CARMEN-RUIZ

El radó en l’edificació Salut, CTE i nous reptes professionals 4 abril de 2019

El radó en l’edificació. Salut, CTE i nous reptes professionals

Els efectes en la salut del gas radó M.Carmen Ruiz Martín 4 abril de 2019

GAS RADÓN

RADIACIÓN IONIZANTE

Dra. M. Carmen Ruiz Martín.

Medicina familiar y comunitaria.

CAP INDIANES. Montcada i Reixac.

Camfic: Grupo de Trabajo: Patologia Ambiental. carmenruizmartin1@gmail.com

RADÓN

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Mecanismos de absorción • Inhalación (mayor riesgo).

-El radón, no se mezcla ni se deposita en nuestros tejidos.

-Los que provocan el daño son los descendientes de vida corta que se producen en la desintegración del radón(el polonio 218, el polonio 214, el plomo 214 y el bismuto 214).

-Estos se fijan en los tejidos y se desintegran, emitiendo partículas alfa o beta que dañan el ADN de las células.

- Estos descendientes además se depositan en el polvo y los aerosoles que respiramos.

• Ingestión: -Consumo de aguas con altos contenidos del gas disuelto.

-Cuando es ingerido se considera que todo el organismo está expuesto, ya que al ser un gas inerte pasa desde el estómago, que sería el órgano más perjudicado, al torrente sanguíneo y este lo distribuye a todos los tejidos.

Fisiopatología Cuando se inhala gas radón o se ingiere: • las partículas alfa (densamente ionizantes) pueden interactuar con los tejidos biológicos provocando daños en el ADN. • Para la aparición del cáncer se requiere al menos una mutación del ADN. • Puesto que incluso una sola partícula alfa puede provocar daños genéticos significativos en una célula, la posibilidad de daños al ADN asociados al radón se da con cualquier nivel de exposición.

• Es improbable que exista una concentración umbral por debajo de la cual el radón no albergue el potencial de provocar cáncer.

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Historia • Actualmente sabemos que la radiactividad es peligrosa.

• Siglo XVI se sabía que los mineros de las minas de Europa Central tenían mayor mortalidad por enfermedades pulmonares. En esa época no se conocía el cáncer.

• 1898 Marie Curie descubrió el radio, padre del radón. Eran los comienzos del conocimiento del átomo y de la radiactividad.

-Usándose como tratamiento de algunos tumores, con buenos resultados.

- Se pensó que la radiactividad, y el radio más concretamente, servía para curar todas las enfermedades: equipos para tratar el agua con radio, cremas que contenían radio y hasta pañales y sales de baño.

- Poco después se comenzó a sospechar de su peligrosidad. Marie Curie murió de cáncer https://www.elindependiente.com/futuro/2017/06/02/cuando-la-radiactividad-era-glamurosa/ http://ciencero.blogspot.com/2016/08/los-aportes-de-la-radiactividad.html

• Radón (múltiples estudios y de mucha calidad) - En 1950 se confirmó la relación causal entre el cáncer de pulmón y la exposición al radón - Hasta 1988, 38 años después, el IARC, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, clasificó el radón como carcinógeno humano del grupo 1.

•

Organización Mundial de la Salud: Manual de la OMS sobre el radón en interiores: una perspectiva de salud pública

•

Agencia internacional para la investigación contra el cáncer (IARC): Monográfico sobre el riesgo carcinógeno en humanos Volumen 43 (1988). Man-made mineral fibres and radon.

•

Comité sobre los Efectos biológicos de la Radiación Ionizante del Consejo Nacional de Investigación de los EE.UU (BEIR): Health risks of radon and other internally deposited Alpha-emitters (1988) Health effects of exposure to indoor radon (1999

•

British Medical Journal El radón en los hogares y el riesgo de cáncer de pulmón. Darby S et al. (2005).

•

Scandinavian journal work environmental health Radón residencial y el cáncer de pulmón – resultados detallados de un análisis conjunto de los datos individuales sobre 7148 personas con cáncer de pulmón y 14,208 personas sin cáncer de pulmón de 13 estudios epidemiológicos en Europa. Darby S et al. (2006).

Estudios

• Minas subterráneas (exposiciones altas): Desde el siglo XVI ya se sabía que había más mortalidad , pero hasta 1950 no se relaciona como el causante de cáncer de pulmón (tanto en fumadores como en no fumadores).

• 1980 medición radón en las viviendas (dosis medias y bajas) Proporcionaron pruebas indirectas de que el radón podría ser una causa importante de cáncer de pulmón en la población general.

• Recientemente, las investigaciones directas: aportan pruebas suficientes de que existe una relación causal entre el radón y un aumento del riesgo de cáncer de pulmón.

(Darby et al. 2005, 2006), de 7 estudios norteamericanos (Krewski et al. 2005, 2006) y de 2 estudios chinos (Lubin et al. 2004)

Estudio agrupado europeo, americano y chino: - El riesgo de cáncer de pulmón aumentaba un 8% (IC95: 3-16%), el 11% (IC95: 0-28%) y el 13% (IC95: 1-36%) por cada 100 Bq/m3 de incremento en la concentración medida de radón - la relación entre la exposición y la respuesta pareció ser aproximadamente lineal (independientemente de la edad, sexo y tabaco) - sin observarse un umbral por debajo del cual no existiese aumento de riesgo.

Estudios -Teniendo en cuenta la variación interanual aleatoria del radón en el conjunto de los tres análisis agrupados y basada en las concentraciones de radón a largo plazo: https://airthings.com/es/que-es-el-radon aumento de riesgo 20% por cada 100 Bq/m3. (Lubin et al. 2005), (Zhang et al. 2007) -Países desarrollados debido a la eficiencia energética y al uso de aire acondicionado, puede hacer que el efecto real del radón sea algo mayor que el riesgo estimado en los estudios sobre el radón residencial EN RESUMEN: La evaluación de los riesgos derivados del radón tanto en minas como en entornos residenciales ha aportado un conocimiento claro sobre los riesgos para la salud debidos al radón. Actualmente, el radón está reconocido como la segunda causa de cáncer de pulmón en la población general después del tabaco.

OMS 1979- primera vez que advierte de los efectos sobre la salud en exposición ambiental. Grupo de trabajo europeo sobre la calidad del aire en interiores.

1988- radón fue clasificado como carcinógeno humano en 1988 por el CIIC(el organismo especializado de investigación oncológica de la OMS) 1993, un taller internacional (Europa, Norteamérica y Asia ) de la OMS sobre el radón en interiores fue el primer paso hacia un enfoque unificado a la hora de controlar la exposición al radón y asesorar sobre la comunicación de los riesgos de salud asociados.

2005, creó el Proyecto Internacional del Radón- identificar estrategias eficaces para reducir el impacto del radón sobre la salud y concienciar al público general y a los responsables políticos sobre las consecuencias de una exposición prolongada al radón.

España 2012.

- Fallecieron en España 21.118 personas por cáncer de pulmón - 1.500 personas de media murieron por cáncer de pulmón debido a su exposición al radón.

- Prevenibles: Si se hubieran tomados las medidas que recoge la Recomendación de la comisión 90/143/EURATOM, de 21 3 por cada 100 Bq/m de aumento en la exposición de febrero de 1990. a radón, se incrementa en un 16% el riesgo de contraer cáncer de pulmón.

Se desconoce un umbral por debajo del cual la exposición no suponga un riesgo

Otras patologías que podrían estar asociadas • 1988 el IARC declararon el gas radon como carcinogénico por sus efectos de irradiación sobre el pulmón.

• 2009 la WHO (workd Health Organitazion) no lo asocia con ningún otro cáncer tampoco lo excluye.

• Zonas expuestas: pulmón, resto del aparato respiratorio, piel, otros órganos como los riñones y la médula ósea pueden recibir pequeñas dosis (Kendall et al 2002).

Si una persona bebe agua que contiene radón disuelto, el estómago y esófago también se verán expuestos, además se distribuirá por sangre al resto de los órganos ( uréter, vejiga) • Aumento en la mortalidad por otros tipos de cáncer distintos del de pulmón se han investigado en los mismos estudios sobre mineros expuestos al carbón incluidos en los análisis del BEIR VI (Darby et al. 1995), sin que se hallasen pruebas sólidas de que el radón provoque ningún cáncer distinto del de pulmón.

Estudio de casos en una cohorte que evaluaba la incidencia de leucemia, linfoma y mieloma múltiple en mineros de uranio checos (Rericha et al. 2007) halló una asociación positiva entre la exposición al radón y la leucemia, incluida la leucemia linfocítica crónica

Estudio ecológico: Relación estadísticamente significativa

• Sólo hay dos estudios y son controvertidos: - Un estudio Danés observa uan relación positiva estadisticamente significativa. Bräuner, E. V. et al. Residential radon and brain tumour incidence in a Danish cohort. PloS One 8, e74435 (2013).

- Un estudio basado en la prevención del Cancer Prevention Study-II no encuentra.

Turner, M. C. et al. Radon and nonrespiratory mortality in the American Cancer Society cohort. Am. J. Epidemiol 176, 808–814 (2012).

Aumento de hasta un 50% en menores de 30 aĂąos

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Ventilaciรณn

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Solución de estanqueidad en la superficie de contacto (materiales estancos, duraderos y resistentes)

Extracción del gas en el área de apoyo antes de entrar a vivir  de forma natural o forzada Punto de captación + conducto evacuación + extractor

Material de construcción contaminante: Evitar la compra y el uso Sistemas de medición previa compra

https://www.youtube.com/watch?v=Or-mtESL28g

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REFERENCIAS Manuel del gas radรณn.OMS.2015. file:///G:/radon/9789243547671_spa%20manual%20de%20la%20oms%20del%20gas%20radon.pdf Advisory Group on Ionising Radiation AGIR (2009). Radon and public health. radiation, Chemicals and environmental hazards. Health Protection Authority. (http://www.hpa.org.uk/web/HPAwebFile/HPAweb_C/1243838496865).

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