Revista Saúde Cianorte/PR - Edição 1 - 07/2012

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Ano1 •Nº01 •Jul ho/ 2012 •Ci anor t e/ PR •Di st r i bui çãoGr at ui t a

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De acordo com a lei nº 4.591/64, informamos que todas as imagens de mobiliário apresentadas são ilustrativas. Cores, texturas, materiais de acabamento e decorativos, paisagismos e detalhes construtivos podem variar por exigências legais quando da aprovação ou execução. Os móveis, assim como alguns materiais de acabamento representados nas ilustrações e plantas, não constituem parte integrante do contrato.

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Í N DÍ N ID ICC EE REVISTA SAÚDE Nº 1 | JULHO/2012

O que são implantes dentários?

10

Dr. Aran Toshihiro Oyama Mattos e Dra Luciane

28

Climatério e Menopausa Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta

Soares de Lima A importância da manutenção de ar Hipotireoidismo é mais comum do que você

12

32

imagina

condicionado Split Center

Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes

14

16

Ressonância Magnética

34

Check up do sono Dra. Adriane Petruco

Instituto Mafra

Lente multifocal tórica

36

Podologia: Laserterapia Flavia Thays Pereira e Nelson Mesquita

Dra. Cíntia Santini

CAPA

18

Mamoplastia de aumento Dr. Eduardo Nunes

38

Efetividade do aparelho ortopédico no tratamento do ronco e apneia do sono Rebecca Oliveira

20

22

Procedimentos para emagrecer com segurança Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

40

Câncer de Tireóide Dr. Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega

Dê à sua pele um brilho mais jovem Dr. João Edmar Galvanin

42

Exercício físico para grupos especiais Alexandra Ferraz G. Alevata

Bioimpedância

24

Luciana Renata Stinghen Garcia Sampaio e Priscila Karem Nishiyama Simplício

O encontro possível

24

Sônia de Fátima dos Santos Pego e Evelyn G.

44

52

Infertilidade Masculina Dr. Enio Ventura

Ansiedade: normal ou patológica Michely Meira Virgínio de Camargo

Kallas Demori

Para que fazer psicoterapia?

26

Cyntia R. Damy, Monia Karine Azevedo e Thaís Di Angelis Bolanho

A C E S S E : W W W. S E M P R E S AU D E . CO M . B R 6

E X P EEX PDE DIIEE NNT ET E REVISTA TRIMESTRAL JULHO/2012 | ANO I | Nº 1 CNPJ 07.986.256/0001-69

CIANORTE - PR CAPA: Dra. Rebecca Oliveira

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Tratamento com aparelho ortopédico Dra. Rebecca Oliveira Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial

Foto: Grupo glam.for - Fotografia e Assessoria de moda 44 3019 6669 | www.grupoglamfor.com.br

RESPONSÁVEL PELA FRANQUIA IMPRESSÃO: Gráfica Regente TIRAGEM: 6.000 exemplares LAYOUT: Márcio Garcia | José Roberto Bueno JORNALISTA: Marco Antonio dos Santos CORREÇÃO: Prof. José Tereziano Barros Neto

Paulo Paixão - 44 9922 0310

CIRCULAÇÃO: Cianorte e Região

DIRETORES

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: E-mail: cianorte@sempresaude.com.br

44

Marcelo Adriano

9922 0310

Ueslei Rampani

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

7

O QUE SÃO IMPLANTES DENTÁRIOS?

I

mplantes dentários são raízes artificiais que são instaladas (implantadas) no osso mandibular ou maxilar, criando uma base sólida para fazer ambas as restaurações unitárias, tais como as próteses parciais ou totais, e funcionam exatamente como os dentes naturais. Os Implantes dentários permitem-nos mastigar com total conforto, sorrir e falar com a mesma segurança que com os nossos próprios dentes.

Pessoas que perderam os dentes tinham antigamente como opção as próteses fixas e móveis para tentar reestabelecer a função e a estética perdidas; porém, a melhor opção para esta perfeita reabilitação seria a utilização dos implantes dentários e a grande gama de próteses que podem ser realizadas sobre essas raízes artificiais. Ao invés de realizar desgastes nos dentes vizinhos, ao tentar recuperar a perda de um único dente, é possível manter intacta a estrutura destes dentes e realizar a reabilitação da melhor forma possível. A implantodontia também representa uma grande aliada para a finalização dos tratamentos ortodônticos em casos de ausências dentais. Por todas estas características, os implantes dentários tornaram-se a melhor opção para recuperação da estética e função, quando estas estiverem comprometidas.

Dr. Aran Toshihiro Oyama Mattos

Dra. Luciane Soares de Lima

CRO-PR 13965

CRO/PR 21333 - Cirurgiã Dentista

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• • • •

Formado pela Universidade Estadual de Londrina em 1995 Pós-Graduado em Implantes ABO-PR Pós-Graduado em Prótese EAP- SC Pós-Graduado em Ortodontia IAPO- Londrina Pós-Graduado em Ortodontia Instituto Ravel- Maringá Especializando em Implantes no Instituto Salem - Paranavaí Primeiro Tenente Dentista da Marinha do Brasil

Rua Constituição, 189 Esq. com Piratininga CIANORTE - PR | 44 3629-4035

10

Coroa Protética

Pilar de Prótese

Implante

Especialista em Imaginologia Dentomaxilofacial - UFSC Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial - SL Mandic Curso em Ortodontia na Fundação Tweed - Tucson/ AZ- EUA Professora e coordenadora do curso de Ortodontia do Instituto Salem - Paranavaí

Rua José Abrahão Keide, 259 | ASTORGA - PR | 44 3134 3134

Veia jugular

HIPOTIREOIDISMO É MAIS COMUM DO QUE VOCÊ IMAGINA

Tireóide

Artéria carótida Traquéia

O que é HIPOTIREOIDISMO? É decorrente da produção insuficiente de hormônios tireoideanos. Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 10% das mulheres acima de 40 anos e 20% das que tem mais de 60 manifestam algum problema dessa natureza.

A

tireoide é uma glândula que fica no pescoço, logo abaixo de uma saliência popularmente conhecida como “pomo-de-adão”. Essa glândula produz dois hormônios muito importantes para o organismo: o T3 e o T4. Esses hormônios controlam o funcionamento de diversos órgãos e, por isso, interferem diretamente em processos como crescimento, ciclo menstrual, fertilidade, sono, raciocínio, memória, temperatura do corpo, batimentos cardíacos, eliminação de líquidos, funcionamento intestinal, força muscular e controle do peso corporal.

Quais os sintomas?

• • • • • • • • • •

Cansaço, apatia e desânimo.

Hipersensibilidade ao frio.

Falha na memória.

Sono excessivo.

Pele seca, queda de cabelos e unhas quebradiças.

Intestino preso e perda de apetite.

Ganho de peso e retenção de líquidos.

Dores musculares.

Períodos menstruais irregulares.

Diminuição do desejo sexual.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do HIPOTIREOIDISMO é fácil e deve ser feito o mais precocemente possível. Ele é feito através de exame clínico, exames laboratoriais e exames de imagem (como a Ultrassonografia). Esse diagnóstico precoce é especialmente importante em gestantes, devido às complicações que este distúrbio pode acarretar.

Para os recém-nascidos que apresentam disfunções ou ausência da glândula, o diagnóstico é feito pelo exame de rotina conhecido como “teste do pezinho”. Essas crianças devem começar

o tratamento imediatamente após o diagnóstico.

Quais as complicações que o HIPOTIREOIDISMO pode trazer?

Quando ele não é diagnosticado ou quando não é tratado adequadamente, pode levar a sérias complicações. Outros órgãos são afetados, levando aos seguintes quadros: • Insuficiência e arritmias cardíacas.

• Dislipidemia.

• Coronariopatias.

• Hipertensão Arterial Sistêmica.

• Glaucoma.

• Anemias.

• Disfunções respiratórias.

• Retardo mental, surdez e deficiência de crescimento em recémnascidos com hipotireoidismo.

• Desordens gastrintestinais, neurológicas, psiquiátricas, metabólicas e renais.

Como é o tratamento do HIPOTIREOIDISMO? O tratamento é feito através de reposição hormonal, de acordo com a necessidade de cada paciente. A medicação deve ser administrada diariamente, com dose e horário adequados. Os sintomas regridem de forma lenta e gradual. O acompanhamento médico é indispensável para o sucesso desse tratamento.

Dra Patrícia Peres de Almeida Gomes Endocrinologista - CRM/PR 17319 • • • •

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Graduada em medicina pela Universidade Estadual de Maringá (UEM) Residência Médica em Clínica Médica pelo Hospital do Mandaqui (São Paulo – SP) Residência Médica em Endocrinologia pela Pontifícia Universidade Católica – PUC (Sorocaba – SP)

44 3018 2107 Av. Brasil, 563 - Centro Cianorte-PR

Ressonância Magnética

fra que PolitoRadMa Dr CarlosColHeégionriBra sileiro de iologia Membro do

CRM 11.713

O que é o exame?

A ressonância magnética é um exame de diagnóstico por imagem que se utiliza de um potente magneto e ondas de radiofrequência que produzem imagens de estruturas e dos órgãos internos do corpo em alta definição. Permite observar, de qualquer ângulo, o interior do corpo com muito mais clareza e grande quantidade de informações, evitando-se a cirurgia exploratória para confirmar os mais variados diagnósticos.

Como é feito?

O exame é realizado em uma área protegida de campos magnéticos externos. Não há dor. O nosso equipamento é “aberto”, portanto não causa claustrofobia (medo de ficar dentro do tubo). Se o paciente sentir frio, ele poderá solicitar um cobertor. O paciente recebe protetores de ouvidos e fica deitado olhando para um “céu estrelado” no teto da sala.

Durante todo o exame, o paciente é observado e acompanhado por um técnico. A movimentação excessiva pode distorcer as imagens da ressonância magnética. Caso o paciente tenha dificuldade em permanecer imóvel, poderá receber um sedativo. Não é necessário um período de recuperação (a menos que o paciente tenha sido sedado). Após uma ressonância magnética, o paciente pode retornar à vida normal.

Recomendações ao paciente Ÿ É necessário que o paciente não possua nenhum tipo de

implante ou prótese metálica, marca-passo, válvula cardíaca artificial ou qualquer outro objeto metálico/magnético no corpo, devido ao grande campo magnético gerado pelo aparelho de ressonância magnética.

Ÿ Informar ao médico ou técnico especialista em

ressonância o uso de marca-passo, clipes cirúrgicos, próteses, implantes metálicos ou qualquer outro objeto metálico em seu corpo. Ÿ Comunicar quando o paciente necessitar de sedação ou anestesia. É necessário que o paciente informe se é alérgico a algum tipo de medicamento. Em alguns casos pode ser necessária a utilização de contraste para magnético, também muito seguro para ilustração da imagem. Ÿ Gestante só poderá realizar o exame com pedido médico. Ÿ Permanecer imóvel durante o exame. Ÿ É muito importante que o paciente traga exames anteriores da região do corpo em que será realizado o exame de ressonância (USG, RX, Ressonância, Tomografia).

Aplicação do Exame de Ressonância O exame de ressonância é uns dos melhores exames para complementação de diagnóstico de imagem, visto que seu resultado quase sempre define a doença e a conduta a ser utilizada no tratamento, com muita clareza, lesões musculares, vasculares, cistos e tumores. O exame detecta até as menores alterações em qualquer órgão do corpo humano. Assim sendo, é de grande auxílio para os médicos na hora de fazer um diagnóstico preciso e indicar o melhor tratamento para o paciente (cirúrgico ou clínico).

Ressonância Tomografia Ultrassonografia 4D Densitometria Óssea Agulhamento de Mama Biópsia e Punção

Rede Social:

(guiada por imagem) 14

www.institutomafra.com.br

Avenida Brasil, 739 Fone/Fax: (44) 3631 1303 Celular: (44) 9950-0110 CEP 87200-169 | Cianorte - PR e-mail: institutomafra@hotmail.com www.institutomafra.com.br

Lente multifocal tórica

Visão em todas as distâncias para pacientes com catarata.

Um grande anseio dos usuários de óculos é poder deixar de usá-los e ainda assim conseguir uma boa visão em todas as distâncias.

Hoje isso já é possível para pacientes com catarata. Recentemente a Anvisa aprovou o uso da lente intraocular multifocal tórica, que é implantada durante a cirurgia de catarata e corrige a visão em todas as distâncias para pacientes com miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

Trata-se de uma lente intraocular dotada de uma nova tecnologia capaz de solucionar, em um único procedimento, a extração da catarata, compensar o astigmatismo e corrigir a presbiopia, reduzindo a necessidade do uso de óculos aos portadores destas enfermidades.

A nova lente, que necessita de procedimento cirúrgico para seu implante, já está disponível em 37 países, como Estados Unidos, Japão, Alemanha, França e Canadá.

Essa lente oferece mais qualidade de vida aos pacientes acometidos pelas três enfermidades.

De acordo com o estudo “Prevalence of corneal astigmatism before cataract surgery”, realizado em 2009 pela Universidade de Valência, Espanha, 87% dos pacientes operados de catarata apresentaram algum nível de astigmatismo, o que exige o uso de lentes corretivas após a extração da catarata. A nova lente intraocular também faz a correção da presbiopia, mais conhecida como vista cansada, prevalente a partir dos 40 anos.

Com essa lente, é possível deixar de usar os óculos tanto de longe quanto de perto em 80 a 90% dos pacientes.

Dra. Cíntia Santini Oftalmologista - CRM 22733

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Tecnologia A tecnologia empregada na nova lente a primeira no mercado mundial produzida com material acrílico hidrofóbico dobrável desenvolvido exclusivamente para procedimentos oftalmológicos, permite ao médico realizar incisões sem a necessidade de suturas, o que contribui para um pós-operatório mais rápido.

Enfermidades A catarata é uma doença que torna o cristalino, a lente natural do olho, opaco, causando a diminuição da visão. Esta enfermidade pode ser congênita ou adquirida, estando entre os fatores causais idade, traumas, medicamentos e enfermidades como o diabetes.

• A catarata é a principal causa de cegueira reversível do mundo, acometendo cerca de 45 milhões de pessoas.

• Apesar de ser a cirurgia mais realizada em indivíduos acima de 50 anos, ainda existem milhões de cegos pela doença.

Só no Brasil, estima-se que 47,8% dos casos de perda da visão sejam em decorrência da catarata.

• A doença começa a se manifestar aos 40 anos (2,5% dos casos), chegando a atingir 75% da população com mais de 80 anos.

• No passado, os especialistas recomendavam esperar a catarata “amadurecer” antes de fazer a cirurgia. Hoje, entende-se que o quanto mais cedo for feita a operação, melhor para o paciente. Ainda assim, muitas pessoas deixam de operar por medo e passam anos enxergando mal e com baixa qualidade de vida.

O astigmatismo é hereditário e confere ao portador um formato da córnea irregular, ovalado. As pessoas com astigmatismo enxergam de forma distorcida objetos próximos ou distantes. Quando as imagens ficam embaçadas, é porque alguns dos raios de luz são focalizados e outros não. A visualização é parecida com a distorção produzida por um pedaço de vidro ondulado.

A presbiopia, mais conhecida como vista cansada, é uma anomalia que ocorre por volta dos 40 anos. Esta enfermidade é causada por vários fatores, entre eles o aumento contínuo do cristalino e a perda de elasticidade de sua cápsula, impedindo os músculos ciliares de modificar o seu formato, o que impede a focalização das imagens de perto. Este processo é progressivo e se estabiliza por volta dos 60 anos.

Hoje, a lente multifocal tórica oferece o melhor resultado visual em todas as distâncias para pacientes com astigmatismo.

Dr. Masayassu Itikawa

Dra. Fabiana M. Geraldi

Oftalmologista - CRM 12936

Oftalmologista - CRM 16683

Dr. Abenor M. Minaré Filho

Dr. Anderson Muzachi

Oftal. / Retinólogo - CRM 20134

Oftalmologista - CRM 17984

Dr. Keiti Fernando Shirasu

Dra. Giuliane Kira

Oftalmologista - CRM 22464

Oftalmologista - CRM/PR 19893

Dr. Ricardo T. Miyamoto

Dr. Paulo Igor Rauen

Oftal. / Retinólogo - CRM 21334

Oftal./Retinólogo - CRM/PR 22859

R. Guararapes, 313 | 44. 3629-3603 | CEP 87200-147 | Cianorte | PR clinicadeolhos@clinicadeolhosparana.com.br | www.clinicadeolhosparana.com.br

O implante de prótese mamária, ou mamoplastia de aumento, é um dos procedimentos da cirurgia plástica mais realizados atualmente.

Com o decorrer do tempo, fatores como idade, genética, gravidez, alterações no peso, exposição ao sol e gravidade podem mudar o tamanho e a forma das mamas.

Mamoplastia de aumento (prótese de mama) Mulheres que estão insatisfeitas com o tamanho ou tiveram alterações na forma de suas mamas podem obter mamas mais firmes e com um melhor aspecto estético através desta cirurgia. A cirurgia pode aumentar o tamanho das mamas ou deixá-las simétricas, devolver seu volume ou reconstruí-las após perda total ou parcial. É importante lembrar que o implante mamário não consegue corrigir as mamas caídas. Nesses casos, geralmente é necessária uma mastopexia (lifting de mamas), que pode ser realizada em conjunto com esse procedimento.

Como pode ser feita a colocação da prótese?

A colocação da prótese pode ser feita acima ou abaixo do músculo peitoral, dependendo de cada caso. Da mesma forma, a introdução da prótese pode ser feita via sulco mamário (inframamária), pela axila ou pela região ao redor da aréola. Cada método possui suas vantagens e desvantagens. Estes prós e contras serão discutidos na consulta com o Cirurgião Plástico Quais os tipos de prótese disponíveis?

Existem diversas formas e volumes de prótese mamária para diferentes tipos de pacientes. O implante pode variar em sua forma (redondo, anatômico) em seu perfil (baixo, moderado, alto, superalto, cônico). O revestimento da prótese também pode variar entre silicone (liso ou texturizado) e poliuretano. A escolha da prótese ideal para cada caso será feita em conjunto pela paciente e pelo Cirurgião Plástico.

Qual o tipo de anestesia utilizado?

Os tipos de anestesia mais utilizados para cirurgia de mamoplastia de aumento são: anestesia local com sedação e anestesia peridural. Anestesia geral também pode ser necessária, principalmente quando são realizados procedimentos em conjunto. É importante salientar que a escolha do tipo de anestesia a ser utilizado vai depender da consulta com o médico anestesista.

Qual o tempo necessário de internação?

Este tempo pode variar de acordo com cada caso, mas, em média, entre 12-24h Quando vou ver os resultados da cirurgia?

O resultado de aumento do volume já é visto no pósoperatório imediato. Porém, o resultado final só é visto após 6-8 meses, com a diminuição do inchaço e amadurecimento da cicatriz.

Quais cuidados devem ser tomados no pós-operatório?

Deve-se evitar esforço com os braços por aproximadamente 2 semanas e atividade física por 1 mês. Será necessário o uso de sutiã compressivo por aproximadamente 30-45 dias.

Dependendo do caso, também poderá ser necessário o uso de dreno de aspiração por aproximadamente 1-3 dias após a alta. Não pegar sol no local da cicatriz por aproximadamente 6 meses, evitando o escurecimento da mesma.

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Banda Gástrica, Bypass, Sleeve e Balão Gástrico

Procedimentos para emagrecer com segurança A cirurgia Bariátrica mostra-se bastante eficaz na perda de peso. Existem muitos tipos de cirurgia à disposição para se levar aos resultados almejados, por isso as perguntas no consultório sobre qual é o melhor método são muitas.

Portanto, para se responder a essas perguntas deve-se primeiramente levar em conta algumas questões, como a competência do Cirurgião, que a cirurgia deve ser feita num hospital adequado e com acompanhamento multidisciplinar pós-operatório, e que não se pode de forma alguma dar menor importância às mudanças alimentares, comportamentais e exercícios físicos.

E o mais importante: O paciente deverá ser parte ativa e integrante deste processo, para que haja sucesso.

Geralmente, no Bypass e no Sleeve os pacientes eliminam cerca de 60 a 70% do excesso de peso, isto depende de como o paciente segue as recomendações pós-cirurgicas.

paciente perca mais lentamente, porém de uma forma mais estável, continuando a perda até os próximos dois anos. A banda gástrica deve ser ajustada ao longo do primeiro ano, conforme a necessidade de cada paciente.

A cirurgia de Sleeve está sendo realizada em número crescente, retirando-se em torno de 85% do estômago, e principalmente a parte produtora de Grelina, um hormônio responsável pela fome.

Esta técnica cirúrgica também é considerada vantajosa, por não deixar o paciente com deficiências nutricionais ou vitamínicas.

Assim como as cirurgias bariátricas, temos também o balão intragástrico, que também é uma opção eficaz

Com a Banda Gástrica também se obtém resultados, mesmo perdendo um pouco menos, mas levando o paciente à melhora significativa em sua saúde e na sua vida.

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli CRM 6613 • Especialista em Cirurgia Geral

Com certeza, com qualquer uma delas se perderá peso significativamente. O que preocupa o cirurgião que faz o procedimento é o paciente voltar a ganhar peso futuramente, caso ele não se comprometa com as mudanças nos seus hábitos alimentares, assim como em todo seu estilo de vida.

• Especialista em Endoscopia Digestiva • Especialista em Gastroenterologia • Pós-Graduado em Nutrição pelo Imen - Necpar

Os pacientes submetidos às cirurgias de Bypass ou Sleeve tendem a perder peso mais rapidamente. Por outro lado, a banda gástrica faz com que o

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Dê à sua pele um brilho mais jovem Ressurfacing cutâneo: O tratamento para remoção dos sinais indesejáveis da pele

Laser de CO2 fracionado O laser de CO2 fracionado é uma técnica relativamente nova, que procura associar o benefício do laser de CO2, já usado com o sucesso no passado, para rejuvenescimento, mas com uma recuperação mais fácil. O LASER de CO2 tradicional era aplicado em uma só sessão e tinha ação sobre toda a extensão da pele, enquanto o fracionado age em micropontos, aplicado em sessões seriadas, minimizando a recuperação do tratamento, mas mantendo bons resultados.

O LASER de CO2 fracionado é considerado umas das técnicas mais efetivas para combater rugas finas, periorais e orbitais. Outras imperfeições que respondem bem ao laser são as estrias, cicatrizes de acnes e cirúrgicas, além das manchas provocadas pelo sol, as chamadas melanoses.

No método tradicional do laser de CO2, a recuperação era lenta e podia levar até seis semanas. No fracionado, varia de três dias a uma semana. Isso porque no tradicional fazia-se o rosto todo e no fracionado temos a opção de fazer pequenas áreas ou todo o rosto também, mas a recuperação é mais rápida e com menos

riscos de complicações.

O laser de CO2 fracionado é uma importante ferramenta para o rejuvenescimento. Devemos no entanto, nos lembrar que existem certos cuidados a serem seguidos. Não é indicado para todos os tipos de peles. As bronzeadas devem ser evitadas. Uma avaliação cuidadosa por um médico habituado com o uso de lasers é necessária e todas as dúvidas e expectativas que serão alcançadas com o tratamento devem estar bem esclarecidas.

Efeitos benéficos do tratamento O laser induz um processo de reepitelização na área tratada e estimula a derme a produzir novo colágeno. Após o tratamento sua pele se torna mais lisa e com melhor elasticidade.

Laser CO2 - é considerado a arma mais efetiva para combater rugas, envelhecimentos e muitas outras imperfeições, como estrias, as, cicatrizes de acne e cirúrgicas, além manchas no rosto.

Os tratamentos com ressurfacing cutâneo restauram o tônuss e o brilho de sua face através da formação de uma camada de pele ele completamente nova.

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O encontro possível Por Sônia de Fátima dos Santos Pego

Bioimpedância Saiba o que é e como fazer!

Por Luciana R. Stinghen Garcia Sampaio

“Trago dentro do meu coração, Como num cofre que se não pode fechar de cheio, Todos os lugares onde estive Todos os portos a que cheguei, Todas as paisagens que vi através de janelas ou vigias, Ou de tombadilhos, sonhando, E tudo isso, que é tanto, é pouco para o que eu quero.”

(Fernando Pessoa) Lendo Fernando Pessoa, se abriram em mim várias associações que me fizeram pensar sobre o que é preciso para que uma pessoa inicie um processo psicoterapêutico. Provavelmente um conflito que não se cala, uma busca de amor e sentido na vida, talvez um desejo de se conhecer mais e melhor. O certo é que, independentemente do motivo, em algum lugar houve um desencontro, uma palavra não dita ou não ouvida, instalando-se aí uma angústia que faz sofrer.

E o que é psicoterapia? É uma relação entre duas pessoas, elas mesmas.

Ponto. Simples expressão do senso comum, mas, por outro lado, repleta de possibilidades. É o encontro em que se propõem paciente e psicoterapeuta no sentido de embarcar, viajar, abrir caminhos, procurar tesouros escondidos, respostas jamais imaginadas. Portanto, é um encontro possível de ser vivido quando aquilo que o paciente traz encontrará acolhimento. É também um possível campo de desenvolvimento, naturalmente levando-se em conta o embasamento teórico e prático dos grandes mestres psicanalíticos.

O encontro possível: o de si mesmo!

Referências: GENTILEZZA, Luciana. Cataventos do Sentir: o trabalho psicanalítico com crianças. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2007 MONTAGNA, Plínio. Além da transferência e da contratransferência: o encontro. Revista Brasileira de Psicanálise, São Paulo, volume 35, nº 3, p.

531-542, 2001

A avaliação da composição corporal é um importante fator em qualquer programa de reeducação alimentar, emagrecimento ou manutenção do peso para prevenção de diversos distúrbios, além de servir como um parâmetro fundamental no acompanhamento de ganho de massa muscular.

A Bioimpedância é um exame feito através de um aparelho que gera uma corrente elétrica muito baixa, imperceptível pelo paciente. Como o nosso corpo é composto por massa magra (músculos, ossos, órgãos vitais), massa gorda (tecido adiposo) e água, é possível determinar através dessa corrente elétrica o conteúdo de gordura corporal e massa muscular. Assim é possível dizer que uma pessoa tem, por exemplo, 32% de massa gordurosa e 68% de massa magra.

O interessante, é que este exame ajuda a detectar as chamadas magras-gordas, ou seja, pessoas magras no peso, e com composição de gordura aumentada no corpo, que provocam a desarmonia corporal. É uma importante ferramenta, porque além de ajudar a determinar a correção alimentar, mesmo em pessoas com o peso adequado, mas com hábitos alimentares errôneos, analisa se o paciente não está reduzindo músculos ao invés da massa gorda durante uma reeducação alimentar, o que prejudicaria sua saúde e o funcionamento adequado de seu metabolismo.

Nenhuma balança comum pode provar esta informação vital, mas sim a ciência da bioimpedância.

O exame é totalmente indolor e necessita de mínimo preparo prévio.

Sônia de Fátima dos Santos Pego

Evelyn G. Kallas Demori Psicóloga

Luciana Renata Stinghen Garcia Sampaio

Priscila Karem Nishiyama Simplicio

Psicóloga

CRP – 08/07964

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Para que fazer psicoterapia?

Dificuldades de relacionamento, perdas, dificuldades com escolhas, depressão, ansiedade, dependência, gravidez, insatisfação com a vida, todas estas são razões que levam pessoas a buscar psicoterapia. O que estas razões têm em comum? São causadoras de sofrimento.

Sabemos, porém, que os sofrimentos são inevitáveis, pois são decorrentes das inúmeras frustrações e limitações que nos colocam as relações com os outros, no trabalho, na escola. Então, de que adianta buscar ajuda? Apesar de inevitável, há casos em que o sofrimento é bastante intenso, e frequente, e impede o curso natural da vida.

A intensidade deste sofrimento não deve ser medida pela situação pela qual a pessoa passa, mas pelo sentimento que cada um experimenta na situação. Por exemplo, algumas pessoas lidam relativamente bem com uma perda, sem ter que recorrer a uma psicoterapia, já outras experimentam um sofrimento intenso em tal situação. Assim, nestas experiências de grande sofrimento, há a necessidade de um profissional que auxilie a analisar as origens e dimensões deste e a buscar soluções para que o quadro não evolua para alguma doença.

Algumas pessoas resistem a buscar ajuda, pois acreditam que é um sinal de fraqueza ou porque sentem vergonha – principalmente os homens; outras não acreditam que é possível receber ajuda de alguém; outras ainda consideram bobagem buscar ajuda pra lidar com o sofrimento, e há também aqueles que resistem à psicoterapia por acreditar que serão forçados a mudar, ou pelo medo de descobrir coisas desagradáveis a seu respeito.

Muitos optam por lidar com o sofrimento usando apenas medicamentos – calmantes e antidepressivos – que anestesiam o corpo e, em decorrência, a experiência de sofrimento. Os medicamentos podem e devem ser utilizados como um recurso complementar, porém, não agem na raiz do problema, apenas amenizam os sintomas gerados pelo problema.

Como a terapia pode me ajudar?

Primeiro, que ninguém está em terapia para ser condenado ou forçado a mudar, mas para ser ouvido, acolhido e acompanhado. Apesar de que a razão da procura é sempre algum(ns) problema(s) específico(s), o foco não é apenas neste(s), mas na pessoa inteira, afinal a questão problemática não está separada do histórico de vida. O trabalho consiste em uma gradual conscientização das dimensões do problema, e de suas origens, bem como na busca de soluções para este. Além disto, durante o processo a pessoa aprende mais sobre ela mesma e desenvolve novas formas de lidar com seus problemas.

Vou na psicoterapia só pra conversar?

“Conversar” na psicoterapia é diferente das conversas do dia a dia. Isto porque, uma das pessoas que participa da “conversa”, o psicoterapeuta, é treinado para analisar o que é dito, perceber as emoções e sentimentos do outro, e perceber aquilo que está inconsciente para o próprio sujeito. Assim, a “conversa” torna-se o meio para as mudanças.

Quanto tempo dura um processo de psicoterapia?

O tempo de duração varia de acordo com o caso e também como a pessoa responde à terapia, pois temos inúmeras defesas e resistências ao entrar em contato com nossos conflitos.

De modo geral podemos concluir que as pessoas buscam psicoterapia porque querem atingir maior qualidade de vida – querem aprender a lidar melhor com seus problemas, diminuir o sofrimento que experimentam diante de certas situações, ou resolver de uma vez questões conflituosas que carregam por muito tempo e as impedem de se desenvolver. A psicoterapia é uma forma de buscar mais felicidade!

Cyntia R. Damy

Monia Karine Azevedo

Thaís Di Angelis Bolanho

Psicologa - CRP 08/17172

Psicologa - CRP 08/17193

Psicologa - CRP 08/17179

• Graduada pela Universidade Paranaense UNIPAR • Atendimento de Crianças, adolescentes e adultos

• Psicoterapia adolescente e adulto Orientação Vocacional • Bacharel em psicologia pela Universidade da Georgia - EUA • Pós-graduanda em Psicanálise pelo NECPAR

• Psicoterapia infantil e adulto • Bacharel em psicologia pela Universidade Paranaense • Pós-graduanda em Psicanálise pelo NECPAR

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CLIMATÉRIO E MENOPAUSA VIVA ESTA FASE DE BEM COM VOCÊ E A VIDA

O climatério e a menopausa são as respostas às mudanças hormonais naturais das mulheres, em geral, a partir dos 40 anos, mas que podem ser mais precoces.

Reduções significativas dos níveis de estrógenos e progesterona são os principais responsáveis pela maioria dos sintomas característicos desta fase de vida das mulheres.

Com duração média de 3 a 5 anos, o climatério antecede a menopausa. Nesta fase, os ovários vão diminuindo a produção de hormônios femininos, as menstruações passam a ter volume e intervalos irregulares, até que cessam com o fim das ovulações. Na menopausa, observa-se a exacerbação dos sintomas do climatério seguida pela ausência de menstruação por mais de um ano.

Diversos protocolos são utilizados por especialistas na tentativa de atenuar e aliviar os desagradáveis sintomas. O tratamento mais comum é a terapia de reposição hormonal (TRH), mas muitas mulheres não podem fazê-lo por terem casos de câncer na família. Então, usamos a reposição de fitormônios, vitaminas, aminoácidos, mi-

nerais e oligoelementos, que juntos otimizam o controle dos sintomas.

A alimentação também faz parte do tratamento, pois certos nutrientes ajudam controlando a compulsão alimentar, a insônia, o ganho de peso, as dores de cabeça e outras queixas.

INDICAÇÕES CLÍNICAS - Fogachos (ondas de calor) - Suores noturnos - Fadiga - Cansaço - Ansiedade - Depressão - Baixa libido - Irritabilidade - Aumento de peso.

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rocure um médico especializado que a oriente no tratamento, e viva melhor, desfrutando plenamente esta fase da

vida.

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A importância da

manutenção de ar condicionado

Manutenção de ar condicionado, evita certos transtornos, principalmente à saúde e ao próprio equipamento, no sentido de desgaste.

A principal finalidade do ar condicionado é fornecer conforto térmico ambiente ou a equipamentos que necessitam de uma determinada temperatura para seu bom funcionamento, devido à alta produção de potência dissipada de calor, como servidores etc.

A manutenção de ar condicionado se divide em duas etapas: • Manutenção corretiva; • Manutenção preventiva.

Dicas • Manter o sistema de ar condicionado, split, janela ou industrial em dia com a manutenção regularmente feita por uma assistência técnica especializada evita certos transtornos à saúde, principalmente com doenças transmitidas por via respiratória e o desgaste do equipamento em geral.

• No verão, a utilização dos condicionadores de ar aumenta muito. Por isso, é importante priorizar ações de manutenção preventiva, pois estes aparelhos estão intimamente ligados à possibilidade de contaminações das pessoas.

• Resfriados, alergias ou doenças respiratórias, em muitos casos, podem ser provocados pela inadequada utilização destes, que, como todo e qualquer equipamento, requer cuidados detalhados sobre a manutenção.

• A limpeza dos filtros e dutos, que são as partes que tendem a se desgastar, previne a proliferação de microrganismos nocivos, aumenta a vida útil do aparelho e garante uma qualidade excelente do ar que todos vão respirar.

• Caso a manutenção não seja feita, acarreta uma significativa redução da eficiência do produto, inclusive com aumento do consumo de energia. Pela crescente utilização dos sistemas de ar condicionado no país, em função das condições climáticas, foram estabelecidas exigências legais através de portarias e resoluções do Ministério da Saúde, abrangendo manutenções preventivas mensais e monitoração geral dos ambientes. Os filtros devem ser limpos a cada 30 dias, pois, quando estão sujos, impedem a circulação livre do ar, forçando o produto.

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Check up

do sono

D

epois de um dia cansativo, de muito trabalho, o que mais desejamos fazer é fechar os olhos, deitar na cama e descansar, “dormir o sono dos justos”.

Mas nem sempre isso é uma realidade.

• Sono agitado, com vários despertares; Um recente levantamento feito na cidade de São Paulo mostrou que 77% dos paulistanos entrevistados tem alguma queixa de sono, 33% tem apneia do sono, 48% sente fadiga durante o dia, 45% tem insônia e 42% ronca.

Não estamos longe disso, também. A população, de um modo geral, tem dormido menos que o necessário.

Estima-se que cerca de 7 a 8 horas de sono são necessárias para uma noite de sono reparador, mas a vida agitada, trabalhos com turnos à noite e internet de madrugada são fatores que estão ajudando a encurtar as horas de sono, levando a uma queda na qualidade de vida, com sonolência diurna excessiva e fadiga crônica.

Os sintomas que devem ser considerados para se fazer uma consulta especializada de sono são: • Ronco intenso durante a noite, associado a paradas respiratórias; • Acordar cansado, com sensação de sono não reparador; • Dor de cabeça pela manhã;

• Urinar várias vezes à noite; • Acordar com dificuldade de respirar ou com engasgos; • Perda de memória, diminuição do rendimento do trabalho ou dos estudos; • Redução da libido; • Adormecer facilmente durante o dia (cochilos) em situações como assistir TV, ler um livro, sentado em qualquer lugar, ou mesmo dirigir.

O check up do sono consiste de uma avaliação clínica especializada e o registro de sono espontâneo durante uma noite, através do exame de polissonografia. O check up do sono se destina a avaliar a qualidade do sono e identificar doenças como a apneia do sono, insônia de causa não identificada e narcolepsia, entre outras. A apneia do sono, doença caracterizada pelo ronco e paradas respiratórias durante a noite, deve ser investigada exaustivamente, porque está associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, como infarto agudo no miocárdio e acidente vascular cerebral.

Uma noite bem dormida descansa a alma e protege o coração !

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A I P A R E T R E S LA Todos os dias, novas tecnologias são aplicadas em todas as áreas, não sendo diferente na área da estética e na área da saúde, na podologia, vem sendo usado há algum tempo, um tratamento que auxilia, e trata, a onicomicose (micose nas unhas), tratamento este executado de maneira simples, seguro, e eficaz, não existindo nenhuma contra indicação.

Por ser um microorganismo muito resistente, a onicomicose precisa de um acompanhamento frequente. A laserterapia consiste em sessões, quinzenais, quando é feita a limpeza da região, e a aplicação a luz, na qual obtemos excelentes resultados.

Tratamento disponível desde 2009, entre outros tratamentos, como onicocriptose (unha encravada), calos, calosidades, verruga plantar (olho de peixe), ortoplastia (correção e proteção), e procedimentos preventivos em pés diabéticos, e pediátricos.

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Efetividade do aparelho ortopédico no tratamento do ronco e apneia do sono

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ormimos um terço do tempo de nossas vidas e, durante o sono, é difícil perceber que processos patológicos - que não causam suficiente desconforto para nos manterem acordados estão ocorrendo com o nosso corpo. Como não estamos conscientes, não percebemos que estamos doentes, principalmente nos casos da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS).

A SAOS é uma doença crônica, progressiva, incapacitante e com consequências ameaçadoras sobre o potencial de vida. Caracteriza-se por um colapso das vias aéreas superiores, devido ao posicionamento posterior da língua, diminuindo o fluxo aéreo. A SAOS apresenta como sinais e sintomas o ronco, a interrupção da respiração de forma intermitente durante o sono, agitação ao dormir, sensação de sufocamento ao despertar, sonolência diurna excessiva, impotência sexual, dores de cabeça e irritabilidade. Na maioria dos casos, o indivíduo percebe algum tipo de comprometimento de sua saúde quando acorda com o ruído do ronco após a respiração ter parado segundos antes.

A diminuição do calibre das vias aéreas superiores, durante a inspiração normal, impõe aumento da velocidade do ar, o que favorece a vi-

bração dos tecidos moles da faringe, levando ao ronco. É mais frequente entre os homens do que entre as mulheres e agrava-se com o passar da idade.

Alguns tratamentos podem ser indicados para a SAOS, incluindo a realização de técnicas cirúrgicas, bem como a realização de procedimentos mais conservadores, como a indicação de aparelhos funcionais que provocam o aumento da dimensão vertical de oclusão ou anteriorizacão mandibular e reabilitações protéticas e/ou restauradoras.

Neste aspecto, o tratamento através de dispositivos intrabucais tem se mostrado interessante, devido ao baixo custo, facilidade de confecção e conforto ao paciente, despertando a importância do cirurgião-dentista como um recurso humano necessário para o tratamento multidisciplinar desta doença.

Rebecca Oliveira Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial (CRO-PR 21036) Graduação em odontologia CESUMAR- Maringá PR Especialização em Ortodontia e ortopedia facial pelo CEODAC Maringá/PR Pós Graduada em Apnéia obstrutiva do sono pela Dental Press. Maringá/PR Pós Graduada em ortodontia e ortopedia facial Dental Press. Maringá /PR Toxina Butolinica (Butox) aplicada a terapeutica odontologica pelo CEODAC Maringá/PR

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Câncer de Tireoide 1) Como o câncer de tireoide normalmente se apresenta?

A apresentação do câncer de tireoide é mais comum em mulheres de 30 a 50 anos, geralmente com um nódulo palpável no pescoço, o qual pode ser um nódulo tireoidiano ou um linfonodo cervical. A frequência em mulheres é duas vezes maior que nos homens. Quando o diagnóstico é feito, os nódulos tireoidianos são habitualmente de 1 a 4 centímetros e apresentam metástases linfonodais em um terço, mas raras vezes metástases distantes são encontradas. É pouco frequente o câncer de tireoide causar rouquidão.

2) Quais são os tipos de câncer de tireoide?

Os principais tipos de câncer de tireoide são: carcinoma papilífero; o mais frequente e normalmente de boa evolução, ocorrendo em 75 a 80% dos casos; carcinoma folicular, apresenta em geral boa evolução, ocorrendo de 10 a 15% dos casos; carcinoma medular, apresenta pior evolução e menor chance de cura, mais raro e ocorre em 3,5% dos casos; carcinoma indiferenciado ou anaplásico, quase sempre é fatal, mas felizmente muito raro, acometendo até 1,5%.

3) O câncer de tireoide é comum?

O câncer de tireoide não é um câncer comum. Ele representa 1 a 2% de todos os cânceres. Todavia, é o tipo de câncer endócrino mais comum e é um dos poucos tipos de câncer que tem aumentado sua incidência com o tempo.

Em parte, este fenômeno é explicado pelo aumento do diagnóstico precoce, através de exames de tireoide por outros motivos. Estima-se que 18 em cada 100.000 mulheres desenvolvem câncer de tireoide no Brasil anualmente. A proporção de incidência entre homens e mulheres é 1 : 3.

4) O câncer de tireoide é hereditário? Qual a sua causa?

Aproximadamente 5 a 10% dos casos de câncer de tireoide têm história semelhante na família. O carcinoma medular de tireoide pode estar associado a uma síndrome genética com forte componente hereditário familiar, cha-

Dr Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega CRM/PR 20421 Cirurgia de Cabeça e Pescoço Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá.

Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Regional de Maringá - UEM. Residência em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - USP

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mado Neoplasias Endócrinas Múltiplas. A principal associação de câncer de tireoide está em pacientes que receberam radiação em suas glândulas tireoides. No desastre de Chernobyl e após a bomba de Hiroshima, apresentaram anos depois uma incidência muito aumentada de câncer de tireoide nestes locais, principalmente em crianças.

5) Como se trata o câncer de tireoide?

Basicamente o tratamento é cirúrgico e consiste em realizar a tireoidectomia total. A cirurgia retira a glândula tireoide e resseca gânglios linfáticos adjacentes, acometidos pelo tumor, o que se chama de esvaziamento cervical. No pós-operatório faz-se a supressão hormonal, que consiste em repor o hormônio tireoidiano com uma dose um pouco superior à necessária, com o intuito de diminuir a produção pela hipófise do TSH, um hormônio que estimula o crescimento do câncer de tireoide. O objetivo é deixar os níveis de TSH em um valor inferior ao nível normal.

6) As chances de cura são boas? O câncer de tireoide pode voltar?

Sim, cânceres de tireoide em estágios iniciais tem chance de cura maiores que 90%. Diversos estudos revelam que pacientes submetidos a tratamento de câncer bem diferenciado de tireoide têm até 95% de chance de estar vivos após 20 anos. Os pacientes que não apresentam boa evolução normalmente recorrem precocemente. Pacientes com metástases cervicais não têm uma chance maior de morrer pela doença. Até um terço dos cânceres bem diferenciados de tireoide recidivam e retornam, principalmente em gânglios cervicais. Podem-se passar até 20 anos para o câncer de tireoide reaparecer, por isso é necessário seu seguimento a longo prazo.

7) Vou ter vida normal após o tratamento do câncer de tireoide?

Sim, pois as chances de cura são ótimas. Só será necessária a reposição hormonal, sempre acompanhada pelo Endocrinologista ou Cirurgião de Cabeça e Pescoço, a qual não traz limitações para as atividades cotidianas.

8) Como posso saber se tenho câncer de tireoide?

Procure um médico Endocrinologista ou Cirurgião de Cabeça e Pecoço, que avaliarão sua tireoide pela palpação e exame de ultrassonografia para checar se você não apresenta nódulos tireoidianos. Se estes forem encontrados, pode ser necessário realizar um exame de punção aspirativa por agulha fina, que é a melhor forma de avaliar se um nódulo é maligno ou não.

Exercício Físico para Grupos Especiais São considerados grupos especiais os cardiopatas, hipertensos, idosos, obesos e portadores de lesões musculares e/ou articulares. Essas pessoas precisam de um programa de exercícios individualizado e uma atenção especial durante a sua prática, pois apresentam necessidades específicas que precisam ser atendidas para a melhora de seu quadro clínico.

Essas doenças podem ser evitadas ou até mesmo tratadas com a prática regular de exercícios físicos, que têm que ser controlados e prescritos por um educador físico, devidamente habilitado, para que o indivíduo usufrua desses benefícios.

Portanto, os grupos especiais não devem praticar qualquer tipo de exercício sem controlar a sua duração, intensidade, frequência e outras variáveis. Eles devem procurar um profissional especializado que atenda às suas particularidades, planejando, organizando e orientando seu treinamento com máxima segurança e eficiência. Ele o

Alexandra Ferraz G. Alevato CREF 4982 G / PR Personal Trainer Especialista em Grupos Especiais

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ajudará a encontrar o equilíbrio e a melhora significativa de sua qualidade de vida.

INFERTILIDADE MASCULINA Nada é mais especial para o homem que a paternidade. As mulheres que me perdoem, mas ser pai é tão mágico quanto ser mãe. Os psicólogos também, mas ser pai é o modo de garantir nossa continuidade, é a chance de corrigir nossos defeitos e aprimorar nossas qualidades nos nossos filhos, para tentar fazer deste um mundo melhor.

Nada pode ser mais gratificante que um beijo, um abraço ou mesmo um sorriso inocente e despretensioso de um filho ao final de um dia de trabalho.

Nos dias de hoje, os compromissos profissionais fazem com que homens e mulheres abdiquem da paternidade e maternidade precoce, para realizá-la em nome do “planejamento familiar” em uma idade onde as funções reprodutivas já não são ideais.

Existe, portanto, uma tendência natural ao aumento de casos de infertilidade conjugal. Estima-se que um em cada cinco casais terá dificuldades de gerar um filho. A maioria dos casais em faixa etária de risco para infertilidade nem suspeitam que estejam nessa condição. O risco de infertilidade conjugal aumenta progressivamente com idade materna e também com a idade paterna. O risco de abortos recorrentes também aumenta, principalmente em casais com a mulher com mais de 35 anos e o homem com mais de 40 anos.

A medicina evolui, na área da infertilidade, a passos largos. Para se ter idéia, pacientes sem capacidade de gerar espermatozóides (azoospérmicos) e há pouco tempo rotulados como estéreis, tem até 50% de chances de gerar filhos com técnicas de reprodução assistida. Infelizmente essa tecnologia não está disponível a todos, em virtude do alto custo.

A genética da infertilidade está também cada vez mais acessível para diagnósticos sindrômicos de homens in-

Dr. Enio Ventura

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férteis. Estudos avançam no diagnóstico de aberrações genéticas em embriões antes mesmo de sua implantação no útero de mulheres submetidas à fertilização assistida.

Aberrações cromossômicas como síndrome de Down e também malformações congênitas aumentam com o avançar da idade feminina. Entretanto, a qualidade do espermatozóide também piora com o passar dos anos, em particular a partir dos 27 anos de idade, aumentando progressivamente os riscos genéticos.

A urologia dispõe de diversos recursos para homens inférteis, como o aumento da qualidade do sêmen, reversão de pacientes vasectomizados e obtenção cirúrgica de espermatozóides diretamente nos testículos e epidídimos. Além disso, é possível a criopreservação de espermatozóides em pacientes jovens submetidos a tratamentos oncológicos que tenham risco de esterilidade.

A causa mais comum de infertilidade masculina é a presença de varizes de testículo conhecida como varicocele. O tratamento é a correção microcirúrgica, que melhora a contagem dos espermatozóides em 70% dos operados. A taxa de gravidez espontânea chega a 61%.

Além disso, a operação aumenta as chances de gravidez em casais que recorrem à fertilização assistida.

Nos vasectomizados, a reversão microcirúrgica tem índices de gravidez espontânea global de 52%, sendo superiores às técnicas de fertilização assistida, além de custos menores. Homens com mais de 15 anos de vasectomia tem chances de até 49% de gravidez. Quando a esposa tem menos de 30 anos, a taxa de gravidez desses homens pode chegar a 64%. A nova condição após a cirurgia permite a muitos casais reconsiderar o planejamento familiar e ter mais de um filho em épocas diferentes, não correndo o risco, como nas técnicas assistidas, de gemelaridade ou gravidez de alto risco.

Aproximadamente 50% das causas de infertilidade são decorrentes de fatores masculinos. A maioria dessas causas é tratável e sem a necessidade de exposição da mulher aos riscos da fertilização assistida.

| UROLOGISTA | CRM 15.216

No último dia 25 de junho, o Rotary Clube Cianorte Cinturão Verde realizou a cerimônia de Transmissão de posse, quando Alecsandro da Silva transmitiu a presidência do Clube para Odair Turchetti. Além da presidência, tomaram posse outros membros da diretoria, sendo que Raphael Zardeto assumiu como secretário e vice-presidente, Márcio Benites assumiu a tesouraria e a diretoria de protocolo ficou com Cintia Lopes. Durante o evento, vários companheiros foram homenageados com uma comenda. A festiva também contou com a posse do novo membro Ed Carlo e sua esposa Fernanda.

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No Dia 11 de maio de 2012, às 20:00, o empresário de Cianorte, Mauro Bertoncello Junior, jurou seu amor à Dentista Maringaense Fernanda Thaiz Luppi. A cerimonia religiosa foi realizada na Catedral de Maringá.

Os recém-casados recepcionaram os convidados no espaço Giardino Eventos.

O noivo é filho do casal de pioneiros cianortense Elvira e Mauro Bertoncello, enquanto a noiva é filha de João Luppi.

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A Dankari mais uma vez brilhou na passarela do Jantar Imin 104, Realizado pelo Parque do Japão, no Moinho Vermelho, no dia 21 de Junho.

O Desfile realizado pelas clientes e por modelos, mostrou todas as tendências de cores e estampas que vão arrazar no próximo Verão!

A Dankari contou com a parceria da F Bertelli Jóias alternativas e do Salão Paparazzi para abrilhantar ainda mais o desfile.

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ANSIEDADE Normal ou Patológica Quem nunca sentiu o coração disparar, a mão suar diante de uma situação nova ou ficar trêmulo para fazer uma prova? Isso é considerado ansiedade “normal” desde que não paralise o indivíduo ou que este comece a criar mecanismos de fuga ou esquiva para não enfrentar a situação temida.

A ansiedade faz parte das características cerebrais do ser humano, ela existe para que o corpo reaja diante de um perigo iminente. É uma resposta normal diante de situações de incertezas e problemas dos quais não sabemos como lidar “ainda”. A ansiedade considerada normal é aquela que faz com que o indivíduo tenha força, impulso para trabalhar, estudar, sair, resolver problemas e viver a vida ativamente.

Os sintomas físicos da ansiedade “patológica” podem ser: tensão, excesso de suor, dor no peito, coração acelerado, diarreia, tonturas, tremor e sensação de que algo ruim está prestes a acontecer.

A ansiedade é o mal da atualidade. Estamos vivendo na onda dos tempos hipermodernos, ficamos hiperativos, hiperpressionados, temos que estar hiperinformados, ser hiper-rápidos, hipereficientes, hiperperfeitos, hiper, hiper, hiper... Com a tecnologia tudo é instantâneo, o telefone celular, a internet, Tv, satélites, e-mail; até a comida precisa ser fast.. No mundo artístico as carreiras são meteóricas, os programas do momento são reality shows, ou seja, um verdadeiro show com hora e data marcada para começar e terminar: nada garante nada, tudo é incerto. No fim do dia sentimos falta de coisas simples, como uma conversa, um elogio, uma reflexão, um sorriso, um olhar, um bom dia, coisas que dão textura a vida das pessoas, mas que se perde com a correria.

Atualmente a ansiedade é característica da vida moderna.

Temos que nos conhecer e aprender a lidar com essa realidade: não estamos fadados ao fracasso. Ser um profissional realizado, com tempo para conviver com a família e com amigos é possível sim, basta você “desacelerar” a vida. Mais cuidado! Estamos tão inseridos nesse contexto que até quando queremos desacelerar, queremos que seja rápido, para ontem, com isso buscamos tratamentos imediatos. Doce ilusão!!!

Atualmente a ansiedade é característica da vida moderna, temos que nos conhecer e aprender a lidar com essa realidade: não estamos fadados ao fracasso.

A falta de tratamento pode ter consequências preocupantes. A pessoa tem a vida prejudicada e vive um desconforto permanente. A terapia comportamental é recomendada para o tratamento da ansiedade. Através dela o psicólogo conhece profundamente o cliente e então utiliza técnicas específicas para ajudá-lo a compreender-se e a lidar com o problema. Em alguns casos é necessário o acompanhamento do psiquiatra para o uso de medicamento. A medicação deve estar associada à terapia comportamental, porque é através desta que vai haver mudança de comportamento, estabelecimento de novas prioridades e revisão de alguns pensamentos disfuncionais do paciente. É como se o remédio abrisse a porta e a terapia ensinasse o cliente a atravessá-la. Com o tempo o próprio cliente enfrenta o problema e resolve-o, pois o objetivo da terapia é fazer com que ele tenha autonomia para resolver problemas atuais e futuros, qualidade de vida e seja feliz.

Uma pitadinha de ansiedade não faz mal, porém, em excesso as consequências não são nada gratificantes. A melhor saída mesmo é encontrar a v-e-l-o-c-i-d-a-d-e certa para viver.

Michely Meira Virgínio de Camargo | CRP: 08 10181 • Especialista em análise do comportamento • Especialista em terapia cognitivo comportamental

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Parabéns Rafaela!!!

No último dia 14 de julho de 2012 a pequena Rafaela Virgínio de Camargo comemorou seu primeiro aninho. Os pais, Dr. Raphael Sinatra de Camargo e Michely Meira V. de Camargo, convidaram amigos e familiares para compartilhar este momento de alegria. A festa aconteceu na Divirtapiá e a pequena Rafaela esbanjou simpatia e alegria como uma pequena princesa.

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1º Porco no Rolete – Jardins de Monet Residence Mais um grande sucesso o evento realizado pelo Condomínio Jardins de Monet em Maringá. O almoço que aconteceu no dia 05 de maio agraciou seus amigos e clientes com um delicioso Porco no Rolete e contou com a presença de mais de 600 pessoas. É o Jardins de Monet mostrando que vai muito além de um empreendimento imobiliário, uma nova opção de vida inspirada na Arte de Viver.

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44 3629 3603

Dr. Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega

Rua Néo Alves Martins, 3415 - Térreo - Centro - Maringá-PR

44 3224 3299

Dr. Masayassu Itikawa

Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dr. Orlando Monteiro

Centro Vascular João Belczak - Av. Tiradentes, 1081 - Maringá-PR

44 3224 4820

Dr. Paulo Igor Rauen

Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dr. Paulo Padovez

Av. Curitiba, 386 - Maringá-PR

44 3028 9898

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

Gastroclínica - Rua Néo Alves Martins, 3219 - Maringá-PR

44 3262 5155

Dr. Ricardo T. Miyamoto

Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Av. Humaitá, 224 - Maringá-PR

44 3025 4171

Clínica Viver - Avenida Mato Grosso, 1016

44 3629 2898

Dra. Adriane Petruco

Rua Joaquim Nabuco, 690 - Zona 4 - Maringá-PR

44 3028 9020

Dra. Cíntia Santini

Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dra. Fabiana M. Geraldi

Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dra. Giuliane Kira

Clínica de Olhos Paraná - Rua Guararapes, 313

44 3629 3603

Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta

Av. Rio Branco, 571 - Maringá-PR

44 3024 9242

Dra. Patrícia Peres de Almeida Gomes

Av. Brasil, 563 - Centro

44 3018 2107

Patrícia Busto Moreno

Travessa Itoró, 389 - Centro

44 3629 5640

Dr. Anderson Muzachi

Dr. Silvio Hernandes

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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ODONTOLOGIA

Dr. Aran Toshihiro Oyama Mattos

Salém Odontologia - Rua Constituição, 189 Esq. com Piratininga

44 3629 4035

Dra. Luciane Soares de Lima

Odonto Office - Rua José Abrahão Keide, 259 - Astorga-PR

44 3134 3134

Dra. Rebecca Oliveira

Avenida Amazonas, 706 A

44 3019 1095

Rua Porto Seguro, 369

44 3631 3939

PERSONAL TRAINER

Alexandra Ferraz G. Alevato

PSICOLOGIA

Cyntia R. Damy

Equilíbrio - Psicologia e Orientação Vocacional - Rua Ipiranga, 631 - Sala 3 44 8432 7927

Evelyn G. Kallas Demori

Uniação - Clínica e Consultoria - Rua Tiradentes, 11

44 3629 7940

Michely Meira Virgínio de Camargo

Clínica Viver - Avenida Mato Grosso, 1016

44 3629 2898

Monia Karine Azevedo

Equilíbrio - Psicologia e Orientação Vocacional - Rua Ipiranga, 631 - Sala 3 44 8413 1426

Sônia de Fátima dos Santos Pego

Uniação - Clínica e Consultoria - Rua Tiradentes, 11

Thaís Di Angelis Bolanho

Equilíbrio - Psicologia e Orientação Vocacional - Rua Ipiranga, 631 - Sala 3 44 8866 9031

44 3629 7940

NUTRICIONISTA

Luciana Renata Stinghen Garcia Sampaio

Uniação - Clínica e Consultoria - Rua Tiradentes, 11

44 3629 7940

Uniação - Clínica e Consultoria - Rua Tiradentes, 11

44 3629 7940

Elaine Castilho - Centro de Beleza e Saúde Rua Padre Theobaldo Blume, 1121 - zona 2

44 3019 1812

FONOAUDIOLOGIA

Priscila Karem Nishiyama Simplicio

PODOLOGIA

Flavia Thays Pereira

Nelson Mesquita

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