N ˚ 5 Setembro / Outubro de 2015

Publicação oficial da Sociedade Brasileira de Dermatologia

SBD cria Grape Xeroderma Pigmentoso Araras - GO

Dia C

de combate ao câncer da pele em novembro Ação faz parte da campanha #Controle o Sol lançada pela SBD durante o Dermato SP

5

Setembro - Outubro 2015

S UMÁRIO

Set/Out 2015

O

2

Capa P.28 Dia C: SBD lança Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele com o Dia Nacional de Combate, em 7 de novembro

P.34

P.38

P.46

P.51

5

CARTA DO EDITOR Medicina humanizada

6

PALAVRA DO PRESIDENTE Grandes conquistas!

8

11

12

PELE SOLIDÁRIA Dignidade resgatada: SBD realiza mutirão de atendimento a pacientes com xeroderma pigmentoso, em Araras GRAPE Membros do Projeto Grape-SBD realizam fórum para discussão de seus trabalhos SAIBA MAIS SOBRE A SBD Veja quem são os representantes regionais da SBD em todo o país

18

AÇÕES DA DIRETORIA Propostas são aprovadas pelo Conselho Deliberativo da SBD

20

JOVEM DERMATOLOGISTA Foco no futuro do jovem dermatologista

22

DESTINOS Washington D.C. AINDA NESTA EDIÇÃO

26 32 34 38 40 42 45 46 48 51 52 53 54 55

BIBLIOTECA TECNOLOGIA E MEDICINA CONGRESSO BRASILEIRO EM SÃO PAULO CRESCIMENTO DA DERMATOLOGIA WHAT’S NEW: EADV 2015 8O COSMIATRIA E LASER E 20A RADESP PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM COSMIATRIA PARA RESIDENTES CAMPANHA NACIONAL DE CONSCIENTIZAÇÃO DA PSORÍASE GESTÃO FINANCEIRA FORA DO CONSULTÓRIO ANALOGIAS EM MEDICINA REGIONAIS SERVIÇOS CREDENCIADOS DEPARTAMENTOS

JSBD

14

O

3 RESPONSABILIDADE MÉDICA Paciente pede a devolução dos honorários após o serviço realizado: o que fazer?

E XPEDIENTE

www.sbd.org.br

Publicação oficial da Sociedade Brasileria de Dermatologia

Diretoria 2015/2016

Set/Out 2015

O

4

Presidente: Gabriel Gontijo | MG

Vice-presidente: Jayme de Oliveira Filho | SP

Secretária-geral: Leandra Metsavaht | RJ

Tesoureira: Leninha Valério do Nascimento | RJ

Jornalista responsável Erika Drumond - Reg. MT n. 31.383 Redação e edição Erika Drumond Editoração eletrônica Nazareno Nogueira de Souza Contato publicitário Priscila Rudge Simões

Primeira secretária: Flávia Alvim Sant’Anna Addor | SP

Jornal da SBD Esta é uma publicação da Sociedade Brasileira de Dermatologia dirigida a seus associados e órgãos de imprensa. Publicação bimestral Ano 19 - n.5 setembro - outubro - 2015

Coordenador médico do Jornal da SBD Omar Lupi

Conselho editorial Gabriel Gontijo Jayme de Oliveira Filho Leandra D’Orsi Metsavaht Flávia Addor Leninha Valério do Nascimento

A equipe editorial do Jornal da SBD e a Sociedade Brasileira de Dermatologia não garantem nem endossam os produtos ou serviços anunciados, sendo as propagandas de responsabilidade única e exclusiva dos anunciantes. As matérias e os textos assinados são de inteira responsabilidade de seus autores. Correspondência para a redação do Jornal da SBD Av. Rio Branco, 39/17o andar Centro – Rio de Janeiro – RJ CEP: 20090-003 E-mail: imprensa@sbd.org.br Tiragem: 6.000 exemplares Impressão: Grafitto

C ARTA DO EDITOR

Medicina humanizada

OMARLUPI EDITOR DO JSBD

JSBD

O

5 Caro dermatologista, A SBD vem atuando de maneira forte e moderna em várias frentes. Esta nova edição do JSBD nos traz muito desse empreendedorismo de nossa Sociedade. Quero destacar, dentre as muitas matérias atuais e importantes, aquela referente à ação da SBD na cidade de Araras que serviu para consolidar a criação de um grupo médico de apoio permanente (Grape-SBD) específico para tratar os portadores de xeroderma pigmentoso no estado de Goiás. O Departamento de Oncologia Cutânea da SBD, coordenado pelo Dr. Luis Fernando Tovo, está engajado nessa campanha juntamente com a Diretoria da SBD. Com intuito de realizar uma ação efetiva foram levados pela equipe 65 kits de coleta de saliva para pesquisas genéticas que serão estudadas no Laboratório de Reparo de DNA, do Departamento de Microbiologia da USP. Fantástica e arrojada atuação da SBD, posto que reuniu numa única ação as questões sociais e humanitárias tão caras a todos nós, mas também o suporte para o background científico que sempre moveu a nossa Sociedade. Mais ainda, integrou o Departamento de Oncologia Cutânea e uma grande universidade brasileira no que, no jargão técnico das universidades e ór-

gãos de fomento à pesquisa, é chamado de Projeto de Extensão transversal e multidisciplinar. Esse talvez seja o exemplo recente mais bem acabado de como podemos fazer ciência, atuação institucional e ação humanitária de forma coordenada e em prol da população. Isso é o que dá à SBD combustível para mais 100 anos! Que essa seja uma ação contínua, ampliada com o tempo e que possa ocorrer com muitos outros parceiros. Quero destacar também o estudo de Thales Bastos a respeito da visão do jovem dermatologista brasileiro sobre o mercado de trabalho de nossa especialidade. Pesquisa útil e feita pelo WhatsApp, mostra como podemos evoluir nos próximos anos. Por fim, entre tanto material rico e inovador, quero sugerir a leitura da matéria de capa, que versa sobre o “Dia C: Dia Nacional de Combate ao Câncer da Pele” que chega renovado a 2015. O kit com aulas e orientações criado por Emerson Andrade é intuitivo e reforça o papel da SBD na defesa da pele; já está em todos os Serviços Credenciados do Brasil que se preparam para organizar um dia histórico no próximo 7 de novembro. O que mais você precisa para sentar agora mesmo e ler esta edição do nosso JSBD? L

Set/Out 2015

O

6

P ALAVRA DO PRESIDENTE

Grandes conquistas!

Caros associados,

Na reunião do Conselho Deliberativo destaco grandes conquistas: Funaderm – Foi aprovado o Regimento do Fundo de Pesquisa em Dermatologia (Funaderm). A partir de agora, 10% do resultado financeiro da SBD irá financiar o desenvolvimento de projetos de pesquisa em dermatologia, colaborando com o crescimento de nossa especialidade, como ciência. Ética e Defesa Profissional – Foi aprovada a proposta de alteração do Regimento da Comissão de Ética e Defesa Profissional da SBD, estabelecendo normas e regras específicas para instauração, processamento e julgamento de processos ético-disciplinares, bem como regras de conflitos de interesse durante o processo eleitoral da SBD. As penalidades ou sanções variam desde advertência escrita, censura privada, censura pública, suspensão e exclusão do associado. Grape-SBD – Criado pelo Dr. Oswaldo Delfini Filho, tem agora seu regimento aprovado pelo Conselho Deliberativo da SBD. Com esse documento a SBD assume a responsabilidade de apoiar as ações sociais do Grape, desde que institucionais, de forma permanente. Apoio a eventos científicos não promovidos pela SBD: parceria e coerência – São inúmeras as solicitações recebidas pela SBD para apoiar e divulgar eventos científicos promovidos por outras entidades e instituições. Foi premente a necessidade de legitimar os critérios de apoio da SBD. Até então nossa Sociedade se pautava por total subjetividade. Obedecia a seus regimentos, aplicava regras restritivas aos eventos que promovia, enquanto privilegiava outros eventos não realizados por ela, sem obter nenhum benefício. Com a aprovação de um regimento inédito, os critérios desse apoio se tornam justos, coerentes e legítimos. Com o regimento aprovado, a SBD apoia apenas os eventos que abrem inscrições para não associados apenas 30 dias antes de seu início, com

número máximo de 5% da capacidade total do local do evento, e cuja inscrição tenha valor cinco vezes maior do que para os associados. A Comissão Organizadora do evento deve repassar 5% do resultado financeiro para a Regional sede e outros 5% divididos igualmente entre as demais regionais. Título de Especialista em Dermatologia (TED) – Com profunda discussão a respeito desse assunto, o Conselho Deliberativo suspendeu a Avaliação Opcional do TED para os residentes/especializandos de Serviços Credenciados e manteve a Prova Prática Oral. A suspenção da Avaliação Opcional evita um grande número de ações judiciais oriundas daqueles que realizam a prova sob liminar judicial, além de evitar custos e um enorme desgaste para a Diretoria e para a Comissão do TED. A SBD irá avaliar a possibilidade de implementar avaliações de seus residentes após o primeiro e o segundo ano da residência, subsidiando a Comissão de Ensino com uma radiografia do ensino da dermatologia em seus serviços credenciados e, assim, viabilizando a atenuação das deficiências de cada serviço. Além dessas ações, ressalto outras, realizadas durante o Dermato 2015, como a entrega oficial de cinco aparelhos Fotofinders para os Serviços Credenciados, além de um eletrocautério Hyfrecator, 50 dermatoscópios e 30 exemplares do livro Dermatologia, de Jean Bolognia; os associados receberam o “Guia de Relacionamento com Operadoras de Planos de Saúde”; e também realizamos um evento científico sobre “Como fazer adequadamente uma pesquisa científica”. O que está por vir? 2015: Campanha “Controle o Sol”; Dia Nacional de Prevenção e Combate ao Câncer da Pele; Dezembro Laranja e Simpósio de Cosmiatria e Laser junto com a Radesp em Campos do Jordão. 2016: Centro de Memória da SBD; Curso para secretárias dos associados da SBD; Pesquisa sobre o perfil e o grau de satisfação do associado da SBD; Pesquisa sobre os hábitos de exposição solar do brasileiro; Pesquisa sobre a nosologia prevalente e registro de pacientes com psoríase; Capacitação dos Serviços Credenciados com mais cinco Fotofinders, dermatoscópios para os Serviços que não receberam em 2015 e câmaras de fototerapia; I Melanoma Day & I Simpósio de Dermatoscopia e Imagem da SBD, em São Paulo, 13 e 14 de maio; 8o Teraderm, em São Paulo, 1 e 2 de julho; I Simpósio Internacional de Cabelos e Unhas, em Belo Horizonte, 22 e 23 de julho; Congresso da SBD, em Porto Alegre, 7 a 10 de setembro; Simpósio de Cosmiatria e Laser & TeraRio, no Rio de Janeiro, 21 e 22 de outubro. Agradeço a todos os envolvidos nessas importantes conquistas e envio um cordial abraço a todos os associados. Cordialmente, Gabriel Gontijo

L

7 O

rovavelmente os meses de setembro e outubro representam até agora os mais importantes para a atual Diretoria, prestes a completar um ano de intenso trabalho. Neste período destacamos a realização de um dos melhores congressos de Dermatologia da SBD, o Dermato São Paulo, e a reunião do Conselho Deliberativo pautada por ordem, respeito, cordialidade e sensatez. Nessa reunião tivemos a aprovação de importantíssimos regimentos. Outra significativa realização foi a impactante ação social da SBD, criando o Grape (Grupo de Apoio Permanente) Xeroderma Pigmentoso sob a coordenação da Dra. Sulamita Costa, em Araras (GO), onde a doença atinge a maior incidência por habitante no mundo. Sobre o Dermato São Paulo, presidido pelo Dr. Vitor Reis, posso dizer que esse encontro, com sua organização e conteúdo científico, resgata a participação dos associados, valorizando o congresso da SBD diante de outros eventos internacionais. Foi um congresso da SBD para o associado da SBD.

JSBD

P

Dignidade resgatada: SBD realiza mutirão de atendimento a pacientes com xeroderma pigmentoso, em Araras Set/Out 2015

O

8

Sensibilizada com o trabalho local desenvolvido desde 2005 pela dermatologista Sulamita Costa, SBD cria o Grape Xeroderma Pigmentoso - GO, que dará apoio permanente aos pacientes da região, os mais afetados pela doença no mundo

N

uma comunidade carente e isolada de grandes centros, composta de cerca de 800 moradores, um a cada 40 sofre de doença cutânea rara e grave, o xeroderma pigmentoso (XP). Esse panorama é encontrado no Recanto das Araras, povoado pertencente à cidadezinha de Faina, a 280 quilômetros de Goiânia (GO), dona da maior taxa mundial de habitantes com xeroderma. De origem genética, gera hipersensibilidade à luz e aumenta em mil vezes os riscos do câncer da pele, fazendo

Gabriel Gontijo, presidente da SBD, homenageia o trabalho e o compromisso da dermatologista Sulamita Costa a pacientes de XP, no Recanto das Araras

com que seu portador tenha que viver longe dos raios solares e com o corpo completamente protegido. Sensibilizada, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) em parceria com as Regionais Goiás, presidida por Adriano Loyola, e São Paulo, dirigida por Reinaldo Tovo, e com o apoio do laboratório La Roche Posay, enviou pela primeira vez ao povoado uma equipe com 11 dermatologistas, uma geneticista da Universidade de São Paulo (USP) e um oftalmologista para prestar atendimento, esclarecimentos sobre a doença e realizar exames específicos para identificar possíveis lesões na pele. A ação ocorreu nos dias 24 e 25 de outubro e deu suporte efetivo à população da região. Cerca de 500 pessoas foram atendidas e 19 passaram por pequenas cirurgias no local. O motivo para uma incidência tão alta do XP em Araras – nos Estados Unidos, por exemplo, esse índice é de um caso para cada 1 milhão de habitantes – está no grande número de casamentos consanguíneos (entre parentes), que estimulam a transmissão do gene defeituoso hereditário. A

Foram montados três consultórios para atendimento e cirurgia dos pacientes Foto: Padu Palmerio

JSBD

O

9

Comandada pelos médicos dermatologistas Gabriel Gontijo e Oswaldo Delfini, equipe da SBD realizou 19 procedimentos cirúrgicos doença não tem cura e após passarem por várias operações, muitos pacientes tiveram seus rostos mutilados, sendo obrigados a usar próteses. “Iniciamos o trabalho local no sábado pela manhã com a realização de uma palestra, que mostrou a importância do convívio social, da fotoproteção e demos um aconselhamento genético, pois aqui há muitos casamentos de primo com primo, aumentando as chances da doença aparecer nos filhos”, explicou o presidente da SBD, Gabriel Gontijo. O dermatologista coordenou a equipe de atendimento que também contou com a direção do doutor Oswaldo Delfini. A ação em Araras serviu para consolidar a criação de um grupo médico de apoio permanente para tratar os pacientes, o Grape-SBD Xeroderma Pigmentoso Araras – GO, sob a coordenação de Sulamita Costa Wirth Chaibub. Um dos primeiros casos de XP foram detectados por ela em 2005, que desde então, vem acompanhando esses pacientes e os dando todo o respaldo necessário. “Agora esse apoio permanente se dará tanto no tratamento como

em educação em saúde, visando prevenção consistente das consequências da doença e com melhor qualidade de vida dos pacientes. E que a SBD, principalmente por intermédio de seu Departamento de Oncologia Cutânea, atualmente coordenado pelo Dr. Luis Fernando Requejo Tovo, dê todo o respaldo necessário para essa ação de apoio permanente. No que vem pretendemos voltar à região para nova etapa de atendimentos”, comenta Delfini, um dos grandes incentivadores da criação desse grupo. Com intuito de evoluir o estudo sobre a doença, foram levados pela equipe 65 kits de coleta de saliva para pesquisas genéticas que serão estudadas no Laboratório de Reparo de DNA, parte do Departamento de Microbiologia e do Instituto de Ciências Biomédicas da Usp, sob a coordenação do biólogo Carlos Frederico Martins Menck. “Junto a essa coleta da saliva da população também foram realizadas as entrevistas para descobrir a qualidade de vida dos pacientes e seu histórico clínico. O que percebemos é que eles estão muito assustados, pois veem que muitos da região

Equipe La Roche Posay e dermatologistas orientam pacientes e familiares, nesta que é uma das maiores ações sociais da história da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)

Set/out 2015

O

10

são afetados pela doença. Tentamos tranquilizá-los e dar o aconselhamento genético aos que carregam a mutação em heterozigose, visto que estes não desenvolvem a doença. Nessa caso, o único risco de ter o XP seria para as próximas gerações, mas somente se os portadores se relacionarem com uma pessoa que também apresente a mutação em heterozigose, ou com quem já tem a doença. Nosso trabalho, portanto, foi aconselhá-los, ver como eles estão a partir dessa análise clínica e posterior estudo genético”, disse a genetista da Usp Juliana Brandstetter Vilar. No atendimento, os profissionais contaram com o auxílio do Fotofinder, equipamento de alta tecnologia que facilita o diagnóstico do melanoma. De acordo com o caso clínico de cada paciente, foram realizados procedimentos cirúrgicos, no próprio local, com retirada de tumores. Para a realização das cirurgias nos pacientes, foram usadas dez caixas de material cirúrgico doadas pela La Roche Posay e distribuída por intermédio da Regional São Paulo. Após a ação, os pacientes foram encaminhados para acompanhamento gratuito nos hospitais e clínicas do estado. Também houve distribuição de cartilhas contendo esclarecimentos sobre a doença e elaboradas pelo Departamento de Oncologia da SBD, com o auxílio da colaboradora Roberta Almada, e ministradas palestras elucidativas. Para continuar esse trabalho nos pacientes de XP, a SBD Nacional doou um aparelho eletrocautério, instrumento que cauteriza tecidos.

“Nossa principal função foi levar informações sobre cuidados com os pacientes, no sentido de prevenir a incidência dessa doença e do câncer da pele, que levam os indivíduos a circunstâncias mórbidas. A intenção também é apoiar dermatologistas que já vêm trabalhando nessa comunidade, promovendo cursos para a população e dando toda a assistência necessária”, complementa o coordenador do Departamento de Oncologia Cutânea da SBD, Luis Fernando Tovo. Segundo Gleice Francisca Machado, presidente da Associação Nacional dos Portadores de Xeroderma Pigmentoso e autora do livro Nas asas da esperança: a história de dor e resistência da comunidade de Araras, escrito para arrecadar dinheiro com o intuito de auxiliar o filho, afetado pelo xeroderma, e aos outros moradores da comunidade, o mutirão teve grande valia para comunidade e seus familiares, tranquilizando e conscientizando as pessoas sobre a gravidade da doença. “Foi um evento muito proveitoso e com uma boa estrutura para o atendimento de mais centenas de atendimentos, entre eles de um paciente com XP que veio de Tocantins. Gostaríamos de agradecer a presença dos médicos dermatologistas nessa região tão afastada e que tanto sofre o descaso do governo”, disse. O encontro contou com a participação da Prefeitura Municipal e da Secretaria de Saúde de Faina. L

G RAPE GRUPO DE APOIO PERMANENTE

Grupo se reúne para discussão durante Dermato SP

Sob a coordenação dos dermatologistas Elisabeth Barbosa e Carlos Bastos, os participantes trocaram informações sobre o andamento do trabalho em seus estados

C

oordenada pelos médicos dermatologistas Elisabeth Barbosa, de Linhares, e Carlos Bastos, de São Paulo, a reunião do Grape-SBD mostrou aos associados as ações desenvolvidas pelos grupos de todo o Brasil e sugeriu o compartilhamento de sugestões a fim de melhorar as administrações no próximo ano. Participaram diversos membros do Grape, composto hoje de 15 grupos espalhados por cinco estados brasileiros (SP, MG, ES, PR e RS). “Foi uma excelente troca de experiências. Recebemos demandas diversas que serão devidamente analisadas e repassadas à Diretoria da SBD. Nossa ideia é traçar uma perspectiva para os próximos anos, e para isso já começamos a nos organizar estrategicamente para o aprimoramento do

trabalho de todos”, considera Elisabeth Barbosa, responsável também pelo Grape-SBD Linhares de Psoríase. Sobre o planejamento para 2016, a dermatologista espera que o Grape mantenha uma boa divulgação na mídia e continue com a presença dos coordenadores em campanhas nacionais promovidas pela SBD (psoríase, câncer da pele), bem como tentar reunir mais pessoas para esse trabalho voluntário. “Gostaria de ressaltar que hoje temos um Regulamento aprovado, com textos revisados pelos professores Alice e Maurício Alchorne, do que muito nos orgulhamos. E graças ao total apoio da Diretoria da SBD conseguimos dar prosseguimento a esse trabalho, que é sério, ético e comprometido”, salienta. L

O

JSBD

Membros do Projeto Grape-SBD realizam fórum para discussão de seus trabalhos

11

S AIBA MAIS SOBRE A SBD

Forte e bem representada Veja quem são os dirigentes da entidade em 23 estados brasileiros e o Distrito Federal por intermédio de suas Regionais que cumprirão mandato de 1o de janeiro de 2015 a 1o de dezembro de 2016

Set/Out 2015

O

12

ALAGOAS PRESIDENTE ALBERTO EDUARDO OITICICA CARDOSO VICE-PRESIDENTE EVERSON JOSÉ DOS SANTOS LEITE SECRETÁRIA ROBERTA CAVALCANTI SORIANO COUTINHO 1º SECRETÁRIA JAQUELINE MOREIRA FERRAZ DE ALMEIDA 2º SECRETÁRIA ANA CAROLINA LISBOA DE MACEDO FERREIRA TESOUREIRA RAFAELA TENÓRIO PASSOS DELEGADA MARIA DO SOCORRO VENTURA SILVA LINS AMAZONAS PRESIDENTE CARLA BARROS DA ROCHA RIBAS VICE-PRESIDENTE CARLOS ALBERTO CHIRANO RODRIGUES DELEGADO RENATO CÂNDIDO DA SILVA JÚNIOR BAHIA PRESIDENTE PAULO ROBERTO LIMA MACHADO VICE-PRESIDENTE BIANCA LORENA PATY DA COSTA SECRETÁRIA-GERAL ARIENE PEDREIRA PAIXÃO 1º SECRETÁRIA PATRÍCIA DE ASSIS GUTIERREZ 2º SECRETÁRIA ANDRÉA TEIXEIRA DA SILVA REBOUÇAS TESOUREIRA ANETE OLIVIERI PESSOA DA SILVA DELEGADOS ARIENE PEDREIRA PAIXÃO ANETE OLIVIERI PESSOA DA SILVA SILVANA HUF DALL’IGNA CEARÁ PRESIDENTE PAULO EDUARDO DE SÁ GONÇALVES VICE-PRESIDENTE MARIA ARACI PONTES AIRES

SECRETÁRIA-GERAL MAGGY POTI DE MORAIS BURLAMAQUI TESOUREIRA ANA CÉLIA DE ALMEIDA MESQUITA DELEGADOS ANTÔNIO RENÊ DIÓGENES DE SOUSA HEITOR DE SÁ GONÇALVES DISTRITO FEDERAL PRESIDENTE BEATRIZ DE MEDEIROS RIBEIRO VICE-PRESIDENTE HELBERT ABE RODRIGUES TESOUREIRA ROSA MARIA CARVALHO DE MATOS 1º SECRETÁRIA BARBARA PONTES CERQUEIRA UZEL 2º SECRETÁRIA JULIANA MACHADO AIRES DELEGADOS GERSON OLIVEIRA PENNA GILVAN FERREIRA ALVES ESPÍRITO SANTO PRESIDENTE LEONARDO MELLO FERREIRA VICE-PRESIDENTE THAIZ GAVA RIGONI GURTLER COMISSÃO DE ÉTICA CARLOS JAQUES MAZZEI FERREIRA CAROLINA GOMES GRIPP CARMEN MARIA IZENTO DE MENEZES ISABELA GUIMARÃES MOREIRA SANDRI KARINA PEISINO DO AMARAL TESOUREIRA LETÍCIA BASTOS DA CUNHA RODRIGUES DE FREITAS 1º SECRETÁRIA MARISA SIMON BREZINSCKI 2º SECRETÁRIA GIORDANA GIURIATO COMISSÃO CIENTÍFICA DENIS EPAMINONDAS PINHEIRO OTONI LUCIA MARTINS DINIZ MARIA HELENA LESQUEVES SANDOVAL CONSELHO FISCAL FERNANDA MARIA ZUCOLOTO FREIRE ÉLIDA ALVES LEAL

RENATO LAGUARDIA LOPES DELEGADOS PAULO SÉRGIO EMERICH NOGUEIRA TELMA LUCIA SERRA GUIMARÃES MACEDO FLUMINENSE PRESIDENTE ROBERTO SOUTO DA SILVA VICE-PRESIDENTE JOÃO LUZ SODRÉ TESOUREIRA LÍVIA DO NASCIMENTO BARBOSA DIRETORA DE COMUNICAÇÕES PATRÍCIA MEDEIROS GUSMÃO ACIOLY SECRETÁRIA DE SESSÕES VIOLETA DUARTE TORTELLY COSTA DIRETORA CIENTÍFICA ANA LÍBIA CARDOSO PEREIRA DIRETORA DE EVENTOS FABIANA BRAGA FRANÇA WANICK DELEGADOS SANDRA MARIA BARBOSA DURÃES JOÃO LUZ SODRÉ MARIA ALICE GABAY GOIÁS PRESIDENTE ADRIANO JAIME CONSORTE LOYOLA VICE-PRESIDENTE ANA CAROLINA MIRANDA DE CASTRO TESOUREIRA MARILENE CHAVES SILVESTRE 1º SECRETÁRIA KARINA MARIA BATISTA PESQUERO 2º SECRETÁRIO LUIZ FERNANDO FRÓES FLEURY JÚNIOR DELEGADOS AIÇAR CHAUL LIA CÂNDIDA MIRANDA DE CASTRO MARANHÃO PRESIDENTE ANA PAULA VIEIRA ARAÚJO VICE-PRESIDENTE ANTONIO REGIS DE ALBUQUERQUE JUNIOR SECRETÁRIA-GERAL MARIA SOLANGE CORDEIRO SOARES

TESOUREIRA MARIA DE FÁTIMA RESENDE MOREIRA DELEGADOS EDUARDO HENRIQUE JORGE LAGO COORDENADORA DE PROMOÇÕES CIENTÍFICAS FERNANDA DE OLIVEIRA VIANA MELO COORDENADORA DE COMUNICAÇÕES SABRINA BEIRÃO DA COSTA E SILVA LÉDA MINAS GERAIS PRESIDENTE GLAYSSON TASSARA TAVARES VICE-PRESIDENTE EVERTON CARLOS SIVIERO DO VALE TESOUREIRA IRMA SALOMÃO SHORANE BARATA 1º SECRETÁRIA ANA CAROLINA FIGUEIREDO PEREIRA 2º SECRETÁRIA LUCIANA CÔNSOLI FERNANDES PIMENTEL COORDENADOR CIENTÍFICO MARCELO GROSSI ARAÚJO COORDENADOR MÉDICO DA MÍDIA ELETRÔNICA LUIZ MAURÍCIO COSTA ALMEIDA DELEGADOS MARCELO GROSSI ARAÚJO ANDRÉA MACHADO COELHO RAMOS GERALDO MAGELA MAGALHÃES FLÁVIA VASQUES BITTENCOURT ANTÔNIO CARLOS MARTINS GUEDES EVERTON CARLOS SIVIERO DO VALE MARIA DE FÁTIMA MELO BORGES ANA CLAUDIA DE BRITO SOARES MATO GROSSO DO SUL PRESIDENTE RUBENILDA DOS SANTOS BARBOSA VICE-PRESIDENTE ALEXANDRE MORETTI DE LIMA 1º TESOUREIRO FLÁVIO AUGUSTO BACHA 2º TESOUREIRA CRISTIANE COMPARIN SECRETÁRIA-GERAL DANIELA VELOZO DE ANDRADE GOMES DELEGADA ELZA GARCIA DA SILVA

PARAÍBA PRESIDENTE SANDRA DE LIMA LEMOS VICE-PRESIDENTE VICTOR MIGUEL COUTINHO FERNANDES SECRETÁRIA-GERAL ANA CECÍLIA ARAÚJO ARRUDA TESOUREIRA KARLA RENATA FREIRE MEIRA DELEGADO CARLA WANDERLEY GAYOSO PERNAMBUCO PRESIDENTE MARIANA MODESTO D. DE ANDRADE LIMA VICE-PRESIDENTE ANDRÉ ROSA SOUZA DA SILVA SECRETÁRIA JACI MARIA SANTANA 1º SECRETÁRIA MARCIA ALMEIDA GALVÃO TEIXEIRA TESOUREIRA LUCÍOLA TEIXEIRA MOSCOSO DE A. 1º TESOUREIRO ROGERIO QUIRINO NEVES DELEGADOS EMERSON VASCONCELOS DE ANDRADE LIMA LÍGIA HELENA PESSOA DE MELO ROSENDO SÉRGIO LUIZ LIRA PALMA PIAUÍ PRESIDENTE LAURO RODOLPHO SOARES LOPES VICE-PRESIDENTE

PARANÁ PRESIDENTE LÍGIA MÁRCIA MÁRIO MARTIN VICE-PRESIDENTE ANBER ANCEL TANAKA SECRETÁRIO-GERAL RODRIGO DE OLIVEIRA RAMOS TESOUREIRA LILIAN NISHINO ASSESSOR DE ATIVIDADE CIENTÍFICA LUIS EDUARDO AGNER MACHADO MARTINS ASSESSORA DE ÉTICA E DEFESA PROFISSIONAL ANAROSA BARBOSA SPRENGER DELEGADOS JOSÉ ROBERTO TOSHIO SHIBUE CARLOS AUGUSTO SILVA BASTOS FLÁVIA COSTA PREVEDELLO KÁTIA SHEYLLA MALTA PURIM GUSTAVO BRAZ THÁ RIO DE JANEIRO PRESIDENTE FLÁVIO BARBOSA LUZ VICE-PRESIDENTE EGON LUIZ RODRIGUES DAXBACHER SECRETÁRIO-GERAL THIAGO JEUNON DE SOUSA VARGAS TESOUREIRO FABIANO R. PEREIRA DE CARVALHO LEAL SECRETÁRIA DE SESSÕES LUNA AZULAY ABULAFIA DELEGADOS CELSO TAVARES SODRÉ LUNA AZULAY ABULAFIA MARIA AUXILIADORA JEUNON SOUSA THIAGO JEUNON DE SOUSA VARGAS CARLOS BAPTISTA BARCAUI ANA MARIA MÓSCA DE CERQUEIRA JOAQUIM JOSÉ T. DE MESQUITA FILHO MARCIA RAMOS-E-SILVA FABIANO R. PEREIRA DE CARVALHO LEAL CASSIO DIB DAVID RUBEM AZULAY CLEIDE EIKO ISHIDA JOÃO CARLOS REGAZZI AVELLEIRA RIO GRANDE DO NORTE PRESIDENTE LEONARDO RIBEIRO DE ANDRADE VICE-PRESIDENTE ISADORA ROSADO DO AMARAL SECRETÁRIA TATIANA DE CARVALHO MAIA QUININO

TESOUREIRO JOÃO GOMES LOPES DELEGADA MARIA DO CARMO A. PALMEIRA QUEIROZ RIO GRANDE DO SUL PRESIDENTE GUSTAVO GONÇALVES COSTA PINTO CORRÊA VICE-PRESIDENTE CLARISSA PRATI SECRETÁRIO-GERAL FABIANO SIVIERO PACHECO 1º SECRETÁRIA LIZETE MARIZA MÖLLER MEINHARDT TESOUREIRA RAQUEL FONTOURA HEIDRICH SECRETÁRIA CIENTÍFICA MARIANA SOIREFMANN DELEGADOS MIRIAM PARGENDLER PERES TANIA FERREIRA CESTARI CÉLIA LUIZA PETERSEN VITELLO KALIL BERENICE CAPRA INÊS ALENCAR DE CASTRO MAGDA BLESSMANN WEBER SANTA CATARINA PRESIDENTE DANIEL HOLTHAUSEN NUNES VICE-PRESIDENTE MAURICIO AMBONI CONTI 1º SECRETÁRIA MARIANA MAZZOCHI SENS ORTELLADO 2º SECRETÁRIA JULIANA KIDA IKINO 1º TESOUREIRO ROBERTO MOREIRA AMORIM FILHO 2º TESOUREIRO MARCELO RIGATTI DELEGADOS ANDRÉ LUIZ ROSSETTO SÍLVIA MARIA SCHMIDT RAFAEL LENZI TARNOWSKY SERGIPE PRESIDENTE SÔNIA MARIA DE SANTANA VICE-PRESIDENTE FEDRO MENEZES PORTUGAL 2º SECRETÁRIO(A) LAYS PATRYCE SANTOS BARRETO DELEGADOS SUPLENTES FABRÍCIO SANTOS DE OLIVEIRA SECRETÁRIA-GERAL FABIANA CARVALHO DE ALMEIDA TESOUREIRA LARISSA SOBRAL BISPO DELEGADOS BRUNO DE SANTANA SILVA COMISSÃO CIENTÍFICA BRUNO DE SANTANA SILVA JOSÉ HUNALDO TRINDADE AMORIM PEDRO DANTAS OLIVEIRA

SÃO PAULO PRESIDENTE REINALDO TOVO FILHO VICE-PRESIDENTE RICARDO SEIJI SHIRATSU SECRETÁRIO JOHN VERRINDER VEASEY TESOUREIRO SÉRGIO SCHALKA COORDENADORA DE PROMOÇÕES CIENTÍFICAS DENISE STEINER COORDENADORA DE COMUNICAÇÕES LUCIANA ARCHETTI CONRADO DELEGADOS MAURO YOSHIAKI ENOKIHARA PAULO RICARDO CRIADO RICARDO ROMITI HAMILTON OMETTO STOLF NILTON DI CHIACCHIO SERGIO TALARICO FILHO SILMARA DA COSTA PEREIRA CESTARI IDA ALZIRA GOMES DUARTE VITOR MANOEL SILVA DOS REIS WALTER BELDA JUNIOR MARIA DENISE FONSECA TAKAHASHI LUIZ ROBERTO TERZIAN REINALDO TOVO FILHO MEIRE ODETE AMÉRICO BRASIL PARADA MÁRIO CEZAR PIRES LUIS FERNANDO REQUEJO TOVO JOEL CARLOS LASTÓRIA DILHERMANDO AUGUSTO CALIL SAMUEL HENRIQUE MANDELBAUM ELIANDRE COSTA PALERMO RICARDO SEIJI SHIRATSU APARECIDA MACHADO DE MORAES JOSÉ ROBERTO PEREIRA PEGAS LEONTINA DA CONCEIÇÃO MARGARIDO SELMA SCHUARTZ CERNEA MARCELO ARNONE MARCUS ANTONIO MAIA DE OLIVAS FERREIRA ROSANA LAZZARINI ÉRICA DE OLIVEIRA MONTEIRO MAURICIO MENDONÇA DO NASCIMENTO LUCIANA ARCHETTI CONRADO SYLVIA Y. DE SOUZA DANTAS E RODRIGUEZ PAULO ROWILSON CUNHA TOCANTINS PRESIDENTE FABIANA RIBEIRO QUEIROZ DE OLIVEIRA FAGUNDES VICE-PRESIDENTE MARIANA COUTO DE ANDRADE ALPINO 1º SECRETÁRIA ALDA CRISTINA PIRES CONTI ALMEIDA 2º SECRETÁRIA DANIELA MARTINS BRINGEL GARRIDO TESOUREIRO JOSÉ TARCISO DA SILVA DELEGADO GUSTAVO FREDERICO ALPINO

13 O

PARÁ PRESIDENTE FRANCISCA REGINA OLIVEIRA CARNEIRO VICE-PRESIDENTE(A) BRUNA MARIA DA CRUZ CRESCENTE SECRETÁRIO(A) GERAL MIGUEL SARATY DE OLIVEIRA TESOUREIRO(A) MARAYA DE JESUS SEMBLANO BITTENCOURT DELEGADOS CLÍVIA MARIA MORAES DE OLIVEIRA CARNEIRO

RÉGIO JOSÉ SANTIAGO GIRÃO SECRETÁRIA-GERAL ERIKA MAULER SANTIAGO FORTES TESOUREIRA LIA RACHEL GOMES DO VALE DIRETOR DE BIBLIOTECA LAURO LOURIVAL LOPES FILHO DELEGADA ANA LÚCIA FRANÇA DA COSTA

JSBD

MATO GROSSO PRESIDENTE JULIANA FERNANDES DE MENDONÇA FIGUEIREDO VICE-PRESIDENTE MARCELA CRISTINA GARBOSA MEISSNER SECRETÁRIA-GERAL ÉRYKA ALESSANDRA OLIVEIRA SILVEIRA 2º SECRETÁRIA FRANCINE FARIA PERAZOLO CAROLO TESOUREIRO PAULO RODRIGO PACOLA DIRETORES CIENTÍFICOS RENATO ROBERTO LIBERATO ROSTEY FLÁVIO CATARINO BARBOSA GARCIA DELEGADOS DÉBORA TERESA DA SILVA ORMOND

PEDROFONSECA*

WWW.PEDROFONSECA.ADV.BR

R ESPONSABILIDADE MÉDICA

Set/Out 2015

O

14

Paciente pede a devolução dos honorários após o serviço realizado:

o que fazer?

*Mestrando em direito penal, com mestrado em direito privado, membro do Instituto Brasileiro de Ciências Criminais, pós-graduado em ciências criminais, em direito privado e em direito eleitoral. Articulista do Instituto de Ciências Penais e ex-integrante do corpo editorial do Instituto de Ciências Penais.

15 O

É importante que o profissional documente todos os atendimentos realizados no que diz respeito a seus pacientes, com o máximo de detalhes, desde o primeiro encontro à última reunião com sua clientela. Além disso, é imprescindível que o médico pactue todo o tratamento com seu paciente por meio de um contrato, estipulando as regras do trabalho que será empregado por ele; as etapas do procedimento; a quantidade de fases do trabalho que será desenvolvido; a forma de pagamento; o valor do tratamento ou da consulta; o objeto do contrato, detalhando todo o tratamento; a possibilidade de não alcançar o resultado equivalente a imagens publicitárias; a não garantia de resultados extraordinários. Havendo um contrato com tais observações, esclarecendo todas as implicações que um tratamento envolve, na eventualidade de o paciente resolver não pagar, possibilitará ao médico ajuizar ação de cobrança contra seu paciente. Se o paciente disser que não gostou do tratamento ou do resultado do procedimento e pedir o valor dos honorários já pagos de volta, ou não pagar o que ficou contratado, diga-lhe que procure a justiça. Certamente ele não receberá o dinheiro de volta pela via judicial. Para facilitar, é importante que o médico sempre faça um contrato e que peça a assinatura em todas as páginas, deixando ao final espaço para duas testemunhas assinarem. Pois, nos termos do Código de Processo Civil, o contrato nessas circunstâncias é considerado título executivo extrajudicial, passível de ser executado. O médico nem sequer discutirá se tem, ou não, o direito de receber pelo trabalho efetuado. Basta ajuizar a ação para cobrar o valor dimensionado no contrato realizado com seu paciente. Portanto, não fique o doutor constrangido ou se sentindo no dever de devolver dinheiro ao paciente que se diz insatisfeito com seu trabalho. Se o paciente pedir os honorários de volta, sorria e recomende outro colega. O médico tem direito a seus honorários contratados, bem como de executar o contrato. Além disso, o profissional pode requerer pagamento dos valores combinados, sob pena de protestar o paciente. L

JSBD

J

á aconteceu de algum paciente pedir a devolução dos honorários pagos com um tratamento em andamento, ou pedir o montante pecuniário já quitado, alegando não ter ficado satisfeito com o atendimento, ou mesmo com um procedimento? Pois é, se não aconteceu, é possível que ainda venha a ocorrer um caso parecido na sua vida profissional. É muito comum o médico passar por esse tipo de constrangimento. E se algo parecido bater a sua porta, o que fazer? Devolver o dinheiro ao paciente? Deixar de lado o trabalho realizado? Não se importar com o tempo perdido após desenvolver um trabalho, fruto de anos de investimento? O que fazer nesses casos? Imagine que uma paciente de alguma clínica dermatológica faça vários procedimentos e, ao final, afirme que não vai pagar porque não gostou do resultado. Para piorar a situação, imagine que já pagou, e pelo mesmo motivo, pede os valores já quitados de volta. E se essa paciente disser que foi enganada pelas imagens que reproduzem um resultado publicitário de um produto ou serviço e pedir o dinheiro já pago, uma vez que nela, em específico, o resultado não foi o mesmo das imagens produzidas por empresa de publicidade? Pode acontecer, ainda, de o paciente chamar a polícia, fazer boletim de ocorrência, ajuizar ação pedindo a devolução do dinheiro. Fique tranquilo. Se acontecer um constrangimento assim, o médico não precisa devolver o dinheiro. Se o paciente não pagar pelo trabalho realizado, é possível que seja cobrado judicialmente pelo médico. Se chamarem a polícia, exponha exatamente o ocorrido, ou seja, que o serviço foi realizado e a paciente não pagou ou não pretende pagar. Para agir com segurança jurídica, é preciso atender a alguns requisitos. Infelizmente, nem todas as pessoas agem com a devida boa-fé. É possível encontrar pessoas que, mesmo felizes com o trabalho do médico, peçam a devolução dos honorários. Simplesmente para se ver numa situação de vantagem. O que importa, no entanto, é que o profissional esteja preparado para enfrentar tal situação. Em que pese a relação médico/paciente ter o vínculo jurídico administrado pelo Código de Defesa do Consumidor, o médico não se deve curvar a condutas baseadas em má-fé praticadas pelo paciente/consumidor. Há proteção legítima e legal do médico como fornecedor de serviços. Nem sempre o consumidor tem a vantagem da lei. Qualquer conduta que envolva ilicitude praticada pelo paciente será normalmente reprimida pela legislação. Mas o que deve fazer o médico para não sofrer o constrangimento acima apontado?

F IDE

São de Bauru as ganhadoras da Bolsa Fide 2015 Resultado foi divulgado no dia 15 de setembro no site da SBD

Set/Out 2015

O

16

A

Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) em parceria com a Foundation for International Dermatological Education, órgão ligado à International Society of Dermatology (ISD), divulgou em setembro os nomes das duas dermatologistas ganhadoras da Bolsa Fide 2015: Christiane Salgado Sette e Gabriela Franco Marques, ambas do Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL), em São Paulo. Cada vencedora irá ganhar bolsa de 2.500 dólares, além de inscrição e curso gratuitos no 74o Meeting da Academia Americana de Dermatologia (AAD), a ser realizado de 4 a 8 de março de 2016, em Washington (EUA). O trabalho enviado por Gabriela foi o “Characterization of sporotrichosis cases treated in a dermatologic teaching unit in the State of São Paulo – Brazil, 2003-2013”. Já Christiane Sette apresentou os trabalhos “Verruciform xanthoma on the penis: an unsual location”, “Mycobacterium marinum infection: a case report”, “Descrição de um caso exuberante de Eritema Nodoso Hansênico e Análise Crítica dos Sistemas de Classificação para Tratamento da Hanseníase”, “Asma e gravidez: uma abordagem completa” e “Surgical Treatment of Type I neuritis in

a teenage boy with borderline tuberculoid leprosy”. O critério de seleção dos melhores trabalhos está disponível no edital do processo seletivo em www.sbd.org.br. Segundo a dermatologista que atua junto à Fide Brasil, Regina Casz Schechtman, este ano foi difícil escolher os melhores trabalhos.“Todos possuem ótimo nível. É por isso que, juntamente com a Comissão Científica da SBD Nacional, foi desenvolvido um método de melhor julgar e avaliar os currículos e os trabalhos enviados. É muito gratificante poder retribuir o que eu recebi há mais de 11 anos. Representar a nossa Sociedade em um congresso internacional é um estímulo muito positivo para o jovem dermatologista que está começando a carreira; no entanto, é árduo decidir quem será o vencedor, porque todos que enviam trabalhos são merecedores. Espero que todos esses jovens brilhantes continuem a enviar os seus trabalhos. Boa sorte a todos!” disse a representante e diretora da Fide no Brasil e membro do Comitê para Assuntos Internacionais da Academia Americana de Dermatologia (AAD) de 2011 a 2014, Regina C. Schechtman. L

A ÇÕES DA DIRETORIA

Conselho Deliberativo da SBD aprova propostas dos associados Dermatologistas comparecem em bom número, discutem e aprovam propostas na reunião do dia 4 de setembro, véspera

Set/Out 2015

O

18

do Congresso Brasileiro de Dermatologia, em São Paulo. Divulgação ocorreu em Assembleia Geral, ocorrida no dia seguinte

R

ealizada na tarde do dia 5 de setembro, a Assembleia Geral da SBD alcançou quórum expressivo, mostrando a intensa integração entre a entidade e seu associado, que hoje já chega à marca de 7.900 dermatologistas. Na reunião, foram citadas pela secretária-geral da SBD, Leandra Metsavaht, a aprovação pelo Conselho Deliberativo dos relatórios do Conselho Fiscal e das Comissões de Ensino, TED e Científica, bem como as alterações dos Regimentos das Comissões de Ética e Defesa Profissional e de Ensino. A maioria votou a favor do reajuste da anuidade para 2016 e pela não manutenção da Avaliação Opcional do TED para residentes dos Serviços Credenciados da SBD. Sobre o assunto, a Comissão de Título definiu que o Exame para Obtenção do Título de Especialista da SBD de 2016 abrangerá três provas: teórica eliminatória (a ser aplicada em fevereiro) e teórico-prática e oral (a ser aplicadas em abril).

A cidade candidata à sede do Congresso Brasileiro de 2019 será o Rio de Janeiro sob a presidência de Marcio Serra. Também foi definido o novo editor científico dos Anais, o dermatologista Sinésio Talhari. Foram aprovados os regimentos do Grape-SBD, do Fundo de apoio à pesquisa em dermatologia (Funaderm) e os que indicam critérios de apoio da SBD a eventos promovidos por outras entidades. Nas eleições para as vagas de Comissões e Conselho Fiscal foram escolhidos os especialistas Vidal Haddad Jr. (Comissão Científica), Tânia Cestari (Comissão de Ensino), Cláudia Pires Maia (Comissão de Defesa Profissional), Carlos Barcaui (Comissão de Título de Especialista) e Abdiel Figueira Lima, Dilhermando Calil e Ricardo Shiratsu (Conselho Fiscal). Os associados escolheram ainda o oncologista Clovis Antônio Lopes Pinto e o infectologista Armando de Oliveira Schuback como novos membros na categoria colaborador. L

O UVIDORIA

JOSÉROBERTOPEGAS OUVIDOR BIÊNIO 2015-2016

19 O

Preocupada em identificar as necessidades dos dermatologistas em nível nacional, a Diretoria da SBD contratou empresa multinacional de pesquisa de mercado na área médica, a Ipsos Healthcare, com o apoio da Bayer, para a produção de uma pesquisa com colegas de várias regiões do Brasil. Os dados serão coletados de forma aleatória e analisados sob sigilo absoluto, e os resultados servirão de base para a análise nacional das necessidades e carências dos nossos dermatologistas. O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou recentemente no Diário Oficial da União a Resolução 2.126/2015, que define o comportamento adequado dos médicos nas redes sociais e proíbe a divulgação de técnicas não consideradas válidas pelo Conselho. A lei impede que médicos publiquem na internet autorretratos em situações de trabalho e de atendimento a pacientes, incluindo imagens e áudios. A medida visa limitar o apelo ao sensacionalismo, à autopromoção e à concorrência desleal e protege a privacidade e o anonimato característicos do ato médico. A Diretoria da SBD agradece a todos os associados que se engajaram na luta contra a aprovação do decreto 8497/2015 (em agosto) tendo sido ele revogado pelo decreto 8516/2015 (setembro), que regulamenta a formação do cadastro nacional de especialistas e estabelece que Comissão Mista de Especialidades (CME), vinculada ao Conselho Federal de Medicina (CFM), defina por consenso as especialidades médicas no país. As sociedades de especialidades, por intermédio da Associação Médica Brasileira (AMB), e os programas de residência médica credenciados pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) são as únicas entidades que concedem títulos de especialidades médicas no país. Portanto, o título de especialista continua sendo concedido pelas sociedades de especialidades, entre elas a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), por intermédio da AMB ou pelos programas de residência médica credenciados pela CNRM. Fique atento! L

JSBD

E

m primeiro lugar, não podemos deixar de enaltecer a qualidade científico-cultural do 70o Congresso da SBD, que ocorreu recentemente, em São Paulo, no Transamérica Expo Center sob a presidência do Prof. Dr. Vitor Reis e toda a sua equipe. Os elogios vão desde o espaço físico em geral, à minuciosa decoração dos múltiplos ambientes, à acessibilidade, à qualidade dos serviços, ao extenso espaço da área de exposições, além de, é claro, à qualidade da programação científica e de seus palestrantes nacionais e estrangeiros e à ótima programação social. Também cabe ressaltar a bela campanha da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) em parceria com o laboratório La Roche-Posay, a Skinchecker, para chamar a atenção da população sobre a importância da identificação precoce dos sinais de câncer da pele. Entre as ações, foi desenvolvido um vídeo lúdico e inovador que traz dálmatas analisando cuidadosamente alguma das manchas em suas peles. Essa campanha, que ressalta a regra do ABCDE como de grande valor no exame de manchas e pintas, tem o ator Márcio Garcia como embaixador no Brasil todo. Quem ainda não viu o vídeo pode acessá-lo pelo site da SBD (www.sbd.org.br) ou pelo hotsite www.skinchecker.com.br – essa plataforma dá dicas e orientações de como se tornar um skincheker e de como encaminhar o caso suspeito a um dermatologista. Outra campanha de destaque e que está sendo veiculada desde o dia 5 de setembro é a “Declaração dos Direitos da Pele”, que tem como principais objetivos a conscientização pública sobre direitos e deveres para manter a pele saudável e a valorização do médico dermatologista associado à SBD. Também foi produzido um filme, dessa vez com cenas de praia, vida ao ar livre e práticas esportivas, enfatizando o fato de que a pele tem o direito de se expor ao sol de forma consciente sem abrir mão de proteção e da orientação de um especialista. O vídeo vem sendo veiculado nas redes sociais e em canais de TV fechada. Com essa ação, a SBD cria mais um canal de valorização de nossa especialidade perante o público.

Set/Out 2015

O

20

J OVEM DERMATOLOGISTA

Foco no futuro do jovem dermatologista Em trabalho de pesquisa direcionado a jovens recém-formados, o especialista Thales Bastos cita a importância de uma boa bagagem de conhecimento científico para o enriquecimento da dermatologista e analisa os rumos da dermatologia no país

21 O

C

onvidado para participar do fórum “A nova geração da dermatologia: rumos e metas a atingir” no Congresso Brasileiro de São Paulo, o médico dermatologista Thales Bastos, de 30 anos, formado em dermatologia na Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD) e em cirurgia dermatológica na Faculdade de Medicina do ABC, realizou importante pesquisa que avalia a visão do jovem dermatologista no atual cenário da especialidade no Brasil. O trabalho consistiu na aplicação de questionário a 36 médicos dermatologistas de todas as regiões do país que tem apenas um ano e meio no mercado de trabalho – todos fizeram o Exame do Título de Especialista em Dermatologia em abril de 2014. “Há dois anos, pertenço a um grupo no WhatsApp com mais de 50 dermatologistas para discussão de questões relativas à prova de título. Após a residência, no entanto, o grupo se manteve para falarmos sobre casos clínicos. Trinta e seis dos 50 colegas de WhatsApp de todo o Brasil responderam ao questionário”, explica. Com faixas etárias de 28 a 32 anos, os participantes responderam por e-mail a perguntas sobre atividade clínica, mercado profissional, carreira médica, entre outros assuntos. O resultado chamou a atenção de Thales. Cerca de 55% deles opinaram que o mercado de trabalho está regular. ‘’Como são poucas e difíceis vagas nos Serviços Credenciados, é lógico pensar em boas oportunidades de trabalho após o fim da residência. Contudo, a taxa de desaprovação é de 27,68% e apenas 17,25% estão considerando o mercado de trabalho como bom. Para corroborar isso, 67,86% deram plantão médico em outra especialidade após o término da residência para complementar sua renda, e 32,14% ainda o fazem depois de já atuar há um ano como dermatologista. Mesmo havendo o viés do tempo de

formação e com a ideia de que com o passar dos anos haverá melhora nos consultórios, acho esses dados relevantes. Acrescento a isso a invasão de vários profissionais não médicos em nosso campo de atuação, nos prejudicando”, pondera Bastos. Quase 80% dos entrevistados atendem usuários de planos de saúde em consultórios de terceiros e hospitais, recebendo de 40 a 70% do valor da consulta e mostrando que para ter um honorário razoável é necessário atender muitos pacientes, às vezes não no tempo ideal de uma consulta. “Para efeito de comparação, é comum eles fazerem isso recebendo menos do que por um plantão de 12 horas. Na tentativa de fugir desse cenário, 50% deles optam por trabalhar alguns dias da semana em outras cidades, geralmente menores com poucos ou sem dermatologistas, onde conseguem atender mais pacientes particulares; e somente 21,42% possuem consultório próprio, mostrando a dificuldade de montá-lo nos tempos atuais. Acho que devemos ter nosso próprio lugar de atendimento, o mais brevemente possível, nem que seja alugando turnos de salas de clínicas, para aos poucos conseguir nossa independência de terceiros”, considera. Dado relevante apontado na pesquisa é a grande quantidade de médicos realizando cirurgia de médio e/ou grande porte (48,14%). Quase 40% deles operam em centro cirúrgico. “Isso mostra a evolução da cirurgia dermatológica no Brasil, e devemos parabenizar os Serviços Credenciados por nos preparar para atuar nessa área.” Cerca de 35% participam como preceptor/colaborador em serviços de residência e mais de 55% possuem interesse em seguir carreira acadêmica com mestrado/doutorado. “Este é um dado importante, pois somente com a renovação conseguiremos manter a SBD e seus Serviços Credenciados fortes e atuantes”, frisa. Mais de 96% acreditam que o paciente desconhece a importância de um dermatologista com título de especialista. Para tentar expandir esse conhecimento em meio à população, a SBD realiza anualmente campanhas publicitárias de esclarecimento. “Vemos que 78,58% se sentem subjugados por outros médicos como especialistas que tratam doenças bobas e superficiais. Isso mostra o desconhecimento e a importância da dermatologia. Para isso, precisamos mostrar conhecimento, ter postura frente aos colegas e nunca desvalorizar as doenças que tratamos. Devemos também trabalhar junto com Codame dos CRMs e Ministério Público contra a divulgação irregular de nossa especialidade”, conclui Thales Bastos. L

JSBD

O autor da pesquisa concluiu a residência na Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD), em Manaus

D ESTINOS

Washington, D.C.: centro de museus, hist贸ria, cultura e divers茫o Set/Out 2015

O

22

I

N F O R M A Ç Õ E S

Ú T E I S

COMO LIGAR PARA O BRASIL: 1800-344-1055, 1800-283-1055 OU 1800-283-1055 FUSO HORÁRIO: FUSO HORÁRIO: -2H (HORÁRIO DE BRASÍLIA) MOEDA: DÓLAR NORTE-AMERICANO VISTO: É NECESSÁRIO SAÚDE: SEM MEDIDAS OU EXIGÊNCIAS ESPECIAIS

EMBAIXADA OFICIAL NO BRASIL: SES - AV. DAS NAÇÕES, QUADRA 801, LOTE 03 70403-900 - BRASÍLIA, DF (61) 3312-7000

JSBD

O

23

H

á quase um século, Washington, D.C., cidade situada no noroeste dos Estados Unidos (EUA), no Distrito de Columbia, é o centro do poder político ocidental. Lá são tomadas as principais decisões que repercutem na vida de bilhões de pessoas. Não é só de política, contudo, que vive a capital americana. Com 617 mil habitantes, a metrópole é empolgante e sofisticada. Todo ano, a cidade planejada em 1790 por George Washington para ser sede do governo dos EUA atrai milhares de turistas de todas as partes do mundo para seus inúmeros museus, monumentos, memoriais e parques. Para começar seu roteiro, a dica é conhecer os ícones que cobrem os bastidores da cidade, como a Casa Branca, o Capitólio do Congresso, o Lincoln Memorial e o Monumento a Washington – lugares que serviram de pano de fundo para inúmeros filmes, seriados, noticiários e fotografias. À beira do rio Potomac, Washington possui o maior complexo de museus do mundo, o Smithsonian Institute. Com mais de 142 milhões de artefatos, o instituto serve como centro de pesquisa e tem nove (são 19 no total) de seus museus e galerias localizados no parque mais famoso da

cidade, o National Mall. Além disso, teatros badalados, clubes dedicados ao jazz, restaurantes, cafés e bistrôs charmosos tornam a cidade um lugar interessante até mesmo para quem não suporta o exacerbado patriotismo americano. Além de magníficas salas de espetáculo, como o JFK Center of Performing Arts, e bibliotecas, como a do Congresso – cuja coleção reúne cerca de 150 milhões de volumes –, Washington possui ainda alguns dos melhores museus dos EUA. Destaque para o Air and Space Museum, que conta com impressionante acervo de aviões e espaçonaves, incluindo o Spirit de Saint Louis, de Lindenbergh, o Flyer, dos irmãos Wright, e um módulo lunar do programa Apollo. Outro museu imperdível é o da National Geographic Society, com exposições de fotos sobre os feitos de seus exploradores. A cidade de largas avenidas é conhecida também por sua agitada e diversificada vida noturna. Os turistas e os nativos fazem a festa nos pubs, bares, boates e casas de show espalhadas pela capital. O que não falta é opção de lugar para se divertir na capital, durante o dia ou à noite.

D ESTINOS

Set/Out 2015

O

24

Curso Prático Pré-Congresso de Anatomia de Face e Pescoço no The Washington Institute of Surgical Engineering

N

o dia 3 de março de 2016, véspera do 74o Meeting da Academia Americana de Dermatologia (AAD), em Washington, DC, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) realizarão pela segunda vez em conjunto o curso de anatomia teórico-prático em cadáver fresco para dermatologistas do Brasil, com ênfase em anatomia de face e pescoço voltada para cirurgia dermatológica (inervação, vascularização, musculatura e SMAS), bloqueios neurais e procedimentos como toxina botulínica e preenchedores. Coordenado pelo presidente da SBD, Gabriel Gontijo, e pelo presidente da SBD-Resp, Reinaldo Tovo, o curso contará com a participação de renomados especialistas com grande experiência em anatomia da face: Ellen Marmur, dermatologista, cirurgiã dermatologista e fundadora da Marmur Medical na cidade de Nova York, é reconhecida como especialista no diagnóstico e

cirurgia de câncer de pele, cirurgia reconstrutiva de Mohs, cirurgia estética e dermatologia para a saúde da mulher; e Ednan Mushtaq, que tem sua prática privada em cirurgia plástica facial e reconstrutora em um grupo de especialidades. Assim como o curso deste ano, será exclusivo para os associados da SBD, incluídos os residentes que se tornarem associados aspirantes. Seu conteúdo será dividido em quatro módulos: anatomia da face aplicada à cirurgia dermatológica; anatomia da face aplicada ao bloqueio de nervos; anatomia da face aplicada à cosmiatria (toxina); e anatomia da face aplicada à cosmiatria (preenchimento), sendo a parte teórica realizada pela manhã, e a prática no período da tarde. Os coordenadores lembram que a peça anatômica (cabeça) estará disponível para apenas dois participantes, e a dissecção será feita acompanhando as figuras digitalizadas em tablets disponibilizados em cada bancada de anatomia. L

B IBLIOTECA

Bibilioteca da SBD recebe doação de livros durante Congresso Brasileiro

A

Set/Out 2015

O

26

coordenação da Biblioteca da SBD agradece as doações de livros e anuários recebidas de seus associados Andrelou Fralete Ayres Vallarelli e José Jorge de Souza Filho durante o Congresso Brasileiro de Dermatologia, em São Paulo. Veja a seguir a lista das novas obras que farão parte do acervo da biblioteca. L DOAÇÃO DE ANDRELOU FRALETE AYRES VALLARELLI ANAIS, PÔSTERES E TEMAS LIVRES • ANAIS 49º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • ANAIS 51º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • ANAIS 52º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • ANAIS 53º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • ANUÁRIO 55º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • ANAIS 57º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • ANAIS 58º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA (2 CDS) • ANAIS 59º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • 63º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA (DA MONTAGEM A VISITAÇÃO) • 63º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA (RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAUDE) • ANAIS 64º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA (2 CDS) • ANAIS 65º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • ANAIS 66º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA (3 CDS) • ANAIS 68º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA (2CDS) • POSTERES 63º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA (PUBLICADO NOS ANAIS BRASILEIROS DE DERMATOLOGIA) • RESUMO DE TEMAS LIVRES 54º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • RESUMOS DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS 56º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA

• •

TEMAS LIVRES 48º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA XI CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DERMATOLÓGICA

PROGRAMAÇÃO DE CONGRESSOS • 10ª Reunião anual dos dermatologistas do Estado de São Paulo (2005) • 55º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2009) – Salvador/BA • 56º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2001) – Goiânia/GO • 58º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2003) Vitória/ES • 61º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2006) – Curitiba/PR • 63º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2008) – Fortaleza/CE • 64º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2009) – Belém/PA • 65º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2010) – Rio de Janeiro/RJ • 66º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2011) – Florianópolis/SC • 68º Congresso Brasileiro de Dermatologia (2013) – Brasília/DF

OUTROS • ANAIS BRASILEIROS DE DERMATOLOGIA CD1 • ANAIS BRASILEIROS DE DERMATOLOGIA CD2 • ANAIS BRASILEIROS DE DERMATOLOGIA CD3 • ANAIS BRASILEIROS DE DERMATOLOGIA. 2004;79(2) – FORUM DE RESIDENTES – TRABALHOS APRESENTADOS NO 54º E 56º CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA • 20th CONGRESS OF THE EUROPEAN ACADEMY OD DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY • 13ª RADESP (RESUMO DE PÔSTERES) • CONSENSO BRASILEIRO DE PSORIASE 2009 (1 CD) • TELECONFERÊNCIA DO GRUPO BRASILEIRO DE MELANOMA – 2008 • CAMPANHA NACIONAL DE PREVENÇÃO DO CÂNCER DA PELE (SEM DATA ESPECIFICADA) DOAÇÃO DE JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO • Zamith VA. Noções de dermatologia prática. São Paulo: Labofarma; [s.d.]. 200p.

C APA

Dia C: Set/Out 2015

O

28

SBD lança Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele com o Dia Nacional de Combate, em 7 de novembro

Coordenador da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele, Emerson de Andrade estimula a participação de dermatologistas das Regionais da SBD em ação voluntária de orientações sobre a doença e sua prevenção

E

xpor-se ao sol, sim, mas com responsabilidade é o mote da nova Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), a #Controle o Sol. Idealizada este ano depois de extenso estudo de campanhas mundiais contra o câncer da pele, com destaque para a Austrália, um dos países mais eficazes na luta contra a doença, com mais de quatro mil mortes evitadas em três décadas de ações de conscientização, a ação da SBD traz uma mensagem moderna, integrativa e direta, posicionando seu dermatologista como agente do diagnóstico, prevenção e tratamento da doença e também o aproximando da população. A linha visual da campanha mostra as silhuetas dos personagens clicadas à luz do sol, sempre interagindo de alguma forma com o “astro-rei” e representando todos os públicos, tipos de pele, raças e níveis socioeconômicos e culturais do brasileiro.

A entidade também vai promover a campanha Dezembro Laranja para alertar os pacientes de risco (aqueles com pele, cabelos e olhos claros e pessoas com histórico de câncer na família) a adotar hábitos seguros, especialmente nos momentos de lazer. Na ação “Seja humano com a sua pele” serão realizadas intervenções lúdicas em praias e parques com a participação da artista Emma Fay, especialista em body painting (pintura corporal), que vai pintar corpos das pessoas criando formas e ilusões. A campanha também englobará hotsite interativo, concurso de fotografia no Instagram – em que as fotos mais curtidas vão virar capa do Instagram da SBD –, ações em dez shoppings do país, integração de empresas parceiras, aplicativo com mudança de cor do avatar do Facebook, iluminação do Cristo Redentor, tudo com a chancela da SBD.

JSBD

O

29

Dia C: Dia Nacional de Combate ao Câncer da Pele: 7 de novembro A maior campanha realizada por dermatologistas no mundo ocorre em 121 postos de atendimento de 23 estados brasileiros e reúne, anualmente, mais de três mil dermatologistas voluntários, em 7 de novembro, quando é celebrado o Dia C: Dia Nacional de Combate ao Câncer da Pele. O coordenador da campanha Emerson de Andrade convidou todos a continuar a preencher as linhas da história da Campanha de Prevenção com muito esforço e dedicação à especialidade. “A credibilidade de 16 anos consolidou nossa campanha, constituindo uma oportunidade sólida de nos apresentar como os verdadeiros defensores da pele. Por isso, não só como coordenador, mas como colega de cada um de vocês que deseja ver nossa especialidade mais respeitada, gostaria de agradecer a presença de todos, unidos e mais do que nunca participativos”, salienta. A previsão é de que mais de 30 mil pessoas sejam atendidas durante a mobilização.

Estudantes de medicina de todo o Brasil participaram da campanha do dia 7 fazendo a triagem inicial dos pacientes que estiverem procurando a ação para o diagnóstico do câncer da pele. O paciente só passou pelo médico dermatologista se houvesse lesão suspeita, e os pacientes diagnosticados tiveram seus procedimentos agendados e realizados pelos Serviços Credenciados de cada estado. O dermatologista Emerson de Andrade elaborou um kit com aulas e orientações que reforçam a imagem da SBD como a única instituição formadora do especialista em dermatologia chancelada pela Associação Médica Brasileira (AMB) e o Conselho Federal de Medicina (CFM), apresentando as etapas de formação do dermatologista e sua prática clínica, cirúrgica e cosmética. O material foi distribuído para os coordenadores de todo o Brasil – atuaram quatro estudantes por turno em cada ponto de atendimento, sendo um deles o coordenador. “O objetivo foi que conhecessem a SBD e ficassem a par das competências da especialidade”, frisa.

C APA

Tour de Combate Pelo sétimo ano consecutivo a SBD realizou o Tour do Câncer da Pele, percorrendo nove cidades brasileiras de setembro a novembro. A primeira cidade que recebeu o caminhão de combate ao câncer da pele foi Jequiá da Praia, em Alagoas, nos dias 12 e 13 de setembro. O projeto, que este ano vem com a identidade visual da ação #Controle o Sol, como parte da campanha #Direitos da Pele, ocorreu pela primeira vez no município. Das 9h às 15h, em frente o Centro de Saúde Sinhá Cavalcante, 20 dermatologistas voluntários, entre associados da Regional Alagoas e residentes, realizaram 300 atendimentos gratuitos e identificaram cerca de 15 casos de câncer de pele na população. Foram feitas pequenas cirurgias, e os

Set/Out 2015

O

30

casos que necessitavam de tratamento posterior foram encaminhados para o Hospital Universitário da Universidade Federal de Alagoas e para a Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (Uncisal). A última cidade contemplada em 2015 foi Tocantins, nos dias 7 e 8 de novembro. Sob coordenação local da secretária da SBD-AL, Roberta Cavalcanti Soriano Coutinho, a ação contou com o apoio do presidente da Regional, Alberto Eduardo Oiticica Cardoso, do vice-presidente, Everson Leite, e da delegada, Maria do Socorro Ventura Silva Lins, entre outros dermatologistas da SBD-AL. Veja como foi a visita do caminhão em cinco cidades brasileiras:

Natal Manchas de pele escuras, feridas que não cicatrizam, sinais que crescem foram as principais queixas dermatológicas das quase 700 pessoas que buscaram tratamento gratuito no Tour de Combate ao Câncer de Pele, ocorrido no sábado (3/10), no Parque das Dunas, em Natal. Pacientes de todas as idades procuraram o serviço, e foram atendidos crianças, jovens e adultos de até 98 anos. Mais de 30 dermatologistas voluntários examinaram os pacientes e diagnosticaram os casos de câncer da pele. Para auxiliar no diagnóstico da doença a equipe de atendimento utilizou equipamentos modernos como o “fotofinder” disponibilizado pela empresa patrocinadora do evento, a La Roche-Posay. Os atendimentos foram feitos em três consultórios montados no caminhão itinerante que este ano já percorreu quatro cidades do Brasil. Até então, foram diagnosticados mais de 50 casos de câncer da pele, um número considerado ainda alto pelos dermatologistas. O presidente da SBD-RN, Leonardo Ribeiro, destaca que “todos os dermatologistas que participaram do Tour de Combate ao Câncer de Pele atenderam voluntariamente os pacientes, nessa que é uma das ações mais importantes do calendário da dermatologia nacional”.

Sergipe O caminhão esteve pela primeira vez no município de Itabaiana, no dia 19 de setembro, e em Aracaju, no domingo, dia 20. A equipe de atendimento composta por 26 dermatologistas da SBD-SE, examinou mais de 600 pessoas, sendo 51 pacientes diagnosticados com lesões suspeitas de câncer da pele. Gratuito, o trabalho preventivo foi composto de duas etapas. Primeiro, os pacientes passaram por triagem que detectava a necessidade de consulta. Os casos identificados e que não puderam ser resolvidos no local foram encaminhados ao Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Sergipe e para os Centros de Especialidades Médicas das respectivas cidades.

João Pessoa

Teresina Dermatologistas da Regional Piauí da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) atuaram nos dias 17 e 18 de outubro no Tour de Combate ao Câncer da Pele. A ação preventiva em Teresina, sexta cidade contemplada pelo Tour, contou com a participação de sete médicos voluntários que realizaram mais de 500 atendimentos, sendo diagnosticados 32 casos de câncer da pele – pacientes foram encaminhados para os hospitais Getúlio Vargas e Universitário da Universidade Federal do Piauí. A coordenação local ficou a cargo de Vitor Nunes Martins e do presidente da Regional, Lauro Rodolpho Lopes.

Juazeiro do Norte

31 O

A 7a edição do Tour de Combate ao Câncer da Pele promoveu atendimentos gratuitos e esclarecimentos sobre cuidados e prevenção ao câncer da pele, nos dias 10 e 11 de outubro, em Juazeiro do Norte (CE). Composta por seis médicos voluntários das cidades de Crato, Barbalha e Juazeiro do Norte, no Ceará, a equipe atendeu 511 pessoas, das 9h às 15h, na Praça do Giradouro. “A receptividade foi excelente, e vimos que a população ficou muito satisfeita em participar. Cerca de 30 pacientes foram identificados com lesões suspeitas de câncer de pele e encaminhados ao Same (Serviço de Atendimento Médico Especializado) em Juazeiro do Norte, pertencente à prefeitura”, informou o coordenador local da campanha e professor da Universidade Federal do Cariri (Ufca) Cícero Cláudio. Durante a passagem do caminhão, os pacientes de risco foram incentivados a fazer o exame preventivo, no próprio local. “A impressão foi de um trabalho muito gratificante, pelo público presente e pela oportunidade em estar diagnosticando e tratando pacientes com câncer da pele com a maior celeridade possível”, complementa o dermatologista.

JSBD

Vinte e cinco dermatologistas que atuam em João Pessoa e Campina Grande, além de residentes do Hospital Universitário Lauro Wanderley e de estudantes da Faculdade de Medicina de João Pessoa fizeram atendimentos gratuitos à população com suspeitas de câncer da pele, no sábado, dia 26 de setembro, no Busto de Tamandaré. Sob a coordenação local de Victor Miguel, os especialistas voluntários prestaram assistência a 200 pessoas e diagnosticaram 20 casos de câncer da pele que foram encaminhados para tratamento posterior no Hospital São Vicente de Paula. “O número é bastante satisfatório e mostra que o Tour de Combate ao Câncer de Pele em João Pessoa foi muito produtivo, com ótima receptividade do público; na triagem inicial, havia 325 pessoas, e dessas 200 foram atendidas por dermatologistas. Essas pessoas saíram de suas casas em busca de atendimento com um profissional abalizado”, disse a presidente da SBD-PB, Sandra Lemos.

T ECNOLOGIA E MEDICINA

Set/Out 2015

O

32

Médico da USP cria aplicativo que indica a quais remédios o usuário é alérgico

U

m aplicativo desenvolvido pelo alergista e professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) Fábio Morato Castro permite que o paciente registre no sistema os principais princípios ativos aos quais ele é alérgico. Dessa maneira, toda vez que o consumidor for comprar um remédio na farmácia, pode digitar o nome do medicamento e o app dirá se ele pode tomar ou não. O app Alergia a Medicamentos é gratuito e está disponível para iOS e Android. O sistema não substitui as consultas presenciais a alergistas, mas ajuda em checagens rápidas. No aplicativo, é possível encontrar uma lista com 30 mil medicamentos registrados no Brasil pela Anvisa até agosto de 2015. O paciente tem, ainda, um espaço para registrar o nome de

seu médico, caso haja alguma emergência, além do telefone do Samu. O app é também um grande aliado dos médicos, que, no momento da prescrição, poderão pesquisar quais medicações oferecem ou não perigo a seus pacientes. No Brasil, cerca de 10% da população apresenta reação alérgica a algum tipo de remédio. Os anti-inflamatórios não esteroidais são os maiores responsáveis por essas reações. Os antibióticos também provocam muita alergia, porém com menor prevalência. A reação mais grave, que pode ocorrer com medicamentos anestésicos, é a anafilaxia caracterizada pela rápida diminuição da pressão arterial, taquicardia e distúrbios gerais da circulação sanguínea.

JSBD

O

33

Wove: o primeiro smartwatch “realmente útil” chega ao mercado em 2016 Ainda em desenvolvimento, o mercado de smartwatches está polarizado entre Google e Apple com suas respectivas plataformas. No entanto, a empresa Polyera tem trabalhado para oferecer uma experiência mais completa aos usuários afeitos ao computador de pulso. É o Wove, um dispositivo com grande tela flexível capaz de mostrar muito mais conteúdo do que o smartwatch comum. Ele consegue cobrir com sua tela quase toda a circunferência do pulso do usuário. Dessa maneira, é possível virar o braço de qualquer forma e interagir com a interface do produto. O aparelho só será lançado comercialmente em algum momento de 2016, e, por enquanto, sua plataforma ainda não está completamente terminada. O dispositivo que você vê, em questão de design, ainda está inacabado, mas a versão final também terá uma tela e-ink monocromática e flexível.

Do lado do robô

O sistema operacional é uma versão modificada do Android Lollipop 5.1 e, por isso, é capaz de aproveitar boa parte dos softwares feitos para o robô.

Contudo, como sua tela tem um formato único, apps para o Wove terão que ser desenvolvidos com exclusividade, mas ainda assim, usando as mesmas linguagens de programação oriundas da web das quais o Android se beneficia. As outras especificações são bem simples, como um processador dual-core de 1GHz, 4GB de armazenamento e 512MB de RAM. Por enquanto, o aparelho precisa ser pareado via Bluetooth a um smartphone Android ou iOS para funcionar, uma vez que não tem WiFi ou 4G para suas funções básicas. A bateria é de 2.300mAh. Não foi informado o preço inicial do Wove em seu lançamento, mas a fabricante diz que ele será mais barato do que o Apple Watch mais básico. A Polyera já trabalha também com grandes desenvolvedoras de software para conseguir uma plataforma recheada de apps famosos já no lançamento, mas não diz quais são exatamente. Fora isso, quem quiser se tornar um desenvolvedor de apps para o Wove, é possível acessar o site do produto e se candidatar para receber uma unidade do dispositivo gratuitamente. L

Set/Out 2015

O

34

Congresso Brasileiro em São Paulo dissemina conhecimento e integra especialistas de todo o Brasil Dermato SP volta à cidade após oito anos celebrando a intensa participação de seus associados que, além da troca científica, fizeram novas amizades e consolidaram as existentes

encontro anual da Sociedade Brasileira de Dermatologia, um dos maiores eventos mundiais na especialidade, reuniu 3.795 profissionais no Transamérica Expo Center, em São Paulo, para quatro dias de intensa troca científica em todas as áreas da dermatologia. De 5 a 9 de setembro, o Congresso Brasileiro de Dermatologia celebrou sua septuagésima edição repleto de grandes apresentações, palestras, aulas especiais e divulgação de relevantes estudos. Foram 236 atividades científicas, 532 coordenadores/palestrantes e 11 especialistas estrangeiros. Em cerimônia de abertura inovadora e descontraída, o presidente Vitor Reis destacou que constituiu grande honra e responsabilidade estar à frente desse congresso, que lhe pareceu um dos mais completos: “Em meus 35 anos de participação em congressos brasileiros e como membro da SBD, esse foi sem dúvida um dos melhores eventos dos quais já participei. Houve apresentações científicas extraordinárias e sessões únicas, sendo cerca de 60 realizadas por dia. Essa foi uma oportunidade de agradecer tudo que a SBD fez para minha carreira”, avalia. O evento foi praticamente fechado para os associados até o último mês que precedia o congresso. Ao lado de Reis, participaram da solenidade o ator, diretor, apresentador e radialista Dan Stulbach, o vice-presidente da SBD e coordenador da Comissão Científica do Dermato São Paulo,

O

35 JSBD

O

Jayme de Oliveira Filho, e o presidente da SBD, Gabriel Gontijo. De inovação, destaque para a estação de e-pôsteres com a participação de júri popular avaliando e premiando os 100 mais visualizados. Nas ações de responsabilidade social, a cenografia montada era reciclável (a maior parte de papelão) e o carpete foi feito de garrafas pet. Além disso, os materiais que sobraram foram doados para diversas ONGs da capital. Se palestrantes internacionais agregam prestígio, aulas de experts nacionais atraíram número expressivo de congressistas, como “Oncologia Cutânea”, coordenada pelos dermatologistas Cyro Festa Neto e Renato Marchiori Bakos, ou “Rejuvenescimento da Pele”, dirigida pela ex-presidente da SBD Bogdana Kadunc e Edileia Bagatin, do Departamento de Cosmiatria da entidade. “Foram aulas muito interessantes e de altíssimo padrão. Também devemos ressaltar a presença de expoentes da dermatologia mundial, que vieram num contingente alto e de qualidade. Todos foram muito bem-vindos e acrescentaram ao Dermato SP”, avalia o coordenador científico, Jayme de Oliveira Filho. Para o presidente da SBD, Gabriel Gontijo, um evento dessa magnitude é a oportunidade para vislumbrar a evolução dos tratamentos, trocar conhecimentos e refletir sobre o futuro. “É muito importante para o dermatologista brasileiro estar aqui em busca de atualização e oferecer conhecimento mais apurado que possa ser útil para o melhor tratamento de seu paciente”, disse. No encerramento da programação geral houve sorteios e distribuição de prêmios, bem como o discurso de Vitor Reis, que se disse muito orgulhoso pela imensa participação dos congressistas e das boas discussões realizadas, agradecendo a todos: dermatologistas, comissões organizadora, científica e a Diretoria da SBD. “Comemoramos o fato de o congresso ter cumprido seus objetivos e seu compromisso com os dermatologistas. Nosso desejo é que cada um dos presentes retorne à casa com a certeza de aprendizado, e com aquela sensação de que valeu a pena”, comenta. O próximo Congresso Brasileiro de Dermatologia ocorrerá em Porto Alegre, de 7 a 10 de setembro, sob a presidência de Tânia Cestari. Para inscrições com valores diferenciados e mais informações acesse www.dermato2016.com.br.

D ERMATO SĂƒO PAULO

#Controle o Sol

No estande da SBD, o público foi convidado a se engajar na Campanha de Prevenção ao Câncer da Pele deste ano, tirando foto que entrou nas redes sociais da entidade com a hashtag #Controle o Sol. Na foto estå Emerson de Andrade, coordenador da ação em 2015/2016.

Set/Out 2015

O

36

ALGUNS NÚMEROS O 3.795 inscritos O TBMBT EF BUJWJEBEF DJFOUÎà DB O QBSUJDJQBÉ×FT DJFOUÎà DBT O 532 coordenadores/palestrantes O 11 estrangeiros O 783 trabalhos aprovados O 62 empresas apoiadoras O 4.500m2 de årea vendida O 7.500m2 de årea de circulação entre os estandes O 1.700 pessoas envolvidas com empresas expositoras O 1.500 prestadores de serviço HOMENAGEADOS O Elemir Macedo O Fernando Almeida (presidente de honra) O Nelson Proença (patrono) O Arival de Brito O Jorge JosÊ de Souza Filho O Ival Peres Rosa O Ney Romiti (in memoriam)

Highlights

O curso Cirurgia DermatolĂłgica: normas do CFM para consultĂłrios, ministrado pela coordenadora do Departamento e presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia DermatolĂłgica (SBCD), Eliandre Palermo, foi um dos mais relevantes ocorridos no terceiro dia do evento. Seu conteĂşdo destacou aspectos importantes da especialidade, como a publicidade mĂŠdica. O O Curso de Residentes da Allergan, sob a coordenação de Edileia Bagatin e Geraldo Magela, do Departamento de Cosmiatria da SBD, reuniu cerca de 60 jovens dermatologistas do terceiro ano dos Serviços Credenciados da SBD, que receberam orientaçþes sobre seu futuro proďŹ ssional. Na abertura da palestra, o presidente da SBD, Gabriel Gontijo, ressaltou a preocupação da Sociedade em viabilizar parcerias para eventos educativos voltados para o especialista que estĂĄ no inĂ­cio da carreira, enfatizando a importância de esses proďŹ ssionais se tornarem associados aspirantes. O Destaque para o simpĂłsio “O que hĂĄ de novo e verdadeiro na terapia a laserâ€?, coordenado pelos dermatologistas Alexandre Filippo (RJ) e Nuno OsĂłrio (SP), e para o fĂłrum “Cirurgia MicrogrĂĄďŹ ca de Mohs: onde estamos e para onde vamosâ€?, mediado pelos especialistas Luiz Roberto Terzian e Selma Cernea, de SĂŁo Paulo.

Programa social

37 O

lido ressaltar que o consumidor quer hoje qualidade e, por isso, tem tido mais consciência na hora de escolher os produtos e em certificar a formulação dos rótulos”, comenta. É aí que entra a preferência de muitos pelos cosméticos éticos, ativos com garantia de origem e procedência, e que apresentam rótulos esclarecedores e precisos, além de embalagens ecofriendly biodegradáveis e recicláveis. O As atividades do último dia englobaram 14 sessões “Temas em foco”, como “Dermatite atópica”, “A dermatologia estética nos indivíduos afro-brasileiros” e “Obsessão e perfeição: dismorfia”, quatro conferências internacionais e a sessão especial “Desafios terapêuticos”. O simpósio de psoríase, ministrado pelos dermatologistas Gladys Ayres Martins (DF) e Ricardo Romiti (SP), debateu o tratamento da doença por meio de terapêutica tópica, sistêmica clássica e terapia biológica. Um dos convidados desse bloco foi o especialista Alan Menter, dos Estados Unidos, que falou sobre o uso dos biológicos no tratamento da psoríase.

JSBD

O Comandado pelos dermatologistas Emerson de Andrade e Mariana Modesto, de Pernambuco, os chefes de Serviços e residentes participaram do animado Derma Quiz Show. Divididos em três grupos (vermelho, verde e azul), os 24 congressistas responderam a perguntas sobre dermatologia e conhecimentos gerais. A plateia também interagiu, respondendo às questões que os grupos erravam – com direito a prêmios para aqueles que acertavam. O No simpósio especial “Como fazer adequadamente uma pesquisa clínica”, coordenado pela secretária-geral da SBD, Leandra Metsavaht, e pelo coordenador do Departamento de Educação Médica Continuada da Harvard Medical School (DCE-HMS) e professor colaborador do curso “Principles and Practice of Clinical Research”, da Harvard Medical School, Leonardo Metsavaht, foram abordadas questões como: “Você sabe fazer uma pesquisa científica?” e “Como ter uma visão crítica na análise de artigos científicos”, com o objetivo de convidar o jovem dermatologista à reflexão crítica profunda de suas fontes de estudos e informação, e introduzir conceitos básicos para aquele que pretende envolver-se no desenvolvimento de estudos clínicos. Foi ampla a participação da plateia. O Na aula “Caminhos e Desafios para a Implementação da Teledermatologia”, parte do simpósio “Teledermatologia, onde estamos, para onde vamos”, o professor adjunto da Unesp-Botucatu, Hélio Miot, realçou os desafios e os rumos da teledermatologia no país, enfatizando a importância de a SBD promover e estimular esse tipo de ação. O Coordenado pela dermatologista Adriana Leite, a sessão especial “Dermocosméticos orgânicos e veganos: o que são” foi uma das mais concorridas do penúltimo dia do encontro. A aula esclareceu o que são cosméticos naturais, orgânicos e veganos, e chamou a atenção tanto dos médicos quanto do público em geral para a leitura detalhada dos rótulos dos produtos comercializados. “É vá-

Um sofisticado coquetel seguido da apresentação da banda de rock mineira Jota Quest deram o tom da festa de confraternização do 70o Congresso Brasileiro de São Paulo. Mais de quatro mil pessoas, entre médicos e convidados, lotaram o Citibank Hall para confraternizar e comemorar mais uma edição desse grande evento da dermatologia brasileira. L

Especialistas são exemplos para novas as gerações

C RESCIMENTO DA DERMATOLOGIA

O futuro da dermatologia está em suas mãos União e parceria entre especialistas são indicativos da força da SBD na área médica Set/Out 2015

O

38

“O

futuro da dermatologia: o que vem por aí e como se preparar”, fórum coordenado por Gabriel Gontijo e Jayme de Oliveira Filho, presidente e vice-presidente da SBD, respectivamente, foi um dos mais esperados do Congresso. Palestraram no debate como convidados, o dermatologista membro da Câmara Técnica de Dermatologia no Conselho Federal de Medicina (CFM) Vicente Pacheco, que falou sobre como estar preparado para o futuro da dermatologia, e o coordenador das ações relativas à Fotoproteção da SBD, Sérgio Schalka, abordando a relação do dermatologista com a indústria farmacêutica. Pacheco ressaltou em sua apresentação dados preocupantes: o número de faculdades disparou nos últimos anos – em sua maioria particulares. De acordo com o levantamento Radiografia das Escolas Médicas do Brasil, do Conselho Federal de Medicina (CFM), há hoje 257 escolas médicas em funcionamento no Brasil. Só em Minas Gerais, por exemplo, estado com 20 milhões de habitantes, estão abertas 29 faculdades de medicina; por outro lado, o Canadá, país onde vivem 35 milhões de pessoas, conta com 17 faculdades de medicina. Essa diferença mostra o tamanho do descompasso do financiamento da saúde brasileira, que atravessa crise financeira com cortes expressivos no Ministério da Saúde (MS). Segundo os especialistas, a baixa remuneração, o domínio dos planos de saúde, além da invasão da especialidade, são os maiores desafios da dermatologia.“Atualmente temos 16 mil novos médicos a cada ano no Brasil e 400 mil em atividade, sendo 180 mil sem o título de especialista. A dermatologia ocupa a décima segunda colocação em

número de especialistas, e em 2020 seremos 500 mil médicos. Temos que trabalhar para a formação de profissionais completos, preservando a qualidade em detrimento da quantidade, e não o oposto. Observando esses números, podemos dizer que estamos vivendo um cenário de extrema dificuldade, com o dispêndio em saúde sendo baixo e mal investido. A união para a elaboração de um planejamento estratégico com ações e diretrizes da especialidade é o caminho para melhora dessa situação”, enfatizou Vicente. O médico frisou que ações institucionais e políticas devem continuar sendo desenvolvidas com afinco para o benefício dos especialistas e fortalecimento da entidade; a ideia foi ratificada pelo presidente Gabriel Gontijo. “Temos que manter o papel científico e educativo da Sociedade, aumentar a representatividade nas entidades médicas, ter suporte jurídico permanente e nos aproximar de representantes parlamentares e órgãos governamentais, pois quanto mais membros tivermos no governo, melhor alcançaremos patamares mais elevados na especialidade”. Atualmente, há 29 deputados e sete senadores médicos. Outras ações sugeridas por ele são a criação de um Departamento ou Comissão de Relação Interinstitucional, ideia que está sendo estudada pela atual Diretoria da SBD. Para quem não sabe, o representante parlamentar das entidades médicas nacionais é Napoleão Puente de Salles, médico sempre presente no dia a dia do Congresso Nacional para a discussão de matérias de interesse da medicina e da saúde da população brasileira junto às Comissões Permanentes. L

W HAT’S NEW

Set/Out 2015

O

40

24o Congresso da EADV mostra novidades em doenças crônicas

O

rganizado pela Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (EADV) de 7 a 11 de outubro, na cidade de Copenhagen, na Dinamarca, o 24o Congresso da EADV mostrou as últimas pesquisas e os mais recentes desenvolvimentos na dermatologia mundial. Muitos dos trabalhos de investigação apresentados impactaram muito além da dermatologia, demonstrando o caráter inovador da especialidade. Mais de 600 especialistas da Europa e de outros países foram convidados para dar aulas. Nessa edição, o programa científico contou com mudanças significativas em sua estrutura. As sessões foram organizadas em três níveis para atender às necessidades de todos os participantes, com blocos educacionais cobrindo principalmente os interesses de residentes e dermatologistas que atuam na clínica privada – esses tópicos mostravam os entendimentos básicos e tratamentos clássicos de importantes doenças dermatológicas; uma revisão de tópicos específicos e up date para especialistas dirigida a dermatologistas experts em determinadas áreas a dermatologia; além do MasterClass, para experts, que cobriu áreas específicas da dermatologia e no qual os mais experientes dermatologistas puderam debater e trocar experiências sobre os novos conhecimentos em determinadas áreas. Nas novidades apresentadas, inclui-se a nova terapêutica para a hidrosalite supurativa por meio da medicação adalimumab. Também teve destaque

O Prof. Keyvan Nouri (Universidade de Miami), Paulo R. Cunha (São Paulo) e Mauricio Martins (Paraná)

a questão dos processos inflamatórios relacionados com a acne e a rosácea,, assim como novas opções de combate à urticária crônica e à dermatite atípica, doenças essas crônicas e de difícil controle. Investigação na psoríase levou a novas opções de tratamento para doenças inflamatórias do intestino, artrite reumatoide e esclerose múltipla. Além disso, tratamentos originalmente desenvolvidos para a psoríase são agora investigados nessas doenças e podem ser aplicados na terapia-padrão. Uma pequena molécula (fumaratos), por exemplo, já foi aprovada para o tratamento de esclerose múltipla. Insights sobre como o câncer da pele suprime a imunidade também vai levar a novas opções de tratamento para outros tipos de câncer. Os dermatologistas Paulo Cunha e Omar Lupi participaram como chairman do Simpósio “Dermatology from Around the World” ministrando as aulas “Tuberculose and Coinfections” e “Dermatology in Southern America”, respectivamente. “Essa palestra despertou muito interesse nos participantes, tendo em vista que na Europa, a tuberculose é atualmente um problema sério, principalmente diante da situação atual envolvendo refugiados. Por exemplo, existem países onde as crianças pararam de receber proteção com BCG há vários anos e agora diante da nova situação de imigração, a tuberculose vem se tornando uma doença reemergente e desperta grande preocupação nos países europeus”, explica Cunha. L

D EFESA PROFISSIONAL

JSBD

O

41

CFM proíbe médicos de postar selfies com pacientes durante o atendimento Com a mudança, médicos estão proibidos de divulgar esse tipo de fotografia, bem como imagens e/ou áudios que caracterizem sensacionalismo, autopromoção ou concorrência desleal. A decisão protege a privacidade e o anonimato característicos do ato médico

O

Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou no fim de setembro no Diário Oficial da União a Resolução 2.126/2015, que define o comportamento adequado dos médicos nas redes sociais e proíbe a divulgação de técnicas não consideradas válidas pelo Conselho. A lei proíbe os médicos de publicar na internet selfies (autorretratos) em situações de trabalho e de atendimento a pacientes, além de imagens e áudios. A medida está incluída em um pacote de proibições que visa limitar o apelo a sensacionalismo, autopromoção e concorrência desleal. As novas regras também impedem médicos de participar de anúncios publicitários e comerciais de seus produtos, mesmo que não se trate de produtos de saúde. Proíbe ainda que profissionais façam pro-

paganda de métodos ou técnicas não reconhecidas como válidos pelo CFM, conforme determina o artigo 7o da Lei no 12.842/13, que atribui à autarquia o papel de definir o que é experimental e o que é aceito para a prática médica – como o caso das práticas da carboxiterapia ou a ozonioterapia, que ainda não possuem reconhecimento científico. O uso de redes sociais continua sendo vedado para promoção de serviços. Médicos não podem usar Facebook, Twitter, Instagram e Whatsapp, entre outros, para divulgar endereço e telefone de consultório ou clínica. As sanções a quem desrespeitar as regras dependem da gravidade da infração e podem ir da advertência até a cassação do registro profissional. L

&

Set/Out 2015

O

42

E VENTOS

Eventos da SBD e SBD-Resp reunir達o em novembro o melhor da dermatologia brasileira

Veja a seguir algumas novidades reunidas pela assessora do Departamento de Laser Valéria Campos e que serão apresentadas na ocasião. Home devices Há algum tempo percebemos que, finalmente, a tecnologia dos home devices específicos para beleza nos Estados Unidos e Europa está chegando ao Brasil. São aparelhos de laser, luz intensa pulsada e infravermelho para uso doméstico. A diferença, como se pode imaginar, é na magnitude dos resultados. Um aparelho para uso doméstico com função de rejuvenescimento, por exemplo, não será

suficiente para acabar com aqueles sulcos e rugas profundas. Mas seu uso é um ótimo coadjuvante para potencializar e manter resultados de um procedimento feito em clínica ou até para prevenir o envelhecimento Uma novidade são aparelhos para tratar doenças como acne, aftas, calvície e até psoríase.

43 O

“Sessões como confronto de experts, debates das técnicas combinadas, abrindo para a discussão da plateia serão a marca do encontro. Queremos colocar assuntos palpitantes em pauta para que todos possam opinar sobre quais são os melhores tratamentos e técnicas, com ideias confrontadas. A plateia terá papel fundamental no debate”, salienta. O médico adianta que as ondas acústicas, tratamento mais moderno para o rejuvenescimento, promete ser o grande destaque do bloco “Tratamentos corporais”. “Essa sessão está interessante porque além da criolipólise, método mais tradicional para o tratamento da gordura localizada, serão ressaltados o laser de iodo, infravermelho, além das ondas acústicas. No bloco “Temas controversos” serão expostos tratamentos que são válidos, ou não, como acne com luz. O dermatologista Nuno Osório destacará o fato de que laser fracionado para acne não tem surtido resultado. “Tivemos complicações e tratamos”, bloco coordenado pelos dermatologistas Simão Cohen, Alexandre Filippo e Roberto Mattos, abordará cicatrizes, melasmas e formas alcançadas de renovar esses tratamentos. A radiofrequência e o infravermelho, por exemplo, são métodos mais eficazes. A programação contemplará apresentações e discussões com a plateia, sempre mostrando os resultados possíveis, reais e seguros de diversos procedimentos cosmiátricos, e o Departamento de Cosmiatria, sob a coordenação de Edileia Bagatin, afirma que será ressaltada a comparação de técnicas (vantagens e desvantagens, resultados e complicações), bem como o melhor e o pior caso de cada palestrante, e técnicas variadas, resultados imediatos e de médio prazo (mínimo de seis meses).

JSBD

D

e 26 a 28 de novembro, o Campos do Jordão Convention Center recebe o 8o Simpósio de Cosmiatria e Laser da SBD e a 20a Radesp, organizados pela SBD Nacional e pela SBD-Resp, na certeza de sucesso de público. Até então, são 1.638 inscritos nesse importante evento da dermatologia nacional que reunirá expoentes da especialidade nas suas maiores áreas de atuação, clínica, cirurgia, cosmiatria e laser, além de representantes estrangeiros. “É uma oportunidade para promover discussões edificantes sobre as várias áreas da dermatologia, sem comprometer a participação dos nossos especialistas e atendendo aos anseios da indústria, nossa maior apoiadora”, comenta Gabriel Gontijo, presidente da SBD. Em pauta estarão diversas abordagens terapêuticas em cosmiatria, atualização e manifestações cutâneas de difícil observação em diversas doenças infecciosas, como Ebola, Aids, MH, HPV-novas vacinas, vacina varicela-zóster, o rejuvenescimento fácil – ablativos versus não ablativos: técnicas combinadas. A acne, entre tantos tratamentos tópicos, também estará em debate, e a dermatologista e ex-presidente da SBD Denise Steiner apontará aqueles nos quais ela acredita e que, portanto, utiliza. Sob a coordenação de Paulo Barbosa, a parte de laser e outras tecnologias discutirá, em quatro blocos, assuntos como rejuvenescimento facial (ablativos x não ablativos), ultrassom cavitacional, tratamento para flacidez de mucosa vaginal, rejuvenescimento dos grandes lábios, melasma, cicatrizes de acne, estrias, oncologia com laser, hiperidrose com laser de CO2, remoção de tatuagens, tratamento de gordura localizada com tecnologias não invasivas (criolipólise), oncologia, hiperidrose com micro-ondas.

Tratamentos corporais Em termos de tratamento de celulite, será discutida a acoustic wave therapy (AWT) ou ondas acústicas. Essa tecnologia já está muito bem estudada em outras áreas da medicina, como urologia (litotripsia ou quebra de pedras) e ortopedia (esporão de calcâneo). A força das ondas destrói as fibras da celulite de graus I a III, e facilita a drenagem linfática local.

Cosmiatria ainda é vista como subespecialidade médica A dermatologista Edileia Bagatin reforça que o Departamento de Cosmiatria da SBD –

Toxina botulínica

Set/Out 2015

O

44

Tem saído das aplicações tradicionais na testa e em volta dos olhos, que já está bem fundamentada, e sendo usada em outras áreas na face e extrafaciais e até para tratar doenças! É ótima opção para afinar o rosto (diminuir o musculo masseter) e deixar a pessoa com a feição mais feliz; também para o sorriso gengival; pescoço; opção para bruxismo, sialorreia (excesso de saliva). Pode ser usada em áreas extrafaciais, como mãos e pés, para tratar disidrose (bolinhas que coçam muito e são de difícil tratamento). Estudos recentes mostram que a toxina botulínica ajuda na cicatrização e deve ser aplicada nas bordas das feridas antes da sutura.

2015/2016 entende que a cosmiatria deve ser encarada como subespecialidade médica, o que significa que o comportamento do médico precisa seguir os mesmos preceitos éticos e científicos de qualquer área da medicina. “A medicina é uma profissão nobre, e a relação médico/paciente deve ser baseada em confiança e muita responsabilidade. Não há dúvida de que o exercício da cosmiatria pode proporcionar retorno financeiro atraente. Mas, se não for baseado na honestidade e no conhecimento, pode prejudicar as pesso-

Laser para melasma Os melhores resultados são obtidos quando se associa o laser a outras tecnologias, como microdermoabrasor e peelings leves: 1. Luz intensa pulsada pode piorar em intensidade ou parecer aumentar a quantidade de áreas porque tem luz visível e produz muito calor. 2. Laser fracionado não ablativo é boa opção, mas também pode provocar piora em 20% dos caos.

as e resultar em significativo desconforto para os profissionais médicos. A postura ética, a dignidade e a competência devem estar sempre acima dos interesses econômicos. Não é admissível exercer uma cosmiatria que apenas atenda à busca frenética, desproporcional e inútil das pessoas (particularmente mulheres) pela ‘eterna’ juventude, em troca de honorários robustos. Os limites individuais e os riscos devem ser respeitados, como escreveram

3. Q switeched é boa opção; são vários tratamentos (de quatro a oito) com baixas doses de energia. 4. CO é tratamento de risco. 2 5. Laser em picossegundos (Picosure) é a grande novidade.

os Profs. Raul Cutait e Raymundo Paraná, na Folha de S. Paulo, do último dia 7 de julho: “está na hora de as sociedades médicas se mobilizarem para coibir o culto ao corpo e desprezo à saúde”.

L

Programa de Formação em Cosmiatria para Residentes do último ano em Dermatologia (R3) é uma das ações que reforça a preocupação da Diretoria da SBD na formação do jovem dermatologista

I

mplementado pela Diretoria da SBD por intermédio do seu Departamento de Cosmiatria, o Programa de Formação em Cosmiatria para Residentes do último ano em Dermatologia (R3) conta com a participação de 74 Serviços e 305 residentes que complementam de maneira consistente a etapa final de seu estágio. Em parceria com os laboratórios Allergan, Galderma e Merz-Biolab, a SBD contemplou os centros de Serviços Credenciados com produtos necessários para o treinamento dos jovens. “A entrega foi realizada pelas próprias empresas parceiras do programa, e todos os residentes receberam toxina botulínica e preenchedores. Fichas clínicas foram elaboradas e entregues aos centros de treinamento com o intuito de uniformizar os planos de tratamento”, explica o assessor do Departamento, Geraldo Magela (MG).

A excelente aceitação do programa estimula sua continuidade para o ano que vem. “Trata-se de uma oportunidade oferecida aos residentes dos Serviços Credenciados pela SBD no treinamento da aplicação de toxina botulínica e preenchedores. Devido ao alto custo dos materiais, essa é uma ótima forma de suprir essa demanda. A maior parte dos Serviços Credenciados pela SBD é pública e não tem acesso a esses produtos. A Diretoria da SBD, em conjunto com o Departamento de Cosmiatria, preocupa-se em aperfeiçoar o programa para os próximos anos. Existe a intenção de continuar o projeto e, se possível, fornecer quantidade maior de material, além de buscar adesão de novas empresas para a parceria”, completa Magela. L

O

Esforços concentrados no residente em dermatologia

45 JSBD

P ROGRAMA DE FORMAÇÃO EM COSMIATRIA PARA RESIDENTES

Residentes assistem a apresentação sobre o projeto durante o Dermato SP, com a participação do presidente da SBD, Gabriel Gontijo, da coordenadora do Departamento de Cosmiatria da SBD, Edileia Bagatin, e do assessor, Geraldo Magela

Shirlei Nidia Pereira, 40 anos, paciente em tratamento da psoríase

Set/Out 2015

O

46

C AMPANHA NACIONAL DE PSORÍASE

SBD organiza ações no Dia Mundial de Conscientização da Psoríase para combater o preconceito e esclarecer a população O ponto de partida da campanha deste ano é um documentário que apresenta as experiências de dois pacientes em tratamento

A

SBD lançou em outubro a campanha “Um Toque de Conhecimento” com a exibição de um documentário de quatro minutos contando a história de dois pacientes com psoríase que deram seus testemunhos sobre dificuldades e superações para enfrentar a doença, ainda estigmatizada pela sociedade. O filme faz parte de uma mobilização nas redes sociais criada pelo Dia Nacional de Conscientização da Psoríase (29 de outubro) e deve impactar mais de um milhão de pessoas, entre a população em geral e profissionais de saúde. Cerca de 2% da população mundial tem psoríase – uma doença crônica, sistêmica, inflamatória e não contagiosa que afeta principalmente a pele – e sofre com o preconceito causado pela falta de

informação. Shirlei Nidia, de 40 anos de idade, com psoríase desde os nove, e Alexandre Ultramari, aposentado de 72 anos, que apresentou a doença há pouco tempo falam sobre a importância de procurar um médico especialista na área para o diagnóstico e o tratamento adequado, bem como sobre a felicidade em suas vidas após a estabilização de seus quadros clínicos. Em um segundo momento, os protagonistas contam como é importante o paciente com psoríase ter todos os direitos atendidos, incluindo desde a medicação e médicos especializados até o respeito e compreensão das pessoas e dos amigos. “Queremos mostrar que o paciente com psoríase merece ser tratado com igualdade por todos. No documentário, buscamos

PSORÍASE TEM TR ATAMEN TO

2015

www.psoriasetemtratamento.com.br

além da reformulação do layout e conteúdo do site www.psoriasetemtratamento.com.br. Essas peças informam sobre a doença para torná-la cada vez mais conhecida, apresentar as principais formas de tratamento e orientar o paciente a procurar um dermatologista da SBD.

47 O

valorizá-lo e frisar a importância da realização do atendimento por um médico dermatologista. Esperamos sensibilizar todos com a história de vida de cada uma dessas pessoas”, afirma o presidente da SBD, Gabriel Gontijo. Segundo o coordenador da Campanha de Psoríase, Marcelo Arnone, a iniciativa demonstra o compromisso da SBD com esses pacientes e também com a população brasileira, ressaltando o papel fundamental do dermatologista para a sociedade. “Essa campanha é um reconhecimento da SBD a esses pacientes e visa desmitificar o preconceito. A intenção é que seja um vídeo viral, para que muitas pessoas tenham acesso e possam espalhar essa ideia”, afirma Marcelo Arnone. A ação é um desdobramento da “Declaração dos Direitos da Pele”, documento recém- proposto pela instituição que orienta sobre os direitos e deveres para uma pele saudável e a valorização do médico dermatologista associado à SBD.

JSBD

Campanha digital Além do documentário – que ganhou uma versão reduzida, com filme de 30 segundos para compartilhamento no Facebook –, a campanha tem ações digitais, com a publicação de cards elucidativos no Instagram e posts no Facebook,

Simpósio atrai especialistas em psoríase em SP No dia 24 de outubro, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e a SBD-Resp realizaram o 7o Simpósio Nacional de Psoríase, no Renaissance Hotel, na capital paulista. O encontro anual reuniu experts do país no tratamento da doença para a discussão de temas como “Psoríase na Infância”, “Situações Especiais” (psoríase na gestação, hepatite C e psoríase, e coinfecção HIV), “Complicações da Terapia Sistêmica” e “Terapia Sistêmica: quando e como indicar”. Participaram 200 especialistas.

Desse escopo temático, foram ressaltadas discussões em torno de pneumonite aguda e outros eventos adversos ao metotrexato; biossimilares e seu manejo na psoríase; fototerapia; ciclosporina; infliximabe e outros. “Pelo sétimo ano consecutivo, a SBD organizou o Simpósio Nacional de Psoríase, evento de alta qualidade científica, que englobou palestrantes de diversas regiões do país com grande experiência no manejo de pacientes com psoríase. A programação deste ano contemplou os diversos aspectos clínicos da psoríase, com enfoque prático, trazendo situações da prática clínica e proporcionando o aprimoramento científico de nossos associados. Ficamos satisfeitos com o resultado”, avaliou Marcelo Arnone que, junto com o dermatologista Ricardo Romitti, coordenou o Simpósio. L

G ESTﾃグ FINANCEIRA

10

Os

Set/Out 2015

O

48

erros mais comuns na gestﾃ｣o financeira do consultﾃｳrio Por Silvane Castro *

1.

MISTURAR AS ENTIDADES, OU SEJA, CONTAS PESSOAIS COM AS CONTAS DO CONSULTÓRIO Não separar a administração financeira do consultório das contas pessoais do médico é um erro que pode levar a grandes problemas. Para evitar isso, os médicos devem evitar tirar dinheiro do caixa para pagar despesas particulares e, se isso acontecer, descontar do pró-labore a que tiver direito no final do mês; não usar o próprio cheque especial para quitar dívidas do consultório; quando pagar despesas do consultório com a conta particular, emitir nota fiscal e pedir reembolso; e não utilizar o fundo de reserva do consultório para gastos pessoais.

2.

NÃO CALCULAR CORRETAMENTE O VALOR DA CONSULTA Há muita dificuldade na hora de calcular o valor da consulta. Ao contrário da opinião geral, esse ganho não está relacionado à formação do médico. Usar o valor pago pela operadora de saúde como referência também não é uma boa ideia. O ideal é pesquisar com outros médicos da área o quanto eles cobram, considerar o custo mensal do consultório, o potencial de produção, ou seja, a capacidade de atendimento no mês e ainda considerar a expectativa de ganho mensal. Claro que quanto mais o médico cresce em sua carreira e constrói sua reputação, maior será o fluxo de pacientes e a possibilidade de controlar essa demanda aumentando o valor da consulta.

3.

NÃO CONHECER EM DETALHES O CUSTO MENSAL DE SEU CONSULTÓRIO Conhecer o custo mensal do consultório é primordial para qualquer profissional. Esse conhecimento depende do uso de ferramentas adequadas de controle, como sistemas de gestão e relatórios apropriados, bem como a definição de uma estratégia de custeio – quanto a este último ponto poderá ser necessária a orientação de um profissional de finanças ou administração. Muitos médicos sentem dificuldade em lidar com essa parte da administração porque não têm muito conhecimento nessa área. Não é algo que o médico aprende na faculdade. Uma solução é fazer pequenos cursos de administração para alcançar o controle financeiro ou buscar ajuda terceirizada. Quando o médico possui exata noção de seus ganhos e suas despesas, tem melhores condições de promover cortes e aumentar seu ganho no final do mês. Lembre-se: é necessário controlar para crescer.

4.

NÃO TER PLANEJAMENTO PARA SUA CARREIRA E TAMBÉM PARA SUA APOSENTADORIA O planejamento é ponto-chave para que o médico tenha um futuro tranquilo. No início da carreira, é comum que os profissionais se dediquem e tenham rotinas de trabalho bem pesadas. Para não haver surpresas no futuro, o médico deve planejar-se e tomar alguns cuidados. É importante acumular um patrimônio e se preocupar com a qualidade do atendimento. Existem médicos que se prendem muito à quantidade de atendimentos,

49 O

rande parte dos médicos precisa lidar com o gerenciamento de clínicas ou consultórios, mas a área de finanças continua sendo um desafio para esses profissionais. Podemos destacar dois motivos que fundamentam essa afirmativa: • Falta de conhecimento: nos cursos da área de saúde, o profissional não é preparado para ser um gestor empreendedor. Estudam-se, em geral, exclusivamente matérias relativas à saúde. • Falta de tempo: pesquisa feita pelo IBGE e pela Fundação Getulio Vargas revela que 54% dos médicos exercem de duas a três atividades e 30% atuam em quatro ou mais funções. Segundo a pesquisa, a média nacional de horas de trabalho por semana é de 60 horas/médico, sendo o ganho médio do profissional com idade entre 30 e 35 anos de R$ 5.318,00 e, entre 55 e 59 anos, de R$ 8.330,00 (considerando-se carga de trabalho de 48 horas/semana). A gestão financeira envolve procedimentos como planejamento, análise e controle de entrada e saída de recursos, ou seja, receitas e despesas. A falta de administração pode causar problemas como não saber se a clínica está tendo lucro, se o fluxo de pacientes é satisfatório, se é correto o cálculo do valor da consulta, entre outras questões. Um bom gerenciamento financeiro ajuda o médico a conhecer melhor seu consultório. Por isso, é indispensável que o profissional da saúde busque conhecimentos nessa área. Para facilitar o relacionamento dos médicos com as finanças, trazemos uma lista com os principais erros cometidos nessa área.

JSBD

G

G ESTÃO FINANCEIRA

perdendo em qualidade no serviço. Isso pode afetar a reputação, o que, em médio e longo prazos, impossibilita crescimento maior na carreira. Um bom planejamento ajuda a montar uma rotina saudável que possa ser mantida até a aposentadoria.

5.

Set/Out 2015

O

50

ACHAR QUE A BUSCA DO LUCRO CORROMPE A ATIVIDADE MÉDICA Preocupação com a rentabilidade é importante em qualquer profissão, e também na medicina. Apesar de muitos médicos acreditarem que é ruim falar sobre esse assunto, esse é um debate que pode fazer diferença no futuro. Buscar o lucro e trocar ideias sobre resultados financeiros pode evitar que um problema aconteça, pois, ao fazer isso, o médico pode prevenir-se ou tratar o problema antes que ele se torne algo mais grave. O conhecimento em finanças também ajuda na hora em que o médico precisa planejar o futuro dele e do consultório.

6.

NÃO DAR MUITA ATENÇÃO À GESTÃO FINANCEIRA DA CLÍNICA Sem muitos conhecimentos nessa área, é comum os médicos deixarem a gestão financeira da clínica para terceiros administrarem. Mas entender minimamente o assunto é essencial para que o médico possa cobrar melhor seus funcionários, questionar o contador e ser capaz de analisar suas finanças. Não é extremamente necessário que o médico cuide pessoalmente da contabilidade, mas ele precisa acompanhar os relatórios, saber identificar os problemas nessa área e conseguir resolvê-los.

7.

POUPAR APENAS QUANDO JÁ TIVER RENDA SUFICIENTEMENTE ALTA É comum acreditar que não é possível poupar parte da renda quando ela ainda é baixa. O certo é guardar proporcionalmente aos ganhos. Quanto maior o lucro, maior a poupança. É sempre importante ter uma reserva para imprevistos. Pior que não fazer uma reserva de dinheiro é gastar tudo que sobra. A renda extra não aparece de forma regular, por isso, ela não pode ser incorporada aos gastos do médico. Ela pode deixar de existir em algum momento. Uma boa ideia, nesses casos, é poupar além da quantia determinada de cada mês para construção do seu patrimônio.

8.

ACREDITAR QUE OS GANHOS SERÃO SEMPRE MAIORES, SEM QUE SEJA NECESSÁRIO ESFORÇO PARA ISSO A medicina é uma carreira bem tradicional, e muitos iniciantes tomam como base a realidade de profissionais mais antigos. Por isso, acabam confiando demais na estabilidade financeira de seu consultório. Os médicos acabam não se preocupando em estabelecer metas nem em fazer reservas financeiras e investimentos, pois acreditam que os ganhos serão sempre maiores, naturalmente. Ninguém espera que seu negócio dê errado.

9.

VIVER EM FUNÇÃO DE UM PADRÃO DE VIDA MUITO ALTO A medicina é conhecida por ser uma profissão com bom retorno financeiro. Por isso, muitos profissionais acabam aderindo a um estilo de vida muito alto. O problema é que esse padrão faz com que o médico se torne refém de uma vida corrida e sem qualidade. Ao começar a se preocupar com o futuro, muitos médicos não sabem como fazer um corte nos gastos de maneira eficiente. Minimizar gastos com a moradia, comprar carros menos luxuosos e ter um consultório mais simples podem ser mais eficientes na hora de preservar seu patrimônio.

10.

SACRIFICAR SUA QUALIDADE DE VIDA EM NOME DOS GANHOS FINANCEIROS Plantões, consultórios, clínicas e hospitais fazem parte da rotina de quase todo médico. Essa carga de trabalho pode afetar a qualidade de seu serviço e o seu relacionamento com a família. Isso acaba se tornando uma bola de neve, porque o médico compensa sua falta de tempo com bens materiais, deixa de pesquisar preços e acaba consumindo por compulsão. Esses gastos acabam pesando no orçamento e fazendo com que o médico precise trabalhar ainda mais. Muitas vezes, é mais vantajoso diminuir um pouco os gastos e o volume de trabalho para ganhar em qualidade de vida. É preciso haver um equilíbrio, para que os planos pessoais não se confundam com os profissionais. L * Com experiência de 10 anos no mercado, é consultora em gestão de saúde, graduada em administração de empresas, MBA Finanças Ibmec/ MG, membro da Sociedade Brasileira de Coaching e auditora interna do sistema de gestão da qualidade ONA e ISO 9001:2008

F ORA DO CONSULTORIO

Dermatologista vocalista da banda SplippleMan grava disco no Abbey Road Studios

D

O

JSBD

e dermatologista engajado nas principais discussões sobre o futuro da especialidade a vocalista e compositor de uma banda de rock de Curitiba, a SplippleMan, Lincoln Fabricio mostra que tem talento e jogo de cintura de sobra para conseguir dividir sua rotina entre ensaios com o grupo, atendimentos no consultório médico e ainda chefiar o Serviço do Departamento de Dermatologia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Seu interesse musical veio desde muito cedo. Ainda criança, aos dez anos de idade, Lincoln estudou piano, passando por violão e saxofone alto. Apaixonado por rock inglês, suas inspirações incluem Beatles, Led Zeppelin, Queen, The Smiths, Clash e Sex Pistols. “Nunca vivi sem música! Na adolescência essas bandas não saíam da vitrola!”. E foi assim, meio despretensiosamente, que em 2012, surgiu a SplippleMan composto por Emanuel Moon (bateria), Ricardo Bastos (baixo), Sérgio Justen (piano, teclados) e Fábio Serpe (guitarras, violão e backing vocals), além de Lincoln Fabrício (voz, violão e principal compositor). Em seu primeiro trabalho, o álbum “Welcome to the Magic Room – SplippleMan at Abbey Road”, a banda mostra suas influências de rock clássico, como Rolling Stones, The Who, Queen, Led Zeppelin, além do rock alternativo dos anos 1990 e indie rock atual. É a primeira banda independente a lançar um CD de estreia diretamente do estúdio em que os Beatles gravaram seus maiores sucessos, como a canção “All you need is love”, que entrou para a história como a primeira transmissão mundial ao vivo via satélite,

51

em junho de 1967, além de outros grandes nomes da música mundial, como Pink Floyd, Elton John e Oasis. “Gravar no Abbey Road Studios foi uma experiência única. O estúdio tem uma atmosfera diferente, que favorece a criação e ótimas performances, talvez até pela empolgação trazida pela história do lugar”, comenta Lincoln. O formato digital do disco lançado em dezembro de 2012 no iTunes, alcançou a nonagésima posição. O primeiro single do álbum, “X-Ray Riff Machine”, tem feito bastante sucesso fora do Brasil, e concorreu como melhor canção no ISC 2014 (International Songwriting Competition), sendo indicada aos prêmios de “Melhor Canção de Rock” e “Melhor Gravação de Rock” no Indie Music Channel Awards, importante portal da música independente nos EUA, com cerimônia de premiação no consagrado Whisky a Go Go, em Hollywood, Los Angeles. Já o videoclipe de “Me Myself” – uma produção em animação da Cia. de Canalhas – ganhou prêmio em 2012 no Festival Nacional de Videoclipes e, em 2013, no Festival Internacional de Cinema de Avanca, Portugal. “‘Me Myself’ tem como marca um pop-rock dos anos 60 com guitarras acentuadas e refrão grudento”, revela Lincoln. L

A NALOGIAS EM MEDICINA

JOSÉDESOUZAANDRADEFILHO Patologista do Hospital Felício Rocho, Belo Horizonte Professor de patologia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais membro da Academia Mineira de Medicina labjsouzandrade@terra.com.br

Homem porco-espinho

O Set/Out 2015

O

52

porco-espinho (Hystrix sp.) é mamífero roedor da família dos histricídeos, que vive na Europa, África e Ásia, se alimenta de raízes, tubérculos, cascas de árvore, frutos etc. e tem longos espinhos na pele, controlados ou eriçados por músculos subcutâneos e constituindo eficazes mecanismos de defesa. Os espinhos ou acúleos, nada mais são do que pelos duros, às vezes com 7cm de comprimento ou mais, e que funcionam como uma armadura de proteção. Alguns porcos-espinhos podem ter 30 mil espinhos, mas não é verdade que possam arremessá-los contra os inimigos. Esse animal é confundido no Brasil com o ouriço-cacheiro que, embora tenha espinhos, pertence a outra família de roedores. Em 16 de março de 1731, o astrônomo inglês John Machin apresentou na Real Sociedade de Londres um adolescente de 14 anos que sofria de “desarranjo cuticular” incomum. Tratava-se de Edward Lambert, portador de forma muito grave de ictiose hystrix (hystrix, em grego e latim, significa porco-espinho), que se traduz por hiperceratoses acuminadas, conferindo ao tegumento aspecto que evoca a pele de porco-espinho (Figura 1). Não obstante sua extravagante doença de pele, ele “conseguiu” uma esposa e tornou-se pai da famosa família Lambert: seis filhos, todos afetados pela doença, indicando seu caráter genético. Por muitos anos Edward Lambert, seus filhos e netos ganharam a vida expondo-se publicamente em salas de espetáculo. Viajaram por toda a Europa e foram chamados de homens porcos-espinhos e até mesmo considerados uma nova espécie de ser humano. O mal da família Lambert foi sensacionalista e provocou considerável interesse. Num dos primeiros livros de texto de dermatologia, escrito em 1808, Robert Willan dedicou um capítulo inteiro à descrição daquela família, tendo também introduzido o termo ictiose para o grupo de doenças cujas escamas lembram as dos peixes (ichtys = peixe). (Fonte: The Ichthyoses. A Guide to Clinical Diagnosis, Genetic Counseling, and Therapy – Priv. Doz. Dr. Heiko Traupe (Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1989) (Figu-

A coluna “Analogias em Medicina” tem significativa utilidade prática, particularmente por seu papel didático-pedagógico e por facilitar a compreensão de diversos processos patológicos que acometem o ser humano. Muitas vezes coloquial e/ou restrita ao diálogo entre médicos e outros profissionais envolvidos, mantém-se dentro das normas éticas.

À esquerda, desenho do homem porco-espinho feito por Wilhelm Gottlieb von Tilesius von Tilenau, em 1731. À direita, foto de porco-espinho (Hystrix sp.) ra1). O paciente em questão era portador de nevo verrucoso generalizado. Segundo Sampaio e Rivitti (Dermatologia, 3 ed. p.1129-1130, Artes Médicas, 2008), “O nevo verrucoso ou epidérmico é malformação congênita caracterizada por hiperplasia das estruturas epidérmicas. São considerados hamartomas resultantes ou da produção de fatores de crescimento dos queratinócitos ou fibroblastos geneticamente alterados ou de alterações gênicas de receptores retinoides, entre outras possibilidades. A doença caracteriza-se por pápulas e placas hiperqueratósicas ou francamente verrucosas, hiperpigmentadas, com tendência à distribuição linear. Pode atingir qualquer região, sendo único ou múltiplo. Quando as lesões se distribuem exclusivamente de modo hemicorpóreo é chamado de nevus unius lateralis. Quando generalizado, constitui a ictiose histrix. Além dos problemas estéticos que acarretam, podem ocorrer, nas localizações flexurais, maceração, edema, eczematização e infecção secundária das lesões.” L

R EGIONAIS

Diretoria (Fabiano Pacheco, Clarissa Prati, Lizete Meinhardt, Gustavo Pinto Corrêa – presidente, Raquel Heidrich e Mariana Soirefmann) festejou o sucesso da quadragésima edição da Jornada Gaúcha de Dermatologia

Rio Grande do Sul

A SBD-RS promoveu a 40ª Jornada Gaúcha de Dermatologia, nos dias 23 e 24 de outubro, em Porto Alegre. O evento reuniu mais de 400 dermatologistas e abordou temas clínicos e cosmiátricos, com palestrantes de vários estados, entre eles São Paulo e Rio de Janeiro.Durante a pré-jornada, foi realizado um painel interativo abordando casos clínicos, apresentados por dermatologistas dos Serviços de residência. O presidente da SBD-RS, Gustavo Pinto Corrêa, ressaltou o sucesso da Jornada que, além da atualização, “propiciou o encontro de colegas de várias cidades e de várias gerações de dermatologistas”.

Distrito Federal

No mês de agosto, a SBD-DF realizou em Brasília a reunião científica mensal com o tema Dermatopediatria. O encontro ocorreu na sede da Associação Médica e contou com a participação ativa dos associados que assistiram a aulas de atualização ministradas com brilhantismo pelos doutores Rubens Leite, Izelda Costa e Sílvia Soutto Mayor. Já no dia 25 de setembro, na Câmara Legislativa de Brasília, ocorreu uma audiência pública com a intenção de sensibilizar políticos e população sobre a psoríase. Com o tema “Psoríase: fere mais que a pele”, a audiência contou com a participação das doutoras Letícia Oba, coordenadora do ambulatório de Psoríase do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), Gladys Martins, coordenadora do ambulatório de Psoríase do Hospital Universitário de Brasília (HUB), de representantes da Abrapse e da deputada distrital Liliane Roriz.

Minas Gerais

No dia 26 de setembro, a SBD-MG promoveu sua IV Jornada Acadêmica de Dermatologia. Na ocasião foram abordados, por diferentes instituições de ensino, temas importantes da especialidade, sendo dada especial atenção à questão da importância dos cursos de residência/especialização em dermatologia dos Serviços Credenciados à SBD. “A intenção foi de informar aos alunos da graduação das diferentes instituições de ensino as diferenças entre cursos lato sensu e cursos de residência/especialização, valorizando a nossa Sociedade”, comenta o presidente Glaysson Tassara Tavares.

53 O

Nos dias 25 e 26 de setembro, a SBD-GO realizou sua 74a Jornada Goiana de Dermatologia com a presença dos dermatologistas paulistanos Artur Duarte, Elina Campos, Luciana Lourenço e Leila Block e coordenação do presidente da Regional, Adriano Loyola.

JSBD

Goiás

S ERVIÇOS CREDENCIADOS Fundação Lusíada – SP

Set/Out 2015

O

54

No 19 de setembro, o Hospital Guilherme Álvaro, em Santos (SP), realizou a XIII Jornada Dermatológica Prof. Dr. Ney Romiti em homenagem ao renomado médico, falecido em março deste ano. Todos os Serviços de Dermatologia do Estado de São Paulo estavam representados nesta edição, que contou com a presença de vários professores, incluindo residentes, para a discussão de casos clínicos de interesse científico, com enfoque nos pacientes em estudo. O evento teve a coordenação de Sandra Dinato, responsável pelo Serviço de Dermatologia da Fundação Lusíada do Centro Universitário Lusíada (UNILUS) – Hospital Guilherme Álvaro (HGA). Entre os presentes estavam Renato Rios, do Departamento da Associação Paulista de Medicina de Santos; Elemir Macedo de Souza, da Unicamp; os professores-doutores do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), Ricardo Romiti, Vitor Reis, Beni Grinblat e Helena Olegário; e Luiz Jorge Fagundes, da Faculdade de Saúde Pública da USP. Participaram ainda os doutores Artur Antônio Duarte, da Universidade Santo Amaro (Unisa); Solange Teixeira, da Universidade Federal de São Paulo; Mario Cezar Pires, do Hospital Padre Bento de Guarulhos; Domingos Jordão Neto, do Hospital Heliópolis; Monica Aribi Fizbaum, da Universidade de Mogi das Cruzes; e outros profissionais.Destaque também para os professores-doutores Helena Müller e Alice e Maurício Alchorne, que compareceram a todas as jornadas desde sua criação.

Universidade de Taubaté (Unitau) – SP

No dia 29 de agosto, o Serviço da Unitau promoveu em conjunto com o Dermacamp e a Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia, o II Seminário Multidisciplinar de Atenção à Epidermólise Bolhosa – EB, na Câmara Municipal de São Paulo. O evento gratuito já faz parte do calendário da Câmara e teve o apoio da SBD-Resp e do Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo (Coren-SP). O número de participantes foi recorde: 250 pessoas de oito estados brasileiros, entre pacientes com EB, seus familiares, todos os profissionais que cuidam deles, e as entidades regionais e nacionais de apoio à EB.

Equipe do Serviço de Dermatologia do ILSL

Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) – SP

Nos dias 2 e 3 de outubro o Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) realizou sua Jornada Anual Dermatológica, com apresentação de casos clínicos ao vivo, conjuntamente com o 7o Distrito Dermatológico Bauru/ Botucatu (SBD-Resp). Participaram como palestrantes as professoras Carolina Ribas do Nascimento, de Porto Alegre, e Ana Gabriela Sálvio, de Jaú, São Paulo, do Hospital Amaral Carvalho. As médicas foram recepcionadas pela coordenadora do Programa de Residência Médica do ILSL, Norma Gondim Cleto, e pelo presidente do 7o Distrito Dermatológico e preceptor do ILSL, Jaison Antonio Barreto. Após a Jornada, no dia 3 de outubro houve a reunião do Grupo Unicinco, com a presença do professor Mario Cesar Pires, do Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos.

“As crianças estiveram sob os cuidados dos monitores do Dermacamp, que promoveram diversas atividades de entretenimento e conscientização, enquanto seus pais assistiam às palestras. A Prof. Dra. Flávia Regina Ferreira, responsável pelo Setor de Dermatologia Pediátrica do Serviço de Dermatologia da Universidade de Taubaté, proferiu a palestra de abertura, ‘Os Aspectos Clínicos da Epidermólise Bolhosa – Atualização’. Durante todo o dia, profissionais de enfermagem, nutrição, odontologia, fisioterapia, genética, direito, entre outros, mostraram a situação atual da EB no Brasil”, relata o chefe do Serviço, Samuel Mandelbaum. Segundo o dermatologista, na ocasião foi escrita a “Carta de São Paulo” endereçada às autoridades de saúde da cidade, solicitando que sejam implantados os Centros de Referência para Atendimento às Doenças Raras, previstos em lei. A Secretaria de Saúde do Município de São Paulo já se manifestou favoravelmente. A terceira edição do Seminário ocorrerá no último final de semana de agosto do próximo ano, e todos estão convidados. “Lembramos também que o ‘Acampamento Wagner Amaro’ do Dermacamp 2015 será realizado de 10 a 13 de dezembro em Pindamonhangaba, interior de São Paulo.

D EPARTAMENTOS

Ricardo Shiratsu e John Veasey na abertura do encontro

>> DST e Aids

Uma das grandes ações promovidas pelo Departamento de DST/Aids foi o Curso de Atualização em DST, pré-Congresso Brasileiro, realizado no dia 15 de agosto, em São Paulo, sob a coordenação dos médicos Ricardo Shiratsu e John Veasey, e que reuniu mais de 200 dermatologistas que compartilharam conhecimentos sobre vários aspectos relacionados às DST, focalizando principalmente três assuntos: sífilis, HPV e comportamento x HIV. “Levantou-se, por exemplo, a pandemia atual da sífilis, a mudança de comportamento que as mídias sociais e aplicativos têm causado e, consequentemente, a relação desse novo comportamento com a transmissão das DST, vacinas quadri e nonavalente para o HPV, formas de tratamento dos condilomas, entre outros aspectos. Os presentes consideraram o curso extremamente proveitoso e levaram para casa uma nova visão sobre o universo das DST”, relata John Veasey. O evento também foi visto com bons olhos por abranger assuntos que, além de ter aspecto social, fazem parte da formação dos dermatologistas em função de sua grande incidência. Ocorrida no dia 6 de setembro, a reunião do Departamento no 70o Congresso da SBD também

ganha destaque entre as ações trabalhadas neste segundo semestre. Na ocasião, seu coordenador, Ricardo Shiratsu, convidou seu assessor John Veasey a ministrar aula sobre o tema “Sorologia da sífilis: interpretação diagnóstica e seguimento”. Na apresentação, Veasey explanou de forma clara os conceitos das provas treponêmicas e não treponêmicas, finalizando sua aula com exemplos clínicos de diagnóstico e seguimento sorológico. Na sessão para discussão, houve troca saudável de conhecimentos e esclarecimentos por parte dos coordenadores e, ao final, a sessão foi bastante elogiada pelos presentes, que compareceram maciçamente, solicitando que houvesse mais aulas e eventos semelhantes aos realizados em 2015 pelo Departamento.

JSBD

O

55

D EPARTAMENTOS

Falta foto

>> Alergia Epidemia de alergia a conservante: isso é possível?

Set/Out 2015

O

56

Por Rosana Lazzarini, coordenadora do Departamento de Alergia e Dermatoses Ocupacionais As dermatites de contato são causa frequente de consulta ao dermatologista, sendo a forma irritativa a mais comum. Entretanto, a alérgica é aquela que necessita maior empenho do médico no sentido de descobrir o agente causador. O uso dos testes de contato são o ponto alto da pesquisa etiológica nesses casos. Sua aplicação envolve metodologia reconhecida no meio dermatológico e, quando bem indicada, finaliza a busca do causador de um processo muitas vezes penoso para o paciente. As causas das dermatites alérgicas de contato estão relacionadas a agentes aplicados sobre a pele, de maneira premeditada, ou ao acaso, que podem ser medicamentos, cosméticos, óleos, graxas, cimento, equipamentos de proteção, sendo os quatro últimos relacionados às atividades profissionais. Muitas reações são causadas por fragrâncias, conservantes, agentes da vulcanização da borracha ou metais. Algumas substâncias permeiam nosso meio de maneira imperceptível, como, por exemplo, as fragrâncias e os conservantes, que podem causar reações sem que deles se desconfie. Eles podem ser encontrados nos óleos, graxas, tintas de pare-

de, cosméticos e medicamentos tópicos, entre eles, os corticosteroides. Um exemplo atual é a metilclortiazolinona (MCI)/metilisotiazolinona (MI), também conhecida como Euxyl K100 ou Kathon CG. Trata-se de mistura de dois conservantes na proporção de 3:1, utilizada em produtos para toilette, cosméticos, produtos de limpeza e industriais. Esse conservante tem propriedades bactericida, fungicida e algicida. No Brasil seu uso é permitido na concentração de 0,0015% (15ppm). Nos últimos três anos, a frequência de sensibilização a esse produto aumentou no mundo todo, levando alguns estudiosos a considerar o fato verdadeira epidemia de dermatite alérgica de contato ao agente. As reações a esse agente aumentaram de 2,1% (1998-2009) para 3,9% em 2011, segundo dados do IVDK, publicados em 2011 (Geier et al. Recent increase in allergic reations to methylchloroisothiazolinone/methhylisothiazolinone: is methylisothiazolinone the culprit? Contact Dermatitis,67,334-341). Em nosso meio, Scherrer e Rocha mostraram igual tendência ao publicar o aumento de resposta positiva nos testes de contato de 3,35% (20062009) para 11,14% (2009-2012). (Increasing trend of sensitization to Methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone (MCI/MI). An Bras Dermatol. 2014; 89 (3):527-8) Um levantamento recente do Departamento de Alergia e Dermatoses Ocupacionais envolvendo cinco Serviços Credenciados da SBD e a Fiocruz mostrou a frequência de 13,3%, sendo o segundo alérgeno mais comum. As dermatites de contato causadas por esse agente costumam ser disseminadas, intensas em termos de sintomatologia e de difícil controle pela frequência com que é utilizado em diferentes produtos. Cabe aqui o alerta aos dermatologistas para suspeitar de reações a esse conservante nas dermatites de difícil controle, uma vez que pode estar presente nos medicamentos tópicos por nós utilizados. Importante ainda ressaltar o papel das autoridades sanitárias no sentido de restringir ainda mais seu uso.

Produtos em que MI/MCI pode ser encontrado O O O O O

Removedor de maquiagem (face/olhos) Cremes cosméticos para face Creme pós-barbear Sabonetes (mãos e corpo) Xampus (adulto/infantil)

O O O O O

Protetor solar Lenços umedecidos Medicamentos tópicos Tintas à base de água Fluidos de corte