Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 50 - 09/2016

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

MAGNETOM ESSENZA A Tim + Dot System

BENEFÍCIOS • Gerenciamento de Exames Complexos com Facilidade • Fluxo Inteligente de Trabalho • Fluxo de Trabalho Personalizado • Alta Velocidade • Imagens de Alta Resolução • Utilização de Imagens Paralelas (iPAT) em todas as Direções • Maior Velocidade nos Exames • Maior Conforto para os Pacientes • Versatilidade

Dr. Eduardo Zukovski CRM 2408 - RQE 7341

Diretor Técnico Médico:

Dr. Eduardo Zukovski -

CRM 2408

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski CRM 18072 - RQE 10265

CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski CRM 18088 - RQE 10312

Rua Antônio Ostrenski, 3765 44 3624-6187 | Umuarama/PR

9

UNI PREÇ DADES COM PA R A O S E S P E C I AIS PA G A À V I S TM E N T O S A.

w w w.morenaimoveis.com.br/higienopolis facebook .com/M orenaEmpreendimentosI mobiliarios Avenida Brasil, 4281- Umuarama-PR 44 3621-4500 | 44 9172-6911

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Adriano Rueda Maldonado Psiquiatria CRM/PR: 16425 | RQE: 9959

Rua Jussara, 3328 44 3622-3789

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Colonoscopia e Coloproctologia CRM/PR: 29058 | RQE: 1759

Cirumed: Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Urologia CRM/PR: 25624 | RQE: 20269

Clínica de Especialidades Umuprev: Avenida Ipiranga, 3923 - Centro 44 3624-8191

Dr. André Garcia Urologia CRM/PR: 25770 | RQE: 21123

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212 / 44 3622-3732

Dr. André Ogasawara

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 24167 | RQE: 1923

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 31359 | RQE: 3026 TEOT: 11413

Instituto de Gastroenterologia Rua Jussara, 3413 44 3622-2771

Clín. Avançada Santa Maria Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dra. Carolina Ritzmann Ziliotto

Dr. Claudio Francisconi

Endocrinologia e Metabologia CRM/PR: 27609 | RQE: 19460

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

8

Dr. Alberto S. M. Tomé

Cardiologia CRM/PR: 24129 | RQE: 18498

Instituto do Coração Av. Rio Branco, 4371 44 3622-1466

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Neurocirurgião CRM/PR: 20713 | RQE: 16667

Clínica e Infectologia CRM/PR: 17508 | RQE: 2436

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Av. Ipiranga, 4359 44 3622-3300

Oxicare Edifício Cemed, sala 402, 4º andar 44 3622-2791

Dra. Edna Mello Spatafora

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Médica CRM/PR: 31425

CRM/PR: 27608

Clínica Promed Rua Jussara, 3683 44 3624-6247

Dr. Evandro Vieira Teologides Oftalmologia CRM/PR: 28780 | RQE: 17004

Clínica Santa Maria Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 29059 | RQE: 1596

Cirumed: Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dr. Fabiano Correa Salvador Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Dr. Fábio Trostdorf Urologia CRM/PR: 24310 | RQE: 19611

Clínica Aptus Av. São Pedro, 4660 44 3624-5243

9

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Dr. Fernando E.P. Frederico

CRM/PR: 22488

Urologia CRM/PR: 27877 | RQE: 1092

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dr. Flávio A.P. Frederico Urologia CRM/PR: 27856 | RQE: 1140

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3551 44 3056-3202 | 44 3055-3181

Dra. Georgia Corrêa Salvador CRM/PR: 25295

10

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3551 44 3056-3202 | 44 3055-3181

Dra. Gabriela Frade Frederico Pediatria CRM/PR: 28796 | RQE: 1527

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3551 44 3056-3202 | 44 3055-3181

Dr. Guilherme Derenusson Psiquiatria CRM/PR: 25162 | RQE: 15474

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Lumina Psiquiatria Rua Piúna, 3158 44 3056-2808

Dr. Guilherme Soares Guerra

Dr. Jackson Erasmo Fuck

Alergista e Imunologista CRM/PR: 17136 | RQE: 21094

Cirurgia Torácica | Medicina Intensiva CRM/PR: 21518 | RQE: 13349

RQE: 18011

Instituto da Criança Santa Maria Av. Rio Branco, 4488 44 3624-2673

Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Jefferson Batista

Dr. João Jorge Hellú

Oftalmologia CRM/PR: 23258

Anestesiologia CRM/PR: 7155 | RQE: 1039

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo Rua Perobal, 4184 44 3622-7600

Hospital Cemil Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621-9200

Dr. João Manoel Moreira

Dra. Josiane Saab Rahal

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21983 | RQE: 1448

Mastologia e Ginecologia CRM/PR: 17168 | RQE: 10793

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Clínica Santa Clara: Rua Marabá, 3435 44 3622-2322

Dra. Letícia Aita

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Patologia CRM/PR: 21624 | RQE: 15664

CRM/PR: 7871

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - Centro - Sala 04 44 3056-5090

Oftalmo Clínica Av. Ipiranga, 3872 44 3622-1939

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

Dr. Marcelo T. Miura

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR: 27857 | RQE: 654

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3551 44 3056-3202 | 44 3055-3181

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 21638 | RQE: 13490

TEOT: 9268

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

11

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Oftalmologia CRM/PR: 21906 | RQE: 13583

Oftalmologia CRM/PR: 21950 | RQE: 13713

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Dra. Marília M. Queiroz de Souza

Dr. Paulo Henrique Barcelos

Geriatria CRM/PR: 21098 | RQE: 13809

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212 / 44 3622-3732

Dr. Reinaldo de Souza CRM/PR: 25568

Otorrinolaringologia CRM/PR: 35668 | RQE: 20185

Pró Otorrino Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3555 44 3623-1905

Dr. Robson Grubba Moreira CRM/PR: 08421

Clínica Aptus Av. São Pedro, 4660 44 3624-5243

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

CRM/PR: 19017

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 22220 | RQE: 13722

TEOT: 9251

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dr. Ronaldo de Souza Pneumologia CRM/PR: 20247 | RQE: 13913

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212 / 44 3622-3732

12

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

Dra. Thatiana Quirino Azuma Médica CRM/PR: 26428

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683 44 3624-8293

Índice Revista Saúde | Setembro/2016 | Umuarama/PR

20

Ronco e Apneia do Sono Dr. Paulo Henrique Barcelos

22

Melasma

24

Lipo “HD” ou Lipo de Alta Definição. O que é?

26

O papel da Urologia e da Clínica Frederico

Dra. Tathiana Quirino Azuma

Dr. Fabiano Corrêa Salvador

Dr. Fernando E.P. Frederico e Dr. Flávio A. P. Frederico

28

Mas, afinal, o que é Endometriose?

32

Úlceras de membros inferiores

34 38 40

42

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

Veniangeli A. B. S. Bernardi

14

52 54

Dr. Jefferson Batista

Skin Booster Dra. Georgia Corrêa Salvador

A importância do tratamento precoce das más oclusões Dra. Anelise Barros Araújo e Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho

56

10 Coisas que você precisa saber sobre Osteoporose

58

A importância de ir ao ginecologista periodicamente

Dra. Carolina Ritzmann Ziliotto e Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dra. Evelise Vieira Ferrarin

60

Fraturas Cirurgia da Coluna Vertebral

62

Bichectomia Afinamento da face

65

Construtora Novo Teto inaugura nova sede e consolida sua trajetória de realizações.

66

Dieta de Miss

Dr. Marcelo T. Miura

Reconstrução de mama sem implantes Dr. João Manoel Moreira

Dr. Juliano Amaral e Dra. Kelly Amaral

Doença Hemorroidária Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Não use anabolizantes, use a cabeça: diga não!

Sheila Zacardi Rosa

Psiquiatria Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão Dr. Guilherme Derenusson

46

48

A Moderna Cirurgia Refrativa Miopia, Astigmatismo e Hipermetropia

Refrigerante é considerado como ‘novo tabaco’ Alline Silvestre

70 74

Lessandra Zepolato

Descomplicando a Anestesia Avaliação Pré-anestésica Dr. João Jorge Hellú

Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) Dr. Evandro Vieira Teologides

Índice Revista Saúde | Setembro/2016 | Umuarama/PR

106

Associação Médica de Umuarama é dos médicos. Usem-na!

Dra. Thamara Buosi Antunes

80

Urticária Definição e mitos

108

Imobiliária Ilha Bella concilia credibilidade com os melhores serviços e atendimento diferenciado

82

Pilates Benefícios à saúde

111

Câncer de próstata Prevenção é o melhor remédio

78

O que é Sexagem Fetal?

Associação Médica de Umuarama

Dr. Guilherme Soares Guerra

Dr. Alberto S. M. Tomé e Dr. André Garcia

Katiane Oliveira Carreira

86

Artroplastia do Joelho

87

O Biomédico e a estética

112

Ciúme e suas complicações Ellen Cristina Soares Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

Dr. André Ogasawara

Nathalia Ceranto

114

ESPECIAL CAPA Zircônia A evolução da Prótese Dental Dr. André Klein

90

Terapia Antiaging com Laser = ILIB Andressa Targa

115 94 96 98

Medo

116

Adaptação Auditiva Binaural Alexandra Lopes Rino

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Condromalácia Patelar

120

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

102

Gota

104

Sopro Cardíaco é uma doença?

16

Dr. Paulo Hasse

Dr. Adriano R. Maldonado

Visão Seu bem mais precioso

ESPECIAL CAPA Straumann® Pure Ceramic Mais do que um implante com a cor dos dentes.

Estética natural única

122

Dra. Edna Mello Spatafora

Dr. Claudio Francisconi

124

Uma única bolsa de sangue pode salvar a vida de até três pessoas Hemonúcleo Umuarama

Dueto Redux Vanessa Zaguine Balaroti

Fotodepilação Fique livre dos indesejáveis pelos Vanessa Zaguine Balaroti

Expediente

REVISTA TRIMESTRAL SETEMBRO/2016 | ANO 13 | Nº 50 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

ESCRITÓRIOS: Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

EQUIPE: LAYOUT:

Alison Henrique Dyego Bortoli Diego Correia Diego Silva Márcio Garcia Tiago de Andrade Thiago Mantovani Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA:

Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

NOSSA CAPA: Evolução dos Implantes: Novas técnicas para um sorriso perfeito!

Dr. André Klein e Dr. Paulo Hasse Foto capa: Stúdio Paulo Quinalia - 44 3624-6719

FOTOGRAFIAS:

Igor Corrêa - 44 9983-5140 Milton de Souza - 44 9943-7412 JORNALISTA RESPONSÁVEL:

Marco Antonio dos Santos

DIREÇÃO GERAL:

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: MARCELO ADRIANO L. DA SILVA E-MAIL UESLEI DIAS RAMPANI E-MAIL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

www.rsaude.com.br

18

Ueslei Dias Rampani

44

9941.9930

marcelo@sempresaude.com.br

44

8407.0698

ueslei@sempresaude.com.br

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Revista Saúde Umuarama

@revistasaude_umuarama

Ronco e Apneia do Sono O ronco pode ser primário. Ele pode existir sem apneia. Mas, frequentemente acompanha distúrbios do sono. Se o indivíduo tiver ronco e sonolência, deve-se pesquisar a apneia.

1. O que é o Ronco e Apneia do Sono?

O ronco é o barulho resultante da vibração do ar na via aérea parcialmente fechada.

A apneia do sono é a cessação da respiração por mais de 10 segundos (quando o indivíduo para de respirar).A hipopneia pode ser assim chamada quando o fluxo de ar é reduzido a menos da metade do normal por 10 segundos.

2. Todo mundo que ronca tem apneia?

Não. O ronco pode ser primário. Ele pode existir sem apneia. Mas, frequentemente acompanha distúrbios do sono. Se o indivíduo tiver ronco e sonolência, deve-se pesquisar a apneia. Sabemos que ¼ dos homens e 10% das mulheres roncam.

Esta diferença entre a incidência de roncos nos homens e mulheres diminui após a menopausa.

3. Como avaliar a Apneia do Sono?

A polissonografia é o teste mais sensível e específico na avaliação da apneia do sono. Este teste mede a atividade cerebral, movimentos musculares das pernas, ritmo cardíaco, movimentos oculares, oximetria de pulso, esforço respiratório e fluxo de ar no nariz e boca.

4. Quais os sintomas da Apneia do Sono Os sintomas são diversos e incluem, além dos roncos, a sonolência diurna e a

Vias aéreas respiratórias normais

Vias aéreas respiratórias interrompidas

irritabilidade. Podemos ainda citar aqui a cefaleia matinal e dificuldade de memorização.

5. Quais as causas da Apneia Obstrutiva do Sono?

Pode existir alteração anatômica, por exemplo, desvio de septo e cornetos hipertróficos, amígdalas grandes, palato, úvula e pilar posterior redundante, ou ainda base da língua grande. A retrognatria (queixo pequeno) e a obesidade são também fatores importantes nas causas.

6. Qual o tratamento para a apneia obstrutiva de sono?

O tratamento varia de acordo com a causa e a gravidade da doença. Alguns tratamentos podem ser usados em todos os casos e, frequentemente, resolvem os mais leves como: • Higiene do sono, que se refere a cuidados com regras de horário e local adequado para dormir. Também evitar alimentos de difícil digestão à noite, assim como bebidas alcoólicas e uso de tranquilizantes. Em alguns casos, a posição de dormir (o decúbito lateral) pode ajudar; • Nos pacientes obesos, a perda de peso é muito importante;

• O tratamento da obstrução nasal quando for indicado; • O uso de aparelhos dentários não é para a correção da arcada dentária, mas para manter a boca fechada e o queixo ligeiramente avançado; • O uso de aparelhos para auxílio respiratório CPAP. Este aparelho visa manter alguma pressão na via aérea, para não deixar fechar a passagem;

7. Quais as doenças associadas à apneia obstrutiva do sono?

A hipertensão arterial é frequentemente associada à apneia obstrutiva do sono. A dificuldade de memória, pela fragmentação do sono. Estudos vem sendo realizados, mostrando uma diminuição da testosterona, podendo ser relacionada com alterações da libido e impotência. O aumento de resistência à insulina nos indivíduos apneicos é importante causa em relação ao Diabetes. A apneia eleva o risco de infarto e derrame cerebral.

8. O tratamento cirúrgico resolve?

Pode resolver, porém para cada paciente existe uma indicação apropriada.

Um mesmo tipo de cirurgia não funciona para qualquer paciente.

Fonte: Fundação de Otorrinolaringologia

DR. PAULO HENRIQUE BARCELOS

- CRM/PR 35668

OTORRINOLARINGOLOGISTA - RQE 20185

• Membro da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico - Facial.

20

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Melasma Melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face, mas também pode ocorrer nos braços e colo.

Afeta mais frequentemente as mulheres, podendo ser vista também nos homens.

Causas Não há uma única causa definida para o melasma, mas sabe-se que ele está relacionado principalmente à exposição solar, mas também ao uso de anticoncepcionais e algumas outras medicações, fatores hormonais, predisposição genética, algumas doenças (ex: hepatopatias) e à gravidez.

A maior parte das pessoas com melasma possui um histórico de exposição diária ou intermitente ao sol, embora também suspeita-se que o calor seja um fator subjacente. É mais comum em mulheres, aproximadamente 90% dos casos, e aquelas com tons de pele mais escuro têm mais probabilidade de apresentar a doença.

São diversos os fatores que podem desencadear o surgimento do melasma, dentre eles: • Exposição ao sol, pois a luz ultravioleta estimula os melanócitos (que produzem os pigmentos de cor da pele, a melanina). Apenas uma pequena quantidade de exposição solar pode fazer com que o melasma retorne, mesmo em uma pessoa que já o tratou anteriormente, e essa é uma das principais razões do aumento de casos no verão;

• Mudanças hormonais causadas pela gravidez, uso de pílulas anticoncepcionais ou repositores hormonais, além das endocrinopatias, como as doenças da tireoide; • Produtos cosméticos para o tratamento da pele que acabam por irritá-la podem piorar os episódios de melasma.

Sintomas Os sintomas do melasma são escurecimento de áreas da pele expostas ao sol, majoritariamente no rosto. As cores variam de acordo com o tom de pele da pessoa e o formato é irregular e, normalmente, simétrico, sendo igual dos dois lados do rosto.

Tratamento O dermatologista é o profissional mais indicado para diagnosticar e tratar esta condição. Os tratamentos variam, mas sempre compreendem hábitos de proteção contra os raios ultravioletas, a luz visível e o uso de medicamentos tópicos e procedimentos para o clareamento. É importante salientar, entretanto, que o tratamento do melasma sempre prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte.

Fotoproteção: o ponto de partida para que o tratamento tenha efeito é a proteção contra os raios solares. Aplicar um filtro solar potente físico e químico, com FPS mínimo de 30, nas regiões expostas do corpo é a medida essencial. Em especial, procure filtros que tenham proteções contra os raios ultravioleta A (UVA) e

DRA. TATHIANA QUIRINO AZUMA MÉDICA - CRM/PR 26428

22

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

ultravioleta B (UVB). O conceito atual do tratamento de melasma considera que o uso de filtros ajuda a estabilizar os benefícios obtidos com o conjunto de medidas descritas aqui.

Cremes: para ajudar na remoção dessas manchas, cremes clareadores podem ser utilizados. Os resultados demoram cerca de dois meses para começar a aparecer. Não é um método que funciona com todos os pacientes. Mesmo com resultados rápidos, o tempo necessário para estabilizar a condição e impedir que mínimas exposições façam retornar o pigmento pode ser de muitos meses ou anos.

Assim, o conceito principal é que pacientes com esta condição necessitam de tratamento constante.

Peelings: o peeling pode clarear a pele de forma gradual e até mais rapidamente do que os cremes. Existem diversos tipos de procedimentos: alguns mais superficiais (mais seguro) e outros mais profundos da pele. O dermatologista pode auxiliar na escolha do procedimento mais adequado para cada caso.

Laser e Luz Intensa Pulsada: há algumas formas de energia luminosa que podem ajudar no conjunto de medidas para clarear o melasma. Essa modalidade de tratamento deve ser realizada com cuidado para não gerar mais pigmentação, motivo pelo qual deve ser realizado por um profissional habituado às fontes de energia luminosa.

Lipo “HD” ou Lipo de Alta Definição. O que é?

Nos últimos anos, o número de adeptos à academias e atividades físicas de ambos os sexos aumentou de forma acentuada. O culto ao corpo, a busca de definição muscular se tornaram uma conquista, uma superação. A musculatura da região abdominal, peitoral, dorsal e coxas tornamse bem definidas quando a quantidade de gordura localizada sob os músculos ficam em torno de 7% do peso corporal.Mesmo com atividade física intensa, dependendo do biotipo de cada indivíduo, algumas bolsas de gorduras naturais que se localizam acima dos músculos permanecem evidentes, dificultando a definição corporal.

1- O que significa Lipo “HD”?

A Lipoescultura chamada “HD” (High Definition), ou Alta Definição vem sendo apresentada por meio desse termo em palestras e publicações nos últimos 2 anos, em congressos internacionais e nacionais, como por exemplo, no último Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica em São Paulo.

Essa técnica visa melhorar a definição da musculatura abdominal, peitoral, dorsal e coxas por intermédio da lipoaspiração dessas regiões por microcânulas de pouco diâmetro, diante de uma técnica artesanal e delicada, melhorando o desenho e evidenciando os mesmos.

2- Então qualquer pessoa pode ficar “sarada” sem nenhum esforço físico ou disciplina alimentar?

Pelo contrário. Essa técnica é indicada para pessoas dentro ou perto do peso ideal, praticante de atividade física ou com boa hipertonia muscular prévia, que deseje uma melhor definição muscular e quando seu objetivo não foi atingido, mesmo com todos cuidados desportivos e alimentares.

3- Mas, se estiver acima do peso, a Lipo “HD” não melhora o contorno corporal?

Toda Lipoescultura bem executada oferece melhora do contorno corporal e perda de medidas, porém não podemos esquecer de alguns fatores como: a gordura chamada visceral, a qual está localizada dentro da barriga, junto com órgãos e intestinos, impossível de retirar-se em cirurgias estéticas. Além disso, grandes excessos de bolsas de gordura localizadas sob os músculos dificultam a boa execução da técnica, além de aumentarem o trauma cirúrgico, mesmo que essa seja realizada por técnicas menos agressivas.

A Sociedade Brasileira e Internacional de Cirurgia Plástica, após vários estudos e estatísticas, chegaram à conclusão que pacientes submetidos a cirurgias plásticas com IMC abaixo de 27, se expõem significamente menos aos riscos cirúrgicos, além da satisfação pessoal pós-operatória ser muito mais evidente e duradoura. O Índice de massa corporal (IMC) é calculado dividindo o peso pela altura elevada ao quadrado: Ex: Uma pessoa com 64 quilos e 1,60m de altura: IMC =

Peso Altura2

IMC =

64 1,602

IMC =

64 1,60x1,60

IMC =

64 2,56

IMC = 25 Kg/m2

4- A técnica chamada de Lipomioscultura é diferente da Lipo “HD”?

A terminologia “HD” é um termo novo, sintonizado com a nova cultura cibernética, em tempos de internet. Quando realizada através de microcânulas e seringas, a Lipomioscultura promove o mesmo aspecto da HD. Além disso, o aproveitamento da gordura retirada por essa técnica, é amplamente utilizada para dar volume e contorno na região glútea e mamas, além de melhorar celulites, evidenciando ainda mais o contorno e a harmonia corporal.

5- O que significa a técnica Hidrolipo?

A técnica hidrolipo ou tumescente, é quando injeta-se uma solução de soro e medicações antes de realizar a lipoaspiração de uma área, no intuito de diminuir o sangramento e facilitar a saída da gordura através das microcânulas. É acrescentado anestésico, quando realizado sob anestesia local. Atualmente, a maioria dos especialistas já utilizam a hidrolipo, independente da técnica ou área associada.

6- Quais os casos que não se indicam somente a Lipoescultura?

Quando há flacidez de pele excessiva, musculatura com diástase (aberta), outras técnicas podem ser utilizadas associadas ou não à Lipoescultura, como por exemplo a Abdominoplastia, no caso de flacidez abdominal. A avaliação detalhada do especialista e bom planejamento pré-operatório definirá a melhor indicação dos procedimentos.

DR. FABIANO C. SALVADOR

- CRM/PR 21553

CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE 14591

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

24

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

O papel da Urologia E DA CLÍNICA FREDERICO A urologia é uma área da medicina destinada ao tratamento de doenças relacionadas ao sistema urinário, tanto de homens quanto de mulheres.

O médico urologista cuida de toda a área relacionada à bexiga, rins, uretra, próstata, vesícula e todo órgão reprodutor masculino. Lembrando que a urologia é uma especialidade clínica e cirúrgica.

Os médicos urologistas também são conhecidos como “ginecologista do homem”, uma vez que seu sistema urinário está diretamente ligado ao sistema reprodutor masculino, já que fica tudo bem próximo e interligado.

Por esses motivos, é muito recomendado que homens se consultem periodicamente com um urologista.

O médico responsável pelo tratamento da saúde masculina é o urologista, tendo o papel de diagnosticar, prevenir e tratar doenças do sistema urinário e reprodutor masculino.

O urologista também é responsável pelo tratamento de doenças do sistema urinário em mulheres ( como exemplo: infecções urinárias, cálculos

renais, incontinência urinária e tumores da via urinária, entre outras...)

Com a evolução tecnológica da medicina e principalmente da urologia, o tratamento das doenças urológicas, hoje, é feito de forma minimamente invasiva (cirurgias com baixa agressividade e excelentes resultados), proporcionando um resultado muito satisfatório e de excelência para os pacientes.

A Clínica Frederico conta com profissionais urologistas altamente especializados e com toda a estrutura física para o tratamento de paciente com enfermidades urológicas, além de fazer o tratamento da saúde do homem, insistindo na prevenção e manutenção de campanhas que incentivem o homem a fazer o exame de rotina, ainda, insiste na importância da procura do urologista para fazer o acompanhamento da saúde masculina.

DR. FERNANDO E.P. FREDERICO

DR. FLÁVIO A. P. FREDERICO

CRM/PR 27877

CRM/PR 27856

UROLOGISTA - RQE 1092

UROLOGISTA - RQE 1140

• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia.

• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia.

• Graduado pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas.

26

Lembrando que o urologista não trata somente homens, e sim é responsável pelo tratamento de homens, mulheres e crianças com doenças urológicas. É importante salientar que o objetivo do urologista e principalmente dos profissionais da Clínica Frederico, não é somente o tratamento do paciente doente, e sim fazer o acompanhamento do homem, para que seja garantido o seu bem-estar além de realizar diagnósticos precoce de doenças malígnas.

• Graduado pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas.

• Residência Médica em Cirurgia Geral pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas.

• Residência Médica em Cirurgia Geral pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas.

• Residência Médica em Urologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo.

• Residência Médica em Urologia pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

MAS, AFINAL, O QUE É

o d n E

e s ? o i r t e m

Você tem cólicas menstruais intensas? Você tem dores na região inferior do abdome? Você sente dor durante a relação sexual? Você está com dificuldade para engravidar? Se sua resposta foi positiva, você é uma mulher que pode ter ENDOMETRIOSE. O útero é um órgão muscular “oco”, tendo uma cavidade em seu interior revestida internamente por uma camada de tecido chamada Endométrio.

Quando o endométrio é encontrado fora da cavidade uterina, define-se a doença Endometriose.

Portanto, a Endometriose pode estar presente na parte externa do útero, nas trompas uterinas, nos ovários, no músculo uterino, nos ligamentos de sustentação do útero, na vagina e até em outros órgãos pélvicos como o intestino, a bexiga, e nas cicatrizes cirúrgicas.

Quem pode ter Endometriose?

A Endometriose é patologia ginecológica relativamente comum, acometendo uma em cada dez mulheres em idade fértil.

A presença da Endometriose está relacionada a vários fatores, incluindo fatores genéticos, hormonais, imunológicos, ambientais, comportamentais e psicossociais.

Como saberei se tenho Endometriose?

Na suspeita clínica da endometriose, é necessário exames de complementação, tais como exame físico minucioso feito por ginecologista especializada, exames de imagem (ultrassom e outros) direcionados para cada caso.

Mas, o diagnóstico de certeza da endometriose é feito pela Videolaparoscopia (Cirurgia por Vídeo) com

biópsia e anatomopatológico (análise microscópica do material retirado na cirurgia).

Endometriose tem tratamento?

Dentre as opções, destacam-se o tratamento clínico medicamentoso e o tratamento cirúrgico por Videolaparoscopia, sendo as indicações de tratamento individualizadas, caso a caso, baseadas na gravidade dos sintomas, tipo e localização das lesões, estágio da doença, idade da paciente, e seu desejo de gestação.

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas dolorosos e promover ou preservar a fertilidade, visando a melhora na qualidade de vida das pacientes.

DRA. MARCELA O. CHIAVARI FREDERICO

Procure uma especialista e tire suas dúvidas!

CRM/PR 27857

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA | RQE 654 • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO; • Título de Especialista em Endoscopia Ginecológica (Videolaparoscopia e Histeroscopia) pela FEBRASGO; • Pós-Graduação em Infertilidade Conjugal e Reprodução Humana pela Sociedade Paulista de Medicina Reprodutiva (SPMR).

28

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Úlceras

Fig. 1 - LOCALIZAÇÕES MAIS COMUNS DE ÚLCERAS

DE MEMBROS INFERIORES As lesões ulceradas em membros inferiores podem estar relacionadas a diversas etiologias, especialmente em quadros de insuficiência venosa, arterial ou mista, hipertensão arterial sistêmica, diabetes, anemia falciforme, causadas ou associadas a doenças dos tecidos conjuntivos como artrites, periartrites, vasculites, dentre outras.

Tais ulcerações tornam-se crônicas quando após um determinado período não apresentam resolução. Acometem mais frequentemente os indivíduos entre 60 e 80 anos, contudo, a maioria das lesões iniciam antes dos 60 anos, sendo de predomínio as úlceras venosas.

No Brasil, não há rastreabilidade dos casos, entretanto, nos Estados Unidos afetam mais de 2,5 milhões de pacientes por ano, sendo uma causa importante de morbidade, queda na qualidade de vida, além do impacto econômico por afastamentos de atividades laborais.

O sistema venoso dos membros inferiores é composto por veias superficiais, veias perfurantes e veias profundas dotadas de válvulas que previnem o refluxo do sangue. Os músculos da panturrilha, durante o caminhar, exercem efeito bomba que auxiliam no retorno do sangue da perna para o coração. Em pacientes com insuficiência venosa, congênita ou adquirida, disfunção muscular ou falha na ”bomba” da musculatura da panturrilha podem ocasionar hipertensão venosa levando a ulcerações em membros.

Características Clínicas que precedem as ulcerações: • Classicamente encontradas entre o tornozelo e a metade da panturrilha e na porção medial da perna, acima do maléolo medial. Fig. 1 • Edema nos membros inferiores frequentemente presente, apresentando piora no final do dia e melhora com a elevação do membro.

• Hiperpigmentação nos membros inferiores, coloração marrom-acastanhada • Fibrose crônica da derme e do subcutâneo, ocasionando uma pele firme e endurecida.

• Em estágios mais tardios, a perna apresenta edema na porção proximal e constrição na distal devido a fibrose e a perda da gordura do subcutâneo, deixando a perna com o formato de uma garrafa de champagne invertida.

As úlceras venosas podem ser únicas ou múltiplas, com diversas variações de tamanho, tendendo a ser irregulares e rasas, raramente atingindo músculos, fáscia e ossos.

Tratamento O sucesso do tratamento está no correto diagnóstico da causa da lesão, 90% são decorrentes de insuficiência venosa crônica, insuficiência arterial e neuropatia diabética. A maioria das úlceras venosas podem ser diagnosticadas clinicamente por uma boa avaliação somada à história clínica, entretanto, alguns testes não invasivos podem conferir acurácia ao diagnóstico para orientar condutas no controle da doença.

O fator mais importante na prevenção e no tratamento das úlceras venosas é o controle do edema e da hipertensão venosa por meio de medidas compressivas.

Pacientes submetidos à terapia compres-

VENIANGELI A. B. S. BERNARDI ESTOMATERAPEUTA COREN/PR 22.986

44 3622-3300 44 3639-3434 Av. Ipiranga, 4359 | Umuarama/Pr 32

SINAIS CLÍNICOS DE ULCERAÇÕES VASCULOGÊNICAS

• Pigmentação • Eczema • Úlcera • Sangramentos • Edema

Válvula incompetente

Válvula competente

siva apresentam um aumento significativo na taxa de cicatrização e uma queda na recorrência da ulceração. A terapia compressiva ameniza a hipertensão venosa por facilitar o retorno sanguíneo, já que aumenta a função de “bomba” e a drenagem linfática do membro inferior. Há diversos métodos compressivos disponíveis no mercado, divididos em bandagens elásticas e inelásticas.

Uma forma de auxiliar na cicatrização da lesão é a preparação do leito da ferida, atualmente contamos com inúmeros recursos de alta tecnologia e excelente custo x benefício que otimizam e aceleram o processo de cicatrização. O acompanhamento de um ESTOMATERAPEUTA, profissional especialista no tratamento de feridas, é de extrema importância para rápidos resultados..

Após a cicatrização da lesão ulcerada, é essencial o acompanhamento adequado dos pacientes para prevenir o retorno das ulcerações. Sabe-se que o uso de meia elástica, cuidados com a pele, manutenção da perna elevada, exercícios com a panturrilha e dieta adequada são medidas importantes e que influenciam para diminuir a chance de retorno das úlceras em membros inferiores.

RECONSTRUÇÃO DE MAMA SEM IMPLANTES

O procedimento DIEP reconstrói a mama da paciente de seu próprio tecido sem implantes Os implantes mamários, apesar de muito duradouros, são materiais que estão sujeitos a um desgaste natural e, por essa razão, precisam de acompanhamento regular. Os implantes velhos, que apresentem rupturas ou contratura capsular em grau avançado, precisam ser removidos e trocados por novos (ou, se a paciente preferir, em alguns casos, é possível que somente seja feita uma cirurgia para modelar os tecidos mamários sem colocar uma nova prótese). Assim, uma mulher de 20 anos , 30 e até mesmo 40, terá que passar por um ou mais procedimentos ao longo de sua vida.

Embora as opções para a reconstrução de mama dependam inteiramente do tipo de paciente e da cirurgia e tratamento indicado para combater o câncer, nos casos em que a indicação é a de mastectomia total, os cirurgiões plásticos, com treinamento em microcirurgia, têm uma abordagem diferente: utilizam o próprio tecido da paciente para construir novos seios.

O procedimento para reconstrução de mamas após a mastectomia total, conhecido como DIEP, substitui a pele e tecidos moles removidos com tecido vivo, movendo a pele e tecido gorduroso do abdômen. É feita uma incisão fina, ao longo da linha do biquini, muito semelhante a que se utiliza na abdominoplastia.

Após mastectomia, o cirurgião transfere parte da pele e gordura do abdômen para a área da mama. O suprimento de sangue é desconectado no abdômen e reconectado a vasos sanguíneos da região mamária com ajuda de um microscópio, permitindo que o tecido transferido receba os nutrientes que mantêm a nova mama para o resto da vida da paciente (ao contrário dos implantes, que podem exigir trocas).

Com a essa técnica de reconstrução de mama, o resultado será mais próximo do natural, comparando com outras técnicas. O tempo de recuperação difere para cada paciente. Normalmente, depois de três a quatros semanas, a paciente já retorna às atividades do dia a dia.

DR. JOÃO MANOEL MOREIRA - CRM/PR 21983 CIRUGIÃO PLÁSTICO - RQE 1448 • Diretor Técnico da Clínica Grubba Moreira

34

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Doença Hemorroidária O tratamento da doença depende do grau da hemorroida e da intensidade dos sintomas, podendo ser clínico ou cirúrgico. O tratamento clínico está sempre indicado e tem como objetivo aliviar os sintomas. É baseado numa dieta rica em fibras (frutas, verduras, legumes e cereais), ingestão abundante de líquidos, evitar uso de laxativos, prática de atividades físicas e evitar o uso de papel higiênico.

Hemorroidas são dilatações anormais dos vasos sanguíneos (veias) da região anal. As veias hemorroidárias são estruturas normais da anatomia humana, porém não produzem sintomas até que se tornem congestas e dilatadas.

A doença hemorroidária pode ocorrer em qualquer idade e em ambos os sexos. A sua causa exata ainda não é completamente estabelecida, mas alguns fatores podem contribuir para seu aparecimento. A constipação intestinal (“prisão de ventre”) é o principal deles, pois requer um esforço evacuatório maior para eliminação das fezes ressecadas e endurecidas.

Outros fatores são: idade avançada, hereditariedade, esforços excessivos, gravidez, obesidade e ocupação profissional.

As hemorroidas são classificadas como internas (parte mais interna do ânus) e externas (parte mais externa do ânus), sendo que uma mesma pes-

soa pode ter as duas formas, denominadas hemorroidas mistas.

Algumas pessoas com doença hemorroidária não apresentam sintomas, mas, quando presentes, os principais são sangramento (vermelho vivo, durante ou após a evacuação, que goteja no vaso sanitário ou mancha o papel higiênico), dor (quando há inflamação ou trombose), ardência ou coceira anal, eliminação de muco pelo ânus e prolapso (exteriorização da hemorroida).

O tratamento da doença depende do grau da hemorroida e da intensidade dos sintomas, podendo ser clínico ou cirúrgico. O tratamento clínico está sempre indicado e tem como objetivo aliviar os sintomas. É baseado numa dieta rica em fibras (frutas, verduras, legumes e cereais), ingestão abundante de líquidos, evitar uso de laxativos, prática de atividades físicas e evitar o uso de papel higiênico.

Existem várias opções para o tratamento cirúrgico e a escolha deve se basear naquele que melhor se aplica ao paciente e ao grau da doença. Alguns procedimentos podem ser realizados no consultório, tais como a ligadura elástica e a fotocoagulação (infrared), porém estes são indicados apenas nas fases iniciais da doença.

Em alguns casos, a cirurgia convencional (hemorroidectomia) é a única opção terapêutica possível, sendo esta realizada sempre em ambiente hospitalar.

A maioria das pessoas se refere à queixa de “hemorroida” como qualquer problema situado na região do ânus, mas é importante ressaltar que existem outras doenças possíveis na região anorretal e que tais doenças podem determinar sintomas semelhantes. Por esse motivo, é importante a avaliação de um médico especialista e a realização de exames específicos, a fim de proporcionar ao paciente diagnóstico correto e tratamento adequado.

DRA. ALESSANDRA V. CREDIDIO BRASILEIRO - CRM/PR 29058 COLOPROCTOLOGIA - RQE 1759 • Formada em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC/Campinas); • Especialista em Cirurgia Geral e Coloproctologia pela Santa Casa de São Paulo; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP).

38

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

CRM/PR 29058 - RQE 1759

CRM/PR 29059 - RQE 1596

Cirurgia Geral Coloproctologia Colonoscopia Tratamento de Hemorroidas

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica (obesidade) Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro | CRM/PR 3290

44 3055-2244

Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Academia Alternativa Um espaço que privilegia a saúde e o bem-estar individual e coletivo, lança: Campanha contra o uso de anabolizantes.

NÃO USE ANABOLIZANTES, USE A CABEÇA:

DIGA NÃO! Você não precisa de recursos ilegais e prejudiciais à saúde para alcançar bons resultados. Você precisa de orientação e dedicação.

Anabolizantes, ou “esteroides androgênicos anabólicos”, são hormônios, geralmente derivados do hormônio masculino, que é a testosterona.

O que eles fazem em quem pratica exercícios?

Melhoram significativamente a performance e aceleram o aumento de massa muscular, mas o resultado fácil e rápido vem acompanhado de efeitos colaterais devastadores que podem levar à morte.

No entanto, em casos específicos, os anabolizantes podem ter efeitos positivos.

Sob controle médico, são indicados para quem sofre de doenças degenerativas e na reposição hormonal.

Quais são os efeitos prejudiciais à saúde?

Dentre os muitos efeitos prejudiciais, causam hipertrofia anormal no coração, aumentam a pressão arterial, aumentam a produção de LDL, que é o colesterol

ruim. São também tóxicos para o fígado, que é o laboratório do organismo.

Os efeitos adversos incluem agressividade, o que pode resultar em comportamentos violentos, aumento no risco de aparecimento de tumores (câncer) no fígado, alterações nos níveis de coagulação sanguínea e doenças de pele.

Nos homens, há diminuição na produção de espermatozoides, atrofia testicular, crescimento irreversível das mamas (ginecomastia) e a impotência sexual.

SHEILA ZACARDI ROSA

Nas mulheres, são reforçados os sinais da masculinidade, fazendo a voz engrossar, o clitóris hipertrofiar, os pelos crescerem pelo corpo e no rosto e os seios diminuírem.

Se o consumo começa cedo, na pré-adolescência e adolescência, além dos efeitos mencionados, os órgãos podem ficar maiores do que deveriam e o crescimento pode ser interrompido, deixando o usuário com baixa estatura.

Especialistas alertam que os anabolizantes não devem ser usados e não podem ser receitados nas academias, já que é possível ganhar massa muscular apenas com exercício físico e alimentação.

Por outro lado, existem os suplementos alimentares, muito conhecidos nas academias. A maioria à base de proteína, essencial para o crescimento dos músculos.

Muita gente confunde o suplemento com anabolizante, no entanto, quando indicado pelo nutricionista, o suplemento pode ser um aliado, sem prejudicar a saúde.

A Academia Alternativa acredita que a população precisa estar consciente dos riscos do uso de anabolizantes, para não sucumbir ao que é de aparência tão inofensiva, mas que pode levar à morte.

| CREF. 001587-G/PR | PERSONAL TRAINER | PROFESSORA DE PILATES

• Ambiente Amplo e Climatizado • Atividades Variadas; • Equipe bem Preparada e Animada • Acompanhamento Nutricional.

• Pilates • Personal Training • RPM (Ciclismo Indoor) • Musculação (Treinamento Funcional, Condicionamento Físico)

Av. Castelo Branco, 5541 | 44 3622-4457 | Umuarama/PR |

40

Alternativa Umuarama

PSIQUIATRIA

Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a depressão pode ser considerada uma epidemia e umas das principais causas de morte e incapacidade no mundo.

Levando-se em consideração fatores como custo do tratamento hospitalar, ambulatorial e, principalmente, com a perda de dias de trabalho e de produtividade futura, a depressão, hoje, ultrapassa o custo financeiro à sociedade de doenças como o câncer e a hipertensão arterial. Nesse contexto, é importante destacar que o custo com medicamentos representa apenas 3% desse montante.

Cerca de 60 % das pessoas em tratamento apresentará sintomas depressivos crônicos ou residuais (sintomas mais leves) que persistem mesmo após um período de melhora inicial, requerendo uma constante monitoração médica.

A presença desses sintomas pode, sem que a pessoa perceba, acarretar uma perda substancial de sua qualidade de vida, com alterações em maior ou menor grau, na esfera sexual, no sono, no apetite, na concentração, na memória, na disposição e na capacidade de se divertir e trabalhar.

A persistência de sintomas depressivos também acarreta um aceleramento no processo de envelhecimento natural, com danos cerebrais progressivos e pouco percebidos por exames convencionais.

Doenças como o infarto do miocárdio, o acidente vascular cerebral (AVC), o diabetes e o câncer, também possuem um risco maior de ocorrência em pessoas com depressão não tratada.

Nesse sentido, a busca por novos métodos de tratamento torna-se essencial no enfrentamento dessa desafiante doença.

No Brasil, recentemente, foi aprovado pelo Conselho Federal de Medicina um novo método para o tra-

tamento da depressão: a Estimulação Magnética Transcraniana, uma técnica já usada nos Estados Unidos e que tem apresentado resultados significativos no controle da doença.

A técnica consiste na aplicação de estímulos magnéticos no cérebro, aplicados pelo lado externo da cabeça, com a ativação de áreas que apresentam menor atividade na depressão.

A figura acima representa um aumento da atividade cerebral de um paciente, antes e após o tratamento com a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT).

A Técnica Na prática, observa-se uma resposta mais rápida ao tratamento, com ganhos significativos nos casos onde o tratamento medicamentoso foi contraindicado ou chegou ao seu limite em termos de resultados e efeitos colaterais. O procedimento é considerado seguro, indolor e quase não apresenta efeitos colaterais.

As aplicações são diárias, com indicação de 10 a 20 sessões por tratamento. São de breve duração, com o paciente acordado, e realizadas por um médico psiquiatra. Não há necessidade de interrupção das atividades do dia a dia após cada sessão.

DR. GUILHERME DERENUSSON - CRM/PR 25162 - RQE 15474 • Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo; • International Fellow da Associação Americana de Psiquiatria; • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN - International; Society for ECT and Neuroestimulation.

42

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Ronco e Apneia Ronco, apneia, cansaço, irritabilidade e sonolência diurna podem ser SAOS

(Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono).

Laboratório do Sono

Polissonografia Prova de função pulmonar Broncoscopia

LABORATÓRIO DO SONO

Dr. Ronaldo de Souza Pneumologista e Intensivista - CRM/PR 20247

Dra. Marília M. Queiroz de Souza Geriatria - CRM/PR 21098

Rua Amambai, 3661 - Fones: 44 3622-8212 / 3622-3732 8419-7950 (Oi) / 8419-2813 (Oi) - Umuarama - PR

Dr. Jackson Erasmo Fuck Cirurgião Torácico e Intensivista - CRM/PR 21518

NOSSA PRINCIPAL ESPECIALIDADE É CUIDAR BEM DE VOCÊ!

Sabemos que a preocupação com a saúde e o bem-estar de sua família é importante, por isso colocamos à sua disposição um Corpo Clínico de Especialistas formados pelas melhores universidades do País. Lembrando ainda, que somos Referência em Gestação de Alto Risco para todo o estado do Paraná, contando com leitos modernos de UTI'S (adulto, pediátrica e neonatal), Ultrassonografia, Endoscopia Digestiva e Tomografia Computadorizada de última geração. Contamos com residências médicas em Anestesiologia, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria, Cirurgia Geral e Saúde da Família, todos reconhecidos pelo MEC, tornando-se também referência em formação de médicos especialistas.

Fazemos e somos tudo isso somente por você!

Tomografia Computadorizada

Conforto para paciente e acompanhante

www.norospar.com.br NOROSPAR - Associação Beneficente de Saúde do Noroeste do Paraná | Av. Ipiranga, 3883 | 44 3621-1299 | Umuarama-PR

REFRIGERANTE É CONSIDERADO COMO

‘novo tabaco’

O alto consumo de refrigerante, em todo o mundo, rendeu à bebida o título de “novo tabaco”, considerado empecilho na busca por uma vida saudável.

Diante da crítica aos males do consumo, as grandes produtoras de refrigerantes têm ligado o sinal de alerta com a queda nas vendas, uma vez que já se substitui o refrigerante por derivados, como água mineral, chás e bebidas energéticas.

Os refrigerantes escondem inúmeros componentes que podem ser prejudiciais à saúde. Além da grande adição de açúcar, o alto teor de sódio e ácido fosfórico (bebidas sabor cola), corantes artificiais e químicas em geral, são amplamente prejudiciais à saúde.

Os problemas da alta ingestão de refrigerantes são inúmeros. Pode levar à obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares, renais, osteoporose (em longo prazo). Pode prejudicar a mucosa gástrica e piorar sintomas de gastrite, por exemplo.

Já os refrigerantes acondicionados em latas de alumínio, contêm internamente resina chamada bisfenol (BPA), o qual tem sido associado a problemas hormonais que podem le-

var a outras complicações, como até a infertilidade. O consumo de outras bebidas industrializadas, como sucos artificiais, néctar de frutas, chás, bebidas energéticas e águas gaseificadas com sabor e aromatizadas podem esconder os mesmos componentes e ser também prejudicial à saúde.

DICA PARA DIMINUIR O CONSUMO DE REFRIGERANTES: O melhor a se fazer é evitar o consumo de refrigerantes e substituí-los por: • Água; • Água de coco; • Suco natural de frutas.

Dessa maneira, você está garantindo melhor qualidade de vida.

ALLINE SILVESTRE

- NUTRICIONISTA - CRN 7793

• Pós-Graduada em Nutrição Clínica e Alimentos Funcionais • Pós-Graduada em Nutrição e Esporte • Pós-Graduanda em Fitoterapia na Prática Clínica • Habilitada em Prescrições Nutracêuticas

Clínica Integrada Av. Rio Branco, 4270 | 44 3624-2523 - Umuarama/ Paraná 46

A MODERNA CIRURGIA REFRATIVA

Miopia, Astigmatismo e Hipermetropia A evolução do Laser de Femtosegundo na Cirurgia Refrativa. Lasik com Laser de Femtosegundo e Smile. Avanços que podem fazer a diferença na visão e melhorar a qualidade de vida para quem sonha em viver livre do uso de óculos O Excimer laser foi o primeiro método mais avançado para diminuir a dependência dos óculos e lentes de contato. A utilização deste laser para cirurgia iniciou-se em 1985 para correção de miopia, astigmatismo e hipermetropia.

Existem, atualmente, três técnicas utilizadas, PRK, LASIK COM LASER DE FEMTOSEGUNDO E SMILE. Hoje, o laser de femtosegundo passou a ser utilizado como importante ferramenta para a confecção de discos corneanos na cirurgia de LASIK que corrige graus de miopia, astigmatismo e hipermetropia, passando a ser um procedimento totalmente a laser.

SMILE (Small incision Lenticule Extraction – Extração de lentícula por microincisão) é um procedimento minimamente invasivo, que utiliza o laser de femtosegundo VISUMAX da ZEISS, considerado a última geração de cirurgia refrativa e que, hoje, estabelece um novo patamar na medicina moderna.

A escolha por uma delas dependerá exclusivamente da avaliação feita por seu oftalmologista, das condições gerais de sua córnea e do seu grau.

Já no SMILE, o Laser de Femtosegundo VISUMAX cria uma fina lentícula e um pequeno acesso. Delicadamente, o cirurgião remove a lentícula através do pequeno acesso. A remoção da lentícula muda o formato da córnea, corrigindo o erro refrativo do olho. É importante lembrar que apesar de ser um tratamento rápido e seguro não deixa de ser um procedimento médico-cirúrgico. Após a cirurgia, serão necessários alguns cuidados orientados pelo seu oftalmologista que deverão ser rigorosamente obedecidos.

Correção da Visão a Laser A cirurgia é realizada em um centro cirúrgico ambulatorial, dispensando a internação. A anestesia é tópica (instilação de colírios). Uma fotografia do olho é obtida e, nesse momento, o paciente tem seu primeiro contato com o ambiente cirúrgico.

O Laser de Femtosegundo trouxe muita segurança e previsibilidade ao procedimento LASIK, permitindo a preparação de discos corneanos com espessuras mais finas que as alcançadas com os microcerátomos mecânicos convencionais, dispensando o uso de lâminas na cirurgia.

Você é um candidato à Cirurgia Refrativa? É necessário realizar alguns exames específicos nos olhos para saber se você poderá ser operado. A cirurgia a laser, pode ser feita para a maioria dos graus de miopia, hipermetropia e astigmatismo, pessoas acima de 18 anos e que não tenha registrado aumento significativo no grau nos últimos 12 meses. As pessoas portadoras de alguns problemas médicos podem não ser boas candidatas à cirurgia.

Consulte seu oftalmologista para saber sobre a possibilidade de você diminuir ou mesmo eliminar a necessidade de uso de seus óculos, e qual a melhor técnica cirúrgica para o seu caso.

DR. JEFFERSON BATISTA - OFTALMOLOGISTA - CRM/PR 23258 • Médico Oftalmologista, Especialista em Cirurgia Refrativa; • Fellow em Clínica e Cirurgia do Segmento Anterior pelo Hospital de Olhos de Minas Gerais – Clínica Dr. Ricardo Guimarães; • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia de Catarata e Refrativa (ASCRS); • Membro da Sociedade Européia de Cirurgia de Catarata e Refrativa (ESCRS); • Membro da Academia Americana de Oftalmologia.

48

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Onde encontrar - Carmen Steffens Umuarama - PR

Skin Booster A busca por tratamentos anti-idade vem crescendo muito ao longo dos anos. Com isso, a cada ano novas técnicas vêm sendo desenvolvidas para restaurar a pele. Uma dessas técnicas recebeu o nome de SkinBooster ou hidratação profunda da pele. É um novo conceito de hidratação à base de Ácido Hialurônico em sua composição, que atrai água para as células e estimulam a produção de colágeno na região tratada, garantindo maior firmeza, vitalidade, hidratação e consequentemente colaborando para suavização de rugas finas e marcas de expressão em face, colo e mãos.

Para rugas e marcas de expressão profundas, podemos associar Laser, Peeling, Toxina Botulínica e preenchedores. Ácido Hialurônico É uma substância encontrada, naturalmente, entre as células corporais, com finalidade de atrair água para as células e estimular a produção de colágeno. Peles mais jovens têm grande quantidade do ácido hialurônico que vai reduzindo sua produção conforme a idade vai avançando, o que favorece a perda de volume, ressecamento, flacidez e o aparecimento de rugas e marcas de expressão. Sua forma sintética, produzida em laboratório já é bem conhecida por estar presente em diversos cremes anti-idade e também como preenchedores.

A utilização em cremes restringe sua eficácia apenas às camadas mais superficiais da pele, pois suas moléculas são grandes e não conseguem penetrar nas camadas mais profundas e estimular a produção de colágeno, tornando o seu efeito temporário.

APLICAÇÃO PARA SKINBOOSTER

Face (frontal, glabela, ao redor dos olhos e boca, malar e abaixo dos olhos suavizando olheiras).

Pescoço Mãos Colo

Qual a diferença entre preenchedor e Skinbooster?

O preenchimento é para tratar rugas e marcas de expressão profundas (bigode chinês), para aumento de lábios, pois o ácido hialurônico usado é de maior concentração (mais denso)e com volume menor.

O Skinbooster devolve a maciez, firmeza e hidratação da pele, sem aumento de volume. O ácido hialurônico é de menor concentração e com volume maior, podendo ser associados um ao outro para melhores resultados.

O tratamento é realizado por agulhas finas, com diversas microdoses de ácido hia-

lurônico por toda a região que deseja tratar, sendo um procedimento realizado com anestésico tópico, praticamente indolor.

O paciente pode retornar imediatamente às suas funções logo após procedimento, sem necessidade de repouso ou outros cuidados. É recomendado 3 sessões, com 30 dias de intervalo entre uma e outra, ressaltando que existe uma diversidade de ácido hialurônico no mercado, com qualidade e durabilidade diferentes, que pode ser de 4 meses até 12 meses. Por isso, procure sempre um profissional habilitado e pesquise sobre o produto disponibilizado.

DRA. GEORGIA CORRÊA SALVADOR - CRM/PR 25295 52

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

A importância do tratamento precoce das más oclusões O caso abaixo ilustra uma má oclusão classe II, tratada precocemente, na Ortoclin Odontologia, evitando uma possível Cirurgia Ortognática quando adulta.

A Ortodontia Preventiva e a Ortopedia Funcional dos Maxilares são procedimentos realizados em crianças, com caráter preventivo, e inclui procedimentos como a preservação do espaço para a erupção (nascimento) dos dentes permanentes, aparelhos para a correção da mordida aberta, mordida profunda, mordida cruzada e para estimular o crescimento das bases ósseas, quando necessário.

Mais da metade dos casos de má oclusão tem como causa uma deficiência de crescimento da maxila, da mandíbula, ou das duas, (ossos onde estão os dentes) e precisam ser tratados antes ou durante o pico de crescimento da puberdade (dos 6 aos 12 anos - um pouco menos nas meninas), aproveitando o potencial de crescimento geral para estimular o crescimento da maxila e/ou da mandíbula, evitando com isso, em muitos casos, extrações dentárias e em alguns casos, a Cirurgia Ortognática, quando adulto.

Dra. Anelise Barros Araújo - CRO 7084 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho - CRO 20502 • Mestre em Ortodontia • Especialista em Implantodontia

Ortodontia - Ortopedia Facial Implantes - Próteses Estética Dental - Clínica Geral

Estacionamento próprio para clientes

Av. Rio de Janeiro, 4351 | 44 3622-8921 - 9948-7389 | Umuarama - PR www.ortoclinodontologia.com.br

54

facebook.com/ortoclincentroodontologico

Convênios: Interodonto, Copel e Caixa Econômica Federal

10

COISAS QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE OSTEOPOROSE Confira, então, as 10 coisas que você precisa saber sobre osteoporose:

O osso, além de promover sustentação ao nosso organismo, é a fonte de cálcio, necessária para a execução de diversas funções, como os batimentos cardíacos e a força muscular. É uma estrutura viva que está sendo sempre renovada.

Essa remodelação acontece diariamente em todo o esqueleto, durante a vida inteira.

A osteoporose é uma doença que se caracteriza pela diminuição de massa óssea, com o desenvolvimento de ossos ocos, finos e de extrema sensibilidade, tornando-os mais sujeitos a fraturas.

56

01

A osteoporose é uma doença silenciosa, isto é, raramente apresenta sintomas antes que aconteça sua consequência mais grave, isto é, uma fratura óssea. O ideal é que sejam feitos exames preventivos, para que ela seja diagnosticada a tempo de se evitar as fraturas.

02

Os nossos ossos recebem forte influência do estrogênio, um hormônio feminino, mas que também está presente nos homens, só que em menor quantidade. Este hormônio ajuda a manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea. Por este motivo, as mulheres são as mais atingidas pela doença, uma vez que, na menopausa, os níveis de estrogênio caem bruscamente. Com esta queda, os ossos passam a se descalcificar e se tornam mais frágeis. De acordo com estatísticas, a osteoporose afeta um homem para cada quatro mulheres.

03

10 milhões de brasileiros sofrem de osteoporose. Uma a cada quatro mulheres com mais de 50 anos desenvolve a doença. No Brasil, a cada ano ocorrem cerca de 2,4 milhões de fraturas decorrentes da osteoporose. 200 mil pessoas morrem todos os anos no país em decorrência destas fraturas. Mas, mesmo após uma fratura osteoporótica, o diagnóstico de osteoporose acaba não sendo feito e o paciente não é encaminhado para tratamento.

04

Os locais mais comuns atingidos pela osteoporose são a espinha (vértebras), o bacia (fêmur), o punho (rádio) e braço (úmero). Destas, a fratura mais perigosa é a do colo do fêmur. Um quarto dos pacientes que sofrem esta fratura morrem dentro de 6 meses.

05 06

Muita dor nas costas e diminuição de estatura podem representar fraturas vertebrais da osteoporose. Preste atenção!

07

Uma medida de Densitometria Óssea está indicada para todas as mulheres a partir de 65 anos e para todos homens com 70 anos ou mais. Além disto, todas mulheres menopausadas e todos homens com mais de 50 anos que possuam um dos fatores de risco descritos acima devem realizar o exame para confirmar a presença da osteoporose.

08

A prevenção da osteoporose deve se iniciar na infância, por meio de uma alimentação saudável, com boa quantidade de alimentos ricos em cálcio (especialmente presente nos laticínios e, em menor quantidade, nas verduras escuras, no gergelim, no feijão branco e no tofu). Além disto, deve-se proporcionar para a criança e o adolescente a possibilidade de brincadeiras e atividades ao ar livre. Isto não somente vai estimular o exercício físico que fortalece o esqueleto em crescimento, mas também possibilitar a exposição ao sol para que ocorra a produção Vitamina D na pele.

09

A Vitamina D é fundamental para nossa saúde, em especial para o fortalecimento ósseo. Como ela não está presente na maioria dos alimentos, temos que obtê-la por meio da exposição ao sol ou, quando isto não for possível, mediante suplementos vitamínicos.

10

O risco de desenvolver a Osteoporose pode ser reduzido, se medidas como uma alimentação rica em cálcio, manutenção de uma atividade física e aporte adequado de Vitamina D foram proporcionados ao longo da vida. Entretanto, é importante salientar que, mesmo com todos estes cuidados, uma parte dos indivíduos vai ter osteoporose, pois a herança genética ainda não pode ser modificada. Mas a boa notícia é que existem tratamentos eficazes, caso você já tenha a doença.

O diagnóstico precoce da osteoporose é feito pela medida da Densitometria Óssea.

Possuem maior risco para desenvolver osteoporose as mulheres, indivíduos de raça branca, pessoas miúdas (magrinhas e pequenas), que tiveram menopausa precoce e não fizeram reposição hormonal, os fumantes, que possuem história de fraturas na família, que possuem doenças graves ou que utilizam corticoides por longo tempo, e aquelas que já tiveram fraturas na idade adulta.

DRA. CAROLINA RITZMANN ZILIOTTO

DR. ENRICO JARENKO ZILIOTTO

DR. RODRIGO JARENKO ZILIOTTO

DR. FABRÍCIO JARENKO ZILIOTTO

CRM/PR 27609

CRM/PR 27608

CRM/PR 19017

CRM/PR 22488

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

A importância de ir ao ginecologista periodicamente A periodicidade de visita ao ginecologista depende de cada caso, mas o mais comum é que seja uma vez ao ano. A idade ideal para primeira consulta é por volta de 11 a 15 anos, quando a menina inicia o estirão de crescimento e começa a surgir as primeiras características sexuais femininas, na pré-menarca.

A frequência ao ginecologista é muito importante para manter a boa saúde da mulher. A realização de exames preventivos ajuda a antecipar a chegada de muitas doenças mantendo, assim, a mulher saudável por muitos anos. Porém, apesar da maior facilidade de acesso a informações, milhares de mulheres brasileiras nunca consultaram um ginecologista, seja por vergonha, falta de costume ou o antigo hábito de procurar o médico apenas em casos de doenças.

Manter uma rotina de consulta ginecológica é importante, não só para prevenção e diagnóstico de patologias associada ao aparelho feminino, mas também para as relacionadas aos diversos órgãos e sistemas, já que o ginecologista, muitas vezes, é considerado o médico clínico geral da mulher, em que ela expõe diversas dúvidas e queixas, além de ser realizado um exame clínico minucioso. A periodicidade de visita ao ginecologista depende de cada caso, mas o mais comum é que seja uma vez ao ano.

A idade ideal para primeira consulta é por volta de 11 a 15 anos, quando a menina inicia o estirão de crescimento e começa a surgir as primeiras características sexuais femininas, na pré-menarca. Esta consulta é importante para realizar orientações sobre a nova fase da vida em que vai entrar e aprender a conhecer melhor seu corpo e as mudanças que nele ocorrerão. Também,

para avaliar casos de puberdade precoce, saber se o seu desenvolvimento está de acordo com a sua idade. Pois, caso contrário, poderá ser adiada para dar chance de a jovem crescer um pouco mais.

Após essa primeira consulta, o (a) ginecologista deve ser procurado (a) sempre que houver algum sintoma mamário, irregularidade do ciclo menstrual ou dores, até que haja a primeira relação sexual.

Quando a mulher dá início à vida sexual, as consultas devem respeitar a periodicidade anual, salvo em situações que exigem acompanhamento mais de perto.

Nesse período, a consulta tem como objetivo prevenir doenças e detectar precocemente o câncer ginecológico e o de mama, que inclui a coleta do Papanicolau (citologia oncótica de rastreio para HPV) e orientação sobre o autoexame das mamas, que deve ser realizado mensalmente pela própria paciente, uma semana após a menstruação. Também conhecer os métodos contraceptivos, tratar e saber como se prevenir de doenças sexualmente transmissíveis, disfunções sexuais e realizar o exame físico.

Em cada fase da vida da mulher, exames específicos devem ser realizados. O exame preventivo de colo de útero deve ser realizado a partir do início da vida sexual até os 70 anos de idade. É um exame rápido, indolor e de baixo custo, que previne contra o câncer de colo de útero, pois detecta lesões precursoras do câncer anos antes.

Entre os 40 a 50 anos, acrescenta-se aos demais exames a realização da mamografia e ultrassonografia mamária. Porém, pode-se antecipar a realização desses exames em casos de aparecimento de nódulo mamário ou em pacientes com história familiar positiva para câncer de mama.

DRA. EVELISE VIEIRA FERRARIN

Além da consulta de rotina anual, o (a) ginecologista ainda deve ser procurado (a) caso a mulher observe qualquer alteração na secreção vaginal, ardor e coceira na área genital, períodos menstruais irregulares, problemas com fertilidade, qualquer anormalidade na mama e para pesquisa e acompanhamento das doenças mais comuns do sexo feminino, como: alterações hormonais, doenças do útero (miomas, pólipos e endometriose), dos ovários (cistos e tumores).

O (a) ginecologista poderá detectar alterações que, muitas vezes, a mulher ainda não teve nenhum sintoma. Geralmente, o exame é complementado com a ultrassonografia abdominal e pélvica transvaginal, para melhor estudo dos órgãos internos dessas regiões, em alguns casos com dosagem hormonal, quando necessária, além da mamografia como descrito acima e outros como exames de sangue, urina, fezes, densitometria óssea e outros, específicos para cada caso.

Importante também seria procurar um (a) ginecologista quando o casal resolve ter um filho. Isto é essencial. Ambos devem realizar exames de sangue para certificar de que não há nenhum inconveniente, de preferência em um prazo de 3 meses antes de começar a tentar engravidar. E, após a concepção, deve-se realizar consultas de pré-natal adequadamente.

Sempre procure seu (sua) ginecologista, mesmo que não esteja apresentando nenhum sintoma, para que ele lhe indique os exames que você precisa realizar.

De uma forma geral, a prevenção se resume em procurar o (a) ginecologista regularmente, ter uma alimentação saudável e balanceada, praticar alguma atividade física, ter tempo para o lazer, diminuir o nível de estresse e buscar o bem-estar.

- CRM/PR 35630

• Médica Residente em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Universitário Regional de Maringá/UEM; • Graduada pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná/PUC-PR.

58

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Fraturas CIRURGIA DA COLUNA VERTEBRAL As lesões podem ser tratadas com repouso ou uso de coletes, sem necessidade de cirurgia, ficando esta reservada para os casos em que há uma instabilidade da coluna.

Este tipo de lesão é comum?

As lesões da coluna por traumatismo são relativamente comuns, principalmente nos casos de acidentes de trânsito, quedas de altura, ferimentos por arma de fogo e mergulho em água rasa.

O que fazer nestes acidentes?

Até chegar ao hospital, uma imobilização com um colar cervical e prancha rígida é muito importante, semelhante às utilizadas pelos bombeiros nas Unidades de Resgate.

Quais exames são necessários?

Sempre devemos ter as radiografias e uma tomografia computadorizada. A Ressonância Magnética (nem sempre necessária) nos mostra uma possível lesão medular, lesão ligamentar ou lesão do disco intervertebral.

repouso ou uso de coletes, sem necessidade de cirurgia, ficando esta reservada para os casos em que há uma instabilidade da coluna.

Como é o tratamento cirúrgico?

Geralmente, as lesões da parte óssea e dos ligamentos da coluna são resolvidas, sendo o maior problema

Caso 1: Masculino, 17 anos. Mergulho em água rasa. Fratura explosao de C6

a lesão das estruturas nervosas, que pode produzir incapacidade grave e irreversível.

Nos últimos anos, o desenvolvimento de técnicas modernas foi impressionante. A utilização de próteses em titânio deve ser considerada, para um bom resultado.

Na maioria dos casos cirúrgicos (Fratura torácicas e lombares), a abordagem é posterior (pelas costas) apenas, sendo raro a abordagem anterior (pelo abdômen). Nas cirurgias cervi-

Como deve ser feito o tratamento?

As lesões podem ser tratadas com

cais, a abordagem pode ser anterior, posterior ou ambas, dependendo da gravidade da fratura.

1.

2.

3.

Caso 2: Masculino, 33 anos. Acidente de Carro.Fratura de L1. Abordagem posterior. Fixação da fratura com hastes e parafusos pediculares de titânio.

Escolha um cirurgião capacitado. Procure saber se o médico é Membro da Sociedade Brasileira de Coluna. Peça indicações aos amigos e para seu médico de confiança.

Converse com pacientes já operados pelo médico escolhido e tente esclarecer dúvidas para adquirir confiança.

Avalie o hospital. Procure saber se o hospital ou clínica tem alvará de funcionamento atualizado e se é bem equipado para atender cirurgia de coluna.

DR. MARCELO T. MIURA - CRM/PR 21638 - TEOT: 9268 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 13490 • Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna.

60

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Bichectomia

afinamento da face A Bichectomia ou Bichatectomia (termo mais correto) ou cirurgia das bochechas é um procedimento cirúrgico indicado para melhorar o contorno facial porque cria um rosto mais afilado e uma face mais alongada verticalmente, fazendo com que a aparência estética da face fique mais suavizada.

Histologicamente, o corpo adiposo da bochecha contém uma gordura similar àquela encontrada em outras partes do corpo, embora não seja consumida em casos de emagrecimento como acontece com a gordura de outras regiões do corpo humano.

Esta cirurgia é executada fazendo um incisão dentro da boca, procu-

62

rando a seguir a bolsa de gordura (corpo adiposo bucal) por debaixo das bochechas (“bola” adiposa de Bichat) que é removida gentilmente.

A Bichectomia é uma cirurgia realmente muito segura, executada sob sedação oral e com anestesia local.

Na maioria dos casos não ocorre nenhuma complicação e a recuperação não é traumática.

O procedimento é executado em média com duração de 30 minutos e a recuperação da cirurgia leva de uma a duas semanas. Os resultados já podem ser observados desde o momento em que a paciente deixa a cirurgia. Durante os primeiros dias após a cirurgia, a paciente observará um edema (inchaço) nas bochechas

e a dor é mínima e não ocorre sangramentos. É necessário que após a cirurgia a paciente tome todos os medicamentos que foram prescritos e retorne para os acompanhamentos indicados pelo cirurgião.

A dieta no pós-operatório deve ser equilibrada, com muito líquido, de preferência evitando a mastigação de alimentos. É prescrito bolsa com gelo para ser aplicada na região das bochechas durante os primeiros três dias. Esportes estão proibidos e a paciente deve fazer repouso. Evitar a exposição solar é recomendado.

A paciente pode recomeçar suas atividades diárias após cinco dias.

INFORME PUBLICITÁRIO

Construtora Novo Teto inaugura nova sede e consolida sua trajetória de realizações!

O novo prédio está na Avenida Rolândia, obra assinada pelo renomado arquiteto Paulo de Tarso. Uma estrutura edificada com o que há de mais moderno e atual na construção civil.

Detentora dos projetos mais arrojados, em se tratando da construção civil vertical de Umuarama na atualidade, a Construtora Novo Teto escreve mais um capítulo de sua história iniciada em 2005.

Trata-se da nova sede administrativa que, edificada em área nobre da cidade, foi inaugurada recentemente, evidenciando a projeção que a empresa alcançou em seus 11 anos de atividade.

O novo prédio está na Avenida Rolândia, obra assinada pelo renomado arquiteto Paulo de Tarso. Uma estrutura edificada em 336,69m2, com o que há de mais moderno nos recursos atuais da construção civil, tendo como propósito o bem estar dos clientes e funcionários. Com um grandioso pé direito e todos os de-

partamentos devidamente distribuídos, o prédio é também destaque pela beleza de seu traço moderno e inovador em seus acabamentos e revestimentos.

Inovação, aliás, é a mola propulsora da Novo Teto, conforme enfatiza o proprietário do empreendimento, empresário Abimael dos Santos. Ele destaca que o propósito de fortalecimento do mercado imobiliário local, continua o mesmo desde a fundação da construtora.

Nesta trajetória de grandes realizações, o primeiro grande empreendimento foi o Edifício Alphaville Atrium, que com sua arquitetura moderna e proposta inovadora, foi um grande sucesso de vendas, impulsionando o lançamento de outro grandioso prédio, o Edifício Pedra Branca, erguido no centro comercial de Umuarama, com seus suntuosos 17 andares.

Outras realizações foram os Residenciais Torre Sul e Ipê, entregues há poucos meses, sendo outra estrutura conceitual, e, além de tudo, com ótima localização.

Nesta linha constante de investimentos, no ano passado a Novo Teto anunciou um de seus mais ousados e arrojados investimentos. É o ONIX TOWER Residence, maior prédio a ser edificado na Capital da Amizade. Cravado na área mais nobre, Rua Cambé e a poucos metros da Avenida Paraná, é uma obra que marcará uma nova era nos prédios verticais da Capital da Amizade.

O ONIX TOWER Residence terá 24 andares, com três amplos apartamentos por andar. Além disso, mais de 1700 m2 de área de lazer com piscina, espaço mulher, sauna, playground e até mesmo uma sala de cinema, disponível para os condôminos. Já no térreo, uma entrada social com pé direito duplo, tornando o empreendimento ainda mais grandioso. A Construtora Novo Teto se orgulha em ser a responsável pela construção de um dos maiores prédios da cidade.

Dieta de Miss Tenho acompanhado Raissa Santana para o miss Umuarama e miss Paraná 2016. Ela faz um tratamento para manter o corpo bonito e saudável durante o tempo todo, mas, próximos aos concursos, intensificamos.

Ela tem uma dieta equilibrada em

Alimentação fracionada de 2 em 2

carboidratos, proteínas, gorduras, fi-

horas. E um consumo de água de acor-

bras, vitaminas e minerais. Cuidamos

do com seu peso.

primeiro da sua saúde e, em conjunto,

Quando está próximo ao concur-

para manter a beleza do corpo e da

so, intensificamos a dieta de acordo

pele, junto com exercícios físicos.

com o que ela ainda precisa. Neste

Devido a trabalhos rotineiros e em lugares que nem sempre tem uma boa alimentação, Raissa sempre leva suas marmitinhas. Quando é impossível levar as marmitas, ela se alimenta das melhores opções possíveis.

A dieta de rotina é composta de

momento, geralmente a dieta é mais restrita e direcionada, o que torna bem mais difícil de seguir.

Raissa tem uma genética ótima, uma pele perfeita e se dedica como ninguém ao seu objetivo. Ela diz “Nu-

frutas, sempre acompanhada de cas-

tri, o que tiver que fazer eu faço”. Por

tanhas, iogurtes zero gordura, tapio-

isso, na semana do concurso, ela es-

ca, clara de ovos, carne magra bovina

tava com suas marmitas a tiracolo,

(patinho ou músculo), peito de frango

e seguindo rigorosamente todas as

e peixe magro.

orientações.

Também incluímos à dieta, carboi-

Não existe segredo para a rotina

dratos como arroz e macarrão inte-

dela. Apenas, próximo ao dia de subir

gral, batata doce, mandioca, legumes

no palco, direcionamos mais. Lem-

e saladas. Sempre oriento um suco

brando que assim como sua dieta é

detox e/ou um chá que ajuda a desin-

importante, Raissa nunca abandona

toxicar.

o exercício físico, que é fundamental para o resultado final.

E vamos lá, com toda essa força de vontade que ela tem prepará-la para

Quando é impossível levar as marmitas, ela se alimenta das melhores opções possíveis. A dieta de rotina é composta de frutas sempre acompanhada de castanhas, iogurtes zero gordura, tapioca, clara de ovos, carne magra bovina (patinho ou músculo), peito de frango e peixe magro.

o Miss Brasil.

LESSANDRA ZEPOLATO

- NUTRICIONISTA - CRN 4211

• Pós-Graduada em Nutrição Clínica; • Pós-Graduanda em Nutrição e Esportes

44. 3624.7408 - Avenida São Paulo, 4976 66

DESCOMPLICANDO A

Anestesia Avaliação Pré-anestésica Recentemente, a Anestesiologia tem mudado cada vez mais sua condição de especialidade em direção ao novo conceito de Medicina Perioperatória.

Neste sentido, a Avaliação Pré-Anestésica ganha valor central e insubstituível na avaliação prévia a procedimentos diagnósticos e terapêuticos que necessitem de anestesia ou sedação.

A avaliação pré-anestésica pode ser realizada em âmbito hospitalar ou ambulatorial (previamente à internação hospitalar, dita Consulta Pré-Anestésica).

A consulta pré-anestésica tem como objetivos avaliar o (a) paciente em relação à sua condição de saúde e risco cirúrgico, mas vai além – permite esclarecer ao paciente todo o procedimento anestésico; sanar dúvidas; diminuir a ansiedade; checar a real necessidade de prescrever medicação sedativa pré-anestésica; estratificar risco e gravidade de doenças coexistentes, alergias e vícios; fornecer informações básicas; prever e evitar transtornos que levem ao atraso ou até suspensão do procedimento proposto; entre outros. Baseado na condição clínica do paciente e procedimento proposto, o anestesiologista avaliará a necessidade ou não de exames complementares e avaliação

de outros especialistas, otimizando assim o custo no sistema de saúde, já tão oneroso e sobrecarregado.

Para procedimentos eletivos, sejam eles diagnósticos ou terapêuticos, recomenda-se que a avaliação

condições possíveis que uma cirurgia eletiva exige.

Para que tais objetivos sejam alcançados, as equipes médica, de enfermagem, fisioterapia e nutrição devem trabalhar de maneira integrada e

pré-anestésica seja realizada em consulta médica, antes da admissão na unidade hospitalar. Neste sentido, o consultório pré-anestésico adiciona segurança à avaliação pré-anestésica.

Não é incomum acontecerem situações que geram suspensão da cirurgia no momento da internação ou até mesmo à entrada da sala de operação.

Entre estes motivos, temos o não cumprimento ao tempo de jejum correto para o procedimento proposto, a falta de exames complementares, a não suspensão do uso de medicamentos que deveriam ser suspensos semanas antes, ou mesmo suspensão equivocada de medicamentos que não poderiam ter seu uso interrompido. Ainda, em avaliação prévia à internação hospitalar, doenças associadas podem ser compensadas para que o paciente interne nas melhores

sempre dispostas a esclarecimentos.

Com isso, busca-se aumentar a segurança e o conforto do paciente em todo o período perioperatório. Uma detalhada avaliação pré-operatória é determinante para um bom andamento da cirurgia e da recuperação pós-operatória de qualquer paciente e para qualquer cirurgia.

Segundo resolução específica do Conselho Federal de Medicina, é indispensável conhecer, com a devida antecedência, as condições clínicas do paciente, cabendo ao médico anestesiologista decidir da conveniência ou não da prática do ato anestésico, de modo soberano e intransferível. E conhecer o anestesiologista com antecedência é um direito do paciente.

Em uma próxima oportunidade, abordaremos Cuidados na Recuperação Pós-anestésica e Cirúrgica.

DR. JOÃO JORGE HELLÚ

- CRM/PR 7155

MÉDICO ANESTESIOLOGISTA - RQE 1039

• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Anestesiologia.

70

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Segurança e tranquilidade nos seus projetos!

A Decoratta D&B trabalha com materiais de primeira linha buscando oferecer aos seus clientes a segurança e a confiança de um serviço bem elaborado, com mão de obra qualificada e treinada para garantir pontualidade e total satisfação na entrega de seus projetos.

Projeto: Rua Governador Ney Braga, 4532 - Umuarama/PR 44 3055-2300 | misaelcardosoarquitetura.com.br

Relaxar, dormir, refletir...!

Como o quarto está relacionado a atividades mais calmas, uma boa opção é apostar em tons neutros. Um projeto bem elaborado consegue espaço e traz bem-estar no seu uso. Escolha uma empresa de qualidade, invista em um bom projeto e tenha noites tranquilas de sono.

44 3056-0100 Av. Angelo Moreira da Fonseca, 5361 (esq. com rua Arapongas)

decoratta.moveis@hotmail.com

Contatos: Davi Sampaio:

44 8433-8796

44 9998-0352

Bruno Sampaio:

44 8417-0314

44 9898-5837

Em breve os clientes da Decoratta D&B Móveis poderão usufruir do Espaço Cliente. Neste local, eles poderão desfrutar de muito conforto e comodidade, além de vivenciar a experiência da qualidade e a sofisticação dos móveis, presentes em cada detalhe do ambiente.

Degeneração Macular

Relacionada à Idade (DMRI)

Exemplo de visão com Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), comparada à visão normal.

Ocorre geralmente depois dos 60 anos de idade e afeta a área central da retina (mácula), que se degenerou com a idade. A DMRI acarreta baixa visão central (mancha central) dificultando principalmente a leitura.

Diversos fatores podem estar associados ou serem creditados como favorecedores ao aparecimento da degeneração macular. Pele clara e olhos azuis ou verdes, exposição excessiva à radiação solar, tabagismo e dieta rica em gorduras são fatores que correspondem à maior incidência de degeneração macular relacionada à idade.

Em 90% dos pacientes acometidos, é observada a forma denominada de DMRI seca ou não exsudativa.

Os 10% restantes apresentam a forma exsudativa (caracterizada pelo desenvolvimento de vasos sanguíneos anormais sob a retina (Membrana Neovascular Subretiniana). A forma exsudativa é a principal res-

ponsável pela devastadora perda visual central referida à degeneração macular.

A prevenção e o tratamento da DMRI são realizados por meio de vitaminas, antioxidantes e óculos escuros ou claros com proteção UVA e UVB. Uma dieta rica em vegetais de folhas verdes e pobre em gorduras é benéfica na prevenção à DMRI. Como já mencionado, o tabagismo aumenta a incidência da Degeneração Macular, portanto deve ser evitado.

Os danos à visão central são irreversíveis, mas a detecção precoce e os cuidados podem ajudar a controlar alguns dos efeitos da doença.

Em alguns casos, é necessário a fotocoagulação por laser.

Referências 1 - Kara-José N; Oliveira RC: Olhos. São Paulo: Contexto,2001. (Coleção Conhecer & Enfrentar).

2 - Ávila M.; Isaac DLG: Terapia Fotodinâmica em DMRI.

DR. EVANDRO VIEIRA TEOLOGIDES MÉDICO OFTALMOLOGISTA CRM/PR 28780 | RQE 17004 • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO; • Membro da Associação Pan-Americana de Oftalmologia - PAAO; • Membro da Sociedade Brasileira de Lente de Contato - SOBLEC.

74

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

O que é Sexagem Fetal?

A Sexagem Fetal é um exame para a determinação do sexo do bebê, é realizado com uma amostra de sangue da mãe. Durante a gestação, uma pequena quantidade de células fetais passa para a circulação materna. O teste analisa o DNA fetal presente no sangue materno. Mais especificamente, o teste baseia-se na identificação de partes (sequências gênicas) do cromossomo Y, o que determina as características sexuais masculinas. Como apenas indivíduos do sexo masculino possuem esse cromossomo dentro de suas células, sua presença na amostra analisada indica um menino e a sua ausência indica uma menina.

Este exame detecta uma possível gravidez?

Não, este exame não detecta uma possível gravidez. Assim, se uma mulher que não estiver grávida fizer o teste o resultado será correspondente ao de uma gestação do sexo feminino. Apenas mulheres com gravidez confirmada devem realizar o exame.

Pode haver resultado inconclusivo?

Como qualquer outro exame laboratorial, a sensibilidade e a especificidade do teste não são de 100%. A sensibilidade varia de até 70%, quando o exame é realizado antes da 8ª semana de gestação e até 98,2%, após a 8ª semana de gestação. Por este motivo, recomendamos que a coleta da amostra seja realizada a partir da 8ª semana de gestação. Em aproximadamente 5% dos casos, o resultado pode ser inconclusivo, sendo necessária uma 2ª coleta, no mínimo, após 2 semanas para obter-se um resultado conclusivo.

O que pode causar um resultado errado?

O resultado de sexo feminino, que posteriormente for verificado como sendo do sexo masculino, deve-se principalmente à quantidade insuficiente de células fetais no momento da coleta, em especial se esta for realizada antes da 8ª semana de gestação, ou ainda, a aspectos relacionados à viabilidade (<48h) e qualidade da amostra.

Para o resultado do sexo masculino que posteriormente for verificado uma gravidez de feto feminino as causas incluem: a mãe ter recebido transfusão de sangue ou transplante de órgão de um homem; a mãe ter sido submetida a procedimento de hiperovulação e/ou fertilização in vitro. Neste caso, não é incomum que um ou mais embriões não sobrevivam

e estudos mostram que a detecção do DNA destes embriões pode ocorrer durante um período após o abortamento. Alguns estudos associam ainda a possibilidade deste tipo de resultado, com a coleta e a manipulação das amostras por profissionais do sexo masculino.

E se a gravidez for gemelar (gêmeos)?

Se a gravidez for gemelar: em gêmeos univitelinos, os bebês terão o mesmo sexo, assim o resultado é valido para ambos. Em gêmeos bivitelinos, com mais de uma placenta, a presença do cromossomo Y indica que um dos bebês é do sexo masculino, não podendo determinar o sexo do outro feto. A ausência de DNA masculino indica gravidez de duas meninas.

Trata-se de um teste não invasivo, com excelente grau de acerto. A mulher não precisa de nenhuma preparação especial (não há necessidade de jejum) e todas as grávidas podem se submeter a ele.

DRA. THAMARA BUOSI ANTUNES - CRF/PR 24180

44 3622-4200 | 44 3622-3434 78

Praça da Bíblia | Edf. Cemed - Térreo | Umuarama-PR laboratoriomagno@gmail.com

Urticária

DEFINIÇÃO E MITOS A urticária é uma dermatose bem comum, cerca de 20% da população apresenta pelo menos um episódio agudo da doença em sua vida.

As lesões de pele coçam muito, são avermelhadas, têm relevo, possuem tamanho e formas variadas, tendendo a ser circulares com o centro mais claro e as bordas elevadas e avermelhadas. A coceira pode ser tão intensa que impede o paciente de dormir. Em alguns casos, as manchas podem ser extensas e se aglutinarem, formando grandes placas por todo o corpo.

Lesões novas vão surgindo ao longo do dia, enquanto as mais antigas vão desaparecendo, criando um pa-

drão transitório e migratório. Cada lesão, individualmente, costuma desaparecer em no máximo 24 a 36 horas. Às vezes, uma mesma lesão surge de manhã e já foi embora à noite. O local do corpo mais acometido pode variar ao longo dos dias.

A urticária parece uma doença simples, já que suas lesões são características, facilmente reconhecidas e diagnosticadas.

No entanto, tudo muda de figura quando se fala nas causas da doença,

Principais mitos na urticária: 1. Corantes, conservantes e chocolate são, muitas vezes, retirados do cardápio sem necessidade, já que são muito raros como causa das urticárias.

2. Em crianças, mais de 80% dos casos não são de origem alérgica e ocorrem devido a uma infecção, seja ela viral, bacteriana ou parasitária.

3. O teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (Prick test) não é o teste de eleição na investigação das urticárias crônicas.

4. O tratamento de escolha não é o corticoide, como muitos pensam, e sim o anti-histamínico (antialérgico) que serve para alívio dos sintomas. Se o caso for grave e o paciente não estiver respondendo a elevadas doses de anti-histamínicos, deve-se, sim, usar corticoides, mas sempre sob supervisão de médico capacitado.

5. Não é toda urticária que vai causar edema de glote e asfixia. A maioria das urticárias agudas é benigna.

DR. GUILHERME SOARES GUERRA - CRM/PR 17136 ALERGISTA E IMUNOLOGISTA - RQE 21094 CRIANÇAS E ADULTOS • Título de Especialista em Alergia e Imunologia pela ASBAI • Especialização em Pediatria pelo Hospital Infantil Pequeno Príncipe de Curitiba • Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) • Membro Internacional do American College of Allergy, Asthma and Immunology

80

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

que podem envolver fatores variados, como: medicamentos, alimentos, agentes físicos (roupas apertadas, frio, calor, luz solar, suor), parasitoses, infecções variadas, doenças endócrinas (tireoidites), reumatológicas (lúpus eritematoso), malignas (linfomas e tumores), etc. Além disso, existe uma parcela de casos de urticária que são considerados “idiopáticos”, ou seja, onde a causa não é detectada ou não identificável.

A urticária que melhora em até 6 semanas, é chamada de urticária aguda. Quando dura mais que 6 semanas, é chamada de urticária crônica. Pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em adolescentes e adultos jovens.

Para investigação e tratamento das urticárias, uma detalhada história clínica associada, se necessário, a exames complementares é essencial e só um alergista devidamente registrado no CRM é capaz de realizar.

Pilates:

BENEFÍCIOS À SAÚDE Praticar Pilates pode ser considerado um dos melhores exercícios para quem deseja aperfeiçoar a musculatura corporal, evitar doenças cardiovasculares, eliminar o estresse ocasionado pela correria do dia a dia, emagrecer, corrigir a postura, aumentar a flexibilidade, estimular a coordenação motora, prevenir fraturas ocasionadas pela osteoporose, melhorar concentração e amenizar dores. Enfim, uma infinidade de benefícios que, certamente, auxiliarão seu corpo e sua mente.

O Pilates influencia no aperfeiçoamento do indivíduo em três segmentos:

Corpo são e mais resistência com exercícios de Pilates

Quem pratica Pilates com frequência percebe as seguintes melhorias no corpo: Postura, mobilidade e flexibilidade da espinha, melhor distribuição do tônus muscular, fortalecimento do abdômen, estabilidade para a pélvis e ombros, conquista da saúde das articulações e complemento do treino para atletas.

Quem pratica Pilates com frequência percebe as seguintes melhorias no copo: Postura, mobilidade e flexibilidade da espinha, melhor distribuição do tônus muscular, fortalecimento do abdômen, estabilidade para a pélvis e ombros, conquista da saúde das articulações e complemento do treino para atletas.

Ou seja, Pilates é mais do que uma série de exercícios, é uma filosofia de vida para aqueles que desejam inibir os resultados que o tempo proporciona ao corpo.

Exercícios de Pilates fazem bem à saúde O Pilates é essencial para a melhoria da saúde. Ele facilita a prevenção de doenças e a reabilitação física, auxilia no desenvolvimento do equilíbrio e coordenação, especialmente para os idosos. Oferece uma forma de exercício excelente e segura para mulheres grávidas, além de contribuir para a recuperação do corpo após o parto.

Ao praticar Pilates, o indivíduo sente um alívio quanto a possíveis dores no corpo. Além disso, ele melhora a densidade óssea, desenvolve a função e eficiência pulmonar com a melhora da circulação. Um ponto crucial é: o Pilates também ajuda no tratamento de doenças como escoliose, osteoporose, artrite e esclerose múltipla e fibromialgia.

Bem-estar com Pilates Diante de todos os benefícios citados acima, é fácil entender que o Pilates ajuda e muito na sua maneira de enxergar e viver no mundo. Ele faz você parecer e se sentir melhor, ajuda a aumentar a qualidade do seu sono, alivia o estresse e a tensão, expande a consciência corporal, integra o corpo, a mente e o espírito e melhora, muito, a qualidade de vida.

São muitos os benefícios e é impossível listar todos, pois cada corpo responde de uma maneira diferente.

KATIANE OLIVEIRA CARREIRA

- FISIOTERAPEUTA

• Pilates - Neopilates - Treinamento Funcional - Estética - Nutrição - Muay Thai

44 3624-4122 / 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR | Anexo ao

82

Artroplastia do Joelho A artrose do joelho é uma doença degenerativa e progressiva que afeta as cartilagens que recobrem a extremidade dos ossos, desgastando-as, o que causa dor e limitação de movimentos. Nos casos mais graves, pode até mesmo impedir que o paciente realize as atividades mais corriqueiras, como caminhar ou subir uma escada. Surgem sem uma causa definida, mas geralmente estão associadas ao envelhecimento, fatores genéticos e traumas.

Como ainda não foi descoberto uma cura para esta doença, a solução é a artroplastia ou prótese de joelho, cirurgia que substitui a articulação gasta por peças de metal e polietileno.

A prótese está indicada quando a articulação atinge um nível de desgaste irreparável com a presença de deformidade, comprometendo a qualidade de vida do indivíduo.

Nos últimos anos, houve uma verdadeira revolução nas artroplastias, com novos tipos de próteses e materiais, e avanços nas tecnologias e técnicas cirúrgicas. As próteses duram mais e têm design mais anatômico, os procedimentos tornaram-se mais precisos e menos invasivos.

Dentro de alguns anos, técnicas de tratamento da cartilagem com medicamentos e até mesmo transplante poderão estar disponíveis, porém, atualmente, o tratamento mais eficaz é a artroplastia. Todas essas são boas notícias para os pacientes que têm à sua disposição um número crescente de recursos para substituir a artrose por qualidade de vida.

As próteses duram mais e têm design mais anatômico, os procedimentos tornaram-se mais precisos e menos invasivos.

DR. ANDRÉ OGASAWARA

- CRM/PR 31359 - RQE 3026 - TEOT: 11413

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - CIRURGIA DO JOELHO

• Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ; • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS.

86

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Terapia Antiaging com Laser = ILIB ILIB Tópica – Radiação do sangue Intravascular com Laser, que consiste na aplicação contínua e direta de laser terapêutico vermelho na região da artéria radial, uma área com meridianos energéticos que, ao serem estimulados, otimizam as atividades do coração, pulmões, sistema circulatório, libido entre outros, além do estímulo de enzimas antioxidantes com a finalidade de combater os radicais livres de oxigênio, responsáveis pelo envelhecimento precoce das células e, consequentemente dos tecidos.

Técnica russa modificada no Brasil (INCOR), onde é irradiado um vaso sanguíneo topicamente, e se consegue produzir um efeito fotoquímico que age sistemicamente, pela produção da metaloenzima SOD ZnCu, enzima fundamental na formação do colágeno, sendo indicado para processos inflamatórios agudos e crônicos.

A técnica ILIB modificada proporciona ainda melhora nos tratamentos de doenças do sistema respiratório, doenças inflamató-

rias, alterações cardiovasculares, sistema circulatório periférico, sendo essencial para otimizar os resultados no pós-operatórios de cirurgia plástica, acelerando o processo de cicatrização, fortalece o sistema imunológico, e excepcional no tratamento de rejuvenescimento.

Técnica Exclusiva na FisioDerme.

ANDRESSA TARGA • • • • • • • • •

- TERAPEUTA E COSMETÓLOGA EM ESTÉTICA - FENATE/PR008

MBA em Cosmetologia - IPUPO-SP; Membro da Federação Nacional dos Terapeutas Fenate/BR/PR008; Membro da Academia Brasileira de Estética e Beleza ABEB 014649; Especialização em Cosmetologia Estética-SP; Especialização em Pré e Pós-Operatório-SP; Especialização em Peeling Químico e Estética Facial Avançada-SP; Especialização em Eletroterapia Corporal e Facial Avançada-SP; Lipomodelagem 4 D; Especialização em Técnicas de Microagulhamento e Dermopunturação - ABEB/SP;

44 3056-0022 | 9885-1812 (Tim) Rua José Honório Ramos, 3921 - Ed. Pedra Branca, Térreo - Umuarama - PR

90

Tratamentos especializados e Terapias em estética facial, corporal e capilar

Terapeuta e Cosmetóloga em Estética - Fenate/PR008 | Técnica e Tratamento exclusivo na FisioDerme

44 3056-0022 / 8415-2254 (Oi) | 9885-1812 (Tim)

MEDO Os medos ou ansiedades sociais podem ser divididos em diferentes “famílias”, de acordo com sua intensidade, objeto aversivo ou extensão de frequência, embora todas tenham em comum certos sintomas físicos, como aumento dos batimentos cardíacos, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, vertigem, garganta seca, tensão muscular, ruborização, entre outros sinais fisiológicos advindos de uma resposta de medo. Destarte, o medo social pode ser classificado em nervosismo, timidez e fobia social.

O nervosismo é considerado uma forma aceitável de medo social, sendo predominantemente caracterizado pelas reações fisiológicas. Esta expressão de medo é comum em artistas, conferencistas ou atletas e sua intensidade vai diminuindo ao ser executada a ação eliciadora da resposta de medo, permitindo então, que o sujeito se concentre naquilo que se propôs a executar, ou seja, em sua performance. Na timidez destaca-se a inibição ou reserva diante de pessoas ou situações novas.

Geralmente considerada como um fenômeno benigno, a timidez pode representar um incômodo

na qualidade de vida do sujeito, uma vez que pode limitar sua capacidade de mudanças, devido à sua apreensão e possível fuga de tudo que é novo e desconhecido.

A fobia social caracteriza-se por um medo social intenso e invalidante, derivado de uma preocupação exagerada com a avaliação de terceiros.

O fóbico social receia revelar traços de vulnerabilidade ou seus limites, sejam eles quais forem, acarretando um imenso declínio em todas as suas relações sociais, desde os níveis mais superficiais até os mais íntimos. Embora tanto o nervosismo quanto a timidez possam apresentar uma face debilitante, é comum que os casos de incapacidade extrema dessas duas famílias de medos sociais sejam na verdade um grau de fobia social.

Tratamento Atualmente existem medicamentos com eficácia estabelecida para o tratamento da fobia social. O tratamento medicamentoso é necessário para baixar a ansiedade da pessoa e permitir que ela se exponha às situações sociais diversas. Dentre as modernas opções medicamentosas, o seu médico encontrará aquela que for

As situações mais temidas são: • falar em público; • comer em público; • Falar com desconhecidos ou com autoridades; • ir a festas e/ou dançar; • assinar cheques em público; • ir a banheiros públicos.

Sintomas da fobia social • medo de avaliação negativa; • medo de ser ridicularizado ou humilhado; • pensamentos de inadequação social; • preocupação com a resposta ou o desempenho pessoal; • receio de que os outros percebam sua ansiedade; • evitar situações sociais diversas; • bloqueio da fala ou do pensamento; • sudorese; • palpitações; • tremores; • diarreia; • tensão muscular; • rubor facial; • confusão.

Prejuízos • isolamento; • inibição nos relacionamentos amorosos; • sub-aproveitamento na área profissional; • prejuízo na área acadêmica; • grande incidência de uso de álcool e drogas; • desenvolvimento de depressão; • desenvolvimento de crises de pânico.

melhor para o seu caso.

DR. ADRIANO R. MALDONADO - PSIQUIATRA - CRM/PR 16425 - RQE 9959 94

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Visão,

SEU BEM MAIS PRECIOSO! De todos os sentidos, a sua visão é o mais precioso.

Mas, com a idade a catarata pode torná-la sem cor e embaçada, dificultando, ou até mesmo impedindo dirigir veículos, ver TV e a leitura.

À noite, é comum o aparecimento de halos ou raias em volta das luzes. A denominação catarata originou-se na antiga Grécia, antes de Cristo, pois já naquela época as pessoas descreviam a doença como se enxergassem através de uma queda d’agua.

A catarata decorre do embassamento do cristalino, dificultando a chegada de luz à retina, onde forma a imagem. Ainda que seja mais comum após os 60 anos, ela pode ocorrer em pessoas mais jovens.

Depois de formada a catarata, a sua remoção cirúrgica seguida do implante de uma lente intra-ocular é a melhor maneira de se restaurar a boa visão. Não há medicamentos que curem ou retardem a catarata.

A Moderna Cirurgia da Catarata No passado, a cirurgia de catarata era realizada sob anestesia geral, com internação. Após a cirurgia, a pessoa passava a usar óculos de alta distorção. Hoje, o resultado da cirurgia é mais previsível, a recuperação é rápida e, geralmente, não há necessidade de internação.

Embora seja bastante complexa e exija alta habilidade do cirurgião, uma cirurgia por facoemulsificação, com evolução normal, leva apenas cerca de 30 minutos.

A permanência no centro cirúrgico é de aproximadamente uma hora e meia, incluindo o preparo pré-operatório, cirurgia e recuperação pós-cirúrgica.

BENEFÍCIOS Os avanços tecnológicos e das técnicas cirúrgicas tornaram a cirurgia da catarata um dos procedimentos mais bem-sucedidos da medicina (98% dos pacientes apresentam melhora da visão após a cirurgia).

A possibilidade de complicações, existentes em toda cirurgia, é bastante remota na moderna cirurgia de catarata. Alguns dos riscos poderão ser evitados, se forem observadas as recomendações pré e pós-operatórias do cirurgião.

DRA. LISBETH P. SCANAVACA - CRM/PR 7871 96

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Condromalácia Patelar

A Condromalácia Patelar é um “amolecimento” anormal da cartilagem articular da patela, que pode evoluir para a quebra na sua integridade (rachaduras) e perda de substância (falhas).

Atinge, em média, 15 a 33% da população adulta.

A patela é um osso tipo sesamoide (que fica no meio de um conjunto tendinoso), com formato triangular, e localizado na frente do joelho. Possui, no polo superior, a inserção da musculatura anterior da coxa (Quadríceps) e no polo distal, a origem do ligamento/tendão patelar. Tem como funções, a melhora do movimento de flexo extensão (polia) e proteção das estruturas internas. É um componente fundamental do chamado aparelho extensor do joelho.

Possui conexões com praticamente todas as estruturas articulares, sofrendo, assim, ação de forças multidirecionais, que quando não bem equilibradas podem gerar sobrecargas na sua face interna que é revestida por cartilagem. Outro fator que pode influenciar é o alinhamento do membro inferior (normalmente com valgo discreto) e o ângulo do aparelho extensor (ângulo Q).

A função do revestimento de cartilagem é permitir o deslizamento da patela no fêmur durante o movimento de flexão e extensão do joelho. Quaisquer alterações nas forças atuantes sobre a patela, ou imperfeições nas superfícies ou formato ósseo, podem precipitar o aparecimento de lesões na cartilagem. Esses problemas podem ter origem genética (anatômica) ou traumática.

A Condromalácia Patelar é um “amolecimento” anormal da cartilagem articular da patela que pode evoluir para a quebra na sua integridade (rachaduras) e perda de substância (falhas). Atinge, em média, 15 a 33% da população adulta e 21 a 45% dos adolescentes. A denominação Síndrome Patelofemoral parece mais adequada para a situação, pois o tecido cartilaginoso é desprovido de terminações nervosas, e a dor normalmente é causada pelo fator causal da sobrecarga/lesão e pela agressão ao osso subcondral.

O diagnóstico é clínico, podendo ser comprovado por exames de imagem (RNM).

Os sintomas mais comuns são: dor relacionada a esforços ou longos períodos

sentado, dificuldade para descer e subir escadas, crepitações (barulhos internos), aumento da sensibilidade em dias frios e sensações de fraqueza / falseios. É classificada de acordo com o acometimento da superfície condral em: • Grau I: quando há apenas um amolecimento; • Grau II: há um “desfiamento” condral; • Grau III: há rachaduras na superfície; • Grau IV: há exposição do osso subcondral.

Para iniciar um tratamento mais eficaz, os sintomas de dor devem ser cuidadosamente analisados, sendo a sobrecarga óssea subcondral, ou a existência de um mau alinhamento, com tensões ou estiramentos das estruturas ligadas à patela, a sua causa principal. Atualmente, as alterações vasculares do membro inferior e a formação de neuromas na cápsula articular têm sido motivo de muitos estudos, e as análises cuidadosas desse sistema e dessa estrutura são obrigatórios. A ideia básica, é analisar o causador da quebra da harmonia desta articulação para que o tratamento seja focado na CAUSA problema e não exclusivamente nas suas consequências.

O principal recurso “clínico” utilizado é o HIALURONATO DE SÓDIO. Trata-se de um tratamento com infiltrações sequenciais (entre 3 a 5)com os objetivos de: melhorar a lubrificação e nutrição intra-articular, fortalecer a camada de ácido hialurônico anti-choque que reveste a cartilagem, e estimulando as membranas sinoviais a produzir mais líquido. Isso tudo contribui para a melhora da sua vitalidade e permite um movimento articular com menos atrito. Este tratamento é comprovado cientificamente como superior a qualquer tratamento com medicações via oral e pode ser utilizado também em casos de artrose do joelho.

Fonte: http://www.joelho.pro/seu-joelho.php?id=11

DR. RODRIGO RIBEIRO MUNHOZ - CRM/PR 22220 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 13722 | TEOT 9251 • Graduação - PUC - Campinas • Ortopedia e Traumatologia - UNICAMP • Cirurgia do Joelho - UNICAMP

98

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Uma doença comum, mas que, embora muito estudada, ainda não tem suas causas totalmente esclarecidas.

O que é a gota?

A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia).

O que causa a gota?

O aumento nas taxas de ácido úrico no sangue pode ocorrer tanto pela produção excessiva, quanto pela eliminação deficiente da substância. É importante saber que nem todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) desenvolverão a gota. A maioria dos portadores de gota é composta por homens adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com frequência. As mulheres, raramente, desenvolvem gota antes da menopausa e, geralmente, tem mais de 60 anos de idade quando a desenvolvem.

Quais são os sintomas?

Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações, causando inflamação e, consequentemente, dor e inchaço acometendo principalmente as articulações do dedão, tornozelos e joelhos. A gota é caracterizada, inicialmente, por ataques recorrentes de artrite aguda, provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de ácido úrico. O quadro clássico consiste em dor que frequentemente começa durante a madrugada e é intensa o suficiente para despertar o paciente.

Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as dos membros in-

Acumulação de Ácido Úrico

feriores, o hálux (dedão) é a articulação mais frequentemente envolvida na primeira crise. Além da dor, a articulação, comumente, apresenta-se inflamada com presença de calor, rubor (vermelhidão) e inchaço. Também pode haver formação de cálculos, produzindo cólicas renais e depósitos de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e orelhas (tofos).

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da gota é feito sobretudo após uma história clínica bem feita, asssociada aos exames mostrando níveis elevados de ácido úrico no sangue. Outros exames podem ser solicitados, como radiografias e dosagem de ácido úrico na urina.

Qual é o tratamento?

Não há cura definitiva para a gota. O tratamento visa diminuir a dor e inflamação nas crises agudas e a correção da hiperuricemia subjacente com o objetivo de prevenir episódios futuros e evitar lesões nas articulações. É necessário evitar os fatores desencadeantes ou que propiciam a formação de ácido úrico, além de um aumento na ingestão de líquidos para otimizar a taxa de fluxo urinário. A crise aguda de gota pode ser controlada com o uso de colchicina, anti-inflamatórios ou a associação de ambos com alívio, em geral após 2 horas da dose inicial. Essas medicações devem ser usadas sempre sob prescrição

Acumulação de Ácido Úrico

médica e, com cautela, em pacientes com insuficiência renal, hipertensão, ulceração péptica ou gastrite. Medicações com objetivo específico de diminuir os níveis de ácido úrico também devem ser iniciadas e mantidas em longo prazo, com o cuidado de se aguardar a resolução completa da crise aguda para o seu início. Quando a presença de tofos prejudica a função articular, a retirada cirúrgica também pode ser indicada. É importante frisar que a gota não é uma doença incapacitante e, quando tratada adequadamente, não interfere na qualidade de vida.

E se eu não tratar?

Sem tratamento, as crises leves geralmente desaparecem depois de um ou dois dias, enquanto as crises mais graves evoluem rapidamente para uma dor crescente, em algumas horas, e podem permanecer nesse nível durante uma semana ou mais. O desaparecimento completo dos sintomas pode levar várias semanas. Após a primeira crise, em geral, o paciente volta a levar uma vida normal, o que geralmente faz com que ele não procure ajuda médica imediata. Uma nova crise pode surgir em meses ou anos, e a mesma, em outras articulações. Sem tratamento, o intervalo entre as crises tende a diminuir e a intensidade a aumentar. O paciente que não se trata pode ter suas articulações deformadas e ainda apresentar depósitos de cristais de monourato de sódio em cartilagens, tendões, articulações e bursas.

DRA. EDNA MELLO SPATAFORA - CRM/PR 31425 • • • •

102

Pós-Graduada em Reumatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); Pós-Graduada em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); Pós-Graduada em Medicina do Trabalho pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UNI RIO); Coordenadora Médica APAFIBRO (Associação Paranaense de Portadores de Fibromialgia).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

• ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA DIGITAL

• MAPEAMENTO DE RETINA

• RETINOGRAFIA DIGITAL

• TONOMETRIA

• CAMPO VISUAL COMPUTADORIZADO

• CIRURGIA REFRATIVA A LASER

• PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA

• LENTE DE CONTATO

• BIOMETRIA ULTRASSÔNICA

• OCT - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA

• TOPOGRAFIA DE CÓRNEA

• CATARATA POR FACOEMULSIFICAÇÃO

• FOTOCOAGULAÇÃO A LASER

• RETINA CIRÚRGICA

• YAG LASER

• TRABECULOPLASTIA LASER

Dr. Márcio

Flávio M. Brasileiro

CRM/PR 21906 - Oftamologista | RQE 13583 Dr. Marcus

Vinícius M. Brasileiro

CRM/PR 21950 - Oftamologista | RQE 13713

44 3623-1314 Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Responsável Técnico: Dr. Márcio Flávio M Brasileiro | CRM/PR 21906

SOPRO CARDÍACO É UMA DOENÇA? Cerca de 50% das crianças saudáveis apresentam sopros funcionais ou fisiológicos, que são chamados de sopros inocentes. De modo geral, o sopro inocente é aquele que está presente no paciente, que é ouvido pela maioria dos médicos, mas que não causa, não causou e nunca causará nada de ruim ao paciente.

Sopro é um ruído produzido pela passagem do fluxo de sangue através das estruturas do coração de forma turbulenta. Essa turbulência causa o barulho ( sopro), onde, normalmente, o fluxo sanguíneo é silencioso e não provoca o aparecimento de nenhum barulho quando se escuta o coração, mas quando há uma mudança no funcionamento do coração, esse fluxo de sangue pode se tornar turbulento e causar o sopro, que pode ser inofensivo ou não.

Cerca de 50% das crianças saudáveis apresentam sopros funcionais ou fisiológicos, que são chamados de sopros inocentes. De modo geral, o sopro inocente é aquele que está presente no paciente, que é ouvido pela maioria dos médicos, mas que não causa, não causou e nunca causará nada de ruim ao paciente, independente do problema de saúde que o paciente possa ter. O sopro funcional ou inocente ocorre na ausência de anormalidade do coração, sendo, na sua maioria, um quadro benigno. Sua causa é indeterminada, surgindo a partir do primeiro ano de vida e tende a desaparecer com o passar dos anos.

Podemos citar, ainda, algumas situações em que o sopro no coração pode ser inofensivo ou benigno, fazendo com que o fluxo de sangue passe pelas estruturas do coração de forma acelerada, provocando o sopro.

Veja algumas situações a seguir: 1. Taquicardia (coração acelerado); 2. Febre; 3. Atividade Física ou Exercício; 4. Gravidez; 5. Anemia; 6. Doenças da Tireoide, como Hipertireoidismo.

Tais condições podem causar o aparecimento de um sopro cardíaco temporário, sem relação com doenças cardíacas que desaparece assim que sua causa é eliminada.

Quando um sopro no coração pode ser sinal de uma doença?

Na suspeita de sopro, mesmo inocente, o médico deve ser consultado, para fazer um exame clínico e consulta adequada para saber se o sopro é devido ou não a uma doença. Só iremos saber se o sopro indica ou não uma doença, depois que o seu médico fizer a sua avaliação e também após a avaliação do seu cardiologista.

Problemas nas Válvulas: 1. Estenose: quando a válvula está obstruída (não se abre adequadamente).

DR. CLAUDIO FRANCISCONI

• Estenose Mitral; • Estenose Aórtica; • Estenose Pulmonar; • Estenose Tricúspide.

2. Insuficiência: quando a válvula não se fecha corretamente (o sangue “volta”).

• Insuficiência Mitral; • Insuficiência Aórtica; • Insuficiência Pulmonar; • Insuficiência Tricúspide.

Por uma má- formação: (O coração tem um buraco/orifício que desvia (parte) do fluxo de sangue do seu caminho normal) 1. Comunicação Interventricular- CIV; 2. Comunicação Interatrial; 3. Tetralogia de Falot- T4F; 4. Outras má-formações cardíacas.

Principais causas do sopro cardíaco adquirido: 1. Prolapso da Válvula Mitral; 2. Febre Reumática; 3. Endocardite Infecciosa; 4. Calcificação da Válvula pela Idade.

Exames que podem avaliar o sopro: 1. Eletrocardiograma; 2. Radiografia de Tórax; 3. Ecocardiograma: o principal para avaliar o sopro; 4. Cateterismo cardíaco.

- CARDIOLOGISTA - CRM/PR 24129 - RQE 18498

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia

104

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

IC A

ASS

ÉD

OC

ÇÃO

M

IA

M

DE

UM

A

INFORMATIVO ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE UMUARAMA U A RA

Associação Médica de Umuarama é dos médicos. Usem-na!

A ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE UMUARAMA é uma associação de personalidade jurídica privada, com sede em Umuarama, cuja finalidade é a de representar todos os médicos a ela filiados, promovendo para tal, todos os meios ao seu alcance para o desenvolvimento da cultura médica, congregando e defendendo a classe, estimulando sua união em observância aos preceitos básicos da ética profissional. Participa, ainda, de atividades médicos-assistenciais de interesse público e pela solução dos problemas médicos e sociais.

Nestes últimos cinquenta anos, representou e bem, com firmeza, personalidade e denodo a classe médica em todos seus pleitos, estando presente em todos os eventos, quer os da área científica, social, esportiva, cultural.

Atuou na área da saúde pública colaborando com os órgãos públicos responsáveis pelas ações e serviços de saúde na formulação da política e execução de suas ações, intermediando as reivindicações entre seus associados que prestam serviços na área da saúde pública, junto aos órgãos públicos responsáveis pela execução de tais serviços.

Precisamos continuar nessa senda, fazendo cada vez mais! Tanto nossa classe, como a população de Umuarama de um modo geral, necessitam de mais ações por parte dos associados da AMU. Precisamos, para que todos nossos objetivos possam vir a ser alcançados, quer em favor da classe médica, quer em favor de nossa população, que os mesmos ideais dos jovens médicos, seus fundadores, que a fizeram grande e forte, estejam presentes na mente e no coração DE TODOS OS MÉDICOS DE UMUARAMA, que no dia a dia, estão tornando-a um dos mais im-

portantes centros de prestação de serviços médicos do Paraná.

Não perguntem, como já foi alhures dito, o que a Associação Médica de Umuarama pode fazer para vocês, jovens médicos. Pensem no que vocês poderão fazer em favor da Associação Médica para que ela possa continuar nesse bonito e proveitoso trabalho, quer como dirigentes, quer como diretores, quer como colaboradores, promovendo cursos, palestras, seminários, publicando teses e artigos, reuniões de trabalho, eventos nas

áreas sociais e esportivas, expondo suas expectativas, suas novas técnicas, sua cultura em favor de melhores projetos a serem desenvolvidos e melhores meios para alcançarmos nossos objetivos.

Juntem-se a nós. Vamos ser, juntos e unidos, cada vez melhores. Vamos multiplicar, por dois, nosso corpo associativo e, por e mil, nossas ações em favor da classe médica e em favor da população de Umuarama, a quem muito devemos pelo carinho a atenção com que sempre nos distinguiram.

Acesse o site da Associação Médica de Umuarama e conheça melhor cada uma das especialidades médicas e seus profissionais de Umuarama e região!

106

SINAM

Solução ideal para quem não quer depender do SUS ou Plano de Saúde O Sinam é um sistema de atendimento médico que a Associação Médica do Paraná – AMP – e a Associação Médica de Umuarama oferecem para quem não quer depender do SUS e não pode pagar um plano de saúde.

O Sinam não é um plano de saúde.

Por isso, o seu usuário não tem a necessidade de cumprir carências e nem se sentirá limitado por condicionantes de idade ou doenças preexistentes.

Mas as vantagens não param por aí. Só o Sinam proporciona ao usuário a comodidade de escolher, dentre os mais de 1500 médicos cadastrados em todo o Paraná e referenciados pela AMP, aquele da sua preferência, para, então, receber atendimento particular, sempre com valor diferenciado e mais acessível. E, ainda, pode gozar de descontos em exames e procedimentos médicos de laboratórios ou clínicas conveniadas.

No Sinam, a taxa de adesão é única e o usuário pode cadastrar todos os seus dependentes. Pode também optar pelo Sinam Medicamentos para obter descontos na compra de medicamentos (são mais de 2.300 princípios ativos) em mais de 21 mil farmácias em todo o Brasil – a lista completa de medicamentos com o percentual de desconto, bem como a relação de farmácias credenciadas ao sistema estão disponíveis no site do Sinam.

Para contratar o Sinam é muito fácil. Basta acessar www.sinam.com.br

e seguir os procedimentos indicados no site. Ao final, o usuário pode gerar o boleto e tão logo seja identificado o pagamento, a carteira e Manual do Sinam será enviado, via correio, para o endereço cadastrado.

A grande novidade é que a Associação Médica do Paraná firmou acordo operacional com a Associação Ca-

44 3622-2454 | Av. Manaus, 3948 - Umuarama - PR

tarinense de Medicina para operar o Sinam em Santa Catarina. Com isso, os usuários do Sinam passam a contar com uma rede ampliada de profissionais que podem lhe assistir na saúde.

Em caso de dúvida, entre em contato conosco (44) 3622-2454 ou no 0800-605-8689.

www.sociedademedica.com.br 107

INFORME PUBLICITÁRIO

Imobiliária Ilha Bella concilia credibilidade com os melhores serviços e atendimento diferenciado

Valdir Meretka, proprietário CRECI F 11.285 | OAB 36797 Delegado Regional do CRECI

Lucimara Meretka, gerente de locação Contadora | CRECI E 18.287

Sidnei Guimarães, gerente de seguros CRECI F 17.964 | CNAI 10053 | SUSEP 10.2030845-0

Em atividades desde o ano de 2010, fruto do desmembramento da Imobiliária Dimensão, a Imobiliária Ilha Bella conquistou seu espaço em definitivo junto ao mercado imobiliário regional. A empresa conta com sua sede própria, recentemente reformada e modernizada, uma grande equipe, coordenada por Valdir Meretka, proprietário da empresa, além de possuir vários empreendimentos como loteamentos e condomínios em outros 22 municípios da região, através da outra empresa do grupo, a Incorplan - Incorporações e Loteamentos Ltda.

Conforme o empresário, o propósito é o avanço e o aprimoramento constante nos serviços de administração de imóveis, compra, venda e avaliação. A empresa também presta consultoria, com auxílio em todo o processo, desde antes da apresentação do imóvel até o fechamento do negócio, com selecionamento conforme as necessidades do comprador. “Isso vai garantir uma transação eficiente, tanto na qualidade do imóvel quanto na documentação, para que tanto comprador quanto vendedor fiquem satisfeitos com o negócio realizado”, completa Valdir.

Para que a eficiência ocorra em todos os processos de logística da Imobiliária Ilha Bella, o capital humano é fundamental, pois trabalhamos com atendimento a pessoas. Por conta disto, a empresa disponibiliza de equipe capacitada, composta por corretores de imóveis profissionais e credenciados, avaliadores e colaboradores em constante aperfeiçoamento através de cursos e palestras. Ao todo, são 15 colaboradores aptos a atender com qualidade.

Seguros Dando continuidade à proposta de oferecer serviços de qualidade com credibilidade, a Ilha Bella disponibiliza agora também, aos seus clientes, seguros das mais renomadas empresas do segmento. Podemos oferecer seguros em qualquer modalidade, seja residencial, pessoal, de veículos, ou outros, conforme a necessidade. A Ilha Bella oferece seguros das bandeiras: Sulamericana, HDMI, Alianz, Bradesco, Itaú, Liberty, Porto Seguro, Toquio Marine, Mafre, entre outras.

Equipe Ilha Bella

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

CIÚME E SUAS

complicações O ciúme não é uma única emoção simples, mas combinações múltiplas de várias emoções que podem aparecer em conjunto ou agrupadas. Sua manifestação está sempre muito próxima da ansiedade e pode assumir diagnóstico grave ao persistir durante muito tempo.

Embora o ciúme tenha como grande representante o medo de perder a pessoa amada, na maior parte dos casos, eles não chegam a afetar a relação. Algumas pessoas até os consideram o “sal” da relação. Podemos, por isso, falar em ciúmes “normais” sempre que estes não impliquem constrangimentos sérios ao comportamento.

No entanto, a partir do momento em que um dos membros do casal pressiona o outro no sentido de alterar o seu comportamento, com implicações sérias no quotidiano, passamos a falar de ciúmes patológicos.

O ciúme surge em relações amorosas devido a fatores como: comparação, competição e medo da substituição, estando diretamente associado à falta de autoestima.

Se nos tornamos mais autônomos e autocriativos, esses fatores de relacionamento tornam-se menos significativos.

A ideia do trabalho da psicoterapia é que se entenda o ciúme, o que isso traz de consequência, como é viver nesta condição, transformando as sensações e atos cotidianos, melhorando, assim, a autoestima e a autoconfiança para uma relação saudável.

ELLEN CRISTINA SOARES CERANTO CRP: 08/12412 | CEL.: 8811-4311

SUMAIA MAHMOUD NAGE CRP: 08/12684 | CEL.: 9993-3143

Atendimento Individual (crianças, adolescentes e adultos • Orientação Vocacional •Terapia Familiar •Assessoria a Empresas.

44 3624-1767 - Período Vespertino - Rua José Honório Ramos, 4597 - Umuarama - PR

112

ESPECIAL CAPA

HASSE&KLEIN - ODONTOLOGIA

ESPECIAL CAPA DR. ANDRÉ KLEIN

Zircônia

A EVOLUÇÃO DA PRÓTESE DENTAL

O Tratamento de pacientes que usam próteses totais mudou muito com a possibilidade do uso dos implantes dentários, que apresentam um alto grau de sucesso para resolver dificuldades funcionais associadas a esses casos.

Ao longo dos últimos 40 anos, o volume de tratamentos para mandíbulas edêntulas, possibilitando uma melhora na função mastigatória, digestiva e fonética, aumentou consideravelmente, entretanto podemos observar que atualmente os pacientes buscam também uma reabilitação estética, principalmente, na arcada superior.

Um recurso para otimizar esse processo pode ser o emprego da tecnologia de desenho e manufatura,

auxiliado por computador (CAD/CAM) na prótese dentária. Essa tecnologia vem crescendo recentemente, já que a demanda por trabalhos funcionais de alta precisão tornou uma tendência em todos os aspectos da Odontologia.

As próteses fixas sobre implante podem ser realizadas de diferentes materiais, mas em especial, essas com grande extensão, quando confeccionadas pela técnica convencional (metalocerâmica), tem a desvantagem da desadaptação, resultando na necessidade de mais implan-

tes que permitem segmentar a peça.

As próteses fixas sobre implante feitas com Policristais de Zircônia tetragonal estabilizadas (ZIRCÔNIA) se tornaram mais disseminadas em função da excelente biocompatibilidade e da estética. Esse material sólido é desgastado conforme o desenho pré-estabelecido no computador “como uma pedra sendo modelada” Na odontologia moderna, temos que trabalhar sempre em equipe para buscar um melhor resultado para nossos pacientes.

PARCERIA QUE FAZ SUCESSO: Caso Clínico: Paciente realizou 6 implantes

Neodent AQUA, após apenas 2 meses foi realizada a moldagem para a confecção da prótese dentária em Zircônia e porcelana, para esse momento é de suma importância o trabalho em parceria com o técnico em prótese. A Hasse&Klein, conta com o profissionalismo do protético Alesson Rodrigo do Nascimento, responsável pelo desenvolvimento das próteses em Zircônia.

PARCERIA:

Hasse&Klein: Centro Odontológico com Especialistas.

DR. ANDRÉ KLEIN • • • •

114

- CRO/PR 11847

Mestre em Odontologia; Especialista em Prótese Dentária; Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR; Membro da SBOE (Sociedade Brasileira de Odontologia Estética).

ESPECIAL CAPA DR. PAULO HASSE

Straumann® Pure Ceramic MAIS DO QUE UM IMPLANTE COM A COR DOS DENTES, ESTÉTICA NATURAL ÚNICA

Atualmente, e mais do que nunca, os pacientes preocupam-se mais com o aspeto estético e a saúde. A boa qualidade de vida e a autoestima estão diretamente relacionadas com gengivas saudáveis e um sorriso com dentes brancos. O implante cerâmico Straumann® PURE Ceramic tem a cor de marfim de uma raiz de dente natural e constitui uma alternativa de elevada qualidade estética e isenta de metal aos implantes fabricados em titânio.

Em muitos casos, as exigências dos pacientes não contemplam um compromisso estético no resultado do tratamento. Com o propósito de ajudar os profissionais de saúde a suprirem esta necessidade, o implante

PARCERIA:

PURE Ceramic Straumann® dispõe de uma cor natural de marfim. Esta característica específica faz com que o implante se assemelhe ao dente natural e ajude o profissional de saúde nos casos de um biotipo gengival fino, ou uma recessão do tecido mole.

Além da cor, o tecido mole desempenha também um papel importante no resultado estético. Um estudo em animais demonstrou uma reduzida profundidade de sondagem e uma maior adesão do tecido mole ao implante PURE Ceramic Straumann®, em comparação com um implante de titânio. Estas características poderão ajudar os profissionais de saúde a manter um perfil estético e natural a longo prazo.

Lançado na Europa, no último trimestre do ano passado, apresentou resultados clínicos que impressionam: 97,6% de sucesso. O implante possui uma cor marfim translúcido, trazendo propriedades estéticas excepcionais. Tem a superfície ZLA®, especialmente desenvolvida para melhorar e tornar mais rápido o processo de osseointegração.

Os materiais cerâmicos também oferecem a grande vantagem de não possuir metais em sua estrutura, quando comparados com os implantes dentários já utilizados, fornecendo uma alternativa biocompatível para os pacientes que não podem usar implantes tradicionais ou que pedem por implantes não metálicos.

Hasse&Klein: Centro Odontológico com Especialistas.

DR. PAULO HASSE - CRO/PR 15046 • Especialista e Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial; • Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR; • Coordenador do Curso de Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor - Unipar; • Membro Efetivo ITI - Straumann (International Tem of Implantology).

115

Adaptação Auditiva Binaural Hoje, médicos e fonoaudiólogos concordam que usar dois aparelhos auditivos é melhor do que apenas um.

Mesmo quando a perda auditiva é mais severa em um único ouvido, existem muitos benefícios em usar dois aparelhos (amplificação binaural). Eles incluem: • Melhora da habilidade em distinguir as falas em ambientes normais e ruidosos; • Melhor senso de equilíbrio, já que o som é amplificado nas duas orelhas; • Entender amigos, parentes, a TV, o rádio e os filmes no cinema facilmente; • Melhora da habilidade em determinar de qual direção o som chega; • Possibilidade em ouvir em volume mais baixo do que se estivesse usando um único aparelho, permitindo maior conforto em relação aos níveis sonoros.

FAMÍLIA AUDIOSYNC A3I Primeiro aparelho auditivo feito para iPhone. Com sua tecnologia exclusiva, este aparelho permite que você: • Atenda seu telefone com apenas um toque; • Faça ajuste de volume; • Faça ajustes de conforto de fala; • Escute músicas diretamente no seu aparelho auditivo; • Acesso ao Microfone remoto do seu iPhone; • Salve suas configurações favoritas nos seus lugares favoritos.

Tudo isso, graças a seu aplicativo exclusivo TruLink, disponível na Apple Store para download de graça.

Tenha uma vida simples, com todos os benefícios dos seus aparelhos auditivos sem precisar de intermediadores para lhe auxiliar.

RIC 13 De estilo discreto, adapta-se aos mais diferentes graus de perdas auditivas.

ALEXANDRA LOPES RINO - FONOAUDIOLOGIA - CRFª/PR 6076

Clínica de Fonoaudiologia e Aparelhos Auditivos • Impedanciometria • Audiometria

• Fonoaudiologia: Educacional, Estética, Fonoterapia, Adaptação de Aparelhos Auditivos (Argosy e Audiosync)

44 3624.9498 - Pç. da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º Andar, Edifício CEMED - Umuarama-PR Clínica de Fonoaudiologia 116

Atendemos Convênios: Unimed, Pax, Prever e outros.

clinica.fonoaudiologia@hotmail.com

Uma única bolsa de sangue pode salvar a vida de até três pessoas.

Para manter o estoque adequado do banco de sangue, são necessárias muitas doações. O ideal é que cada pessoa doe sangue pelo menos duas vezes ao ano.

Homens podem doar sangue a cada 60 dias e no período de 12 meses até 4 doações e mulheres em um intervalo de 90 dias e no período de 12 meses até 3 doações.

Para ser doador é preciso: • Estar em boas condições de saúde; • Ter entre 16 e 67 anos (menores de idade com autorização e presença do responsável legal); • Pesar no mínimo 50kg; • Estar descansado e alimentado (evitar alimentação gordurosa nas 4 horas que antecedem a doação); • Apresentar documento oficial com foto (carteira de identidade, carteira do conselho profissional, carteira de trabalho, passaporte ou carteira nacional de habilitação).

Solidariedade é algo que está no sangue

120

Dueto Redux As tecnologias no segmento de estética atacam em todas as frentes para as mais diversas indicações. Sozinhas já são eficazes e promovem resultados que conquistam mulheres em busca das novidades do segmento. No entanto, a combinação de tecnologias com o objetivo de potencializar os tratamentos tem ganhado espaço nas clínicas estéticas e fidelizando as clientes que buscam resultados rápidos e eficientes.

A associação de duas ondas diferentes faz com que tenhamos excelentes resultados e mais rápidos que outros tratamentos. À primeira onda, ocorre formação de cavidades ou cavernas num organismo. A cavitação é o efeito físico e mecânico provocado por uma onda eletromagnética, quando atinge um líquido pela variação rápida de pressão, originando o aparecimento de bolhas de gás. (Figura 1) O comprimento de onda emitido faz com que a gordura vibre dentro das células às quais ela é dirigida, criando vácuo dentro das mesmas, fazendo com que elas se rompam com a vibração e consequente aquecimento do interior da célula, ocasionando sua implosão. A célula adiposa possui uma membrana muito frágil que se fragmenta, sob a pressão exercida pela sua multiplicação subcutânea, permitindo que todo o tecido adiposo se fragmente. À segunda onda aplicada, promove uma melhor oxigenação das células da área tratada, bem como a nutrição orgânica das mesmas, e ativa a cir-

Figura 1

culação sanguínea e linfática, num processo que acelera o metabolismo, estimula o colágeno, melhora aderências e retração, trata flacidez corporal e melhora a celulite. Com isso, temos um resultado mais rápido e duradouro. (Figura 2) Como é a aplicação?

Cada sessão dura, aproximadamente, 40 minutos e é dedicada unicamente a uma área. O tratamento é totalmente indolor. Os resultados são visíveis na primeira sessão, sendo em média a perda de 3 a 5 centímetros.

Recomenda-se 5 a 8 sessões, dependendo da área e da quantidade de gordura que se quer eliminar, o processo é relativamente rápido.

O Sistema de Dueto Redux elimina a célula adiposa, evitando a sua reprodução. Contudo, se os hábitos alimentares não melhorarem e se o paciente não praticar exercício, ele pode voltar a engordar, como também ocorreria no caso de uma lipoaspiração. Dessa forma, torna-se imprescindível uma reeducação alimentar e exercício físico no hábito pessoal.

Figura 2

Resultados com 5 aplicações

Áreas de Tratamento: •Abdome •Flancos •Coxa Anterior •Coxa Posterior •Braços •Interior de Coxas - Glúteos •Culotes •Joelhos •Panturrilhas

CONVENIADA:

VANESSA ZAGUINE BALAROTI TECNÓLOGA EM ESTÉTICA E COSMETOLOGIA

Descontos especiais para associados!

Rua Ceará, 5280 | 44 3624-7831 | Umuarama/PR 44 9753-5641

122

Clínica Innovare

FOTODEPILAÇÃO

FIQUE LIVRE DOS INDESEJÁVEIS PELOS Lyra Fotodepilação Anvisa: 10360319005

A Fotodepilação por Luz Pulsada Intensa (IPL) é o método mais moderno, indolor e eficaz, quando falamos de eliminação duradoura de pelos indesejáveis. Na maioria dos casos, os resultados são percebidos desde a primeira sessão.

Tecnologia Contamos com o equipamento de fotodepilação mais potente e mais rápido do mercado, não existe tecnologia mais avançada que a depilação duradoura do LYRA. O nosso sistema de depilação proporciona excelentes resultados em diferentes áreas do corpo, obtendo uma depilação efetiva, muito superior e nada comparada aos métodos depilatórios conhecidos até o momento.

“A Fotodepilação destrói as células germinativas do pelo, de modo que ele só volte a nascer quando essas células se regenerarem - o que pode nunca mais acontecer ou acontecer em alguns meses ou anos.

A fotodepilação é um tratamento duradouro e não definitivo. Os pelos atuam como defesa do nosso organismo, que naturalmente se encarregará de produzir novos pelos. Por isso, a necessidade de sessões de manutenção anualmente. Atualmente, não existe no mundo, nenhuma depilação definitiva.

O nosso equipamento possui tecnologia de tratamento por espessura de pelo (fino, médio, médio/grosso e grosso) e fototipo de pele, que o diferencia dos outros aparelhos disponíveis no mercado e também conta com um moderno sistema de refrigeração Sub Zero Intenso, que possui efeito similar ao de uma anestesia local, o que garante um processo indolor.

Tratamento O número de sessões dependerá de diversos fatores, dentre eles: fototipo da pele, área a tratar, características do pelo, sexo, idade e estado hormonal do cliente.

Indicação O LYRA, LUZ INTENSA PULSADA, é comumente utilizado no tratamento das seguintes alterações: • Remoção de pelos; • Redução permanente de pelos; • Tratamento da pele acneica;

• Tratamento de lesões (telangiectasias); • Tratamento de rosácea; • Fotoenvelhecimento cutâneo (rejuvenescimento); • Foliculite pilosa.

A fotodepilação pode ser usada para qualquer fototipo (tonalidade da pele), isso porque é possível realizar uma graduação que se adapte ao fototipo do paciente, o que possibilita o tratamento das peles mais claras às mais escuras.

Profissionais Habilitados Estão aptos para operar este aparelho profissionais da área da Saúde como médicos, biomédicos, farmacêuticos, enfermeiros, fisioterapeutas e tecnólogos em estética, pois além de saber manusear o aparelho corretamente, é necessário ter conhecimento sobre pele e fisioanatomia, para garantir que o tratamento seja eficiente e, acima de tudo, seguro. Isso sem contar que é necessário que o aparelho seja registrado na Anvisa – Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Procure sempre um profissional habilitado e com certificado!

VANESSA ZAGUINE BALAROTI

CONVENIADA:

TECNÓLOGA EM ESTÉTICA E COSMETOLOGIA Descontos especiais para associados!

Rua Ceará, 5280 | 44 3624-7831 | Umuarama/PR 44 9753-5641

124

Clínica Innovare

CURTAS

O segredo do sucesso

Congresso

A gerente Viviany Roder Goiano e sua equipe são também responsáveis pelo sucesso do Spazio Hotel, que há 18 anos oferece conforto e serviços de primeira qualidade aos seus hóspedes.

A esteticista Andressa Targa, juntamente com o Dr. Victor Sorrentino, no Curso de Suplementação para Longevidade, no Congresso Consulfarma. Foram três dias de cursos e simpósios .

Brasil Ride

Em São Paulo

O Personal Trainer, Francisco Afonso Rosa, participou da Brasil Ride, a principal competição de Mountain Bike do Brasil. Chiquinho ficou em 11º lugar, entre mais de 5.000 atletas.

Dr. Guilherme Guerra passou uma semana no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, em junho, atualizando-se sobre os novos avanços em Alergia e Imunologia. Na ocasião, foi aprovado na prova de Título de Especialista pela Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI).

130

CURTAS

Sempre atualizado

Eneagrama

Dr. Cácio Araujo, no curso de Reabilitação Oral Avançada, em Brasília, ao lado do renomado professor Marcelo Calamita.

Essa é a 3ª turma formada pelo Instituto Eneagrama de Umuarama. O curso foi realizado, nos meses de maio a julho de 2016, e contou com a presença de vários empresários locais.

Em São Paulo

Campanha Beneficente

A Ginecologista e Obstetra, Dra. Marcela Chiavari Frederico, participou do XXI Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia, realizado entre os dias 25 e 27 de agosto de 2016, no Transamérica Expo Center, São Paulo.

A Uniprime, agência de Umuarama, realizou pelo 4º ano consecutivo, a Campanha para Arrecadação de Fraldas. A iniciativa contou com a participação dos cooperados e da sociedade. A campanha foi um sucesso e as 3.220 fraldas arrecadadas foram entregues ao Asilo Lar São Vicente de Paulo.

132

PESSOAS DE SUCESSO SÃO HABILIDOSAS EM ADMINISTRAR SUAS

EMOÇÕES

Instituto Eneagrama, líder nacional em gestão emocional e desenvolvimento baseado no Eneagrama.

Faça parte de nossos treinamentos! Saiba mais de nosso programa: Composto por um círculo, um triângulo e uma hexade, o Eneagrama é uma figura geométrica de nove pontas que funciona como símbolo processual. Pode ser usado na compreensão e estudo de qualquer processo contínuo, uma vez que, em sua lógica, o fim é sempre o início de um novo ciclo.

Em nosso treinamento unimos o Eneagrama a um conjunto de técnicas e vivências para a gestão emocional e o desenvolvimento humano. Utilizado como mapa que descreve nove emoções humanas, cada uma relacionada a um Padrão de Comportamento, possibilita que cada um torne-se autoconsciente das emoções que o influenciam diretamente, bem como, identifica o estilo de atuação, os elementos motivadores e desmotivadores para indivíduos e equipes profissionais.

objetivos do treinamento: Desenvolver as habilidades e competências fundamentais que possibilitam cada participante tornar-se autoconsciente das emoções que o influenciam diretamente, identificando o seu estilo de atuação, os elementos motivadores e desmotivadores na vida pessoal e profissional.

principais benefícios PESSOAL - Confiança e valorização de si mesmo; - Capacidade de inovação e criatividade; - Flexibilidade pessoal; - Melhoria nos relacionamentos; - Desenvolvimento de relações de confiança; - Maior autocontrole emocional; - Saber lidar com o estresse;

Para saber mais de próximas turmas e outras informações, entre em contato conosco!

PROFISSIONAL - Identificar o que motiva e desmotiva as pessoas; - Ter o controle das negociações; - Inspirar e gerir pessoas; - Melhor desempenho profissional; - Qualidade em processos e serviços; - Eficácia e perícia em criar e liderar; - Feedback assertivo; - Comunicação eficaz, clara e convincente.

www.ieneagrama.com.br fernando.simoes@ieneagrama.com.br | (44) 9881-0544 Alessandra Alves | (44) 9917-7101

PARA SUA EMPRESA - Maximizar o potencial humano; - Retenção de talentos; - Seleção de melhores profissionais; - Aumento na produtividade e rentabilidade; - Sinergia e engajamento da equipe; - Melhor aproveitamento de tempo; - Melhoria e eficácia do negócio; - Bom relacionamento com clientes e fornecedores.

CURTAS

Ministrando palestras A Infectologista, Dra. Deborah Kantor, ministrou palestra sobre os benefícios da Oxigenoterapia Hiperbárica nas Osteomielites Crônicas e em Feridas de Difícil Cicatrização, no X Encontro Multidisciplinar sobre Oxigenoterapia Hiperbárica, I Simpósio Sul-Brasileiro de Medicina Hiperbárica - que aconteceu, no dia 18 de junho em Curitiba. Na oportunidade, a Dra. Deborah também ministrou aula no curso de Controle de Infecção Hospitalar.

Congresso em São Paulo Dra. Michele Toninato, Biomédica do Laboratório Pronto Análise, esteve presente no 43º Congresso Brasileiro de Análises Clínicas, promovido pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas - SBAC, no Palácio das Convenções do Anhembi em São Paulo.

Aperfeiçoamento

Em busca de novidades

A especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares, Dra. Anelise Barros Araújo, no Curso de Disfunção da Articulação Temporomandibular- Dor Orofacial e Apneia do Sono, com duração de um ano na Dental Press, em Maringá.

Os empresários, Bruno e Davi, da Decoratta Móveis D&B, estiveram visitando, entre os dias 26 e 29 de julho, uma das maiores Feiras de Acessórios e Móveis da América Latina, a FIMA. O evento aconteceu no Anhembi, em São Paulo.

134

MACA PERUANA

É uma planta que se assemelha a um nabo e cresce nas montanhas andinas do Peru. A raiz da planta é seca e utilizada em pó há mais de dois mil anos para combater a fadiga e agir como um estimulante sexual. Não contém cafeína, como guaraná e café, por isso não afeta o sistema nervoso central. É um alimento muito rico em nutrientes e é vendida como um suplemento nutricional.

Recentemente, a planta ganhou popularidade como uma erva afrodisíaca para aumentar a libido, vigor e desejo sexual.

Benefícios da Maca • Aumenta o rendimento físico e mental.

• Revitaliza as células cerebrais favorecendo o intelecto, a concentração e a memória.

• Diminui o estresse ocasionado pelos excessos da vida moderna e a acumulação de fadiga.

• Reativa os processos metabólicos celulares, favorece a revitalização e a capacidade de recuperação do organismo.

• Fortifica o sistema endócrino e estimula de modo natural a produção de hormônios sexuais masculinos e femininos (testosterona e progesterona) o que melhora a libido, permitindo assim o combate eficaz à diminuição do desejo, da impotência sexual, bem como os efeitos negativos da menopausa.

100% LIVRE DE CAFEÍNA Não afeta o sistema nervoso central.

Você encontra a Maca Peruana na

Farmacêuticos responsáveis: Carlos Barzon Vanessa Valese CRF 20043

CRF 17107

44 3624-8477 | Av. Ipiranga, 3760 | Umuarama-PR

CURTAS

Apresentação

Santiago - Chile

No último dia 25 de agosto, a Banda da Polícia Militar do Paraná se apresentou no Centro Cultural Vera Schubert. O evento fez parte das comemorações referentes ao mês de aniversário da Polícia Militar do Paraná, que competou 162 anos.

O empresário umuaramense Fernando Garcia e sua esposa Sabrina Garcia viajaram recentemente para apreciar as belezas geladas de Embalse Del Yeso - Cajon Del Maipo, em Santiago no Chile.

Promoção Dia dos Pais

Toy Story

O Diretor Geral da Revista Saúde, Marcelo Adriano Lopes da Silva, realizou a entrega do iPhone 6S aos ganhadores da promoção do Dia dos Pais. Os felizardos foram Genílson Guilherme e João Pedro Guilherme, de João Pessoa na Paraíba.

A decoradora de Festas Infantis, Tatiane Hercoli Brasileiro, ao lado dos personagens do Toy Story. Os bonecos vivos são integrantes da empresa Mantoproduções, de São Paulo e animaram, recentemente, uma festa organizada por Taty Brasileiro.

136

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

50 anos da Associação Médica de Umuarama O glamoroso evento aconteceu no Buffet Casa Rosada, no dia 27 de agosto. Os convidados foram recepcionados em um maravilhoso jantar com Baile de Máscaras. A cerimônia iniciou-se com uma apresentação de Balé da Escola Ballerina, seguindo com uma cerimônia em homenagem aos fundadores da Associação Médica de Umuarama, Dr. Hyzo Gondeberto dos Santos e Dr. Renato Merçon Vieira e também aos ex-presidentes.

140

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

50 anos da Associação Médica de Umuarama

142

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

50 anos da Associação Médica de Umuarama

144

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

50 anos da Associação Médica de Umuarama

146

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

50 anos da Associação Médica de Umuarama

148

FOTOS: MILTON DE SOUZA - 44 8406-9441

GALERIA SOCIAL

Inauguração Unimed A diretoria da Unimed inaugurou, no último dia 20 de agosto de 2016, o Centro APS - Atenção Personalizada à Saúde. No local, também há mais dois espaços, o Núcleo de Atenção à Saúde e à Farmácia Unimed. O evento contou com a presença de médicos conveniados, associados e convidados.

150

FOTOS: MILTON DE SOUZA - 44 8406-9441

GALERIA SOCIAL

Inauguração Unimed

152

FOTOS: CARLOS ALEXANDRE - 44 9720-3125

GALERIA SOCIAL

Batizado Rodrigo Jarenko Ziliotto e sua esposa Alessandra Zacardi Ziliotto reuniram, no sítio da família, no último mês de maio, amigos e familiares para celebrar o batizado da pequena Isabella.

154

FOTOS: J. ADILSON - 44 3629-5035

GALERIA SOCIAL

Casamento Lurian e Elson Os noivos, Elson Farias Filho e Lurian Novaes dos Santos Farias, convidaram amigos e familiares para comemorar, em grande estilo, e com muita animação seu enlace matrimonial. A cerimônia e a recepção aos convidados foram realizadas no Centro de Eventos Metropolitan.

158

FOTOS: DANILO MARTINS

GALERIA SOCIAL

Reinauguração da Clínica Frederico Os médicos, Fernando E.P. Frederico, Flávio A.P. Frederico, Gabriela Frade Frederico e Marcela O. Chiavari Frederico, recepcionaram amigos e familiares na reinauguração da nova Clínica Frederico. No novo local, os pacientes encontrarão maior conforto e comodidade para seu atendimento.

160

FOTOS: MILTON DE SOUZA - 44 8406-9441

GALERIA SOCIAL

12 anos de Yasmin Yasmin Oliveira Rampani convidou suas amigas para juntas celebrarem seu aniversรกrio de 12 anos. A data, muito especial, foi comemorada a bordo da luxuosa e confortรกvel Limousine da Stylus Limousines. Todas foram recepcionadas pelo empresรกrio e chofer Fernando, que nรฃo deixou nada faltar a Yasmin e suas convidadas.

162

GALERIA SOCIAL

Coisa de Homem Os empresários Ed Carlos Silva e Raquel Noguete Schons receberam, no último dia 16 de junho, amigos e familiares no coquetel de inauguração do Barber Club Coisa de Homem. O local é destinado para quem aprecia um bom corte de cabelo, uma boa cerveja e um encontro com amigos para pôr o papo em dia, em um ambiente retrô e agradável.

166

FOTOS: MILTON DE SOUZA - 44 8406-9441

GALERIA SOCIAL

Aniversário Isabelle Miguel Arcangelo da Silva e sua esposa Graziele Shlistinchg receberam amigos e familiares, no último mês de julho, para comemorar o aniversário de 6 anos da filha Isabelle S. Silva Shlistinchg. A festa foi realizada no Balako-Bako e Isabelle recepcionou a todos com muita alegria.

168

Estamos em constante evolução Com um pensamento inovador, a Vidrorama está sempre um passo a frente e traz produtos com qualidade inigualável. Dispõe de uma equipe especializada que busca a excelência no atendimento, uma vez que o objetivo principal realizar os desejos de seus clientes.

Confira as novidades que estão te esperando: Linha de Esquadrias em Alumínio Arconic® Nova Gold Linha de Esquadrias em PVC Kommerling® Sistema Blindex View de Fechamento de Sacadas

FOTOS: ORSON - 44 8405-1398

GALERIA SOCIAL

Inauguração Inaugurou, em agosto, a mais nova clínica odontológica de Umuarama e região, a ORTOPLAN - Especialidades Odontológicas, uma clínica moderna, com espaços planejados para o bem-estar dos seus pacientes e uma equipe treinada com foco principal na prevenção bucal e satisfação dos pacientes. A ORTOPLAN atua nas especialidades de Ortodontia, Implante Dental, Endodontia , Cirurgia Bucal, Clínico Geral e Odontopediatria, tendo como responsável técnico a Dra. Kelly Amaral - Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial.

172

FOTOS: HUDSON FERNANDO - 44 8405-7391

GALERIA SOCIAL

Casamento Kelly e Fabiano Amigos e familiares se reuniram para celebrar e comemorar, com muita alegria, o casamento de Kelly Nakata Oliveira Pudanoschi e Fabiano Pudanoschi. A cerimônia foi realizada em 7 Minas, no município de Altônia.

174

GALERIA SOCIAL

Nova Diretoria Foi realizada, no último dia 06 de junho, nas dependências da Sociedade Rural de Umuarama, a eleição para a escolha da nova Diretoria da Sociedade para o biênio 2016/2018. Na oportunidade, foram eleitos: Milton Gaiari (Presidente); Cid Clay Bazoti Gabarão e João Sala (Vices-Presidentes); Edson Bastos Júnior (1º Secretário); Fernanda Almeida Costa (2ª Secretária); Orlando Luiz Santos (1º Tesoureiro) e José Celso Zolin (2º Tesoureiro).

178

FOTOS: RICARDO PEPELASCOV - 44 8446-3884

GALERIA SOCIAL

Casamento Gislaine Pereira Santana e Maico Rafael Lopes convidaram amigos e familiares para celebrar, com grande alegria, a união matrimonial do casal. A cerimônia foi realizada na Catedral Divino Espírito Santo e, em seguida, os convidados foram recepcionados no Salão de Eventos do Rotary Club.

180

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

Aniversário Samuel O médico psiquiatra Dr. Adriano Maldonado e sua esposa Carla Vidoto Maldonado convidaram amigos e familiares para comemorar o aniversário de 7 anos de Samuel Vidoto Maldonado. O pequeno torcedor do Palmeiras arrasou na escolha da decoração e deu um show de simpatia aos convidados.

184

44 3622-1500 - Av. Portugal, 4957 - Zona 1 - Umuarama/PR |

www.aliancamateriaisconstrucao.com.br

GALERIA SOCIAL 2

FOTO: JÉSSICA SILVA

FOTO: SIMONI KUNINARI

1

4

FOTO: THIAGO LIMA

FOTO: ADEMIR CASSIANO

3

5

FOTO: THIAGO LIMA

Festas do Balako Bako

6

1- Marisa Silva Colanzi, André Ricardo Colanzi Santos e a aniversariante Eduarda Colanzi Santos. Dia 16 de julho de 2016.

4- Marcos Baeza, Ariadnes, Julia e a aniversariante Manuela Baeza. Dia 25 de julho de 2016.

2- Jadylson Luiz Bortolato, Merielen Esteves Bortolato e a aniversariante Lívia Esteves Bortolato. Dia 27 de julho de 2016.

5- Fabiana Baldo Ferreira, Roberto Alves Ferreira Junior e o aniversariante Vinicius Baldo Ferreira.

3- Tony Rogerio Ferreira de Andrade, Vanessa Tiliake Berta Silva de Andrade, Gabriela Tiliake de Andrade e o aniversariante Arthur Tiliake de Andrade.

6- Hellen Pita Gobbo Pellacani, Christhian Rodrigo Pellacani, o aniversariante Lorenzo Gobbo Pellacani e Nicolas Gobbo Pellacani. Dia 09 de abril de 2016.

186

Imprima uma nova estratégia de sucesso.

A Gráfica Paraná Express nasce para atender a demanda crescente do mercado por trabalhos em pequenas tiragens com grande qualidade e personalização, que exigem cada vez mais rapidez e qualidade. Entre as principais vantagens do novo equipamento, estão a impressão de trabalhos sob demanda, personalização de peças com conteúdo variável de textos, cores e imagens, impressão em ampla gama de substratos, como PVC, acetatos, adesivos e diversos outros tipos de papéis com gramaturas de 75g/m2 a 300g/m2.

E então, como você pode colocar a impressão digital em prática?

Use a criatividade.

Venha para a Gráfica Paraná Express.

(44) 3623-2838

Av. Paraná, 5720 Umuarama | Paraná /Graf.Parana www.graficaparana.com.br

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Anestesiologia Dr. João Jorge Hellú

Hospital Cemil: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3415

44 3621 9200

Instituto do Coração: Av. Rio Branco, 4371

44 3622 1466

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413

44 3622 2771

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

Cirumed: Rua Amambai, 3561

44 3055 2244

Policonsultório Pax Primavera: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3680

44 3622 3382

Dr. Fabiano C. Salvador

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano Salvador: Av. Manaus, 3323

44 3624 7885

Dr. João Manoel Moreira

Clínica Grubba Moreira: Av. Manaus, 3926

44 3623 3555

Dr. Robson Grubba Moreira

Clínica Grubba Moreira: Av. Manaus, 3926

44 3623 3555

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Reinaldo de Souza

Clínica Aptus: Av. São Pedro, 4660

44 3624 5243

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dra. Edna Mello Spatafora

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683

44 3624 6247

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano Salvador: Av. Manaus, 3323

44 3624 7885

Dra. Tathiana Quirino Azuma

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683

44 3624 8293

Cirumed: Rua Amambai, 3561

44 3055 2244

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dra. Josiane Saab Rahal

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3551

44 3055 3181

Oxicare: Edifício Cemed, sala 402, 4º andar

44 3622 2791

Cardiologia Dr. Claudio Francisconi Cirurgia do Aparelho Digestivo

Cirurgia Geral Dr. Regis da Silveira Cirurgia Plástica

Cirurgia Torácica Dr. Jackson Erasmo Fuck Clínico Geral

Colonoscopia e Coloproctologia Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Endocrinologia e Metabologia Dra. Carolina Ritzmann Geriatria Dra. Marília M. Queiroz de Souza Ginecologia e Obstetrícia

Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

192

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dr. Evandro Vieira Teologides

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Jefferson Batista

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo: Rua Perobal, 4184

44 3622 7600

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3334

44 3623 1314

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Dr. André Ogasawara

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Marcelo T. Miura

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Pró Otorrino: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3555

44 3623 1905

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - sala 4

44 3056 5090

Dr. Guilherme Soares Guerra

Instituto da Criança Santa Maria: Avenida Rio Branco, 4488

44 3624 2673

Dra. Gabriela Frade Frederico

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3551

44 3055 3181

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Rua Jussara,3328

44 3622 3789

Dr. Guilherme Derenusson

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158

44 3056 2808

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dr. Alberto S. M. Tomé

Clínica de Especialidades Umuprev: Av. Ipiranga, 3923 - Centro

44 3624 8191

Dr. André Garcia

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Fábio Trostdorf

Clínica Aptus: Av. São Pedro, 4660

44 3624 5243

Dr. Fernando E.P. Frederico

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3551

44 3055 3181

Dr. Flávio A.P. Frederico

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3551

44 3055 3181

Oftalmologia

Ortopedia e Traumatologia

Otorrinolaringologia Dr. Paulo Henrique Barcelos Patologia Dra. Letícia Aita Pediatria

Pneumologia Dr. Ronaldo de Souza Psiquiatria

Radiologia e Diagnóstico por Imagem Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski Dr. Eduardo Zukovski Dra. Letícia Bilaqui Zukovski Urologia

193

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

BIOMEDICINA ESTÉTICA Nathalia Ceranto

Rua Cambé, 3865 - Centro

44 3624 7448

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Andressa Targa

Fisio Derme: Rua José Honório Ramos, 3921 - Ed. Pedra Branca

44 3056 0022

Vanessa Zaguine Balaroti

Clínica Innovare: Rua Ceará, 5280

44 3624 7831

Carlos Barzon

Farmavida: Av. Ipiranga, 3760

44 3624 8477

Eliézer Ferreira da Silva

Vitalle Farmácia de Manipulação: Rua Piúna, 3561 - Centro

44 3622 1444

Humberto Itiro Sato

Extratus Farma: Av. Flórida, 3920 - Centro

44 3621 6600

Thamara Buosi Antunes

Magno Laboratório: Praça da Bíblia - Edf. Cemed - Térreo

44 3622 4200

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

Alline Silvestre

Clínica Integrada: Av. Rio Branco, 4270

44 3624 2523

Lessandra Zepolato

Avenida São Paulo, 4976

44 3624 7408

Dr. André Klein

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Juliano Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dr. Paulo Hasse

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dra. Anelise Barros Araújo

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Jaqueline A. Merino

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dra. Kelly E. Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dra. Márcia Cristina Hino Verdelho

Oral Diagnose: Av. Maringá, 4702

44 3623 3770

Dra. Mariana S. Boleta

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dunas Prótese: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

Academia Alternativa: Av. Castelo Branco, 5541

44 3622 4457

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: R. José Honório Ramos, 4597

44 3624 1767

Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: R. José Honório Ramos, 4597

44 3624 1767

ENFERMAGEM Veniangeli A.B.S. Bernardi ESTÉTICA E COSMETOLOGIA

FARMÁCIA

FISIOTERAPIA Katiane Oliveira Carreira FONOAUDIOLOGIA Alexandra Lopes Rino NUTRIÇÃO

ODONTOLOGIA

Protético Alesson Rodrigo do Nascimento PERSONAL TRAINER Sheila Zacardi Rosa PSICOLOGIA

194

Cirurgia Geral

Hérnia Inguinal Hérnia inguinal é a protrusão de uma alça ou conteúdo intestinal através de um orifício persistente ou desgaste/ ruptura que se forma na região da virilha. Existem três tipos de hérnias inguinais que ocorrem com maior frequência: a direta, a indireta e a femoral.

As hérnias indiretas se formam pela passagem de parte do conteúdo abdominal para o interior de uma bolsa que envolve o testículo, através de um canal natural, denominado anel inguinal interno.

As hérnias diretas ocorrem em um ponto de desgaste ou ruptura.

As hérnias femorais acontecem por dilatação do canal que permite a passagem das veias e artérias que saem do abdômen e vão para as pernas.

Estudos têm demonstrado que na gênese da formação das hérnias estão envolvidos desequilíbrios na produção e absorção de proteínas que compõem as estruturas extracelulares, contudo, quando surgem hérnias em um adulto devemos investigar o aparelho digestório, respiratório e o urinário à procura de uma possível consequência da ruptura da parede ou uma causa para recidiva pós-operatória.

Prevenção Não há como prevenir a ocorrência de hérnias, as pessoas devem levar uma vida normal e procurar tratamento, tão logo sintam dor, abaulamento ou nódulo na região inguinal.

Atividades que exijam emprego de grande força física podem facilitar o aparecimento de hérnias por exemplo atletas, trabalhadores braçais, indivíduos que tossem muito, constipados (prisão de ventre), pessoas com problemas na próstata (que fazem força para urinar), são mais propensas a ruptura dos tecidos da região inguinal e a ocorrência de uma hérnia.

As atividades físicas de academias, devem ser feitas sempre sob orientação

de um profissional e de forma lenta e progressiva, respeitando o ritmo do organismo, pacientes constipados, com problemas de próstata e doenças pulmonares devem tratar suas doenças e mantê-las sob controle.

Evolução As hérnias, na maioria das vezes, evoluem gradativamente, começam pequenas e vão aumentando de acordo com o esforço físico realizado, mais esforço aumenta mais rápido, menos esforço aumenta mais lentamente. O intestino pode sair pelo orifício e eventualmente não conseguir voltar (encarceramento). Pode ocorrer falta de circulação sanguínea (estrangulamento) devido ao edema do intestino dentro da hérnia. Essa situação necessita de cirurgia imediata, exige normalmente um tempo maior de internação e está relacionado com um risco de infecção grave e a possibilidade de perda de um segmento do intestino e, dependendo da idade, esse quadro, que é grave, pode tornar-se mais perigoso ainda.

Tratamento É indiscutível que quanto menor a hérnia, mais fácil e maior será o sucesso do tratamento, sendo o único tratamento a cirurgia, quanto mais precocemente for feita, maior será o seu benefício. Hérnias de grandes volumes ou de colo largo tem tecidos mais frágeis, uma maior área de alteração anatômica e consequentemente será uma cirurgia mais trabalhosa, haverá

mais inchaço (edema) e mais desconforto no pós-operatório.

Podemos dividir o tratamento das hérnias inguinais em: Via convencional; Via laparoscópica e situações especiais.

Na maioria dos casos, advoga-se o uso de telas, devido a defeitos biológicos na síntese de colágeno ou uma degradação aumentada dessa proteína, identificada nos portadores de hérnias inguinais. Existem varias técnicas utilizadas no reparo por via convencional Lichtenstein (tela sem tensão de tecidos); Gilbert (tela dupla pré-peritoneal e parede anterior com conector entre elas); Nyhus (tela pré-peritoneal); Stoppa (tela pré-peritoneal para hérnias bilaterais). Em relação à técnica por via laparoscópica, a tela é colocada pré-peritonealmente por via abdominal ou por dissecção dos espaços da parede abdominal (totalmente extraperitoneal).

Nas situações especiais, damos destaque na contaminação dos tecidos, no caso de sofrimento intestinal dentro da hérnia quando a técnica que tem melhores resultados e a de Shouldice, onde não empregamos telas e, em casos selecionados, podemos realizar a correção cirúrgica com anestesia local e uso de telas especiais.

Dr. Regis da Silveira 196

CIRURGIÃO GERAL - CRM/PR 31600 - RQE 17029

UNIDADE UMUARAMA:

Av. Ã&#x201A;ngelo Moreira da Fonseca, 3680 | 44 3622 3382 | Umuarama - PR