Revista Saúde Maringá/PR - Edição 16 - 06/2012

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De acordo com a lei nº 4.591/64, informamos que todas as imagens de mobiliário apresentadas são ilustrativas. Cores, texturas, materiais de acabamento e decorativos, paisagismos e detalhes construtivos podem variar por exigências legais quando da aprovação ou execução. Os móveis, assim como alguns materiais de acabamento representados nas ilustrações e plantas, não constituem parte integrante do contrato.

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Matrícula 29.926 - 3ª Serventia Registral - Comarca de Maringá-PR. Licença de Instalação nº 12514 - Protocolo 78608005 - IAP - Instituto Ambiental do Paraná.

Í N DÍ N ID ICC EE REVISTA SAÚDE Nº 16 | JUNHO/2012

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Redescobrindo a segurança e o prazer de sorrir, comer e falar

42

Suplementação antioxidante na obesidade Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta

Dra. Janice Quiles

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Procedimentos para emagrecer com segurança

44

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

46 14 16

Baixa estatura. Existe tratamento?

Lipoaspiração é meio, não fim Dr. Jorge Fiad O atendimento domiciliar para o idoso dependente Carol Camotti Dolfini e Eliete Zacarias

Dra. Débora Anny Melo dos Santos O poder da testosterona

50

Andropausa Dr. Enio Ventura

Dr. Márcio de Carvalho Ser mãe

20

26

Modele e Rejuvenesça

52

Dra. Alcinéia Mello - Clínica Auge Eletroestimulação transcutânea como auxílio terapêutico na fonoaudiologia

Padecer ou não no paraíso?

Poliana Emerich e Miriam Kemmer

54

Prótese sobre implante: carga imediata Dr. Rafael R. Tanuri

Dra Marta Jarrus e Dra. Luciana Menin Toxina Botulínica e preenchimento

28

30

56

Dr. Jefferson C.B. Gualda e Dra. Valéria G. Santos

Epicondilite lateral do cotovelo

58

Dr. Fabiano C. Salvador Quanta beleza há no seu sorriso?

Dra. Marcella Rocha Pilates para gestantes

40

Samira Rui e Gabriela Braga Studio de Pilates

Cotovelo do Tenista Dr. Edgar Valente

Rejuvenescimento Facial. Quando fazer?

64 36

Dr. Eduardo Nunes

Rejuvenesça sem perder as expressões

60 32

Prótese de glúteo

66

Depilação a Laser Ana Leticia Dian Pegorini Nunes O Ambiente. Fonte de alimento para o Stress Dr. Mario Miyazato Filho Teste do Olhinho Dra. Giuliane Kira

Somos humanos e não deuses Lívia Batista Pereira Larranhaga

A C E S S E : W W W. S E M P R E S AU D E . CO M . B R 6

E X P EEX PDE DIIEE NNT ET E ESPECIAL CAPA

68

Corpoplastia Cirurgia do Contorno Corporal Dr. Paulo Padovez Melhore seu desempenho Sexual Dra. Eveline Campaneruti Esteves

MARINGÁ - PR REVISTA TRIMESTRAL JUNHO/2012 | ANO IV | Nº 16 CNPJ 07.986.256/0001-69

70

Minha dificuldade de ter relação sexual pode ser vaginismo?

CAPA: DR. PAULO PADOVEZ

Dra. Elza Oliveti

72

74

Dê à sua pele um brilho mais jovem Dr. João Edmar Galvanin A fonoaudiologia de resultados estéticos faciais Isabela de Sá

76

78

Enxaqueca crônica e cefaléia por abuso medicamentoso

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Dr. Eloy Cassa

IMPRESSÃO:

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TIRAGEM:

8.000 exemplares

LAYOUT:

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JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

Alterações palpebrais Dr. Gustavo B. Siqueira

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CORREÇÃO:

Prof. José Tereziano Barros Neto

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Dra. Flávia Andreotti Quando os pais se separam Francielle Claus Milan - PAM Ueslei Dias

90

Infertilidade conjugal Dra. Layla P. Azoia Lukiantchuki

Marcelo Adriano

MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

44 9922.0310 E-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

7

Redescobrindo a segurança e o prazer de sorrir, comer, falar...

Os dentes são fundamentais

dade dos implantes torna viável

quando falamos em estética e

a reabilitação dentária com diver-

função. Mas nem sempre é possí-

sas técnicas.

vel mantê-los por diversas razões.

O planejamento bem execu-

Esta é uma situação que aborrece

tado, tendo em vista o resultado

e causa irritação pelos transtor-

que buscamos, é fundamental

nos que pode trazer. A possibili-

para o sucesso do tratamento

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Banda Gástrica, Bypass, Sleeve e Balão Gástrico

Procedimentos para emagrecer com segurança A cirurgia Bariátrica mostra-se bastante eficaz na perda de peso. Existem muitos tipos de cirurgia à disposição para se levar aos resultados almejados, por isso as perguntas no consultório sobre qual é o melhor método são muitas.

Portanto, para se responder a essas perguntas deve-se primeiramente levar em conta algumas questões como: a competência do Cirurgião, que a cirurgia deve ser feita num hospital adequado e com acompanhamento multidisciplinar pós-operatório, e que não se pode de forma alguma dar menor importância às mudanças alimentares, comportamentais e exercícios físicos.

E o mais importante: O paciente deverá ser parte ativa e integrante deste processo, para que haja sucesso.

Geralmente, no Bypass e no Sleeve os pacientes eliminam cerca de 60 a 70% do excesso de peso, isto depende de como o paciente segue as recomendações pós-cirurgicas.

Com a Banda Gástrica também se obtém resultados, mesmo perdendo um pouco menos, mas, levando o paciente à melhora significativa em sua saúde e na sua vida.

Com certeza, com qualquer uma delas se perderá peso significativamente. O que preocupa o cirurgião que faz o procedimento é o paciente voltar a ganhar peso futuramente, caso ele não se comprometa às mudanças nos seus hábitos alimentares, assim como em todo seu estilo de vida.

Os pacientes submetidos a cirurgias de Bypass ou Sleeve tendem a perder peso mais rapidamente. Por outro lado, a banda gástrica faz com que o paciente perca mais lentamente, porém de uma forma mais estável, continuando a perda até os próximos dois anos. A banda gástrica deve ser ajustada ao longo do primeiro ano, conforme a necessidade de cada paciente.

A cirurgia de Sleeve está sendo realizada em número crescente, retirando-se em torno de 85% do estômago, e principalmente a parte produtora de Grelina, um hormônio responsável pela fome.

Esta técnica cirúrgica também é considerada vantajosa por não deixar o paciente com deficiências nutricionais ou vitamínicas.

Assim como as cirurgias bariátricas, temos também o balão intragastrico, que também é uma opção eficaz

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli CRM 6613 • Especialista em Cirurgia Geral • Especialista em Endoscopia Digestiva • Especialista em Gastroenterologia • Pós-Graduado em Nutrição pelo Imen - Necpar

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NAÇÃO

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Existe tratamento?

Atualmente é cada vez maior a preocupação dos pais com a altura de seus filhos. Um dos motivos para isso são os padrões estéticos impostos pela sociedade moderna.

Com isso, os pais acabam comparando seus filhos com os colegas da mesma idade e quando a estatura não é parecida ou maior que a dos amigos, correm em busca de um tratamento que “resolva” o “problema” o quanto antes. Por outro lado, com a evolução da medicina, hoje em dia é possível diagnosticar precocemente um distúrbio de crescimento e conforme o caso, tratá-lo.

Cabe aqui, portanto, distinguir essas diferentes situações.

Existem determinadas doenças que afetam o crescimento de uma criança e, por consequência, sua altura final. Tais distúrbios podem ser desde uma anemia, um raquitismo ou uma verminose até problemas mais sérios como diminuição na produção de alguns hormônios (entre eles o de crescimento) ou cardiopatias, má absorção intestinal, além de inúmeras outras. Conforme a causa, há um tratamento específico.

Em contrapartida, existem casos de crianças baixas devido à sua constituição genética. Sabemos que o crescimento é um processo complexo que envolve múltiplos fatores, entre eles os genéticos. É por isso que numa consulta para avaliação da estatura de uma criança é fundamental medir a altura dos pais, pois com essa informação é possível fazer o cálculo do “alvo genético”, ou seja, a altura média prevista para aquela criança. Quando ela está fora desse “alvo”, tanto para menos quanto para mais, é necessário uma investigação (realização de exames que identifiquem a causa dessa alteração).

Há também casos de crianças que têm uma maturação mais lenta, com tendência para desenvolvimento puberal tardio e

que demoram mais para encerrar o crescimento. São crianças normais que não necessitam de tratamento, pois têm probabilidade de altura normal (dentro da expectativa genética). Uso de vitaminas, suplementos e outras tantas “medicações” das quais se ouve falar, não trazem nenhum benefício a crianças saudáveis, que crescem normalmente. Há, porém, casos mais raros em que pode estar indicado o uso do Hormônio de Crescimento. São aqueles cuja baixa estatura é muito acentuada e não foi encontrada uma causa específica. Tais pacientes podem se beneficiar do tratamento com o Hormônio de Crescimento, mas este deve ser prescrito com cautela nesses casos.

Enfim, como o crescimento é algo evolutivo, dificilmente conseguimos estabelecer o diagnóstico na primeira avaliação, sendo importantíssimo fazer o acompanhamento desses pacientes, pois só assim é possível estabelecer com clareza quais os casos têm ou não necessidade de tratamento. Desta forma, quanto antes a criança for avaliada e iniciar esse acompanhamento, melhor.

Como regra geral, toda criança deve ter seu crescimento avaliado no mínimo a cada 6 meses. Inicialmente essa avaliação pode ser feita pelo pediatra, mas ao menor indício de algum desvio na curva de crescimento, esse paciente deverá ser encaminhado a um especialista.

Dra. Débora Anny Melo dos Santos | CRM 19383 - Pr • Residência em Pediatria e Especialização em Endocrinologia Pediátrica pela UNICAMP

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O poder da testosterona Cerca de 10% a 20% dos homens saudáveis entre 40 a 80 anos apresentam níveis de testosterona (principal hormônio masculino) abaixo do normal.

Esta condição acarreta uma série de modificações no corpo do homem e passou a ser conhecida como menopausa masculina ou simplesmente andropausa. Ela se manifesta de início com baixa da libido (falta de desejo sexual) e diminuição da qualidade das ereções.

Outros sintomas frequentes são os fogachos, diminuição do volume do esperma, alteração do humor, irritabilidade, fadiga, depressão, diminuição da atividade intelectual, além da diminuição da massa muscular e da densidade óssea, resultando em osteoporose.

ditam que é a maneira mais fácil de ter massa e

Quando existe a suspeita da andropausa e os exames comprovam a deficiência hormonal, o tratamento trará inúmeros benefícios.

A terapia de reposição hormonal necessita de um acompanhamento rigoroso por parte do médico e com controle rígido de exames antes e após o tratamento. O problema surgiu por volta de 1950, quando atletas passaram a utilizar estes hormônios derivados da testosterona (também conhecidos por esteróides anabolizantes) para esculpir o corpo e melhorar a performance física. Para alcançar estas metas ainda hoje jovens fazem uso destes esteróides em doses 10 a 100 vezes maiores que as doses usadas em condições médicas, abusando de diferentes tipos ou coquetéis de testosterona por tempo prolongado.

aparecimento de doenças cardiovasculares,

Atualmente sabe-se que muitos adolescentes estão usando estes hormônios em proporções epidêmicas, especialmente quando acre-

de acordo com critério médico, para que o po-

força muscular.

O PROBLEMA O grande problema é que a força dos tendões e ligamentos não aumentam com a força muscular. Isto aumenta a chance de lesões musculares e de tendões. Quando o corpo recebe a testosterona em excesso ele reage de muitas formas, resultando em uma série de efeitos colaterais. O uso abusivo destes hormônios está diretamente relacionado com o incluindo derrame e infarto, mesmo em atletas com idade inferior a 30 anos. É frequente também a atrofia testicular, levando à impotência sexual e a infertilidade.

Outros efeitos conhecidos ou reações adversas ou condições incluem: ginecomastia (crescimento de seios no homem), risco de aumento da próstata e câncer, distúrbio do humor como mania e depressão, retenção de líquidos, doenças do fígado, incluindo o câncer, acne, dor de cabeça contínua, diarreia e aumento da pressão arterial.

Através do conhecimento de todos estes riscos é que a utilização destes hormônios deve se limitar aos casos de deficiência comprovada der da testosterona conduza somente a benefícios.

Dr. Márcio de Carvalho | CRM-PR 12020 • Titular do Diploma Universitário de Especialização em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI) - França

• Assistente Estrangeiro da Clínica Urológica do Hospital Cochin de Paris – França • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM)

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Sano Vita abre mais possibilidades de trabalho para médicos Mais de 47 milhões de brasileiros têm cobertura de plano de saúde, segundo a Agência Nacional de Saúde ComƉůĞŵĞŶƚĂƌ ; E^Ϳ ʹ Ğŵ ϮϬϬϯ͕ Ž ŶƷŵĞƌŽ ĚĞ ƵƐƵĄƌŝŽƐ ŶĆŽ ĐŚĞŐĂǀĂ Ă ϯϮ ŵŝůŚƁĞƐ͘ ĞdžƉĞĐƚĂƟǀĂ Ġ ƋƵĞ͕ ĐŽŵ Ă ŵĞůŚŽƌŝĂ ĚĂ ƌĞŶĚĂ͕ ĂƵŵĞŶƚĞ Ž ŶƷŵĞƌŽ ĚĞ ƵƐƵĄƌŝŽƐ͕ ƉŽŝƐ ĂŝŶĚĂ ŚĄ Ƶŵ ĂŵƉůŽ ŵĞƌĐĂĚŽ Ă ƐĞƌ ƉƌŽƐƉĞĐƚĂĚŽ͕ ũĄ ƋƵĞ͕ ƐĞŐƵŶĚŽ Ž ĞƌĐĂĚŽ Ă ƐĞƌ ƉƌŽƐƉĞ / ' ͕ ϳϰй ĚŽƐ ďƌĂƐŝůĞŝƌŽƐ ŶĆŽ ƟŶŚĂŵ ĂĐĞƐƐŽ Ă ƉůĂŶŽƐ ƉƌŝǀĂĚŽƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ Ğŵ ϮϬϬϴ͘ ĚĞ ŽůŚŽ ŶĞƐƚĞ ŵĞƌĐĂĚŽ͕ Ğŵ ĞƐƉĞϳϰй ĚŽ ĚŽƐ ďƌĂƐŝůĞŝƌŽƐ ŶĆŽ ƟŶ ŶŚĂŵ ĂĐĞƐƐŽ ĂĚŽƐ ĚĞ ƐĂƷĚĞ Ğŵ ϮϬϬϴ͘ ĚĞ ŽůůŚŽ ŶĞƐ ĞƐƚĞ ƚĞ ŵĞ ĐŝĂů ŽƐ ĐŽŶƐƵŵŝĚŽƌĞƐ ĚĂ ĐůĂƐƐĞ ͕ ƋƵĞ Ă ^ĂŶŽ sŝƚĂ ƚĞŵ ŝŶǀĞƐƟĚŽ͘ dƌĂƚĂͲƐĞ ĚĞ ƵŵĂ ĞŵƉƌĞƐĂ ƋƵĞ ŽĨĞƌĞĐĞ ƐĞƌǀŝĕŽƐ ǀŽůƚĂĐŝ ĐŝĂů Ăů ŽƐ ĐŽŶƐƵŵŝĚŽƌ Ă ĐůĂƐƐĞ ͕ ƋƵĞ Ă sŝƚĂ ƚĞŵ ŝŶǀ ŽĨĞƌ ĞƌĞĐ Ğ Ğ ƐĞ ĚŽƐ Ɖ Ă ƐĂƷĚ ƷĚĞ Ğ Ɛ ĚŽƐ ƉĂƌĂ Ă ƐĂƷĚĞ Ğ ƐĞŐƵƌĂŶĕĂ ĚŽƐ ďĞŶĞĮĐŝĄƌŝŽƐ͘ Ɛ ƵƐƵĄƌŝŽƐ ƚġŵ ĂƚĠ ϴϬй ĚĞ ĚĞƐĐŽŶƚŽ ŶŽ ǀĂůŽ ĂƐ Ğ ĞdžĂŵĞƐ͕ ŵĞƐƐ͕ ůŝĚĂ ĞŶƚƌĞ Z KƐ ƵƐƵĄƌŝŽƐ ƚġŵ ĂƚĠ ϴϬй ĚĞ ĚĞƐĐŽŶƚŽ ŶŽ ǀĂůŽƌ ĚĂƐ ĐŽŶƐƵůƚĂƐ Ğ ĞdžĂŵĞƐ͕ ƉĂŐĂŶĚŽ ŵĞŶƐĂůŝĚĂĚĞ ĞŶƚƌĞ ZΨ ϭϵ͕ϵϬ Ğ Z ϵϬ͕ ĚĞƉĞŶĚĞŶĚŽ ĚŽ ƉůĂŶŽ ĞƐĐŽůŚŝĚŽ͘ 'ƌĂĕĂƐ Ă ĐŽŶǀġ ŚŝĚŽ ŽƐƐ ƋƵ Ƌ Ğ ĞƐƚĆŽ ƐĞŶ ƋƵ ĞŶĚŽ ŶĚŽ Ɛ ũƵ ũ Ŷƚ ŶĚŝĐĂƚŽ ZΨ Ϯϵ͕ϵϬ͕ ĚĞƉĞŶĚĞŶĚŽ ĚŽ ƉůĂŶŽ ĞƐĐŽůŚŝĚŽ͘ 'ƌĂĕĂƐ Ă ĐŽŶǀġŶŝŽƐ ƋƵĞ ĞƐƚĆŽ ƐĞŶĚŽ ĮƌŵĂĚŽƐ ũƵŶƚŽ Ă ƐŝŶĚŝĐĂƚŽƐ͘ Ă ĂŵƉůĂ ĂŵƉůĂ ŐĂŵĂ ŐĂŵ ĚĞ Ě ŵĠ ŵĠĚŝĐŽƐ ŵĠĚŝĐ ĠĚŝĐŽƐ ĐŽŶǀĞŶ ĚŽƐ͕ ĚĞ ĚĞ ƚŽĚĂƐ ĂƐ ĂƐ ĞƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚĞƐ͕ ĞƐƉĞ KƐ ƵƐƵĄƌŝŽƐ ƉŽĚĞŵ ĞƐĐŽůŚĞƌ ĞŶƚƌĞ ƵŵĂ ĐŽŶǀĞŶŝĂĚŽƐ͕ incluindo incl u ndo ortopedistas, pediatras, cardiologistas e medicina edicina complementar. mplementar. mp ůĞƐ ƚ ĚĞǀŝĚŽ Ă ĐŽŶǀġŶŝŽƐ ĮƌŵĂĚŽƐ ĐŽŵ ůĂďŽƌĂƚſƌŝŽ ƌŝŽƐ͕ Ž ůĞƐ ƚĂŵďĠŵ ƚġŵ ĂĐĞƐƐŽ Ă ĞdžĂŵĞƐ ůĂďŽƌĂƚŽƌŝĂŝƐ͕ ĚĞǀŝĚŽ Ă ĐŽŶǀġŶŝŽƐ ĮƌŵĂĚŽƐ ĐŽŵ ůĂďŽƌĂƚſƌŝŽƐ͕ Ž ƋƵĞ ŐĂƌĂŶƚĞ Ɛ ĚŝĨĞƌĞ ŵ ƚŽĚŽ Ž ƌĂƐŝů͘ ƉƌĞĕŽƐ ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚŽƐ͘ KƵƚƌĂ ǀĂŶƚĂŐĞŵ Ġ Ž ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ Ğŵ ƚŽĚŽ Ž ƌĂƐŝů͘ ĂĐĞƐƐŽ ĞŶĂƐ ůŝŐĂƌ ƉĂƌĂ Ƶ Ă ĐĞŶ ĐĞŶƚƌĂů͕ ƋƵĞ ĨĂƌĄ Ž Ă ŶĚĂŵĞ WĂƌĂ ƚĞƌ ĂĐĞƐƐŽ Ă ĐŽŶƐƵůƚĂƐ Ğ ĞdžĂŵĞƐ͕ ŽƐ ĐůŝĞŶƚĞƐ ƉƌĞĐŝƐĂŵ ĂƉĞŶĂƐ ůŝŐĂƌ ƉĂƌĂ ƵŵĂ ĐĞŶƚƌĂů͕ ƋƵĞ ĨĂƌĄ Ž ĂŐĞŶĚĂŵĞŶĞƐĐŽůŚ ƚŽ ũƵŶƚŽ ĂŽ ŵĠĚŝĐŽ ĞƐĐŽůŚŝĚŽ͘ ĞŶŝĂĚŽ ŵƉůŝĂ Ă Ž͕ ŐĂƌĂŶƟŶĚŽ͕ ĂƐƐŝŵ͕ Ƶŵ ŶƷŵĞ WĂƌĂ ŽƐ ŵĠĚŝĐŽƐ͕ ƐĞƌ ĐŽŶǀĞŶŝĂĚŽ ă ^ĂŶŽ sŝƚĂ Ġ ƵŵĂ ĨŽƌŵĂ ĚĞ ĂŵƉůŝĂƌ Ă ĂƚƵĂĕĆŽ͕ ŐĂƌĂŶƟŶĚŽ͕ ĂƐƐŝŵ͕ Ƶŵ ŶƷŵĞƌŽ ƉƌſƉƌŝŽ ŵĠĚŝĐŽ ƋƵĞŵ ĞƐƟƉƵůĂ Ž ǀĂůŽƌ ĚĂ ĐŽŶƐƵůƚĂ Ğ ĂĚĠƋƵĂ Ž ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ ƉƌſƉ ſƉ Ğŵ ŵĂŝŽƌ ĚĞ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ŶŽƐ ĐŽŶƐƵůƚſƌŝŽƐ͘ ͞ Ž ƉƌſƉƌŝŽ ŵĠĚŝĐŽ ƋƵĞŵ ĞƐƟƉƵůĂ Ž ǀĂůŽƌ ĚĂ ĐŽŶƐƵůƚĂ Ğ ĂĚĠƋƵĂ Ž ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ ďŝŽ sŝůůĂŶŝ K ŵĠĚŝĐŽ ƌĞĐ ďĞƌĄ ă ǀŝƐƚĂ Ž ĂůŽ Ě ĐŽŶƐƵůƚĂ Ğ ƐĞŵ Ă ďƵ ŽĐƌĂ ă ƐƵĂ ĂŐĞŶĚĂ͕͟ Ěŝnj Ž ĚŝƌĞƚŽƌ ĚĂ ^ĂŶŽ sŝƚĂ͕ &ĂďŝŽ sŝůůĂŶŝ͘ K ŵĠĚŝĐŽ ƌĞĐĞďĞƌĄ ă ǀŝƐƚĂ Ž ǀĂůŽƌ ĚĂ ĐŽŶƐƵůƚĂ Ğ ƐĞŵ Ă ďƵƌŽĐƌĂĐŝĂ ĚĞ ƉƌĞĞŶĐŚŝŵĞŶƚŽ ĚĞ ĨŽƌŵƵůĄƌŝŽƐ Ğ ĐŽŵ ƵŵĂ ŵĞůŚŽƌ ƌĞŵƵŶĞƌĂĕĆŽ͘ K ĐĂĚĂƐƚƌĂŵĞŶƚŽ ƉĂƌĂ ƋƵĞ ŵĂŝƐ ŵĠĚŝĐŽƐ ƉŽƐƐĂŵ ƐĞ ĐŽŶǀĞŶŝĂƌ ă ƌĞĚĞ ĞƐƚĄ ĂďĞƌƚŽ͘ WĂƌĂ ŝƐƐŽ͕ ďĂƐƚĂ ĂĐĞƐƐĂƌ Ž www.sanovita.com.br Ğ ĂŐƵĂƌĚĂƌ Ă ĂŶĄůŝƐĞ Ğ ĂƉƌŽǀĂĕĆŽ ĚŽ ĐĂĚĂƐƚƌŽ͘ dŽĚŽƐ ŽƐ ŵĠĚŝĐŽƐ ĚĞǀĞŵ ĞƐƚĂƌ ĚĞǀŝĚĂŵĞŶƚĞ ƌĞŐŝƐƚƌĂĚŽƐ ŶŽ ŽŶƐĞůŚŽ ZĞŐŝŽŶĂů ĚĞ DĞĚŝĐŝŶĂ͕ ƚĞƌ ƌĞƐŝĚġŶĐŝĂ ƌĞĐŽŶŚĞĐŝĚĂ Ğ ĚĞǀŝĚĂŵĞŶƚĞ ƌĞŐŝƐƚƌĂĚĂ Ğ ơƚƵůŽ ĚĞ ĞƐƉĞĐŝĂůŝƐƚĂ ŽƵ ĐĞƌƟĮĐĂĚŽ ĚĞ ĄƌĞĂ ĚĞ ĂƚƵĂĕĆŽ ĞŵŝƟĚŽ ƉĞůĂ ^ŽĐŝĞĚĂĚĞ ĚĞ ƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚĞ ĮůŝĂĚĂ ă ƐƐŽĐŝĂĕĆŽ DĠĚŝĐĂ ƌĂƐŝůĞŝƌĂ ; D Ϳ͘ K ĞƐĐƌŝƚſƌŝŽ ĚĂ ^ĂŶŽ sŝƚĂ ĞƐƚĄ ůŽĐĂůŝnjĂĚŽ ŶĂ ĂǀĞŶŝĚĂ ĞƌƌŽ njƵů͕ ϱϳϮ ʹ ƐĂůĂ ϵ͘ WĂƌĂ ŵĂŝƐ ŝŶĨŽƌŵĂĕƁĞƐ͕ Ž ƚĞůĞĨŽŶĞ Ġ Ž ;ϰϰͿ ϯϬϯϭͲϱϭϲϭ͘

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Eletroestimulação transcutânea como auxílio terapêutico na fonoaudiologia A eletroestimulação é uma técnica que vem sendo usada há muitos anos por várias áreas da saúde, e atualmente também pela a fonoaudiologia, como auxílio no tratamento de pacientes disfônicos (distúrbios na voz) e em outras especialidades.

Trata-se de uma aplicação terapêutica que se baseia em princípios fisiológicos que governam a excitabilidade de nervos e fibras musculares na região da laringe e da face. É uma técnica não invasiva, sem efeitos sistêmicos e não causa efeitos colaterais indesejáveis.

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A principal função do aparelho é acelerar o processo de recuperação do paciente submetido à fonoterapia, trabalhando a musculatura em conjunto com exercícios fonoaudiológicos, promovendo uma boa função vocal.

por desuso, facilitação da reeducação muscular e fortalecimento muscular.

Diante de casos de queixas de desconfortos orais, mastigatórios e laríngeos, o uso dessa técnica como coadjuvante na fonoterapia de voz e motrici-

Ele tem sido de grande auxilio, tanto em ca-

dade oral tem gerado relaxamento, redução da dor,

sos que necessitam de relaxamento muscular

melhora da qualidade vocal e equilíbrio muscular,

como aqueles em que há necessidade de con-

mostrando-se um procedimento favorável que pode

tração muscular, desempenhando o papel de

possibilitar uma melhora na qualidade de vida de

um neuroestimulador, favorecendo melhor estí-

pacientes e reduzindo significativamente o tempo

mulo muscular, liberando substâncias endóge-

de tratamento em relação à fonoterapia tradicional.

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Toxina Botulínica e Preenchimento

Rejuvenesça sem perder as expressões Desde 1920, quando foi isolada pela primeira vez, a toxina botulínica surpreende por seus resultados. Naquela época não se imaginava qual seria o seu uso, mas felizmente, em 1989, graças a um casal de médicos canadenses, a toxina foi utilizada pela primeira vez com fins estéticos, e desde então, vem sendo amplamente utilizada nos consultórios dermatológicos.

Trata-se de uma neurotoxina capaz de paralisar temporariamente a ação muscular. Quando é injetada na face, por exemplo, ela trata a etiologia principal da formação de rugas como os “pés de galinha”. Reações adversas como queda da pálpebra podem acontecer pelo mau uso da técnica de aplicação. Por isso, para não ter uma aparência artificial, o segredo é a individualização do tratamento, pois cada paciente tem uma necessidade diferente.

Também é aplicada em tratamentos de sorriso gengival, hiperidrose axilar, enxaqueca, entre outros. Mas seu principal uso ainda é a aplicação nas rugas do 1/3 superior da face. Essas são áreas cuja ação muscular não está diretamente envolvida com funções como abrir e fechar os olhos, ou seja, podemos diminuir a força muscular interferindo apenas nas rugas.

Um erro muito comum por parte das pacientes é o desejo de corrigir o sulco nasolabial (a ruga do sorriso) com toxina, o que só é possível através do uso de preenchedores como o ácido hialurônico, por exemplo.

O ácido hialurônico é considerado um dos preenchedores mais seguros, e por isso é o mais utilizado. Por ser um produto absorvido pelo nosso organismo, ele possui duração média de 1 ano, e após esse período pode ser reaplicado. Na face, ele é mais utilizado nas rugas ao redor da boca, lábios, olheiras, cicatrizes de acne e em outros locais onde houve perda de volume, como nas bochechas.

Uma outra linha de preenchedores busca o estímulo à produção de colágeno, que será o responsável pelo preenchimento das rugas. Entre eles estão o ácido poliláctico e a hidroxiapatita de cálcio, que é bastante utilizada para preenchimentos nas rugas das mãos.

Em suma, toxina e preenchimento são excelentes métodos de tratamento para as rugas, desde que bem indicados e bem aplicados. São procedimentos simples e realizados no consultório médico. Afinal, existe uma linha tênue entre o que é harmônico e belo e o que é exagerado e artificial.

Dr. Jefferson C. B. Gualda CRM-PR 21.291 Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

Dra Valéria G. Santos CRM 25.131 Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

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Doenças da pele | Cabelos e unhas | Laser e cirurgia

Rejuvenescimento Facial

Quando fazer?

1 Como acontece o envelhecimento da face?

A partir dos 21 anos começamos a perder massa óssea, ou seja, o rosto começa a perder sustentação, e sob ação da gravidade, poluição, exposição solar e hábitos de vida (cigarro, alimentação etc.) as chamadas partes moles (pele, músculos, gordura e ligamentos) começam a ceder.

2 Todos envelhecem de maneira igual?

O nosso destino é nosso código genético. Cada indivíduo apresenta um tipo de face, diferente formação de colágeno e de pele, além de diferentes agressões externas durante a vida, como sol e poluição. Além disso, todo indivíduo apresenta assimetrias, ou seja cada lado de nosso corpo é diferente do outro, inclusive na face.

A busca da fórmula da juventude sempre foi preocupação da humanidade desde a época mais remota.

O aumento da expectativa de vida mundial levou a população se preocupar cada vez mais com o bem-estar e cuidados com a pele e face.

Atualmente as cirurgias da face são o principal tema entre congressos e workshops em todo mundo, e o avanço da tecnologia promove cada vez mais materiais e aparelhos de ponta, tornando a cirurgia cada vez mais delicada e natural.

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3 Há idade ideal para realizar cirurgias na face?

Não, vão depender dos fatores já comentados, e também do grau de exigência de cada indivíduo.

Observamos que intervenções cirúrgicas realizadas em grau de flacidez inicial promovem aspectos mais naturais e duradouros.

Além disso, observamos, mesmo em pacientes jovens, já a presença de bolsas palpebrais evidentes, ângulo de sobrancelhas caídos, sulcos proeminentes etc.

Técnicas minimamente invasivas, valorizando os detalhes, promovem a melhora da autoestima de maneira natural, direcionadas a cada fase de vida dos pacientes.

4 Os procedimentos chamados auxiliares são úteis para a face?

Sim, atualmente existem vários tratamentos estéticos e dermatológicos para face, como a toxina botulínica, preenchimentos, peelings, vários tipos de laser, cremes antirrugas etc., que são muito úteis sem cirurgia ou mesmo em pós-operatórios, como complemento. É importante salientar que esses procedimentos têm suas limitações e devem ser usados por especialistas experientes e dentro do bom senso. Frequentemente observamos na televisão, artistas que sofreram atrocidades causadas por mau emprego de materiais de baixa qualidade e uso desproporcional desses produtos.

5 O que é lifting facial? É uma cirurgia da face, que vem da palavra em inglês “levantamento”, que consiste em reposicionar os tecidos da face que caíram com o tempo, além de retirar o excesso de pele da região do terço médio da face, pescoço e região palpebral. Como refinamento também é feito levantamento de sobrancelhas, liberação de músculos da fronte e pés de galinha, melhora da musculatura de pescoço etc.

6 As cirurgias das pálpebras são somente cirurgias estéticas?

O excesso de pele e bolsas de gorduras na pálpebras superiores e inferiores, além de promover aspecto

de cansaço e tristeza na pessoa, promove a perda parcial da visão pela obstrução mecânica que a pele forma, principalmente no ângulo lateral da visão. Muitas vezes o paciente necessita fazer expressão de espanto para conseguir fazer uma leitura por exemplo.

Atualmente, nas cirurgias das pálpebras (Blefaroplastia), são realizados vários refinamentos estéticos que melhoram a projeção do terço médio (bochechas), sobrancelhas, promovendo aspecto mais jovial.

7 Associado ao lifting facial, o que mais podemos utilizar?

Hoje é consenso entre as especialistas o uso de substâncias autólogas (da própria pessoa) que melhoram o turgor e expansão tecidual da face, como a gordura retirada de outras partes do corpo, e fatores de crescimento sanguíneos que estimulam a produção de colágeno.

Além disso, podem ser utilizados preenchimentos com ácido hialurônico, fios de sustentação, lipoescultura de pescoço e cirurgias endoscópicas.

8 Qual anestesia é utilizada na face e onde é feita a cirurgia?

Toda cirurgia plástica deve ser realizada em ambiente hospitalar, com todo suporte e monitorização necessários. A anestesia é local mais a sedação promovida pelo anestesista. O paciente dorme e respira espontaneamente, deixando a musculatura da face em tônus normal, evitando tracionamentos desnecessários.

A anestesia geral pode ser utilizada quando tiver indicação precisa. O pré e pós-operatório são tão importantes quanto a cirurgia e devem ser seguidos à risca.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica E-mail: plastica.fs@uol.com.br

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Quanta beleza há no seu sorriso?

A busca intensa pela beleza tem levado profissionais de diferentes áreas a analisar a estética de uma pessoa. Várias pesquisas tem sido realizadas com o intuito de determinar, através da percepção humana, quais fatores determinam a beleza de um indivíduo.

A combinação de diversas características da face determina o padrão e grau de beleza de uma pessoa.

Dentre todos os fatores analisados, o sorriso tem sido considerado o fator de maior importância. Os olhos e o formato da boca também são considerados fatores de grande atratividade facial.

Estima-se que cerca de 40% da beleza da face está localizada no sorriso; e 20%

Dra. Marcella Rocha Cro. 13.497 -PR • Especialista em Dentística Restauradora e Estética -UNESP • Pós-graduada em ImplantodontiaUFPR • Residente em Ortopedia Funcional dos Maxilares • Pós-graduanda em Ortodontia • 32

nos olhos. Formato do queixo e do nariz somam cerca de 10%.

Estes dados são de suma importância, porque viabilizam a realização de tratamentos ortodônticos individualizados, associados a tratamentos cosméticos e plásticos, visando restaurar e muitas vezes até transformar o sorriso, causando grande impacto estético na maioria das pessoas.

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Pilates para gestantes Exercitar-se na gravidez é garantia de benefícios para a mãe e para o bebê, isso todo mundo já sabe. O que nem todo mundo se dá conta é que esse exercício pode ir além de caminhadas leves e hidroginástica. O PILATES é um método muito bem-vindo para essa fase, desde a descoberta da gestação até o nono mês. Ele trabalha de maneira suave e eficaz o fortalecimento e alongamento dos músculos, bem como a força postural e o equilíbrio.

Estudos comparando grávidas ativas com sedentárias mostram que, além de auxiliar na manutenção e na volta do peso anterior, o exercício contribui para aliviar a dor nas costas, melhorar a circulação, diminuir o inchaço, prevenir e controlar diabetes e hipertensão e ainda evitar a depressão pós-parto.

O Pilates auxilia nesta fase, pois trabalha muito o alongamento, o qual deve ser priorizado, pois na gravidez, em função do aumento abdominal, o peso da mulher se desloca todo para frente, alterando o centro de gravidade, aumentando a curvatura fisiológica da coluna e causando dores. Também trabalha exercícios abdominais e a mobilidade da coluna naturalmente durante os exercícios de braços e pernas. Os exercícios do método, associados com a respiração e concentração, promovem um relaxamento e um bem-estar físico e mental às gestantes. Trabalha fortalecimento de braços, que facilitará na hora da amamentação, contração e fortalecimento de períneo.

Um assoalho pélvico fortalecido melhora a capacidade de estirar e relaxar com mais facilidade durante o parto, melhora a circulação para a região pélvica, promove a rápida recuperação e cicattrização, auxilia na reconquista de boa q qualidade muscular pós o parto, previne iincontinência urinária por esforço, previne o mau alinhamento das articulações n d do quadril e sacroilíacas e promove a esttabilidade da musculatura postural.

Gabriela P. Braga | CREFITO: 64068 - F

A soma de todos os benefícios possibilita uma melhora na qualidade de vida da mãe e, consequentemente, do bebê.

Cuidados que a gestante deve tomar: • Nenhuma gestante deve iniciar qualquer atividade física sem passar por uma avaliação médica; • A duração de uma aula para gestante é a mesma de uma aula convencional (1 hora), e são recomendadas 2 aulas por semana para que a gestante possa sentir os benefícios da prática em seu dia a dia; • Durante a prática a gestante deve informar à instrutora qualquer desconforto que sentir.

• Com a gravidez avançada, não é indicado deitar de bruços, pois a posição comprime o útero contra as costas e diminui a quantidade de sangue que chega ao bebê.

• A mãe não deve prender a respiração durante o exercício; a respiração correta beneficia o bebê com a oxigenação do organismo da mãe.

• Busque um centro especializado na aplicação do Pilates.

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Exercícios inteligentes, Resultados eficientes.

Somos humanos e não deuses

V

ivemos numa sociedade que cultua a perfeição e somos pressionados a alcançar a excelência em tudo que fazemos. Somos exigidos em todas as áreas da vida: familiar, profissional e pessoal. Como consequência, sofremos não por desejarmos a perfeição e nem por sermos exigidos, mas por vivermos numa cultura que tem dificuldades para aceitar algo tão humano: a frustração. Dessa forma, ficamos intolerantes conosco mesmos, não toleramos a vida, não aceitamos a falta que ela nos impõe e somos levados a acreditar que frustração é sinônimo de derrota e fracasso.

Uma possível causa para a construção dessa cultura da perfeição é o que chamamos de utilitarismo, que considera uma ação em função de suas consequências, a fim de produzir a maior quantidade de bem-estar, ou seja, a qualidade de uma ação está baseada nos resultados que ela apresenta.

É preciso, então, aprender a dialogar com a nossa humanidade, pois ao aceitarmos a nossa condição humana, ao invés de negar a falta, aprenderemos a lidar com ela.

Acabamos transferindo essa lógica utilitarista para nosso relacionamento com o outro e conosco mesmos o que acaba por produzir indivíduos que buscam a perfeição de seus atos, pois são mais guiados por resultados e menos por princípios. Além disso, a cultura da perfeição produz também um distanciamento do sujeito em relação à sua humanidade, pois ao esquecermos que é a falta que nos faz humanos, pensamos e agimos como pequenos deuses.

Acredito que essa forma onipotente de viver pode ser consequência da nossa cultura, já que num mundo em que a demanda gira em torno da perfeição, a única saída é fingir-se de deus. Esse fingimento funciona como uma espécie de defesa contra a falta, já que à medida que o sujeito não tolera a frustração, ele veste uma fantasia de herói e nutre a ilusão de ter poder para atender a um pedido da cultura para que ele não somente aja como, mas seja todo-poderoso. É muito comum nos depararmos com pessoas adoecidas por não conseguirem atender a uma demanda de perfeição que a sociedade e ela mesma se impõem. Dessa forma, adoece-se não por sofrer, muito pelo contrário, adoece-se por não suportar a falta e consequentemente, o sofrimento. É preciso, então, aprender a dialogar com a nossa humanidade, pois ao aceitarmos a nossa condição humana, ao invés de negar a falta, aprenderemos a lidar com ela. Só assim nos distanciaremos de um lugar onipotente o qual não foi feito para nós, afinal de contas, somos humanos e não deuses.

Lívia Batista Pereira Larranhaga | CRP: 08/13426 • Graduada em Psicologia pela Universidade Estadual de Maringá e Especialista em Psicanálise Clínica

• Apresentadora do programa Encontro no Divã na Catedral SAT, www.fmcatedral.com.br e na 106,5 FM.

Centro Comercial Paraná Av. Paraná, 242 | sala 1505 | 44 2101-0021 | 3029-2038

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Suplementação antioxidante na obesidade

trutura química. É essencial rever nossos hábitos quanto à alimentação e o estilo de vida, pois podem ajudar muito na prevenção de doenças e da obesidade. Outros aliados nesta luta contra o envelhecimento da mente e do corpo são as terapias antioxidantes, que sugerem a ingestão de

A obesidade é uma doença de causas multifatoriais,

nutrientes e exames minuciosos, como o mineralograma.

dentre elas as genéticas e os desequilíbrios nutricio-

Dormir bem, comer melhor ainda, praticar exercícios sem

nais. Ressalta-se, entretanto, que os fatores genéticos

radicalismos, ingerir vitaminas e nutrientes necessários

representam apenas 30% da influência para o desen-

compõem a receita de uma vida saudável e equilibrada.

volvimento da obesidade, pois, nos indivíduos com

Lembramos sempre que a consulta médica é indispensá-

tendência à obesidade, a expressão depende de 70%

vel, pois o tratamento deve ser individualizado e acom-

de elementos ambientais, como o excesso de ingestão

panhado pelo profissional.

alimentar, a diminuição no gasto energético e a deficiência de importantes micronutrientes envolvidos na regulação dos processos metabólicos e hormonais.

Além da obesidade, o estresse, a tensão pré-menstrual, a ansiedade, a falta de memória e o envelhecimento precoce são males da vida moderna que podem ser amenizados através de um conceito revolucionário que trata o organismo do ponto de vista da bioquímica. Um corpo saudável é um organismo equilibrado na sua es-

CIRURGIA

MEIO AMBIENTE MODULAÇÃO NEURO-HORMONAL ESTRESSE OXIDATIVO ATIVIDADE FÍSICA

ALIMENTAÇÃO

Visão do equilíbrio bioquímico no tratamento da obesidade.

CRM 18509 - Especialista em Clínica Médica

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Lipoaspiração é meio, não fim Paciente deve estar atento à qualificação do profissional que executará o procedimento

Melhorar a imagem pessoal e aumentar a autoestima tem sido um objetivo comum entre as pessoas, que atualmente contam com inúmeras tecnologias na área da cirurgia estética e reparadora. Mas em quem podemos confiar, e que requisitos profissionais devemos exigir de um cirurgião que atua neste segmento?

Devemos esclarecer que um cirurgião plástico é um especialista que, após seis anos para se graduar em Medicina, estudou dois ou três anos de Cirurgia Geral, para, enfim, concluir em três anos a especialização em Cirurgia Plástica, estando então apto para, por meio de exames qualificados, ser aprovado como especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Entre as cirurgias estéticas, a lipoaspiração é uma das técnicas mais utilizadas, sendo também conhecida por lipoescultura. E de acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, é indicada para retirada de gordura localizada e também como um complemento de cirurgias plásticas de contorno corporal para abdômen, mamas e coxas.

Não deve ser usada como método de emagrecimento e sim para retirada de gorduras que dificilmente desaparecerão com outros métodos. Respeitando-se o volume máximo de 5% do peso corporal a ser retirado e as condições da pele com pouca ou nenhuma flacidez.

Dentro das condições acima descritas, qualquer pessoa acima dos 18 anos, quando diagnosticado, poderá se beneficiar desta técnica cirúrgica, que envolve

cuidados pré-operatórios, como exames clínicos e diagnóstico, exames laboratoriais, incluindo avaliação cardiológica, e pré-anestésica. Cuidados com interrupção de certos medicamentos e análise do histórico familiar entre outros preparativos associados.

Deve também o cirurgião plástico deixar claro quais as perspectivas para os resultados esperados, evitando falsas expectativas, uma vez que a Cirurgia Plástica é um procedimento de meios e não de fins, pois não se pode prometer tal resultado já que este vai depender de muitas variantes, por vezes totalmente independente do paciente e do cirurgião.

A cirurgia deverá ser feita em centro cirúrgico adequado.

A duração da lipoaspiração vai depender do tamanho da região a ser trabalhada, definindo também o tipo de anestesia a ser feita pelo anestesista.

A grande maioria dos pacientes recebe alta em até 24 horas e os resultados serão amplamente percebidos a partir de um mês após a cirurgia, sendo que o resultado final deverá se obter até um ano de pós-operatório. A drenagem linfática é indicada a partir do terceiro dia, o uso de cinta por dois meses e o retorno às atividades normais com uma semana de pós-operatório.

Os resultados são muito bons e o índice de satisfação é o maior dentro da cirurgia plástica, o que fez com que a lipoaspiração seja a cirurgia que mais cresce dentro da Cirurgia Plástica.

Hoje qualquer área do corpo com excesso de gordura é possível tratar com extrema segurança quando nas mãos de um cirurgião plástico integrante da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Devemos deixar bem claro que lipoaspiração é uma técnica de cirurgia plástica e a qualidade do procedimento e a obtenção dos resultados desejados vai depender da especialização correta do profissional.

Para a segurança e tranquilidade do paciente se faz necessária a averiguação para ver se realmente o médico é Cirurgião Plástico. Para isso basta acessar o site www.cirurgiaplastica.org.br na internet e conferir.

Dr. Jorge Fiad | Cirurgião Plástico | CRM-PR: 17.501 CIRURGIA PLÁSTICA ESTÉTICA Lipoaspiração e contorno corporal, prótese de mamas, mamoplastia redutora, abdominoplastia, face, orelhas, pálpebras, nariz CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA Reparação pós obesidade, reimplante de membros por microcirurgia, retalhos microcirúrgicos, sequelas de traumas e tumores, queimados.

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UNICRED AGORA É UNIPRIME. A Cooperativa de Crédito que surgiu em 1997 para atender médicos e profissionais de saúde está mudando de nome, a fim de preservar sua vocação inovadora e priorizar os reais interesses de seus cooperados. Com isso, a Unicred passa a se chamar Uniprime. Uma evolução independente e com visão de futuro que inaugura um novo tempo para todos nós.

É tempo de evoluir. É tempo de Uniprime.

O atendimento domiciliar para o idoso dependente Dentre as preocupações relacionadas à saúde do idoso, advindas com a longevidade, podemos pontuar com destaque as quedas, incapacidades funcionais e as doenças que são crônicas e múltiplas, fazendo com que necessitem de cuidados permanentes e continuados, para o manejo clínico de suas doenças, podendo esta situação perdurar por vários anos.

A incapacidade ou dificuldade na realização de tarefas, representam altos riscos para a perda da independência do idoso. É neste contexto que o atendimento domiciliar surge como uma alternativa de modalidade de assistência à saúde, para idosos com algum grau de dependência.

Existe uma tendência mundial para fazer com que esses idosos permaneçam em suas residências com seus familiares o máximo de tempo possível, com o máximo de autonomia. O movimento de desospitalização diminui o risco de infecção hospitalar e propicia mais conforto ao paciente e familiares.

Sendo assim, a necessidade de acompanhamento e de cuidados se dá de uma forma crescente, tornando os familiares os primeiros responsáveis pelo cuidado da pessoa idosa. Mas esta herança pode mudar a funcionalidade no âmbito familiar, diminuindo o nível de individualidade do cuidador, autonomia dessas pessoas e a desistência de seus projetos de vida. Estudos apontam casos de depressão, dores lombares, hipertensão, artrite e problemas cardíacos. Nesse contexto vê-se a dificuldade na elegibilidade de um cuidador no âmbito familiar, firmando mais uma vez a ideia da contratação do serviço especializado, ou seja, do cuidador formal para realização de tarefas e cuidados para com o idoso.

Foi pensando nesta realidade que estruturamos uma agência de profissionais capacitados na atenção básica para o cuidado com o idoso. Nosso objetivo é propiciar uma melhor qualidade de vida àqueles que utilizam nossos serviços de assistência.

A ESTAR BEM CUIDADORIA é uma empresa que presta serviços de cuidados DOMICILIAR E HOSPITALAR.

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Carol Camotti Dolfini

Eliete Zacarias

Nutricionista - CRN 2964

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Nossa equipe conta com os seguintes colaboradores: • Cuidadores • Auxiliares e Técnicos de Enfermagem • Enfermeiros Atendemos também a pessoas com limitações temporárias ou permanentes, que necessitam de serviços de atenção e auxílio.

Oferecemos: • Visita e avaliação gratuita; • Elaboração de cuidados individualizados; • Supervisão com visita periódica, para avaliação do desempenho do cuidador.

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ANDROPAUSA Andropausa ou DAEM (distúrbio androgênico do envelhecimento masculino) é uma síndrome caracterizada pela diminuição dos níveis do hormônio masculino – testosterona. Esta relacionada ao envelhecimento, sendo mais frequente após os 50 anos de idade.

Diversos sintomas podem ser percebidos com a produção insuficiente da testosterona: inatividade, apatia, alterações de memória, sonolência excessiva, diminuição da força muscular, aumento de peso, diminuição da densidade óssea, humor deprimido e por fim o desinteresse sexual e impotência. Estes dois últimos sintomas, o principal motivo da procura ao médico.

Os principais fatores de risco, além da idade, são as doenças crônicas como diabetes, doença pulmonar obs-

Dr. Enio Ventura

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| UROLOGISTA | CRM 15.216

trutiva crônica, doença renal, obesidade, doenças imunológicas e síndrome metabólica.

A reposição da testosterona, normalizando seus níveis, reverte os sinais e sintomas, melhorando a qualidade de vida do homem.

O diagnóstico e o tratamento feito pelo urologista verifica potenciais riscos da reposição hormonal como presença de câncer de próstata e hiperplasia benigna da próstata, cujos efeitos podem ser agravados com esse tratamento.

Conheça a Estética Funcional Reduzir medidas, definir contornos corporais, amenizar celulite, sintomas de stress, ansiedade e ainda controlar a TPM. Qual mulher não sonha com todos esses benefícios?

Emagrecer com qualidade de vida, esse é um dos conceitos OligoFlora, nascida em São José do Rio Preto no ano de 1999 e hoje com mais de 60 Stúdios de Estética Funcional, divididos em 16 estados brasileiros.

LIPONATURAL A OligoFlora desenvolveu um conceito de emagrecimento saudável que não utiliza remédios ou métodos invasivos, baseada na tecnologia de Oligoelementos, pequenas quantidades de minerais essenciais ao bom funcionamento do organismo.

Segundo Cláudia Torquato, Diretora Científica da rede OligoFlora, a LIPONATURAL vai além dos métodos já convencionais como o Manthus e a Drenagem.

“Primeiro temos que cuidar de dentro para fora (In&Out), pois inúmeras disfunções orgânicas ‘roubam’ a qualidade de vida das pessoas e com isso problemas como insônia, ganho de peso, ansiedade, dentre outros, surgem.

Essa avaliação é chamada Mapa Metabólico e a partir dela é que indicamos os tratamentos adequados, composto por produtos e procedimentos especificamente formulados para este fim (emagrecimento saudável).

“Através de massagens com manobras exclusivas, associadas aos dermocosméticos combinados com oligoelementos e ainda equipamentos de última geração, é possível reduzir até 70cm em 15 sessões”.

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Ser mãe

Padecer ou não no paraíso?

Tornar-se mãe é um processo de profundo amadurecimento da mulher que tem início na infância na relação com os seus cuidadores e depois nas trocas com o cônjuge e o filho.

O que é ser mãe? Ao ouvir essa frase, ela nos remete a tantas definições. Entre os autores da psicologia, é unanimidade a importância dessa relação mãe-bebê para o desenvolvimento psíquico da criança e também muito se fala a respeito do significado e do valor afetivo da experiência da maternidade. No entanto, ao contrário do que se acredita, a função materna não acontece simplesmente como em um passe de mágica. Existe uma série de fatores que contribuem para que a mulher possa exercer essa função, como sua própria história de vida, sua relação com o trabalho e seus desejos.

De um lado, encontramos a capacidade reprodutiva da mulher e do outro, a maternidade; uma não é sinônimo da outra.

A capacidade reprodutiva está ligada a um potencial biológico natural de procriar e quando desejado um filho, isso se faz uma condição necessária para que tal processo aconteça. Quanto à maternidade, Arrias (2005) afirma que ela não deve ser compreendida como um fenômeno natural e biológico, mas sim social e cultural. Ou seja, ela não é inerente e natural à mulher, mas sim produto de um determinado tempo e espaço em que a mulher vai construindo e desenvolvendo na relação com seu filho.

Gosto da frase de Simone de Beauvoir (1980, p.9) na qual a autora afirma que “ninguém nasce mulher: tornar-se mulher”, da mesma forma podemos transpor essa ideia para o âmbito da maternidade: não se nasce mãe, torna-se mãe de acordo com

suas experiências. Desta forma, não existe uma única forma de vivenciar essa função materna, é uma função em construção!

Quando a mulher se torna mãe, ela ainda não sabe essa função, logo ela precisa aprender. E nesse aprendizado, erros e acertos são feitos, sendo que os pais não são os mesmos para todos os filhos, pois cada filho necessita dos pais de uma forma diferente e também com a experiência algumas atitudes em relação aos filhos são mantidas ou deixadas pelos pais. Bion (1966) nos fala que essas mudanças têm a ver com o “aprender com a experiência”: assim a capacidade de se deixar transformar e aprender através das vivências oferecidas pela maternidade permite à mulher um crescimento pessoal e também auxilia na relação que se estabelece com os filhos.

Portanto, esse tornar-se mãe é um processo de profundo amadurecimento da mulher que tem início na infância na relação com os seus cuidadores e depois nas trocas com o cônjuge e o filho, sendo que esse aprendizado demanda dela muita energia por ser uma tarefa exaustiva e complexa do ponto de vista psicológico, carregada de angústias, conflitos e transformações que convivem lado a lado com as alegrias e gratificações pela maternidade.

Referências: ARRAIS, A. R. As configurações subjetivas da depressão pós-parto: para além da padronização patologizante. Universidade de Brasília, Brasília, 2005.

BEAUVOIR, S. O segundo sexo. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1980.

BION, W. R. O aprender com a experiência. Rio de Janeiro: Zahar Editores, 1966.

Poliana Emerich

Miriam Kemmer

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Prótese sobre implante: carga imediata O implante com carga imediata tem se popularizado bastante nos últimos anos. O termo passou a fazer parte do vocabulário dos leigos, principalmente devido ao grande número de propagandas mercantilistas a respeito do assunto.

A técnica traz grande benefício estético, pois proporciona a possibilidade de evitarmos o uso de provisórios removiveis ou presos aos dentes vizinhos. No entanto, não deve ser usada em qualquer caso, pois alguns requisitos devem ser preenchidos para garantirmos o sucesso do tratamento.

O que é carga imediata? É uma técnica que possibilita a instalação de um dente preso a um implante dentário logo após o ato cirúrgico da colocação do implante.

Qualquer pessoa pode ser beneficiada com esta técnica?

Não. Implantes com carga imediata são limitados, e não devem ser usados para qualquer caso. É importante que as pessoas não se deixem levar por propagandas, pois para se colocar carga imediata sobre um implante dentário, é de grande importância que sejam satisfeitas algumas condições, como a qualidade óssea e o torque de travamento do implante. Essas condições técnicas, na maioria das vezes, só são definidas durante o ato cirúrgico.

Sendo assim, seria de grande irresponsabilidade prometermos ao paciente que iremos fazer carga imediata antes de conhecer esses fatores.

Se eu fizer um implante com carga imediata, posso começar a mastigar assim que sair do dentista?

Não. A carga imediata, na verdade, deveria se chamar “Estética imediata”. O implante dentário recém instalado não deve sofrer carga mastigatória, e o provisório colocado sobre ele deverá ter função exclusivamente estética. O dente normalmente é instalado em infraoclusão, ou seja, não toca no dente antagônico, e o paciente deverá evitar mastigar naquela região durante pelo menos 4 meses, que é o período mínimo que o organismo necessita para reorganização óssea na região onde o implante foi instalado.

Protocolo de Branemark: a volta do prazer em sorrir Em 1969, o médico ortopedista sueco Per-Ingvar Branemark, estudando as células dos ossos dos coelhos, observou a aderência total entre um cilindro de titâneo e o osso vital. Depois de vários anos de estudo, ele comprovou que esse novo método, realizado sob padrões determinados, poderia ter sucesso na reposição de perdas dentárias. Surgia assim a osseointegração, um novo sistema de ancoragem das próteses, que liga uma estrutura de titâneo ao osso.

A reabilitação de um paciente edentado total com a utilização de uma prótese total fixa sobre implantes na mandíbula foi a primeira modalidade de tratamento introduzida com o uso de implantes osseointegrados. Por esse motivo, essa é a que apresenta maior número de estudos longitudinais e com maior tempo de acompanhamento. O objetivo inicial a ser atingido na reabilitação protética com implantes era o de superar o desafio de manter as próteses totais inferiores mais estáveis, melhorando a qualidade de vida dos chamados inválidos orais, sendo portanto uma prótese na qual o aspecto funcional predominava.

Na época de sua criação, a confecção de uma prótese total sobre implantes seguindo o Protocolo de Branemark consistia em processo demorado, onde após a instalação dos implantes, seriam necessários seis meses até a cicatrização óssea, para só então se dar a instalação da prótese. Hoje, com a evolução da técnica protética, e com o desenvolvimento de implantes osseointegráveis mais seguros, pode-se realizar a implantação e logo em seguida iniciar-se o processo de confecção da prótese definitiva, possibilitando que a mesma esteja instalada em até 72 horas após a implantação. Essa evolução trouxe maior conforto aos pacientes. Alem disso, os novos sistemas de implantes permitem que se faça uma prótese fixa total utilizando-se apenas 4 ou 5 implantes, o que ajuda a reduzir o custo do tratamento.

Devido à crescente exigência estética da população em geral, a evolução das resinas e porcelanas odontológicas se somou à importância da reabilitação funcional, tornando possível a confecção de próteses totais invisíveis e fixas, repondo não só os dentes, mas também parte da gengiva natural que perde volume devido ao processo de reabsorção óssea que segue a perda da dentição natural. Hoje uma pessoa que sofreu a perda de todos os dentes, pode ter de volta o prazer de mastigar e falar bem e principalmente, a satisfação de sorrir.

Dr. Rafael R. Tanuri CRO:14058 PR Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Especialista em Implantes Dentários Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4 Maringá - Paraná - 44 3031 6799

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CIRURGIA DE AUMENTO DO GLÚTEO

Prótese de glúteo Muitas mulheres e homens sentem-se insatisfeitas com o tamanho da região glútea, ou mesmo com sua harmonia. Fatores como a vida sedentária, herança familiar e a idade podem tornar a região flácida e com pouca projeção.

Até pouco tempo atrás era pouca a procura por procedimentos que melhorassem a estética da região glútea. Melhorias e aperfeiçoamentos nas técnicas e materiais utilizados fizeram com que nos últimos anos a procura por estes procedimentos sofresse um aumento considerável

Prótese glútea Apesar de terem sido criados para cirurgias reparadoras e construtoras, nos anos 80, hoje os implantes de glúteos têm sido cada vez mais procurados para cirurgias estéticas.

A grande novidade para quem quer melhorar o aspecto da região glútea é o implante de quartzo. A prótese tem um desenho adequado ao padrão brasileiro. Além disso, é preenchida com um gel de silicone exclusivo que é capaz de moldar o corpo com eficiência, melhorando a sua aparência sem deixar de lado o aspecto natural.

O implante de quartzo no glúteo é indicado para pessoas com muita flacidez nas nádegas ou também para aquelas que almejam um volume maior. Não é estranho que no país onde existe uma grande valorização, por parte da mídia e também culturalmente, da região glútea haja um grande crescimento tanto em número de implantes vendidos como em número de cirurgiões que já fazem essa cirurgia. De acordo com dados da Silimed (empresa fabricante do implante quartzo), de 2008 para 2009 a procura pelas próteses de glúteo aumentou 23%, sendo que o Estado de São Paulo é responsável por 33% das vendas, seguido pelo Rio de Janeiro (14%), Goiás (9%), Paraná (8%), Distrito Federal (7%) e Minas Gerais (7%).

Quem pensa que tamanho não é documento, engana-se. Para as brasileiras ele é realmente significativo, visto que o tamanho de prótese mais procurado é o de 300 ml, que representa 25% das vendas; o segundo mais requisitado, o de 270 ml, equivale a 23% e o terceiro colocado é o de 240 ml, que corresponde à marca de 13% das vendas.

A técnica mais utilizada é através de uma incisão de mais ou menos 7 cm no sulco interglúteo, que é a linha natural divisória entre os 2 glúteos. A prótese é posicionada dentro

do músculo glúteo maior, o que impede que o resultado fique “artificial”, pois existe a cobertura muscular sobre a prótese.

Os principais cuidados de pós-operatório são evitar esforço físico por pelo menos dois meses. Após a colocação da prótese o paciente não pode mais receber injeções na região glútea, com o risco de perfurar a prótese. Os implantes não interferem no ato de sentar, pois a prótese é colocada em posição mais alta em relação ao ponto de apoio ósseo utilizado ao sentar-se.

Qual anestesia utilizada?

A anestesia geralmente utilizada é a peridural e em alguns casos anestesia geral.

Tempo de internação Varia entre 24h-48h.

Pós-operatório O cuidado pós-operatório deste procedimento, assim como qualquer outro deve ser seguido à risca para um melhor resultado definitivo.

Nas primeiras 48-72h existe um certo desconforto doloroso o qual geralmente é manejado com analgésicos e anti-inflamatórios comuns. Importante evitar deitar de costas por até 2-3 semanas após a cirurgia.

Complicações Como todas as cirurgias este não é um procedimento isento de complicações. Apesar de raros os mesmos podem ocorrer: hematoma, infecção, extrusão da prótese, contratura da cápsula formada ao redor da prótese.

Resultado definitivo: O resultado próximo do definitivo geralmente começa a ser visto após o 6º mês de pós-operatório.

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Epicondilite lateral do cotovelo Cotovelo do tenista Apesar de ser conhecida como cotovelo do tenista (tennis elbow) somente 5% da população que tem epicondilite lateral pratica qualquer tipo de esporte. Considerada um processo inflamatório/degenerativo na origem dos tendões extensores do punho que se origina no epicôndilo lateral do cotovelo, é quatro vezes mais comum a partir da quarta década de vida, quando atinge aproximadamente 40% da população.

Figura 1

Acomete homens e mulheres igualmente. Ocupações que usam mais o antebraço são mais propensas de desenvolver o problema, assim como esportes com uso de raquetes. A teoria mais aceita é a de que ocorre um processo inflamatório na origem dos tendões no epicôndilo, devido a microtraumatismos de repetição ou a um único episódio traumático.

Quadro clínico Dor que pode ser intensa e persistente no epicôndilo lateral, podendo se irradiar ao longo da musculatura extensora. Dor na extensão do punho e polegar. Preensão fraca (força da mão) e dor para pegar objetos.Os sintomas podem ser progressivos até um ponto em que o paciente não consegue fazer as atividades mais simples do dia a dia, como pegar uma garrafa de café. A mobilidade do cotovelo permanece completa e indolor. Se não tratada, os sintomas permanecem por meses a até, aproximadamente, 2 anos, podendo curar espontaneamente, se o paciente deixar de fazer as atividades que provocam dor.

Tratamento Inicialmente o tratamento é conservador, com mudança das atividades que provocam dor, uso de antiinflamatórios e crioterapia (gelo) e alongamentos musculares. Numa segunda fase (sem dor), iniciamos os exercícios para reforço muscular. Pode-se lançar mão do uso de órteses e aplicações locais com corticóides e anestésicos. O tratamento conservador tem sucesso em cerca de 80-90% dos pacientes. Na falha do tratamento conservador pode se lançar mão do tratamento cirúrgico.

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AVALIAÇÃO Depilação DO a Laser Mulheres e pelos sem dúvida, são duas palavras que não o combinam. Não é só no verão que as mulheres buscam meios cada vez mais eficazes de depilação. A preocupação com a pele e o corpo dura o ano todo, o, e por isso, cada vez mais mulheres estão procurando a depilação definitiva va a laser. Método que além de eliminar os pelos definitivamente, acaba com m a foliculite, pelos encravados e das regiões escurecidas, como nas axilas e naa virilha.

Na depilação definitiva, o laser age diretamente na melanina, anina, pigmento responsável pela coloração dos pelos. O tratamento funciona com um umaa mé média de 8 sessões, com um intervalo de pelo menos 45 dias entre uma sessão e outra. Os resu resultados sult ltados podem ser vistos logo após a primeira aplicação do laser na região, egião, com o nascimento nascim imento mais escasso de pelos e diminuição da foliculite.

Diferente do que muita gente acha, o processo não é indolor, porém é bem suportável. A sensação de desconforto varia de acordo com m o tipo de pele, sensibilidade de cada pessoa e a área onde o laser será aplicado, do, mas nada que uma mulher já acostumada com a cera quente não possa aguentar. ntar.

O tratamento é indicado para pacientes com pelos escuros. ros. Na maioria os pelos são definitivamente eliminados, mas pode ocorrer o nascimento ascimento de alguns poucos pelos depois de mais ou menos 1 ano após a conclusão usão do tratamento, o que cá entre nós, é muito mais vantajoso e econômico do que depilação a cada semana, ou a cada 15 dias.

Hoje em dia, com o avanço da tecnologia em depilação o a laser, todos os tipos de pele já podem realizar este tão sonhado tratamento, to, desde as peles mais brancas e até mesmo as peles mais morenas, pois existem tem equipamentos com resfriamento de ponteira, que evitam que o laser aqueça queça excessivamente a pele. A restrição está nas características dos pelos de cada pessoa.

O laser não tem eficácia em pelos brancos, loiros, ruivos ou em pelos muito finos (penugem), pois estes tipos de pelos apresentam m pouca melanina (pigmento que dá cor aos pelos e atrai laser até a matriz riz do pelo).)

O laser para redução permanente de pelos funciona porque o laser aquece a haste do pelo, que é escura. Esta haste funciona iona como um condutor, que leva o calor até a matriz do pelo, destruindo-a. truindo-a.

Para aliviar a sensação de calor e diminuir o desconforto durante a aplicação, como já citamos anteriormente, nos equipamentos mentos modernos há um sistema de resfriamento de ponteira que protege a pele de agressões e também ameniza a dor. Não existe te ainda nenhum tipo de laser que dê bom resultado em peloss brancos. O laser de diodo 808nm, para depilação, é liberado para uso pelo Ministério da Saúde do Brasil, sendo um tratamento seguro e eficaz. Suas únicas contraindicações são doenças de pele, pelos loiros, brancos ou ruivos.

Ana Leticia Dian Pegorini Nunes

Fisioterapeuta | CREFITO: 8/110574

• Fisioterapeuta Pós-graduada em Dermatofuncional • Especialista em Laser • Membro da Sociedade Brasileira de Laser

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O Ambiente. Fonte de alimento para o Stress A grande maioria das pessoas que sofre com o Stress e suas consequências desconhece a principal fonte de fatores estressantes, ou simplesmente causadores de stress. É dificil dizer, mas essa fonte é o próprio ambiente em que vivem. Obviamente, não se pode generalizar, pois cada pessoa tem o seu limiar de resistência. O que estressa alguns, pouco importa para outros e vice-versa.

Por causa dessa divergência, um ambiente não precisa de grandes proporções para abrigar fatores determinantes de enfermidades físicas e mentais com grande potencial destrutivo. Um bom exemplo disso é um quarto de casal. Outro: uma cabine de avião.

Então, pensamos: Se pequenos ambientes podem esconder grandes perigos, o que dizer do trânsito? Que fatores estressantes escondem grandes ambientes onde conflitam comandantes e comandados, homens e mulheres, ricos e pobres?

Social, familiar, profissional, seja qual for, em todo ambiente encontraremos um fator estressante. Simplesmente porque somos indivíduos, únicos, diferentes.

Concordar ou discordar, aceitar ou recusar, amar ou odiar. Essa singularidade nos leva à constante necessidade de adaptação ou de adequação a um determinado ambiente. Nem tudo nos agrada, mas quase sempre temos que nos conformar.

Isso estressa!

A propósito, acabamos de definir cli-

nicamente o termo Ansiedade: a principal raiz do Stress. Diferentemente da definição romântica do dicionário, de um Transtorno de Ansiedade não se espera coisas boas, muito menos um final feliz.

Adrenalina e Cortisol produzidos em larga escala nas situações de Stress causam diversas irregularidades funcionais no organismo. É como abastecer um carro com combustível de má qualidade. É como se explica e se determina a origem das chamadas Doenças Psicossomáticas.

Por isso, é preciso atentar para irregularidades emocionais e alterações funcionais, pois são claros indícios de sobrecarga. E a causa disso tudo pode estar muito próxima. No próprio ambiente. Traumas, perdas, medos e muitos outros motivos de sofrimento ou de ansiedade, normalmente estão relacionados ao ambiente em que estes ocorrem. Uma música, um odor, uma imagem... também podem ser fontes de stress.

Mas, cuidado! Nem sempre é possível evitar uma situação estressante. É preciso enfrentar. Desistir de compromissos, responsabilidades, sonhos e projetos parece uma saída fácil, mas pode causar um stress muito maior.

Nesses casos, a ajuda profissional é providencial e traz benefícios para toda vida. Há tratamento, há medidas preventivas e há muito a se ganhar em qualidade de vida. Com ajuda profissional resgatamos nossa seletividade, transformando nossas preocupações em soluções. Sempre é tempo de combater esse adversário tão poderoso.

Dr. Mário Miyazato Filho | Médico | CRM/PR - 19745

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Teste do Olhinho

O olho é o mais importante órgão sensorial para o desenvolvimento global da criança, visto que 80% das informações que chegam ao cérebro é através da visão.

Um atraso no diagnóstico e no encaminhamento precoce ocasiona danos importantes no desenvolvimento visual e global da criança. Por isso, é fundamental a realização do TESTE DO OLHINHO em todos os bebês.

O que é? É o teste de triagem visual que consiste na identificação de um reflexo vermelho, que aparece quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê. Para que este reflexo possa ser visto, é necessário que o eixo óptico esteja livre, isto é, sem nenhum obstáculo à entrada e à saída de luz pela pupila. O exame deve ser realizado de rotina em todo recém-nascido quando da alta da maternidade e pode ser repetido em consultas posteriores, visto que algumas doenças podem não estar presentes nos primeiros 30 dias de vida e vir a se manifestar posteriormente.

Quais as doenças que podem ser identificadas pelo teste do olhinho?

Este exame pode detectar qualquer patologia que cause alterações na transparência das estruturas oculares, tais como córnea, cristalino, vítreo e retina. As doenças que são mais facilmente identificadas pelo teste do olhinho são Catarata Congênita (causa importante de cegueira infantil) e o Retinoblastoma (tumor intraocular mais frequente na infância).

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica CRM 19893 | RQE 15717

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ESPECIAL CAPA

C orpoplastia

Cirurgia do Contorno Corporal Corpoplastia é um termo genérico que engloba as cirurgias para melhoria do contorno corporal como lipospiração para gordura localizada de flancos, abdomen e costas, que pode estar associada a cirurgia de abdomen ou de mama, como mamapexia, que é o levantamento de mama ou de redução de volume ou de colocação de prótese de silicone para aumento de mama.

As pesquisas mostram que pacientes

seja, vão poder operar daqui a tantos quilos a menos porque o resultado será melhor e isto estabelece um prazo que depende do esforço delas para a realização da cirurgia. É preciso lembrar que os melhores resultados são obtidos pela combinação de uma dieta adequada, atividades físicas permanentes e, por fim, a cirurgia realizada na hora certa.

As pessoas que se submetem à cirurgia plástica aspiram a normalidade e aceitação pelo seu grupo de convivência.

acham seu aspecto consideravelmente melhor após uma cirurgia plástica e que sua autoestima aumenta de modo significativo e passam a ter melhor desempenho e aceitação social, com melhora de qualidade de vida e da autoconfiança diante das barreiras sociais.

Nós, cirurgiões plásticos, recebemos pacientes de diversas faixas etárias, de biotipos variáveis, pacientes com peso ideal e até aqueles com obesidade mórbida, os que são viciados em dieta e atividades físicas ou os que nunca fizeram ginástica ou qualquer tipo de controle de peso corporal.

Normalmente as pacientes não aceitam suas condições atuais em relação àquilo que foram no passado, principalmente as mulheres casadas após uma ou mais gestações e buscam na corpoplastia a solução para os seus anseios. Quando ainda estão com o peso acima do ideal para a cirurgia, estabelecem uma programação para a perda de peso que é estimulante para elas, ou

DR. PAULO PADOVEZ | CRM-PR 8262 Cirurgião Plástico Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Também é muito frequente, após a cirurgia, a paciente se sentir melhor e querer melhorar mais ainda o resultado, conseguindo reduzir mais um pouco do peso no pós-operatório imediato, ou seja, nos próximos meses, em função da melhora no contorno corporal obtidas com a cirurgia.

Fica agora a tarefa para a paciente operada de procurar manter este resultado com controle de peso corporal, com a manutenção da atividade física e da autoonfianç confiança.

Minha dificuldade de ter relação sexual pode ser vaginismo?

PODE SER, se estiver havendo dor durante a penetração vaginal, dificultando o ato sexual, impedindo parcial ou totalmente o coito. Isso ocorre devido à contratura involuntária da vagina, isto é, sem que a mulher perceba, acontece. Como se diz, ela não consegue transar.

Geralmente, o parceiro tenta ajudar de várias formas, mas, as tentativas acabam só piorando o problema. Por vezes, o casal fica desorientado e não sabe a quem procurar.

O melhor mesmo é procurar ajuda especializada, zad da, pois o tratamento tratame não é complicado e em pouco pouco tempo tem mpo o casal passa a usufruir a tão almejada allme m jada satisfação sat attis i faç sexual.

Outra Outr ra situação o semelhante se que dificulta o ato sexu sexual ual é a DIS DISPAREUNIA, dor nas recausas, geralmente lacões sexuais la sexuaais de várias vá mistas.

Comulmente m mist is as. Comulm men e te há história de inflamavagina, problemas hormoções es ccrônicas rônicas na vag ag

nais, malformações, problemas relacionais e emocionais, entre outras.

Geralmente as mulheres que sofrem de dispareunia relatam já ter feito vários tratamentos, uma verdadeira peregrinação a diferentes consultórios médicos. Esta condição, por ser multicausal, exige abordagem específica para cada caso.

VAGINISMO E DISPAREUNIA são muito comuns e são situações que causam muito constrangimento e sofrimento para a mulher, porém, abordados por profissionais especializados e experientes tornam-se apenas dificuldades superadas com coragem e determinação. Isso tudo, graças hoje, à medicina sexual, que trouxe alívio a várias situações que antes não tinham solução.

Dra. Elza Oliveti CRM 8881 Médica e Sexóloga pela Febrasgo

Abre-se assim, a possibilidade para usufruir uma vida sexual saudável e prazerosa a que todos têm direito.

Melhore seu desempenho sexual O desempenho sexual é algo bastante individual e depende de uma infinidade de variáveis físicas, psicológicas e comportamentais, que por sua vez dependem dos anseios pessoais e da experiência adquirida, da prática e do treinamento.

A intensidade do prazer, a satisfação sexual, bem como o fato de não sentir dor durante o ato, está diretamente relacionado com a qualidade da musculatura de assoalho pélvico. Esse grupo muscular se localiza na porção inferior da pelve, tem função de sustentação dos órgãos internos (bexiga, ovários, útero...), de manter a continência urinária e fecal, e no que se refere à qualidade sexual, tem função de, através de contrações, manter a circulação sanguínea mais ativa na região pélvica, proporcionando mais sensibilidade, força e lubrificação.

Clínica de Sexualidade e Saúde 70

A Fisioterapia Uroginecológica é uma especialidade que atua no tratamento das disfunções urogenitais, como incontinência urinária, distopias genitais (bexiga caída) e disfunções sexuais como dor durante a relação sexual, lubrificação diminuída, desejo diminuído, anorgasmia, disfunção erétil, ejaculação precoce, entre outros.

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Dê à sua pele um brilho mais jovem Ressurfacing cutâneo: O tratamento para remoção dos sinais indesejáveis da pele

Laser de CO2 fracionado O laser de CO2 fracionado é uma técnica relativamente nova, que procura associar o beneficio do laser de CO2, já usado com o sucesso no passado, para rejuvenescimento, mas com uma recuperação mais fácil. O LASER de CO2 tradicional era aplicado em uma só sessão e tinha ação sobre toda a extensão da pele, enquanto o fracionado age em micropontos, e é aplicado em sessões seriadas, minimizando a recuperação do tratamento, mas mantendo bons resultados.

O LASER de CO2 fracionado é considerado umas das técnicas mais efetivas para combater rugas finas, periorais e orbitais. Outras imperfeições que respondem bem ao laser são as estrias, cicatrizes de acnes e cirúrgicas além das manchas provocadas pelo sol, as chamadas melanoses.

No método tradicional do laser de CO2, a recuperação era lenta e podia levar até seis semanas.

No fracionado, varia de três dias a uma semana. isso porque no tradicional fazia-se o rosto todo e no fracionado temos a opção de fazer pequenas áreas ou

todo o rosto também, mas a recuperação é mais rápida e com menos riscos de complicações.

O laser de CO2 fracionado é uma importante ferramenta para o rejuvenescimento. Devemos no entanto, nos lembrar que existem certos cuidados a serem seguidos. Não é indicado para todos os tipos de peles. As bronzeadas devem ser evitadas. Uma avaliação cuidadosa por um médico habituado com o uso de lasers é necessária e todas as dúvidas e expectativas que serão alcançadas com o tratamento devem estar bem esclarecidas.

Efeitos benéficos do tratamento O laser induz um processo de reepitelização na área tratada e estimula a derme a produzir novo colágeno.

Após o tratamento sua pele se torna mais lisa e com melhor elasticidade.

Laser CO2 - é considerado a arma mais efetiva para combater rugas, envelhecimentos e muitas outras imperfeições, como estrias, as, cicatrizes de acne e cirúrgicas, além manchas no rosto.

Os tratamentos com ressurfacing cutâneo restauram o tônuss e ele o brilho de sua face através da formação de uma camada de pele completamente nova.

Dr. João Edmar Galvanin | CRM-PR 12358 Emagrecimento | Depilação a laser | Esclerose de varizes Aplicações para celulite e gordura localizada | Toxina botulínica para hiperidrose axilar | Peeling para manchas senis Maiores informações: www.lasercentro.com.br 72

A fonoaudiologia de resultados estéticos faciais A Fonoaudiologia & Estética da Face é um novo método, não invasivo, que irá proporcionar a prevenção e/ou a suavização das rugas e marcas de expressão facial.

Quer saber como?

A Fonoaudiologia & Estética da Face é um trabalho puramente fonoaudiológico que tem como premissa relaxar, suavizar e alongar os músculos da face, bem como readequar as funções de mastigação, deglutição, respiração e fala.

Sabe-se que a ruga se dá pelo movimento repetitivo dos músculos da face. Os músculos faciais são os únicos músculos que estão ligados diretamente à pele e, por este motivo, sempre que nos expressamos, movimentamos os músculos de acordo com a expressão realizada. Com o tempo, as marcas que eram apenas funcionais passam a vincar a pele, formando as rugas, ou marcas de expressão.

No Método Magda Zorzella (MZ) de Fonoau-

diologia & Estética da Face, trabalhamos com as funções que usamos diariamente, como respiração, mastigação, deglutição e fala, além de relaxar, suavizar e alongar todas as musculaturas envolvidas nas funções.

Trata-se de um trabalho puramente fonoaudiológico, relacionado aos músculos da face, que proporciona um resultado estético. Não há utilização de cremes, fármacos, agulhas ou outros meios. É um tratamento natural, não invasivo, sem contraindicações, indicado para homens e mulheres de 26 a 75 anos de idade.

Ficou interessado (a)? Venha saber mais sobre a Fonoaudiologia & Estética da Face - Método MZ, e tirar todas as suas dúvidas.

Isabela de Sá | Fonoaudióloga | CRFa 9311/Pr • Bacharel em Fonoaudiologia pelo CESUMAR em dez/2006.

• Especialista em Linguagem pelo Instituto da Voz de Maringá em março/2010.

• Especialização em Psicopedagogia Clínica e Institucional pela UEM em maio/2011.

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Enxaqueca crônica e cefaleia por abuso medicamentoso:

Novas perspectivas de tratamento com acupuntura, toxina botulínica e medicamentos

A

enxaqueca crônica é classificada no grupo conhecido como cefaleia crônica diária, podendo ou não coexistir com a cefaleia tensional crônica e a cefaléia por abuso de medicamentos, entre outras. A enxaqueca crônica ocorre mais em mulheres que homens e em geral cronifica-se a partir da enxaqueca episódica a qual, em decorrência de uma série de fatores, passa a ocorrer quase que diariamente com algumas diferenças clínicas relativamente à enxaqueca episódica. A cronificação traz um importantíssimo impacto na vida diária, em virtude não somente do incremento da dor, mas também pelas associações que ocorrem, da enxaqueca crônica com insônia, depressão e fibromialgia. Desta forma tanto a redução deste impacto, quanto evitar a cronificação são as bases do tratamento.

O conhecimento dos fatores relacionados à cronificação é a primeira parte do tratamento e entre entre eles citamos sexo feminino, abuso de medicamentos, uma elevada frequência de crises, eventos vitais estressantes, depressão, obesidade e elevado consumo de cafeína entre outros. Pesquisas recentes indicam que o abuso de medicamentos em geral por automedicação é um dos principais cronificadores da enxaqueca; medicações mais frequentemente utilizadas incluem analgésicos comuns, opióides, triptanos e ergotamínicos de forma isolada ou combinada. Tanto o médico quanto o paciente devem-se suspeitar deste tipo de cefaleia caso ocorra por ≥ 15 dias ao mês e o paciente tenha utilizado o(s) medicamento(s) por ≥ 10 vezes ao mês, durante 3 meses e neste período tenha ocorrido uma nítida piora do quadro.

O tratamento profilático da enxaqueca está indicado quando houver um aumento importante na frequência e/ou na inten-

sidade das crises; neste caso a conduta clássica é a utilização de medicações como betabloqueadores, amitriptilina, valproato e topiramato; estas medicações podem despertar rejeição e abandono do tratamento, por serem medicamentos controlados ou de uso crônico, mas se seus efeitos adversos forem bem controlados, podem permitir um bom controle das crises e do consumo de analgésicos Recentemente foi demonstrado que a acupuntura é um tratamento com eficácia igual ou maior que as medicações profiláticas, tanto em termos de redução da intensidade quanto da frequência dos episódios dolorosos.

Embora a aceitação da acupuntura dependa do perfil de cada paciente, ela têm se mostrado um tratamento seguro e praticamente desprovido de efeitos indesejáveis, salientando entretanto que seu efeito benéfico é lento, podendo aparecer após 4 semanas quando feita semanalmente.

A toxina botulínica A (Botox), é um novíssimo tratamento para a enxaqueca crônica, aprovado pelo FDA nos EUA (2010) e pela ANVISA no Brasil, sendo indicada para pacientes cujos episódios dolorosos estejam ocorrendo com frequência de ≥ 15 dias no mês. O uso da toxina botulínica é atualmente padronizado em termos de eficácia e segurança quanto aos pontos de aplicação. Após uma única aplicação observa-se uma melhora na intensidade e na frequência das crises, que, diferentemente dos medicamentos, é sustentada por aproximadamente 3 meses Em adição aos tratamentos descritos, a adesão do paciente é um fator importante, principalmente em relação aos fatores desencadeantes, entre os quais citamos: o estresse e a tensão mental, a menstruação, no caso da mulher, bebidas alcoólicas, bebidas cítricas, chocolate, laticínios e frituras gordurosas entre outos; salientamos que a maioria dos pacientes são sensíveis a apenas alguns destes fatores.

Dr. Eloy Cassa | CRMPR 15947 • • • •

Neurologia - USP Ribeirão Preto (1998) Neurofisiologia Clínica - USP de Ribeirão Preto (1999) Mestrado - USP Ribeirão Preto 1992 Genética Molecular de Doenças Neurológicas - Univ de Sydney, Sydney Austrália (1994) • Doutorado - USP Ribeirão Preto e Univ de Sydney, Sydney Australia (1996)

• Acupuntura – Colégio Médico de Acupuntura e Associação Médica Brasileira (2007) • Estimulação Magnética Transcraniana - Instituto de Psiquiatria USP (2007) • Neuromodulação – Instituto Scala – Harvard (2010) • Atual pos graduando ´´ latu senso`` em clínica de Dor no HCFMUSP-SP

Informações adicionais e links em: www.neuromodulacaopr.com.br

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Conheça nossos tratamentos: Modernos tratamentos de dores

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Alterações palpebrais A principal função das pálpebras é manter a integridade ocular, especialmente a da superfície da córnea, assim como a sua fina película lacrimal.

Acessoriamente, as pálpebras também ajudam na manutenção do globo ocular em sua posição orbitária. A proteção do globo ocular deve-se a três componentes: à função sensitiva exercida pelos cílios, aos movimentos de piscar e à lubrificação oriunda das secreções das glândulas lacrimais palpebrais.

Desta forma, qualquer alteração nos movimentos palpebrais e na posição das pálpebras ou dos cílios pode comprometer a integridade da superfície ocular e, em casos mais graves, levar a uma redução da visão.

As alterações palpebrais mais frequentes são: • Entrópio – pálpebras giradas para dentro de tal maneira que os cílios e a pele tocam o olho.

• Ectrópio – margem palpebral distante do olho prejudicando sua lubrificação.

• Triquíase – quando cílios tocam o olho e a pálpebra está em posição normal.

• Blefarite – inflamação e/ou infecção da margem palpebral que pode comprometer a qualidade do filme lacrimal.

• Blefaroptose – quando uma ou ambas as pálpebras estão em posição anormal, deslocadas inferiormente, e pode ter inúmeras causas.

• Dermatocalase – redundância de pele, geralmente nas pálpebras superiores, que pode reduzir o campo visual e até alterar o posicionamento palpebral.

Tais alterações têm potencial para comprometer a saúde e a qualidade da superfície ocular, causando sintomas desagradáveis como irritação ocular, lacrimejamento, visão turva. Além disso, aumentam o risco de uma infecção ocular, especialmente após cirurgias de catarata, por alterarem funções protetoras dos olhos exercidas pelas pálpebras.

Portanto, não menospreze qualquer alteração em suas pálpebras, previna-se!

Dra. Gustavo B. Siqueira | CRM: 19056 • Formado em 1996 pela Faculdade Estadual de Medicina de Marília (FAMEMA);

• Possui título de especialista pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia;

• Mestre em oftalmologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP;

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular.

Mestre em Oftalmologia

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Própolis e Tratamento de Canal Produto natural, produzido pelas abelhas para vedar suas colméias e protegê-las contra microrganismos, a própolis apresenta propriedades antimicrobiana, antiinflamatória, cicatrizante, imunomoduladora, antimutagência, conhecidas pela medicina popular e comprovadas na literatura científica. Por isso, o desenvolvimento de pesquisas envolvendo a própolis vem aumentando ano a ano.

Na odontologia, diversos estudos têm demonstrado sua efetividade em inibir a formação de placa bacteriana. A aplicação da própolis na terapêutica endodôntica (tratamento de canal) ainda tem sido pouco explorada. Por apresentar todos os efeitos já citados, a própolis tem tudo para ser uma ótima opção para o uso dentro do canal.

Partindo desta hipótese, iniciamos estudos científicos com a proposta de desenvolver uma fórmula a base de própolis para ser utilizada no tratamento endodôntico (canal) e surgiu um grupo de pesquisa em própolis aplicada à odontologia na Universidade

Estadual de Maringá-UEM. Inicialmente foram testadas as atividades antiinflamatória e antimicrobiana de formulações líquidas desenvolvidas pelo laboratório de farmacotécnica da UEM, a partir do extrato bruto de própolis. Todos os testes foram desenvolvidos no Laboratório de Inflamação da UEM. Os resultados encontrados foram promissores e deram subsídios para o desenvolvimento de formulações mais elaboradas, as quais foram testadas através de uma parceria entre a Universidade Estadual de Maringá-UEM e a Faculdade de Odontologia de Bauru – FOB/USP, tema de minha tese de doutorado.

Considerando os bons resultados e o fato de ser um produto natural, a própolis torna-se uma interessante alternativa a ser utilizada dentro do canal, o qual servirá como antiinflamatório e antibiótico. Vale lembrar e ressaltar a importância da pesquisa científica, pois por meio desta é possível inovar e melhorar a qualidade dos tratamentos oferecidos aos nossos pacientes.

“Soluções em Endodontia” Endodontia é a área da Odontologia que cuida da parte interna dos dentes, popularmente conhecido como tratamento de canal. O Dr. Fausto Victorino oferece atendimento especializado nesta área, sempre associando conhecimento científico às inovações tecnológicas e o bem-estar dos seus pacientes.

Dr. Fausto Victorino | CRO 15427 Doutor em Endodontia FOB/USP Professor do Curso de Odontologia do CESUMAR Membro da Sociedade Brasileira de Endodontia SBendo

Marialva-PR Rua Formosa, 489

Maringá-PR Av. Pedro Taques, 1496 | 44 3015-4534

w w w. e n d o d o n t i a v i c t o r i n o . c o m . b r 80

Terapia Ocupacional O que é Terapia Ocupacional?

Trata-se de uma profissão de nível superior, cuja graduação tem duração média de quatro a cinco anos.

A profissão, no Brasil, foi oficializada em 1969, junto com a Fisioterapia. As duas profissões tem como órgão fiscalizador o Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITO).

Quem é o Terapeuta Ocupacional?

O terapeuta ocupacional é o profissional que se preocupa em desenvolver, aprimorar e/ou resgatar a capacidade do indivíduo (criança, adolescente, jovem, adulto e idoso) de ser autônomo e independente no desempenho das inúmeras atividades que fazem parte de seu dia a dia (por exemplo: autocuidado, escola, trabalho, participação social, entre outras).

Como acontece o processo terapêutico?

O processo terapêutico tem início com a anamnese, seguida pela avaliação, implementação dos objetivos terapêuticos, reavaliação e alta.

A partir das dificuldades identificadas pelo paciente/cliente e pelo terapeuta ocupacional, inicia-se o processo de tratamento, que será composto por diferentes atividades, as quais visarão desenvolver, aprimorar, resgatar e/ou maximizar as funções e habilidades necessárias para que este seja capaz de realizar o que lhe é significativo ou o que se espera dele nas diferentes áreas de seu cotidiano (ocupações).

O que faz o Terapeuta Ocupacional?

O terapeuta ocupacional utiliza-se de atividades significativas ao contexto do paciente/cliente para executar seu processo terapêutico, portanto o tratamento é baseado em uma tríade (terapeuta X cliente X atividades). O profissional avalia, por exemplo, como as dificuldades motoras, perceptivas, cognitivas, emocionais, sociais ou de comunicação interferem nas atividades de vida diária, de trabalho, escolares ou na participação social do sujeito.

Este profissional verifica quais as dificuldades de seu cliente em suas atividades cotidianas e investiga o porquê desta dificuldade.

Por exemplo, uma pessoa com sequelas de um acidente vascular encefálico (AVE) pode apresentar dificuldades para se alimentar ou se vestir. Cabe então ao terapeuta ocupacional auxiliá-lo a recuperar e manter a independência nestas atividades, seja pelo treino, pelo ajuste de suas habilidades sensório-motoras ou cognitivas, por meio de adaptações nas atividades ou no ambiente ou ainda por meio de órteses (aparelhos confeccionados sob medida para posicionar e/ou apoiar a função de partes do corpo).

Outro contexto relevante de atuação do terapeuta ocupacional é vislumbrado na intervenção com crianças que apresentam dificuldades nas atividades escolares. O profissional avalia e intervém em todos os aspectos sensoriais, cognitivos e emocionais envolvidos no aprendizado.

Outra população comumente atendida pelo terapeuta ocupacional é a de idosos, com déficits em sua independência e autonomia e/ou diagnóstico de demência. Os objetivos do terapeuta ocupacional são: estimular as funções cognitivas, manter a independência e autonomia nas atividades cotidianas, possibilitar a expressão dos sentimentos envolvidos neste processo, favorecer a socialização, entre outros.

Concluindo, sempre que uma pessoa estiver com dificuldades para organizar e/ou realizar alguma de suas incontáveis atividades cotidianas (ocupações), deverá procurar um terapeuta ocupacional.

Quem se beneficia do tratamento com Terapeuta Ocupacional?

Dentre os que se beneficiam do trabalho do terapeuta ocupacional estão: • Crianças com atraso no Desenvolvimento Infantil • Síndromes Genéticas (Down, Rett) • Dificuldades de Aprendizagem • Disfunções Sensoriais (auditiva, visual e tátil) • Dificuldades Motoras e Cognitivas • Acidente Vascular Encefálico (AVE) • Demências • Parkinson • Lesão medular • Desordens neuromotoras • Artrite reumatóide

Gabriella Mamus Alcarria | Terapeuta Ocupacional • • • •

Graduada em Terapia Ocupacional pela Universidade Federal do Paraná- UFPR Especialização em Saúde Mental e Intervenção Psicológica Pela Universidade Estadual De Maringá- UEM. Aprimoramento em Saúde Mental pela Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca da FIOCRUZ Aprimoramento em Impactos da Violência na Saúde pela Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca da FIOCRUZ

Centro Avançado de Tratamento Integrado Avenida Cerro Azul, 1342 | Jardim Social | 44 3226-0679/3028-0679 | Maringá - PR

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Descontraindo!

A CorpusFace Esthetic Center reuniu as equipes de Maringá e Londrina, para um encontro descontraído.

A diretora Clínica Flávia Andreotti festeja junto com as equipes a chegada do Inverno, com novidades em tratamentos Corporais e Faciais vindas do IV Congresso Internacional de Antiaging e Medicina Regenerativa2012.

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Infertilidade conjugal

A infertilidade conjugal acomete cerca de 10% dos casais, sendo que 35% de causa masculina, 55% de causa feminina e 10% sem causa aparente.

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ós, ginecologistas, estamos acompanhando um crescente progresso nas técnicas de reprodução assistida em nosso país, mas, antes de mais nada, é preciso saber diagnosticar a infertilidade conjugal e orientar a paciente e seu parceiro como e quando procurar ajuda de um especialista em infertilidade.

Primeiramente, existe a infertilidade primária (quando o casal nunca concebeu, mesmo com relações sexuais regulares, sem anticoncepção, por um período de no mínimo 2 anos) e a infertilidade secundária (quando o casal já concebeu, mas não voltam a engravidar após tentativas sem concepção, por um período de no mínimo 2 anos) A infertilidade conjugal acomete cerca de 10% dos casais, sendo que 35% de causa masculina, 55% de causa feminina e 10% sem causa aparente.

O tema infertilidade conjugal e muito amplo, por isso, vamos abordar nesta matéria, quando devemos nos preocupar e iniciar uma investigação para o casal.

O índice de fecundidade de um casal, com relação sexual frequente e regular, sem uso de

contraceptivo, é em torno de 20% por ciclo.

Após 2 anos de vida sexual ativa, a expectativa de gravidez é em torno de 85 a 90%.

Então, sabendo disso, deve-se iniciar a investigação de infertilidade, nas seguintes situações: - casal < 30 anos, com vida sexual ativa, sem anticoncepção, por mais de 2 anos, sem que ocorra gravidez - casal > 30 anos e < 40 anos, com vida sexual ativa, sem anticoncepção, por mais de 1 ano, sem que ocorra gravidez - casal > 40 anos, com vida sexual ativa, sem anticoncepção, por mais de 6 meses, sem que ocorra gravidez - casais que tem vida sexual ativa, sem anticoncepção, que apresentem sabidamente uma patologia que pode estar relacionada à infertilidade, independente do tempo de relacionamento Portanto, é importante que o casal que se inclui em alguma dessas situações procure o médico para iniciar a investigação correta, pois quanto mais cedo for diagnosticado o motivo da infertilidade, maior será a chance de sucesso do tratamento.

Dra. Layla P. Azoia Lukiantchuki | CRM/PR 20.518 Ginecologista e obstetra S a ú d e, b e l e z a e b e m e s t a r

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1º Porco no Rolete – Jardins de Monet Residence Mais um grande sucesso o evento realizado pelo Condomínio Jardins de Monet em Maringá. O almoço que aconteceu no dia 05 de maio agraciou seus amigos e clientes com um delicioso Porco no Rolete e contou com a presença de mais de 600 pessoas. É o Jardins de Monet mostrando que vai muito além de um empreendimento imobiliário, uma nova opção de vida inspirada na Arte de Viver.

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15 Anos!

A bela Isadora Vicari Cyrino comemorou, no último dia 10 de março, 15 anos. A festa foi realizada no Buffet Grande Mesa e contou com a presença de amigos e familiares da moça. Ela é filha de Cladi Adelina Vicari e Felicio Jose Duarte Alves Cyrino.

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Dankari abrilhantando a Feira de Formatura 2012.

Apoio: Lady & Lord.

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“Um dia de princesa!”

A pequena Ana Elisa, filha do casal Ana Karina e Inácio Paganini, teve seu dia de glamour ao comemorar seu 6º aniversário. Ao lado dos pais, parentes e amiguinhos, a princesinha curtiu uma festa inesquecível, com muita alegria para a glória de Deus!

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