Revista Saúde Cascavel/PR - Edição 8 - 06/2012

Ronco e Apneia?

Aparelho intraoral é uma excelente opção para tratamento!

O ronco e apneia provocam risco à vida e prejudicam as atividades diárias da pessoa. Além de transtornos sociais e psicológicos, traz também consequências físicas para o paciente como hipertensão, arritmias cardíacas e AVC. O diagnóstico é feito através de radiografia e polissonografia. O aparelho intraoral funciona avançando a mandíbula e a mantém firme nessa posição, "esticando" os tecidos da garganta e liberando a passagem de ar pela naso e buco faringes.

Porque dormir bem é fundamental!

Dr. Marcelo Dantas

Ortodontista - CRO 11.588-PR

R. Maranhão, 790 - Sala 109 - Ed. Green 45. 3222-1706 - Cascavel - PR

www.marista.org.br

Colégios Maristas Preparação para todas as provas da vida.

Í N DÍ N ID ICC EE REVISTA SAÚDE Nº 8 | JUNHO/2012

10

12

14

Microfisioterapia e Leitura Biológica Dra. Danielle Vargas

24

Tumores cerebrais

18

O que fazer quando um implante não dá certo?

26

Implantes de zircônia. O que são?

32

Dr. Ricardo Sampaio de Souza

O que são estrias?

Dra. Liciane Martins Pastro

Dr. Eliseu Augusto Sicoli

O uso da eletroestimulação neuromuscular aliada a fonoterapia

33

Pró Audio - Clínica especializada em Audiologia

Sistema de implante Cone Morse Friccional Biológico Dr. Antonio Cezar Kleinhans

Perguntas, respostas, dúvidas e mitos sobre hipnose

Harmonia Facial Dr. Dalto Antonio Viganó Pastro

Tratamento ortodôntico para jovens, adultos e ortopédico para crianças Dra. Simone Kazue Sakai

Um novo sistema de implantes

20

Dúvidas sobre o tratamento ortodôntico?

Especial Capa

36 19

Dra. Denise Santos Martins

Dr. Marcius Benigno Marques dos Santos

Dr. Fábio André Klassmann

16

Acne na mulher adulta

40

44

A Psicoterapia de Orientação Freudiana Mariangela Paz

A importância da podologia Marli Groff e Danielle Groff Chagas

Marcelo Lange Reis Dr. Burgarelli

22

Melhore sua qualidade de vida com implantes dentários

46

Médico, vereador e Presidente da Associação Médica de Cascavel

Dr. Weidson C. de A. Gonçalves

A C E S S E : W W W. S E M P R E S AU D E . CO M . B R 6

ACESSE: WWW.SEMPRESAUDE.COM.BR

EXPEDIENTE

REVISTA TRIMESTRAL JUNHO / 2012 | ANO 3 | Nº 8

CNPJ 07.986.256/0001-69 FRANQUIA DE CASCAVEL - PR

CASCAVEL - PR

Dr. Dalto Pastro

C A PA

Dra. Liciane Pastro Clínica Espaço Arte do Corpo

Foto: André Maeda

Impressão: Gráfica Paraná Diagramação: Márcio Garcia / José Roberto Bueno Correção: Prof. José Tereziano Barros Neto Jornalista: Marco Antonio dos Santos Circulação: Cascavel e Região Rozeli Bressiani

Arildo Miguel

DIREÇÃO

R E S P O N S ÁV E I S

www.andremaeda.com.br

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: E-mail: cascavel@sempresaude.com.br

3035-2347 45 9972-3540 45 9993-2219

45

Marcelo Adriano

Ueslei Rampani

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

7

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Dr. Dalto Antonio Viganó Pastro

Rua Castro Alves, 1404 - Centro

45 3037 3001

Dr. Emerson Machado

Rua Presidente Kennedy, 1243 - Centro

45 3902 2827

Dr. Fábio Negretti

Rua Presidente Kennedy, 1243 - Centro

45 3902 2827

Dr. Marcius Benigno Marques dos Santos

Rua Santa Catarina, 925

45 3333 6666

Dra. Denise Santos Martins

Rua Vicente Machado, 1587

45 3322 0200

Dra. Letícia Aita

Rua Presidente Kennedy, 1243 - Centro

45 3902 2827

Dra. Liciane Martins Pastro

Rua Castro Alves, 1404 - Centro

45 3037 3001

Dr. Antonio Cezar Kleinhans

Rua Paraná, 3056 - Edifício Cima Executive Center - 3º Andar - Sala 304

45 3038 2112

Dr. Eliseu Augusto Sicoli

Rua Minas Gerais, 2061 - primeiro andar - sala 108

45 3223 3931

Dr. Fábio André Klassmann

Av. Brasil, 5964 - primeiro andar - sala 11 - Ed. Ex ecutivo Discolândia

45 3225 2241

Dr. Marcelo Dantas

Rua Maranhão, 790 - Sala 109 - Edifício Green

45 3222 1706

Dr. Ricardo Sampaio de Souza

Rua Minas Gerais, 2061 - Ed. Day Saúde

45 3037 1666

Dr. Weidson C. de A. Gonçalves

Rua Fortaleza, 2533 - Bairro Jardim Tropical

45 3038 4102

Dra. Simone Kazue Sakai

Rua Erechim, 1421 - Centro

45 3037 7840

Dra. Andréa de Luiz Comis

Rua Minas Gerais, Edifício Day Saúde - sala 405

45 3039 5433

Dra. Cilmara Gonçalves de Almeida

Rua Minas Gerais, Edifício Day Saúde - sala 405

45 3039 5433

Dra. Cristine Sodré Barreira

Rua Minas Gerais, Edifício Day Saúde - sala 405

45 3039 5433

Dra. Josiani Gonçalves de Almeida Schroeder

Rua Minas Gerais, Edifício Day Saúde - sala 405

45 3039 5433

Glória Junes Pereira

Rua Engenheiro Rebouças, 2680 - Sala 09

45 3324 1793

Eliete da Rosa Silva

Rua Engenheiro Rebouças, 2680 - Sala 09

45 3324 1793

Rua Santa Catarina, 769 - 3º Andar - Sala 35 - Centro

45 3035 7888

Marli Groff

Rua Castro Alves, 1643

45 3223 2682

Danielle Groff Chagas

Rua Castro Alves, 1643

45 3223 2682

Rua Maranhão, 790 - Edificio Green - Sala 504

45 3222 7964

Rua Minas Gerais, 2061 - Ed. Day Saúde - sala 311

45 3039 1400

ODONTOLOGIA

FONOAUDIOLOGIA

ENFERMEIRA

PSICOLOGIA Mariangela Paz

PODOLOGIA

HIPNOSE Marcelo Lange Reis

FISIOTERAPIA Dra. Danielle Vargas

8

Microfisioterapia e Leitura Biológica A microfisioterapia e a leitura biológica são técnicas que apresentam uma nova visão sobre as doenças, pois relacionam as emoções ao funcionamento do corpo.

Ambas consistem em identificar a causa primária das doenças, já que o sintoma pode ser a solução encontrada pelo organismo para se adaptar ao estresse submetido. São baseadas na física quântica, embriologia e filogênese.

Quando ocorre uma agressão (traumática, emocional, viral, tóxica, microbiana ou ambiental) que ultrapassa a possibilidade de defesa do sistema imunológico, surgem cicatrizes patológicas na memória das células dos tecidos corporais, prejudicando a sua vitalidade e funcionamento.

Quando a pessoa passa por um momento difícil ou estressante, o cérebro registra a agressão e pode afetar um órgão, que é correspondente à emoção pela qual passou, desenvolvendo uma doença.

O papel da microfisioterapia e da leitura biológica é o de decodificar o corpo e trazer para o consciente o episódio que aconteceu, para assim proporcionar ao corpo a autocura.

Através de micropalpações na pele do paciente, o terapeuta investiga nos diferentes tecidos do corpo as marcas (cicatrizes) deixadas pelas agressões, que representam a perda da energia vital. Quando encontrados, efetuam-se

gestos de correção que simulam, em microescala, a origem do trauma para eliminar as memórias e desencadear o processo de autocura.

Na autocura, o corpo reconhece o agressor (antígeno) e inicia o processo de defesa (anticorpos), restaurando as funções do organismo e eliminando os sintomas e doenças.

A microfisioterapia e a leitura biológica são tratamentos complementares, que atuam de forma preventiva ou curativa. Pode ser realizada em qualquer idade, não apresenta contraindicação e não se opõe à medicina ou à fisioterapia tradicional.

Estas técnicas são indicadas, dentre outros, nos casos de: • Alergias • Fibromialgia • Dores físicas (cervicalgia, lombalgia, ciatalgia, hérnia de disco...)

• Traumas emocionais (abandono, rejeição, perdas...)

• Traumas físicos (entorses, contusões, luxações...)

• Alterações no funcionamento dos órgãos • Ansiedade • Depressão • Fobias • Enxaqueca • Distúrbios do sono • Hiperatividade • Déficit de atenção e concentração

Dra. Danielle Vargas Crefito 88833-F • Pós-graduada em Osteopatia.

• Formação Internacional em Microfisioterapia.

• Formação em Fisioterapia Quântica.

• Formação em Manipulação de Fáscias pela Escuela de Osteopatia de Madrid – Espanha.

• Formação na Escola da Coluna – Mail 14.

• Formação em Podoposturologia.

• Formação em Eletrotermoterapia e Estabilização Segmentar pela Chattanooga Group – EUA. • Formação em Iso-Stretching.

10

Rua Minas Gerais, 2061 - Ed. Day Saúde - Sala 311 45 3039.1400 | Cascavel - Paraná www.daniellevargas.com.br fisioterapia@daniellevargas.com.br

Pensando no que você tem de melhor ... sua Família!

UNIDADE CASCAVEL

Altônia Cruzeiro do Oeste Cascavel Goioerê Guaira Guaraniaçu Icaraíma Iporã Ivaté Marechal C. Rondon Mariluz Matelândia Medianeira Palotina Santa Helena Santa Tereza do Oeste Umuarama

(44)3659-1444 (44)3676-1025 (45)3224-1622 (44)3522-1520 (44)3642-4477 (44)3232-2654 (44)3665-1050 (44)3652-3937 (44)3673-1030 (45)3284-1131 (44)3534-1111 (45)3262-1175 (45)3264-2489 (44)3649-0568 (45)3268-3292 (45)3231-1388 (44)3624-2706

45 9980-0141 | 45 3035-7940 | Rua Maranhão , 1050 | Cascavel-Pr

Tumores cerebrais Em Medicina, o termo “tumor” é genericamente usado para descrever algum crescimento anormal. Assim, uma espinha no rosto pode ser considerada um tumor. É óbvio que, por questões práticas, o médico não dirá ao paciente que aquela espinha no rosto é um tumor, pois a primeira impressão seria de surpresa desagradável. Há, sim, tumores resultantes de processos inflamatórios ou infecciosos. Entretanto, tal termo é mais utilizado para traduzir o crescimento parcial ou totalmente descontrolado de células – a célula é a menor porção de um órgão. Nesse sentido, o termo “tumor” torna-se sinônimo de neoplasia, ou, ao pé da letra, “formação nova”.

O cérebro é a principal parte do encéfalo, isto é, o componente do chamado Sistema Nervoso Central (SNC) que está dentro do crânio.

De fato, a denominação mais adequada, ao abordar o tema de forma ampla, é neoplasia intracraniana, posto que nem todas as neoplasias envolvem o cérebro propriamente dito, ou seja, podem ocorrer no osso ou nos envoltórios do encéfalo, as chamadas meninges.

Resumidamente, as neoplasias podem ser divididas de acordo com as suas origens e agressividade. Em relação a esta, são tradicionalmente classificadas como benignas e malignas.

Didaticamente, uma neoplasia é benigna quando sua agressividade é baixa, isto é, há uma chance pequena de possuir uma capacidade de destruir o órgão onde nasceu e chegar a outros órgãos. Na prática, isso se reflete na maior possibilidade de cura, a qual poderá vir mediante uma operação cirúrgica. Por outro lado, a neoplasia maligna, ou câncer, possui tal capacidade de, a rigor, acometer outros órgãos, sobretudo os distantes da origem, constituindo a grande diferença entre uma neoplasia benigna e uma maligna. A esse acometimento de um órgão distante dá-se o nome de metástase.

Quanto às origens, elas serão consideradas primárias caso tenham nascido no próprio cérebro; serão secundárias (ou metastáticas) se nasceram em outro órgão e, de alguma maneira, geralmente através da corrente sanguínea, atingiram o cérebro, como se tivessem sido semeadas. Infelizmente, as neoplasias cerebrais mais comuns são as secundárias, sendo o câncer de pulmão o principal fornecedor de metástases. Outros cânceres também produzem metástases cerebrais, destacadamente os da mama feminina e o melanoma (câncer de pele). A neoplasia intracerebral primária mais comum também é maligna e se denomina glioblastoma.

Outros aspectos a serem considerados são os fatores de risco e a predisposição. Já foram realizados vários estudos científicos sobre o assunto “fator de risco”, dentre os quais, trauma de crânio (batida na cabeça), tabagismo, etilismo, dietas, infecções virais e até mesmo o uso de aparelhos de telefonia móvel (celulares).

Para a maioria das neoplasias cerebrais primárias, estes fatores jamais foram inequivocamente reconhecidos. Contudo, para a principal neoplasia intracraniana primária benigna, o meningeoma, sabe-se que uma exposição prévia à radiação aumenta as chances de seu desenvolvimento. Vale lembrar que os meningeomas são neoplasias intracranianas, mas extracerebrais (fora do cérebro), crescendo a partir das já citadas meninges. Esta exposição pode ser acidental, sendo os exemplos mais famosos, as bombas atômicas sobre as cidades japonesas Hiroshima e Nagasaki (06 e 09 de agosto de 1945, respectivamente), o da usina nuclear de Tchernobil (Ucrânia), ainda na antiga União Soviética (26 de abril de 1986), e o “nosso” Césio-137, em Goiânia (GO) – o maior acidente com material radioativo ocorrido no Brasil – em 13 de setembro de 1987. O outro tipo de exposição é a da radioterapia, uma das formas tradicionais de tratamento de vários tipos de cânceres, desde que tal radiação tenha atravessado o crânio.

Sobre a predisposição, esta separa os tumores esporádicos, isto é, em pessoas sem história familiar ou doença genética como pano de fundo, daqueles associados a alterações genéticas e geralmente com casos semelhantes em outros membros da família. Apenas para citar, temos a neurofibromatose tipo I, na qual

os indivíduos apresentam tumores visíveis na pele (algo como caroços), manchas na pele de coloração café-com-leite, nódulos na íris (a parte colorida dos olhos) e neoplasias intracranianas.

As neoplasias cerebrais podem ocorrer em quaisquer faixas etárias, sendo que as malignas são mais comuns após os 50 anos de idade. Na população de crianças entre 4 e 10 anos, as neoplasias do SNC estão entre as principais, se descontarmos as leucemias. O cerebelo, órgão responsável pela coordenação motora, é o local mais típico nesta faixa etária.

A manifestação clínica depende do tipo e da localização da neoplasia. Como é o cérebro a localização mais comum, de maneira geral os sintomas são a cefaléia (dor de cabeça), a convulsão e as fraquezas musculares como a hemiparesia (diminuição da força muscular que envolve um lado do corpo, tipicamente face, braço e perna) com ou sem o distúrbio da linguagem. É importante destacar que, habitualmente, os sintomas surgem de forma progressiva, exceção feita ao sangramento que pode ocorrer dentro do tumor, quando, então, os sintomas deverão surgir subitamente. Em relação à cefaléia, é muito comum o paciente procurar o médico porque se queixa de dores de cabeça, as quais o atormentam de tempos em tempos, há mais de dez anos, e acha que é em razão de um tumor cerebral. A cefaléia secundária ao tumor intracraniano geralmente é por causa da hipertensão intracraniana, ou, em outras palavras, aumento da pressão dentro do crânio e, assim, aparece aos poucos e progressivamente, até se tornar diária, matinal e associada às náuseas e aos vômitos e à visão turva ou diplopia (visão “dupla”), podendo o paciente evoluir para as alterações da consciência e coma.

O tempo estimado para o aparecimento das queixas é muito variável, podendo ser de poucos meses nos casos de neoplasias malignas. Já uma convulsão inédita em indivíduo adulto é um alerta para a possibilidade de tumor cerebral e deve ser prontamente investigada.

Não há programas consolidados de política de saúde pública ou de operadoras de planos de saúde voltados para a prevenção dos tumores cerebrais, haja vista a quantidade restrita de fatores de risco, bem como a menor incidência se comparada à de outros tipos de tumores, como pulmão, mama feminina, útero, próstata e pele. Assim, na maioria esmagadora dos casos, o diagnóstico é feito porque o tumor é o responsável pelos sintomas.

Os estudos científicos recomendam que uma vez feito o diagnóstico de um tumor cerebral em indivíduo com sintoma(s), o médico deve propor tratamento.

O tratamento mais tradicional é o cirúrgico, o qual visa à remoção da maior quantidade possível do tumor, sem que isso custe ao paciente alguma complicação que culmine em seqüela. As outras formas de tratamento incluem a radioterapia e a quimioterapia. Para alguns casos, desafortunadamente, não há o que ser feito, seguindo o pensamento hipocrático de “primeiro não fazer o mal”. Por vezes, o paciente será submetido a uma biopsia, cujo objetivo é a confirmação de que a lesão (“mancha”) vista em um exame de imagem por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, é uma neoplasia. E, ainda, em algumas situações, é possível que o paciente seja apenas “vigiado” através da repetição daqueles exames de imagem, e o tratamento seja proposto apenas quando do aumento da lesão ou aparecimento de sintomas. É importante salientar que, mesmo após a remoção cirúrgica completa, seguida ou não de tratamento complementar, os tumores podem voltar a aparecer.

Como se vê, o assunto é interessante e muito vasto. Em caso de dúvidas, procure um neurologista ou neurocirurgião.

Marcius Benigno Marques dos Santos Méd., Me., Dr., CRM-PR 23937 Formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP).

Neurocirurgião formado pelo Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Título de Especialista em Neurocirurgia pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC), Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) e Associação Médica Brasileira (AMB).

Mestrado e Doutorado em Clínica Cirúrgica pela FMRP-USP. Neurocirurgião do Corpo Clínico da Neuroclínica Cascavel.

Professor do Curso de Medicina da Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE).

12

45 3333 6666 Rua Santa Catarina, 925, Cascavel-PR

O que fazer quando um implante não dá certo?

Na atualidade, existem inúmeros tipos de sistemas de implantes, os quais são desconhecidos para o leigo (leia-se pacientes), e muitos profissionais odontólogos, no afã de “vender” o produto implante, esquecem e/ou negligenciam explicações importantíssimas sobre os sistemas de implantes existentes no mercado.

Ainda, a ausência de constante atualização acadêmica em face da célere evolução da implantodontia, podem acarretar a escolha inapta do melhor sistema, ou o mais adequado para o caso clínico concreto, acarretando danos às estruturas ósseas peri-implantares.

Havendo o dano, ocorre com isso a perda de altura óssea, inflamação dos tecidos moles em torno dos implantes e consequentemente o aparecimento de roscas, e cor cinza dos intermediários sob a mucosa gengival, principalmente na região dos dentes anteriores, prejudicando a estética e em muitas vezes a função mastigatória

Figura 1

Reabsorção óssea na cabeça dos implantes.

(Figura 1).

Pensando nisso, algumas alternativas são sugeridas, pois são necessárias para resolver esta situação, tais como: aumento de gengiva com enxertos, remoção de implantes, imediatamentea colocação de enxerto ósseo e posteriormente (após seis meses) recolocação do implante na posição correta (Figura 2, 3 e 4).

Remoção do implante e osso.

As soluções possíveis são complexas, visto que se poderia evitar este tipo de “dor de cabeça”, com a análise detalhada de altura e largura óssea, posição ideal do implante, escolha de um bom sistema de implantes, análise do biotipo gengival, dentre outros, anterior à instalação.

Atualmente sistemas de implante do tipo ‘cone Morse’ são os que menos causam reabsorção óssea e quando há o crescimento ósseo em torno do conjunto implante/intermediário, mantém-se a estabilidade dos tecidos e consequentemente a estética.

Nos casos de remoção e recolocação dos implantes, isso se faz à custa de remoção do osso em torno do implante, ou seja, a remoção do implante propriamente dito. Posteriormente, procede-se ao enxerto ósseo, para reestabelecer o osso perdido e somente após o tempo de “soldagem” do enxerto, é que se reinstala o implante.

Com isso há o aumento do tempo de tratamento, com cirurgias que podem ser mais demoradas, entretanto, os resultados obtidos são sem dúvida, mais satisfatórios.

Resultados considerados ótimos em implantodontia dependem de fatores como: atualização constante do profissional implan-

Dr. Fábio André Klassmann

Remoção dos implantes.

Enxerto ósseo.

Local dos implantes removidos com perda de osso

Figura 2

Reabertura do enxerto após seis meses e instalação dos implantes em posição correta.

Instalação dos intermediários

Figura 3

Cirurgia plástica gengival

Colocação do enxerto ósseo.

Implantes mal posicionados e perda do elemento dentário

Figura 4

Implantes instalados em posição correta após seis meses do enxerto.

todontista; a análise criteriosa, responsável e com propriedade de cada caso clínico e, finalmente, a escolha correta dos sistemas de implantes, observando-se sobremaneira a qualidade destes.

Não obstante a necessidade de retorno financeiro, os consultórios odontológicos não podem guiar-se pelo objetivo final da lucratividade per si, mas sim, a observância do binômio saúde/satisfação ao paciente.

45 3225-2241 | 45 9108-9691 Av. Brasil, 5964, primeiro andar, sala 11 Ed. Centro Executivo Discolândia – CEP 85812-001 fabio.klassmann@hotmail.com Cascavel - Paraná

CRO 7728 • Mestre em Implantodontia - ILAPEO - Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico - Curitiba/PR • Especialista em Implantodontia - ILAPEO - Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico - Curitiba/PR • Especialista em Marketing Empresarial – UNIVEL Cascavel/PR

14

Implantes de zircônia

O que são?

Fotos: Gentileza de Whithe Implants Development Corp.

Os implantes de zircônia são implantes estéticos para uso em odontologia em casos de substituição de uma raiz de dentes anteriores e posterior colocação de coroa estética, correção de defeitos estéticos anteriores causados por implantes de titânio e para uso em pacientes com alergias a metais.

A zircônia é largamente utilizada em odontologia estética. Na implantodontia já possui 12 anos de experiência clínica, com excelentes resultados estéticos e funcionais, devido à sua biocompatibilidade. Diferentemente dos implantes de titânio, que são metálicos, os implantes de zircônia são chamados de white implants (implantes brancos), que darão ao paciente o aspecto natural da gengiva e das futuras próteses sobre os implantes. Devido à sua coloração branca e não possuir bordas cinzas como nos implantes de titânio, mesmo que o osso ou a gengiva estejam finos, não há possibilidade de sombras escuras gengivais.

Os primeiros casos em que foram utilizados implantes de zircônia em pacientes foram no ano de 2003 e estes implantes continuam em função até a presente data, com uma estética incomparável.

A técnica de uso é minimamente invasiva, dispensando o uso de enxertos de gengiva ou de osso, em casos de instalação imediata após a extração do remanescente dental. A composição deste implante é zircônia estabilizada por ítrio e os testes de fadiga foram realizados de acordo com a ISO 14801-2003, atestando sua resistência à fratura. A osseointegração é rápida e efetiva, graças ao tratamento de superfície do implante, que promove uma rugosidade com cavidades micrométricas, nas quais penetram as células ósseas.

Na odontologia moderna, os recursos estéticos que possuímos são muito eficientes na busca pelo mimetismo do dente natural e agora, com os implantes de zircônia, até a raiz artificial do dente já possui a cor natural.

No Paraná existem apenas dois profissionais que estão credenciados pela White Implants para utilizar os seus implantes de zircônia. Um em Curitiba e o Dr. Eliseu Augusto Sicoli, em Cascavel.

Dr. Eliseu Augusto Sicoli Reabilitação Oral - CRO 4220 Professor das Disciplinas de Prótese e Clínica Integrada Universidade Estadual do Oeste do Paraná - UNIOESTE. Professor dos Cursos de especialização e aperfeiçoamento de prótese da UNIABO - Cascavel.

16

45 3223-3931 Rua Minas Gerais, 2061 Ed. Day Saúde, 1º andar - sala 108 - Cascavel - PR eliseuas@hotmail.com

O uso da Eletroestimulação Neuromuscular aliada à Fonoterapia

O

Conselho Federal de Fonoaudiologia esclarece que o uso dos recursos da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (EENM) por fonoaudiólogo, demanda formação específica.

A Eletroestimulação neuromuscular – EENM é uma técnica não invasiva, aplicada de forma transcutânea através de eletrodos. Este recurso, associado à fonoterapia convencional, tem o objetivo de potencializar os exercícios, acelerando o processo de recuperação do paciente. É indicado na prevenção e recuperação de distúrbios de motricidade orofacial, disfagia, voz e fala. Sua utilização apresenta sucesso nos casos de dores, desconforto, tensão muscular e articulatória.

Pacientes disfônicos (com alterações vocais), muitas vezes apresentam tensão laríngea, dor ou rouquidão devido ao esforço para falar e são beneficiados pelo relaxamento rápido e duradouro, proporcionando equilíbrio muscular, além da melhora da qualidade vocal.

Nas disfagias orofaríngeas possibilita maior facilitação da deglutição, já que as contrações provocadas pela EENM aumentam a excursão laríngea durante a deglutição e isto repercute na redução do tempo de via alternativa de alimentação e o tempo de internação hospitalar.

Nos distúrbios temporomandibulares (ATM) que ocasionam dores orofaciais, é utilizado com sucesso como efeito analgésico.

A EENM também é utilizada com a finalidade estética com o objetivo de proporcionar maior tonicidade na musculatura facial, promovendo um enrijecimento adequado. Utilizada com outras técnicas faciais, cosmetológicas e manuais, auxiliam no lifting, na modelação da face e atenuam as linhas de expressão.

O uso desta técnica como coadjuvante da terapia fonoaudiológica tem demonstrado melhora na qualidade de vida e reduz significativamente o tempo de tratamento em relação à fonoterapia tradicional.

Fonoaudiólogas Dra. Andréa de Luiz Comis | CRFa 6587/PR Dra. Josiani Gonçalves de Almeida Schroeder | CRFa 9874/PR Dra. Cilmara Gonçalves de Almeida | CRFa 9873/PR Dra. Cristine Sodré Barreira | CRFa 5927/PR

Audiologia clínica e ocupacional Terapias fonoaudiologicas Seleção e adaptação de próteses auditivas Processamento Auditivo Central Teste da orelhinha 18

Rua Minas Gerais, 2061 Edf. Day Saúde sala 405

45 3039-5433

Um novo sistema de implantes

Sistema de implante Cone Morse Friccional Biológico Neste sistema de implante é utilizado o princípio mecânico de conexão cônica, ou seja, um cone justaposto no interior de uma cavidade cônica de pequeno ângulo.

A interface do metal sofre imbricamento micromecânico chamado de “solda fria”.

As conexões Cone Morse são muito utilizadas na mecânica ou quando há necessidade de união estável entre dois corpos sem utilizar parafusos. (Neste caso, união entre o implante e a prótese sobre o implante).

Retidos somente por fricção, sem utilizar parafusos entre a prótese e o implante. (Ao dispensar parafusos é eliminada contaminação por agentes infecciosos).

Temos assim, uma ausência de invasão microbiana, mau cheiro, micro movimentos, funcionando na mastigação como se fosse um corpo único, parecido com uma coroa e raiz de um dente normal.

Muitas empresas fabricantes de implantes dentários no mundo inteiro, estão migrando para o implante com retenção cone morse. É a sua terceira dentição (implantes dentários) evoluindo para a mais alta tecnologia.

Já superamos o tempo em que éramos o país dos desdentados. Hoje, além de todos os recursos que dispomos para prevenção em odontologia, também podemos usufruir dos mais modernos implantes dentários.

Ocasiona uma melhora da saúde gengival, dando uma aparência semelhante ao dente natural.

Dr. Antonio Cezar Kleinhans CRO/PR-4358 Clínico geral, ortodontia Especialista em Implantodontia

- 30 anos a serviço da odontologia - Graduado pela Puc-Pr - turma de 1982

45 3286.1221 - Capitão | 45 3038.2112 - Cascavel - PR Rua Paraná, 3056 - esq. com 7 de Setembro Edifício Cima Executive Center - 3º andar - sala 304 acezarimplante@hotmail.com Cascavel - Paraná

Centro de Hipnoterapia

A

hipnoterapia é uma terapia 100% natural. Atualmente é considerada a mais rápida, eficiente e com melhor custo benefício, por ser uma terapia muito breve, com uma média de 5 a 10 sessões apenas, para a maioria dos casos.

Algumas indicações da Hipnose Condicionativa Autoestima, stress, timidez, fobia social, insônia, depressão, motivação, síndrome do pânico, fadiga física e mental, ativação de memória, oratória, concentração, traumas, memórias negativas do passado, fobias, impotência sexual, anorgasmia, gagueira, tiques, tabagismo, alcoolismo, dependência química, preparação para provas de concurso, preparação para provas DETRAN, aumento de rendimento para atletas, obesidade, dores crônicas, compulsões, auxílio ao tratamento da AIDS e do câncer, vitiligo, psoríase, enurese, entre inúmeras outras aplicações.

• Atendimentos somente com hora marcada.

• Profissional – Marcelo Lange Reis, (CRT 46324) hipnólogo e hipnoterapeuta • Formado pelo Instituto Brasileiro de Hipnologia, e membro da Sociedade Íbero-americana de Hipnose Condicionativa.

20

Marcelo Lange Reis Hipnoterapeuta CRT 46324 45 3222.7964 Rua Maranhão, 790 sala 504 edificio Green Horário de funcionamento 14:00 as 18:00 Email – clinica@hipnovel.com.br www.hipnovel.com.br

Algumas perguntas, respostas, dúvidas e mitos sobre hipnose esclarecidos.

1. Hipnose é causada pelo poder do hipnotizador – Naturalmente o hipnotizador deve ter o devido conhecimento e a força mental necessária à concentração no momento certo, mas isso não é suficiente, para que o paciente entre em estado de hipnose existe a necessidade de um campo de interação e confiança, denominado "rapport", além de a pessoa "querer" resolver seu problema.

2. O hipnotizador controla o desejo do paciente – Nenhum paciente hipnotizado faz aquilo que não faria acordado, ou seja, ele só é capaz de fazer aquilo que considera inofensivo e, mesmo assim, se desejar, todos temos o livre arbítrio.

3. A hipnose é prejudicial à saúde – Desde que utilizada por profissionais competentes e bem intencionados, a hipnose não causa danos, devendo-se, apenas, estar atento para a sua utilização por pessoas inescrupulosas.

4. Pode-se tornar dependente da hipnose – Na utilização clínica não existe qualquer tipo de dependência na hipnose, exceto se o hipnólogo tiver alguma intenção.

5. A pessoa pode não voltar do transe, ficar presa nele – Não é possível ficar preso ao transe. O transe profundo leva ao sono denominado terapêutico que, como qualquer sono fisiológico, dura até o momento de acordar, que é natural a cada indivíduo.

6. O sono é a hipnose – A hipnose não é igual ao sono fisiológico de todas as noites. É um estágio anterior ao sono, quando a pessoa está concentrada, com certo grau de consciência e podendo responder a comandos. É um relaxamento de forma alerta, denominado estado alterado de consciência, onde o racional fica afastado, dando acesso aos conteúdos da memória, ao centro emocional, mecanismos que controlam a vontade, etc.

7. A pessoa fica inconsciente em transe – Normalmente o hipnotizado mantém o seu estado consciente, apenas com a atenção focalizada, quando o censor crítico da mente é aberto (racional) ou simplesmente afastado temporariamente, razão de poder-se resgatar informações de memória (consciente e inconsciente), somente desta forma podemos trabalhar os mecanismos terapêuticos, indo até os pontos vitais de um problema, tanto de ordem física como psíquica. Ao aprofundar o transe, pode haver o desligamento da atenção vigilante. Apenas no transe profundo ocorre a amnésia total (inconsciente), tudo depende do nível de ansiedade a que o paciente conseguiu chegar durante a sessão. Nota-se que, a cada sessão, dependendo do terapeuta e da técnica empregada, o aprofundamento ao transe é cada vez maior e os níveis de consciência são cada vez menores.

8. Hipnose é terapia – Embora a hipnose tenha a facilidade de trazer alívio de dores e muita paz interior, o que já serve para curar uma série de angústias e ansiedades, ela é apenas uma ferramenta utilizada no processo terapêutico. A hipnose em si não é uma terapia e sim um instrumento, uma ferramenta para se atingir o estado de sono terapêutico.

Para se atingir este estado existem inúmeras técnicas, que vão do transe lento ao instantâneo. Depois que a pessoa entrou em sono terapêutico é necessário empregar uma das três linhas de hipnose clínica científica de que dispomos na atualidade. A hipnose científica possui três linhas principais: Hipnose Clássica (1723), Hipnose Ericksoniana (1927) e Hipnose Condicionativa (1983).

9. Regressão e hipnose – Pode ocorrer a regressão de memória quando a pessoa entra em estado hipnótico. O objetivo é localizar os registros mentais traumáticos que podem ser vivenciados, psicossomáticos ou subliminares, que foram incorporados no psiquismo em algum momento da vida. A Hipnose Clássica trabalha basicamente a regressão dentro do conceito investigativo (sofrologia), enquanto na Hipnose Condicionativa o paciente não fala com o terapeuta: utiliza-se o método de "bloqueio" de registros mentais traumáticos em vez de investigação.

Desta forma, abrevia-se o tratamento, sem resgatar traumas.

10. Há perigos para a hipnose? – Ela pode ser realmente perigosa se aplicada indevidamente, ou seja, nas mãos de pessoa inescrupulosa ou sem cautela. Por isso exige a formação correta do profissional, o preparo e a habilitação, para lidar com psicoterapia e um bom estudo da mente e do comportamento humana. É crescente a quantidade de profissionais da saúde, educação, desportes, RH e criminalística que buscam na hipnologia a ferramenta eficiente para atender os mais diversos tipos de patologias.

11. A hipnose realiza milagres – O que na hipnose pode parecer milagre, nada mais é do que o acesso a novas respostas interiores, em função da junção entre a motivação do paciente e a abertura às riquezas de cada um em seu inconsciente. É na mente onde está a cura da maioria das doenças, pois é ali que elas nascem, exceto as provenientes de fungos, vírus, bactérias, genética, acidentais e abusivas contra a saúde. Assim mesmo elas podem ser tratadas pela hipnose, pois é na mente onde estão as energias que sustentam nossas vidas, como: fé, vontade, prazer, sexualidade, dor, amor, ciúmes, ódio, inveja, ansiedade, satisfação, medos, angústias. Na mente também estão localizadas todas as informações captadas pelos sentidos humanos, que de alguma forma ali ficaram registradas, podendo ser vivenciadas, subliminar ou psicossomatizada, desde a vida intrauterina até o momento presente. A única maneira para alcançar as energias e os registros mentais é pela hipnose. Quando o hipnólogo está bem preparado tecnicamente e o paciente quer ficar livre do problema que o incomoda, tanto físico como psíquico, os resultados são imediatos.

12. A hipnose significa inconsciência – Existe uma relação direta entre o nível do sono terapêutico e a ansiedade. Quanto menor for a ansiedade, mais profundo é o estado de relaxamento. As frequências mentais baixam, o ritmo cardíaco e a respiração diminuem consideravelmente, então menores serão as lembranças pós-hipnose. Existem inúmeras técnicas para levar uma pessoa ao estado de sono terapêutico ou hipnótico. Muitas das situações vivenciadas mentalmente durante o estado de hipnose são necessárias que permaneçam na memória consciente, para lembrança depois das sessões.

13. O hipnotizado revela seus segredos – Depende da linha de hipnose empregada. Na Clássica, o hipnotizado só fala aquilo que deseja. Ele terá oportunidade de lembrar-se de coisas há muito esquecidas, o que chamamos de hiperamnésia, mas só falará se achar seguro. Na Hipnose Condicionativa o terapeuta é apenas um facilitador do processo terapêutico. O paciente não fala durante a sessão, possibilitando que 90% das pessoas consigam chegar ao estado de transe hipnótico com maior facilidade, abreviando qualquer tipo de tratamento.

14. E se houver a morte do hipnotizador durante o transe? – Ao deixar de ouvir a voz do hipnotizador o paciente interrompe o transe induzido ou pode até continuar um pouco, acordando normalmente depois de algum tempo. O transe pode se transformar em sono fisiológico.

21

Melhore sua qualidade de vida com implantes dentários

A correria do dia a dia faz com que muitas pessoas descuidem de vários aspectos de sua vida. A saúde é uma das primeiras a ser negligenciada, ainda mais quando se fala em saúde bucal. Com o passar do tempo, a má higienização pode ocasionar doenças gengivais, e até mesmo a perda dos dentes. Por vergonha, muita pessoas passam a sorrir menos, deixando de conquistar melhores trabalhos e relacionamentos por estarem com a autoestima abalada. A falha na dentição ainda pode ser a causa de outros problemas, como por exemplo a mastigação errada.

Hoje a falta de recursos financeiros não é desculpa para comprometer toda a saúde. Sabe-se que a realização de implantes é um procedimento seguro e eficaz, sendo a solução para vários casos.

O tratamento periodontal, ortodôntico, as próteses e os implantes são os procedimentos mais utilizados para resgatar o asp pecto estético e funcional dos dentes.

Para o procedimento ser bem sucedido é preciso atender não somente as necessidades funcionais, mas também estéticas do paciente. É necessário, antes de tudo, saber o tamanho ideal e formato da nova dentição.

Para isto, é feito o molde da boca do paciente e definido qual material irá ser usado. A maioria opta pela cerâmica e o paciente pode dizer como gostaria que fossem seus novos dentes.

Uma das maiores razões para os pacientes ficarem por um longo tempo sem algum dente é o medo de realizar procedimentos odontológicos. Para estes atendimentos, há o acompanhamento do anestesista, que usa um sedativo, induzindo o paciente ao sono, enquanto o odontólogo realiza todo o procedimento. O especialista também cuida de dois itens fundamentais, que são a respiração e a pressão do paciente.

ODONTOLOGIA Dr. Weidson C. de A. Gonçalves Cirurgião Dentista | Implantodontia | CRO-PR 19997 45 3038 4102 Rua Fortaleza, 2533 - Bairro Jardim Tropical - Cascavel – PR drweidson@hotmail.com

22

Vacinas para todas as idades DE LESTE A OESTE PROTEGENDO A FAMÍLIA PARANAENSE.

www.clinicadevacina.com

Acne na mulher adulta A acne entre os adultos vem aumentando mundialmente, e discute-se a influência de fatores como poluição, estresse e alimentação na gênese desse aumento.

A acne é uma doença muito frequente na adolescência, e apresenta resolução espontânea geralmente entre os 20 e 25 anos. Quando, na mulher, ocorrer espinhas após os 25 anos, denominamos o quadro de acne da mulher adulta.

A doença pode surgir somente nesta fase da vida (acne de início tardio) ou ser resultado da persistência da acne da adolescência (acne persistente).

Na mulher adulta, a doença tem um impacto muito maior na autoestima, sendo menos aceita que entre os jovens. Causa um grande desconforto, não só pela aparência das lesões ativas, mas também por sua longa duração, com períodos de melhora e piora, e pelas cicatrizes inestéticas que podem deixar.

A acne na mulher adulta pode estar relacionada a vários fatores: •Obesidade •Estresse •Tabagismo •Alimentação incorreta: ingestão excessiva de carboidratos e leite.

•Uso de cosméticos inadequados na face: geralmente oleosos, que acabam obstruindo os ductos sebáceos.

•Uso excessivo de maquiagem: principalmente bases corretivas e pós em excesso ou oleosos.

•Uso de medicamentos orais: mesmo que aparentemente inofensivos, como vitaminas. Mulheres não devem fazer uso de hormônios androgênicos (masculinos), como testosterona tópica ou DHEA via oral, exceto se houver indicação médica e esta for real-

mente necessária. Discuta com seu médico os efeitos sobre a pele, assim como outros ainda mais graves para o organismo antes de usá-los.

•Presença de alterações hormonais: as alterações hormonais mais comuns são consequências de disfunções ovarianas (a mais frequente é a síndrome dos ovários policísticos), alterações das glândulas suprarrenais ou por aumento da sensibilidade da pele aos hormônios androgênicos. Apesar da relação entre acne e alteração hormonal (hiperandrogenismo) estar comprovada, muitas vezes os exames complementares apresentam valores normais, caracterizando então uma maior sensibilidade da pele a estes hormônios (androgênios).

Manifestações clínicas As lesões de acne nessa faixa etária apresentam algumas características diferentes da acne na adolescência.

As áreas mais atingidas são o queixo, região mandibular e pescoço. Muitas vezes apresentam piora pré-menstrual.

Outras características que também podem estar presentes nas mulheres acometidas são o aumento de pêlos (hirsutismo), aumento da oleosidade no couro cabeludo e queda de cabelo (calvície feminina). Essas alterações também são decorrentes do hiperandrogenismo. Em alguns casos, observa-se irregularidade menstrual associada.

Tratamento Inicialmente, devemos tomar medidas não medicamentosas como: dieta, perda de peso, exercícios físicos e diminuição do estresse. Além disso, cuidados adequados com o rosto também auxiliam e melhoram o quadro. Tais cuidados devem incluir: limpeza correta,

Dra. Denise Santos Martins Médica dermatologista CRM - PR 22599 | RQM 677 • Residência Médica pela UNESP (Universidade Estadual de São Paulo) • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia

24

L

esões profundas, formando pequenos nódulos avermelhados e doloridos, com presença de poucas pústulas (lesões com pus) e poucos comedões (cravos).

uso de pouca e adequada maquiagem, evitar o uso de cosméticos à base de cremes (optar por produtos em gel e/ou gel-creme) e uso de filtros solares oil free ou oil control.

Nunca manipular ou espremer as lesões!

Medicamentos de uso local (tópicos) são importantes no controle da acne e devem ser específicos para cada caso.

Após investigação adequada para doenças hormonais associadas à acne, o tratamento pode ser feito com determinados tipos de anticoncepcionais orais ou outros bloqueadores da produção e ação hormonal na pele. Caso se identifiquem alterações hormonais é importante a avaliação conjunta do médico ginecologista e do endocrinologista.

Nos casos mais graves, que estão deixando cicatrizes, podemos utilizar, com toda cautela necessária, a isotretinoína oral.

Os peelings superficiais seriados tem papel complementar no tratamento, pois melhoram as lesões ativas, assim como suas complicações (manchas e cicatrizes).

A escolha do tratamento adequado vai depender de cada paciente, sendo considerado o grau da acne e a presença ou não de cicatrizes nessa decisão.

Deve-se evitar o uso de medicamentos sem orientação médica, mesmo que somente aplicados sobre a pele, pois isso poderá piorar o quadro e retardar o início do tratamento correto, com maiores chances de cicatrizes inestéticas.

Diante de tudo o que foi exposto, orientamos que os pacientes procurem, já no início do quadro, um médico dermatologista para uma avaliação detalhada e, posteriormente, a indicação do tratamento correto para cada caso.

Saiba mais: Cicatriz de acne Independente do tipo e da idade de início do quadro, as espinhas podem deixar cicatrizes e manchas na face. Dependendo da sua severidade (leve, moderada ou grave), as cicatrizes apresentara diferentes características: cicatrizes elevadas, distróficas ou deprimidas.

Seu tratamento é um grande desafio, desde que muito dificilmente se obtém a correção total das cicatrizes.

O objetivo final do tratamento é obter o máximo de melhora possível, sem, no entanto, objetivar a perfeição. Para isso, se faz necessário o uso de técnicas combinadas, que geralmente levam a um resultado melhor.

Podem ser utilizados: peelings mais profundos, dermoabrasão, subscisão, preenchimento (quando as marcas são deprimidas) e, mais recentemente, o uso do laser fracionado ablativo (CO2) e não-ablativos.

Dra Denise Santos Martins Médica dermatologista - CRM - PR 22599 | RQE 677.

Residência Médica pela UNESP (Universidade Estadual de São Paulo) Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia

Rua Vicente Machado, 1587 Cascavel/PR | (45) 3322-0200

Dúvidas sobre o tratamento ortodôntico?

O Dr. Ricardo Sampaio de Souza, Mestre e Doutor em Ortodontia responde algumas dúvidas mais frequentes sobre o tratamento ortodôntico

O aparelho fixo pode manchar os dentes?

Dr. Ricardo - Não, o aparelho fixo não mancha os dentes.

O que acontece em algumas ocasiões, é que a falta de uma correta higiene pode levar a um acúmulo maior de placa bacteriana (sujeira), o que poderia levar a manchas no dente, cáries, mau hálito e problemas na gengiva. Por isso, é importante seguir corretamente as orientações de higiene bucal passadas pelo doutor.

E o aparelho de cerâmica (estético), amarela durante o tratamento?

Dr. Ricardo – Se o aparelho for de cerâmica não mancha.

O que acontece às vezes é que a borrachinha usada para segurar o fio amarela com o tempo, precisando de trocas mais periódicas. Hoje já existe aparelho de cerâmica autoligado, que não precisa mais das borrachas, deixando o sorriso mais estético durante o tratamento.

Porque durante o tratamento o paciente sente um desconforto no dente após a ativação do aparelho?

Dr. Ricardo – O desconforto sentido após a visita ao ortodontista é porque a força ortodôntica induz uma inflamação em volta da raiz do dente, que é o que faz o dente se movimentar. Portanto, quando o paciente morde um alimento mais duro, o dente fica sensível. Normalmente este desconforto dura 2 ou 3 dias, e começa de um a dois dias após a consulta.

Então se eu não senti desconforto quando fui ao dentista significa que meu dente não se movimentou?

Dr. Ricardo – Não. A intensidade do desconforto depende de alguns fatores, dentre eles a intensidade da inflamação. Forças leves do aparelho são capazes de movimentar dentes com inflamação pequena, sem que o paciente apresente algum desconforto. Tem pacientes que são mais sensíveis, e outros não. Os aparelhos modernos movimentam dentes com menor sensibilidade comparado aos aparelhos mais antigos.

Devo esperar nascer todos os dentes permanentes para iniciar o tratamento ortodôntico?

Dr. Ricardo – Não. O ideal seria uma primeira avaliação ortodôntica na infância, quando nascer os primeiros dentes permanentes, ou um pouco antes, para haver um monitoramento da erupção dos dentes. Em alguns casos é melhor esperar nascerem todos os dentes permanentes, mas o doutor é que vai determinar a melhor época para iniciar o tratamento ortodôntico. Dependendo do tipo de mordida, o tratamento mais precoce é mais fácil e os resultados mais estáveis.

Prof. Dr. Ricardo Sampaio de Souza • Mestre e Doutor em Ortodontia e Ortopedia Facial UNESP-Araraquara • Professor Titular do Curso de Odontologia da UNIPAR • Coordenador do Curso de Pós-graduação em Ortodontia da UNIPAR

Rua Minas Gerais, 2061 - Ed. Day Saúde - Cascavel - PR

45 3037.1666 w w w. a l l f a m i l y o d o n t o . c o m . b r 26

Novidade para Região Oeste O Laboratório Prevenção & Diagnose promoveu no dia 17 de março de 2012, no Hotel Caiuá, palestra com o professor Dr. Paulo Roberto Grimaldi Oliveira sobre citologia em meio liquido Thin prep, uma novidade que o Laboratório Prevenção & Diagnose está oferecendo para a regiões oeste, noroeste e sudeste do Paraná.

30

Para especialistas em saúde, uma marca sempre saudável.

Somos uma agência diferenciada, oferecemos terapias intensivas em comunicação SDUD SUR´VVLRQDLV GD VD~GH 6HUYLoRV HVWUDWpJLFRV IRFDGRV HP UHVXOWDGRV

Faça um check-up na sua marca, conte conosco!

45 3039.6494 healthcomunicacao.com.br contato@healthcomunicacao.com.br Rua Sete de Setembro, 3080 Sala 94 - Ed. Emília Saraiva

especialCAPA

O que são estrias?

As estrias atróficas são lesões ocasionadas pela degeneração de fibras elásticas e de colágeno, que se localizam na camada mais profunda da pele. Estas lesões ocorrem por distensão exagerada ou por alterações hormonais.

Enfermeira Graduada pelo Centro Universitário Franciscano, da cidade de Santa Maria-RS, fez Pós-Graduação em Estética e com

Surgimento das estrias As estrias podem surgir em homens ou mulheres, porém é mais frequente nas mulheres. É comum aparecer durante a puberdade, devido ao crescimento acelerado nesta fase, na obesidade (principalmente se o houver aumento muito rápido de peso), na gestação e em paciente com uso crônico de altas doses de corticóides.

especialização em Peelings pelo Instituo IBECO - São Paulo-SP, é sócia proprietária do Espaço Arte do Corpo, Clínica de Cirurgia Plástica e tratamentos estéticos faciais e corporais, que dispõe de equipamentos modernos e eficientes.

A Dra. Liciane Pastro fala sobre um dos problemas combatidos na clínica: o tratamento de estrias com resultados muito satisfatórios.

“As estrias representam um

Locais de surgimento e tipos Os principais locais de surgimento de estrias são as coxas, nádegas, abdômen, seios e região dorsal do tronco (homens).

Existem dois tipos de estrias: as vermelhas (ou róseas) e as nacaradas (esbranquiçadas). A estria inicia-se com um processo inflamatório, e por isso surgem as linhas avermelhadas. Geralmente é precedida por prurido (coceira).

Após o estabelecimento da estria, o organismo passa a produzir um colágeno com padrão diferente no local, como uma resposta cicatricial, e com o passar do tempo a melanina vai esmaecendo e a cicatriz fica perolácea (estria nacarada).

grande problema para quem as tem, afetam a autoestima de adolescentes e adultos em todo o mundo.”

Tratamentos das Estrias Atualmente, existem vários tratamentos que objetivam melhorar o aspecto estético, com resultados muito satisfatórios. Os tratamentos atuais visam estimular a formação de colágeno e elastina no local das lesões, com retração das estrias, melhora do aspecto e coloração da pele. O resultado é superior em estrias recentes, o que justifica o tratamento precoce de qualquer estria.

No Espaço Arte do Corpo, a Dra. Liciane Pastro, em parceria com o cirurgião plástico Dr. Dalto Pastro, utilizam protocolos com infusão controlada de CO2 (carboxiterapia), peelings, terapia com roller e utilização do laser de CO2, com excelentes resultados.

Dra. Liciane Martins Pastro COREN-PR 00109638 Enfermeira Graduada pelo Centro Universitário Franciscano - Santa Maria-RS Pós-Graduada em Estética pelo Instituto IBECO São Paulo-SP Especialização em Peelings pelo Instituo IBECO São Paulo-SP

32

45 3037 - 3001 Rua Castro Alves, 1404 Centro – Cascavel – Pr

O nariz é parte chave na harmonia facial, principalmente devido à sua posição no centro da face.

As alterações no formato nasal têm grande repercussão na estética facial em geral, pois ocorre um desequilíbrio entre as unidades estéticas da face. A cirurgia do nariz, ou rinoplastia, tem como objetivo recompor este equilíbrio.

Durante os últimos anos, grandes avanços têm ocorrido nas técnicas cirúrgicas do nariz, sendo hoje amplamente difundidas técnicas estruturadas, que objetivam manter o bom funcionamento do nariz, resolvendo problemas respiratórios, uma vez que é inaceitável realizar uma cirurgia com intuito estético, mas que resulte em problemas funcionais. E se o paciente já sofre de algum problema funcional do nariz, deverá ter a parte funcional corrigida na mesma cirurgia.

Com as técnicas atuais, o cirurgião pode reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma da ponta e do dorso, diminuir o tamanho das narinas, refinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior, sempre respeitando as características étnicas de cada paciente.

As cirurgias de nariz devem ser individualizadas, ou seja, o cirurgião deverá levar em consideração as medidas e proporções faciais de cada paciente, fazendo as alterações necessárias de acordo com estas proporções e medidas. O paciente deve entender que o nariz que ele acha bonito em alguém, é bonito naquela pessoa, pois sua forma, suas dimensões, estão de acordo com as unidades estéticas faciais daquela pessoa, e certamente não ficaria bonito em

outra face, pois as proporções são diferentes. É importante ressaltar que a rinoplastia , ou cirurgia do nariz , é uma das cirurgias plásticas estéticas de complexidade variável, que exige maior habilidade, experiência e visão artística por parte do cirurgião para obtenção de um excelente resultado. Na rinoplastia, milímetros podem fazer a diferença entre um bom e mau resultado. O cirurgião deve possuir um entendimento completo da anatomia do nariz e sensibilidade em questões como tipo de pele, qualidade, origem étnica e o desejo do paciente.

Por isso a importância de realizar a sua cirurgia com um cirurgião capacitado, em um local adequado, e com todo o suporte

Dr. Dalto Antonio Viganó Pastro

Referência em Cirurgia Plástica Atualização constante, competência e bom senso, fazem do Dr. Dalto Pastro uma nova referência em Cirurgia Plástica no Estado. Ele é sócio-proprietário da Clínica Espaço do Corpo, Graduado em Medicina pela Universidade rsidade Federal de Santa Catarina – UFSC e com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, lástica, destaca nesta edição, seu aprimoramento profissional em cirurgia de nariz ou rinoplastia.

O Dr. Dalto Pastro participou em março de 2012 do prestigiado Dallas Rhinoplasty Symposium (curso teóricoóricoprático em cirurgia de nariz, realizado anualmente em Dallas, Texas, EUA), considerado um dos principais eventos ventos em Rinoplastia, com reconhecimento e repercussão mundial, ocorrido na UT South Western Medical Center, er, que é uma extensão da Universidade de Harvard em Dallas.

Participou também das atividades do laboratório de anatomia da UT South Western Medical Center, onde de sob as orientações do Dr. Rod Rohrich e do Dr. Jack P. Gunter, hoje as principais referências em rinoplastia, foi instruído struído e pode praticar técnicas mundialmente aplicadas nas cirurgias estéticas do nariz.

Dr. Dalto Antonio Viganó Pastro astro CRM-PR 21879 | Cirurgião Plástico ástico

33

Clínica Espaço Arte do Corpo No último dia 22 de junho, foi apresentado a sociedade cascavelense, a Clínica Espaço Arte do Corpo. Os doutores Dalto Pastro e Liciane Pastro receberam amigos e convidados em um luxuoso coquetel nas dependências da clínica.

34

Uma nova referência em Cirúrgia Plástica e Estética

e r e c e h n o c Venha surpreenda-se!

Dr. Dalto Pastro Cirurgião Plástico CRM – PR 21.879

Dra. Luciane Pastro Enfermeira Pós-graduada em estética Coren – PR 00109836

FONE: 45 3037 - 3001 Rua Castro Alves, 1404 Centro – Cascavel – Pr

Tratamento ortodôntico para jovens, adultos e ortopédico para crianças a partir de 3 anos.

Devemos corrigir a má-oclusão assim que a diagnosticamos. Crianças a partir de três anos com mordida aberta, mordida cruzada ou sob remordida profunda, podem ser tratadas. Não precisamos mais esperar até que o problema se agrave. Crianças e adolescentes tratados não têm apelidos nem problemas psicossociais.

Aparelhos fixos autoligados, aparelhos estéticos.

Atualmente, os aparelhos autoligados são a melhor opção de tratamento ortodôntico, tanto para jovens quanto para adultos, porque além de promover um remodelamento ósseo, diminui o atrito que possibilita a redução no tempo total de tratamento, diminui a sensibilidade, proporciona um maior conforto ao paciente e geralmente não necessita de extrações dentárias.

Clínico Geral Implantes dentários Próteses Tratamento de canal Clareamento Restaurações Tratamento periodontal

45 3037.7840 - 3037.7880 R. Erechim, 1421 | Centro | Cascavel | PR odontolinecascavel@hotmail.com www.odontoline.net

36

Dra. Simone Kazue Sakai CRO 15682

Cirurgiã-dentista Universidade Paranaense - UNIPAR Umuarama Pos-Graduanda em Ortodontia Uninga- Cascavel

piscinas e aquecedores

Concreto armado altamente personalizável Desenvolvemos diversos projetos, desde os modelos tradicionais aos arrojados. Buscamos levar ao cliente o que mais se adapta ao seu desejo e ao local onde irá desfrutar, independente de ser uma piscina residencial, condomínio ou um parque aquático. Piscinas de concreto armado têm uma vida longa, possuem uma estrutura de ferro (malha de ferragem estrutural) e o fundo é concretado.

Executamos todas as etapas da construção seguindo todas as Normas Técnicas da ABNT, a qualidade dos nossos serviços garante a satisfação dos nossos clientes...

Vinil adaptável e de alta qualidade Uma piscina de vinil é mais do que uma evolução no jeito de construir uma piscina, é uma evolução da piscina. Só é necessário o revestimento vinílico, e uma estrutura de alvenaria. O alto valor antes destinado ao concreto armado, que impossibilitava a construção de piscinas com projetos mais ousados, é inteligentemente transferido para ocupacionais como aquabar, cascatas e duchas, SPA com hidromassagem e outros cantos especiais, como prainha para crianças ou lindas escadas internas.

Av. Brasil , nº 4217- sala 01- Centro | Fone 45 3035.2010 Cascavel-Paraná Av. JK, 3060 - Pq. Monjolo | Fone 45 3028.8778 Foz do Iguaçu-Paraná www.acquagelpiscinas.com.br

A Psicoterapia de Orientação Freudiana É de Freud a premissa que diz que a vinda de um paciente para a psicoterapia se dá pela via do sofrimento. Ele sofre e quer saber a causa de seu sofrimento. Neste sentido, o trabalho de uma psicoterapia de orientação freudiana visa induzir o paciente a abandonar as repressões, defesas que usa para evitar o desprazer, e o levar a ter reações condizentes com um tipo de condição que Freud chamou de “psiquicamente madura”. O paciente é levado a recordar certas experiências e os impulsos afetivos que estão associados a estas experiências e que ele havia esquecido. Freud afirma que os sintomas são consequências dessas repressões e ao mesmo tempo um substituto para aquilo que foi esquecido. E aqui, Freud suscita um questionamento acerca do tipo de “material”, “formações do inconsciente”, o paciente põe à disposição do analista para que este o coloque no caminho da recuperação dessas lembranças perdidas e percebe que este “material” vem dos sonhos, da associação livre que produz ideias que contém alusões ao reprimido, e de outras produções do inconsciente, incluindo a repetição dos afetos que pertencem ao material reprimido e que se fazem presentes na relação transferencial de uma análise.

Ao revisitar a história do paciente o que o psicoterapeuta procura é um quadro dos anos esquecidos, o infantil no corpo do adulto. O papel do paciente é recordar o que foi esquecido e a tarefa do analista é a de completar, reconstruir, através de hipóteses, conjecturas, construções teóricas, aquilo que foi esquecido, mas que aparece latente nos afetos, ideias e sintomas relatados. O analista faz a construção, comunica ao paciente; constrói outra hipótese a partir do material que surge, apresenta ao paciente e assim por diante. Não vendo sentido nestas construções feitas pelo analista, o paciente deve verbalizar isso para que o analista aguarde emergir da fala do paciente um novo material que lhe permita elaborar uma hipótese melhor. E a propósito destas construções equivocadas, Freud faz uma analogia com as palavras de Polônio em Hamlet: “...nossa isca de falsidade

A força motivadora primária da terapia é o sofrimento do paciente e o desejo de ser curado que deste se origina.

(Freud, 1913, p. 186)

fisgou uma carpa de verdade”, querendo dizer que mesmo errada, a construção toca em algum ponto de verdade, levando o paciente a recordar outras experiências que estavam esquecidas e que vindo à tona preenchem as lacunas da memória e o sentido que antes lhes faltava.

Se a análise for bem conduzida, a construção produz no paciente uma convicção segura de verdade e tem o mesmo efeito terapêutico que uma lembrança recapturada.

“O caminho da restituição da história do sujeito toma a forma de uma procura da restituição do passado. Essa restituição deve ser considerada como o ponto de mira visado pelas vias da técnica” (Lacan, 1953-1954, p. 21).

Numa análise, a figura do analista é de crucial importância para que o paciente enfrente suas resistências e não opte pela repetição.

“Nesse ponto, o que é decisivo em sua luta não é sua compreensão interna (insight) intelectual - que nem é suficientemente forte nem suficientemente livre para realização -, mas simples e unicamente sua relação com o médico” (Freud, 1916-17a, p. 518).

Bibliografia FREUD, S. (1937). Construções em análise. Edição Standard, 23.

Mariangela Paz | Psicóloga Clínica - CRP: 08/12438 • • • •

Graduada em Psicologia Especialista em Psicanálise Clínica Pós-Graduanda MBA em Recursos Humanos Atende Crianças, Adolescentes, Adultos e Terceira Idade

MARIANGELA PAZ

Edifício Comercial Polo Center Rua Santa Catarina, 769 - 3º Andar - Sala 35 - Centro - 45 3035-7888 - Cascavel - PR www.consultoriomariangelapaz.com.br 40

Localizado no coração de Umuarama, em pleno centro comercial e bancário da principal cidade do Noroeste do Paraná, o Hotel Caiuá disponibiliza 80 apartamentos e diversos serviços, piscina, churrasqueira, sauna, sala de jogos, academia de ginástica, serviço de lavanderia e office center, procurando proporcionar um excelente atendimento para quem visita Umuarama por lazer ou a negócios.

Serviços do Hotel:

Os Apartamentos possuem:

- ESTACIONAMENTO COBERTO

- ACADEMIA DE GINÁSTICA

- TV LCD 26" / COM TV A CABO

- OFFICE CENTER

- SERVIÇO DE LAVANDERIA

- AR CONDICIONADO

- SALÃO DE EVENTOS

- SALA DE JOGOS

- CAMA BOX

- QUARTOS ESPECIAIS

- INTERNET ADSL WIRELESS

PARA ATÉ 400 PESSOAS - BAR

PARA DEFICIENTES FÍSICOS

- FRIGOBAR

w w w. ho t el cai u a. co m .br Av. Pres. Castelo Branco, 3745 Cep 87501-170 Umuarama - Paraná 44 3621.4900 contato@hotelcaiua.com.br

Av. Aricanduva, 4061 Umuarama - Paraná 44 3621.3900

Av. Tuiutí, 434 Maringá - Paraná 44 3033.4900

express@hotelcaiua.com.br

maringa@hotelcaiua.com.br

Cascavel Umuarama - Campo Mourão - Foz do Iguaçu Maringá - Londrina - Ponta Grossa - Curitiba

Anúncios e Matérias: 45 - 3035-2347

45 - 9972-3540 45 - 9993-2219 e-mail: cascavel@sempresaude.com.br

Podologia – Ciência que trata especificamente do estudo dos pés. O podologo é um profissional que atua na área da saúde e sua formação lhe dá capacidade para tratar de casos em diferentes níveis de patologias.

A Clínica dos Pés trata das patologias mais simples até as mais complicadas, oferencendo os seguintes tratamentos: • Podologia Infantil (tratamento do pé na criança); • Podologia Desportiva (estudo funcional do pé do desportista); • Podologia e Pé de Risco (pé reumático); • Podologia Geriátrica (intervenção no pé do idoso); • Calosidades (helomas, tilomas, hiperqueratoses); • Micoses (dermatomicoses, ex. Pé de Atleta); • Úlceras, Feridas, Gretas; • Verrugas, Papiloma vírus (“Cravos”); • Pele seca e descamativa (xeroses, desidrose); • Unhas Encravadas e Infeccionadas; • Micóticas (onicomicoses); • Engrossadas (onicogrifoses); • Reflexologia Podal (Terapeutica e relaxante); • Pé Diabético.

Reflexologia Podal Prática milenar que consiste na aplicação de pressões em pontos reflexos específicos localizados nos pés e que correspondem às diferentes zonas do corpo. O objetivo é tratar a pessoa inteiramente e induzi-la a um estado de equilíbrio e harmonia. Baseia-se no princípio de que existem áreas ou pontos reflexos nos pés que correspondem a cada órgão, glândula e estrutura no corpo.

Benefícios • Conduz ao relaxamento profundo, reduzindo os efeitos do estresse.

• - Contribui para o bom funcionamento da corrente sanguínea.

• Equilibra o organismo.

Revitalizante e energizante.

A técnica é simples e rapidamente traz os benefícios a quem recebe. É importante destacar que a massagem ativa o mecanismo de cura. O efeito é cumulativo, pois a cada nova sessão é renovada a sensação de bem-estar físico e de paz interior.

Marli Groff Podologa Com Formação na IMT (Instituto de Medicina Tradicional) Lisboa-Portugal Com mais de 15 anos de profissão

Danielle Groff Chagas Reflexologista

Rua Castro Alves, nº 1643 CEP 85.801-150- Cascavel - PR 45 3223-2682 | 9900-4737

44

NĂŁo hĂĄ nada melhor que uma boa noite de sono!

Em Cascavel hospede-se com conforto e comodidade!

Apartamentos com: Ar condicionado | TV a cabo | frigobar | telefone Acesso a internet banda larga | estacionamento

45

3225 3311

Av. Brasil 6319 - Centro - Cascavel - PR www.hotellord.com.br | cvellordhotel@certto.com.br

DR. BURGARELLI

MÉDICO, VEREADOR E PRESIDENTE DA ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE CASCAVEL Dr. Luiz Amélio Burgarelli é formado em medicina pela Universidade Estadual de Londrina, especialista em medicina interna e cardiologia, ainda cursou administração hospitalar na Unipan.

Reside em Cascavel há mais de 20 anos e foi eleito Presidente da Associação Médica de Cascavel pela quarta vez. O Dr. Burgarelli, cidadão cascavelense, é filiado ao PDT, partido pelo qual foi eleito em 2008 com 2.755 votos.

Profissional que atua na saúde pública há aproximadamente 25 anos, conhecedor dos problemas, sugere projetos que buscam uma melhor qualidade de vida para a

46

população, tais como: ampliação da medicina ocupacional e readaptação profissional para servidores municipais; Construção da nova sede para UBS Neva/Vila Tolentino; Implantação de ambulatório de acupuntura, Extensão do P.S. do HU para região norte, entre outros de extrema importância para toda a comunidade.

Por certo, o médico e vereador vêm desempenhando a função política com responsabilidade, seriedade, honestidade e brilhantismo.

Na Presidência da Associação Médica de Cascavel, não é diferente, trabalha para imprimir um estilo mais político à entidade que congrega cerca de 500 profissionais da cidade. Busca agregar ainda mais a classe, bem como exercer com maior vigor as atividades voltadas aos interesses comunitários.

Destaca que a AMC deve participar ativamente das discussões sobre as questões da saúde no Município de forma direta, buscando minimizar o sistema caótico de saúde que aflige não só Cascavel, mas todo o País.

O presidente Dr. Burgarelli afirma que a diretoria da AMC continua investindo na sede social.

GARANTIAS OFERECIDAS PELA

Serviços de assistência à saúde para quem necessita de: * Técnico em Enfermagem; * Cuidadores.

AGÊNCIA CUIDAR

Realizamos curativos e demais cuidados de enfermagem em domicílio!

Quem pode contratar a agência cuidar: Idosos com limitações físicas e/ou necessitando de companhia; Pessoas em recuperação cirúrgica; Vítimas de acidentes; Pessoas portadoras de Alzheimer e/ou Parkinson; Gestantes que necessitam de repouso constante; Assistência no pós-parto e ao recém-nascido; Pessoas portadoras de Acidente Vascular Cerebral; Acompanhamento hospitalar.

Substituição do cuidador caso este não atenda às expectativas do cliente.

Cobertura no horário solicitado independentemente de qualquer eventualidade.

Profissional qualificado e treinado.

Absorção dos encargos trabalhistas.

CURSO DE CAPACITAÇÃO DE CUIDADORES DE IDOSOS E OU DE PESSOAS COM NECESSIDADE ESPECIAIS. Público-alvo: Pessoas que já atuam como cuidadores e desejam se aperfeiçoar; Familiares de idosos ou de pessoas que necessitem de cuidados; Pessoas interessadas em uma nova profissão; Estudantes do curso Técnico em Enfermagem.

ADOR O MERCADO PARA CUID TA, AL DE IDOSOS ESTÁ EM CAPACITE-SE, FAÇA SUA INSCRIÇÃO JÁ.

45 3324 Enf. Glória Junes Pereira

Enf. Eliete da Rosa Silva

COREN 104771 Especialista em Atenção Básica à Saúde.

COREN 139607

1793

agenciacuidar@hotmail.com

45 3324 1793 | Rua Engenheiro Rebouças, 2680 | Sala 09 | CEP 85812-130 | Cascavel - PR

48

Abertura de empresas Microempresas Condomínio Declaração de Imposto de Renda Contratos e Declarações Contabilidade por processamento de dados

ORGANIZAÇÃO CONTÁBIL Tarcísio Hermes Accordi - CRC.PR 029538/O-9 45

3225 2962 - 45 3222 0306

Av. Brasil, 7370 - 1º Andar - Sl 01 e 02 - Esq. c/ Pio XII - Cascavel-PR e-mail: tha.contabil@uol.com.br