Abril 2019

ABRIL 2019 AÑO 1 No. 11

Los

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REVISTA ESPECIALIZADA EN SERVICIOS MÉDICOS DE LA CIUDAD DE MÉRIDA, YUCATÁN

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MédicaAurea ESPECIALIDADES MÉDICAS Y DENTALES

CD. Juan Carlos Escalante Macias V. / Cel. 9991 63 00 65 CIRUJANO DENTISTA ESPECIALISTA EN ORTODONCIA Dra. Livier Pacheco Cámara / Cel. 9995 72 04 24 MEDICINA ESTÉTICA Psic. Nahaibi A. Méndez Gamboa / Cel. 9995 75 38 75 PSICOTERAPIA - PSICOANALITICA Psic. Luis F. Gómez Alpuche / Cel. 9992 71 80 92 NEUROPSICOLOGÍA - TERAPIA COGNITIVA Dr. Alberto Méndez Ancona / Cel. 9992 23 69 57 CIRUGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL-ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

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Dra. Berenice A. Mar nez García / Cel. 9991 44 53 47 PEDIATRÍA Dr. Cesár A. Rodríguez Benítez / Cel. 9992 19 54 15 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE ALTA ESPECIALIDAD Dra. Alejandra Gorocica Quiñones / Cel. 9992 97 79 95 ACUPUNTURA Lic. Nut. Patricia Worbis Pérez / Cel. 9999 70 12 50 NUTRICIÓN

HORARIO: Lunes a Viernes de 9:00 14:00 y 16:00 a 20:00 hrs.

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ANGIOmédic, nuevo enfoque en salud La salud en México se ha vuelto un problema, un monstruo de dos cabezas. La primera cabeza es la salud publica, administrada por el estado y teóricamente buscando dar un servicio de calidad y de cobertura universal, sin embargo, plagada de malas administraciones, corrupción e ineficiencia, que hacen del sistema una gran maquinaria oxidada que no es capaz de dar el servicio que debería, incumpliendo con el precepto de salud sin costo y expedita para todos. Por otro lado, la segunda cabeza es la medicina particular, la que se ha convertido en una especie de carrera armamentista, es decir, el foco es (únicamente) la tecnología y lo más moderno, lo cual no esta mal... la medicina se ha vuelto ciencia y tecnología, sin embargo, olvidándose de la parte humana y social, además de que esto hace los costos excesivamente altos, por lo que solamente un grupo muy reducido de la población puede tener acceso a ello. Para confirmar esto, solo hace falta ver el "boom" de hospitales nuevos que se esta dando en nuestro estado, uno más caro y más lujoso que el anterior; ¡¡impagables!!!.

Nosotros queremos ser una alternativa, nuestro enfoque es un punto medio, es decir, ¿Por qué no se puede tener un servicio privado, con instalaciones dignas, de calidad, pero a un costo que este de acuerdo con la realidad económica de nuestro estado y país?. Fue esta pregunta la que nos llevo a soñar y concretar nuestro proyecto, la clínica ANGIOmédic. En esta unidad se brindan servicios médicos de consulta de

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especialidad de las principales especialidades médicas, pero principalmente de Angiología, que es la especialidad que se dedica a las enfermedades circulatorias, que son todas aquellas que afectan a los vasos sanguíneos (arterias y venas) así como el sistema linfático. también se cuenta con instalaciones para intervenciones quirúrgicas de corta estancia, es decir, toda aquella cirugía que pueda realizarse y que no requiere que el postoperatorio sea hospitalizado, sino que pueda operarse y darse de alta el mismo día. Algunos ejemplos de estas cirugías son, cirugía láser de varices, accesos vasculares para hemodiálisis, cirugía de vesícula (laparoscópica), cirugía de hernias, artroscopias, etc. todo en unas instalaciones de primer nivel, con cumplimiento de todas las normas establecidas por la COFEPRIS para que puedas tener toda la seguridad de que estas en buenas manos; todo lo anterior va acompañado de un enfoque social, es decir, buscando siempre que el costo sea lo mas justo y más bajo posible. desde nuestra perspectiva, ¡¡¡la calidad no tiene porque costar más!!!!.

Te invitamos a que nos conozcas y pongas tu confianza y tu salud en nuestras manos. verás que no son palabras huecas, sino un compromiso de calidad.

Por: Dr. Jorge Eduardo Martínez Chacón Cel. 9999-00-9080

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La prematurez en la actualidad Por: Dr. Alberto Contreras E.

A nivel mundial, 15 millones de bebés nacen prematuros y más de un millón de ellos muere como resultado. En la actualidad, 1 de cada 9 bebés nace prematuramente en USA. Muchos de ellos se enfrentarán a semanas o incluso meses en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) En efecto, la tasa de nacimiento prematuro aumentó en más del 20 por ciento entre los años 1990 y 2006.

Esta tendencia y la dinámica subyacente ponen de relieve la importancia crítica y lo oportuno de la Campaña del Nacimiento Prematuro de March of Dimes. La tasa cayó al 12.3 por ciento en 2008, del 12.7 en 2007, lo cual representa una reducción pequeña pero estadísticamente considerable. Por 5 años consecutivos la tasa de nacimientos prematuros ha disminuido a un 11.7% en el 2011, lo más bajo en diez años. Eso significa que 1 de cada 9 bebés nace prematuramente. Aunque esta disminución es alentadora, cada año nacen casi medio millón de bebés prematuro en USA. El bebé prematuro es aquél que nace demasiado pronto, antes de las 37 semanas completas de embarazo. Cuanto más temprano en el embarazo nazca el bebé, más probable es que tenga problemas de salud.

Los problemas de salud que pueden afectar a los prematuros incluyen: Apnea, síndrome disneico, hemorragia intraventricular, conducto arterial persistente, enterocolitis necrótizante, retinopatía del nacimiento prematuro, ictericia, anemia, displasia

broncopulmonar, infecciones. A largo plazo: Autismo, parálisis cerebral, perdida de audición y visión. ¿Cómo puede reducirse el riesgo para el nacimiento prematuro?

- Realícese un control médico antes de la concepción. Su médico puede identificar y tratar ciertos problemas que pueden causar un parto prematuro.

Tome un complejo multivitamínico que contenga 400 microgramos de ácido fólico todos los días desde antes de quedar embarazada. El ácido fólico ayuda a reducir el riesgo de tener un bebé con defectos congénitos graves y se ha demostrado que tomando ácido fólico desde al menos un año antes del embarazo puede reducir el riesgo de tener un bebé prematuro en la mitad. · Realícese un control prenatal en cuanto crea que está embarazada. · No fume, no beba alcohol y no consuma drogas ilegales. · Procure alcanzar un peso saludable antes del embarazo, ya que las mujeres con sobrepeso o poco peso tienen un riesgo mayor de parto prematuro. · Consulte a su médico para aclarar cualquier duda. Recuerda que los partos de bebes prematuros es uno de uno de nuestros mayores retos de atención para nosotros los neonatólogos.

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Fimosis ¿Cómo saber si mi hijo requiere circuncisión?

La fimosis consiste en el estrechamiento del orificio del prepucio que impide que se retraiga; el 95% de los niños nace con una fimosis fisiológica, que con el paso del tiempo va desapareciendo.

Generalmente, a los tres o cuatro años esta cifra se revierte y la mayoría deja de presentar este problema.

cuidados y datos de alarma y se puede continuar el manejo en casa.

Si esta fimosis no se resuelve en el transcurso de estos primeros años de vida o presenta complicaciones como infección del prepucio (balanitis), infecciones urinarias o presenta algún episodio de para-fimosis (cuando el prepucio está retraído por detrás del glande del pene, pero este no puede retornar a su posición inicial), el niño deberá ser valorado por un Cirujano Pediatra para determinar la necesidad de realizar una cirugía que se denomina circuncisión.

La cirugía consiste en un procedimiento ambulatorio en el que se libera el glande de las adherencias con el prepucio, se verifica la adecuada localización del meato uretral y se remueve el prepucio excedente para colocar suturas absorbibles entre los nuevos bordes, se indican los

La circuncisión no es un procedimiento que se deba realizar de rutina, por lo que se debe proceder a una exploración integral y determinar la necesidad de esta cirugía; incluso existen pacientes que mejoran con el manejo conservador, evitando cirugías innecesarias que solo exponen a los niños. Un tema aparte son las circuncisiones en etapa neonatal, las cuales solo deben estar relativamente indicadas por infecciones asociadas a malformación urinaria, motivos religiosos o socio-culturales, lo anterior una vez que los dos padres entienden los riesgos y beneficios del procedimiento.

Por lo anterior ante cualquier duda sobre la necesidad de realizar o no la circuncisión, debe acudir con Cirujanos Pediatras Certificados quienes le explicaran las inquietudes que tenga sobre este problema tan frecuente.

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Virus del papiloma humano (VPH) Por: Dra. Marisol Peraza Reyes Si bien la mayoría de los tipos de VPH no causan enfermedad grave, algunos pueden llevar al cáncer. Sin tratamiento, estos tipos de alto riesgo pueden causar cáncer cervical y anal y otros cánceres menos comunes en la vulva, el pene, el escroto, la boca y la garganta. El VPH se ha ido convirtiendo en una gran preocupación para las personas con VIH ya que se encuentran a mayor riesgo de contraer el VPH y desarrollar enfermedades, especialmente cuando tienen bajos niveles de Cd4. ¿Qué es el VPH? El VPH es un virus que vive en las células planas y delgadas en la superficie de tu piel, llamadas células epiteliales. Estas también se encuentran en la superficie de la vagina/orificio frontal, vulva, cuello del útero, ano, cabeza del pene, boca y garganta, por lo que tener sexo puede facilitar la transmisión del virus a otras personas, (incluyendo superficies de piel que puedes ver, como la de la vulva, y otras que no puedes ver como la del cuello del útero y el interior del ano). La mayoría de las personas que contraen el VPH lo eliminan por si mismas, a menudo dentro de los 6 meses al año.

Existen más de 100 tipos de VPH. Algunos no parecen causar ningún problema de salud, mientras que otros causan verrugas comunes y plantales. Aproximadamente 40 tipos de VPH son responsables de los herpes genitales, mientras que una docena de los de alto riesgo causan displasia, que es la formación de células anormales que pueden desarrollar cáncer.

Los tipos 6 y 11 del VPH causan aproximadamente el 90% de las verrugas genitales. Los tipos 16 y 18 causan el 65% del cáncer cervical y anal. Otros tipos de alto riesgo incluyen el 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 y 59, algunos de los cuales causan enfermedad anal. (Leer abajo información sobre la prevención del VPH).

Los tipos de VPH que causan verrugas genitales no están relacionados con el cáncer.

Sin embargo, si tienes un tipo de VPH es posible que tengas otros, que pueden ser los que causan cáncer. Esto es particularmente cierto para las personas con VIH. ¿Se puede prevenir el VPH? Existen varios enfoques para prevenir el VPH: usar condones durante el sexo para prevenir la transmisión, vacunarse entre los 9 a los 25 años para prevenir la infección y hacerse pruebas con regularidad para prevenir que la enfermedad actual empeore (como se describe abajo).

Usar condones con regularidad y como corresponde durante el sexo reduce mucho la transmisión del VPH, hasta un 70%. Usar condones sólo la mitad del tiempo reduce el riesgo en un 50%.

Los condones también reducen el riesgo de desarrollar displacia y cáncer, al menos en mujeres que en los estudios reportaron el uso consistente del condón.

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Blefaroplas a o cirugía de párpados La Blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para eliminar el exceso de piel y grasa de los párpados, tanto superior como inferior. Representa aproximadamente un 10 a 15% del total de las cirugías plásticas que se realizan y la mitad de todas las cirugías faciales con fines estéticos.

Con la blefaroplastia se logra eliminar las bolsas de piel bajo los ojos así como la piel sobrante sobre los mismos, esto permite mejorar el aspecto de la persona ya que le ayuda a lograr un aspecto facial más joven y descansado, al tiempo que le permite llevar a cabo una mayor apertura ocular lo cual mejora también la visión.

Esta cirugía por lo general se practica de forma ambulatoria con sedación y anestesia local, el paciente regresa a su casa el mismo día debiendo guardar un reposo breve.

En el caso de la corrección del parpado superior esta se efectúa mediante cortes realizados en el mismo aproximadamente a un centímetro por detrás del borde del parpado, la cirugía del parpado inferior puede efectuarse por vía externa, es decir, cortando la piel del parpado inferior o bien desde la parte interna del parpado sin que queden cicatrices visibles.

En qué casos se practica esta cirugía La Blefaroplastia se puede llevar a cabo tanto con fines estéticos como funcionales o correctivos, como ocurre en caso de: - Caída del parpado superior, también llamada Ptosis palpebral.

- Párpados flácidos.

- Traumatismo del párpado o de la órbita.

- Caída de los parpados por parálisis de nervios craneales.

- Lesiones tumorales de los párpados.

- Glándula lacrimal caída.

Cuidados posteriores a una Blefaroplastia Posterior a esta cirugía es necesario llevar a cabo reposo, cuidar adecuadamente la herida operatoria y usar lubricantes oculares las primeras 48 horas. Es recomendable no ver televisión los primeros dos o tres días así como evitar exposición directa a la luz del sol.

Es aconsejable usar lentes de sol al salir a la calle para evitar no solo los rayos ultravioletas sino también el polvo y sustancias contaminantes que pudieran entrar en contacto con los ojos.

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Cataratas, ¿QuéPor:son y cómo tratarlas?

Dra. Eli Esparza Las cataratas son un padecimiento común, que en México afecta a más del 45 por ciento de la población adulta mayor a 50 años; si no se tratan, las cataratas pueden limitar significativamente la visión, impidiendo realizar actividades cotidianas. Este padecimiento no puede prevenirse, pero existen tratamientos que pueden hacer que se recupere la vista.

Las cataratas son una nubosidad que se forma en el lente del cristalino del ojo, y tiene como consecuencia la reducción de la agudeza visual. Quienes la sufren ven una neblina general, así como una pérdida en la capacidad de contraste y un aumento en la sensibilidad de resplandores fuertes de luz. Es la enfermedad ocular más común, al menos la mitad de la población mayor de 40 años, cifra que en las personas mayores a 60 años aumenta a más del 95 por ciento.

Las cataratas son consecuencia directa del envejecimiento, y no se puede evitar su formación, pero si se detectan en sus primeras etapas pueden ser eliminadas antes de que afecten severamente a nuestra calidad de vida.

Las cataratas metabólicas están asociadas con otras enfermedades, la principal es la diabetes mellitus que acelera el proceso de generación de la catarata. Las cataratas congénitas afectan a los recién nacidos o se desarrollan en los primeros tres meses de vida; al contrario de las cataratas que se desarrollan por la edad las cataratas congénitas son consideradas una urgencia oftalmológica para el adecuado desarrollo visual del paciente. Es por esto que es muy importante realizarles un tamiz visual a todos los niños, sanos o prematuros, en los primeros 4 meses de vida, y si se diagnosticara una catarata congénita poder realizar una operación de cataratas lo más pronto posible, de preferencia en los primeros meses de vida.

Las principales consecuencias y síntomas son: la disminución en la capacidad visual y problemas para distinguir la gama de colores, nubosidad en el ojo y visión borrosa, aumento en la sensibilidad al deslumbramiento, que afecta en la capacidad de adaptación de ambientes luminosos a oscuros, y como última consecuencia está la ceguera.

El uso de anteojos y lentes, algunos cambios en los hábitos de vida y laborales, el mejorar la iluminación en sus actividades cotidianas, entre otros cambios en su estilo de vida, son la mejor forma de disminuir las molestias iniciales, sin embargo, esto no es una cura ni revertirá el daño que ya han provocado. La única manera de revertir la afectación en la visión, cuando ya interfiere de forma significativa, es una operación de cataratas . El momento más adecuado para realizarla dependerá de los efectos que tengan sobre el estilo de vida del afectado, así como el diagnóstico y recomendaciones de un médico especializado en oftalmología.

En la cirugía se retira el tejido afectado por la catarata y se realiza la implantación de un lente artificial de manera intraocular. Todas las cirugías son ambulatorias y los pacientes vuelven a casa el mismo día y en cuestión de unos días regresan a sus actividades cotidianas. La cirugía tiene un alto grado de éxito.

Si tienen síntomas y requieren una evaluación o requieren más información sobre la operación de cataratas en Mérida, pueden agendar una cita vía telefónica o por correo electrónico con la Dra. Eli Esparza, especialista en oftalmología, que cuenta con gran experiencia en el tratamiento médico y quirúrgico de enfermedades oftalmológicas como las cataratas. En nuestra clínica recibirán la mejor atención profesional con un trato amable de la mano de un equipo de primer nivel. Ver contraportada.

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