Revista Saúde Cianorte/PR - Edição 2 - 11/2012

GERIATRIA Envelhecer é inevitável,

viver bem é opcional.

O envelhecimento é um fenômeno biológico, psicológico e social que atinge o ser humano na plenitude da sua existência, modificando a sua relação com o mundo e com a sua própria história.

O relacionamento do idoso com o mundo caracteriza-se pelas dificuldades adaptativas, tanto emocionais quanto fisiológicas.

No relacionamento com sua história, o idoso pode atribuir novos significados a fatos antigos, através da experiência de vida adquirida.

Nesse processo o grande objetivo da geriatria é oferecer

maior qualidade de vida com muita segurança e carinho, já que esta é a área da medicina que estuda as doenças do envelhecimento e a sua repercussão no individuo e no meio em que vive. O geriatra é o profissional capaz de diferenciar envelhecimento doente de envelhecimento saudável, avaliar amplamente o idoso, sua família e cuidadores, transformando o processo de tratamento e gerenciando de maneira interdisciplinar todos os profissionais envolvidos.

Cuidar dos idosos faz parte do dia a dia do geriatra, e esta é a sua maior missão.

Dr. Antonio Carlos da Silva | CRM/PR 11247 • Geriatra titulado pela SBGG • Especialista em Clínica Médica pela SBCM

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Qualidade de vida na melhor idade!

Dr. Antonio Carlos da Silva Geriatria e Clínica Médica | CRM/PR 11247 Especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Especialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica Professor do curso de medicina na UNINGÁ Diretor Clínico da CLINILIVE em Campo Mourão/PR

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Í N DÍ N ID ICC EE REVISTA SAÚDE Nº 2 | NOVEMBRO/2012

08 10

Osteoporose - Epidemia silenciosa do Século XXI Instituto Mafra

28

Vibrolipoaspiração Dr. Eduardo Nunes

Outubro Rosa e o combate ao câncer Unidade Radiológica Diabetes Mellitus

30

O que você precisa saber?

Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes

Tratamento Ortodôntico em Adultos

12

Dra. Thaís Ariano Borçoli Alves, Dr. Gustavo Toledo Alves e Dra. Gabriela Gennaro

14

Queda de cabelo Dra. Mikeli Arfelli Cabrera Infecção Urinária

16

Novas perspectivas de tratamento

32 34 35

Quem um dia já não se sentiu angustiado?

Dr. Vinícius Nardo Gonçalves Uso do Butox na prática Odontológica Rebecca Oliveira Câncer de Boca Dr. Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega

Dra. Maria Laura Icart Neme Fisioterapia & Estética Ortodontia Invisível

18

38

Possibilidades para tratamentos diferenciados

Você merece tudo para se sentir incrível!

Dra. Priscilla Paraná

Dra. Fernanda Thaiz Luppi Bertoncello Presente e Futuro das Vacinas na Prevenção das

20

Calvície masculina Nilson Thinkel Silva

40

Doenças Respiratórias em Pediatria Dr. Valter Dantas, Dr. Fábio Dantas e Dra. Juliana Dantas

Tratamento da Obesidade com Balão

22

CAPA

Intragástrico Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

42

Você tem disfunção erétil?

Dr. Marcelo Palka

Fonoaudiologia e Melhor Idade

24

Luciana Renata Stinghen Garcia Sampaio e Priscila Karem Nishiyama Simplício Intervenções Terapêuticas Conjuntas

24

Sônia de Fátima dos Santos Pego e Evelyn G.

44 46

Teste do Olhinho Dra. Giuliane Kira Hipertensão arterial e exercícios Alexandra Ferraz G. Alevata

Kallas Demori Pilates, a nova tendência Fotorrejuvenescimento

26

Utilização da Luz Intensa Pulsada

48

Dra. Luciana Ferreira, Dra. Jeanny Bonan Manete e Dra. Isabella Dall’ Agnol de Souza

Dr. João Edmar Galvanin

A C E S S E : W W W. S E M P R E S AU D E . CO M . B R 6

E X P EEX PDE DIIEE NNT ET E REVISTA TRIMESTRAL NOVEMBRO/2012 | ANO I | Nº 2 CNPJ 07.986.256/0001-69

CIANORTE - PR CAPA: Dra. Rebecca Oliveira

Modernidade

Laser para Tratamento de Cálculos Renais Dr. Marcelo Palka Urologista

Foto: J. Adilson - 44 3629 5035

RESPONSÁVEL PELA FRANQUIA IMPRESSÃO: Gráfica Regente LAYOUT: Márcio Garcia | José Roberto Bueno JORNALISTA: Marco Antonio dos Santos CORREÇÃO: Profª Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro CIRCULAÇÃO: Cianorte e Região

Paulo Paixão - 44 9922 0310

DIRETORES

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: E-mail: cianorte@sempresaude.com.br

44

Marcelo Adriano

9922 0310

Ueslei Rampani

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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Vibrofit

Vibrolipoaspiração A VIBROLIPOASPIRAÇÃO é um novo conceito de conforto e eficiência para a cirúrgia plástica. Um dispositivo mecânico/eletrônico conectado a uma cânula realiza movimentos axiais e vibra a ponta da cânula. Leve e fácil de usar, a ferramenta reduz o stress físico do cirurgião, facilitando a passagem da cânula pelos tecidos e preservando a sensibilidade manual para os refinamentos, o que permite mais rapidez no tratamento de grandes áreas corporais. A pulsação possibilita a remoção de gordura localizada por quebra das células adiposas, dando ao cirurgião melhor condição tática na “escultura” de determinadas áreas do corpo. A técnica possibilita aspirar um volume maior de gordura por minuto, reduzindo o tempo cirúrgico. O resultado é um pós-operatório com menor edema, além de maior retração da pele nas áreas operadas. Total satisfação para médicos e pacientes.

Qual a diferença f entre a lipoaspiração tradicional e a Lipoaspiração Assistida ou Vibrolipoaspiração?

A Lipoaspiração Tradicional (LA) consiste na introdução de cânulas de lipoaspiração no tecido gorduroso, que conectadas a seringa ou bomba de pressão negativa determinam o corte e retirada de gordura do corpo. A Lipoaspiração Assistida (LA) ou Vibrolipoaspiração, tal como realizado pelo aparelho Vibrofit, consiste na conexão da cânula de Lipoaspiração a um dispositivo elétrico que determina a realização de movimentos axiais em pulsos de alta frequência, vibrando a ponta da cânula e em última análise, facilitando os movimentos do cirurgião e consequentemente proporcionando maior conforto cirúrgico ao médico e ao paciente.

Qual a diferença entre a Técnica Pneumática e Elétrica?

A técnica de Lapoaspiração Assistida utilizando dispositivo pneumático, como o próprio nome determina, inclui a utilização de aparato movido a pressão de Ar, já o Vibrofit utiliza motor controlado eletronicamente através de corrente elétrica usual disponível em qualquer ambiente onde se realizam procedimentos cirúrgicos.

A gordura extraída pelo Vibrofit pode ser utilizada para enxertia?

Segundo estudos realizados, a gordura aspirada por Lipoaspiração Assistida através do Vibrofit, pode ser utilizada em enxertia.

Como é o sangramento com essa técnica?

Os estudos demonstram que o Volume Aspirado/minuto é maior na LA, o edema pós operatório menor na LA, o conforto do cirurgião maior na LA, o tempo cirúrgico menor na LA quando comparada a Lipoaspiração Tradicional (LT). Quanto ao sangramento, os mesmos estudos não mostraram diferenças significativas entre LA e LT, embora a LA determine menor tempo cirúrgico, o que em cirurgias em que se utiliza solução com adrenalina possam sugerir que o efeito do vasoconstrictor pode ser melhor aproveitado na LA com Vibrofit.

Existe a preferência do Vibrofit por alguma anestesia em particular?

Não, o aparelho Vibrofit pode ser utilizado da mesma maneira e nas mesmas técnicas da Lipoaspiração Tradicional.

Quais os cuidados pós-operatórios com a técnica do Vibrofit?

Os cuidados pós-operatórios na utilização do Vibrofit incluem todos aqueles observados na Lipoaspiração tradicional.

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Tratamento Ortodôntico em Adultos Até há algum tempo atrás, muitas pessoas acreditavam que os aparelhos ortodônticos estavam indicados apenas para crianças e jovens. Hoje, porém, a demanda de pacientes adultos nos consultórios de Ortodontia é cada vez maior. Dentre os motivos que justificam este fenômeno no mundo todo está a modernização dos aparelhos ortodônticos, o acesso à informação, a conscientização por parte da sociedade das vantagens estéticas e funcionais deste tratamento e um aumento da exigência estética entre os adultos que, atualmente, tem uma vida social, afetiva e profissional ativas até a terceira idade.

Os pacientes adultos mostram características diversas dos jovens. Nos adultos, as correções são menos abrangentes, pois já não podemos mais contar com o crescimento dos ossos e a adaptação dos músculos da face.

Com a maturação óssea completa, alguns movimentos têm resultados mais lentos do que se comparados com os de um adolescente, e o aumento da idade acarreta maior dificuldade de reparo dos tecidos, o que pode aumentar o tempo de tratamento.

Devido a esta ausência de crescimento, a solução de determinados problemas requer outras medidas, como por exemplo, a cirurgia ortognática para corrigir discrepâncias de tamanho das arcadas.

Também é mais comum, em pacientes adultos, a presença localizada ou mesmo generalizada de problemas gengivais e ósseos. Nesses casos, o tratamento ortodôntico deve ser conduzido com muita cautela e em conjunto com um especialista em periodontia, pois as perdas ósseas podem limitar a quantidade e direção do movimento dentário.

Como resultado de desgastes naturais, perdas preco-

Dra.THAÍS ARIANO BORÇOI ALVES Graduada pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) Especialista em Odontopediatria Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Atendendo adultos e crianças

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ces ou mesmo restaurações inadequadas, os dentes movimentam-se gradualmente. Essas características podem tornar o tratamento ortodôntico mais difícil, mas, por outro lado, ainda mais importante. O benefício é enorme para pacientes que perderam dentes há muito tempo e tiveram inclinação dos dentes vizinhos, o que diminui o espaço para colocação de uma prótese de tamanho correto ou ainda impossibilita a colocação de implantes. O tratamento ortodôntico restabelece as posições dentárias e em alguns casos é possível fazer o fechamento dos espaços com auxílio de mini-parafusos, evitando colocação de implantes posteriormente. Tudo isto deve ser planejado em conjunto com o reabilitador oral ou protesista.

O tratamento ortodôntico, quando bem indicado e realizado por um ortodontista gabaritado, é de grande benefício aos adultos, principalmente aqueles, que durante anos conviveram com problemas de oclusão. Ele irá restabelecer uma boa função dentária e melhorar a aparência do sorriso. É importante lembrar que um sorriso bonito, além de ser saudável, aumenta a autoestima. Não importa a idade!

Dr. GUSTAVO TOLEDO ALVES Graduado pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Atendendo adultos e crianças

Dra. GABRIELA GENNARO Graduada pela Universidade de São Paulo (USP) Especialista em Implantodontia Especialista em Periodontia Mestre em Implantodontia Doutorado em Ciências Odontológicas

Queda de cabelo O cabelo é uma das características humanas mais variáveis, individualizando culturas, raças, religiões e grupos etários. Está intimamente relacionado à sedução e a moda, determinando padrões de beleza. Sendo o adorno do rosto, entende-se a angústia relatada pelos pacientes que percebem o chão do banheiro ou a escova repletos de fios e uma diminuição na quantidade de cabelo.

A queda de cabelo está entre as principais causas

gorosas ou má alimentação por causa da correria diária,

de procura aos consultórios de dermatologia, especial-

isso porque cabelo e unhas saudáveis exigem uma die-

mente entre mulheres jovens. Estima-se que 30% de-

ta equilibrada rica em vitaminas, minerais e proteínas.

las sofrerão com isso em algum momento da vida. Além de afetar a autoestima, pode sinalizar alguma doença do couro cabeludo ou indicar que algo não está funcionando bem no organismo.

Uma avaliação médica detalhada com exames complementares determinará a causa do problema. Apenas conhecendo a causa, conseguimos tomar decisões acertadas e conquistar resultados consistentes.

Algumas vezes a queda de cabelo é a manifestação inicial de doenças graves como lúpus ou sífilis. Na maioria das vezes a investigação médica acaba identificando alguma doença na tireóide, anemia, deficiência de ferro ou alteração genética. Pessoas que fizeram cirurgias de grande porte ou tiveram alguma infecção grave vivenciam um aumento da queda de cabelo que começa 3 a 4 meses após e pode durar até 6 meses. Algumas medicações de uso corriqueiro, como os anticoagulantes, antidepressivos e anticoncepcionais podem agravar o quadro. Muitos casos estão relacionados com dietas ri-

Dra. Mikeli Arfelli Cabrera Dermatologista - CRM-PR 23.589 Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia 44 3629-5687 | Rua Constituição, 200 | Cianorte - Pr Maiores informações: www.mikeli.dermatosbd.org.br

mikelicabrera@yahoo.com.br

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INFECÇÃO URINÁRIA

Novas perspectivas de tratamento A infecção urinária é uma das doenças bacterianas mais comuns em seres humanos. Considera-se infecção do trato urinário recorrente a presença de duas infecções em 6 meses ou 3 infecções durante um ano.

As infecções não complicadas recorrentes são uma das maiores queixas nos consultórios médicos. Acomete mulheres jovens, saudáveis, na pré-menopausa sem alterações anatômicas no sistema urinário. Manifesta-se geralmente, como cistite, ou infecção urinária baixa; a pielonefrite que é uma infecção no rim é mais raro ser recorrente.40% das mulheres e 12 % dos homens terão infecção urinária sintomática alguma vez na vida, e 25 % das mulheres terão recorrência em 1 ano.

O agente mais comum se denomina Escherichia Coli uropatogênica, em torno de 75 a 90%. Os fatores de risco são genéticos, existem mulheres com predisposição genética para terem infecções recorrentes. Outros fatores estão relacionados ao comportamento sexual, a frequência de relações sexuais, ao uso de diafragma e geleia espermicida por tempo prolongado assim como ao uso das duchas vaginais.

O tamanho da uretra, a distância entre a vagina e o ânus, a menstruação , a constipação , a gravidez, e o uso de calças apertadas, também são causas de fatores de risco para infecções recorrentes. Além de mudanças dos hábitos de vida e higiene, em mulheres que têm predisposição para esse tipo de infecção, existem várias opções de tratamento medicamentoso.Inicialmente o tratamento é com antibióticos específicos por 3 a 5 dias. Quando a infecção é comprovadamente recorrente, o melhor tratamento é a profilaxia. Dependendo da avaliação existem protocolos para erradicar a bactéria que incluem tratamento por 1 a 2 anos. Em pacientes com infecção recorrente pós relação sexual a profilaxia deve ser reali-

zada com uso de medicação específica pós coito. Mulheres na pós-menopausa, têm deficiência de estrógenos, o que pode predispor a infecções urinárias recorrentes. Nestas mulheres o tratamento deve ser associado a reposição intravaginal de hormônios para reduzir o risco de infecções, em ate 5.9 infecção /paciente/ano.Os últimos trabalhos em profilaxia defendem o uso de CRANBERRY , indicado por trabalhos europeus como profilaxia para infecções urinárias recorrentes devido à inibição que causa em agentes patógenos através de substancias do CRANBERRY. O suco de CRANBERRY deve ser tomado duas vezes ao dia por 1 ano, o que reduz a incidência em 30 % comparado ao placebo. A dificuldade e a intolerância gástrica, Em alguns países já existe as cápsulas com Cranberry.

Também está sendo usado para tratamento profilático os antissépticos urinários, os probióticos, a imunoprofilaxia oral e a grande esperança e a vacina contra a E. Coli .uropatogênica, que está sendo testada em alguns países. Estes últimos estão presentes em alguns guidelines europeus, porém nos Estados Unidos ainda não foram liberados, a espera de novos estudos. Conclue-se que ainda o tratamento da Infecção urinária recorrente é um desafio, pois deve ser realizado da melhor maneira possível para que não se transforme numa doença mais grave, inclusive sepse urológica e até insuficiência renal crônica. Para isso, as pessoas devem evitar o uso indiscriminado de antibióticos e realizar uma avaliação com o especialista para que seu caso seja avaliado e determinado qual é o melhor tratamento.

Dra. Maria Laura Icart Neme | Nefrologista - CRM-PR 18342 • Formada pela universidade federal de pelotas / RS • Residência medica federal em Clinica Medica e Nefrologia • Título de especialista em Clinica Medica pela SBCM • Título de especialista em Nefrologia pelo CFM • Título de especialista em Terapia Intensiva pela AMIB • Fellowship na Mayo Clinic- Rochester - Usa Doenças Renais | Clínica Médica | Tratamento da Hipertensão

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Ortodontia Invisível

Possibilidades e Perspectivas para tratamentos Diferenciados Quantas vezes você deixou de usar aparelho ortodôntico por pensar assim?

“Não tenho mais idade para usar aparelho” “Não sou adolescente para ter um sorrisso metálico” “Gostaria de alinhar somente esse dente”

Pensando nisso foi desenvolvido o sistema de alinhadores invisíveis que são feitos a partir de placas termoplásticas, semelhantes a de clareamento, ativadas com alicates especiais aquecidos, que têm como função fazer a correção de apinhamentos suaves e moderados( dentes tortos ), fechamento de diastemas( espaço entre os dentes), contenção pos tratamento e etc.

Seu exclusivo material de última geração permite total adesão aos dentes com fácil adaptação, tem total transparência o que os tornam imperceptíveis e confortáveis, e não atrapalham a fala. Por ser removível, possibilita que o tratamento seja feito de forma saudável, já que não atrapalha a higiene bucal e a alimentação. Além disso este sistema tem como vantagem custo baixo, tempo de tratamento reduzido É o que existe de mais moderno e estético em ortodontia.

No entanto, para saber se seu caso é indicado para ser tratado por este sistema, é necessário a avaliação de um ortodontista credenciado pelo sistema.

Casos clínicos:

Correcão de Apinhamento de Incisivo Cental Superior Tempo total de tratamento: 6 meses Numero de Alinhadores: 2 (Dois)

Fechamento de Diastema Anterior Tempo de tratamento: 6 meses Numero de alinhadores: 2 (Dois)

Dra. Fernanda Thaiz Luppi Bertoncello Especialista em Ortodontia - CRO/PR 18.341 Pós-Graduada em Prótese sobre implante

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Calvície masculina Nas fotos que podemos observar nas páginas dessa matéria, apresentamos casos de calvície genética. É importante dizer que embora muitos ainda acrediA calvície masculina

tem, não existem tônicos mágicos que façam reverter o

(alopécia) se

quadro de uma calvície. Isso, posso como profissional da

desenvolve no

área de estética capilar, dizer que tudo não passa de um

homem que tem

engodo. Existe sim, tratamento com atendimento perso-

essa herança

nalizado ao cliente e tônicos de suporte que promovem a

genética, quando

recuperação dos cabelos, com acompanhamento de pro-

nele aumenta

fissionais devidamente habilitados para tratar de forma

a testosterona

estética, individualmente, a cada caso. Os nossos clientes,

(hormônio

antes de começar conosco um tratamento estético capilar

masculino) após a puberdade. Ela é progressiva pelo fato de a testosterona estar sempre em ação. Podemos

deverá passar por uma avaliação clínica médica geral, para maior garantia e segurança e de melhores resultados, pois como anteriormente falamos, há vários fatores que promovem uma alopécia (calvicie). E lembre-se, qualquer medicação deve ser administrada (prescrita) por um médico e jamais por um esteticista ou por recomendação de alguém que tenha tomado determinada medicação e, passe então

verificar vários

a se automedicar. Tal atitude é de risco e pode promover

moudes de Alopécia

danos à saúde humana. Não se deve medicar com orien-

(calvície). A frontal,

tação de um amigo ou parente a não ser que seja por um

temporal, clerical,

médico devidamente habilitado com registro no CRM.

sobre toda a calvaria,

O cliente deve ter disponibilidade temporária de uma

ou alopécias por

hora por semana para ser atendido por nós no Centro In-

medicamentos

tegrado Thinkel. Todos os casos são fotografados para do-

e maus hábitos

cumentário particular do cliente e também para que seja

alimentares como

observado o grau de melhora.

também o stress.

Começar o tratamento no início da calvicie promove ao indivíduo um resultado mais rápido e com maior êxito.

Também fará bem àquele com alopécia mais desenvolvida, desde que, na região ainda haja vélos (fios miniaturizados).

Um tratamento para a calvície nunca é definitivo, deve haver sempre uma manutenção e acompanhamento.

Nilson Thinkel Silva Esteta em Alopécia (Esteticista Capilar) CRT 33.140 | CRIIEN 222.4000.6 20

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Dr. Luciano Coelho - Hospital Santa Casa Início do tratamento: 29/05/1999 Fim do tratamento: 30/11/2000

Prefeito de São Tomé Início do tratamento: 04/11/2004 Fim do tratamento: 04/05/2006

Sérgio Humberto - Cianorte - PR Início do tratamento: 08/02/2010 Fim do tratamento: 08/12/2010

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Tratamento da Obesidade com Balão Intragástrico É uma técnica para o tratamento da obesidade que consiste na introdução de um balão inflável de silicone dentro do estômago por via endoscópica sob sedação. Trata-se de um procedimento simples; não é necessário internação. O tempo de permanência recomendado do dispositivo é de 6 meses. A retirada do balão é também realizada através de endoscopia, com leve sedação.

Quais as contraindicações do Balão Intragástrico?

A técnica possui contraindicações absolutas: hérnia hiatal volumosa, anomalias da faringe e do esôfago, varizes de esôfago, gravidez e distúrbios psiquiátricos.

Esôfago

Balão

Então é só colocar o balão e emagrecer?

Para obter melhores resultaEstômago dos é necessário adesão ao tratamento multidisciplinar envolMecanismos de ação: vendo psicóloga, nutricionista, Uma vez inflado dentro do esendocrinologista e gastroenterotômago, o Balão Intragástrico estimula receptores do funlogista. Vale a pena utilizar o tratamento com o Balão Intrado gástrico que sinalizam para o sistema nervoso central gástrico para alavancar mudanças na sua forma de pensar, (cérebro) provocando uma saciedade precoce. O espaço de se relacionar com seu corpo e sua saúde. Neste ponto ocupado pelo balão gástrico também age na diminuição enfatizamos a necessidade de investimento de tempo e esda capacidade do reservatório gástrico. Estes dois mecaforço pessoal para resultados mais consistentes. O emagrenismos de ação levam a redução do volume de alimentos cimento e a manutenção deste dependem da reeducação ingeridos e a consequente diminuição do aporte calórico, com aquisição de hábitos saudáveis. ocasionando a perda de peso e redução da obesidade.

Dúvidas frequentes Quem são candidatos a colocar o Balão Intragástrico?

Pacientes obesos com IMC abaixo de 35 que não respondem a tratamento clínico por mais de três anos; pacientes obesos com IMC maior que 35 que não apresentam condições de serem submetidos à cirurgia de obesidade por contraindicação médica; ou ainda aqueles pacientes que não querem se submeter a um procedimento cirúrgico embora sejam obesos mórbidos.

Como é colocado o balão?

O balão é colocado através da endoscopia digestiva. O paciente não precisa ser operado.

Quais os riscos de colocar o balão?

Uma boa avaliação médica, bem como de toda equipe multidisciplinar, minimizam os riscos da colocação e retirada do balão gástrico, que se equivale a um exame rotineiro de endoscopia.

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli CRM 6613 • • • •

Especialista em Cirurgia Geral Especialista em Endoscopia Digestiva Especialista em Gastroenterologia Pós-Graduado em Nutrição pelo Imen - Necpar

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Intervenções Terapêuticas Conjuntas Pais – Filhos

Fonoaudiologia e Melhor Idade

Por Evelyn Kallas Gonçalves Demori

A fonoaudiologia é a profissão da área da saúde que pesquisa, previne, diagnostica e trata alterações de linguagem oral e escrita, voz, audição e motricidade oral. Desta forma, trabalha desde a prevenção até a reabilitação.

Envelhecer é um processo natural, é a fase da vida em que se acumularam muitas experiências e sabedorias. Mas também é uma fase em que ocorrem muitas alterações, nas quais a fonoaudiologia poderá contribuir para amenizá-las. A mais comum é a alteração auditiva.

A presbiacusia, como é conhecida a perda auditiva na terceira idade, nada mais é que o envelhecimento do ouvido humano. Constitui-se em um dos mais importantes fatores de desagregação social do idoso.

Caracteriza-se pela perda desproporcional ao reconhecimento da fala, com a principal queixa: “eu escuto, mas não entendo o que as pessoas dizem, principalmente em lugares com barulho ou quando tem várias pessoas falando ao mesmo tempo.”.

De todas as privações que acompanham o envelhecimento, a incapacidade de se comunicar devido à perda da audição pode ser uma das consequências mais frustrantes, produzindo um impacto devastador à qualidade de vida do idoso.

No entanto, uma vez realizado exames audiológicos e concluído o diagnóstico pelo médico, recomenda-se, geralmente, a adaptação de aparelho auditivo com o acompanhamento de um profissional de fonoaudiologia.

Atualmente, os aparelhos auditivos estão mais discretos e potentes com tecnologia digital avançada. São feitos sob medida e são programados de acordo com a necessidade de cada paciente, conseguindo selecionar os sons que devem ser enfatizados em meio a um ambiente com inúmeros ruídos.

Existe ainda, um processo de adaptação que inclui a experiência domiciliar, no qual o paciente testa o aparelho em sua casa, desenvolvendo suas atividades diárias normalmente, podendo assim, modificar a programação, potencializando o benefício com a utilização da prótese auditiva.

Cabe salientar que, assim que for diagnosticada a perda auditiva, e o quanto mais cedo for adaptado um aparelho auditivo, melhor e mais eficaz será o processo de adaptação e com isso voltar a ter uma vida social com qualidade.

A Uniação Clinica e consultoria realiza atendimentos na área da linguagem e motricidade oral, exames audiológicos e seleção e adaptação de aparelhos auditivos.

Intervenções Terapêuticas Conjuntas Pais – Filhos é uma técnica aplicada no contexto clínico, geralmente indicado quando as dificuldades de comunicação entre pais e filhos começam a surgir.

Ao receber a família o terapeuta informará o propósito dos primeiros encontros que é de avaliar a situação - problema, e o fará com a participação livre de todos.

A intervenção se dá no sentido de envolver os pais no desenvolvimento de suas funções materna e paterna para com os filhos, para que possam reconhecer e dar significado às necessidades emocionais de seus filhos, compreenderem a comunicação dos mesmos e, com esta atitude de mente, modificar e propiciar uma nova forma de relacionamento mais favorável.

A essência deste trabalho é criar condições para que os pais percebam que eles próprios têm recursos para lidar com seus filhos.

Desta forma, com o prosseguir das sessões os pais podem conseguir diminuir suas angústias, aumentando sua capacidade de compreender a situação - problema presente no grupo familiar e dar oportunidade aos filhos de unir aspectos de sua experiência emocional e transformá-los em significados, podendo assim, desenvolver-se, aprender e crescer.

Referências: O olhar e a Escuta para compreende a primeira infância Coletânea do centro de estudos psicanalíticas mãe- bebê -família; são paulo Marisa Pelella Mélega Maria Da Graça Palmigeani

Por Priscila Karem Nishiyama Simplicio

Sônia de Fátima dos Santos Pego

Evelyn G. Kallas Demori Psicóloga

Luciana Renata Stinghen Garcia Sampaio

Priscila Karem Nishiyama Simplicio

Psicóloga

CRP – 08/07964

Nutricionista

Fonoaudióloga

CRN 8/1031

CRFa 7293 - Pr

CRP 08/08355

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Fotorrejuvenescimento Utilização da Luz Intensa Pulsada O que é fotorrejuvenescimento com luz intensa pulsada?

Imperfeições avermelhadas,

O trabalho da IPL no Fotorrejuvenescimento

provenientes de vasos

A Luz Intensa Pulsada (IPL) representa um avanço tecnológico nos tratamentos para correção de sinais indesejáveis na

sanguíneos rompidos e manchas marrons de pigmentos, provenientes de danos

pele, tais como envelhecimento facial,

solares, reagem à Luz

manchas nas mãos, no rosto e pequenos

Intensa Pulsada.

Após alguns dias e às vezes imediatamente, estas manchas desaparecem.

vasos.

O que o fotorrejuvenescimento pode tratar e as melhoras que se pode conseguir?

A Luz Intensa Pulsada age em dois níveis da pele: profundo e superficial. A aplicação superficial consegue uma redução significativa das manchas, como melanoses, sardas e outras pigmentações, dos mais diversos tipos, a maioria devida

fundos. Esta aplicação consegue uma redução das irregularidades dos tecidos, como rugas, fechamentos dos poros entre outras imperfeições.

à exposição ao sol. Os pequenos vasos na região do nariz e de todo o rosto também

Como é realizado o procedimento de fotorreju-

podem ser eliminados com esta tecnolo-

venescimento?

gia. Além do rosto, podem ser tratados

O tratamento geralmente é administrado em uma

pescoço, colo e mãos. A aplicação pro-

série de sessões, obtendo-se bons resultados, com o

funda estimula o colágeno ao transmitir

mínimo de efeitos adversos. Cada sessão dura, apro-

energia às camadas e tecidos mais pro-

ximadamente, de vinte a 40 minutos.

Dr. João Edmar Galvanin | CRM-PR 12358 Emagrecimento | Depilação a laser | Esclerose de varizes Aplicações para celulite e gordura localizada | Toxina botulínica para hiperidrose axilar | Peeling para manchas senis Maiores informações: www.lasercentro.com.br 44 3629-1953 | Rua Constituição, 464 | Cianorte - Pr | 44 3225-8585 | Av. Rio Branco, 814 | Maringá - Pr Maiores informações:

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O Outubro rosa é uma campanha mundial para divulgação da prevenção e dos perigos do câncer de mama. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama é a primeira causa de morte de mulher por tumor no Brasil, e uma das principais causas de mortalidade feminina no mundo.

Fatores de risco e sintomas Não existe uma causa específica para o câncer de mama. Mas há alguns fatores de risco associados ao desenvolvimento da doença, como menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade (não ter filhos), primeiro filho em idade avançada, uso de terapia para reposição hormonal, não amamentação, sedentarismo e consumo excessivo de álcool.

Os sintomas do câncer de mama palpável são o nódulo ou tumor no seio, acompanhado ou não de dor mamária.

Podem também surgir nódulos palpáveis na axila, assim como alterações na pele que recobre a mama, como retrações ou um aspecto semelhante à casca de uma laranja.

A mamografia é essencial para o diagnóstico precoce A detecção precoce é fundamental na luta contra o câncer de mama. Para isso, é necessário que, a partir dos 40 anos de idade, a mulher faça, anualmente, o exame de mamografia. O autoexame continua sendo importante, mas a mamografia é a melhor maneira para se rastrear o câncer de mama.

Na Unidade Radiológica você pode fazer seus exames de mamografia digital e ultrassom, com qualidade e profissionalismo. Cuide de você e de quem você ama. Previna-se contra o câncer de mama.

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Diabetes Mellitus

O que você precisa saber?

O que é diabetes?

Diabetes é um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que culminam com a elevação da glicose (açúcar) no sangue. Esse excesso de açúcar (hiperglicemia) é resultado de defeitos na produção e/ou na ação da insulina (hormônio produzido no pâncreas).

A incidência de Diabetes vem aumentando rapidamente no mundo, principalmente em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento e com maior intensidade em indivíduos mais jovens.

Quais os tipos de diabetes?

De forma bem simplificada, podemos dizer que há 03 principais formas de Diabetes: Diabetes tipo 1: 5 a 10% dos casos. É resultado da destruição das células do pâncreas que produzem insulina. Geralmente essa destruição é por causa autoimune e ocorre com maior frequência em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Diabetes tipo 2: 90 a 95% dos casos. Caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina. A maioria dos pacientes com essa forma de Diabetes apresenta sobrepeso ou obesidade. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é geralmente diagnosticado após os 40 anos.

Diabetes gestacional:

ocorre em 1% a 14% das gestações. Trata-se de qualquer intolerância à glicose com início ou diagnóstico durante a gestação. Pacientes com Diabetes gestacional apresentam até 60% mais chance de desenvolver Diabetes tipo 2 alguns anos após o parto.

O bom controle do Diabetes previne o surgimento ou retarda a progressão de suas complicações crônicas.

Como tratar o diabetes?

O tratamento medicamentoso do Diabetes pode ser feito através de medicamentos via oral ou de insulina de aplicação subcutânea. A decisão sobre qual tratamento deve ser usado, depende de vários fatores, como o tipo do Diabetes , idade , peso , estilo de vida e gravidade da doença.

Como prevenir o diabetes?

A prevenção do Diabetes tipo 2 pode ser feita através de intervenções no estilo de vida, com ênfase em alimentação saudável e prática regular de atividade física.

O controle do peso (prevenindo a obesidade), da Hipertensão Arterial, do Colesterol e Triglicérides , o fim do sedentarismo e do tabagismo, além de prevenir o Diabetes, também previnem o desenvolvimento de doenças cardiovasculares como Infarto do Miocárdio e AVC.

Dra Patrícia Peres de Almeida Gomes Endocrinologista - CRM/PR 17319

44 3018 2107 Av. Brasil, 563 - Centro | Cianorte-PR 30

Quem um dia já não se sentiu angustiado?

Sufocamento, peito apertado, ansiedade, A angústia também pode estar ligada a causas psicológicas, como complexos, traumas, meio familiar repressores ou desgastantes e podem desencadear sensações de opressão. A angústia somente será considerada uma doença, quando aparecerem outros sintomas, como falta de concentração, tristeza permanente, inquietação, pensamentos negativos.

As pessoas que apresentam quadro de angústia e não tem acompanhamento profissional desenvolvem outros distúrbios emocionais, como cansaço físico e mental, comportamento inadequado e baixa autoestima.

A angústia é uma emoção que está à frente de um acontecimento, uma circunstância, ou ocorre por lembranças traumáticas. A angústia acontece também em estados paranóicos onde a percepção das coisas é muito maior e destorcida.

Alguns filósofos dizem que a angústia surge no momento que o homem percebe a sua condenação à liberdade, por isso sente-se angustiado, já que sabe que é o senhor do seu destino.

insegurança, falta de humor, com ressentimentos, aliados a alguma dor. No campo psicológico e psiquiátrico a angústia é considerada uma doença, e precisa ser tratada.

Vinícius Nardo Gonçalves | Psicanalista - CRP 08/16466 44 9911-5850 Rua Ipiranga, 787 - Centro - Cianorte - PR viniciusng46@hotmail.com

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Uso do Butox

na prática Odontológica

O Ácido acetilbutolínico (Butox) é uma prótese que causa denervação química temporária de músculos esqueléticos por bloqueio da liberação mediada por Ca+ de acetilcolina das terminações nervosas de neurônios motores alfa e gama, produzindo um enfraquecimento dose-dependente, temporário da atividade muscular, tornando os músculos não funcionais sem que haja efeito sistêmico.

O Butox está indicado em casos de bruxismo, hipertrofia do masseter, disfunções temporomandibulares (ATM), sialorreia, assimetria de sorriso e exposição gengival acentuada.

Rebecca Oliveira | CRO-PR 21036 • • • • • •

Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Graduação em odontologia CESUMAR- Maringá PR Especialização em Ortodontia e ortopedia facial pelo CEODAC Maringá/PR Pós-Graduada em Apneia obstrutiva do sono pela Dental Press. Maringá/PR Pós Graduada em ortodontia e ortopedia facial Dental Press. Maringá /PR Toxina Butolínica (Butox) aplicada à terapêutica odontológica pelo CEODAC Maringá/PR Av. Amazonas, 706 A - Cianorte - PR | 44. 3019-1095 | 9924-0966 | PLANTÃO 44. 9937-9741

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Câncer de Boca O câncer de boca é comum? Como se manifesta?

Sim, é o oitavo câncer mais comum entre os homens, e o nono entre as mulheres. Inclui também as regiões do lábio e a cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palatos duro e mole, língua oral e assoalho da boca).

Manifesta-se através de uma ferida na boca, esbranquiçada ou avermelhada, não-cicatrizável, dolorosa e persistente. Pode haver dificuldade para engolir, falar e aumento de gânglios no pescoço.

Quais são os fatores de risco para o câncer de boca?

Os maiores fatores de risco são o tabagismo e o etilismo, especialmente se associados. Aproximadamente 95 a 97% dos casos do câncer de boca estão relacionados a eles.

Outros fatores de risco são: fatores genéticos, exposição ao sol (no caso dos lábios), infecções virais e traumatismo crônico por uso de próteses.

Como prevenir o câncer de boca?

A melhor prevenção é manter-se afastado dos fatores de risco ou, em outras palavras, não fumar e não beber. Além disso, é importante manter sempre uma boa higiene bucal, e procurar atendimento médico sempre que houver alguma lesão persistente na boca. Para usuários de próteses mal adaptadas, deve-se procurar o dentista protético para ajuste.

Fazer uma biópsia não faz o tumor crescer mais rápido?

Não. A biópsia é um procedimento simples, realizado sob anestesia local, para se retirar um peque-

Dr Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega CRM/PR 20421 Cirurgia de Cabeça e Pescoço Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá.

Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Regional de Maringá - UEM. Residência em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - USP

no fragmento do tumor para análise. Nenhum tratamento para o câncer de boca pode ser realizado sem que se tenha a confirmação. Além disso, existem doenças não cancerígenas que podem se assemelhar muito ao câncer de boca, sendo a biópsia o único meio de se diferenciar essas doenças.

Uma pessoa que nunca fumou ou bebeu pode ter câncer de boca?

Sim. Embora aproximadamente 97% dos casos esteja relacionada ao tabagismo, uma pequena parcela dos portadores desta doença não fumam. Nesses casos existem alterações genéticas, ainda em estudo, relacionadas ao aparecimento do câncer.

Feito o diagnóstico de câncer de boca, qual é o próximo passo? É necessário que se façam exames de estadiamento do tumor, ou seja, exames que tentem mostrar a real extensão do tumor, o que é conseguido através de exames como tomografia computadorizada, endoscopia (e laringoscopia), raio-x de tórax, entre outros. Considerando o tratamento cirúrgico, também são necessários exames pré-operatórios e avaliação cardiológica. A partir de então, cabe ao cirurgião de cabeça e pescoço o planejamento do tratamento, bem como, esclarecer ao paciente os aspectos envolvidos na terapêutica.

Quais são as opções de tratamento para o câncer de boca?

Trata-se basicamente de uma doença de tratamento cirúrgico, uma vez que a cirurgia oferece as melhores chances de cura. Existem também tratamentos baseados em quimioterapia e radioterapia, podendo ser combinados, o que diminui as chances de recidiva do tumor. É possível curar o câncer de boca?

Sim, e a chance de cura é maior, quanto mais precoce for o tumor. Por isso é tão importante que as pessoas, em especial as fumantes, sejam orientadas a realizar autoexame e, na presença de lesões suspeitas, procurar atendimento médico especializado.

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Presente e Futuro das Vacinas na Prevenção das Doenças Respiratórias em Pediatria Existem ainda, no mundo, muitas doenças que provocam mortalidade infantil e que poderiam ser evitadas por meio de vacinas. O sarampo, por exemplo, é responsável por mais de 1.000.000 de mortes por ano. O tétano produz quase 400.000 mortes e a coqueluche, quase 300.000 mortes em crianças menores de 5 anos de idade, no mundo. Apesar das evidências de um alto índice de cobertura vacinal, continuam a ocorrer casos de crianças infectadas pelos agentes destas doenças, e até mesmo morrendo em decorrência delas. Novas técnicas de conjugação têm sido usadas, com polissacárides, técnicas de subunidade, técnica do toxóide, etc. Com novos avanços na disponibilidade das vacinas, temos a introdução da vacina universal contra Hepatite B, implementada em mais de 130 países. Temos a introdução da vacina universal contra o H. influenzae tipo B(Hib) praticamente adotada em todo o continente americano. E o que vimos nos últimos anos: uma mudança na vacina oral contra a poliomielite para a inativada intramuscular. Também testemunhamos a chegada de novas vacinas contra o Pneumococo e o Meningococo. Outro patógeno importante é o vírus Influenza A(Gripe) que tem evoluído através de vários estágios na patologia pediátrica. Primeiramente, alguns anos atrás, os pediatras acreditavam que a Influenza não era uma doença que ocorresse em crianças, sendo somente encontradas em adultos. Logo depois foram para um segundo estágio, onde começaram a pensar que as crianças poderiam ser transmissores da Influenza.

O estágio final, pelo qual estamos passando agora, é que acreditamos que a Influenza é um patógeno importante, causa de hospitalizações e mortes, tanto em adultos, quanto nas crianças. A vacina contra a Gripe(Influenza) tem demonstrado eficácia em enfermidades febris, diminuindo o

número de prescrições de antibióticos nas consultas e levando à diminuição do número de otites médias tratadas com antibióticos.

Se existe uma doença, também transmitida pelas vias aéreas, que causa um verdadeiro pavor entre os pediatras e os pais, esta é a meningite. Atualmente temos disponíveis as vacinas contra meningite: vacina meningocócica conjugada tipo C e as vacinas polissacárides contra o meningococo. Entretanto, o que ocorre com o Meningococo B que também continua em nosso país? Continua sendo uma vacina muito difícil. É difiícil de ser produzida, pois sua cápsula polissacarídica é relativamente pouco imunogênica e, além disso, a estrutura bioquímica do polissacáride B da cápsula é muito similar à do antígeno humano.

Indubitavelmente, o maior protagonista dos últimos anos tem sido o Streptococcus pneumoniae(pneumococo).

O Pneumococo, com uma cápsula polissacarídea que define os diferentes sorotipos, tem muita importância, uma vez que, nos demos conta que existe um maior número de infecções que imaginávamos. Atualmente dispomos de uma vacina conjugada, a “Prevenar”, com 13(treze) diferentes sorotipos de pneumococos. É muito eficaz contra os sorotipos incluídos na vacina, nas doenças invasivas provocadas pelo pneumococo.

Finalmente, existem ainda muitas vacinas pendentes, como por exemplo, a vacina contra a tuberculose, que continua sendo uma doença dos pobres. Ainda não temos uma vacina eficaz. Há necessidade de imunogenicidade duradoura, com uma única dose. Necessitamos de vacinas mais baratas, ou mesmo gratuitas, que possam ser administradas em todos os países, sejam eles ricos ou pobres.

DR. VALTER DANTAS CRM 8289

DR. FÁBIO DANTAS CRM 22462

DRA. JULIANA DANTAS CRM 22461

• Médico Pediatra da Clínica Infantil Pequeno Príncipe • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Pediatria • Membro Titular da Associação Brasileira de Adolescência • Membro Titular da Interamerican Association of Pediatric Otorhinolaryngology

• Título de Especialista em Clínica Médica e Geriatria • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia • Clínica Médica / Geriatria

• Título de Especialista em Dermatologia • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia • Dermatologia Clínica / Estética

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disfunção erétil?

Ao longo das últimas 4 semanas, com que frequência você conseguiu uma ereção durante a atividade sexual?

1 Quase nunca ou nunca 2 Algumas vezes 3 Às vezes 4 Na maior parte das vezes 5 Quase sempre ou sempre Ao longo das últimas 4 semanas, quando você teve ereções com estimulação sexual, com que frequência suas ereções foram rígidas o suficiente para a penetração?

1 Quase nunca ou nunca 2 Algumas vezes 3 Às vezes 4 Na maior parte das vezes 5 Quase sempre ou sempre Ao longo das últimas 4 semanas, quando você tentou uma relação sexual, com que frequência você conseguiu penetrar sua parceira?

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Este teste pode ajudar você a responder a essa pergunta e, também servir como referência para que você tome decisões. Mas não se esqueça: o teste só vai funcionar se você for absolutamente sincero consigo mesmo. Faça o teste e compartilhe os resultados com o seu médico.

Ao longo das últimas 4 semanas, durante a relação sexual, com que frequência você conseguiu manter sua ereção após ter penetrado sua parceira?

1 Quase nunca ou nunca 2 Algumas vezes 3 Às vezes 4 Na maior parte das vezes 5 Quase sempre ou sempre Ao longo das últimas 4 semanas, durante a relação sexual, quão difícil foi manter sua ereção até o término da relação?

1 Extremamente difícil 2 Muito difícil 3 Difícil 4 Pouco difícil 5 Sem dificuldade Ao longo das últimas 4 semanas, como você avalia sua confiança em poder conseguir e manter uma ereção?

1 Muito baixa 2 Baixa 3 Moderada 4 Alta 5 Muito alta

Total de pontos: O que significa o resultado do meu teste?

Suas respostas neste teste ajudarão a mostrar se você tem sintomas de problemas de ereção.

26 ou mais - Sem Disfunção Erétil

11-16 - Disfunção Erétil moderada

Contudo, se você desenvolver algum problema de ereção no futuro, você deve falar com seu médico.

95% de todos os casos de Disfunção Erétil podem ser tratados.

Você deve falar com seu médico sobre a maneira mais adequada de tratamento.

17-25

- Disfunção Erétil leve Você deve saber que em um estudo clínico de 1.290 homens entre 40 e 70 anos de idade, 17% dos homens foram classificados como tendo Disfunção Erétil leve. Fale com seu médico sobre a maneira mais adequada de tratar sua Disfunção Erétil.

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6-10 - Disfunção Erétil grave Em um estudo clínico de 1.290 homens entre 40 e 70 anos de idade, 10% foram classificados como tendo Disfunção Erétil grave. Independente da gravidade, fale com seu médico, já que a boa notícia é que 95% dos casos podem ser tratados por meio de várias opções.

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Teste do Olhinho O olho é o mais importante órgão sensorial para o desenvolvimento global da criança, visto que 80% das informações que chegam ao cérebro é através da visão.

Um atraso no diagnóstico e no encaminhamento precoce ocasiona danos importantes no desenvolvimento visual e global da criança. Por isso, é fundamental a realização do TESTE DO OLHINHO em todos os bebês.

O que é? É o teste de triagem visual que consiste na identificação de um reflexo vermelho, que aparece quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê. Para que este reflexo possa ser visto, é necessário que o eixo óptico esteja livre, isto é, sem nenhum obstáculo à entrada e à saída de luz pela pupila. O exame deve ser realizado de rotina em todo recém-nascido quando da alta da maternidade e pode ser repetido em consultas posteriores, visto que algumas doenças podem não estar presentes nos primeiros 30 dias de vida e vir a se manifestar posteriormente.

Quais as doenças que podem ser identificadas pelo teste do olhinho?

Este exame pode detectar qualquer patologia que cause alterações na transparência das estruturas oculares, tais como córnea, cristalino, vítreo e retina. As doenças que são mais facilmente identificadas pelo teste do olhinho são Catarata Congênita (causa importante de cegueira infantil) e o Retinoblastoma (tumor intraocular mais frequente na infância).

Dr. Masayassu Itikawa

Dra. Fabiana M. Geraldi

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Dr. Abenor M. Minaré Filho

Dr. Anderson Muzachi

Oftal. / Retinólogo - CRM 20134

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Hipertensão arterial e exercícios A hipertensão arterial é definida como o aumento sustentado da pressão arterial obtendo-se valores acima de 140/90mmhg. Ela é uma doença silenciosa que pode afetar vários sistemas do nosso corpo aumentando o risco de doença coronariana e outras formas de doenças cardíacas, acidente vascular cerebral e insuficiência renal.

O exercício físico é comprovadamente considerado um remédio para hipertensão arterial. Vários estudos mostram a sua eficácia, tanto na prevenção, quanto no tratamento de elevados níveis pressóricos.

Em um estudo realizado por Mota et.al.(2012) no Centro Universitário de Brasília, concluiu-se que as evidências de um efeito protetor do exercício sobre o sistema cardiovascular pode ser observado em indivíduos hipertensos limítrofes

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após apenas 20 minutos de exercício resistido (musculação) sugerindo a utilização desta forma de exercício como tratamento não farmacológico da hipertensão arterial sistêmica.

Portanto, não é qualquer tipo de modalidade de exercício que traz benefícios para esses pacientes, devendo ser dosado com cautela, pelo profissional de educação física.

47

Pilates, a nova tendência A vida corrida e agitada das cidades desgasta e aumenta o estresse

Por isso, é cada vez maior a discussão sobre as possibilidades para

ção postural, a flexibilidade e a força dos praticantes.

uma vida mais saudável. A prática regular de atividades físicas é cer-

O método é compreendido por

de seus habitantes.

tamente uma das melhores formas

seis princípios: concentração, con-

Com o tempo cada

para aumentar a longevidade e a

trole, precisão, centramento, respi-

vez mais escasso e

qualidade de vida.

ração e movimento fluído, e englo-

a pressão diária no

ba exercícios realizados no solo ou Entre as diversas opções para

em aparelhos específicos. Pode ser

trabalho, em casa ou

essa prática, destaca-se o Método

praticado por pessoas de todas as

nos estudos, muita

Pilates, que promove harmonia físi-

idades.

gente descuida da

ca e mental por meio do tônus, da

saúde e da alimentação,

força, da flexibilidade e do equilíbrio.

grupos musculares, o método dá

criando assim, um círculo vicioso, onde a qualidade de vida é esquecida.

Além de trabalhar os maiores atenção também aos menores, di-

O pilates não é uma simples for-

ferentemente da maioria dos outros

ma de ginástica, é um método para

exercícios. Por isso, o pilates pro-

educar o corpo de forma consciente

porciona uma aparência física mais

e equilibrada. Melhora a concentra-

enxuta, diminui o estresse sobre a

ção, a respiração, trabalha a corre-

coluna e melhora a postura.

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Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dra. Fabiana M. Geraldi

Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dra. Giuliane Kira

Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dra. Juliana Dantas

Rua Humaitá, 638 - Centro

44 3631 1982

Dra. Maria Laura Icart Neme

Nefroclínica - Rua Ipiranga, 279

44 3637 3064

Dra. Mikeli Arfelli Cabrera

Rua Constituição, 200

44 3629 5687

Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes

Av. Brasil, 563 - Centro

44 3018 2107

Dr. Anderson Muzachi

Dr. Antonio Carlos da Silva

52

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ODONTOLOGIA

Dr. Adriano Perini

Odontologia Perini - Rua Joaquim Nabuco, 657 - zona 4 - Maringá - PR

44 3262 1700

Dr. Gustavo Toledo Alves

Av. Ipiranga, 58 - Sala A (atrás do antigo Fórum)

44 3629 2712

Odontologia Perini - Rua Joaquim Nabuco, 657 - zona 4 - Maringá - PR

44 3262 1700

Dra. Gabriela Gennaro

Av. Ipiranga, 58 - Sala A (atrás do antigo Fórum)

44 3629 2712

Dra. Márcia C. O. Perini

Odontologia Perini - Rua Joaquim Nabuco, 657 - zona 4 - Maringá - PR

44 3262 1700

Dra. Rebecca Oliveira

Avenida Amazonas, 706 A

44 3019 1095

Dra. Thaís Ariano Borçoi Alves

Av. Ipiranga, 58 - Sala A (atrás do antigo Fórum)

44 3629 2712

Rua Porto Seguro, 369

44 3631 3939

Evelyn G. Kallas Demori

Uniação - Clínica e Consultoria - Rua Tiradentes, 11

44 3629 7940

Sônia de Fátima dos Santos Pego

Uniação - Clínica e Consultoria - Rua Tiradentes, 11

44 3629 7940

Vinícius Nardo Gonçaves

Rua Ipiranga, 787 - Centro

44 9911 5850

Uniação - Clínica e Consultoria - Rua Tiradentes, 11

44 3629 7940

Uniação - Clínica e Consultoria - Rua Tiradentes, 11

44 3629 7940

Rua Humaitá, 574 - Sala 02

44 3629 7210

Rua Humaitá, 890

44 3018 2391

Rua Padre Theobaldo Blume, 1121

44 3019 1812

Dr. Marco Antonio Soni Dr. Marcos Fernando Bonadio Dra. Fernanda Thaiz Luppi

PERSONAL TRAINER

Alexandra Ferraz G. Alevato

PSICOLOGIA

NUTRICIONISTA

Luciana Renata Stinghen Garcia Sampaio

FONOAUDIOLOGIA

Priscila Karem Nishiyama Simplicio

FISIOTERAPIA

Elaine Delgado Carreira Isabella Dall’ Agnol de Souza Jeanny Bonan Manete Luciana Ferreira Priscilla Paraná

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