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MANUAL DE

Primeros Auxilios

INTRODUCCIÓN Las estadísticas publicadas recientemente por el Consejo Colombiano de Seguridad, son francamente alarmantes, ya que indican que anualmente se accidentan en Colombia más de 3180.000 personas, y el tributo que se paga en vidas y cuerpos mutilados es muy alto. Muchas de las muertes por accidentes, hubieran podido evitarse de habérseles atendido inmediatamente y en forma correcta. Desde luego, nuestra primera preocupación, debe ser la de prevenir accidentes, pero sabemos que aún las mejores medidas tomadas en este sentido, no evitan en un todo que se presenten en el hogar, fábricas, oficinas, carreteras, paseos, excursiones, etc., de ahí, que todo buen ciudadano debería conocer la manera de actuar ante un accidente, por cuanto lo que se haga o se deje de hacer, determinará la posible supervivencia de la víctima. Esperamos que este manual sea ayuda positiva en tal sentido y recomendamos leerlo cuidadosamente, conservándolo siempre a mano para ser consultado en caso de necesidad. Sin embargo, no basta tener un conocimiento sobre primeros auxilios, para atender a un accidentado, es necesario contar con ciertos elementos que permitan hacer frente, en forma correcta, a una eventualidad en este sentido. Un BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS es de imperiosa necesidad y consideramos que el BOTIQUÍN MARKING, agrupa los elementos necesarios técnicamente y su contenido ha sido científicamente estudiado por un grupo de médicos.

I N D I C E Pag. Advertencia

Ampollas

Astillas

Ataque cardiaco

Coma Diabético

Huesos fracturados Insolación

Intoxicación por monóxido de carbono

Lesiones del cráneo

7-8

Mordedura de animales, Congelación

Convulsiones

Cortaduras, rasguños

13-20

Pag. 7-8

Mordeduras de víboras

Objetos atrancados en la garganta

21 22

Cuerpos extraños en la nariz

Objetos tragados

Cuerpos extraños en el ojo

Orzuelos

Choque eléctrico

Pañalitis

Desmayos

Paro respiratorio

Diarrea

Picaduras de abejas

Dolor de estómago

Picaduras de alacranes

Dolor de muela

Picaduras de arañas

Dolor de oído

Picaduras de mosquitos

Enfriamiento

Picaduras de niguas

Envenenamiento

Picadura de pulgas

Erupciones por calor

Plantas venenosas

Escalofríos

Quemaduras graves

Escaldaduras leves

Quemaduras leves

Fiebre

Quemaduras químicas

Forúnculos Fracturas Hemorragia intensa

4 7-8 4

Hemorragia nasal

Heridas leves

Heridas punzantes

Hipo

Quemaduras solares

Reacciones insulínicas

Respiración artificial

Shock y como tratarlo

Torceduras

7-8

Transporte de heridos

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1. Mordedura de animales Lave la herida con agua y jabón, en forma abundante, por un término no menor de 4 a 5 minutos y cúbrala luego con una gasa estéril. No olvide que los animales pueden transmitir la enfermedad de la rabia.

Por tal motivo trate de conseguir el animal que produjo la herida, para que sea examinado, si no lo consigue, de todas maneras vaya al médico en forma inmediata y consulte su problema.

2. Mordedura de víboras 1) Acueste a la víctima con el objeto de retardar la circulación e impedir que circule el veneno. 2) Para retardar la circulación periférica, aplique un vendaje o torniquete, 4 ó 5 centímetros por encima de la herida teniendo en cuenta no apretar demasiado como para impedir la circulación profunda. Cómo conseguir esto,? Si el torniquete está debidamente colocado, la herida debe' manar un poquito de líquido o sangre. Un torniquete puede hacerse fácilmente con una corbata, con un pañuelo rasgado o con el cordón de un zapato. Sugerimos practicar la colocación de torniquetes antes de que se le presente a usted una emergencia. 3) Si el animal que muerde es venenoso, habrá signos de palidez,

malestar general, aumento de la respiración, taquicardia o pulso rápido, mareos y pesadez de la lengua. En este caso debe usted hacer lo siguiente: a) tratar de obtener la víbora o culebra que lo ha mordido. b) consultar a un médico en forma inmediata. En el caso de estar en un sitio lejano a un centro de Salud, proceda en la siguiente forma: con una cuchilla de afeitar, previamente quemada con fósforo o cualquier llama, haga sobre cada herida, producida por el colmillo del animal, una pequeña incisión en + de 2 ó 3 milímetros de longitud y 3 de profundidad, y aplique una ventosa o bien haga succión con la boca, en cada una de las heridas producidas por el animal, cuidando la persona que lo está haciendo en enjuagarse muy bien la boca después de esta

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operación. Si la persona que va a hacer la succión tiene heridas en la boca, debe pedirle a otra que le ayude pues corre el riesgo de absorber parte del veneno a través de la mucosa bucal. Mientras se lleva el paciente al médico o a un centro de Salud, debe una persona en forma permanente continuar succionando el veneno de la herida.

NOTA. Este Botiquín de primeros auxilios no contiene suero antiofídico polivalente, debido a que este necesita condiciones de frescura permanente o refrigeración. Si usted se propone viajar a sitios lejanos en la selva o lugares donde por referencia se sepa, que existen culebras venenosas, procure llevar en su Botiquín dicho suero.

3. Picaduras de pulgas, niguas, mosquitos, abejas, arañas o alacranes En las tres primeras, lave en forma abundante con agua y jabón las partes afectadas y luego aplique una pasta hecha a base de bicarbonato de soda y agua por espacio de dos horas o más. Para la picadura de abejas, saque usted el aguijón cuidadosamente, levantando la piel con una aguja previamente desinfectada. Luego lave con agua fría o ponga hielo para disminuir el dolor. Posteriormente aplique una substancia, bien sea a base de bicarbonato de soda o de calamina. Cuando las picaduras son múltiples, éstas pueden ser peligrosas ya que algunas personas son alérgicas, para lo cual se recomienda ingerir, por vía oral, una tableta de algún estamínico, que en el presente Botiquín figura bajo el nombre de ALLERCUR,

Para la picadura de arañas o alacranes, mantenga a la víctima acostada en reposo, y aplíquele hielo en el sitio de las picaduras. Usted notará inicialmente un enrojecimiento de la piel, hinchazón, fiebre ligera y entumecimiento de la lengua, para lo cual es conveniente dar una AS-3-

PIRINA por vía oral. En cuanto al sitio de la picadura, aplique petróleo o coja varias cabezas de fósforo, humedézcalas y aplíquelas en forma de toques en el sitio de la herida. Luego consulte a su médico. En cuanto a la picadura de garrapata, lo primero que debe hacerse es: retirar el insecto, lo cual se logra aplicando localmente solución de Trementina, o con el extremo de una aguja caliente, o con la punta de un cigarrillo encendido. Si esto no da resultado no trate de arrancar al animal sino aplíquele una substancia grasosa con el fin de asfixiarlo. Luego cuando el animal se haya desprendido, lave la herida cuidadosamente con agua y jabón y aplique un desinfectante local, cubriéndola luego con gasa estéril. Picadura de nuche: si usted está seguro de que el animal que se encuentra en el sitio es un nuche, aplique un pedazo de tocino en las horas de la noche, sosteniéndolo con esparadrapo sobre la picadura. Al día siguiente retírelo y usted observará que el nuche ha pasado al tocino. Para saber si es un nuche el animal que está adentro y si está

vivo, aplique un poco de h u m o de cigarrillo con un pitillo, en el orificio. De este modo el animal empezará a moverse. Una vez el nuche

ha sido extraído con el tocino, lave la herida con agua y jabón y aplique un desinfectante local, cubriendo luego con gasa estéril.

5. Forúnculos y orzuelos Nunca exprima ni trate de pin- riega también la infección. Aplíquechar un orzuelo o forúnculo. Sim- le una pomada desinfectante o SULplemente, lávelo con agua y jabón FACOL y cúbralo con una gasa estépor un término de 4 a 6 minutos y ril. En el caso de los orzuelos, apliluego cúbralo con una gasa estéril. que usted una compresa de agua Si el forúnculo ya está reventado, caliente con el fin de aliviar el dolávelo con agua y jabón y no lo lor. Si los orzuelos o forúnculos son aprete, pues al regarse el pus, se varios, consulte a su médico.

6. Hemorragia intensa Acueste a la víctima con el fin de evitarle un desmayo. Si la hemorragia proviene de los miembros inferiores o superiores tiene usted dos caminos a seguir: a) aplicar un torniquete, si la hemorragia es muy fuerte

(ver MORDEDURA DE VÍBORAS

sección N° 2 ) . b) Si la herida es en un sitio que no permite la aplica-

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ción de un torniquete, consiga rápidamente un trapo o tela limpia, de preferencia estéril y aplíquela en el sitio de la hemorragia, haciendo compresión con toda la mano. En caso de que el primer apósito se entrape en sangre muy rápidamente, repóngalo por u n o limpio y repita la operación. Si se ha aplicado el torniquete, debe comprobarse de que éste no tenga demasiada presión y que permita el paso de la circulación profunda. Cada 50 minutos debe soltar el torniquete con el fin de permitir que, por uno o dos segundos, pase nuevamente la sangre a través de los vasos superficiales. C u a n d o la hemorragia haya cesado, aplique apósitos previamente desinfectados sobre la herida y cúbrala para luego ir a consultar a su médico. En el dibujo usted observará los cuatro principales sitios arteriales donde es fácil permitir una compresión. Estos sitios no permiten la aplicación de torniquetes sino únicamente indican los lugares donde se puede detener una hemorragia por compresión, haciendo presión con la mano.

Los más para

puntos

muestran

importantes detener

arterial

por

las partes

del

una

cuerpo

hemorragia

compresión

7. Paro respiratorio y respiración artificial Observe usted el pecho o tórax del paciente. Si nota que no respira debido a ahogamiento por inmersión, choque eléctrico, vapores químicos o cualquier otra causa que le pueda haber producido el paro respiratorio, aplique la respiración de boca a boca, de inmediato, pues de la rapidez con que lo haga depende la salvación del paciente. PRECAUCIÓN,

En el caso de

choque eléctrico cerciórese primero de que se ha cortado todo contacto - 5

de energía (ver sección Nº 27 CHOQUE ELÉCTRICO), b) si el paro respiratorio ha sido producido por gases o h u m o , lleve a la víctima al aire fresco. Respiración artificial boca a boca. a) Acueste a la víctima de espaldas sosteniéndole la nuca con una mano y échele la cabeza hacia atrás todo lo que pueda. b) Tire del m e n ton hacia arriba hasta que la cabeza quede completamente inclinada hacia atrás, c) Coloque la boca firme-

mente sobre la boca de la víctima, oprimiéndole las ventanas de la nariz para cerrarla y sople suficientemente fuerte para hacer que el pecho del paciente se eleve. Si se trata de un niño pequeño, al soplar coloque la boca sobre la nariz y boca de éste, d) Retire la boca y asegúrese de que percibe el sonido del aire exhalado. Si usted no lo oye,

haga compresión sobre el tórax con el objeto de ayudarlo a expeler el aire. Hágalo por dos o tres veces en forma lenta, a razón de una vez cada dos segundos. Repita la maniobra nuevamente. Si nota que el aire no circula, revise la posición de la cabeza y la boca del paciente pues la lengua de éste puede estar obstruyendo el paso del aire. Ensaye

nuevamente. e) Si todavía no logra usted el intercambio de aire, vuelva al paciente sobre un costado y golpéelo fuertemente entre sus omoplatos por varias veces, para desalojar de su garganta cualquier substancia extraña. Si la víctima es un niño, suspéndalo momentáneamente con la cabeza hacia abajo, sosteniéndolo

sobre el brazo o las piernas y golpéelo entre los omoplatos. Obsérvele la boca y limpie cualquier substancia extraña, f) Tratándose de adultos reanude la respiración boca a boca y sople vigorosamente cada 5 segundos. En los niños pequeños sople cada 3 segundos, no muy fuerte. Si usted lo prefiere, coloque un

pañuelo sobre la boca de la víctima para soplar a través de él. g) No suspenda, por n i n g ú n motivo, la respiración boca a boca hasta que la víctima comience a respirar. Téngase en cuenta que muchas personas han revivido solo después de varias horas de respiración artificial, h) Llame un médico o una ambulancia tan pronto como sea posible. Coloque mantas y abrigos debajo y en-

cima de la víctima para calentarla. C u a n d o ésta reviva, no la deje levantarse por lo menos una hora después de haberse normalizado la respiración, pues el organismo, inclusive el corazón, está carente de oxígeno y si la víctima se levanta demasiado pronto, hay peligro de un colapso grave. Observe estrictamente esta recomendación.

8. Huesos fracturados Mientras espera el médico, mantenga al enfermo en una posición cómoda y bien abrigado. En el caso de que la fractura sea dolorosa, debe aplicarse hielo localmente con el fin de disminuir un poco el dolor. Si el hueso roto atraviesa la piel, (esto se llama fractura abierta) no debe usted intentar enderezarlo o introducir el hueso nuevamente debajo de la piel. Simplemente utilice unas tablillas las cuales consisten en trozos de madera, para hacer una especie de camilla en el miembro herido, con el fin de colocar éste con la mayor comodidad y suavidad posible, acolchonándolo con algodones o telas. Amarre o vende las tablillas para inmovilizar completamente el hueso, teniendo la precaución de que las tablillas sobrepasen la articulación por encima y por debajo del miembro afectado. En caso de que hubiere hemorragia en el sitio de la fractura y esté sangrando profusamente, no aplique un torniquete, sino un vendaje de compresión hecho con la m a n o lo más suave posible y lleve el enfermo inmediatamente al médico. Lo más importante, en el caso de la fractura y la entablillada del miembro, es es-

tar seguro de su inmovilización, asegurándose de que el vendaje no quede demasiado apretado. Con el fin de levantar el m i e m b r o y entablillarlo, válgase de otra persona para hacerlo con gran cuidado, pues de la suavidad con que se haga, depende evitar posibles complicaciones. T e n g a presente que todo golpefuerte puede traer como consecuencia una fractura y por lo tanto cerciórese antes de movilizar al accidentado. En cuanto a las fracturas del cuello y de la columna vertebral, usted no debe permitir q u e el paciente se mueva. Si usted sospecha una fractura del cuello, proceda en la siguiente forma: a) haga que el paciente trate de mover las manos o los dedos de las manos, sin pretender hacer más movimientos. Si no le es posible hacerlo o siente un hormigueo, es muy probable q u e se trate de una fractura del cuello y en este caso no lo mueva ni le permita movimientos, tales como el de enderezar la cabeza para darle agua, pues esto podría perjudicarlo. En cuanto a las fracturas más bajas, como las de la columna vertebral, observe si no puede mover los dedos de los pies, o si siente hor-

migueo en ellos, no lo mueva hasta consultar a un médico. Si se trata de articulaciones dislocadas, no trate de mover la articulación, solamente ayude a la víctima a obtener una posición lo más cómoda posible para trasladarla lo más pronto al médico. En el caso de dolor muy intenso, aplique una bolsa de hielo localmente y también puede dar un calmante tomado, pero nunca debe usted intentar de corregir la articulación. Si la fractura es de la cadera, trate de que la persona permanezca en posición acostada y llame_ una ambulancia. En los casos de terceduras, eleve la articulación lastimada hasta una

posición cómoda, luego aplique hielo con el objeto de disminuir el dolor durante unas 4 a 6 horas, suspéndalo y al cabo de 24 ó 48 horas aplique bolsas calientes y haga masajes con movimientos suaves en la articulación lastimada. Si aparece un hematoma o morado consulte a su médico pues esto es señal de que puede existir una fractura. Lesiones del Cráneo, Fracturas, Contusiones del cuero cabelludo. Siempre que exista un traumatismo de la cabeza, sospeche usted la posibilidad de una fractura del cráneo o de una hemorragia cerebral. En tal caso, lo primero que se debe

Manera de entablillar y acolchonar una pierna fracturada - 8 -

hacer es poner al paciente en una posición de decúbito dorsal o sea acostado boca arriba. Coloque la cabeza ligeramente de lado, por si hay hemorragia por la boca o mucho mucus, para evitar problemas de asfixia. Observe usted si el enfermo se ha puesto pálido, si el pulso se acelera y se hace débil, esto será signo de que puede haber una fractura del cráneo. Un síntoma muy importante de esta lesión en la hemorragia por los oídos, por la nariz o por la boca, así como también las pupilas desiguales (es decir una más grande que la otra). También son índice de fractura de cráneo el vómito y la somnolencia. Todas estas son características clásicas de la fractura del cráneo, aunque debe tenerse en

cuenta que pueden presentarse pequeñas fracturas o hemorragias cerebrales, que inicialmente no dan estos signos. Ponga al paciente en reposo y no le dé calmantes ni estimulantes. Simplemente trate de conseguir, por la vía más rápida, ayuda médica. En ocasiones, la pérdida de la memoria momentánea es signo determinante de la fractura del cráneo. Si se ve usted obligado a mover al paciente, procure hacerlo manteniéndolo en la posición horizontal y si sangra del cuero cabelludo, aplique un apósito, con él objeto de detener la hemorragia, sin hacer presión por que si hay fractura puede empujar las esquirlas del hueso hacia dentro.

9. Shock y cómo tratarlo En toda lesión grave, bien sea con herida, hemorragia, fractura o traumatismo, siempre se debe tener en cuenta que el paciente está o va a entrar en estado de Shock. Esto significa palidez, respiración rápida muy superficial, taticardia, nerviosismo, inquietud, piel fría y pegajosa y, algunas veces, movimientos de los brazos sin coordinación. En tal caso haga lo siguiente: a) mantenga al enfermo acostado boca arriba, con la cabeza un poco más baja que el cuerpo. b) aflójele las ropas, bien sea el cuello de la camisa y el cinturón en el hombre y el brassier en la mujer. c) cúbralo ligeramente para que

no se enfríe, sin pretender calentarlo con bolsas de agua caliente, mantas eléctricas etc.; el propio calor corporal natural es muy importante. En caso de lesiones altas, como la cabeza o el pecho, eleve ligeramente al paciente, colocando, debajo del cuerpo una almohada. Pero si el enfermo respira con dificultad, haga la operación a la inversa, es decir, baje la cabeza un poco y colóquelo en posición lateral. Si el enfermo está consiente y tiene sed, puede darle unos sorbos de agua al clima, pero nunca darle tranquilizantes ni calmantes y llame a su médico inmediatamente.

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10. Cómo mover y transportar una persona herida Mover o transportar a una persona herida puede causar graves lesiones irreparables, si usted no actúa en la forma correcta. En caso de que el golpe o traumatismo sea en la cabeza o en la columna vertebral, no pretenda levantarla, simplemente déjela en la posición en la

Manera de transportar un enfermo usando

una sábana

cual se encuentra y si fuere indispensable transportarla trate de introducir una sábana o tela debajo del cuerpo con mucha suavidad. En lo posible utilice una camilla. Si usted se encuentra solo con la persona accidentada y necesita movilizarla, hálela en el sentido longitudinal, es decir, tomándola de los hombros o

Forma de improvisar una camilla mediante chaquetas y palos

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ciente a un automóvil, para transportarlo, hágalo de manera que éste vaya lo más horizontalmente posible. Improvise una camilla utilizan-

de los pies pero nunca en el sentido transversal, porque doblaría el dorso produciendo mayores lesiones. Si usted quiere introducir al pa-

Cada

parle

del cuerpo

en el momento de do dos palos, una tela o unas chaquetas abotonadas, volteando las mangas al revés, introduciendo por ellas los palos. Si usted necesita ba-

debe estar sostenida

levantar

el enfermo

jar un enfermo, de un segundo piso, utilice una silla con la ayuda de otra persona. De todas maneras acuda inmediatamente a un médico.

11. Quemaduras químicas Enjuague con agua la parte quemada para diluir y eliminar las substancias químicas. Luego trátela como una q u e m a d u r a grave o quemadura leve según explican los párrafos siguientes: a) Si la quemadura es un ojo aplique agua estéril o solución salina. Si carece de estos

elementos ponga a hervir agua y déjela enfriar para luego hacer el lavado y cubra el ojo mientras consulta al médico. b) Si la quemadura la causó un líquido o un producto químico, utilice agua en abundancia y en forma inmediata, así ésta no sea esterilizada o hervida.

12. Quemaduras graves Si la ropa está ardiendo trate de tenga a la persona en reposo para apagarla, envolviendo a la persona disminuir la posibilidad de "Shock". en un abrigo, manta o tapete. ManCorte las ropas en la zona de la - 1 1 -

q u e m a d u r a , sin tratar de rasgarlas; luego cubra la quemadura con sábanas o toallas, de preferencia estériles o que hayan sido lavadas, con el objeto de disminuir la contaminación del aire y el dolor. No aplique ungüentos, antisépticos o aceites de n i n g u n a naturaleza y no cambie los apositos iniciales basta consultar al médico. Si la q u e m a d u r a es muy extensa y abarca gran parte del cuerpo, piense que puede presentarse un estado de "Shock", para

lo cual lea la sección No. 9 'SHOCK" Y C O M O TRATARLO.

Solicite ayuda médica en forma inmediata. Si el paciente está consciente, prepare una solución de media cucharadita de bicarbonato de soda, una cucharadita de sal y agréguela a un litro de agua, d a n d o un vaso de dicha bebida al paciente, cada quince minutos, con el objeto de compensar la pérdida del líquido o deshidratación. Si esta bebida produce náuseas suspéndala.

13. Quemaduras y escaldaduras leves Vierta agua fría sobre la q u e m a dura para disminuir el dolor, lávese las manos antes de tocar la q u e m a dura y aplique aceite mineral, vaselina o mejor, el producto indicado, que hace parte de este botiquín, y luego aisle la q u e m a d u r a con un

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vendaje estéril. En el caso de que la q u e m a d u r a haya producido ampollas o que se haya perdido parte de la piel, no aplique n i n g u n a substancia sino simplemente cúbrala como se explicó anteriormente.

Intoxicación por monóxido de carbono

El monóxido de carbono es un gas incoloro e inoloro, que puede matar sin previo aviso. Este se encuentra especialmente en las estufas y calentadores a gas y en especial en la combustión de los motores de automóviles. T a m b i é n es producido por la combustión del petróleo, en el caso de lámparas, calentadores etc. Este gas conservado en un sitio cerrado puede matar sin ser advertido. Por lo tanto asegúrese de tener bien ventiladas las habitaciones donde existan estos objetos en combustión. Los

síntomas de envenenamiento por monóxido de carbono son: dolor de cabeza, mareos, náuseas, sensación de debilidad, dificultad para respirar y por último pérdida del conocimiento. Corno tratamiento inmediato, traslade la persona intoxicada a donde haya aire libre; inicie la respiración artificial, como se explica en la sección Nº 7 PARO RESPIRATORIO Y R E S P I R A C I Ó N ARTIFICIAL, y l u e g o

pida el auxilio de una ambulancia, exigiendo que lleve oxígeno como necesidad indispensable de ayuda al paciente.

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15. Escalofríos Los escalofríos son el preludio de algunas enfermedades como el paludismo, gripe, pulmonía, pielitis etc. En estos casos cubra al paciente con varias mantas, y coloque bolsas o botellas de agua caliente y dele

luego bebidas tonificantes tales como agua de panela caliente y una o dos ASPIRINAS con el objeto de disminuir la fiebre que se va a presentar posteriormente.

16. Heridas leves

Con el fin de disminuir la posibilidad de una infección, es conveniente hacer un lavado cuidadoso y abundante con agua y jabón, comen-

zando por las partes más lejanas a la herida. Luego proceda a efectuar el lavado de la herida, también con agua y jabón, restregándola inclusive

con una gasa o compresa estéril. Aplique un desinfectante que puede ser solución yodada al 2 por mil, MERTHIOLATE o SULFACOL, luego cúbrala con un apósito estéril. No olvide que muchas de estas heridas pueden llevar consigo el bacilo de tétanos, de manera que si usted no ha recibido la vacuna correspondiente debe recurrir al médico para que

le aplique la antitoxina. En los días subsiguientes, debe estar vigilante a la aparición de una infección, la que se caracteriza por el enrojecimiento de la piel alrededor de la herida, hinchazón, dolor, rasquiña y en especial al aumento del tamaño o grosor de la piel. En tal caso acuda al médico, inmedia-

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mente.

17. Enfriamiento Los principales síntomas del enfriamiento son: entumecimiento, somnolencia, dificultad en la visión y aún pérdida del conocimiento. En tal caso introduzca al paciente en agua tibia (no muy caliente). Si esto no es posible, póngale unas mantas encima y masajéelo suavemente,

18. Congelación Poco antes de presentirse la congelación, la piel de la víctima se pone enrojecida y a medida que la congelación va aumentando la piel se va tornando pálida o de color amarillo grisáceo. Puede c no existir dolor. En tal caso cubra al enfermo con mantas y ropas, pero sin frotar los miembros congelados. No aplique nieve. Lleve a la víctima bajo techo lo antes posible e introdúzcala en un baño de agua tibia que no

colocándole un poco de polvos talco sobre el cuerpo para poder hacerlo mejor. Si la persona está consciente dele a tomar una bebida reconfortante, como agua de panela caliente, pero nunca se le ocurra dar ninguna bebida que contenga alcohol.

sea muy caliente y no aplique botellas o bolsas de agua caliente; esto agrava la lesión. No olvide que el calor excesivo aumenta la erosión de los tejidos. Puede usted dar bebidas tonificantes y templadas que no contengan alcohol. Una vez que se hayan recuperado las partes enfermas, anime a la persona para que, con ejercicios moderados, acabe de restituir la circulación.

19. Insolación Las características de la insolación son: debilidad, irritabilidad, aturdimiento, náuseas, dolor de cabeza, congestión. La temperatura del cuerpo puede subir a 40° centígrados. El tratamiento inmediato es llevar a la persona a un lugar sombreado y fresco, envolverla en sábanas frías

o mojadas y masajearlo, de abajo hacia arriba, con el objeto de aumentar la circulación hacia el corazón. En el caso de que la insolación sea leve, la cual se presente con dolor de cabeza, mareos, fatiga extrema, piel pegajosa y fría y a veces desfallecimientos, el tratamiento inicial es si-

Masaje de abajo hacia arriba para aumentar la circulación al corazón 14-

milar al anterior y además puede prepararse una solución a base de una cucharadita de sal, disuelta en dos vasos de agua y darle a beber

medio vaso cada quince minutos. Algunos recomiendan dar un trago de aguardiente, con el objeto de estimular la circulación interior.

20. Fiebre La fiebre es un síntoma de enfermedad. Normalmente la temperatura del cuerpo es de 36 y medio a 37 y medio grados y en días calurosos ésta puede subir a 38 grados. En el caso de que una persona esté agitada, después de practicar un deporte, la temperatura será mayor, pero en el caso de que ésta pase de 38 grados, debe entenderse como un síntoma de anormalidad y, principalmente en los niños, este cuidado debe ser mayor, pues puede llevarlo

a un estado de convulsión. En el caso de fiebre alta en un niño, es conveniente envolverlo en una sábana fría y si es un adulto, es más conveniente darle una ducha fría, friccionándolo luego con agua y alcohol y darle, por vía oral, una o dos ASPIRINAS. En el caso de niños, la dosis de ASPIRINA debe ser limitada. No olvide que la fiebre es síntoma inicial de muchas enfermedades, por lo tanto debe consultarse al médico.

21. Convulsiones En los espasmos convulsivos, los labios de la víctima se tornan amoratados, los ojos se le vuelven hacia arriba, la cabeza cae hacia atrás, y el cuerpo se contrae bruscamente. Esto puede ser el signo de un ataque epiléptico o de una fiebre muy alta, en un niño. Debe colocarse al paciente en el suelo, sin que se vaya a golpear con-

tra nada. Envuelva un pañuelo e introdúzcalo dentro de la boca, con el objeto de que no se muerda la lengua. Aplique compresas de agua fría en la cabeza y luego espere a que pasen las convulsiones, que no durarán más pocos minutos. Una vez controlado el ataque agudo, coloque a la persona en reposo, mientras llama a su médico.

22. Coma diabético y reacciones insulínicas Si una persona da muestras de confusión, incoherencia o pérdida del conocimiento, sin una razón lógica, puede ser un diabético que esté sufriendo bien sea de un coma diabético o de un coma insulínico, es decir, un exceso de droga que lo ha llevado a este estado. En el caso de la reacción insulínica, que es el resultado de un descenso demasiado rápido de la administración de insulina, la cual produce la caída del

azúcar, el paciente presentará sudoración y nerviosismo. El olor del aliento es normal, lengua húmeda, pulso rápido, respiración superficial y además puede haber confusión o balbucir. Si está consciente, la solución es darle un cubo de azúcar, un pedazo de panela, una bebida gaseosa o una limonada con azúcar etc. Si no puede deglutir déjelo quieto y busque un médico. El caso inverso o sea el coma dia-

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bético se representa así: la piel del diabético se torna rubicunda, la lengua se seca, la conducta es torpe, la respiración es difícil y su aliento tendrá un dolor a frutas (pomarro-

sa) « el olor que produce el líquido que quita la pintura de las uñas. El coma diabético requiere la inmediata atención del médico para salvar la vida al paciente.

23. Diarrea La diarrea simple o sea las evacuaciones abundantes, en número indeterminado, es síntoma de una enfermedad que va desde la simple indigestión hasta una enfermedad más delicada, Lo primero que usted debe hacer es evitar comidas tales corno la leche, los jugos y las frutas frescas. Es importante darle por vía oral, la recuperación, adecuada de los líquidos que está perdiendo por vía rectal, esto es té, caldos con sal, jugos de frutas de tarro, es decir que hayan tenido un proceso químico o agua de panela. En cuanto a

comidas, se le puede dar lo que se llama dieta blanda, como puré de papa, arroz, gelatinas, huevo tibio, carne molida etc. La diarrea que se presenta en un bebé puede ser muy grave, dado que se deshidrata muy rápidamente, por lo cual debe usted tratar de contrarrestar la pérdida de líquidos como se explicó anteriormente y además debe consultar a su médico en forma inmediata. En los adultos, puede tomarse dos tabletas de ENTERO-VIOFORMO tres veces al día mientras consulta a su médico.

24. Dolor de oído El tratamiento adecuado requiere diagnóstico fundamental, que está únicamente bajo la prescripción del médico. Sin embargo, en caso de presentarse, lo más indicado es acostar a la persona, elevarle la cabeza sobre una almohada, y aplicar una bolsa de agua caliente en la zona afectada, con el objeto de disminuir un poco el dolor. También es acon-

sejable aplicar unas gotas nasales acuosas, no aceitosas, en la nariz, lo cual puede producir un poco de mejoría. Si usted no está en condiciones de poder recurrir al médico, por encontrarse en un sitio distante, utilice como calmante unas gotas de OTOCUP, aplicando dos gotas en el oído afectado hasta 3 ó 4 veces al

día.

26. Desmayos Tienda al paciente de espaldas, con la cabeza baja, aflójele las ropas, nudo de la corbata, camisa, cinturón o brassier. Estas personas deben estar sudorosas y con la piel caliente, lo cual pueden deberse a una mala ventilación del sitio donde se encuentra, a una influencia emocional, angustia, hambre, fatiga etc. Por lo general el paciente respira dé-

bilmente, tiene el pulso débil y se encuentra sudoroso. Lo más indicado es, una vez aflojadas las prendas de vestir, es darle a oler Amoníaco. Si pasan más de dos minutos y no se recupera, abríguelo y llame al médico En el caso de recuperación dele una bebida caliente, que no sea alcohólica.

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25. Cuerpo extraño en el ojo No frote el ojo. En muchos casos el enfermo puede expulsar el cuerpo extraño dejando cerrados ambos ojos, durante unos minutos, con el objeto de que las lágrimas lo hagan. Si esto no da resultado, sujete las pestañas del párpado superior, diríjalo hacia el párpado inferior y permanezca así por un m i n u t o y medio, tratando de mover el ojo en todo sentido, para ver si se logra la expulsión del cuerpo extraño. Si aún así no logra desprenderse del cuerpo extraño, válgase de otra persona o de un espc|o y con la punta de un* pañuelo limpio, humedecido en agua, levante el párpado y trate de extraerlo. Si lo encuentra en el globo

del o|o no intente sacarlo y recurra al médico.

27. Choque eléctrico En caso de que una persona sufra un choque eléctrico, lo más importante, inicialmente, es desconectar la fuente de energía. Si es en un interior, desconecte el enchute del aparato. Si es en un exterior y éste es producido por una cuerda que se ha roto, válgase de una rama o un palo para retirarla, cerciorándose que esté seca y de no ir a pisar en superíteles húmedas, para no quedar en peligro de un accidente co-

Manera de retirar a un electrocutado El palo y el sitio donde Ud. pisa debe estar seco.

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no el que está tratando de solucionar. Como tratamiento, inmediatamente después de controlado el peligro, hay que iniciar la respiración artificial boca a boca lo más pronto posible, como se indica en la sección Nº 7

RESPIRACIÓN

ARTIFICIAL

La rapidez con que usted actúe es vital en estos casos y la respiración artificial es de suma importan-

cia para la persona. Muchas veces el choque eléctrico puede producir fracturas, por lo brusco de la convulsión y por lo tanto debe usted pensar que puede existir una fractura de columna vertebral o de u n o de los miembros del cuerpo (consultar sección Nº 8 HUESOS FRACTURADOS).

28. Hipo Aspire profundamente y retenga la respiración tanto como le sea posible. Si con esto no se quita, beba lentamente varios vasos de agua fría o haga gárgaras durante uno o dos minutos. Si a ú n persiste el hipe, tome una bolsa de papel, introduzca la nariz y la boca, respirando lo unas que pueda dentro de ella, que el anhídrido carbónico ayuda a retener los espasmos productores del hipo. En los niños una fórmula que puede ayudar, es tratar de hacerlos eruptar o darles a chupar una cuchara previamente endulzada con azúcar.

Respirando

dentro

una

bolsa

de papel

29. Ataque cardíaco Los síntomas comunes del ataquecardíaco son: Gran dificultad para respirar, dolor en la parte superior del abdómen, dolores en el pecho, que en ocasiones se extiende a los brazos, dolor en la parte delantera del cuello y aún en la mandíbula. A veces, se presentan, accesos violentos de tos con expulsión de un líquido que puede ser de aspecto sanguinolento. En tal caso llame al médico o am-

bulancia inmediatamente y luego haga que el paciente adopte una postura cómoda, de preferencia acostado o semisentado y trate de tranquilizarlo haciendo que respire profunda y lentamente. No dé usted líquidos de ninguna naturaleza, aflójele las prendas como se describió anteriormente, quítele los zapatos, y no trate de transportarlo a ningún sitio. Espere ayuda médica.

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30. Hemorragia nasal H a g a que el enfermo se siente y q u e permanezca quieto, con la cabeza echarla hacia atrás y oprímalelas ventanas de la nariz una contra la otra, por espacio de dos a tres minutos, con el objeto de que se forme un coágulo en los vasos sanguíneos rotos. Si la hemorragia no se detiene, coloque un taco de papel doblado debajo del labio superior y comprima este fuertemente. Si esto

falla, introduzca en cada fosa nasal un taco de algodón e m p a p a d o suavemente con j u g o de limón, procurando que quede lo más adentro posible, pero dejando una punta por fuera de la ventana de la nariz, para poder extraerlo fácilmente una vez se haya controlado la hemorragia. Si la hemorragia continúa consulte a su médico.

31. Quemadura solar Si la piel aparece enrojecida pero no ampollada, aplique Aceite Mineral. No use mantequilla ni aceite de olivas o vegetales pues provocan una mayor irritación de la piel y aún infecciones. Si la piel se encuentra

ampollada o extensamente q u e m a da, no aplique ningún aceite; cúbrala con un apósito seco y consulte al médico, pues las q u e m a d u r a s solares intensas y muy extendidas no deben tratarse a la ligera.

32. Cuerpos extraños en la nariz Si el objeto no puede extraerse fácilmente ponga usted unas gotas nasales acuosas, no aceitosas, en la nariz del enfermo. No permita que

se suene fuertemente, ni trate usted de extraer el cuerpo extraño. Consulte a su médico.

33. Envenenamiento a) Administre el antídoto recoácido o un álcali fuerte (si la boca m e n d a d o para cada veneno. de la víctima aparece q u e m a d a pueb) Llame al médico inmediata- de suponerse que es uno u otro) o mente y dígale cual es el veneno querosene o gasolina, procédase coque sospecha haber ingerido y siga mo se indica en el párrafo ( f ) . Si sus indicaciones. no es n i n g u n a de esta substancia o c) Si no puede usted obtener con- se trata de algo desconocido, haga sejo médico y si desconoce el vene- que la víctima vomite, introduciéndono y el antídoto, diluya el veneno le los dedos en la garganta o dándole varios vasos de agua tibia con una en el estómago, administrando a la víctima varios vasos de leche o de cucharadita de sal o mostaza en polagua (4 si puede tolerarlos sin vo- vo, por vaso. Manténgalo con la cabeza baja y vuelva a un lado para mitar). d) Si sabe que el veneno es un q u e no se trague lo que vomita. - 1 9 -

e) Después de que la víctima ha vomitado, vuelva a administrarle el antidoto especificado en la etiqueta del recipiente del veneno. Sí no se conoce el antídoto, use vatios vasos más de leche (2 a 4) o 4 claras de huevo crudo mezcladas con la leche. f) Si el veneno es un ácido fuerte, como el Acido Fénico o un álcali como legía, amoníaco, querosene o gasolina, no provoque vómito, y trate de diluir o neutralizar el veneno. Neutralice los ácidos con dos cucharaditas de bicarbonato de soda,

diluidas en un vaso de agua. Neutralice los álcalis con una cucharadita de jugo de limón o vinagre, diluida en un vaso de agua. Administre a la víctima varios vasos llenos, pero no tantos que le provoquen vómito y luego dele un vaso de leche o 4 claras de huevos. Si el veneno es querosene o gasolina o un disolvente parecido, administre sencillamente 4 ó 5 vasos de agua. Lleve a la víctima a un médico o a un hospital y lleve el frasco del veneno para mostrárselo.

34. Heridas punzantes Exprima fuertemente la herida para que sangre, pues las punzaduras de clavos, alambres etc. tienden a encerrar la contaminación. Haga sangrar la herida apretándola fuertemente y aún separando los bordes

de ella; después lávela profusamente con agua y jabón durante cuatro a seis minutos para cubrirla luego con un apósito estéril y recurrir al médico.

35. Erupciones por calor o pañalitis Para evitar esta enfermedad no use ropas gruesas o apretadas y báñese frecuentemente aplicándose después polvos talcos. Cuando se trate de niños pequeños, cubra las sábanas de goma con toallas absorbentes. Una vez que los pañales hayan sido lavados, enjuáguelos en una solución de una tasa de vinagre por 4 litros de agua. Cámbiese prontamente los pañales cuando hayan

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sido mojados, con el objeto de aliviar el dolor de las erupciones y aplique, en la parte afectada, una solución de Calamina o una mezcla, en forma de pasta, de bicarbonato de soda con agua, o un poco de polvo talco. Para disminuir el dolor y las irritaciones causadas por el jabón, utilice aceite mineral. Si persiste la erupción, consulte al médico.

Plantas venenosas

Lo más pronto posible enjuáguese la piel varias veces con agua y jabón sin utilizar elementos tales como estropajo o esponja. Haga el lavado utilizando sus manos y des-

pués seqúese suavemente y aplique una solución de Calamina. Si el veneno de la planta le produce trastornos más intensos consulte a su médico.

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37. Astillas Lávese las manos y la piel alrededor de la astilla con agua y jabón y en forma abundante, durante cuatro o cinco minutos. Luego con una aguja, que haya sido desinfectada ante una llama, extraiga cuidadosamente la astilla y después haga pre-

sión sobre la herida con el fin de que sangre. Lave nuevamente con agua y jabón, aplique un antiséptico y cubra la herida con una gasa estéril. Si la astilla se parte o está muy profunda, consulte a su médico.

38. Dolor de estómago Se d e b e tener muy en cuenta que un dolor de estómago puede ser signo de una apendicitis. Los síntomas principales de apendicitis son: dolor abdominal bajo o alto, náuseas, inapetencia o que el estómago deje de funcionar un día o más. Para estos casos se aconseja no dar nada al paciente. Únicamente simples tragos de agua y nunca dar drogas que vayan a quitar el dolor. Lo importante que se quiere dar a entender en este

artículo, es que cualquier dolor de estómago, puede ser signo de apendicitis y al tratar de dar laxantes o calmar el dolor, dificulta al médico el diagnóstico futuro o empeoran al paciente. Pueden dar al paciente u n a dieta suave, si el dolor no es m u y intenso y continuado, consistente en u n a comida blanda, en líquidos abundantes que no sean jugos de frutas, ni frutas ni leche.

39. Dolor de muela Una de las enfermedades leves que más mortifican a la humanidad, es el dolor de muela. Sin embargo es la que necesita un tratamiento más adecuado. Existen drogas especiales como la ASPIRINA y el ARANTIL, las cuales han sido hechas

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específicamente para combatir dicho dolor. En el caso de que usted note hinchazón en la cara, consulte inmediatamente a su dentista. La mejor prevención contra este tipo de dolores es mantener su boca en un adecuado estado de higiene.

Objetos atrancados en la garganta

Si se trata de un niño, colóquelo con la cabeza hacia abajo, colgándolo de los pies y golpéelo entre los omoplatos. Si se trata de un adulto, haga que tosa fuertemente, para tratar de expulsar el objeto atrancado y si este medio no da resultado, haga que se incline con la cabeza lo más baja posible y golpéelo fuertemente entre los omoplatos, haciéndolo to-

ser simultáneamente. Si aún así el objeto no sale, a u n q u e hayan desaparecido los signos de q u e se encuentra dentro de la garganta, consulte a su médico, pues el objeto puede encontrarse dentro de los pulmones y puede producir una obstrucción parcial respiratoria o u n a infección concomitante.

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41. 0bjetos tragados a) Si el objeto t r a g a d o es redondo o no es de superficies bruscas, tranquilícese y espere, observando el niño p a r a ver si es e l i m i n a d o con las heces. Diariamente trate usted de filtrarlas o colarlas mezclándolas con agua para vea si aparece el objeto tragado. b) Si el objeto es de superficies agudas tales como agujas, alfileres, puntillas, espinas etc., llame a su médico con el objeto de estudiar si es necesario practicar una radiografía. No dé por ningún motivo laxantes ni comidas duras, únicamente dé la dieta blanda usual.

Sostenga

fuertemente

esta forma y golpee entre los

la víctima omoplatos

42. Ampollas La piel intacta que cubre una ampolla es la mejor defensa contra la infección. Si usted observa que la ampolla está a p u n t o de reventar, aplique una solución esterilizante bien sea a base de solución yodada al 2 por mil o MERTHIOLATE. Espere

a que esté seca y con u n a aguja, previamente esterilizada, perfore la ampolla por el sitio más cerca al borde y cúbrala después con una gasa estéril. Si la ampolla ya estuviere reventada, lávela cuidadosamente con agua y jabón, aplique MERTHIOLATE y luego cúbrala con una gasa estéril

Perfore

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la ampolla más cerca al

en el borde

sitio

4 2. Advertencia Deseche los medicamentos viejos. Recuerde que los medicamentos no duran indefinidamente; pueden perder su virtud o evaporarse hasta dejar concentraciones que pueden ser nocivas. Para evitar que se deterioren, mantenga todos los frascos tapados, herméticamente. Guarde las medicinas en un lugar frío, seco, de preferencia oscuro. Si estos llevan una fecha de expiración, deséchelos en esa fecha o antes. No guarde medicamentos recetados que hayan sobrado de una enfermedad anterior a menos que así lo aconseje el mé-

dico Es conveniente escribir la fecha de compra en la etiqueta de todos los frascos. Deseche por peligrosa cualquier preparación que haya cambiado de color o de consistencia o se haya puesto turbia. Especialmente evite el uso de estos productos si son ya viejos: yodo, gotas para los ojos, lavados de ojos, gotas nasales, remedios para la tos, ungüentos. No coleccione drogas que no sean estrictamente de su conocimiento. Si le sobran, envíelas a un hospital, que allí sí pueden ser útiles.

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BOTIQUÍN

PRIMEROS

AUXILIOS

marking

(Contenido) PRODUCTO

CANTIDAD

INDICACIONES

MAREOL ASPIRINA DIA2EPAN ALKA-SELTZER BUSCAPINA

6 Pastas 8 6 4 4

Oral Oral Oral Oral

ARANTIL ENTERO-VIOFORMO PICRATO DE BUTESIN

8 8 1 Tubo

Preventivo del mareo Analgésico general Tranquilizante Antiácido y calmante Contra dolores de estómago y cólicos Contra dolor de muela Antidiarreico Para quemaduras leves

BALSAMO ANALGÉSICO

SULFACOL OTOCUP

1 " 1 Frasco

Para dolores musculares y articulares Para Infecciones locales Para dolores de oído

ungüento-ver instrucciones en el producto Aplicación local Gotas - Ver manual Sección No. 24

NO-BITE

MERTHIOLATE VISINA TIZINE CORAMINA

1 " 1 " 1 " 1 Amp.

CODEINETAS

6 Pastas

DULCOLAX DARVON COMPUESTO ESPASMO-CIBALGINA CIBALGINA ALLERCUR

6 " 2 " 1 Amp. 4 Pastas 1 Frasco

ALCOHOL ACEITE MINERAL

72 C. C. 72 C. C.

AMONIACO

12 C. C.

BICARBONATO DE SODA

AGUJAS ALFILERES GANCHOS HILO FÓSFOROS CUCHILLAS APLICADORES CURITAS JERINGAS TERMÓMETRO LINTERNA PILAS ALGODÓN KLEENEX

2 oz.

5 15 10 1 1 1 1 10 2 1 1 2 25 1

Repelente de insectos y protector contra el sol Antiséptico Colirio en gotas Gotas nasales Restaurador respiratorio y circulatorio Sedante de la tos-Espectorante Laxante Analgésico fuerte Analgésico fuerte Analgésico Antialérgico Antiséptico Quemaduras leves e irritaciones de la piel Para desmayos Usos varios

Unid.

" " Tubo Caja Paqu.

" " " " "

Unid.

Grms. Paqu.

USO 0 APLICACIÓN

Oral Oral Oral Unguento-Ver instrucciones en el producto

Local Local Local Local Intramuscular Oral Oral Oral Intramuscular Oral Oral - Ver manual Sección No. 3 Local Local Inhalaciones Ver manual Sección No. 26 Oral y Local-Ver manual Secciones 3 - 1 2 3 5

ESPARADRAPO GASA COMPRIMIDA VENDA ELÁSTICA VENDA DE GASA TIJERAS TABLILLAS CABESTRILLO JABÓN ESTUCHE FORRO PLÁSTICO FORRO DE CARTÓN MANUAL PRIMEROS AUXILIOS INVENTARIO

1 Carrete 5 Após. 1 Unid. 1 " 1 " 10 1 1 " 1 1 " 1 1 " 1 "

Este Botiquín debe ser manejado por personas responsables

EN CASOS DE EMERGENCIA LLAME A: DOCTOR Dirección Teléfono del consultorio Teléfono de su casa DOCTOR Dirección Teléfono del consultorio Teléfono de su casa

Hospital Dirección Teléfono_ Cruz Roja Dirección

Teléfono Cuartel de Bomberos

Dirección Teléfono Policía Dirección Teléfono Defensa Civil •

Dirección Teléfono