DEPRESSÃO, ANSIEDADE E TRANSTORNO BIPOLAR

As altas taxas de insucesso terapêutico (suicídio, refratariedade, declínio cognitivo e mortalidade precoce por doenças clinicas) poderiam ser revertidas se os pacientes recebessem o tratamento adequado desde o início.

Depressão e suas principais características:

Sentimento de tristeza, angústia e desesperança, incapacidade de sentir prazer, ideias de culpa e desvalia, pensamentos recorrentes de morte, alteração de sono, apetite, sexual e atividade motora.

É uma doença associada a grande sofrimento, prejuízo psíquico, social e físico e risco de suicídio.

Tem sido identificada como fator de risco para coronariopatia, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Está relacionado com obesidade, diabetes, hipertensão e tabagismo e sua presença diminui a adesão aos tratamentos clínicos.

Um dos maiores fatores de risco para episódios depressivos futuros é a presença de quadros depressivos não remitidos.

Transtornos de Ansiedade e principais características:

• Fobia: medo intenso que escapa à razão, medo patológico de: animais, altura, espaços fechados ou abertos, visão de sangue, ferimentos, exposição a doenças como AIDS, de avião, subir ou descer de elevador e outros.

• Fobia Social: possui início frequente na adolescência, caracterizada pelo medo de se expor a outras pessoas, evitando situações sociais.

MÉDICA PSIQUIATRA

CRM MT 6954 | RQE 2744

• Graduada pela FAMEMA (Faculdade de Medicina de Marília - SP);

Residência em Psiquiatria na Clínica Pinel de Porto Alegre - RS;

• Título de Especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria / Associação Médica Brasileira/ Conselho Regional de Medicina; Título de Especialista em Psiquiatria Forense pela Associação Brasileira de Psiquiatria;

• Foi por 10 anos, professora da Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista e Coordenadora e Preceptora da Residência

• Pânico: ataques recorrentes de início súbito com palpitação, dor no peito, tontura, dificuldade respiratória, medo de morrer ou de perder o controle, comportamento de evitação, medo de ficar sozinho, de lugares públicos e de outros ataques.

• Ansiedade Generalizada: ansiedade persistente, nervosismo, tremores, tensão muscular, sudorese, palpitações, tontura, desconforto gástrico, apreensão quanto a acontecimentos ruins a pessoas queridas, preocupações e pressentimentos, dificuldade de concentração, incapacidade de relaxar, dores de cabeça, sentir-se ‘’no limite’’.

Deve- se diferenciar a depressão unipolar da depressão do transtorno bipolar.

O transtorno bipolar é caracterizado por alteração do humor, com aumento da atividade, impulsividade, comportamentos de risco e problemas interpessoais com um curso crônico e recorrente (Keck et al., 2001; Ösby et al., 2001). Há uma demora, em média 10 anos, desde o início dos sintomas para ser diagnosticado e tratado (Suppes et al., 2001; Hirschfeld et al., 2003). A identificação de pacientes pertencentes ao amplo grupo de bipolares é de grande importância clínica. A consequência é que pelo menos 40% dos pacientes com transtorno bipolar são inicialmente diagnosticados incorretamente (Ghaemi et al., 2002). O diagnóstico incorreto mais frequente é o de depressão unipolar (APA, 2002).

A identificação precoce e o correto tratamento podem modificar o curso natural do transtorno bipolar (Lish et al., 1994).