Revista Saúde Campo Mourão/PR - Edição 17 - 03/2011

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Coleção 2011

ÍNDICE

Capa

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Câncer Anal

Dr. Dror Yona

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Faça pilates e viva melhor!

Instrutora Lourdinha e Ariela Poliseli Scopel

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Diagnóstico diferencial de úlceras

Dra. Ana Paula Chiminácio Oliveira

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Implantes dentários: O fim das dentaduras?

Dr. Saulo A. de Souza Júnior e Dra. Renata A. de Souza

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Deficiência auditiva em crianças

Dra. Carla Fabrícia Hermann Zagotto Lopes

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Aparelho para ronco e apneia obstrutiva do sono

Dr. Fabio Batistella e Dr. Leandro Carlet de Lima

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Lesões ligamentares no joelho

Dr. Eduardo B. Sampaio

24

Cirurgias do Contorno Corporal

Dr. Fabiano Salvador

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10 anos - Estética Aqualib

Estética Aqualib

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Cicatrizes Patológicas

Dra. Kátia Savelli Bencz

Centro de Diagnóstico Dr. Marcos Corpa

32 34 36 40 42 44 46 50 54

Transtornos do humor

Vanessa Helena Ruscetto

Aparelho ortodôntico e extração de terceiros molares

Dr. Carlos Kira

Vídeo-histeroscopia

Dra. Cintia Michele Saqueti

O que é Psicopedagogia?

Ana Paula Monegat

Quando os pais se separam

Jaqueline Garcia Alarcão

Aquaporinas: Um nobel contra as rugas

Ivone França

Terapia Manual

Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran

Depilação a laser

Belle Clinique

Alzheimer

Dr. Antonio Carlos da Silva

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MATÉRIAS E ANÚNCIOS: 44 9911-8081 44 8811-6206 44 8428-9558

MARÇO/2011 - ANO V - Nº 17 REVISTA QUADRIMESTRAL FRANQUIA DE CAMPO MOURÃO

e-mail: rafael@sempresaude.com.br

Capa: Centro de Diagnóstico

Dr. Marcos Corpa

Impressão: Gráfica Paraná

Jornalista: Marco Antonio dos Santos

Tiragem: 4.000 exemplares

Correção: Prof. José Tereziano Barros Neto

Foto: V8 Produção Ltda. (44) 3523.0108

Campo Mourão - PR

Layout: Márcio Garcia

Circulação: Campo Mourão e Região

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Câncer Anal O ânus é o músculo que controduos com fatores de risco para a la a saída das fezes, localizado na doença. extremidade do intestino grosso.

Os indivíduos com mais de 50 O câncer anal é raro, Tumores anais são aqueles que anos, fumantes, com história de correspondendo ocorrem no canal e margens anais. fístula anal, infectados pelo HPV apenas a 4% de todos O canal anal (parte interna do ânus) e com feridas no ânus, são consios tipos de câncer que é a região entre a fenda anal e o derados sob risco de desenvolver acometem o intestino anel anorretal, marcado pela muscâncer de ânus. Procedimentos grosso. culatura puboretal. Tumores no que examinem o ânus e o reto (tocanal anal são mais frequentes no que retal, anuscopia e retossigmoisexo feminino e tumores na mardoscopia) são usados para a detecgem anal (parte externa do ânus) ção destes tumores. são mais frequentes no sexo masculino. Esses tumores exibem diferentes tipos histológicos, sendo o tipo Sintomas carcinoma epidermoide aquele que ocorre em cerca O câncer anal apresenta como sintomas mais code 98% dos casos. muns: coceira, dor ou ardor no ânus; sangramento nas evacuações; secreções incomuns no ânus; feridas Fatores de Risco na região anal e incontinência fecal (impossibilidade Alguns aspectos infecciosos, como o HPV e o HIV, para controlar a saída das fezes). estão relacionados ao desenvolvimento do câncer anal. Uma dieta pobre em fibras, o alto consumo de Diagnóstico produtos do tabaco e a fístula anal crônica (doença caracterizada pela presença de um trajeto entre o caInicialmente realiza-se um exame de toque e, se nal anal e a margem do ânus com secreção purulennecessário, uma anuscopia e retossigmoidoscopia. O ta) são outros fatores de risco. diagnóstico será realizado através de biópsia de uma amostra do tecido. Outros exames, como ultrassonografia e ressonância magnética, podem ser solicitaPrevenção dos pelo médico para detectar a extensão do tumor Uma dieta balanceada, com boa ingestão de fie o melhor tratamento. bras e que seja pobre em gordura, é considerada uma medida preventiva. É importante estar atento para alTratamento terações nos hábitos intestinais e para a presença de sangue nas fezes. Caso isso ocorra, deve-se procurar A escolha do tratamento depende do estágio da um médico. doença.

Detecção Precoce Quando detectado em estágio inicial, o câncer anal possui grandes possibilidades de cura. É importante consultar um médico sempre que sintomas como dor, prurido (coceira) e sangramento anal estejam presentes, principalmente nos indiví-

Dr. Dror Yona CRM 20603

Cirurgia Geral, Videolaparoscopia e Gastroenterologia.

Especialização em Coloproctologia, pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo.

10

O tratamento mais utilizado é uma combinação de quimioterapia e radioterapia. Esta combinação oferece uma taxa igualitária em termos de cura ao tratamento de ressecção abdominoperineal (tratamento cirúrgico) utilizada anteriormente, com a vantagem da preservação esfincteriana (controle da liberação de gases e fezes).

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Formação pelo Studio Neusa Araújo e Pós-Graduação em Pilates em São Paulo Formação pela Physio Pilates Polestar

Especialista em Ortopedia e Traumatologia Funcional Formação em Pilates

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Diagnóstico Diferencial de Úlceras Tratamento - Cuidados gerais

Para o tratamento adequado é importante o diagnóstico diferencial das úlceras de origem vascular: 1. Úlcera Venosa ou de Estase 2. Úlcera Arterial ou Isquêmica 3. Úlcera Arteriovenosa ou Mista

A abordagem deverá ser interdisciplinar. Os cuidados gerais do tratamento da lesão vasculogênica têm por objetivo melhorar a drenagem, tais como:

1. Úlcera Venosa Crônica ou de Estase Foto 1 A úlcera de origem venosa decorre da sobrecarga no sistema venoso, provocando deficiência do retorno venoso. Corresponde de 60 a 80% das ulcerações dos membros inferiores. É mais frequente no terço médio-distal da perna e tem maior incidência nas proeminências ósseas, particularmente, nos tornozelos. Apresenta recorrência em 70% dos casos.

A úlcera de estase, geralmente, caracteriza-se por ser superficial, irregular, múltipla, com aspecto de placa avermelhada, Foto 2 emolduração das bordas da ferida e, nas áreas adjacentes à lesão, eczema e hiperpigmentação. O edema é sempre presente, com pulsos pediais, geralmente, palpáveis e é pouco dolorosa. (Foto 1)

2. Úlcera Arterial ou Isquêmica O paciente, ao ser examinado clinicamente, apresenta ausência de pulsos nas extremidades do membro inferior e pele fria, pálida ou cianótica (roxa). É acompanhada de história de dor para caminhar. As lesões cutâneas geralmente são profundas, envolvendo músculos e tendões. Têm maior frequência no terço distal da perna, com menor incidência nas proeminências ósseas.

Apresenta menor índice de recorrência e, geralmente, são mais dolorosas. (Foto 2) 3. Úlcera Arteriovenosa ou Mista É úlcera de origem arteriovenosa. Para o seu tratamento é importante definir o fator predominante.

Dra. Ana Paula Chiminácio Oliveira

1. Repouso: Nas lesões de origem venosa é importante o repouso do paciente, com elevação dos membros inferiores .

2. Dieta: Deve ser balanceada, em especial, para controle de hipertensão arterial sistêmica e obesidade acentuada.

3. Compressão de Ulceração Venosa: No tratamento da úlcera venosa é indicada a compressão externa, pois além de facilitar o retorno venoso, reduzindo o edema, tende a equilibrar a insuficiência valvular e diminuir a dor. O método de compressão dependerá da necessidade, aceitação do cliente e quantidade de secreção da ferida.

Curativos adequados O objetivo é manter a ferida limpa e úmida. A lavagem deverá ser efetuada com solução fisiológica estéril (0,9%), de preferência aquecida à temperatura corpórea e aplicada em jatos. A indicação do produto tópico a ser utilizado dependerá da fase cicatricial da lesão, quantidade de tecido necrótico-fibrinoso e disponibilidade do produto. Os produtos a serem utilizados nos curativos poderão ser, por exemplo: - colagenase, - fibrolisina, - alginato de cálcio e sódio, - hidrocoloide, - hidropolímero, - carvão ativado, - ácido linoleico (AGE).

Bibliografia: Livro do Feridólogo. Prof. Dr. Luiz Claudio Candido (autor e editor) dezembro de 2006. Santos.

CRM 21159

Título de Especialista em Cirurgia Vascular; Sócia efetiva da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular

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Implantes Dentários

O fim das dentaduras? correta acomodação do A perda de todos os denimplante, é necessária a tes compromete a estética e presença de osso com quadiminui a autoestima, tendo A perda dos dentes compromete lidade e em quantidade surelação direta com prejuízos a estética e diminui a autoestima, ficiente. Entretanto, quanna mastigação, distúrbios do um dente é perdido, há gastrointestinais e envelhetendo relação direta com prejuízos na diminuição da altura e da cimento facial. Uma altermastigação, distúrbios gastrointestinais espessura do osso, impossinativa para solucionar este e envelhecimento facial.

Mas com bilitando, em alguns casos, problema é a utilização da a colocação do implante. prótese total (dentadura). o implante dentário estas situações Nessas situações são necesPorém, apesar dos inúmepodem ser solucionadas. sários os enxertos ósseos. ros tipos de materiais utilizados em sua confecção, Hoje em dia, os enxertos em muitos casos a estética ósseos são utilizados com permanece comprometida. mais frequência na ImplanAlém disso, a capacidade de mastigação proporcionatodontia e inúmeros materiais podem ser empregados da por esse tipo de prótese, em geral, é insatisfatória. na recuperação óssea. Entretanto, é fundamental resAtualmente, a utilização dos implantes dentários em saltar que apesar da técnica estar bastante difundida, reabilitações totais vem sendo uma prática cada vez ela requer um planejamento preciso, baseado em examais comum e menos complexa. mes radiográficos ou tomográficos confiáveis, aliado à Os implantes são “raízes” artificiais instaladas nos ossos mandibular ou maxilar. Posteriormente, próteses dentais são então fixadas nos implantes, promovendo reabilitação estética e funcional (mastigação) e melhorando a qualidade de vida do paciente.

Segundo o Cirurgião Dentista e Pós-Graduado em Implantodontia, Dr. Saulo A. de Souza Júnior, para a

Dr. Saulo A. de Souza Júnior CRO-PR 14.680 Graduado pela Universidade Estadual de Maringá – UEM. Mestre pela Universidade Estadual de Maringá – UEM. Pós-graduado em Implantodontia pela ABO.

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visão de um trabalho em equipe, no qual implantodontista, radiologista e protesista trabalhem em conjunto.

Atualmente, os avanços na área da implantodontia permitem a realização de implantes com mais qualidade e durabilidade. “Hoje a Implantodontia é uma realidade que promove saúde e recupera a qualidade de vida dos pacientes”, diz Dr. Saulo.

Dra. Renata A. de Souza CRO-PR 17.055 Graduada pela Universidade Estadual de Maringá – UEM Pós-graduada em Ortodontia pela ABO.

Deficiência auditiva em crianças O número de bebês que nascem com surdez é maior que os nascidos com outras doenças já avaliadas na maternidade. As perdas auditivas não precisam ser, necessariamente, de grau severo para produzirem prejuízos educacionais. Até mesmo uma perda leve ou moderada poderá resultar em uma dificuldade para ouvir de forma adequada as mensagens.

É de suma importância que se realize, se possível ainda na maternidade, o Teste da Orelhinha, para identificar a capacidade auditiva do recém nascido. Caso este exame não tenha sido realizado, pais e professores devem estar atentos aos sinais que indicam alguma desordem no desenvolvimento auditivo da criança e encaminhá-la para avaliação audiológica.

• Ela se mostra desatenta em casa ou na escola; • Responde inconsistentemente ao som ou usa gestos para se comunicar; • Prefere a televisão ou o rádio em volume mais alto que os outros familiares; • Apresenta trocas fonêmicas na fala ou na escrita; • Costuma ter infecções no ouvido com frequência.

Alguns sinais de deficiência auditiva • O bebê não se assusta com barulho repentino, como uma batida de porta ou quando alguém fala alto ao seu redor; • Por volta dos 3 meses de idade, o bebê não vira em direção à mãe ou ao pai, quando estes falam com ele; • Após 18 meses de idade não fala frases curtas (nenê-papá), e não ocorre o aumento do vocabulário da criança; • Não se comunica tão bem quanto outras crianças da mesma idade; • Parece olhar atentamente ao rosto quando alguém fala, prestando atenção aos movimentos faciais; • Criança com perda auditiva, frequentemente, pede para repetir o que foi dito; • Responde incorretamente às perguntas feitas e/ou não responde às ordens complexas;

Uso do Aparelho Auditivo O tratamento da criança e do jovem dependerá de aspectos como grau e origem da deficiência auditiva, idade em que foi adquirida, existência ou não de um período como ouvinte, entre outros fatores a serem analisados.

Se houver necessidade do uso de aparelho auditivo, é importante saber que, atualmente, existem diversas tecnologias, tamanhos e cores de aparelhos auditivos. O modelo mais indicado para crianças é o aparelho auditivo retro auricular (inserido atrás da orelha). Já existem no mercado, aparelhos retro auriculares muito pequenos, leves, anatômicos e resistentes à umidade, já que estes usuários são extremamente ativos.

A urgência em detectar a perda auditiva é essencial, pois se o tratamento ocorrer até os 6 meses de idade, o desenvolvimento será muito próximo ao de uma criança ouvinte.

Carla Fabrícia Hermann Zagotto Lopes Fonoaudióloga CRFa – PR 8238 CARLA FABRÍCIA HERMANN ZAGOTTO LOPES Comunicação Oral e Escrita/Voz/Deglutição/ Audição/Aparelhos Auditivos Rua São Paulo, 1598 Campo Mourão – PR (44) 3523-1935/3523-1793 18

Aparelho para ronco e apneia obstrutiva do sono

Imagens do aparelho para ronco e apnéia

O ronco é a emissão de ruídos devido à diminuição ou estreitamento das vias aéreas superiores, com a vibração do palato mole, úvula e pilares amigdalianos, durante a passagem do ar. É um problema que acomete tanto homens como mulheres. Prejudica o relacionamento familiar, social e profissional e influencia na saúde do indivíduo. O ronco é um sintoma primário da Síndrome da Apneia do Sono, que, em casos mais graves, interfere em doenças como hipertensão, enfarte do miocárdio e derrame, podendo levar à morte. O sistema circulatório de uma pessoa que apresenta apnéia é cerca de 10 anos mais envelhecido do que de uma pessoa que não apresenta.

A apneia do sono é definida por paradas re-

Dr. Fabio Battistella Cirurgião Dentista CRO-PR 15.350 ••Especialista em implantodontia ••Especializando em prótese dentária 20

Dr. Leandro Carlet de Lima Cirurgião Dentista CRO-PR 14.180 ••Especialista em ortodontia e ortopedia facial ••Aparelho para Ronco e apnéia

petidas e temporárias da respiração durante o sono. É um distúrbio com múltiplas repercussões, como hipertensão arterial, arritmias cardíacas, ansiedade e parafunções.

O ronco e a apneia podem ser inicialmente identificados pela observação do sono, por familiares ou pelo cônjuge, analisando características como a intensidade dos ruídos e despertares, decorrentes da falta momentânea de ar (apnéia). A avaliação da polissonografia, que é a monitoração do sono por equipamentos eletrônicos e o exame clínico são utilizados no diagnóstico.

Na maioria dos casos, o ronco e a apnéia podem ser tratados através da desobstrução das vias aéreas, seja através de equipamentos para o auxílio respiratório ou cirurgias. Atualmente, o uso de dispositivos intraorais, confeccionados individualmente, alcançou índices altos de eficiência. O aparelho para ronco e apneia facilita a respiração durante o sono, pois promove um avanço mandibular, deslocando anteriormente os tecidos moles da garganta e aumentando o espaço aéreo. O uso do aparelho pode diminuir significativamente a emissão de ruídos (ronco) e o número de apneias (paradas respiratórias).

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Lesões ligamentares no joelho A crescente tendência à prática desportiva, aliada à maior complexidade dos gestos esportivos, vem provocando o surgimento crescente de lesões articulares do joelho.

O joelho é uma das mais complexas e importantes articulações do corpo humano. Composto pelos ossos da coxa, o fêmur, e da perna, a tíbia e fíbula, revestidos por cartilagem e meniscos, e estabilizados pelos ligamentos. Os quatro principais ligamentos são o cruzado anterior e posterior, os colaterais medial e lateral.

O ligamento cruzado anterior figura entre os mais frequentemente acometidos e uma das estruturas lesionadas mais debilitantes para a prática esportiva.

Danos aos ligamentos podem restringir dramaticamente o movimento articular e a capacidade de andar e praticar esportes.

Em cerca de 75% dos casos existem lesões associadas, de outras estruturas articulares, como os meniscos e a cartilagem.

Grande parte das lesões ocorrem no esporte, sendo que 70% são geradas sem um trauma direto, como numa colisão, ocorrendo apenas durante a desaceleração ou em mudanças abruptas de movimento.

Os sintomas consistem em dor e inchaço, num primeiro momento, e, nos casos crônicos, em dor e falseio articular.

O tratamento das lesões ligamentares leva em consideração vários fatores, como a idade, o nível

Fêmur

Figura mostrando as estruturas ósseas, ligamentos e o menisco

Patela Ligamento cruzado posterior Ligamento cruzado anterior

Menisco

Ligamento do menisco

Tibia

Torção do joelho causando a lesão do ligamento cruzado anterior

de atividade esportiva, tempo de lesão, e doenças associadas. Nos casos cirúrgicos existem modernas técnicas realizadas por videoartroscopias, que são considerados procedimentos cirúrgicos com baixo risco de complicações, executados através de pequenas incisões com bom aspecto estético, menos dor após a cirurgia e que permitem retorno precoce às atividades esportivas e do cotidiano.

Dr. Eduardo B. Sampaio CRM 23981 • Ortopedista e Traumatologista • Subespecializado em Traumatologia Desportiva e Artroscopia

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Cirurgias do

FOTO: PAULO QUINÁLIA

A preocupação com o físico tornase evidente com a chegada do calor, pois o uso de roupas mais leves e justas evidenciam o contorno corporal.

O contorno corporal da mulher brasileira é tema de elogio em todo o mundo. A harmonia das formas, respeitando as proporções entre quadril, cintura e mamas, dão o toque de beleza.

A cirurgia plástica ajuda a definir e valorizar a estética corporal de cada indivíduo, através de diferentes técnicas. Promove a melhora do contorno corporal, diminuindo medidas em algumas regiões e deixando outras “mais generosas”.

Para a modelação do contorno corporal, a lipomioescultura é uma técnica que utiliza apenas microcânulas e seringas descartáveis, para retirada de gorduras localizadas da região da cintura, abdomen, dorso (as costas), flancos (pneuzinhos), culotes e coxas. Além de diminuir medidas, consegue definir a musculatura das regiões tratadas, obtendo resultado natural, bonito e “sarado”.

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Contorno Corporal A região glútea (bumbum) apresenta melhora em sua forma e volume através da lipoenxertia.

A própria gordura retirada na Lipomioscultura é implantada em regiões de depressão e ou celulites, melhorando o contorno e projeção do glúteo.

Quando a quantidade de gordura não é suficiente para aumentar o glúteo, utilizamos o implante de glúteo. Atualmente fica em uma posição natural, sem aparentar um glúteo artificial.

Na região abdominal, deve-se considerar a flacidez do músculo, o excesso de gordura localizada e o excesso de pele. Quando apresenta somente gordura localizada, a lipomioescultura promove o aspecto definido, além da perda de medidas. A Abdominoplastia consegue tratar todas as estruturas abdominais, proporcionando às mamães uma barriga sem flacidez.

A região mamária deve ser proporcional à estatura da paciente, tamanho e largura do tórax e quadril.

O implante mamário não precisa mais ser trocado a cada 10 anos. É indicado para aumentar o volume de mamas que apresentam pouco volume mamário, ou uma pequena flacidez . O im-

plante mamário melhora não só a mama, mas também realça a proporção de tórax e cintura.

Na flacidez que ocorre após a gravidez, o implante mamário ajuda a devolver a forma e consistência da mama. Para mulheres que tenham flacidez, porém conteúdo mamário suficiente, a mamoplastia “auto-implante” utiliza tecidos que seriam retirados na mamoplastia convencional para formar um implante natural, o qual proporciona colo mamário alto e projetado.

As cirurgias do contorno corporal visam proporcionar a satisfação de se sentir à vontade para usar qualquer tipo de roupa, em qualquer ambiente.

Condicionamento físico regular, alimentação balanceada e drenagem linfática pós-operatória, são fatores essenciais para um bom resultado e perda de medidas. O resultado final não é imediato, pois depende de um período para os tecidos se adaptarem. Os cuidados pós-operatórios devem ser respeitados.

Sites úteis confiáveis: www.cirurgiaplastica.org.br (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) e www cfm.org.br (Conselho Federal de Medicina).

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica E-mail: plastica.fs@uol.com.br

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Dayane Braga Nunes • Graduanda em fisioterapia • Diretora da Estética Aqualib (Clínica registrada no Crefito 8)

Greice Kelly Oliveira • Esteticista

Shayane Moara Braga • Esteticista

Dra. Ariela Nicolino • Fisioterapeuta - CREFITO 5980 LTT-F • Instrutora de Pilates

Dra. Simona Mª Coitinho • Fisioterapeuta - CREFITO 8 140196-F • Instrutora de Pilates

A ESTÉTICA AQUALIB está no ramo há 10 anos É um local que oferece serviços em diversas áreas da dermatofuncional.

A necessidade do atendimento de qualidade deixa claro a atenção merecida pelos clientes, motivando sua a implementação.

A AQUALIB hoje é formada por 5 profissionais, sendo 2 fisioterapeutas e 3 esteticistas.

Passou por adaptações físicas e jurídicas, como o registro da mesma no CREFITO-8 (Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional).

Possui um ambiente diferenciado com stúdio de pilates e um grande espaço para a área da estética.

Trabalhamos com tratamentos corporais, tratamentos faciais, pós-operatório de cirurgias plásticas, limpeza de pele, depilações, bronzeamento a jato e com o pilates, nos aparelhos no solo e bola.

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Cicatrizes Patológicas A pele é o maior orgão do corpo humano, constituindo em 15% do peso corporal, e ela também é o nosso maior órgão sensorial.

Ela recebe a todo instante, diversos tipos de estímulos que são enviados ao cérebro.

Muitos estímulos sensoriais são provenientes do tato, presente principalmente nas regiões mais sensíveis da pele como mãos e lábios, outros receptores sensoriais espalhados pelo corpo detectam a dor, o calor, o frio e a pressão. A pele cobre todo o corpo, com excessão dos orificios genitais, de excreção, boca e olhos que são cobertos por um tecido chamado mucosa.

A pele igualmente é o suporte dos meridianos e dos pontos de acupuntura.

A pele pode sofrer várias alterações durante a vida funcional, porém a alteração mais nefasta vem através das cicatrizes patologicas como os quelóides, cicatrizes hipertróficas, cicatrizes retráteis e cicatrizes hipoestésicas ou hiperestésicas.

A cicatriz tem por finalidade reparar um dano causado por uma cirurgia ou acidente e fechar o espaço e manter a integridade interna de nosso corpo. Porém, por alguma alteração o processo de cicatrização nao completa a sua etapa normal e continua produzindo tecido cicatricial que ultrapassa o bordo da região que esta sendo reparada ou até mesmo invade as regiões proximas da cicatriz. A cicatriz é um tecido fibroso, portanto diferente dos tecidos da pele normal e a sua diferença podem ser vistas ou mesmo

palpadas, pois além de aspectos visíveis a textura de um cicatriz é bem diferente da textura de uma pele normal.

Toda essa diferença pode ocasionar o estiramento, alteração ou anulação dos receptores sensoriais ( tato, calor, frio, pressão) provocando informações aberrantes ao cérebro e desregulando o organismo de diferentes formas.

• Alteração postural com desvio do crescimento ósseo ou da coluna vertebral, afetando músculos e tendões vizinhos e restringindo o movimento normal.

• Perturbação energética dos meridianos que ele secciona, ocasionando diferentes tipos de patologia dependendo do sentido da circulação de energia no meridiano. Estas cicatrizes podem ser hiperestésicas, onde o simples contato com a roupa ou o toque provocam dores, ou podem ser hipoestésicas ou insensíveis nas vizinhanças imediata da cicatriz.

• Alteração da secreção de adrenalina induzidas por certas cicatrizes hipertróficas. É comum o doente relatar que após a cirurgia iniciar um processo de adoecimento inexplicado como: aumento da pressão arterial, aumento da taxa de glicose, obesidade, dores inexplicaveis em outra parte do corpo, alteração da postura.

Tratamento: • Reprogramar o sistema postural através de palmilhas de posturologia, que consiste em estimular as zonas reflexas da planta do pé com a ajuda de polarizadores lineares.

Este campo polarizado não é iatrogênico, podendo ser utilizado por gestantes e crianças; • Acupuntura e auriculoterapia, atuando sobre a reorganização de energia dos meridianos, corrigindo os desequilibrios da lateralidade, do alto e baixo do corpo; • Massagem, consistindo em trabalhar esta tornando-a mais flexível, menos hipertrófica e menos retraída; • Laser; • Infiltraçao.

Dra Kátia Savelli Bencz CRO 5394

Av. José Custódio de Oliveira, 1425 (44) 3016-4650 www.vitalenergia.com katia_acupuntura@hotmail.com 28

• Distúrbios do sono • Especialista em acupuntura • Pós graduada em acupuntura na Inglaterra • Membro da sociedade brasileira de sono • Florais de Bach • Posturóloga - pelo Collège International D`Étude de La Statique

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31

Transtornos do Humor que envolvem doenças, processos de cura ou metástase, distúrbios alimentares (bulimia, anorexia) ou dietas rígidas a serem seguidas por longo prazo) ou seja, situações que modificam o ritmo, rotina e planos traçados.

Os Transtornos do Humor estão divididos em:

- Transtorno do Humor Depressivo: A depressão se caracteriza por um sentimento de tristeza profunda, associado a sintomas fisiológicos e cognitivos no indivíduo; incluindo humor b) Devido ao uso de subsdeprimido (tristeza, desestâncias: álcool; drogas lícitas perança), perda de interescomo remédios para emaranstornos do humor são transtorse e prazer por atividades grecimento e corticoides; nos de ordem psicológica (afetiva, anteriormente satisfatórias drogas ilícitas como macoemocional e comportamental) que ene diminuição da energia, nha, craque e cocaína altelevando o indivíduo a uma volvem mudanças/ oscilações/ perturram e muito a estabilidade importante falta de ânimo, bações no humor do indivíduo e que, emocional, desestruturando que interfere na vida social, em maior ou menor grau o tratadas com qualidade, conhecimenprofissional, pessoal e até facontrole emocional do usuto e rapidez, podem ser resolvidas ou miliar. Os fatores desencadeário. amenizadas com grande sucesso. antes podem ser de ordem neurobiológica (alteração Mas, independentemenbioquímica no cérebro, caute do transtorno, do fator sada por um déficit no metabolismo da serotonina, desencadeante e do conhecimento de causa, pode-se que é o principal neurotransmissor responsável pelo observar de imediato as mudanças na qualidade do equilíbrio do humor e da sensação de bem-estar no sono e da qualidade de vida do indivíduo, podendo indivíduo); o fator genético e o fator psicossocial ser ainda mais prejudicado pelo erro no diagnóstico, (ocorrência de eventos negativos recentes, como demora na ação e inserção da intervenção. morte de um ente querido, perda do trabalho ou doenças), problemas no relacionamento afetivo/conjugal, estresse e falta de autoestima).

Dica: / diaguvir a opinião o vo ti si o p re - Transtorno do Humor Bipolar: Oscilações do huÉ semp ionais e ter u mais profiss o mor que variam da euforia à profunda tristeza, com 2 e d o ic st nó e pós pequenos ou grandes intervalos de manifestação, as decisões pré a ar p ar ili m fa amparo prejudicando o indivíduo e os que estão à sua volta. mental não al, com saúde in af ; o ic st ó n g dia

T

- Transtorno do Humor de Base Etiológica (2): a) Devido a uma condição médica geral: situações

se brinca.

•• Psicoterapeuta Clínica;

Vanessa Helena Ruscetto Psicóloga - CRP 08/13910 Av. Manuel Mendes de Camargo, 1111 - Centro Edifício Amábile (em cima da Tapowick), Sala 307 Campo Mourão - PR - 44 3017.1828 | 44 9930.8080

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•• Especialista em Educação Especial; •• Testes Vocacionais e de Habilidades; •• Terapia Infantil em Grupo;

ODONTOLOGIA

Aparelho ortodôntico e extração de terceiros molares (sisos) A relação siso e tratamento ortodôntico é meio complexa.

Já vi dentista que manda realizar exodontia de todos sisos que vê pela frente, já vi aqueles que culpam o siso por movimentações pós-tratamento e já tive notícias daqueles que não têm a mínina noção do que fazer com os sisos.

Primeiro: É uma relação complexa, porque o siso é um dente complexo, mesmo de nascença.

Segundo: vamos TENTAR responder à difícil pergunta: “-E aí doutor, vou ter que arrancar os juízos?”

Resposta para esse questionamento é: Depende da posição do siso, depende do tipo de tratamento que será realizado e depende das convicções do dentista.

Entre esses procedimentos, podemos realizar um que se chama distalização, ou seja, levar os dentes para trás. Se o plano de tratamento inclui uma distalização dos últimos dentes, geralmente se pede a extração dos sisos.

Em contrapartida, se o plano de tratamento inclui exodontia dos pré-molares e não inclui uma ancoragem absoluta, geralmente, no final do tratamento, haverá espaço para o siso na arcada dentária. Observando, sempre, a posição dos sisos.

Mas, se for uma preparação para cirurgia ortognática mandibular, só tem a opção das exodontias dos terceiros molares.

E atenção: essa extração tem que ser realizada até seis meses antes da cirurgia.

3 – Convicções:

1 – Posição: Tem terceiros molares (dente do siso) que, não há dúvidas, devido ao seu mau posicionamento, só resta mesmo a exodontia. Teriam que ser extraídos, com ou sem tratamentos ortodônticos.

Mas, há aqueles que geram duvidas, sim! Para esses, contamos com o auxílio de uma medida que nos fornece a posição ideal do primeiro molar superior. Essa medida é um alerta sobre a possibilidade de o siso ficar incluso, podendo, ajudar na tomada de decisão sobre as extrações.

2 – Tipo de tratamento: Durante o tratamento ortodôntico podemos realizar vários procedimentos que vão nos auxiliar na correção da arcada dentária.

Dr.Carlos Kira Cirugião Dentista CRO 16.532

Esse ponto é o mais difícil de abordar.

Se o dentista acredita que o siso seja capaz de empurrar todo mundo e avacalhar o tratamento ortodôntico, resultando no apinhamento tardio: extrações.

Se o dentista acredita que o siso possa causar interferências na arcada e isso levar a uma desarmonia na ordem estabelecida: extrações.

Se o dentista acredita que os terceiros molares são estímulo de crescimento mandibular e a criança e/ou o pré-adolescente já apresentar tendência de ser queixudinho: extrações.

Por esse assunto ser complexo, cada caso deverá ser tratado isoladamente, devendo haver uma soma de razões que justifiquem a extração ou não.

ODONTOLOGIA Dr. Carlos Kira - Cirurgião Dentista - CRO 16.532 Clínico Geral - Implantodontia - Protese Sob Implante Ortodontia - Cirurgias - Clareamento Rua São Paulo, 1598 | Sala 04 | em frente a Policlínica São Marcos CEP 87301-140 | Campo Mourão – PR | Fones: 44 3525 1020 - 3523 1935 - 3523 1793 - 3523 7257

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Vídeo-histeroscopia

Opção para diagnóstico e tratamento de doenças uterinas

Visão panorâmica de uma cavidade uterina normal

Polipectomia: antes

A vídeo-histeroscopia é uma ferramenta fundamental no diagnóstico e tratamento de muitas doenças uterinas. Conceitualmente, temos dois tipos de vídeo-histeroscopia: a vídeo-histeroscopia diagnóstica e a vídeo-histeroscopia cirúrgica.

A vídeo-histeroscopia diagnóstica consiste na visualização direta da cavidade uterina. O exame é realizado através da introdução de uma ótica, acoplada a uma microcâmera, na cavidade uterina. Esta ótica é introduzida na vagina e no canal do colo do útero, até atingir a cavidade uterina.

O médico executor tem a visualização de toda a cavidade uterina. A imagem pode ser projetada em um monitor, pelo qual o paciente pode acompanhar todo o exame.

A cavidade uterina é uma cavidade virtual, ou seja, ela permanece quase sempre colabada. Então, para visualização desta cavidade, é necessário que ela seja distendida. Utilizamos, como meio de distensão, soro fisiológico ou gás carbônico (CO2). Geralmente, esta distensão pode levar a cólicas menstruais. No entanto, são cólicas quase sempre suportáveis pela paciente, não sendo necessário o uso de anestesia para realização do procedimento. Devido à baixa tolerância da dor por parte de algumas pacientes, alguns serviços estão preconizando a realização deste exame sob uma leve sedação, proporcionando maior conforto, porém podendo aumentar a incidência de complicações, do ponto de vista anestésico.

As principais indicações para realização de histeroscopia diagnóstica são: 1 - Fazer o diagnóstico de patologia intrauterina suspeitada por outras técnicas de exame, tal como a ultrassonografia transvaginal (mioma, pólipo, espessamento endometrial e outras);

Dra. Cintia Michele Saqueti CRM 19812

Ginecologista e Obstetra pelo MEC, Título de Especialista em Endoscopia Ginecológica, Título de Especialista em Genitoscopia e Pós-Graduação em Sexualidade.

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Polipectomia: depois

2 - Para investigação da cavidade uterina nas pacientes que apresentam alguma forma de sangramento irregular ou aumentado de intensidade, principalmente nas pacientes climatéricas e nos sangramentos após a menopausa; 3 - Na suspeita de câncer uterino (endometrial e de canal endocervical, realizando as biopsias necessárias; 4 - Para localização e retirada de corpos estranhos da cavidade uterina, tal como DIU (dispositivo intrauterino); 5 - Para identificação de algumas causas de infertilidade.

Atualmente, a histeroscopia tem substituído a curetagem uterina na avaliação e tratamento de patologia endometrial. Com a histeroscopia, temos uma visão direta da cavidade uterina, com a possibilidade de realizar biopsia direcionada. Na curetagem, o procedimento é feito às cegas. Simplesmente raspamos o útero por dentro, sem verificar as características da lesão e se há material adequado para biopsia, lembrando que, na curetagem, sempre se faz necessária a anestesia.

Já a vídeo-histeroscopia é realizada em ambiente hospitalar no regime de Day Hospita (hospital dia), sendo indicada para corrigir alterações existentes na cavidade uterina, na extração de miomas, pólipos e aderências, retiradas de DIUs perdidos, tratamento de forma cirúrgica as anormalidades encontradas na histeroscopia diagnóstica. A técnica é semelhante à vídeo-histeroscopia diagnóstica, geralmente sob sedação ou anestesia geral, sem cortes nem pontos, com a utilização de instrumentos especiais, como pinças de biópsia e eletrocautério. A alta hospitalar é dada poucas horas depois, permitindo à paciente um retorno as atividades cotidianas em até três dias.

A vídeo-histeroscopia é um procedimento de baixo risco, com baixos índices de complicações, desde que utilizados equipamentos adequados, profissionais com boa experiência e respeitadas as limitações do método.

Pelos motivos listados acima e pelo reconhecimento da importância desta ferramenta, uma vídeo-histeroscopia é sempre preconizada na minha rotina investigatória.

O que é Psicopedagogia?

Várias teorias psico-

Os

psicopedago-

lógicas afirmam que

gos são profissionais

os seres humanos nas-

preparados

cem com uma tendên-

prevenção, diagnósti-

cia nata para aprendi-

co e o tratamento dos

zagem.

problemas de aprendi-

para

a

A aprendizagem e a

zagem escolar. Para re-

construção do conhe-

alizar o diagnóstico clí-

cimento são processos

nico, o psicopedagogo

naturais e espontâne-

utiliza recursos como

os para o ser humano

testes, desenhos, his-

e, se não estão ocor-

tórias, atividades pe-

rendo,

dagógicas, jogos etc.

certamente

existe uma razão.

Com base nestes dados é elaborado o plano

A aprendizagem escolar deve ser um processo natural, e mais ainda, um processo prazeroso.

de intervenção.

Sabemos que, conscientemente, ninguém sofre porque quer. Sabemos também que os

Existe atualmente uma área do conhecimento que se dedica exclusivamente ao estudo do processo de aprendizagem, esta área é conhecida como Psicopedagogia.

problemas e as dificuldades de aprendizagem escolares sempre trazem sofrimento.

Este sofrimento muitas vezes é camuflado através de comportamentos como desinteres-

A Psicopedagogia trabalha sistematicamente na dificuldade de aprendizagem, ou seja, o que está impedindo a criança de aprender.

se, desatenção, irresponsabilidade, ansiedade, agressão, apatia, entre outros.

Nenhuma criança ou adolescente vai mal na escola porque quer. Portanto, se seu filho ou seu aluno está tendo problemas na escola, ajude-o, procurando um atendimento especia-

Ana Paula Monegat

lizado.

ABPp 058 Psicopedagoga

Ana Paula Monegat * Dificuldades e Distúrbios de Aprendizagem * Avaliação Psicopedagógica * Intervenção Psicopedagógica

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Psicopedagoga - ABPp 058 Av. Manoel Mendes de Camargo, 1111 - Centro - Ed. Amábile - sala 101 Campo Mourão - PR - (44) 3017-5511 - Cel.: (44) 9978-7737

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Quando os pais se separam Muito antes de ocorrer a separação física dos pais ocorre a separação emocional, que, em muitos casos, leva a desentendimentos, desencontros, quando não, às agressões físicas e à violência psicológica.

A criança que presencia estas cenas sofre muito, pois são as pessoas que mais ama e necessita. Até mesmo bebês muito novos, embora não tendo compreensão da situação, conseguem captar a tensão do ambiente familiar e “saber” que algo está muito errado, expressando seus sentimentos através do choro e agitação, inclusive com alteração dos batimentos cardíacos e aumento da pressão arterial.

Em todos os casos, mesmo percebendo a infelicidade dos pais, a separação é sempre um impacto muito doloroso e profundo, que deixa marcas na criança. Nesses casos de separação, há muita dor, que precisa ser elaborada pelos pais e pelas crianças.

As crianças em idade pré-escolar parecem ser as mais atingidas pelos efeitos negativos da separação, porque seu desenvolvimento cognitivo ainda não lhes permite compreender o que está acontecendo. Bebês com até dois anos podem desenvolver atitudes mais medrosas e certa regressão, enquanto crianças de quatro e cinco anos podem fantasiar a separação como temporária. A criança de cinco e seis anos tende a se sentir culpada, como se tivesse feito ou pensado algo muito errado e por isso os pais brigaram e vão se separar. Desenvolve, então, um sentimento de responsabilidade pela reconciliação dos pais, muitas vezes apresentando atitudes de autopunição, como se merecesse sofrer por ter falhado.

A criança em idade escolar tem compreensão melhor dos problemas paternos e das razões para a separação, embora muitas vezes sinta-se abandonada e com raiva deles.

Em muitos casos, o rendimento escolar é prejudicado e sur-

gem problemas de comportamento em casa e na escola: torna-se impulsiva, desrespeitando as regras familiares, ao mesmo tempo em que demonstra maior dependência e ansiedade.

De um modo geral, as crianças podem ficar deprimidas, tristes, desobedientes, apresentar comportamentos mais agressivos, rebeldes, insônia, pesadelos, alterações do apetite, dificuldade de concentração, perda do interesse pela vida social e, até mesmo, dores de cabeça e de estômago.

Mas, se a separação é tão nociva para a criança, a manutenção de uma relação infeliz, quando as figuras parentais apresentam hostilidade e agressão entre si, chegando a gerar tensões quase insuportáveis, é muito mais prejudicial à saúde física e mental da criança. Presenciando estas atitudes e comportamentos dos pais, aprende que os conflitos e problemas devem ser resolvidos com agressividade e intolerância. Assim, viver apenas com um dos pais é a solução mais adequada e saudável.

O modo como cada uma se ajustará à separação, depende diretamente de como os pais lidam com o fato, como interagem entre si e com ela, antes e depois da separação.

A ajuda de um Psicólogo nessa hora é fundamental, pois ajuda a encorajar as crianças a expressar seus sentimentos, sem julgamento e com compreensão, para que possam aprender a lidar com eles. Como ficam as crianças após a separação dos pais é uma preocupação frequente dos pais e dos profissionais, que se dedicam minimizar o efeito do divórcio nos filhos dos separados.

Quanto mais os pais tomarem consciência de que são responsáveis pelo bem-estar físico e emocional de seus filhos, a despeito da separação, maiores as possibilidades de um futuro satisfatório para eles, pois as crianças dependem dos pais e se formam através deles.

Jaqueline Garcia Alarcão Psicóloga CRP 08/13978 • Psicoterapeuta Clínica, atendimento a crianças e adultos.

• Psicóloga Hospitalar- Hospital Santa Casa de Campo Mourão.

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ANTES

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• Esteticista; • Terapêuta Holística; • Cosmetóloga; • Autora do Livro ‘Pele - uma questão de cuidados especiais’; • Diretora da Central de Beleza de France e do Centro de Educação Profissional França; • Franquiada Spa da Pele Campo Mourão.

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Depois de 28 dias, com duas aplicações diárias de uma formulação com 1% de Phycojuvenine, 80% dos voluntários observaram uma significante redução em rugas principais de 6,2% em média, chegando até 15,6%. Essa redução em rugas profundas foi acompanhada de um efeito suavizante, com redução de rugosidades de 29,6% em média.

Essa redução em rugas profundas foi acompanhada de um efeito suavizante, com redução de rugosidades de 29,6% em média. Phycojuvenine a 1% rejuvenesce células-tronco adultas envelhecidas e protege as células jovens do envelhecimento. Pela restauração de sua vitalidade e capacidade de divisão, Phycojuvenine a 1% prolonga a eficácia das células-tronco adultas. Fibroblastos dérmicos são rejuvenescidos. A síntese de colágeno da pele madura volta a ser tão boa quanto a da pele jovem. As rugas são preenchidas e desaparecem.

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Fisioterapia convencional traz muitos benefícios à saúde do indivíduo, tanto no âmbito curativo, como no preventivo, porém não é a melhor escolha quando se pretende uma recuperação em menor tempo e com excelência em resultado.

A Terapia Manual propõe e cumpre os requisitos anteriores. Sua prática ganhou uma enorme popularidade graças aos resultados que ela provê, mesmo em casos mais complexos e crônicos, que não responderam aos tratamentos convencionais.

Como o crescimento da Terapia Manual é grande, muitos profissionais que não têm formação adequada na técnica fazem massagem, dizendo que se trata de Terapia Manual. É um erro muito grande, pois a Terapia Manual não é massagem, são mobilizações, manipulações, movimentos passivos fisiológicos e acessório que têm por objetivo restaurar a amplitude de movimento das articulações, restaurar a funcionalidade dos músculos, nervos e fáscias, regularizando a função normal destes sistemas, funcionando como um potente analgésicos para o paciente (ou seja, tira a dor ao restaurar a função).

A Terapia Manual age nas causas e consequências das patologias e por isso seu resultado é tão

Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran Crefito 8 / 62751 - F • Especialista em Terapia Manual e Postural (CESUMAR) • Formação em Terapia Craniossacral I e II pelo Instituto Upledger (EUA), Mulligan, RPG - Sistema Australiano, Mobilização Neural, Movimento Combinado e Maitland I e II pelo Manual Concepts Institute (Austrália), Reequilíbrio Neuromuscular (Técnica Francesa), Spinal Instability pela Universidade of St. Augustine (EUA), Bad Ragaz, Halliwick, Hidroterapia nas Algias pela American Physical Therapy Association (EUA) e Watsu pela Worldwide (EUA); • Especialista em Manual Therapy pelo Manual Concepts (Australia) • Formação em Dermato-Funcional - Corporall • Formação em Liberação Tecidual Funcional Corporall • Pós-Graduanda em Dermato-Funcional - Ibrate

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bom e completo.

Existem várias técnicas de Terapia Manual, e cada paciente necessita muitas vezes de mais de uma técnica para se atingir os objetivos do tratamento. Por isso, é imprescindível que o Fisioterapeuta tenha formação específica e habilidade, através da experiência clínica, para avaliar adequadamente e traçar os objetivos e condutas para cada caso.

Na Physiolife você encontra o tratamento mais completo na área de Terapia Manual. Dispomos das melhores técnicas de tratamento, como Maitland, Mulligan, Osteopatia, Mobilização Neural, Movimento Combinado, Terapia Craniossacral, Reequilíbrio Neuromuscular.

As técnicas tratam diversas patologias, como artrose, osteoporose, espondilose, espondilolistese, lombalgia, ciatalgias, cervicalgia, braquialgias, toracicalgia, sacroileítes, síndrome facetária, hérnias de disco, síndrome do piriforme, bursites, tendinites, artrites, fibromialgia, síndrome do túnel do carpo, condromalácea patelar, distúrbios da ATM, cefaléia, ansiedade, depressão, distúrbios do sono, fadiga crônica, dentre outras diversas alterações que a Terapia Manual trata com qualidade e eficácia. Para saber se o seu problema tem tratamento, agende uma avaliação.

Após a restauração da função, o ideal é realizar uma estabilização do segmento tratado, através da Reeducação Postural Global – Sistema Australiano, Pilates ou até mesmo exercícios de fortalecimento específico e personalizado, porque você merece o melhor.

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Solidariedade O Rotary Club Araucária realizou um mutirão de trabalho no último dia 26 de janeiro de 2011. A equipe, que contou com mais de 200 colaboradores, foi responsável pela confecção de 5 mil fraldas e pela arrecadação de uma carga de produtos de higiene e limpeza. Todo este material foi entregue ao Corpo de Bombeiros de Campo Mourão, que, posteriormente, enviou à região serrana do Rio de Janeiro.

“Ninguém aqui conhece quem está ajudando, mas sabemos que muitas crianças estão necessitando...então vamos ajudar da maneira que pudermos” e que o anjo da guarda de cada um os proteja”, finalizou a Comp. Ivone Malho.

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Depilação a laser Dr. Marcelo Brito - CRM 18.871

Dr. Marcelo Brito CRM 18.871 Médico Oftalmologista • Especialista em Plástica Ocular e Trauma

Dra. Jussara Brito CRM 27.527 Médica Oftalmologista • Especialista em Lentes de Contato e Visão Subnormal

Dra. Ana Paula Cruz CRN8 4.165 Nutricionista • Especialista em Nutrição Clínica • Pós-graduanda em Nutrição Clínica Funcional

Dra. Daniely Peteck CREFITO 5.229 Fisioterapeuta • Pós-graduanda em Fisioterapia Estética • Especialista em Drenagem Linfática Manual • Formação em Liberação Tecidual Funcional em pós-operatório de Cirurgia Plástica • Formação em Plataforma Vibratória associada ao Pilates

A depilação a laser foi realizada experimentalmente por aproximadamente 20 anos, antes que se tornasse disponível comercialmente, nos anos 1970. Sua eficácia é agora geralmente aceita e amplamente praticada.

Por causa da absorção seletiva do laser, apenas os pelos mais escuros podem ser removidos. Pele clara e cabelos escuros são a combinação ideal, mas novos lasers são capazes de mirar apenas o pelo, mesmo em pacientes com pele escura.

Lasers para depilação são aprovados para “redução permanente do pelo”, o que é definido como redução estável a longo prazo, depois de um regime de tratamento, embora alguns pacientes sofram uma volta completa do pelo nas áreas tratadas nos anos seguintes.

A Depilação a laser tornou-se extremamente popular, devido à sua rapidez e eficácia, embora isso dependa de fatores como a habilidade e experiência do operador do laser. Também foi observado que algumas pessoas parecem ser não-respondedoras, por razões não conhecidas, o que pode ser devido à falta de habilidade por parte dos operadores e/ou o tipo de máquina e configurações usadas. A eletrólise é outro método de depilação utilizado por mais de 135 anos. Neste momento, é a única opção permanente para os pelos de cor muito clara.

O número de sessões depende de vários parâmetros, incluindo a área do corpo tratada, cor da pele, aspereza dos pelos, razão para o hirsutismo, e sexo. Certas áreas (especialmente a face masculina) podem exigir muitas sessões.

Além disso, como o pelo cresce em fases, várias sessões são necessárias para matá-lo.

Também é um tratamento eficaz para pseudofoliculite da barba (comumente chamado de pêlos encravados).

Alguns efeitos colaterais normais podem ocorrer, incluindo vermelhidão, comichão e inchaço ao redor da área de tratamento, que não devem durar mais de três dias. Alguma dor também é esperada durante a aplicação.

Efeitos colaterais indesejáveis, tais como hipo ou hiperpigmentação ou, em casos extremos, queimaduras, pedem ajuste nas configurações do laser, que podem ser evitados quando tratados com um tipo de laser adequado e com as configurações adequadas para cada tipo de pele.

Certifique-se sempre de consultar o seu médico sobre tratamentos de depilação.

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Evento em São Paulo Lourdinha Geraldini, do Studio Geraldini Pilates, participou do 2º Encontro Sudeste Physio Pilates, em São Paulo, onde se encontravam os maiores nomes do pilates no Brasil e no mundo. O evento contou com as presenças de Brent Anderson (EUA - Presidente da Polestar Education), Pam Downey, Alice Becker, Marla Lopes, Geórgia Oliveira, Gal Villas Boas, entre outros.

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ALZHEIMER A Doença de Alzheimer é uma doença cerebral degenerativa, isto é, que produz atrofia progressiva. Inicia-se mais frequentemente após os 65 anos, produzindo a perda das habilidades de pensar, raciocinar, memorizar, afetando as áreas da linguagem e causando alterações no comportamento.

Causas As causas da Doença de Alzheimer ainda não são conhecidas, mas sabe-se que existem relações com certas mudanças nas terminações nervosas e nas células cerebrais que interferem nas funções cognitivas (aprendizado, memória, concentração etc.).

Alguns estudos apontam como fatores importantes para o desenvolvimento da doença: • Aspectos neuroquímicos: diminuição de substâncias através das quais se transmite o impulso nervoso entre os neurônios, tais como a acetilcolina e noradrenalina.

• Aspectos ambientais: exposição/intoxicação por alumínio e manganês.

• Aspectos infecciosos: como infecções cerebrais e da medula espinhal.

• Pré-disposição genética em algumas famílias, não necessariamente hereditariedade.

Alguns sintomas podem estar relacionados como sintomas iniciais da doença, conhecidos como déficit cognitivo leve. Como exemplo podemos, citar: • Quadros iniciais de desorientação, como se perder em locais conhecidos • Queda lenta e progressiva da memória episódica (memória imediata) e preservação da memória tardia. Por exemplo lembrar-se de datas importantes como o casamento e nascimento dos filhos e não se lembrar-se de acontecimentos do dia anterior.

• O paciente pode ainda apresentar, numa fase inicial, uma diminuição e dificuldade de execução de tarefas simples, como copiar um desenho.

São essas as queixas mais comuns que se ouvem no consultório médico. Geralmente os amigos e familiares reportam como “coisas da idade”, mas os sintomas devem ser avaliados por um profissional habilitado, para que se diferencie um déficit cognitivo do envelhecimento normal.

Algumas particularidades estão presentes no quadro clínico da doença de Alzheimer, como por exemplo o fato de o paciente não ter consciência de seu déficit. Normalmente as queixas são relatadas pelo cuidador ou acompanhante.

Dr. Antonio Carlos da Silva CRM (PR) 11247 • Especialista em Geriatria e Clínica Médica • Pós Graduação em Saúde Mental

Especialidades Médicas

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Fases da doença Na fase inicial da doença, a pessoa afetada mostra-se um pouco confusa e esquecida e parece não encontrar palavras para se comunicar em determinados momentos; às vezes, apresenta descuido da aparência pessoal, perda da iniciativa e alguma perda da autonomia para as atividades da vida diária.

Na fase intermediária necessita de maior ajuda para executar as tarefas de rotina. Pode passar a não reconhecer seus familiares, pode apresentar incontinência urinária e fecal. Torna-se incapaz para julgamento e pensamento abstrato, precisa de auxílio direto para se vestir, comer, tomar banho, tomar suas medicações e todas as outras atividades de higiene. Pode apresentar comportamento inadequado, irritabilidade, desconfiança, impaciência e até agressividade, ou pode apresentar depressão, regressão e apatia.

Na fase avançada da doença, existe perda de peso, mesmo com dieta adequada. Dependência completa, tornando-se incapaz de qualquer atividade de rotina da vida diária e fica restrita ao leito, com perda total de julgamento e concentração. Pode apresentar reações a medicamentos, infecções bacterianas e problemas renais. Na maioria das vezes, a causa da morte não tem relação com a doença, e sim com causas secundárias.

Diagnóstico Um dos problemas para se realizar um diagnóstico de Doença de Alzheimer é a desinformaçao dos familiares, que acabam por aceitar a demência como consequência normal do envelhecimento.

O diagnóstico de Doença de Alzheimer é feito através da exclusão de outras doenças que podem evoluir também com quadros demenciais: • Traumatismos cranianos • Tumores cerebrais • Acidentes Vasculares Cerebrais • Arterioesclerose • Intoxicações ou efeitos colaterais de medicamentos • Intoxicação por drogas e álcool • Depressão • Hidrocefalia • Hipovitaminoses ( Vitamina B12, D) • Hipotireoidismo (diminuição do hormônio da tireóide) Tratamento Não existe cura conhecida para a Doença de Alzheimer, por isso o tratamento destina-se a controlar os sintomas, melhorar o comportamento do doente e o seu convívio social e preservar até quando possível a sua independência e autonomia .

Deve-se ainda dar ênfase especial, durante o tratamento, à educação dos familiares e cuidadores, visando uma plena informação a respeito das alterações comportamentais do doente, do caráter progressivo da doença e da presença de outras enfermidades que sempre acompanham o idoso e que podem agravar quadro atual.

Os cuidados médicos são indispensáveis, e visitas regulares ao mesmo são imprescindíveis. Ele ajudará a monitorar as condições do paciente, bem como de seus familiares.

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Dr. Antonio Carlos da Silva CRM (PR) 11247 · Especialista em Geriatria e Clínica Médica · Pós-Graduação em Saúde Mental

Dr. Sidney Senhorini Júnior CRM (PR) 17870 · Endocrinologista

Dr. Peterson Cavalari CRM (PR) 22137 · Medicina-Laser-Estética

Dr. Evandro Menezes CRM PR 15587 · Cardiologista

Marcia Regina Ferri CRP 08/08405-3 · Especialista em Psicologia Clínica

Pamela Pereira CRN 8 – 6808 · Nutricionista

Odontologia Dr. Thiago Fernando Menin Cirurgião Dentista - CRO 20706 Dr. Luiz Carlos de Oliveira Junior Implantodontista - CRO 18818 Dr. Vinicius Antunes Pereira Cirurgião Dentista - CRO 18808

Avenida José Custódio de Oliveira, 1785 • Centro • Campo Mourão - Paraná Fones: (44) 3017-5517 • 3523-5517 • Cel.: (44) 9978-0079 • 9978-5555

Rotary Club Gralha Azul - Alguns momentos 1 - Doação do RC Gralha Azul à Agenda 21 de Campo Mourão; 2 - Entrega de doação de R$ 30.000,00 pelo RC Gralha Azul p/ APAE RURAL, resultado da l6ª PORCOFEST; 3 - Posse Companheiro José Carmelo Almeida e esposa Rosana; 4 - Posse Companheiro Olivo de Mattos e esposa Maria Cecília; 5 - Posse Companheiro Leandro Correia dos Santos e esposa Vanessa; 6 - Troféu Gralha Azul p/ Edson Hirata (popular China) pelo excelente trabalho frente ao basquete de Campo Mourão; 7 - Apresentação da intercambista Marjorie Guimarães, indicada pelo Gralha Azul, p/ o Canadá e EUA; 8 - Mesa diretiva na Festiva de Natal/2010; 9 e 10 - Confraternização dos rotarianos e esposas na APAE RURAL 11 - Confraternização de companheiros aniversariantes na residência do comp. Marcos Corpa

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Baile de Formatura Os formandos de Enfermagem da Faculdade Integrado comemoram em grande estilo a conclusĂŁo do curso. Os novos profissionais do mercado se reuniram em uma festa prĂĄ lĂĄ de animada no dia 05de fevereiro de 2011. O evento foi realizado no Celebra e teve assinatura do Vip Acess - Eventos e Formaturas.

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Futebol entre amigos No último mês de fevereiro o médico Eduardo Zukovski, de Umuarama, convidou amigos para uma partida de futebol na cidade de Campo Mourão. O jogo aconteceu na residência de seu amigo Dr. Marcos Corpa.

Após a partida todos se confraternizaram em um almoço oferecido pelo anfitrião.

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Open Up Language Centre Inaugurou no dia 07 de fevereiro de 2011, em Campo Mourão a Open Up Language Centre, sob a direção de Michelle Belluzzo e Ben-Hur Berbet. Alunos, professores e amigos prestigiaram a inauguração da Escola de Idiomas. A Open Up trabalha em parceria com as Universidades da Oxford e da Cambridge - Ambas britânicas.

Sucesso de 2011!!!

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Formatura de Direito Com muita festa e entusiasmo, a turma de Direito da Faculdade Integrado realizou sua formatura. O evento aconteceu nos dias 11 e 12 de fevereiro de 2011, no Celebra.

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Cirurgiã Dentista - CRO 18266

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seu sorriso!

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