Revista Saúde Costa Oeste/PR - Edição 6 - 05/2014

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Rua Adolpho Lollato, 4772 - Santa Terezinha de Itaipu-PR

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Vida, nosso maior valor!

MĂŠdico | CRM /PR 3675

ClĂ­nica

Eccocenter colocando sua saĂşde em primeiro lugar.

Dr. Clóvis Phillippsen

CRM: 14053

Diagnóstico por imagem e Ultra-sonografia geral - RQE: 13228 Formado pela Universidade Federal de Pelotas - RS Título de Especialista em Ultrassonografia Geral pelo CBR

Ultrassonografia de articulação:

Eccodoppler colorido venoso e arterial de:

Mão • Punho Ombro • Cotovelo Joelho • Tornozelo

Membros inferiores (MMII) Membros Superiores (MMSS)

Eccodppler colorido de:

Biópsia guiada por ultrassonografia:

Carótidas e vertebrais Aorta Abdominal Artérias Renais

Tireoide (P.A.A.F.) Próstata (12 Fragmentos) Mama (core Biópsia)

Ultrassonografia ou ecografia: Abdome Total Abdome Superior Parede Abdominal Vias Biliares Aparelho Urinário Próstata Via Abdominal

Próstata Transretal Pélvica e Transvaginal Transvaginal com Doppler Tireoide Glândulas Salivares Região Cervical

• Videolaparoscopia / Endoscopia Urológia • Oncologia Urológica • Litotripsia Extra - Corpórea (Cálculo Renal) • Andrologia • Implante de Prótese Peniana • Estudo Urodintâmico • Cirurgia de Incontinência Urinária Feminina • Cirurgia Renal Percutânea - Ureteroscopia • Cirurgia Endoscópica da Bexiga e Próstata

Região Inguinal Gravação de DVD (Obstétrico) Obstétrico 3D e 4D Obstétrico com Translucência Nucal (11ª a 14ª semana de gestação) Obstétrico Morfológico

(20ª a 24ª semana de gestação) Bolsa Escrotal Bolsa Escrotal com Doppler Órgãos e Estruturas Superficiais (parte moles)

Dr. André Luiz Dutra

Dra. Soila Beatriz Philippsen

Especialista em Clinica Medica CRM/PR: 21678

CRM/PR: 17951 - RQE: 10137 - RQE: 10136 Ginecologia e Obstetrícia

Dr. Nélio J. Binder

Dr. Clovis Philippsen

CRM/PR: 8348 Especialista em Ultrassonografia Geral

CRM/PR: 14053 - RQE: 13228 Especialista em Ultrassonografia

Dr. Eduardo B. de David

Dr. Julio Cezar Marques Neme Junior

Especialista em Cirurgião Vascular CRM/PR: 20144 - RQE: 2357

CRM/PR 21404 - RQE 1211 Urologia Geral

Rua Pernambuco, 1799 (esquina com Av. Rio Grande do Sul) 2556 - Medianeira-PR eccocenter@hotmail.com | 45 3264-2511

Índice Revista Saúde | Maio /2014 Costa Oeste - PR

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2014 | ANO 2 | Nº 06 Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

12 16

Especial capa

Parceria de Sucesso

Vita. Imagem e Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz Osteotomia de Tíbia para Joelho com deformidade em Varo Dr. Reginaldo A. Cascales

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O que você precisa saber sobre implantes dentários

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Goji berry e suas propriedades funcionais

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CAPA: Vita.Imagem e Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz Dr. Alexsandro Rodrigues de Oliveira CRM/PR: 18990

Dra. Anderson Volpato

Dra. Kelen Nadaleti

Cirurgia bariátrica (Obesidade) Dr. Oscar Bernabé

FOTO CAPA:

Arquivo próprio cliente

IMPRESSÃO:

Gráfica Paraná

LAYOUT:

Bruno Assunção, Gustavo Donegá e

Márcio Garcia

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO: Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

24

Razões para implantes dentários Dr. Felipe Rosetti Bernabé

CIRCULAÇÃO:

Medianeira, São Miguel do Iguaçu, Matelândia, Santa Helena, Itaipulândia, Missal, Serranópolis do Iguaçu, Céu Azul

RESPONSÁVEL PELA FRANQUIA:

26

A psiquiatria e os preconceitos

28

Mamografia

Dr. Nelson Mendes

Dr. Clóvis Phillippsen

30

Clareamento Dental ?

36

Cirurgia plástica cirurgia íntima

38

Rosana Segovia

DIREÇÃO:

Dra Elaine S. Costa

Dr. Dalton E. Volpato

Varizes

Dra. Alcides Volpato

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rosana | 45 9991 2500 e-mail: rosana@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

8

Guia Médico

Profissionais médicos participantes da 06ª edição da Revista Saúde.

Dr. Oscar Bernabé Cirurgia Aparelho Digestivo CRM 9600 | RQE 10520 Rua Rio de Janeiro, 1949 Centro - Medianeira 45 3264-2826 45 3264-7807

Dr. Clóvis Phillippsen Diagnóstico por Imagem Ultra-Sonografia Geral CRM: 14053 | RQE: 13228 Rua Pernambuco, 1799 Esq. Rua Rio Grande do Sul Medianeira-PR 45 3264-2511

Dr. Nelson Mendes Psiquiatra CRM/PR 3675 | RQE 485 Rua Adolpho Lollato, 4772 Santa Terezinha de Itaipu 45 3541-1315 45 3541-1527

Dr. Dalton E. Volpato Cirurgão Plástico CRM: 23686 | RQE 485 Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina Medianeira 45 3264-9595

Dr. Reginaldo A. Cascales Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 17386 | TEOT: 8831 Rua Rio Branco, 1250 Medianeira 45 3264-3330 45 3264-4822

9

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MÉDICOS Dr. A. Adilson Lecsko

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Dr. Alcides Volpato

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Dr. Avelino Alves Pereira Neto

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Dr. Clóvis Phillippsen

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Dr. Dalton E. Volpato

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Dr. Dalvino Luiz Rechia

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Dr. Gilson Arend

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

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Dr. Marcelo Cinagava

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Rua Adolpho Lollato, 4772 - Santa Terezinha de Itaipu

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Rua Jorge Sanwais, 876 centro - Foz do Iguaçu

45 3523-2444

Dr. Oscar Rosseti Bernabé

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

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Dr. Reginaldo A. Cascales

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Dr. Roberto Fujiwara

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Dr. Sergio P. Silva

Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira

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Dr. Vitor de Souza

Rua Rio Branco, 1250 - Medianeira

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Dra. Juliana Zuco Viesi

Av. Soledade, 1535 esquina com Rua Santa Catarina - Medianeira

45 3264-9595

Dra. Patricia A. Munari

Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro - Medianeira

45 3264-2826 45 3264-7807

Dr. Anderson Volpato

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45 3264-1853

Dr. Felipe R. Bernabé

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Dra. Carla Liliane Ceben

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Dra. Charline Chiarentin

Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira

45 3264-1853

Dra. Elaine S. Costa

Rua Salgado Filho, 266, sala 02 - São Miguel do Iguaçu

45 3565-1544

Dra. Emanuela Bruscato

Rua Paraguai, 1801 - salas 3 e 4 - Centro - Medianeira

45 3264-1853

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Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz

Av Brasil, 2667 - Centro - Medianeira

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Hospital Dr. Nelson Mendes

Rua Adolpho Lollato, 4772 - Santa Terezinha de Itaipu

45 3541-1315 45 3541-1527 45 3541-2819

Dr. Nelson Mendes

DENTISTAS

NUTRICIONISTA Dra. Kelen Nadaleti HOSPITAL

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ESPECIAL CAPA Parceria de sucesso: Vita Imagem e Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz Desde outubro de 2013 engajados pelo profissionalismo que move ambas instituições, Medianeira e região recebe através da parceria firmada entre a empresa Vita Imagem e Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz, laudos médicos com diagnósticos de alta confiabilidade à seus pacientes.

A Vita Imagem é uma empresa de diagnóstico médico que iníciou suas atividades no ano de 1994, com o encontro do Dr. Luiz Carlos Piotto e a Dra. Elaine Lucia Rossoni. Era conhecida nesta época como o “Rx do Costa” e depois passou a ser chamada de Radimagem. A partir de 2001 com o aumento da complexidade das atividades desenvolvidas pelo Hospital Ministro Costa Cavalcanti, a empresa agregou novos profissionais como o Dr. Alexsandro Rodrigues de Oliveira para as atividades de Ressonância Magnética e o Dr. Evandro Costa Rosa, atendendo com credibilidade a demanda de Ultrassonografia.

Deste então o número de pacientes atendidos e o reconhecimento do trabalho pelos médicos solicitantes possibilitaram a vinda de mais colegas médicos para agregar ao time, como o Dr. Rogério Gonçalves de Campos Meirelles, Dr. Pedro Leonardo Cabral Fernandes, Dr. Christovão Conde Peres Junior e Dr. Jarbas Siqueira Paranhos.

Em 2003 iniciaram-se as atividades na nova unidade centro para atender com maior agilidade a população. A expansão do atendimento logo requereu uma reforma do espaço físico, associada à modernização de equipamentos, como os exames de radiologia e mamografias digitais.

ESPECIAL CAPA A partir de 2008, com a chegada do Dr. Cristiano Ferrari Siqueira, avançamos novamente com a inauguração do setor de Medicina Nuclear em parceria com Hospital Ministro Costa Cavalcanti.

A tomografia de multidetectores foi incorporada em 2009, com ela veio a possibilidade de visualizar milimetricamente o corpo humano, incluindo a visão das artérias coronárias, antes somente possível através de métodos invasivos.

Manter a qualidade que conquistou a confiança da comunidade de pacientes e médicos de Foz do Iguaçu e região sempre foi foco de nossa atenção. Em 2010, alteramos nosso nome para Vita Imagem, como forma de modernizar e humanizar a marca, trabalhando o conceito de tecnologia a favor da vida.

O grupo de médicos continuou crescendo, agregando mais médicos, como Dra. Karla Cavallieri Nacif Juliani, Dr. Nillo Posse Wanderley, Dr. Atílio Hummel Azevedo e outros mais que estão chegando para agregar à equipe.

Atendendo o avanço tecnológico da medicina, planejamos nosso espaço físico para futura instalação da tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT). O PET-CT combina as imagens metabólicas (medicina nuclear) com as imagens anatômicas (tomografia), permitindo que os médicos identifiquem com mais precisão o câncer, doenças do coração e desordens do cérebro.

A parceria com o Hospital Ministro Costa Cavalcanti se consolidou foi possível realizar a instalação de um novo equipamento de Ressonância Magnética de 1,5 Tesla, possibilitando realização de exames até então disponíveis somente em grandes centros.

Os corpo clínico da Vita Imagem é composto por especialistas com vasta formação e experiência profissional. Buscamos oferecer tecnologia avançada associada ao compromisso do diagnóstico confiável para benefício da população de Foz do Iguaçu e Tríplice Fronteira.

UNIDADE MEDIANEIRA 45. 3240-8400 - Fax: 45. 3240-8414 www.maternidademedianeira.com.br contato@maternidademedianeira.com.br Av. Brasil, 2667 - Centro | Medianeira-PR

UNIDADE COSTA CAVALCANTI

Av. Gramado - Vila A - Foz do Iguaçu-PR CENTRAL DE ATENDIMENTO

45 3576-8500

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UNIDADE CENTRO Travessa Vice Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 Foz do Iguaçu-PR

ESPECIAL CAPA Tomografia computadorizada:

O que é Tomografia computadorizada?

Tomografia computadorizada é um exame diagnóstico de imagem baseado na emissão de radiação ionizante, semelhante aos raios-X, cujas imagens geradas apresentam contraste em tons de cinza. A cor preta reflete estruturas orgânicas de baixa densidade (p.ex.: urina dentro da bexiga) e no outro extremo, a cor branca representa estruturas de alta densidade (p. ex.: ossos). As imagens são reconstruídas por um alogarítimo através de um complexo sistema informatizado que resulta na geração de imagens bi-dimensionais seccionais, que se assemelham a “fatias” do corpo humano.

Quando se deve realizar uma Tomografia Computadorizada?

A solicitação do exame fica a critério do médico assistente, porém o laudo será realizado pelo médico radiologista e a execução do procedimento pelo técnico em radiologia. Este método apresenta grande capacidade diagnóstica em casos de fraturas, tumores, alterações circulatórias, coração, traumatismo, dor abdominal, cefaleia, sintomas respiratórios, para se citar apenas alguns exemplos.

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Como devo me preparar para a Tomografia Computadorizada?

Dependendo do tipo de região do corpo a ser examinada, faz-se necessário um jejum entre 4 e 8 horas. Em muitos casos é solicitada a ingestão de contraste oral (para visualização do trato digestivo). Informe com antecedência ao seu médico radiologista ou técnico de radiologia se tem histórico de alergia ou diabetes. Pelo fato de utilizar raios-X é importante avisar em caso de gravidez.

ESPECIAL CAPA

Quais as vantagens e desvantagens da Tomografia Computadorizada?

A principal vantagem é sua capacidade de “enxergar” estruturas dentro do corpo humano em uma visão seccional e com possibilidade de múltiplas reconstruções tridimensionais. É um método superior à radiografia tradicional. A desvantagem é a maior carga de radiação ionizante, para sua execução em comparação com radiografia, além da necessidade de um preparo pré-exame e o uso do meio de contraste

O que é contraste iodado?

Meio de contraste iodado é uma substância química, aprovada pelos principais meios de regulamentação de medicamentos, que tem a propriedade de “brilhar” durante a realização de um exame de tomografia computadorizada, o que melhora a capacidade de distinguir as estruturas do corpo humano, melhorando assim a sensibilidade diagnóstica do método.

(endovenoso e oral).

Existe risco para o uso de meio de contraste?

Trata-se de um medicamento, e como tal apresenta reações adversas previstas pela ANVISA, porém de padrão aceitável para a prática médica habitual. Raramente pode causar reação alérgica, náusea, rubor e eventualmente provoca sensação de calor e dor de cabeça, porém a maioria dos pacientes não relata incômodo durante a realização do exame.

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UNIDADE COSTA CAVALCANTI

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Osteotomia de Tíbia para Joelho com deformidade em Varo

Joelho com Artrose Medial

Osteotomia valgizante de tibial é um procedimento amplamente realizado e com bons resultados. Importante uma seleção adequada do paciente e uma técnica cirúrgica precisa.

O candidato ideal para Osteotomia valgizante de tíbia tem idade menos que 65 anos, com artrose medial isolada do joelho, bom arco de movimento e ausência de instabilidade ligamentar, pacientes muito pesados, fumantes, diabéticos e com doença auto imune apresentam uma contra indicação relativa. Pacientes com artrose nos três compartimentos do joelho possuem pouca melhora com a osteotomia.

A principal vantagem da osteotomia é a possibilidade de adiar e em alguns casos evitar a colocação da prótese de Joelho, sendo nesses casos uma cirurgia definitiva. Quando o paciente é muito jovem ( menos de 65 anos) podem ser necessárias revisões de uma prótese de joelho (cirurgia de grande porte X baixo estoque ósseo). Fazendo uma osteotomia valgizante na tíbia conseguimos adiar a colocação da prótese por 5 a 10 anos e alguns pacientes podem eventualmente não necessitar de colocação.

As indicações clínicas incluem desalinhamento em varo (joelhos para fora da linha do corpo) da perna associado com artrose do compartimento medial do joelho, com lesões meniscais e/ou condrais associadas.

Em muitos casos o paciente não sente dor importante mas a realização precoce do procedimento provoca uma maior durabilidade da cartilagem desgastada da região medial devido ao reposicionamento da carga para o compartimento lateral do joelho.

Dr. Reginaldo A. Cascales

Figura 01 - Osteotomia Medial em cunha de abertura fixada com placa de Puddu

CRM 17386

Ortopedia e Traumatologia TEOT 8831

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NA PÁGINA 09

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Dr. Roberto Fujiwara Ortopedia e Traumatologia CRM 5290

Dr. Sergio P. Silva

Ortopedia e Traumatologia CRM 6233 - TEOT 4084

Dr. A. Adilson Leczko Ortopedia e Traumatologia CRM 11931 - TEOT 6078

ClĂ­nica de Fraturas e Ortopedia

Rua Rio Branco, 1250 45 3264 3330 | 3264 4822 Medianeira - PR

Dr. Marcelo Y. Cinagava Ortopedia e Traumatologia CRM-PR 16699 | RQE 10995

Dr. Vitor de Souza

Ortopedia e Traumatologia CRM 14956 - TEOT 5856

Rua Rio Branco, 1250 | 45 3264 3330 | 3264 4822 | Medianeira - PR

O que você precisa saber sobre

implantes dentários.

Para a colocação de implantes imediatos é necessário avaliar a quantidade óssea, o número de implantes e os dentes que serão implantados.

Todas as pessoas podem colocar os implantes e os dentes no mesmo dia (carga imediata)?

Não, nem todas as pessoas podem colocar implantes e dentes no mesmo dia. Aliás, ainda é a minoria das pessoas que podem. Para isso o paciente tem que ter quantidade e qualidade suficiente de osso. Quando existe osso na região inferior normalmente é possível, pois o osso da mandíbula é mais duro (menos poroso). Já a maxila é um osso mais poroso e por isso a fixação do implante é mais difícil. Então para a colocação de implantes imediatos é necessário avaliar a quantidade óssea, o número de implantes e os dentes que serão implantados. Nos implantes convencionais as pessoas esperam em torno de 2 a 3 meses na região inferior e de 4 a 6 meses na região superior e se possível, sempre acho que é mais seguro se puder esperar.

Quantos implantes são necessários em um paciente que não tem nenhum dente?

Depende do tipo de trabalho que se for fazer, mas na parte superior no mínimo 6 e na região inferior no mínimo 2. Essa diferença no número de implantes é pelo motivo dito anteriormente de que o osso de cima é mais mole e o de baixo mais duro.

Dr. Anderson Volpato Cirurgião Dentista

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Quais são as etapas de trabalho?

A primeira e mais importante das etapas é a de planejamento. Nesta fase nós tentamos descobrir quais os objetivos do paciente e quais as reais possibilidades de trabalho que existem. Após a definição do tipo de trabalho a ser feito vem à parte da cirurgia, onde os implantes são colocados. No caso de implantes com carga imediata, dentes provisórios são colocados no mesmo dia da cirurgia. Nos casos tradicionais, o paciente deve aguardar durante 2 ou 3 meses para colocação dos dentes definitivos na região inferior e de entre 5 e 6 meses na região superior.

Dói colocar implantes?

Não, a colocação de implantes é muito tranquila em relação à dor. A anestesia é local, exatamente a que se toma para fazer qualquer tratamento dentário. A única fase que poderia causar algum tipo de dor seria na hora de abrir a gengiva, mas estando anestesiado a dor é zero. Quando chegamos no osso, a dor não ocorre pois o osso não tem inervação, então ele não dói. O pós-operatório é tranquilo, recomendando analgésico, antibiótico, anti-inflamatório e repouso apenas no dia da cirurgia. No dia seguinte o paciente já pode voltar as suas atividades de trabalho, com moderação.

CRO/PR: 14152

Dra. Emanuela Bruscato CRO - 22.406

Dra. Charline Chiarentin CRO - 22.510

Dr. Anderson Volpato Cirurgi達o Dentista CRO PR 14.152

Dra. Carla Liliane Ceben CRO 18.319

Rua Paraguai, 1801, salas 3 e 4 Centro | Medianeira - PR 45 3264-1853 | odontologiavolpato@hotmail.com

Goji Berry e suas

propriedades funcionais

Como Consumir Chá-verde, óleo de coco, chia... De tempos em tempos algum alimento rouba a cena e ganha a alcunha de emagrecedor milagroso. Por isso hoje, o posto é sobre o goji berry, uma fruta bastante apreciada na China e que desembarcou recentemente por aqui.

Nascida nas montanhas do Tibete, a goji berry lembra a pimenta-de-cheiro, por seu vermelho vivo. Mas seu sabor não é nada picante. Apesar de seu diminuto tamanho, ele contém pelo menos 20 aminoácidos, além vitaminas e antioxidantes numa quantidade muito acima de outras berries, como a amora.

Rica em variedade de aminoácidos, vitaminas, minerais, ácidos graxos insaturados, antioxidantes e polissacarídeos, o goji berry agrada à primeira vista por ser pouco calórica. Uma colher de sopa da fruta possui cerca de 50 calorias. Contudo, seus benefícios vão muito além da balança.

A alta concentração de vitamina C é um dos atrativos da fruta chinesa. 100 gramas, ou uma xícara de chá, da versão seca contêm 2500 miligramas da vitamina, quantidade 50 vezes maior que a de uma laranja. Além disso, ela também possui grande quantidade das vitaminas B1, B2 e B6.

Devido às suas propriedades antioxidantes, essa fruta é utilizada como agente na prevenção de doenças cardiovasculares e inflamatórias, distúrbios da visão, pois é riquíssima inclusive no antioxidante zeaxantina, que estudos mostram agir contra a perda de visão em idade avançada, do sistema neurológico e imunológico, além de possuir propriedade anticancerígena e antienvelhecimento e mantendo um consumo regular o resultado será um aumento no nível de energia, desempenho atlético, qualidade do sono, facilidade de despertar e a capacidade de se concentrar em atividades. Além disso, pode ajudar na redução da fadiga e do estresse.

O Goji também tem sido usado na china para o tratamento de Diabetes Mellitus por muitos anos. Seus polissacarídeos têm demonstrado ajudar a equilibrar o açúcar do sangue e a resposta de insulina e suas propriedades também previnem doenças no fígado e os danos vasculares freqüentemente vistos em diabéticos.

Já o ácido graxo chamado linoléico ajuda a reduzir a taxa de colesterol ruim (LDL) do sangue e os aminoácidos presentes na fruta colaboram para a produção de proteínas, que serão as responsáveis por enrijecer os músculos e reduzir a flacidez. A poderosa fruta vermelha ainda possui grande quantidade de fitonutrientes chamados betaína e germânio, minerais altamente anticancerígenos.

Dra. Kelen Nadaleti • Nutricionista | CRN 4309

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O goji berry pode ser encontrado fresco, seco e em forma de cápsulas. E para que consiga alcançar seu efeito medicinal, a dosagem diária recomendada é 30g a 40g de uma colher de sopa ao dia, em saladas, frutas ou iogurte, por exemplo. E como é fonte de energia, o ideal é que o goji berry seja ingerido preferencialmente pela manhã e antes de atividades físicas. Se optar pela versão desidratada, é interessante que a pessoa consuma a fruta juntamente com um líquido para hidratar as fibras e potencializar os efeitos benéficos.

Opção de duas receitas para você introduzir o goji Berry no seu dia a dia. »» Suco Revujenescedor Essesuco promove saúde e vigor para o dia a dia, além de preservar a pele e melhorar o metabolismo.

Ingredientes • ½ xícara (chá) de goji erry hidratada • ½ colher (sopa) de raspas de laranja • ½ colher (sopa) de gengibre ralado • 1 colher (sopa) de mel • 1 xícara (chá) de água de coco Modo de preparo Bata todos os ingredientes no liquidificador até virar um purê.

Misture a água de coco e o gelo. Sirva »» Mousse de iogurte com goji berry Ingredientes • ½ xícara (chá) de goji desidratada • 1 pote de iogurte desnatado • 1 caixinha de creme de leite (200 g) • 2 envelopes de gelatina incolor e sem sabor • 1 xícara (chá) de leite desnatado • 5 colheres (sopa) de adoçante em pó para forno e fogão Modo de preparo Deixe o goji na água por 30 minutos. Dissolva 1 pacote da gelatina em 300 ml de água, baixe o fogo e misture o goji e 3 colheres (sopa) de adoçante. Reserve. Bata os outros ingredientes com 2 colheres (sopa) de adoçante até conseguir uma mistura homogênea. Distribua a gelatinas em taças e despeje a mistura cremosa. Deixe na geladeira por 5 horas. Sirva gelado.

Rendimento: 9 porções Tempo de preparo: 50 minutos Calorias: 130 por porção

CIRURGIA BARIÁTRICA (OBESIDADE)

A Obesidade tem origem nos primórdios da humanidade. A causa da Obesidade é multifatorial, como genético, comportamental, metabólico, medicamentoso entre outras. A Cirurgia de Obesidade se iniciou oficialmente com o Dr. Mason em 1966 e a indicação para a sua realização é idade superior a 18 anos e IMC (Índice de Massa Corpórea) acima de 40kg/m2, ou IMC entre 35 e 45, mas com comorbidades como a Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, doenças degenerativas das articulações etc.

A partir de 1966 numerosas outras técnicas cirúrgicas foram propostas.

Atualmente, as cirurgias se dividem em restritivas a alimentação e disabsortivas aos nutrientes ou mistas. Com o desenvolvimento da videolaparoscopia, a Cirurgia Bariátrica ganhou ainda mais espaço, proporcionando menos riscos, menor tempo de internação e recuperação, com menos dor pós operatória, além do fator estético devido a incisões menores.

Dentre as técnicas atuais se destacam a Duodenal Switch, Banda Gástrica Ajustável, Fobbi Capella, Sleeve e Wittgrove. A perda de peso é variável alcançando de 30 a 40% do peso ou 50 a 80% do excesso de peso, dependendo da técnica utilizada, mas principalmente da adesão do paciente ás orientações da Equipe Médica. O prazo da perda de peso também é variável, atingindo um pico médio de 1 a 2 anos, mas o mais importante será a manutenção da perda de peso com a saúde. O resultado da Cirurgia Bariátrica depende da boa indicação, da escolha da técnica adequada para cada paciente e de sua realização, mas principalmente pelo acompanhamento multidisciplinar que inclui Cirurgião, Nutricionista, Psicólogo, Fisioterapeuta, Cardiologista, Anestesista, entre outros que devem participar de todo o processo pré e pós operatório. *IMC: Peso(kg)/AlturaXAltura(m) EXAMES DIAGNÓSTICOS: • • • • • •

VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA VIDEOCOLONOSCOPIA RETOSIGMÓIDOSCOPIA BIOIMPEDANCIOMETRIA PH METRIA ESOFÁGICA MANOMETRIA ESOFÁGICA E ANAL

PROCEDIMENTOS: • • • • • •

Dr. Oscar Bernabé

BALÃO INTRAGÁSTRICO OBESIDADE (CLÍNICA) CIRURGIAS VIDEOLAPAROSCÓPICAS DIGESTIVAS (HOSPITAL) CIRURGIA DE OBESIDADE (HOSPITAL) CIRURGIA ORTOGNÁTICA (HOSPITAL) PROCEDIMENTO ENDOSCÓPICO AVANÇADO LIGADURA ELÁSTICA HEMORROIDÁRIA (CLÍNICA)

CRM 9600

Cirurgia Aparelho Digestivo | RQE 10520 • Formado pela Universidade Federal do Paraná • Residência em Cirurgia Geral pela Universidade Federal do Paraná.

• Titulo de Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo • Membro Titular do C.B.C.D. • Habilitação em Cirurgia Laparoscópica pela AMIB. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NA PÁGINA 09

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DR. OSCAR BERNABÉ

CRM 9600 | RQE 10520 CIRURGIA APARELHO DIVESTIVO

DRA. KELEN NADALETI

CRN 4309 NUTRICÃO FUNCIONAL E ESTÉTICA

DR. FELIPE R. BERNABÉ CRO 19882 BUCOMAXILO FACIAL

DR. DALVINO ALVES P. NETO CRM 8479 | RQE 3826 ANESTESISTA

DRA. PATRICIA A. MUNARI CRM 17449 | RQE 11911 ANESTESISTA

DR. GILSON AREND

CRM 13787 | RQE 9648 MOTILIDADE DIGESTIVA

Rua Rio de Janeiro, 1949 Centro - Medianeira – PR 45. 3264-2826 | 3264-7807

IMPLANTES DENTÁRIOS

RAZÕES PARA IMPLANTES DENTÁRIOS ANTES

O objetivo da Odontologia moderna é restabelecer o paciente com contorno, função, estética, conforto, fonação e saúde normais. O que torna a implantodontia única é a habilidade em atingir esse objetivo, independentemente da atrofia, doença ou injúria que envolve a mandíbula ou maxila.

O uso dos implantes dentários oferecem muitas vantagens, se comparados ao uso de próteses removíveis tradicionais. O paciente desdentado pode ser incapaz de apresentar uma função normal, ter conforto ou falar adequadamente com uma prótese removível tradicional; por outro lado, os implantes dentários podem fazer com que todas as funções fiquem próximas da normal. Na maioria dos casos a fala é dificultada pelas próteses tradicionais porque a língua e a musculatura acabam sendo usadas para evitar com que a prótese inferior se movimente. A prótese suportada por implantes é estável e não necessita dos esforços da musculatura. Além disso, as próteses implanto-suportadas não se movimentam durante a função resultando em melhoras no desempenho mastigatório e na propriocepção oral, influenciando na alimentação.

Outra vantagem é com relação à estética, a face do paciente desdentado é afetada pelo resultado da atrofia óssea e muscular, sendo que essa situação poderia levar a mudanças faciais irreversíveis. Os implantes dentários permitem uma função muscular normal e estimulam o osso a manter o seu tamanho de uma maneira parecida aos pacientes que apresentam dentes naturais sadios. Como resultado, as características faciais não são comprometidas, como geralmente acontece no caso das próteses removíveis. As próteses implanto-suportadas apresentam uma estética mais favorável, mais próxima da dentição natural, e ainda possuem um maior tempo de vida tendo uma reabilitação mais permanente.

Além dos implantes dentais trazerem uma melhora com relação à estética e a funcionalidade, todas essas vantagens acabam influenciando na saúde psicológica do paciente trazendo um aumento da autoestima e bem-estar, melhorando consideravelmente a qualidade de vida.

DEPOIS

PRÓTESE

IMPLANTE

PRÓTESE

REMOVIVEL

Dr. Felipe Rosetti Bernabé

CRO 19882

BUCOMAXILOFACIAL Rua Rio de Janeiro, 1949 - Centro Medianeira 45 3264-2826 | 3264-7807

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A PSIQUIATRIA

E OS

PRECONCEITOS De todas as especialidades medicas a psiquiatria, é sem duvida a mais carregada de preconceitos.

Sempre se deu a maior atenção as doenças somáticas, relegando para segundo plano as doenças psiquiátricas, esquecendo que são essas que estão na origem das mais diversas doenças físicas.

Embora essas enfermidades psíquicas existam desde a antiguidade, a psiquiatria é um ramo bastante novo da medicina, pois, só há menos de (02) séculos adquiriu caráter científico.

Portanto essa falta de conhecimento científico e tratamentos pouco eficazes das doenças mentais, estariam na base do preconceito. E para isso, particularmente as psicoses, (por exemplo, esquizofrenia), pelos seus quadros de deterioração mental e consequentemente, desestruturação pessoal, familiar e social, teria gerado estigma a especialidade.

Hoje, a realidade é outra!!! O avanço dos conhecimentos psiquiátricos e o arsenal farmacológico, revolucionaram o prognóstico das doenças mentais. Além disso, aos psiquiatras, vem se somar outros profissionais da saúde: psicólogos, assistentes sociais, enfermeiros, terapeutas ocupacionais, médicos generalistas, equipes de atenção primaria à saúde. Tudo isso, vem proporcionando ao doente mental um tratamento mais humanizado e eficaz.

Há muito ficou para traz, as concepções mágico, religiosas, greco – latinas, medievais e as revoluções das escolas francesas e alemãs. Como também ficou para traz, a de hospitais de grande população, de doentes com tratamentos ineficazes, ou melhor, falta de tratamento! Porque então, pouco se tinha a fazer...

Mas esquecem alguns, que essa era a realidade do passado! Eu particularmente, acompanhei ao longo dos meus 42 anos de medicina, essas mudanças que revolucionaram os conceitos e tratamentos. Alguns teimosamente, pregam a luta anti manicomial. Porque não chamar a luta de movimento? Que pena, esses já estão perdendo o bonde da historia... Que relação tem a luta antimanicomial com o preconceito na psiquiatria? Tem haver sim, porque, o que fazem é só aumentar o preconceito.

Lutar é guerrear. E eu só luto por melhores estruturas hospitalares e extra-hospitalares (CAPS e Residências Terapêuticas, etc), por melhor, capacitação dos profissionais da área de psiquiatria e saúde mental, disponibilizando aos doentes mentais, todos os avanços ate hoje conseguidos.

Dr. Nelson Mendes

Enfim, eu só luto por uma atenção mais humanizada daqueles que tiveram o infortúnio de serem doentes mentais.

CRM/PR 3675

Psiquiatra | RQE: 9733 • Cursou Medicina na Universidade de Coimbra, em Portugal e Pontifícia Universidade Católica - PUC-PR. • Bolsista da A.U.I. (Associação Universitária Internacional) com curso na Harvard University - Estados Unidos.

• Estágio de Psiquiatria da Escola Paulista de Medicina UNIFESP. • Psiquiatra do Juqueri e Franco da Rocha de São Paulo.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NA PÁGINA 09

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Vida, nosso maior valor!

www.hospitaldrnelson.com.br

Dr. Nelson Mendes

Psiquiatra | CRM/PR 3675 | RQE 9733

Há mais de 25 anos de atuação na área psiquiátrica, e por prestar serviços de qualidade, consolidou-se como Centro de Referência em toda região: Especializado no Tratamento de: • Depressão; • Ansiedade; • Transtorno Bipolar e demais Transtornos Mentais; • Alcoolismo; • Dependência Química.

Contamos com uma equipe multiprofissional completa, composta por Psiquiatras, Psicólogas, Assistente Social, Enfermeiras, Auxiliares de Enfermagem, Farmacêutica, Nutricionista, Monitora, Terapeuta Ocupacional e Administradora. O Hospital Dr. Nelson trata seus pacientes com liberdade e respeito, visando o seu bem estar e mais rápida recuperação.

Muito Espaço Verde: 32.000m2 de área Verde, trilha de 800m em contato com a natureza, Choupana, Quadra de Esportes, Horta, Sala de Atividades Terapêuticas e Salas de Convívio.

Hospital Dr. Nelson Mendes VIDA, NOSSO MAIOR VALOR!

45 3541-1315 / 3541-1527 - Fax 3541-2819

Mamografia

É a maneira mais eficaz e precisa de detectar anomalias nas mamas, no seu estágio mais inicial, para que possam ser tratadas com mais facilidade e maior êxito.

Esta página responde algumas das mais frequentes sobre a mamografia.

Pode ser um guia útil se você estiver a ponto de fazer uma mamografia, ou se estiver apenas considerando fazer uma.

O que é uma Mamografia?

Uma mamografia é uma imagem radiográfica de sua mama, produzida através de um simples procedimento de raios X. Por que preciso de uma?

As mamografias podem revelar anomalias, tanto as benignas quanto as malignas, até dois anos antes que você ou seu médico possam percebê-las.

Como resultado, as anomalias podem ser detectadas quando ainda estão pequenas, tornando-as geralmente mais fáceis de serem tratadas, com maior possibilidade de êxito.

Quando devo fazer uma?

O Colégio Brasileiro de Radiologia, recomenda que mulheres, a partir dos 40 anos de idade, façam uma mamografia uma vez por ano. Dependendo de seus fatores de risco (por exemplo, se fuma ou se sua família tem antecedentes de câncer no seio), seu médico pode recomendar uma programação diferente.

Onde e como é feito a mamografia?

Sua mamografia pode ser feita em um hospital ou clínica, devidamente aparelhados. Um técnico (geralmente do sexo feminino) treinado em mamografia realiza o teste com um equipamento especialmente projetado para isso. Um médico especializado em radiologia interpreta a mamografia para você e seu médico.

O que sentirei?

O procedimento produzirá uma sensação de pressão ou constrição por apenas alguns segundos. Se sentir desconforto, informe ao técnico. Para minimizar essa possibilidade, tente marcar sua mamografia logo após sua menstruação, quando a possibilidade das mamas estarem sensíveis é menor.

Evite também consumir cafeína (por exemplo, café, chá, chocolate, refrigerantes tipo “cola”) por uma ou duas semanas antes do exame.

Que devo fazer no dia do exame?

Use uma blusa, ou qualquer outra roupa de duas peças. Você precisará tirar sua roupa da cintura para cima. Podem pedir-lhe que não use, ou remova, desodorante, talco, perfume, ungüentos ou cremes das mamas ou axilas. Essas substâncias podem deixar resíduos que interferem com os resultados.

Qual é a eficiência do exame?

A mamografia é a maneira mais avançada, eficaz e precisa de detectar o câncer de mama em um estágio inicial. Como resultado, a mamografia salva vidas. Entretanto, porque uma pequena porcentagem de câncer pode não ser identificada somente com a mamografia, você deve também realizar o auto-exame das mamas mensalmente, e consultar seu médico regularmente para que ele realize o exame clínico das mamas.

O que é um autoexame das mamas e quando devo fazê-lo?

O autoexame das mamas é um procedimento simples para examinar suas próprias mamas, em busca de caroços ou outras alterações. Você deve realizar um autoexame das mamas todos os meses, de preferência de sete a dez dias depois do início do seu ciclo menstrual, quando as mamas estão menos sensíveis, ou no mesmo dia todos os meses se já passou da menopausa.

Mulheres que estão amamentando devem realizar seu exame no mesmo dia todos os meses, depois de amamentar. Se detectar alguma alteração nas mamas, contate seu médico. Apesar da maioria dos caroços não serem malignos, todos necessitam de avaliação médica.

Faça mamografias de rotina: Todos os anos, a partir dos 40 anos de idade conforme indicação médica.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NA PÁGINA 09

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•

BIÓPSIA GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA (MAMA, TIREÓIDE, PRÓSTATA)

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ECCODOPLER COLORIDO (CARÓTIDAS E VERTEBRAIS, AORTA ABDOMINAL, ARTÉRIAS RENAIS)

•

ECCODOPLER COLORIDO VENOSO E ARTERIAL (MEMBROS INFERIORES E SUPERIORES)

•

MAMOGRAFIA DIGITAL

•

ULTRASSONOGRAFIA OU ECOGRAFIA (GERAL, 4D E OBSTÉTRICA)

•

ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO (MÃO, PUNHO, OMBRO, COTOVELO)

DR. CLÓVIS PHILLIPPSEN

CRM: 14053 | RQE: 13228 Formado pela Universidade Federal de Pelotas - RS Título de Especialista em Ultrassonografia Geral pelo CBR

Rua Pernambuco, 1799, esquina com Av. Rio Grande do Sul, 2556 - Medianeira - PR eccocenter@hotmail.com | 45 3264-2511

Clareamento Dental ?

Como importante elemento estético, o sorriso caracteriza uma pessoa especial quando o mesmo é atraente e brilhante. Ter dentes mais brancos fornece diferencial para as pessoas, por isso o clareamento estético bucal é cada vês mais importante componente da saúde bucal.

Como posso clarear meus dentes ?

Existem algumas maneiras de clarear os dentes com

Os produtos usados no tratamento são seguros à saúde geral ?

gel clareador. No consultório, podemos realizar o clarea-

Sim. Os produtos devem ser industrializados, pois

mento a laser, onde o dentista isola os dentes para prote-

empresas que fabricam o gel clareador estão respaldadas

ger a gengiva e aplica o gel clareador de uso profissional e

por pesquisas, testes, experiências, atendimento profis-

exclusivo, onde será ativado e potencializado pela luz do

sional e domínio da composição.

laser. Em casa (convencional/doméstico), sob orientação profissional , o paciente aplica o gel em uma moldeira de

Meu dentes podem ser clareados?

silicone feita a partir do molde da sua arcada dentária. Em

Qualquer pessoa pode ter seus dentes clareados, des-

nossa clínica preconizamos a associação das duas técni-

de que eles estejam íntegros e sem muitas restaurações.

cas (clareamento a laser e o convencional), onde obtemos

Realizaremos uma boa avaliação de sua condição dental

melhores resultados comprovados cientificamente.

como orientação para o tratamento.

Posso fazer clareamento sozinho ou preciso ir ao dentista ?

Nenhum tratamento clareador pode ser utilizado sem orientação profissional. Em todos os casos, o tratamento

Após quanto tempo posso repetir o tratamento?

O clareamento dura algum tempo, e cada caso tem sua particularidade, podendo haver necessidade de manutenção em um ou dois anos após o tratamento.

deve ser monitorado pelo dentista, que também indicará a melhor técnica de clareamento para o seu caso.

O clareamento altera as restaurações já existentes ?

Não, talvez seja necessário trocar as restaurações exis-

Quanto tempo dura o tratamento ?

tentes , pois elas não sofrem ação dos clareadores e pare-

Depende do caso de cada paciente, do grau de escu-

cerão mais escuras frente aos dentes clareados, causando

recimento e do quanto deseja clarear. Nós iremos orientá-lo e daremos uma previsão do tempo de tratamento.

desarmonia estética.

Um sorriso bonito e saudável reflete qualidade de vida e bem-estar.

Queremos ver você com um brilho a mais em seu sorriso!

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Dra Elaine S. Costa

CRO/PR 19.526 Especialista em Ortodontia Unipar - Cascavel Clínica Geral Ortopedia Funcional dos Maxilares Spassodonto - Cascavel Aperfeiçoamento em Ronco e Apneia - SP

Rua Salgado Filho, 266, sala 02 - São Miguel do Iguaçu - PR | 45 3565-1544

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Cirurgia Plástica

CIRURGIA ÍNTIMA O aumento dos pequenos lábios vaginais ocorre com o passar da idade, sendo a alteração mais frequente da genitália feminina. Quando presente traz consigo alterações funcionais, estéticas e psicológicas para a paciente.

As pacientes procuram tratamento cirúrgico principalmente por queixa de desconforto na hora da higiene, interferência no ato sexual, dificuldade de urinar , irritação durante o caminhar, dificuldade e vergonha de usar roupas justas como biquínis, além de inibição sexual na grande maioria.

O tratamento cirúrgico é também conhecido como ninfoplastia ou labioplastia. Ganhou destaque após a divulgação da realização deste procedimento em artistas que relataram publicamente a melhora na sua autoestima.

Esta cirurgia passou por algumas mudanças. Hoje, as técnicas tendem a preservar a sensibilidade da região e ocultar cicatrizes. O procedimento é realizado sob anestesia local e a recuperação é rápida. Segundo estudos, 87% das pacientes relatam alto grau de satisfação e 97% tiveram resultado anatômico satisfatório, com melhora de vida sexual, higiene pessoal e auto-estima.

Dr. Dalton E. Volpato

CRM: 23686

Cirurgão Plástico | RQE 485

• Formado pela Universidade da Região de Joinville - UNIVILLE • Formado em Cirurgia Geral pelo Hospital Municipal São José de Joinville • Formado em Cirurgia Plástica pelo Hospital de Clinicas da Universidade Federal do P araná • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NA PÁGINA 09

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Rua Pernambuco, 1630 Pr贸x. Maternidade - Medianeira 45 3264.2382 | 9966.4621 www.jorgiro.com.br

Varizes São veias superficiais dilatadas causadas pela alteração da circulação. Acometem principalmente as pernas das mulheres na vida adulta.

São denominadas: • varizes quando > 5 mm; • microvarizes 2-5 mm; • varicoses e telangiectasias < 2 mm.

Os principais fatores relacionados com as varizes são: • predisposição familiar; • ficar muito tempo em pé ou sentado; • uso de hormônios; • tabagismo; • ganho excessivo de peso.

Podem causar sintomas, como: dor em queimação, sensação de peso e cansaço nas pernas, câimbras.

Em estágios mais avançados, causam coceira, coloração escurecida nas pernas, sangramentos e até mesmo úlceras.

O tratamento varia de acordo com o tamanho dessas lesões.

Nas varizes, deve-se retirar a veia doente. Isso não causa prejuízos à circulação, pois este vaso já não apresentava função adequada. Esse procedimento é feito no hospital.

Nas microvarizes, também retira esses vasos com anestesia local no consultório médico.

Nas varicoses e telangiectasias, o tratamento consiste na esclerose química, ou seja, um medicamento é injetado no interior desses vasinhos causando irritação e, por fim, o desaparecimento. O resultado é quase imediato e o tempo de recuperação muito pequeno.

Dr. Alcides Volpato

CRM: 5502

• Médico Formado pela Universidade Federal de Santa Catarina • Estagiário do Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital São Vicente de Paula em Passo Fundo - RS • Sócio Efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular

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GALERIA SOCIAL

O Hospital Dr. Nelson Mendes, promove constantemente eventos e passeios junto aos pacientes e familiares, com o objetivo de incentivar o lazer, convívio e interação.

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Cursos de graduação para você decidir Administração Graduação Bacharelado

Ciências Contábeis Graduação Bacharelado

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Cirurgia Plástica Abdominoplastia Cirurgia das palpebras Cirurgia de face Cirurgia do nariz ou rinoplastia Cirurgia do nariz ou rinoplastia Cirurgia íntima Correção de cicatrizes Ginecomastia Hiperidrose axilar e bromidrose Lipoaspiração Mamoplastia (cirurgia do queixo) Orelhas em abano (otoplastia) Preenchimento com gordura e ácido hialurônico Prótese de mama Toxina Botulinica (botox)

Dr. Dalton E. Volpato

CRM/PR: 23686

Cirurgião Plástico - RQE: 485

Avenida Soledade,1535 esquina com Santa Catarina Medianeira - PR

3264-9595

Rua Belarmino de Mendonça, 1236 s 104 Centro Foz do Iguaçu - PR

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