Revista Saúde Sinop - Edição 21 - 03/2018

Guia médico

Revista Saúde Edição 21 | Março . 2018 | Norte do Mato Grosso

Dr. Alexandre Corrêa Fernandes

Dra. Ana Carla Felício

Ginecologista, Obstetra e Ultrassonografia

CRM/MT 6566 | RQE 2473

Cirurgia Vascular

CRM/MT 3882 | RQE 2430 Clínica Otos Rua Júlio de Castilho, 197 S Centro - Lucas do Rio Verde/MT 65 99999 6924 | 65 3548 9996

Av. Joao Baptista Francio, 1546b Recanto dos Pássaros - Sorriso/MT 66 3545 1728 | 66 99691 2817

Dra. Camila Battirola

Dra. Daianni B. Stadtler

Neurologia e Neurofisiologia Pediátrica

Ginecologia e Obstetrícia CRM/MT 7541 | RQE 3084

CRM/MT 6779 | RQE 4126 Clínica do Coração Rua das Amendoeiras 267, Sala 03 Setor Comercial - Sinop/MT 66 99999 9845 | 66 3015 2545 Clínica Minghelli Rua São João, 2194 Villa Romana - Sorriso/MT 66 3544 3783 | 66 99999 9845

Hospital Dois Pinheiros Avenida dos Tarumãs, 995 1o Andar - Sala 11 - Sinop/MT 66 99939 0230

Dra. Débora Santos

Dr. Gustavo Pretto Mottin

Ginecologia e Obstetrícia

Pediatra e Hebiatra

CRM/MT 4070 | RQE 1943

CRM/MT 7618 | RQE 3174

Clínica Maiorclin Rua das Orquídeas, 682 Sala 01 -Sinop/MT 66 3531 2077

Clínica Otos Rua Júlio de Castilho, 197 S Centro - Lucas do Rio Verde/MT 65 9990 05444 | 65 3549 2651

Dr. Herzen Milagres Marcenes Neto

Dr. José Marcos Pechula Moura

Psiquiatra

Otorrinolaringologista

CRM/MT 8767 | RQE 3812

CRM/MT 4857 | RQE 13531

Clínica Sincor Avenida dos Tarumas, 1040, Setor Residencial Sul - Sinop/MT 66 3535 1117 | 66 3535 1118

Clínica Otos Rua Júlio de Castilho, 197 S Centro - Lucas do Rio Verde/MT 65 99942 1135 | 65 3549 2601

Pediatra

Dr. Leandro Augusto Minghelli

CRM/MT 7633 | RQE 4043

Ortopedista e Traumatologista

Dra. Keitty Villa

CRM/MT 3806 TEOT 7966 | RQE 10906

Clínica Promater Avenida dos Tarumãs, 976, Sala 15 - Sinop/MT 66 3533 2122 | 66 99903 8502

10

Revista Saúde | Março . 2018 | rsaude.com.br

Clínica Minghelli Rua São João, 2194 Villa Romana - Sorriso/MT 66 3544 3783 | 66 99958 0072

Revista Saúde Edição 21 | Março . 2018 | Norte do Mato Grosso

Dra. Luana P. Nunes Ginecologia e Obstetrícia

Guia médico Dra. Luciana Vieira Serrano Datsch

CRM/MT 5983 | RQE 3121 RQE 4342 | TEGO 0121/2013

Ginecologia e Obstetrícia

Hospital Dois Pinheiros Avenida dos Tarumãs, 995 Sala 18 Sinop/MT 66 3520 2836 | 66 99997 9760

Rua Paranapanema, 2818-S Galeria & Café Jardim das Palmeiras - Lucas do Rio Verde/MT 65 99629 4030 | 65 3549 5317

Dr. Márcio José Munhoz Soares de Moraes

Dr. Mássimo Caliman Gurgel

CRM/MT 7666 | RQE 3196

Ortopedia e Traumatologia

Ortopedia, Traumatologia e Cirurgia do Joelho

CRM/MT 5670 | RQE 2064

CRM/MT 8464 | RQE 3631

Sinop Clínica Rua das Hortências, 1439 - Sinop/MT 66 3531 6466 | 65 99656 3174

Av. Blumenau, 2915 - Centro - Sorriso/MT 66 3544 3365 | 66 99909 2806

Dr. Rafael M. Braga

Dr. Rudimar Menegotto

Oftalmologista CRM/MT 6874 | RQE 2683

Ginecologia e Obstetrícia CRM/MT 3620 | RQE 1407

Clínica Humana Av. dos Ingás, 2247 - Sinop/MT 66 99910 9760 | 66 3531 6185

Clínica Maiorclin Rua das Orquídeas, 682 Sala 04 - Sinop/MT 66 3532 0541 | 66 98460 0541

Dra. Simone S. S. Ferreira

Dr. Uelliton Junior Navarro

Ginecologia e Obstetrícia

Cardiologista

CRM/MT 5558 | RQE 2531

CRM/MT 7359 | RQE 3505

Hospital Dois Pinheiros Av. Tarumãs, 995 1o Andar Sala 16 - Sinop/MT 66 3520 2815

Clínica Veneza Rua das Andirobas, 256 - Sinop/MT 66 3531 6447 | 66 99627 6822

Dra. Vânia Sato Ikuhara

Dr. Victor Maia Marques

Psiquiatra

Angiologista e Cirurgião Vascular

CRM/MT 6954 | RQE 2744

CRM/MT 5810 | RQE 5373 | 5374

Centro de Especialidades Av. Natalino João Brescansin, 851 Centro Sorriso/MT 66 3544 0379 | 66 99610 3663 Clínica Otos Rua Júlio de Castilho, 197 S Centro - Lucas do Rio Verde/MT 65 3548 9186 | 65 99629 4400

Sorriso/MT Av. Natalino J. Brescansin, 2441 - SL.3 66 3544 7398 | 66 99673 2560 Lucas do Rio Verde/MT Av. Rio Grande do Sul, 193S - SL.2 - Centro 65 3549 6358 | 65 99965 6358 rsaude.com.br | Março . 2018 | Revista Saúde

11

Índice

18

Revista Saúde Edição 21 | Março . 2018 | Norte do Mato Grosso

Especial Capa: O que é colposcopia?

39

Dr. Rudimar Menegotto

19

Simone Consi Gindri

Incontinência urinária de esforço nas mulheres Dra. Simone S. S. Ferreira

20

Radiofrequência e laser na estética intima Dra. Débora Santos

21

22

40 42

Preservação da fertilidade Dra. Daianni Barboza Stadtler

44

30

Pré-natal de alto risco e a medicina fetal

Especial Capa: Tecnologia aliada à beleza!

Novos procedimentos no tratamento de varizes

34 35

36

38 12

Dra. Keitty Villa

Óleo essencial de melaleuca: múltiplas propriedades terapêuticas com eficácia e segurança.

46

Hérnia de disco?

A quiropraxia pode te ajudar

A infertilidade pode ser revertida Dra. Luciana Vieira Serrano Datsch

TDAH: Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

48 50

Meniscos, o que são?

Dr. Mássimo Caliman Gurgel

Revista Saúde | Março . 2018 | rsaude.com.br

39

Dr. Márcio Moraes

ONG de combate ao câncer “Cirinho Sorrindo” recebe reconhecimento por dedicar atendimento gratuito à saúde Cirinho Sorrindo

53

Delta Negócios Imobiliários: Empresa parceira do homem do Agronegócio e do Profissional Liberal Delta Negócios Imobiliários

56

Joldemar Veículos comemora seu primeiro ano, transformando sonhos em realidade.

Joldemar Veículos

Pré-natal psicológico?

Josiane A. L. Bezerra de Oliveira

36

Luxação e instabilidade do ombro

Dr. Herzen Milagres Marcenes Neto

34

O que você precisa saber sobre conjuntivites

Ansiedade e pânico

30

Dr. Roger Vargas

Dr. Rafael M. Braga

26

Cuidados com o bebê

Dra. Camila Battirola

24

Andrea Andreolla Borges

Dra. Ana Carla Felício

26

Dra. Nibsy Coromoto Vegas Rondon

Hipertensão Arterial em Crianças

Dra. Luana Pasqualotto Nunes

24

DTAs: Doenças Transmitidas por Alimentos. Como evitar?

58

“A presunção de Inocência e o Julgamento de Lula” Advogado Douglas Luiz da Cruz Louzich

40 42

Expediente

Revista Saúde Edição 21 | Março . 2018 | Norte do Mato Grosso

REVISTA TRIMESTRAL Março/2018 | ANO 06 | Nº 21 | Norte do Mato Grosso Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia do Norte do Mato Grosso - Emerson Jf. Carmo - ME - CNPJ 22.043.612/0001-02 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Norte do Mato Grosso: Av. Dos Imigrantes, 2.615 - Sl 02 Jd. Alvorada - Sorriso/MT CEP: 78890-000 | Tel.: 66-9-99942442 | 66-9-9954-2442 - e-mail: rampani@sempresaude.com.br COLABORADORES

CAPA SORRISO LUCAS DO RIO VERDE Tecnologia aliada à beleza!

Novos Procedimentos no Tratamento de Varizes

LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequin, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Silvana Gotardo - Foto Revelação -Tabata Larissa Sinophoto Sinop - Lu Foto Revelação Juara - Marcos Bassegio Mari Bassegio Criativa Studio - Antônio Filho - Camila Sole - Gilson Costarelli - Mellissa Rocha - Welliton Barbosa - Raphael Moraes Léo Matsuda - Anderson Bosio - Paulo Ricardo - Luís Campigotto JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Norte, Nordeste do Mato Grosso e Sul do Pará

Dra. Ana Carla Felício Cirurgia Vascular CRM/MT 6566 | RQE 2473 Foto Capa: Fotógrafa Camila Sole

FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 996105357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34.

99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

CAPA SINOP Profissionais Médicos Fortalecem a Ginecologia de Sinop e Região Norte do Mato Grosso Foto Capa: Luís Campigotto e Antônio Filho

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Luiz Carlos Rampani

Emerson do Carmo

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Emerson do Carmo: 66 99994-2442 rampani@sempresaude.com.br

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D R .

R U D I M A R

M E N E G O T T O

O que é colposcopia?

A Colposcopia é um exame que se aplica ao colo uterino, vagina, vulva, região perineal e ânus. Trata-se de um exame de inspeção, mediado por um dispositivo óptico, com fonte de luz focal, várias lentes de aumento e filtros de luz.

Tais qualidades garantem à colposcopia uma elevada capacidade de diagnosticar as mais diversas lesões, particularmente aquelas com risco de evolução para câncer.

O exame é realizado no próprio con-

dem não necessitar de fazer o exame

sultório médico e é totalmente indolor.

regularmente. Neste caso, a periodici-

Quais as principais indicações da Colposcopia?

dade da realização do mesmo deverá

• Presença de resultados anormais do exame de Papanicolau; • Avaliar melhor as lesões ginecológicas visíveis a olho nu; • Identificar lesões precursoras do câncer não visíveis a olho nu; • Quando da presença de alterações no exame ginecológico, tais como: vaginite, vulvo vaginite ou suspeita de infecção pelo vírus HPV; • Sangramento após a relação sexual; • Dor durante a relação sexual; • Sangramento vaginal anormal; • Secreção vaginal incomum, com um pouco de sangue; • Sangramento após a menopausa.

Qual a idade ideal realizar o exame de Papanicolau ou Preventivo de Câncer de Colo Uterino?

Toda mulher deve fazer o exame de

ser definida pelo seu ginecologista, tendo em vista a existência prévia ou não de lesões do colo uterino, tais como: lesões benignas, lesões pré-malignas ou lesões malignas.

O exame de Papanicolau precisa de alguma preparação prévia?

A mulher deve fazer este exame quando não estiver menstruando, sendo que o melhor período é entre o 10º e 20º dia após o primeiro dia do seu último período menstrual, assim como deve informar o seu médico em que momento do ciclo menstrual se encontra.

Deverá a mulher evitar, antes do exame, banho em piscina, banheiras, duchas vaginais, tampões, desodorantes vaginais, medicamentos vaginais, espermicidas e cremes vaginais (a menos que seja recomendado explicitamente pelo seu médico). Estes

Papanicolau a partir da primeira re-

produtos e situações podem retirar ou

lação sexual e, após isso, anualmen-

esconder as células anormais.

A mulher deve também evitar

te, ou de acordo com a orientação do seu médico.

relações sexuais por dois dias antes

A partir dos 65 anos, as mulheres

do exame, sendo que, após o exame,

que tiveram exames normais nos últi-

pode voltar a suas atividades nor-

mos 10 anos devem conversar com seu

mais imediatamente.

ginecologista sobre a possibilidade de

Portanto, a colposcopia e a co-

parar de realizar o exame regularmente.

leta do exame de Papanicolau são

Quanto às mulheres que realiza-

grandes aliados no diagnóstico, tra-

ram histerectomia total (cirurgia para

tamento e seguimento de algumas

retirada do útero e colo uterino) po-

doenças ginecológicas.

DR. RUDIMAR MENEGOTTO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/MT 3620 | RQE 1407 • • • • • • •

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Revista Saúde | Março . 2018 | rsaude.com.br

Médico Formado pela Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT); Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Universitário Júlio Muller/UFMT; Pós-Graduação em Medicina do Trabalho pela Faculdade de Medicina de Itajubá-MG; Pós-Graduação em Saúde Coletiva e da Família pela Faculdade de Cuiabá (FAUC); Pós-Graduação em Saúde e Segurança do Trabalhador pela Faculdade de Cuiabá (FAUC); Pós-Graduação em Auditoria em Saúde pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; Mestrado em Terapia Intensiva pelo Instituto Brasileiro de Terapia Intensiva (IBRATI).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

D R A .

D É B O R A

S A N T O S

Incontinência urinária de esforço nas mulheres A prevalência na população é variável, de acordo com a faixa etária.

Nas mulheres mais jovens, entre 12 a 42%. Acomete, porém, principalmente mulheres após a menopausa, com variação de 17 a 55%.

São fatores de risco para seu desenvolvimento: a obesidade, desordens do tecido conjuntivo, gestação, partos vaginais e uso de fórceps, recém-nascidos >4000g, raça branca e exercícios com sobrecarga, entre outros.

Esses fatores predispõem a lesões nas estruturas que fazem a suspensão e sustentação dos órgãos pélvicos, pela secção e estiramento de músculos e nervos e desarranjo do tecido conjuntivo e fáscias, alterando toda a estática pélvica, incluindo o colo vesical e uretra.

O diagnóstico da Incontinência Urinária de Esforço começa por uma história clínica detalhada e exames físicos, geral e ginecológico, descartando sempre a possibilidade de infecção urinária, um dos diagnósticos diferenciais mais frequentes. Quando há dúvidas em relação a outros distúrbios urinários, pode ser necessário ainda, o estudo urodinâmico.

O tratamento inclui intervenções comportamentais, como esvaziamento vesical intermitente, o treinamento vesical e a reabilitação da musculatura pélvica. Mudanças nos hábitos de vida podem também contribuir para melhora, como parar de fumar e ingerir álcool, evitar frutas cítricas, chocolate e cafeína. Aumentar o consumo

de fibras, reduzindo o esforço durante as evacuações.

Em casos selecionados, pode-se tentar terapêutica medicamentosa com estrogênio tópico ou sistêmico, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina e agonistas dos receptores alfa-adrenérgicos, observando-se os efeitos colaterais, que limitam seu uso.

As correções cirúrgicas são a principal forma de tratamento. Destacam-se os Slings suburetrais, técnicas minimamente invasivas, que se baseiam na criação de um suporte para a uretra contra o qual ela possa ser comprimida nos momentos de aumento da pressão intrabdominal, evitando que a perda urinária aconteça. Suas vantagens estão relacionadas ao menor tempo cirúrgico, menor taxa de complicação perioperatória, menores taxas de disfunções miccionais e sintomas irritativos pós-operatórios.

Atualmente, preconizam-se os Slings de uretra média sem tensão, como padrão-ouro, podendo ser inseridos via retropúbica (TVT) ou via transobturatória (TOT), apresentando taxa de cura que varia, conforme os trabalhos, entre 74 e 95% e 81 a 100%, respectivamente.

Se você já se surpreendeu com perdas urinárias involuntárias recorrentes e isso vem atrapalhando seu dia a dia, não deixe de conversar com seu uroginecologista.

Incontinência urinária de esforço (IUE) é a perda involuntária de urina que acontece durante esforço físico, prática de exercício, ao tossir ou espirrar, provocando grande prejuízo na qualidade de vida, higiene, convívio social, familiar e sexual de seus portadores.

DRA. SIMONE S. S. FERREIRA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/MT 5558 | RQE 2531 • Graduada em Medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso- UFMT • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Universitário Júlio Müller- UFMT • Título de especialista pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO (TEGO 190∕ 2013) • Pós-graduada em Cirurgia Vaginal e Uroginecologia pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

rsaude.com.br | Março . 2018 | Revista Saúde

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D R A .

D É B O R A

S A N T O S

Radiofrequência e laser na estética intima Na atualidade, o comportamento feminino vem mudando, bem como a percepção do seu corpo e, principalmente, da região íntima. O envelhecimento natural, ações hormonais, gestações, alterações de peso, entre outros, alteram a região íntima.

A mulher moderna não aceita

O laser e a radiofrequência já são

passivamente as mudanças negati-

conhecidos e reconhecidos como

vas no seu corpo, ela quer manter

grandes auxiliares nos tratamentos

a beleza, a saúde e a qualidade de

estéticos, como manchas, flacidez e

vida. Neste sentido, surge a esté-

rejuvenescimento facial. Grandes in-

tica íntima com vários tratamentos para melhorar a aparência e funcionalidade da região genital, de acordo com a queixa da paciente.

De acordo com a faixa etária, surgem alterações diferentes que podem incomodar a mulher.

As adolescentes e mulheres mais jovens, comumente, queixam-se do tamanho dos pequenos lábios e de foliculite (inflamação os pelos após depilação).

Mulheres, no pós-parto, podem perceber manchas na região íntima, flacidez dos grandes e pequenos lábios e alargamento vaginal, entre outros.

Queixas de secura vaginal, incontinência urinária e dispareunia (dor nas relações sexuais), são queixas mais comuns nas mulheres após a menopausa.

Vários tratamentos podem ser

vestimentos em estudos para adequá-los à área intima e demonstrar sua eficácia tem sido realizados, estando indicados para melhorar tanto a aparência externa (vulva – lábios menores e maiores), como interna (vagina).

Suas principais indicações na área externa são para tratamentos da hipercromia (manchas escuras) e da flacidez de pequenos e grandes lábios. Na área interna, pode melhorar o alargamento da vagina no pós-parto normal, rejuvenescer a vagina na pós-menopausa, melhorando a lubrificação e diminuindo a dor nas relações sexuais, e tratar alguns casos de incontinência urinária.

O tratamento dura cerca de 4 a 6 meses, com sessões com intervalo entre 30 e 60 dias. Na região interna, é praticamente indolor e, na região externa, é realizado com anestesia tópica.

Não existe genitália perfeita,

propostos de acordo com a quei-

cada mulher tem suas característi-

xa e biotipo da paciente, entre eles

cas peculiares. Mas, se estiver em

peelings químicos, cirurgia, preen-

dúvida, converse com seu médico

chimentos e, mais recentemente, o

para encaminhá-la a um ginecolo-

laser e a radiofrequência.

gista habilitado.

DRA. DÉBORA SANTOS GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/MT 4070 | RQE 1943 • • • •

20

Revista Saúde | Março . 2018 | rsaude.com.br

Formada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas de Porto Alegre - RS; Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO; Título de Especialista em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia pelo CBR. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

D R A .

D A I A N N I

B A R B O Z A

S T A D T L E R

Preservação da fertilidade Como a habilidade de conceber

ro, sendo assim, a ovodoação é uma

está intimamente relacionada à idade

alterativa de tratamento para mulhe-

materna, muitas mulheres que poster-

res que desejam gestar após os 40

guem a maternidade podem vir a en-

anos ou mais.

frentar a infertilidade. A prevalência da infertilidade aumenta significativamente após os 35 anos e pela idade dos 45 anos, talvez 99% das mulheres estejam inférteis.

Assim, tem sido crescente a procura por tecnologia relacionada à preservação da fertilidade. Essa possibilidade também existe para aquelas pacientes que se submeteram a tratamentos considerados esterilizantes, como quimioterapia, radioterapia e ressecções ovarianas).

A associação entre idade da mulher e fertilidade se dá devido ao número de folículos que a mulher nasce e vai perdendo ao longo da vida. Essa perda é iniciada ainda na vida intrauterina, por volta da 20a semana de gestação. Ao nascer uma menina, tem em média 2 milhões de folículos e, ao chegar na puberdade, aproximadamente 200 mil. Essa “ “perda” é contínua e mais acelerada após os 37 anos de idade. Assim, como existe um declínio no número de folículos, a qualidade dos mesmos também cai. Os ovúlos vão perdendo sua capacidade de divisão e aumentando as chances de malformações, cromossomopatias, aneuploidias,

aumentando

conse-

Para as mulheres que querem retardar a maternidade, as opções de preservação da fertilidade são: congelamento de oócitos ou de embriões.

Se a mulher tem um parceiro ou deseja fazer reprodução independente, ela pode optar por congelar embriões. Ela pode “guardar” esses em-

As estatísticas tem demonstrado que uma grande parte da população feminina está retardando o processo da maternidade. Isso devido ao aumento das mulheres em cursos superiores, pós-graduações, atuação profissional que competem com o tempo que a mulher teria para se dedicar a família.

briões por tempo indeterminado, até que se sinta apta para a maternidade.

Se não possui parceiro e se não tem interesse em sêmen de doador, pode optar por congelar oócitos. Assim como no congelamento de embriões, estimulação ovariana seguida de captação dos folículos se faz necessário. Os folículos maduros são criopreservados, todavia, vale ressaltar que devido às complexas propriedades do óvulo humano, seu congelamento é mais desafiador do que o de embriões.

Todas as mulheres que considerarem o congelamento de oócitos devem ser orientadas quanto aos benefícios, riscos e custos do procedimento.

Preferencialmente, essa opção deve ser decidida para aquelas mulheres com menos de 35 anos de idade, para garantir uma melhor taxa de sucesso em procedimentos futuros. Alguns

quentemente a chance de perdas e de

marcadores de reserva ovariana tam-

gestações com fetos vivos.

bém devem ser avaliados, como a do-

Extensos estudos têm demonstra-

sagem do hormônio anti-mulleriano,

do que o problema da idade, está na

contagem de folículos antrais, níveis

idade do óvulo e não na idade do úte-

de FSH, dentre outros.

DRA. DAIANNI BARBOZA STADTLER GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/MT 7541 | RQE 3084 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana SBRH. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

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D R A .

L U A N A

P A S Q U A L O T T O

N U N E S

Pré-natal de alto risco e a medicina fetal “A saúde começa antes de nascer”.

Medicina Fetal é uma área de atuação da Ginecologia e Obstetrícia, dedicada à promoção da saúde materno-fetal e seu enfoque está no seguimento detalhado de gestações de alto risco, com finalidade de aconselhamento pré-natal, prevenção, diagnóstico e tratamento de possíveis complicações da gravidez, sejam relacionadas à mãe ou ao bebê.

Um pré-natal de alto risco refere-se ao acompanhamento que será feito com uma gestante que tem uma doença prévia ou durante a sua gravidez; que sugere que essa seja uma gravidez de risco. Assim, enquadram-se em pré-natal de alto risco três condições: as mulheres com doenças prévias à gestação (diabetes, hipertensão arterial, hipotireoidismo, entre outras doenças crônicas ), aquelas que tiveram uma gestação anterior de alto risco (abortamento de repetição, diagnóstico confirmado de trombofilia hereditária ou adquirida, prematuridade anterior, malformação fetal anterior, etc) e aquelas em que é diagnosticado, no curso da gravidez, uma condição ou doença que vai oferecer risco para ela e para o bebê (síndromes hipertensivas, diabetes gestacional, doenças infecciosas materno-fetais, diagnóstico de malformações no feto, etc).

O acompanhamento inicia-se antes da gestação, ou seja, a mulher com desejo de gravidez deve procurar o ginecologista/obstetra para um planejamento pré-concepção, onde é realizado anamnese detalhada, exame físico e complementar, estabilização clínico laboratorial da doença de base, quando existente, avaliação de equipe

multidisciplinar, atualização de vacinas, suplementação de vitaminas, quando necessário, prescrição de ácido fólico; entre outras condutas a fim de uma preparação adequada para o período gestacional.

A assistência ao pré-natal de Alto Risco é individualizada, dependendo do diagnóstico da paciente, e o especialista em Medicina Fetal lança mão de procedimentos onde se destacam: o aconselhamento genético, o rastreamento de doenças cromossômicas por meio de dados ultrassonográficos e bioquímicos, o diagnóstico de complicações da gestação ( como alterações de peso fetal, Doppler e líquido amniótico) e de malformações fetais; através de exames de ultrassonografia.

O objetivo dessa assistência é interferir no curso de uma gestação de forma preventiva e fazendo diagnóstico precoce e preciso das patologias; de maneira a diminuir o risco ao qual estão expostos a gestante e o feto e ter um resultado favorável.

“Um pré-natal bem feito garante a saúde e a segurança da mãe, o bom desenvolvimento do bebê e um encontro tranquilo dos dois durante o parto”.

DRA. LUANA PASQUALOTTO NUNES CRM/MT 5983 | RQE 3121 | RQE 4322 | RQE 4342 | TEGO 0121/2013 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • • • • • • •

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Graduada pela Universidade de Cuiabá; Residência Médica pelo Hospital Leonor Mendes de Barros- SUS/São Paulo; Especialização em Medicina Fetal pela Conceptus-São Paulo; Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia; Título de Especialista em Medicina Fetal; Título de Especialista em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia; Membro Titular da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

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TECNOLOGIA ALIADA À BELEZA! NOVOS PROCEDIMENTOS NO TRATAMENTO DE VARIZES Você está feliz com suas pernas?

Quantas vezes já ouvi essa frase: Não estou feliz com minhas pernas, elas podem voltar a ter beleza e estética natural? Sim, hoje, com a tecnologia do laser nós podemos devolver a beleza que suas pernas merecem.

Tecnologia aliada à beleza: Laser Nd:Yag 1064 no tratamento de varizes.

1) Como funciona o tratamento de varizes com laser?

O laser transforma a veia em um cordão fibroso através do aquecimento térmico da mesma. Em alguns casos associamos a escleroterapia, sempre visando eliminar permanentemente essas veias.

2) Laser e aplicação substituem a cirurgia?

Em muitos casos sim. Como a grande maioria dos pacientes que procuram um cirurgião vascular são portadores de Microvarizes (varizes reticulares) e vasinhos (telangiectasias) o tratamento combinado com o laser e escleroterapia torna-se a melhor opção, evitando-se assim uma cirurgia.

3) Qualquer laser serve para tratar microvarizes e vasinhos?

Não. Com o avanço das tecnologias a laser, o paciente precisa ficar atento às indicações de cada uma. No caso das Microvarizes e vasinhos o laser indicado é o Nd Yag 1064, uma vez que ele possibilita o tratamento da veia nutridora (raiz) e dos vasinhos sem danificar a pele.

4) O laser para varizes pode queimar ou danificar a pele?

Se for realizado por um profissional capacitado (cirurgião vascular) e a adequada tecnologia aplicada (Nd:Yag 1064) o risco de queimaduras praticamente inexiste.

5) O que mais pode ser tratado com o laser Nd:Yag 1064?

Podemos tratar vasinhos do rosto, do colo, nevus rubi (pintinha vermelha) e também má formações vasculares como hemangiomas.

DRA. ANA CARLA FELÍCIO CIRURGIA VASCULAR - CRM/MT 6566 | RQE 2473

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Na Clínica Drª Ana Carla trabalhamos com exclusividade com o laser ND:YAG 1064, sempre associado às tecnologias de realidade aumentada (VEIN VIEWER), analgesia com resfriamento da pele (SIBERIAN) e fotodocumentação (NIKON), presentes nas melhores clínicas dos grandes centros do mundo, proporcionando aos nossos pacientes os melhores resultados.

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A infertilidade pode ser revertida Há quase duas décadas entramos no século XXI e, ainda, muitos casais não buscam solução para infertilidade conjugal, achando que não tem solução ou que é muito caro uma DRA. LUCIANA VIEIRA SERRANO DATSCH GINECOLOGISTA E OBSTETRA CRM/MT 7666 | RQE 3196

FIV (fertilização in vitro). Mas, como as técnicas de reprodução assistida dão resultado no Brasil desde 1984, quando no Paraná nasceu Ana Paula Caldeira, o primeiro bebê de proveta da América Latina, nos dias atuais os custos estão bem acessíveis.

Todo casal com dificuldade de engravidar

também impedem as gestações expontâ-

deve considerar que isso não pode criar di-

neas. Ainda, as anormalidades uterinas cer-

ficuldades na relação, nem considerar como

vicais e desordens ovulatórias provocadas

fato irreversível, e sim que merece uma ava-

por ovários policísticos.

liação cuidadosa, pois existem, hoje, uma vasta estrutura de laboratórios modernos, exames sofisticados, profissionais habilitados e recursos técnicos disponíveis para uma investigação paciente, cuidadosa, com atenção às minúcias, aos detalhes, que podem reverter a infertilidade.

Muitos são os fatores que podem dificultar a vinda do tão sonhado, planejado e esperado herdeiro. Algumas causas podem ser masculinas, inusitadas e de fácil diagnóstico e adequação, tais como: exposição elevada a pesticidas e outros produtos químicos, como anabolizantes e até elevada temperatura no ambiente de trabalho, como cabines de caminhão e de máquinas agrícolas. Entre as causas femininas mais comuns estão: a Endometriose, a insufi-

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Embora algumas causas de infertilidade não podem ser corrigidas, a maioria tem possibilidade de ser revertida e a mulher pode engravidar por, agora, “antigas” técnicas de reprodução assistida. Pois, já vão 40 anos desde que nasceu, na Inglaterra, Loyse Joy Brown, primeiro bebê de proveta no mundo. Os recursos técnicos para reprodução assistida geram maior chance de se obter gestação na maioria dos casais, e o melhor, estão disponíveis, hoje, aqui no Mato Grosso e podem ter os exames preliminares iniciados na sua cidade. É preciso muita dedicação e empenho de quem se propõe a encarar de frente esta investigação, pois é um processo longo que pode gerar desgaste psicoló-

ciência ovariana primária, ou menopausa

gico e físico, porém, com paciência, per-

precoce, quando os ovários param de fun-

severança e persistência, pode chegar o

cionar antes dos 40 anos, e podem ser pro-

herdeiro ou herdeira, e isso tem sido uma

vocadas, entre outras causas, até por cigar-

vitória incomparável na vida de muitos

ro. As aderências pélvicas pós-cirúrgicas

casais pelo Brasil afora.

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TDAH:

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

DRA. CAMILA BATTIROLA CRM/MT 6779 | RQE 4126 • Membro Titular de Neurofisiologia; • Membro Efetivo de Neurologia Pediátrica; • Membro Titular De Pediatria.

O que é TDAH? O TDAH é um transtorno neurobiológico, com grande participação genética (isto é, existe chances maiores de ele ser herdado), que tem início na infância e que pode persistir na vida adulta, comprometendo o funcionamento da pessoa em vários setores de sua vida, e se caracteriza por três grupos de alterações: hiperatividade, impulsividade e desatenção.

As manifestações desse problema sempre têm início na infância. Ninguém adquire os transtornos na adolescência ou idade adulta. Muitas vezes, os pais contam que já desde o berço notavam que aquela criança era mais agitada e inquieta que os irmãos, que tinha uma dificuldade maior para adormecer ou, então, que era muito chorão e não tolerava nenhuma frustração.

O que se entende por Hiperatividade?

Hiperatividade é o aumento da atividade motora. A pessoa hiperativa é inquieta, está quase constantemente em movimento. Quando se trata de criança, os professores descrevem que ela se levanta da carteira a todo instante, mexe com um ou com outro, fala muito.

Parece que é elétrica, ou que está com um motorzinho ligado o tempo todo.

Raramente consegue ficar sentada, mas se é obrigada a permanecer sentada, se revira o tempo todo, bate com os pés, mexe com as mãos, ou então acaba adormecendo. Dificilmente consegue se interessar por uma brincadeira em que tenha que ficar quieta, mas pelo contrário, está sempre correndo, subindo em móveis, árvores e, frequentemente, em locais perigosos.

E a desatenção, como se apresenta?

A falha da atenção pode aparecer de diversas formas. A pessoa não consegue manter a concentração por muito tempo, daí que, se começar a ler um livro, na metade da página não consegue lembrar o que acabou

de ler. Até mesmo numa conversa é capaz de perder o fio da meada. A desatenção é responsável por erros tolos que o estudante comete em matérias que ele seguramente domina, mas que no momento da prova sua atenção caiu.

Outras vezes, a mente da pessoa com TDAH parece que não tem um “filtro” e, por isso, qualquer estímulo é capaz de desviar sua atenção. O que falha nessas pessoas é um tipo de memória denominada memória de curto prazo ou memória operacional.

Como é feito o diagnóstico do TDAH? Existe um questionário denominado SNAP-IV, construído a partir dos sintomas do Manual de Diagnóstico e Estatística – IV Edição (DSM-IV) da Associação Americana de Psiquiátrica, que serve para levantamento de alguns possíveis sintomas primários do TDAH. Porém, o diagnóstico definitivo só pode ser feito através de uma consulta com um profissional médico especializado (Neurologista Pediátrico ou Psiquiatra Infantil).

Consequências da falta de tratamento para os pacientes com TDAH. Há inúmeras pesquisas mostrando que o TDAH está associado ao fracasso acadêmico, abandono escolar, acidente de trânsito, uso de drogas, álcool e divórcio, entre outras situações negativas na vida adulta. Por isso, diagnóstico e tratamentos são tão importantes para seu filho ter uma vida normal.

Fonte: http://debauru.edunet.sp.gov.br/pages_arquivos/educacao_especial/TDAH%20Cartilha.PDF

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O que você precisa saber sobre conjuntivites Olho vermelho, normalmente, é sinal de conjuntivite, ou seja, de inflamação da conjuntiva.

DR. RAFAEL M. BRAGA OFTALMOLOGIA CRM/MT 6874 | RQE 2683

• Residência Médica em Oftalmologia - UFMG; • Título de Especialista em Oftalmologia - Conselho Brasileiro de Oftalmologia/AMB.

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Suas causas são muito variáveis, mas existem, basicamente, três tipos de conjuntivite: • Bacterianas; • Virais; • Alérgicas.

Para a conjuntivite viral, não há tratamento específico. Compressas frias podem ajudar a aliviar o incômodo. Ao contrário do que se acredita, água boricada não deve ser usada: ela pode aliviar os sintomas da con-

As conjuntivites virais e as bacterianas, são muito semelhantes: • Começam por um dos olhos e, depois de três ou quatro dias, acometem o outro; • Deixam os olhos vermelhos; • Formam lacrimejamento em excesso.

juntivite, mas sua composição pode provo-

Diferentemente das bacterianas, porém, nas conjuntivites virais, não há formação de pus, e sim de muco. O olho amanhece grudado e, durante o dia, ocorre um excesso de lágrimas. É importante ressaltar que os dois tipos são muito contagiosos, principalmente a viral. Como o olho vermelho, que não forma muita secreção, engana, as pessoas não tomam cuidado e a disseminação da doença ocorre em larga escala.

O contágio ocorre por contato. A pessoa enxuga os olhos e cumprimenta alguém ou seca o rosto numa toalha que vai ser usada por mais gente e passa o vírus para os outros. Por isso, é tão importante que, durante a fase aguda e de contágio, os pacientes evitem apertar as mãos de outras pessoas, utilizem papel descartável para a limpeza dos olhos e separem talheres, toalhas e outros objetos de uso pessoal. Lenços de pano são desaconselhados.

A conjuntivite viral está geralmente associada com um resfriado ou garganta irritada.

ao longo do dia. Nesse caso, colírios à base

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car reação alérgica intensa. Além disso, seu oftalmologista indicará colírios para reduzir o olho vermelho e a inflamação.

Nas conjuntivites bacterianas, o quadro inclui a secreção purulenta (pus), que persiste de antibióticos e anti-inflamatórios podem ser indicados. A ardência é um sintoma comum nas conjuntivites bacterianas e virais.

As conjuntivites alérgicas não são transmissíveis e ocorrem com maior frequência em pessoas com predisposição a desenvolver alergias.

Conjuntivite alérgica também pode ser causada pela intolerância a substâncias, como cosméticos, perfumes ou medicamentos.

Existem dois tipos de conjuntivite alérgica: sazonal e perene. A primeiro é A mais comum, e se manifesta na maioria das pessoas que já apresenta outras alergias. É associado com alergias sazonais, que ocorrem, geralmente, durante os meses de primavera e verão. A conjuntivite alérgica perene persiste ao longo do ano e, geralmente, é desencadeada por alérgenos, como pelo animal, ácaros e mofo. Se os sintomas parecem piorar, ligue para seu oftalmologista imediatamente.

A conjuntivite requer atenção médica.

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Ansiedade e pânico É preciso vencer as resistências e preconceitos e procurar ajuda para os males da alma, das emoções.

Na labuta diária dos atendimentos em psiquiatria, é uma constante receber pacientes em intenso sofrimento, devido a Ataques de Pânico, Ansiedade Paroxística Episódica, Estresse, Agorafobia, etc.

A diferenciação entre todas essas entidades nosológicas é tarefa do profissional, mas as manifestações gerais podem ser identificadas pelo próprio paciente ou quem se encontra próximo, e o devido encaminhamento a um bem formado profissional da saúde mental não deve ser postergado.

Quem nunca viu uma pessoa com face de angústia, sofrimento, talvez até desespero, respirando curto/rápido e, ainda assim sentindo falta de ar, mãos suando frio, coração acelerado, extremidades com dormências ou formigamentos, dores no peito, no estômago, na cabeça, etc. Mesmo podendo variar sua apresentação e intensidade de paciente para paciente, uma constante é o relato de ser uma experiência muito ruim.

Esses e outros sintomas impactam fortemente no cotidiano das pessoas, atrapalhando as relações no casamento, na família, na produtividade dos estudos e do trabalho, etc.

Bastante recomendado e felizmente corriqueiro é o encaminhamento desse doente ser feito por um profissional médico de urgência, que faz a avaliação e exclusão de adoecimentos graves, tais como: infarto, derrame, entre outras patologias agudas ou graves que também cursam com impacto emocional importante.

Um “PITI” (termo bastante conhecido, mas que deve ser evitado por ser pejorativo) que curse com precordialgia e dispneia é indistinguível de um ataque cardíaco antes da anamnese e dos exames complementares que explicitam suas diferenças.

Durante a assistência, o rápido alívio do sofrimento com ansiolíticos é premente, posteriormente a prescrição de medicações objetivando a prevenção de crises, é recomendado. No curso do tratamento, é de grande valia que se valorize o amadurecimento emocional. A teoria cognitiva nos ensina que os pensamentos podem produzir reações emocionais, fisiológicas e comportamentais, mas a intensidade dessas respostas podem ser racionalizadas/ ponderadas, na terapia psicológica.

Os transtornos da ansiedade são muitos, mas os tratamentos eficazes também...

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DR. HERZEN MILAGRES MARCENES NETO CRM/MT 8767 PSIQUIATRA | RQE 3812 • Médico Formado pela Universidade Federal de Minas Gerais- UFMG; • Residência Médica em Psiquiatria Credenciada pela Comissão Nacional de Residência MédicaCNRM/MEC.

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Pré-natal psicológico?

Ao descobrir que está gerando um filho, o mais comum é a futura mamãe iniciar seu pré-natal, o qual irá garantir uma gestação saudável tanto para a mãe como para o bebê. Porém, muitas acabam não dando muita importância à JOSIANE A. L. BEZERRA DE OLIVEIRA PSICÓLOGA - CRP: 18/03507

sua saúde emocional, que é de suma importância, levando em consideração as diversas mudanças que ocorrem na vida da mulher ao engravidar. Tais mudanças vão desde físicas, biológicas e sociais. Muitas vezes, a gestante se depara com uma sensação de incompetência e medo de não conseguir desempenhar bem o seu futuro papel: ser mãe.

É importante deixar de ver a maternidade como algo somente florido e isento de dificuldades. Ela não pode ser considerada um momento totalmente harmonioso como também só de dificuldades, mas que transita de um lado para o outro. É comum despertar em muitas mulheres, um sentimento de culpa diante do sofrimento e angústia ao se ter um filho, pois a imagem que se passa é somente de alegria com a tão sonhada maternidade.

Qual a importância do acompanhamento psicológico?

Que grandes mudanças acontecem, é fato, porém a maioria não se sente preparada. O corpo muda, a vida social e profissional também. Muitas vezes, essa futura mãe não pode contar com uma rede de apoio, como cônjuge e familiares, diante de tudo isso e, ao nascimento do bebê, pode vir vários problemas de natureza emocional.

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O número de mulheres com depressão pós-parto tem aumentado consideravelmente. Pesquisas apontam que mulheres que participam de algum tipo de acompanhamento, visando à saúde emocional, têm menos chance de serem acometidas por esses problemas emocionais, podendo ter uma gestação feliz.

Como funciona o “Gestação Feliz”? É um curso para gestantes, que tem como foco a saúde emocional. Acontece com o número de 05 a 12 participantes, sendo que, em alguns encontros, os pais serão convidados a participar.

Durante o curso, falamos sobre as mudanças e angústias que podem ser geradas, sexo durante a gestação, como lidar com a ansiedade e estresse, fortalecimento de vínculos tanto da mãe, como do pai, prevenção à depressão pós-parto, baby blues, como orientações sobre os primeiros cuidados com o bebê e amamentação.

Meniscos, o que são?

As roturas do menisco estão entre as lesões mais comuns no joelho. Qualquer pessoa de qualquer idade pode romper o menisco.

DR. MÁSSIMO CALIMAN GURGEL ORTOPEDIA CRM/MT 8464 | RQE 3631 • Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES); • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital Santa Marcelina de São Paulo; • Aperfeiçoamento em Cirurgia do Joelho na Associação NorteAmericana de Artroscopia em Chicago – EUA; • Membro da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia); • Membro da SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho); • Membro da SLARD ( Sociedad Latinoamericana de Artroscopia, Rodilla Y Deporte).

A articulação do joelho é formada pelo fêmur, pela tíbia e patela. Os meniscos são duas cartilagens, em formato de C, que agem como "amortecedores" entre o fêmur e a tíbia. Elas auxiliam o amortecimento e a estabilidade da articulação.

As roturas agudas de menisco, normalmente, ocorrem durante a prática de esportes. Uma torção ou agachamento podem causar a rotura.

Pessoas mais idosas têm maior probabilidade de desenvolver roturas de menisco por desgaste. O tecido envelhecido e desgastado é mais propenso a roturas, bastando uma entorse desajeitada ao se levantar de uma cadeira para causar uma lesão. Às vezes, é possível ouvir um estalido quando o menisco é rompido. A maioria das pessoas ainda consegue andar, mesmo com o joelho lesionado.

Os sintomas mais comuns de rotura do menisco são: dor, inchaço, bloqueio ou travamento do joelho, sensação de que o joelho está "falseando" e a incapacidade de movimentar o joelho plenamente.

Se a rotura não for tratada, pedaços do menisco podem se soltar e flutuar pela articulação.

Exame Médico Depois de conversar sobre histórico e sintomas, o médico examinará o joelho. Ele analisará se há dor ao longo da linha da articu-

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lação em que o menisco está posicionado. A dor, normalmente, é um sinal de rotura.

Como há outros problemas no joelho com sintomas semelhantes, o médico poderá pedir exames de imagem para auxiliar na confirmação do diagnóstico.

Tratamento O tratamento dependerá do tipo, do tamanho e da localização da lesão meniscal. Se a rotura for pequena e estiver localizada na borda externa do menisco, a cirurgia pode não ser necessária. Se os sintomas persistirem depois do tratamento não cirúrgico, o médico pode indicar uma artroscopia.

A artroscopia do joelho é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados. Ela consiste na inserção de uma mini câmera por uma pequena incisão, chamada de portal. Assim, é possível ter uma visão clara do interior do joelho. O cirurgião ortopédico insere por outros portais pequenos instrumentos cirúrgicos para cortar ou reparar a rotura.

Alguns dias após a cirurgia, é necessária a reabilitação. Esta é realizada com o fisioterapeuta. O tempo de reabilitação, geralmente, é de 3 a 4 semanas.

As lesões do menisco são extremamente comuns no joelho. Com o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação adequados, os pacientes normalmente recuperam seus desempenhos anteriores à lesão.

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DTAs:

Doenças Transmitidas por Alimentos. Como evitar?

As doenças transmitidas por alimentos são todas as ocorrências consequentes à ingestão de alimentos, que possam estar contaminados por microrganismos patogênicos (infecciosos, toxinogênicos ou infestantes), bem como doenças consequentes da ingestão de perigos biológicos, químicos ou físicos presentes nos alimentos.

SIMONE CONSI GINDRI BIOQUÍMICA • Sócia-Proprietária / Consultora e Instrutora – CRQ-V 05202341; • Graduada em Química Industrial de Alimentos – UNIJUÍ; • Especialista em Engenharia de Produção – UNINTER; • Auditora Interna de ISO 22000.

Alguns exemplos de perigos: Perigo Biológico, são caracterizados por contaminação por microrganismos como fungos e bactérias causadores de intoxicação ou infecção alimentar; Perigo Químico, são resquícios ou contaminação direta por produtos de limpeza, pesticidas e graxa de lubrificação; Perigo Físico, são pedaços de metal, vidros, pelos, cabelos, partes de insetos, entre outros.

Surto de DTA ou alimentar Trata-se de um incidente, onde duas ou mais pessoas apresentam uma enfermidade com sintomas semelhantes, após a ingestão de um mesmo alimento ou água e as análises microbiológicas apontarem a presença de um microrganismo como causador da enfermidade.

1. Algumas medidas para evitar as DTAs em casa: • Cuidar a procedência do alimento ou matéria-prima; • Higienizar frutas e legumes com hipoclorito de sódio; • Lavar bem as mãos, antes de manipular os alimentos, após ir ao banheiro, manipular dinheiro; • Higienizar corretamente utensílios de cozinha e substituir panos de pratos por panos descartáveis;

• Não reutilizar embalagens sem procedência para acondicionar alimentos; • Guardar os alimentos na geladeira após o consumo, por exemplo, após almoço e janta, mantendo sob refrigeração controlada, evita a proliferação dos microrganismos.

2. Para os estabelecimentos: • Treinamento da equipe sobre a importância da higienização pessoal e dos materiais e utensílios utilizados na produção de alimentos; • Evitar a contaminação cruzada, ter uma tábua de picar para cada tipo de alimento, ex: carnes cruas, carnes preparadas, legumes, hortaliças; • Substituir objetos de madeira; • Para garantir a redução de contaminações é necessário implantar as ferramentas de Boas Práticas (BP) seguindo as normas exigidas pelos órgãos fiscalizadores, as mesmas são obrigatórias; • A implantação deve ser realizada por profissional habilitado na área de alimentos, podendo ser responsável técnico do estabelecimento ou por uma empresa externa que realize as consultorias.

Qualidade e Seguranças dos Alimentos.

• Consultoria • Auditoria • Treinamento

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Hipertensão Arterial em Crianças

DRA. NIBSY COROMOTO VEGAS RONDON MÉDICA CRM/MT 8097 | RQE 4083 • Faculdade de Medicina: Universidade de São Paulo (USP); • Especialidade em Cirurgia Geral (HC FMUSP), atuando nas Áreas de Cirurgia Infantil (Hospital Manuel Núnez Tovar), Urologia Infatil (Hospital JM de Jós RiosVenezuela).

O que é: a hipertensão arterial é uma doença definida pela persistência de níveis de pressão arterial acima dos limites da normalidade para a idade-sexo-percentil de estatura, em pelo menos 3 oportunidades separadas.

Acomete 1% da população pediátrica, 10% dos adolescentes, 15 a 20% da população adulta e 60% da população idosa.

A importância da população é ser o segundo principal fator de risco para a coronariopatias em adultos e o primeiro fator de risco para os acidentes vasculares cerebrais, além de ser uma das principais causas de insuficiência cardíaca, renal e retinopatia.

Causas de Hipertensão Arterial: Essencial ou primária: com renina normal, com renina alta, relacionada ao sobre peso ou obesidade, sensibilidade aumentada a sal.

Coarctação da Aorta.

Renovascular: estenose da artéria renal, tumores intrarrenais, fístulas e aneurismas da artéria renal, trombose e embolia da aréria renal, tumores extrarrenais, linfonodos para aórticos: Uropatias obstrutivas: Hidronefrose, pós-operatório de cirurgias urológicas; Intoxicações: chumbo, mercúrio, por vitamina D, cocaína; Metabólicas: porfiria, hipercalcemia, hipernatremia; Outras: Hipervolemia, hipovolemia (hipertensão paradoxal) apneia do sono, endocardite sub aguda, ansiedade, estresse, dor, queimadura, trauma.

Existem provas de que a hipertensão arterial essencial inicia na infância, e que pelo menos a metade dos adultos hipertensos apresentavam níveis pressóricos elevadas na infância. A identificação destas crianças, permite o início precoce de profilaxia em época em que as mudanças de hábitos são bem aceitas e é melhor a chance de evitar evolução da doença para adulto.

Quando suspeitar: A medida da pressão arterial de rotina deverá ser feita pelo menos 1 vez ao ano, a partir do 3º ano de idade. Já que a hipertensão arterial é silenciosa, sintomas como cefaleia, zumbidos, epistaxes ou alterações visuais são raras.

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• Um antecedente de hipertensão ou nefropatia reforça a necessidade de controle e acompanhamento da pressão arterial, em especial nas crianças obesas, diabéticas, cardiopatas ou sedentárias; • Suspeitar em crianças com distúrbios de sono, ronco intenso e frequente, sonolência diurna, apneia do sono; • Nefropatias ou uropatias: edema facial ou de membros inferiores (pré tibial), hematúria ou urina escura, oligúria (pouca quantidade de urina), proteinúria (urina com espuma), pele seca, antecedente de infecção urinária, palidez, atraso de crescimento, anemia, infecção urinária de repetição; • Feocromocitoma: cefaleia, sudorese, febre, palpitações, dor abdominal, perda de peso com bom apetite; • Colagenoses: Artrite, artralgia, vermelhão no corpo, febre, alterações no hemograma e na pele; • Antecedentes de algum familiar próximo com hipertensão arterial ou com as doenças já mencionadas; • Em casos de dúvidas, consulte seu médico, e lembre sempre que é fundamental o teste do pezinho nas crianças, para o tratamento precoce de qualquer doença relacionada.

Poderiam-se optar medidas gerais como: • Perda de peso nos casos de sobre peso ou obesidade; • Melhora dos hábitos alimentares, com redução do consumo de sal nos alimentos, aumento do consumo de legumes e frutas; • Atividade física regular; • Evitar o consumo de álcool, não começar ou parar de fumar, nos adolescentes.

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Cuidados com o bebê Com que frequência devo lavar o cabelinho do bebê? E o nariz, como limpar? E qual o jeito certo de cuidar das unhas no dia a dia? Confira essas e outras orientações e mantenha o pequeno 100% limpinho:

DRA. KEITTY VILLA PEDIATRA CRM/MT 7633 | RQE 4043 • Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria- SBP; • Residência Médica em Pediatria pela Universidade Federal do Mato GrossoUFMT.

Cabelo - Lave todo dia Apesar de fininho, o cabelo do bebê precisa ser lavado diariamente, para não acumular oleosidade. A temperatura ideal é a mesma no banho, em torno de 37 graus.

Produtos neutros Evite usar produtos com fragrâncias intensas, a melhor escolha é sabonete ou xampu neutro infantil. Essas fórmulas irritam menos os olhos. Ainda assim, use sempre uma quantidade pequena, para que não seja produzida espuma em excesso, podendo atingir os olhos e provocar ardência. Perfumes e corantes, jamais, hein?

irritar a pele sensível do bebê. Então, use-os apenas em casos de emergência, quando precisar trocar a fralda e não tiver água por perto, por exemplo.

Corpo - Banho rápido Os banhos devem ser rápidos, pois a permanência em contato com a água por tempo prolongado desidrata a pele, induzindo a problemas cutâneos. Dez minutos, em temperatura de 37 graus, são suficientes!

Ouvido A limpeza da orelha dos bebês deve ser feita com uma haste flexível (cotonete) umedecida com óleo de amêndoas. É totalmente contraindicado no conduto auditivo, porque essa região tem a pele muito delicada, sofrendo com qualquer agressão física.

A higiene externa deve ser feita após o banho com uma toalha delicada, diariamente.

Líquido ou em barra A higiene com o corpo também não tem segredos: use sabonete líquido ou em barra, mas sempre com pH neutro. Os produtos não devem conter nenhum tipo de perfume, pois podem provocar alergias dérmicas ou respiratórias.

Loção hidratante?

Após tirar o pequeno do banho, você pode passar uma loção hidratante de sua preferência, principalmente nos períodos de baixa umidade do ar. Mas, sempre sem perfume e neutra.

O horário ideal Dê preferência ao banho no fim da tarde, para iniciar um ritual de relaxamento. Em seguida, a criança pode jantar e dormir.

Talco pode? - Essa é uma questão polêmica.

Melhor consultar o pediatra do bebê. Embora alguns recomendem, muitos preferem evitar.

No caso de irritação da pele, após avaliação médica, pode-se utilizar um talco, na forma líquida, como calmante e emoliente.

Cuidado com os lenços umedecidos Apesar de serem práticos, possuem um forte perfume, que pode causar alergias e até 42

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As trocas de fraldas O bumbum dos bebês precisa ser lavado a cada troca, com água e sabão, e claro, enxaguado. Após isso, espalhe pomada contra assaduras, de preferência sem perfume ou com uma fragrância bem suave. Caso esteja fora de casa, higienize o bumbum do bebê utilizando um algodão umedecido com óleo de amêndoas.

Unhas Você já deve ter reparado que as unhas dos bebês crescem numa velocidade muito grande e acabam pedindo cortes frequentes, sempre que passam do comprimento do dedinho. Esse cuidado é importante para evitar que a criança arranhe a si própria e também para impedir o acúmulo de sujeira. Os cortes devem ser feitos com tesouras sem pontas.

Olhos A menos que apresentem algum tipo de secreção, os olhinhos devem ser limpos apenas com água, durante o banho. Se houver presença de secreções, você pode limpar com um algodão embebido em soro fisiológico frio. Mas, já sabe: diante de qualquer anormalidade, procure o pediatra do bebê.

Nariz A mucosa nasal é muito mais delicada e sensível do que a pele do ouvido. Então, não há necessidade de limpar diariamente nem de usar cotonetes.

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Óleo essencial de melaleuca: múltiplas propriedades terapêuticas com eficácia e segurança.

ANDREA ANDREOLLA BORGES FARMACÊUTICA - CRF/MT 1088

• Farmacêutica pela UFMS; • Especialista em Manipulação Magistral Alopática pela Anfarmag; • Especialista em Homeopatia pela UFG; • Sócia-Proprietária da Therapêutica Farmácia.

Matriz: 66 3544 3337 Av. Curitiba, 2743 - Centro Sorriso/MT Filial 01: 65 3549 1661 Av. Paraná, 932 E - Lucas do Rio Verde/MT Filial 02: 66 3531 2878 66 9239 5488 Rua das Andiróbas, 89 - Setor Comercial - Sinop/MT www.therapeuticafarmacia.com contato@therapiafarmacia.com 44

Um poderoso aliado da nossa saúde: Óleos essenciais são metabólitos vegetais secundários produzidos pelas plantas por outras necessidades que não a de nutrição, mas, principalmente, para sobreviver ao meio, como a atração ou repelência de insetos, proteção contra perda de água e aumento de temperatura foliar.

O óleo essencial de melaleuca é obtido por destilação a vapor das folhagens de uma planta nativa da Austrália, a Melaleuca alterniflora (Tea Tree) Leaf Oil. É um dos óleos essenciais mais versáteis do universo da Aromaterapia. O forte aroma herbal e canforado faz com que ele, muitas vezes, seja até rejeitado por quem desconhece suas poderosas funções.

As propriedades medicinais do óleo de Melaleuca são conhecidas por centenas de anos pela tribo australiana de aborígenes Bundialung e foi redescoberto nos anos 20 como um antisséptico tópico através das pesquisas do Dr. A. R. Penefold, um químico australiano. Seus estudos determinaram que o óleo de Melaleuca possuía um potencial cerca de 11 a 13 vezes mais poderoso do que fenol para matar bactérias e fungos, sem queimar a pele. Os benefícios encontrados com as pesquisas fizeram com que durante a Segunda Guerra Mundial fosse utilizado na maleta de primeiros socorros.

Atualmente, o óleo de Melaleuca é utilizado amplamente para vários tipos de aplicações tópicas. Possui amplo espectro antimicrobiano, é um poderoso antisséptico, analgésico local suave e preservativo natural.

Testes feitos pelo departamento de medicina experimental, na Itália, demonstraram que uma solução num teor mínimo de 0,5% do óleo de Melaleuca é eficaz contra um largo número de fungos e micoses de pele (pé de atleta, frieiras, etc.). Na odon-

tologia, é usado no tratamento de doenças bucais e na prevenção da cárie. Pesquisadores brasileiros da Escola Dentária de Piracicaba (via UNICAMP) demonstraram ser o óleo de Melaleuca mais eficaz que a clorexidina e o óleo de alho no combate a bactérias bucais.

No tratamento da candidíase (Candida albicans), a Melaleuca é infalível. Experiências da Universidade de Hacettepe, Turquia, demostraram ser ele eficaz não só sobre a candidíase normal, mas, também, sobre a candidíase resistente aos medicamentos, usualmente, utilizados como o fluconazol. Possui, ainda, ações antifúngicas e cicatrizantes. É indicado como auxiliar em tratamentos da acne, caspa, seborreia, micoses, em queimaduras, nas desinfecções de feridas, picadas de inseto e em infecções ginecológicas.

Segurança de uso: Evidências de cerca de 80 anos de uso do óleo de Melaleuca sugerem que o uso tópico desse óleo é relativamente seguro, e que os efeitos adversos reportados são ocasionais, menores, autolimitado e transitórios; Somente com o uso de altas concentrações, na forma tópica, pode causar irritações cutâneas, e reações alérgicas podem ocorrer em indivíduos com predisposição.

Recomendamos que seu uso seja feito sob a orientação adequada de um aromaterapeuta que tenha conhecimento sobre as dosagens, bem como por médicos e profissionais habilitados.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: • Silva FT et al. Utilização do óleo essencial de Melaleuca alternifólia na onicomicose: revisão de /literatura.

• http://repositorio.unicamp.br/bitstream/REPOSIP/290296/1/Ramacciato_JulianaCama_M.pdf • CC Garcia, C Germano, NM Osti, M Chorilli - Rev. Bras. Farm, 2009 - rbfarma.org.br-Desenvolvimento e avaliação da estabilidade físico-química de formulações de sabonete líquido íntimo acrescidas de óleo de melaleuca

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Hérnia de disco?

A quiropraxia pode te ajudar

DR. ROGER VARGAS QUIROPRAXISTA ABQ 0680

66 3544 8569 66 9 9972 9253 Av. Tancredo Neves, 974 S/3 Centro Sorriso/MT www.abq.org.br quirosorriso@gmail.com

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De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 70 a 85% da população tem ou terá um episódio de dor nas costas no decorrer da vida, e uma das principais causas de quadros dolorosos relacionados à coluna é a hérnia de disco.

A palavra “hérnia” significa projeção ou saída por meio de uma fissura ou orifício de uma estrutura contida. O disco intervertebral é uma estrutura fibrosa e cartilaginosa que contém um líquido gelatinoso no seu centro, chamado núcleo pulposo. O disco fica entre uma vértebra e outra da coluna vertebral. Esse anel fibroso, quando fissura ou está desgastado, permite que o líquido gelatinoso que está mantido no seu centro realize uma expansão ou abaulamento da sua estrutura e também pode ser deslocado, sendo este em pequenas proporções, chamamos protusão discal. Sendo a lesão de maior proporção, o líquido contido no núcleo poderá deslocar para o meio externo, reduzindo o volume discal,'' achatando-se" denominado Hernia Discal. Dependendo da localização, o paciente poderá sentir fortes dores ou não. Assim, fica claro que o importante é saber qual é a localização da hérnia de disco, e não o seu tamanho.

O disco herniado comprime medula e/ ou nervos, que além da dor pode provocar uma interferência no sistema de comunicação com o corpo, assim, gerando sintomas, como dor, formigamento, diminuição de força, perda de coordenação motora, perda do controle de orgãos, etc.. Se a hérnia for cervical, os sintomas geralmente acometem os braços, já nas hérnias lombares, os sintomas costumam ser observados nas

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pernas e a região do quadril, inclusive alterar o funcionamento de órgãos, como bexiga, intestino, ovários, prostata, etc.. Menos comum é a hérnia na região dorsal, cujos sintomas acontecem na caixa torácica, a pessoa pode sofrer com taquicardia, dores estomacais e outros.

O diagnóstico é feito clinicamente, levando-se em conta o histórico do paciente, as características dos sintomas, o resultado do exame físico realizado durante a avaliação e exames de imagem.

O próprio organismo através da inteligência inata, em muitos casos, reconhece a hérnia de disco como um "corpo estranho" e passa a trabalhar na sua absorção. A quiropraxia estimula o sistema nervoso, proporcionando mais eficácia nesse processo, assim como equilibrar as forças excessivas exercidas sobre cada segmento vertebral.

A Quiropraxia oferece alternativa de tratamento conservador e eficiente na hérnia de disco, através do ajustes quiropráticos específicos (manobra utilizada somente por quiropraxistas), realinhando as vértebras, permitindo, assim, a descompressão do disco e a liberação do fluxo nervoso naquele local.

Ou seja, restaura a integridade neurológica e a biomecânica articular, que resulta em menos estresse e compressão no disco, impedindo que a hérnia se agrave e, às vezes, até reduzindo ou eliminando os sintomas.

Luxação e instabilidade do ombro DR. MÁRCIO MORAES ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CIRURGIA DO OMBRO E COTOVELO CRM/MT 5670 RQE 2064 | TEOT 10722 • Graduado na Faculdade de Medicina de Jundiaí-SP; • Ortopedia e Traumatologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP - EPM); • Especialização de Cirurgia do Ombro e Cotovelo pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP - EPM); • Aperfeiçoamento em Cirurgia do Ombro em San Antonio, Texas-EUA; • Aperfeiçoamento em Cirurgia do Ombro e Cotovelo na Cleveland Clinic em Cleveland, Ohio, EUA; • Título de Especialista de Ortopedia e Traumatologia; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo; • Membro Internacional da Academia Americana dos Cirurgiões Ortopédicos.

Quando o lábio e/ou ligamentos estão alongados ou rompidos, o ombro tem a tendência à luxação ou à subluxação. Isso é conhecido como instabilidade, que é um quadro doloroso e que leva a uma impotência funcional do membro superior e limitação das atividades diárias. A lesão labral recebe o nome de lesão de Bankart.

O ombro é uma articulação estabilizada por duas estruturas principais que são o lábio da glenóide e a cápsula articular. O lábio da glenoide é uma parte da cartilagem que fica ao redor da glenoide. A cápsula é formada por vários ligamentos que conectam o úmero a glenoide.

A instabilidade do ombro significa que o ombro pode luxar (sair do lugar) ou subluxar repetidamente durante o movimento ou exercício.

Subluxação significa que a articulação se move mais do que o normal, mas ela não chega a luxar (sair do lugar). Existem inúmeras razões para isso acontecer e é o que vai determinar o tipo de tratamento.

Nós podemos dividir a instabilidade com três tipos: • Traumático: quando o ombro sofre um trauma que possui uma força suficiente para o ombro luxar. Habitualmente, no primeiro episódio, o ombro necessita ser reduzido. E, normalmente, o paciente utiliza uma tipoia simples durante um período e depois o paciente é encaminhado para fisioterapia. Devido à força do trauma, acaba ocorrendo uma lesão do lábio (Lesão de

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Bankart) e, normalmente, isso leva à instabilidade do ombro e a outros episódios de luxação. E, a lesão de Bankart é, habitualmente, um tratamento cirúrgico.

• Atraumática: esta ocorre quando o ombro precisa de uma força mínima para o paciente ter uma luxação do ombro.

Normalmente, o paciente refere que consegue realizar a redução do ombro sozinho. Esse tipo de instabilidade está associado a pacientes que possuem uma frouxidão ligamentar em outras articulações. Os episódios de luxação ocorrem, geralmente, durante o dia com atividades simples, como pegar um objeto leve. O tratamento não cirúrgico, com a fisioterapia, é iniciado e a conduta em relação ao tratamento depende muito da história clínica do paciente, do exame físico e dos exames de imagem.

• Misto: quando o paciente possui componentes de instabilidade traumática e atraumática associados. O tipo de tratamento deve ser individualizado, podendo ser optado por tratamento não cirúrgico ou cirúrgico.

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INFORME PUBLICITÁRIO

ONG DE COMBATE AO CÂNCER “CIRINHO SORRINDO” recebe reconhecimento por dedicar atendimento gratuito à saúde

O estado de Mato Grosso possui uma entidade não governamental que tem por objetivo o atendimento gratuito à saúde, em especial pacientes oncológicos e seus familiares.

FOTO: ONG CIRINHO SORRINDO

Presidente da Entidade:

SRA. CARLA PIANESSO

Diante de vários trabalhos prestados

com a entrega de Títulos Beneméritos

à toda comunidade mato-grossense, a

e Moções de Aplauso são uma forma de

ONG Cirinho Sorrindo de Combate ao

agradecimento para demonstrar a impor-

Câncer foi declarada de Utilidade Pública

tância do trabalho voluntáriado.

através do Projeto de Lei nº 147/2017.

Pianesso destaca a criação de uma

O projeto tem a finalidade de reconhe-

casa de apoio para pacientes oncológi-

cer o trabalho da entidade com os pa-

cos que já está atendendo todo o estado.

cientes oncológicos e seus familiares,

A sede é em Cuiabá e tem capacidade de

como também valorizar os voluntários,

atender cerca de 100 pessoas por dia.

que se esforçam para ajudar ao próximo e socorrer aqueles que necessitam.

senvolveu um calendário com atividades

Através deste projeto de lei, a ONG

mensais, atendendo várias outras enti-

Cirinho Sorrindo homenageou todos

dades na prevenção do câncer, bandeira

aqueles que, de uma forma ou de outra,

que a ONG levanta por acreditar que o

contribuíram nas ações da entidade du-

único meio de um tratamento digno é o

rante o ano de 2017. As homenagens,

diagnóstico precoce.

Escritório Administrativo: 66 3544 7275 | 66 99985 0377 Av. Blumenau, 3336 - Sala 08 - Edifício Ademir Acco - Centro - Sorriso/MT - Brasil ongcirinhosorrindo@gmail.com Ong Cirinho Sorrindo

Casa de Apoio Oncológica: 65 3055 0209 Rua Poxoréu, 204, Bairro JD. Alvorada – Cuiabá/MT caasmt@outlook.com

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Para o ano de 2018, a entidade de-

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INFORME PUBLICITÁRIO

Delta Negócios Imobiliários:

Empresa parceira do homem do Agronegócio e do Profissional Liberal Nascida da necessidade de uma empresa que prestasse os mais variados serviços contábeis, a DELTA CONTABILIDADE completa 30 anos em 2018 com o reconhecimento público pela excelência de seu atendimento.

O empreendimento é fruto da parceria dos empresários Aldevino Mamprim da Silva e Mauri Nottar, sociedade que permanece até hoje. Natural de Santa Elisa, Distrito de Umuarama, Estado do Paraná, Aldevino mudou-se para Sorriso, no ano de 85, como funcionário de uma grande instituição financeira privada, mas foi em 1988, que viria a implantar a DELTA, juntamente com o sócio, Mauri. Com grande aprovação pública, a empresa se expandiu, contando, atualmente, com mais de 50 colaboradores.

Para que a alcançasse o respeito no mercado, os sócios sempre se preocuparam com a qualificação. Por conta disso, Aldevino se formou em Direito pela Universidade de Cuiabá, em 2008 e, na sequência, fez Pós-Graduação em Direito Empresarial, Consumidor e Negocial, pela Escola de Formação do Ministério Público. “Com a experiência adquirida na área contábil, conciliada ao planejamento tributário, principalmente quando a elaboração do Imposto de Renda, percebemos a necessidade de uma empresa exclusiva para assessoramento de investimento imobiliário”, explica o empresário.

Tendo como propósito expandir o eixo de atuação dos negócios, sendo também formado em Técnico em Transações Imobiliárias a Avaliador de Imóveis, Aldevino Mamprim constituiu e empresa DELTA A1 - Negócios Imobiliários. O serviço é destinado a todos os investidores do agronegócio com áreas de terras rurais e urbanas.

“Nós garantimos agilidade, com atendimento personalizado aos profissionais liberais que, na correria do seu dia a dia, não têm de tempo para pensar ou realizar transações de investimentos. Para estes profissionais, que não conseguem sair de seus consultórios ou escritórios, oferecemos assessoria completa. Além de identificar um imóvel, conforme desejado pelo cliente, negociamos preço e condições de pagamento, levantamentos dos documentos do imóvel e das pessoas ligadas ao negócio para que, dessa forma, possam investir com a segurança jurídica necessária”, completa o empresário.

Com sua trajetória de sucesso e a credibilidade de uma empresa há três décadas no mercado, a DELTA tem motivo de sobra para que você se torne cliente desta importante empresa, com toda a segurança que a transação exige. Delta Negócios Imobiliários - Compra ou venda de imóveis urbanos ou rurais, administração de imóveis com excelência no recebimento e repasse do aluguel na data certa.

66 3544 1313 - SORRISO/MT

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INFORME PUBLICITÁRIO

Joldemar Veículos comemora seu primeiro ano, transformando sonhos em realidade.

A Joldemar Veículos completou seu primeiro ano de funcionamento em Sorriso, tendo iniciado suas atividades pautadas no atendimento diferenciado e conhecimento técnico. A missão é a agilidade! Proatividade e transparência são outros adjetivos, mas, a qualidade é uma das maiores preocupações, já que comodidade e segurança ao cliente é a essência da empresa.

66 9985 7376 - SORRISO/MT 56

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Quando criança, residia em Altônia, interior do Paraná, cidade que lhe despertou o tino para os negócios. Desde muito pequeno, barganhava compras de leite, frango e verduras para revender na feira da cidade e, assim, ajudar na renda familiar. O espírito empreendedor parecia correr em suas veias, fazendo dessa arte o seu ganha-pão.

Em abril de 99, recém-chegado à Sorriso, Joldemar inicia vendas de consórcios da Yamaha. No início 2000, o grupo Vianorte instala-se em Sorriso e realiza seletiva para escolher os vendedores. Mais uma vez o lado vendedor de Joldemar se destacou. Seu desempenho chamou a atenção dos diretores da Vianorte, que o contratou para compor o primeiro quadro de vendedores de veículos. Ali, ele permaneceu por nove anos, mas em 2009, deu um passo adiante, ocupando o quadro de Sócio-Proprietário da Automais Veículos. Foram mais 06 anos, até

que, em 2017, vendo o crescimento do mercado, impulsionado pelo espírito empreendedor que lhe acompanha desde muito pequeno, mais um salto foi dado.

No dia 13 de janeiro de 2017, a Joldemar Veículos abre suas portas e, com elas, a concretização de um sonho e mais uma etapa na vida profissional de seu fundador e que também lhe deu o nome. Com uma estrutura moderna e totalmente projetada nos padrões do segmento, em pouco tempo conquistou o mercado.

Homem de fé, Joldemar atribui a Deus todas as conquistas alcançadas ao longo de sua carreira. A família, amigos e clientes também são peças fundamentais, já que são a base para que as atividades tenham continuidade. Além disso, por ser o resultado de um sonho, a Joldemar Veículos também centra suas forças em fazer com que, por meio de seus veículos, os clientes consigam transformar o tão sonhado carro em realidade.

“A PRESUNÇÃO DE INOCÊNCIA E O JULGAMENTO DE LULA” Nunca, desde a redemocratização do país, vivemos um período em que as instituições que dão suporte ao sistema democrático vigente foram tão colocadas à prova.

ADVOGADO DOUGLAS LUIZ DA CRUZ LOUZICH Artigo Publicado pelo Advogado Douglas Luiz da Cruz Louzich, Sócio do Escritório Ferreira, Marques e Louzich Advogados, Especialista em Direito AgroAmbiental e Penal Empresarial.

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A exemplo de processo de fortalecimento/independência das instituições, podemos citar o ocorrido no último dia 24/01/2018 (quarta-feira), ante a condenação de um ex-presidente da república pela 8ª Turma do Tribunal Regional Federal da 4ª Região, localizado em Porto Alegre/RS. O Tribunal em questão é o competente para analisar, em grau de recurso, as decisões proferidas pela 7ª Vara Federal da Seção Judiciária do Paraná, titularizada, atualmente, pelo Juiz Federal Sérgio Moro.

Na ocasião, a 8ª turma do Tribunal Regional Federal da 4ª Região manteve a condenação do ex-presidente Luis Inácio Lula da Silva, ocasião em que, ainda, exasperaram a pena para o patamar de 12 anos e 1 mês de reclusão em regime inicialmente fechado.

A par da complexa discussão que envolve a análise/interpretação dos indícios que motivaram a condenação do ex-presidente, é fato que a decisão confirmada pelo TRF reacendeu a discussão acerca da possibilidade de cumprimento imediato da pena após a confirmação da decisão condenatória em grau de recurso, por um Tribunal de Segunda Instância.

Ao senso comum, pode parecer até intuitivo que, em caso de condenação mantida em segunda instância, o acusado tenha que ser recolhido ao cárcere para dar início ao cumprimento da pena. Porém, a questão do momento em que o acusado deve dar início ao cumprimento de pena é controvertida e divide a comunidade jurídica, mormente diante do atual posicionamento externado pelo Supremo Tribunal Federal quanto ao tema.

Em nosso sistema jurídico-penal vigora o princípio de índole constitucional denominado “presunção de inocência” ou como alguns preferem “estado de inocência ou não culpabilidade”, previsto expressamente no artigo 5º, inciso LVII da Constituição da República. Em síntese, o princípio em questão garante a qualquer acusado a prerrogativa de só ser considerado culpado após o trânsito em julgado da sentença penal condenatória, ou seja, quando esgotados os recursos cabíveis para impugnação da decisão.

No caso concreto envolvendo a condenação do ex-presidente Luis Inácio Lula da Silva, a interpretação literal dos dispositivos em questão, levaria à inegável conclusão de que, mesmo condenado em segunda instância, o referido acusado só poderia ser recolhido ao cárcere após o esgotamento das vias recursais disponíveis perante os Tribunais Superiores.

Contudo, a controvérsia reside exatamente aí, no alcance do princípio da presunção de inocência quanto ao marco inicial para o cumprimento da pena imposta em sentença penal condenatória confirmada em segunda instância.

O posicionamento atual do STF permite o cumprimento imediato da pena imposta ao ex-presidente Lula, antes de esgotadas as vias recursais aos Tribunais Superiores, já que a manutenção da sentença penal condenatória em segunda instância encerraria a análise de fatos e provas que assentaram a culpa do acusado, de forma que, após esse momento o réu presumir-se-ia culpado.

Sustentam, para tanto, que os recursos cabíveis da decisão proferida pelos Tribunais em Segunda Instância ao STJ e ao STF não possuem efeito suspensivo – como regra – e não se destinam à discussão de fatos e provas, mas apenas matéria de direto (interpretação/aplicação de lei federal ou constituição), razão pela qual a formação da culpa já estaria perfectibilizada.

Aliás, ressaltam que, em países democráticos como os Estados Unidos, Inglaterra, Canadá, Alemanha, França, Espanha, Argentina e Portugal, o princípio da presunção de inocência não impede que, mesmo antes do trânsito em julgado, o acórdão condenatório seja executado e produza efeitos contra o condenado.

Até o ano de 2009, a jurisprudência do STF se mantinha no sentido de que o princípio da presunção de inocência não impediria o cumprimento provisório da pena. Assim, não é possível defender que a questão é nova nas discussões no Supremo Tribunal Federal. Mas, é inegável que o retorno à esse posicionamento no ano de 2016, além dos aspectos jurídicos que envolvem a matéria, também guarda certa relação com o momento político-jurídico em que estávamos e ainda estamos inseridos.

Leia mais sobre o assunto em www.advfml.com.br

Este Artigo não expressa a opinião da Revista Saúde e sim de responsabilidade do autor

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#curtas |

Revista Saúde Março . 2018 Norte do Mato Grosso

MIX DA SAÚDE CLÍNICA POPULAR Sorriso irá sediar a primeira unidade da MIX da Saúde Clínica Popular. Na estrutura de 250m2, terá atendimento médico de diversas especialidades e atendimento odontológico a preços muito acessíveis. Uma parceria de sucesso com certeza!

XXXV CONGRESSO BRASILEIRO DE PSIQUIATRIA Dra. Vânia Sato Ikuhara, psiquiatra de Sorriso/Lucas do Rio Verde MT, palestrou sobre Diagnóstico Diferencial no Transtorno Bipolar, no XXXV Congresso Brasileiro de Psiquiatria, em 21-10-2017, em São Paulo/SP.

FESTA DE 1 ANINHO DA MARIA FLOR Família Argino Bedin, prestigiando a festa de 01 aninho da Maria Flor. (Local: Brilha Brilha Estrelinha)

FOTO: VALQUÍRIA RAITER

VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE SORRISO A D'Qualité foi convidada pela Vigilância Sanitária de Sorriso, para ministrar parte do treinamento de Boas Práticas para padarias, que foi realizado na Câmara de Vereadores, conscientizando, assim, o​ público da importância de se produzir alimentos seguros.

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#curtas |

Revista Saúde Março . 2018 Norte do Mato Grosso

PROJETO KARATÊ SHOTOKAN Chefe do Departamento de Ensino do IFMT – Campus Sorriso, Prof. Marcionei Rech, parabeniza o Instrutor de Karatê Cenio Marques da Silva Junior, o Prof. de Educação Física Marcelo Gomes Alexandre e os estudantes que participam do Projeto Karatê Shotokan, pelo empenho nos treinos e pelos aprendizados adquiridos com a prática do esporte.

GRADUAÇÃO KYU Entrega de Certificados de Exame de Faixa (Graduação KYU), aos alunos do Projeto Karatê Shotokan, desenvolvido pelo Instrutor Cênio Marques. Faixa Roxa 2º Kyu, sob a supervisão do Presidente da AVOS, Sensei Wostton Marques, Faixa Preta 2º Dan, no IFMT, Campus Sorriso.

ATIVIDADE FÍSICA RELACIONADA À MANUTENÇÃO DA SAÚDE

ANDERSON LIMA, REPRESENTANTE COMERCIAL DA GUIMARÃES AGRÍCOLAS SORRISO/MT Design, conforto, qualidade e tecnologia de ponta são características consagradas das nossas máquinas, que levamos para o seu dia a dia no campo, com equipamentos Massey Ferguson. Consultor de vendas, Anderson Lima, em visita ao cliente.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que a prática de atividade física relacionada à manutenção da saúde, para adolescentes, seja de sessenta minutos diários. Contudo, normalmente as aulas de Educação Física escolar variam de sessenta a cento e vinte minutos semanais. Desse modo, o projeto de Karatê Shotokan no IFMT contribui para o aumento dos níveis de atividade física semanal dos adolescentes no Curso Técnico de Alimento e Agropecuária, assim comenta o Professor de Educação Física do IFMT Campus Sorriso, o Senhor Marcelo.

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MULTI ERVAS FAMÍLIA SVIDZIKIEVICZ

INFLUENCIADORA DIGITAL E YOUTUBER A influenciadora digital e Youtuber @janasabrinna comemora o seu primeiro ano em Sorriso e agradece a tão acolhedora cidade.

CLÍNICA IGP Profissionais da Clínica IGP Gastroenterologia agradece aos pacientes pela confiança e deseja a todos uma feliz Páscoa!

HOSPITAL 13 DE MAIO JÁ REALIZA CIRURGIA DE REDUÇÃO DE ESTÔMAGO POR ENDOSCOPIA

FOTO : CIBELE ESTRELA

A Multi Ervas é uma loja especializada em ervas, temperos e condimentos a granel, proporcionando ao cliente a opção de levar a quantidade que desejar. Trabalhando com excelência e o jeito acolhedor de preservar a praticidade do dia a dia, a Família Svidzikievicz trouxe para a cidade de Sorriso-MT esta novidade, oferecendo mais sabor à culinária local, com produtos exclusivos, de ótima qualidade, preservando o bem-estar através de uma alimentação mais saudável e natural. E, o desejo do proprietário Juliano, é atender desde a dona de casa até os restaurantes mais conceituados de Sorriso e região.

Desde o dia 19 de fevereiro o Hospital 13 de Maio vem realizando, com sucesso, cirurgias de redução de estômago por endoscopia.

Trata-se da Gastroplastia Redutora Endoscópica (GREAP), técnica que reduz o estômago de uma forma bem menos invasiva. O hospital fez um grande investimento inicial com aquisição de equipamentos, treinamentos e capacitação de toda equipe. O mais novo procedimento na luta contra a obesidade é feito pelo setor de endoscopia da instituição.

#estounocurtasdasaúde

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MEGA EVENTO CIRCUITO DE TENNIS EM SORRISO/MT Benegas Tênis, em parceria com a Revista Saúde, Farmácia Therapêutica, Dr. Paulo Silveira realizou um mega evento Circuito de Tennis, em Sorriso/MT.

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MEGA EVENTO CIRCUITO DE TENNIS EM SORRISO/MT

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EXTREME 2017 Realizado, no dia 17/09/2017, no Parque Municipal de Sorriso/MT, contou com mais de 300 atletas de todo o estado. Foi um evento onde houve uma grande divulgação do ciclismo. Foi a 2a edição com recorde de inscrição.

O 3o extreme já está com data definida, sendo dia 09/09/2018. Agende esta data e venha participar do maior evento de ciclismo do Estado do Mato Grosso. (Extreme 2018) 70

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FOTO: WILLIAN ABRAHÃO

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FESTA DA MARIA EDUARDA A festa de aniversário da Maria Eduarda estava animadíssima com seus amigos e familiares.

(Local: Brilha Brilha Estrelinha)

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ACESSÓRIOS DE MODA E DECORAÇÃO A Bendita traz para Sinop acessórios de moda e decoração. Aqui, a alegria está em cada detalhe. Tem bijus, bolsinhas, t-shirts, objetos de design, decoração, além de muitas tendências e novidades pra vocês! Perfeito para presentear e se presentear, né?

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Guia de profissionais ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR

OFTALMOLOGIA

BIOQUÍMICA

Dr. Victor Maia Marques

Dr. Rafael M. Braga

Simone Consi Gindri

Sorriso/MT Av. Natalino J. Brescansin, 2441 - SL.3 66 3544 7398 | 66 99673 2560

Av. dos Ingás, 2247 - Sinop/MT

D’Qualite

Lucas do Rio Verde/MT Av. Rio Grande do Sul, 193S - SL.2 - Centro 65 3549 6358 | 65 99965 6358

CARDIOLOGIA

66 99910 9760 | 66 3531 6185

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Leandro Augusto Minghelli Clínica Minghelli

Sorriso/MT 66 99957 6250

ENFERMARIA

Rua São João, 2194 - Villa Romana - Sorriso/MT

Enf.ª Luciene da Silva

Dr. Uelliton Junior Navarro

66 3544 3783 | 66 99958 0072

Clínica Minghelli

Clínica Veneza Rua das Andirobas, 256 - Sinop/MT 66 3531 6447 | 66 99627 6822

Dr. Márcio José Munhoz Soares de Moraes

CIRURGIA VASCULAR

Dra. Ana Carla Felício Av. Joao Baptista Francio, 1546b Recanto dos Pássaros - Sorriso/MT 66 3545 1728 | 66 99691 2817

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dr. Alexandre Corrêa Fernandes Clinica Otos Rua Júlio de Castilho, 197 S Centro - Lucas do Rio Verde/MT

65 99999 6924 | 65 3548 9996

Dra. Daianni B. Stadtler Hospital Dois Pinheiros Avenida dos Tarumãs, 995 - 1o Andar - Sala 11 - Sinop/MT 66 99939 0230

Dra. Débora Santos Clínica MaiorClin Rua das Orquídeas, 682 - Sala 01 - Sinop/MT 66 3531 2077

Dra. Luana P. Nunes Hospital Dois Pinheiros Avenida dos Tarumãs, 995 - Sala 18 - Sinop/MT 66 3520 2836 | 66 99997 9760

Dra. Luciana Vieira Serrano Datsch

Hospital São Mateus Av. Aclimação,335 - Bosque da Saúde - 4º Andar - Cuiabá/MT 65 9319 5754 | 65 3951 2391

Rua São João, 2194 - Villa Romana - Sorriso/MT 66 3544 3783 | 66 99958 0072

FARMÁCIA

Sinop Clínica

Andrea Andreolla Borges

Rua Das Hortências, 1439 Sinop/MT

Therapeutica Farmácia

66 3531 6466 | 65 99656 3174 Clínica Ferraz Av.Tancredo Neves,1157- Jd Califórnia

Av. Curitiba, 2743 - Centro - Sorriso/MT 66 3544 3337

Anexo ao hosp. São Judas

Filial 01

65 9319 5754

Av. Paraná, 932 E - Lucas do Rio Verde/MT

Dr. Mássimo Caliman Gurgel Av. Blumenau, 2915 - Centro - Sorriso/MT 66 3544 3365 | 66 99909 2806

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. José Marcos Pechula Moura

65 3549 1661 Filial 02 Rua das Andiróbas, 89 - Setor Comercial - Sinop/MT 66 3531 2878 | 66 9239 5488

ODONTOLOGIA

Clinica Otos

Dr. Aurélio Kiramoto

Rua Júlio de Castilho, 197 S

Ortoderma

Centro - Lucas do Rio Verde/MT

Av. Blumenau, 2915 - Centro - Sorriso/MT

65 99942 1135 | 65 3549 2601

PEDIATRIA

Dra. Keitty Villa Clínica Promater

66 3544 3365 | 66 99923 0721

PSICOLOGIA

Dra. Cintia Carla Gregory

Avenida dos Tarumãs, 976, - Sala 15 - Sinop/MT

Clínica Minghelli

66 3533 2122 | 66 99903 8502

Rua São João, 2194 - Villa Romana - Sorriso/MT

PEDIATRIA E HEBIATRIA

66 3544 3783 | 66 99625 9467

Rua Paranapanema, 2818-S Galeria & Café Jardim das Palmeiras - Lucas do Rio Verde/MT 65 99629 4030 | 65 3549 5317

Dr. Gustavo Pretto Mottin

Josiane A. Lucas Bezerra de Oliveira

Clínica Otos

Clínica CPEC

Dr. Rudimar Menegotto

Rua Júlio de Castilho, 197 S

Perimetral Noroeste, 3122 - Sala 07

Clínica MaiorClin Rua das Orquídeas, 682 - Sala 04 - Sinop/MT 66 3532 0541 | 66 98460 0541

Dra. Simone S. S. Ferreira Hospital Dois Pinheiros Av. Tarumãs, 995 1o Andar - Sala 16 - Sinop/MT 66 3520 2815

NEUROLOGIA E NEUROFISIOLOGIA PEDIÁTRICA

Dra. Camila Battirola Clínica do Coração Rua das Amendoeiras 267, Sala 03 - Setor Comercial - Sinop/MT 66 99999 9845 | 66 3015 2545 Clínica Minghelli Rua São João, 2194 - Villa Romana - Sorriso/MT 66 3544 3783 | 66 99999 9845

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Revista Saúde Edição 21 | Março . 2018 | Norte do Mato Grosso

Revista Saúde | Março . 2018 | rsaude.com.br

Centro - Lucas do Rio Verde/MT 65 9990 05444 | 65 3549 2651

PSIQUIATRIA

Dr. Herzen Milagres Marcenes Neto Clínica Sincor Avenida dos Tarumas, 1040, Setor Residencial Sul - Sinop/MT 66 3535 1117 | 66 3535 1118

1º andar - Villa Romana - Sorriso/MT 66 3544 2657 | 66 99963 8683

Leiza M. D. Lermen Clínica PEC Perimetral Noroeste, 3122 Sala 07 - 1 Andar Villa Romana - Sorriso/MT 66 3544 2657 | 66 99963 8683

Dra. Vânia Sato Ikuhara Centro de Especialidades Av. Natalino João Brescansin, 851 - Centro Sorriso/MT 66 3544 0379 | 66 99610 3663 Clinica Otos

QUIROPRAXIA

Dr. Roger Vargas Centro de Quiropraxia

Rua Júlio de Castilho, 197 S - Centro - Lucas do Rio Verde/MT

Av. Tancredo Neves, 974 - SL.3 - Centro - Sorriso/MT

65 3548 9186 | 65 99629 4400

66 3544 8569 | 66 99972 9253