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Marzo 2019

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MARZO 2019 AÑO 1 No. 10

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REVISTA ESPECIALIZADA EN SERVICIOS MÉDICOS DE LA CIUDAD DE MÉRIDA, YUCATÁN

Dr. Joaquín Sosa Azcorra CIRUGÍA PEDIÁTRICA

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MédicaAurea ESPECIALIDADES MÉDICAS Y DENTALES

CD. Juan Carlos Escalante Macias V. / Cel. 9991 63 00 65 CIRUJANO DENTISTA ESPECIALISTA EN ORTODONCIA Dra. Livier Pacheco Cámara / Cel. 9995 72 04 24 MEDICINA ESTÉTICA Psic. Nahaibi A. Méndez Gamboa / Cel. 9995 75 38 75 PSICOTERAPIA - PSICOANALITICA Psic. Luis F. Gómez Alpuche / Cel. 9992 71 80 92 NEUROPSICOLOGÍA - TERAPIA COGNITIVA Dr. Alberto Méndez Ancona / Cel. 9992 23 69 57 CIRUGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL-ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

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Dra. Berenice A. Mar nez García / Cel. 9991 44 53 47 PEDIATRÍA Dr. Cesár A. Rodríguez Benítez / Cel. 9992 19 54 15 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE ALTA ESPECIALIDAD Dra. Alejandra Gorocica Quiñones / Cel. 9992 97 79 95 ACUPUNTURA Lic. Nut. Patricia Worbis Pérez / Cel. 9999 70 12 50 NUTRICIÓN

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PROBLEMAS TESTICULARES EN LA INFANCIA Por: Dr. Joaquín Sosa Azcorra incluso la probabilidad de tumoraciones secundarias es mayor.

La patología testicular en la infancia es frecuente y abarca desde procesos leves a verdaderas urgencias. El diagnóstico es clínico en la mayoría de los casos, apoyado ocasionalmente por pruebas de imagen. Se pueden distinguir 2 grupos frecuentes de patologías: los trastornos del descenso testicular y el dolor testicular agudo. Toda revisión pediátrica debe incluir la valoración testicular ya que gran parte de esta patología puede y debe diagnosticarse lo antes posible y determinar la necesidad de tratamiento médico o quirúrgico. La criptorquidia o falta de descenso testicular es la patología genitourinaria más frecuente, consiste en la ausencia de uno o ambos testículos en el escroto, que no descienden en los primeros meses de vida o lo hacen de manera parcial. En ocasiones se produce el descenso espontaneo en los primeros 6 meses de vida, después es extraordinario que ocurra y se recomienda el tratamiento quirúrgico, ya que el riesgo de trastornos en la función testicular a largo plazo e

El tratamiento quirúrgico, consiste en una Orquidopexia, o descenso del testículo al interior del escroto correspondiente. En la actualidad se recomienda plantear este procedimiento a partir de los 6 meses de edad y como límite antes del año y medio de vida. El dolor testicular es un problema que se debe atender urgentemente, se debe distinguir un proceso inflamatorio/infeccioso como una Orquiepididimitis de una urgencia quirúrgica como la Torsión testicular, ya que, para conservar el testículo el tratamiento se debe realizar en las primeras 4-6 horas de iniciada la sintomatología. Los niños deben saber que el dolor en los genitales es importante y notificarle a sus padres. Pasar por alto los síntomas puede provocar daños irreversibles en su hijo, por lo anterior ante cualquier urgencia quirúrgica los niños deben ser atendidos por Cirujanos Pediatras Certicados para poder resolver el problema a la brevedad. Dr R. Joaquín Sosa Azcorra - Cirujano Pediatra Centro Médico Nacional “Siglo XXI”

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CIRUGÍA PEDIÁTRICA - Hernia inguinal - Criptorquidia - Hernia umbilical - Divertículo de Meckel - Apendicitis - Gastrosquisis - Onfalocele - Invaginación intestinal - Torsión testicular - Reflujo Gastroesofágico dr.joaquinsosa

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¡ Es momento de gatear ! 2.- Ejercita y perfecciona la visión aprendiendo a enfocar ambos ojos y a una distancia de 30-40 cm que es la misma distancia a la cual leerá y escribirá mas adelante. 3.-Desarrolla el sistema encargado del equilibrio. 4.- Desarrolla su capacidad de interactuar con el mundo. 5.- Estimula el tacto (tocando el suelo) lo que ayudara a una buena escritura. 6.- Desarrolla y conecta ambos hemisferios cerebrales para estimular diferentes funciones cognitivas.

El gateo es una etapa en el desarrollo que ocurre entre los 6-9 meses. Se trata de el acto de desplazarse en sus 4 puntos de apoyo. Te dejo unos TIPS importantes sobre la etapa del gateo de tu bebe que debes conocer:

Por lo anterior evita el uso de andadera. Con esto evitaras que tu bebe se salte esta etapa. Acompáñalo y disfruta este momento especial. Estoy para resolver tus dudas Tel. 5.18.75.10

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1.- Desarrolla el patrón cruzado del movimiento (mover el brazo derecho y pie del lado contrario a la vez) tonificando a si la columna lo cual ayudará a erguirse mas adelante y caminar.

Dr. Alberto Contreras Espinosa. Pediatra Neonatólogo Hospital Star Médica Consultorio 628

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Dr. Baltazar Hernández Mayagoitia Ortopedia • Artroscopia • Cirugía articular Ced. Prof. 6483440 Ced. Espec. 10047727

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NEUROPSICOLOGIA CLINICA Por: Dr. Aarón R. Palomo Euán

Evaluaciones neuropsicológicas. La evaluación neuropsicológica es un proceso mediante el cual se pueden identificar fortalezas y debilidades de las capacidades cognitivas de la persona. Consiste en la aplicación de diferentes test de memoria y otras capacidades mentales (como el lenguaje, la atención, la planeación entre muchas más), para determinar si existen déficits en estas áreas que puedan afectar la vida cotidiana de la persona. Las evaluaciones neuropsicológicas se han usado para desarrollar estrategias individuales que aprovechen el potencial de la persona. No se centra únicamente en la enfermedad. Neuropsicología en adultos y adultos mayores. La rehabilitación neuropsicológica es básica y plenamente recomendada para todo tipo de daño cerebral adquirido, enfermedades neurodegenerativas y trastornos psiquiátricos. Daño cerebral adquirido. Para personas que han sufrido de alguna enfermedad vascular cerebral o traumatismo craneoencefálico existen muchas secuelas. Destacan déficits de memoria y trastornos del lenguaje que responden muy bien a las intervenciones. Enfermedades neurodegenerativas como enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple. Aunque se trate de enfermedades progresivas la rehabilitación neuropsicológica pueda ayudar a

•Psicoterapia Clínica - Psicoterapia individual, de grupo, familiar y de pareja - Orientación y consejo - Adicciones •Neuropsicología

clínica - Evaluación - Diagnós co - Rehabilitación - Geriatría (TCE, AVC, demencia, tumores cerebrales, trastornos cogni vos) •Psiconcología

“En la vida para llegar a un punto de felicidad, se lleva un orden que nos encamina a la plenitud y la estabilidad”

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mejorar en mucho la calidad de vida. Trastornos psiquiátricos como la Esquizofrenia deben ser atendidas por un neuropsicólogo que estimule sus capacidades cognitivas en las que presenta déficits. Otras enfermedades psiquiátricas como la depresión y las adicciones también pueden apoyarse de un neuropsicólogo. Neuropsicología infantil. En niños existen dos grandes áreas donde la neuropsicología puede ayudar: en la clínica y en la educativa. Clínica Desde un abordaje neuropsicológico existen estrategias de rehabilitación para trastornos del neurodesarrollo (p.ej. el autismo), enfermedades neurológicas (p.ej. epilepsia) y trastornos clínicos (p.ej. Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad TDAH), entre muchos otros. En esta población es fundamental una intervención temprana y que generalmente va acompañada del seguimiento con un pediatra. Educativa Las intervenciones neuropsicológicas pueden centrarse en desarrollar habilidades que aún no se han desarrollado en los niños que presentan dificultades de aprendizaje, ya sea en el cálculo, la lectura o la escritura.

Endocrinología Pediátrica Dra. Rossana Espinosa Peniche Céd. Prof. 8536577

Ÿ Talla baja Ÿ Deficiencia de hormona de crecimiento Ÿ Pubertad precoz y atrasada Ÿ Alteraciones de las glándulas suprarrenales y glándula tiroidea Ÿ Diabetes Calle 26 No.199 x 15 y 7 Fracc. Altabrisa Consultorio 516, Tel. 9 43 53 22 rossana.ep@gmail.com

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Contacto: Dr. Aarón R. Palomo Euán - Neuropsicólogo clínico Calle 19 No.342 x 60 Fraccionamiento Malaga Tel. 6 88 72 76 Cel. 9995 76 75 87 atencion@neuropsicologis c.com.mx direccion@neuropsicologis c.com.mx

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1 DE CADA 6 PAREJAS MEXICANAS TIENE PROBLEMAS DE INFERTILIDAD La infertilidad no presenta síntomas, y la pueden padecer tanto mujeres como hombres En promedio, una de cada seis parejas mexicanas tiene problemas de infertilidad, sin embargo, muy pocas saben que ésta podría ser tratada en el 90 por ciento de los casos cuando se hace un diagnóstico adecuado. En los hombres no hay una edad específica para que la infertilidad se acentúe, mientras que en las mujeres la edad es fundamental, ya que ésta influye en la calidad y cantidad de los óvulos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) habla de infertilidad primaria cuando una mujer menor de 35 años ha sostenido relaciones sexuales sin protección durante 12 meses sin lograr embarazo, o ha presentado abortos espontáneos, lapso que se acorta a 6 meses en las mujeres mayores de 35 años. La infertilidad secundaria es cuando una pareja que ya ha tenido bebés, comienza a enfrentar problemas para hacerlo nuevamente después de un año sin usar métodos anticonceptivos. Según las estadísticas recopiladas por los Centros para el

Control y la Prevención de Enfermedades, el 11 por ciento de las parejas que ya tienen un hijo pueden vivir esta experiencia y, en la creencia de que pueden lograrlo nuevamente de manera natural, retrasan la búsqueda de un especialista para lograr el embarazo. Entre las principales causas de infertilidad femenina se encuentra la endometriosis, que afecta la calidad de vida de 7 millones de mexicanas, según la Organización Mundial de la Salud. También encontramos causas como el Síndrome de Ovario Poliquístico y las enfermedades de transmisión sexual. Por otro lado, problemas como el varicocele (venas dilatadas en el escroto) o enfermedades como la diabetes pueden afectar la salud reproductiva de los hombres. De hecho, el estrés oxidativo en espermatozoides es uno de los mayores causantes de infertilidad masculina de origen desconocido. Comprender las causas de la infertilidad es el primer paso para obtener el tratamiento adecuado, por ello es muy importante consultar a un experto, es decir, un médico especialista en biología de la reproducción.

Consultas: Dr. Eder Benítes Castañeda Cel. 9993 69 41 65

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DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL Por: Dra. Ive e Díaz Lara- ORL

El tabique nasal es la pared que divide la cavidad nasal en dos mitades. Se estima que el 80% de los tabiques nasales no son centrales, una condición que puede no ser notoria. El tabique desviado ocurre cuando el mismo está severamente desplazado de la línea media. El síntoma más común del tabique desviado es la dificultad para respirar a través de la nariz. Los síntomas generalmente son peor de un lado y en ocasiones puede presentarse en el lado opuesto a la desviación. En algunos casos el tabique desviado puede interferir con el drenaje de los senos paranasales, dando como resultado sinusitis a repetición. La septoplastia es el tratamiento quirúrgico de elección para corregir el tabique desviado. La mayoría de las desviaciones septales ocurren frecuentemente posterior a un traumatismo nasal. El tabique desviado puede ocasionar uno o más de los siguientes: · Obstrucción nasal uni o bilateral · Sangrados nasales frecuentes · Sinusitis frecuente · En ocasiones dolor facial, dolor de cabeza o descarga de moco por la garganta · Respiración ruidosa durante el sueño (niños) En algunos casos, un paciente con desviación del tabique

nasal leve puede tener síntomas únicamente cuando tiene un resfriado. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? TU PRIMERA VISITA: Se valoran antecedentes de traumatismos o cirugías nasales previas. Se procede a examinar la nariz con un rinoscopio (instrumento para abrir las fosas nasales) y endoscopio rígido (lente) y se inspecciona el interior de tu nariz. SEPTOPLASTIA La septoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza através de las fosas nasales, no se producen moretones o cicatrices externas. La cirugía puede combinarse con una rinoplastia, en este caso se modifica la apariencia externa de la nariz. La septoplastia también puede combinarse con la cirugía endoscópica para tratar sinusitis crónica que no responde a tratamiento médico. El tiempo de cirugía varía entre 45 minutos a 1 hora, dependiendo de la severidad de la desviación. Se realiza de manera ambulatoria, durante la cirugía se resecan porciones excesivamente desviadas, se remodelan y se recolocan en la nariz. Es común hoy en día no utilizar tapones nasales por lo que las molestias son menores. Consultas: 9993 59 72 87

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Dr. José Luis Tejero UADY-Posgraduado CMN “EL FENIX” Certificado por CMOT CE007939YUC

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9 Beneficios de la lactancia materna para la madre Por: Dra. Marisol Peraza Reyes

La leche materna es la comida natural para los lactantes. Aporta toda la energía y los nutrientes que el bebé necesita, fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo, y protege contra enfermedades infecciosas y crónicas. Es el alimento ideal para el bebé, pero a veces olvidamos que también trae muchos beneficios a corto y largo plazo para la madre. Los mayores benecios son: 1. Disminuye la hemorragia postparto y mejora la recuperación. La succión estimula la producción de hormonas, como la Oxitocina, que contraen el útero y ayudan a eliminar los loquios. Reduciendo el riesgo de sangrado postparto. 2. Ayuda a perder peso de forma natural. Dar pecho consume entre 450 y 500 calorías extras al día, lo que hace que perdamos peso más rápido después del embarazo. 3. Disminuye el riesgo de Enfermedades crónicas y Cáncer. Tales como la Osteoporosis, Diabetes Mellitus y Enfermedad Cardiovascular. Así como el Cáncer de Mama, Útero y Ovarios. 4. Supone un ahorro de tiempo y dinero. La leche materna es gratis. Además, está siempre lista y disponible. No requiere preparación ni recipientes especiales, además de estar a la temperatura ideal. 5. Favorece el descanso. Las tomas nocturnas contienen más

Prolactina, que estimula la producción de leche y tiene un efecto relajante para el bebé. Mejorando el sueño. 6. Favorece el contacto físico entre Madre y Bebe. La Oxitocina también se relaciona con el surgimiento de sentimientos positivos, como amor, apego y felicidad. Por lo que al liberarse mejora la relación madrehijo. 7. Disminuye el riesgo de Depresión Postparto. Niveles elevados de Oxitocina durante la lactancia materna hacen a la mamá menos propensa a padecerla. 8. Mejora la Autoconanza de la madre. La capacidad de satisfacer física y emocionalmente al bebé aumenta la seguridad y el animo de muchas madres. 9. Es un método de planicación familiar NATURAL. Siempre y cuando cumpla con algunas reglas: sea de forma exclusiva, a libre demanda y durante los primeros 6 meses de vida del bebé. Por último, no olvidemos que la lactancia materna es un acto natural, pero al mismo tiempo es un comportamiento aprendido. Lo que significa que las madres necesitan apoyo activo para iniciar y mantener la lactancia materna. Por lo cual te recomendamos acudir con un médico capacitado, para que juntos logren una lactancia exitosa. Ginecología y obstetricia Tel. 688 97 33

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Histerosalpingografía: Es un estudio especial en que se utiliza por medio de contraste yodado para poder visualizar el útero y las trompas de falopio. El examen se hace en una sala de radiología. Se debe realizar aproximadamente al quinto día posterior a la regla o con alguna indicación especial del medico tratante.

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Este examen se hace para ver si hay obstrucciones en las trompas de falopio u otro problema en el útero. Con frecuencia, se hace como parte de una evaluación de infertilidad. También se puede hacer después de una ligadura de trompas para confirmar que éstas estén completamente bloqueadas, después de que le hayan realizado un procedimiento de oclusión histeroscópica de las trompas para prevenir el embarazo.

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¿Qué es la cirugía reconstruc va? La cirugía reconstructiva es un procedimiento quirúrgico que consiste en la reconstrucción de una zona anatómica afectada o extirpada como consecuencia de una enfermedad, un traumatismo, una quemadura o un tumor. La cirugía reconstructiva, igualmente conocida como cirugía reparadora, es una especialidad de la cirugía plástica que también trata las anomalías congénitas, que son las que presentan algunas personas desde su nacimiento. El fin de la cirugía reconstructiva es que el paciente pueda recuperar y mejorar la apariencia de los daños corporales que presenta, tanto los causados por una quemadura, tumor, traumatismo o enfermedad como los congénitos, mejorando también su funcionalidad. ¿Dónde actúa la cirugía reconstructiva? La cirugía reconstructiva trata de reconstruir y mejorar la apariencia de aquella parte del cuerpo que ha sido extirpada, lesionada o presenta anomalías que impiden su funcionalidad. De este modo, los cirujanos especializados en cirugía reconstructiva intervienen en las siguientes áreas: Reconstrucción mamaria. En la mayoría de los cánceres de mama que se producen el tratamiento conlleva una mastectomía, es decir, la extirpación de parte de la mama, o de la mama completa, así como del tejido circundante. La cirugía reconstructiva trabaja aquí para restituir el órgano afectado, lo

que sin duda tiene efectos psicológicos muy positivos en la autoestima de la mujer. Quemaduras. Los especialistas en cirugía reconstructiva serán los encargados de colocar injertos en la piel del quemado y mejorar la apariencia de sus lesiones y cicatrices Lesiones producidas como consecuencias de traumatismos. En muchos de estos casos, la cirugía reparadora puede llevar integrada una intervención de microcirugía si se ven afectados nervios, tendones o huesos pequeños. Es el caso, por ejemplo, de las amputaciones o deformidades causadas por accidentes, las artroplastias (sustitución de articulaciones por prótesis), los traumatismos craneales o faciales y las lesiones oculares. La cirugía reconstructiva también se emplea para corregir y disimular las cicatrices y demás huellas que el accidente ha dejado en la piel del paciente. Anomalías congénitas. En este caso, la cirugía reconstructiva aborda una gran variedad de casos, entre los que mencionamos las lesiones vasculares (hemangiomas, nevus congénito…), paladar hendido, labio leporino, malformaciones faciales o de las extremidades, deformidades craneales, anomalías en el normal crecimiento de las mamas que ocasionan asimetrías mamarias, etc. Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Citas 9991.45.88.65

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HIGADO GRASO La enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico es un término genérico para múltiples y variadas afecciones hepáticas que afectan a las personas que beben muy poco o nada de alcohol. Como el nombre lo implica, la principal característica de la enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico es una gran acumulación de grasa en las células del hígado.

supercie de la piel - Agrandamiento del pecho en los hombres - Bazo dilatado - Palmas rojas - Color amarillento en la piel y en los ojos (ictericia) Pide una consulta con tu médico si tienes signos y síntomas persistentes que te causan preocupación.

Síntomas La enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico generalmente no presenta signos ni síntomas. Cuando lo hace, estos pueden incluir: - Agrandamiento del hígado - Fatiga - Dolor en la zona superior derecha del abdomen Los posibles signos y síntomas de la esteatosis hepática no alcohólica y de la cirrosis (cicatrización avanzada) incluyen: - Hinchazón abdominal (ascitis) - Vasos sanguíneos dilatados justo debajo de la

Los expertos no saben exactamente por qué algunas personas acumulan grasa en el hígado y otras no. Asimismo, hay una comprensión limitada del motivo por el que algunos hígados grasos desarrollan inflamación que progresa hasta la cirrosis. Tanto el hígado graso no alcohólico como la esteatosis hepática no alcohólica están relacionados con los siguientes factores: Sobrepeso u obesidad, Resistencia a la insulina, cuando las células no procesan el azúcar en respuesta a la hormona insulina, Un nivel elevado de glucemia (hiperglicemia) que indica prediabetes o diabetes tipo 2, Niveles altos de grasas en la sangre, en particular los triglicéridos.

Dr. Gerardo Antonio Sagols Méndez Céd. Prof. 2313805 - Céd. Pediatría 3444794 - Cédula de Espec. 4623259 Posgraduado en el Instituto Nacional de Pediatía Certicado por el Consejo Mexicano de Pediatría No. 9895 y por el Consejo Mexicano de Gastroenterología No. 1684

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¿Tengo verrugas en el cuello? Por: Dra. Gabriela Vázquez Aguilar Es común que se acuda a consulta por presentar lesiones en cuello refiriéndose a ellas como verrugas, pero en realidad ¿Son verrugas? Siempre se requiere una valoración previa por un médico dermatólogo que confirme o rechace el diagnóstico, pero la mayoría de los casos se trata de fibromas blandos también llamados acrocordones, los cuales son pequeños crecimientos pediculados de la piel de color normal o marrón que se localizan con frecuencia en las axilas, las caras laterales del cuello y las ingles, aunque no es infrecuente que aparezcan en el tronco donde pueden llegar a medir 1 ó 2 centímetros. Se calcula que un 25% de la población presenta este tipo de lesiones que suelen aparecer a partir de los 30 años. No se conoce su causa. No suelen producir síntomas, aunque en sitios de roce pueden inflamarse o irritarse. Hay tendencia a un aumento en número y tamaño a medida que pasan los años, cuando el paciente aumenta de peso o durante el embarazo. Son lesiones benignas el motivo de quitarlas es por razones estéticas. Las lesiones son fáciles de remover, el resultado estético suele ser excelente y existen diversos procedimientos que se emplean en función de su tamaño y de lo numerosos que sean por ejemplo:

· Cuando son pequeños se utiliza anestesia tópica se corta su base y se hace hemostasia de la piel. · Otra opción que no requiere anestesia es hacer una electrodesecación superficial de la piel o bien utilizar criocirugia · En lesiones de mayor tamaño se emplea anestesia local y se extirpan con un bisturí eléctrico especial que evita que estas lesiones sangren y no son necesarios puntos de sutura. Las verrugas por otra parte son infecciones de la piel y/o mucosas causadas por el virus del papiloma humano. Hablaremos de ellas en otra publicación. Informes y citas: Cel. 9992 73 6978

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La Fisioterapia La Fisioterapia, según la definición adoptada por la OMS, es “el arte y la ciencia del tratamiento mediante el ejercicio terapéutico y los agentes físicos como el calor, frío, luz, agua, masaje, electricidad, etc. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el nivel de afectación de la inervación y de la fuerza muscular, la amplitud del movimiento articular y medidas de capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución.” La Fisioterapia pretende desarrollar, mantener y restaurar al máximo las capacidades funcionales a lo largo de la vida de las personas con afectaciones somáticas, psicosomáticas y orgánicas, o a aquellas que deseen un nivel adecuado de salud y calidad de vida. El especialista en fisioterapia debe tener conocimientos fisiológicos sobre lesiones, sobre la cuál realiza el diagnóstico y prepara el tratamiento fisioterápico correcto del paciente. Todo ello mediante tablas terapéuticas personalizadas. Con el objetivo de acelerar los procesos biológicos de recuperación y funcionalidad lo antes posible. Por su parte, los objetivos del tratamiento de fisioterapia son principalmente:

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Divulgar y asesorar a la población, llevando a cabo actuaciones que contribuyan a evitar este tipo de lesiones. Prevenir y evitar, en la medida de lo posible, todos aquellos factores que puedan favorecer a la aparición de lesiones producidas por malas prácticas, que puedan dejar secuelas o posibles recidivas. Recuperar y tratar las lesiones producidas o asociadas y de las recidivas que puedan aparecer. Con el objetivo de que el paciente pueda volver sus actividades de la vida diaria lo antes posible. Y una vez recuperado, el fisioterapeuta debe hacer que el paciente comience su práctica lo antes posible y en las mejores condiciones físicas posibles.

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Marzo 2019 by Revista Los Doctores - Issuu