Revista Saúde Dourados/MS - Edição 4 - 11/2014

Índice Revista Saúde | Novembro/2014 | Dourados e Região/MS

REVISTA TRIMESTRAL

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Dúvidas frequentes sobre varizes e microvasos Dr. Alexandre Acosta Duarte

Como e quem pode usar o aparelho auditivo invisível?

Nelson Lam K. Fook e Alice Borges da Rocha

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Edf. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 - Umuarama/PR e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Franquia de Dourados/MS: Revista Saúde LTDA. CNPJ 16.804.554/0001-81

Quimioembolização - Uma importante alternativa no tratamento de tumores hepáticos Dr. Thiago Franchi Nunes

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O papel do psiquiatra na infância e adolescência

32

Quem entre nós está livre de sofrer uma emergência médica?

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Por que praticar Yoga?

38

O som do bem estar

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NOVEMBRO/2014 | ANO 1 | Nº 04 | Dourados e Região/MS

Dra. Ana Paula Martins dos Santos

Dra. Thays de Castro Trindade Violin

Marinês Prado

Milena Biondi e Keyla Cristhina de M. Castro

Florais de Bach - Método simples e natural Daniely Reveilleau Bigatão

Capa:

Novos avanços nos tratamentos da face Dr. Ivan Barbosa Matsuno - CRM/MS 5342 Clínica Santa Helena

Foto capa:

Cristiano Vieira

Layout:

Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Tatiane Comochena, Vinícius Ribeiro

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

44

A obesidade, a saúde e nossa fome por vida!

Luciana Honorato de Souza Remonatto e Dr. Jardel Remonatto

Correção Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Dourados e Região MS

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ESPECIAL CAPA Novos avanços nos tratamentos da Face Dr. Ivan Barbosa Matsuno

DIRETORA RESPONSÁVEL:

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Os avanços da implantodontia para um belo sorriso

CARLA FAVORETO

Dr. Francisco Eduardo Casaro Nascimento

SUPERINTENDENTES:

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A Eficácia da Criolipólise Combinada

MARCELO ADRIANO LOPES DA SILVA UESLEI DIAS RAMPANI

Luzinéia Kazue MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

62

Planejamento Jurídico previne riscos à sociedade de médicos.

Dr. Flavio Nogueira Cavalcanti e Dra. Giovanna Trad Cavalcanti

Júnior Favoreto | 67 e-mail:

9207.0330 | 67 3356.3716

dourados@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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Editorial

Guia Médico Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Ana Paula Martins dos Santos Psiquiatria CRM/MS: 5914 | RQE: 4172 Psiquiatria da Infância e Adolescência CRM/MS: 5914 | RQE: 4172 Rua Teldo Kasper, 49 - Sala 01 - Chácara Cachoeira - Campo Grande - MS 67 4141-4654 / 8191-9846

Dr. Alexandre Acosta Duarte Cirurgião Vascular CRM/MS: 6571 | RQE: 3763

Spa Serenita: Rua Hayel Bon Faker, 3625 67. 3422-6340

Pioneirismo e Qualidade A boa reputação de uma pessoa, de uma instituição, ou de um produto, é algo que tem origem em vários fatores, como por exemplo, o trabalho honesto e competente, a busca por padrões de qualidade, a confiança que se propaga, o reconhecimento do serviço prestado e, fundamental, a originalidade.

Só quem tem em sua atuação, todos estes fatores citados, consegue uma condição fundamental em uma relação de plena confiança: o respeito. A Revista Saúde, que sempre teve no respeito a base do relacionamento com seus leitores, clientes e com o público em geral das cidades onde está presente, agradece neste espaço o mesmo respeito recebido ao deste primeiro ano na cidade de Dourados, o que nos garante a nossa boa reputação.

Este reconhecimento que obtivemos de nosso público – sempre fiel – e que nos tornou uma referência na publicação de conteúdos ligados à saúde e ao bem estar não só em Dourados, mas em cinco Estados Brasileiros e quatro capitais.

Assim como toda marca é reconhecida por sua qualidade e exclusividade, a Revista Saúde também foi alvo de imitações. Isso não nos surpreendeu muito, pois grandes marcas são as primeiras a serem escolhidas pelos imitadores, situação que ocorre com as melhores grifes do mundo da moda, com as grandes marcas esportivas e, nos tempos atuais, com grandes empresas de tecnologia e inovação.

Não tenha dúvida. A roupa de melhor qualidade, o smartphone mais confiável e avançado, o calçado mais confortável, todos eles resultam de muito trabalho, pioneirismo, e originalidade. Estas três características também estão presentes na Revista Saúde, tanto que nossa marca, que surgiu há 10 anos, é registrada no Instituto Nacional de Propriedade Intelectual (INPI), e o seu pioneirismo já foi reconhecido pela Justiça em várias ocasiões.

Se hoje contamos com uma boa reputação junto ao nosso público, é porque desde o início sempre procuramos ter como parceiros, pessoas, empresas e profissionais de saúde, de boa reputação, com um perfil de trabalho semelhante ao nosso.

Dr. Ivan Barbosa Matsuno Cirurgião Plástico CRM/MS: 5342 | RQE: 3046

Como não poderia deixar de ser, nesta nossa quarta edição, trazemos a você, leitor fiel, o que há de melhor e mais avançado no que se refere a saúde e bem estar em Dourados e nas cidades da região.

Agradecemos a amizade e o respeito de todos os que trabalham conosco, e reafirmo que esta consideração é recíproca de nossa parte.

Clínica Santa Helena: Rua Firmino Vieira de Matos, 2180 Dourados - MS 67. 3421-0799 / 9139-2035

Desejamos a todos um fim de ano maravilhoso, com muita saúde, sempre!

Feliz natal e um ótimo 2015.

Dr. Thiago Franchi Nunes Radiologia Intervencionista CRM/MS: 4925 | RQE: 3725

FOTO: GUILHERME MOLENTO

Até a próxima edição.

Junior Favoreto

Rua Dr. Antônio Arantes, 398 Chácara Cachoeira - Campo Grande/MS 67. 3028-4606

Contato: 67 9207 0330 | 67 3356 3716 dourados@sempresaude.com.br www.sempresaude.com.br

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Angiologia Dr. Alexandre Acosta Duarte

Spa Serenita: Rua Hayel Bon Faker, 3625.

67 3422 6340

Clínica Santa Helena: Rua Firmino Vieira de Matos, 2180 - Dourados/MS.

67 3421 0799 67 9130 2035

Rua Teldo Kasper, 49 - Sala 01 - Chácara Cachoeira - Campo Grande/MS.

67 4141 4654 67 8191 9846

Rua Dr. Antônio Arantes, 398 - Chácara Cachoeira - Campo Grande/MS.

67 3028 4606

Rua Dr. Michel Scaff, 343 - Chácara Cachoeira - Campo Grande/MS.

67 3025 2555 67 9206 4013

Travessa dos Miosotis, 61 - Vila Alba - Campo Grande/MS.

67 9997 6922 67 3325 8486

Rua João Cândido Câmara, 585 - Sala 33.

67 3423 4119

Luzinéia Kazue

Rua Ciro Melo, 1374 - Sala 01 - Esquina com a Rua Melvin Jones Vila Progresso - Dourados/MS.

67 3032 4017

Top Laser

Rua João Cândido Câmara, 938.

67 3427 6922

Belóra Farmácia de Manipulação: Rua Coronel Cacildo Arantes, 488 - Ch. Cachoeira - Campo Grande/MS.

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Prologic: Av. Presidente Vargas, 855 - Sala 4 - Galeria Dourados Center.

67 3421 0015

Cirurgia Plástica Dr. Ivan Barbosa Matsuno Psiquiatria Dra. Ana Paula Martins dos Santos Radiologia Intervencionista Dr. Thiago Franchi Nunes ADVOCACIA Dr. Flávio Nogueira Cavalcanti Dra. Giovanna Trad Cavalcanti Dra. Thays de Castro T. Violin ARQUITETURA Juliana Saraiva ESTÉTICA

FARMACÊUTICA Luciana Honorato de Souza Remonato

FONOAUDIOLOGIA Alice Borges da Rocha Luciana Cardoso Delmondes Keyla Cristhina de M. Castro Nelson Lam Kowai Fook

Phonak: Rua Marechal Rondon, 2264 - Centro - Campo Grande/MS.

67 3384 1626 67 8402 8958

Prologic: Av. Presidente Vargas, 855 - Sala 4 - Galeria Dourados Center.

67 3421 0015

Dr. Francisco Eduardo Casaro Nascimento

Oral Sin: Rua João Candido Câmara, 635 - 1º andar.

67 3421 2555

Dr. Pedro Saturnino

Instituto Pedro Saturnino: Rua Ponta Porã, 1580.

67 3422 7455

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Viva Lab: Av. Bandeirantes, 456 - Amambaí - Campo Grande/MS.

67 3042 4383

Rua Major Capilé, 1422 - Sala 10 - Jardim Central.

67 9973 7971

ODONTOLOGIA

PRODUTOS DE FISIOTERAPIA E ESTÉTICA Lokalaser PROTÉTICO Idaildo da Silva Ramalho TERAPIA HOLÍSTICA Daniely Reveilleau Bigatão

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Dúvidas frequentes sobre varizes e microvasos

Qual o melhor método para tratar os vasinhos ?

A Escleroterapia líquida, mais conhecida como aplicação resolve boa parte dos casos. Entretanto, quando combinada com a crioescleroterapia, espuma ecoguiada e a radiofrequência transdérmica os resultados são melhores.

Por que é necessário operar as varizes ?

A cirurgia de varizes serve para evitar as complicacações da doença venosa como a trombose, flebites, o escurecimento da pele, hemorragia e o aparecimento das úlceras.

Além disso, está indicada para alívio da dor nos pacientes sintomáticos e para melhora da estética das pernas.

Como saber se já tive trombose ou a se a veia safena está doente ?

Através do Ultrassom dos membros inferiores se pode fazer um estudo da rede venosa superficial e profunda.

Qual a melhor maneira de tratar a veia safena ?

O melhor método é o laser endovenoso. Com o uso dessa tecnologia, se observa uma recuperação pós-operatória

mais rápida (menos edema, menores quantidades de hematomas, cicatrização do local tratado em menor tempo, pouca dor no pós - operatório ).

As varizes podem voltar após a cirurgia ?

Quando se realiza uma cirurgia de varizes, apenas as veias doentes são removidas. No entanto, ao longo de muito anos, as veias que eram sadias , na época da primeira cirurgia, podem se tornar varicosas.

Como eliminar as varizes sem cirurgia ?

A escleroterapia ecoguiada com espuma (ou injeção de espuma) tem ganhado destaque como uma técnica simples e eficaz . Ela pode ser efetuada no consultório, sem cortes, internação ou anestesia.

Existe um remédio que faça as varizes sumirem ?

As medicações que tratam a insuficiência venosa podem diminuir a sintomatologia do paciente (perna inchada, dor em peso), mas não alteram a estética das pernas.

‘‘

Dr. Alexandre Acosta Duarte

Se você tem vasinhos ou varizes , procure um Cirurgião Vascular para fazer uma avaliação e indicar qual o melhor método de tratamento

CRM/MS 6571

Cirurgião Vascular e Endovascular - RQE 3763

14

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 9

‘‘

Vasinhos podem causar problemas ?

Geralmente, não causam graves problemas na circulação, mas podem ocasionar sensação de peso ou cansaço nas pernas e prejuízo estético. Ao contrário do que muita gente pensa, essas pequenas veias não crescem e nem viram varizes, porém a presença de vasinhos pode indicar que as veias maiores estão doentes.

FOTO: CRISTIANO VIEIRA

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Método de estudo Kumon: Matemática | Português | Inglês

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Veranice Dalvesco - Orientadora Formada em Letras Especialista em Metodologia do Ensino da Língua Portuguesa.

Como e quem pode usar o aparelho auditivo invisível?

PASSOS IMPORTANTES PARA A ADAPTAÇÃO DE APARELHOS AUDITIVOS TIPO IIC INVISÍVEL PERSONALIZADO: • Dois dos fatores que determinam se o paciente é candidato ou não ao IIC invisível são: a perda auditiva e as características do canal auditivo; • O IIC pode ser ajustado a pacientes que têm perdas auditivas entre leves e severas, e que têm canais auditivos de tamanho apropriado; • O IIC é uma excelente opção para pacientes preocupados com a estética do aparelho auditivo; • E principalmente UTILIZAR O IIC INVISÍVEL PERSONALIZADO com: CONFORTO, QUALIDADE SONORA, SATISFAÇÃO, DURABILIDADE e com ASSISTÊNCIA TÉCNICA PERMANENTE.

E QUANDO O IIC (INVISÍVEL NO CANAL AUDITIVO) NÃO É RECOMENDADO? • Se o IIC não se adapta no canal auditivo do paciente, solicite o MICRO-CANAL (CIC / MC) e/ou MINI (adaptação aberta) com ou sem RECEPTOR CANAL para TESTAR em EXPERIÊNCIA em casa, no trabalho, no lazer e no seu dia a dia sem o compromisso de compra para verificar se ADAPTA-SE primeiro para adquiri-los com segurança, resultado e satisfação; • E se a PERDA AUDITIVA do paciente for grande demais para a faixa de adaptação do IIC, CIC/MC ou MINI. Alternativamente, também estão disponíveis os modelos RETRO-AURICULARES com opções mais potentes e de acordo com as suas necessidades auditivas.

PRINCIPAIS BENEFÍCIOS DO IIC (INVISÍVEL NO CANAL) PARA OS USUÁRIOS:

FOTO: STÚDIO VOLLKOPF

• Personalizado, confeccionado sob medida e 100% digital; • Facilidade na colocação e manuseio; • Adapta-se naturalmente e se beneficia da acústica da orelha e do canal auditivo para proporcionar melhor localização e compreensão da fala, mesmo em situações de ruído; • Maior Durabilidade - por dentro e por fora (iSolate Nanotech) uma cobertura exclusiva que repele a água e oferece uma proteção contra a umidade e a corrosão; • Possibilidade de recursos tecnológicos.

Nelson Lam K. Fook Fonoaudiólogo - Especialização em Audiologia Clínica CRFa. 2818 MS Alice Borges da Rocha Fonoaudióloga - CRFa. 8225 MS/P

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Conheça o Aparelho Auditivo Invisível O aparelho invisível tem seus componentes e estruturas revestidos com a tecnologia iSolatenanotechTM, que protege contra umidade, sujeira e cerume. Isso faz com que ele dure mais e diminua a frequência de reparos.

Qualidades e benefícios: • Confortável e sob medida; • Durável, resistente e de fácil adaptação; • Aparelho auditivo não descartável; • Alta tecnologia NANOTECH.

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Quimioembolização Uma importante alternativa no tratamento de tumores hepáticos

Técnica minimamente invasiva tem se mostrado efetiva no controle e redução de tumores de fígado.

Uma das opções de tratamento de tumores

tases esse é um procedimento considerado como

hepáticos primários e algumas metástases é a qui-

paliativo, ou seja, não tem a intenção de curar, mas

mioembolização. É utilizado principalmente em

de reduzir o tamanho do tumor e sintomas e au-

tumores maiores ou múltiplos, onde não há pos-

mentar a sobrevida.

sibilidade de tratamento curativo (ressecção ou transplante), outros tratamentos paliativos (como a injeção percutânea de etanol, radioablação ou micro-ondas) não estão disponíveis ou não podem ser realizados pelo tamanho das lesões e a função hepática está preservada ou apenas pouco alterada. Para alguns casos, principalmente nas metás-

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Guiado pelas imagens de angiografia (serviço de hemodinâmica), o médico conduz um microcateter até a região da lesão, levando as microesferas ao alvo. Primeiro elas estufam, bloqueando os vasos sanguíneos que alimentam o tumor, reduzindo a vascularização, o que contribuirá para que ele

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Esse procedimento minimamente invasivo combina uma associação de dois princípios: a embolização, técnica adotada para obstruir os vasos sanguíneos que nutrem o tumor, a fim de diminuí-lo; e o uso de quimioterápicos, em geral as mesmas drogas da quimioterapia convencional.

diminua de tamanho. Depois, a dose de quimioterápico concentrada no local vai sendo liberada de forma gradual ao longo de aproximadamente 15 dias. É a diferença, por exemplo, de se ministrar 50 mg de quimioterápico em apenas dois centímetros de tecido doente (quimioembolização) ou injetar 500 mg dessa droga em toda a corrente sanguínea do organismo (quimioterapia sistêmica). Além de atingir o alvo, os efeitos colaterais são reduzidos.

A quimioembolizaçao é eficaz em tumores

Ressaltamos que:

que recebem aporte sanguíneo pelas artérias, Essa técnica, contudo,

como os do fígado, sejam eles primários ou me-

não tem fins curativos. Ela

tastáticos. Um fígado sadio tem duas vias de vas-

reduz ou controla a doença

cularização: a artéria hepática, responsável por

para que sejam feitos ou-

30% de nutrição do órgão, e a veia porta, que

tros procedimentos poste-

responde por 70%. No câncer, essa relação se in-

riormente, como cirurgia ou

verte, e mais de 90% do sangue que vai para o

transplante.

tumor é levado pela artéria. Por isso, ao obstruir o suprimento arterial, são grandes as chances de reduzir o tumor que, na quimioembolização é atacado ainda pela droga quimioterápica.

CRM/MS 4925

Radiologia Intervencionista | RQE 3725 Mestre em Ciências Radiológicas pela UNIFESP • Radiologista Intervencionista e Angiorradiologia • Membro Titular pela SoBRICE / CBR / AMB •

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FOTO: STÚDIO VOLLKOPF

Dr. Thiago Franchi Nunes

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FOTO: CRISTIANO VIEIRA

Fundada em 22 de setembro de 2003, por empresários paranaenses, que viram em Naviraí uma cidade promissora e de um povo hospitaleiro, a Casa dos Parafusos de Naviraí iniciou suas atividades há 10 anos, com apenas dois colaboradores, em uma área pouco maior que 120m2.

Com o passar dos anos, a empresa foi crescendo, juntamente com a cidade, e hoje é referência no ramo de parafusos e ferramentas na região.

Faz parte do Grupo Bitencourt, da mesma família dos empresários fundadores. O grupo possui 4 lojas no estado do Paraná e uma no Mato Grosso do Sul, em Naviraí, que hoje conta com 12 colaboradores muito empenhados e comprometidos com você, cliente parceiro, que merece toda atenção e o melhor atendimento. Com uma área de 650m2, a loja expõe seu grande mix de produtos, com uma ampla variedade de parafusos, ferramentas elétricas e manuais, rolamentos, retentores, mangueiras, betoneiras, entre outros. Atende profissionais de diversas áreas: mecânica, indústria, construção civil, serralheria, marcenaria e muitas outras.

Acreditando no progresso e aprofundando ainda mais suas raízes nesta cidade, a empresa deve iniciar, ainda neste ano, a construção de sua sede própria, com mais de 1.200m2, para melhor conforto e atendimento a seus clientes.

anos

Avenida Weimar Gonçalves Torres, 739 Centro | Naviraí | MS 67 3461-1175

O papel do psiquiatra na infância e adolescência A psiquiatria da Infância e Adolescência é uma subespecialidade da Psiquiatria, que é uma especialidade médica.

O especialista foca-se na avaliação de distúrbios do comportamento, especialmente os grupos de sintomas descritos abaixo: • Sintomas emocionais: alterações de humor, como tristeza excessiva, irritabilidade, medos e ansiedades exagerados ou desproporcionais que causam sofrimento no indivíduo, sintomas obsessivo-compulsivos, distorção da autoimagem associada a problemas alimentares de ordem psíquica.

• Problemas comportamentais: comportamentos associados à agressividade, desafio e oposição a limites, que geram problemas no relacionamento social, abuso e dependência de drogas e seus prejuízos na vida do indivíduo.

• Atrasos no desenvolvimento infantil • Dificuldades escolares: muitas vezes associadas à desatenção, agitação excessiva e fora do padrão da faixa etária, transtornos associados à aprendizagem escolar.

Abaixo são descritos alguns quadros comuns na especialidade.

1) O que é Transtorno do Espectro Autista (TEA) Transtorno do desenvolvimento caracterizado por prejuízos na comunicação e interação social e padrões de comportamentos repetitivos e interesses restritos.

Sinais de alerta • Pobre contato visual; • Atraso no desenvolvimento da linguagem; • Isolamento social; • Não responder ao ser chamado, parecendo surdo; • Repetição constante de frases, sem intenção de comunicar-se (ex. repetição de frases de desenhos animados, trechos de filmes); • Movimentos corporais repetitivos, como: manipulação de dedos e mãos de forma peculiar; • Manipulação de brinquedos e objetos de maneira não habitual; • Presença de resposta anormal a barulhos, ao tato; • Interesses específicos muito exagerados (e não apropriados para a idade) com fixação no tema; • Rigidez excessiva à rotina.

Atenção: nestes casos sugere-se a avaliação do especialista.

2) O que é o TDAH? Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) tem início na infância, e caracteriza-se por sintomas de desatenção, agitação e impulsividade.

Estudos científicos mostram que portadores de TDAH têm alterações de substâncias chamadas neurotransmissores na região frontal e as suas conexões com o resto do cérebro. Tal região é responsável pela inibição do comportamento, pela capacidade de prestar atenção, memória, autocontrole, organização e planejamento.

As crianças são tidas como “desligadas”, “vivendo no mundo da lua” ou “ligadas na bateria” (por não pararem quietas por muito tempo). Podem apresentar dificuldades com regras e limites, prejuízo escolar e problemas de sociabilidade.

A avaliação especializada é fundamental para se estabelecer se existe ou não algum transtorno do comportamento e qual o melhor tratamento indicado em cada caso.

FOTO: STÚDIO VOLLKOPF

Dra. Ana Paula Martins dos Santos

CRM-MS 5914 / CRM-SP 153230

Psiquiatria | RQE 4172 - Psiquiatria da Infância e Adolescência | RQE 4295 • Médica pela Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT) • Psiquiatra pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) • Psiquiatra da Infância e Adolescência pela Universidade de São Paulo (USP)

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Quem entre nós está livre de sofrer uma emergência médica?

Pois bem, todos os dias nossos corpos nos pregam peças que, dependendo de como forem tratadas, podem significar a diferença entre viver ou morrer.

FOTO: STÚDIO VOLLKOPF

O paciente e usuário de Plano de Saúde enquadra-se na figura do artigo 2º do Código de Defesa do Consumidor, enquanto este último certamente preenche a figura do prestador de serviços contida no artigo 3º da mesma Lei nº 8.078/90.

O que se vê no quadro atual deste tipo de relacionamento é que, infelizmente, a falta de informação da população está acarretando desfechos trágicos para algumas famílias e, permitindo a prevalência do poder econômico de grandes instituições sobre o bem mais precioso do ser humano: a vida.

Primeiramente, cumpre-nos esclarecer que nas apólices de seguro nenhum tipo de limitação que possa colocar em risco a saúde e a vida do usuário poderá ser tolerada. Vamos então a um exemplo recorrente.

O quadro que se desenha é o seguinte: o paciente entra em um Plano de Saúde e se vê tolhido por cláusula que lhe obriga a respeitar período de carência até mesmo para atendimentos emergenciais.

Ora, o que espera o Plano de Saúde? Que o consumidor aguarde o término a carência enquanto desfalece? Que reze para que a morte não lhe encontre antes do final do prazo de carência?

Impor período de carência para atendimento urgente ou emergencial coloca o consumidor em extrema desvantagem, ferindo ainda o princípio da boa-fé. À propósito: “Ninguém é senhor da sua própria saúde”.

Neste cerne, é de rigor ser considerada nula toda e qualquer estipulação nesse sentido (limitação e/ou recusa da internação em caso de urgência, em face do período de carência estipulado no contrato), tudo por força do disposto no artigo 51 do Código de Defesa do Consumidor, segundo o qual “São nulas de pleno direito, entre outras, as cláusulas contratuais relativas ao fornecimento de produtos e serviços que: (....) IV- estabeleçam obrigações iníquas, abusivas, que coloquem o consumidor em desvantagem exagerada, ou sejam incompatíveis com a boa-fé ou a equidade”.

Nem se venha falar em resoluções ou portarias de qualquer órgão que seja a proteger esta absurda exigência dos Planos, posto que nenhuma delas jamais se sobreporá a uma lei federal como é o Código de Defesa do Consumidor.

Na mesma esteira outra restrição que não pode prosperar em face dos consumidores é a do limite de tempo para cobertura de internação do paciente em U.T.I. (Unidade de Terapia Intensiva).

Em outras palavras, o Plano de Saúde não pode ditar que cobrirá apenas 10 ou 15 dias de U.T.I., pois o correto é socorrer o período que se fizer necessário para que a vida e a saúde do paciente não mais esteja em perigo capaz de levá-lo àquela Unidade Intensiva!

Do contrário, se considerássemos válida a tese dos contratos de adesão destas grandes corporações da saúde, o que deveria fazer o paciente em U.T.I. ao final do prazo de cobertura de U.T.I.?

Sair andando do hospital? Rezar pela cura divina? É claro que não, o tratamento médico ofertado nas apólices de planos de saúde não pode encontrar nenhuma limitação que inviabilize o tratamento do problema do paciente. Se 30 dias de U.T.I. forem necessários para o completo restabelecimento e cura, então 30 dias de cobertura terá o consumidor.

A impossibilidade de previsão do tempo da cura e o completo descabimento da medida de suspender o tratamento por uma cláusula de limitação de tempo apontam para a ilegalidade dessa medida.

Vamos cuidar da nossa saúde e também do nosso DIREITO!!!

Dra. Thays de Castro Trindade Violin OAB/MS 15.879 Especializada em Direito à Saúde das Pessoas Portadoras de Necessidades Especiais Portadores de Doenças Crônicas e do Direito do Idoso

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“A justiça é o que há de mais nobre, a saúde o que há de melhor; mas o desejo do coração é o que há de mais agradável” (ARISTÓTELES)

thaysviolin@hotmail.com 67 9997-6922 | 3325-8486

Por que praticar Yoga?

Durante milênios, o Yoga vem sendo testado e aprovado por milhões de pessoas. Esta arte e ciência indiana, de desenvolvimento pessoal, combina técnicas corporais, respiratórias, com meditação e autoconhecimento.

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Você fica bem de dentro para fora. Boa saúde, vitalidade, força, flexibilidade, longevidade, concentração, equilíbrio mental, emocional e físico, bem-estar e desenvolvimento espiritual são somente alguns dos benefícios que os praticantes de Yoga podem alcançar.

Sua pratica, proporciona sabedoria, inteligência e consciência. O Yoga, mostra o caminho das escolhas certas em todos os momentos da vida. Com ele, você se reconecta com sua essência, redescobre seus maiores potenciais.

Praticado Yoga você se tornará mais saudável, feliz e estável. Yoga é o conjunto de conceitos, práticas e estilo de vida que te ajuda ter um desenvovimento integral e afetivo, de acordo com suas tendências e potencialidades.

Yoga não é contorcionismo nem malabarismo, Yoga é a conexão com seu Eu interior. Exercícios físicos com controle da mente e respiração conciente é yoga. Malabarismo e contorcionismo são práticas de espetáculos em palcos.

Qualquer pessoa de qualquer idade, pode praticar Yoga.

A prática de yoga não é uma receita igual para todo mundo. Devemos considerar as necessidades de cada indivíduo e atenção aos limites do seu corpo. Assim com a prática diária vamos desenvolvendo uma percepção intuitiva em cada asana (postura) e vamos experimentando as sensações e reações conscientes em cada exercício.

Vamos percebendo mais que uma mente habitando um corpo e vamos adquirindo os objetivos dessa prática milenar.

No Espaço de Yoga Clássico Marinês Prado, você tem uma cuidadosa orientação e acompanhamento pessoal diferenciado conforme a sua necessidade e condição física e emocional.

FOTOS: CRISTIANO VIEIRA

Yoga não é religião, é uma ciência que estuda e trabalha o ser, de forma holística, despertando uma compreensão sagrada da vida.

O som do bem estar As soluções da Phonak estão ainda mais confortáveis para o paciente, e oferecem um som cada vez mais natural.

Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indicam que, no País, há pelo menos 9,5 milhões de pessoas com algum tipo de deficiência auditiva, e que dentro deste grupo, pelo menos 2 milhões de pessoas têm uma deficiência severa na audição. A boa notícia é que o avanço da tecnologia permite, cada vez com mais qualidade e conforto, no tratamento desse tipo de deficiência.

Nos casos de surdez uma das técnicas mais eficientes na maioria dos casos é o implante coclear, que consiste na implantação de um dispositivo eletrônico que estimula diretamente as fibras do nervo auditivo.

A diferença do implante coclear para os aparelhos auditivos convencionais, é que o implante fornece impulsos elétricos a diferentes fibras nervosas, estimulando a região da cóclea, enquanto os aparelhos auditivos amplificam os sons.

A Phonak, que representa com exclusividade a marca Med-El no Brasil, tem em seu portfólio de produtos o mais poderoso e eficiente sistema de implante coclear disponível no mercado, o sistema Maestro IC. A fonoaudióloga Keyla Cristhina de Miranda Castro, explica que o primeiro passo para tratar a deficiência auditiva severa é procurar um profissional da área de fonoaudiologia ou um médico otorrinolaringologista. “Quanto mais rápida a aceitação do uso de um aparelho, melhor será a sua adaptação”.

O implante coclear pode não ser a primeira opção para restaurar a audição. “O paciente passa por uma avaliação, que vai determinar se o caso dele é o do uso de um aparelho auditivo, ou do implante”, exemplifica a fonoaudióloga Marília Botelho.

A intervenção cirúrgica é a única forma de realização do implante coclear, que é formado por dois dispositivos: um interno, composto pelo receptor-estimulador e cabos de eletrodos, e outro externo, composto por microfone, processador de fala, antena transmissora e cabo.

A descrição acima nos dá a impressão de tratar-se de uma parafernalha de equipamentos, mas é exatamente o contrário: o sistema da Med-El, comercializado pela Phonak, oferece os menores, mais confortáveis e modernos sistemas de implante coclear.

No Brasil, mais de 5 mil pessoas já foram submetidas à técnica do implante coclear, e os resultados são considerados muito satisfatórios. “O grande avanço em relação aos primeiros implantes, é que o paciente agora não ouve mais um som ‘robotizado’ e sim, muito próximo do que houve uma pessoa com a audição normal”, explica Marília.

Aparelho invisível A Phonak também tem as opções mais avançadas de aparelhos amplificadores da audição. Já imaginou um aparelho auditivo invisível? Sim, ele existe, e trata-se do Lyric, aparelho revolucionário, com um novo conceito de utilização.

Esse inovador aparelho não precisa ser manuseado, e permanece na orelha 24 horas por dia, sete dias por semana, durante meses. Só é retirado para manutenção, como para a troca de pilha, por exemplo.

O Lyric é posicionado inteiramente dentro do canal auditivo, a aproximadamente 4 milímetros da membrana do tímpano, e por isso, oferece uma série de benefícios, como a melhora da capacidade de localização da fonte sonora, ausência dos efeitos de oclusão e a redução dos ruídos de fundo, proporcionando uma qualidade sonora mais natural.

FOTO: STÚDIO VOLLKOPF

O aparelho está disponível para pacientes que possuem perdas auditivas que variam do grau leve, ao moderadamente severo

Milena Biondi Fonoaudióloga

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CRFª 6-7505-2

Keyla Cristhina de M. Castro Fonoaudióloga

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Um aparelho auditivo que pode ser usado no banho, ao dormir, durante meses, 24h por dia, sem troca de pilhas.

* O Lyric pode ser usado por vårios dias seguidos. As necessidades de substituição individuais podem variar.

Florais de Bach Método simples e natural Esse é um tratamento complementar que nos ajuda a controlar o estresse, a ansiedade, o medo, as preocupações, as tristezas, as angústias enfim, é um sistema terapêutico capaz de equilibrar estados emocionais negativos.

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O tratamento contribui na harmonização de nossas emoções, trabalhando sutilmente para restaurar o equilíbrio emocional do nosso ser. Muitas vezes problemas de saúde têm suas origens nas questões emocionais, ou seja sentimentos que foram persistentemente reprimidos acabam emergindo primeiro como conflitos mentais e depois consequentemente como doença física. Os FLORAIS DE BACH foram criados pelo Dr. Edward Bach e vieram da In-

Daniely Reveilleau Bigatão

glaterra como auxílio para que de uma forma totalmente natural possamos resgatar a nossa autoestima e a alegria de viver, enfim o nosso bem-estar depende de nós mesmos e o caminho que nos ajuda a encontrá-lo está em nossas mãos.

“Os florais atuam sobre as causas e não sobre os efeitos, corrige o desequilíbrio emocional, obtendo como consequência a harmonia, a paz e a alegria” .

Dr. Edward Bach

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Terapeuta Holística Formada pelos Institutos AHAU / São Paulo - Instituto ELOS/ São Paulo e ACTIUS/Campinas Universidade de Brasília - UnB - Mestrado em Ciências da Saúde Faculdade de Educação Teológica Fama- Fatefama - SP - Psicanálise Clínica Universidade Federal de Mato Grosso do Sul - UFMS - Ciências Biológicas Faculdades Integradas do Vale Ivaí- UNIVALE- PR – Especialização

67 9973 7971 - Rua Major Capilé, 1422 - Sala 10 - Jardim Central - Dourados 42

A obesidade, a saúde e nossa fome por vida!

O excesso de peso é um problema sério que reduz a expectativa e a qualidade de vida das pessoas. A vida contemporânea não tem sido favorável à manutenção de peso, isso devido ao estresse, à depressão e à consequente compulsão alimentar.

Como consequência, 75% das pessoas acometidas pelo estresse e pela ansiedade sofrem um distúrbio químico nos mecanismos da saciedade e ganham muito peso, pois consomem diariamente mais calorias do que precisam. Isso afeta a autoestima e aumenta ainda mais o estresse e a ansiedade.

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Responsável Técnico Dr. Ivan Barbosa Matsuno CRM/MS 5342

CRM/MS 5342 - RQE 3046

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Dr. Ivan Barbosa Matsuno

Graduação: Faculdade de Medicina de Catanduva Residência em Cirurgia Geral na FCMSCSP (Santa Casa de São Paulo) Especialização em Cirurgia Plástica na Clínica D’Andrea & Miura (São José do Rio Preto) Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Cirurgia estética e reparadora.

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Cirurgião Plástico

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Novos avanços nos tratamentos da Face Nos últimos anos a lipoenxertia (enxerto de gordura) ganhou destaque no tratamento do envelhecimento facial.

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ESPECIAL CAPA

Os tratamentos para o envelhecimento se baseavam na ressecção do excesso de pele, sem levar em consideração que no processo de envelhecimento da face ocorre uma perda de volume dos tecidos, principalmente da gordura.

O aprimoramento das técnicas de lipoenxertia, e o aperfeiçoamento dos preenchedores cutâneos, levaram a uma mudança nos conceitos da cirurgia de rejuvenescimento. Com a possibilidade de repor o volume, a quantidade de pele a ser ressecada na cirurgia é menor, diminuindo o trauma cirúrgico e possibilitando resultados mais naturais.

Um exemplo simples é o de uma uva-passa, para transformá-la em uva novamente não basta esticar a casca retirando o excesso desta, precisamos devolver o volume original para que possamos recuperar a forma da uva.

Atualmente muitos casos são tratados apenas com preenchimentos, sendo o ácido hialurônico a principal substância utilizada. Nos casos onde são necessários volumes maiores a melhor opção é a lipoenxertia. Esses tratamentos podem ser associados com as cirurgias de acordo com a necessidade de cada caso.

Muitos pacientes optam pelo tratamento em etapas, realizando primeiro a lipoenxertia e de acordo com o resultado obtido decidem, se querem ou não, se submeter a cirurgia.

Técnica A gordura utilizada para este tratamento é obtida através da lipoaspiração, quase sempre com anestesia local, e as principais áreas doadoras são: abdômen; região lombar; braços e pescoço.

Depois desse processo a gordura “estruturada” está pronta para ser injetada na área receptora.

Os locais onde será injetada a gordura e o volume a ser utilizado, devem ser definidos previamente através de uma avaliação clínica detalhada. Alguns casos exigem grandes volumes podendo chegar até 60cc. Antes de injetar a gordura as áreas que irão ser preenchidas recebem uma anestesia local. A injeção é feita por pequenos furos, sem necessidade de cortes.

O Pós-operatório Após o procedimento o paciente deve aplicar compressas de gelo nas áreas tratadas. A dor nos locais onde a gordura foi injetada é muito discreta.

A recuperação rápida, sendo recomendável um repouso de 2 a 3 dias para minimizar os hematomas. Em geral uma semana após o procedimento o edema e os hematomas já se tornam pouco notáveis, permitindo que o paciente retorne a sua rotina.

Praticamente não existem contraindicações para esse procedimento. É um tratamento seguro. Por se tratar de um tecido do próprio paciente não existe o risco de rejeição. Nos casos onde ocorre uma reabsorção acentuada, o procedimento pode ser repetido quantas vezes forem necessárias.

Dr. Ivan Barbosa Matsuno

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Em seguida a gordura passa por um tratamento de centrifugação para separar os componentes do líquido aspirado, permitindo um maior aproveitamento de células de gordura, com isso diminuímos a reabsorção do volume enxertado.

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Cirurgião Plástico | RQE 3046 Graduação: Faculdade de Medicina de Catanduva Residência em Cirurgia Geral na FCMSCSP (Santa Casa de São Paulo) Especialização em Cirurgia Plástica na Clínica D’Andrea & Miura (São José do Rio Preto) Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 9

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Os avanços da implantodontia para um belo sorriso Implantes Dentários em até 72 horas

Atualmente as condições para conquistar o sorriso desejado estão mais fáceis e os processos menos doloridos. O uso de implantes na reabilitação oral, por exemplo, é cada vez mais comum. Logo, surge a necessidade de um método mais rápido e eficaz, como o da Carga Imediata. O resultado é que em pouco tempo pode-se fazer correções dentárias, melhorar o aspecto dos dentes e obter um belo sorriso.

O uso da Carga Imediata vem sendo cada vez mais aceito pelos excelentes resultados que a Rede de Clínicas Oral Sin tem conseguido. “O tratamento é prático, pois na mesma consulta, nós realizamos o implante e moldamos a prótese sem que haja

a necessidade de esperar alguns meses, como nos métodos tradicionais. Ou seja, o paciente tem o dente reposto em até 72 horas”, explica o Dr. Francisco E. Casaro Nascimento, diretor clínico da Oral Sin Implantes em Dourados/MS. Alertamos que Carga Imediata é um importante avanço na odontologia estética, mas requer indicação precisa. Entre outros cuidados, são necessários alguns exames para averiguar se o paciente tem ou não a altura e quantidade óssea necessária para a sua realização. Quando o paciente atende a essas condições, aí sim realizamos com sucesso o tratamento de modo a atender as suas expectativas, para que tenha o sorriso desejado.

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“A melhor forma do paciente saber se ele tem ou não condições de realizar o seu implante dentário através da carga imediata, é passando por uma avaliação criteriosa, onde vamos analisar os exames radiográficos desse paciente, para assim poder indicar o melhor tratamento”, finalizou Dr. Francisco, que conta com os melhores especialistas na área da implantodontia na Oral Sin.

Dr. Francisco Eduardo Casaro Nascimento

CRO/MS 2582

Especialista e Mestre em Ortodontia • Formado há 17 Anos pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul • Especialista e Mestre em Ortodontia.

• Professor de Cursos de Pós-graduação em Ortodontia e Diretor Clínico da Oral Sin Implantes e Ortodontia de Dourados

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Saúde A Eficácia da Criolipólise Combinada

FOTO: CRISTIANO VIEIRA

Saúde A Eficácia da Criolipólise Combinada

A Criolipólise é uma técnica que utiliza o resfriamento intenso e localizado por um aparelho, no qual as células de gordura são destruídas com o frio e eliminadas pelo organismo.

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Planejamento Jurídico previne riscos à sociedade de médicos No apogeu do processo de constituição da sociedade, os sócios estão em plena harmonia e, por isso, não cogitam a possibilidade de dissidências futuras. Deste modo, a construção de cláusulas tendentes a resolver eventuais pendências são relegadas. Daí surgem as controvérsias, que, em sua maioria, deságuam no Poder Judiciário.

Afora as omissões contratuais, temos visto com frequência, relevantes equívocos na elaboração das cláusulas sociais, com implicações danosas e onerosas à sociedade.

A inadequação de um enquadramento jurídico societário e a redação confusa de seu objeto social podem ser fontes de desavenças jurídicas futuras. Explica-se: Ao constituir sociedade com profissionais de categoria distinta, ou mesmo com um primo, pai, esposa, etc.. (que não tenha formação médica), o médico jamais imagina que estes comemorativos trarão ônus fiscais à pessoa jurídica. Isso porque, as sociedades uniprofissionais possuem regime jurídico diferenciado (e bastante benéfico) referente ao recolhimento do ISSQN (Imposto sobre Serviços de qualquer natureza), com abrangência em quase todos os municípios do Brasil. Ou seja, in casu, à obtenção do enquadramento excepcional apenas encontra trânsito quando a sociedade é alicerçada exclusivamente por sócios médicos.

Mas, apesar de a Ordem Jurídica dispor explicitamente sobre isso, inúmeros contratos sociais (talvez, por ausência de planejamento) pecam na formatação do tipo societário e na descrição do objeto social, inviabilizando, deste modo, o recolhimento do ISSQN na forma mais econômica.

A escolha impensada do modelo societário poderá também atingir o patrimônio dos sócios nos casos de condenação da pessoa jurídica por má-prática médica.

Enfim, se fôssemos elencar o cabedal de conflitos hábeis a surgir no andar de uma sociedade, despenderíamos de um amontoado de letras que não comportariam no formato de um artigo. Assim, neste momento, esta não é a nossa intenção. O nosso desafio é tão somente o de ressaltar os sobressaltos que podem advir do experimento societário. Por isso, é prudente que o contrato social seja confeccionado para atender às singularidades do exercício da medicina, sendo pertinente a atuação de um advogado, que adequará tais necessidades às regras do Direito Pátrio. O planejamento lícito, sem dúvida alguma, desonera os ombros da pessoa jurídica e de seus sócios, sob os aspectos financeiro e organizacional, prevenindo contendas de toda ordem.

FOTOS: STÚDIO VOLLKOPF

Diante das vantagens auferidas na constituição de uma pessoa jurídica (fins tributários, expansão do exercício da medicina, imposição das operadoras de planos de saúde, etc.) a maioria da classe médica hoje trabalha dentro dos formatos societários, materializados em clínicas, hospitais, etc. Ocorre que (por ser a atividade médica dotada de especificidades), se não houver um planejamento diferenciado e consciencioso dos termos do contrato social, os problemas poderão ser maiores que as expectativas.

Por fim, suscitamos outras questões intrincadas, que demandam esclarecimentos no contrato social, quais sejam: i) Os parâmetros de venda das quotas sociais; ii) A situação jurídica do sócio prestador de serviços após a quebra do vínculo social; iii) Substituição dos sócio administrador; iv) Fixação de diretivas específicas na apuração de haveres; v) Delimitação de conduta após falecimento do sócio: liquidação da respectiva participação societária ou entrada dos herdeiros ou legatário na sociedade?

Flavio Nogueira Cavalcanti

Dra. Giovanna Trad Cavalcanti

OAB/MS 7.168

OAB/MS 8.650

Advogado Tributarista Conselheiro Titular do Tribunal Administrativo Tributário fncava@gmail.com

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Advogada Especializada em Direito Médico / Presidente da Comissão de Biodireito OAB / MS e Membro da Comissão de Direito Médico e da Saúde do Conselho Federal da OAB. giovanna@advogadosdasaude.com.br MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DE PROFISSIONAIS NA PÁGINA 10

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Visita à Fercical Materiais para Construção Junior Favoreto, diretor responsável pela franquia - Revista Saúde em Dourados e Região MS, firmando parceria com o empresário Wagner L. Christófano Junior, proprietário da Fercical Materiais para Construção.

Parceria de Sucesso Sempre buscando qualidade em seus projetos, Junior Favoreto firmou mais uma parceria com a conceituada empresa Itaicy Iluminção, dirigida pelos empresários Fabiano e Robério de Souza.

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Rec茅m Casados!

No dia 13.09.2014 Anny e Eder realizaram seu casamento em uma emocionante cerim么nia na Igreja Bom Jesus. Amigos e familiares foram recepcionados no Clube Baline na cidade de Dourados-MS. Fotos: Cristiano Vieira

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Viva os Noivos!

Mayara e Jonas trocaram aliança em uma linda cerimônia realizada no dia 04.10.2014 na Igreja IPI de Dourados. O Clube Baline foi escolhido para a belíssima festa, onde convidados desfrutaram de uma noite maravilhosa!

Fotos: Cristiano Vieira

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Enlace Matrimonial Natália e Fagner se casaram no dia 26.09.2014 em uma linda cerimônia na Igreja Matriz de Ponta Porã, os convidados foram recepcionados no Clube Social Amambay na cidade de Pedro Juan - PY Fotos: Cristiano Vieira

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Lindo e emocionante... ...assim foi o casamento de Celso e Claudia, realizado no dia 27.09.2014 na IPI na cidade de Amambai/MS, familiares e amigos foram recepcionados em uma linda festa na AABB. Fotos: Cristiano Vieira

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