Revista Saúde Apucarana/Arapongas/PR - Edição 3 - 02/2017

Índice

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Acupuntura Rubens Takeda

Atividade física na prevenção e tratamento de doenças OsteoMusculares Dr. Osmar Yoshiyuki Sigueoka

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Dores e formigamentos nos braços e nas mãos Dr. André Urquiza Veloso

Derrame Cerebral Dr. Luís Fernando Cardoso Dias

Revista Saúde Edição 3 | Fevereiro . 2017 | Apucarana/Arapongas.PR

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As Dietas da Moda e a Minha QUAL É A MELHOR?

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Natália Brandão

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Meningite, Foco em Vacinação

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O que é má circulação?

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8 dicas para evitar a Ansiedade

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Dra. Anna Carolina De Almeida Tanaka

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Os 5 “Rs” do Rejuvenescimento Facial Dra. Caroline Cilião

Mentir, isso é normal?

Simone Fernandes Thomal

Como o transtorno no Processamento Auditivo Central (DPAC) pode influenciar na sua vida.

Dr. Júlio Dutra

O enfrentamento de situações emocionalmente difíceis: um movimento necessário

6

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Tratamento de Varizes com Espuma

Dra. Heloiza Coimbra Pacheco

Dr. Alexandre Lanfranchi Junior

29

Sobre Eros e Psiquê

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Círculo Vicioso na Obesidade

Flávia Sabóia

Dr. José Cervantes Loli

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32

34

38

Retinopatia diabética

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Dr. Marcus Rudolph Malaguido Dra. Daniela Rossetto Garcia Malaguido

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Tremores Dr. Rafael William de Souza

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ESPECIAL CAPA Tratamentos faciais para rejuvenescer, clarear e tratar a pele

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Incontinência Urinária: Porque não tratar?

Pâmela Gimenez

Convulsões e Epilepsia

20

Dr. Solano Campos Gonçalves

Stélios Sant’Anna Sdoukos

20

12

50

Dr. Fabrício Devides Alves Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo

Dr. Norberto Jose Maffei Junior

Diabetes Mellitus

52

Dr. Guilherme Romanzin Antonangelo

52

Teste do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho)

54

Equilíbrio nos idosos Tonturas Quedas

Dr. Robson Christian Begalli

Dra. Sandra Regina Araujo Mantine

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Expediente

Revista Saúde Edição 3 | Fevereiro . 2017 | Apucarana/Arapongas.PR

REVISTA TRIMESTRAL Fevereiro/2017 | ANO 1 | Nº 3 | Apucarana/Arapongas.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Arapongas/Apucarana - Henriques & Pontim LTDA. CNPJ: 18.105.184/0001-10 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Diego Correia, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Rafael Porto - (43) 3344 1368 | 98823 7222 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Marco Antonio dos Santos CIRCULAÇÃO: Apucarana/Arapongas e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69.

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NOSSA CAPA Tratamentos faciais para rejuvenescer, clarear e tratar a pele Dr. Fabrício Devides Alves - CRM/PR:24417 Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo - CRM/PR: 24350

Foto Capa Rafael Porto | (43) 3344 1368 | 98823 7222 rafaelportofotografia.com.br

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Leandro Henrique

Paula Renatha

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Guia médico

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Dra. Anna Carolina de Almeida Tanaka

Dr. André Urquiza Veloso

Pediatria CRM/PR 28258 | RQE 20398

CRM/RR 29582 | RQE: 1988

Cirurgia Torácica

Multiclínica Rua Dr. Oswaldo Cruz, 1600 - Apucarana - Pr 43 3422-1334

Clínica Médica

Dr. Alexandre Lanfranchi Junior

Dra. Caroline Cilião

Cirurgia Vascular

Rua Senador Souza Naves, 990 – Sl 502 Londrina - PR 43 3351-7388

Dermatologia CRM/PR 27944 | RQE 19040

CRM/PR 14542 | RQE 9397 Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas - PR 43 3274-0008 Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana - PR 43 3424-4200

Dra. Daniela Rossetto Garcia Malaguido Oftalmologia CRM/PR 19932 | RQE 13895 Instituto Paranaense de Olhos Rua Osorio Ribas de Paula , 94 Edificio Millenium - Sala 12º Andar - Sala 1201- Apucarana - Pr 43 3033-1942 | 3033-1931

Dr. Fabrício Devides Alves Dermatologia CRM/PR 24417 | RQE: 18238 Clínica Bel Pelle Rua Galdino Gluck Jr, 280, sala 302, Apucarana - Pr 43 3034-3714

Dr. Guilherme Romanzin Antonangelo

Dra. Heloiza Coimbra Pacheco

Médico CRM/PR 356338

Neurocirurgia CRM/PR 31785 | RQE 20233

Instituto do Coração e Cirurgia Vascular - Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700, - Parque Veneza - 2º Andar, Sala 01.Arapongas - Pr 43 3055-2607

Centro Médico Rua Pavão, 11, Centro - Arapongas - Pr 43 3152-5066

Dr. Júlio Dutra

Dr. José O. Cervantes Loli

Psiquiatria

Endocrinologista E Metabologista CRM/PR 14983 | RQE 7966

CRM/PR 23435 | RQE 18080

Instituto de Ortopedia e Medicina Esportiva Rua Rio Branco, 680 - Apucarana - PR 43 3422-0014

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Clínica Integrada Rua Desembargador Clotário Portugal933 - Apucarana - Pr 43 3423-0792 43 3422-6271

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Clínica Cervantes Rua Suzana Pacheco , 77 - Apucarana - Pr 43 3424-2344 | 99628-7222

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Dr. Luís Fernando Cardoso Dias Neurologia | Neurocirurgia CRM/PR 11321 | RQE 4111 | RQE 4110

Guia médico Dr. Marcus Valerio Costa Neurocirurgia CRM/PR 14497 | RQE 9242

Hospital João de Freitas Rodovia PR 218 - Km 01 - Arapongas - PR 43 3275-0200 Rua Rolinhas, 965, sala 2, térreo Centro - Arapongas - PR 43 3252-4717

Hospital João de Freitas Rodovia - Pr 218, Km 01 - Saída Para Astorga Arapongas - Pr 43 3275-0200 - RAMAL: 266

Dr.Marcus Rudolph Malaguido

Dr. Norberto Jose Maffei Junior

Oftalmologia CRM/PR 17364 | RQE 11814

CRM/PR 15708 | RQE 12690

Instituto Paranaense de Olhos Rua Osorio Ribas de Paula , 94 Edificio Millenium - Sala 12º Andar - Sala 1201- Apucarana - Pr 43 3033-19.42 | 3033-1931

Ginecologia e Obstetrícia

Centro Médico Rua Bandeirantes, 517 - Centro Apucarana 43 3424-4200

Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo

Dr. Osmar Yoshiyuki Sigueoka

Dermatologia CRM/PR 24350 | RQE 2351

Reumatologia

Clínica Bel Pelle Rua Galdino Gluck Jr, 280, sala 302, Apucarana - Pr 43 3034-3714

CRM/PR 16745 | RQE 11084

Instituto de Ortopedia e Medicina Esportiva Rua Rio Branco, 680 - Apucarana - PR 43 3422 0014

Dr. Rafael William De Souza

Dr. Robson C. Begalli

Neurologista

Oftalmologia

CRM/PR 26931 | RQE 18196

CRM/PR 19816 | RQE 15765

Clínica Sinahpse Rua Perdizes 774 - Arapongas - PR 43 3055-2324 | 43 3056-4329 | 43 99113-3637

Policlínica Rua Padre João Barbieri, 339 - Jandaia do Sul - PR 43 3432-5475

Dra. Sandra Regina Araujo Mantine

Dr. Solano Campos Gonçalves

Otorrinolaringologia CRM/PR 10119 | RQE 2466

Cirurgia Vascular CRM/PR 21618 | RQE 21293

Mantine Centro de Diagnóstico Rua Nagib Daher, 580 - 2º ANDAR – SL: 07 - Apucarana - Pr 43 3033-5859

Instituto do Coração e Cirurgia Vascular Centro de Especialidades Rua Perdizes, 1700 - Arapongas - Pr 43 3274-2424 Centro Clínica Rua Gastão Vidigal, 988 - Apucarana - Pr 43 3422-7509

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ACUPUNTURA

É bom pra quê?

A pergunta mais ouvida pelos acupunturistas.

Com início na China há mais de quatro mil anos, a acupuntura baseia-se na utilização de pontos distribuídos de forma ordenada em todo o corpo. Os estímulos promovidos nestes pontos são alcançados a partir da utilização de finas agulhas que são inseridas superficialmente na pele, por outro lado, já existem recursos que substituem as agulhas, como o Laser, se tornando uma alternativa a aqueles que possuem medo de agulhas.

Além da forma única de tratamento, a acupuntura possui métodos de avaliação muito particular, como por exemplo, a verificação do pulso. Para a Medicina Tradicional Chinesa, este procedimento é o mais importante, pois somente com ele é possível averiguar o funcionamento energético das funções do corpo e, assim ,definir os pontos mais adequados para o

tratamento, tornando o atendimento altamente eficaz.

A acupuntura vem ganhando espaço nos últimos anos, principalmente como alternativa ao consumo de determinados medicamentos e por não promover efeitos colaterais. Como fonte única de tratamento ou para complementar um tratamento em andamento, no qual faz parte a prevenção, o tratamento e a reabilitação de problemas de origem física e/ou emocional.

Diante das queixas físicas mais comuns, a acupuntura se mostra eficiente no cuidado de processos inflamatórios e dolorosos que acometem músculos, tendões e articulações, como nos casos das tendinites e bursites. Contribui também para o controle de queixas relacionadas à coluna, como a lombalgia e a cervicalgia.

Nestes casos, recursos auxiliares podem ser considerados para um tratamento mais rápido, como a Eletroacupuntura e Laseracupuntura. Estes recursos potencializam o efeito dos pontos utilizados para o tratamento, facilitando ainda mais o bom funcionamento do corpo e a recuperação da lesão. É possível também atuar na prevenção e tratamento da cólica menstrual e a indisposição causada por ela. Além da dor, neste período a mulher pode apresentar também alterações emocionais, ficando mais sensível ou irritável, o que acarreta na dificuldade da relação social, conjugal ou familiar.

Em relação às complicações de fundo emocional, é possível reduzir os níveis de ansiedade, estresse e irritabilidade, que nos dias de hoje, são muito comuns e muitas vezes, influenciam outras complicações como sono ineficiente, baixa produtividade no trabalho e isolamento social. A acupuntura promove grande efeito relaxante, desbloqueando os canais de

RUBENS TAKEDA

energia e facilitando o bom funcionamento do organismo, com isso, administrar as emoções se torna mais fácil.

Em casos muito intensos, um bom recurso emergencial é a acupuntura auricular, aquela que utiliza os pontos na orelha.

Tanto para o controle rápido da dor, quanto para relaxamento físico e emocional.

Nesta técnica, são utilizados como recursos de estimulados, sementes, esferas ou agulhas específicas, que podem permanecer por até sete dias ampliando, assim, os benefícios da acupuntura.

Em todos os casos, o tratamento com acupuntura é muito eficiente e pode ser considerado em bebês, gestantes, adultos e idosos. É extremamente ampla as possibilidades de cuidados com a acupuntura.

Portanto, de forma objetiva, a acupuntura é boa para tudo. Mas mais do que isso, é possível utilizar a técnica como recurso preventivo, de tratamento e de reabilitação.

Veja alguns benefícios da acupuntura: - Alívio da inflamação e da dor; - Melhora do sono e disposição; - Controle e equilíbrio emocional; - Relaxamento; - Melhora da qualidade de vida.

Inicialmente o paciente é acompanhado uma vez por semana e em casos mais graves o atendimento pode ser ampliado.

Com a evolução do tratamento o intervalo de atendimento é aumentado para uma consulta a cada dez dias ou uma vez por mês. Vale lembrar que o tempo de tratamento é muito variável, dependendo do problema de base, o tempo de lesão ou complicação e a saúde geral do paciente.

No entanto, os benefícios da acupuntura são percebidos desde o primeiro atendimento.

Para saber mais ou agendar uma consulta com benefícios entre em contato e informe o código RT2017.

- CREFITO 8-142003

FISIOTERAPEUTA

Rua Miguel Simião, 42, centro - Apucarana-PR | Tel.: 43 3422.8224 | Cel.: 43 99634.4726 Facebook: Acupuntura - Dr Rubens Takeda 12

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Atividade Física na prevenção e tratamento de doenças Osteomusculares Não há dúvidas sobre os benefícios da atividade física na prevenção das doenças cardiovasculares, bem como seu impacto na melhora da qualidade de vida.

Porém, quando se trata de doenças osteomusculares, sempre surge dúvidas quanto ao seu papel.

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Em muitas doenças, a atividade física tem importância vital tanto na prevenção como no seu tratamento.

O mundo moderno nos trouxe diversas comodidades, como facilidade de transporte, telecomunicações e automatização para tudo. Como consequência disso, usamos o carro para ir à padaria que fica a 3 quarteirões, mandamos mensagem pelo celular para uma pessoa que está próxima, usamos o controle remoto para mudar o canal da TV, abrir o portão da garagem e assim vão inúmeros exemplos de como estamos cada dia mais sedentários para as tarefas cotidianas.

Além disto, muitas pessoas passam grande parte de seu tempo livres na frente da tela do computador.

Uma das queixas mais comuns no consultório é a lombalgia (dores nas costas), sendo que na maioria das vezes é causada por má postura e falta de atividade física. As pessoas que fazem exercícios com regularidade tendem a ter uma postura melhor, apresentam um aumento da tonicidade da musculatura abdominal e lombar que diminuem significativamente a ocorrência de lombalgia.

Os pacientes com Artrose sempre questionam se podem fazer atividade física. São raros os casos em que ela é totalmente contraindicada, na verdade os exercícios são parte importante no tratamento e prevenção da doença. O reforço da musculatura adjacente à articulação ajuda na preservação da cartilagem, por exemplo: artrose no joelho necessita reforço da musculatura da coxa.

Na osteoporose, a atividade física é importante tanto na prevenção

como no tratamento. Não adianta ter uma ingesta adequada de cálcio, produção normal de vitamina D, sem a realização de exercícios com carga. Este tipo de exercício estimula a formação óssea.

Na Fibromialgia, o tratamento medicamentoso não surte o efeito desejado se não houver a realização de exercícios como o Pilates, hidroginástica, dança, etc.

A atividade física adequada tem um papel muito importante na prevenção dos Reumatismos de partes moles como a Tendinite e a Bursite.

Se tivermos uma musculatura preparada para as atividades cotidianas raramente teremos a incidência destas doenças.

Uma pergunta recorrente dos meus pacientes é sobre o melhor tipo de atividade física. Seria o futebol, o Karatê, a zumba, o Pilates,o ciclismo, a corrida? A melhor é aquela que você mais gosta, que não irá encarar como obrigação. Temos tantas opções que não tem desculpas para não fazer exercíos.

A OMS (Organização Mundial de Saúde) define a saúde como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”.

Em outras palavras, saúde é ter qualidade de vida. Alimentar-se de forma adequada sem excessos, fazer uma atividade física prazerosa, ter tempo par o lazer e o convívio com a família e os amigos, cuidar-se espiritualmente.

Para finalizar, é sempre importante ressaltar que a atividade física deve sempre ser orientada de forma individualizada pelo seu médico e acompanhada de perto pelo fisioterapeuta ou professor de educação física.

DR. OSMAR YOSHIYUKI SIGUEOKA

- CRM/PR 16745

REUMATOLOGIA - RQE 11084

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Dores e formigamentos nos braços e nas mãos Entendendo a Síndrome do Desfiladeiro Torácico

O que é a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT)? É uma doença provocada pela compressão dos nervos que vão para os braços entre os músculos profundos do pescoço (escalenos) e a primeira costela. Tem como principal causa, problemas posturais e o uso excessivo dos braços em posições mais elevadas.

Algumas anormalidades anatômicas, como por exemplo, a presença de costela cervical podem contribuir para o surgimento da doença.

Quais são os sintomas?

A compressão dos nervos do braço provocam dores crônicas no pescoço, ombro, braços e mãos associados à sensação de formigamento ou dormência nas mãos e dedos, principalmente no dedo mindinho e anular (porém, pode formigar a mão toda). Os sintomas são mais importantes quando o braço encontra-se elevado (p. ex: ao pentear o cabelo, trocar uma lâmpada, mexer a colher na panela, usar o teclado do computador, etc.). Os pacientes ocasionalmente apresentam inchaços nas mãos, dedos roxos e frios. Em alguns casos podem perder força nas mãos e ficarem desastrados (deixam coisas caírem com facilidade).

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico. Logo, os pacientes devem ser examinados de forma minuciosa. É um diagnóstico difícil, e geralmente é feito após a exclusão de outras causas. Os exames complementares embora possam corroborar para o diagnóstico, servem principalmente para excluir outras causas.

Quais os principais diagnósticos diferenciais?

Várias doenças podem provocar sintomas parecidos com a SDT. As mais frequentes são as hérnias de discos cervicais e as neuropatias periféricas dos nervos mediano e ulnar.

Como é feito o tratamento?

O tratamento inicial envolve um intenso programa de fisioterapia com duração de 3 a 6 meses. Havendo melhora, segue-se um programa de manutenção. A fisioterapia foca principalmente na correção postural, alongamento e fortalecimento da musculatura cervical e torácica posterior. Atividades físicas regulares como a caminhada e a perda de peso também contribuem para a melhora postural.

E a cirurgia?

A cirurgia é indicada para aqueles pacientes que não têm melhora das dores e formigamento após período adequado de tratamento fisioterápico. A primeira costela é ressecada junto com os músculos escalenos, liberando os nervos e vasos do braço. É feito sob anestesia geral. O paciente permanece internado até haver controle da dor com medicações orais, geralmente 2-3 dias.Durante o ato operatório pode haver lesões de importantes estruturas vasculares (risco de sangramento) e nervosas (risco de déficit neurológico). Felizmente estas lesões são raras, porém podem acontecer mesmo nas mãos de cirurgiões experientes. O resultados esperados são a melhora da dor e do formigamento e a volta às atividades laborativas de forma parcial ou até mesmo total. O resultado é dependente de vários fatores, mas principalmente da certeza do diagnóstico.

DR. ANDRÉ URQUIZA VELOSO - CRM/PR: 29582 CIRURGIA TORÁCICA RQE: 1988

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Derrame Cerebral A razão de você ter ouvido falar de AVC é muito simples: este é um conjunto de doenças muito comum, tão comum, que está entre as quatro primeiras causas de morte entre adultos. O AVC vai ficando mais frequente à medida que a população envelhece, como é o caso do Brasil. O lamentável é que, muitas vezes, o AVC poderia ser prevenido. Para entender como isso pode ser feito, vamos ver um pouco mais de perto como podem acontecer os AVCs. O cérebro é formado por células especializadas chamadas neurônios. Ao contrário da maioria das outras células de nosso organismo, os neurônios, para continuarem vivos, precisam continuamente de nutrientes como a gli-

Você já ouviu falar muito de “derrame”, porque é muito provável que alguma pessoa na sua família ou alguém que você conhece, infelizmente, já teve um. “Derrame” é um outro nome para um grupo de doenças que os médicos conhecem como “acidente vascular cerebral”, que, para facilitar, de agora em diante vamos chamar de AVC.

cose e o oxigênio, que são levados pelo sangue. É por essa razão que depois de uma parada cardíaca, quando o sangue para de circular, a pessoa pode até sair sem muitos problemas no coração, mas, muitas vezes, com graves lesões cerebrais. Pode ocorrer parada da circulação do sangue de dois modos, e portanto podemos falar em dois grupos de AVC: AVC isquêmico – é de longe o mais comum. Uma artéria fica parcial ou totalmente obstruída, podendo ocorrer por uma trombose ou por uma embolia. Algumas vezes a circulação é interrompida por um período muito rápido e logo restabelecida. Quando isso acontece a pessoa tem sintomas de um AVC por alguns minutos a algumas horas e se recupera completamente. Essa situação é chamada de AVC transitório.

AVC hemorrágico – ocorre quando uma artéria se rompe e acontece um acúmulo de sangue com aumento da pressão sobre o cérebro.

Os sintomas do AVC dependem da região afetada. Geralmente os sintomas se manifestam com perda de força ou formigamentos em um lado do corpo, dificuldade para falar ou entender o que se fala, dificuldade para ficar em pé ou alterações de visão, com perda súbita ou visão dupla. Não é raro, no momento do episódio a pessoa ter uma dor de cabeça intensa e súbita e entrar em coma em poucos minutos.

Por isso, em caso de dúvida, e sempre que houver suspeita de AVC, nunca se deve esquecer que isso é uma emergência, e a pessoa deve ser levada imediatamente para um hospital.

De um modo geral, um AVC ou um novo AVC, podem ser prevenidos controlando os fatores de risco: como hipertensão arterial (controlando a pressão arterial elevada), controle de arritmias cardíacas, controle da Diabetes, controle do colesterol com dieta e se necessário medicamentos, parar de fumar e manter-se dentro do peso ideal com atividade física regular.

DR. LUÍS FERNANDO CARDOSO DIAS - CRM/PR 11321 NEUROLOGIA - RQE 4111 | NEUROCIRURGIA - RQE 4110

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Os 5 “Rs” do Rejuvenescimento Facial Pensando assim, o resultado fica muito mais harmônico e natural.

Analisar em 3D é ir desde a es-

Os estudos mais atuais sobre rejuvenescimento facial propõem um novo conceito: os 5 “Rs”. Ao avaliar o envelhecimento facial temos que enxergar além da pele, geralmente avaliando-a em três dimensões.

trutura óssea, músculos, camada de gordura e então à pele. Não adianta olhar somente para uma ruga isoladamente, e tratar somente ela, mas sim, analisar a face como um todo.

Ao imaginar um rosto jovem, harmônico, bonito, o que vemos? Não é somente a pele que torna este rosto bonito, mas sim o conjunto, formado por: contorno e volumes bem definidos, pele lisa, luminosa e uniforme.

A maioria dos pacientes desejam um rosto sem sinais de envelhecimento e, a partir disso, surgiu o conceito dos 5 “Rs” do rejuvenescimento facial.

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Os “Rs” se referem a palavras em inglês:

Reposição de volume A face apresenta “compartimentos” de gorduras que ficam sobre a

1. RELAX = Relaxamento; 2. REFILL = Reposição de volume perdido;

reposicionar a pele e os músculos da face. As técnicas usadas podem ser cirúrgicas: como o lifting facial ou fios

estrutura óssea. Com o envelheci-

de sustentação. E as não cirúrgicas:

mento ocorre uma perda tanto da

radiofrequência, ultrassom microfo-

gordura como dessa estrutura óssea.

cado.

Consequentemente, os sulcos se evi-

Remoção de imperfeições

denciam, surgem as sombras e áreas

3. RESURFACE = Renovação da pele;

afundadas no rosto, o que passa um

Tratar as imperfeições da pele, como

4. REDRAPE = Reposicionamento;

ar de cansaço e desânimo, além da

pequenas veias aparentes, manchas ou

perda de contorno da face. Para repor

lesões na superfície da pele que surgem

esse “volume” perdido contamos com

com o envelhecimento. São usados os

5. REMOVE = Remoção de imperfeições.

Relaxamento

o uso dos preenchedores, como por

Significa o relaxamento da musculatura da expressão facial, sendo que

exemplo: Ácido hialurônico, Ácido Poli-L-Láctico e Hidroxiapatita de Cálcio.

essa musculatura que se contrai repe-

Renovação da pele

tidamente no nosso dia a dia, e acaba

Visando diminuir manchas, melho-

causando as rugas de expressão. Por exemplo: “pés de galinha”, “rugas na testa e entre as sobrancelhas”, “ código de barras” que são as rugas sobre os lábios. A maneira que temos para relaxar essa musculatura é através da toxina botulínica, que quanto mais precoce

rar a textura e a flacidez. Os peelings químicos, a luz pulsada e os lasers fracionados proporcionam clareamento,

lasers, luz intensa pulsada e técnicas de microcirurgia.

Essa abordagem global da face é uma maneira inovadora usada para tratamento do envelhecimento. Buscando sempre os resultados mais naturais possíveis.

recuperação do viço, redução das li-

Lembre-se que os cuidados devem

nhas de expressão, diminuindo os po-

ser mantidos pela vida toda, então o

ros e melhora do tônus da pele.

for feita, melhor o efeito preventivo, e

Reposicionamento

resultados mais naturais são obtidos.

Este reposicionamento se refere a

DRA. CAROLINE CILIÃO

acompanhamento dermatológico deve ser feito de rotina para adequar o melhor tratamento à sua fase de vida.

- CRM/PR 27944

DERMATOLOGIA - RQE 19040 Médica Formada pela Universidade Estadual de Maringá (UEM) • Residência Médica pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) • Membra da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 E 09

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Mentir, isso é normal?

A mentira está muito presente em nosso dia a dia, porque é um recurso que tem uma função na vida humana. Segundo a psicologia, as crianças nascem como um papel em branco e, nesta fase, não existem condições para a mentira, pois, se ela tem fome, ela simplesmente chora, não tem por que omitir esta situação. Com o passar dos anos e ao adquirir uma linguagem mais rica e uma interação social mais ampla, tudo se transforma, inicia-se então a fase em que a criança começa a aprender os aspectos morais da personalidade, produtos da internalização dos valores recebidos dos pais e impostos pela sociedade, chamado pela psicanálise de superego (uma espécie de “juiz” interior). Pesquisas comprovam que crianças vítimas de educação julgadora, disciplinas rígidas, autoritarismos e coerção tendem a mentir mais, pois não querem desapontar os pais, já que estes sempre impõem sua vontade acima de tudo.

Na adolescência não é diferente, pois continuam sem possibilidades de satisfação e para não se sentirem invadidos ou repreendidos pelos pais, continuam a mentir.

Neste caso, a mentira é utilizada como forma de defesa, aliás, em basicamente todos os casos. No adulto,

a mentira torna-se uma “necessidade” ou seja , pode ser utilizada de forma compulsiva a fim de obter algum tipo de benefício. A sociedade mantém convenções que são incompatíveis com a condição humana, por isso a mentira está tão presente em nossas vidas, os convictos transformam mentiras em “verdades”, muitos mentirosos possuem sentimento de inferioridade, porém quando enganam as pessoas, tornam-se “fortes”, mas quem conhece identifica este tipo de comportamento como mecanismo de defesa. Foi realizado uma pesquisa que comprovou que a mentira é sempre mais difícil de discursar. Ou seja, quando o indivíduo der muitas voltas, desconfie, pois com a mentira gastase mais energia e muito mais massa encefálica.

Segundo Noel Rosa, “O sujeito mente para tornar a realidade menos frustrante”, isso ocorre com grande frequência e em vários contextos como por exemplo, no trabalho. Geralmente quando existe um tipo de conflito raramente a pessoa vai admitir, ou seja, inconscientemente o indivíduo sempre mente por defesa ou por necessidade de ser admirado e na família não é diferente, mas o caso se agrava e torna-se mais evidente nas redes sociais em que o indivíduo mente criando um personagem idealizado, pois não consegue admitir suas próprias limitações, de modo que mentir torna-se um ato gradativo, começa

SIMONE FERNANDES THOMAL

com pequenas inverdades e aos poucos isso vai ganhando força a ponto de o indivíduo não mais distinguir fantasia e realidade.

Existem algumas técnicas e ferramentas que auxiliam os psicólogos, dentre elas, a linguagem corporal que também recebe o nome de comunicação não verbal e devido à complexidade que envolve a mentira, acaba sendo difícil para o indivíduo controlar tudo. Nem sempre os movimentos corporais são condizentes com a fala.

Como já dizia Sigmund Freud o pai da Psicánalise, “Nenhum ser humano é capaz de esconder um segredo. Se a boca se cala, falam as pontas dos dedos”.

Chamamos de Mitomania ou Pseudolalia, quando o ato de mentir vira uma doença, mas como reconhecer isso? O que difere a doença da mentira “socialmente aceita”? É a ausência de culpa, a intenção e a frequência com que se pratica. O tratamento envolve psicoterapia e o psicólogo(a) é o profissional que vai ajudar o indivíduo a se conhecer melhor, reconhecer suas habilidades ,trabalhar a auto aceitação, fortalecimento emocional e auto estima.

“Uma mentira coloca em dúvida todas as verdades!”

“Mentir pra si mesmo é sempre a pior mentira”(Renato Russo)

- CRP 08/20514

PSICÓLOGA

Rua Osvaldo Cruz, 5010 - Ed. Palácio do Comércio - 10º Andar - Sl 1003 | 43 99605.1941 22

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Como o transtorno no Processamento Auditivo Central (DPAC) pode influenciar na sua vida.

Algumas pessoas, mesmo apresentando audição normal, escutam de maneira confusa, por apresentarem disfunções nas vias sensoriais ou neurais que conduzem o som até o córtex cerebral (Alvarez, Caetano e Nartas 1997a).

Um déficit no processamento auditivo central pode se manifestar através de vários sintomas como: dificuldades para entender, desatenção, falha na memória, cansaço rápido ao prestar atenção em uma aula, dificuldade em conversas com muitas pessoas ao mesmo tempo, dificuldade para localizar de onde o som está vindo e até seguir uma sequência de tarefas solicitada.

Muitas vezes, algumas crianças são rotuladas como “desatentas” , “agitadas” e com falta de interesse, por parte dos pais e/ou da escola.

Alguns adultos ou indivíduos com perda de audição que utilizam aparelhos auditivos por outro lado, queixa-se de dificuldade no dia a dia profissional e no convívio com familiares e amigos. Referem ter dificuldade na aprendizagem de uma nova língua e até não entender em ambiente com ruído havendo necessidade constante de pedir para repetir.

Essas dificuldades merecem uma avaliação específica e a boa noticia é que essas dificuldades podem ser revertidas na sua maioria se tratadas adequadamente (por um fonoaudiólogo) através de treinamento auditivo.

PÂMELA GIMENEZ

- CRFa 3 - 9773

Fonoaudióloga Clínica • Especialização em Neuropedagogia; • Especialização em Neurologia; • Terapeuta com Técnica em Neuromodulação Cerebral Não Invasiva.

Rua Marabú 671- Centro-Arapongas | 43 3056.4454 24

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Convulsões e Epilepsia A epilepsia é considerada uma das doenças neurológicas mais frequentes no mundo. Cerca de 7% da população tem uma crise convulsiva durante a vida Acomete todas as idades, especialmente crianças nos primeiros anos de vida.

A convulsão é decorrente da alteração na atividade elétrica do cérebro, temporária e reversível, que resulta em sintomas como abalos musculares, perda da consciência, salivação e, em alguns casos, diurese e evacuação espontânea.

Geralmente ocorre de forma abrupta e varia em duração e gravidade. Pode ser um evento único ou acontecer repetidas vezes. Se as crises forem recorrentes caracteriza a Epilepsia.

Tipos de Crise: • Crises generalizadas Acontece quando os dois lados do cérebro são afetados pela crise. Os tipos de convulsão generalizada mais comuns incluem: - Crises de ausência (pequeno mal): essas crises têm poucos sintomas físicos, geralmente se manifestam deixando a pessoa com o olhar perdido por alguns segundos. Você não consegue chamar atenção da pessoa durante esse tempo.

- Tônico-clônicas (grande mal): tem associação com a perda súbita de consciência. A fase tônica se caracteriza por endurecimento dos músculos, já a fase clônica envolve movimentos repetitivos e rítmicos que envolvem ambos os lados do corpo ao mesmo tempo. A crise tônico-clônica generalizada também é chamada de crise convulsiva ou, simplesmente, convulsão.

• Crises Parciais São divididas em parciais simples, parciais complexas e aquelas que evoluem para crises generalizadas secundárias. A diferença entre as crises simples e complexas é que, durante crises parciais simples, os pacientes mantêm a consciência; durante crises parciais complexas, eles perdem a consciência.

Nas crises parciais os pacientes podem apresentar: - sintomas motores: espasmos e rigidez.

- sintomas sensoriais: sensações estranhas que podem afetar os cinco sentidos (visão, audição, olfato, paladar ou tato).

- Sintomas autonômicos: Como batimento cardíaco acelerado, dor de estômago, diarreia e perda de controle da bexiga.

- Sintomas psicológicos: são caracterizadas por várias experiências envolvendo a memória (a sensação de déjà-vu) ou emoções (como o medo ou prazer).

Crises parciais complexas, por definição, incluem comprometimento da consciência. Os pacientes parecem estar “fora de contato” ou “olhando para o espaço”. Podem também apresentar movimentos involuntários, DRA. HELOIZA COIMBRA PACHECO NEUROCIRURGIÃ - RQE 20233

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como estalar os lábios, morder e se remexer durante a crise.

O terceiro tipo de crise parcial é aquele que começa como uma crise parcial e evolui para uma convulsão generalizada.

Causas • Níveis anormais de eletrólitos ou glicose no sangue; • Traumatismo craniano; • Infecção, incluindo infecção cerebral como meningite; • Abuso de drogas; • Febre (especialmente em crianças pequenas); • Lesões cerebrais, como: AVC, Tumor cerebral, malformação vascular intracraniana; • Doença Cardíaca.

Muitas vezes, a convulsão não tem causa identificada, nesses casos são chamados de crises idiopáticas. Pode haver um histórico familiar de epilepsia ou convulsão.

Diagnóstico É feito pela história clínica, que geralmente é contada com detalhes por uma pessoa que presenciou a crise, já que o paciente poderá ter perdido a consciência. São necessários também exames complementares como Eletroencefalograma, Exames laboratoriais, Tomografia ou Ressonância de crânio.

Tratamento Atualmente existe uma variedade de medicamentos para controlar as crises convulsivas e epilepsia. A medicação é individualizada, já que cada uma serve para um tipo especifico de crise. Em 80% dos pacientes o tratamento clínico é efetivo e satisfatório.

- CRM/PR 31785

Nos casos de epilepsia grave, incapacitante e refratária ao tratamento clínico, o paciente pode ser candidato ao tratamento cirúrgico. A cirurgia também é indicada nos casos onde se detecta alguma lesão ou problema anatômico levando às crises, como tumores e malformações arteriovenosas (MAV).

Conclusão Devido ao estigma que o portador de Epilepsia leva consigo, é comum os mesmos apresentarem dificuldade de interação social, depressão e baixa autoestima, por isso é fundamental procurar ajuda de um especialista, já que as crises são controláveis em sua grande maioria, desde que adequadamente tratadas.

Dicas para ajudar alguém durante uma convulsão Primeiro: não se desesperar.

Depois, seguir o passo a passo: 1. A testemunha deve colocar a pessoa deitada, de preferência no chão, com algum apoio na cabeça (roupa ou almofada) e com a cabeça virada de lado (para evitar engasgos com saliva ou vômitos); 2. Outra pessoa deve imediatamente chamar ajuda por telefone (SAMU, ambulância ou transporte); 3. Nada de tentar puxar a língua do paciente ou enfiar dedos na boca: no momento da crise, a força e rigidez do paciente podem machucar os dedos de quem tenta fazer isso!

4. Esperar e tentar arejar o ambiente, pois em geral as crises duram poucos minutos. Se a crise demorar mais do que o habitual, transportar o paciente em ambulância e levar imediatamente ao hospital.

DR. MARCUS VALERIO COSTA

- CRM/PR 14497

NEUROCIRURGIÃO – RQE 9242 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 E 09

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Tratamento de Varizes com Espuma Recentemente, matéria apresentada em programa de televisão despertou o interesse e dúvidas em muita gente, o uso de aplicação de espuma no tratamento de varizes. Quando pode ser realizado?

Inicialmente, vamos entender o que seria este tipo de aplicação, descrita por Lorenzo Tessari (médico italiano) em 2001 que consiste em criar uma espuma utilizando um esclerosante líquido (no Brasil o mais utilizado é o Polidocanol) misturado ao ar ambiente, com uso de 2 seringas, conseguindo assim um esclerosante

com maior poder.

Pode ser usado no tratamento das varicoses (“vasinhos”) através da injeção direta nestes vasos. Já nas veias reticulares e varizes, inclusive no tratamento da veia safena, o procedimento deve ser realizado com uso de Ecografia vascular, um tipo de ultrassonografia, para identificar a veia que deve ser tratada e ter certeza que estamos injetando a espuma somente no interior da veia.

Em contato com a parede interna do vaso a espuma causa uma contração da mesma, lesando a veia com uma tromboflebite química e a fechando.

Benefícios e Riscos da Espuma para o Tratamento das Varizes Você deve estar pensando: Nossa, que maravilha! Isso é o fim da cirurgia para varizes! Para que operar se você pode apenas injetar uma espuma no interior da veia e está tudo resolvido!

Porém, como todo tratamento, a espuma tem seus problemas. A grande vantagem desse procedimento é justamente evitar uma cirurgia. Ele pode ser realizado no próprio consultório do Cirurgião Vascular sob anestesia local, e não requer os cuidados que uma cirurgia de varizes necessita.

Porém, a efetividade do tratamento das varizes com espuma, não é tão boa quanto à cirurgia, seja a cirurgia tradicional ou os métodos mais recentes como Laser e Radiofrequência. O risco das varizes voltarem no tratamento com espuma é quase 3 vezes maior que nos tratamentos cirúrgicos

a Laser ou Convencional.

Além disso, o tratamento das varizes com espuma pode levar a complicações como flebites, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, manchas escuras na pele e feridas. As complicações mais graves, relacionadas a trombose são muito raras, menores do que 1%. Já a hiperpigmentação (manchas escuras) é bem mais comum, atingindo até 30-40 % dos casos, causando um incomodo estético ao paciente.

Sendo assim, a recomendação é que o tratamento para varizes com espuma seja realizado quando o paciente não pode operar, não quer operar ou se a cirurgia não está disponível.

Esse tratamento vem sendo realizado com grande sucesso nas úlceras varicosas e varizes que já apresentaram complicações, onde a principal indicação não é o tratamento estético.

Tratamento de Varicoses com Espuma Enquanto o tratamento de varizes calibrosas com espuma tem algumas desvantagens estéticas, o tratamento das varicoses ou “vasinhos” com espuma de polidocanol oferece excelentes resultados, pois utiliza-se concentrações muito menores do esclerosante, reduzindo drasticamente o risco de complicações e oferecendo ótimos resultados estéticos, por isso, o uso da espuma deve ser bem indicado e explicado sobre riscos e resultados.

Procure um cirurgião vascular para conversar sobre estas opções.

DR. ALEXANDRE LANFRANCHI JUNIOR - CRM/PR 14542 CIRURGIA VASCULAR - RQE 9397

• Título pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular • Mestrado pela Universidade Estadual de Londrina - PR

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Sobre Eros e Psiquê Este é um mito de Homero, que contarei de forma muito breve, mas com uma explicação mais profunda. O mito trará padrões de comportamento que é muito comuns em todas as pessoas.

Psiquê era uma jovem mortal muito bonita, segundo Homero a beleza de Psiquê ultrapassava as palavras. Começou a se espalhar que a mortal era mais bonita que Afrodite - deusa do amor e da beleza, mas também extremamente ciumenta e competitiva. Homens fizeram procissão pela Grécia para conhecer Psiquê, a fim de desposá-la. Afrodite, ao saber sobre esta bela mortal, muito enfurecida, chama seu filho Eros (o cupido para os latinos), pedindo-lhe que acerte Psiquê com sua flecha fazendo com que ela se apaixone pelo mais terrível dos homens e para que ninguém mais nela falasse. Eros seguiu as ordens da mãe, contudo, estonteado com tamanha beleza de Psiquê, ao flechar seu coração acabou por ferir seu próprio dedo com a ponta da flecha, fora então Eros pego em sua própria armadilha caindo de amores por Psiquê.

A relação de Afrodite e Eros era da mãe que se utiliza do filho para ser por ele sempre muito amada, enquanto o filho empreende todos os seus esforços para agradar e obedecer à mãe. Afrodite, a mãe, temendo perder o amor do filho – porque se este amasse outra mulher, não mais a amaria acima de tudo – acredita que nenhuma mulher é suficientemente boa para casar com Eros, que só a ela ele poderia amar, ninguém poderia fazê-lo feliz.

Extremamente dependente e receando a reação de sua mãe, Eros ordena a Zéfiro (deus do vento) que leve Psiquê até o Olimpo. Escondido de todos, Eros visitava Psiquê todas as noites, tão somente à noite para que ela jamais pudesse descobrir com quem ela estava se relacionando, prometendo ele que, no momento certo

revelaria quem realmente era. Mas Psiquê já o amava. Uma noite, incitada pela inveja de suas irmãs, Psiquê acendeu uma lamparina enquanto Eros dormia e viu o lindo rosto do deus do amor. Abalada por tamanha perfeição, ela derruba uma gota de óleo quente sobre o ombro de Eros, que acorda e vê que sua amada havia desobedecido suas ordens. Ele diz que por ela não ter confiado em seu amor, ele a odiaria para sempre e foge.

Afrodite ao saber de toda armação do filho, deseja se vingar de ambos. Ela dá a Psiquê doze trabalhos a serem executados para que esta pudesse ter a permissão de ter Eros novamente, acreditando que Psiquê jamais conseguiria cumpri-los e que morreria tentando. Psiquê cumpre todos os trabalhos exigidos por Afrodite e com isso ela e Eros podem finalmente casar-se e viverem seu grande amor.

Este mito discorre sobre o despertar psíquico da consciência, de descobrir quem eu sou. Quais são os comportamentos e atitudes que estão impedindo que eu faça escolhas verdadeiras, escolhas a partir do que eu realmente penso e desejo. Isso engloba situações em que não vamos em direção a um trabalho, a um relacionamento, da defesa de coisas em que se acredita, entre várias outras.

Os padrões de comportamento aprendidos desde a infância nos fazem agir do mesmo modo, de forma automática. Para cada situação na vida existem diversas maneiras de agir, mas existe uma melhor forma, e uma única forma não servirá para todas as situações. Costumo explicar isso da seguinte maneira: é como se tivéssemos um guarda roupas contendo tipos de manifestações. Tem roupa para ir à praia, a um casamento, a um velório, ao trabalho. No entanto, o traje de banho não se ajusta para um casamento, existindo uma roupa adequada para cada situação. E também não adianta ter somente uma roupa neste armário (este é o padrão de comportamento), já que com esta não haveria possibilidade de ir a todos os diferentes lugares. Com um guarda roupas com vários tipos de roupas, podemos escolher a mais apropriada para cada situação. A partir do momento que nos conhecemos e sabemos qual o nosso padrão de

comportamento, temos a possibilidade de escolher como vamos reagir. Para que eu possa escolher quem eu quero ser, preciso conhecer quem eu tenho sido há tanto tempo.

O padrão de comportamento faz com que as pessoas fiquem aprisionadas em um modo de existir. Para pessoa isto não parece errado, porque esta se encontra muito próxima de sua inclinação que pode ser a de chorona, ou a que bate boca e nunca leva desaforo para casa, a de vítima, entre outros. Estas condutas funcionadas na infância acabam se tornando um padrão, nos deixando aprisionados em uma forma de conduta. O problema é que agindo sempre da mesma maneira as coisas permanecem estagnadas, nada se transforma; e ao revés do que se pensa, existe um imenso desgaste para preservar as coisas que não são verdadeiras.

As coisas precisam ser transformadas quando houver a percepção de que não existe nestas, verdade e autenticidade, a manifestação da essência se faz necessária, dando movimento àquilo que se encontra estanque. No mito, o movimento se criou quando Eros fora atingido pela própria flecha do amor, que o despertou para o prazer das coisas verdadeiras.

Todos passamos por dificuldades e problemas, mas o maior problema é não conseguirmos nos relacionar com a verdade das coisas. Quando Eros flechou Psiquê e a escondeu no Olimpo achou que seus problemas estavam resolvidos, mas não, não se pode viver numa mentira, as coisas precisam ser vistas. Eros ao invés de ir até sua mãe e tratar da situação, dizendo sobre o fálico plano que o fez se apaixonar por Psiquê, ele a escondeu.

Para que se possa viver verdadeiramente precisamos de mudança. Mas a mudança e a verdade tem um preço, é nessa hora que fraquejamos, por comodidade, medo ou preguiça deixamos as coisas como estão, porque mudar dá trabalho, exige uma gasto grande de energia para transformar, então desistimos.

Este mito mostra que a vida não permite que se viva bem em uma mentira.

Não somos vítimas de nenhuma situação, e sim, autores das nossas próprias histórias.

FLÁVIA SABÓIA - CRP: 08/18225 PSICÓLOGA

Clínica Cervantes - Rua Suzana Pacheco, 77 - Vila Suzana - Apucarana-PR 43-99626 2121 | 43- 3033 2152 Psicóloga Flávia Sabóia flaviasaboia03@gmail.com rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

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CÍRCULO VICIOSO NA OBESIDADE Entre as várias causas hormonais

lica, comparada à ponta de um ice-

podemos exemplificar desde uma de-

berg visualizado acima da superfície

ficiência do hormônio de crescimento

da água - como aquele que afundou

múltiplas causas,

em crianças e idosos e pessoas com

o Titanic; a gordura interna da barriga

entre elas, as

doença na glândula hipófise; meninas

é como se fosse a base larga e gigan-

mais frequentes

e mulheres adultas com a síndrome

te do iceberg no fundo da água e que

encontradas

dos ovários policísticos; pré- diabetes;

leva a um desastre - alto risco para

no consultório

até doenças na tireoide, menopausa e

infarto agudo do miocárdio (coração).

são as causas

deficiência hormonal de testosterona

A obesidade é uma doença de

endocrinológicas

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no homem adulto.

A insulina é um hormônio que previne o diabetes, mas a partir do mo-

(hormonais) e

Os hormônios, não trabalhando

mento que nos sentimos atraídos a

metabólicas e

direito, levam ao aumento da gordu-

consumir sem limites, alimentos ricos

também as causas

ra abdominal e do fígado, levando ao

em açúcares e farinha branca, faze-

emocionais.

que chamamos de síndrome metabó-

mos com que ela seja produzida de-

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mais gerando obesidade abdominal e um problema metabólico progressivo.

Quanto mais produzimos insulina excessivamente, mais queremos comer carboidratos, depois nossa glicemia começa a baixar demais e a causar muita fome, especialmente quando passamos um longo período sem comer.

Quanto aos fatores emocionais, transtornos de ansiedade e quadros depressivos podem levar a uma necessidade de se comer em excesso, muitas vezes, compulsivamente, culminando com a obesidade abdominal que causará excesso de produção de insulina, o que pioraria o quadro metabólico de ganho de peso.

Outras vezes a obesidade de causa hormonal leva a sintomas emocionais relacionados aos conflitos sobre o corpo, a aparência e à autoestima e estes fariam a pessoa já obesa a comer mais ainda compulsivamente.

DR. JOSÉ CERVANTES LOLI

Independente da causa da obesidade devese tratar o indivíduo, auxiliando-o a sair desse círculo vicioso.

Orientações alimentares e atividade física são importantes, mas podem não abarcar todas as causas para o tratamento correto da obesidade. Por isso o indivíduo obeso precisa na maioria das vezes de uma avaliação médica especializada.

- CRM/PR 14983

ENDOCRINOLOGISTA & METABOLOGISTA - RQE 7966 • Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) • Membro da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 E 09

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As Dietas da Moda e a Minha

QUAL É A MELHOR?

Não é raro clientes novos e até mesmo os antigos virem até mim comentando que determinado profissional prescreveu a dieta X ou Y para alguém e esse alguém obteve resultados fantásticos em poucas semanas.

Quem já não se deparou com situação semelhante?

Parece que a grama do vizinho realmente é sempre mais verde.

Até a dieta dele é melhor que a minha, ele consegue os melhores resultados e sempre mais rápido do que eu. Será que estou seguindo uma “dieta” ruim ou ultrapassada?

A resposta é NÃO! Você não está seguindo uma dieta errada ou ultrapassada porque na verdade isso não existe. Não existe uma dieta melhor do que outra, ou mais eficaz do que a outra.

Então se uma pessoa deixou de comer determinado tipo de alimento certamente ele terá uma perda de peso rápida (normalmente sempre é esse o objetivo que a pessoa quer, perder peso). Mas isso não significa que é um padrão alimentar saudável e que se aplica a todo mundo.

Ficar horas sem comer também pode ser legal para uns e ser muito ruim para outros e com isso no final, os resultados serem tão diferentes entre as pessoas.

A cada dia surgem “novas” estratégias de dietas, que muitas vezes sempre existiram mas com outros nomes e pronto, já basta para todo mundo acreditar que finalmente o fim da obesidade chegou. E que agora a redução da gordura corporal será rápida e definitiva. Mas não é bem assim, é preciso ter mais cautela e analisar cada caso.

Mudar a forma de comer mas não mudar a sua forma de encarar a comida em nada vai adiantar. Parar de comer tal tipo de alimento e continuar a sofrer com isso ou acreditar que dieta é apenas isso, é o mesmo que falar que pão francês engorda e o integral emagrece, ou seja um equívoco dos grandes.

Logo sua “dieta” (não gosto muito desse termo) pode estar boa para você sim, mas talvez esteja faltando mudar a sua perspectiva com relação à comida. Um plano alimentar bem elaborado nunca será exatamente igual a do seu vizinho e os resultados de vocês dois dificilmente serão iguais, pois as pessoas são diferentes. Exercem graus de atividades diferentes no dia e possuem hábitos de vida distintos, que precisam ver considerados. Nossos corpos não reagem sempre da mesma maneira. É preciso mudar essa visão, de que a tal dieta é melhor e que eu preciso dela para alcançar meus objetivos. Você pode obter seus objetivos de uma forma muito mais simples e menos “sofrida” do que imagina, pois alimentação saudável é muito mais simples do que se imagina. As pessoas é que vêm complicando as coisas ultimamente e vendendo ilusões.

Pense diferente este ano, busque o caminho mais apropriado para você e seja feliz.

Esta matéria não substitui uma consulta especializada.

Procure um nutricionista.

NATÁLIA BRANDÃO - CRN-8 3785 ESPECIALISTA EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Clotário Portugal, 1290 - Centro - Apucarana - PR 43 3422-8110 / 98809-6481 natybrandao@gmail.com 32

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MENINGITE, FOCO EM VACINAÇÃO

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Meningite é o processo inflamatório e/ou infeccioso das membranas que envolvem o cérebro, provocando reação purulenta detectável no líquor, que é o líquido que banha o sistema nervoso. As meningites podem ser bacterianas (ou purulentas), virais e granulomatosas (tuberculosas e fúngicas) ou mesmo fazer parte da evolução de algumas doenças autoimunes.

ça infectocontagiosa com alta prevalência na faixa etária pediátrica, principalmente crianças na faixa etária de menor responsividade imunológica (recém-nascidos e menores de 2 anos). É um sério problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento, com um alto ônus social. Por estes motivos é muito importante a prevenção através da vacinação.

As meningites bacterianas têm sua causa relacionada com a faixa etária e a provável porta de entrada do agente infeccioso. Constituem-se numa doen-

No Brasil, são três os principais agentes causadores de meningite bacteriana:

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 E 09

- Haemophilus influenzae do tipo b - Meningoco

-Pneumococo Já praticamente não se registram casos de infecção pelo Haemophilus influenzae do tipo b, visto a vacinação em massa disponível para todos os menores de 5 anos nos postos de saúde.

A Meningite Meningocócica é a mais comum em nosso meio. Atinge principalmente as crianças menores de 2 anos de idade, mas pode atingir também adolescentes e adultos.

A segunda causa mais comum de meningite bacteriana é a infecção pneumocócica que, como a meningocócica, atinge principalmente os menores de 2 anos.

A suspeita diagnóstica das meningites deve ser sempre conduzida pelo médico, que se baseia em dados clínicos. Exames laboratoriais confirmam o diagnóstico e o tipo de bactéria envolvida.

No recém-nascido e no lactente, pela imaturidade do sistema nervoso, os sinais são pouco característicos, tornando o diagnóstico mais difícil, sendo preciso observar sinais de alarme: febre alta ou hipotermia, apatia, recusa alimentar, vômitos seguidos, sem relação com a alimentação ou náuseas; alterações no ritmo respiratório, fontanela (moleira) abaulada e tensa, convulsões.

Na criança maior, no adolescente e no adulto, os sinais clínicos já são característicos, tornando a suspeita clínica mais fácil: febre ou hipotermia, anorexia, apatia e sinais indiretos de infecção, sinais neurológicos específicos de irritação do sistema nervoso central, como rigidez de nuca, dor de cabeça intensa e vômitos.

A transmissão ocorre de pessoa para pessoa, através das gotículas de saliva eliminadas por indivíduos portadores das bactérias em orofaringe. Nessas pessoas, as bactérias colonizam a orofaringe muitas vezes sem causar doença.

Como é doença de incubação muito rápida e muito grave, não adianta vacinar depois de um contato íntimo com um paciente. A melhor maneira de evitar o contágio é estar previamente vacinado e evitar expor a aglomerações crianças me-

nores de 1 ano que ainda não estão devidamente vacinadas.

Agora vamos saber mais sobre as vacinas!

A vacina conjugada contra o Haemophilus influenzae do tipo b faz parte do calendário básico de vacinação, estando disponível em postos de saúde, na vacina PENTA de células inteiras que é aplicada a partir dos dois meses de idade, com grande proteção (tornou-se uma doença rara atualmente, graças à vacinação em massa). Na rede privada, essa vacina encontra-se em combinação nas vacinas HEXA e PENTA acelulares e na apresentação isolada. Crianças com mais de cinco anos de idade em geral não necessitam tomar esta vacina. No entanto, adultos e crianças mais velhas com problemas de saúde especiais podem ter recomendação para vacinação.

Contra a doença meningocócica, existem dois tipos de vacina: as vacinas conjugadas (C e ACWY) e a vacina meningocócica B. As vacinas conjugadas contra a meningite meningocócica tem elevada eficácia (inclusive em menores de um ano) e conferem proteção prolongada. A vacina meningocócica conjugada C foi incluída no calendário público de vacinação do Brasil em 2010, para crianças de 2 meses até 2 anos de idade.

A vacina meningocócica conjugada ACWY e a vacina meningocócica B só estão disponíveis na rede privada de clínicas de vacinação. A importância destas vacinas reside no fato de que muitos países, inclusive o nosso, vêm observando aumento na proporção de casos de doença meningocócica pelos sorotipos B e W. Além disso, em muitos países o risco de infecção pelos tipos B, A, W e Y é maior que no Brasil, de modo que esta vacina se torna a melhor opção para viajantes.

Não é necessário ter receio de contrair a doença realizando vacinação pois nenhuma destas vacinas é feita com microorganismos vivos, apenas com parte ou fragmentos deles, capazes de desencadear resposta imunológica com produção de anticorpos, mas incapazes de provocar doença.

Os eventos adversos destas vacinas costumam ser leves, como febre e manifestações no local da aplicação (dor, inchaço e vermelhidão).

Portanto, é muito importante manter o cartão vacinal de seu filho atualizado, realizando todas as vacinas do calendário vacinal do Ministério da Saúde.

Para maiores esclarecimentos, faça o acompanhamento de rotina da criança e tenha um pediatra para chamar de seu! :)

Contra a doença pneumocócica, existem as vacinas conjugadas pneumocócicas 10 e 13 valentes, que são recomendadas para todas as crianças a partir dos dois meses até 5 anos de idade.

DRA. ANNA CAROLINA DE ALMEIDA TANAKA

- CRM/PR 28258

PEDIATRIA – RQE: 20398 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 E 09

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O que é má circulação?

Todo o nosso organismo necessita de nutrientes e oxigênio para sobreviver e produz substâncias nocivas e gás carbônico que devem ser eliminados. O nosso sangue é o responsável por trazer esses nutrientes e também de carregar essas toxinas para os pulmões, rins e o fígado eliminarem.

O nosso sistema circulatório consiste em uma bomba (coração) e mangueiras de distribuição e recolhimento - que são os vasos sanguíneos, as artérias, veias e os vasos linfáticos.

O sistema arterial é responsável por conduzir o sangue do coração até a periferia. Até suas unhas necessitam de sangue. Se o sangue não chega adequadamente até a base das unhas, elas caem.

Há várias doenças que causam restrição de fluxo de sangue para a periferia. São doenças que se instalam nas paredes das artérias, causam estreitamentos e até mesmo oclusão, causando restrição de fluxo de sangue para a periferia nutrida por ela.

As causas da obstrução da circulação são várias, desde inflamação arterial, aterosclerose, compressão ou acidentes envolvendo as artérias. A mais comum causa de obstrução arterial é a aterosclerose.

A aterosclerose é uma doença da parede das artérias, levando a um espessamento da parede causando estreitamentos e até mesmo a oclusão total. A aterosclerose é uma doença

que inicia-se na adolescência, tem uma evolução gradual e lenta durante os anos e é notada apenas durante a velhice. Os sintomas aparecem mais comumente nos idosos, mas, se a evolução for rápida e grave, pode surgir a partir dos 40 anos.

A aterosclerose é causada e acelerada por vários fatores: 1. O colesterol alto no sangue; 2. O fumo; 3. Sedentarismo; 4. Obesidade; 5. Diabetes mellitus; 6. Fatores genéticos.

Os sinais e sintomas da falta de circulação são variáveis, dependem do nível de obstrução, da velocidade que ela aparece e, principalmente, do órgão atingido, podendo não ser perceptível essa obstrução ou até mesmo fatal.

Nas pernas, a má circulação pode ser imperceptível. Pode levar a dor durante a caminhada, pois, no exercício, há maior necessidade de oxigênio que a circulação não consegue oferecer. Pode chegar a um estado tão grave com dor extrema, mesmo em repouso, e feridas graves que não cicatrizam.

No cérebro, o estreitamento das artérias carótidas, causam um fluxo turbulento que leva a formação de coágulos e consequente obstrução dar artérias cerebrais. A restrição de sangue para o cérebro causa o Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou o derrame.

No coração pode levar a dor no peito durante exercidos e até mesmo a infartos. Também a má circulação afeta os rins, intestinos, membros superiores e o pênis, levando a impotência.

Todos esses fatores se interagem, iniciam o processo da aterosclerose e promove seu desenvolvimento. Como esse processo é lento e se inicia já na adolescência, sua prevenção deve iniciar-se cedo. O processo de envelheDR. SOLANO CAMPOS GONÇALVES CIRURGIA VASCULAR - RQE 21293

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cimento é inevitável e nossa saúde no envelhecimento dependerá de como cuidamos dela durante toda a nossa vida.

O tratamento da má circulação depende da gravidade e do local acometido. Exercícios físicos estimula o desenvolvimento de circulação colateral nas pernas. Controle dos fatores derisco para evitar a progressão e piora dos sintomas. Dependendo dos sintomas, dilatações, cirurgias são necessárias para restabelecer a circulação.

Leia mais em www.acvascular.com.br

Figura 1: Estreitamentos da circulação na altura da coxa direita.

Figura 2: Entupimento da circulação ao nível do joelho pode causar dor na perna, principalmente durante exercícios.

- CRM/PR 21618

8 dicas para evitar a Ansiedade Em algum momento de nossas vidas, todos nós já experimentamos algumas das desagradáveis sensações da ansiedade.

Falta de ar, mãos suadas, batimento cardíaco acelerado, nó no estômago e sensação que irá desmaiar são alguns dos sintomas que sentimos quando a ansiedade ataca.

Como psiquiatra, ao longo de minha carreira tenho evidenciado técnicas que ajudam a evitar a ansiedade.

Dicas que podem ajudar a evitar a ansiedade: 1) Praticar exercícios físicos ajuda a lidar com estados de ansiedade, porque eleva a produção de serotonina, substância que aumenta a sensação de prazer.

2) Controlar a respiração, inspirando lentamente pelo nariz, depois expelir o ar pela boca. Isto pode ser feito em qualquer lugar, a qualquer hora.

3) Limite seu tempo nas Redes Sociais, elas são saudáveis quando usadas moderadamente. Mas podem ser prejudiciais, se usadas para manter o controle sobre tudo e todos.

4) Viva sua vida, muitas vezes a ansiedade surge quando a pessoa percebe que não vive sua própria vida e está sempre em busca de agradar os outros.

Falta de ar, mãos suadas, batimento cardíaco acelerado, nó no estômago e sensação que irá desmaiar são alguns dos sintomas que sentimos quando a ansiedade ataca.

5) Não se compare, viver se comparando com os outros pode ser uma das maneiras mais rápidas de agravar a ansiedade.

6) Tenha objetivos, não importa se são grandes ou pequenos o importante é tê-los. Vagar sem rumo pode criar um desconforto emocional. Ao se dedicar a algo que lhe faça bem, sua vida terá mais sentido.

7) Busque a felicidade, ser feliz é um estado de espírito, e demanda prática e esforço para ser conquistado. Você tem que estar disposto a

DR. JÚLIO DUTRA

cortar os maus hábitos e pessoas, e fazer mudanças em suas próprias expectativas.

8) Valorize suas conquistas. Tire proveito de suas experiências positivas ao invéz de ficar lembrando ou lamentando as negativas.

Agora, se é tarde demais para prevenir ou controlar sozinho tamanha ansiedade, será necessário acompanhamento psicológico e psiquiátrico, com talvez a inclusão de medicamentos. Mas confie pois estes profissionais estão capacitados a lhe ajudar a superar este grande desafio.

- CRM/PR 23435

MÉDICO PSIQUIATRA - RQE 18080 • Título de Psiquiatria ABP/AMB; • Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria /ABP; • Vice-Presidente da Associação Paranaense de Psiquiatria / APPSIQ Região Norte.

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O enfrentamento de situações emocionalmente difíceis: um movimento necessário O progresso em direção ao desenvolvimento pessoal pode requerer do indivíduo um passo muito doloroso de ser dado: o enfrentamento de situações emocionalmente difíceis. Enfrentar significa lutar, combater, encarar sem medo (e mesmo com medo!). É importante reconhecer que as dificuldades de enfrentamento estão profundamente conectadas com a sua história de vida e suas circunstâncias atuais.

Esta compreensão é necessária para induzir uma maneira mais compassiva de lidar com o próprio sofrimento: as suas dificuldades desenvolveram-se dentro de um contexto histórico exclusivamente individual e isso não implica em nenhum tipo de “fraqueza moral” ou “falha de caráter”.

Ao contrário, significa que um comportamento problemático foi estabelecido com o passar dos anos e que hoje traz consequências tão adversas, que um movimento de mudança se faz profundamente necessário.

Porém, como desenvolver mais motivação para iniciar e manter os processos de mudança, mantendo no horizonte a ideia de enfrentamento das situações emocionalmente difíceis? Primeiro, assuma as situações desafiadoras como experiências necessárias para o seu desenvolvimento. Mesmo decidindo fugir neste momento e adiar o enfrentamento, muito provavelmente, uma outra situação futura com características semelhantes irá te colocar na mesma encruzilhada, e por uma razão: o mesmo padrão problemático de comportamento que causa sofrimento ainda não mudou. Assim, tanto o seu manejo das condições, quanto as conse-

quências decorrentes, ainda continuam os mesmos. Portanto, diante de um desafio, reconheça a situação como um laboratório para exercitar o enfrentamento, e isso significa apresentar comportamentos que talvez você relute fortemente (mesmo que sejam mais adequados).

Assim, ao tentar agir de uma nova maneira, é necessário aprender a lidar com os estados emocionais decorrentes do enfrentamento a partir de uma perspectiva de maior tolerância. Independente dos sentimentos adversos que você experimente ao entrar em contato com a situação que te desafia, reconheça que é possível abrir espaço dentro si para que eles existam, e ainda assim, continuar a agir na direção que resultará em maiores benefícios. Sentir medo não impede que você aja com enfrentamento. Mesmo sentindo o coração fortemente acelerado, ainda é possível tolerar o que se sente e fazer o que for necessário, mesmo que o seu de-

STÉLIOS SANT’ANNA SDOUKOS

sempenho não seja perfeito. E lembre-se, não é necessário ser perfeito!

E por último, aprender a enfrentar é um movimento gradual, assim resista ao pensamento de que apenas desempenhos “ideais” são válidos. Ao contrário, os pequenos enfrentamentos (com maior ou menor qualidade) devem ser reconhecidos e valorizados, visto que estes pequenos passos fundamentam enfrentamentos mais complexos, criando uma base para que o seu novo comportamento fique mais sensível às consequências agora promovidas. Você possui dificuldades de enfrentamento que estão causando sofrimento e interferindo no seu dia a dia?

Procure um Psicólogo!

- CRP-08/13140 PSICÓLOGO

• Mestre em Análise do Comportamento/UEL; • Formação em Terapia Comportamental e Cognitiva/CETECC (Curitiba-PR); • Graduação em Psicologia/UFPR; • Docente dos Cursos de Psicologia do Centro Universitário Filadélfia – UniFil e da Faculdade de Apucarana – FAP; • Saiba mais em www.stelios.com.br

Londrina: Psicovida (CRP-08/PJ-01057) R. Itápolis, 201 – Jardim Santo Antônio | (43) 3347-6062 e (43) 99937-9791

Apucarana: Ed. Centro Empresarial | R. Dr. Nagib Daher, 576 – Sala 702 – Centro (43) 3422-2560 e (43) 99618-2085 rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

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Retinopatia Diabética

É um problema ocular que afeta os doentes com diabetes, e que pode levar à perda de visão ou mesmo cegueira. é provocada por alterações nos vasos sanguíneos de uma parte do olho chamada retina.

Os vasos alterados deixam sair líquido e sangue para a retina levando à diminuição da visão. Em alguns casos desenvolvem-se ainda vasos anormais na retina, os quais são muito frágeis e sangram facilmente causando lesão e perdas de visão.

Tipos Não proliferativa inicial: Esse é o início da retinopatia diabética.

A doença ainda é precoce e há pequenas áreas dilatadas nos vasos sanguíneos da retina.

Não proliferativa moderada: Nesta fase, os vasos da retina passam a ser bloqueados.

Não proliferativa severa: Há uma grande quantidade de vasos da retina bloqueados, o que impede a passagem de sangue e oxigênio. As áreas não oxigenadas criam novos vasos, dando origem à chamada neovascularização.

Proliferativa: É etapa mais avançada da retinopatia diabética. A criação excessiva de novos vasos, na tentativa de oxigenar a retina, cria vasos extremamente frágeis, tanto na retina quanto no globo ocular. Por serem mais frágeis, os vasos se rompem e o va-

zamento de sangue e fluido causa danos à visão e pode levar à cegueira.

Sintomas A maioria dos doentes com retinopatia diabética não sente nenhuma alteração até a doença já estar muito avançada, por isso não espere por eles para se prevenir. A doença evolui de forma silenciosa,por esta razão é muito importante fazer o rastreio para esta doença.Quando os sintomas se iniciam, estes podem incluir: visão turva, pontos negros no campo de visão (moscas ou teias de aranha),flashes de luzes e até perda súbita da visão.

A identificação da doença em estágio inicial é essencial para o sucesso do tratamento e preservação da visão.Todos os doentes com diabetes devem fazer anualmente um exame ocular para rastreio de retinopatia diabética. Os doentes com diabetes tipo 1 devem começar o rastreio anual 3 a 5 anos depois do diagnóstico. Doentes com diabetes tipo 2 devem começar os exames anuais logo após o diagnóstico. No entanto, sempre que note alguma alteraçaõ da sua visão deve procurar o seu médico oftalmologista o mais rapidamente possível.

Diagnóstico O exame mais comum para diagnóstico da retinopatia diabética é o mapeamento de retina. Por meio dele, é possível enxergar anomalias vasculares, hemorragias, pequenos aneurismas, proliferação de novos vasos.

Quando a retinopatia diabética é pouco grave, pode não ser necessário realizar nenhum tratamento. No entanto, é muito importante que mantenha os níveis de glicemia controlado.

Em casos mais avançados, como na retinopatia diabética proliferativa, pode-se realizar tratamento por fotocoagulação a laser(aplicação de laser que permite impedir o aparecimento ou regredir os vasos anormais que se formam na retina) Injeção intravítrea (consiste na injeção intraocular de compostos que vão impedir o desenvolvimento de vasos anormais na retina), para o tratamento do edema macular.

Vitrectomia: Esta é uma cirurgia que permite remover o sangue que pode sair dos vasos da retina para a parte central do olho (humor vítreo).

Não se deve esquecer que a retinopatia diabética é uma doença crônica e que o tratamento não permite curar a doença mas apenas atrasar o seu desenvolvimen,to. Assim, é necessário um acompanhamento com avaliações periódicas, que permitam detectar a existência de novos sinais da doença.

GARCIA MALAGUIDO

MALAGUIDO

CRM/PR 19932

CRM/PR 17364

OFTALMOLOGISTA - RQE 13895

OFTALMOLOGISTA - RQE 11814 Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

Tratamento

DRA. DANIELA ROSSETTO

DR. MARCUS RUDOLPH

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Outros exames incluem fotografias do fundo de olho como a angiofluoresceinografia ( exame com contraste), OCT ( tomografia da retina)

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Responsável Técnico Médico: Dr. Marcus Rudolph Malaguido - CRM/PR 17364

Tremores Tremor é um movimento repetitivo, involuntário de uma parte do corpo, mais comumente as mãos ou cabeça. O tremor pode ser uma doença em si, ou pode ser um sinal de outro problema de saúde.

Existem vários tipos diferentes de tremor: 1. Tremor de repouso: acontece enquanto você está sentado ou deitado e relaxado. O tremor geralmente pode ser controlado voluntariamente.

2. Tremor postural: acontece quando você tenta segurar uma parte do corpo contra a força da gravidade.

3. Tremor de ação: acontece quando você se move voluntariamente para executar uma ação, como por exemplo, escrever ou tomar uma xícara de café.

A Doença de Parkinson é a causa mais comum de tremor de repouso. No Parkinson, outros sintomas se juntam ao tre-

mor para caracterizar a doença, como por exemplo rigidez, lentidão de movimentos e instabilidade postural, além de uma variedade de outros sintomas cognitivos e comportamentais. Alguns pacientes podem também apresentar tremor de ação.

Qualquer pessoa, mesmo saudável, pode ter tremor nas mãos, especialmente ao executar tarefas precisas, como colocar linha numa agulha ou focar uma câmera.

Este tipo de tremor é conhecido como tremor fisiológico, e não é geralmente perceptível porque é tão leve que não é visível em circunstâncias normais.

Sob algumas circunstâncias, o tremor fisiológico torna-se exagerado e, portanto, visível. As causas comuns incluem: • Medicamentos, como os utilizados para tratar asma, corticóides e alguns medicamentos utilizados para tratar distúrbios neurológicos ou psiquiátricos; • Estimulantes, como cafeína e nicotina; • Ansiedade, medo e outras emoções extremas; • Fadiga muscular; • Abstinência de álcool ou drogas; • Hipertireoidismo.

DR. RAFAEL WILLIAM DE SOUZA

- CRM/PR 26931

NEUROLOGISTA - RQE 18196

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Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

O tremor fisiológico geralmente desaparece quando a causa subjacente é tratada.

Tremor essencial é aquele que não parece ser fisiológico ou ligado a outro problema de saúde. Ainda não se sabe a causa do tremor essencial, mas sabe-se que pode ser familiar. Pode começar em qualquer momento da vida, às vezes até mesmo na infância. Mais comumente, torna-se perceptível no adulto jovem. O tremor tende a afetar as mãos e os braços e pode afetar um lado mais do que o outro, mas normalmente é bilateral.

O tremor essencial normalmente se manifesta com os braços estendidos e imóveis ou na execução de um movimento direcionado a um objetivo, como escrever, beber um copo de água ou tocar o nariz com o dedo. Pode afetar a cabeça; as pernas raramente são afetadas. É frequentemente chamado de tremor benigno, porque geralmente não afeta a capacidade de realizar tarefas diárias, porém, pode ser grave o suficiente para causar limitações no estilo de vida.

O diagnóstico diferencial dos tremores será feito através de exame clínico, exames laboratoriais para diagnosticar possíveis doenças que podem causar tremores e exames de imagem, como ressonância e/ou tomografia de crânio para diagnóstico de causas no sistema nervoso central.

Após o diagnóstico correto do tipo de tremor o tratamento será direcionado para a causa do tremor ou doença específica, como por exemplo a Doença de Parkinson. Vários medicamentos podem ser usados no tratamento da Doença de Parkinson (levodopa, pramipexol, amantadina) e no Tremor Essencial (propranolol, primidona). Se o tratamento com medicamentos for ineficaz, em casos selecionados é possível a realização de cirurgia.

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CERTIFICAÇÃO

s

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PÓS-GRADUAÇÃO

curso

CURSOS MÉDICOS DE EXCELÊNCIA Onde mercado e excelência acadêmica formam um grande profissional. Professores, mestres e doutores de renome nacional realizam 18 meses de curso de Pós-Graduação, reconhecido pelo MEC. Matrículas abertas para médicos formados e estudantes de medicina a partir do 5º ano.

São aceitos estudantes de medicina no território nacional e do exterior.

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PEDIATRIA

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ENDOCRINOLOGIA

3

GERONTOLOGIA E GERIATRIA

4

CARDIOLOGIA

Este profissional, além de tratar da saúde, também pode orientar as famílias sobre questões relacionadas à alimentação, aleitamento materno, vacinação e prevenção de acidentes infantis.

O campo de atuação da Endocrinologia e Metabologia é extremamente vasto, visto que os hormônios regulam praticamente todas as funções orgânicas, e, portanto as alterações hormonais podem provocar doenças as mais variadas, envolvendo o organismo como um todo.

Além de lidar com doenças como as demências, a hipertensão arterial, o diabetes e a osteoporose, este profissional também trata de problemas com múltiplas causas. Ele também fornece cuidados paliativos aos pacientes portadores de doenças sem possibilidade de cura.

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MEDICINA DO TRABALHO

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MEDICINA LEGAL E PERÍCIAS MÉDICAS

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PSIQUIATRIA

O curso de pós-graduação em MEDICINA DO TRABALHO está em sintonia com a Resolução n. 01 / 07 do MEC/CNE/CES. Trata-se de uma importante fonte de conhecimento para os médicos, atuando na saúde ocupacional, seja dentro das empresas, ou seja, prestando serviços de assessoria para as mesmas.

Capacitar Médicos a atuar na área pericial, seja criminal ou civil, trabalhista, securitária, previdenciária e administrativa. Fornecer subsídios técnicos e científicos necessários à elaboração de perícias médicas; discutir a legislação e normas pertinentes aos diversos tipos de perícias.

O curso de Pós-Graduação em Psiquiatria visa especializar o médico no atendimento psiquiátrico ambulatorial e hospitalar. Além disso, as consultas psiquiátricas perfazem a maior quantidade dos atendimentos ambulatoriais e se tornando a maior causa de afastamento ao trabalho.

RR

Este profissional irá tratar o problema do coração permanecendo consciente de outras condições como pressão alta, nível de colesterol, identificação e controle de diabetes, e outros fatores de risco que podem prejudicar o coração.

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MEDICINA DO TRÁFEGO

Devido a Organização Mundial de Saúde reconhecer os acidentes de trânsito como um problema de Saúde Pública amplia-se a necessidade de profissionais especializados para atuarem na prevenção das causas como também na cura das sequelas dos Acidentes de Trânsito.

Inscrições: www.posmedcursos.com.br (67) 3321.3506 (67) 9 9985.7570

Av. Ernesto Geisel, 4825, sala 501 - bloco CD Centro | Campo Grande/MS | CEP 79.008-410

AC

POLOS DE ATUAÇÃO Boa Vista/RR Campo Grande/MS Cuiabá/MT Itapetininga/SP Manaus/AM Maringá/PR Ponta Porã/MS Porto Velho/RO Rio Branco/AC Umuarama/PR

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Responsável Técnico Médico: Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zargo - CRM/PR 24350

Tratamentos faciais para rejuvenescer, clarear e tratar a pele

O que fazer quando as rugas e linhas de expressão aparecem e os cremes anti-idade já não são mais suficientes? Infelizmente, ainda não inventaram uma máquina do tempo ou mágica que impeça a lei da gravidade, mas a Dermatologia Estética, também conhecida por Cosmiatria, disponibiliza uma série de tratamentos para quem deseja conquistar um rosto mais jovem sem precisar recorrer à cirurgia plástica.

Segundo os dermatologistas Nathalia Augusta Grigoli Zardo (CRM-PR: 24.350) e Fabrício Devides Alves (CRM-PR:24.417), de Apucarana, existem procedimentos simples e muito eficazes que ajudam a combater o envelhecimento, restaurando o equilíbrio e as proporções harmoniosas do rosto. Abaixo, eles citam as principais técnicas de rejuvenescimento facial sem cirurgia e suas respectivas indicações.

Acompanhe!

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Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

Toxina Botulínica (BOTOX) A toxina botulínica, popularmente conhecida como Botox, é uma das substâncias mais importantes no campo do rejuvenescimento facial. Produzida pela bactéria Clostridium Botulinum, a substância tem o poder de paralisar temporariamente os músculos onde é aplicada, produzindo efeito natural e aspecto descansado.

“Embora não seja uma novidade, é um tratamento revolucionário contra as rugas de expressão, muito bem estabelecido e um dos mais realizados em consultório.

Além disso, tem excelentes resultados no combate ao suor excessivo (hiperidrose)”, observa Nathalia.

Segundo ela, a substância é injetada através de uma agulha bem fina, diretamente nos músculos que se deseja paralisar. A toxina botulínica atua impedindo a contração dos músculos faciais que dão origem às rugas. Com o relaxamento da musculatura, elas são atenuadas ou até eliminadas temporariamente. “A aplicação regular e frequente da toxina botulínica permite não só tratar como também prevenir o envelhecimento a longo prazo”, afirma a médica.

Os resultados costumam ser notados dentro de alguns dias. No entanto, pode demorar até 15 dias para se ter o efeito completo.

Preenchedores Faciais São indicados para preencher rugas e sinais do envelhecimento cutâneo, bem como remodelar os contornos do rosto alterados com o avanço do tempo. Entre eles, destacam-se: MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 E 09

• Ácido hialurônico É o principal preenchedor utilizado atualmente. “O próprio corpo humano fabrica esta substância, capaz de manter as formas e os contornos, mas a produção diminui com o passar dos anos”, comenta Fabrício Devides.

Conforme o dermatologista, a técnica é indicada para preencher sulcos, rugas e corrigir algumas partes do rosto que estão sem volume (maçãs do rosto, lábios, olheiras).

Indicado também para melhorar o “código de barras” que são as rugas periorais. Os resultados são muito satisfatórios quando bem indicados.

A sua duração varia de 6 a 18 meses conforme o produto utilizado e local aplicado. Apresenta poucos efeitos colaterais e menor risco de alergia quando comparado a outros preeechedores cutâneos.

• Radiesse Trata-se de um gel com efeito preenchedor, ideal para corrigir as rugas, marcas de expressão, bigode chinês e bochechas.

Quando injetado na pele, ele estimula a produção de colágeno, o que proporciona um efeito de pele mais jovem e menos enrugada.

A vantagem, segundo os dermatologistas, é que a técnica pode ser feita em qualquer estação do ano, já que não tem restrições quanto à exposição da pele ao sol. Em geral, apenas uma aplicação é suficiente e os resultados podem ser percebidos alguns dias após o procedimento e a produção de colágeno proporciona um resultado a longo prazo.

LASERs de CO2 e PIXEL

às quais produzem múltiplas pequenas

• São duas tecnologias semelhantes, pois atuam como laser fracionado. O objetivo é o estímulo de colágeno, tratamento de flacidez, rugas e estrias. Cabe ao dermatologista indicar o melhor tratamento para cada paciente. “Essa escolha depende muito da cor da pele (fototipo), do local de aplicação, da profundidade das rugas e do grau de tolerância do paciente ao pós-procedimento”, destaca a dermatologista.

perfurações com objetivo de estimular a

Os equipamentos atuam sobre os sinais cutâneos, geralmente provocados pelo envelhecimento ou por outros fatores, como a incidência de raios solares.

Com o uso do laser também é possível corrigir manchas na pele e cicatrizes de acne.

reutilizado, pois existe risco de infecção.

Ambos atuam através da fototermólise fracionada, com a qual somente uma fração da pele é atingida (segmentos microscópicos). As técnicas alcançam a pele em pequenos pontos, deixando intacta a região ao seu redor. “Os resultados são imediatos e progressivos”, diz Nathalia.

e, também, para queda de cabelo. O es-

Ácido Polilático (SCULPTRA) O Sculptra é um estimulador de colágeno que devolve gradualmente a firmeza e tonicidade da pele, mantendo-a mais jovem por muito mais tempo. “É composto de Ácido Poli-L-lático, que em contato com o tecido subcutâneo e a derme profunda da pele faz com que o próprio organismo produza o colágeno perdido com o passar dos anos, auxiliando no combate à flacidez ”, destaca Fabrício. O acido poli -lático também é indicado para tratamento de flacidez corporal localizada, como braços, abdômen e coxas.

DR. FABRÍCIO DEVIDES ALVES

produção de colágeno ao restaurar a pele

CRM-PR:24.417

danificada. Médicos

DERMATOLOGISTA - RQE: 18.238

normalmente, uti-

lizam matérias com agulhas de 1,5 a 2,5 mm. O efeito é semelhante aos lasers fracionados, porém não apresenta o calor, sendo seguro nas peles morenas. O

• Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia • Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

procedimento é realizado no consultório médico, após aplicação de anestésico local e antissepsia. O roller nunca deve ser Após o procedimento, todo material é descartado. É indicada especialmente para melhoria da flacidez da pele facial e corporal, estrias, cicatrizes atróficas (brancas) de acne, cirurgia e queimaduras, melasma pecialista, após exames médico indicará

DRA. NATHALIA AUGUSTA GRIGOLI ZARDO CRM-PR: 24.350 DERMATOLOGISTA - RQE: 2.351

• Médica formada pela Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul) • Especialização em Dermatologia pelo Hospital Heliópolis SP • Pós-graduação em Dermato-Cosmiatria pela FMABC - Faculdade de Medicina do ABC • Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia

qual a profundidade e número de sessões necessárias.

Radiofrequência Fracionada (FRAXX) Ao contrário de outros métodos ablativos (que retiram toda epiderme), o Fraxx tem a vantagem de agir de forma fracionada, através de pequenas perfurações, poupando boa parte da epiderme e permitindo uma recuperação bem mais rápida e com menos efeitos colaterais.

“Seu mecanismo não utiliza a amplificação da luz, o que possibilita o uso em peles morenas a negras que, geralmente, sofrem mais complicações após procedimentos estéticos e lasers em geral”, comenta Nathalia.

No tratamento facial, o Fraxx tem efeito semelhante a um lifting: melhora a textura da pele, induz mudanças nas linhas de

IPCA ou Microagulhamento Também conhecida como Microagulhamento ou Dermaroller, a Indução Percutânea de Colágeno com Micro Agulhas (IPCA) é um método alternativo que age de forma construtiva, podendo ser utilizado em qualquer tipo de pele, já que explora uma forma simples e natural de regeneração.

Conforme os dermatologistas, a técnica utiliza um rolo encravado com agulhas muito finas, e de profundidade variável,

contorno, suaviza os sulcos, reduz as rugas e flacidez palpebral. “Também é usado no tratamento de estrias e cicatrizes de acne”, complementa Fabrício.

Nathalia observa que estes são alguns tratamentos e tecnologias disponíveis atualmente para retardar a necessidade de cirurgia plástica. “No entanto, cada caso precisa ser avaliado para que sejam indicados os melhores tratamentos, sejam eles cirúrgicos ou não”, finaliza a médica.

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Incontinência Urinária: Por que não tratar?

Embora a incontinência urinária( ou perda de urina) de esforço seja uma doença frequente, muitas pacientes não procuram ajuda e tratamento por vergonha ou preconceito.

Mais comum em mulheres com partos normais, pode acontecer com todas as mulheres, inclusive as que só realizaram cesáreas ou mesmo aquelas que nunca tiveram filhos.

Embora não seja uma doença que coloque a vida da paciente em risco, pode ser bastante incapacitante, atrapalhando a vida profissional e pessoal das pacientes, devido ao incômodo de “ perder” urina ao rir, tossir, espirrar ou realizar esforços de pequena intensidade. Muitas deixam de lado trabalho, diversão e até problemas conjugais são comuns.deixe a vergonha de lado e procure seu ginecologista.

O tratamento cirúrgico é rápido e com poucas complicações, e em 15 dias, a paciente volta às suas atividades normais.

Não deixe que nada tire seu prazer de viver!

Procure seu médico e realize o tratamento!

DR. NORBERTO JOSE MAFFEI JUNIOR GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE 12690

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- CRM/PR 15708

Diabetes Mellitus Classificação do Diabetes?

O Diabetes pode ser classificado como Tipo 1, conhecido também como Diabetes Juvenil, onde o paciente vem a ser insulinodependente, é causado por deficiência absoluta de insulina devido à destruição autoimune das células Beta pancreáticas.

O início dos sintomas é relativamente rápido (alguns dias até poucos meses), apresentando sintomas como: sede, diurese e fome excessivas, emagrecimento

O que é o Diabetes Mellitus?

importante, cansaço e fraqueza. Se o tratamento não for realizado rapidamente, os sintomas podem evoluir para desidratação severa, sonolência, vômitos, dificuldades respiratórias e coma.

Outra classificação do Diabetes é o do Tipo 2, onde surge em pacientes com

O Diabetes Mellitus representa um grupo de doenças metabólicas, com causas diversas, caracterizado por hiperglicemia, que pode ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas, pelas chamadas células beta.

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idade maior ou igual a 40 anos e a maioria (cerca de 80%) são obesos. Isso se deve, principalmente, pelo aumento do consumo de gorduras e carboidratos aliados à falta de atividade física.

Esta forma do Diabetes caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina. Em geral, ambos os defeitos es-

O Diabetes Mellitus Gestacional representa a principal complicação metabólica da gravidez, sendo definido como qualquer intolerância à glicose, de magnitude variável, com início ou diagnóstico durante a gestação, e que pode persistir ou não após o parto. Na maioria das vezes ele é detectado no 3o trimestre da gravidez, através de um teste de sobrecarga de glicose Quais os fatores de risco para o Diabetes?

O fator de risco mais importante é a obesidade, em geral, quanto maior a circunferência abdominal e o índice de massa corpórea, maior o risco para o Diabetes Tipo 2.

Outros fatores de risco são: diagnóstico de pré-diabetes – diminuição da tolerância à glicose ou glicose de jejum alterada; pressão alta; colesterol alto ou alterações na taxa de triglicérides no sangue; está acima do peso, principalmente se a gordura estiver concentrada em volta da cintura; pai ou irmão com diabetes; tem alguma outra condição de saúde que pode estar associada ao diabetes, como a doença renal crônica; teve bebê com peso

tão presentes quando a hiperglicemia se

superior a quatro quilos ou teve diabetes

manifesta, porém, pode haver predomínio

gestacional; síndrome de ovários policís-

de um deles. Os pacientes não dependem

ticos; diagnóstico de alguns distúrbios

de insulina exógena para sobreviver, po-

psiquiátricos, como esquizofrenia, depres-

rém podem necessitar de tratamento com

são, transtorno bipolar; apneia do sono;

insulina para obter controle metabólico

recebeu prescrição de medicamentos da

adequado.

classe dos glicocorticoides.

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• fornecer orientações sobre ativida-

Diagnóstico do Diabetes?

O diagnóstico clínico é feito através

de física;

dos sintomas clássicos do Diabetes como

• fornecer orientações de como pro-

a poliúria, polidipsia, e polifagia, associa-

ceder em situações de hipoglicemia

dos à perda ponderal. Os sintomas são

e de hiperglicemia.

bem mais característicos do Diabetes Tipo 1, no entanto a obesidade não descarta esse diagnóstico. No Diabetes Tipo 2, cerca de 50% dos pacientes são assintomáticos ou apresentam poucos sintomas, podendo apresentar tonturas, dificuldade visual, astenia e/ou cãibras.

O diagnóstico do Diabetes além da parte clínica deve ser complementado com exames laboratoriais, podendo, assim, confirmar o diagnóstico.

O diagnóstico precoce do diabetes é importante não só para prevenção das complicações agudas já descritas, como também para a prevenção de complicações crônicas.

Esse aprendizado é fundamental não só para o bom controle do diabetes como também para garantir autonomia e independência ao paciente. É importante o envolvimento dos familiares com o tratamento do paciente diabético, visto que, muitas vezes, há uma mudança de hábitos, requerendo a adaptação de todo núcleo familiar.

Sabe-se que a hiperglicemia crônica através dos anos está associada a lesões da microcirculação, lesando e prejudicando o funcionamento de vários órgãos como os rins, os olhos, os nervos e o coração. É importante seguir as orientações para que a medição seja feita nos horários

Tratamento do Diabetes?

O tratamento do Diabetes varia do Tipo 1 para o Tipo 2. É importante que o paciente compareça às consultas regularmente, conforme a determinação médica, nas quais ele deverá receber orientações sobre a doença e seu tratamento. Só um especialista saberá indicar de forma correta: • a orientação nutricional adequada; • como evitar complicações;

corretos, nas situações corretas e com a frequência ideal. Com esses dados, é possível tomar as melhores decisões. Para obter um melhor controle dos níveis glicêmicos, não basta o paciente apenas acreditar que está fazendo tudo corretamente ou ter a sensação de estar sentindo-se “bem”.

A monitorização permite que o paciente, individualmente, avalie sua resposta aos alimentos, aos medicamentos (especialmente à insulina) e à atividade física praticada.

De acordo com a necessidade, as consultas devem ser mensais, bimestrais ou trimestrais, sendo solicitados os exames laboratoriais para dar segmento ao tratamento e para avaliar a evolução do paciente e sua melhora clínica, sendo estes exames solicitados de acordo com a necessidade individual do paciente.

É necessário monitorar, no dia-a-dia, os níveis glicêmicos. Quanto melhor o controle, maior o risco de hipoglicemia, daí a importância também da monitorização

• como usar insulina ou outros medicamentos;

da glicemia mais vezes tanto para evitar a hipoglicemia, como também para que não

• como usar os aparelhos que medem

se coma em excesso na correção dela, o

a glicose (glicosímetros) e as canetas

que invalidaria os esforços para manter o

de insulina;

controle.

DR. GUILHERME ROMANZIN ANTONANGELO

- CRM/PR 35633

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Teste do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho) Uma avaliação simples, capaz de minimizar ou até mesmo evitar inúmeras doenças relacionadas à visão.

Essa é a melhor definição para o teste de Brückner ou apenas ‘’ Teste do Olhinho’’. O procedimento deverá ser realizado no momento da alta do bebê, pelo médico que realizou o primeiro atendimento ao recém-nascido em maternidades. Geralmente nos hospitais ou postos de saúde é realizado por pediatras. Mas em outras situações este exame é encaminhado para oftalmologistas como por exemplo nos casos em que não existe o oftalmoscópio no primeiro atendimento ou em que o resultado é duvidoso.

O teste permite avaliar, já nas primeiras horas de vida, a presença de algumas doenças oculares. Uma fonte de luz sai de um aparelho chamado oftalmoscópio, parecido com uma “lanterninha”, e é observado o reflexo que vem das pupilas. Quando a retina é atingida por essa luz, os olhos saudáveis refletem tons de vermelho, laranja ou amarelo. Em algumas doenças, não é possível observar o reflexo ou sua qualidade é ruim, esbranquiçada.

A comparação dos reflexos dos dois olhos também fornece informações importantes, como diferenças de grau entre olhos ou o estrabismo.

Muitas vezes é possível prever se a criança terá necessidade de usar óculos, podendo antecipar o tratamento, o que reflete no resultado. Levando-se em conta que o desenvolvimento primordial do nervo óptico ocorre até os seis anos de idade.

O Teste do Olhinho previne e diagnostica doenças como a Retinopatia da Prematuridade, Catarata Congênita (opacidade cristalino), Glaucoma (aumento pressão intraocular), Retinoblastoma (tumor maligno que atinge crianças), infecções como Toxoplasmose, traumas de parto e a cegueira.

Comumente essas doenças se manifestam com uma “pupila branca” conhecida como Leucocoria e a mais comum entre elas é a Catarata Congênita. Já o Retinoblastoma é raro, mas quando se manifesta pode levar à retirada do olho ou até à morte se não for diagnosticado e tratado rapidamente.

Com o Teste do Olhinho realizado na maternidade ou nos dias seguintes ao nascimento isto é possível em busca de um prognóstico favorável de sobrevida.

O Teste do Olhinho previne e diagnostica doenças como a Retinopatia da Prematuridade, Catarata Congênita (opacidade cristalino), Glaucoma (aumento pressão intraocular), Retinoblastoma (tumor maligno que atinge crianças), infecções como Toxoplasmose, traumas de parto e a cegueira.

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Como se faz o exame?

{

• Sala escurecida (facilita sua observação); • Oftalmoscópio direto a uma distância de 50 cm e após iluminam-se os olhos da criança em direção à pupila;

• Observa-se um brilho através da pupila, que normalmente é laranja avermelhado;

NORMAL

Reflexo vermelho presente bilateral.

ANORMAL

Reflexo vermelho duvidoso no olho direito.

ANORMAL

Reflexo vermelho ausente no olho direito.

“

“

É importante que os pais ou responsáveis pelos

bebês observem na Caderneta de Saúde da Criança se existe a confirmação pelo médico pediatra que

o Teste foi feito e o seu resultado. Em casos de não ter sido realizado ou com resultados duvidosos, é

fundamental agendar consulta com Oftalmologista para uma investigação mais detalhada.

DR. ROBSON CHRISTIAN BEGALLI - CRM/PR 19816 OFTALMOLOGISTA - RQE: 15765

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Equilíbrio nos idosos Tonturas - Quedas

Tonturas estão entre as queixas mais comuns da população acima dos 65 anos. Pode ser uma simples sensação de desequilíbrio, impressão de queda, mudança de rumo, sensação de flutuação, vertigem. Esta última é o tipo mais frequente de tontura, em que a pessoa sente que as coisas giram ou ela gira.

Tonturas estão entre as queixas mais

quelas de fraturas); diminuição da acuida-

comuns da população acima dos 65 anos.

de visual (glaucoma, retinopatia diabética);

Pode ser uma simples sensação de dese-

além de alterações do labirinto.

quilíbrio, impressão de queda, mudança

O labirinto é a parte do ouvido interno

de rumo, sensação de flutuação, verti-

responsável pelo equilíbrio. Patologias de

gem. Esta última é o tipo mais frequente

ouvidos e/ou processo de envelhecimen-

de tontura, em que a pessoa sente que as

to das células do mesmo levam a crises

coisas giram ou ela gira.

de vertigem que podem estar associadas

Os diferentes tipos de tontura podem ocorrer em qualquer faixa etária mas é nos idosos que elas são bem mais frequentes e preocupantes por causa das quedas.

a náuseas, vômitos, sensação de ouvidos tampados e zumbido.

A popular LABIRINTITE corresponde a 40% das várias causas de tonturas. Sen-

Há pessoas idosas que costumam

do portanto um quadro de ouvidos, cabe

sair pouco de suas casas pelo receio que

ao médico Otorrinolaringologista a inves-

possam cair. As quedas porém são mais

tigação e o correto tratamento.

frequentes justamente em casa e são resultantes de ‘’ perigos domésticos’’ como as escadas, os pisos escorregadios, pouca luminosidade, excesso de tapetes e disposição inadequada de móveis. As escadas e o trajeto quarto-banheiro, principalmente à noite, são considerados os de maior risco na moradia. Além da limitação social e física em idosos com tonturas, uma queda pode resultar em fratura. As fraturas podem levar à hospitalização muitas vezes

A investigação é feita através do exame de Vectoeletronistagmografia e, confirmado ser o labirinto a causa da tontura, o tratamento consiste em medicação, dieta e fonoterapia.

prolongada e de custo elevado, ou até mesmo a morte.

Diversas são causas que levam a crise de tontura, entre elas, as cardiovasculares; ortopédicas (artrite, osteoporose, se-

DRA. SANDRA REGINA ARAUJO MANTINE OTORRINOLARINGOLOGIA – RQE: 2466

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- CRM/PR 10119

Responsável Técnico Médico: Dra. Sandra Regina Araujo Mantine - CRM/PR 10119

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BR MARKETING Gabriel Rodrigues

NOSSO CARINHO CONSTRÓI SORRISOS! 43 3152-6130 43 99958-4006 Rua Beija-Flor, 690 | Arapongas-PR

TEMPO DE RENOVAÇÃO Estamos com uma nova estrutura para atender nossos pacientes com ainda mais conforto e qualidade.

A Oral Sin Arapongas está com uma nova estrutura, para que assim possamos oferecer o maior conforto e facilidade no atendimento para nossos pacientes, agora em um novo endereço, temos um espaço muito mais amplo e moderno, além disso temos estacionamento próprio para garantir muito mais comodidade aos nossos pacientes.

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Renovamos também nossos equipamentos com o que há de mais moderno na área da odontologia, com salas preparadas para realização de avaliações com todos os recursos necessários além de um centro cirúrgico próprio com tecnolo-

Dr. Anderson H. Podanoschi CRO/PR 20.530 CLM/PR 947 Responsável Técnico

gia de ponta para garantir a segurança na realização de seu tratamento.

Todos estes fatores unidos a uma equipe multidisciplinar e profissionais de excelência fazem com que a Oral Sin seja referência nacional na área de implantes dentários.

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#curtas |

Revista Saúde Fevereiro . 2017 Apucarana Arapongas.PR

55º MARATONA DE APUCARANA Flavia Saboia e sua amiga participaram da 55º Prova de 28 de Janeiro, Aniversário da Cidade de Apucarana.

SÃO PAULO Dr. Guilherme Romanzin Antonangelo e sua Namorada Dra. Karolline Scarpin em visita a São Paulo.

55º MARATONA DE APUCARANA Dr. Osmar Siqueoka e sua esposa Juliana, participaram da Tradicional Prova em 28 de Janeiro de 2017, data festiva para a Cidade de Apucarana.

ACUPUNTURA JAPONESA Dr. Rubens Takeda, esteve presente no Curso Iyashi No Michi - Acupuntura Japonesa técnica de uma agulha.

A técnica apresenta ótimos resultados no cuidado com a saúde. Além disso é extremamente sutil e relaxante.

Na foto recebendo o certificado das mãos do Mestre Yasuda Wataru.

#estounocurtasdasaúde 58

Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 3 | Fevereiro . 2017 | Apucarana/Arapongas.PR

Dra. Caroline Cilião

Rodovia - Pr 218, Km 01 Saída Para Astorga Arapongas - Pr | Ramal 266 43 3275-0200

Rua Clotário Portugal, 933 - Apucarana – Pr 43 3423-0792

Dr. Rafael Wiliam

DERMATOLOGIA

Dr. Fabrício Devides Alves Rua Galdino Gluck Jr, 280, Sala 302 Apucarana-Pr 43 3034-3714 Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo Rua Galdino Gluck Jr, 280, Sala 302 Apucarana-Pr 43 3034-3714 ENDOCRINOLOGIA

Dr. Jose Cervantes Loli Rua Suzana Pacheco, 77 - Apucarana – Pr 43 3424-2344 | 43 99628-7222 CIRURGIA TORÁCICA

Dr. Andre Urquiza Veloso Rua Senador Souza Naves,990 Sala 502 - Londrina - Pr 43 3351-7388 CIRURGIA VASCULAR

Dr. Alexandre Lanfranchi Junior

Rua Perdizes, 774 - Arapongas – Pr 43 30 55-2324 | 43 3056-4329 | 43 99113-3637 OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Sandra Mantine Rua Nagib Daher, 580 Sl- 07 - Apucarana - Pr 43 3033-5859 OFTALMOLOGIA

Dr. Marcus Rudolph Malaguido Rua Osório Ribas De Paula, 94 Sala 1201 Apucarana – Pr 43 3033-1942 | 43 99650-9257 Dra. Daniela R. Garcia Malaguido Rua Osório Ribas De Paula, 94 Sala 1201 - Apucarana – Pr 43 3033-1942 | 43 99650-9257 Dr. Robson C. Begalli Rua Padre João Barbieri, 339 Jandaia Do Sul – Pr 43 3432-5475 PEDIATRIA

Rua Flamingos, 1530 - Arapongas – Pr 43 3274-0008

Dra. Anna Carolina De Almeida

Dr. Solano Campos Gonçalves

Rua Dr.oswaldo Cruz, 1600 - Apucarana – Pr 43-3422-1334

Rua Perdizes, 1700 - Arapongas - Pr Rua Gastão Vidigal, 988 - Apucarana – Pr 43 3274-2424 | 43 3422-7509 GINECOLOGIA

Dr. Norberto José Maffei Júnior Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana – Pr 43 3424-4200 MÉDICO

Dr. Guilherme Romanzin Antonangelo Rua Perdizes, 1700 - 2º Andar, Sala 01 Arapongas – Pr 43 3055-2607 NEUROLOGIA

Dra. Heloiza Coimbra Pachecol Rua Pavão, 11 - Arapongas – Pr 43 3152-5066 Dr. Luis Fernando Cardoso Dias

PSIQUIATRIA

43 3422-8110 ODONTOLOGIA

Dr. Osvaldo A. Breda Jr. Rua Flamingos, 709 - Arapongas – Pr 43 3275-4133 Dr. Gustavo Lopes Rua Antonio José de Oliveira, 364 – Barra Funda Apucarana - Pr 43 3122-3132 | 43 99928-3949 Dr. Wesley Acosta Rua Doutor Nagib Daher, 576 S 103 Apucarana-Pr 43 3423-4944 Dra. Vanessa Acosta Rua Doutor Nagib Daher, 576 S 103 Apucarana-Pr 43 3033-5551 Dr. Anderson Podanoschi Rua Beija Flor, 690 - Arapongas - Pr 43 3152-6130 Rua Miguel Simião, 518 – Apucarana-Pr 43 3033-5551 Dra. Helen Ponte Silva Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-Pr 43 3422-1914 Dr. Tulio Ponte Silva Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-Pr 43 3422-1914

Dr. Júlio César Nogueira Dutra

Dr. Ederson André Pereira

Rua Rio Branco, 680 - Apucarana – Pr 43 3422-0014

Rua Ponta Grossa, 1152 – Apucarana-Pr 43 3033-3093

REUMATOLOGIA

Dr. Osmar Y. Sigueoka Rua Rio Branco, 680 - Apucarana – Pr 43 3422-0014 ACUPUNTURA

Rubens Takeda Rua Miguel Simião, 42 – Apucarana-Pr 43 3422-8224 FONOAUDIOLOGIA

Pâmela Gimenez Rua Marabú, 671 - Arapongas – Pr 43 3056-4454 NUTRIÇÃO

Rua Rolinhas, 965 - Téreo - Arapongas – Pr 43 3252-4717

Natália Brandão

Dr. Marcus Valerio Costa

Rua Clotário Portugal, 1290 - Apucarana – Pr

Dra. Victória Luiza Pinguello Rua Ponta Grossa, 1152 – Apucarana-Pr 43 3033-3093 PSICOLOGIA

Flávia Saboia Rua Suzano Pacheco, 77 - Apucarana – Pr 43-3033-2152 Stélios Sant’anna Sdoukos Rua Nagib Daher, 576, Sala 702 - Apucarana – Pr 43 99618-2085 Simone Fernades Thomal Rua Dr. Oswaldo Cruz, 510 Sala 1003 – Apucarana-Pr 43 99605-1941

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#social |

Revista Saúde Fevereiro . 2017 Apucarana Arapongas.PR

UNIMED APUCARANA A Unimed Apucarana já conta com sua nova sede em pleno funcionamento. A inauguração oficial aconteceu dia 04 de novembro de 2016 - mês em que completa 28 anos. A solenidade contou com a presença de médicos cooperados, colaboradores, prestadores de serviços, parceiros e fornecedores da Unimed Apucarana, representantes do sistema Unimed, empresários e autoridades locais.

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| #social UNIMED APUCARANA

Todos os serviços de atendimento ao cliente, como vendas, liberação, Clínica de Fisioterapia e setor de Atenção à Saúde, estrutura administrativa e espaço aos cooperados estão agora juntos em um único endereço na Rua Clotário Portugal. A obra representa o desenvolvimento conquistado pela Unimed Apucarana em sua trajetória no Sistema Unimed, iniciada em uma pequena sala comercial no centro da cidade, e faz parte do plano de crescimento da cooperativa para os próximos anos.

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#social |

Revista Saúde Fevereiro . 2017 Apucarana Arapongas.PR

JANTAR UNIMED A Unimed Apucarana homenageou seus médicos cooperados em jantar de confraternização realizado dia 19 de novembro, no Clube de Campo Água Azul.

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Revista Saúde Fevereiro . 2017 Apucarana Arapongas.PR

| #social JANTAR UNIMED

Ao completar 28 anos de história, e com muito a comemorar, especialmente com a entrega de sua nova sede e de sua Clínica Multiprofissional neste ano de 2016, a diretoria executiva recebeu cooperados e convidados do sistema Unimed

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#social |

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JANTAR UNIMED A Unimed Apucarana homenageou seus médicos cooperados em jantar de confraternização realizado dia 19 de novembro, no Clube de Campo Água Azul.

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| #social JANTAR UNIMED

Ao completar 28 anos de história, e com muito a comemorar, especialmente com a entrega de sua nova sede e de sua Clínica Multiprofissional neste ano de 2016, a diretoria executiva recebeu cooperados e convidados do sistema Unimed

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#social |

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CASAMENTO Rodeados dos amigos e familiares no buffet Restaurante Rural Rancho San Fernando, Marcela e Renato caminharam ao ar livre até o altar e entre momentos emocionantes selaram a aliança e a realização de um sonho.

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| #social CASAMENTO

A organização do evento ficou por conta da assessoria de Walquiria Ribeiro, com decoração da empresa L Bruder Decor. A festa foi comandada pelo DJ Marcus Vinicius e todo o evento registrado com belíssimas fotos assinadas pela empresa Rafael Porto Fotografia.

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#social |

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ENLACE MATRIMONIAL O casal Nara e Elyvelton escolheu a igreja Capela Mãe da Divina Providência para selarem os votos, familiares e amigos presenciaram momentos felizes e emocionantes. A organização do evento ficou por conta da empresa Janaina Volpiani, ao som do grupo musical Mariage.

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| #social ENLACE MATRIMONIAL

A festa aconteceu no buffet Atlântico e foi comandada pelo Dj Bruno Pistori com muita animação a noite toda.

Todos os momentos foram registrados em foto e vídeo pelas lentes da empresa Rafael Porto Fotografia.

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