Revista Saúde Campo Mourão/PR - Edição 22 - 11/2012

Outubro é o mês da campanha rosa contra o câncer de mama, e ele já passou. Mas assim como amor não escolhe o peito, câncer de mama também não. Sem dia, mês ou ano ele aparece. Faça os exames preventivos, quanto menor a lesão, mais fácil é a possibilidade de cura.

v8.art.br

AMOR NÃO SE ESCOLHE, CÂNCER DE MAMA TAMBÉM NÃO.

Índice

Expediente

Revista Saúde | Novembro/2012 | Campo Mourão - PR

12

O que saber sobre Hérnia Inguinal?

Dr. Dror Yona

14

Pilates: Corra mais rápido e com menos risco de lesão Instrutora Lourdinha

18

Tratamentos faciais no verão Dra. Patrícia Wierzchon Lopes

20

Nutrição para sua vida Lenise Jacoby Silva

22

Gordura sai na urina?

Dayane Braga Nunes

24

‘Piercing’ na gengiva?

Dra. Camila Domanski de Souza

26

Acupuntura Dra. Kátia Savelli G. Bencz

28

Incontinência Urinária de Esforço Dra. Márcia Bonomo

30

Cirurgias do Contorno Corporal Dr. Fabiano Salvador

32

O que é Quiropraxia?

Fisioforma - Clínica de Fisioterapia

33

CAPA Cólica Renal - Mitos e verdades Dr. Wilson Ricardo Rosolem

36

Lentes de Contato Odontológicas Dr. Saulo A. de Souza Júnior e Dra. Renata A. de Souza

38

Vibrolipoaspiração Dr. Eduardo Nunes

42

Câncer de Tireoide Dr. Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega

44

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade Dra. Patrícia Elias Prohmann

46 49 6

Enxaqueca Botox combate dor de cabeça Dra. Polyane Fagundes e Dra. Damiane Legnani Qual seria a sua idade se você não soubesse quantos anos você tem?

Dr. Antonio Carlos da Silva

REVISTA QUADRIMESTRAL NOVEMBRO/2012 | ANO 8 | Nº 22 | Campo Mourão - PR R. L. MORIMOTO - CNPJ 07.986.256/0001-69

CAPA:

Dr. Wilson Ricardo Rosolen

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Vanderlei e Salete Kuyava Estúdio Fotográfico - 44 3525 3033

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44 3524 1390

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Rua Francisco Albuquerque, 1848

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44 3525 5131

Lenise Jacoby Silva

Rua São Paulo, 1198

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Dayane Braga Nunes

Av. Comendador Norberto Marcondes, 2054

44 3523 4466

Lidiane Nunes

Rua São Josafat, 855

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PSICOLOGIA

FISIOTERAPIA

NUTRIÇÃO

ESTETICISTA

PERSONAL TRAINER Lourdes Geraldine

10

O que saber sobre Hérnia Inguinal?

Problema que ocorre na região da virilha, a hérnia inguinal é desconhecida pela maior parte das pessoas e atinje 15% da população. Esse tipo de hérnia, mais comum em homens na idade adulta, ocorre pela insinuação dos órgãos abdominais, como o intestino, por um orifício até o saco escrotal, no caso dos homens, ou pelo canal pelo qual passa um ligamento responsável pela sustentação da vagina, no caso das mulheres.

1. O que é hérnia inguinal?

4. Quais os sintomas?

Hérnia é qualquer protrusão ou deslocamento do conteúdo abdomi-

Dor na região abdominal e um abaulamento (como se fosse um

nal por um orifício natural ou acidental. O termo “inguinal” indica que

caroço) na região da virilha são os principais sinais da hérnia inguinal.

esse conteúdo passa pela parede abdominal na região da virilha. Ela pode ser bilateral, quando ocorre dos dois lados, ou unilateral, quando

5. Quais as opções de tratamento?

ocorre só de um lado. Ela também pode ser direta ou indireta. A direta

Como é um problema mecânico, a única solução é um procedi-

ocorre quando há um afrouxamento da musculatura e, assim, o extrava-

mento cirúrgico que pode ser feito por corte ou por laparoscopia.

samento do conteúdo abdominal e se dá por um simples oportunismo.

Já a indireta acontece quando o conteúdo abdominal passa para a bolsa

6. Quais as possíveis complicações do problema?

escrotal por um ponto frágil, chamado anel herniário.

A principal complicação da hérnia inguinal é o encarceramento e estrangulamento do conteúdo abdominal que entrou pelo orifício

2. Quais os fatores de risco?

da parede abdominal. Assim, uma alça do intestino, por exemplo,

Pessoas que tiveram casos de hérnia inguinal na família estão mais

pode necrosar dentro dessa abertura, tornando a cirurgia muito

propensas a ter o problema. A hérnia inguinal também costuma acome-

mais complicada.

ter mais homens do que mulheres. Embora possa ocorrer em qualquer idade, ela é mais frequente na fase adulta. Neste caso, a causa mais comum é o enfraquecimento da musculatura abdominal, que ocorre na-

7. Como é a cirurgia?

Se não houver qualquer complicação, como necroses ou obstruções, a cirurgia é bastante simples, com taxa de reincidência de

turalmente conforme envelhecemos.

No caso das mulheres, a hérnia forma-se em um canal pelo qual pas-

aproximadamente 4%. Durante o procedimento, é colocada uma es-

sa um ligamento responsável pela sustentação da vagina. Já em crianças

pécie de tela na parede abdominal do paciente para fechar o orifício.

do sexo masculino, o problema está relacionado a uma persistência da musculatura, no momento em que os testículos descem para a bolsa escrotal. Tal acontecimento deixa um canal aberto na região da virilha que permite a insinuação do conteúdo abdominal.

8. Após quanto tempo posso voltar às atividades normais?

O paciente costuma ser liberado do hospital no dia seguinte da cirurgia. Os pacientes geralmente voltam ao trabalho após 20 a 30 dias da cirurgia. Recomenda-se evitar esforços físicos pesados, nos

3. Como se prevenir?

primeiros três meses de recuperação, sendo que a cicatrização total

A única maneira de prevenir a hérnia inguinal é evitando forçar a

pode ocorrer em até seis meses após o procedimento. O paciente

musculatura abdominal, portanto, não faça exercícios físicos muito pe-

também pode ter relações sexuais 15 dias após a cirurgia, mas com

sados e consuma fibras para facilitar a evacuação. Mesmo assim, isso

cautela. Entretanto, esse período depende do caso e do estado geral

não impede a ocorrência do problema, afinal, uma simples tosse já esti-

de saúde do paciente, por isso, atenha-se às especificações do seu

mula os músculos abdominais.

médico.

Dr. Dror Yona | CRM 20603 • Cirurgia Geral e Vídeolaparoscopia • Especialização em Coloproctologia, pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo.

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Pilates

Corra mais rápido e com menos risco de lesão!

Se você é um corredor competitivo ou atleta de fim de semana, tentando diminuir alguns quilos, não há dúvida de que a corrida é uma maneira fácil de se manter em boa forma cardiovascular. Mas o seu corpo pode levar uma surra. Isso é, especialmente, verdadeiro se tiver assimetrias.

Assimetrias corporais podem desenvolver por causa de uma deficiência mecânica do corpo, fazendo com que certos músculos sejam sobrecarregados (um traço comum em corredores), enquanto outros tornam-se subutilizados. Isso pode resultar em uma variedade de doenças, da menor dor nas costas à bursite do quadril e problemas no joelho.

Por que Pilates?

Os exercícios de Pilates criam uma coluna mais forte e flexível e fortalece os músculos do core, também promove uma recuperação mais rápida das tensões ou lesões. Para um corredor, a postura é um dos principais ingredientes para o sucesso. E postura é muito dependente de um core forte. O pilates desenvolve um core forte, apoiando e fortalecendo os músculos do tronco ombros, quadris e pélvis. Estes podem eventualmente levar a uma enorme diferença positiva em sua postura, técnica, equilíbrio e estabilidade. Ele permite que você perceba onde sua cabeça e pescoço estão em relação à coluna vertebral e pelve, pernas e pés. Isso tudo torna o movimento mais eficiente e diminui chance de lesão.

Instrutora Lourdinha Educadora Física CREF 10851-G PR

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Um belo sorriso começa com um tratamento de qualidade!

Dr. Fábio Battistella

Dr. Leandro Carlet de Lima

Implantodontia | Ortodontia | Ortopedia Facial Prótese Dentária | Ronco | Apneia

Dr. Fabio Battistella

Dr. Leandro Carlet de Lima

Cirurgião Dentista - CRO-PR 15.350

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Tratamentos faciais no verão Tão importante quanto cuidar do corpo, é manter os cuidados com a pele do rosto no período de verão e não deixar a visita ao médico apenas para quando a estação acabar. Há inclusive tratamentos recomendados para antes do início da temporada de sol, mar e piscina.

Esta é uma ótima época para a aplicação de toxina

Vale ressaltar que nem tudo é permitido. De forma

botulínica para prevenir as rugas de expressão, como os

geral, os peelings mais agressivos são contra-indicados

pés de galinha e marcas da testa e glabela (região entre

nesta época do ano, assim como uso dos lasers que

as sobrancelhas). No verão franzimos mais a região dos olhos por causa do sol. Com a toxina, minimizamos a intensidade de contração da musculatura desta região, o que previne o aparecimento das marcas, sem comprometer a expressão facial.

Podemos programar o tratamento ao longo do ano, para substituir medicamentos e optar por técnicas mais leves neste período de calor e sol intenso.

provocam a descamação ou dano mais profundo da pele, deixando-a sensível e facilitando o aparecimento das manchas de sol. No entanto, quem já faz tratamento para manchas pode dar continuidade com peelings que agem mais superficialmente.

Apesar de estes procedimentos não terem contra-indicação ao sol, os cuidados para proteger a pele:

Outro procedimento recomendado durante todo o

usar filtro solar no mínimo três vezes ao dia, bonés, hi-

ano é o preenchimento facial com ácido hialurônico, in-

dratantes e não abusar do sol em horários inadequados

dicado para o tratamento das rugas estáticas (visíveis

continua valendo. Não podemos esquecer estas orien-

mesmo com o rosto em repouso) e reposição de vo-

tações e voltar ao consultório apenas quando o estrago

lume facial. Por ser à base de uma substância natural,

já foi feito, para começar do zero todo o tratamento.

presente no organismo humano e que perdemos ao longo do tempo, dispensa testes de alergias. Além dis-

Vale a pena lembrar que o sol não é responsável

so, os resultados são imediatos e visíveis logo após a

apenas pelo fotoenvelhecimento, rugas e manchas,

aplicação, podendo durar até um ano, dependendo do

mas também é um importante fator desencadeante

produto utilizado.

para o câncer de pele.

Dra. Patrícia Wierzchon Lopes CRM 20715 • Médica - Universidade Estadual de Londrina

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Gordura sai

na urina?

Muitos tratamentos estéticos que estão sendo oferecidos no mercado, prometem acabar com a gordura localizada eliminando-a pelas fezes e pela urina.

Acontece que os rins e os intestinos não são responsáveis por esse tipo de eliminação, já que a gordura é um nutriente do corpo. Nutrientes como proteínas, glicose e gordura, só são eliminados na urina em caso de falência da função renal. É função dos rins filtrar o sangue, eliminando toxinas e manter no organismo substâncias que são essenciais ao metabolismo.

Da mesma forma, os intestinos não eliminam gordura pelas fezes, a não ser em condições patológicas ou por ação medicamentosa. As células intestinais não reabsorvem a gordura do corpo, e sim, a gordura que está dentro do intestino que vem dos alimentos ingeridos. Se os intestinos eliminassem gordura, não haveria pessoas obesas.

As reduções de medidas verificadas imediatamente após uma drenagem linfática são causadas pela redução do edema no local da aplicação. Todos nós possuímos líquidos acumulados em diversas partes do corpo. Com a drenagem, esses líquidos são eliminados pela urina ou redistribuídos pelo corpo.

Já a gordura continua na corrente sanguínea para ser utilizada como forma de energia. Se essa gordura não for queimada será novamente armazenada no corpo.

Síndrome da desarmonia corporal Existe um conjunto de alterações que afetam a estrutura corporal, que é chamado de Síndrome de Desarmonia Corporal (SDC). Esta síndrome é caracterizada pela alteração da gordura corporal, as vezes formando celulite, e outras alterações que aparecem frequentemente associadas.

Todas essas alterações devem ser tratadas de forma personalizada, com um programa de tratamento elaborado para cada

Nutrientes como proteínas, glicose e gordura, só são eliminados na urina em caso de falência da função renal. É função dos rins filtrar o sangue, eliminando toxinas e manter no organismo substâncias que são essenciais ao metabolismo.

indivíduo. Existem vários recursos de tratamentos disponíveis e oferecidos para a correção destas alterações corporais, Cirúrgicos e não cirúrgicos. Em um primeiro momento, o indivíduo se sente perdido entre tantas opções divulgadas na mídia. O melhor é uma dieta ou são os exercícios? É uma lipoaspiração ou ou tratamentos conservadores? Qual o exercício? Qual a dieta? Qual recurso é melhor, Lipocavitação? Radiofrequência? Carboxiterapia? Mesoterapia? Estimulação RUSSA? E a primeira pergunta que se faz é: O que fazer? Como fazer?

Hoje em dia com o avanço dos recursos tecnológicos em tratamentos estéticos não cirúrgicos, tem-se mais poder para tratar de forma efetiva muitas destas alterações.

O importante é procurar profissionais habilitados, clínicas registradas, aparelhos com registro na Anvisa e com documento de calibração semestral assinado por um profissional do CREA, além de outros .

E lembre-se tudo funcionará em conjunto, estética, exercícíos, dieta e check-ups para atingir resultados satisfatórios!

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“Piercing” na gengiva?

A nova tendência da Ortodontia é a utilização de “piercings” parafusados através da gengiva até o osso, os quais são corretamente chamados de miniimplantes para correção de problemas ortodônticos.

Um tratamento que seja mais rápido e menos incômodo é o sonho de qualquer pessoa que precise passar por um tratamento ortodôntico. Se, além disso, o tratamento apresentar uma maior eficiência, melhor ainda. É justamente em busca disso que a Ortodontia tem evoluído, sempre atrás de melhores resultados para seus tratamentos.

Uma das novas tendências da Ortodontia é a utilização de dispositivos transitórios de ancoragem (DTAs) na correção de problemas ortodônticos. Entre esses dispositivos estão os mini-implantes, normalmente fabricados de titânio, que são utilizados para fazer a movimentação dentária de modo seletivo, aplicando forças contínuas com mais eficiência e diminuindo o tempo de tratamento.

Mini-implantes

Como funciona

A utilização de mini-implantes proporciona uma ancoragem esquelética, que impede a movimentação da unidade de reação frente à mecânica ortodôntica. Os mini-implantes agem somente sobre o local determinado, não permitindo que os dentes sadios sofram qualquer interferência.

Uma das principais vantagens dos mini-implantes é que, devido a seu tamanho reduzido, podem ser facilmente colocados e removidos nos mais diversos locais, tanto na maxila quanto na mandíbula ou no palato, em espaços extremamente reduzidos. Uma avaliação clínica seguida de radiografias periapicais e panorâmicas, junto com o quadro clínico do paciente, irá mostrar qual o melhor local para a implantação dos DTAs. O local escolhido é que irá determinar o tamanho e o diâmetro do mini-implante e, consequentemente, o sucesso ou não do tratamento.

Os mini-implantes são resistentes a forças ortodônticas, podem receber cargas imediatas e são utilizados na correção de diversos problemas ortodônticos, sempre com um resultado mais rápido e que não depende da colaboração do paciente, que normalmente serve de empecilho para alguns tratamentos.

Dra. Camila Domanski de Souza CRO-PR 15.979 Especialista em Ortodontia

1

2 1 - Esquema ilustrando os miniimplantes instalados entre as raízes dos dentes.

3

2 - Aplicação de força com elásticos para intrusão do segmento anterior.

3 - Vista aproximada do miniimplante instalado.

Os DTAs podem ser colocados por um ortodontista ou por um implantodontista, sendo muito importante a comunicação entre os dois para que a implantação seja no local correto. Eles são colocados com a ajuda de chaves manuais curtas ou longas ou, em alguns casos, chaves mecânicas acopladas a um motor cirúrgico de baixa rotação (20rpm). A cirurgia costuma ser simples e não leva mais de meia hora.

Não é necessária muita anestesia, e nenhum procedimento de sutura ou curativo, já que a cicatrização do local é completada em um curto espaço de tempo.

O sucesso do tratamento depende tanto dos cuidados pelo paciente com a higiene (que é de grande importância para a manutenção da boa saúde bucal e para evitar inflamações periimplantares e/ ou perda da estabilidade do dispositivo), quanto da capacidade do profissional. Se o trabalho for bem feito, o uso dos DTAs pode trazer resultados muito promissores à Ortodontia.

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Incontinência Urinária de Esforço O que é?

A incontinência urinária de esforço (IUE) é definida como uma perda involuntária de urina que ocorre durante atos como tossir, espirrar ou durante o exercício, ou seja, em casos em que há aumento da pressão intra-abdominal que reflete em um aumento da pressão dentro da bexiga.

O ideal é que a paciente não esconda esse sintoma importante que é a perda de urina aos esforços, que tanto interfere em sua qualidade de vida, e procure um ginecologista mediante essa queixa para diagnóstico e tratamento adequados.

Como se faz o diagnóstico?

A avaliação da incontinência urinária se inicia pela anamnese, ou seja, pela história da paciente de perda de urina aos esforços como tossir e espirrar. No exame físico, examina-se a paciente com a bexiga confortavelmente cheia, na posição ginecológica. A partir de uma manobra chamada Valsalva, que aumenta a pressão na bexiga, pode-se ver a perda de urina.

Quando há dúvida no diagnóstico, solicita-se um exame chamado estudo urodinâmico que avalia a função da bexiga e a competência da uretra, caracterizando a incontinência.

Quais os fatores de risco?

O avanço da idade é um importante fator de risco, pois a incontinência acomete 5 a 20% da população, sendo que com o envelhecimento sua prevalência tende a aumentar, atingindo até 60% das mulheres após 60 anos.

Outros fatores considerados de risco para IUE são:

Como se trata?

O tratamento da incontinência urinária de esforço é eminentemente cirúrgico. Inicialmente pode ser tentado o tratamento fisioterápico, que possui menos efeitos colaterais, mas em longo prazo sua eficácia é baixa.

Antigamente, as técnicas cirúrgicas realizadas apresentavam baixas taxas de cura e alto índice de recidivas. Modernamente, o uso de telas sintéticas aumentou as chances de sucesso da cirurgia realizada para o tratamento desse tipo de incontinência. A cirurgia clássica é chamada de “sling TOT”, em que é colocada, sob a uretra, uma tela de material sintético, com o objetivo de sustentar a uretra, restaurando a continência da paciente de forma segura e eficaz.

• Obesidade: o aumento de peso ocasiona um aumento da pressão dentro da bexiga favorecendo a perda de urina durante os esforços.

• Menopausa: o hipoestrogenismo (falta do hormônio feminino estrogênio produzido pelos ovários) que ocorre nessa fase leva a uma atrofia do tecido urogenital diminuindo a continência (capacidade de armazenar urina e urinar voluntariamente).

• Partos: a incontinência nesse caso pode ser provocada por danos diretos aos tecidos pélvicos musculares, conectivos e nervosos.

Dra Marcia Bonomo | Ginecologista e Obstetra | CRM/PR: 25597 • Graduada em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá • Especialista em Ginecologia, Obstetrícia e Cirurgia Ginecológica pela Universidade Estadual de Londrina

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Cirurgias do

MANU PESOTI: MODELO PROFISSIONAL. FOTO: PAULO QUINÁLIA

A preocupação com o físico torna-se evidente com a chegada do calor, pois o uso de roupas mais leves e justas evidenciam o contorno corporal.

O contorno corporal da mulher brasileira é tema de elogio em todo o mundo. A harmonia das formas, respeitando as proporções entre quadril, cintura e mamas, dão o toque de beleza.

A cirurgia plástica ajuda definir e valorizar a estética corporal de cada indivíduo, através de diferentes técnicas. Promove a melhora do contorno corporal, diminuindo medidas em algumas regiões e deixando outras “mais generosas”.

Para a modelação do contorno corporal, a lipomioescultura é uma técnica que utiliza apenas microcânulas e seringas descartáveis para retirada de gorduras localizadas da região da cintura, abdômen, dorso (as costas), flancos (pneuzinhos), culotes e coxas.

Além de diminuir medidas, consegue definir a musculatura das regiões tratadas, obtendo resultado natural, bonito e “sarado”.

A região glútea (bumbum) apresenta melhora em sua forma e volume através da lipoenxertia. A própria

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Contorno Corporal gordura retirada na Lipomioscultura é implantada em regiões de depressão e ou celulites, melhorando o contorno e projeção do glúteo.

Quando a quantidade de gordura não é suficiente para aumentar o glúteo, utilizamos o implante de glúteo. Atualmente fica em uma posição natural, sem aparentar um glúteo artificial.

Na região abdominal, deve-se considerar a flacidez do músculo, o excesso de gordura localizada e o excesso de pele. Quando apresenta somente gordura localizada, a lipomioescultura promove o aspecto definido, além da perda de medidas. A Abdominoplastia consegue tratar todas as estruturas abdominais, proporcionando às mamães uma barriga sem flacidez.

A região mamária deve ser proporcional à estatura da paciente, tamanho e largura do tórax e quadril.

O implante mamário não precisa mais ser trocado a cada 10 anos. É indicado para aumentar o volume de mamas que apresentam pouco volume mamário, ou uma pequena flacidez . O implante mamário melhora não só a mama, mas também realça a proporção de tórax e cintura.

Na flacidez que ocorre após a gravidez, o implante mamário ajuda a devolver a forma e consistência da mama. Para mulheres que tenham flacidez, porém conteúdo mamário suficiente, a mamoplastia “auto-implante” utiliza tecidos que seriam retirados na mamoplastia convencional para formar um implante natural, o qual proporciona colo mamário alto e projetado.

As cirurgias do contorno corporal visam proporcionar a satisfação de se sentir à vontade para usar qualquer tipo de roupa, em qualquer ambiente.

Condicionamento físico regular, alimentação balanceada e drenagem linfática pós-operatória, são fatores essenciais para um bom resultado e perda de medidas. O resultado final não é imediato, pois depende de um período para os tecidos se adaptarem. Os cuidados pós-operatórios devem ser respeitados.

Sites úteis confiáveis: www.cirurgiaplastica.org.br (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) e www cfm.org.br (Conselho Federal de Medicina).

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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O que é Quiropraxia? É uma profissão na área da saúde que lida com o diagnóstico, tratamento e a prevenção das desordens do sistema neuromúsculoesquelético e dos efeitos destas desordens na saúde em geral.

A Quiropraxia envolve a manipulação manual da coluna vertebral e das articulações do organismo, visando o alinhamento de articulações que estejam mal ajustadas, identifica e procura as causas mecânicas de doenças, onde há pinçamentos e compressões nervosas, causadas por vértebras rotadas ou bloqueadas ou mesmo por tensão muscular. É um método terapêutico muito útil no tratamento em pessoas com problemas neurológicos, articulares e musculares.

Dr. Maicon dos Santos Ferreira

Fisioterapeuta - Crefito 6157 • Formação em Pilates • Formação em Hidroterapia

A Quiropraxia no mundo A técnica foi desenvolvida por um imigrante canadense chamado Daniel David Palmer, em 1895, em Lowa, nos Estados Unidos, sendo hoje, considerada neste país, a segunda maior área de tratamento para a saúde, superada apenas pela Medicina. Cada vez mais, esta técnica tão estudada e fundamentada nos Estados Unidos vem atravessando fronteiras, apresentando aproximadamente 100 mil profissionais (Doctors of Chiropractic) aptos para exercer a profissão.

Reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a técnica se propõe a diagnosticar e tratar desvios da coluna vertebral, fazendo com que eles voltem à posição original, através da manipulação e alinhamento das articulações. A quiropraxia já é regulamentada em mais de 70 países.

Como é feito o ajuste Quiropraxico especifico? É realizado através de um impulso direto e preciso, no limite da faixa parafisiologica, promovendo a liberação da fixação articular.

Quais as indicações de tratamento com Quiropraxia: • Cervicalgias, Lombalgias, Dorsalgias Agudas ou Crônicas; • Cefaleia, Ombralgias, Epicondilalgias; • Certas Paresias e Parestesias nos Membros Superiores ou Inferiores; • Protusões discais, Ciática, Escoliose, Hipercifose e Hiperlordose; • Dores Vertebrais de Origem Mecânica e Benigna entre outras.

Contra-indicações: • Neoformações Malignas, Tuberculose Óssea; • Osteomielite, Fraturas, Osteoporose Ativa; • Rupturas Ligamentares, Artrose; • Vertigens por Insuficiência Vértebro Basilar.

Dra. Livia Fernandes Giovanelli

Fisioterapeuta - Crefito 8/103957-f • Pós-graduada em Terapia Manual e Postural • Pós-graduada em Medicina Tradicional Chinesa (acupuntura) • Formação em Drenagem Linfática • Formação em shiatsu • Formação em Quiropraxia

Fisioterapia - Pilates - Acupuntura Terapia Manual - Dermato Funcional Drenagem Linfática - Quiropraxia Hidroterapia - Fisioterapia Domiciliar

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Dra. Lílian A. A. Andrade

Fisioterapeuta - Crefito 8/153912-F • Especialista em Geriatria e Gerontologia • Formação em Pilates • Formação em Hidroterapia

Rua Francisco Albuquerque, 1848 Centro - Campo Mourão - PR 44 3524-1390 e-mail: fisioforma10@hotmail.com

ESPECIAL CAPA

CÓLICA RENAL

mitos e verdades Dr. Wilson Ricardo Rosolem Urologista - CRM/PR - 21522

Para entender melhor o que se diz sobre cólica renal, antes, é bom lembrar o que é um cálculo renal e como ele pode causar cólica renal.

O cálculo renal ou litíase renal é formado a partir da aglutinação de cristais que resultam em uma massa dura, verdadeiras pedras, que pode ficar por longos períodos de tempo nos rins ou serem expelidas pela via urinária (ureteres, bexiga, uretra).

Alguns cálculos podem passar despercebidos por um longo tempo, inclusive sem causar dor ou qualquer sintoma, mas outros provocam dor de grande intensidade, conhecida como cólica renal, que requer tratamento imediato.

Essa dor é uma das piores dores que o ser humano pode ter.

Em alguns casos, quando o cálculo for grande, durante seu deslocamento, ele pode causar obstrução parcial ou completa das vias urinárias, prejudicando a função normal dos rins, e eventualmente pode levar a perda ou destruição do tecido renal. Em casos esporádicos, pode acontecer a obstrução parcial ou completa dos dois rins ao mesmo tempo, levando assim o paciente a insuficiência renal aguda e hemodiálise.

Existem causas mais raras de cólica renal como, por exemplo, obstrução do sistema urinário por tumores, coágulos ou por compressão extrínseca dos ureteres.

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CÓLICA RENAL

SINTOMAS CLÍNICOS A dor causada pela passagem do cálculo renal pode ser muito forte, como se fosse cólica ou aperto, aguda, isto é, repentina e cíclica. Inicia-se nas costas, na região lombar, e irradia-se para a região lateral do abdome, pelve e para os grandes lábios vaginais na mulher ou para os testículos dos homens.

Costuma-se comparar a dor da cólica renal à do parto, por ser muito forte e, em algumas vezes, intolerável.

Existem várias crenças relacionadas às causas e tratamento dos cálculos renais. Esclareceremos algumas delas.

MITOS E VERDADES 1 - A ingestão excessiva de alimentos ricos em cálcio leva à formação de cálculo renal?

MITO - A maioria dos cálculos renais são de oxalato de cálcio, se formam por um distúrbio na reabsorção do cálcio pelos rins e não pelo excesso de cálcio no organismo.

Portanto a ingesta aumentada de cálcio não interfere na formação dos cálculos e a diminuição excessiva da ingesta de cálcio desencadeia a reabsorção de cálcio dos ossos podendo levar assim a outro problema – osteoporose.

2 - Todo cálculo renal causa dor de cólica?

MITO - Existem cálculos extremamente grandes em que o paciente é absolutamente assintomático. O contrário também acontece; cálculos de apenas 3 milímetros em alguns casos podem levar a dores muito fortes. Em alguns pacientes dores incaracterísticas, como peso, pode ser o único sintoma de cálculo de diversos tamanhos.

3 - A presença de um histórico familiar de cálculo renal faz com que os membros da família tenham mais risco de ter cálculo renal?

VERDADE- O histórico familiar de cálculo renal constitui um fator de risco para o desenvolvimento de cálculo, porém não, necessariamente, o paciente irá apresentar-lo.

4 - A vitamina C, usada em excesso, pode aumentar o risco de formação de cálculos?

VERDADE- A ingestão de vitamina C sem indicação formal ou em quantidade excessiva pode aumentar a produção de oxalato de cálcio. Isso também vale para dietas ricas em proteínas.

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5 - Climas quentes propiciam a formação ou aparecimento de cálculos?

VERDADE-Sim, estudos demonstram que em regiões de climas quentes a incidência de cálculo renal é maior. Determinadas profissões onde o paciente fica exposto por longo período ao sol também é fator de risco para o aparecimento de cálculo renal.

A ingestão de líquidos, principalmente água, para todos os com fatores de risco para o desenvolvimento de cálculo renal é o principal fator de proteção. O ideal é tomar pelo menos 2 litros de água por dia.

Estudos demonstram que um volume urinário de 2 a 2,5 litros por dia diminui o risco de litíase renal.

DICA: se a urina estiver muito amarela (concentrada), beba mais água; se estiver clara, indica que a hidratação está adequada.

6 - Comer alimentos com muito sal, como enlatados e conservas, ajuda a eliminar o risco de formar cálculos?

MITO- Ao contrário, alimentos com alto teor de sódio aumentam a excreção de sódio e cálcio na urina. Assim a dieta deve ser hipossódica para todos os que apresentam ou já apresentaram cálculo renal.

7 - Todo calculo é formado por cálcio?

MITO- A maior parte dos cálculos renais é formada por oxalato ou fosfato de cálcio (70 a 80%), mas pode ocorrer a formação de cálculo renal a partir de outras substâncias, como ácido úrico (10-15%), estruvita (10-15%), cistina (<1%), ou ainda alguns medicamentos podem formar cristais e levar à formação de cálculos. Pessoas com infecção urinária de repetição também podem apresentar cálculo.

8- Homens e mulheres têm o mesmo risco de desenvolver cálculo renal. Crianças não tem cálculo renal?

MITO- Estudos demonstram que os homens têm risco duas vezes maior que as mulheres para a formação de cálculo renal. Porém estudos mais recentes indicam que essa proporção está diminuindo. Crianças podem sim ter cálculo renal, em incidência menor que do adulto, e sempre devem ser investigadas por um nefrologista e urologista. Cálculo renal é mais comum entre 30 e 50 anos de idade. Pacientes com diabetes, hipertensão, obesidade e pacientes com cirurgias do aparelho digestivo (cirurgia bariátrica – redução do estômago -por exemplo) tem uma chance maior de desenvolver litíase renal.

Alguns cálculos podem passar despercebidos por um longo tempo, inclusive sem causar dor ou qualquer sintoma, mas outros provocam dor de grande intensidade, conhecida como cólica renal, que requer tratamento imediato. Essa dor é uma das piores dores que o ser humano pode ter.

9- Existe tratamento com remédios para cálculo renal?

VERDADE- Pacientes que apresentem cálculos de repetição devem ser investigados e em alguns casos existem medicações específicas para evitar a formação de novos cálculos. Em pacientes com cálculos pequenos obstruindo as vias urinárias, em casos selecionados e com acompanhamento do urologista, é possível uso de medicação para eliminação do cálculo.

Além disso, os citratos presentes nas frutas cítricas, como laranja, limão e lima, ajudam a evitar a formação de cálculos.

44 3016.4090 / 44 9899.1654 Av. Goioere, 1060 - 1º andar E-mail: uro.clin@hotmail.com

ORIENTAÇÃO GERAL Durante episódio de cólica renal não se deve abusar da ingestão de água ou líquidos em geral até que se saiba com exatidão a causa, pois em casos de obstrução completa do rim pelo cálculo, a ingestão excessiva de água ou líquidos pode agravar a dor e piorar o quadro clínico.

Se apresentar cólica renal acompanhado de febre procurar seu médico imediatamente, preferencialmente um urologista.

O melhor tratamento do cálculo renal deve ser discutido com seu urologista de confiança, o qual deve indicar o método mais adequado para resolução do problema.

Hoje em Campo Mourão dispomos de várias técnicas minimamente invasivas para o tratamento de cálculo renal e exames de imagem de última geração.

Dr. Wilson Ricardo Rosolem Urologista - CRM/PR - 21522

Formado pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná – UNIOESTE Residência médica em Cirurgia geral pelo Hospital Santa Casa de Maringá Residência médica em Urologia no HU – Universidade Federal do Mato Grosso do Sul Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia - TiSBU 35

Lentes de Contato Odontológicas

Uma técnica moderna que permite conquistar um belo sorriso de forma rápida e segura Com o desenvolvimento das cerâmicas odontológicas modernas, hoje é possível desenvolver lâminas de porcelana ultrafinas, denominadas, no Brasil, lentes de contato odontológicas. Com apenas 0,2 milímetros de espessura, essas lâminas proporcionam tratamentos altamente estéticos e minimamente invasivos, já que para sua instalação, geralmente, não é preciso desgastar a estrutura dentária. Assim, na maioria dos casos, o procedimento pode ser revertido quando necessário.

Para a confecção das lentes de contato odontológicas, um modelo obtido no consultório é utilizado para o planejamento e, na sequência, as lentes são produzidas. Depois, as lentes são “coladas” sobre a superfície dos dentes com um cimento que proporciona uma ótima adesão ao esmalte, conferindo resistência, naturalidade e beleza ao sorriso. Entretanto, é muito importante manter uma higiene bucal adequada e ter cuidados na mastigação de alimentos duros.

Portanto, as lentes de contato odontológicas, permitem a obtenção de sorrisos bem cuidados, alinhados e com resultados duradouros. Para tanto, é necessário diagnóstico preciso e profissionais habilitados. Busque seu novo sorriso!

“As lentes de contato são indicadas

para correções estéticas como: pequenas imperfeições de forma, tamanho e posição dental; dentes anteriores com pequenas fraturas e diastemas (espaços entre os dentes) e podem, também, ser utilizadas para disfarçar manchas dentárias e alterações de cor. Assim, o objetivo é proporcionar um sorriso bonito, preservando ao máximo a estrutura dos dentes com resultados surpreendentes

”

Dr. Saulo A. de Souza Júnior

Dra. Renata A. de Souza

CRO-PR 14.680

CRO-PR 17.055

Graduado pela Universidade Estadual de Maringá – UEM. Mestre pela Universidade Estadual de Maringá – UEM. Pós-graduado em Implantodontia pela ABO.

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Graduada pela Universidade Estadual de Maringá – UEM. Pós-graduada em Ortodontia pela ABO.

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Dra. Juliana M. L. Imamura CRO-PR 21.316 Graduada em Odontologia pela Universidade Estadual de Londrina Especialista em Odontopediatria

Vibrofit

Vibrolipoaspiração A VIBROLIPOASPIRAÇÃO é um novo conceito de conforto e eficiência para a cirúrgia plástica. Um dispositivo mecânico/eletrônico conectado a uma cânula realiza movimentos axiais e vibra a ponta da cânula. Leve e fácil de usar, a ferramenta reduz o stress físico do cirurgião, facilitando a passagem da cânula pelos tecidos e preservando a sensibilidade manual para os refinamentos, o que permite mais rapidez no tratamento de grandes áreas corporais. A pulsação possibilita a remoção de gordura localizada por quebra das células adiposas, dando ao cirurgião melhor condição tática na “escultura” de determinadas áreas do corpo. A técnica possibilita aspirar um volume maior de gordura por minuto, reduzindo o tempo cirúrgico. O resultado é um pós-operatório om menor edema, além de maior retração da pele nas áreas operadas. Total satisfação para médicos e pacientes.

Qual a diferença entre a lipoaspiração tradicional e a Lipoaspiração Assistida ou Vibrolipoaspiração?

A Lipoaspiração Tradicional (LA) consiste na introdução de cânulas de lipoaspiração no tecido gorduroso, que conectadas a seringa ou bomba de pressão negativa determinam o corte e retirada de gordura do corpo. A Lipoaspiração Assistida (LA) ou Vibrolipoaspiração, tal como realizado pelo aparelho Vibrofit, consiste na conexão da cânula de Lipoaspiração a um dispositivo elétrico que determina a realização de movimentos axiais em pulsos de alta frequência, vibrando a ponta da cânula e em última análise, facilitando os movimentos do cirurgião e, consequentemente, proporcionando maior conforto cirúrgico ao médico e ao paciente.

Qual a diferença entre a Técnica Pneumática e Elétrica?

A técnica de Lapoaspiração Assistida utilizando dispositivo pneumático, como o próprio nome determina, inclui a utilização de aparato movido a pressão de Ar. Já o Vibrofit utiliza motor controlado eletronicamente através de corrente elétrica usual disponível em qualquer ambiente onde se realizam procedimentos cirúrgicos.

A gordura extraída pelo Vibrofit pode ser utilizada para enxertia?

Segundo estudos realizados, a gordura aspirada por Lipoaspiração Assistida através do Vibrofit, pode ser utilizada em enxertia.

Como é o sangramento com essa técnica?

Os estudos demonstram que o Volume Aspirado/minuto é maior na LA, o edema pós operatório menor na LA, o conforto do cirurgião maior na LA, o tempo cirúrgico menor na LA quando comparada a Lipoaspiração Tradicional (LT). Quanto ao sangramento, os mesmos estudos não mostraram diferenças significativas entre LA e LT, embora a LA determine menor tempo cirúrgico, o que em cirurgias em que se utiliza solução com adrenalina possam sugerir que o efeito do vasoconstrictor pode ser melhor aproveitado na LA com Vibrofit.

Existe a preferência do Vibrofit por alguma anestesia em particular?

Não, o aparelho Vibrofit pode ser utilizado da mesma maneira e nas mesmas técnicas da Lipoaspiração Tradicional.

Quais os cuidados pós-operatórios com a técnica do Vibrofit?

Os cuidados pós-operatórios na utilização do Vibrofit incluem todos aqueles observados na Lipoaspiração tradicional.

Av. Harrison José Borges, 652 | Campo Mourão - Paraná Tel: 44 3523-2121 www.eplastica.com.br - dr.eduardo@eplastica.com.br Cirurgião Plástico - CRM-PR: 22.787 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Rua Abolição 722, zona 2 | Cianorte - Paraná Tel: 44 3019-1801 Av. Rio Branco, 942 | sala 7, térreo | Centro Médico Rio Branco Maringá - Paraná Tel: 44 3026-3937

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Câncer de Tireoide 1) Como o câncer de tireoide normalmente se apresenta?

A apresentação do câncer de tireoide é mais comum em mulheres de 30 a 50 anos, geralmente com um nódulo palpável no pescoço, o qual pode ser um nódulo tireoidiano ou um linfonodo cervical. A frequência em mulheres é duas vezes maior que nos homens. Quando o diagnóstico é feito, os nódulos tireoidianos são habitualmente de 1 a 4 centímetros e apresentam metástases linfonodais em um terço, mas raras vezes metástases distantes são encontradas. É pouco frequente o câncer de tireoide causar rouquidão.

2) Quais são os tipos de câncer de tireoide?

Os principais tipos de câncer de tireoide são: carcinoma papilífero; o mais frequente e normalmente de boa evolução, ocorrendo em 75 a 80% dos casos; carcinoma folicular, apresenta em geral boa evolução, ocorrendo de 10 a 15% dos casos; carcinoma medular, apresenta pior evolução e menor chance de cura, mais raro e ocorre em 3,5% dos casos; carcinoma indiferenciado ou anaplásico, quase sempre é fatal, mas felizmente muito raro, acometendo até 1,5%.

3) O câncer de tireoide é comum?

O câncer de tireoide não é um câncer comum. Ele representa 1 a 2% de todos os cânceres. Todavia, é o tipo de câncer endócrino mais comum e é um dos poucos tipos de câncer que tem aumentado sua incidência com o tempo.

Em parte, este fenômeno é explicado pelo aumento do diagnóstico precoce, através de exames de tireoide por outros motivos. Estima-se que 18 em cada 100.000 mulheres desenvolvem câncer de tireoide no Brasil anualmente. A proporção de incidência entre homens e mulheres é 1:3.

4) O câncer de tireoide é hereditário? Qual a sua causa?

Aproximadamente 5 a 10% dos casos de câncer de tireoide têm história semelhante na família. O carcinoma medular de tireoide pode estar associado a uma síndrome genética com forte componente hereditário familiar, cha-

Dr Manuel Gustavo Giraldelli Nóbrega CRM/PR 20421 Cirurgia de Cabeça e Pescoço Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá.

Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Regional de Maringá - UEM. Residência em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - USP

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mado Neoplasias Endócrinas Múltiplas. A principal associação de câncer de tireoide está em pacientes que receberam radiação em suas glândulas tireoides. No desastre de Chernobyl e após a bomba de Hiroshima, apresentaram anos depois uma incidência muito aumentada de câncer de tireoide nestes locais, principalmente em crianças.

5) Como se trata o câncer de tireoide?

Basicamente, o tratamento é cirúrgico e consiste em realizar a tireoidectomia total. A cirurgia retira a glândula tireoide e resseca gânglios linfáticos adjacentes, acometidos pelo tumor, o que se chama de esvaziamento cervical. No pós-operatório faz-se a supressão hormonal, que consiste em repor o hormônio tireoidiano com uma dose um pouco superior à necessária, com o intuito de diminuir a produção pela hipófise do TSH, um hormônio que estimula o crescimento do câncer de tireoide. O objetivo é deixar os níveis de TSH em um valor inferior ao nível normal.

6) As chances de cura são boas? O câncer de tireoide pode voltar?

Sim, cânceres de tireoide em estágios iniciais tem chance de cura maiores que 90%. Diversos estudos revelam que pacientes submetidos a tratamento de câncer bem diferenciado de tireoide têm até 95% de chance de estar vivos após 20 anos. Os pacientes que não apresentam boa evolução normalmente recorrem precocemente. Pacientes com metástases cervicais não têm uma chance maior de morrer pela doença. Até um terço dos cânceres bem diferenciados de tireoide recidivam e retornam, principalmente em gânglios cervicais. Pode se passar até 20 anos para o câncer de tireoide reaparecer, por isso é necessário seu seguimento a longo prazo.

7) Vou ter vida normal após o tratamento do câncer de tireoide?

Sim, pois as chances de cura são ótimas. Só será necessária a reposição hormonal, sempre acompanhada pelo Endocrinologista ou Cirurgião de Cabeça e Pescoço, a qual não traz limitações para as atividades cotidianas.

8) Como posso saber se tenho câncer de tireoide?

Procure um médico Endocrinologista ou Cirurgião de Cabeça e Pecoço, que avaliarão sua tireoide pela palpação e exame de ultrassonografia para checar se você não apresenta nódulos tireoidianos. Se estes forem encontrados, pode ser necessário realizar um exame de punção aspirativa por agulha fina, que é a melhor forma de avaliar se um nódulo é maligno ou não.

Equipe de profissionais:

Estética Facial

Dr. Adriano R. Badotti CRM 16.141

Limpeza de pele;

• Formado pela UFPR/1995.

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Estética (SBMCPE) • Membro do Capítulo Brasileiro de Medicina e Cirurgia Estética (CABMCE) • Pós-graduado em medicina e Cirurgia Estética.

• Clínica Lipari - Curitiba

Peeling de diamante: tratamento para rejuvenescimento e clareamento de manchas; Peeling químico: rejuvenescimento, tratamento de acnes, mancha solar, senil e gestacional; Hidratação profunda e revitalização facial.

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Dr. Guilherme Berto Roça CRM 23172 Cirurgião Plástico

Cirurgia Corporal: abdômen e mama; Cirurgia facial: face, nariz e orelha;

• Formado pela UFPR Membro especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica site: guilhermeroca.com.br

Cirurgia da intimidade: ninfoplastia; Procedimentos complementares: botox®, preenchimento, peeling e laser.

Estética Corporal HECCUS:Tratamento para gordura localizada, celulite, redução de medidas, pré e pós-operatório; Radiofrequência: Tratamento para flacidez muscular e tissular, remodelamento corporal/facial e aumento significativo do colágeno da pele;

Carolina Stempkoski CRN 8:6695

Nutricionista • Nutrição clínica • Reeducação alimentar • Desintoxicação alimentar Brendda Carvalho

Pilates e Plataforma vibratória: Melhora da circulação, fortalecimento muscular, melhora do sistema linfático, aumento do equilíbrio e agilidade corporal; Endermologia: Massagem modeladora mecânica, descompactação de gordura localizada, melhora do aspecto da celulite e aumento da circulação local; Laser: Eliminação de pelos, tratamentos de manchas, acnes, rejuvenescimento e tratamento para psoríase; Ultracavitação: Lipo sem corte.

Crefito 7400 LTT-F

Fisioterapeuta • Fisioterapeuta em Uroginecologia e Dermatologia Funcional • Pilates Estético e Terapêutico Talita M. Salles Czarnobai Crefito: 147970-F

Fisioterapeuta • Pré e pós-operatório de cirurgia plástica e estética • Fisioterapia dermatofuncional Lidiane Nunes

Dia da Noiva

Esteticista • Graduada em Estética e Cosmetologia • Aperfeiçoamento em drenagem de LEDUC no pós-operatório • Aperfeiçoamento em ácidos para tratamentos estéticos

Banheira térmica com cromoterapia; Massagem com pedras, bamboo, candle massage, toalhas quentes, pindas e conchas; Massagem efleurage; Aromaterapia, reflexologia e massagem yaurveda.

Fisioterapia Uriginecologica Incontinência urinária e fecal; Disfunção sexual.

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Franciely R. Sehaber CRP 08/16186

Psicóloga • Pós-graduanda em Saúde Mental e Intervenção Psicológica • Psicoterapia para adultos e adolescentes

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Psiquiatria da Infância e Adolescência

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade É interessante observar que os sintomas de hiperatividade e impulsividade geralmente iniciam antes, seguidos por sintomas de desatenção, os quais tendem a persistir até a vida adulta.

Existe um elevado índice de associação do TDAH com outros transtornos psiquiátricos, inclusive há estudos que mostram que até 65% dos pacientes com TDAH terão outro diagnóstico. Os mais comuns são: Transtorno Desafiador-Opositor, Transtorno de Conduta, Depressão, Ansiedade, Transtornos de Aprendizagem e Abuso/Dependência de drogas.

Não existe uma única causa para desenvolver TDAH, embora existam evidências de um forte componente genético associado. Os fatores de risco incluem: fumar durante gestação, pais alcoolistas, complicação no pré natal, prematuridade e baixo peso ao nascer, entre outros.

O tratamento do TDAH deve ser multidisciplinar, envolvendo médico psiquiatra, pediatra, psicólogos, psicopedagogos, terapeutas ocupacionais. É muito importante a orientação aos pais e professores das crianças, a fim de garantir uma boa adesão ao tratamento e até mesmo acelerar a melhora do quadro.

Psicoterapia do tipo cognitivo- comportamental pode ser de grande valia, em especial quando envolve os pais da criança. Com relação ao tratamento medicamentoso, temos como primeira opção os psicoestimulantes, cujas doses e horários serão adaptados a cada paciente, conforme suas necessidades. No caso de impossibilidade do uso destes medicamentos, existem opções de segunda linha.

Quando identificado precocemente e encaminhado para tratamento adequado, a criança com TDAH não chega a sofrer com comprometimento do aprendizado e com a dificuldade nos relacionamentos interpessoais, preservando sua autoestima e suas perspectivas quanto ao futuro.

Apesar do destaque que tem recebido nos últimos tempos, o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade não é uma “doença dos tempos atuais”, como pode-se equivocadamente supor. O primeiro relato científico deste transtorno data do ano de 1910, tendo recebido várias denominações ao longo do tempo.

A prevalência de crianças em idade escolar com este transtorno fica em torno de 5,8%, o que faz do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) o transtorno psiquiátrico mais comum na infância e adolescência.

O diagnóstico do TDAH é puramente clínico, ou seja, é feito através da avaliação minuciosa da criança, de sua família e do seu comportamento em diferentes contextos (em casa e na escola). É fundamental obtermos diversas fontes de informação para que seja possível estabelecer um diagnóstico correto. Com este objetivo, os pais e professores da criança avaliada recebem questionários padronizados que irão auxiliar o psiquiatra.

Mesmo que o diagnóstico em si seja, essencialmente, através da entrevista médica, podem ser necessários alguns exames de exclusão de outras causas que justifiquem o comportamento inadequado da criança, ou para detectar comorbidades, ou seja, problemas orgânicos que ocorram simultaneamente ao TDAH e que possam interferir no tratamento psiquiátrico em questão.

Assim como praticamente todos os transtornos em psiquiatria, o TDAH manifesta-se de maneira bastante heterogênea, existindo pacientes onde predominam os sintomas de desatenção, e outros nos quais a hiperatividade/impulsividade são as características mais marcantes. Existe ainda um grupo de pacientes que apresentam um TDAH do tipo combinado, onde se fazem presentes, de maneira acentuada, todos os aspectos: desatenção + hiperatividade.

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Medicina & Estética

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Psicologia

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Psiquiatria

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Médica - CRM/PR 28760 Psiquiatria Clínica Psicoterapia Cognitivo-Comportamental

Odontologia

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Clínico Geral - CRO-PR: 18914 Especialista em Periodontia Aperfeiçoamento em Implantodontia Aperfeiçoamento em Cirurgia Plástica Periodontal Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor

Dra. Nicole V. S. Ramos

Clínica Geral - CRO-PR: 15578 Mestre em Dentística Restauradora e Estética Aperfeiçoamento em Odontologia Estética Aperfeiçoamento em Endodontia

Dra. Renata Ap. Nardão Mendes Rocha CRO-PR: 14976 Especialista em Ortodontia

Dra. Camila V. S. Ramos

Clínica Geral - CRO-PR: 12255 Especialista em Odontopediatria Atende bebês, crianças e adolescentes

Enxaqueca

Botox combate dor de cabeça Dor de cabeça? Consulte um dentista especializado!

Interessante. Dor de cabeça surge, geralmente, pelo excessivo nível de estresse originado pelo cansaço físico ou mental, insônia, abstinência aleatória, baixa imunidade ou sensação de desconforto qualquer.

Caso você, permanentemente, tenha dor de cabeça nessas situações, provavelmente sofre de cefaleia tensional (excessiva contração muscular), cuja causa é revelada por tensão muscular na cabeça e pescoço.

Sob correta aplicação técnica por profissional habilitado e especializado, a toxina botulínica - Botox proporciona relaxamento muscular nas regiões mais exploradas por contrações voluntárias ou involuntárias, das quais se produzem dores indesejáveis, logo, o tratamento foca extirpar ou minimizar os efeitos da dor de cabeça.

Após a primeira semana de tratamento o paciente percebe alívio, e os efeitos perduram em até seis meses. A maior parte dos pacientes submetidos ao tratamento tem qualidade de vida, contudo, não há registro de cura, apenas mecanismo de controle do estorvo, aliado ao diagnóstico, imprescindivelmente.

Dra. Polyane Fagundes Clínica Geral - Ortodontia CRO 17.736 • Aperfeiçoamento em utilização da Toxina Botulínica aplicada à Odontologia

Melhora Prevista – Botox • 50% dos pacientes relatam não mais sentir fortes dores de cabeça após o tratamento e, 50% dos demais asseguram acentuada melhora após submeterem ao tratamento; • pacientes revelam que após o tratamento meros medicamentos de uso domésticos são suficientes para aliviar periódicas e leves dores, não havendo relato algum de paciente sem evolução do quadro após o tratamento, é de fato eficaz e revolucionário.

• Atenção! O diagnóstico é de suma importância, eis que o tratamento é dependente de avaliação minuciosa, sob pena de torná-lo ineficaz. Agende sua consulta!

A SPAÇO ODONTO atua, por seus profissionais especializados, em diversas áreas da odontologia, clínica geral, ortodontia e tratamento direcionado de toxina botulínica – Botox.

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CURTAS

Primeiro DVD!

Em Salvador!

Leve Pizza

Carol Biazin está lançando seu primeiro DVD. A gravação em estilo luau, contará com músicas de Kid Abelha, Zélia Duncan, entre outros nomes consagrados da música brasileira, além é claro, de músicas de autoria da própria Carol.

O empresário Isaias Tavares juntamente com sua esposa Dra. Valéria Mazzo Tavares e seus filhos curtiram temporada de férias em Salvador. Na foto a família está visitando um dos cartões postais da cidade, o Pelourinho.

Foi inaugurado em Campo Mourão, na Av. Irmãos Pereira, 1670, a rede Leve Pizza. Os empresários Filipe Sales e Adriana Lamonica trouxeram para a cidade uma franquia inovadora de pizzas pré-assadas. Vale a pena conferir!

Orto 2012

Nos Estados Unidos

Pescaria!

O Ortodontista de Campo Mourão, Dr. Leandro Carlet de Lima, participou do 18º Congresso Brasileiro de Ortodontia, realizado em São Paulo entre os dias 27 e 29 de setembro. Este evento foi muito importante para aprimorar seu conhecimento e adquirir novas técnicas relacionadas à ortodontia.

O Gerente de Vendas da Cipauto, Carlos Alves, esteve visitando as cidades de Los Angeles e Hollywood nos EUA. Aproveitando o passeio ele também conheceu a famosa praia de Malibu e os estúdios da Universal. A viagem foi uma premiação da GM do Brasil, pelo aumento nas vendas do veículo Malibu.

Os amigos Antonio Leite, Felipe Rodrigues, Aguilar Fabri e Biel Kiffuri, aproveitaram o feriado prolongado de outubro para uma bela pescaria, realizada na cidade de Teodoro Sampaio-SP. Os amigos não perdem uma boa oportunidade de se reunirem e colocar o papo em dia.

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Qual seria a sua idade se você não soubesse quantos anos você tem?

A velhice não é o fim da vida. É uma etapa da vida, como a infância, a adolescência e a mocidade. A sentença de que ao idoso só resta esperar a morte é um grande equívoco, em que só acreditam os mal informados. Nada disto. O idoso pode e deve fazer projetos, acalentar esperanças, alimentar ilusões. O que ele precisa é evitar doenças, e, quando as tiver, tratá-las com a crença na cura.

A velhice só existe para os doentes. Cuidar de idosos com muito carinho faz parte do dia a dia do GERIATRA, e essa é a sua maior missão.

Dr. Antonio Carlos da Silva Geriatria e Clínica Médica | CRM/PR 11247

Especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Especialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica Professor do curso de medicina na UNINGÁ Av. José Custódio de Oliveira, 1785 44 3017.5517 - Campo Mourão - PR Av. Humaitá, 743 44 3026.6463 - Maringá - PR

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Dr. Marcelo Brito

Diretor Técnico Médico

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Secretariado Executivo A Bit Control marca presença mais uma vez em grande entrega de brindes às alunas do curso de Secretariado Executivo Trilingue na Open Up! language Centre: a marca exclusiva Bit Control para quem quer aprender de verdade.

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Fotos: Cidinha Coletty

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A magia de ser médico na Unimed de Campo Mourão Unimed Campo Mourão realiza comemoração do Dia do Médico, em um dia cheio de magia. Em comemoração ao Dia do Médico, a Unimed de Campo Mourão ofereceu a seus Cooperados, Colaboradores e familiares um domingo cheio de magia. A Festa com o tema “Magia de Ser Médico” teve início na manhã do dia 21, na Associação dos Agrônomos de Campo Mourão, com um jogo de futebol entre os colaboradores e cooperados, seguido de um delicioso almoço.

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Rotary Club Campo Mourão Gralha Azul Novos companheiros empossados em setembro/12 1 Odinei Okamura e esposa Helena. A esq. padrinhos Leandro Correia e Vanessa 2 Andre Ricardo Cristensen e esposa Rosimeri. A esq. padrinhos Carlos Naves e Marcia 3 Fabricio Camargo de Moraes e esposa Taíla. A esq. padrinhos Luis Aguiar e Claudia 4 Eduardo Martins Filho e esposa Eleni. A esq. padrinhos Valderir de Oliveira e Cristiane 5 Marlon Babolin e esposa Ana Carolina. A esq. padrinhos Edmilson Barbieri e Angela 6 Recepção do Gov. DI 4630 gestão 2012/13, Monir Felicio e esposa Lusia junto ao Marco Rotario do Gralha Azul

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7 Jantar Festivo da Visita do Gov. DI 4630 Monir Felício e esposa Maria Luisa 8 Colaborando com a APAE na 22ª Festa Nacional do Carneiro no Buraco 9 Posse pres. 2012/13 Cesar Dallabrida e Liane (a esq.)

10 Resultado da 18ª PORCOFEST - Doação de R$ 42.000,00 à APAE RURAL DE CAMPO MOURAO 11 E R$ 4.000,00 ao Centro Terapêutico Redenção e Casa das Fraldas 12 Companheiros na 54ª Conferencia do Distrito 4630, em Maringá. Ao centro, Gerson Gonçalves, Diretor de Rotary International

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4ª Conferência Sul Americana Physio Pilates Polestar A instrutora de Pilates Lourdinha participou da 4ª Conferência Sul Americana Physio Pilates Polestar 2012. O evento foi realizado nos dias 27, 28 e 29 de setembro de 2012, em Salvador. Lourdinha aproveitou este importante evento para aprimorar sua técnica e seu conhecimento e voltou de lá com inúmeras novidades para serem implantadas em seu Studio. Valeu Lourdinha!

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CAMPO MOURÃO - PR Maringá | Umuarama | Cascavel | Ponta Grossa | Foz do Iguaçu Londrina | Cianorte | Curitiba | Campo Grande-MS | Costa Oeste

2012 foi um ano de muitas conquistas e muitas realizações. Conquistamos ainda mais a confiança de nossos clientes, os quais preferimos chamar de amigos e realizamos novas parcerias que se tornaram sucesso. Esperamos que em 2013 nossos laços de amizade sejam reforçados e a confiança seja reafirmada, para juntos podermos seguir mais um ano com muitas conquistas.

Feliz Natal e um ótimo 2013!

Rafael Morimoto | 44 9911 8081 | 44 8428 9558 | 44 8811 6206 e-mail: rafael@sempresaude.com.br | www.sempresaude.com.br |

Revista saúde

Cirurgiã Dentista - CRO 18266

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sorriso!

Tratamento Estético | Clareamento caseiro e a laser Próteses total, removível e fixa | Tratamento Endodôntico (canal) Tratamento Periodontal | Tratamento de mau hálito Tratamento Preventivo | Bruxismo | Cirurgias Atendimento Particular e Convênios: Uniodonto | Servidores Municipais de Campo Mourão Sindicato dos Trabalhadores Rurais de Campo Mourão, Farol e Luiziana Prever | Sindicato Saúde

CLÍNICA RISCALLI - Rua São Paulo, 1598 | Centro | 44 3017.1016 | 9970.4477 | Campo Mourão-PR

C l í n i c a d e O r t o p e d i a e Tr a u m a t o l o g i a R a i o s -X Dr. Benito M. Ferri CRM-PR 16777 TEOT 8494 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Artroscopia de Joelho Cirurgia de Joelho

Rua Francisco Albuquerque, 1570 | Centro | 44 3016.4585 | Campo Mourão-PR