Em seguida para confraternizar, houve degustação de queijos e vinhos”, encerra a dra. Maria do Socorro Lins.
Comemoração do Dia do Dermatologista, em 6 de fevereiro, em Maceió. Da dir. para a esq., em pé: dras. Vanessa Martins, Maria do Socorro Ventura, Mirela Borges. Sentados: drs. Alberto Cardoso, Fernando Espírito Santo, Maria José Medeiros e Silvana Teixeira
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Roma
Congresso em terá homenagem à presidente da SBD A presidente da SBD, dra. Alice Alchorne, receberá o título de Membro Honorário no “3o Congresso Nazionale Unificato di Dermatologia e Veneorologia”, que vai acontecer de 6 a 9 de junho, em Roma, Itália. O evento, organizado pela Societá Italiana di Dermatologia, vai reunir personalidades da área, além de oferecer amplo programa científico, com aspectos monotemáticos, simpósios, caso para diagnose, conferências magistrais, temas livres e cursos pré-congresso.
Um pouco sobre Roma
A
cidade é uma das mais antigas, configurando-se entre as mais merecidamente visitadas da Europa, dadas sua cultura e importância histórica, traduzidas nos monumentos, prédios e praças. Junto está o Vaticano, menor país registrado e residência oficial do papa, onde estão algumas das mais conhecidas obras de arte: o Juízo Final, pintado no teto da Capela Sistina por Michelangelo; a Escola de Atenas, afresco de Raphael Sanzio, exposto numa das câmaras em que funcionava a biblioteca particular do papa Júlio II. As influências do Renascimento também podem ser vistas na arquitetura da Basílica de São Pedro e na praça de mesmo nome. Roma tem inúmeros outros lugares agradáveis à visitação, como o Coliseu, palco de muitos espetáculos, construído em 80 dC, e hoje símbolo da cidade; as ruínas do Fórum Romano, que era o centro comercial há séculos, também recebem centenas de turistas; as sete colinas, com o Morro do Palatino, onde alguns afirmam ter nascido a cidade; o Campidóglio, com suas famosas escadarias projetadas por Michelangelo, e o Panteão de Roma, prédio construído na época greco-romana, mantido em perfeito estado até hoje. Outra boa opção de passeio é ir até a Fontana di Trevi, que fica no encontro de três ruas, na rione Trevi. A lenda conta que quem jogar lá duas moedas terá os desejos realizados. Após um dia cansativo de trabalho ou divertimento, uma boa dica é relaxar um pouco em um dos aconchegantes bares da Praça Navona.
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Serviços O clima no mês de junho é ameno, com temperaturas entre 15º e 26º As companhias aéreas que voam para lá são: Air France,Tap, KLM e Ibéria
Valores aproximados de passagens aéreas Saída do Rio de Janeiro: Air France: a partir de USD1219 - KLM: a partir de USD1212 (via Amsterdã) Saída de São Paulo: Air France: a partir de USD1219 - KLM: a partir de USD1012 (via Amsterdã) - Fonte: Factour viagens
Sites Sociedade Italiana de Dermatologia: www.sidemast.org Consulado Italiano: www.italconsul.org.br