370 - Diagnostico Noviembre

Vol. XXXIII - Nº 370 [ Noviembre 2023 ]

Sistemas de cardiología Philips fortalecen la labor de los equipos médicos

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Diagnóstico Journal LA - 1

2 - diagnosticojournal.com

4 - diagnosticojournal.com

Editorial Staff

Retos en la Búsqueda de Talentos en IA para la Salud en América Latina América Latina se enfrenta a un desafío en su búsqueda de talento en inteligencia artificial

Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb

(IA) para organismos de salud. La IA promete mejorar la atención médica, pero la región lucha por encontrar expertos en IA especializados en salud. Esto se debe a la falta de programas educativos y oportunidades de investigación en IA aplicada a la salud en América

Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb

Latina, lo que lleva a que muchos profesionales busquen oportunidades en el extranjero.

Para abordar esta situación, es esencial invertir en educación, fomentar programas académicos

Colaboradores Periodísticos César Mauricio Rodríguez Olivo Diego Ruiz María Virginia Parra

especializados en IA y salud, colaborar con expertos internacionales, apoyar la investigación

Publicidad Bárbara Domb

América Latina tiene un gran potencial en IA para la salud, pero es crucial actuar ahora para

en IA para la salud y fomentar la innovación en forma de startups locales. Estas medidas podrían atraer y retener talento local, acelerar el desarrollo de capacidades y contribuir a soluciones innovadoras para los desafíos de la atención médica en la región.

superar el obstáculo de la escasez de talento y aprovechar las oportunidades que esta tecnología ofrece para mejorar la atención médica en la región.

Redacción La Pluma Redactores

Hasta siempre !!!

Ezequiel Domb

Vol. XXXIII N° 370 - Noviembre 2023 DIAGNÓSTICO Journal LA Galicia 919 (1416) Buenos Aires, Argentina +54 911 5664 - 9585 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com

Sumario Diagnóstico [ 06 ]

Inteligencia Ar tificial. Presente y futuro

[ 14 ]

Dedalus presenta su PACS en la nube con AWS en CChR23

[ 16 ]

Congreso Chileno de Radiología 2023

is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557

[ 18 ]

Sistemas de cardiología Philips fortalecen la labor de los equipos médicos

[ 20 ]

Farkim en CADI 2023

Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR

[ 25 ]

GE HealthCare y la región CHAR

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Es el momento de acelerar la transformación en la nube con nuestra solución integral

[ 32 ]

1.5T MRI con AIR Recon DL que proporciona similar calidad de imagen y tiempos de adquisición a 3T MRI: Experiencia de Clínica Alemana de Santiago de Chile

[ 35 ]

Konica Minolta Presenta Innovadoras Soluciones de Diagnóstico por Imágenes en el CADI 2023

[ 36 ]

Carestream en el CADI 2023

[ 38 ]

Agfa, Más de un Siglo de Experiencia en la Ciencia de la Imagen

[ 40 ]

Diagnosti - K

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Próximos eventos

DIAGNÓSTICO JOURNAL LA

Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.

Imagen de portada: Sistema de cardiología Philips

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Inteligencia Artificial. Presente y futuro Por Sergio Gustavo Herrera (*)

“La felicidad universal mantiene las ruedas girando constantemente; la belleza y la verdad no pueden”. Aldous Huxley, Un Mundo Feliz (1932) Primero lo primero. IA es una experiencia esencialmente humana.

Sin habernos dado cuenta, la Inteligencia Artificial (IA), como tecnología modelada por datos, habita nuestra experiencia vital humana, en el modo que nos organizamos política, social, económicamente, en nuestra educación y en servicios sanitarios y hasta en el modo como hacemos ciencia.

Esa tecnología, nos atraviesa las zonas comunes del vivir cotidiano desde comprar un producto, elegir un tema musical de preferencia, desafiar el intelecto en juegos en línea, ver la película preferida (y otras similares a la preferida que sin IA no hubiésemos podido localizar). Es así que, ordenar comida rápida, comunicarnos por redes sociales con otros que como nosotros viven esta gregariedad digital.

en tareas de entrenamiento o machine learning con rigurosidad científica y diseno de tecnológico grado médico.

Nótese aquí el punto más trascendente, en todos los casos, entre la tecnología en cuestión y la agencia humana (médico o técnico radiólogo) un humano experto se encuentra decidiendo dos cosas 1. sobre el diagnóstico en concreto de cada paciente y del cual se expide en informe determinado concluyendo tarea (primera opinión) y 2, sobre diagnóstico concluido e integrado a proceso de aprendizaje algorítmico(ML). Este último acto voluntario y responsable del radiólogo tiene implicancias sobre la herramienta que condiciona en su diseño y modelo futuros diagnósticos, por tanto debe ser auditable, explicable, corregible y portar calidad grado médico.

Curva Hype de la IA. Figura 1. Fuente Gráfico 1. John Huffman, Koninklijke Philips N.V., 2004-2018

Pero hay un bonus track, en este asunto de la IA, que es tal vez más novedoso y potencialmente preocupante, sobre todo a quienes prestamos asistencia o contribuimos a un saber científico desde el campo de la salud y me refiero a que esta tecnología modelada por datos, a diferencia de la de otras existentes (automatización, nucleares etc) es emergente, convergente y modelable.

En última instancia, la IA es un oráculo capaz de aportar un “algo” a “alguien” que toma una decisión voluntaria (deseablemente libre e informada), sobre su consumo, su traslado, su salud etc. La IA es parte de la experiencia vital humana en cuanto integraría un elemento determinante del acto decisorio humano (agente moral).

En el gráfico 1 se puede observar la Curva Hype (Ver fuente al pie), donde cronológicamente hoy nos encontramos en la “meseta de productividad", es decir el momento donde los desarrollos comienzan a ser sostenibles, debiendo focalizarse en cómo concretar y llevar adelante los proyectos de IA.

En el diagnóstico por imágenes, el radiólogo es un agente moral del diagnóstico, por lo tanto su dictamen es un determinante de la conducta médica ulterior que repercutirá sobre el beneficio o perjuicio del paciente. Pero a su vez, el radiólogo, es un científico colindante con la bioinformática, las ciencias de datos y la tecnología digital, que conoce sus herramientas digitales (y no digitales, pero siempre de grado médico) puesto que por intermedio de ellas, existe la posibilidad de llegar a un grado de seguridad mínima de evidencia científica y efectividad clínica requerida en el acto médico.

Por lo propio de asistirse de tecnologías digitales modeladas por datos, la capacidad de procesamiento de archivos DICOM y la posibilidad de almacenamiento e interoperabilidad, el radiólogo puede optimizar su gestión diagnóstica

El área de salud que nos convoca, no es ajena a este presente, además sabemos, fundamentalmente el diagnóstico por imágenes, siempre ha estado a la vanguardia de la tecnología e innovación que facilite eficientizar un diagnóstico.

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Actualmente, hay productos en el mercado de imágenes médicas con aplicaciones específicas para orientar a determinados diagnósticos como por ejemplo enfermedades y trastornos mentales, aplicaciones en mamografía, oftalmología, próstata, tórax, cálculo de edad ósea, columna, etc.

Estas tecnologías suelen complementarse con otros datos estructurados, datos de laboratorio, genéticos etc.

En diversas patologías, cada desarrollo de IA y sus aplicaciones médicas en diagnóstico por imágenes, se basan en

Dataset de imágenes o en la generación de nuevos Dataset basados justamente en imágenes bajo estándar Dicom.

Esto último, nos habla de la calidad en los datos, elemento sustancial para construir una IA aceptable al principio mayor del “primero no dañar”.

No dañar y Justicia Algorítmica Sí no dañar es el primer objetivo de tabula hipocrática, lograr bondad es lo inmediato que le es exigido al radiólogo desde su rol médico, desde su rol de científico caben el modelado de la herramienta digital que genera y que, según el diseño elegido, le permitirá ajustar las mejores decisiones diagnósticas para los pacientes. Su búsqueda es sobre un algo diferencial, que sin esa capacidad informática y que él mismo diseña, no podría brindar en respuesta al diagnóstico del paciente. Es decir, un buen diagnóstico es siempre un derivado de integrar el saber propio del radiólogo con más aquella información que se integra a través de su responsabilidad y dirección (que no desaparecen), nutrida, mejorada o perfeccionada gracias a una solución informática. No hay actos informáticos hasta ahora. Los actos son siempre humanos con intervención de tecnología y supervisión humana. Solo así podremos hablar de un buen algoritmo en diagnóstico por imágenes.

Los Dataset son un insumo del algoritmo digital, que merecen portar calidad y tienen un finalidad, que es la de poder ser usados sólo si portan tal calidad.

La calidad de los datos se refiere a su relevancia, precisión, consistencia, confiabilidad y confiabilidad, actualidad y representatividad.

Relevancia: Los datos utilizados deben ser relevantes para el problema que se está tratando de resolver. Utilizar datos irrelevantes puede conducir a predicciones inexactas y decisiones erróneas.

Precisión: Los datos deben ser precisos y libres de errores.

Los errores en los datos de entrenamiento se traducirán en errores en las predicciones del modelo. Completitud: Los conjuntos de datos deben ser completos y no deben tener lagunas significativas. Las lagunas en los datos pueden llevar a interpretaciones sesgadas o incompletas por parte del modelo.

Consistencia: Los datos deben ser coherentes y estar estandarizados en su formato. Los diferentes formatos o unidades de medida pueden dificultar el entrenamiento del modelo de manera efectiva.

Confiabilidad: Los datos deben provenir de fuentes confiables. Utilizar datos de fuentes no confiables puede llevar a conclusiones erróneas y a la falta de confianza en las predicciones del modelo.

Actualidad: En algunos casos, la actualidad de los datos es fundamental. Algunos conjuntos de datos pueden volverse obsoletos con el tiempo, especialmente en áreas donde las condiciones cambian rápidamente.

Representatividad: Los datos deben ser representativos de la población o del problema que se está tratando de abordar. Si los datos no son representativos, el modelo puede

no generalizar bien a situaciones del mundo real.

Faltaría incluir a este repaso ético que orbita un algoritmo, y es la definición de equidad en IA (que impacta sobre el principios de justicia).

La definición de equidad en IA es multifacética y depende del contexto específico y de las métricas utilizadas. Aquí hay algunas consideraciones clave: Desbalance de datos: Un modelo puede ser sesgado si los datos con los que fue entrenado no son representativos de la población en la que se aplicará. Por lo tanto, es fundamental garantizar una recopilación de datos adecuada y diversa.

Equidad en las predicciones: La IA debería tener tasas similares de errores para diferentes grupos. Por ejemplo, si un sistema de reconocimiento facial funciona menos precisamente para personas con un cierto tono de piel, eso sería considerado injusto.

Equidad en oportunidades: Por ejemplo, si estamos hablando de un sistema de recomendación de trabajos, la equidad podría interpretarse como que personas con cualificaciones similares tienen oportunidades similares de ser recomendadas para un puesto, independientemente de su género, raza, etc.

Equidad en el impacto: A veces, incluso si un algoritmo no usa explícitamente características protegidas (como género o raza), puede inferirlas a partir de otras características y conducir a resultados sesgados. En este caso, la equidad implica que las decisiones del algoritmo no deben tener impactos desproporcionados en grupos protegidos.

Transparencia y explicabilidad: La capacidad de explicar y entender las decisiones tomadas por un modelo de IA es crucial para evaluar y garantizar la equidad.

Participación inclusiva: La inclusión de diversos puntos de vista y expertos en el diseño, desarrollo y revisión de sistemas de IA puede ayudar a identificar y corregir prejuicios inadvertidos.

Dada la variedad de definiciones y métricas posibles, es crucial que las organizaciones de salud definan en su ideario deontológico e institucional claramente lo que significa la "equidad" en el contexto específico de su aplicación y trabajen activamente para alcanzarla. Además, hay que tener en cuenta que la mera eliminación de variables sensibles (como género o raza) de los modelos no garantiza necesariamente la equidad, ya que los algoritmos aún pueden encontrar formas indirectas de discriminar basándose en otras variables correlacionadas. Por ello, es necesario un enfoque activo y cuidadoso para garantizar la equidad en los sistemas de IA. Pero el gran desafío de la IA esta en crear nuevas aplicaciones que interrelacionan datos de diferentes sectores en las organizaciones médicas.

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Organización de los Informes Médicos Un ejemplo de la moralidad implicada en tanto seguridad, eficiencia y efectividad de uso de recursos y herramientas, es el hecho de cómo se organizan los servicios de diagnóstico por imágenes, pensando en aplicaciones de IA, es la organización de los informes médicos.

En la figura siguiente se muestra el flujo de trabajo donde operar los sistemas con A integrado al servicio de diagnóstico por imágenes.

Figura 2 The Role of an Artificial Intelligence Ecosystem in Radiology Artificial Intelligence in Medical Imaging Springer page 293

Como podemos observar en el gráfico 2, los usuarios son quienes dan ingreso de datos y alimentan los sistemas, y estos últimos son quienes deben interactuar entre sí para que una organización opere y el grado de optimización estará dado por el adecuado uso y organización de datos.

Los diferentes sectores en los servicios de salud, que podemos definirlos para nuestro caso como los recursos electrónicos, son los responsables de la interoperabilidad, cuyo estándar hoy aceptado por el mercado es HL7.

En el caso particular de los servicios de imágenes es Dicom quien da inicio a la estandarización y compatibilidad de los diferentes sistemas, interoperando con sistemas RIS. Otros servicios como por ejemplo laboratorio también se organizan mediante standard, en este caso LOINC. Se puede implementar aplicaciones de IA en la organización, cuando el origen de nuestros datos no se manejan por estándar o los datos no están debidamente organizados.

Sin lugar a dudas al momento de pensar en organización de datos los principales responsables de sistemas tienen mucho tiempo desarrollando aplicaciones estandarizadas, homologadas y homogeneizadas, el concepto atomización de base de datos le resulte muy familiar.

Sin embargo el futuro de las aplicaciones de IA dependerá del grado de estandarización de sus datos y del grado de atomización de los mismos, para que los desarrollos de IA puedan ser aplicados a las organizaciones.

Gráfico 3 Fuente radiology-ai.rsna.org - Radiology: Artificial Intelligence Volume 3: Number 6—2021 https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/ryai.2021210152

En relación a los informes médicos existen tres métodos diferentes de uso, el texto plano con el usos de plantillas o template con los protocolos de cada modalidad, región y criterio médico, el segundo el reporte estructurado (Report SR) y el tercero el reporte hipervínculo.

A continuación se presenta un diagrama comparativo de las características más relevantes de cada informe médico.

* Los tiempos de informes presentados son estimados, dependen del tipo de estudio y profesional informante, se sugiere analizar proporcionalmente.

Actualmente el médico informante en general utiliza el texto plano con plantillas, este tipo de informe puede ir complementario o no a los dictáfonos digitales, brindando mayor agilidad y velocidad al momento de informar por parte del profesional médico; sin embargo carece de un estándar de formato y la extracción de datos para procesar generando vínculos con historia clínica electrónica es compleja y escasa. Una mejora podría ser cuyo objetivo es producir un léxico unificador para radiología, para esto deberían reunirse comités y asociaciones de médicos en búsqueda de este objetivo.

Continuación del la nota en el siguiente QR 8 - diagnosticojournal.com

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Dedalus presenta su PACS en la nube con AWS en CChR23

Por Selene Contreras, Country Manager South Latam Region at Dedalus Group

Dedalus es conocida por ofrecer soluciones de PACS en la nube. ¿Cuáles considera que son las principales ventajas de esta tecnología para los profesionales de la radiología en América Latina, especialmente en países sin acceso a recursos de vanguardia?

Para muchas instituciones de salud, las consideraciones de infraestructura y presupuesto pueden ralentizar la implantación de nuevas tecnologías. Sin embargo, con la introducción de PACS nativos en la nube, es posible añadir capacidades nuevas e innovadoras, de forma rentable y con un impacto muy limitado en los recursos y la infraestructura de TI. Los PACS en la nube pueden ayudar a superar limitaciones de recursos en países de América Latina al proporcionar acceso eficiente a tecnología de imágenes médicas avanzada, mejorar la colaboración entre profesionales de la radiología y reducir los costos de infraestructura. Los radiólogos a su vez tienen a disposición una completísima plataforma de trabajo que apoya el diagnóstico radiológico de precisión utilizando herramientas de IA, con sólo una conexión a Internet y todo esto de la mano de nuestro partner tecnológico AWS en el cual está alojada nuestra solución de cloud nativa: PACSonWEB. Algunas ventajas específicas para destacar: Accesibilidad: nuestra tecnología en la nube permite a los radiólogos acceder a las imágenes e informes desde cualquier lugar con una conexión a Internet desde cualquier dispositivo.

Esto es especialmente útil en regiones donde puede ser difícil contar con radiólogos especializados en ciertas ubicaciones geográficas, ya que pueden colaborar y prestar servicios a distancia.

Ahorro de costos, escalabilidad y seguridad: Elimina la necesidad de inversión en infraestructura, como servidores, sistemas de almacenamiento o data centers locales. Posee una Ilimitada capacidad de almacenamiento, todo alojado en la nube AWS. Adicionalmente, nuestro PACS posee los más altos niveles de seguridad de la información lo que se materializa en las certificaciones de seguridad de nuestra solución (ISO27001, ISO13485, HDS, IIA, A+).

Actualizaciones y mantenimiento simplificados: Las actualizaciones de la plataforma PACSonWEB se realizan de manera automática y toda vez que sea necesario, de esta manera, los profesionales de radiología siempre contarán con las últimas mejoras y funcionalidades sin tener que preocuparse por la actualización manual o la pérdida de continuidad operacional. Así mismo la responsabilidad de mantener y actualizar la infraestructura recae en el proveedor de servicios en la nube Dedalus-AWS y no en las institucio14 - diagnosticojournal.com

nes de salud lo que les permite centrarse en la atención de los pacientes.

La interoperabilidad y la seguridad de los datos son cuestiones críticas en la gestión de imágenes médicas. ¿Cómo aborda Dedalus estos desafíos y qué medidas toma para garantizar la integridad y confidencialidad de los datos de los pacientes en la nube?

Dedalus aborda los desafíos de interoperabilidad y seguridad de datos en la gestión de imágenes médicas mediante el uso de soluciones en la nube y en específico con nuestro partner AWS. Todos los datos en la nube de Dedalus-AWS se almacenan y transmiten de manera segura a través de protocolos de encriptación robustos. Esto protege los datos en tránsito y en reposo, garantizando que sólo las personas autorizadas tengan acceso a ellos. Así también, nuestras soluciones ofrecen altos niveles de seguridad y cumplen con las normas y legislaciones relacionadas con la seguridad en la nube, como ISO13485 e ISO27001. Además, Dedalus implementa medidas de monitoreo las 24 horas del día, respaldos de datos geográficamente separados, controles de seguridad uniformes y una plataforma de base de datos integrada. Esto garantiza la integridad y confidencialidad de los datos de los pacientes en la nube, protegiéndolos contra amenazas emergentes y ataques cibernéticos.

Latinoamérica es una región diversa con diferentes niveles de desarrollo tecnológico en el ámbito de la salud. ¿Cómo adapta Dedalus sus soluciones a las necesidades específicas de cada país o región en la que opera, especialmente en el contexto de la telemedicina y la atención médica a distancia?

La adaptación de soluciones de salud a las necesidades específicas de cada país o región es fundamental, dado que las condiciones y los recursos varían ampliamente en nuestra región. En este sentido, Dedalus, además de realizar la evaluación inicial, realiza un completo estudio de los casos de uso específicos asociados a alguna necesidad. Luego de esto, se define, en base a nuestro ecosistema digital integrado, los componentes que resolverán la problemática planteada y la localización de la solución.

En el contexto particular de la telemedicina y la atención médica a distancia, la infraestructura y las regulaciones pueden variar significativamente de un lugar a otro, por lo que el análisis anteriormente planteado es de vital importancia.

Algunas de las consideraciones adicionales se refieren, por lo tanto, a una combinación de personalización tecnológica, cumplimiento normativo, integración con la infraestructura local, acceso móvil y conectividad.

Uno de los puntos de mayor sensibilidad es la seguridad y privacidad de los datos que se comparten en una aten-

ción médica a distancia. Dedalus en su portafolio cuenta con soluciones de telemedicina que cumplen los más altos estándares de seguridad y privacidad de la información, las que han sido diseñadas y desarrolladas especialmente para el entorno clínico-hospitalario, eliminando posibles brechas de seguridad. De esta manera, garantizamos que las soluciones sean efectivas y beneficiosas en los diversos entornos de la atención médica en la región.

El Congreso Chileno de Radiología es un evento importante para compartir conocimientos y experiencias. ¿Puede compartir ejemplos concretos de cómo Dedalus ha colaborado con instituciones médicas en la región para mejorar la atención al paciente y la eficiencia operativa mediante sus soluciones de PACS en la nube?

Efectivamente y tal como se ha mencionado anteriormente, tenemos algunos ejemplos concretos en la región de eficiencia operativa y mejora en la atención de los pacientes.

En Argentina, en un importante hospital de Buenos Aires, hemos recientemente puesto en producción una completa plataforma de Teleradiología la que ha permitido llegar a zonas en las cuales había una escasa población de médicos radiólogos, mejorando, por lo tanto, los tiempos del informe radiológico para ser entregados a los pacientes. En Perú, tenemos una cantidad considerable de clientes que disponen del portal de resultados de nuestra solución PACSonWEB, la que ha sido catalogada como “muy user-friendly” y sin ningún trabajo extra las personas han podido compartir sus

estudios con su médico tratante mediante las herramientas que entrega nuestra solución de PACS. Respecto de la eficiencia operativa, en los clientes que hoy está presente nuestro PACS, el no tener que preocuparse de la continuidad operacional, del límite del almacenamiento, o de las bajadas del sistema por “upgrades” ha implicado la re-dirección de recursos centrando el foco en la atención de los pacientes.

Otro ejemplo ocurría en un centro de salud que tenía personal administrativo y/o clínico (TM) “subiendo” los exámenes radiológicos (CD o DVD) tomados en otros centros para que quedaran disponibles en el PACS. Ahora, se le pide al paciente que suba sus estudios directamente mediante un “link” y estos quedan disponibles de inmediato en una lista de trabajo de PACSonWEB especialmente diseñada para los estudios externos.

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Ecos del Congreso Chileno de Radiología 2023 Del 12 al 14 de Octubre, se llevó a cabo el Congreso Chileno de Radiología, evento que marcó un hito. Esta edición se realizó en el Centro de Metropolitan, Ex Casa Piedra, ubicado en el prestigioso barrio de Vitacura.

La organización del congreso merece un elogio especial. Desde la apertura con el Museo de la Radiología Chilena, pasando por la vibrante celebración de los 80 años de la sociedad, hasta las actividades diseñadas especialmente para estudiantes, cada detalle fue cuidadosamente planificado y ejecutado. Las conferencias de los distinguidos invitados internacionales, destacando la participación de los representantes españoles, quienes fueron el país invitado, añadieron un toque de distinción al evento.

En resumen, el Congreso Chileno de Radiología de 2023 se erige como uno de los eventos más sobresalientes en el ámbito de la radiología en Latinoamérica. Nuestros más sinceros aplausos y felicitaciones a SOCHRADI por este logro excepcional.

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01 - Dr. Carlos Riquelme, Dr. Francisco Garrido, Dr. Christian Pérez y Dr. Marcelo Gálvez 02 - Dr. Christian Perez, presidente SOCHRADI 03 - Dra. Beatriz González Ulloa, Dr. Memo Elizondo y Sra. 16 - diagnosticojournal.com

04 - Dra. Elena Parlorio con médicos de la SERAM 05 - Comisión directiva de la SOCHRADI 06 - Dra. Elena Parlorio, Dr. Francisco Garrido y Dr. Guillermo Elizondo Riojas

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48° Encuentro de Residentes Tarde de Celebración y Compromiso en CADI 2023

Buenas tardes desde el centro de convenciones de Buenos Aires, Argentina, donde nos encontramos inmersos en la atmósfera enriquecedora del Congreso CADI 2023. Un evento que siempre nos llena de satisfacción y que, como es costumbre, brinda un espacio privilegiado a los residentes de todo el país y Latinoamérica. En este congreso, nuestros brazos siempre están abiertos para dar la bienvenida.

En esta ocasión, nos enorgullece destacar el 48° Encuentro Dr. Jorge Ahualli, Presidente del Comité Organizador CADI 2023

de Residentes, una actividad de amplia trayectoria que siempre ha ocupado un lugar especial en nuestro corazón.

Como es habitual, hemos contado con la participación de coordinadores de renombre y la colaboración constante de nuestros amigos de Brasil, el Dr. Caserta y el Dr. Rocha. Su apoyo inquebrantable y su compromiso con esta actividad reflejan la pasión y el esfuerzo que invertimos en ella, conscientes de la valiosa experiencia que los residentes de diferentes lugares obtienen.

La calidad de los casos presentados ha sido, como siempre, excepcional. Este logro ha sido posible gracias al sólido respaldo del CADI y la industria, que nos han permitido otorgar premios a la altura del arduo trabajo que los residentes invierten en la preparación de casos, con el apoyo de sus jefes, instructores y docentes, quienes año tras año respaldan esta noble causa.

El recorrido ha sido extenso, con aproximadamente 12 horas de presentaciones de casos. Pero este esfuerzo siempre vale la pena. Esperamos ansiosos verlos el próximo año en Córdoba para el 49° Encuentro de Residentes, y, por supuesto, aquí en Buenos Aires en el próximo año para celebrar el 50° Encuentro de Residentes. Estamos llenos de entusiasmo por lo que el futuro nos depara.

Con cariño y gratitud, enviamos un cordial saludo a todos los participantes y a aquellos que hacen posible el éxito de este evento.

Dr. Jorge Ahualli Presidente del Comité Organizador CADI 2023

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Laboratorios Farkim - Un ejemplo de crecimiento en colaboración Por Bárbara Domb

En el marco del Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes (CADI) 2023, tuvimos el honor de entrevistar a Sergio Borgonovo, Socio Gerente de Laboratorio Farkim, y visitar a tres de las empresas que Farkim distribuye en Argentina.

Más de 16 años de relación Sergio Borgonovo, Gerente de Laboratorios Farkim, compartió cómo su empresa ha mantenido una relación sólida y de toda la vida con Carestream, una asociación que comenzó con Kodak y se transformó en una colaboración exitosa durante más de 16 años. Miguel Nieto y Alejandra Cano, de Carestream, destacaron la importancia de esta relación y cómo han enfrentado juntos desafíos y oportunidades en el mercado de la salud en Argentina.

Sergio, ¿podrías presentarte y compartir con nosotros la relación que ha tenido Farkim con Carestream a lo largo de los años?

En Farkim hemos tenido una relación de toda la vida con Carestream. Comenzamos como distribuidores de Kodak y luego nos asociamos con Carestream desde sus inicios, hace más de 16 años. Lo más reciente y emocionante es nuestro rol como importadores de Carestream en Argentina. Esta fue una transición importante para nuestra empresa, y con el apoyo de Carestream, hemos tenido éxito en este nuevo modelo de negocio.

Miguel (Nieto – CEO de CARESTREAM para Latinamerica), como representante de Carestream, ¿puedes contarnos cómo ha evolucionado la relación entre Carestream y Farkim, especialmente en este nuevo modelo de negocio de importación en Argentina?

Miguel Nieto: En Carestream valoramos relaciones sólidas y a largo plazo con nuestros distribuidores. Farkim es un ejemplo de una colaboración exitosa que se ha mantenido durante más de 16 años. La transición a un modelo de importación fue un paso significativo y desafiante, especialmente en el contexto económico argentino, pero con el apoyo mutuo, hemos logrado enfrentar estos desafíos y continuar brindando soluciones de calidad a nuestros clientes en Argentina.

Alejandra, como parte del equipo de Carestream, ¿cómo describirías la relación de la empresa con Farkim y cómo ha impactado esta asociación en la estrategia de Carestream en la región?

Alejandra Cano: En Carestream buscamos relaciones sólidas y éticas con nuestros distribuidores. Farkim ha sido un socio confiable durante más de 30 años, y esta colaboración ha sido fundamental para nuestra estrategia en Argentina.

Valoramos la solidez, la transparencia y el compromiso que Farkim aporta a nuestra relación y, como mencionó Miguel, juntos hemos superado desafíos y explorado nuevas oportunidades en el mercado argentino.

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Sergio, ¿qué significa para Farkim esta relación con Carestream y cómo han enfrentado juntos los desafíos y oportunidades en el mercado de la salud en Argentina?

Sergio Borgonovo: La relación con Carestream es fundamental para nosotros en Farkim. Hemos construido un vínculo sólido y de confianza a lo largo de los años. A pesar de los desafíos económicos y de la coyuntura actual, esta relación nos ha fortalecido y nos motiva a seguir adelante. Sabemos que Carestream confía en nosotros, y eso nos impulsa a seguir brindando soluciones de calidad a nuestros clientes en Argentina.

Crecimiento, Innovación y Servicio – Farkim y Visual Medica Sergio Borgonovo también nos introdujo a la relación entre Farkim y Visual Médica, una colaboración que lleva aproximadamente 4 a 5 años en el centro de Argentina. Marcelo Salazar, de Visual Médica, compartió detalles sobre proyectos conjuntos, incluyendo la implementación de PACS en la nube y el establecimiento de Farkim como un pro-

veedor certificado de Visual Médica en Argentina. Ambos resaltaron el valor de estos productos y proyectos en el mercado de la salud argentino y expresaron su entusiasmo por futuras innovaciones.

Sergio, ¿podrías compartir con nosotros cuánto tiempo lleva Farkim distribuyendo los productos de Visual Médica y cómo comenzó esta colaboración?

Sergio Borgonovo: En Farkim hemos estado distribuyendo los productos de Visual Médica durante aproximadamente 4 ó 5 años en toda la región central de Argentina. La colaboración comenzó en un viaje, específicamente en un vuelo de regreso desde Chicago, y desde entonces hemos estado trabajando juntos con Visual Médica.

Marcelo, como Gerente General de Visual Médica en Argentina, ¿puedes compartir con nosotros algunos detalles sobre la relación con Farkim y los proyectos que están desarrollando juntos, especialmente en la nube y el servicio técnico certificado?

Marcelo Salazar: Estamos orgullosos de nuestra colaboración con Farkim. Hemos desarrollado varios negocios juntos a lo largo de los años. Actualmente, estamos trabajando en un emocionante proyecto relacionado con la nube y los PACS en la nube, que aborda los desafíos actuales en Argentina, donde la disponibilidad de hardware es un problema. Además, estamos lanzando un proyecto que permitirá a Farkim convertirse en un proveedor certificado de Visual Médica.

Esto implica que los distribuidores, como Farkim, serán el soporte técnico certificado, lo que nos permitirá brindar un servicio más rápido y eficiente a nuestros clientes.

Sergio, ¿cómo ven en Farkim el valor de los productos y proyectos de Visual Médica en el mercado argentino?

Sergio Borgonovo: Creemos profundamente en los productos y proyectos de Visual Médica. La propuesta de PACS en la nube es especialmente relevante en un momento en el que la adquisición de hardware es un desafío. Además, la iniciativa de convertirse en un proveedor certificado nos brinda la oportunidad de ofrecer un servicio más completo y ágil a nuestros clientes, lo que fortalece aún más nuestra colaboración.

los últimos hitos fue la puesta en marcha del primer mamógrafo tope de gama en el Sanatorio San Martín de Venado Tuerto, Santa Fe (ver nota “PRIMER MAMMOTA REVELATION DE LA ARGENTINA” https://diagnosticojournal.com/ primer-mammomat-revelation-en-argentina/). El modelo MAMMOMAT Revelation allí instalado constituye el mejor ejemplo de lo que el trabajo conjunto entre empresas como Siemens y Farkim pueden lograr para acompañar a instituciones que son referentes en su región.

Para finalizar el gerente general de Laboratorios Farkim, puso mucho énfasis en el desarrollo y crecimiento del departamento de Servicio Tecnico. El mismo gerenciado por el Ing. Nicolas Colacrai, cuenta con certificación como Service Oficial de Carestream, certificación como Service Extended Partner de Siemens.

Marcelo, ¿qué expectativas tienen en Visual Médica sobre el futuro de esta colaboración con Farkim y cómo planean seguir innovando en el mercado de la salud en Argentina?

Marcelo Salazar: Tenemos grandes expectativas para el futuro de nuestra colaboración con Farkim. Vemos un camino prometedor en el que continuaremos innovando y ofreciendo soluciones de vanguardia en el mercado de la salud en Argentina. La iniciativa de ser un distribuidor certificado es solo un ejemplo de cómo estamos comprometidos en brindar un mejor servicio y más opciones a nuestros clientes.

Por otra parte, Laboratorios Farkim sigue afianzando su relación con Siemens Healthineers. De acuerdo a lo conversado con Sergio Borgonovo trabajan recorriendo gran parte del país con el fin de brindarle a todas las instituciones la posibilidad de acceder a la tecnología de más alta gama. Uno de Diagnóstico Journal LA - 21

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GE HealthCare y la región CHAR Por Bárbara Domb

Durante el CADI entrevistamos a Jorge Dinamarca, regional Manager de GE HealthCare para Chile y Argentina.

Como Regional Manager en GE HealthCare, ¿cuáles son sus principales responsabilidades en la gestión de las operaciones en Chile y Argentina, y cuáles son los desafíos clave que enfrenta en estos mercados?

En mi rol como Regional Manager de GE HealthCare para Chile y Argentina, mi principal responsabilidad es liderar la estrategia integral de principio a fin en la llegada a nuestros clientes, tanto en el sector público como en el privado. Esto implica coordinar tres líneas de negocio clave: el área comercial, el área de servicios y el área de medios de contraste o Radio Pharmaceutical Diagnostics. Nuestro objetivo es estar más cerca de las operaciones locales para llegar a los clientes de manera precisa y eficiente. Actualmente, estamos en un proceso de reorganización y expansión en la región, con nuevas incorporaciones y enfocados en ofrecer tecnología médica de alta calidad a un mayor número de pacientes.

La tecnología médica está en constante evolución. ¿Cuáles son algunas de las estrategias que ha implementado para asegurarse de que los productos y servicios de GE HealthCare sigan siendo relevantes y competitivos en la región?

Para asegurarnos de que nuestros productos y servicios sigan siendo relevantes y competitivos, hemos realizado inversiones significativas en salud. Estas inversiones se han enfocado en mejorar el diagnóstico, la calidad de imagen y la productividad a través de equipos de vanguardia, servicios y herramientas digitales. Nuestra estrategia se basa en posicionar a Chile y Argentina como mercados de alta tecnología y brindar acceso a equipos de última generación.

Hemos logrado instalar una amplia gama de equipos innovadores, desde arcos en C 3D, hasta resonadores 1.5 Tesla y equipos de PET-CT con tecnología avanzada, impulsados por inteligencia artificial. La inteligencia artificial se ha convertido en una parte integral de todas nuestras líneas de negocio para mejorar la precisión de los diagnósticos.

en Formosa y la colaboración en protonterapia con el Hospital Roffo en Argentina. Estamos enfocados en abordar desafíos epidemiológicos y mejorar el acceso a tratamientos de alta calidad en regiones remotas.

La atención médica es un campo que requiere una colaboración cercana con los profesionales de la salud y los sistemas de salud locales. ¿Cómo aborda la construcción de relaciones sólidas con los clientes y socios en la región?

Nuestra estrategia se centra en brindar un apoyo integral a nuestros clientes desde el inicio hasta el final de su ciclo de atención al paciente. Colaboramos estrechamente con ellos en la configuración de proyectos, la preinstalación, la capacitación de usuarios y la trazabilidad de la información.

Mantenemos una relación continua a lo largo del tiempo, lo que nos permite comprender y abordar sus necesidades cambiantes. Estamos comprometidos en tocar todos los puntos del ciclo de vida del paciente, desde la necesidad inicial hasta el constante mejoramiento y actualización de los servicios y equipos que ofrecemos.

Esta aproximación nos permite construir relaciones sólidas con nuestros clientes y socios en la región, brindando soluciones que mejoran la calidad de atención y la eficiencia en la atención médica.

¿Puede compartir ejemplos de proyectos o iniciativas exitosas que haya liderado en su papel, y cómo han contribuido al crecimiento y la expansión de GE HealthCare en Chile y Argentina?

Un ejemplo destacado es la instalación del PET-CT más austral de Latinoamérica en Puerto Montt, Chile. Esta iniciativa ha tenido un impacto significativo, ya que ha permitido diagnosticar a miles de pacientes con cáncer en una región previamente desatendida. Además, hemos trabajado en proyectos clave como la instalación de un ciclotrón Diagnóstico Journal LA - 25

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Es el momento de acelerar la transformación en la nube con nuestra solucion integral, todo incluido!!!

Por Bárbara Domb

RIS, PACS, Gestión Facturación, Reconocimiento de Voz, Herramientas Avanzadas - AI, Portal de Paciente En el dinámico mundo de la medicina moderna, la agilidad y eficiencia en el acceso y gestión de información clínica es fundamental. Hoy más que nunca, la nube es la solución para todo tipo de institución.

VM CLOUD se destaca como la solución integral esencial para médicos radiólogos y servicios de diagnóstico por imágenes.

La visión de Visual Medica es clara: en un mundo donde la medicina es cada vez más global y conectada, la accesibilidad universal no es solo un beneficio, sino un pilar fundamental para proporcionar cuidados de salud de calidad y en tiempo real.

2 - Eficiencia y Capacidad Elevadas La dinámica en las instituciones médicas es intensa y constantemente cambiante. Cada día, se realizan innumerables pruebas y estudios, generando una avalancha de datos e imágenes que necesitan ser almacenados, analizados y compartidos. Este volumen masivo de información no solo requiere espacio, sino también sistemas eficientes que permitan su gestión sin retrasos ni interrupciones.

VM Cloud entiende perfectamente esta necesidad. Su diseño meticuloso es el resultado de un profundo entendimiento de las operaciones diarias de las instituciones médicas, independientemente de su tamaño. Por eso, este se ha construido con una infraestructura capaz de absorber y gestionar grandes volúmenes de estudios. No obstante, lo que lo distingue verdaderamente es su capacidad para hacerlo con una eficiencia sin comparación.

Las principales ventajas son: 1 - Accesibilidad Universal La capacidad de acceder a datos clínicos desde cualquier lugar y en cualquier momento no es solo una conveniencia, sino una necesidad imperativa. VM Cloud pone a disposición de los profesionales médicos, administradores y pacientes una plataforma que trasciende las limitaciones físicas de los sistemas tradicionales.

Ya no se depende de un lugar específico o un equipo en particular para el acceso a la información. Ya sea que estés en la comodidad de tu consultorio presentando un caso clínico, en un congreso médico en una ciudad lejana, o incluso descansando en tu casa, la información de tus pacientes está al alcance de tu mano a tan solo un click.

VM Cloud ha sido diseñado para trabajar fluidamente. Esto significa que, independientemente del dispositivo que utilices – ya sea un teléfono móvil, una tablet, un portátil o un equipo de escritorio – la experiencia será fluida y optimizada.

Con VM Cloud, los médicos tele radiólogos tienen una herramienta que no solo les permite acceder a los estudios en tiempo real, sino que también les garantiza una experiencia de usuario impecable, independientemente del lugar donde se encuentren.

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Esto se traduce en varias ventajas clave. Para empezar, los tiempos de respuesta rápidos aseguran que los profesionales de la salud no tengan que esperar innecesariamente al acceder o compartir un estudio. Ya sea un radiólogo que necesita analizar una imagen, un médico que espera ver los resultados de una prueba o un técnico que tiene que compartir datos con otro departamento, todos se benefician de una plataforma que responde a sus comandos de forma casi instantánea.

Para el paciente, esta eficiencia se manifiesta en una atención más rápida y precisa. En situaciones donde cada minuto cuenta, desde el agendamiento, hasta diagnósticos críticos o decisiones de tratamiento urgentes, la capacidad de VM Cloud para entregar reportes de manera oportuna puede marcar una diferencia significativa en el resultado del paciente.

3 - Seguridad Robusta Uno de los principales desafíos en esta época es la protección y seguridad de los datos. En el ámbito médico, este desafío adquiere una importancia aún mayor debido a la naturaleza confidencial y delicada de la información que se maneja. Los pacientes confían en las instituciones médicas para no solo recibir atención de calidad, sino también para

que sus datos estén protegidos en todo momento.

Con VM Cloud, esa confianza está plenamente justificada.

Para empezar, el sistema almacena toda la información en un Data Center Tier III Soc II Certificado. Esta certificación es una garantía de que el centro de datos cumple con los más altos estándares en términos de infraestructura, redundancia y seguridad.

La HIPAA (Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos) establece requisitos específicos en términos de protección de datos de salud. Cumplir con esta normativa significa que VM Cloud ha adoptado las mejores prácticas y medidas para asegurar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la información de los pacientes.

El compromiso de VM Cloud es claro: brindar a las instituciones médicas una herramienta robusta y confiable, donde la seguridad de la información no es solo una característica, sino una prioridad fundamental.

4 - Flexibilidad sin Precedentes Cada institución tiene una serie de necesidades y desafíos particulares. Sin embargo, hay un denominador común: la necesidad de una gestión eficiente y segura de todo el flujo de trabajo en la institución.

En este contexto, VM Cloud surge como un verdadero aliado.

Entendiendo que no hay dos centros médicos idénticos, este sistema ha sido diseñado para ofrecer un nivel de personalización sin precedentes. Para las pequeñas clínicas, donde quizás la cantidad de estudios no sea tan elevada, pero la rapidez y eficiencia son vitales, VM Cloud puede configurarse para ofrecer soluciones ágiles y rentables, evitando sobrecostos innecesarios.

Por otro lado, los grandes hospitales, que manejan volúmenes masivos de datos todos los días, encontrarán en VM Cloud un sistema robusto y escalable. Esto quiere decir que pueden aprovechar opciones de almacenamiento personalizadas y adaptadas a la cantidad de datos que manejan, garantizando tiempos de respuesta óptimos y una seguridad a prueba de fallos.

Además, la plataforma entiende que cada usuario dentro de una institución tiene roles diferentes. Ya sea un radiólogo, un administrador, un técnico o cualquier otro profesional de la salud, VM Cloud permite crear configuraciones de usuario personalizadas. Esto significa que cada usuario tendrá acceso a las herramientas y datos que necesita para realizar su trabajo de la manera más eficiente posible, y nada más. Así se garantiza no solo eficiencia, sino también una capa adicional de seguridad al limitar el acceso a la información según la relevancia y el rol del usuario.

código QR con tu teléfono móvil, tener acceso inmediato a imágenes e informes sobre los estudios realizados. Pero las innovaciones no terminan allí. La gestión interna y la toma de decisiones en cualquier centro médico dependen en gran medida de tener acceso a datos claros y actualizados.

El módulo de estadísticas y Business Intelligence de VM Cloud es una respuesta a esa necesidad. Permite a los administradores y profesionales de la salud tener una visión clara y detallada de la productividad y operaciones del centro.

Con este módulo, es posible monitorizar la cantidad de estudios realizados, desglosar esta información por modalidad o incluso por periodos de tiempo específicos como meses o trimestres.

Esta visión analítica posibilita identificar tendencias, evaluar la demanda y, en última instancia, tomar decisiones informadas para optimizar recursos, identificar áreas de mejora y garantizar que el centro médico opere con la máxima eficiencia.

Le invitamos a descubrir las infinitas posibilidades que VM Cloud puede ofrecerle.

Una sola Plataforma integral, con grandes soluciones: Gestión administrativa, Diagnóstico, Herramientas Avanzadas, Reconocimiento de Voz, Portal de Pacientes, todo a un solo click. Realice una prueba y compruebe por qué es la elección de tantos profesionales en el campo y acelere su transformación.

Visítenos durante el congreso anual de radiología en Chicago (RSNA 2023) en nuestro stand # 2602 ubicado en el South Hall para una completa demostración de nuestra solución.

5 - Entrega Digital Innovadora y Monitorización Las expectativas sobre la entrega y acceso a la información han cambiado drásticamente. Ya no sólo es suficiente ofrecer resultados. Ahora es vital que estos sean rápidos, seguros y de fácil acceso.

Es aquí donde la integración de códigos QR en los informes de VM Cloud muestra su valía. Al modernizar la entrega de resultados, no solo estamos hablando de un proceso más ágil, sino de un salto cualitativo en cómo los pacientes interactúan y acceden a su propia información médica.

Imagina recibir un informe médico y, con solo escanear un Diagnóstico Journal LA - 29

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1.5T MRI con AIR™ Recon DL que proporciona similar calidad de imagen y tiempos de adquisición a 3T MRI: Experiencia de Clínica Alemana de Santiago de Chile Por Pablo Soffia, MD, Radiólogo, Director del Departamento de Radiología de Clínica Alemana, Santiago de Chile, Chile. Colaboradores de la institusión: Cesar Salinas Chief MR Technologist Clinica Alemana, Santiago, Chile.

"AIR Recon DL en nuestros protocolos de rutina de 1.5T logró una reducción en los tiempos de adquisición de aproximadamente 30-50%, en comparación con el mismo protocolo en 1.5T sin AIR™ Recon DL. Lo que nunca imaginamos fue que la calidad de imagen mejoró de tal manera que las diferencias con nuestro equipo 3T comenzaron a desvanecerse. En mi opinión, AIR™ Recon DL es el cambio de paradigma más notable en los últimos 10 años sobre cómo se realizan las imágenes de resonancia magnética".

menzaron a disminuir tanto. Por lo tanto, decidimos realizar algunas pruebas replicando los mismos parámetros del 3T en el equipo 1.5T con ARDL y, para nuestra sorpresa, los resultados mostraron calidades de imagen similares.

En este informe nos gustaría demostrar, en algunos casos clínicos, cómo la calidad de imagen en 1.5T ha mejorado significativamente, y en comparación con 3T. Caso Clínico Caso 1 – Estudio de RM de Hipófisis

Sobre el Dr. Pablo Soffia: Pablo Soffia es jefe del Departamento de Imagen de la Clínica Alemana, Profesor de Radiología en la Facultad de Medicina de la Clínica Alemana, Universidad del Desarrolo, Ex Presidente de la Sociedad Chilena de Radiología.

Sobre la Institución: Clínica Alemana de Santiago es un moderno hospital privado con 440 camas, con un Departamento de Radiología muy activo que incluye educación e investigación clínica. El hospital fue el primero en Chile en inaugurar un equipo de resonancia magnética en 1989. En 1995, se instaló el primer equipo de alto campo en el país, un GE SIGNA 1.5T Advantage y en 2001, un GE SIGNA™ HD. Colaboradores de GE HealthCare LATAM: Cristian Allard, Lider Clínico de MR. Tiago Giacometti, Lider Clínico de MR. Thomas Doring, PhD, GROE, R&D Latam.

Introducción: Al tomar la decisión de reemplazar los antiguos equipos 1.5T Signa™ HDxt, nuestro personal médico y técnico discutió las ventajas y desventajas de continuar con los sistemas 1.5T o renovarlos por sistemas 3T. Después de una demostración de AIR™ Recon DL (ARDL), se tomó la decisión de mantener los equipos de 1.5T. Así, en 2020 y 2021, se instalaron dos equipos SIGNA™ Artist de 128 canales con AIR™ Recon DL respectivamente.

La razón de toda la discusión en torno a 1.5T versus 3T fue principalmente, porque entre 2012 y 2018 decidimos cambiar a 3T, ya que la relación de calidad de imagen era significativamente mayor en este momento, en comparación con 1.5T. En base a esta situación previa, se instalaron cuatro sistemas 3T (de otro proveedor) en la Clínica Alemana.

En nuestra experiencia reciente al emplear ARDL en 1.5T logramos una reducción significativa en los tiempos de adquisición de aprox. 30-50%. Pero algo sucedió: nunca imaginamos que la calidad de imagen mejoraría tanto, que las diferencias ahora en comparación con el escáner 3T co32 - diagnosticojournal.com

Consideraciones para el estudio de RM de hipófisis No estábamos realizando estudios hipofisarios en el escáner 1.5T debido a la reducción del campo de visión de 12.0 a 14.0 cm, el grosor de corte de 2 mm y una matriz de alta resolución que utilizamos en el protocolo 3T, porque era simplemente incompatible en términos de resultados y

tiempo de escaneo en comparación con el equipo 3T. Al replicar el protocolo 3T en el 1.5T SIGNA™ Artist y usar AIR™ Recon DL para aprovechar la relación señal-ruido (SNR) mejorada, pudimos lograr imágenes de calidad y duración de adquisición similares en ambas intensidades de campo magnético (Figura 1).

con AIR™ Recon DL y 3T (Figura 2).

Caso Clínico Caso 3 – Estudio de RM de Hígado

Caso Clínico Caso 2 – Estudio de Cadera con RM

Consideraciones en el estudio de RM de la cadera Los radiólogos musculoesqueléticos de Clínica Alemana necesitan detectar lesiones de cartílago en la cabeza femoral. El grosor del cartílago no supera los 2 mm. Por lo tanto, nuestro protocolo de escaneo requiere cortes finos y SNR alto, algo que solo se podía lograr con los equipos de 3T. Al replicar los parámetros de escaneo del estudio de alta resolución realizado en el equipo 3T al 1.5T con AIR™ Recon DL, las imágenes obtenidas en SIGNA™ Artist, una vez más, impresionaron a los radiólogos y a los médicos referentes como los cirujanos ortopédicos.

Para validar los protocolos, realizamos varias lecturas ciegas en las que los radiólogos no sabían en qué intensidad de campo magnético se realizaba el examen, con el interesante resultado de que la mayoría de los radiólogos no pudieron diferenciar clínicamente entre imágenes de 1.5 T

Consideraciones para los estudios de abdomen y pelvis La SNR obtenida en la pelvis femenina y masculina con AIR™ Recon DL es extraordinaria, ya que permite la visualización de estructuras más pequeñas, como pequeños tumores rectales o de próstata, cuando se utiliza un grosor de corte de 3 mm, FOV menor de 20,0 cm y una matriz de alta resolución espacial. En el hígado, nuestro protocolo se realiza en varias apneas, con un tiempo total de exploración que osciló entre 12 y 15 minutos a 1.5T con AIR™ Recon DL. En 3T solemos tener los artefactos normales como peristalsis y sombreado dieléctrico pero a 1.5T esos son mínimos, y al agregar ARDL tenemos una ganancia de señal que nos permite reducir los espesores de corte sin tener que compensar SNR (Figura 3A y B).

Puntos claves • AIR™ Recon DL superó nuestras expectativas, tanto en términos de reducción de tiempo como de mejora de SNR, por lo que tomamos la decisión de migrar algunos estudios realizados en 3T a los equipos de 1.5T. Nunca imaginamos que la calidad de imagen mejoraría de tal manera que las Diagnóstico Journal LA - 33

diferencias con el 3T serían pequeñas.

• Este descubrimiento motivó un cambio de mentalidad completo en manejo de agenda de los pacientes del Departamento de Radiología, ya que la intensidad del campo magnético ahora no es una limitación para ciertos estudios.

Hay algunas excepciones en ambos lados, como 3T aún mejor para realizar fMRI y estudios de epilepsia, pero 1.5T con ARDL es superior en secuencias T1w.

• La reducción de tiempos de los protocolos fue más significativa en los exámenes más frecuentes. Pudimos lograr hasta un 50% de reducción en exámenes como: rodillas, hombros y columna vertebral mientras manteníamos la calidad clínica. En los exámenes cerebrales de rutina, la reducción del tiempo de exploración fue de aprox. 30% y en exámenes de abdomen y pelvis la reducción fue de aprox.

25%. En todos estos casos, la calidad de imagen se mantuvo o mejoró.

• Muchos pacientes que se sometieron a exámenes de chequeo de resonancia magnética se sorprendieron, porque la duración de su resonancia magnética anterior hace un año fue el doble de larga.

pueden estar sujetos a la regulación del gobierno. Su envío y comercialización efectiva solo pueden ocurrir después de la aprobación regulatoria. Los productos/tecnologías podrían describirse con sus nombres de mercado, diferentes de lo que se aprueba en el regulador. La comercialización del mismo se producirá con el nombre del producto registrado en el regulador.

Aspectos técnicos destacados: • En nuestra opinión, ARDL es el cambio de paradigma más importante en los últimos 10 años de cómo se realiza la resonancia magnética. El SNR ya no requiere un enfoque de alta o baja resolución que depende del tiempo de adquisición, ambos se aprovecharán con AIR™ Recon DL. Proporciona beneficios clínicos como tiempo de escaneo reducido, imágenes más nítidas, mayor tolerancia a las variaciones del protocolo e imágenes que son más fáciles y rápidas de leer.

• AIR™ Recon DL incluye un ajuste bajo, medio y alto para ajustar el nivel de ruido de la imagen al deseo de uno y tiene la capacidad de eliminar el artefacto de Gibbs de la imagen clínica.

Versão portuguesa

Referencias 1. Caracterización del rendimiento de una nueva canalización de reconstrucción de imágenes de RM basada en aprendizaje profundo. GE Signapulse - Otoño 2020 - Práctica conversión y optimización de protocolos con AIR Recon DL. © 2023 GE HealthCare. GE es una marca comercial de General Electric Company utilizada bajo licencia de marca comercial. Todos los derechos reservados.

GE HealthCare es un innovador líder mundial en tecnología médica, diagnóstico farmacéutico y soluciones digitales, dedicado a proporcionar soluciones integradas, servicios y análisis de datos para hacer que los médicos sean más efectivos, las terapias más precisas y los pacientes más sanos y felices. Sirviendo a pacientes y proveedores durante más de 100 años, GE HealthCare está avanzando en la atención conectada y compasiva, al tiempo que simplifica el viaje del paciente a través de la vía de atención. Together, we´re creating a world where healthcare has no limits. Learn more at www.gehealthcare.com. Juntos, estamos creando un mundo donde la atención médica no tiene límites. Obtenga más información en www.gehealthcare.com.

Los productos / tecnologías mencionados en este material 34 - diagnosticojournal.com

Konica Minolta Presenta Innovadoras Soluciones de Diagnóstico por Imágenes en el CADI 2023 Por Ezequiel Domb

En el marco del Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes (CADI) 2023, tuvimos el honor de entrevistar a Antonio Uzcategui, Director de Health IT para Latinoamérica de Konica Minolta, quien compartió emocionantes novedades y tecnologías revolucionarias que la empresa está presentando en el evento. Konica Minolta, junto con sus socios de negocio, ha experimentado una transformación significativa, pasando de ser una compañía enfocada en paneles retrofit e impresoras a una empresa de equipamiento y soluciones digitales de vanguardia.

Uzcategui destacó la solución EXA PACS de Konica Minolta, una plataforma server-side rendering que ofrece una experiencia cero footprint, lo que significa que no requiere ninguna instalación adicional en las workstations. Esta tecnología permite un acceso rápido y seguro a las imágenes médicas, mejorando la eficiencia y la accesibilidad de los diagnósticos.

Además, Uzcategui presentó la tecnología de Radiografía Digital en Movimiento (DDR), una evolución de las imágenes de rayos X convencionales que permite la adquisición de secuencias de imágenes en movimiento. Esto posibilita a los médicos no solo visualizar imágenes estáticas, sino también replicar el movimiento y estudiar aspectos funcionales y anatómicos de las estructuras óseas. Esta tecnología tiene aplicaciones clave en estudios de deglución, estudios pulmonares, y la parte musculoesquelética, entre otros.

Para respaldar esta tecnología, Konica Minolta ha introducido al mercado argentino un equipo portátil altamente versátil y compacto que habilita la tecnología DDR. Con un generador monobloque de 40 kilovatios y un software de postproceso que utiliza un algoritmo de grilla inteligente, este equipo proporciona un alto rendimiento y una calidad de imagen excepcional.

Adicionalmente, Konica Minolta ofrece paneles avanzados con una resolución de 100 micrones que permiten el almacenamiento de secuencias de imagen y la replicación del movimiento, todo respaldado por un sistema de energía confiable.

El enfoque de Konica Minolta es claro: impactar positivamente en la calidad de los diagnósticos y mejorar los flujos de atención de los pacientes. También están explorando la incorporación de inteligencia artificial en sus productos para mejorar aún más la calidad de los diagnósticos.

La cartera de productos de Konica Minolta incluye paneles de bajo costo que proporcionan una digitalización excepcional de salas de rayos X. Estos paneles se asocian con el software de postproceso llamado Ultra, que mejora la calidad de diagnóstico y ofrece información adicional para la toma de decisiones médicas.

truidos sobre la tecnología de Celsio y acompañados por el software Ultra. Estos paneles brindan una resolución de 150 micrones y permiten una amplia gama de aplicaciones médicas.

La solución EXA de Konica Minolta, construida sobre la tecnología server-side rendering, ofrece una versatilidad única y permite estructurar flujos de trabajo personalizados desde la creación del paciente hasta la entrega de resultados.

Konica Minolta continúa siendo un líder en la industria de imágenes médicas, impulsando la innovación y ofreciendo soluciones que mejoran la atención médica en América Latina y en todo el mundo.

Además, Konica Minolta ofrece paneles universales consDiagnóstico Journal LA - 35

Carestream en el CADI 2023 Por Bárbara Domb

Durante el Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes entrevistamos a Alejandra Cano, Director de Película e Impresión para Américas en Carestream y Miguel Nieto, Presidente de Carestream para Latam.

Buenos días, estamos aquí en el Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes, CADI2023, donde tengo el honor de entrevistar a dos destacados representantes de Carestream. A mi lado, tenemos a Alejandra Cano, encargada del negocio de película médica y dental e impresión para toda América, y Miguel Nieto, presidente de Carestream para Latinoamérica.

Alejandra, has mencionado que a pesar de los avances en tecnología de imágenes médicas, la película médica sigue siendo relevante en América Latina. ¿Podrías explicarnos por qué consideras que la película médica aún tiene un lugar importante en la región y cuáles son las tendencias que observamos en su uso?

Alejandra Cano: ¡Buenos días! Claro, la película médica sigue siendo esencial en América Latina debido a las diferencias en infraestructura tecnológica entre los países.

No todos tienen acceso o sus sistemas de información médica están interconectados, lo que dificulta la transición completa a soluciones digitales. Además, si bien durante el periodo de COVID-19 se aceleró la adopción de equipos digitales, pero todavía hay necesidades de impresión para compartir imágenes con médicos referenciados o en situaciones críticas que requiere un seguimiento.

Miguel, como presidente de Carestream para Latinoamérica, ¿cómo ha impactado esta transición tecnológica en la estrategia de la empresa en la región y cuáles son las principales soluciones que ofrecen para abordar estas necesidades mixtas de película y digital?

Miguel Nieto: La transición tecnológica ha requerido una adaptación constante. Ofrecemos soluciones integrales que incluyen equipos digitales de vanguardia y servicios de impresión para garantizar que nuestros clientes tengan acceso a lo mejor de ambos mundos. Nuestra prioridad es satisfacer las necesidades variadas de los profesionales de la salud en América Latina.

Alejandra, mencionaste que la película médica sigue siendo relevante en la región, pero con una disminución en su uso. ¿Cuáles son las estrategias de Carestream para garantizar la calidad y confiabilidad de la película médica en un mercado que cambia constantemente?

Alejandra Cano: Para Carestream siempre ha sido prioridad la calidad de la película médica, la cual es de Tecnología 36 - diagnosticojournal.com

Láser, y que es vital para un buen diagnóstico y continuar apoyando en Salvar Vidas. Carestream es conocido por su calidad y precisión en la reproducción de imágenes, lo que ayuda a los radiólogos a realizar diagnósticos precisos.

Miguel, mirando hacia el futuro, ¿cómo visualiza Carestream el papel de la película médica en América Latina en los próximos años? ¿Tienen planes específicos para abordar los cambios en las preferencias de los profesionales de la salud?

Miguel Nieto: Excelente pregunta. Creemos que la película médica tendrá una vida prolongada en la región, aunque su uso pueda disminuir gradualmente. Continuaremos adaptándonos a las necesidades cambiantes de nuestros clientes y ofreciendo soluciones integrales que combinen lo mejor de la tecnología digital y la película médica de alta calidad.

Entrevistadora: Muchas gracias a Alejandra Cano y Miguel Nieto por compartir sus perspectivas sobre el futuro de la película médica en América Latina. Ha sido un placer tenerlos aquí en el Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes.

Agfa, Más de un Siglo de Experiencia en la Ciencia de la Imagen Por Bárbara Domb

Agfa, empresa fundada en Bélgica en el año 1867, inicialmente se dedicó a la producción de películas fotográficas y productos químicos para la industria de la imagen. En Argentina, se estableció en el año 1914 con la planta de fabricación de film y productos químicos para revelado en la zona de Florencio Varela en la provincia de Buenos Aires y rápidamente se convirtió en un actor clave en el mercado de la fotografía y la industria gráfica.

Durante décadas, Agfa fue reconocida por la calidad de sus productos fotográficos, siendo una marca líder en el país.

Con el advenimiento de la fotografía digital, Agfa comenzó a diversificar sus productos y servicios hacia otras industrias que fortalecieron su portafolio introduciendo tecnologías innovadoras y sistemas tanto en imágenes médicas, como en impresión diagnóstica, proyectando así su camino en el sector de la salud.

Con el tiempo, este proceso también le permitió iniciar su evolución hacia soluciones digitales en cada una de sus áreas con el propósito de liderar a través de sistemas especializados. Destacándose por brindar soluciones para la optimización de la calidad de la imagen, la productividad y la gestión de la información en el campo del diagnóstico por imágenes impactando y simplificando los flujos de trabajo en hospitales y clínicas y brindando precisión en el diagnóstico y en el tratamiento oportuno para los pacientes.

Esta transición estratégica le permitió a Agfa consolidar su presencia en Argentina y adaptarse a las necesidades cambiantes del mercado.

Agfa comprende que la interoperabilidad es fundamental en el sector de la salud, por lo que ha desarrollado soluciones que se integran con equipos existentes en los entornos médicos, lo que facilita la posibilidad de gestionar actualizaciones de tecnología de manera escalonada optimizando los recursos eficientemente.

En por esta razón que en esta organización nos destacamos por el compromiso con la calidad y el soporte técnico.

Entendemos la relevancia de mantener los servicios productivos brindando un sólido soporte técnico y de 38 - diagnosticojournal.com

mantenimiento para garantizar el funcionamiento óptimo de nuestra base instalada, asegurando no solo la satisfacción de nuestros clientes a lo largo del tiempo, sino que, además proporcionamos imágenes de alta calidad facilitando con nuestro desarrollo de software MUSICA una alta confiabilidad en el diagnóstico del paciente.

En resumen, Agfa en Argentina se ha posicionado como un proveedor confiable y líder en tecnología para el diagnóstico por imágenes, ofreciendo soluciones completas, innovadoras y adaptadas a las necesidades específicas del sector de la salud en el país. Su enfoque en la calidad, la integración de sistemas y la constante innovación ha sido fundamental para su posicionamiento en este mercado.

Comprometidos con nuestra visión de “transformar la radiología aportando respuestas inteligentes y definitivas a los pacientes”, hoy en Argentina, con más de 100 años de experiencia, hemos conformado un equipo de profesionales expertos y en consolidación con nuestra red de distribución en todo el país hacemos llegar a cada uno de nuestros clientes la más alta calidad y soluciones integrales para cada uno de sus servicios.

En esta ocasión en el Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes - CADI2023, Agfa presentó la nueva familia ValoryTM que llega a fortalecer el portafolio de soluciones de rayos X digital con el objetivo de ir más allá de las expectativas del mercado, demostrando que lo “simple” no significa “básico”.

Las dos referencias: Valory Ceiling, equipo montado a techo y Valory Floor, equipo a piso ofrecen un diseño modular que permite adaptar y actualizar la configuración según las necesidades específicas de los clientes. Con características como la mesa motorizada, y sus funcionalidades modernas como el centrado y seguimiento automático brindan flexibilidad en la toma de estudios que permiten mantener un flujo de trabajo eficiente.

Pasando a la línea de los equipos móviles, presentaron el DR100s: solución motorizada con agilidad y ergonomía excepcionales, adecuada para la toma de imágenes rápidas y de alta calidad en tórax, abdomen, pierna/columna completa. El movimiento manual de esta solución es casi sin

esfuerzo en los tres ejes, gracias al cabezal del tubo que ahora integra la tecnología ZeroForce.

De manera conjunta presentaron su solución de Detectores digitales para Mamografía, los cuales han logrado posicionar como una solución ideal, que le permite a los médicos radiólogos especializados en mama, tener un equipo totalmente digital con la inclusión de esta solución en sus mamógrafos análogos. Estos detectores brindan una mejor calidad de imagen, con la menor dosis de radiación posible.

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Diagnosti - K Por Bárbara Domb

Entrevista con el Dr. José Riva Palacio, Jefe del Departamento de Radiología e Imagen para Grupo Diagnósti-k.

Grupo Diagnósti-k tiene su sede principal en Puerto Vallarta, donde contamos con dos gabinetes de radiología. Además, operamos en ocho sedes intra hospitalarias en la región de la costa del Pacífico mexicano. Este año, hemos dado un importante paso en nuestra expansión al incursionar fuera de la región, alcanzando ciudades como Guadalajara, Cancún y Playa del Carmen, donde ya hemos comenzado a operar con éxito. Nuestro crecimiento y presencia en estas nuevas ubicaciones nos permiten brindar nuestros servicios de radiología e imagen a más personas en diferentes lugares del país.

¿Cómo fue que tomaron la decisión de adquirir el software de Lunit?

Dr. Riva Palacio: La empresa siempre ha estado enfocada en la vanguardia tecnológica y hemos buscado tener lo mejor, tanto financiera como profesionalmente, en beneficio de nuestros pacientes y médicos. Como médico radiólogo, tengo dos tipos de clientes: los pacientes y los médicos referentes que envían a esos pacientes. Queríamos alcanzar los estándares más altos en la atención, así que comenzamos a investigar sobre inteligencia artificial en radiología. Decidimos que la radiografía de tórax, uno de los estudios más solicitados tanto a nivel local como internacional, sería el primero en incorporar esta tecnología.

Después de investigar, encontramos que Lunit era una empresa líder en inteligencia artificial para dos modalidades: radiografía y mastografía. Esto nos convenció de que era la solución adecuada para nosotros, ya que queríamos mejorar la detección de patologías importantes, como neumonía, neumotórax y nódulos pulmonares. Además, el hecho de que Lunit pudiera integrarse con nuestro sistema PACS y funcionar con diferentes marcas de máquinas de rayos X fue un punto a favor para tomar esta decisión. ¿Cómo cambió el trabajo con la implementación del software de Lunit? ¿Hubo cambios en el flujo de trabajo?

Dr. Riva Palacio: Al principio, nos enfrentamos a cierta resistencia por parte de los médicos radiólogos, como suele suceder con la implementación de nuevas tecnologías. Sin embargo, rápidamente se dieron cuenta de que la inteligencia artificial de Lunit era una herramienta que les ayudaba en su trabajo en lugar de reemplazarlos. La detección y análisis rápido de las radiografías de tórax por parte de Lunit permitió a los médicos referentes obtener resultados preliminares con mayor rapidez, lo que agilizó su flujo de trabajo y aumentó la productividad en otras áreas.

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El uso de Lunit generó confianza entre los médicos referentes, ya que les permitió detectar patologías importantes de manera más eficiente. Aunque algunos médicos tenían preocupaciones iniciales sobre la precisión del sistema, pronto se dieron cuenta de que la inteligencia artificial es una herramienta complementaria, y siempre es el médico radiólogo quien toma la decisión final.

En cuanto a la implementación del software en estudios de mastografía, también ha sido un éxito. Aunque al principio hubo ciertas diferencias en la forma de trabajar, los médicos radiólogos especializados en mama, que son los únicos autorizados en México para hacer mamografías, han encontrado en Lunit una herramienta valiosa para la detección temprana del cáncer de mama y han madurado su forma de utilizarla. ¿Cómo ha sido la colaboración con Lunit y qué resultados han obtenido?

Dr. Riva Palacio: Nuestra colaboración con Lunit ha sido excepcional. Trabajamos arduamente junto con Ramsés durante dos años para adaptar y mejorar el sistema según nuestras necesidades. La empresa cuenta con un respaldo significativo y ha demostrado ser líder en inteligencia artificial aplicada a radiología y mastografía desde 2013.

Hemos contribuido a la retroalimentación y desarrollo de la herramienta, proporcionando casos e información para mejorar la detección de ciertas patologías. Lunit detecta 12 patologías en tórax y ha demostrado ser muy efectiva en la detección de diversas condiciones, como tuberculosis, derrames pleurales y nódulos pulmonares. Aunque ninguna

inteligencia artificial es perfecta, Lunit ha demostrado ser una valiosa herramienta que ha ayudado a detectar patologías importantes y ha salvado vidas en numerosas ocasiones. ¿Cuáles son los planes futuros de Grupo Diagnósti-k con respecto a la implementación de inteligencia artificial en otros estudios o áreas?

Dr. Riva Palacio: Nuestro plan es seguir creciendo y mejorando en la implementación de inteligencia artificial en diferentes modalidades. Actualmente, además de la radiografía de tórax, también estamos utilizando Lunit para estudios de mastografía, lo que ha sido un avance significativo en la detección temprana del cáncer de mama.

Seguiremos colaborando con Lunit para mejorar y ampliar nuestras capacidades en otras áreas, manteniendo siempre un enfoque en la calidad de la atención al paciente y el apoyo a nuestros médicos referentes. La inteligencia artificial es una herramienta poderosa que ha demostrado su valía en nuestro centro y estamos emocionados por continuar innovando y creciendo en este campo.

Es normal que existan dudas y preocupaciones iniciales, pero lo que he aprendido es que la inteligencia artificial, como Lunit, puede hacer la diferencia en la detección temprana y el tratamiento oportuno de diversas patologías.

Siempre es el médico radiólogo quien toma la decisión final basada en su experiencia y conocimiento, pero contar con una herramienta como Lunit puede marcar la diferencia en la vida de los pacientes.

Mi recomendación es que investiguen y se informen sobre las diferentes opciones disponibles en el mercado, y que trabajen de la mano con empresas como Lunit para personalizar la solución según sus necesidades. La inteligencia artificial tiene un gran potencial en radiología, y estoy seguro de que su implementación adecuada puede beneficiar a pacientes y médicos por igual.

¿Qué mensaje les daría a otros centros médicos que están considerando implementar inteligencia artificial en radiología?

Dr. Riva Palacio: Mi mensaje sería que la inteligencia artificial es una herramienta valiosa y complementaria, no un reemplazo para los médicos radiólogos. Es importante tener una mentalidad abierta y estar dispuestos a adaptarse a nuevas tecnologías que pueden mejorar la atención al paciente y aumentar la eficiencia en el trabajo.

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