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JUNIO 2018 AÑO 1 No. 1 REVISTA ESPECIALIZADA EN SERVICIOS MÉDICOS DE LA CIUDAD DE MÉRIDA, YUCATÁN
Dra. Silvia Carolina Pérez Acal La nueva cara de la Ortopedia
INNOVANDO EN SOLUCIONES ORTOPÉDICAS Ver página 5
CONTENIDO Aumento de Glúteo Brasileño ....................................................... 3 La Osteoartritis ....................................................... 4 Parto Humanizado ....................................................... 6 Reflujo en los Bebés ....................................................... 8 Cuando acudir al Periodoncista? ....................................................... 9 Niños con alto riesgo neurológico ...................................................... 10 ¿Que es la Hapatitis B? ...................................................... 12
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EDITORIAL La Revista “Los Doctores” nace para ser la conexión entre la población y los profesionales de la salud, nos atrevimos a dar éste paso ya que para nadie es un secreto que Mérida en los últimos años a alcanzado un alto nivel en el área de la salud, así como los principales hospitales privados han logrado los mas altos estandares de calidad y sus servicios son solicitados por habitantes de toda la península de Yucatán y de el país en general. Nos enorgullece presentarle esta nueva revista donde encontrará profesionales y especialidades médicas que hacen de este medio una herramienta importante para quienes recurren a servicios de consulta privada.
Los Niños y el Oftalmólogo ...................................................... 14 Diseño de Sonrisa ...................................................... 15
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Lipoescultura Brazilian bu li (aumento de glúteo brasileño) · La lipoescultura es una cirugía que ene por obje vo modificar y mejorar el contorno corporal, dando una silueta mas delgada y esté ca. Ésta consiste en la extracción de grasa de diferentes zonas del cuerpo, comúnmente abdomen, espalda, cintura y depositando esa misma grasa en otros si os, normalmente el glúteo. · La Lipoescultura brazilian bu li o aumento glúteo brasileño consiste en extraer grasa del tronco superior (abdomen, espalda, cintura) y modelando todo el contorno glúteo (caderas, entrepierna, muslos) así como depositar esa grasa en el glúteo, para obtener como resultado una cintura muy pequeña, abdomen plano, una cadera redondeada y un glúteo prominente, siempre con resultados naturales y esté cos. · Esta cirugía siempre debe ser realizada por un
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AUMENTO DE BUSTO AUMENTO DE GLÚTEO LIPOESCULTURA ABDOMINOPLASTIA CIRUGÍA FACIAL 3
La Osteoartri s Por: Dra. Silvia Carolina Pérez Acal
Saludos estimados lectores, yo soy la Dra. Silvia C a r o l i n a Pé r e z A c a l , S o y o r t o p e d i s t a y traumatóloga con alta especialidad en hombro y rodilla, dirijo un grupo de magníficos médicos: HYRS SOLUCIONES EN ORTOPEDIA, en donde nuestra misión es dar soluciones rápidas y de valor a los pacientes con padecimientos relacionados con el sistema músculoesqueletico, con nosotros podrías encontrar todo en un mismo lugar. En adición a esto estamos interesados en la innovación y en mantenernos siempre a la altura de los estándares internacionales, de manera que puedas llevarte el mejor tratamiento de acuerdo a tus necesidades. En esta ocasión quiero platicarles acerca de la osteoartritis que es una enfermedad que ataca el cartílago articular, a diferencia de la artritis reumatoide en donde el cartílago articular se ve afectado porque el cuerpo se auto destruye, provocando mayores daños también en otros órganos. La osteoartritis es frecuente en adultos mayores y hasta el 80% de las personas mayores de 80 años, desarrollan afectaciones en al menos una articulación, es decir comienza a sentir rigidez y puede ser en el hombro, en la cadera en la rodilla, en especial por las mañanas, por existe hinchazón fricción incluso algunas veces sonido mientras la rodilla o la articulación se moviliza, algunos pacientes han comentado que la rodilla se queda colgada cuando la estaban movilizando, y pierden la capacidad para enderezarla o para doblarla por completo en ambos casos. Ahora lo mas grave de toda esta situación es el dolor, el dolor y su frecuencia varia desde una vez al mes hasta percibirlo siempre y de manera constante, puede ser al rotar la rodilla, al enderezarla o doblarla, y no le permite caminar por superficies planas, subir y bajar escaleras puede resultar una tarea prácticamente imposible, por las noches, el dolor lo puede despertar, al estar sentado o recostado, y sobre todo si se encuentra de pie. El grado de dificultad que se percibe en el funcionamiento físico por la afectación de la
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articulación en especial de la rodilla, puede ser de moderada hasta extrema para las actividades descritas previamente, es difícil para un paciente con osteoartritis levantarse después de estar sentado o ponerse en cuclillas para poder tomar un objeto de piso, hasta para subirse y bajarse del auto, ya no se puede ir de compras con la familia, hasta ponerse o quitarse las calcetas resulta una tarea difícil, al voltearse de la cama puede cambiar de posición y ocasionar incomodidad, sentarse, levantarse del excusado, realizar trabajo pesado en la casa como mover cajas pesadas , fregar el piso, o cosas livianas como desempolvar o cocinar. Incluso para los que solían hacer deporte esto supone un problema mayor, ya que no les es posible correr, saltar, arrodillarse, sentarse de cuclillas de manera que no les deja vivir y se encuentran conscientes constantemente del problema de sus rodillas. Finalmente algunas personas cambian seriamente su estilo de vida par evitar actividades que podrían ser peligrosas para su rodilla, se mantienen preocupados por la falta de confianza en su rodilla y tienen dificultad. Entonces si usted tiene estos síntomas, no dude en acudir a una consulta con la Dra. Silvia Carolina Pérez Acal Céd. Prof. 6244319 Ced. Espec. 8536536 consult orio 503 - St ar Médica, Teléfo n o 9 9 9 225 6 025 U r g e n c i a s : 9 9 9 1 5 2 0 1 0 9 www.solucionesortopedia.com
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No permitas que el dolor te limite para disfrutar la vida Dra. Silvia Carolina Pérez Acal Ortopedia y traumatología Cédula Profesional 6244319 UADY Egresada del Hospital Central de Trauma de la Cruz Roja Mexicana Cédula de Especialidad 8536536 UNAM Especialidad en Cirugía articular de hombro y rodilla/artroscopia Egresada del Hospital Angeles Mocel. Universidad La Salle. Miembro del Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología
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PARTO HUMANIZADO
Por: Dr. José Antonio Trujillo
“El parto que siempre has soñado” ¿Sabes a qué se refiere? ¿Habías escuchado ya el término? L a re a l i d a d e s q u e , aunque en los úl mos años ha circulado más información al respecto, desde la década de los años noventa se unificó el término “parto humanizado”; existen otros términos como “ n a c i m i e n t o humanizado”, “parto respetado” y “parto digno” que se refieren a lo mismo, a la atención que se otorga a la mujer no solo durante el nacimiento, sino durante todo el embarazo, parto y puerperio (periodo después del parto). Y entonces, ¿qué es lo diferente? En este modelo, la protagonista es la futura mamá, ella toma sus propias decisiones y velamos por sus necesidades, porque el obje vo primordial es vivir la experiencia del nacimiento como algo especial, placentero, en condiciones dignas, y donde tú como mujer, seas respetada, y tengas la libertad de decidir dónde, cómo y con quien parir y seas así la figura principal dentro de tu parto. Y, ¿cómo se desarrolla un parto humanizado? En primer lugar, hay que reconocer a la mamá como la verdadera protagonista del nacimiento de su bebé. La mamá ene libertad de decidir como quiere vivir su parto, recibiendo toda la información y educación necesaria para poder disfrutar así el nacimiento de su bebé. Respetando tu in midad, en compañía de tus seres queridos y también de una acompañante
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profesional (doula) que te apoye durante todo el proceso, favoreciendo la libertad de movimiento y posición que mejor te acomode durante el parto, ya sea recostada, de pie, caminando, hincada, en cuclillas. Y poniendo a tu disposición los métodos naturales y médicos para disminuir el dolor, que pueden hacer que vivas un parto con el mínimo de dolor. Sin olvidar, claro, que enes derecho a establecer un vínculo inmediato con tu hijo (a), desde el primer minuto de vida, y evitando someter a tu bebé a maniobras y exámenes innecesarios, favoreciendo así el contacto inmediato piel con piel y el inicio temprano de la lactancia materna, lo cual en conjunto te llevará a que te sientas completamente dichosa y realizada al poder tener en brazos a un nuevo ser. No hay necesidad de interferir en un proceso que es natural, a menos que exista una situación de riesgo, y para eso se requiere de profesionales encargados de la seguridad de la madre y el bebé. En Parto Humanizado Mérida, contamos con un equipo de profesionales dispuestos a brindarte una experiencia única, confortable y segura, para que puedas vivir “el parto que siempre has soñado”. Solicita tu primera cita para elaborar un plan de parto personalizado, no dejes pasar mas empo. Te esperamos. www.partohumanizado.com.mx Facebook: Parto humanizado Mérida Citas al teléfono: (999) 9 44 07 86 Urgencias: 9992 76 16 47
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Antonio Esqueda
Centro Médico Pensiones Consultorio 330
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Reflujo en los bebés Cuando un bebé pequeño llora insistentemente, casi s i e m p r e l o relacionamos con los cólicos del lactante, pero el reflujo gastroesofágico no es tan conocido y puede ser una de las causas. Es la devolución del contenido gástrico a través del esófago hacia la boca en lugar de con nuar hacia el sistema diges vo, provocando quemazón y vómitos frecuentes. ¿Cómo me doy cuenta que mi bebé ene reflujo? Aunque el síntoma más común son los vómitos frecuentes y en gran can dad, no es el único. También puedes notar que tu bebé llora sin causa y se muestra irritable, que rechaza la comida porque asocia comer con una desagradable sensación de ardor, que no aumenta de peso, e incluso podría llegar a presentar apneas (momentos breves en que se interrumpe la respiración). Lo que hace vomitar al bebé es el mal funcionamiento del es nter (o válvula) que hace que el contenido del estómago suba por el esófago hasta la boca. En la mayoría de los casos se debe a la
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inmadurez del sistema diges vo, que suele corregirse a par r de los seis meses, cuando el bebé empieza a estar más erguido, ya que estar en posición horizontal dificulta la diges ón, y cuando comienza a incorporar en su dieta alimentos sólidos que también ayudan a disminuir el reflujo. Para aliviar el reflujo gástrico conviene mantener al bebé en posición ver cal un rato después de alimentarlo así como darle de comer más veces menos can dad. También se puede espesar la leche a par r del tercero o cuarto mes y controlar que los agujeros del biberón sean del tamaño adecuado para que no trague aire al comer. Nunca dejes al bebé sólo con el biberón y evita mover demasiado al bebé después de comer. De todas formas, si sospechas que tu bebé pueda tener reflujo, consúltalo con el pediatra para que haga las pruebas necesarias, ya que si no es tratado a empo puede traer graves consecuencias.
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Cuando acudir al Periodoncista? posible, el evaluará su salud periodontal y determinará el tratamiento necesario. -Encías que sangran al comer o cepillarse los dientes, -Mal aliento que persiste aun después de cepillarse los dientes, -Presencia de pus entre los dientes y la encía, -Movilidad dental, -Dolor al masticar, -Raíces expuestas o apariencia de dientes más largos. De igual manera es importante acudir al especialista si alguno de sus familiares ha sido diagnosticado con enfermedad periodontal, si padece Diabetes, o si fuma frecuentemente. Dra. Adriana Alvarado Vargas. Cirujano Den sta especialista en Periodoncia. Universidad Autónoma de Yucatán. Ced. Prof. 5227602 Ced. Esp. 6805087
Neurología
Pediatría
Gastroenterología
Odontología
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Medicina General
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GRUPO MÉDICO CHUBURNA
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El Periodoncista es el dentista que se ha especializado en el cuidado de la salud de los tejidos que sostienen los dientes; previniendo, diagnosticando y tratando las enfermedades de las encías o enfermedad periodontal; la cual, afecta a millones de personas cada año, y es la mayor causa de pérdida de piezas dentales en los adultos. El mayor reto es lograr la detección oportuna de la enfermedad, debido a que la periodontitis frecuentemente pasa inadvertida, ya que en la mayoría de los casos no se siente dolor alguno, incluso si usted piensa que su boca se ve y se siente saludable podría padecer enfermedad periodontal y no saberlo. Es por eso que enlistamos algunos de los signos o síntomas más frecuentes, si usted presenta uno o más de estos síntomas es importante solicitar una evaluación por parte del Periodoncista lo más pronto
Psicología
Dr. Roger Solís Salazar / Cel. 9991.28.22.54 MEDICINA GENERAL NIÑOS Y ADULTOS
Dr. Carlos A. Barrera Tello / Tel. 981.02.64
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NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
Dra. Diana C. Solís Rubio / Cel. 9999.00.99.79 PEDIATRÍA
Dr. Raúl Burgos Alonso / Cel. 9999.00.71.56 GASTROENTEROLOGÍA
C.D. Adriana Alvarado Vargas / Cel. 5563.19.78.71 PERIODONCIA, ODONTOLOGÍA GENERAL
Psic. Bruno A. Pérez Mézquita / Cel. 9992.78.21.99 PSICOLOGÍA INFANTIL
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NIÑOS CON ALTO RIESGO NEUROLÓGICO Nos referimos como RIESGO a toda circunstancia determinable de una persona que la asocia a sufrir la posibilidad de un proceso patológico. Así, un RECIEN NACIDO DE ALTO RIESGO NEUROLÓGICO, es aquél niño que por sus antecedentes pre, peri o postnatales, ene mas posibilidades de presentar en los primeros años de vida, problemas de desarrollo, ya sean c o g n i vo s , m o to re s , s e n s o r i a l e s o d e comportamiento y pudiendo ser éstos, transitorios o defini vos. En México, del 3 al 5 % de todos los embarazos se consideran de alto riesgo, y el 12% de riesgo moderado. Entre un 10 a un 12% de todos los recién nacidos precisan un ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales. Actualmente y con los avances en la medicina perinatal, sobreviven muchos mas neonatos inmaduros (con peso inferior a 1500 gramos), sin embargo es mayor el riesgo de presentar secuelas psiconeuro-sensoriales, que oscilan entre un 25 a un 40% en este grupo. Existen dis ntos pos de riesgo, entre los que se encuentran: · Lactantes con riesgo establecido: relacionado con trastornos médicos asociados a causa conocida; ej: microcefalia, hidrocefalia, anormalidades gené cas o cromosómicas (Síndrome de Down), anormalidades musculoesquelé cas, productos de embarazos múl ples (gemelos, trillizos), lesiones de plexo braquial, etc. · Lactantes con riesgo biológico: consecuencia
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de condiciones pre y perinatales que acarrea la posibilidad o riesgo de retraso psicomotor; ej: peso menor a 1500 gr, edad gestacional menor a 32 semanas, ven lación mecánica por mas de 24 hrs, convulsiones, sepsis, hiperbilirrubinemia (ictericia), etc. · Lactantes con riesgo ambiental: si bien son biológicamente sanos, pueden desarrollar alteraciones por falta de experiencias vitales (falta de es mulación). El lactante o recién nacido de alto riesgo, amerita seguimiento y vigilancia en su desarrollo por un equipo mul disciplinario que incluya valoración y seguimiento por pediatría, medicina de rehabilitación, neuropediatría, o almología, psicología, entre otros.
Dra. Marcela Toribio Camacho. Médico Especialista en Rehabilitación. Dra. Mariana Ruiz de León. Médico Especialista en Pediatría.
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¿QuÉ ES LA HEPATITIS B? La hepatitis B es una enfermedad infecciosa vírica que afecta al hígado y que provoca su inflamación, a veces con síntomas típicos, pero otras veces pasa desapercibida para quien la padece y solo se detecta en los análisis. El principal problema de esta infección es la tendencia a durar años sin curarse, volviéndose crónica, e incluso provocar cáncer hepático. Es también frecuente, especialmente en los niños, la persistencia durante mucho tiempo como portadores de la infección que, al cabo de años, se manifiesta como la enfermedad grave. El causante es el virus de la hepatitis B y la transmisión es sobre todo por la vía sexual, aunque el recién nacido hijo de madre enferma o portadora del virus, puede resultar contagiado durante el embarazo o en el momento del parto. También puede transmitirse a través del contacto con sangre de un portador. ¿LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA (AEP) ACONSEJA VACUNA DE LA HEPATITIS B?
La AEP recomienda la vacunación de todos los niños contra el virus de la hepatitis B, siguiendo los calendarios de vacunación.
Vacunas el componente de la hepatitis B Componentes Hexavalente Hepatitis B, Difteria, Tétanos, Tosferina, H. Influenza tipo B y Polio. ¿POR QUÉ SE VACUNAN TAN PEQUEÑOS?
Vacunando a los niños pequeños se facilita que se vacune al máximo número de personas (cobertura muy alta) y se inicia la protección desde pequeños, pues hay otras formas de contagio que la sexual. Además, no se ha detectado que se precisen dosis de recuerdo como consecuencia de la vacunación temprana. PLAN DE APLICACIÓN DE LA VACUNA: PLAN A: VACUNA CONTRA HEPATITIS B 1° DOSIS: AL NACER (HEPATITIS B PEDIÁTRICA) 2° DOSIS: 2 MESES (HEPATITIS B PEDIÁTRICA) 3° DOSIS: 6 MESES (HEPATITIS B PEDIÁTRICA)
En caso de no aplicarse la dosis al nacer PLAN B: VACUNA HEXAVALENTE (PENTAVALENTE MÁS HEPATITIS B) 1° DOSIS: 2 MESES (VACUNA HEXAVALENTE) 2° DOSIS: 4 MESES (VACUNA HEXAVALENTE) 3° DOSIS: 6 MESES (VACUNA HEXAVALENTE)
¿QUÉ VACUNAS HAY CONTRA ESTA ENFERMEDAD?
La vacuna contra la hepatitis B es una vacuna inactivada (no es una vacuna viva). Está disponible en preparado individual que solo contiene este componente, que es el que se administra a recién nacidos y adultos, o bien formando parte de vacunas combinadas. El componente de la hepatitis B está incluido en la vacuna hexavalente que se administra en el primer año. A los 2, 4 y 11-12 meses de edad.
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Se ha demostrado que las vacunas anti hepatitis B son seguras. Por lo general, las reacciones adversas son leves y de presentación transitoria, persistiendo menos de 24 horas. Las reacciones más habituales son las locales. En el Centro de Vacunaciones PREVENSTAR contamos con los dos posibles planes de vacunación contra la hepatitis B pediátrica.
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¿PORQUÉ DEBEMOS DE LLEVAR A NUESTROS NIÑOS A CONSULTAR CON EL OFTALMÓLOGO PEDIATRA?
2. La mayoría de las veces que acude un paciente entre los 3 y los 6 años de edad a mi consultorio es debido a que tiene algún comportamiento de problemas visuales (se acerca mucho a la televisión, el maestro le refiere a los papás que parece que no ve bien de lejos, se acerca mucho las cosas para leer), o porque tiene cualquier otra enfermedad como conjuntivitis, orzuelos, etc. He oído muchos comentarios de papás que detecto algún problema visual en sus niños que me dicen “es que no parecía que no pudiera ver bien” o “no me había dicho que ve borroso” o “¿cómo sabe que necesita lentes si no se sabe las letras?. Los oftalmólogos con alta especialidad en oftalmología pediátrica nos enfocamos mucho al desarrollo visual de los niños y a la detección de problemas como la necesidad del uso de lentes en estos pequeños. Algunos papás tienen temor que sus hijos usen lentes porque piensan que el usarlos puede hacerlos dependientes a los lentes y que esto vaya empeorando con el paso del tiempo. Por el contrario la detección oportuna de este tipo de alteraciones puede evitar que nuestros hijos tengan problemas visuales y conductuales, por ejemplo: 1. Podemos evitar que nuestros hijos tengan ambliopía u “ojo flojo”. Esta es una condición en la cual, debido a que el niño nunca vio claro durante los primeros 6 años de su vida, el cerebro no sabe detectar una imagen correcta y a pesar del uso de lentes lo sigue viendo borroso. El ojo flojo únicamente puede
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ser corregido hasta antes de los 7 años de edad, posterior a esto es muy difícil que logremos hacer que la visión mejore. Algunos niños son diagnosticados con Trastorno de déficit de atención, y lo que en realidad tienen es una visión baja, por lo cual no prestan atención a la clase. Se puede relacionar a bajo rendimiento e s c o l a r, t a n t o a c a d é m i c o c o m o deportivo. En algunos casos, los niños pueden presentar un comportamiento tímido o introvertido debido a que su visión no les permite relacionarse de igual manera con el resto de las personas. Recordemos que en algunas ocasiones los niños tienen una visión baja solamente con un ojo, y es por esto que nunca dan signos de baja visual. Sin embargo el ojo con visión mala, si no se corrige antes de los 7 años, puede ya no tener solución.
Se sorprenderían los papas si pudieran estar en mi consulta, de los casos que veo de niños que no aparentan ningún problema y descubrimos que tienen alguna dificultad visual. Una consulta de revisión antes de los 6 años con el oftalmólogo pediatra, nos puede ayudar a prevenir enfermedades en los ojos de nuestros hijos, y sobre todo a darles la oportunidad de desarrollarse en todos los ámbitos de su vida plenamente. ¡Veamos por sus ojos! Dra. Eli Esparza Cirujano Oftalmólogo Hospital Star Médica, Consultorio 823 Tel. 4 81 92 44
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Dra. Eli Esparza Cirujano Oftalmólogo Alta Especialidad en Oftalmología Pediátrica
• Retinopatía del prematuro • Errores de refracción • Tamiz visual • Estrabismo • Cataratas • Urgencias
Ced. Prof. 7300758 Ced. Espec. 922125
Hospital Star Médica, Consultorio 823
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Dra Eli Esparza dra.eli_esparza eliesparza.aguiar@gmail.com