Revista Saúde Maringá - Edição 35 - 03/2017

Guia médico

Revista Saúde Edição Edição 4 |35Janeiro | Março . 2017 . 2017 | Umuarama.PR | Maringá.PR

Dr. Adorísio Bonadiman Cirurgia do Aparelho Digestivo e Endoscopia CRM/PR 29766 | RQE: 2525 | RQE: 18800

COI - Centro Ortopédico Ingá Avenida Nóbrega, 590 - Maringá-PR 44 3265-1444

Dra. Aline Pavan

Dra. Ãndrea Kraft

Cirurgia Plástica

Psiquiatria

CRM/PR 21911 | RQE 18583

CRM/PR 16335 | RQE 2825

Clínica Aline Pavan Av. Carlos Correa Borges, 20 Maringá/PR 44 3025-3139

Clínica Specialità: Avenida Tiradentes, 1455, Zona 01 Maringá/PR 44 3223.6792 - 44 9.9823.7464

Dr. Bruno Quirino

Dr. Cláudio Cordeiro Albino

Cirurgia Plástica

Endocrinologista

CRM/PR: 34567 | RQE: 19105

CRM/PR: 8926 | RQE: 2947

Clínica Bruno Quirino: Av. Nóbrega, 768 - Zona 04 Maringá/PR 44 3030.1313 | 9.9131.3330

ND Núcleo Diagnóstico: Rua Néo Alves Martins, 3163 Maringá/PR 44 3029.1117

Dra. Cristiana A. S. Manzotti

Dr. Eduardo Quirino

Ginecologia e Obstetrícia

Urologista

CRM/PR: 20.649 e RQE: 14366

CRM/PR: 26813 | RQE: 19863

ARTMED: Rua Joaquim Nabuco, 648 - Maringá/PR 44 3026.3180

6

Revista Saúde | Março . 2017 | rsaude.com.br

Avenida Doutor Luiz Teixeira Mendes, 1819 - Zona 05 - Maringá/PR 44 3355.1819 | 9.9139.6931 44 9.9139.6933

Guia médico

Revista Saúde Edição 35 4 | |Janeiro Março .. 2017 2017 || Umuarama.PR Maringá.PR

Dr. Elio Salvador Filho

Dr. Felipe P. de Figueiredo

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Psiquiatria da Infância e Adolescência

CRM/PR 34125 | CRM/SP 137.030 RQE 19117

CRM/PR: 31918 | RQE: 17215

Art Med Rua Joaquim Nabuco, 648 - Zona 04 Maringá/PR 44 3026-3180

Clínica Essentia: Av. Tiradentes, 1008 - Maringá/PR 44 3346.9222

Dra. Giuliane Kira

Dra. Glaucia Peron

Oftalmologia

Médica

CRM/PR 19893 | RQE 15717

CRM/PR 18296

Av. Rio Branco, 723 - Maringá/PR 44 3032-3600 - Maringá 44 3629-3603 - Cianorte

Rua Joaquim Nabuco, 648 Maringá/PR 44 3026-3180 | 44 99809-0018

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dr. Jefferson C.B.Gualda

Oftalmologia

Dermatologia

CRM/PR 19056 | RQE 11635

CRM/PR: 21291 | RQE: 13168

Instituto Oftalmológico Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR 44 3029-4656

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeir a Mendes, 2150 Maringá/PR 44 3025.1660

Cirurgia Plástica

Dr. José Carlos A. Santos Junior

CRM/PR: 17501 | RQE: 9556

Cardiologista

Dr. Jorge Fiad

CRM/PR: 28.867 | RQE: 20467

Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR 44 3029.4656

Policlínica Alvorada Rua Evaristo de Veiga, 1789 - Jardim Alvorada - Maringá/PR 44 3228.2245 rsaude.com.br | Março . 2017 | Revista Saúde

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Guia médico

Revista Saúde Edição 35 | Março . 2017 | Maringá.PR

Dr. Marcio de Carvalho

Dra. Mariana Jorge Garcia

Urologia

Cirurgia Plástica

CRM/PR 12020 | RQE 6499

CRM/PR 21831 | RQE 544

UroMed Rua Pioneiro Waldemar Gomes da Cunha, 514 - Jd. San Remo - Maringá/PR 44 3029-3600

Rua Santos Dumont, 2314 - Sala 101 Maringá/PR 44 3346-2444 | 98824-0343

Dr. Masayassu Itikawa Oftalmologia

Dra. Mônica C. Mizoguti de Oliveira

CRM/PR: 12932 | RQE: 5822

Nutrologia CRM/PR: 21032 | RQE: 19594

Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629.3603

Av. São Paulo, 1061 - Aspen Trade Center Sala 1422 - Maringá/PR 44 3026.1948 - 44 9.9166.9333 44 9.9736.5698

Dr. Orlando Monteiro

Dr. Paulo Igor Rauen

Cirurgia Plástica

Oftalmologia

CRM/PR 18515 | RQE 15395

CRM/PR 22859 | RQE 720

Betaclínica Av. Humaitá, 743 - Maringá/PR 44 3026-6463 | 44 3224-4820

Clinica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629.3603

Dr. Rodrigo Lautenschlager Zanko

Dr. Rony E. B. Donega

Patologia

CRM/PR 18215 | RQE 10652

Oftalmologia

CRM/PR 21265 | RQE 15454

CEPAT Av. Rio Branco, 942 - Sala 12 - Zona 5 Maringá/PR 44 3028-0535

8

Revista Saúde | Março . 2017 | rsaude.com.br

Instituto Oftalmológico Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR 44 3029-4656

Índice 16

Remédios que afetam o desempenho sexual

22

A Proteção solar e a produção de Vitamina D

24

Autoestima Feminina e Melhora do Desejo Sexual

34

Dr. Marcio de Carvalho

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Dra. Cristiana A. S. Manzotti

Desafios na correção da Ptose Palpebral Dr. Gustavo B. Siqueira Dr. Rony E. B. Donega

36

Alterações urinárias?

A próstata pode ser a grande vilã...

38

Abdominoplastia: O que você precisa saber!

40

A Terapia de Mão na Reabilitação Funcional de Pacientes Espásticos, Pós Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Dr. Eduardo Quirino

Dr. Bruno Quirino

Revista Saúde Edição 35 | Março . 2017 | Maringá.PR

56

42 46

Dr. José Carlos A. Santos Junior

Cirurgia das orelhas ou Otoplastia Melhorando a sua aparência com a cirurgia da orelha

Consulta Nutrológica

60

Câncer Colorretal

62

52 54 10

Psiquiatria de criança com isso é melhor não brincar Dr. Felipe P. de Figueiredo

Preferência Nacional Dra. Mariana Jorge Garcia

Câncer Colorretal: prevenir é melhor que remediar.

Dr. Adorísio Bonadiman

Revista Saúde | Março . 2017 | rsaude.com.br

Dra. Mônica C. Mizoguti de Oliveira

Dr. Rodrigo Lautenschlager Zanko

16 22

ESPECIAL CAPA Reabilitação com Implantes Dentários Dr. Rodrigo Cardoso Machado

66

Criolipólise

68

Descolamento de Retina

Dra. Lilian Scarpin

Dr. Paulo Igor Rauen

70

Sleeve Gástrico Cirurgia da Obesidade

72

O que é na prática Psiquiatria e Psicoterapia

74

Tudo o que você precisa saber sobre Implantes dentários fixo

Dr. Jorge Andre Fiad Marques

50

Dra. Giuliane Kira

58

Dra Michele Marques

Arritmias Cardíacas

30

Cirurgia a laser para miopia, hipermetropia e astigmatismo

76

Dr. Elio Salvador Filho

38 42

62

Dra. Ãndrea Kraft

50

Dr. Rafael R. Tanuri

Fissura Labiopalatina Centrinho-USP

78

Anticoncepcionais Orais Verdades e Mitos

80

Acupuntura no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada

Dra. Evelise Vieira Ferrarin

Dra. Marília Pedralli Ferreira

72

Expediente

Revista Saúde Edição 35 | Março . 2017 | Maringá.PR

REVISTA TRIMESTRAL Março/2017 | ANO 09 | Nº 35 | Maringá.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Diego Correia, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Jackson Yonegura | 44 3226.9694 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Marco Antonio dos Santos CIRCULAÇÃO: Maringá e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69.

99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44.

9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@ sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99306364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83.

98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 984262494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude. com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@ sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34.

9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Reabilitação com Implantes Dentários Dr. Rodrigo Cardoso Machado - CRO/PR 20.463

Foto Capa Jackson Yonegura | 44 3226.9694

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Paulo Paixão

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Revista Saúde | Março . 2017 | rsaude.com.br

Remédios que afetam o desempenho sexual Na medicina quando receitamos um remédio para um paciente é fundamental que ele produza o efeito que desejamos sem modificar o seu bem estar. Em alguns casos certos efeitos colaterais, como a baixa de desejo sexual (libido), podem dificultar o seguimento do tratamento. Certos pacientes chegam mesmo a abandonar seus comprimidos, colocando em risco sua saúde.

Não devemos por impulso interromper o que foi inicialmente receitado sem antes consultar o médico responsável. Cerca de 25% dos casos de impotência sexual são devido aos efeitos colaterais de determinados remédios. Da mesma forma muitas doenças podem afetar a vida sexual, tornando-se difícil estabelecer se a causa é devido ao uso destes medicamentos ou mesmo da própria doença do paciente.

Os anti-hipertensivos (remédios usados para controlar a pressão alta): A família dos beta-bloqueadores como o Propanolol (inderal®, propanolol®), Atenolol (atenol®, angipress®), Carvedilol (cardilol®), Metoprolol (lopressor®), Bisoprolol (concor®), tornam a frequência cardíaca mais lenta e ajudam o coração a funcionar melhor. Além de poder levar a disfunção erétil este grupo de remédios pode também prejudicar as 3 fases do ato sexual (desejo, excitação e orgasmo). O Propanolol tem uma ação negativa maior sobre a função sexual que o restante da família. O Nebivolol () pertence a família dos beta-bloqueadores mas é muito mais seletivo e com a vantagem de estimular a produção do Óxido Nítrico, efeito positivo para ereção peniana.O tratamento da hipertensão arterial com medicamentos do tipo Inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina)

como Captopril (capoten®), Enalapril (renitec®, vasopri®l), Cilazapril (vascase®) tem baixa associação de disfunções sexuais.

Um interessante estudo recente demonstrou que o Losartana (cozaar®, aradois®) pode até melhorar a função sexual.

Diuréticos: Eliminam o excesso de sal e água do organismo. Usados como monoterapia, mas mais frequente juntos com outras medicações anti-hipertensivas. Podem prejudicar a ereção reduzindo a quantidade de sangue que circula para o pênis. Pacientes usando diuréticos tem uma chance de 2 a 6 vezes maior de ter uma disfunção sexual que uma outra pessoa qualquer. Impotência sexual ocorre em até 32% dos pacientes em uso de diuréticos do tipo Tiazídicos como a Hidroclorotiazida (clorana®, drenol®, moduretic®) e especialmente a Clortalidona (higroton®, tenoretic®, ablok plus®). A Espironolactona (aldactone®) pode causar dificuldades de ereção em cerca de 30% dos casos e induzir a ginecomastia (crescimento dos seios no homem) devido a seu bloqueio na produção da testosterona.

Medicações para a depressão e tranquilizantes: Episódios de depressão são freqüentemente acompanhados de uma baixa da libido (desejo sexual). Em homens com depressão grave os problemas de ereção estão presentes em 90% dos casos. Além disso, está comprovado que dificuldades de ereção podem favorecer o aparecimento da depressão. Estas duas condições estão, portanto, intimamente ligadas a tal ponto da disfunção erétil hoje ser considerada parte do ciclo vicioso da própria depressão. Certos antidepressivos

DR. MARCIO DE CARVALHO

são responsáveis por problemas sexuais variados como a diminuição do desejo sexual, problemas na ereção e ejaculação. Os mais implicados são os antidepressivos tricíclicos como a Imipramina (tofranil®) e a Amitriptilina (tryptanol®).

A Clomipramina (anafranil®) reduz a sensibilidade genital causando retardo na ejaculação. Medicações que aumentam a serotonina (serotoninérgicos) como a Fluoxetina (prozac®, daforin®), Sertralina (zoloft®), Paroxetina (pondera®, aropax®), Escitalopram (lexapro®), Citalopram (citta®, procimax®) tem efeitos maiores sobre a ejaculação, causando retardo, sem influência maior sobre a função erétil e libido quando usados por curtos períodos. A Fluvoxamina (luvox®) seria o antidepressivo de escolha quando se deseja evitar o efeito colateral de ejaculações mais demoradas.

Os benzodiazepínicos, usados para tratamento da ansiedade (ansiolíticos), como o Diazepam (valium®), Alprazolam (frontal®, apraz®), Lorazepam (lorax®), Clonazepam (rivotril®), são responsáveis por problemas relacionados à perda do desejo sexual.

Como agir: Tratar uma disfunção sexual devido aos efeitos colaterais de medicações pode ser uma tarefa difícil. Em algumas situações poderá ser possível uma mudança para uma medicação que cause menos efeitos negativos sobre a sexualidade. Outras possíveis alternativas incluem a redução da dose ou mesmo usá-la distante da relação sexual. Desta forma o médico deve sempre que possível escolher uma medicação que não tenha um efeito conhecido e marcante sobre a função sexual, o que vai implicar em uma qualidade de vida melhor ao paciente e uma continuação do tratamento proposto.

CRM/PR 12020

UROLOGIA - RQE: 6499

• Fellow em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e em Andrologia pela Universidade de Paris XI – Faculdade de Medicina Paris-Sud – França; • Assistente Estrangeiro da Clínica Urológica do Hospital Cochin de Paris – França; • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo -UNIFESP; • Presidente do Congresso Sul Brasileiro de Urologia – Curitiba 2016; • Presidente da Sociedade Brasileira de Urologia - Secção Paraná 2014-2015.

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 6, 7 E 8

A Proteção Solar e a Produção de Vitamina D A exposição solar é, sem dúvida, necessária por seus fatores benéficos ao organismo, mas deve ser feita de forma consciente e por um período mínimo de tempo, evitando seus efeitos nocivos imediatos ( queimaduras) e tardios (Câncer de Pele e envelhecimento).

A Vitamina D possui funções essenciais para o ser humano, seja relacionada aos ossos e funcionamento de outros órgãos, bem como seu fator antidepressivo para o organismo. Problemas relacionados com a síntese e deficiência dessa vitamina têm crescido nos últimos anos e este fato gera controvérsias quanto à necessidade de exposição solar, pois muitas pessoas recorrem ao Sol excessivo para tentar aumentar seus níveis de vitamina

D que por sua vez aumentam riscos de efeitos indesejáveis futuros.

O cuidado com a proteção solar deve ser feito com uso de roupas adequadas e de protetores solares, bem como respeitando os horários de maior intensidade da radiação solar que ocorre entre as 10 e 15 horas. A exposição solar é recomendada, pois o sol exerce importante fator de ativação da Vitamina D, sendo que áreas cobertas do corpo devem receber também a luz solar de forma direta, pois vidros de casas e carros impedem

DR. JEFFERSON C. B. GUALDA

a passagem da radiação ultravioleta. A exposição deve durar de 5 a 10 minutos apenas, sendo período suficiente para o bom andamento e absorção necessária e minimização dos efeitos nocivos.

A recomendação é aproveitar dos benefícios que o sol oferece, sem esquecer dos danos que o abuso pode trazer, ainda vale resaltar que muitos indivíduos necessitam de complementação de Vitamina D, devendo procurar orientação médica para reposição e cuidados.

CRM/PR: 21291

DERMATOLOGIA - RQE: 13168

• Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM; • Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 6, 7 E 8

CERTIFICAÇÃO

s

8

PÓS-GRADUAÇÃO

curso

CURSOS MÉDICOS DE EXCELÊNCIA Onde mercado e excelência acadêmica formam um grande profissional. Professores, mestres e doutores de renome nacional realizam 18 meses de curso de Pós-Graduação, reconhecido pelo MEC. Matrículas abertas para médicos formados e estudantes de medicina a partir do 5º ano.

São aceitos estudantes de medicina no território nacional e do exterior.

1

PEDIATRIA

2

ENDOCRINOLOGIA

3

GERONTOLOGIA E GERIATRIA

4

CARDIOLOGIA

Este profissional, além de tratar da saúde, também pode orientar as famílias sobre questões relacionadas à alimentação, aleitamento materno, vacinação e prevenção de acidentes infantis.

O campo de atuação da Endocrinologia e Metabologia é extremamente vasto, visto que os hormônios regulam praticamente todas as funções orgânicas, e, portanto as alterações hormonais podem provocar doenças as mais variadas, envolvendo o organismo como um todo.

Além de lidar com doenças como as demências, a hipertensão arterial, o diabetes e a osteoporose, este profissional também trata de problemas com múltiplas causas. Ele também fornece cuidados paliativos aos pacientes portadores de doenças sem possibilidade de cura.

6

MEDICINA DO TRABALHO

7

MEDICINA LEGAL E PERÍCIAS MÉDICAS

8

PSIQUIATRIA

O curso de pós-graduação em MEDICINA DO TRABALHO está em sintonia com a Resolução n. 01 / 07 do MEC/CNE/CES. Trata-se de uma importante fonte de conhecimento para os médicos, atuando na saúde ocupacional, seja dentro das empresas, ou seja, prestando serviços de assessoria para as mesmas.

Capacitar Médicos a atuar na área pericial, seja criminal ou civil, trabalhista, securitária, previdenciária e administrativa. Fornecer subsídios técnicos e científicos necessários à elaboração de perícias médicas; discutir a legislação e normas pertinentes aos diversos tipos de perícias.

O curso de Pós-Graduação em Psiquiatria visa especializar o médico no atendimento psiquiátrico ambulatorial e hospitalar. Além disso, as consultas psiquiátricas perfazem a maior quantidade dos atendimentos ambulatoriais e se tornando a maior causa de afastamento ao trabalho.

RR

Este profissional irá tratar o problema do coração permanecendo consciente de outras condições como pressão alta, nível de colesterol, identificação e controle de diabetes, e outros fatores de risco que podem prejudicar o coração.

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PA

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RN PB

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MEDICINA DO TRÁFEGO

Devido a Organização Mundial de Saúde reconhecer os acidentes de trânsito como um problema de Saúde Pública amplia-se a necessidade de profissionais especializados para atuarem na prevenção das causas como também na cura das sequelas dos Acidentes de Trânsito.

Inscrições: www.posmedcursos.com.br (67) 3321.3506 (67) 9 9985.7570

Av. Ernesto Geisel, 4825, sala 501 - bloco CD Centro | Campo Grande/MS | CEP 79.008-410

AC

POLOS DE ATUAÇÃO Boa Vista/RR Campo Grande/MS Cuiabá/MT Itapetininga/SP Manaus/AM Maringá/PR Ponta Porã/MS Porto Velho/RO Rio Branco/AC Umuarama/PR

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RJ

Autoestima Feminina e Melhora do Desejo Sexual Uma nova estratégia para aumentar o desejo feminino começa a ser usada no Brasil. Trata-se do laser Fotona, aparelho também conhecido por seu uso na estética contra as marcas do envelhecimento.

Seu uso pode melhorar a libido, a atrofia da parede vaginal - problema apresentado especialmente por mulheres na pós-menopausa, melhorando assim a dor e o desejo na relação sexual. A falta de libido é uma das principais queixas femininas em relação à vida sexual.

O Laser Fotona: é aplicado por dentro na mucosa vaginal por meio de uma ponteira específica, que promove o aumento da vascularização local com maior produção de colágeno, proteína que dá sustentação à pele, recupera a elasticidade, a espessura e a umidade da vagina. O estreitamento vaginal obtido pela produção de colágeno permite um contato mais íntimo durante a relação sexual, o que aumenta o prazer.

Além da atrofia e ressecamento vaginal, o Fotona está sendo usado no tratamento da incontinência urinária e recuperação da cor natural da pele genital. Uma de suas vantagens é de ser uma opção pouca invasiva, permitindo que a mulher retorne às suas atividades em seguida à aplicação. O laser é uma ótima opção para

quem tem contraindicação do uso de cremes hormonais, devido ao histórico de câncer de mama, por ter ação apenas na vagina, além de ser caracterizado como um tratamento indolor e que não gera desconforto. É um tratamento seguro e viável para mulheres na menopausa, que podem se beneficiar de um tratamento não hormonal.

As aplicações são feitas em consultório. Em geral, são necessárias de duas a três sessões, dependendo das condições da paciente, com um intervalo de quatro a seis semanas. Seus benefícios geralmente iniciam 15 dias após a primeira aplicação.

O Laser FOTONA melhora a aparência externa da vagina e recupera a flacidez interna do canal vaginal. Com isso, a relação com o parceiro volta a ficar mais intensa, melhorando a relação sexual e a autoestima da mulher.

DRA. CRISTIANA A. S. MANZOTTI

CRM/PR: 20.649

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 14366

• Graduação pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná UNIOESTE; • Res. Médica - Ginecologia e Obstetrícia Universidade Estadual de Maringá/UEM; • Pós-Graduação “Latu Sensu” Cirurgia Minimamente Invasiva Faculdade Lucas Machado/FELUMA; • Mestrado em Promoção da Saúde/UNICESUMAR; • Título de Especialista em Ginecologia e Obsetrícia/FEBRASGO; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia.

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BANCADAS POR

44 32667348

MÓVEIS PLANEJADOS POR

44 34471272

ACESSÓRIOS POR

44 33029130

ESTร DIO DE ARQUITETURA E INTERIORES

EM UM PROJETO DE

44 30531425 W W W . E S T U D I O S PA Z I O . C O M

A arte de traduzir sonhos em espaรงos.

Desafios na correção da Ptose Palpebral Ptose é um termo médico para referir-se à queda da pálpebra superior. Pode ser uni ou bilateral e as causas podem ser neurológicas, musculares (miopatias), aponeuróticas (no própio músculo elevador da pálpebra) e congênitas.

O tratamento da ptose, que na grande maioria dos casos é cirúrgica e pode ser feita com finalidades estéticas e/ou funcionais, envolve grandes desafios para os médicos e pacientes.

Por ter causas variadas e diferentes técnicas cirúrgicas, o planejamento do tratamento deve ser individualizado considerandose inúmeras variáveis inerentes a cada paciente como: • Função do músculo elevador da pálpebra (MEP); • Assimetria da função muscular; • Presença do fenômeno de Bell; • Teste da fenilefrina positivo ou não; • Presença de doenças sistêmicas associadas, entre outros.

DR. GUSTAVO B. SIQUEIRA OFTALMOLOGISTA CRM/PR 19056 | RQE 11635

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular.

• Mestrado em Plástica Ocular pela FMRP/USP.

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Desta forma, não existe uma técnica cirúrgica única e ideal que irá resolver todas as ptoses palpebrais como também não existem resultados cirúrgicos que possam ser comparados entre pacientes. Por exemplo, um indivíduo com ptose leve-moderada e boa função do MEP terá maior chance de reabilitação total, funcional e estética da pálpebra do que outro que tenha ptose severa com função de MEP assimétrica e diminuída.

Conclusão Faz-se necessária uma avaliação clínica criteriosa, interdisciplinar, em alguns casos, com a finalidade de estabelecer a causa correta da ptose palpebral e posteriormente definir o melhor tratamento possível.

DR. RONY E. B. DONEGA OFTALMOLOGISTA CRM/PR 18215 | RQE 10652

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular.

• Mestrado em Plástica Ocular pela FMRP/USP.

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Alterações urinárias?

A próstata pode ser a grande vilã...

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é o aumento da próstata associado ao envelhecimento.

Esse aumento prostático se inicia, geralmente, após os 40 anos, podendo atingir mais de 90% dos homens com mais de 80 anos.

Um ponto fundamental para entendimento da HPB é compreender que esta patologia não apresenta relação com o câncer de próstata. Entretanto, por se tratar de uma glândula localizada na saída da bexiga, seu crescimento causa um estreitamento do “canal urinário”, podendo levar em alguns casos a sintomas urinários obstrutivos como jato fino ou intermitente, esforço miccional, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e despertar noturno para urinar. Em casos mais avançados, as consequências podem ser ainda piores, com quadros de infecção urinária de repetição e retenção urinária.

Para avaliação inicial, torna-se imprescindível a consulta e acompanhamento com urologista, o qual através da história clínica e exames poderá ter uma melhor compreensão do caso, podendo assim escolher o melhor tratamento para o paciente, quando este for necessário.

Em casos que o paciente possua HPB e apresente transtornos urinários, o tratamento precoce é aconselhado

Urina

Urina

Uretra

Uretra

Próstata Normal

como forma de evitar alterações na função da bexiga e piores respostas aos tratamentos futuros.

O tratamento pode ser realizado com uso de medicamentos, em casos leves ou moderados, que visam o relaxamento e alargamento do canal da uretra, e medicações que buscam uma redução do tamanho da próstata.

Em casos com sintomas mais graves ou refratários ao tratamento medicamentoso, é possível realizar cirurgia para desobstrução e melhora do padrão urinário, trazendo assim um ganho de qualidade de vida.

Com as técnicas avançadas, atualmente obtêm-se resultados positivos em mais de 90% dos pacientes operados. Para próstatas com até 80g, a “raspagem da próstata” (ressecção transuretral da próstata - RTUp) continua

Com HPB

sendo o tratamento de escolha, por se tratar de um procedimento minimamente invasivo e com alta segurança.

Outros tratamentos, como o plasma e o laser, vêm ganhando espaço com o desenvolvimento dessas novas tecnologias. Próstatas mais volumosas podem se beneficiar de cirurgias abertas e, principalmente, das cirurgias vídeolaparoscópicas, buscando resultados importantes com menos trauma cirúrgico, menor tempo de internamento e maior segurança ao paciente.

Visto isso, devemos ressaltar a importância do homem vencer o preconceito e buscar a avaliação com urologista para que possa diagnosticar e tratar o mais precocemente possível essa doença, que pode trazer tantos transtornos e perda de qualidade de vida para o paciente.

DR. EDUARDO QUIRINO CRM/PR: 26813 UROLOGISTA | RQE: 19863

• Fellow em Uro-oncologia e Cirurgia Minimamente Invasiva pelo Hospital A. C. Camargo Câncer Center; • Observer Fellow em Urologia pelo Groupe Hospitalier Diaconesses Craix Saint Simon Paris-França; • Urologista pelo Hospital Santa Casa de Misericórdia de Curitiba/PR; • Membro Títular da Sociedade Brasileira de Urologia.

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Abdominoplastia:

O que você precisa saber!

Ter um abdômen liso e reto é o sonho de consumo de toda mulher e de muitos homens, principalmente no Brasil, onde, devido ao clima e à cultura, o corpo fica muito exposto.

Mesmo pessoas com peso corporal e proporção normais podem desenvolver um abdômen saliente, frouxo e flácido, alterações estas difíceis de serem corrigidas apenas com dieta e exercícios físicos.

A perda da elasticidade natural da pele no abdômen pode ser causada pelo ganho e/ou perda excessiva de peso, gestações, envelhecimento e características hereditárias.

A abdominoplastia já ultrapassou a colocação de implante de silicone nas mamas e está em segundo lugar na lista dos procedimentos mais desejados pelas mulheres entre 18 e 45 anos, perdendo apenas para a lipoaspiração.

A abdominoplastia, que é a cirurgia plástica indicada para eliminar esta flacidez abdominal, pode ser realizada tanto em homens quanto em mulheres. É um procedimento cirúrgico que remove o excesso de gordura e pele da região abdominal, além de realizar a plicatura (aproximação) dos músculos enfraquecidos e/ou separados (diástase de músculo reto abdominal). Tem como resultado um abdômen com aparência mais agradável, mais reto, firme e acinturado. O umbigo é reposicionado em seu local original, através de um novo orifício, cuja a incisão fica escondida na própria cicatriz umbilical.

Caso o paciente deseje também uma melhora do contorno corporal, o procedimento pode ser associado à lipoaspiração, com o intuito de retirar gordura localizada. A remoção das estrias abaixo do umbigo ocorrerá naturalmente, juntamente com a ressecção do excesso de pele. É importante ressaltar que a cirurgia em questão resulta em duas cicatrizes que serão posicionadas da melhor maneira possível. A primeira, é uma cicatriz em forma de arco, posicionada no abdômen inferior, em área coberta pelo biquíni. O seu tamanho está diretamente relacionado com a quantidade de flacidez cutânea a ser retirada. A outra, é uma cicatriz “circular”, colocada dentro da própria cicatriz umbilical, geralmente imperceptível.

Convém lembrar que a abdominoplastia não tem como objetivo a perda de peso, e sim dar forma ao abdômen que sofreu alterações e perdeu seu contorno natural. A cirurgia NÃO substitui a perda de peso e/ou o programa adequado de exercício físico. Portanto, não deve ser empregada em pacientes com obesidade generalizada.

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Como todo procedimento cirúrgico, a abdominoplastia apresenta riscos de complicações, e estes devem ser bem discutidos com seu cirurgião antes da realização do procedimento cirúrgico.

Os fumantes precisam passar por uma avaliação ainda mais rigorosa do que a habitual, devido ao fato de que o tabaco acarreta alterações nos vasos sanguíneos, atrapalhando a irrigação dos tecidos, e consequentemente prejudica a cicatrização.

O procedimento de abdominoplastia irá resultar em um contorno abdominal mais suave e tonificado, ficando mais proporcional com o tipo de corpo e peso do paciente.

Todavia, os resultados finais podem ser inicialmente mascarados pelo inchaço, equimoses (manchas roxas), e pela incapacidade do paciente de ficar totalmente na vertical até que a cicatrização interna seja finalizada.

Os cuidados no pós-operatório são fundamentais para o êxito da cirurgia, destacando-se dentre eles: o uso de cinta modeladora abdominal por pelo menos 30 dias, e a não realização de atividades físicas por tempo determinado por seu médico. Serão dadas recomendações especiais incluindo medicamentos, alimentação e hábitos a serem evitados (TABAGISMO).

A realização de drenagem linfática pós-operatória não é obrigatória, mas pode ajudar a resolver mais rápido o edema e diminuir o desconforto pós-operatório.

Dentro de duas a três semanas, o paciente poderá ficar totalmente em pé e estará mais confiante com o seu novo perfil. O retorno ao trabalho é feito em aproximadamente 2 a 4 semanas, dependendo da sua atividade.

A atividade física é retomada gradualmente após a cirurgia, mas durante o primeiro mês, exercícios vigorosos estão contraindicados.

Nenhum resultado de cirurgia do abdômen deve ser considerado definitivo antes do período de 6-12 meses.

A decisão de se submeter à cirurgia é pessoal, e é você quem terá de decidir se os benefícios atenderão aos seus objetivos, e se os riscos e complicações potenciais da cirurgia são aceitáveis. É essencial que durante a consulta médica você discuta todas suas expectativas quanto ao resultado da cirurgia. Só assim, junto com seu cirurgião plástico, poderá ser definido um plano cirúrgico possível, que se aproxime das suas expectativas, e ao mesmo tempo seja seguro e propicie um resultado natural.

O sucesso da cirurgia está relacionado à experiência do cirurgião plástico e de sua equipe, do preparo pré-operatório e dos cuidados pós-operatórios recomendados.

Se você se identificou com um ou mais dos sinais e sintomas clínicos descritos acima, agende uma consulta com um Cirurgião Plástico, credenciado a SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica).

Embora os resultados positivos da abdominoplastia sejam tecnicamente permanentes, eles podem ser prejudicados pelas oscilações significativas no peso. Por esta razão, pessoas que estão planejando perder peso substancialmente, ou mulheres que desejam engravidar, são aconselhadas a postergar a cirurgia de abdominoplastia.

DR. BRUNO QUIRINO

CRM/PR: 34567

CIRURGIA PLÁSTICA - RQE: 19105

• Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Membro da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS).

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A Terapia de Mão na Reabilitação Funcional de Pacientes Espásticos, Pós Acidente Vascular Cerebral (AVC) O Fisioterapeuta com Especialização em Terapia de Mão e Membro Superior é capacitado e habilitado para confeccionar orteses, podendo ser dinâmicas, estáticas e sequencial. Todas as órteses são feitas sob medida.

As Órteses têm sido utilizadas no auxílio da reabilitação das mais diversas patologias. Em Pacientes neurológicos, em crianças e adultos pós-fraturas, pacientes Reumatológicos, auxiliando na correção das mãos, acometidas pela Artrose. Com um trabalho extremamente personalizado e sob medida, as órteses vêm dando aos pacientes uma recuperação e qualidade de vida melhor.

As órteses para pacientes com comprometimentos neurológicos são feitas sob medida, respeitando

a individualidade e nível de espasticidade de cada um.

Com a utilização das órteses e uma fisioterapia especializada, são utilizadas técnicas e equipamentos específicos para a reabilitação das mãos e membros superiores.

A Dra. Michele Marques, utiliza as órteses como diferencial da terapia de Mão e, com isso, vem conseguindo, de maneira satisfatória, uma resposta positiva na evolução dos seus pacientes.

Os resultados têm sido uma melhor percepção do membro superior acometido, bem como o uso desse membro em atividades bi manuais. Desta forma, refletindo diretamente em um ganho de independência e maior autonomia nas atividades diárias dos pacientes.

DRA MICHELE MARQUES FISIOTERAPEUTA

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- CREFITO 186717F

Arritmias Cardíacas Podem ocorrer em pessoas com o coração normal ou ainda como resposta a outras doenças, distúrbios eletrolíticos ou intoxicação medicamentosa. Outros fatores como consumo excessivo de cafeína, álcool, drogas, cigarro, ansiedade e estresse também podem precipitar uma arritmia cardíaca.

Arritmias cardíacas são distúrbios elétricos que provocam modificações na frequência e no ritmo das batidas do coração, como batimento muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou irregular, sendo sua pior consequência, a morte súbita cardíaca.

Os sintomas mais comuns são palpitações ou “batedeiras”, desmaios e tonturas. Podendo também apresentar falta de ar, dor no peito, confusão mental, fraqueza, hipotensão e, nos casos mais graves, parada cardíaca. Em muitos casos, no entanto, as arritmias cardíacas são silenciosas e, portanto, perigosas.

Para orientar o tratamento, é necessário diagnosticar não só a existência da arritmia, mas também, as suas causas. O diagnóstico pode ser feito através de exames como o Eletrocardiograma, Holter 24 horas, Teste ergométrico ou Estudo Eletrofisiológico.

As formas de tratamento para a arritmia cardíaca são: medicamentos antiarrítmicos, ablação, implante de marca-passo ou implante de desfibrilador interno.

A arritmia cardíaca, quando não tratada de forma adequada, pode ter graves consequências. No caso da fibrilação atrial, tipo mais comum, há o risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou infartos. Devido a não contração efetiva do coração, nesses casos, há a formação de coágulos no seu interior, que podem circular pelo organismo e obstruir algum vaso, como do sistema nervoso central (causando um AVC) ou coronárias (desencadeando um Infarto Agudo do Miocárdio).

Para prevenir as arritmias cardíacas, é preciso ter hábitos saudáveis, com uma alimentação balanceada, não ingerir ou não exceder no consumo de bebidas alcoólicas e energéticas, não fumar, praticar atividades físicas regularmente e, pelo menos uma vez por ano, consultar-se com um cardiologista.

DR. JOSÉ CARLOS A. SANTOS JUNIOR CARDIOLOGISTA CRM/PR: 28.867 RQE: 20467

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Cirurgia das orelhas ou Otoplastia Melhorando a sua aparência com a cirurgia da orelha Se orelhas salientes ou desfiguradas incomodam você ou seu filho, pode-se considerar a cirurgia plástica. Cirurgia da orelha - também conhecida como otoplastia - pode melhorar a forma, a posição ou as proporções das orelhas. A cirurgia corrige um defeito na estrutura das orelhas presente desde o nascimento, que se torna aparente com o desenvolvimento, ou trata orelhas deformadas causadas por lesão. A otoplastia cria uma forma natural, dando equilíbrio e proporção às orelhas e à face. Correção de deformidades menores pode beneficiar a aparência e a autoestima.

A otoplastia trata especificamente: • Orelhas muito grandes - uma condição rara chamada macrotia; • Orelhas salientes que ocorrem em um ou ambos os lados em diferentes graus - não associados à perda auditiva; • Insatisfação do adulto com a cirurgia prévia da orelha.

Adolescentes e adultos bons candidatos à otoplastia são:

Crianças boas candidatas à otoplastia são:

Onde a cirurgia será realizada? O

• Crianças saudáveis, sem doença com risco de vida ou com infecções crônicas não tratadas de ouvido, • Geralmente, crianças com cinco anos de idade, ou quando a cartilagem da orelha já é estável o suficiente para a correção, • Crianças cooperativas e que sigam as recomendações médicas; • Crianças capazes de expressar o que sentem e não manifestam objeções durante a discussão da cirurgia.

• Indivíduos saudáveis que não tenham doença com risco de vida ou condições médicas que possam prejudicar a cicatrização; • Não fumantes; • Indivíduos com visão positiva e metas específicas dos resultados. procedimento deve ser realizado em local seguro e confortável para o médico e o paciente, em centro cirúrgico autorizado pela Vigilância Sanitária, com equipamentos e equipe treinada para qualquer intercorrência.

Após a cirurgia, bandagens ou curativos serão aplicados sobre o local cirúrgico para mantê-lo limpo, protegê-lo de trauma e para sustentar a nova posição da orelha durante a cicatrização inicial.

O que acontece durante a cirurgia?

Etapa 1 - Anestesia: Medicamentos são administrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções incluem sedação local e intravenosa ou anestesia geral. Seu médico irá recomendar a melhor opção para você.

do ouvido externo). As incisões para otoplastia são geralmente feitas atrás da orelha. Quando incisões são necessárias na parte da frente da orelha, as mesmas são feitas nas suas dobras para escondê-las. Internamente, sutura não removível é usada para criar e fixar a cartilagem recém-moldada.

Etapa 3 - Fechando as incisões: Pontos externos fecham as incisões.

As técnicas são individualizadas, tomando cuidado para não deformar as demais estruturas.

Recuperação: É normal haver desconforto logo após a cirurgia, sendo o mesmo controlado com medicação para dor. Pode haver sensação de coceira sob as ataduras. É importante que as mesmas permaneçam intactas e não sejam removidas de modo algum. Se esta recomendação não for seguida, pode resultar na perda de parte da correção, sendo necessária nova cirurgia.

orelhas em abano usa técnicas cirúrgicas para criar ou aumentar o anti-hélice (apenas dentro da borda da orelha) e para reduzir a cartilagem da concha (a concavidade maior e mais profunda

Resultados: A otoplastia oferece resultados quase imediatos em casos de orelhas em abano, visíveis tão logo os curativos que sustentam o novo formato do ouvido são removidos. Como a orelha posiciona-se permanentemente próxima à cabeça, as cicatrizes cirúrgicas são escondidas atrás da orelha ou em suas dobras naturais.

Resultados de cirurgia e reconstrução mais extensas da orelha podem aparecer ao longo do tempo.

DR. JORGE ANDRE FIAD MARQUES

CRM/PR: 17501

Etapa 2 - A incisão: A correção de

CIRURGIA PLÁSTICA E REPARADORA - RQE: 9556

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E NUTRIÇÃO SAÚDESAÚDE BUCALBUCAL E NUTRIÇÃO funçãoaodos dentes ao longohumana da evolução humana edos a revolução dos implantes A função dos Adentes longo da evolução e a revolução implantes dentários. dentários.

A digestão É na boca que osem alimentos em contato com asdigestivas. primeiras enzimas digestivas.

A digestão começa pela boca. Écomeça na bocapela queboca. os alimentos entram contato entram com as primeiras enzimas A mastigação parte fundamental daque nossa digestão, já que é durante esse processosão quecortados os alimentos são cortados e A mastigação é parte fundamentalé da nossa digestão, já é durante esse processo que os alimentos e antes depara serem deglutidos, para isso, ter umaédentição saudável é de extrema importância. macerados antes demacerados serem deglutidos, isso, ter uma dentição saudável de extrema importância.

A mastigação deve A mastigação deve ponto de deixar os alimentos com consistência para envolvidas que as substâncias envolvidas no processo de ser eficiente a pontoser de eficiente deixar osaalimentos com consistência pastosa para que aspastosa substâncias no processo de digestão possam atuar Assim, quando chegar ao estômago, o alimento estará condições ideais para ser digestão possam atuar efetivamente.

Assim,efetivamente. quando chegar ao estômago, o alimento estará nas condições ideaisnas para ser tratadoepelo suco gástrico e pelas enzimas estomacais. de mal dentes, ou dentesimpossibilita mal posicionados impossibilita tratado pelo suco gástrico pelas enzimas estomacais.

A falta de dentes, A oufalta dentes posicionados quedesenvolva esse processo se desenvolva de maneira grandes de alimentos mastigados que passaram que esse processo se de maneira adequada.

Pedaçosadequada. grandes de Pedaços alimentos mal mastigados quemal passaram pelo até estômago, chegam o intestino e não tendo as condições de começam serem assimilados começam a fermentar, causando pelo estômago, chegam o intestino e nãoaté tendo as condições de serem assimilados a fermentar, causando Inflamação Abdominal.

Os sintomas da inflamação abdominal barrigade inchada, sensação de estufamento, gases e dor Inflamação Abdominal.

Os sintomas da inflamação abdominal são: barriga inchada,são: sensação estufamento, gases e dor abdominal.

Esta sobrecarga condição gera uma sobrecarga para ojáFígado e Vesícula, já que, necessária abdominal. Esta condição gera uma para o Fígado e Vesícula, que, será necessária umaserá maior produçãouma de maior produção de digestivas, na tentativa de alimentar. assimilar esse bolo alimentar. enzimas digestivas, enzimas na tentativa de assimilar esse bolo Além disso, ao humana, longo da observa-se evolução humana, observa-se houve redução, como tanto métrica, morfológica, Além disso, ao longo da evolução que houve redução,que tanto morfológica, dos como métrica, dos terceiros molares (superiores inferiores),até desde o hominídeo até o homem atual.

A arcada dentária passou de retangular terceiros molares (superiores e inferiores), desde oe hominídeo o homem atual. A arcada dentária passou de retangular para parabólica, com diminuição gradativa de ecaninos e incisivos e aumento de pré-molares molares. Em cada época para parabólica, com diminuição gradativa de caninos e incisivos aumento de pré-molares e molares.

Em cadaeépoca em que o homem viveu, com diferentes características físicas padrões de alimentação diferentes. Antes da em que o homem viveu, com diferentes características físicas houve padrões de houve alimentação diferentes.

Antes da

Eduardo Moreschi | CRO-PR 16.404 Eduardo Moreschi | CRO-PR 16.404 Especialista Mestre e Especialista Doutor em Cirurgia USC-SP Maxilofacial - USC-SP MestreMaxilofacial e Doutor em-Cirurgia

descoberta do fogo, os indivíduos se alimentavam da caça, pesca e coleta de vegetais e plantas. Ingeriam os alimentos crus, sendo mais duros e necessitando de mais força durante a sua trituração; os incisivos e caninos eram grandes para que pudessem rasgá-lo. Com a descoberta do fogo, o homem passou a utilizar outros instrumentos para afugentar ou caçar os animais, sendo desnecessário o uso de seus grandes caninos para defesa pois os alimentos passaram a ter consistência macia.

Pode-se notar que houve evolução também quanto aos padrões de mastigação, uma vez que o tipo de alimento e a conformação crânio-facial eram significativamente diferentes. Com a diminuição do uso dos caninos, estes diminuíram de tamanho. Os molares, por sua vez, aumentaram, pois a variabilidade de grãos e carnes foi se tornando cada vez maior.

Desta forma, pode-se concluir que o aspecto morfológico da dentição da espécie humana, está diretamente relacionada com as mudanças comportamentais, culturais e principalmente com a qualidade da alimentação ao longo da escala evolutiva. Com isso, também é possível considerar que, no homem atual, a arcada dentária demonstra a necessidade de ingestão de cada grupo alimentar de acordo com a evolução das condições alimentares, ou seja, se apenas 4 dos 28 dentes da arcada dentária são caninos, é porque necessitamos, aproximadamente, que apenas 15% da nossa dieta seja de carne, pois ao longo da evolução essa condição se estabeleceu de forma gradativa para o nosso organismo.

Vemos com isso, a importância de uma arcada dentária completa e saudável. Nossos dentes são a nossa melhor referência de nutrição e alimentação, portanto é de extrema necessidade a recuperação de dentes ausentes e o cuidado com a saúde bucal. E quando o assunto é implantes dentários a referência é a Oral Sin Maringá. A Oral Sin é especializada na recuperação da dentição por meio de implantes dentários, nossa clínica apresenta uma estrutura completa para realizar procedimentos com total segurança e conforto ao paciente, pois possui centro cirúrgico interno, além de equipe multidisciplinar de cirurgiões dentistas, altamente capacitados, que complementam a segurança para realização de tais procedimentos. Oral Sin nosso carinho constrói sorrisos.

Guilherme Boselli | CRO-PR 19.212 Mestre em Odontologia Integrada - Estética- UEM -PR

Psiquiatria de Criança Com isso é melhor não brincar Criança sofre? Criança pensa? Criança chora? Criança pode ter comportamentos que teimam em não desaparecer e, com isso, causar sofrimento para ela e para os que estão à sua volta?

Se a sua resposta às questões acima foi um repetido “sim”, por que a dificuldade em buscar um médico psiquiatra para uma criança? Tabu?! Preconceito?! Medo do que os outros vão pensar? Medo de que precise de uma medicação? Dificuldade em aceitar que sua criança precisa de uma ajuda?

Na Psiquiatria, ao se falar de comportamento, fala-se não só daquilo que vemos, mas também daquilo que não vemos (pensamentos, crenças, sentimentos, sensações). Ao longo de muitos séculos, esquecemos que as crianças também têm comportamentos para além daquilo que vemos.

Crianças choram excessivamente, se amedrontam por qualquer coisa, repetem rituais de forma desadaptada, desrespeitam autoridades, têm atitudes impensadas (impulsivas) de forma excessiva para a sua faixa etária e não conseguem controlar... Diante disso, no início do século passado, a Psiquiatria Infantil ganhou um corpo de conhecimento para passar a ser considerada uma especialidade dentro da Medicina.

Apesar de a Psiquiatria Infantil já ter formalmente quase 100 anos, o processo de difusão da ideia de

que crianças precisam ser ajudadas, neste âmbito, ainda é muito lento.

Muito por conta do que se viu sendo feito aos doentes mentais graves no século passado, hoje em dia há um grande tabu em torno da busca do médico psiquiatra. a Psiquiatria da Infância e da Adolescência, ainda mais. As pessoas generalizam fatos e acontecimentos passados nos manicômios de antigamente, atribuindo-os à Psiquiatria, não percebem que o tempo passa e a ciência evolui. Atualmente, devido à evolução nos métodos de tratamento, a Psiquiatria é uma ciência com uma boa resolutividade. Os transtornos mentais e comportamentais, podem ficar para trás, sendo apenas parte do passado dos indivíduos.

Para isso, é preciso perceber as pessoas. Não só olhar para o que se DR. FELIPE P. DE FIGUEIREDO

vê, mas principalmente para o que não se vê “de cara”. Deve-se olhar para o sujeito com sentimentos, pensamentos, condições familiares e sociais que estão no seu entorno e ter este olhar, independe da idade. Na verdade, hoje se sabe: quanto mais cedo se olha, melhor será.

A criança (e o adolescente) estão em pleno desenvolvimento de características de personalidade e estruturação de conexões nervosas e de sinapses. Então, é este o período onde as intervenções podem ser ainda mais eficazes. A Psiquiatria infantil nos tráz a medida para se discernir sobre tratar ou não tratar e, também, para se saber como tratar.

E aí, convenceu? Ainda acha que aquela dificuldade é “só uma birra de criança”?! Pare agora para pensar...

- CRM/PR: 31918

PSIQUIATRIA - RQE: 17208 | PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E DA ADOLESCÊNCIA - RQE: 17215

• Médico Psiquiatra Especialista em Infância e Adolescência; • Terapeuta Analítico - Comportamental; • Doutor em Medicina (FMRP-USP); • Professor de Psiquiatria do Curso de Medicina da UNICESUMAR.

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Preferência Nacional A preferência entre homens e mulheres do nosso país - o famoso bumbum!

Tão exposto e valorizado, o realce de volume na região glútea é um desejo frequente dos pacientes em consultório.

As cirurgias que definem as curvas do corpo estão sendo cada vez mais procuradas. No Brasil, a região glútea, famoso bumbum, sempre se sobressaiu como um importante fator de beleza e sedução. Essa valorização cultural deve-se muito à nossa história de miscigenação das raças que ocorreu na colonização do país. Uma das características marcantes da anatomia dos afrodescendentes são as nádegas volumosas, o que conferiu esse charme a mais na mulher brasileira.

Hoje em dia, com a exposição maior do corpo, a busca pelas curvas perfeitas é o desejo de muita gente.

Mas, quando você não teve essa sorte na genética…O que fazer?

Os tratamentos não invasivos são inúmeros, como o ultrassom, radiofrequência, endermoterapia, dentre outros. Já entre os tratamentos invasivos, podemos citar a lipoescultura e a colocação de prótese na região glútea. Na lipoescultura, além da lipoaspiração de regiōes com excesso de gordura, é realizado a lipoenxertia.

Esse procedimento é a colocação de gordura preparada do próprio paciente na região pretendida. Nos casos em que se deseja um aumento mais considerável, indica-se a colocação de prótese de silicone na região glútea.

As primeiras cirurgias de gluteoplastia de aumento começaram na década de 70 e foi se evoluindo muito as técnicas. As indicaçōes mais comuns da cirurgia de prótese glútea são: hipotrofia das nádegas (bumbum pequeno), ptose (queda do bumbum associada a perda de peso), assimetria (diferenças de volume dos lados) e irregularidades. É importante esclarecer que a prótese glútea vai proporcionar o aumento dos dois terços superiores das nádegas. A harmonização do contorno corporal é completada através da lipoaspiração de flancos, cintura e culotes, quando for necessária. A gordura obtida é colocada nas áreas inferiores e laterais das nádegas para conseguirmos um aumento mais global e correção de pequenas diferenças entre os lados.

A cicatriz da gluteoplastia é camuflada no sulco entre as duas nádegas e a prótese é colocada no meio do músculo glúteo. A cicatriz fica escondida e, com o passar do tempo, fica quase imperceptível. A colocação da prótese nessa região dos músculos vai dar a aparência mais natural e evita o deslocamento da mesma.

Implantes: Os implantes de silicone utilizado são específicos para a região e contêm um gel de silicone mais duro que os de implantes de mama. Hoje, apresentam-se na forma redonda ou mais ovalada (formato quartzo). O tamanho das próteses variam de 200 a 500 cc. A avaliaçāo envolve a medida da circunferência do quadril, espessura do músculo e camada de gordura.

DRA. MARIANA JORGE GARCIA

Próteses muito grandes podem deslocar do músculo e causar irregularidade de contorno. Antes da cirurgia, converse bem com a sua médica para que avalie o tamanho e formato mais indicado para seu caso.

Pós-Operatório: A dor é como a de um pós-treino forte de musculação, ocorrendo nos primeiros 3 a 5 dias; É mais indicado permanecer mais tempo de brusços para não forçar a cicatriz; O uso de cintas modeladoras e a higiene local frequente para evitar contaminação. É expressamente proibido dirigir nos primeiros 15 dias, ginástica e musculação para os membros inferiores dentro de dois meses. Não esquecer que injeçōes intramusculares, agora, longe das nádegas!! Depois, só aproveitar o bumbum redondinho e empinado!

- CRM/PR 21831

CIRURGIA PLÁSTICA - RQE 544

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Câncer Colorretal: prevenir é melhor que remediar.

A prevenção do CCR passa por medidas comportamentais através de um estilo de vida saudável, com prática regular de atividade física, controle da obesidade, dieta rica em fibras e com baixo consumo de carne vermelha e de condimentos.

Os tumores do intestino grosso e do reto representam um dos tipos de câncer mais comuns em nosso meio, sendo genericamente chamados de Câncer Colorretal (CCR). Sua ocorrência está relacionada a diversos fatores, como dieta inadequada, predisposição familiar e algumas síndromes genéticas. A prevenção dessa doença, como ocorre em diversas outras patologias, é mais efetiva que o tratamento, por mais que este tenha evoluído nos últimos anos.

A prevenção do CCR passa por medidas comportamentais através de um estilo de vida saudável, com prática regular de atividade física, controle da obesidade, dieta rica em fibras e com baixo consumo de carne vermelha e de condimentos. A identificação de pessoas com alto risco para mutações genéticas que predispõem a ocorrência do CCR também deve ser observada, buscando detectar precocemente lesões malignas ou pré-malignas nestes pacientes. A história familiar de CCR ou de outros tumores associados deve ser sempre considerada.

Entretanto, em termos de prevenção de CCR, nenhuma medida é mais efetiva que a realização do exame de colonoscopia. Por meio deste exame, é possível se fazer o diagnóstico precoce de um tumor colorretale prontamente encaminha-lo para tratamento.

Através da colonoscopia também é possível removerpólipos colorretais, responsáveis pelo surgimento de mais de 70% dos CCR. Pólipos são pequenas lesões, geralmente benignas, que surgem na camada mais interna do

DR. ADORÍSIO BONADIMAN

intestino, chamada mucosa. Essas lesões, dependendo do tipo de células que as formam, podem ao longo de alguns anos evoluir para tumores malignos. Assim, um exame de colonoscopia que remove um pólipo benigno está, em última análise, prevenindo a ocorrência de uma lesão maligna após alguns anos.

O exame de colonoscopia é seguro. Normalmente é realizado sob sedação profunda (paciente dormindo) após realização de um preparo para limpeza do intestino, o que permite adequada visualização da mucosa e identificação de pequenas lesões. A colonoscopia geralmente é realizada em clínicas adaptadas para esta finalidade e o paciente pode retornar para casa cerca de uma hora após o término do exame.De uma maneira geral, a colonoscopia está indicada para pessoas com 50 anos ou mais, mesmo que assintomáticas. Pacientes mais jovens que apresentem sintomas de alarme para CCR (alteração do hábito intestinal para diarreia e/ou constipação, sangramento ao evacuar, perda de peso...) ou história familiar de câncer de intestino também devem ser submetidos ao estudo colonoscópico. A colonoscopia deve ser realizada por profissionais médicos capacitados para tal procedimento, com formação em endoscopia digestiva diagnóstica e terapêutica. Diversos outros fatores também devem ser considerados na indicação e realização deste exame, sendo indispensável a consulta com um médico especialista para as informações adequadas.

- CRM/PR: 29766

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 2525 | RQE 18800 • • • • • •

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Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiaro de Cirurgia Digestiva (CBCD); Especialista em Endoscopia pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED); Membro Títular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD); Membro Títular da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED); Membro Títular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC); Mestre em Ciências da Saúde pelo Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde do IAMSPE-SP. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 6, 7 E 8

Cirurgia a laser para miopia, hipermetropia e astigmatismo

A cirurgia refrativa com uso de laser é um procedimento feito por meio de um aparelho chamado Excimer Laser, com o objetivo de corrigir a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo.

A anestesia é feita com colírio e a cirurgia dura alguns minutos, sendo a aplicação do laser realizada em poucos segundos. No pós-operatório pode ocorrer um desconforto que varia em cada pessoa e a visão se estabiliza em algumas semanas.

A tecnologia empregada no desenvolvimento do Excimer Laser tem evoluído muito, fazendo com que os aparelhos de última geração tornem a cirurgia mais rápida e segura.

O curto intervalo de tempo em que a córnea fica exposta durante a cirurgia ajuda a acelerar o processo de regeneração, além de proporcionar maior conforto para o paciente.

Outra vantagem que os equipamentos mais modernos possuem é a maior precisão do sistema rastreador chamado Eye Tracker, que monitora a movimentação do olho durante a cirurgia, fazendo com que o laser seja aplicado no local correto mesmo quando ocorrem pequenos movimentos oculares.

O desenvolvimento tecnológico do Excimer Laser também fez o hardware capaz de esculpir a córnea com uma precisão abaixo de 1µm, além do software proporcionar diferentes perfis de ablação para personalização do tratamento conforme cada caso precisa.

Dessa maneira, o primeiro requisito para um bom resultado na cirurgia refrativa é uma completa avaliação oftalmológica. Entretanto, a utilização de um sistema de laser com tecnologia mais avançada faz com que a previsibilidade, a segurança e a estabilidade da cirurgia refrativa tornem-se ainda mais altas.

O curto intervalo de tempo em que a córnea fica exposta durante a cirurgia ajuda a acelerar o processo de regeneração, além de proporcionar maior conforto para o paciente.

DRA. GIULIANE KIRA

- CRM/PR 19893

OFTALMOLOGIA CLÍNICA E CIRÚRGICA - RQE 15717

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Consulta Nutrológica

A consulta nutrológica é essencial para diagnosticar o estado de saúde de uma pessoa.

Além do histórico do paciente e seus familiares mais próximos, são avaliados aspectos, objetivos, exames físicos e exames complementares. Dentre os exames complementares, é possível avaliar a composição corporal com métodos muito precisos, como o DEXA, que demonstram a massa dos tecidos musculares, ósseo e adiposo em todo o corpo, detalhando cada parte separadamente.

Em relação aos exames laboratoriais, podemos destacar os mais importantes, como a avaliação de vitaminas, sais minerais, hormônios, a função dos diversos órgãos, alergias e intolerância a nutrientes.

Após uma avaliação completa, será possível determinar o estado nutricional nas diversas fases da vida de uma pessoa. Os principais diagnósticos a serem considerados são as carências nutricionais que dificultam a manutenção da saúde, bem-estar e qualidade de vida.

Os estilos de vida associados ao sexo, idade e predisposição genética influenciarão de forma diferente em cada pessoa, portanto a avaliação adequada permite diagnóstico e tratamento individualizados com melhores resultados.

DRA. MÔNICA C. MIZOGUTI DE OLIVEIRA CRM/PR 21032 NUTROLOGIA - RQE 19594

• Médica Formada pela Universidade Estadual de Maringá - UEM; • Médica Anatomopatologista - Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP; • Médica Nutróloga - Título de Especialista pela Associação Médica Brasileira e Associação Brasileira de Nutrologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Nutrologia.

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Câncer Colorretal O câncer de cólon e reto ou câncer colorretal é uma doença maligna que se caracteriza por tumores que atingem o cólon (intestino grosso) e o reto (última porção do intestino grosso).

O câncer colorretal é uma doença maligna que atinge o intestino grosso e o reto. É um dos tipos de câncer mais incidentes no mundo, sendo responsável por diversas mortes.

No Brasil, segundo o INCA, quase 30 mil pessoas foram atingidas com o câncer colorretal no ano de 2010, é o quarto câncer mais frequente no Brasil.

Suas causas ainda não estão totalmente esclarecidas, entretanto alguns fatores podem aumentar os riscos de desenvolvimento da doença, como: histórico familiar de câncer colorretal e hábitos alimentares.

Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico do câncer colorretal é normalmente feito através da colonoscopia, uma endoscopia destinada ao cólon e reto. Quando alguma anormalidade é detectada, o médico pode usar o tubo de colonoscopia para fazer um pequeno procedimento cirúrgico e extrair parte do tecido para análise (biópsia).

O procedimento de colonoscopia é feito com sedação do paciente e preparo do intestino para receber o tubo.

Quais os sintomas? Os principais sintomas do câncer colorretal afetam principalmente o trato digestório inferior. Esses sinais normalmente incluem: • Mudanças nos hábitos intestinais, como diarreias frequentes ou constipações sem nenhuma causa aparente; • Presença de fezes com sangue; • Hemorragia intestinal e anal; • Sensação de que o intestino não se esvaziou após uma evacuação, com esforço ineficaz para eliminação das fezes;

• Náuseas e vômitos; • Dor abdominal inferior e na região anal; • Mudança na consistência das fezes; • Perda de peso; • Anemia (devido à perda de sangue).

O câncer colorretal, quando detectado em estágios iniciais, tem grandes chances de cura. É importante sempre estar alerta a esses sintomas, principalmente se você faz parte de algum grupo de risco. Pacientes acima dos 50 anos devem conversar com o médico para realizar o exame de sangue oculto nas fezes. Pacientes com condições hereditárias ou doenças inflamatórias intestinais (Retocolite Ulcerativa Idiopática e Doença de Crohn ) devem conversar com o médico.

Grupos de risco do câncer colorretal: As incidências demonstram que o câncer colorretal atinge tanto homens quanto mulheres. Dentro da população geral, alguns grupos de risco para a doença são: • Pessoas acima dos 50 anos, uma vez que grande parte dos casos de câncer de cólon e reto é detectada nesses pacientes; • Pacientes com histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos; • Pacientes com síndromes hereditárias que aumentam a incidência de câncer colorretal, como Polipose Adenomatosa Familiar e Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo; • Pessoas com dietas pobres em fibras e ricas em gorduras e carne vermelha; • Obesos e sedentários; • Pacientes com alto consumo de álcool; • Fumantes, inclusive fumantes passivos; • Pacientes com doenças inflamatórias do intestino, como a Retocolite Ulcerativa Idiopática e Doença de Crohn; • Pacientes que já foram expostos à radiação ionizante, como na radioterapia.

É importante ressaltar que os pacientes que possuam um ou mais fatores de risco não necessariamente desenvolverão câncer. A doença tem uma fisiopatologia complexa que depende tanto de fatores genéticos quanto de causas ambientais.

Cabe citar também que o câncer colorretal, quando detectado precocemente, tem altas chances de cura.

Como se prevenir? O câncer de cólon e reto, quando diagnosticado precocemente, tem altas chances de cura. Para pacientes, a prevenção do câncer colorretal acima dos 50 anos, é indicado fazer o exame de sangue oculto nas fezes. Além disso, outros exames são indicados como sigmoidoscopia flexível, enema duplo com contraste de bário, colonoscopia.

Alguns hábitos de vida também podem ser adotados para se prevenir a doença: • Comer porções de frutas e legumes, que são ricos em fibras alimentares e também consumir grãos integrais, se possível; • Beba álcool em moderação; • Evite fumar; • Pratique exercícios físicos; • Controle o seu peso.

Tratamento: O câncer de intestino, nas fases iniciais, é tratado com cirurgia. Nos casos mais avançados, a quimioterapia e a radioterapia também são indicadas. As taxas de cura dependem do estágio da doença.

Quanto mais cedo o câncer é diagnosticado e tratado maior é a chance de cura, daí a importância em procurar um médico especialista, quando houver suspeita.

Por isso, na presença de qualquer sintoma da doença, procure imediatamente um médico especialista para realizar exames, visando a prevenção e detecção precoce da doença.

DR. RODRIGO LAUTENSCHLAGER ZANKO - CRM/PR 21265 PATOLOGIA - RQE 15454

• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Patologia.

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ESPECIAL CAPA DR. RODRIGO CARDOSO MACHADO

Reabilitação com

Implantes Dentários Os dentes são responsáveis pelo perfeito equilíbrio dos músculos e das articulações da boca. A perda de um ou mais dentes pode provocar uma alteração na função mastigatória, quanto muscular, podendo ocasionar alguns problemas, como dores articulares e musculares, aumento da língua, inclinação dos dentes remanescentes e lábios e bochechas caídas.

Os implantes dentários são, na atualidade, a melhor e mais previsível técnica para reposição dos dentes perdidos, pois permitem repor desde um único dente perdido, até todos os dentes nos casos mais severos. É a melhor opção de tratamento para substituir as próteses dentárias móveis, parciais ou totais (dentaduras), com todos os benefícios estéticos e a segurança de uma prótese fixa.

Uma reabilitação estética e mastigatória depende fundamentalmente de um bom planejamento, a busca por profissionais capacitados, a utilização de implantes de qualidade e um laboratório de prótese de confiança.

O processo para instalação dos implantes dentários está evoluindo com o passar do tempo, tornando o procedimento mais rápido e seguro, sendo possível, em casos de perda total de dentes, a instalação da prótese em até 72 horas após a realização dos implantes, através da carga imediata, desde que haja um bom travamento desses implantes no osso.

Em outros tipos de tratamento com implantes, o prazo pode se estender de 45 dias até 6 meses para colocação da prótese definitiva, sendo possível a instalação de uma prótese provisória neste período.

Na Implante Ingá, você encontra implantes nacionais e importados, profissionais especializados, técnicas modernas e encontra também a sedação consciente, onde é possível fazer todo o procedimento cirúrgico dormindo, com supervisão e monitoramento de um médico anestesista.

Invista em você, realize seus sonhos e transforme seu sorriso!

DR. RODRIGO CARDOSO MACHADO

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CRO/PR 20.463

ESPECIAL CAPA DR. RODRIGO CARDOSO MACHADO

Criolipólise “A luta para acabar de vez com a gordura localizada vem ganhando aliados poderosos, com eficiência comprovada e com tratamentos cada vez menos doloridos ou com contraindicações. A Criolipólise é um tratamento estético, onde a destruição das células de gordura se dá pela ação do frio. Segundo a Dra. Lilian Scarpin, basicamente, o procedimento com Criolipólise tem o poder de congelar e matar as células de gordura e, assim, destruir os indesejáveis pneuzinhos. A terapia múltipla que pode ser usada em várias partes do corpo, desde abdômen, glúteos, culotes ou qualquer outra zona do corpo que esteja com gordura acumulada, onde o aparelho poderá ser adaptado”. Destaca a especialista.

“Mas, para que o resultado seja eficiente e acelerado o aparelho POLARYS é o diferencial na proposta da terapia.

O POLARYS é um aparelho potente e moderno, que utilizada a técnica de aquecimento e resfriamento, com tecnologia avançada, que age eficientemente na destruição das células de gordura localizada”. Destaca Lilian.

O manuseio é muito fácil, com tela touch, sistema de mobilidade avançada, vem com quatro possibilidades de utilização: • Somente resfriamento, chamado Criolipólise convencional; • Criolipólise de contraste, que mescla aquecer, resfriar e aquecer novamente; • Resfriar e aquecer simultaneamente, Criolipólise de Reperfusão; • Criolipólise de preparo, com aquecimento e depois resfriamento.

Quais são as vantagens do tratamento com a criolipólise?

Primeiro, a grande vantagem é o resultado excelente, que aparece como alternativo à lipoaspiração, porém: • Sem riscos, como a lipoaspiração; • Com resultados mais rápidos.

Os efeitos colaterais são menos intensos que outros equipamentos, mas é comum: • O aparecimento de edemas e inchaços; • Dormência na pele; • Manchas vermelhas, mas que somem rapidamente.

Além disso, o aparelho é adaptado para as partes específicas do corpo, por exemplo, para abdômen a ponteira maior é ideal, enquanto que nas costas e nas laterais o resultado é melhor com a ponteira menor.

Como é feito o tratamento com criolipólise?

Para entender como é feito o tratamento, é necessário saber que o processo consiste na sucção gradual de gordura da região onde o aparelho é colocado. É comprovado que as células de gordura são mais suscetíveis ao frio, a criolipólise não danifica a derme e a epiderme, pois age diretamente onde a gordura está concentrada.

• Cada sessão dura em torno de 1 a 2 horas, para o procedimento ser completo; • E a criolipólise pode ser feito em mais de uma região no mesmo dia.

O POLARYS funciona com vácuo que, através da sucção da pele, absorve a gordura localizada, e imediatamente o resfriamento intenso destrói essas células de gordura.

Mas, o melhor é que somente as células adiposas são eliminadas enquanto que os tecidos ficam intactos.

Você deve estar se perguntando se a criolipólise dói?

Indolor. Apenas desconfortável por conta do início do frio, porém após os primeiros minutos a sensação se normaliza. Na criolipólise de Contraste ou

DRA. LILIAN SCARPIN

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promovido pelo equipamento em comparação com a massagem manual que pode acontecer desconforto e dor local, se torna muito mais confortável.

E, assim, como qualquer tratamento estético a Criolipólise, também é contraindicada para: • Quem é muito sensível ao frio; • Se existir hérnias no local a ser aplicado; • Gestantes; • Alérgicos.

Resultado para o corpo com à criolipólise: Um bom motivo para aderir à criolipólise é o resultado visível logo na primeira sessão. Contados nove dias após a sessão, você perceberá nitidamente a diferença e, em dois meses, a fita métrica comprova a satisfação, fazendo valer o capital investido.

Além disso, não há manutenção na criolipólise, mas a pessoa precisa entender que: • Manter hábitos alimentares saudáveis é essencial para a boa forma; • A prática de atividades físicas, com exercícios aeróbicos e localizados será a garantia de manter o resultado da criolipólise.

Além de atender o público mais exigente, a Clínica Estética ILOVEBEAUTY também disponibiliza a locação do equipamento para as clínicas de Maringá e região.

Afinal, o POLARYs vai proporcionar a muitas pessoas, além da realização do desejo de se livrar da gordura localizada, sem necessitar passar por procedimentos cirúrgicos, aumento da autoestima e qualidade de vida.

CREFITO/8 170233

FISIOTERAPEUTA DERMATO-FUNCIONAL

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na de Reperfusão, o aquecimento final

Descolamento de Retina O descolamento de retina é uma doença grave com comprometimento importante da visão e de tratamento essencialmente cirúrgico. A retina é responsável pela captação da luz e transmissão da imagem até o nervo óptico. Quando a retina se solta ou se desprende das outras estruturas do olho, ocorre o que chamamos de descolamento da retina.

Causas do Descolamento de Retina:

Rotura ou buraco

O Descolamento de Retina pode acontecer sem nenhum fator desencadeante, geralmente após o descolamento posterior degenerativo do vítreo (gelatina de dentro do olho), o que pode gerar rotura retiniana. É possível identificar algum fator de risco:

• Alta Miopia: Os pacientes com graus médios ou altos de miopia (maior do que 3 ou 4 graus) são pacientes com maior risco de descolamento de retina e, por isso, devem realizar exames de fundo de olho (mapeamento de retina) pelo menos uma vez ao ano;

• Diabetes: As alterações oculares decorrentes da diabetes podem levar a um tipo de descolamento de retina, chamado Descolamento de Retina Tracional.

Para saber mais sobre a diabetes ocular clique aqui?

• Tumores Oculares: Os tumores oculares são bastante raros, mas quando ocorrem podem causar descolamento de retina.

mento do descolamento da retina: Laser ou cirurgia.

Laser para Descolamento de Retina: Retina descolada

• Trauma Ocular: Os traumatismo de olho ou de rosto (ex: soco, queda, acidente de carro) podem causar um Descolamento de Retina. Todo paciente que tenha sofrido algum tipo de trauma na região do rosto ou da cabeça precisa fazer um exame de fundo de olho para investigar algum risco de ter um descolamento de retina;

Tratamento do Descolamento de Retina: São 2 opções básicas para o trata-

Vítreo

Sintomas do Descolamento de Retina: Quando o descolamento de retina começa a aparecer, o paciente pode notar pequenos pontos pretos flutuantes na visão chamados de “moscas volantes“. Junto também pode ocorrer “flashes de luz”, como se fossem relâmpagos. A presença desses dois sintomas (moscas volantes + fotopsia), principalmente quando surgem de forma súbita, é um sinal de alerta e o oftalmologista deve ser procurado o mais rápido possível.

Quando o descolamento de retina já ocorreu, a pessoa nota diminuição do campo de visão (uma mancha escura grande tampando toda a visão ou só uma parte dela). O descolamento de retina não causa dor e nem vermelhidão nos olhos.

Quando o descolamento de retina ainda não ocorreu, mas há lesões na retina que poderão causar o descolamento (como pequenos rasgos, degenerações ou roturas na retina), o laser é o tratamento ideal. O laser “cerca” a rotura ou, em outras palavras, impede que o líquido passe através dessa pequena rotura e descole a retina.

Vitrectomia e Descolamento de Retina: Mas, quando a retina já se descolou o tratamento é cirúrgico. Existem dois tipos de cirurgia de retina: • A retinopexia com introflexão escleral, que é uma técnica mais simples e mais antiga, indicada para casos mais leves e mais iniciais do descolamento de retina; • A vitrectomia via pars plana é a principal cirurgia de retina. É uma cirurgia grande, trabalhosa, podendo ter, de acordo com precocidade do tratamento e localização do descolamento, um resultado excelente. Durante a vitrectomia, o cirurgião pode optar por injetar um gás (C3F8) ou uma camada de óleo de silicone dentro do olho para manter a retina colada e evitar que ela se solte no pós-operatório. O gás é absorvido com o tempo, mas o óleo exige uma segunda cirurgia para retirá-lo depois.

Como ocorre o Descolamento da Retina? Nos pacientes de risco ou mesmo em paciente sem qualquer fator de risco, a retina sofre um rasgo ou uma pequena rotura. Através dessa rotura, o vítreo (que é um líquido que preenche o nosso olho) passa para a parte de trás da retina, descolando-a. Em outros casos, como no diabetes, o mecanismo é diferente, o vítreo, fica fibrosado e traciona a retina, descolando-a. Esse tipo, chamamos de Descolamento da Retina Tracional.

DR. PAULO IGOR RAUEN

O mais importante é fazer a cirurgia o mais rápido possível. Quanto mais tempo a retina ficar descolada, menor será a chance da visão voltar ao normal.

CRM/PR 22859

OFTALMOLOGIA | RQE: 720

• Formado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria/RS; • Residência em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos de Londrina; • Fellowship em Retina e Vitreo pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto FMRP-USP; • Titulo de Especialista em Oftalmologia pelo MEC e CBO; • Especialista em Uveítes; • Especialista em Retinopatia da Prematuridade; • Especialista em Tratamento da Retinopatia Diabética; • Especialista Cirúrgico em Doenças da Retina e da Mácula.

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Sleeve Gástrico

Cirurgia da Obesidade

Sleeve Gástrico Estômago ressecado

Piloro

Também conhecida como gastrectomia tubular ou cirurgia da manga gástrica, é um método cirúrgico para tratamento da obesidade, realizado por videolaparoscopia, sob anestesia geral, que atualmente tem ganho muitos adeptos entre médicos e pacientes por ser uma cirurgia menos radical que as cirurgias bariátricas consagradas e que pode oferecer ótimos resultados em termos de perda de peso.

As principais indicações da gastrectomia tubular são as seguintes:

Como funciona a cirurgia de Sleeve para perder peso?

• Pacientes com IMC entre 35 a 40 kg/m2 com indicação de cirurgia bariátrica, principalmente homens em qualquer idade ou mulheres nos extremos de idade (< 18anos ou acima de 60 anos); • Pacientes que não querem ser submetidos a cirurgias com derivação intestinal; • Pacientes que querem evitar riscos de úlceras, anemias ou complicações intestinais; • Pacientes que não podem ser submetidos à cirurgia com derivação intestinal, tais como: pacientes com radioterapia abdominal prévia, múltiplas cirurgias ou aderências intestinais, doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ou doença de Crohn.

Realiza-se um grampeamento do estômago que determina a formação de um tubo.

Este tubo gástrico, que passa a ser o novo estômago, tem em média de 150 a 200 ml.

Lembre-se que um estômago não operado tem em média de 1500 a 2000 ml de capacidade. Além da redução de volume, que leva a uma saciedade muito mais precoce, a cirurgia de sleeve também leva à perda de peso por resultar na ressecção do fundo gástrico, que é o principal produtor de um hormônio chamado grelina, que é um dos hormônios responsáveis por aumentar o apetite. Portanto, como os níveis deste hormônio em pós-operatório são bastante reduzidos, os pacientes perdem peso, também por uma redução hormonal de apetite.

Qual pode ser minha expectativa de perda de peso com esta cirurgia de Sleeve? Em média, os pacientes perdem de 25 a 40% de perda de peso total com esta cirurgia. Embora esses valores variem muito, dependendo também de adesão do paciente ao tratamento multidisciplinar, dieta, ritmo de atividade física, controle de ansiedade e compulsões, entre outros.

Eu posso voltar a engordar com esta cirurgia de Sleeve? Infelizmente, nenhum tratamento para a obesidade é 100% garantido. Qualquer tratamento pode levar à recorrência da doença, mesmo porque se trata de uma doença crônica, multifatorial que tem aspectos comportamentais (dieta e atividade física), genéticos, hormonais, psicológicos, entre outros.

E se eu engordar novamente após a cirurgia de Sleeve, posso ser reoperada (o)? Todo paciente bariátrico deve considerar como sua melhor oportunidade, sempre a primeira cirurgia, portanto, informe-se, pesquise, discuta exaustivamente com o seu cirurgião e equipe todas as possibilidades de tratamento e escolha, conjuntamente com seus familiares, cirurgião e equipe, sua melhor opção. Infelizmente, por diversos motivos, o reganho de peso pode ocorrer após qualquer cirurgia bariátrica, variando em sua intensidade, também de acordo com a técnica cirúrgica empregada.

Foto: Revista Estação

DR. ELIO SALVADOR FILHO - CRM/PR 34125 - CRM/SP 137030

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CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 19117

• Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; • Membro da Associação Brasileira para Estudo da Obesidade; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

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O que é na prática Psiquiatria e Psicoterapia?

A divisão entre mente e corpo até recentemente, era bastante retrógrada e geradora de conflitos e angústias, para profissionais e leigos. Na prática médica psiquiátrica diária, observo que muitos pacientes ainda se confundem com os limites tênues existentes entre as questões somáticas e mentais.

Muitos colegas psiquiatras ainda resistem em encaminhar seus pacientes ao psicólogo, e vice-versa, o que é muito destrutivo para a ação terapêutica holística que esses quadros requerem. Devemos sempre olhar para o paciente de uma forma abrangente em seu universo psicológico, para podermos proporcionar a este ser humano um estado de equilíbrio.

Ouvimos, repetidamente, pessoas que se dizem saturadas, confusas e exaustas frente às opressivas exigências, aos papéis que mudam e à pressão sem precedentes dos novos tempos.

Nos dias de hoje, a psiquiatria e a psicoterapia enfrentam novos desafios, assuntos complexos e inquietantes tornaram muitos dos antigos modelos e técnicas obsoletos. Agora, as pessoas têm que caminhar num terreno desconhecido e no qual antigos papéis, valores e tradições perderam sua aplicação.

Uma nova visão de mundo se torna necessária devido a questões como: relacionamento virtual, casamento à longa distância, engenharia genética, violência contra a mulher, aspectos psicológicos das doenças ginecológicas, dependência de drogas, estresse, infertilidade, quadros de senilidade devido à longevidade e muitos outros.

Conceitos sociais que mudam rapidamente, requerem novos posicionamentos livres de preconceitos, no que concerne a uniões, reproduções, amor, profissão... Na prática, isto é extremamente difícil. Requer determinação, paciência e flexibilidade na busca de uma mudança global do psiquismo.

Estamos precisando reconsiderar o que é normal ou anormal, natural ou não natural. A questão da psicoterapia não é tão somente metodológica, mas ideológica, assim como a questão em psiquiatria não é somente medicamentosa, mas contextual.

Uma diversidade de publicações tentam passar receitas de qualidade de vida, simplificando problemas. Se a felicidade fosse fácil de ser alcançada, objetivamente, por que assistimos ao crescente aumento dos distúrbios mentais, entre eles a Síndrome do Pânico e a Depressão?

Ao ignorarem as questões sociais que estão acontecendo, essas publicações parecem tornar imutáveis as diferenças entre gêneros, culturas, crenças e valores. Se partirmos desse pressuposto, a única terapia possível seria a predisposição genética dos parceiros.

Para que os profissionais da área de saúde mental acompanhem as pessoas, atualmente, é necessário que as ajudem a olhar além de seus mundos particulares, ou seja, para as forças sociais externas que atualmente estão determinando o seu mundo.

As revoluções acontecem na biologia, na tecnologia e na genética, levando a mudanças dos princípios da própria natureza e do foco da terapia. O próprio ciclo de vida já não é mais o mesmo. As drogas que alteram o humor, a tecnologia da reprodução e a comunicação eletrônica dão um novo significado ao nascimento, crescimento, envelhecimento, casamento...

DRA. ÃNDREA KRAFT

Existe um limite para o comprometimento? Como é possível competir com as fantasias virtuais? O filho pode levar a namorada para dormir em casa? Liberamos ou não a maconha?... Esses novos paradigmas são apenas a ponta do iceberg. Porém, a discussão é ampla, profunda e gera polêmicas construtivas.

As respostas a essas perguntas requerem um julgamento de valor, uma reordenação de nossas ideias. Por um lado, essas mudanças dão às pessoas maior liberdade, opção e possibilidades para desenvolver meios de estarem juntas da maneira que desejarem. Por outro, podem facilmente desorientá-las, propiciando novos tipos de preconceitos.

Psiquiatria e Psicoterapia Psiquiatria: representa o entrelaçamento entre o aspecto biológico dos distúrbios mentais e a origem psicológica e social (psicossocial) de tais distúrbios. É uma ciência exclusivamente médica. Hoje, sabemos que vários transtornos mentais (depressão, síndrome do pânico, alcoolismo e esquizofrenia) têm uma base biológica. Substâncias químicas que conectam os neurônios, como a serotonina e a dopamina, e os aspectos psicossociais servem como “gatilhos” para os distúrbios mentais.

Psicoterapia: visa dar um suporte afetivo-emocional, reorganizando e resignificando as histórias de vida, os pensamentos e os sentimentos das pessoas. É um trabalho eminentemente psicológico. Pode ser realizada por psicólogo ou psiquiatra, desde que especializados em algumas das linhas existentes : Cognitiva-Comportamental, Psicodinâmica( Psicanálise,Psicologia Analítica,etc...), Humanista ( Gestalt, Psicodrama, etc...), Sistêmica, entre outras.

CRM/PR: 16335

PSIQUIATRA - RQE: 2825

• Especialista pela Associação Brasileira de Psiquiatria; • Pós-Graduada pela USP e Mestre com Ênfase na Síndrome de Burnout; • Especialização em Preceptoria pelo Hospital Sírio Libanês.

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 6, 7 E 8

Tudo o que você precisa saber sobre Implantes Dentários Fixo Apesar de muito difundida, o implante dentário ainda é cercado de muitas dúvidas sobre suas vantagens, uso e viabilidade. O conceito em si já data desde antes da invenção da escova de dentes, para termos noção da necessidade humana na importância que a dentição tem na qualidade de vida, tanto na saúde como na estética. Antes que possamos pontuar as vantagens e função de um implante dentário, vamos entender melhor o que é.

O implante dentário fixo, popularmente conhecido como “ponte” ou “coroa”, é uma técnica que constitui em fixar uma prótese ou uma parcial de um dente através de um parafuso de titânio diretamente no osso, logo abaixo da gengiva. Essa técnica - Osseointegração - vem se aperfeiçoando desde os anos 50 e, ainda hoje, é a opção mais segura e confiável que os cirurgiões-dentistas utilizam para substituir dentes perdidos.

Vantagens: O implante dentário é altamente indicado para o paciente que perdeu um dente ou que tenha o mesmo muito danificado por conta da cárie ou fratura. A falta do dente ou mesmo tendo ele parcialmente, prejudica e muito a sua eficiência e pode causar, além do desconforto, algumas sérias consequências à saúde devido à má oclusão, ineficiência mastigatória, problemas fonéticos, além da estética.

O procedimento para a instalação de um implante dentário é praticamente indolor e rápido. O paciente pode ainda optar pela sedação apenas pelo conforto em diminuir a ansiedade.

Além de representar um tratamento de alta confiabilidade e bem-estar pelo restabelecimento do dente perdido, tem outra vantagens, como: • Resgate da vitalidade óssea; • Substitui as dentaduras removíveis convencionais em troca de uma maior estabilidade, além de eliminar o uso contínuo de pastas de fixação e cuidados extras de higiene bucal; • A substituição de um dente altamente prejudicado salva do desgaste prematuro os dentes vizinhos; • Alimentação melhor. Você passa a consumir mais tipos de alimentos e melhora muito a sua qualidade nutricional; • Além de comer melhor, você aumenta a sua eficiência mastigatória e assim diminui o trabalho de digestão e facilita a absorção dos nutrientes; • A reposição garante a manutenção dos contornos naturais do seu rosto; • Não há rejeição. O implante é fixado através de um parafuso de titânio, material biocompatível; • O implante fixo é permanente e sua vida útil é a mesma de qualquer dente natural, seguindo as mesmas rotinas de cuidados.

Nenhuma outra técnica de implante ou reposição é tão eficiente e convincente quanto a dentária. Diferente de outras intervenções ósseas ou capilares, não há cicatrizes entregando o procedimento.

DR. RAFAEL R. TANURI

Implante dentário se aplica a todos os casos? Não. Cabe a nós, dentistas, avaliar e indicar qual o melhor procedimento para cada caso em específico. Ocorre em alguns casos de, logo após o dente extraído, realizar-se a carga imediata, ou seja, reabilitá-lo no mesmo dia. Para isso, deve-se ter a favor o tamanho da lesão e a saúde óssea do paciente. Portanto, as opções devem ser muito bem avaliadas para que tanto o paciente e dentista estejam seguros do melhor resultado. É quase inexistente não haver uma solução para a perda de dentes. Mesmo que haja insuficiência de ossos, por exemplo, recorre-se a um procedimento hospital, que é extrair partes de ossos de outros lugares do corpo do paciente para reimplantá-lo e posteriormente, realizar o implante dentário.

Crianças muito novas e alguns quadros de problemas cardiovasculares também não se adequam à essa técnica, além de outros que devem ser apresentados ao profissional antes de qualquer procedimento mais evasivo.

Autoestima: Essa talvez seja o efeito mais imediato. Poder sorrir e conversar sem constrangimento é de suma importância para o convívio social e profissional. Como foi pontuado antes, o procedimento não deixa nenhuma pista sobre sua realização e é praticamente zero qualquer consequência negativa sobre rejeição ou funcionalidade.

CRO/PR: 14058

• Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial; • Especialista em Implantes Dentários.

44 3031.6799 | 99142.3813 www.odontologiatanuri.com.br Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4 - Maringá/PR 74

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Fissura Labiopalatina: FOTOS: SHUTTERSTOCK

O QUE É IMPORTANTE SABER.

Popularmente conhecida como “lábio leporino”, a fissura labiopalatina é uma malformação mais comum do que se imagina. Segundo o médico otorrinolaringologista Helder de Aguiar, chefe técnico de Serviços Médicos do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/Centrinho) da USP em Bauru (SP) – referência internacional em tratamento e pesquisa –, a incidência pode variar de acordo com a população estudada, mas, de forma geral, a fissura atinge uma a cada 700 crianças nascidas.

Apesar de ser cada vez mais frequente sua descoberta durante a gestação, a chegada de um bebê com fissura ainda provoca um choque e angústia aos pais e familiares. Portanto, é essencial saber que existe tratamento e que o indivíduo poderá ter uma vida normal! “No primeiro momento, é importante conhecer o que é a fissura, identificar os locais especializados e optar pelo centro de referência onde o tratamento será realizado. Quando não está associada a síndromes e ou-

tras anomalias, a fissura não impedirá que a criança se desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional”, salienta a fonoaudióloga Giovana Brandão, chefe técnica da Divisão de Apoio Hospitalar do Centrinho-USP. “A fissura resulta da falta de fusão dos processos faciais entre a quarta e oitava semana de gestação. Pode atingir diferentes estruturas, além de variar em forma e extensão. Pode ser uma fenda somente no lábio, atingindo ou não o nariz e a região dos dentes, acometer somente o palato (céu da boca) ou simultaneamente lábio e palato”.

As causas não estão ainda totalmente esclarecidas. “A fissura pode ter causa genética e pode estar associada ou não a outras anomalias. Pode estar relacionada ainda a fatores ambientais como obesidade e deficiência de vitaminas na mãe, ou ao uso de determinados medicamentos, cigarro e álcool no início da gestação”, observa Helder de Aguiar. “Deficiência nutricional da mãe, exposição da gestante a agentes tóxico-infecciosos, estresse e radiação ionizante, durante o período de formação do bebê, também são fatores ambientais que podem estar associados”, acrescenta Giovana Brandão.

As principais implicações que as fissuras podem trazer ao indivíduo são dificuldade na alimentação, alterações na arcada dentária e na mordida, comprometimento do crescimento facial e do desenvolvimento da fala e audição. Ao longo dos anos, essa condição pode inclusive trazer impactos sociais e emocionais, como o bullying.

A reabilitação

O tratamento é um processo longo que envolve a atuação de equipe interdisciplinar. Inicia-se desde o nascimento, seguindo durante o período de desenvolvimento e, dependendo do acometimento, até a fase adulta. “As áreas de cirurgia plástica, odontologia e fonoaudiologia são consideradas o tripé do tratamento da fissura, no entanto, a equipe de apoio é indispensável para a reabilitação. Envolve áreas e especialidades como pediatria, genética, otorrinolaringologia, psicologia, fisioterapia, enfermagem, nutrição, serviço social, entre outras”, pontua Giovana Brandão.

No Centrinho-USP, as cirurgias primárias para a reparação do lábio (queiloplastia) e do palato (palatoplastia) acontecem normalmente aos três e 12 meses de vida, respectivamente. “A medicina atua ainda na correção das demais alterações, como as cirurgias nasais, funcionais ou estéticas após a definição do crescimento, entre os 16 e 18 anos”, destaca Helder de Aguiar.

FOTO: ADAUTO NASCIMENTO / HRAC-USP

Quando não está associada a síndromes e outras anomalias, a fissura não impedirá que a criança desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional

vimento da linguagem ou para a correção de possíveis erros articulatórios e hipernasalidade (‘voz fanhosa’). A fonoaudiologia também contribui para o processo de alimentação e na reabilitação da audição”, complementa.

“O tratamento da pessoa com fissura engloba aspectos funcionais, estéticos e emocionais. O objetivo é a inserção do indivíduo no contexto social, educacional e profissional. Para isso, não basta somente a atuação da equipe interdisciplinar, a participação da família no processo é fundamental para a qualidade de vida do paciente e para o sucesso da reabilitação”, finaliza Giovana Brandão.

ESTE ANÚNCIO FOI GENTILMENTE CEDIDO PELA REVISTA SAÚDE AO CENTRINHO - USP

De acordo com a ortodontista Rita Lauris, chefe técnica da Divisão de Odontologia do Centrinho-USP, o cirurgião-dentista também participa da reabilitação desde o nascimento até o final do crescimento. “Todas as especialidades da odontologia se interagem para promover uma reabilitação adequada ao indivíduo, devolvendo-lhe a estética do sorriso e as funções mastigatórias tão necessárias para a boa qualidade de vida”, ressalta.

Giovana Brandão explica que o ideal é que a criança inicie a produção da fala com o palato já operado. “Posteriormente, o tratamento fonoterápico pode ser indicado caso ocorra atraso do desenvol-

Você Sabia?

• A fissura pode ser identificada por ultrassom, geralmente entre a 15ª e a 22ª semana de gestação; • O diagnóstico pré-natal favorece o planejamento dos cuidados com o bebê e o aconselhamento e orientação dos pais por equipe especializada tranquiliza a família; • Após o nascimento, o foco principal é o cuidado nutricional, visando ganho de peso e um bom desenvolvimento global que favoreça condições para as primeiras cirurgias.

Diretor Técnico Médico: Dr. Helder de Aguiar - CRM/SP 48749

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Anticoncepcionais orais

verdades e mitos A pílula é o método contraceptivo mais utilizado no mundo por ser de fácil acesso e em diversas doses e combinações.

Porém, embora não seja algo novo, recentemente surgiram diversos relatos na mídia sobre complicações relacionadas ao seu uso. Por isso, é importante saber sobre o que é verdade quanto ao uso dos anticoncepcionais orais.

Por ser um método que contém diferentes combinações hormonais, a paciente deve iniciar seu uso após consultar seu ginecologista para avaliar seu histórico médico e identificar a presença de fatores que contraindiquem ou não o uso.

Quanto à forma de uso, se feito corretamente, o índice de eficácia é de 99,9%. A pílula deve ser utilizada sempre no mesmo horário todos os dias, de acordo com a orientação do seu médico. Se esquecer, a taxa de eficiência diminui.

Em relação aos mais indicados, devem ser os de menor dosagem hormonal, porque, em tese, apresentará menor efeito colateral. Geralmente, não é necessário trocar após longo tempo de uso se estiver se dando bem e fazendo o controle a cada seis meses com o ginecologista. Se for preciso interromper o uso ou fazer a troca, não há nenhum risco desde que seja feito sob orientação médica.

Também, quanto ao uso contínuo, não há risco de causar infertilidade na mulher. Pelo contrário, há um efeito benéfico que preserva a fertilidade e diminui os riscos de endometriose, cistos e miomas.

Outra dúvida comum sobre esse método é quanto aos efeitos colaterais. Não há como prever se haverá alguma alteração antes de iniciar o

DRA. EVELISE VIEIRA FERRARIN

uso. O que é possível fazer é definir quais são as contraindicações que a paciente pode apresentar, que serão detectadas durante a consulta com o ginecologista. As principais são: antecedentes de trombose, doenças do fígado e câncer ginecológico (mama, útero, ovários). Nesta situação, o médico indicará outros métodos contraceptivos.

A paciente precisa ser esclarecida sobre todos os riscos e benefícios para que chegue em uma escolha final junto ao seu ginecologista e também ser informada sobre outros métodos que podem ser indicados em cada caso. Trata-se de uma medicação e seu uso não deve ser feito sem uma orientação adequada. Procure seu ginecologista regularmente.

CRM/PR 35630

• Médica Residente em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Universitário Regional de Maringá/UEM; • Graduada pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná/PUC-PR.

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| #curtas

JURERÊ INTERNACIONAL - FLORIANÓPOLIS Os diretores da Revista Saúde Maringá, Paulo Paixão e Andréia curtiram as merecidas férias de final de ano, acompanhados de seus amigos, em Jurerê Internacional/ Florianópolis.

MIAMI INTERNATIONAL BOAT SHOW - RIONÁUTICA Os empresários Saul e Érika, da Rionáutica estiveram presentes em Miami, de 16 a 20 de fevereiro, para prestigiar a International Boat Show.

GALO DE OURO A Paganini Corretora foi mais uma vez finalíssima no prêmio GALO DE OURO 2016. O evento foi no Rio de Janeiro no dia 21 de janeiro deste ano, em uma festa de Gala na Barra da Tijuca”.

LANÇAMENTO DA NOVA COLEÇÃO 2017 BELL´ARTE O empresário Zefferino Marques, da Emporium Marques, esteve presente no lançamento da nova coleção 2017 Bell´Arte, na ABIMAD, em São Paulo, com o diretor presidente Renato Freiberger.

#estounocurtasdasaúde rsaude.com.br | Março . 2017 | Revista Saúde

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Acupuntura No tratamento do transtorno de ansiedade generalizada A ansiedade é entendida como uma característica biológica do ser humano, que permite que o organismo esteja preparado para responder da melhor forma possível a uma situação nova e desconhecida, ou já conhecida e interpretada como perigosa.

Entretanto, se a ansiedade atingir graus muito elevados e contínuos, ela pode ser considerada prejudicial ao organismo, pois fará com que este permaneça em constante estado de alerta, configurando então uma situação patológica, podendo gerar vários tipos de transtornos. Dentre eles, está o transtorno de ansiedade generalizada.

Este transtorno caracteriza-se por um estado de ansiedade crônico (superior a 6 meses) infundado e desproporcional ao estímulo. Possui como sintomatologia uma ansiedade ou preocupação excessiva, acompanhado de sintomas como fadiga, irritabilidade, dificuldade em concentrar-se, tensão muscular, perturbação do sono, dores de cabeça, falta de ar, entre outros.

Ansiedade é uma palavra ocidental, que se refere a um estado somato-psíquico; portanto, na literatura clássica da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é impossível encontrar descrições de tratamento para ansiedade.

Além disso, na MTC não existe separação entre mente, corpo e espírito,

portanto, não existem classificações de doenças ou distúrbios exclusivamente psicológicos ou psiquiátricos, como ocorre no ocidente. Porém, os sintomas descritos são amplamente estudados pela MTC. Tal literatura considera essa patologia uma desarmonia do Shen – entidade visceral que reside no Coração, responsável pela inteligência global, que simboliza a Consciência, Razão, Sabedoria e Amor - sendo muitas vezes traduzido para o ocidente simplesmente como espírito. Assim, para os chineses, um distúrbio no coração corresponde automaticamente a uma desarmonia no espírito.

A ansiedade, assim como qualquer outra doença, é resultado de um desequilíbrio energético, que pode ocorrer por fatores internos (emoções, alimen-

tação, carências hereditárias), ou por fatores externos (vento, frio, calor, umidade, secura e fogo). Como os órgãos estão ligados entre si, segundo as relações definidas pelo ciclo dos cinco elementos, o ataque de um órgão agirá, por repercussão, sobre outro.

A terapia através da acupuntura visa, então, restaurar o equilíbrio energético dos meridianos, o que trará harmonia e saúde. A acupuntura não propicia curas milagrosas, e o restabelecimento da saúde é sempre realizado por um processo contínuo e gradual. No caso do tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, a acupuntura tem um ótimo efeito sedativo e ansiolítico, além de tratar o indivíduo como um todo (corpo-mente-espírito), restaurando a saúde global, sem efeitos colaterais.

DRA. MARÍLIA PEDRALLI FERREIRA FISIOTERAPEUTA - CREFITO: 8/335-F • Pós-Graduada em Fisioterapia Dermatofuncional pela Faculdade CBES (Curitiba/PR); • Pós-Graduada e Especialista em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acunpuntura - ABA (São Paulo/SP); • Membro da SOBRAFISA - Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas.

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FÉRIAS EM BANGKOK - TAILÂNDIA Tiago Martines, diretor da MB Gestão em Saúde e Dra. Laurielly, curtindo as férias de fim de ano na Tailândia Sky Bar - Hotel Lebua - Bangkok.

JORNADA PAULISTA DE COSMIATRIA Dr. Bruno Quirino e Dra. Beatriz Zagorski, na Jornada Paulista de Cosmiatria, acompanhados do Dr. Jorge Hoyos, do México e Dr. Luis Henrique Ishida, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - Regional São Paulo.

PRÊMIO NACIONAL ÁGUIA DE OURO - ANADEM A Paganini Corretora ganhou o prêmio Águia de Ouro 2016 da ANADEM (Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética). O evento foi em Brasília/DF, no dia 17 de fevereiro de 2017 e, contou com a presença da equipe de executivos responsáveis pelas plataformas da Paganini no Brasil.

1ª CONVENÇÃO NACIONAL - REVISTA SAÚDE® Paulo Paixão e Andréia Gabriel, na 1ª Convenção Nacional da Revista Saúde em Umuarama/PR, que aconteceu em janeiro deste ano.

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#social |

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COQUETEL DE INAUGURAÇÃO RIONÁUTICA No dia 17 de dezembro, aconteceu o Coquetel de Inauguração Rionáutica, em Porto Rico, que contou com a presença de clientes e amigos para a confraternização. Na ocasião, foi apresentado a nova linha de veículos aquáticos e terrestes BRP.

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#social |

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COMEMORAÇÃO 10º ANIVERSÁRIO ETHOS CLIN Para comemorar o 10º aniversário da ETHOS CLIN e finalizar mais um ano de trabalho e dedicação, a Ethos Clin promoveu uma grandiosa festa de confraternização no Della Re Buffet e Eventos. O evento contou com a presença de colaboradores e amigos.

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NÚPCIAS DRA. STEPHANIE CRISTINE E DR. RICARDO Dia 03 de fevereiro de 2017, foi realizada na Catedral Nossa Senhora Aparecida, o casamento da Dra. Stephanie Cristine Kennedy Massaro, médica pediatra, natural de Curitiba e Dr. Ricardo Fernando Ribeiro, psiquiatra, residente no Hospital Memorial de Maringá.

Os convidados foram recepcionados no Moinho Vermelho, com shows da Banda Metrópole e da dupla Leo e Giba e, ainda, elogiada apresentação do grupo Sou Arte de Campo Mourão, a decoração a cargo de Vilma Belotto. Estavam presentes, além de parentes e amigos, parte significativa da Sociedade Médica de Maringá, Umuarama, Curitiba, Cascavel e região.

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CONFRATERNIZAÇÃO ROTARY CLUB O Rotary Club Maringá Novo Centro reuniu os companheiros e familiares em sua confraternização de fim de ano.

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REVISTA SAÚDE® REALIZOU SUA 1ª CONVENÇÃO NACIONAL Os Diretores da Revista Saúde® Franchising, Marcelo Adriano Lopes da Silva e Ueslei Dias Rampani, recepcionaram nos últimos dias 06 e 07 de janeiro, dezenas de franqueados que compõem sua rede de franquias, totalizando 40, de vários estados brasileiros. Todos participaram de uma série de atividades, em um encontro que aconteceu no Hotel Caiuá, ocasião na qual os participantes puderam trocar experiências, vivências e expectativas, bem como foram fomentadas ações voltadas ao fortalecimento da marca em todo o Território Nacional para o ano de 2017.

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CONFRATERNIZAÇÃO FRANQUEADOS REVISTA SAÚDE Após a 1ª Convenção da Revista Saúde de Umuarama, em janeiro de 2017, os diretores Ueslei Rampani e Marcelo Adriano reuniram seus franqueados para uma confraternização no Restaurante Monttana Bistrô de Umuarama.

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COMEMORANDO 01 ANINHO No dia 16 de dezembro, os pais Rodrigo Cardoso Machado e Jaqueline Ribeiro Machado comemoraram, com muita alegria, o primeiro aninho de sua princesinha Bianca, juntamente com familiares e amigos. A festa estava linda e foi realizada na Fábrica Kids.

Parabéns Bianca!

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Guia de profissionais CARDIOLOGISTA

Dr. José Carlos A. Santos Junior Policlínica Alvorada: Rua Evaristo de Veiga, 1789 - Jardim Alvorada - Maringá/PR 44 3228.2245

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Revista Saúde Edição 35 | Março . 2017 | Maringá.PR

NUTROLOGIA

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PATOLOGIA

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FISIOTERAPEUTA

Dr. Adorisío Bonadiman

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COI - Centro Ortopédico Ingá

CEPAT

Dra. Lilian Scarpin

Av. Rio Branco, 942 - Sala 12 - Zona 5 - Maringá/PR

Rua Bernadino Bogo, 250 - Mandaguaçu/PR

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44 3245.1610 - 44 9.9839.7752 - 44 9.9161.9150

Avenida Nóbrega, 590 - Maringá-PR 44 3265-1444

Dr. Elio Salvador Filho Art Med Rua Joaquim Nabuco, 648 - Zona 04 - Maringá/PR 44 3026-3180

CIRURGIA PLÁSTICA

Dra. Aline Pavan Clínica Aline Pavan

PSIQUIATRIA

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Dra. Ãndrea Kraft

C.O.P.: Centro Ortopédico Paraná:

Clínica Specialità

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Avenida Tiradentes, 1455, Zona 01 - Maringá/PR

44 3033.0303

44 3223.6792 - 44 9.9823.7464

FONOAUDIOLOGIA

Av. Carlos Correa Borges, 20 - Maringá/PR

Dr. Felipe P. de Figueiredo

Luana augusta Spiler

44 3025-3139

Clínica Essentia:

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Dr. Bruno Quirino

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Av. Brasil, 4493 - 507, 508 e 509 - Zona 01 - Maringá/PR

Clínica Bruno Quirino:

44 3346.9222

44 3262.0011

Av. Nóbrega, 768 - Zona 04 - Maringá/PR 44 3030.1313 | 9.9131.3330

Dr. Jorge Fiad Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR 44 3029.4656

Dra. Mariana Jorge Garcia

OFTALMOLOGIA

Mayra Elisa Weiss

Dr. Gustavo B. Siqueira

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Instituto Oftalmológico

Av. Brasil, 4493 - 507, 508 e 509 - Zona 01 - Maringá/PR

Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR

44 3262.0011

44 3029-4656

Tatiana Azzoni Lopes

Dr. Rony E. B. Donega

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Instituto Oftalmológico

Av. Brasil, 4493 - 507, 508 e 509 - Zona 01 - Maringá/PR

Dr. Orlando Monteiro

Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR

44 3262.0011

Betaclínica

44 3029-4656

Rua Santos Dumont, 2314 - Sala 101 - Maringá/PR 44 3346-2444 | 98824-0343

Av. Humaitá, 743 - Maringá/PR 44 3026-6463 | 44 3224-4820

DERMATOLOGIA

Dr. Jefferson C.B.Gualda Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeir a Mendes, 2150 - Maringá/PR 44 3025.1660

ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA

Dr. Cláudio Cordeiro Albino ND Núcleo: Rua Néo Alves Martins, 3163 - Maringá/PR 44 3029.1117

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

ODONTOLOGIA

Dra. Giuliane Kira

Dr. Eduardo Moreshi

Av. Rio Branco, 723 - Maringá/PR

Oral Sin:

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Dr. Paulo Igor Rauen

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Dr. Guilherme Boselli

44 3629.3603

Oral Sin:

UROLOGISTA

Dr. Eduardo Quirino

Av. Euclides da Cunha, 1237 - Ed. Ethos - Sala 1,2,3 Maringá/PR 44 3224.3334

Avenida Doutor Luiz Teixeira Mendes, 1819 - Zona 05 -

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MÉDICA

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FARMÂCIA

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Quando se é diagnosticado com perda auditiva e tem indicação para o uso de prótese, a primeira coisa que vem em mente é o tamanho do aparelho auditivo.

Isso vem do fato, que as pessoas ainda imaginam a prótese como aparelhos grandes, adaptados atrás da orelha e totalmente visíveis.

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Muitos acabam postergando a adaptação por medo de sofrer preconceito devido a aparência do mesmo, fazendo com que este atraso cause uma lesão auditiva ainda maior devido à falta de estímulo das células ainda existentes.

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