Revista Saúde Florianópolis - Edição 10 - 11/2017

s a d a r u p e d s a r t Os s e r o h l e m s o e frut os do mar s i l o p Ăł n a i r o l F e d Venha nos visitar no RibeirĂŁo da ilha!

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Método Supera ajuda no desenvolvimento das potencialidades do cérebro O SUPERA é a primeira empresa

O Supera não pode ser considera-

brasileira dedicada exclusivamente

do reforço escolar porque o foco não

ao desenvolvimento das capacidades

é em conteúdo e, sim, em desenvol-

do cérebro e à saúde mental. Estamos

ver a capacidade de aprendizagem. Os

no mercado desde 2006, trabalhando

alunos melhoram em vários aspectos,

para entregar aos nossos alunos um

como concentração, rapidez de racio-

curso que transforma sua vida pesso-

cínio, confiança e autoestima. Segun-

al, acadêmica e profissional.

do Renato Moreira, diretor comercial

Somos uma rede de franquias com 200 unidades espalhadas por todo o Brasil. Em 2013, estreamos no exterior, com a inauguração do SUPERA Lisboa, em Portugal, onde também fazemos muito sucesso.

Com os resultados que colhemos nestes anos, conquistamos o reconhecimento de educadores e médicos neurologistas. O SUPERA é um curso fortemente recomendado por muitos profissionais como ferramenta capaz de estimular o cérebro e ampliar suas capacidades de pensar e agir.

Em Florianópolis desde o final de junho de 2016, o Método Supera Ginástica para o Cérebro tem ajudado pessoas de todas as idades a encararem os desafios de perda da memória, falta de concentração, falta de foco no trabalho e dificuldade de reter informações nos estudos (quer seja na escola ou na preparação para um concurso).

Supera Florianópolis Ginástica para o Cérebro Rua Desembargador Arno Hoeschl, 311 – Centro | Informações: fone (48) 3371-0490 Email: florianopolis.ilha@metodosupera.com.br | Site: metodosupera.com.br 6

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da escola em Florianópolis, o método também vai ao encontro do que o mercado de trabalho busca, ou seja, pessoas que desenvolvam a capacidade de pensar e de resolver problemas de forma inovadora.

“A consciência da população sobre a importância dos cuidados com a saúde do cérebro está aumentando. As pessoas querem ser produtivas e envelhecer com o cérebro ativo, aprendendo e se relacionando bem com a família e os amigos”, afirma Moreira, acrescentando que a ginástica cerebral evita as perdas cognitivas e pode retardar sintomas de doenças como o Alzheimer, uma doença triste e preocupante que, segundo o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), afeta 14,5 milhões de brasileiros com mais de 60 anos.

Em Florianópolis, o Supera fica na Rua Desembargador Arno Hoeschl, 311 – Centro. O horário de funcionamento da unidade é das 8h as 20h.

No dia 8 de novembro é comemorado o Dia Internacional da Radiologia Essa especialidade, também conhecida como Radiologia e Diagnóstico Por Imagem, é uma área da medicina que utiliza diversas tecnologias para obter imagens de várias partes do corpo. Para “ver” o interior do organismo nós, radiologistas, utilizamos uma série de diferentes equipamentos, amplamente incorporados ao nosso dia a dia. Podemos citar os RX, a mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética.

A história da Radiologia começou em 1895 com a descoberta dos raios-X, praticamente por acaso, pelo físico alemão Wilhelm Conrad Roentgen. Essa descoberta revolucionou a medicina pois, pela primeira vez, foi possível a visão do interior dos pacientes.

Da descoberta dos RX até os dias atuais muita coisa mudou na Radiologia, decorrente do desenvolvimento tecnológico, e para melhor. A capacidade dos novos equipamentos de obter imagens cada vez mais nítidas, fornecendo informações detalhadas, permite atingir acurácia diagnóstica cada vez maior. Naturalmente, essa evolução extraordinária exige do médico radiologista esforço constante de aprimoramento para dominar os novos conhecimentos e transformá-los em benefícios reais para seus pacientes.

Atualmente, a Radiologia exerce papel fundamental no diagnóstico de um sem número de doenças, com muitas ferramentas e técnicas disponíveis para detecção, estadiamento e tratamento. As imagens diagnósticas permitem obter informações detalhadas sobre alterações estruturais do organismo ou modificações relacionadas às doenças. O diagnóstico precoce, particularmente nos casos de câncer, é fundamental para a instituição de um tratamento numa fase em que a

cura pode ainda ser atingida, ajudando então a salvar vidas. Sem diagnóstico não há tratamento e sem tratamento não há cura.

Dentre os muitos avanços tecnológicos podemos citar - aproveitando a oportunidade dos destaques dos meses coloridos de rosa e azul, criados para a conscientização da população sobre importantes doenças que acometem mulheres e homens - os equipamentos dedicados ao diagnóstico precoce do câncer de mama e de próstata. Em relação ao primeiro, o principal avanço vem no aprimoramento dos mamógrafos digitais de campo total, tecnologia já de ponta, onde foi incorporado um novo sistema chamado de Tomossíntese, ou como também é conhecida, Mamografia 3D. Já se considera que essa nova tecnologia vá substituir a mamografia atual, vistos os resultados dos diversos estudos que mostram sua maior capacidade de detectar os tumores de mama, principalmente aqueles mais agressivos, quando comparado com a tecnologia atual.

No diagnóstico do câncer de próstata temos o desenvolvimento de uma ferramenta de interpretação e padronização do laudo das imagens da glândula obtidas através da Ressonância Magnética chama-

DRA. MARCELA SCHAEFER

da PI-RADS. A adoção dessa sistemática de interpretação das imagens obtidas com equipamento de ponta, preferencialmente 3Tesla, permite identificar com elevada precisão aquelas lesões suspeitas, que precisam ser biopsiadas, e auxiliar o médico urologista na tomada de decisões.

Em relação ao equipamento de ressonância magnética de 3Tesla, podemos dizer que apresenta muitas vantagens em relação aos equipamentos de 1,5T - que são os habitualmente oferecidos nas clínicas radiológicas - as quais podem ser percebidas na avaliação da maioria dos órgãos e estruturas, mas sobretudo no estudo do sistema nervoso central, onde permite a detecção de alterações cerebrais de pequenas dimensões e melhora a visualização das estruturas vasculares.

Exames de estruturas como a mama e a próstata também se beneficiam bastante.

Toda essa evolução nos faz conjecturar sobre o que o progresso continuado e extraordinário em nossa área nos reserva para o futuro. E não seria exagero imaginar que a contribuição da Radiologia será cada vez maior e mais importante no diagnóstico e também no tratamento das doenças.

- CRM/SC 2936

RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE 606

• Diretora técnica da Sonitec Diagnóstico Médico por Imagem; • Especialista em Radiologia Médica e Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR); • Membro da Comissão de Controle e Manutenção de Qualidade em Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR).

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EVOLUINDO SEMPRE Mais um final de ano se aproxima e, com ele, o sentimento de mudança e renovação toma conta da humanidade, pois planos e metas a serem alcançadas povoam o imaginário de todos os mortais. Foi por esse motivo que escolhemos este período para darmos mais um importante passo em nosso empreendimento. Nesta edição, apresentamos a você, leitor, a nova Identidade Visual da Revista Saúde®, uma marca desenvolvida com os conceitos atuais, evocando o que fomos, somos e o que pretendemos nos tornar.

Esta é a primeira vez que mudamos nossa Identidade Visual e esta transformação ocorre em um momento singular na extraordinária história de parcerias e amizades que construímos nestes 13 anos. Da mesma forma que na marca antecessora, a atual também tem o leitor como protagonista, uma vez que ele é o alvo principal, já que uma revista é para ser lida, discutida e deve sempre contribuir para o debate de temas relativos à coletividade.

Nesta nova identidade, procuramos passar também o quanto o desenvolvimento tecnológico tem se tornado presente em nossas vidas e no contexto comercial e social como um todo.

Não há mais como fugir das novas mídias e meios de interação! Ir à contramão deles é o mesmo que se jogar ao penhasco do esquecimento! Por isso, além de uma nova Marca, estamos lançando um conceito que aproxima ainda mais o conteúdo da Revista Saúde® em novos meios, afinal de contas, nunca tivemos medo do novo, ao contrário, ele é sempre bem-vindo e nos motiva a crescer cada vez mais.

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Nesta conjuntura, por termos o leitor como protagonista e a tecnologia como coadjuvante de nossa simbologia, a Identidade Visual concentra-se na interatividade da revista em suas vastas possibilidades de contato: seja fisicamente impressa; pelo novo site, que foi totalmente reformulado e, além do conteúdo impresso, também dispõe de uma série de outras dicas e informações; ou, pelo aplicativo, com o qual é possível receber de antemão as informações mais relevantes sobre saúde e bem-estar.

O azul foi a cor escolhida, pois além de simbolizar serenidade, evoca compromisso e responsabilidade. É a cor do céu e do mar, associada com a profundidade e estabilidade, simbolizando confiança, sabedoria, inteligência, verdade e fé, uma vez que estes também são os pilares da Revista Saúde®.

Em nossas páginas, estão impressas a confiança de cada um dos parceiros; a sabedoria e inteligência dos profissionais que dão vida ao conteúdo jornalístico; a verdade – nosso maior compromisso- e a fé que, como tanto sabemos, é capaz de mover montanhas.

Apesar de todas estas mudanças e de inúmeros conceitos, o que não se altera e jamais se corromperá é o compromisso da Revista Saúde® e seus mais de 30 franqueados, em trazer aos leitores o que há de melhor sobre saúde, divulgando os novos avanços da medicina, bem como orientações ligadas a este setor, contribuindo, assim, para uma vida melhor e mais saudável. Este é o compromisso que continuaremos tendo com você.

Encerramos com votos de que você e sua família tenham um Natal abençoado e um Ano Novo repleto de conquistas e de novos desafios!

Podemos escolher recuar em direção à segurança ou avançar em direção ao crescimento. A opção pelo crescimento deve ser feita repetidas vezes e o medo tem que ser superado a cada momento.

Paulo Victor F. Cordeiro Franqueado da cidade de Florianópolis.SC

www.rsaude.com.br Presente em mais de 40 cidades do Brasil 8 estados e 6 capitais

Guia médico

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Dr. Ademar José de Oliveira Paes Junior Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Dr. Alberto Ambrogini Urologista CRM/SC 9665 | RQE 4224

CRM/SC 9205 | RQE 5284

Clínica Imagem R. Menino Deus, 63 - Centro, Florianópolis - SC 48 3229-7777

Dr. Aldo Takano Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC 15057 | RQE 13136 Usuy Clínica Médica Rua Sebastião Laurentino Silva, 126, Córrego Grande - Florianópolis 48 3953-6700 Clínica Integrada – Climama Rua Madalena Barbi, 125, Centro Florianópolis 48 3322-0000

Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

Dr. Alfredo Gandur Dacach Filho Neurologista CRM/SC 4678| RQE: 2913 Clínica Otma Rua Bocaiuva, 2468 – Piso L4 (sala 09) – Centro Beiramar Shopping 48 3025-4444 / 3028-6862

Dra. Anne Calbusch Schmitz

Dr. Antonio Ivo Moritz Neto

Oncologia Clínica

CRM 12503 | RQE 8697

Urologista

CRM/SC 12516 | RQE 8939

Viver Clinica Médica Rua Angelo La Porta, 64 - Centro Florianópolis/SC 48 3324-1100

Dr. Augusto Kravchychyn Médico Acupunturiatra CRM/SC 3716 | RQE 3168

Clínica SPA Acupuntura Médica Rua Liberato Bittencourt,1885 Sala 705 - Centro Executivo Imperatriz - Estreito 48 3224-3584 | 99164-7984

Dra. Camilla Moreira Pillar Cirurgiã Plástica CRM/SC: 23111 | RQE 13917

Clínica Pillar Avenida Trompowsky 346, sala 501 Centro, Florianópolis - SC 48 3371-5119 | 48 98829-1753

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Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115 Ortoclini Rua Irmã Benwarda 128 – Centro Florianópolis 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro, 58, Santa Mônica, 88035-300, Florianópolis - SC. 48 3364-0800 | 48 3364-0807

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri Ortopedia e Traumatologia Desportiva Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho CRM/SC 7941 | RQE 4367 TEOT 8293 | ISAKOS 70146 | AAOS 822121

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

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Guia médico

Dr. Carlos Alberto Pierri

Dr. Carlos Gilberto Crippa

Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Infantil CRM/SC 1472 | RQE 19 | TEOT 4391

Mastologista E Ginecologista

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 Centro Florianópolis - SC 48 3224-7466

Dr. Carlos Gustavo Crippa Mastologista E Ginecologista CRM/SC 14016 | RQE 10625 RQE 10626

CRM/SC 2169 | RQE 10527 | RQE 807

Clínica Crippa Rua Menino Deus, 63, Baia Sul Medical Center - Sala 111 Florianópolis/SC 48 3223-5270

Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC: 7812 | RQE: 8635 | RQE 4308

Clínica Crippa Rua Menino Deus, 63, Baia Sul Medical Center - Sala 111 Florianópolis/SC 48 3223-5270

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Dr. Daniel Codonho

Dr. Daniel Ishikawa

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 12141 | RQE 7508

Cirurgia Vascular | Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular

Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 – Sala 304 – Centro – Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Dra. Débora Cadore Dermatologista CRM/SC 11655 | RQE 7444 Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC, 48 3039-1155

Dr. Diogo Rath Fingerl Barbosa Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 9510 | RQE 6184

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (Sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

CRM/SC 17157 | RQE 12221 | RQE 12550

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Dr. Dimitri Cardoso Dimatos Cirurgia Plástica CRM/SC 13001 | RQE 9972

Clínica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 - (Sala 211/212) – 2º Andar - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 / 99991-2002

Dr. Eduardo Porto Ribeiro Urologista CRM 9023 | RQE 6024

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888 rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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Guia médico

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Dra. Elisângela Boeno

Dr. Fabrício Valandro Rech

Dermatologista CRM/SC 10045 | RQE 10197

Cirurgia Geral CRM/SC 20833 | RQE 12004

Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Dr. Felipe N. Mateus

Dr. Fernando Merlos

Cirurgião Plástico CRM/SC 14141 | RQE 11713

Clínica Médica CRM/SC 21056

Clínica da Plástica Av. Trompowsky 346 - 4º andar Centro - Florianópolis - SC 48 3039-4300 | 48 99812-0353

Dr. Flávio José Fernandes Lima Urologista CRM/SC 10530 | RQE 5628

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Dra. Franciani de Oliveira Basso Dermatologista CRM/SC: 12797 | RQE 9297 Clínica Pillar Avenida Trompowsky 346, sala 501 Centro, Florianópolis - SC 48 3371-5119 | 48 98829-1753

Dra. Gabriela Didoné Dantas

Dr. Gilberto do Nascimento Galego

Endocrinologia Pediátrica

Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC 9524 | RQE 6431 | RQE 11221

Avenida Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 - Edificio Platinum Tower - Centro - Florianópolis/SC 48 3024-5312 16

Instituto de Medicina Hiperbárica

Avenida Hercílio Luz,1302 - Centro – Florianópolis 48 3037-4817

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CRM/SC: 4874 | RQE: 10553 | RQE 2985

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

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Dr. Guilherme Pradi Adam Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/SC 11732 | RQE 5861

Guia médico Dr. Gustavo Cerqueira e Silva Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 - Florianópolis/SC 48 3228-3229

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

Dr. Gustavo Sartorato

Dra. Ingrid Lückmann

Médico CRM/SC 12506

Cirurgia Plástica CRM/SC 12912 | RQE 9992

Centro de Medicina Capilar Avenida Trompowsky, 291 - Centro Florianópolis - Salas: 801 e 802 48 3333-2804 | 99993-5301

Agendamento de Consultas: Florianópolis: 48 99660-0960 São Paulo: 11 99152-9460

Dr. João Daniel May Serafin

Dr. José Eduardo Moritz

Cirurgia Vascular CRM/SC: 10132 | RQE: 6787

CRM 13885 | RQE 11610

Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Dra. Josy Sasaki

Dra. Juliana de Mattos Lima Lepsch Guedes

Dermatologista CRM/SC 14625 | RQE 12663

Urologista

Endocrinologia e Metabologia CRM/SC 18624 | RQE 13955

Rua Santos Dummont, 182. Centro Life Medical Tower - Sala 903 48 3307-6636 | 48 99856-0491

Clínica Personale Rua Madalena Barbi, 81, Centro 48 3228-1860 IDEF - Instituto de Diabetes e Endocrinologia de Florianópolis Rua Dom Jaime Câmara, 245, Centro 48 3222-0866 rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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Guia médico

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Dra. Karen Scherer Bastos

Dra. Kariny Cordini

Dermatologista

PSIQUIATRIA

CRM/SC 16152 | RQE 14055

CRM/SC 12184 | RQE 10080

Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

Dra. Kazue Harada Ribeiro Ginecologia CRM/SC 2035 | RQE 301

Instituto Granzotto Rua Zenon Fernandes, 70 - Santa Mônica 48 3031-8720 Ed. Koerich Beiramar Office, Av. Mauro Ramos, 1970 - sala 811 - Centro 48 3031-8720

Dr. Leonardo Medrado Brito

RQE 9014 | 300

Neurocirurgião CRM/SC 22105 | RQE 12965

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Core – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 – sala 601/602 – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dr. Luciano Rodrigues Schmidt Cirurgia Vascular e Angiologia CRM/SC 7832 | RQE 5116 | RQE 5087

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Dr. Luis Enrique Vargas Portugal Cirurgia Cardiovascular CRM/SC: 11295 | RQE: 5389

Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000

Dra. Luísa Guedes de Oliveira

Dra. Marcela Schaefer

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/SC 2936 | RQE 606

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/SC 11703 | RQE 7022 Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 Clínica Otma Shopping Beira Mar, piso 6 - Centro, Florianópolis 48 3025-4444

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Sonitec Diagnóstico Médico por Imagem Rua Barão de Batovi, 551 - Centro Florianópolis/SC 48 3029.0099

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Guia médico

Dr. Marcelo Harada Ribeiro

Dr. Márcio Hiroshi Ikeda

Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica CRM/SC: 10338 | RQE: 9191

Urologista

Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis 48 3212-5000 Hospital de Caridade Rua Menino Deus 376, Florianópolis - SC 48 3224-7516

Dr. Marcelo Neves Linhares Neurocirurgião CRM/SC 6114 | RQE 2699

Clinica Neuron Rua Menino Deus, 63, sala 419 - Baia Sul Medical Center - Centro 48 3224-0843

Dr. Marco Aurélio de Oliveira Ortopedia e Traumatologia Cirurgia da Mão

CRM/SC 6404 | RQE 2975

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Dr. Márcio Papaleo de Souza Ortopedia e Traumatologia CRM/SC: 5996 | RQE: 6095 Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Center 48 3024-2424

Dr. Marcos Braun COLOPROCTOLOGISTA CRM/SC 12352 | RQE 15252

CRM/SC 7619 | RQE 3361 | 10221 CORE - Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 ­- 6º andar / Ed. Celso Ramos Medical Center - Florianópolis-SC 48 3229-4000 SOS Ortopedia Rua Madre Benvenuta, 920, Santa Mônica Florianópolis-SC 48 3234-6677 | 48 99157-0029

Dra. Mariana Barbato DERMATOLOGIA CRM/SC 10877 | RQE 6741

Clínica Barbato Rua Ferreira Lima, 238 – 6º Andar Centro – Florianópolis 48 3223-6891 | 99933-7000

Rua Bocaúva 2468 - piso L4 Beiramar Shopping - Centro Florianópolis 48 3025-4444 Rua Sebastião Laurentino da Silva 126 Córrego Grande – Florianópolis – SC 48 3953-6700

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil Oftalmologia CRM/SC 10634 | RQE 4855

Centro da Visão Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 - Centro 48 3028-2930 rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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Guia médico

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Dra. Marli Annes

Dr. Marlus Tavares Gerber

Médica CRM/SC: 19084

COLOPROCTOLOGIA

Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000

Usuy Clínica Médica Rua Sebastião Laurentino da Silva, 126 Córrego Grande - Florianópolis 48 3953-6700 Clínica Ciência Caetano Silveira de Matos, 2631, Centro, Palhoça 48 3878-6000

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Dr. Mohamed Najmeddine

Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600

CRM/SC 15661 | RQE 11512

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Clínica OrienteMED Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

Dra. Nathalia Porciuncula

Dr. Nicholas Kruel

Dermatologista

Cirurgia Geral

CRM/SC 24285 | RQE 14699

CRM/SC 15636 | RQE 10718

Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

Cirurgia Geral

Clínica OrienteMED Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

Dr. Norberto Rauen

Dr. Pierre Galvagni Silveira

Medicina Legal e Perícia Médica

Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC 4575 | RQE 7816

Instituto de Perícias Médicas Medforense Rua Menino Deus, nº 63, Sala 301, Centro, Florianópolis - SC 48 3207-7307 20

CRM/SC 15893 | RQE 13723

Revista Saúde | Novembro . 2017 | rsaude.com.br

CRM/SC: 4089 | RQE: 10592

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

Dr. Portiuncola Gorini Cirurgia Geral | Cirurgia Cardiovascular CRM/SC 8296 | RQE 5067 | 5327

Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000

Guia médico Dra. Priscila Gabriella Cararo Médica Infectologista CRM/SC 17290 | RQE 12590

Instituto de Medicina Hiperbárica Avenida Hercílio Luz,1302 - Centro – Florianópolis 48 3037-4817

Dr. Rafael Balsini Barreto

Dr. Rafael Barone

Oncologista Clínico

Clínica Médica | Medicina Paliativa

CRM/SC 17376 | RQE 14798

CRM/ SC 14476 | RQE 10401 | RQE 10771

Clínica Soma Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul Medical Center - 2º andar (sala 209) Centro 48 3223-6072

rafaelbaronemedeiros@hotmail.com 48 99696-4169

Dr. Rafael Narciso Franklin

Dr. Rafael S. Giordani

Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC: 14617 | RQE 7488 | RQE 7962

Oftalmologia CRM/SC 14665 | RQE 7513

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Núcleo Integrado de Oftalmologia Av. Mauro Ramos, 1970 sala 208. Ed. Koerich Beira Mar Office 48 3012-4512 | 48 4141-3005 99161-6688

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

Dr. Renato Locks

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do pé e tornozelo

CRM/SC 16227 | RQE 8418

CRM/SC 11728 RQE 8092 NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 - Florianópolis/SC 48 3228-3229

Ortopedia e Traumatologia IOT – Florianópolis Rua Santos Saraiva, 441 – Estreito 48 3244-9425 Clínica Catarinense do Quadril Rua Alm. Carlos da Silveira Carneiro, 182 – Agronômica 48 3333-0177 CT Ortopédico de Florianópolis Rua Cap. Amaro Seixas Ribeiro, 58 - Santa Monica 48 3364-0800 Incot Av. Mauro Ramos, 901 - Centro 48 3222-0901

rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

21

Guia médico

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

Dr. Roberto Ruiz

Dr. Rodrigo de Souza Luchi

Médico do Trabalho | Clínica Médica

Médico Acupunturiatra

CRM/SC 9388 | RQE 267 | RQE 3985

CRM/SC 9512 | RQE 6910

Home Angels Unidade de São José: 48 3307-7221 | 99635-8451 e-mail: saojose@homeangels.com.br

Clínica SPA Acupuntura Médica Rua Liberato Bittencourt,1885 Sala 705 - Centro Executivo Imperatriz - Estreito 48 3224-3584 | 99164-7984

Dr. Sérgio Lima de Almeida

Dr. Sérgio Rubem Porto

Cirurgia Cardiovascular CRM/SC: 4370 | RQE: 5893

CRM/SC 804 | RQE 3613

Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000

Dr. Sílvio Feiber Filho Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo | Endoscopia CRM/SC 7843 | RQE 3544 | RQE 7371 | RQE 6243

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Dra. Vanessa Miroski Gerente Oftalmologista CRM/SC 10420 | RQE 6792

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Oftalmocenter Av. Rio Branco, 404 | Planel Towers – Torre 1 - 10º Andar - Florianópolis/SC 48 3222-4645

Dr. Vicente Codagnone Neto

Dr. Waldemar de Souza Júnior

Urologista

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 5204 | RQE 3464

CRM/SC 16406 | RQE 13383 AVITA Medicina Rua Dom Jaime Câmara, 66 - Sala 401 Centro - Florianópolis 48 3304-3844 Uroclinica: R. Menino Deus, 376, Centro Florianópolis - SC (Anexo ao Hospital de Caridade) 48 3222-3605

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Dr. Wuilker Knoner Campos

Dr. Zaffer Maito

Neurocirurgião

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 9525 | RQE 10508

CRM/SC 12148 | RQE 9242

Clínica Neuron Rua Menino Deus, 63, sala 419 - Baia Sul Medical Center - Centro 48 3224-0843

22

Urologista

Revista Saúde | Novembro . 2017 | rsaude.com.br

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (Sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Índice

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

32 34

34

38

38 40

41

40

48 42

Lentes de contato dentais Dr. Daniel Malta

56

44 45 46

58 66

48

Uso de Suplementos Alimentares na Adolescência

56

Mostre seu Sorriso, não seu Aparelho!

Dra. Marilene Salette Momm

52

Dr. Guilherme Thiesen

Um novo jeito de resolver velhos problemas Dra. Luísa Guedes de Oliveira

58

Antes do Transplante Capilar “Check-up da calvície” Dr. Gustavo Sartorato

62

ACM Médicos e Associação Catarinense de Medicina em transformação

66

Rejuvenescimento do pescoço e das mãos

68

Câncer de Fígado e Nódulos Hepáticos

70

Os cuidados que toda mulher deve ter para diagnosticar precocemente o câncer de mama

Dra. Mari Abreu Dr. Ernani Carioni Filho

A importância do flúor, desde o primeiro dentinho Dra. Daniella Ferraresi

Dr. Rafael Barone

60

É possível perder peso e vencer a obesidade?

Plasma e Green Light Conheça essas duas tecnologias que vem revolucionando as cirurgias da próstata

Sofrimento de quem cuida

O alívio rápido das dores através da Osteopatia Francesa agora em Florianópolis Dra. Kaciane Boschetti Dr. Luis Felipe T. Lemes

Dr. Ademar José de Oliveira Paes Junior

Dra. Mariana Barbato

Dr. Aldo Takano

2018 um Ano desafiador.

Juliana Paula Gandolfi da Silva Madeira

Clínica Crippa

Doença diverticular do intestino grosso Dr. Marcos Braun

Qual a melhor maneira para volumizar a região glútea?

72

Lesões Meniscais: uma nova abordagem Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Dra. Camilla Moreira Pillar

74 50

Dra. Gabriela Didoné Dantas

Atualizações em Imunizações

Dr. Alberto Ambrogini

54

54

Fisioterapia Esportiva Dr. Ismael Ramos Gomes Junior

Fraturas do Punho Dr. Marco Aurélio de Oliveira

Varizes de membros inferiores

76

Síndrome do Impacto Femoroacetabular Dr. Renato Locks

CORIS Medicina Avançada

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23

Índice

78

Preenchimentos não são só para a face! Saiba um pouco mais sobre os benefícios corporais dos procedimentos minimamente invasivos!

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

Você já ouviu falar de Fisioterapia

100 Uroginecológica?

Corpore Sano

Dra. Ingrid Lückmann

80

Drenagem Linfática

82

Novembro Azul

84

86 88

102

Síndrome Metabólica: o mal da vida moderna Dra. Juliana de Mattos Lima Lepsch Guedes

Tratamento Cirúrgico da Doença de Parkinson Dr. Marcelo Neves Linhares

104

82

Um novo conceito em anestesia na Odontologia Dra. Eliziana Coelho Senff

Câncer de Colo Uterino

106 É possível prevenir

Dra. Anne Calbusch Schmitz

108

Estresse e Saúde Mental Dra. Kariny Cordini

110 90

80

Dr. Roberto Ruiz

Lóriley de Campos

Dr. Rafael Balsini Barreto

DOENÇA DE ALZHEIMER: conhecer para prevenir e melhorar a qualidade de vida.

Ruptura do Tendão de Aquiles “Minha vida esportiva acabou, Doutor?”

Fisioterapia especializada no reparo de cicatrizes

84

88

90

96

Luana Dias de Oliveira

ESPECIAL CAPA Mommy Makeover Uma cirurgia plástica que combina 3 procedimentos em 1 Dr. Felipe N. Mateus

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

Percutânea a Laser 115 Discectomia Dr. Leonardo Medrado Brito

92

Implantes Zigomáticos: uma alternativa para evitar enxertos ósseos Dr. Frederico Becker

120

Cirurgia minimamente invasiva em urologia: Videolaparoscopia / Robótica Dr. Vicente Codagnone Neto

94

100

Defensoria Médica Especializada Vanessa Vieira Lisboa de Almeida

Diagnóstico e Tratamento das

96 98

24

O cuidado com as pálpebras Dra. Vanessa Miroski Gerente

Acesso Lateral à Coluna Vertebral Uma Realidade Clínica da Coluna

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124 Doenças da Aorta SOS AORTA

Exercícios Físicos: orientações para se ter um coração saudável

128 Dr. Marcelo Harada Ribeiro

Dr. Luís Augusto Palma Dallan

102

Índice

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

O idoso frágil – O que fazer para

130 identificar e como melhorar Dr. Fernando Merlos

158

Rejuvenescimento Facial: Conheças as diferenças entre Botox e Ácido Hialurônico Dr. Dimitri Cardoso Dimatos

132

132

Infecção Urinária: mudanças comportamentais podem ajudar Dra. Priscila Gabriella Cararo

162

Conjuntivite Alérgica Tratamento adequado evita sequelas à visão Dr. Rafael S. Giordani

138

148

134

Seu Filho Range os Dentes?

Entenda os desafios do tratamento do bruxismo em crianças!

138

MD Codes – Lifting Facial sem cirurgia

154

Dra. Aline Rosler Grings Manfro Dr. Rafael Manfro

Stretta: a nova terapia no combate à

164 Doença do Refluxo Gastroesofágico Dr. Sílvio Feiber Filho

166

Dra. Josy Sasaki

Ocular do paciente diabético 140 Saúde Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

Radioterapia de Alta Qualidade Por que todos os pacientes devem recebê-la?

Radioterapia São Sebastião

Podiatria Clínica e os Cuidados com

168 os Pés de Diabéticos e Idosos Nicole Guidi Valverde

158

162

Prostática Benigna - HPB 144 Hiperplasia Dr. Antonio Ivo Moritz Neto

Está mais difícil engravidar

170 atualmente?

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Anais 146 Condilomas Dr. Marlus Tavares Gerber

Desmistificando a perícia médica

148 Dr. Norberto Rauen

170 178

152

Cirurgia Ortognática: entenda como funciona o procedimento que restaura função mastigatória e estética facial.

172

Treinamento de resistência, força e mobilidade têm papel fundamental na manutenção da saúde Suzana Dallanhol

174

ELETROACUPUNTURA: otimizando os benefícios da Acupuntura

176

Benefícios da suplementação com L-triptofano

178

Visão do Ortopedista Diante do Recém-Nascido

Dr. Augusto Kravchychyn

Dr. Rodrigo Granato

Lesão Labral do Quadril

154 Dr. Daniel Codonho

do Ombro 156 Luxação Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Dra. Vanessa Mara Lodi

Dr. Carlos Alberto Pierri

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25

Expediente

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

REVISTA TRIMESTRAL Novembro/2017 | ANO 03 | Nº 10 | Florianópolis.SC Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Florianópolis/SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - ME CNPJ 22.556.241/0001-54 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, João Paulo Zequin CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Florianópolis FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 998512244 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34.

99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Mommy Makeover Uma cirurgia que combina 3 procedimentos em 1 Dr. Felipe N. Mateus - CRM/SC 14141

Foto Capa Stúdio A3 Fotografias

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Paulo Victor F. Cordeiro Diretor

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS Você também pode ler esta edição pelo aplicativo: REVISTA SAÚDE OFICIAL

Paulo Victor F. Cordeiro | 48 99133 3334 e-mail: floripa@sempresaude.com.br

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Editorial

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

A dignidade da concorrência leal!

Vivemos em um mundo cada vez mais competitivo, sendo este conceito uma das molas precursoras do desenvolvimento e do crescimento econômico. Foi por conta da competividade que se firmou o conceito de empreendedorismo, cada vez mais difundido em todo o mundo. Atualmente, competir e empreender podem ser a diferença entre o fracasso e o sucesso.

A Revista Saúde® é um exemplo de que é possível transformar o que existe, somente no mundo das ideias, em algo concreto, e mais do que isso: de que se é capaz de fortalecer uma marca, tornando-a competitiva no mercado editorial nacional. Prova disso é que hoje estamos em 13 estados brasileiros e em mais de 40 cidades, demonstrando sempre o mesmo espírito empreendedor.

Por isso, ao olharmos para trás, sentimos orgulho em saber que fomos precursores deste novo formato em Umuarama e toda a região. Nosso exemplo impulsionou novas publicações de segmentos variados e, neste ponto, podemos endossar o quanto a concorrência leal é importante para o desenvolvimento, tanto para a empresa que se coloca na disputa por um espaço no mercado, quanto da empresa que se sente desafiada por aquela inserida recentemente como sua concorrente, tendo como proposta de trabalho a oferta de serviços similares aos seus.

Sempre acreditamos ser primordial que o concorrente empreendedor, que leva como princípio do seu trabalho a lealdade, busque, acima de tudo, apresentar novas vertentes, não esquecendo que empreender deve sempre estar voltado à capacidade de idealizar, coordenar e realizar novos projetos, serviços ou negócios, por um novo tipo de abordagem.

Desde que lançamos oficialmente a Revista Saúde, pensamos em apresentar um novo formato de comunicação, por isso centramos nossas forças em criar um modelo próprio que atingisse tanto à demanda, como também aos anseios do mercado na área da saúde.

No decorrer deste tempo, construímos uma base sólida de clientes e amigos que acreditam, indiscutivelmente, em nosso potencial e em nossa proposta. Dessa forma, repudiamos sempre qualquer desvio de conduta moral, com violação dos princípios da honestidade comercial, da lealdade, dos bons costumes e da fé.

E, baseados nesta mesma fé, apresentamos a você, leitor, a 10ª edição da Revista Saúde, mais uma revista, a verdadeira, a precursora! Assim como em todas as nossas edições, temos como principal meta levar conhecimento aos leitores, rejeitando sempre toda concorrência desleal, não esquecendo que qualquer prática duvidosa utilizada para angariar clientela, não pode ser aceita por empresas sérias que visam ter como principal lema, a seriedade e competência para conquistar e manter o seu posto, alcançado com trabalho árduo, buscando sempre a honestidade para alcançar suas metas, sendo a mais importante delas não prejudicar seus concorrentes. Nossa principal missão sempre foi, é e continuará sendo, agir com lealdade, propagando sempre uma mensagem voltada diretamente à promoção de uma vida feliz e saudável.

O sucesso de uma marca está relacionado ao caráter e à dignidade de um passado pautado sempre no respeito e na seriedade de todo trabalho desenvolvido não só âmbito pessoal, mas também no profissional, o que nos credencia e nos dá credibilidade suficiente para olhar e dialogar com nossos clientes e nossos leitores com toda a confiança sempre em nós depositada pelas nossas ações, nos motivando a prosseguir agindo sempre com a mesma competência, acreditando que um trabalho sério é aquele que nos dignifica e nunca nos envergonha perante a sociedade.

A todos, uma boa leitura!

O diretor da Revista Saúde Florianópolis PAULO VICTOR FRASSON CORDEIRO

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Lentes de Contato Dentais Nosso trabalho visa a harmonia do sorriso, um sorriso branco, mas natural. Empregamos a filosofia do biomimetismo para produzir restaurações imperceptíveis, de baixa manutenção e longa duração. Está no nosso DNA entregar um produto premium por um valor justo e uma excelente condição de pagamento.

As restaurações ultrafinas em cerâmica pura, popularmente conhecidas como lentes de contato dentais estão sendo responsáveis por grandes transformações estéticas e emocionais. Estas lâminas coladas sobre os dentes modificam a cor, textura e formato e devolvem a autoestima a muitos pacientes.

O PhD em odontologia Daniel Malta, é um dos profissionais que aplica a técnica.

Segundo ele, os resultados têm sido tão positivos que muitas vezes emocionam não só o paciente, como toda a equipe.

“Chamamos de Odontologia Emocional ou Emotiva – que emociona, produz lágrimas de alegria. O nome vem de “Emotional Dentistry” e está estampado nos títulos de muitas palestras em importantes Congressos de Odontologia Estética, mundo afora”, explica o dentista que aperfeiçoou a técnica na Universidade do Sul da Califórnia, em Los Angeles, Estados Unidos.

O Dentista explica que para alcançar um bom resultado, há um longo caminho a ser percorrido. Para o sorriso ficar natural, o planejamento deve passar pelas mãos de uma boa equipe de dentistas e ceramistas. “Fotos, planejamento virtual, planejamento em cera, ensaio restaurador, bons instrumentos e materiais de primeira linha, contribuem para o resultado final”, afirma.

Daniel destaca que o procedimento não tem contraindicações, mas um planejamento ortodôntico ou cirúrgico pode ser necessário para preparar o paciente. “O

DR. DANIEL MALTA

tempo é nosso principal aliado nesse trabalho para chegarmos muito próximo ao ideal para cada paciente. Não podemos, por exemplo, transformar a boca de uma pessoa de 60 anos na boca de uma pessoa de 20. É preciso manter a naturalidade”, destaca.

O tempo do tratamento pode variar de 15 dias a mais de um ano, vai depender dos procedimentos prévios (clareamento dental, restaurações diretas, ortodontia, cirurgias).

Manutenção:

Quando o tratamento com lentes de contato respeita todas as normas técnicas, a manutenção é igual a de um paciente saudável que não fez o tratamento. É necessário escovar os dentes três vezes ao dia, usar o fio dental uma vez ao dia após a última escovação e visitar o dentista duas vezes por ano ou a cada seis meses para exame clínico, limpeza e aplicação de flúor.

Diferença para o clareamento:

O clareamento dental clareia os dentes por meio de um agente químico (peróxido de hidrogênio). É possível conseguir excelentes resultados com bons agentes clareadores e uma técnica de aplicação eficaz. No entanto, o clareamento dental só muda a cor dos dentes. Com as lentes de contato, é possível mudar também a textura e o formato dos dentes. Estes dois últimos elementos são muito importantes para maximizar o tratamento; por exemplo, rejuvenescer o sorriso.

- CRO SC 12467

ESPECIALISTA, MESTRE E DOUTOR EM DENTÍSTICA

• Graduado em Odontologia pela Universidade Federal de Alagoas em 2003. Especialista (2005) e Mestre (2007) em Dentística pela tradicional Faculdade de Odontologia de Araraquara da Universidade Estadual Paulista. Por um ano (2010-2011) foi Professor Visitante na Universidade do Sul da Califórnia, em Los Angeles, Estados Unidos da América; • Tornou-se Doutor em Odontologia no renomado Grupo de Dentística da Universidade Federal de Santa Catarina em 2012, onde lecionou até o primeiro semestre de 2014 como Professor Substituto; • Paralelamente ao exercício da docência iniciou sua atividade em consultório particular, dedicado a Odontologia Estética, na Trindade Odontologia e no Centro Odontológico Continente, Florianópolis - SC; • Membro da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética desde 2014, já publicou inúmeros artigos de caráter clínico e científico em periódicos nacionais e internacionais; • Ministra cursos e palestras em congressos e associações de classe desde 2004; • CEO do BrushClub - O primeiro clube de assinatura de escovas de dentes do País.

32

Revista Saúde | Novembro . 2017 | rsaude.com.br

Atualizações em Imunizações As vacinas estão entre as principais conquistas da humanidade. Ao lado das melhorias sanitárias, no final do século XX estimou-se que elas foram responsáveis pelo aumento da expectativa de vida em 30 anos.

Os avanços na área de doenças imunopreveníveis foram: eliminação

34

2000, 30 a 40 milhões de casos no

vacinal. Quanto maior o número de

mundo e 770 mil óbitos.

pessoas vacinadas, menor é a circulação de vírus e bactérias numa deter-

da poliomielite (que, no entanto, per-

A OMS estima que de 2 a 3 mi-

manece no Paquistão, Afeganistão e

lhões de mortes sejam evitadas a

Nigéria), erradicação da varíola que

cada ano pela vacinação e considera a

Os benefícios da vacinação não se

ocasionava 400 mil óbitos por ano,

imunização um dos investimentos na

limitam às pessoas vacinadas, há tam-

eliminação da rubéola nas Américas

saúde, que oferece o melhor custo x

bém benefícios de Saúde Pública, pela

e redução nas internações pela queda

efetividade para as nações. Cada dó-

imunidade de rebanho, ou seja, a pro-

nos índices dessas doenças (exs: téta-

lar gasto em imunização, economiza

teção da comunidade próxima.

no neonatal, difteria, sarampo).

outros 29 em tratamento.

minada população.

Quem decide não vacinar seus

A vacinação contra o sarampo se-

A redução do número de casos de

filhos sabe que o risco de eles não

gundo a Organização Mundial de Saú-

algumas doenças é inversamente pro-

adquirirem determinada doença é

de, OMS e a UNESCO, evitou no ano

porcional ao aumento da cobertura

pequeno, devido à imunidade coleti-

Revista Saúde | Novembro . 2017 | rsaude.com.br

va proporcionada pela imunização da

gênita, tétano ou coqueluche como

maioria das crianças. Com o passar

exemplos.

dos anos havendo acúmulo de não

Discute-se, também a sobrecarga

vacinados podem ocorrer surtos e a

de antígenos pelos atuais esquemas

volta de algumas doenças, como por

vacinais, alegando a incapacidade

exemplo o surto de SARAMPO que

das crianças menores de responder

está ocorrendo na Europa. Atualmen-

com segurança a esses esquemas. Sa-

te, na Itália por exemplo ocorreram

be-se que mais de 90% das crianças

1600 casos em 2017, sendo que 95%

desenvolvem respostas adequadas a

deste grupo não recebeu a vacina

esses agentes principalmente com as

adequadamente.

vacinas conjugadas. A aplicação de 11

Segundo Carla Domingues, Coordenadora do Programa Nacional de

vacinas simultâneas utiliza 0,1% do sistema imune.

Imunizações, PNI do Ministério da

Outra preocupação é com o uso de

Saúde, MS, “ o ato de vacinar não é

timerosal. Na verdade, ele é adicio-

só um ato de você cuidar da sua saú-

nado somente em frascos multidoses

de, mas de quem está em volta. Posso

para evitar contaminação bacteriana.

adoecer meu irmão mais novo, meu

Em 2007 o Centro de Controle e Pre-

avô, que são pessoas que tem o siste-

venção de Doenças dos EUA, CDC,

ma imune mais baixo “.

publicou um importante trabalho

Para doenças de vacinação infantil

onde foram analisadas 1000 crianças.

obrigatória, o Brasil tem uma cobertu-

Não foram encontradas neste grupo

ra de 95%, o desafio agora é expandir

alterações neurológicas, psicológicas

para adolescentes e adultos.

ou de desenvolvimento atribuíveis ao

Em diversas partes do mundo exis-

A controvérsia de maior impacto

nistas. São considerados pela comu-

foi em relação à possibilidade da va-

nidade científica, como responsáveis

cina tríplice viral / VTV, causar AU-

pela volta de algumas doenças já er-

TISMO. Essa associação foi publicada

radicadas. Dificilmente se encontram

em 1998 por Wakefiel at al no Reino

trabalhos publicados na literatura por

Unido.

esses grupos, utilizando critérios ob-

Em 2010, foi provado que ele re-

jetivos de observação clínica sistema-

cebeu pagamentos de advogados em

tizada.

processos por compensação de danos

são por motivos religiosos, filosóficos, medo de efeitos adversos, orientação médica de alguns especialistas.

profissional.

O Estatuto da Criança e do Adolescente, na lei 8009 de 13/07/90, estabelece que é obrigatória a vacinação de crianças nos casos recomendados pelas autoridades sanitárias.

Bibliografia LEVI, Carlos Guido. Recusa de vacinas: causas e consequências. São Paulo, Segmento Farma, 2013.

BALLALAI, Isabella. BRAVO, Flávia, ORG IMUNIZAÇÕES- tudo o que você sempre quis saber.

Rio de Janeiro, RMCOM, terceira edição, versão atualizada, 2017

timerosal.

tem grupos de pessoas antivacinacio-

As principais causas dessa recusa

quisas científicas e responsabilidade

vacinais e teve seu registro médico cassado.

Em resumo, podemos dizer que a Associação Médica Brasileira, AMB,

Alguns grupos argumentam a su-

tem posição consoante com os órgãos

perioridade da imunidade natural

oficiais quanto às orientações do PNI

produzida pela própria doença, es-

/ MS.

quecendo o risco inerente à aquisição

A conduta médica de contraindicar

de meningite, sarampo, rubéola con-

vacinas deve ser revista à luz de pes-

DRA. MARILENE SALETTE MOMM

- CRM/SC 3331 PEDIATRIA - RQE 2862

• Responsável Técnica da Imunizar Vacinas.

rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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O melhor amigo do seu filho é o Matricule seu filho na Maple Bear: uma escola bilíngue de verdade, com metodologia canadense. Aqui, seu filho desenvolve a paixão pelo aprendizado, e se prepara para uma vida de sucesso no Brasil e no exterior.

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Um novo jeito de resolver velhos problemas

Apelidado de “rejuvenescimento vaginal”, o tratamento com laser da região genital não é apenas questão de estética: ele devolve também a qualidade de vida para mulheres de todas as idades

Um novo tratamento para queixas comuns das mulheres está disponível no Brasil. O laser, já muito conhecido na dermatologia, agora também pode ser utilizado na área genital. Afinal, as modificações que a pele do rosto sofre com o tempo também são sentidas pela pele e a mucosa genital. E isto afeta não só a estética, mas também a funcionabilidade da região.

“O laser pode tratar atrofia vaginal, flacidez da vulva, ressecamento vaginal, além de alguns casos de incontinência urinária. E ainda pode ajudar na estética dessa área”, explica a Dra Luísa Guedes, médica ginecologista pioneira nesse tipo de tratamento em Florianópolis. “Trata-se de um laser específico, de aplicação médica, indolor e com baixo risco de complicações, que em 3 sessões de 30 minutos cada pode melhorar significativamente a qualidade de vida da paciente”, conta.

Uma das grandes vantagens do método é que o tratamento é pouco invasivo: não exige anestesia, internação ou cirurgia, e a recuperação é praticamente imediata. A aplicação é feita em consultório, por meio de uma ponteira intravaginal, que promove, por ação térmica – sem queimar –, o aumento da vascularização local e da produção de colágeno. “O reforço provoca diminuição do calibre da vagina, melhora a qualidade da mucosa e aumenta a lubrificação vaginal”, enumera a Dra Luísa. A aplicação também pode ser feita na área externa (vulva), melhorando a atrofia, a flacidez, a vascularização e a pigmentação local. Resultado: clareamento e aumento da sensibilidade da região e do prazer ao toque.

Os reflexos desse “rejuvenescimento” vão desde o aumento da sensação de prazer da mulher, até a melhora da incontinência urinária. “Há melhora das perdas aos esforços – como quando se tosse, espirra ou pula –, e diminui-se o número de vezes que se acorda à noite para urinar”,

DRA. LUÍSA GUEDES DE OLIVEIRA

conta a Dra. Luísa. “Entre todos os benefícios, o índice de satisfação das pacientes supera 90%!”, empolga-se. Os efeitos já começam a ser notados logo depois da primeira sessão, aumentam com o passar das semanas e duram de 10 a 12 meses, quando uma manutenção é indicada.

E para quem é recomendado? O “rejuvenescimento vaginal”, pode ser realizado por pacientes de qualquer idade que tenham estas queixas . “Mas a procura é maior pelas pacientes acima de 30 anos e, principalmente, por aquelas que estão na fase da menopausa, quando se sente mais os efeitos do tempo sobre a pele e as mucosas, por conta da diminuição da produção de estrogênio e do colágeno, natural nessa época”, conta a Dra. Luísa.

Sem tratamento, esses sintomas podem prejudicar a qualidade de vida e a autoestima da mulher.

“Hoje em dia, uma mulher na menopausa está no auge da sua vida. São mulheres ativas, em que os sintomas físicos da falta de hormônio começam a atrapalhar a sua vida de forma importante, até porque muitas não podem ou não querem fazer reposição hormonal, devido aos riscos desse tipo de tratamento”, afirma a Dra. Luísa. O laser passa então a ser uma alternativa segura para recuperar o bem-estar feminino. “Tanto que tem sido indicado também para mulheres que tiveram ou estão em tratamento de câncer de mama, onde utilizam medicamentos anti-hormônio e sofrem as consequências disto.”

Por fim, vale lembrar que este laser só pode ser aplicado por um(a) médico(a). No caso do tratamento íntimo, se o profissional não for ginecologista, como um dermatologista ou cirurgião plástico, é preciso fazer também uma pré-avaliação com ginecologista e acompanhamento durante todo o tratamento.

- CRM/SC 11703

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE 7022

• Médica graduada pela Universidade Federal de Santa Catarina – SC, com Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre – RS; • Título de Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo); • Título de Videolaparoscopia e Ginecologia Minimamente Invasiva pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

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Antes do Transplante Capilar “Check-up da calvície” É bastante comum os pacientes chegarem ao consultório com o desejo de passar pelo procedimento cirúrgico de transplante capilar imaginando ser essa a indicação para o seu caso e, durante o exame físico, ser constatado que não é necessário e que pode ser tratado clinicamente.

A perda de cabelos gera, sem sombra de dúvida, instabilidade emocional pois compromete a imagem pessoal provocando diminuição da autoestima. Portanto, o receio da piora no quadro clínico e até mesmo o medo de ficar totalmente calvo(a) fazem da perda capilar uma condição bastante temida e às vezes superestimada pelo(a) paciente.

Embora a maioria dos casos seja de caráter crônico, a evolução é individual e com características peculiares, o que possibilita uma infinidade de abordagens para impedir o avanço do processo de calvície, assim como a sua regressão. Ou seja, se o paciente apresentar um índice de miniaturização folicular pequeno, é possível ter bons resultados, melhorando a condição dos fios que ainda estão afinando.

A normalização do ciclo de crescimento capilar ou mesmo a melhora da taxa de crescimento pode ser obtida com grande satisfação do paciente sem precisar passar pela cirurgia. Para isso, é necessária adesão ao tratamento e acompanhamento sequencial do caso pelo médico.

Para se chegar ao tratamento adequado é mandatório que se faça

uma avaliação acurada com análise de exames laboratoriais específicos, videodermatoscopia detalhada do couro cabeludo e avaliação do estilo de vida do paciente, por ex. Alguns exames complementares podem ser necessários como: mineralograma, tricograma, testes genéticos e biópsia do couro cabeludo.

Finalizada a etapa acima, o tratamento é instituído e geralmente tem como base o restabelecimento dos parâmetros laboratoriais através de medicações de uso oral. A condição local também é tratada com medicações de uso tópico no couro cabeludo, assim como uma série de estímulos que agem na estrutura do folículo piloso e áreas adjacentes promovendo neogangiogênese, aumento da imunidade celular, inibição da enzima 5-alfa redutase (causadora da miniaturização folicular), ativação de agentes reparadores, assim como regulação mitogênica e morfogênica na biologia do folículo piloso.

O avanço nos campos científico e tecnológico permitiu o desenvolvimento de equipamentos e fármacos seguros para uso em consultório, como tratamentos coadjuvantes, que permitem a melhora consistente no quadro clínico com os benefícios citados acima postergando um possível transplante capilar ou, a depender do sucesso no tratamento clínico, o mesmo nem seja necessário.

DR. GUSTAVO SARTORATO - CRM/SC 12506 - MÉDICO 40

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É possível perder peso e vencer a obesidade?

É impressionante o número de “receitas” infalíveis para perder peso que vemos surgir a cada dia. Dietas que prometem a concretização de suas expectativas de, afinal, bloquear a sua inexorável caminhada para a obesidade. Funcionam? Serão o melhor caminho? É claro que se você é uma pessoa que consegue controlar seu peso nem deveria ter começado a ler este artigo. Mesmo assim, se chegou até aqui, leia até o fim e veja se concorda conosco.

Para você, que tem dificuldades de controlar o peso, fique tranquilo: você não faz parte de uma minoria. Hoje a maior

DRA. MARI ABREU CRN/SC 1707 NUTRICIONISTA CLÍNICA

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; • Membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Rua Menino Deus 63 (Sala 101) Centro – Baía Sul Medical Center

parte dos brasileiros está com o peso acima do ideal ou é obeso.

O controle do peso faz parte de um processo que envolve o controle alimentar e controle nutricional. Quando comer e o que comer são objetos do controle nutricional, sobre o qual todos temos conhecimento, emitimos opinião muitas vezes. É o assunto que os profissionais da nutrição dominam e o objeto das propaladas dietas. Por que comer, por outro lado, deveria ser uma resposta simples: para saciar a fome. Acontece que nem sempre é assim.

E aí reside o problema: o controle alimentar ou sua falta.

Ocorre que mesmo pacientes esclarecidos, motivados e bem orientados por profissionais competentes, que lhes ministram orientação nutricional equilibrada, personalizada e saborosa acabam, em algum momento, se autossabotando.

Programas de sucesso são perdidos e muitos voltam ao estado lamentável de antes: obesos, deprimidos, ansiosos, questionando sua aparência, evitando contato social e, literalmente, comendo suas frustações.

Mostra de que o assunto não é simples.

Voltando à pergunta original: dietas da hora funcionam? Se funcionou para aquela celebridade por que não para você?

Podemos afirmar sem receios, que, se o resultado imediato é a perda de peso, todas podem funcionar. Todas elas, sem exceção, têm por base a restrição calórica.

Não é a restrição de glúten e lactose, nem comer só proteínas, nem só comida crua o só vegetais, nem mesmo vinagre ou suco de limão com pimenta, ou ainda só comida de bebê. Não. Nada disso emagrece. Só a restrição de calorias.

Drogas para redução de apetite e cirurgia bariátrica são outros caminhos para restrição da ingestão de calorias. Também

podem funcionar.

O que nenhum método garante é que você não vai abandoná-lo, sabotar você mesmo e voltar a ganhar peso e mesmo superar-se tornando-se mais obeso que antes.

O “problema” do controle alimentar é introduzido cedo em nossas vidas. Começa na primeira mamada. As primeiras sensações de ansiedade (desagradáveis, negativas) são vividas quando o bebê tem fome. O alívio (sensação agradável) vem quando a criança se alimenta (saciedade, calor humano). Logo, a alimentação não é baseada somente no binômio “fome-saciedade”, mas também influenciada pelo binômio “ansiedade-recompensa”. O que é vivido na infância segue para o restante da vida. Comer é, neste agitado mundo atual, muitas vezes, a única satisfação ao nosso alcance. Aí está a explicação para comportamentos alimentares aparentemente irracionais. O fim de muitas dietas e o motivo para o surgimento de “novidades” a todo momento.

Para vencer a obesidade você primeiro tem que aprender a conhecer você mesmo, separar o ato de comer de possíveis recompensas para as suas frustrações e ansiedades, assumindo o controle alimentar. Depois ou em paralelo, reaprender a comer, assumindo o controle nutricional.

Afinal é possível vencer a obesidade?

Sim, mas não é fácil, ao contrário. Exige determinação e esforço contínuo, motivação renovada, implica em mudanças de hábitos e estilo de vida.

Nós, profissionais da psicologia e da nutrição estamos aptos a lhe apoiar nesta caminhada, difícil, reconhecemos, mas ao final, amplamente compensadora.

DR. ERNANI CARIONI FILHO CRP/SC 6725 PSICÓLOGO CLÍNICO • AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA; • NEUROPSICOLOGIA; • PSICOTERAPIA.

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

(48) 3037-2736 checkupexecutivo.com.br rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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PLASMA E GREEN LIGHT

Conheça essas duas tecnologias que vem revolucionando as cirurgias da próstata O crescimento da próstata, também conhecido como Hiperplasia Prostática Benigna, tem início por volta dos 40 anos atingindo até 80% dos homens com mais de 50 anos.

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Urologia mais de 14 milhões de brasileiros sofrem de algum sintoma desse crescimento.

Conheça as principais características destes métodos: Plasma

• A cirurgia por plasma é baseada no princípio de utilização de uma bolha de gás condutora de energia que, ao tocar a próstata, transforma o tecido em vapor; • menor difusão térmica • pode ser associada com a ressecção da próstata bipolar sem mudança de equipamento; • baixos índices de ardência para urinar; • realizada pela uretra, sem cortes; • não há limitação de tempo de duração da cirurgia; • tempo de sondagem - em média 12 a 24 horas; • tempo de internação - em média 24 a 48 horas; • rápido retorno às atividades habituais.

Ainda que muitos pacientes tenham uma boa resposta com o tratamento medicamentoso, um grande número de pacientes necessitará de cirurgia para o alívio dos sintomas.

Os esforços têm se concentrado em oferecer técnicas cirúrgicas eficazes e minimamente invasivas.

Destacam-se, no momento, duas cirurgias pelo canal da uretra: a Vaporização da Próstata com Plasma (bolha de gás condutora de energia) e o Green Light Laser (laser verde) O grande avanço obtido com estas cirurgias é o melhor controle de sangramento e maior segurança.

Isso porque usam novas formas de energia - plasma e laser - ao invés do bisturi elétrico utilizado, a partir da década de 50, para a realização da cirurgia conhecida como RTU monopolar.

Green Light Laser

• fonte de energia: laser; • feito pela uretra, sem cortes • promove a vaporização da próstata; • pode ser usada mesmo em próstatas muitos grandes quando, antigamente, só poderia ser feita a cirurgia aberta; • melhor opção para os pacientes com problemas cardíacos e que não podem parar o uso de anticoagulantes para a realização da cirurgia; • não há limitação de tempo de duração da cirurgia; • tempo de sondagem - em média 12 a 24 horas; • tempo de internação - em média 24 a 48 horas; • rápido retorno às atividades habituais.

A técnica a ser escolhida em cada caso dependerá das características de cada paciente, da disponibilidade e da experiência do cirurgião com cada método.

DR ALBERTO AMBROGINI

- CRM/SC 9665 - CRM/SP 85154

UROLOGIA CLINICA E CIRÚRGICA / ANDROLOGIA - RQE 4224

• Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia; • Membro da European Association of Urology; • Membro da American Urological Association; • Integrante do Corpo Clínico do Hospital Baía Sul, Hospital de Caridade e Hospital Israelita Albert Einstein.

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A importância do flúor, desde o primeiro dentinho A Odontologia passou por grandes mudanças conceituais no século XX. Entre elas, uma das mais significativas em termos de saúde foi o entendimento da cárie dental como doença, seu tratamento e prevenção.

Dois fatores são primordiais para o surgimento da cárie, a placa bacteriana, também conhecida como biofilme, e a ingestão frequente de açúcar. Portanto, para o controle básico e prevenção da cárie dentária, a escovação periódica e a redução no consumo de carboidratos fermentáveis se fazem necessários.

Baseado em evidências científicas, o uso dos fluoretos, nas suas mais diferentes formas, está diretamente associado ao controle do desenvolvimento da cárie. Embora seu uso isolado não impeça o desenvolvimento da mesma, apenas reduza a sua progressão, o declínio mundial da manifestação desta doença tem sido atribuído ao uso abrangente de uma ou mais formas de utilização do flúor.

Quando os dentes são escovados com dentifrício fluoretado, o fluoreto disponibilizado compensa as limitações mecânicas da escovação com o efeito físico-químico do fluoreto interferindo com o processo de desenvolvimento de lesões de cárie. Logo, além

Baseado em evidencias científicas, o uso dos fluoretos, nas suas mais diferentes formas, está diretamente associado ao controle do desenvolvimento da cárie.

do dentifrício usado para escovar os dentes precisar ser fluoretado, ele necessita ter uma concentração mínima para ser eficaz e, essa, de acordo com a melhor evidência científica disponível, deve ser de 1000 ppm F (mg F/ kg).

Diariamente, recebemos em nossos consultórios pais receosos quanto ao uso de cremes dentais fluoretados em crianças pequenas, menores de 04 anos. Estudos acerca da toxicidade do flúor, quando ingerido, concluiu que o mesmo deve ser indicado já a partir do primeiro dentinho, tendo-se o cuidado fundamental de dispensar uma pequena quantidade na escova, equivalente a um grão de arroz. Neste caso, ainda que venha a ser ingerido, não terá nenhum efeito negativo, muito menos tóxico. A supervisão de um adulto se faz necessária até aproximadamente 09 anos.

Embora o acúmulo de biofilme seja o fator necessário para o desenvolvimento da cárie, ele por si só não é suficiente, sendo determinante a exposição frequente a açúcares da dieta, dos quais sacarose é o mais cariogênico. Logo, açúcar é o fator determinante negativo para o desenvolvimento de cárie e flúor é o fator determinante positivo, tentando contrabalançar o efeito do açúcar.

DRA. DANIELLA FERRARESI ODONTOPEDIATRA - CRO/SC 3006 • • • •

Graduada pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); Especialista em Odontopediatria pela UMDNJ - University of Medicine and Dentistry of New Jersey, EUA; Fellowship em Atendimento à Criança Especial pela UMDNJ, New Jersey Dental School, EUA; Professora Clínica Adjunta do Departamento de Odontopediatria da University of Loma Linda, Califórnia, EUA

CLÍNICA SANTA PAULINA Rua Vila Tenente Sapucaia, 78 – CENTRO Telefones: (48) 3224-7721 Atendimento a crianças e adolescentes em geral; crianças e adolescentes com necessidades especiais, sob sedação.

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INFORME PUBLICITÁRIO

2018, um ano desafiador Você conhece todas as mudan-

faturamento acima de R$ 78 milhões

ças que terão um grande reflexo em

em 2016, e em Julho do mesmo ano

2018? Será um ano desafiador, onde

para as demais empresas, que mudará

teremos alguns divisores de água

de forma drástica o fluxo de informa-

muito importantes que irá demandar

ção, onde na maioria das vezes tere-

trabalho árduo, muito estudo e empe-

mos este fluxo no mesmo instante em

nho dos empresários, gestores de ne-

que ocorrer os fatos ou até antecipa-

gócios e profissionais contábeis.

damente, fazendo com que o conhe-

Na esfera trabalhista, teremos

cimento dos processos empregatícios

duas grandes mudanças. Uma delas

sejam de conhecimento imediato tan-

a alteração da CLT (Consolidação das

to na empresa quanto nos órgãos re-

Leis de Trabalho) uma legislação de

guladores e fiscalizadores.

1943, que sofrerá alterações subs-

Na esfera tributária teremos as

tanciais através da aprovação da Lei

alterações do Simples Nacional dada

13.467 de 13 de Julho de 2017, e

pela Lei 155 de 27 de Outubro de

passará a vigorar em 11 de Novembro

2016, que traz importantes altera-

de 2017 trazendo reflexos imediato

ções, dentre elas a diminuição de

ao processo da forma de vinculo em-

Anexos, alteração de Anexos das ati-

pregatício brasileiro. A outra mudança

vidade, alteração da forma do cálcu-

é a implantação do E-Social, um De-

lo para pagamento do imposto, alte-

creto 8.373 que foi instituído em 11

ração dos limites, com adendo para

de Dezembro de 2014, mas que tem

limite de pagamento dos tributos

calendário para iniciar a vigorar em

ICMS e ISS dentro do Simples Nacio-

Janeiro de 2018 para empresas com

nal, entre outras.

JULIANA PAULA GANDOLFI DA SILVA MADEIRA

Desta forma, ressaltamos a importância do acompanhamento de um profissional habilitado e capacitado para poder lhe passar as melhores alternativas de forma a minimizar o risco de futuro infortúnio. Nós temos uma equipe qualificada para ajudar sua empresa de forma eficaz e eficiente, tanto nos processos, como nos caminhos a tomada de decisão.

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DOENÇA DIVERTICULAR DO INTESTINO GROSSO Divertículos são pequenas saculações (bolsas) que surgem na parede do intestino grosso. Desenvolvem-se com a idade, sendo extremamente comuns na população adulta. Está relacionado à diminuição da ingesta de fibras na dieta e maior ingesta de gorduras e carnes vermelhas.

A simples presença de divertículos no cólon, sem sintomas, denomina-se diverticulose; destes, 70-80% são assintomáticos. De 20-30% poderão desenvolver um amplo espectro de manifestações clínicas, a chamada doença diverticular dos cólons, que vão desde sintomas gastrointestinais vagos e inespecíficos até quadros graves inflamatórios (diverticulite) e de enterorragia (sangramento diverticular).

DIVERTICULOSE: (70-80%), não há sintomas.

DOENÇA DIVERTICULAR: (20-30%), ocorre dor abdominal constante no quadrante inferior esquerdo, distensão abdominal e mudança no hábito intestinal (diarreia ou constipação).

Os pacientes devem ser investigados para confirmação do diagnóstico e identificação de complicações através de exames laboratoriais, exames de imagem (tomografia computadorizada) e o exame endoscópico (colonoscopia).

DIVERTICULITE: é a inflamação e infecção dos divertículos. Nos casos leves, ocorre dor abdominal, geralmente no quadrante inferior esquerdo ou no baixo ventre. A dor é gradual e constante, com pioras intermitentes. Há febre e alteração do hábito intestinal (diarreia ou constipação). Nos quadros mais graves, a dor é intensa e difusa.

Distensão abdominal, febre alta, náusea e vômitos são comuns.

O diagnóstico é realizado pela tomografia computadorizada.

O tratamento é feito com antibióticos via oral (casos mais simples) e via endovenosa (casos mais complicados). Cirurgia de emergência é reservada para os casos mais graves que não melhoram e evoluem com complicações (perfuração, abscesso ou peritonite.

Após um primeiro episódio de diverticulite, 30-40% permanecerão assintomáticos, 30-40% terão episódios de dor abdominal sem diverticulite e os demais desenvolverão novos episódios de diverticulite.

Após o quadro agudo, é recomendável realizar uma colonoscopia.

Deve-se estimular o aumento da ingestão de fibras (legumes, verduras, frutas e grãos) na dieta.

SANGRAMENTO DIVERTICULAR: ocorre em 5 a 15% dos pacientes, variando de raias de sangue vivo nas fezes a sangramento maciço. Nos casos graves, há hipotensão arterial, taquicardia e choque hipovolêmico. Habitualmente, cessa espontaneamente em 75-90% dos casos. Nos demais casos, é necessário endoscopia e cirurgia.

Intestinos

Diverticula

Taenia antimesentérica

Taenia Mesentérica Área Intersetorial Antimesentérica Escultura Vascular

CONSIDERAÇÕES FINAIS A prevenção de novos episódios de diverticulite e a diminuição dos sintomas da diverticulose baseia-se no uso de probióticos e mesalazina que diminuem o processo inflamatório, modulam a microbiota intestinal e os processos imunes do sistema entérico.

DR. MARCOS BRAUN CRM/SC: 12.352 COLOPROCTOLOGISTA - RQE 15.252

• Formado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1997); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (1998-1999); • Residência Médica em Coloproctologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (2000-2001); • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (2006).

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Qual a melhor maneira para volumizar a região glútea?

Para quem tem interesse em melhorar a aparência dessa região, é importante conhecer os dois métodos existentes.

No implante glúteo, a prótese é composta por um gel de silicone, semelhante às usadas nas cirurgias de

As duas principais cirurgias plásticas feitas para aumento de bumbum são a Lipoenxertia e a Prótese Glútea. No nosso País, apesar de muitas mulheres já terem tendência genética para bumbum grande, ainda assim a procura por esses dois tipos de procedimentos cirúrgicos é bastante significativa, segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

aumento de seios, porém com formato próprio e revestimento mais espesso. Ela é inserida entre os feixes de músculos da região glútea. A colocação é feita por uma incisão pequena no sulco interglúteo, que é a linha divisória entre as duas nádegas.

Já na lipoenxertia, as células adiposas são retiradas por lipoaspiração e preparadas para serem reutilizadas.

Depois dessa etapa, elas são introduzidas dentro do músculo do bumbum,

região, realizando o que chamamos de Lipoescultura.

Ambos os procedimentos têm duração média de 3 a 5 horas e o tempo de internação é de aproximadamente 24 horas.

O pós-operatório é diferenciado entre os dois procedimentos. O pós-operatório da prótese de glúteo pode ser mais dolorido. Por alguns dias a paciente não pode se deitar ou sentar, sem ter alguns cuidados orientados pelo seu médico. Já na Lipoenxertia, o procedimento é menos dolorido, e a paciente pode sentar-se ou deitar-se normalmente.

A escolha por uma técnica ou outra é um consenso entre o cirurgião,

aumentando o volume e modelando a

que deve ser devidamente certificado

forma dos glúteos. Como a gordura é

pela SBCP, e o paciente. O médico es-

do paciente, o procedimento é isento

pecialista em cirurgia plástica faz uma

de rejeição. Neste tipo de procedi-

avaliação criteriosa e individual de

mento, a gordura também pode ser

cada caso antes de apontar o método

aplicada em pequenas depressões da

mais vantajoso.

DRA. CAMILLA MOREIRA PILLAR CIRURGIÃ PLÁSTICA | CRM/SC: 23111 - RQE: 13917

• Especialista em Cirurgia Plástica pela SBCP; • Especialista em Cirurgia Geral pelo MEC; • Título de especialista em Cirurgia Plástica pela AMB; • Graduada em Medicina pela UGF-RJ em 2003; • Residência médica em Cirurgia Geral pela Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro; • Residência médica em Cirurgia Plástica pela Clínica Fluminense – Serviço do Dr. Ronaldo Pontes.

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Fraturas do Punho Em pacientes mais jovens, estas fraturas são causadas por mecanismos de alta energia, como esportes competitivos e mais frequentemente em acidentes automobilísticos. Esta fratura poderá ter associação com lesões ligamentares e tendinosas da mesma região.

Existem vários critérios (clínicos e radiográficos) para definir o tipo de tratamento a ser empregado. O tratamento não cirúrgico, consiste em imobilização gessada, em torno de quatro a seis semanas, porém a lesão deverá ser acompanhada por radiografias seriadas para avaliar eventuais perdas de alinhamento ósseo e possíveis mudanças no protocolo de trata-

As fraturas do punho (extremidade distal do rádio), correspondem às fraturas mais frequentes dos membros superiores (57%), sendo mais comum em mulheres após os 50 anos, geralmente por quedas da própria altura (baixa energia) o que evidencia uma relação direta desta lesão com perda da densidade óssea (osteopenia/osteoporose).

mento.

Nos casos de tratamento cirúrgico, a mesma é realizada através de anestesia locorregional, e a fratura poderá ser estabilizada com fios metálicos e/ ou placa-parafusos. O tempo de imobilização pode variar entre duas a quatro semanas, dependendo da gravidade de cada caso.

A reabilitação tem papel fundamental no resultado final do tratamento, sejam em ambas as formas de tratamento. A técnica de reabilitação adequada aliada à disciplina do paciente para cumprir o protocolo dos exercícios que visam a mobilidade das articulações envolvidas, ditam o prazo da recuperação funcional, que podem variar entre dois a seis meses.

DR. MARCO AURÉLIO DE OLIVEIRA

- CRM/SC 7619

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE : 3361 CIRURGIA DA MÃO - RQE: 10221

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT / 6098) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão (SBCM / 0616) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica (SBOP / 0661) • Membro da Academia Americana de Ortopedia e Traumatologia ( AAOS) • Professor da Disciplina de Ortopedia da Universidade do Sul de SC (UNISUL) • Preceptor da Residência Médica em Ortopedia do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG)

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Varizes de membros inferiores estéticas relacionadas ao aparecimento de varizes nas pernas, sintomas de dor, peso e cansaço nos membros inferiores, câimbras noturnas ou até mesmo úlceras crônicas de difícil tratamento.

Considerando as variadas formas de apresentação da doença, hoje contamos com avançados métodos de diagnóstico para doença venosa, incluindo uso de dispositivos de realidade aumentada (“GPS vascular”), laboratório vascular com fotopletisAs doenças venosas afetam milhões de pessoas no mundo todo. Mu-

A evolução da cirurgia vascular

lheres com história familiar de varizes

trouxe a possibilidade de individuali-

fazem parte do grupo considerado de

zação do tratamento para cada pacien-

maior risco para apresentar alguma

te. Hoje já são disponibilizadas as mais

manifestação da doença. Outros fato-

modernas técnicas de tratamento que

res de risco incluem idade, gestações,

existe no mercado: Escleroterapia con-

obesidade, sedentarismo, uso de hor-

vencional, crioescleroterapia, esclerote-

mônios femininos, entre outros.

rapia com espuma ecoguiada e o laser

Entre as manifestações da insuficiência venosa crônica, estão as queixas

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mografia e ecodoppler.

DR. PIERRE GALVAGNI SILVEIRA

DR. GILBERTO DO DR. CRISTIANO NASCIMENTO TORRES GALEGO BORTOLUZZI

CRM/SC 4089

CRM/SC 4874

CRM/SC 7812

RQE 3343 | RQE 10592

RQE RQE 10553

RQE 4308 | RQE 8635

CIRURGIA VASCULAR ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR

RQE 2985

CIRURGIA VASCULAR ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR

CIRURGIA VASCULAR ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR

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DR. RAFAEL NARCISO FRANKLIN CRM/SC 14617 RQE 7488 | RQE 7962 | RQE 10671 CIRURGIA VASCULAR ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER

estão entre algumas das modalidades terapêuticas.

DR. LUCIANO RODRIGUES SCHMIDT

DR. DANIEL ISHIKAWA

CRM/SC 7832

RQE 12221 | RQE 12550

RQE 5116 | RQE 5087

CIRURGIA VASCULAR ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR

ANGIOLOGIA | CIRURGIA VASCULAR

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CRM/SC 17157

Projetos de Ambientes da Área de Saúde

Tudo começa com um bom projeto

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Uso de Suplementos Alimentares na Adolescência O uso de suplementos alimentares vem aumentando muito nos últimos anos e, hoje, está sendo cada vez mais utilizado por crianças e adolescentes, porém são poucos os estudos de segurança nessa faixa etária, demandando cautela e orientação para o seu uso.

O termo “suplemento alimentar” é usado para definir substâncias utilizadas via oral com o objetivo de complementar uma dieta alimentar deficiente, não sendo indicado na maioria dos casos para crianças e adolescentes normais com plano de alimentação equilibrado.

Os suplementos mais utilizados são as proteínas (principalmente o Whey Protein proveniente do soro do leite), aminoácidos, vitaminas, cafeína, entre outros. Estes suplementos são usados, na maioria das vezes, em busca de um “corpo perfeito” e também melhora no condicionamento físico e desempenho dos atletas de elite.

Na maioria dos casos, o adolescente não procura um profissional especializado e acaba recorrendo à orientação dos amigos, treinadores, revistas, internet, entre outros. Hoje, os suplementos são altamente acessíveis para os jovens, exigindo muita atenção por parte dos pais e responsáveis, além dos profissionais da saúde.

Os principais objetivos dos adolescentes com o uso de suplementos são:

carga de treinamento em um sistema esquelético ainda em desenvolvimento pode ser prejudicial.

1. Ganho de massa muscular;

É importante que a prática de atividade física esteja sempre em equilíbrio com a dieta, pois, assim, proporciona melhores benefícios à composição corporal, qualidade de vida, e um melhor desempenho esportivo.

2. Melhora do desempenho competitivo; 3. Aumento de performance; 4. Redução da fadiga; 5. Melhora da imunidade.

A suplementação nutricional para crianças e adolescentes deve ser recomendada apenas em casos específicos, uma vez que uma dieta equilibrada pode fornecer todos os nutrientes necessários para a maioria dos atletas. Sendo indicada a suplementação primária apenas quando não se consegue suprir a necessidade diária dos nutrientes através da alimentação, devendo ser encarado como um algo a mais.

Primeiro devemos avaliar se a base nutricional está adequada,e se existe um treinamento físico orientado por um profissional especializado, com tempos corretos de repouso e treinos intercalados, pois o excesso de atividade física com uma alta

DRA. GABRIELA DIDONÉ DANTAS

Por isso a orientação alimentar, ingestão de água adequada e a atividade física são os pilares mais importantes para o crescimento e desenvolvimento adequados do adolescente e quando bem indicada a suplementação no adolescente pode trazer benefícios na prevenção de doenças, melhora da imunidade e melhora do desempenho esportivo. Devendo ser prescrita na quantidade adequada e administrada no momento certo de acordo com o grau de atividade física e treinamento de cada adolescente. É importante lembrar que o uso irrestrito de suplementos em crianças e adolescentes sem uma orientação adequada pode trazer riscos a saúde.

- CRM/SC 9524

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA - RQE 6431

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MOSTRE SEU SORRISO, NÃO SEU APARELHO! Invisalign – estética, tecnologia e conforto!

As inovações tecnológicas aparecem em todos os ramos da ciência, e na Odontologia não deixa de ser diferente. Especificamente na área dos aparelhos dentários ortodônticos, o que existe de mais tecnológico, confortável e estético à disposição dos pacientes é o aparelho Invisalign.

Invisalign é um aparelho removível altamente personalizado que consiste numa sequência de placas transparentes (chamadas alinhadores) que são trocadas semanalmente, movendo progressivamente os dentes até a posição desejada. Os alinhadores são manufaturados por meio de um software especial, que simula em 3D cada etapa da movimentação dentária, permitindo assim uma maior previsibilidade do resultado final.

Estes alinhadores são confeccionados em material plástico, que envolve todos os dentes. Os pacientes devem utilizar este aparelho cerca de 20 horas por dia, podendo remover para as refeições e para realizar sua adequada higiene bucal.

No início, este sistema ficava res-

DR. GUILHERME THIESEN

trito à correção de pequenas irregularidades dentárias, mas seus recentes avanços fizeram com que atualmente ele esteja disponível para a resolução precisa da maior parte dos problemas dentários apresentados em pacientes adultos e adolescentes. Observa-se assim, grande aceitação, principalmente por motivos estéticos e de higiene.

O futuro da Ortodontia chegou.

Aparelhos praticamente invisíveis já se encontram no mercado, perfeitos para pessoas que buscam discrição e possuem alta demanda estética.

Essa tecnologia permite assim o posicionamento dentário ideal para a obtenção de um lindo sorriso, sem comprometer seu estilo de vida!

Em suma, o aparelho Invisalign oferece a você: • Estética; • Conforto; • Previsibilidade; • Consultas mais rápidas.

- CRO/SC 6117

ODONTOLOGIA

• Pós-doutorado em Ortodontia pela Saint Louis University, USA; • Diplomado pelo Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial; • Especialista, Mestre e Doutor em Ortodontia e Ortopedia Facial; • Professor das Disciplinas de Ortodontia da UNISUL; • Professor e Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia da ZENITH.

Website: www.guilhermethiesen.com.br drguilhermethiesen @drguilhermethiesen 56

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Sofrimento de quem cuida Cuidar de alguém pode trazer muitos pontos positivos na vida de quem cuida e de quem é cuidado, mas é também um trabalho árduo, fisicamente e emocionalmente.

No contexto da medicina paliativa, pa-

“Burnout“ do cuidador, que nada mais é

cientes enfrentam mudanças na qualidade

Uma estratégia boa para manter o cuida-

do que a exaustão física e emocional de

de vida geradas por doenças incuráveis,

do e ser capaz de se cuidar é trabalhar em

quem cuida.

equipe. E nesta tarefa em conjunto, obje-

tornando-se frágeis e necessitando da

Quando se centraliza o cuidado, to-

ajuda de familiares, amigos e profissionais

das as dificuldades são vividas de forma

da saúde.

isolada e solitária, deixando o tempo e a

Independente do enfrentamento ser

vida em segundo plano e desencadeando

por doença oncológica, neurológica, car-

sintomas antes não existentes. O convívio

diológica, pulmonar, infecciosa ou renal e

intenso com o paciente pode levar a uma

considerando algumas peculiaridades en-

percepção distorcida da gravidade da do-

volvidas em cada faixa etária, o trabalho

ença (negação). O dia passa a não ter mais

é intenso e dinâmico, necessitando distri-

sentido, tudo se torna estressante, não

buição de tarefas, para evitar o chamado

há mais vida social. Podem surgir sinais e sintomas como dor no peito, enjoo, falta de apetite, dificuldade para dormir, ansiedade, perda de peso, elevação na pressão arterial, choro frequente. O cuidador co-

tivando o bem-estar do paciente, um cuida do outro, acolhendo o sofrimento de cada envolvido, seja ele, familiar, amigo ou equipe de saúde. O segundo passo é reconhecer esta síndrome e pedir ajuda.

Na trajetória de vida dos que se fragilizam por doenças graves, muitas dúvidas surgem, além de divergências de pensamento entre os cuidadores, principalmente quando a doença bloqueia a autonomia do paciente. Quando trabalhamos em equipe, dividimos as angústias e as dificuldades e quando a morte se aproxima, não

meça a necessitar de auxílio médico por

há medo, por que não há solidão ou isola-

medo de uma doença grave… o cuidador

mento. Paciente, família e equipe de saú-

ADOECE.

de, vivenciam esta etapa da vida, de forma

De forma prática, o primeiro passo

segura, aberta e planejada, sempre com o

para evitar esta síndrome é cuidar de si.

objetivo de viver bem, um dia de cada vez.

DR. RAFAEL BARONE - CRM/SC 14476 CLÍNICA MÉDICA | RQE 10401 | MEDICINA PALIATIVA RQE 10771

• Médico pela UNIFESO - RJ; • Clínica Médica pelo Hospital Regional de São José - SC; • Medicina Paliativa pela UFSC - SC; • Mestre em Cuidados Intensivos e Paliativos pela UFSC - SC; • Membro da Câmara técnica de Cuidados Paliativos do CRM-SC.

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O alívio rápido das dores através da Osteopatia Francesa, agora em Florianópolis O que é osteopatia? É um método eficaz de tratamento manual, amplamente difundido e utilizado na Europa e EUA há mais de um século. É uma ciência baseada no conhecimento aprofundado da anatomia e fisiologia do corpo humano objetivando restabelecer e conservar o bom funcionamento do organismo. Toda perda de mobilidade das articulações, músculos, fáscias, ligamentos ou das vísceras pode provocar um desequilíbrio levando a distúrbios do estado de saúde, dores e desconfortos. O osteopata, com base na anatomia e fisiologia aprofundada, realiza uma avaliação detalhada, e, através de manobras precisas, é capaz de tratar a causa do problema, proporcionando ao paciente, alívio dos sintomas.

Quando se deve consultar um osteopata?

As indicações da osteopatia são bem abrangentes. Entre elas podemos citar: • Dores agudas e crônicas da coluna ( cervicalgias, torcicolos, dorsalgias, lombalgias, hérnias de disco, ciático); • Dores do membro superior (ombro, cotovelo, punho e mão) e inferior (quadril, joelho, tornozelo e pé);

• Bursites, síndrome do túnel do carpo, dores e tensões musculares e tendinosas; • Dores de cabeça, enxaquecas.

• Bruxismo, disfunções da ATM da criança e do adulto; • Fibromialgia.

• Lesões desportivas e acompanhamento de atletas; • Pós-operatórios, acelerando consideravelmente o tempo de recuperação; • Alterações posturais (escoliose, cifose, hiperlordose, etc) da criança, adolescente e adulto; • Problemas ginecológicos: cólicas menstruais, infertilidade; • Nevralgias: Do trigêmeo, cervicobraquial, ciática, etc; • Gestão do estresse, ansiedade, angústia; • Bebês: distúrbios do sono, agitação, irritabilidade, refluxo, cólicas, constipação, torcicolo congênito, distúrbios neurológicos, dificuldade de habilidades motoras, otites de repetição, sinusites, etc; • Gestantes: Tratamento das dores da gestante e preparação para o parto.

Como é uma sessão de osteopatia?

O osteopata inicia a sessão por uma avaliação clínica detalhada, constituída de um interrogatório, seguida de um exame estático e postural do paciente.

Graças aos testes palpatórios específicos, ele pode avaliar as zonas do corpo que apresentam restrição de mobilidade e que são susceptíveis de alterar o estado normal de saúde, causando dores. O conjunto destes testes permite estabelecer o diagnóstico osteopático. Baseado nisso, o osteopata define as técnicas mais adaptadas e mais confortáveis para cada paciente e a cada intervenção, em função de seu problema, idade e morfologia, respeitando as diferenças pessoais de cada indivíduo. A osteopatia francesa é realizada através de manobras extremamente suaves, precisas e eficazes. O resultado do tratamento costuma ser excelente e observado já na primeira sessão.

DRA. KACIANE BOSCHETTI

DR. LUIS FELIPE T. LEMES FISIOTERAPEUTA

FISIOTERAPEUTA

CREFITO 43597-F

CREFITO 47531-F

• Osteopatia Geral e Visceral Maison de la Thérapie Manuelle, Paris, França – 4 anos; • Osteopatia Crânio Sacral Maison de la Thérapie Manuelle, Bordeaux, França – 2 anos; • Osteopatia Pediátrica Maison de laThérapie Manuelle, Bordeaux, França – 1 ano; • Acupuntura Université Bordeaux II Bordeaux, França – 3 anos; • Fisioterapia IPA, Porto Alegre - 5 anos; • Coordenador Pós-graduação em Osteopatia Clínica – Faculdade Inspirar; • Membro da Maison de la Thérapie Manuelle - França.

• Osteopatia Geral e Visceral Maison de la Thérapie Manuelle, Paris, França – 4 anos; • Osteopatia Crânio Sacral Maison de la Thérapie Manuelle, Bordeaux, França – 2 anos; • Osteopatia Pediátrica Maison de laThérapie Manuelle, Bordeaux, França – 1 ano; • Acupuntura Université Bordeaux II Bordeaux, França – 3 anos; • Fisioterapia IPA, Porto Alegre - 5 anos; • Docente Pós-Graduação em Osteopatia Clínica – Faculdade Inspirar; • Membro da Maison de la Thérapie Manuelle França.

10 anos de especialização e experiência profissional na França

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ACM Médicos e Associação Catarinense de Medicina em transformação A nova diretoria da Associação Ca-

Assim, o estímulo ao empreende-

ACM. Mudanças são inevitáveis e, en-

tarinense de Medicina – ACM tomou

dorismo passa a fazer parte da pauta

tre as certezas acumuladas na história

posse no dia 20 de outubro de 2017,

da nova gestão, que ainda busca inte-

de cada um, destaca-se o fato de que

após eleição realizada em agosto des-

grar a ACM com os polos de desen-

repetir atitudes iguais não geram re-

te ano, na qual médicos de toda Santa

volvimento tecnológico, para gerar

sultados diferentes.

Catarina votaram e referendaram as

inovação, fazendo o médico ser ouvi-

Os desafios enfrentados pelos mé-

propostas da Chapa “Medicina e Ino-

do nos projetos interligados à saúde.

dicos são reais e são muitos. Portanto,

vação”. O nome escolhido para a for-

Também é objetivo fomentar a atu-

não serão resolvidos de uma hora para

mação do grupo de novos dirigentes

alização e o uso racional da tecnolo-

outra, mas gradativamente. Para isso,

já demonstra claramente a meta maior

gia, além de qualificar o médico para

precisamos fazer uma aliança de pros-

de modernizar a entidade associativa,

a gestão, com capacitação adequada.

peridade da medicina catarinense.

enfrentando o processo de transfor-

É claro que, daremos sequência às

mação que, atualmente, médicos de

essenciais ações por uma assistência

todas as especialidades também pas-

à saúde de qualidade e a busca pelo

sam. Isso será realizado com o uso de

aperfeiçoamento da atividade médi-

ferramentas de inteligência, para ga-

ca, desde a atualização científica até

rantir a sustentabilidade institucional

condições adequadas de trabalho e

e muitas outras décadas de vida para

remuneração digna. Mas vamos incre-

a mais antiga representação estadual

mentar essas atividades, incorporan-

da classe, que há 80 anos acompanha

do a ACM nas questões que envolvem

o desenvolvimento do profissional da

a sociedade catarinense, combatendo

medicina.

a crise de representatividade das instituições e reforçando o papel da entidade na proteção da saúde da população de Santa Catarina.

Todas essas metas e muitos outros projetos só se tornarão realidade se o médico também atualizar seu pensamento, entendendo de fato a importância de ir além do consultório, participando de suas representações. Certamente, juntos somos mais fortes. E será esse o espírito que vai

Com esse entendimento, aos associados, agradecemos a confiança e renovamos o propósito da defesa da boa medicina. Aos que ainda não fazem parte do quadro associativo da ACM, fica nosso especial convite, para que venham conhecer de perto o que a entidade já faz e o que ainda fará pelos médicos catarinenses.

Ao reafirmar a grandiosidade de nossa profissão, lembramos que as melhorias que desejamos não virão por acaso. Elas precisam ser conquistadas.

orientar as ações da equipe da nova

DR. ADEMAR JOSÉ DE OLIVEIRA PAES JUNIOR RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE 5284 • Presidente ACM.

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- CRM/SC 9205

Rejuvenescimento do pescoço e das mãos Facilmente esquecidos nos cuidados diários de hidratação e proteção solar, as mãos e o pescoço envelhecem, muitas vezes, mais precocemente que a pele da face. Felizmente, existem técnicas não cirúrgicas que contribuem para o rejuvenescimento dessas regiões.

A pele fina e flácida e as manchas causadas pelo sol são as queixas mais frequentes. As opções de tratamentos são as mais variadas e vão depender da necessidade individual do paciente.

Os procedimentos mais indicados para o pescoço são: 1. Laser Fracionado: O laser atinge frações de pele, realizando pequenas fissuras que vão até a derme estimulando o colágeno, melhorando a textura da pele, a flacidez e clareando as manchas; 2. Skinboosters: A técnica consiste em aplicar ácido hialurônico de baixa densidade (mais fluido), para hidratação e firmeza da região. Ajuda a suavizar os sulcos e são recomendadas 3 sessões em intervalos de 30 dias entre elas; 3. Fios de Sustentação: os novos fios de ácido polilático com pequenos cones na sua extensão, são estimuladores de

colágeno e melhoram o contorno do rosto e pescoço, possuem uma durabilidade de até dois anos e sua aplicação é realizada em consultório médico com anestesia local.

4. Luz Pulsada: Indicada para quem necessita de estímulo de colágeno e apresenta manchas escuras e dilatação de vasos na lateral do pescoço (poiquilodermia), poupando a região abaixo do queixo.

5. Toxina Botulínica: Indicada para melhora das rugas e melhora do contorno facial. A aplicação é realizada para relaxar a musculatura do pescoço (platisma), é a chamada técnica Nefertite.

Nos casos de flacidez importante no pescoço, quando o paciente apresenta muito excesso de pele a escolha ainda é cirúrgica. Enquanto isso não acontece, a dica é prevenção: proteção solar, cremes com ativos hidratantes e tensores estão disponíveis e devem ser aplicados diariamente. Seu pescoço merece o mesmo cuidado especial que a pele do seu rosto.

Procedimentos indicados para as mãos: 1. Preenchimento: Nas mãos mais envelhecidas, geralmente ocorre a perda de

DRA. MARIANA BARBATO

volume, os tendões e vasos ficam aparentes. Para corrigir o volume, usamos técnicas de preenchimento com hidroxiapatita de cálcio, por exemplo, que devolvem a juventude das mãos; 2. Luz Pulsada, laser fracionado e peelings: para as mãos manchadas e com a pele com aspecto envelhecido. Além de clarear a pele, esses tratamentos melhoram a textura e estimulam colágeno. Estes tratamentos devem ser feitos de preferência no inverno, para que as manchas não retornem; 3. Skinboosters- Para mãos desidratadas e enrugadas além de hidratação com cremes a base de ureia, podemos devolver o aspecto lisinho e hidratado com injeções de ácido hialurônico (o mesmo que preenchemos sulcos e rugas, mas com uma consistência diferente, próprio para preenchimento de mãos, pescoço e colo), este procedimento devolve o brilho e vitalidade à pele.

Uma dica importante é que você cuide das mãos sempre, desde jovem, o filtro solar deve sempre ser aplicado, pois a prevenção e o tratamento precoce ainda são a melhor opção.

- CRM/SC 10877

DERMATOLOGIA - RQE 6741

• Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Mestre em Medicina: Ciências Médicas pela UFRGS; • Doutora em Dermatologia pela USP.

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Responsável Técnico Médico: Dra Mariana Tremel Barbato Barreto - CRM/SC 10877 | RQE 6741

Câncer de Fígado e Nódulos Hepáticos As lesões hepáticas benignas mais

Existem numerosas causas de le-

comuns incluem: o hemangioma, hi-

sões hepáticas sólidas, tanto benignas

perplasia nodular focal, o adenoma

quanto malignas.

hepático e os cistos. Muitas dessas le-

É importante estabelecer um diag-

sões são achados de exames solicita-

nóstico correto, o que permitirá a

dos para investigação de outra causa.

escolha da melhor terapia para cada

Geralmente essas lesões são de-

caso.

tectadas em exames como a ultras-

Alguns pacientes terão achados

sonografia ou tomografia abdominal

relacionados à lesão (por exemplo,

e a grande maioria das lesões hepáti-

dor ou massa palpável) ou a condições

cas benignas não necessitam de tra-

predisponentes (por exemplo, uma

tamento específico, mas devem ser

doença maligna extra-hepática).

acompanhadas.

O diagnóstico de um paciente com

Já, as lesões hepáticas malignas

lesão hepática sólida começa com a

mais comuns incluem: o carcinoma

identificação de fatores de risco para

hepatocelular, o colangiocarcinoma e

lesões específicas, além de determi-

doença metastática. Nos países ocidentais, os tumores metastáticos do

nar se há achados clínicos ou condi-

fígado são a neoplasia hepática malig-

ções predisponentes para o desenvol-

na mais comum.

vimento de uma neoplasia no fígado.

Cada lesão maligna tem suas par-

O diagnóstico diferencial dessas

“

ticularidades e precisa ser avaliada

lesões hepáticas é amplo, mas muitos

Além do histórico e exame físico, normalmente iniciamos a avaliação com testes laboratoriais e um exame de imagem. Se os exames de imagem não conseguem determinar o diagnóstico, a lesão pode precisar ser biopsiada ou ressecada.

podem ser diagnosticados de forma não invasiva.

DR. ALDO TAKANO

- CRM/SC: 15057

individualmente para definir o melhor tratamento para cada caso.

CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 13136 • • • • •

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Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC; Residência médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Hospital Santa Marcelina – SP; Fellowship - Transplante e Cirurgia do Fígado - Hospital Israelita Albert Einstein; Mestre em Ciências da Saúde - Instituto israelita de ensino e pesquisa Albert Einstein; Membro titular especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva.

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Os cuidados que toda mulher deve ter para diagnosticar precocemente o Câncer de Mama

DR. CARLOS GILBERTO CRIPPA CRM/SC 2169 | RQE 10527 | RQE 807 MASTOLOGISTA E GINECOLOGISTA

• Mestre em Ciências Médicas pela UFSC. • Professor Adjunto IV de Ginecologia e Mastologia na UFSC; • Fundador da Sociedade Catarinense de Mastologia; • Fundador do Serviço de Mastologia do Hospital Universitário e da Maternidade Carmela Dutra – Florianópolis - SC.

DR. CARLOS GUSTAVO CRIPPA CRM/SC 14016 | RQE 10625 | RQE 10626 MASTOLOGIA E GINECOLOGISTA

• Graduação em Medicina pela PUC de Curitiba; • Residência médica de Ginecologia e Obstetrícia na Maternidade Carmela Dutra – Florianópolis - SC; • Residência Médica em Mastologia no Hospital do Câncer de Barretos - SP; • Chefe do Serviço de Mastologia do Centro de Pesquisa Oncológica – CEPON – Florianópolis - SC.

MARINA CRIPPA CRN/SC 1043 NUTRICIONISTA

• Nutricionista graduada pela UFSC; • Pós-graduação em Fisiologia e Nutrição Humana pela PUC-PR. • Pós-graduação em Nutrição Clínica Funcional pela UNICSUL.

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Com o aproximar da terceira idade, a mulher fica mais exposta às deficiências orgânicas. Aumentam os riscos de doenças cardiovasculares, oncológicas e degenerativas, que geralmente se instalam insidiosamente. Entre os tumores, o mais comum é o câncer de mama. Estatísticas apontam que em 2017 serão 58 mil novos casos de câncer de mama no Brasil.

Por isso, campanhas de rastreamento desta doença em mulheres assintomáticas, para o diagnóstico precoce, são estimuladas. O mundo inteiro divulga em outubro, com a cor rosa, a importância do exame para diminuir as complicações de um diagnóstico tardio do câncer de mama.

A doença pode se manifestar já a partir dos 30 anos e sua incidência é progressiva com a idade, com pico entre os 60 e 70 anos. Porém, cerca de 30% dos novos casos são diagnosticados antes dos 50 anos, sendo a genética também um fator de risco. Desta forma, a mamografia deve se iniciar aos 40 anos de idade.

O diagnóstico precoce por imagem aumenta consideravelmente a chance de cura em até 90%, por isso que o exame clínico – associado à mamografia e, muitas vezes, complementado com ultrassom e ressonância magnética –, se faz necessário.

A alimentação é outro critério importante para a prevenção. Alimentos com compostos bioativos são capazes de silenciar ou expressar determinados genes envolvidos no aparecimento e no desenvolvimento do câncer, e sua ingestão de forma orientada e prolongada pode auxiliar. Merecem destaque: semente de linhaça; vegetais crucíferos (repolho, brócolis, couve-flor, couve-de-bruxelas); ácidos graxos polinsaturados ômega-3 presentes

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em alguns peixes (sardinha, salmão, atum); semente de chia; semente de linhaça; castanhas; fibras alimentares; chá verde e outros componentes bioativos presentes em determinadas frutas e outros vegetais.

TRATAMENTOS

A cirurgia foi o tratamento que mais evoluiu nos últimos anos no combate ao câncer mamário. Constatou-se que os procedimentos mais conservadores, tanto poupando a retirada das mamas e de gânglios axilares (linfonodos) quanto usando técnicas de remodelamento, ou cirurgias reconstrutoras com próteses de silicone ou com tecidos do próprio organismo são tão seguras quanto as cirurgias radicais que extirpam completamente o órgão.

Por sua vez, a radioterapia se modernizou e hoje é feita com equipamentos que controlam melhor a radiação, atingindo o tumor e afetando muito pouco as células sadias. É possível tratá-lo com doses maiores de radiação e por tempo menor, permitindo que o tratamento seja mais efetivo e tolerado.

A base da intervenção clínica continua sendo a quimioterapia aplicada na veia, mas uma nova geração de medicamentos está a caminho. Os maiores progressos surgiram nas áreas de imunoterapia, com drogas que estimulam o sistema imunológico do paciente a reagir ao câncer – e de terapias-alvo –, quando se consegue atacar apenas as células tumorais, sem danificar as que são saudáveis. As pesquisas são constantes e promissoras.

O ginecologista é o médico que tem a função de resguardar a saúde da mulher, indicando os cuidados preventivos de maneira geral e o diagnóstico precoce das doenças em cada momento de sua vida.

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Lesões Meniscais: uma nova abordagem

Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas entre o fêmur e a tíbia. Cada joelho possui dois meniscos, um interno e outro externo. As suas funções são: absorção de impacto (amortecimento), realização da congruência articular, auxílio na estabilidade da articulação, lubrificação e propriocepção (equilíbrio do corpo).

Existem diferentes tipos de lesões meniscais. As lesões meniscais são classificadas de diferentes formas, como pela morfologia, proximidade do suplemento sanguíneo, localização anatômica, profundidade, extensão, quantidade de tecido lesionado e padrão da lesão.

A integridade do menisco é essencial para permanecer exercendo as suas funções. No caso de lesão, há danos progressivos à articulação. A inervação do menisco é bastante deficiente para as terminações nervosas livres (estímulo da dor). Desta forma, uma lesão meniscal que simplesmente aliviou o quadro doloroso, não significa dizer que apresentou cura ou cicatrização. Na maioria das vezes, costuma ser a degradação assintomática acelerada da articulação. A ressonância magnética, hoje exame de escolha para o diagnóstico, apresenta um índice de acerto entre 80 e 90%.

Antigamente, o procedimento adotado era a meniscectomia parcial ou total (simples retirada de parte ou totalidade do menisco). Devido à alta progressividade para osteoartrose (mais de 75% dos pacientes entre 5 e 15 anos após o procedimento cirúrgico), a preservação do menisco passou a ser prioridade. A reparação meniscal inicialmente foi realizada em pacientes mais jovens (abaixo de 40 anos) e locais específicos (tecidos bem vascularizados). Atualmente, é realizada, na maioria dos tipos de lesão, (mesmo em lesões instáveis, extensas e de pouca vascularização), e em pacientes acima de 60 anos (dependendo da qualidade do tecido).

A cirurgia consiste em suturar (costurar) ou reinserir (colocar na posição correta e fixar) a lesão e realizar tratamento fisioterapêutico. Diferentemente da meniscectomia, onde o retorno ao esporte pode ocorrer entre três e seis semanas, a sutura requer o tempo para a sua cicatrização, levando em média 6 meses para liberação completa à prática desportiva. A chance de sucesso varia de 70 a 98,6%, dependendo das demais lesões associadas e ao uso de fatores que auxiliem na cicatrização (coágulo de fibrina, PRFM, microperfurações, PRP, células tronco, dentre outros).

Em alguns casos, quando a atividade física é intensa, havendo maior impacto articular e, quando não é possível a reparação do menisco, temos a opção de meniscos artificiais ou transplante meniscais para o completo restabelecimento articular.

Diante do exposto, há um movimento mundial da preservação do menisco - “SAVE THE MENISCUS”.

Bibliografia: 1) Beaufils P, Verdonk R (2010) The Meniscus.

Springer, Germany 2) Insall & Scott Surgery of the Knee (2018) Sixth Edition. Elsevier, USA 3 LaPrade, RF (2017) – The Menisci – Springer, Germany/USA 4) Noyes FR (2017) Knee Disorders – Second Edition. Saunders Elsevier, USA 5) Gobbi, A (2017) Bio-orthopaedics: A New Approach. Springer, Germany 6) Kelly IV, JD (2014) Meniscal Injuries. Springer, USA

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI

CRM/SC 7941

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVA - RQE: 4367 VIDEOARTROSCOPIA E CIRURGIA DO JOELHO - TEOT 8293 | ISAKOS 70146 / AAOS 822121

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Fisioterapia Esportiva Fisioterapia esportiva é um ramo especializado da fisioterapia que atua em lesões e patologias relacionados a pessoas que realizam esportes.

As lesões esportivas são diferentes das lesões corriqueiras. Os atletas normalmente requerem alto nível de desempenho e demandam muito esforço físico, o que sobrecarrega seus músculos, articulações e ossos até o limite. Os fisioterapeutas esportivos ajudam os atletas a se recuperar de lesões esportivas e fornecem educação e recursos para prevenir problemas.

Os fisioterapeutas esportivos geralmente possuem conhecimentos específicos do esporte, abordam lesões

agudas, crônicas e de uso excessivo, comumente estão disponíveis em esportes para ambos os sexos e de todas as idades envolvidas em qualquer nível de competição.

Existe no Brasil a SONAFE (Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva), que é responsável pela chancela da Fisioterapia Esportiva, reconhecendo ao fisioterapeuta o Título de especialista profissional em Fisioterapia Esportiva, sendo que para receber o mesmo o Fisioterapeuta necessita realizar uma prova específica.

Hoje no Brasil, no quadro de Especialistas da SONAFE existe um grande número de sócios, ansiando pela continuidade do crescimento e fortalecimento da sociedade, sendo que a cada dois anos realiza o maior evento da fisioterapia esportiva no Brasil. Entre os sócios estão fisioterapeutas de renome que atuam em seleções nacionais e grandes clubes brasileiros e internacionais, pesquisadores de universidades brasileiras e fisioterapeutas que tratam de atletas amadores e profissionais dentro de suas clínicas privadas.

DR. ISMAEL RAMOS GOMES JUNIOR

Os fisioterapeutas têm experiências e conhecimentos sobre as mais recentes práticas baseadas em evidências, avaliações qualificadas para diagnóstico de lesões esportivas, e usam técnicas efetivas de gerenciamento “hands-on” e protocolos de exercícios para ajudar a recuperar e prevenir lesões. Os membros da SONAFE têm acesso aos avanços mais recentes em fisioterapia esportiva.

O CERFE (Centro de Reabilitação e Fisioterapia do Esporte), conta com especialistas em Fisioterapia Esportiva (SONAFE) para atendimento de lesões esportivas, auxílio na avaliação precoce com objetivo de fornecer serviço de reabilitação e recuperação de classe mundial tanto em termos de recuperação pós-operatória quanto para tratamento das condições mais comuns sem cirurgias.

Conta também com um departamento de fortalecimento e condicionamento, laboratório para avaliações biomecânicas e programas de reabilitação realizados conforme protocolos reconhecidos internacionalmente

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• Mestrando em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Especialista em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR; • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE; • Formação em Terapia Manual: Mulligan, Maitland, Osteopatia; • Formação em Bandagem Elástica Funcional - Kinesio Taping; • Formação em Musculação Terapêutica; • Formação em Dry Needling; • Avaliação Isocinética - Biodex Advanced Training System 4 - USA; • SDT - Spinal Decompression Therapy - Maca de Tração Computadorizada.

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Síndrome do Impacto Femoroacetabular O impacto entre o fêmur e o acetábulo (Impacto femoroacetabular) é uma causa frequente de dor no quadril. A síndrome é a principal causa de lesões do labrum acetabular e da cartilagem do quadril em adultos jovens. Esta patologia tem sido cada vez mais diagnosticada, estudada e entendida, principalmente após a publicação dos trabalhos do professor Ganz. Hoje é consenso que o impacto é responsável por uma significativa parcela dos casos de artrose precoce, considerados como de causa idiopática no passado.

Existem dois tipos de deformidades que provocam o impacto da cabeça femoral contra o acetábulo: tipo Cam e tipo Pincer. A deformidade tipo cam é caracterizada pelo contorno anormal da transição entre colo e cabeça femoral. A deformidade tipo pincer representa a cobertura excessiva da cabeça femoral pelo acetábulo ou um erro de torção do acetábulo. Na maioria dos casos, estas duas deformidades estão associadas, caracterizando o que chamamos de impacto tipo Misto.

A síndrome do impacto femoroacetabular é comum principalmente em corredores e praticantes de esportes que envolvem flexão e rotação dos quadris, como surf, tênis, futebol e artes marciais.

Mas não ocorre exclusivamente em atletas. Pode ocorrer também em pacientes não atletas quando existem alterações do comportamento motor associado a alterações morfológicas. A queixa é de dor na raiz da coxa irradiada para a região de dentro da coxa ou joelho e pode estar associada a dor na região lateral do quadril (região trocanteriana). O diagnóstico é realizado através da história, exame físico

(testes específicos) e exames complementares (radiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética) comprovando as alterações morfológicas e lesões da síndrome.

Métodos de tratamento conservador podem ser iniciados nos primeiros meses.

Eles incluem medicações para dor, mudanças nas atividades físicas e técnicas fisioterápicas. O tratamento desta lesão pode ser iniciado com fisioterapia, visando à reeducação muscular e postural, e reequilíbrio dos músculos estabilizadores do quadril e pelve visando melhora do gesto motor. Isto pode ser efetivo, principalmente em pacientes com disfunções motoras associadas a síndrome do impacto femoroacetabular com deformidades menores, onde estão preservadas as rotações no quadril.

Nos casos de falha do tratamento conservador e pacientes com deformidades e limitações mais acentuadas, o tratamento cirúrgico está indicado e é realizado mais comumente através da videoartroscopia.

Este procedimento consiste numa técnica minimamente invasiva de acessar a articulação através de cânulas especiais e possibilita o manuseio de tecidos com uso de instrumentos longos através de mini incisões , permitindo a remoção dos contornos ósseos anormais e tratamento de lesões da cartilagem. Na presença de lesão do labrum, ele também deve ser reparado com o auxílio de dispositivos ortopédicos chamados de “âncoras”. A reabilitação é iniciada imediatamente após a cirurgia, com mobilização precoce, utilizando técnicas como GDS e hidroterapia.

DR. RENATO LOCKS - CRM/SC 16227 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 8418

• Formado em Medicina pela Universidade Federal de Pelotas – RS; • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia nos Hospitais Independência e Cristo Redentor – Porto Alegre – RS; • Especialização em Clínica e Cirurgia do Quadril no Hospital Universitário Cajuru – PUCPR; • Membro da Sociedade Brasileira de Quadril; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia; • Membro do Instituto Brasileiro de Tecnologia da Saúde; • Estágio em Pesquisa Biomecânica e Videoartroscopia de Quadril no Steadman Philippon Research Institute e Steadman Clinic – Vail – Colorado – USA.

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CRO/SC 4633 | CROSC/CL 749

A Clínica Faccial A Clínica Faccial está localizada no Centro de Florianópolis, no mais moderno complexo médico-odontológico de Santa Catarina. O Baía Sul Medical Center agrega várias facilidades, como o Hospital Baía Sul, o Baía Sul Hospital-Dia, centro diagnóstico, angiologia e laboratórios, além de estacionamento coberto com segurança 24 horas.

Serviços •Reabilitacão Oral •Implantes Odontológicos •Cirurgias Dentárias •Cirurgias Ortognáticas •Trauma de Face •Mini-Implantes •Deformidades Faciais •Remoção do Dente do Siso •Sedação com Gás-Hilariante •Reconstruções para Implantes •Cirurgia Bucomaxilofacial Pediátrica •Aplicação de Toxina Botulínica •Laserterapia •Bichectomia

Dr. Levy Rau

•Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial •Chefe do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Infantil Joana de Gusmão •Doutorando em Medicina Dentária da Universidade do Porto – Portugal •Fellow International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons •Speaker Implantes Dentários e Zigomáticos – Nobel Biocare

Baía Sul Medical Center R u a M e n i n o D e u s, 63 | Sala 102 Centro - Florianópolis atendimento@clinicafaccial.combr (48) 3222.0110

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Preenchimentos NÃO são só para a face! Saiba um pouco mais sobre os benefícios corporais dos procedimentos minimamente invasivos!

Conforme envelhecemos percebemos alterações na face como perda de volume, aparecimento de sulcos e rugas, flacidez, entre outras. Mas não são somente a face e o pescoço que sofrem com o passar dos anos! Mãos, pés, orelhas, colo, glúteos, vulva, joelho... várias estruturas corporais se modificam anatomicamente com o envelhecimento. O que pouco se sabe é que muitas vezes essas alterações

podem ser melhoradas ou revertidas

e coxas, o preenchimento de Ácido

com procedimentos minimamente in-

Hialurônico e a bioestimulação de co-

vasivos, ou seja, sem cirurgia e com

lágeno com Hidroxiapatita de Cálcio

resultados altamente satisfatórios!

ou Ácido Poli-L-Lático podem benefi-

Pés e mãos emagrecidos, com te-

ciar estas pacientes, firmando a der-

cido subcutâneo consumido e que já

me, melhorando o aspecto de laranja

revelam no seu relevo as veias e os

e suavizando os buraquinhos.

tendões, podem ser preenchidos com

Para os pequenos acúmulos de

Ácido Hialurônico ou Hidroxiapatita

gordura de joelhos, axilas e pescoço (a

de Cálcio, que são substâncias bioi-

famosa papada), a aplicação de Ácido

dênticas, absorvíveis e que além disso

Desoxicólico degrada levemente este

estimulam a colagênese melhorando a

tecido adiposo, diminuindo o volume

qualidade da pele local.

e melhorando o contorno destes lo-

No colo por exemplo, vários proce-

cais.

dimentos como Skinbooster e Toxina Botulínica podem melhorar a formação das indesejadas rugas peitorais.

Isso sem falar da Toxina Botulínica utilizada muito comumente nas axilas em pacientes com hiperidrose, melhorando a condição de sudorese exagerada nesta região.

Nos lóbulos das orelhas emagrecidos que não sustentam brincos pesados ou naqueles murchos pelo envelhecimento, a aplicação de Ácido Hialurônico preenche e deixa a região mais rejuvenescida e sustentada.

Para as mulheres que sofrem com as indesejadas celulites em glúteos

Todos estes procedimentos e muitos outros estão em alta e há cada vez mais procura por parte de pacientes atentos, vaidosos e exigentes não só com a face, mas com pequenos detalhes corporais que fazem grande diferença!

DRA. INGRID LÜCKMANN CIRURGIÃ PLÁSTICA | CRM/SC: 12912 - RQE: 9992

• Membro Especialista e Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

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Drenagem Linfática Tratamento Corporal Pré e Pós Operatório • Drenagem linfática; • Massagem terapêutica; • Massagem relaxante.

Além de produzir mudanças estrutu-

A drenagem também é recomendada

rais na imagem física, acarretam também

para portadores de diabetes e trombose,

diminuição da autoestima da paciente pe-

porque favorece a circulação deficiente

las alterações estéticas.

nesses pacientes.

Como a causa da celulite é multifato-

Gestantes também se beneficiam des-

rial, não existe uma medida única para o

ta massagem a critério médico, para evitar

tratamento, mas um conjunto de medidas.

formação dos edemas, varizes além dos

Entre vários tratamentos existentes

A panaculapatia fibraesclerótica (FEPE), mais conhecida como celulite, afeta cerca de 95% da população feminina, sendo a inimiga nº 1 das mulheres, já que estas estão apresentando esta patologia muito mais precocemente.

está a drenagem linfática. Ela pode ser

Casos em que a massagem pode ser

empregada manualmente nos casos de

usada para conforto do paciente (ONCO).

tecido edematizado, circulação sanguínea

A drenagem apesar de tantas inova-

comprometida, musculatura tensa e sis-

ções e equipamentos de ultima geração

tema neurovegetativo, provocando uma

permanece agregando a todos os outros

sensação de bem-estar.

tratamentos estéticos.

No pós operatório de diversos tipos de plástica facial e corporal, a drenagem linfática promove a diluição do edema e hematoma já na primeira sessão que pode ser desde o primeiro dia do pós-cirúrgico, a critério do cirurgião plástico.

A drenagem tem a função de estimular a filtração de impurezas do sistema linfático, pois promove a circulação que é deficiente nesses pacientes com manobras suaves e específicas o refluxo do líquido linfático.

Pouco a pouco esses movimentos irão liberar as vias de escoamento, permitindo que o líquido intersticial estagnado circule livremente.

A recuperação da paciente é mais rápida e menos dolorosa por não reter líquidos.

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Novembro Azul Em tempos de meses coloridos, chegou a vez do azul.

seja de origem benigna ou maligna,

Surgido inicialmente na Austrália

o que facilita o diagnóstico precoce;

e logo se espalhando pelo mundo, o

• Alta taxa de cura: quando detectado

movimento “movember” – mistura

nas fases mais iniciais, o que acon-

das palavras moustache e november

tece na maioria dos casos, a cirurgia

– estimulava os homens a deixarem crescer seus bigodes e assim tentava conscientizar a população de uma maneira bem-humorada sobre a necessi-

Aproveite este mês de conscientização sobre a saúde do homem e do câncer de próstata e converse com seu médico sobre os melhores exames preventivos a serem realizados, sempre levando em conta sua idade e fatores de risco, sejam eles próprios ou familiares, e converse também sobre quais mudança em seus hábitos de vida podem lhe trazer mais saúde.

sob qualquer agressão à próstata,

dade de se prevenir e precaver contra as doenças masculinas, com maior ênfase no câncer de próstata.

O câncer de próstata é o tumor que mais atinge os homens, sendo cerca de 4 vezes mais comum que o tumor de pulmão, que é o segundo da lista, ao excluirmos da estatística os tumores de pele não melanoma.

e a radioterapia têm alta eficácia e boas chances de cura; • Tratamentos de controle eficazes: nos casos de doença recidivada ou metastática em que a cura não é mais possível, um maior entendimento sobre as terapias já disponíveis associado aos novos tratamentos e medicamentos que surgiram nos útimos anos permitiram que os pacientes vivessem mais e com mais qualidade de vida.

Apesar de tão mais frequente que os

Aproveite este mês de conscienti-

outros cânceres, quando vemos os

zação sobre a saúde do homem e do

dados de mortalidade, o de próstata

câncer de próstata e converse com

não está em primeiro na lista, e alguns

seu médico sobre os melhores exa-

dos motivos são os seguintes:

mes preventivos a serem realizados,

• Fácil rastreio: a próstata tem a van-

sempre levando em conta sua idade

tagem de ter um exame de sangue

e fatores de risco, sejam eles próprios

de fácil realização e já bem validado

ou familiares, e converse também so-

para pesquisar sobre suas altera-

bre quais mudança em seus hábitos

ções: o PSA. Ele se altera facilmente

de vida podem lhe trazer mais saúde.

DR. RAFAEL BALSINI BARRETO - CRM/SC 17376 ONCOLOGISTA CLÍNICO - RQE 14798

• Graduado em medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina; • Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP; • Residência em Oncologia Clínica pelo Instituto do Câncer do Estado de São Paulo / USP.

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Síndrome Metabólica: o mal da vida moderna O que é a Síndrome Metabólica?

Considerada como um dos grandes males da vida moderna, a Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno caracterizado pela associação de três das cinco alterações: Obesidade (aumento de circunferência abdominal), Hipertensão, aumento dos Triglicerídeos, baixos níveis de HDL (colesterol bom) e Resistência à Insulina (Pré-diabetes ou Diabetes). Hoje, estima-se que mais de 20% da população mundial seja portadora da SM e este número cresce a cada ano.

Por que a Síndrome Metabólica é tão importante?

Estudos comprovam que a SM aumenta em cinco vezes o risco de desenvolver Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e em três vezes doenças cardiovasculares (DCV). Ainda, segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), a Síndrome Metabólica está relacionada a uma mortalidade entre duas a três vezes maior que na população normal.

O que causa a Síndrome Metabólica?

Os principais fatores de risco para desenvolver a SM são um estilo de vida sedentário e a obesidade (principalmente acúmulo de gordura ab-

dominal). O Padrão alimentar rico em carboidratos refinados e gorduras saturadas (fast foods e alimentos industrializados), junto com o sedentarismo – hábitos cada vez mais comuns na população das grandes cidades – contribuem para a obesidade e aumento da prevalência da SM. Além disso, há um padrão hereditário para cada um dos componentes da SM e sua incidência tende a aumentar com a idade.

A SM se desenvolve da seguinte forma: o excesso de gordura abdominal produz substâncias que dificultam a ação da insulina (causando Resistência Insulínica e Diabetes) e provocam alteração no metabolismo dos lipídeos (colesterol e triglicerídeos), causando alteração na função dos vasos sanguíneos (aterosclerose, hipertensão).

Como resultado, tem-se o aumento do risco das doenças cardiovasculares, que podem ser fatais.

Qual o tratamento para a Síndrome Metabólica?

A SM é um transtorno relacionado ao estilo de vida. Portanto, para seu tratamento é fundamental promover mudanças de hábitos, com uma alimentação mais saudável, prática de exercícios físicos regulares e, sobretudo, com perda de peso. O uso de medicamentos, muitas vezes, faz-se necessário em conjunto com as mudanças no estilo de vida.

Nota: este material tem caráter meramente informativo e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, converse com seu médico.

DRA. JULIANA DE MATTOS LIMA LEPSCH GUEDES

- CRM /SC 18624

ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA - RQE 13955

• Médica Graduada pela Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ; • Pós Graduação em Endocrinologia e Metabologia pelo IDEF - SC; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - SBEM.

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Tratamento Cirúrgico da Doença de Parkinson A doença de Parkinson é uma

anormais involuntários como resulta-

doença neurodegenerativa, de evo-

do do excesso de dopamina. Em casos

lução lenta e progressiva, que afeta

selecionados, a cirurgia apresenta um

principalmente neurônios produtores

papel importante no tratamento des-

de dopamina, um importante neuro-

tas complicações, com uma compro-

transmissor, que afeta o movimento.

vada melhora na qualidade de vida.

Ocorre em ambos os sexos, e a maior parte dos pacientes tem mais de 60 anos de idade no início dos sintomas, embora em 1 em cada 10 pacientes os sintomas se iniciam antes dos 50 anos. Clinicamente, nem todos os pacientes apresentam os mesmos sintomas, mas, os mais comuns são o tremor, a rigidez e a lentidão de movimentos (bradicinesia). Outros sintomas não motores também podem ocorrer. Até o momento não há cura para a doença de Parkinson. O tratamento inicial é através de medicamentos e terapias associadas, mas após um período em que a resposta ao tratamento clínico é muito boa, podem ocorrer complicações, afetando a qualidade de vida dos pacientes.

As principais complicações motoras são as flutuações, onde o medicamento faz efeito por um período cur-

O procedimento cirúrgico mais realizado na atualidade é a estimulação cerebral profunda (DBS, em inglês), onde eletrodos são implantados em alvos específicos no cérebro do paciente e uma corrente elétrica controlada é utilizada para afetar as regiões com funcionamento anormal. Para saber se um paciente deve ser submetido ao tratamento cirúrgico ou não, cada caso deve ser avaliado individualmente por sua equipe médica.

to somente, e as discinesias, em que o paciente apresenta movimentos

DR. MARCELO NEVES LINHARES

- CRM/SC 6114

NEUROCIRURGIA - RQE 2699

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Estresse e Saúde Mental O estresse foi caracterizado por Selye (1956) como uma “Síndrome Geral de Adaptação” (SGA) decorrente de um evento que exige esforço do indivíduo em termos de adaptação.

Este evento ambiental, denominado estressor, gera a quebra do equilíbrio interno do indivíduo, alterando a capacidade do organismo de manter sua constância. Ele dividiu o estresse em 3 fases: a. alarme: reação de alerta, que prepara o indivíduo para a luta/fuga; b. resistência: tentativa de restabelecer o equilíbrio interno por meio de uma ação reparadora, gastando energia para esta adaptação; c. exaustão: esgotamento físico e psicológico, momento em que as doenças são manifestadas, podendo ser fatais.

O estressor em si, no entanto, não determina toda a reação de estresse.

A percepção e a interpretação do indivíduo ante uma dada situação como excedendo seus recursos pessoais ou sobrecarregando-os são de grande importância para o desencadeamento do processo de estresse. É, portanto, a partir da avaliação que o indivíduo faz de seu ambiente e de seus recursos pessoais que se acionam as estratégias necessárias para lidar com as demandas internas e/ou externas desencadeadas por estressores. (Lazarus & Folkman, 1984).

Se o estressor em si não é tudo, nós mesmos podemos atuar para diminuir o nível do estresse do dia a dia e minimizar seus efeitos, evitando que cheguemos ao colapso e, por conseguinte, à doença mental. Seguem 5 dicas que podem ajudar nesta necessária tarefa de controle do estresse:

DRA. KARINY CORDINI

1. Tenha uma boa noite de sono: Para melhorar o sono, deixar de usar o celular antes de dormir, evitar praticar atividade física e ingerir cafeína à noite podem ser boas estratégias. O sono inadequado e não reparador pode afetar profundamente a memória, a criatividade, a produtividade e a estabilidade emocional, alem de ser fator de risco para ansiedade, depressão, abuso de medicamentos e outras substâncias.

2. Não se deixe dominar pelo estresse: Entre as atividades rotineiras, procure sempre fazer uma pausa.

Respire, ouça uma música, puxe conversa com alguém, alongue-se ou saia para uma pequena caminhada. Tente romper o caminho do estresse para evitar que ele chegue à fase de exaustão.

3. Pratique uma atividade física: Ao elevarem a produção de serotonina, aumentam no organismo a sensação de prazer, relaxamento e bem-estar emocional. Estudos recentes apontam o exercício físico regular como um excelente tratamento adjuvante para depressão e ansiedade.

4. Distancie-se dos problemas ao tentar resolvê-los: A forma como nos sentimos emocionalmente determina como interpretamos e priorizamos as informações.

5. Se possível, de vez em quando, desligue-se e reduza o ritmo: Evite levar trabalho para casa, passe menos tempo verificando os e-mails e mensagens no celular, desligue a internet e vá se divertir com os amigos e a família. Se você não descansar não conseguirá seguir seus projetos no dia seguinte.

- CRM/SC 12184

PSIQUIATRIA - RQE 10080

• Médica pela UFSC; • Psiquiatra pela UFRGS; • Mestre em Psiquiatria pela UFRGS; • Especialista em Psicoterapia de Orientação Analítica pela UFRGS.

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Ruptura do Tendão de Aquiles “Minha vida esportiva acabou, Doutor?”

“

Tendão de Aquiles é o mais forte do corpo humano, fazendo a união da musculatura da panturrilha ao osso do calcanhar, podendo suportar forças tensionais de até 10 vezes o peso corporal.

Na mitologia grega, o secreto rio Styx fazia a fronteira entre a Terra e o mundo subterrâneo de Hades, e possuia poderes mágicos que proviam de invulnerabilidade a quem se banhasse em suas águas. A fim de proteger seu filho Aquiles, sua mãe Tétis banhou-o nas águas milagrosas, segurando-o apenas pelos tendões dos calcâneos, que se tornaram seus únicos lugares indefensáveis. Ao morrer devido a uma flechada envenenada no local, Aquiles não apenas nomeou essa estrutura anatômica, como também originou a expressão que indica algum ponto de fragilidade no carácter ou na vida. Apesar da sugestão da história ou da expressão, o tendão de Aquiles é o mais forte do corpo humano, fazendo a união da musculatura da panturrilha ao osso do calcanhar, podendo suportar forças tensionais de até 10 vezes o peso corporal. Estudos biomecânicos e histológicos mostram que as rupturas desse tendão estão relacionadas a algum grau de degeneração local do colágeno - principal proteína estrutural dos tendões - mesmo apesar de muitos pacientes não apresentarem queixas prévias à lesão. Dentre as causas estão: a falta de condicionamento físico - e o desequilíbrio muscular gerado em consequência - quando há necessidade de arranque súbito (movimento de flexão do pé - aceleração); quedas com movimento repentino de extensão do pé (“para cima”); traumatismo direto na região do tendão; ou ainda algumas medicações e doenças pregressas. As lesões agudas são mais comuns em

jovens (na 3ª e 4ª décadas de vida); são 4x mais comuns em homens; e as atividades físicas estão presentes em cerca de 80% dos casos. Tipicamente ocorre uma sensação de estalido súbito na região posterior do tornozelo, muitas vezes audível, com a sensação de perda de equilíbrio e dificuldade para caminhar. A dor ocorre habitualmente apenas no momento da lesão, melhorando consideravelmente ao longo das horas seguintes. O diagnóstico é clinico, porém a ultrasonografia pode trazer informações relevantes sobre o local da lesão e estimativa de encurtamento do coto proximal. O tratamento das rupturas depende de características próprias do paciente e do local da lesão. Entretanto, a qualidade cicatricial pós-ruptura é insuficiente para suportar a carga muscular necessária na maioria dos casos, e pacientes com tendões rompidos submetidos a tratamentos não cirúrgicos, raramente adquirem força muscular suficiente para o retorno ao nível desportivo prévio à ruptura (muitas vezes com dificuldades até mesmo para subir escadas ou rampas). Além disso, esses tendões apresentam um risco 3x maior de sofrer uma nova lesão. As atuais técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, o uso de fios de sutura de alta resistência, e os avanços nos cuidados pós-operatórios e na reabilitação, diminuíram significativamente os riscos impostos ao tratamento cirúrgico, hoje considerado a principal terapia para pacientes ativos, com personalidade atlética, e que desejam maximizar sua recuperação pós-lesão.

“

DR. RAPHAEL S. REMOR DE OLIVEIRA - CRM/SC 11728 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 8092 CIRURGIA DO PÉ E TORNOZELO

• Membro da Sociedade Americana de Ortopedia do Pé e Tornozelo (AOFAS); • Membro da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé (ABTPé); • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); • Chefe do grupo de cirurgia do pé e tornozelo do Hospital Gov. Celso Ramos (HGCR).

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Responsável Técnico Médico: Dr. Raphael S. Remor de Oliveira - CRM/SC 11728

Implantes Zigomáticos: uma alternativa para evitar enxertos ósseos

“

Implante zigomático é um implante de titânio fixado no osso zigomático por um acesso intrabucal.

Esses implantes tem como função servir de ancoragem para próteses dentárias.

A utilização desses implante tem

problemas para a estrutura do ros-

indicação específica em casos onde

to, podendo afetar a articulação das

o osso maxilar apresenta-se severa-

mandíbulas e alterar funções de mo-

mente reabsorvido.

vimentação, gerando, com o passar do

Uma boa arcada dentária é o principal cartão de visita de qualquer pes-

tempo, deformidades no crânio e em suas articulações.

soa. Não se trata, no entanto, apenas

Com o implante dentário zigomá-

de aparência: os dentes também in-

tico é possível personalizar a arcada

formam como a pessoa cuida de sua

dentária, definindo-se a estética dos

própria saúde, principalmente quando

novos dentes, tamanho e cor, possibi-

nos referimos à alimentação e à corre-

litando ao paciente recuperar sua au-

ta mastigação dos alimentos.

toestima e proporcionando sentir me-

A falta de um ou mais dentes, além

lhor o gosto dos alimentos e melhorar

de criar desarmonia no rosto dos indi-

a mastigação, já que isso é essencial

víduos, também pode trazer grandes

para a digestão.

DR. FREDERICO BECKER

- CRO/SC 8127

ESPECIALISTA EM IMPLANTODONTIA

• Advanced Implant Dentistry - UF Universidade da Florida; • Especialista em Implantodontia - ABO; • Pós-Graduando em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial.

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INFORME PUBLICITÁRIO

Defensoria Médica Especializada A carreira médica é uma das mais antigas profissões existentes, sendo ainda a mais bela de todas. Todavia, a caminhada para formação do médico é árdua.

Inicia-se antes mesmo do ingresso na faculdade, com incansáveis horas de estudo para aprovação no curso que é o mais concorrido em todas as universidades do país.

Após a aprovação no curso de me-

outras. Para que se tenha uma ideia, o

dicina começa uma jornada integral

Conselho Federal de Medicina já edi-

de estudo por longos seis anos. Aca-

tou mais de 12.000 normas, incluín-

bando a graduação, não é tempo de

do resoluções, recomendações, notas

ingressar no mercado de trabalho, há

técnicas e despachos.

ainda a residência médica a ser feita, que lhes custarão mais três a seis anos de estudo, dependendo da especialidade que escolheram. Ao final da residência, além do exercício da medicina, se faz necessária a busca incansável pela atualização. Novos medicamentos e técnicas cirúrgicas são desenvolvidas diariamente.

Assim, pela especificidade da profissão, aliada a uma rotina de trabalho e estudo que iniciou ainda na adolescência e que ocupa grande parte do seu tempo, o médico torna-se expert no seu ofício. Em contrapartida, por vezes não lhe sobra tempo e forças para compreender as peculiaridades que circundam o exercício de

Como se não fosse o bastante, destacamos a judicialização do exercício da medicina, em especial no âmbito civil e criminal, que nos dias atuais vem aumentando exponencialmente, ecoando nos corredores dos fóruns judiciais o temeroso termo “erro médico”.

Ao médico lhe resta estar bem assessorado para exercer a medicina com tranquilidade. A assessoria jurídica especializada em direito médico traz ao profissional a segurança de que suas ações e decisões serão acertadas, do ponto de vista ético e jurídico.

Ademais, um profissional que bus-

sua profissão. São normas emanadas

cou e galgou sua profissão especiali-

pelo Conselho Federal de Medicina e

zando-se para melhor atender seus

Conselhos Regionais que regulam a

pacientes, merece uma defensoria

profissão, que disciplinam a publici-

especializada para melhor lhe aten-

dade e propaganda, que regulamen-

der. Dessa forma, para que o médico

tam o corpo clínico de um hospital,

possa cuidar de vidas, deve procurar

que atribuem responsabilidades ao

um especialista que possa cuidar das

diretor técnico e clínico de um esta-

peculiaridades do exercício da sua

belecimento de saúde, entre tantas

profissão.

VANESSA VIEIRA LISBOA DE ALMEIDA ADVOGADA

• Pós-Graduada em Direito e Processo do Trabalho; • Pós-Graduada em Direito Médico.

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OAB/SC 28360

O cuidado com as pálpebras Algumas das queixas mais frequentes no consultório oftalmológico têm origem nas pálpebras, e não nos olhos. Portanto, a saúde ocular depende também do cuidado com as pálpebras.

A blefarite Sintomas como coceira, ardência, vermelhidão e sensação de areia nos olhos podem ser causados pela blefarite, doença não contagiosa muito comum, caracterizada pela inflamação das margens palpebrais.

Próximo à raiz dos cílios existem as aberturas das glândulas de Meibomius, glândulas sebáceas que participam da formação da camada lipídica da lágrima.

Quando existe uma disfunção dessas glândulas, com a produção excessiva de oleosidade, ocorre um acúmulo de gordura nas raízes dos cílios e uma condição favorável ao crescimento de bactérias nas pálpebras. Nos casos mais intensos, pode-se observar a olho nu a presença de resíduos semelhantes à caspa na raiz dos cílios. Pode haver ainda o entupimento das glândulas de Meibomius (meibomite), causando alteração da qualidade do filme lacrimal e olho seco. Em alguns casos de blefarite, observa-se a ocorrência de hordéolos (terçol). Em longo prazo, devido à inflamação crônica na margem palpebral, pode haver queda excessiva dos cílios e mudança da direção do seu crescimento, condição denominada triquíase.

A blefarite é mais comum em indivíduos que apresentam pele oleosa e doenças como dermatite seborreica e rosácea, mas pode acometer qualquer pessoa. Seu tratamento envolve a lubrificação dos olhos e, em alguns casos, medicamentos anti-

-inflamatórios e antibióticos. Além disso, a higiene da borda palpebral é essencial, e deve ser parte da rotina dos pacientes para controle efetivo da doença. A limpeza pode ser feita com água e shampoo neutro infantil ou, idealmente, com produtos específicos para este fim.

Cosméticos e extensões de cílios Deve-se ter um cuidado redobrado no uso de maquiagem em mulheres que apresentam blefarite crônica. É fundamental que a maquiagem seja completamente removida e as pálpebras higienizadas de forma adequada. Recomenda-se, no dia a dia, evitar produtos que apresentem difícil remoção, como os lápis e máscaras à prova d’água.

Nos casos de blefarite intensa, é indicado que se suspenda o uso por alguns dias até a melhora do quadro.

O uso de medicamentos com o princípio ativo bimatoprosta para estimular o crescimento dos cílios deve ser acompanhado pelo oftalmologista, devido aos possíveis efeitos colaterais, como piora da blefarite e aumento da pigmentação das pálpebras.

Da mesma forma, a aplicação de técnicas de extensão de cílios deve ser feita com cautela em mulheres que apresentam blefarite crônica, já que dificulta a higiene

das bordas palpebrais, podendo agravar o quadro.

A pele das pálpebras De modo geral, a região das pálpebras exige cuidados especiais, já que mostra os sinais do envelhecimento antes do restante do rosto e está mais propensa ao desenvolvimento de rugas e flacidez. Isto ocorre porque a pele das pálpebras é mais fina, possui um menor número de glândulas sebáceas e está em contato direto com o músculo orbicular, responsável pelos movimentos de expressão dos olhos.. Para combater o envelhecimento desta região, é muito importante proteger da radiação ultravioleta por meio da aplicação de filtro solar e do uso adequado de óculos de sol.

Deve-se dar atenção especial à hidratação da pele, através de produtos específicos para a região, mais suscetível a irritações.

A aplicação de toxina botulínica na região periocular, promove a suavização das rugas dinâmicas. Quando aplicada em pontos específicos, além de evitar a formação de rugas, a toxina botulínica pode melhorar o posicionamento dos supercílios, levando a um olhar mais jovial e atraente. Nos casos em que existe um maior excesso de pele, flacidez e bolsas de gordura é recomendada à cirurgia das pálpebras ou blefaroplastia.

DRA. VANESSA MIROSKI GERENTE - CRM/SC 10420 OFTALMOLOGISTA - RQE 6792

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Acesso lateral à Coluna Vertebral - uma realidade sobre a outra. Ainda pode ser utilizada em

lizada. Ainda, o espaço por onde passam

Tumores, Infecções e Degeneração acima

os nervos (que se dirigem aos membros in-

de uma artrodese realizada previamente.

feriores) também é aumentado, aliviando

O procedimento é realizado através

as dores ciáticas. Com o espaçador entre

de uma pequena incisão na pele na lateral

as vértebras, elas ficam realinhadas, e uma

do corpo de aproximadamente 5 centíme-

possível condição de espondilolístese ver-

tros, com o intuito de agir diretamente no disco vertebral. Através dessa pequena incisão, tubos de diâmetros crescentes são inseridos progressivamente, criando um campo visual de trabalho. Por entre as fibras do músculo Psoas, os dilatadores chegam lateralmente à vértebra e ao Amplamente utilizada nos Estados Unidos e Europa, a técnica de acesso lateral; XLIF® (eXtreme Lateral Interbody Fusion. Fusão intersomática por via extremo-lateral), foi desenvolvida pelo Dr. Luiz Pimenta e colaboradores norte americanos, e por uma empresa. Sediada em San Diego (Estados Unidos), a Nuvasive, em

Durante o processo, um aparelho de monitoração eletroneuromiográfica (EMG) funciona como um GPS e é utilizado para garantir que o acesso está sendo feito longe de nervos, e assim, de maneira segura.

Nesse procedimento não é necessário o uso de videoendoscopia. Posteriormente,

Essa técnica minimamente invasiva reduz o tempo de cirurgia e riscos ao paciente, como anestesia e sangramento, além de melhora em qualidade de vida e rápido retorno as atividades de rotina, pois diminui o tempo de internação com a maioria dos pacientes, recebendo alta em 24 horas.

No Brasil existem atualmente apenas duas empresas (Nuvasive e a LDR) que trabalham com os sistemas de fixação por abordagem lateral, que são utilizados pela nossa equipe.

o disco vertebral afetado é retirado. Um

Apresentamos ampla experiência nes-

espaçador intervertebral é colocado no

ta técnica, muitos pacientes beneficiados,

Dentro das doenças tratadas por este

local onde anteriormente existia o disco,

em mais de 6 anos e mantemos o treina-

procedimento estão a escoliose, a Hérnia

fazendo com que o espaço entre as vér-

mento contínuo com a equipe do Dr. Luiz

de Disco e a Espondilolistese, o que sig-

tebras seja aumentado e essa articulação,

Pimenta para otimizar o uso e avanços

nifica o escorregamento de uma vértebra

que anteriormente gerava dor, seja estabi-

desta abordagem.

2002.

DR. ZAFFER MAITO

98

disco vertebral, longe da medula e nervos.

tebral pode vir a ser corrigida

CRM/SC 9525 | RQE 10508

DR. DIOGO RATH FINGERL BARBOSA

DR. MÁRCIO PAPALEO DE SOUZA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

DR. WALDEMAR DE SOUZA JÚNIOR

CRM/SC 9510 | RQE 6184

CRM/SC 5996 | RQE 6095

CRM/SC 5204 | RQE 3464

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

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Você já ouviu falar de Fisioterapia Uroginecológica?

A fisioterapia uroginecológica trabalha a prevenção e reabilitação de disfunções relacionadas ao assoalho pélvico ou períneo. Os músculos dessa região atuam no nosso organismo desempenhando diversas funções como: controlar a urina e as fezes; sustentar os órgãos pélvicos como bexiga, útero, reto; e, além disso, contribuem para uma vida sexual satisfatória. Com o passar do tempo, essa região pode sofrer enfraquecimento muscular, causando uma série de problemas e desconfortos.

A fisioterapia está voltada para o tratamento conservador de disfunções urogenitais e anorretais, contribuindo para evitar ou postergar processos cirúrgicos. Além da incontinência urinária, existem outras disfunções que essa área da fisioterapia atua como o alívio de dores pélvicas crônicas, controle do prolapso de órgãos, controle muscular em pré e pós-parto, entre outras situações.

O tratamento engloba técnicas de fortalecimento e treino muscular de assoalho pélvico, além de técni-

cas de reeducação miccional, controle postural e consciência corporal. O primeiro passo é a conscientização e identificação para conseguir contrair a musculatura perineal (grupo muscular entre o órgão genital e ânus) de forma correta e eficiente.

Dentre as diversas técnicas inclusas no tratamento, estão a eletroterapia, utilizada para melhorar o controle da musculatura do assoalho pélvico; a cinesioterapia, associando exercícios do períneo com os de abdome e membros inferiores; e o biofeedback, aparelho que ajuda os pacientes a adquirirem maior controle sobre a atividade dos músculos. Tão importante quanto às técnicas aplicadas, é a adesão do paciente ao realizar exercícios complementares em casa e algumas mudanças nos hábitos diários, que contribuem muito para o resultado final.

A adesão dos pacientes para a reabilitação pélvica está cada vez mais frequente. Comente com seu médico, peça um encaminhamento ou procure seu fisioterapeuta e realize uma avaliação. Ele saberá indicar quais as técnicas mais efetivas para cada caso.

DRA. FERNANDA MORAIS SILVA FISIOTERAPEUTA – CREFITO 10/183166-F

DR. MARCOS CHAVES DE SOUZA FISIOTERAPEUTA – CREFITO 10/56397-F RESPONSÁVEL TÉCNICO

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Fisioterapia Ortopédica Neurológica Respiratória Geriátrica Pilates RPG Acupuntura Atendimentos Domiciliares

Rua Prof. João José Cabral, 358 Balneário, Florianópolis - SC (48) 3348-7458 (48) 99121-6874 CREFITO E-376-SC

DOENÇA DE ALZHEIMER:

conhecer para prevenir e melhorar a qualidade de vida.

Entrevista com Dr. Roberto Ruiz, médico com residência em medicina interna (PUC-SP), mestrado em medicina preventiva e social (Unicamp).

REVISTA SAÚDE (Revista): Dr. Roberto, a doença de Alzheimer é uma realidade que se ouve falar cada vez mais. Afinal, o que é esta doença e qual o tratamento?

Dr. Roberto Ruiz (Dr. RR): É uma doença degenerativa que não tem cura e evolui com sintomas que serão mais percebidos a partir de um determinado estágio. Existem hoje maneiras de tornar sua evolução mais lenta.

Revista: E quais os sintomas desta doença?

Dr. RR: O mais comum que todos conhecemos é a perda gradativa de memória, mas, também, temos a perda de outras funções chamadas cognitivas como a atenção, linguagem ou orientação.

Revista: E, quando uma pessoa recebe este diagnóstico, o que fazer?

Dr. RR: A primeira coisa é saber que apesar de tudo, o que falam sobre a doença de Alzheimer, hoje a medicina já dispõem de uma espécie de “roteiro” para atuarmos frente a estes casos, mesmo que sejam incuráveis e evoluam com gravidade. Aliás, esta é uma doença onde é fundamental dar muita atenção ao paciente, mas também à família, pois, após um período, pode ocorrer um estresse no grupo familiar, que pode ser negativo a todos.

Revista: Outros profissionais de saúde podem ajudar nestes casos?

Dr. Roberto Ruiz (Dr. RR): Sem

dúvida! Teremos um resultado melhor centrando a prestação dos cuidados na equipe multiprofissional.

Por exemplo, dependendo da fase da doença, a fisioterapia e fonoaudiologia tem um papel chave em ajudar a retardar o avanço da gravidade dos sintomas. A psicologia por sua vez, dá um suporte fundamental ao grupo familiar em muitos momentos. E claro, a pessoa que exerce a função de cuidadora deve ter uma formação básica para isso, pois mesmo que o cuidador seja um familiar ao invés de um profissional contratado, é importante saber de questões técnicas e até práticas referentes ao cuidado que deve ser oferecido. Por exemplo, uma das últimas características humanas que se perde na evolução da doença está relacionado à musicalidade. Assim, inserir a música na rotina diária pode tornar a vida do portador mais agradável, melhorando sua qualidade de vida, e facilitando também o trabalho do portador. Por isso, que é importante se qualificar para conhecer esta doença e poder ajudar o portador da maneira mais qualificada possível.

REVISTA SAÚDE (Revista): E uma mensagem final?

Dr. Roberto Ruiz (Dr. RR): Eu diria que quem estiver envolvido com um portador de Alzheimer, tem que saber que além de conhecimento técnico especializado, tem que ter muito amor! Aquela pessoa que a gente conviveu e que tem uma história própria da qual fazemos parte, está indo embora, e isto pode ser chocante pra gente, mas precisamos aceitar isto. Saber que como se trata de uma doença sem cura, nosso limite no momento é garantir uma vida com dignidade para esta nossa pessoa querida

DR. ROBERTO RUIZ CRM/SC 9388 MÉDICO DO TRABALHO - RQE 267 CLÍNICA MÉDICA - RQE 3985

• Médico com residência em medicina interna (PUC-SP) • Mestrado em medicina preventiva e social (Unicamp)

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Um novo conceito em anestesia na Odontologia O ato de anestesiar de forma convencional pode provocar dor, não por

difusão do anestésico seja gradual e indolor.

causa da picada com a agulha, mas

Além disso, a solução anestésica

principalmente porque o profissional

é mais bem difundida nos tecidos,

não consegue controlar precisamen-

sendo possível obter anestesia eficaz

te a velocidade de injeção da solução

muitas vezes com apenas 1/3 da dose

anestésica. O fato de não haver um

convencional, o que reduz também

controle manual preciso nesta veloci-

a toxicidade e o tempo da sensação

dade de injeção faz com que o anesté-

de dormência. Aliás, o efeito anesté-

sico se difunda de forma muito rápida

sico neste sistema é bem localizado,

nos tecidos, promovendo a compres-

fazendo com que a sensação de dor-

são das terminações nervosas e, con-

mência exagerada e em várias regiões

sequentemente, o desconforto (dor).

também seja menor. Assim, o equipa-

Um novo sistema (Morpheus®) foi

mento libera o anestésico somente

introduzido no mercado odontológi-

onde é necessário, resultando em uma

co, propondo ausência total da dor em

recuperação mais rápida da sensação

praticamente 100% das anestesias. O

de dormência nos lábios, bochechas,

aparelho foi desenvolvido por uma

língua etc.

equipe de dentistas e engenheiros

Temos também um diferencial

brasileiros que buscavam um método

neste sistema quando o atendimento

de anestesia com o mínimo de efeitos

se refere às crianças. Como a aneste-

colaterais e indolor. E como funciona

sia computadorizada não dói, a crian-

este sistema? Como pode ser possível

ça fica calma, confiante e reage muito

anestesiar sem dor?

melhor às idas ao dentista quando é

O Morpheus® é um sistema computadorizado de fácil operação e con-

necessária a realização de procedimentos com anestesia.

trole automatizado do fluxo de anes-

Estamos bastante satisfeitos em

tésico, ou seja, controla precisamente

poder compartilhar esta nova tecno-

a velocidade de injeção da solução

logia com os nossos clientes em Flo-

anestésica e o volume aplicado (dose).

rianópolis. Toda a nossa equipe já está

A velocidade de injeção é constante

usufruindo desta tecnologia para o

e bastante lenta, fazendo com que a

atendimento de toda a família.

DRA. ELIZIANA COELHO SENFF - CRO-2822/SC • Especialista em Odontopediatria e Ortodontia.

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Câncer de Colo Uterino É possível prevenir!

A infecção pelo vírus do HPV (pa-

evitada. Sua história natural é conhe-

pilomavírus humano) é o principal fa-

cida, e muitas vezes longa. O período

tor de risco, assim como o tabagismo

entre a infecção pelo papilomavírus

e fatores reprodutivos. Os sintomas

humano e a transformação em do-

mais frequentes são sangramento va-

ença invasiva pode levar vários anos.

ginal e corrimento de odor fétido. Em

Isso permite que programas de ras-

estádios mais avançados, as pacientes podem apresentar dor severa, insuficiência renal, anemia e emagrecimento.

Quando o diagnóstico é precoce a chance de cura é muito maior. Em pa-

O Câncer de colo uterino é um gravíssimo problema de saúde pública em nosso país.

Dados do Instituto Nacional do Câncer estimaram a ocorrência de 16.340 novos casos durante o ano de 2016, classificando esta neoplasia como a terceira mais prevalente em mulheres.

cientes com doença avançada o tratamento tem como opções cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A recente incorporação da terapia antiangiogênica em casos selecionados trouxe resultados inéditos no tratamento da doença metastática.

A mortalidade, entretanto, ainda é alta, e tem consequências devastadoras na vida de muitas famílias, uma

treamento precoce, em muitos casos, consigam detectar a doença em fases iniciais, permitindo um tratamento curativo e que não comprometa a qualidade de vida.

Mais recentemente foram disponibilizadas as vacinas contra o HPV, com o potencial de, no futuro, diminuir tremendamente a incidência desta doença, fato já ocorrido em diversos países desenvolvidos.

Sendo assim, a prevenção ati-

va é a semente para a resolução definitiva deste grande problema de saúde pública brasileiro. O conhecimento

vez que esta neoplasia acomete um

das principais causas, e também a for-

grande número de mulheres jovens,

ma de atuar nelas para evitar que o

no auge da vida produtiva.

câncer surja ou seja diagnosticado

O que chama atenção dentro des-

precocemente, é a chave para conter

de triste cenário brasileiro é que, pa-

a maioria dos casos e acabar com esta

radoxalmente, esta doença pode ser

epidemia.

DRA. ANNE CALBUSCH SCHMITZ

- CRM/SC 12516

ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE 8939

• Graduação em medicina pela UFSC; • Residência Médica em Oncologia Clínica (HGCR-Cepon); • Membro do corpo clínico do CEPON; • Membro da Sociedade Americana de Oncologia Clinica (ASCO).

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Fisioterapia especializada no reparo de cicatrizes O processo de Cicatrização é um fenômeno dinâmico, interativo e bastante complexo que visa promover a restauração do tecido lesado.

A resposta do organismo à agressão tecidual (cirurgia) é proporcional à intensidade da lesão, ou seja, quanto maior a agressão cirúrgica, mais tecido cicatricial será formado para reconstituir o que foi lesado. Por isso, é tão comum a presença de tecido cicatricial após cirurgias. Não somente a cicatriz que visualizamos na pele, mas também, toda camada subcutânea atingida pela técnica cirúrgica. Um bom exemplo, são as fibroses no pósoperatório de lipoaspirações, onde a cânula agride e destrói grande parte de tecido subcutâneo. ““Defendo que qualquer tratamento que estimule o processo de cicatrização não é adequado se o reparo estiver ocorrendo dentro dos parâmetros fisiológicos “normais”. Somente aconselha-se estimular a cicatrização quando existe algum tipo de deficiência na evolução do reparo (por exemplo, pós radioterapia)”.

Recursos terapêuticos podem ser utilizados para proporcionar um ambiente ideal para que a reparação da lesão aconteça normalmente, sem estímulos de síntese de colágeno, somente reorganizando o tecido que é depositado.

“Lembro ainda, que a estrutura do tecido cicatricial é diferente do tecido normal, por isso não deve ser abordado terapeuticamente como sendo um tecido normal. Aí está a necessidade do profissional especializado”, diz Luana.

O tratamento adequado se dá através da organização do tecido, para estimular respostas adaptativas do organismo, conduzindo ao processo de cura e devolução da mobilidade e funcionalidade da pele e tecidos adjacentes.

Uma vez que o cirurgião e o paciente percebam os resultados de um tratamento adequado, a fisioterapia torna-se praticamente obrigatória e, assim, um complemento indispensável para o sucesso da cirurgia.

Infelizmente, muitos profissionais atuantes na área ainda desconhecem eventos importantes do processo de reparo tecidual e oferecem tratamentos não adequados para tal.

Seria interessante que os profissionais estudassem profundamente os eventos do processo de cicatrização para compreender o porquê de muitas condutas serem inadequadas e por que não deveriam ser repetidas pelo simples fato que “todos fazem” ou “o médico mandou”. É responsabilidade do fisioterapeuta apresentar tratamentos embasados cientificamente para o médico.

LUANA DIAS DE OLIVEIRA

‘‘Uma vez que o cirurgião e o paciente percebam os resultados de um tratamento adequado, a fisioterapia tornase praticamente obrigatória e assim, um complemento indispensável para o sucesso funcional e estético da cirurgia.’’

- CREFITO: 84.127-F

FISIOTERAPIA

• Fisioterapeuta do CEPON por 9 anos; • Especialista em Linfoterapia; • Formação em Terapia Manual; • Pós-Graduação em Acupuntura; • Reeducação Postural Global - RPG; • Formação em Fisioterapia nas DTM`s.

• Pós-operatórios de Cirurgias Oncológicas • Reabilitação Pós-Cirurgias de Cabeça e Pescoço • Tratamento das Aderências e Fibroses Cicatriciais• Controle das complicações Trans e Pós Radioterapia • Fisioterapia pós Mastectomias e Esvaziamentos Axilares • Fisioterapia pós Cirurgias Ginecológicas e Esvaziamentos Pélvicos

Rua Marechal Guilherme, 147 Ed. Daux Boabaid – Sala 301- Centro – Florianópolis/SC Contato: (48) 9 8425 0088 | facebook.com/FisioterapeutaLuanaDiasdeOliveira 108

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O período da gestação e do parto são momentos muito especiais na sua vida. Sua atenção está totalmente voltada para

Com um filho pequeno, é mais difícil controlar a alimentação e realizar atividades físicas regulares. E, pode ser ainda mais frustrante ver mulheres famosas, que recém foram mães, estampando capas de revistas com corpos perfeitos. Muitas vezes, a única forma de voltar a ter um corpo no qual você se sinta bem novamente é realizando uma cirurgia plástica.

O termo “Mommy Makeover” ainda pode não ser bem conhecido no Brasil, mas nos EUA já virou febre entre as mamães que tem o desejo de voltar a

aquele bebezinho que

ter o corpo parecido com o que possuíam antes da gravidez, pode ser tradu-

vai nascer e é natural

zido como cirurgia plástica pós-parto, e é a combinação entre as cirurgias de

que a preocupação com o corpo não seja tão relevante neste momento.

mama, abdômen e lipoaspiração.

A cirurgia plástica pode ajudar a mulher a recuperar a autoestima e a satisfação com o próprio corpo depois da gravidez, mas sempre com a orientação médica adequada.

Por meio de uma avaliação com um cirurgião plástico é importante ver se

Porém, com o passar do

a paciente está em boas condições de saúde e determinar que a cirurgia não

tempo, a diminuição dos

exceda um tempo seguro para esses procedimentos.

hormônios circulantes e a

Importante salientar que nenhum procedimento cirúrgico é aconselhável logo após o parto. É necessário dar um tempo para que seu organismo retor-

perda do peso adquirido

ne ao normal (sem os hormônios da gestação e do período de amamentação)

na gestação (ou pelo

e você perca peso, isso pode demorar de 6 a 12 meses, no mínimo.

Para as interessadas, minha orientação é procurar um cirurgião plástico de

menos, parte deste peso),

confiança e ter uma conversa sincera sobre insatisfações e expectativas. Em

você se olha no espelho

conjunto, médico e paciente podem decidir qual é o melhor momento para

e não reconhece mais o

realização da cirurgia.

corpo como sendo seu.

Muita coisa mudou em sua vida, inclusive a sua forma física.

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MOMMY MAKEOVER – QUANDO DEVO CONSIDERAR? • Se a gestação e a amamentação alteraram negativamente o tamanho ou formato das suas mamas; • Se você está insatisfeita com o excesso de pele abdominal, estrias e aspecto do umbigo; • Se você apresenta depósitos de gordura no abdome, quadris, tronco, braços ou coxas, relacionados às variações de peso da gestação.

SOU UMA BOA CANDIDATA PARA O MOMMY MAKEOVER? • Essencial: estar em bom estado de saúde, não fumar e ter expectativas realistas; • Dieta e exercício físico não estão sendo suficientes para corrigir as alterações; • Pelo menos 6 meses do nascimento e 3 meses após parar de amamentar.

Mamas:

Alterações: Com relação às mamas, as principais queixas das pacientes, após a amamentação, é que os seios diminuem de tamanho e caem, a pele fica flácida, além disso, pode acontecer de estrias aparecerem e os mamilos ficarem muito baixos.

Como reparar: a cirurgia de aumento com prótese de silicone é indicada, associada ou não à mastopexia (levantamento da mama com retirada de pele em excesso). Nos casos com volume em excesso, uma mamoplastia redutora deverá ser realizada.

Abdome:

Alterações: Excesso de pele (abdome em avental), abaulamento do abdome (todo ou somente da parte inferior), “perda” de cintura, “envelhecimento” do umbigo. Os músculos do abdômen podem se afastar e causar diástase (afastamento) dos reto abdominais, que só uma cirurgia plástica pode corrigir. Algumas pacientes também podem desenvolver hérnia na região da cicatriz umbilical, Como reparar: dependendo da quantidade de excesso de pele existente, as opções e as técnicas de miniabdominoplastia ou abdominoplastia serão selecionadas. lipoaspiração para melhoria do contorno corporal e tratamento das gordurinhas que estão sobrando.

Contorno Corporal:

Alterações: Acúmulos de gordura no abdome, tórax, braços e coxas; Ausência da transição entre cintura e quadril.

Como reparar: Lipoaspiração com remoção dos excessos de gordura. Lipoescultura com preenchimento nas regiões dos glúteos e nas laterais dos quadris.

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Discectomia Percutânea a Laser ção do núcleo pulposo. Ou seja, através da absorção da energia do laser por certo volume da porção nuclear do disco, promove a cirurgia promove o retorno da porção discal herniada em direção ao centro do mesmo devido ao gradiente de pressão gerado.

O Laser pode ainda ser utilizado em conjunto com o endoscópio para auxiliar no tratamento das hérnias de disco, em que o laser isoladamente não trará benefício.

Quais as vantagens deste procedimento?

É um procedimento minimamente invasivo para tratamento da coluna, particularmente das hérnias de disco.

Procedimentos envolvendo a descompressão percutânea (através da pele) de disco destinam-se a aliviar a pressão intradiscal e eliminar os sintomas associados a compressão de estruturas nervosas adjacentes aos discos, com a vantagem de reduzir o trauma cirúrgico proporcionando melhor recuperação do paciente. Sinônimos: discectomia percutânea a laser, descompressão percutânea de disco a laser, percutaneous laser disc decompression (PLDD), nucleoplastia percutânea a laser, nucleólise percutânea a laser, descompressão assistida a laser.

Para quem este procedimento está indicado?

Pacientes que apresentem dor na coluna, com ou sem irradiação para extremidades, que corresponda a presença de hérnia de disco confirmada por diagnóstico radiológico (ressonância magnética) e que não melhora com o tratamento conservador (medicamentos e fisioterapia).

Como o procedimento funciona?

A descompressão percutânea do laser não faz a remoção de material do disco.

A técnica produz, de maneira assistida por imagem (radioscopia, Arco-C), a redução da presão intradiscal através de vaporiza-

O procedimento pode ser realizado com anestesia local e leve sedação. Como o acesso ao disco é realizado através de agulha, há menos risco de sangramento, o tempo operatório é mais curto, a cicatrização é mais rápida, o tempo de recuperação é mais rápido e há menos dor no pós-operatório quando comparado com a técnica microcirúrgica.

Como o procedimento é realizado?

Após anestesia da pele, uma agulha de 18G é introduzida através da pele, até o centro do núcleo pulposo, com o auxílio do intensificador de imagem (Arco-C). Retira-se o mandril da agulho e introduz-se a fibra óptica que vai transportar o raio laser aé o centro do disco. É calculada uma quantidade adequada de energia com comprimento de onda certo para causar a vaporização do núcleo pulposo. Depois de poucos minutos, o paciente já apresenta os benefícios da redução da pressão intradiscal.

Se existe há tanto tempo, por que esta técnica não substituiu totalmente a técnica convencional?

Esta técnica é utilizada nos EUA, Europa e Japão há muito tempo. Está aprovada pelo FDA desde 1993. No entanto, vem sendo considerada uma técnica experimental pela ausência de estudos que comprovassem sua eficácia. Em 2006, um estudo comparou 500 casos operados pela técnica convencional e 500 operados com a técnica a laser. O estudo mostrou

DR. LEONARDO MEDRADO BRITO

que não há inferioridade da técnica a laser no que diz respeito a melhora da dor e, se forem levadas em conta as vantagens de ser uma técnica minimamente invasiva, o procedimento deve ser considerado como técnica válida e de extrema importância para a população.

Qualquer tipo de hérnia de disco pode ser tratada com a discectomia percutânea a laser?

Hérnias de disco com sequestramento ou seja, com a presença de fragmentos livres vistos na Ressonância não devem ser tratadas com esta técnica. O procedimento apresenta maior eficácia em hérnias de disco contidas, também chamadas de protrusão, abaulamento ou bulging discal.

Após o procedimento, posso ir embora no mesmo dia? Quanto tempo precisarei ficar em repouso?

O procedimento é realizado em esquema de day hospital, ou seja, o paciente vai embora no mesmo dia. Recomenda-se o repouso em casa por 1 semana, e retorno as atividades após esse período, desde que o trabalho não exija esforço físico.

- CRM/SC 22105

NEUROCIRURGIÃO - RQE 12965

• Residência Médica em Cirurgia da Coluna Vertebral • Fellowship Detroit Medical Center - USA MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 14 A 22

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Quantas horas você dorme?

Um adulto precisa, em média de 8 horas de sono por noite, isso representa 56 horas semanais ou 240 horas por mês literalmente deitado. Se compararmos esse tempo com uma jornada de trabalho e analisarmos as condições de postura: você conseguiria trabalhar esse período em pé com um sapato ruim ou sentado em uma cadeira desconfortável? Provavelmente não.

Como esperar resultados positivos após

terapia (infravermelho longo), energia que faz

8 horas de sono em um colchão inadequa-

vibrar as moléculas de água do nosso corpo

do. Ele tem papel fundamental na postura

liberando as toxinas indesejadas, facilitando

e nos benefícios proporcionados por um

a osmose e a nutrição celular, logo melhora

sono reparador.

a imunidade. Além de exercer efeito no de-

Os Colchões Magnetizados Kenko Patto são desenvolvidos para atender todos os

sempenho cognitivo, melhorando o intelecto e aprendizado.

biotipos, através de um renomado siste-

Comprometidos em ampliar sua utilização

ma japonês cientificamente projetado para

e aproveitamento, os colchões possuem como

acomodar o corpo sem comprimir os ossos,

opcional o Sistema de Massagem Vibroterápi-

as articulações e os vasos sanguíneos, além

co, técnica que promove uma excelente mas-

de manter a sua coluna alinhada.

sagem vibratória que estimula os meridianos

Esse Sistema de Densidade Progressiva

e promove uma eletroacupuntura “passiva”.

é capaz de proporcionar o repouso e a aco-

Presente no mercado nacional há 34 anos,

modação necessária para manter o correto

os colchões apresentam garantias fixadas en-

alinhamento da coluna, favorecendo o re-

tre 10 e 15 anos, contudo os colchões vêm

laxamento muscular, descanso físico e efe-

demonstrando uma durabilidade média com-

tivamente um sono de qualidade.

provada entre 20 e 25 anos.

Aliado a essa estrutura são aplicadas as tecnologias da Magnetoterapia e Photon-

Valorize sua saúde e invista em um Colchão Magnetizado Kenko Patto.

Cirurgia minimamente invasiva em urologia: Videolaparoscopia / Robótica

As cirurgias minimamente invasivas são consideradas como um dos principais avanços da urologia nos últimos anos. São caracterizadas pela realização de procedimentos cirúrgicos com pequenos cortes, ou até mesmo sem cortes, por meio de orifícios naturais. Por todas as suas vantagens, as cirurgias minimamente invasivas já são amplamente utilizadas nos grandes centros médicos do mundo. Na urologia, destacam-se a cirurgia videolaparoscópica e a cirurgia robótica.

Na videolaparoscopia, a realização de procedimentos cirúrgicos ocorre por meio de incisões muito pequenas, de 5 e de 10 mm, ao invés de grandes cortes realizados nas cirurgias abertas convencionais. Câmeras microscópicas são introduzidas por essas pequenas aberturas, facilitando e ampliando a visão do cirurgião e permitindo, assim, uma cirurgia mais precisa.

Graças aos sistemas de vídeo de alta performance e à ampliação da imagem, especialmente com o advento da imagem digital, que oferece ao cirurgião uma visão mais nítida e ampliada das estruturas do campo operatório, garante-se uma cirurgia mais meticulosa e qualificada.

Desta forma, a videolaparoscopia passou a proporcionar pós-operatórios mais rápidos. A dor é, certamente, menos intensa do que a ocasionada pela cirurgia aberta, permitindo ao paciente reassumir suas atividades mais rapidamente. O efeito estético da operação também melhorou muito e, outra vantagem importante é o menor índice de infecção, devido à menor exposição dos tecidos, manobras mais delicadas e menor tempo de permanência hospitalar.

Dentre as cirurgias mais realizadas na urologia destacam-se: cirurgias reconstru-

DR. VICENTE CODAGNONE NETO

tivas do ureter, cirurgias oncológicas do rim, próstata e bexiga.

Recentemente, a cirurgia robótica, apareceu como um aliado para a videolaparoscopia, melhorando o procedimento através de imagens em 3D, articulações das pinças cirúrgicas, possibilidade do médico realizar cirurgias de grande porte com maior conforto. Os robôs vêm sendo desenvolvidos há tempos e, hoje, podem auxiliar nas cirurgias minimamente invasivas. Na verdade, a cirurgia continua sendo realizada pelo médico e o robô apenas reproduz os movimentos desse cirurgião em um console afastado da mesa cirúrgica. É necessário que outro cirurgião esteja ao lado do paciente para eventuais ajustes no robô.

A cirurgia robótica, com suas inúmeras funções e facilidades, é reconhecida por sua precisão e pelos inúmeros benefícios garantidos ao paciente. Entre eles, melhores resultados oncológicos, menos dor, menos chances de sangramento e, portanto, menos chances de transfusões sanguíneas, recuperação pós-operatória mais rápida, menor uso de analgésicos, retorno mais rápido às atividades e menor tempo de hospitalização. Outro aspecto positivo é a excelente qualidade de vida do paciente após o tratamento.

Embora a cirurgia robótica tenha sido desenvolvida recentemente, os EUA já contam com mais de 2.000 plataformas de robô, fazendo com que a grande maioria dos pacientes com doenças urológicas tenham acesso a essa tecnologia. No Brasil, existem cerca de 33 plataformas de robô, muito pouco comparado a países desenvolvidos, porém, esse número vem aumentando ano a ano, colocando o país como referência no tratamento na América Latina.

- CRM/SC 16406

UROLOGISTA - RQE 13383

• Graduação em Medicina pela FURB – Universidade Regional de Blumenau • Residência Médica em Cirurgia Geral pelo HSI – Hospital Santa Isabel Blumenau • Residência Médica em Urologia pelo HSL da PUC-RS – Hospital São Lucas da PUCRS • Fellowship em Uro-Oncologia e Cirurgia Minimamente Invasiva no Keck Hospital of USC, Los Angeles/EUA • Curso de Cirurgia Robótica pela Intuitive Surgical, Sunnyvale/EUA • Membro da Sociedade Brasileira de Urologia - SBU • Membro da American Urological Association – AUA • Membro da Confederación Americana de Urología - CAU • Urologista do corpo clínico do Hospital Baía Sul e Hospital de Caridade– Florianópolis/SC

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Diagnóstico e Tratamento das Doenças da Aorta As principais doenças da aorta normalmente estão relacionadas a uma gravidade acentuada, devido ao seu potencial de complicação aguda, que pode levar à morte subitamente.

Entre as principais doenças da aorta, destacam-se os aneurismas e a dissecção. Os aneurismas são dilatações da aorta que evoluem cronicamente, podendo se romper e gerar a ocorrência aguda fatal. A dissecção da aorta, por sua vez, consiste na delaminação da parede deste vaso agudamente, enfraquecendo sua estrutura e causando um risco de ruptura iminente. Em geral, essas doenças estão associadas aos fatores de risco que causam arteriosclerose, tais como Diabetes, Hipertensão, fumo, níveis elevados de colesterol e história familiar.

O tratamento das doenças da aorta pode ser realizado por via percutânea, ou seja, sem a necessidade de uma cirurgia aberta, ou através da cirurgia tradicional. A escolha entre as abordagens depende do tipo e da localização do aneurisma ou da dissecção. É muito importante, porém, o diagnóstico precoce e preciso, uma vez que nos casos agudos o tratamento rápido é fundamental para a sobrevida do paciente.

Normalmente, os aneurismas que acometem o primeiro segmento da aorta, chamado de ascendente, são tratados pela cirurgia aberta. O procedimento consiste na substituição do segmento dilatado por um tubo de tecido prostético (prótese). Estes aneurismas podem estar associados à

doença da valva aórtica e, neste caso, é associada a substituição da valva na mesma cirurgia.

Os aneurismas do arco aórtico, dependendo do caso, podem ser tratados de maneira endovascular, por cirurgia aberta ou, ainda, por ambas as técnicas. A cirurgia híbrida, como é chamada quando as duas abordagens são realizadas conjuntamente, é destinada aos casos mais complexos.

Contar com profissionais de diferentes especialidades, cirurgia vascular e cirurgia cardiovascular, atuando em conjunto na cirurgia híbrida resulta em um tratamento mais seguro e eficaz para os pacientes.

Os aneurismas do segmento descendente da aorta e da aorta abdominal, na grande maioria dos casos, são tratados atualmente por via endovascular (sem necessidade de cirurgia aberta), através da colocação de uma endoprótese.

Diante do diagnóstico diferencial de um quadro de dor torácica aguda ou dor abdominal aguda, afastar ou confirmar uma dissecção de aorta ou uma ruptura precocemente são essenciais para a sobrevida do paciente. A partir do diagnóstico, é possível adotar o tratamento imediato e adequado para cada caso.

Dr. Sérgio Lima de Almeida

DR. RAFAEL NARCISO FRANKLIN

DR. CRISTIANO TORRES BORTOLUZZI

DR. GILBERTO DO NASCIMENTO GALEGO

DR. PIERRE GALVAGNI SILVEIRA

CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR /

CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR /

CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR /

CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR /

ANGIORRADIOLOGIA

ANGIORRADIOLOGIA

ANGIORRADIOLOGIA

ANGIORRADIOLOGIA

CRM-SC 14617 | RQE 7962

CRM-SC 7812 | RQE 8635

CRM-SC 4874 | RQE 10553

CRM-SC 4089 | RQE 10592

124

DR. PORTIUNCOLA GORINI

DRA. MARLI ANNES

CIRURGIA CARDIOVASCULAR

CIRURGIA CARDIOVASCULAR

CRM-SC 8296 | RQE 5327

CRM-SC 19084

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DR. JOÃO DANIEL MAY SERAFIN

DR. SÉRGIO LIMA DE ALMEIDA

DR. LUIS ENRIQUE VARGAS PORTUGAL

CIRURGIA VASCULAR

CIRURGIA CARDIOVASCULAR

CIRURGIA CARDIOVASCULAR

CRM-SC 10132 | RQE 6787

CRM-SC 4370 | RQE 5893

CRM-SC 11295 | RQE 5389

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DR. DANIEL ISHIKAWA CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR / ANGIORRADIOLOGIA CRM-SC 17157 | RQE 12221 | RQE 12550

DR. LUCIANO RODRIGUES SCHMIDT CIRURGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR / ANGIORRADIOLOGIA CRM-SC 7832 | RQE 5116 | RQE 5087

Exercícios Físicos: orientações para se ter um coração saudável Por ano, cerca de 315 mil brasileiros morrem por doenças do aparelho circulatório, sendo mais da metade delas por hipertensão. Em uma pessoa sedentária, por exemplo, há aumento da pressão arterial e maior carga de pressão sobre os vasos sanguíneos, predispondo a doenças sérias como o infarto e o derrame, que podem causar risco de vida para o indivíduo que não pratica exercícios físicos com regularidade e que não tem uma vida regrada. Este risco é mais elevado em pessoas que apresentam parentes de primeiro grau que apresentaram do-

quentar a academia, ser sócio de clube

têm até 45% menos chances de infarto.

ou ir à praia. Se movimentar de várias

Quando se deve parar o exercício?

A prática de exercícios físicos é

maneiras, como a prática de natação,

Quando sentir falta de ar, indisposi-

fundamental para a saúde do coração,

ou simplesmente caminhar com regu-

ção ou tontura durante a atividade

pois contriubui para a oxigenação do

laridade, é uma forma simples e bara-

pode ser um sinal de alerta, portanto

sangue e diminuição do colesterol

ta de evitar doenças cardíacas.

se a pessoa apresentar qualquer um

enças do aparelho circulatório precocemente em suas vidas.

ruim (LDL). A prática esportiva permi-

Mais importante do que o treina-

desses sinais, deve parar o exercício

te que o sangue possa fluir de forma

mento intensivo é a frequência: de 5 a

imediatamente e somente recomeçar

mais fácil pelos órgãos do corpo, uma

7 dias por semana, durante pelo menos

vez que pode aumentar em até 5 vezes o débito cardíaco.

Para se exercitar, não é preciso fre-

30 minutos. Com isso, o risco de ataque do coração cai mais de 30%. Idosos com mais de 75 anos que caminham sempre

as atividades físicas após a avaliação por um médico especialista.

Mais informações podem ser encontradas no site: www.dalcor.com.br

DR. MARCELO HARADA RIBEIRO - CRM/SC 10338

DR. LUÍS AUGUSTO PALMA DALLAN

CARDIOLOGISTA - RQE 9191

CRM/SC 113146 CARDIOLOGISTA - RQE 26775

• Formação em Cardiologia pela Universidade Federal do Paraná • Formação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo InCor - HC-FMUSP • Título de Especialista em Cardiologia pela SBC - Soc. Bras. Cardiologia • Título de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela SBHCI - Soc. Bras.

Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista

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• Formação em Cardiologia pelo InCor - HC-FMUSP • Formação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo InCor - HC-FMUSP • Título de Especialista em Cardiologia pela SBC - Soc. Bras. Cardiologia • Título de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela SBHCI - Soc. Bras.

Hemodinamica e Cardiologia Intervencionista MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 14 A 22

O idoso frágil – o que fazer para identificar e como melhorar Entendendo que a Síndrome de Fragilidade está altamente relacionada a alguma perda funcional e a sarcopenia (perda de peso e força muscular) sabemos que a prevenção e o tratamento são baseados em reabilitação funcional do idoso.

O idoso frágil é caracterizado por um aumento na vulnerabilidade do indivíduo ao declínio clínico e aos eventos adversos.

Tendo, portanto, uma síndrome biológica de reserva funcional reduzida.

Fazem parte deste declínio:

1. a redução de reservas fisiológicas; 2. redução das margens de segurança; 3. a vulnerabilidade a desafios ambientais; 4. redução de força motora acarretando em dificuldades de caminhar e aumento no risco de quedas; 5. aumento da suscetibilidade a doenças 6. acúmulo de perdas nos sistemas fisiológicos (resultando em função reduzida e intolerância a mudanças); 7. deficiências simultâneas no físico, nutricional, cognitivo e sensorial; 8. a dificuldade de recuperação após doenças agudas.

Exercícios de resistência combinados com ingestão proteica e calóricas adequadas são atualmente a chave para o tratamento adequado. Estes visam reduzir o grau de dependência, melhorando tanto a massa quanto a força muscular.

Outro cuidado importante é avaliação frequente de anemia, hipovitaminoses, demências, depressão e outras patologias associadas. Visando sempre o diagnóstico precoce e o tratamento adequado.

O objetivo final é recuperar a funcionalidade, reduzir o declínio de massa muscular associado a idade e prevenir e tratar a incapacidade física.

Identifique você mesmo se conhece alguém com alguma das características abaixo, realizando o teste e avaliando os componentes da avaliação autorreferida de fragilidade em idosos.

Houve perda de peso?

SIM

NÃO

Perda de peso sem fazer nehuma dieta; Perda de peso entre 1 a 3 Kilos;

( ) ( )

( ) ( )

Perda de peso maior que 3 Kilos.

( )

( )

Houve piora na fraqueza muscular?

SIM

NÃO

O Sr(a) se sente mais enfraquecido? Acha que sua força diminuiu?

( )

( )

Acha que perdeu velocidade na caminhada quando comparado à 1 ano atrás?

( )

( )

Acha que faz menos atividade física comparado à 1 ano atrás?

( )

( )

Houve aumento na fadiga / cansaço? com que frequência na última semana o Sr(a) sentiu que não conseguiria levar adiante suas coisas ? ou que iniciava alguma coisa, mas não conseguiria terminar?

SIM

NÃO

Nunca ou raramente?

( )

( )

Poucas vezes na semana ( 1 ou 2 dias )

( ) ( )

( ) ( )

Na maior parte do tempo ( quase diariamente )

( )

( )

Com que frequência a realização de suas atividades rotineiras exigiram um grande esforço para serem realizadas?

SIM

NÃO

Nunca ou raramente?

( )

( )

Poucas vezes na semana ( 1 ou 2 dias )

( )

( )

Algumas vezes na semana ( 3 a 4 dias )

( )

( )

Na maior parte do tempo ( quase diariamente )

( )

( )

Algumas vezes na semana ( 3 a 4 dias )

Dr. Fernando Merlos

- CRM/SC 21056

Clínica Médica.

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Infecção Urinária: mudanças comportamentais podem ajudar A Infecção urinária também conhecida como cistite, é uma doença extremamente frequente, que ocorre em todas as faixas etárias.

Na vida adulta, a incidência dessa infecção se eleva e o predomínio no sexo feminino se mantém, com picos de maior acometimento relacionado à atividade sexual; durante a gestação ou na menopausa, de forma que cerca de 50% a 80% das mulheres terão ao menos um episódio de infecção do trato urinário na vida e 15%, ao menos uma ao ano. A Infeção urinária de repetição é caracterizada pela presença de dois ou mais episódios de cistite em seis meses.

Importante lembrar que pacientes idosos muitas vezes não apresentam sintomas urinários específicos, sendo os sintomas mais comuns nessa idade a prostração, falta de apetite, sonolência e, muitas vezes, confusão mental.

Diagnóstico O diagnóstico se faz através de um exame de urina com urocultura, que vai identificar qual o tipo de bactéria e a quais antibióticos ela é sensível. Importante que o exame seja feito antes da primeira dose do antibiótico para que aumente a eficácia do mesmo.

Tratamento

nização excessiva retira a flora natural de germens que são protetores; • Troque o absorvente íntimo com frequência, pois a presença de umidade e sangue aumenta a proliferação de bactérias; • Procure urinar após as relações sexuais. Isso ajuda a empurrar para fora as bactérias da própria pele da mulher que costumam entrar na uretra durante o atrito da relação sexual; • Consuma alimentos com cranberry, é uma frutinha vermelha que altera o PH vaginal, dificultado a proliferação das bactérias.

Os mais comuns: • Diabetes Mellitus • Uso de espermicidas • Presença de bexiga caída (prolapso genital) • Retenção de urina ou incontinência urinária • Menopausa

O tratamento se dá por meio de antibiótico, o tempo de tratamento pode variar de 1 a 7 dias. Em gestantes, o tratamento deve ser feito sob rigoroso acompanhamento médico, pois há medicamentos proibidos durante a gravidez. Pacientes com episódios recorrentes podem ser submetidos a tratamento com antibiótico em dose menor e por tempo prolongado (seis meses).

Quais os sintomas?

O que fazer para prevenir?

Os sintomas mais comuns são: • Ardência par a urinar • Aumento da frequência urinária • Sangramento urinário • Dor pélvica • Urina com odor forte e com coloração turva

• Após a evacuação, limpar com o papel higiênico de frente para trás para não empurrar as bactérias que existem no intestino para a uretra (canal por onde sai a urina); • Beba de 2 a 3 litros de água por dia.

Urinando com mais frequência, ajuda a expelir as baterias da uretra; • Não segure a urina. A urina parada na bexiga facilita a proliferação bacteriana por isso o ideal é urinar com menos de 4 horas de intervalo; • Lavar os genitais somente com água e sabão apenas na hora do banho. A higie-

É a ocorrência de uma doença chamada pielonefrite (infecção renal), que se caracteriza por ser uma infecção bacteriana de um ou ambos os rins. A principal via de contaminação é a ascendente, quando as bactérias da bexiga sobem até os rins. Isto ocorre normalmente nas cistites não tratadas ou tratadas de forma inadequada.

A infecção renal é um caso potencialmente grave, já que estamos falando da infecção de um órgão vital. Se não tratada a tempo e corretamente, pode levar à sepse e falência de múltiplos órgãos.

Felizmente, a imensa maioria dos casos responde bem ao arsenal de antibióticos disponível no mercado. Os casos que evoluem de forma negativa são aqueles que demoram para receber tratamento ou quando o paciente já se encontra muito debilitado por outras doenças.

DRA. PRISCILA GABRIELLA CARARO

- CRM/SC: 17290

Fatores de risco

Qual a complicação de infecção urinária não tratada, ou tratada de forma errada?

MÉDICA INFECTOLOGISTA - 12590

• Médica Formada pela Universidade do Vale do Itajaí em 2011, Especialista em Infectologia; • Fellowship no Hospital Charité de Berlin/Alemanha com Foco em Tratamento de Infecção em Prótese óssea; • Residência em Infectologia e Integrante da Equipe SCIH do Imperial Hospital de Caridade; • -Médica pelo Instituto de Medicina Hiperbárica; • Chefia de clinica médica do Imperial Hospital de Caridade

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SEU FILHO RANGE OS DENTES? Entenda os desafios do tratamento do bruxismo em crianças!

Receber pais com queixa de que seus filhos rangem os dentes é cada vez mais comum em nossos consultórios. Conhecido como Bruxismo, o movimento mandibular involuntário durante o sono, possui prevalência que varia de 3,5% a 40% em crianças abaixo de 12 anos, ou seja, é uma situação bastante corriqueira na prática da Odontopediatria. O bruxismo é caracterizado por atividade mandibular repetitiva onde acontece o apertar ou ranger dos dentes que pode ocorrer com a criança acordada ou, mais comumente, durante o sono.

O diagnóstico provável do bruxismo se dá quando o dentista tem o relato do paciente e ainda observa os sinais clínicos nos dentes, como as facetas de desgaste – onde encontramos bordas desgastadas coincidentes nos dentes que fazem contatos. Apesar disso, o diagnóstico definitivo só se faz através dos exames de polissonografia, que comprovam o movimento mandibular durante o sono.

Existem alguns fatores estão associados ao desenvolvimento do bruxismo e são eles: Genética: parece existir um padrão hereditário, já que de 21% a 50% dos pacientes com bruxismo têm membro em parentesco direto que também tem bru-

xismo. Estresse: vários trabalhos apontam estresse emocional como fator importante para desencadeamento do bruxismo, especialmente, em casos de apertamento. Obstrução das vias aéreas superiores (OVAS): Crianças com obstrução das vias aéreas superiores tendem a ter maior experiência de bruxismo. Aquelas crianças com bruxismo que foram submetidas a cirurgias de adenoide e amigdalas apresentaram diminuição significativa na prevalência do bruxismo. Apneia do sono: os quadros de apneia também aparecem fortemente associados com o bruxismo.

Qualidade de sono das crianças: Crianças que têm hábito de dormir menos de 8 horas por noite e em quartos que tenham luzes e barulhos, especialmente de televisores, apresentam maior frequência de bruxismo. Medicamentos: alguns medicamentos, especialmente os de ação no Sistema Nervoso Central, parecem ter influência no bruxismo. Em crianças com paralisia cerebral que fazem uso de Gardenal, por exemplo, exibem maiores frequência de bruxismo, comparados com outros anticonvulsivantes.

Apesar das repercussões do bruxismo se estabelecerem na cavidade bucal, especificamente nos dentes, já está compro-

ALINE ROSLER GRINGS MANFRO

vado que se origina no Sistema Nervoso Central (SNC), ou seja, a causa não é de origem dental o que dificulta, de certa forma, seu tratamento. O tratamento do bruxismo objetiva: 1) controlar os fatores associados e 2) proteger as estruturas dentárias. Conhecendo as diversas causas do bruxismo, fica claro que uma abordagem multidisciplinar é necessária, ou seja, em casos em que a via aérea é obstruída, por exemplo, uma avaliação com médico otorrinolaringologista é indicada. Outra recomendação é a chamada Higiene do Sono. É necessário cuidado com o ambiente do sono, devendo o quarto ser utilizado apenas para dormir, evitando o uso de televisores e aparelhos eletrônicos objetivando a melhora da qualidade do sono da criança. Já em relação ao tratamento clínico, em casos onde o desgaste das estruturas dentárias é observado, o uso de placas acrílicas que recobrem as superfícies oclusais são indicadas para a proteção das estruturas dentárias. Fique claro, o uso da placa não trata o bruxismo, porém, impede o contato dos dentes evitando o desgaste.

Crianças com Bruxismo precisam ser acompanhadas de perto. Em caso de dúvida, procure seu Odontopediatra!

RAFAEL MANFRO CRO/SC 6049 IMPLANTODONTIA

CRO/SC 7133 ODONTOPEDIATRA

• Mestre e Doutor em Implantodontia; • Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial; • Fellow do International Team of Implantology (ITI) • Experiência de 17 anos em enxertos ósseos, de 15 anos em implantes com carga imediata e de 12 anos com implantes zigomáticos; • Ministrante dos maiores congressos nacionais da área nos últimos 05 anos; • Referência nacional em enxertos ósseos;

• Especialista, Mestre e Doutora em Odontopediatria • Formação Complementar em Mínima Intervenção ACTA – Amsterdam/Holanda • Capacitação em Odontologia Intrauterina UNESP/Araraquara • Professora das Disciplinas de Clinica Infantil I e II UNISUL/SC • Membro da Associação Brasileira de Odontopediatria .

Educação, prevenção e reabilitação em Odontopediatria Primeira consulta odontológica para bebês e Teste da Linguinha.

Prevenção e tratamento clínico para crianças e adolescentes e pacientes com necessidades especiais.

Pré-natal odontológico e atendimento clínico às gestantes.

Atendimento odontológico sob sedação em ambiente ambulatorial e em ambiente hospitalar.

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MD Codes – Lifting Facial sem cirurgia para suavizar rugas e redefinir o contorno facial perdido com o processo de envelhecimento. O tratamento feito por meio dos MD Codes promove uma aplicação controlada, com entrega de resultados altamente diferenciados, além de preservar a naturalidade do rosto do paciente, pois leva em conta a anatomia e as proporções faciais. Os resultados podem ser notaQuantas vezes você já se olhou

São Paulo. A técnica tem sido compar-

no espelho e deu uma esticadinha na

tilhada com profissionais de diversos

pele para ver como ficaria sem as ru-

países e, em Florianópolis, a Dra. Josy

gas ou marcas de expressão? Porém,

Sasaki é médica dermatologista habi-

passar por uma cirurgia plástica está

litada para realizar a técnica em seus

longe de seus planos. A boa notícia

pacientes.

é que, hoje, procedimentos bem me-

E o melhor é que podem ser feitos em consultório, sem necessidade de internação e nem mesmo de repouso para recuperação. Uma das novidades do mundo da Dermatologia Avançada surgiu no Brasil, recentemente, e está ganhando o mundo. Os MD Codes, abreviação para Medical Codes, foram desenvolvidos por um médico de

A inovadora técnica proporciona um efeito lifting, tratando e ao mesmo tempo prevenindo o envelhecimento, pois quando damos suporte ao rosto, evitamos os efeitos da gravidade e retardamos o processo de

O que são os MD Codes?

envelhecimento. Diferente dos mé-

Os MD Codes são uma série de

todos comuns e tradicionais, os MD

pontos precisos criados para orientar

Codes não buscam apenas os resulta-

os tratamentos para preenchimento

dos pontuais, mas sim a solução mais

no rosto, divididos em áreas anatômi-

efetiva, com o intuito de beneficiar e

cas da face. São excelentes para reju-

satisfazer o paciente.

nos invasivos conseguem resultados tão bons quanto os de uma cirurgia.

dos logo após as aplicações.

venescer e melhorar os resultados de

Os locais que mais utiliza-se a

tratamentos da pele. Na técnica, cada

técnica são nos pontos da testa, bo-

ponto é representado por letras e nú-

chechas, olho, queixo e lábios. É um

meros, onde as letras representam

procedimento indicado para homens

uma determinada área anatômica e os

e mulheres, que já apresentam rugas

números indicam a sequência em que

e linhas de expressão, além de flaci-

as injeções podem ser potencialmen-

dez de leve a moderada. O tratamen-

te aplicadas.

to com o ácido hialurônico pode durar

Parece complicado? Mas os resultados são fáceis de entender.

O preenchimento facial de ácido hialurônico é utilizado há muitos anos

DRA. JOSY SASAKI

de 8 a 18 meses. O resultado aparece no mesmo dia e, ao contrário de uma intervenção cirúrgica, não demanda nenhum período de recuperação.

- CRM/SC: 14625

DERMATOLOGISTA - RQE 12663

• Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD); • Membro da Sociedade Brasileira de Restauração Capilar; • Mestranda pela Escola Paulista de Medicina – Unifesp.

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Saúde Ocular do paciente diabético

Retina normal.

Retinopatia diabética.

As doenças sistêmicas são aquelas que têm potencial de afetar vários órgãos do corpo ao longo de sua evolução e muitas delas trazem repercussão ocular, sendo, algumas vezes, diagnosticadas através do exame oftalmológico. Doenças reumatológicas, diabetes, hipertensão arterial, doenças autoimunes/colagenoses, neoplasias, doenças da coagulação, doenças infecciosas e genéticas são doenças sistêmicas que afetam o andamento da saúde ocular.

Nesta edição, vamos abordar as afecções oculares secundárias a diabetes mellitus.

Diabetes Melittus : A diabetes é uma doença complexa e progressiva caracterizada pela

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elevação da glicemia, que é a medida de açúcar no sangue. O aumento da glicemia causa alterações vasculares, danificando os pequenos vasos sanguíneos, que ficam doentes e deixam de ser eficientes. Os rins , o coração e os olhos são os órgãos mais acometidos pela diabetes. Nos olhos, a porção mais acometida é a retina, que é a região conhecida como “fundo de olho”.

A retina é responsável pela transformação da luz em impulso nervoso, que é captado pelo cérebro, permitindo enxergar.

Na retinopatia diabética, um material anormal é depositado nas paredes dos vasos sanguíneos da retina, causando estreitamento, bloqueio do vaso sanguíneo e enfraquecimento da sua parede, com formação de microaneurismas, hemorragias, extravasamento de substâncias, inchaço e proliferação de vasos doentes, anormais, que são chamados de neovasos . Nas fases avançadas, esses neovasos podem proliferar, causando hemorragias extensas, descolamento de retina e cegueira permanente. A proliferação desses neovasos também pode dar origem ao quadro de glaucoma neovascular, que é um dos mais agressivos tipos de glaucoma.

A principal causa de diminuição de visão nos pacientes com doença na retina em decorrência da diabetes é chamada de edema macular diabético e deve-se a um edema (ou inchaço) na região da retina responsável pela visão de detalhes ( a mácula ).

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As pessoas que têm diabetes apresentam risco 25 vezes maior de perder a visão do que aqueles que não portam a doença. A Retinopatia Diabética atinge mais de 75% das pessoas que têm diabetes há mais de 20 anos e é uma das principais causas de cegueira em adultos.

O exame oftalmológico do paciente diabético: O ideal é que seja realizado pelo menos um exame oftalmológico com dilatação da pupila a cada ano. Uma vez detectada a retinopatia diabética, consultas mais frequentes são necessárias, conforme o estadiamento da doença. Além da consulta oftalmológica de rotina, o paciente diabético deve ser submetido a alguns exames mais específicos para acompanhamento e diagnóstico da retinopatia .

Entre eles os mais comuns são o mapeamento de retina, a angiografia fluoresceínica, a retinografia, a tomografia de coerência óptica e o ultrassom ocular.

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É recomendado que as gestantes diabéticas façam um exame oftalmológico no primeiro trimestre da gravidez, pois a retinopatia pode progredir rapidamente durante o período gestacional.

O exame de refração ( para óculos) só deve ser realizado se o nível de glicose no sangue estiver sob controle.

Mudanças súbitas no nível de açúcar no sangue podem provocar visão flutuante em ambos os olhos, mesmo na ausência de retinopatia.

Um paciente portador de diabetes deve fazer exame de vista imediatamente se observar mudanças de visão.

Sintomas da Retinopatia Diabética Os estágios iniciais normalmente não apresentam sintomas visuais. Somente o exame com a pupila dilatada pode detectar se há alguma alteração no fundo do olho antes mesmo que os sintomas apareçam. Quanto mais cedo forem tratadas as alterações, maiores serão as chances de preservar a visão.

Os sintomas (nos estágios moderado a avançado) são manchas na visão, embaçamento, perda da visão central e/ou periférica e distorção da imagem.

Tratamento da Retinopatia Diabética e do Edema Macular Diabético: Fotocoagulação: é a aplicação de luz de laser. Ao ser absorvida pelos pigmentos do fundo de olho ajuda na estabilização da Retinopatia Diabética e Maculopatia Diabética. O tratamento é feito no consultório e é necessária a dilatação da pupila.

Drogas Injetáveis intravítreas: aju-

dam a reduzir o inchaço na retina e combatem os vasos anormais.

Cirurgia de Vitrectomia: indicada para o tratamento das complicações da retinopatia diabética (descolamento da retina, hemorragia vítrea e alguns casos de edema de mácula diabético).

O tratamento oftalmológico sempre deve ser acompanhado do controle glicêmico e dependerá do estadiamento da doença.

Os pacientes diabéticos têm uma predisposição maior de apresentar outras doenças oculares como catarata, glaucoma, desvios oculares, doenças da córnea e susceptibilidade a infecções. Portanto, o acompanhamento periódico com o oftalmologista é importante para a prevenção, controle e tratamento geral de quem possui o diagnóstico de diabetes.

DRA. MARÍLIA BASTOS QUIRINO BRASIL

CRM/SC 10634 MÉDICA OFTALMOLOGISTA - RQE4855

• Especialista em Oftalmologia • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia • Mestrado em Medicina/Oftalmologia – Universidade de São Paulo • Doutorado em Medicina/Oftalmologia – Universidade de São Paulo.

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As reações e relações às posturas e condutas profissionais dos médicos Levantamento de manchetes de

Há sim uma grande tendência da

bons modos e nem um “sermão de

jornais nacionais entre janeiro de

imprensa em colocar o médico como

mãe”. É só um pedido de avaliação.

2012 a dezembro de 2016, com o

manchete. Colecionamos vários des-

Preferimos trabalhar no acerto. Uma

objetivo de atender à demanda de

tes exemplos. Muitas são sim, injus-

imagem arranhada por uma boba-

médicos que repetem rotineiramente

tas com o profissional. Mas a grande

gem, por um deslize que poderia ser

sobre uma campanha de desmoraliza-

maioria delas são reflexo do compor-

controlado causa um impacto que

ção por parte da imprensa, confirma:

tamento dos médicos, que não está

dificilmente será revertido em sua

foram divulgadas 5.565 manchetes

relacionado somente às redes sociais,

totalidade. Nossa luta na assessoria

com o título “falso médico”,

mas também à sua postura profissio-

para médicos tem sido grande. E te-

nal.

mos conseguido trabalhar no acerto.

2.780

manchetes tratam de “médico é preso”, 1.123 com “médico condenado”,

O áudio de um médico batendo

Depende somente das ações positi-

9.997 com “negligência médica” e

boca com um paciente no atendimen-

vas para que paremos de reclamar das

11.573 com “erro médico”. Compara-

to telefônico do serviço de urgência

reações negativas divulgadas pela im-

das a outras profissões, as manchetes

e um médico que chutou a cabeça de

prensa.

negativas relacionadas aos médicos

um paciente porque alguém reclamou

despontam.

da demora, nos mostram que há algo

As matérias sobre “falso médico” nos levam à conclusão de que, por ser

que não está alinhado ao que a população espera deste profissional.

o médico a categoria com maior credi-

O médico não deve ter posturas

bilidade junto aos brasileiros, de acor-

inadequadas porque a ele é imputada

do com pesquisa do Conselho Federal

a missão de ser médico 24 horas por

de Medicina (CFM), divulgada em no-

dia. Quer um exemplo? Quando em

vembro de 2016, faz com que os es-

um voo alguém passa mal, por quem

telionatários optem por essa profissão

o comissariado chama? E não interes-

para aplicação de golpes.

sa se o médico está em férias e se o

Observamos também uma grande

avião está em turbulência! O médi-

busca da imprensa pelo comportamento

co levanta e atende imediatamente

dos médicos nas redes sociais, com maté-

aquele incidente.

rias sobre o deboche e ridicularização do

O médico não deve se esquecer de

nome de pacientes e a forma como os pa-

sua posição profissional para não virar

cientes falam, fotos com gestos obscenos

presa fácil. O médico é uma pessoa

e divulgação de vídeos de coreografias

diferenciada.

com pacientes antes do parto.

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Não, isso não é um texto sobre

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Hiperplasia Prostática Benigna - HPB A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) representa um dos problemas de saúde mais freqüentes do homem.

Refere-se ao aumento do volume da próstata que acontece conforme o passar da idade e acomete principalmente homens a partir da 5ª ou 6ª década de vida. A HPB é uma condição benigna causada pelo crescimento da próstata.

A HPB é responsável por sintomas urinários. Os principais deles são esforço miccional, jato fraco, fino ou interrompido, gotejamento terminal e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após a micção, além de urgência, aumento da frequência urinária, levantar à noite várias vezes para urinar e baixa capacidade de armazenamento de urina na bexiga.

Dentre as complicações que a HPB pode desencadear, as principais são retenção urinária aguda, formação de cálculos e pedras na bexiga e infecção do trato urinário, além de possibilidade de inflamação aguda da próstata chamada de prostatite.

A avaliação da próstata é através dos exames de PSA e toque retal. O PSA é um marcador para câncer de próstata produzido exclusivamente pela mesma, mas não se altera somente em casos de câncer de próstata, podendo alterar também em pro-

cessos inflamatórios e ou infecciosos da próstata. O PSA deve ser realizado a partir dos 50 anos ou a partir dos 45 anos para quem tem um histórico familiar da doença O toque retal também faz parte da avaliação da próstata juntamente com o PSA. É realizado durante a própria consulta médica e avalia o tamanho, volume, consistência, textura e a presença de nódulos.

A complementação diagnóstica da avaliação prostática normalmente é realizada com ultrassonografia, que além de avaliar a própria próstata e fazer uma estimativa de seu volume, avalia também a bexiga, os rins e o resíduo pós-miccional.

O tratamento da HPB é indicado com a finalidade de melhorar os sintomas urinários, e os medicamentos combatem os sintomas trazidos pelo crescimento da próstata, podem aumentar o fluxo urinário em até 50%.

A Ressecção Transuretral de Próstata (RTU-P) é o padrão ouro para tratamento cirúrgico da HPB. Esse tratamento tem indicação quando o homem não melhora dos sintomas urinários mesmo com o uso das medicações orais ou quando apresenta alguma complicação que já indique a necessidade de cirurgia, tais como retenção urinária, formação de cálculos

DR. ANTONIO IVO MORITZ NETO

ou pedras na bexiga, deformidades da parede ou bexiga de esforço, além de resíduo pós-miccional elevado.

Um pouco mais moderno e realizado praticamente da mesma forma que a RTU convencional, é a vaporização da próstata através do artifício do plasma. Esse procedimento permite a ressecção de próstatas de volumes maiores com menos riscos de sangramentos, já que a coagulação é mais eficaz com essa técnica e permite realizá-la com solução salina.

Tanto a RTU convencional quanto com plasma, são cirurgias minimamente invasivas, realizadas pela uretra, que é o canal urinário. A imagem é obtida com câmera de vídeo e transmitida para uma televisão de alta definição. São executadas sem cortes ou incisões que permitem alta no dia seguinte à cirurgia e uma recuperação às atividades habituais mais rápida.

Hoje a medicina disponibiliza todo esse arsenal de instrumental e aparelhagem para realizar esses procedimentos com a melhor qualidade possível.

- CRM/SC 12503

UROLOGISTA - RQE 8697

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Condilomas Anais Os condilomas são pequenas lesões com formato e aparência de verrugas que podem afetar a pele em torno do ânus, podendo surgir também no interior do canal anal. Outras regiões vizinhas também podem ser afetadas pelas lesões, principalmente a pele da área genital, períneo, nádegas e virilhas.

É considerado uma doença sexualmente transmissível (DST) e é causado pelo Papiloma Vírus Humano, conhecido como HPV. Através do contato íntimo e direto pode haver transmissão da doença. Não é necessário haver penetração para o surgimento de lesões no ânus. Hoje, o HPV é a DST mais comum, com incidência na literatura variando de 15 a 40%. Estima-se que 70% da população adulta mundial, sexualmente ativa, já teve contato com esse agente infeccioso. Mais de 100 tipos de HPV foram descritos e aproximadamente 30 podem acometer a região anogenital.

O sintoma mais comum é o prurido (coceira), podendo apresentar também sangramento e, mais raramente, dor. O mais provável é que o próprio paciente perceba as verrugas durante a higiene.

Um pequeno número de verrugas pode ser tratado com sucesso através de aplicação local de medicamentos, tais como o ácido tricloroacético, a podofilina ou o imiquimod. Quando são mais numerosas, geralmente é necessária intervenção cirúrgica como a eletrocoagulação sob anestesia. É importante enfatizar que lesões causadas pelo HPV, quando não tratadas, podem aumentar em número ou crescer e há possibilidade de recidiva após o tratamento. Desta forma, é necessário controle periódico com especialista.

DR. MARLUS TAVARES GERBER

Existem subtipos do vírus que estão direta e claramente relacionados com a ocorrência de câncer na região anal. Algumas verrugas podem sofrer transformação para câncer, sendo que 90% dos cânceres de canal anal estão relacionados com a infecção por HPV. Pessoas com comprometimento do sistema imunológico como os portadores do vírus HIV e transplantados têm maior risco de desenvolvimento de lesões malignas.

O sexo seguro com uso de preservativos e com parceiros confiáveis é a melhor prevenção para este problema. Se estiver em tratamento, procure abster-se do sexo com o(a) parceiro(a) até que o tratamento esteja concluído. Nos últimos anos, observou-se que a vacinação contra o HPV, além de prevenir, mesmo após o paciente já ter sido contaminado, tem reduzido recidivas e podem inclusive levar ao desaparecimento de lesões pequenas.

Algumas lesões são muito planas, rasas e não elevadas, podendo passar despercebidas pelo paciente, necessitando da avaliação de um médico, bem como no caso das lesões que surgem dentro do canal anal. Portanto, é de grande importância o exame preventivo da região anal, a ser realizado sempre pelo médico coloproctologista.

- CRM/SC 15893

COLOPROCTOLOGIA - RQE 13723

• Graduação em Medicina - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Residência Médica em Coloproctologia - Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR); • Médico do Serviço de Coloproctologia do Hospital Universitário (HU/UFSC); • Membro Filiado da Sociedade Brasileira de Coloproctologia; • Membro Efetivo do Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil (GEDIIB).

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Desmistificando a perícia médica A maioria das pessoas, quando se fala em “médico perito”, pensa naquele profissional da medicina vinculado ao INSS ou o legista do IML..

Efetivamente, são médicos peritos, o primeiro concursado, com emprego federal e o segundo, igualmente concursado, pela Secretaria Estadual da Segurança Pública.

Existe a figura do médico perito judicial, que não é servidor da Justiça. Configura-se como um “auxiliar da Justiça”, assim como o intérprete, o tradutor e o leiloeiro, que são nomeados pelo juiz, para atuarem, quando necessário.

Hodiernamente a perícia médica é uma especialidade, perante a Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, com critérios definidos, incluindo prova de título teórica e prática para a obtenção do RQE (Registro de Qualificação de Especialista) em Medicina Legal e Perícia Médica.

São crescentes as demandas (processos) judiciais, tanto na esfera da Justiça Federal, como na Justiça Estadual e na Justiça do Trabalho, em que o julgador (o juiz ou magistrado) necessitará em determinada fase do rito processual de uma prova técnica (no caso, uma perícia médica judicial), que resultará em um laudo médico pericial, realizado pelo perito nomeado, também dito no meio forense, expert ou louvado.

Destacam-se, por seu grande volume, as perícias médicas judiciais nas ações previdenciárias em que o

segurado da Previdência Social busca a tutela jurisdicional para obtenção ou restabelecimento de um benefício previdenciário, seja auxílio doença, auxílio acidente, aposentadoria por invalidez, benefício de prestação continuada ou outra benesse que entende como legítima. É necessário que tenha ocorrido uma negativa na esfera administrativa (no INSS) para ingressar com a ação previdenciária. Em determinada fase do processo haverá a nomeação de um médico perito do rol de peritos inscritos junto ao Tribunal de Justiça ou no Tribunal Regional Federal.

Nas questões indenizatórias (acidentes de trânsito, de qualquer natureza ou de trabalho) abundam as solicitações de pagamentos a seguradoras, por não terem sido pagas na fase administrativa ou por se entender que o valor indenizado foi aquém do esperado.

Nas reclamatórias trabalhistas, igualmente o perito médico designado pelo juizado irá esclarecer questões pendentes de insalubridade, periculosidade e principalmente nexo causal, que é a eventual correlação entre a doença ou a sequela pós-traumática com a atividade laborativa do trabalhador (denominado reclamante).

Outra classe bastante frequente de ações judiciais são aquelas em que

DR. NORBERTO RAUEN

se pleiteia o fornecimento de medicamentos, insumos, próteses, exames subsidiários ou procedimentos médicos, que por alguma razão foram negados, pelo ente municipal, estadual ou federal.

Existem ainda as situações de interdições, em que compete ao médico perito definir se determinada pessoa possui condições de responder por seus atos da vida civil ou necessita de um curador (curatela).

Há casos em que, paradoxalmente, o autor da ação, também, dito requerente, demandante ou suplicante tem que provar que não está com doença incapacitante, quando foi aprovado em um concurso público e por ocasião da junta médica oficial a conclusão foi de que não atenderia aos critérios médicos estabelecidos pelo edital do certame.

Vê-se claramente que é uma área da medicina em franca expansão e que se profissionalizou, havendo médicos que se dedicam full time a medicina pericial, deslocando-se entre as comarcas e as subseções da Justiça Federal, desenvolvendo esse trabalho fundamental e indispensável para o bom andamento da Justiça. É conceito bem conhecido no meio jurídico e disseminado no meio leigo que a perícia é a “rainha das provas”.

- CRM/SC 4575

MEDICINA LEGAL E PERÍCIA MÉDICA - RQE 7816

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Cirurgia Ortognática:

entenda como funciona o procedimento que restaura função mastigatória e estética facial.

Algumas pessoas percebem ainda jovens que existe algo de diferente com seu sorriso ao se olharem no espelho ou em fotografias. Antes mesmo do diagnóstico de um especialista, relatam que algo não lhes agrada, como um caso de mordida aberta, prognatismo (maxilares muito grandes) ou retrognatismo (muito pequenos), um sorriso inclinado ou mostrando demais a gengiva.

A cirurgia ortognática é conhecida por modificar a posição dos maxilares, queixo e gengiva, alterando consideravelmente a fisionomia do paciente. É indicada quando há uma discrepância de crescimento crâniofacial e entre as arcadas dentárias que não é possível ser corrigida com o tratamento ortodôntico tradicional, com aparelhos dentários. As mudanças no crescimento geralmente são hereditárias, e podem influenciar apenas em um ou nos dois maxilares, superior e inferior. A cirurgia está sempre voltada para questões funcionais: quando os pacientes sentem dores, não conseguem morder direito, respiram pela boca etc. Porém, muitos pacientes têm dificuldade de se relacionar por se sentirem diferentes dos amigos. Aí, entram as questões estética e psicológica do diagnóstico. Os benefícios do tratamento incluem melhora da mastigação e deglutição, equilíbrio de desordens das articulações, estabilidade do tratamento ortodôntico, melhora nas vias

aéreas, e consequentemente uma melhora significativa da estética facial do paciente.

Uma vez que a estrutura óssea e os dentes estejam bem posicionados, isto repercute em uma harmonia facial. (Figura 01)

Essa cirurgia deve ser realizada por um Cirurgião-Dentista especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, em ambiente hospitalar e sob anestesia geral.

Na imensa maioria dos casos, é realizada por dentro da boca, sem nenhuma incisão na pele. O plano de tratamento é conduzido em conjunto com um Ortodontista. O tratamento com o aparelho ortodôntico é necessário antes, durante e após a cirurgia para alinhar, nivelar e coordenar a oclusão do paciente para que tudo se encaixe bem após o procedimento cirúrgico. Atualmente os planejamentos desses tratamentos são realizados através de tomografias computadorizadas e programas digitais, planejamento 3D, que permitem maior previsibilidade dos movimentos cirúrgicos e resultados ainda mais refinados. (Figura 02)

RODRIGO GRANATO

Por ser uma cirurgia de maior porte, muitos acreditam ter um pós-operatório muito dolorido, entretanto não é o que acontece. O principal desconforto nesse período imediato é o edema, o inchaço, que regride significativamente já na primeira semana após a cirurgia. Seguindo os cuidados passados pelo cirurgião, o paciente geralmente volta as suas atividades de rotina em média após 15 dias, sendo que uma dieta normal e a prática de algumas atividades físicas podem demorar um pouco mais. O restabelecimento pós-cirúrgico pode ainda ser melhorado quando se tem um acompanhamento com profissionais das áreas de Nutrição e Fisioterapia, auxiliando respectivamente num ganho nutricional no período de dieta específica e numa redução do edema e estímulos musculares precocemente.

Portanto, se você já percebeu que há algo diferente com sua mordida ou algum familiar, procure um especialista o quanto antes. Pois, mesmo que a Cirurgia Ortognática só esteja indicada para aqueles após o término do crescimento ósseo, diagnósticos precoces podem permitir um tratamento ortopédico, o que inclusive pode evitar uma cirurgia futura.

- CRO/SC: 6903

CIRURGIÃO DENTISTA

• Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial • Especialista, Mestre e Doutor em Implantodontia • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial - CBCTBMF

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Revista Saúde | Novembro . 2017 | rsaude.com.br

Responsável Técnico: José Della Pasqua Neto - CRO/SC 5503 - SC-CL-1759

Lesão Labral do Quadril

O labrum é uma estrutura fibrocartilaginosa fundamental para o bom funcionamento do quadril, pois impede que o líquido articular seja extravasado e auxilia na estabilidade da articulação.

A Lesão labral é uma das patologias mais frequentes do quadril e, na maioria das vezes (90% casos), é resultante de uma alteração na anatomia óssea chamada de impacto femoroacetabular.

As alterações do formato ósseo podem ocorrer no osso femoral ( impacto CAME), no osso do acetábulo (impacto Pincer), ou em ambas as estruturas (impacto misto).

O impacto femoroacetabular gera colisão entre as estruturas ósseas do quadril com o labrum e a cartilagem, podendo evoluir a longo prazo com desgaste (artrose), principalmente em pessoas que praticam atividades físicas de alta demanda de rotação e flexão do quadril, como: futebol, tênis, jiu-jitsu, surfe, entre outras.

As lesões labrais também podem ocorrer durante as atividades físicas habituais, como agachamento, dirigir, colocar um calçado, relação sexual, entre outras, desde que haja uma predisposição anatômica.

Os sintomas mais frequentes são: dor na virilha, dor profunda na região anterior do quadril, dor ao entrar e sair do carro, ao colocar calçados, ao realizar agachamentos, estalidos na articulação, sensação de travamentos, dor lateral no quadril, dor glútea, entre outras.

O diagnóstico é realizado através de

uma consulta médica com exame físico detalhado associado a exames complementares como radiografias e ressonância magnética ou artrorressonância do quadril.

O tratamento inicial pode ser conservador, e consiste na modificação das atividades físicas, uso de anti-inflamatórios e fortalecimento muscular através de fisioterapia.

Nos casos sintomáticos com falha do tratamento conservador e/ou impossibilidade de mudança dos hábitos esportivos, lesões com grande deformidade óssea e lesões com degeneração progressiva da cartilagem articular, o tratamento cirúrgico pode ser utilizado através da videoartroscopia do quadril ou da cirurgia aberta (menos utilizada atualmente).

A videoartroscopia do quadril tornou-se o método mais amplamente utilizado por trata-se de procedimento minimamente invasivo, realizado totalmente por pequenos orifícios na pele e que consegue tratar a maioria das lesões através da correção das deformidades ósseas e através da reparação das estruturas lesionadas da melhor forma possível.

Todos os benefícios e os riscos, apesar de muito baixos, devem ser esclarecidos pelo seu médico durante a consulta médica.

A reabilitação pós-operatória tem papel fundamental. Geralmente o paciente realiza bicicleta ergométrica, fisioterapia e hidroterapia nos primeiros 2 a 3 meses após a cirurgia seguidos por um programa de fortalecimento muscular específico para o retorno às atividades físicas de maior demanda.

Dados da literatura médica mostram que 75 a 90% dos atletas submetidos ao tratamento cirúrgico do impacto femoroacetabular retornam aos esportes.

Cabe salientar que o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para impedir a progressão das lesões.

DR. DANIEL CODONHO - CRM/SC 12141 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - TEOT 11473 - RQE 7508

• Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC; • Formação em Ortopedia e Traumatologia pelo HGCR/SC; • Pós-graduação em Cirurgia do Quadril pelo INTO/RJ; • Título de especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril; • Membro Internacional da AANA (Sociedade Norte Americana de Artroscopia); • Membro da Equipe de Transplante Ósseo do Hospital de Caridade/SC.

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Luxação do Ombro Luxação, em termos médicos, é definida como a “perda do contato articular”, ou seja quando o ombro sai fora da sua posição, se desloca.

A luxação do ombro ocorre quando uma força extrema supera os mecanismos estabilizadores (lábio, cápsula, musculatura e respectivos tendões) e desloca a cabeça do úmero para fora da glenoide.

Ocorrido o deslocamento, o objetivo inicial é a redução do ombro , ou seja, colocar o ombro de novo no lugar. Isso deve ser feito por um médico e apenas após avaliação clínica e radiográfica. Após a redução, uma nova radiografia deve ser realizada para se certificar de que o procedimento foi realizado de maneira correta.

O paciente deverá utilizar uma tipoia. O período de tempo e o tipo de tipoia recomendados serão determinados pelo médico, de acordo com a gravidade da luxação, a idade do paciente e sua assiduidade na prática de atividade física O grande problema de ter deslocado o ombro é o fato de ocorrer lesões dos tecidos. Na maioria das vezes, os danos serão principalmente numa estrutura anatômica chamada de labrum que é um anel fibrocartilaginoso que envolve a glenoide, e nos ligamentos, ambos são impressindíveis à estabilidade articular.

Poderá ocorrer também outras lesões: lesões ósseas e tendinosas.

DR. BRENO CALGARO DE CARVALHO

Lesão do labrum – a seta indica a região de descolamento do osso Devido a estas lesões, mais da metade dos pacientes poderá desenvolver um problema no ombro chamado Luxação Recidivante, ou seja, o ombro começa a luxar (sair do lugar), mesmo sem ter novo trauma e, nesses casos, está indicado tratamento cirúrgico.

Pode ser realizado por via artroscópica, com 3 ou 4 orifícios de 1cm no ombro e o uso de equipamentos específicos para um procedimento pouco invasivo. Nesse procedimento, é realizado o reparo do labrum e retensionamento dos ligamentos.

Com o procedimento, é possível a cicatrização dos ligamentos e do labrum em uma boa posição, apresentando um alto índice de sucesso.

Entretanto, em alguns casos, por exemplo, o paciente que apresenta uma lesão óssea importante, faz-se necessário procedimento com cirurgia aberta convencional, usando enxerto ósseo do próprio paciente para correção da falha óssea.

- CRM/SC 8783

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 4708 - TEOT 9115

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro

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Perspectiva da Reforma Previdenciária em tempos de crise De tempos em tempos, reformar é necessário, foi assim nas últimas décadas e continuará sendo. Mas por que a proposta atual tem gerado tanta oposição? O que mudou desta vez?

Confira na matéria.

Em dezembro de 2016 foi anunciado pelo atual governo o interesse em reformar o Sistema Previdenciário Brasileiro, por meio da Proposta de Emenda à Constituição - PEC 287/2016. Os trâmites para aprovação do projeto estavam caminhando a passos largos até serem reduzidos pelas denúncias de participação do Presidente em crime de corrupção.

A partir desse momento, a impopularidade do projeto começou à ganhar forças e muitos daqueles que estavam conformados com a necessidade de mudanças no conjunto de normas da previdência, começaram a questionar se essa seria a melhor saída para recuperar o país em tempos de crise.

As principais discussões envolvendo o tema estão relacionadas a dicotomia entre a existência de déficit ou superávit, o aumento da expectativa de vida, e concessão precoce de aposentadorias.

Foi com a Constituição Federal de 1988 que instituiu-se um arcabouço legislativo complexo de proteção social, ao implementar o Sistema de Seguridade Social, formado pela Saúde, Previdência e Assistência Social.

Todavia, esse modelo ideal extremamente protetivo, trazido com a carta magna de 1988, tornou-se insustentável e, em pouquíssimo tempo, alterações legislativas foram necessárias.

Ocorre que, infelizmente, a história está se repetindo, sob o fundamento de que ainda há déficit e, para garantir a sustentabilidade, bem como a concessão de benefícios futuros, precisamos passar por mais uma reforma.

De outro lado, existem diversos estudos contrariando os argumentos da presidência, como o realizado pela Associação Nacional dos Auditores - ANFIP, os quais demonstram que o orçamento da Seguridade Social, apesar da crise, é superavitário, o que deixa a população ainda mais confusa e desconfiada com as reais intenções dos protagonistas da nova reforma. É importante destacar que o Sistema Previdenciário tem extrema importância no Estado Democrático de Direito, já que é através de políticas sociais que alcança-se o bem comum, com o objetivo de promover a redução das desigualdades.

Entretanto, de tempos em tempos, como em qualquer outro setor, seja por mudanças econômicas ou no perfil dos participantes (fatores demográficos), as mudanças são bem-vindas e necessárias.

Porém, é preciso que as modificações sejam discutidas sempre com muita cautela, com respeito ao direito adquirido e especial atenção às regras de transição, buscando não frustrar uma expectativa de direito que por anos fez parte dos planos de vida daqueles que serão afetados pela eventual mudança na lei.

Embora, lamentavelmente, não é isto que está acontecendo, percebe-se que os idealizadores da reforma demonstram-se desinteressados em ouvir a população, valendo-se da mídia nacional para criar um ambiente de terrorismo e empurrar a aceitação da metamorfose legislativa pronunciada, o que prejudica extremamente o polo mais vulnerável da relação, que é a população brasileira.

THIAGO PAWLICK MARTINS OAB/SC 44.665 ADVOGADO PREVIDENCIARISTA

• Sócio do Escritório Coelho Martins e Pawlick e Assessor Jurídico do Sindicato dos Médicos de SC.

Rua Jerônimo Coelho | 170 | Sala 1001 Centro | Florianópolis. SC | CEP 88010-030 Fone: (48) 3025 5008 | contato@cmpprev.com.br www.cmpprev.com.br

Rejuvenescimento Facial: Conheça a diferença entre Botox e Ácido Hialurônico Diante de tanta novidade no universo da cirurgia plástica, dois tratamentos continuam entre os mais procurados, principalmente nessa época de verão: a toxina botulínica, conhecida também como Botox, e o ácido hialurônico. Ambos são extremamente eficazes para amenizar rugas, prevenir sinais profundos, combater a flacidez, e ainda aumentar ou repor o volume dos lábios, perdido com o tempo. Saiba as principais diferenças de cada tratamento:

Botox A toxina botulínica é produzida por uma bactéria chamada Clostridium Botulinium, que age paralisando o músculo e consequentemente impedindo a contração muscular. Para as rugas que já existem, esse relaxamento da musculatura suaviza os vincos.

A injeção do botox é aplicada no tecido subcutâneo por agulhas bem finas e em pequenas quantidades, seu

efeito não é imediato, e as primeiras

que promove o surgimento de rugas

alterações começam a aparecer so-

e ressecamento. O procedimento é

mente depois de três dias.

realizado no consultório, com ou sem

Ácido Hialurônico

anestesia local, através de agulhas ou

O ácido hialurônico é uma substância

cânulas que variam em dimensões e

naturalmente presente no organismo

calibre.

humano. Trata-se de uma molécula de

Os resultados das aplicações sur-

açúcar que atrai e retém a água ao seu

gem logo após o procedimento, e du-

redor, dando mais viço, firmeza e tex-

ram entre 6 meses e 2 anos, depen-

tura homogênea à pele.

dendo do organismo de cada paciente

Com o passar dos anos a concentração do ácido hialurônico diminui, o

e da profundidade de cada região afetada.

DR. DIMITRI CARDOSO DIMATOS - CRM/SC: 13001 CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE: 9972

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Responsável Técnico Médico: Dr. Dimitri Cardoso Dimatos - CRM/SC: 13001

Associação de Rádio Frequência, Pulso Magnético e Vácuo Pulsado no tratamento corporal As grandes queixas nos consultórios

zindo lipólise da célula de gordura, que

de dermatologia são: flacidez, celulite e

perde volume. A equação de Arrhenius [3]

gordura localizada.

mostra como o tratamento depende da

Uma nova associação de Rádio Frequên-

temperatura e tempo de aplicação:

cia Multipolar, Pulso Magnético e Vácuo Pul-

D = A tempo exp [ -∆ E / R Temp]

sado, reunidas num mesmo equipamento,

O Dano Térmico (D) é linearmente

fornece um resultado completo.

proporcional ao Tempo (portanto precisa-

A RF Multipolar, aquece a pele de for-

mos prolongar a aplicação para aumentar

ma rápida e homogênea em diferentes

o efeito); e exponencialmente proporcio-

profundidades, causando a contração de

nal a Temperatura - Temp (um pequeno

fibras elásticas, reduzindo a flacidez, e es-

aumento de temperatura de apenas 2 a 3

timulando a produção de colágeno. O Pul-

graus, aumenta muito o dano). A tecnolo-

so Magnético induz na pele a corrente de

gia VariPulse™ consegue atingir tempera-

Eddy, que estimula Fibroblastos a produzir

turas elevadas (43°C a 46°C) no subcutâ-

colágeno e libera fatores de crescimento

neo. Assim o VariPulse™ induz a apopitose

(FGF 2), que induzem uma neovasculari-

das células de gordura, com resultados

zação e proliferação de fibroblastos, oti-

muito maiores e duradouros. Apesar do

mizando e prolongando o resultado [1]. A

aumento de temperatura a aplicação per-

associação da RF Multipolar com o Pulso

manece confortável, indolor, graças ao

Magnético é denominada de MP². O Vá-

vácuo pulsado e o sincronismo com a RF

cuo Pulsado Ajustável faz com que a RF

Multipolar.

atue de forma profunda na gordura do

O sistema possui aplicadores para face

subcutâneo. A associação da tecnologia

e corpo. Resultados já são notados após

MP² com o Vácuo Pulsado denomina-se

2 sessões. Ocorre também uma melhoria

VariPulse™.

surpreendente da qualidade da pele em

Equipamentos de RF normalmente

RF MULTIPOLAR ATUA EM DIFERENTES PROFUNDIDADES

O VÁCUO PULSADO DEFORMA O TECIDO APROXIMANDO A GORDURA DO SUBCUTÂNEO DOS ELETRODOS DA RF MULTIPOLAR

DURANTE O PULSO DO VÁCUO 4 ELETRODOS INTERNO DE RF MULTIPOLAR SÃO ACIONADOS PARA ELEVAR AINDA MAIS A TEMPERATURA NO TECIDO

função do Pulso Magnético.

aquecem o tecido a 40°C a 42°C produReferências: [1] TEPPER, OREN M. et al, Electromagnetic Fields Increase In Vitro And In Vivo Angiogenesis Through Endothelial Release Of FGF-2. The FASEB Journal Express Article 10. 2004, June.

[2] MALERICH, SARAH A., Radiofrequency: An Update On Latest Innovations. J. Drugs Dermatol.

2014; 13(11):1331-1335 [3] LAPIDOTH, M., editor and HALACHMI S., editor (2015) Radiofrequency in Cosmetic Dermatology, Basel: Karger – Aesthetic Dermatology, Vol. 2, David J. Goldberg, editor

ALVARO BOECHAT

O PULSO MAGNÉTICO

2) + Vácuo A Tecnologia VariPulse™: RF Mul6polar + Pulso Magné6co (MP A TECNOLOGIA VARIPULSE™: RF Pulsado

MULTIPOLAR + PULSO MAGNÉTICO (MP²) + VÁCUO PULSADO

- Ph.D.

• Engenheiro Eletrônico, ITA (São José dos Campos); • Mestrado e Doutorado em Engenharia de Laser por Heriot-Watt University (Edimburgo Escócia); • Especialização em Laser para Medicina e Cirurgia por Laser Industries (Tel Aviv, Israel), consultor para Fotomedicina.

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Conjuntivite Alérgica Tratamento adequado evita sequelas à visão A conjuntiva é uma camada semitransparente de tecido que reveste as pálpebras internamente e o branco do olho. Na conjuntivite alérgica este tecido fica inchado e inflamado por causa de uma reação ao pólen, mofo, caspa ou outros causadores de alergia.

O sistema imunológico normalmente responde a substâncias perigosas, como bactérias, vírus e toxinas, produzindo sintomas como corrimento nasal, congestionamento, gotejamento pós-nasal e dor de garganta, além de orelhas e olhos com coceira.

Uma reação alérgica pode produzir os mesmos sintomas em resposta a substâncias que são geralmente inofensivas, como pó, caspa ou pólen.

O sistema imunológico sensibilizado produz anticorpos contra estes alérgenos, como se fossem invasores; isto causa liberação de substâncias químicas chamadas histaminas, resultando em coceira, inchaço dos tecidos afetados, produção de muco, urticária, erupções cutâneas, espirros, coceira no nariz e outros sintomas. A gravidade dos sintomas variam em cada caso, de acordo com o sistema imunológico de cada indivíduo.

A conjuntiva torna-se ,então, espessa, inchada e avermelhada. A cor vermelha deve-se à dilatação de vasos sanguíneos muito pequenos dentro do tecido conjuntivo em resposta à histamina liberada no processo alérgico. Esta mesma substância é responsável pelos sintomas associados de coceira e lacrimejamento oculares.

Os sintomas podem iniciar muito rapidamente em questão de minutos ou algumas horas após exposição aos agentes causadores.

A conjuntivite alérgica é comum dentro de famílias com histórico de

DR. RAFAEL S. GIORDANI

longa data para alergias, mas pode ocorrer em casos isolados.

Os pólens são provenientes de gramíneas e árvores e podem desencadear conjuntivite alérgica dependendo da quantidade presente no ar e da sensibilidade imunológica individual. Os pólens estão mais presentes na estação da primavera e nos dias secos e ventosos. Em dias chuvosos e úmidos os pólens tendem a diminuir no ar, sendo conduzidos ao solo.

Da mesma forma ocorre com poeira, mofo, caspa e outros detritos suspensos no ar, que também podem causar alergia nos olhos. É importante perceber que na presença de olho vermelho e coceira não podemos concluir com certeza que estamos diante de uma conjuntivite alérgica. Na presença desses sintomas é necessária uma avaliação feita por médico oftalmologista através de exame específico com equipamento adequado, a fim de diferenciar o quadro clínico de entidades patológicas mais graves que compartilham mesmos sinais e sintomas da conjuntivite alérgica e serão tratadas de maneiras muito diferentes conforme cada caso. Nunca se deve seguir orientações de pessoas leigas, junto ao balcão de farmácias por exemplo, nem utilizar quaisquer colírios sem receita médica, sob risco de agravar uma doença ocular ou causar sequelas na visão, evitáveis com tratamento e diagnóstico corretos logo no começo dos sintomas.

- CRM/SC: 14665

OFTALMOLOGIA - RQE 7513 • Graduação em Medicina na Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - Rio Grande do Sul • Pós-Graduação em Medicina com Especialização em Oftalmologia (CBO) e Associação Médica Brasileira (AMB) Universidade Federal Fluminense - Rio de Janeiro • Especialização em Cirurgia de Catarata, Refrativa a Laser e Córnea pela Universidade Federal do Paraná - UFPR Hospital de Olhos do Paraná - Curitiba - PR

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Stretta: a nova terapia no combate à Doença do Refluxo Gastroesofágico A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) atinge aproximadamente 15% dos brasileiros e é responsável por sintomas, como azia, mau hálito, desconforto na garganta, dor no peito e tosse crônica.

O Refluxo é uma doença crônica que vem crescendo muito devido aos maus hábitos alimentares e, principalmente, ao aumento de peso da população.

• Entrada do estômago, demonstrando a subida do conteúdo do estômago para o esôfago

• Aplicação da radiofrequência no músculo

• Resultado final com músculo mais espesso, impedindo que o conteúdo do estômago suba para o esôfago

Há pouco mais de dois anos, a American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) divulgou novas diretrizes que citam a Terapia Stretta como uma opção viável para o tratamento da DRGE porque é segura, eficaz e durável.

A chegada da Terapia Stretta ao Brasil, depois de ter sido realizada em aproximadamente 25 mil pacientes em todo o mundo com segurança e eficácia comprovados, representa um grande avanço no tratamento

de pacientes com DRGE. E para nós, médicos que tratamos essa doença e acompanhamos a perda da qualidade de vida desses pacientes, o tratamento Stretta permite a interrupção do uso crônico de medicamentos como Omeprazóis. Mas o fator importante é que o Stretta é uma grande alternativa ao tratamento cirúrgico.

A terapia é realizada por meio de endoscopia em uma única sessão, sem necessidade de internação hospitalar, anestesia geral ou cirurgia.

Durante a endoscopia, uma sonda é introduzida pela boca e direcionada para a musculatura da entrada do estômago (esfíncter esofágico inferior).

Aplicamos ondas de radiofrequência nesse músculo, deixando-o mais espesso, criando assim uma barreira que impede o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago, garganta e vias aéreas. Esse procedimento dura entre 30 a 40 minutos, sendo muito seguro e com índices de complicações muito inferiores ao da cirurgia. Após recuperar-se do exame, o paciente pode ir para casa.

Temos observado que este tratamento representa um grande diferencial para a qualidade de vida dos nossos pacientes com DRGE e também nos que já operaram e voltaram a ter os sintomas do Refluxo. A Terapia Stretta também é uma ótima opção para pacientes que fizeram a cirurgia da obesidade e que estão sofrendo com a DRGE.

DR. SÍLVIO FEIBER FILHO - CRM/SC 7843 CIRURGIA GERAL - RQE 3544 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 7371 ENDOSCOPIA - RQE 6243

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Radioterapia de Alta Qualidade

Por que todos os pacientes devem recebê-la?

A Radioterapia é um dos pilares do tratamento oncológico, atuando de forma efetiva em praticamente todas as neoplasias malignas. Este método de tratamento utiliza radiações ionizantes como forma de destruir as células doentes. Ela pode ser empregada com intenção curativa, bem como na paliação efetiva dos sintomas nas diversas apresentações clínicas.

DR. ERNANI LANGE DE S. THIAGO CRM/SC 819

CANCEROLOGIA CLÍNICA - RQE: 4438 RADIOTERAPIA - RQE: 4149

DR. ARNO LOTAR CORDOVA JUNIOR CRM/SC 6963

RADIOTERAPIA - RQE: 9571

DR. CARLOS GENESIO B. LIMA JUNIOR CRM/SC 14673 RADIOTERAPIA - RQE: 9575

DRA. CRISTIANE ALMEIDA CRM/SC 20815

RADIOTERAPIA - RQE: 11996

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A maior parte dos tratamentos consiste de sessões diárias, variando para cada caso o número total de dias de tratamento. Na grande maioria das vezes, os pacientes são tratados com Radioterapia Externa, na qual o paciente é posicionado na mesa de tratamento e a radiação é emitida por um equipamento chamado Acelerador Linear. O paciente não fica radioativo e não há restrições de contato físico com os entes próximos.

Hoje, muitos tumores são descobertos precocemente, o que fortalece ainda mais o papel da Radioterapia. Nestes casos, ela pode atuar de forma isolada ou associada à Cirurgia e/ou Quimioterapia. Além disso, estudos recentes vêm mostrando que alguns pacientes com doença em até cinco sítios metastáticos (doença em outros órgãos além do tumor primário) são candidatos à Radioterapia Ablativa com doses altas e intenção curativa, algumas vezes associada a tratamento medicamentoso simultâneo.

Mas o que é Radioterapia de alta qualidade? Ela compõe-se de: 1) avaliação médica criteriosa e discussão multiprofissional com todos os médicos envolvidos no caso, 2) planejamento técnico dos tratamentos baseado em Tomografia Computadorizada, geralmente associada a Ressonância Magnética e/ou PET-CT, 3) métodos de liberação da radiação - Radioterapia 3D, IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada) ou tratamentos em arco volumétrico e, talvez o critério mais importante nos dias atuais, 4) Radioterapia Guiada por Imagem - IGRT. Cabe falarmos um pouco mais sobre este último tópico.

Radioterapia Guiada por Imagem – IGRT é definida como a capacidade de monitorar em tempo real, durante cada sessão de Radioterapia, a movimentação do paciente e/ou do tumor. O objetivo principal é dar a certeza absoluta de que a radiação está atingindo precisamente o alvo definido previamente pelo médico Radioterapeuta. Caso haja qualquer movimentação acima dos limites definidos pela equipe, o tratamento é interrompido, as correções são realizadas e novamente checadas. Se tudo estiver dentro dos parâmetros aceitos, a sessão é reiniciada. O tempo deste processo é curto, não alongando muito o tempo de irradiação. Nós atuamos com um sistema que garante até 0,7mm de precisão. Isso nos permite liberar, em poucas sessões, altas doses de radiação em qualquer parte do corpo.

Lembrem-se. Radioterapia de Alta Qualidade não é um luxo, mas sim parte essencial dos requisitos básicos para o sucesso do seu tratamento.

Saúde.

Podiatria Clínica e os Cuidados com os Pés de Diabéticos e Idosos O pé é considerado uma parte im-

composta por Enfermeiros Podiatras,

portante do corpo humano, pois é res-

Médicos, Fisioterapeutas, Nutricionis-

ponsável por suportar o peso corporal

tas, dentre outros.

e proporcionar estabilidade e equilí-

A atuação do Enfermeiro Podiatra consiste basicamente em:

brio músculoesquelético. Ao mesmo tempo, caso não receba o cuidado

1. Consulta de enfermagem, na qual é

adequado, ele pode ser alvo de vários

realizada a avaliação de risco para

problemas, afetando o bem-estar físi-

ulcerações, diminuição da sensibili-

co e emocional do indivíduo.

dade e problemas circulatórios nas

Visando a este cuidado, surgiu a

pernas e nos pés, utilizando-se os

Podiatria Clínica, uma especialidade

procedimentos recomendados pela

da Enfermagem voltada à saúde dos

Sociedade Brasileira de Diabetes e

pés. A Podiatria Clínica é destinada

o Ministério da Saúde;

para diabéticos, idosos e qualquer

2. Tratamento de feridas;

pessoa que possua a estrutura e a

3. Avaliação completa dos pés e da pi-

funcionalidade dos pés comprometi-

sada;

das.

4. Corte correto das unhas – simples

A avaliação precoce de problemas

ou encravada e com fungos;

relacionados aos pés evita compli-

5. Correção

cações maiores, como a amputação,

de

deformidades

nas

unhas;

desfecho muito temido, tanto pelos profissionais da saúde como pelo pa-

6. Desbaste de calos e calosidades;

ciente. Isto pode ser evitado quando

7. Educação para a saúde;

avaliado corretamente e acompanha-

8. Orientações gerais de cuidados com

do por uma equipe multidisciplinar,

os pés e calçados, etc.

Estes cuidados podem ser realizados tanto em domicílio, quanto em hospitais, lar de idosos ou consultório.

NICOLE GUIDI VALVERDE - COREN SC 199.644 • MBA em Gestão e Auditoria em Sistema de Saúde • Enfermeira Podiatra • Laserterapeuta • Pós-graduanda em Estomaterapia.

Atendimento: (48) 99945.7334 168

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Está mais difícil engravidar atualmente?

10 % dos casos, as investigações não chegam a conclusões definitivas, são as chamadas infertilidades sem causa aparente.

Entre sonhos, carreira profissional, viagens, estabilidade financeira e maior acesso a métodos contraceptivos, a maternidade ocupa hoje uma das últimas posições no checklist da mulher moderna.

Mas, será que essa independência pode interferir no desejo de ser mãe?

SIM. A Dra. Kazue Ribeiro, explica que, a natureza não é generosa com as mulheres quando o assunto é fertilidade. Com o passar dos anos, inevitavelmente, os efeitos do tempo são sentidos e mulheres e homens funcionam de forma diferente.

A mulher nasce com aproximadamente dois milhões de óvulos. Na puberdade, esse número cai para 300 mil óvulos e, diferentemente dos homens que produzem os espermatozoides continuamente, as mulheres não produzem novos óvulos ao longo da vida. À medida que envelhecem, a partir dos 35 anos, além de reduzir a reserva ovariana, a qualidade dos óvulos também vai ficando comprometida e perdendo a capacidade de formar embriões geneticamente saudáveis.

E o homem nesse história?

Os dados atualizados mostram que de 15% a 18% dos casais, do mundo, possuem problemas de infertilidade e não conseguem engravidar sem ajuda médica.

De acordo com a Dra. Kazue, o homem também tem peso significativo nos casos de dificuldade de gravidez. Cerca de 35% das causas de infertilidade são femininas, 35% masculinas, 20% causas mistas e em

DRA. KAZUE HARADA RIBEIRO

Opções de tratamentos: Falhando em engravidar, o casal deve consultar um especialista para investigar as causas e opções de tratamentos. São eles: Coito programado - utiliza-se medicamentos para estimular a produção de óvulos na mulher, programando a ovulação e, assim, aumentando as chances de engravidar; Inseminação intrauterina - consiste na colocação de espermatozoides preparados e selecionados no interior da cavidade uterina, por meio de um cateter apropriado no período da ovulação. Pode ser feita com sêmen do companheiro ou de um doador; Fertilização in vitro - é a técnica mais utilizada e com maior taxa de gravidez. É indicada nos casos em que a mulher tem alterações nas trompas, endometriose, problemas de ovulação, ou quando o homem tem número baixo de espermatozoides ou mesmo ausência dos mesmos no ejaculado, ou quando o casal já está tentando engravidar há algum tempo. Os ovários são estimulados com hormônios.

Os óvulos são coletados e inseminados com espermatozoides no laboratório. Os embriões resultantes são colocado no útero da mulher.

Congelamento de óvulos é uma alternativa?

Quando a mulher chega na faixa etária de 30 a 35 anos e tem planos de ser mãe no futuro, mas não em curto prazo, o congelamento de óvulos é aconselhável.

O congelamento de óvulos deve ser encarado como uma segurança a mais, porém não como garantia absoluta de gravidez.

“Importante ressaltar que o congelamento de óvulos não pode ser motivo para postergar a maternidade. Nós congelamos óvulos, não gravidez”– explica a médica Dra. Kazue.

- CRM/SC 2035

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA / REPRODUÇÃO HUMANA - RQE 300/301/9014

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 14 A 22

Treinamento de resistência, força e mobilidade têm papel fundamental na manutenção da saúde

O termo “treinamento” é utilizado para designar um processo de aperfeiçoamento. O treinamento físico é obtido através de sessões regulares de exercícios em modalidades diversas, considerando as capacidades físicas a ser desenvolvidas. Pode ser iniciado por qualquer pessoa desde que não haja contraindicações prévias.

Portanto, idade ou inexperiência em esportes não são barreiras, já que podem ser transpostas com boa orientação.

Os estímulos do treinamento oferecem ao organismo desafios cujas respostas são adaptações progressivas. Essas adaptações podem ser de vários tipos: cardiovasculares, psicológicas e neuromusculares, por exemplo. A individualização do treinamento é um fator fundamental para a obtenção de resultados, considerando que estímulos submáximos não promovem adaptações enquanto cargas excessivas podem gerar ou agravar disfunções. Assim, para otimizar os esforços na academia, é importante uma criteriosa anamnese e avaliação funcional antes da prescrição do programa de exercícios. Isso contribui para um início eficaz e seguro. A atenção constante de bons profissionais e o comprometimento do praticante com a mudança compõem a fórmula que garante avanços na busca por qualidade de vida ou desempenho esportivo.

SUZANA DALLANHOL ESPECIALISTA EM FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO, MESTRE EM PSICOLOGIA, DIRETORA DA ACADEMIA BETTER YOU.

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O conceito de “resistência” refere-se à capacidade de resistência psíquica e física de um indivíduo. A resistência psíquica é a capacidade de manter um estímulo por um determinado período de tempo e a resistência física é a tolerância do organismo e de órgãos isolados ao cansaço. Ambas as capacidades estão relacionadas e são treináveis. Gradativamente, o que no início parecia difícil ou impossível passa a ser tolerado e feito com facilidade, exigindo um novo objetivo, que mais uma vez se tornará leve através do treinamento. Essas sucessivas superações modificam no indivíduo sua autopercepção, ajudando-o a descobrir potencialidades antes desconhecidas e a mantê-lo motivado.

O treinamento de “força” não se restringe ao aumento da massa muscular e pode ocorrer aumento da força sem que ocorra hipertrofia. O aumento da massa muscular, no entanto, é um efeito desejável pois está associado à proteção dos ossos e à manutenção da qualidade de vida ao longo do tempo.

Outro componente fundamental de um programa de exercícios é o treinamento da “mobilidade”, que se refere à capacidade de executar movimentos com amplitude. O estilo de vida urbano e a permanência durante horas a fio na mesma posição levam a encurtamentos e desequilíbrios musculares que podem resultar em dores e problemas posturais. A ampliação dessa capacidade garante a execução de tarefas do dia a dia.

O treinamento ideal para a saúde é, portanto, diversificado, estimulante e realizado de acordo com os objetivos e potencialidades do praticante.

MUSCULAÇÃO - SPINNING - PILATES - ALONGAMENTO - DANCE MIX - RUNNING CLASS CROSS RUN - FUNCIONAL - LOCAL E CORE - HIGH INTENSITY DANCE MIX - POWER BALLET BOXE - BIKRAM HOT YOGA

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ELETROACUPUNTURA:

otimizando os benefícios da Acupuntura em cada caso. A eletroestimulação substitui com vantagens os estímulos produzidos manualmente nas agulhas, reduzindo grandemente a necessidade de manipulação das mesmas que é causa comum de dor e/ou desconforto na acupuntura tradicional. Cabe

“

A Acupuntura é um método terapêutico originário da China antiga, cujos benefícios para a saúde vem sendo cientificamente comprovados no mundo todo nas últimas décadas.

ressaltar que a estimulação elétrica transcutânea, na qual o estímulo é aplicado em eletrodos colados à pele, No Brasil, foi reconhecida como

embora tenha suas indicações e bene-

especialidade médica pelo CFM em

fícios, não substitui a Eletroacupun-

1995, havendo diversos acórdãos,

tura, cuja ação se dá de modo mais

inclusive do STF, que restringem seu

específico, obedecendo a critérios

exercícios aos médicos acupunturia-

anatômicos e neurofuncionais mais

tras.

refinados.

A Eletroacupuntura consiste na

Embora possa ser empregada efi-

aplicação de estímulos elétricos sua-

cazmente em inúmeras enfermidades,

ves nas agulhas, com a finalidade de

é no tratamento dos quadros doloro-

potencializar os efeitos da Acupun-

sos que a Eletroacupuntura costuma

tura, melhorando assim seus resulta-

apresentar seus melhores resultados.

dos terapêuticos. Ao contrário do que

Quando realizada por um médico es-

muitos imaginam, a Eletroacupuntura,

pecialista experiente, seus benefícios

também conhecida como eletroes-

são incontestes, proporcionando um

timulação percutânea não causa ao

alívio mais rápido e duradouro, mes-

paciente nenhuma dor ou desconfor-

mo nas dores crônicas e de difícil ma-

to. Pelo contrário, a intensidade dos

nejo clínico.

estímulos é regulada individualmente,

Portanto, faça Acupuntura só com

buscando-se um limiar confortável,

um médico acupunturiatra, que é o

que é percebido apenas como um

único técnica e legalmente habilitado

“formigamento” ou uma leve pulsa-

para sua realização. Não coloque sua

ção, conforme a frequência utilizada

saúde em risco!

“

DR. AUGUSTO KRAVCHYCHYN

- CRM/SC 3716

MÉDICO ACUPUNTURIATRA | RQE: 3168

• Membro da Câmara Técnica de Acupuntura do CFM.

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Oferecemos atendimento especializado, com alto padrão de qualidade e eficiência, zelo e discrição. Tratamentos inovadores com produtos e equipamentos de alta tecnologia.

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Dermaroller / Microagulhamento

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Limpeza de Pele Sem Dor

Aplicação de Vitamina C

Hidratação Veneno da Cobra

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Benefícios da suplementação com L-triptofano Para que serve o triptofano?

Benefícios da suplementação com L-triptofano • Reduz a compulsão por doces; • Ativa neurotrasmissores gerando bem-estar; • Auxilia no emagrecimento; • Utilizado no tratamento de diversos males como a depressão, obesidade, estresse, cefaleia, ansiedade e insonia.

O triptofano, junto com a niacina, vitamina B3 e magnésio, atua como precursor da serotonina, um neurotransmissor responsável pela sensação de prazer e bem-estar. Dessa forma, o triptofano tem influências indiretas sobre o comportamento alimentar, fadiga e sono, bem como o estímulo da insulina e do hormônio do crescimento.

Por promover a sensação de prazer e bem-estar, o triptofano é indicado para mulheres, donas de casa, idosos (mulheres e homens): Depressão: por ser um precursor natural da serotonina, o triptofano está associado à prevenção e ao tratamento da depressão.

Tensão pré-menstrual (TPM): ao promover a produção de serotonina, o triptofano contribui para melhorar o humor durante a TPM. Menopausa: auxilia a reduzir a irritabilidade e compulsão alimentar ocasionada pelo deficit de hormônios.

Controle do peso: o aumento no nível de serotonina, a partir do triptofano, é importante para a manutenção do peso e, consequentemente, para o emagrecimento.

Melhora do humor: a serotonina aumenta a sensação de bem-estar, contribuindo para o bom humor.

Compulsão alimentar: ao estimular o aumento da saciedade, a serotonina ajuda a controlar a fome e diminuir a compulsão alimentar.

Insônias: a serotonina é conhecida por induzir o sono de maneira natural, por isso, o consumo de alimentos ricos em triptofano favorece uma boa noite de sono.

Além disso, o triptofano promove benefícios ao contribuir para a dimiDRA. VANESSA MARA LODI

nuição da hiperatividade, o alívio de sintomas da enxaqueca, redução da ansiedade e da sensibilidade à dor.

Alimentos ricos em triptofano

As principais fontes alimentares de triptofano são as carnes magras, peixes (atum e salmão), leite e derivados, leguminosas (lentilha, feijão azuki), chocolate amargo, abacaxi, banana, kiwi, aveia, linhaça, quinoa, castanhas e sementes de abóbora.

Suplementação:

Além dos alimentos ricos em triptofano, é possível encontrar suplementos à base de triptofano, na forma de L-triptofano em cápsulas. A dose pode variar de acordo com as necessidades individuais de cada um, por isso, antes de consumir suplemento de triptofano, procure a orientação de um médico.

Dica da Super Nutri Vanessa Lodi: consumir 190 mg ao acordar ou no horário que sente maior compulsão alimentar. Sugestão de Marca: Macrophytus.

Contraindicações

Pessoas que tomam antidepressivos não devem fazer o uso do suplemento de triptofano sem orientação de um médico/nutricionista, com o risco de adquirir a síndrome serotoninérgica, na qual há aumento de serotonina acima do recomendado.

Além disso, mulheres grávidas ou que estejam amamentando também devem consultar um médico antes de consumir este e qualquer outro tipo de suplemento.

Efeitos colaterais do triptofano

O consumo excessivo de triptofano, principalmente pelo uso indiscriminado de suplementos, pode causar náuseas, cefaleia, sonolência e síndrome de eosinofilia-mialgia.

- CRN 102310

NUTRICIONISTA ESPORTIVA

• Graduada em Nutrição (URI CAMPUS DE ERECHIM/RS); • Pós-Graduada em Nutrição Esportiva pela Universidade Gama Filho (UGF); • Pós-Graduada em Nutrição Clínica Funcional (UCS-VP); • Pós-Graduada em Fitoterapia Integrativa (IUCAP).

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VISÃO DO ORTOPEDISTA DIANTE DO RECÉM-NASCIDO

Nenhum computador, por mais moderno que seja, será capaz de substituir uma anamnese bem feita. Diferente de todas as outras faixas etárias, são peculiares a fisiologia e anatomia dos recém-nascidos. Os mesmos sempre necessitam de uma avaliação pediátrica e ortopédica no nascimento. O exame físico do recém-nascido passa a ser uma preciosidade. A precocidade da avaliação, será sempre o maior aliado para o tratamento das deformidades.

Não podemos esquecer que a manipulação do bebê deve ser suave e a manobra realizada deve respeitar

a sua resistência mecânica. Suas estruturas osteomúsculoligamentar são frágeis, todo cuidado é necessário para evitar distensões e emprego da força exagerada.

A inspeção pelo ortopedista começa pela cabeça, passando pela coluna, cérvico-tóraco-lombar, membros superiores e inferiores. Deve-se avaliar algumas patologias como mielomelingocele (pode estar presente na mal formação da coluna vertebral), artrogripose, luxação congênita da patela, pés talos verticais, pés tortos congênitos e alterações dos quadris (Ortolani e Barlow).

Ao examinar a coluna vertebral ,pode-se verificar escoliose, que é a deformidade lateral com rotação da coluna cujo diagnóstico definitivo é radiológico. Ao examinar o pescoço, pode-se evidenciar um torcicolo congênito, lesão esta que se apresenta com desvio lateral da cabeça para o lado afetado e em alguns casos nota-se uma tumoração no corpo do mús-

DR. CARLOS ALBERTO PIERRI

culo esternocleidomastoideo. O olhar clínico do ortopedista é importantíssimo para identificar o encurtamento do pescoço sinalizando a Síndrome de Kippel Feil. O peito carinado (peito de pombo) e escavado, é encontrado nas deformidades anteriores do tórax. Na assimetria da massa muscular torácica pode-se evidenciar agenesia do músculo peitoral maior.

Nos exames dos membros superiores pode-se encontrar a lesão traumática do plexo braquial, denominado paralisia obstétrica. As fraturas do úmero (braço) pode justificar o choro constante do recém-nascido.

Nos membros superiores e inferiores, as malformações são visíveis e fáceis de serem diagnosticadas, por exemplo sindactilia (dedos colados), polidactilia (mais de cinco dedos) e focomelia (ausência de partes das extremidades).

O exame do quadril (exame de Ortolani) é de suma importância, ocupando um lugar de destaque na ortopedia pediátrica, principalmente na identificação da Displasia Acetabular (luxação congênita do quadril). Este exame é obrigatório e deve ser realizado ainda na maternidade, logo após o nascimento da criança. Ao efetuar o exame de abertura e flexão dos quadris, o pediatra pode sentir um clique, neste caso, torna-se necessário prosseguir com a investigação.

Como na maioria das doenças, o diagnóstico precoce é importante para o sucesso do tratamento. Se o desejo dos pais é ver seu filho com saúde, procure um médico especializado.

“Saber não é suficiente; nós devemos aplicar. Desejar não é suficiente; nós devemos fazer.” (Gothe)

- CRM/SC 1472

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - ORTOPEDIA INFANTIL - RQE-19 - TOT 4391

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#curtas |

Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

CONGRESSO NACIONAL DE MEDICINA HIPERBÁRICA O diretor da Revista Saúde Florianópolis, Paulo Victor ao lado do Presidente da Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica no congresso nacional que recebeu referências do nosso país e do exterior, o evento que aconteceu no mês de Agosto em Jurerê Internacional – Florianópolis / SC.

INSTITUTO TATIANE PINHO, REFERÊNCIA NACIONAL Tatiane Pinho, no Evento ANCEC, no Rio de Janeiro, referência nacional 2017. Assim como, recebemos no ano passado o referência nacional 2016!!

INSTITUTO DE MEDICINA HIPERBÁRICA PRESENTE NO CONGRESSO NACIONAL DA SBMH Os médicos do Instituto de Medicina Hiperbárica, Dr. Fabricio Valandro Rech (Presidente SBMH), Dra. Priscila Gabriela Cararo e Dr. Fernando Merlos, participaram do Congresso Nacional de Medicina Hiperbárica no mês de agosto no Jurerê Beach Village, em Jurerê Internacional.

XVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA BARIÁTRICA E METABÓLICA A OrientMED esteve presente no XVIII Congresso Brasileiro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica da SBCBM, em Florianópolis, representada pelos doutores cirurgiões, Nicolau Kruel e Nicholas Kruel.

#estounocurtasdasaúde 182

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Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

MD CODES TOUR A dermatologista Dra. Josy Sasaki participou, em São Paulo, do maior evento do mundo destinado a Preenchimento Facial e Botox. O MD Codes Tour foi realizado para um seleto grupo de profissionais que já realizam o método MD Codes em seus pacientes. A técnica revolucionou o mundo e trouxe uma outra forma de preencher e analisar a face. Um momento de intenso aprendizado.

PÓS-DOUTORADO Após concluir seu Pós-Doutorado em Ortodontia pela conceituada Saint Louis University – EUA, o ortodontista da Ilha Guilherme Thiesen voltou esse ano a Florianópolis com técnicas e conceitos de vanguarda na área.

| #curtas

VII CONGRESSO BRASILEIRO DE DIREITO MÉDICO Dra. Mariah Martins, advogada do LHML Direito Médico, acompanhou o VII Congresso Brasileiro de Direito Médico do Conselho Federal de Medicina, que aconteceu nos dias 03 e 04 de agosto de 2017 em Brasília/DF. .

TENDÊNCIAS As arquitetas, Carolina Mocelin e Patricia Moschen, levam a equipe da MM Arquitetura Conectada a visitar a Casa Cor SC 2017, para conferir as últimas tendências da arquitetura de interiores para materiais de revestimentos, mobiliários, iluminação e itens de decoração..

#estounocurtasdasaúde rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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#curtas |

Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

NOVA CLÍNICA Com atendimento desde crianças até adultos, a nova Clínica Odontológica Dr. Guilherme Thiesen, inaugurada no último mês de agosto, é focada nas áreas de Ortodontia e Ortopedia Facial, além da área da Odontologia Estética.

POSSE DA NOVA DIRETORIA DA ACM Paulo Victor, Diretor da Revista Saúde Florianópolis, ao lado do Radiologista Ademar José de Oliveira Paes Junior, novo Presidente da ACM, e de sua esposa. Noite de 20 de outubro de 2017, na sede da ACM. Após a cerimônia da posse, aconteceu o baile em comemoração ao dia do médico.

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI NO COLORADO Doutor Carlos Alberto Atherinos Pierri no laboratório de técnicas avançadas de cirurgia de joelho - Veil, Colorado.

XXXIV CONGRESSO BRASILEIRO DE REUMATOLOGIA Comissão organizadora do XXXIV Congresso Brasileiro de Reumatologia vibra pelo sucesso científico alcançado: 22 convidados estrangeiros, 2300 médicos inscritos, 560 pacientes no curso aberto ao público, além dos renomados médicos especialistas catarinenses. Comissão organizadora com acessoria da Oceano Eventos: Presidente: Dr Ivanio Pereira. Diretoria Cientifica: Drs: Adriana Zimmermann, Glaucio Castro, Fabricio Neves e Monique Kowalski.Secretária: Dra Sonia Fialho.

Comunicação: Dra Giovana Ribeiro. Diretora Social: Dra Rejane Araújo.

#estounocurtasdasaúde 184

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#social |

Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

POSSE DA NOVA DIRETORIA DA ACM O radiologista Ademar José de Oliveira Paes Junior, foi eleito em agosto passado para a gestão 2017-2020. A solenidade aconteceu na noite de 20 de outubro, na sede da ACM, e abriu a comemoração dos médicos, que aconteceu com jantar especial e baile para profissionais de todo o estado, reunindo também autoridades e convidados.

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Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

| #social

POSSE DA NOVA DIRETORIA DA ACM O radiologista Ademar José de Oliveira Paes Junior, foi eleito em agosto passado para a gestão 2017-2020. A solenidade aconteceu na noite de 20 de outubro, na sede da ACM, e abriu a comemoração dos médicos, que aconteceu com jantar especial e baile para profissionais de todo o estado, reunindo também autoridades e convidados. rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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#social |

Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

INAUGURAÇÃO Dr. Mohamed Najmeddine e Nicholas Kruel, médicos e sócios da Clínica OrienteMed, com amigos e familiares na inauguração de um novo espaço que traz novo conceito e diferenciais de atendimento.

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Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

| #social

ANIVERSÁRIO No dia 01/07/2017 a linda aniversariante Júlia, comemorou seus 5 aninhos com sua irmã Valentina e seus pais Guy e Daniela. A festa foi realizada no Clube do Confete, com o Tema Flamingo.

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#social |

Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

ALEX MENEZES No dia 27/07, a Vitaclass Coworking Saúde promoveu a 4ª edição do Café com Saúde oferecendo um workshop gratuito com o diretor da Agência de Marketing em Saúde Viver de Digital, Alex Menezes, com o tema “Como atrair pacientes para sua clínica de forma ética e eficaz através do marketing digital”, que contou com a participação de mais de 30 profissionais da saúde, com interesse em desenvolvimento e posicionamento da clínica de forma ética na internet.

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Revista Saúde | Novembro . 2017 | rsaude.com.br

Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

| #social

ANA ÉVORA No dia 31/08, foi a vez da Nutricionista Funcional, Ana Évora, ministrar um workshop gratuito na Vitaclass Coworking Saúde na 5ª edição do Café com Saúde com o tema “Alimentação saudável prática no dia a dia”. O objetivo era oferecer conteúdo de qualidade de saúde nutricional visando mais saudável no dia a dia. rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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#social |

Revista Saúde Novembro . 2017 Florianópolis . SC

CASAMENTO Data inesquecível para o casal Caroline e Rafael, que comemoraram sua festa de casamento no dia 23/09/2017, Hotel Fazenda 4 Estações - Indaiatuba - SP.

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Ginástica para o Cérebro em Florianópolis

O Método Supera oferece cursos e atividades que fortalecem as conexões neuronais e mantêm o cérebro ágil e forte, melhorando o desempenho na escola, alavancando a carreira e garantindo mais qualidade de vida a pessoas de todas as idades

Em Florianópolis desde julho de 2016, o Método Supera Ginástica para o Cérebro tem ajudado pessoas de todas as idades a encararem os desafios de perda da memória, falta de concentração, falta de foco no trabalho e dificuldade de reter informações nos estudos (quer seja na escola ou na preparação para um concurso). A maior parte dos alunos do Supera é da faixa etária que vai dos 8 aos 12 anos e da acima dos 60 anos, mas muitos médicos, advogados, empresários, professores, engenheiros, entre outros profissionais, procuram o método para desenvolver suas potencialidades.

“Cada atividade que desenvolvemos aqui no Método Supera estimula

Supera Florianópolis Ginástica para o Cérebro Rua Desembargador Arno Hoeschl, 311 – Centro | Informações: fone (48) 3371-0490 Email: florianopolis.ilha@metodosupera.com.br | Site: metodosupera.com.br

uma região do cérebro e desenvolve uma habilidade diferente. Os alunos, principalmente as crianças, aprendem a ter disciplina e foco, além de respeitar os colegas no trabalho em equipe.

O ábaco treina o cérebro para manter a concentração por um período prolongado, além de exercitar a capacidade de se fazer cálculos mentalmente”, diz Renato Moreira, um dos sócios-diretores do Supera Florianópolis Ilha.

O Supera não pode ser considerado reforço escolar porque o foco não é em conteúdo e, sim, em desenvolver a capacidade de aprendizagem. Os alunos melhoram em vários aspectos, como concentração, rapidez de raciocínio, confiança e autoestima. Segundo Renato Moreira, o método também vai ao encontro do que o mercado de trabalho busca, ou seja, pessoas que desenvolvam a capacidade de pensar e de resolver problemas de forma inovadora.

“A consciência da população sobre a importância dos cuidados com a saúde do cérebro está aumentando.

As pessoas querem ser produtivas e envelhecer com o cérebro ativo, aprendendo e se relacionando bem com a família e os amigos”, afirma Moreira, acrescentando que a ginástica cerebral evita as perdas cognitivas e pode retardar sintomas de doenças como o Alzheimer, uma doença triste e preocupante que, segundo o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), afeta 14,5 milhões de brasileiros com mais de 60 anos.

Em Florianópolis, o Supera fica na Rua Desembargador Arno Hoeschl, 311 – Centro. O horário de funcionamento da unidade é de 8h às 20h.

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

ACUPUNTURA

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Dr. Sílvio Feiber Filho

Dr. Luciano Rodrigues Schmidt

Clínica SPA Acupuntura Médica Rua Liberato Bittencourt, 1885 - Sala 705 (Centro Executivo Imperatriz) Estreito 48 3224-3584 | 99164-7984

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043

CIRURGIA GERAL

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008 Dr. Rodrigo de Souza Luchi Clínica SPA Acupuntura Médica Rua Liberato Bittencourt, 1885 - Sala 705 (Centro Executivo Imperatriz) Estreito 48 3224-3584 | 99164-7984

Dr. Mohamed Najmeddine Clínica OrienteMED Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Dr. Nicholas Kruel Clínica OrienteMED Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

CANCEROLOGIA

CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Ernani Lange de S. Thiago

Dra. Camilla Moreira Pillar

Radioterapia São Sebastião Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis - SC 48 3222-7966

Clínica Pillar Avenida Trompowsky 346, sala 501 - Centro, Florianópolis - SC 48 3371-5119 | 48 98829-1753

CARDIOLOGIA Dr. Marcelo Harada Ribeiro Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis - SC 48 3212-5000 Hospital de Caridade: Rua Menino Deus 376, Florianópolis – SC 48 3224-7516 CIRURGIA CARDIOVASCULAR Dr. Luiz Enrique Vargas Portugal Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC www.seucardio.com.br 48 3212-5000 Dr. Portiuncola Gorini

Dr. Dimitri Cardoso Dimatos Clínica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 (Sala 211/212) - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 | 48 99991-2002 Dr. Felipe N. Mateus Clínica da Plástica Av. Trompowsky,346 – 4º Andar – Trompowsky Medical Center- Centro – Florianópolis – Sc 48 3039-4300 | 48 99812-0353 Dra. Ingrid Lückmann AGENDAMENTO DE CONSULTAS: Florianópolis 48 99660-0960 São Paulo 11 99152-9460 CIRURGIA VASCULAR Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi

Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043

Dr. Sérgio Lima de Almeida

Dr. Daniel Ishikawa

Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Dr. Aldo Takano Usuy Clinica Médica Rua Sebastião Laurentino Silva, 126, Córrego Grande Florianópolis 48 3953-6700 Clínica Integrada – Climama Rua Madalena Barbi, 125, Centro - Florianópolis 48 3322-0000

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CIRURGIA VASCULAR

Dr. Augusto Kravchychyn

Dr. Gilberto do Nascimento Galego CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043 Dr. João Daniel May Serafin Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000

Revista Saúde | Novembro . 2017 | rsaude.com.br

Dr. Pierre Galvagni Silveira CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043 Dr. Rafael Narciso Franklin CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043 CLÍNICA MÉDICA Dr. Fernando Merlos Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa Florianópolis 48 3037-4817 Dr. Roberto Ruiz Home Angels Unidade de São José: 48 3307-7221 | 99635-8451 e-mail: saojose@homeangels.com.br COLOPROCTOLOGIA Dr. Marcos Braun Clinica Otma Rua Bocaiúva, 2468 – 6º Andar, Piso L4 Beiramar Shopping 48 3025-4444 Rua Sebastião Laurentino da Silva, 126 Córrego Grande – Florianópolis – SC 48 3953-6700 Dr. Marlus Tavares Gerber Usuy Clínica Médica Rua Sebastião Laurentino da Silva, 126, Córrego Grande, Florianópolis – SC 48 3953-6700 Clínica Ciência: Rua Caetano Silveira de Matos, 2631, Centro, Palhoça - SC 48 3878-6000 DERMATOLOGIA Dra. Débora Cadore Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 Dra. Elisângela Boeno Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

DERMATOLOGIA

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Guia de profissionais NEUROLOGIA

Dra. Franciani de Oliveira Basso

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Dr. Alfredo Gandur Dacach Filho

Clínica Pillar Avenida Trompowsky 346, sala 501 - Centro, Florianópolis - SC 48 3371-5119 | 48 98829-1753

Clinifert Rua Dom Joaquim, 779 – Centro – Florianópolis – SC 48 3224-9117

Clínica Otma

INFECTOLOGIA Dra. Josy Sasaki Josy Sasaki Dermatologia Avançada Rua Santos Dumont,182 – Sala 903 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-6636 | 48 99856-0491 Dra. Karen Scherer Bastos Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 Dra. Mariana Barbato Clínica Barbato Rua Ferreira Lima, 238, 6 andar – Florianópolis -SC 48 3223-6891 | 48 99933-7000 Dra. Nathalia Porciuncula Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Sonitec Diagnóstico Médico por Imagem Rua Barão de Batovi, 551 - Centro Florianópolis/SC 48 3029.0099 ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Dra. Juliana de Mattos Lima Lepsch Guedes Clínica Personale Rua Madalena Barbi, 81, Centro 48 3228-1860 IDEF - Instituto de Diabetes e Endocrinologia de Florianópolis Rua Dom Jaime Câmara, 245, Centro 48 3222-0866 ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA Dra. Gabriela Didoné Dantas Avenida Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 - Edificio Platinum Tower - Centro - Florianópolis/SC 48 3024-5312 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dra. Kazue Harada Ribeiro Clinifert Rua Dom Joaquim, 779 - Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117 Dra. Luísa Guedes de Oliveira Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 CLÍNICA OTMA Shopping Beira Mar, piso 6 - Centro, Florianópolis 48 3025-4444

Dra. Priscila Gabriella Cararo Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa - Florianópolis - SC 48 3037-4817 MASTOLOGIA E GINECOLOGIA Dr. Carlos Gustavo Crippa Clínica Crippa Rua Menino Deus, 63, Baia Sul Medical Center - Sala 111 - Florianópolis/SC 48 3223-5270 Dr. Carlos Gilberto Crippa Clínica Crippa Rua Menino Deus, 63, Baia Sul Medical Center - Sala 111 - Florianópolis/SC 48 3223-5270 MEDICINA

Rua Bocaiuva, 2468 – Piso L4 (sala 09) – Centro Beiramar Shopping 48 3025-4444 / 3028-6862 OFTALMOLOGIA Dra. Marília B. Q. Brasil Centro da Visão Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 – Centro – Florianópolis – SC 48 3028-2930 Dra. Vanessa Miroski Gerente Oftalmocenter Av. Rio Branco, 404 | Planel Towers – Torre 1 - 10º Andar - Florianópolis – SC 48 3222-4645 ONCOLOGIA CLÍNICA Dra. Anne Calbusch Schmitz Viver Clinica Médica Rua Angelo La Porta, 64 - Centro - Florianópolis/SC 48 3324-1100

Dr. Gustavo Sartorato

Dr. Rafael Balsini Barreto

Centro de Medicina Capilar Avenida Trompowsky, 291 - Centro Florianópolis - Sala: 801 e 802 48 3333-2804 | 48 99993-5301

Clínica Soma

Dra. Marli Annes Hospital SOS CÁRDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi, Florianópolis - SC 48 3212-5000 MEDICINA LEGAL E PERÍCIA MÉDICA Dr. Norberto Rauen Instituto de Perícias Médicas - Medforense Rua Menino Deus, nº 63, Sala 301, Centro, Florianópolis - SC 48 3207-7307 MEDICINA PALIATIVA

Rua Menino Deus, 63 – Ed. Baía Sul – Sala 209 – Centro – Florianópolis – SC 48 3223-6072 Dr. Rafael S. Giordani Núcleo integrado de Oftalmologia Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 208 – Centro – Florianópolis – SC 48 3012-4512 | 48 99161-6688 ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis – SC 48 3224-7466 | 48 98821-7500

Dr. Rafael Barone

Centro de Tratamento Ortopédico

rafaelbaronemedeiros@hotmail.com 48 99696-4169

nópolis – SC

NEUROCICURGIA Dr. Leonardo Medrado Brito Core – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 – sala 601/602 – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000 Dr. Marcelo Neves Linhares Neuron Instituto de Neurocirurgia Rua Menino Deus, 63 (sala 419) - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3224-0843

Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro 58 – Santa Mônica – Floria48 3364-0800 Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000 Dr. Carlos Alberto Pierri Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis – SC 48 3224-7466 rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA

PSIQUIATRIA

Dr. Daniel Codonho

Dra. Kariny Cordini

Dr. Flávio José Fernandes Lima

Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 - Centro - Florianópolis - SC - Sala 304 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 - Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Instituto Granzotto Rua Zenon Fernandes, 70, Santa Mônica – Florianópolis – SC Ed. Koerich Beira Mar Office, Av. Mauro Ramos, 1970, Sala 811 – Centro – Florianópolis – SC 48 3031-8720

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

Dr. Diogo Rath Fingeri Barbosa

Dr. Ademar José de Oliveira Paes Junior

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424

Clínica Imagem R. Menino Deus, 63 - Centro, Florianópolis - SC 48 3229-7777

RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dr. Guilherme Pradi Adam Dr. Márcio Papaleo de Souza Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229 Dra. Marcela Schaefer

Dr. Marco Aurélio de Oliveira CORE - Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 ­- 6º andar / Ed. Celso Ramos Medical Center - Florianópolis-SC 48 3229-4000 SOS Ortopedia Rua Madre Benvenuta, 920, Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3234-6677 | 48 99157-0029 Dr. Raphael S. Remor de Oliveira NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229 Dr. Renato Locks IOT – Florianópolis Rua Santos Saraiva, 441 – Estreito 48 3244-9425 Clínica Catarinense do Quadril Rua Alm. Carlos da Silveira Carneiro, 182 – Agronômica 48 3333-0177 CT Ortopédico de Florianópolis Rua Cap. Amaro Seixas Ribeiro, 58 - Santa Monica 48 3364-0800 Incot Av. Mauro Ramos, 901 - Centro 48 3222-0901 Dr. Waldemar de Souza Júnior Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424 Dr. Zaffer Maito Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424

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UROLOGIA

Sonitec Diagnóstico Médico por Imagem Rua Barão de Batovi, 551 - Centro - Florianó- polis/SC 48 3029.0099 RADIOTERAPIA Dr. Arno Lotar Cordova Junior Radioterapia São Sebastião Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis - SC 48 3222-7966 Dr. Carlos Genesio B. Lima Junior Radioterapia São Sebastião Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis - SC 48 3222-7966 Dra. Cristiane Almeida Radioterapia São Sebastião Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis - SC 48 3222-7966 UROLOGIA Dr. Alberto Ambrogini Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) – Centro - Baía Sul Medical Center 48 3037-2736 Dr. Antonio Ivo Moritz Neto

Dr. José Eduardo Moritz Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888 Dr. Márcio Hiroshi Ikeda Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888 Dr. Sérgio Rubem Porto Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888 Dr. Vicente Codagnone Neto AVITA Medicina Rua Dom Jaime Câmara, 66 - Sala 401 - Centro Florianópolis 48 3304-3844 Uroclinica: R. Menino Deus, 376, Centro Florianópolis - SC (Anexo ao Hospital de Caridade) 48 3222-3605 CIRURGIA BUCOMAXILO FACIAL Dr. Levy Rau Clinica Faccial Rua Menino Deus, 63 – Sala 102 – Baía Sul Medical Center Centro – Florianópolis – SC 4 8 3 2 2 2 .0 1 1 0 Dr. Rodrigo Granato 3Odontologia: Rua Emilio Blum -131 – Sala 401-A 48 3223-2564 ESTÉTICA FACIAL Analucia Miltersteiner Rua Prof. Hemínio Jacques – 122 – Sala – 02 48 99923-1132

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

Luciana Miltersteiner

Dr. Eduardo Porto Ribeiro

Jaqueline Fernanda Weber

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

Home Angels Unidade de São José: 48 3307-7221 | 99635-8451 e-mail: saojose@homeangels.com.br

Revista Saúde | Novembro . 2017 | rsaude.com.br

Rua Prof. Hemínio Jacques – 122 – Sala – 02 48 99965-5405 FARMACIA

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 10 | Novembro . 2017 | Florianópolis.SC

FISIOTERAPIA

IMPLANTODONTIA

ODONTOLOGIA

Dra. Fernanda Morais Silva

Dr. Rafael Manfro

Dra. Patricia Almeida

Corpore Sano Rua Professor João José Cabral, 358 – Balneário – Florianópolis – SC 48 3348-7458

Rua Emilio Blum, 131, sala 606, Bloco B, Edifício Hantei Office Building – Florianópolis – SC 48 3365-7435 | 48 99978-1579

Vitaclass Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Florinópolis – Sc 48 3024-2929

Dra. Luana Dias de Oliveira

MARINA CRIPPA

Rua Marechal Guilherme,147 – Sala 301- Ed. Daux Boabaid – Centro- Florianópolis – SC 48 98425-0088

Clínica Crippa Rua Menino Deus, 63, Baia Sul Medical Center - Sala 111 - Florianópolis/SC 48 3223-5270

Dr. Marcos Chaves de Souza Corpore Sano Rua Professor João José Cabral, 358 – Balneário – Florianópolis – SC 48 3348-7458 FISIOTERAPIA ESPORTIVA

NUTRIÇÃO

Dra. Mari Abreu Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus , 63 Sala 101 - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

Dr. Ismael Ramos Gomes Junior

Dra. Vanessa Mara Lodi

Cerfe Rua Dom Joaquim, 885 (Andar P) - Sala 02 - Centro Celso Ramos Medical Center 48 3024-2900

Centro Executivo Imperatriz Rua General Liberato Bittencourt 1885, sala 308 Bairro Estreito (Localizado no coração do Estreito) 48 3091-5310 | 48 99601-5310

FONOAUDIOLOGIA Fga. Bruna Dias Loja Widex Florianópolis Rua Antônio Dib Mussi, 487 48 3225-8384 Fga. Camille Ramos Valente Loja Widex Balneário Camboriú Rua 500, 16 Sala 122 47 3367-9726 Fga. Cintia Cristina Nunes Loja Widex Joinville Rua Ministro Calógeras, 291 – Centro 47 3433-6371 Fga. Francine Nolasco Bastos Jorge Loja Widex Florianópolis Rua Antônio Dib Mussi, 487 48 3225-8384 Fga. Karina Fogaça Rua Dr. Heitor Blum, 310 Ed. Vitória Offfice – Sala 704 – Estreito – Florianópolis – Sc 48 99963-0066 IMPLANTODONTIA Dr. Frederico Becker Implant Clinic Rua Fúlvio Aducci, 1214 - Sl 108 - Estreito Florianópolis - SC implantclinicflorianopolis@gmail.com 48 3018-1523 | 48 99178-2767 Rua Crispin Mira, 11 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-2153

ODONTOLOGIA Dra. Carla Miranda Santa Vitaclass Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Floricanópolis – Sc 48 3224-2929 Dra. Clara São Thiago Ebenriter Vitaclass Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Floricanópolis – Sc 48 3224-2929 Dr. Daniel Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux 5500 – loja 12A SC 401 SQUARE CORPORATE 48 4042-9676 | 48 99907-0595 Dra. Fernanda Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux 5500 – loja 12A SC 401 SQUARE CORPORATE 48 4042-9676 | 48 99907-0595 Dr. Fernando N. Adriani Vitaclass Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Floricanópolis – Sc 48 3224-2929

ODONTOLOGIA Dra. Sibeli Daenecke Vitaclass Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Florinópolis – Sc 48 3024-2929 Dra. Simone Xavier S. Costa Vitaclass Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Florinópolis – Sc 48 3024-2929 ODONTOPEDIATRIA Dra. Aline Rosler Grings Manfro Rua Emilio Blum, 131, sala 606, Bloco B, Edifício Hantei Office Building – Florianópolis – SC 48 3365-7435 | 48 99978-1579 Dra. Daniella Ferraresi Clinica Santa Paulina Rua Vila Tenente Sapucaia 78 – Centro – Florianópolis – SC 48 3224-7721 ORTODONTIA Dra. Eliziana Coelho Senff Clínica Dr. Guliherme Thiesen Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Floricanópolis – Sc 48 3224-2929 Dr. Guilherme Thiesen Clínica Dr. Guliherme Thiesen Ed. Blue Diamond Business - Rua Idalina Pereira dos Santos 67, Sala 1106 - Agronômica, Florianópolis - SC 48 3024-2008 OSTEOPATIA Dra. Kaciane Boschetti Rua Eurico Hosterno, 300 – Santa Mônica 48 4009-2920 | 48 99990-7075 Dr. Luis Felipe T. Lemes Rua Eurico Hosterno, 300 – Santa Mônica 48 4009-2920 | 48 99977-8880 PSICOLOGIA Dr. Ernani Carioni Filho Rua Menino Deus, 63, Sala 101, Baía Sul Medical Center – Centro – Florianópolis - SC 48 3037-2736

Dra. Magda Koerich

Dra. Rosamaria Areal

Vitaclass Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Florinópolis – Sc 48 3024-2929

Vitaclass: Rua: Eurico Hernesto – 300 – Santa Mônica – Florinópolis – Sc 48 3024-2929 rsaude.com.br | Novembro . 2017 | Revista Saúde

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INFORME PUBLICITÁRIO

O mundo em duas rodas na BMW Motorrad Top Car Renato Moreira da Silva Jr., gerente da BMW Motorrad Top Car - Florianópolis afirma ser um de seus maiores prazeres a possibilidade de comandar uma das mais modernas lojas de Motocicletas da BMW do Brasil. “É uma linda loja, planejada de acordo com conceitos internacionais, moldada nos mínimos detalhes para garantir o melhor atendimento possível aos nossos clientes”, completa o gerente.

Renato também faz questão de salientar que a estrutura física é apenas um dos quesitos quanto á excelência na prestação de serviços. A empresa mantém uma relação muito saudável e amigável com os clientes, oferecendo atendimento em excelência em todos os seus departamentos.

“Satisfação em primeiro lugar”, reforça o gerente.

Neste ritmo de inovação e modernidade, a loja dispõe, além das motocicletas mais cobiçadas da atualidade, acessórios originais BMW, adequados e feitos espe-

@welcometothetop @welcometothetop TVTopCar

cialmente para cada modelo. A Motorrad Top Car também oferece toda a linha de acessórios e roupas, dividida nos segmentos: turismo /urban/on.off road.

BMW G 310 e G 310 GS

Questionado quanto aos lançamentos na linha de motocicletas da marca, o gerente é categórico ao afirmar que uma das maiores expectativas se volta à G 310, que dentre inúmeros atributos, dispõe de um conceito inovador quanto a motocicletas de baixa cilindrada. Trata-se segmento “urban premium”, que oferece freio ABS de série, acabamento e performance de nível bastante elevado, surpreendendo a todos que a conduzem. O veículo tem preço de mercado de R$ 21.900,00, montado 100% em território nacional, na moderna fábrica instalada em Manaus.

Nesta trajetória de grandes lançamentos, a próxima novidade é BMW G 310 GS. Conforme o gerente, o veículo é mais

uma aposta da montadora para o mercado premium de baixa cilindrada, com uma postura de conforto no segmento on/off road. A previsão de lançamento é para primeiro semestre de 2018. “Além disso, durante o ano inteiro teremos várias novidades e lançamentos de novos designers, em todos os modelos”, pontua Renato Moreira da Silva Jr. Renato Moreira Gerente Comercial BMW Motorrad Rua General Gáspar Dutra, 558 Estreito 88075-100 Florianópolis - SC Tel +55 3029-4112 renato@bmwtopcar.com.br www.bmwtopcar.com.br

Florianópolis - Rua Visconde de Cairú, 176 - Estreito | (48) 3027-5111 Balneário Camboriú - Av. do Estado, 4770 - Centro | (47) 3228-5111 Blumenau - Rua Herman Huscher, 729 - Vila Formosa | (47) 3036-5111 Criciúma - Nações Shopping - Avenida Jorge Elias De Lucca, 765 Nossa Senhora da Salete | (48) 2101-8965

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