Julio 2018

JULIO 2018 AÑO 1 No. 2

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REVISTA ESPECIALIZADA EN SERVICIOS MÉDICOS DE LA CIUDAD DE MÉRIDA, YUCATÁN

Dra. Eli Esparza Cirujano Oftalmólogo

Alta Especialidad en Oftalmología Pediátrica

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CONTENIDO 10 Puntos a considerar si deseas realizarte una cirugía plástica ....................................................... 4 Inestabilidad de hombro ....................................................... 6 Aumento de busto ....................................................... 9 Demencia ...................................................... 10 Cáncer de recto y colon ...................................................... 12 Infecciones urinarias en niños ...................................................... 14

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EDITORIAL Estimados lectores, en esta segunda edición quisiera reiterarles, que nos esforzamos por ser una herramienta indispensable en los hogares para cuidar la salud de nuestras familias, aquí encontrarás a los mejores médicos especialistas de la ciudad, así como artículos médicos de gran utilidad para prevenir riesgos de salud.

También quiero comentarles que en estas vacaciones que inician debemos acudir al médico, aprovechando el tiempo libre que vamos a tener, y despejar cualquier duda de esas molestias que nos han estado aquejando.

La salud de nuestros seres queridos y la propia es lo más importante.

Atte. El editor

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DIRECTORIO DIRECCIÓN EDITORIAL

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10 PUNTOS A CONSIDERAR SI DESEAS REALIZARTE UNA CIRUGÍA PLÁSTICA Por: Dr. Roberto De Anda Gómez Quisiera compartirles estos puntos que pienso que son importantes si estás considerando realizarte una cirugía con fines estéticos: 1.- La cirugía debe ser realizada porque tú la deseas y no por agradar a nadie.

2.- Recuerda que todo procedimiento que te hagas aunque lo realices por ti, repercutirá en la demás gente, por lo que te invito a que tus procedimientos no sean exagerados, no muy voluminosos para que te veas elegante y te puedas poner la ropa que desees sin que se vea vulgar.

3.-Busca resultados que sean lo más natural. Que se vean los cambios sin que se note falso, que sea proporcionado a tu cuerpo para que impacte positivamente en tu imagen.

4.- Las cirugías con fines estéticos no son productos consumibles, ni se venden como kilos de verduras; se trata de un servicio médico, ¡ACUDE CON CIRUJANOS PLÁSTICOS CERTIFICADOS! Verifica que el médico que te ofrece cirugía estética sea cirujano plástico, no cirujano estético, odontólogo, maestro en estética ni maestro en liposucción. ¡NO ARRIESGUES TU VIDA! Los únicos especialistas autorizados y avalados en nuestro país para hacer cirugías estéticas son los cirujanos plásticos y reconstructivos.

Puedes verificarlos en la página del Consejo Mexicano de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. http:/www.cmcper.org.mx 5.- La mitad del trabajo es del cirujano y la otra mitad es tuya. Deberás prepararte para tu cirugía: Comiendo sano, haciendo ejercicio, no fumando, no tomando productos para bajar de peso u hormonas. Y una vez realizada tu cirugía, hacer caso de las indicaciones, reposo, tomar los medicamentos indicados, comer sano, no fumar, uso de fajas postquirúrgicas el tiempo señalado.

Una vez concluido el proceso reincorporarte a tu vida sana previa de la cirugía.

Cualquier cirugía en la cual no se tienen los cuidados indicados, no tiene resultados favorables.

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6.-Prepárate con tiempo para tu procedimiento, cualquier cirugía requiere tiempo de incapacidad por lo que deberás planearlo y tener todo preparado para mantener reposo por los días que te indique tu cirujano.

7.-Los estándares de belleza van cambiando con el tiempo, por lo que la cirugía plástica evoluciona a la par.

Verifica que tu cirujano se actualice continuamente y tengas los resultados deseados.

8.-Cualquier cirugía puede presentar una complicación, es en esos momentos que más te debes apegar a tu cirujano para una buena resolución de cualquier problema.

9.-Si vas a colocarte algún material como implante o relleno en el cuerpo, nunca te arrepentirás de colocarte lo mejor, y sí puedes arrepentirte de ponerte productos de menor calidad. Por querer ahorrarte algunos pesos puede terminar por costarte más caro.

10.- Vivimos en un tiempo en el que nuestra imagen es sumamente importante ya no sólo por vanidad sino como una forma de competencia laboral, así que además de ser bueno en tu trabajo debes verte bien ya que representas la imagen de una empresa o negocio.

Así que independientemente de si requieres o no cirugía, procura hacer ejercicio, mantenerte en forma y cuidar la imagen.

Estoy a tus órdenes en Calle 22 entre 13 y 15, # 300, Residencial Cámara de Comercio Nte., Mérida, Yuc. Tel. Consultorio: (01 999) 290 0901 Dr. Roberto De Anda Gómez

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Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva CIRUGÍA ESTÉTICA DE CONTORNO CORPORAL Aumento de senos con implantes Lipoescultura Abdominoplastia (Tummy Tuck) Aumento de glúteo Reducción mamaria Levantamiento mamario (mastopexia) Aumento de pantorrilla CIRUGÍA ESTÉTICA FACIAL Rinoplastía Blefaroplastía Bichectomía Cirugía de papada y cuello Cirugía de corrección de orejas (otoplastía) Cirugía de mentón Lifting facial CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA Cirugía craneofacial Cirugía de mano Atención de pacientes quemados Reconstrucción mamaria y abdominal

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INESTABILIDAD DE HOMBRO Por: Dra. Silvia Carolina Pérez Acal Saludos estimados lectores, soy la Doctora Silvia Carolina Pérez Acal, y en esta ocasión platicaré un poco acerca del los problemas que pueden padecer aquellas personas que han sufrido alguna lesión en el hombro como lo es la luxación.

Es común que en deportistas exista alguna caída o movimiento forzado que produzca que la articulación se mueva de manera anormal, provocando la salida del humero de su lugar y esto es conocido como luxación de hombro.

Cuando ocurre esto, los tejidos blandos como los tendones, el cartílago, y otras estructuras cercanas, pueden sufrir algún daño.

Entonces sucede que inician con dolor, que puede hacerlos despertar por la noche, o que incluso se luxe la articulación mientras duerme o en momentos de relajación.

Es común escuchar chasquidos en el hombro o dolor bajo ciertos movimientos, se puede tener la percepción de que el hombro se va a salir en cualquier momento bajo ciertos movimientos, evitando así que pueda realizar sus actividades o su deporte.

Cuando ocurre esto, es momento de acudir a valoración medica.

Esta “inestabilidad del hombro” debe ser revisada y tratada a tiempo, para evitar posibles complicaciones o que el daño sea avanzado.

Por lo general este tipo de padecimientos se solucionan con artroscopia.

La cirugía de artroscopia de hombro sirve para aquellos pacientes que presentan dolor en el hombro por motivo de algún accidente o por desgaste.

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Las lesiones que pueden presentarse son lesiones en los tendones, luxaciones que hayan ocasionado daño a las estructuras y provoquen inestabilidad o que exista degeneración del cartílago que protege la zona de la articulación.

El paciente debe tener exámenes de sangre previos al procedimiento para verificar que se encuentre en excelente estado antes de realizarse la cirugía.

Por lo general el proceso transcurre de la siguiente manera: Día uno: Se realiza la primera consulta para valoración, es muy importante ya que en esta consulta se decide el plan quirúrgico, se explican los riesgos y los beneficios.

Día dos: se realiza el procedimiento quirúrgico, que dura aproximadamente una hora y media dependiendo de la complejidad de la lesión.

Día tres: se inicia la fisioterapia que consiste en movilización pasiva del hombro y evitar la inflamación.

Día diez: se hace la valoración de las heridas para ver si es posible retirar los puntos de sutura.

Día quince: alta Es fundamental la fisioterapia para tener mejores resultados, y el cuidado de la herida consiste únicamente en mantenerla seca y limpia, también es importante no dejar de movilizar el hombro, durante el tiempo que esta con los puntos de sutura.

No se acostumbre al dolor, el dolor no es normal, acuda a valoración con la Dra. Silvia Carolina Pérez Acal Céd. Prof. 6244319 Ced. Espec. 8536536, teléfono 9992256025, consultorio 503 Star Médica Mérida. www.solucionesortopedia.com

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Aumento de busto Por: Dr. José María Gallareta Bibiloni

La cirugía de aumento mamario tiene como finalidad mejorar la apariencia del busto en cuanto a tamaño, forma y ubicación.

Excelente opción para mujeres con busto pequeño, con asimetrías, busto caído por pérdidas de peso o embarazos o de forma reconstructiva. Con esta cirugía se proporciona un volumen adecuado y proporcional a las características de la paciente y devolverle una posición mas alta del busto en casos necesarios. Es un procedimiento ambulatorio, de recuperación relativamente rápida con los cuidados adecuados.

Se realiza mediante la colocación de implantes mamarios de silicón, el cual es un LIPOESCULTURA ABDOMINOPLASTIA CIRUGÍA FACIAL

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DEMENCIA La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en el mundo entero.

En el mundo entero hay unos 50 millones de personas que padecen demencia, y cada año se registran cerca de 10 millones de nuevos casos. La enfermedad de Alzheimer, que es la forma más común de demencia, acapara entre un 60% y un 70% de los casos.

· dificultades para reconocer a familiares y amigos; · una necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado personal; · dificultades para caminar; · alteraciones del comportamiento que pueden exacerbarse; · desembocar en agresiones.

La demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Se caracteriza por el deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del envejecimiento normal.

Las formas de la demencia son múltiples y diversas. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia: se calcula que representa entre un 60% y un 70% de los casos. Otras formas frecuentes son la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy (agregados anormales de proteínas en el interior de las células nerviosas) y un grupo de enfermedades que pueden contribuir a la demencia frontotemporal (degeneración del lóbulo frontal del cerebro).

Los límites entre las distintas formas de demencia son difusos y frecuentemente coexisten formas mixtas.

La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivación.

La demencia afecta a cada persona de manera diferente, dependiendo del impacto de la enfermedad y de la personalidad del sujeto antes de empezar a padecerla. Los signos y síntomas relacionados con la demencia se pueden entender en tres etapas.

Etapa temprana: a menudo pasa desapercibida, ya que el inicio es paulatino. Los síntomas más comunes incluyen: · tendencia al olvido; · pérdida de la noción del tiempo.; · desubicación espacial; · incluso en lugares conocidos.

Etapa intermedia: a medida que la demencia evoluciona hacia la etapa intermedia, los signos y síntomas se vuelven más evidentes y más limitadores. En esta etapa las personas afectadas: · empiezan a olvidar acontecimientos recientes; · así como los nombres de las personas; · se encuentran desubicadas en su propio hogar; · tienen cada vez más dificultades para comunicarse; · empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal; · sufren cambios de comportamiento, por ejemplo, dan vueltas por la casa o repiten las mismas preguntas.

Etapa tardía: en la última etapa de la enfermedad, la dependencia y la inactividad son casi totales. Las alteraciones de la memoria son graves y los síntomas y signos físicos se hacen más evidentes. Los síntomas incluyen: · una creciente desubicación en el tiempo y en el espacio;

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La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en todo el mundo.

Tiene un impacto físico, psicológico, social y económico no solo en las personas que la padecen, sino también en sus cuidadores, sus familias y la sociedad en general y puede resultar abrumadora no solo para quienes la padecen, sino también para sus cuidadores y familiares.

No hay ningún tratamiento que pueda curar la demencia o revertir su evolución progresiva. Existen numerosos tratamientos nuevos que se están investigando, sin embargo, sí existen numerosas intervenciones que se pueden ofrecer para apoyar y mejorar la vida de las personas con demencia y sus cuidadores y familias. Los objetivos principales de nuestros servicios de atención relacionados con la demencia son: · diagnosticarla precozmente para posibilitar un tratamiento precoz y óptimo; · optimizar la salud física, la cognición, la actividad y el bienestar; · identificar y tratar enfermedades físicas concomitantes; · detectar y tratar los síntomas conductuales y psicológicos problemáticos; · proporcionar información y apoyo a largo plazo a los cuidadores.

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CÁNCER DE RECTO Y COLON, TODO EMPIEZA CON UN SIMPLE DOLOR QUE NO SE TRATA Vivir para mis pacientes, así como la continuidad en cuanto a evolución diaria es al día de hoy lo que me define no solo como médico, también como padre, esposo, hermano e hijo.

Formado desde el inicio en uno de los miles e importantes hospitales del ISSSTE, es ahí donde obtengo mi primer especialidad, Cirugía General. Junto a un grupo de ambiciosos médicos buscando una formación íntegra, asistimos a todo tipo de cirugías, teniendo accesos a un gran número de casos prácticos, enfermedades diversas, así como situaciones que van más allá del sentir humano, verdaderas historias de superación en los pacientes y equipos médicos.

Al día de hoy me siento orgulloso de formar parte como médico adscrito de uno de los más importantes centros médicos en Latinoamérica, en el que es hoy un referente mundial en padecimientos del intestino grueso, recto y zona anal, el Hospital Lic. Adolfo López Mateos es en donde inicia mi formación y primeros pasos en Coloproctología.

La vida me regala el contar con la amistad personal y profesional de pioneros y grandes médicos. De personas asombrosas como lo es el Dr. Matthew Albert, considerado el primer médico a nivel mundial en presentar avances en cirugías para el cáncer de recto y colon, y con quien he tenido la dicha de compartir muchas de estas operaciones a su lado. Esa experiencia codo a codo es la que me permite hoy ofrecer un resultado comprobado en donde mis pacientes han salido adelante después

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de ser intervenidos de estos padecimientos.

Agradezco a cada uno de mis pacientes por la dicha de aprender todos los días cosas maravillosas en lo personal y profesional. Es por mis pacientes por quienes mi anhelo de aprender cada día más y continuar mejorando como profesional, me han llevado a participar en cursos a nivel internacional.

“Recorrer el mundo en constante búsqueda de actualizaciones médicas me ha permitido generar benecios sobresalientes y tangibles en los casos más complejos, en casos en donde el paciente ha salido adelante de situaciones que parecían casos perdidos” Dr. Miguel Angel Rosado Martínez Tanto en el camino recorrido para llegar a ser cirujano general, así como en la sub especialidad, he presenciado de primera mano casos en extremo complejos, casos en donde los pacientes tras ser sometidos a diversas cirugías, tras atravesar las situaciones más angustiantes no se ha llegado a una resolución eficiente o definitiva de su condición o problema. El grupo de médicos que conforman mi equipo, hemos denominado este proceso como “falla intestinal” o “abdomen complejo”, casos en extremo complicados que hoy, tanto en México como en EE.UU. hemos en cada una de estas situaciones sacado adelante al paciente.

Dr. Miguel Ángel Rosado Cirujano coloproctólogo Cel. 55 13 84 39 23

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Dr. Miguel Ángel Rosado Ced. Prof. 6417801 Médico General, Universidad La Salle.

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INFECCIONES URINARIAS EN NIÑOS Mo vo frecuente de consulta, en muchas ocasiones ameritan un estudio más profundo.

Las infecciones urinarias (IVU) en la edad pediátrica son causa común de consulta.

Se presentan en mayor frecuencia en niñas que en varones. Ocurren cuando una bacteria invade el aparato urinario (vejiga o riñón), el cual es un medio estéril, es decir, libre de gérmenes.

Los síntomas principales son: fiebre, malestar general, ardor al orinar, deseo frecuente de orinar y en pocas cantidades, dolor abdominal, vómitos, dolor de espalda y/o rechazo al alimento. En niños pequeños, los síntomas pueden ser inespecíficos, especialmente en las etapas de recién nacido y lactante, en estos grupos ameritan un diagnóstico y tratamiento rápido por un mayor riesgo de complicaciones y gravedad.

Ante la sospecha de una infección urinaria 11 14

se necesita realizar un examen general de orina (EGO), estudio rápido y sencillo, el cual debe obtenerse con la mayor higiene posible. Para niños muy pequeños la muestra puede obtenerse con ayuda de bolsitas recolectoras. En dicho estudio, hay parámetros que se alteran tales como el número de leucocitos (células de defensa), eritrocitos (células de la sangre) y bacterias.

En caso de confirmar una infección urinaria, el tratamiento es con antibióticos, de los cuales se recomiendan antes de su inicio realizar un cultivo de la orina.

Cuando este último estudio no es posible, no deberá retardarse el inicio del tratamiento.

En general, la mayoría de los pacientes responden favorablemente sin consecuencias. En aquellos casos que se presentan infecciones urinarias de repetición, es indicativo realizar estudios de extensión como lo es el ultrasonido, entre otros, con el objetivo de descartar malformaciones en el aparato urinario.

Ante la presencia de cualquiera de los signos y síntomas ya mencionados, la recomendación es acudir con el pediatra para diagnóstico y tratamiento oportuno.

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