Janeiro / Fevereiro - 2004 JSBD l Ano VIII no 1 1
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X P E D I E N T E
Editorial
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m fevereiro, exatamente no dia 5, comemoramos o dia do dermatologista e os 92 anos de fundação da Sociedade Brasileira de Dermatologia e com orgulho: estamos a cada dia mais organizados e em busca de atualização profissional, tanto na área científica como em outras áreas. Ao contabilizar cinco anos de Educação Médica Continuada, parte significativa dos nossos associados completou os 350 pontos e recebeu o certificado de atualização profissional. É um sinal de enriquecimento científico o qual me referi há pouco. Como vocês poderão ler na página cinco, para comemorar o nosso dia, a SBD organizou uma mesa-redonda sobre “Médico, Ética e Mídia”, um assunto factual e de extrema importância. A todo o momento abrimos os jornais, assistimos a programas de TV com profissionais de medicina apresentando os seus ´produtos´. Foi enfatizado no debate promovido pela SBD que a preocupação maior deve ser focada nos pacientes e a melhor propaganda ainda é o nosso nome, o nosso reconhecimento profissional levado de boca a boca. Outro assunto tratado nessa edição diz respeito às novas determinações do Conselho Federal de Medicina sobre lipoaspiração: a página 11 traz uma matéria que aborda as restrições que a norma traz aos dermatologistas e como a SBD tomou a frente da questão. Além das colunas fixas, sempre atuais e informativas, nesse número o leitor poderá ter uma prévia sobre o 59º Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Também encontrará as estatísticas da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele e ainda uma entrevista descontraída com o Professor René Garrido Neves, que aconselha os jovens dermatologistas a buscarem novos campos de atuação fora das grandes capitais. Nosso jornal é destinado a você.
Sociedade Brasileira de Dermatologia Afiliada à Associação Médica Brasileir a
DIRETORIA 2003 - 2004 Presidente Márcio Santos Rutowitsch (RJ) Vice-Presidente Sérgio Talarico Filho (SP) Secretário-Geral José Ramon Varela Blanco (RJ) Tesoureiro Celso Tavares Sodré (RJ) 1o Secretário Samuel Henrique Mandelbaum (SP) 2a Secretária Lúcia Helena F. Arruda (SP) Diretora de Biblioteca Ivonise Follador (BA) Diretor Geral e Operacional Marco Antônio S. Abreu Rocha
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Boa leitura e parabéns pelo Dia do Dermatologista! Jackson Machado-Pinto
Esta é uma publicação da Sociedade Brasileira de Dermatologia, dirigida aos seus associados e órgãos de imprensa. Publicação bimestral - Ano VIII – nº 1 Janeiro / Fevereiro - 2004 Diretor responsável: Jackson Machado-Pinto (MG) Jornalista responsável: Tatiana Gentil- Reg. no 22.375 Redação: Tatiana Gentil e Andréa Fantoni Conselho editorial: Márcio Santos Rutowitsch (RJ), Sérgio Talarico Filho (SP), José Ramon Varela Blanco (RJ), Celso Tavares Sodré (RJ), Samuel Henrique Mandelbaum (SP), Lúcia Helena F. Arruda (SP), Ivonise Follador (BA) Editoração eletrônica: Nazareno Nogueira de Souza e Tatiana Gentil Contatos Publicitários: Marco Antônio S. Abreu Rocha e Tatiana Gentil A equipe editorial do Jornal da SBD e a Sociedade Brasileira de Dermatologia não garantem nem endossam os produtos ou serviços anunciados, sendo as propagandas de responsabilidade única e exclusiva dos anunciantes. As matérias e textos assinados são de inteira responsabilidade de seus autores. Correspondência para a redação do Jornal da SBD Av. Rio Branco, 39/18º andar Rio de Janeiro – RJ - CEP: 20090-003 E-mail: comunicacao@sbd.org.br Assinatura anual: R$ 100,00 Número avulso: R$ 20,00 Tiragem: 5000 exemplares
Sumário 2
Calendário Cartas
12
Anais são indexados ao Latindex Título de Especialista da SBD
3
Coluna da Tesouraria Palavra do Tesoureiro
13
59º Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia
4
Painel Coluna da Ombudswoman
14
Coluna Ética em Questão Clube de Revistas
5
Dia do Dermatologista
15
7
Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele
Simpósio Internacional de Dermatite de Contato Biblioteca oferece novo serviço
16
Departamentos
9
CD Filtro Solar Soul Care entre os mais vendidos
17
Serviços Credenciados
10
Artigo: Por uma transformação no ensino da Dermatologia
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Regionais
20
Expressões da Dermatologia: Dr. René Garrido Neves
11 Restrições do CFM à cirurgia dermatológica
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Março - 2004 03 05 05 05 e 06 6 12 12 13 13 13 13 13 13 17 18 a 20 19 19 e 20 26 e 27 26 e 27 26 26 27 27 27 27 31 31 31 31
Quarta-feira Sexta-feira Sexta-feira Sexta e sábado Sábado Sábado Sexta-feira Sábado Sábado Sábado Sábado Sábado Sábado Sexta-feira Quinta-feira Sexta-feira Sexta e sábado Sexta e sábado Sexta e sábado Sexta-feira Sexta-feira Sábado Sábado Sábado Sábado Quarta-feira Quarta-feira Quarta-feira Quarta-feira
Reunião Mensal Curso de Cirurgia Dermatológica - São José do Rio Preto 2ª Reunião Dermatológica Ordinária - São José do Rio Preto I Jornada Catarinense de Dermatologia - Brusque 116ª Jornada - F. M. São José do Rio Preto Manifestações Cutâneas x Doenças Sistêmicas Palestra - Associação Médica de Londrina Curso Prático - Associação Médica de Londrina Workshop Curso de Terapêutica de Dermatologia Curso de Atualização em Micologia Reunião - Anfiteatro Argemiro de Oliveira no HUAP Reunião de Casos Clínicos - Ambulatório de Dermatologia HUAP 18º Congresso dos Ex-Alunos do Prof. Azulay XIII Jornada Sul-Brasileira de Dermatologia - Foz do Iguaçú XXXIV Jornada Goiana de Dermatologia Curso de Atualização em Histopatologia Toxina Botulinica - Anfiteatro do H. Dom Vicente Scherer Reunião Científica Reunião Mensal Casos Clínicos Conferência: Uso da Internet em Dermatologia Reunião de Casos Clínicos Curso Téorico e Prático de Criocirurgia Reunião Científica Mensal - HUCAM Reunião Científica Mensal Reunião Mensal - Colégio Brasileiro de Cirurgiões Reunião de Casos Clínicos ao Vivo Reunião Científica Mensal Reunião Mensal de Dermatologia - Casos Clínicos - Palestra
Reg. MG Reg. SP Reg. SP Reg. SC Reg. SP Reg.PA Reg.PR Reg. PR Reg. RN Reg. MG Reg. PE Reg. Fl Reg. Fl Reg. RJ Reg. PR Reg. GO Reg. PE Reg. RS Reg. DF Reg. AM Reg. CE Reg. CE Reg. PI Reg. ES Reg. MG Reg. RJ Reg. MA Reg. PE Reg. AL
Abril - 2004 07 16 e 17 16 e 17 17 17 17 23 e 24 24 24 24 24 28 28 28 28 28 e 29 30 30
Quarta-feira Reunião Mensal Sexta e sábado II DERMARIO - II Encontro de Cirurgiões Dermatológicos Sexta e sábado Curso Teórico Sábado Reunião - Anfiteatro Argemiro de Oliveira no HUAP Sábado Reunião de Casos Clínicos - Ambulatório de Dermatologia HUAP Sábado Exame de Título de Especialista Sexta e sábado Terapeutica em Dermatologia - Capital Sábado Reunião Científica Mensal Sábado Reunião de Casos Clínicos Sábado Reunião Mensal (VASCULITE) Sábado Reunião Cientívica Mensal - SDSCMV Quarta-feira Reunião Mensal de Dermatologia - Casos Clínicos - palestra Quarta-feira Reunião Mensal - Colégio Brasileiro de Cirurgiões Quarta-feira Reunião de Casos Clínicos ao Vivo Quarta-feira Reunião Científica mensal Quarta e quinta-feira II Jornada de Dermatologia - Curso Prático Sexta-feira Reunião Ordinária de Dermatologia - Sta.Casa P. Alegre Sexta-feira Reunião Mensal Casos Clínicos
Reg. MG Reg. RJ Reg. RS Reg. Fl Reg. Fl SBD Reg. SP Reg. MG Reg. CE Reg. PI Reg. ES Reg. AL Reg. RJ Reg. MA Reg. PE Reg. PR Reg. RS Reg. AM
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Coluna da Dir e t o r i a
Márcio Rutowitsch
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xame do Título de Especialista – Será realizado, no dia 17 de abril, no Rio de Janeiro, o 38º exame do Título de Especialista em Dermatologia, da SBD. Normativas da AMB criaram novas exigências para o exame deste ano: a exigência de aprovação do edital com antecedência, e a necessidade de pagamento diferenciado para os associados quites da AMB. O exame será realizado pela Fundação Escola de Serviço Público – FESP/RJ, pelo 3.º ano consecutivo, dada sua experiência de décadas neste campo. A FESP oferece experiência, assessoria pedagógica e técnica aprimorada na confecção de provas, ficando a cargo da Comissão de Titulo de Especialista a definição sobre o conteúdo da prova, a qualidade das ilustrações, a data de realização do exame e a verificação final do local onde será aplicada a prova. A aprovação do final do edital e seus anexos , como já dito, fica a cargo da AMB.
O Dr. Márcio Rutowitsch participou de um jantar com o presidente da Academia Americana de Dermatologia, Dr. Raymond Cornelison, por ocasião do 62º Annual Meeting of the American Academy of Dermatology. O evento aconteceu entre os dias 6 e 11 de fevereiro, nos Estados Unidos. Na próxima edição será publicada uma matéria sobre o encontro anual. Câmara Técnica sobre produtos e técnicas de procedimentos estéticos – reuniu-se, no dia 16 de janeiro, em Brasília, a Câmara Técnica instalada pelo CFM. Participaram da reunião Márcio Rutowitsch (presidente da SBD), Izelda Costa (SBD), Dóris Hexsel (SBD), Ricardo Baptista (conselheiro do CFM), Antônio Gonçalves Pinheiro (conselheiro do CFM), Wanda Elizabeth Massiere (RJ) e Lydia Masako Ferreira (SP), estes quatro últimos cirurgiões
Palavra do Te s o u re i r o
Celso Sodré
Prezados associados,
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segundo ano à frente da tesouraria da SBD traz velhos e novos desafios. Após obtermos no ano passado um resultado financeiro razoável, que nos permitirá trabalhar em 2004 com uma reserva estimada em 25% do nosso orçamento, foi possível reajustar as anuidades em apenas 8,71%, correspondendo ao menor índice de inflação do ano (IGP-M). Gostaria de realçar que a anuidade de 2003 foi corrigida pelo IGP-M de setembro de 2002, e que se tivéssemos utilizado o mesmo mês de cálculo para 2004 teríamos um reajuste entre 15 e 20%. Além disso, pela primeira vez estamos oferecendo a possibilidade de parcelamento da anuidade. Por outro lado, conforme foi amplamente divulgado durante o último ano, os associa-
plásticos. A Câmara técnica, coordenada pelo Dr. Antônio Pinheiro, tem por finalidade regulamentar os procedimentos e produtos usados em estética, em relação à sua efetividade e legalidade frente ao Ministério da Saúde. A Câmara examinará, também, os direitos do paciente, entre outros assuntos. Esse é um espaço conquistado pela SBD, num campo de atuação onde a ação da Cirurgia Plástica se mostra cada vez mais atuante.
dos com pendências financeiras só poderão quitar a anuidade de 2004 após saldarem suas dívidas, que também poderão ser parceladas. Porém, depois de dois anos sem pagar serão automaticamente desligados como determina o estatuto da SBD. A atual Diretoria acreditou poder realizar este reajuste menor tendo como contrapartida um amplo controle dos gastos e a busca de novos recursos de outras
fontes, tentando aliviar o bolso do associado. Para que isto possa acontecer sempre mais e mais, é necessário que os nossos parceiros sintam de forma inequívoca que vale a pena investir na SBD. Por isso, volto a chamar a atenção para a necessidade de prestigiar aqueles que nos prestigiam, seja anunciando nos Anais Brasileiros de Dermatologia, no Jornal da SBD, ou, muito brevemente, no nosso “site”, além daqueles que nos ajudam a realizar os nossos eventos de Educação Médica Continuada, Prova de Título de Especialista, Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele etc. Esperamos ter um ano no mínimo tão bom quanto o de 2003, com muitas realizações para o bem da Dermatologia e da Sociedade Brasileira de Dermatologia, que somos todos nós. Até breve!
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Pa i n e l ✔ Reajuste com operadoras em contrato Está em consulta pública, na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a minuta que determina que os valores de serviços e reajuste periódicos concedidos aos médicos constem nos contratos com operadoras de planos de saúde. O documento é baseado em estudo desenvolvido pela Câmara Técnica de Contratualização, integrada por representantes de todos os segmentos do setor de saúde suplementar, destacando-se consumidores, prestadores de serviços e operadoras de planos de saúde. As sugestões à minuta podem ser feitas no portal da Internet www.ans.gov.br. ✔ Em memória: Fausto João Forin Alonso A SBD comunica o falecimento do Dr. Fausto João Forin Alonso, no dia 21 de janeiro, na cidade de Piracaia, São Paulo. O Dr. Fausto Alonso sempre contribuiu significativamente com a especialidade e a Sociedade Brasileira de Dermatologia. Entre as atividades desenvolvidas ao longo de sua brilhante carreira, foi vice-presidente da SBD entre 1988 e 1989, e coordenador da Educação Médica Continuada na gestão 2000/2001. ✔ SBD no cenário internacional A Dra. Tânia Ferreira Cestari passou a ter seu nome no cenário internacional da der matologia de uma forma mais marcante. Ela está assumindo o car go de membro do “Comitê de Assuntos Internacionais da Academia Americana de Dermatologia (AAD)”, pelo período de 2004 a 2008. Ela será r esponsável por promover o intercâmbio de informações, conceitos, entendimento e amizade Tânia Cestari entre a AAD e seus membros. Além disso, selecionará residentes e fellows para receber bolsas patrocinadas por sociedades internacionais e para participar dos congressos anuais da Academia. A Prof. Tânia terá r euniões bianuais na AAD, assim como fará contatos por Inter net e teleconferências com os colegas que fazem parte da dir etoria da Academia Americana. “A SBD-RS orgulha-se de ter em seu quadro associativo uma profissional com este perfil de competência” – afirma o vice-presidente da regional, Dr. Sergio Dornelles. ✔ Errata: ● Na última edição do Jornal da SBD foi publicado o artigo “Farinha pouca... meu pirão primeiro”, sem o crédito do autor. Informamos que o autor do artigo é o Dr. Roque Andrade, oncologista clínico e diretor de marketing da Associação Médica Brasileira. ● Foram clicadas pelo fotógrafo Erick B. P. as fotos da atriz Nívea Stelmann, Adriana Behar e Shelda, Lázaro Ramos e Bruno Ferrari que ilustram a capa da edição passada.
Coluna da Ombudswoman Luna Azulay
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lguns colegas ficaram assustados e até indignados quando interpretaram a atitude da SBD com relação aos sócios contribuintes. A idéia é a integração desses, facilitar sua participação em eventos científicos, porém sem desrespeitar o esforço daqueles que batalharam para conseguir o seu Título de Especialista. Então ganha força a valorização do curriculum vitae de cada um. O que vocês acham de professores que formam as novas gerações e que por motivos vários não fizeram a prova de especialista na sua época? Ou colegas chefes de serviços de dermatologia não universitários ou de dermatologia sanitária (serviços de controle da hanseníase), com comprovado bom nível de trabalho, e que por injunções do momento em que se formaram também não têm o Título de Especialista em Dermatologia (TED)? Ninguém está pensando em dar títulos “de presente”, porém devemos valorizar a experiência e o trabalho dedicado. Talvez a SBD devesse organizar cursos de reciclagem para que estas pessoas pudessem se submeter à prova, em melhores condições. Ainda pela SBD, a Comissão do Título de Especialista, com toda sua autonomia, reunindo-se com chefes de serviço e outras forças da nossa sociedade, poderia orientar-se à confecção de provas que reflitam o conhecimento daquele dermatologista cujo perfil vamos desenhando, um dermatologista real e de bom padrão técnico. Sabemos que avaliar e julgar são tarefas extremamente difíceis. Todos teremos que pensar sobre estes temas. Encaminhem propostas para a SBD. Harmonia! Paz! Criatividade! Esperamos cumprir projetos e, sobretudo, continuar construindo sonhos. Ao seu dispor, Luna Azulay.
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Capa
Dia do Dermatologista é festejado no Rio de Janeiro
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m 5 de fevereiro de 2004, data comemorativa do dia do Dermatologista e aniversário de 92 anos de fundação da Sociedade Brasileira de Dermatologia, a diretoria da SBD promoveu um encontro com os ex-presidentes da SBD e atuais presidentes de regionais. O evento aconteceu no Hotel Marina, no Rio de Janeiro. Para inovar e promover maior integração entre os associados, foram convidados também dermatologistas associados membros das regionais não pertencentes às diretorias ou conselhos, escolhidos pelos presidentes das regionais. “O intuito foi promover uma maior aproximação entre aqueles associados que pouco têm a oportunidade de participar de eventos promovidos pela diretoria da SBD” – conta o presidente, Dr. Márcio Rutowitsch. A diretoria - representada pelo presidente Márcio Rutowitsch, os diretores Ivonise Follador, Ramon V. Blanco e Marco Antônio Rocha - reuniu-se com os presidentes das regionais para discutir as novidades mais relevantes para a SBD. Rutowitsch apresentou um relatório com os resultados da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele, realizada em novembro. Os representantes das regionais também falaram sobre as suas experiências, quase todos consideraram um marco a pulverização da divulgação da Campanha nas mídias locais e atribuíram, principalmente a isso, o aumento expressivo de atendimentos em todos os postos credenciados. - Já fui presidente de regional e hoje faço parte da diretoria. Agora, conhecendo os dois lados posso dizer que muitos problemas que acontecem nas regionais podem ser resolvidos facilmente a partir de uma simples conversa. Sempre que tiverem qualquer questão, liguem para a Sociedade e conversem conosco – pediu a diretora da biblioteca, Dra. Ivonise Follador.
À noite, a diretoria da Sociedade Brasileira de Dermatologia ofereceu um jantar dançante para os ex-presidentes, presidente das regionais e convidados no Hotel Marina
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Capa
"Médicos, Ética e Mídia"
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mesa-redonda "Médicos, Ética e Mídia" teve a participação do jornalista especializado em saúde do jornal O Globo, Antônio Marinho, o corregedor do Conselho Federal de Medicina (CFM), Dr. Roberto D´Ávila, e como mediadores o presidente Dr. Márcio Rutowitsch e o tesoureiro e membro da Comissão de Ética e Defesa Profissional da SBD, Dr. Ramon Blanco. Marinho abriu o debate falando das dificuldades dos jornalistas que cobrem a área medica, e ressaltou a importância de ter uma sociedade médica organizada para que o repórter busque informações corretas. Como exemplo, cita que antes de falar sobre qualquer assunto, os jornalistas deveriam buscar saber se a pauta sugerida já foi publicada em alguma revista científica. - Nas nossas reuniões de pauta temos muito cuidado em checar quais são os resultados dos tratamentos que descrevemos e as aprovações perante as instituições responsáveis. O Jornal da Família, do O Globo, tem uma tiragem de 600 mil exemplares e temos um compromisso com os nossos leitores. Às vezes, para sair na frente, o médico oferece qualquer assunto ao repórter como fosse uma grande novidade científica, sem respaldo suficiente – afirma. Ele aconselha que durante as entrevistas, os médicos falem uma linguagem sim-
ples, para que o repórter r ealmente compreenda o tema antes de escrever. De acordo com Roberto D´Ávila são feitas duas, três cassações pelo CFM por mês de registros médicos e abertos 90 processos contra médicos por envolvimentos em propagandas enganosas. Em sua palestra, mostrou todos os aspectos da resolução CFM nº 1.701/2003 que estabelece os critérios norteadores da propaganda em Medicina. “O trabalho do Conselho, mais do que punir, é orientar” - afirma D´Ávila. Ele observa que a publicidade médica e o aparecimento dos profissionais em entrevistas nos jornais, rádios e TVS têm se transformado em uma questão muito séria. “O mercado de trabalho, a grande competitividade, os números crescentes de escolas médicas são algumas das causas. Numa profissão na qual trabalha-se com a solidariedade e a obrigação fiduciária, temos que colocar os interesses do paciente em primeiro lugar, não deve existir uma relação comercial. Fica conflitante vender uma imagem de sou o melhor porque uso o melhor procedimento” – enfatiza. A norma regulamenta que as entrevistas devem ser concedidas quando esclarecedoras, mas não devem promover o médico - daí a proibição de divulgar os telefones de contato. “Ele pode dizer: o câncer de pele
Dr. Roberto D’Avila fala sobre ética na propaganda médica
é isso e no final orientar indicando que procure o seu dermatologista. E nunca: me encontre nos endereços e telefones tais. Isso é concorrência desleal, porque nem todos terão acesso àquele espaço” - explica. Outras recomendações da resolução CFM nº 1.701 dizem que o profissional de medicina não pode prometer resultados e também não deve usar a imagem de pacientes, a não ser que seja em meio científico. Também é vedado ao médico participar de publicidade para angariar clientela, ou abordar exclusividade de aparelhos. D´Ávila afirma ainda que o CFM pode convocar os médicos e pessoas jurídicas para esclarecimentos quando tomar conhecimento de descumprimento das normas éticas sobre publicidade e ainda propor instauração de sindicância nos casos que tenham características de infração ao código de ética médica. E dá uma última dica: “antes de pensar em fazer anúncios, procure o Conselho da sua região e informe-se como proceder sem ferir a ética”, orientou.
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Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele bate recorde de atendimento
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Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele, realizada em novembro, registrou 37.853 atendimentos: 36,37% a mais do que em 2002. No entanto, a incidência de câncer da pele foi de 8,2%, mantendo a média constatada nos anos anteriores. Um dado preocupante é o fato de que 69,6% das pessoas afirmaram tomar sol sem nenhuma proteção. “Somos motivados a aprimorar mais a nossa Campanha. Temos o dever de continuar orientando a população para que conheça a importância da proteção solar” – declarou Dr. Marcio Rutowitsch, presidente da SBD.
Características SEXO Masculino Feminino Total COR Branca Parda Negra Amarela Total FOTOPROTEÇÃO ATUAL Exposição ao sol com proteção Exposição ao sol sem proteção Não se expõe ao sol Total
n
A quinta campanha teve como foco a proteção na infância e contou com apoio de artistas e esportistas. De acordo com o Dr. Márcio Rutowitsch a divulgação da campanha na mídia foi fundamental para o aumento do número de pessoas atendidas. Foram contabilizadas 682 inserções na imprensa, sendo 46% em jornais e revistas, 20% em tvs, 12% em rádios e 20% em sites. Os dados coletados durante o atendimento registraram 3.108 casos da doença (8,2%), sendo de 60 anos a média de idade das pessoas com câncer de pele. Os homens são os menos cuidadosos em relação à exposição solar:
%
14339 23514 37853
37,9 62,1 100,0
23717 11187 2591 358 37853
62,7 29,6 6,8 0,9 100,0
8446 26332 3075 37853
22,3 69,6 8,1 100,0
Características
Pacientes segundo Câncer da Pele e Cor
Pacientes segundo Câncer da Pele e Sexo
n
HISTÓRIA PREGRESSA DE CA DA PELE Sim 2669 Não 35184 Total 37853 HISTÓRIA DE CA DA PELE NA FAMÍLIA Sim 5433 Não 32420 Total 37853 O QUE MOTIVOU O EXAME TV 16855 Rádio 7335 Cartaz / Panfleto 4343 Palestras 277 Jornal 2888 Amigos/ Vizinhos/ Família 5226 Outros 3547 Total 40471
% 7,1 92,9 100,0 14,4 85,6 100,0 41,6 18,1 10,7 0,7 7,1 12,9 8,8 100,0
Nota: Os 37853 pacientes podiam citar mais que 1 motivo.
Pacientes segundo Fotoproteção e Cor
Pacientes segundo Fotoproteção Atual e Sexo
CAMPANHAS NACIONAIS DE PREVENÇÃO AO CÂNCER DA PELE POR REGIÕES
2003
2002
2001
2000
1999
502 52 - 10,4%
1,063 52 - 4,9%
1,074 41 - 3,8%
205 35 - 17,0%
5,595 401 - 7,2%
7,193 571 - 7,9%
3,804 318 - 8,4%
NORTE
Atendimentos
2,165 115 - 5,3%
77,9% não se protegem do sol, contra 64,5% das mulheres. Isso explica a maior incidência da doença entre indivíduos do sexo masculino: 10,7%, enquanto nas mulheres o índice ficou em 6,7%. O alerta serve ainda para pessoas de pele negra: 78,7% dos 2.591 negros atendidos afirmaram não utilizar nenhum tipo de proteção e 44 deles, ou seja, 1,7%, apresentou câncer. Durante a campanha foram detectados 209 casos de melanoma (0,5%), 2.448 de carcinoma basocelular (6,4%) e 446 casos de carcinoma espinocelular (1,2%). Dentre os estados, o Distrito Federal apresentou maior incidência da doença: 13,1%, seguido do Rio Grande do Sul (10,9%) e da Paraíba (10,6%). No Estado de São Paulo, onde funcionaram 34 postos e houve 11.431 atendimentos, o índice de casos de câncer de pele
NORDESTE
Atendimentos
6,858 445 - 6,5%
3,139 221 - 7,0%
Estados Sim
Não
AM PA Reg Norte AL BA CE MA PB PE PI RN SE Reg Nordeste ES MG RJ SP Reg Sudeste PR RS SC Reg Sul DF GO MS MT Reg Centro-Oeste
90 25 115 136 57 5 106 85 20 26 10 445 77 159 410 1026 1672 328 266 29 623 83 88 68 14 253
1797 253 2050 113 2239 706 271 891 1359 250 271 313 6413 728 1758 4085 10405 16976 3068 2179 260 5507 550 1413 1140 696 3799
1887 278 2165 113 2375 763 276 997 1444 270 297 323 6858 805 1917 4495 11431 18648 3396 2445 289 6130 633 1501 1208 710 4052
4,8 9,0 5,3 0,0 5,7 7,5 1,8 10,6 5,9 7,4 8,8 3,1 6,5 9,6 8,3 9,1 9,0 9,0 9,7 10,9 10,0 10,2 13,1 5,9 5,6 2,0 6,2
Total - Brasil
3108
34745
37853
8,2
SUDESTE
Atendimentos
18,648 14,924 15,579 14,761 10,624 1.672 - 9,0% 1.378 - 9,2% 1.293 - 8,3% 1.099 - 7,4% 850 - 8,0% SUL
Atendimentos
6,130 2,904 623 - 10,2% 267 - 9,2%
2,663 249 - 9,4%
3,746 1,093 314 - 8,4% 204 - 18,6%
3,731 260 - 7,0%
1,051 1,907 119 - 11,3% 110 - 5,7%
30,244 2.427 - 8,0%
24,436 16,968 1.891 - 7,7% 1.420 - 8,3%
C E N T RO - O E S T E
Atendimentos
4,052 253 - 6,2%
3,833 297 - 7,7%
TOTAL
Atendimentos
37,853 27,758 3.108 - 8,2% 2.395 - 8,6%
Ano
Atendimentos
1999 2000 2001 2002 2003
16,968 24,436 30,244 27,758 37,853
Casos detectados 1.420 - 8,3% 1.891 - 7,7% 2.427 - 8% 2.395 - 8,6% 3.108 - 8,2%
Diagnóstico Clínico
n
%
Carcinoma Basocelular Carcinoma Espinocelular Melanoma Malígno Outros Ca (tumores malígnos) Outras Pré-Neoplasias Outras Dermatoses Ausência de Dermatoses Total
2448 446 209 141 4551 24406 6224 38425
6,4 1,2 0,5 0,4 11,8 63,5 16,2 100,0
Nota: Os 37853 pacientes podiam citar mais que 1 motivo.
Câncer de Pele Total
%
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ficou em 9%, ou seja, 1.026 pessoas apresentaram a doença, o que significa um terço dos casos em todo o Brasil. A Região Sul do Brasil foi a única em que os índices aumentaram em relação à campanha de 2002: 10,2% dos atendidos nos estados sulistas apresentaram câncer de pele, contra 9,2% no ano anterior. Já na Região Norte, onde os atendimentos quadruplicaram, a incidência caiu à metade: de 10,4% em 2002 para 5,3% em 2003. O sucesso da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer
da Pele levou o nome da SBD a outros projetos. De acordo com a Sony Music, o CD Filtro Solar deverá atingir a marca de 100 mil cópias vendidas. Parte da renda será doada para a próxima edição do evento. Além disso, a SBD também firmou uma parceria com a Cerj (Companhia Elétrica do Rio de Janeiro) para a inserção de mensagens sobre prevenção solar nas contas de luz da empresa durante o verão, que atingem a 3 milhões de pessoas em todo o Estado.
Entrevista com o Coordenador da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele Dr. Márcio Rutowitsch
Qual a sua avaliação da Campanha?
Estou satisfeito com os ótimos resultados alcançados nesse ano. A divulgação da Campanha foi excelente, nunca pensei que daria uma entrevista para o programa de rádio `A Voz do Brasil`. As veiculações de notícias na mídia ajudaram a elevar em quase 10 mil o número de atendimentos. Todos os que participaram estão de parabéns pela organização, principalmente os coordenadores regionais da Campanha.
Quais serão as inovações para esse ano?
Pretendemos manter o que deu certo, e melhorar o que for preciso. Para isso gostaríamos de receber sugestões por escrito via e-mail (comunicacao@sbd.org.br). Também gostaríamos de reavaliar o questionário da pesquisa realizada durante o atendimento
e mais uma vez peço que enviem sugestões construtivas.
O que o senhor acha da adesão dos dermatologistas?
Em alguns estados ainda está longe do ideal. No Rio de Janeiro, por exemplo, que faz a segunda maior campanha do Brasil, temos dificuldades em conseguir à adesão voluntária dos médicos. Isso reflete no número de atendimentos, que poderia ser maior se houvesse mais médicos trabalhando, pois muitas pessoas desistem de esperar o atendimento pelas filas que se formam. Gostaria de chamar mais e mais colegas para doarem um dia de trabalho para a nossa Campanha. A nossa expectativa é que o índice de casos de câncer, que tem uma média de 8%, diminua significativamente. Ao final de 10 a 15 anos de Campamha teremos uma análise precisa. q
CD Filtro Solar Soul Care está entre os 10 mais vendidos
as duas primeiras semanas depois do lançamento, no dia 16 de dezembro, todas as 10 mil cópias do CD Filtro Solar Soul Care, distribuídos pela gravadora Sony Music, foram vendidas. A meta é que 100 mil cópias sejam comercializadas. O CD reúne textos e trilhas sonoras voltados para os jovens, produzido e dirigido pelo jornalista Pedro Bial e a cineasta Isabel Diegues. Parte da renda obtida com a venda e a exibição da música nas rádios será revertida para a realização da próxima Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer da Pele da SBD. De acordo com o vice-presidente de Marketing da Sony, Alexandre Schiavo, o CD está entre os dez mais vendidos. A iniciativa de reunir músicas e textos com mensagens positivas partiu de Schiavo. Ele mostrou a faixa “Everybody´s free (to wear sunscreen)” para os produtores e lançou o desafio de fazer um disco diferente “A interpretação de “Everybody´s free”, Cidália, backing vocal do grupo Cidade Negra, simplesmente arrasa. Daí para frente, Isabel e eu escolhemos textos que se adaptassem ao projeto” – conta Pedro Bial. - Estamos satisfeitos em firmar essa parceria, principalmente porque conscientiza o jovem sobre a importância da proteção solar, além de o CD ter textos e música motivadores – afirmou o presidente da SBD, Dr. Márcio Rutowitsch. A música “Everybody´s free (to wear sunscreen)” está tocando em várias rádios de todo país. “A cada dia surge uma nova. Nós começamos apenas no Rio com a rádio Paradiso, e logo depois a música se espalhou por todo Brasil” – disse Schiavo. O CD pode ser encontrado nas redes Saraiva, Siciliano, FNAC, Somlivre.com, Submarino, New Disc, Americanas etc.
SBD
10 JSBD l Ano VII n o 7
Artigo
Por uma transformação no ensino da Dermatologia
E
m consonância com o movimento de transformação do ensino de graduação em medicina, há que se pensar no ensino de dermatologia que temos praticado. Em termos de graduação, fruto de reflexões oriundas principalmente da Cinaem (Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico), foram editadas ao final de 2001 as novas Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Medicina que definem critérios e parâmetros para o novo modelo de Educação Médica. Ou seja, definem os princípios, fundamentos, condições e procedimentos da formação em medicina. Pois bem, quais são os princípios, fundamentos, condições e procedimentos na formação do especialista em dermatologia? É bem possível que cada dermatologista ou serviço tenha a sua idéia, a sua fórmula e o seu método. É até provável que intuitivamente, ou por força do senso comum, o “core curriculum” dos diferentes serviços seja fundamentalmente semelhante. Mas o que dizer, por exemplo, da infraestrutura disponível, das enfermarias, dos métodos de ensino e a avaliação praticada?
As diretrizes curriculares de graduação não investem em detalhamentos sobre o ensino nas escolas médicas, mas lista uma série de artigos onde se desenha a formação do médico. Ou seja: em breve o perfil do formando deverá ser o mais similar possível em termos de conhecimentos e capacitações, dotado de competências em relação à “Atenção à Saúde, Tomada de Decisões, Comunicação, Liderança, Administração e Gerenciamento e Educação Permanente”. A diretoria da SBD tem refletido sobre esses desafios e recentemente propôs a criação de uma forçatarefa que reúne representantes dos serviços credenciados, das Comissões Científica, de Ensino e de Título para promover estudos e discussões sobre o ensino da Dermatologia em seu aspecto mais amplo. Queremos, por exemplo, conhecer os currículos dos diferentes serviços, comparar seus conteúdos, suas exigências, sistemática de avaliação de residentes; ainda a adequação dos mesmos em termos de exigência do mercado de trabalho e da realidade da saúde do nosso povo; saber o quanto o exame do Título de Especialista é coerente com o que é ensinado;
pensar em métodos de avaliação de habilidades que complementem a atual exigência de conhecimentos; avaliar a questão do número de especialistas que estão sendo formados e pensar sobre os critérios e métodos de credenciamento e recredenciamento. E, certamente, abordar outros itens que naturalmente vão surgir como desdobramentos da discussão. É claro que esta tarefa deve ser desenvolvida por muitos e no âmbito de mais de uma administração da Sociedade, portanto urge iniciá-la. Para tanto, algumas iniciativas já estão em curso e é fundamental que todos colaborem. Aguardamos que os colegas responsáveis pelos serviços credenciados forneçam as informações solicitadas e que todos aqueles com função diretiva nos serviços, nas comissões e nas regionais e os colegas dermatologistas reflitam e elaborem propostas, pois serão chamados a opinar. Se esta diretoria e as futuras conseguirem criar diretrizes capazes de ordenar, modernizar e homogeneizar a educação em dermatologia, respeitadas as peculiaridades de serviços e de regiões, e adequadamente avaliar as instâncias de formação e o produto egresso das mesmas, estaremos cumprindo grandiosamente o nosso papel. Por Sérgio Talarico Filho (vicepresidente da SBD) e Sílvio Alencar Marques (coordenador da Educação Médica Continuada).
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- Resolução
Resolução do CFM restringe cirurgia dermatológica
O
Conselho Federal de Medicina editou em dezembro a Resolução Nº 1.711, que estabelece parâmetros de segurança para as cirurgias de lipoaspiração. Mas a medida despertou a reação contrária dos dermatologistas. Isso porque o terceiro artigo do documento destaca a necessidade de “habilitação prévia em área cirúrgica geral, de modo a permitir a abordagem invasiva do método, prevenção”. Na avaliação do Dr. Carlos Machado, coordena-
dor do Departamento de Cirurgia Dermatológica, embora boa parte dos dermatologistas não tenha rigorosamente a habilitação em cirurgia geral, eles são preparados para fazer lipoaspirações tumescentes. Segundo ele, a técnica desenvolvida pelo americano Klein tem resultados excelentes, confirmados pelas mais de 500.000 lipoaspirações já realizadas no mundo sem nenhum caso conhecido de óbito. A diretoria da SBD encaminhou no dia 3 de fevereiro uma carta ao
Conselho Federal de Medicina (CFM) com a proposta de elaborar estudos suplementares para alterações na Resolução. “Queremos que a Resolução contemple a lipoaspiração tumescente de pequeno porte. Provavelmente nos reuniremos com os responsáveis pelo assunto no CFM e acredito que seremos atendidos” – afirma o presidente, Dr. Márcio Rutowitsch. O CFM solicitou à SBD maiores informações sobre o assunto, especialmente sobre a prática no Brasil.
O Dr. Carlos Machado concedeu entrevista ao JSBD sobre o assunto:
Ct.0493/SEC/SBD/2004
Rio de Janeiro 03 de fevereiro de 2004 Exmo. Sr. Presidente Conselho Federal de Medicina Dr. Edson de Oliveira Andrade
Prezado Senhor, A Sociedade Brasileira de Dermatologia tomou conhecimento da Resolução nº 1.711/2003 do Conselho Federal de Medicina, que trata dos limites e critérios de execução do procedimento médico denominado lipoaspiração. Tal medida é louvável, no momento em que se preocupa com a segurança inerente ao ato médico. Como é do conhecimento deste Egrégio Conselho a lipoaspiração tumescente de pequeno porte necessita de maior divulgação, no sentido de explicar e justificar que esta técnica é realizada sob anestesia local e é praticada por muitos dermatologistas no Brasil e no exterior. Não há estudos estatísticos que impeçam, do ponto de vista técnico, que a prática da lipoaspiração tumescente de pequeno porte, possa ser realizada por dermatologistas. Causou-nos surpresa o fato de a medida só tratar do procedimento de grande porte. A lipoaspiração tumescente desenvolvida por Klein hoje representa 50% das lipoaspirações realizadas nos Estados Unidos, com mais de 500.000 procedimentos realizados no mundo sem qualquer óbito. Isto deriva da técnica anestésica empregada, a tumescência de Klein e do pequeno volume de material aspirado, limitando enormemente a possibilidade de complicações. O volume de trabalhos publicados, o número de procedimentos executados sem complicações, não deixa margem a dúvidas que tanto no Brasil quanto no exterior tal prática tem sido realizada com êxito por dermatologistas. Certos de que a SBD terá a atenção que por ética e respeito profissional lhe é devida, estamos à disposição para poder municiar o CFM de material suplementar que embasará nosso pedido de aperfeiçoamento da resolução referida. Solicitamos que este Egrégio Conselho estenda o alcance da referida resolução, contemplando a lipoaspiração tumescente de pequeno porte, possibilitando a realização do procedimento sem as restrições impostas. Atenciosamente,
Márcio Santos Rutowitsch
José Ramon Varela Blanco
Presidente da SBD
Secretário Geral da SBD
JSBD - Quais são as aplicações da Resolução nº 1.711 para os dermatologistas que fazem a lipoaspiração tumescente? Machado - As aplicações são de caráter interpretativo, uma vez que o artigo terceiro da Resolução fala da necessidade de formação em cirurgia geral para diagnóstico, prevenção e correção de eventuais complicações. Para aplicarmos a nossa técnica, o conhecimento sobre cirurgia geral adquirido durante a formação médica é mais do que suficiente. JSBD - Qual deve ser a posição da SBD frente à Resolução da CFM? Machado - As normas de maneira geral são boas, apenas o artigo terceiro deixa margem a interpretações diversas que, ao meu ver, podem ser manipuladas conforme o interesse de cada especialidade. Creio que a SBD deve solicitar ao Conselho Federal de Medicina (CFM) interpretação desse artigo frente a uma técnica segura, eficaz e tradicional conhecida mundialmente.
SBD
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Anais Brasileiros de Dermatologia são indexados ao Latindex
A
revista Anais Brasileiros de Dermatologia, da Sociedade Brasileira de Dermatologia, foi indexada ao Catálogo Latindex - Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal. O Latindex é produto da cooperação de uma rede de instituições que funcionam de maneira coordenada para reunir e disseminar informação bibliográfica sobre as publicações científicas produzidas na região. De acordo com a Gabrilea Basílio, membro da equipe do Latindex-IBICT, os Anais Brasileiros de Dermatologia atendeu a todos os 33 pré-requisitos solicitados pelo Latindex, atestando grande qualidade da revista. Os títulos incluídos no Catálago são selecionados e classificados segundo critérios internacionais de qualidade editorial. Quem quiser conferir pode visitar o endereço eletrônico do Latindex: www.latindex.org.
Prova do Título de Especialista será no dia 17 de abril
A
s inscrições para o Exame para de Obtenção do Título de Especialista em Dermatologia da Sociedade Brasileira de Dermatologia poderão ser feitas até o dia 16 de março de 2004. A prova será realizada no mês seguinte, no dia 17, na Fundação Escola de Serviço Público (Fesp), em Botafogo, no Rio de Janeiro. O exame teve que ser adiado inicialmente devido a um atraso da Fesp na for malização do contrato com a SBD, impedindo a publicação do edital da prova na data programada. De acordo com as normas do
Conselho Federal de Medicina, os editais devem ser divulgados com até 120 dias de antecedência à realização do exame, o que impossibilitou a sua realização no fim de março. Como alguns dos pré-requisitos básicos, o candidato deve estar formado há pelo menos dois anos por faculdade credenciada pelo Ministério da Educação e apresentar cópia autenticada da carteira de registro definitiva no Conselho Regional de Medicina. Outras informações constam no edital disponível no site da SBD (www.sbd.org.br).
INSCRIÇÕES Período: 16/02/2004 a 16/03/2004. Horário: 10 às 17 horas, de segunda a sexta – feira. Local: Fundação Escola de Serviço Público – FESP RJ
Av. Carlos Peixoto, nº 54 – Térreo - Setor de Atendimento ao Candidato - Botafogo – RJ CEP.: 22.290.090
Novembro / Dezembro - 2003 JSBD l Ano VII n o 8 13
Natal abriga o 59º Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia
O
59º Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia, que será realizado de 25 a 29 de setembro, em Natal, tem algumas peculiaridades. A começar pelo fato de ser o primeiro na cidade do sol e o primeiro com a nova nomenclatura definida estatuariamente: 59º Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia. O principal evento promovido pela Sociedade já bateu o recorde com 420 inscritos durante o lançamento, em Vitória, no ano passado. A atmosfera em Natal também conspira para que tudo ocorra bem: o ar por lá é o mais puro das Américas, fato constatado pela Nasa. Entre o mar e o Parque das Dunas está o Centro de Convenções de Natal, com a infra-estrutura adequada para abrigar o evento, a 10 minutos de distância dos principais hotéis da cidade. “A localização dos hotéis onde os participantes estarão hospedados e do Centro de Convenções facilitará a dinâmica do evento” - conta o presidente do congresso Dr. Arnóbio da Penha Pacheco – “Estamos muito empenhados na organização, o programa científico está bem elaborado com boa distribuição dos assuntos”. Arnóbio destaca, entre outros, o tema oficial do evento “A Dermatologia na cidade do Sol”, em que um dos módulos abordará os efeitos da radiação ultravioleta na pele. A parte sócio-cultural terá diversas atrações “dedicaremos atenção especial aos acompanhantes, que terão um espaço reservado no centro de convenções” – conta.
Serviço: Inscrições: Para efetuar a inscrição é necessário preencher a ficha de inscrição no web site do congres so (www.dermatologiaemnatal2004.com.br) ou imprimir e enviar por sedex ou carta registrada junto com o cheque nominal ao 59º Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia, para a Secretaria Executiva, no endereço: Av. Campos Sales, 463 - sala 206 CEP 59020-300 - Natal - RN.
Congresso 31/03/04
Válido Até 31/05/04 31/07/04
No Local
Sócio efetivo, Colaboradores e estrangeiros
R$ 360,00
R$ 420,00
R$ 480,00
R$ 580,00
Sócio Aspirante
R$ 270,00
R$ 312,00
R$ 360,00
R$ 430,00
Sócio Contribuinte
R$ 720,00
R$ 840,00
R$ 960,00
R$ 1150,00
Residente de Serv. credenciado SBD
R$ 180,00
R$ 210,00
R$ 240,00
R$ 280,00
Convidado não sócio ISENTO
ISENTO
ISENTO
ISENTO
Sócio honorário e acima de 70 anos
ISENTO
ISENTO
ISENTO
ISENTO
Médico não sócio
R$ 1.080,00 R$ 1.260,00 R$ 1.440,00 R$ 1.720,00
Acompanhante
R$ 180,00
R$ 240,00
R$ 280,00
Secretaria executiva:
Agência oficial de turismo São Paulo Rua Dr. Samuel Porto, 351 conj. 92 São Paulo / SP 04054-010 Tel/fax 11 5594 8300 macsp@macviagens.com.br
R$ 210,00
Rio de Janeiro Rua México, 3 – 17° andar Rio de Janeiro / RJ 20031-144 Tel/fax 21 2544 6996 mac@macviagens.com.br
Pronto Eventos Av. Campos Sales, N° 463, Sala 206 – Petrópolis - Natal / RN - CEP 59020-300 Tel: (84).201-0898/(84).201-1863 e-mail: prontoeventos@terra.com.br Centro de Convenções de Natal: Dinarte Mariz, Km 07-Via Costeira
SBD
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Ética em questão
Clube de Revistas
Maria Ester Massara Café, membro da Comissão de Ética e Defesa Profissional da Sociedade Brasileira de Dermatologia
Nesta edição, a colaboração do Departamento de Cosmiatria da SBD.
Ética no 3º milênio
G
ostaria de recomendar a todos a leitura dos seguintes artigos: “Quo vadis dermatology: A scenario for the future” Klaus Wolff (J Am Acad Dermatol 2003;48:605-8) e “Look on My Works, and Despair” Marcus A. Conant (Skin & Allergy News July 2003, volume 34, number 7 – www2.eskinandallergynews.com). Esses dois brilhantes e mundialmente respeitados professores de dermatologia expressam em seus respectivos textos os temores em relação a evolução da dermatologia atual. Enfocam basicamente o momento atual da dermatologia estética, que atrai cada vez mais um número maior de especialistas, fazendo com que se abandone o tratamento das patologias dermatológicas para outras áreas da medicina. Os reumatologistas, infectologistas, oncologistas, imunologistas clínicos estão pouco a pouco ocupando o lugar do dermatologista clínico. Como descreve o Dr Marcus Conant: seremos conhecidos como “beauticians, not as physicians”. Se não formos necessários para tratarmos as doenças graves, não seremos necessários para mais nada. Mais do que nunca urge que sejamos éticos em nossa profissão. A estética bem fundamentada é uma realidade da nossa especialidade, mas não podemos nos esquecer jamais que é a clínica das doenças dermatológicas a nossa principal força, e é o que nos diferencia de todas as outras especialidades.
✔ TRATAMENTO TÓPICO DA ROSÁCEA
Elewski BE, Fleischer AB Jr, Pariser DM. A compari son of 15% azelaic acid gel and 0.75% metronidazole gel in the topical treatment of papulopustular rosacea: results of a randomized trial. Arch Dermatol. 2003 Nov;139(11):1444-50 Os autores comparam a eficácia e segurança de uso de duas formulações (ácido azelaico a 15% e metronidazol a 0,75%) no tratamento de rosácea, em um estudo multicêntrico, envolvendo 251 pacientes. Todos eram portadores de rosácea papulopustulosa, com eritema e telangiectasias. O estudo foi conduzido durante 15 semanas e o uso dos produtos foi padronizado em duas vezes ao dia. Foram feiras avaliações clínicas da melhora das lesões inflamatórias, telangiectásicas e da melhora global. Neste estudo, os resultados mostraram uma superioridade do ácido azeláico na redução de lesões inflamatórias; nenhum dos tratamentos demonstrou eficácia na melhora das telangiectasias. Com relação a efeitos adversos, nenhuma reação foi considerada séria pelos autores, em nenhum dos tratamentos.
✔ ESTUDO COMPARATIVO ENTRE DUAS TOXINAS BOTULÍNICAS
Simonetta Moreau M, Cauhepe C, Magues JP, Senard JM. Estudo duplo-cego, randomizado, comparativo entre Botox“ e Dysport® na hiperidrose palmar primá ria. Br J Dermatol 2003 Nov;149(5):1041.
Utilizando fator de conversão de 1:4, os autores compararam a eficácia do Botox e Dysport em 8 pacientes com hiperidrose palmar severa, aplicando em uma mesma sessão injeções intradérmicas de Botox em uma palma e Dysport na outra, após bloqueio dos nervos ulnar e mediano. A quantificação da sudorese foi avaliada pelo teste iodo-amido e por escala visual análoga em 1, 3 e 6 meses sendo a área de diminuição da sudorese ligeiramente mais pronunciada na palma tratada com Dysport, sem entretanto atingir significância estatística. A auto-avaliação pessoal demonstrou resultados semelhantes em ambas as palmas. Fraqueza muscular ocorreu em quatro palmas tratadas com Dysport e em duas tratadas com Botox. A duração média do efeito foi muito semelhante nos dois grupos, 18 semanas no grupo do Botox e 17 semanas no grupo do Dysport. Concluíram então que a eficácia é similar com as duas substâncias, ligeiramente superior com o Dysport que também apresentou maior incidência de efeitos adversos.
Janeiro / Fevereiro - 2004 JSBD l Ano VIII n o 1 15
SBD realiza Simpósio Internacional de Dermatite de Contato
A
Sociedade Brasileira de Dermatologia, através do Departamento de Alergia, promoverá o Simpósio Internacional de Dermatite de Contato, nos dias 21 e 22 de maio de 2004, no Hotel Jaraguá, em São Paulo. O evento conta com a colaboração da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunologia, a American Contact Dermatits Society e a Sociedade Coreana de Dermatologia. De acordo com a coordenadora do departamento, Dra. Ida Duarte, são esperadas mais de 350 pessoas para o evento. Especialistas estrangeiros como Dr. David Choen (USA), Dr. Ronald Brancaccio (USA), Dr. Sotter (USA), Dr. Hee Chun (Coreia), Dr. Iris Ale (Uruguai) e Dra. Margarida Gonçalo (Portugal) irão participar do encontro. No dia 21 de maio serão realizados cursos de testes de contato no Hospital do Servidor Público Municipal, no Hospital do Servidor Público Estadual e na Santa Casa de São Paulo. No dia 22 de maio será realizado o simpósio teórico com a participação de professores nacionais e estrangeiros.
A
Para a Dra. Ida Duarte sempre foi um ideal a realização de um evento como esse. “Há vários anos participo do Meeting of the American Contact Dermatitis Society, reuniões sobre dermatite de contato que antecedem o Meeting of American Academy of Dermatology. No ano passado, em conversa com Dr. Hee, da Corea, ele me disse que gostaria vir ao Brasil para discutir o tema. O Dr. David Choen, presidente do American Contact Dermatitis Society, manifestou vontade de participar e trazer outros membros da sociedade americana” – conta - “Pedi apoio à SBD através do Dr Silvio Alencar Marques, responsável pela Educação Médico Continuada, que imediatamente levou para discussão na reunião da diretoria da SBD que aprovou a idéia”. Os doutores Mario Cezar Pires e Rosana Lazzarini fazem parte da equipe responsável pela realização do encontro. Maiores informações: Paradigma Eventos (11) 3813.8896 e fax: (11) 3815.2285
I Simpósio Internacional de Dermatite de Contato
As dermatites alérgicas correspondem a 10% das consultas realizadas na Santa Casa de São Paulo, de acordo com a Dra. Ida Duarte. Do total, os tipos são subdivididos em dermatite atópica (37%); dermatite de contato (35%); urticária (20%); farmacodermia (8%).
Biblioteca da SBD oferece novo serviço
Biblioteca da Sociedade Brasileira de Dermatologia oferece o serviço `sumários correntes´, que consiste no envio para os associados dos índices das principais publicações cientificas da área de Dermatologia. A diretora da Biblioteca, Dra. Ivonise Follador, acredita que o recurso pode proporcionar aos sócios a atualização contínua dos assuntos da área. “Quer emos estimular os associados à prática da leitura. Oferecer a possibilidade de acesso aos sumários facilita a escolha de artigos de interesse” – explica. O acervo dispõe da assinatura de 31 títulos, entre os quais, o
American Journal of Clinical Dermatology, Archives of Derma tology, Australasian Journal of Dermatology, British Journal of Dermatology, Dermatologic Cli nics, Dermatologic Surgery, Eu ropean Journal of Dermatology, Journal of the American Academy of Der matology, Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, Seminars of Cutaneous Medicine Surgery. De acordo com a bibliotecária Rosalynn Leite, o número de usuários que utilizam o serviço ainda é pequeno - “poucos conhecem essa possibilidade, ao divulgar o serviço espero que esse número cresça consideravelmente” - afirma. Para receber os
sumários, o associado deve entrar em contato com a biblioteca, pedir a relação de revistas correntes e selecionar os títulos que deseja. A partir disso, os índices serão enviados pelo correio, de acordo com a periodicidade da publicação. A Biblioteca Prof. Francisco Eduardo Rabello, da Sociedade Brasileira de Dermatologia, é considerada a maior e mais completa da especialidade no Brasil, abriga periódicos, teses e monografias, totalizando mais de três mil publicações. O telefone de contato é (21) 2243.6747, ramal 206 e o e-mail: bibllioteca@sbd.org.br.
SBD
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Departamentos
Dermatologia Integrativa
O Departamento de Dermatologia Integrativa vai realizar uma oficina de práticas de integração entre mente e corpo no próximo Congresso Brasileiro de Dermatologia. “Essa atividade tem sido incluída em congressos de várias especialidades, no Brasil e no exterior” – declara Dr. Roberto Azambuja, coordenador do departamento. A finalidade é chamar a atenção dos colegas para os cuidados com si próprio. Segundo Azambuja, as investigações científicas comprovam os efeitos do equilíbrio entre o físico, o emocional e psicológico. Ele afirma que os desenvolvimentos dessas técnicas ocupam cada vez mais espaço nos esquemas terapêuticos modernos. “Como exemplo posso citar que muitos cardiologistas já prescrevem meditação e ioga como complemento às medicações para distúrbios cardíacos” – explica. A oficina irá transmitir caminhos simples e eficazes, cientificamente respaldados, de manutenção do melhor desempenho imunitário, de facilitação das funções fisiológicas e do rendimento orgânico, de expansão da visão interior, do autoconhecimento e do cultivo de pensamentos facilitadores da saúde. O curso será realizado antes do início das atividades científicas e estará aberto a todos os interessados. “Os médicos, tendo sido treinados para cuidar somente dos pacientes e vivendo sob exigências, devem cuidar de si mesmos agora. Se não for agora, quando será?” – questiona.
Cosmiatria “Estamos retornando em 2004 estimulados e continuamos com muita vontade de trabalhar para ajudar a orientar, a capacitar, a valorizar e unir cada vez mais os associados da SBD”, declara a Dra. Dóris Hexsel, coordenadora do Departamento de Cosmiatria. Entre as atividades, o grupo participa da Câmara Técnica sobre Produtos e Técnicas em Procedimentos Estéticos do Conselho Federal de Medicina, a convite do Dr. Marcio Rutowitsch, presidente da SBD. “Os resultados deverão beneficiar aos dermatologistas que atuam nessa área” – conta Dóris. Outro plano é o desenvolvimento, orientado pela assessoria jurídica da SBD, do “Termo de Consentimento Informado” para os principais procedimentos na área. “Por solicitação de alguns serviços credenciados, desenvolveremos um programa básico que
Laser
servirá de sugestão para o ensino de procedimentos estéticos úteis ao dermatologista durante a residência médica. Esse trabalho será posteriormente encaminhado à Comissão de Ensino” – encerra a coordenadora do departamento.
O Departamento de Laser vai promover, no dia 16 de abril, no Hotel Sheraton do Rio de Janeiro, a Educação Médica Continuada em Laser como parte da programação do DermaRio. “Vamos proporcionar uma ampla atualização desse tema, focando as novidades que serão apresentadas por dermatologistas com grande atuação, como os doutores Valéria Campos, Nuno Osório entre outros” – conta Dr. Alexandre Filippo, coordenador do departamento. A inscrição é gratuita. “Aguardamos a presença de todos os usuários de laser” - encerra.
Janeiro / Fevereiro - 2004 JSBD l Ano VIII n o 1 17
Serviços Credenciados Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos O Serviço de Dermatologia do Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos acaba de adquirir uma cabine de ultravioleta A de última geração. O equipamento contribuirá para o tratamento de pacientes com psoríase, vitiligo, dermatite atópica, lifomas e uma série de outras doenças. Segundo Dr. Mário Cezar Pires, o serviço também ampliou o atendimento, com ênfase especial na oncologia dermatológica.
Hospital Heliópolis de São Paulo O Serviço de Dermatologia do Hospital Heliópolis de São Paulo participou da 8ª Radesp (Reunião Anual dos Der matologistas do Estado de São Paulo), com o curso sobre Peelings. “Também fizemos exposições sobre as nossas linhas de pesquisa no fórum ‘Contribuição dos Serviços Credenciados’, e apresentamos dois casos clínicos em ‘Telemedicina na Dermatologia’ – conta Dr. Jacob Levites, chefe do serviço. Ele também anunciou uma
reforma geral na ala de administração e enfermaria do hospital, com aquisição de novos equipamentos. “O nosso serviço atualmente mantém intercâmbio com outros serviços credenciados, oferecendo estágio em enfermaria especializada e histopatologia” – conta. O serviço admite anualmente duas vagas de residência credenciada pelo Ministério da Educação e Cultura e duas vagas para curso de especialização com admissão feita através de concurso. “Também oferecemos a possibilidade de aceitar a presença de médicos observadores em nossas reuniões das terças (bibliografia) e sextas-feiras (seminários)” – completa. Os interessados devem buscar mais informações no Centro de Estudos Dermatológicos. O telefone é (11) 61687468.
Instituto de Der matologia Prof. Azulay da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro O Instituto de Dermatologia Prof. Azulay da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro terá a nova enfermaria inaugu-
rada em março, após ampla reforma. “Com isto fecha-se um ciclo iniciado há exatos 20 meses. Iniciado pelo lendário e tradicionalíssimo Pavilhão São Miquel, agora um prédio moderno que permite a prática de uma melhor dermatologia” – conta o chefe da cínica, David Azulay. Ele lembra ainda que também foi construída a casa que abriga o CEU (Centro de Estudos da Unha), com três salas de atendimento. “Todos os esforços dos membros do serviço estão voltados para uma maior participação nos eventos, tanto da SBD nacional quanto da regional Rio de Janeiro, além do próprio Congresso da AEAPA (Associação Ex-Alunos do Prof. Azulay), que completará 18 anos” – conta - “A nossa trajetória ascendente tem sido reconhecida inclusive pelos postulantes às vagas do curso de PósGraduação, que teve 183 inscrições. Todo este crescimento só é possível graças à sábia liderança exercida pelo Prof. Azulay” – finaliza. Os interessados em saber mais sobre o serviço devem acessar o site www.dermato-santacasa.com.br.
SBD
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Regionais
Rio de Janeiro A SBD–RJ participou de campanha da Prefeitura do Rio, feita através da Coordenadoria de Valorização do Servidor da Secretaria de Administração Gerência de Saúde do Servidor no Trabalho, que informou aos servidores sobre os perigos do excesso de sol - além de prestar esclarecimentos sobre as doen-
ças de pele no verão. No dia 30 de janeiro, o presidente regional Dr. Abdiel Figueira Lima ministrou uma palestra para cerca de 150 servidores sobre câncer da pele e doenças sexualmente transmissíveis. Na ocasião, uma equipe de médicos da Santa Casa de Misericórdia examinou 90 pessoas.
Em dezembro, a Regional Rio de Janeiro comemorou 40 anos com uma grande festa no Clube Monte Líbano. Leia a entrevista com presidente, Dr. Abdiel Figueira:
JSBD - Quais os feitos mais importantes que marcaram esses anos de trabalho? Dr. Abdiel Figueira – Comemorar 40 anos demonstra um amadurecimento que pode ser visto tanto no aspecto científico quanto social. Os membros da regional Rio de Janeiro desde cedo aprenderam a importância de sua estruturação, permitindo seu crescimento tal qual uma empresa, também com sede própria há vários anos. Mantemos durante toda esta existência a tradição de reuniões mensais com grande massa de freqüentadores e agora caminhamos para eventos de maior porte, destacando deste modo a importância da dermatologia carioca.
JSBD - Quais as metas da regional para o futuro? Dr. Abdiel Figueira Manter esta estrutura já é um grande feito, mas estou certo de que devemos estar junto ao nosso sócio, colaborando não só no aspecto cientifico, na sua atualização, também no âmbito profissional. Ainda estar atentos e participativos das movimentações de defesa profissional como aconteceu em 2003. JSBD - Conte como foi a festa de 40 anos da SBD-RJ. Dr. Abdiel Figueira - A festa foi repleta de alegria: congregamos sócios, familiares, nossa instituição regional e nacional, representantes do Conselho Regional de Medicina do Estado
do Rio de Janeiro (Cremerj), do Sindicato dos Médicos e, de um modo muito especial, os parceiros da industria farmacêutica que desta vez ali estavam como convidados, pois realizamos esta festa com caixa da Regional. Depois da abertura oficial feita por mim e pelo Presidente da SBD, Dr. Rutowitsch, mostramos no telão a historia de todas gestões anteriores, homenageando assim os ex-presidentes e suas diretorias que tanto contribuíram para a grandeza desta Regional. As presenças marcantes foram representadas pelo Presidente da SBD, ex-presidentes da Regional RJ e Fluminense, os chefes de serviços credenciados, o Prof. Azulay, representando também a Academia Nacional de Medicina e tantos outros colegas importantes.
Janeiro / Fevereiro - 2004 JSBD l Ano VIII n o 1 19
Rio Grande do Sul A diretoria da SBD-RS está finalizando a programação científica para 2004. Nos dias 21 e 22 de maio, acontecerá o II Encontro de Dermatologia Pediátrica no Hospital de Clínicas, em Porto Alegre, sob a coordenação da Profa. Dra. Tânia Cestari. “O programa abrangerá vários temas de interesse dos colegas. Para isso, foram convidados aqueles que se dedicam ao estudo da dermatologia pediátrica em nosso País e também do exterior” – conta a secretária científica da regional, Dra. Berenice Capra. A Jornada do Hospital de Clínicas ocorrerá em julho. “Ainda, ao longo do ano, serão realizadas três reuniões ordinárias nos serviços de dermatologia, ocasião em que serão apresentados e discutidos os casos clínicos mais relevantes. Nossa diretoria pretende valorizar ainda mais o papel do médico dermatologista e sua capacitação técnica para o manejo clínico e cirúrgico das diversas afecções cutâneas” - revela.
Ceará De acordo com o novo presidente da regional Ceará, René Diógenes, “com o objetivo de unir, integrar, fortalecer e engrandecer cada vez mais a Dermatologia do Ceará’ tomou posse a nova Diretoria, no dia 5 de dezembro do ano passado, com os seguintes componentes para o biênio 2004/2005: Zélia Cardoso (vice-presidente), Renato Valim (secretário geral), Lizete Pitta (1º secr etário), Érica de Magalhães (2º secretário) e Maria do Livramento Leitão (tesoureiro) e Heitor Gonçalves (delegado).
Amazonas
A Dra. Nádya Fernandes Picanço Lopes, atual presidente da regional Amazonas, comunica que em março acontecerá a eleição para a nova gestão do biênio de 2004 a 2006. A Dra. Lucilene Salles de Souza é candidata à presidência. A posse da nova diretoria está marcada para o dia 26 de março. A Dra. Nadya espalhou outdoors pela cidade de Manaus para comemorar o Dia do Dermatologista.
São Paulo A grade de eventos de 2004 programados pela SBD-Resp está definida. Além das tradicionais RDOs e de quatro jornadas dermatológicas, a diretoria confirmou a segunda edição do Curso de Terapêutica em Dermatologia, que terá este ano maior duração. Na 1ª edição do curso, realizada em 2003, a regional recebeu 670 inscrições. Para a edição de 2004 a diretoria aposta em um sucesso
ainda maior. Além dos curso, serão realizados o 2º Simpósio sobre Reações Adversas às Drogas e Urticária, e o inédito Curso de Hanseníase. Outro destaque da programação é o local escolhido para a realização dos eventos da capital, que serão no Hotel Maksoud Plaza, em São Paulo. Quanto à RADESP, a escolha do local foi o “The Royal Palm Plaza”, em Campinas.
Paraná A regional irá promover a XIII Jornada Sul-Brasileira de Dermatologia, nos dias 18, 19 e 20 de março, em Foz do Iguaçu, no Hotel Internacional. De acordo com a organização, a programação terá excelentes temas e eminentes convidados. As informações podem ser obtidas na agência In Time (11) 3088.4023. Visite o site www.sbdpr.com.br.
SBD
VIIInno o71 20 20 JSBD l Ano VII
E x p r e ss õ e s d a D e r m a t o l o g i a René Garrido Neves
Figura carismática, o P rofessor René Garrido Neves, 74, foi presidente da SBD no ano de 1987. Há 25 anos ele leva para jovens de todo o Brasil sua experiência através do curso
JSBD - O sr. foi presidente da SBD em 1987/1978 e teve, por exemplo, a iniciativa de comprar a primeira sede da Nacional. Por favor, fale da sua experiência: Prof. René – Entre as atividades desenvolvidas na SBD, além das mencionadas, fui fundador e presidente por dois mandatos da regional Fluminense. Presidi também a regional Rio de Janeiro. Considero a compra da sede muito importante para a Instituição. Atualmente, participo com regularidade das reuniões promovidas pela Sociedade realizadas no Rio e em Niterói. JSBD - Sua participação sempre foi ativa no ensino da dermatologia? Prof. René – Desde o ano de 1953 colaborei como professor de graduação da Universidade Federal Fluminense e na Universidade Federal do Rio de Janeiro. No campo literário participei da publicação de algumas obras em parceira com o professor Sinésio Talhari e outros. Exemplos: “Manual de Hanseníase” que está na terceira edição; “Atlas sobre Dermatopatologia Tropical”, com a participação entre outros dos doutores Maria José Diógenes e Heitor de Sá Carvalho. Um livro pioneiro no Brasil foi o de câncer de pele, com a colaboração de Sinésio Talhari, Omar Lupi e outros 40 profissionais. A última obra foi o “Manual de Doenças
Dermatopatologia Tropical, do qual é coor d e n a d o r. Autor e colaborador de diversos livros de dermatologia editados no país, René conversou com a equipe do Jornal da SBD.
Sexualmente Transmissíveis e Aids” que mais uma vez teve a participação do Dr. Sinésio Talhari. Além disso, nos cursos de extensão dei ênfase a temas relacionados à hanseníase, ao câncer cutâneo e aplicações da imunohistoquimica. Coordenei a pós-graduação na Universidade Fluminense até 1991 e fui professor titular da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Criei ainda o setor de dermatologia do Instituto Nacional do Câncer do Rio de Janeiro. JSBD – O Sr. ministra o curso de Dermatopatologia Tropical desde 1979. Qual a importância de promover esse curso durante 25 anos consecutivos? Prof. René - O curso aborda temas de grande interesse nacional, muitas vezes não tratados nas universidades. Além disso, é ministrado por excelentes professores de vasta experiência pessoal. Ainda há o sentido prático sobre micologia e histopatologia cutânea, de grande valor. O curso atrai alunos de todo o Brasil, além de ser realizado cada ano em diferentes capitais. JSBD – Os seus três filhos seguiram a sua profissão e especialidade. Como o sr. vê o mercado de trabalho?
Prof. René - Creio que a SBD deva orientar os novos pr ofissionais para atuar em cidades onde exista a carência de mão de obra especializada, fugindo da concentração dos centros urbanos que provoca uma remuneração não condizente com a formação. Nós, professores antigos, assistimos com certa preocupação ao grande interesse dos jovens pela der matologia cosmiátrica, muitas vezes afastando-se de clinicar a der matologia clássica. Vemos um grande avanço na dermatologia cirúrgica. Hoje em dia, os der matologistas estão mais que preparadíssimos para a prática cirúrgica. A oncologia cutânea e as medidas de prevenção merecem atenção especial. JSBD - Quais as atividades que desenvolve atualmente? Prof. René - Trabalho no meu consultório particular e participo de palestras em cursos e eventos. Sou professor colaborador na Faculdade de Medicina de Campos e do Serviço de Dermatologia da Policlínica do Rio de Janeiro. JSBD – O que o Sr. gosta de fazer no seu tempo livre? Prof. René - Gosto de pescar na Baía de Guanabara e quando vou à Amazônia. Apesar dos recursos da Internet, também não abro mão da leitura das cinco revistas estrangeiras que assino e dos Anais Brasileiros de Dermatologia. q