CASOPIS "DIJABETES I MI" broj 6

SAVETI STRUČNJAK A, ISHRANA I RECEPTI, NAČIN ŽIVOTA BROJ 6 - JUL-AVGUST 2011.

A N CE . n i d

49

ČAROBNA KUHINJA

RECEPTI ZA LAKŠI ŽIVOT

INTERNACIONALNA DIJABETOLOŠKA FEDERACIJA Dijabetološki savez Srbije DIJABETES & VI

B.B. KING DIJABETES BLUZ

Lična iskustva o korišćenju insulinske pumpe plus baza namirnica sa nutritivnim podacima.

Knjiga koja će vam pomoći da pravilno brojite ugljene hidrate, korigujete doze u odnosu na ishranu i fizičku aktivnost, uz savete za mnoge situacije. Namenjena je kako korisnicima insulinske pumpe, tako i osobama koje daju insulin više puta dnevno.

Recenzenti: Doc. dr Teodora Beljić Živković i Doc. dr Aleksandra Jotić.

Preporučuje Dijabetološki savez Srbije.

Knjigu možete naručiti na sledeće načine: 1. na e-mail stela@sezampro.rs (430 din + PTT, plaćanje pouzećem) 2. preko web knjižare www.knjizara.com 3. preko web knjižare www.korisnaknjiga.com

KAKO SE PRETPLATITI NA ČASOPIS „DIJABETES I MI“ Pretplata na šest brojeva sa poštarinom iznosi 300,00.

Uplatiti na žiro račun izdavača 300.00 dinara za pretplatu na jedan primerak – šest brojeva.

NE ZABORAVITE DA uplatnicu pošaljite na adresu: Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“ Časopis „Dijabetes i mi“ Bulevar oslobođenja 11 21000 Novi Sad

POPUNJAVANJE UPLATNICE UPLATILAC: Ime, prezime, ulica, broj, poštanski broj, mesto SVRHA UPLATE: Pretplata na 6 brojeva časopisa „DIJABETES I MI“ PRIMALAC UPLATE: Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“, Bulevar oslobođenja 11, Novi Sad IZNOS: 300,00 ŽIRO RAČUN: 160-330401-19 POZIV NA BROJ: Datum uplate

BROJ 6 - JUL-AVGUST 2011.

21

DA LI SE DIJABETES MOŽE SPREČITI? Dijabetes je zdravstveni problem koji može zadesiti svako dete, bez obzira na godine ali dijabetes ne možete dobiti kao kijavicu. U nekim slučajevima dijabetes se može izbeći.

8

DRUGI POSTDIPLOMSKI KURS EASD U BEOGRADU U Beogradskom Hotelu M od 18. do 21. maja 2011. godine održan je edukativni sastanak na kome je bilo oko 350 učesnika iz više od dvadeset evropskih zemalja. Predsedavajući kursa bio je profesor Kornelis Tak iz Holandije a lokalni organizatori profesor Nebojša Lalić i profesor Tadej Batelino, pedijatar iz Slovenije.

22

ZAŠTO ANGAŽOVATI NUTRICIONISTU? Neke osobe jedostavno ne razumeju koncept individualne dijete jer posmatraju svoj problem na pogrešan način. One obično misle da su sve osobe sa istim potrebama, pa da je sasvim u redu da upotrebljavaju najnoviju popularnu dijetu iz časopisa i interneta ili se upuštaju u eksperimente sa pilulama i čajevima ili prosto gladuju. Sve je to, nažalost, pogrešno.

11

PLAVI KRUG - PROVERA REPUBLIČKIH POSLANIKA 14. juna u Domu narodne skupštine, Udruženje za borbu protiv dijabetesa grada Beograda, Plavi krug, je od 9,00 do 15,00 proveravalo nivo šećera u krvi, krvni pritisak, BMI i procenat masti u telu narodnim poslanicima, celokupnom pomoćnom osoblju i radnicima obezbeđenja.

23

ISHRANA - ROTKVICE Ovo prolećno povrće crvenih plodova raste u vezicama zajedno s lišćem, a tako se i prodaje na pijacama i u supermarketima. Pretpostavlja se da rotkvica potiče iz južne Azije i da je njen predak divlja vrsta Raphanus raphanistrum, koja raste uz obale sredozemlja. Ova vrsta se intenzivno uzgajala u Egiptu u doba faraona, ali i u drevnoj Kini.

12

INTERNACIONALNA DIJABETOLOŠKA FEDERACIJA The International Diabetes Federation (IDF) je globalna asocijacija 220 saveza iz 160 zemalja, koje su se udružile da poboljšaju život osoba sa dijabetesom širom sveta.

24

ČAROBNA KUHINJA RECEPTI ZA LAKŠI ŽIVOT SA DIJABETESOM

28

ZABLUDE O ZDRAVIM NAMIRNICAMA Vidno istaknuta oznaka “bez šećera” i “integralno” ne znači da je proizvod na vašem meniju dijetalan i poželjan.

29

PET NAJVEĆIH ZABLUDA O DIJETAMA Mnoge "proverene istine" o mršavljenju zapravo su obične zablude kojih se pridržavamo samo zato što to čine i drugi. Odbacite ih – manje ćete patiti i manje potrošiti

16

DIJABETES I STOPALA Bilo koja povreda ili tvrda koža ima potencijal da se razvije u nešto mnogo ozbiljnije ukoliko imate dijabetes.

20

BITI ZDRAVO DETE Kaže se za nekoga da je zdrav kada dobro jede, mnogo se kreće i ima odgovarajuću telesnu težinu. Kada ste zdravi, vaše telo dobro radi, osećate se dobro i možete raditi sve što želite, recimo da se igrate sa drugovima i drugaricama

DIJABETES & VI

30

B.B. KING - DIJABETES BLUZ „Kralj bluza“, koji ove godine 16. septembra puni 91 godinu kaže: „Još uvek se osećam jako dobro, kao i sve ove godine.“ Pošto nije imao nikakve nagoveštaje, dijagnoza da boluje od dijabetesa ga je iznenadila.

info

HAMBURGERI I PRŽENA PILETINA MOGU IZAZVATI DIJABETES Dame koje konzumiraju prženu piletinu ili „fast food“ hamburgere barem dva puta nedeljno, sklonije su razvoju dijabetesa tipa 2 od žena koje ne jedu ovu vrstu hrane Istraživanje objavljeno u časopisu „American Journal of Clinical Nutrition“ je otkrilo kako se rizik za razvoj dijabetesa kod ljubitelja brze i nezdrave hrane penje do neverovatnih 70 posto.

Riziku su izložene i sve osobe koje tek povremeno konzumiraju hranu bogatu kalorijama, a siromašnu hranjivim sastojcima.

U istraživanju Univerziteta Boston učestvovalo je preko 44.000 Amerikanki. Naučnici su uporedili njihove prehrambene navike sa navikama žena koje nikad nisu konzumirale brzu hranu.

Rezultati su pokazali kako su hamburgeri i pržena piletina prava pretnja zdravlju. Osim što povećava rizik za razvoj dijabetesa tipa 2, brza hrana osigurava gojaznost, a time i dodatne zdravstvene probleme.

VODIČ za DECU i RODITELJE

Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić”, Beograd je sa autorima profesorom dr Draganom Zdravković, dr Tatjanom Milenković, dr Ljiljanom Plavšić i dr Slađananom Živanović izradio vodič za decu i roditelje pod nazivom „Osnovni principi terapije insulinom kod dece i mladih sa dijabetesom melitusom tipa 1“ koji možete besplatno skinuti u PDF formatu na sajtu Dijabetološkog saveza Srbije - www.diabeta.net.

OTVOREN INFORMATIVNI CENTAR ZA STARIJE Informativni Centar za starije otvoren je 10. juna u Beogradu, a cilj nove usluge, koju je pokrenuo Gerontološki centar, jeste lakše ostvarenje prava starije populacije.

Od danas je otvorena besplatna telefonska linija 0800/115 116 putem koje se mogu dobiti sve relevantne informacije o ostvarenju prava iz oblasti socijalne i zdravstvene zaštite, penzijskog i

DIJABETES & MI

invalidskog osiguranja kao i usluga koje se pružaju na nivou lokalne samouprave. Informativni centar otvoren je u Ulici Kraljice Marije 52, u prostorijama Gerontološkog centra Beograd.

Na otvaranju, ministar rada i socijalne politike Rasim Ljajić je podsetio da u Srbiji živi oko 1,5 miliona stanovnika starijih od 65 godina, što čini 17,4 odsto ukupne populacije, kao i da postoji oko 42.000 staračkih samačkih domaćinstava.

"Cilj danas otvorenog Informativnog centra je poboljšanje kvaliteta života starije polulacije. Biće bolje informisani o tome koja su njihova prava i šta sve mogu, a mi ćemo imati bolji uvid u probleme sa kojima se suočavaju", kazao je Ljajić i dodao da će se nastaviti širenje mehanizama za podršku najstarijim građanima Srbije.

Ministar je kao probleme sa kojima se najčešće suočava starija populacija u Srbiji naveo loš socijalno-ekonomski položaj i usamljenost.

"Među starijim građanima ima više onih koji žive ispod linije siromaštva nego što je slučaj sa ostatkom populacije", kazao je Ljajić.

Direktorka Informativnog centra za starije Brankica Janković poručila je da su dobro obučeni saradnici spremni da pruže sve relevantne informacije i tako olakšaju ostvarenje svih prava starije populacije.

5

info

DVE MILIJARDE GOJAZNIH DO 2015. GODINE

i kod onih koji se goje.

Statistike su dovoljno zastrašujuće da biste poželeli da odmah prestanete da jedete, navodi Glas Amerike.

Svetska Zdravstvena Organizacija procenjuje Na univerzitetu u Vašingtonu proučavana da će za samo četiri godine, oko 2015., više od dve milijarde odraslih osoba imati telesnu je struktura tela, procenat nemasnog u odnosu težinu veću od normalne, a čak 700 miliona na masno tkivo i uticaj ljudi će biti u kategoriji preterano gojaznih povećane težine na rizik od dijabetesa kod više od 4.000 odraslih osoba, starijih od 65 godina.

Na početku istraživanja, niko od učesnika nije imao dijagnostikovani dijabetes. Lekari su samo pratili njihov indeks mase tela, obim struka i odnos struka i kukova u periodu od 12 godina.

Ovi rezultati potvrđuju značaj kontrole težine u srednjim godinama, a sugerišu da kontrola težine ostaje važna i u Debljina i gojaznost postaju sve veći kasnijim godinama - u smislu smanjenja problem čak i u siromašnim i srednje rizika od dijabetesa. Studija je objavljena bogatim zemljama. Smanjena fizička u Žurnalu Američkog medicinskog aktivnost i hrana sa velikim procentom društva. masnoća i šećera - direktan su recept za Muškarci koji su bili gojazni preko globalnu epidemiju dijabetesa, navodi mere imali su pet i po puta veći rizik od Svetska Zdravstvena Organizacija. dijabetesa od onih koji su samo malo Poslednjih godina, lekari su se fokusirali deblji od normale. Kod žena, taj je rizik na rast dijabetesa kod dece i mladih. bio veći oko tri i po puta. Eksperti veruju Međutim, najčešći oblik te bolesti - tip da je to zbog toga što su muškarci skloniji 2 - češći je kod ljudi u kasnijem dobu debljanju u predelu stomaka.

ČILI PAPRIKA POMAŽE U BORBI PROTIV DEBLJINE Kapsaicin, materija koja daje čili paprikama njihovu ljutinu, može uzrokovati gubitak težine. Ona se u biti bori sa naslagama masti tako što pokreće određene korisne promene na proteinima u telu. Novo istraživanje bi nas tako moglo dovesti do novih načina lečenja gojaznosti Istraživači ističu da je gojaznost najveća zdravstvena pretnja u svetu, povezana s dijabetesom, visokim krvnim pritiskom, bolesti srca i drugim zdravstvenim problemima.

Laboratorijska istraživanja su dala naslutiti da kapsaicin može pomoći u borbi protiv gojaznosti tako što smanjuje unos kalorija, skuplja masno tkivo i smanjuje nivo masti u krvi. Niko međutim ne zna kako tačno kapsaicin može da pokrene takve povoljne učinke. U nastojanju da saznaju kako, naučnici su hranili pacove, koji se inače koriste u istraživanjima gojaznosti, visoko masnom ishranom sa ili bez kapsaicina. Pacovi hranjeni „kapsaicin-ishranom" izgubili su 8 posto svoje telesne težine i pokazali promene u nivou najmanje 20 ključnih proteina pronađenih u masti. Izmenjeni proteini nakon toga rade na uništavanju masti.

6

ČASOPIS DIJABETES I MI Izdavač: Ekološko udruženje ZELENO PITANJE Bulevar oslobođenja 11 21000 Novi Sad Telefon: 021 6414 083 E mail: sasjov@open.telekom.rs Predsednik udruženja: Bogdan Đurđev Glavni i odgovorni urednik: Saša Jovanović Stručni konsultatnti: Stela Prgomelja Violeta Orešković Tehničko uređenje: TIME TRAVEL Štampa: COLOR PRINT, Novi Sad Distribucija: DISTRI PRESS, Beograd Fotografija na naslovnoj strani: Violeta Orešković

Deo tekstova je preuzet sa interneta i gde god je bilo naznačeno potpisan je izvor koji je korišćen. Zahvaljujemo se svima koji svojim tekstovima pomažu borbu u prevenciji i lečenju dijabetesa.

Podaci dostupni na ovim stranicama ne mogu, niti teže za tim da budu zamena za lekarski pregled. Ekološko udruženje „Zeleno pitanje“ nije i ne može biti odgovorno za provizorno postavljenu dijagnozu i lečenje na osnovi podataka dostupnih na ovim stranicama. Brigu za sopstveno zdravlje uvek poverite vašem lekaru.

Pre svake radikalne izmene režima ishrane, fizičkih aktivnosti ili dugogodišnjih navika, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom, koji će proceniti da li ste Vi sposobni, i u kojoj meri, da takve izmene i sprovedete u delo. U suprotnom, možete ozbiljno narušiti svoje zdravlje.

CIP - Katalogizacija u publikaciji Biblioteka Matice srpske, Novi Sad 616.379(05) DIJABETES i mi / glavni i odgovorni urednik Saša Jovanović - 2010, br. 1 - .

- Novi Sad : Ekološko udruženje građana "Zeleno pitanje", 2010-. - Ilustr. ; 30 cm Dvomesečno.

ISSN 2217-2890 COBISS.SR-ID 255012871

DIJABETES & MI

info

BELI PIRINAČ U VELIKIM KOLIČINAMA PODSTIČE DIJABETES Učestalo konzumiranje belog pirinča podstiče pojavu dijabetesa tipa 2, dok je opasnost od razvoja tog oboljenja manja ako se konzumira žuti (integralni) pirinač, pokazali su rezultati američkog istraživanja

Naučnici sa Harvarda su došli do tog rezultata obavivši analizu konzumiranja belog i žutog pirinča kod 157.463 žene i 39.756 muškaraca u periodu od 14 do 20 godina, prenele su svetske agencije. Oni su ustanovili da su osobe koje konzumiraju beli pirinač pet puta sedmično izložene 17 odsto većoj opasnosti od razvoja dijabetesa tipa 2 od onih koji ga jedu samo jednom mesečno.

Među osobama koje su jele žuti pirinač dva ili više puta sedmično opasnost od pojave dijabetesa bila je manja za 11 odsto u odnosu na one koje su jele beli pirinač samo jednom mesečno.

Istraživanje je, kako su naveli naučnici, pokazalo da zamena konzumiranja belog pirinča žutim ili nekim drugim žitaricama, kao što su cela zrna žita i ječma, smanjuje za 36 odsto opasnost od razvoja dijabetesa. Žuti pirinač sadrži više vlakana, minerala i vitamina i ne diže toliko brzo nivo šećera u krvi kao rafinirani (beli) pirinač, istakli su istraživači.

DIJABETES & MI

MLEČNIM PROIZVODIMA PROTIV DIJABETESA "Trans-palmitoleinska" kiselina koja se nalazi pre svega u mlečnim proizvodima, uobičajenim u ishrani, kao što su mleko, sir, jogurt ili buter može da smanji opasnost od "dijabetesa 2" (starački dijabetes), pokazali su rezultati istraživanja grupe naučnika sa američkog Univerziteta "Harvard".

Rezultati istraživanja objavljenog u "Analima interne medicine" pokazali su da to smanjenje može da dostigne i 60 odsto. Naučnici su došli do tog zaključka obavivši istraživanje na 736 osoba koje je trajalo 20 godina.

DA LI STE ZNALI? Preko 10% ljudi u razvijenim zemljama ima dijabetes tipa 2, preko 20% se nalazi u pred-dijabetičkom stanju, a preko 50% dijabetičara ni ne zna da ima dijabetes.

ZELENO POVRĆE

SMANJUJE RIZIK OD DIJABETESA

Ako jedete zeleno povrće poput brokula, kelja, španata, salate i kupusa svaki dan, smanjujete rizik od obolevanja od dijabetesa za 14 posto, tvrde stručnjaci Zeleno povrće puno je antioksidansa i magnezijuma, koji su poznati po tome što smanjuju i ublažavaju simptome dijabetesa.

Oni koji su konzumirali više od jednog obroka zelenog povrća dnevno, imaju manje mogućnosti da obole od dijabetesa nego ljudi koji ne jedu zeleno povrće, piše "Daily Mail".

Stručnjaci preporučuju da se dnevno pojede pet porcija povrća i voća dnevno, s tim da jedna porcija bude težine oko 80 grama.

Poslednja studija obuhvatila je 223.000 ljudi i objavljena je na internetu u sklopu britanskog medicinskog žurnala.

7

događaji DRUGI POSTDIPLOMSKI KURS EASD U BEOGRADU

AKTELNI STAVOVI

O TERAPIJI

DIJABETESA I KOMPLIKACIJA

DIJABETESA

U Beogradskom Hotelu M od 18. do 21. maja 2011. godine održan je edukativni sastanak na kome je bilo oko 350 učesnika iz više od dvadeset evropskih zemalja. Predsedavajući kursa bio je profesor Kornelis Tak iz Holandije a lokalni organizatori profesor Nebojša Lalić i profesor Tadej Batelino, pedijatar iz Slovenije. Predavanja i radionice održali su svi najavljeni predavači Kurs se satojao od 21 predavanja i 8 radionica. Predavanja su započela aktuelnim stavovima o patofiziologiji i epidemiologiji dijabetesa, nastavljena terapijskim mogućnostima i mogućnostima prevencije i lečenja makro i mikrovaskularnih komplikacija a završena predavanjima o insulinskim pumpama i monitoringu glukoze i prevenciji tipa 2 dijabetesa.

Ipak, polaznici kursa, imali su naveće koristi od praktičnih radionica koje su mogli da pohađaju. Jedna od onih koja je ostavila najveći utisak bila je ona koju su održali Endrju Boulton, jedan od najvećih stručnjaka o dijabetesnom stopalu u svetu i Karin Šara, ortoped iz Slovenije.

Radionca se sastojala od pregleda,

analize i predloga terapije nekoliko osoba sa dijabetesom iz Beograda. Treba pomenuti i radionicu Tadeja Batelinoa koji je prikazao lečenje dece insulinskom pumpom sa analzom realnih pacijenta i prikazao mogućnosti da se njihova glikoregulacija poboljša.

Treba pomenuti i prisustvo Džona Pikapa, doktora iz Londona koji je praktično inicirao terapiju dijabetesa insulinskim pumpama i najviše doprineo razvoju glukoznih senzora, metodi kontinuiranog 8

DIJABETES & MI

događaji praćenja glikemije. On je prikazao, u svom predavanju, kako najjednostavnije započeti terapiju insulinskom pumpom i kako optimizovati glikoregulaciju usklađivanjem bolus doza sa količinom hrane koja se pojede. Poseban naglasak bio je na potrebu da se bolus doza da dvadesetak minuta pre obroka ili u posebnim slucajevima da višestruki bolus.

Na kursu je bilo puno mladih doktora pa je i socijalni život bio bogat i intesantan.

Polaznici su jedne večeri uživali u krstarenju rekama Beograda a druge posetili Skadarliju i restoran „Dva jelena“. dr Miodrag Đorđević

REHABILITACIJA

LEČENJE DIJABETIČARA O TROŠKU DRŽAVE Broj dijabetičara na insulinskoj terapiji u Srbiji je od 2004. godine porastao za 50 odsto, a izdvajanje države za njihovo lečenje za 400 odsto, pa je od opšteg interesa da ovi pacijenti iskoriste pravo na besplatnu rehabilitaciju u Specijalnoj bolnici "Merkur" u Vrnjačkoj Banji.

Specijalna bolnica "Merkur" je od 2008. godine Nacionalni centar za prevenciju i edukaciju dijabetičara i od tada je pravo na desetodnevnu rehabilitaciju o trošku RZZO iskoristilo oko 31.000 dijabetičara na insulinskoj i tabletnoj terapiji.

Iako je 400 ležaja u "Merkuru" namenjeno ovim pacijentima, oni to pravo nedovoljno koriste, rekao je na konferenciji za novinare direktor Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje (RZZO) Aleksandar Vuksanović.

"To što raste i ukupan broj dijabetičara i onih insulin zavisnih pokazatelj je i zdravstvenog stanja nacije, ali i neadekvatnog lečenja dijabetičara", rekao je Vuksanović.

Predsednik Republičke stručne komisije za lečenje šećerne bolesti prof. dr Nebojša Lalić kaže da je sa šest endokrinologa u timu "Merkur" odmah iza univerzitetskih klinika po edukovanosti i da je ovaj kadar osposobljen za savremeni pristup dijabetesu.

DIJABETES & MI

Pravo na besplatno lečenje u Specijalnoj bolnici "Merkur" u Vrnjačkoj Banji imaju dijabetičari koji primaju insulin, kao i pacijenti koji su na terapiji tabletama

"U savremenoj dijabetologiji imamo poplavu sredstava za lečenje, ali sa druge strane, njihovu nepravilnu primenu. Zato je značajna rehabilitacija, a posebno edukacija koju dijabetičari dobijaju u 'Merkuru'", rekao je Lalić.

Direktor Specijalne bolnice "Merkur" dr Dejan Stanojević saopštio je da efikasnost ovog programa za dijabetičare ilustruju podaci da je 1.000 pacijenata skinuto sa insulinske terapije, kod jedne četvrtine je smanjena doza insulina, a kod 70 odsto je poboljšana regulacija šećera u krvi.

Na konferenciji za novinare je istaknuto da je za ostvarivanje prava za besplatnu rehabilitaciju dijabetičara predviđena jednostavna procedura u kojoj se sa uputom izabranog lekara pacijenti direktno obraćaju lekarskoj komisiji u filijali RZZO. Pravo na besplatno lečenje u Specijalnoj bolnici "Merkur" imaju insulin zavisni dijabetičari i oni koji su na terapiji tabletama.

Upućen je apel lekarima da svojim pacijentima dijabetičarima sugerišu da iskoriste pravo na besplatnu rehabilitaciju.

Prema podacima RZZO, u Srbiji ima više od 88.000 registrovanih dijabetičara na insulinu i više od pola miliona onih koji su na terapiji tabletama.

Tanjug

9

događaji DENIZ FAUSTMAN

NA TRAGU

IZLEČENJA ZA DIJABETES

TIP 1?

80-godišnji lek koji se koristi za zaštitu ljudi od tuberkuloze može pomoći da se preokrene Tip 1 dijabetesa, najteži oblik bolesti, kod pacijenata koji su ga već godinama imali, pokazuju rani rezultati studije kod šest pacijenata

Lek ubija abnormalna bela krvna zrnca, koja ometaju proizvodnju insulina u pankreasu, prema studiji predstavljenoj 26.06.2011. na kongresu Američke dijabetološke asocijacije (ADA) u San Dijegu.

- Pacijenti, koji su dobijali male doze u toku 4 nedelje, pokazuju znake obnovljene proizvodnje insulina za oko nedelju dana, rekla je dr Deniz Faustman, direktor Laboratorije za imunobiologiju Opšte bolnice Masačusets.

- Dok mnogi istraživači traže načine da zaustave Tip 1 dijabetesa u novodijagnostikovanih pacijenata koji i dalje proizvode neku količinu insulina,

postoji nekoliko opcija za ljude koji imaju bolest više od deset godina. Saznanja pokazuju da je moguće da se regenerišu kritične ćelije pankreasa, rekla je ona.

- Istraživanje efikasno pokazuje po prvi put da pankreas može da se kratko oporavi nakon prvog talasa ubijanja loših T-ćelija, onih koje napadaju ćelije pankreasa koje proizvode insulin. Iako naučnici mogu da se ne slože sa načinom na koji se ćelije mogu povratiti, "ako ste dugogodišnji dijabetičar, verovatno vas nije briga. Moj zaključak je da ima mnogo načina da se pankreas regeneriše ", rekla je ona.

Oko 25,8 miliona ljudi u SAD imaju dijabetes, prema podacima Američke

dijabetološke asocijacije (ADA). Čak 10 odsto ima tip 1, gde imuni sistem organizma napada ćelije pankreasa koje proizvode insulin, hormon koji omogućava organizmu da koristi šećer za energiju. Većina dijabetičara ima tip 2, bolest povezanu sa gojaznošću i otpornošću na insulin. Lek, poznat kao Bacillus Calmette-Guerin ili BCG (be-seže), može da poveća nivo faktora nekroze tumora, imuni modulator koji je pokazao u laboratorijskim testovima da eliminiše štetna bela krvna zrnca odgovorna za dijabetes, dr Faustman je rekla. Više informacija na http://faustman.org ili FB stranici Faustman Lab www.diabeta.net

KLINIČKI PUT ZA PREVENCIJU KOMPLIKACIJA DIJABETESA U okviru projekata „Pružanje unapređenih usluga na lokalnom nivou - DILS i „Razvoj zdravstve Srbije – dodatno finansiranje“ Ministarstva zdravlja Republike Srbije Dom tdravlja Savski venac učestvovao je u početnoj fazi kreiranja i razvoja kliničkih puteva. Dr Branka Đurović-Pejović pripremila je klinički put za dijabetes koji predstavlja dobar korak ka sistematizaciji brige o dijabetesu u Srbiji

Klinički put je dokument koji prikazuje multidisciplinarnu zdravstvenu obradu određene bolesti, odnosno zdravstvenog stanja u formi redosleda svih postupaka (usluga) od početka do kraja epizode i omogućava njihovo istovremeno evidentiranje. Pod razvojem kliničkih puteva podrazumeva se razvoj metodologije za timski, multidisciplinarni pristup lečenju sa precizno isplaniranim tokom, trajanjem lečenja i očekivanim ishodom, a uz aktivno učešće pacijenta.

Uvođenjem kliničkih puteva smanjuju se razlike u zbrinjavanju bolesnika unutar zdravstvenih ustanova kao i razlike između pojedinaca unutar iste ustanove. Klinički put je koristan za pacijente jer se oslanja na medicinu zasnovanu na dokazima. Radeći "prema putu" lekari ne propuštaju potrebne usluge, a timski rad postaje bolji. U mnogim studijama se pokazalo da klinički putevi poboljšavaju kvalitet i ishode lečenja, a istovremeno smanjuju troškove lečenja.

Klinički put je veoma koristan i zdravstvenim radnicima jer im nudi pravu informaciju na radnom mestu i time povećava njihovu sigurnost.

10

S druge strane, klinički put im ne oduzima autonomiju kod odlučivanja.

U pilot fazi razvoja i implementacije kliničkih puteva, u kojoj je učestvovalo pet opštih bolnica i osam domova zdravlja, izrađeno je šest kliničkih puteva za bolnice i osam za domove zdravlja - klinički putevi za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti (DZ Kraljevo), sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti (DZ Staru Grad), depresiju (DZ Doljevac), dečiju astmu (DZ Voždovac), sideropenijsku anemiju (DZ Inđija), lumbalni bol (DZ Novi Pazar), skrining karcinoma kolona (DZ Valjevo) i klinički put za dijabetes (DZ Savski venac).

U okviru projekta "Pružanje unapređenih usluga na lokalnom nivou″ DILS Ministarstva zdravlja Republike Srbije koji se finansira iz kredita Svetske banke, predviđeno je da do kraja 2012. godine budu razvijeni modeli kliničkih puteva i implementirani u 18 zdravstvenih ustanova/ opštih bolnica i 44 doma zdravlja.

Opširnije na www.diabetes.rs; - Klinički put za prevenciju komplikacija dijabetesa (prilog); - Uputstvo za pacijente (prilog)

DIJABETES & MI

događaji PLAVI KRUG

PROVERA REPUBLIČKIH POSLANIKA

14. juna u Domu narodne skupštine, Udruženje za borbu protiv dijabetesa grada Beograda, Plavi krug, je od 9,00 do 15,00 proveravalo nivo šećera u krvi, krvni pritisak, BMI i procenat masti u telu narodnim poslanicima, celokupnom pomoćnom osoblju i radnicima obezbeđenja.

Proverene su 263 osobe i ovom prilikom nije bilo novootkrivenih slučajeva, ali je bilo 12 osoba koje su u visokom riziku od nastanka dijabetesa tip 2. Podeljeni su im korisni saveti o promeni stilova života, kako bi na pravi način mogli da izvršavaju svoje dužnosti, a ostali zdravi.

DIJABETES & MI

11

idf

INTERNACIONALNA DIJABETOLOŠKA FEDERACIJA THE INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION (IDF) je globalna asocijacija 220 saveza iz 160 zemalja, koje su se udružile da poboljšaju život osoba sa dijabetesom širom sveta. Preko 50 godina IDF je predvodnik globalne dijabetes advokature. IDF je posvećen podizanju svesti o dijabetesu na svetskom nivou, promociji odgovarajuće brige i sprečavanju dijabetesa i podršci aktivnostima koje bi dovele do iznalaženja leka za dijabetes. Misija IDF je briga, prevencija i pronalaženje leka za dijabetes IDF Regioni Regionalizacija je bazirana na regionalnom razvojnom planu, kojim je formirano 7 regiona. Ovim je predviđena pomoć regionima u prikupljanju sredstava za formiranje čvrste strukture regiona zasnovane na saradnji članica-saveza.

12

Glavni ciljevi regionalnog razvojnog plana su: l Pomoć Regionu da pripomogne članici-savezu u okviru Regiona l Pomoć članici-savezu u pružanju pomoći osobama sa dijabetesom l Jačanje komunikacije među savezima-

članicama u okviru Regiona i Centralne Organizacije (IDF REGIONA) l Pomoć savezima-članicama u izdavanju publikacija l Pomoć Regionima u razvoju jake strukture zasnovane na saradnji sa savezima-članicama.

DIJABETES & MI

idf l Davanje uputstava Regionima u izgradnji rukovodeće strukture l Pomoć koju Regioni traže, kao i ljudske, tehničke i finansijske izvore sredstava l Obezbeđivanje konsultanata koji će pomoći svakom Regionu da naprave i primene sopstvene strateške planove bazirane na osobenim regionalnim potrebama.

Konsultativne sekcije su podeljene u 3 oblasti: 1. Obrazovanje o dijabetesu, Dijabetes dece i omladine, Dijabetesno stopalo O2. perativne grupe pokrivaju sledeće oblasti: Kardiovaskularne bolesti, Podizanje svesti o dijabetesu, 3.

Osiguranje dijabetičara, Kliničke smernice, Ekonomski aspekt dijabetesa, Epidemiologija i prevencija, Insulin i snabdevanje lekovima i pomagalima, Glikolizirani hemoglobin-HBA1c.

Region IDF Evropa Region IDF Evropa, kome pripada Dijabetološki savez Srbije, okuplja 64 organizacije-saveza u 45 zemalja.

Centralna Evropa ima 24 organizacijesaveza u 14 zemalja, a istočna Evropa 9 organizacija-saveza u 9 zemalja.

Evropski region je drugi po učestalosti dijabetesa u svetu, a procenjuje

DIJABETES & MI

se da 8.4% stanovništva Evrope ima dijabetes. Nemačka i Rusija su zemlje sa najvećim brojem osoba sa dijabetesom u ovom regionu.

ovlašćen da prisustvuje skupštinama Saveta Evrope u materijama koje imaju veze sa zdravstvom i da može predlagati teme i predloge koje Savet Evrope usvaja kao svoje preporuke.

Čime se IDF Evropa bavi?

Glavni pravci IDF akcije su: 1. Advokatisanje, tj. zastupanje, 2. Podrška razvoju saveza-članice, 3. Podizanje svesti o dijabetesu, 4. Povezivanje i saradnja sa ostalim državnim faktorima u vezi dijabetesa, 5. Podrška i primena specifičnih regionalnih inicijativa i predloga.

Advokatisanje, zastupanje se obavlja kroz: l EU Savet : Preporuke za dijabetes Evropski Parlament: Radna Grupa za Dijabetes l EU Akcioni program javnog zdravlja (2007-2013) l EU Platforma o dijeti, fizičkoj aktivnosti i zdravlju l Evropski forum pacijenata Visoki farmaceutski forum – Radna grupa za informisanje pacijenata l Evropska agencija za ispitivanje lekova i medicinskih sredstava (EMEA) l Februara 2006, IDF Evropa je priznat od Saveta Evrope kao Međunarodna nevladina organizacija (INGO), čime je

Podrška razvoju saveza-članica se obavlja kroz različite programe obuke i godišnje skupštine: l Zajedno smo jači (Together We Are Stronger - TWAS) Godišnja skupština i obuka l Stalni sastanci u okviru regiona: nordijske zemlje, CEC, EEC, DEPAC (Ekspertski panel o dijabetesu zemalja koje su nedavno pridružene EU), u kome učestvuje i Dijabetološki savez Srbije l Operativne grupe za Istočnu Evropu l Kursevi za razvoj saveza-članica l Menadžer za razvoj saveza-članica l Izveštaji nacionalnih saveza Podizanje svesti o dijabetesu se neprestano odvija kroz: l UN Rezoluciju o dijabetesu l Obeležavanje 14. novembra – Svetskog dana dijabetesa l Razne dijabetološke događaje l Web sajtove l Video materijale l Newsletter - Vesti iz IDF

13

idf Evrope) preporukama koje se odnose na dijabetes l Stručne smernice l Profesionalna obuka l Grantovi - poklon sredstva za razvoj saveza-organizacije l Direktni saveti i instruktaža l Hitne intervencije l Dostavljanje neophodnih informacija l Podsticanje razmene ideja, podučavanje novim tehnikama i znanjima i rešavanje konkretnih problema l Podrška učešću na naučnim kongresima i događanjima l Preko Web sajtova, newsletter-vesti i revija.

Neke zajedničke karakteristike centralno-evropskih zemalja

Povezivanje i usklađivanje sa ostalim faktorima u vezi dijabetesa IDF Evropa blisko sarađuje sa Svetskom zdravstvenom organizacijom (WHO Europe), FEND, PCDE, EASD, ISPAD and EURADIA - razne asocijacije u vezi dijabetesa u Evropi. Učestvuje u tzv.

Bad Gastein zdravstvenom forumu.

Pruža podršku u primeni posebnih regionalnih inicijativa. Aktivno učestvuje u Pre-dijabetes i Dijabetes Forumu za prevenciju. Organizuje Junior Cup u fudbalu za decu sa dijabetesom.

Posebno mesto među projektima zauzima IMAGE project (prevencija Tip 2 diabetesa u Evropi). Ovaj projekat u Srbiji uspešno sprovodi Udruženje za borbu protiv dijabetesa Zaječar, a uskoro će krenuti i Pirot. Takođe ne treba zanemariti SWEET projekat i DIADVISOR projekat.

Struktura i specifičnosti centralno-evropskih I istočnoevropskih organizacija U većini ovih zemalja ima više od jednog saveza registrovanog u IDF. To su: profesionalne organizacije (lekari, sestre, edukatori), udruženja građana i mešovite organizacije (kao naš Dijabetološki savez). Profesionalne organizacije su uglavnom centralizovane, jedna za celu zemlju. Udruženja građana su ili lokalna ili filijale saveza-članica.

Organizacije u centralnoj Evropi su manje aktivne, neke su čak i obustavile rad.

Profesionalne organizacije su kao

14

jedna vrsta sindikata i savetodavnog tela, koje daju stručnu podršku javnim aktima i aktivnostima.

Udruženja građana se bave javnim poslovima vezanim za dijabetes (lobiranje, zaštita prava, nadzor), vrše direktne usluge licima i porodicama lica sa dijabetesom i pružaju direktne usluge članstvu ili partnerskim organizacijama (pojedincima ili učlanjenim društvima). Što je manje zemlja razvijena, uži je fokus na vitalne stvari.

Visoko razvijene zemlje troše iz bužeta za dijabetes: - 44% na akutne hospitalizacije - 22% na vanbolničku brigu - 19% na lekove i sredstva - 15% pomoć srednjeg medicinskog kadra Srednje razvijene zemlje troše iz bužeta za dijabetes: 50% na trake za merenje šećera 25% na opštemedicinsku brigu 25% na tretman komplikacija Nerazvijene zemlje troše praktično sve na lekove za dijabetes!

Privatne organizacije rade da nadoknade ono što vlade propuste ili ne mogu da urade u lekovima i sredstvima i brizi za pojedinca sa dijabetesom.

l Velike razlike u zdravstvenim sistemima susednih zemalja. Postoji potreba da se ukaže na kvalitet medicinske usluge i da se definišu osnovne usluge u EU na način koji je opšte razumljiv i koji je primenjen u svim zemljama ovog regiona l Previše raznih dokumenata, a premalo rezultata vidljivih na osobama sa dijabetesom ili kod medicinskih profesionalaca l Organizacije teže da se pre obraćaju međunarodnim telima nego odgovarajućim organizacijama u zemlji.

Razmena informacija ne postoji u većini organizacija odnosno zemalja l Povlačenjem glavnih međunarodnih razvojnih ustanova (Svetska Banka, USAID...) nevladin sektor, tj. dijabetoloski savezi, su bez alternative za prikupljanje sredstava. Većina takvih izvora ne smatra dijabetes prioritetom. l Ima organizacija koje su dobro pozicionirane i uvažene od lokalnih i centralnih vlasti sa visokoprofesionalnim pristupom, dok su druge u fazi nestajanja ili potpuno obustavile rad, iako situacija kod osoba sa dijabetesom u tim zemljama nije sjajna.

Stela Prgomelja Potpredsednica Dijabetološkog saveza Srbije

Kako IDF i IDF Evropa potpomažu nacionalne saveze-članice: l Podrška politici tih zemalja u sprovođenju EU i CoE (Savet

DIJABETES & MI

prsten raspoloženja, zdravlja i sreće

PRSTEN KOJI

MENJA BOJU

VAŠA SOPSTVENA ENERGIJA ĆE NATERATI PRSTEN DA PROMENI BOJU PRSTENA I OTKRIJE VAŠE UNUTRAŠNJE EMOCIJE I ZDRAVSTVENO STANJE A NJEGOVO NOŠENJE ĆE VAM DONETI SREĆU Još mnogo pre evropskog naseljavanja Australije, starosedeoci - Aboridžini, su pretraživali planine zapadne Australije u potrazi za zlatom.

Tokom svog napornog traganja otkrili su čudni kamen koji je menjao boju u njihovim rukama.

Proglasili su kamen božjim darom pa su mu i ime dali prema svom božanstvu MIKATARA. Kamen je u početku koristio samo plemenski vrač prilikom ritualnih obreda kada je i otkrivena zdravstvena moć kamena i dato mu ime MIKATARA - KAMEN RASPOLOŽENJA, ZDRAVLJA I SREĆE. Kamen je imao moć da prepoznaje zdravstveno i emotivno stanje čoveka i to pokazuje određenom bojom.

Ako je čovek koji ga drži u odličnom zdravstvenom i emotivnom stanju kamen je dobijao tamno plavu boju, ako je zdravstveno i emotivno stanje bilo osrednje, kamen je dobijao zelenu boju a kada je kamen postajao svetlo braon boje to je značilo da je čovek lošeg

emotivnog i zdravstvenog stanja. Kasnije su primetili da kamen vremenom menjajući boju u ruci čoveka vodi do poboljšanja njegovog emotivnog i zdravstvenog stanja, kao i da donosi sreću. Od tada su Aboridžini počeli da nose MIKATARU uvek sa sobom - što se zadržalo i danas među njihovim potomcima.

Kamen se obrađuje na drevni način i nosi u obliku prstena koji poseduje nepromenjene moći.

VAŽNA NAPOMENA!!! Prsten nije otporan na vodu!

ZNAČENJE BOJA Prsten raspoloženja u dodiru sa prstom menja boju u skladu sa vašom unutrašnjom energijom, raspoloženjem i zdravstvenim stanjem...

VELIČINE PREČNIKA PRSTENA od 1,6 cm do 2 cm.

Plaćanje prilikom preuzimanja.

DIJABETES & MI

CRNA – pod stresom, napetost, nervoza, premorenost, malaksalost, klonulost, loše zdravlje SIVA - velika zabrinutost i nervoza, isceđenost ĆILIBAR (BRAON/ŽUTA) – promenjive emocije, mala uznemirenost, hladnoća ZELENA – normalno-osrednje stanje, bez velikog stresa PLAVO-ZELENA – delimična opuštenost, LJUBIČASTA – hladnokrvnost PLAVA – opuštenost, smirenost, sve na svom mestu, TAMNO PLAVA – velika sreća, zaljubljenost, strast, romantičnost, puna kondicija, dobro zdravlje

PRSTEN MOŽETE DA NARUČITE NA TELEFON 065 814 0 002 po ceni od 299,00 + ptt troškovi.

15

stopala onda koža može postati otečena i moguće je curenje tečnosti iz nje.

Ukoliko mislite da imate čir važno je da odmah odete lekaru. Ovo može biti ozbiljno oboljenje ali isto tako može biti uspešno lečeno.

U mnogim ekstremnim slučajevima ukoliko infekcija nastavlja da se pogoršava vaš doktor može predložiti operaciju da se odstrani bolesni prst stopala. Ovo se dešava samo u najgorim slučajevima infekcije i poslednja je stvar kojoj se pribegava. Ovakva operacija je strašna stvar za razmišljanje i prirodno je biti zabrinut. Međutim, postoji mnogo stvari koje možete uraditi da biste sprečili širenje čireva na stopalu.

BRIGA O STOPALIMA Najbolje je svakodnevno brinuti o stopalima. To je nešto što ne traje dugo – zapravo samo nekoliko minuta dnevno dovoljno je da biste sprečili nastupanje ozbiljnih problema.

ZAŠTO JE

PREVENCIJA BITNA?

Bilo koja povreda ili tvrda koža ima potencijal da se razvije u nešto mnogo ozbiljnije ukoliko imate dijabetes.

Obično, ako je koža oštećena ona brzo zarasta. Ali, ukoliko imate dijabetes, ne mora zarasti tako brzo i može se stvoriti čir na vašem stopalu.

16

Čir je rana ili povreda koja dugo zarasta.

Ova vrsta rane počinje kao pukotina na koži koja se pogoršava umesto da se poboljša. Koža oko čira može biti crvena ili tamnija nego obično. Takođe možete biti u stanju da vidite neka tkiva ispod gornjeg sloja kože. Ukoliko rana postane inficirana

Evo nekih ključnih stvari za brigu o stopalima: - Razvijte sami vašu ličnu rutinu za negu stopala. Ovo podrazumeva pranje i hidriranje, kao i proveru povreda ili promena na koži stopala.

- Nosite odgovarajuće čarape i cipele. Mnogi problemi stopala su prouzrokovani obućom koja nije odgovarajuća. Odaberite dobru veličinu cipele koja štiti i daje potporu vašem stopalu i nemojte ići bosonogi.

- Vodite brigu o vašim stopalima.

Na vreme lečite probleme noktiju i kože i negujte vaše prste na nogama.

- Ukoliko vidite nastupajući problem, reagujte brzo. Naučite kako da brinete o povredama i znajte kako i gde da potražite pomoć ukoliko je problem ozbiljniji.

Kako da vodim brigu o stopalima?

Najbolje je svakodnevno voditi brigu o stopalima. To je nešto što ne oduzima mnogo vremena, zapravo samo nekoliko minuta dnevno dovoljno je da se spreče ozbiljniji problemi u budućnosti.

Korak 1. Proverite vaša stopala Tražićete bilo kakve promene u odnosu na juče i na prethodne dane i nedelje: oticanje, crvenilo, bilo koju promenu u boji kože – npr. bleda, modra ili ljubičasta koža, povrede kao što su plikovi i posekotine, curenje tečnosti iz rana, bol

DIJABETES & MI

stopala – pogotovo ako obično imate vrlo malo osećaja u stopalima, ili ga čak uopšte i nemate.

Ukoliko vam bude teško da se savijete ili da podignete stopala, radi redovne provere koristite ogledalce. Stavite ga na pod da biste mogli videti tabane vaših stopala. Ili pitajte nekoga da pogleda vaša stopala – npr. vašeg partnera ili staratelja.

Male povrede kao što su posekotine i ogrebotine mogu često biti izlečene kod kuće. Očistite povredu i stavite neku antiseptičku kremu i suv, sterilan zavoj.

Redovno proveravajte povredu i ukoliko vidite znakove infekcije (crvenilo, otok ili gnoj iz rane) odmah posetite lekara.

Ukoliko primetite neke druge promene na stopalima, koje traju duže od dva dana, posetite vašeg lekara.

Korak 2. Perite vaša stopala sa toplom vodom i sapunom Proverite temperaturu bilo koje vode pre nego što stavite stopala u nju, da biste bili sigurni da nije vrela.

Proveru možete vršiti laktom ili šakom.

Koristite blag, normalan sapun ili tonik da biste oprali vaša stopala.

Nemojte potapati vaša stopala, npr. nemojte provoditi dugo vremena u toploj kupki. Od potapanja vaša koža može postati raskvašena a samim tim i podložnija oštećenjima.

Dobro osušite stopala, posebno između prstiju. Ovo će pomoći da se spreče infekcije kao što je atletsko stopalo.

Takođe je važno da vam stopala budu dobro osušena posle plivanja.

Korak 3. Hidrirajte Pitajte vašeg apotekara za neku hidratantnu kremu koju možete koristiti za suvu kožu. Postoje hidratantne kreme koje su posebno za vaša stopala.

Koristite hidratantnu kremu za stopala pošto ste ih osušili i utrljajte je na glavne delove stopala i sa unutrašnje i sa spoljašnje strane. Ne koristite je između vaših prstiju jer će zbog toga vaša koža tamo postati vlažna i tada je infekcija kao atletsko stopalo verovatnija.

Ukoliko koristite talk, uzmite samo malu količinu jer postoji mogućnost da ga

previše nanesete i samim tim povećate verovatnoću za infekciju. To je to. To je vaša osnovna svakodnevna rutina.

Naravno, ova rutina vam neće pomoći samo u sprečavanju problema sa stopalima, već će istovremeno vaša stopala biti u top formi. Koža će biti meka i zdrava i stopala ne samo da će izgledati dobro, već će se tako i osećati.

Kako da počnem?

Možda ranije niste na ovaj način brinuli o vašim stopalima, tako da ćete možda morati da podsećate sebe da proveravate stopala svakodnevno i trebalo bi da razvijete redovnu rutinu. Ovo je nešto što vam možda može biti teško, jer to nije automatska radnja, kao npr. pranje zuba. Ovi saveti vam mogu pomoći: Odaberite kada i gde ćete svakodnevno proveravati vaša stopala. Ovo možete raditi u vašoj spavaćoj sobi kada ustanete ili kupatilu posle tuširanja, npr.

Pokušajte da proveravate vaša stopala na ovom mestu u ovo vreme svakoga dana. U početku vam može biti teško da zapamtite da treba da proverite stopala, ali ukoliko radite proveru svakoga dana na istom mestu i u isto vreme, vremenom će postati lakše. Ubrzo ćete već to raditi automatski, bez razmišljanja. Ukoliko vam ipak bude teško da zapamtite da proverite vaša stopala, koristite podsetnike, npr. podesite jedan na vašem mobilnom telefonu ili okačite poruku na ogledalo u kupatilu.

Briga o noktima

Seći ili ne?

Ukoliko ih možete dohvatiti i videti dovoljno dobro da ih isečete onda ne postoji razlog zašto ne biste sami mogli da se pobrinete za vaše nokte. Međutim, ukoliko imate oštećenja na nervima ili dotoku krvi u stopala, ne pokušavajte da ih sečete sami, osim ako vam vaš podijatar ili medicinska sestra nisu pokazali na koji način to treba da uradite.

Ukoliko sami vodite brigu o vašim noktima secite ih čim pređu ivicu vaših nožnih prstiju. Ovo se obično dešava na svakih šest do osam nedelja.

Koristite dobru grickalicu i turpiju.

Možete ih nabaviti u vašoj apoteci.

Podsecite nokte prateći oblik vaših nožnih prstiju, a turpiju koristite da biste odstranili grube ivice. Sečenje noktiju sa strane ili prekratko sečenje noktiju može dovesti do njihovog oštećenja. Nemojte koristiti ništa oštro da biste očistili donje strane i ivice noktiju jer ovo može oštetiti nokat i dovesti do njegovog urastanja.

Problemi sa noktima Ukoliko vam je urastao nokat ili mislite da imate infekciju nokta (lomljivi, debeli ili modri nokti), nemojte pokušavati da ih sami izlečite. Obratite se podijatru, medicinskoj sestri ili vašem doktoru.

Ukoliko vam briga o vašim stopalima predstavlja problem, npr. ukoliko ne možete da ih dohvatite, obratite se doktoru ili medicinskoj sestri da vam obezbede neku vrstu pomoći.

17

stopala

Biranje cipela

Cipele za svaki dan

Dobra je ideja proveriti cipele koje već imate da biste se uverili da su u dobrom stanju i da vam dobro pristaju. Ukoliko su vaše cipele oštećene ili vam veličina nije dobra, nemojte ih nositi. Stavite vašu šaku u cipele da biste proverili da nema oštrih ivica ili olabavljenih poruba. Čak i mali porubi mogu stvoriti problem ukoliko se trljaju o vašu kožu. Ukoliko je bilo šta nepravilno u unutrašnjosti vaše cipele i može vam izazvati povredu ili plik, odaberite neki drugi par za nošenje.

Popravite oštećeni par ili ih bacite. Zatim proverite da li vam je dobra veličina cipela koje imate: l Stanite na parče papira ( važno je da stojite a ne sedite, jer vaša stopala menjaju oblik kada stojite) l Crtajte oko vašeg stopala l Crtajte oko cipele l Uporedite crteže, da li je cipela suviše uska? Da li je vaše stopalo zgrčeno unutar cipele?

Osim ako imate stopala koja su izgubila oblik, zbog uvećanih čukljeva ili drugih problema, verovatno nećete morati da kupujete posebne cipele samo zato što imate dijabetes. Međutim, možda ćete morati da napravite neke promene u vrsti obuće koju nosite. Za kupovinu cipela koje planirate često nositi, obratite pažnju na sledeće: Uvek prvo probajte cipele, pre nego što ih kupite. Najbolji deo dana za kupovinu cipela je posle podne, jer su vam tada stopala već malo otekla i u to vreme su ona najveća.

Pokušajte da ne kupujete cipele kojima je potrebno da ih „razgazite“ ili proširite.

Ukoliko ste u mogućnosti, svaki put kada kupujete cipele izmerite svoja stopala. Vaša stopala mogu menjati oblik sa dijabetesom tako da je bitno da ste uvek sigurni da kupujete pravu veličinu.

Trebalo bi da postoji 1 cm prostora između vašeg najdužeg prsta (koji ne mora biti palac) i kraja vaše cipele.

Cipele treba da budu široke bar koliko je i vaše stopalo i trebalo bi da imaju dubok i obao deo oko prstiju.

Odaberite cipele koje imaju pokrivene prste, radije nego otvorene, da biste zaštitili vaša stopala od povreda.

Pre nego što svakoga dana obujete vaše cipele, okrenite ih naopako da biste bili sigurni da ste izbacili svaki kamenčić ili trn. Proverite donji deo cipele da vidite da li je nešto možda probušilo đon, kao npr. špenadla.

18

Pokušajte da odaberete cipele koje imaju potpeticu ne veću od 2 cm.

Proverite da li je potpetica dovoljno stabilna da može izdržati vašu težinu Stavite potpeticu između palca i kažiprsta – ukoliko je možete stisnuti i ona „popusti“, onda nije dovoljno čvrsta. Ukoliko možete birajte cipele sa zatvorenom petom.

Cipele sa pertlama, kajšićima ili lastišem mogu sprečiti klizanje vaših stopala i odlične su za stabilnost.

Birajte cipele kod kojih je gornji deo napravljen od materijala u kojima vaša koža može da diše, kao npr. koža ili posebno dizajnirana tkanina. Oni dopuštaju vazduhu da dopre u vašu i iz vaše cipele i sprečavaju gljivične infekcije kao što je atletsko stopalo.

Proverite unutrašnjost cipela da biste bili sigurni da nema poruba ili oštrih delova koji se mogu trljati o vašu kožu.

Jastučasti ulošci u vašim cipelama mogu pomoći da se stopala zaštite od pritiska. Proverite da li je unutrašnji donji deo cipele napravljen od otpornog i krutog materijala.

Uzmite u obzir nošenje patika. One su dobra obuća ukoliko patite od dijabetesa.

Obično su udobne i imaju debele ali fleksibilne đonove. Takođe su odličan

DIJABETES & MI

stopala izbor za šetnju i vežbanje. Ukoliko vaša stopala promene oblik, npr. ukoliko vam se razvije uvećani čukalj, najbolja opcija je da se naprave cipele posebno za vas.

Ukoliko vam je to potrebno birajte stil koji možete nositi svakodnevno i zaista ih nosite, nije dobro ako samo stoje u hodniku ili cipelarniku. Ukoliko vam zaista trebaju cipele posebno pravljene za vas, vaš podijatar, medicinska sestra ili doktor će vam reći.

nekoliko puta pre događaja, nego da ih obujete prvi put na samom događaju.

- Ukoliko želite da nosite visoke potpetice odaberite neke između vaših svakodnevnih cipela i veoma visokih potpetica – nemojte izabrati najviše koje postoje.

- Birajte cipele koje imaju trakice, da vam ne bi spale sa stopala, ili koje su zatvorene sa strane i pozadi.

Aktivnost i sport Cipele za posebne prilike Posebna je prilika i želite da se doterate, npr. ukoliko idete na žurku ili venčanje, vaše cipele za svaki dan verovatno neće biti prikladne, šta god da ste obukli.

Međutim, vrsta cipela koju biste želeli da nosite može napraviti štetu vašim stopalima, tako da je razumno da pokušate da smanjite šanse za to. Sledeći saveti vam mogu pomoći da smanjite šanse za oštećenja na vašim stopalima: - Cipele za posebne prilike nosite što je kraće moguće. Nosite vaše svakodnevne cipele pre nego što stignete i pošto odete. birajte stilove koji su širi i od najšireg dela vašeg stopala.

- Ukoliko ste kupili nove cipele za neku priliku bolje je da ih nosite

Svi, bilo da imaju dijabetes ili ne, treba da nose odgovarajuću obuću za sport, šetnju ili džogiranje. Kao i sa cipelama koje nosite svakodnevno i za patike je važno da vam dobro pristaju i da štite vaša stopala od povreda i oštećenja.

Ukoliko ste u mogućnosti, idite u specijalizovanu radnju za sportsku obuću da biste kupili patike. Tamo vam mogu pravilno izmeriti stopalo i sigurno ćete dobiti odgovarajuću patiku za aktivnost kojom se bavite. Različitim aktivnostima su potrebne različite patike u zavisnosti od podloge po kojoj se krećete i pokreta koje pravite. Kao i kod svakodnevnih cipela, neka i vaše patike budu: odgovarajuće veličine i napravljene od prirodnih materijala kao što je koža ili

nekih drugih napravljenih materijala za lako disanje kože, imaju pertle ili trakice da bi vaša stopala bila dobro fiksirana i da se ne bi klizala, imaju jastučaste uloške da bi vaša koža bila zaštićena od pritiska i povreda.

Biranje čarapa, hulahopki i najlon-čarapa Pri odabiru čarapa, hulahopki i najlončarapa morate uzeti u obzir sledeće: tanki porubi ili bez poruba, komotni vrhovi, materijali u kojima koža diše, bacite oštećene čarape i hulahopke…

Važno je da uvek nosite čarape ili hulahopke (najlonke) kada god nosite cipele ili papuče. Čarape ili hulahopke će vam pružiti zaštitu od unutrašnjosti vaših cipela i smanjiti verovatnoću oštećenja kože. Pokušajte da ne budete bosi u cipelama ili papučama. Svakoga dana menjajte čarape, hulahopke ili najlonke.

Birajte čarape i hulahopke sa veoma tankim porubima ili bez poruba. Ovakve čarape i hulahopke su veoma dostupne.

Pitajte vašeg zdravstvenog stručnjaka ili apotekara za više informacija. Čarape ili najlonke sa elastičnim vrhovima mogu uticati na dotok krvi u vaša stopala ukoliko su preuske, zbog toga birajte čarape sa mekim i fleksibilnim vrhovima koje se neće usecati. Ukoliko nosite najlonke birajte one sa silikonskim vrhovima koji se neće usecati, ili ih nosite sa steznikom.

Redovno proveravajte da vaše čarape nemaju po neku rupu, i ukoliko je imaju, bacite ih.

Rupe i istanjeni delovi na čarapama su česti uzročnici oštećenja kože kod ljudi sa dijabetesom.

Kada se vaša stopala znoje, 100 odsto pamučne čarape ili vuna mogu zadržati tu vlažnost i pri tome se čarape više trljaju uz vašu kožu. Zato birajte čarape koje su mešavina pamuka i nekog veštačkog materijala.

Najbolji je pamuk ili vuna pomešana sa materijalima kao što je Coolmax , Thermolite, akril ili najlon. (kraj teksta u sledećem broju) www.scholl.rs

DIJABETES & MI

19

deca

BITI ZDRAVO DETE

Kaže se za nekoga da je zdrav kada dobro jede, mnogo se kreće i ima odgovarajuću telesnu težinu. Kada ste zdravi, vaše telo dobro radi, osećate se dobro i možete raditi sve što želite, recimo da se igrate sa drugovima i drugaricama Neke korake za vaše zdravlje samo roditelji mogu sprovesti – kao što je, recimo, spremanje zdrave hrane za obroke ili odluka da porodica ide nedeljom na izlet. Ali deca, takođe, mogu uticati na svoje zdravlje. Postoji pet pravila za zdrav život koja bi deca mogla primeniti i trik je u tome da se ona sprovode u svakodnevnom životu ali treba biti i svestan da ponekad (kad su slavlja ili rođendani) ona mogu da se prekrše tako što ćemo uzeti kolač više ili nešto slično.

Jedite raznovrsnu hranu, posebno voće i povrće. Vi možete imati svoju omiljenu hranu ali je najbolji izbor da hrana bude raznovrsna. Ako se hranite raznovrsno, veća je šansa da dobijete iz hrane sve hranljive materije koje su vam potrebne.

Probajte novu hranu ali i onu koju duže niste jeli. Neka hrana, kao na primer zeleno povrće, postaje vam ukusnija što ste stariji. Trudite se da imate najmanje 5 obroka dnevno u kojima jedete voće i povrće (3 obroka sa povrćem i 2 voćna).

I evo vam primera zdrave ishrane koji bi vam mogao odgovarati: • Doručak: parče krastavca ili neke druge salate • Užina: jabuka • Ručak: kuvano povrće • Užina : banana • Večera: salata

20

Neka vam voda i mleko budu omiljena pića. Kada ste stvarno žedni, voda je piće koje može utoliti žeđ. A postoji i razlog zašto piti mleko. Deci je kalcijum neophodan da bi razvila jake kosti a mleko je glavni izvor ovog minerala.

Koliko mleka je deci potrebno? Otprilike 3 šolje na dan ili nekog drugog mlečnog proizvoda. U ishrani se može kombinovati mleko sa nekim drugim mlečnim proizvodom. Evo jedne kombinacije: • 2 šolje obranog mleka (oko pola litra) • 1 listić kačkavalja • ½ šolje jogurta (manje pakovanje) Vas, verovatno, interesuje i šta drugo možete piti osim mleka i vode i sasvim je zdravo piti 100% voćne sokove. Trudite se da ograničite zaslađene i gazirane napitke jer sadrže šećer i organizmu samo dodaju višak kalorija a ne i važne sastojke.

Slušajte svoje telo. Kako se osećate kada ste siti? Kada jedete, pratite svoje telo i zapazite kada vam je stomak pun.

Ponekad ljudi jedu suviše jer ne primete kada im je dosta hrane. Pojesti suviše hrane čini da se loše osećate i tokom vremena dovešće do toga da imate suviše kilograma.

Ograničite vreme provedeno pred tv ekranom. Šta to podrazumeva? To je

ukupno vreme koje provedete gledajući televiziju, video, igrajući video igre i korišćenje kompjutera u druge svrhe. Što više vremena provedete u ovoj aktivnosti, manje vremena imaćete za druge aktivnosti, bavljenje sportom, vožnju bicikla, plivanje i slično. Pokušajte da ne provedete više od 2 sata dnevno pred tv ekranom.

Budite aktivni. To je jedan od zadataka koji imate zato što ste dete. A najbolje je to što možete raditi ono što vam je najzabavnije. Ne vole svi fudbal ili košarku. Možda je karate vaš sport ili ples? Zamolite roditelje da vam omoguće da se redovno bavite svojom omiljenom aktivnošću. Nađite način da svakodnevno budete aktivni. Čak možete i da napravite spisak stvari koje su vam zabavne da vas podsete na to šta da radite kada vam roditelji kažu da ste već predugo pred tv ekranom.

Razgovor sa roditeljima može biti od velikog značaja ako želite da budete zdravo dete. Roditelji snabdevaju kući hranom i organizuju porodične aktivnosti.

Upoznajte roditelje sa ovih pet koraka i možda ćete ih naučiti nečemu što još ne znaju. Ako već želite da budete zdravo dete, zašto ne biste imali i zdrave roditelje? www.diabeta.net (www.kidshealth.org )

DIJABETES & MI

deca

DA LI SE

DIJABETES MOŽE

SPREČITI? Dijabetes je zdravstveni problem koji može zadesiti svako dete, bez obzira na godine ali dijabetes ne možete dobiti kao kijavicu. U nekim slučajevima dijabetes se može izbeći.

Šta je to dijabetes?

Dijabetes je oboljenje koje remeti korišćenje glukoze kao izvora energije u organizmu. Kao što vašem CD vokmenu trebaju baterije da bi radio, tako je i glukoza potrebna vašem telu da može da funkcioniše. Evo kako to radi: 1. Vi pojedete hranu 2. Glukoza iz hrane ulazi u vašu krv 3. Vaš pankreas izluči hormon koji se naziva insulin 4. Insulin pomaže da glukoza uđe u ćelije vašeg tela 5. Vaše telo dobija potrebnu energiju.

Pankreas je dugačka, pljosnata žlezda koja se nalazi u vašem stomaku i pomaže vam da varite hranu. Ona, takođe, stvara insulin. Insulin je kao neki ključ koji otvara vrata na ćelijama organizma. On dozvoljava glukozi da uđe u ćelije. Tako glukoza može prelaziti iz krvi u ćelije organizma.

Kad neka osoba ima dijabetes, njeno telo, ili ne može da stvara insulin (to je tip 1 dijabetesa) ili insulin u telu ne funkcioniše kao što bi trebalo (to je tip 2 dijabetesa). Glukoza ne može normalno ulaziti u ćelije organizma tako da nivo glukoze u krvi počinje da raste. I ako ne leče povišen šećer u krvi, ove su osobe bolesne.

DIJABETES & MI

Tip 1

dijabetesa ne može se sprečiti

Tip 1 dijabetesa ne može se sprečiti a doktori čak ne mogu reći ni ko će ga dobiti a ko neće.

Niko ne zna tačno zašto neko dete dobije tip 1 dijabetesa ali naučnici smatraju da to ima veze sa genima i nasleđem. Geni su kao neko uputstvo kako telo treba da izgleda i funkcioniše i prenose se od roditelja deci.

Ali dobiti gen za dijabetes nije dovoljno da se dobije dijabetes. Mora se dogoditi još nešto da bi neka osoba dobila dijabetes, na primer infekcija nekim virusom.

Tip 1 dijabetesa nije zarazan i ne možete ga dobiti od nekog ili preneti nekom drugom.

A ne dobija se ni zato što neko jede mnogo slatkiša.

može Tip 2dijabetesa se sprečiti

Sa tipom 2 dijabetesa situacija je potpuno drugačija. Ponekad ovaj tip može se sprečiti. Kod tipa 2 dijabetesa pankreas i dalje proizvodi insulin ali telo na njega ne odgovara na pravi način.

Većina osoba koje imaju tip 2 dijabetesa su gojazne. U prošlosti su tip 2 dijabetes obično dobijale odrasle osobe. Danas, međutim, mnoga deca imaju tip 2 dijabetesa i to verovatno zato što su mnoga deca punačka ili gojazna.

Kako se može izbeći tip 2 dijabetesa?

Jedan od načina je imati zdravu telesnu težinu. Višak kilograma otežava telu da pravilno koristi insulin. Zdrav izbor hrane i dovoljna fizička aktivnost dobar su

način da se dijabetes izbegne.

Koraci ka sprečavanju tipa 2 dijabetesa

Ako želite da izbegnete tip 2 dijabetesa ili samo da budete zdraviji preduzmite sledeće korake: Birajte zdravu hranu. Pokušajte da jedete hranu koja ima malo masnoća ali je bogata u drugim hranljivim materijama, vitaminima i mineralima. Evo nekih primera: Hleb od integralnog brašna i integralne žitarice, voće, povrće, mleko, jogurt, sir, posno meso i drugi izvori proteina.

Ograničite brzu hranu zaslađene gazirane napitke. Ako jedete suviše masti i šećera možete se ugojiti. Ako ste punački ili gojazni postoji rizik da dobijete tip 2 dijabetesa. Pokušajte da izbegavate masnu brzu hranu i zaslađene gazirane napitke.

Ustanite i krećite se. Igrati se sa drugovima bolji je izbor od gledanja televizije ili igranja video igrica i pomoći će vam da ostanete zdravi i izbegnete tip 2 dijabetesa. Dosta kretanja sprečava nastanak dijabetesa i pomaže vam da održite zdravu telesnu težinu.

Biti aktivan podrazumeva razne stvari, od šetanja psa i igranja u dvorištu do igranja fudbala ili bavljenja nekim drugim sportom. Pokušajte da se bavite nečim što će vam omogućiti da se svaki dan krećete.

Ako imate pitanja, pitajte. Ako ste zabrinuti za svoju telesnu težinu pitajte roditelje da vas odvedu kod doktora.

Doktor će proceniti da li imate zdravu telesnu težinu i kako da je takvom održite. www.diabetes.rs

21

ishrana

ZAŠTO ANGAŽOVATI

NUTRICIONISTU? O

vo pitanje s vremena na vreme čujem od osoba koje imaju problem sa viškom kilograma, pa čak i od onih koji imaju i veće zdravstvene tegobe. Svima onima koji imaju ovu nedoumicu sam pokušala da objasnim zašto im je potreban nutricionista. Neke osobe jedostavno ne razumeju koncept individualne dijete jer posmatraju svoj problem na pogrešan način. One obično misle da su sve osobe sa istim potrebama, pa da je sasvim u redu da upotrebljavaju najnoviju popularnu dijetu iz časopisa i interneta ili se upuštaju u eksperimente sa pilulama i čajevima ili prosto gladuju. Sve je to, nažalost, pogrešno.

Neke pilile i čajevi za mršavljenje koje se agresivno reklamiraju na televiziji i novinama ne pružaju rešenje problema kilograma, jer one utiču na centre za glad u mozgu. Tada osoba konzumira uobičajenu hranu, ali u manjoj meri.

Po prestanu tretmana, telo uzvraća udarac, apetit vam se povećava, pa nastaje još veći problem. Gladovanje takođe nije prava opcija i najgora je odluka koju možete doneti.

Različistost Zašto su štetne uopštene, popularne dijete? Jednostavno, svi mi smo različiti, metabolizam nam se razlikuje, kao i potrebe za energijom i nutrijentima. Recimo to na ovaj način: osoba A radi kao prodavačica u supermarketu i ne kreće se tokom rada kao osoba B koja je fitnes instruktor ili osoba C koja je lekar i radi po smenama. Šta ih još razlikuje? Njihove navike u ishrani, genetika, fizička forma, visina, masa, procenat masti, mišića i vode u telu, krvna slika, krvni pritisak, kao i eventualna oboljenja, bilo da su akutna ili hronična. Sve pomenuto su varijable koje utiču na izbor i količinu namirnica u ishrani.

Nuticionista najbolje zna ko, kada, koliko i šta treba da pojede, jer ako bi osobe A, B i C imale identičan

22

plan ishrane, prva bi se ugojila, druga smršala, a eventualno treća ostala na nekom optimumu. Ovo je samo pod uslovom da su sve tri osobe zdrave.

Pored ishrane važno je znate da je fizička aktivnost bitna za sagorevanje masti. Mišići su fabrike za sagorevanje masti, ali neke popularne dijete idu k tome da se ne koriste cele grupe namirnica i da se izbegavaju fizički napori. Ugljeni hidrati su naše gorivo, ali ako ih previše unosti one će se transformisati u masti. Masti su, opet, važne za sintezu hormona, prenos vitamina i još nebrojeno mnogo uloga.

Baš kao i ugljene hidrate i masti, belančevine morate unositi koliko je vašem telu potrebno. Ignorisanjem fizičke aktivnosti ćete sigurno izgubiti na mišićnoj masi, a tako gubite i mogućnost da trošite kalorije iz masti.

Mišiće možete sačuvati redovnom fizičkom aktivnošću i pravilnom ishranom.

Začarani krug Kada shvatite da većina popularnih dijeta ne funkcioniše, verovatno ćete dobiti kilograme, a izgubiti samopouzdanje. Vać sam ranije pisala o jo-jo efektu u kojem osoba ulazi u ciklus loše dijete i iz njega izlazi tako što ima više masnih naslaga nego pre.

Kod tih dijeta u početku, naravno, kreće oduševljenje jer ste na startu uspeli da „smršate“ ali taj entuzijazam je pogrešan jer niste izgubili masne naslage, već tečnosti i mišićnu masu.

Kad se vratite na stari režim ishrane, telo će se potruditi da još više masti sačuva u rezervama. Zamislite da ste isprobali 5-6 neuspešnih dijeta i došli na 15, 20 kg viška. Da li zaista verujete da ćete sami moći naći pravu kombinaciju koja će vas vratiti na normalu? Nije greh tražiti pomoć, a nutricionista vam tu samo može pomoći. Od ključne je važnosti da što pre to shvatite, jer mali problem se uvek lakše rešava nego veliki.

Ishrana bolesnih

Zdravlje je bogatstvo. Bolesnim osobama je od suštinske važnosti da imaju prave namirnice u svojoj ishrani, jer hrana može biti lek ali može pogoršati postojeći ili stvoriti novi zdravstveni problem. Ono što je za dijabetičare dobro, ne mora da bude dobro za osobe koje pate od gastritisa ili pak celijaklije. Čak i ako imate manje opasna stanja poput povišenog krvnog pritiska ili holesterola, ne smete ignorisati te činjenice prilikom izbora namirnica u dijeti. Neuvažavanje vašeg zdravstvenog stanja prilikom sastavljanja dijete može dovesti da se vaše zdravstveno stanje pogorša, a onda ste sami sebi napravili još veći problem. Veoma je opasno koristiti uopštene dijete ako ste bolesni, već se obavezno javite nutricionisti.

Ako ste mislili da je sastavljanje dijete za jednu bolest komplikovano, razmislite koliko je to teže uraditi kada kada neka osoba ima više bolesti.

Nutricionista ovde mora dobro da poznaje problematiku i uradi takav izbor namirnica koji će dovesti do poboljšanja stanja pacijenta. U ovakvim slučajevima sigurno ćete pogrešiti ako se ne posavetujete sa nutricionistom.

Zaključak Ako ne želite da eksperimentišete sa vašim zdravljem, potražite nutricionistu.

Ako stanujete daleko ili zbog obaveza to ne možete lično učiniti, uradite to putem interneta. Uz pomoć nutricioniste ćete uštedeti i vreme i novac, bez rizika po vaše zdravlje. Cena usluge nutricioniste je mnogo manja od komplikacija koje se mogu pojaviti ako sami tražite rešenje.

Nutricionisti su školovani stručnjaci koji znaju mnogo toga o ishrani, a na Vama je da li ćete to znanje iskoristiti ili tražiti svoj put. Ja vam toplo preporučujem ovo prvo.

S poštovanjem, Jasna Anđelković, viši dijetetičar-nutricionista

DIJABETES & MI

ishrana

L

atinsko ime Raphanus sativus vam možda ne znači mnogo, ali za rotkvice ili rotkve ste svakako čuli. Ovo prolećno povrće crvenih plodova raste u vezicama zajedno s lišćem, a tako se i prodaje na pijacama i u supermarketima. Pretpostavlja se da rotkvica potiče iz južne Azije i da je njen predak divlja vrsta Raphanus raphanistrum, koja raste uz obale sredozemlja. Ova vrsta se intenzivno uzgajala u Egiptu u doba faraona, ali i u drevnoj Kini. Danas se rotkvica uzgaja u celom svetu i dostupna je tokom cele godine Rotkvice su jedno od retkih biljaka koje nakon samo 20-30 dana od sejanja daju jedar, ukusan, sočan i hrskav koren. Rotkvica je po biohemijskom sastavu slična crnoj rotkvi, ali je ukusnija i lakše probavljiva. Energetska vrednost rotkvice je veoma skromna, svega 16 kcal na 100 grama, od čega na vodu otpada 95,27%, na ugljene hidrate 3,40%, dok belančevina i masti gotovo i da nema. Rotkvice su sjajan izvor vitamina C, a ostale vitamine i minerale rotkva ima samo u tragovima.

Izvrstan su izvor vitamina C i zadovoljavaju 31,25% preporučenih dnevnih potreba, a ostalih minerala i vitamina ima u tragovima. Vitamin C ima značajnu ulogu u metabolizmu, pa tako pomaže u formiranju kolagena, održava desni zdravima, pomaže u apsorpciji gvožđa, poboljšava imunološki sistem, ubrzava zarastanje rana i učestvuje u sintezi neurotransmitera u mozgu.

Jedna od najbitnijih uloga vitamina C je u neutralisanju slobodnih radikala, jer je vitamin C snažan antioksidant.

Rotkvice sadrže i razne minerale: kalcijum (25 mg), zatim fosfor (20 mg), kalijum (233 mg), gvožđe (0,34 mg).

Odnos kalcijuma i fosfora je takav da omogućava dobru apsorpciju kalcijuma.

ROTK VICE Rotkvica ima karakterističnu crvenu boju zbog pigmenta antocijana, a smatra da on ima povoljan uticaj na zdravlje.

Ispitivanjima je potvrđeno da je intezitet boje u direktnoj vezi sa antioksidativnim dejstvom. Antioksidansi koji se koriste u ljudskoj ishrani se povezuju sa smanjenjem bolesti srca i krvnih sudova, kao i nekih oboljenja raka.

Lekovita svojstva rotkvice Lekovita svojstava rotkvice su mnogobrojna, one pomažu: l u uništavanju bakterija i gljivica u želucu i crevima l kod nadutosti, proliva i zatvora jer postiču peristaltiku creva i lučenje probavnih sokova l dezinfekciji sluznice usne šupljine i nosa l prevenciji protiv kamena u žuči, bubregu www.nadijeti.info i bešici i jer stimuliše izlučivanje žuči i Sajt nadijeti.info je nastao sa idejom da se na jedostavan i razumljiv način objasne principi zdrave ishrane zdravim i želudačne sokove bolesinim ljudima. Na jednostavan način su objašnjeni mnogi smanjuje nivo segmenti kao što su: namirnice, ishrana bolesnih, pravilna holesterola i masnoća ishrana, mršavljenje i dijeta. Svi članci su autorski, pa stoga u krvi u zaglavlju sajta stoji moje ime. Sajt ima formu bloga i nastao l rastvaraju sluz kod je sredinom maja 2010. godine, a poseta od tada beleži konstantan porast. Na sajtu www.nadijeti.info možete prehlade i kašlja naći puno informacija o ishrani bolesnih i zdravih osoba, o aktiviraju nervni sistem namirnicama, pravilnoj ishrani i dijetama. l izvor su hranjivih Ako vam je potreban individualan plan ishrane prilagođen materija za stvarnje krvi vašem zdravstvenom stanju, javite se na email: i rast ćelija nadijeti@gmail.com ili telefon 063-769-47-49.

l pročišćavaju disajne puteve, omogućuju lakše disanje i pročišćavaju krv .

Opšta je preporuka svima koji se rekreativno ili profesionalno bave sportom da konzumiraju rotkvice, jer one imaju blagotvorno dejstvo za ceo organizam.

Preporuke konzumiranja Rotkvice je najbolje jesti sirove, u kombinaciji sa drugim salatama, ili same i narezane na kriške. Ukoliko ih sečete na kriške, ne ostavljajte ih da stoje dugo jer tako gube vitamine i aromu. Ako vam je njihov ukus prejak, isecite ih, posolite i polijte ih maslinovim uljem.

Kada kupujete rotkvice, obratite pažnju da budu čvrste i crvene. Ako uživate u njihovom ukusu i jedete ih u većim količinama (preko 100 g dnevno) bilo bi poželjno da su organski gajene. U konvencionalnom gajenju rotkvica, kao uostalom i drugog povrća se koriste nitratna veštačka đubriva, pa rotkvice dobro operite u tekućoj vodi, jer soli azotne kiseline direktno ulaze iz đubriva u biljku.

Kod nas rotkvice nisu najomiljenije povrće zbog svog oštrog ukusa, ali ako želite da usvojite zdravije navike u ishrani, ili imate zdravstvenih tegoba, uvrstite ih u ishranu. www.nadijeti.info Jasna Anđelković

23

čarobna kuhinja

Lakše sa

dijabetesom ZDRAVA “BRZA” HRANA Dragi čitaoci, Upravo je objavljen novi, sedmi broj kuvara “Čarobna kuhinja – Lakše sa dijabetesom”, ovaj put sa podnaslovom “Zdrava ‘brza’ hrana”. S obzirom na to da su pred nama dugi i topli letnji dani, stajanje pored šporeta svakako ne raduje domaćice. Zato vam novi broj kuvara nudi recepte za razne sendviče, bruskete, paste, salate, kolače koji se ne peku, sladolede… i sve to uz poznate tabele koje daju nutritivni sastav za 100 g gotovog jela, glikemijske indekse i glikemijska opterećenja, tj. sve one

podatke koji osobama sa dijabetesom treba da olakšaju doziranje terapije, a uz to da obogate način ishrane i pojednostave pripremu obroka. Šta je, u stvari, “brza hrana”?

Trebalo bi da ovaj pojam označava hranu koja se brzo sprema i koja ne zahteva da se u kuhinji provodi mnogo vremena.

Trebalo bi da to znači da u kratkom vremenu spremimo obrok koji će našem organizmu obezbediti sve potrebne vitamine i minerale, gradivne materije, energiju... Trebalo bi da nas savremeni način života navodi da unapređujemo i poboljšavamo način ishrane i da ga prilagođavamo vremenu koje možemo

“Osim što kažemo „parkirajte auto malo dalje, siđite koju stanicu ranije iz prevoza, prošetajte kad god možete“, kažemo i da treba zdravo da se hranimo. Mnogi se zapitaju „Kako, kad ne stižem?“ Uz recepte iz ovog izdanja „Čarobne kuhinje“ više nećete imati izgovor, jer su jela jednostavna i brza za spremanje. Prateći savete iz „Čarobne kuhinje“ obezbedićete sebi izbalansiranu ishranu, bez velikih količina šećera koje sadrži uobičajena „brza hrana“. Takođe, jela spremljena na ovaj način možete poneti na posao ili u školu i uvek kod sebe imati kvalitetan obrok.”

Stela Prgomelja, potpredsednik Dijabetološkog saveza Srbije Udruženje “Plavi krug”, Beograd

U sledećem broju, pored novih recepata, moći ćete da pročitate više o mastima!

24

da izdvojimo za pripremanje hrane, ali ne po cenu dobrog zdravlja. Trebalo bi...

Na žalost, nije onako kako bi trebalo da bude. Danas pojam “brza hrana” označava hranu bogatu masnoćama i prostim ugljanim hidratima, a siromašnu, vitaminima, mineralima i dijetnim vlaknima. Nedostatak vremena, tempo kojim živimo, zaposlenost, trka za novcem, neinformisanost, nezainteresovanost.... predstavljaju samo neke od razloga koji nas navode da “s nogu” pojedemo hamburger, popijemo čašu gaziranog soka i... jurimo dalje! Šta se za to vreme događa u našem organizmu? Organizam dobije energiju koja mu je u tom trenutku potrebna, ali iz čega? Najvećim delom iz masti. I šta dobije još? Praktično ništa... Sve ono što je organizmu potrebno da bismo bili zdravi, lepi i dobro raspoloženi nalazi se u namirnicama za koje nema mesta u onome što podrazumeva opšteprihvaćeni pojam “brza hrana”.

U ovom broju “Čarobne kuhinje” pokušala sam da pokažem da brza hrana može da bude baš ono što je i bila početna ideja – zdrav, hranljiv obrok koji se brzo sprema. Obrok koji se sprema sa što manje termičke obrade namirnica, sa što više svežeg povrća, voća, “zeleniša”, integralnog hleba... obrok sa što više boja! Kao protivnik bilo kakvih restrikcija i krajnosti u ishrani, u kuvaru sam dala recepte i za nekoliko jela koja imaju veći sadržaj masnoće, ali koja svi volimo i ipak pojedemo. Napravljene su malo drugačije kombinacije namirnica, njihov malo drugačiji odnos nego što je uobičajeno, a ako, recimo, topli sendvič sa jajetom pojedete uz zelenu salatu ili salatu od rukole i jogurt ipak ćete dobiti hranljiv obrok koji ne treba da bude osnova vašeg načina ishrane, ali nije potrebno ni da ga se odreknete.

Pored različitih salata i brusketa, koji predstavljaju “moderne” obroke, tu su i ona jela koja pamtimo iz detinjstva, koja su pripremale naše mame i bake, a koja su danas nepravedno proterana iz naših jelovnika, kao što su popara i cicvara!

Zanimljivi, kratki tekstovi otkriće vam poreklo nekih jela i namirnica, legende vezane za njihov nastanak, imena njihovih kreatora ...

Nadam se da ćete uz ovaj broj „Dijabetesa i mi“ i novi broj “Čarobne kuhinje” uživati i u čitanju i u kuvanju!

Prijatno!

Violeta Orešković, autor kuvara

DIJABETES & MI

čarobna kuhinja PILEĆA SUPA SA KUKURUZOM

Potrebno je za 5 osoba 30 g ulja od grožđanih koštica 150 g pilećeg belog mesa 200 g kukuruza šećerca 1 l domaće pileće supe ili 1 l vode i 2 kocke za pileću supu 1 kašika svetlog susamovog ulja 1 kašika belog vina 1 belance so, biber, začini po ukusu

Priprema Belo meso iseći na kockice i propržiti na ulju, tako da ponegde počne da rumeni. Doliti supu ili vodu sa kockom za supu i dodati kukuruz.

Posoliti, pobiberiti i kuvati na tihoj vatri oko 10 minuta.

Viljuškom blago umutiti belance, sipati ga u ključalu supu, promešati, dodati belo vino i kuvati još 1-2 minuta.

Skloniti sa vatre i sipati svetlo (hladno ceđeno) susamovo ulje.

Služiti toplo!

GULAŠ OD PEČURAKA Potrebno je za 4 osobe 500 g šampinjona 200 g lisičica 140 g crnog luka 120 g šargarepe 30 g ovsenog brašna 30 g ulja od grožđanih koštica 130 g biljne pavlake za kuvanje 10 g belog luka (2−3 čena) 2 supene kašike seckanog peršuna 2 supene kašike vinskog sirćeta so, biber, začini po ukusu za palentu 200 g palente 40 g margarina ili ulja od grožđanih koštica, so

Priprema Sitno iseckan crni luk prodinstati na ulju dok ne postane staklast. Dodati šargarepu isečenu na kolutove, propržiti nekoliko minuta pa dodati pečurke isečene na krupnije komade (šampinjone na četvrtine, ako su krupni, a na polovine ako su sitniji). Dinstati na tihoj vatri oko 10 minuta (pečurke će pustiti dovoljno tečnosti), a zatim podlivati vodom i dinstati još oko 10 minuta. Začiniti, dodati sitno iseckan beli luk, vinsko sirće i brašno razmućeno u 0.7 dl vode. Sipati neutralnu pavlaku i kuvati još nekoliko minuta.

Gulaš servirati sa palentom, uz zelenu salatu!

DIJABETES & MI

Priprema palente U 8.5 dl posoljene ključale vode, staviti margarin ili ulje, a zatim polako sipati kukuruzni griz (palentu) uz stalno mešanje, kako se ne bi napravile grudvice.

Kuvati oko 2 minuta, dok se ne zgusne.

25

čarobna kuhinja TIKVICE U BEŠAMEL SOSU

Potrebno je za 4 osobe 600 g očišćenih tikvica 30 g ulja od grožđanih koštica ili maslinovog ulja od komine masline 25 g integralnog ovsenog brašna (jedna puna supena kašika) 15 g peršuna (jedna šaka) 200 g mleka (1.6% m. m.) so, začini po ukusu

Priprema Tikvice oljuštiti i iseći ih na kockice stranice oko 2 cm. Spustiti ih u proključalu vodu, prethodno posoljenu, i prokuvati oko 2 minuta.

U posebnoj posudi zagrejati ulje, staviti brašno i malo promešati, a zatim dodati mleko. Promešati i u masu koja počinje da se zgušnjava dodati kuvane i proceđene tikvice. Posoliti, začiniti po ukusu i dodati peršun. Promešati i kuvati još oko 1 minut.

Služiti toplo uz kuvano juneće meso ili pileće belo meso, spremljeno na roštilju.

čarobna kuhinja TOPLI SENDVIČ SA ORIGANOM

Potrebno je za 2 osobe (za 4 sendviča) 100 g hleba – integralnog ili belog (4 parčeta) 2 jaja 50 g kisele pavlake (12% m. m.)

60 g stišnjene šunke 60 g kačkavalja (gaude, edamera...)

100 g mleka (1.6% m. m.)

1 kafena kašičica seckanog peršuna so, 1 kafena kašičica origana

Priprema Svaku krišku hleba umočiti u mleko, okrenuti na drugu stranu, izvaditi, ocediti i staviti u podmazan pleh ili na papir za pečenje.

Umutiti jaja, dodati pavlaku, izrendan kačkavalj i šunku iseckanu na kockice. Dodati iseckan peršun, so i origano, pa sve dobro izmešati. Fil rasporediti ravnomerno na 4 sendviča i staviti u rernu zagrejanu na 2000C. Peći desetak minuta, dok se fil ne stegne i ne porumeni.

Služiti toplo, uz salatu i jogurt!

TIRAMISU

Potrebno je 4 žumanca 100g zaslađivača DIAMEL 200g piškota (1 kutija) 500g krem sira ELLA (0% m. m.)

250g slatke pavlake (za šlag) 1 kremfix, za šlag 3 dl kuvane crne kafe 3 supene kašike ruma tečni zaslađivač, po ukusu 2 supene kašike kakao praha, za posipanje

Priprema Penasto umutiti žumanca sa zaslađivačem DIAMEL pa ih kuvati na pari desetak minuta. Prohladiti i dodati sir i slatku pavlaku, pomešanu sa kremfiksom za učvršćivanje slatke pavlake. Sačekati da se fil ohladi i malo stegne (oko 1 sat).

Skuvati crnu kafu i u nju dodati rum.

Piškote podeliti na dva dela i umakati ih u toplu kafu sa rumom, vrlo kratko, samo ih okrenuti i odmah izvaditi da se ne bi polomile. Ređati ih na tanjir za serviranje i preko njih rasporediti polovinu fila. Na fil staviti drugu polovinu piškota, umočenih u kafu sa rumom, pa i njih prekriti filom.

Posuti kakao prahom i staviti u frižider da se dobro ohladi i stegne.

Seći na kocke i služiti!

DIJABETES & MI

27

ishrana

ZABLUDE O ZDRAVIM

NAMIRNICAMA

V

idno istaknuta oznaka “bez šećera” i “integralno” ne znači da je proizvod na vašem meniju dijetalan i poželjan.

Postoje različite definicije „zdrave hrane“.

Prema zakonskim odredbama, sve što je prošlo laboratorijske analize, ima neophodne dozvole i nalazi se na tržištu smatra se bezbednom i zdravom hranom.

S druge strane, zdrava ishrana podrazumeva izbacivanje namirnica koje su na bazi belog brašna i šećera, ali i unos onih koje su u prirodnom obliku. Tu se ubrajaju integralne žitarice i proizvodi organskog porekla.

Osamdesetih godina se kod nas naziv “zdrava hrana” izjednačavao sa makrobiotikom. Naime, tada se takav način ishrane u svetu popularisao kao neverovatno zdrav, a makrobiotici su se pripisivala spektakularna svojstva pri lečenju različitih bolesti, posebno raka.

S vremenom, broj prodavnica sa nazivom „zdrava hrana“ se povećavao, one su bile sve popularnije, a trgovci su to iskoristili pa su asortiman proširili i na neke industrijske i pekarske proizvode.

Kupci su stekli poverenje i niko više nije dovodio u pitanje prikladnost naziva.

Potrošači veruju da sve što je u ponudi u prodavnicama koje nose naziv „zdrava hrana“ i zdravo. Diskutabilno je šta se sve kod nas plasira kao zdrav i prirodan proizvod. Uglavnom je dovoljno da se to napiše na proizvodu i da se uloži nešto novca u reklamu.

Od šarenila koje se krije iza stakla i rafova novih, do tada neviđenih proizvoda, pa i zbog pristupačnih cena kupovini nikad kraja. Na meniju je za doručak gotovo uvek musli. Tropiko, klasik, digestiva,

28

stvar je ukusa. Pošto smo rešili da promenimo navike, grickalice iz marketa menjamo sa dvesta ili trista grama slanih, ljutih ili preprženih integralnih grisina, jer su, po našem ubeđenju, zdrave. Nađu se tu i neke ražane, ovsene ili pločice od lana. Onda dolazimo do slatkiša. Taj najlepši porok koji se svojski trudimo da izbegnemo sada je moguć jer na svakom od ovih proizvoda piše „bio“. Ne marimo ni kada ima preliv od čokolade jer smo ipak u prodavnici koja prodaje zdravu hranu. Na kraju, vrlo zadovoljno, sa prepunim kesama, odlazimo kući budući da smo ispoštovali svoju odluku da se baš od danas pravilno hranimo.

KOLIKO JE “INTEGRALNO” I “BEZ ŠEĆERA” BAŠ TAKVO Reč „integralno“ danas više ima funkciju marketinških poteza izvesnih proizvođača.

U osnovi reči „integralno“ u stvari je celovito. Suština je da se jede hrana koja je živa, koja ishranjuje i okrepljuje organizam.

To se može lako utvrditi jednostavnim eksperimentom. Potopite celo zrno bilo koje žitarice u vodu. Ako proklija, dokazano je da je živo. Slično se dešava i sa mahunarkama i semenkama. Međutim, pod nazivom „integralno“ provlače se i razni proizvodi od integralnog pšeničnog brašna, koje je mlevenjem izgubilo primarnu ulogu.

Prilikom kupovine, uglavnom nas reč „integralno“ već na startu razoruža i spremni smo za kupovinu. Međutim, potrebno je pročitati deklaraciju da bi se utvrdilo da li je proizvod baš takav, jer se iza te etikete uglavnom kriju sastojci poput masnoće i zaslađivača, što je teško uvideti kod robe na merenje. Takođe, neinformisani potrošači su u zabludi kada

im se kaže da nema šećera u proizvodu, a misli se samo na beli konzumni šečer.

Sojine grisine, lanene pločice i razni „zdravi“ slatkiši puni su masnoća, brašna ili šećera. Uglavnom nije prisutan beli šećer, već drugi tipovi, koji su takođe kalorični.

ORGANSKA HRANA – ZDRAVA HRANA Kod nas postoji svega sedamdeset sedam proizvođača koji se bave organskom proizvodnjom. Sertifikovani organski proizvod obeležava se oznakom „organski proizvod“, kodom ovlašćene organizacije i nacionalnim znakom i važi godinu dana.

Organska hrana može biti sveža ili prerađena. U svežu se ubrajaju voće i povrće bez pesticida, dok se pod prerađenom organskom hranom podrazumevaju namirnice bez aditiva, koje su proizvedene primenom svega nekoliko metoda, pod određenim

ishrana Mnoge "proverene istine" o mršavljenju zapravo su obične zablude kojih se pridržavamo samo zato što to čine i drugi. Odbacite ih – manje ćete patiti i manje potrošiti

uslovima i od određenog materijala.

Prerađenu organsku hranu, koja je obično skuplja, moguće je naći i u supermarketima. Tako se na policama, pored žitarica, integralnog brašna i biljnih namaza, mogu naći i džemovi, slatka, ali i sokovi. Ipak, povedite računa o deklaraciji i etiketi. To je jedini način da budete sigurni da ste zaista kupili proizvod organskog porekla.

TREBA ČITATI SASTAV PROIZVODA, A NE REKLAMU Ljudi su uglavnom svesni koliki je uticaj hrane na zdravlje, ali malo ko dublje ulazi u celu ovu priču. Jedan deo potrošača je vrlo edukovan i tačno zna šta kupuje, dok je drugi deo podložan uticajima.

Kada potrošač uđe u prodavnicu u kojoj ima puno proizvoda od čokolade, belog brašna, raznih bombona ili masnih grickalica, onda to verovatno i nije prodavnica zdrave hrane. Drugi pokazatelj da li je stvarno reč o prodavnici ove vrste može biti i stepen edukovanosti prodavca o proizvodima i principima zdrave hrane.

Nutricionisti preporučuju da se manje čitaju reklamne poruke, a da se više pažnje obrati na sastav proizvoda. Ali najpre se treba informisati o tome šta je sve zdrava ishrana.

Naravno, u radnjama zdrave hrane mogu se naći mnogi proizvodi kojih nema u širokoj ponudi, a korisni su i neophodni.

Ako zbog zdravstvenih razloga morate da izbegavate mlečne proizvode ili određene vrste žitarica, možete nači odličnu ponudu i zamenu za mleko, mleko od pirinča, kokosa, soje. Izbor u takvim prodavnicama omogućava ljudima alergičnim na određenu hranu da na jednom mestu nađu dosta proizvoda koji će im ishranu učiniti raznovrsnijom.

TE LE SN A TE ŽI N A

5

NAJVEĆIH ZABLUDA

O DIJETAMA 1. Vegetarijanci su mršaviji i zdraviji

Ne mora biti! Razmislite o svim mogućnostima koje su vegetarijancima na raspolaganju kada je reč o masnoćama – prženi krompiri, mlečne prerađevine, orasi. Osim toga, u mnoga vegetarijanska jela stavljaju se dodatne količine oraha, masti, sira. Istina, takva ishrana može biti bogatija vlaknima i sadržavati manje kalorija. Ipak, ona može pridoneti zdravijem životu samo ako se vodi računa o dobro uravnoteženom omeru ugljenih hidrata, belančevina i masti, uz dodatak puno svežeg voća i povrća.

2. Margarin je nemasniji od maslaca

Ništa od toga! Svaki margarin, bilo da je reč o sojinom, biljnom, suncokretovom ili kikirikijevom, mora imati 80 posto masti da bi uopšte mogao biti klasifikovan kao margarin.

Maslac takođe sadrži 80 posto masti, tako da među njima nema razlike u kalorijama. Budite oprezni sa namazima koji sadrže "malo masti", jer "malo" znači 40 do 60 posto.

3. Osobama na dijeti nužna je posebna hrana

Postavimo to ovako: napici, praškasti proizvodi, tablete i sokovi koji se uzimaju umesto hrane, samo su gubljenje vremena i novca. Dakako da ćete, uzimate li ih onoliko dugo kao što se to preporučuje, smanjiti težinu, ali i vratiti se na staro čim ss njima prestanete, odnosno kada se vratite normalnoj ishrani.

4. Dobra dijeta je skupa

Dijeta je zapravo sve ono što pojedete tokom dana. Zaista zdrava hrana, sa malo masti i prepuna vlakana je voće i povrće, jeftino i dostupno cele godine. Svoj uobičajeni jelovnik napunite povrćem, salatom, hlebom i testeninom od integralnog brašna. Bićete zadovoljni i nećete imati vremena da mislite na ono što vam je u zamrzivaču. Mahunarke kao sočivo, pasulj i grašak dugo se vare zbog njihova vlaknastog omotača, pune su belančevina, a sadrže malo kalorija. Usto i zasite, pa neće biti osećaja gladi.

5. Prekršiti dijetu znači upropastiti sav trud

To je najobičniji izgovor. Ako želite da pojedete kolač, učinite to. Nemojte misliti da ste sve upropastili jer ste pojeli paketić keksa, i stoga osećati grižnju savesti ili čak mrziti sami sebe.

Ništa nije zabranjeno. Ako želite čokoladu, pojedite je, a potom se vratite zdravim navikama i na nju jednostavno zaboravite.

K. R.

DIJABETES & MI

29

b.b. king B.B. King godišnje održi 250 koncerata širom sveta

DIJABETES BLUZ

K

„Kralj bluza“, koji ove godine 16. septembra puni 91 godinu kaže: „Još uvek se osećam jako dobro, kao i sve ove godine.“ Pošto nije imao nikakve nagoveštaje, dijagnoza da boluje od dijabetesa ga je iznenadila: „Mislio sam da neću živeti dugo. Ništa nisam znao o dijabetesu.“ Posle postavljene dijagnoze, King je počeo da čita o dijabetesu i svom stanju. Vrlo brzo je naučio da može da kontroliše dijabetes redovnom kontrolom šećera i uzimanjem lekova, što je kod njega razvilo sigurnost.

Svetski poznati bluz muzičar kaže kako je iznenađen tehnologijom koja je danas dostupna ljudima da upravljaju nivoom šećera u krvi.

King kaže da je prilično jednostavno ostati zdrav i pored dijabetesa tip 2. Ali nije uvek bilo tako, posebno za njegovog oca i majku. „Moj otac je umro kada je imao 87 govina i jedina stvar koju znam je da je imao

30

visok nivo šećera u krvi. Majka mi je umrla kada sam imao devet godina. Mislim da je oslepela pre nego što je umrla. To mora da je imalo neke veze sa dijabetesom.

Niko nije znao šta da radi u to vreme. Mi smo bili obični ljudi koji su živeli na selu. Nismo imali svest o potrebi kontrole šećera u krvi.“ Kao glasnogovornik borbe protiv dijabetesa King kaže da je počastvovan što ima priliku da govori ljudima o dijabetesu. „Nadam se da će moje glas i stvari koje ću reći ohrabriti nekog tamo i pomoći mu da nauči istinu o dijabetesu i radi na njemu. Mnogo ljudi bi želelo da zna pravu istinu.

Neki ljudi ne veruju da je dijabetes opasan po život. Ali jeste. Izugubio sam sestru i nećaka koji su imali dijabetes. Pokušao sam da ih zamolim da rade ono što treba ali

DIJABETES & MI

b.b. king

B.B. King je rođen pod imenom Rili B. King u malom mestu Ita Bena, oblast Misisipija. Kao dete je svirao na uglovima ulica, ponekad i u četiri grada za jednu noć. To je bio početak čoveka koji je završio kao jedan od najuspešnijih bluz muzičara svih vremena.

Dijabetes tip 2 mu je dijagnostikovan kada je imao 25 godina oni više nisu sa mnom.“ Njegova poruka o važnosti upravljanja dijabetesom i nivoom šećera je jasna. „Budite sigurni da ste proverili nivo šećera u krvi i posetili lekara. Dajte sve od sebe da poštujete lekarev savet o dijeti i načinu ishrane i ne varajte sami sebe jedući nedozvoljenu hranu ili nedozvoljene količine. Ja živim već prilično dugo. Danas nisam bolestan i dugo tonisam bio.“ Tokom svojih nastupa King nikada nije imao problema sa šećerom u krvi. „Nisam puno brinuo. Mogu da osetima kada mi poreaste nivo šećera ali nikad nisam imao nizak nivo na bini.

Organizator obezbedi glukozu na bini, kao što je čaša đusa, ako mi padne šećer. Bio sam sposoban da dane provodim sasvim normalno kontrolišući i upravljajući dijabetesom. Jedva da sam ponekad znao da imam dijabetes.

Kontrola šećera u krvi je godinama postala puno lakša.

DIJABETES & MI

B.B. King ima jedinstveni stil sviranja gitare koji je inspirisao mnoge gitariste kao što su Erik Klepton, Kejt Ričard, Džordž Harison i Džef Bek. „Uobičajavam kontrolu na stari način, bockajući prst radi testa. To je bilo kao da uzmem ašov i kopam po mojoj ruci.

Danas je to brzo i pre nego što očekuješ očitaš nivo šećera.“ Proizvodi bez šećera sa veštačkim zaslađivačima zadovoljavaju njegove slatke izazove u kojima uživa ali sve u skladu sa zahtevima ishrane.

King pokušava da se hrani po pravilima tokom turneja. Osam meseci godišnje

on je na putu što mu otežava da ide na redovne kontrole i testove. Ali, kaže da se pridržava lekarevih naređenja po pitanju lekova, kontrole šećera i ishrane. „Ne jedem mnogo teške hrane.

Pokušavam što češće da jedem povrće jer sam prilično prešao dozvoljenu težinu.“ Čak i sa preciznim planom ishrane nepredviđeni rasporedi na putovanjima i kasni nastupi konstantno ga iskušavaju da održava redovnost obroka. „Ovo je pomalo uvrnuto za mene.

Doručak može biti u podne. Puno putujemo. Sa jednog kraja sveta na drugi...“

31

DIJABETES

NIJE SRAMOTA

"Zdravi su samo oni koji još ne znaju da su bolesni."

Duško Radović

"Medicina je toliko napredovala da, praktično, nijedan čovek više nije zdrav."

Oldous Haksli

32

!

Stajao sam na hodniku kliničkog centra pre 13. godina i gledao kroz prozor kako vetar nosi lišće po ulici. Hteo sam da osetim na svojoj koži njegovu svežinu i da udahnem miris koju nosi ali nisam mogao. Morao sam da budem sluga dijabetesu koji je tada bio moj gospodar i zbog koga sam bio sa druge strane stakla. Od tog momenta u mom životu ne postoji depresija i ne moguće stvari. Samo hrabro, pozitivno i ponosno mogu protiv bolesti jer želim da živim život napolju a ne po hodnicima, uživajući u svakom udisaju i koraku koji napravim.

Shvatio sam da dijabetes ne smem nositi u sebi kao sramotu i da se zbog toga trebam stideti već moram raditi na tome da svi shvate da je bolest nešto što se svakome može desiti i da je zbog toga trebamo prihvatiti kao normalnu. Zbog toga i postoji ovaj sajt i Za kraj ću citirat deo pesme zbog toga se ja pojavljujem u medijima. Sve je manje Caneta Partibrejkera; realnih razloga da dijabetičari budu diskrminisani ” Da li si spreman za neman u društvu a oni sami treba da se prestanu skrivati. Što život se zove?

Ja se nikad nisam skrivao i kad sam god mogao Da li si spreman da skineš govorio sam javno da sam dijabetičar, razbijao sam Sa sebe svoje okove? pogrešne predrasude i mišljenja koje vladaju u Srbiji Da li ti je jasno? ” o nama. Neće biti lako promeniti svest društva o dijabetičarima i njihovim sposobnostima za svakodnevni život i rad. Nije to revolucija koja se dešava preko noći, to je jedan spor i mukotrpan proces a da bi bio što uspešniji moramo se uključiti svi koji možemo. Veliki problem jesu oni koji svoj dijabetes skrivaju od drugih i na taj način omogućuju društvu da nas i dalje ne gleda kao svoje ravnopravne članove. Godinama upoznajem dijabetičare koji to kriju od svojih najboljih prijatelja, komšija, zaposlenih sa kojima rade. Ne shvatam i ne opravdavam takav postupak koji načelno njima ne donosi nikakav dobitak već ih samo zatvara u njih same i ograničava im slobodu. Mnogi ne prihvataju bolest, odbijaju da uzimaju terapije redovno i na taj način ubrzavaju dolazak komplikacija. Roditelji ne vode računa o deci dijabetičarima i često zbog svojih neostvarenih želja uništavaju njihove živote. Navešću samo primer mladog talentovanog fudbalera čiji otac ne želi treneru i saigračima iz tima da otkrije dijabetes njegovog sina. Fudbal nije jedina stvar na svetu i deca ne trebaju da propadaju zbog nečijih kompleksa iz mladosti.

Znam da nismo svi isti i da ne živimo u istim sredinama ali mi smo ti koji moramo promeniti stvari a sakrivanjem od drugih to nećemo uspeti. Dijabetes ne sme biti tajna o kojoj se ćuti već o njemu treba da se priča javno i da se pravim, pozitivnim delima društvu pokažu naše mogućnosti. Danas postoji toliko medija da je nedopustivo ”ne pričati o dijabetesu”. Ima nas puno, različitih smo godišta i mogućnosti i svako može u svom mikrosvetu nešto da promeni na bolje. Malo po malo i rezultati će biti vidljivi u svim sferama društva, od zdravstva do svakodnevnog života. ”Od kukanja nema ništa, moraju se zasukati rukavi”.

Dijabetes ne poznaje granice i nacionalnosti, on ne zna za boju kože i veroispovesti.

Grupe i forumi koji postoje na internetu su veliko bogastvo i mogu da pomognu mnogima bez obzira gde žive.

Zato je bitno i zato vas ja molim da ne skrivate vaš dijabetes, nema razloga za to, to nije pravi put, to je zvezda padalica koja trenutno zasvetli i nestane. Samo zajedno možemo nešto promeniti i ućiniti da naši svakodnevni problemi postanu prošlost.

Ninoslav Rašković - www.pobedidijabetes.rs

DIJABETES & MI

upitnik

PROCENA RIZIKA OD NASTANKA DIJABETESA TIPA 2 Ukoliko sumnjate da Vama ili nekom bližnjem preti dijabetes tip 2, evo jednostavnog načina da proverite. Odgovorom na nekoliko jednostavnih pitanja sa velikom sigurnoću možete utvrditi da li ste u riziku od nastanka dijabetesa tipa 2 6. Da li ste koristili lekove za sniženje krvnog pritiska?

BODOVI ODGOVOR 0 NE 2 DA

Ovaj upitnik primenjuju i lekari i uveden je u Nacionalni vodič za prevenciju tipa 2 dijabetesa. Bitno je samo da budete iskreni i da stvarno uzmete metar i izmerite struk. Merenje izvršite u predelu pupka, u opuštenom stanju (nemojte „uvlačiti“ stomak).

ITM ili indeks telesne mase se računa tako što se Vaši kilogrami podele sa kvadratom Vaše visine. Primer: osoba težine 80 kg i visine 1,80 će imati ITM od 24,7 (80 / 1,80x1,80) Ukoliko dobijete rezultat Umeren, Visok i Vrlo visok, odmah se konsultujte sa vašim izabranim lekarom, kako biste uneli neophodne izmene u Vašim životnim navikama.

7. Da li Vam je ikada izmerena povišena vrednost šećera u krvi (u rutinskom pregledu, tokom bolesti ili u trudnoći)?

BODOVI ODGOVOR 0 NE 5 DA

1. Starost BODOVI 0 2 3 4

8. Da li je neko u vašoj porodici imao ili sada ima dijabetes?

BODOVI ODGOVOR 0 NE 3 DA (deda, baba, tetka,ujak, stric ili prvi

rođaci, ali ne roditelji, braća, sestre ili deca) 5 DA (roditelji, braća, sestre ili dete)

ODGOVOR <45 45-54 55-64 >64

2. ITM - odnos telesne težine i visine (kg/m2) BODOVI ODGOVOR 0 <25 1 25-30 3 >30 3. Obim struka (u cm) Veoma je važno da sada izmerite obim struka. Merenje izvršite u opuštenom stanju, u visini pupka.

BODOVI ODGOVOR

M Ž 0 <94 <80 3 94-102 80-88 4 >102 >88 4. Da li uobičajeno tokom dana upražnjavate najmanje 30 min. fizičke aktivnosti na poslu i/ili tokom odmora (uključujući i normalnu dnevnu aktivnost)?

BODOVI ODGOVOR 0 DA 2 NE 5. Koliko često jedete povrće ili voće?

BODOVI ODGOVOR 0 Svaki dan 1 Ne svaki dan

DIJABETES & MI

Rizik za razvoj tipa 2 dijabetesa u narednih 10 godina je: Zbir bodova <7 Nizak (1 od 100 osoba će dobiti dijabetes) 7 - 11 Lako povišen (1 od 25 osoba će dobiti dijabetes) 12 - 14 Umeren (1 od 6 osoba će dobiti dijabetes) 15 - 20 Visok (1 od 3 osoba će dobiti dijabetes) >20 Vrlo visok (1 od 2 osoba će dobiti dijabetes) Prema Nacionalnom vodiču za lekare u primarnoj zdravstvenoj zaštiti "PREVENCIJA TIPA 2 DIJABETESA" PODSETNIK - Kontrole šećera, holesterola i krvnog pritiska sprovedite jedanput godišnje nakon navršene 40 godine života.

- Zdrava ishrana i redovna fizička aktivnost održaće duže Vaše zdravlje i lepši izgled.

- Boravak u prirodi oslobađa od stresa, smanjuje potebu za cigaretama i produžava život.

VAŽNO JE ZNATI - Smanjenjem prekomerne telesne težine za samo 10%, smanjujete rizik za dijabetes za 50%, redukujete krvni pritisak za 10 mmHg i ukupni holesterol za 10%!

- Dijabetes je bolest koja ne boli - možete je imati više godina, a da je ne osetite!

- Dijabetes je često nasledan.

- Rano otkriveni dijabetes obezbeđuje dug i kvalitetan život uz poštovanje nekoliko jednostavnih pravila.

- Kasno otkriveni dijabetes ozbiljno ugrožava srce i krvne sudove, bubrege, nervni sistem, vid.

33