Revista Saúde Presidente Prudente/SP - Edição 2 - 09/2013

Quando procurar um especialista para engravidar?

Em que momento um casal com dificuldade de engravidar deve procurar um especialista?

Um casal tem 20% de chance de engravidar por cada mês de tentativa. Dados da Organização Mundial de Saúde revelam que a infertilidade conjugal é um problema comum que atinge 15% dos casais em idade reprodutiva. A origem das causas da esterilidade do casal podem ser tanto feminina como masculina.

Estudos revelam que: • 40% das causas são femininas; • 40% são masculinas; • 20% são conjuntas.

Existem fatores que contribuem para aumentar as dificuldades para engravidar como: • Idade da mulher. Quanto maior a idade da mulher, menores são as chances mensais de gravidez. Aos 30 anos de idade uma mulher tem aproximadamente 20% de chances mensais de gravidez, e aos 40 anos essas chances são inferiores a 10% ao mês.

• Tempo tentativa de gestação. Sabe-se que casais que estão tentando a gravidez há mais tempo tem menores chances de gravidez em comparação com os que tentam há menos tempo.

• Tabagismo e Obesidade também são fatores que dificultam as chances de um casal engravidar.

Diante desses fatores recomenda-se que um casal deve ser avaliado por um especialista no caso de estar tentando engravidar há mais de um ano. Esse prazo pode ser menor quando a mulher tiver mais de 35 anos de idade, ou quando for portadora de afecções como: endometriose, Síndrome de ovários policísticos ou outras patologias que possam prejudicar a vida reprodutiva , ou quando o homem apresentar varicocele, modificações cromossômicas ou hormonais.

O casal nessas condições deve procurar um profissional especializado em reprodução humana ou uma clínica especializada em infertilidade, para diagnosticar o fator causador da infertilidade. Na ocasião o especialista deve analisar o histórico clínico do casal, deve ser feito um

exame clínico minucioso e solicitar exames para a avaliação de todos os fatores envolvidos no processo.

Exames da mulher: Dosagens hormonais: FSH - LH - Estradiol- Prolactina - CA-125- TSH- T4 Livre – São exames colhidos entre o 2º ou 3º dia do ciclo menstrual. Tem como objetivo avaliar a situação hormonal da paciente. Além disso, exames gerais como hemograma, glicemia e sorologias também são importantes, pois verificam a ocorrência de algumas doenças infectocontagiosas.

Ultrassonografia pélvica e endovaginal:Tem como objetivo avaliar a pelve feminina para diagnosticar doenças ginecológicas que podem influenciar negativamente a fertilidade de um casal.

Histerossalpingografia: É um exame radiológico, que constitui importante instrumento para que o médico avalie se a paciente apresenta tubas e cavidade uterina íntegras, o que é essencial na avaliação de sua infertilidade. Esse procedimento geralmente é realizado entre o 8º e 10º dia do ciclo menstrual.

Exames do fator masculino Espermograma com Capacitação Espermática. É um exame simples , mas fundamental logo no início de qualquer avaliação de um casal com dificuldades em engravidar.

Avaliação hormonal – A produção de espermatozoides pode estar comprometida em decorrência de alterações hormonais.

Hormônios como: FSH – Testosterona – Prolactina têm influência na qualidade do sêmen.

Outros exames de sangue devem ser realizados para verificar a ocorrência de doenças que possam interferir na fertilidade ou que possam trazer algum tipo de risco na formação ou desenvolvimento do feto.

Dr. Wilson Jaccoud

CRM/SP 41142 | RQE 13038 | RQE 13039 Genecologia e Obstetrícia Diretor da Fert- Embryo – Instituto de Reprodução Assistida

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Dores, Quando começam a incomodar?

No ser humano, as dores, sem causa aparente, podem ocorrer em qualquer momento da vida, mas após os 50 anos elas tornam-se mais frequentes.

Neste período da vida o metabolismo humano começa a diminuir mais acentuadamente e podemos notar que nos alimentamos menos e não temos a mesma disposição física como antes.

Um dos fatores que causam essa perda de desenvoltura muscular, mais observados pelos médicos, é a massa muscular.

A massa muscular diminui de 30 % a 50% acima dos 50 anos e depende do grau de atividade física que o indivíduo vem realizando nos últimos anos.

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Por exemplo, uma corrida, andar de bicicleta, natação.

A periodicidade, quantas vezes por semana pratica atividade física, contribui para evitar a perda da massa muscular.

A perda da força muscular reflete diretamente nas articulações que começam a sofrer maior atrito e maior desgastes, principalmente nos joelhos, coluna lombar e nos ombros.

A população atual está cada dia se alimentando pior com comidas rápidas com excesso de sódio nos alimentos, causando sobrecarga hídrica para o sistema Cardiovascular e Sistema Músculoesquelético.

As causas de dores no esqueleto humano podem ser divididas em Metabólicas, Inflamatórias e Mecânicas.

Dores Metabólicas devido o metabolismo ósseo e da cartilagem, a osteoartrose (desgaste da articulação) é um dos fatores de dor e começam a aparecer por volta dos 55 anos.

Estas dores são inespecíficas e intermitentes e devem ser pesquisadas, o médico deve ser procurado para fazer uma avaliação e prevenção desses desgastes das articulações.

Dores Inflamatórias são mais abrangentes causadas pelo estímulo do corpo já não (tão novo) quando exposto ao esforço repetitivo ou por uma linha de produção ou pela rotina doméstica.

Exemplos: Atividades Físicas mal acompanhadas por educadores físico, fraturas antigas sem radiografias anuais .

Dores mecânicas ocorrem devido a desvios angulares dos ossos: Na coluna a (Escoliose), no joelho (geno varo e valgo) e nos pés com o halux valgus (joanete).

Atualmente o cuidado com o corpo tem tomado maior espaço no cotidiano das pessoas, manter a forma física hoje está em alta na sociedade.

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Por essa razão AS CONSULTAS MÉDICAS EM ORTOPEDIA, vêm ganhando espaço na sociedade moderna.

Os indivíduos procuram a especialidade mais para a prevenção e manutenção do que para acidentes e traumas. Principalmente pacientes do meio empresarial que procuram melhorar sua qualidade de vida.

Mas devemos saber que o excesso de atividade física tem um custo e um risco para o sistema locomotor por isso deve ser medido e programado com a idade.

O QUE É OSTEOPOROSE? O QUE É MASSA ÓSSEA? A OSTEOPOROSE é definida pela diminuição da medida da QUANTIDADE DE OSSO POR CENTÍMETRO CÚBICO localizado no fêmur (colo do fêmur) e nas vertebras lombares.

O EXAME REALIZADO CHAMA-SE DENSITOMETRIA ÓSSEA. Osteopenia: é caracterizada pela descrição visual do aspecto do osso submetido ao raio x (AUMENTO DA RADIOLUCÊNCIA).

Em outras palavras quando você olha uma radiografia e percebe que o osso esta mais rarefeito, mais claro.

Osteoporose: significa que o indivíduo apresenta uma massa óssea mais baixa do que o esperado para a sua idade e o sexo na população geral, com risco de fratura.

A OSTEOPOROSE CAUSA DORES GENERALIZADAS E INESPECÍFICAS PELO CORPO SEM CAUSA APARENTE DE DESENCADEAMENTO. Nas mulheres, quando chegam próximo à menopausa, apresentam perda de massa óssea que começa a decair sem sintomas aparentes.

Esse declínio silencioso da massa óssea, quando ocorrem nas vertebras causam uma DEFORMIDADE ELÁSTICA (movimentos como se apertássemos esponjas) durante o caminhar, esse deslocamento causa TENSÃO NAS MICROESTRUTURAS DAS VÉRTEBRAS E AO REDOR, no caso ligamentos e pequenos músculos

da coluna lombar, sendo outra causa de dor na região lombar.

Antigamente acreditava-se que uma pessoa obesa era sadia, hoje os estudos mostram que a qualidade da massa óssea está diminuída nos obesos e diabéticos e as pessoas reumáticas.

O EXCESSO DE PESO ALTERA A FROUXIDÃO DAS ESTRUTURAS LIGAMENTARES DO CORPO CAUSANDO DORES E DESGASTES NAS ARTICULAÇÕES. Por isso manter o peso controlado é um fator importante para as boas condições das articulações.

O fator peso no idoso é um dos assuntos mais preocupantes dos médicos ortopedistas e como controlálos é um grande desafio para nós médicos.

Outro conceito importante é a relação massa gorda/massa magra.

O que é a Massa Magra (quantidade total de Músculos no corpo humano).

O que é Massa Gorda (quantidade total de tecido adiposo no corpo humano) Com a idade acima de 30 anos a relação Massa Magra/Massa Gorda se invertem progressivamente em cada década conforme a constituição física de cada indivíduo .

ISSO SIGNIFICA QUE COM O PASSAR DA IDADE AUMENTAMOS O TEOR DE GORDURA NO ORGANISMO e diminuímos a quantidade de musculatura, esta perda é deletéria para o Sistema Músculoesquelético.

Porque com menos força muscular e mais peso as articulações e os ligamentos sofrem mais atrito e desgastes.

O sobrepeso é outro fator desencadeador de dor e o metabolismo de gorduras é outro assunto interessante que em outra oportunidade podemos comentar.

Dr. Marcelo Fernandes Tribst

CRM 73416 | RQE 15759

Médico do Esporte Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Ombro e Cotovelo

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Depilação a Laser Os tratamentos a laser evoluíram muito nos últimos anos, e a depilação é um dos tratamentos mais procurados. O termo depilação definitiva é inadequado, pois, com o tempo, há crescimento de novos pelos, mas em menor quantidade, mais finos e espaçados. Após o término do tratamento deverá ser realizada uma sessão anual de manutenção, para evitar o crescimento de novos pelos.

Por isso, o termo adequado para este procedimento é depilação prolongada.

Dr. Eduardo Roncada 8

A depilação a laser possibilita a destruição de um número considerável de folículos pilosos durante a aplicação, porém existe uma outra fração deles que ainda está em repouso no momento do procedimento, e portanto, não se elimina a totalidade dos pelos em uma só aplicação.

Para ter um bom resultado, são necessárias várias sessões , com intervalo de 30 a 60 dias. Em média, são realizadas de 6 a 8 sessões , e a resposta depende muito de características individuais, da área onde será feita e qual a densidade dos pelos.

Quanto mais grossos e escuros forem os fios, menos sessões serão necessárias. Pelos claros e finos demoram mais a responder ao tratamento e os pelos brancos não desaparecem.

Praticamente todas as áreas do corpo podem ser depiladas com laser. Deve-se tomar cuidado com pacientes de pele bronzeada e nos de pele morena, pois a maior quantidade de melanina presente na pele facilita o aparecimento de queimaduras, devendo não expor-se diretamente ao sol pelo menos 30 dias antes das sessões. Durante o tratamento, recomenda-se evitar arrancar os pelos pela raiz (cera ou pinça). Para maior efetividade, é permitido somente cortar ou raspar os pelos entre as sessões.

Os primeiros aparelhos causavam muita dor e muitos pacientes não conseguiam terminar o tratamento. Com o surgimento dos lasers mais modernos, esse problema foi amenizado. Atualmente as sessões são bem menos dolorosas. Vários aparelhos estão disponíveis no mercado com finalidade de epilação, sendo o laser diodo os mais eficazes (light sheer, light sheer Duet, e soprano). A fotodepilação, tão comercial difundida entre profissionais não médicos, é infinitamente inferior, apenas clareando e afinando os pelos, sem destruí-los por completo, além de aumentar o risco de manchar a pele.

Apesar de ser um tratamento simples, a depilação a laser pode causar queimaduras graves, manchas e cicatrizes inestéticas, se não for realizada por um profissional capacitado.

Contudo, quando o tratamento é realizado de forma correta, o benefício de acabar com os pelos indesejáveis e manchas provocadas pelas foliculites de repetição realmente valem a pena.

Dermatologista - CRM 131.885 | RQE 34208

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EDUARDO RONCADA

Tratamentos oferecidos: • Doenças de pele, cabelo e unhas • Tratamento e prevenção do Câncer de Pele • Tratamento e prevenção do Envelhecimento Cutâneo • Criocirurgia • Eletrocirurgia • Peeling Químico • Peeling de Cristal • Botox • Preenchimento • Laser para manchas, vasos, rugas, estrias e cicatrizes de acne • Depilação a laser • Radiofrequência

Dr. Eduardo Roncada CRM 131.885 | RQE 34208 Dermatologista

Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) Professor do Serviço de Dermatologia da UNOESTE Professor do Hospital Regional de Presidente Prudente - UNOESTE

IMCC - INSTITUTO DE MEDICINA CLÍNICA E CIRÚRGICA Av. Coronel Marcondes, 262 | Sala 04 | Centro Presidente Prudente - SP | 18. 3223-2244 | 3217-2414

Índice

Revista Saúde | Setembro/2013 | Presidente Prudente-SP

04

Quando procurar um especialista para engravidar?

06

Dores, quando começam a incomodar?

08

Depilação a laser

12

Ansiedade

14

Hipertensão e gravidez

16

Lipoescultura

18

Tratamento ortodôntico em adulto

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Hepatites virais

22

Prótese protocolo

24

Você sabe como o Endocrinologista pode te ajudar?

26

Oxigenoterapia Hiperbárica

28

Diabetes mellitus tipo 2

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Varizes

32

Osteopatia

34

Dr. Wilson Jaccoud

Dr. Marcelo Fernandes Tribst Dr. Eduardo Roncada

REVISTA TRIMESTRAL SETEMBRO/2013 | ANO 1 | Nº 02 Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 CAPA: Dr. João Paulo Maluf Escudeiro

Dra. Michelle Medeiros L. Salione Dr. João Marcelo Coluna Dr. Denis Medina Dr. Rodrigo R. Bongiovani

Dr. Alexandre Martins P. Filho Dr. Valdecir Sanfelix Junior Dra. Fernanda Freire Marin Dr. Aroldo Ferreira da Silva

Dr. André Camara de Oliveira Dr. César Martelli

Impressão:

Gráfica Paraná

Layout:

José Roberto Bueno, Márcio Garcia

Correção:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

Jornalista:

Marco Antonio dos Santos

Circulação:

Presidente Prudente e região

DIRETOR RESPONSÁVEL:

Talita Serillo | Luis Eduardo Kuhn Minuci

ESPECIAL CAPA Acupuntura. Saúde do corpo e da mente em equilíbrio Labelle

36

Nutrição esportiva

38

Endometriose

40

Teste da orelhinha

42

Cuidados paliativos: Melhora na qualidade de vida

44

Benefícios da drenagem linfática na gestação

46

Adolescência e uso de drogas

48

Spectra G2 | Photon Dome II Jacqueline C. Ferraciolli Mussa

Alexandre Lúcio Martins | 18 98111-5145

50

A audição

e-mail: prudente@sempresaude.com.br

52

Pilates para todos

10

Marina Delorenzo

Dra. Gisele Delfino Zamberlan

Alexandre Lúcio Martins

DIREÇÃO GERAL:

Helga Lucia França Vieira Sandra Cristina Genaro Larissa de Souza

Claudia Eloisa dos Santos

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

Debora Cavalheiro de Souza Citolino Edilene Bassil Dower de Melo

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Editorial

Voltamos Muito obrigado! Não seria possível começar

do de São Paulo. Nesta nova revista, de distribuição

esta nossa segunda edição em Presidente Pru-

sempre gratuita, direcionada e com responsabilidade

dente com outra saudação que não expressas-

social, vamos tratar de temas importantes para uma

se o nosso agradecimento.

boa saúde no cotidiano de cada pessoa.

A maneira calorosa como fomos recebidos

Adiante, em nossas páginas você saberá mais um

pelos prudentinos, desde os profissionais da

pouco sobre as técnicas de cirurgias vasculares a la-

saúde até o cidadão que se preocupa com o seu

ser e com espuma, também terá a informação neces-

bem estar, nos deixam muito gratos. Todo este

sária sobre a cirurgia bariátrica – aquela que reduz o

calor humano demonstrado nos últimos meses

tamanho do estômago para a perda de peso, e ainda

também nos inspirou para levar a você leitor o

saberá mais sobre outras áreas da medicina, como a

que há de mais interessante a cada nova edi-

ginecologia, dermatologia e oncologia.

ção.

Atividades que auxiliam na prevenção de doenças

Para reforçar ainda mais os nossos laços,

e que, por consequência, contribuem com o seu bem-

preparamos uma segunda edição à altura da

-estar, como os treinos físicos exclusivos realizados

ótima repercussão de nosso primeiro exemplar

por personal trainers, e acompanhamento alimentar

nesta linda, bela e saudável cidade do Esta-

por nutricionista, e técnicas de fisioterapia, também estão entre os assuntos desta nossa segunda Revista Saúde.

Sempre é oportuno frisar que nossos artigos são escritos pelos próprios profissionais da saúde, habilitados para dar total credibilidade ao que você lê.

Trabalhamos com muito esmero e carinho para levar a você leitor, informações de qualidade.

Mais uma vez, muito obrigado pela recepção e esperamos que goste deste nosso segundo exemplar.

Um grande abraço!

Diretor responsável

Alexandre Lúcio Martins Contato: 18 98111-5145 - prudente@sempresaude.com.br

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ANSIEDADE Ansiedade é uma vivência humana universal, dentro do expectro da normalidade, é proximamente associada à vivência de medo e de outros estados de ânimo e emocionais similares.

Como se trata de uma emoção, a ansiedade é difícil de ser definida com precisão, mas pode ser apreendida e estudada através da introspecção ou, indiretamente, por seus correlatos fisiológicos (Gentil, 1997).

Como todo estado emocional a ansiedade é um sinal, preparando o indivíduo para o que poderá ocorrer decorrente há um certo acontecimento. Do ponto de vista biológico, é um estado de funcionamento cerebral, ligado à percepção de contextos ambientais, potencialmente ameaçadores, que possibilita a identificação do perigo e o grau da ameaça (potencial, distante ou iminente) e desencadeia ações comportamentais específicas de enfrentamento.

A ansiedade tipo antecipatória, se diferencia da sensação de ansiedade tipo pânico (vivenciada como medo) por ser uma resposta emocional a uma ameaça desconhecida, potencial ou distante.

Como as alterações funcionais associadas à ansiedade têm como função aumentar nossa chance de sobrevivência ou sucesso IMEDIATO em um contexto ambiental específico, a reação pode ser vivenciada com desconforto que pode ser extremo e provocar consequências para a saúde a longo prazo.

Em vista disto é claro que há condições onde deixamos de considerar a ansiedade uma reação normal e é necessaria uma intervenção terapêutica.

A ansiedade é considerada patológica quando o mecanismo de alerta para os peri-

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gos internos ou externos em potencial é excessiva, desproporcional, desadaptativa ou leva a sofrimento intenso.

Nos casos clínicos mais comuns, o indivíduo parece estar genericamente ansioso na ausência de qualquer ameaça identificável. Não existe uma divisão precisa entre ansiedade normal e patológica, sendo sempre de modo subjetivo e individual que se decide ou não pelo tratamento.

Formas Clínicas de Manifestação da Ansiedade Patológica As manifestações da ansiedade patológica podem ser subdivididas e organizadas de modo a facilitar o entendimento dos sinais e sintomas para discriminação clínica, valor preditivo de resposta terapêutica e se ansiedade é a principal manifestação sintomatológica ou apenas é um componente sub ou super valorizado.

Manifestações cognitivas, psíquicas ou mentais incluem as vivências de medo, angústia e preocupação. A ansiedade difusa manifesta-se no indivíduo que interpreta uma grande variedade de situações como ameaçadoras e apreensão por provável resultado desfavorável, o indivíduo tende a se deter aos aspectos negativos e ameaçadores das situações do cotidiano.

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Inclui-se tensão, inquietação interna, apreensão desagradável, opressão e desconforto subjetivo, preocupações exageradas, insônia, insegurança, irritabilidade, distraibilidade, desconcentração, entre outros sintomas.

Manifestações físicas ou somáticas incluem sensação de falta de ar, hiperpineia, taquicardia, dificuldade para engolir, náusea, boca seca, desconforto abdominal, que podem ser consequentes a liberação ou hiperatividade adrenérgica componente fisiológico da ansiedade e do medo.

Outros sintomas físicos complicadores encontrados são: tontura, vertigem, sensação de desmaio, dor no peito ou devido a hipertonia muscular que evoluiu com tremores generalizados, dores inespecíficas e generalizada e espasmos musculares.

Outras manifestações da ansiedade patológica ou consequência desta são as manifestações comportamentais de esquiva ou fuga, inquietação e exploração do ambiente antecipando perigo ou ameaça, sobressaltos, hipereatividade a estímulos e insônia.

Manifestações emocionais o indivíduo vivência sensações de desconforto, desprazer, desmotivação e aversão.

A ansiedade ainda pode se manifestar de forma tônica ou constante, o que caracteriza o transtorno de ansiedade generalizada, além das outras manifestações citadas anteriormente.

Crises ou ataques paroxísticos de ansiedade, denominamos ataques de pânico, quando uma série de sintomas subitamente se instalam em cerca de dez minutos.

A ansiedade patológica pode ainda estar associada a eventos, objetos ou situações identificáveis, ou seja denominada ansiedade situacional ou pode ocorrer de forma imotivada ou espontaneamente, ou seja ansiedade espontânea.

Na tabela abaixo estão as principais queixas relatadas por pacientes com transtornos de ansiedade:

HIPERATIVIDADE AUTONÔMICA

Taquicardia, hiperpineia, sensação de falta de ar, sudorese, boca seca, náusea, urgência miccional, mal-estar abdominal ou diarreia, calafrios ou ondas de calor.

HIPERPINEIA E HIPERVENTILAÇÃO

Parestesias, vertigens, dor / pressão no peito, desrealização, despersonalização.

AUMENTO DA TENSÃO MUSCULAR

Sensação de tensão, dificuldade para relaxar, tremores, dores diversas e inespecíficas.

ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS

Inquietude, esquiva, obsessões e compulsões, irritabilidade, apreensão.

AUMENTO-ATENÇÃO E VEL. ASSOCIAÇÕES

Insônia, sobressaltos frequentes, baixa concentração e rendimento intelectua.

Dra. Michelle Medeiros Lima Salione CRM. 120.448 | RQE 38987 Médica Psiquiatra Título de Especialista pela Associação Brasileira de Psiquiatria

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Hipertensão e Gravidez A hipertensão arterial pode complicar uma gestação ou uma gestante já sabidamente hipertensa pode iniciar uma nova gravidez.

Essas duas situações representam um risco para a gestante e para seu bebê, por isso é importante o mais precoce possível iniciar o pré-natal para junto com seu médico avaliar os riscos maternos e fetais e decidir pela melhor terapêutica.

As síndromes hipertensivas durante a gestação podem ser classificadas em: • Hipertensão Arterial Prévia: a paciente que já previamente a gestação é hipertensa e inicia sua gestação.

• Pré eclampsia: hipertensão que acomete a gestante principalmente após a 20ª semana de gestação. Pode ser classificada em leve e grave.

• Eclâmpsia: quadro bastante grave durante a gestação onde além da elevação dos níveis pressóricos a gestante apresenta crises convulsivas associadas. Alto risco materno e fetal.

• HELLP Síndrome: quadro bastante particular das síndromes hipertensivas durante a gravidez onde a paciente apresenta alterações de exames laboratoriais como plaquetopenia, anemia hemolítica e alterações de enzimas hepáticas. A mortalidade da HELLP é muito alta. Deve ser tratada em serviços com UTI para a mãe.

Dr. João Marcelo Coluna CRM 107.092 | RQE 35864

Ginecologia e Obstetrícia

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O acompanhamento durante o PréNatal em geral dessas pacientes deve ser feito quinzenalmente até o 8º mês e semanalmente no último mês ou se algum problema for detectado antes.

As internações hospitalares são frequentes nesse grupo de pacientes, principalmente naquelas que pertencem aos últimos grupos.

O tratamento depende muito da evolução do controle da pressão durante o pré-natal. Ele pode ir desde medidas na dieta até uso de alguns medicamentos com indicação do seu médico. Em alguns casos o tratamento definitivo pode ser a interrupção da gestação para preservação da vida da mãe em casos mais graves, até mesmo antes de completar os 9 meses de gestação.

Lipoescultura A lipoescultura é a lipoaspiração usada na modelagem da silhueta. Através deste procedimento, o cirurgião retira gordura dos locais onde há excesso e injeta este material em outras regiões como nádegas e face para realmente esculpir e modelar o corpo do paciente. De acordo com várias pesquisas os resultados dessa cirurgia seriam definitivos, já que os adipócitos parecem não mais se multiplicar após a puberdade, permanecendo a partir dessa fase em um número fixo. A camada a ser aspirada é a profunda. Nos locais onde não existe a camada profunda ou onde se deseja realizar a lipoaspiração superficial, essa deve ser feita com extremo cuidado e utilizando-se cânulas finas.

Na maior parte do corpo humano, o tecido adiposo se divide em duas camadas.

A camada superficial é formada por lóbulos gordurosos pequenos, firmes e compactos e é mais ou menos uniforme no mesmo indivíduo. A camada profunda é mais frouxa e irregular.

Essa camada é a responsável pelos acúmulos localizados de gordura e apresenta maior aumento de espessura nos casos de obesidade.

Lipoaspiração A lipoaspiração é um dos procedimentos médicos mais procurados no mundo. Realizada no Brasil desde a década de 80, este procedimento evoluiu muito na sua técnica e nos equipamentos utilizados. Indicada para o tratamento de depósitos de gordura localizada, em especial, os casos não solucionados por dietas ou exercícios.

O paciente deve estar ciente de que a lipoaspiração deve ser realizada para a correção de alterações do contorno corporal que levam a desproporção de algumas regiões de seu corpo, e não para a perda de peso.

O encontro do bem-estar físico e mental, a busca pela beleza do corpo, leva homens e mulheres a procura de soluções para os excessos de gorduras localizadas. Conheça a lipoescultura, uma técnica utilizada na modelagem do corpo.

400.000 procedimentos/ano É consenso, na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), que o volume total de gordura a ser retirado por sessão não ultrapasse de 5% a 7% do peso corporal. Recentemente o Conse-

lho Federal de Medicina (CFM) estabeleceu novos parâmetros de segurança para a realização de lipoaspirações; a resolução estipula limites de gordura que podem ser retirados do paciente numa lipo – 7% do peso corporal quando o médico usar a técnica infiltrativa e 5% para não-infiltrativa.

O material a ser usado na cirurgia são cânulas de pontas arredondadas cada vez mais finas, de diâmetros inferiores a 4 mm. Isto possibilita diminuir sensivelmente o trauma cirúrgico, além de minimizar a ocorrência de irregularidades.

Após a retirada da gordura, esta é preparada para que apenas células viáveis sejam injetadas em regiões específicas que necessitam correções como nádegas, maçãs e sulcos do rosto, lábios, entre outras. A utilização do tecido do próprio paciente elimina o risco de rejeição presente quando outros tipos de materiais são implantados.

As cicatrizes são pequenas incisões imperceptíveis de no máximo 0,5 cm que variam de local conforme a região a ser aspirada. A maioria dos pacientes retornam suas atividades habituais em 1 semana.

Dr. Denis Medina CRM 104.655 | RQE 26587 Cirurgião Plástico

Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Professor da Faculdade de Medicina da Unoeste

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Tratamento Ortodôntico em Adulto A procura de adultos em busca de tratamento de ortodontia está cada vez maior nos consultórios odontológicos.

São inúmeros os motivos

Os pacientes adultos, por sua vez, mostram diferentes

pelos quais os pacien-

aspectos em relação aos adolescentes, pelo fato de seu cres-

tes optam por colocar o

pecífico em seu tratamento, ou seja, desejando a correção do

aparelho, como a evolução

posicionamento dos dentes que mais os incomoda, sendo

do tratamento, a cons-

principal, limitando-se às regiões da arcada dentária com al-

cientização da sociedade

gum comprometimento estético ou funcional.

em relação à estética, os

gaste interproximal, estão frequentemente indicados, crian-

afazeres sociais e profis-

do espaço exatamente onde ele é necessário, reduzindo o

sionais que estão cada vez

mesmo. Esta abordagem de tratamento parcial perpetua as

mais exigentes com relação

relações oclusas estáveis e saudáveis preexistentes, mesmo

à aparência.

oclusão ideal, ou normal, pelos métodos tradicionais.

cimento já ter sido desenvolvido, e também por ser mais es-

um tratamento mais rápido, assim eliminando sua queixa

Para tanto, recursos pouco convencionais, como o des-

tempo de tratamento e os danos periodontais advindos do

que estas não possam ser classificadas como uma relação de Contudo, em nosso consultório realizamos o tratamento de ortodontia para adultos com grande sucesso, deixando o paciente com uma aparência estética e funcional mais agradável em um tempo reduzido de tratamento. Além disso, atendemos adolescentes e crianças para o tratamento ortodôntico, e mais prótese, implante, tratamento endodôntico (canal) e clínico geral.

Esperamos sua visita!

Dr. Rodrigo R. Bongiovani CRO/SP 70804

Rua Joaquim Nabuco, 170 Bosque Presidente Prudente - SP 18 3223-3697 / 9799-6065 18

Ateliê

Odontológico

HEPATITES VIRAIS

As Hepatites virais são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. A hepatite é a inflamação do fígado. causada por vários vírus que são classificados alfabeticamente (A, B, C, D, E...), sendo os vírus B e C os de maior importância no que diz respeito à progressão da doença.

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São doenças silenciosas que nem sempre apresentam sintomas, mas quando aparecem, na fase aguda (todos os vírus), se manifestam por cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Já na fase crônica (vírus B,C e D) os sintomas são perda da função do fígado, sangramentos, inchaço, acúmulo de líquidos no abdômem, desorientação e confusão mental, até o coma.

De maneira geral a transmissão se dá: • Contágio fecal-oral: condições precárias de saneamento básico e água, de higiene pessoal e dos alimentos (vírus A e E); • Transmissão sanguínea: compartilhou seringas, agulhas, lâminas de barbear, alicates de unha e outros objetos que furam ou cortam (vírus B,C e D); • Prática sexual: sem proteção (uso de preservativos); • Da mãe para o filho durante a gravidez, o parto ou a amamentação (vírus B,C e D) De todos os vírus, os que apresentam maior impacto sobre a saúde dos indivíduos são os vírus B e C HEPATITE B Causada pelo vírus B (HBV), a hepatite do tipo B é uma doença infecciosa. Como o VHB está presente no sangue, e nas secreções genitais é considerada uma doença sexualmente transmissível. Entre as causas de transmissão estão: • Por relações sexuais sem camisinha com uma pessoa infectada; • Da mãe infectada para o filho durante a gestação, o parto ou a amamentação; • Ao compartilhar material para uso de drogas (seringas, agulhas, cachimbos), de higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam) ou de confecção de tatuagem e colocação de piercings, • Por transfusão de sangue contaminado (no passado).

A maioria dos casos de hepatite B não apresenta sintomas.

Mas, os mais frequentes são cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Esses sinais costumam aparecer de um a seis meses após a infecção. .

A hepatite B pode se desenvolver de duas formas, aguda e crônica. A aguda é quando a infecção tem curta duração. Os profissionais de saúde consideram a forma crônica quando a doença dura mais de seis meses. O risco de a doença tornar-se crônica depende da idade na qual ocorre a infecção. As crianças são as mais afetadas. Naquelas com menos de um ano, esse risco chega a 90%; entre 1 e 5 anos, varia entre 20% e 50%. Em adultos, o índice cai para 5% a 10%.

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O diagnóstico da hepatite B é feito por meio de exame de sangue específico. Após o resultado positivo, o médico indicará o tratamento adequado.

Previna-se Evitar a doença é muito fácil. Basta tomar as três doses da vacina, usar camisinha em todas as relações sexuais e não compartilhar objetos de uso pessoal, como lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e pedicure, equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagem e colocação de piercings.

HEPATITE C A hepatite C é causada pelo vírus C (HCV), já tendo sido chamada de “hepatite não A não B”. O vírus C, assim como o vírus causador da hepatite B, está presente no sangue.

Entre as causas de transmissão estão: • Transfusão de sangue (no passado); • Compartilhamento de material para uso de drogas (seringas, agulhas, cachimbos, entre outros), higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam) ou para confecção de tatuagem e colocação de piercings; • Da mãe infectada para o filho durante a gravidez (mais rara); • Sexo sem camisinha com uma pessoa infectada (mais rara). A transmissão sexual do HCV entre parceiros heterossexuais é muito pouco frequente, principalmente nos casais monogâmicos. Sendo assim, a hepatite C não é uma Doença Sexualmente Transmissível (DST); porém, entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e na presença da infecção pelo HIV, a via sexual deve ser considerada para a transmissão do HCV. O surgimento de sintomas em pessoas com hepatite C aguda é muito raro. Entretanto, quando aparecem são os mesmos da Hepatite B.

O diagnóstico precoce da hepatite amplia a eficácia do tratamento.

Quando a infecção pelo HCV persiste por mais de seis meses, o que é comum em até 80% dos casos, caracteriza-se a evolução para a forma crônica.

Cerca de 20% dos infectados cronicamente pelo HCV podem evoluir para cirrose hepática e cerca de 1% a 5% para câncer de fígado. O tratamento da hepatite C depende do tipo do vírus (genótipo) e do comprometimento do fígado (fibrose). Para isso, é necessária a realização de exames específicos.

Previna-se Não existe vacina contra a hepatite C, mas evitar a doença é muito fácil. Basta não compartilhar com outras pessoas nada que possa ter entrado em contato com sangue, como seringas, agulhas e objetos cortantes.

DICAS Toda mulher grávida precisa fazer no pré-natal os exames para detectar as hepatites B e C, HIV e a sífilis.

Indivíduos portadores de Hepatites devem abandonar o uso de bebidas alcoólicas Se você tem alguns dos fatores de risco como: Transfusão sanguínea realizada há mais de 15 anos, relação sexual desprotegidas, uso de drogas, material de manicure e pedicure que não tenham sido adequadamente esterelizados. Procure um serviço médico para a realização de exames específicos para as hepatites virais.

Dr. Alexandre Martins P. Filho

CRM/SP 101.012 | RQE 23063 Infectologista

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Prótese protocolo Consiste na reabilitação total de pacientes que perderam seus dentes há muitos anos.

Primeiramente, são instalados quatro, cinco ou seis implantes, que ficam em repouso durante quatro meses e a partir daí servem como sustentação para uma prótese fixa. Sobre esses implantes os pilares são aparafusados em cima deles, a prótese, que é feita a partir de uma barra metálica, onde os dentes acrílicos são fixados;Os pacientes que têm vergonha de seu sorriso ou problemas com a altoestima, por causa da perda de seus dentes, podem voltar a sorrir normalmente, já que a capacidade fonética, a mastigação, a deglutição melhoram, proporcionando uma melhor qualidade de vida.

Dr. Valdecir Sanfelix Junior | CRO/SP- 78677 Ortodontia Implantodontia Periodontia e Estética Oral.

Prótese Rua Joaquim Nabuco, 1279 | Presidente Prudente - SP | 18 3223-8049

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Você sabe como o Endocrinologista pode te ajudar?

A

lteração do Colesterol e Triglicerídeos: A alimentação errada, história fa-

miliar e algumas doenças podem levar ao aumento do colesterol e dos triglicerídeos em adultos e crianças. Com um tratamento adequado, o risco de futuras complicações cardiovasculares é reduzido.

Crescimento: Uma criança saudável tem um crescimento normal. O crescimento deficiente ou excessivo pode ocorrer em função de alterações hormonais, nutricionais ou genéticas.

Diabetes: Se você tem excesso de peso, parentes com diabetes, hipertensão ou alterações de gordura no sangue, procure um endocrinologista. Você poder desenvolver diabetes! Mas se você bebe muita água, urina muito e perde peso pode estar diabético.

Distúrbios da Menstruação: Alterações do ciclo menstrual (falta de menstruação ou menstruação mais de uma vez ao mês) podem significar problemas hormonais. Por isso, necessitam de investigação e tratamento adequado.

Distúrbios da Puberdade: Crianças que desenvolvem precocemente pelos pubianos, odor axilar e desenvolvimento das mamas, apresentam distúrbios hormonais e necessitam avaliar a origem do problema. Os adolescentes que não desenvolvem essas características também necessitam de uma avaliação.

Doenças da Glândula Suprarrenal: Aumento de peso, estrias avermelhadas, pelos excessivos, pressão alta ou baixa, puberdade precoce, além do escurecimento da pele podem significar problemas na glândula suprarrenal.

Doenças da Hipófise: Tumores da hipófise podem levar à presença de leite nas mamas, fora do período de amamentação, além de mudanças faciais, aumento do número do sapato, dores de cabeça e distúrbios da visão.

Excesso de Pelos: Mulheres com excesso de pelos na face (hirsutíssimo), acne , podem estar com produção excessiva de hormônios masculinos.

Obesidade: A obesidade representa um risco para a saúde das crianças e dos adultos. O tratamento orientado pelo especialista evita uma série de complicações, como as cardiovasculares e as ortopédicas.

Osteoporose: Dores nos ossos e fraturas frequentes podem significar enfraquecimento ósseo. Procure o seu endocrinologista. Ele pode diagnosticar e indicar o tratamento mais adequado.

Tireoide: Nódulos ou aumento de volume do pescoço; nervosismo; insônia e alterações no ritmo intestinal; coração acelerado; perda ou ganho de peso; e excesso de frio ou calor podem revelar distúrbios da tireoide.

Dra. Fernanda Freire Marin CRM/SP 121.453 | RQE 35518 Endocrinologia e Metabologia

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OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) é indicada para casos graves de lesões refratárias: úlcera de pele, pé diabético, escaras de decúbito, úlceras varicosas; embolia gasosa, gangrena gasosa e outras infecções necrotizantes de partes moles, como celulites, fasceites e miosites. A OHB ajuda na aceleração da recuperação do processo inflamatório.

O tratamento médico da Oxigenoterapia Hiperbárica, consiste em submeter o paciente à inalação de oxigênio puro em um ambiente fechado e pressurizado: a Câmara Hiperbárica. Nesse ambiente, a pressão fica em até 2 vezes e meia acima da pressão atmosférica normal.

O mecanismo de ação da OHB decorre da dissolução física do oxigênio no plasma em função da elevada pressão do ambiente.

Essa condição permite a oxigenação de tecidos antes isquêmicos, provocando alterações de ordem biofísica e bioquímica na fisiologia celular, agredindo, também, a estrutura da membrana das bactérias e suas toxinas.

Na Câmara Hiperbárica, o oxigênio se comporta como um agente farmacológico, apresentando ação bactericida e fungicida.

Produz a recuperação de tecidos através da granulação e cicatrização acelerada.

Durante a Oxigenoterapia Hiperbárica, é necessario que os pacientes sejam acompanhados por técnicos para a colocação de máscaras ou capuzes ou na administração de medicamentos durante as sessões. Sempre com a presença do médico hiperbarista. Outra grande vantagem das câmaras multiplace, é a entrada de macas, cadeiras de rodas e outros equipamentos úteis no tratamento de pacientes críticos e permitirem a monitoração de sinas vitais de pacientes graves durante o tratamento.

Outras indicações para a Oxigenoterapia Hiperbárica: • Tratamento de feridas de difícil cicatrização; • Síndrome de Fournier; • Lesões por radiação; • Anemia aguda, nos casos de impossibilidade; de transfusão de sangue; • Lesão por esmagamento; • Reimplante de extremidade amputada; • Queimaduras térmicas ou elétricas.

Dr. Aroldo Ferreira da Silva CRM/SP 31.908

Centro Médico Hiperbárico do Oeste Paulista

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Deixe o melhor de você em evidência.

• Clínica Geral • Cirurgia • Periodontia • Ortodontia • Prótese • Implantes • Estética • Clareamento a Laser

Dr Adriano K.T. Tuboni CRO 82228 Implantes - Ortodontia - Estética avançada

CLÍNICA ODONTOLÓGICA

3221-1155 | Av Manoel Goulart, 264 | Presidente Prudente - SP

Diabetes mellitus tipo 2 O diabetes mellitus (DM) é caracterizado por um aumento anormal da glicose (açúcar e a principal fonte de energia para as células) no sangue. Existem alguns tipos de diabetes, sendo os principais: tipo 1 (DM-1), tipo 2 (DM-2) e diabetes gestacional (DG).

Estima-se que a incidência de DM no Brasil chegue a 12% da população, ou seja, 22 milhões de brasileiros, sendo que muitos desconhecem que tem a doença e a grande maioria apresenta controles inadequados.

O DM-2 é caracterizado principalmente pela diminuição da resposta dos tecidos periféricos à ação da insulina (essa responsável pela glicose entrar na célula), secundários principalmente ao aumento da gordura abdominal visceral. Ocorre também desde cedo um diminuição relativa da produção pancreátrica de insulina (apesar do aumento inicial da insulina sanguínea). Acomete 85% dos diabéticos, principalmente adultos e idosos, mas sua incidência está crescendo nas crianças devido ao aumento da obesidade.

Os sintomas iniciais do diabetes são aumento do volume urinário, aumento da sede com consequente aumento da ingesta de líquidos, apetite aumentado, podendo ter perda de peso e cansaço, sendo que o DM-2 na maioria das vezes é assintomático.

O tratamento da diabetes é baseado em mudança de estilo de vida, ou seja nutrição adequada (alimentação fracionada, diminuição da ingesta de carboidratos complexos e desaconselhável à ingesta da carboidratos de ação rápida, tais como açúcares e doces), atividade física e medicação (antidiabéticos orais e insulina).

O objetivo ideal no tratamento do DM-2 é manter a glicemia de jejum menor que 100 e as pós-prandiais (2 horas após refeições) menores que 140 e Hemoglobina glicada (Hb A1c) <7,0, evitando hipoglicemias (queda anormal na glicemia). Em alguns grupos pode-se ter maior tolerância, como nível aceitável de controle. Existe particularidades nos níveis de controle glicêmico no diabetes tipo 1 e no gestacional. É importante também o controle da hipertensão arterial, obesidade, colesterol, triglicérides, entre outros, além da procura e tratamento de complicações.

Quando mal controlado o diabetes, esse pode levar a complicações crônicas, tais como alterações cardiovasculares (derrame cerebral, infarto do coração), alterações oftalmológicas (catarata, retinopatia, glaucoma e cegueira), insuficiência do rim (podendo chegar à necessidade de hemodiálise e/ou transplante renal), alteração de sensibilidade e dor (principalmente em pés e pernas), “pé diabético”, disfunção sexual.

Diabético, para acompanhamento e maiores informações procure seu endocrinologista.

Dr. André Camara de Oliveira CRM/SP 115.693 | RQE 31710 Endocrinologia e Metabologia

Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.

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Varizes Varizes são veias que gradativamente tornam-se dilatadas, alongadas e tortuosas, de cor azulada ou esverdeada, que aparecem geralmente nas pernas.

As varizes são mais frequentes nas pernas do que em outras partes do corpo, porque a circulação do sangue começa no coração, de onde parte o sangue rico em oxigênio pelas artérias e é distribuído para todo o corpo. As veias têm a função de trazer o sangue agora pobre em oxigênio e rico em gás carbônico de volta para o coração, para que ele seja encaminhado aos pulmões para ser oxigenado e assim retornar ao coração para iniciar um novo ciclo cardíaco. As veias funcionam contra a gravidade, e para vencer essa resistência, elas são providas de válvulas que impedem o retorno, ou refluxo do sangue. Com auxílio da contração dos músculos da panturrilha, o sangue é ejetado em direção ao coração. Quando as válvulas venosas não conseguem desempenhar a sua função, o sangue tende a refluir e dilatar as veias abaixo desta válvula incompetente, e dessa forma, aparecem as varizes.

São vários fatores que favorecem a formação de varizes, sendo a hereditariedade, ou seja, o fator genético, o mais importante. O sexo feminino é mais acometido por varizes, assim como as pessoas com obesidade ou sedentárias, pessoas que passam muito tempo em pé ou sentadas, o período da gestação para as mulheres e o uso de hormônios (anticoncepcionais e reposição hormonal). Todos esses fatores, quando associados à característica genética, favorecem a formação de varizes.

Além do desconforto estético, a pessoa com varizes pode experimentar dores, sensação de peso e cansaço nas pernas.

Outros podem queixar de inchaço nos tornozelos ao final do dia. Nas mulheres, as queixas podem ser exacerbadas durante o período menstrual. Nos casos mais graves, podem ocorrer alterações na coloração da pele, a pele pode se tornar mais escura e espessa, com facilidade para machucar e propensão a infecções (conhecida como erisipela). Nos casos graves, as ulcerações de difícil cicatrização são as complicações mais temidas, a chamada úlcera venosa ou úlcera varicosa.

O tratamento mais comum é a remoção cirúrgica das veias comprometidas. O cirurgião vascular faz diversas mini-incisões, extrai as varizes e protege a(s) perna(s) com bandagens. O procedimento cirúrgico é rápido, o tempo de hospitalização é curto e a recuperação em casa pode durar desde alguns dias até algumas semanas.

Nos casos de microvarizes superficiais, as chamadas telangiectasias, é possível injetar substâncias para destruir as microvarizes (escleroterapia) a fim de que não mais conduzam sangue.

Esse procedimento pode ser realizado em consultório e não requer repouso, entretanto, não é indicado para o tratamento de varizes maiores nem para aquelas localizadas em veias profundas.

Seja qual for o tratamento adotado, é recomendável caminhar precocemente para estimular a circulação sanguínea.

A cirurgia de varizes, tanto as grandes como as pequenas, são realizadas em ambiente hospitalar e obedecem às mesmas regras de segurança de qualquer outra cirurgia. No método convencional, a cirurgia é feita com mini-agulhas que removem as varizes e a recuperação pode ser entre 7 e 14 dias.

A cirurgia pode ser feita com anestesia local ou bloqueio espinhal, dependendo do porte da cirurgia.

A paciente recebe alta no mesmo dia ou no seguinte, dependendo do porte da cirurgia. Após a cirurgia deve-se usar meias elásticas prescritas pelo cirurgião vascular e seguir as orientações específicas. Depois de realizar o procedimento cirúrgico, seguir corretamente os cuidados pós-operatórios assegura um resultado satisfatório. O retorno à atividade normal diária ocorre muito rapidamente.

No pós-operatório,deve-se retornar ao consultório médico na 1ª semana e após 1 mês da cirurgia para que o especialista possa avaliar os resultados da cirurgia. Depois o retorno deve ser ao menos 2 vezes por ano para que possa ser realizada a avaliação e as orientações sobre a prevenção contra o surgimento de novas varizes.

Dr. César Martelli

CRM/SP 86002 | RQE 21687 Angiologista e Cirurgião Vascular • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular – SBACV. • Membro Internacional da ” Society of Vascular Surgery” - SVS. • Professor Adjunto de Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina Unoeste.

• Supervisor da Residência Médica em Cirurgia Vascular do Hospital Regional de Presidente Prudente – HR.

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Dra. Elaine C. F. Rigolin Moysés Ortodontia Corretiva | Ortodontia Preventiva Clínica Geral | Clareamento a Laser

• Tratamento de mau hálito • Aparelho fixo • Aparelho removível • Bruxismo

• Tratamento Estético • Clareamento caseiro e a laser

Dra. Elaine C. F. Rigolin Moysês CRO - 64.865

• Próteses total, removível e fixa • Tratamento Endodôntico (canal)

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Rua Tenente Nicolau Maffei, 1310 - Centro - Presidente Prudente-SP

Osteopatia

A Osteopatia reconhece que a dor e a incapacidade podem estar relacionadas a disfunções da estrutura do corpo, é um método de avaliação e tratamento que dá ênfase a integridade estrutural e funcional do corpo.

O corpo é visto como um todo e qualquer alteração no funcionamento das estruturas, por menor que seja, pode provocar desequilíbrios que geram dores e doenças.

A função é restabelecer os movimentos, diminuir as tensões, manter a elasticidade e mobilidade dos tecidos e reequilibrar os sistemas muscular, articular, ligamentar, nervoso e visceral. E assim permitir a livre circulação que potencializa a autorregulação do corpo. É indicada para disfunções estruturais que levam a dores de cabeça, problemas na coluna, lesões desportivas, tendinites, pubalgias, disfunções temporomandibulares, tensões musculares, hérnia de disco, fibromialgia, entre outras.

Pode ser realizada em pessoas de todas as idades, desde recém-nascidos, adolescentes até idosos.

Talita Serillo

Luis Eduardo Kuhn Minuci

CREFITO 57.726-F

CREFITO 3:5147

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244 Bosque Presidente Prudente | 18 3221-1633 32

Dra. Andreia Menegassi Zotareli Ginecologista 18. 3222-5349

Dr. Waldir Egidio Barbossa Mitidiero Gastroenterologista 18. 3222-5349

Dr. José Maria Muchon Gastroenterologista 18. 3908-4091

Dr. Diego Garcia Muchon Gastroenterologista 18. 3908-4091

Dra. Michelle Medeiros Lima Salione Psiquiatra 18. 3908-6860

Dra. Paula Minelli de O. Moura Psquiatra 18. 3908-1728

Responsável Técnico Dr. José Maria Muchon Filho CRM/SP 44.084

Rua Cyro Bueno, 617 Jardim Morumbi Presidente Prudente-SP

especialCAPA

Acupuntura

Saúde do corpo e da mente em equilíbrio À medida que um número cada vez maior de pessoas aprende a cuidar melhor da própria saúde, o antigo conhecimento das correntes de energia do corpo humano e de como recorrer a elas e equilibrá-las com vistas à manutenção ou restabelecimento da saúde do nosso organismo, a acupuntura vai assumindo uma importância cada vez maior.

A acupuntura é um sistema de cura com eficácia compro-

O tratamento (baseado nos ensinamentos da medicina

vada, que usa a técnica desenvolvida há séculos pelos orien-

tradicional chinesa) consiste na aplicação de agulhas em

tais (medicina tradicional chinesa).

pontos definidos do corpo, os acupontos, que se distribuem

O tratamento através de acupuntura visa à normalização

pelo organismo, principalmente sobre as linhas que são cha-

dos órgãos doentes por meio de suporte funcional que ela

madas de medianos e canais que conforme as combinações

exerce, criando um efeito terapêutico.

montadas esperaram o efeito esperado no reequilíbrio dos

No início, todas as estruturas do nosso organismo (nascimento) estão em equilíbrio e consequentemente às energias também.

Além das agulhas também pode ser usada a moxa (que consiste na aplicação de calor nos pontos) a auriculoterapia

Com o passar dos anos, as energias yin (negativo) e yang

(pontos que existem no... auditivo, com referência em toda a

(positivo) vão sofrendo os efeitos do tempo e dificilmente se

parte do corpo, e a eletro acupuntura (que usa os pontos dos

mantêm em um equilíbrio satisfatório. Aí é que aparecem os

medianos e a estimulação com pulsos elétricos)

fenômenos que vão dar origem aos distintos, com conceitos

Apesar de toda a evolução que a medicina vem sofrendo,

de superficial e profundo, excesso e deficiência, de calor e

a acupuntura que se realiza hoje é a mesma desde os primór-

frio, que irão afetar os órgãos e deixá-los doentes.

dios. A busca pela recuperação do organismo está sempre em

O diagnóstico se dá através de uma... Feita com o paciente e exames físicos.

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órgãos e do organismo como um todo.

primeiro lugar, chegando a normalização das funções alteradas e reforçando o sistema imunológico e controlando a dor.

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A acupuntura vem apresentando resultados positivos e benefícios a pessoas com problemas gastrointestinais, respiratórios, neurológicos, musculares, dermatológicos, psíquicos e ginecológicos.

A procura maior, entretanto, é sem dúvida nenhuma os casos de dores crônicas e agudas que afetam diretamente o dia a dia das pessoas, alterando o seu bem-estar.

Por isso é que temos como lema o bem-estar e a qualidade de cuidar dos pacientes.

Engana-se quem acha que os benefícios da acupuntura são simplesmente locais. Eles atuam no organismo como um todo, reequilibrando-o e fazendo com que passe a funcionar de maneira mais próxima do chamado “normal” que vem a ser a estabilidade do organismo.

Acupuntura Facial Com o passar dos anos e muitas pesquisas envolvidas, a acupuntura como toda ciência também não ficou parada no tempo e evoluiu. Hoje em dia, temos acupuntura associada a estímulos elétricos, que potencializa alguns procedimentos. Temos também a acupuntura facial, ligada à parte estética, que promove um aumento da produção de colágeno na pele da região aplicada acarretando assim uma diminuição das marcas de expressão do rosto e da flacidez. Esse procedimento quando associados aos peelings e outros tratamentos estéticos, o resultado é muito satisfatório.

Dr. João Paulo Maluf Escudeiro CRM/SP 100.324

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Nutrição Esportiva Hoje em dia as pessoas estão mais preocupadas com a estética e também ao seu rendimento atlético, e para alcançar seus objetivos muitas vezes adquirem suplementação sem a devida orientação sobre seu consumo e formas de utilização, e esta prática pode trazer algumas consequências para a saúde com relação ao funcionamento metabólico, podendo levar ao aumento do percentual de gordura, ou seja, ganho de gordura corporal.

Alguns profissionais da área da saúde ainda acham que o aumento do teor protéico da dieta pode levar a problemas renais ou hepáticos e esse paradigma já foi comprovado que não acontece. O acometimento de rins e fígado a partir do excesso proteico pode ocorrer se a pessoa já tiver uma predisposição para tais problemas, caso contrário, para praticantes de atividade física esse aumento é recomendado e necessário para que ocorra recuperação e manutenção de massa muscular.

A dúvida mais comum que aparecem em meu consultório seria quanto de proteína, carboidrato e gordura ingerir? Devo suplementar?

Para ganho de massa são utilizadas determinadas quantidades de carboidratos (de baixo e alto índice glicêmico) e proteínas (de lenta e rápida absorção), para perda de peso utilizo principalmente carboidratos de baixo índice glicêmico e proteínas de absorção lenta, e com relação a gordura, procuro sempre prescrever as poli-insaturadas e insaturadas as quais vão ajudar na produção hormonal, assim como aumentar o colesterol HDL, o famoso “bom colesterol”. Não deixa de ser importante a ingestão de vitaminas, minerais e água, para um bom funcionamento do metabolismo, pois estes participam de várias reações bioquímicas no nosso organismo. A necessidade de suplementação vai depender de cada indivíduo e do tipo de atividade física realizada, do objetivo e da rotina de cada um.

Para que você obtenha os benefícios de uma boa dieta é necessária uma avaliação nutricional a fim de verificar suas reais necessidades energéticas e suplementação, pois a ingestão de quantidades excessivas de carboidratos e proteínas se não forem metabolizadas para o fornecimento de energia, serão armazenadas na forma de gordura. Além disso, o treinamento físico deve estar voltado para os seus objetivos, por isso o nutricionista e o treinador devem estar sempre trabalhando em conjunto.

Marina Delorenzo • Bacharel em Educação Física • Nutricionista com Especialização em Nutrição Esportiva e Funcional

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Presidente Prudente | SP | 18. 3223-5525 Londrina | PR telefone | 43. 3027-6701

18 3222-4280 | Rua Casemiro Dias, 1394

ENDOMETRIOSE Você tem cólicas menstruais intensas?

Você tem dores na região inferior do abdome?

Você sente dor durante a relação sexual?

Você está com dificuldade para engravidar?

Se sua resposta foi positiva, você é uma mulher que pode ter ENDOMETRIOSE

O que é Endometriose?

Como Saber se Tenho Endometriose?

É uma doença caracterizada por implante de en-

O diagnóstico da endometriose é feito através do

dométrio fora da cavidade uterina, como ovários, liga-

quadro clínico do paciente, como a presença de cólica

mentos de sustentação do útero e até outros órgãos

menstrual de forte intensidade e progressiva, associada

pélvicos como o intestino e a bexiga.

a dor durante as relações sexuais e infertilidade. O diagnóstico de certeza da endometriose é feito pela cirurgia

Incidência e Prevalência:

de videolaparoscopia, o qual e feito a biópsia do foco

A Endometriose atinge de 10 a 15% da população

suspeito de endometriose.

geral, ou seja, 6 milhões de brasileiras têm a doença. E, muitas vezes, o diagnóstico é tardio. No Brasil, a endo-

Endometriose Tem Tratamento?

metriose leva 7 anos para ser diagnosticada. Isso impli-

Dentre as opções destacam-se o tratamento clínico

ca na alta prevalência de dor pélvica e infertilidade em

medicamentoso e o tratamento cirúrgico por videolapo-

mulheres, tendo como causa a endometriose em 40 a

roscopia, sendo as indicações de tratamento individuali-

50% dos casos.

zadas, caso a caso, baseadas na gravidade dos sintomas, tipo e localidade das lesões, estágio da doença, idade da paciente, e seu desejo de gestação.

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas dolorosos e promover ou preservar a fertilidade, visando a melhora na qualidade de vida das pacientes.

CRM/SP 121.470

Dra. Gisele Delfino Zamberlan Ginecologista e Obstetra

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Teste da Orelhinha Um dos sentidos mais importantes para o desenvolvimento completo da criança é a audição. O bebê já escuta desde bem pequeno, antes mesmo de ser erguido pelo médico em sua apresentação para o mundo. Isso acontece a partir do quinto mês de gestação, onde o bebê ouve os sons do corpo da mamãe e sua voz.

É através da audição e da experiência que as

quer contraindicação, não acorda e nem incomoda

crianças têm com os sons ainda na barriga da mãe

o bebê. No caso de alguma alteração, o bebê será

que se inicia o desenvolvimento da linguagem. Qual-

encaminhado para uma avaliação otológica e audio-

quer perda na capacidade auditiva, mesmo que pe-

lógica.

quena, impede a criança de receber adequadamen-

Confirmado algum tipo de problema auditivo,

te as informações sonoras que são essenciais para a

a intervenção fonoaudiológica deve ser iniciada o

aquisição da linguagem.

quanto antes (se possível até o 6º mês de vida) para

O Teste da Orelhinha é imprescindível para todos os bebês, pois a cada mil nascimentos a surdez é de-

que assim o bebê possa desenvolver uma linguagem o mais próxima a de uma criança ouvinte.

tectada entre 1 a 3 recém-nascidos e isso aumenta

O problema é que a maioria dos diagnósticos de

quando se trata de um bebês de UTI Neonatal pas-

perda auditiva ainda ocorrem tarde, quando a crian-

sando para 2 a 6 bebes.

ça já está com 3 ou 4 anos e o prejuízo no desenvol-

Este exame é indolor e de execução rápida, realizada durante o sono natural do bebê.

vimento emocional, cognitivo, social e de linguagem já estão comprometidos.

Utiliza-se um fone na parte externa da orelha do

Por este motivo é que a realização do Teste da

bebê. Demora de 5 a 10 minutos e não tem qual-

Orelhinha é de extrema importância para o seu bebê.

Helga Lucia França Vieira CRFª 07278-2 Fonoaudióloga Infantil

Graduada em Fonoudiologia - Unimar-SP Pós-Graduada Educaçao Especial - Unesp-SP Pós-Graduada em Psicopedagogia - Univel - Cascavel-PR

Rua Claudionor Sandoval, 662 | Jardim Paulista | 18. 3221-3936 | Presidente Prudente | SP 40

Cuidados Paliativos: Melhora na qualidade de vida Vivemos em um cenário onde há um progressivo envelhecimento populacional, associado a um predomínio de doenças crônico-degenerativas de evolução lenta, a um crescente e constante aumento de novos casos de câncer, que geram de forma direta, comprometimento funcional e dependência.

Nas fases iniciais do câncer, o tratamento geralmente é agressivo, com objetivo de cura ou remissão, e isso é compartilhado com o doente e sua família de maneira otimista. Quando a doença já se apresenta em estágio avançado ou evolui para esta condição, mesmo durante o tratamento com intenção curativa, a abordagem paliativa deve entrar em cena no manejo dos sintomas de difícil controle e de alguns aspectos psicossociais associados à doença. Na fase terminal, em que o paciente tem pouco tempo de vida, o tratamento paliativo se impõe para, através de seus procedimentos, garantir qualidade de vida. A OMS enfatiza que “muitos aspectos dos cuidados paliativos devem ser aplicados mais cedo, no curso da doença, em conjunto com o tratamento oncológico ativo” e são aumentados gradualmente como um componente dos cuidados do paciente do diagnóstico até a morte. A transição do cuidado ativo para o cuidado com intenção paliativa é um processo contínuo e sua dinâmica difere para cada paciente. Dentro desse contexto, os Cuidados Paliativos se inserem como uma medida extremamente necessária.

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A Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu em 1990 e revisou em 2002 o conceito de cuidados paliativos: “Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais”.

O trabalho em equipe é considerado um componente central de cuidados paliativos que devem tomar condutas coerentes, com senso de responsabilidade, dentro de uma organização interna e com comunicação considerando as perspectivas a serem traçadas a cada momento de cada paciente. Nestes pacientes, a nutrição possui diferentes significados, pois depende do indivíduo, dos hábitos alimentares, da procedência e da religião. Dentre outros fatores, a alimentação pode envolver afeto, carinho e vida acima do atendimento das necessidades energéticas.

Analisando que o alimento exerce papel essencial na vida de todos nós, pois está relacionado às recordações

agradáveis e prazerosas que determinadas preparações alimentares despertam em nossa vida, a importância dada ao alimento não se altera com o passar do tempo ou com a instalação de uma doença grave. Porém, numa condição de impossibilidades, o alimento acaba sendo mais notado pela sua ausência ou pelas dificuldades na sua ingestão do que pela sua presença e o prazer proporcionados.

Em Cuidado Paliativo, é comum o paciente apresentar inapetência, desinteresse pelos alimentos e recusa àqueles de maior preferência.

Consequentemente, podem ocorrer: baixa ingestão alimentar; perda ponderal de medidas antropométricas. Em contrapartida, os efeitos colaterais dos tratamentos medicamentosos podem causar náuseas, vômitos, diarreia, saciedade precoce, má absorção, obstipação intestinal, xerostomia, disgeusia, disfagia, entre outros.

Portanto, a prática assistencial deve compreender o cuidado nutricional necessário em todos os estágios da doença e na estratégia terapêutica.

Em Cuidados Paliativos, a nutrição tem especial papel preventivo, possibilitando meios e vias de alimentação, reduzindo os efeitos adversos provocados pelos tratamentos, retardando a síndrome anorexia-caquexia e ressignificando o alimento. Em adição, auxilia no controle de sintomas, procura manter hidratação satisfatória, preserva o peso e a composição corporal.

É essencial, independentemente de qualquer conduta dietoterápica a ser realizada, respeitar a vontade do indivíduo. A prescrição dietética, além de fornecer as necessidades nutricionais do paciente, deve acima de tudo, oferecer prazer e conforto.

Dessa forma, juntamente com outras medidas, contribuirá com a manutenção da qualidade de vida do paciente. A terapia nutricional deve considerar o quadro clínico, o prognóstico, os riscos e benefícios da terapia proposta, a vontade do paciente e familiares frente à situação. O nutricionista em questão, deve possuir conhecimento técnico dentro dessa especialidade, sendo responsável por oferecer recursos que auxiliam na evolução favorável do paciente, utilizando habilidade de comunicação tanto com o paciente como seus familiares.

Referências: BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Disponível em: <http://www. inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=474>. Acesso em 25-08-2013.

FERNANDES, E. A. O papel do nutricionista na equipe. In: CARVALHO, R. T.; PARSONS, H. A. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2ed. Porto Alegre. Editora Meridional Ltda., 2012, 345-346.

OMS. Organização Mundial da Saúde. Disponível em: <http://www.who.int/cancer/palliative/es/> . Acesso em 25 de agosto de 2013.

Sandra Cristina Genaro

CRN 3859-03

Nutricionista com Especialização em Oncologia pelo INCA (Instituto Nacional de Câncer)

Consultório: Av. Cel. José Soares Marcondes, 660 | 18. 3222-2130 | Presidente Prudente - SP 43

Benefícios da drenagem linfática na gestação

Durante a gestação, ocorrem diversas alterações hormonais e estruturais no organismo, a fim de preparar o corpo para o recebimento e a formação de um bebê.

Estas alterações estimulam a reabsorção de sódio, que consequentemente gera uma retenção hídrica importante, levando a um aumento do volume sanguíneo de até 50%; além de provocar inchaços no corpo todo, principalmente em extremidades como mãos e pés.

Por este motivo, é muito indicado realizar sessões de drenagem linfática durante a gravidez, que podem iniciar-se desde as primeiras semanas de gestação, numa frequência de uma a duas vezes por semana, sempre com autorização do obstetra e acompanhamento pré-natal.

Como qualquer procedimento de alta especificidade, deve sempre ser realizado por fisioterapeutas, pois estes são capazes de avaliar e monitorar mudanças estruturais e fisiológicas, sempre visando o bem-estar da gestante e do bebê. Além disso, um procedimento realizado de maneira incorreta pode ter efeitos colaterais indesejados, ocasionando até mesmo contrações precoces.

Larissa de Souza

Entre os principais benefícios da drenagem linfática para gestantes estão: • Eliminação hídrica, combatendo inchaço e sensação de cansaço; • Melhora da circulação sanguínea; • Relaxamento muscular e alívio de dores; • Estímulo à lactação e preparo das mamas para a amamentação (dessensibilização); • Prevenção e combate a varizes, celulites e estrias; • Relaxamento e combate ao estresse; • Eliminação de toxinas e aumento da imunidade do organismo; • Bem-estar emocional, melhora da consciência corporal e aceitação das mudanças no organismo.

Centro de Estética Corporal e Facial Salão de Beleza

Rua Casemiro Boscoli, 286 | Jd. Morumbi | Presidente Prudente | SP 18. 3908-4313 | 4101-1999 | centrodeesteticalabelle@hotmail.com

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ADOLESCÊNCIA E USO DE DROGAS Vamos fazer uma reflexão sobre uma fase importante da nossa vida. A adolescência além de ser importante, também se torna muito preocupante para os pais, principalmente no que tange ao assunto drogas, pois os adolescentes estão entre uma população de maior risco para o início do uso.

O tema é preocupante para os pais, mas infelizmente ainda percebemos que o assunto não é conversado dentro dos lares. Atualmente, com a disponibilidade, e fácil acesso à droga que se tem. Os pais necessitam começar a falar sobre o assunto, ter diálogo com seus filhos. Os pais, mais próximos dos filhos percebem mais facilmente mudanças e problemas com seus filhos, portanto, é importante estar próximos dos filhos, sem controlá-los excessivamente, mas demonstrar amor, preocupação e rigor em relação às regras estabelecidas em casa.

A palavra adolescer vem do latim e significa “crescer, engrossar, tornar-se maior, atingir a maioridade”. A adolescência é uma etapa de extrema importância no processo de crescimento de desenvolvimento do ser humano, onde é caracterizada por mudanças físicas e psíquicas do indivíduo. O adolescente se confronta com várias questões como sociais, econômicas, políticas, religiosas, profissionais, nesse processo de ascensão à vida adulta. É um período difícil, de cobranças, onde o adolescente se alterna em fase de maior desenvolvimento e outras de regressão. Na chamada “crise” da adolescência, há uma busca constante por parte do adolescente, de sua identidade, de sua independência e de sua importância afetiva.

O adolescente que não consegue se destacar nos esportes, nos estudos, nos relacionamentos sociais pode buscar nas drogas a sua identidade. A insatisfação e não realização em suas atividades, a insegurança e a sensação de não pertencer a nada ou a ninguém, aumentam a vulnerabilidade para o uso das drogas.

É comum nessa fase o adolescente apresentar sintomas depressivos e as “crises de angústia”, portanto as drogas podem ser usadas como um “remédio” para este mal.

Quanto mais impulsivos e menos tolerantes às frustrações, maior o risco.

O uso de drogas na adolescência afeta diretamente a cognição, a capacidade de julgamento, o humor e as relações interpessoais, comprometendo assim, a inserção na comunidade.

Os adolescentes que tiveram suas capacidades cognitivas e de relacionamento prejudicadas pelo consumo de álcool e/ ou drogas possuem menos estratégias para lidar com fatores estressantes que aparecem na vida adulta, comprometendo seu desempenho diário.

Alguns sinais indicam se seu filho usa drogas: isolamento, queda no rendimento escolar ou abandono nos estudos, mudanças bruscas de comportamento, novas amizades, aumento ou redução drástica do apetite, troca do dia pela noite, descuido com a higiene pessoal e outros.

Caso identifique alguns desses sinais em seu filho, procure não acusá-lo agressivamente e sim acolhê-lo, ele está precisando de ajuda, de colo, pois sozinho ele não está dando conta de sua vida. O auxílio e orientações de especialistas também fazem-se necessárias, tanto para o adolescente quanto para a família.

Claudia Eloisa dos Santos Psicóloga – CRP 06/67918

Especialista em Saúde Mental Especialista em Dependência Química Formanda em Terapia de Casal e Família Contato: 18. 99684-7182 | 98146-1120

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GALERIA SOCIAL

Pós-Graduação de Empresas Aula Inaugural do Curso de Pós-Graduação em Administração de Empresas com o professor executivo da FGV, Flavio Schneider, e apresentação das novas dependências da América Busines School, conveniada com a FGV, que chega a Presidente Prudente com novos cursos em graduação e pós-graduação. Destaque para o MBA Executive em Saude.

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Spectra G2

PHOTON DOME II

O Spectra G2 é a nova geração de estética avançada que utiliza a radiofrequência multipolar e hexapolar – tida como melhor tratamento contra a flacidez – no tratamento facial e corporal, além de auxiliar a prevenção e tratamentos para a redução da celulite, aderências e fibroses e cicatrizes, de forma segura e sem dor.

O equipamento de radiofrequência produz ondas eletromagnéticas que atuam profundamente fazendo aquecer os tecidos de sustentação da pele localizados na derme, enquanto a superfície se mantém resfriada e protegida, estimulando geração de novas células de colágeno e elastina. Proporciona também o aumento da circulação sanguínea – sendo também um poderoso vasodilatador – e o aumento da atividade metabólica e enzimática, atuando diretamente no combate a flacidez tecidual.

A Radiofrequência é indicada em tratamentos faciais, promovendo um efeito lifting imediato, além de obter resultados excelentes em longo prazo no tratamento de rejuvenescimento da pele facial em especial na flacidez no rosto, pescoço, rugas periorbitais e frontais e elevação das sobrancelhas. Já para combater a flacidez corporal, atua contra a perda de sustentação da pele em braços, coxas e barriga em períodos pós-cirúrgicos e no tratamento contra a flacidez após o parto.

Aparelho que auxilia no emagrecimento e diminuição de gordura localizada, e celulite através de raios infravermelhos longos. A lipólise é consequência do conjunto de efeitos benéficos proporcionados pelo Photon Dome II, que acontece por meio do aumento da atividade termogênica, ou seja, estimulando o metabolismo com aumento do gasto energético, proporcionando a queima de gordura. O Photon Dome II é o primeiro emissor de raios infravermelhos longos aprovado pelo Ministério da Saúde.

A ação do Photon Dome no emagrecimento é eficaz e precisa, pois sua tecnologia é capaz de produzir um aumento no gasto dinâmico basal. Isso significa que o corpo passa a queimar mais gordura no período de utilização do aparelho, fazendo com que a repetição das sessões promova um equilíbrio do sistema metabólico. Além de eficaz nos tratamentos para emagrecimento, o Photon Dome estimula a produção de colágeno e elastina, melhorando a elasticidade da pele. Promove ainda a desintoxicação do organismo e a regularização do sistema circulatório e linfático, sendo desta forma bastante eficaz no tratamento da celulite e retenção de líquidos. O uso do aparelho traz outros benefícios: alívio de dores musculares, prisão de ventre, distúrbios circulatórios, etc.

Jacqueline C. Ferraciolli Mussa

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Rua laguna, 379 | Cidade Universitarias Presidente Prudente | SP 18. 3908-2543 | 99601-8160 jack.mussa@hotmail.com

GALERIA SOCIAL

Claudio e Bruna No dia 15 de junho de 2013, Claudio e Bruna se casaram, com uma linda cerim么nia de casamento realizada no Terra Park, onde puderam comemorar com seus familiares e amigos esta noite t茫o especial!

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A AUDIÇÃO A audição desempenha um papel principal e decisivo no desenvolvimento e na manutenção da comunicação por meio da linguagem falada. A orelha humana e capaz de detectar sons dentro de uma faixa ampla de intensidade e frequências, sendo assim, normalmente, conseguimos ouvir dede um simples e fraco sussurro até o estrondo de um avião a jato.

Perda Auditiva A perda auditiva se caracteriza pela sensação de enfraquecimento dos sons de maneira gradual. Na grande maioria dos casos, as pessoas que

Sinais de uma Possível Perda Auditiva: • Escuta o que as pessoas falam, mas não entende; • Dificuldades durante conversas ao telefone; • Pede para as pessoas repetirem o que acabaram de dizer; • Prefere o volume da televisão ou rádio mais alto do que os demais; • Dificuldade para ouvir em ambientes ruidosos.

estão a nossa volta percebem primeiro a dificuldade.

Aproximadamente 500 milhões de pessoas ao redor do mundo sofrem de perda auditiva. Embora cerca de 20% das pessoas com idade de 65 a 74 anos tenham perda auditiva significante, cada vez mais, a população de pessoas com deficiência auditiva está se tornando mais jovem, especialmente devido à exposição excessiva de ruídos.

O Que Fazer ou Como Encontrar Ajuda?

O primeiro passo para melhorar a audição é procurar um médico otorrinolaringologista e em seguida realizar uma avaliação audiológica completa com um fonoaudiólogo. Ele examinará suas orelhas e avaliará suas habilidades para ouvir tons por toda faixa de frequências. Seu fonoaudiólogo escolherá junto com você o aparelho auditivo que se baseia na história da sua perda auditiva e no seu estilo de vida.

Os aparelhos auditivos operam com um minúsculo microfone que capta o som, um circuito de amplificação que torna o som mais forte e um pequeno receptor que envia o som amplificado para a orelha.

Debora Cavalheiro de Souza Citolino CRFa 7772 - SP Fonoaudióloga

• Especialista em Audiologia Clínica • Graduada UNESP - Marília • Pós-Graduada CEFAC - SP

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Audio

Center

APARELHOS AUDITIVOS - CIPAPS - EXAMES

Rua Antonio Sandoval Filho, 263 Jardim Paulista 18. 3222-8312 | 98145-1118

GALERIA SOCIAL

Comemoração 15 anos Na comemoração de 15 anos de sua empresa em agosto, Marcos Carricondo presentou seus amigos, clientes e colaboradores com um ótimo show de Nany People.

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Pilates para todos.

Bem-vindo ao clube Com a maior divulgação sobre os benefícios do pilates, mais homens começaram a utilizar a técnica, hoje eles já são 40% nos stúdios e com isso têm mudado nossas vidas!

Porque pilates?

Realizamos um trabalho funcional dinâmico, proporcionando ao corpo, resistência, alinhamento postural, força, coordenação, melhor alongamento que reflete em uma vida mais saudável e feliz!

Os movimentos são realizados com poucas repetições e sem pressa com muita concentração, pois acredito que a consciência corporal é o melhor caminho para excelência na execução dos movimentos!

O homem gosta e quer ver seu corpo sarado, sem, barriga, com músculos marcados. Isso é possível, com 20 aulas sentirá a diferença.

Vejamos algumas mudanças: • Mais disposição; • Autoestima sobe; • Vontade de viver e fazer coisas novas; • Melhora a performance sexual ; • Acaba com dores nas costas; • Sono mais tranquilo; • Rejuvenesse.

Então vamos lá? Você vai se apaixonar, e mesmo com algumas limitações é possível. Desestresse... faça algo por você! Sua saúde agradece e todos vão notar!

Edilene Bassil Dower de Melo 18 8808-5956

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GALERIA SOCIAL

Casamento de Marcelo e Bruna O casal Marcelo e Bruna Priosti casaram-se em junho com uma recepção repleta de emoção e muita alegria. A cerimônia foi no Buffet Coraza.

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CURTAS

Dr. André Camara nos EUA

Pedro Lucio Martins

G5 Eventos

Dr. Alexandre Portelinha em Congresso

Dr André Camara participou do 73º Congresso da Associação Americana de Diabetes realizado em Chicago nos Estados Unidos no mês de junho.

Em momento de descontração, mas levando seu trabalho muito a sério, está Geraldo Lima, da G5 Eventos, ao lado do casal Marcelo e Bruna Piriosti.

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Pedro Lucio Martins, filho do diretor da Revista Saúde de Presidente Prudente completou 15 anos

Dr. Alexandre Portelinha participou, em setembro do 18º Congresso Brasileiro de Infectologia, que aconteceu na cidade de Fortaleza-CE

CURTAS

FGV Presidente Prudente

Os diretores da ABS-FGV Presidente Prudente Luiz Paulo Teixeira e Viviane Wince

ABF - Feira de Franquias

No último dia 15 de junho de 2013, os empresários Marcelo Adriano Lopes da Silva e Ueslei Rampani (Revista Saúde), marcaram presença na maior feira de franquias da América Latina, a ABF. Os empresários umuaramenses foram conferir de perto as novidades e as tendências para o mercado de franquias no Brasil.

FGV Presidente Prudente

Os Professores Executivos da FGV, Mário Ibide, Flávio Schneider, Adail Trigo

Visita ao franqueado de Presidente Prudente-SP

Ueslei Dias Rampani, diretor geral da Revista Saúde, esteve visitando a cidade de Presidente Prudente nos dias 22 e 23 de julho.

Na oportunidade Ueslei se reuniu com o franqueado Alexandre Lucio Martins, para elaborar metas e traçar objetivos para a Revista Saúde de Presidente Prudente.

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CURTAS 6º Encontro de Podologia Squash Tênis

Kuka, professor de Squash do Tênis Clube; Rodrigo, campeão da 3ª classe, Fábio Milani, organizador do Torneio Regional Etapa Londrina e Leo Lemos, semifinalista da 4ª e 5ª classe.

Equipe de podologia da Clínica Bom Pé, participando do 6º Encontro de Podologia do Norte do Paraná. Participaram das palestras e viram as novidades em aparelhos, produtos e tratamentos já pensando na expansão da clínica, que terá mais uma sala agora em setembro, para melhorar o atendimento aos seus clientes.

2 aninhos de Isabelle

Os pais Alexandre (Revista Saúde) e Danielle (Dolce Bagno) comemorando os 2 aninhos de Isabelle.

Arthur e Enzo

Dra Germana e Dr Paulo com os gêmeos Arthur e Enzo que fazem aniversário de um aninho em setembro.

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GALERIA SOCIAL

Dj Mike O Dj Mike embalou a festa Recepção dos Bichos, realizada pela Atlética Medicina Prudente, no Cine Bardot em Agosto.

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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cirurgia Plástica Dr. Denis Medina

Av. Washington Luis, 510-A, Centro

18 3916-4149

Av.Coronel José Soares Marcondes, 262, Vila Maristela

18 3223-2244 18 3917-2416

Av. Washington Luiz, 2536, Sala 503, Jardim Paulista

18 3903-4004

Av. Coronel José Soares Marcondes, 262, Vila Maristela

18 3223-2244

Dr. André Camara de Oliveira

Av. Washington Luis, 1485, Centro,

18 3222-0473

Dra. Fernanda Freire Marin

Av. Coronel José Soares Marcondes, 262, Vila Maristela

18 3223-2244

Dra. Gisele Delfino Zamberlan

Rua Casemiro Dias, 843, Vila Ocidental

18 3222-9013 18 3223-5507

Dr. João Marcelo Coluna

Av. Coronel José Soares Marcondes, 262, Centro

18 3901-1861

Dra. Andreia Menegassi Zotareli

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

18 3222-5349

Dr. Wilson Jaccoud

Rua 15 de Novembro, 1370, Centro

18 3222-1800

Dr. Waldir Egidio Barbossa Mitidiero

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

18 3222-5349

Dr. José Maria Muchon

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

18 3908-4091

Dr. Diego Garcia Muchon

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

18 3908-4091

Dra. Germana F. De Souza Guimaraes

Av. Washington Luis, 1555, Centro

18 3916-3113 18 9742-3968

Dr. Alexandre Martins Portelinha Filho

Rua José Bongiovani, 1.421, Jardim Esplanda

18 3908-8523

Av. Marechal Deodoro, 205, Vila São Jorge

18 3908-2113 18 3908-7932

Av. Washington Luiz, 510, Centro

18 3222-8073

Av. Marechal Deodoro, 343, Vila Nova

18 3903-0895

Dra. Michelle Medeiros Lima Salione

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

18 3908-6860

Dra. Paula Minelli de O. Moura

Rua Cyro Bueno, 617, Jardim Vivendo

18 3908-1728

Cirurgião Vascular/Angiologista Dr. César Albero T. Martelli

Clínica Médica Dr. João Paulo Maluf Escudeiro

Dermatologia Dr. Eduardo Vinicius Mendes Roncada

Endocrinologista e Metabolista

Ginecologia

Gastroenterologia

Infectologista

Médico Hiperparista Dr. Aroldo Ferreira da Siva

Ortopedista Dr. Marcelo Fernandes Tribst

Neurologia Dr. Marcello A. Prates

Psiquiatria

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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

DENTISTAS Dr. Valdecir Sanfelix Junior

Rua Joaquim Nabuco, 1279-A, Cento

18 3223-8049 18 9744-3770

Dra. Elaine CF Rigolin Moysés

Rua Tenente Nicolau Maffei, 1310, Centro

18 3903-3388

Dr. Andre Ferraz Lima –Impladent

Av. Washington Luis, 2536, Jardim Paulista, 7 Andar, Sala703/704

18 3222-8870

Dr. Sergio Robson Martucci

Av. Washington Luis, 2536, Jardim Paulista, 7 Andar, Sala703/704

18 3222-8870

Dr. Rodrigo R. Bongiovani

Rua Joaquim Nabuco, 170, Bosque

18 3223-3697 18 9799-6065

Dr. Diogo Otani

Av. Washington Luis, 510 A, 1 Andar, Centro Rua Cicero Domingos Dias, 17, Jardim Everest

18 3222-9756 18 3906-2002 18 8116-6060

Dra. Giselle P Camargo

Av. Washington Luis, 510 A, 1 Andar, Centro Rua Cicero Domingos Dias, 17, Jardim Everest

18 3222-9756 18 3906-2002 18 8116-6060

Dr. Adriano K. T. Tuboni

Av. Manoel Goulart, 264, Centro

18 3221-1155

Dra. Lisa Maria Barros do Carmo

Rua Casemiro Dias, 364, Sala 5, Vila Nova

18 3917-5859

Dra. Ana Paula Costa Andreiv

Av. Coronel José Soares Marcondes, 1968, Vila Nova

18 3916-5264

Dr. Luis Eduardo Kuhn Minuci – Minuci

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244, Bosque

18 3221-1633

Dra. Juliana Marco – Minuci

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244, Bosque

18 3221-1633

Dra. Talita Serillo – Minuci

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244, Bosque

18 3221-1633

Helga Lucia França Vieira

Rua Claudionor Sandoval, 662, Jardim Paulista

18 3221-3936

Debora Cavalheiro de Souza Citolino

Rua Antonio Sandoval Filho, 263, Jardim Paulista

18 3222-8312 18 98145-1118

Sandra Cristina Genaro

Av. Coronel José Soares Marcondes, 660 , Centro

18 3222-2130

Marina Delorenzo

Rua Barão do Rio Branco, 2.230, Santa Helena

18 3223-5525

Av. Washington Luis, 874, 2 Andar, Sala 2,Centro

18 9684-7182 18 8146-1120

Av. Coronel Marcondes, 817, Bosque

18 3223-8282 18 3222-7828 18 98111-5498

Farmácia Campos

Av. Washington Luis, 1477, Vila Santa Helena

18 3221-0444

Botica Nativa

Rua Doutor Gurgel, 526, Centro

18 2104-5189

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

NUTRICIONISTA

PSICOLOGIA Claudia Eloisa dos Santos

PODOLOGIA Clinica Bom Pé

FARMÁCIA E MANIPULAÇÃO

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