Revista Saúde Londrina/PR - Edição 7 - 06/2013

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Índice Revista Saúde | Junho /2013 | Londrina - PR

10

A evolução no tratamento da doença hemorridária

12

Você ronca?

14

Dr. Marison José Koji Uratani

Dr. Guilerme Alberini Chueiri

Cirurgia plástica das orelhas: Correção de orelha de abano Dr Alexandre Marangão

16

Emagrecimento em grupos terapêuticos

18

Ultrassonografia vascular

20 21 24 26

Mirela Ferreira | Camila Araujo

Dra. Mônica Filgueiras Arena

Osteopatia

34

Alergia ao látex

36 38

40

Dr. Glauber Lopes Araújo

Dr. José Eduardo de Almeida Benelli

Diagnóstico e orientação familiar: Preguiça ou dificuldade de aprendizagem?

Dra. Pollyanna Bernardino Aranda

O lado emocional do ato de alimentar-se Tatiana Villar Souza

ESPECIAL CAPA 18 anos de experiência em tratamentos com facetas em porcelana Dr. Valter Scalco

Depressão infantil

Bruna Alvares Lunardelli

Bem vindos ao futuro

42

Sinusite ou Renite? | O que é a tontura causada por cristais Dr. Marco Aurélio Fornazieri | Dr. Lucio Eidy Takemoto

Passiphlora | Elisângela M. L. Moura | Kenia Bennemann

Cinema & Psiquiatria: Oniomania “Compulsão por compra”

44

Psicologia

46

Quando o mundo gira: Vertigens e outras tonturas

Dra. Roberta F. T. Campos de Brito

Dr. João Antonio de L. Rodrigues Jr.

Micropuntura ajuda no combate as rugas

Marcia Bongiovanni

Rubia Muriel

27

Acupuntura

28

Endometriose: Uma doença desconhecida!

6

32

50

Adriana Liesemberg

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

52

Medo de dirigir? Você só está inseguro porque ainda não praticou o suficiente!

Patrícia Mendoná Carvalho

Mais segurança nas cirurgias videoartroscópicas do ombro Dr. Fernando Takao Cinagava

REVISTA TRIMESTRAL JUNHO/2013 | ANO 2 | Nº 07

53

Blefaroplastia

54

O que é fibromialgia?

55

Impacto fêmoroacetabular e artroscopia do quadril

56

Ansiedade: Sintoma ou doença?

58

CETAEC. Atendimento especializado em estética

60

61 64

Dr. Yoshihico Ito

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 CAPA: Dr. Valter Scalco | CRO 5561-PR

Dra. Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda

Dr. Anderson Luiz de Oliveira

Rosimeire Zamoner | Mayara Barros

Karin Kisser Peretti

Cirurgia ortognática. Mais do que a correção estética, um salto na qualidade de vida.

Dr. Paulo R. Gutierrez Jr.

Radiofrequência. Os Benefícios da radiofrequência na estética facial e corporal

FOTO CAPA:

Inove Estúdio Fotográfico - 43 3027 2144

IMPRESSÃO:

Gráfica Tuicial

LAYOUT:

José Roberto Bueno | Márcio Garcia | Karol Dias

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Londrina e Região Metropolitana

DIREÇÃO:

Cleiciane Brene Pereira

Síndrome do desfiladeiro torácico Dr. Marcos José Tarasiewich

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

DIRETORES RESPONSÁVEIS:

66

68

Transpondo limites e barreiras. O avanço da medicina e da educação transforma a vida das pessoas positivamente Crlínica Reaprender

Unha Encravada. Correção com órteses Paula Thays

Leandro Henrique

Paula Renatha Pontim

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paula Ranatha Pontim | 43 9611 5563

70

Universo holístico - Portal da terapia Nossa mente - Baú das emoções

Leandro Henrique | 43 9611 5553

e-mail: londrina@sempresaude.com.br

Janaia Scaramal

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

7

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Angiologia Drª Monica Filgueiras Arena

Av. Bandeirantes, 402 | www.spaziovascolare.com.

43 3377-1900

Dr. Alexandre Marangão

Rua Lucilla Ballalai, 415

43 3344-1198

Dr. Yoshihico Ito

Rua Senador Souza Naves 1293

43 3323-9630

Av. Bandeirantes, 403

43 3329-4383

Rua Senador Souza Naves, 1.502

43 3322-5892

Rua Paes Leme, 1264 – SL: 01 Térreo – Jd. Das Américas

43 3324-8243

Rua Cláudio Manuel da Costa, 99 – Jd. Lago Parque – Londrina Av. Canadá, 610 – SL 209/211 – Centro Comercial Canadá – Cambé www.ginevita.com.br

43 3321-1101 43 3154-7655 43 3251-7655

Dr. Anderson Luiz de Oliveira

Rua Senador Souza Naves 1293 Londrina Pr

43 3323-9630

Dr. Fernando Takao Cinagawa

Rua Senador Souza Naves 1293 Londrina Pr.

43 3323-9630

Dr. Lucio Eidy Takemoto

Rua Senador Souza Naves, 1436

43 3029-1436

Dr. Marco Aurélio Fornazieri

Rua Senador Souza Naves, 1436

43 3029-1436

Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque

43 3321-3040

Rua Senador Souza Naves 1293 Londrina – Pr

43 3323-9630

Dr. Guilherme A. Chueiri

Rua Dr. Generoso Marques, 85 – Jd. Country Club

43 4141-3371

Dr. Paulo Gutierrez Jr.

Rua Quintino Bocaiuva, 180 – SL 901

43 3324-9953

Dr. Ronaldo Ferreira

Av. Bandeirantes, 190

43 3321-5200

Dr. Valter Scalco

Rua Engenheiro Omar Rupp, 437

43 3324-7548

Cirurgia Plástica

Cirurgia Torácica Dr. Marcos José Tarasiewich

Coloproctologia Dr. Marison J. K. Uratani

Dermatologia Dr. José Eduardo de Almeida Benelli

Ginicologia e Obstetrícia DR. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

Ortopedia e Traumatologia

Otorrinolaringologia

Psiquiatria Dr. João Antonio de Lazaro R. Jr

Reumatologia Drª Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda

ODONTOLOGIA

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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

NUTRIÇÃO Diego Guerra

Rua Ibiporã, 448 – JD. Santo Antonio

43 3328-3344

Giselle Barrinuevo

Rua Ibiporã, 448 – JD. Santo Antonio

43 3328-3344

Mirela F. Viana

Rua Pará, 1122 – SL 41

43 3325-7686

Cleiciane Brene Pereira

Av. Ayrton Senna, 830 – Gleba Palhano

43 3337-1931

Dr. Glauber Lopes Araújo

Rua Souza Naves, 1044 – Sl 402 – Ed. Medcenter

43 3323-7407

Tayse Zucolote O. Machado

Rua Souza Naves, 1.147

43 3344-0333

Rua Santos, 1.028

43 3324-6175

Marcia Bongiovanni

Rua Souza Naves, 1.436

43 3344-1818

Pollyanna Bernardino Aranda

Rua Brasil, 1.014 – Sl 903

43 3323-3013

Bruna A. Lunardelli

Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque

43 3321-3040

Camila Araujo

Rua Pará, 1122 – SL 41

43 3325-7686

Roberta F.T Campos de Brito

Rua Senador Souza Naves, 1082

43 3024-5060

Tatiana Villar Souza

Av. Maringá, 627 – SL: 403

43 3029-7774

Rua Cornélio Procópio, 26 – Sl 02

43 9912-9094

Elisângela M. L. de Moura

Rua Goiás, 1.232

43 3024-6464

Kenia Bennemman

Rua Goiás, 1.232

43 3024-6464

Rua Santos, 1028

43 3324-6175

Av. Juscelino Kubitscheck, 3270

43 3324-7437 43 3322-1208

Rua Mato Grosso, 849

43 3026-1235

FISIOTERAPIA

ESTÉTICA Rubia Muriel

FONOAUDIOLOGIA

PISCOLOGIA

TERAPIA HOLÍSTICA Janaia Scaramal

FARMÁCIA

ACUPUNTURA Adriana Liesemberg

PODOLOGIA Paula Thays

PSICOPEDAGOGIA Patrcía Mendonça Carvalho

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A evolução no tratamento da doença hemorroidária

A doença hemorroidária sempre teve uma grande prevalência na sociedade, acometendo cerca de cinquenta por cento da população, sendo a proporção aproximada em cinquenta por cento homens e cinquenta por cento mulheres.

O único tratamento da doença há aproximadamente dez a doze anos consistia em retirada dos mamilos hemorroidários, desde a pele perianal, passando pelo anoderma e terminando no reto inferior, onde a doença tem o seu início, local em que segundo aonde era realizado a ligadura vascular arterial. É muito comum a queixa de dor intensa no pós-operatório dos pacientes que foram submetidos ao procedimento convencional, bem como, a demora da cicatrização completa que era em média de

20 dias, podendo chegar a mais de trinta dias em muitos casos. Além do citado, existia a necessidade da realização, por parte dos pacientes, de banhos de assento frequentes e aplicação de pomadas no local da ferida. Devido aos cuidados que os pacientes deviam tomar com essas feridas era necessário um afastamento de suas atividades durante todo o período da cicatrização.

Hoje, no entanto, o tratamento da doença se tornou muito mais confortável aos pacientes que sofrem de hemorroidas. Existem duas novas técnicas cirúrgicas, uma delas chamada PPH (procedimento para prolapso e hemorroidas) surgido há 12 anos e outra mais recente chamada THD (desarterialização hemorroidária transanal) surgida há 8 anos. Essas técnicas consistem basicamente em realizar a ligadura vascular hemorroidária internamente ao reto, aproximadamente 4 a 5 cm acima da borda anal aonde não existem terminações sensitivas de dor e não há a necessidade de retirada da pele perianal, então não deixando lugar para feridas externas após o procedimento cirúrgico. O resultado final, além de praticamente não deixar lugar para a dor intensa pós operatória, cicatriza totalmente os mamilos com a ligadura completa de todos os vasos que causam a doença, com um mínimo de desconforto e um retorno às atividades normais em um período de tempo muito curto em comparação ao procedimento convencional. A maioria dos pacientes submetidos aos novos procedimentos retornam ao trabalho em cerca de uma semana sendo que alguns desses depois de dois a três dias já estão de volta ao trabalho, com um mínimo de desconforto. O resultado final dos procedimentos mais recentes, após um acompanhamento de aproximadamente doze anos, mostra que estes procedimentos são tão ou mais eficientes na cura completa da doença, sendo que a probabilidade do retorno dos sintomas com os procedimentos mais recentes é praticamente nula.

Portanto para aqueles pacientes que sempre tiveram sintomas de doença hemorroidária e sempre tiveram muito medo do procedimento cirúrgico, podem avistar uma saída com o aparecimento dos novos métodos, que já estão bem consolidados após 12 anos de acompanhamento.

Dr. Marison José Koji Uratani

CRM/PR - 20688

• Cirurgia Geral - RQE 12837 • Coloproctologia - RQE 13716

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8 E 9

Você ronca?

O que é ronco?

O ronco acontece quando o ar passa com dificuldade pelas vias aéreas superiores. Esta dificuldade causa uma vibração na parte mole do céu da boca, ocasionando uma sonoridade desagradável.

O que é Apneia Obstrutiva do Sono? É quando a passagem de ar pelas vias aéreas supeiores é completamente bloqueada por no mínimo 10 segundos durante o sono.

Qual a origem dessa doença?

Essa doença tem origem multifatorial, ou seja, várias origens, como, por exemplo: desenvolvimento craniofacial deficiente, arcadas atrésicas, sobrepeso, sedentarismo, flacidez muscular, hipertrofia de amígdalas e/ou adenoides etc.

Infelizmente, no Brasil, o ronco ainda é considerado por muitos como motivo de piadas e chacotas, porém o ronco pode ser precursor de uma doença chamada Apneia Obstrutiva do Sono, que em casos graves pode levar à morte.

A quem essa doença atinge?

Pode atingir homens, mulheres e crianças. Nos homens, essa doença é 3 vezes mais frequente que em mulheres, até a entrada das mesmas na menopausa. Após a menopausa a frequência é a mesma para ambos os sexos. Cerca de 1 a 3% das crianças apresentam essa doença.

Tem cura?

Não, é uma doença crônica e progressiva, mas tem tratamento. O tratamento deve ser multidisciplinar envolvendo médico, dentista, nutricionista etc.

Como a pessoa sabe se tem Apneia?

O sinal mais comum é o ronco, que geralmente é notado pelo cônjuge, familiares ou amigos, mas alguns sintomas como sonolência diurna excessiva, olheiras, cansaço ao acordar, refluxo gastroesofágico, perda da memória curta, dificuldade de concentração são frequentemente encontrados nos apneicos.

Quais os riscos que a Apneia pode trazer?

Pessoas com apneia grave tem de 5 a 10 vezes mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares, como infarto e AVC, 5 vezes mais de desenvolver câncer, diabetes, refluxo, impotência sexual e obesidade.

Quais as formas de tratamento?

O aparelho intrabucal é uma excelente alternativa para tratamento de ronco isolado ou apneias leves e moderadas.

Outra modalidade é o CPAP (máscara de oxigênio), que empurra ar para as vias aéreas, porém este tem baixa taxa de adesão por parte dos pacientes.

Como funciona o aparelho intrabucal?

Este aparelho coloca a mandíbula em uma posição mais anterior que o habitual, levando consigo a língua e outras estruturas, aumentando a luz das vias aéreas superiores e, consequentemente, o ar passa com mais facilidade.

Dr. Guilherme Alberini Chueiri CRO-PR 18112

Rua Dr. Generoso Marques - 85, Jd. Country Club | Londrina - Pr | 43 4141 3371 12

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g

• Graduado em Odontologia pela UEL • Especialista em Ortodontia -CORA-BAURU • Pós-graduado em Ortodontia pela University of Connecticut-UCONN-USA • Pós-graduado no Tratamento do Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono pela Escola Paulista de Medicina- UNIFESP

Cirurgia Plástica das Orelhas Correção de Orelha de Abano.

As orelhas proeminentes ou abanadas são causadas por uma série de alterações ou deformidades que acabam afastando as orelhas da cabeça e deixando a impressão, na maioria das vezes, que as orelhas são maiores do que aparentam ser, podendo causar transtornos emocionais nos pacientes que apresentam este problema. Muitas pessoas têm e não sabem ou só vão se incomodar na idade adulta, nos meninos já incomoda no início da idade escolar, nas meninas em torno dos dez anos de idade.

A cirurgia pode ser realizada por volta dos seis anos de idade, quando as orelhas param de crescer, sendo que, no início da vida escolar com a convivência com outras crianças o problema aparece, fazendo com que algumas pessoas procurem disfarçar com cabelos compridos, faixas e até fitas adesivas. As orelhas voltam a aumentar de tamanho após os ciquenta e cinco anos de idade por aumento dos lobos (áreas dos brincos). É importante salientar que é um problema de fácil solução, durante a consulta médica detalhada, o cirurgião avalia e oferece a melhor opção cirúrgica para o tratamento, sendo que cada caso é diferente e merece atenção, pois até em uma mesma pessoa pode apresentar

orelhas muito diferentes (assimetria). A correção deve ser feita de forma natural respeitando a anatomia da orelha para que o paciente tenha um resultado gracioso e eficiente. Na maioria dos casos, a anestesia é local com sedação, com duração de noventa minutos em ambiente hospitalar, recebendo alta poucas horas após o procedimento.

A recuperação é tranquila com imobilização das orelhas por três semanas, e os pontos na maioria dos pacientes não são retirados (absorvíveis) e a dor é controlada com analgésicos comuns. O inchaço diminui em quinze dias e o novo formato será obtido em torno de trinta dias, com resultado final após seis meses.

Como toda cirurgia é necessário a solicitação de exames pré-operatórios, planejamento individual e a realização em local seguro são fundamentais para o sucesso da cirurgia.

Lembre-se: Cirurgia Plástica é com Cirurgião Plástico!

Dr. Alexandre Marangão CRM/PR 16.966 | RQE 8720 Especialista em Cirurgia Plástica

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8 E 9

RISK Gestão de riscos na saúde

Empresa dirigida por Gilberto Baumann de Lima, com mais de trinta anos de experiência na área, com livros publicados, palestras e cursos ministrados, oferece aos Profissionais e Instituições de Saúde: • Protocolos; • Manuais; • Regimentos Internos; • Consentimentos Informados.

Toda essa documentação tem por objetivo evitar que os Profissionais e Instituições de Saúde corram riscos desnecessários na relação com: pacientes, colegas e empresas de saúde.

Riscos evitáveis causam perdas financeiras e morais inviabilizando o crescimento do profissional ou a instituição de saúde.

A “RISK” ministra cursos e palestras divulgando as mais modernas técnicas de gestão dos riscos na saúde.

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EMAGRECIMENTO EM GRUPOS TERAPÊUTICOS Em meio a tantas opções de dietas, medicamentos e outros recursos milagrosos para se conquistar o peso e o corpo desejados, inúmeras pessoas têm deixado de lado o mais importante: o equilíbrio alimentar e emocional

Vivemos na era do acesso rápido à informações e do apelo ao consumo. Sem perceber, esse modo de vida moderno contamina nossos hábitos alimentares, dificultando a manutenção de uma alimentação saudável e equilibrada.

Quem enfrenta problemas em relação à perda de peso é seduzido a seguir dietas radicais ou a experimentar uma enorme variedade de fórmulas, chás e até cirurgias que prometem alcançar o peso ideal em curto prazo.

No entanto, nem sempre essas fórmulas geram os efeitos esperados e junto ao sentimento de frustração, podem surgir crises depressivas, de ansiedade, rebaixamento da autoestima e tantos outros problemas.

Encontrar o equilíbrio alimentar e emocional não é algo fácil. Muitas vezes é necessário aprender a não “comer os sentimentos” para se obter os resultados esperados, pois o que se come pode servir como consolo, prêmio e “colo”.

Diante de tantas dificuldades no processo de emagrecimento, o trabalho realizado em Grupos para Emagrecimento Terapêutico pode oferecer todo apoio, orientação e assessoria para o cliente se tornar mais encorajado emocionalmente, e mais consciente das suas verdadeiras necessidades alimentares.

O Trabalho em Grupo, já desenvolvido por nutricionista e psicólogo há mais de oito anos, apresenta um formato dinâmico de atividades, com ações e metas direcionadas

Mirela Ferreira

CRN 2.977 | Nutricionista • Graduada em Nutrição pela UNOPAR em 2005.

• Nutricionista Clínica Funcional com Experiencia em Atendimento Clínico, Domiciliar, Academias e em Grupos.

que evoluem juntamente com o equilíbrio das emoções dos participantes.

As reuniões semanais em grupos fechados possibilitam aos profissionais da nutrição e psicologia trabalharem em conjunto as necessidades fisiológicas e emocionais que surgem durante o processo de reeducação alimentar. Cada participante com sua singularidade servirá como apoio e fonte de motivação aos outros.

O acompanhamento semanal intensifica ainda mais mudanças na alimentação, estimula e ensina como planejar a rotina e deixa tudo mais leve, sem sacrifícios na hora de escolher o que comer.

Para quem participa de um grupo terapêutico, sentir-se apoiado e seguro com relação a seguir uma alimentação equilibrada e balanceada é um grande diferencial na hora de se avaliar resultados.

Os benefícios alcançados vão além da perda e manutenção do peso. Os participantes conquistam conhecimentos amplos sobre nutrição funcional, motivação e assertividade nas escolhas que levam a evitar sabotagens, contribuindo para o sentimento de segurança na manutenção do peso.

Destaca-se ainda que o êxito em um processo de emagrecimento é aquele capaz de reduzir peso corporal sem prejudicar a qualidade de vida, com cuidados com a saúde sem abrir mão de um equilíbrio geral, e que se insere naturalmente na rotina, evitando os efeitos ‘sanfonas’.

Este sucesso é a melhor opção!

Camila Araujo

CRP 08/09498 | Psicóloga • Especialista em Psicologia Clínica Psicanalítica (Uel), em Psicodinâmica do Trabalho (UnB), Psicomotricista • Docente na Graduação e Pós-graduação. Atendimentos Clínicos Individuais e em Grupo a Crianças, Adolescentes e Adultos.

Rua Pará, 1122 - Sala 41 - Londrina - PR 43 3325-7686 | 9997-9737 www.mirelaferreira.com.br mirela@mirelaferreira.com.br Facebook: ClinicaDeNutricaoFuncionalMirelaFerreira

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Ultrassonografia Vascular

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É um exame rápido e indolor e, exceto em avaliação abdominal, não necessita de preparo do paciente. Com ele, podese confirmar ou excluir o diagnóstico de várias doenças, no sistema venoso e arterial em todo corpo humano.

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A Ultrassonografia Vascular, o Doppler ultrassom, é um exame que associa o método de imagem (Ultrassom/modo B) e medidas de velocidade dinâmica do fluxo sanguíneo (Color/Doppler/Análise Espectral). Essa técnica de exame facilitou o diagnóstico não-invasivo das doenças vasculares. É o exame mais utilizado na prática clínica angiológica, e em mãos treinadas, constitui um importante método para o diagnóstico, o prognóstico e a conduta. É um exame rápido e indolor e exceto em avaliação abdominal, não necessita de preparo do paciente.

Com ele, pode-se confirmar ou excluir o diagnóstico de várias doenças, no sistema venoso e arterial em todo corpo humano, como por exemplo: avaliação da circulação cerebral (carótidas e vertebrais), membros superiores e inferiores (varizes – tromboses), abdome (aneurismas), entre outros.

Por isso, é importante fazer uma consulta especializada com um angiologista, que com o auxílio de exames como este, avaliará o comprometimento vascular existente e indicará o tratamento adequado.

Vale lembrar que quanto mais rápido se der o início ao tratamento , melhor e mais precoce serão os resultados esperados.

Dra. Mônica Filgueiras Arena | CRM/PR 20314 Angiologia - RQE 12426 Cirurgia Vascular - RQE 256 Cirurgia Endovascular - RQE 2225 Ultrassonografia Vascular - RQE 2559

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8 E 9

Porque escolher a MODELLER como sua marca em modeladores?

Com mais de quinze anos de mercado, Marli Trannin e Neli Ferreira, lançaram sua própria marca há três anos, para atender de forma especializada as necessidades dos clientes.

Sempre preocupada com a saúde e o bem-estar de seus clientes, criaram uma forma diferenciada de trabalhar com modeladores. Personalizando a modelagem que atenda a necessidade de cada corpo.

A Modeller utiliza a malha da marca ROSSET na fabricação das peças, porque é uma empresa que preza pela qualidade, e vem de encontro com a qualidade que as proprietárias buscam.

Atualmente somam mais de 60 modelos, que atende a diversas necessidades.

Para quem não sabe, o uso de cintas ou modeladores é essencial para garantir o sucesso de muitas cirurgias. Elas complementam o tratamento em cirurgias plásticas, ajudam no pós operatório, auxiliam no queloide e minimizam os riscos de complicações.

O Modelador precisa ter a compressão ideal, e o tamanho adequado para o paciente. A peça precisa ser confortável, fazer a compressão sem incomodar.

Por isso a importância dos ajustes, que disponibilizamos na Loja.

Na Gestação, o modelador dá sustentação à barriga. Ele massageia o corpo, como uma drenagem, ajuda na circulação e combate à celulite, à flacidez, e principalmente, ajuda na coluna.

No pós-parto, a peça é essencial para dar sustentação ao corpo e modelá-lo novamente.

Atendemos ainda a linha estética e cirurgias bariátricas, (redução de estômago) e Reparadora (queimaduras).

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DEPRESSÃO INFANTIL Sabe-se que a depressão é o transtorno mental que mais atinge pessoas no mundo. No entanto, tal transtorno não é exclusivo dos adultos e afeta também a infância.

Nos adultos, é mais fácil de ser diagnosticado, uma vez que eles sabem se expressar melhor. Já com crianças é diferente. Dificilmente a criança consegue expressar que está deprimida, pois além de não saber nomear ainda suas próprias emoções, não sabe que se trata de uma doença, aceitando seu sofrimento como fato natural.

A depressão infantil muitas vezes passa despercebida pelos pais, que interpretam como “bom comportamento”, a criança ficar mais quieta e retraída. Por isso, os pais só começam a perceber que algo não vai bem quando chegam queixas da escola de que o rendimento escolar da criança caiu, ou quando a criança não quer mais ir para escola e reclama de dores de barriga, de cabeça e de perna, já que para a criança é mais fácil explicar dores físicas do que emocionais.

Por natureza, a criança está sempre em atividade, descobrindo e explorando o mundo. Quando se sente triste ou insegura, essa atividade desaparece, dando lugar a uma criança parada e com medo de separar-se dos pais ou cuidadores. É preciso estar atento a mudanças drásticas e repentinas nos hábitos normais da criança, principalmente em relação a alterações do sono e apetite, que sinalizam que ela não está bem e um quadro de depressão pode ter se instalado.

O que vai diferenciar a depressão das tristezas normais do dia a dia, além das mudanças de comportamento, é a intensidade e a persistência de sintomas como tristeza, isolamento social, perda de interesse pelas atividades habituais e por brincadeiras, cansaço e falta de energia, diminuição da autoestima, sentimentos de incapacidade, culpa e rejeição. Além desses sintomas típicos de depressão, a depressão infantil apresenta características diferentes da depressão nos adultos. A criança pode ficar chorosa, apresentar choro assustado na hora de dormir e queixar-se de pesadelos, ter medo de ficar sozinha,

dificuldades de atenção e concentração, enurese noturna (xixi na cama) e encoprese (eliminação de fezes involuntária).

Pode apresentar também irritabilidade e agressividade, o que faz com que os pais muitas vezes confundam esse comportamento mais agressivo da criança com malcriação ou birra.

Situações que geram estresse podem ser apontadas como disparadoras de um quadro depressivo nas crianças, como, por exemplo, perdas, luto, separação dos pais, relacionamentos familiares conturbados, nascimento de irmãos, dificuldade de adaptação a situações novas, mudanças de cidade, casa e escola, entre outras.

A depressão que se inicia na infância é, geralmente, mais grave, devendo ser tratada o mais rápido possível, uma vez que afeta um dos períodos de desenvolvimento mais importante da vida. Uma criança deprimida pode tornar-se uma pessoa tímida, irritada ou agressiva, com dificuldades em alcançar objetivos e estabelecer relacionamentos. Pode apresentar dificuldades de aprendizado, que levam a um baixo desempenho intelectual. Além disso, podem recorrer, quando adolescentes ou adultos, a alternativas que aliviem o mal-estar e o desconforto permanente que sentem, como as drogas e o suicídio. Felizmente, suicídio infantil é raro, pois a criança tem uma visão diferente da morte, contudo essas crianças se envolvem constantemente em acidentes por vezes perigosos.

O tratamento da depressão infantil começa com o trabalho de um psicólogo, que verificará se a criança está realmente deprimida. Dependendo do diagnóstico, a criança pode ser encaminhada para um psiquiatra que avaliará a necessidade ou não de medicação. Os pais e professores são parte essencial desse processo, assim como a psicoterapia é imprescindível na ajuda a criança a voltar para apresentar comportamentos esperados para a sua idade e alegria genuína de viver.

Bruna Alvares Lunardelli

Psicóloga Clínica – CRP 08/13208 • Graduada em Psicologia pela Universidade Estadual de Londrina • Especialista em Psicologia Clínica Psicanalítica pela Universidade Estadual de Londrina • Mestre em Psicologia, com ênfase em Psicopatologia Psicanalítica, pela Universidade Estadual de Maringá

43. 3327-3594 | Rua Claudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque – Londrina | PR

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CINEMA & PSIQUIATRIA

ONIOMANIA “Compulsão por compra”

Oniomania, ou o comprar compulsivo, é uma doença que muitos indicam como sendo uma doença moderna.

Existem, porém, relatos antigos de compradores compulsivos como Maria Antonieta, rainha da França, Mary Todd Lincoln, mulher do ex-presidente americano Abraham Lincoln, Jacqueline Kennedy Onassis, entre outras. No filme Os Delírios de Consumo de Becky Bloom, de 2009, a personagem Rebecca Bloom, interpretada por Isla Fisher, é uma garota londrina com um péssimo hábito. É uma consumidora compulsiva, que em decorrência de suas dívidas, vive fugindo do seu gerente de banco e procurando fórmulas mirabolantes para pagar a fatura do cartão de crédito. Como demonstra o filme, a doença caracteriza-se por um excesso de preocupações e desejos relacionados à aquisição de objetos e por um comportamento marcado pela incapacidade de controlar compras e gastos financeiros.

Esse quadro psiquiátrico é mais frequente em mulheres, atingindo de 2 a 8% da população geral. O início da doença geralmente ocorre por volta dos 18 anos de idade, devido à independência financeira.

Os compradores compulsivos apresentam personalidade e identidade frágeis, baixa autoestima, são suscetíveis à opinião alheia e normalmente cedem a

esta. Há um estímulo social para o consumo excessivo, em que se privilegia o “ter” e não o “ser”, estabelecendo um padrão de sucesso e felicidade obtido por meio de dinheiro e dos objetos adquiridos, como fica ilustrado no meio social onde a personagem do filme está inserida. A soma desses aspectos associados a um fator estressor (como brigas, conflitos, discussões familiares e/ou profissionais, frustrações, angústia, ansiedade) desencadeiam emoções negativas que levam o indivíduo a realizar compras compulsivas; sendo assim o ato de comprar é vivenciado como um alívio para suas emoções negativas. No entanto, tais pessoas apresentam sentimentos de culpa, frequentemente, após as compras, por não ter conseguido manter o controle, ou seja, a aquisição de bens materiais representa um conforto efêmero, mas não resolve suas angústias, as frustrações e muito menos a baixa autoestima.

O tratamento do paciente tem que ser realizado com acompanhamento psiquiátrico, sendo indicado o uso de medicamentos, como os antidepressivos e estabilizadores de humor, e psicoterapia, podendo ser realizada na abordagem psicanalítica e cognitivo-comportamental.

Os Delírios de Consumo de Becky Bloom, 2009, EUA Baseado no livro de Sophie Kinsella Direção: P.J. Hogan

Dr. João Antonio De L. Rodrigues Jr. CRM/PR 21384 Psiquiatra

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Micropuntura ajuda no combate às rugas Técnica desenvolvida na Argentina estimula a produção de colágeno e elastina para promover a regeneração da pele.

As marcas do tempo que surgem no rosto são inevitáveis. Uma hora ou outra, tanto o homem quanto a mulher precisará encarar as ações naturais do passar da idade biológica. Enquanto isso, os mais preocupados com a estética buscam alternativas que possam amenizar os sinais. A micropuntura, desenvolvida na Argentina é uma técnica que consiste na estimulação mecânica e adição de elementos cosméticos para ativar a produção de colágeno e elastina. Por meio de estimulaçao subcultânea da pele, gerando assim um rejuvenecimento de forma natural. Para muitos, o procedimento que tem como objetivo promover a regeneração da pele – pode ser uma boa opção na busca pela beleza.

A esteticista de Londrina, há quatro anos na Itália, explica que o procedimento é indicado para produção ou eliminação de rugas e forma-se uma medida mais acessível para aquelas pessoas que não querem encarar o bisturi.

Os especialistas garantem que o procedimento é indolor e que uma média de cinco a dez sessões costumam ser suficiente para apresentar bons resultados.

Ainda asim, a esteticista lembra que o sucesso da técnica tem algumas variantes, como a idade do homem ou da mulher, e do tipo de pele de cada pessoa. Entre os benefícios da micropuntura estão o aumento da elasticidade da pele, a redução das linhas de expressão, mais firmeza nas regiões trabalhadas, além de diminuir a aparência enrugada e flácida das pálpebras. O procedimento não é indicado para pessoas que usam marca

Rubia Muriel

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passo e também aqueles que possuem problemas com cicatrização de pele, como o queloide.

“A micropuntura não tem contra indicação ao sol, você pode tomar sol normalmente, utilizando filtro solar sempre. No geral é uma técnica que agrada muito a quem faz, além de ser indolor e mais acessível que a aplicação de um botox, por exemplo,” enfatiza.

Cuide da pele naturalmente: Receita caseira pode contribuir para o rejuvenescimento da pele, além de auxiliar em sua hidratação e elasticidade; veja: INGREDIENTES: • 1 clara de ovo • 1 colher pequena de mel • 1 colher pequena de aveia COMO FAZER: Bata tudo no liquidificador e espalhe no rosto, deixando por cerca de 20 min. Após esse período, lave o rosto com água e sabão neutro ou de sua preferência.

DICA: O procedimento pode ser feito por pelo menos 3 X por semana sempre no período da noite, antes de dormir. Além de ajudar a combater as rugas, a mistura também pode ser usada para o clareamento da virilhas e axilas.

Estetic Center Rua Santos, 1028 | 43 3324-6175

ACUPUNTURA Sempre fui muito ansiosa, e foi isso que me fez engordar na época da formatura, na faculdade de direito. A entrega da monografia e o exame da ordem me deixaram à beira de um ataque de nervos, descontei tudo na comida e cheguei aos 94 quilos.

Fazer dieta me deixava de muito mau humor e nunca gostei de suar na academia, então ia empurrando o problema com a barriga. Minha prima Adriana Liesemberg é acupunturista e vivia insistindo para eu tentar a terapia para emagrecer, mas eu não dava muita bola. Até que um dia resolvi experimentar.

Percebi o resultado já na primeira sessão; cheguei em casa à noite e nem consegui jantar porque não tinha a mínima fome e parecia que meu estômago estava cheio. Nos dias seguintes, vi que ficava satisfeita com porções bem menores nas refeições.

No final de uma semana, tinha emagrecido 2 quilos.

Parecia mágica, mas era verdade, então decidi ir em frente. A partir da segunda semana, passei a contar calorias: me permitia só 1000 por dia, que eu controlava olhando o rótulo de tudo e pesquisando os alimentos na internet. Também substituí o açúcar por adoçante, comecei a consumir mais frutas e a comer menos no jantar. E, claro, continuei fazendo uma sessão de acupuntura por semana. Sequei 35 quilos em seis meses e sei que controlar a ansieda-

Adriana Liesemberg | CRTH – BR 0430

de foi o segredo do meu sucesso. Só então resolvi procurar uma nutricionista que me ajudasse a manter o peso conquistado. Hoje não sigo um cardápio, mas como de tudo um pouco, sem exagerar nas porções. Pratico jazz e dança do ventre três vezes por semana, é a minha maneira de me exercitar e relaxar. Tudo mudou na minha vida; além de me sentir mais bonita, estou mais segura e bem-disposta para me divertir.

O segredo: O objetivo da terapia é equilibrar as energias do organismo a fim de melhorar o funcionamento dos órgãos e tratar males físicos e emocionais. No caso de Amanda, a meta de controlar a ansiedade, aliviar a compulsão por comida e acelerar o metabolismo foi alcançada com sucesso. “O pior de fazer regime é querer comer e não poder”, fala a advogada. “Reduzindo a ansiedade, a acupuntura me ajudou a dominar a fome e não comer por impulso.”

Estetic Center Rua Santos, 1028 | 43 3324-6175

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Endometriose

Uma doença desconhecida.

Endometriose - doença que acomete as mulheres em idade reprodutiva e que consiste na presença de células do endométrio, camada interna do útero, que descama mensalmente após a menstruação, ou seja, é a região do útero que causa o sangramento mensal, caso não haja gravidez em locais fora do útero.

Trata-se de uma patologia evolutiva que acomete de 10% a 15% das mulheres e que é, infelizmente, na 2ª ou 3ª décadas de vida da mulher. As células de tecido endometrial fora do seu local normal também respondem a estímulos dos hormônios, provocando pequenos sangramentos que não têm como ser eliminados, pois estão aderidos na região pélvica, ovários, trompas, intestino, apêndice e a bexiga. A endometriose pode ser encontrada em outros locais como no pulmão (muito raro), diafragma(músculo que separa o tórax da cavidade abdominal. Quando essa doença se encontra no meio da musculatura do útero é chamada de adenomiose.

O principal sintoma da endometriose é a dor, às vezes muito forte, na época da menstruação, dores durante o ato sexual, além de irregularidade menstrual, alteração do hábito intestinal. Contudo, muitas mulheres que têm esse problema não sentem nada, apenas apresentam dificuldade para engravidar, apesar de que ter endometriose não significa, necessariamente, que a mulher seja infértil. Muitas mulheres com endometriose engravidam sem problemas; 30% a 40% delas apresentam dificuldades para engravidar.

Existem várias teorias para explicar o aparecimento das células do endométrio , indo desde o acesso, por via sanguínea, das células endometriais aos locais de implantação. A primeira teoria que tentou explicar sua origem teve por base a saída do fluxo menstrual pelas tubas, causando a endometriose pélvica, mas não explica o aparecimento em outros locais.

A queixa de dor abdominal associada à menstruação e à infertilidade são fatores determinantes na suspeita clínica, juntamente com a ultrassonografia endovaginal, exame ginecológico e alguns exames de laboratório. O diagnóstico pode ser confirmado através do exame anatomopatológico da lesão ou biópsia. Esta pode ser feita através de cirurgia vídeo-laparoscopica, que consiste num procedimento cirúrgico no interior do abdômen através de instrumentos de ótica e vídeo introduzidos por meio de de pequenos orifícios no abdômem.

As consequências da endometriose são a dor abdominal crônica e a infertilidade, que acomete 30 a 45% das mulheres. Abortamentos

espontâneos são mais frequentes em mulheres portadoras dessa doença; alteração intestinal ou urinária, aderências pélvicas são sintomas bastante presentes e são responsáveis, assim como, o processo inflamatório, pelo quadro doloroso e pela infertilidade. A endometriose mínima que apresenta apenas alguns focos superficiais; a moderada onde encontramos múltiplos focos de endometriose mais extensos e algumas aderências entre os órgãos pélvicos; endometrioma que é endometriose nos ovários, causando cistos repletos de sangue escuro, cor de chocolate e também endometriose severa, na qual existem focos extensos, no intestino, bexiga e múltiplas formações aderenciais nos órgãos e endometriomas de médio e grande volume.

O tratamento da endometriose deve ser individualizado, podendo ser tanto cirúrgico (vídeolaparoscopia) ou clínico. Deve-se levar em conta o desejo da paciente, idade, severidade dos sintomas, o desejo ou não de uma gravidez futura, o estadiamento e a resposta aos tratamentos anteriores, podendo chegar até mesmo à retirada completa de útero e ovários e ressecção de órgãos como intestino, bexiga, etc. Nos casos de insucesso para uma gravidez natural encaminha-se a paciente para fertilização in vitro (bebê de proveta).

A endometriose é, portanto, uma doença crônica com tratamento e diagnóstico difíceis, devendo ser levantada sempre a hipótese da presença dessa patologia que, apesar de ser muito estudada, é muitas vezes desconhecida da maioria das mulheres. O tratamento visa controlar ou diminuir as suas consequências, pois não é possível eliminar os fatores que a desencadeiam.

Procure seu ginecologista e tire suas dúvidas a respeito dessa doença pouco conhecida, mas que pode causar muitos problemas, principalmente de fertilidade.

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

CRM/PR 14923

Especialista em Ginecologia e Obstetrícia - RQE 8323

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Cursos

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Técnico em Prótese Dentária é um curso profissionalizante.

O aluno desenvolve as competências relacionadas à confecção e reparação dos diversos tipos de prótese dentária e aparelhos ortodônticos removíveis, gerenciamento de laboratórios de prótese dentária e sua logística, operação e zelo pelo bom uso e manutenção de equipamentos e instrumentais específicos.

Quem é o Técnico em Prótese Dentária?

O Técnico em Prótese Dentária (Protético) é o profissional de saúde que trabalha em conjunto com o dentista para restabelecer a capacidade mastigatória e estética do paciente por meio de próteses dentárias. Atua na fase laboratorial da confecção de próteses dentárias e aparelhos ortodônticos removíveis, planejando e confeccionando os mesmos por solicitação do dentista, desenvolvendo o trabalho individualmente ou em equipe.

Onde o Técnico em Prótese Dentária atua?

Profissional autônomo ou CLT, pode atuar em laboratórios de prótese dentária, clínicas e consultórios odontológicos, empresas do segmento odontológico, instituições públicas, hospitais e instituições educacionais, sendo o responsável por planejar e executar o trabalho técnico-odontológico.

O Técnico em Prótese Dentária é reconhecido?

A profissão de Técnico em Prótese Dentária é regulamentada pela Lei nº 6.710, de 5 de novembro de 1979 . O Conselho Federal de Odontologia (CFO) reconhece o Técnico em Prótese Dentária, sendo que, para ficar legalmente autorizado ao exercício da profissão, ele deve se inscrever no Conselho Regional de Odontologia de seu Estado (CRO).

Mercado de Trabalho: O mercado para Técnico em Prótese Dentária está aquecido. Há um amplo mercado para o Técnico em Prótese Dentária: a ausência de dentes é um dos mais graves problemas da saúde bucal no Brasil, com isso há um grande número de brasileiros que necessitam de prótese dentária. No mercado atual da prótese dentária, constata-se o crescimento constante da demanda, principalmente pela incorporação de novos materiais e técnicas que geram a necessidade de profissionais capazes de responder prontamente às exigências do setor.

Por outro lado, pacientes cada vez mais bem informados e exigentes estão em busca da estética. Esse mercado demanda profissionais altamente capacitados e acabou aproximando a atuação do dentista com a do Técnico em Prótese Dentária.

Pré-requisitos para inscrição no curso.

Para matrícula no curso é necessário que o candidato: • Tenha, no mínimo, 16 anos completos • E tenha concluído ou esteja cursando o Ensino Médio.

Metodologia do curso.

O curso está estruturado em 07 módulos com duração de 24 meses. Prevê atividades que contribuem para a aprendizagem, como: • Atividades práticas em laboratório de prótese dentária; • Contato com empresas e especialistas da área; • Palestras com especialistas; • Estudo de casos; • Proposição de problemas; • Pesquisas; • Desenvolvimento de projeto.

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Centro de Educação Profissional

Informações: 43. 3322-2211 Av. São Paulo, 819 - Centro | Londrina | PR cs.cursos@hotmail.com Centro de Educação Profissional C&S

Excelência em Cursos Técnicos Profissionalizantes

Osteopatia Osteopatia é um sistema autônomo de cuidados de saúde primário, que se baseia no diagnóstico diferencial, bem como no tratamento de várias patologias e prevenção da saúde, sem o recurso a fármacos ou cirurgia, enfatizando a ação centrada no paciente, ao invés do sistema convencional centrado na doença.

A Osteopatia foi criada pelo médico americano Andrew Taylor Still por volta da guerra civil americana nos finais do séc. XIX. Foi através da observação e investigação que fez uma correlação entre as patologias e a sua manifestações físicas.

A Osteopatia é um sistema estabelecido e reconhecido de diagnóstico e tratamento, tendo como ênfase principal, a integridade estrutural e funcional do corpo, reconhece que a maior parte da dor e incapacidade que sentimos, advém de disfunções da estrutura corporal, assim como de lesões provocadas pela doença.

Utiliza várias técnicas de correções sutis, entre elas a manipulação do sistema músculoesquelético (ossos, músculos, ligamentos e articulações) bem como a manipulação craniana e visceral (ossos, fáscias, meninges e vísceras), agindo nas alterações destes tecidos e reestabelecendo as funções do organismo. É uma terapêutica puramente manual, não é invasiva (não há cirurgia), nem prescrição de fármacos A Ostoeopatia usa de técnicas de manipulação com o objetivo de criar inte-

gridade, liberdade e coordenação de movimento, aumentando o fluxo sanguíneo, a drenagem de toxinas e o reequilíbrio de regulação dos tecidos via sistema nervoso.

A Osteopatia é indicada para Dores na Coluna; Hérnia discais; Ciáticas; Ombro; Bursites : Tendinites; Doenças Reumáticas; Fibromialgia, Artrites; Artroses; Ansiedade; Depressão; Cefaleia Tensional; Enxaquecas; Distúrbios do Sono e Intestinais, além das Disfunções de ATM e outras patologias específicas.

O programa de tratamento normalmente é direcionado segundo a necessidade do indivíduo, levando em consideração a avaliação prévia realizada pelo fisioterapeuta em seu consultório ou clínica, além do diagnóstico médico específico, da consulta, deve-se esperar que o osteopata faça uma história clínica cuidadosa e um exame clínico exaustivo.

Normalmente as sessões são individuais, na clínica, com duração de 1 hora por sessão, sendo realizadas várias manipulações e reavaliações com exames exaustivos, trazendo condições para um melhor aproveitamento das técnicas e como consequência, maiores benefícios ás pessoas.

Dr. Glauber Lopes Araújo Fisioterapeuta - Crefito – 34472 – F

• Graduado em Fisioterapia na Universidade Estadual de Londrina e Especialista e PósGraduado em Hidrocinesioterapia .

• Proprietário da Clinica Fisio e Forma S/C Ltda.

• Coordenador de Curso de Fisioterapia.

• Coordenador de Curso de Pós-graduação de Fisioterapia Traumato-Ortopédica Funcional.

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Alergia ao látex A alergia ao látex vem aumentando consideravelmente nas últimas décadas e a cada dia tem sido relatado associações com os mais diferentes fatores.

O que é alergia a látex? É uma reação de hipersensibilidade do organismo a vários tipos de proteínas de compostos derivados da borracha (Hevea brasiliensis). Ela manifesta-se desde o nascimento, com reações a bicos de chupeta e mamadeiras, vai evoluindo com brinquedos de borracha, passa pela descoberta da mesma quando a criança vai encher uma simples bexiga de festa (com reações anafiláticas muito severas e graves) e vai aumentando sua incidência com a exposição cada vez maior aos produtos de borracha e seus compostos. Crianças portadoras de atopia e de dermatite atópica são as mais suscetíveis e fazem reação cruzada com frutas tais como: abacate, kiwi, banana, batata, tomate, castanhas, nozes avelãs, amendoim, mamão, manga, melancia, várias outras frutas e até com mandioca.

Os sintomas variam desde dermatite perioral (prurido, vermelhidão e descamação em volta da boca), pelo contato ou até mesmo a detonagem de uma crise de asma ou bronquite, rinite, sinusite, amigdalite, infecções de vias aéreas superiores, edema de glote, anafilaxia e etc. A síndrome látex-fruta é cada vez mais estudada. Os indivíduos que tem exposição gradativa e frequente, tais como donas de casa, domésticas, faxineiras, profissionais da área da saúde, as mais va-

riadas profissões em que se tenha que usar luvas de borracha, apresentam cada vez maior risco de desenvolver a doença. A indústria de preservativos (camisinhas) vem procurando desenvolver novos tipos de condons menos alergisantes. Os ambientes cirúrgicos látex-free têm sido exigidos, pois existem pacientes com edema de glote e anafilaxia a entubadores e mesmo a contato de luvas intra-abdominais, sendo a profilaxia a medida mais eficaz.

O diagnóstico é feito através da descoberta pelos sintomas (quadro clínico) e pela realização de exames específicos que são os testes cutâneos e exames de sangue, por especialistas qualificados. O tratamento básico é o afastamento da causa, mais medidas sintomáticas. A luva de vinil tem sido utilizada como uma opção prática e viável. O acompanhamento desses pacientes deve ser feito pelo alergista. A dessensibilização específica (Imunoterapia), ou seja, tratamento com vacinas antialérgicas vem sendo feito com maior frequência, proporcionando uma melhor qualidade de vida aos nossos alérgicos.

Dr. José Eduardo de Almeida Benelli | CRM/PR 5481 • Alergia e Imunologia - RQE 9819 • Dermatologia - RQE 6343

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Diagnóstico e orientação familiar

Preguiça ou dificuldade de aprendizagem?

“Cada criança é única em seu modo de ser e aprender”.

Márcia Goldifield

Muitas crianças em processo de alfabetização e em idade escolar apresentam certas dificuldades que podem ser interpretadas como “preguiça”. É bem comum ouvir dos pais: “Meu filho é muito inteligente e esperto, mas só faz o que quer, ele não está indo bem na escola por preguiça”. Será mesmo?

Alterações sinalizadas pelas crianças podem apresentar sintomas parecidos com a “preguiça”. Nenhuma criança deixa de fazer algo por longo prazo ou se recusa a executar determinada tarefa apenas por “não querer fazer”, a frustração é sempre ruim, então vale a pena analisar com cuidado e investigar com carinho o que pode na verdade desmotivar ou provocar na criança este comportamento.

Crianças que apresentaram atraso no desenvolvimento de fala, que possuem histórico de sofrimento gestacional e que tiveram problemas de desenvolvimento motor, por exemplo, podem chegar à idade escolar e apresentar dificuldade de aprendizagem.

Vale lembrar também que, muitos distúrbios estão associados aos sinais e sintomas que as crianças estão manifestando como: Déficit de atenção (DDa), Déficit de Atenção com Hiperatividade(TDAh), Dislexia, Disgrafia, Desortografia, Distúrbio de Processamento Auditivo Central (DPAC), etc.

Não podemos nos esquecer que, é na família que a criança recebe as maiores influências que servem de base para qualquer aprendizagem futura, ou seja, as pessoas com quem convive e o ambiente também fazem parte desse processo.

Hoje uma avaliação bem feita e o olhar clínico criterioso quantifica e qualifica a queixa escolar e da família, analisa o histórico, os sinais e sintomas de cada criança. Através do estudo de cada caso, com diagnósticos cada vez mais precisos, podemos dizer se o que a criança está apresentando vem de uma dificuldade, distúrbio ou de uma “preguicinha” passageira.

Pollyanna Bernardino Aranda

CRFa. 8767 PR Fonoaudióloga e Psicopedagoga Clínica e Institucional.

Responsável pela Polly Clínica - Clínica de Fonoaudiologia e Psicopedagogia.

Método Padovan - Reorganização Neurofuncional. São Paulo Especialista em Equoterapia – Centro de Equoterapia Rancho GG em Ibiuna - São Paulo.

Atendimento clínico, supervisão, aulas e consultoria escolar.

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A Polly Clínica vem oferecendo seus atendimentos desde 2010. Em Londrina realiza atendimento clínico em crianças e jovens com dificuldades comunicativas e escolares. Realiza cursos e palestras nas escolas, orientações e supervisões.

A Polly Clínica é fruto de muito trabalho, estudo e aprimoramento que vem apresentando resultados lindos. Ao longo de 3 anos vem se consolidando e se aprimorando em atender com afetividade, qualidade de terapia e conquistando a fidelidade dos pais e das escolas que acreditam nesse trabalho.

Hoje a Polly Clínica é referência em atendimento clínico e assessoria escolar em Londrina e ganhou sua filial em maio deste ano em Sertanópolis. Lá os professores participam das aulas de “Formação Continuada para professores” e do projeto de” Neurologia para professores”. Além desse trabalho e dos atendimentos clínicos a Polly Clínica – Sertanópolis também presta assessoria escolar e recebe crianças das regiões de Sertaneja, Bela Vista do Paraíso e Primeiro de Maio.

Missão Polly Clínica: Habilitar, Reabilitar e potencializar as habilidades de comunicação e aprendizagem humana.

Visão Polly Clínica: Excelência em comunicar e aprender.

Unidade Londrina Rua Brasil, 1014 sala 903.

43 3323-3013 | 9991-5464

pobernardino@bol.com.br

Unidade Sertanópolis Avenida Dr. Vacir Gonçalves Pereira Executive Center sala 205.

43 3323-3013 | 9991-5464 | 9145-1629

O LADO EMOCIONAL DO ATO DE ALIMENTAR-SE

O hábito alimentar é algo muito complexo, podendo sofrer influências de valores pessoais, psicológicos, culturais, sociais, e, portanto, não é fácil ser modificado. Algumas pessoas não têm uma relação sadia com a comida, e essa situação acaba gerando um ciclo vicioso que vem carregado de frustrações, tristezas, ansiedade, baixa autoestima juntamente com excesso de peso.

Desde os primeiros momentos de vida iniciamos a nossa relação com a comida. Alimentar-se é um modo de manter-se vivo, matar a fome, mas também um meio de troca, de comunicação. O bebê estabelece uma ligação intensa e significativa com a pessoa que o alimenta. Desde as primeiras mamadas, a alimentação se dá em um contexto rico em sensações, no qual estão envolvidos gosto, olfato, mas também o tato, quando é acolhido nos braços da mãe. Neste momento cria-se uma atmosfera afetiva em que sugar, engolir, e mais tarde mastigar, assumem significados psicológicos que vão além do ato de alimentar-se. Depois disso, comer não será mais a mesma coisa. Ao longo do tempo, essas relações com a comida continuam com significados simbólicos na vida de cada um, e essa relação é capaz de revelar a forma como a pessoa lida com o mundo e com ela mesma.

Neste processo, é importante entender o que a fome representa na vida de cada um. A fome física é fisiológica, pressupõe a necessidade de abastecimento e sustenta a vida. Já a fome emocional é a que nos faz comer mais e mais, apesar de estarmos satisfeitos. É ela que nos faz engordar.

A dieta, atualmente, é a grande vilã neste processo. Pessoas que buscam o emagrecimento através das dietas comprometem sua boa relação com a comida. Submetidas a algum tipo de privação, como um mês sem chocolate, por exemplo, acabam se excedendo e consomem uma barra inteira. Com isso abandonam a dieta e voltam a comer como antes. Sofrem com o famoso “efeito sanfona” e com toda a consequente carga de ordem emocional. É por isso que muitos profissionais que trabalham com transtornos alimentares e obesidade não são a favor de dietas, e sim de uma cuidadosa reeducação alimentar.

Estar atento, também é uma das ferramentas, para perceber-se diante das sensações que a fome nos revela. O descontrole e a fome insaciáveis são configurações emocionais diante do ato de comer.

Neste momento é importante contar com a ajuda de um profissional que poderá lhe conduzir no processo de autoconhecimento e na superação dos limites emocionais.

Permitir o prazer de comer o que gosta e cometer eventuais excessos faz parte de alguns bons momentos da vida, mas quando episódios de descontrole tornam-se frequentes é importante buscar ajuda.

A moderação é um dos grandes segredos da boa alimentação e, o autocontrole, um aliado na forma de se relacionar com a comida, de forma saudável, vislumbrando um cuidado com o corpo, o bemestar físico e emocional.

Tatiana Villar Souza

Psicologia Clí­nica - CRP 08/10468 Psicologia Clínica e Tratamento dos Transtornos Alimentares e Obesidade Afiliada ao Programa RAFCAL (Reeducação Afeto Cognitivo do Comportamento Alimentar) e Associada à ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica) Av. Maringá, 627 | Sala 403 43 3029-7774 | 9922-4774

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O que faz uma doula?

A principal função da doula é dar suporte físico e emocional à gestante em trabalho de parto. Doula não é parteira, não é enfermeira, nem substitui a presença do pai. Doula não faz qualquer tipo de procedimento invasivo como exame de toque ou administração de medicamentos.

No trabalho de parto, a profissional ajuda a mulher a encontrar as posições mais favoráveis durante as contrações, faz massagens e compressas para aliviar a dor, ajuda o parceiro a se envolver e participar ativamente do parto e informa o casal sobre todos os procedimentos que estão sendo realizados.

O serviço desta assessora começa antes do dia do nascimento do bebê, com encontros para conhecer a gestante e informá-la sobre as etapas do trabalho de parto, preparação do períneo e elaboração do plano de parto. E também continua após o nascimento do bebê, auxiliando no início da amamentação, nos cuidados com o recém-nascido e conversando sobre as experiências do parto.

A atuação da doula durante o parto é reconhecida e estimulada pelo Ministério da Saúde e pela Organização Mundial da Saúde. O apoio profissional recebido durante o trabalho de parto e pós-parto aumenta as sensações de bem-estar da mãe e esta ajuda a combater a depressão pós-parto.

• Assistência à gestante • Cursos de preparação pré-parto | parto | pós-parto • Aleitamento materno • Cuidados com o recém nascido • Técnicas como acalmar o choro do bebê

Michele Siréia Thomazinho Enfermeira e Doula Assistência à gestante no pré-parto, parto e pós-parto

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FACETAS EM PORCELANA 18 ANOS DE EXPERIÊNCIA EM TRATAMENTOS COM FACETAS EM PORCELANA O Centro de Odontologia Valter Scalco conta com estrutura e equipamentos de última geração, instalações modernas e confortáveis, onde a arte e a ciência são aplicados para obter um resultado estético natural nos tratamentos dentários.

Em nosso centro, em Londrina, atendemos pacientes de todas as regiões do país, de maneira a proporcionar tratamentos rápidos e eficientes a todos que dependem de um belo sorriso para alcançar o sucesso em suas atividades.

O avanço na Odontologia Estética tem sido possível graças aos investimentos em equipamentos e técnicas modernas, bem como em pesquisas e atualizações constantes.

A estética dental é um dos mais efetivos tratamentos para se melhorar a aparência física. Um sorriso bonito, brilhante e saudável pode aumentar a sua autoestima e satisfação com seu corpo.

Lentes de contato dentais: o que é isto?

As lentes de contato dentais tão faladas atualmente e que fazem parte da maioria dos sorrisos perfeitos dos artistas, são lâminas extremamente finas, que recobrem a parte frontal dos dentes, dando cor e forma ideais. Por serem tão finas não exigem quase nenhum desgate da estrutura dental. É um trabalho extremamente artístico que exige muita habilidade dos profissionais envolvidos no tratamento.

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Rua Engº. Omar Rupp, 437 Londrina - PR | scalco@sercomtel.com.br | 43. 3324-7548 | www.valterscalco.com.br

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O sorriso perfeito para você

Dr. Valter Scalco | CRO 5561-PR Mestre em Odontologia Restauradora Professor de Pós-graduação em Odontologia Estética

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Sinusite ou Rinite?

O que é a tontura causada por cristais?

Muitas pessoas confundem sinusites com rinites. Rinites, mais frequentemente de causa alérgica, têm como principais sintomas a coriza, a coceira no nariz e os espirros. Já as rinossinusites, conhecidas popularmente como “sinusites”, vêm acompanhadas de nariz entupido, secreção amarelada, dor de cabeça e dificuldade de sentir o cheiro das comidas e perfumes.

A confirmação de que se está com rinossinusite ou não, independe de exames complementares. O médico pode conhecer o diagnóstico sem a necessidade de raios-x da face, tomografias ou endoscopia nasal. Nesse caso, um paciente que exige uma radiografia está se submetendo a radiação desnecessariamente. É conveniente a procura do otorrinolaringologista quando a pessoa apresenta vários episódios de rinossinusite ao longo do ano. Quadros alérgicos, desvios do septo nasal, hipertrofia de adenoides e outras alterações anatômicas podem acarretar rinossinusites de repetição. Nesses quadros, um tratamento clínico adequado ou, eventualmente, uma cirurgia levaria a uma melhora importante da qualidade de vida.

O tratamento dessa doença envolve lavagem do nariz com soro fisiológico, antibióticos, corticoides via oral por curto período ou corticoides tópicos e cirurgia. Os corticoides nasais mais modernos utilizados praticamente não apresentam efeitos colaterais como ganho de peso. Apresentam uma baixa absorção sistêmica e ficam restritos ao nariz.

Nos períodos de seca, a lavagem nasal com soro fisiológico é um bom hábito, mesmo para pessoas que não apresentam rinossinusites. Ela mantém o nariz hidratado, evita sangramentos e ajuda no controle de alergias. Muito simples de ser realizada, basta comprar uma seringa de 20ml nas farmácias e um frasco de soro fisiológico e aplicar em cada narina.

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna ou VPPB é uma das causas mais comuns de tontura. É uma tontura giratória rápida, costuma não durar mais que 1 minuto, não altera a audição, e é desencadeado com o movimento da cabeça. O labirinto é formado por 3 canais que parecem um semicírculo, eles que vão detectar se a nossa cabeça esta girando ou não, e estes canais acabam se juntando a um espaço maior, chamado de utrículo, que detecta se a cabeça está indo para frente ou para trás, para os lados ou se esta subindo ou descendo. Neste local temos uma estrutura que possui uma camada de cristais de carbonato de cálcio (otocônio ou estatocônio). Acontece que estes cristais podem soltar e cair dentro de um dos canais. Assim, quando a gente vai mexer a cabeça, por exemplo, olhar para cima, amarrar o sapato, fazer a barba, olhar o despertador quando está deitado, acaba desencadeando uma tontura forte e rápida. O diagnóstico é feito pela história clínica e o tratamento é feito com uma manobra da cabeça e não com medicamentos. Mas é importante fazer um exame que se chama Video-Frenzel para saber se o problema é do ouvido direito ou esquerdo, e qual dos três canais que está envolvido, pois para cada canal envolvido é necessário uma manobra de tratamento diferente. Importante também passar por um otorrinolaringologista, pois a VPPB pode não ser a única causa da tontura e deve-se investigar o que levou a desprender estes cristais.

Dr. Lucio Eidy Takemoto

Dr. Marco Aurélio Fornazieri CRM/PR 22.718 | RQE 2325 Otorrinolaringologia

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CRM/PR 16.790 | RQE 11167 Otorrinolaringologia

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8 E 9

Psicologia A Psicologia observa cada vez mais a necessidade de ir além da Clínica, sempre buscando complementos que vão além do tratamento da parte afetiva ou emocional.

O auxilio no processo educacional, onde pode-se de forma efetiva estimular potencialidades de cada criança, busca de forma diferenciada, detectar possíveis distúrbios na aprendizagem, como por exemplo na atenção, a hiperatividade, rebaixamentos cognitivos, entre outros, para que em parceria com a escola realize a devida inclusão ou ainda um encaminhamento devido.

Muitas crianças sofrem por não haver um diagnóstico precoce, por isso faz-se de suma importância, a observação de sinais ou alterações, que quando detectados, a equipe com auxilio de um profissional treinado pode sugerir materiais adequados, dentro do tema trabalhado, que permitem a inclusão e

ou ainda, proporciona que a criança alcance, dentro de sua limitação o que é esperado para sua idade.

Este olhar psicológico dentro da clínica, que trata a criança com problema emocional, provenientes de desordem afetiva, decorrentes de fatores externos ou conflitos internos como ansiedade, apatia, tristeza, agressividade entre outros, pode estar vinculado ao rendimento escolar. Nesta hora o psicólogo vem somar com a equipe escolar, com a premissa de que, nem tudo pode-se resolver na escola, como algumas instituições pensam. Muitas vezes o fracasso escolar, pode instalar–se por resistência que traduz conflitos, construídos nas relações intersubjetivas, dentro da dinâmica familiar. Para tentar responder a isso a escola precisa compreender o processo de elaboração, que exige tanto da escola como do profissional da psicologia buscar a superação do problema.

A atuação de psicólogos em âmbito escolar é voltada a atender problemas encontrados dentro da escola e também tratar o emocional afetado, ou ainda a relação com o outro que pode ficar abalada, por meio de trabalho para inclusão ou por meio de terapia para reorganizar seus sentimentos, melhorar suas relações e o rendimento escolar.

Dra. Roberta F. T. Campos de Brito – CRP 08 6401 • • •

Especialista em Psicopedagogia (acompanhamento escolar) Formação em Clínica Psicanalítica (acompanhamento emocional) Formação em Clínica Organizacional e do Trabalho (admissional e demissional)

Rua Senador Souza Naves, 1082, Londrina-PR | 43 3024-5060 44

CENTRO MÉDICO

Bom é sempre prevenir Especialistas em Doenças do Ouvido, Nariz e Garganta, com destaque para:

Procedimentos:

•Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino; com ótica rígida e flexível •Laringe e Voz; •Vídeoendoscopia nasossinusal com ótica rígida e flexível; •Distúrbios do Olfato; •Vídeofaringolaringoscopia por ótica rígida e flexível; •Surdez e Zumbido; •Vídeolaringoestroboscopia; •Vertigens e Tonturas; •Avaliação endoscópica da deglutição (FEES); •Roncos e Obstrução nasal; •Video-otoscopia; •Amígdala e Adenoide; •Cirurgias Endoscópicas Nasais e de Base de Crânio; •Teste do Olfato; •Parceria com a Audioclínica para exames da •Fonocirurgia e Cirurgia Cervicofacial; Audição e do Equilíbrio.

•Microcirurgia de Ouvido.

Allex Itar Ogawa

CRM/PR 27178 | RQE 2638 Otorrinolaringologia

Gustavo de Alcântara L. Santos CRM/PR 21281 Otorrinolaringologia

Rua Senador Souza Naves, 1436 Londrina | PR (Estacionamento Próprio) centrodeotorrinho@gmail.com 43. 3029 1436

Lucio Eidy Takemoto

CRM/PR 16790 | RQE 11167 Otorrinolaringologia

CENTRO LONDRINENSE DE

OTORRINOLARINGOLOGIA

Marco Aurélio Fornazieri CRM/PR 22718 | RQE 2325 Otorrinolaringologia

Responsável Técnico: Lucio Eidy Takemoto CRM 16790

QUANDO O MUNDO GIRA:

VERTIGENS E OUTRAS TONTURAS Atualidades nos exames complementares que auxiliam o diagnóstico médico.

Depois da dor de cabeça, as tonturas são as queixas mais comuns nos consultórios médicos.

Quais exames avaliam o labirinto?

Audiometria tonal, vocal e imitanciometria, avalia a audição, pois o labirinto está intimamente ligado ao nosso sistema auditivo.

Vectoeletronistagmografia (VENG) e a Videonistagmografia Infravermelha (VNG) são testes que avaliam indiretamente a função vestibular através da observação dos movimentos oculares, confirmam se o problema é ou não do labirinto, bem como o lado lesionado.

Vídeo Frenzel: trata-se de um óculos com câmera infravermelha colocado sobre os olhos do paciente, capaz de registrar os movimentos dos olhos involuntários e rápidos durante a crise vertiginosa, principalmente quando o indivíduo muda a posição da cabeça.

E o mais recente exame é o Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP) promissor para a avaliação do funcionamento labiríntico, é o único recurso existente para avaliar a função do sáculo e da divisão inferior do nervo vestibular (que compõem o labirinto)

Marcia Bongiovanni

CRFª. 7399-PR | Fonoaudióloga Coordenadora Científica e Supervisora da Audioclínica – Instituto da Audição e do Equilíbrio.

Especialização em Distúrbios da Comunicação Humana pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina.

Fellowship no Departamento de Speech Pathology & Audiology da University of Iowa Hospitals and Clinics.

Fellowship em Equilibriometria e Processamento Auditivo (Central) pela UNIFESP-EPM

NOSSA MISSÃO:

NOSSA VISÃO:

Promover melhor qualidade de vida humana através da excelência em atendimento, diagnósticos precisos e tratamentos adequados em indivíduos com Distúrbios da Audição e/ou Equilíbrio.

Ser a referência na avaliação e estudos da audição e do equilíbrio.

EXAMES E PROCEDIMENTOS REALIZADOS: Avaliação Audiológica Básica: Audiometria Tonal Limiar; Audiometria Tonal Infantil Condicionada; Audiometria Comportamental; Audiometria Vocal com Testes de Discriminação de Fala; Imitanciometria com Pesquisa do VIII Par do Nervo Craniano; Audiometria Ocupacional.

Avaliação Audiológica Diferencial e Complementar: Acufenometria; Avaliação do Processamento Auditivo Central; Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE/BERA/ABR); Via aérea e Via óssea Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (ASSR); Potencial Evocado Auditivo de Média Latência (PEAML); Potencial Evocado de Longa Latência (P300); Eletrococleografia (EChoG); Emissões Otoacústicas Transientes (EOA – T); Emissões Otoacústicas por Produto de Distorção (EOA – DP)

Avaliação e Reabilitação Vestibular (Labirinto): Videonistagmografia Infravermelha (VNG); Vectoeletronistagmografia Computadorizada (VENG); Vídeo-Frenzel; Manobras de reposicionamento otolítico; Reabilitação Vestibular (RV); Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP).

Aparelhos Auditivos: Seleção e Adaptação de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI); Treinamento Auditivo; Moldes de Silicone para Tampão.

Triagens: Triagem Auditiva Neonatal (Teste da Orelhinha); Triagem Auditiva Escolar.

AUDIOCLÍNICA Instituto da Audição e do Equilíbrio

ESTACIONAMENTO PRÓPRIO | www.audioclinicalondrina.com.br | 43 3344-1818 46

Medo de dirigir?

Você só está inseguro porque ainda não praticou o suficiente!

Quem tem a CNH (Carteira Nacional de Habilitação) e tem medo de dirigir, certamente já ouviu, inúmeras vezes, esses questionamentos e afirmações, e não raro sentiu-se totalmente incapaz com baixa auto-estima, chegando a pensar que dirigir realmente não é para ela.

Embora pareça cada vez mais comum na sociedade, o medo para dirigir acomete apenas uma parcela da população, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS, 2002), cerca de 6% dos condutores habilitados. Por essa razão as pessoas que identificam o medo na outra e não sofrem desse mal não conseguem compreender por que é tão difícil para o outro dirigir até o trabalho, supermercado, levar o filho para a escola, pois parece uma tarefa simples.

Todavia não é. Para quem não dirige, depender de alguém para ir aos lugares no momento em que precisa pode parecer mais cômodo porque se consegue fugir da responsabilidade de dirigir, mas é muito frustrante.

Existem situações em que a pessoa necessita porque está chovendo, ou porque precisa carregar peso ou ainda em uma situação de emergência com alguém da família, em que essa pessoa certamente se cobrará do por que ter sua CNH se não se sente capaz de nem mesmo tirar seu carro da garagem e se tira e resolve se aventurar passa por uma série

de sintomas físicos e emocionais que a desencorajam de sair outras vezes.

Entre esses sintomas estão: falta de ar, tremor, fraqueza nas pernas, dor de cabeça, dores no corpo, diarreia e outros.

Além da sensação de incapacidade e até pesadelos.

Pessoas perfeccionistas e ansiosas estão no topo da lista dos fóbicos de volante e o motivo é simples: a cobrança excessiva feita por si mesmo em busca de perfeição em tudo que faz, além da dificuldade em aceitar seus erros por ter um padrão muito elevado de desempenho, dificuldade com a exposição das suas falhas em público, neste caso no trânsito, tendo a sensação que todos a estão observando e antecipação dos fatos, imagina que tantas coisas podem acontecer se ela resolver dirigir, que acaba desistindo de tentar.

Ao contrário, o senso comum analisa, vale a pena investigar e buscar auxílio nos Centros de Treinamento Especializados para pessoas habilitadas que contam com uma Equipe Multidisciplinar que dará as ferramentas e o suporte necessário para conquistar o sonho de dirigir que é possível e realizável, basta ter a coragem de dar o primeiro passo e conquistar a tão sonhada liberdade.

Patrícia Mendonça Carvalho | Psicopedagoga Institucional • Pedagoga • Psicopedagoga • Coordenadora Educacional • Pesquisadora na Área do Trânsito com o Foco em Métodos de Ensino e Aprendizagem.

43. 3026-1235 | www.centrodadirecao.com.br Rua Mato Grosso, 849, Londrina - PR (esquina com a Espírito Santo)

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CENTRO DA DIREÇÃO “ realizando o seu sonho de dirigir”

A Clínica Cinagawa de Ortopedia e Medicina do Esporte

Há mais de 30 anos em Londrina

Dr. Aureo Shizuto Cinagawa CRM/PR 8090 | RQE Nº: 8554 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 19896 | RQE 14293 Ortopedia e Traumatologia

Dr Fernando Takao Cinagava

Dr Eduardo Hitoshi Tsuge Cinagawa

Dr Hélio Toshikazu Okamura

Dr Anderson Luiz de Oliveira

Dra Fernanda dos Santos Vargas Ilario

Dr Marcelo Yuji Cinagava

Dr Sérgio Bachtold

Dr Reinaldo Oliveira Seleti

Andrieli Botton

Dr Ciro Veronese dos Santos

Dr Victor Emanuel Soares Narciso

CRM/PR 22514 | RQE 16153 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 16699 | RQE 10995 Ortopedia e Traumatologia CRN 7291/P Nutricionista

Dr Yoshihico Ito

CRM/PR 16791 | RQE 12570 Cirurgia Plástica

CRM/PR 25625 | RQE 16782 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 9857 | RQE 1876 | RQE 11739 Ortopedia e Traumatologia e Acupuntura CRM/PR 23858 | RQE 1232 Ortopedia e Traumatologia

Dra Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda

CRM/PR 23600 | RQE 16583 Reumatologia

Rua Souza Naves, 1293 43. 3323-9630 | Londrina - PR www.clinicacinagawa.com.br

CRM/PR 25794 | RQE 2668 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 22503 | RQE 2644 Médica de Família

CRM/PR 20326 | RQE 12463 Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 14555 Infectologia

Responsável Técnico: Dr. Fernando Takao Cinagava CRM/PR 19896

Clínica e Cirurgia Ortopédica

Cinagawa

Mais segurança nas cirurgias videoartroscópicas do ombro Vivemos em uma era onde a segurança no tratamento cirúrgico vem sempre em primeiro lugar. Antes de indicarmos uma cirurgia, nos questionamos se o risco do procedimento vale o benefício que esta cirurgia pode causar. Com o advento da técnica videoartroscópica, é possível realizar reparos de lesões articulares, com o mínimo de dano ao tecido, com pequenas incisões que dão acesso às grandes, médias e pequenas articulações.

Vivemos em uma era onde a segurança no tratamento cirúrgico vem sempre em primeiro lugar. Antes de indicarmos uma cirurgia, nos questionamos se o risco do procedimento vale o benefício que esta cirurgia pode causar. Com o advento da técnica videoartroscópica, tornou-se possível realizar reparos de lesões articulares, com o mínimo de dano ao tecido, com pequenas incisões que dão acesso às grandes, médias e pequenas articulações. Com esta técnica o pós-operatório é menos doloroso, baixo risco de infecções e tromboses e a alta hospitalar pode ser feita precocemente. Em alguns casos esta cirurgia pode até ser feita de modo ambulatorial, o qual o paciente interna, é operado e pode ir para casa no mesmo dia.

Houve grande evolução em equipamentos videoartroscópicos, as pinças são mais longas e específicas para substituir os dedos do cirurgião e realizar os mais delicados procedimentos sem deixar nada a desejar das cirurgias abertas convencionais. Constato ainda que a

cirurgia videoartroscópica é superior à cirurgia convencional aberta, pois temos uma visão aumentada 20 vezes e vemos as estruturas articulares em definição de imagem hd.

No meio médico é dito que um bom cirurgião videoartroscopista de ombro demora 8 anos para se dizer apto para realizar todas as técnicas videoartroscópicas.

Confirmo com a minha experiência: quando no início de minha carreira, uma cirurgia de reparo da ruptura do manguito rotador ou luxação de ombro demorava em torno de 2 a 3 horas, hoje, estas cirurgias demoram cerca de 40 e 30 minutos respectivamente, realizando todos os passos minuciosa e cuidadosamente.

Devido à segurança no procedimento, a média de idade para o tratamento destas lesões também aumentou. Coincidindo com a idade em que ocorrem os rompimentos dos tendões do manguito rotador do ombro, após a sexta ou sétima década de vida. O que antes era optado por não operar, hoje já se opera. Assim, exposto as explicações acima, esta cirurgia pode ser realizada de forma segura em todas as idades, inclusive a chamada “terceira” idade. É necessário salientar que com estes métodos avançados e médicos especializados, nós da Clínica e Cirurgia Ortopédica Cinagawa estamos sempre atualizados para melhor atender nossos clientes.

Dr Fernando Takao Cinagava CRM/PR 19896 | RQE 14293 Ortopedia e Traumatologia

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Blefaroplastia A blefaroplastia, ou cirurgia de pálpebras é a cirurgia estética para o rejuvenescimento do contorno dos olhos através de um procedimento pouco invasivo, eliminando o ar de cansaço e tristeza que as bolsas de gordura abaixo dos olhos e as pálpebras caídas causam.

À medida que a pessoa envelhece, a pele perde parte da sua gordura e também grande parte da sua elasticidade, tornando-se flácida e com rugas. A remoção da pele em excesso - acompanhada de lipectomia – tem por fim melhorar a aparência do individuo.

Dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica apontam que 2% de todas as cirurgias plásticas feitas no Brasil são de pálpebras.

O ato cirúrgico pode ser realizado com anestesia local, podendo intervir nas pálpebras superiores e inferiores no mesmo procedimento.

Os pontos são removidos antes do termino de uma semana, as cicatrizes ficam escondidas entre os sulcos da pele , no caso das mulheres só após a retirada dos pontos é liberado o uso de maquiagem.

O resultado definitivo é alcançado depois do terceiro mês, mas o resultado já pode ser conferido após o oitavo dia pós-procedimento. È importante ressaltar que a blefaroplastia não rejuvenesce toda a face, se realizada de forma isolada.

A blefaroplastia é um procedimento simples, porém tecnicamente delicada, que exige um cirurgião qualificado e experiente.

OCIDENTALIZAÇÃO A cirurgia de ocidentalização consiste na confecção do sulco das pálpebras superiores, ou seja, cria as “dobrinhas” nas pálpebras dos olhos ,praticamente inexistente em orientais.

A cirurgia fixa a pele no músculo orbicular do olho em toda a sua extensão, além da retirada do excesso das bolsas de gordura quando necessário.

O procedimento pode ser realizado com anestesia local . A cicatriz resultante fica localizada na própria prega palpebral, tornando-se discreta com o passar do tempo ou imperceptível em alguns casos. A cirurgia tem duração de cerca de uma a duas horas, sua recuperação é rápida com baixo nível de complicações. O paciente não precisa ser internado, há um inchaço dos olhos na primeira semana, mas após três dias do procedimento, já pode voltar ao trabalho. É importante reforçar que a cirurgia a despeito do nome que a tornou conhecida, não tem como objetivo tornar uma pessoa oriental mais parecida com uma ocidental, nem tampouco desmerecer a beleza oriental. A existência do sulco nas pálpebras não determina o aspecto ocidental dos olhos. O aspecto ocidental vem de um conjunto de olhos, nariz e boca. A cirurgia vem em busca de ressaltar a beleza e não adquirir outra etnia.

Dr Yoshihico Ito

CRM/PR 16791 | RQE 12570 Cirurgia Plástica

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O que é Fibromialgia?

A Fibromialgia é uma síndrome clínica que se manifesta, principalmente, com dor no corpo todo. Muitas vezes fica difícil definir se a dor é nos músculos ou nas articulações. Os pacientes costumam dizer que não há nenhum lugar do corpo que não doa. Junto com a dor, surgem sintomas como fadiga (cansaço), sono não reparador (a pessoa acorda cansada, com a sensação de que não dormiu) e outras alterações como problemas de memória e concentração, ansiedade, formigamentos/dormências, depressão, dores de cabeça, tontura e alterações intestinais.

A Fibromialgia é bastante frequente. No Brasil está presente em cerca de 2 a 3% das pessoas. Acomete mais mulheres que homens e costuma surgir entre os 30 e 55 anos.

e sinais. O seu médico pode pedir exames para excluir doenças que se apresentam de forma semelhante à Fibromialgia ou ainda para detectar outros problemas que podem ocorrer junto e influenciar na sua evolução.

Qual é a causa da Fibromialgia?

Os estudos mostram que os pacientes apresentam uma sensibilidade maior à dor do que pessoas sem fibromialgia. Na verdade, seria como se o cérebro das pessoas com fibromialgia interpretasse de forma exagerada os estímulos, ativando todo o sistema nervoso para fazer a pessoa sentir mais dor. A fibromialgia também pode aparecer depois de eventos graves na vida de uma pessoa, como um trauma físico, psicológico ou mesmo uma infecção grave.

Existe cura para a Fibromialgia?

A Fibromialgia é uma condição médica crônica, significando que dura por muito tempo, possivelmente por toda a vida. Embora não exista cura, a Fibromialgia não é uma doença progressiva. Ela nunca é fatal e não causa danos às articulações, aos músculos, ou órgãos internos.

Por que se fala tanto de depressão quando se toca no assunto Fibromialgia?

Frequentemente observamos pacientes com fibromialgia e depressão, estando presente em até 50% dos pacientes. Quando presentes em um mesmo paciente, tanto a depressão quanto a Fibromialgia devem ser adequadamente tratadas. Pacientes com Fibromialgia que não estejam bem tratados do quadro depressivo terão níveis mais elevados de dor.

Devo fazer algum tipo de atividade física?

Sim. Os exercícios físicos são a intervenção não medicamentosa mais importante no tratamento da fibromialgia. Há forte evidência de que o exercício aeróbio supervisionado é benéfico em reduzir dor, número de pontos dolorosos, melhora da qualidade de vida, da função e capacidade funcional, depressão, ansiedade e outros aspectos psicológicos. Nos casos em que a atividade aeróbia não seja a preferência do paciente ou que haja contraindicação para esta modalidade, os exercícios de fortalecimento e de alongamento são seguros, bem tolerados e podem ser prescritos na fibromialgia.

Como é feito o diagnóstico da Fibromialgia?

Existe algum exame que faça o diagnóstico da Fibromialgia?

Em relação ao diagnóstico, não existem exames para Fibromialgia. O diagnóstico é totalmente clínico e feito através dos sintomas

Por que somos tratados com medicamentos para depressão e convulsão se não sofremos disso?

Na Fibromialgia há uma falta de regulação da dor por parte do cérebro. Isto ocorre em parte por alterações dos níveis de neurotransmissores no cérebro. Os neurotransmissores são substâncias químicas produzidas pelos neurônios, as células nervosas. Os antidepressivos e neuromoduladores atuam aumentando a quantidade de neurotransmissores que diminuem a dor, sendo por isso eficazes e utilizados no tratamento da Fibromialgia.

Fontes: Cartilha Fibromialgia da Sociedade Brasileira de Reumatologia - Comissão de Dor, Fibromialgia e Outras Síndromes Dolorosas de Partes Moles, 2011.

Heymann RE et al. Dores musculoesqueléticas localizadas e difusas. Editora Planmark, 2010, Sao Paulo.

Dra Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda CRM/PR 23600 | RQE 16583 Reumatologia

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Impacto femoroacetabular e artroscopia do quadril “O impacto femoroacetabular (IFA) é causa comum de dor no quadril, e o atraso no seu diagnóstico e tratamento podem levar à artrose precoce da articulação, com sérias limitações à qualidade de vida.”

O quadril é uma articulação esférica formada pela cabeça do fêmur (esfera) e pelo acetábulo (região do osso da bacia que serve de encaixe para o fêmur). As superfícies ósseas são revestidas por cartilagem, que é um tecido liso que permite o deslizamento suave entre estes dois ossos do quadril. Revestindo o acetábulo existe um tecido fibrocartilaginoso chamado lábio acetabular, que atua na vedação e estabilização articular.

Acredita-se que alterações durante o desenvolvimento do quadril na infância levam ao surgimento de saliências ósseas ao redor da cabeça do fêmur e/ ou ao longo do acetábulo. Ao longo dos anos, o atrito (impacto) entre essas saliências ósseas e a cartilagem/ lábio acetabular pode levar à destruição progressiva dessas estruturas, o que causa dor.

A dor pode se localizar na virilha, ou no lado externo do quadril. Pode piorar com determinados movimentos como agachar, girar o quadril, subir/descer escadas, ou ao permanecer sentado por longos períodos.

O diagnóstico depende de exame clínico e exames de imagem, entre eles o raio-x e a ressonância magnética. O médico realiza determinadas manobras que desencadeiam impacto entre o fêmur e o acetábulo, as quais causam dor na presença de lesões da cartilagem e lábio acetabular. Estas lesões, juntamente com as alterações no formato ósseo (saliências) são confirmadas pelos exames de imagem.

O tratamento não-cirúrgico pode ser opção em casos iniciais. Mudança de hábitos de vida, suspensão de atividades que ocasionem dor, uso de anti-inflamató-

rios, fisioterapia para reequilíbrio muscular do quadril estão entre as opções disponíveis. Porém deve ser lembrado que a alteração no formato dos ossos da articulação continuará presente, causando lesão progressiva e evolução para artrose do quadril a longo prazo.

A videoartroscopia do quadril trata muitos dos casos de IFA, através da correção das saliências do quadril, permitindo encaixe e movimento adequados à articulação. A cirurgia também atua no foco da dor, através do tratamento das lesões presentes na cartilagem articular e no lábio do acetábulo. A artroscopia é feita com pequenos cortes na pele e com o uso de câmeras e instrumentos especiais. Porém é preciso salientar que determinados casos podem necessitar de cirurgia aberta, com incisões maiores para completa correção do problema.

A gravidade das lesões e o atraso em seu tratamento são fatores limitantes para os resultados da artroscopia do quadril. Os avanços na técnica cirúrgica têm proporcionado bons resultados, evitando danos futuros à articulação.

Dr Anderson Luiz de Oliveira

CRM/PR 25625 | RQE 16782 Ortopedia e Traumatologia

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ANSIEDADE

SINTOMA OU DOENÇA? Muito provavelmente o leitor que esteja percorrendo as linhas deste artigo, caso lance um olhar para dentro de si, perceberá palpitar em seu psiquismo, com maior ou menor intensidade são sintomas de ansiedade.

Esta afirmação não decorre, por certo, de um dom premonitório, haja vista que a ansiedade adquiriu na sociedade pós-moderna status de endemia. Trata-se de uma moléstia da alma que se alastra silenciosamente, nem por isto menos nociva e dolorosa em comparação com as mais severas patologias orgânicas. À luz do Saber psicanalítico, a ansiedade não é concebida como um distúrbio do aparelho psíquico, passível de ser removido pelo analista, valendo-se de um bisturi invisível, na medida em que é tratado como um sintoma da pós-modernidade, conforme se verá adiante.

Os psicofármacos categorizados como ansiolíticos contribuem sem margem a dúvidas, para reduzir a ansiedade, conquanto não removam a causa, vez que alojada está no campo subjetivo do indivíduo, além das fronteiras das interações químico-fisiológicas. Desse modo, o homem pós-moderno queda-se perplexo e confuso diante de duas alternativas, a saber: permanecer em prisão perpétua no calabouço químico – cujos guardas correspondem metaforicamente aos ansiolíticos; ou se submeter às variações climáticas de seu psiquismo, caracterizadas por constantes alterações de humor e no grau de ansiedade, como se a sua existência se desenrolasse em uma eterna e, paradoxalmente monótona, montanha-russa.

O primeiro questionamento comumente formulado pelo paciente que atribui a si próprio a condição de ansioso, consiste em elucidar, se está acometido de uma doença e, em caso afirmativo, se a mesma é suscetível de cura. Sob a perspectiva psicanalítica, se responderia a questão propondo-se ao pacien-

te uma reflexão: o estado febril que se instala em um organismo humano, representa a doença em si ou nada mais é do que uma reação orgânica a um processo infeccioso em curso?

De efeito, estabelecendo-se um paralelo com a febre, que não constitui a doença em si, a ansiedade não configura espécie de patologia psíquica, traduzindo, isto sim, uma reação do universo subjetivo do paciente às exigências e valores prevalecentes na sociedade pós-moderna, em que os meios – a produção e o consumo –, se converteram nos fins da existência humana, ou seja, o indivíduo não é considerado um “fim” em si mesmo, porém, um mero meio para satisfazer os propósitos de outro homem.

Sendo assim, pode-se afirmar que a ansiedade resulta da “coisificação” do Homem, que leva o indivíduo a visualizar-se como um produto exposto em uma vitrine, submetido à crítica alheia, sob o constante risco de ser desprezado e considerado inútil. Desse modo, o manejo psicanalítico consistirá, num primeiro passo, em confrontar o paciente com o estado de escravidão que impôs a si próprio; na sequência, encorajá-lo a resgatar a sua capacidade de amar e ser amado, abandonando o trágico modelo de interação humana ditada por regras de mercado e de consumo. Em uma pincelada: posicionar o paciente na encruzilhada do “ser” ou “não ser”.

Afinal de contas: a ansiedade tem cura? A resposta é afirmativa e a Psicanálise propicia os instrumentos para que o próprio paciente, através do autoconhecimento, se assuma como o “fim em si mesmo” de sua existência, com o consequente esvaziamento da fonte que originou seu estado de ansiedade.

Rosimeire Zamoner

Mayara Barros

CRP 08/16731 Psicóloga Clínica

CRP 08/16305 Psicóloga Clinica

43 8429-5074

43 9983-0219 | 8451-0949 Rua Espírito Santo, 536 Ed. Centro Médico Londrina 1º andar sala 13

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Nutrição Funcional Alimentos funcionais são substâncias ou nutrientes capazes de fornecer algum tipo de benefício ao corpo. Um alimento para ser caracterizado como funcional, além de fornecer seus nutrientes básicos e exercer sua função de nutrir, deve também possuir algum composto bioativo que previnam ou auxilie no tratamento de patologias. Os alimentos funcionais se caracterizam por oferecer vários benefícios à saúde, além do valor nutritivo inerente à sua composição química.

Alimentação funcional pode prevenir e melhorar desordens em nosso organismo, causadas por um estilo de vida inadequado à saúde. Deve-se haver uma correlação com o tipo de nutriente que ingerimos, já que, diariamente renovamos milhões de células, sendo estas formadas exclusivamente por nutrientes e fitoquímicos, fornecidos através da nossa alimentação. O tratamento nutricional é personalizado, analisado em uma anamnese, avaliação de sinais e sintomas e a indicação de exames laboratoriais, na busca de melhorar seu estado de saúde.

Nutrição Funcional auxilia no tratamento de: obesidade, fadiga, alergias alimentares, hepatopatias, insônias, compulsão alimentar, ansiedade, candidíase crônica, doenças cardiovasculares, diabetes, síndrome metabólica, osteoporose, enxaquecas, unhas fracas, celulite e queda de cabelo, disfunções gástricas e digestivas, hipertensão arterial, dislipidemia, doença celíaca, imunidade baixa, artrites, artroses, constipação, doenças do Intestino, hipotiroidismo, htipertiroidismo entre outras.

Para comprovar a ação dos compostos bioativos dos alimentos são realizados vários estudos que comprovam seus benefícios.

Principais compostos bioativos investigados pela ciência nos alimentos: • Isoflavonas (Soja); • Ácidos graxos ômega-3 (Salmão, Linhaça); • Catequinas (Chá Verde); • Licopeno (Tomate); • Luteína e Zeaxantina (Folhosos verde escuro); • Resveratrol (Uva); • Fibras solúveis e insolúveis (Pectina, Hemicelulose); • Prebióticos (inulina e FOS); • Probióticos (Bífidobacterias e Lactobacilos).

Dra. Giselle Barrinuevo - Nutricionista | CRN 8 - 7217 • Bacharel em Nutrição pela Unifil, Londrina - PR • Pós-Graduação Lato Sensu em Nutrição Clínica com Ênfase Funcional, pela Humana Service de Bauru – SP.

barrinuevi22@hotmail.com | nutri.revittalli@gmail.com nutricaoeassuntosdiversos.blogspot.com.br/

Dr. Diego Guerra - Nutricionista | CRN 8 - 7213 • Bacharel em Nutrição pela Unifil, na Cidade de Londrina - PR • Pós-Graduação Lato Sensu em Nutrição Clínica com Ênfase Funcional, pela Humana Service de Bauru – SP. nutry_di@hotmail.com | nutri.revittalli@gmail.com /DiegoGuerraNutricionista?ref=tn_tnmn

Revittalli Multiclínica Rua Ibiporã, 448 Jardim Santo Antonio | 43 3328 -3344 57

CETAEC Atendimento especializado em estética Com mais de 20 anos de experiência na área estética, o CETAEC – Centro de Atendimento Especializado em Estética, reúne em Londrina os melhores profissionais com formação na área e atende aos mais diversos tipos de tratamentos voltados ao embelezamento, manutenção e recuperação dos cuidados com o corpo e a face.

•MAQUIAGEM DEFINITIVA •MICROPUNTURA •LIMPEZA PROFUNDA DA PELE associada a PEELINGS (microdermoabrasão) •MASSAGEM LIPOMODELADORA •DRENAGEM LINFÁTICA •RELAXAMENTO COM TERAPIAS ALTERNATIVAS •ACOMPANHAMENTO EM PÓS CIRURGIAS PLÁSTICAS DA FACE E CORPO •DEPILAÇÃO COMPLETA •DEPILAÇÃO COM LINHA •DESIGN DE SOBRANCELHAS E ALONGAMENTO E PERMANENTE DE CÍLIOS

KARIN KISSER PERETTI

Tecnóloga em Estética e Cosmética •Professora do Curso Superior Estética e Cosmética - UNIFIL •Graduada pela UNOPAR e UNIFIL •Pós-graduada em Estética Facial e Corporal – INBRAPE/FAFIPA •Especializada em Maquiagem Definitiva, Pós-Cirurgias Plásticas e outros.

•Instrutora de Vários Cursos Profissionalizantes em Estética no CETAEC.

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cetaec@cetaec.com.br www.cetaec.com.br

Cirurgia Ortognática

Mais do que a correção estética, um salto na qualidade de vida.

Mais que meramente estética, a Cirurgia Ortognática visa a reabilitação de uma deformidade dentofacial que recupera a função mastigatória, fonatória, respiratória e da ATM.

Este é um procedimento cirúrgico odontológico que visa reestabelecer um padrão facial normal em pacientes adultos que apresentam um desenvolvimento ósseo facial fora do ideal.

Podemos encontrar discrepância de crescimento em mandíbula, maxila ou em ambas. Estudo radiográfico, análise de modelos e fotografias ajudam estabelecer um plano de tratamento entre o cirurgião e o ortodontista.

O tratamento se divide em três etapas: Primeira etapa, fase pré-cirúrgica: Consiste em movimentação ortodôntica preparatória para a cirurgia.

Como será feita uma reposição da mandíbula, ou maxila ou as duas, uma nova oclusão será reestabelecida e o ortodontista direcionará os dentes para esta nova posição. Às vezes, é recomendado um acompanhamento prévio com fonoaudiólogo.

Dr. Paulo R. Gutierrez Jr

Segunda etapa, fase cirúrgica: Será realizada em ambiente hospitalar, sobre anestesia geral.

Terceira etapa: Nesta etapa faz-se a finalização do tratamento ortodôntico podendo também ser mantido o acompanhamento fonoaudiológico.

Pacientes que apresentam um padrão de perfil de micrognatismo, como Noel Rosa, tendem a ter problemas como apneia obstrutiva do sono. O reposicionamento mandibular aumenta a via aérea trazendo benefícios respiratórios. Outro tipo de deformidade comum é o crescimento demasiado da mandíbula e a mordida aberta que trazem transtornos mastigatórios e muitas vezes psicológicos a estes pacientes. Muitos não conseguem ter um convívio social em eventos que servem refeições.

Com os convênios médicos podendo cobrir parte do procedimento, como a internação hospitalar, o custo total da cirurgia tem ficado muito acessível e vem benificiando muitos pacientes, propiciando a estes a qualidade de vida tão sonhada.

Trabalho realizado em parceria com o Dr. Daniel Gaziri – CRO: 16.967 - Mestre e Doutor em CTBMF pela PUCRS.

CRO 13.770 Cirurgião Bucomaxilofacial • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • Filiado ao International Associacion of Oral and Maxilofacial Surgeon • Pós graduado em Implantodontia • Professor da área de concentração em Cirurgia e Impalntodontia do Centro Formador de Recursos Humanos Caetano Munhoz da Rocha - Curitiba • Coordenador Regional da OSCIP Turma do Bem - Dentistas Voluntariados.

Rua Quintino Bocaiuva, 180, SL 901 | 43 3324 9953

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Radiofrequência

Os benefícios da Radiofrequência na Estética Facial e Corporal O uso da RADIOFREQUÊNCIA para o aumento da tonicidade da pele (facial e corporal) é hoje uma das terapias mais notáveis para correção das alterações inestéticas desta que é o maior órgão do corpo humano, a pele!

Consiste, basicamente, em uma contração da pele, sem anestesia local, sem cortes, hematomas, inchaços ou descamações fortes e, o que é mais vantajoso, sem a necessidade de se afastar das suas atividades habituais.

Av Ayrton Senna, 830 Gleba Palhano – Londrina - PR 43 3337-1931

O procedimento é realizado por meio de um aparelho moderno não invasivo, simples e rápido, que através da radiofrequência emite ondas eletromagnéticas que aquecem a derme e a hipoderme (camadas mais profundas da pele), promovendo a contração das fibras de colágeno e estimulando a sua produção. Essa terapia gera energia e forte calor sobre a camada mais profunda da pele, enquanto a superfície se mantém resfriada e protegida, o que provoca a contração do colágeno. No momento em que a onda é aplicada sobre a superfície da pele, ela é resfriada (epiderme) e ao mesmo tempo uma energia de radiofrequência é transmitida para as camadas mais profundas (derme). Com isso, é obtida a produção de neocolágeno, responsável por produzir uma melhora ainda maior no aspecto da pele. Ou seja, é criada uma reação química nas estruturas mais profundas, mais especificamente no colágeno, que faz a pele retrair.

Os resultados são muito satisfatórios no tocante ao rejuvenescimento facial e corporal, bem como no combate à flacidez, celulite, gorduras localizadas, com o fortalecimento da pele em regiões como a do pescoço, parte interna dos braços, interno de coxas, face, papada, queixo duplo, linhas de expressão, rugas, cicatrizes, estrias, acne e fibroses pós-operatórias.

Diante de tantos benefícios e visando sempre o bem-estar e a saúde dos seus clientes, a Clínica Revitale traz a Radioferequência Tripolar da KLD Biossistemas, que com suas quatro ponteiras de diferentes diâmetros consegue trabalhar de forma segura e satisfatória todos os tipos de superfícies da pele do rosto e do corpo, de uma maneira indolor e que não impede o retorno imediato às atividades diárias.

Cleiciane Brene Pereira

CREFITO 65987/F

Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura Estética e Sistêmica, Docente da Unifil.

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ACADEMIA E AULAS DE DANÇA EXCLUSIVAMENTE PARA MULHERES RESULTADOS COMPROVADOS

Evitar as academias por não se sentir à vontade durante os treinos não é mais desculpa para mulheres que querem perder peso e garantir a boa forma.

A CURVES traz todos os benefícios de uma academia tradicional e deixa as mulheres mais confortáveis por estarem em um ambiente longe de preocupação com a aparência.

Além disso, o emagrecimento e a tonificação dos músculos podem ser mais rápidos com treinos específicos para o público feminino. Para saber todas as vantagens, confira o que especialistas explicam.

DEPOIMENTO

DEPOIMENTO

LUCICLEIA FERRAJAM DE OLIVEIRA

MONICA PAMPLONA OLIVEIRA

Adoro música e foi esse um dos motivos que me levaram as aulas de Sh’ban. É uma dança onde a gente se diverte muito, descontrai e se sente muito bem como mulher, a equipe da Curves é ótima, sempre levantando nosso astral. Sem falar nos resultados, perdi 4 Kilos e me sinto bem mais disposta e até durmo melhor. Na Curves a gente faz o que gosta e quando fazemos o que gostamos o resultado é sempre bem melhor.

Há aproximadamente 8 meses, frequento a Curves. Nesse período tive resultados muito bons, perdi mais de 4 Kilos e me sinto ótima. Recentemente me tornei mãe, e como o tempo fica mais curto, na Curves as aulas são de apenas 30 min mas com um resultado incrível, o que me motiva ainda mais. Lá me sinto a vontade, sem me preocupar com cabelo, maquiagem, essas coisas e também não preciso me preocupar com olhares masculinos inconvenientes.

A ACADEMIA DA MULHER

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Exercício que cabe na rotina Na Curves os treinos duram 30 minutos por dia e podem queimar até 500 calorias por vez. Profissionais garantem que dá tempo de trabalhar resistência aeróbia, resistência muscular, coordenação motora, equilíbrio e muitas outras capacidades físicas.

Treino à vontade Em academias tradicionais, a preocupação com a aparência durante o treino é maior por ser em um ambiente com homens e mulheres. “Muitas não se sentem bem nesse local onde a aparência está em primeiro lugar”, explica a professora de Educação Física Monique Turetta.

Rua Paranaguá, 658 | Londrina | PR 43. 3029-6565

Equipamentos desenvolvidos para mulher Os equipamentos são desenvolvidos exclusivamente para a anatomia da mulher, fazendo com que o trabalho muscular seja mais eficaz.

“Eles são de resistência hidráulica em vez de pesos e cada equipamento pode trabalhar dois grupos musculares ao mesmo tempo”, explica Monique.

“Com isso, o exercício tem a mesma intensidade do que o feito em um aparelho tradicional, com a vantagem de ser mais seguro e mais rápido.”

A ACADEMIA DA MULHER

Professoras mulheres Diferentemente de uma academia tradicional, toda a equipe da academia para mulheres é feminina.

“As alunas sentem-se mais à vontade para interagir com as professoras mulheres e elas se entendem melhor”, explica a professora de dança Michele Neves.

Todas as profissionais também são especialistas quando o assunto é alcançar resultados mais rápidos no corpo feminino. Com isso, prometem ajudar no emagrecimento e na tonificação dos músculos de forma mais eficiente que uma academia tradicional.

Dança que descontrai e emagrece Algumas academias tradicionais oferecem aulas de dança, mas a maioria não é voltada só para mulheres e a sala dessas aulas costuma ficar em locais de visibilidade por outras pessoas, gerando preocupação com a aparência.

A aula de dança da Curves chama-se SH’BAN, onde só participam mulheres e longe de qualquer campo de visão masculina. “É uma dança onde a gente se diverte muito, descontrai e tem ótimos resultados”.

Lucicleia Ferrajam de Oliveira

A ACADEMIA DA MULHER 63

Síndrome do Desfiladeiro Torácico

A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (Thoracic Outlet Syndrome = TOS) é uma síndrome que consiste na compressão de vasos subclávios (artérias e veias que levam e trazem sangue aos membros superiores ) e do plexo braquial no estreito superior do tórax.Foi designado anteriormente de acordo com a etiologia presumida como Síndrome(Sd) do Escaleno Anterior ,Sd Costoclavicular,Sd Hiperabdução,Sd da Costela Cervical e Sd da Primeira Costela.

Essas várias síndromes são similares e o modo específico da compressão frequentemente é difícil de identificar, porém a primeira costela é comum neste mecanismo.

Temos observado a dificuldade no diagnóstico no TOS pela comunidade médica em geral devido à multiplicidade de fatores causais e de diagnósticos diferenciais. Alguns autores médicos citam que muitos pacientes, com dores em pescoço, ombros e porção superior do tórax são portadores de TOS, procuram assistência à saúde e que este diagnóstico é subestimado.

Pela diversidade de causas e pelo perfil de doença crônica com dor crônica, muitos profissionais têm dificuldade no diagnóstico do TOS, sendo assim, tais pacientes são avaliados por diversas especialidades médicas e muitas vezes o diagnóstico não é realizado nas primeiras avaliações, sendo o motivo de múltiplos encaminhamentos. Esse atraso no diagnóstico e inicio do tratamento é extremamente deletério aos pacientes, podendo levar a lesões irreversíveis ou comprometimento do resultado final do tratamento. Infelizmente, alguns profissionais não acreditam ou não valorizam os sinais e sintomas, e o sofrimento causado pela doença, atitudes essas criticáveis, pois são pacientes com sofrimento intenso e necessitam de total apoio dos profissionais de saúde.

Esse processo leva a um desgaste emocional do paciente, desacreditando no tratamento e podendo gerar uma relação conflituosa entre os envolvidos, (médicos, pacientes, empregadores, auditores médicos e gestores) criando um ambiente de dúvidas e desacordos.

Os sintomas da TOS são vasculares (arteriais ou venosos) e neurológicos, podendo estar associados, dependendo do componente comprimido.

A dor é o principal sintoma, podendo ser atípica em distribuição e severidade, ser progressiva ou súbita e estar associada a mãos, punhos, braços, área escapular (ombros), cervical (pescoço), parede torácica (peito) e em algumas vezes até simulando angina pectoris.

Sintomas outros como amortecimentos, fraqueza muscular, perda de força súbita, atrofias musculares também podem estar presentes.

Muitos fatores podem levar a essa compressão das estruturas vasculares e nervosas como alterações anatômicas de forma congênita, postural,traumática e outros .

Dr. Marcos José Tarasiewich CRM/PR 12.673 | RQE 7.583 Especialista Cir. Torácica

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O diagnóstico de TOS é feito através da história e exame físico, podendo ser complementados por exames como radiografias, ultrassonografia doppler entre outros.

O tratamento clínico envolve o diagnóstico preciso da causa compressiva, e só após avaliação pormenorizada dessa causa, atitudes como a melhora da postura, com otimização da musculatura comprometida envolvida, podendo ser músculos dos membros superiores, pescoço e tórax pode levar ao sucesso em algumas ocasiões. Em casos leves e dor tolerável a resposta ao tratamento clínico inicialmente é satisfatório com o controle de medicamentos, analgésico da dor e reabilitação motora que deve ser realizada com muito critério e por profissionais experientes e com conhecimento pormenorizado da fisiopatologia e etiopatogenia do TOS. Alguns pacientes relatam a piora dos sintomas após terapias indicadas e realizadas sem esses cuidados, por isso, a experiência dos profissionais é determinante no resultado do tratamento.

O tratamento cirúrgico é a outra opção, sendo reservado quando ocorre a falência do tratamento clínico. O risco de complicações vasculares e nervosas pela progressão da doença também norteia a indicação do tratamento cirúrgico. A não melhora dos sintomas e/ou a piora destes, com sintomatologia severa e complicações como alterações tróficas dos membros superiores, comprometimento vascular com compressão vascular arterial ou venosa severa ou oclusão destes vasos e compressão nervosa com dor incapacitante progressiva, alterando significativamente a rotina diária e suas atividades podem ser indicativos para o tratamento cirúrgico.

O retorno às atividades diárias/domésticas e laborais após o tratamento proposto e realizado, depende de caso a caso, sendo em média de 6 meses a 24 meses. Alguns pacientes, a mudança de hábitos é imperiosa, com a mudança de atividade/trabalho, alteração da rotina diária e a mudança de função em ambiente de trabalho sendo muitas vezes aventadas e necessárias.

Como resultado do tratamento, obtém-se desde a melhora significativa dos sintomas com retorno normal às suas atividades, alívio moderado dos sintomas com restrição mínima a moderada das atividades e diminuição dos riscos de complicação. A falência do tratamento, sem insignificativa ou nenhuma melhora dos sintomas, pode ocorrer em aproximadamente 5% dos casos.

O diagnóstico precoce e preciso com a proposta de tratamento individualizado a cada caso, realizado por profissionais experientes, é indispensável para o êxito do tratamento.

O apoio multidisciplinar com fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional, nutrição são ferramentas importantes também no tratamento e reabilitação do paciente com Síndrome do Desfiladeiro Torácico.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8 E 9

Transpondo limites e barreiras O avanço da medicina e da educação transforma a vida das pessoas positivamente.

Não há indivíduo que não tenha enfrentado de alguma maneira, situações de desconforto, algo que tenha feito, ou faça constantemente sairmos da rotina.

Nós, seres contemporâneos, vamos vivenciando circunstâncias disfuncionais, pelo fato de acreditarmos que “as coisas são como elas são”. Esquecemo-nos de que além da correria exacerbada, o mundo pós-moderno também nos trouxe a chance de procurarmos soluções para problemáticas diárias.

Podemos contar com o acesso à informação em diversos meios, tal como esta revista, a internet, a TV ... E também, é de conhecimento da maioria, que áreas como a educação e a medicina vêm avançando, através das novas descobertas e adaptações de tratamentos. Com isso, surgem infinitas possibilidades de revertermos quadros antes considerados sem sucesso.

“Há anos atrás, ainda na década de 90, era comum encontrarmos crianças e adolescentes que sofriam no ambiente escolar e não sabiam se possuíam algum problema de aprendizado. Com isso, sentiam-se incapazes e prolongavam a vida escolar, por não absorverem verdadeiramente o conteúdo “afirma Helenita Müller, neuropsicopedagoga.

Eunice Fernandes, Psicopedagoga e Orientadora Vocacional, completa que, a evolução na educação trouxe também outros tipos de atendimento que conduzem alunos ao sucesso profissional: “Compreendo que dentre tantos meios de auxílio e evolução dentro da educação, a Orientação Vocacional e Profissional é um meio viável, onde o jovem estabelece alvos claros quanto à sua escolha. Dentro desse atendimento será possível que o jovem identifique suas potencialidades, habilidades e vocação”. Para reger sucesso de uma carreira profissional no século XXI, saber o caminho que se quer trilhar é elemento essencial.

Os problemas em sala de aula, sempre existiram, e um dos fatores a se considerar são as falhas na comunicação. Uma das limitações mais fáceis de serem notadas em um ser humano são os fonoaudiólogos, já que comprometem a fala, princípio básico da comunicação. A fonoaudióloga Roselayne Vieira, afirma: “Entre diversas situações que fazem alguém procurar por um auxílio de um fonoaudiólogo, está a gagueira. Anteriormente, tínhamos como verdade que essa limitação só poderia ser tratada na fase adulta e que essa dificuldade não poderia ser ao menos minimizada. Hoje, com os avanços tecnológicos e de informação, sabemos que esse e tantos outros problemas podem e devem ser tratados, desde a fase inicial, já que assim obtemos mais chances de cura ou estabilidade. É possível uma maior qualidade de vida, tendo acompanhamento adequado”.

A psiquiatria, que por muito tempo foi conhecida como uma ciência classificatória, hoje, possibilita que as pessoas que possuem algum transtorno como depressão, pânico, ansiedade generalizada, entre outras doenças,

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tenham um dia a dia normal, já que os medicamentos avançaram em conjunto com a especialidade. “ Hoje as pessoas enxergam a psiquiatria como um aliado, não como uma área direcionada a pessoas desiquilibradas. Espero que a cada descoberta científica, cada evolução, a medicina possa possibilitar cada vez mais conforto às pessoas, já que um tratamento adequado pode mudar completamente a vida de um indivíduo”.

Ressalta-se que a psiquiatra e a psicologia são áreas complementares, o sucesso de um tratamento psiquiátrico é potencializado com o auxílio da psicoterapia e vice-versa.

Vilmara Russo, que atua na área há aproximadamente 30 anos, assegura que atualmente a resistência em procurar tratamento psicológico é menor, “Nos últimos quinze anos verificou-se o ganho da psicologia através de descobertas na neurociência. Hoje há uma maior aceitação por conta das pessoas, em relação à eficácia e à importância de um tratamento psicológico. A informação em maior dosagem sobre essa área quebrou paradigmas e rompeu preconceitos”.

Esta também é a opinião da Psicóloga Infantil Mariana Machado “ O fácil acesso à informação, impulsionou os atendimentos na área educacional. Hoje os pais possuem mais consciência de que um acompanhamento psicológico para crianças que apresentam necessidade, não é opcional e sim decisiva em seu desenvolvimento”.

No momento atual da vida devemos estar disponíveis para "aprender a aprender", o que nos permitirá conduzir a reflexão sobre o aprendizado e "aprender a agir" que, nos conduzirá a análise, conscientização e compreensão da prática profissional, de acordo com a área de atuação, assim está a nutrição.

O nutricionista é um profissional que caracteriza muito bem o mundo de hoje, em que a preocupação com a qualidade de vida torna-se cada vez maior.

A nutricionista Jéssica de Mello afirma que uma alimentação ideal elimina problemas e gera energia “É uma satisfação para um profissional de nutrição ver que as pessoas possuem uma maior consciência sobre a importância de um tratamento nutricional. Um acompanhamento adequado pode auxiliar em qualquer tipo de patologia, carências, transtornos ou até mesmo uma simples dor de cabeça . Através do próprio alimento, suplemento, fitoterapia podemos melhorar a utilização dos nutrientes, proporcionando tratamento, prevenção de doenças e portanto, proporcionarmos uma melhor qualidade de vida e longevidade, o que antes não era possível.”

Informar-se sobre saúde e bem-estar é sempre um investimento, onde o maior beneficiado é você. A interação, como fonte de informação, é possível, o que facilita uma pesquisa mais completa, seja qual for o assunto. Acesse a Fã Page da Clínica Reaprender e obtenha a informação necessária. Qualidade de vida também depende de você!

Nosso maior presente é ajudar sua família a viver bem!

Nutrição Fonoaudiólogia

EQUIPE Jéssica de Mello, Roselayne Vieira, Eunice Fernandes, Helenita Müller, Vilmara Russo, Luiz P. Melo Mariana Machado

Psicopedagogia Neuropsicopedagogia Psicóloga Infantil

Psicoterapia Psiquiatria

Av. Higienópolis, 1601 Salas 12 e 13 - Ed. Eurocenter Jardim Higienópolis | Londrina - PR Clinica Reaprender 43 3348-0632

Unha Encravada

Correção com Órteses Correção com Órteses

tipos de unhas

Órtese de Fibra

Para quem possui um destes tipos de lâminas ungueais a proximidade dos dias frios torna-se uma verdadeira tortura.

Não bastasse termos de utilizar sapatos fechados para abrigarmos nossos pezinhos, ainda temos que engrossar as meias para aquecê-los. Aí teremos longos dias de dor, e pior, sem sequer um analgésico que resolva o caso.

Órtese Metálica

O que fazer então?

Dentro da podologia existe uma técnica que chamamos de correção ungueal por meio de onicoorteses, que são dispositivos utilizados para promover a tração da lâmina modificando assim seu ângulo e, por conseguinte, seu formato.

Estes dispositivos podem ser acrílicos ou metálicos e com várias capacidades de força.

Somente um podólogo pode determinar qual técnica é mais adequada para cada unha, levando em consideração alguns fatores como, por exemplo, saúde e espessura da mesma. É um tratamento que pode requerer um período de visitas regulares, geralmente a cada 30 dias, sendo ideal para ambos os sexos e em todas as idades.

Converse com sua podóloga. Ela pode lhe ajudar a determinar o melhor caminho.

Paula Thays

PODOLOGIA & ESTÉTICA

Paula Thays | Podóloga • Formada em Podologia pelo Senac Porto Alegre em 1993; • Graduada em Estética e Imagem Pessoal pela Unopar em 2005; • Palestrante em Unidades de Saúde Pública.

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43. 3324-7437 | 3322-1208 Av. Juscelino Kubitscheck, 3270 Londrina - PR www.paulathayspodologia.com.br paulapodologa@sercomtel.com.br

Nosso site A internet é hoje o maior meio de pesquisa utilizado no mundo. Pensando nisso, a Revista Saúde conta agora com o Portal Saúde. Um local onde você poderá realizar buscas por assuntos ou profissionais. Ver a revista na íntegra, ler as matérias, entrar em contato com a revista e diversas outras facilidades oferecidas para a sua comodidade.

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Nossa Mente - Baú das Emoções O físico, o energético, as emoções, a mente (pensamentos e crenças) formam o ser humano como um todo.

A Terapia Holística se propõe a tratar o “Ser” em todos seus aspectos estimulando o autoconhecimento, promovendo maior equilíbrio, de modo geral, abrangendo o físico, o sócio e o emocional.

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Libertar as tensões, os bloqueios e conflitos que impedem as autortrealizações, revigorando a energia vital.

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Triagem

No dia 18 de março, a Turma do Bem e a Oral-B promoveram a maior triagem odontológica do mundo. O evento aconteceu em Londrina por meio do Dr Paulo Gutierrez, coordenador regional da OSCIP e simultaneamente em todo o Brasil, outros 10 países da América Latina e Portugal. Em Londrina aconteceu na Escola Estadual Rina Francovig, próximo ao conjunto União da Vitória e 240 crianças foram avaliadas e terão chance de tratamento completo e gratuito pelos dentistas do bem. Aqui ainda contamos com o apoio e patrocínio do Instituto Atsushi e Kimiko Yoshii e Ytikon.

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Recém casados Maria Fernanda Gomes e André Conte firmaram seus laços matrimoniais e, juntamente com seus familiares, puderam brindar esse momento tão especial. Logo em seguida embarcaram para Paris em Lua de Mel. Viva os recém-casados!

Fotos de kauana Cunha ( Inove Estúdio Fotografico)

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Aniversário do Mateus Ribeiro Renata Perfeito Ribeiro e Elias Ribeiro receberam Familiares e amigos para comemorar o aniversário do seu filho Mateus, que completou 10 anos rodeado de amiguinhos e muita diversão. A festa rolou até tarde ao som Dj Marcinho Luc. As fotos são de Kauana Cunha ( Inove Estúdio Fotográfico)

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E C

O Tubarão Voltou Na noite de quarta-feira, dia 22 de maio de 2013, o Londrina Esporte Clube (LEC) enfrentou o São Paulo no estádio do Café. A partida marcou a entrega de faixas do Tricolor Paulista ao LEC, pelo título de campeão do interior paranaense. Além do amistoso que contou com um público superior a 12 mil expectadores, a diretoria alviceleste prestou uma homenagem ao meio-campista Jadson, camisa 10 do São Paulo, londrinense, que foi convocado para defender a Seleção Brasileira na Copa das Confederações. A partida terminou com o placar de 2 a 1 para os visitantes, com gols de Luis Fabiano e Roni pelo lado do Londrina, o gol foi marcado pelo atacante Neílson, vice-artilheiro do Campeonato Paranaense com 13 gols.

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Pedro Henrique e Valentina No dia 05 de maio a festa foi surpresa e em dose dupla! Parabéns aos gêmeos, Pedro Henrique e Valentina que completaram 8 anos e comemoraram em grande estilo no Royal Tennis. A alegria e diversão contagiou a todos os amigos. Com certeza os pais, Adriana e Benedito, saíram de lá satisfeitos, inclusive o irmão caçula, João Guilherme, cansado de tanto brincar.

Fotos: Suyanne Correia (Inove estúdio fotográfico)

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Cirurgi達o Dentista - Clinico Geral - Antonio Hercules F. - CLM 1264 - CRO 17700

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Mirian Castro Bolsas, empresa no segmento de confecções de bolsas e acessórios em couro há mais de 30 anos. Hoje com quase mil modelos já lançados, a Mirian Castro proporciona a seus clientes um produto de alta qualidade, conforto e acabamentos perfeitos, para todas as ocasiões.

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