344 - Diagnóstico Septiembre 2021

Vol. XXXI - Nº 344 [ Septiembre 2021 ]

Philips en el SOLACI 2021 [ pág. 12 ]

www.diagnosticojournal.com

LATINOAMÉRICA

Staff Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb Colaboradores Periodísticos César Mauricio Rodríguez Olivo Diego Ruiz María Virginia Parra Publicidad Bárbara Domb Redacción La Pluma Redactores

Vol. XXXI N° 344 - Septiembre 2021 DIAGNÓSTICO Journal LA Galicia 919 (1416) Buenos Aires, Argentina +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO JOURNAL LA

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Imagen de portada: Azurion 5 de Philips Healthcare

Editorial Eventos híbridos Bienvenidos a una nueva edición de Diagnóstico Journal.

En esta edición, después de 18 meses volvemos a tener cobertura de congresos presenciales. En este caso, gracias a Valeria Vázquez de Agfa México, quien muy amablemente nos envió un resumen de lo vivido en la XL Semana Internacional del Ultrasonido, en Cancún.

Esto nos alegra, no sólo porque significa que la pandemia de una forma u otra se está logrando “manejar”, sino porque significa volver a encontrarnos con nuestros médicos, técnicos, ejecutivos de las empresas, colegas, representantes de las sociedades médicas y todas las personas que frecuentaban los Congresos.

Sabemos, o creemos que nunca nada va a volver a ser como antes, porque por otro lado, cada vez están más perfeccionados los eventos on line. Es mucho más económico en todo sentido participar de un evento en forma remota. Desde tu casa o lugar de trabajo te unes al evento y estás presente, podes participar de charlas, interactuar, visitar stands, hacer consultas.

Para las sociedades es mucho más accesible invitar a gran cantidad de speakers extranjeros, no tiene que pagar el ticket aéreo, lucro cesante, hotel…..

En fin…..creo que lo que llegó para quedarse es la forma híbrida de los eventos.

Bárbara Domb

Sumario Diagnóstico [ 08 ]

Siringohidromielia: cavidad de contenido líquido dentro de la médula espinal

[ 12 ]

Philips en el SOLACI 2021

[ 16 ]

Las enfermedades cardiovasculares continúan liderando el ranking de causas de muertes en adultos.

[ 20 ]

Dra. Martha Oyuea, presidente electo de Latin Safe

[ 27 ]

Carestream lanza eldetector Lux 35, un detector de cesio sin cristal para la imagen médica

[ 36 ]

Agfa en la XL Semana Internacional de Ultrasonido

[ 38 ]

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Siringohidromielia: cavidad de contenido líquido dentro de la médula espinal Por Dr. Alejandro Boero

Dr. Alejandro Boero Neurorradiólogo.

Jefe Médico Centro Rossi – sede Finochietto Correspondencia: aboero@cdrossi.com Siringomielia es una palabra que proviene del griego “Syrinx” que significa “tubo”.

Puede considerarse sinónimo de hidromielia. No obstante aquel término corresponde a una cavidad de contenido líquido dentro de la médula espinal, comunicada o no con el canal ependimario, mientras que la hidromielia es una dilatación persistente del conducto medular central. Para englobar el concepto puede utilizarse la palabra “siringohidromielia”1.

La primera descripción de esta enfermedad corresponde a Ollivier d’Angers en 1827 2.

Posteriormente Virchow y Leyden incorporaron el concepto de hidromielia.

Es frecuente su asociación con malformaciones congénitas como el Chiari, Dandy-Walker, platibasia, diastematomielia, entre otros.

Puede presentarse en cualquier edad, pero es una enfermedad de la niñez o de la vida adulta temprana.

Hay varias clasificaciones de siringomielia. La más utilizada las organiza en 4 grupos3.

El primero corresponde a aquellas que se asocian a obstrucción del Foramen Magno, dentro de las cuales a su vez hay dos subgrupos, si se vinculan o no a la malformación de Chiari.

El segundo tipo corresponde a la idiopática, es decir sin obstrucción del foramen Magno.

El tercero vincula la siringomielia a enfermedades adquiridas de la médula espinal: tumores, trauma, secuelas de infecciones, hemorragia, infarto, etcétera.

El cuarto agrupa las hidromielias puras, o sea la dilatación del canal central durante el desarrollo.

Varias teorías intentan explicar la fisiopatogenia de la enfermedad, pero ninguna resulta completa 4,5,6.

Para Gardner, los agujeros del IVº ventrículo se com-

Fig. 1. Paciente con siringomielia, operada de Chiari 1 con descompresión de fosa posterior.

Imágenes obtenidas en T1 (A) y Stir (2) sagitales, T2 axiales a nivel cervical y dorsal, muestran una extensa cavidad siringomiélica.

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Fig. 2. Paciente con Chiari 1. Imagen sagital T2.

Se observa descenso de amígdalas cerebelosas con oclusión del foramen magno.

Nótese la formación de una cavidad siringomiélica a la altura de C2.

primen por impactación en una hernia congénita del rombencéfalo. En ese nivel, el canal central suele ser permeable, pero no puede expandirse debido a dicha afección.

Por debajo, el epéndimo está dilatado con pérdida de su revestimiento. La dilatación es mayor en la región cervical donde la transmisión ventricular del pulso de LCR es más amplia.

Gardner considera que la siringomielia es un divertículo paralelo al canal central, al cual colapsa.

Puede originarse incluso en el piso del IVº ventrículo (siringobulbia).

Según Bernard Williams existe un gradiente de presión entre el compartimento intracraneano y el espinal, a consecuencia del descenso de las amígdalas cerebelosas.

Las maniobras fisiológicas de Valsalva, generan aumento de la presión en la cisterna magna, que se transmite por ondas de pulso al compartimento intramedular.

Estas ondas de pulso provocarían dilataciones segmentarias con pseudotabiques, tal como se puede ver en estudios de RM de pacientes con Chiari 1 y siringomielia.

traste de gadolinio.

Las secuencias de contraste de fase (PC) permiten valorar la velocidad del líquido cefalorraquídeo a través del foramen Magno. La medición de la velocidad de flujo de LCR y del fluido endocavitario mostró diferencias significativas pre y post cirugía 12.

Recientemente, el tensor de difusión (TWI) y la tractografía han logrado una buena correlación con los hallazgos de potenciales evocados somato sensitivos aunque no constituyen per se un procedimiento que defina una conducta terapéutica.

Bibliografía: Oldfield realizó estudios con resonancia magnética (RM), con pulsos de contraste de fase y cineRM. Demostró el ascenso y descenso de las amígdalas cerebelosas en el Chiari 1, en sístole y diástole, generando un movimiento de pistón que transmite unidireccionalmente la presión de LCR en los espacios subaracnoideos y perivasculares hacia el canal medular.

Los pacientes con siringomielia presentan diversos síndromes clínicos. El más clásico es la alteración en la sensibilidad termoalgésica en forma de nivel suspendido con preservación del tacto, la posición articular y el sentido vibratorio, a consecuencia del compromiso de las vías que se entrecruzan en el centro de la médula, en torno al canal ependimario.

También pueden observarse déficit motores más acentuados en los miembros superiores y dolor crónico, que se desarrollan en la cuarta y quinta décadas de la vida.

Se han descrito detalladamente las alteraciones del sueño, taquicardia postural y muerte súbita 7, 8, 9.

La evolución natural de la enfermedad lleva a un deterioro neurológico gradual que puede extenderse a lo largo de muchos años. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico, cuando sea posible corregir las causas de la alteración en la circulación de LCR, detienen la progresión de la enfermedad.

Según Milhoat3, hay tres patrones imagenológicos de siringomielia: 1.-cavidades simétricamente agrandadas.

2.-cavidades centrales que se agrandan paracentralmente en una o más áreas focales.

3.-cavidades excéntricas que están descentradas o asociadas con mielomalacia.

En el pasado, el diagnóstico imagenológico de siringomielia se realizaba a través de la mielografía con contraste de pantopaque1.

Posteriormente, con el advenimiento de la tomografía axial computarizada (TAC) y la inyección de contrastes hidrosolubles aptos para el abordaje intratecal (metrizamida - iopamidol), en adquisiciones tomográficas tardías, se podía detectar la presencia de dichas sustancias en el interior de la cavidad siringomiélica10.

En la actualidad la resonancia magnética (RM) resulta un procedimiento esencial 11.

La posibilidad de adquirir imágenes multiplanares con pulsos de relajación T1 y T2 y supresión grasa nos permiten evaluar la topografía, el tamaño y la extensión de la cavidad siringomiélica y efectuar diagnóstico diferencial con etiologías secundarias, tales como tumores, etc. Para esto, resulta muy útil el T1 con la administración de con-

1.- Harwood-Nash DC, Fitz CR. Myelography and syringohydromyelia in infancy and childhood. Radiology 1974; 113:661669.

2.- Ollivier d’Angers PC. Traite de la moelle epiniere et de ses maladies; contenant l’histoire anatomique, physiologique et pathologique de ce centre nerveux chez l’homme, vol 2. Crevot, Paris, 1827 3.- Milhorat T H. Classification of syringomyelia Neurosurgical FOCUS 2000 8(3):E1 4.- Williams B..

The cystic spinal cord.

J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995. Jun;58(6):649-54 5.- Gardner WJ: Hydrodynamic mechanism of syringomyelia: its relatioship to myelocele. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1965.

28:247-259, 6.- Oldfield EH, Muraszko K, Shawker TH, Patronas NJ. Pathophysiology of syringomyelia associated with Chiari I malformation of the cerebellar tonsils.

Implications for diagnosis and treatment.

J Neurosurg. 1994 Jan. 80(1):3-15.

7.- Nogués MA, Gené R, Benarroch E, Leiguarda R, Calderón C, Encabo H. Respiratory disturbances during sleep in syringomyelia and syringobulbia.

Neurology 1999. 52(9):1777-1783 8.- Nogués MA, Delorme R, Saadia D, Heidel K, Benarroch E. Postural tachycardia syndrome in syringomyelia: response to fludrocortisone and beta-blockers.

Clin Auton Res 2001 Aug;11(4):265-7 9.- Nogués MA, Gené R, Encabo H. Risk of sudden death during sleep in syringomyelia and syringobulbia.

Neurol Neurosurg Psychiatry 1992. Jul;55(7):585-9.

10.- Aubin ML, Vignaud J, Jardin C, Barr O. Computed tomography in 75 clinical cases of syringomyelia.

AJNR 1981 ;2: 199- 204 11.- Tanghe HL. Magnetic resonance imaging (MRI) in syringomyelia.

Acta Neurochir (Wien) 1995;134(1-2):93-9.

12.- VinjeV, Brucker J, Rognes ME, Mardal KA, Haughton V. Fluid dynamics in syringomyelia cavities: Effects of heart rate, CSF velocity, CSF velocity waveform and craniovertebral decompression.

Neuroradiol J 2018;31:482–9.

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Philips en el SOLACI 2021 Por Bárbara Domb

El equipo de Diagnóstico Journal fue invitado a realizar un recorrido por el stand de Philips en la edición virtual del congreso SOLACI - CACI 2021 de la mano de Guido López, Business Marketing Manager DI & IGT y María Eugenia Arellano, Modality Sales Specialist IGT, quienes presentaron la innovadora propuesta de Philips para el cuidado cardiológico.

El SOLACI es el encuentro líder de cardiología intervencionista en Latino América.

Con más de 5373 personas registradas al congreso.

Philips en su stand de sponsoreo platino presentó todas las modalidades con las que atienden el cuidado cardiológico.

En el stand virtual se podían encontrar: Videos, landing del congreso con el desarrollo de todos los temas, folletería en pdf descargable con mix de distintas soluciones, coronaria, vascular, informática, terapia guiada, perfil oficial en redes sociales y whatsapp con soporte del call center.

Durante el evento también presentaron un caso

on demand, con el Dr. Escanet referente mundial en el área, del Hospital San Carlos de Madrid, España, con gran cantidad de vistas. Adicionalmente tuvieron participación en las Jornadas de Enfermeros y Técnicos de la mano del Especialista de Aplicaciones Clínicas, Martín Pliego.

Guido nos contaba que con esta participación buscan replicar lo que extrañan de los eventos presenciales, la interacción con los profesionales de la salud.

Philips es pionero y líder en lo que es cardiología intervencionista, siempre enfocándose en sus 4 objetivos, que corren para todas las unidades de negocio de Philips, no solo cardiología, es la misión de la compañía.

Estos objetivos son: 1) mejorar los resultados de la salud, 2) mejorar la experiencia del profesional de la salud, 3) mejorar la experiencia del paciente y 4) mejorar/reducir los costos del servicio de la salud.

Para lo que es cardiología con mucho mayor foco, tratando de potenciar esto, más que nada ahora con el COVID, ya que la pandemia aumentó la mortalidad cardiovascular y mucha gente incluso dejó de asistir a realizarse chequeos preventivos yendo a los hospitales cuando la enfermedad está en instancias más avanzadas, más graves.

Por eso es clave para Philips asociarse en este momento con las instituciones para darles soporte.

Lo que Philips viene haciendo hace años es no solo el diagnóstico por imágenes y tratamiento de estas enfermedades (como lo que podemos hacer con un angiógrafo) sino que también viene integrando soluciones de software, soluciones informáticas, de servicios, servicios profesionales, consultoría, etc.

Apuntando a lo que es la mejor atención del corazón y apuntando a fortalecer la confianza clínica, la eficiencia en todo el camino de la atención, en toda la vida. "Generamos el concepto de Health Continum que es el camino de la salud que tiene que tener todo paciente y que empieza no solo desde que va a un hospital, sino desde mucho antes, con un concepto de vida saludable, con todo nuestro portfolio de soluciones de cuidado personal."

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"desde el ingreso a la institución, hasta el momento del diagnóstico, tratamiento y posterior, en este caso post quirúrgico."

Con Eugenia Arellano, especialista de producto para Argentina, Uruguay, Paraguay y Bolivia dialogamos de los lanzamientos en Cardio Intervencionismo: Este año se lanzó el Azurion 5 que viene a completar la familia Azurion ( Azurion 3, Az 5 y Az 7) para cumplir con las distintas necesidades de los clientes. Además incorporamos IVUS, FFR y iFR a través de VOLCANO, son herramientas para el diagnóstico y para corroborar el tratamiento a nivel de la enfermedad coronaria y periférica, muy utilizada por los médicos hemodinamistas.

Intrasigth es la herramienta que da la posibilidad de tener la visualización de la ecografía intracoronaria y la fisiología, como es el FFR e iFR integrado en el Azurion, permitiendo el manejo de estas herramientas con la tablet propia del angiógrafo.

Todo esto le da al médico la posibilidad de trabajar sin ningún inconveniente, el mismo maneja el equipamiento (a través de la tablet) y eso le permite tener seguridad en lo que está trabajando, con la imagen replicada en los monitores.

Esto les permite a los médicos poder corroborar las lesiones y no tener que colocar stents innecesariamente o no tener que trabajar de más, permitiendo tener la fisiología y la ecografía al alcance de ellos, fundamental para la toma de decisiones.

A nivel de informática tratamos de buscar las solu-

ciones para que el médico pueda realizar los informes desde cualquier medio, desde su celular, una PC, pudiendo visualizar el estudio que fue subido al PACS y de esa forma poder informar, la posibilidad de antes de realizar el procedimiento poder, por medio de informática, realizar la visualización de los estudios previos y analizarlos en el momento. Antes el médico se encontraba realizando el procedimiento y tenía que ir viendo la placa radiográfica, la RMN, la TAC, la ecografía. Ahora a través de informática, lo que hacemos es unificar todos los informes del paciente y que el médico pueda trabajar sin ningún inconveniente y lo más ágil posible. Uno de nuestros objetivos es tratar de evitar el retrabajo a los médicos.

EchoNavigator, es uno de los softwares que ofrecemos, se utiliza para tratar enfermedades estructurales, permite el acoplamiento de la imagen ecográfica con los rayos X. Esto le permite al médico tener, al momento de realizar el tratamiento, la unificación de las imágenes.

Lo que le permite tener dos miradas al mismo tiempo y permitiéndole una mejor exactitud en la implantación del dispositivo. Hasta hace muy poco el hemodinamista dependía de la opinión y la información que le brindaba el médico ecografista.

Ahora también utiliza esa información, pero a su vez puede visualizar al mismo tiempo que está realizando su procedimiento en el mismo monitor, una integración de todas las tecnologías, ecografía junto con fluoroscopia. Buscamos darle al médico la mayor información unificando todas las tecnologías, para el diagnóstico y tratamiento más certero.

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Las enfermedades cardiovasculares continúan liderando el ranking de causas de muertes en adultos.

Por Siemens Healthineers

Un diagnóstico preciso es la mejor herramienta para evitar casos graves • En Argentina, la enfermedad cardiovascular lidera el ranking de muertes en adultos con 280 muertes por día, y aunque en las últimas décadas se ha reducido su mortalidad entre 20 y 30% mediante diversas intervenciones basadas en la evidencia.

• Se calcula que para el año 2030 morirán cerca de 23,6 millones de personas por enfermedades cardiovasculares y se pronostica que seguirán siendo la principal causa de muerte a nivel global.

• Para aumentar la esperanza de vida de los pacientes de estas enfermedades, es esencial proporcionarles un diagnóstico preciso, una terapia adaptada y un seguimiento continuo.

Septiembre, 2021. Buenos Aires, Argentina. Las enfermedades cardiovasculares son responsables de la gran mayoría de las muertes a nivel mundial, según la OMS el 32%1 de las muertes en 2019 estuvieron relacionadas con este tipo de enfermedades. En Argentina, la enfermedad cardiovascular lidera el ranking de muertes en adultos con 280 muertes por día. En las últimas décadas, se ha reducido su mortalidad entre 20 y 30% mediante diversas intervenciones basadas en la evidencia.

Se estima que un menor control de los factores de riesgo cardiovascular de abril a octubre de 2020 podría causar hasta 10.500 nuevos casos prevenibles de enfermedad cardiovascular. En términos de infarto de miocardio, una caída del 40% al 60% del tratamiento de reperfusión podría incrementar la mortalidad del 3% al 5%. Un incremento marginal de riesgo relativo de 10% a 15% de muerte cardiovascular equivaldría a un exceso de 6.000 a 9.000 muertes evitables2.

En 2017 fallecieron más de 97.000 personas por afecciones cardiovasculares, liderando el ranking del total de las muertes con 28.5%3. De hecho, la enfermedad cardiovascular justifica la mayor cantidad de muertes prematuras (35% en hombres y el 28% en mujeres, primera causa en ambos sexos).

Bajo este contexto, se calcula que para el año 2030 morirán cerca de 23,6 millones de personas por 16 - diagnosticojournal.com

enfermedades cardiovasculares y se pronostica que seguirán siendo la principal causa de muerte a nivel global.

“Hay varias explicaciones fundamentales para la gran cantidad de muertes por enfermedades cardíacas, entre ellas: fallas en los sistemas de salud, deficiencias en los tratamientos, aumento en los factores de riesgo que van muy de la mano con fallas o inexistencias de programas de protección y prevención que podrían ayudar a disminuir el riesgo de contraer este tipo de enfermedades o el agravamiento de las mismas. Por eso, desde Siemens Healthineers tratamos las enfermedades del corazón con seriedad y sabemos que el primer paso para disminuir la cantidad de muertes debido a las enfermedades cardíacas es la prevención” – Afirmó Claudio Campos, Director de Enfermedad Arterial Coronaria para Siemens Healthineers Latinoamérica.

Las soluciones digitales en salud han sido clave hoy en día para obtener información de las causas y el estado actual de la población con padecimientos cardíacos – sin duda, esto ha servido para que los profesionales de la salud tengan un panorama más amplio y así poder determinar los tipos de pruebas que sean necesarias según el caso y con base en los resultados de los exámenes, prevenir que las enfermedades se agraven mediante tratamientos adecuados y un seguimiento completo de las condiciones de salud.

“Para aumentar la esperanza de vida de los pacientes de estas enfermedades, es esencial proporcionarles un diagnóstico preciso, una terapia adaptada y un seguimiento continuo. Disponer de la información adecuada en el momento oportuno salvará millones de vidas que padecen enfermedades del corazón”, agregó Campos.

Las dietas poco saludables, la inactividad física, el consumo de tabaco y de alcohol se caracterizan por ser los factores de riesgo conductuales más importantes en enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Este tipo de factores se pueden manifestar en las personas en la presión

arterial elevada, glucosa en sangre elevada, lípidos en sangre elevados, sobrepeso y obesidad. Estos se pueden medir en los centros de atención primaria a través de exámenes de colesterol total, presión sanguínea y ensayo de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), glucosa en sangre, que pueden indicar un mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones.

Se ha demostrado que dejar de consumir tabaco, reducir la sal en la dieta, comer más frutas y verduras, realizar una actividad física regular y evitar el consumo nocivo de alcohol reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

También hay una serie de otros factores como el cambio social, económico y cultural: la globalización, el envejecimiento, la pobreza, el estrés y los factores hereditarios tienden a ser otros determinantes de este tipo de enfermedades. Además, el tratamiento farmacológico de la hipertensión, la diabetes y los niveles elevados de lípidos en sangre son necesarios para reducir el riesgo cardiovascular y prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares entre las personas con estas afecciones.

El número de muertes se debe a menudo a la dificultad para identificar los síntomas más comunes de las enfermedades cardiovasculares, especialmente las enfermedades de obstrucción de los vasos sanguíneos cuando no hay un seguimiento temprano. Por lo general, cuando la enfermedad alcanza una fase aguda se puede presentar un ataque cardíaco o un derrame cerebral – siendo el primer signo de una enfermedad subyacente. Los síntomas de un ataque cardíaco incluyen dolor en el centro del pecho, en los brazos, el hombro izquierdo, en los codos, en la mandíbula o en la espalda

y asimismo, se puede experimentar dificultad para respirar, tener náuseas, vómito y desmayo.

Las personas que experimentan estos síntomas deben buscar atención médica de inmediato, múltiples exámenes pueden ayudar a identificar un infarto agudo - como un electrocardiograma, pruebas de laboratorio como Troponina de Alta Sensibilidad y Péptidos Natriuréticos de tipo B, y las pruebas de imágenes diagnósticas cardíacas que también pueden apoyar para brindar un tratamiento adecuado y oportuno, evitando así el riesgo de muerte.

Debido a lo anterior, Siemens Healthineers, en su compromiso con la disminución de la mortalidad por enfermedades cardíacas y en el marco del Día Mundial del Corazón que se celebra el 29 de septiembre, invita a todos los profesionales de la salud a participar de la “Semana Cardio Time”, que se realizará a lo largo de la última semana del mes y tendrá 4 módulos en donde se abordarán temas como el diagnóstico diferencial de las arterias coronarias, la gestión de cardiopatías estructurales complejas y difíciles, el manejo de arritmias e insuficiencia cardíaca y las terapias adecuadas para las enfermedades cardíacas.

Referencias: 1. https://www.who.int/ 2.https://www.medicinabuenosaires.com/indices-de-2020/volumen-80-ano-2020-no-3-indice/enfermedad/ 3. Estadísticas de mortalidad, Ministerio de Salud Argentina. https://www.argentina.gob.ar/salud/ instituto-nacionaldel-cancer/estadisticas/mortalidad Más información: https://www.siemens-healthineers.com/ar

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Dra. Martha Oyuea, presidente electo de Latin Safe Por Bárbara Domb

Dialogamos con la Dra. Martha Oyuela, médica radióloga oriunda de Bogotá, past president de la Asociación Colombiana de Radiología y flamante presidente electo de Latin Safe De dónde es oriunda, dónde estudió, qué la llevó a elegir la especialidad de radiología pediátrica?

Nací en Bogotá, estudié medicina en la universidad El Bosque, me especialicé en Imágenes diagnósticas en la Universidad del Rosario y desde niña estuve muy atraída por la radiología a través de mi padre, que también es médico radiólogo; aún recuerdo cuando lo acompañaba muy niña en mi tiempo de vacaciones a su trabajo, un hospital infantil y puedo ver ahora la admiración que sentía por su trabajo, por lo que crecí en medio de la radiología, por lo que cuando entré a la facultad de medicina, tenía muy claro que mi meta era convertirme en una médica radióloga.

Desempeño en el Instituto Roosevelt. breve reseña de la institución Una vez que terminé mi residencia en radiología, tuve la fortuna de vincularme al Instituto Roosevelt, teniendo el gran reto de desarrollar e implementar el servicio de imágenes diagnósticas, esto ya hace casi 25 años; para lo cual tuve la oportunidad de realizar un observership en el Alfred Dupont Institute (Delaware U.S.A). Ahora con gran felicidad y gratitud veo que este servicio se ha fortalecido y cuenta en el momento con todas las modalidades diagnósticas que requieren los niños y las niñas (Rx convencional, ecografía, Doppler, escanografía, resonancia, estudios especiales), dentro de un entorno humanizado y una estructura arquitectónica adaptada para pacientes pediátricos que hacen que el paso de ellos por el servicio sea mucho más acogedor y seguro, y se ha convertido en un referente nacional e internacional; adicionalmente somos un hospital universitario, por lo que desde el servicio de imágenes participamos en la formación de residentes de diferentes universidades que cuentan con programas de radiología.

El instituto Roosevelt es un hospital pediátrico general ubicado en Bogotá, referente en latinoamerica en patología musculo-esquelética y neurológica, acreditado con excelencia por parte del ente acreditador (ICONTEC-ISQUA).

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El servicio de imágenes diagnósticas se inauguró en el año 1997, momento desde el cual estoy vinculada como coordinadora del mismo y como radióloga activa. Soy profesora asociada de radiología pediátrica en tres universidades reconocidas del país.

Actividad de la SLARP, proyectos en el corto y mediano plazo Tenemos un proyecto para desarrollar con el SLARP en conjunto con LATINSAFE (La cual lideraré a partir del Septiembre de este año), que hemos denominado programa de calidad y humanización en servicios de radiología pediátrica, que desarrollaremos en 4 líneas estratégicas: Seguridad de paciente, humanización en la atención, gestión del riesgo, gestión de la tecnología y calidad de la imagen, que a su vez incorporan el desarrollo e implementación de diferentes protocolos que se trabajarán en forma interdisciplinaria involucrando todo el personal del servicio de imágenes, de los diferentes países de Latinoamérica, con el fin de unificar esfuerzos para estandarizar modelos de atención centrados en los niños y niñas, con un enfoque de

medicina basada en la evidencia y empatía.

Me formé como terapeuta Gestalt y mi práctica la he enfocado en trabajar con profesionales de la salud, manejando a través de esta terapia integrar conductas, sentimientos y pensamientos, de manera que las intenciones y acciones estén enfocadas en conseguir una salud mental óptima, lo cual repercute en nuestro desempeño como profesionales de la salud y en la comunicación que generamos con nuestros pacientes, en nuestro caso con los niños y las niñas, para lo cual he desarrollado un taller que se realiza con un equipo holístico que hemos llamado “Taller encuentro con nuestro niño interior”, teniendo en cuenta el lema: “Los adultos que tienen a su niño interior saludable, son seres humanos más amorosos”, lo cual nos permite mejorar y generar una comunicación más efectiva con nuestros pacientes y hacer niños y niñas más felices.

Actividad en la ACR, ¿qué está haciendo actualmente? Inteligencia Artificial, Agentes de contraste en pediatría, perfil de uso seguridad, Comité de ética.

Soy médica egresada de la Universidad El Bosque en el año 1989. Obtuve mi título como Especialista en Radiología e Imágenes Diagnósticas en la Universidad El Rosario ( Bogotá) en 1996. Soy especia-

lista en Bioética (1999) y en Epidemiología (2004) y Magíster en Economía de la Salud (2008).

Ingresé a la ACR como Miembro Activo en 1998 y hago parte de la Junta Directiva de la ACR desde el año 2015. Fuí presidente de la Asociación Colombiana de Radiología en el período 2018-2019. En la actualidad soy Coordinadora del Comité de Vigilancia y Ética Médica de la Asociación, lidero la comisión de trabajo de medios de contraste y hago parte del comité de Inteligencia artificial.

Tema COVID: ¿Qué estudios han realizado al respecto en el área de Pediatría?

El instituto Roosevelt, hospital donde laboro como lo he dicho, desde hace casi 25 años, se ha convertido en un centro de referencia nacional para manejo de pacientes pediátricos COVID y post COVID, ofreciendo manejo integral (Pediatría, neumología, rehabilitación, salud mental e imagenología), por esta razón los profesionales que hacemos parte del servicio de imágenes diagnósticas, nos actualizamos constantemente en los hallazgos imagenológicos específicos en la población pediátrica, que son diferentes con respecto a los adultos y hacemos parte de una junta interdisciplinaria para el abordaje de estos pacientes.

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Carestream lanza el detector Lux 35, un detector de cesio sin cristal para la imagen médica Por Carestream

El diseño ligero y las características ergonómicas benefician tanto a los radiólogos como a los pacientes.

Carestream Health ha lanzado al mercado su primer detector médico de cesio sin cristal. El detector CARESTREAM Lux 35 es un detector inalámbrico, ligero y sin cristal, diseñado ergonómicamente pensando en la comodidad de los pacientes y los radiólogos. El detector de cesio ofrece una excelente resolución, mejor detalle y una dosis de exposición reducida en comparación con los detectores de gadolinio. El lanzamiento del detector Lux 35 es una muestra del compromiso de Carestream con la innovación, basándose en el éxito de su detector sin cristal en el robusto mercado de las pruebas no destructivas.

Con un peso de alrededor de 5 libras, el elegante Detector Lux 35 de 14" x 17" (35 cm x 43 cm), con su sensor sin cristal, es el detector más ligero de Carestream hasta la fecha. Un detector más ligero facilita el transporte de los radiólogos mientras hacen las rondas y realizan los exámenes de cabecera.

"El detector ligero Lux 35 ayuda a aliviar el estrés de los radiólogos, especialmente cuando realizan imágenes móviles, ya que están moviendo constantemente el detector de la máquina al paciente", dijo Jill Hamman, Gerente Mundial de Marketing de Soluciones Globales de

Rayos X en Carestream. "El peso más ligero y los agarres ergonómicos para los dedos dan como resultado menos estrés y fatiga en los radiólogos".

El diseño ergonómico del Lux 35 permite un manejo más fácil y minimiza las caídas y resbalones accidentales, lo que permite un posicionamiento más fácil, especialmente con los pacientes encamados. Los bordes redondeados y biselados proporcionan más comodidad al paciente cuando hay que colocar el detector detrás o debajo de un paciente. Los agarres para los dedos, especialmente diseñados y colocados estratégicamente, ayudan a colocar el detector sin esfuerzo.

"Un posicionamiento más fácil del detector puede ayudar a acelerar el tiempo que se necesita para llevar a cabo rondas de imágenes móviles también", agregó Hamman.

El Lux 35 utiliza el software ImageView de Carestream impulsado por Eclipse para obtener una alta calidad de imagen y una presentación consistente. Este detector también cuenta con el X-Factor, lo que significa que puede ser compartido con otros equipos DRX compatibles de Carestream. Las luces LED del detector proporcionan información inmediata sobre su estado. "La iluminación indica al radiólogo que el detector está conectado y en estado listo, y le avisa cuando la batería está baja y necesita ser cambiada", dijo Hamman. "También hay una interfaz gráfica de usuario en la parte posterior que puede mostrar información de estado. En caso de error, proporciona detalles adicionales que ayudan a minimizar el tiempo de inactividad al ofrecer una evaluación rápida de cualquier problema".

Además, la batería del detector Lux 35 es compatible con los detectores DRX Plus y utiliza el mismo cargador de baterías.

El Lux 35 es compatible con una variedad de opciones de procesamiento de imágenes para ayudar a los radiólogos, incluyendo la visualización de tubos y líneas, visualización de neumotórax, EVP Plus, supresión de huesos y muchas más.

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Sag T1 0.36 x 0.63 x 2.2mm 1:06 mim

Sag T2 FS FS 0.42 x 0.58 x 2.2mm 1:19 mim

Cor DP FS 0.42 x 0.58 x 2.2mm 1:21 mim

Ax T2 FS 0.44 x 0.63 x 2.2mm 1:08 mim

Resolution 52%

Protocolo convencional

12:34min

4:54min -61% Scan time

Protocolo con AIR™ Recon DL

Pocos años atrás nadie imaginaba que sería posible hacer un examen de rodilla en Resonancia Magnética en menos de 5 minutos.

AIR™ Recon DL rompió esa barrera y ahora es posible hacer una adquisición de resonancia magnética en la mitad de tiempo y además mejorar la resolución de la imagen clínica.

GE Healthcare hace una vez más una innovación con AIR™ Recon DL que usa tecnología de inteligencia artificial deep learning para conseguir imágenes de RM más claras y nítidas en todas las anatomías.

Las imágenes de arriba fueron adquiridas con bobinas convencionales en el equipo SIGNA™ Voyager.

Para saber más, Visite el sitio web gehealthcare.com/air © 2021 General Electric Company – Todos los derechos reservados.

GE, el Monograma GE y AIR son marcas registradas de General Electric Company. JB15725XX Los productos/tecnologías mencionadas en este material pueden estar sujetos a regulaciones del gobierno. Su embarque y efectiva comercialización solo podrá ocurrir después de a aprobación regulatoria. Los productos/tecnologías pueden estar con nombre de fantasía diferente al aprobado, su comercialización se hará con el nombre registrado.

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Agfa en la XL Semana Internacional de Ultrasonido Por Valeria Vázquez

En el marco de la XL Semana Internacional de Ultrasonido organizada por la Federación Mexicana de Radiología e Imagen que se celebra en el hotel Grand Fiesta Americana Coral Beach en Cancún de forma anual, Agfa Radiology retoma su participación de manera presencial luego de aproximadamente 17 meses de ausencia a causa de la pandemia.

Durante los días del 2 al 5 de Agosto estuvimos recibiendo con gusto y con las medidas de sanidad necesarias a todos los visitantes para mostrar las novedades de radiología digital que tenemos; abarcando desde detectores hasta nuestra sala DR 800, un equipo multipropósito que despertó gran interés entre los asistentes ya que esta solución de imágenes digitales, más que solo radiología digital,

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cuenta con aplicaciones clínicas avanzadas de imágenes dinámicas para diversos tipos de estudios, fluoroscopía.

El evento se celebró simultáneamente en modalidad virtual y permitió la interacción entre los asistentes presenciales y virtuales a través de una aplicación específica del evento donde se podían visualizar el programa de conferencias, los talleres y fotografías del evento en general.

Por nuestra propia cuenta, también estuvimos compartiendo algunas fotografías en las redes sociales de Agfa al igual que nuestros distribuidores autorizados quienes estuvieron acompañándonos y recibiendo a clientes y amigos durante este congreso en el que par-

ticiparon distintas casas comerciales y más de 120 personas.

A pesar de los sentimientos encontrados por el hecho de volver a vernos y tomando en cuenta las condiciones críticas de pandemia en las que lo hicimos, pudimos encontrar un equilibrio entre la cercanía y las medidas de sanidad al hacer uso constante del cubrebocas, desinfectando las superficies y proporcionando gel antibacterial en la entrada de nuestro stand y la “cabina de grabación” donde se lograron reunir algunos testimonios de clientes que podían ver a LIV, nuestra asistente virtual de inteligencia artificial SMART XR, flotando en torno a ellos.

Finalmente, haciendo uso de videos e información impresa, presentamos nuestro equipo móvil DR 100s que recién llega a México este

año y pudimos mostrarlo a nuestros visitantes y hablarles sobre las características que tiene este equipo como una pantalla tubo misma que gira en todos los sentidos, además de contar de 10” en el cabezal con la columna telescópica de tecnología FreeView y el software de post procesamiento de imágenes MUSICA que brindan una calidad de imagen superior, lo que además de captar la atención de los médicos también se convirtió en algo casi tan popular como LIV. Concluimos nuestra participación con la compañía quienes les agradecemos la confianza y a la mesa directiva de la FMRI la colaboración tipo de congresos de educación con Agfa para el desarrollo de esta continua innovación tecnológica.

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Para Agendar

SEPTIEMBRE 2021 FIME Show 1 al 3 de Septiembre Miami Beach Convention Center Miami Beach, FL, USA fimeshow.com Curso Músculo Esquelético 3 al 4 y 10 al 11 de Septiembre Curso Virtual sochradi.cl XX Curso Internacional Ultrasonido "Ultrasonido en Urgencias" 9 al 11 de Septiembre Edición Virtual On - Line https://servimed.com.mx/ev/2021/us/ 51° Jornada Paulista de Radiología JPR 2021 22 al 25 de Septiembre Transamérica Expo Center San Pablo, Brasil https://www.spr.org.br/evento/231/jornadapaulista-de-radiologia/jpr-2021 Expomedical 2021 22 al 24 de Septiembre Postergado a 2022 www.expomedical.com.ar

OCTUBRE 2021 XXVII Congreso Peruano de Radiología 2 al 30 de Octubre Edición Virtual On - Line socpr.org.pe Jornadas Francesas de Radiología 8 al 11 de Octubre Modalidad Híbrida Palais de Congrès, París, Francia jfr.radiologie.fr 50° Congresso Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem 8 al 12 de Octubre Modalidad Virtual https://congressocbr.com.br/

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24° Congresso da SOBERICE 14 al 16 de Octubre Centro de Convencoes Reboucas San Pablo, Brasil http://www.sobrice2021.com.br/ 34° Annual Congress of the European Association of Nuclear Medicine 20 al 23 de Octubre Pre - Congress Simposia 4 al 6 y 11 al 13 Modalidad On line https://eanm21.eanm.org/ Congreso Chileno de Radiología 20 al 23 de Octubre Modalidad Virtual sochradi.cl Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes CADI 2021 28 al 30 de Octubre Modalidad Virtual cadi2021.com.ar Congreso SAC 21 14 al 16 de Octubre Virtual congreso.sac.org.ar

NOVIEMBRE 2021 Congreso Internacional de la Sociedad Dominicana de Radiología SODORAD 2021 4 al 7 de Noviembre Modalidad virtual sodorad.com.do Medica Trade Fair 15 al 18 de Noviembre Dusseldorf, Alemania https://www.medica-tradefair.com/ XVI Jornadas de Informática en Salud 15 al 17 de Noviembre Go Live https://www.hospitalitaliano.org.ar/#!/home/ jornadasdis/inicio

107th Scientific Assembly and Annual Meeting RSNA 28 de Noviembre al 2 de Diciembre McCormick Place, Chicago, USA www.rsna.org

MARZO 2022 ECR 2022 2 al 6 de Marzo Viena, Austria myesr.org/congress/ecr2022

MAYO 2022 Congreso Colombiano de Radiología 12 al 14 de Mayo Centro de Convenciones Cartagena de Indias www.acronline.org

JUNIO 2022 30° Jornada Gaucha de Radiología JGR 3 al 5 de Junio Centro de Eventos do Hotel Serrazul Gramado, RS, Brasil jornadagauchaderadiologia.com.br

JULIO 2022 VII Meditech 2022 Feria Internacional de la Salud 12 al 15 de Julio Corferias Bogotá, Colombia feriameditech.com

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