Diagnostico 192

DIAGNOSTICO | Vol. XVIII N° 192 | Enero 2009

Editorial

Nuevos Pasos El primer mes del año es el puntapié inicial de los proyectos que comienzan a cristalizarse en una nueva etapa. En el ámbito de la salud, es el camino de la consolidación en el crecimiento hacia los espacios de una mejora constante en la calidad de vida. Ni más ni menos.

Con esta premisa es con la que iniciamos este 2009 y les damos la bienvenida a todos ustedes para construir juntos un año más en la excelencia en comunicación y salud.

En este número descubrirán las novedades más importantes de las empresas que abren espacios en el crecimiento tecnológico y se preparan para encarar un nuevo periodo en un mercado que se presenta cada vez más competitivo.

Visitamos Hittec Medical y compartimos sus proyectos de educación y desarrollo tecnológico como uno de los modelos interesantes a seguir por estos tiempos.

También encontrarán en este número, una interesante guía para interpelar el proceso de selección y adquisición de nueva tecnología en una institución y proyecto médico.

La optimización de los equipos es una de las metas que no deben faltar en el futuro inmediato.

Obviamente encontrarán toda la guía de empresas, el caso del mes y las secciones fijas habituales.

Con la seguridad de un camino ya transitado les enviamos cordiales saludos y esperamos encontrarlos dentro de 30 días.

Bárbara Domb Editora Asociada

diagnosticojournal.com |1

Comité Editorial

DIAGNOSTICO | Vol. XVIII N° 192 | Enero 2009

Dr. Luiz Antônio Bailão Riberao Prêto, Brasil Dr. Ernesto Briggs Mendoza, Argentina Dr. Giovanni Guido Cerri San Pablo, Brasil Dr. Mario Cruz y Rivero DF, México Dr. Luis Fernando Chavarría Estrada San José, Costa Rica Dr. Horacio B. D’ Agostino Shreveport, EE.UU. Dr. Carlos D’Alotto Buenos Aires, Argentina Dr. Rubén Damasco Buenos Aires, Argentina Dra. Elina B. Degrossi Buenos Aires, Argentina Dr. Osvaldo J. Degrossi Buenos Aires, Argentina Dr. Leandro Fernández Caracas, Venezuela Dr. Bruno Fornage Houston, EE.UU. Dr. Ricardo García Mónaco Buenos Aires, Argentina Dr. Hernán García del Río Buenos Aires, Argentina Dr. Oscar S. Gershanik Buenos Aires, Argentina Dr. Carlos Giménez New Orleans, EE.UU. Dr. Barry Goldberg Philadelphia, EE.UU. Dr. Eduardo C. González Toledo Shreveport, EE.UU. Dr. Hilton Koch Rio de Janeiro, Brasil Dr. Jaime Kulisevsky Barcelona, España Dra. Mirta Lanfranchi Buenos Aires, Argentina Dr. Pedro Lylyk Buenos Aires, Argentina Dr. John Mac-Kinnon Santiago, Chile Dra. Zulema Man Buenos Aires, Argentina Dr. José Marcos y Robles Madrid, España Dr. Francisco Meli Buenos Aires, Argentina Dr. José Claudio Meneghetti San Pablo, Brasil Dr. Thomas Naidich New York, EE.UU. Dr. Carlos Oulton Córdoba, Argentina Dr. Joao Martins Pisco Lisboa, Portugal Dr. José Luis Ramirez Arias DF, México Dr. Carlos Romero Buenos Aires, Argentina Dra. Mercedes Ruiz F. Santiago, Chile Dr. Jordi Ruscalleda Nadal Barcelona, España Dr. Waldo Sepúlveda Santiago, Chile Dr. Gustavo Schuster Buenos Aires, Argentina Dr. Miguel E. Stoopen DF, México 2| diagnosticojournal.com

Staff La revista Diagnóstico es una publicación mensual que tiene el Copyright de la World Federation of Ultrasound in Medicine & Biology

www.diagnosticojournal.com Editora Asociada Bárbara R. Domb Editor Asociado Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Verónica Moguilner Colaboradores Periodísticos Pablo Manzotti María de los Santos Publicidad Bárbara Domb, y Liliana Arecas Vol. XVIII No 192 I Enero 2009 DIAGNOSTICO Avda. Santa Fe 3373 3o E (1425) Buenos Aires, Argentina Tel: 54 11 4821 - 9463 Fax: int. 22 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNOSTICO is published monthly 1730 S Federal Hwy. # 308 Delray Beach, FL 33483 3309, USA. Tel. 786.999.0557 Fax: 786.522.7228 Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 99 MN

Sumario

No 192

¿Cuál es el Diagnóstico?

4

Productos Nuevos: Carestream Health

6

Informe: Guía general de acceso y evaluación tecnológica

9

Hittec Medical: Un amplio campo de perspectivas para el nuevo año

10

43o Curso Anual de Radiología e Imagen World Trade Center, México DF

12

Sociedades

15

Aporte de las Imágenes en el Enfoque Clínico-Radiológico del Paciente Oncológico: TCMC, RM y PET/CT Hotel Grand Hyatt, Santiago, Chile

16

Síntesis de Noticias

18

Respuesta a ¿Cuál es el Diagnóstico?

20

Para Agendar

25

Guía de Empresas

28

Última Página

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Caso del mes

¿Cuál es el diagnóstico?

Which is your diagnosis?

Mujer de 50 años de edad, previamente sana, quién presenta cefaleas y síndrome vertiginoso de evolución progresiva. El examen neurológico resultó normal.

A previously healthy 50 year-old-woman with progressive headaches and vertiginous syndrome. On admission neurological examination was normal.

Respuesta página No: 20

Answer page number: 20

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Productos Nuevos Carestream Health anuncia por primera vez el lanzamiento de su Arquitectura Super PACSTM para integrar instalaciones con PACS Multi-Vendor y Multi-Site Este desarrollo actualmente en proceso, proveerá listas de pacientes globales y soportará múltiples ID’s de pacientes permitiendo compartir eficientemente Información e Imágenes

Carestream Health, Inc., anunció por primera vez su arquitectura Super PACSTM diseñada para integrar PACS de varios proveedores y varios sitios a una eficiente solución empresarial.

Esta nueva arquitectura equipará a los profesionales de la salud a mejorar su flujo de trabajo -utilizando sus actuales recursos de PACS- ya que permitirá compartir imágenes e información del paciente, mientras también entrega una lista de trabajo global que balancea la lectura de estudios entre radiólogos dentro y fuera de las instalaciones. Súper PACS, actualmente en desarrollo, estará disponible para ordenarse el Segundo cuarto de 2009. Fue mostrado por primera vez en la RSNA. “Los profesionales en el cuidado de la salud a nivel mundial necesitan tener la capacidad de manejar soluciones de radiología diferentes en múltiples ubicaciones sin substituir los sistemas RIS/PACS actuales -explicó Diana L. Nole, Presidente de Soluciones Médicas Digitales de Carestream Health. Esta nueva infraestructura también facilitará una mejor atención al compartir la información del paciente y la colaboración entre médicos. En última instancia, esta plataforma mejorará la calidad de cuidado del paciente simultáneamente incrementando la utilización de recursos y la productividad”.

La nueva Arquitectura Súper PACS se comunica con los sistemas actuales dirigiéndolos hacia una productividad mayor por su capacidad para: • Crear una lista global de trabajo que aplique reglas inteligentes de equilibrar la carga de trabajo de modo 6| diagnosticojournal.com

que los exámenes capturados en todas partes de la empresa puedan ser leídos por radiólogos desde cualquier ubicación, dentro o fuera de sitio; • Definir una lista de trabajo global para incluir el envío a especialistas; • Apoyando múltiples números de identificación pacientes que utilizan perfiles IHE; • Compartiendo información e imágenes de los pacientes de manera segura entre distintas ubicaciones; • Equipo de radiólogos con un set unificado de poderosas herramientas de diagnóstico.

Esta arquitectura ha sido diseñada para reducir los gastos y el mantenimiento del PACS, así como los insumos para su almacenamiento y alojamiento para la consolidación de recursos. Como parte de este flujo de trabajo, la nueva arquitectura puede sincronizar PACS distintos. Las imágenes y los reportes son automáticamente enviados de regreso al PACS o al RIS original para almacenamiento local y su distribución.

Se espera que la Super PACS Arquitecture sea utilizada en los hospitales y empresas dedicadas al cuidado de la salud, redes regionales de salud, centros de imagenología, grupos de lectura y servicios de teleradiología.

La Compañía también lanza la nueva Generación de RIS/PACS Carestream Health también dio a conocer una nueva generación de su flexible, y completamente integrada plataforma RIS/PACS en desarrollo en RSNA. El Nuevo Carestream RIS, sistema basado en WEB, utiliza la arquitectura Microsoft®.NET, la cual ofrecerá tremenda flexibilidad y escalabilidad en una solución para el cliente. Esta arquitectura también permite a los usuarios el uso de herramientas que automaticen el flujo de trabajo y ofrezcan mayor velocidad. Esta también entregará el acceso seguro remoto para médicos; permitiendo una colaboración mayor usando la tecnología IBM SametimeTM; y ofreciendo una entrada opcional que permite agendar las citas de los pacientes con los parámetros definidos por los mismos médicos.

El nuevo CARESTREAM PACS ayudará a los radiólogos a incrementar su productividad con un escritorio virtual unificado que facilita una lectura más rápida de los exámenes CT, MR y el PET/CT a través de un registro automático. También ofrecerá un innovador y poderoso visor que construye un sencillo estudio virtual con volumen en tiempo real comparando todos los estudios relevantes (nuevos y anteriores) para registrar automáticamente y sincronizarlos con sólo un clic.

Carestream Health muestra el Primer Detector DR tamaño Cassette inalámbrico en RSNA La compañía también demuestra nuevo software de procesamiento de imagen para Sistemas CR y DR ma una excelente opción para áreas de emergencia y estudios portátiles.

“La facilidad del detector DRX-1 de adecuarse con cualquier equipo estándar de rayos X lo harán accesible y de fácil transición para cualquier tipo de aplicación de imágenes. La comunicación inalámbrica es un gran beneficio” comenta Rick Perez, Director Administrativo de BS, RT, CRA, en Winthrop University Hospital de Mineola, N.Y. El sistema DRX-1 entregará imágenes preliminares de alta calidad en aproximadamente cinco segundos. Su tamaño compacto y peso ligero mejora más allá de conveniencia y rendimiento; estará disponible para varias regiones del mundo el primer cuarto de 2009.

Carestream Health, Inc., muestra el primer detector DR tamaño cassette inalámbrico, el Sistema CARESTREAM DRX-1, como un desarrollo en la RSNA (Radiological Society of North America’s). La compañía también muestra una nueva generación de software de procesamiento de imagen para sus plataformas CR y DR y un Nuevo sistema de imagen long-length para su sistema DR 7500.

“La innovación detrás de nuestro Nuevo Detector DR Inalámbrico y nuestro más Nuevo software nos posiciona aparte de otras compañías por que hemos diseñado estos sistemas digitales para resolver los retos de productividad y flujo de trabajo que los profesionales de la salud enfrentan cada día,” dijo Diana L. Nole, Presidente de Soluciones Médicas Digitales de Carestream Health. “Nuestras soluciones están ayudando a los clientes alrededor del mundo a lograr los beneficios de un flujo de trabajo totalmente digital a precios muy bajos. Esto les permite mejorar sus cuidados al paciente mientras reducen gastos.”

Proveedores de servicios de imagen que han visto por adelantado el funcionamiento del detector DR felicitan su productividad y accesibilidad. Ya que este nuevo detector puede ser utilizado en todas las aplicaciones de rayos X de 14 x 17 pulgadas (35 x 43 cm), puede ser fácilmente incorporado a cualquier tipo de ambiente de radiología y no requiere modificación alguna en las salas actuales.

Importantes beneficios ofrece el Nuevo Software de Procesamiento de Imágenes La compañía también mostró el Nuevo software de operación para su portafolio de CR y DR que incluye el KODAK DIRECTVIEW EVP Plus, el cual provee la presentación de imágenes consistente y permite fácilmente el control independiente de brillo, latitud, detalles, contraste y otros parámetros. Además, una nueva herramienta disponible en EVP Plus permite calibrar las imágenes según las preferencias del radiólogo, el

“La fácil transición y precio accesible ofrecido por el Nuevo Sistema DRX-1 lleva a incrementar el uso de DR -el cual permite mayor productividad porque es más rápido que el CR o sistemas de pantalla-película. También ofrece mejor calidad de imagen, y la posibilidad de reducir exposiciones y menos dosis de radiación a los pacientes.” Dijo el Dr. Peeter Ross, radiólogo en East Tallinn Central Hospital de Estonia.

En adición a departamentos de alto volumen y centros de imagen, su velocidad y accesibilidad harán al sistediagnosticojournal.com |7

Productos Nuevos cual optimiza la presentación de imágenes y reduce la necesidad de reprocesar. El software también soporta virtualmente un ilimitado número de proyecciones y partes del cuerpo.

La nueva interfase probada del software facilita la comunicación de imágenes e información al PACS, asegurando simple y fácilmente el procesamiento de estudios de pacientes con información demográfica; y entrega imágenes consistentes y en copias físicas o electrónicas. Al igual que en las versiones anteriores, una similar interfase de usuario para plataformas CR y DR mejora la productividad de los técnicos y reduce la necesidad de entrenamiento..

Carestream Health también demostró su Nuevo sistema de imagen long-length para la plataforma KODAK DIRECTVIEW DR 7500 que utiliza el método “tube tilting” para mejorar la alineación de la imagen y reducir los requerimientos de espacio. Este sistema provee una adquisición eficiente y automática y genera arriba de cinco exposiciones y puede producir imágenes que sean de 17 pulgadas (43 cm) de ancho y más de 64.5

pulgadas (164 cm) de largo. El software completamente automatizado elimina la necesidad de orientar o alinear imágenes e incorporar herramientas básicas de medición ortopédica.

El portafolio de Carestream Health de radiología digital incluye: el Sistema KODAK DIRECTVIEW DR 9500 con brazo U montado en techo que contiene tubo y detector para entregar una movilidad y flexibilidad operacional sin precedentes configurados con detector sencillo y doble para estudios de pie y de mesa; y el Sistema KODAK DIRECTVIEW 3500 que ofrece en pequeños espacios, funcionalidad y conveniencia requerida para un amplio rango de estudios.

La compañía ofrece una familia de tamaño de mesa, portátil, sencillos y múltiples sistemas CR. El extenso portafolio de sistemas CR y DR de Carestream Health equipa hospitales, centros de imagen, clínicas de práctica ortopédica y otras empresas del cuidado de la salud con imagen digital y captura de estudios de Rayos X.

Carestream Health muestra su nueva Impresora Láser para mesa, para aplicaciones de mamografía y radiología general.

Accesible impresora láser con salida de alta resolución La DryView 5850 de Carestream, actualmente en desarrollo, esta programada para estar disponible mundialmente en la primera mitad de 2009.

Esta nueva impresora cubrirá la necesidad de un equipo accesible con calidad láser excepcional para impresiones de mamografía digital de campo completo (FFDM) y sistemas de mamografía basados en CR. La impresora, con dos charolas en línea, soportará impresiones DICOM para mamografía y radiología general en cinco tamaños: 20 x 25 cm, 25 x 30 cm, 28 x 35 cm, 35 x 35 cm, y 35 x 43 cm. Soportará también D-max arriba de 4.0, con imagen DryView comprobada y confiabilidad absoluta de la plataforma.

Carestream Health, Inc., anuncio su nueva impresora láser con tamaño para mesa, para volumen bajo a medio que proveerá a los profesionales de la salud de imágenes con 508 pixeles por pulgada (ppi) — ideal para aplicaciones de mamografía y radiología general.

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El portafolio de Carestream Health de impresoras láser, también incluye la impresora de mesa KODAK DRYVIEW 5800 con rendimiento de 75 placas por hora a una resolución de 325 ppi y la impresora KODAK DRYVIEW 6800, con 650 ppi para imágenes de radiología general y mamografía con un rendimiento de 200 placas por hora.

Dicho portafolio de accesibles impresoras sirven a departamentos de radiología, centros de imagen y clínicas pequeñas dedicadas a la impresión de modalidades y aplicaciones móviles.

Informe Guía general de acceso y evaluación tecnológica La optimización de la tecnología Uno de los aspectos más importantes que hacen al desarrollo tecnológico en el campo de la salud tiene que ver con la correcta optimización de dicha tecnología en el trabajo cotidiano del profesional médico y en el marco de un proyecto institucional. Profundizando un poco en ese concepto, acercamos una guía con una serie de tópicos para la evaluación de equipos en el marco de diferentes metas laborales.

Un primer acercamiento tiene que ver con consideraciones generales del producto y la relación con el vendedor del mismo.

Estas serían las primeras acciones a evaluar: • Determinar la existencia en tiempo (más o menos de un año) de la tecnología en el mercado.

• Comparar si se cumplieron las expectativas al momento de ofrecimiento del producto por parte del vendedor (conviene, para esto, realizar un cuadro señalando los intereses que se depositaban en ese material y los alcanzados a tal efecto).

• Una vez comparadas las expectativas, evaluar el retorno de capital: en base al dinero invertido y los objetivos alcanzados. Separar objetivos generales de ganancias o fluctuaciones monetarias globales del proceso.

• ¿Fue el contrato respetado en su totalidad?

• ¿Cuál es la recepción respecto de la relación con el proveedor (en cuanto a satisfacción del producto y servicio) con el resto de la empresa?

• Hacer un seguimiento respecto del desarrollo constante de nueva tecnología por parte del proveedor que cubra potenciales necesidades de la empresa y el trabajo cotidiano.

Una vez cubierta esta línea de cuestiones, se encara una segunda etapa que tiene que ver con la tecnología en el marco del proyecto institucional.

• Es de fácil manejo para el uso cotidiano.

• Se cumplieron con los plazos de instalaciones vislumbrados en los objetivos del planeamiento general.

Por último, la tercera etapa, tiene que ver con el seguimiento del producto en relación al proveedor. Sus actualizaciones, servicio técnico y demás cuestiones.

• Evaluar la efectividad y calidad del entrenamiento para el uso y optimización de las prestaciones del producto.

• Amplitud y calidad del servicio de pos venta (considerar soporte telefónico y servicio al cliente, base de datos y herramientas en web).

• Evaluar si los costos del soporte técnico son de acuerdo a lo esperado.

• Evaluar especialmente los updates de manera periódica para alcanzar una mejor optimización.

• Evaluar la capacidad del acceso a sistemas de interfaces (tener presentes cosas como las normas DICOM o HL7).

• Determinar si la imagen que emerge de este producto fue positiva, sin modificaciones o negativa en la performance general de trabajo realizado.

• Definir si recomendaría este producto enfáticamente a un colega cercano.

Consideraciones generales: • Definir si valió la pena el esfuerzo en adquirir esa maquinaria (en lo que respecta a nivel de productividad y objetivos alcanzados en un periodo determinado).

• ¿Volvería a adquirir este o un producto de similares características?

• Determinar si este producto forma parte de un plan o proyecto a largo plazo.

• ¿Puede cubrir esta maquinaria todas las funciones que usted requiere en este momento en su labor habitual?

• Es satisfactorio el producto en relación al rendimiento y tiempo de actividad.

En los casos en que no se pida una respuesta cerrada (como cantidad de años o positivo/negativo) es necesario adjudicar a cada variable un valor numérico.

La sugerencia es determinar una cifra entre 1 y 5, considerando a 5 como valor óptimo.

También conviene evaluar las distintas fases por separado y obtener conclusiones parciales antes de arribar a las generales.

Para finalizar un consejo: conviene dejar constancia de todas las expectativas encaradas antes de la adquisición de un producto o solución. Esto permite encarar una guía de este tipo con mayor grado de precisión.

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Cobertura – Hittec Medical por Pablo Manzotti

Un amplio campo de perspectivas para el nuevo año Uno de los grandes desafíos de las empresas proveedoras de tecnología en le mercado de la salud es lograr el equilibrio entre ofrecer la tecnología de punta junto con la posibilidad del aprovechamiento y optimización de la misma por parte del profesional médico.

Hittec Medical lleva adelante un proyecto que busca hacer coincidir estas dos variables.

Revista Diagnóstico visitó las instalaciones de la empresa para cubrir el proyecto 2009 y, además, dialogó con el Ingeniero Hernán Faruolo.

El espacio de educación médica En el marco de un trabajo global que excede el mero hecho de la comercialización de nueva tecnología, Hittec Medical continuará apostando y contribuyendo durante este año 2009 a la formación de los profesionales en el ámbito de la salud. En el auditorio que posee en sus instalaciones, se llevarán adelante jornadas de actualización, charlas y espacios académicos. Por ejemplo, hay un convenio con la Universidad de Bioingeniería de Entre Ríos para realizar cuatro cursos de postgrado. De hecho, la característica más interesante es que no todo lo ofrecido es solo del ámbito del diagnóstico. De los cuatro cursos mencionados, uno solo tiene que ver con ultrasonido; los otros responden a otras áreas de las distintas especialidades.

En el recientemente finalizado año 2008 se inició este proyecto ligado a la educación y formación médica constante con cursos de actualización en ultrasonido; se logró una importantísima recepción a la propuesta con la presencia y participación activa cerca de cien profesionales de distintas instituciones y lugares. Los cursos contaron con un formato intenso ya que se trabajó en jornada completa.

Hubo varios disertantes representantes de las diferentes especialidades dentro del diagnóstico en base a ultrasonido. También se contó con la participación de

gente de Japón para llevar adelante todo que compete a soporte técnico.

El éxito de este emprendimiento permite que ya esté en proyecto la realización de tres a cuatro seminarios más de este tipo durante el 2009. Los temas o tópicos a desarrollar están todavía por definirse. El proyecto cuenta con el apoyo de profesionales de primer nivel como el doctor Daniel Cafici y el doctor Machado y se abre a distintas especialidades.

La idea, el objetivo de encarar este camino, es ofrecer el acceso a la tecnología para que el profesional de las diferentes áreas esté familiarizado con ella desde el momento en que comienza a transitar su formación.

La tecnología y equipos para el nuevo período El año 2009 va a ser muy importante para continuar con el desarrollo y crecimiento de Hittec Medical. Se ha sumado hace poco la línea de productos Sony a la cartera de ofertas de la empresa, en donde se destacan la línea de impresoras y monitores. También se están utilizando asiduamente, en algunos equipos médicos, las videocámaras y las grabadoras editoras de dvd/cd.

Todos productos muy versátiles que están teniendo fuerte presencia en el mercado de la salud y que se espera lograr una fuerte expansión durante este 2009, luego de los meses de reconocimiento del producto.

Esta línea fue lanzada públicamente durante el último congreso de Radiología.

El ingeniero Hernán Faruolo nos comenta su impresión respecto de su participación en el último congreso de RSNA La idea general es que no se percibían novedades en lo que refiere a nuevas tecnologías. Si nuevos equipos, pero no nuevos desarrollos. Acá pudo haber incidido la percepción del contexto mundial pero también decididamente la situación del crecimiento tecnológico de los últimos años. Es importante esperar un asentamiento de los desarrollos para abrir nuevos horizontes. Es una cuestión de amortización de tecnología médica. Este parece ser un año de transición ya que el año pasado aparecieron muchos productos nuevos y mucha tecnología de innovación en el mercado. Es muy difícil sobrepasarse en 12 meses.

Es de destacar que la exposición fue muy amplia, con tres grandes salones de muestra. La participación en estos eventos es siempre necesaria para Saber como se aggiornan los productos, observar a la competencia, y comprobar como se encuentran los productos propios en el mercado general de la salud.

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En lo que respecta a equipos de ultrasonido, la última incorporación al mercado argentino se produjo con el Aloka ProSound 2, un equipo en blanco y negro y portátil que cuenta con la calidad de un equipo medio alto. Es una maquinaria muy confiable que apunta a aquellos clientes que quieren un equipo portátil, de excelente calidad y resolución y que no necesitan de tantas prestaciones. Es un producto que se encamina a ser todo un éxito.

Y respecto del gran lanzamiento que tuvo Aloka en el último año, es importante señalar y destacar al modelo ProSound Alpha 7. Es un equipo revolucionario tanto

en tecnología como en prestaciones. Es un producto de alta gama que se siente muy confortable en todas las especialidades. Este producto ya se está comercializando en el mercado con un muy buen feeling y también es una de las apuestas para instalar fuertemente en este año 2009. Es más rápido, posee mejor definición, tiene más opciones y nuevas prestaciones: es una tecnología completamente nueva.

Además de todo esto es un equipo estéticamente atractivo algo que puede sonar menor pero no lo es, ya que un equipo de esta envergadura representa una parte de la institución que lo utiliza.

Desde hace más de 25 años comunicando toda la actualidad de la medicina latinoamericana y estadounidense

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43o Curso Anual de Radiología e Imagen Programa Preliminar CURSO MONOGRAFICO: IMAGEN CARDIOVASCULAR NO INVASIVA

11:20 - 12:00

La imagen molecular, mas que PET-CT Dr. Richard Wahl

MIÉRCOLES, 04 DE FEBRERO Salón Tarasco

12:00 - 12:30

RECESO

Responsable:

Dra. Aloha Meave González

12:30 - 13:00

10:00 - 10:20

RM Cardiovascular Dra. Aloha Meave González

SPECT-CT bases y aplicaciones generales Dr. Rodolfo F. Nuñez

13:00 - 13:30

Cardiopatía Isquémica RM Dra. Gabriela Meléndez

PET-CT en la estadificación neoplásica Dr. Rafael García Prtiz

13:30 - 14:00

Pet-CT evaluación de la respuesta de la terapia oncológica Dr. Richard Wahl

10:20 - 10:40 10:40 - 11:00

Miocardiopatías RM Dra. Silvia Siu

11:00 - 11:20

Valvulopatías RM Dra. Aloha Meave González

14:00 - 14:30

Imagen molecular en Cardiología Dr. Alberto Ortega Ramírez

11:20 - 11:40

Tumores Cardíacos: RM y TC Dr. Fernandez Gutierrez

14:30 - 16:00

COMIDA

16:00 - 16:20

11:40 - 12:00

Cardiopatía congénita: RM y TC Dra. Mirna Yabur

Imagen molecular en Neurología Dra. Nayelli Ortega López

16:20 - 16:40

Imagen molecular como inversión Dr. Enrique Estrada Lobato

12:00 - 12:30

RECESO

12:30 - 13:20

Interpretación con los expertos I

16:40 - 17:00

13:20 - 13:40

Aspectos Técnicos y preparación Dr. Eric Takehiro Kimura

Imagen molecular otras aplicaciones Dr. Iván F. Vega González

17:00 - 17:20

13:40 - 14:30

Radiación en TC: Algo para pensar Dra. Ana Luisa Mendizabal

SPECT-CT en oncología Dr. Rodolfo F. Nuñez

17:20 - 18:00

RECESO

14:30 - 16:00

COMIDA

18:00 - 18:20

16:00 - 16:20

Tomografía de las arterias coronarias Dra. Claudia Bahlen

PET-CT en cáncer de pulmón Dr. José Luis Criales Cortés

18:20 - 18:40

16:20 - 16:40

Hemoductos, “stents“ y caracterización de la placa en coronarias Dra. Mary Carmen Herrera

PET-CT en cáncer colorectal Dr. Oscar Quiroz Castro

18:40 - 19:00

PET-CT en linfoma Dr. Héctor Murrieta Gonzalez

16:40 - 17:00

Otras indicaciones de TC cardiaca Dra.Gabriela Meléndez

17:00 - 17:20

Dolor Torácico Agudo: “Triple Rule Out” Dr. Francisco Castillo

17:20 - 18:00

RECESO

18:00 - 18:20

CURSO MONOGRAFICO: IMAGEN DE MAMA MIÉRCOLES, 04 DE FEBRERO Auditorio Responsable:

Dra. Yolanda Villaseñor Navarro

10:00 - 10:30

Epidemiología del cancer de mama en México Dra. Susana P. Cerón Mireles

Patología Aórtica Dr. Greby Zambrana

10:30 - 10:50

18:20 - 18:40

Actualidades en PET-CT Dr. Erick Takehiro Kimura

Evaluación Clínica del paciente de alto riesgo Dr. Enrique Bargalló Rocha

10:50 - 11:30

18:40 - 19:00

PET-CT cardíaco Dr. Erick Alezanderson Rosas

Mamografía de calidad y su interpretación Dra. Lesvia Aguilar Cortazar, Dr. Nelson Villafañe Marín

11:30 - 12:00

Evaluación de cacificaciones mamarias Dra. Ma. Del Carmen Lara Tamburriño

12:00 - 12:30

RECESO

Héctor Murrieta González

Coordinador

Dra. Lesvia O. Aguilar Cortazar

10:00 - 10:30

Bases de Imagen molecular Dr. Juan Carlos Rojas Bautista

12:30 - 13:00

Evaluación de nódulo mamario Dra Cecilia Ortiz de Iturbide

10:30 - 11:00

PET-CT bases y aplicaciones generales, metabolismo de glucosa Dr. Felipe Colmenter

13:00 - 13:30

Cáncer de mama Dra. Yolanda Villaseñor Navarro

13:30 - 14:00

Tratamiento del cáncer de mama Dr. Carlos Robles Vidal

14:00 - 14:30

Mesa redonda

CURSO MONOGRAFICO: IMAGEN MOLECULAR MIÉRCOLES, 04 DE FEBRERO Salón Huichol Responsable:

11:00 - 11:20

Radiofármacos, bases de la imagen molecular M. en C. Guillermina Ferro Flores

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4 al 8 de Febrero • World Trade Center, México DF 14:30 - 16:00

Lunch Taller Revisión de casos clínicos radiológico, patológico

08:00 - 08:30

Intervención en tórax Dr. Guillermo Elizondo Riojas

Coordinador:

Dr. Nelson Villafañe Marín

08:30 - 09:00

16:00 - 16:30

Mamografía digital vs Análoga Dr. Miguel Angel Pinochet

Imagen del mesotelioma Dr. Jeremy Erasmus

09:00 - 09:30

Neumopatías intersticiales Dra. Theresa C. McLoud

16:30 - 17:00

Resonancia Magnética en mama

17:00 - 17:30

Intervencionismo en mama Dr. Miguel Angel Pinochet

09:30 - 10:00

Artificios en PET-CT Dr. Jeremy Erasmus

17:30 - 18:00

Receso

10:00 - 10:30

Exposición a los Rayos-X en TC: Riesgos y soluciones Dr. Pablo R. Ros

10:30 - 11:30

RECESO Y EXPO-RADIOLOGIA

Coordinador:

Dra. Ma Del Carmen Lara Tamburrino

18:00 - 18:30

PET-CT en mama Dr. Ricardo Walh

18:30 - 19:00

Ganglio centinela Dr. Ricardo Walh

11:30 - 12:00

TC-colonografía virtual: método de escrutinio Dr. Kenji Kimura Fujikami

12:00 - 12:30

Resonancia Magnética de páncreas Dr. Luis Martí-Bonmatí

12:30 - 13:00

SESION SOLEMNE • Miembro Honorario • Premio a la Excelencia Académica • Reconocimiento al desarrollo de la Radiología Mexicana

13:00 - 14:00

PANEL DE DIÁNOSTICO Coordinadores Dr. Pablo R. Ros Dr. José Luis Criales Cortés Dra. Magdalena Ramírez Arellano Panelistas Dr. Iván Pedrosa Dr. Luis Martí-Bonmatí Dr. Fernando R. Gutiérrez Dra. Katiuska Casares Cruz

14:00 - 15:30

COMIDA

CURSO GENERAL: TORAX JUEVES, 05 DE FEBRERO Salón Olmeca 2 y 3 11:30 - 12:00

Conferencia “Dr. José Manuel Cardoso Ramón” Tuberculosis pulmonar: Enfermedad que resurge Dr. Luis Felipe Alva López

12:00 - 12:30

ABC del trauma torácico Dr. Fernando R. Gutierrez

12:30 - 13:00

Radiografía, TC y PET-CT del nódulo pulmonar solitario Dr. Jeremy Erasmus

13:00 - 13:30

Asbestos y Torax Dr. Fernando Gutierrez

13:30 - 14:00

Actualidades en estadificación del cáncer pulmonar Dr. Jeremy Erasmus

14:00 - 15:30

COMIDA

15:30 - 16:00

Termoablación con US guiada con RM (MRgFus) aplicaciones actuales en ginecología y futuras para oncología Dr. Manuel Martinez López

15:30 - 16:00

Cólico ureteral agudo: De la radiografía simple a la TC Dr. Carlos Sartorius Rodriguez

16:00 - 16:30

Masas Mediastinales vasculares Dr. Fernando R. Gutiérrez

16:00 - 16:30

16:30 - 17:00

Venografía por resonancia magnética Dr. Ivan Pedrosa

Dolor pélvico agudo en ginecoobstetricia Dr. José Antonio Pérez Mendizabal

16:30 - 17:00

17:00 - 17:30

RECESO Y EXPORADIOLOGIA

Urgencias vasculares no traumáticas Dr. Iván Pedrosa

17:30 - 18:00

PET-CT son carono 11, colina y metionina en la próstata Dr. Guillermo Elizondo Riojas

17:00 - 17:30

RECESO Y EXPO-RADIOLOGIA

17:30 - 18:00

Resonancia Magnética en la sospecha de apendicitis aguda en el embarazo Dr. Iván Pedrosa

18:00 - 18:30

Intervencionismo en urgencias abdominales no traumáticas Dr. Gerardo Martín Perdigón Castañeda

18:30 - 19:00

Urgencias neurorradiológicas no traumáticas Dr. James M. Provenzale

19:00 - 19:30

Dolor lumbar bajo Dr. Rodrigo Restrepo González Conferencia del CIR Dr. Rodrigo Restrepo González

18:00 - 18:30

Resonancia magnética en el cáncer de próstata Dr. Ivan Pedrosa

18:30 - 19:30

INAUGURACION CONFERENCIA MAGISTERIAL Calidad y seguridad de la atención médica Dr. Enrique Ruelas Barajas

19:30

Simposio Satelite CURSO GENERAL: TORAX

VIERNES, 06 DE FEBRERO Salón Olmeca 2 y 3

CURSO GENERAL: URGENCIAS NO TRAUMATICAS VIERNES, 06 DE FEBRERO Salón Olmeca 2 y 3

diagnosticojournal.com |13

43o Curso Anual de Radiología e Imagen CURSO GENERAL: ULTRASONIDO VIERNES, 06 DE FEBRERO Salón Olmeca 1 15:30 - 16:00

Aborto habitual Dra. Paula Messina

16:00 - 16:30

Marcadores de aneuploidias en las semanas 11-14 Dra. Elena Ortiz Solalinde

16:30 - 17:00

Doppler en obstetricia Dr. Jesús Soto Pérez

17:00 - 17:30

RECESO Y EXPO-RADIOLOGIA

17:30 - 17:50

Dolor pélvico crónico Dr. Marcos Tawil Fascovich

17:50 - 18:10

US alta resolución y Doppler en las masas ováricas Dra. Véronique Barois Boullard

18:10 - 18:30

Exploración sonográfica en la evaluación de la infertilidad masculina Dra. Silvia Martínez Cruz

18:30 - 19:00

CURSO GENERAL: URGENCIAS NO TRAUMATICAS SABADO, 07 DE FEBRERO Salón Olmeca 2 y 3 15:30 - 16:00

Lesiones detectadas por Resonancia Magnética no vistas por otros métodos de imagen Dra. Ingrid Vivas Bonilla

16:00 - 16:30

Diagnostico basado en evidencia del dolor abdominal en niños Dra. Kimberly E. Applegate

16:30 - 17:00

Conferencia de la RSNA Dra. Theresa C. McLoud

17:00 - 17:30

Receso y Expo-radiología

17:30 - 18:00

Accidentes vasculares cerebrales Dr. James M. Provenzale

18:00 - 18:30

Diagnostico y manejo de la patología carotídea Dr. Roberto Corona Cedillo

18:30 - 20:00

Encuentro Nacional de Residentes y Radiologos Dr. Eric Kimura Hayama Dr. Marco Antonio Téliz Meneses Dr. Luis Antonio Sosa Lozano

Patología sonográfica asociada a la infertilidad en Andrología Dra. Mirna Echavarría Sánchez CURSO GENERAL: ABDOMEN

SABADO, 07 DE FEBRERO Salón Olmeca 2 y 3

CURSO GENERAL: PEDIATRIA DOMINGO, 08 DE FEBRERO Salón Olmeca 2 y 3

08:00 - 08:30

Apendicitis y similares, Radiografía, US y TC Dr. Armando López Ortíz

08:00 - 08:30

08:30 - 09:00

Patología retroperitoneal: Correlación con TC multicorte Dr. Juan Manuel Sanchez

Urgencias Neuropediátricas Dr. Roberto Gómez Hidalgo

08:30 - 09:00

09:00 - 09:30

Resonancia Magnética de riñones y adrenales Dr. Luis Martí-Bonmatí

Conferencia “Dr. Carlos Manzano Sierra” Urgencias no traumáticas en pediatría Dr. Alfonso Trejo Hernández

09:00 - 09:30

09:30 - 10:00

Abdomen Agudo Superior Dr. Alfonso Rumoroso García

Imaginología del neonato Dra. Kimberly E. Applegate

09:30 - 10:00

10:00 - 10:30

De la esteatosis al hepatocarcinoma Dr. Miguel Stoopen Rometti

Tumores óseos Dr. Rodrigo Restrepo González

10:00 - 10:30

10:30 - 11:30

RECESO Y EXPO-RADIOLOGIA

Imagen del niño maltratado Dra. Kimberly E. Applegate

10:30 - 11:30

MUSCULO-ESQUELETICO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

RECESO Y EXPO-RADIOLOGIA MUSCULO ESQUELETICO

11:30 - 12:00

Vertebroplastia percutánea Dr. Hector Murrieta González

11:30 - 12:00

Osteoartritis en rodilla Dr. Marco Antonio Téliz Meneses

12:00 - 12:30

Resonancia Magnética del cartílago Dr. Luis Martí-Bonmatí

12:00 - 12:30

12:30 - 13:00

Infeciones del sistema nervioso Dr. James M. Provenzale

Artropatías y enfermedades sistémicas Dr. Rodrigo Restrepo González

12:30 - 13:00

Sinovial Dr. Sergio Fernández Tapia

13:00 - 13:30

Resonancia magnética funcional Dr. Luis Martí-Bonmatí

13:00 - 13:30

Lesiones de los meniscos Dr. Rodrigo Restrepo González

13:30 - 14:00

Enfermedades de la sustancia blanca Dr. James M. Provenzale

13:30 - 14:00

Uso adecuado de la TC en niños Dra. Kimberly E. Applegate

14:00 - 15:30

COMIDA

14:00

CEREMONIA DE PREMIACIÓN Y CLAUSURA

14| diagnosticojournal.com

Sociedades Invitación de la Sociedad Francesa de radiología para asociarse a médicos/as argentinos a dicha sociedad con múltiples ventajas.

diagnosticojournal.com |15

Aporte de las Imágenes en el Enfoque Clínico11 al 14 de Marzo, Hotel Grand Hyatt Santiago, Chile Programa Preliminar Miércoles 11 de marzo de 2009 07:00

Inscripciones

08:00

Inauguración Dr. Paul M. Silverman, Dr. Enrique Bosch y Dra. Gloria Soto

Taller A

Casos interesantes del M. D. Anderson Dr. Lawrence E. Ginsberg

Taller B

PET/CT: Aproximación Práctica al control del Tratamiento Dr. Eric Rohren

Taller C

Masas tiroídeas: Casos interesantes y Enfoque Práctico Dra. Eleonora Horvath

IMAGENOLOGÍA EN CABEZA Y CUELLO I Moderador: Dr. Lawrence E. Ginsberg 17:30 - 19:00

Recepción: “Cheese and Wine” (Foyer)

08:30

Revisión de las Imágenes en Cáncer del Tracto Digestivo y Vía aérea Superior Dr. Lawrence E. Ginsberg

09:00

Imagenologíade Masas Tiroídeas: un enfoque práctico Dra. Eleonora Horvath

8:00

09:30

Patrones de diseminación en Cáncer de Cabeza y Cuello Dr. Lawrence E. Ginsberg

Tumores Primarios del Hígado: Carcinoma Hepatocelular Dr. Janio Szklaruk

08:30

10:00

PET/CT: Imagenología del cuello Dr. Eric Rohren

Tumores Biliares Dr. Giancarlo Schiappacasse

09:00

Tumores Primarios del Hígado: Visión del Cirujano Dr. Juan Hepp

09:15

Tumores Biliares Primarios: Visión del Cirujano Dr. Ricardo L. Rossi Mesa Redonda: Tumores Hepatobiliares Drs. Szklaruk, Schiappacasse, Hepp y Rossi

10:30

Jueves 12 de marzo de 2009 IMAGENOLOGÍA HEPATOBILIAR Moderador: Dr. Janio Szklaruk

COFFEE BREAK (30 minutos)

IMAGENOLOGÍA EN CABEZA Y CUELLO II Moderador: Dr. Eric Rohren 11:00

Técnicas y resultados en biopsias de cuello y tiroides Dr. Francisco Cruz

09:30

11:30

Cabeza y Cuello: Visión del cirujano Dr. Ricardo L. Rossi

10:00

12:00

Mesa Redonda Drs Ginsberg, Horvath, Rohren, CRuz y Rossi

12:30

ALMUERZO (no incluido)

10:30

Adenocarcinoma Pancreático Primario Dr. Eric P. Tamm

11:00

Tumores Quísticos del Páncreas Dr. Alvaro Huete

11:30

Tumores Neuroendocrinos del Páncreas Dr. Eric P. Tamm

12:00

Tumores Pancreáticos: Visión del Cirujano Dr. Jason B. Fleming

14:00 a 15:00 Talleres: Sesión 1 Taller A

Lo que el Cirujano necesita saber de parte del radiólogo: un enfoque multidisciplinario Dr. Ricardo Rossi Dr. Francisco Cruz

Taller B

PET/CT en Linfoma Dr. Eric Rohren

Taller C

Evauación Post-Tratamiento con Imágenes de Cabeza y Cuello: Lo práctico Dr. Lawrence E. Ginsberg 15:00 COFFEE BREAK (30 minutos) 15:30 a 16:30 Talleres: Sesión 2

16| diagnosticojournal.com

COFFEE BREAK (30 minutos) IMAGENOLOGÍA PANCREÁTICA Moderador: Dr. Eric Rohren

12:30

Mesa Redonda: Tumores Pancreáticos Drs. Tamm, Huete, Fleming y Rossi

12:45

ALMUERZO (no incluido) 14:00 - 15:00 TALLERES:

Radiológico del Paciente Oncológico: TCMC, RM y PET/CT Taller A

Imagen 3-D en Tumores Hepatobiliares y Pancreáticos: Una Aproximación Práctica Dr. Eric P. Tamm

12:00

Emergencias Abdominales y Enfermedad Abdominal Vascular en el Paciente Oncológico Dr. Andrés O’Brien

Taller B

Casos Interesantes: Visión del Cirujano Dr. Jason B. Fleming

12:45

ALMUERZO (no incluido)

Taller C

Carcinoma Hepatocelular: Casos Interesantes y de Desafío, TCMC, PET/CT, RM convencional y 3T Dr. Janio Szklaruk 15:00 COFFEE BREAK (30 minutos)

GENITOURINARIO Moderador: Dr. Vikas Kundra 14:00

Imagenología en Cáncer Primario de Células Renales Dr. Carl Sandler

14:30

Masas Renales Poco Comunes Dr. Vikas Kundra

15:00

Uro-TAC: Técnica, Aplicaciones y Hallazgos Dr. Carl Sandler

15:30

Visión del Cirujano Dr. Pablo A. Bernier

16:00

COFFEE BREAK (30 MINUTOS)

16:30

Mesa Redonda: Cáncer Renal Drs. Sandler, Kundra y Bernier

17:00

Imágenes en Cáncer de Vejiga Dr. Carl Sandler

17:30

Imágenes y Etapificación de Cáncer Prostático Dr. Vikas Kundra

15:30 - 16:30 TALLERES: Sesión 2 Taller A

Imagenología Posterior a Terapia Oncológica Guiada por Imágenes en Hígado y Riñón Dr. Janio Szklaruk

Taller B

Casos Interesantes y de Desafío del M. D. Anderson: Un Enfoque Multidisciplinario Clínico y Radiológico Dr. Eric P. Tamm y Dr. Jason B. Fleming

Taller C

Casos Interesantes desde el Hemisferio Sur: Lo Común y lo Poco Común Dr. Alvaro Huete y Dr. Pablo Soffia Viernes 13 de marzo de 2009 GASTROINTESTINAL Moderador: Dr. Paul M. Silverman

08:30

Cáncer Colorrectal: Screening, Diagnóstico y Etapificación Dr. Revathy B. Iyer

09:00

Seguimiento y Complicaciones del Cáncer Colorrectal: PET/CT, TCMC, RM Dr. Revathy B. Iyer

09:30

10:00

08:30

Cáncer Pulmonar: Diagnóstico y Etapificación con TCMC Dr. Marvin H. Chasen

09:00

PET/CT en Cáncer Pulmonar Dr. Homer A. Macapinlac

Imagenología de Metástasis Hepática, TCMC: Principios y Práctica Dr. Paul M. Silverman

09:30

Cáncer Pulmonar: Visión del Cirujano Dr. Rodrigo Aparicio

10:00

Mesa Redonda Drs. Chasen, Aparicio, y Macapinlac

Lesiones Hepáticas: Aproximación Práctica al Diagnóstico Diferencial Dr. Pablo Soffia

10:30

COFFEE BREAK (30 minutos)

11:00

Infecciones Pulmonares en el Paciente Oncológico Dr. Marvin H. Chasen

11:30

TEP en el Paciente Oncológico: AngioTC Dr. Guillermo Ríos

12:00

Cáncer Esofágico: TC y PET/CT Dr. Homer A. Macapinlac

12:30

Cáncer Esofágico: Visión del Cirujano Dr. Attila Csendes

13:00

Mesa Redonda Drs. Macapinlac and Csendes

10:30

COFFEE BREAK (30 minutos)

11:00

La Cavidad Peritoneal y el Espacio Subperitoneal: Una Importante Vía de Diseminación Dr. Paul M. Silverman

11:30

Sábado 14 de marzo de 2009 IMAGENOLOGÍA TORÁCICA: TCMC y PET/CT Imagenología y Enfoque Quirúrgico Moderador: Dr. Marvin H. Chasen

Infecciones: Colitis, Diverticulitis, Colecistitis y otras “itis” en el Paciente Inmunocomprometido Dr. Revathy B. Iyer

diagnosticojournal.com |17

Síntesis de Noticias Beca Derek Harwood-Nash 2009 La Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA) está aceptando aplicaciones para el programa internacional 2009 de la beca Derek Harwood-Nash. Esta beca permite a los aspirantes estudiar en una institución

de enseñanza de la radiología norteamericana por un máximo de 12 semanas. El plazo de aplicacion es el 1 de julio de 2008. Para más información y un formulario de inscripción visite http://www.rsna.org/DHN

A La Vanguardia en Tecnología de Imagenología Digital de Rayos-X (Sistema DR) La radiografía digital se ha convertido en el recurso estándar para imagenología de Rayos-X. Por ello, Biomedical Support & Systems Inc. se mantiene a la vanguardia en ofrecer a los profesionales médicos lo último en soluciones digitales disponibles en el mercado panameño.

El Hospital Nacional actualizó sus salas existentes de Rayos-X y Fluoroscopia al adquirir recientemente el detector digital CXDI-50G de CANON, un detector portátil que combina una amplia área de imagen (14” x 17”) con un diseño liviano (10.6 lb) y menos de una pulgada de espesor, el cual permite ser utilizada tanto en el bucky de mesa, como en el bucky de pared.

Su diseño compacto permite ejecutar gran variedad de estudios dentro de la sala como son: estudios de mesa, estudios en la columna de pared, estudios sobre la mesa(extremidades), pacientes en silla de ruedas, pacientes en camilla y muchos más.

Aún más, cuando el Sistema DR(Radiografía Digital) de CANON es integrado a un equipo de rayos-X portátil, el sistema puede ser llevado directamente a las camas de los pacientes para ejecutar estudios radiológicos y visualizar las imagen inmediatamente sin necesidad de salir de la habitación.

Algunas de las ventajas que ofrece el sistema DR, CXDI-50G de CANON son: • Imagen captada en 3 segundos • Eliminación del uso de chasis o “cassette” • Posibilidad de actualizar sistemas radiológicas exis-

tentes • Mejorar el flujo de trabajo y aumento de la productividad de los tecnólogos • Reducción de los costos operativos de un sistema radiológico • Reducción de la necesidad de retomas debido a la sub-exposición o sobre-exposición • Calidad de imagen superior Esta adquisición posiciona a Panamá en cuanto a tecnología médica, pues en Centroamérica aún no cuentan con sistema de Radiología Digital (DR) portátil de Canon. Hospital Nacional se coloca a la vanguardia de la digitalización radiológica siendo así el Primer Hospital en Centroamérica en adquirir el Sistema DR, CXDI50G de CANON. CANON es líder en el mercado de radiología digital desde 1998, con más de 7,500 sistemas DR instalados mundialmente.

About Canon U.S.A., Inc. Canon U.S.A., Inc. delivers consumer, business-to-business, and industrial imaging solutions. The Company is listed as one of Fortune’s Most Admired Companies in America and is rated #35 on the BusinessWeek list of “Top 100 Brands.” Its parent company Canon Inc. (NYSE:CAJ) is a top patent holder of technology, ranking third overall in the U.S. in 2004, with global revenues of $33.3 billion. For more information, visit www. usa.canon.com.

Usan ultrasonido Doppler 3D para ayudar a detectar cáncer de seno El ultrasonido Doppler de poder tridimensional (3D) puede ayudar a los radiólogos a diferenciar entre masas de seno malignas y benignas, de acuerdo con investigaciones nuevas.

“Usar exámenes en 3D promete mayor exactitud debido a un muestreo más consistente de todo el tumor”, anotó el autor principal, Gerald L. LeCarpentier, Ph.D., profesor asistente en el departamento de radiología de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, MI, EUA; www.umich.edu). “Nuestro estudio muestra que el ul18| diagnosticojournal.com

trasonido Doppler en 3D puede ser útil en la evaluación de algunas masas del seno”.

Las masas malignas del seno con frecuencia muestran flujo sanguíneo aumentado en comparación con el tejido normal o las masas benignas. Utilizando el ultrasonido Doppler en 3D, los radiólogos pueden identificar los vasos con velocidades de flujo más altas, lo que probablemente indica cáncer. Para el estudio, el Dr. LeCarpentier y colegas evaluaron 78 mujeres entre 26 y 70 años de edad que estaban programadas para

biopsia de una masa de seno sospechosa. Cada una de las mujeres se sometió a examen de ultrasonido Doppler 3D seguida por biopsia central o escisional del seno.

Los hallazgos del estudio demostraron que el ultrasonido Doppler en 3D fue muy exacto para identificar tumores malignos del seno. Cuando se combina con la evaluación basada en la edad y el análisis visual en escala de grises, los exámenes Doppler 3D revelaron una sensibilidad de 100% para identificar tumores cance-

rosos y una especificidad de 86% para excluir tumores benignos. “Usando el ultrasonido Doppler en 3D de velocidad, se pueden detectar mayores velocidades de flujo en los vasos que alimentan el tumor maligno, mientras que los vasos con velocidades de flujo más lento alrededor de masas benignas pueden ser excluidos”, concluyó el Dr. LeCarpentier.

Los hallazgos del estudio fueron publicados en la edición de Noviembre de 2008 de la publicación Radiology.

Médicos argentinos reciben premio de Philips CT NetForum por la segunda mejor publicación del año Mención Honorable por la segunda mejor publicación en Tomografía Computada Profesionales del Departamento de Investigación de Diagnóstico Maipú y el CEGYR (Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción) recibieron una mención honorable de Philips CT NetForum por su investigación en histerosalpingografía virtual, en la categoría de Tomografía Computada.

El equipo de Investigación de Diagnóstico Maipú y CEGYR, responsables del estudio premiado, la histerosalpingografía virtual por tomografía computada, fue conducido por la Dra. Patricia Carrascosa y el Dr. Mariano Baronio, quienes trabajaron conjuntamente con los Dres. Carlos Capuñay, Elba Marín López, Mario Borghi, Carlos Sueldo y Sergio Papier.

El estudio, Histerosalpingografía virtual por tomografía computada en la investigación del útero y las trompas de Falopio, fue publicado este año en el European Journal of Radiology. Philips CT NetForum es una comunidad clínica virtual en la que los usuarios pueden compartir experiencias en el campo de la medicina y pertenece a Royal Philips Electronics, una compañía líder mundial en cuidado de la salud, estilo de vida y tecnología.

El estudio de histerosalpingografía virtual fue también galardonado con el 1o premio de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), en la categoría Video-avances Técnicos.

Acerca de la Histerosalpingografía virtual La histerosalpingografía virtual por Tomografía Computada Multislice es un estudio de diagnóstico por imágenes no invasivo que permite evaluar en pocos segundos y sin traccionar el cuello del útero, obstrucciones y malformaciones u otros inconvenientes uterinos y tubarios (trompas de Falopio) y apreciar si existen anomalías causales para la incapacidad de la pareja para lograr un embarazo.

Los exámenes que se utilizan en la evaluación de la

pareja infértil son múltiples y, dentro de los estudios de diagnóstico por imágenes, se realiza siempre una histerosalpingografía en la mujer, para evaluar el útero y las trompas de Falopio.

Para realizarla se tracciona el útero con una pinza y se le inocula medio de contraste, dejando que fluya hacia las trompas de Falopio. Bajo los rayos X se puede apreciar si existen anomalías causales. La histerosalpingografía convencional bajo Rayos X era, hasta el momento, el único método no invasivo para evaluar el útero y las trompas.

Estudio de Investigación El equipo de Investigación de Diagnóstico Maipú y el CEGYR, realizaron en forma conjunta desde el 2006 diversos estudios prospectivos. Inicialmente se realizaron estudios de histerosalpingografía convencional y virtual con el objetivo de comparar los resultados del nuevo método con la técnica convencional, los resultados de esta primera etapa fueron publicados en las revistas de Abdominal Imaging, European Journal of Radiology y Fertility. Desde fines del año 2007 se comenzó a evaluar esta nueva modalidad con la histeroscopía convencional. Los resultados de este trabajo fueron presentados en la Sociedad Americana de Medicina reproductiva.

Con la histerosalpingografía virtual por tomografía computada multislice es posible ver los órganos de la pelvis en su totalidad; el cuerpo del útero y las trompas de Falopio, su interior y sus paredes, demostrando así la presencia de pólipos, adherencias; fibromas; estrechez de las trompas o lesiones ocupantes de su luz.

Como importante complemento, ya que es una tomografía computada, es posible ver el compromiso de los órganos adyacentes. De gran importancia es la menor dosis de radiación a la que se exponen las pacientes.

Por último, y no menos importante, se brinda a las mujeres un mayor confort el cual es muy apreciado por las mismas. diagnosticojournal.com |19

Caso del mes: ¿Cuál es el diagnóstico?

(Respuesta a la página 4)

Aneurisma gigante infratentorial parcialmente trombosado Causa inusual de hidrocefalia: Hallazgos en RM cerebral Autores: Carlos Romero, Daniela Grammatico, Alejandro Cadena, Sebastián Lescano, Juan Pablo Ghisi, Juan Mazzucco, y Alejandro Ternak RESUMEN Mujer de 50 años de edad, previamente sana, quien presenta cefaleas y síndrome vertiginoso de evolución progresiva.

El exámen neurológico resultó normal.

La RM evidenció a nivel de la fosa posterior una imagen redondeada de límites netos que, de manera muy característica, presentó señal variable e inhomogénea a lo largo de los diferentes cortes y secuencias de pulso realizadas. Reforzó parcialmente con gadolinio y en virtud de su efecto de masa determinó hidrocefalia.

Los hallazgos en RM fueron compatibles con aneurisma gigante infratentorial parcialmemente trombosado, originado en la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA) según documentó la angiografía convencional.

Palabras Clave: RM cerebral - Aneurisma gigante Hidrocefalia INTRODUCCION En virtud del tamaño y de las manifestaciones clínicas que generan, los aneurismas gigantes pueden presentar un cuadro clínico-imagenológico simulador de lesión ocupante de espacio.

CASO CLINICO Mujer de 50 años de edad, previamente sana, quién presenta cefaleas y síndrome vertiginoso de evolución progresiva.

El examen neurológico resultó normal.

Se realizó angioRM de cerebro en un equipo Signa 1.5 GE (Milwaukee-Wisconsin-USA) con inyección de gadolinio en dosis de 0.2 ml por Kg de peso, y de acuerdo a los siguientes parámetros de adquisición: Cortes FSET2 axiales y sagitales de 5mm con 2mm de intervalo TR:4000

TE:108/ef

MTX:512x192

NEX:2

FOV:24x18

Cortes axiales FSET1 de igual espesor e intervalo, sin y con contraste TR:400

TE:14

MTX:256x160

NEX:2

FOV:24x18

En situación infratentorial se observa imagen redondeada de límites netos que, de manera muy característica, presenta señal variable e inhomogénea a lo largo de los diferentes

Lugar: Servicio de Resonancia Magnética Hospital Fernández Cerviño 3356 (C1425AGP) - Ciudad de Buenos Aires www.argusdm.com.ar E-Mail: cromero@fleni.org.ar 20| diagnosticojournal.com

SUMMARY A previously healthy 50 year-old-woman with progressive headaches and vertiginous syndrome.

On admission neurological examination was normal.

MR showed obstructive hydrocephalus secondary to an heterogenous rond lesion compatible with a typical giant partially thrombosed aneurysm in the posterior fossa. It was well visualized in the distal part of the posteroinferior cerebellar artery (PICA) in the conventional brain angioghraphy.

Key words: Brain hydrocephalus

MRI

-

Giant

aneurysm

-

cortes y secuencias de pulso realizadas.

Refuerza parcialmente con gadolinio y en virtud de su efecto de masa interfiere en la normal circulación de LCR generando hidrocefalia.

Los hallazgos RM, confirmados por angiografía convencional, son compatibles con aneurisma gigante parcialmente trombosado y cuyo sitio de orígen corresponde a la PICA. DISCUSION Conocidos desde fines del siglo XIX los aneurismas cerebrales gigantes (ACG) parecen ser más frecuentes en el sexo femenino y se tornan sintomáticos entre las 5ta y 6ta década de la vida.

Independientemente de su topografía, hay dos aspectos que los caracterizan: el comportamiento pseudotumoral y la baja prevalencia de complicaciones hemorrágicas. (1 - 2 - 13) Considerados como tales cuando el diámetro del saco aneurismal es igual o superior a los 25mm, los ACG se localizan con mayor frecuencia en el sector proximal de los vasos que conforman el polígono de Willis y raramente afectan ramos distales del circuito anterior o posterior.

En el inusual caso aquí comunicado el saco aneurismal asentaba en la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA). Se estima que menos del 3% del total de aneurismas cerebrales sintomáticos se originan en la PICA siendo extremamente rara la variante gigante.

Por otra parte, sobre la totalidad de aneurismas cerebrales, la prevalencia de ACG es sólo de entre 3 y 13%. (8 - 9 - 10 - 12 - 13) La presentación clínica queda condicionada a la topografía destacando la presencia de síndrome cerebeloso y/o vértigo con eventual nistagmo y/o trastornos deglutorios en los ACG infratentoriales.

Diplopia con o sin alteraciones hormonales por compromiso hipofisario se observa en los paraselares dependientes del sifón carotídeo. (2 - 3 - 4 - 5 - 14 - 17) Las cefaleas, casi constantes, se atribuyen al efecto de masa y/ o aparición de hidrocefalia por interferencia en la circulación del LCR. (8 - 9) Manifestaciones hemorrágicas por desgarro del saco aneurismal o isquemia cerebral a partir de la migracíón luminal de émbolos se consideran otras dos formas menos

frecuentes de presentación clínica. (1 - 2 - 8 - 9 - 13 - 14 - 17) En TC los ACG se presentan como lesiones ocupantes extraaxiales mediales o laterales, redondeadas de límites netos y con densidad heterogénea producto de: calcificaciones murales, trombos intraluminales y en aquellos parcialmente trombosados, refuerzo con el contraste a nivel de la luz permeable. (2 - 12 - 13 - 17) En RM el aneurisma gigante sacular aparece como una imágen redondeada extra-axial de límites netos que de manera característica modifica su señal en cada corte y secuencia de pulso. Esta señal siempre heteogénea es predominantemente baja en T2 observando refuerzo con gadolinio en la luz permeable. Es frecuente el efecto de masa y debe presumirse evolutividad del saco aneurismal cuando se observa edema parenquimatoso adyecente y/o sangrado reciente en la pared aneurismal. (12 - 13 - 15) Este último fenómeno de sangrado parietal junto con el stress hemodinámico explican el crecimiento lentamente progresivo y el comportamiento seudotumoral que caracterizan a los ACG. Cualquier método angiográfico empleado demuestra sólo la luz permeable; únicamente la TC o las secuencia morfológicas de RM permiten inferir el tamaño aproximado del ACG considerado como tal si el diámetro del saco es igual o superior a los 25mm. (12 - 13) Los estudios de antomia patológica distinguen dos formas de ACG: sacular y fusiforme observando en ambas circunstancias diferente grado de trombosis y mayores dificultades terapéuticas en la segunda variante. (5 - 13) Si bien el manejo terapéutico de estos aneurismas pseudotumorales es aún motivo de controversisas, existe consenso en priorizar el tratamiento endovascular, eventualmente complementado con técnnicas quirúrgicas convencionales como el by-pass. (1 - 5 - 6 - 7 - 8 - 10 - 11 - 13 - 16) CONCLUSION En la lista de diagnóstico diferencial de lesiones ocupantes extra-axiales visibles en RM debe considerarse la posibilidad de un ACG parcialmente trombosado cuando: la lesión de forma redondeada, presenta señal heterogénea variable a lo largo de los diferentes planos de corte y secuencias de pulso, asociando refuerzo parcial postcontraste.

BIBLIOGRAFIA 1). Biondi. A., Jean.B., Vivas. E., et al.

“Giant and Large Peripheral Cerebral Aneurysms: Etiopathologic considerations, endovascular treatment and long-term follow-up” AJNR 2006 27: 1685 - 1692 2). Castel. JC., Chaabane. M., Guibert-Tranier. F., et al.

“Les anévrysmes hypergéants intracraniens sus-tentorielsPieges diagnsotiques” J Neuroradiology 1985 12: 135 - 149 3). Constans. JP., Visot. A., Fredy. D., et Dorland. P. “Anevrysme geant du tronc basilaire revele par une nevralgie faciale essentielle” Neurochirurgie 1976 22 (5): 493 - 502 4). Coppeto. JR., Lessell. S

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“MRI for early detection of Takayasu arteritis” Neurosurgery 2008 Nov; 63 (5): 832 - 842 7). Lubicz. B., Leclerc. X., Gauvrit. JY., et al.

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OCTUBRE 2009 XXXV Congreso Argentino de Cardiología 2 al 4 de Octubre Hotel Sheraton de Buenos Aires Buenos Aires, Argentina Informes: www.sac.org.ar/congreso/index. htm

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ÚLTIMA PÁGINA Noticias Breves NUEVO PERÍODO En la página web del Colegio Iberoamericano de Radiología (http://www.cir-radiologia.org) se pueden observar algunas imágenes y ecos del XXIV Congreso Iberoamericano de la especialidad que se realizó entre el 9 y 11 de octubre pasado en Belo Horizonte, Brasil.

Allí también se encuentran los nombres de la Nueva Junta Directiva (2008-2010). Estos son: Presidente: Dr. José Rodrigo Restrepo Gonzalez (COL) Presidente Electo: Dr. Oswaldo Antonio Ramos Nuñez (VEN)

por cualquier otra causa.

Se calcula que en 2005 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,6 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 5,7 millones a los AVC. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios.

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Secretario General: Aldemir Humberto Soares (BRA) Tesorero: Miguel Angel Pinochet Tejos (CHI) Presidente Pasado Anterior: Dr. Ricardo García Mónaco (ARG) Para leer la lista completa y obtener mayor información, visitar la web o ingresar a www.congressocbr.com.br

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LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES SEGÚN LA OMS Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que

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Sede del 43o Curso Anual de Radiología e Imagen en México DF

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Entrevista a Sergio Bernal de Cymsa (distribuidor de Zonare en México), entrevista al Dr. Luis Felipe Alva Lopez (Presidente de la Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen y Presidente del Comite Organizador del 43o Curso Anual de Radiología e Imagen en México).

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