Att leva med kärlkramp Ingår i en serie skrifter från Hjärt- och lungsjukas riksförbund
Nu ska jag ha så roligt som möjligt Det kändes som någon drog en livrem runt bröstet och drog åt. Jag fick svårt att andas. Eftersom jag hade slutat röka två månader tidigare, trodde jag först det var abstinensbesvär. Kanske i kombination med för mycket stress. Jag var egenföretagare och jobbade sju dagar i veckan, min bror hade fått en stroke och min mamma hade gått bort i samma veva. Till sjukhuset hade jag inga planer på att
De gick in i ljumsken och hittade en för-
åka, men min syster var påstridig i telefonen
trängning på 85 procent i ett av hjärtats
så jag åkte in till akuten. De tog in mig
kranskärl. Det var snuddande nära en
direkt och tog ett EKG. Det här ser inte bra
hjärtinfarkt, så jag opererades direkt via
ut, du har alla symtom på en hjärtinfarkt,
ballongvidgning. Jag var hemma redan
sa läkaren. Men när blodprovet analy-
dagen därpå.
serades fanns inga tecken på en infarkt.
Kort efter operationen fick jag delta i ett av
Många är eller känner sig ensamma och
sjukhusets forskningsprojekt.
oroar sig mycket. Vad ska hända med
Vi delades in i tre grupper. Den första
hunden? Törs man älska?
gruppen fick enbart medicinsk behand-
Men man ska veta att kommer man
ling. Den andra fick även samtalsterapi.
bara in på ett bra sjukhus i tid, är det
Den tredje gruppen, som jag ingick i, fick
säkert 98 procents chans att man kan pro-
dessutom fysisk träning.
menera ut till ett bra liv igen. Själv tänker
Vi blev väldigt bra kompisar i samtals-
jag: Nu har jag bara resten av mitt liv
gruppen, så bra att vi har fortsatt att träffas
kvar, så nu ska jag ha så roligt som möjligt
i förbundets regi var fjortonde dag. Och i
och spela piano. Det blir två till tre timmars
gymnastikgruppen tycker de flesta att det
spelande varje dag.
är så trevligt att de kommer redan klockan sex, när passet börjar först vid sju. Sedan
Anders Juhlin, 63 år, Vänge
badar vi bastu, ibland blir det en pilsner
Opererad för kärlkramp.
efteråt. Mental hälsa är väldigt viktigt. Det gäller att inte trycka undan sina känslor.
Vad är kärlkramp? Cirka 200 000 personer i Sverige lever med kärlkramp. I medelåldern är kärlkramp ungefär dubbelt så vanligt bland män som bland kvinnor. Bland personer som är äldre än 75 år är det ungefär lika vanligt hos båda könen. Kärlkramp är ett förstadium till hjärtinfarkt. Kärlkramp brukar yttra sig som smärtor i bröstet, vanligen i samband med ansträngning, och beror oftast på en förträngning i ett eller flera av hjärtats kranskärl. Förträngningen orsakas av åderförkalkning. Fett, blodkroppar och bindväv har lagrats upp i kärlväggarna, så att hjärtats kranskärl har börjat täppas till. Förträngningen leder till att hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre och näring när hjärtat behöver arbeta hårdare i samband med en fysisk eller psykisk ansträngning.
Förträngning
I mer sällsynta fall kan kärlkramp bero på sammandragningar i kranskärlet. Även i dessa fall hindras tillräckligt med blod från
Hur ställs diagnosen? Som regel räcker det med att man
att komma in till hjärtmuskeln. Kärlkramp
får ta ett EKG och att man detaljerat
kan vara antingen stabil eller instabil. Har
beskriver sina symtom för att läkaren
den yttrat sig på samma sätt i minst 1-2
ska kunna ställa en diagnos. Ett EKG
månader utan att förvärras kallas den sta-
visar om hjärtmuskeln lider av syre
bil. Om kärlkrampen snabbt ändrar karak-
brist, ett tydligt tecken på kärlkramp.
tär och blir kraftigare, kommer vid mindre
För att utesluta att smärtan orsakas
uttalad ansträngning än tidigare eller till
av andra sjukdomar kan en ultraljuds
och med i vila, kallas den för instabil kärl-
undersökning av hjärtat göras, så
kramp. Det är ett förstadium till hjärtinfarkt
kallad ekokardiografi, som ger en
och mycket viktig att snabbt diagnosticera
bild av hjärtmuskelfunktionen och
och behandla. Vid misstanke om instabil
hjärtklaffarnas funktion. Oftast fort
kärlkramp ska man akut uppsöka sjukhus.
sätter man sedan med andra under
Varför får man det? Åderförkalkning i kranskärlen är den viktigaste orsaken. Åderförkalkning innebär
sökningar för att få ett underlag inför den kommande behandlingen.
att fett och bindväv successivt lagras i
Vanligt är att man känner en tillfällig, hop-
kärlväggen och orsakar förträngning i
kramande smärta i bröstet i samband med
kranskärlet.
ansträngning. Smärtan kan vara mycket
Rökning och förhöjda kolesterolnivåer
stark och stråla ut i vänster arm, men även
i blodet ökar risken för åderförkalkning.
i höger arm, halsen och underkäken. Man
Kosten och ärftliga anlag har stor bety-
kan också få svårt att andas. Ibland är
delse för kolesterolnivån. Den som äter
värken mer diffus och man känner ett tryck
mycket mättat fett får mer skadligt koles-
över bröstet och blir andfådd. Symtomen
terol i blodet. Smör, kött, korv, grädde
släpper ofta efter några minuter om man
och vissa typer av snabbmat är exempel
upphör med ansträngningen.
på mat som innehåller mycket mättat fett. Rökning bidrar bland annat till att koles-
Vilka behandlingsmöjligheter finns?
terolet fortare "härsknar", vilket påskyndar
Kärlkramp kan behandlas på flera sätt.
åderförkalkning.
Behandlingarna syftar till att minska eller
Övervikt, diabetes, stress och högt
ta bort symtomen och att förebygga hjärt-
blodtryck ökar också risken för kärlkramp.
infarkt. Vid en kärlkrampsattack som inte omedelbart släpper med vila ges kortver-
Vilka är symtomen?
kande nitroglycerin. Det tas som en tablett
Kärlkramp kan yttra sig på flera sätt.
som får smälta under tungan eller i form av
munspray. Nitroglycerin vidgar blodkärlen
vätska och vidgar kärlförträngningen så att
och gör att syrebristen och bröstsmärtan
blodflödet förbättras. Vid ingreppet passar
snabbare släpper. För att förebygga attack-
man ofta på att lägga in ett metallnät som
er av kärlkramp används läkemedel som
håller kranskärlet utvidgat. Ett annat ingrepp
betablockerare,
är en kranskärlsoperation, även kallad
kalciumflödeshämmare
och långverkande nitroglycerin.
bypassoperation. Då tar man blodådror
Att förändra sin livsstil när det gäller
från andra delar av kroppen och syr fast
rökning, kost, vikt och motion är viktigt och
dem på stora kroppspulsådern och krans-
ingår alltid som en del av behandlingen.
kärlen nedanför förträngningen. Därmed
Läkemedel behövs ofta för att sänka blodfet-
skapas en ny kanal som gör att blodet kan
terna och minska risken för blodproppar.
ledas förbi förträngningen.
Om läkemedel inte ger tillräcklig effekt
Bypassoperation är att föredra om det
och risken för hjärtinfarkt är stor, kan
är tre eller fler förträngningar. Men man
någon form av ingrepp göras. Vilken sorts
gör alltid en individuell bedömning innan
behandling som är lämplig avgörs efter en
man
kranskärlsröntgen. Ett vanligt ingrepp är bal-
Ballongvidgning är det lindrigaste ingrep-
longvidgning. Då förs en plastslang med en
pet, medan en bypassoperation ger min-
uppblåsbar ballong in i det kranskärl som
dre risk för att kärlkrampen ska komma
har förträngningen. Ballongen fylls med
tillbaka.
bestämmer
behandlingsalternativ.
Den första tiden Att komma hem från sjukhusmiljön innebär
och vila en stund. Du känner själv hur mycket
en stor förändring. Man kan känna sig
du orkar. Det sexuella samlivet kan åter-
ensam, deprimerad, och lättirriterad. Man
upptas utan oro så snart lusten och orken
kan också få svårt att koncentrera sig,
kommer tillbaka. Det viktigaste är att inte
få minnesluckor och ibland mardrömmar.
stressa, utan att ta dagarna som de kom-
Dessa reaktioner är vanliga, men går näs-
mer. Då blir de både härligare och fler.
tan alltid över. Är du ängslig över hur du
En hjärtsjukdom gör att de flesta upple-
känner dig, kan din läkare vara till hjälp.
ver att livet blir lite av en berg- och dalbana.
Ha lagom stora förväntningar på dig själv
Humöret kan vara på topp ena dagen, för
till en början, låt gärna bilen stå de första
att vara i botten andra dagen. Därför är
veckorna och ta en dag i sänder.
det bra om man inte drar sig för att söka stöd från sina nära, kanske talar med en
En ny vardag
psykolog eller någon som befinner sig i
När man kommer hem från sjukhuset är det
samma situation.
viktigt att komma igång med lite aktiviteter
Att man känner sig ensam, orolig och
så snart som möjligt. Vanliga vardagsaktivi-
övergiven när sjukhuskontakterna blir allt
teter som att gå och handla, laga mat och
glesare är ju bara naturligt.
lättare städning kan göra susen. Känner du att det tar emot, är det bara att stanna upp
Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund finns till för att ta vid där sjukvården slutar.
Du och din familj Det är lätt att vilja skärma av sig. Ingen vill ju ligga en medmänniska till last och oroa sin omgivning i onö dan. Men faktum är att det bästa är att göra precis tvärtom. Ju mer dina nära och kära får dela dina tankar och din oro, desto mindre påfres tande blir livssituationen för dem. Man är aldrig ensam om kärlkramp. Är dina närstående delaktiga i hur du känner det, ökar deras förståelse. De vet hur de ska förhålla sig, hur de kan stötta dig och ni får lättare att gå vidare tillsammans.
Trygghet i gemenskap Att komma tillbaka till ett nytt liv efter
bestämmer vilka du vill delta i, på vilken
hjärtsjukdom tar tid. Att göra det på egen
nivå och hur ofta.
hand kräver dessutom mer än om man gör
Hos oss är du alltid i trygga händer.
det tillsammans med människor i samma
Våra gruppledare har oftast egen erfa-
situation. Genom Hjärt- och Lungsjukas
renhet av hjärt- eller lungsjukdom och har
föreningar kan du få nya vänner för livet.
genomgått en ledarutbildning inom förbun-
Människor som är, eller har varit med om
det. Motionsprogrammen är utformade av
det som du just nu upplever.
erfarna sjuksköterskor och sjukgymnaster,
I våra lokalföreningar som ligger sprid-
matlagningskurserna av dietister.
da över hela landet, anordnar vi aktivite-
Är du närstående har du också en
ter, delar erfarenheter, umgås och har kul
självklar plats att fylla. Antingen kan du
tillsammans.
delta i våra aktiviteter i förebyggande
Vi hjälper varandra att sluta röka, går
syfte, eller mer fungera som ett värdefullt
på föreläsningar, motionerar tillsammans,
stöd åt din partner. Också du kommer
lär oss stresshantering, hjärt- och lungrädd-
att ha glädje av att träffa människor i en
ning, att laga rätt sorts mat och mycket
liknande situation.
mer. Alla aktiviteter är anpassade efter dina behov och det är alltid du själv som
Välkommen in i gemenskapen! Den är närmare än du tror.
Vi är våra medlemmar Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund är en
en liknande situation och lär dig mer om
partipolitiskt och religiöst obunden organi-
din sjukdom. Du kan få hjälp med livsstils
sation med närmare 43 000 medlemmar.
förändringar genom vår Hjärt & Lungskola
Genom våra lokalföreningar finns vi på fler
som erbjuder vägar till bättre hälsa, delta
än 160 orter över hela Sverige. Vi anord-
i studiecirklar och mycket mer.
nar aktiviteter, arbetar med informations spridning, opinionsbildning och stödjer
Du får också medlemstidningen Status i
den forskning som berör våra medlemmar
brevlådan med jämna mellanrum, där
genom vår egen forskningsfond.
du kan få nyttiga tips, råd och läsa de
Som medlem får du tillgång till ett aktivt
på gång. Närstående är också välkomna
och roligt föreningsliv. Du träffar andra i
att bli medlemmar.
✁
senaste rönen och annat intressant som är
November 2010
Alla bidrag är välkomna Vill du stödja Hjärt- och Lungsjukas Riksförbunds verksamhet och stöd till forskningen? Sätt in ditt stöd på PlusGiro 90 10 10 – 9 eller direkt via vår hemsida. Tack på förhand!
Den här foldern ingår i en serie om olika hjärt- och lungdiagnoser. Du kan läsa mer om oss och foldrarna på vår hemsida, där de också kan beställas eller skrivas ut som pdf.
www.hjart-lung.se Tel 020-21 22 00
Foldrarna har tagits fram med stöd från Allmänna arvsfonden.