Revista Saúde Campo Grande/MS - Edição 1 - 10/2012

" OEmpr eendedordeSor r i sos"

r ur gi ãoDent i s t a Dr .Jos éOl av oMendes-CRO1542-Ci

CAMPO GRANDE -MS

www. sempr esaude. com. br

Ano1•Nº01 •Set embr o/ 2012 •Di st r i bui çãoGr at ui t a

Venha fazer parte

KOWRO BAG`S

WERNER

Nova Loja: Rua das Balsas, 155 - Bairro Center Park | 67 3042 4896 | e-mail: amazonascalcados@globo.com

de nossa família.

AMAZCOalçNadAosS

Carlos A. Borges Aparecida R. Rodrigues

Rosimeire Flores

Liandra dos Santos Katlen dos Santos

Virgílio Pereira Rosinéia Martinez

Rua Amazonas, 2722 Jd. Autonomista | 67 3042 4896 | e-mail: amazonascalcados@globo.com Proprietários: Kairon e Fabrizzia

Índice Revista Saúde | Setembro /2012 | Campo Grande - MS

10

Implantes sem cortes

12

Como os implantes podem devolver a estética ao seu sorriso Dr. Eduardo Ayub

REVISTA TRIMESTRAL

14

Cirurgia Ortognática

SETEMBRO/2012 | ANO 1 | Nº 01

Dr. Ricardo Zafalon | Dr. Eduardo Giordano

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

16

Os limites da responsabilidade civil do médico e do paciente

18

Abordagem cirúrgica da obesidade mórbida

19

Ecoendoscopia, ciência e tecnologia da imagem

20

Cuidados especiais

22

Conheça os sinais de alerta quando apresentar dor na coluna

Dr. Achilles Parma

Marcos Felipe Torres

CAPA: DR. JOSÉ OLAVAO MENDES

Dr. Francisco Gomes

Dr. Francisco A. Cevallos

Alex Souza | Fernando Souza

Eliandre E. Siqueira | Lígia Silva Souza

24

Antecipação terapêutica de parto de feto com diagnóstico de anencefalia

26

Projeto férias nos ceinfs de Campo Grande entra em vigor no próximo ano

FOTO CAPA:

Dr. Paulo Siufi

FOTOS REVISTA: Marcos Vollkopf - 67 9982-4222

28

Academia penélope faz do hábito de exercitar, um prazer constante

IMPRESSÃO:

Gráfica Paraná

TIRAGEM:

15.000 exemplares

LAYOUT:

José Roberto Bueno e Márcio Garcia

Marlon Ricardo Lima

Academia Penélope

30

Ronco. O que fazer?

34

Cirurgia plástica

36

Varizes

38

Periodontia, morbidez ou saúde sistêmica

40

Problemas de coluna tem solução definitiva

42

Dr. Victor Ferzeli

Dr. Rodrigo de Mello Scalla

Wagner Takamori - 67 3213-7717

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profa. Maria Aparecida P. Araujo

CIRCULAÇÃO:

Campo Grande e Região Metropolitana

DIRETORES RESPONSÁVEIS:

Dr. Reinaldo Rodrigues Barreto

Dra. Rachel Augusta S. Brandão

Junichi Ueda | Osamu Ueda

Júnior Favoreto

Aparelho invisível

DIREÇÃO:

Derli Sampaio

Dr. Matheus Valieri

44

Estética dental através da odontologia minimamente invasiva

46

Sociedade profissional da saúde e redução da carga tributária

48

Doença periodontal e cardiopatia

50

Glaucoma, uma causa de cegueira silenciosa

52

CAPA - O empreendedor de sorrisos

56

Nutribel, qualidade de vida e praticidade na alimentação

Dr. Wagner Atayde Boaretti

Leonardo Costa da Rosa

Dr. Oscar Peixoto Ennes

Dr. Eduardo de Lacerda Ferreira

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Júnior Favoreto | 67 9207.0330 e-mail: campogrande@sempresaude.com.br

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO Dr. José Olavo Mendes

Lilian Keller Herrera

Carla Favoreto | 67 9148.7123 e-mail: carla@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ODONTOLOGIA Dr. Achilles Parma Neto

Rua Dr. Michel Scaff, 378 - Chácara Cachoeira

67 3326 2300

Dr. Eduardo Ayub

Rua Jeribá, 265 - Chácara Cachoeira

67 3322 4900

Dr. Eduardo Giordano

Av. Raul Pires Barbosa, 1214 - Chácara Cachoeira

67 3327 1721

Dr. Fernando Ruas Esgalha

Rua Goiás, 449 - Jd. dos Estados

67 3025 4151

Dra. Nádia Antonieta Chamorro Véras

Rua Goiás, 449 - Jd. dos Estados

67 3025 4151

Dra. Giuliana Lima Lopes de Medeiros

Rua Goiás, 449 - Jd. dos Estados

67 3025 4151

Dra. Juliana Paniz Knipplberg

Rua Goiás, 449 - Jd. dos Estados

67 3025 4151

Dr. Victor Ferzeli

Rua Pedro Celestino, 2130 - Centro

67 3325 6292

Dr. Matheus Valieri

Av. Mato Grosso, 2047 - Vila Célia

67 3321 0406

Dra. Rachel Augusta Souza Brandão

Rua 25 de Dezembro, 1089 - Centrol

67 3325 6152

Dr. Wagner Boaretti

Rua Mar das Caraíbas, 08 - Chácara Cachoeira

67 3026 6614

Dr. Oscar Peixoto Ennes

Rua Raul Pires Barbosa, 1527 - Chácara Cachoeira

67 3026 2644

Dr. José Olavo Mendes

Rua Eduardo Machado Metello, 46 - Chácara Cachoeira

67 3327 0760

Dr. Ricardo Giovani Zafalon

Av. Raul Pires Barbosa, 1214 - Chácara Cachoeira

67 3327 1721

Dr. Francisco Gomes

Av. Afonso Pena, Ed. Evolution - Sala 1105 - Chácara Cachoeira

67 3321 5343

Dr. Francisco Cevallos Rebelo

Rua Dr. Antonio Alves Arantes, 272 - Chácara Cachoeira

67 3042 1000

Dr. Reinaldo Rodrigues Barreto

Rua Paraíba, 967 - Sala 02 - Jd. dos Estados

67 3384 6107

Dr. Rodrigo Scalla

Rua Teldo Kasper, 162 - Chácara Cachoeira

67 3305 1500

Dr. Eduardo de Lacerda Ferreira

Rua Arthur Jorge, 365 - 2º andar - Centro

67 3043 2015

Rua Eduardo Machado Metello, 165 - Chácara Cachoeira II

67 3326 6334

Dr. Ligia Silva Souza

Rua Cel. Sebastião Lima, 454 - Monte Líbano

67 3325 8197

Dr. Eliandre E. Siqueira Lohmannv

Rua Cel. Sebastião Lima, 454 - Monte Líbano

67 3325 8197

Leonardo Costa da Rosa

Rua Euclides da Cunha, 1039 - Jd. dos Estados

67 3326 9292

Marco Felipe Torres Castello

Rua Cinderela, 107 - Carandá Bosque I

67 3026 0379

Marlon Ricardo L. Chaves

Rua Rui Barbosa, 3327 - Centro

67 3213 0359

Alex Souza

Rua Antonio Maria Coelho, 1725 - Centro

67 3026 5977

Fernando Souza

Rua Antonio Maria Coelho, 1725 - Centro

67 3026 5977

Rua Oceano Atlântico, 392 - Chácara Cachoeira

67 3326 3071

Rua Oceano Atlântico, 392 - Chácara Cachoeira

67 9233 5273 67 8185 9998

Junichi Ueda

Rua Paraíba, 1517 - Vila Gomes

67 3306 5969

Osamu Ueda

Rua Paraíba, 1517 - Vila Gomes

67 3306 5969

MÉDICOS

NUTRIÇÃO Dr. Lilian Keller Herrera FISIOTERAPIA

ADVOGADOS

ENFERMAGEM

ACADEMIA Academia Penélope PERSONAL TRAINER Alex Cardoso TERAPEUTA

8

Editorial

Saúde em primeiro lugar, sempre!

A mais nova revista de Campo Grande chegou com o objetivo que vai além de informar sobre serviços, novas técnicas e tratamentos disponíveis na área de saúde da cidade. Queremos, por meio do conteúdo de nossas páginas, contribuir para melhorar a sua qualidade de vida, levando conhecimento e entretenimento para o nosso público.

Como este é o nosso primeiro encontro, nada melhor que nos apresentarmos. O nosso nome, “Revista Saúde”, já diz tudo. Nesta publicação que circulará trimestralmente, apresentaremos o trabalho produzido pelos profissionais das áreas médica, odontológica, estética, física, e correlatas ao tema saúde; algo que cer-

tamente contribuirá com informações e dicas para o seu bem-estar e de sua família.

A Revista Saúde de Campo Grande é a décima edição regionalizada de um empreendimento que nasceu em Umuarama no Paraná, e se estendeu para as principais cidades do Estado vizinho: Curitiba, Maringá, Londrina, Cascavel, Cianorte, Foz do Iguaçu, Ponta Grossa e Campo Mourão.

Na Capital de Mato Grosso do Sul, onde já fizemos muitos amigos e fomos muito bem recebidos, esperamos continuar estreitando os laços de amizade, cooperação, solidariedade e companheirismo. Agradecemos o carinho do povo campo-grandense para com a nossa equipe, e temos a certeza de que esta relação perdurará, pois a cidade, cuja qualidade de vida é destaque em todo o Brasil, tem uma população que preza pela boa saúde.

Em nossas páginas desta primeira edição trouxemos a você, leitor, informações sobre novas técnicas de tratamentos dentários que proporcionam belos e contagiantes sorrisos, além de tratamentos e artigos sobre várias especialidades médicas. Todos eles, cabe lembrar, assinados pelos próprios profissionais, especializados em suas respectivas áreas de atuação.

Aproveitamos estas palavras também para reiterar nossos agradecimentos a todos os clientes e colaboradores que contribuíram para que nosso projeto pudesse se concretizar.

Diretor responsável

Júnior Favoreto Contato: 67 9207 0330 campogrande@sempresaude.com.br www.sempresaude.com.br

9

IMPLANTES SEM CORTES

NOVOS HORIZONTES NA ODONTOLOGIA A perda dos dentes é um problema que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e apresenta relação direta com distúrbios mastigatórios, gastrointestinais, envelhecimento facial e prejudica assim, o relacionamento social.

Como consequências ocorrem alterações funcionais, estéticas e diminuição da autoestima.

A implantodontia é a especialidade da odontologia dedicada a restabelecer a função de mastigação e estética perdidas, devido a ausência de um ou mais dentes, através da implantação cirúrgica de “pinos”, ou seja, implantes sobre os quais, posteriormente, serão instalados uma peça protética em substituição aos dentes perdidos.

No decorrer dos últimos anos, a implantodontia firmou-se como uma realidade graças à longevidade dos tratamentos e aos resultados funcionais obtidos, restabelecendo a estética e a funcionalidade dos pacientes desdentados totais e parciais.

Hoje os implantes são as melhores opções para quem perdeu algum dente. Realiza-se em qualquer pessoa depois da puberdade (final do crescimento ósseo), desde que não tenha nenhum impedimento de ordem médica.

Com a intenção de oferecer o que há de melhor na odontologia Brasileira, sempre procurei buscar novos conhecimentos e tecnologia para tratamento com implantes visando maiores benefícios para os meus pacientes.

Como grande diferencial de plano de tratamento é poder oferecer aos meus pacientes a colocação de implantes pela técnica da cirurgia guiada sem cortes.

O sistema Neoguide para colocação virtual de implantes é um sistema inovador que permite planejar e executar a cirurgia de implante com inúmeros benefícios. O primeiro passo é o paciente realizar uma Tomografia Computadorizada (TC).

O cirurgião recebe a tomografia num formato de computador específico e em uma imagem dos ossos maxilares em 3D realiza a colocação dos implantes no programa.

A localização dos implantes é relacionada com a da futura prótese, garantindo o correto posicionamento dos mesmos (dentro do osso e com bom alinhamento)

67 - 3326 10

A seguir uma cópia do arquivo é enviado a um centro de produção onde é confeccionado o guia cirúrgico (uma placa adaptada perfeitamente à boca do paciente).

Neste guia vêm inseridos cilindros que servirão de orientação exata para realizar as pequenas perfurações no osso onde serão inseridos os implantes, sem cortes, sem pontos.

Principais Vantagens para o paciente: Tempo de cirurgia reduzido (3 a 4 x mais rápido); Anestesia simples; Cirurgia sem cortes, sem pontos (unicamente a perfuração é realizada não havendo necessidade de afastar a gengiva do osso para colocar o implante); Recuperação mais rápida (como não há cortes nem pontos o edema ou inchaço é menor ou inexistente); Dentes imediatos (As próteses podem ser confeccionadas antes da cirurgia por termos uma previsibilidade na posição dos implantes, predeterminada); Carga imediata (Em alguns casos os dentes podem ser instalados imediatamente após a cirurgia); Ideal para pacientes que, por alguma ou outra razão, não podem ser submetidos a cirurgias extensas (pacientes idosos, com distúrbios sistêmicos controlados como, diabetes, hipertensos e cardiopatas).

Principais vantagens para o Cirurgião Dentista: Planejamento com maior segurança; Aproveitamento maior da estrutura óssea para colocar os implantes, sendo que muitas vezes os enxertos ósseos são dispensados.

Os cuidados pós-cirúrgico que devem ser tomados são: Evitar alimentos muito duros e quentes nos primeiro dias; não ficar expostos ao sol por longo tempo e restringir os exercícios físicos por uma semana.

Os cuidados após a instalação da prótese são praticamente os mesmos que são realizados com os dentes naturais; escovação, fio dental e antisséptico bucal, conforme a orientação do seu dentista. Para casos de prótese total, deve-se realizar uma higienização tanto da prótese como dos implantes. É importante a visita regular ao consultório odontológico para avaliações de rotina. É sempre bom ressaltar que cada pessoa terá seu plano de tratamento individualizado e suas necessidades e limitações serão respeitadas para a melhor execução do procedimento onde buscamos atingir a excelência nos resultados funcionais e estéticos.

2300 | 9963 2875 | Rua Dr. Michel Scaff, 378 | Campo Grande - MS | achillesparma@hotmail.com

Em 2010, 2011 e 2012 o Dr. Achilles recebeu prêmios por destaque em qualidade e atendimento na área de Implantodontia em Campo Grande e em nível do Estado, esta pesquisa é feita pela EMPROVE - Empresa de Pesquisas e Promoções de Vendas Ltda.

Procedimentos Implantes sem cortes; Implantes cone morse; Reabilitação Oral; Tratamentos Periodontais (Gengivite e Periodontite); Enxertos Gengivais e Ósseos.

Implantes com Prótese Protocolo; Implantes com Prótese Overdenture; Implantes com Carga Imediata (prótese no mesmo dia)

Dr. Achilles Parma Neto | CRO-MS 2127 Especialista em Periodontia ABO-MS; Pós-Graduação em Implantodontia pela Universidade de Paris; Mestre em Ciências da Saúde pela UFMS; Doutorando pela UFMS; Professor Colaborador na Disciplina de Periodontia - UFMS; Professor no Curso de Especialização em Periodontia na ABO-MS e SIOMS.

&RPR RV LPSODQWHV SRGHP GHYROYHU D HVWlWLFD DR VHX VRUULVR Com certeza, um dos maiores avanços da odontologia são os implantes dentários. Estes pequenos parafusos de titânio que seguram a prótese, são capazes de devolver o dente perdido tanto do ponto de vista funcional quanto estético. Um caso comum é a perda dos dentes anteriores superiores, levando a um enorme prejuízo estético e fonético pela dificuldade de pronunciar as palavras. Já nos casos de perdas de dentes posteriores, os problemas são a dificuldade de mastigação dando origem a problemas digestivos ou dores na articulação temporo-mandibular (ATM).

Durante muitos anos, os dentes perdidos foram repostos através de próteses móveis e próteses fixas; e estas tem o inconveniente de desgastar os dentes vizinhos. Enquanto aquelas, apresentam grampos metálicos os quais, infelizmente, aparecem, na maioria das vezes ao sorrir. Além disso, elas necessitam ser retiradas para limpeza. Porém, as altas taxas de sucesso apresentadas pelos implantes revolucionaram o conceito de tratamento, uma vez que a correta execução dos procedimentos cirúrgicos e protéticos permitem restabelecer, com perfeição, a perda do dente, devolvendo assim a autoestima ao paciente.

Os maiores desafios que a odontologia e, principalmente, a implantodontia enfrenta é a obtenção de resultados estéticos. Por exemplo, quando o dente fratura ou tem uma doença gengival

(periodontite), o osso é perdido e a arquitetura da gengiva também, originando defeitos que, se não forem corrigidos, darão origem a dentes grandes, tornando o sorriso antiestético e desagradável. Os defeitos podem ser corrigidos por meio de enxertos ósseos ou de procedimentos regenerativos. É a colocação correta do implante, associada à presença do osso e gengiva, que permite confeccionar dentes perfeitos em porcelana, devolvendo a estética ao seu sorriso.

O Instituto Eduardo Ayub liderado por seu diretor, o Dr. Eduardo Ayub que também é mestre e professor de implantodontia além de conferencista solicitado nacional e internacionalmente, tem apresentado técnicas e tecnologias de ponta para resolver os problemas de perdas dos dentes e defeitos ósseos. O Prof. Ayub fala “o que se deve entender é que, para alcançar resultados estéticos plenos, o implantodontista tem que diagnosticar com precisão quando um dente está prestes a se perder, antes de comprometer o osso. É a preservação do osso que permite manter a forma da gengiva e a confecção de um dente perfeito. A reconstrução do osso perdido é mais demorada e exige técnicas cirúrgicas e protéticas avançadas para obter resultados de excelência”.

Dr Eduardo Ayub - CRO/MS 1418 Doutor em Reabilitação Oral; Mestre em Implantodontia; Especialista em Prótese e Implantodontia.

12

Rua Jeribá, 265 - Chácara Cachoeira.

67 3322-4900 - Campo Grande - MS

VOCÊ CRECI 3452

bons negócios Trevo Imbirussu 67.

3381 0201

www.rondaoimoveis.com.br

Cirurgia

Ortognática

É o nome genérico de um procedimento cirúrgico odontológico que visa estabelecer a oclusão dentária ideal ao mesmo tempo que busca uma harmonia facial em pacientes adultos que apresentam um desenvolvimento ósseo facial fora do ideal e uma alteração do posicionamento dentário nas arcadas dentárias. O tratamento com a cirurgia ortognática é um procedimento que engloba, sempre, a associação de um tratamento ortodôntico com um procedimento cirúrgico para propiciar melhorias estéticas e funcionais na face dos pacientes que a procuram.

14

Discrepâncias oclusais moderadas a severas e deformidades dentofaciais em adultos e no final da adolescência geralmente requerem tratamento combinado de ortodontia e cirurgia ortognática para se obter resultados ótimos, estáveis, funcionais e estéticos.

A cirurgia ortognática está indicada para pacientes com desarmonias esqueléticas e dentárias, cuja solução não pode ser propiciada apenas pelo tratamento ortodôntico – pois há um excesso ou falta de crescimento das bases ósseas da face. A cirurgia é indicada para pacientes com retrognatismo, prognatismo ou laterognatismo mandibular. Excesso ou deficiência antero-posterior da maxila, excesso ou deficiência vertical da maxila e/ou mandíbula, alterações no plano oclusalOutros pacientes podem apresentar também problemas de crescimento na maxila ou até associados na maxila e mandíbula.

Para a decisão entre tratamento ortodôntico corretivo único ou associado à cirurgia ortognática, deve ser realizado uma avaliação com os profissionais especialista em Ortodontia e o Especialista em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, que solicitarão uma documentação com radiografias, fotos e modelos de estudo, além do exame clínico.

O tratamento ortodôntico / cirúrgico implica um tratamento ortodôntico prévio a uma cirurgia ortognática. A duração do tratamento ortodôntico prévio à cirurgia é de cerca de 12 a 18 meses, e durante esse período os dentes têm sua posição corrigida dentro das bases ósseas (maxila e mandíbula) para viabilizar a realização da cirurgia ortognática. Após o procedimento cirúrgico, o tratamento ortodôntico continua por um período que varia de caso para caso.

Sequencia de tratamento: Consulta para Diagnostico com Cirurgião Bucomaxilofacial e Ortodontista, Inicio do Tratamento Ortodôntico prévio a cirurgia ortognática, Acompanhamento pré cirúrgico com o paciente durante a ortodontia, solicitação dos exames e avaliações pré operatórias, cirurgia ortognática, acompanhamento pós operatório, acompanhamento com fonoaudilogo, finalização ortodôntica.

Objetivos do Tratamento: Restaurar função mastigatória, restaurar função respiratória, restaurar ou evitar distúrbios de fonação, evitar distúrbios na ATM, Restaurar a harmonia e estética facial, satisfazer as queixas dos pacientes.

Plano de Tratamento Cirúrgico: Analise Facial e Oclusal, Avaliação Cefalométrica e Traçado Predictivo Cirúrgico, montagem no articulador semi-ajustável, Cirurgia nos Modelos (baseados na analise facial e traçado predictivo), Confecção dos Guias Cirúrgicos.

Articulação Têmporo Mandibular Muitos pacientes associam as dores nas ATM`s com cirurgias ortognáticas. Porém, as ATM`s são estruturas que envolvem um sistema complexo chamado sistema estomatognático e devem ser avaliadas de forma cuidadosa, pois podem estar correlacionas pela sobrecarga funcional provenientes da mal oclusão ou apresentarem alguma patologia da ATM (artrite, hiperplasias condilares, reabsorções condilares, deslocamento do disco articular, doenças auto-imunes, neoplasias, anquilose, entre outras) Apnéia Obstrutiva do Sono Pacientes portadores de apnéia obstrutiva do sono muitas vezes apresentam a mandíbula retruída que ocasiona diminuição das vias aéreas e consequentemente levando aos episódios de apneia, ronco, noites mal dormidas, algumas vezes elevam a pressão arterial ou podem levar a morte súbita. O uso de alguns dispositivos paliativos são bastante utilizados, porém desconfortáveis e incômodos e não tratam a patologia de base.

Para os casos de retrusão mandibular o tratamento mais eficiente é a cirurgia ortognática para avanço mandibular.

Cirurgia Ortognรกtica e Cirurgia de ATM

Dr. Ricardo Giovani Zafalon

Dr. Eduardo Giordano de Barros

CRO/MS - 2768

CRO/MS - 2969

Especialista em Cirugia e Traumatologia Bucomaxilofacial

Especialista e Mestre em Cirugia e Traumatologia Bucomaxilofacial

Av. Raul Pires Barbosa,1214, Bairro Chรกcara Cachoeira Campo Grande - MS 67 3327-1721

Os Limites da Responsabilidade Civil do Médico e do Paciente:

A culpa do paciente na causação do evento danoso

S

ão comuns situações jurídicas que envolvem o questionamento acerca da correção da conduta médica em determinados casos.

É evidente, que o profissional da área médica, como qualquer outro, tem uma série de responsabilidades no trato com seus pacientes. Em sede de responsabilidade civil, pode se dizer que o médico só pode sofrer sanções como condenação ao pagamento de indenização quando comprovado que agiu com negligência, imprudência ou imperícia. Por isso o profissional da área médica não é responsável por todo e qualquer evento negativo, mas somente por aqueles em que age em desacordo com a diligência que deve emprestar a todo caso, bem como às normas técnicas que regem sua atuação.

Eventualmente um tratamento médico pode não ser efetivo, não produzir o resultado esperado pelo paciente, mas isso por si só não gera a responsabilidade de indenização por parte do profissional. O médico não se obriga a um resultado positivo, mas sim a bem atender seus pacientes. Apenas nos casos de cirurgias estéticas, denominadas pelos Tribunais de embelezadoras, pode se constatar a responsabilidade médica pelo mau resultado.

Seguindo nessa linha de raciocínio, cumpre anotar que diversos fatores podem contribuir para que um procedimento cirúrgico ou tratamento não atinja o resultado esperado, sendo totalmente indiferente a atividade médica.

Dessa forma, a relação de causa e efeito entre a atividade médica e um eventual resultado negativo pode sofrer uma cisão lógica por um fator alheio à diligência médica. Nesse contexto, o que interessa nessa breve exposição é a

Marco Felipe Torres Castello | OAB 14640-MS Pós Graduado em Direito Constitucional Professor Voluntário da UFMS

16

contribuição negativa do paciente para o mau resultado de um tratamento ou de uma intervenção cirúrgica. É sabido que os tratamentos ou procedimentos reclamam a diligência não só do profissional de saúde que os acompanha, mas também do paciente, que deve seguir as orientações prescritas. Muitas vezes, porém, os pacientes não atendem de forma rigorosa as orientações, resultando na ineficácia do procedimento ou tratamento.

Nesses casos, fica evidente que eventuais danos ou resultados negativos não podem gerar qualquer espécie de responsabilidade ao médico. Isso porque é rompida uma relação lógica de causa e efeito necessária para que se configure a responsabilidade civil, ou seja, a obrigação de indenizar outrem.

Analisando em termos técnicos a questão, quando há uma responsabilidade efetiva do paciente na causação de um mau resultado pode se dizer que há a culpa exclusiva da vítima. Nessa hipótese, aquele que sofreu efeitos negativos ou não esperados não pode ser beneficiado por sua própria desídia com uma indenização.

Dessa maneira, o paciente, contribuindo para a causação de um mau resultado, cinde o liame lógico necessário entre o resultado lesivo e a conduta do médico, resultando na impossibilidade de obter uma indenização.

Com base nisso é que a culpa por um mau resultado de procedimento ou tratamento não recai indiscriminadamente sobre o médico no campo civil, podendo a situação ser atribuída exclusivamente a uma conduta desidiosa do paciente.

ABORDAGEM CIRÚRGICA

DA OBESIDADE MÓRBIDA Técnica de Bypass

Técnica de Sleeve Gastrectomia

Técnica de Videolaparoscopia (Acessos)

A obesidade mórbida e uma doença crônica, evolutiva, com co-morbidades médicas, sociais, econômicas e psicológicas. A cirurgia é o único procedimento que resulta em perda de peso significativa e permanente nesses doentes, com melhora das condições das referidas co-morbidades.

O tratamento cirúrgico não é um procediemnto cosmético e não envolve a remoção cirurgica de tecido adiposo (gorduras). Os princípios da cirurgia bariátrica envolvem a redução do tamanho do reservatório gástrico, associado ou não a procedimento de indução de ma absorção. Após o tratamento cirúrgico, o paciente adquire hábitos alimentares saudáveis, condicionando-se a mastigar melhor e a ingerir menores quantidades de alimentos.

A preparação do paciente deve ser realizada por equipe multidiciplinar: endocrinologista, nutricionista, psicológo ou psiquiatra, cardiologista e cirurgiao, todos com experiência e comprometidos no tratamento da obesidade.

O procedimento cirúrgico é indicado para pacientes que sejam obesos mórbidos, quando falham as possibilidades de tratamento clínico. O procedimento é indicado para pacientes com imc (índice de massa corporal) maior ou igual a 40, e pacientes com imc maior ou igual a 35 associado a co-morbidades, tais como: hipertensão, diabetes, doenças osteoarticulares e outras.

IMC é calculado dividindo-se o peso pela altura ao quadrado. E importante que o paciente esteja consciente do procedimento e do pós-operatório e que deverá ser acompanhado pela equipe multidiciplinar.

O tramento cirúrgico por videolaparoscopia, uma das mais recentes evoluções da

Dr. Francisco Gomes CRM 2173 Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgia da Obesidade Coloproctologia

18

medicina, permite internações hospitalares curtas e retorno às atividades precocemente.

A técnica é minimamente invasiva com incisoes de 0,5 a 1,0 centímetro, onde usamos uma câmera de vídeo e pinças cirúrgicas. Ao contrário da cirurgia convencional em que o corte é de 20 centímetors. imc entre: • 17 e 18,49 baixo peso • 18,5 e 24,99 peso normal • 25 e 29,99 acima do peso (sobrepeso) • 30 e 34,99 obesidade grau I • 35 e 39,99 obesidade grau II • Acima de 40 obesidade grau III (mórbida) O tramento cirúrgico, também conhecido como cirurgia da obesidade, deve ser indicado de acordo com o perfil de cada paciente e está baseado em tres modalidades técnicas: • restritivas – diminui o tamanho do estômago (gastroplastia vertical – sleeve); • desabsortivas – perda de peso pela diminuição do intestino em absorver nutrientes; • mistas – associação das duas modalidades (by-pass gástrico).

Os riscos dos procedimentos cirúrgicos utilizados no tratamento cirurgico da obesidade mórbida existem, porém são menores do que os riscos da obesidade em si.

Acredito que a cirurgia bariátrica se constitui no único recurso eficaz e prolongado, no controle da grande obesidade e das suas consequências metabólicas.

67 3321-5343 / 3321-4029 Rua 13 de junho, 1497 Breve em novo endereço:

Av. Afonso Pena, 5723 www.institutogomes.com.br

ECOENDOSCOPIA

Ciência e Tecnologia da Imagem Do exercício da medicina ao longo dos tempos, surge a necessidade

associado. (biopsia p.e.). Devido à sedação recebida pelo paciente é indispensável a presença de um acompanhante.

das especialidades como evolução do conhecimento. Aparece então a

Indicações

Gastroenterologia na Alemanha do

• • • •

diagnóstico e tratamento de icterícia; investigação de cálculos (pedras nas vias biliares); pancreatite aguda e crônica; cistos e estenoses (estreitamentos) das vias bilio-pancreáticas; • estadiamento de tumores do esôfago, gástricos, biliares, pancreáticos e do reto; • punção de lesão para obter material para estudo; • neurólise ecoguiada do plexo celíaco;

século XIX. Dentro da Gastroenterologia nos últimos 50 anos a Endoscopia Digestiva vem sendo a arma diagnóstica e terapêutica mais poderosa. Sem dúvida o desenvolvimento tecnológico que mais contribuiu para isso foi a descoberta da fibra ótica que posteriormente deu lugar à videoendoscopia.

Avaliação de: Da mesma forma a ultrassonografia tem se tornado uma valiosa ferramenta diagnóstica que, somada à endoscopia, permitiu aperfeiçoar a prática da gastroenterologia.

A ultrassonografia endoscópica ou ecoendoscopia foi introduzida no exercício do gastroenterologista na década de 1980 como continuidade do ultrassom transcutâneo convencional.

Surge este procedimento da fusão de um transdutor de ultrassom à ponta de um aparelho de endoscopia permitindo o exame da mucosa do aparelho digestório e dos órgãos adjacentes de uma maneira privilegiada (por dentro do corpo).

O exame é realizado pela passagem de um ecoendoscópio (tubo flexível dotado de uma câmara e um transdutor na ponta) através da boca ou ânus. E rotineiramente executado com o auxílio do anestesista para maior conforto e segurança. Tem duração de 30 minutos a 1 hora, dependendo da necessidade de algum procedimento

• complicações de procedimentos cirúrgicos das vias biliares e pâncreas; • desconforto abdominal refratário a tratamento, dor abdominal sem origem conhecida; • suspeita de neoplasia; • estudo dos vasos abdominais; • seguimento de cirurgias; Preparo É necessário jejum de pelo menos 8 horas, se o paciente fizer uso continuado de qualquer medicação é necessário que ele se consulte com o especialista antes de realizar o exame.

Por ser um procedimento mais complexo que uma endoscopia digestiva alta ou baixa, só deve ser realizado em locais com infraestrutura completa e por profissionais devidamente treinados.

Dr. Francisco A. Cevallos Rebelo | CRM/MS 1840 Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia (SOBED) Membro Titular da SOBED Membro da Sociedade Norte Americana de Endoscopia Digestiva (ASGE)

67 3042 1000 Rua Dr. Antônio Alves Arantes, 272 - Chácara Cachoeira - Campo Grande email: digest@digestdiagnosticos.com.br 19

De acordo com dados divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a população brasileira vive, hoje, em média, 68 anos; 2 anos e meio a mais do que no início da década de 90.

Em 2020, a população com mais de 60 anos deve chegar a 30 milhões de pessoas. Com a expectativa de vida mais longa, o cuidador de idosos se torna a cada dia um profissional mais requisitado.

Cuidados especiais De acordo com dados divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a população brasileira vive, hoje, em média, 68 anos, 2 anos e meio a mais do que no início da década de 90. Em 2020, a população com mais de 60 anos deve chegar a 30 milhões de pessoas.

Com a expectativa de vida mais longa, o cuidador de idosos se torna a cada dia um profissional mais requisitado.

A ocupação de cuidador integra a Classificação Brasileira de Ocupações – CBO sob o código 5162, sendo definido como a pessoa que cuida a partir dos objetivos estabelecidos por instituições especializadas ou responsáveis diretos, zelando pelo bem-estar, saúde, alimentação, higiene pessoal, educação, cultura, recreação e lazer da pessoa assistida. É a pessoa que presta atendimento para outra pessoa de qualquer idade, que esteja necessitando de cuidados por estar acamada, com limitações físicas ou mentais.

Com o aumento da expectativa de vida da população brasileira, os novos empreendedores enfermeiros Alex Gonçalves de Souza e Fernando Rogério de Souza, visualizando um mercado muito promissor, criaram a empresa CUIDADOSOS, com o objetivo de prestar assistência em domicílio e acompanhamento hospitalar de forma integral e humanizada, através de profissionais habilitados e sob constante supervisão, proporcionando redução de custos e melhora da qualidade de vida dos clientes e seus familiares.

A CUIDADOSOS oferece Cuidadores de pessoas que estejam necessitando de cuidado temporário ou permanente. Os profissionais são preparados, treinados e comprometidos na promoção e recuperação da saúde de possoas, reduzindo as enfermidades, controlando doenças pré-existentes e melhorando a qualidade de vida das pessoas atendidas.

Responsáveis: Alex Souza Fernando Souza.

20

Nem sempre é possível aos membros de uma família executar todos os cuidados de saúde que seus familiares necessitam, principalmente quando se trata das seguintes condições: idosos portadores de patologias específicas, pacientes que passaram por cirurgia e aquele que enfrentaram desafios de longo prazo.

A CUIDADOSOS acredita na importância do convívio familiar como auxiliar na recuperação da quadros de saúde, ao invés da permanência do ente querido em alguma instituição, como casas de repousos ou clínicas de recuperação.

Durante o tempo em que a pessoa querida está sozinha em casa, todos se sentirão mais tranquilos se souberem que alguém sempre irá responder uma chamada. O plano de monitoramento via celular pode acionar o atendimento de emergência local e a família a qualquer hora do dia ou da noite.

Os serviços podem ser adaptados a qualquer horário e dia. Eles podem ser agendados para algumas horas, um dia inteiro, uma semana ou mensalmente. O modelo de atendimento da Cuidadosos não faz exigências de número mínimo de horas e ainda pode ser alterado conforme a necessidade da família e do paciente, oferecendo o melhor custo-benefício do mercado.

Devido a necessidade dos clientes, como consultas médicas, realização de exames, alta hospitalar, a Cuidadosos colocou a disposição uma ambulância de remoção básica, porém diferenciada, com um espaço interno confortável, ar condicionado, motorista habilitado proporcionando segurança e conforto aos seus clientes.

A CUIDADOSOS completou 1 ano em agosto, portanto é uma empresa que está conquistando um espaço cada vez maior no mercado, graças a colaborção de seus clientes que são os principais divulgadores, além de empresas parceiras de home care e colegas de clínicas e hospitais da cidade.

67 3026-5977 | 9209-6236 | 9905-7516 Rua Antônio Maria Coelho,1725 - Centro - CEP 79002-221 contato@cuidadosos.com.br | www.cuidadosos.com.br

CONHEÇA OS SINAIS DE ALERTA QUANDO APRESENTAR DOR DA COLUNA

C

aso você responda afirmativamente alguma das perguntas selecionadas, procure imediatamente um especialista.

1. Sua dor da coluna está associada à irradiação?

Caso a dor irradiada seja persistente ou de forte intensidade, é sinal de que está ocorrendo compressão de um nervo, onde este inerva braços ou pernas dependendo se sai da coluna cervical ou lombar.

2. Sua dor da coluna aumenta quando você deitado levanta uma perna estendida ou inclina-se para frente?

Caso positivo, existe grande probabilidade do disco estar irritando ou comprimindo o nervo.

3. Você apresentou recentemente dor na coluna após alguma queda?

Uma queda pode causar lesões na sua coluna. O risco é maior caso você seja portador de osteoporose.

4. Você apresentou dor significativa da coluna contínua durante as últimas três semanas?

A dor da coluna melhora com o tratamento convencional. Entretanto, caso a sua dor persista por mais de três semanas, você deve procurar um médico especializado.

5. Você apresentou dor da coluna que piorou após o repouso ou que o acordou durante a noite?

A dor noturna pode caracterizar outras doen-

22

ças, como tumores, processos inflamatórios e caso a dor da coluna seja acompanhada com febre, pode ser um sinal de que possa existir uma infecção associada.

6. Qual o tratamento para a coluna? É preciso realizar cirurgia?

O primeiro passo é consultar um médico especialista e realizar os exames necessários para fazer seu diagnóstico. Não esquecendo que cirurgia é indicada em apenas 5% dos casos.

O tratamento conservador mais indicado para hérnia de disco, protrusão de disco, degeneração discal, lombalgia, cervicalgia e artrose é o RMA (reconstrução músculo-articular da coluna vertebral.

Este tratamento foi desenvolvido pelo Instituto de tratamento da coluna vertebral que, em parceria com uma empresa americana, desenvolveu equipamentos de alta tecnologia como a mesa de tração e de flexo-descompressão. Esse equipamento possibilita a diminuição da pressão intradisco, aumento do espaço entre as vértebras, aumento da hidratação e nutrição do disco vertebral, alongamento da musculatura profunda e alívio da dor.

O paciente é acompanhado por profissionais da fisioterapia devidamente treinados para conduzir os pacientes a realizar exercícios específicos da coluna vertebral, visando o fortalecimento da musculatura profunda da coluna através da estabilização vertebral.

Eliandre E. Siqueira Lohmann

Lígia Silva Souza Catanante

CREFITO 83766-F

CREFITO 65451-F

• • • •

Formada em Educação Física em 2001 pela UCDB Formada em Fisioterapia em 2004 pela UCDB Pós- Graduação na Gama Filho em Ortopedia Traumato-Ortopédica 2005 Especialização em RPG pela CBFisio em São Paulo 2006

• Formada em Fisioterapia em 2003 pela UNIDERP. • Especialista em Fisioterapia do Trabalho pelo CBES São Paulo.

• Pós Graduada em Ergonomia pela Estácio de Sá - Campo Grande

Antecipação Terapêutica de Parto de Feto com Diagnóstico de Anencefalia Cuidados que devem ser Tomados

A Ação de Descumprimento de Preceito Fundamental – ADPF 54, julgada pelo Supremo Tribunal Federal pôs fim à discussão em relação à existência ou não de crime no caso da Antecipação Terapêutica do Parto em se tratando de feto diagnosticado com anencefalia.

Ocorre que após tal julgamento, pairaram dúvidas sobre os procedimentos e cuidados que devem ser adotados por Profissionais de Área Médica nestes casos.

Este artigo visa esclarecer quais os cuidados que devem ser tomados a fim de evitar problemas no âmbito Judicial, tanto civilmente quanto penalmente.

De início, temos que destacar que a falta de cuidado em relação a este procedimento configura Negligência e até, em último caso, pode gerar a existência de Dolo Eventual (onde o agente assume o risco de causar um resultado aceito como possível de ocorrer).

As consequências em ambos os casos são graves no âmbito Criminal, podendo fazer com que o profissional incida nas penas do art. 125 do Código Penal caso não haja o consentimento da gestante, gerando penas de reclusão de 3 (três) a 10 (dez) anos.

Com o consentimento haverá, se não respeitados os cuidados, incidência no art.

126 do Código Penal, com penas de reclusão de 1 (um) a 4 (quatro) anos.

A regulamentação para a realização deste procedimento encontra-se na Resolução nº 1.989/2012 do Conselho Federal de Medicina.

Marlon Ricardo Lima Chaves Advogado Especializado em Direito Penal e Processual Penal

24

Antes de realizar este procedimento, o profissional deve assegurar-se do diagnóstico da anencefalia, sendo obrigatória a realização de exame ultrassonográfico com no mínimo duas fotografias, uma com a face do feto na posição sagital e outro com visualização do polo cefálico no corte transversal, demonstrando a ausência da calota craniana da parênquima cerebral identificável.

O diagnóstico apenas é valido se feito após a 12ª (décima segunda) semana de gestação.

Também é obrigatória a assinatura do laudo por dois médicos capacitados para tal diagnóstico.

Concluída a fase de diagnóstico, o médico deve prestar todas as informações à gestante em relação a possibilidade de interromper ou não a gestação.

Após os procedimentos acima, cabe a gestante decidir se deseja fazer a interrupção sendo que, após este consentimento, é desnecessária a autorização judicial.

Deve ser lavrada uma Ata de Antecipação Terapêutica do parto, na qual deve constar o consentimento da gestante e/ou, se for o caso, de seu representante legal.

Também deve haver o esclarecimento para a gestante, dos riscos de recorrência de anencefalia, recomendando programas de planejamento familiar.

Tomados todos estes cuidados, tanto o médico quanto a gestante ficam protegidos da incidência criminosa e assim de vários problemas jurídicos ou disciplinares.

67. 3043-0359

contato@mcdadvogados.com.br www.mcdadvogados.com.br

Projeto Férias nos Ceinfs de Campo Grande entra em vigor no próximo ano Uma boa notícia! A Lei 5.007/11 de autoria dos vereadores Paulo Siufi, Profª Rose, Grazielle Machado, Jamal Salem e Herculano Borges foi sancionada pelo Prefeito Nelsinho Trad e irá beneficiar as 15 mil crianças dos 96 Ceinfs da Capital, colocando fim a um transtorno para os pais que trabalham e precisam deixar seus filhos com alguém responsável, o que muitas vezes não é tão simples.

Sair para trabalhar no período de férias escolares sempre representou angústias para pais e mães que têm crianças com idade de até cinco anos. Nos períodos do ano em que a economia se aquece, as famílias precisam fazer malabarismo para encontrar uma forma de manter seus filhos em segurança antes de ir para o trabalho. De férias dos Centros de Educação Infantil (Ceinf’s), os filhos acabam ficando com avós, vizinhos, amigos, cuidadores (quando é possível), ou até com irmãos mais velhos, muitas vezes com idade inferiores aos da adolescência.

Com a Lei 5.007/11, os pais que comprovarem que trabalham, com apresentação da CTPS (Carteira de Trabalho e Previdência Social) devidamente assinada, ou por declaração do empregador, ou ainda, por qualquer outro documento idôneo que comprove a referida situação, durante o período de recesso e férias dos Ceinfs, terão o direito de solicitar a permanência dos seus filhos, sob o cuidado de profissionais.

Segundo o vereador Paulo Siufi, o objetivo do “Projeto Férias” é promover uma espécie de Colônia de Férias nos Ceinfs. “Não será mais um período de aulas, mas sim um período de diversão”, afirma Siufi. Pelo texto, a Lei estabelece direitos iguais para todos os cidadãos e garante que enquanto os pais trabalham, os filhos estão bem cuidados e amparados, junto a profissionais capacitados para este fim. “Não pode mais acontecer em Campo Grande, de os pais deixarem de trabalhar em período de vagas temporárias e de grande movimentação no comércio, para ficar com os filhos em casa, ou os filhos ficarem em casa aos cuidados de vizinhos, outras crianças ou até sozinhos”, comenta Siufi, acrescentando que os índices comprovam que a violência e os abusos contra as crianças são maiores no período de férias.

A autora vereadora Professora Rose garante que com a implantação do “Projeto Férias”, os filhos não ficarão afastados dos pais. “No final da tarde o filho vai para casa e também ficará todo o final de semana com os pais, pois o convívio familiar é muito importante”, comenta Rose.

Além disso, os professores lotados nos Ceinfs cumprirão suas férias e o recesso normalmente, o que não prejudica os hábitos tradicionais dos profissionais.

A Secretária Municipal de Educação (Semed), Maria Cecília Amendola da Motta, declarou à imprensa que não há mais tempo hábil para providenciar a implantação do projeto em 2011, mas o serviço começará a funcionar ainda em 2012. Pela Lei, as inscrições das crianças interessadas em participar do “Projeto Férias” serão feitas nos Ceinfs, nos dois meses letivos anteriores às férias.

O “Projeto Férias” propõe uma nova perspectiva de se pensar as férias nos Ceinfs do município de Campo Grande, pois além de sua dimensão pedagógica, cultural e esportiva, garante o direito que os filhos e as filhas dos trabalhadores tenham opções de lazer e recreação de

Dr. Paulo Siufi

26

qualidade durante o recesso, direito este garantido na forma de privilégio para as crianças mais abastadas da sociedade.

O presidente da Câmara de Dirigentes Lojistas Jovem, Dendry Rios, diz que a atual legislatura quebrou velhos paradigmas, fazendo uma política em sintonia com as necessidades de Campo Grande. Para Dendry o comércio ganha muito com o “Projeto Férias” nos Ceinf’s. “Os pais, sabendo que seus filhos estão em seguranças, trabalham melhor, produzem mais e necessariamente não faltam ao trabalho por não ter conseguido encontrar um lugar seguro para deixar os filhos. O empresário tem uma contrapartida e apóia projetos desta grandeza”, afirmou Dendry.

Para a mãe Valdete Francisca da Silva, moradora da região do Nova Serrana, entrou em contato com a Câmara Municipal, antes ainda da aprovação do projeto, para se candidatar a assinar o abaixo-assinado do vereador Paulo Siufi, que contém mais de 1.500 assinaturas de mães apoiando à iniciativa. Para Valdete é simples, não há como todos (pais e filhos) tirarem férias ao mesmo tempo e assim, todo ano o transtorno é o mesmo. “Imagine quem trabalha no centro da cidade, distante de sua casa. Deixa seu filho, menor de cinco anos em casa ou em qualquer lugar, sob favores, por exemplo, anda uma hora de ônibus para ir, outra para voltar. Pergunto: você ficaria tranquilo?”, - comentou Valdete.

Neste período Os números do final de ano impressionam. São 3 mil vagas de trabalho temporário, comércio aberto até as 22 horas, 13º salário aquecendo a economia e 15 mil crianças em férias dos 96 Ceinfs da Capital. Esse quadro vai mudar com a Lei dos vereadores Paulo Siufi, Profª Rose, Grazielle Machado, Jamal Salem e Herculano Borges.

Para a mães de duas crianças do Jardim Carioca, que tem filhos nos Ceinfs, Marcela Aparecida dos Santos, ela e o esposo Elvis Galdino Arevalo sempre tiveram problemas pois têm que procurar alguém para cuidar de Raiane e Cibele. “Temos que pagar, pois não temos parentes aqui e geralmente nas férias as pessoas cobram mais, pois sabem que estamos precisando muito”, afirma Marcela, elogiando o projeto.

Para a avó Maria Estefania Diehl isso sempre foi sinônimo de transtornos. “Tem que pagar babá em uma parte das férias, na outra parte tentamos atender”. “Sou autônoma, tenho que sair muito, minha filha trabalha e pega recesso sempre fora deste período. Ficamos na dificuldade, mas não somos só nós. No José Abrão tem três mães que querem deixar as crianças na minha casa. No ano passado fiquei com três crianças, tipo mãe crecheira”, - comenta Estefania.

A lei se nacionalizou O Senado Federal também aprovou a proposta que prevê a abertura das creches e estabelecimentos públicos de educação infantil, nos períodos de férias escolares. A matéria tem autoria da senadora Ângela Portela (PT-RR) e,segundo Paulo Siufi reforça a Lei “Projeto Férias nos CEINFs”, que já está em vigor no município de Campo Grande desde o início de 2012, de sua autoria.

Cent ro de Od ont olog ia E st ĂŠt ico

Dra. Giuliana Lima

t Bucomaxilofacial t Endodontia t PrĂłtese DentĂĄria t Ortodontia t%S 'FSOBOEP 3VBT &THBMIB CirurgiĂŁo dentista CRO-MS 4002 Especialista em Bucomaxilofacial e Implantodontia ClĂ­nico Geral. t%SB (JVMJBOB -JNB -PQFT EF .FEFJSPT CirurgiĂŁ-dentista CRO-MS 3304 Especialista em Endodontia ClĂ­nico Geral. t%SB /ĂˆEJB "OUPOJFUB $IBNPSSP 7Ă?SBT CirurgiĂŁ-dentista CRO-MS 3295 Especialista em PrĂłtese DentĂĄria, Especialista em DentĂ­stica, Ortodontia ClĂ­nico geral. t%SB +VMJBOB 1BOJ[ ,OJQQMCFSH CirurgiĂŁ-dentista CRO-MS 4295 Ortodontia ClĂ­nico Geral.

Rua GoiĂĄs,449 - Jardim dos Estados Campo Grande - MS 67 3326 1480

Foto: Marcos Vollkopf

A C A D E M I A

Academia Penélope faz do hábito de exercitar, um prazer constante A Academia Penélope iniciou seu trabalho na década de 70, com uma proposta desafiadora para a época. A ginástica em academia era pouco conhecida e divulgada. Nossa meta desde o início, foi a conscientização e valorização de uma atividade física fundamentada no conhecimento, bom senso e responsabilidade.

Nossos educadores físicos têm um comprometimento com seu trabalho, sabendo que a atividade física é a maneira mais eficaz e acessível de investir na saúde.

Em nosso quadro de horários oferecemos pilates, ginástica localizada, step, jump, alongamento, fitball, corrida na esteira, hidro, hidro gestante, musculação, natação infantil, natação bebê, natação melhor idade, personal em grupo e individual e ainda trabalho de ginástica postural corretiva. Com a atenção voltada à saúde, o corpo como um todo, dedicação, valorização e experiência estamos no mercado de trabalho atendendo a todos de uma maneira diferenciada.

Vânia de Azambuja Guimarães Educadora Física e Terapeuta Ocupacional Renata Onesti Lemos Lopes Educadora Física Flávia Motta Macuco Attilio Educadora Física e Nutricionista

67 3326 3071 - Rua Oceano Atlântico, 392 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS - email: atendimento@penelopeacademia.com.br 28

Foto: Arlindo Namour

Isa Amélia S. Silva Azambuja Educadora Física

Personal Trainer Personal Fight Avaliação Física

Foto: Marcos Vollkopf

Alex Cardoso Personal Trainer 67 9233-5273 | 8185-9998

Sozinho, será difícil para você entrar em forma 67 3326 3071 | Rua Oceano Atlântico, 392 | Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS email: acpersonaltreiner@hotmail.com

N

em se imagina, mas ĂŠ um problema

grave de saúde que muito constrange e pode esconder um grande perigo. É óbvio que não podemos esconder o fato constrangedor que ocorre numa pessoa com roncopatia, que em diversas situaçþes isto se aplica: com o(a) cônjuge chegando a ter que dormir em quarto separado, numa viagem com o vizinho de poltrona, numa pernoite com amig(o)as em passeios, pescarias, etc. Por trås de tudo isto, com certeza, teremos por consequência alÊm de reclamaçþes, um dia inteiro com a sensação que dormiu a noite, mas não descansou, alÊm de uma sonolência diurna incontrolåvel, podendo ser acompanhada de um mau humor, irritabilidade, comprometimento com a memória, etc.

Com os adventos de pesquisas muito tem se preocupado, não só em melhorar esta relação do roncopata com seu companheiro(a) de quarto mas a qualidade de vida destas mesmas pessoas.

Para tanto, especialidades voltadas para estes eventos, cada vez mais, estĂŁo fazendo parte da rotina mĂŠdica, odontolĂłgica e fisioterĂĄpica. Na medicina hoje tem-se a neurologia do sono, otorrinolaringologia; e na odontologia, estudos e procedimentos que buscam nĂŁo a cura mas sim o controle efetivo deste real incĂ´modo.

O mais importante, acima de tudo, Ê que se tem algo mais grave que pode estar por trås deste barulho, a Apneia: Parada respiratória que acontece durante o sono. Caracterizado por engasgos dormindo, isso pode trazer complicaçþes de forma generalizada desde as citadas acima, assim como riscos mais sÊrios ainda como impotência sexual com a redução da libido pela redução de um hormônio chamado de luteinizante que são produzidos durante o sono; riscos de enfarto do miocårdio e tambÊm de AVC (acidente vascular cerebral). Então aquela história: Feliz fulano que morreu dormindo!!!... Nem sempre se aplica.

Existem basicamente as apneias chamadas de Centrais (controladas pelo SNC- sistema nervoso central) ou as mais comuns Obstrutivas quando, por exemplo, estruturas como lĂ­ngua juntamente com a flacidez de uma estrutura no final do palato (cĂŠu da boca) obstruem a passagem do ar pelas vias aĂŠreas promovendo os roncos; e as apneias, seja pelo ganho de peso ou nĂŁo, outra causa pode ser tambĂŠm pode advir de um desvio de septo, adenĂłides, etc; observados na otorrrinolaringologia.

O mais importante ĂŠ que tudo isto pode ser controlado dependendo do

Dr. Victor Ferzeli - $30 .4 t 3FBCJMJUBĂŽĂ?P 0SBM t &TUĂ?UJDB F 0DMVTĂ?P t %JTGVOĂŽĂœFT EB "5. t 3PODP F "QOFJB

30

caso e do grau de sua complicação. Para tanto, não se deve ir instalando quaisquer aparelhos, sem profissionais com conhecimentos em medicina do sono habilitados para tal monitoramento.

O ideal, primeiramente, ĂŠ que se passe por um exame minucioso chamado de videopolissonografia onde o paciente ĂŠ examinado durante todo o sono em clĂ­nicas especializadas com todos os recursos logĂ­sticos preparados para tal.

Após a avaliação das conclusþes deste exame por neurologistas especialistas em sono e otorrinolaringologistas e, posteriormente, por dentistas com conhecimentos nesta årea, pois alguns tratamentos poderão ser propostos desde CPAPs ( måscaras instaladas no nariz e boca e ligadas a míni-compressores de ar para insuflar o ar de forma positiva usadas durante todo o sono); outro recurso Ê cirurgia preconizado na Otorrinolaringologia ou Odontologia atravÊs de avanços das mandíbulas nesta última. Ainda na Odontologia existe um recurso nada invasivo com a indicação de aparelhos de acrílico instalados na arcada superior e inferior chamados de AIO(aparelho intra-oral) para de forma paulatina ser projetada semanalmente a mandíbula para região anterior tirando a língua da årea de obstrução e com isto reduzindo ou eliminando o ronco e decrescendo substancialmente as apneias.

Importante: aparelhos comercializados pela internet prometendo resultados positivos, pþe os usuårios em sÊrios riscos podendo complicar definitivamente alguns casos. É necessårio avaliaçþes criteriosas por profissionais que detÊm estes conhecimentos. O barato poderå acabar saindo muito caro, posteriormente. Com a saúde não se brinca.

3VB 1FESP $FMFTUJOP 67. 3325-6292

www.victorferzeli DPN CS

t 3FBCJMJUBร ร P 0SBM t &TUร UJDB F 0DMVTร P t %JTGVOร ร FT EB "5. t 3PODP F "QOFJB

Dr. Victor Ferzeli 3VB 1FESP $FMFTUJOP 67. 3325-6292 www.victorferzeli DPN CS

โ ข โ ข โ ข โ ข โ ข โ ข โ ข โ ข โ ข โ ข โ ข

Especialista em Prรณtese Dentรกria Especialista em DTM e dores orofaciais Mestre em Prรณtese Dentรกria-concentr. Disfunรงรตes da ATM (Am.W.University / IOWA โ USA) Membro da SOCIEDADE BRASILEIRA DE REABILITAร ร O ORAL Membro da SOCIEDADE BRASILEIRA DA MEDICINA DO SONO Membro da WASM - WORLD ASSOCIATION OF SLEEP MEDICINE Membro Fundador da SOCIEDADE BRASILEIRA DE DTM E DORES OROFACIAIS Program Special Studies IN TMD and Orofacial Pain- Univ CALIFORNIA -Los Angeles- UCLA Program Special Studies IN TMD and Orofacial Pain- Univ - Gotemburgo-SUร CIA Program Special Studies in Occlusion -TMD and Orofacial Pain- Univ Paris VII - FRANร A Program Special Studies IN TMD and Orofacial Pain-Sleep Disorders (APNEIA) - Univ.Marquette - Viscosin-USA - August 2009 โ ข Program Special Studies IN TMD and Orofacial Pain-Sleep Disorders (APNEIA)- Univ. de Zurique - SUIร A JUNHO 2012

Cirurgia Plástica

Rua Teldo Kasper, 162 - Chácara Cachoeira | 67. 3305-1500

“A Cirurgia Plástica tem como principal finalidade o bem-estar do paciente, pois somente ele sabe o que realmente o incomoda e é isso que precisa, na medida do possível, ser melhorado.

O bom senso, aliado ao conhecimento e constante atualização, é o que traz a confiança e leva à escolha do profissional certo. O paciente deve medir os prós e os contras de qualquer procedimento estético escolhido, na medida em que somente assim ele pode obter a Excelência de resultados e a completa satisfação.”

Dr. Rodrigo de Mello Scalla CRM 3548 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica 34

VA R I Z E S Varizes são veias superficiais dilatadas, tortuosas, ocorrendo em qualquer parte do organismo; porém, a predominância maior é nas pernas e em pessoas do sexo feminino.

As principais queixas são: - Dor do tipo “queimação” ou cansaço; - Sensação de pernas pesadas; - Ardência; - Inchaço das pernas (principalmente nos tornozelos).

Geralmente melhoram com o repouso ou agravam-se no final do dia, quando se permanece muito tempo em pé ou sentado, podendo piorar em dias de calor intenso, durante a menstruação e no período de gravidez.

O fator hereditário também pode contribuir para a manifestação das varizes, mas nem sempre este fator é o responsável pelo problema.

As caminhadas leves melhoram as varizes e a musculação deve ser orientada por pessoa habilitada, para não correr o risco de piorar o quadro.

discutido, caro e com resultados insatisfatórios; porém; para o futuro parece ser um tratamento promissor, se for aperfeiçoado para as varizes.

As pessoas que não aceitam os tratamentos propostos podem fazer o tratamento clínico baseado nos medicamentos venotônicos, drenagem linfática e o uso de meia elástica.

Dicas para evitar as varizes: - Mantenha um peso estável; - Evite intestino ‘preso’; - Não permanecer muito tempo em pé ou sentado; - Não usar cintas abdominais apertadas; - Caminhadas e exercícios físicos sob supervisão médica; - Usar meias elásticas na gravidez;

Tratamento

- Evitar hormônios;

O tratamento das varizes depende da veia a ser tratada: - Os cordões varicosos, salientes e visíveis são de tratamento cirúrgico; - As telangiectásias (varicoses) são para tratamento esclerosante, que é a injeção de um líquido dentro do vaso com uma agulha muito fina, praticamente indolor ou com técnica da espuma.

- O laser é um tratamento, até o momento, muito

- Consultar um Angiologista ou um Cirurgião Vascular, que são os profissionais habilitados para tratar o problema.

ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR

Aplicação - Microvarizes - Varizes - Patologia Arterial

Dr. Reinaldo Rodrigues Barreto CRM/MS 1945 • Cirurgião Vascular e Angiologista

36

67 3384 6107 Rua Paraíba, 967 - Sala 02 Jardim dos Estados - Campo Grande-MS e-mail: reinaldorbarreto@gmail.com

Preenchendo o seu espaรงo com estilo

67.

3044-0041 | 8183-6000

Rua Praรงa Leblon, 62 - Jardim Leblon Campo Grande - MS

www.l e b l o n m o v e i s p l a n .com.br

PERIODONTIA

Morbidez ou saúde sistêmica Para um melhor esclarecimento para a população, de um modo geral, periodonto são os tecidos que envolvem a estrutura do dente, ou seja, ossos, gengiva e um tecido cheio de fibras que segura o dente no osso e na gengiva, o qual chamamos de ligamento periodontal.

Este ramo da Odontologia ainda é pouco conhecido e divulgado, pela população leiga, mas muito importante e valorizado dentro da Odontologia atual, sendo a especialidade mais inter-relacionada com todas as outras. É uma das ciências que possui oferecimento gratuito pela rede pública. Faz-se mister ressaltar que depois do pioneirismo das cidades satélites de Brasília, Mato Grosso do Sul é hoje uma referência nacional neste ímpar ramo da Odontologia. Sem sombra de dúvida, a Drª Rachel Brandão foi precursora do trabalho hoje oferecido na unidade de saúde CEM (Centro de Especialidade Odontológica III).

Vamos entender um pouco da história da Odontologia. Nos anos 60 a Odontologia era extremamente extrativa, tanto é que era um dos procedimentos mais executados dentro dos consultórios. Nos anos 70, estávamos na UFMS com o nosso precursor da Periodontia, Dr Ruda Azambuja. A Periodontia começou a ter muita ênfase nos anos 80, com o Dr. Nelson Lascala. Nos anos ainda de 80 e 90, com o Dr. DEOCLECIO NAHAS, SEBASTIÃO GREGHI e outros na Faculdade de Odontologia de Bauru - SP ligada à USP. Cada ser humano possui uma composição de mícroorganismos específica bucal. Existem centenas de tipos bacterianos em nossa boca, que podem estar ligados à cárie e à doença que afeta de forma infecciosa e inflamatória (chamada de doença períodontal), que leva à destruição seja do estrutura do dente (cárie) e/ou das estruturas que suportam os dentes, levando progressivamente à perda da dentição.

A doença periodontal inicia-se com a inflamação gengival (gengivite) e dependendo da presença de vários fatores que chamamos de fatores de risco (como uso de tabaco, doenças sistêmicas como Diabetes, higiene inadequada, herança genética, estresse, etc.). A inflamação pode levar à destruição das estruturas que sustentam os dentes, criando mobilidade progressiva que poderá culminar com a perda dos dentes.

Em síntese, é o que venho procurando explicar: se as bactérias estão presentes, se a carga genética existe, se há falha de escovação, picos de stress, até fases hormonais, se os pacientes

são tabagistas e/ou etílicos, dentre outros, esses fatores acabam rompendo o equilíbrio do organismo (a homeostase ou harmonia) e desencadeia a doença.

Da lesão inicial à periodontite avançada Segundo Page & Schroeder, 1976, o processo é caracterizado em quatro estágio da inflamação gengival: 1. Lesão inicial: ocorre após alguns dias do início da formação da placa bacteriana nos dentes (caracteriza a inflamação gengival, ainda não perceptível) 2. Lesão precoce: ocorre após alguns dias mais, pela evolução da inflamação, sendo já perceptível clinicamente (inflamação gengival discreta) 3. Lesão estabelecida: representa a gengivite crônica com todas as características inflamatórias (edema = inchaço, eritema = vermelhidão, sangramento) que se estabelece em média após 3 semanas do início do acúmulo de placa.

4. Lesão avançada: esta fase representa propriamente a doença periodontal ou também, denominada periodontite.

Significa que o processo agravou, aprofundou e agora não se trata apenas de uma inflamação gengival, mas uma doença que está destruindo as estruturas que sustentam os dentes. Se a doença não for tratada levará invariavelmente à perda de dentes.

Cabe ressaltar que os aspectos clínicos da gengivite podem variar muito, desde algo quase imperceptível a uma condição muito exacerbada, sendo o mesmo para a periodontite. Em geral a doença periodontal é indolor e isso pode levar o paciente a pensar que o problema inflamatório não é sério, deixando sem tratamento o processo a ponto de levar a situações irreversíveis, com a perda dos dentes.

Ainda podemos lembrar que existem formas distintas de periodontite, como a periodontite crônica, que tem uma evolução mais lenta do processo destrutivo, mas também existem formas agressivas que podem levar a perda de dentes em poucos anos.

Também a periodontite pode afetar a dentição de forma localizada, afetando alguns dentes, mas pode também apresentar-se de forma generalizada, afetando a maioria ou todos os dentes.

Daí a importância de procurar um profissional da área para fazer o diagnóstico, propor um tratamento adequado e estabelecer controles periódicos.

Dra. Rachel Augusta Souza Brandão | CRO-MS 638 Especialização em Periodontia Especialização em Prótese Implantes - SIOMS

67 - 3325 6152 Rua 25 de dezembro, 1089 | Campo Grande - MS | cdrachelbrandao@hotmail.com

38

A primeira casa de bolos caseiros de Campo Grande.

67.

3201-1456

R. Arthur Jorge, 1339 - Centro

67.

3027-5051

R. Vit贸rio Zeola, 805 - Caranda Bosque

PROBLEMAS DE COLUNA TEM SOLUÇÃO DEFINITIVA A Shizen-tai é bem mais do que uma técnica terapêutica. O termo abrange uma série de manobras e técnicas que utilizam fundamentalmente as mãos para aplicar diferentes tipos de terapias, assim como diversas técnicas que ajustam as articulações do nosso corpo.

Desenvolvido pelos Prof. Junichi Ueda e Osamu Ueda, agrega técnicas de Quiropraxia, Osteopatia, Seitai, Mobilização e Alinhamento Neural antes que se instale na forma de doença. O efeito físico é imediato. Mas a prática vai além.

O corpo fala, a gente é que ainda não aprendeu a ouvir. Aí, volta e meia, o corpo grita. E, mesmo assim, não sabemos interpretar. Uma dor no meio das costas, por exemplo, o que é? Verdadeira epidemia nos dias de hoje.

Seguindo pelo princípio de que, para todas as dores sempre existem causas, é altamente recomendável uma consulta médica de imediato.

O ato de automedicar-se jamais estará tratando as causas do problema.

Quando este não encontra uma solução definitiva, é possível que você esteja com alguma disfunção articular.

Neste caso, um profissional de Shizen-tai poderá diagnosticar e levar você a perceber melhor seu corpo, reposicionando o seu pescoço, a coluna, a bacia e os membros nos seus devidos lugares. No entanto, somente uma mudança radical de hábitos poderá evitar que os problemas voltem a ocorrer.

A Shizen-tai funciona independentemente de uma crença, é fácil e depende só de você. Claro, receber uma sessão feita por um profissional é não apenas uma experiência agradável, mas altamente recomendável para cuidar do corpo.

Se não de forma regular, pelo menos de vez em quando se dê o presente de fazer uma sessão com um profissional. Não é frescura – é prevenção, é cuidar da saúde e não apenas se lembrar dela quando está com a dor. Mas também é aprender a entender o seu próprio corpo.

Esta prática deveria ser parte do nosso ritual diário de higiene, como escovar os dentes ou tomar banho, pois da mesma forma a coluna e outras partes dos membros do nosso corpo são bastante agredidas.

Conforme define a Organização Mundial da Saúde (OMS), ter saúde não é apenas a ausência de doença, mas o total bem-estar físico, mental e emocional. Enquanto o ocidente prefere falar em bem-estar, o oriente define saúde como a união harmoniosa entre corpo, mente alma, espírito e logicamente saúde financeira e familiar. Portanto, ter saúde, como afirma vários políticos, não é aumentar os números de hospitais e sim “evitá-lo”, fazendo a prevenção e tomando os cuidados necessários para que não precise deles.

Um dos maiores benefícios de quem faz a sessão de Shizen-tai regularmente é o aumento da consciência sobre o próprio corpo. Assim, você vai percebendo como atitudes rotineiras são extremamente prejudiciais para o organismo, causando problemas de postura e dor, num primeiro momento, e podendo gerar doenças a longo prazo, assim como: artrite, artrose, tendinite, hérnia de disco, torcicolo e muitos outros.

As técnicas empregadas pela nossa terapia em comparação a outras são mais abrangentes e profundas; já na avaliação procuramos explicar desde a origem das causas, físicas e psicológicas das doenças e ensinamos a eliminá-las, por isso, qualquer pessoa mesmo que não tenha nenhum problema, a terapia funciona como prevenção, tendo a probabilidade de não adoecer.

A linha mestra da terapia Shizen-tai, sempre visa controlar ou eliminar as causas. Para isso, devemos entender todas as ligações ou implicações que existem entre o físico e os fatores externos.

40

Os resultados dessa teoria, quando colocada em prática, têm sido, sem sombras de dúvidas, excelentes.

O método Shizen-tai será uma nova técnica, a soma da essência dos já existentes e a conclusão das teorias não conclusas.

Para eliminar ou sarar as doenças devemos primeiramente buscar as causas: a origem, onde e como estão instaladas, enfim, conhecer também as funções fisiológicas dos sintomas e dos elementos que processam os mesmos.

O QUE ESPERAR NA PRIMEIRA CONSULTA? Quem ainda não conhece a Shizen-tai na prática, certamente tem curiosidade de saber o que acontece nessa consulta.

Primeiramente, o profissional irá perguntar sobre as suas principais queixas de saúde. Também vai pedir informações sobre as doenças que persistem na sua família, sobre seus hábitos alimentares, seu trabalho, irá indagar se existem outros tratamentos que você vem utilizando, além de outras perguntas que irão ajudar a determinar a natureza da sua queixa e o melhor tratamento para o seu problema.

Um exame físico completo será executado de acordo com as suas respostas às perguntas feitas, incluindo testes neurológicos e ortopédicos. Além disso, serão realizados um exame detalhado e análise de sua coluna e suas articulações através de apalpações estáticas e dinâmicas para detectar qualquer anormalidade estrutural que esteja afetando sua saúde e limitação de movimentos. Todos esses elementos são componentes importantes de seu perfil de saúde, e vitais para o profissional trabalhar com você a fim de promover o seu bem-estar.

A partir do momento em que identifica o(s) problema(s), O terapeuta irá iniciar o tratamento através dos ajustes. Um “ajuste”, ou seja, a movimentação específica das articulações que apresentam anormalidades de mobilidade e posicionamento, a fim de estimular a normalidade e consequentemente levar o corpo a se manter saudável.

Os profissionais iniciam com a palpação dinâmica (a arte de examinar utilizando movimentos) ou estática (toque) e outras formas de exame articular, a partir dos quais são capazes de optar por ajustes com técnicas e intensidades diferenciadas e apropriadas em suas vértebras e demais articulações do corpo.

Será dada atenção especial para a área de sua coluna que apresentar desalinhamentos, ou “subluxações”. O ajuste é usualmente procedido manualmente, buscando o realinhamento vertebral e a recuperação do movimento normal das articulações.

Em circunstâncias normais, ajustes não doem e são seguros. O paciente pode sentir um pequeno desconforto durante algum ajuste, o qual leva apenas alguns segundos e o risco de algum dano é ínfimo.

Conforme o terapeuta movimenta as articulações, é normal ouvir alguns estalos (Rompimento do Selo Sinovial).

Os profissionais do Shizen-tai usam muitas e variadas técnicas, e o procedimento específico a ser usado para cada caso será determinado e explicado a você conforme a análise minuciosa de seus exames radiográficos, exame físico e achado clínicos.

Junichi Ueda

Osamu Ueda

CRTH-MS 001/P

CRTH-MS 020/P

67 3306 5969 | 3356 5969 | 8184 9353 Rua Paraíba, 1517 - Vila Gomes - Campo Grande - MS

O aumento significativo de pacientes adultos buscando um melhor posicionamento dentário, por motivos funcionais e estéticos, têm direcionado a ortodontia a inovações nunca antes imaginadas. O que, inicialmente, só era possível através do uso de aparelhos volumosos, desconfortáveis, e pouco discretos, passou por um longo caminho de evolução, em que suas dimensões foram consideravelmente reduzidas, foram criadas técnicas onde os braquetes são colados internamente, braquetes que se assemelham a cor do dente do paciente, entre outros avanços. Recentemente, foi criada uma técnica inovadora conhecida como aparelho invisível ou alinhador invisível.

Esta técnica permite que diversos tipos de maloclusões sejam solucionadas sem que qualquer braquete ou acessório ortodôntico seja colado nos dentes. Indubitavelmente, o tratamento ortodôntico utilizando o aparelho invisível é o meio mais estético e confortável, capaz de promover um preciso alinhamento dos dentes.

O paciente remove o aparelho durante as refeições e higiene bucal, diminuindo a retenção de resíduos alimentares e facilitando a manutenção da saúde bucal durante todo o tratamento.

O aparelho invisível atende diretamente às necessidades dos pacientes com grande apelo estético, que trabalham com a fala, que não se adaptaram ao tratamento ortodôntico convencional ou que buscam uma alternativa mais confortável para a realização do tratamento.

O que é o aparelho invisível?

São placas semirrígidas que promovem uma movimentação precisa dos dentes; elas são confeccionadas especificamente para cada paciente e para cada fase do tratamento.

Quais as vantagens do tratamento com o aparelho invisível?

Máxima estética, higiene facilitada, é altamente confortável, não atrapalha a fala, e viabiliza consultas mais rápidas, sem quebras de peças por não utilizar dispositivos colados.

O aparelho invisível pode tratar qualquer tipo de maloclusão?

Não. O aparelho invisível promove diversos tipos de movimentos; no entanto, possui algumas limitações e os casos devem ser estudados pelo ortodontista para verificar a possibilidade de tratamento.

O tempo de tratamento é mais longo com este tipo de técnica?

Não. Geralmente os tratamentos são até mais rápidos quando comparados à ortodontia convencional; no entanto, o tempo de tratamento varia de acordo com a maloclusão apresentada.

Dr. Matheus Valieri CRO-MS 4436 - Odontologista Especialista e Mestre em Ortodontia Prof. dos cursos de especialização em Ortodontia: FACSETE - MS e MT SIOMS - MS SINODONTO - MT

42

67 3321 0406 Avenida Mato Grosso, 2047 - Vila Célia | Campo Grande - MS mvalieri@terra.com.br

Este anúncio foi gentilmente cedido para o Hemosul pela Revista Saúde.

Doar sangue é tão simples, rápido e seguro.

A doação não provoca risco ou prejuízo à saúde.

Seja doador voluntário, divulgue essa ideia em sua rede social, casa ou escritório.

Uma única doação de sangue pode salvar várias vidas e pode significar muito para muitas pessoas.

DOE SANGUE, DOE VIDA.

Estética Dental através da Odontologia Minimamente Invasiva.

Wagner Atayde Boaretti CRO/MS 2214 • Formado pela UNICAMP • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela USP-Bauru • Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial no Hospital de Base de Bauru • Especialista em Implantodontia pela UNESP-Araçatuba • Mestre em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade do Sagrado Coração de Bauru

Atualmente a Odontologia dispõe de inúmeras técnicas modernas que podem proporcionar aos pacientes o restabelecimento de sua função mastigatória aliada a uma estética do sorriso harmoniosa e natural.

Existem implantes com superfícies bio-ativas que aceleram o processo de osseointegração, reduzindo para poucos dias os antigos tratamentos que levavam meses. Diminuindo consideravelmente o período de afuncionabilidade do implante. (período de tempo entre a instalação do implante e colocação de sua respectiva prótese dentária).

Além disso a existência de bio-materiais seguros e confiáveis permitem ao Cirurgião-Implantodontista reconstruir áreas atróficas dos maxilares sem a necessidade de remoção de osso do próprio paciente. As técnicas de colocação dos implantes evoluíram tanto que na maioria dos casos é possível realizar a Carga Imediata, que se consiste na instalação dos implantes e a confecção de suas respectivas próteses em poucas horas. Devolvendo a estética, função e principalmente a QUALIDADE DE VIDA em um curto espaço de tempo.

As técnicas cirúrgicas evoluíram de uma maneira a reduzir consideravelmente o tempo de cirurgia dos implantes e proporcionando aos pacientes uma recuperação pós- operatória INDOLOR e RÁPIDA, fazendo com que ele retorne às suas atividades de trabalho, estudo (etc...) em um curto período de tempo.

As inovações estéticas ainda são mais surpreendentes com as novas próteses metal-free (sem metal) que podem ser adaptadas sobre dentes ou implantes conferindo aos pacientes um sorriso de uma beleza incomparável e com muita naturalidade.

Agende uma consulta, onde será feita uma criteriosa avaliação de seu caso e veja o que a odontologia estética e contemporânea pode fazer por você.

Capital: Rua Mar das Caraíbas, 08 - Chácara Cachoeira I, Campo Grande - MS 67 3026-6614 (próximo ao Shopping Campo Grande) Interior 1: Rua Maria de Jesus Cerveira, 943 - Centro, Rio Brilhante - MS 67 3452-7694

wagnerboaretti@hotmail.com

44

Interior 2: Avenida Oito, 717, Centro - Chapadão do Sul - MS 67 3562-2045

Sociedade de Profissionais da Saúde e Redução da Carga Tributária A cobrança do ISS das sociedades compostas exclusivamente por profissionais da saúde, desde que estes prestem os serviços de forma pessoal, responsabilizando-se por seus atos, sem assumir um caráter empresarial, não poderá ser feita com base no seu faturamento, mas sim mediante o pagamento anual de um valor fixo.

Não é de hoje que a voracidade tributária no Brasil tem atingido a renda de seus contribuintes. Apenas os profissionais liberais, dentre outros tributos, são obrigados a recolher para fisco: PIS, COFINS, INSS, CSLL, IR e ISSQN. Como se não fosse suficiente a grande quantidade de tributos previstos em lei, não raras vezes, o fisco impõe o recolhimento das exações sem amparo da legislação tributária, fato este que acaba por agravar ainda mais a situação do contribuinte. É justamente o que acontece na cobrança do imposto sobre serviços de qualquer natureza – ISSQN. O ISS é um imposto exigido quando da prestação de serviços, incidindo diretamente sobre o preço do serviço ou, então, sendo calculado através de alíquotas fixas em função da natureza do serviço prestado e suas peculiaridades, sendo que neste último caso não será levado em consideração o valor da remuneração pelo trabalho do profissional.

No caso das sociedades uniprofissionais, aquelas formadas por profissionais que exercem a mesma atividade intelectual, sem caráter empresarial, de forma pessoal e pessoalmente respondendo por suas condutas, como ocorre em uma sociedade composta por profissionais da saúde – médicos, odontologistas, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e etc. –, a cobrança deste tributo não pode ser realizada com base na remuneração correspondente ao serviço prestado, como vem exigindo o fisco municipal.

As sociedades compostas por profissionais da saúde são diferenciadas pela legislação tributária, possibilitando que o recolhimento do ISS seja realizado através do pagamento de um valor anual, da mesma maneira que sucede com o médico pessoa física, ou seja, o fisco municipal, à título de cobrança do ISS, exige um valor anual que, na grande maioria das vezes, é dividido em várias parcelas.

Desta forma, a cobrança do ISS das sociedades compostas exclusivamente por profissionais da saúde, desde que estes prestem os serviços de forma pessoal, responsabilizando-se por seus atos, sem assumir um caráter empresarial, não poderá ser feita com base no seu faturamento, mas sim mediante o pagamento anual de um valor fixo por cada profissional habilitado que figure em seu quadro.

Esta modalidade de cobrança, que não tem sido respeitada pelo fisco municipal, desonera consideravelmente as sociedades uniprofissionais, pois ao invés de pagar o ISS sobre todos os valores constantes das notas fiscais emitidas pelas prestações de serviços, deverá quitar apenas um montante anual.

Não está sendo possível a obtenção deste benefício legal administrativamente, de maneira que necessário se faz o ajuizamento de ações frente aos casos concretos, postulando perante o Poder Judiciário o reconhecimento deste direito e, ainda, a devolução de todos os valores que tiverem sido recolhidos indevidamente nos últimos 05 anos. Em favor do contribuinte, o Poder Judiciário já consolidou o entendimento asseverando que não pode o ISS ser exigido das sociedades uniprofissionais com base no valor dos serviços prestados, mas sim mediante um valor anual e, ainda, tem determinado a devolução dos valores cobrados indevidamente. Desta maneira, presentes os requisitos legais – sociedade composta por sócios de mesma habilitação profissional; prestação de serviços de forma pessoal; responsabilidade pessoal por suas condutas e; sem caráter empresarial – não pode o recolhimento ser feito como atualmente vem sendo exigido pelo fisco municipal.

Defenda seus direitos!

Leonardo Costa da Rosa | OAB-MS 10.021 Escritório Suárez Garcia, Kroetz & Rosa Advogados, Pós Graduado em Direito Civil, Registros Públicos e Direito do Consumidor – ESA/FADISP e Doutorando em Ciências Jurídicas e Sociais pela Universidad del Museo Social Argentino - UMSA

67. 3326-9292 | leonardo@kbr.adv.br Rua Euclides da Cunha, 1039 - Jardim dos Estados

46

Doença Periodontal e Cardiopatia Existe alguma relação entre doenças das gengivas e dentes com outras doenças sistêmicas?

Pesquisas científicas mostram que sim.

A gengivite e a Periodontite são diferentes fases da doença periodontal que é uma alteração inflamatória dos tecidos gengivais.

No início acomete apenas a gengiva, daí o nome gengivite; quando progride para os tecidos de sustentação dos dentes é conhecida por periodontite.

Nas duas situações, bactérias estão presentes no local afetado. A doença periodontal é, portanto, uma infecção bacteriana e esta entre as mais comuns no ser humano. Afetando pessoas de todas as idades. Aproximadamente 20 % da população adulta do planeta.

Há fortes evidências que as periodontite interferem no curso das doenças, como: diabetes, doenças respiratórias e cardiopatias.

Algumas substâncias são encontradas em altos níveis na doença periodontal e, quando em quantidades elevadas aumenta o risco de infarto agudo do miocárdio.

Vários estudos citam as possíveis relações entre doenças periodontal e cardiopatias. Como os trabalhos de Garcia et al (2003), Beck et al (1988).

Estudos que já foram conclusivos sobre o tema, décadas atrás.

Mostrando que níveis elevados da Proteína C reativa e a Interleucina estão presentes nas doenças periodontal e aumenta o risco de infarto.

Portanto, tratar a doença periodontal tanto no paciente cardiopata como no saudável diminui a quantidade de bactérias e seus subprodutos e suas consequências negativas.

Um correto diagnóstico odontológico com tratamento adequado são as armas para minimizar riscos.

O alerta é importante, mas, não é motivo de alarde, pois o seu dentista está apto a oferecer-lhe a segurança do diagnóstico e do tratamento adequado, proporcionando a você uma boa saúde bucal.

Dr Oscar Peixoto Ennes CRO/MS 756 Especialista em Periodontia Sócio da Clínica Implant

48

67 3026 2644 | 3027 2747 Rua Raul Pires Barbosa, 1527 Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS

GLAUCOMA

UMA CAUSA DE CEGUEIRA SILENCIOSA O glaucoma é um conjunto de doenças que lesam tipicamente o nervo óptico (nervo responsável pela conexão do olho ao cérebro) e, consequentemente, afetam a visão.

Estima-se que cerca de 400 a 500 mil brasileiros sejam portadores de glaucoma nas suas diversas formas, sendo essa doença uma das principais causas de cegueira irreversível no Brasil e no mundo.

A faixa etária mais prevalente é de pacientes acima de 60 anos, mas podem ser encontradas as variantes dessa doença em todas as idades, inclusive em bebês e crianças, o chamado glaucoma congênito.

Os sintomas do glaucoma podem ser variados de acordo com sua etiologia. No glaucoma agudo, há um aumento abrupto da pressão ocular, o que causa dor súbita intensa e embaçamento visual, que, se não tratado rapidamente, pode levar a graves sequelas visuais. Porém, na maioria das vezes, como nos casos de glaucoma primário de ângulo aberto, que é o tipo de glaucoma mais prevalente no Brasil, não há sintomas nas fases iniciais da doença.

O paciente normalmente só percebe algo de errado em sua visão quando a doença já está avançada e não é possível mais recuperar a perda visual já ocorrida.

Uma vez detectada a doença, existe tratamento para evitar a progressão da doença que, na maioria das vezes, é feito com uso contínuo de colírios para diminuir a pressão ocular. Em casos específicos são necessários tratamentos mais complexos como laser ou mesmo cirurgia.

Por isso é muito importante a prevenção e o diagnóstico precoce, feito por médico especializado em oftalmologia, que é o único profissional habilitado para diagnosticar e tratar essa doença. Recomenda-se para população geral consultas oftalmológicas anuais e para pessoas com histórico familiar de glaucoma a recomendação é que consulte seu oftalmologista a cada seis meses.

Dr. Eduardo de Lacerda Ferreira Oftalmologista - CRM - MS 5160 • Oftalmologista especialista em glaucoma e cirurgia de catarata pela UNICAMP. • Preceptor da residência médica de oftalmologia da Santa Casa de Campo Grande.

• Membro do corpo clínico do hospital São Julião e Clínica de Olhos Próoftalmo.

50

Grupo Hospitalar El Kadri Rua Arthur Jorge, 365 - 2º andar - Centro Campo Grande - MS 67 3043-2015

/ 3043-1090

www. arturfelipe .com.br Contrate o Artur Felipe pelo Fone: 67 8111-3875/ 3331-0100 shows@arturfelipe.com.br

52

especialCAPA

53

54

qualidade de vida e praticidade na alimentação

“Buscamos facilitar a vida de cada paciente, levando até eles refeições saudáveis e personalizadas, segundo as necessidades de cada um, para que possam investir na manutenção da sua saúde, especialmente os pacientes que têm restrições alimentares”, ressalta.

Tornar a vida mais fácil e, ainda por cima, saudável. É com esse objetivo que a Nutribel, empresa especializada em refeições congeladas balanceadas, trabalha há dezessete anos, proporcionando mudança de hábitos alimentares, ao mesmo tempo saúde e qualidade vida adequadas às necessidades de cada indivíduo.

Segundo a empresária e nutricionista, Lilian Keller Herrera, desde a criação da empresa em 1995, já existia a necessidade de atender as pessoas que precisavam perder peso com refeições saudáveis e personalizadas, em dietas especiais, como as pós-cirúrgicas.

Inovadora desde sua origem, a Nutribel atualmente utiliza alimentos funcionais, antioxidantes, orgânicos, em preparações sem glúten, sem lactose, com baixo teor de sódio, low carb (poucos carboidratos), detox (desintoxicantes), além dos kits elaborados especialmente para pacientes que realizaram cirurgias bariátricas. Um atendimento que, segundo a nutricionista Lilian Keller Herrera, vai ao encontro das necessidades dos pacientes. “Buscamos facilitar a vida de cada paciente, levando até eles refeições saudáveis e personalizadas, segundo necessidades de cada um, para que possam investir na manutenção da sua saúde, especialmente os pacientes que têm restrições alimentares”, ressalta.

Lilian Keller Herrera Nutricionista responsável CRN3 - 6627

www.kitnutribel.com.br Rua Eduardo Machado Metello, 165 | Chácara Cachoeira 67 3326-6334 | contato@kitnutribel.com.br

56

Os kits são preparados conforme a orientação da nutricionista, após a realização da consulta com o paciente, na qual ele poderá eliminar do cardápio alimentos que não lhe agradam. Outra opção é solicitar o kit pelo site da Nutribel (www.kitnutribel.com.br). A empresa entrega em todo o Mato Grosso do Sul em embalagens especiais e térmicas para que os alimentos não sofram deterioração ou perda nutricional. É importante ressaltar que os alimentos preparados não contém adição de conservantes. Segundo a experiente nutricionista Lilian Keller Herrera, o congelamento é o meio mais saudável de preservar um alimento. “O congelamento é a única forma de conservar alimentos com segurança, sem adicionar nada quimicamente, preservando os nutrientes”, reforça.

“O congelamento é a única forma de conservar alimentos com segurança, sem adicionar nada quimicamente, preservando os nutrientes”, reforça.

Em breve, Campo Grande contará com o Espaço Nutribel, onde serão disponibilizadas refeições congeladas para almoço, jantar e lanches, papinhas para bebês, frutas congeladas pra sucos – todos sem aditivos –, oferecidos produtos orgânicos, integrais, light e diet, sem glúten, sem lactose, biscoitos caseiros, entre outros.

CURTAS Dr. WAGNER BOARETTI

M Foto: Gabriele Oioli

estrado em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial na Universidade do Sagrado Coração, de Bauru

BOLO DE SANTO ANTÔNIO.

E

m homenagem a Santo Antônio foi realiza no dia 13/06/12 na paróquia Santo Antônio um bolo de 6 metros de comprimento por 1,23 de largura, aprox. 800 kg, com 400 pares de alianças, sendo um par de ouro. O bolo foi feito pelos profissionais da Panificadora Fornello, representada na foto pelo Sr. Nabor Marques de Almeida.

Dr. ACHILLES EM VIAGEM COM A FAMÍLIA A DISNEY

A

viagem para Orlando na Disney ocorreu do dia 07 a 18 de Junho de 2012 com a esposa Petra Munhoz Parma e os filhos Tiago M. Parma e Mateus M. Parma.

Dr. VICTOR FERZELI UNIVERSIDADE DE ZURICH - SUÍÇA

Dr. ACHILLES E ESPOSA EM PARIS

C

A

urso de DTM e Desordens do Sono, na Universidade de Zurich - SUÍÇA, em junho de 2012, onde Estiveram reunidos os mais mportantes estudiosos e pesquisadores mundialmente conhecidos nestes assuntos, de altíssimo nível com aulas práticas com Ressonância Magnética em equipamentos de última geração.

58

viagem para Paris foi de uma semana em novembro, onde ocorreram a prova final (escrita e prática), apresentação da Monografia e Cerimônia para entrega do Título de Pós-Graduação em Implantodontia pela Universidade de

Paris.

Previna sua família e garanta sua tranquilidade

Vacinamos contra:

- Catapora - Hepatite A - Pneumonia - HPV (Vírus do Papiloma Humano) - Pentavalente Acelular (Difteria, Tétano, Coqueluxe + Poliomielite inativa + Haemophilus b)

- E muito mais

www.prophylaxis.com.br Rua Abrão Júlio Rahe, 14 - Campo Grande - MS | 67 3213 4221 Dra. Maristela Vargas Peixoto CRM/MS 2683 Médica Responsável Técnica

GALERIA SOCIAL

ACONTECEU NO DIA 7 DE JULHO Tarde de autógrafos na Central de Apartamentos Decorados Plaenge com Marcelo Faria, reunindo clientes e convidados.

Plaenge

patrocinou

a

peça Dona Flor e seus dois Maridos da qual Marcelo Faria é integrante.

62

art kids

Av. Afonso Pena, 5420 Loja 03 - Pรกtio Avenida - Chรกcara Cachoeira - Campo Grande - MS Fone 3326-6100/ Fax 3326-3544 | emporio@emporiokidsms.com.br

GALERIA SOCIAL

Aniversário MARIANA TRAD A pequena Mariana Trad comemorou seus 9 anos de vida em grande estilo, no último dia 11 de agosto. A festa contou com a participação de amigos, convidados e familiares.

64

GALERIA SOCIAL

CASAMENTO JULIANA & FELIPE No dia 16 de junho de dois mil e doze, o casal Juliana e Felipe trocaram as alianças em uma linda cerimônia de casamento que se realizou no Buffet Yotedy, em uma noite muito agradável; foram recepcionados com grande estilo pelos familiares e amigos.

66

GALERIA SOCIAL

Vis-aVis Noivas No dia 26 de julho, a Vis-a-Vis apresentou sua nova coleção de vestidos para noivas, evento realizado na Ondara Buffet, onde contou com a participação de grandes convidados.

68

GALERIA SOCIAL

69

GALERIA SOCIAL

Casamento em grande estilo No dia 09 de junho de 2012, os noivos Giuliana e Alexandre, disseram sim para uma nova vida de caminhada juntos. A cerimônia aconteceu no Grand’Mere, onde amigos e convidados puderam conferir de perto e se divertir ao som da animada banda Comunica Som. Aos noivos, parabéns e muitas felicidades!!!

70

GALERIA SOCIAL

INAUGURAÇÃO COYOTE Convidados e amigos foram prestigiar a inauguração da mais nova casa de shows da Cidade de Campo Grande, COYOTE BAR. Com estrutura rústica, mas sem perder a sofisticação, o novo espaço promete impressionar nos detalhes.

Quem assina o projeto é a Arquiteta Thuana Balsani.

Confira quem passou por lá!

72

DO A R B M E L r e Para s é preciso ser !! !

A Ç E R A P A .

VISTO S I A N O I C O M O BRINDES PR .

A I C N Ê D I V E EM A C R A M A U S

PRODUTOS: Blocos de desenho | Calculadoras | Canecas | Caneta Metal | Caneta Plástica | Canivetes | Chaveiro Lanterna Chaveiro Metal | Chaveiro Resinado | Embalagens | Esqueeze | Ferramentas | Garrafa e Cantil | Kit Churrasco Kit Empresarial | Kit Vinhos | Lanternas | Linha Feminina | Mouse Pad | Plásticos | Porta CD | Porta Cartão Porta Crachá | Porta Lápis | Relógio de Mesa | Relógio de Parede | Réguas | Trenas

www.m7brindes.com.br 44. 3041 6757 | 44. 9962 8365 | atendimento@m7brindes.com.br

GALERIA SOCIAL

Casamento Árabe Amani e Rasem convidaram amigos e familiares para presenciarem a união entre os dois. O evento, em estilo Árabe, foi realizado no Golden Class. A alegria deu o tom à cerimônia

74

Belora. Qualidade e respeito ao ser humano.

Responsáveis DRª Luciana Honorato de Souza Remonatto Farmacêutica e Bioquimica Dr. Jardel Remonatto Advogado

Rua Coronel Cacido Arantes, 488 Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS

67 3341-6001

GALERIA SOCIAL

Noivado de Gabriele e Thiago Gabriele e Thiago trocaram as alianรงas de noivado em uma noite agradรกvel! Compareceram para prestigiar este momento, familiares e amigos do mais novo casal.

76

GALERIA SOCIAL

Artur Felipe contagia público de Barretos No dia 19 de agosto, Barretos viu mais um nome de Mato Grosso do Sul surgir para o cenário sertanejo nacional. Artur Felipe fez sua primeira apresentação no maior evento da cultura sertaneja do Brasil, A Festa do Peão de Barretos.

Logo após a apresentação de Daniel e Luan Santana, Artur Felipe iniciou seu show, contagiando toda a multidão que saia do palco principal.

O carisma de Artur Felipe conquistou o público que se aglomerava na frente do palco, a empolgação tomou conta da multidão e algumas fãs subiram no palco para participar da apresentação.

78

GALERIA SOCIAL

Inauguração Relvafarma e Relvapet No dia 15 de agosto os proprietários Madalena e Sérgio Longen recepcionaram amigos e convidados para comemorar a inauguração da nova sede da Relvafarma localizada na Rua Euclides da Cunha, 163 e Relvapet na Rua Princesa Isabel, 121.

80

Dr. Francisco Gomes CRM 2173

Instituto Francisco Gomes

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Videolaparoscรณpica Cirurgia da Obesidade Coloproctologia

www.institutogomes.com.br

67 3321-5343 / 3321-4029

Rua 13 de junho, 1497 | Campo Grande - MS

Breve em novo endereรงo:

Av. Afonso Pena, 5723 - Chรกcara Cachoeira Ed. Evolution, 11ยบ andar, Sala 1105.