Revista Saúde Maringá/PR - Edição 12 - 06/2011

(MATRIZ)

Umuarama, PR - Tel: (44) 3621 4400 R. Vicente F. de Campos, 1100 umuarama@moveisbalaroti.com.br

Arapongas, PR - Tel: (43) 3056 4243 Rua Condor, 758 arapongas@moveisbalaroti.com.br

Campinas, SP - Tel: (19) 3294 3040 R. Maria Monteiro, 349 campinas@moveisbalaroti.com.br

Campo Mourão, PR - Tel: (44) 3016 2100 Av. Capitão Índio Bandeira, 2409 campomourao@moveisbalaroti.com.br

Cidade do Leste, PY Tel: (00xx59) 561 578 898 Augusto Roa Basto, 233-Ed. Maria Marta, salon n. 02 hernandarias@moveisbalaroti.com.br

Londrina, PR - Tel: (43) 3337 1614 Av. J. K., 420 londrina@moveisbalaroti.com.br

Maringá, PR - Tel: (44) 3225 8153 Av. Curitiba, 160 maringa@moveisbalaroti.com.br

Paranavaí, PR - Tel: (44) 3045 2020 Av. Paraná, 1323 paranavai@moveisbalaroti.com.br

Cascavel, PR - Tel: (45) 3039 5100 Rua Paraná, 1175 cascavel@moveisbalaroti.com.br

Cianorte, PR - Tel: (44) 3018 2200 Av. Santa Catarina, 152 cianorte@moveisbalaroti.com.br

Ribeirão Preto, SP - Tel: (16) 3913 5588 Av. Independência, 2887 ribeiraopreto@moveisbalaroti.com.br

Toledo, PR - Tel: (45) 3054 0665 Av. Parigot de Souza, 2550 toledo@moveisbalaroti.com.br

Umuarama, PR - Tel: (44) 3626 2002 Av. Paraná, 4837 umuarama@moveisbalaroti.com.br

Í N DÍ N ID ICC EE REVISTA SAÚDE Nº 12 | JUNHO/2011

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Estimulação Magnética Transcraniana Dr. Eloy Cassa

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Cirurgia de Ocidentalização Dr. Gustavo B. Siqueira

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Pernas bonitas: Diga adeus às celulites Esthetic Ágata

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Dor no peito: Quando se preocupar?

Dra. Patrícia da Silveira Lages Tokunaga

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Fisioterapia obstétrica Dra. Vania Holdefer Pacheco e Dr. Marcelo Pacheco

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Juventude Estressada Dr. Mário Miyazato Filho

54

Balão intragástrico: Emagrecer com saúde é possível Dr. Paulo Edson Coelho Souza

56

Sonolência excessiva diurna Dra. Adriane Petruco

58

Tudo sobre depilação a laser Ana Letícia Dian Pegorini Nunes

60

Mamoplastia de aumento Dr. Eduardo Nunes

08

Contorno Corporal Dr. Leonardo H. Victor e Dr. A. Victor Batista

10

Snap-on Smile: O sorriso de Hollywood chega a Maringá Dra. Janice Quiles

12

Anti-Aging: Os anos passam; você não Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta Assunção

16

Ultralipo por cavitação Dra. Flávia Andreotti

18

Emagreça com Auriculoterapia Dra. Diana Henrique Monteiro

20

Dúvidas, mitos e verdades sobre disfunções sexuais Dr. Márcio de Carvalho

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Nódulos no pescoço Dr. Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega

24

Alimentação e Nutrição do Idoso Carol Camotti Dolfini

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Dúvidas sobre implantes dentários Dr. Rafael Tanuri e Dra. Juliana F. Tanuri

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Grupos de Orientação Profissional com Adolescentes Andrea C. Orasmo e Carmem Lucia Cuenca

30

TDAH: Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade Rosi Aparecida do Valle e Danielle Ribeiro Fernandes

62

32

Toxina botulínica Dr. Jefferson C. B. Gualda e Dra Valéria G. Santos

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A adolescência...

Dra Lara Stresser Schmitt

34

Pausas hormonais Dra. Elizabete de L. Dallago

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A complexidade das relações entre drogas, álcool e violência Carla Devides Fabri e Josy Carla Schlatter Ossuci

36

A Viscossuplementação no tratamento da artrose Dr. Luiz Lúcio Patrone

68

Sistema de Braquetes Autoligados Dra. Marcella Rocha

38

A vez do bumbum Dr. Fabiano C. Salvador

70

Tratamento cirúrgico de descolamento de retina Dr. Emerson Kenji Oyamaguchi

Capa: Endocrinologia e Metabologia Dra. Thais H. H. Micheletti Freire, Dr. Sidney Senhorini Jr. e Dra. Adriana Beletato dos Santos Balancieri

A C E S S E : W W W. S E M P R E S AU D E . CO M . B R

EXPEDIENTE:

JUNHO/2011 - ANO III - Nº 12 REVISTA TRIMESTRAL CNPJ 07.986.256/0001-69 FRANQUIA DE MARINGÁ

Capa: Dra. Thais Micheletti Freire

Dr. Sidney Senhorini Jr.

Dra. Adriana B. Balancieri Foto: Jackson Yonegura - (44) 3226-9694

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MATÉRIAS E ANÚNCIOS: (44) 9922.0310 paulopaixao@sempresaude.com.br IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

TIRAGEM:

8.000 exemplares

DIAGRAMAÇÃO: Márcio Garcia JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Prof. José Tereziano Barros Neto

CIRCULAÇÃO:

Maringá e Região

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

O

“Contorno Corporal”

assunto abrange diversos procedimentos da Cirurgia Plástica, através dos quais podemos melhorar o contorno do corpo humano. Esse é o objetivo final: melhorar...

Como? Buscando sempre a harmonia corporal, sem exageros, retirando onde sobra e acrescentando onde falta. Esses procedimentos incluem a lipoaspiração, a plástica de abdôme, a mamoplastia de aumento ou redução e o aumento de glúteo e panturrilhas através de implantes de silicone ou enxertia de gordura.

Lipoaspiração É o procedimento no qual desprendemos e aspiramos as células de gordura. Para isso utilizamos cânulas tubulares conectadas a um aparelho ou seringas capazes de gerar vácuo. Essa pressão negativa, associada ao movimento da cânula, possibilita a aspiração de gordura. As células de gordura (adipócitos) são células de acúmulo, ou seja, têm a capacidade de aumentar e diminuir de tamanho. Essas células estão espalhadas por quase todo nosso corpo, numa camada que vem logo abaixo da pele.

Por isso são as responsáveis por conferir o contorno e formar as tão belas curvas da silhueta feminina. Durante a lipoaspiração, removemos definitivamente parte dessas células, diminuindo aquela gordurinha localizada que tanto incomoda. Após a cirurgia, hábitos saudáveis ajudam a garantir a manutenção do resultado, já que as células remanescentes poderão aumentar seu volume, dando a sensação de perda do resultado. Pode ser realizada no abdôme, flancos, região dorsal, culotes, coxas, braços e submento.

Abdominoplastia (Plástica do abdôme) É realizada através de uma incisão (corte) na região suprapubiana, pela qual removemos o excesso de pele, corrigindo a flacidez da região abdominal. A musculatura do abdôme é restaurada, devolvendo a tonicidade que a gestação havia prejudicado. Antigamente, era realizada de forma isolada, separada da lipoaspiração. Há cerca de 15 anos, já vem sendo realizada em nosso serviço de forma associada. Dessa forma, podemos conferir uma maior definição na cintura e na região abdominal. A cicatriz é posicionada de forma que possa ficar o mais discreta possível e escondida pelo biquini.

Dr. Leonardo H. Laender Victor CRM 26304 Residência em Cirurgia Plástica pelo Instituto Ivo Pitanguy, Rio de Janeiro; Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; Membro Efetivo da AExPI, Associação dos ex-alunos do Prof.

Ivo Pitanguy; Visiting-Medical Doctor in Plastic Surgery NYU, New York University Medical Center e Manhattan Eye, Ear & Throat Hospital, NY, sob orientação do Dr. Daniel Baker.

Mamoplastia de aumento Conhecida popularmente como prótese de silicone. Nessa cirurgia, utilizamos implantes de silicone, compostos de um gel de alta coesividade, seguro e sem nenhum risco para o desenvolvimento de doenças na mama. É a cirurgia mais realizada nos últimos anos, com um resultado praticamente imediato, garantindo forma e beleza às mamas, símbolo maior da feminilidade.

Hoje dispomos de vários formatos (redonda, cônica e anatômica), podendo atender melhor aos anseios de cada mulher em particular. Em uma consulta prévia utilizando moldes, chegamos a um acordo com a paciente quanto ao melhor tamanho e formato para cada caso. As incisões podem ficar escondidas no sulco abaixo da mama, ao redor da aréola ou na axila.

Mamoplastia redutora Nos casos em que as mamas apresentem um tamanho exagerado, causando desconforto postural, realizamos a mamoplastia redutora. Pela cirurgia, removemos o excesso da glândula mamária, mantendo a naturalidade e o formato da mesma.

Quando encontramos apenas a ptose mamária (queda da mama), devido à flacidez, mas o volume deseja ser mantido, realizamos apenas a mamopexia. Nessa cirurgia, removemos apenas o excesso de pele, mantendo o volume da glândula mamária, reposicionando a mama numa posição mais alta, devolvendo um aspecto mais jovial.

Glúteo A região glútea também merece atenção, quando falamos em contorno corporal. Citada como a “preferência nacional”, pode também receber implantes de silicone para aumentar seu volume e melhorar seu contorno. Podemos também aproveitar a gordura lipoaspirada para promover esse aumento de contorno através da lipoenxertia, ou seja, injetamos a gordura removida de outras áreas da paciente (abdôme, flancos e culotes).

Panturrilhas Existem implantes de silicone também para panturrilhas.

Essa região é de difícil definição muscular através dos exercícios.

Assim, naquelas pacientes desprovidas de contorno, podemos introduzir os implantes através de uma pequena incisão escondida na prega atrás do joelho.

Como podem perceber, quando tratamos do contorno corporal, temos um leque muito abrangente de procedimentos que visam promover esse alcance do corpo perfeito, corpo ideal.

Lembrem-se de que esse objetivo é uma questão muito pessoal.

O importante é a sua própria satisfação, sentir-se bem com você mesma. Mas se algo no seu corpo lhe incomoda, se você tem esse desejo de tentar melhorar, um desejo seu... nada que seja sugestão de um familiar ou influência da mídia... agende uma consulta, busque ajuda... corra atrás.

Dr. A. Victor Batista CRM 3982

Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; 35 anos de excelência, servindo com ética e competência Maringá e região.

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Lipoaspiração | Abdominoplastia | Mamoplastia Rinoplastia | Face | Pálpebras | Otoplastia Contorno Corporal | Reconstrutiva Edifício Greenpark Salas 7 / 8 | Av. Nóbrega, 307 - Rua Luís Gama, 856 Maringá - PR. | 44 3224.6271

SNAP-ON SMILE

Dra. Janice Quiles CRO- PR: 17057

O sorriso de Hollywood chega a Maringá Um sorriso brilhante e acessível, obtido em duas sessões curtas e sem dor, nem sangramento.

Esta inovadora prótese patenteada serve como uma opção a curto e longo prazo para proporcionar um sorriso natural. Não precisa de preparo dos dentes, injeção anestésica

Tratamento do Ronco e Apnéia do Sono; Especialista em Prótese Dental; Mestranda em Implantodontia.

livre de metal. Disponível para quadrantes e para o arco completo, nenhuma outra prótese parcial removível é tão confortável, natural e estética como Snap On Smile. Os pacientes usuários de Snap On Smile relatam que as acham mais confortável do que as próteses tradicionais, pois não cobrem o palato e não possuem grampos metálicos. Esta opção é também ideal para aqueles que não podem fazer o tratamento com implantes.

e cimentos ou adesivos, sendo totalmente reversível e de fácil higienização.

Prótese Parcial Estética Removível Muitos pacientes com perdas dentais vivem uma situação de insatisfação estética. Com Snap On Smile você pode substituir dentes ausentes enquanto melhora a estética dos dentes remanescentes de todo o arco. E pode também trocar PPR tradicionais por uma prótese parcial removível

Melhora estética do sorriso Indivíduos com discrepâncias da linha média, falta de dentes superiores ou inferiores, dentes quebrados ou com alteração de cor, com função comprometida, e diastemas (dentes separados) são candidatos a receber Snap-On Smile. Pode proporcionar um sorriso luminoso e de longo prazo para aqueles que não toleram as removíveis tradicionais ou que não têm tempo e /ou não têm recursos para o custo de reabilitações extensas. Snap-On Smile pode também ser utilizado por quem deseja visualizar como será o resultado estético final do tratamento reabilitador definitivo.

Estudado, desenvolvido e aplicado após 8 anos de pesquisa, tornou-se um fenômeno nos Estados Unidos e chegou ao Brasil habilitando profissionais com a primeira equipe no final do mês de abril. Maringá tem o privilégio de despontar com mais esta possibilidade na busca da satisfação e aceitação pessoal, através de um sorriso que pode mudar a vida e a autoestima.

ACESSE E VEJA MAIS EM: www.janicequiles.com.br www.youtube.com/watch?v=lHK85X7M_uc&feature=player_embedded

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3029.1424

A NTI-AG IN G

Os an os pa ssam ; voc ê n ão.

Envelhecer é inevitável, mas podemos tornar esse processo mais aceitável, com menos prejuízos e mais saudável.

O diagnóstico e acompanhamento individualizados, realizados por um profissional da área, colaboram com sua longevidade. Associados a uma boa alimentação, modulação hormonal e atividade física proporcionarão bem-estar e disposição por muito mais tempo em sua vida.

A medicina atual tem meios para amenizar sofrimentos, retardando a evolução de doenças como diabetes, aterosclerose, artrite, depressão, déficit de memória, obesidade, rugas, flacidez, baixa libido, queda de cabelo, manchas senis, insônia, desânimo e muitos outros sintomas relacionados ao envelhecimento.

Não precisamos simplesmente aceitar o passar dos

anos, como nossos antepassados; hoje a medicina dispõe de mecanismos como a nutrigenômica - alimentos e medicamentos que atuam em genes específicos - ocasionando aumento da qualidade de vida e expectativa de vida.

A modulação hormonal atenua os sintomas da menopausa, andropausa e proporciona: • bem estar físico, mental e sexual; • prevenção da osteoporose; • controle dos efeitos vasomotores; • prevenção de doenças cardiovasculares; • controle dos distúrbios genitourinários; • prevenção e controle de distúrbios neurológicos; • efeito anti-aging.

Drª Juliana Paula Bagatin Piveta Assunção CRM 18509 Especialista em Clínica Médica e Terapia Ortomolecular CRM 18509 - Especialista em Clínica Médica e Terapia Ortomolecular

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VIDA LEVE refeições ultracongeladas com baixas calorias e muito sabor.

Na VIDA LEVE, viver bem é viver com saúde e com muito sabor, assim oferece refeições com baixas calorias, balanceadas de forma saudável e com cardápio diferenciado, visando bem-estar e qualidade de vida. A VIDA LEVE acaba de chegar a Maringá. Já é sucesso em Curitiba, com mais de 8 anos de mercado, fornecendo diariamente mais de 700 refeições light por dia.

Todo cardápio é elaborado por uma equipe de nutricionistas e chef de cousine, para se comer bem, de forma saborosa, saudável e sem culpa.

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Composta com várias opções o cliente pode adquirir kits com dietas semanais, composto de refeições do café da manhã à ceia, kits de almoço e jantar, ou ainda, adquirir as refeições de forma individual, linha família, linha infantil, shakes, chás e cápsulas emagrecedoras.

Os pedidos podem ser feitos pessoalmente na loja, pelo televendas ou site e entregues em casa ou no trabalho.

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Emagreça com Auriculoterapia Não existe nenhuma fórmula milagrosa que faça com que alguém perca peso sem controlar a alimentação, só por se submeter a algum tipo de terapia.

A Auriculoterapia tem como fundamento o reflexo direto sobre o cérebro e, através deste, sobre todo o organismo, promovendo o controle da ansiedade, da compulsão alimentar e melhora do bem estar.

“Aquela historia de que só é gordo quem quer, é uma das maiores injustiças feitas com os gordos, é mentira e é cruel. Não há registros de que a obesidade seja uma escolha pessoal, ao menos não entre pessoas mentalmente saudáveis. Quem, em sã consciência, desejaria ser gordo? A obesidade está relacionada com outras causas” (KESSLER, 1977, p 27).

Sabe-se que por trás do excesso de peso, normalmente, outros fatores emocionais estão envolvidos, e é justamente neste ponto que a AURICULOTERAPIA é vista como grande diferencial frente a outros tratamentos para obesidade. Com a auriculoterapia é possível diminuir a fome, aumentar o metabolismo, regular o intestino e também controlar quadros de estresse e ansiedade. Ou seja, todo o organismo é trabalhado conjuntamente e o emagrecimento se processa de forma gradual e natural, ressaltando que a eficácia da auriculoterapia é maior na pré-obesidade e obesidade grau 1, com índice de massa corpórea (IMC) entre 25 a 34,9. Calcule o valor de seu IMC usando a

A AURICULOTERAPIA é um dos meios de tratamento da medicina tradicional chinesa, cujo tratamento e feito através da estimulação dos pontos que são localizados no pavilhão da orelha.

seguinte fórmula: peso dividido pela altura elevada ao quadrado (peso/altura2), o valor obtido determinará se você é um candidato para tratamento com a AURICULOTERAPIA. A obesidade é um quadro altamente preocupante nos dias de hoje, e vai além da simples aparência estética. Neste contexto, a auriculoterapia poderia ser utilizada como um método simples, de baixo custo e com resultados satisfatórios para o controle e perda de peso.

Dra. Diana Henrique Monteiro Fisioterapeuta CREFITO 10069-F

Rua Néo A. Martins, 2999, 13º andar - sala135 Marquezine Trade Center - Maringá - PR Fone: 44 3028.0075 e-mail: viaclinica@gmail.com

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Dúvidas, mitos e verdades sobre disfunções sexuais A impotência sexual é um problema frequente no homem?

Sim, sem a menor dúvida. Acredita-se que 10 a 30% dos homens em todas as idades tenham algum tipo de disfunção erétil, classificada de leve, moderada ou grave. Se separarmos por faixa etária, veremos que a partir dos 50 anos, 50% da população masculina manifesta algum grau impotência. No nosso meio, 54% dos brasileiros sofrem de algum problema de ereção. A previsão é de que um milhão de novos casos surja por ano.

Até que idade é viável o tratamento da impotência?

O tratamento da impotência é viável sempre, independentemente da idade. Depende da vontade de se manter ativo sexualmente e da existência de uma parceira motivada.

O vício do fumo afeta a vida sexual?

Afeta a qualidade da ereção. Basicamente o fumo é um fator de risco para doença cardiovascular. A longo prazo, entope as artérias. Não só as artérias coronárias. Pode também entupir também a artéria peniana, que tem 1/3 da largura da artéria coronariana, ou seja, ela é mais fina e mais fácil entupir. O colesterol também prejudica da mesma forma a artéria do pênis. É por isso que colesterol alto, cigarro, sedentarismo, obesidade e hipertensão provocam infarto e impotência sexual. A disfunção erétil ou impotência é tão importante que serve para o médico como um aviso (marcador) de doença coronariana. Aquele homem que está perdendo suas ereções pode ter um alto risco de problemas cardíacos e não saber. É importante que todo o homem com disfunção erétil procure um especialista. Se o problema for vascular (circulatório) ele tem de ser encaminhado a um cardiologista, para avaliação das artérias coronarianas.

Quais os sintomas que indicam que o homem está na andropausa?

A andropausa consiste em uma série de modificações no corpo do homem, de caráter hormonal, que se desenvolvem com o avanço da idade. Existe a frequente comparação com o que ocorre com a mulher, onde os ovários param de funcionar subitamente (falência ovariana), com repercussões clínicas bem evidentes, como a parada da menstruação e infertilidade. No homem, as modificações

são mais gradativas a partir dos 40 anos de idade e, ao contrário das mulheres, nem todos são afetados, ocorrendo em 10% a 20% da população masculina. A andropausa tem início lento, com baixa da libido (falta de desejo sexual) e diminuição da qualidade das ereções, principalmente aquelas que ocorrem durante a noite e pela manhã, ao acordar.

Outros sintomas frequentes são a diminuição do volume e da força do esperma, sensações de calor e suor (fogachos), alterações do humor, irritabilidade, fadiga, depressão, diminuição da atividade intelectual, com perdas de memória, além de diminuição da massa muscular e da densidade mineral óssea, podendo resultar em osteoporose. Muitas vezes, todas estas condições não estão presentes de uma só vez e podem surgir de maneira isolada.

Todo homem diabético tem impotência?

Cerca de 50 a 60% dos homens com diabetes apresentam alguma forma de dificuldade erétil. O diabetes pode causar impotência de duas formas: danificando os nervos que estimulam o pênis e prejudicando o funcionamento das artérias penianas. Tal situação pode ser temporária ou definitiva. Alguns pacientes, quando estão com diabetes descompensada, podem apresentar impotência, que só melhora quando o problema é compensado. Caso o paciente não se cuide adequadamente (não tome os medicamentos prescritos, não faça a dieta adequada, não procure fazer exercícios, etc.) passando longos períodos com a glicemia elevada, a lesão nos nervos pode tornar-se definitiva e irrecuperável.

A obesidade pode causar impotência?

A obesidade é também um fator de risco para o surgimento de impotência sexual. A pessoa obesa tem uma chance maior de desenvolver a disfunção erétil do tipo circulatória (vascular), pois com frequência apresenta colesterol elevado, pressão alta e diabetes, que são fatores que ocasionam a aterosclerose das artérias, levando à diminuição do fluxo de sangue até o pênis. Além destes problemas, a autoestima do homem obeso é baixa, pela sua própria limitação física, falta de mobilidade e tem por muitas vezes o pênis praticamente oculto pela gordura, o que diminui seu estímulo erótico.

Dr. Márcio de Carvalho CRM-PR 12020 • Titular do Diploma Universitário de Especialização em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e em Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI) - França • Assistente Estrangeiro da Clínica Urológica do Hospital Cochin de Paris – França • Mestre em Urologia pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM)

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Av. Independência, 170 (Próximo ao Hospital Santa Rita) - Maringá, PR 44 3224.3915 | www.ciesma.com.br

Nódulos no pescoço Os nódulos no pescoço são comuns e se apresentam de várias formas. São queixas frequentes no consultório dos cirurgiões de cabeça e pescoço.

As causas variam conforme a faixa etária, localização anatômica e sintomas associados. Em quase todos os casos devem ser consideradas as possibilidades de doença cervical congênita, inflamatória ou neoplásica.

A maioria das queixas referentes a nódulos no pescoço correspondem ao aumento dos linfonodos, popularmente chamados de gânglios ou “ínguas”. São órgãos do sistema imunológico e têm superfície lisa, forma elíptica e consistência elástica, de comportamento geralmente benigno e reacional.

Tipo congênito: Estão presentes desde o nascimento ou são diagnosticados em crianças maiores. Podem ser decorrentes de defeitos ocorridos durante a gestação. Os mais comuns são: cisto dermóide, cisto do ducto tireoglosso, cisto branquial e hemangiomas.

Tipo inflamatório: Os nódulos no pescoço de origem inflamatória representam a maioria dos casos. Podem ter causas infec-

Dr Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega CRM/PR 20421 Cirurgia de Cabeça e Pescoço Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá.

Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Regional de Maringá - UEM. Residência em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - USP

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ciosas e não infecciosas, e quanto ao tempo de evolução, podem ser agudos ou crônicos. As mais comuns são as linfonodites (viral, bacteriana e granulomatosa), a sialoadenite (inflamação das glândulas salivares) e a sialolitíase (pedra nas glândulas salivares).

Tipo neoplásico benignos Os nódulos tireoidianos podem ser benignos ou malignos. A doença benigna mais comum da tireóide é chamada bócio e pode provocar um aumento de volume acentuado da glândula, causando compressão de outros órgãos do pescoço. Também são observados cistos e tumores sólidos dentro da glândula tireóide, que possuem comportamento totalmente benigno e não se tornam câncer.

Com relação às glândulas salivares, os tumores benignos mais frequentes são adenoma pleomórfico e tumor de Warthin.

Outro exemplo comum são os tumores benignos do tecido gorduroso, denominados lipomas.

Tipo neoplásico malignos Os tumores malignos do pescoço podem ser primários ou secundários. Os primeiros têm origem no próprio pescoço, enquanto os secundários são metástases de outros tumores malignos provenientes de outros órgãos que se disseminaram para o pescoço. O mais comum são os carcinomas epidermóides, que se iniciam na mucosa que reveste a boca, a faringe e a laringe e se manifestam como nódulos endurecidos e indolores.

O câncer que acomete o pescoço pode ter origem no sistema linfático como o linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin, nas glândulas salivares, como carcinoma mucoepidermóide e o carcinoma adenocístico e na tireóide como carcinoma papilífero, carcinoma folicular, carcinoma medular e o carcinoma anaplásico.

Em suma, as causas de nódulos no pescoço são muitas e com manifestações muito distintas, necessitando de avalição médica adequada para o diagnóstico correto e o melhor tratamento.

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Alimentação e Nutrição do Idoso A população brasileira está passando por um processo de envelhecimento rápido e intenso, com consequente aumento na população idosa. O segmento acima de 65 anos aumentará 8,9 vezes, e o acima de 80 anos, 15,6 vezes. Com estes dados, o Brasil deve ocupar o sexto lugar na esfera mundial no ano de 2025, com uma estimativa de 31,8 milhões de idosos. O envelhecimento, apesar de ser um processo natural, submete o organismo a diversas alterações, com repercussões nas condições de saúde e nutrição do idoso.

Muitas dessas mudanças são progressivas, ocasionando efetivas reduções na capacidade de funções específicas, desde a sensibilidade para os gostos primários até processos do metabolismo.

Associado a tais alterações, podemos dar ênfase ao uso frequente de medicamentos que influenciam na ingestão, digestão e absorção dos alimentos. Consequentemente, temos uma diminuição na absorção dos nutrientes, comprometendo o estado de saúde do idoso.

Neste sentido, há várias pesquisas mostrando a deficiência de energia, vitaminas e minerais da dieta, em residentes de asilos e domicílios, atribuídos ao fator socioeconômico e às doenças presentes, além das alterações no modo de vida e nos hábitos alimentares.

A elevada prevalência de desvio nutricional na população idosa vem sendo demonstrada por meio de diferentes estudos, em vários países, onde a desnutrição, o sobrepeso e a obesidade predominam sobre os indivíduos com peso normal.

Esses resultados são decorrentes das condições peculiares em que os idosos se encontram, seja no ambiente familiar, vivendo sozinho, ou em residência de terceira idade. Os efeitos da alimentação inadequada, tanto por excesso, quanto por déficit, tem expressiva representação, o que reflete num quadro de má nutrição em maior ou menor grau.

A seguir serão citados alguns fatores condicionantes do estado nutricional do idoso.

Fatores socioeconômicos Entre os fatores mais importantes encontram-se os externos, como fatores psicológicos e sociais, tais como perda do cônjuge, depressão, isolamento social, pobreza, capacidade de deslocamento, capacidade de entendimento e conexão com o mundo a sua volta, e outros associados à própria enfermidade.

O estado de ânimo do idoso para ingerir o alimento é mui-

tas vezes modificado por simples atitudes como posicionar-se confortavelmente à mesa em companhia de outras pessoas.

A integração tem valor importante na alimentação do idoso e influencia na aceitação ou na recusa do alimento.

Alterações fisiológicas As mudanças fisiológicas que interferem no estado nutricional são: diminuição do gasto de energia, aumento de gordura corporal e diminuição de massa muscular, alterações no funcionamento digestivo, alterações na percepção sensorial e diminuição da sensibilidade à sede.

Alterações no funcionamento do sistema digestivo As mudanças clinicamente relevantes neste sistema incluem decréscimo na sensação de gosto, atrofia da mucosa estomacal, menor absorção de vitaminas.

Alterações na percepção sensorial Essas mudanças abrangem declínio da capacidade visual, audição, olfato e sensações de gustação. Um dos fatores mais relevantes na diminuição do consumo alimentar é a redução por gostos primários (doce, amargo, ácido e salgado), o que leva o idoso acrescentar mais tempero, como sal e açúcar, nos alimentos, potencializando doenças como diabetes e hipertensão.

Alterações na capacidade mastigatória Com o envelhecimento, os hábitos de mastigação mudam, e alterações como aparecimento de cáries e doenças dentárias são frequentes. A presença de prótese total ou parcial e a má conservação das mesmas, muitas vezes até faltando dentes, também influenciam desde a mastigação à fase inicial do processo digestivo.

Levando em conta todas estas alterações, podemos então dar ênfase ao acompanhamento nutricional do idoso. Levaremos em consideração todas as limitações pertinentes em cada caso, proporcionando maior qualidade de vida para o paciente.

Carol Camotti Dolfini CRN 2964 Nutricionista Funcional

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Dúvidas sobre implantes dentários O sorriso é nosso melhor cartão de visitas em todos os lugares. Por isso, quando falta um dente na boca, não é só nossa saúde ou beleza que está em jogo, mas também todas as nossas emoções. Quem garante isso é o cirurgião-dentista Wilson Roberto Sendyk, da Universidade de São Paulo.

Segundo ele, pacientes com poucos dentes (ou sem nenhum) se tornam pessoas tímidas. “Eles têm dificuldade para se relacionar com outras pessoas, viver um amor ou mesmo arrumar emprego, já que a falta de dentes é vista como desleixo por quem contrata”, aponta o cirurgião.

Se você sofre com esse problema, tire todas as dúvidas sobre a cirurgia de impante dentário: 1. Qualquer um pode ter implante?

Não. Quem fuma em excesso, tem diabetes e não segue as orientações médicas ou está em tratamento de câncer, hepatite ou osteoporose não pode fazer implante dentário.

2. O que acontece se eu continuar sem a prótese?

Os dentes que estão ao lado do espaço vazio começarão a se inclinar para ocupar o lugar do que falta. Quem não tem dente nenhum percebe que a estrutura do queixo vai se aproximando do nariz. A falta de dentes também faz a pessoa comer alimentos mais cremosos e calóricos.

3. O que causa a perda do dente?

Na maioria dos casos, cáries – principalmente em pessoas com menos de 35 anos. Problemas na gengiva causados pela falta de higienização bucal também levam à perda de dentes.

4. O que fazer antes da cirurgia?

Peça recomendações de um especialista em implantes a amigos ou a seu dentista atual. Você precisará fazer exames (tomografia e panorâmica) e tomar antibiótico e anti-inflamatório.

5. Vou sentir dor na operação?

Não. O dentista faz tudo com anestesia e, mesmo assim, com muita delicadeza. O paciente estará liberado para trabalhar em 24 horas.

6. Se perder um dente, devo colocá-lo depois de quanto tempo?

Procure atendimento o mais rápido possível. Durante a consulta, o dentista pode perceber que o paciente não tem estrutura óssea suficiente para a realização do implante, o que é comum em quem perdeu os dentes há muito tempo. Nesse caso, a solução é um enxerto de osso para preencher o que falta.

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Implantes dentários 7. Quanto custa fazer um implante dentário?

Depende do tipo (se é feito na hora ou após algum tempo da queda do dente), da quantidade de dentes e da origem do material usado (nacional ou importado). Por todas essas razões, o preço pode variar entre R$ 800 e R$ 3.500, mas hoje em dia pode ser parcelado, basta negociar com o dentista. Outra opção são as universidades: algumas realizam implantes em seus consultórios de odontologia e cobram muito mais barato por isso.

8. Como me protejo de ir parar numa clínica sem qualidade?

Muitas clínicas que oferecem tratamentos por preços baixos merecem atenção redobrada. Elas acabam fazendo o orçamento do implante como um financiamento, com parcelas carregadas de juros! Fique atenta, principalmente se tiver que assinar algum documento.

Entenda como é feita a cirurgia • Com base nos exames, o cirurgião dentista extrai os dentes problemáticos, preservando o que resta do osso; • Em seguida, ele parafusa uma peça de titânio, que servirá de pino para a colocação do dente.

• O próximo passo é colocar um extensor do pino, onde será fixada a coroa, a parte superior do dente; • A integração total do pino à arcada dentária leva, em média, seis meses (para os dentes de cima) e quatro meses (para os de baixo); • Caso seja necessário fazer o enxerto do osso, o paciente precisará esperar alguns meses até que o corpo se acostume com ele, antes de colocar o implante definitivo.

Esse período é definido pelo próprio dentista.

Dr. Rafael R. Tanuri

Dra. Juliana F. Tanuri

CRO:14058 PR Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Especialista em Implantes Dentários

CRO:14107 Especialista em Implantodontia Especialista em Endodontia

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Documentação Ortodôntica Radiografia Intrabucal Radiografia Extrabucal Apnéia do Sono Atendimento VIP Radiologistas especializadas Agilidade e comodidade na entrega dos exames Acessibilidade a todos (cadeirantes e idosos)

Dra. Desirée Dib J. Fagundes Radiologista - CRO 6441 Pr Dra. Heloisa C. Buzzo Polsaque Alves Radiologista - CRO 15.409 Pr Dra. Thayane Bertipaglia Pires Cirurgiã Dentista - CRO 21.149 Pr

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Grupos de Orientação Profissional com Adolescentes Diante da numerosa oferta de profissões, expectativas, pressões familiares e das dificuldades de estabilização no mercado de trabalho, inevitavelmente surgem dúvidas a respeito de qual caminho deve ser escolhido.

“O adolescente desempenha papel ativo no processo decisório, na busca da elaboração dos conflitos e ansiedades que experimenta em relação ao futuro, na ideia das potencialidades não serem estáticas nem especificas, mas modificáveis com o tempo; a realidade sociocultural é mutável e por isto a importância do conhecimento de novos campos de trabalho” (David Zimerman). A orientação profissional deixou de ser um auxiliar na escolha de uma ocupação, fazendo parte do processo de busca da identidade pessoal.

Os objetivos básicos da orientação profissional, segundo Bahalowsky(1983), são: - a escolha de uma atividade profissional; - a aprendizagem do processo decisório; - a promoção da identidade profissional.

O processo conta com a figura do assessor (psicólogo), que é responsável por informar sobre as profissões, formas de atuação e caminhos a serem seguidos. Visa também esclarecer as dúvidas e dificuldades por meio de uma atividade técnica de ajuda baseada na organização de informações e experiências significativas para o adolescente.

Os grupos de orientação propostos são formados com seis a oito adolescentes. Cada um dos oito

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Umas das características centrais da adolescência é a busca de identidade. Dentro desse conceito de identidade, há um leque de variações. Porém, é a partir dos 16 anos que uma variação ganha destaque na preocupação do adolescente: a identidade ocupacional.

encontros tem uma duração de duas horas, uma vez por semana. O número (pequeno) de participantes é para proporcionar uma atenção mais individualizada àquele jovem mais tímido ou receoso e favorecer o compartilhamento das informações no grupo.

Considerando o limiar de tolerância (permanência) do adolescente para ficar em uma atividade restrita, a experiência nos mostra que duas horas é tempo limite para uma resposta efetiva. O intervalo semanal é necessário para que ocorram as reflexões, pesquisas e indagações que farão parte do desenvolvimento de cada um e para se ter elementos para trazer ao grupo no próximo encontro.

Quando os trabalhos de orientação profissional são realizados em grupos, o processo de identidade individual e grupal é feito de maneira mais efetiva pelo adolescente, que tem “uma tendência natural para se agrupar. O enfoque grupal torna-se indispensável para a realização deste processo”.

Andrea C. T. Orasmo

Carmen Lucia Cuenca

CRP 08/05270 • Psicóloga e Psicoterapeuta formada pela Universidade Estadual de Maringá.

• Formação em Terapia de Casais e Família pela Faculdade Teológica Sul América.

• Exerce o atendimento clínico na abordagem sistêmica.

CRP 08/06541-2 • Psicóloga e Psicoterapeuta formada pela Universidade Estadual de Maringá.

• Formação em Terapia de Casais pelo Intercef.

• Exerce o atendimento clínico na abordagem sistêmica.

TDAH – Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade Processos de intervenção Muito se fala em TDAH – Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. Trata-se de um tema bastante polêmico e debatido nos meios educacionais.

O TDAH é um dos mais frequentes transtornos neuropsiquiátricos da infância. Caracteriza-se por uma tríade sintomatológica (desatenção, hiperatividade e impulsividade), causando um grande impacto, não só na vida do indivíduo, como também nos aspectos social, educacional e familiar. Envolve um custo financeiro alto, elevado nível de estresse familiar, prejuízos na vida acadêmica e vocacional, queda da autoestima e um alto índice de desenvolver doenças psiquiátricas, ou seja, outros transtornos.

O indivíduo com TDAH torna-se muitas vezes indesejado, por suas condutas inadequadas e comportamento agitado, acarretando uma série de problemas em seus relacionamentos.

Pais e professores se apavoram diante destas crianças agitadas, elétricas, desatentas. Os pais começam a percorrer um árduo caminho em busca de soluções para o TDAH do filho. Na escola, professores ficam sem saber ao certo como agir com estes alunos que se diferenciam dos demais, em decorrência do comportamento diferenciado.

Alguns questionamentos fazem parte da rotina dos pais: será que meu filho será assim para sempre? O que fazer para curar meu filho? Quem poderá nos ajudar? E as visitas a diversos profissionais torna-se uma rotina, em busca de uma solução.

O diagnóstico de TDAH não é fácil de ser concluído. Apenas a presença de sintomas não é suficiente, sendo importante que estes causem um prejuízo significativo na vida do indivíduo, no contexto acadêmico, social e familiar e que não estejam associados a outras doenças sistêmicas e/ou neuropsiquiátricas.

A avaliação diagnóstica deve envolver uma abordagem clínica multidisciplinar, contando com um cuidadoso histórico clínico e desenvolvimental, incluindo um levantamento inte-

lectual, acadêmico, social e emocional, assim como exames clínicos que esclareçam possíveis causas de sintomas que se assemelhem ao TDAH. Para tanto, a avaliação de diferentes profissionais como médicos, psicólogos, psicopedagogos, fonoaudiólogos e neuropsicólogos é muito importante para que este diagnóstico não deixe dúvidas e os encaminhamentos necessários sejam tomados.

Tratamento Para o tratamento do TDAH, além dos psicofármacos, as intervenções psicossociais são relevantes, por meio de condutas adequadas que contribuam para a melhora da qualidade de vida do TDAH, como medidas que estabeleçam rotinas que o auxiliem em suas atividades diárias, tanto de estudo, como nas demais tarefas. É muito importante que a família seja orientada como auxiliar o portador de TDAH, evitando situações que o façam sentir-se desvalorizado. Os professores também necessitam de orientação como lidar com o aluno, de forma que estabeleçam estratégias facilitadoras do processo de aprendizagem.

O acompanhamento psicológico é muito importante, visando à busca de mudanças nos afetos e comportamentos, devendo ser direto, objetivo, estruturado e orientado a metas. Psicopedagogos e fonoaudiólogos também podem contribuir com intervenções que possam auxiliar o aluno com TDAH em suas dificuldades escolares, facilitando seu processo de aprendizagem.

Portanto, os resultados favoráveis vão depender muito da conduta de todos os envolvidos no acompanhamento do TDAH (médicos, psicólogos, fonoaudiólogos, psicopedagogos, professores e principalmente a família), não esquecendo o fato de que o tratamento de crianças e adolescentes com TDAH deve ser individualizado e pautado em estratégias direcionadas à melhora em sua qualidade de vida. Quanto mais cedo diagnosticado e tomadas as medidas adequadas, menor prejuízo o TDAH terá no decorrer de sua vida.

INTERAGIR

Clínica de Psicologia, Fonoaudiologia, Psicopedagogia Rosí Aparecida do Valle Psicóloga - CRP 08/02668 • Psicóloga formada pela UEM • Pedagoga formada pela UEM • Especialista em Educação Especial - UEM • Especialista em Neuropsicologia - Unifamma • Profª de Educação Especial - def. neuromotora

Danielle Ribeiro Fernandes • Fonoaudióloga formada pelo Centro Universitário de Maringá-CESUMAR. • Especializanda em Disfagia pelo Hospital AC Camargo, São Paulo.

Atendimento (2ª, 4ª e 5ª - das 14h as 21h): •• Crianças de 0 a 3 anos com estimulação precoce; •• Avaliações Psicológicas; •• Crianças especiais, com problemas escolares, emocionais e adolescentes •• Adultos 44 9912.3484

e-mail: rosi.valle@bol.com.br

Atendimento: 2ª a 6ª das 8h as 12h 3ª e 6ª das 14h as 19h.

44 9912.6456

e-mail: danielleribeiro_fono@hotmail.com

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Dr. Sergio Tadeu Bersani OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL Cirurgia funcional e estética de nariz e orelhas Cirurgia a laser de amígdalas e palato Tratamento ronco e apnéia

Cirurgia Videoendoscópica Avaliação profissional da voz Zumbidos e tontura Otorrinolaringologia

Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial Membro da Academia Brasileira de Cirurgia Plástica da Face Médi Médico formado pela Universidade Federal do Paraná Especialista pela Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial

OTORRINOLARINGOLOGIA Rua Luiz Gama, 354 - Zona 4 - Maringá-PR Fone/Fax: 44 3224-1733 e-mail: clinicabersani@gmail.com

Toxina botulínica

Um método eficaz no tratamento do envelhecimento cutâneo

A toxina botulínica, mais conhecida pelo seu nome comercial (Botox®), é uma proteína obtida a partir de uma bactéria, e é utilizada na área médica para impedir a contração muscular. Inicialmente utilizada pela Oftalmologia e Neurologia para correção de contrações musculares involuntárias, há alguns anos começou a ser utilizada na Dermatologia para a correção das rugas dinâmicas, com ótimos resultados.

Seu uso cosmético revolucionou a dermatologia estética e hoje, além do tratamento das rugas e marcas de expressão, com consequente prevenção na formação de rugas futuras, apresenta excelentes resultados também no tratamento da hiperidrose (produção aumentada de suor) axilar e palmar.

A aplicação da toxina deve ser realizada apenas por médicos e pode ser feita no consultório. A substância é injetada em pontos específicos dos músculos responsáveis pela mímica facial. Estes pontos são selecionados de acordo com as características de cada pessoa, assim como a dose necessária para se obter o efeito desejado deve ser determinada individualmente.

A aplicação em locais inadequados ou o uso de doses erradas pode acarretar resultados indesejados, como desvios musculares ou expressões de aspecto “artificial”, por isso, recomenda-se que o tratamento seja feito por médico capacitado e treinado.

Por ser injetada com uma agulha muito fina, a maioria das pessoas relata que é perfeitamente suportável a sensação da picada. Pessoas mais sensíveis podem utilizar um creme anestésico, colocado 30 a 60 minutos antes do procedimento, para atenuar o incômodo. Nos locais da aplicação podem ocorrer a formação de pequenas equimoses (manchas roxas), que se resolvem espontaneamente após alguns dias.

Os resultados começam a aparecer em cerca de 48 horas e atingem o efeito máximo em 2 semanas. A duração do efeito da toxina botulínica varia de 4 a 6 meses, e o procedimento pode ser repetido após esse período, para a sua manutenção. Deve-se evitar nova aplicação antes desse intervalo, para evitar a formação de anticorpos neutralizantes e, consequentemente, a ausência de resposta terapêutica.

Dr. Jefferson C. B. Gualda CRM-PR 21.291

Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

Dra Valéria G Santos Dermatologista - CRM 25.131

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Doenças da pele | Cabelos e unhas | Laser e cirurgia Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150 - 44 3025.1660 - Maringá, PR

Pausas hormonais

Grupos de risco de deficiência: • Crianças; • Idosos, devido a restrições alimentares; • Prematuros e bebês com baixo peso: o leite materno é uma má fonte de Vitamina D; • Pessoas com funções hepáticas e renais inadequadas; • Glândula da Tireóide ou absorção Inadequada de gorduras; • Vegetarianos; • Alcoólicos; • Epilépticos, em terapia de longa duração de anticonvulsivantes, bem como pessoas que estão retidas em casa.

As pausas hormonais são controladas e seus sintomas revertidos através dos tratamentos da MEDICINA PREVENTIVA, mantendo os níveis de energia e concentração, a capacidade funcional corporal e a imunidade.

Além disso, é possível: • Perder peso • Melhorar o viço da pele • Amenizar rugas, manchas e flacidez, sintomas comuns do envelhecimento, garantindo uma Longevidade Saudável.

90% das doenças em adultos são consequências do processo de degeneração causado pelo envelhecimento. O envelhecimento traz naturalmente a desaceleração do Sistema Hormonal, afetando o funcionamento das células e, como consequência, os órgãos do corpo. Todos esses fatores influenciam na Personalidade, Motivação, Comportamento, Atenção, Cognição, Percepção e Físico.

Outro detalhe importante é que dormir bem diminui em 50% o processo de envelhecimento e com os cuidados da Medicina Preventiva é possível ajudar resolver os problemas do sono.

As principas pausas humanas são: 1. PAUSA D: Deficiência de Vitamina D; 2. MENOPAUSA; 3. ANDROPAUSA; 4. TIREOPAUSA; 5. ADRENOPAUSA; 6. MELATOPAUSA; 7. SOMATOPAUSA; 8. ELETROPAUSA; Pausa D ou Deficiência de Vitamina D Conhecido como CALCIFERO e VITAMINA ANTIRRAQUÍTICA, sendo as formas principais conhecidas como: VITAMINA D2: ERGOCALCIFEROL, de origem VEGETAL E VITAMINA D3: COLECALCIFEROL, de origem ANIMAL. O colecalciferol é sintetizado na pele através da ação da luz ultravioleta (sol).

Hoje sabe-se que a VITAMINA D é um PRÓ-HORMÔNIO, não estando de acordo com a definição de VITAMINA. De qualquer modo, dado o número de fatores que influenciam a síntese, tais como a latitude, a estação, a poluição aérea, a área de pele exposta, a pigmentação, a idade, etc., é reconhecida como um Nutriente essencial da dieta.

A VITAMINA D pode proteger o corpo humano contra uma série de doenças ligadas a condições genéticas, incluindo : . Câncer . Diabetes . Artrite . Esclerose Múltipla.

Os cientistas mapearam os pontos de interação entre a Vitamina D e o DNA e identificaram mais de 200 genes influenciados pela substância. É produzida naturalmente pelo corpo pela exposição ao sol.

Fontes principais: • Óleo de fígado de peixe • Peixes de água salgada: sardinha, salmão • Ovos, carne, leite, manteiga: estão presentes em pequenas quantidades.

• Plantas são fontes fracas • FRUTAS e FRUTOS SECOS : não têm qualquer Vitamina D • LEITE MATERNO: é insuficiente para cobrir as necessidades infantis, devendo-se portanto suplementar, juntamente com a presença de Sol.

Acredita-se que 1 bilhão de pessoas em todo o mundo sofram de deficiência de Vitamina D pela pouca exposição ao sol.

Já se sabia que a falta de Vitamina D poderia levar ao Raquitismo e havia várias sugestões de ligações com doenças, mas a nova pesquisa publicada pela revista especializada Genoma Research, é a primeira que traz evidências diretas de que a substância controla uma rede genes ligados a doenças.

Os pesquisadores identificaram 2.776 pontos de ligação com receptores de Vitamina D ao longo do genoma, concentrados principalmente perto de alguns genes ligados a condições como : • ESCLEROSE MÚLTIPLA; • DOENÇA DE CHRON; • LUPUS; • ARTRITE REUMATÓIDE; • E alguns tipos de Câncer, como Leucemia Linfática Crônica e Câncer de Colo Retal.

Autores afirmam que o consumo de suplementos de Vitamina D durante a gravidez e nos primeiros anos de vida podem ter um efeito benéfico sobre a saúde da criança em sua vida e no futuro.

Já haviam indicado que a pele e os cabelos mais claros entre as populações de partes da Terra com menos incidência de raios solares teriam sido uma consequência da evolução para melhorar a produção de Vitamina D. Segundo os pesquisadores da Universidade de Oxford, isso poderia explicar a razão de seu estudo ter identificado um número significativo de receptores de Vitamina D em regiões do genoma com mutações genéticas mais comumente encontradas em pessoas de ascendência européia ou asiática.

A deficiência de Vitamina D em mulheres grávidas pode provocar contrações pélvicas, aumentando o risco de morte da mãe e do feto.

“A situação em relação a Vitamina D é potencialmente uma das pressões seletivas mais poderosas no genoma em tempos recentes “, afirma o coordenador da pesquisa, George Ebers. (Nosso estudo parece apoiar essa interpretação e pode ser que não tivemos tempo suficiente para fazer todas as adaptações do que precisávamos para suportar nossas circunstâncias, disse).

Segurança Em geral uma dose tóxica para um adulto é de cerca de 2,5 mg (100.000 UI/ dia durante 1-2 meses).

Para as crianças a dose tóxica está entre 0,5 mg (20.000 UI/dia) e 1,0 mg (40.000 UI/dia). É importante ter o controle no sangue da Vitamina D quando está se repondo e sempre num intervalo de 8 a 12 semanas.

PARA SE TER INFORMAÇÕES RECENTES E ATUALIZADAS SOBRE A VITAMINA D, EXISTE UM SITE EXCLUSIVO: www.vitamindcouncil.org

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A Viscossuplementação no tratamento da artrose o processo de artrose, e as

A degeneração progressiva das articulações, mais co-

A viscossuplementação

injeções de ácido hialurônico

nhecida como artrose ou os-

traz excelentes

exógeno vem sendo utiliza-

teoartrite, pode causar dores, rangido, inchaço, redução de

das com sucesso. Este méto-

resultados para

do faz parte do algoritmo de

movimentos e, em casos mais

artroses de graus leve

graves, até mesmo a impos-

e moderado e também

do joelho da American Aca-

sibilidade de andar. A artrose

resultados satisfatórios

demy of Orthopaedic Surge-

tem como principais causa a

em alguns casos de

ons (AAOS) e American Colle-

idade (chegando a acometer mais de 95% das pessoas a

artrose mais severas.

tratamento da osteoartrose

ge of Rheumatology.

Esse tratamento é basica-

partir dos 80 anos), a sobre-

mente novo. Foi aprovado

carga mecânica das articula-

pelo FDA (órgão regulamen-

ções, como em casos de excesso de peso e após

tador de medicamentos) nos Estados Unidos

traumas ou cirurgias.

somente em 1997. Ele traz alívio para a dor e

A artrose é classificada do grau 1 – mais leve – até o grau 5 – casos mais graves. O tratamento depen-

melhora da função. Não é um corticóide ou anti-inflamatório que tem vários efeitos colaterais.

de principalmente do grau e da idade do paciente.

Pacientes jovens, que não querem optar pela

A viscossuplementação consiste em injeções

cirurgia, e pacientes sem condições clínicas para

intra-articulares de ácido hialurônico, o mesmo

a operação apresentam alívio de dor e maior qua-

componente que já existe no líquido sinovial de

lidade de vida com o uso da técnica. Assim, com

uma articulação saudável. O líquido sinovial per-

o método, é possível adiar e até mesmo evitar ci-

de sua capacidade funcional com a idade e com

rurgias.

Dr. Luiz Lúcio Patrone CRM/PR 19926 ORTOPEDISTA TRAUMATOLOGISTA

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A vez do

bumbum A Mulher Brasileira sempre foi reconhecida mundialmente pelo contorno corporal bem definido e sua forma de violão.

A região glútea certamente é a preferida entre os brasileiros, sendo até motivo de concurso entre revistas e pesquisas. No mundo, vários autores buscam a melhor técnica para Gluteoplastias.

Atualmente dispomos das seguintes técnicas para o tratamento do contorno corporal posterior e de quadril: Lipoescultura Podemos evidenciar a região glútea retirando o excesso de gordura localizada nas regiões de flancos (pneus), culotes, e coxas, através da lipoaspiração e reiteramos essa gordura através da lipoenxertia de glúteo.

A lipoenxertia de até 600 ml em cada glúteo, associada à lipoescultura, resolve 80% das deformidades glúteas, pois aumenta o volume e corrige imperfeições, como depressões laterais, celulites e cicatrizes, por injeção intramuscular.

O índice de absorção do enxerto de gordura é seguro nas técnicas atuais, obtendo resultado natural e bem definido.

Implantes Glúteos Indicada para pacientes magras, com pouca gordura a ser obtida ou em hipotrofias glúteas acentuadas, a inclusão de implantes de silicone para região glútea oferece ótimos resultados.

A cirurgia consiste em melhorar o volume e contorno glúteo através de implantes de várias formas (redondos, ovais, quartzo), dependendo do objetivo pretendido e biotipo da paciente. Atualmente dispomos de implantes com consistência muito semelhante ao do glúteo e também muito resistentes a quedas e ou exercícios físicos.

O implante pode ser alojado entre o músculo glúteo máximo, ou abaixo do mesmo, dependedo da necessidade de projeção de cada paciente.

A cirurgia de inclusão de Implante Glúteo pode ser associada à Lipoescultura, para evidenciar ainda mais o bumbum e harmonizar o contorno corporal em casos de excesso de gorduras localizadas.

O pós-operatório não mais exige ficar de bruços após a cirurgia e a recuperação é mais rápida com a técnica atual. Os implantes modernos são projetados para dar o menor índice de complicações possíveis, com projeção e aspecto muito natural.

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Fabiana Iris - modelo profissional | Foto: Pauo Quinália

Lifting de Glúteo Alguns casos mais delicados de ptoses (caimento) glúteas de origem genética, idade ou emagrecimentos exacerbados, como as cirurgias bariátricas, quando o glúteo se apresenta com excesso de pele e sem projeção, recorremos ao Lifting de Glúteo. Consiste em cirurgias que tratam a flacidez, com a retirada e tracionamento de pele nos locais mais afetados, oferecendo novamente o contorno e posicionamento correto do glúteo.

Dispomos da técnica de Lifting (levantamento) Superior, que trata as perdas de projeção alta do glúteo, e a técnica do Lifting Inferior, que trata

o excesso de pele abaixo do sulco glúteo (polpa), propondo também grande melhora de lipodistrofias de coxa posterior.

PMMA (Bioplastia) O preenchimento do glúteo através de injeções de grande quantidade de PMMA, tem demonstrado resultados limitados do ponto de vista estético, além do risco iminente de granulomas, e atrofia de tecidos. Pode provocar inesteticidades severas e de difícil reparação.

Conforme Portaria do Conselho Federal de Medicina, o PMMA só pode ser utilizado por Cir. Plásticos e Dermatologistas.

Sites úteis confiáveis: www.cirurgiaplastica.org.br (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) e www cfm.org.br (Conselho Federal de Medicina).

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica E-mail: plastica.fs@uol.com.br

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Estimulação Magnética Transcraniana (EMTr) no Tratamento do Zumbido Auditivo gura 4). Estas áreas tendem a funcionar de Embora considerado por longo tempo CZ forma sincrônica (simultânea), formando o como um transtorno do ouvido, ou meC3 que os autores modernos denominam de “a lhor, da audição, estudos de neuroimagem F3 P3 rede neural do zumbido” (tinnitus network). recentes evidenciaram que o zumbido auTP3 A EMTr aplicada sobre o córtex audiT3 ditivo crônico (> 6 meses sem remissão) é O1 tivo secundário (ponto TP3 nas figuras 1 e um transtorno do sistema nervoso central T9 4), produz alívio prolongado do zumbido. envolvendo a via auditiva, funcionando em Neste tratamento, uma bobina magnética rede com várias outras áreas cerebrais. é posicionada em TP3, emitindo-se pulsos Para se entender o que é o zumbido, é magnéticos que atravessam o crânio, estiimportante conhecer os mecanismos da mulando o córtex auditivo secundário. Este audição, os quais citaremos a seguir. Em priprocedimento é executado em 10 sessões meiro lugar, o som entra pelo conduto audidiárias, podendo ou não haver descanso tivo externo (figura 2), passa pelo tímpano, nos finais de semana. Após o tratamento agita os ossículos do ouvido interno sendo ocorre uma melhora sustentada do zumbitransmitido para a cóclea. Na cóclea termido (parcial ou total) por 6 meses a um ano. na a fase mecânica da produção do som, e Quanto mais precoce for o tratamento do o mesmo é transformado em impulsos elézumbido, melhores os resultados com EMTr. tricos. Os impulsos que partem da cóclea A justificativa para tais resultados é que com trafegam por vários núcleos do sistema nera cronificação ocorrerá uma maior sincronivoso até chegarem ao córtex auditivo prização dentro da rede neural (figura 4). mário (figura 3), onde se inicia a consciência Nos casos em que a resposta ao tratado som; a partir daí o som será interpretado mento do córtex auditivo secundário não em várias outras áreas do sistema nervoso. apresentar uma resposta satisfatória, os A causa básica da maioria dos casos de resultados podem ser otimizados com a zumbido é uma perda auditiva (de cauestimulação do lobo frontal (figura 4). Esta sas e graus variados), a qual pode não ser dupla estimulação pode melhorar os resuldetectada em testes de rotina. Acredita-se tados, sendo indicada principalmente nos que, com a perda auditiva, o sistema nervopacientes que, juntamente com o zumbido, so entra num estado de privação sensorial, apresentam quadro afetivo importante, tais passando então a gerar o zumbido. Este ( ) como depressão e ansiedade, condições fenômeno seria similar àquela sensação de não raramente associadas àquele.

Junção “membro fantasma” que ocorre quando, por Frontal temporoparietal Várias revisões recentes revelam uma exemplo, uma perna é amputada por probaixa eficácia dos medicamentos comublemas de natureza vascular. A perda audimente usados para tratar o zumbido. Retiva seria o análogo da amputação e o zumCortéx auditivo sumindo tais estudos, temos algumas inbido, o análogo do “membro fantasma”, ou Cíngulo posterior secundário Precuneus dicações: 1) benzodiazepínicos, tais como seja, é a percepção de algo que não existe lorazepam, alprazolam e clonazepam, na realidade, mas existe dentro da percepCíngulo anterior devem ser usados por períodos curtos em ção auditiva, sendo produzido de fato denCortéx virtude do potencial de dependência e totro do sistema nervoso. subgenual Parahipocampo lerância; 2) antidepressivos tricíclicos, prinA perda auditiva leva a uma hiperativiFigura 4. Algumas áreas cerebrais hiperativas ( ) em quadros de zumbido crônico cipalmente nortriptilina e amitriptilina, podade em setores da via auditiva, incluindo dem ser usados quando existir depressão e/ o colículo inferior, o corpo geniculado meou insônia associadas; 3) o uso da sertralina se justifica quandial, o córtex auditivo primário e o córtex auditivo secundário do houver ansiedade e zumbido. Comparada a estes medica(figura 3). Com a cronificação do zumbido (> 6 meses), ele mentos, a EMTr tem mais evidência científica, mais eficácia, passa a envolver progressivamente várias áreas além das aumaior tolerabilidade e um perfil de efeitos adversos muito ditivas, tais como a junção temporoparietal, parahipocampo, menor, principalmente em se tratando da população idosa córtex cingular anterior e posterior, precuneus, córtex pariecom alta prevalência, tanto do zumbido, quanto dos efeitos tal inferolateral e frontal, formando assim a rede neural (fiadversos das medicações citadas.

Finalizando, devemos sempre lembrar que o zumbido pode ter múltiplas causas. Desta forma, o tratamento deve também incluir medidas gerais, como o enriquecimento sonoro, o tratamento de alterações metabólicas (diabetes, hipotireoidismo etc.) e dos transtornos musculoesqueléticos Eloy Cassa MD; PhD (cervical, temporomandibular entre outros) etc.

CRMPR 15947 Figura 1. Topografia da estimulação do cortéx auditivo secundário pela EMTr

Ossículos do ouvido Base do crânio

Canal semicircular

Nervo vestibular

Nervo auditivo

Orelha

Conduto auditivo externo

Cóclea

Tuba de Membrana Eustáquio do tímpano

Figura 2. Ouvido externo e médio

Cérebro

Cortéx auditivo primário

Corpo geniculado lateral

Mesencéfalo

Colículo inferior

Núcleo do lemnisco lateral

Núcleo coclear dorsal

Ponte

Núcleo coclear ventral Labirinto

Complexo olivar superior

Nervo auditivo Cóclea

Figura 3. A via auditiva incluindo áreas de hiperatividade em quadros de zumbido crônico

• Neurologia - USP 1988 • Neurofisiologia Clínica - USP 1989 • Mestrado - USP 1992 • Genética Molecular de Doenças Neurológicas - Universidade de Sydney / Australia 1994 • Doutorado - USP e Universidade de Sydney / Austrália 1997 • Acupuntura – CMA / AMB 2007 • Estimulação Magnética Transcraniana – IPq / USP 2009 • Neuromodulação – Instituto Scala / HARVARD 2010

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Rua Néo Alves Martins, 3120 | 1º andar Maringá - PR Fone: 44 3262 0690 Informações adicionais e links em: www.neuromodulacaopr.com.br

OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL Ouvido, Nariz e Garganta | Laringologia e voz | Otorrinopediatria Estética de Nariz e orelhas | Vídeocirurgia | Audiometria e Impedanciometria Vectoeletronistagmografia | Otoemissões | Ronco e Apnéia | Tontura e Zumbido

Dr. Jayson Júnior Mesti

Dra. Karen Raiocovitch

CRM 22251

CRFa 9313

Otorrinolaringologista Cirurgia Cérvico-Facial

Fonoaudióloga Audiologia e Voz

Centro Vascular João Belczak Av. Tiradentes, 1081 | 44 3266-1819 | Maringá - PR

Cirurgia de Ocidentalização A ocidentalização das pálpebras, também co-

maioria das vezes, também de uma tirinha fina de

nhecida por blefaroplastia asiática, tem sido, nos

tecido muscular para eliminar o aspecto inchado,

últimos 50 anos, uma das cirurgias plásticas mais

típico das pálpebras orientais. Depois, é feita uma

procuradas pela população jo-

“dobrinha” em cima dos olhos,

vem dos países orientais, com

cerca de 6 a 7 mm acima dos

finalidade de se obter um to-

cílios, mantendo a caracterís-

que mais harmonioso à face. A

tica dos olhos orientais, que

ocidentalização estética tem

possuem o sulco palpebral.

no Japão e na Coréia do Sul

Os cuidados pré-opera-

a popularidade da lipoaspira-

tórios começam com uma

ção no Brasil.

avaliação cuidadosa para se

O contato dos povos orien-

indicar com precisão a cirur-

tais com a cultura e povos da Europa e Estados

gia para cada indivíduo, devendo-se avaliar a

Unidos, após a Segunda Guerra Mundial, deu iní-

presença de pregas uni ou bilaterais, sua altura

cio a uma era de intercâmbio cultural, comercial

e comprimento, a espessura das pálpebras, na

e industrial, trazendo como consequência mu-

assimetria, no formato, nos tamanhos de fenda

danças nos padrões de vida, nos costumes e nos

palpebral, assim como a inserção e altura dos li-

valores estéticos.

gamentos cantal medial e lateral, na presença de

O povo oriental sempre foi vaidoso, bastante

cicatrizes e de presença de problemas visuais.

preocupado com a estética, com o belo, com a

Após acurada avaliação estética, o procedi-

harmonia entre o homem e a natureza. Os cuida-

mento é realizado com anestesia local, com leve

dos com a própria beleza sempre foram motivo

sedação em ambiente cirúrgico, com duração do

de busca constante.

procedimento de aproximadamente 1 hora.

A cirurgia plástica consiste em retirar parte da

Os cuidados pós-operatórios são de repouso

gordura existente nas pálpebras superiores e, na

por uma semana, com recuperação para atividades em poucos dias.

Dr. Gustavo B. Siqueira CRM 19056 Oftalmologia e Plástica Ocular

• Formado em 1996 pela Faculdade Estadual de Medicina de Marília (FAMEMA); • Mestre em oftalmologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Possui título de especialista pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular; • Exerce a oftalmologia geral; • Especialista em Plástica Ocular, com palestras em cursos e congressos desta especialidade.

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PERNAS BONITAS

Diga adeus às celulites!

Eliminar celulite, gordura localizada e flacidez de uma vez só. Qual é a mulher que não sonha com isso? Combater as rugas e remodelar o corpo pode parecer muito, mas estes são exatamente os resultados do tratamento com o Accent XL, um revolucionário aparelho de radiofrequência, o Power Shape, aparelho que reúne três tecnologias em um só aparelho e a Carboxiterapia associada à Mesoterapia.

O Accent é um aparelho israelense que age por radiofrequência, forma de energia que envia calor para a profundidade da pele, que aquece de dentro para fora e quebra a célula de gordura, estimulando as fibras de colágeno, sem causar dor. Promove a quebra dos tecidos adiposos e fibrosos, além de melhorar a circulação sanguínea e a drenagem de fluídos e toxinas. O calor intenso, através de um aquecimento volumétrico controlado, atua em todos os tecidos que contêm moléculas de água, independentemente de sua condutibilidade, tendo, assim, uma intensa estimulação das fibras colágenas e o aumento do metabolismo das células gordurosas. Com isso ocorre uma retração imediata e uma estimulação mais tardia das fibras colágenas, diminuindo a flacidez, atuando na quebra da gordura e reduzindo a gordura localizada e a celulite.

O aparelho possui duas ponteiras: uma unipolar e outra bipolar. A primeira ponteira promove a quebra das células de gordura pelo aquecimento dos tecidos mais profundos, e ainda estimula a formação de novas fibras de colágeno.

Atinge até 20 milímetros. A segunda ponteira é responsável pelo lifting e trabalha numa profundidade de 2 a 6 milímetros, o que devolve o viço e a vitalidade à pele.

O aparelho esquenta a ponteira até a temperatura chegar a 40 graus C. O paciente sente uma leve sensação de calor e nesse estágio a ponteira se resfria, tornando o tratamento indolor. A pele fica avermelhada por cerca de 20 minutos, e o retorno às atividades é imediato. O efeito térmico do tratamento é importantíssimo, pois ajuda a desfazer as fibroses do tecido gorduroso, suavizando o aspecto “casca de laranja”.

O efeito térmico do tratamento é importantíssimo, pois ajuda a desfazer as fibroses do tecido gorduroso, suavizando o aspecto “casca de laranja

A sessão tem a duração de 30 minutos a 1 hora. Para um tratamento eficaz, são necessárias pelo menos 10 sessões, com intervalos de 10 a 15 dias.

Os resultados aparecem a partir de 15 dias. Em geral, a paciente perde de dois a quatro centímetros por área.

Já o Power Shape é um equipamento que associa três tecnologias: sistema de sucção, laser infravermelho e radiofrequência. Ativa a circulação sanguínea, estimula a produção de colágeno e fibras elásticas, dando efeito tensor na pele e diminui as células de gordura, promovendo a redução de medidas.

A radiofrequência combinada com laser de baixa energia aquece o tecido numa profundidade de 5 a 10 mm, atingindo 40º C com o objetivo de aumentar o metabolismo da gordura e estimular o colágeno, melhorando assim a aparência da pele e contorno corporal. É indicado para celulite, gordura localizada e flacidez cutânea.

O Powershape provoca uma sensação de sucção e calor superficial. O aparelho é aplicado por uma profissional capacitada, utilizando óleo para deslizar o equipamento.

A sessão tem duração de 1 hora e, para a eficácia do tratamento, são necessárias pelo menos 05 sessões, com intervalos de 15 a 20 dias. Os resultados se tornam visíveis a partir de 7 dias.

A Carboxiterapia é uma técnica moderna. O gás carbônico é injeado lentamente no tecido subcutâneo, utilizando-se de uma agulha muito fina, melhorando a circulação e oxigenação dos tecidos, além de estimular a formação de colágeno e novas fibras elásticas. O tempo de recuperação é imediato e o número de sessões varia de caso a caso, mas em média são necessárias 10 aplicações, 1 a 2 vezes por semana.

Além do Accent XL e o Power Shape você encontra outros tratamentos corporais, como Carboxiterapia, Mesoterapia, Ultracontourn, Heccus, Endermologia e Eletrolipoforese, para dar um fim nas indesejáveis celulites e gordura.

A clínica Ágata conta com profissionais especializados para que o cliente fique satisfeito com os resultados.

Rua Princesa Izabel, 147 Zona 4 - Maringá - PR Fones: 44 3225-1210 | 3026-0013 www.estheticagata.com.br

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Dor no peito

Quando se preocupar?

Ela ocorre durante um esforço físico, em situação de frio intenso, de forte emoção, ou mesmo após a alimentação. Não necessariamente traduz um infarto do miocárdio. Pode ser um sintoma que demonstra somente uma momentânea má irrigação sanguínea do coração. Caracteriza-se por dor fixa no peito, que pode variar de fraca a muito forte, sensação de compressão ou ardor no peito, muitas vezes confundido com azia, que pode ocorrer associado ou não à ingestão de alimentos; pode irradiar para mandíbula e/ ou pelos ombros ou braços (mais frequentemente do lado Devido à mudança do estilo de vida nas últimas décadas, as doenças cardíacas tem ocorrido cada vez mais precocemente. Por isso os jovens devem valorizar o desconforto no peito e, na dúvida, procurar aconselhamento médico.

esquerdo do corpo). Frequentemente associa- se com suor frio, náuseas, vômito, tontura, ansiedade, agitação e sensação de morte iminente. Raramente se caracteriza como dor tipo pontada.

Há, porém, manifestações bastante atípicas. Partindo do extremo oposto, não é desprezível o número de casos

O estreitamento das coronárias (artérias do coração) leva à diminuição do aporte de sangue (e como conse-

em que o infarto é absolutamente silencioso. Isso ocorre com mais frequência em diabéticos.

quência o oxigênio) para a musculatura cardíaca, criando

Pessoas que possuem os fatores de risco acima citados

situação favorável ao infarto do miocárdio. Fumantes,

ou aquelas que sentem qualquer desconforto na região do

hipertensos, diabéticos, pessoas com níveis alto de coles-

tórax, principalpmente se este for desencadeado pelo es-

terol, ou com antecedentes de familiares próximos que te-

forço físico, e ainda aqueles que vão iniciar um programa

nham sofrido infarto antes dos 55 anos constituem grupo

de atividade física devem ter a orientação de um médico.

de risco e demandam maior cuidado.

Não é raro hoje em dia o infarto ocorrer em pessoas

Não subestime suas queixas: proteja seu coração e sua vida! Na dúvida, investigue...

com menos de 40 anos, principalmente os homens, já que as mulheres, antes da menopausa, contam com a proteção hormonal.

O seu principal sintoma é a angina, que é o termo usado para descrever a dor no peito de origem coronariana.

Dra. Patricia da Silveira Lages Tokunaga CRM/PR 24165 Cardiologista

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Fisioterapia obstétrica Por anos se acreditou que a mulher grávida deveria passar os 9 meses da gestação em repouso. Os médicos, assim como outros profissionais da área de saúde, temiam que a prática de atividade física acarretasse prejuízos para o estabelecimento do ciclo gravídico-puerperal e aconselhavam, por conta disso, o repouso absoluto para todas as gestantes. Felizmente, hoje em dia, os benefícios dos exercícios para a gestante são bem conhecidos.

Atualmente, a prática de atividade física na gravidez é tida como parte integrante de um programa de assistência pré-natal, principalmente em países como a Inglaterra, África do Sul, Austrália e Canadá, nos quais o surgimento da fisioterapia pré-natal se deu há mais tempo, sendo o fisioterapeuta um dos profissionais responsáveis pelo seu planejamento e aplicação.

A gravidez é uma condição especial de saúde que traz diversas modificações e adaptações ao organismo materno. Tais mudanças são, principalmente, o resultado da interação de alguns hormônios, sendo a progesterona, o estrogênio e a relaxina os de maior influência; no entanto, alguns desses ajustes podem resultar em desconforto, ou mesmo em dor, causando limitações durante a realização da atividades de vida diária (AVD’s), embora essas alterações possam ocorrer em todos os órgãos e sistemas do corpo da gestante, como pele, trato urinário, sistema endócrino, gastrointestinal, cardiovascular e respiratório.

Uma das principais causas da mudança na estática e na dinâmica do esqueleto da gestante é o constante crescimento do útero, sua posição anteriorizada dentro da cavidade abdominal, além do aumento no peso e no tamanho

Dra. Vania Holdefer Pacheco

das mamas, são fatores que contribuem para o deslocamento do centro de gravidade da mulher para cima e para frente, podendo acentuar a lordose lombar e promover uma anteversão pélvica. A fim de compensar essa hiperlordose lombar e manter a linha de visão, a gestante aumenta a flexão anterior da coluna cervical, anteriorizando a cabeça, hiperestende os joelhos, alarga a base de suporte e transfere o peso para a região dos calcâneos, levando a dores, principalmente lombares.

O exercício pré-natal tem, como objetivo principal, melhorar a qualidade de vida da gestante, através de orientações sobre a realização das atividades cotidianas, as quais necessitam ser adaptadas às circunstâncias da gestação, e de um apoio psicológico. Nesse sentido, o programa de exercícios elaborado pelo fisioterapeuta especialista nessa área deve ser específico, exclusivo e individualizado para cada gestante em particular, sendo composto por exercícios de intensidades variadas, visando melhorar a flexibilidade, a força e o condicionamento físico para a progressão do ciclo gravídico-puerperal, sem, no entanto, levar a gestante à exaustão ou fadiga.

Os benefícios dos exercícios físicos são extensos e envolvem todos os sistemas do organismo feminino. Os principais efeitos da prática de atividade física sobre o corpo da gestante incluem: o alívio da sintomatologia dolorosa, como as lombalgias; a melhora da circulação de retorno, tanto linfática quanto venosa, auxiliando na redução dos edemas da gravidez; promove uma reeducação postural, já que a gestação altera a posição do centro de gravidade da mulher; melhora o tônus muscular e promove um maior relaxamento; melhora a função intestinal, pois a constipação é uma queixa comum entre as gestantes; melhora o condicionamento do aparelho cardiorrespiratório; facilita o trabalho de parto, tornando-o mais efetivo e menos doloroso; promove uma recuperação mais rápida do parto, além de aumentar a autoestima da gestante, proporcionando um bem-estar físico e emocional.

Embora a prática regular de atividade física traga inúmeros benefícios para a gestante, ela envolve também alguns riscos, tanto para a mãe como para o feto, quando mal orientada.

CREFITO 8 /114438 - F Fisioterapeuta Formação em Reeducação Postural Global - RPG pelo Método Philippe Souchard

Dr. Marcelo Pacheco

FISIOTERAPEUTA CREFITO 8 /114407 Pós Graduado em Acupuntura

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JUVENTUDE JUVENTUDE EESSTTRESS RESSAADA DA Sem intenção de parodiar, assim caminha a humanidade. A juventude de hoje já é listada como a faixa etária mais preocupante dentre as populações assoladas pelo stress e suas consequências.

De certa forma, até nos sugere hereditariedade.

Fato aceitável, pois quem geralmente alimenta o stress é justamente o ambiente.

Os padrões de estrutura familiar têm sido despersonalizados. Num tom melancólico, podemos dizer que os relacionamentos perderam o romantismo.

As gerações estão se distanciando. A competitividade ditada pelo ritmo frenético da modernidade tem quebrado as sequências evolutivas. E os novos homens e mulheres que se formam percebem que há um “elo perdido” entre o que seus pais são e o que precisam ser.

Não se pode mais comparar, programar, nem mesmo vislumbrar o futuro da juventude.

Das cartas aos e-mails; dos jornais à internet, do feijão com arroz ao “fast food”, do futebol nas ruas aos vídeo games nos quartos, dos cultos matinais às “baladas” até o amanhecer... As diferenças são incontáveis.

Evolução e adaptação perderam o sincronismo.

Aqui está a chave para a compreensão desse crescimento do stress na juventude.

A evolução exige adaptação. A adaptação ativa a ansiedade. A competição aumenta a ansiedade, por conta da constante necessidade de adaptação.

Isso leva o organismo ao esgotamento. Eis o significado de stress.

Do pacífico ao hostil, da calmaria a agitação, do seguro ao arriscado. É o mundo do jovem atual. Tudo pode acontecer.

“Pura adrenalina”.

Há um aumento na incidência de acontecimentos inversamente peculiares às gerações aqui comparadas.

Um bom exemplo é o grande número de crianças e adolescentes que já sofrem com Gastrite e Hipertensão Arterial.

Acidentes Vasculares Cerebrais e Infartos Agudos do Miocárdio há algum tempo já não são mais exclusividade dos “vovôs”.

Mas ainda há uma preocupação maior. Os transtornos emocionais ou mentais causados pelo stress respondem pela taxa crescente de atentados contra a própria vida - ou de seu semelhante - praticados por jovens motivados por suas frustrações, indignações e baixa autoestima.

A realidade assusta. Pais não conhecem seu filhos, que não confiam em seus pais. Ambos não conhecem os limites de seus organismos.

Enquanto isso, o maior vilão da modernidade não descansa. E a cada dia destroi jovens e lares no mundo todo, por pura negligência e desinformação. É tempo de restaurar a família, de restabelecer conceitos e princípios. É tempo de informação, prevenção e de viver com qualidade.

Dr. Mário Miyazato Filho CRM/PR - 19745 Médico Membro da Associação Brasileira de Stress e Membro da Associação Brasileira de Medicina Psicossomática.

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Stress

Psicossomática

Balão intragástrico Esôfago

Emagrecer no tempo certo e com saúde é possível

Balão Estômago

• pacientes que ganharam peso após a gravidez;

Trata-se de um balão de silicone, colocado no estômago, por endoscopia, insuflado com soro fisiológico e azul de metileno, numa quantidade de 400 a 700ml, dependendo de cada paciente. Projetado para proporcionar uma sensação de saciedade precoce e prolongada, o balão ocupa aproximadamente a metade do volume funcional do estômago, podendo resultar em menor ingestão de alimentos e facilitar o aprendizado de novas rotinas de alimentação e de comportamento.

Mesmo se tratando de um balão colocado dentro do estômago, não provoca alterações anatômicas, nem altera o funcionamento fisiológico normal do corpo.

A colocação e retirada do balão é feita com sedação com anestesista em ambiente ambulatorial (clínica), necessitando de meio dia de internação.

Perfil do paciente com indicação para o balão intragástrico: • pacientes com dificuldade de eliminar excesso de peso, já havendo tentado outros métodos de emagrecimento;

• pacientes que ganharam peso numa determinada fase da vida e querem retomar hábitos saudáveis de alimentação; • sobrepeso que não se adaptaram às formulas de emagrecimento; • pacientes que não querem submeter-se ou que não tenham indicação para procedimentos cirúrgicos; • perda de peso antes de realizar uma cirurgia eletiva; • pacientes com co-morbidades associadas ao excesso de peso, como diabetes tipo II, colesterol elevado ou problemas ortopédicos.

Nas primeiras 72 horas após a colocação do balão intragástrico é comum sentir enjôo e desconforto abdominal. Isso acontece porque o organismo precisa se adaptar à presença do mesmo.

O tratamento torna-se uma opção ao combate do excesso de peso, ajudando a manter uma vida saudável, sem afastar-se das atividades do dia a dia. O balão torna o emagrecimento eficiente para a perda e manutenção de peso, pois, ocupando um espaço no estômago, provoca uma sensação de saciedade precoce. Assim, a pessoa se sente satisfeita mais rapidamente, com uma porção menor de alimentos.

Para auxiliar no tratamento com o balão, recomenda-se a reeducação alimentar e a prática de atividades físicas, o que resultará num emagrecimento saudável e benéfico ao paciente.

Dr. Paulo Edson Coelho Souza CRM. 8679 Especialista em Endoscopia Digestiva Especialista em Gastroenterologia Pós-Graduação em Geriatria Av. Euclides da Cunha n° 1387 - Zona 05 Fone: 44 3026.6668 Maringá – Pr. 54

Sonolência excessiva diurna Queixar-se de sonolência e cansaço durante o dia tem sido queixa frequente na sociedade em que vivemos, pois a cada dia nossos compromissos nos têm deixado mais e mais alertas. Quase tudo funciona 24 horas: banco 24 horas, supermercado aberto a noite, farmácias de plantão, indústrias, hospitais, internet a todo momento; enfim, estamos sobrecarregados com tantos estímulos. Muito tempo acordado e cada vez menos tempo dormindo. Em média, no século passado, dormíamos cerca de 8 horas, mas nos últimos anos este valor tem caído para 6 a 7 horas.

Dessa forma, a privação de sono pode ser considerada a principal causa de sonolência excessiva diurna (SED). Indivíduos que dormem mal e se queixam de sono durante o dia podem carregar o estigma de “preguiçoso”, ter baixo rendimento no trabalho ou nos estudos, piora na qualidade de vida, alteração da concentração, memória e humor, além de maior risco de acidentes de trânsito.

Mas outras causas devem ser sempre investigadas, como diagnóstico diferencial de sonolência excessiva diurna (SED): • Distúrbios respiratórios do sono: Ronco e paradas respiratórias durante o sono muitas vezes não são percebidas pelo paciente, mas são causa de sonolência diurna e aumento do risco de doenças cardiovasculares como infarto e AVC. • Uso de medicamentos como antidepressivos, com efeito sedativo, antialérgicos • Distúrbio de movimento das pernas. Neste distúrbio,

o indivíduo movimenta as pernas durante o sono, despertando várias vezes e levando a sonolência durante o dia.

• Doenças raras como a narcolepsia, onde existe uma intrusão de sono durante a vigília. O indivíduo tem ataques de sono irresistíveis, levando a grande prejuízo social e familiar. Outras doenças como Parkinson e AVC também causam sonolência diurna.

• Uso de álcool: o álcool é um bom indutor de sono, mas na segunda metade da noite o torna fragmentado e a sensação no dia seguinte é de mal-estar, cansaço e sonolência.

Para isso existe uma forma rápida de avaliarmos se a sua sonolência está dentro do normal, e se alterada, há necessidade de ser investigada. Responda abaixo as questões dando valor de 0 a 3 para a chance de cochilar em cada situação: Chance de cochilar Nenhuma 00

Pequena 01

Média 02

Grande 03

Vendo TV Lendo um livro Após almoço Viajando de passageiro por mais de uma hora Sentado na sala de espera ou durante uma palestra Conversando com alguém Dirigindo carro dentro da cidade com transito lento Durante uma tarde de folga.

Total

Dra. Adriane Petruco CRM 17363

Pneumologista especialiasta em Medicina do Sono

56

Quando a soma for maior que 10, existe sonolência excessiva diurna. Avalie seu ritmo de vida e se tem alguma das doenças ou queixas citadas acima, procure um especialista.

Dormir bem é sinal de saúde. Afinal passamos 1/3 das nossas vidas dormindo!

Tudo que você sempre quis saber sobre depilação a laser Como é feita a Depilação a Laser?

De acordo com o tipo de pele, cor e área a ser tratada.

A luz emitida pelo aparelho é absorvida pela melanina do pelo, queimando-o até a raiz.

Quem realiza as avaliações e aplicações da depilação a laser?

Realizadas por fisioterapeutas pós-graduadas em Dermato-Funcional e especialistas em depilação a laser, juntamente com supervisão médica.

Em qual região do corpo pode-se aplicar laser?

A aplicação de laser pode ser realizada em qualquer local onde tenha pelo. Exemplo: axila, virilha, barba, rosto etc.

Exceto em mucosas e sobrancelhas.

Quantas sessões são necessárias para conseguir um tratamento efetivo?

Não se pode falar de um número fixo de sessões, já que depende do tipo de pele, tipo de pelo, o ciclo do pelo, zona a ser tratada etc. Em regra geral, em torno de 8 sessões são suficientes para conseguir a eliminação definitiva de pelo menos 90% dos pelos. Pessoas com pelos muito resistentes, pelos claros e finos ou para peles morenas ou negras eventualmente haverá necessidade de maior numero de sessões para obterem o resultado final.

Quais os riscos do laser? É um tratamento muito seguro, porém, em alguns casos, pode haver alguns efeitos colaterais menos comuns, como hipocromia transitória (manchas claras na pele) ou hipercromia transitória (manchas escuras na pele), essas manchas ocorrem principalmente em pessoas bronzeadas, motivo pelo qual se deve evitar o sol antes e após o aplicação do laser. Outras pessoas com maior sensibilidade podem apresentar uma leve reação alérgica, na região onde

o laser foi aplicado, por até 3 a 4 dias após a sessão, sendo esta a reação mais comum.

A aplicação é dolorosa?

A dor é uma percepção subjetiva e distinta em cada uma das pessoas. Portanto, a um mesmo estímulo, algumas pessoas sentem dor e outras não. Como norma geral, pode-se dizer que 75% das pessoas percebem um incômodo ligeiro e suportável, outros 25% consideram mais incômodo, mas ainda assim suportável. Em caso de incômodo alto, recomenda-se a utilização de um creme anestésico.

Como proceder depois do tratamento?

Depois do tratamento, a pele costuma ficar ligeiramente avermelhada. Recomenda-se a utilização de um creme calmante e hidratante como o Aloe Vera ou similar. Algumas vezes, dependendo da resposta da pele do paciente ao laser, é necessário o uso de pomadas antialérgicas.

Há algum tipo de pelo em que o laser não atua?

Os pelos brancos, louros ou ruivos não são atingidos pelo laser, por não possuírem a quantidade de melanina necessária para que o laser atue. O pelo muito fino também é muito difícil de se tratar.

Quanto tempo é necessário aguardar entre as sessões?

Recomenda-se um intervalo de 45 a 60 dias, para que seja possível a atuação nas diversas fases do ciclo do pelo.

Que resultados podem ser esperados?

Com uma indicação precisa do tratamento a laser, observando-se as particularidades de cada paciente, realizando as sessões sempre em um intervalo correto e o paciente seguindo todas as orientações após a aplicação, os resultados são ótimos.

Ana Leticia Dian Pegorini Nunes CREFITO: 8/110574 • Fisioterapeuta Pós-Graduada em Dermato Funcional • Especialista em Laser • Membro da Sociedade Brasileira de Laser Av. Paraná 356, Centro - Maringá - PR | 44 3226-6160 www.beautyskin.com.br | maringa@beautyskin.com.br 58

O implante de prótese mamária, ou mamoplastia de aumento, é um dos procedimentos da cirurgia plástica mais realizados atualmente.

Com o decorrer do tempo, fatores como idade, genética, gravidez, alterações no peso, exposição ao sol e gravidade podem mudar o tamanho e a forma das mamas.

Mamoplastia de aumento (prótese de mama) Mulheres que estão insatisfeitas com o tamanho ou tiveram alterações na forma de suas mamas podem obter mamas mais firmes e com um melhor aspecto estético através desta cirurgia. A cirurgia pode aumentar o tamanho das mamas ou deixá-las simétricas, devolver seu volume ou reconstruí-las após perda total ou parcial. É importante lembrar que o implante mamário não consegue corrigir as mamas caídas. Nesses casos, geralmente é necessária uma mastopexia (lifting de mamas), que pode ser realizado em conjunto com esse procedimento.

Como pode ser feita a colocação da prótese?

A colocação da prótese pode ser feita acima ou abaixo do músculo peitoral, dependendo de cada caso. Da mesma forma, a introdução da prótese pode ser feita via sulco mamário (inframamária), pela axila ou pela região ao redor da aréola. Cada método possui suas vantagens e desvantagens. Estes prós e contras serão discutidos na consulta com o Cirurgião Plástico Quais os tipos de prótese disponíveis?

Existem diversas formas e volumes de prótese mamária para diferentes tipos de pacientes. O implante pode variar em sua forma (redondo, anatômico) em seu perfil (baixo, moderado, alto, super-alto, cônico). O revestimento da prótese também pode variar entre silicone (liso ou texturizado) e poliuretano. A escolha da prótese ideal para cada caso será feita em conjunto pela paciente e pelo Cirurgião Plástico.

Qual o tipo de anestesia utilizado?

Os tipos de anestesia mais utilizados para cirurgia de mamoplastia de aumento são: anestesia local com sedação e anestesia peridural. Anestesia geral também pode ser necessária, principalmente quando são realizados procedimentos em conjunto. É importante salientar que a escolha do tipo de anestesia a ser utilizado vai depender da consulta com o médico anestesista.

Qual o tempo necessário de internação?

Este tempo pode variar de acordo com cada caso, mas, em média, entre 12-24h Quando vou ver os resultados da cirurgia?

O resultado de aumento do volume já é visto no pósoperatório imediato. Porém, o resultado final só é visto após 6-8 meses, com a diminuição do inchaço e amadurecimento da cicatriz.

Quais cuidados devem ser tomados no pós-operatório?

Deve-se evitar esforço com os braços por aproximadamente 2 semanas e atividade física por 1 mês. Será necessário o uso de sutiã compressivo por aproximadamente 30-45 dias.

Dependendo do caso, também poderá ser necessário o uso de dreno de aspiração por aproximadamente 1-3 dias após a alta. Não pegar sol no local da cicatriz por aproximadamente 6 meses, evitando o escurecimento da mesma.

Rua Joaquim Nabuco 648, zona 4 | Maringá - Paraná Tel: 44 3026-3180 www.eplastica.com.br - eplastica@eplastica.com.br

A partir de junho/2011:

Rua Abolição, 722 Cianorte - Paraná

Cirurgião Plástico - CRM-PR: 22787 Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná | Residência Médica em Cirurgia Geral Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR) | Residência Médica em Cirurgia Plástica Hospital Universitário Cajuru/ Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR) Membro Especialista Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica | Membro Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia.

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Dra. Thais H. H. Micheletti Freire Endocrinologista e Metabologista CRM/PR 20380

Dr. Sidney Senhorini Jr. Endocrinologista e Metabologista CRM/PR 17870

• Graduada pela Universidade São Francisco

• Graduado em medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM

• Residência de Clínica Médica pela Universidade São Francisco

• Residência Médica em Endocrinologia e Metabologia pelo IDEM

• Residência de Endocrinologia e Metabologia pelo IDEM

• Membro do American Association of Clinical Endocrinologists e do Endocrine Society

• Título de Especialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica

• Professor do curso de Nutrição do CESUMAR e pós graduação UEM, PUC-PR e Uningá

• Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

• Vice-presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes/PR

Dra. Adriana Beletato dos Santos Balancieri Endocrinologia Pediátrica CRM/PR 25.240 • Médica pela Universidade Estadual de Maringá (UEM).Pediatra e Endocrinologista Pediátrica pelo Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis – SC.Fellowship em Endocrinologia Pediátrica (Verona – Itália) pela European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE).

• Título de Especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e de Endocrinologista Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).Membro da SBP e SBEM.Professora do curso de Medicina da Universidade Estadual de Maringá (UEM).

www.betaclinicamaringa.com.br Av. Papa João XXIII, 483 - Zona 2 - Maringá - PR

(44) 3026-6463 62

Seria a adolescência simplesmente um momento de transição, em que se deixa o mundo infantil para encarar a vida adulta? Não.

A adolescência é mais do que isso; é uma das fases do desenvolvimento humano, com suas características particulares. Por ser um período de turbulências, crises, desequilibrios e instabilidade emocional, muitos a nomeiam de “aborrescência.”

A adolescência...

Um novo corpo é acompanhado de novos modos de pensar e de se relacionar, constituindo, juntamente com a sexualidade, um dos pilares para a definição da identidade do adolescente. Mas, afinal, questiona-se este jovem, quem sou eu? Ora me dizem que não posso ir a tal lugar porque sou muito novo, ora me repreedem por certa atitude, me dizendo que não sou mais criança...

Neste momento, não só o jovem está em luto por sua infância perdida. Seus pais também estão; aos poucos, a criança de outrora demonstra sua autonomia, suas opiniões, suas contestações, enfim, prepara seu caminho rumo à maturidade e à independência, e isso não é tarefa fácil, nem para os pais, nem para o adolescente.

A adolescência tem suas características particulares, como foi dito, e Mauricio Knobel, estudioso deste período, já em 1981 nomeou-as de “Síndrome Normal da Adolescência”, elencando alguns comportamentos - não obrigatórios - que podem ser observados nos futuros adultos: • Busca de si e da identidade, sendo identidade a consciência que o indíviduo tem de si como um ser no mundo, e que é construída ao longo da vida; • Tendência grupal, em que o jovem transfere para os pares e para o grupo a dependência que antes mantinha com a família. No início da adolescência, estes grupos são formados por colegas do mesmo sexo, mas na medida em que amadurecem, o sexo oposto também faz parte da turma;

• Necessidade de fantasiar e intelectualizar; • Crises religiosas, podendo o adolescente se manifestar como um “ateu intransigente” ou um “místico fervoroso”, oscilando entre estes dois extremos; • Sexualidade, que pode ser conflituosa, dependendo do ambiente em que se vive; • Atitude social reivindicatória; grande parte da oposição que os adolescentes vivem com relação à família é transferida para o meio social, projetando no mundo externo as suas raivas, as suas rejeições e as suas condutas destrutivas; • Contradições sucessivas: expressões da identidade adolescente, transitória, ocasional e circunstancial; • Separação progressiva dos pais, uma das tarefas básicas da adolescência; • Flutuações do humor e do estado de ânimo; “Então, um belo dia, a lagarta inicia a construção de seu casulo. Este ser que vivia em contato íntimo com a natureza e a vida exterior, se fecha dentro de uma ‘casca’, dentro de si mesmo. E dá início à transformação que levará a um outro ser, mais livre, mais bonito (segundo algumas estéticas) e dotado de asas que lhe permitirão voar. Se a lagarta pensa, sente, também o seu pensamento e o seu sentimento se transformarão.

Serão agora o pensar e o sentir de uma borboleta. Ela vai ter um outro corpo, outro astral, outro tipo de relação com o mundo” (Becker, 1997).

REFERÊNCIAS BECKER, Daniel. O que é adolescência? São Paulo: Brasiliense, 1997.

KNOBEL, M., ABERASTURY,A. Adolescência normal. São Paulo: Artmed, 1981.

Lara Stresser Schmitt Psicóloga - CRP-08/15778

44 9925.8661 | 3046.1229 Av. São Paulo, 172 | Sala 903

64

• Psicóloga graduada pela Universidade Estadual de Maringá (UEM); • Pós-graduanda em Saúde Mental, Psicopatologia e Psicanálise (PUC); • Mestranda em Psicologia pela UEM; • Atende crianças e adolescentes.

A complexidade das relações entre drogas, álcool e violência Apesar de especialistas afirmarem que drogas e álcool frequentemente têm papel importante nas atividades violentas, seu papel específico não está claro.

As drogas modificam as funções cerebrais,

Os acidentes de trânsito são a maior causa

atenuando o sofrimento psíquico e proporcio-

de morte entre os jovens do sexo masculino em

nando certo prazer e são essas sensações que

todo o mundo, relacionando-se, geralmente, ao

os usuários buscam a cada novo contato. Mas os resultados vão mais além do perceptível: o consumo prejudica o funcionamento neuronal, modificando o desempenho das funções cere-

consumo de bebida alcoólica e outras drogas.

Embora todas as evidências empíricas revelem que é o álcool a substância mais acusada como

brais e, aos poucos, os sinais do desgaste provo-

responsável pela violência no trânsito, seu sta-

cado deliberadamente passam a ser percebidos

tus de legalidade torna-o socialmente aceito e

de forma mais evidente.

largamente consumido.

Carla Devides Fabri Psicóloga Sistêmica CRP 08/15621

Josy Carla Schlatter Ossucci Psicóloga Cognitiva Comportamental CRP 08/16445

Rua Santos Dumont, 3472 | Sala 107 | Edifício Centro Comercial Bandeirantes Fone: 44 3034 4296 | Maringá - Pr 66

Sistema de Braquetes Autoligados Conheça as vantagens do tratamento ortodôntico com o Sistema de Braquetes Autoligados:

A odontologia, a cada ano, apresenta novas técnicas e materiais capazes de não só criarem sorrisos bonitos, mas alcançar com maior rapidez a funcionalidade das arcadas dentárias. Os aparelhos pesados e antiestéticos deram lugar a peças leves, eficientes, mais confortáveis e com tempo de resposta significativamente mais reduzido.

Os tratamentos no passado exigiam prazo médio de 3 anos, não raramente com a extração de dentes, aparelhos por fora da boca e muito desconforto.

O sistema que vem revolucionando a ortodontia surgiu de estudos e pesquisas em mais de dez anos, utilizando tecnologias desenvolvidas pela NASA (EUA) em ligas metálicas usadas em satélites. Os braquetes (assim chamadas as peças coladas

aos dentes) são autoligados por fios especiais, ativados pela temperatura da boca e totalmente ajustados, livre de atritos.

O novo método dispensa as consultas para troca de “borrachinhas”, aquela peça elástica que prende o arco nos braquetes e que se transformavam em campo fértil para proliferação da placa bacteriana. Considerando que os fios atuam com maior eficiência quanto maior for o tempo em que são deixados na boca, a manutenção para a troca dos arcos é feita com intervalos que podem variar entre 8 a 12 semanas. O Sistema de Braquetes Autoligados, pode reduzir em até 50% o tempo de tratamento para correção dos dentes e em até 70% as visitas ao dentista.

1. Maior rapidez. O tratamento ortodôntico com o Sistema Autoligado é cerca de 1,8 vezes mais rápido que os tratamentos com aparelhos convencionais.

2. Diminuição do desconforto do paciente durante o tratamento. No Sistema de Braquetes Autoligados, o atrito entre o fio e os braquetes é bem menor, facilitando o deslizamento dos dentes durante o alinhamento. Esse sistema utiliza fios de alta tecnologia que respeitam as forças dos músculos faciais e também os vasos sanguíneos, dando mais conforto para o paciente.

Braquete Autoligado Estético

Fio preso ao Braquete por clip

3. Diminuição no número de visitas ao dentista. Algumas consultas terão intervalos que variam de 60 até 120 dias, ideal para pessoas que viajam muito ou que têm um ritmo de vida acelerado e não têm tempo para ir ao dentista todo mês.

4. Ausência daquele mau hálito de quem usa aparelho convencional.

No sistema convencional o uso das “borrachinhas” facilita o acúmulo de biofilme bacteriano ao redor dos braquetes, causando o mau hálito. No aparelho Autoligado, isso não ocorre, pois o fio é preso nos braquetes por um clip.

5. Sorriso marcante. O Sistema de Braquetes Autoligados busca trabalhar em conjunto com os músculos da face, língua e tecidos associados, para encontrar uma posição balanceada que esteja em equilíbrio, determinando uma forma individual para cada arcada, dando a cada paciente um sorriso único, belo e marcante.

Pense nisso. Com o Sistema de Braquetes Autoligados, você pode alcançar o sorriso perfeito em menor tempo, com menos dor, menor acúmulo de sujeira e indo menos ao dentista.

Dra. Marcella Rocha Cro. 13.497 -PR • Especialista em Dentística Restauradora e Estética -UNESP • Pós-Graduada em ImplantodontiaUFPR • Residente em Ortopedia Funcional dos Maxilares • Pós-Graduanda em Ortodontia • Professora do Centro de Educação Profissional Paraná

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Braquete Autoligado Metálico

Mais tensão sobre os dentes

Fio Ortodôntico sem mobilidade

Fio ortodôntico solto sobre a trava do braquete Menos tensão sobre os dentes

Fio Ortodôntico com mobilidade

Odontologia | Ortodontia Av. Paraná, 466 - sala 02 Fone: 44 3026.3949 Maringá - PR

Tratamento cirúrgico de descolamento de retina em paciente com diabete O único tecido sensorial responsável pela captação e formação da imagem dentro do olho é a retina. Ela está localizada na porção posterior ocular, também usualmente conhecida como fundo de olho.

Sem o bom funcionamento da retina é impossível ter uma boa visão.

Dentre as principais doenças que acometem o tecido retiniano, e também como a mais importante causa de cegueira irreversível na grande maioria dos países está a retinopatia diabética.

O descontrole endocrinológico do paciente diabético leva à formação de dilatações na microcirculação ocular, levando à hemorragias no tecido retiniano e para o interior da cavidade vítrea. Numa fase mais avançada, essas hemorragias tornam-se mais importantes e em maior quantidade, invadindo o espaço vítreo (nesta fase é chamada de hemorragia vítrea) e podem originar um quadro de tração sobre a retina, com separação de seu lugar normal. Este quadro é chamado de descolamento de retina e nesta fase ocorre severa diminuição da visão. Se não tratado a tempo pode ser irreversível.

Imagens de um olho normal. Os vasos sanguíneos são visíveis

Retinopatia diabética com hemorragias e início de descolamento de retina

Os sinais e sintomas da retinopatia diabética e do descolamento de retina são: • diabete tipo I ou II há alguns anos; • baixa visual ou borramento visual leve no início, podendo ser moderado ou severo nos casos mais avançados; • visualização de uma mancha escura;

Imagens de um olho com hemorragia vítrea. Os vasos sanguíneos não são visíveis.

• flashes luminosos.

O diagnóstico é facilmente detectado através de mapeamento de retina ou angiografia ocular, exames realizados pelo oftalmologista.

O tratamento cirúrgico para a hemorragia vítrea e descolamento de retina, causados por complicações da retinopatia diabética, chama-se vitrectomia.

Antigamente, usava-se um tipo de instrumental mais largo (diâmetro 20 gauge) e os resultados não eram satisfatórios. Hoje, com o advento tecnológico, os instrumentais cirúrgicos evoluíram e tem-se a cirurgia de 23 ou 25 gauge com instrumentais com diâmetro bem menores que antigamente, com resultados pós-operatórios melhores e mais rápidos. Uma grande diferença nesta cirurgia chamada vitrectomia 23 gauge, em relação à cirurgia de 20 gauge (diâmetro maior), é, sem dúvida, a menor resposta inflamatória que a cirurgia de menor calibre proporciona. Quase não existe uma abertura no globo ocular para a entrada dos instrumentais e a cirurgia é muita mais delicada, com risco bem menor de infecções e de lesões que o instrumental de 20 gauge ocasiona. Hoje esta tecnologia é consagrada mundialmente, está muito acessível e é possível a realização deste tipo de procedimento em Maringá.

Mesmo olho após cirurgia de vitrectomia e endolaser com 23 gauge. A seta branca indica marcas de endolaser usado para fotocoagulação das áreas hemorrágicas.

Dr Emerson Kenji Oyamaguchi - CRM 16246 • Formado pela Universidade Federal do Paraná • Especialização em Oftalmologia pela Universidade Federal do Paraná • Especialização em Retina Cirúrgica e Clínica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP • Doutorado em Oftalmologia na área de Retina Cirúrgica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP • Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo • Responsável por mais de 1500 intervenções cirúrgicas sobre a retina realizadas em Maringá, sendo aproximadamente 350 cirurgias com a técnica de vitrectomia com 23 gauge.

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PAM Saúde INFORME PUBLICITÁRIO

investe na qualidade dos colaboradores

O

Programa Saúde Total na Empresa

riam ao valor de R$200,00 para o grupo que

é uma iniciativa do PAM Saúde e

obtivesse o melhor resultado relacionado à

e entidade social da operadora) que tem por

Medalhas de ouro, prata e bronze também

objetivo a intervenção preventiva de doen-

foram distribuídas para os destaques de cada

ças relacionadas ao excesso de peso e fato-

um dos grupos durante o programa , comple-

res de risco associados às mesmas na rotina

ta a fisioterapeuta Patrícia Peres que é a coor-

de colaboradores.

denadora do programa.

IMI (Instituto de Medicina Integrada

O vencedor da gincana Paulo Roberto e o presidente do PAM Saúde Paulo Lima

redução de peso dos integrantes.

Com uma equipe multidisciplinar intervin-

O vencedor da gincana Paulo Roberto da

do por meio de informações sobre hábitos

Silva disse que ainda não tem planos de como

alimentares adequados, incentivo à prática

investir o dinheiro, mas já adianta que continu-

esportiva e avaliações nutricionais juntamente

ará os hábitos de vida saudável também fora

com aferição da pressão arterial, iniciadas em

do programa.

outubro de 2010, os colaboradores do PAM

Paulo, que tem 32 anos e é atendente do

Saúde/IMI encerraram a 1ª etapa do programa

Call Center, relata que começou as mudan-

no mês de março. E para prestigiar quem mais

ças de hábitos praticando caminhada e, en-

alcançou os resultados almejados, aderindo

tão, passou a correr. A necessidade de mudar

aos hábitos de qualidade de vida, a organiza-

de vida se deu por que ele mal conseguia ca-

ção premiou com o valor de R$2.000,00.

minhar 2 quadras.

A nutricionista da equipe Daniela Capelato

Ele também conta que adicionou saladas

relata que durante 6 meses a operadora co-

ao cardápio diário, diminuiu as porções de co-

locou em prática o que vem sendo aplicado

mida e ainda passou a substituir as jantas por

também nas empresas beneficiárias.

frutas, vitaminas e saladas.

O médico e presidente da Operadora Pau-

No programa Paulo emagreceu 11.400kg,

lo Lima acrescenta que a busca por hábitos sau-

mas no total cheguei aos 17kg a menos desde

dáveis é uma necessidade do mundo hoje, e

que comecei a trabalhar aqui, então saí 100kg

colocar em prática entre os colaboradores

pros 87kg, é uma grande conquista para mim,

reflete positivamente na satisfação do profis-

ainda mais com dinheiro no bolso , acrescenta.

sional, logo, na produtividade da empresa.

Dr. Paulo Lima conclui que é importante

Para estimular as pessoas a alcançarem o

levar alternativas para a sociedade que me-

objetivo, a equipe de medicina preventiva di-

lhorem o relacionamento entre empresa e

vidiu os participantes em 4 grupos, que a cada

funcionários, ainda mais promovendo saúde

mês passavam por avaliações físicas e concor-

e bem estar.

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1ª Feijoada Chopp Time Marcando o início de uma nova fase, o Chopp Time serviu uma deliciosa feijoada, preparada pelo Cheff Michel Matos, para amigos e convidados. O evento aconteceu no dia 09 de abril e a partir de agora, sempre aos sábados, o prato passa a fazer parte do variado cardápio de refeições do Chopp Time, que oferece ainda um buffet completo para almoço de 2ª a 6ª e aos domingos. Vale a pena dar uma conferida nesta novidade.

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1ÂŞ Feijoada Chopp Time

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GRﾃ：ICA REGENTE

Casamento O médico Cirurgião Plástico Adans Trautwein casou-se com a médica Dermatologista Claudia Sandri no último dia 25 de março de 2011, na igreja Catedral de Maringá. Após o cerimonial, os noivos receberam padrinhos e convidados com uma brilhante festa no Clube Hípico de Maringá. Em seguida os noivos embarcaram para Paris-França, onde passaram a lua de mel.

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Expoingá 2011: “A Vitrine do Futuro, Reflexo do Crescimento” Parque Internacional de Exposições lotado, tempo bom, famílias inteiras reunidas, novidades, prestígio do público. Foi neste clima positivo que a 39ª Expoingá transcorreu, durante seus 11 dias de realização, reafirmando assim o sucesso do evento. “Foi uma Feira de peso, prestigiada por lideranças políticas e institucionais e, o principal, pelo público de Maringá, região e demais localidades do país. Contamos ainda com a visita de representantes de outros países, como Nepal, Argentina, Coréia e Japão, o que só reafirma o reconhecimento internacional da Feira. A um passo dos 40 anos, percebemos que estamos no caminho certo.

Só temos a agradecer a todos que fizeram esta 39ª edição acontecer”, diz a presidente Maria Iraclézia de Araújo.

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“I Ciclo de Palestras Odontológicas AMO” Com o objetivo de atualizar os conceitos de mercado da Odontologia, a AMO (Associação Maringaense de Odontologia) realiza desde fevereiro o “I Ciclo de Palestras Odontológicas”.

As palestras acontecem mensalmente e não há custo para participar, basta realizar o cadastro no site da associação (www.amo.org.br/palestra).

Nomes como Rafael Mondelli, da FOB, e Maria Ercília Araújo (presidente da comissão organizadora de vestibular da USP) já ministraram temas como “Restaurações Estéticas” e “Mercado de Trabalho da Odontologia” no primeiro semestre do evento. As vagas para próxima palestra “Facetas Estéticas: lâminas de porcelana” – estão abertas até o dia 09 de junho. Os participantes recebem certificado e concorrem a brindes da Oral-B (patrocinadora oficial do evento).

Informações (44) 3028.7573 – ramal 06.

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Desfile Dankari A Dankari criou um novo conceito no mercado da moda. Em 28 anos, conquistou adeptos em toda a regiao e possui uma vasta gama de opções para todos. Possui um espírito de vanguarda permanente, que valoriza todos os estilos. È assim que a loja é sinônimo de moda jovem e democrática, focada em pessoas de bem com a vida. E foi nesse espírito que a Dankari juntamente com a Equipe Carlos Cabeleireiros participaram no dia 16 de Março no Moinho Vermelho, o Jantar Beneficente “ Noite de Talentos Solidários 2011” promovida pelo Provopar de Maringá.

Fotos: Leandro

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2º Encontro de Harleyros de Maringá-PR No último mês de março aconteceu o 2º Encontro de Harleyros de Maringa. Animação, cromados reluzentes e muitos roncos invadiram a Cidade Canção nos dias 17, 18 e 19. O evento movimentou o comércio de nossa cidade e o jantar de encerramento, no dia 18, foi marcado por muita emoção e homenagens. Parabéns a todos.

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Maringá Umuarama Foz do Iguaçu Campo Mourão Cascavel Marília-SP Itabuna-BA

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