Revista Saúde Campo Mourão/PR - Edição 25 - 11/2013

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Índice

Expediente

Revista Saúde | Novembro/2013 | Campo Mourão - PR

12

O que devo saber sobre câncer do cólon e reto?

Dr. Dror Yona

14

Luz intensa pulsada | Tratamentos faciais D’pil

16

Reduza suas medidas e fique linda para o verão Vita Fórmulação

20

Tecnologia a favor da nutrição Lenise Jacoby Silva

22

Lipocavitação. A lipo sem cirurgia Dra. Gabriela Freire Zagui Blanco

26

Parto normal é normal Dra. Carolina Ferrari

28

Lifting facial Dr. Fabiano Salvador

30

Quais transtornos que a psiquiatria trata?

Dra. Patrícia Elias Prohmann

32

ESPECIAL CAPA Fertilização In Vitro Dra. Marcia Bonomo

34

Tabagismo, por que procurar tratamento Dra. Fernanda Marques | Dr. Guilherme Medici

36

Maior qualidade de vida? Aposte na cinesioterapia funcional Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran

38

Tratamento de varizes com espuma Dr. André Amaral Jóia

40

Laserlipólise. Lipoaspiração a laser Dr. Eduardo Nunes

42

Depressão infantil Angela Miqueletti de Oliveira Sabo

44

Você sofre de insônia?

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REVISTA QUADRIMESTRAL NOVEMBRO/2013 | ANO 9 | Nº 25 | Campo Mourão - PR R. L. MORIMOTO - CNPJ 12.294.837/0001-70

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Bruno Assunção | Vinícius Costardi JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Campo Mourão e Região

DIRETOR DA FRANQUIA

Conheça os benefícios que o pilates pode trazer às grávidas Dayane Braga Nunes | Dra. Simona Mª Coitinho

DIREÇÃO GERAL:

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Rafael Morimoto

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rafael Morimoto |

46

Dra. Marcia Bonomo - CRM 25597

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Dr. Fábio Laurentino de Oliveira Gastroenterologia

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Rua São Josafat, 1418 - Sala 48 – 4º Andar

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Avenida Comendador Norberto Marcondes, 2054

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Av. Manoel Mendes de Camargo, 1130

44 3523 6916

Ortopedia e Traumatologia

Dr. Benito M. Ferri Pediatria

Dr. Marcos Vinícius da Silva Reumatologia

Dra. Maria Ana Vicente Guimarães Pombo ESTETICISTA

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FISIOTERAPIA

Dra. Gabriela Freire Zagui Blanco

Rua São Paulo, 943

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Dra. Simona Mª Coitinho

Av. Comendador Norberto Marcondes, 2054

44 3523 4466

Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran

Rua Interv. Manoel Ribas, 1379

44 3523 3868

Dra. Lívia Fernandes Giovanelli

Rua Francisco Albuquerque, 1848 Centro

44 3524 1390

Dr. Maicon dos Santos Ferreira

Rua Francisco Albuquerque, 1848 Centro

44 3524 1390

Lume Centro Clínico - Rua São Paulo, 1798 - Centro

44 3523 0023

Dr. Fabio Battistella

Av. Irmãos Pereira 711

44 3016 4058 44 9805 6570

Dr. Leandro Carlet de Lima

Av. Irmãos Pereira 711

44 3016 4058 44 9805 6570

Dra. Gisele Marques

Av. São João, 206 B, (Em frente a praça) – Peabiru – PR

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Dra. Aline Carvalho

Av. São João, 206 B, (Em frente a praça) – Peabiru – PR

44 3531 1303

Dra. Priscila Ferri

Rua São Paulo, 1598 Centro

44 3017 1016 44 9970 4477

Dr. Julio Singer

Av. João Bento, 1260 Centro

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Dra. Viviam S. Tanaka Singer

Av. João Bento, 1260 Centro

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NUTRIÇÃO

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Rua Araruna, 1057

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Dr. Guilherme Medici

Av. Capitão Indio Bandeira, 561

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Dra. Fernanda Marques

Av. Capitão Indio Bandeira, 561

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Dra. Patrícia Elias Prohmann

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O que devo saber sobre câncer do cólon e reto?

1. Em que área médica trabalha o Médico Proctologista?

A Proctologia é uma especialidade médica que estuda do diagnóstico ao tratamento das afecções do Intestino Grosso, Reto e Ânus.

2. O que é Câncer do Intestino?

O câncer do intestino grosso, chamado também de tumor do cólon e do reto ou colorretal, é uma doença que pode ser evitada. Trata-se de um dos tumores mais frequentes entre homens e mulheres no mundo ocidental. É o quinto câncer mais diagnosticado no Brasil, e o segundo na região sudeste. Quando descoberto tardiamente pode ser fatal. Quase metade dos pacientes com este câncer ainda morre em menos de 5 anos após tratamento. Por isso é tão importante a sua detecção precoce, quando a possibilidade de cura é grande. Quando detectado no começo, a sobrevida ultapassa 90%.

3. O que é detecção precoce? É encontrar o câncer do intestino em uma fase bastante inicial, quando pode ser curado através de cirurgia. Em casos mais avançados ainda há possibilidade de cura porém, tornam-se necessárias operações maiores e associação de quimioterapia e/ou radioterapia.

4. Como evitar o aparecimento do câncer do intestino?

O câncer do intestino grosso (cólon e reto) é facilmente evitável.

Quase sempre ele se inicia através de um pólipo que cresce na parede do intestino e que pode se transformar em câncer com o tempo.

Quando um pólipo é retirado do intestino durante exame de colonoscopia, está se impedindo que ele se transforme em câncer. Portanto, o câncer do intestino pode ser prevenido removendo-se o pólipo antes que ele se transforme em câncer, sem necessidade de cirurgia.

5. O que são Pólipos?

Pólipos são lesões benignas que se desenvolvem na mucosa do intestino grosso de algumas pessoas. Geralmente, não causam sintomas, e só são descobertos quando é realizado exame de colonoscopia ou Rx do intestino (chamado de enema opaco). Através da colonoscopia, o pólipo pode ser retirado e examinado para saber se já se transformou em câncer.

6. Quem pode ter pólipos?

Qualquer pessoa pode ter pólipos ao longo da vida. Os jovens podem ter pólipos também e muitas vezes estes estão associados a doenças genéticas. Alguns hábitos podem facilitar o aparecimento de pólipo e de câncer: o fumo, o consumo de dieta rica em gorduras e pobre em fibras, ingesta frequente de álcool e de alimentos com corantes artificiais.

Dr. Dror Yona CRM/PR 20603

7. O que se pode fazer para evitar o câncer do Intestino Grosso?

Além dos exames de rastreamento nas idades adequadas, alimentação e estilo de vida saudáveis, são muito importantes. Algumas dicas: Consuma boa quantidade de fibras e reduza a quantidade de gorduras principalmente as de origem animal. Frutas e vegetais frescos são muito importantes na prevenção do câncer de intestino. É recomendado que você coma pelo menos 25 a 30g de fibras e cerca de duas xícaras e meia de frutas/verduras ao dia. O uso de suplementos alimentares com fibras pode ajudá-lo a atingir esta meta. Diminua o consumo de gordura e de álcool. Não fume.

8. Como e quando deve ser examinado?

Se você pertence ao grupo de risco normal (isto é não tem os antecedentes já mencionados para câncer), deve ser examinado, a partir dos 50 anos, e fazer: Pesquisa de sangue oculto nas fezes; repetir anualmente. Se o resultado for positivo, consultar um especialista. A partir dos 60 anos, acrescentar: Colonoscopia (preferivelmente) ou enema opaco; repetir a cada 4 anos se você pertence ao grupo de risco aumentado, isto é, quando tem antecedente pessoal ou familiar de câncer do intestino, deve iniciar o rastreamento aos 40 anos, ou antes, incluindo colonoscopia O risco de câncer de intestino grosso é maior em quem tem histórico deste tumor na família.

9. Se você apresentar um destes sintomas, procure o médico imediatamente Nem todo sangramento pelo ânus é causado por hemorróidas. hemorroidas não causam câncer, porém podem confundir o diagnóstico. Nem tudo que sangra pelo ânus significa hemorroidas.

10. Quais são as sintomas de câncer do Intestino?

Os tumores de intestino, em geral, crescem de forma silenciosa.

Os sintomas só aparecem quando estão mais desenvolvidos. Consulte o médico sempre que notar os seguintes sintomas: Sangramento anal, sangue nas fezes. Alteração do hábito intestinal ou seja diarreia e obstipação alternados. Vontade frequente de ir ao banheiro, com sensação de evacuação incompleta (puxos). Dor ou desconforto abdominal ou anal, fraqueza, anemia, sensação de gases ou distensão, perda de peso sem causa aparente.

11. O que é colonoscopia? É o exame por dentro de todo intestino com visão direta. Permite fazer coleta de material para biópsia ou a retirada de pólipos. O exame requer limpeza adequada dos intestinos e leve sedação anestésica.

12. Quais são os principais exames que podem ser feitos?

O exame mais importante para detecção precoce do câncer do intestino grosso e sobretudo do reto é o exame proctológico. Este exame consiste no toque retal e na retossigmoidoscopia que é o exame da parte mais baixa do intestino. Quando adequadamente realizado, grande número destes tumores pode ser identificado. O exame proctológico deve ser complementado nos indivíduos de risco, ou em todos com sintomas intestinais, pelo exame colonos-cópico (Colonoscopia).

13. Oque é rastreamento? É o conjunto de medidas tomadas para a identificação de pólipos ou de câncer precoce em indivíduos sem sintomas.

14. Quais as situações de risco para o câncer do Intestino?

Idade maior que 50 anos torna qualquer pessoa mais sujeita ao aparecimento deste câncer. Algumas situações aumentam este risco: História pessoal ou familiar de: Pólipos benignos Câncer do intestino Retocolite Ulcerativa ou Doença de Crohn Câncer de mama, ovário ou útero. Alimentação e vida saudáveis são ótimos aliados na prevenção.

Cirurgia Geral

12

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Já os cremes que combatem a celulite e gordura localizada podem ser manipulados com associação de vários ativos como cafeína, nicotinato de metila, centella asiática.

Uma das nossas novidades é o Pro-Sveltyl.

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Para fazer efeito os cremes precisam atravessar a barreira da pele e chegar até a célula de gordura. Por isso é importante a massagem realizada durante a aplicação do creme.

Dicas para aplicação correta do creme: • Realizar esfoliação da pele duas vezes na semana, para a remoção de células mortas e facilitar a absorção do produto na pele; • Passar o creme fazendo um deslizamento de baixo para cima, ou seja, do joelho na direção da coxa e glúteo, na frente e atrás; • Realize movimentos circulares por toda a coxa e abdômen, dando maior ênfase na região dos culotes e do glúteo.

Referências: BATISTUZZO, J.A.O., ITAYA, M., ETO, Y. Formulário Médico Farmacêutico. 4ed, São Paulo: Pharmabooks, 2011.

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Diagnóstico de obesidade Avaliação nutricional Controle de peso Massa magra segmentar Gordura segmentar

Abaixo

Peso

(kg)

MME

(kg)

Massa muscular esquelética

Massa de Gordura Corporal

(kg)

70

40

70

80

60

30,0

(L)

Água Corporal Total

Proteinas

Peso

26,6 ~32,6 38,6

8,1

(Kg)

40,9

7,1~8,7 71,1

Minerais

(Kg)

2,79

Massa de Gordura Corporal

(Kg)

30,2

Ósseo

2,47 ~3,01

2,29

9,6 ~19,2 Os minerais são estimados

Normal 85

90

80

100

100

100

Acima 115

110

22,4 160

130

145

71,1

120

220

130

280

160

140

340

30,2

Unidade % 175

150

400

190

160

460

205

170

520

Abaixo

Faixa Normal

44,5~60,1 19,7~24,1 9,6~19,2

IMC

kg/m

Normal

Acima

15

18,5

21

25

30

35

40

45

50

55

8

13

18

23

28

33

38

43

48

53

58

1,05

1,10

1,15

Índice de Massa Corporal

PGC

(%)

29,2

42,5

Porcentagem de Gordura Corporal

RCQ

Relação Cintura Quadril

Faixa Normal

10

2

0,65

0,70

0,75

0,80

0,85

0,90

0,95

1,00

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Lipocavitação A lipo sem cirurgia

Através da tecnologia de ultrassom convergentes consegue-se atingir o efeito cavitacional. A energia ultrassônica emitida penetra até à gordura subcutânea, gerando pequenas bolhas dentro das células de gordura - os adipócitos.

Essas bolhas aumentam progressivamente em número e causam agitação no interior da célula e levam ao seu rompimento. “A gordura, então, se divide em ácido graxo e glicerol: o ácido graxo se liga à uma substância chamada albumina e é eliminada pelo fígado, o glicerol é solúvel em água e, por isso, é eliminado pelos vasos linfáticos e urina.

Que resultados esperar?

Desde a 1ª sessão geralmente os resultados são fantásticos, mas como em todos os tratamentos cada caso é um caso.

Os resultados são geralmente muito notórios na perda de volume, redução do perímetro até cerca de 6 cm logo na 1ª sessão, melhoria da textura da pele e efeito modelador.

Pode-se fazer Lipocavitação em todo o corpo?

Não! A lipocavitação é uma técnica de tratamentos de gorduras localizadas e celulites, que geralmente se acumulam na zona dos braços, abdominal, cintura, costas e coxas.

Estas são as zonas de eleição para fazer lipocavitação.

Os efeitos da Lipocavitação são duradouros?

Sim. É um dos tratamentos que os efeitos são mais duradouros, diríamos mesmo definitivos.

Há efectivamente a implosão de adipócitos com subsequente drenagem dos diglicéridos, pelo que em definitivo a área tratada fica com menos gordura instalada.

Indicações: Gordura Localizada; Fibro Edema Gelóide (celulites).

Contraindicações: Níveis de colesteróis altos, problemas renais e hepáticos, câncer, gravidez, artefatos metálicos na região e diabéticos.

Dra. Gabriela Freire Zagui Blanco Cref. 7845 Mais informações sobre o método ou da clínica entre em contato: 44. 9702-5555 | gabih@zagui.com.br | Rua São Paulo, 943 - Campo Mourão - PR

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Parto normal é normal Diz a lenda que quando a mãe do imperador romano César Augusto entrou em trabalho de parto, o bebê imperador era grande demais para sua mãe e mesmo após horas de esforço o bebê não nasceu. Foi então que um médico da época abriu o ventre da jovem rainha e retirou de lá o seu filho. A mãe veio a falecer logo após e a operação ficou conhecida como Cesariana, por ter trazido ao mundo o imperador César. Desde então, esta cirurgia se aperfeiçoou muito, com o avanço da medicina e suas mais variadas técnicas se difundiram pelo mundo.

O Brasil hoje é o país do mundo com a maior proporção de cesarianas em relação ao número de nascidos vivos por ano. No setor público, em hospitais de baixo risco, o índice de cesariana chega a quarenta por cento, uma vez que no setor público não é permitido à paciente escolher o seu tipo de parto. Já no setor privado, este número ultrapassa oitenta por cento dos nascimentos. Algumas pacientes nem cogitam a ideia de um parto vaginal, considerando o mesmo arriscado demais e até mesmo, inconveniente, uma vez que nem sempre se pode prever quando ele irá acontecer. Não se pode negar que o parto cesáreo tem salvado muitas vidas quando bem indicado, porém não se pode esquecer que a maneira mais natural de nascer ainda é o parto vaginal.

Devo admitir que o parto vaginal não é para todas. O trabalho de parto é uma experiência dolorosa e depende de um bom preparo físico e psicológico, além de infinitas força de vontade e paciência da mãe, do acompanhante e da equipe médica. A preparação para o parto deve acontecer ao longo da gestação através da prática de exercícios físicos aeróbicos regulares que favoreçam o condicionamento físico da gestante. Práticas direcionadas de Yoga e Pilates são recomendadas, porém não obrigatórios para quem deseja um parto natural. O preparo psicológico se dá, principalmente, com a busca por conhecimentos a respeito do trabalho de parto. Uma gestante que sabe o que irá acontecer com o próprio corpo e com o corpo de seu filho durante o parto não se assusta tanto com as contrações,

ou com o tempo que leva para o bebê nascer. Se você pretende adotar essa forma de nascimento, procure se informar com o seu obstetra sobre o processo do parto e ler bons livros sobre o assunto. Além disso, muito se tem estudado sobre maneiras de aliviar a dor e acelerar o parto: as técnicas de analgesia foram aprimoradas e permitem que a gestantes se movimentem e andem, o que acelera a descida do bebê. A presença de um acompanhante de escolha da paciente também pode acalmá-la e reconfortá-la, bem como massagens, imersão em água corrente ou banheira.

Para as mamães que aceitam essa técnica as vantagens são inúmeras: menor risco de infecção; recuperação mais rápida; a mãe pode se alimentar durante e logo após o trabalho de parto; favorece a produção de leite materno; estreita os laços sentimentais com o bebê; é mais econômico; menor tempo de internamento hospitalar; melhor recuperação no pós-parto; útero volta ao seu tamanho normal mais rapidamente e a cada parto normal, o tempo de trabalho de parto fica mais curto. Para o bebê, o parto normal diminui o risco de desconforto respiratório pois ao passar pelo canal vaginal, seu tórax é comprimido e isso faz com que os líquidos de dentro do pulmão sejam expelidos com mais facilidade. O bebê também se beneficia das alterações hormonais que ocorrem no corpo da mãe durante o trabalho de parto, fazendo com que ele seja mais ativo e responsivo ao nascer. Além disso, logo ao nascer o bebê já pode ser colocado junto da mãe, uma vez que a mesma já pode se movimentar livremente.

Com todas essas vantagens expostas, convido as gestantes a fazerem uma reflexão mais profunda sobre o jeito normal de nascer e deixar aos Césares mais necessitados os procedimentos cirúrgicos de emergência.

Dra Carolina Ferrari CRM 27135 | RQE 2923

Ginecologia e Obstetrícia

26

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O aumento da expectativa de vida do brasileiro promoveu o interesse na Cirurgia Plástica entre a população de 40 à 80 anos.

O tema “face” hoje representa assunto principal entre os congressos realizados pelas sociedades internacionais de Cirurgia Plástica e visam difundir técnicas cada vez menos traumáticas, com recuperação mais rápida e aspectos mais naturais possíveis.

As cirurgias estéticas da face têm como objetivo reposicionar os tecidos que apresentaram flacidez durante a vida, além de rejuvenescer através de inumeras técnicas.

A partir dos 21 anos de idade, a massa óssea do crânio e da face começam a diminuir, e sob influência de fatores externos como: a gravidade, agressões do sol e raios ultravioletas, vento, poluição e tabaco produzem o envelhecimento precoce da pele e tecidos profundos da face, gerando a flacidez facial. A perda de turgor da pele pela queda da produção de colágeno e hormônios durante a vida também é uma das causas da flacidez.

Foto ilustrativa. Sarah Robotham - Modelo Profissional

Lifting Facial

Dúvidas frequentes: 1) O que significa Lifting facial?

A palavra “lifting” em inglês significa levantamento, ou seja, trazer as estruturas da face ao lugar onde estariam antes. Conforme a região do rosto podemos dividi-lo em região frontal (testa), orbicular (olhos), terço médio da face (maçã do rosto e nariz), boca e pescoço (queixo e pescoço). Existem várias técnicas direcionadas a cada área da face, pois cada indivíduo apresenta um biotipo e características raciais diferentes, e por isso apresentam flacidez e queda em diferentes regiões, e em distintas fases da vida.

Porém a harmonia facial, que é o estudo relacionado à integração das diferentes estruturas da face, tem que ser previamente analisada sob um conjunto.

2) Porque vemos na mídia pessoas com rosto muito esticado e olhos e bocas com deformação?

As técnicas preconizadas atualmente visam promover a revitalização da face, porém sem alterar a identidade e idade do paciente. Em algumas ocasiões observamos exageros e má utilização de técnicas de refinamento como: pre-

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enchimentos irregulares de lábio e terço médio da face (bochechas), uso incorreto da toxina botulínica (Botox), além de imperfeições por técnicas cirúrgicas inadequadas. Além disso, muitas substâncias não preconizadas são utilizadas, podendo promover reações alérgicas ao organismo e verdadeiras mutilações.

3) Então os procedimentos não cirúrgicos não são satisfatórios?

Os procedimentos ancilares (auxiliares) quando bem empregados ajudam e promovem o refinamento da face. Podem ser empregados sem cirurgias associadas e complementam os procedimentos cirúrgicos.

A toxina botulínica por exemplo atenua as rugas da fronte e região dos olhos através do relaxamento da musculatura aplicada, reposicionando as sobrancelhas e angulação das mesmas. A aplicação de ácido hialurônico nos lábios e sulcos nasogenianos (bigode chinês) promovem a formação de colágeno e restabelece o contorno e volume dos tecidos que se perdeu conforme a idade. O uso de fatores de crescimento sanguíneos da própria pessoa, ajudam

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a restabelecer o turgor e a qualidade dos tecidos.

Além disso existem inúmeros tratamentos de sucesso como cremes antienvelhecimento, bloqueadores solares, pellings, laser, crioterapia, etc.

Foto ilustrativa. Sarah Robotham - Modelo Profissional

4) As cirurgias da face sempre são de caráter estético?

Não, muitas vezes a flacidez facial promove alterações que dificultam o dia a dia do paciente. Na região dos olhos por exemplo, a sobra de pele e flacidez das pálpebras dificultam a acuidade visual, além de promoverem várias doenças oculares chamadas senis (da idade), como ectrópio, olho seco, etc.

5) E como ficam as cicatrizes geradas nessas cirurgias?

Hoje existem materiais adequados para o rejuvenescimento facial que foram projetados para o melhor padrão cicatricial possível. Além disso, as técnicas atuais promovem cicatrizes em regiões “escondidas” como: por dentro e atrás da orelha, em dobras naturais como marcas produzidas por rugas, linhas dos olhos, etc. Porém o cigarro e a tendência genética a cicatrizes inestéticas podem comprometer o resultado, porém, são passíveis de correção posterior.

6) Existe uma idade correta para indicar uma cirurgia facial?

Não, existem vários fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (agressões físicas da natureza, uso de cremes, protetor solar) que fazem a face desencadear a flacidez precocemente ou posteriormente à sua idade cronológica. Muitas vezes, procedimentos realizados na fase inicial são mais sutís e menores, que se realizados em tempo posterior. A avaliação do especialista e as queixas do paciente são essenciais para a programação da melhor hora de operar.

A cirurgia tem que ser realizada em ambiente hospitalar, com todos os cuidados e suportes necessários para uma boa evolução. O pós-operatório tem que ser seguido à risca, conforme orientação do especialista.

O uso de terapias auxiliares complementam e realçam o tratamento cirúrgico.

7) Como posso planejar uma revitalização facial segura e satisfatória?

Como toda cirurgia, os cuidados pré-operatórios são imprescindíveis para a realização cirúrgica. Avaliações médicas e laboratoriais prévias e preparo dos tecidos da face são importantes nesta fase.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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Quais transtornos que a Psiquiatria trata?

Existem muitas dúvidas envolvendo a Psiquiatria. Muitas pessoas não sabem ao certo quando procurar e por quais motivos devem procurar este especialista.

Também percebo um grande número de pacientes com alterações psiquiátricas procurando outros especialistas para se tratarem, unicamente por conta do peso e do estigma de se aceitar como um paciente psiquiátrico, como se isso fosse um atestado de loucura.

Engana-se quem acredita que somente casos graves chegam aos consultórios psiquiátricos.

São vários os transtornos que a Psiquiatria trata, desde casos leves de Transtornos da Ansiedade até casos graves e incapacitantes, como algumas formas de Esquizofrenia.

No dia a dia do consultório, posso afirmar que cerca de 65% dos meus atendimentos devam-se a transtornos ansiosos e do humor, e apenas uma pequena parcela são os pacientes mais “graves”.

A seguir, alguns transtornos bastante frequentes: DEPRESSÃO Já rotulado como o “mal do século”, é um dos transtornos que mais incapacita para o trabalho.

Hoje já está mais do que comprovado que é uma doença, e não “fraqueza de personalidade” ou uma “tristeza mal resolvida”.

Acomete crianças e adultos. Existe tratamento e cura.

TRANSTORNO DA ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG) Caracteriza-se por preocupação e ansiedade excessivas que causam sintomas físicos e/ou sofrimento psicológico significativo, com prejuízo no funcionamento social/profissional/pessoal.

TRANSTORNO BIPOLAR DO HUMOR Alterações de humor, caracterizadas por períodos de depressão que intercalam com períodos de euforia. Cada período pode durar dias, semanas ou meses, não se tratando, portanto, das flutuações diárias de humor.

TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE Desatenção, hiperatividade e impulsividade, com início dos sintomas na infância. Traz grandes prejuízos escolares e pessoais se não tratado adequadamente.

DEPENDÊNCIA QUÍMICA Compreende o alcoolismo e drogas ilícitas, como maconha, cocaína, crack, anfetaminas.

Requer envolvimento de equipe multidisciplinar na abordagem terapêutica destes pacientes, além de apoio e orientação aos familiares que, com frequência, adoecem e manifestam sintomas ansiosos e depressivos.

São inúmeros os transtornos tratados pelo Médico Psiquiatra.

Foram listados aqui alguns dos mais frequentes no consultório.

Para saber mais sobre a atuação da Psiquiatria, acesse: www.patriciaprohmann.com.br/saudemental

TRANSTORNO DO PÂNICO – SÍNDROME DO PÂNICO Crises de ansiedade/pânico, com sintomas físicos acentuados e sensação de morte iminente. Tais crises ocorrem nas mais diversas ocasiões e não estão relacionadas a qualquer ameaça real.

TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO Presença de pensamentos obsessivos, que a pessoa percebe como irracionais, mas dos quais não consegue se livrar facilmente.

Tais pensamentos levam a comportamentos compulsivos visando aliviar o estress causado pelos pensamentos intrusivos. Em geral relacionados a temas como saúde, limpeza e organização.

Dra. Patrícia Elias Prohmann Psiquiatria - CRM/PR 28760 - RQE 2899 MATÉRIA PUBLICITÁRIA

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FERTILIZAÇÃO IN VITRO Quais são as etapas desse tratamento?

• Indução da ovulação: os ovários são estimulados, geralmente por injeções subcutâneas, para que ocorra um maior recrutamento de óvulos. Durante a estimulação é feito um controle através de ultrassom do crescimento dos folículos (bolsinhas que contém os óvulos), até que atinjam um determinado tamanho que indica sua maturidade.

• Coleta de óvulos: é uma aspiração dos folículos para captar os óvulos. É realizada com a paciente sedada e em um centro cirúrgico, e uma agulha guiada por ultrassom é introduzida no interior dos ovários, por via vaginal. Dura cerca de 20 minutos e a paciente recebe alta no mesmo dia.

• Transferência embrionária: é a colocação dos embriões

O que é a fertilização in vitro? É uma técnica de reprodução assistida, também conhecida como bebê de proveta, que auxilia casais que não conseguem alcançar a gravidez naturalmente. Consiste na colocação de espermatozoides em contato com o óvulo, em ambiente laboratorial (in vitro), para obter embriões, que serão transferidos à cavidade uterina para se desenvolver a gestação. O primeiro bebê nascido pela técnica de fertilização in vitro foi Louise Brown em 1978, na Inglaterra e desde então essa técnica evoluiu e modernizou-se amplamente. Numerosos levantamentos e registros nacionais e continentais documentam centenas de milhares de gestações obtidas com as técnicas de Reprodução Assistida pelo mundo, de tal maneira que estas técnicas são responsáveis na atualidade por 1 a 3% dos nascimentos nos EUA e Europa.

dentro do útero da mulher. É realizada em centro cirúrgico, de 2 a 5 dias após o desenvolvimento dos embriões in vitro, mas não necessita de anestesia.

Quais são as taxas de gravidez?

As chances de o procedimento resultar em gravidez dependem de alguns fatores, principalmente da idade da paciente e da causa da infertilidade conjugal. Em média, as taxas de gravidez após a fertilização são de 40-50% para mulheres abaixo de 34 anos, 30% para as pacientes entre 35 e 39 anos e aproximadamente 20% para aquelas com mais de 40 anos.

Quais são as indicações para esse tipo de tratamento?

• Patologias tubáreas: ou seja, alterações que comprometem a anatomia e/ou função das trompas uterinas; • Endometriose: principalmente em casos graves, com acometimento das trompas e dos ovários;

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• Alterações seminais: em casos de baixa contagem de espermatozóides e alterações em sua forma; • Fracasso de outras técnicas de reprodução assistida (coito programado e inseminação intrauterina); • Infertilidade sem causa aparente: ocorre em 15% dos casais inférteis; • Preservação da fertilidade: para mulheres que irão se submeter a radioterapia e/ou quimioterapia com ação devastadora sobre os óvulos, há possibilidade de coleta dos óvulos antes do tratamento e congelamento para uma futura fertilização e gravidez.

Quais as possíveis complicações?

• Gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos): mais frequente; • Síndrome de hiperestimulação ovariana; • Acidentes durante a aspiração dos folículos (hemorragias, perfuração de alças intestinais, etc.): raras.

Na inseminação intrauterina, a fecundação ocorre dentro do organismo materno, diferente da fertilização in vitro, em que os óvulos são coletados e fertilizados com os espermatozoides no laboratório. As taxas de sucesso são maiores com a fertilização in vitro.

Tem diferença entre inseminação intrauterina e fertilização in vitro?

Muita gente confunde as duas coisas e acha que é a mesma técnica, só que elas são bem diferentes. A inseminação intrauterina consiste em estimular a ovulação da mulher através de um tratamento hormonal e depois transferir o sêmen (líquido que contém os espermatozoides) previamente colhido e trabalhado em laboratório para a cavidade uterina no momento da ovulação.

Dra. Marcia Bonomo CRM/PR 25597 | RQE 2458 Ginecologista e Obstetra • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade Estadual de Londrina • Pós-graduação em Medicina Reprodutiva e Infertilidade Conjugal pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo Membro da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana

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TABAGISMO, POR QUE PROCURAR TRATAMENTO?

O

tabagismo é considerado a maior causa de morte evitável

no mundo, sendo responsável por 1 em cada 10 óbitos de adultos.

Cerca de 1/3 da população mundial é fumante, e, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o fumo passivo domiciliar mata 7 pessoas por dia no Brasil.

O termo tabagismo pode ser utilizado para denominar o consumo de qualquer produto derivado do tabaco, incluindo cigarro, charuto, cigarro de palha, narguilé, entre outros. O cigarro possui cerca de 4.720 substâncias tóxicas que trazem riscos à saúde, aumentando, por exemplo, o risco de infarto, câncer de pulmão e acidente vascular cerebral (AVC).

Para os pacientes que desejam parar de fumar, existem algumas estratégias de tratamento. As principais são: terapia de reposição de nicotina, que inclui adesivos transdérmicos, gomas e pastilhas e, tratamento farmacológico. Diversos estudos mostram que o aconselhamento e o uso de medicação é o método mais efetivo.

Tabagismo na gestação - Fumar na gravidez representa risco tanto para saúde da mulher quanto do feto, estando relacionado a aborto espontâneo, bebê de baixo peso, nascimento prematuro, descolamento de placenta e morte súbita. Além disso, o fumo na gestação ainda está associado a problemas cognitivos e de comportamento em crianças.

Dicas para deixar de fumar • Prepare-se para deixar o cigarro; • Lembre-se sempre dos benefícios que poderá obter deixando de fumar; • A nicotina é uma substância com alto poder de dependência. Procure aumentar a sua capacidade de controle a cada dia; • Abstenha-se! Qualquer inocente tragada pode ser uma dolorosa recaída; • Pense sobre quanto o cigarro te atrapalha fazer o que lhe dá prazer; • Diminua o consumo de café; • Mude seu cotidiano, principalmente os momentos que despertam o desejo de fumar; • Mantenha-se atento: as recaídas se apresentam diante do menor pretexto. O período mais crítico geralmente está nas dez primeiras semanas; • Faça atividades que contribuam para motivá-lo a abandonar o cigarro, como a prática de exercícios físicos.

A dependência do tabaco é uma doença complexa, que acarreta perda de cerca de 10 anos de vida. É importante deixar o cigarro independente da idade, mas quanto mais cedo melhor. O apoio de profissionais especializados é fundamental, já que apenas 33% das pessoas que deixam de fumar sozinhas permanecem abstinentes por período superior a 2 dias, e menos de 5% mantêm-se abstinentes por mais de 1 ano.

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Dra. Fernanda Marques

Dr. Guilherme Medici

Médica Psiquiatra | RQE 2095 CRM-PR 25.623

Médico Psiquiatra | RQE 2100 CRM-PR 22.564

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RADIOGRAFIA INTRA-ORAL DIGITAL

VANTAGENS: Há um aumento na radioproteção para o paciente Integração com outros sistemas digitais Exportação de imagens em diferentes extensões (jpeg, tiff, bmp,etc) Facilidade da comunicação digital Resultados clínicos consistentes As placas de fósforo têm um amplo alcance dinâmico.

Não ocorrem super ou subexposições acidentais. As imagens são automaticamente processadas para produzir as informações de diagnóstico necessárias.

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Leitura rápida de imagens O sistema de placas de fósforo estabelece o padrão em relação à velocidade de obtenção de imagem.

Visualização prévia da imagem A tela de última geração exibe uma visualização de cada imagem, permitindo ao usuário verificar imediatamente se o posicionamento do paciente está correto.

Dr. Renato de Andrade Donegá Radiologista | CRO 8667 | PR

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Maior Qualidade de Vida?

Aposte na Cinesioterapia Funcional Existe um ditado popular “Aquele que não tem tempo para cuidar da saúde, terá que arranjar tempo para cuidar da doença”. Como anda sua Qualidade de Vida? Tem adoecido com frequência? Ou no excesso de trabalho esquece de cuidar de si mesmo? É pensando nestas questões que a Physiolife Concept Clinic vem trazendo aos seus pacientes o tratamento através da Cinesioterapia Funcional.

A Cinesioterapia é definida etimologicamente como a arte de curar, utilizando todas as técnicas de movimento, ou seja, de exercícios fisioterapêuticos que utilizam os movimentos naturais do corpo para recuperação funcional das patologias osteomioarticulares a fim de restaurar o movimento natural e homeostasia corporal.

Trata-se de uma técnica de atuação exclusiva do Fisioterapeuta que utiliza movimentos com finalidade terapêutica local, regional ou geral.

Os exercícios são tridimensionais e neles a atividade postural e de equilíbrio estão inclusas no processo terapêutico, onde o recrutamento da atividade muscular não é somente voluntário, mas também automático ou reflexo. Os exercícios têm sua base na Cinesioterapia Básica, na Reeducação Postural Global- Sistema Australiano, no Pilates e no Treinamento Funcional. Como já dito, são exercícios utilizando o corpo todo, aliados a postura e respiração, com objetivo de tratamento e prevenção de patologias, diminuição de gordura corporal, melhora da estética corporal, melhora da postura, de equilíbrio, de flexibilidade, da mobilidade, com diminuição de dores e estabilização muscular, ganho de força muscular e resistência sem risco de lesões.

São exercícios em que podem ser realizados com diversos acessórios, como por exemplo: discos de equilíbrio e propriocepção, bolas,

theraband’s, pesos, bastões, bicicleta ergométrica, esteira elétrica e plataforma vibratória, dentre outros artefatos da área de Cinesioterapia Funcional.

As indicações da Cinesioterapia Funcional englobam tanto pacientes com patologias de qualquer ordem neuromusculoesqueléticas, como por exemplo alterações da coluna vertebral (como escoliose, espondilolistese, espondilite anquilosante, hérnia discal, etc.), de membros (como joelhos, quadris, ombros, etc.) quanto pacientes pós-operatórios, pacientes que passaram por procedimentos médicos como bloqueio anestésicos, pacientes que já obtiveram cura de sua patologia e querem evitar recidiva ou querem cuidar do corpo através de exercícios terapêuticos no âmbito preventivo, bem como também pacientes da área de Dermato-Funcional (área estética) também se beneficiam da Cinesioterapia Funcional. Enfim, são várias as indicações, dentre elas: os pacientes que estão em Reabilitação, os que já se encontram curados, pessoas sedentárias, pessoas que já possuem aptidão física e querem aprimorá-las para prevenir lesões e até mesmo a terceira idade que visa prevenção de patologia e todos estes com objetivo em comum :melhorar a sua Qualidade de Vida.

A Cinesioterapia Funcional é o mais completo sistema de reabilitação e prevenção. Para iniciar o tratamento é realizada uma consulta fisioterapêutica e a partir da anamnese, exame físico com avaliação cinética-funcional, análise de exames e diagnósticos médicos se houver, é traçado um plano de tratamento individualizado e completo. Todos os exercícios e planos de tratamento são prescritos de acordo com esta avaliação personalizada, o acompanhamento é realizado periodicamente adequando a atividade às necessidades do paciente.

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Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran - Crefito 8/62751

Especialista em Terapia Manual e Postural - Cesumar; Formação em Bad Ragaz, Halliwick, Hidroterapia na Algias Vertebrais pela American Physical Therapy Association (EUA) e Watsu pela Worldwide (EUA); Formação em Dermatofuncional - CORPORALL; Formação em Liberação Tecidual Funcional CORPORALL; Formação em Terapia Craniossacral - Instituto Upledger - EUA; Formação em Mulligan, RPG - Sistema Australiano, Mobilização Neural, Movimento Combinado e Maitland I e II pelo Manual Concepts Institute (Austrália); Especialista em Manual Therapy pelo Manual Concepts (Austrália), Formação em Reequilíbrio Neuromuscular (Técnica Francesa); Formação em Spinal Instability pela University of St. Augustine (EUA), Formação em Perícia e Assistência Técnica Judicial - Método Veronesi; Formação em Treinamento Funcional - Core 360.

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TRATAMENTO DE VARIZES COM ESPUMA A escleroterapia (aplicação) é o processo de transformar a parede de uma veia varicosa em um cordão fibrótico com o objetivo de oclusão permanente desse vaso.

O uso do Doppler vascular no acompanhamento das veias varicosas permite o planejamento de alternativas para serem usadas no tratamento. Escleroterapia com espuma guiado pelo ultrasson (Doppler vascular) dispensa o uso do bloqueio anestésico , internação hospitalar e longo tempo de afastamento das atividades. A espuma ,injetada dentro da veia, espalha-se ao longo da veia sendo monitorada por imagem de ultrassom( Doppler vascular).

A escleroterapia com espuma pode ser realizada em quase todos os pacientes com doença venosa clinicamente significativa, em especial, naqueles com úlcera (ferida) varicosa ativa ou cicatrizada. As complicações mais frequentes do tratamento com espuma são as tromboflebites, manchas hipercrômicas e cordão fibroso.

Esse tipo de tratamento tem menor custo e pode dispensar algumas inconveniências do tratamento cirúrgico. Não é agressiva, é simples e pode ser facilmente repetida. Esses fatores se revertem em alto grau de satisfação dos pacientes, após a realização do procedimento.

Dr. André Amaral Jóia

CRM/PR 17376 | RQE 15734 Angiologista e Cirurgia Vascular

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Laserlipólise

Lipoaspiração a laser Laserlipólise é uma técnica inovadora, especialmente projetada para remover o excesso de tecido gorduroso por interação seletiva do laser com a membrana dos adipócitos (célula de gordura). Um feixe de luz (LASER) de 1mm de espessura é aplicado nas áreas a serem aspiradas, gerando um aquecimento no local. O resultado é o rompimento da membrana da célula adiposa e a eliminação do seu conteúdo que é então aspirado por cânulas de lipoaspiração.

Simultaneamente os pequenos vasos sanguíneos, entre o tecido gorduroso, são obliterados (destruídos) devido a fotocoagulação, minimizando o edema local, diminuindo o tempo de recuperação e a dor no processo de recuperação.

Com a lipoaspiração a laser é possível conseguir resultados com muito mais definição muscular, pois é possível a eliminação, tanto da camada profunda, quanto da camada superficial de gordura.

Ao se trabalhar em camadas mais superficiais da pele, é possível promover a fotoestimulação do colágeno, proporcionando sua contração (skin tightening) e consequentemente, a melhora da flacidez da pele ou evitando que esta apareça após a lipoaspiração.

Pré-Operatório: • Estar em uma faixa normal de peso ou com sobrepeso leve; • Caso apresente algum sintoma como febre, gripe ou infecção, avisar com antecedência; • Não tomar medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina) pelo menos uma semana antes da cirurgia, pois estes aumentam a possibilidade de sangramento; • Não tomar medicamentos para emagrecer por pelo menos 20 dias antes da cirurgia; • Evitar fumar por pelo menos 1 mês antes da cirurgia.

Tempo de cirurgia: Varia com o número de áreas e quantidade a ser aspirada.

Anestesia Varia com o número de áreas e quantidade a ser aspirada. Pode ser local, local com sedação, peridural ou geral.

Internação 12 h para procedimentos pequenos e pelo menos 24h para grandes procedimentos.

Tempo do Procedimento Vária de acordo com as áreas a serem tratadas Quantos tratamentos são necessários?

Geralmente apenas uma sessão é necessária para adiposidade localizada.

Pós-Operatório A recuperação com a LipoLaser é mais rápida do que com a lipoaspiração convencional, devido ao menor edema e sangramento que ocorre com o procedimento.

RESULTADOS Os resultados também são visíveis mais rapidamente com melhora progressiva e significativa já a partir do 3º ou 4º mês.

Cirurgião Plástico CRM-PR: 22.787 | RQE 993

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Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná Residência Médica em Cirurgia Geral Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR) Residência Médica em Cirurgia Plástica Hospital Universitário Cajuru/ Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR) Membro Especialista Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia.

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Depressão Infantil Para a criança os momentos de separação podem ser sentidos como uma forma de abandono ou desamparo, fato este gerador de forte ansiedade. Por exemplo, quando a criança inicia o processo de escolarização, isto é mais fácil de ser percebido, uma vez notadas as reações na adaptação escolar.

Desta forma, como este fato tem sido cada vez mais precoce nos últimos anos, a criança pode sofrer com a separação cada vez mais cedo. este fator não é o único utilizado para explicar a depressão infantil, no entanto é visível que é um fator que pode gerar inúmeras dificuldades na criança.

O termo depressão vem sendo utilizado com liberdade, para diagnosticar quadros que em muitos momentos são apenas momentos de tristeza ou algum tipo de desconforto em que a pessoa está passando. Vale considerar que atualmente, esta patologia tem ganhado amplas proporções, tanto no diagnóstico de adultos, como de outras faixas etárias. Depressão é uma doença séria. Os seus sintomas são graves, os quais acarretam grandes dificuldades no cotidiano as quais são, para o acometido pela doença, difíceis de suportar.

Pensando na criança, temos que ter consciência que ela percebe o mundo de modo muito mais intenso que o adulto, tanto nas dificuldades quanto os momentos felizes. Da mesma forma que é dependente do adulto para significar o seu mundo, as suas ações e sensações. Sendo assim, percebemos também nas crianças, que na maioria das vezes os sintomas físicos são somatizações de emoções as quais não se consegue externalizar. Não é diferente na depressão infantil.

Pensando nesta patologia, os sinais não são tão difíceis de perceber quando olhamos para a criança. Eles são bastante evidenciados tanto no ambiente familiar quanto no escolar. A criança geralmente passa a ter baixo desempenho escolar, fica irritada, chora com facilidade, tende a se isolar das outras crianças, pode ter perda de apetite e muito medo repentinamente.

Quando a escola ou os pais percebem estes sinais, é de fundamental importância notar se estes comportamentos vão perdurar. Caso se perceba episódios longos é hora de procurar ajuda. Dessa forma, é extremamente importante a constante observação do comportamento da criança, tanto no âmbito escolar quanto no familiar.

Assim que o diagóstico foi realizado é hora de cuidar. No tratamento, a criança poderá passar por acompanhamento médico e psicológico, assim como a família ganhará orientações de ambos profissionais. Em casos mais leves apenas a psicoterapia já é suficiente. Em contrapartida, quando se percebe casos com maior intensidade dos sintomas, a interação entre médico e psicólogo é fundamental. Em conjunto a estes cuidados profissionais a colaboração da família e da escola é fundamental. No entanto, o mais importante para a criança é sentir amada e cuidada, por aqueles que são responsáveis.

Angela Miqueletti de Oliveira Sabo Psicóloga - CRP 08/17041 • Psicoterapia de Orientação Psicanalítica • Atende crianças, adolescentes e adultos • Orientação Vocacional

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VOCÊ SOFRE DE INSÔNIA? A insônia é caracterizada pela dificuldade em iniciar e/ou manter o sono e pela sensação de não ter um sono reparador durante pelo menos um mês. Segundo o Instituto do Sono a insônia acomete 36,5% de adultos no país, sendo maior nas mulheres do que nos homens.

As consequências de uma noite mal dormida comprometem a qualidade de vida ocorrendo sonolência durante o dia, ansiedade, perda de memória, irritabilidade, dificuldade de aprendizado e até diminuição da libido. Existem dois tipos de insônia.

O tipo mais comum é chamado insônia secundária, a qual é um sintoma ou efeito colateral de algum outro problema. Acredita-se que em torno de 80% das pessoas com insônia tenham a secundária. Certas condições médicas, medicamentos, desordens do sono e substâncias podem causar insônia secundária. Já a insônia primária não é decorrente de problema médico, medicamentos ou outras substâncias, várias mudanças na vida podem engatilhar a insônia primária, como estresse de longo prazo e transtornos emocionais.

Dentre os diversos tratamentos para insônia vem se destacando a Acupuntura, por ser um método natural e eficaz.

O que é acupuntura?

A Acupuntura é uma terapêutica milenar que faz a prevenção, tratamento e cura de patologias através da inserção de finíssimas agulhas de ouro, prata ou aço inoxidável em determinadas regiões do corpo chamadas de “pontos de acupuntura”. Os seus

Dr. Maicon dos Santos Ferreira Fisioterapeuta - Crefito 6157 • Formação em Pilates • Formação em Hidroterapia

Como age no corpo?

A Acupuntura estimula as fibras sensitivas do Sistema Nervoso Periférico (SNP) fazendo com que ocorra uma transmissão elétrica via neurônios para produzir alterações no Sistema Nervoso Central (SNC), o qual libera substâncias (ex.: cortisol, endorfinas, dopamina, noradrenalina, serotonina) que promovem bem-estar, prevenção e tratamento de doenças, sejam elas psicológicas, biológicas e/ou comportamentais.

Sempre há dor?

Não. Os pacientes relatam várias sensações, como: “calor”, “peso”, “distensão”, “choque”, “leve dor”, “formigamento”. O importante é que todas essas sensações passam em menos de 05 segundos após a inserção da agulha.

Quantas vezes por semana devem ser feito?

A acupuntura deve ser aplicada semanalmente, até que o padrão de sono normal seja restabelecido. Só depois as sessões poderão ser quinzenais e, em seguida, mensais. É importante identificar a causa do distúrbio para, a partir de então, adotar o procedimento correto. Outra dica embora a acupuntura contra a insônia possa ser realizada em qualquer horário, o ideal é que aconteça no final do dia. Assim, o estresse será reduzido, favorecendo o sono mais tranquilo.

Acabe logo com esse mau e faça acupuntura.

Dra. Livia Fernandes Giovanelli Fisioterapeuta - Crefito 8/103957-f • Pós-graduada em Terapia Manual e Postural • Pós-graduada em Medicina Tradicional Chinesa (acupuntura) • Formação em Drenagem Linfática • Formação em shiatsu • Formação em Quiropraxia

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excelentes resultados são reconhecidos pela Organização Mundial da Saúde.

Dra. Lílian A. A. Andrade Fisioterapeuta - Crefito 8/153912-F • Especialista em Geriatria e Gerontologia • Formação em Pilates • Formação em Hidroterapia • Formação em RPG

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Conheça os benefícios que o pilates pode trazer às grávidas São nove meses de expectativa! Durante a gestação, ocorrem inúmeras mudanças físicas e emocionais, e o corpo da mulher se modifica para acomodar o bebê. A ansiedade cresce a cada mês e, com a proximidade do parto a mãe se prepara para a chegada da criança.

Já sabemos que o pilates é indicado para as gestantes, pois alem de ser uma atividade de intensidade leve a moderada, possui baixo impacto articular, o que não provoca sobrecarga nas articulações.

Dentre as vantagens da pratica neste período estão o alivio de dores na coluna, diminuição do desconforto como a câimbra, redução do edema (inchaço), amenização da falta de ar e do cansaço, alem da melhora da qualidade de vida.

O que poucos sabem é que o método pode ser um aliado na preparação para o parto, pois promove uma interação entre corpo e a mente, conscientizando a gestante e gerando maior suporte para o parto. Vale ressaltar que o método é o mesmo, o que muda é o foco dos exercícios, que serão voltados para a necessidade da mulher durante o trabalho de parto e o parto propriamente dito.

Fortalecimento muscular: Toda a musculatura do corpo da gestante deve ser resistente para suportar as mudanças, mas o assoalho pélvico merece uma atenção especial. O assoalho pélvico é um grupo muscular localizado na região inferior do quadril que, entre outras funções, sustenta todo o peso extra da gravidez. Durante o parto essa musculatura se distende para a passagem do bebê, por isso é importante que ele seja flexível para facilitar a passagem e resistente para que não haja complicações futuras.

Relaxamento: Algumas posturas no pilates favorece o relaxamento que é indispensável e deve ser preconizado nos últimos meses, já objetivando colaborar no parto.

Respiração: A ansiedade e o medo tornam a respiração da mãe mais curta e difícil, o que pode causar danos para o bebê. O treinamento respiratório é um dos mais importantes princípios do pilates, ajudando a relaxar.

Concentração: os movimentos do pilates são executados com total concentração para garantir o aprendizado motor e consciência corporal, estabelecendo equilíbrio entre a respiração, corpo e mente.

Além das vantagens citadas, existem muitas outras com que o pilates pode contribuir para uma boa qualidade de vida da futura mamãe. É indicado procurar um profissional para desfrutar com segurança de todos os benefícios.

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Bit Control Apoiando a Luta Contra as Drogas Com uma parceria de sucesso entre a Polícia Militar - (11º BPM) e o município de Campo Mourão, através da Secretaria de Educação, formaram-se neste mês de outubro, 1.451 crianças estudantes de quartas séries do ensino fundamental através do programa PROERD (Programa Educacional de Resistência às Drogas e à Violência). O diretor da Bit Control e Padrinho Regional do PROERD parabeniza a todos os formandos 2013!

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Entrega Padrão ¨A¨ A Cipauto Veículos - Concessionária Chevrolet, recebe pela quinta vez este ano o desejado Padrão ¨A¨. O evento se realizou no Espaço Allure de Campo Mourão. Com o slogan “Um novo conceito”, e um trabalho focado no bom atendimento, as vendas foram aumentando mês a mês, se consolidando líder de mercado na área operacional, somando a liderança com o bom atendimento. A Cipauto inaugurou novas estruturas, totalmente adequadas aos novos padrões Chevrolet com showrooms mais amplos e oficinas premiuns. E para completar sua história de sucesso, em 2013 a Cipauto foi certificada no programa excelência em vendas com a pontuação de 97,46 dos 100 pontos possíveis.

Força de trabalho, determinação, união, ética, responsabilidade, comprometimento, ingredientes essenciais na construção de um time de sucesso. Parabéns a todos os colaboradores das Cipautos Veículos de Campo Mourão e Goioerê.

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Alex Barros em Campo Mourão Pela primeira vez Campo Mourão recebeu um dos mais conceituados profissionais em cabelos, o técnico Alex Barros. Evento realizado pela Bell Key no Hotel Santa Maria, promovido pelos distribuidores, Vanderlei e Edicléia, recebendo profissionais da área de beleza de Campo Mourão e Região.

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Visita gov. DI 4630 gestão 2013/14 Antônio Carlos Cardoso e esposa Mirtes.

1 - Distintivo 01 safira p/ Jorge, Gerson, Fabio e Aguilar.

2 - Novo Conselho Diretor gestão 2013/14.

3 - Posse do companheiro Rochefeller Lopes (a esq.) e esposa Seila.

4 - Assembleia com os companheiros do Gralha Azul.

5 - Recepção pelos diretores na APAE Campo Mourão.

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6 - Conhecendo as instalações da APAE Rural.

7 - Em 17 de setembro de 2013, recepção no Marco Rotário do Club.

8 - Companheiros e familiares na Casa da Amizade.

9 - Comenda Paul Harris p/ Carmelo, Idinei, Leandro Correia e Leandro Carlet.

10 - Mesa diretora, ao centro Pres. Valderir de Oliveira e Esposa Cristiane.

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CURTAS

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Lua de mel em Cancun

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Diva Abad e Sirlene Smak

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Momentos Rotary Club Campo Mourão Gralha Azul 1 - Colaborando com a APAE na Festa Nacional do Carneiro no Buraco - 2013.

2 - 10º Café Solidário servido no INCAM. 3 - Posse pres. gestão 2013/14, Valderir de Oliveira e esposa Cristiane (a esq.).

4 - Posse do companheiro Edio de Simone e esposa Eliane (a esq.).

5 - Doação à APAE Rural, resultado da 19ª PORCOFEST.

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6 - Doação de leite ao Lar dos Velhinhos de Campo Mourão.

7 - Homenagem às esposas aniversariantes pelo casal presidente.

8 - Doação à Casa das Fraldas, resultado da 19ª PORCOFEST. 9 - Dia dos Pais comemorado com Festa Caipira.

DAS LUZES AOS SORRISOS. O NATAL DEIXA TUDO MAIS LINDO.

Rafael Morimoto | 44 9911-8081 | 8811-6206 rafael@sempresaude.com.br

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Festa da União A Unimed de Campo Mourão realizou a tradicional comemoração do Dia do Médico. A confraternização aconteceu no último dia 20 de outubro, na Associação dos Agrônomos de Campo Mourão e reuniu os médicos cooperados da Unimed.

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FÉRIAS EM MACEIÓ – AL O empresário Rafael Morimoto e sua esposa Carla juntamente com os amigos, Dr. Fábio Battistella e Queila, Dr. Renato Donegá e Dra. Cristiana, estiveram em Alagoas fazendo um tour pelas praias do Gunga, Jatiúca, Francês, Paripueira, Hibiscos e nas piscinas naturais de Maragogi – AL, os amigos conferiram de perto a beleza do litoral nordestino.

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Cirurgiã Dentista - CRO 18266

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sorriso!

Reabilitação Oral Toxina Botulínica na Terapêutica Odontológica Tratamento Estético Atendimento Particular e Convênios: Uniodonto | Servidores Municipais de Campo Mourão Sindicato dos Trabalhadores Rurais de Campo Mourão, Farol e Luiziana Prever | Sindicato Saúde

CLÍNICA RISCALLI - Rua São Paulo, 1598 | Centro | 44 3017.1016 | 9970.4477 | Campo Mourão-PR

C l í n i c a d e O r t o p e d i a e Tr a u m a t o l o g i a R a i o s -X Dr. Benito M. Ferri CRM-PR 16777 | RQE 744 TEOT 8494 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Artroscopia de Joelho Cirurgia de Joelho

Rua Francisco Albuquerque, 1570 | Centro | 44 3016.4585 | Campo Mourão-PR

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