Un Esprit sain

Julián Melgosa

Un

esprit

sain

Comment reconnaitre, prévenir et vaincre la dépression

Structure de l´ouvrage

Préface . . . . . . . . . . . . . 9

1

Qu’est-ce que la dépression ? ....10 Définition ....................................................................................... 12 Mythes sur la dépression ................................................................ 16 Pourquoi pouvons-nous tomber en dépression ? .......................... 20 L’impact de la dépression ............................................................... 25

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Comment reconnaitre une dépression ?.....................28 À quoi ressemble la dépression ...........................................................................................................................30 Types de dépression .............................................................................................................................................35 Les facteurs de risque ..........................................................................................................................................38 Facteurs préventifs ..............................................................................................................................................42

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La dépression dans l’enfance et l’adolescence .......46 La dépression chez les enfants en âge préscolaire..............................................................................................48 La dépression chez les enfants en âge scolaire ...................................................................................................51 La dépression dans l’adolescence ........................................................................................................................54

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Dépression et environnement ..........................................62 La dépression et les relations interpersonnelles........................................................................................... 64 La dépression et l’environnement ................................................................................................................ 66 La dépression et les autres maladies ............................................................................................................. 71 Le meilleur style de vie ................................................................................................................................. 77

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La dépression chez la femme ..........................................82 La condition féminine ..................................................................................................................................84 Les facteurs biologiques ...............................................................................................................................89 L’impact de l’environnement ........................................................................................................................ 93 Affronter la dépression chez la femme ......................................................................................................... 97

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6

La dépression chez les personnes du troisième âge .....104 Les symptômes dépressifs chez la personne âgée....................................................................................... 106 Les maladies liées à la dépression .............................................................................................................. 109 Les mesures préventives et palliatives ........................................................................................................113 Les situations qui favorisent la dépression ..................................................................................................118 Comment retrouver l’espoir au troisième âge .............................................................................................121

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Dépression et suicide .......................................................126 Le problème du suicide ............................................................................................................................... 128 Les facteurs de risque de suicide ................................................................................................................. 132 Les signes du comportement suicidaire...................................................................................................... 136 Le suicide chez l’adolescent......................................................................................................................... 138 Mesures à prendre ....................................................................................................................................... 142

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Le traitement psychologique de la dépression .......146 La thérapie cognitive et comportementale .................................................................................................148 La thérapie interpersonnelle ........................................................................................................................155 Autres interventions .....................................................................................................................................159

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Méthodes d’autoassistance ............................................166 L’estime de soi ...............................................................................................................................................168 Le contrôle de la pensée ...............................................................................................................................173 Le plan d’activités .........................................................................................................................................179 La résolution de problèmes ..........................................................................................................................183 Établir des objectifs ......................................................................................................................................185 Le soutien social ...........................................................................................................................................188

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Le facteur spirituel et la dépression ............................192 La prière ........................................................................................................................................................194 La lecture des textes sacrés...........................................................................................................................197 Le pardon ..................................................................................................................................................... 200 Assister aux cultes religieux ........................................................................................................................ 204 L’expression de la gratitude ......................................................................................................................... 207 Le service aux autres ....................................................................................................................................210

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1 Qu’est-ce que la dépression ?

de 22 ans, fut diagnostiquée Lidia, mariée et mère de jumeaux âgés apparente à sa maladie, bien que dépressive. Il n’y avait pas de cause alimenté le problème. Mais le avoir ait l’imminent départ de ses fils pouv traitement. Sa personnalité méthoplus remarquable fut l’efficacité du et en la psychologie lui permirent dique et sa confiance en la médecine ession. dépr la de puits du t emen de sortir rapid rir d’un senti ça à souff ........ 1 men 21 ment com Elle nt. évide ............ pression ?

Le diagnostic était QUe la dé e, ............ ritur 1 t- ce tant, nour .. la de ..

U’es gout Q .. le it .. perd .. ............ .... de tristesse profonde qui devint cons ............ ............ r maire Elle voulait reste ............ ... ............ ales. .. .. .. amic et .. .. .. liales .. m .. .. fami .. .. .. ions o .. .. .. relat S ...... ........ mais également des ............ ............ ............ eur. Elle perdit du poids et elle avaitition.................... ............ .......... ............ seule, pleurant et pensant à son malh ............ n ............ n ? ...... .. n fi io é .. ait s io .. ss D dorm ue .. ss Elle ur. re giq .. re lente p .. olo avec p é .. ur nt é d .. ne parla et d .. es eant n .. boug e la ism , .. imée r dépr et ien t ...... s sur Les mécan l’air maladeerv mbe ............ QU’estMy the nous to s quelle mesure int ages par résonuée. c e QUe ............ fatig uvonsent e vons déterminer dan neuroimagerie (im cons surtamm était à la et me la dép mal âce elle uoi po ............

Gr s qu .. s aire rq e n dan u atr et r io e qu o e qu P qu ss s qu’elle prit de façon onr, us sav dépre ue), no tiq le patrimoine généti sseu ces épre gné essla tan antid ma un ns d ce En co rivit t nan cir : presc di c n lui les a sio t ecin p ip res en Le méd ant les do dép lem m la s éga ’i L nt dan t ne rinen expé ien gue ien utes erv semaines une psycholo s interv ales int propre céraébr s les de vie toute ceslière rencontr . Elle expérien otionrégu ire ém moie. la mé personnelles et les tre de La psycehologue, Mon épouse s , cen érap ale hoth gd psyc la à my t L’a emen 1. plein ouff re d’u éra squ coop lor et e arm iqua au mari et mentée er l’al donn à chacun. ne dépre n, expl Peu aprè essio che lle, detstin her la àdépr ne de ée de rec emen ts. des tionn s la naissa çan fonc ssion tho le na nt mé me aissa de ux conn nt na me sig nce de no àsses ons des Troi cevient Avec l’avène réagir face per us mois sont tre second no comporter et cog que mo se étiLidia gén deva ils se t aly men ive pa com l’an nit ss en me de e és et elle fant, mon ant aux fils pé pos com ni l, ebl nta so rapid . e plus avancées, com -fro très t cis ito . Les résultats furen pré orb us plusset cortex bora Lede e manda et, encore aujourd’hu uf fre toujours des co épouse a été diagno colla deventôme mon le 2. tout ats sontsymp cisions lorsqu nséquenc stiquée dé tions pouv i, je ne sa se de déquat léculaire, les résult la pri avoir ecte orisevie es. Pour m re mois après is que fair i favune ez-vous m alee. quuva servation dir norm l’ob en e oi, la situat sist retro A pprene e, que dire e faire ? con Lidia et de les visib ment pants souffrant l’alarm e z tout ce ion a nn Cette métho do ou ale co ygd mment ag l’am qu e de partici ir. Quelle e aussi est nécessaire pour e vous pouvez. En traite commencé son du matériel génétiqu s, ment. s nt pa ef l dorsolatéral, qui aid

que vous fet, compr nta symptôm puissiez so endre la dé d’autres n’en souffra 3. Le cortex préfro es et à ne utenir votr de dépression, et mais à la lumière dufrustr pression et pas la culp dife épouse. ation et au prise de décisions, abiliser. Vo tout ce qu r quelles sont les la à ne mi ter Cela vous dé de ur. ss us n iy fut i saurez auss idées de sé du e e et ce afi vu aidera à co ud en dé l’ét et pr si, ial es Ain soc . i paration so sion. Lisez que les se ire ent mprendre em ula léc jug mo eau nt to nt niv iments et ut ce que t tr normaux me per i férences au qu son r, Vo et pe ieu vo e ch nsées de cu e rôle dans us pouvez ez le conj laire antér née par E.K. Green oint dont et discutez lp le 4. Le cortex cingu le partenai -en avec de neurologique me nticiper les propr- endre un cours cours de la maladie es re sou ff (Royaume-Uni) s personne t essentie plus positif ecter les erreurs, d’a 2 à l’Université de Cardi dét de s on in oti l. fo ipe • ém grâce à vo En tant qu rmées sur équ ses les Participez on ez ch rép re les r ilai tr ule le e sim e au traitem personne influence. s un allèle blèmes et de rég ent médica Voici quel proche, la laissant bi permit d’identifier ques exem lement l. Surveille maladie en en vue. ples de co z la prise ression, souffrant éga nelles.

Prenez en symptôm nd de ui s de participants en dép te m ont co s éd rph na es de mpte que icaments, pendant pl sou ismes fonction ne pa s. Cet allèle était mo en le lui ra usie êt Avec de tels mécan ppelant et de troubles bipolaire able de re changés jusqu’à ce urs jours. Parfois, cert s prendre les pilules s non un jour pe ains médic e personne est cap qu’elle ne t chez les personne que l’on tr en un fér ée, dif t égr en int em on ut am se décour ouve la co faç empire ents ne fo logiqu es soi•ent ent du age pas, et mbinaison nctionnen Soutenez la les situations, qu’ell ladie. L’accroissem aidez-la à approprié t pas et do psychothér faire face à toutes atteintes par la ma être patie e. Souten i e l’anatomie ou les personnes squ apie. La th z lor nt che qu is ez e. % Ma an 15 vo n. à é t no tr di im ou e épouse érapie de fférentes pe t importantes risque fut ainsi est couple et rsonnes et cerveau son du qu ties par an de e. ces d llèl de fa no el mille est de les font pa n seulemen e d’a le fonctionnement rtie du trai plus en pl t celui qui porteuses de ce typ finir par vous sont tement. Si us couran génésouf fre de peut être accablé et confiées. N non, travai te, im dépression. pouvons nier que la défectueux, le sujet e prenez pa Si lle le z Assistez au s av En somme, nous ne ch ec oses ne fo s à la légè n. ation votre part sio est res nif x sessio ma dép la ne s nc re d’u dan r tionnent pa enaire dans le traitem ffri ids po sou n m tai al cer gr en un t é s, ait le to t ven tique sidérer ents surgissent sou Mais ne ut, cela ne fonctionne parlez avec le psycholo psychothérapeutique, s domaines q is on ne peut la con bien au co Ces dysfonctionnem pas, vous gue pour ation concluez pas qu de la dépression, ma ntrair qu’il fasse devez cons de communic ons donc afme uv po Parler de e la psycho blè us pro des change No n idérer un . d’u nte raison ce que ch thérapie ne sen ch sub ments. S an nes comme détermina tai ge ne cer tai acun ress ment de ps et cer es e sert à rien. qu pa un s ogi rle rol dan e r, neu en jou m es e yc t peut s’a qu hothérapeu entre les zon vé tème en-ais quand firmer que la généti t e ce rôle nerveux et du sys possible. De cette elle y est disposée, écou rer thérapeutique. So s la maladie, mais qu tances du système façon, ses tez-la avec uvent votr ances bst (su s mesure un rôle dan eur Pr ett sy rs. en e m un nsm teu ép ez pt tra fac maximum ouse ne ve ômes iront uro es soin de vo ne utr les d’a : n n ctio nie cri fon d’ ut pa do us-même. en s’amélio attention es du dend peut varier en stre et toute l’e Vivre avec rant. ss et aussi s par différentes gla quelqu’un mpathie de dépres synthétisées et libérée allele at CACNA1C nsqui souf fre tretra sion. Cherc sant bipolar disorder risk t chargésvode son é -ci ux m de Ce en he x). dé ta z 2 Green, E. K. et al. “The rrent major depression and of veu le qu pression no . Veillez au elqu’un av système ner tout te 0). risk of recu us ss 6-1022 (201 also confers ar Psychiatry, 15 : 101 schizophrenia“, Molecul

ec qui parle mps votre i à ne pas confronte dépendan tomber da r de vos ém au risque – vous po ce émotio ns le mal de otions pour uvez faire nnelle. Vo la codépe conser ver partie d’un us po nd Soyez pa uv an ez ce, en mai groupe re trouver du tient. Parc nt st enant en reint de pe soutien da e que, mêm difficultés rsonnes qu ns les rése e si le trai se présente aux sociau i sont dans tement fo nt, cela pe x cette mêm peu de te nctionne, ut durer un mps parce e sit il ua faudra at te tion. an ou deux que cela au ndre des La foi peut . N’espérez gmentera m oi s’avérer un s et, si de votre frust pas beauco e bénédict s tains croien ration. up de chan ion. Si vous t que la re gement en ligion peut êtes croyan bien compr causer ces t, priez av ise libère de ec elle, co problèmes la culpabili nfiez-vous par la prés té parce qu en Dieu. Ce ence de cu ’elle est pl rlpabilité, m eine de pa ais la relig rdon et d’ ion espérance.

Pourquoi pouvons-nous tomber en dépression ?

Ramon Un mois après avoir perdu son travail, tômes symp de ent manifestait déjà suffisamm ure. maje n essio dépr en ué ostiq diagn pour être la de oyé renv fut es Au même moment, Jacqu de nti resse ait qu’il bien Or, que. fabri même ne tomba l’incertitude et du découragement, il tant, Pour n. essio dépr en is jama lui à quant Ils âge. e mêm du nt Jacques et Ramon étaie un chac nt avaie et és mari deux les tous étaient diffédeux enfants. Comment expliquer cette combien nce évide en met tion ques Cette ? rence l’étiologie de la dépression est complexe. d’un Ramon et Jacques disposaient peut-être l’un it rend qui nct disti tique géné e patrimoin n. Leurs plus enclin que l’autre à la dépressio iquent systèmes neurologiques différents expl gé que peut-être que l’un a été davantage proté apprit -être peut avait eux tre d’en l’autre. L’un re n’y l’aut que is à surmonter l’adversité, tand de ces rien expé s Leur enu. parv is était jama t aran prép s, rente vie furent peut-être très diffé s. stres de ents mom ces à re) l’aut l’un (et non (épouse, Peut-être les systèmes sociaux d’appui compter nt pure ils els lesqu sur ts…) amis, enfan leurs des, attitu leurs , étaient-ils différents. Enfin dre pren à tion mina déter leur s, iduel choix indiv éga-être peut ont un chemin plutôt qu’un autre différents. lement contribué à ces deux résultats

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QU’est-ce QUe la isés D’autres facteurs, qui ne sont pas préc fs peuvent dans cet exemple, mais sont significati e, de recherche Cadre de genr également intervenir : les différences souNous le. socia e class de ou Dépre d’âge, de culture les plus ssion et cohésion familial lignerons dans cette partie, les éléments e moins en L’étude menée par significatifs permettant d’expliquer, au João Guassi Moreir a et Eva Telzer1 mo ntre partie, l’origine de la dépression. tions de la dépres

l’influence des par sion chez les adolesc ent s ent s. Trois-cent-tre année universitaire, nte-huit étudiants période de transitio au début n qu i à peu cet t te entrainer des sym étude. La moyenne La génétique ptô mes dép d’âge hodépr mmesessio et le res n te des femmes. des par ticipants était de 18,4 ans. Un tiers ress d’entre L’influence de la génétique sur la Les che rch eur simis recueillirent des info t la rmations sur le niv a été initialement étudiée en observan période de transition eau de cohésion familia de vrais et, sur veillèrent en même le to durant leurs deux temps le niveau de litude des symptômes dépressifs chez premiers mois à l’un dépression manife faux de chez , st ive otes) rsit ozyg é. (mon niv Les aux eau résultats mirent en de dépression était frères jume évi le dence que le plus bas, étaient issu perso desfille s de familles unies, s. nnes frères jumeaux (dizygotes) et chez de et qu’il s’agissait p que De tels résplus ultatsla nous rappellent qu sans relation. Les résultats montrent e le contexte social de exist la il dép plus e, joue un rôle import res mun sion e et que, à la dif fére dotation génétique est com ant dans le d nce du patrimoine Le génétique, il est po . essifs dépr s tôme symp les entre ssible de le c de similitude

très loin t Mor 1 Guassi eira, J. & Telzer, E. H. degré de concordance est cependan Adolesc à0 (2015). “Changes in family cohesion and links to dep enc31 de e, 43 % varie : 72-8 es, étud les selon ression during college d’être total et, transitio pas fois toute 42 %.1 Cette méthodologie n’est ant ambi u milie du rôle le car , entièrement fiable la maladie dans le processus de manifestation de rs. Ainsi, cheu cher des rôle reste hors du cont n dont lorsque nous comparons la dépressio poune nous aux, jume s souffrent deux frère of major 1 Sullivan, P. F. et al., “Genetic epidemiology American Journal of depression : Review and meta-analysis ”, .

Psychiatry, 157(10), 1552-1562 (2000)

partons en voitu re dans un pays étranger, on nous volera no tre argent et nos passeports. » « Des plu ies torrentielles arr ivent, notre maison sera peut-être détruite totalement. » « J’ai mal à la poitrine, cela signifie que j’ai un cancer et que je vais bie ntôt mourir. » Ce type de pens ées est très intrus if et leur négativité s’éten d de la personne elle-même (« je suis un désas tre, rien ne me réu ssit »), au monde (« tous les hommes sont égo ïstes »), et même au futur (« cette crise économi que ne se

Comment e n u e r t i a n n o c re dépression ? re et dércours universitai ne termina son pa frères lei de ses de Ma s, et an ts 23 ren À pa té éloignée de ses ali ent loc e gem un na ns mé da dé ménagea i. Le stress du son nouvel emplo e profonde un t en sèr cau pour commencer lui nouvelle situation vie. Elle et l’adaptation à sa s les aspects de sa nraciner dans tou s’e ur quoi bla po ie sem i erg qu én tristesse t aucune

règlera jamais »).

Les personnes so genre de pensées peu vent souffrir plu de dépression que celles dont les att plus équilibrées.

L’entourage et l’e xpérience

La dépression s’exp lique égalemen par nos apprentiss ages. Si un enfant gr une ambiance fam iliale pacifique et he il est habituel de pa rtager des choses la vie et où on lui apprend à affronte cultés et la douleur avec résilience, il s

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Un esprit

sain

puit par de l’é gie se tradui isé er al én ré d’ ’a e n Le manqu personne gante. ême que la ravant ti m pa fa s au le or ), al ta is t en semen ou m ec des am ce e physique blèmes au ou sortir av l’indifféren aucune tâch peut causer des pro au football t suscitent n le r se plir ré ou p p e à t i m rê sain u esprit 36 Unnt pl us accom ple : l’inté Ce symptô favoris et q ne ne pouva imum.

Autre exem on suscitait rs t. il je t pe re la an le l, av in e voir travai çon m u’aupar me. t ue alors q même de fa chez l’hom t égalemen sexe dimin ses tâches, lièrement cu ppétit son ti ’a ar d p , ts car en x, u m re ge ge an an un fort élan d Les ch t être très matiques autant se et peuven ations so s peuvent fréquents intes Il st . la e p té if s n n le sa a t n la M qui s’act so it e en ét gu ct p ti p fe ’a fa éils af ie et la manque d vent au m u n u so e par un u t ar q n L’insomn p ta e ée traduir te indésir ues permet on et de découvrir er iq p at e n m de santé ’u to d s p essi sym mplication compagne tifier la dépr ifestations it et des co ét p p decin d’iden sif complet. Ces man ’a d s la de excè pres équentes dantes. un cadre dé les plus fr correspon ablement b ro p t n so ations manifest s nnent une ues qui, e re r p t liste. l u ei A m m ractéristiq ons du so série de ca ti ent ase ra n té ém u n al te u s is Le Il ex sont comm , es : es rm èr fo it confirs cr de oi es t de ces tr rouve permetten sans être d pression et ination, ersonne ép but p m dé ru la La . à la s , ce té ée soci tabili ie préco eil au dé ostic. L’irri ccupation • Insomn és à trouver le somm mer le diagn phobies, une préo lt s des difficu ysiques et le e l’anxiété, ptômes ph ne se réveill ur les sym de la nuit. éphalées, o on (c p rs e es pe iv u ss iq La exce difficulsymptomat moyenne. s es ie d te se de la n in es ve m u la er so p ro ch • In d’autres ion ou sè la nuit et ép at e d ip u st ie n souvent il t co au m meil. retrouven myalgies, ver le som larges exemple, se e ar d p a , tés à retrou e e) n ch bou person ssif. mnie. La ivis d’une ient dépre chez le pat • Hyperso sommeil nocturne su urnée. e jo d la épisodes e pendant ce excessiv somnolen a sa propre rubrique bipolaire), elle inclut également un problème dépressif, puisque la personne atteinte de trouble bipolaire présente presque toujours parmi ses symptômes ceux de la dépression majeure (voir le Cadre informatif).

Autres formes de dépression

c

con n t re omme

ssion dépre e Un e naitr

?

En plus des types mentionnés, d’autres étiquettes sont habituellement utilisées. Celles-ci ne classent pas différents types de dépressions, mais décrivent des niveaux de gravité ou façons qu’a la maladie de se manifester. On parle par exemple de dépression psychotique quand une personne affectée présente des symptômes psychotiques, comme des délires ou des hallucinations. On parle de dépression 37 récurrente quand les symptômes se présentent de façon récurrente. Le risque de rechute augmente en fonction de la récurrence. Ainsi, 60 % des personnes qui ont déjà souffert d’un épisode dépressif finissent par en souffrir d’un autre. Pour ceux qui en ont déjà souffert trois ? fois, le risque de rechute s’élève à 90 %.

e II bipolair le b u o r I et le t atif nt ipolaire re inform b , alterne le b u o ersonne le tr e même p u e n q u e z e c u’ests qui, ch ive ». mptôme

• Dépression modérée. L’état dépressi patient ne s’inscrit ni dans la dépres légère ni dans la dépression grave.

• Dépression grave. Le patient présente nombre élevé de symptômes, un malnon gérable et une détérioration signi tive de sa qualité de vie.

Enfin, la dépression saisonnière (autre appelée trouble affectif saisonnier) présente symptômes similaires à la dépression maje mais a la particularité de se manifester en sence de lumière, c’est-à-dire durant les m hivernaux et dans les zones du monde éloig de l’Équateur. Un traitement phytothérapeut est habituellement suffisant : le patient s’exp un écran lumineux qui émet des rayons de 2 10000 lux (la lumière électrique normale é ainsi les symptôme 300-500 lux), réduisant dé press io

n et e nviro

La dépre ss et les aut res malad

Le degré de gravité de la dépression permet également de classer cette dernière selon trois Certaine en passant sdemléger niveaux, aladieàs grave, de laallant ont tend d:épress par modéré ance à g ion. Gé qui vit énérer néralem avec l’u ss sy la moit ent, le ne de ce co -dépre ner de s ue). g q ia la p si ié des su n ia a é atient n tr d a m un is présente s) e patient Le m s légère. te se lu • Dépression e m o td p ss d e u a e o ch je la o is e rm avaient sy e p t d e p p d ie in (é « a u désesp » s e é m e tr re ss ir u se a p ss a un mem ts souffrant de la p e e e o n n u n le u malt déminimum r (u t de oir. Une un de symptômes, à a ie nombre e ) e bip p iv u if b g lé bre de le su d ss o n e so u p st re lo e cher su p p u e te a é ff d , se d ll o ra e a e e ri u h ur famil it d é p si iq c o p d e erta r ddétérioration e problè ass ne detusa ation e la dép gérable ins cas,et peu de être le p me (épis rgie. Cett cadre cl m e durant u n le e re ’é e te s le d n n ss d g ’a se le io p si Le lien e ddiction ré rocessu dépressde vie. n. Dans rma ire I dé qualité ntre la d olaire I p ion cau s est co . tion ano e bipola tion de uble bip épressio ie). se un éta ntraire alement affaib gmenta certaine re du tro y p o ma n uffre ég n et la c d’une au : ff h li t so é la u t e d t n l’ n so ’â g in o u i a e e m rg s u s p rt tt on substan e a a fa u ca m tq n t o s d it co is n é in cc e s m q p a a ti u ri lu p a e rt e e p m u c orte à la et ses dé es la e, é qui s ce Le p phoriq fenses, o maladie (ou dan odérée. ’est-à-dir ou d’autr personne dépre tient en ’âme eu uvrant la . Voici le significa complet que », c e plus m ssive uti es subst épressif ti s pomania maniaqu d y v m lise a e h e se p n d s a a « sy c o la h a e is y p st chique dies les s pour a ant un im p e , la clut une lléger sa plus malique de la dépress horique pact sur les autre . Cependant, b laire II in la phase ion. o d e e up t ri . n é l’ t, e p a n u ra p e u q la ie p s d m ia ble bipo arition n que l’ drogues an ue am , mais longue al ur puisq masque ve const ériode m majeure L’abus d ils occa bservate reste acti cas de p ression e cer tain sionnen nt le mal-êt uisable, s) qu’en s pour l’o p p é le in h b o in y ta si m . ie o e q u v n rg u t e ti t e e d c n n s, s é e e ra s e s m e m L n u c p e ’a re y e jours o o bstance ntale h mp lcool, le d’u du risqu articuliè montre de façon s drogu s e d’addic s et relationne lic s sont p ments fo peu, fait e à tout es ou ce lles, e tion. mptôme nt partie êter, dort t particip rt rr e a i a s’ in L so s a n s e des subst consom ou main médica ed e sa mation ances qu tiennen nne parl de estim n e ra n g c s de cert as de t la dép i génère personn ’une plu ression. nt es qui c risque d dépression peu aines subst oigne d Un tiers ommen formel e suicid des cent un contre la e et d’an t de plus élev traitem xiété.

Que fair dépress dents ré ent ion ont e face à cents ou que che ce problè des anté sont con substan z le me ? Il e cécernés p ces. On posées à s personnes gé st pr a a aussi nétique la dépre constaté r l’abus de me ssion, c déclenc que prè ertaines nt pré hent de s de substan s au nive au céréb changements ral qui p chimiq récipite nt la dé pr

3

on ostic de la dépressi teplus tard. Le diagn es. Aujourd’hui tou ult ad x au é erv donc rés ssion clinique chez pre dé la t en lem fois, non seu reconnue, adolescents est les enfants et les alement ég ut pe le ’el qu ît mais on reconna ire (3-5 ola ésc pr e âg ts en n’ont toucher les enfan tés tes s nt s traiteme il ans). Les premier e récemment, et qu er erg ém à commencé ns le champ de da rir uv co dé à reste beaucoup antile. la dépression inf

es Caractéristiqu

sion affiche une grande tristesse qui contraste avec la conduite habituelle des enaufants. Il pleure be attiré coup, il n’est pas jouets les et x jeu les r de jo pa s, il montre peu ori fav nt me lle aus habitue est et ble ita upable, irr vialité, se sent co nque manifes ma un e nt ése agressif. Il pr sifs et ux sont inexpres d’énergie, ses ye ptôm sym ns tai cer er peut manifest ux ma s de e mm co somatiques, une perte tête, de ventre, ou ômes n’o poids. Ces sympt rente et pas de cause appa s uniq pa t en est nif ma se ou de un t ran du ment nt j jours, mais persiste td après jour pendan ut semaines conséc au moins.

âge préscolaire La dépression en ion infaness pr dé s’appelle aussi « qu’elle tend rce pa » ce co pré tile des années. Ce à ressurgir au fil être un motif s pa it fait ne devra t, mais être en de découragem e une opporconsidéré comm tout traitetunité. En effet, sera beauté ali qu ment de à cette ce ca effi coup plus , car les période de la vie fonctions structures et les nt sont nfa l’e de es ral céréb ’elles qu les ab llé plus ma tard. ne le seront plus 58dia- Un esprit Les critères pour sain ssion pre dé la gnostiquer les ez ch s sont les même ez les ad ul tes qu e ch ch ez ais m ts, fan en ces derniers les

La dépre ssion dans l’en fance et l’adole scence Peu après av oir entam diagnostiq ué atteint de é sa scolarité, Arman do, âgé de dépression parents et 6 ans, fut . Passé la pé l’institutric riode d’adap e avaient ob gement et tation, les servé que la les pleurs pe tristesse, le rsistaient et maient tous dé que les acti les autres en vités qui en courafants ne l’i thousiasIls se rendir nt ér es saient pas. en t av ec lui chez un rement qu e psycholo ’il s’agissait gue et il ap d’un cas ty d’Armando 51 parues pique de dé ce prirent ce di t cl ai-nce l’adol eeset pr agno sortir de ce fanc sion ’en lm st . Les parent ic ns da co n m tt sio e es si e tu pr un s a dé ation et vivr défi pour ai des enfantl e une vi der le petit s. C’est pour à quoi ils suiv e heureuse, comme la çon réguliè majorité irent une th re avec leur érapie fam fils. Parfois, ans de plus iliale de fala sœur d’A que lui, s’y rm rendait auss la dépressi i. Tous en ap ando, âgée de trois on, prirent beau comment or ses causes et ses cons coup sur équences. ga Ils appriren jeux en fam niser leur vie, réaliser t surtout certaines tâ ille, mais ég ches, activité alement co pensées né mment aide gatives et dé s et des r Armando primantes. commencè à gérer ses Après quat rent à voir re ou cinq une amélio suivirent la semaines, ils ration. Dès thérapie fa ce momen miliale de put contin t, ils pourfaçon inte uer une vie rmittente normale, sa et rmsando ns médls reAnt pa x ic au am ei en ns ts. ge Co s environdépression à l’â

La dépression chez olaire c s e g â n e ts n fa n e les

ont pu

étudier l’effi cacité de dive ndissent dans de d’interventio rs modes Les enfants qui gra vers en ct pe n durant 36 se res le ne règ où ux ilia maines. fam s es nement air rit to au Le s s participants les attitude (45 % de jeun eux et où on évite ssion. L’atet 55 % de je es hommes ble risque de dépre unes filles) pr fai un t ten sen un pré ur, ovenaient de me hu e co nn m bo m la unautés distin et trois use ue ect aff ère ctes. Après un mosph dialogue, processus de sé rigoureux donne une place au le ct io n, n, cadre familial qui tio le en s att 327 finalistes assignés au ha t le monde avec furent sard à un des où on écoute tou ur entrois groupes traitement : nstituent le meille co ts, fan en de les a) ns ps même Da . yc on ho ssi th pre dé érapie compo mentale cogn nt pour contrer la me rt es ne eet on qu iti er vir ti ve arg is , ch ér b) fluoxétine ract pie combiné l’enfant peut se dé et c) théraésente e. un tel contexte, de dépression pr s. t on ein oti att t ém et fan ’en ents mplète Les résultats m exprimer ses sentim s (voir la liste co tion, les irent en éviden érents symptôme nne communica douleurs ne s bo Le ne f). les méthodes ce que toutes d’u ati s rm plu fo s En de ts fan de traitement en es rs ns le cadre in ain leu à sem s ser de po t pro ren utilisées augm nt du is ive te ma do nt , ts res s le ren gè de ur pa ssa es, pa ef s enad fic pa en t acité quand elles ues (des prom elles sont suiv des mois. De plus, de façon prol activités physiq ré que nt mo et moins deux) voire ies dé es on ial été a gé soc il s e. on Ainsi, au bout .), car t les relati semaines l’effi balades à vélo, etc de douze ectent sérieusemen nt et combat la dé ca vie ci té pré e se qu ysi si tu re. ph ait entre 48 % 73 %, selon le l’exercice alité avec endement scolai et traitement. Au de difation sociale de qu terme de dix-hu , il n’existe pas semaines, l’effi pression. Une rel permet es rad ma ca de Durant l’enfance it les et et ca es ns ci fill isi té de vo s’é re les le mb is, va no am it de 65 à 85 % le les au bout de tren ences de genre : maladie. . La . la Et me de mê te er le -si tég est x pro on se maines, les trai dépressi aussi de se l’on avaient atteint un tements rçons atteints de mmence alors même que e efficacité de ez la femme ne co pendant, parfois, pCe 81 à 86 % sym ur uble incidence ch les po t s, ien ble Le int ssi po ma tr se ai res is te su m ma me , en les t combiné fut a pris toutes s avant la puberté le plus efficac Il s’agissait de e. combiner la reste de la vie. psychothérap (comportem ie

de nombre de cas re (2 ente à l’âge scolai olaire (1 %) augm lescence do l’a à e îtr cro à e ). Il recommenc staadulte. De plus, les entrée dans l’âge est lle ue act ce en l’incid ues montrent que is générations. tro ou ux de a y grande qu’il nt le oblème urgent do git donc d’un pr . l’âge ue augmente avec

entale cognit ive) et l’adm nistration de ifluoxétine (P rozac).

Ce traitemen t avait aussi réduit la fréq uence

1. TADS Team.

The treatment for adolescents wi th depression stu dy Long-term effec (TADS): tiv and safety outco eness mes.

Archives of Gene ral Psychiatry, 64 : 1132-1144 (2007).

des pensées et co adolescents so uff Le comportem ent 14,7 % des ad ole par médicatio n, a seulement 8,4 %d traitement m ixte.

Cette étude et d psychothérap ie com la plus efficac e. En q thérapie chez les ad exemples de st ratég • Rejeter les pensé tions et person ne d’« horribles », «t ou « impossib les »

La dépressio n dans l’ado lescence

e

rch La dépressi Cadre de reche on durant un nouvea l’adolescen l’adolescent u saut dans ce suppose dépression chez et e so ill mente à la m n incidenc de Fa m an de s particuliè e : elle augpuberté (1 rs, une étude 2-14 ans) et res que ch la moitié de culture im c ses collaborateu aque sociét augmente pose à la fe lvanie, mena, ave l’adolescen nsy assigna au Pen les en l é On ata à s. et mme. ce (14-16). tions de ca 1 de l’U niversité Est e leurs famille s oscillent Les estimalescents ainsi qu Gregory Fosco, Caractéri entre 10 et part, beau ticipèrent 593 ado par le uel laq 14 à stiques coup d’ad contrôle. exp ériment ale ées su olescents éc %. D’autre n soit à celui de statistique illes furent inform Il y a de pl happent au upe d’inter ventio s, souffran ui familial. Les fam us grande hasard, soit au gro t de sympt x sans pour revues duran un régime d’app à ent n is dé s tio tro pr à pr ven ôm ob ter ent es es dépressi autant atte sion appara abilités qu e d’in s par ticipèr fs indre le ca e lasoumit le group isse chez l’a • On ant adolescent. Elle , à optimiser le parents souf dre clinique L’importan dolescent de soutenir leur enf ations familiales frent ou on . si les ce du prob meilleures façons s, à gérer les situ se ant s enf t rs so pa leu r l’Organisat uf rt tive iculièremen fert de la m lème est te rit à mo nication. ion Mondi aladles t la mère. lle que ie,quelles on leur app thodes de commu ont eu des ale de la Sa considère la Les adoles uis le centre scolair à appliquer les mé expérience cents qu nté (OMS) dé pui habituel dep l’ap er i tions familiales et nn rela s négative do enfance, co lui à tif d’incapa pression comme le pr tinua con on s durant le le, mme l’aba trô emier mocité chez l’a con ur au groupe de ndon, le re sont aussi do suicide caus la famille. jet ou l’a•buQuant rent que : plus enclin é par la dépr lescent, en outre, le les résultats révélè s, is sans mettre d’emphase sur s à la dépr lèlement, ession est la cause de m ma e de 12 à 16 ans, es si la on ort la plus troisième dépression t le cursus scolair . niveaux de dépre ran Pa du des , ra nt ans laie q ntr cin fréquente mo augmente durant l’a au traitement Après un suivi de Durant ce à cet âge. dolescen le risque, à s avaient par ticipé ituel. ce s années, s’ l’âge adulte mer des dr s dont les famille le traitement hab distinction opère égal , de consom ogues, d’êt • -Les adolescent qui avaient suivi lesqu x ceu ement une c de genre : ave n re récurrente atteint de paraiso ient des enfant s sur ava com deux jeunes le en s faib atteintes de it me éta infi l n , dépressionsio et de rencon familia fille dé le niveau de conflit trer d’autres liés à la sant lles que des Cette différ pression pour un jeun s seront sein au problèm•es Les familles é mentale. ence se mai e homme. s de minime. qu’ont les parent nt vital et s’ex dépression était Pourquoi la la connaissance plique, entr ient le reste du cycle l’incidence de la dépression familiaux le milieu familial, e flits qu con ons e autres, pa les hormonal ren ter te app évi lle force à ce surgit-elle e pour r l’agitatio érience, nous e féminin avec unDe t âge ? Mis s, leur savoir-fair n e et, en pa e cette exp isifs pour préve r leurs adolescent héréditaire à part les m la famille, sont déc rtie, par le s, il existe écanismesmaladie, leur capacité à motive e et la paix dans oni s rm trois types l’ha nir expliquent mainte ur po de facteurs de tho son appari mé lescent s. quitoute autre la dépressio tion : z les enfant s ado r la dépression che

n dans

et surmonte

with lescent depression 6). al. “Preventing ado 30(1), 82-92 (201 1 Fosco, G. M. et Family Psychology, change”, Journal of

Cadre d’autoas

hanism

ily conflict as a mec

p: Examining fam

the family check-u

sistance

Qualité du so mmeil et dép ressio

56

Un esprit sain pement gnitifs. Le dévelop • Les facteurs co durant ce pla d en qui pr mental important le risque la ec av ir pa de va l’adolescence, s sur soi, pensées erronée développer des ir. Or, il en av n so e et sur sur son entourag de jugement rs eu err ces e qu est bien connu on. liées à la dépressi sont intimement interpersonux. Les relations • Facteurs socia damentales fon tielles et nelles sont essen ons familiales ati rel s Le ce. cen durant l’adoles dolescent à mesure que l’a se transforment que naturis un ulte, avec entre dans l’âge ad autre part, D’ ts. ren pa les ec rel de conflits av me âge l’entourage du mê les relations avec et sont es lex mp ment co deviennent égale motions qui d’é et ts en tim chargées de sen parfois un plaisir intense, causent, parfois angech s ce us uleur. To une profonde do stress et des du r ne ion cas oc ments peuvent ssifs. symptômes dépre L’adoes ou de travail. air ol sc s ur • Facte , doit res ltu cu s jorité de lescent, dans la ma démiques. aca tes en att tes répondre à de for aminer s commencer à ex Il lui faut de plu

La qualité du sommeil est un indicateur de de dépression santé mentale en particulier. en g L’adolescent qu route, s’il cond i manque de so uit une voiture mm ou une moto. D’au concentration tres risques sont et d’attention.

Il pe ut aussi contribue On a aussi obse r à la mauvais rvé que la cons ommation de l’alcool était lié substances ad e à la mauvaise dictiv qualité du som Le problème le meil. plus courant da ns les cas de dé de sommeil. Un pression adoles rappor t de la sle cente epfoundation ét heures quotid ablit que les ad iennes de som oles meil. Cependan dort beaucoup t, les données moins que ce m on tre qui leur est reco • Régularité. mmandé.

Prenez le somm eil au sérieux : • Transition couchez-vous et veille/sommei levez-v l.

Avant de dorm l’activité menta ir, éliminez peu le intense et ét à peu eignez tout ce • Notes pour qui stimule les le matin. Si vo sens us êtes accabl suivant, dresse é par les activ z une liste de ch ités que oses à faire. Ce et prévient la su tte pratique tra études rcharge menta ns fè ce qui concerne les en s le ité bil qu’occasionnen ssi po e. • Sieste. La ses ell nn sio fes t les tâches inac pro té ivi pr act at e iq un ue ou s de h la sieste peut supérieure cun pro- lorsque vous aider à vo s ne génèrent au cela est possible. us se nt ils Ces changement ir is m ma Cependant, la ie jorité des jeunes, sieste doit être pas avec le cycle blème chez la ma cour te et avo jour-nuit. i sont enclins à la qu x ceu ler ran éb • Environnem peuvent ent. Le lieu où se déroule le so dépression.

Aussi souvent mmeil nocturne que possible, ré doit être alisez les projet votre chambre s actifs en deho au bo t n rs de en m m om te ent.

Trai dépre•s- Substanc es. Évitez la co cents souffrant de les do d’a u pe s ns Trè ommation de pr nel. Même alcoo oduits qui altèr l… en effet, ils par un profession ent la qualité interfèrent avec sion sont suivis té globale, plus san la t les cycles nature san ori nt ls jour-nuit et gâ me dans les pays fav ite tra n cu au it su ch ne moitié des cas de la monde d’autres parties du et dans beaucoup ent les oiv reç , , voire moins seuls 10 % des cas . soins nécessaires succès la ent traiter avec Dès lors, comm vergure en e nd gra de étude ressifs dépression ? Une dép nts sce ment des adole intitulée Le traite une équipe r pa e né me été a ] [notre traduction tale des nal de Santé Men -septde l’Institut Natio dix de t en un financem États-Unis grâce à participation la à e âc Gr rs. millions de dolla de troubles -17 ans) souffrant d’adolescents (12 chercheurs les , s ou modérés dépressifs sévère

La dépression et les relations interperson nelle

4 Dépression et environnement

68

La dépression a un lien direct avec les relations interpersonnelles . Une relation malade peut précipiter une per sonne dans la dépression, alors que l’accor d et la cohabitation saine protègent de la dép ression et allègent les symptômes lorsqu’ils son t présents. Une étude épidémiologique menée à l’Université Warwick1 (Royaume-Uni) démont re que lorsqu’une personne peut compter sur un bon cercle d’amis, la probabilité d’être atte int de dépression est réduite de moitié et la probabilité de s’en remettre lorsqu’elle est pré sente se voit doublée.

Obstacles et opportunit és

Aider l’ami ou le parent qui souffre de dépression peut se compliquer pour différentes raisons.

La stigmatisation est l’un e d’entre elles : beaucoup considèrent la dép ression et d’autres maladies mentales comme quelque chose de honteux et culpabilisen t le malade

avec ses parents et sa grande Natalia, étudiante en médecine, vivait ssion majeure. Cette jeune dépre d’une ant sœur et fut diagnostiquée souffr douleur causée par les circonstances femme offre un exemple classique de soumise aux antécédents familiaux environnementales, car elle n’était pas de la maladie. Elle se rendit alors avant aupar rt souffe s jamai it n’ava et elle un traitement durant quatre reçut et que ologi psych n ltatio à une consu diatement, mais, avec immé pas t ruren dispa ne s tôme mois. Les symp fut la clé, car elle resta sœur Sa . céder à ent encèr persévérance, ils comm étapes du traitement. les s toute suivre à oup proche et l’encouragea beauc Natalia ? Sa meilleure amie avait Comment survint la dépression de ience fut dévastatrice : des sentiexpér Cette ent. accid perdu la vie dans un rgie, de l’irritabilité, de l’inquiéd’éne ue manq ments forts de tristesse, un l’envahirent. Elle dormait peu ir l’aven de tude et une vision très sombre inant d’autres, elle laissa tomber et mangeait moins. Les choses en entra onner ses études temporairement. deux examens importants et dut aband et ne furent pas capables de l’aiion situat la pas rirent comp ne ts Ses paren gaux, ils n’offraient aucune conju its confl es propr leurs avec De plus, Un der. déclencha les symptômes es stanc espr circon de l cumu Ce iale. stabilitéitfamil sain d’effort personnel et oup beauc avec cela, tout de dépressifs. En dépit s’en sortir. put ia Natal e, ologu psych l’appui de sa sœur et d’une

d’absen té maladie isme professio n , y com pris le d nel que toute pertensi autre iabète, on arté rielle et l’ l’arthro ulcère, l’hyQue fa se.

les symire pour préve l’enviroptômes dépr nir et alléger es nneme nt prof sifs dans • Appr essionn enez à vous re el ? dément, laxer.

inspirez Respire expirez z profon pendan pendant 3-5 s econde t 8 -9 • Écou se s et c o n tez de la des. musiqu le perm e, si votr et. e emplo • Gard i vous ez sous la m fait vou ain un so s votre en sentir bien, c uvenir qui vou om fa s de l’end nt, d’un anima me la photo d l de com roit de e vacance • Ferm s que vo pagnie ou ez le us préfé quelqu s yeux et pen rez. sez un e chose momen de com sourire. tà ique qu i vous fa it

(« il est devenu fou », « ça lui arri s’inquiète trop », « comme il va com de sa famille ! »). Il y a de plus beau rance et, bien que de bon nes inte présentes, beaucoup ne savent que ils se trouvent face au pat ient. Une est l’usure dont souffre celui qui e la personne affectée. Il est en effet de prendre soin d’un con joint ou d souffre de dépression.

Cependant, il existe de nombre d’apporter votre aide. Ma is si vous quelqu’un qui souffre de dépressio des informations, parce que compre ladie peut être la solution au mom son soutien. Voici un éch antillon d que vous devez connai tre :

• La dépression peu t toucher n qui, sans considération de l’âge de la race, de la culture , ou de la sociale.

• La personne affecté e n’est pas de ce qu’elle vit, tant son attitud pui social qu’elle reçoit peuvent c positivement à l’évolution de la m • La dépression touche tous les do physique, mental et ém otionne d’affecter la qualité des relations.

• Le malade ne cherch e habituelle d’aide lui-même ; et enc ore moi âgé de 18 à 25 ans.

• Le malade peut se soigner de di façons ; la psychothérap ie, la mé la thérapie de groupe, l’autoassist milieu social sain, la spir 71itualité, e probabvir ment ne de on récu pération est élev en ilité et n io ss dépre

1. Hill, E. M. et al. “Spreadin g of healthy mood in adol e networks“, Proceedings of the Royal Society B, 282 : 2 (2015).

La dépression ladies a m s e tr u a s le t e

de dépression jets souffrant i moitié des su la ille proche qu fam r r re leu né gé de eà bre . aient un mem es ont tendanc on di av cti ala di m ad nt es d’ in tie Certa oblèmes ent, le pa asouffrait de pr n. Généralem et la consomm ssent de de la dépressio la dépression tre s maladies re e au en ce n de lie ne Le l’u tient en parti tion es ua nc sit ta le qui vit avec bs tel su e es Un ol du désespoir. tion de certain e utilise l’alco ns la tristesse et nne dépressiv pression. Da t que la perso er sa douleur r sur de la dé fai ég he all la uc : ur bo ire po dé ra es peut bstanc est cont l’alcool ou ou d’autres su le processus ant, bien que primé qui certains cas, hique. Cepend quent le mal-être, à la état d’âme dé yc un ps e us ca la t n ues mas dépressio fenses, ouvran ications les autres drog isme et ses dé us ent des compl affaiblit l’organ maladies les pl ils occasionn , en plus les ue es ici ng ell lo Vo nn e. io di lat re porte à la mala sur l’apparition s, mentales et ct ue iq pa ys im ph un t ayan diction. significatives es du risque d’ad n. ines substanc de la dépressio ation de certa m om ns co élever le La us pl de es ut nc pe pression aines substa en cas de dé L’abus de cert anxiété. édicade suicide et d’ ou certains m e s ue qu ris og dr est prouvé les rent nè gé i L’alcool, qu problème ? Il es ce à nc rtie des substa Que faire face ment prédiss ue de tiq rs né tie gé Un es ments font pa sion. rsonn substances ent la dépres que chez les pe t ou maintienn sion, certaines un traitemen imiques es à la dépres ch sé commencent i ts po qu en cé m es té ge nn an s an perso ession ont de chent des ch déprespr en la dé cl nt la dé ite re ip de nt éc s bu i pr formel co ncernés par l’a au cérébral qu co ve ni nt so au ou s dents récent té que près de a aussi consta substances. On

• Si vo us êtes croyant, bibliqu mém ee vous ête t répétez-le plu orisez un tex te s tendu sieurs fo inquiéte (par ex emple : is quand z de rie n » [Ph « Ne vo • Fait 4.6]). us es une cour te ment à prière Dieu : « de rem Seig l’én e

5 La dépression chez la femme

joui d’une bonne santé et d’un Patricia a 50 ans et elle a toujours ces dernières semaines, elle souffre bon état d’esprit. Cependant, depuis poids, insomnie, sentiments d’inade perte étit, énormément : peu d’app Quand elle relate son expérience, déquation, d’inutilité et de désespoir. basse, ce qui contraste avec sa voix à et rice éciat elle le fait de façon dépr est profonde et permanente sse façon habituelle de s’exprimer. Sa triste de vivre ou de mourir. peu rte impo lui il , mots et, selon ses propres Sommaire dépression, elle présentait suffiBien qu’elle n’ait jamais souffert de Mais que. clini ostic diagn le oir La condition fém samment de symptômes pour en recev inine ................ ........................ ainement de ces symptômes alors ........................

Les facteurs bio pourquoi Patricia souffrait-elle soud ........................ logiques ............ ces, nstan circo es mêm ... aux ........................ face âge, ........................

L’impact de l’en que beaucoup de femmes de son .... est vir se ........................ on opau mén ne La ? me n essio nt .................... dépr la . dans ler bascu sans .... ........

Affronter la dé passent cette étape l.... a dé ........................ ........ pression chez la ......... ant. Patricia a des enfants adolesfemme ................ pression chez.... la femm e un facteur important, mais non suffis .... ........................ ....................... d’un âge avancé et son propre cents, des parents et des beaux-parents il l’aide bon, me hom un soit mari son que travail à mener à bien. Bien les enfants et tout ce qui concerne peu dans les tâches domestiques, avec liale a toujours été comme ça et fami n isatio leurs parents âgés. Leur organ Katia s donna naissance à un ns, mais en réalité, en étant moin e petite fille saine et jolie. nne inn’a jusqu’ici émis d’objectio symptômes pré perso a L’accoucheme s it r me. p extrê menstruels, la s cet à nt se déroula ée sans complicati arriv is Un e jama ent menstruation, ablem prob la grossesse, l’ac t serai on. Une semain stressée, Patricia ne couchem e plu ap

Les facteurs biolo giques

86

de leur e en raison e s’intensifi ntre, tr co on n nc re re la e ès tout jetées. Apr re tout à re u êt pl d’ crainte n’ont pas ent qu’elles ). Très s… ue èg ll co elles imagin , mis, parents preuve objective le monde (a ste aucune xi ’e n vaincue il t, souven me est con mais la fem s. pa t n de ce rejet, te es ne l’accep é sont en que les autr personnalit la de ts ai re qu’ils di àtes Tous ces tr pression, c’ dé la grande ec av us pl une relation ésents dans ne

parurent cepen ent, le pospartu s tard, la ménopause. dant des symptô m et Et si, en plus, la mes qu’elle n’avait jamais res femme prend des contraceptifs sentis : une tris ou suit un traite tesse inexplicable, un décou ment contre l’infertilité, l’ac ragement pour tivité hormonale tout, des pleurs faciles sans sav variera encore plus. oir pourquoi et une appréhension généralisé e envers l’aven La dépression déc ir. Elle dormait mal et se sentai oule, en partie, t nerveuse et irri té hormonale. table. Voici un exemple de la Durant les mome de l’activimanière dont nts de stress, les glandes surrén la biologie peut causer des sym ale s sécrètent une ptômes dépressifs appelée le cortiso hormone : le placenta cesse de produire l.

Ce tte substance chim des estrogènes, élève l’activité ique de la progestérone et des en métabolique et dorphines et leu renforce le système immunitair rs niveaux retournent peu e. La réaction est à peu à leur éta idéale pour faire face à des t antérieur à la gestation. moments de str ess intense et isolé, mais quan d le stress se pro Heureusement, lon est ge (ce qui normal dans no Katia ne souffra tre style de vie it que d’un baby blues et le niveau de cortiso actuel), le mal-être se dissip l continue d’aug a en quelques jours. Dans d’a menter et la glande pituitair utres cas, il s’a e se met en activi git du début d’une dépressio té pour réduire les hauts niveau n pospartum qu x de cortisol. En i peut requérir un traitement sér conséquence, le stress s’accentu ieux et se prolon e et se prolonge, ger pendant des mois. Dans rapprochant le sujet de la dép ce sous-chapitre, ression. nous décrirons les particula rités biologiques Ce processus, sel de la femme qui permettent on Ellen Leiben de comprendre cheuse de l’Univ luft, chersa grande vulnérabilité face ersité de Lond à la dépression. res, est vécu de façon différen te selon le genre.

La biologie féminine réagit Différences bi de façon plus viv ologiques de e et le stress se fait plus intense, genre élevant le risque Kenneth Kendler de dépression. , professeur de psychiatrie à l’Université de Virginie, au x États-Unis, a mené de nomb reuses recherch es dont beaucoup furent ba sées sur le suivi de centaines de femmes jum elles avec et san s antécédents familiaux de dépression. En observant comment elles réagissaient fac e aux évènements stress ants, ces études mirent en évidence que les difficultés engen draient des symptôme a s dépressi ment 6 % ette defsrnchièezreseuleC . ta des ar partic M ipa de nte e s, pl alo pr m e rsoque les mêmes facteu un s n da Voici l’exe t qui vi rs de str cau saits .t oyeen en dépression chez sesess fan âge mun et 14 % en i des ar une fille d’ m pa rtic n pa inte so s dont certains ec La av t. ée en gn pro ches étaient uemm dépressi vince éloi eCefrlaéq fs. ll fi sa mi et t e en ll le évi pe facteurs hé nce les rédeab ens tquag mire La mère ap lleita itueréd i inflnuen hab on t sur n eslet cou rs de la maec se sati ladun ie etede conversatio av t faç n re s paulière, chez les un joon sértic , sa se pa urtrè fem s me ai s.

M toutes deux . n ioen ctfér Lafe dif et d’af ce de genre se r eu al ch ma de rque clairement en ce qui concerne les changements horm onaux. Ceux-ci affectent directement l’é tat d’âme. Les hommes et les femmes sont sujets à ces variations, mais seules les femmes expérim entent les

6

épression on i s s e r p é leLsapd ersonnes s e n n o s r e p s eg oisc eze lâ ièhm e e âge du troisièm

des sympmencé à souffrir i 75 ans et a com iliaux le hu m d’ fa ur s jo nt au de a cé e Adolph Différents anté s. an 19 chaque à à n et, sio s es in fférentes étape prit sa tômes de la dépr ssi ion. Il passa par di po ess pr on dé 0 ble.Un es faç la 12 à re nt leu eil m la de prédisposaie es ôm une re avec les sympt ts, suivant parfois fois, il apprit à viv t sous médicamen fu des il rio s, pé de s rio de r pé pa es Durant certain is non. Il passa rfo pa s. et ise le, va llè au ra en pa recherche franchement m psychothérapie Cadre de nnes et d’autres, bo t ren u fu i pe sion t qu t t généralemen sans traitemen e t dé p re s e d uffre Adolphe es so u is t nt fo do li ux n de o sio ou S es e un erch Le type de dépr nt de dépression reuses rech fi les nomb e beaucoup souffre e à des périodes di cié 1 figure par m so litu as t so en e fréquent. Alors qu em d az ral ukuye Ayl ure. Malgré épression et e celle-ci est géné enée par R résistante et perd iveau de d t n m es dans leur vie, et qu st e e Le di d te u e. ala le d m ét et u , L’ la n i, il est veuf à la solit s d’Adolphe 112 Un esprit fic ans). Selo saile ins, dans le ca aladie. Aujourd’hu épression lié e 60 et 98 m d tr sa e t e en d ec ch e av an és u re affi g ar il sq u viv (â ri bien morts, mais âgées, q ticipants tout, il a appris à ille et amis sont personnes de 913 par ur fam n es po sa d re llo de s c ti viv es rè br rs de an p h em le eu au éc s cherch sir remarquab de nombreux m très fiable les ir en . Quand le pérance et un dé év n es é comme pr d’ io ér à e S d ss is ein o si pr re pl ,6 n m ap e 0 a ép co ud m e = etaire e attit sion. Adolph élevé de d t haute (r En dissun ipant les doutes ques, en frécline à la dépres un niveau lativemen em nsées catastrophi une personne en ontraient sitive et re pe o m p les , nt n fin eta io sente égal En rej at .

Les sy mptômes ession en restant actif Ai-jeris ne corrél rimées pré usif en des dé ép un t et d r plu en ques eu dé es m èr pr grpran n hu n es rv e d so risqudee bo s chez ladpe énéral per dennsouf frir l’accompagne : ilLe es rs prie Dieu obse onne âgéeu... personnes sont, en g d’unequat e ... tant la majorité de...n... enta x, sm qude e ieu e sca u lit al éc q ad rd ... pr so t ie iaq ... . e us s an ... ue lle pl d lié u ... rs ne ? ........ ujou t pas indiq es à la dépressio nce en la vie éter nuff ...re...n... vécu religieux, to Je suis un hommeso ui ne so ........................ den70 ans et on m’aet une ferme espéra Les mesuresalpr tieé nt ue celles q ....................... tre qen en diag rs nos o t tiqu év en une m dép tiv em ress dépression j’ai un fré ion majeure. Est-il vrai qu’e es et palliatives plusqu grand risque de souffrir d’un n souffrant de ........................liness in elderly and exa e attaque cardiaque ?

Les sit uations qu ........................

Oui, c’est vrai. Le risque i favorisent la dé tween depression and lone est quatre fois plus élevé .. que celui de la population pressio4n(2...01... . ... statistiques sont basées sur 2)... ationship be el générale. CependCo “R 55 . ...

8al m des études menées auprès ... m et 54 ... : ant, ces ent retr ...

R. ...

55 z, , ... la cs ...

Ay ou ... tri de ... ve 1 ria cen ... r tain .. valent donc pour le groupe l’eysp es de milliers de sujets. De d Ge anoi r au troisième âg telles données , mais pas nécessairement Gerontolog e ........................ pour chaque individu. Par participants, il y a ceux qui ............... exemple, parmi les suivent un trait ement contre la dépression qui sont obèses et ceux qui et ceux qui n’en suivent pas, ont un poids normal, ceux ceux qui fument et qui boivent ceux qui ont des antécéd et ceux qui sont abstinents, ents familiaux de maladie s coro nair es et ceux qui n’en ont pas.

En résumé, s’il est bien vrai que la dépression augmen te ce risque, il est également un sujet passif à la merci des vrai que vous n’êtes pas statistiques.

Que pouvez-vous faire pou r que cette « prophétie » ne s’accomplisse pas ? Vou Par exemple : s pouvez faire beaucoup.

• Impliquez-vous entièrem ent dans le traitement de votre dépression pour que mécanismes de la maladie les symptômes et les ne favorisent pas les problèm es cardiaques.

1. Prenez les médicament s antidépresseurs de faço n régulière en suivant les tives du médecin ou du direcpsychiatre.

2. Suivez une psychothé rapie pour acquérir les com portements nécessaires et libérez-vous des symptô mes dépressifs.

3. Pratiquez l’autoassista nce et les recommandatio ns générales de ce livre et d’autres similaires.

4. Réduisez votre stress par une attitude positive et encourageante, en apprenant chaque jour à être plus heureux.

• Mettez en pratique tou s les facteurs préventifs aux maladies cardiaques.

Ces mesures restent éga lement recommandables même quand vous ne serez plus dépressif : 1. Le régime. Les légumes , les fruits, les céréales et des quantités modérées de fruits secs et de légumineuses restent la meilleure nourriture pour le coeur. Tout autr e aliment que vous ajou tez doit être pauvre en graisse, en sel et en suc re. Un tel régime vous aidera à m

7 Dépression et suicide

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tômes de la dépression à Adolphe commença à souffrir des symp a. Cette malchance ne suicid se il 19 ans. Son père était alcoolique et a plutôt Adolphe à relever urage enco elle poir, déses le pas provoqua père. Aujourd’hui, à 50 ans, il le défi de ne pas finir comme son des pensées de suicide, mais avec souffre encore d’épisodes dépressifs recours à sa portée et, bien les tous er utilis sait il age, hérit malgré son ge ses symptômes avec ména il , ultés diffic des qu’éprouvant parfois sain e. suicid de e Un esprit succès, se tenant éloigné du risqu 0 14 ologique au sein de l’uni re import Très jeune, il reçut un traitement psych Une mesu jet apprit à maîtriser ses pensées et il et re ait étudi ines et u il et lle sa laque es s dans té versi d’amitié x problèm de la resymptômes. Il ses par au erné s gouv e n d’êtr o de laq lieu ti au in Somm ses comportements, des solu pratique erre male au se trouvai er à l’alcool ni aux drogues. Il ent libre rogues. La em d et al es té ég d ri t fit le vœu très jeune de ne pas touch et n cu l en sé l’alcoo e me t ligieuse so ir des amitiés saines et à avoir Le prodblè en re acti chois tr à s, L’ ce n temp o s. son an iser n ér o du organ ém à t p ti d suicide ................ mme le appri et émo .... ui encore, il suit un Les ligion et l’es co........................ea , urd’h n Aujo fs ’i cteu ante. ti d urage fa u enco en et d v ive .... an facteurs de ré une attitude posit ............es rsepde un....gr euqu t .... .... faible niv ....u.... .........12 suuici r le des factris de.... su.... essaye et pense continuer ainsi Le des ................ ro8blè je.... nes p es ét d es s .... tr n te .... programme d’exercices physiques, il u o s n .... ti sig ’a re ortem ne ................ fémp et....d............... difco popula lessdu t que même avec tout cela, il r la en suici 132 l daire ................ de nombreuses années. Lui-même adme u suicidet su ............................ Quand l’ado cel’addo en nte et ayant une Le suicide dch croya e ci ez femm une ................... 13au se, épou les son cen sans ir t ............................

6 su n’aurait pu réuss n . io ts at iles. an ............................

Mesures àcrpre oynd clin les moments plus diffic ........in l re ........................ ................le ro grande empathie, qui l’encourage dans p ..

13 8 b ....ir.................... te ............................affron t préven.... ................m L . le Commenter le suicide . il 14 2 La fa tives est ave et affron ures préven ement ntiments se ce des mes èr li la p cu ti en ar e p our p e, as ch Mettr p . ro e p le d ap man otionnel ém ne bonne u é nd t it re n il p ve ab m u so inst aussi co Un esprit sain lescent en écour d et pour l’ado te is tr ortem des comp ndre re p il faut les t pas éviter sb ai m », ie v a ce an pér passer » pour que m l

AIDE

tives

le traitement psycho

logiQUe d

premier découvrit que chaque individu a sa manière particulière de La restructuration se percevoir et de percevoir le monde qui l’en Cette technique, con toure. Ces croyances (comme « je n’ai pas pour but d’identifier les le contrôle sur mon bonheur ») sont parfois le stress et la dépressio illogiques et peuvent conduire à des déséquil d’autres modes de pens ibres mentaux. La thérapie aide le sujet à iden rigides et plus utiles. Pou tifier et se défaire de ces pensées et à leur substitu il s’agit de suivre une sé er d’autres schémas de pensée plus sains d’un poin C-D-E qui équivalent au t de vue mental. Il proposa pour ce faire le modèle ABCDE, que A. Identifier l’agent ac nous décrivons plus loin . néfastes. Il s’agit d’un De son côté, Aaron Bec k proposa un mode pour identifier la raci d’action semblable, qui fut finalement plus pensées. Les agents act utilisé dans les milieux cliniques que celui la présence d’une perso d’Ellis. Beck croyait égal ement que les pensées lieu, une chanson, un négatives et catastrophiq ues pouvaient précipiUne fois l’agent activat ter les symptômes dépress ifs. La ligne d’action plus facile de toucher la de cette démarche thérape utique est d’attaquer B. Identifier les croyan ce que Beck appelle la tria de cognitive : (a) les conduisent au décour pensées négatives envers soi ; (b) les pensées pression. Par exemple négatives envers le mo nde et (c) les pensées « je suis incapable d’util négatives envers le futu r en utilisant diverses informatique », « je ne techniques parmi celles que nous offrons en ver l’homme de ma vie exemple à la fin de ce sou s-chapitre. réussit et je n’ai pas de Comment fonctionne C. Observer les conséqu cette thérapie enc Par exemple, elles me Selon son principe de base , les pensées et les tristent profondément sentiments affectent dire ctement les conduites dans mes relations, m’e et celles-ci, à force d’être répétées, s’enracinent dir, mettent mon emplo et peuvent auss i affe le cter tra la façon psy ite pen serolo et giQUe ch début, sentir. L’exemple d’un cas ment de perdé delala sonpr neess n’e ière concret sera présenté prem sa de ance naiss la t avan consciente des effets ou dans le cadre Cas clinique La dépression envahit Débora peu . état son mais tale, ces pensées néfastes, m e santé men fille. Elle avait toujours joui d’une bonn e

8

Le traitement psychologique de la dépression

sa petit rgie de prendre soin de Cadre d’autoa d’âme la noya au point de perdre l’éne n’était plus capable de se ssistance et pas geait man ne pas, ait dorm fille. Elle ne Le te.ité oyan tiv était apathique et larmAc à l’air libre concentrer sur quoi que ce soit. Elle psyune chez ière dern cette et e hiatr psyc une chez oya l’env médecin Bien que la caisse de lumière chologue. soit efficace et sure, l’effet sera encore meilleur si nou uverte surdéco une ra Débo dan pour s sortons régulièrem s des lieu fut e x où abonde la lumière sola 1 15 Le traitement psychologiqu ire n et elle natu io mais relle s ical, . Ce fut le résultat de la rech s méd t e men r traite le pistait é cons la d bas quoi en e t a de erche réalisée savai l don Elle . née e s nationales des État s-Un prenante is par Beyer, Szabo et Nat giQUe d traitement clinique mental, sans médicaments holo yc tinger.1 Ces derniers étud un s iné la imag p corr is élat jama t it ion n n’ava entr e e ièr les symptômes dépressifs et le temps que les personnes le traitem (puisque son cas était léger). la nature. Les résultats ont affectées passaient d ré avec la théra- montré un indice significativement élevé entr gique élabo e les deux variables, c’es dire que plus les personn Débora suivit un programme psycholo Elle devait, entre es passaient de temps dans un environ e. petit la de soin dre pren à r nem ent natu dépressifs avec rel, moins les symptôm peute et sa sœur vint l’aide fille, breux et intenses, et vice , lire, cuisiner, jouer étaientsanom versa. autres, pratiquer des activitéseà l’air libre . elles Si vou tionn s êtes enclin à la dépression, t iv son mari, faire de lectures dévo nitavec particulièrement à la dép ions conv cog er tissemen avoir rdes ression saisonnière, passez ionersat es et mist atdeva idées u s poupessi t tout le temps q vez dan c esprit certainesvou son u s la lumière naturelle, à l’air de r ôter ut t surto s it e rah r Débo libre la et , au rôle le e mili cont eu de la végétation. Ce sera ra le d avait né le qu’el it gé appr e plus Elle gl effic ives. rè ace posit probableme res, ficulté que En d’aut la lampe. les remplacer parau assistance. les autres. Ainsi, Bien sûr, si la lumière naturelle n’est pas disponible, e ettosur ions relat s, avec ses ue ès de e d’un lum succ iq le dr inai og re la ca peu eur phy ill t le bonh tothérap être er son une ns sur s ne alternative. de pens gnitive da rience, il sera désormaibon expé s faço et, grâce à cette er se n ns essio cturation co dépr sa t entifi t de en id sorti elle à m e le id el 1 Beye l’a ser la restru tu r, K. M., Szabo, A., et Nattinge sive oit habi la maladie. r, A. B. “Time spent outdoors perçdans ne dépres elle de American Journal of Preventive ne les ber , depressive symptoms, and difficile pour jetretom de la person Medicine, 51 : 281-290 (201 variation by race and ethn rce que le su 6). pa icity“, ’un proche , ns io ot ém d’ es gé ar ch ou es lu es, abso alyse. e. sible une an de lui-mêm e rend pos qu ni ch te ns cette e/exper t da psychologu

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esprit sain

L’estime de soi Un des critères diagno stiques de la dépression majeure est le ma nque d’estime de soi, le fait de se sentir inutile , sans valeur. Il s’agit d’une expérience émotio nnelle très fréquente chez les personnes qui sou ffrent de dépression.

Cela peut notamment s’expliquer parce qu’un état dépressif sape le rap port qu’entretient l’esprit de la personne env ers tout ce qui l’entoure et particulièrement env ers elle-même. Une estime de soi insuffisante peut également déclencher la dépression quand il existe déjà d’autres symptômes. Il n’est don c pas étrange que de nombreux traitement s contre la dépression incluent le renforcement de l’estime de soi.

Nous dédierons ce sou s-chapitre à la description des moyens per mettant de prévenir et de remédier à une esti me de soi amoindrie.

Ce travail aura un imp act sur l’amélioration de la dépression.

viennent : « Tu es inu personne ne t’apprécie lent… » et dites-leur « Ç si vous laissez libre cou finirez par les intégrer c Dans les moments pensées adverses et an correctes ou partiellem sont des paroles assertiv dans quelle mesure ? Do chose ? Comment puis-j transformera ces pen sé mécanisme utile tendan au lieu d’accentuer le pro S’il vous est difficile d cherchez peut-être l’ai proche de vous. Avec el de vos points forts et de v 170 Un espritLe breuses personnes aya sacon in trôle des pensées nt soi tireront parti d’une Dans ce livre, nous insi stons beaucoup sur placée dans leur poche. l’importance de la pen D sée. En effet, celle-ci sur la porte de leur réfr joue un rôle primordial i dan Enfi s l’estime de soi. évit rappeler leurs dons et hab ez nid com romen,du par Siles ns qui vou rimenté le synd s ave peu z aiso ventim un pro t e l’en blèm tou e ruiner vot d’es rag e…

Martine, 50 ans, et son mari ont expé Ins de re pire soi, esti z-vo esme us deent duvou nagea dans soi proscha Enfin, quand sayez d’id . Au de es ifier vous atifd’a enfants se maria et démé leslieu expin messag é utovou concentrer surtles gra assisstanetce. s qui vide lorsque le dernier de leurs trois nds succès de vos amnég des rejets, ne vous lais Martine vécu té, mais col affec pas is, fut n’en mari Son née. lèg uesdiver et Con une ville éloig par sacr ent ez s, pen quo s tidi sez de ennement un mom à vos forces et rir ts et commença à souff faites quelque chose pou silence, à la méditation, très mal l’absence de tous ses enfan r les renforcer. à la lecture de pa . essifs bib dépr s liqu Construisez votre env es réconfortants. Pensez symptôme ironnement aux mo e d’un Lors gue. holo psyc était agréables du passé et fait Maintene Martine avait une amie du collège qui es une prière d’ z aut e our de vous un environne- de grâ oassistanc d’aut res mesu ques quel it ce. appr lui ment agréable et attiran rencontre informelle, elle t. Rangez régulièresionnels, 169occa ls téléphoni ce ques ues appe ment votre chambre ou assistan pour qu’elle puisse, grâce à quelq to U votre espace de vie et Agissez a ’ d nd découragees nées à résoudre ce profo d o th desti pro res é fite z d’un environnement m prendre seule les mesu propre et bien Restez actif autant que décoré. Cela ne signifie possible. Cela ment. pas que vous devez déun impact positif sur la enses avec mé ion nag relat er une dan qualité de votre e tenir s un lieu cher et sophistiqu Martine se fixa pour objectif de main é. Un de soi. Le secret est de trou Enmo etc.). lieu net, simple , com ver des activité nce (téléphone, inter de et propre vous inviter fants, saine et régulière, mais à dista nuelles qui vous renden a le à vou qu’el et s aient sen plais tir lui t satisfaits de la bie qui n. ités activ des acc même temps, elle recommença om plie. Si vous avez reporté el elle is,eauqu une oblig esse, comme le tennUn fois à votre gout, profitez-en istance (par exemple ranger des n’avait plus pratiquées depuis sa jeun , et faites ième trois du e re d’autoass papiers, rendre que centr un lqu aider e à cho ara se prép qui se ? elle vous plaît, par exemple, i De plus, o peu. à à m peu un t me revin n mb re e bude votre famille ou ran de ainsi évita s etune tisa e bonâge de son quartier. Elle s’occupa presque tout le tempvez ne, me ger ttez votre musique préféré maison), consacrez-y un e, u’y a-t-il d sortez vous promener temps généreux ts. enfan ses : » u perd ur « ir , po con d’avo » templez un beau parez-vous mentalement ude it at penser à son « malheur gr la paylibré à le faire et faite de sage,eun tout, r ou un coucher de sole enleve Je ressens positive et équi il. Ces Pensez à une tâche dan choses nelopp Elle apprit aussi à utiliser la pensée sonter pas en seu s laquelle v lem déve ent se de plai sions san occa tes en soi : êtes particulièrement se centrant é. sur les elles peuvent vous aider ts positifs particulièrementMen habile (par exem bonne sant à vous sentir satisfait ts. enfan ses •nne,a mêm de s. ence le l’abs el des en e sin nn er, coudre, cuisiner ou de vous-même. tant que perso ies exceptio réaliser un e.

• Deux am vail de menuiserie…) . et mettez-vous-y a de la patienc ma maman de he oc pr No re urr ent Êt iss hou ezsias • vo me . us .

Faites quelque chose ave spirituellement hante bien c ail. mains et faites-en cadeau Mettez sur papier (ou à • Mon trav tivité. à quelqu’un. Gé l’aid . e d’u es . ris avec créa n tr disp at osit au ch s if ralement, si vous pouvez ien/ s de élec ch in tron so on iqu be e) M vos x pensées positives et insi • faire quelque ch au tion. stez suis sensible pour quelqu’un dans le sur les choses pour lesq re de décora besoin, cela sera uelles vous êtes reconqualités uts en matiè ou go s ns ut ib bo util tr e de pou at nai i r votre estime de soi et ssant : la santé, les être inclure des génèrera s aimés, le travail, te liste peut état d’esprit antidépressif e de soi. Cet t. . an tim ss es ai e tr nn vo co re rir ur es êt no us ur vo s po squelles uelques idée oses pour le que des ch nnels, ainsi

Méthodes d’autoassistance

10 Le facteur t e l e u t i r i sp n o i s s e r p la dé

issienne au sein à succès et paro e qu hi ent ap gr ce nceptri ppuya pleinem Rose, 30 ans, co dépression et s’a e un d’ it fra uf le, so s’en remettre. d’une église loca religieuse pour té au un m que de motivam co sur sa l’église par man à r le al es. s pa t ai voul e envers les fidèl Au début, elle ne attitude négativ e ns un da d’ ue n fiq iso né ra et en ait être bé tion, de honte rs la religion pouv e ou uj qu t to , er re uv nd co re dé r ça à s’y menes m co Mais après avoi re 195 le et n el n sio n, tio sioUel et la dépr esirit sa situa la dé sp t deteU r pr leenfac à une amie de le traitem ais elle fit part M e. ag ur co d sans gran soutien. i fut d’un grand rien, car je cette dernière lu .10 : « Ne crains 41 e aï n És d’ e xt sur le te ts, car je suis to Rose s’appuya regards inquie s de te s oi pa dr e a èn m ns de ne prom urs, je te soutie re d’avertissement suis avec toi ; viens à ton seco je équemment et e, fr ifi ès rt tr fo t te en je m ; le u ta ie D en m ta ire ta tes et sombres Elle se le répé utien communau ées désespéran ns triomphante. » pe s is de e qu ment lors tit groupe d’am pede unnce t et en tout particulière m care e m t d’un ai ta ltat rt ns résu so le co i me it qu com ia ion resspr la .dép Elle rent un groupe on considèie t m: «êm igni Tuesouffres a jo es communautés religieuses,l’assailla id re ants l’a le suiv s la El taire . ce men le ut el com les t pour reço it iven ssiteux. To pria es dépressives nétce aux prier plus vresfaire is : vidois male avec Dieu. Les personn intimes , c’es des tu cer que » ; «ue sti rib -même dit depu di vert t le». con el nt en eme et m tabl n re véri liè iso pas ér gu ré gu de ore s enc su ffres on parce que tu ne t’es » es sou ! tu oc prt pour ça que so,nc’es pression Dieu enns t da ence con mfian n’as pasde obscur de la dé pu du de la dépression » ; ou « tu gran rtie la personne affectée So so queits puis ’a n, m atio e situ la t êm uen pliq i-m mmaire com mai u slu t pas,ie e 206onnU ions, non seulement n’aiden « D de rester auprès de la pers é n esprit and mm reco ge anta dav est

r. Il sain . s’isole et finit par abandonne qu’elle a du mal à mener à bien La prière ............ ompagner dans les activités .............. l’acc de frir s’of de et elle r .............. prier pou La lecture .............. des texte .............. s sacrés .. ..............

Le pardo .............. .............. n ..............

Cadre d’a..ve .............. ....... .............. .. rt .. is .. se .. m .. en .............. .. ..............

Assister a t .............. .. u .. x .. .. c .. u .. lt ... .............. es re Die ..............

L’expressu justicierligoieuu x.............. .............. .. ........ ion de la .. .. ... .. gratitude misérico..r..d .. .. .. ieux ? ......................

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Lte e se unrv éqicuielib .............. .............. are u xenatr u .. tr .. .. e .. es qu ce .............. voyons un ....e..le ....s ..Éc..rit Dieu justic .............. ....ur..es ....pr..és ier qui nous .. en .. .. .. te .. .. nt .. .. principes et .. .. co .. .. .... ....m confronte ..m ....e..im ses valeurs. ....ag..e.... rapidemen de....

D..ieu. D D’autre pa t aux cons disposé à pa rt, nous ob rt.., ..n ....pa équences lo ........’u..ne .. rdonner qu .. se rv on rsque no s un êt and il se mainten

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re infinimen y a repentan us violons t miséricor ce. Le secr dieux et co et réside en zone moyen mpatiss l’adoption ne entre ce d’une post Dieu juste ure équilib et miséricor r dieux.

Notre esprit est le moteur qui nous pousse à mener une vie heureuse et épanouie.

Puisqu’il gère nos émotions, l’esprit peut nous faire vivre les meilleurs moments possibles ou épuiser toute notre énergie.

Par conséquent, il est primordial se procurer UN ESPRIT SAIN. L’un des problèmes de santé affectant le plus couramment l’esprit est la dépression. Selon l’OMS, la dépression touche plus de 300 millions de personnes. Il est habituel de dire ou d’entendre la phrase « je suis déprimé·e », mais souvent nous n’avons pas les outils nécessaires pour faire face à cette situation.

Dans UN ESPRIT SAIN, le Dr Julián Melgosa explique en quoi consiste la dépression et comment la prévenir de manière simple, agréable et pratique. Par ailleurs, l’auteur présente ici différentes stratégies de prévention résultant d’initiatives et d’expériences multiples menées dans le monde entier.

Il est tout aussi important de savoir quoi faire lorsqu’une dépression s’est déjà installée. À cette fin, vous découvrirez différents traitements et manières de vaincre la dépression.

Tout au long de ce livre, vous trouverez des sections contenant des informations utiles et variées sur tous les sujets abordés.

De cette façon, vous les comprendrez en profondeur et pourrez mettre en pratique les conseils plus efficacement. Nous vous invitons à prendre le contrôle de votre esprit et à être plus heureux !