FEBRERO 2019 AÑO 1 No. 9
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REVISTA ESPECIALIZADA EN SERVICIOS MÉDICOS DE LA CIUDAD DE MÉRIDA, YUCATÁN
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MédicaAurea ESPECIALIDADES MÉDICAS Y DENTALES
CD. Juan Carlos Escalante Macias V. / Cel. 9991 63 00 65 CIRUJANO DENTISTA ESPECIALISTA EN ORTODONCIA Dra. Livier Pacheco Cámara / Cel. 9995 72 04 24 MEDICINA ESTÉTICA Psic. Nahaibi A. Méndez Gamboa / Cel. 9995 75 38 75 PSICOTERAPIA - PSICOANALITICA Psic. Luis F. Gómez Alpuche / Cel. 9992 71 80 92 NEUROPSICOLOGÍA - TERAPIA COGNITIVA Dr. Alberto Méndez Ancona / Cel. 9992 23 69 57 CIRUGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL-ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
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Dra. Berenice A. Mar nez García / Cel. 9991 44 53 47 PEDIATRÍA Dr. Cesár A. Rodríguez Benítez / Cel. 9992 19 54 15 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE ALTA ESPECIALIDAD Dra. Alejandra Gorocica Quiñones / Cel. 9992 97 79 95 ACUPUNTURA Lic. Nut. Patricia Worbis Pérez / Cel. 9999 70 12 50 NUTRICIÓN
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Dr. Jesús Armando López Pérez MEDICINA INTERNA
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Especialista en la atención del paciente adulto desde la pubertad hasta la vejez de forma integral, experto en hacer diagnóstico para que se pueda establecer un buen tratamiento y un pronostico favorable
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Cirugía endoscópica nasal ¿cuales son sus beneficios? Por: Dr Gabriel Sánchez Castro La cirugía endoscópica nasal es un tipo de abordaje quirúrgico en el cual se accede a cavidad nasal y senos paranasales utilizando cámaras de pequeño calibre y con la ayuda de instrumental de mínima invasión, poder ampliar los orificios de drenaje natural de los mismos, para resolver un gran numero de enfermedades sin tener que realizar incisiones externas. El resultado es la funcionalidad de la cavidad nasal y la eliminación del tejido inflamatorio causante del problema inicial. Las indicaciones más frecuentes para realizar este tipo de cirugía son la rinosinusitis crónica, los pólipos nasales y la resección de otros diversos tumores de la cavidad nasal, como puede ser papilomas nasales o quistes mucosos. Aunque también puede realizarse en otras condiciones como el control de sangrados nasales profusos. Otros padecimientos comunes como la desviación del tabique nasal y el crecimiento de los cornetes, que son realizados de manera tradicional por otros tipos de abordajes pueden ser tratados también por vía endoscópica, beneficiándose así de las virtudes de este tipo
de abordaje. Se realiza introduciendo dichas cámaras e instrumentos a travez de las fosas nasales y resecando el tejido inflamatorio, tumores o cualquier otra alteraciones que produzca una alteración funcional en la nariz. Esta técnica permite que la cirugía sea llevada a cabo en menor tiempo, con menor daño de tejidos y con una recuperación postoperatoria inmediata prácticamente sin dolor y permitiendo que los pacientes puedan incorporarse a sus actividades rutinarias mucho mas rápido que con los abordajes convencionales, por lo que los cuidados posteriores a la cirugía generalmente solo incluyen el cese de actividades deportivas y esfuerzos mayores durante un periodo de 7 a 10 días. Si padeces alguna enfermedad de las antes mencionadas o presentas obstrucción nasal no dudes en visitarnos para llegar a un diagnostico oportuno y poder determinar si eres candidato a una cirugía endoscópica.
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Dr Gabriel Sánchez Castro -Otorrinolaringólogo
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Virus del papiloma humano (VPH) VPH significa “virus del papiloma humano”. Es la infección sexualmente transmitida más común que existe. Por lo general, el VPH es inofensivo y desaparece espontáneamente, pero algunos tipos pueden provocar verrugas genitales o cáncer.
casos de verrugas genitales. Las verrugas no son nada agradables, pero son causadas por un tipo del VPH de bajo riesgo, ya que no provocan cáncer ni otros problemas graves de salud.
Existen más de 200 tipos de virus del papiloma humano (VPH). Alrededor de 40 tipos pueden infectar tu área genital (tu vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano, pene y escroto) así como tu boca y garganta. Estos tipos de VPH se propagan durante el contacto sexual. (Otros tipos de VPH causan verrugas comunes, como las verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero no se transmiten sexualmente). Las infecciones genitales por VPH son muy comunes. De hecho, casi todas las personas sexualmente activas se contagian con el VPH en algún momento de su vida. La mayoría de las personas con VPH no tienen síntomas y se sienten perfectamente bien, por lo que generalmente si ni siquiera saben que están infectadas. La mayor parte de las infecciones genitales por VPH son inofensivas y desaparecen solas. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden provocar verrugas genitales o ciertos tipos de cáncer. Dos tipos de VPH (los tipos 6 y 11) causan la mayoría de los
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Al menos una docena de tipos de VPH pueden provocar cáncer, si bien dos en particular (los tipos 16 y 18) son los causantes de la mayoría de los casos. A estos se los denomina VPH de alto riesgo. El cáncer cervical es comúnmente asociado al VPH, pero el VPH también puede causar cáncer en tu vulva, vagina, pene, ano, boca y garganta. La infección por VPH no tiene cura, pero hay muchas cosas que puedes hacer para evitar que el VPH tenga efectos negativos en tu salud. Hay vacunas que pueden prevenir que contraigas cierto tipo del VPH para siempre. Tu médico o enfermera pueden quitar las verrugas genitales. Los casos de alto riesgo del VPH pueden ser tratados fácilmente antes de que se conviertan en cáncer, por lo que es muy importante hacerse exámenes del VPH y citologías vaginales regularmente. Si bien los condones y las barreras de látex bucales no ofrecen una protección perfecta, pueden ayudar a disminuir las probabilidades de contagio del VPH. Consultas: Dr. Eder Benítes Castañeda Cel. 9993 69 41 65
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Dr. Baltazar Hernández Mayagoitia Ortopedia • Artroscopia • Cirugía articular Ced. Prof. 6483440 Ced. Espec. 10047727
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Dr. Jorge A. Fernández Gasque Cirujano Ortopedista y traumatólogo Osteoporosis. Céd. Espec. 16329
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Urgencias Quirúrgicas en la infancia (Parte 2) Por: Dr. Joaquín Sosa Azcorra En la etapa escolar a la vez que su hijo va aprendiendo a expresar de una mejor manera sus dolencias, es mas frecuente que los niños se quejen de molestias abdominales; en ocasiones al relacionarse a eventos poco placenteros para nuestro pequeño como ciertos alimentos o acudir al colegio podemos pasarlos desapercibidos, sin embargo, el dolor abdominal también puede reflejar una enfermedad importante y necesitar valoración médica urgente. El dolor abdominal es la segunda causa de consulta urgente en Pediatría después de las heridas y pequeños traumatismos. Desde un punto de vista práctico las causas de dolor abdominal pueden ser tan diversas como un cólico del lactante, gastroenteritis, incluso infecciones de la vía urinaria, hasta más trascendentes como una invaginación intestinal, apendicitis, mal-rotación abdominal, tumoraciones, entre otras que necesitan descartar o resolverse lo antes posible. Por lo anterior si el dolor abdominal de tu hijo es intenso, frecuente, crónico o no se resuelve fácilmente debes acudir con el especialista.
Al inicio de la adolescencia debemos tener en cuenta y platicar con nuestros hijos sobre una enfermedad conocida como torsión testicular, ya que es una urgencia que precisa de un diagnóstico y tratamiento rápidos, porque si no el testículo se perderá. Su mayor incidencia es entre los 14 años y se produce por un giro del cordón espermático que compromete la circulación sanguínea del testículo. La forma de presentación habitual es con dolor e inflamación escrotal acompañado, en ocasiones, de náuseas y vómitos. Es una urgencia absoluta ya que la probabilidad de conservar el testículo va disminuyendo con cada hora que se mantiene comprometida la circulación. Por todo lo anterior es recomendable que los niños sean atendidos por Cirujanos Pediatras Certificados ya que los síntomas pueden pasar desapercibidos si no se tiene la experiencia y sospecha ante cierta enfermedad y comprometer la salud de su hijo. Dr R. Joaquín Sosa Azcorra -Cirujano Pediatra Centro Médico Nacional “Siglo XXI”
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Biopsia endometrial en el consultorio Por: Dra. Marisol Peraza Reyes
La biopsia endometrial es un procedimiento que se realiza con el fin de obtener una pequeña muestra de tejido del revestimiento del útero, llamado endometrio. Después de la biopsia, se examina el tejido endometrial bajo un microscopio para identificar la presencia de células anormales, o los efectos de las hormonas en el endometrio.
El médico puede recomendarle una biopsia endometrial por otros motivos. La biopsia endometrial se puede realizar de forma ambulatoria en un consultorio médico, o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su estado y las prácticas de su médico.
Se puede recomendar una biopsia endometrial en mujeres que tienen sangrado menstrual anormal, sangrado después de la menopausia o ausencia de sangrado uterino. Los resultados de la biopsia pueden indicar cambios celulares relacionados con los niveles hormonales, o la presencia de tejidos anormales tales como fibromas uterinos o pólipos, que pueden provocar sangrados anormales. La biopsia endometrial se puede usar también para comprobar si hay infecciones como la endometritis. La biopsia endometrial también se puede utilizar para verificar los efectos de la terapia de reemplazo hormonal o para detectar la presencia de células anormales o cáncer. El cáncer de endometrio es el tipo de cáncer más común de los órganos reproductores femeninos.
Después del procedimiento, puede reposar durante unos minutos antes de regresar a su hogar. Si recibió algún tipo de sedante, necesitará que alguien la lleve a su hogar. Puede seguir con su dieta normal, a menos que el médico le indique lo contrario. Su médico le indicará cuándo debe regresar para un tratamiento posterior o cuidado. Es posible que su médico le brinde instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica. Ginecología y obstetricia Tel. 688 97 33
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Higiene bucal de nuestro bebe La higiene bucal de nuestro bebe no esta condicionada únicamente a la salida de los primeros dientes. Es importante la higiene de la boquita hasta antes de la dentición. Te comparto algunos tips: Durante los primeros meses es importante posterior a los alimentos limpiar con cuidado las encías. Puedes usar una gasa seca o húmeda para ello. Al iniciar la dentición aproximadamente al 6to o 7mo mes se puede usar un cepillo de cerdas suaves con agua especial para bebes. No es recomendable que se duerma con chupón en la boca ya que pudiera ocasionarle caries con el tiempo y deformidades dentarías. La limpieza tanto de encías los primeros meses como de los primeros dientes debe de ser mínimo dos veces al dia y usar preferentemente solo agua.
posterior a los 2 años de edad o apenas se aprenda a escupir para evitar tragarla. No olviden que antes de los 5 años de edad se recomienda sea su primera visita con el odontólogo pediatra para pesquisa y asi evitar complicaciones dentarías posibles en un futuros. Estoy a tus ordenes. Agenda tu cita! Dr. Alberto Contreras Espinosa. Pediatra Neonatólogo Hospital Star Médica Consultorio 628
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- Consulta pediátrica, neonatal y prenatal.
- Reanimación neonatal y asistencia al nacimiento del bebe sano y de alto riesgo (prematurez, asfixia perinatal, hijo de madre con patología especifica como diabetes, preeclampsia). - Seguimiento del recién nacido sano o de alto riesgo. - Control de crecimiento del niño sano. - Enfermedades infecciosas, alérgicas y metabólicas. Seguimiento de condiciones especiales (parálisis cerebral, Síndrome de Down) Asesoría en lactancia materna y orientación alimentaria (ablactación e inicio de papillas).
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¿Cómo debemos limpiar los oídos? Por: Dra. Ive e Díaz Lara- ORL
La respuesta es muy sencilla… idealmente los oídos nunca se deben de limpiar. La cera del oído conocida como cerumen es producida por unas glándulas productoras de cera localizadas en la piel en el tercio externo del conducto auditivo externo. Es normal tener cerumen en el conducto debido a que esta sustancia sirve como un agente de autolimpieza con propiedades protectoras, lubricante y antibacterianas. La ausencia de cera puede dar como resultado oídos con comezón y resequedad. La cera vieja es constantemente transportada, asistida por la masticación y movimientos de la mandíbula hacia el exterior la mayor parte de las veces se seca, se descama y se sale. La cera actúa como una barrera física, previene que el polvo, tierra, agua y hasta insectos entren en el oído. Se puede producir un tapón de cerumen al utilizar hisopos o pasadores. Estos objetos únicamente empujan la cera en la profundidad del conducto auditivo. Síntomas de tapón de cerumen: dolor de oídos, sensación de oído tapado, zumbido, comezón, dolor, infección,
mareo, tos. Los oídos deben de limpiarse cuando existe cera que se acumula y ocasiona síntomas. Esta condición se conoce como tapón de cerumen impactado. Algunas veces esto mejora al colocar gotas de aceite mineral, glicerina y agua oxigenada. En otras ocasiones es necesario acudir con un especialista para la limpieza y extracción de cerumen. ¿Por qué es peligroso el uso de cotonetes y velas para remover el cerumen? Esta práctica de limpieza con cotonetes empuja la cera en el conducto, se puede producir un traumatismo accidental en el tímpano o en los huesecillos del oído. Las velas no son una opción segura para retirar cerumen debido a que pueden ocasionar lesiones severas. Algunas de las más comunes son quemaduras, obstrucción del conducto auditivo con cera de la vela o perforación del tímpano. Si el paciente es propenso a presentar tapones de cerumen o utiliza auxiliares auditivos se recomienda acudir con su médico otorrinolaringólogo cada 6 u 12 meses para revisión y limpieza preventiva de rutina. Consultas: 9993 59 72 87
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Cirugía de contorno corporal La cirugía de contorno corporal consiste en un conjunto de técnicas quirúrgicas que eliminan los depósitos de grasa localizada en distintas zonas del cuerpo y remodelan la piel de la zona tratada. ¿En qué consiste? El primer paso es realizar una valoración exhaustiva del paciente: historial clínico (alergias, medicamentos, historial…), analizar sus expectativas y valoración de las zonas a tratar. En función de las zonas a tratar, se pueden aplicar varias técnicas: Liposucción Una liposucción (también llamada lipoescultura) es una intervención quirúrgica que se realiza, cuando no hay contraindicación, para eliminar los depósitos de grasa localizada en distintas zonas del cuerpo. Abdominoplastia La abdominoplastia es la intervención quirúrgica por medio de la cual se consigue tener un abdomen firme y plano gracias a que se tensa la musculatura y a que se elimina el exceso de grasa y piel de la zona abdominal. Lifting de brazos y/o muslos El lifting es una técnica quirúrgica que se emplea para estilizar los brazos o los muslos reduciendo los excesos de piel
sobrante que se ha ido descolgando con el paso del tiempo. Lipotransferencia La lipotransferencia es la técnica de cirugía estética que permite rellenar y rejuvenecer una zona corporal o facial con la propia grasa del paciente, consiguiendo un resultado de relleno permanente y natural. Se trata de un proceso sencillo de efectos duraderos. Beneficios Mediante la cirugía de contorno corporal se reducen acúmulos de grasa presentes en determinadas zonas en personas que están cercanas a su peso ideal. Consigue modelar la silueta corporal ya que la grasa localizada suele ser la causante de la distorsión la misma. Eliminar grasa de la zona de las caderas, muslos, rodillas, tobillos, abdomen, brazos, etc. Cuanta mayor elasticidad tenga la piel del paciente mejor resultado dará este tratamiento, ya que podrá adaptarse más fácilmente al nuevo contorno corporal. La cirugía de contorno corporal no sólo reduce la grasa localizada, sino que mejora la apariencia física y la autoestima del paciente. Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Citas 9991.45.88.65
Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Mónica Patricia Gamboa Balam Cirujano Plástico Certificado UADY-UNAM Céd. Prof. 6244342 Céd. Espec. 9940974
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¿Cómo cuidar de tu diabetes durante las fiestas? Echa un vistazo a estos sencillos consejos Queremos que disfrutes saludablemente de esta maravillosa y mágica época navideña sin descuidar tu manejo de diabetes. Aquí te compartimos algunos consejos para estos días de fiesta:
· Recuerda medir regularmente tu nivel de azúcar en sangre durante toda la temporada de las fiestas. Agregar algunos controles adicionales el día de una celebración puede ayudarte a tomar mejores decisiones.
· Come una comida pequeña y balanceada o un bocadillo antes de salir de tu casa. Si llegas a la fiesta con hambre, será más probable que comas de más, NO omitas el desayuno y el almuerzo.
· No dejes de lado tu tratamiento para la diabetes, es muy importante mantener esa rutina.
· Analiza TODAS las opciones de comidas, y piensa qué vas a comer antes de colocar algo en tu plato. Decide qué comidas valen la pena comer y cuáles puedes ignorar, se firme ante tu decisión. · Elije primero las verduras. El brócoli, las zanahorias pequeñas, la coliflor y los tomates son buenas opciones que generalmente se encuentran en la mesa de los aperitivos. Sírvete una cucharada pequeña de salsa u omítela por completo. · Trata de no dar vueltas alrededor de la comida para evitar el “picoteo”. Busca un lugar cómodo del otro lado de la habitación y enfócate en socializar y no en comer.
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Dr. Gerardo Antonio Sagols Méndez Céd. Prof. 2313805 - Céd. Pediatría 3444794 - Cédula de Espec. 4623259 Posgraduado en el Instituto Nacional de Pediatía Certicado por el Consejo Mexicano de Pediatría No. 9895 y por el Consejo Mexicano de Gastroenterología No. 1684
e-mail: gsagols@gmail.com
Gastroenterología y Nutrición Pediátric Pe d i á t r i c a Clínica de Mérida, Consultorio No. 225 Horario: Lunes a Sábado de 9 a 13 hrs. Lunes a Viernes 18 a 21 hrs. Calle 32 No. 242 Col. García Ginerés, Mérida, Yucatán, Méx. Tels. (999) 920-61-35, 942-18-00 al 59 Ext. 1425 Cel. 9999-47-25-66
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Aspectos que debemos considerar al iniciar un tratamiento de ortodoncia Por: Dra. Laura Lucía Mendoza Rojo ¿Cuál es la mejor edad para iniciar un tratamiento con brackets?
Los benecios que otorga el tratamiento de ortodoncia son los siguientes:
Generalmente a partir de los 12 años, una vez que haya salido el segundo molar, no existe límite de edad qué condicione el inicio del tratamiento .
- alinear tus dientes - mejorar tu sonrisa - en algunos casos mejorar tu perfil y por consecuencia la apariencia
Para poder iniciar es importante solicitar al paciente una serie de estudios para realizar un mejor diagnóstico. Es de suma importancia realizar el tratamiento con un especialista en el área, de lo contrario, podrías tener problemas posteriores de encías o hasta pérdida de algunos órganos dentarios. La calidad de los materiales es uno de los puntos más importantes a tomar en cuenta pues si no son de calidad, podría tener consecuencias irreparables.
- disminuye el efecto causal en los desgastes de los dientes al modificar la mordida - sobre todo el efecto visual de tu sonrisa hacia los demás. Recuerda poner tu salud en manos de expertos y que una sonrisa pueda cambiar tu vida.
Otro factor a considerar es que debes ser constante en tus citas, ya que por lo general estos tratamientos duran de año y medio a dos años, si se interrumpe, los resultados no serán los óptimos y alargaran el tiempo del mismo.
- Egresada de la Universidad Justo Sierra Ciudad de México.
Una vez que se colocan los brackets, será necesario realizar una limpieza profesional por lo menos cada seis meses.
- Diplomado de diseño de sonrisa UAEM 2017.
Dra. Laura Lucía Mendoza Rojo - Especialidad de ortodoncia y ortopedia maxilar Instituto Bioprogresivo de ortodoncia 2006.
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ACNÉ
Por: Dra. Gabriela Vázquez El acné es una enfermedad de la unidad pilosebacea (poros), la cual afecta aproximadamente al 80% de los adolescentes, pero puede presentarse en adultos y hasta en recién nacidos. Se clasifica de acuerdo al tipo de lesion ́ en: no inflamatorio (comedones abiertos y cerrados) conocidos como puntos negros y en inflamatorio (pap ́ ulas, puś tulas, nod ́ ulos y quistes) conocidos como espinillas y tambien ́ de acuerdo a su severidad dependiendo del número de lesiones. Los factores involucrados en la formación del acné son: produccion ́ excesiva de grasa; proliferación de bacterias (Propionibacterium acnés); acumulación de células y tejidos muertos en la piel y liberacion ́ de factores de inflamacion ́ . Existen situaciones asociadas a la aparición de acné:
· No limpiarse la piel correctamente, lo cual causa obstruccion de los poros. · El síndrome de los ovarios poliquísticos que es una enfermedad que aumenta la producción de andrógenos, que son hormonas masculinas que actúan aumentando la producción de grasa por la piel. · Ciertos medicamentos pueden causar como efecto secundario reacciones de inflamación de la piel con
formación de acné, un ejemplo es el uso de corticoides y de vitamina B. El acné es una enfermedad de gran impacto psicolog ́ ico y social, la cual puede generar ansiedad, depresion ́ o aislamiento social, por lo que es importante iniciar tratamiento lo maś temprano posible para evitar las cicatrices fiś icas y daño psicolog ́ ico. El tratamiento dependerá del tipo de lesiones que predominen y de su severidad. En cualquier caso será esencial:
· Mantener una limpieza frecuente (dos veces al dia) con un dermolimpiador apropiado para pieles grasas. · No tocar ni manipular las lesiones ya que puede aumentar la inflamación y facilitar la aparición de cicatrices. · Uso de protectores solares, maquillajes u otros productos cosméticos que no empeoren el acné. · Con respecto a la dieta, no existen pruebas concluyentes de que la alimentación pueda afectar el acné. Informes y citas: Cel. 9992 73 6978
Dr. Julio Alfonso Gongora Escobedo MEDICINA GENERAL CON ESPECIALIDAD EN SALUD PÚBLICA
Dermatologa Dra Gabriela Vazquez
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Rini s Alérgica Por: Lia Emiré Trujillo Palma La rinitis alérgica es una enfermedad con alto impacto en la calidad de vida del paciente ya que se caracteriza por síntomas parecidos a una gripa, es decir congestión nasal, goteo nasal anterior y posterior, estornudos, comezón en la nariz y oscurecimiento alrededor de los párpados que puede ser de larga evolución. A diferencia de la gripa que es causada por un virus o una bacteria, la rinitis alérgica se desencadena por contacto con alérgenos (polen, ácaros, epitelios de animales, hongos, alimentos, etc.). La rinitis alérgica afecta hasta el 25% de la población general y acompaña al asma hasta el 90% de los casos y hasta un 50% de los pacientes con rinitis alérgica desarrollan asma. Las principales consecuencias de no tratarla o subdiagnosticarla son dolores de cabeza, bajo aprendizaje, ansiedad, somnolencia, trastornos del sueño, bajo rendimiento escolar, respiración oral y problemas de mala oclusión dental. La manera de hacer los exámenes de alergia consiste en hacer determinación de inmunoglobina a los diferentes
Alergóloga Pediatra
Dr. Antonio Esqueda Mendoza
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alérgenos ya sea en sangre (molecular) o por pruebas cutáneas de alergia que dado su bajo costo, accesibilidad, (realizadas en los consultorios), poco invasivas y alta sensibilidad, son el método de elección para realizarlas y determinar las causas de alergia en un paciente así como su tratamiento. La rinitis alérgica se trata de acuerdo a la frecuencia de sus síntomas y su recuperación en la calidad de vida diaria del paciente. El tratamiento consiste en antihistamínicos, antileucotrienos, esteroides nasales e inmunoterapia. La inmunoterapia es un tratamiento que consiste en dar pequeñas dosis estandarizadas de lo que el paciente es alérgico para que vaya haciendo tolerante a lo que desencadena los síntomas y de esta manera reducir los síntomas y reducir la toma de medicamentos, mejorando la calidad de vida y previniendo las complicaciones. La manera de administrar la es vía oral o subcutánea de acuerdo al paciente. Dra. Lia Emiré Trujillo Palma Alergóloga Pediatra Star Médica Consultorio Co 706
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