,....
REVISTA DIGITAL
M
ci
z
Los
N
o •Z <(
o N o N
w c.:: co
ctores .com.mx
� w
o
o
>�--star Médica '
HOSPITALES
ía Ava 1a Oncol
L o s cál c u l o s b i l i a r e s , comúnmente llamados piedras en vesícula, es una enfermedad muy común en todo el mundo y es la cirugía mas frecuente en todos los hospitales generales. La causa principal de formación de cálculos es porque la bilis esta formada de elementos que en sedimento precipitan y se agrupan formando cálculos o piedras. Los factores que propician su aparición son hormonales, infecciones o alteraciones metabólicas. El diagnóstico se hace con facilidad a través de un ultrasonido, cuando el paciente presenta dolor en la parte alta del abdomen en una región central con irradiación hacia la espalda o hacia el hombro del lado derecho, y en los casos que se complican el dolor se dirige a la parte baja de las costillas del mismo lado, que es donde se encuentra la vesícula adherida firmemente al hígado. El tratamiento de los cálculos vesiculares ya sea en forma aguda o en forma crónica debe realizarse con una operación que actualmente se hace por vía laparoscópica en mas del 95% de los casos y que permite con 4 muy pequeñas incisiones, quitar la vesícula que contienen las
piedras con una recuperación pronta, con mínimo dolor y sin discapacidad. Lo ideal siempre es operar las v e s í c u l a s s i n complicaciones, como la presencia de pus adentro de la misma o la obstrucción de las vías biliares. Nos ponemos a sus ordenes la Dra. Mariann Barajas y un servidor para resolverle el problema en caso de que usted tenga ese diagnóstico y con gusto podemos atenderle en consulta resolver todas sus dudas acerca de cual es el tratamiento y las opciones en caso de que tenga usted piedras, también llamados cálculos vesiculares. Recuerde que son bienvenidos los seguros de gastos médicos sin cobrar excedentes de honorarios. En caso de pacientes particulares cuente con las consideraciones económicas que puedan acomodar a su presupuesto. El hospital Star Medica me brinda también apoyo para ustedes con paquetes quirúrgicos de precios máximos garantizados. Consulte nuestra página: www.cirugiavanzada.com.mx Dr. José Luis Arauja B.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
Laparoscopía Avanzada, Gastroenterolog ía, DR.ARAUJO & ORA.BARAJAS
Dra. Mariann Barajas Grijalva
• Cirugía Ambulatoria • Reparación de Hernias • Extirpación de Tumores • Cirugía Castrointestinal • Cirugía de Tiroides • Cirugía para Obesidad • Urgencias www.cirugiavanzada.com.mx www.gastrooncologo.com www.cirugiabypassmerida.com '
'9 9995 53 63 33
¡�--star Médi HOSPITALES
Calle 26 No. 199 Fracc. Altab Consultorios 631 y 63 Tels.: 999 94352 82 i 999 943 1356
info@losdoctores.com.mx
Dr. José Luis Arauja Barrera
lQué es Renuvion? Es una tecn o l o gía innovadora que c o mb i n a l a s propiedades del gas Helio y radiofrecuencia para crear un plasma de helio el cual va a proporcionar calor de forma controlada y segura hacia el tejido de colágena debajo de la piel.
lPara qué sirve el Renuvion? Está creado específicamente para tensar la piel. Al quemar la colágena debajo de la piel, provoca su contracción y por tanto, mejor adherencia y tensión de la piel. Es ideal para pacientes que presenta n un grado l eve a moderado de flacidez de piel, en muchas ocasiones evita cirugías mayores y gro ndes cicatrices como en abdominoplastia o m i n i abd o m i n o p l a s t i a , bra quioplastia, estiramiento facial, cruroplastia.
[(g]
lEn qué consiste y Dónde puede aplicarse? Es un procedimiento quirúrgico, con heridas m í n i m a s y ráp i d a r e c up e ra c i ó n, s e h a c e e n quirófano. Puede aplicarse en contorno mandibular y papada, bra zos, esc o t e, abd o m e n, c i n t u ra, espa l da, m u s l os, glúteos.
lCuánto tiempo tarda el efecto? Los resu Itados se ven de forma importa nte a l os 3 meses, aunque el efecto tensor continua hasta l os 6 meses. Posteriormente se forma nueva co lágena q u e cont inúa l a mejoría hasta los 9 meses. La duración del efecto es por años, dependiendo de alimentación, edad, peso y oros factores. Dr. José María Gallareta Bibiloni Cirujano Plástico Citas 999 429 16 86 Cel 9992 336244
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
J(� DR. JOSÉ MARÍA GALLARETA BIBILONI CIRUJANO PLÁSTICO
Ced. Prof. 6244315 Ced. Espec. 10451940
Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva
· LIPOESCULTURA · ABDOMINOPLASTIA · CIRUGÍA FACIAL · AUMENTO DE BUSTO · AUMENTO DE GLÚTEO @cirugiaplastica_drgallareta Dr. José María Gallareta Bibiloni Oficial
info@losdoctores.com.mx
Los dientes que con más frecuencia se ven afectados en el trauma facial son los dientes anteriores.
un a s t i l l a m i e n t o d e l esmalte hasta el completo desalojo del diente del hueso alveolar.
La gravedad de la lesión depende de varios factores. Uno es la velocidad y dureza del objeto que golpea. Ot r o , l a s c a r a c t e r í s t i c a s anatómicas de la persona, como un "Overjet " aumentado o incompetencia labial. La edad de mayor incidencia para los traumas dento faciales es la escolar, justo cuando las raíces de los dientes aún no han completado su formación. Del estadio de desarrollo del diente dependerá el tratamiento y el pronóstico a largo plazo. Mientras más se complete la formación radicular de un diente, mejor será su pronóstico. Por eso las técnicas de endodoncia actuales se enfocan en la conservación de la vitalidad de la pulpa, tejido que, además de proveer de sensibilidad al diente, estimulan el desarrollo y completa formación de la raíz. El daño ocasionado por un trauma dental puede ser variado, desde
Cuando un diente se avulsion a o expulsa del hueso, es crítico el tiempo que este pase fuera de los tejidos, así como el medio en que se transporta mientras se solicita atención dental. Lo ideal es reimplantarlo de inmediato, y si no es posible, guardarlo en un medio húmedo y limpio. Aunque hay soluciones especiales para transportar tejidos, al no tenerlos d i s p o n i b l e s e n un c a s o d e urgencia, un medio de transporte para el diente fácil de conseguir es la leche, que resulta adecuada porque los envases comerciales mantienen el producto estéril, por su ph y por tener presión osmótica favorable, no porque posea calcio, como se pudiera creer. Lo adecuado es manipular el diente lo menos posible, tomándolo de la corona -solo si es necesario- y no de la raíz, porque está cubierta por un ligamento importante para que el diente vuelva a fijar en el hueso alveolar. Los esfuerzos se dirigirán en conservar el diente natural y de ser posible, su vitalidad.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
dr.RODRIGO FLORES FLO ES Cirugía Oral y Maxilofacial Implantes Dentales Ced. Espec. 7130382 UNAM
>
• Implantes dentales • Trauma facial • Corrección de Maxilares (cirugía ortognática) • Cirugía terceros molares • Patologías de maxilares
. -Star Médica HOSPITALES
�=-
info@losdoctores.com.mx
La litiasis renal (piedras renales) son precipitaciones de cristales en cualquier lugar del sistema urinario.
habitualmente pediátrico, presenta múltiples litiasis y en ocasiones acompañada de una gran litiasis vesical obstructiva que puede ocupar la vejiga prácticamnete en su totalidad, esto se ha observado en el Sureste de la República Mexicana.
2Cuál es la causa? Existen causas metabólicas, renales y tumorales. Existen varios tipos de litos renales, los formados por calcio son los más frecuentes; casi el 95% de todas las piedras renales son de calcio. Se forman cuando existe hipercalciuria o bien cuando las condiciones de la orina favorecen la precipitación de cristales de calcio. En algunas condiciones se incrementa la absorción de calcio en intestino o bien se remueve una cantidad mayor de calcio a partir del hueso. Algunos litos de calcio son causados por el exceso de un químico llamado oxalato, presente en muchos alimentos, éste se une fácilmente al calcio para formar piedras. Se aumenta el riesgo de la formación de litos de calcio, cuando se es portador de ciertas enfermedades médicas, como por ejemplo hiperparatiroidismo y enfermedad inflamatoria intestinal. La orina alcalina favorece la precipitación del calcio. Un segundo tipo de piedras renales está formado por ácido urico. Estos litos son mucho menos frecuentes, y son secundarios a una alta concentración de ácido úrico en la orina. Los litos de ácido úrico son frecuentes en pacientes portadores de gota, una enfermedad que causa altos niveles de ácido úrico en la sangre. La orina ácida favorece la precipitación del ácido úrico. Un tercer tipo son las piedras de estruvita, que se forman por interacción entre los productos de degradación de proteínas y bacterias causantes de infección en la orina. Entre las causas hereditarias de litiasis renal está la cistinosis con cistinuria. En estos casos, el paciente,
El estudio metabólico debe realizarse cuando se demuestre que no existe infección urinaria ni obstrucción. El médico indicará las condiciones en que se realizará el estudio e interpretará los resultados. Dolor inicial en la región lumbar alta, irradiado al abdomen anterior, muslo y genitales, de acuerdo a su localización en riñón o en ureteros. Cuando la piedra alcanza la uretra habrá urgencia urinaria, incremento en la frecuencia y puede haber dolor o ardor. Durante la migración de la piedra, puede observarse sangrado que puede llegar a ser intenso y/o acompañarse de coágulos. Si la piedra avanza, el dolor irá modificándose pero si la piedra queda atorada, el riñón se distenderá con la orina que se va formando y acumulando y las molestias se harán más evidentes, aparecerán náusea y vómito severos, pudiendo generarse una infección por obstrucción y sobretodo daño estructural del riñón con disminución de la función. Si este cuadro severo no es tratado, el dolor podrá ir reduciendo pero a costa de un riñón seriamente dañado. A la exploración el médico encontrará el abdomen duro por el compromiso peritoneal. Podrá encontrar dolor a la percusión lumbar o al palpar los puntos ureterales o sobre vejiga, pero el cuadro clínico será el más orientador. Algunos pacientes cursan asintomáticos, y la litiasis se encuentra incidentalmente durante exámenes realizados por otra enfermedad o por exámenes de rutina.
Doctores de Mérida lnfo. 9999 SS 34 94
Dr.José Luis Canto Pérez
UROLOGÍA - Enfermedades de las . . , urinarias v1as - Cirugía láser sin heridas - Litiasis renal (piedras en los riñones) - Próstata - Cáncer de riñón - Cáncer de próstata - Circuncisión - Vasectomia - Enfermedades de transmisión sexual
Consultorio 714
Tel. 999 920 01 25 info@losdoctores.com.mx
Para la mayoría de tipos de cáncer, la biopsia es la principal forma de diagnóstico que tienen los médicos. Durante una biopsia, un médico extrae una pequeña cantidad de tejido para su examen con microscopio. Otras pruebas pueden indicar la presencia de cáncer, pero solo una biopsia permite formular un diagnóstico. Es posible que su médico le recomiende una biopsia si encuentra algo sospechoso durante un examen físico u otras pruebas. Quizá le realicen la biopsia en el consultorio de su médico. Pero a veces, es posible que se requiera cirugía u otro procedimiento para obtener una muestra de tejido. Puede que su médico realice la biopsia con la ayuda de una prueba por imágenes. El tipo de biopsia que se le practica depende del lugar en donde se ubica el posible tumor. Cómo prepararse para una biopsia La preparación para una biopsia depende del tipo de biopsia que se realizará. Por ejemplo, es poca la preparación que se requiere para una biopsia con aguja fina realizada en el consultorio de un médico. En algunos casos, tendrá que quitarse la ropa y usar una bata. Antes de la biopsia: Pregúntele al médico o al enfermero si usted puede corner o beber algo antes del procedimiento de la biopsia.
(sJl
Consulte también si debería tomar sus medicamentos habituales ese día. Para determinadas biopsias, el médico querrá saber si usted está usando anticoagulantes o aspirina. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y los suplementos que esté tomando. lnfórmele al médico sobre cualquier alergia a fármacos u otras afecciones médicas que pueda tener. Un integrante del equipo de atención médica le explicará el procedimiento. Se le solicitará que firme un formulario de consentimiento que indica que usted comprende los beneficios y los riesgos de la biopsia y acepta que le realicen la prueba. Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga. De acuerdo con la parte del cuerpo donde el médico realizará la biopsia, usted podrá acostarse boca abajo, boca arriba o permanecer sentado durante el procedimiento. Para algunos tipos de biopsias, es posible que tenga que contener la respiración o permanecer quieto mientras se inserta la aguja de la biopsia. El equipo de atención médica le dirá con anticipación qué se espera durante el procedimiento. Antes del procedimiento, habitualmente recibirá un tipo de anestesia para bloquear la sensibilidad al dolor. El tipo de anestesia que el médico utiliza depende del tipo de procedimiento y del lugar del cuerpo donde es necesaria la biopsia.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
Certificado por el Consejo Mexicano de OncologĂa A.C.
info@losdoctores.com.mx
El corazón es un órgano muscular localizado en el p e ch o p o r d e t r á s d e l esternón y costillas, constituye la estructura más importante del sistema circulatorio. La función que desempeña es la de bombear la sangre a todos los rincones del organismo. La sangre recoge oxígeno a su paso por los pulmones y circula hasta el corazón para ser impulsada a todas las partes del cuerpo. Después de su viaje por el organismo, la sangre queda sin oxígeno y es enviada de nuevo al corazón para que este la bombee a los pulmones con el fin de recoger más oxígeno. Así se completa el ciclo.
Salud cardiovascular en México y el mundo De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardiovasculares (ECV) son desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, y se han convertido en la principal causa de muerte en todo el mundo. De acuerdo al INEGI en 2015 en México la enfermedad cardiaca es la primera causa de muerte generando casi el 20% de las defunciones y de estas los infartos cardiacos dominan las estadísticas, cabe destacar que de acuerdo con la Secretaría de Salud (SS), tener una enfermedad cardiovascular reduce en siete años la esperanza de vida.
Entonces sabiendo esto los hábitos en la prevención primaria toman una importancia primordial. Actualmente existen múltiples estudios para el corazón que permiten hacer un diagnóstico confiable, que el médico luego de la valoración puede solicitar como parte de la complementación diagnóstica. Algunas recomendaciones para cuidar tu corazón son las siguientes: 1. Acude a tu médico para una valoración integral. 2. Reduce la susceptibilidad genética en caso de tener antecedentes familiares de infarto con revisión médica. 3. Controla tus enfermedades. 4. Reduce el estrés. 5. Mantén un peso saludable con índice de masa corporal entre 20 y 25. 6. Cuida tu cintura por debajo de 90 cm en hombres y 80 cm en mujeres.
7. Cuida tu alimentación
8. Haz ejercicio regular al menos 150 minutos semanales.
9. Evita fumar o ser fumador pasivo.
Recuerda la prevención y el autocuidado son la medicina ideal, ante cualquier síntoma acude a tu cardiólogo. Dr. Pablo Pino González - Cardiólogo
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
El páncreas es una glándula que se encuentra detrás del estómago y cerca de la primera parte del intestino delgado que se encarga de la segregación de los jugos digestivos en el intestino delgado a través del conducto pancreático. También se encarga de la liberación de hormonas como la insulina. La pancreatitis es una inflamación del páncreas y puede ser aguda o crónica. En la primera se produce una inflamación aguda del páncreas que se resuelve de dos maneras: por un lado, en los casos más frecuentes, la inflamación cesa y va seguida de un proceso de reparaciónycicatrización, o bien, en los casos menos frecuentes, la inflamación comienza a afectar a otros sistemas (circulatorio, respiratorio o excretor renal), dando lugar a un fallo orgánico o incluso el fallecimiento del paciente. La pancreatitis crónica se produce por la agresión continuada de la glándula, lo que provoca una lenta destrucción del tejido pancreático funcional y su sustitución por tejido fibroso. Esta patología está aumentando progresivamente en las últimas décadas "probablemente por el aumento de la obesidad, que
c o n d i c i o n a m ayo r incidencia de colelitiasis (cálculos biliares)", que es una de sus principales causas. La pancreatitis crónica es mucho menos frecuente, pero se cree que su incidencia real está infraestimada porque permanece asintomática y sin diagnóstico durante muchos años. Las causas de la pancreatitis aguda son variadas. Las dos más frecuentes son los cálculos en la vesícula biliar (colelitiasis)yel consumo excesivo de alcohol. Los cálculos en la vesícula provocan pancreatitis al moverse hacia el conducto biliar y obstruir la salida del conducto pancreático hacia el intestino. El alcohol tiene un efecto tóxico directo y también puede producir pancreatitis crónica. Otras causas más raras son ciertos medicamentos, el aumento importante de los niveles d e l í p i d o s e n s a n g r e (hipertrigliceridemia), el aumento mantenido de calcio en sangre (hipercalcemia), las obstrucciones de la salida del conducto del páncreas, los golpes en el abdomen, algunas intervenciones quirúrgicas y la realización de una prueba llamada colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
Cirugía General, Vías Digestivas y Laparoscopía Ced. Prof.3762419 Ced. Espec.6034308 CERTIFICADO INTERNACIONAL, EDUCATIONAL COMMISION FOR FOREING MEDICAL GRADUATES
• Hernia hiatal • Colecistitis crónica • Hernia umbilical • Pancreatitis • Colecistitis aguda • Hernia inguinal • Quiste sebáceo • Abdomen agudo • Apendicitis • Fístula gastrointestinal • Gastritis • Reflujo gastroesofágico
info@losdoctores.com.mx
regurgitar entre los 12 y 14
El esófago es un tubo que lleva el alimento de su boca al estómago. Si su hijo tiene reflujo, el alimento en su estómago vuelve al esófago. Por otra parte, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un tipo de reflujo más grave y duradero. Si su bebé no puede alimentarse o el reflujo dura más de 12 a 14 meses, puede ser que tenga ERGE.
¿Qué causa el reflujo y la ERGE en los bebés? Existe un músculo (el esfínter esofágico inferior) que actúa como una válvula entre el esófago y el estómago. Cuando su bebé traga, este músculo se relaja para permitir que los alimentos pasen del esófago al estómago. Por lo general, este músculo permanece cerrado y el contenido del estómago no regresa al esófago. En los bebés que tienen reflujo, el músculo del esfínter esofágico inferior no está totalmente desarrollado y por ello el contenido del estómago regresa al esófago. Esto hace que su bebé regurgite o "devuelva" la leche. Una vez que su esfínter se desarrolla por completo, su bebé ya no debería regurgitar. En los bebés que tienen ERGE, el músculo del esfínter se debilita o se relaja cuando no debe.
¿Qué tan común es el reflujo y la ERGE en los bebés? El reflujo es muy común en los bebés. Cerca de la mitad de los bebés regurgitan varias veces al día durante los primeros tres meses de vida. Por lo general, dejan de
[(g]
La ERGE también es común en bebés. Muchos bebés de cuatro meses la padecen. Pero para su primer cumpleaños, sólo el 1 O por ciento de los bebés aún tienen ERGE.
¿cuáles son los síntomas del reflujo y la ERGE en los bebés? En los bebés, el principal síntoma de reflujo y ERGE es regurgitar (devolver la leche). La ERGE también puede causar síntomas como: Arqueo de la espalda: Su bebé tira la cabeza hacia atrás, durante o justo después de comer Cólico: Llanto que dura más de tres horas al día sin causa médica Tos Arcadas o problemas para tragar Irritabilidad, especialmente después de comer Comer poco o negarse a comer Poco aumento de peso o pérdida de peso Sibilancias o problemas para respirar Vómitos fuertes o frecuentes
¿cómo diagnostican los médicos el reflujo y la ERGE en los bebés? En la mayoría de los casos, un médico diagnostica el reflujo revisando los síntomas y la historia clínica de su bebé. Si los síntomas no mejoran con cambios en la alimentación y medicamentos para el reflujo, es posible que su hijo necesite hacerse pruebas.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
o Antonio Sagols Méndez Gastroenterología y Nutrición Pe iátrica Céd. Prof. 2313805 - Céd. Pediatría 3444794 - Cédula de Espec. 4623259 Posgraduado en el Instituto Nacional de Pediatía Certificado por el Consejo Mexicano de Pediatría No. 9895 y por el Consejo Mexicano de Gastroenterología No. 1684
ITI gsagols@gmail.com
�lf1'
Clínica de Mérida, Consult. No. 225 Lun. a Sáb. de 9 a 13 hrs. Lun. a Vier. 18 a 21 hrs. Calle 32 No. 242 Col. García Ginerés, Mérida, Yucatán. Tels. (999) 920-61-35, Cel. 9999-47-25-66
��
info@losdoctores.com.mx
El cateterismo cardíaco consiste en insertar un catéter (tubo) en una vena o arteria en uno o ambos lados de la ingle y guiarlo hasta el corazón. A veces se inserta el catéter en otra parte del cuerpo, como el brazo o el cuello. Este procedimiento se usa para diagnosticar problemas relacionados con el flujo sanguíneo y la anatomía del corazón, o para abrir o cerrar ciertas estructuras cardíacas. Su hija o hijo estará anestesiado o sedado, de modo que no sentirá nada. No todas las cardiopatías congénitas se pueden tratar con un cateterismo terapéutico, pero para algunos casos el cateterismo es útil para hacer un diagnóstico más preciso
¿Qué se debe hacer antes de esta prueba? A muchas niñas, niños y adolescentes les reconforta llevar consigo algún objeto al que tengan apego, así como algo que les ayude a distraerse mientras se lleva a cabo el cateterismo cardíaco. Una vez concluido, será más fácil mantenerlos relajados y tranquilos con una película o con alguna música que les guste. ¿Qué pasará después del
procedimiento? L a s y l o s e n fe r m e r o s revisarán repetidas veces los signos vitales del p a c i e n t e ( fr e c u e n c i a c a r d í a c a , fr e c u e n c i a respiratoria, temperatura, presión arterial) y el pulso en los pies, las piernas o los brazos. Le pondrán una venda o un vendaje a presión donde se le insertó el catéter. El paciente tendrá que permanecer acostado en la cama sin mover el área afectada por unas horas después del procedimiento. Durante ese tiempo, no debe doblar las rodillas, sentarse ni levantar la cabeza, ya que estos movimientos ejercen presión en el sitio de inserción y podrían provocar una hemorragia. La o el enfermero le avisarán cuándo pueden levantarse. ¿cómo debo cuidar a mi hija o hijo? Revise el sitio de inserción para ver si s a n g r a; d e s e r a s í , p r e s i o n e directamente el área por 15 minutos seguidos con un paño limpio o una gasa, y llame al médico de inmediato. Tenga en cuenta que el sitio de inserción estará amoratado, pero si empeora o se hincha, deberá notificar a la o el médico.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
......
Cardiología - Hemodin
- Manejo de hipertensión arterial - Arritmias - Angina de pecho - Infarto miocárdico - Enfermedades valvulares - Colocación y revisión de marcapaso cardiaco - Cateterismos de corazón
ll JI CJ:i'f.i
Centro Médico Pensiones
Consultorio 326 3er piso Calle 7 # 215-A x 32 y 34 Carcía Cinerés
Tel. 9999 20 00 70
info@losdoctores.com.mx
Estudios Cardiológicos: * Electrocardiograma. * Prueba de esfuerzo. * Ecocardiografía. * Holter de ritmo cardiaco. * Monitoreo ambulatorio de presión arterial. * Prueba de inclinación
Es una rama de la medicina que comprende el estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los vasos sanguíneos, arteriales y venosos, incluyendo el sistema linfático, no incluye circulación cerebral y del corazón.
Tr o m b o s i s v e n o s a p r o f u n d a y sí n d r o m e postrombótico. Úl c e r a s v e n o s a s y arteriales. Pie diabético.
Las venas y arterias son las encargadas de transportar la sangre desde el corazón a todo el cuerpo en dos direcciones: las arterias trasportan sangre con oxígeno y nutrientes desde el corazón a las diferentes partes del organismo; y las venas lo hacen en sentido contrario. El angiólogo y cirujano vascular aborda las patologías del aparato circulatorio que requieren tratamiento quirúrgico ,endovascular, y/ó medico; de acuerdo a cada paciente. Las enfermedades que son atendidas y tratadas por los angiologos y cirujanos vasculares son: Insuficiencia venosa (várices y arañas vasculares). 1 nsuficiencia arteria I aguda por embolia o trombosis de las extremidades. Insuficiencia arterial crónica de las extremidades.
Aneurisma de aorta torácica y abdomina. Aneurismas periféricos. Linfedema de las extremidades. Enfermedad carotídea. (Dismución del calibre u oclusión de las arterias del cuello, que llevan sangre al cerebro). Reparación de arterias y/ó vena en caso de traumas vasculares. Construcción de fístulas arteriovenosas para hemodiálsis. Malformaciones arteriovenosas y/ó linfáticas.
El diagnóstico y tratamiento oportuno de éstas enfermedades por el especialista adecuado, es de vital importancia para obtener los mejores resultados. Dra. Marina Durán Parra. Cel. 9992 17 65 49
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
�
Ora.Marina
Durán Parra
Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular
Certificada por el Consejo Mexicano de Angiología y Cirugía Vascular A.C. Medicina General Céd. Prof. 7361233. UADY Angiología y Cirugía Vascular Céd. Esp. 10834797 Centro Médico Nacional Siglo XXI, UNAM.
Clínica ginecológica www.gineva.mx
• Pie Diabético • Varices • Insuficiencia Venosa • Úlceras Vasculares • Escleroterapia • Heridas Infectadas Dra. Marina Durán Angiología, cirugía vascular y endovascular.
info@losdoctores.com.mx
I
DISFUNCIÓN ERECTIL La d i s f u n c i ó n e r é c t i l (i m p o t e n c i a) e s l a incapacidad para conseguir y mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales. Si estás preocupado por la disfunción eréctil, conversa con el médico, incluso si te avergüenza. A veces, el tratamiento de una enfermedad preexistente es suficiente para revertir la disfunción eréctil. En otros casos, podrían necesitarse medicamentos u otros tratamientos directos. Los síntomas de la disfunción eréctil pueden comprender lo siguiente: - Problemas persistentes para tener una erección. - Problemas persistentes para mantener la erección. - Disminución persistente del deseo sexual. El médico de cabecera es la primera persona a la que debes consultar cuando tienes problemas eréctiles. Consulta al médico en los siguientes casos: - Te preocupan tus erecciones o tienes otros problemas sexuales, tales como disfunción eyaculatoria, eyaculación precoz o tardía. - Tienes diabetes, enfermedad cardíaca u otra afección de salud conocida que pueda estar asociada con la disfunción eréctil. - Tienes otros síntomas además de la disfunción eréctil.
La e x c i t a c i ó n s e x u a l masculina es un proceso complejo que involucra al cerebro, las hormonas, las emociones, los nervios, los mús c u l o s y l o s v a s o s sanguíneos. La disfunción eréctil puede ser el resultado de un problema con alguno de dichos factores. Del mismo modo, el estrés y las inquietudes relacionadas con la salud mental pueden provocar disfunción eréctil o empeorarla. A veces, la disfunción eréctil se debe a una combinación de cuestiones físicas y p s i c o l ó g i c a s . P o r e j e mp l o , u n a enfermedad física menor que hace que tu respuesta sexual sea más lenta puede generarte ansiedad con respecto a mantener una erección. Esta ansiedad puede provocar o empeorar la disfunción eréctil. El cerebro cumple una función clave en la activación de la serie de sucesos físicos que provocan una erección, empezando con la sensación de excitación sexual. Varias cosas pueden interferir en los sentimientos sexuales y provocar o empeorar la disfunción eréctil. Algunas de ellas son las siguientes: - Depresión, ansiedad u otras afección de la salud mental. - Estrés. - Problemas de pareja a causa del estrés, de la mala comunicación o de otras preocupaciones.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
Dr. Antonio Esqueda Mendoza
Cirujano Urólogo Ced. Prof. 5761384 UNAM / CMM 20 de Noviembre
Enfermedades de: Próstata, Riñones, Vejiga, Genitales, Infecciones urinarias, Litiasis urinaria, Disfunción eréctil, Cirugías: Infertilidad. Cirugía láser de próstata y piedra, Laparoscopía urológica, Riñones, Cáncer urogenital, Cirugía percutanea de cálculos, Endourología.
�
9'
Láser para incontinencia urinaria sin cirugía, Termoablación de tumores. www.urologoenmerida.com antonioesqueda®hotmail.com
-��------------------1
Hospital Star Médica Calle 26 #199 x 7 y 15 Fracc. Altabrisa, Consult. 404
info@losdoctores.com.mx
Calle 24 No. 280 piso 7 Consultorio 712 L Temozón Norte, Santa Gertrudis Copó. DEL MAYAB Tel. (999) 9 21 49 63
FAR Q
La reparación de aneurisma cerebral es una cirugía para corregir un aneurisma. Esto se refiere a una zona débil en la pared de un vaso sanguíneo que hace que éste sobresalga o se abombe y que puede llegar a hacer que estalle (se rompa). Esto puede causar:
catéter. Esto le permite al cirujano ver las arterias y el aneurisma en un monitor de la sala de ,��,,,¿.-_,.,.---w operación.
Sangrado en el líquido cefaloraquídeo JLCR) que rodea al cerebro (tambien llamado hemorragia subaracnoidea) Sangrado dentro del cerebro que forma una acumulación de sangre {hematoma) Descripción, Hay dos métodos comunes utilizados para reparar un aneurisma: El clipaje se hace durante una craneotomía abierta. La reparación endovascular {cirugía), realizada en la mayoría de los casos con el uso de un espiral o embolización endovascular y la colocación de un stent o endoprótesis {tubos de malla), es una forma menos invasiva y más común para tratar los aneurismas. Durante un clipaje del aneurisma: Se le coloca bajo anestesia general y se le aplica un tubo de respiración. Se abren el cuero cabelludo, el cráneo y la cubierta del cerebro. Se coloca una pinza de metal en la base {cuello) del aneurisma para evitar que se abra (se rompa). Durante la reparación endovascular {cirugía) de un aneurisma: Lo pueden colocar bajo anestesia general y aplicarle un tubo de respiración. O le pueden suministrar un medicamento que lo relaje, pero que no lo haga dormir. Se guía un catéter (tubo) a través de una incisión pequeña en la ingle hasta una arteria y luego hasta el vaso sanguíneo del cerebro donde está localizado el aneurisma. Se inyecta un medio de contraste a través del
Se colocan alambres delgados de metal dentro del aneurisma. Después se enrollan en una pelota de malla. Por esta razón, el procedimiento es también conocido como espiral. Los coágulos de sangre que se forman alrededor de este espiral impiden que el aneurisma se rompa y sangre. Algunas veces, se colocan también stents para sostener los espirales en su lugar. Durante e inmediatamente después de este procedimiento, es posible que le administren un anticoagu1ante como la heparina, el clopidogreo o el ácido acetilsalicílico (aspirin). Estos medicamentos evitan que se formen coágulos de sangre peligrosos en el stent. Por qué se realiza el procedimiento Si un aneurisma en el cerebro se rompe {revienta), se trata de una emergencia que necesita tratamiento médico. A menudo una ruptura es tratada con cirugía, especialmente cirugía endovascular se usa con mayor frecuencia cuando esto sucede. Una persona puede tener un aneurisma sin ruptura y no tener ningún síntoma. Este tipo de aneurisma se puede encontrar cuando se hace una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro por otra razón. No t o d o s los a n e u r i s m a s n e c e s i t a n tratamiento inmediato. Los aneurismas que nunca han sangrado, especialmente si son muy pequeños tmenos de 3 mm en su parte más grande) no necesitan tratamiento inmediato. E'ste tipo de aneurismas tan pequeños son menos propensos a romperse. Su cirujano le ayudará a decidir si lo más seguro es someterse a una cirugía para bloquear el aneurisma antes de que reviente o monitorearlo con varias imágenes hasta que sea necesaria una cirugía.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
NEUROCIRUJANO Dr. Elías Sinahí Ramírez Sánchez
m1M
CENTRO MEDICO [i"J PENSIONES
Calle 7 #215-Ax 32 y 34 Col. García Ginerés Consultorio 213 Tel.: (999) 925 79 43
HOSPITALES
.,.Star Médica
} �_
Star Médica Consultorio 903 Calle 26 #199 x 7 y 15 Atabrisa Tels. (999) 196 0588 y 287 3744
C.M.N. La Raza - 1.N.N.N. Cirujano de columna
-
Cirugía vascular cerebral Cirugía de la columna Trauma craneal y espinal Tumores cerebrales Hidrocefalia
O
*
Neurocirujano, Dr Elías Sinahí Ramírez Sánchez
BUSCANOS EN
Doctoralia
www.neurocirujanodreliassinahi.com
info@losdoctores.com.mx
eliassinahi@msn.com
compartimos información médica. Cuando un lactante presenta llanto intermitente por cólico abdominal, vómito, evacuaciones mucosanguinolentas parecidas a "jalea de grosella" y deshidratación puede deberse a invaginación i n t e s t i n a l q u e c o n s i s t e en l a introducción telescópica del intestino dentro de sí mismo, sin causa conocida; no es por descuido ni alimentos y no hay forma de evitarlo. Av a n z a a o b s t r u c c i ó n , l u e g o estrangulamiento y necrosis del segmento involucrado, perforación y peritanitis, agregó ndose infección abdominal y deshidratación quedando grave en algunas horas con peligro para la vida. Apenas haya sospecha de una invaginación intestinal hay que evitar que avance y debemos actuar pronto ya que es una urgencia. Hay que acudir con el Pediatra de confianza, quien, junto c o n el Cirujano Pediatra debe realizar el escrutinio diagnóstico y diferenciar otras enfermedades como parasitosis, infecciones, reflujo gastroesofágico y enfermedades inflamatorias o alérgicas del sistema digestivo.
Para el diagnóstico pueden palpar una "masa" abdominal parecida a una "salchicha" y a veces es observada en radiografías o ultrasonido. El bebé no puede comer y re quiere hidratarse por vía intravenosa y medicamentos, aunque ésto no soluciona la invaginac1on intestinal y si no es resuelta, su desenlace es letal. El Cirujano Pediatra es el especialista encargado de realizar el diagnóstico final y el tratamiento quirúrgico de la 1 nvaginación Intestinal. El tratamiento puede ser con aire o enema de bario en las primeras horas; pero cuando está avanzado o tiene riesgo de perforación, lo mejor es resolverlo mediante una cirugía y no hay otra opción; en la cual, el Cirujano Pediatra podrá desinvaginar el segmento afectado con una maniobra llamada "taxis" para salvarlo de la necrosis y recuperar la estabilidad del lactante. Pero cuando el intestino ya no se recupera, entonces tendrá que retirar la porción que ya está perdida y hacer una sutura uniendo los extremos viables, o bien, realizar un estoma temporal. DR. JOSÉ MARTÍN TOLOSA KUK CIRUJANO PEDIATRA
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
Cirugía Pediátrica Dr. Martín Tolosa Kuk
1
- Hernias - Circuncisión - Píloro - Apendicitis - Testículo no descendido - Vías urinarias - Malformaciones de nacimiento - Cirugía laparoscópica - Desde recién nacidos hasta adolescentes Urgencias: 9994 45 73 000 Consulta previa cita: 9999 22 5538 Calle 32 #396A x 41 y 41A Col. Industrial, a media cuadra de la T1
info@losdoctores.com.mx
El parto es la forma natural en que los bebés nacen y el cuerpo de las mujeres tiene mecanismos naturales para desencadenarlo y llevarlo a cabo. En el parto humanizado el personal de salud crea un entorno de respeto y tranquilidad, permite que la mujer se sienta empoderada como protagonista, e incentiva a la mujer a confiar en su cuerpo y su capacidad natural de dar a luz, evitar medicaciones contra el dolor y adoptar la posición en la cual ella se sienta más cómoda durante el trabajo de parto. A los beneficios físicos expuestos de un parto humanizado, se suma el bienestar emocional para la pareja cuando se crea un entorno de tranquilidad y respeto antes, durante y después del parto por parte de los profesionales y se permite la presencia y participación del padre (iQue emoción poder cortar el cordón umbilical de su bebé!, si desea hacerlo). "La adopción de una posición vertical de la mujer durante el parto, favorece el flujo de oxígeno y nutrientes hacia la placenta, y por lo tanto, hacia el bebé, evitando el sufrimiento fetal.
Ot r o e j e m p l o s o n l a s contracciones del trabajo de parto que, cuando el bebé está bien, ayudan a que se produzca la sustancia surfactante en los pulmones, la cual permite que el recién nacido tenga una respiración normal. Por eso, todas las cesáreas programadas sin razón médica aumentan el riesgo de problemas respiratorios del niño." Que cada vez más mujeres y parejas conozcan los beneficios físicos y emocionales de un parto humanizado, sería un primer paso importante para reducir la asimetría de información entre médicos y pacientes, reducir la tasa de cesáreas innecesarias y aumentar la demanda por partos naturales que sean respetuosos con las necesidades de la pareja y el bebé. Sea cual sea la decisión de cada embarazada o pareja, también depende de sus iniciativas proactivas el tener una experiencia satisfactoria en uno de los eventos más importantes de su vida, el parto. Por lo tanto, un parto humanizado no solo es nuestro derecho sino también nuestra responsabilidad.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
Dr. Gonzálo Cardenas Lugo Gineco-Obstetra Perinatólogo Certificado por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia UADY- Céd. Prof. 1229835
• Embarazo de Alto Riesgo, • Ultrasonido, • Monitorización, • Parto humanizado y en agua.
info@losdoctores.com.mx
Consulta de control del embarazo l
En cada consu lta es aconsejable plantea r todas las preguntas y comunicar o l s temores, aunque se p u e d a pensa r q u e son i rracionales, o que van a parece r ridículos o irrisorios.
comp icaciones. - Dicta r consejos adecuados a cada mujer. - Controlar el estado del feto. En el curso de cada consu lta, i además segu r el estado de salud de la embarazada y revisar su estado general, se efectúan os l siguientes exámenes:
Durante el embarazo siempre se debe consu l ta r inmediatamente con el médico ante:
i , Vóm itos repetidos o ntensos, Desmayos o i i obstétr co para determin a r el mareos, Aumento súb to de peso, con : - Examen i i i i i i i i i h nchazón general, Or na escasa o molest as : crec m ento, pos c ón y cond c ones del feto. i i - Peso y tens ón arterial. al orinar, Dolo r abdom nal, Dolo r de cabeza i i i intenso o permanente, Secrec ón acuosa - Estud o de una muestra de or na para i i i i i r vag nal, Hemo ragia vag nal, F ebre, invest ga r la presenc a de proteinu r ia i i Erupc ón generalizada. (albúm na), glucosuria (azúcar), acetonuria i i i (acetona) o hematuria (sangre) en orina. En la pr mera v s i ta el g necólogo, al que i i dealmente ya se habrá acud do para la i consu lta preconcepc onal, se completa la En función de los resultados de todos estos historia clínica y realiza una exploración físic a exámenes, se actúa en consecuencia: completa. Esta primera visita de control se realiza normalmente entre la séptima y la l O ª Informando a al embarazada del curso de su semana del embarazo y sirve para: embarazo. - Confirmar el diagnóstico de embarazo.
- Descubrir antecedentes que pueden actuar sobre el embarazo actual. - Descartar precozmente la posibilidad de complicaciones (amenaza d e aborto, embarazo ectópico, etc.). - Indicar las primeras normas higiénicas. Aun cuando el ritmo de las visitas depende de cada caso, en general el control clínico se realizará con la siguiente frecuencia: - Hasta las 32 semanas: mensual. - De las 32 a las 38 semanas: quincenal. -A partir de las 38 semanas: semanal. A través de estas visitas se podrá: - Efectuar una prevención correcta de las
Dando las oportunas instrucciones dietéticas o higiénicas.
Solicitando las exploraciones que crea oportuno. Recetando, precisa.
si es necesario, la medicación
También según el momento de la gestación, y en función de las características de cada embarazo, se realizan una serie de pruebas complementarias que fundamentalmente son: -Análisis de sangre. - Ecografía obstétrica. - Ecocardiografía. - Pruebas de diagnóstico prenatal.
Revista Los Doctores lnfo. 999S 46 94 S2
Dra. Ma. Fernanda Pacheco Bernés · Control prenatal · Parto y Cesárea · Planificación Familiar · Check up Ginecologico · Menopausia Dra. María Fernanda Pacheco B .
CENIT Professional Center
info@losdoctores.com.mx
Cuando el tendón de Aquiles se rompe lo hace frecuentemente de forma completa y brusca. Lo más f r e c u e n t e e s q u e e l paciente, casi siempre deportista, note un dolor fuerte y agudo, con la sensación de que alguien le hubiera pegado una patada. A veces se escucha el desgarro del tendón. A partir de ese momento no se puede continuar con la actividad ni apenas caminar. Muchos de los deportistas que sufren esta grave lesión no tenían molestias en el tendón previamente. La mayoría hacen deporte los fines de semana o esporádicamente, pero no realizan un programa de fortalecimiento y estiramientos que previene en cierto modo esta patología. Es común sufrirla en fútbol, baloncesto, squash, tenis, carreras de velocidad o saltos. En personas sedentarias puede darse ante un paso o pequeño salto brusco, o bailando o realizando alguna actividad similar a la que no se está habituado. Se ha evidenciado degeneración del tejido del tendón como factor fundamental que favorece la lesión. El término para denominar esta degeneración es tendinosis. Un traumatólogo con experiencia puede diagnosticar la rotura simplemente con la historia que relata el paciente y la exploración física. Aún así se hace rutinariamente ecografía o resonancia magnética para conocer exactamente cómo está el tendón roto. El tratamiento quirúrgico es el más satisfactorio. En casos de pacientes con muchos riesgos que contraindiquen que el paciente pase por el quirófano el tratamiento
[(g]
consiste en la inmovilización (unas 6 semanas) y posterior rehabilitación de la fuerza. L a g r a n m a y o ría d e l o s pacientes son operados. En urgencias de algunos centros se practica la cirugía percutánea que aporta la ventaja de menor incisión quirúrgica. Algunos criterios opinan que esta técnica estaría indicada solamente para pacientes de no muy alta demanda deportiva. La reparación abierta es la técnica que ofrece unos mejores resultados de cara a la vuelta al nivel previo de ejercicio. Casi siempre es posible una reparación termino-terminal del tendón, suturando de forma adecuada ambos cabos. En algunos enfermos con gran degeneración o desestructuración puede ser necesario utilizar injertos de colágeno, o plastias con la fascia del tríceps o el tendón del músculo delgado plantar. En unos cuatro meses el paciente recupera la actividad de carga, y el nivel previo puede tardar hasta el año, consiguiéndose en un gran porcentaje de casos. La rehabilitación es fundamental para conseguir un buen resultado. Entre las complicaciones existen las postoperatorias (infección, trombosis, dehiscencia herida) y las tardías (reruptura, pérdida de fuerza o limitación de la flexión dorsal del tobillo). Existen algunos casos en los que la rotura no se detectó o trató adecuadamente inicialmente, les llamamos roturas crónicas, y la técnica quirúrgica es similar, siendo necesario en este caso con más frecuencia el uso de injertos o plastias con tendones adyacentes.
Revista Los Doctores lnfo. 9995 46 94 52
DR. RAÚL MALDONADO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA Ced. Prof. 4589792 Ced. Espec. 7598362 Cert. Consejo 31/0349/12 FEMECOT
• Lesiones Deportivas • Traumatología (fracturas) • Niños y Adultos. • Artroscopia (rodilla y hombro). • Pie: Hallux Valgus (juanete). Pie plano. Pie cavo. • Prótesis (rodilla. cadera y hombro)
info@losdoctores.com.mx