Revista Saúde Foz do Iguaçu/PR - Edição 10 - 06/2013

Especial Mulheres Clinic

Ela está ganhando as pistas, entre uma corrida e outra surgiu uma aposta com o irmão, onde a bela irá participar da corrida de São Silvestre, e a motivação para as corridas vem de muita dedicação, treinos e Pilates!

Atrás de traços delicados e a transparência da pele surgiu uma nova Larissa, pulando por dificuldades e barreiras que a vida tentou impor, mais nessa corrida ela ganhou, e voltou ainda mais forte e a “menina” de tatuagem na perna corre a passos largos para alcançar seus objetivos.

Créditos do texto Mariana Szadkoski Modelo: Larissa Fraida

Fone: 45 3028-6050 | clinic@clinicfoz.com.br | www.clinicfoz.com.br /Clinic - Fisioterapia Feminina Make: Joyce Warken /Joyce Warken Maquiagens e Penteados

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Foto: Marchetti Fotografia /AleMarchettiFoto

Índice Revista Saúde | Junho /2013 | Foz do Iguaçu - PR

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Especial Mulheres Clinic

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E a memória como anda? Ginástica do Cérebro

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Tomar Açaí faz bem ao coração

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

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Dicas Cia dos Colchões para a saúde do seu sono

CAPA: Dr. Daves Sebastiany | Dr. Merched Damen

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Você é o que come!

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Peelings

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Otoplastia

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A revolução da beleza chega ao Brasil

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Tenha um sorriso mais bonito

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Clinic - Saúde, Beleza e Bem-estar Instituto Eficaz Trilha do Açaí

REVISTA TRIMESTRAL

Junho /2013 | ANO 3 | Nº 10

Sra. Elisabeth Nadai

Nutricionista Elieges Dra. Juliana Viesi Dr. Dalton E. Volpato D’pil

Dr. Daves Sebastiany | Dr. Merched Damen

ESPECIAL CAPA Implantodontia. Implantes com garantia vitalícia

Foto Capa:

Alexandre Marchetti - 9137-3040

Dr. Daves Sebastíany

Impressão:

Gráfica Paraná

ESPECIAL CAPA Ortodontia. Dúvidas frequentes sobre ortodontia

Tiragem:

4.000 exemplares

Layout:

José Roberto Bueno | Márcio Garcia

Correção:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

Dr. Merched Damen

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Viva sem dor

Jeane Michelle Pontes

Jornalista:

Marco Antonio dos Santos

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Incontinência urinária nas mulheres

Circulação:

Foz do Iguaçu, Região e

Tríplice Fronteira

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DNA. Qualidade, confiança e credibilidade

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Família e escola. A quem compete a tarefa de educar?

34 36 38 40 42 44 46 8

Dr. Eduardo Hassan

Dra. Edna M. Sanches | Sr. Pedro Augusto Angelo

DIRETORA RESPONSÁVEL:

Rosiane Delgado

Ressonância magnética de mama Dr. Christovão Conde Peres Junior Dr. Evandro Costa Rosa

Tratamento estético de varizes dos membros inferiores Dr. Luiz Augusto S. Pimentel

Rosana Segovia

DIREÇÃO:

Endoscopia digestiva. Como ela pode ajudar no diagnóstico e tratamento das doenças do aparelho digestivo?

Dr. Luiz Gonçalves

Doenças da mama. Considerações gerais sobre a evolução do tratamento Dr. Pedro Adriano Martins Franco

Gastrite. Como identificar esse problema Dr. Francisco Carvalho

Venha cuidar da sua pele e do seu corpo com os equipamentos mais modernos do momento na Clinic

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rosana Segovia | 45 9991 2500 e-mail: rosana@sempresaude.com.br

Dra. Mariana Szadkoski | Dra. Melissa Szadkoski

Beleza de dentro pra fora

Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Tudo a seu favor!

Avenida Soledade,1535 esquina com Santa Catarina

3264-9595

Medianeira - PR Rua Belarmino de Mendonça, 1236 s 104 Centro Foz do Iguaçu - PR

3523 1126

Responsável Técnico: Dr Dalton E. Volpato - CRM: 23686

Dra. Juliana Maria Z. Viesi

Dr. Dalton E. Volpato

Dr. Alcides Volpato

Dermatologista

Cirurgião Plástico

Varizes

CRM - PR 24.981 RQE 1266

CRM: 23686 RQE 485

CRM: 5502

E a memória como anda?

Ginástica do Cérebro Os avanços da Neurociência têm contribuído em muito para os avanços da medicina e da educação. A Ginástica do Cérebro em especial tem obtido destaque no cenário nacional em relação a esses estudos e nos últimos 5 anos esse conceito tem se estabelecido no Brasil. E nós do Instituto Eficaz estamos empenhados nos estudos do cérebro e suas funções. Somos basicamente produtos de nossa história pessoal, consciente ou não, além da história humana coletiva, percebendo o que se passa ou não. E também resultado do funcionamento de nosso cérebro.

Ele pode dar origem, ou então modular, todo seu modo de sentir, pensar e agir. É o cérebro que interpreta de modo equilibrado os acontecimentos da vida, protegendo assim de doenças, ou então gerando reações de estresse emocional que vão se acumulando e terminam por literalmente sequestrar a qualidade de vida.

Por isso tudo que submetemos nosso cérebro é importante de ser revisado. Cada experiência é fundamental desde a mais tenra idade até o final da sua vida. Exercitar seu potencial criativo e suas habilidades cognitivas fazem com que você possa ser uma pessoa mais feliz e mais produtiva.

Os estímulos contribuem para a formação de novas sinapses, a comunicação que ocorre todo o tempo entre os neurônios, as células que constituem nossa matéria cerebral. É a “plasticidade cerebral”, que define as mudanças que ocorrem na estrutura ou da função no cérebro frente a um estímulo, seja ela de origem interna ou externa. Assim, a malhação cerebral está no fornecimento de estímulos contínuos, como diz Li Li Min, professor associado de Neurologia da Unicamp e doutor em Neurociências pela Mcgill University, Canadá.

•• Como funciona essa aula de Ginástica do Cérebro?

Nós do Instituto Eficaz de Foz do Iguaçu, trabalhamos a Ginástica do Cérebro 1 vez na semana por 2 horas. Nesse período utilizamos o soroban (ábaco é um antigo instrumento de cálculo) por uns 30 minutos, essa ferramenta exercita a memória de trabalho e a concentração, depois trabalhamos sempre um vocábulo novo tanto para turmas de crianças, jovens ou adultos.

Fazemos sempre um pequeno intervalo que leva em torno de 10 minutos onde trabalhamos a neuróbica para ativar os 5 sentidos, testando o paladar, ou tirando a visão dos participantes para o desenvolvimento de uma atividade extra, tirar o cérebro da zona de conforto. Depois retomamos a aula com atividades variadas de uma apostila de curiosidades e raciocínio, e os jo-

Instituto Eficaz

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O que a Ginástica do Cérebro pode trazer de bom para nós?

De acordo com o Rafael Minozzo Avila, embasados nos estudos da Neurociência, a Ginástica do Cérebro ajuda a: •• Melhorar a tomada de decisões, tornandoas mais ágeis, precisas e com maior eficácia; •• Melhorar a memória; •• Acelerar o aprendizado; •• Aumentar sua percepção; •• Aumentar o desempenho na escola e no trabalho; •• Aumentar a segurança emocional; •• Melhorar as habilidades motoras; •• Diminuir os efeitos da velhice; •• Elevar a inteligência; •• Melhorar a concentração; •• Diminuir o estresse; •• Prevenir o Alzheimer.

•• E ainda descontrai e trás alegria!

Agende uma aula demonstrativa gratuita ou se for um empresário que tem interesse em conhecer nossa proposta, agende um workshop demonstrativo para se interar dos benefícios dessa maravilhosa atividade!

gos, que na verdade, são os mais esperados da aula. São 2 horas que passam como se fossem 10 minutos, todos sem exceção, crianças, jovens, adultos e idosos, adoram os momentos que ficam conosco! Diz Nadia Cristina Benitez, Proprietária e Especialista em Neuropedagogia na Educação.

“Investir na melhoria e manutenção das suas capacidades de atenção, memória, linguagem, visão espacial e raciocínio lógico, é um ótimo negócio”.

Neurocientista Prof. Suzana Herculano-Houzel.

Av. República Argentina, 1916 | Foz do Iguaçu - PR www.eficazfoz.com.br | www.tutores.com.br | 45 3027-1448 /InstitutoEficaz /tutoresfanpage contato@eficazfoz.com.br eficazfoz

Tomar Açaí faz bem ao coração

Pesquisa realizada pelo Dr. Eduardo Costa - UFPA Dados: 346 homens – mais de 35 anos 277 tomaram açaí diariamente 69 não consumiram Resultado: HDL – colesterol bom elevado nos homens que consumiram açaí LDL – mau colesterol ficaram em níveis normais No grupo que não tomou açaí o resultado foi contrário

Veia obstruída

Alimento abundante na natureza e nas mesas paraenses. O açaí é o prato principal de muitas famílias em alguns municípios do Pará, como em Igarapé-Miri.

Tomando açaí diariamente, essa população não sabia que estava se prevenindo contra arteriosclerose (entupimento de veias e artérias), principal causa de morte no mundo (46%). É o que pesquisa, há dez anos, o cardiologista Eduardo Augusto Costa, professor da Faculdade de Medicina da UFPA. Em 1999, uma pesquisa de doutorado da área de Engenharia Química, realizada pelo professor Hervé Rogez, mostrou que o açaí possuía, em maior quantidade, o mesmo corante presente nas uvas, a antocianina. “Para se ter uma ideia, um litro de açaí médio (entre a consistência fina e grossa) contém 33 vezes mais antocianina que um litro de vinho tinto francês”, compara o professor. A antocianina é uma substância antioxi-

dante que impede a oxidação do colesterol na parede das artérias e, consequentemente, a não formação da placa responsável pelo entupimento dos vasos.

Quer dizer, então, que quem toma açaí corre menos risco de infarto e derrame? Exatamente. É o caso da população de Igarapé-Miri, que está sendo estudada pelo professor Eduardo Augusto Costa, desde 1999.

Ele realiza vários exames clínicos, gratuitamente, no município, como exame de sangue, medição da pressão, verificação de peso e altura, histórico clínico, eletrocardiograma, entre outros. A partir dos resultados, ele pode perceber, por exemplo, o nível de frações de colesterol (ver box).

Até agora, avaliando mais de 800 pessoas que tomam açaí e mais de 200 que não tomam, o cardiologista observa que o HDL (bom colesterol) é elevado e o LDL (mau colesterol) está em níveis normais nas pessoas que tomam açaí. Esse dado mostra que esse grupo possui menos riscos de sofrer com doenças arterioscleróticas do que a amostra da população que não consome o alimento.

Por Suzana Lopes http://www.ufpa.br/beiradorio/novo/index.php/2009/9-edicao-74/92-tomar-acai-faz-bem-para-o-coracao

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Dicas Cia dos Colchões para a saúde do seu sono Biotipo

Densidade

Recém-nacido e crianças de até 5 anos

Até 50 Kg

D18 D23

Até 60 Kg - Acima de 1,50 m

D26

61 a 80 Kg - Acima de 1,50 m

D28

81 a 100 Kg - Acima de 1,60 m

D33

101 a 150 - Acima de 1,60 m

D45

Fique por dentro de algumas dicas sobre como melhorar o seu sono e ter uma boa noite de descanso.

Hora de dormir e levantar: Quando vamos dormir tarde, temos a tendência de também levantarmos tarde, mas com isso não iremos dormir bem na noite seguinte.

O ideal seria levantarmos sempre no mesmo horário, independente da hora que dormimos. É claro que necessitamos levar em conta um mínimo de horas de sono.

Antes de ir pra cama: É muito interessante que tenhamos um ritual antes de dormir, executando as mesmas tarefas, sem correria ou excesso de preocupações. Estaremos desta maneira nos preparando para o sono. Neste caso a rotina ajuda muito. Organizar as tarefas do dia seguinte, escrevendo-as em um papel, pode deixar-nos tranquilos para aproveitarmos a noite de sono.

Quantidade e qualidade: A qualidade do sono não se refere apenas ao número de horas dormidas. Um sono profundo pode valer mais do que muitas horas de um sono superficial e cheio de interrupções. Temos de dormir a quantidade de horas que o corpo necessita, que pode variar de pessoa a pessoa.

Dormir menos que o necessário: Entre outros fatores, poderá afetar até 50% da resistência do corpo a infecções provocadas por vírus e bactérias. Enquanto dormimos liberamos substâncias chamadas interleucinas, que trabalham na defesa do organismo.

Posição: Dormir virado de lado, com um travesseiro que tenha a altura aproximada do nosso ombro e outro entre as pernas, é uma excelente dica. Entretanto, cada um deve observar qual a posição lhe é mais adequada. É importante evitarmos pressionar braços e pernas, pois uma má circulação, além de dificultar o sono, incentiva os pesadelos.

Dores nas costas: Segundo estudo realizado recentemente pelo conceituado jornal britânico Lancet, várias vezes é consequência de uma noite mal dormida. A pesquisa realizada na Espanha mostra que uma simples troca de colchão pode resolver este problema, que afeta uma boa parte da população mundial. No trabalho de pesquisa todos os colchões utilizados foram de molas.

Colchão certo: O Colchão deve ser adequado ao nosso corpo, atendendo em sua dimensão, conforto e sustentação.

Estresse: Nosso corpo não para de trabalhar, ainda mais quando se está dormindo. Neste momento uma das principais funções é eliminar o estresse e repor alguns tipos de hormônios.

Crianças e adolescentes: Na fase da infância e adolescência, cerca de 90% dos hormônios de crescimento são liberados enquanto dormimos. Consequentemente, as crianças e adolescentes com problemas para dormir podem desenvolver algum tipo de problema físico.

Vigor muscular e a flacidez corporal: Quando somos adultos a liberação do hormônio do crescimento continua, mesmo que em pequenas quantidades, e ainda durante o sono. Ele agora passa a ter outra função, a de manter o vigor muscular e combater a flacidez corporal.

Envelhecimento precoce e tumores: Os radicais livres são os responsáveis pelo envelhecimento e até alguns tipos de tumores. O corpo quando está em repouso, pode eliminá-los com mais intensidade.

Excesso de luz: A luz, desde os tempos primórdios da humanidade, serve como referência para nosso cérebro da hora de despertar. Ela funciona como um despertador natural. Quanto menor a intensidade da luz no quarto, melhor vai ser o sono.

Fonte: Site Colchões Castor

Sra. Elisabeth Nadai Consultora Cia dos Colchões 14

Você é o que come!

Nas gôndolas dos supermercados alimentos prontos enchem os olhos, mas nem sempre realizam uma boa nutrição. Uma mesa farta não qualifica bons nutrientes para o corpo. Falta de tempo, estresse, excesso de trabalho são alguns fatores que contribuem para uma alimentação desregrada. Alimentos industrializados, carregados de aditivos químicos ganham força nos dias de hoje, deixando a comida caseira e natural de lado. É certo que nem sempre há tempo hábil para o preparo ideal do alimento, nesse caso, deve prevalecer a regra da compensação. Substituir uma barra de cereal industrializada por uma fruta. Significa substituir um alimento industrializado por um alimento natural. Do contrário o que pega carona é a FOME OCULTA síndrome que já atinge um terço da população mundial.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a FOME OCULTA é a carência de micronutrientes (vitaminas e minerais) no organismo, devido à falta de consumo de alimentos naturais e, também, devido a dificuldade de absorção e erros de metabolismo do organismo. Essa síndrome provoca problemas de saúde, deprime o sistema imunológico, facilitando assim, a entrada de vírus e de bactérias no organismo. O uso demasiado de industrializados também pode provocar diversas doenças. Estudos apontam para o grande aumento de câncer, devido a maus hábitos alimentares.

Prevenir a má nutrição exige disciplina. Evitar aditivos químicos, corantes, conservantes, aromatizantes, já se constitui grande passo disciplinador para prevenir carências nutricionais.

Alguns sintomas de fome oculta: No início a fome oculta não revela claramente os sintomas, e aí está o perigo. As principais queixas começam aparecer quando já existem algumas deficiências de um ou de vários micronutrientes. Sintomas como:

irritação, ansiedade, nervoso, exaustão, cansaço, fraqueza muscular, câimbras, queda de cabelo, unhas fracas e quebradiças, sangramentos vaginais ou outras alterações ginecológicas como candidíase, gastrite, refluxo, eructação, desordens intestinais como diarreia, constipação, flatulência, disbiose(estado alterado do sistema gastrointestinal) são sintomas de FOME OCULTA e de má absorção de micronutrientes. Ao alimentar-se todos os dias, é preciso ter certeza de que o organismo está absorvendo todos os nutrientes. Quando essa absorção não ocorre satisfatoriamente, acaba por favorecer o aparecimento da FOME OCULTA. Em situações como: Pessoas que fazem cirurgia bariátrica não têm uma boa absorção de micronutrientes, idosos também apresentam dificuldade de absorção de diversas vitaminas e minerais, mulheres na menopausa têm deficiência de vitamina D e de cálcio, o uso de pílula anticoncepcional compromete absorção de vitaminas do complexo B, são algumas situações em que, recomenda-se o uso de suplementação de vitaminas e minerais.

Em casos de má absorção, por patologias gastrointestinais, recomenda-se uma dieta adequada para corrigir a mucosa intestinal e melhorar as enzimas digestivas, pois, em muitos casos, é a própria alimentação equilibrada que faz a correção natural dos nutrientes.

Para quem se alimenta fora de casa ou não tem tempo para preparar uma alimentação mais natural e saudável, ao escolher alimentos mais leves e naturais, evitar frituras e alimentos, enlatados, congelados e industrializados, essa pessoa está demonstrando consciência por uma alimentação saudável. É uma questão de opção. Faça a sua!

Rua Almirante Barroso, 1466, Sala 4, Galeria Viela | Foz do Iguaçu - PR | 45 3025 5700 | www.sabormaisnatural.com.br

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Peelings Peeling é um procedimento que provoca a descamação da pele.

Quando substâncias químicas são aplicadas, ele é chamado de peeling químico.

O peeling melhora a qualidade da pele e remove camadas danificadas, de modo a criar uma superfície mais macia e melhorar sua textura. Pode ser realizado no rosto, pescoço, peito, braços, mãos, costas e pernas. São indicados para tratamento de manchas, acne, cicatrizes, estrias, rugas e flacidez.

Os peelings químicos são classificados de acordo com a profundidade da pele que desejam atingir: Peelings superficiais: a descamação da pele é fina e não chega a atrapalhar o dia a dia, podendo a pessoa voltar à sua vida normal no dia seguinte. Os peelings superficiais melhoram a textura da pele, clareiam manchas e atenuam rugas finas, além de estimular a renovação do colágeno que dá melhor firmeza à pele.

Peelings médios: a descamação da pele é mais espessa, demorando de 7 a 14 dias para sua cicatrização. Os peelings médios são indicados para o tratamento de manchas, rugas mais profundas e cicatrizes de acne.

Peelings profundos: peeling mais agressivo que provoca a formação de crostas e a recuperação pode durar até um mês. No entanto, os resultados são muito bons, com renovação importante da pele e diminuição das rugas profundas.

Conforme o que vai ser tratado, o peeling será superficial, médio ou profundo. Com isso, o dermatologista escolhe uma ou mais substâncias compatíveis com este grau de penetração.

Alguns exemplos de substâncias que são utilizadas para peelings: ácido salicílico, ácido tricloroacético, ácido retinoico, solução de jessner, fenol.

Antes da realização do peeling, é necessário preparar a pele para que o procedimento tenha melhor resultado.

O peeling químico é um procedimento seguro e com ótimos resultados, porém deve ser realizado por profissional médico capacitado, como o dermatologista.

Dra. Juliana Viesi CRM - PR 24.981 | RQE 1266

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Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)

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Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD)

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Membro do Colégio Ibero Latinoamericano de Dermatologia (CILAD)

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 43

Otoplastia faixa será mantida por 30 dias, mas o resultado já pode ser imaginado logo após o procedimento.

O benefício desta correção tende a ser definitivo, mas pode haver a necessidade de pequenos retoques, principalmente em adultos e pacientes com orelhas de cartilagem mais dura.

As complicações deste procedimento são raras, mas incluem os riscos de qualquer procedimento de pequeno porte.

“

No geral, o índice de satisfação entre os pacientes é bastante elevado e o aumento da auto-estima considerável, por isso este procedimento é muito frequente nos consultórios de cirurgia plástica.

“

Algumas pessoas nascem com as orelhas malformadas, com um formato diferente do que julgamos normal. A malformação mais frequente das orelhas no ser humanos é a orelha proeminente, mais conhecida como “orelha em abano”.

Alguns pensam que o problema é o tamanho da orelha, mas na verdade o defeito está na sua forma, que leva a uma maior distância da borda lateral da orelha até cabeça, fazendo com que as orelhas fiquem mais aparentes que o normal.

A “orelha em abano” é muitas vezes motivo de chacota na escola, podendo levar a criança a apresentar problemas psicológicos e inibição social.

A otoplastia é a cirurgia que corrige a “orelha em abano”, visando melhorar a forma das orelhas e aproximá-las da cabeça.

Felizmente, esta é uma cirurgia simples e segura, realizada geralmente com anestesia local, onde o paciente pode voltar para casa logo após o procedimento.

Adultos e crianças de várias idades e de ambos os sexos procuram este procedimento, que pode ser realizado já aos 6 ou 7 anos de idade.

No pós-operatório, utilizamos uma faixa na cabeça com a finalidade de proteger as orelhas operadas e também para segurar o curativo. Esta

Dr. Dalton E. Volpato CRM: 23686 | RQE 485

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Formado em Cirurgia Plástica pelo Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Paraná ••

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 43

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intensidade Ultrassom especĂ­fica que estimula

Rua Martins Pena, 241 - Jd. Festugato | Foz do Iguaçu - PR 45 3027-0708 | fozfestugato_pr@dpilbrasil.com.br

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Dr. Daves Sebastíany - CRO 15.354 •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• ••

Especialista em Implantodontia Pós-Graduado em Cirurgia Plástica Periodontal Pós-Graduado em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Excelência em Ortodontia Técnico em Prótese Dentária Pós-Graduado em Sedação Consciente com Óxido Nitroso Pós-Graduado em Estética Adesiva Pós-Graduado em Resolução Cirúrgica de Dentes Inclusos Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares Credenciamento Snap on Smile Membro Associação Brasileira de Saúde

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Mestrando em Prótese dentária

“Escolhi fazer meu tratamento na POP SORRISO Clinica Odontológica, porque eu precisava de profissionais qualificados e especializados. Também obtive boas referências quanto ao bom atendimento e qualidade dos serviços prestados. Fiz todo meu tratamento e fiquei muito satisfeito com a equipe de profissionais que me atendeu e com o atendimento que recebí.”

Kaká Rafagnin Empresário

Dr. Merched Damen - CRO 16250 • • •

Pós-Graduado em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Excelência em Ortodontia pela Dental Press Mestrando em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares

“ Competência e Credibilidade, eu Assino!”

Roberta Z. Benitez Nutróloga

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“Quando o assunto era dentista, eu queria distância, principalmente se fosse IMPLANTE DENTÁRIO! Já havia escutado alguns comentários de amigos que fizeram implantes e as notícias não me agradavam muito. Quando fui fazer o tratamento de dentes na POP SORRISO e o Dr. DAVES me disse que teria que fazer implante, fiquei com muito medo. Mas, quando fiz o implante descobri que não era nada daquilo que comentavam. Não senti dor nenhuma e foi uma recuperação super rápida; descobri o quanto é simples e vantajoso a cirurgia de implante, principalmente quando você está nas mãos de bons profissionais, que é o caso do pessoal da POP SORRISO a quem tenho muito que agradecer por ter me encorajado.

Muito obrigado Dr. DAVES SEBASTIANY e sua equipe.”

Garibaldi Cilião Funcionário Publico “Optei pela Pop Sorriso, pois conheço a competência de seus profissionais, sempre inovando e buscando o que há de novo na área odontológica.”

Itamar Pena Nieradka Professor

Técnico responsável Dr. Daves Sebastíany CRO 15.354

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ESPECIAL CAPA

Implantodontia

Implantes com garantia vitalícia

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Agora, os melhores implantes de porcelanas do mundo também em Foz do Iguaçu. Porque se você quer o melhor, nós trazemos até você.

Porque Implantes Suíços Straumann® ?

Há mais de 40 anos a Implantodontia vem conquistando a passos largos seu espaço dentro da Odontologia. A cada dia mais e mais pacientes se rendem à mais inevitável e honesta verdade quanto aos implantes. Sim, eles funcionam e sua instalação é mais simples do que aparenta ser.

Porém, a evolução não parou com sua descoberta. Atualmente os profissionais contam com diversas linhas de implantes e empresas; algumas solidificadas no mercado, outras ainda buscando reconhecimento pela comunidade odontológica.

O avanço das pesquisas científicas, procurando minimizar as chances de perda dos implantes, trouxe a resposta que todos esperavam: através da nanotecnologia e do tratamento da superfície dos implantes, chegaram os implantes de cicatrização rápida.

Atualmente, uma empresa suíça domina essa tecnologia, a Straumann® implants. Os implantes com superfície hidrofílica desenvolvidos por essa empresa, osseointegram (cicatrizam definitivamente) em 21 dias ao invés dos 120 dias necessários, normalmente nos demais sistemas. Esses sistemas associados às porcelanas de última geração, proporcionam um resultado estético de excelência.

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Benefícios Straumann® Garantia Vitalícia nos implantes

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Melhor indústria de precisão do mundo (não existe afrouxamento do parafuso das próteses)

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Melhor superfície do mercado SLA 42 dias osseintegração e ACTIVE 21 dias

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Mais rápido e mais seguro

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Taxa de Sucesso no sistema Straumann acima de 98%

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Uma única fase cirúrgica

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Evita cirurgia mais invasiva (exemplo levantamento de seio maxilar) - Implantes Curtos

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Tratamento menos traumático

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Maior longevidade do tratamento, menos despesas pós-cirúrgicas

Dr. Daves Sebastíany - CRO 15.354 •• •• ••

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Especialista em Implantodontia Pós-Graduado em Cirurgia Plástica Periodontal Pós-Graduado em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Excelência em Ortodontia Técnico em Prótese Dentária Pós-Graduado em Sedação Consciente com Óxido Nitroso Pós-Graduado em Estética Adesiva Pós-Graduado em Resolução Cirúrgica de Dentes Inclusos Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares Credenciamento Snap on Smile Membro da Associação Brasileira de Saúde

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Mestrando em Prótese dentária

ESPECIAL CAPA

Ortodontia

Dúvidas frequentes sobre ortodontia

“

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Ortodontia é a especialidade da Odontologia que estuda o crescimento e desenvolvimento da face, bem como o desenvolvimento das dentições decídua (de leite), mista e permanente e seus desvios de normalidade, prevenindo, interceptando e corrigindo as más oclusões dentárias.

Em que idade deve ser realizada a primeira consulta ao ortodontista?

Apesar de não existir idade mínima para realizar a primeira consulta ao ortodontista, a época mais oportuna para se procurar um ortodontista é no começo da troca dos dentes de leite pelos dentes permanentes, ou seja, no início da dentição mista.

0 clínico geral poderá fazer essa avaliação inicial e encaminhar o paciente, se necessário?

Sim. 0 clínico geral ou o odontopediatra (dentista responsável pelo tratamento em crianças) normalmente estão preparados para detectar alguma alteração da normalidade e encaminhar para uma avaliação ao ortodontista.

Os aparelhos ortodônticos causam manchas ou cáries nos dentes?

Normalmente não. Estes problemas só ocorrem nos pacientes que negligenciam a higiene bucal durante o tratamento. Todos os pacientes deveriam receber instruções específicas sobre como fazer a limpeza dos dentes e do aparelho, além de serem orientados a manterem uma alimentação adequada durante o tratamento ortodôntico. É necessário extrair dentes permanentes?

Em muitos casos, a extração de dentes permanentes se faz necessária, principalmente naqueles em que há falta de espaço para a acomodação de todos os dentes no arco. 0 resultado deve ser um perfil harmonioso, agradável, com lábios fechados, sem esforço muscular e perfeita harmonia dentária. Quando bem indicadas, as extrações não trazem prejuízo algum ao paciente.

Existe a possibilidade de os dentes retornarem à posição original? À posição original, não. Podem ocorrer pequenas acomodações pós-tratamento, que podem estar ligadas ao crescimento e às alterações funcionais. Essa tendência é normalmente bem controlada e minimizada através de um bom planejamento, de perfeita execução da técnica ortodôntica, bem como da utilização correta dos aparelhos de contenção.

O paciente adulto poderá se submeter ao tratamento?

Sim. Não existe idade máxima para a realização de tratamento ortodôntico, embora no paciente adulto alguns cuidados especiais devam ser tomados, principalmente em relação aos tecidos de suporte dos dentes, que podem chegar a contraindicar o tratamento.

Este pode ser mais lento e limitado, devido à falta de crescimento, problemas périodontais, perdas de elementos dentários e maior comprometimento das estruturas dentárias devido a próteses ou restaurações extensas.

Quanto tempo demora em média o tratamento? É difícil de se prever o tempo de um tratamento ortodôntico, pois este depende de vários fatores, como respostas biológicas individuais, tipo de má oclusão, tipo de aparelho utilizado e colaboração do paciente. Um tempo médio é de vinte e quatro a trinta e seis meses de tratamento ativo.

Dr. Merched Damen - CRO 16250 • • •

Pós-Graduado em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Excelência em Ortodontia pela Dental Press Mestrando em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares

Técnico responsável Dr. Daves Sebastíany - CRO 15.354

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Viva sem dor Saiba por que o Método Mckenzie® vem se destacando no mundo pelos resultados no tratamento da lombalgia, cervicalgia, dor ciática, dor de cabeça e dor nas extremidades.

A Reabilitação das dores “Reabilitação” foi a palavra da moda da medicina física dos anos 90.

Para alguns, o seu significado equivale à terapia em geral, qualquer tipo de terapia. Usado desta forma, o termo “reabilitação” perde o seu significado pretendido como técnicas ativas sem ajuda e se aplica mesmo para modalidades passivas como compressas quentes e ultrassom. “Reabilitação” significa técnica funcional para fins funcionais.

O Guide to Rehabilitation define a reabilitação como “ (...) processo de melhoria ou restabelecimento de habilidade de um indivíduo ou o ajuste necessário para aumentar a capacidade de manter um nível máximo de independência funcional, tais como no autocuidado e no emprego.”

Os termos-chave que definem reabilitação são: 1. habilidade do indivíduo; 2. capacidade; 3. funcionamento independente; 4. autocuidado.

Estes termos enfatizam as ações do paciente como fundamentais no programa de reabilitação. A orientação é fornecida pelo terapeuta, mas a carga de tratamento implica no que o paciente faz, e não no que é feito para o paciente.

Muitas vezes, os pacientes que se apresentam para os centros de reabilitação em condições agudas, recebem terapias passivas inicialmente. Isto continua até que as exigências de um programa de atividade (por exemplo, resistência progressiva de peso) possam ser toleradas, sem danos. A desvantagem de tal assistência inicial passiva é que não é coerente com as metas físicas e psicológicas da reabilitação e, a terapia passiva, uma vez introduzida, pode “estragar” as chances de o paciente avançar para terapias não assistidas, com atividades funcionais ativas. A terapia passiva atrasa o efeito previsto pelo movimento para a remodelação de tecido novo ao longo das linhas de “stress” e aumenta a possibilidade de desenvolvimento do comportamento anormal do doente.

Jeane Michelle Pontes • Cert. MDT | Crefito 74054-F

Os pesquisadores Allan e Waddell, de fato, argumentam que muito da incapacidade causada pela lombalgia é efeito colateral devido à prescrição médica de repouso por simples dores nas costas devido a equívocos de inflamação e outras patologias relacionadas como fatores causais. Uma abordagem de reabilitação na fase aguda é necessária, irá proporcionar benefícios no desenvolvimento físico e psicológico com restauração da função e do condicionamento de trabalho, evitando assim a necessidade de resolver doenças crônicas e em primeiro lugar não as deixando desenvolver.

O Método Mckenzie® O protocolo McKenzie satisfaz estes requisitos. Ele fornece técnicas de autotratamento com atividades toleráveis durante a fase aguda, fornecendo os benefícios físicos e psicológicos dos mais caros e demorados programas de reabilitação.

Pode mesmo evitar a necessidade de tais subsequentes programas de reabilitação, já que emprega muitos dos mesmos princípios.

A abordagem McKenzie trata da natureza mecânica da desordem do paciente. Através do ensino dos princípios da mecânica do autotratamento ao paciente, é coerente com os princípios de reabilitação, que impedem o desenvolvimento do comportamento anormal do doente. O paciente é ensinado que o movimento terapêutico pode ser acompanhado de aumento de dor com a melhoria da função, e que certas dores não devem ser evitadas. Rápida resolução da disfunção é então possível, com a introdução de todos os movimentos naturais da articulação, permitidos de acordo como os achados do exame físico.

• Fisioterapeuta Graduada pela UFSM-RS • Especialista em Anatomia e Fisiologia pela Unioeste • Aprofundamento em RPG • Pós-graduada pelo Método Mckenzie®

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Por que escolher o Mckenzie para tratar as dores?

O protocolo McKenzie é baseado em avaliar a relação entre o comportamento da dor do paciente com o movimento e o posicionamento.

Movimentos terapêuticos são prescritos para o paciente com base no exame e nas conclusões sobre o efeito que movimentos singulares e repetitivos têm sobre a qualidade, distribuição e persistência de dor. Deste modo, o “comportamento” do complexo articular é avaliado quando movimentos são para seu benefício ou para prejuízo da dor, e os pacientes são então instruídos.

O paciente é ensinado que o movimento terapêutico pode ser acompanhado de aumento de dor com a melhoria da função, e que certas dores não devem ser evitadas. Rápida resolução da disfunção é então possível, com a introdução de todos os movimentos naturais da articulação, permitidos de acordo como os achados do exame físico.

Congruentes com os mais rigorosos princípios de reabilitação é este “hands off” (sem a mão do terapeuta) a primeira abordagem. Se os resultados são limitados, a técnica “hands on” (com a mão do terapeuta) é aplicada, que atua para progredir com a amplitude de movimento e assim encorajar o paciente a ampliar o movimento.

Quanto aos princípios mecânicos e fisiológicos da reabilitação, a abordagem do Método McKenzie torna a atividade e o autotratamento possíveis durante a fase aguda, fornecendo movimentação passiva contínua espinhal, realizada estrategicamente pelo paciente. Esta demanda de movimentos reforça a organização dos novos tecidos ao longo das linhas de estresse, com a formação de cicatriz flexível.

As tarefas são introduzidas gradualmente, de acordo com a demanda. Isto não deve subtrair de considerá-lo como o primeiro passo lógico para o tratamento de casos crônicos, pelas razões expostas acima.

Se o treinamento da força não é necessário para tratamento do paciente crônico, o protocolo McKenzie representa uma alternativa relativamente rápida e barata. Se a atividade é usada como tratamento durante a fase aguda, o medo da dor, dos sinais de dor e o comportamento de doente não são encorajados, evitando o tratamento prolongado e a cronicidade.

O protocolo McKenzie serve como uma excelente intervenção para prevenir complicações físicas e psicológicas das lesões.

A seguir estão as seleções a partir desta lista de intervenções, que também são eficazes para complicações físicas e aplicam-se aos benefícios do Protocolo McKenzie para a fase aguda, bem como o doente crônico.

1. Atividade precoce com exercícios selecionados e estruturados, que são adequados para o nível individual.

2. A ênfase no indivíduo, tendo um papel ativo na reabilitação e na partilha da responsabilidade com os terapeutas.

3. A ênfase na melhora da função física / produtividade e na redução da incapacidade, em vez de apenas alívio sintomático ou simplesmente reduzir o comportamento do doente.

4. Rigoroso reforço das práticas de segurança e comportamento adequado do trabalhador. Exemplo: correção postural.

5. Melhoria das competências cognitivo / comportamental, incluindo a atividade do paciente controlar os sintomas e não vice-versa.

6. Mínimo tempo afastado do trabalho.

7. A educação sobre a prevenção e gestão de acidentes de trabalho e dor crônica.

8. Analgésicos e modalidades passivas utilizadas com moderação.

Finalmente, para citar o próprio McKenzie: “Ao reduzir o uso da técnica do terapeuta nas fases iniciais de tratamento e maximização da técnica do paciente, o paciente reconhece que sua recuperação é em grande parte o resultado de seus próprios esforços. Poucos pacientes deixam de assumir responsabilidade de participação ativa no seu tratamento, possibilitados pela instrução e o processo de educação, prosseguindo de forma firme e vigorosa. Assim, podemos escolher aplicar, em problemas mecânicos de coluna, força gerada pelo paciente ou força gerada pelo terapeuta.

Se há a menor chance de que um paciente possa ser educado em um método de tratamento que lhe permite reduzir a sua própria dor e deficiência utilizando o seu próprio entendimento e recursos, ele deve receber esta educação. Todo paciente tem direito a esta informação, e cada terapeuta deve ser obrigado a fornecê-la.”

“Eu tinha dores fortes no pescoço e nas costas, que começaram quando eu tinha 20 anos. Não conseguia dormir bem, pois sempre acordava com dores e às vezes travado.

Quando conheci o Método Mckenzie já havia passado por vários outros métodos e estava meio desacreditado. Mas valeu a pena insistir com os exercícios e correção de postura.

Hoje vivo sem dor e isso é maravilhoso!”

J. A. M. 45 anos, Diretor Administrativo de Instituição de Ensino.

“Eu convivia com uma dor no ombro que aparecia quando carregava peso. Pensava que aquilo era uma limitação e faria parte da minha vida, pois era algo recorrente. Quando comecei a fazer os exercícios Mckenzie notei que poderia eu mesmo resolver e prevenir o problema e aprendi como evitá-lo rapidamente quando ameaça voltar.”

A. P , 43, professor.

45 3025-2064 | www.clinicafisiologica.com.br Rua Jorge Sanwais 751, sala 101, 2º andar | Foz do Iguaçu - PR 27

Incontinência urinária nas mulheres

“

A perda involuntária de urina representa uma condição clínica com grande impacto do ponto de vista físico e psicológico, afetando significativamente a qualidade de vida, devido às restrições importantes que são impostas aos seus portadores.

A incontinência urinária (IU) feminina pode ser de urgência (quando a perda é precedida de um súbito desejo de urinar), de esforço (quando a perda ocorre após esforços como tosse, espirro, etc.), ou ainda mista quando engloba os dois tipos juntos. É importante fazer essa distinção para planejar o melhor tratamento para cada paciente.

O diagnóstico é feito pela história da paciente, pelo exame clínico realizado pelo médico e muitas vezes são necessários exames complementares (como por exemplo o estudo urodinâmico), para diferenciar o tipo de incontinência.

Dr. Eduardo Hassan |

CRM 27324 - RQE 285

• Médico Urologista Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia • Graduado em Medicina na Universidade Federal de Santa Maria–RS • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Nossa Senhora da Conceição – Porto Alegre-RS • Residência Médica em Urologia no Hospital São Lucas – PUC – Porto Alegre-RS

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“

Tela para Sling

O tratamento da IU é individualizado para cada caso, medidas gerais recomendadas são o controle da ingestão de líquidos, perda de peso, exercícios para o assoalho pélvico, micções programadas (por exemplo a cada 3 horas), etc. A fisioterapia pélvica tem papel importante na melhora dos sintomas. A terapêutica com medicamentos é mais utilizada nos casos de incontinência de urgência. O tratamento cirúrgico é indicado nos casos graves e quando outras medidas não obtiveram sucesso. Atualmente a cirurgia mais realizada para o tratamento é a por via vaginal (Sling), com recuperação pós operatória mais rápida e mínima dor.

Devemos ressaltar que a perda involuntária de urina não é inevitável e também não faz parte de um processo normal do envelhecimento, sendo assim, procuramos orientar as pacientes a buscar alternativas de tratamento para minimizar os inconvenientes causados por essa doença.

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 43

DNA QUALIDADE, CONFIANÇA E CREDIBILIDADE credibilidade do exame de DNA tem sido decisiva na vida de muitas famílias, e pode trazer uma solução agradável quando ambas as partes aguardam um único resultado e este vem de acordo com o esperado, mas é fato que existe sempre um desconforto de uma das partes quando a situação envolve desconfiança ou até mesmo litígio.

O Laboratório Reunidos de Umuarama, entendendo a seriedade das consequências dos resultados, tem encaminhado o material para laboratórios renomados e de extrema confiança. O departamento de genética do laboratório de apoio fornece um kit extremamente seguro para a coleta do material biológico, pois para o envio o material é acondicionado em um saco com lacre inviolável, sendo recebidos apenas kits lacrados corretamente, permitindo maior segurança aos envolvidos no teste de determinação de paternidade e uma maior confiabilidade nos resultados emitidos.

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A técnica utilizada é a mais moderna, rápida e sensível, validada e utilizada internacionalmente.

Know-how: Para garantir a confiabilidade e qualidade, os testes são feitos por duas equipes diferentes, desde a chegada das amostras até a liberação dos laudos. Todo o processo de paternidade é realizado por uma equipe técnica especializada, formada por doutores em genética, que estão em constante processo de capacitação e atualização técnica e com grande experiência na área de identificação humana.

Precisão dos resultados: Um homem que é o pai biológico deve ter os alelos de seu DNA que se alinhe perfeitamente com os alelos do filho, para cada região STR (locos) estudada.

Caso o suposto pai apresente algum alelo divergente do alelo do filho nestas regiões STR (locos), ele é excluído da possibilidade de ser o pai biológico. Pelo menos quatro exclusões são necessárias para concluir-se que o suposto pai não é o pai biológico. O exame de DNA resulta em probabilidade de paternidade sempre maior que 99,9999% nos casos de coleta do trio (envolvendo a mãe, filho (a) e suposto pai) em que não haja nenhuma mutação, pois são utilizados, no mínimo, 20

marcadores para se atingir esta probabilidade de paternidade.

Os estudos de determinação da paternidade são validados pela ISFG (Sociedade Internacional de Genética Forense), possuindo todos os critérios recomendáveis para Laboratórios de Paternidade, os quais garantem à comunidade de Umuarama e região segurança nos resultados obtidos.

Lamentavelmente, por conta do descontentamento de alguns resultados, uma vez que nem sempre estes vêm de acordo com o esperado, algumas pessoas chegam até a questionar.

Quando isso ocorre, principalmente quando se trata de exclusão de paternidade (quando o suposto pai não é o pai biológico), o Laboratório Reunidos comprometido com sua missão que é “reunir aos serviços prestados Humanização, Inovação e Qualidade”, como demonstração de respeito aos clientes. Apesar de não haver a menor dúvida quanto aos resultados obtidos, este tem proposto a realização de uma nova coleta para a repetição do teste em diferentes metodologias, para que, a despeito do desapontamento com o resultado, fique a certeza quanto à veracidade do laudo. Ressaltamos que os exames repetidos sempre obtiveram resultados idênticos aos da primeira coleta, oferecendo desta forma maior qualidade, confiança e credibilidade.

Dra. Edna M. Sanches RT - Bioquímica - CRF 1687

Sr. Pedro Augusto Angelo Diretor Administrativo

* Aparelho utilizado: Sequenciador automático ABI 3730. Técnica: PCR-STR (Reação em Cadeia de Polimerase)

Sistema Nacional de Acreditação DICQ

Online www.masterlabfoz.com.br

Rua Benjamin Contant, 314 | Foz do Iguaçu - PR 45 3027-4141 | masterlabfoz@hotmail.com

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Família e escola

A quem compete a tarefa de educar?

Muitos de nós, de alguma forma, já refletimos e emitimos opinião sobre a quem compete a tarefa de educar crianças e jovens. Porém, apenas isso não garante ponto pacífico no diálogo entre família e escola, ao contrário, na realidade existe uma relação desarmoniosa e longe da direção do consenso.

Geralmente, a convivência entre pessoas é marcada por relações de conflito, mas isso não quer dizer ameaça, apenas mostra o conflito e a convivência como duas realidades sociais inerentes à vida em sociedade. Conviver significa adaptar-se, viver uns com os outros a partir de relações sociais e normas valorativas pessoais referentes a determinado contexto social.

A interação entre família e escola é intermediada pela criança ou adolescente. De um lado, a ação da família dentro da escola é limitada e conduzida conforme o fôlego de acolhimento da escola. Do outro, a escola é atravessada por transformações sociais profundas na família e possui pouco tempo para acompanhar o ritmo acelerado das mudanças.

Tais situações conflitantes não se devem ao simples acaso.

Inúmeras são as razões que sugerem haver responsabilização não compartilhada na tarefa de educar. Várias famílias e comunidades defendem a crença enganosa de que só se aprende na escola e se esquecem da impossibilidade da escola de conseguir ensinar tudo o que é preciso para se viver bem em sociedade.

A escola, por sua vez, necessita romper e superar o processo histórico de afastamento do contexto situacional dos alunos, até então distanciada da realidade de vida das famílias. No geral, ainda se percebe a ocorrência de discussões de âmbito educacional centradas no interior da escola e pouco voltadas a efetiva participação da família.

Em nossa sociedade imediatista e repleta de atrativos é fácil desviar a atenção e perder o foco das necessidades do outro, devido à preocupação de cada um com seu trabalho, estudo e em não desperdiçar tempo com questões cotidianas. Essa dinâmica se reflete na rotina de várias famílias, onde os pais têm cada vez menos tempo de se dedicarem presencialmente e com qualidade a seus filhos.

A consequência disso é que as crianças ficam mais tempo nas escolas ou envolvidas em atividades fora de casa e longe dos seus tutores. As instituições de ensino buscam adaptar-se à realidade alargando horários de entrada e saída dos alunos.

Assim, a escola vai se tornando a primeira casa da criança e não a segunda.

A família não deve ‘abrir mão’ de ser a primeira educadora dos seus filhos, pois é por meio dela que o indivíduo se constitui enquanto sujeito, constrói a forma de entender e ler o mundo, os outros e a si mesmo. A boa educação não exige só ensinar o certo e o errado, mas necessita esforço dos pais de estabelecerem relações familiares de qualidade com seus filhos. Educar os filhos não se resume na simples tarefa de matriculá-los na escola e em atividades esportivas. Educar significa promover a alguém os cuidados indispensáveis ao desenvolvimento pleno da sua personalidade, considerando a singularidade de cada indivíduo. É essencial que se estabeleça entre família e escola uma relação de complementaridade na educação de filhos/alunos, onde não haja espaço para transferência mútua de responsabilidades de tarefas nem acusações de quem deixou de exercer determinada função. Torna-se urgente a revisão de papéis.

O ideal seria se a escola, além de provocar aprendizagens sistemáticas e fundamentais à formação do ser cidadão, contasse com equipe disciplinar especializada destinada a organizar uma rotina de auxílio aos pais para discutir temas pertinentes ao dia a dia da criança e ambiente para pontuar a família quanto ao que ela faz de bom e orientar o que estiver faltando na educação dos seus filhos.

Reuniões pedagógicas entre professores precisam ocorrer regularmente para sanar dúvidas, avaliar estratégias e mensurar resultados. As reuniões regulares com os pais fortalecem o vínculo de confiança: para a família garantir que a criança vá à escola, faça suas atividades de casa, estude e alcance as metas de aprendizado.

A parceria ganha-ganha entre família e escola tende a produzir um sujeito crítico capaz de articular bem o pensamento, apto a fazer uma leitura mais legítima do mundo e a tornar-se um cidadão capacitado para o bom convívio social.

O desafio de construir uma educação eficaz para crianças e jovens em nossa sociedade em constante transformação, não é algo fácil, mas se torna possível quando entendemos e aceitamos que a tarefa de educar é de todos.

apoio:

Rosiane Delgado Psicóloga CRP/PR 08/15559 Terapia Individual e Familiar

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NA WIZARD TODO MUNDO FALA INGLÊS, ATÉ A CANETA. SUA FAÇA CULA RÍ MAT NHE A E GA A QUE ET .

CAN NGLÊS* I FALA

Você bilíngue

DRA. FRANCINE SBERNI ULBRICH ANESTESIOLOGISTA

Wizard: Quanto tempo é aluna da Wizard ?

Francine: 1 ano Wizard: O que o idioma acrescentou na sua vida profissional?

Francine: O inglês facilita o dia a dia de qualquer pessoa, seja trabalhando, estudando,viajando, sempre tive facilidade para ler e compreender,mas falar não.

Estou desenvolvendo na Wizard essa deficiência que tinha.

Wizard: Você indica para seus colegas? Por quê?

Francine: Sempre indico para meus colegas , porque na Wizard o aprendizado é dinâmico, com muita conversação. É fácil perceber no dia a dia a evolução da linguagem.

Faça como a Dra. Francine, Venha para Wizard!

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3523.3225

*Todos os novos alunos que fizerem matrícula em uma unidade Wizard ganharão 1 Wizpen.

Válido somente para contratos de 1 ano. Promoção inválida para rematrícula.

Promoção válida para os livros com conteúdo existente para WIZPEN - W2, W4, T2 e K2.

Bolsista não terá direito à Wizpen.

Ressonância Magnética de mama Ressonância Magnética para as mamas: é um método que se consolida como uma ferramenta importante para o diagnóstico precoce do câncer de mama e ferramenta útil para nortear o tratamento desta doença.

O método possui uma altíssima sensibilidade (superior a 95%) para a detecção de pequenos focos de tumor, quer sejam nódulos ou microcalcificações.

As principais indicações para o exame são: Rastreamento de pacientes de risco alto ou moderado para câncer de mama, notadamente aquelas pacientes que possuem mamas muito densas na mamografia; Pacientes com diagnóstico confirmado de câncer de mama (estadiamento de tumor), pois permite identificar eventuais outros focos ocultos na mesma mama ou na mama contralateral, podendo ocasionar mudança no planejamento pré-operatório; • Avaliação após quimioterapia neoadjuvante; • Avaliação da mama pós-tratamento cirúrgico conservador, objetivando-se identificação de recidiva tumoral e/ ou doença residual; • Detecção de tumores ocultos aos métodos convencionais (mamografia e ultrassonografia) em paciente com linfonodomegalia axilar, cuja biópsia seja positiva para neoplasia metastática mamária; • Avaliação pós-operatória em que o estudo histopatológico demonstra margens positivas; • Detecção de tumores ocultos.

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Obs.: Salienta-se entretanto que a Ressonância Magnética não vem substituir a mamografia como exame de eleição para o rastreamento de câncer mamário na população; e sim constitui-se numa nova ferramenta que amplia a possibilidade do estudo das mamas.

A Vita.imagem é uma clínica pioneira na utilização da Ressonância Magnética em diagnóstico médico já há 9 anos em Foz do Iguaçu. Em 2011 será instalado na nossa unidade no Hospital Ministro Costa Cavalcanti o novo aparelho de Ressonância Magnética de 1,5 Tesla (alto campo magnético), que permitirá o estudo das mamas.

Ficamos muito gratificados em poder utilizar mais uma ferramenta importante para o auxílio no diagnóstico e tratamento do câncer de mama na população assistida em Foz do Iguaçu e região.

O exame por Ressonância Magnética das mamas é um exame indolor, relativamente rápido (aproximadamente 30 minutos para a execução do mesmo), com poucas contraindicações absolutas, habitualmente bem tolerado pelas pacientes. Outra indicação clínica para a Ressonância Magnética de mama, não associada a lesão neoproliferativa, é a avaliação dos implantes mamários (integridade dos implantes, notadamente). Salienta-se também que o médico assistente da paciente (mastologista, ginecologista ou oncologista) é que deve indicar os pacientes para a realização do exame, conforme indicação clínica.

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Saiba mais sobre RM O nível de detalhes do interior do corpo que a RM fornece é extraordinário, quando comparado com qualquer outro tipo de exame de imagens. Em nosso hospital contamos hoje com um aparelho de 1 Tesla (medida de intensidade magnética) e teremos mais um com 1,5 Tesla estimado para ser inaugurado no final de 2011. Este novo aparelho realizará os exames da mama. Quanto maior a intensidade do campo magnético, melhor é a qualidade da imagem e mais rápido será o exame. Não há risco maior ao paciente, em relação à força do campo magnético.

Existem muitas aplicações deste método. A grande vantagem é a de permitir cortes em qualquer plano, sem movimentar o paciente, o que hoje também se consegue com técnicas tomográficas “multislice”, porém com o uso de radiação ionizante.

•• •• •• ••

Contraindicações: Contraindicações absolutas: marca-passo cardíaco; clipe de aneurisma cerebral ferromagnético; implantes cocleares no ouvido; corpo estranho intraocular (se for ferromagnético).

Contraindicações relativas: “Stent” cardíaco (após 90 dias de cirurgia pode ser realizado o exame); Gestantes antes de 12 semanas: é recomendável não realizar o estudo, por não haver pesquisa suficiente que afastem danos biológicos ao feto, mas não há riscos conhecidos até hoje para quem ficou exposto a campos magnéticos utilizados em medicina.

Nossos serviços : •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• ••

Agulhamento de mama guiada por Mamografia Biópsia guiada por Ultrassonografia (mama, tireoide e próstata) Densitometria Óssea Doppler Colorido Medicina Nuclear (Cintilografia) Mamografia Digitalizada Marcação de nódulos mamários (pré-operatório) Ressonância Magnética de Alto Campo (1,5 tesla) Tomografia Computadorizada Multi-Slice Raios-X Digitalizados Ultrassonografia (Ecografia Geral, 4D e Obstétrica) Angiotomografia de Coronárias

Dr. Christovão Conde Peres Junior CRM 11.195 - Médico Imagenologista Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia

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Dr. Evandro Costa Rosa CRM 18.988 - Médico Radiologista Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia

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Tratamento estético de varizes

dos membros inferiores O tratamento cirúrgico das varizes dos membros inferiores tem, entre outros objetivos, restaurar a normalidade da circulação venosa superficial, melhorar os sintomas, prevenir complicações inerentes à doença e melhorar o aspecto estético das pernas. Como o Brasil é um país tropical com uma vasta região litorânea, onde as mulheres costumam usar shorts, minissaias e biquínis, a questão estética tem grande relevância.

O tratamento de varizes dos membros inferiores é uma preocupação antiga do homem, desde antes de Hipócrates, o pai da medicina. As técnicas cirúrgicas foram se modificando e se aperfeiçoando sendo muito relevante o surgimento da cirurgia de varizes seletiva, preservando as veias safenas desde a década de 1940, quando estas começaram a ser usadas como enxertos arteriais como nas coronárias (ponte de safena). A introdução das agulhas de crochê para “pescar” as varizes teve uma contribuição fundamental na década de 1980 e os micro cortes usando agulhas de injeção na década de 1990.

Na avaliação pré-operatória da cirurgia de varizes estética é muito importante um exame chamado ecodoppler venoso, que consiste em um ultrassom associado a outros recursos, que possibilita o mapeamento das varizes, evidenciando os pontos a serem tratados para evitar o retorno de outras veias dilatadas após o tratamento e propicia a programação da melhor técnica a ser utilizada.

Hoje temos um aparato grande de técnicas e instrumentos para melhor tratar as varizes com mínimo de traumatismo possível. A cirurgia deve ser individualizada, ou seja, cada paciente deve ser tratado empregando-se a técnica mais conveniente para o seu caso.

As micro varizes (veias dilatadas com diâmetro menor que 6 milímetros) associadas às “varicoses” (aqueles vasinhos avermelhados ou esverdeados da derme) podem ser tratadas ambulatorialmente com anestesia local, com ou sem sedação en-

dovenosa, ou com raquianestesia dependendo da quantidade de veias a serem retiradas. A marcação destes vasos com uma caneta própria, deve ser feita em ambiente adequado com o paciente em pé e deitado com luz direta e usando o fleboscópio, um aparelho que melhora a visualização das veias através da transluminação. O tratamento visa a retirada das micro varizes com micro cortes de 1,2 milímetros e logo em seguida aplicações nas varicoses com glicose 75% ou o polidocanol 0,5% podendo este ser usado sob a forma de espuma – conhecido como técnica da espuminha. Esses vasos podem também ser tratados com laser transdérmico associado a aplicações.

Varizes maiores, que formam relevo na pele, têm que ser retiradas com micro cortes usando agulhas de injeção ou lâmina de bisturi de ponta fina. É importante o cuidado de não fazer cortes muito pequenos para retirada de varizes calibrosas pois isso pode prejudicar a estética da cicatrização.

Quando existe a necessidade do tratamento da veia safena na cirurgia de varizes, pode-se optar por 3 técnicas diferentes: 1- A técnica convencional, com a retirada da veia através de um pequeno corte no pé ou região interna do joelho associado a um corte na virilha; 2- A fleboablasão a laser, que consiste em “queimar” a safena utilizando um cateter que é introduzido na veia através de uma punção com uma agulha guiada por ultrassom, portanto sem cortes, com menos hematomas e retorno às atividades laborais mais rápido e 3- Esclerose da safena com espuma guiada por ultrassom, utilizada em poucos casos selecionados.

As orientações pós-operatória não têm regras definidas variando segundo a experiência de cada profissional. O repouso pós cirúrgico de micro varizes ou fleboablasão a laser de safena dura apenas 2 ou 3 dias, após o paciente pode colocar meia elástica e voltar às suas atividades laborais.

Faz parte do trabalho do cirurgião vascular se preocupar em associar um bom resultado funcional ao estético. Esse profissional deve estar equipado, habilitado e atualizado para poder proporcionar a melhor técnica disponível para cada caso.

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel Cirurgião Vascular CRM 20240 | RQE 12300

• Formado na Faculdade de Medicina de Marília-SP (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Geral (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Vascular (FAMEMA) • Subespecialização de Endovascular - Santa Casa de São Paulo • Título de Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista (Sobrice)

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Endoscopia Digestiva

Como ela pode ajudar no diagnóstico e tratamento das doenças do aparelho digestivo?

O que é?

A Endoscopia Digestiva consiste num método de investigação de doenças do esôfago, estômago e intestinos através de tubos flexíveis introduzidos pela cavidade oral ou anal.

A primeira chama-se endoscopia digestiva alta e a segunda colonoscopia. Esses instrumentos permitem visualizar a mucosa (revestimento interno) do tubo digestivo e realizar detalhada avaliação, assim como coletar material ou mesmo realizar pequenas cirurgias.

Pode-se, também, examinar as vias biliares e pancreáticas.

Como se realiza?

Existe um receio dos pacientes quando lhes é solicitado endoscopia, porque a palavra endoscopia está associada a algo que vai lhes impedir de respirar, ao mesmo tempo em que algo entrará seu nosso organismo. Na realidade, os procedimentos endoscópicos nos dias de hoje são indolores.

Tanto a endoscopia alta quanto a baixa são efetuadas sob sedação endovenosa ou mesmo anestesia que não deixa o paciente sentir dor ou desconforto. A respiração do paciente é normal durante o exame e sua oxigenação é controlada através de equipamentos, sob a supervisão de um anestesista.

A duração do exame de endoscopia digestiva alta é de 5 a 10 minutos e da baixa de 15 a 30 minutos, podendo prolongar-se em situações mais difíceis.

O que acontece após o exame?

Você será conduzido à sala de recuperação, onde ficará repousando por 15 a 30 minutos, tempo suficiente para despertar completamente. Um familiar ou amigo deverá acompanhá-lo até a sua residência. Importante: não poderá dirigir ou tomar qualquer decisão ou atitude importante (por exemplo, operar máquinas e equipamentos ou realizar atividades complexas). O médico lhe dará um atestado para dispensá-lo do trabalho, se for o caso. O paciente poderá alimentar-se normalmente após os exames.

Como ficarei sabendo do resultado?

Os modernos serviços de endoscopia possuem unidades de captura de imagem, possibilitando a imediata entrega dos laudos, bem como o armazenamento dos resultados em um banco de imagens (texto e fotos).

Caso tenha havido coleta de material (análise de lesões, células, bactérias), você terá de aguardar alguns dias para o resultado final (em média, 3 a 5 dias úteis).

Dr. Luiz Gonçalves CRM/PR 20.545 | RQE 43

Gastroenterologista Cirurgião do Aparelho Digestivo

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ESPECIALIDADES Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Geral - Cirurgia Vascular

EXAMES Endoscopia Digestiva Alta - Ecodoppler Vascular - Colonoscopia Retossigmoidoscopia - Phmetria Esofágica - Manometria Esofágica

Clínica Médica - Cardiologia - Angiorradiologia - Gastroenterologia

Prova de Função Pulmonar - Broncoscopia - Ultrassonografia

Endoscopia Digestiva - Nutrição Clínica - Pneumologia Ginecologia e Obstetrícia - Mastologia

Tel. BR: (45) 3028.1282 | 3028.1281 Tel. PY: 0981-531704

Psicologia Cognitivo-comportamental

Rua Padre Montoya, 300 | Centro | Foz do Iguaçu | clinicabioethos@gmail.com

Responsável Técnico: Dr Luiz Gonçanves | CRM 20545

Doenças da Mama Considerações gerais sobre a evolução do tratamento Uma Breve História da Mastologia no Brasil A Mastologia (ciência que estuda as mamas), é uma especialidade pouco conhecida por grande parte dos pacientes, uma vez que apresenta um reconhecimento relativamente recente no Brasil.

Na era Vargas, em 1937, foi criado o Serviço de Patologia Mamária do INCA. No entanto, até 1959 o câncer de mama era costumeiramente tratado por Ginecologistas e Cirurgiões Gerais.

Naquele ano foi criada a Sociedade Brasileira de Patologia Mamária, sendo posteriormente trocada sua denominação para Mastologia.

A meta primordial da SBPM era “contribuir para o progresso no estudo das doenças mamárias e promover o aperfeiçoamento do conhecimento especializado.”

Embora crescesse em temos de estrutura, no campo científico, a mastologia brasileira

– a exemplo da mundial – seguia tendo como principais ferramentas de combate ao câncer a biópsia, seguida de mastectomia radical a Halsted, técnica descrita ainda no século XIX. Inicialmente a reconstrução mamária não estava em pauta na especialidade e a mamografia, embora tivesse surgido nos anos 50, caiu em desuso, devido às altas doses de radiação e péssima qualidade das imagens. O exame só voltaria à voga no final da década de 80, graças ao aumento da resolução das imagens e diminuição das doses de radiação.

Nos anos 70, a luta pelo reconhecimento da especialidade foi marcada, tendo sido o principal obstáculo a resistência dos ginecologistas.

A despeito da batalha com os ginecologistas, em janeiro de 1978 o conselho científico da Associação Médica Brasileira (AMB), deferiu o pedido de reconhecimento da especialidade e, desde 1983, a prova para obtenção do titulo de

Dr. Pedro Adriano Martins Franco CRM-PR: 27.426 | RQE 1404 | RQE 288 Mastologia/ Ginecologia e Obstetrícia

•• Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. •• Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela UNICAMP. •• Título Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO. •• Especialização em Mastologia pela UNICAMP. •• Título de Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia - SBM.

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Mastectomia Radical a Halsted

Retirada da pele sobre o tumor, glândula mamária, músculos peitoral maior e menor e de todos os ganglios linfáticos localizados na axila. Cirurgia Radical e com resultados funcional e estético limitados.

Mastectomia Radical Modificada a Madden

Retirada da glândula mamária juntamente com a pele, preservando os músculos peitoral maior e menor. Retirada de todos os gânglios linfáticos localizados na axila.

Cirurgia Radical, com resultados funcionais satisfatórios, mas estéticos limitados.

Quadrantectomia

Retirada da pele sobre o tumor, do tumor e de parte da glândula mamária, preservando toda a musculatura peitoral. Quando associada à técnica de biópsia de linfonodo sentinela, pode permitir a conservação dos gânglios presentes na axila. Apresenta resultados funcionais e estéticos satisfatórios em relação à cirurgia radical.

Mastectomia Preservadora de Pele

Retirada da glândula mamária preservando a pele e em pacientes selecionados, o mamilo. Preservados os músculos peitoral maior e menor. Preferencialmente realizar associada à técnica de biopsia de linfonodo sentinela. Utilizados princípios de cirurgia oncoplástica visando a melhoria de resultados estéticos e funcionais.

especialista em Mastologia vem sendo realizada anualmente, para a certificação dos especialistas.

O combate ao câncer de mama ganhou singular visibilidade em 1989, graças a uma campanha de televisão nascida de um convênio entre o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), no qual a atriz Cássia Kiss conscientizava a mulher a respeito do autoexame das mamas.

Em 1991, mais de uma década após ter sido aceita como especialidade pela AMB, recebeu reconhecimento do Conselho Federal de Medicina (CFM).

Os anos 90, além de trazerem à Mastologia Brasileira reconhecimento e prestígio, registraram ainda a consagração da cirurgia conservadora, a introdução de melhoria das técnicas de reconstrução mamária, o aperfeiçoamento da mamografia, das técnicas de radioterapia e dos medicamentos utilizados no tratamento adjuvante (associado ao tratamento cirúrgico).

O novo milênio assistiu ao nascimento da era da biologia molecular e à exploração da cirurgia oncoplástica (cirurgia oncológica associada a técnicas de cirurgia plástica, buscando a obtenção de melhores resultados estéticos).

Considerações Básicas Sobre o Tratamento das Doenças Mamárias As doenças da mama podem apresentar-se como formas benignas ou malignas. Nos dias atuais, o câncer de mama é o tumor mais estudado entre todos os tipos de cânceres, por se tratar de uma doença que pode se apresentar de múltiplas maneiras. Cada tipo de apresentação merece uma abordagem diagnóstica e terapêutica diferente, para que o paciente possa ser tratado da melhor maneira, tanto no aspecto da cura da doença, como na preservação da estética e da funcionalidade do corpo.

Estas considerações também devem ser aplicadas no tratamento das doenças benignas, uma vez que a mama é considerada um órgão sexual, que contribui para a formação da beleza feminina.

Para um melhor aconselhamento, procure a orientação de um Mastologista e viva com saúde.

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Gastrite

Como identificar esse problema

A gastrite (gastro - relativo ao estômago, ite - inflamação) caracteriza-se pela inflamação da mucosa do estômago. Às vezes, há a presença de pólipos (lesões de caráter benigno) e de uma bactéria chamada Helicobacter Pylori, a qual pode estar presente nos alimentos (frutas, verduras e legumes). Por isso, estes devem ser bem lavados ou cozidos antes de serem consumidos. Não há como evitar o contágio, pois ela também se fixa na placa gengival e pode ser transmitida através do beijo e contato direto (talheres, copos, etc.).

Os sintomas mais comuns são sensação de queimação no estômago, dor aguda, azia, eructação e dispepsia (sensação de peso no estômago após as refeições). Os fatores mais comuns associados a gastrite são fumo, álccol, café, condimentos enlatados, má higiene alimentar e longos períodos de jejum. Os estados de ansiedade, angústia e nervosismo são também grandes causadores.

Atualmente observa-se como causa mais comum da gastrite o emprego de certos medicamentos, como os derivados do acetilsalicílico (aspirina), os anti-inflamatórios em geral, os corticóides e os antibióticos.

Por esse motivo é importante que a administração de medicamentos seja feita sempre sob orientação médica.

Uma vez feito o diagnóstico de gastrite, através do exame de endoscopia digestiva alta, deve-se iniciar o tratamento com medicamentos associados à orientações dietéticas.

Importante: Há relação entre a gastrite e a sensação de “boca amarga” e halitose (mau hálito). Esses sintomas também podem estar relacionados à Doença do Refluxo Gastroesofágico, isto é, o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago, o qual pode ser diagnosticado através da endoscopia e de exames mais específicos, como a Phmetria e a Manometria Esofágica.

Dr. Francisco Carvalho CRM/PR 21216 Gastroenterologia

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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

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DENTISTAS

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Não basta congelar, tem que derreter!

Ame-se, cuide-se, previna-se!

Dra. Mariana Szadkoski

Dra. Melissa Szadkoski

Crefito 117577-F

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Casamento No dia 30/03/2013 foi oficializada a união do casal Roceni Klant e Anderson Barcellos, proprietários da Aerovisão, com a presença de familiares e amigos no Gil Buffet Festa e Eventos, cerimônia realizada ao ar livre e com muito amor...Felicidades ao casal!

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Posse Nova Diretoria No último dia 14 de junho, na sede do Senac Foz do Iguaçu, tomou posse a nova diretoria da Câmara da Mulher Empreendedora Biênio 2013/2015, tendo como Presidente a Fisioterapeuta Melissa Szadkoski. Sucesso!

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Casamento, sim!

Assim foi celebrada a união do casal Alexandre Marchetti e Fabiane Ariello. A cerimônia aconteceu no dia 27 de abril deste ano, no Hotel Vialle, com a presença de familiares e amigos do casal. Muitas felicidades ao casal!

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Dr. Odilon e Elisabeth No dia 15/12/2012, foi celebrado o casamento do Dr. Odilon Sehn e Elisabeth Sehn, realizado em Blumenau/SC, solidificando uma uniĂŁo de muito amor entre o casal e suas famĂ­lias. Estiveram presentes familiares e amigos especiais. Desejamos muitas felicidades ao casal!

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Aniversário Princesa Gabrielle Sehn Aconteceu no último dia 22 de maio, na residência do vovô Dr. Odilon Sehn, o aniversário da princesa Gabrielle que comemorou três aninhos. Muita festa e alegria comemorada na companhia da princesa Vitória Sehn. Parabéns!

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GALERIA SOCIAL Em evidĂŞncia o prestĂ­gio de nossos clientes...

Gustavo Henrique Araujo

Ivoni Carvalho

Virginia Ximens

Diana Mezzomo

Ciloir da Silva

Ana dos Santos, Maria Eduarda e Geraldo Evangelista

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Dirlei Cardoso

Francislei Garcia

Cleuza de Brito e Isabeli

Ana Claudia Taborda Ricco

Foz do Iguaçu Avenida José Maria de Brito, 2094 - Jd. Central 45 3526-4647 - 0983 189543 Medianeira Rua Paraguai, 1675 - Centro 45 3264-6922

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