Revista Saúde Dourados/MS - Edição 9 - 02/2016

Missão Desenvolver qualificados serviços educacionais, segundo os ideais franciscanos, num ambiente fraterno e inovador, contribuindo para formar cidadãos capazes de promover a vida e de responder aos desafios da ciência.

Visão Tornar-se uma rede de escolas reconhecida pela competência educacional em expansão local e nacional segundo os princípios franciscanos.

Princípios Franciscanos Promoção da cultura de paz; Busca da verdade; Justiça; Conduta ética; Cultura de solidariedade; Desenvolvimento sustentável; Visão de integralidade.

Paz e Bem #soumaisimaculada

FOTOS: LINCOLN GABRIEL

Índice Revista Saúde | Fevereiro/2016 | Dourados e Região - MS

14

Checkup Vascular Dr. Alexandre Acosta Duarte

20

Disfunção Erétil (Impotência) Dr. Eduardo Jeronimo de Oliveira Junior

22

Surdez Aparelho Auditivo Invisível. Qual o preço desta tecnologia?

Nelson Lam K. Fook e Alice Borges da Rocha

26

Beleza que vem do fruto da Oliveira Maria Guilhermina Pereira Ortiz

28

Treinamento Individualizado: O caminho mais rápido para um corpo saudável Rosemir Delgadilho

30

Aprendendo sobre Artrite Reumatoide Dr. Raphael Ovidio

34

Alergia Alimentar Dr. Gean M. Galleli

38

Varizes. Solução sem cirurgia Dr. Rodrigo Dafico

44

Rejuvenescer, renovar e restaurar com naturalidade Dra. Thaís Sakuma

46 49

REVISTA TRIMESTRAL FEVEREIRO/2016 | ANO 3 | Nº 09 | Dourados e Região - MS Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Edf. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 - Umuarama/PR e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Franquia de Dourados/MS: Revista Saúde LTDA. CNPJ 16.804.554/0001-81

Capa: “Balão Intragástrico”

Dra. Bárbara S. Freitas Iguma - CRM/MS 7991

Dr. Eder Iguma - CRM/MS 7960

Foto capa:

Cristiano Vieira

ESPECIAL CAPA Balão Intragástrico Dra. Bárbara S. Freitas Iguma, Dr. Eder Iguma

Layout:

Alison Henrique, Diego Correia, Diego Silva, Dyego Bortoli, Márcio Garcia e Vinícius Ribeiro

Prevenção de Câncer Colorretal (CCR) Dra. Bárbara S. Freitas Iguma, Dr. Eder Iguma e Dra. Cinthia Satomi Iguma

Circulação: Dourados e Região MS

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

DIRETORA RESPONSÁVEL:

50 58

O que é CPRE? Dr. Eder Iguma

Existe idade máxima para tratamento ortodôntico em adultos?

Dr. Paulo R. Radaelli Filho

CARLA FAVORETO

SUPERINTENDENTES: MARCELO ADRIANO LOPES DA SILVA UESLEI DIAS RAMPANI MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

60

A Epidemia da Obesidade um tratamento multiprofissional Dr. Guilherme F. R. Silva

Willian Rorato | 67 e-mail:

62 8

Alterações benignas das mamas, o que fazer?

Dr. Naildo Alonso Faustino

9207.0330 | 67 3356.3716 8406.0330

Júnior Favoreto | 67

dourados@sempresaude.com.br www.sempresaude.com.br

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

FOTOS: CRISTIANO VIEIRA

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Ajax de Oliveira Leite Oftalmologista CRM/MS 3855 | RQE 1686

Hospital dos Olhos Dourados: Rua Melvin Jones, 1190, Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3033-9292

Dr. Alexandre Basso Fialho Oftalmologista CRM/MS 5736 | RQE 4693 Hospital dos Olhos Dourados: Rua Melvin Jones, 1190, Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3033-9292

Dra. Carolina Alves Paredes

Cirurgião Vascular CRM/MS 6571 | RQE 3763 Spa Serenita: Rua Hayel Bon Faker, 3625, Dourados - MS. 67 3422-6340

Dra. Bárbara S. Freitas Iguma CRM/MS 7991

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 - Dourados - MS. 67 3421-7474 | 3421-5454 Consultório Médico: Rua Camilo Ermelindo da Silva, 459, 1º Andar - Centro Dourados - MS 67 3422-8222 | 9217-5523

Dr. Célio Kazuyuki Mioshi

Psiquiatra CRM/MS 7959

Oftalmologista CRM/MS 4004 | RQE 2267

Clínica Invicto: Rua Oliveira Marques, 1409 - 4º Andar, Sala 503 - Dourados - MS. 67 3033-3136

Hospital dos Olhos Dourados: Rua Melvin Jones, 1190, Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3033-9292

Dra. Cinthia Satomi Iguma Cirurgiã Geral e Coloproctologista CRM/MS: 4292 | RQE 2470 - 2471 Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445, Dourados - MS. 67 3421-7474 | 3421-5454

Dr. Eder Iguma Endoscopista CRM/MS 7960 | RQE 4450 Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 - Dourados - MS. 67 3421-7474 | 3421-5454 Consultório Médico: Rua Camilo Ermelindo da Silva, 459, 1º Andar - Centro Dourados - MS 67 3422-8222 | 9217-5523

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Dr. Alexandre Acosta Duarte

Dr. Daniel Nogueira Oftalmologista CRM/MS 5728 | RQE 3333

Hospital dos Olhos Dourados: Rua Melvin Jones, 1190, Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3033-9292

Dr. Eduardo Jeronimo de Oliveira Junior Urologista CRM/MS 5518 | RQE 4633

Clínica Modena: Rua Olinda Pires de Almeida 1535, Dourados - MS. 67 3423 1037

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Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Gean M. Galleli CRM/MS 5376

Cirugião do Aparelho Disgestivo CRM/MS 6536 | RQE 3828

Rua João Rosa Góes, 1100, Centro - Dourados - MS. 67 3422 2019

Clínica Invicto: Rua Oliveira Marques, 1409 - 4º Andar, Sala 503 - Dourados - MS. 67 3033-3136

Dr. José Hubert Catelan

Dr. Juliano Paredes Gil

Oftalmologista CRM/MS 288 | RQE 31

Coloproctologista CRM/MS 7850 | RQE 4315

Hospital dos Olhos Dourados: Rua Melvin Jones, 1190, Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3033-9292

Clínica Invicto: Rua Oliveira Marques, 1409 - 4º Andar, Sala 503 - Dourados - MS. 67 3033-3136

Dra. Letícia Mendonça Cattelan

Dr. Naildo Alonso Faustino

Oftalmologista CRM/MS 6130 | RQE 4331

Mastologista CRM/MS 2484 | RQE 1002

Hospital dos Olhos Dourados: Rua Melvin Jones, 1190, Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3033-9292

Rua Antônio Maria Coelho, 3595, Jardim dos Estados, Campo Grande - MS. 67 9829 5656

Dr. Raphael Ovidio

Dra. Renata Cesário Chaves

Reumatologista CRM/MS 5320 | RQE 3788

Rua João Vicente Ferreira, 2327, Vila Planalto - Dourados - MS. 67 3427 5303

Dr. Rodrigo Dafico Cirurgião Vascular e Endovascular

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Dr. Guilherme F. R. Silva

Oftalmologista CRM/MS 2424 | RQE 1522 Hospital dos Olhos Dourados: Rua Melvin Jones, 1190, Vila Progresso - Dourados - MS. 67 3033-9292

Dra. Thais Harume Sakuma

CRM/MS 8518 | RQE 4800 / 4801

Dermatologista CRM/MS 5868 | RQE 3854

Angioclin: Rua João Rosa Goés, 981, Dourados - MS. 67 3423-7518 Rua João Rosa Goés, 700, Dourados - MS. 67 3416-4700

Av. Afonso Pena, 5723 - Sala 303, 3º andar - Ed. Evolution, Campo Grande - MS. 67 3383-7518

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Checkup Vascular

As doenças vasculares,

Saiba o que é :

muitas vezes, são

Pé diabético O diabetes mal controlado causa ao longo do tempo, alterações no sistema nervoso periférico e a pessoa perde a sensibilidade dos pés, ocasionando ferimentos que não cicatrizam. Se não tratado pode até gerar amputações.

silenciosas e seus sintomas só aparecem num estágio avançado.

Nos indivíduos que apresentam fatores de risco (idade > 55 anos, tabagistas, hipertensos, colesterol elevado, diabéticos, sedentários, história familiar de trombose) a chance de ter uma patologia circulatória é maior.

Acidente Vascular Cerebral O AVC, também chamado de derrame, ocorre quando há obstrução ou rompimento de um vaso que leva sangue ao cérebro. O derrame de natureza isquêmica é o mais comum (falta de fluxo sanguíneo cerebral). Importante efetuar a pesquisa de doença carotídea.

Doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) Caracteriza pela dificuldade na passagem do sangue devido à formação de placas de gordura na circulação. Um dos sintomas é a dor intensa na panturrilha ao caminhar.

Aneurisma de aorta É a dilatação anormal da parede da aorta, que ao se romper pode causar a morte. Essa patologia, acomete 5% dos homens e 1% das mulheres acima de 55 anos.

Aneurisma periférico É a dilatação anormal da parede das artérias periféricas, como a dos membros superiores e inferiores. A ruptura é mais difícil, porém pode ocorrer a formação de um coágulo que impede a passagem de sangue, ocasionando sintomas.

FOTO: CRISTIANO VIEIRA

Trombose venosa profunda Doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias. Em 90% dos casos, as veias dos membros inferiores são acometidas. Os sintomas mais comuns são o inchaço e a dor.

O objetivo do Checkup Vascular é diagnosticar, na fase inicial, as doenças circulatórias. A medida mais eficaz para evitar esse grave cenário e as suas danosas consequências, é a prevenção. Procure um cirurgião vascular para verificar se há algum fator de risco para o desenvolvimento dessas condições.

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DR. ALEXANDRE ACOSTA DUARTE - CRM/MS 6571 CIRURGIÃO VASCULAR E ENDOVASCULAR - RQE 3763 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 12

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(67) 3423-6949

FOTOS: CRISTIANO VIEIRA

DISFUNÇÃO ERÉTIL (IMPOTÊNCIA) Segundo o Consenso do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH), a disfunção erétil é a incapacidade de obter e/ou manter uma ereção com rigidez peniana suficiente para uma atividade sexual satisfatória.

No Brasil, os estudos mostram uma prevalência de 48,8% em homens com idade entre 40 a 70 anos.

Mecanismo de ereção O homem por meio de estímulos (tátil, memória, cheiro, visão), desencadeiam mecanismos vasculares e nervosos associados à testosterona, acarretando um influxo de sangue para o pênis, tornando-o rígido e erétil; ao mesmo tempo que veias através de compressão restringe a saída de sangue do órgão.

Problemas que afetem o sistema nervoso, sistema vascular (artérias e veias) e/ou testosterona podem atrapalhar uma ereção normal.

Causas psicológicas A disfunção sexual psicológica é causada por nervosismo, ansiedade em relação ao desempenho ou medo de falhar durante a relação sexual. Estes fatores produzem no corpo uma descarga de adrenalina. Esta, por sua vez, causa diminuição do fluxo sanguíneo na região do pênis, provocando assim uma dificuldade na ereção.

A disfunção erétil psicológica pode se perpetuar com o tempo quando cada insucesso em obter ereção aumenta os níveis de ansiedade associados, o que se transforma em um círculo vicioso difícil de superar sem ajuda.

Causas físicas ou orgânicas Qualquer problema ou doença que limite o fluxo de sangue ao pênis pode causar impotência. Quando o sangue não chega adequadamente ao pênis ele não consegue encher e atingir o grau de rigidez suficiente para penetrar a(o) parceira(o). Algumas doenças e estilos de vida podem levar à disfunção erétil.

Vejamos a relação entre algumas doenças e a disfunção erétil: • Hipertensão - Aumenta 3x a prevalência de doença arterial coronária e disfunção erétil.

• Colesterol alto – Pode gerar em metade dos homens disfunção erétil.

• Diabetes – 50% dos homens diabéticos tem algum grau de disfunção erétil.

• Medicamentos - diuréticos, betabloqueadores, sedativos, tranquilizantes.

Além disso, alguns hábitos também podem causar a disfunção erétil, como por exemplo: • Alcoolismo; • Uso de drogas, como maconha e cocaína; • Tabagismo.

FOTO: LINCOLN GABRIEL

Tratamento da disfunção erétil O objetivo do tratamento da disfunção erétil é permitir que o paciente alcance e mantenha uma ereção suficiente para a relação sexual satisfatória.

Pesquisas apontam que muitos adultos levam, em média, quatro anos para buscar tratamento médico. Se você estiver tendo dificuldades em obter e manter a ereção procure a ajuda necessária para solução de seu caso. Não sofra em silêncio – como fazem muitos homens. As perspectivas para os homens com disfunção erétil são altamente convidativas. Com o tratamento especializado – medicamentos, cirurgias e acompanhamento – os pacientes podem recuperar sua confiança, retornando à plena satisfação sexual em seus relacionamentos.

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DR. EDUARDO JERONIMO DE OLIVEIRA JUNIOR - CRM/MS 5518 UROLOGISTA - RQE 4633 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 12

FOTO: LINCOLN GABRIEL

Dr. Douglas Menon Diretor Técnico Médico CRM/MS 6594

Surdez

Aparelho Auditivo Invisível.

Qual o Preço Desta Tecnologia?

A tecnologia voltada à acessibilidade não para de

Projetado para adaptar-se perfeitamente ao seu

evoluir. A deficiência auditiva é um dos problemas,

estilo de vida, para que nada atrapalhe sua rotina di-

literalmente silenciosos, que atingem milhões de pes-

ária. Ele se mistura de maneira imperceptível e com-

soas.

pleta, de forma que você possa viver plenamente.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde),

Vantagens do aparelho auditivo invisível:

cerca de 800 milhões de pessoas no mundo sofrem

• Dimensão reduzida;

de perda auditiva. Estima-se que esse número alcan-

• Confortável e sob medida;

çará 1,1 bilhão até 2015 – aproximadamente 16% da

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população mundial.

umidade, sujeira e cerume);

Longe dos olhos.

• Menor interferência de ruído do exterior;

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• Durável e resistente, não é descartável.

locados no fundo do conduto do ouvido e são invisí-

Investindo em qualidade de vida.

veis para os observadores externos.

O valor dos aparelhos auditivos invisíveis variam de acordo com a tecnologia, podendo custar desde

É moldado para adaptar-se de modo tão aconche-

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BELEZA QUE VEM DO FRUTO DA OLIVEIRA O envelhecimento da pele é causado tanto por fatores internos como externos, que desencadeiam a produção exagerada de radicais livres, causando alterações no colágeno e elastina, proteínas estas, que garantem rigidez e elasticidade a pele.

Sem estas proteínas, a pele perde a sua aparência saudável, sua beleza e luminosidade, as expressões faciais começam a colocar pressão sobre o colágeno da pele e as rugas aparecem.

Fato este comprovado, o uso de antioxidantes se torna importante para retardar o envelhecimento da pele, para a saúde e bem-estar.

Os benefícios do fruto da oliveira, já se conhece de tempos bem remotos. O Oli-Ola™ é um extrato natural, extraído do fruto da oliveira, padronizado em 3% de hidroxitirosol. O hidroxitirosol tem uma das mais altas atividades antioxidantes, superando até mesmo os efeitos das vitaminas C e E. Sua produção ocorre na Tunísia, região sul do Mediterrâneo, e a composição quantitativa de hidroxitirosol na oliva é resultado de uma complexa interação entre diversos fatores, como o clima, grau de maturação do fruto, cultivo e secagem da planta.

O Oli-Ola™ é um nutracêutico de uso oral, que diminui os efeitos deletérios da radiação ultravioleta sobre a pele, prevenindo a hiperpigmentação cutânea, evitando manchas e auxiliando no clareamento de manchas já existentes sobre a pele. É um produto natural muito interessante, e para potencializar o efeito do

Oli-Ola™ um outro produto extraído do fruto da oliveira, entra em cena, o HydrOlive+.

O HydrOlive+ é um extrato da oliva, composto por uma alta concentração de hidroxitirosol, contém 20%, e ainda outros tipos de polifenois. Possui potente ação clareadora e calmante sobre a pele, se comparado a vitamina E e a Coenzima Q10. É um ativo natural, de uso externo, que vem potencializar a ação clareadora, anti-inflamatória, e uniformizante do tom da pele. Juntos estes dois ativos extraídos do fruto da oliveira, tem um efeito bem positivo no rejuvenescimento.

Confira os benefícios do Oli-Ola™ e HydrOlive com uso simultâneo: • Potente ação antioxidante e clareadora; • Estimula a produção de colágeno e elastina; • Estimula a renovação celular; • Diminui a hiperpigmentação cutânea e uniformiza o tom da pele; • Melhora a elasticidade cutânea; • Ajuda na firmeza e sustentação da pele; • Uniformiza e clareia a pele; • Tem ação hidratante por estimular o ácido hialurônico; • Pode ser usado por peles sensíveis.

Estes ativos naturais e orgânicos de uso interno e externo, fazem um tratamento IN e OUT como são conhecidos, trazendo renovação celular, produção de colágeno e elastina, hidratação, beleza, luminosidade e uniformidade no tom da pele.

MARIA GUILHERMINA PEREIRA ORTIZ - CRF390/MS FOTO: CARLA PATRICIA

FARMACÊUTICA-BIOQUÍMICA

• Formada pela Universidade Julio de Mesquita Filho - UNESP - Araraquara - SP . Formada em Janeiro de 1979.

• Pós-Graduada em Manipulação Magistral, Homeopatia, Educação em Magistério Superior e Atenção Farmacêutica • Proprietária e Diretora Técnica da Empresa: Espaço Farmácia Guilhermina Ortiz - há 27 anos.

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Treinamento Individualizado: O caminho mais rápido para um corpo saudável Teste de Carga Máxima A melhor forma de se determinar a carga exata dos seus exercícios, visando, assim, o máximo desempenho, é com o teste de carga máxima.

O teste de carga máxima é um procedimento que visa determinar, com um maior grau de precisão, a carga exata que você deve utilizar em seus exercícios de musculação, visando, desta forma, atingir mais rapidamente seus objetivos, sejam eles o ganho de massa muscular, definição, aumento da resistência, emagrecimento, etc.

Zona Alvo de Treinamento – Fc Máx.

A zona alvo de treinamento individual é delimitada pelo limite superior e inferior da frequência cardíaca que você deverá manter durante o exercício.

Essa faixa de intensidade é definida pela existência de um limite mínimo de intensidade necessária para o exercício ser eficaz e, analogamente, de um limite máximo para boa tolerância. O estabelecimento do limite superior, ao contrário do que muitos pensam, também é imprescindível, visto que intensidades superiores a ele provocam acúmulo de ácido lático, o qual gera desconforto e antecipação da fadiga. É fundamental, portanto, determinar a sua zona alvo de frequência.

A carga é uma das variáveis mais importantes a ser manipulada nos seus treinamentos de musculação.

Treinar com cargas abaixo de sua capacidade não lhe trará resultados satisfatórios, e faze-lo com cargas acima dela, por sua vez, irá lhe causar diversos prejuízos.

Treinamento Adaptado ao Ciclo Menstrual O ciclo menstrual é dividido em fases. Segundo GOMES (2002) um ciclo de 28 dias é dividido da seguinte maneira: fase menstrual (1º ao 3º dia), fase pós-menstrual (4º ao 12º dia), fase ovulatória (13º ao 14º dia), fase pós-ovulatória (15º ao 25º dia) e fase pré-menstrual (26º ao 28º dia). Ele afirma que a performance pode variar de acordo com as fases do ciclo menstrual: na fase pré-menstrual, por exemplo, devido a influência de um aumento nos níveis de progesterona, o desempenho pode sofrer uma redução; já na fase pós-menstrual, por sua vez, graças à crescente taxa de estrogênio e maior secreção de noradrenalina, observa-se uma melhora significativa no desempenho. Sabendo disso, deve-se, portanto, prescrever um treinamento adequado ao ciclo menstrual de cada mulher.

Treinamento Periodizado “Esse termo origina-se da palavra período, que é uma porção ou divisão do tempo em pequenos seguimentos, mais fáceis de controlar, denominado fases” – Bompa, 2002. Para que o treinamento seja mais eficiente para o organismo, deve-se elaborá-lo de forma organizada e com a aplicação de modelos periodizados, planejando e estruturando meticulosamente cada fase do treinamento, para que, dentro do período de tempo disponível do microciclo, o objetivo seja alcançado.

FOTO: LINCOLN GABRIEL

ROSEMIR DELGADILHO – PARAGUAY - CREF 004326-G/MS

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• Graduado em Educação Física e Pós-Graduado em Avaliação e Prescrição de Atividades Físicas pela UNIGRAN • Mestrado em Administração Esportiva pela ESERP - Madrid/Espanha • Mestrado em Marketing Esportivo pela URJC - Madrid/Espanha

JOSÉ EDUARDO CRUZ ALMEIDA - EMPRESÁRIO

FOTOS: LINCOLN GABRIEL

Aprendendo sobre Artrite Reumatoide A Artrite Reumatoide é uma doença reumatológica caracterizada por inflamação das articulações, manifestando-se por dor, inchaço e dificuldade de movimentação da articulação acometida. Pode acometer varias articulações, sendo as principais as articulações das mãos, punhos, pés, tornozelos e joelhos.

A Artrite reumatoide pode causar deformidades?

A Artrite Reumatoide é uma doença que se não tratada pode ocasionar deformidades nas articulações acometidas, gerando importantes limitações e perda funcional principalmente porque acomete na maioria dos pacientes as mãos e os pés.

O que causa a Artrite Reumatoide?

Estudos mostram a partipacão genética no desenvolvimento da Artrite Reumatoide, porém este determinismo genético não é absoluto. O que implica dizer que pode ocorrer artrite reumatoide em pessoas que não tem histórico familiar da doença e da mesma forma o fato de ter familiares com a doença não determina obrigatoriamente o desenvolvimento da Artrite Reumatoide nos demais indivíduos desta família.

A Artrite Reumatoide tem cura?

A Artrite Reumatoide é considerada uma doença crônica (não tem cura), e após corretamente diagnosticado deve-se iniciar o tratamento visando alívio da dor e melhoria da qualidade de vida do paciente, além de, prevenir o desenvolvimento de deformidades.

Como é feito o diagnóstico de Artrite Reumatoide?

O diagnóstico de Artrite Reumatoide é feito com base no quadro clínico do paciente com apresentação de artrite de várias articulações, acometendo preferencialmente mãos e pés e de caráter simétrico, associado à avaliação de exames laboratoriais e de imagem que demonstrem este processo inflamatório articular.

Todo Paciente com Artrite Reumatoide tem que apresentar o Fator Reumatoide positivo?

O exame chamado Fator Reumatoide é usado para avaliar a possibilidade do diagnóstico de Artrite Reumatoide porém pode-se encontrar portadores de artrite reumatoide com este exame negativo. Da mesma forma pode-se encontrar pessoas saudáveis que apresentem o Fator Reumatoide positivo. Portanto este exame não é específico para Artrite Reumatoide.

Qual o tratamento da Artrite Reumatoide?

O tratamento da Artrite Reumatoide envolve medicamentos que promovam a resolução do processo inflamatório e com isto cessando a dor e evitando as deformidades.

Anti-inflamatórios e corticoides apesar de ajudar na dor não tem a capacidade de sozinhos resolver a inflamação, sendo então sempre necessário para o tratamento da artrite reumatoide associar outras medicações antirreumáticas. É necessário dieta especial para quem tem Artrite Reumatoide?

Recomenda-se dieta saudável com o intuito de evitar o ganho de peso ou até mesmo proporcionar perda de peso nos pacientes obesos. Não há contraindicação específica a determinado alimento.

DR. RAPHAEL OVIDIO - CRM/MS 5320 FOTO: CRISTIANO VIEIRA

REUMATOLOGISTA - RQE 3788

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• Graduação em Medicina pela UFGD; • Residência Médica em Clínica Médica pela UNESP; • Residência Médica em Reumatologia pela UNESP; • Título de Especialista em Reumatologia pela Sociedade Brasileira de Reumatologia; • Preceptor da Residência de Clinica Médica do Hospital Universitário da UFGD. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 12

Alergia alimentar Em alguns casos, a alergia alimentar pode causar sintomas graves ou até mesmo uma reação com risco de vida, conhecida como anafilaxia.

A alergia alimentar afeta de 6 a 8%

Alergia alimentar é uma reação do sistema imunológico que ocorre logo após a ingestão de um determinado alimento.

Mesmo uma pequena quantidade do alimento que causa alergia em algumas pessoas pode desencadear sinais e sintomas, que costumam variar de gravidade.

das crianças com menos de três anos de idade e até 3% dos adultos. Enquanto não há cura, algumas crianças superam sua alergia alimentar à medida que envelhecem. É fácil confundir alergia alimentar com intolerância alimentar, que é uma reação muito mais comum. Esta última, no entanto, é menos grave que uma alergia alimentar e não envolve o sistema imunológico.

FOTO: LINCOLN GABRIEL

DR. GEAN M. GALLELI

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CRM/MS 5376

• Título de especialista em Alergia e Imunologia pela ASBAI/AMB • Pós-Graduado em Alergia e Imunologia - Centro de Ensino Superior de Valença - RJ IPEMED • Ambulatório de Alergia e Imunologia - Unicamp-SP • Estágio em Dermatologia Hospital Infantil Darcy Vargas-SP

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Varizes

SOLUÇÃO SEM CIRURGIA Pernas cansadas, sensação de peso, dores e queimação podem ser sintomas de varizes. Muitas pessoas acreditam que se trata apenas de uma questão estética quando, na verdade, é uma doença crônica, que afeta aproximadamente 70% da população brasileira. Mas, uma nova técnica promete acabar com este problema. E o melhor, com menor desconforto e resultados mais rápidos.

A técnica Clacs (Cryolaser e Cryo escleroterapia) é a nova aliada de combate às varizes que combina laser, escleroterapia, realidade aumentada e jatos de ar gelado na pele. Na prática, se reduzem as repetidas agulhadas e se consegue tratar às varizes bem mais rápido. É indicada para tratar desde casos mais severos até aqueles vasinhos mais finos e superficiais, chamados telangiectasias. Pode ser aplicada em todo o corpo, desde as pernas até a face, sendo que na última são realizados apenas laser e jatos de ar gelado.

As varizes são veias tortuosas e dilatadas e que pioram progressivamente, e quando não tratadas corretamente podem causar diversas complicações, como manchas na pele, queda de pelos na perna (homens) e, por fim, úlceras (feridas). É quando as veias das pernas se tornam incapazes de bombear um volume suficiente de sangue de volta ao coração. A maior incidência é no sexo feminino: de 2,5 a 3,0 casos de mulheres com varizes para cada homem. Fator hereditário, gestação, reposição hormonal, anticoncepcionais, antecedente de trombose venosa e obesidade podem contribuir para seu aparecimento.

O tratamento com a Clacs começa com o mapeamento das veias por realidade aumentada e resfriamento da pele a uma temperatura de até –20º C, com jatos de ar frio, que ajudam a diminuir a dor no local das aplicações.

Em seguida, usamos o laser (Etherea Nd:Yag 1064 nm), que emite pulsos de luz que atravessam as camadas mais superficiais da pele e alcançam os vasos, provocando seu fechamento sem causar danos ao tecido cutâneo. E por fim, complementa-se com aplicação de glicose hipertônica, amplificando o resultado e diminuindo o número de sessões necessárias para se alcançar o objetivo desejado.

A grande vantagem é o menor tempo de duração do tratamento, além de uma recuperação mais rápida.

E aqueles casos em que o paciente realmente precise da cirurgia, podemos optar pelo laser endovenoso, técnica em que se punciona a veia guiado por ultrassom, e introduz-se um cateter de fibra ótica que emite um pulso de laser, que culmina na oclusão da veia. Por ser minimamente invasiva, essa técnica permite a volta ao trabalho, em média, de 02 a 03 dias após o procedimento, ao contrário dos 30 dias de uma cirurgia convencional.

DR. RODRIGO DAFICO - CRM/MS 8518 FOTO: LINCOLN GABRIEL

CIRURGIÃO VASCULAR E ENDOVASCULAR - RQE 4800 / RQE 4801

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• Formado pela UFG, Residência Médica pela USP-RP

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FOTOS: LINCOLN GABRIEL

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O balão intragástrico foi projetado para diminuir a capacidade do reservatório gástrico devido ao seu volume e ao seu peso, causando sensação de saciedade precoce, diminuindo o consumo de alimentos (dieta hipocalórica), que associado a uma mudança na rotina de vida (reeducação alimentar e atividades físicas regulares), resultaria na perda de peso corporal de forma saudável.

Balão intragástrico: O BALÃO é uma alternativa para aqueles que querem perder peso de forma mais saudável que a medicamentosa e mais conservadora do que a cirurgia.

Trata-se de uma prótese de silicone fechada que é introduzida por via endoscópica, sob sedação endovenosa, tornando-se esférica após seu preenchimento com solução de soro fisiológico associado a um corante (azul de metileno). O volume a ser preenchido varia de paciente para paciente conforme a anatomia gástrica (450 ml a 700 ml).

O balão intragástrico foi projetado para diminuir a capacidade do reservatório gástrico devido ao seu volume e ao seu peso, causando sensação de saciedade precoce, diminuindo o consumo de alimentos (dieta hipocalórica), que associado a uma mudança na rotina de vida (reeducação alimentar e atividades físicas regulares), resultaria na perda de peso corporal de forma saudável.

Pacientes que usam esse balão estão capacitados a uma alimentação normal, especialmente líquidos e dietas programadas, mas limitadas em quantidade (não em qualidade), que deve ser orientada por um nutricionista.

O balão pode estourar?

Raramente há o rompimento do balão. Ainda assim, o balão é preenchido com soro fisiológico adicionado de um corante chamado azul de metileno, ambos inócuos ao organismo. Caso aconteça o rompimento, o paciente pode perceber a urina corada de azul.

Quais os riscos na colocação e na retirada do balão?

Quem tem indicação de colocar o balão intragástrico?

Esse método é indicado para pessoas com sobrepeso e obesidade, mas qualquer paciente que já tenha passado por outros tratamentos convencionais, ou não quer ou não pode se submeter ao método cirúrgico (cirurgias bariátricas), pode procurar um profissional especialista e qualificado para uma avaliação.

Os riscos são mínimos e equivalentes à realização de uma endoscopia digestiva ambulatorial. A retirada é igualmente feita por meio da endoscopia digestiva, porém, por precaução, deve ser realizada em ambiente hospitalar e sob anestesia geral. Não obstante, os riscos também são mínimos se realizados com materiais adequados e profissionais treinados e capacitados.

Quais são os principais efeitos colaterais?

O paciente passa por uma adaptação ao balão no estômago, podendo sentir náuseas, vômitos e sensação de peso, principalmente nos primeiros dias após a colocação.

Como é colocado o balão intragástrico?

O procedimento é realizado por endoscopia digestiva alta em regime ambulatorial, sob sedação venosa.

Ou seja, pela técnica endoscópica é possível acompanhar o enchimento e o posicionamento do balão dentro do estômago.

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Quanto tempo o balão pode ficar no estômago?

O balão ficará inserido no paciente por um período de seis meses, período em que há garantia do fabricante. Após esse tempo, uma nova endoscopia é realizada para retirada ou troca do balão.

Mais recentemente, foi lançado no mercado um balão intragástrico ajustável (SPATZ3), já aprovado pela ANVISA, o qual pode permanecer no estômago do paciente por até doze meses, aumentando assim a eficiência do tratamento.

Contraindicações absolutas para colocação de Balão:

FOTOS: CRISTIANO VIEIRA

• Doenças da transição esofagogástrica potencialmente hemorrágicas; • Insuficiência Renal Crônica; • AIDS; • Gravidez ou lactação; • Cirurgia gástrica prévia

Dicas de Sucesso no Tratamento: O balão não faz milagres, mas funcionará para a maioria dos pacientes.

A perda de peso é, em média, de 15% a 20% para a maioria dos pacientes que se submete ao procedimento do balão, porém tudo depende do metabolismo de cada pessoa, idade, predisposição genética, e principalmente do comportamento e adesão do indivíduo durante o tratamento. É importante lembrar que antes e após a colocação do balão intragástrico, é necessário um acompanhamento multidisciplinar, que consiste em médico, nutricionista, psicólogo e realização de atividades físicas regulares.

DRA. BÁRBARA S. FREITAS IGUMA CRM/MS 7991

DR. EDER IGUMA CRM/MS 7960

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Prevenção de Câncer Colorretal (CCR) É a terceira causa mais comum de diagnóstico e morte por câncer no mundo. Nos Estados Unidos (EUA), ocorrem cerca de 150.000 novos casos de CCR/ano e 58.000 mortes por essa doença, sendo observada uma redução da mortalidade nos últimos anos (1998 a 2004), em virtude da melhora no diagnóstico e tratamento.

Como é feito o rastreamento do CCR? Através da colonoscopia em todos os pacientes com idade maior ou igual a 45 anos, independente de sinais ou sintomas ou de história familiar, devido a sua alta incidência, para detecção e remoção de pólipos adenomatosos, sendo comprovada não apenas a redução da mortalidade, mas também a sua incidência (Reduz a incidência em 66% a 90%).

Estratificação dos grupos de risco: 1 - Risco médio: • Pessoas com idade maior ou igual a 45 anos, independente de sinais e/ou sintomas e /ou história familiar.

2 -Risco elevado: • História pessoal de pólipos adenomatosos; • História pessoal de neoplasia colorretal, de mama, miométrio e ovários;

• História pessoal de doença inflamatória intestinal (RCUI e Doença de Crohn), após 8 anos de diagnóstico da doença; • História familiar de Câncer Colorretal; • História familiar de pólipos adenomatosos.

O que é a colonoscopia: Exame endoscópico realizado sob sedação, sendo o método mais acurado e absoluto para detecção e ressecção de pólipos do intestino grosso e no reto.

O que são pólipos adenomatosos?

São lesões elevadas que surgem na parede intestinal (mucosa) considerados tumores benignos, podendo malignizar e evoluir para câncer. A maioria dessas lesões são assintomáticas, principalmente na fase inicial, portanto a realização da colonoscopia, mesmo em pacientes sem queixas intestinais específicas, é o método mais eficaz para detecção e tratamento desses pólipos, prevenindo dessa forma o câncer de intestino.

Sinais e sintomas que podem corresponder ao câncer colorretal: • Mudança do hábito intestinal; • Anemia, fraqueza, cólica abdominal, emagrecimento; • Sangramento pelo reto; • Sensação de evacuação incompleta.

Recomenda-se a realização da colonoscopia, mesmo em pacientes sem queixas intestinais específicas, em virtude de ser o único método que reduz em 66% a 90% a incidência de Câncer Colorretal.

DRA. BÁRBARA S. FREITAS IGUMA

FOTO: CRISTIANO VIEIRA

No Brasil, o INCA(Instituto Nacional do Câncer), divulgou dados semelhantes, com estimativa de Incidência do Câncer Colorretal para 2006, como o quinto tumor maligno mais frequente entre homens e o quarto entre as mulheres, sendo maior na faixa etária entre 50 e 70 anos, mas as possibilidades de desenvolvimento já aumentam a partir dos 40 anos. O número de casos vem aumentando anualmente, porém a mortalidade tem diminuído em consequência da adoção de medidadas preventivas, por exemplo a realização de colonoscopia com ressecção endoscópica de lesões pré-malignas.

CRM/MS 7991

DR. EDER IGUMA CRM/MS 7960

DRA. CINTHIA SATOMI IGUMA CRM/MS 4292 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 12

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O que é CPRE?

A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é um procedimento indicado para avaliação diagnóstica e terapêutica das doenças que acometem os ductos de drenagem do fígado e do pâncreas.

A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), é um procedimento indicado para avaliação diagnóstica e terapêutica das doenças que acometem os ductos de drenagem do fígado e do pâncreas (as vias biliares intra e extra-hepáticas e o canal pancreático principal ou ducto de Wirsung, respectivamente. Ductos são trajetos de drenagem; os canais de drenagem do fígado são chamados de ductos biliares.

Durante a CPRE, o médico irá introduzir um endoscópio através da boca do paciente, passando pelo esôfago e estômago, chegando até o duodeno (Porção inicial do intestino delgado). Nesta região, observa-se a presença de uma estrutura chamada de papila duodenal maior ou papila de Vater (local por onde a bile formada

no fígado cai no intestino). Introduz-se um catéter (tubo plástico estreito) através do endoscópio para dentro dos ductos e injeta-se um contraste radiopaco. Com auxílio de um aparelho de raio-X é possível visualizar certas alterações das vias biliares e pancreáticas.

Quais são os procedimentos terapêuticos realizados na CPRE? • Retirada de cálculos; • Dilatação e colocação de próteses biliares (plásticas ou metálicas autoexpansivas; • Drenagem de cistos Como são realizados os procedimentos terapêuticos?

São realizados no mesmo procedimento através de uma papilotomia (pequeno corte na papila).

Quais as complicações da CPRE? As principais complicações relacionadas à CPRE, são a dor e distensão abdominal, pancreatite, sangramento digestivo e perfuração duodenal.

A pancreatite aguda é a complicação mais frequente, ocorrendo em 1% a 7% dos casos. Perfuração e sangramento podem acontecer em respectivamente 0,3% a 0,6% e 0,8% a 2% dos casos, particulamente nos pacientes submetidos a papilotomia. A colangite (Infecção das vias biliares) ocorre em cerca de 1% dos casos, principalmente em pacientes com estenoses benignas e malignas sem condições de drenagem endoscópica.

FOTO: CRISTIANO VIEIRA

Como é feita a sedação para realização da CPRE? A sedação é feita com anestesia geral para conforto e segurança do paciente e facilitação do trabalho do endoscopista.

Quanto tempo dura o procedimento?

A duração média é de 30 a 60 minutos, salvo situações especiais. Em alguns casos, a anatomia da papila e dos ductos é desfavorável, podendo resultar em procedimentos mais prolongados ou mesmo na incapacidade de efetuar a cateterização do ducto de interesse, resultando em insucesso do procedimento.

DR. EDER IGUMA - CRM/MS 7960 MÉDICO ENDOSCOPISTA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 4450

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FOTOS: CRISTIANO VIEIRA

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DR. CASSIO FERNANDES HIDALGO MORAIS - CRO/MS 5028

DRA. GRAZIELA DA SILVA SOUZA HIDALGO - CRO/MS 4858

• Formação UNIGRAN/2011 • Especialização em Implante com Ênfase em Prótese (IOPG- Campo Grande) 2011-2013 • Especialização em Ortodontia (ABCD - Dourados) 2013-2015 Cursando • Atualização em Cirurgia Oral Menor (ABCD - Campo Grande) 2011 • Curso Ênfase em Ancoragem Esquelética , Mini Implante (ABCD Dourados) 2015

• Formação UNIGRAN/2010 • Especialização em Prótese com Ênfase em Prótese sobre Implante (IOPG - Campo Grande) 2012-2014 • Atualização em Endodontia (ABCD - Dourados MS) 2013

Implantes - Ortodontia - Prótese - Endodontia - Estética - Clínico Geral

FOTOS: CRISTIANO VIEIRA

A Epidemia da Obesidade

UM TRATAMENTO MULTIPROFISSIONAL Longe de ser considerado um problema estético, a obesidade já se tornou um problema de saúde pública. Trata-se de uma epidemia. Entre 2006 e 2012 houve um aumento de 54% no índice de pessoas obesas no Brasil. Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 51% dos brasileiros encontra-se acima do peso e 17,1% na faixa da obesidade.

DR. GUILHERME F. R. SILVA CRM/MS 6536 | RQE 3828 CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO

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FOTOS: LINCOLN GABRIEL

As causas são multifatoriais, questões econômicas, sociais, políticas, culturais e até biológicas estão envolvidas. No entanto, o desequilíbrio entre a ingestão de calorias (alimentos) e o seu gasto é o principal fator. A matemática é simples, se o ganho energético é maior que o gasto, nosso organismo o armazena sob a forma de gordura.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, vivemos um aumento significativo no consumo de alimentos altamente calóricos, ricos em gordura, sal e açúcar, enquanto o gasto energético diminuiu; consequência do estilo de vida mais sedentário, atividades profissionais e meios de locomoção que demandam menos esforço físico.

A obesidade é uma doença crônica e está relacionada ao aumento da incidência do diabetes, pressão alta, colesterol elevado, síndrome metabólica, doenças cardiovasculares como infarto e AVC, além de alguns tipos de câncer como de mama, intestino, próstata e estômago. Quanto maior o índice de massa corporal (IMC), maior o risco.

Por envolver uma mudança no estilo de vida, o tratamento é de difícil adesão. Alterar rotina e hábitos não é simples. E mais complicado ainda, é assumir essa nova postura de maneira definitiva.

A cirurgia bariátrica é o método mais eficaz e duradouro no controle da obesidade mórbida. Além de propiciar a perda de peso, ainda tem efeito benéfico sobre as doenças crônicas associadas. Indivíduos com o IMC maior que 40 ou acima de 35 associado a co-morbidades, podem se beneficiar desse método.

Nesses casos, a atuação de uma equipe multidisciplinar, com profissionais de diferentes áreas, para avaliar, orientar e seguir os pacientes no pré e pós-operatório, é fundamental. Ela complementa a ação do cirurgião e divide a responsabilidade na conquista e manutenção dos bons resultados. Por exemplo, com as alterações decorrentes do tratamento cirúrgico, alguns efeitos colaterais na absorção de vitaminas, proteínas e sais minerais podem advir com o tempo e, assim o acompanhamento nutricional continuado monitora não apenas a perda do peso, como também previne e trata essas deficiências.

A escolha de uma equipe preparada faz toda diferença no resultado.

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DRA. LUCIANA DE S. PENHALBEL SILVA CRN/MS 18024 NUTRICIONISTA

FOTOS: CRISTIANO VIEIRA

Dr. Juliano Paredes Gil CRM/MS 7850

Coloproctologista | RQE 4315 • Graduação Universidade Estácio de Sá – RJ • Residência médica em Cirurgia Geral Hospital Estadual Getúlio Vargas – RJ • Residência médica em Coloproctologia Hospital Federal da Lagoa – RJ • Membro titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia • Médico Proctologista do HU – UFGD

Dra. Carolina Alves Paredes

Dra. Luciana de Souza Penhalbel Silva

CRM/MS 7959

CRN/MS 18024

Psiquiatra

Nutricionista

• Gradução: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) • Médica psiquiatra do HUUFGD • Residência Médica no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro

• Graduação pela PUC - Campinas • Mestre em Ciências da Saúde – pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP) • Pós-graduação em Nutrição clínica e performance pela FAMERP • Pós-graduação em Obesidade e Cirurgia Bariátrica pelo Centro Integrado de Nutrição - SP

Dr. Guilherme F. R. Silva Diretor Técnico Médico CRM/MS 6536

Dr. Guilherme F. R. Silva CRM/MS 6536

Cirurgião do Aparelho Digestivo | RQE 3828 • Graduação pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP) • Residências Médicas em Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo e Endoscopia Digestiva pela FAMERP • Membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva • Membro da Sociedade Brasileira de Videolaparoscopia • Pós-graduação em Videocirurgia pelo Hospital Sirio-Libanês • Cirurgião assistente do HU-UFGD

Existe idade máxima para tratamento ortodôntico em adultos?

Não, desde que haja saúde das estruturas em volta dos dentes, a correção pode ser feita em qualquer idade.

A procura de pacientes adultos por tratamentos ortodônticos tem aumentado consideravelmente nos últimos anos, seja ela pela modernização dos aparelhos ortodônticos, conscientização por parte da sociedade das vantagens funcionais de um tratamento e até mesmo pelo aumento da exigência estética entre os adultos, que atualmente tem uma vida social, afetiva e profissional ativa além da terceira idade.

Os tratamentos para pacientes adultos são mais diretos, pois estes já possuem suas expectativas pré definidas, no qual o ortodontista irá avaliar e planejar o paciente para um tratamento or-

DR. PAULO R. RADAELLI FILHO

todôntico corretivo ou cirúrgico.

No qual, Ortodontia corretiva será quando houver necessidade de corrigir dentes em posições irregulares, mordida, fechamento de espaços e preparação prévia para reabilitação oral com implantes, próteses, facetas, lentes de contato e restaurações estéticas, ou preparação ortodôntica cirúrgica para corrigir o posicionamento dos dentes e da discrepância entre as bases ósseas.

A evolução da ortodontia vem introduzindo aparelhos e dispositivos mais modernos, que consequentemente vem aliado a estética e reduz cada vez mais o tempo de tratamento, chamando a atenção de muitos adultos a iniciarem seus tratamentos. Visto que, muitos querem rapidez e alto grau estético, a Radaelli Odontologia traz soluções e alternativas que mantém a situação de conforto e segurança, mesmo com uso do aparelho. Oferecendo assim, excêlencia em planejamentos, onde cada caso é desenvolvido de acordo com sua particularidade, em associação dos tratamentos desde os aparelhos mais sofisticados como os autoligados (não utilizam os elásticos coloridos), safira e cerâmico (estéticos), até o convencional (metálico). Agende sua consulta e venha conhecer a Radaelli Odontologia!

CRO/MS 4861

FOTO: LINCOLN GABRIEL

ODONTOLOGIA

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• Formação UNIDERP 2010 (Campo Grande - MS) • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial - IOPG 2011-2013 (Campo Grande - MS)

Rua Melvin Jones, 567 - Segundo piso, sala 2 | 3422-0155 | 9848-0606 - Dourados-MS

SAUDE

SAUDE

Alterações benignas das mamas, o que fazer?

A queixa mais comum no consultório de mastologia é dor mamária, e a causa mais corriqueira desse tipo de queixa são as alterações funcionais benignas das mamas- AFBM- que até alguns anos era conhecida pelos médicos e pelas pacientes como displasia mamária.

Essa doença acomete paciente a partir da adolescência e cursa com sensação de mamas pesadas doloridas e inchadas sobretudo na fase pré-menstrual de maneira cíclica e melhora com a gestação e, ao exame clínico, como mamas espessadas mais acentuadamente nos quadrantes súpero-externos de ambas mamas. Muitas clientes reclamam de muita sensibilidade nesse período, pois até a água no chuveiro caindo sobre as mamas pode trazer desconforto.

Outra situação bem corriqueira no consultório é o medo de que isso pode se traduzir como a possibilidade de câncer de mama, o que não é verdade pois essas pacientes não são de maior risco do que a população feminina de uma maneira geral.

Cabe aos especialistas o papel de tranquilização dessas pacientes, a investigação correta e parcimoniosa, bem como orientação sobre a necessidade de dieta pobre em sal, uso de soutien adequado, e evitar excesso de um pigmento chamado de metilxantina que se encontra nos refrigerantes tipo cola, chá preto, café e chocolate.

Foto: Marcos Vollkopf

Se essas medidas acima não derem resultado é necessário uso de medicamentos específicos para essa patologia e devem ser prescritos por médicos especialistas.

DR. NAILDO ALONSO FAUSTINO MASTOLOGIA

CRM/MS 2484

RQE 1002

• Formado em Mastologia pelo Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC) São Paulo/SP; • Título de Especialista em Mastologia (TEMa) pela Sociedade Brasileira de Mastologia; • Presidente da Sociedade Brasileira de Mastolgia, Regional Mato Grosso do Sul;

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FOTOS: CRISTIANO VIEIRA

CURTAS

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Entrega de Móveis

Primeiros Clientes

Proprietário da Criare Móveis Planejados entregando, os móveis para o cliente e amigo Dr. Victor Guerrero e sua esposa Janaina Sepulvida.

Rodrigo Censi, visitando os primos e primeiros clientes da Criare Móveis Planejados em Dourados, Dr. Guilherme Sbardelini e sua esposa Cristiane Pacheco.

Parceiros Criare

Congresso Brasileiro de Urologia

Rodrigo, visitando os parceiros da Criare em Rio Brilhante, Arquiteto Reinaldo e Decoradora Délia Brune.

Dr. Eduardo Jeronimo - Urologista participou do Congresso Brasileiro de Urologia, que foi realizado nos dias 31 de outubro a 4 de novembro no Rio de Janeiro.

Viagem para Patagônia

Dia da família

Pintura do muro Paz e Bem no ENEM

Confraternização de professores

Dia dos estudantes

www.escolaimaculada.com.br

Fotos com hashtag:

#soumaisimaculada Equipe de matrícula

Festa Junina

Trilha franciscana

Comemorando Aprovações

SAUDE

SAUDE

GALERIA SOCIAL

Inauguração Vinho & Ponto Foi inaugurada a primeira loja de vinhos em Dourados, que tem grande quantidade de procedências: franceses, italianos, chilenos, argentinos, portugueses, brasileiros e inúmeros outros, todos de primeira qualidade! Vinho é uma bebida que faz bem a saúde e ajuda a ter boa qualidade de vida. Parabéns aos proprietários Douglas Utida e Thayani Corrêa.

Fotos: Renan Guilherme, Edio Fazan e Caio Oliveira.

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FOTOS: LINCOLN GABRIEL

GALERIA SOCIAL

Enlace Matrimonial No dia 24 de outubro de 2015, Karla Palma e Pedro Sanches se uniram em matrimônio numa linda cerimônia no Centro de Eventos da Unigran e uma recepção sofisticada no mesmo local. Os noivos tiveram toda assessoria de Cassiane Zanini, onde juntamente escolheram os melhores fornecedores para o grande dia.

Fotos: Cláudio R. Tavares.

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GALERIA SOCIAL

Casamento de Lorena e Daniel Lorena e Daniel brindaram ao amor em uma cerimônia emocionante realizado no dia 21 de novembro de 2015 na Igreja Presbiteriana Independente. A recepção aconteceu no Centro de Eventos da Unigran. A assessoria e o cerimonial levou a assinatura de Cassiane Zanini.

Fotos: Sinhá Flor.

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GALERIA SOCIAL

1° aninho de José Augusto No dia 23/01/2016, os papais Juliano Corbari e Fabiana, receberam amigos e familiares na Maçonaria Aquidaban em Ponta Porã, para comemorar o 1° aninho de José Augusto. A equipe de Nancy foi responsável pela linda decoração e cerimonial da festa, o Buffet organizado por Alpha e o fotógrafo Cristiano Vieira responsável por registrar cada momento desta belíssima festa.

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FOTOS: LINCOLN GABRIEL

GALERIA SOCIAL

Comemorando o primeiro aninho da princesa Marcela Jamenson Signori e Mariane comemoraram o 1° ano de sua filha, a princesa Marcela em uma linda festa, organizada com muito carinho e cheia de detalhes por Malu Glacê by Alexia Maltauro, doces Rosa Ester, decoração Atelie Arte e Festa by Claire e Vanderleia, Buffet Baronesa. Os convidados foram recepcionados com muita alegria na ACIA em Amambai.

Fotos: Cristiano Vieira.

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Angiologia Spa Serenita: Rua Hayel Bon Faker, 3625 - Dourados - MS.

67 3422 6340

AngioClin: Rua João Rosa Góes, 981 - Centro - Dourados - MS.

67 3423 7518

AngioClin: Rua João Rosa Goés, 700. Dourados - MS

67 3416-4700

Rua João Rosa Góes, 1100 - Centro - Dourados - MS.

67 3422 2019

Dra. Cinthia Satomi Iguma

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 - Centro - Dourados - MS.

67 3421 7474 67 3421 5454

Dr. Juliano Paredes Gil

Clínica Invicto: Rua Oliveira Marques, 1409 - 4ºAndar - Sala 503 - Dourados - MS.

67 3033 3136 67 9858 8988

Av. Afonso Pena, 5723 - Ed. Evolution - Sala 303 - Campo Grande - MS.

67 3383 7518 67 9986 3856

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 - Centro - Dourados - MS.

67 3421 7474 67 3421 5454

Clínica Invicto: Rua Oliveira Marques, 1409 - 4ºAndar - Sala 503 - Dourados - MS.

67 3033 3136 67 9858 8988

Rua Antônio Maria Coelho, 3595 - Jardim dos Estados - Campo Grande - MS.

67 9829 5656

Hospital dos Olhos Dourados: Rua Melvin Jones , 1190 - Vila Progresso - Dourados-MS.

67 3033 9292

Clínica Invicto: Rua Oliveira Marques, 1409 - 4º andar - Sala 503 - Dourados - MS.

67 3033 3136 67 9858 8988

Rua João Vicente Ferreira, 2327 - Vila Planalto - Dourados - MS.

67 3427 5303

Rua Olinda Pires de Almeida, 1535 - Vila Progresso - Dourados - MS.

67 3423 1037

Pró Fitness: Av. Weimar Gonçalves Torres, 1345 - Sala 01 - Centro - Dourados - MS.

67 9845 3792

Espaço Farmácia Guilhermina Ortiz: Rua João Rosa Goes, 696 - Centro - Dourados - MS.

67 3423 4020

Dr. Alexandre Acosta Duarte Dr. Rodrigo Dafico Alergia e Imunologia Dr. Gean M. Galleli Coloproctologia

Dermatologia Dra. Thais Sakuma Endoscopia/Aparelho Digestivo Dra. Bárbara S. Freitas Iguma Dr. Eder Iguma Dr. Guilherme F. R. Silva Mastologia Dr. Naildo Alonso Oftalmologia Dr. Ajax de Oliveira Leite Dr. Alexandre Basso Fialho Dr. Célio Kazuyuki Mioshi Dr. Daniel Nogueira Dr. José Hubert Catelan Dra. Letícia Mendonça Cattelan Dra. Renata Cesário Chaves Psiquiatria Dra. Carolina Alves Paredes Reumatologia Dr. Raphael Ovideo Urologia Dr. Eduardo Jeronimo de O. Junior EDUCADOR FÍSICO Rosemir Delgadilho FARMACÊUTICA Maria Guilhermina Pereira Ortiz FONOAUDIOLOGIA Prológic: Av. Presidente Vargas, 855 - Sala 4 - Galeria Dourados Center - Dourados - MS.

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Keyla Cristhina de M. Castro

Phonak: Rua Marechal Rondon, 2264 - Centro - Campo Grande - MS.

67 3384 1626 67 8403 5224

Nelson Lam Kowai Fook

Prológic: Av. Presidente Vargas, 855 - Sala 4 - Galeria Dourados Center - Dourados - MS.

67 3421 0015

Clínica Invicto: Rua Oliveira Marques, 1409 - 4º Andar - Sala 503 - Dourados - MS.

67 3033 3136 67 9858 8988

Alice Borges da Rocha

NUTRICIONISTA Luciana de Souza Penhalbel Silva ODONTOLOGIA Clínica Sevilha Odontologia: Rua Firmino Vieira de Matos, 813 - Centro - Dourados - MS.

67 3421 1430

Dr. Cassio Fernandes Hidalgo Morais

Hidalgo Consultório Odontológico: Rua Mato Grosso, 2227 - Vila Planalto - Dourados - MS.

67 3427 2000 67 9163 5219

Dra. Eliane Satie Nozu Barbosa

Rua Oliveira Marques, 1409 - Sala 403 - 3º Andar Edifício Med Center - Dourados - MS.

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Dra. Graziela da Silva Souza Hidalgo

Hidalgo Consultório Odontológico: Rua Mato Grosso, 2227 - Vila Planalto - Dourados - MS.

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Dr. Alexandre Sevilha

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