Salud Actual Marzo 2019

10 AÑOS

Compartiendo Salud

¦ Año 10 ¦ Nº 72 ¦ Marzo ¦ 2019 ¦ Santa Cruz • Cochabamba • La Paz ¦

Disfunción

Eréctil CALAMBRES MUSCULARES ¿QUÉ LOS PROVOCA?

CUANDO

EL PELIGRO Especial

ACECHA…

RINITIS ALÉRGICA

Revista Salud Actual

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¿Demasiada Sudoración?

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CONTENIDO

Cochabamba:

Marzo 2019 · Año 10 · Número 72

Junin Nº 146 casi Heroínas Telf./Fax 4660660 Correo electrónico: saludactualbolivia@gmail.com

06 Traumatología: Calambres Musculares ¿qué los Provoca?

12 Otorrinolaringología: Rinitis Alérgica 18 Dermatología: ¿Demasiada Sudoración?

22 Cirugía: Cuando el Peligro Acecha 28 Sexualidad: Disfunción Eréctil 32 Dermatología: La Lucha por Evitar la Caída, la Calvicie Masculina

06

CALAMBRES MUSCULARES ¿QUÉ LOS PROVOCA?

EDITORIAL Director General Jorge Crespo Zürad

Editora

Lic. Madeleine Rodriguez Sánchez

Colaboración

Dr. Alberto Darras Abujder Dr. Wilmer Mendez Merino Dr. Miguel Saenz Amuruz Dra. Karina Quiroga Loza Dra. Gloria A. Sabath Alvarez Dra. María Teresa Espinoza F. Dr. Carlos Hugo Dorado Ferrufino Dr. Fedony Caballero Dr. Abel Rojas Z. Dra. Nelva Lizbeth Guillen Rocha Mgr. Lic. Romy San Miguel Dr. Pablo Alejandro Delgado Arnez

Ejecutivos Comerciales Luis Segurola Reyes

Asesoramiento Legal

18

¿DEMASIADA SUDORACIÓN?

22

CUANDO EL PELIGRO ACECHA

La Revista Salud Actual es una publicación para personas adultas, algunas de las imagenes ilustrativas podrían herir sus sensibilidad, se ruega discreción. La Revista Salud actual es una marca registrada, tanto en diseño gráfico, encabezados, pies de página y concepto en general están debidamente registrados. Cualquier copia o reproducción llevarán a una acción judicial.

Las opiniones presentadas en la presente edición, no reflejan necesariamente las ideas de la Revista Salud Actual y son de absoluta responsabilidad de sus autores y/o entrevistados.

Dr. Mauricio Fuentelsaz Oviedo

Diseño Gráfico y Diagramación

Lic. Rodrigo Espinoza Rojas

Impresión

Talleres Gráficos Offset de Empresas Bolivianas

Revista Salud Actual Revista Salud Actual Derechos Reservados · Copyright © 2019

Traumatología

CALAMBRES MUSCULARES ¿QUÉ LOS PROVOCA? Son contracciones (movimientos) involuntarias, y a menudo dolorosas, de los músculos.

Salud Actual

6

Traumatología

Consideraciones generales

L

os calambres musculares son comunes y se pueden interrumpir estirando el músculo afectado, el cual se puede sentir duro o que protruye.

Causas comunes Los calambres musculares con frecuencia se presentan cuando un músculo se sobrecarga o se lesiona.

Entrenar cuando usted no ha tomado los líquidos suficientes (está deshidratado) o cuando usted tiene niveles bajos de minerales, como potasio o calcio, también puede hacerlo más propenso a tener un espasmo muscular.

Los calambres musculares pueden ocurrir mientras usted practica tenis o natación o hace cualquier otro ejercicio.

Los espasmos musculares también pueden ser provocados por las siguientes afecciones: • Alcoholismo • Hipotiroidismo •

Insuficiencia renal

•

Medicamentos

•

Problemas metabólicos

•

Embarazo

Si el músculo todavía duele, los antiinflamatorios no esteroides pueden ayudar con el dolor. Si los calambres musculares son intensos, su médico puede recetarle antiespasmódicos.

La causa más común de calambres musculares durante la actividad deportiva es la deshidratación. Con frecuencia, tomar agua los aliviará; sin embargo, el agua sola no siempre ayuda. Las sales efervescentes o las bebidas para deportistas, las cuales también reponen los minerales perdidos, pueden ser útiles.

Otras sugerencias para calambres musculares: •

•

•

aliviar

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica, tales como: •

¿Cuándo comenzaron presentarse los espasmos?

•

¿Cuánto tiempo duran?

•

¿Con qué frecuencia se presentan los espasmos musculares?

•

¿Cuáles son afectados?

•

¿Afectan siempre la misma área?

•

¿Está embarazada?

•

¿Ha estado experimentando vómitos, diarrea, sudoración excesiva, volumen urinario excesivo u otras posibles causas de deshidratación?

•

¿Qué medicamentos toma?

•

¿Ha estado haciendo mucho ejercicio?

•

¿Ha estado ingiriendo mucho alcohol?

los

Cambie sus entrenamientos de manera que usted esté ejercitándose dentro de sus capacidades.

Tome bastante líquido mientras hace ejercicio y aumente la ingesta de potasio (el jugo de naranja y los bananos son grandes fuentes de este elemento).

Haga estiramiento mejorar la flexibilidad.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

para

Llamar al médico Consulte con el médico si los calambres musculares: •

Son fuertes

•

No desaparecen con el simple estiramiento

•

Siguen reapareciendo

•

Duran mucho tiempo

los

a

músculos

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son: •

Exámenes de sangre para detectar trastornos de: metabolismo de calcio, potasio, magnesio, la función renal, la función tiroidea

•

Electromiografía

•

Mielografía

•

Prueba de embarazo

Cuidados en el hogar

EN EL EMBARAZO

Al primer signo de un espasmo muscular, suspenda su actividad y trate de hacer estiramiento y masajear el músculo afectado. El calor relajará el músculo cuando el espasmo empiece, pero el hielo puede servir después del primer espasmo y cuando el dolor haya mejorado.

Durante el segundo y tercer trimestre, posiblemente tenga calambres dolorosos en las piernas, en especial de noche o mientras duerme. También puede tener una sensación nerviosa en las piernas. Los calambres suelen

Calambres en las piernas

7

Salud Actual

Traumatología ocurrir con más frecuencia en los últimos meses del embarazo.

Causas de los calambres en las piernas durante el embarazo Los calambres suceden cuando los músculos se tensan repentinamente causando dolor intenso. Los músculos se tensan por distintas razones, como: •

Falta de líquidos

•

Una lesión

•

Esguince muscular

•

Permanecer en la misma posición durante un período prolongado

•

Problemas de circulación sanguínea o presión en los nervios de la columna

embarazo. El calcio es importante para el desarrollo del bebé y conservará los huesos de la madre fuertes y sanos.

¿Qué puede hacer?

Cambios en la circulación sanguínea durante el embarazo

•

La presión sobre los músculos de la pierna por el peso extra del embarazo

•

La presión que ejerce el bebé en crecimiento sobre los nervios y vasos sanguíneos que van a las piernas

Los expertos solían creer que los calambres en las piernas eran por falta de calcio en la dieta. Ya no se cree que eso sea cierto. Pero cerciórese de comer suficientes productos lácteos y otros alimentos ricos en calcio durante el

Evite deshidratarse.

•

Cerciórese de beber suficiente agua durante el día.

Estiramiento •

Estire las piernas (en particular las pantorrillas) antes de acostarse, tendrá menos calambres.

•

Cuando sienta un calambre en la pierna, estírela con el talón extendido y mueva los dedos del pie.

•

Evite poner el pie en punta al estirarse o hacer ejercicio.

Masajee las piernas y aplique calor

Evite permanecer sentada o parada en una misma posición • •

Evite estar parada o sentada por un periodo prolongado Evite sentarse en una posición que limite el flujo de sangre (como sentarse con las piernas cruzadas durante un rato largo).

Haga ejercicios •

•

Salud Actual

•

Estos consejos le ayudarán a evitar o aliviar los calambres en las piernas:

No se sabe con certeza por qué aumentan los calambres en las piernas durante el embarazo. Pueden ocurrir por: •

Beba líquidos en abundancia

Con la aprobación de su médico, el ejercicio regular, como las caminatas diarias, ayudan a evitar los calambres en las piernas.

Si puede pararse, caminar unos minutos puede aliviar el dolor y relajar el músculo de la pierna.

8

•

Cuando tenga un calambre en la pierna, relaje el músculo dándose un masaje suave o caliente el músculo con una toalla caliente o una bolsa de agua caliente.

•

Un baño tibio antes de acostarse también puede ayudar a relajar los músculos y evitar los calambres.

Cuándo hablar con el médico Los calambres normalmente desaparecen sin tratamiento médico, pero pueden ser un signo de un problema más grave. Hable con el profesional de la salud de inmediato si: •

El dolor es frecuente y grave

•

Nota enrojecimiento, calor, hinchazón o malestar en la pierna

Recuerda:

Forzar el músculo en la dirección contraria del calambre.

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Otorrinolaringología

RINITIS ALÉRGICA

E

s un conjunto de síntomas, predominantemente en la nariz y en los ojos, que ocurren cuando usted inhala algo a lo que es alérgico, como polvo, caspa, veneno de insectos o polen.

La rinitis alérgica es una enfermedad que debe ser tratada en forma oportuna por el médico alergólogo, para evitar complicaciones como la sinusitis u otitis.

Este artículo se enfoca sobre la rinitis alérgica debida a desencadenantes en espacios abiertos, como el polen de las plantas. Este tipo de rinitis alérgica comúnmente se conoce como fiebre del heno.

Salud Actual

Causas Un alérgeno es algo que desencadena una alergia. Cuando una persona con rinitis alérgica inhala un alérgeno, como el polen o el polvo, el cuerpo libera químicos, incluyendo histamina, lo cual ocasiona síntomas de alergia.

La fiebre del heno consiste en una reacción alérgica al polen. Una reacción similar ocurre con la alergia al moho, la caspa de animales, el polvo y alérgenos inhalados similares.

Los pólenes que causan la fiebre del heno varían de una persona a otra y de una región a otra. Los pólenes

12

diminutos y difíciles de ver muy a menudo causan esta fiebre. Los ejemplos de plantas comúnmente que causan la fiebre del heno abarcan:

• Árboles • Pastos • Ambrosía La cantidad de polen en el aire puede incidir en si se presentan o no los síntomas de fiebre del heno. Es más probable que los días cálidos, secos y con viento tengan más cantidad

Otorrinolaringología de polen en el aire. En los días fríos, húmedos y lluviosos la mayor parte del polen cae al suelo arrastrado por el agua.

Algunos trastornos pueden estar ligados a las alergias, como el eccema y el asma.

Las alergias son comunes. El medio ambiente y los genes pueden hacer que uno sea más propenso a padecerlas.

La probabilidad de que uno desarrolle o no alergias a menudo se transmite de padres a hijos.

Si ambos padres tienen alergias, usted es propenso a padecerlas. La posibilidad es mayor si es la madre quien tiene las alergias.

Recomendaciones preventivas •

Podar regularmente el césped antes de que florezca el pasto.

•

Mantener cerradas las puertas y ventanas de la casa y utilizar el aire acondicionado siempre que se pueda durante la temporada en que las flores brotan.

•

Tomar una ducha, lavar el cabello y cambiarse de ropa después de realizar un paseo al aire libre con el fin de eliminar las partículas de polen que pudieron haber quedado pegadas a la piel y la ropa.

•

Mantener las mascotas dentro de la casa o totalmente fuera de ella, ya que si éstos salen y entran pueden traer polen a la casa.

•

Evitar el humo del tabaco, ya que irrita los ojos.

•

Evitar tomar bebidas alcohólicas, debido a que éstas incrementan la producción de mucosa.

Síntomas Los síntomas que ocurren poco después de estar en contacto con la sustancia a la cual usted es alérgico pueden ser: •

Picazón en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en cualquier área.

•

Problemas con el olfato.

•

Secreción nasal.

•

Estornudos.

•

Ojos llorosos.

Los síntomas que se pueden desarrollar posteriormente abarcan: •

Nariz tapada (congestión nasal).

•

Tos.

•

Oídos tapados y disminución del sentido del olfato.

•

Dolor de garganta.

•

Círculos oscuros debajo de los ojos.

•

Hinchazón debajo de los ojos.

•

Fatiga e irritabilidad.

•

Dolor de cabeza.

•

Problemas de memoria y pensamiento lento.

Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas. La historia de los síntomas es importante para el diagnóstico de la rinitis alérgica.

A usted le preguntarán si los síntomas varían de acuerdo con el momento del día o la temporada y la exposición a mascotas u otros alérgenos.

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Las pruebas para alergias pueden revelar las sustancias que desencadenan los síntomas. Las pruebas cutáneas son el método más común para las alergias.

Si el médico determina que usted no se puede someter a pruebas cutáneas, hay exámenes de sangre especiales que pueden ayudar con el diagnóstico.

Estilo de vida y cómo evitar los alergenos El mejor tratamiento es evitar, en primer lugar, lo que causa los síntomas de la alergia. Puede ser imposible evitar completamente todos los desencadenantes, pero se pueden tomar medidas para reducir la exposición.

Tratamiento: Suele realizarse en etapas, generalmente secuenciales y complementarias. En la parte del manejo ambiental se recomienda: Limpieza del dormitorio, sin la presencia del paciente. Evitar los reservorios de polvo como libros, revistas, peluches, alfombras, cortinas, entre otros, se aconseja suprimir olores penetrantes como el de los insecticidas, aerosoles, algunos detergentes, pinturas y solventes orgánicos, el paciente con rinitis alérgica debe evitar tener mascotas en casa o al menos, impedir su acceso al dormitorio, ya que los epitelios de estos animales pueden ser un alimento para los ácaros.

Existen muchos medicamentos diferentes disponibles para tratar la rinitis alérgica. Cuál medicamento recete el médico dependerá del tipo y gravedad de los síntomas, de la edad y de si usted tiene otras afecciones de salud como el asma.

Para la rinitis alérgica leve, un lavado nasal puede ayudar a eliminar el moco de la nariz. Usted puede comprar una solución salina en una farmacia o puede preparar una usando una taza de agua caliente, media cucharadita de sal y una pizca de bicarbonato de soda.

Antihistamínicos

El médico recetará según la gravedad de los síntomas.

Salud Actual

Otorrinolaringología

Los tratamientos para la rinitis alérgica abarcan: Antihistamínicos •

•

•

•

Los antihistamínicos funcionan bien para tratar los síntomas de alergias, especialmente cuando éstos no suceden muy a menudo o no duran mucho tiempo.

Los antihistamínicos tomados por vía oral pueden aliviar los síntomas de leves a moderados, pero pueden causar somnolencia. Algunos se pueden comprar sin necesidad de receta. Hable con el médico antes de darle estos medicamentos a un niño, dado que pueden afectar el aprendizaje.

Los antihistamínicos más nuevos causan poca o ninguna somnolencia y algunos están disponibles sin necesidad de receta. Generalmente no interfieren con el aprendizaje.

Otros antihistamínicos están disponibles con receta.

Antihistamínicos en aerosol nasal que funcionan bien para tratar la rinitis alérgica.

Usted puede ensayar estos medicamentos primero.

Corticoesteroides •

Los aerosoles corticoesteroides nasales son el tratamiento más efectivo para la rinitis alérgica.

•

Funcionan mejor cuando se usan de manera continua, pero también pueden servir cuando se utilizan por períodos de tiempo cortos.

•

•

Los descongestionantes también pueden ayudar a reducir síntomas como la congestión nasal.

•

No los utilice por más de 3 días.

•

Tenga cuidado al usar aerosoles nasales con solución salina de venta libre que contienen cloruro de benzalkonio. Éstos pueden en realidad empeorar los síntomas y causar infección.

•

Las enfermedades específicas que son causadas por alergias (como el asma y el eccema) pueden necesitar otros tratamientos.

Hay muchas marcas disponibles, las cuales son seguras para niños y adultos.

Posibles complicaciones ∞ Asma ∞ Sinusitis

Recuerde, no debe auto medicarse, para la adquisición de cualquier medicamento recurra a su médico especialista, él le otorgará una receta acorde a su situación de salud.

Pronóstico

Vacunas antialérgicas

La mayoría de los síntomas de la rinitis alérgica se pueden tratar. Los casos más graves requieren vacunas para alergias.

Las vacunas contra las alergias (inmunoterapia) algunas veces se recomiendan si usted no puede evitar el alérgeno y si sus síntomas son difíciles de controlar.

Esta terapia incluye inyecciones r e g u l a r e s del alérgeno.

Cada dosis es ligeramente mayor a la anterior. Las vacunas contra las alergias pueden ayudarle al cuerpo a ajustarse al antígeno.

Algunas personas (especialmente niños) pueden superar una alergia a medida que el sistema inmunitario se vuelve menos sensible al alérgeno.

Sin embargo, una vez que una sustancia le causa alergias, ésta por lo regular sigue afectando a la persona por mucho tiempo.

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Descongestionantes

Inyecciones

Se recomiendan si usted no puede evitar el alérgeno

14

Prevención Algunas veces, los síntomas se pueden prevenir evitando los alérgenos conocidos. Durante la estación del polen, las personas que tengan fiebre del heno deben permanecer en espacios interiores con aire acondicionado si es posible: •

La mayoría de los árboles producen polen en la primavera.

•

Los pastos normalmente producen polen al final de la primavera y durante el verano.

•

La ambrosía y otras plantas de florescencia tardía producen polen a finales del verano y principios del otoño.

Cuándo contactar a un médico Solicite una cita con el médico si: •

Presenta una alergia grave síntomas de fiebre del heno.

o

•

El tratamiento que antes era efectivo ya no surte ningún efecto.

•

Los síntomas no responden al tratamiento.

Otorrinolaringología

Rinitis Alérgica DEFINICIÓN

¿CÓMO SE PRODUCE?

1

Es la inflamación de la mucosa nasal con producción de mucosidad y congestión como respuesta a los alérgenos (polvo, polen y otras partículas).

La sustancia con capacidad alergénica estimula al sistema inmunitario, que produceentonces un anticuerpo denominado inmunoglobulina E(IgE). La IgE se une a los mastocitos que son células del sisema inmunitario.

Alérgenos.

SÍNTOMAS.

2

3

Picazón de nariz y ojos.

Este mecanismo está exacerbado en las personas alérgicas.

Congestión nasal.

Con pérdida del olfato y abundante producción de moco claro y líquido.

La unión de IgE y los alérgenos activa los mastocitos que producen diversas sustancias inflamatorias.

Estornudos frecuentes.

Irritación de la garganta y tos.

Ocacionados por el exceso de moco.

Goteo nasal.

CONSEJOS PARA EL PACIENTE La forma de prevenir la aparición de la rinitis alérgica es evitar el contactocon los alérgenos.

Aqui se proponen algunos consejos contra los alérgenos más comunes: Polen ∞ Bañarse antes de acostarse para quitarse el polen y otros alérgenos del cabello y de la piel. ∞ Evitar salir los días ventosos y secos. ∞ Utilizar aire acondicionado en el hogar y el automóvil con filtros de polen.

Moho de las mascotas

Moho ∞ Quitar las plantas de interior. ∞ Lavar frecuentemente los ambientes húmedos como el baño. ∞ Reducir la humedad en el hogar utilizando un deshumidificador.

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Polvo y ácaros del polvo

∞ Mantener las mascotas fuera de la casa.

∞ Limpiar el piso y otras superficies con trapos húmedos.

∞ Reducir la cantidad de caspa de las mascotas bañándolas con frecuencia.

∞ Pasar la aspiradora en forma regular con una máquina que tenga un filtro para partículas

∞ Utilizar un filtro de aire puede ayudar a reducir la caspa de las mascotas.

∞ Instalar un limpiador de aire con filtro para par´ticulas de alto rendimiento o electrostático.

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Causas

S

u causa no es conocida pero está relacionada con una hiperactividad de las fibras simpáticas y un aumento de la respuesta periférica sudomotora.

Tiene tendencia a afectar a varios miembros de una familia y una incidencia en la población joven entre el 0,1 y el 0,3%.

La sudoración excesiva debida a la sobreactividad de las glándulas sudoríparas. Puede ser generalizada o estar confinada a las palmas, las plantas, las axilas, las regiones inframamarias o las ingles. La piel de las zonas afectas suele ser rosada o blanco-azulada. En los casos graves, la piel, sobre todo la de los pies, puede estar macerada, fisurada y descamativa.

Demasiada Sudoración?

La hiperhidrosis primaria o sudoración excesiva principalmente de las palmas de las manos, axilas, cara, y planta de los pies, es un síndrome que condiciona una intensa alteración del estado psíquico del que dificulta sus relaciones sociales así como su trabajo profesional Salud Actual

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Dermatología

La bromhidrosis es un proceso en el que la piel desprende un olor fétido debido a la descomposición de los desechos celulares y del sudor por las bacterias y las levaduras.

desconocida; suele ocurrir en individuos completamente normales. La sudación excesiva de las palmas y de las plantas puede ser también psicógena.

Tratamiento a) Médico En la hiperhidrosis localizada suele ser eficaz el cloruro de Aluminio en forma de solución alcohólica de cloruro de Aluminio hexahidratado al 20 %, aplicada por la noche en la axila seca, las palmas o las plantas, que deben recubrirse muy bien con una fina capa o película de polietileno.

Por la mañana se retira la película de polietileno y se lava.

Dos aplicaciones suelen proteger la zona durante 1 semana.

diario con jabón líquido que contenga clorhexidina y la aplicación de un preparado de cloruro de Aluminio (que se encuentra en la mayoría de los desodorantes del mercado) suelen ser adecuados. En ocasiones es necesaria la aplicación de lociones o cremas antibacterianas tópicas (por ejemplo, clindamicina o eritromicina). Puede ser preciso el afeitado del pelo axilar.

b) Psicólogico Si no funciona es posible que una consulta con un psicólogo le relaje de esta situación que para usted es incontrolable, pero pueda llevarlo con más normalidad sabiendo que no es un problema importante, y que se pueda controlar mediante sistemas conductuales.

c) Inyecciones de Toxina Botulínica Las inyecciones de toxina botulínica demostraron su eficacia contra la sudoración excesiva. Esta terapia se presenta como una alternativa a la cirugía, aunque el tratamiento debe repetirse unas tres veces al año.

Los efectos del tratamiento comienzan a notarse entre dos y cuatro días después de la inyección, y la patología desaparece por completo en una semana, la sudoración vuelve a ser abundante a los cuatro meses aproximadamente.

Sin embargo, la solución está en volver a inyectar otra dosis para notar cómo la hiperhidrosis remite de nuevo.

Si l cloruro de Aluminio bajo oclusión resulta irritante, debe probarse sin oclusión. e

El aumento de la hidratación de la piel puede ser un factor contribuyente en varias enfermedades de la piel (infecciones micóticas o piógenas; dermatitis por contacto).

La hiperhidrosis generalizada se acompaña habitualmente de fiebre.

Una alteración endocrina (por ejemplo: hipertiroidismo), o en ocasiones, una enfermedad del Sistema Nervioso Central pueden también provocar sudación generalizada. La causa de la sudación localizada es

Si fracasa el tratamiento con cloruro de Aluminio anhidro, la hiperhidrosis axilar puede aliviarse mediante la escisión en bloque de las glándulas axilares.

Si bien existen muchos tratamientos para la Hiperhidrosis, sólo su médico será el adecuado para indicarle cuál le servirá de acuerdo a su caso particular, evite automedicarse

La bromhidrosis a menudo responde fácilmente al tratamiento. La limpieza minuciosa es esencial. El lavado Inyecciones de Toxina Botulínica

Debe repetirse unas tres veces al año.

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Cirugía

CUANDO

EL PELIGRO ACECHA…

Vale más una persona preparada, actuando sin perder el control.

Salud Actual

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Cirugía

Dr. Pablo Alejandro Delgado Arnez Cirujano General Laparoscópico Estudios de Pre y Post Grado en La Habana – Cuba.

DESASTRES NATURALES. La capacitación constante y actualización tanto del personal médico, paramédico y de rescate es de vital importancia, pero de igual forma la población debe conocer y saber cómo actuar.

V

olqué la mirada, el reloj marcaban las 8.30pm, nos encontrábamos en familia concluyendo la emisión estelar del noticiero dominical, de repente, un sonido intenso rompió la tranquilidad de la noche, el mismo se intensificaba a medida que se sentía su proximidad, daba la impresión de ser varias turbinas de avión precipitándose hacia nuestra ubicación.

Pasaron escasos segundos o máximo 1 minuto desde la aparición referida hasta comenzar a sentir objetos volando y estrellándose contra las ventanas, no tuvimos tiempo para mucho… el instinto de supervivencia nos indicó agacharnos, tirarnos al piso o buscar alguna protección detrás de un mueble.

El viento y la lluvia intensificaban su paso y a la par el corte del suministro eléctrico era el colofón de esta imagen Dantesca.

Todos permanecimos por un momento callados en la oscuridad, un silencio de aquellos que permite revisarte interna y externamente, verificar si estás vivo o es solo un sueño. Una vez realizada la comprobación, fuimos tanteando en la oscuridad para no tropezar y acostumbrar la visión a la oscuridad.

Recordamos rápidamente que el pronóstico meteorológico había

anunciado tormentas eléctricas, pero esto fue algo más que una simple tormenta, habíamos sido impactados por un: TORNADO. No pudimos confirmar nuestra aseveración hasta horas después cuando en la madrugada logramos captar por radio los primeros informes: Cientos de casas destruidas, miles de habitantes afectados y el doloroso anuncio de las primeras 4 muertes.

Nosotros tuvimos suerte, lo que nos motivó a analizar el ¿QUÉ HACER ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA O DESASTRES NATURALES?

Bolivia un país vulnerable Nuestro país, así como otros de la región, al poseer diversos pisos geográficos y climáticos presenta además diversas afectaciones en dependencia de la estación del año. Quizás una de las más conflictivas es cuando arranca el verano donde las lluvias se acrecientan y cobran magnitud influenciadas muchas veces por el fenómeno del “El Niño”. Tristes imágenes de DESLIZAMIENTOS E INUNDACIONES nos vienen rápidamente a la memoria: Caranavi - 2019, Tiquipaya - 2018, Tupiza - 2018, La Paz – 2001, Yacuiba 1899 solo por mencionar unos cuantos sucesos.

vividos en Aiquile - 1998, Sipe-Sipe 1908 o Yacuiba - 1899.

La revisión de nuestra historia reciente y no tan reciente asociando los potenciales cambios climáticos que viene sufriendo el planeta al cual Bolvia no es ajena, nos hacen meditar sobre la necesaria preparación y realización de actividades que permitan mitigar o aminorar los efectos y daños que este tipo de fenómenos que poco predecibles pueden ocasionar.

MEDIDAS DE PROTECCIÓN Normalmente las patologías traumáticas son el común denominador ante terremotos, deslizamientos e inundaciones.

LOS TRAUMATISMOS DE CRÁNEO, TÓRAX Y ABDOMEN AL IGUAL QUE LAS FRACTURAS O AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS son las que mayormente elevan el índice de mortalidad de las víctimas en las primeras horas posteriores a los sucesos.

Pero eso no es todo, ya que nuestra querida Patria también se encuentra asentada sobre diversas fallas o zonas geológicas inestables que hacen de nuestro país un centro de ACTIVIDAD SÍSMICA constante.

Nuestros antecedentes nos hacen repasar eventos de magnitud como los ya

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Salud Actual

Cirugía Se hace énfasis particular en que las personas deberán estar preparadas y CONOCER EL LUGAR DONDE VIVEN, esto permite identificar lugares seguros, más sólidos y menos propensos de colapsar y/o de recibir potenciales impactos de objetos peligrosos como ser espejos, lámparas, macetas colgantes o cuadros.

Cuando se habla del TRIANGULO DE LA VIDA, esto no es otra cosa que situarse a la par de un objeto grande y firme, pues ante el colapso de las paredes o techos, los mismos impactaran contra esta protección y se creará un espacio suficiente para evitar el colapso total sobre la integridad de las personas.

La PREVENCIÓN seguirá siendo un pilar fundamental para la supervivencia ante situaciones de desastre: •

El contar con MEDICAMENTOS ESENCIALES = BOTIQUÍN DE URGENCIAS (analgésicos, antipiréticos, anti-vomitivos, antidiarreicos) así como material de PRIMEROS AUXILIOS

(vendas elásticas, vendas de gasa, cinta adhesiva, apósitos de gasa, algodón) será de gran utilidad para poder brindar el apoyo o cura inicial hasta la llegada del PERSONAL DE RESCATE Y/O PARAMÉDICO. •

•

La realización de SIMULACROS DE PREPARACIÓN y EVACUACIÓN tanto en entidades laborales, condominios familiares, edificios altos y atracciones turísticas deberán ser una obligación a cumplir y practicar por lo menos 1 vez al año.

De igual forma se recomienda el armar un STOCK de ALIMENTOS y AGUA. Las raciones secas o alimentos enlatados que presenten fechas de caducidad alejadas servirán mucho en el caso de tener que esperar varios días durante los RESCATES Y/O EVACUCIONES.

Finalmente es necesario estar constantemente INFORMADO, para esto es útil el tener un RADIO PORTÁTIL de preferencia a dinamo o baterías. Esto permite conocer la realidad y seguir la evolución de los fenómenos naturales puesto que en el caso de terremotos siempre estarán presentes y podrán en riesgo las conocidas RÉPLICAS.

Es difícil enfrentar las diversas situaciones que nos puede deparar la vida ante los DESASTRES NATURALES, la capacitación constante y actualización tanto del personal médico, paramédico y de rescate es de vital importancia, pero de igual forma la población debe conocer y saber cómo actuar.

Vale más una persona preparada, actuando sin perder el control, pues ante el caos imperante la situación puede salirse fácilmente fuera de control y es en ese momento donde se pierden más vidas que quizás podrían haberse evitado o salvado.

¿QUÉ ES EL TRIANGULO DE LA VIDA? Cuando un techo se derrumba y cae sobre algunos muebles, queda un pequeño espacio a un costado de ellos que se denomina el triangulo de la vida. ¿DÓNDE SE PUEDE APLICAR? HOGAR EJEMPLOS.

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Disfunción Eréctil En algún momento de la vida, la mayoría de los hombres tienen problemas para tener una erección o no la pueden mantener lo suficiente para mantener relaciones sexuales. Presentar este problema, de vez en cuando, es normal y por lo general no hay que preocuparse. Si esto sucede con frecuencia es recomendable consultar con un urólogo.

Salud Actual

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Sexualidad

L

a disfunción eréctil no tiene nada que ver con la infertilidad que es la incapacidad de los espermatozoides de fecundar un óvulo femenino. La impotencia sexual está relacionada con la falta de erecciones en el hombre o la pérdida de calidad y duración de las mismas.

El mecanismo de la erección comienza con los estímulos eróticos que excitan al hombre. A continuación el cerebro envía una serie de órdenes a través de la medula espinal, estos impulsos nerviosos llegan al aparato genital masculino provocando la formación de sustancias químicas y haciendo relajar los dos cuerpos cavernosos en los que consiste el pene. Estos cuerpos son como esponjas formadas por lazos musculares que al llenarse de sangre consiguen el levantamiento, el tamaño y la densidad del pene.

Causas: Las causas que hacen fallar este mecanismo pueden ser psicológicas u orgánicas •

Problemas con los vasos sanguíneos, nervios u hormonas. Estas causas se pueden relacionar con diabetes, enfermedad cardiaca, lesiones y otros problemas médicos.

•

Medicamentos para la presión sanguínea, diuréticos y fármacos que alteran el humor.

•

Consumo de alcohol y tabaco.

•

Depresión, estrés, aflicciones o problemas en la relación de pareja.

Cuerpo cavernoso

Son como esponjas formadas por lazos musculares que al llenarse de sangre consiguen el levantamiento, el tamaño y la densidad del pene..

Su médico probablemente comenzará por hacerle algunas preguntas y un examen físico. Las muestras de sangre y orina pueden analizarse para determinar enfermedades y trastornos. También puede necesitar hacerse otras pruebas. Su médico determinará qué tipo de pruebas son apropiadas para usted.

Dentro de las causas físicas está la diabetes, la escasez de testosterona, la toma de drogas que alteran el comportamiento nervioso y cerebral y el estar expuesto a radioterapia como en el caso de los enfermos de cáncer.

Los problemas de trombos y vasculares son también muy comunes ya que la sangre no puede llegar correctamente al pene si las arterias del cuerpo están taponadas por placas de colesterol.

El tratamiento de la disfunción eréctil depende de qué lo está causando.

Después de que su médico lo examina para determinar problemas médicos y medicamentos que podrían causar disfunción eréctil él o ella podría hacer que usted probara un medicamento para ver si éste le ayuda con la disfunción eréctil.

También es importante consultar en los siguientes casos: •

Si también presenta problemas para orinar, dolor en el vientre bajo o en la espalda baja o si presenta fiebre.

•

Si la disfunción eréctil se presentó después de una lesión reciente.

•

Si piensa que la disfunción eréctil es causada por algún medicamento

Dentro de las pruebas de diagnostico, está el análisis de sangre para ver sus perfiles de hormonas o el azúcar en sangre así como la ecografía, para medir el flujo sanguíneo del pene y los estudios de sueño para ver las erecciones nocturnas.

El tratamiento indicado en la impotencia psicológica se basa en sesiones de psicoterapia con sexólogo que

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Salud Actual

Sexualidad buscará alejar las situaciones de miedo del paciente.

todas las personas pueden usar estos medicamentos. El alprostadil es una versión sintética de la prostaglandina E que puede inyectarse en el pene o insertarse (meterse) a manera de un

Existen variedad de medicamentos que se toman oralmente, pero no

supositorio diminuto en la uretra.

Su médico le ayudará a decidir cuál tratamiento es mejor para usted.

FACTORES DE RIESGO DE LA

DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Es un síntoma de muchos trastornos y enfermedades, es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual.

LA DIABETES DE TIPO 2

EL FUMAR

INSUFICIENCIA RENAL

Es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza la insulina.

Necesaria para mover el azúcar en la sangre (glucosa) hasta las células, donde ésta se álmacena.

Acentúa los efectos de otros factores de riesgo, como la enfermedad vascular o la hipertensión.

Se produce cuando lo riñones no son capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre adecuadamente.

Los niveles altos de colesterol en sangre Las drogas La enfermedad de Peyronie (distorsión o curvatura pene)

80% Orgánicas

20%

5%

Males endocrinos

Psíquicas, psicológicas o emocionales

10%

Males neurológicos

15%

Medicación

40%

Enfermedades vasculares

30%

Diabetes Las técnicas sexuales deficientes

Las enfermedades neurogénicas

Las relaciones interpersonales inadecuadas

La falta de educación sexual

Vena Dorsal profunda

El consumo de alcohol

Albugínea.

Piel.

Cuerpo Cavernoso.

Uretra.

Cuerpo Esponjoso.

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Dermatología

LA LUCHA POR EVITAR LA CAÍDA, LA CALVICIE MASCULINA Es el tipo más común de pérdida de cabello en los hombres.

Síntomas El patrón típico de la calvicie masculina comienza en la línea de implantación del cabello, la cual retrocede gradualmente y forma una “M”. Finalmente, el cabello se vuelve más delicado, más delgado y más corto y crea un patrón de cabello en forma de U (o herradura) alrededor de los lados de la cabeza.

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Dermatología seguido creciendo y colocarlas en áreas que están quedando calvas.

Folículo normal Cabello normal

Folículo encongido Provoca el adelgazamiento del cabello

Folículo pequeño Sin capacidad de crear cabello nuevo

Natación

Mejora la coordinación de las extremidades.

Causas

L

a calvicie de patrón masculino está relacionada con sus genes y las hormonas sexuales masculinas.

Generalmente sigue un patrón de línea de implantación del cabello que retrocede y adelgazamiento del cabello en la corona, y es causada por hormonas y predisposición genética.

Cada hebra de cabello que usted tenga yace en un agujero (cavidad) diminuto en la piel llamado folículo. La calvicie en general ocurre cuando el folículo piloso se encoge con el tiempo, produciendo cabello más corto y más delgado. Finalmente, el folículo no forma un nuevo cabello. Sin embargo, los folículos permanecen vivos, lo cual sugiere que es posible lograr que crezca un nuevo cabello.

para diagnosticar calvicie debido a trastornos nutricionales o trastornos similares. Sin embargo, puede revelar la presencia de sustancias como arsénico o plomo.

Tratamiento El tratamiento no es necesario si usted se siente cómodo con su apariencia.

Las extensiones de cabello, el uso de peluquines o el cambio en el estilo del peinado pueden disimular la pérdida del mismo. Normalmente, éste es el procedimiento menos costoso y más seguro para la calvicie masculina.

Existen dos medicamentos aprobados para tratar la calvicie de patrón masculino: •

Pruebas y exámenes La calvicie de patrón masculino clásica se diagnostica por lo regular basándose en la apariencia y en el patrón de pérdida del cabello.

Es importante anotar que la pérdida del cabello puede deberse a otros trastornos. Esto puede ser cierto si la pérdida del cabello se da en parches, usted muda mucho pelo, su cabello se rompe o se presenta pérdida del cabello junto con enrojecimiento, descamación o dolor.

Es posible que se necesite una biopsia de piel u otros procedimientos para diagnosticar otros trastornos que causan la pérdida del cabello.

El análisis del cabello no es preciso

•

Soluciones liquidas que usted se aplica directamente en el cuero cabelludo para estimular los folículos pilosos. Esta solución retrasa la caída del cabello en muchos hombres y a algunos hombres les crece el cabello nuevamente. El grado previo de pérdida de cabello se vuelve a presentar cuando usted deja de usar este medicamento.

Pastillas. interfieren con la producción de una cierta hormona masculina relacionada con la calvicie. Este medicamento retrasa la pérdida del cabello y funciona un poco mejor que los tónicos.

La pérdida de cabello se vuelve a presentar cuando usted deja de usar este medicamento.

Los trasplantes de cabello consisten en remover pequeños mechones de cabello de áreas en donde el cabello ha

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Esto puede ocasionar una cicatrización menor y posiblemente infección. El procedimiento generalmente requiere múltiples sesiones de trasplante y puede ser costoso. Sin embargo, los resultados con frecuencia son excelentes y permanentes.

No se recomienda la sutura de peluquines al cuero cabelludo, ya que puede ocasionar cicatrices, infecciones y absceso en ese sitio. El uso de implantes de cabello hechos de fibras artificiales fue prohibido por la FDA debido a la alta tasa de infección.

Pronóstico La calvicie de patrón masculino no es indicio de un trastorno médico, pero puede afectar la autoestima o causar ansiedad. La pérdida del cabello por lo general es permanente.

Posibles complicaciones •

Estrés psicológico

•

Pérdida de la autoestima debido al cambio en la apariencia

Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si: •

La pérdida del cabello ocurre en un patrón atípico, como pérdida de cabello rápida, muda de pelo generalizada, pérdida de cabello en parches o ruptura del cabello.

•

La pérdida del cabello ocurre con prurito, irritación de la piel, enrojecimiento, descamación, dolor u otros síntomas.

•

La pérdida de cabello se presenta después de comenzar un medicamento.

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Usted desea intentar un tratamiento para su pérdida de cabello.

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