Revista Saúde Curitiba - Edição 2 - 03/2013

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Dr. João Luiz Garcia de Faria - Diretor Técnico Médico - CRM-PR 11876/RQE 4026

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MEDICINA Ortopedia Sete Av. Sete de Setembro, 6496 - Seminário

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Policlínica Elo Av Brasil, 2222 – Nações - Fazenda Rio Grande

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Dr. Marcio Miyamotto

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Dr. Paulo Wagner Teichmann Silva

Clínica Veritas - Rua Brasilio Itibere, 3798 - Água Verde

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Dr. Robson Netto

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Dr. Rodrigo Santos Ascenço

Clínica Veritas - Rua Brasilio Itibere, 3798 - Água Verde

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Dra. Ivete Contiéri Ferraz

Clínica Veritas - Rua Brasilio Itibere, 3798 - Água Verde

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Dra. Ledijane Savi

Clínica Veritas - Rua Brasilio Itibere, 3798 - Água Verde

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Dra. Rita de Cássia Cassou Guimarães

Rua João Manoel, 304 - Térreo, Bairro São Francisco

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Dr. Daniel de Araújo Cavassin

Rua Chile, 2190

41 3332 4094

Dr. José Renato de Souza

Rua Ébano Pereira, 60 - Conj 1705

41 3225 5245

Dr. Sérgio Cardoso Junior

Rua da Paz, 195 - Conj. 424 - MAB - Alto da XV Rua Teixeira Coelho, 474 - Sala 201 - Batel

41 3264 7236 41 3224 3446

Dra. Ana Paula Serraglio

Rua da Paz, 195 - Conj. 424 - MAB - Alto da XV Rua Teixeira Coelho, 474 - Sala 201 - Batel

41 3264 7236 41 3224 3446

Dra. Juliana Saab Rahal

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41 3075 7000

Dra. Mariana Trento Pessali

Rua da Paz, 195 - Conj. 424 - MAB - Alto da XV Rua Teixeira Coelho, 474 - Sala 201 - Batel

41 3264 7236 41 3224 3446

Dra. Roberta Varela de Araújo Santos

Rua Conselheiro Laurindo, 439a, centro

41 3232 7565

Av. Sete de Setembro, 4698 - 10º andar - sala 1007

41 3039 9446

Dr. Daniel Carvalho

ODONTOLOGIA

NUTRIÇÃO Dra. Elke Yoshida

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Índice Revista Saúde | Março/2013 | Curitiba - PR

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Zumbido, o companheiro do silêncio!

Dra. Rita de Cássia Cassou Guimarães

Trombose Venosa O que é, como tratar e como prevenir?

REVISTA TRIMESTRAL MARÇO/2013 | ANO 1 | Nº 02

Dr. Márcio Miyamoto

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

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Criolipólise

CAPA: DR. JOÃO HENRIQUE FELÍCIO DE LIMA

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Depressão

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Ortodontia invisível

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Dr. Robson Netto

Dra. Ivete Contiéri Ferraz

Dr. Daniel de Araújo Cavassin

Single Port Novo recurso para cirurgia bariátrica Dr. Glauco Afonso Morgenstern

Prótese sobre implante Dra. Juliana Saab Rahal

A medicina e o MMA Dr. Daniel Carvalho

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Enxertos ósseos para implantodontia dentária

32

Você Ronca?

Procure a ajuda de um profissional

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Capa Cirurgia Bariátrica e Balão Intragástrico Opções de tratamento da obesidade

Dr. José Renato de Souza

FOTO:

Studio Nitta - 41 3244-9064

IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

TIRAGEM:

30.000 exemplares

LAYOUT:

Márcio Garcia e José Roberto Bueno

JORNALISTA:

Márcio Talles - MTE 0009066/PR

CIRCULAÇÃO:

Curitiba e Região Metropolitana

DIREÇÃO:

Dra. Roberta Varela de Araújo Santos

Dr. João Henrique Felício de Lima

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Fábio Augusto de Carvalho

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Marcelo Adriano | 44 9941.9930

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Alimentos Funcionais Dra. Elke Yoshida

e-mail: curitiba@sempresaude.com.br

Ueslei Rampani | 44 8407.0698

e-mail: curitiba@sempresaude.com.br

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Deficiência Auditiva Conheça a proposta de Reabilitação da Epheta Epheta

CRÍTICAS E SUGESTÕES

leitor@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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Editorial CURITIBA 320 ANOS

O progresso de uma cidade e de seus cidadãos No ano em que Curitiba completa seu 320º aniversário é possível analisar o passado e vislumbrar uma história marcada por superações e vitórias. Seu posicionamento estratégico, suas belezas e seus encantos e, acima de tudo, a garra de sua gente fizeram desta cidade um exemplo para o País e para o Mundo. Para a Revista Saúde este momento histórico e festivo é ideal para o início de circulação de sua segunda edição. Seu conteúdo amplo e diversificado certamente deixará o leitor bem informado sobre os mais diversos assuntos voltados à saúde e qualidade de vida.

Um dos temas de maior debate em todo o mundo, a obesidade, é o destaque de capa desta edição. O conteúdo aborda técnicas de cirurgia bariátrica e balão gástrico, com enfoque para as indicações e contraindicações, riscos e benefícios, bem como o que não é verdade sobre estes delicados procedimentos. Na mesma matéria o leitor aprenderá a calcular seu índice de massa corporal e averiguar se está com sobrepeso. Em outro

conteúdo o tema volta a ser abordado, desta vez com as novas técnicas que tornaram todo o processo cirúrgico e de recuperação do paciente mais rápido e eficiente.

Para aquelas pessoas que estão com alguns quilinhos a mais e a preocupação é apenas com a estética, a matéria de Criolipólise será de grande importância. Esta nova técnica, desenvolvida pelo FDA é uma das mais modernas da atualidade quando o assunto é perda de peso. Com sessões de em média uma hora, é possível ao final do tratamento a redução de até 25% da gordura localizada, aquela em que o exercício físico regular não é capaz de eliminar por completo.

Também é apresentado nestas páginas o trabalho da Epheta, uma instituição especializada em surdez/deficiência auditiva para usuários com idade entre 0 a 21 anos. A prestação de seus serviços se dá em grupo ou individual, resultando em melhor aprendizado do ensino regular, com técnicas de conhecimento teórico e prático, num processo que não envolve somente a instituição, como toda a família dos pacientes atendidos.

E os assuntos não param por ai. A trombose venosa é outra doença preocupante, pois compromete a circulação sanguínea em determinadas partes do corpo, podendo inclusive levar a óbito. O texto trata de forma clara e sucinta a terminologia e os tratamentos mais avançados nesta área. Como a saúde física depende diretamente da saúde mental, nesta edição há uma página inteira dedicada à depressão com explanação detalhada sobre os sintomas e tratamento deste mal que a cada ano atinge mais pessoas, indiferente da idade, raça ou sexo. Estes são apenas alguns dos assuntos desta revista, que assim como Curitiba, é cheia de conteúdo.

Conheça-os agora e tenha boa leitura!

Os diretores!

Ueslei Dias Rampani

Contato: 44 8407-0698 - ueslei@sempresaude.com.br

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Contato: 44 9941-9930 - marcelo@sempresaude.com.br

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Zumbido, o companheiro do silêncio!

O zumbido, caracterizado como um som percebido nos ouvidos ou na cabeça sem a presença de uma fonte externa é um sintoma que afeta 17% da população mundial, especialmente os idosos – um terço das pessoas com mais de 65 anos se queixam do sintoma e mais de 200 fatores são associados ao seu aparecimento.

Alterações metabólicas, problemas cardiovasculares, excesso de contração muscular, questões odontológicas, medicamentos, estilo de vida inadequado e doenças do ouvido são algumas das causas, sendo que a perda de audição é a mais frequente. Nove em cada 10 pacientes tem perda auditiva. O zumbido não causa surdez, mas o contrário é verdadeiro, ou seja, a surdez provoca zumbido.

O zumbido pode ser causado por mais de uma causa no mesmo paciente e muitas vezes são necessários o acompanhamento de diferentes profissionais.

Ter hábitos sedentários, vícios como o consumo de tabaco e álcool, exposição a ruídos intensos, alimentação inadequada e exagerar na ingestão de açúcar, sal, cafeína e chás pode aumentar os riscos do surgimento do zumbido.

Além disso, cada indivíduo percebe o zumbido de uma maneira diferente, já que o cérebro determina a sua persistência. “A percepção do zumbido está ligada ao sistema límbico, responsável pelas emoções. Quando sensações e emoções negativas estão ligadas ao sintoma, o cérebro dá mais atenção ao zumbido.

Alguns pacientes não se incomodam com o barulho que surge no ouvido ou na cabeça. Outros se sentem desconfortáveis, a ponto de não conseguirem dormir direito ou realizar suas atividades normalmente. Estimativas revelam que em 80% dos casos, o zumbido, é bloqueado pelo cérebro e o indivíduo não sente incômodo. Cerca de 15% dos pacientes sentem incômodos com o zumbido e 5% tem o chamado ‘zumbido incapacitante’, que compromete a vida profissional, social e a saúde como um todo.

Alguns fatores favorecem a percepção do zumbido, como o silêncio. Quanto menos barulho, mais atenção será dada ao ruído e mais incomodado o paciente irá ficar. O acompanhamento médico é fundamental.

Dra Rita de Cássia Cassou Guimarães CRM 9009 Otorrinolaringologista Otoneurologista Mestre em clínica cirúrgica pela UFPR

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O diagnóstico das causas do zumbido exige uma investigação completa da audição e da saúde geral do organismo. O primeiro profissional a ser consultado deve ser um otorrinolaringologista especialista no assunto – otoneurologista - que irá fazer os encaminhamentos necessários.

O zumbido tem tratamento que varia conforme a causa por isso a intervenção deve ser interdisciplinar.

Fisioterapia, Odontologia, Psicologia e Fonoaudiologia são algumas das áreas que atuam em conjunto com a Otoneurologia para tratar pacientes que sofrem com o ruído. É necessário diagnosticar todas as causas e adotar as estratégias mais adequadas para tratá-las. Após a identificação desses fatores, o tratamento mais adequado é prescrito, como o uso de aparelhos auditivos, terapia sonora e correção das alterações gerais da saúde do paciente.

A melhora no zumbido também depende do grau de informação do paciente. Quanto mais se sabe sobre o problema, maiores são as chances de sucesso no tratamento. A participação em grupos de ajuda, como o GIPZ, Grupo de Informação a Pessoas com Zumbido de Curitiba, são essenciais para a desmistificação do zumbido e atualização. No GIPZ são ministradas palestras mensais, cada encontro com um tema, e ao final os pacientes podem fazer perguntas e compartilhar suas experiências. As palestras acontecem de março a dezembro, toda primeira sexta-feira de cada mês no HC, às 14h. O conhecimento tranquiliza quem sofre com o zumbido e gera novas perspectivas de qualidade de sua vida.

Ouça com a Melhor.

Ouça com a Widex.

Widex Curitiba - Rua Ébano Pereira, 60 - 19º andar - Sala 1902 - Curitiba - Paraná Tel: (41) 3322-0161 - e-mail: central@widexpr.com.br * A ABORL-CCF adverte: O médico é o único profissional habilitado a receitar o uso de aparelhos auditivos. Ao perceber qualquer problema procure seu médico otorrinolaringologista.

TROMBOSE VENOSA

O que é, como tratar e como prevenir?

1. O que é trombose venosa?

R: Trombose venosa é a formação de trombos (ou coágulos) dentro das veias. O sangue normalmente circula dentro das veias na forma líquida e algumas situações fazem com que ele (o sangue) se torne sólido, interrompendo assim o fluxo sanguíneo. A trombose ocorre mais frequentemente nas veias dos membros inferiores, impedindo desse modo o retorno de sangue das pernas em direção ao pulmão, onde receberia oxigênio. Assim que se forma, o trombo apresenta uma consistência amolecida como uma gelatina, podendo então deslocar-se das veias da perna indo em direção ao pulmão, levando a uma condição grave que é a embolia pulmonar, por vezes fatal. Com o passar do tempo o trombo torna-se sólido, diminuindo o risco de deslocamento.

2. Quais são as suas principais sequelas?

R: Com o passar dos meses, o próprio organismo encarrega-se de dissolver esse trombo e de recanalizar as veias que sofreram trombose. Porém, essa dissolução não ocorre em todos os casos de forma adequada e quando ocorre existe destruição das válvulas que existem dentro das veias que mantém um fluxo sanguíneo unidirecional. Quando a trombose atinge veias maiores, como as veias ilíacas e a veia cava inferior (veias intra-abdominais que drenam as veias dos membros inferiores), a dissolução do trombo é menos comum e a função geralmente é comprometida. Desse modo, após uma trombose extensa, as principais sequelas ocorrem em consequência da dificuldade que

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o fluxo de sangue encontra para retornar das perna em direção ao pulmão. Isso leva a formação de varizes, inchaço persistente nas pernas e mais tardiamente, ao aparecimento de feridas de difícil cicatrização. Os pacientes também queixam-se de desconforto importante na extremidade acometida gerando uma restrição considerável para realização de várias atividades. As sequelas tornam-se mais importantes e acentuadas, principalmente em indivíduos jovens, cuja expectativa de vida é muito longa e em pessoas mais ativas que utilizam os membros inferiores com mais intensidade. Nesse grupo de pacientes, a dissolução dos trombos e a manutenção da função das válvulas são imprescindíveis para evitar sequelas severas a longo prazo.

3. Quais são as novas tecnologias disponíveis no tratamento da trombose venosa? e 4. Qual a diferença dos outros tratamentos? e 5. Quais as vantagens das novas tecnologias?

R: Até alguns anos atrás, o tratamento dessas tromboses mais extensas era realizado com uma medicação anticoagulante que não dissolve a trombo, mas permite que o próprio organismo dissolva o trombo com segurança durante um processo que pode variar de alguns meses até 2 anos. Adicionalmente, uma parcela considerável de pacientes não apresenta resolução total da trombose. Recentemente, duas novas modalidades de tratamento estão revolucionando o tratamento desse tipo de paciente: 1. Uma medicação que praticamente dissolve o trombo em um ou dois dias pode ser utilizada nesse casos.

O trombolítico (como é chamada) deve ser liberado dentro do trombo através de cateteres específicos e seguindo um protocolo rígido de segurança. Como a medicação é potente, nem todas as pessoas são elegíveis para esse tipo de tratamento.

2. Pacientes que não podem utilizar-se dessa medicação trombolítica, atualmente também podem beneficiar-se de mecanismos de dissolução e aspiração de trombos. Existe disponível em nosso meio um mecanismo que faz a lise (quebra) mecânica do trombo em diminutos pedaços e aspira esses microfragmentos para que não se desloquem em direção ao pulmão, sendo que sua eficácia e segurança foram comprovadas pelos órgãos regulatórios.

6. Quais pessoas podem realizar o procedimento?

R: Essas duas modalidades de tratamento não são para o tratamento de todos os tipos de trombose venosa. Muito pelo contrário, apenas parte dos pacientes se beneficiam dessas duas modalidades. São eles: pacientes jovens com longa expectativa de vida, com tromboses venosas extensas e que exerçam atividades ou trabalho com os membros inferiores.

7. A recuperação é mais rápida? Como é a recuperação?

R: Como a dissolução do trombo é realizada em poucas horas ou dias, a recuperação é muito mais rápida quando comparada ao tratamento convencional com medicaçãoes anticoagulantes apenas. Após uma semana, em média, os pacientes estão aptos a retornar as suas atividades normais. Não existe necessidade de incisões maiores ou anestesia geral.

Um detalhe importante para que esse tipo de tratamento seja eficaz e seguro, é ser realizado por profissionais que já tenha experiência com técnicas endovasculares e que estão acostumados a utilizar com segurança medicações trombolíticas, devido ao potencial risco de sangramento associado a essa substância. O tempo de início do tratamento também é fundamental. Quanto mais precoce o acesso a um profissional especializado e habilitado, melhor será o resultado.

Utilizando-se de uma dessas novas tecnologias, ou até das duas em conjunto, a dissolução rápida do trombo em poucos dias (ou até horas) faz com que a função das válvulas venosas sejam preservadas e que as veias não permaneçam parcial ou totalmente ocluídas, dificultando assim o fluxo de sangue. Sequelas tardias que causam desconforto, inchaço, varizes e até feridas de difícil cicatrização são evitadas, impedindo que os pacientes venham a apresentar qualquer restrição maior que, as vezes, podem inclusive gerar incapacidade para o trabalho e qualidade de vida reduzida.

Dr. Marcio Miyamotto Cirurgião Vascular - CRM/PR 16.667 | RQE 10706

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Criolipólise

Chegou a hora de “dar um gelo” na gordurinha...

Como Funciona

Etapas do procedimento

Recentemente aprovado pelo FDA, a Criolipólise (do grego: frio + gordura + quebra) foi desenvolvida baseando-se no princípio de que a célula de gordura é mais suscetível aos efeitos do frio (sofrendo morte celular) do que os tecidos adjacentes, como o músculo ou o nervo, que permanecem intactos.

Com sessões de uma hora, em média, o aparelho realiza uma sucção e resfria o local desejado com a proteção de uma película para evitar queimaduras. A quantidade de sessões varia conforme a área podendo ser de uma a três sessões com intervalo de sessenta dias.

Os resultados esperados são uma redução de 20 a 25% da gordura localizada. As áreas mais indicadas são os flancos, abdômen, dorso culotes e braços.

Por ser um procedimento não invasivo, não há necessidade de afastamento das atividades diárias. É uma alternativa eficaz para quem esta com aquela gordurinha teimosa e ainda não quer se submeter à uma cirurgia.

Mas fique atenta para as contraindicações que são: disfunções hepáticas e renais severas, implantes metálicos, marca-passo, epilepsia, problemas cardíacos e gravidez.

Dr. Robson Netto Cirurgião Plástico | CRM/PR 20736 | RQE 2415

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Algumas gorduras localizadas são imunes aos exercícios e dietas

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O aparelho resfria as células de gordura que até a temperatura que desencadeia a ruptura celular

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Nenhum dano é causado aos nervos ou outros tecidos uma vez que a gordura se cristaliza em uma temperatura superior à água das outras células

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Após o tratamento, as células de gordura entram em uma sequencia de morte celular pelas próximas semanas e meses sendo removidas pelo sistema imune

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A espessura da camada de gordura superficial é significantemente reduzida

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A redução de medidas nas áreas alvo, resultam em uma melhora do contorno corporal.

“Lembre que a criolipólise é indicada para gordura localizada, não sendo um tratamento para perda de peso ou obesidade”

Não é apenas o frio... Após realizar o tratamento da criolipólise, o resultado pode ser potencializado pelo uso da Cavitação Ultrassônica. A energia sônica é concentrada e direcionada para tratamento de gordura localizada.

Diferente da criolipólise, a cavitação rompe a membrana celular através de milhares ondas causando implosões microscópicas. A gordura é liberada da célula e sofre degradação enzimática e posteriormente ela é eliminada pelo fígado.

Depre ssão O que é a Depressão?

A Depressão é um Transtorno Psíquico, em outras palavras é uma “Patologia emocional”. Tem características multi-fatoriais, isto é, ela é causada por muitas razões e se expressa de muitas maneiras. Didaticamente podemos dizer, que Depressão é pelo menos, bio-psico-social: 1) Bio, está relacionado a tudo aquilo que é biológico, como as alterações cerebrais e a pré-disposição genética, que são fatores físico químicos celulares.

Essa parte é tratada com medicamentos. 2) Psico: esse aspecto está relacionado às funções mentais, como a afetividade, a memória, ao pensamento. Também está relacionado a história de vida da pessoa. Essa parte é tratada com a Psicoterapia. 3) Social: Envolve tudo o que a pessoa faz e como se relaciona, isto é, seu trabalho, sua família, seus amigos, sua rotina. Essa parte é tratada com as mudanças de comportamento e hábitos.

Claro que essa divisão é apenas teórica, pois na vida, todas essas esferas se relacionam e interagem.

A experiência de ter um episódio depressivo é extremamente impactante na vida de uma pessoa, pode alterar a história de sua vida, por alterar suas escolhas. Os reflexos da Depressão atingem vários âmbitos da vida, desde o profissional até questões familiares e conjugais.

Dra. Ivete Contiéri Ferraz CRM/PR 15779 - RQE 15263 • Médica Psiquiatra

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E quais são os sintomas da Depressão?

Um sintoma importante da Depressão é a Tristeza.

No entando, uma pessoa pode ter Depressão sem sentir necessariamente tristeza, tendo um outro sintoma importante que é a Anedonia. Anedonia quer dizer falta de vontade ou desânimo para realizar tarefas que antes eram fáceis de realizar ou aquilo que era prazeroso, deixa de ser. Tanto a Tristeza como a Anedonia, são sintomas chamados de critérios maiores, isto é, para fazermos o diagnóstico da Depressão, um desses dois sintomas tem que estar presente. Outros sintomas são considerados critérios menores como: aumento ou diminuição de apetite, aumento ou diminuição da necessidade de sono, irritabilidade, diminuiçao da libido, diminuição da concentração, entre outros.

Quem pode ter Depressão?

Qualquer pessoa pode desenvolver um quadro depressivo. Claro que para isso os componentes bio-psico-social tem que estar presentes. Ter depressão não tem nada haver com fraqueza, como alguns podem julgar. Talvez a maior fraqueza seja não reconhecer que não se está bem e não procurar ajuda com tantas possibilidades tecnológicas atuais. Muitos quadros de depressão leve, que seriam facilmente tratados, tornam-se quadros complexos pois as pessoas demoram muito para buscar ajuda.

Como se trata a Depressão?

Nos casos de Depressão leve, é possível tratar somente com Psicoterapia (que pode ser feito por Psicólogos). Nos casos moderados e graves há necessidade de apoio medicamentoso (que deve ser indicado pelo Psiquiatra). Existem, atualmente inúmeros medicamentos que apresentam excelente resposta terapêutica, com baixos efeitos colaterais. O uso de medicamento correto e da maneira adequada pode minimizar o impacto causado por episódio Depressivo na vida de alguém.

Clínica Veritas

A medicina atuando na busca pela liberdade Depressão e Stress Problemas Emocionais Síndrome do Pânico Doenças Psicossomáticas Dependências Químicas Ansiedade

www.clinicaveritas.com.br

Dra. Ivete Contiéri Ferraz

Dr. Jeff Chandler Pedrozo Junior

Dra. Ledijane Savi

Médica Psiquiatra - CRM/PR 15779 - RQE 15263

Médico Neurologista - CRM/PR 25356 - RQE 1956

Médica - CRM/PR 24996

Dr. Paulo Wagner Teichmann Silva

Dr. Rodrigo Santos Ascenço

Médico - CRM/PR 24135

Médico - CRM/PR 25480

41 3224.5465 | Rua Brasílio Itiberê, 3798 | Água Verde | CEP: 80240-060 | veritas@clinicaveritas.com.br

Diretora Médica: Dra. Ivete Contiéri Ferraz CRM/PR 15779

Ortodontia invisível A Ortodontia é a arte de harmonizar o posicionamento dos dentes ao rosto do paciente, levando em consideração fatores de suma importância na beleza facial, tais como: a posição e forma dos lábios, o tamanho e forma do nariz, assim como do queixo, formato do rosto e altura do sorriso. Um tratamento ortodôntico com aparelhos fixo e móvel pode e deve trazer ao paciente, não só um sorriso mais belo, mas também um rosto mais harmônico.

O sorriso é a forma de expressar os nossos sentimentos,

se torna um empecilho para você sorrir, pois o constrangi-

a porta da nossa alma ao mundo exterior; entretanto muitas

mento e o desconforto em utilizar aparelho ortodôntico de-

pessoas se fecham, pois não se sentem confortáveis com seu

sencorajam as pessoas em iniciar o tratamento.

sorriso.

Pensando nisso, surgiram formas de corrigir a posição

Colocar aparelho parece a solução. Mas o próprio aparelho

dentária com máxima discrição:

Ortodontia Lingual

Invisalign

É a técnica onde o aparelho é colado na par-

É uma inovadora forma de corrigir seus dentes, pois

te de trás do dente, ou seja, ninguém consegue

você pode ter um tratamento extremamente confortável,

saber se o paciente está usando aparelho. Os

higiênico e quase que imperceptível. O tratamento é reali-

resultados alcançados assim como o tempo de

zados com aparelhos móveis invisíveis que são confeccio-

tratamento na técnica lingual são os mesmos de

nados sob medida através do sistema de Clincheck, aonde

seu tratamento ortodôntico convencional.

o Dr. Daniel e o paciente juntos podem traçar as diretrizes do tratamento e ver como sorriso irá ficar antes de iniciar o tratamento!

Dr. Daniel de Araújo Cavassin

CRO/PR 17200

• Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial • Pós-graduado em Ortodontia Lingual • Credenciamento para o tratamento ortodôntico com Invisalign System

41 3332-4094 Rua Chile, 2190 | Curitiba-PR | www.cavassinodontologia.com.br

18

Single Port

Novo recurso para

cirurgia bariátrica

Pequenas incisões que permitem analisar e operar com segurança praticamente todas as áreas do corpo despontam no cenário médico, como uma nova e boa opção para cirurgias.

Essas são as chamadas cirurgias minimamente invasivas, que levam esse nome justamente pelo corte mínimo do tecido e pela capacidade exploratória dos órgãos através de câmeras, que acontece ao mesmo tempo em que o procedimento é realizado.

Neste campo, a grande novidade são as cirurgias realizadas por portal único (Single Port), onde trocamos todas as pequenas incisões da videolaparoscopia, por apenas uma, realizada, geralmente, na cicatriz umbilical (umbigo).

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A cirurgia bariátrica por videolaproscopia que já é um grande avanço, agora fica mais atraente, com resultado estético e recuperação superiores com o Single Port.

Sleeve Gástrico Piloro

Estômago ressecado

Single Port: Cirurgia realizada por uma única incisão

Sleeve: cirurgia de obesidade que pode ser feita por Single Port

Na cirurgia laparoscópica tradicional um instrumental conectado a uma câmera de vídeo, ou laparoscópio, é inserido através de uma pequena incisão no abdômen. Três ou mais pequenas incisões são feitas e usadas como “portais”, em que instrumentos são inseridos para remover uma vesícula, por exemplo, ou a reparação de uma hérnia. Na cirurgia de portal único uma única incisão no umbigo do paciente é necessária para realizar todo o procedimento.

Como exemplo, na cirurgia de vesícula por videolaparoscopia, realizamos quatro incisões de até 1 cm cada, as cicatrizes são discretas, porém com o Single Port é feita apenas uma, que se confundida com a cicatriz umbilical fica praticamente imperceptível.

A maioria das cirurgias do aparelho digestivo como apendicectomia (cirurgia de apêndice), colecistectomia (cirurgia de vesícula), cirurgia de refluxo (hernia de hiato), cirurgia de hérnia e cirurgia de obesidade podem ser feitas com Single Port.

O fato é que a recuperação e o resultado dessas cirurgias chegam a ser superiores a convencional, daí o grande número de pacientes que tem optado por essa técnica.

A principal vantagem com a técnica de portal único reside no fato de ser minimamente invasiva e agredir ao mínimo a parede abdominal, podendo reduzir complicações que ocorrem após a cirurgia aberta e, mesmo após a cirurgia laparoscópica tradicional abdominal. Além do considerável ganho estético,

Single Port: aspecto da cicatriz logo após a cirurgia de Sleeve

pois se trata de pequena incisão realizada dentro do umbigo, ficando praticamente imperceptível. Para o cirurgião, a abordagem de portal único é mais exigente do que a laparoscopia tradicional, pois o cirurgião tem menos liberdade de movimento, utilizando o mesmo ponto de entrada.

Instrumentos modernos e especialmente concebidos para estas cirurgias contribuem para superar essa limitação.

A maioria dos pacientes candidatos para a cirurgia laparoscópica também podem ser candidatos para um procedimento de Single Port. Os doentes podem não ser elegíveis se tiveram cirurgias abdominais múltiplas que podem limitar os procedimentos.

Os pacientes candidatos a cirurgia bariátrica, que utilizam a técnica do Sleeve (gastrectomia vertical), que consiste na diminuição do tamanho do estômago, tem se beneficiado também do Single Port com excelentes resultados tantos na perda de peso como no aspecto estético.

Dr. Glauco Afonso Morgenstern | CRM 17071 | RQE 13063 • Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica

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Umuarama | Maringรก Cascavel

Prótese sobre implante Quando se fala em recuperar um dente perdido

Ausência de um dente

utilizando um implante, fala-se na verdade de um dispositivo que se assemelha a um parafuso, feito em titânio, que é inserido no osso, na região onde antes estava a raiz do dente perdido, e o mesmo vai então substituí-la.

Após um período de cicatrização, que depende do tipo de implante e do caso de cada paciente,

Ausência de vários dentes

parte-se então para a recuperação do dente propriamente dito: sobre o parafuso que já está dentro do osso é fixada a coroa de um dente artificial, que é chamada de PRÓTESE SOBRE IMPLANTE. Geralmente esta prótese é confeccionada em metal em sua porção interna, o que lhe confere uma ótima resistência, e toda coberta com porcelana, material que vai devolver estética, forma e cor do dente perdido, além é claro da correta mordida.

Ausência de todos os dentes

O implante e a prótese sobre implante são recursos que podem ser utilizados para recuperar desde a ausência de um dente até a ausência de todos os dentes, devolvendo ao paciente conforto, função e estética.

Fonte: Curso Intensivo COPH Bauru - SP

• Cirurgiã Dentista - CRO 11776 • Especialista em Prótese Dental – CRO – PR • Especialista em Docência do Ensino Superior – UNIPAR – PR • Mestre e Doutora em Clínica Odontológica – Área de Prótese Dental – UNICAMP – SP • Professora do Curso Graduação em Odontologia da UFPR • Professora do Curso de Aperfeiçoamento em Implantodontia da UFPR • Coordenadora do Curso de Especialização em Prótese Dentária da ABO – PR

“Arte e Ciência juntas no seu sorriso” 24

A medicina e o MMA

O MMA (do inglês Mixed Martial Arts), ou artes marciais mistas, hoje é o segundo esporte mais assistido no Brasil e o esporte que mais cresce em todo o mundo. A preocupação com a saúde dos atletas é o ponto mais discutido por entidades ligadas ao esporte, opinião pública e admiradores.

A revista saúde conversou com o ortopedista e traumatologista do esporte, Dr Daniel Carvalho, Coordenador médico da Comissão Atlética Brasileira de MMA – Regional Sul e membro da comissão médica do UFC Brasil, para explicar alguns pontos importantes sobre a medicina dentro do esporte.

1. O MMA é considerado por muitos um esporte violento e causador de lesões graves. Com a sua experiência dentro da ortopedia e da medicina do esporte, isto realmente é verdade?

R: Como em qualquer esporte de contato, traumas são frequentes. As lesões mais comuns são as contusões na face, o que pode chocar pela presença de lacerações e hematomas. Evidente que para algumas pessoas são lesões chocantes, mas na grande maioria, são superficiais e de fácil tratamento. Quando respeitadas as orientações e regras, o MMA é considerado um esporte seguro. Em um estudo realizado pelo Departamento de Emergência Médica da Universidade John Hopkins (EUA), foram avaliados todos os atletas que participaram de eventos regulamentados de MMA no estado de Nevada (EUA), entre 2002 e 2007. Dentre 1270 atletas estudados em 635 lutas profissionais, constatou-se que no período não houve nenhuma lesão crítica e que os índices de lesões nas competições regulamentadas são similares aos de outros esportes de combate.

2. Como é a atuação do médico dentro do esporte ?

R: Nossa atuação é indispensável, e a saúde dos atletas é sem dúvida a maior preocupação de todos. Até pouco tempo, o Brasil não possuía uma entidade reguladora para os eventos. Desde janeiro, a Comissão Atlética Brasileira de MMA estabelece todas as medidas técnicas e médicas para a realização dos eventos regulados por ela. Antes de subir ao octógono, os lutadores necessitam de liberações especiais de um médico membro da comissão. Além da avaliação clínica geral, são realizadas avaliações ortopédicas, cardiológicas, neurológicas, psicológicas e oftalmológicas, através de exames específicos, bem como, exames laboratoriais de sorologia para hiv e hepatite. Durante as lutas, conforme solicitado pelo árbitro, podemos interromper um combate caso necessário. Exames complementares e encaminhamentos à um hospital pré esta-

belecido são determinados após o combate, além disso, definimos em quanto tempo o lutador poderá voltar aos treinos e às lutas.

3. Em esporte, fala-se muito em prevenção. Quais as medidas a serem tomadas para se evitar as lesões no MMA? R: Treino. Um atleta bem condicionado fisicamente e com suas habilidades em vários tipos de lutas bem treinadas, tem menos chance de lesão. Cabe salientar que é imprescindível, em qualquer esporte de alto rendimento, a presença do médico dentro da equipe. Aos poucos, estamos conscientizando estas equipes da necessidade de um departamento médico multidisciplinar junto aos centros de treinamento.

4. A cada dia vemos mais academias incluindo o MMA como opção de atividade física. Qualquer pessoa pode praticar o esporte?

R: Devemos entender que o atleta profissional tem um preparo diferente de uma pessoa que está procurando o esporte como forma de melhorar a saúde. Para reduzir riscos, o treino deve ser adaptado, limitando a quantidade de golpes, principalmente na cabeça. É preciso também cuidado na hora da queda e da luta no chão. Muito importante é buscar uma academia filiada à alguma federação reguladora e que o instrutor seja graduado em educação física além da graduação em alguma arte marcial. Respeitando-se esses pontos, os benefícios serão muitos: tonificação da musculatura, melhora na flexibilidade, aumento da auto-estima, melhora dos aspectos motor, cognitivo e socioafetivo. Em média, uma aula de 1h30 ajuda a perder de 700 a 1,4 mil calorias. Não podemos esquecer que, antes de iniciar qualquer atividade física, uma avaliação completa deve ser realizada. No caso especial do MMA, além da avaliação clínica e ortopédica, uma avaliação com um fisiologista e um fisioterapeuta também são essenciais.

Dr. Daniel Carvalho CRM/PR 20508 Especialista em Ortopedia - RQE 977

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As suas melhores lembranças não podem ficar só na memória.

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Enxertos ósseos para Implantodontia dentaria o uso de Proteínas rh BMP-2 A cada ano a procura para realizar tratamentos com implantes dentários vem aumentando de forma significativa.

Para que se possa realizar um tratamento com implantes dentários existe a necessidade de haver uma quantidade óssea mínima disponível, e isso nem sempre é possível. A perda óssea ocorre principalmente de doença periodontal, lesões endodônticas e a própria perda dental que por falta do estimulo leva a reabsorção entre outros fatores. A solução mais usada nos consultórios para perda óssea são os enxertos ósseos autógenos onde o osso é removido do próprio paciente esse procedimento pode gerar um maior desconforto no pós-operatório para o paciente, ainda podemos utilizar biomaterias de origem bovina.

Após muitos anos de pesquisa na engenharia genética, conseguiram isolar a principal proteína para a regeneração óssea, a morfogenética tipo 2 (BMP-2), e derivaram sinteticamente (rhBMP-2), com o intuito de realizar a neoformação óssea, com isso podemos realizar a reconstrução óssea para viabilizar a instalação dos implantes gerando menos trauma e desconforto para o paciente.

Dr. José Renato de Souza

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Você Ronca?

Procure a ajuda de um profissional no assunto!

Mais do que uma necessidade humana, o sono é essencial para a saúde física e mental. Dormir não significa simplesmente se desligar. Durante esse período, o organismo passa por inúmeros processos metabólicos que, se alterados, podem afetar o equilíbrio da pessoa, a curto, médio e longo prazo. Por essa razão, o sono tem que ser reparador para compensar o stress pelo qual passou seu corpo e mente durante o dia.

Os sintomas de uma noite mal-dormida podem acarretar outros problemas de saúde a curto, médio e a longo prazo: • Dor de cabeça matinal; • Sonolência e sensação de cansaço durante o dia; • Hipertensão arterial; • Diminuição da libido; • Falta de concentração; • Falta de memória; • Depressão; • Irritabilidade.

• Fadiga O que pode atrapalhar sua noite de sono e, principalmente, a de quem está por perto, é um dos distúrbios do sono mais comuns e estudados: o Ronco. O ronco ocorre se os tecidos da orofaringe - o palato mole, a úvula e a base da língua, estão muito próximos e demasiadamente relaxados. Eles vibram quando o ar passa, emitindo aquele som bem característico.

Consequências do ronco Mais do que um incômodo, o ronco pode ser um aviso para uma doença mais séria. Explica-se: o palato mole, a úvula e a base da língua por estarem flácidos e/ou próximos podem obstruir a faringe. Isso impede a passagem do ar e interrompe a respiração por alguns segundos ou mais: é a Apnéia Obstrutiva do Sono.

A partir disso, quando o cérebro percebe que começa a faltar oxigênio, ele libera uma descarga de adrenalina no sangue ocorrendo contração dos vasos sanguíneos, elevação da pressão arterial, aumento dos batimentos cardíacos e frequência respiratória, (com isso o paciente volta a respirar), mas na maioria das vezes o paciente não chega a ter consciência do que ocorreu.

Cada caso deve ser diagnosticado multidisciplinarmente para evidenciar o tratamento adequado. Dentre os tratamentos mais indicados estão: • Cirurgia - Diminuição de tecido do palato mole, aumento do espaço aéreo entre outras.

• CPAP - Abreviatura para Continuous Positive Airway Pressure, aparelho compressor que estabelece um fluxo aéreo contínuo numa determinada pressão por intermédio do uso de uma máscara no nariz, prevenindo o colapso de estruturas da via aérea, geralmente para os casos mais graves.

• Aparelhos Intra-Orais (odontológicos) - Servem para reposicionar a mandíbula mais anteriormente em relação à maxila, de forma que desobstrua a passagem de ar, evitando o ronco e facilitando a respiração sem que ocorra apnéia (para casos leves e moderados e aceito atualmente para os casos mais graves onde o paciente não se adaptou ao CPAP).

Dicas de um bom sono: • Manter o quarto arejado de dia e bem escuro durante a noite; • Não consumir substâncias estimulantes, principalmente antes de dormir, como: Coca-cola, Chá-preto, Café; • Procurar fazer refeições leves no jantar e deitar somente após duas horas; • Evitar o uso de televisão no quarto. Se não for possível, desligá-la uma hora antes se deitar; • Um banho quente relaxa e ajuda a adormecer.

Dra. Roberta Varela de Araújo Santos

CRO 10505

• Mestre em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia e Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic - Campinas/SP • Membro da Associação Brasileira do Sono com Certificação em Odontologia na Medicina do Sono – www.sbsono.com.br • Professora Titular do Curso de Especialização em Ortodontia da Uniasselvi- Unidade Curitiba/PR e Ceopar- Centro de Excelências Odontológica do Paraná.

• Membro da ABO - Associação Brasileira de Odontologia.

Rua Conselheiro Laurindo, 439a | 41 3232-7565 e 9973-7565 | Centro - Curitiba - PR | robertavarela1@hotmail.com

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ESPECIAL CAPA CIRURGIA BARIÁTRICA E BALÃO INTRAGÁSTRICO

Opções de tratamento da obesidade Prof. Dr. João Henrique Felício de Lima

Com o aumento do sobrepeso e obesidade entre a população brasileira, a busca por tratamentos para o controle do peso é cada vez maior. A rotina diária com uma alimentação não balanceada, sedentarismo, ansiedade, estresse e genética dificultam a perda prolongada do peso pelos métodos convencionais, como atividade física e reeducação alimentar. A proibição dos anorexígenos e moderadores de apetite reduziram as alternativas para o tratamento clínico da obesidade. Consequentemente, a procura por procedimentos, como o balão intragástrico e a cirurgia bariátrica, tornou-se maior nos consultórios médicos. Porém, ainda restam muitas dúvidas sobre as indicações, contra-indicações, resultados, riscos, benefícios e mitos sobre cada um destes tratamentos.

Nosso objetivo é responder os principais questionamentos vistos na prática médica diária.

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ESPECIAL CAPA Qual a diferença entre o balão intragástrico e a cirurgia bariátrica?

O balão intragástrico é uma prótese de silicone colocada através de uma endoscopia digestiva, ou seja, não é uma cirurgia. Age promovendo saciedade precoce pela presença mecânica do balão, reduzindo a quantidade do volume alimentar ingerido e promovendo a redução do peso. Seu estômago ficará do mesmo tamanho (figura 1).

A cirurgia bariátrica, conhecida como gastroplastia, é um procedimento cirúrgico que promove a redução do tamanho do estômago para diminuir a capacidade dele. Pode estar associada ao desvio intestinal, no caso da cirurgia de Fobi-Capella ou bypass gástrico (figura 2), ou sem desvio intestinal, no caso do Sleeve gástrico (figura 3).

Como sei se posso colocar o balão gástrico?

Pode ser utilizado em pacientes com índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 27 Kg/m2, conforme parecer da Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA) em outubro/2011.

(figura 1)

Tenho interesse na cirurgia bariátrica, mas será que posso fazer?

Existem critérios para seleção dos pacientes que podem se submeter à gastroplastia, definidos pelo parecer CRM 1942/2010: IMC > 40 Kg/m2; IMC entre 35-40 Kg/m2, afetado por comorbidades (doenças agravadas pela obesidade e que melhoram quando a mesma é tratada de forma eficaz), tais como: diabetes tipo 2, apnéia do sono, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, doença coronariana, osteo-artrites e outras.

Uma vez selecionado o tipo de procedimento que desejo e preciso, o que devo fazer?

Você deve consultar com um especialista para maiores esclarecimentos, detalhes e informações. Pode ser um endoscopista habilitado para colocação do balão gástrico ou um cirurgião bariátrico, conforme sua escolha de tratamento. É necessário fazer algum exame ou avaliação antes dos procedimentos?

Em ambos os casos serão realizadas avaliações visando o preparo do paciente e a obtenção de melhores resultados. No caso de cirurgia bariátrica, deve-se consultar com: nutricionista, psicólogo, endocrinologista, cardiologista, além do cirurgião. O objetivo é que o paciente seja preparado para o procedimento e saiba seu importante papel no tratamento. A rotina de exames deverá ser completa, além das avaliações já listadas.

(figura 2)

(figura 3)

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Como é a recuperação após a colocação do balão ou a cirurgia bariátrica?

Após implante do balão, não existe necessidade de internamento. É comum sentir sintomas como náuseas, vômitos e cólicas nos primeiros 3-4 dias, que são controlados por medicações orais. Um sistema de home care (cuidado domiciliar) pode ser utilizado para trazer maior conforto. Existe uma reintrodução gradativa da dieta até completa adaptação. Alguns pacientes podem não se adaptar ao balão e, nestes casos, deve-se considerar a retirada.

Para a cirurgia bariátrica, é preciso internamento durante 2-3 dias. Quando realizada por videolaparoscopia (cirurgia dos furinhos”) ocorre uma melhor e mais rápida recuperação. A dieta pós-operatória é líquida por 15 dias e é progredida conforme cada caso.

Quais são os riscos desse procedimentos?

O balão gástrico possui riscos semelhantes à uma endoscopia habitual sob sedação, com uma duração média de 10-15 minutos. É realizada com supervisão de um médico anestesiologista, em ambiente hospitalar.

A gastroplastia é feita sob anestesia geral, em centro cirúrgico, em hospitais capacitados e estruturados para o procedimento. Os riscos potenciais relacionados à anestesia, ao procedimento cirúrgico e à recuperação pós-operatória, são minimizados pela correta avaliação realizada na preparação para a cirurgia e pelos cuidados preventivos instituídos. O risco de anemia ou não absorção completa de vitaminas é prevenida pelo uso de polivitamínicos iniciados após a cirurgia.

Como calcular o Índice de Massa Corporal (IMC): O IMC é calculado pela relação: PESO ÷ ALTURA2 Ex: Uma pessoa com 110 quilos e 1,65m de altura: IMC =

Peso Altura2

IMC =

110 1,652

IMC =

110 1,65x1,65

Quanto tempo posso ficar com o balão? E a cirurgia bariátrica é definitiva?

O balão pode permanecer por cerca de 6 meses no estômago.

Após esse período, é realizada uma nova endoscopia para esvaziamento e remoção do balão.

Já a cirurgia bariátrica, como trata-se de uma grampeamento com redução no tamanho do estômago com ou sem desvio intestinal, é realizada com o objetivo de ser definitiva, mas existe formas de reversão quando preciso.

Quanto vou perder de peso?

O balão proporciona uma perda de peso média observada de 10-20% do peso corporal total do paciente, podendo chegar a 50% de perda do excesso de peso e 5 pontos no IMC. A cirurgia traz perdas de peso superiores, sendo cerca de 3040% do peso corporal total ou 70-80% de perda do excesso de peso, no prazo de 1 ano a 1 ano e meio.

Pode ocorrer novo ganho de peso após a retirada do balão ou após um tempo da realização da cirurgia bariátrica?

O objetivo final do balão é promover uma reeducação alimentar “forçada”. Por isso, esse prazo de 6 meses serve para uma mudança de hábitos alimentares. Mas o reganho de peso pode ocorrer se não ocorrer mudança de comportamento.

Já com a cirurgia, a chance de reganhar peso é bem menor. Porém, pode ocorrer tardiamente se houver retomada de uma dieta hipercalórica. Neste caso, existe um novo tratamento por endoscopia que possibilita uma nova perda de peso em pacientes já operados , chamada Fulguração da Anastomose por Plasma de Argônio.

Mas o que é essa Fulguração por Plasma de Argônio? É um procedimento realizado por endoscopia que cauteriza a anastomose (costura) entre o estômago e o intestino dos pacientes já submetidos à cirurgia bariátrica. É utilizada para os pacientes que reganharam peso tardiamente após a cirurgia. Promove uma nova perda de peso.

Vou ter uma vida normal após a realização de um desses tratamentos?

Sim. Após a fase de adaptação ao balão intragástrico, você poderá ter uma vida normal para realização de suas atividades habituais. Os exercícios são permitidos após 10-15 dias da colocação.

Prof. Dr. João Henrique Felício de Lima CRM/PR 17773 Cirurgia do Aparelho Digestivo - RQE 2573

IMC =

110 2,7225

IMC = 40,40 Kg/m2

Com a cirurgia, existe uma melhora na qualidade de vida devido à perda de peso e resolução da maioria dos problemas de saúde gerados pelo excesso de peso, como diabetes, hipertensão, apnéia do sono, dores articulares e melhora da auto-estima. É necessário manter acompanhamento após o balão ou cirurgia?

Deve-se retornar 7-14 dias após a colocação do balão para a reavaliação inicial. Depois, mantem-se consultas mensais até a retirada do mesmo. Reavaliação nutricional é necessária também. Com a gastroplastia, os retornos são realizados com 7 dias de pós-cirúrgico para a retirada dos pontos. Após, faz-se um acompanhamento trimestral obrigatório com coleta de exames laboratoriais e outros conforme o tempo do pós-operatório. É fundamental a manutenção de consultas com a equipe multidisciplinar nesta fase, visando uma saudável e adequada perda de peso.

O balão é considerado um dos melhores métodos não cirúrgicos para auxiliar a perda de peso. É seguro, ambulatorial, temporário e rápido. Já a gastroplastia é a melhor opção em pacientes com indicação definida e que tenham mais de 2 anos de insucessos com outros tratamentos. É definitiva, levando a perdas maiores de peso e resolução da maioria das doenças associadas à obesidade.

Vale ressaltar que a correta escolha do procedimento, seja endoscópico ou cirúrgico, e uma adequada orientação multidisciplinar são fundamentais, mas o bom resultado dependerá do comprometimento do paciente com o seu tratamento.

Alimentos

Funcionais

São alimentos ou ingredientes que além das funções nutricionais básicas, quando consumidos como parte da alimentação, ajudam tanto na melhora do funcionamento do organismo quanto na prevenção e tratamento de várias doenças.

Os principais são:

ALHO – contém alicina, é rico em vitamina E, selênio, enxofre e é importante na produção de algumas enzimas protetoras. Conhecido como “ o alimento que cura”.

Funções: ação antibiótica, ajuda no combate à infecções, auxilia na redução dos níveis de colesterol, melhora a circulação sanguínea, reduz a hipertensão arterial e previne a formação de alguns tumores.

BRÓCOLIS – um dos alimentos mais completos e nutritivos.

Rico em antioxidantes, vitaminas do complexo B, cálcio, ferro, zinco, ácido fólico e potássio.

Recomendação de consumo: ingerir de 1 a 2 dentes de alho cru ao dia, espremido ou esmagado a fim de melhorar a liberação dos seus componentes.

Funções: possui propriedade anticancerígena, rico em betacaroteno que previne a catarata, previne a anemia e a hipertensão arterial, tem propriedade antiviral e antiulcerativa, contém o mineral cromo que ajuda a regular o nível de açúcar no sangue.

AVEIA – rica em vitaminas do complexo B, vitamina E e fibras.

Funções: ajuda a reduzir o LDL colesterol, conhecido também como o “mau colesterol”, desintoxicante do organismo, regula a função intestinal, pode auxiliar na redução da pressão arterial porque as fibras ajudam a relaxar as artérias, ajuda no combate da diabetes porque diminui a absorção de glicose no sangue e dá sensação de saciedade, o que pode contribuir na redução de peso.

Recomendação de consumo: ingerir 2 colheres (sopa) de aveia ao dia, junto com frutas ou iogurte, batido no leite ou também em forma de mingau.

AZEITE DE OLIVA – rico em gorduras monoinsaturadas, tem importante propriedade antioxidante.

Funções: previne doenças cardíacas e câncer, ajuda a aumentar a produção de HDL colesterol, considerado como o “bom colesterol” e reduz a pressão arterial.

Recomendação de consumo: ingerir 1 colher (sopa) de azeite ao dia sobre as saladas ou sobre o alimento já pronto.

Importante: deve-se usar com moderação pois o azeite – assim como todos os óleos vegetais- é muito calórico. Preferir o extra virgem e não o utilize pra fritar ou cozinhar porque o calor destrói as propriedades terapêuticas.

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Recomendação de consumo: ingerir 1 xícara de brócolis 2 a 3 vezes por semana, cozido de preferência no vapor para não perder os nutrientes.

CHÁ VERDE – contém alto teor de catequinas que tem efeito antioxidante no organismo.

Funções: pode prevenir o câncer, reduz o risco de doenças cardiovasculares, auxilia na circulação sanguínea e combate a hipertensão arterial, é digestivo e diurético.

Recomendação de consumo: ingerir de 1 a 2 xícaras ao dia.

BEBIDA LÁCTEA FERMENTADA – rica em nutrientes e lactobacilos que possuem efeito terapêutico.

Funções: regula a flora intestinal, importante na absorção de vários nutrientes e estimula a imunidade.

Recomendação de consumo: ingerir 1 copo ao dia, de preferência longe das refeições.

PEIXES E LINHAÇA – contêm ômega 3, um importante antioxidante.

Funções: previne doenças cardíacas, ajuda a reduzir a pressão arterial, trata a artrite e o reumatismo, combate a psoríase e a dermatite e previne a formação de coágulo no sangue.

Fontes ricas em ômega 3: salmão, sardinha, arenque, atum fresco, cavalinha e semente de linhaça triturada.

Recomendação de consumo: ingerir peixes cozidos, grelhados ou assados 2 vezes por semana e 1 colher (sopa) de semente de linhaça ao dia, triturado preferencialmente na hora.

SOJA – alimento rico em isoflavona e saponinas que possuem propriedades terapêuticas e nutritivas. Rico também em proteína vegetal e sais minerais.

Funções: auxilia no tratamento da menopausa amenizando seus sintomas porque possuem fitoestrógenos que agem no organismo com efeito similar ao hormônio feminino estrogênio, melhora a relação LDL/HDL colesterol reduzindo assim riscos de doenças cardíacas; por conter fibras, ajuda no melhor funcionamento intestinal e no controle da absorção de glicose (açúcar) no sangue e auxilia no tratamento da artrite.

Recomendação de consumo: ingerir 2 colheres (sopa) de soja cozida ao dia ou 2 copos de leite de soja.

UVA, SUCO DE UVA E VINHO TINTO SECO – ricos em compostos antioxidantes presentes na casca vermelha e roxa escura das uvas, tais como resveratrol, quercetina, taninos e flavonóides.

Funções: anticancerígeno, anti-inflamatório, anti-trombótico e previne doenças cardiovasculares.

Recomendação de consumo: ingerir 200 ml de suco de uva ou 1 taça de vinho tinto seco ou 2 cachos de uva ao dia.

Importante: como o vinho contém álcool e por isso prejudica outras doenças como por exemplo hipertensão arterial e diabetes, é preferível consumir em forma de fruta e/ ou o suco.

OUTROS ALIMENTOS FUNCIONAIS AINDA EM ESTUDO: BERINJELA – previne o câncer, é anti-depressivo, analgésico, auxilia na redução do colesterol e estimula o sistema imunológico.

CEBOLA – antialérgico, anti-inflamatório, auxilia no tratamento do câncer de mama e de próstata, regula a função intestinal, combate viroses, tem efeitos antioxidantes, auxilia na redução do colesterol, auxilia no tratamento da asma e previne a catarata.

MAÇÃ – previne doenças cardiovasculares, antibiótico, anti-inflamatório e digestivo.

TOMATE – contém licopeno que é um carotenóide com importante função antioxidante no combate aos radicais livres que provocam o envelhecimento das células.

Funções: melhora o sistema imunológico, inibe a formação de tumores, principalmente de próstata e age contra doenças cardíacas.

Recomendação de consumo: ingerir 1 tomate grande ao dia, maduro ou em forma de molho.

Dra. Elke Yoshida

NUTRICIONISTA | CRN PR 493

Consultório 41 3039 9446 | 3039 8877 Av. Sete de Setembro, 4698 - 10º andar - Sala 1007 - Curitiba - PR

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DEFICIÊNCIA AUDITIVA

Conheça a Proposta de Reabilitação da Epheta

Terapia fonoaudiológica

Atendimento em grupo

impacto imediato da deficiência auditiva é na comunicação.

Após o diagnóstico realizado pelo médico otorrinolaringologista e a indicação do uso de um recurso tecnológico (Aparelho de Amplificação Sonora Individual ou Implante Coclear), a família tem que optar por uma proposta de reabilitação para o seu filho.

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Avaliação auditiva

A Epheta é uma instituição especializada na área de surdez/deficiência auditiva que desde 1950 trabalha com a reabilitação da pessoa com surdez/deficiência auditiva, seguindo metodologia própria, a “Metodologia “Epheta”.

Atende usuários de 0 a 21 anos de idade que utilizam aparelho de amplificação sonora individual(AASI) ou implante coclear(IC). A “Metodologia Epheta” envolve três aspectos principais: 1. Atendimento Especializado: Tem como objetivo a aquisição da língua portuguesa oral e escrita e a reabilitação auditiva. O trabalho para a aquisição da linguagem oral propõe o desenvolvimento da percepção auditiva e as experiências com a linguagem no sentido de promover o enriquecimento linguístico e a compreensão de mundo. O desenvolvimento da percepção auditiva acontece por meio da aquisição de habilidades auditivas (capacidade de detecção, discriminação, reconhecimento e compreensão auditiva), ou seja, ensinar o usuário ouvir. Isto possibilita o usuário dar significado ao que escuta ajudando na compreensão da fala. E, ainda, para que através da audição adquira a comunicação oral.

Este treinamento auditivo não se propõe a melhorar a capacidade auditiva, mas o seu desempenho auditivo.

O atendimento especializado acontece de duas formas: Em grupo

Individual

os usuários recebem atendimento com professor especializado e são divididos, de acordo com a sua idade, nas Oficinas de Linguagem que variam de I a VI. A Oficina VI é o Programa de Orientação Profissional(POP) onde o usuário é preparado para ser inserido no mundo do trabalho tendo a condição de fazer a sua escolha profissional ou decidir por um curso superior.

na Estimulação Precoce/Essencial e no Programa de Educação e Avaliação da Audição e Linguagem da Epheta (PEAALE) com professor especializado e no Programa de Atendimento Fonoaudiológico da Epheta com fonoaudióloga.

Trabalho com pais

Visita ao ensino regular

2. Ensino Regular: Para receber atendimento na Epheta o usuário deve estar obrigatoriamente matriculado no ensino regular. Este critério se justifica por dois motivos: • A Epheta não certifica a aprendizagem. Logo é no ensino regular que o usuário vai fazer a certificação da sua aprendizagem.

• O convívio com a criança ouvinte incentiva o uso da comunicação oral e o estimulo da audição e linguagem para criança com surdez/deficiência auditiva.

Para que a inclusão possa ser efetiva tanto no aspecto do aproveitamento escolar quanto na manutenção do usuário no ensino regular a Epheta tem o Programa de Encaminhamento e Acompanhamento do usuário no Ensino Regular (PEAER). Este programa tem um profissional responsável para fazer contatos com as escolas e por meio de estratégias variadas atenderem as necessidades dos profissionais do ensino regular para a efetivação da inclusão.

3. Família: Para o sucesso da proposta de reabilitação a Epheta acredita que a participação ativa da família é importante. Para isso conta com o programa “Escutando as Famílias”, que aborda todos os aspectos da deficiência auditiva como: diagnóstico, recursos tecnológicos disponíveis, proposta para a reabilitação, o impacto da surdez/deficiência auditiva na audição, linguagem, comunicação oral e aprendizagem.

Para realizar este trabalho a Epheta conta com equipe multidisciplinar composta de pedagogos, professores especializados, assistente social, psicólogo, fonoaudiólogos e médico otorrinolaringologista. Possui também serviço de avaliação auditiva que atende todos os usuários no monitoramento da audição e também a comunidade na realização de audiometria tonal, imitanciometria, audiometria infantil, Emissão Otoacústica(teste da Orelhinha).

Cecillia Lopes da Silva e Geisa Wantowsky Pizzano | Fonoaudiólogas da Epheta

Epheta | 41 3340-6742 Rua Bento Viana, 765 - Água Verde - Curitiba - PR | e-mail: epheta.secretaria@terra.com.br Você pode colaborar para a manutenção deste trabalho através de doação em depósito bancário:

Banco Bradesco- Ag. 2222-5 C/C 19102-7

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Nova modalidade DE EXERCÍCIO em Curitiba

Foto: Divulgação

A Academia Fábrica do Corpo (com unidades nos bairros Hauer e Portão) é uma das poucas em Curitiba a oferecer uma nova modalidade de exercício: a RPM Cycling. A aula é um treinamento de ciclismo indoor em que a pessoa pedala ao ritmo de músicas selecionadas e já pré-coreografadas.

Treinamento na saúde O presidente do Sistema Fecomércio Sesc/Senac PR, Darci Piana e o Dr. Marco Caron (de gravata azul), um dos fundadores do Hospital Angelina Caron, celebraram em fevereiro assinatura de convênio. O objetivo é oferecer cursos de aprendizagem, treinamento e qualificação à comunidade em geral e aos próprios colaboradores do Hospital. A iniciativa permitirá que pessoas das diversas faixas etárias ganhem mais possibilidades de inserção no mercado de trabalho.

Entre os benefícios da prática do RPM estão o emagrecimento e queima de gorduras, ganho de força, aumento da densidade óssea e disposição. Segundo a Academia, a queima pode chegar a 840 calorias por aula.

Mais informações pelo site: www.afabricadocorpo.com.br

Congresso de Cardiologia será em Curitiba

Coração de Múmia

A Sociedade Paranaense de Cardiologia promove, nos dias 26 e 27 de abril, o 40º Congresso Paranaense de Cardiologia, no Expo Unimed, em Curitiba.

O tema principal é a aterosclerose, doença que deposita colesterol nas artérias.

“Para essa edição, montamos uma programação voltada à Cardiologia Clínica, focada no dia a dia do médico”, explica o cardiologista Dr. Ricardo Rodrigues.

Outro destaque do Congresso de Cardiologia será a participação do americano Dr. Gregory Thomas, médico que fez parte da equipe que encontrou doença cardíaca em uma múmia de 3.500 anos. O pesquisador ministrará palestra no Simpósio Satélite da Quanta Diagnóstico e Terapia, no primeiro dia do congresso (26 de abril). Para os organizadores do evento, a experiência do médico e pesquisador pode levar a prevenção de doenças cardíacas, que são as que mais matam em todo o mundo.

O presidente da Sociedade Paranaense de Cardiologia, Dr. Álvaro Moura (foto), acredita que o Congresso de Cardiologia receberá mais de 1.500 participantes, entre médicos e estudantes. Estes, aliás, terão um incentivo a mais: eles poderão inscrever trabalhos científicos que desenvolveram na faculdade, nas categorias: Experimental, Cardiologia Geral e Métodos Diagnósticos, Cardiologia Intervencionista e Cirurgia Cardíaca.

Foto: Divulgação

Participação em peso

Mais informações e inscrições no site www.abev.com.br/paranaense2013 42

Foto: Divulgação

Foto: Dienis Ferreira Netto

Solidariedade

Foto: Divulgação

Em janeiro foi realizada a 11ª edição do Feijão da Fundação, evento promovido anualmente pela Fundação Francisco Bertoncello no Café Curaçao, em Guaratuba, em prol do Lar André Valério Corrêa. Na foto, Jackson Baduy, diretor do Instituto de Ensino e Pesquisa VITA; Francisco Bertoncello Júnior, um dos organizadores da feijoada; Lucia Macedo, diretora médica da Amil Paraná; André Madureira, superintendente da Amil Paraná; e Rogério Afonso, diretor da Rádio Transamérica.

Na foto Dr, João Vítola, Dr. Sombut Boonyaprapa, da Tailândia e Dr. Raffaelle Giubbini, da Itália.

Difundindo conhecimento O cardiologista e médico nuclear, Dr. João Vítola esteve recentemente em Mianmar.

Representando a Agência Internacional de Energia Atômica, órgão ligado à ONU, ele foi um dos três palestrantes internacionais do Curso Regional em Doença Coronária ocorrido em Yaungun. O tema da sua palestra foi “A utilidade das técnicas nucleares para diagnóstico e prognóstico da doença cardíaca.”

Menos risco em cirurgia de epilepsia O neurologista, Dr. Pedro André Kowacs, e sua equipe do Instituto de Neurologia de Curitiba, estão trabalhando para trazer ao Brasil uma nova técnica para o tratamento da epilepsia. O neurologista teve contato com o novo tratamento durante o10º European Congress of Epilepsy, em Londres, no final do ano passado. Esse novo procedimento permite localizar a origem de crises epilépticas de difícil controle em exames de ressonância magnética feitas em crânios normais. Com a nova técnica, os pacientes poderão ser submetidos a cirurgia com maior precisão e menor risco, principalmente aqueles que atualmente não têm essa opção de tratamento.

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Para não levar gato por lebre Foto: Divulgação

Com o objetivo de valorizar a Dermatologia e orientar o público em geral quanto a importância de consultar um médico dermatologista, a Sociedade Brasileira de Dermatologia – Regional Paraná está entregando nos consultórios placa de acrílico com a certificação de título de especialista ao profissionais. O presidente da SBD-PR, Dr. José Roberto Toshio Shibue, explica que é importante o paciente saber que está sendo atendido por um profissional devidamente especializado no assunto.

SBD-PR tem nova diretoria A Sociedade Brasileira de Dermatologia - Regional Paraná está com nova diretoria para a gestão 2013/2014. O novo presidente é o Dr. José Roberto Toshio Shibue, a vice-presidente é a Dra. Iara Rodrigues Vieira, a secretária é a Dra. Lígia Márcia Martin, a tesoureira é a Dra. Cyntia Sumire Cooti, a assessora de Atividade Científico-Social é a Dra. Flávia Costa Prevedello e o assessor de Ética e Defesa Profissional é o Dr. Anber Ancel Tanaka.

Foto: Thiago Deconto

Cerca de 400 pessoas participaram da Campanha de Prevenção de Dor na Coluna, na Boca Maldita, no início de fevereiro. A ação foi promovida pela Associação Brasileira de Reabilitação de Coluna (ABR-Coluna) e pelo ITC Vertebral Curitiba (Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral).

Fisioterapeutas esclareceram a população e distribuíram cartilhas com orientações posturais que previnem doenças da coluna, problema que, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, atingirá 80% da população mundial em algum momento de sua vida. “Exercícios simples podem ser feitos para reduzir as dores e prevenir problemas maiores”, explica Dr. Giuliano Martins (foto), diretor do ITC Vertebral Curitiba e organizador do evento.

As orientações também podem ser acessadas e baixadas pelo site: http://tratamento.herniadedisco.com.br/cartilha.

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Foto: Divulgação

AlÍvio para dores na coluna

Congresso médico em Paris Dr. Mauro Scharf, diretor médico e endocrinologista do Laboratório Frischmann Aisengart, participou em fevereiro do ATTD (Advanced Technologies and Treatments for Diabetes), congresso mundial que discutiu novas tecnologias e avanços no diagnóstico e tratamento do diabetes. O evento reuniu cerca de 700 especialistas de todo o mundo em quatro dias de troca de experiências.

Alimentação consciente

Foto: Diego Pisante

O Intercâmbio Científico promove no dia 25 de abril, das 19h30 às 22h30, no Instituto de Medicina e Cirurgia do Paraná, as palestras: Hábitos Alimentares que Previnem Complicações em Anestesia e Cirurgia Geral, com o médico intensivista e anestesiologista Dr. Wanderson Carvalho, e Alimentação Orgânica e Biodinâmica em Hospitais, com a nutricionista, doutora em Saúde Coletiva, Eliane de Azevedo. A entrada é um quilo de alimento e o foco são profissionais da saúde e interessados.

Espaço fitness em alta

Mais informações pelo telefone (41) 3324-4473.

Os educadores físicos Fabiano Cristopoliski e Rafael Magalhães inauguraram no início do ano, a 2 You Fitness, empresa que planeja ambientes para atividades físicas em condomínios residenciais, empresariais, clubes e hotéis. Eles acabam de entregar o espaço fitness do Devonport, da construtora Harbor, e já estão engatilhados outros projetos no Paraná e em Santa Catarina.

Além da elaboração do espaço, com equipamentos apropriados, a empresa ainda oferece a manutenção e suporte dos equipamentos e uma equipe de profissionais qualificados para atividades físicas individuais ou em grupos na área de musculação, yoga, pilates e grupo de corridas.

Em época de guerra contra as drogas, Curitiba e região acabam de ganhar um novo Centro de Reabilitação. É o Emunah – clínica totalmente especializada em dependência química, tratando o paciente de forma holística, ou seja: física, emocional, mental e espiritualmente.

“Estamos lançando no estado do Paraná um modelo de tratamento avançado e especializado para tratamento de dependentes químicos”, diz o gestor de Marca, Filippe Santos. O Centro de Reabilitação Emunah funciona na Rua Carlos Belão, 498, em Piraquara.

Curso de Hematologia e Oncologia Os médicos, residentes e acadêmicos interessados em reciclar conhecimentos podem se inscrever no VI Curso de Hematologia e Oncologia, promovido pelo Instituto de Hematologia e Oncologia Curitiba.

O evento é coordenado pelo oncologista Dr. Valdir Furtado e vai ocorrer na Associação Médica do Paraná.

O curso conta com o apoio da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (Regional Paraná) e do Hospital Nossa Senhora do Pilar.

Os interessados podem entrar em contato com a Academia Paranaense de Medicina, pelo telefone (41) 3242-9394.

Foto: Divulgação

Tratamento integrado

Premiada A Rede de Farmácias Nissei mais uma vez foi agraciada com o Prêmio Ímpar 2012, que reconhece as marcas mais lembradas pelo consumidor paranaense por meio de pesquisa realizada pelo IBOPE Inteligência. A cerimônia de entrega do prêmio ocorreu no final do ano passado, no Buffet du Batel. Entre as marcas homenageadas na noite estavam Big Ben, Unimed, Condor, Ipiranga, Coca-Cola, O Boticário, entre outras. Na foto, o presidente do Grupo Educacional Acesso, José Luís Chong, e o presidente da Rede de Farmácias Nissei, Sergio Maeoka.

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