Recoletas Salud Nº13 marzo 2018

Recoletas Salud Tu salud es la nuestra

Valladolid Alteraciones de la voz: disfonía

10 18 14 16 22

Burgos Tratamiento del dolor Segovia Médico de Familia

Nº 13 Marzo 2018

Unidad de la Mujer Recoletas

Zamora Asma, un tema actual

20

Cuenca Obesidad infantil

EDITA Recoletas Red Hospitalaria C/ Constitución, 8 1º 47001 Valladolid Tel: 983 21 80 10 Fax: 983 21 80 11 www.gruporecoletas.com D.L.: VA. 730-2013 NUESTROS CENTROS BURGOS Hospital Recoletas Burgos Calle Cruz Roja, s/n Tel.: 947 244 055 Nº Registro: 09-C11-0005 Centro Médico Recoletas Calzadas Calle Calzadas, 38 Tel: 947 25 70 34 Nº registro: 09-C24-0005 CUENCA Hospital Recoletas Cuenca Av. de San Julián, 1 Tel.: 969 232 500 Nº Registro: 1600354/0003145 PALENCIA Hospital Recoletas Palencia Av. Simón Nieto, 31-34 Centro Médico Recoletas San Antonio Calle San Antonio, 2 Tel.: 979 747 700 Nº Registro: 34-C11-0003 SEGOVIA Hospital Recoletas Segovia Calle Dr. Velasco, 21 Tel: 921 460 115 Nº Registro: 40-C11-0002 Centro Médico Recoletas Ezequiel González Ezequiel Gonzalez, 30 Tel.: 921 41 33 28 Nº Registro: 40-C24-017 VALLADOLID Hospital Recoletas Campo Grande Pza. Colon, s/n Tel.: 983 135 555 Nº Registro: 47-C11-0004 Hospital Recoletas Felipe II C/ Felipe II, 9 Tel: 983 358 000 Nº Registro: 47-C11-0005 Centro Médico Recoletas Paracelso C/ General Ruíz, 4 Tel: 983 390 327 Nº Registro: 47-C24-0014 Unidad de la Mujer Recoletas Acera Recoletos, 12 Tel. 983 30 94 72 Nº registro: 47-C24-0033 Centro Médico Recoletas San Juan C/ Verbena, 5 Tel.: 983 30 11 04 Nº registro: 47-C2590-0023 ZAMORA Hospital Recoletas Zamora C/ Pinar, 7 Tel.: 980 54 53 00 Nº registro: 49-C11-0005 Centro Médico Recoletas Tres Cruces Avda. Tres Cruces, 11 Tel.: 980 545 300 Nº Registro: 49-C11-0005 Centro Médico Recoletas Vea C/ Luis Ulloa Pereira, 4 Tel: 980 50 91 06 Nº registro: 49-C24-0015

SUMARIO 05 Editorial 06 Cómo actuar cuando tienes un familiar ingresado en la UCI 10 Alteraciones de la voz: disfonía 12 Pie diabético 14 Historia del tratamiento del

10

dolor 16 Un médico de familia en sus hogares 18 Unidad de la Mujer Recoletas 20 Asma, un tema actual 21 Creo que necesito un terapeuta ocupacional

14

22 Obesidad infantil: la epidemia infravalorada 26 Cómo funciona el Servicio de Urgencias Pediátricas 28 Y además en Recoletas…

30 Cuadro médico

Síguenos en

18

Más información aquí:

Recoletas Red Hospitalaria es uno de los grupos hospitalarios más importantes del mercado nacional y líder en Castilla y León. Cuenta con un cuadro médico de excelencia, la más alta tecnología y unas completas instalaciones con el único objetivo de prestar el mejor y más completo servicio hospitalario. Está compuesto por 7 hospitales, 8 centros médicos y 5 centros de diagnóstico.

Editorial Roldán Rodríguez Director General de Hospitales de Recoletas Red Hospitalaria

EL NUEVO PARADIGMA MÉDICO-PACIENTE

V

ivimos en una sociedad que avanza rápido, que evoluciona y que es cada vez más digital y más exigente a partes iguales; un entorno donde el cliente ya no es un mero espectador, sino que es participativo y se implica. En el ámbito sanitario, como ocurre con otros sectores en constante cambio, se ha producido, además de una evolución, una revolución en la forma de entender y afrontar los asuntos relacionados con la salud de las personas.

Esta revolución ha dejado atrás el modelo paternalista del que ya hablaba Hipócrates, para dar paso a lo que hoy se conoce como el empoderamiento del paciente que conlleva, entre otras cosas, el consentimiento informado. Es un enfoque más abierto, bidireccional, donde médico y paciente participan en la toma de decisiones.

La tecnología está jugando un papel fundamental y está sirviendo como palanca de cambio en el paradigma médico-paciente, puesto que acerca el trabajo del primero y pone al alcance del segundo un conocimiento más amplio para la toma de decisiones en lo concerniente a su salud.

El modelo de Hipócrates, erigido sobre la base de ocultar información al paciente para no interferir en el proceso médico, no tendría cabida en la sociedad actual, en un mercado amplio, con posibilidad de elegir qué tipo de atención quiero recibir, donde la información está al alcance de todos, de manera inmediata, y donde los pacientes encuentran canales para compartir sus experiencias en tiempo real.

/GrupoRecoletas

Este empoderamiento del paciente lleva implícitos dos factores sobre los que tenemos que poner el foco: por un lado, la atención global, no solo en el proceso asistencial, sino durante toda la cadena de valor de la salud de una persona; por otro lado, el entorno del paciente: su familia y amigos, que también juegan un papel fundamental en el día a día.

Nuestros pacientes ya no se conforman con ser diagnosticados y tratados, sino que quieren participar en el proceso, valorar y decidir sus opciones, de principio a fin, consensuadas con su entorno, con los profesionales médicos y tal vez, con otros pacientes.

La sanidad privada tiene que ser capaz de adaptarse a esta nueva forma de entender esta relación, donde el paciente adquiere un rol mucho más activo, no sólo con respecto a su enfermedad, sino también a la hora de elegirnos. El paciente busca, compara y escoge lo que mejor se adapta a sus necesidades; y no sólo eso, sino que si está satisfecho con el servicio recibido lo comenta en su red, nos recomienda, escribe opiniones, etc. Por eso, además de ofrecer servicios e información de calidad, es importante escuchar lo que dicen de nosotros, para poder reconducir nuestras actuaciones en línea con la demanda.

En Recoletas creemos que la “revolución sanitaria” tiene que ser entendida como tal y tomada en consideración tanto por los profesionales como por las empresas sanitarias. Solo así, entendiendo el nuevo modelo de relación, tendremos más garantías de éxito y podremos ofrecer una atención sanitaria de calidad.

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 5

RECOLETAS SALUD Valladolid

Unidad de Cuidados Intensivos

¿CÓMO ACTUAR CUANDO TIENES

UN FAMILIAR INGRESADO EN LA UCI?

L

a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un servicio sumamente especializado y equipado con todo lo necesario para atender a pacientes con pronóstico grave o con alto riesgo de presentar complicaciones, y que requieran monitorización continua, vigilancia y tratamiento específico. Se trata de un área polivalente de acceso restringido destinado a proporcionar a estos pacientes asistencia intensiva integral las 24 horas del día, y donde la coordinación de todos los recursos (tecnológicos, humanos, arquitectónicos y farmacológicos) es primordial.

La disponibilidad de una UCI otorga a un centro hospitalario la seguridad de poder prestar asistencia de calidad al enfermo más grave. Desde la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Recoletas Campo Grande sabemos que una de las necesidades más importantes de la familia del paciente ingresado en esta Unidad es sentirse informada.

A continuación te desvelamos los aspectos más generales relacionados con el ingreso de un familiar en la UCI: características del servicio, equipamiento, día a día del paciente, consejos para sobrellevar el proceso de la manera más confortable, etc.

EQUIPAMIENTO NECESARIO Durante la estancia en la UCI es posible que al paciente se le realicen diferentes pruebas según su estado y características. Para ello, el servicio dispone del equipamiento necesario para dar soporte a estos pacientes durante el proceso de monitorización, diagnóstico y tratamiento.

No todas las personas ingresadas en la UCI van a llevar todos estos dispositivos, ya que cada uno se indica según las necesidades del paciente.

EL DÍA A DÍA DEL FAMILIAR EN LA UCI

EQUIPO DE PROFESIONALES

De esta forma, cada habitación está dotada de material específico para garantizar su vigilancia:

La UCI proporciona un servicio 24 horas gracias a un equipo cualificado formado por médicos especialistas en Medicina Intensiva y con amplia experiencia en el manejo de todo tipo de pacientes críticos, desde cardiológicos hasta politraumatizados y postoperados complicados. Además, cuenta con enfermeras, técnicos auxiliares, celadores y otros profesionales que atienden de forma continuada al paciente.

• Monitor de cabecera para el registro continuo de las constantes vitales.

• Ventilador para proporcionar oxígeno y ayudar a respirar si es preciso.

• Bombas de infusión para administrar la medicación, los sueros o la dieta, de forma continua y segura.

• Máquina de diálisis que sustituye temporalmente la función del riñón, y ayuda a eliminar líquido y toxinas de la sangre.

6 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

• Marcapasos para mantener el ritmo del corazón en caso de haber sido intervenido de cirugía cardíaca.

Desde el ingreso hasta el alta, el paciente pasará por diferentes situaciones que afectarán tanto a sus actividades cotidianas como a nuestra vida. Por eso, la colaboración del resto de la familia ayuda a proporcionar los mejores cuidados a la persona ingresada. ¿Cómo respira el paciente?

Generalmente, los pacientes que ingresan en la UCI precisan de un soporte para el oxígeno como un tubo, una mascarilla, un ventilador, etc.

RECOLETAS SALUD Valladolid

¿Cómo cuidarme yo? ¿Puede comer y beber?

Cuidados e higiene personal

Si el paciente está intubado no puede comer ni beber por vía oral, por lo que los alimentos y el agua se le administran a través de una sonda por la nariz hasta el estómago. En algunas ocasiones, puedes consultar con la enfermera la posibilidad de traer alimentos que puedan ser más de su agrado, evitando los muy condimentados y de difícil digestión.

Diariamente el equipo asistencial se encarga de los cuidados de higiene personal. Si deseas participar en estos cuidados consulta a la enfermera.

Si el paciente tiene sensación de sed, se le pueden mojar los labios con una gasa empapada en agua. Pero es importante controlar la cantidad de líquidos que bebe para evitar la retención.

Control y mantenimiento de la temperatura Determinadas circunstancias pueden provocar cambios de temperatura en el paciente, por lo que puede precisar tratamiento con compresas de agua fría o aparatos (mantas de aire caliente o frío) que ayuden a mantener su temperatura dentro de los límites normales.

¿Puedo tocarlo o moverlo?

Normalmente es el personal de la UCI el que se encarga de movilizar al paciente para evitar úlceras en la piel y proporcionarle un mayor confort. Por otro lado, la inmovilidad como consecuencia del ingreso puede generarle pérdida de tono y masa muscular, que puede prevenirse con ejercicios por parte de un fisioterapeuta. Durante las visitas puedes colaborar moviéndole los brazos y las piernas, no obstante, antes de hacerlo, consulta siempre con la enfermera responsable.

Reposo y sueño Es frecuente que durante la estancia en la UCI, el ritmo del paciente cambie, lo que genera una sensación temporal de confusión y desorientación. La retirada de los fármacos sedantes, la falta de sueño y la pérdida de la noción del tiempo favorecen esta situación.

Para prevenirla, durante las visitas puedes recordarle donde está, explicarle el día y la hora qué es, e incluso, traerle un reloj, un calendario, fotos… Si a pesar de estas medidas sigue inquieto y confuso podría valorarse colocar contenciones mecánicas para prevenir que se autolesione.

Medidas higiénicas Al entrar y salir de la habitación hay que aplicarse siempre gel con alcohol en las manos para prevenir la infección. La mascarilla y el uso de batas no son necesarias a no ser que el personal lo indique, y en aquellas situaciones en las que el familiar requiera alguna medida especial de protección, el equipo de enfermería dirá cuál es. /GrupoRecoletas

¿Cómo se puede comunicar? ¿Puedo usar el móvil?

Si el paciente está intubado puede resultar difícil comunicarse con él. Para ello, es importante tener paciencia e intentar formularle preguntas sencillas y que se puedan responder con un “sí” o un “no”. Conforme pasen los días la comunicación será más fluida. Otra alternativa, es disponer de una libreta o una pizarra para facilitar la comunicación.

El uso del móvil está permitido pero de forma responsable para preservar el descanso y la intimidad de los pacientes. Para ello, mantenlo siempre en silencio y si deseas hablar procura hacerlo fuera de la unidad. La toma de fotografías y la grabación de vídeos a través de cualquier dispositivo está prohibido para garantizar la privacidad de los pacientes y el buen funcionamiento de las prestaciones e instalaciones sanitarias.

Ocio y diversión Si el paciente está despierto, una radio, el periódico, un libro o alguna revista le hará más llevadera la estancia. Consulta a la enfermera la posibilidad de traerle aparatos electrónicos (con auriculares), como ordenadores portátiles, teléfono móvil o tablets.

Visita de menores No está prohibida la entrada de niños, sin embargo, no se recomienda la entrada a menores de 12 años. En cualquier caso, es necesario informar a la enfermera responsable del paciente, y estar acompañado de un adulto.

Los profesionales de la UCI se esfuerzan en cada momento para ofrecer al paciente una asistencia de calidad, pero también se preocupan por los familiares. Estos son algunos consejos que pueden ayudar a afrontar de forma más liviana el proceso: 1. El descanso es importante: los horarios de visita flexibles permiten adaptarse a las necesidades individuales tanto del paciente como a las de la familia. Tomarse pequeños espacios de tiempo nos ayudará a desconectar y a dormir lo suficiente para sentirse mejor. Un buen descanso nos posibilitará estar más relajado, ver la situación desde un punto de vista más optimista y tomar decisiones. En caso de dificultad para conciliar el sueño puedes pedir consejo a la enfermera.

2. Come sano y equilibrado: te ayudará a sentirte más fuerte. Evita consumir frecuentemente bocadillos, comida precocinada y abusar de bebidas excitantes o con gas como el café y los refrescos. En su lugar, come fruta, verdura (sin prisa) y bebe al menos 1,5 litros de agua al día. Si sigues una dieta especial procura no saltártela.

3. Resuelve todas las dudas y pregunta lo que precises: los profesionales de la UCI te mantendrán informado continuamente pero, ante cualquier duda, pregúntasela al médico y/o o enfermera. Puedes escribirlas en un papel para que no se te olviden y recuerda: no tengas miedo, es habitual tener dudas o necesitar explicaciones sobre determinados aspectos. Además, es importante entender todo para poder tomar decisiones más fácilmente.

4. Expresa cómo te sientes y tus necesidades: muchas veces contar la situación a otros familiares, amigos, etc. alivia, e incluso, puede ayudar a encontrar soluciones a diferentes problemas.

5. Si tienes la necesidad de hacer algo por el paciente o quieres colaborar en su cuidado comunícaselo a la enfermera responsable del mismo. Ella te indicará cuáles son los cuidados que puedes realizar de forma segura en cada momento, por ejemplo: dar masajes con crema, dar de comer, mover piernas o brazos, etc.

En Recoletas contamos con dos Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) ubicadas en nuestros Hospitales Campo Grande y Burgos.

RECOLETAS RED HOSPITALARIAI 7

RECOLETAS SALUD Valladolid

Unidad de Logopedia Dña. Manuela Mejía Valencia

ALTERACIONES DE LA VOZ:

DISFONÍA

L

a voz es uno de los instrumentos de comunicación más valiosos que poseemos. Nos permite expresar nuestros pensamientos y emociones de forma más directa que cualquier otro. Es nuestra carta de presentación. La imagen vocal nos representa incluso más que nuestra imagen física, nos permite distinguir a una persona de otra, nos hace únicos.

Nuestra voz debe de ser flexible para poder adaptarse a las demandas de los distintos contextos sociales, laborales o familiares. El problema surge cuando este instrumento falla y aparecen alteraciones que la deterioran haciendo que pierda eficiencia.

La presencia de estas alteraciones tiene un impacto importante tanto en el desarrollo de la vida social como laboral de la persona que las padece, generando problemas de comunicación con la frustración e impotencia que ésto conlleva. La alteración vocal más frecuente es la disfonía.

cuando se producen alteraciones vocales sin que exista ninguna alteración anatómica.

Por el contrario, en las orgánicas sí existe alteración anatómica, siendo las más comunes los nódulos, que se dan normalmente por abuso vocal, y aparecen en personas con un mal uso vocal, que hablan muy alto, durante demasiado tiempo, o con una mala técnica.

Son frecuentes en profesores, o niños que gritan mucho durante sus juegos.

CAUSAS DE LA DISFONÍA Las causas son muchas y es necesario conocerlas, ya que aunque la mayor parte de las veces se producen por problemas banales, en otras ocasiones, detrás de un trastorno de voz puede esconderse una patología de mayor gravedad. Por ello, se aconseja la valoración por parte del otorrinolaringólogo, sobre todo, ante una disfonía que persiste en el tiempo.

Algunas causas son: laringitis aguda, nódulos de cuerdas vocales, pólipos de cuerdas vocales, reflujo gastroesofágico, parálisis de cuerdas vocales, alergias, traumas de la laringe, tumor de laringe, etc. Pero la causa más frecuente es el abuso vocal. ¿CÓMO SE TRATA LA DISFONÍA? El tratamiento depende de la causa que produce la disfonía. En cada una se aplica un tratamiento específico que puede ser médico, quirúrgico cuando fuera necesario, por ejemplo, en el caso de los nódulos que no remitan con terapia vocal o los pólipos, o mediante rehabilitación logopédica.

Muchos pacientes con alteraciones en la voz pueden beneficiarse de la rehabilitación vocal proporcionada por un logopeda, si se tie ne en cuenta que el uso prolongado, el mal uso y el abuso vocal, están detrás la mayor parte de las disfonías.

¿QUÉ ES LA DISFONÍA? Se puede definir la disfonía como la alteración de una o varias de las cualidades acústicas de la voz (timbre, intensidad y altura tonal).

Su signo clínico característico es el enronquecimiento del timbre de la voz. Ésta es poco sonora, anormal e incluso desagradable. Cabe matizar que no es lo mismo disfonía que afonía, la cual supone la pérdida total de la voz.

Se diferencian dos grandes grupos: disfonías de origen orgánico y de origen funcional.

Estas últimas son las más frecuentes y se dan

10 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

“La disfonía es la alteración de una o varias de las cualidades acústicas de la voz (timbre, intensidad y altura tonal). Su signo clínico característico es el enronquecimiento del timbre”

RECOLETAS SALUD Valladolid

Existen colectivos más expuestos a padecerla como: docentes, telefonistas, recepcionistas y todos aquellos que utilizan la voz como principal herramienta en el desempeño de su profesión. En todos ellos y en aquellas personas con hábitos fonatorios alterados, incluidos los niños, este tipo de rehabilitación resulta muy beneficiosa.

El tratamiento se adapta a cada persona pero, a grandes rasgos, consistiría en un adecuado programa de higiene y técnica vocal.

El uso correcto de la voz es un proceso de aprendizaje que exige, en primer lugar, una

/GrupoRecoletas

toma de conciencia de la necesidad de la técnica vocal hasta llegar a utilizar ésta de forma automática e inconsciente.

Tenemos que dar la importancia que se merece a la forma en qué emitimos la palabra hablada desde edades tempranas para prevenir y preservar la salud del aparato vocal, y así evitar las alteraciones vocales que sobrevienen del mal uso y abuso de la voz.

Una adecuada técnica vocal nos va a permitir desarrollar una comunicación verbal capaz de expresar lo que deseamos de forma más eficaz.

“El tratamiento de la disfonía se basa en un adecuado programa de higiene y técnica vocal”

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 11

RECOLETAS SALUD Valladolid

Unidad de Podología D. Eduardo Simón Pérez

PIE DIABÉTICO UNIDAD DE PODOLOGÍA En la Unidad de Podología del Centro Médico Recoletas Paracelso estamos especializados en el abordaje de problemas complejos del pie, como pueden ser corrección de deformidades, secuelas de accidentes o de otras cirugías, o complicaciones en los pies derivados de la diabetes, comúnmente conocido como: pie diabético.

DIMENSIÓN DEL PROBLEMA La incidencia global anual de úlceras en el pie en pacientes diabéticos es 2-3% y la prevalencia 2-10%. El 15% de pacientes con úlcera acabarán sufriendo una amputación.

En el 65% de los pacientes, la secuencia patogénica que conduce a la aparición de la úlcera está constituida por varios factores.

Los más frecuentes son: presencia de neuropatía (ausencia o disminución sensitiva), deformación del pie con áreas de hiperpresión (sobrecarga) y traumatismo (golpes, calzado inadecuado…). Por tanto, la úlcera es potencialmente prevenible.

La identificación de los pacientes con riesgo, la educación de los mismos, la utilización de calzado adecuado y plantillas cuando sea preciso, y la atención multidisciplinar para manejar el pie diabético es una estrategia efectiva que consigue reducir hasta el 50% las amputaciones.

Por tanto, la prevención y tratamiento del pie diabético que realizamos en el Centro Médico Recoletas Paracelso tiene como objetivos: 1. El despistaje e identificación de los pacientes diabéticos controlados, con mayor riesgo de sufrir úlceras en pie.

2. La instrucción y cuidado de los pacientes de mayor riesgo.

3. La protocolización del tratamiento del pie diabético infectado y no infectado.

4. La reducción del número de úlceras y amputaciones.

12 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

"Es fundamental que los pacientes conozcan el estado de su diabetes, así como el riesgo que tiene a padecer alguna complicación derivada de su enfermedad” 5. Colaboración con Atención Primaria, otras especialidades y atención de los pacientes de mayor riesgo que nos remitan PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO Mediante pruebas sencillas determinamos el grado de riesgo que puede tener el paciente de sufrir algún tipo de ulceración. En estas pruebas determinamos si hay disminución de la sensibilidad con la que el paciente no pueda percibir realmente una lesión que se puede complicar. No hay que olvidar que la aparición de una úlcera viene precedida, en muchas ocasiones, de una callosidad que se va complicando.

Según el resultado de estas pruebas determinamos el riesgo de ulceración, y la frecuencia con la que el paciente tiene que acudir a las revisiones para minimizar los problemas en sus pies.

TRATAMIENTO DEL PIE DIABÉTICO En esta Unidad tratamos úlceras neuropáticas, es decir, si hacemos las pruebas oportunas y determinamos que su principal problema es que no llega la perfusión arterial suficiente son remitidas a Cirugía Vascular.

Una vez que hay alguna lesión en el pie con una perfusión arterial aceptable, nos encargamos de realizar todos los tratamientos oportunos para conseguir la resolución de la misma y que no siga avanzando. No hay que olvidar que es un problema potencialmente peligroso si no se trata adecuadamente, ya que puede conllevar amputaciones menores o mayores e incluso, en casos extremos, si se produce una infección generalizada puede amenazar la vida del paciente.

Por todo ello, es muy importante para estos pacientes el acudir a consulta del especialista ante la menor sospecha de un problema en el pie.

Los tratamientos que más habitualmente realizamos son: • Descargas a medida para que la úlcera no esté sometida a presión y pueda curarse adecuadamente • Desbridamiento y curas tópicas de las lesiones • Tratamiento de la infección • Cirugía en los casos necesarios • Abordaje multidisciplinar en casos más complejos • Plantillas en casos resueltos para minimizar posibles recidivas.

RECOLETAS SALUD Burgos

Unidad del Deporte y Dolor Dr. Rodrigo Avello Taboada Dr. Gustavo Gutiérrez Castanedo

HISTORIA DEL

TRATAMIENTO DEL DOLOR La actitud del hombre ante el dolor ha ido evolucionando a lo largo de los tiempos. En el Neolítico el dolor se localizaba en el cuerpo y creían que era causado por demonios o espíritus de muertos. Lo trataban con frío/calor y plantas. Los Sumerios (año 4000 a.C.) empleaban el hulgil, la primera referencia histórica del uso de opio. En Mesopotamia (actualmente Irak) el médico era el encargado de realizar exorcismos para aliviar el dolor. En el Antiguo Egipto (1000-1500 a.C.) se usaban narcóticos vegetales (adormidera, mandrágora y el cannabis). Los Incas peruanos (400-700 a.C.) utilizaban las hojas de coca sobre la herida quirúrgica, mezcladas con ceniza y saliva: el principio de la “anestesia local”. En la India, para el Budismo (siglo V a.C.) el origen del dolor se localizaba en el alma. Buda decía: “El dolor es universal, nadie puede liberarse de él, desde el nacimiento hasta la muerte”. En la cultura china el dolor se asentaba en el corazón, era la pérdida de equilibrio del ying y el yang. En la Grecia clásica las personas con dolor acudían a los templos de Esculapio, dios de la Medicina, donde los sacerdotes les administraban pociones y energías místicas (opio). En la Biblia se ve el dolor como un don, con un componente corporal y otro espiritual; no como un castigo por los pecados sino como una oportunidad de mejorar.

Para Galeno, en Roma, el dolor era una sensación originada en el cerebro. Avicenna, médico persa, (s. XI) describe 15 tipos de dolor.

La anestesia moderna nace de la mano de H. Wells y de su discípulo Morton, quien en 1846 en Boston, empleó éter para extirpar un tumor cervical sin dolor a un joven. En la tumba de Morton leemos “Aquí yace el descubridor e inventor de la anestesia. Antes la cirugía era sinónimo de agonía”. Dolor en inglés “pain” viene del latín “poena” (castigo) y “paciente” deriva de “patior” (quien soporta sufrimiento o dolor).

14 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

RECOLETAS RECOLETASSALUD SALUDBurgos Segovia

“El dolor cuando se hace crónico se convierte en una enfermedad, afectando a distintas esferas del paciente. Está íntimamente relacionado con alteración del sueño, depresión y ansiedad. Su prevalencia en España se estima en un 17% de la población” El dolor tiene una función de alerta y pro tección, pero cuando se hace crónico se convierte en una enfermedad, afectando a distintas esferas del paciente. Está íntimamente relacionado con alteración del sueño, depresión y ansiedad. Datos recientes estiman que la prevalencia del dolor crónico en España es del 17%. Es clave el manejo del dolor agudo para evitar que se cronifique.

Además, el manejo del dolor crónico supone un importante gasto socio sanitario, con una gran repercusión laboral y social. Las autoridades lo consideran una de sus prioridades.

El pionero mundial del abordaje integral del dolor fue el Dr. John Bonica. Nacido en Sicilia en 1917, emigró a Estados Unidos. Quedó huérfano joven, se costeó sus estudios de Medicina y se formó como anestesiólogo en Nueva York. El inicio del tratamiento específico del dolor data de 1944, cuando fue destinado al Hospital de Tacoma (Washington) donde trataba a soldados evacuados de la II Guerra Mundial. Esta experiencia le hizo desarrollar los conocimientos necesarios para tratar a los pacientes con dolor persistente.

Fue el autor del primer gran tratado sobre dolor, Management of Pain, publicado 1953.

En 1960 (Univ. de Washington en Seattle)

funda la primera “Pain Clinic”, junto con un psiquiatra, cirujano ortopédico y neurocirujano, que ha servido de modelo de clínica multidisciplinar hasta nuestros días. De este maestro y esta escuela se nutrieron los pioneros del tratamiento del dolor en España (Dr. Madrid Arias, Barutel o Vidal).

En España, el Dr. José Luis Madrid Arias, alumno del Dr. Bonica, fue pionero e impulsor de la primera Unidad para el Estudio y Tratamiento del Dolor, que fue creada en 1981 en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

El verdadero éxito del abordaje del dolor es hacerlo de manera multidisciplinar, iniciándose en la Atención Primaria y con la participación de anestesiólogos, traumatólogos, rehabilitadores, neurocirujanos, fisioterapeutas…. Sin olvidar el componente psicológico y la esfera emocional de los pacientes (a veces olvidada), precisando, en ocasiones, la colaboración de psicólogos y psiquiatras.

El paciente debe ser valorado de forma integral e individualizada. Para ello, es esencial un correcto diagnóstico, siendo clave la entrevista con el paciente y la exploración.

También es relevante el papel de los radiólogos (pruebas de imagen).

Respecto a los pacientes que realizan actividad deportiva resulta clave el adaptar los distintos tratamientos, intentando mejorar y optimizar la recuperación de su actividad de manera precoz.

Dentro de los principales síndromes dolorosos están el dolor lumbar mecánico, la cefalea, dolor articular relacionado con artrosis, la lumbociatalgia, dolor relacionado con la actividad deportiva, dolor oncológico, dolor postoperatorio crónico…

El objetivo principal es aliviar al paciente, mejorando su calidad de vida y permitiendo adelantar su recuperación. En la actualidad disponemos no sólo de fármacos, sino que la realización de técnicas en las unidades es parte esencial en el tratamiento del dolor: bloqueos nerviosos, bloqueo articular y miofascial, radiofrecuencia, bloqueos del raquis, factores de crecimiento, plasma rico en plaquetas, técnicas de neuromodulación, etc. Muchas de ellas guiadas por ecografía y radioscopia.

Como conclusión, cabe resaltar el lema del Dr. Madrid Arias: “Desde el punto de vista científico, no se puede hablar de conformismo con el dolor. El dolor puede evitarse”.

“El paciente debe ser valorado de forma integral e individualizada. Un correcto diagnóstico es esencial, siendo clave la entrevista con el paciente y la exploración” /GrupoRecoletas

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 15

RECOLETAS SALUD Segovia

Unidad de Medicina General Dr. Fabio Andrés Jaimes Bautista

UN MÉDICO DE FAMILIA EN SUS HOGARES

E

l inicio de la Medicina en España está documentada desde la Edad Media, siendo el médico general el heredero directo del chamán, y siendo reglada por un fuero real de Alfonso X “El Sabio”, dando el título al médico como “físico”. De ahí, se han derivado varios profesionales sanitarios como boticario, cirujano y barberos. En la Edad Media fue importante el desarrollo de gremios medievales y la contratación de un médico para atender la población, llegando a realizar visitas domiciliarias para la atención de pacientes.

Éste fue el inicio de la atención domiciliaria, que lleva como objetivo la asistencia integral en el entorno psicosocial del individuo, y además, el acompañamiento en el proceso de salud a nivel familiar. Sosteniendo este argumento, uno de los pilares en los que se basa la declaración de Alma Ata (1978) es, no solo que se tenga cobertura universal, sino que se logre un bienestar físico, psíquico y social del individuo.

La atención domiciliaria es una variante en el quehacer diario del médico familiar, que da muchos beneficios, con el fin de brindar apoyo, diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación; mejora la relación médico paciente, dando un plano mayor de confianza, al estar el paciente dentro de su entorno y arropado por sus seres queridos; quita la sensación de vulnerabilidad, por confianza; da mayor naturalidad al seguimiento de un proceso de enfermedad, y estabiliza la parte emocional, desencadenado por el estrés, miedos y preocupaciones que generan una enfermedad. Asimismo, quita a la familia la presión hacia la recuperación de su ser querido. Tiene características propias, que conllevan al beneficio del paciente y de la sociedad; es una atención continuada, tras un alta hospitalaria o que no requiera ingreso hospitalario, y que tengan un periodo de estabilidad del cuadro clínico. Provee de

16 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

recursos necesarios para la atención de los problemas, fácilmente movilizables en el domicilio.

Los principios básicos de la atención a domicilio se sustentan en el estudio de las necesidades del paciente, para así diseñar un plan de cuidados, considerando la coordinación multidisciplinar, teniendo una comunicación amplia y fluida con el objetivo del bienestar del paciente, y una mejoría pronta y sin complicaciones.

Se está presentando un fenómeno demográfico, que hoy en día es una evidencia a nivel mundial y tiene también su reflejo en la comunidad iberoamericana, en la que actualmente en torno a 50 millones de personas tienen 65 o más años, lo que representa cerca de un 8% de la población, con una clara tendencia a aumentar situándose las previsiones alrededor del 20% de la población total hacia el 2050.

En este contexto, la situación de las personas de edad avanzada y la garantía de unas condiciones de vida dignas para este importante colectivo, se configura como una de las necesidades de primer orden.

Es importante tener en cuenta que actualmente la ciudadanía está en proceso de cambio y transformación: cambios sociodemográficos, epidemiológicos, económicos y de valores. Estos cambios afectan también a los centros y servicios que atienden a las personas mayores porque generan nuevas necesidades y demandas de atención: mayores con pluripatologías de carácter crónico, personas en situación de dependencia, personas afectadas por procesos de demencia y otros problemas de salud mental, etc. Esta garantía de vida digna supone, sin duda, un reto a la hora de contribuir a mejorar la capacidad de generación de crecimiento y desarrollo de una sociedad.

/GrupoRecoletas

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 17

RECOLETAS SALUD • UNIDAD DE LA MUJER

SALUD INTEGRAL PARA LAS MUJERES EN TODAS LAS ETAPAS DE SU VIDA

E

l siglo XXI es el siglo de las mujeres.

Desde la Unidad de la Mujer Recoletas tenemos un fuerte compromiso a largo plazo con las necesidades de salud y bienestar de las mujeres y de sus redes familiares.

La nueva Unidad de la Mujer Recoletas nace con la vocación de convertirse en referente para Castilla y León para la promoción de la salud de las mujeres en todas las etapas de su vida.

VISIÓN La nueva Unidad de la Mujer Recoletas pretende ser una unidad integral para la promoción de la salud de las mujeres en todas las etapas de su vida, que acompañe a las mujeres de manera personalizada e individualizada en todas sus necesidades ginecológicas, sexuales y reproductivas específicas de cada etapa, desde una visión ampliada de la salud que integre un enfoque preventivo con un abordaje de multi especialidad médica (Ginecología, Urología, Radiodiagnóstico, Endocrinología, Genética, Medicina Vascular, Neonatología, Oncología, etc.), y multidisciplinar sanitario (psicólogos, sexólogos, fisioterapeutas, matronas, nutricionistas, etc.).

La Unidad de la Mujer Recoletas surge de la unión de dos equipos sanitarios familiares líderes en Castilla y León con más de 27 años de experiencia en el sector sanitario: Recoletas Red Hospitalaria y la Clínica Ginecológica Recoletos. Todo el equipo directivo de la nueva Unidad comparte una visión innovadora del futuro de la sanidad privada en Castilla y León y un fuerte compromiso a largo plazo con las necesidades de salud y bienestar de las mujeres y de sus redes familiares.

18 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

Manifiesto de compromisos y valores 1. CONTIGO EN CADA ETAPA. Promovemos la salud en las mujeres en todas las etapas de su vida desde un abordaje multidimensional e integral de la salud (físico, psicológico, social y ambiental).

2. EXCELENCIA MÉDICA INTEGRAL. Ofrecemos una atención médica altamente especializada que incorpora las últimas innovaciones clínicas y tecnológicas para poder brindar las mejores opciones diagnósticas y terapéuticas.

3. SALUD Y BIENESTAR. Facilitamos la activación de las mujeres en su salud y bienestar promoviendo la adopción de estilos de vida saludables y la coparticipación en salud.

4. PERSONALIZACION Y CERCANÍA. Facilitamos una atención personalizada y humanizada, respetando tus preferencias, creencias y valores para lograr siempre tu confort y bienestar, en un entorno donde las parejas y familias son bienvenidas.

5. SOCIALMENTE RESPONSABLES. Contribuimos al desarrollo científico y social, integrando la docencia, la investigación y la acción social en la cadena de valor de la atención sanitaria responsable.

1

Contigo en cada etapa

2

Excelencia médica integral

3

Salud y bienestar

4

Personalización y cercanía

5

Socialmente responsables

RECOLETAS SALUD • UNIDAD DE LA MUJER

EQUIPO Contamos con un equipo altamente especializado en salud ginecológica, obstétrica, sexual y reproductiva de más de 60 profesionales sanitarios, que se irá ampliando de forma coordinada con el Hospital Recoletas Campo Grande, uniendo tecnología, experiencia y estructura para poder garantizar la continuidad de cuidados necesaria para dar una cobertura global e integrada a nuestras pacientes y sus familias.

EQUIPO COLABORADOR: Ginecólogos, urólogos, neonatólogos, anestesistas, urgenciólogos, oncólogos médicos y radioterapeutas, cirujanos plásticos, radiólogo, anatomopatólogo, cirujano, hematólogo, endocrinólogo, biólogos embriólogos, psicólogos clínicos, matronas, DUEs, auxiliares, fisioterapeuta, técnicos especialistas en radiología, técnicos especialistas en Anatomía Patológica, especialistas en laboratorio de Andrología, personal administrativo de recepción y atención al paciente.

Cartera de servicios La Unidad de la Mujer Recoletas pretende tener una cartera de servicios integral para la atención de la salud de las mujeres, con las últimas innovaciones clínicas y tecnológicas: ERVICIO DE GINECOLOGÍA S CONTIGO CUIDANDO TU SALUD GINECOLÓGICA ■ Revisiones ginecológicas ■ Consulta joven y planificación* ■ Histeroscopia ■ Ecografía y densitometría ■ Cirugía convencional y láser ■ Endometriosis ■ Menopausia y atrofia vaginal ■ Suelo pélvico ■ Cáncer ginecológico ■ Cirugía plástica ginecológica ERVICIO DE OBSTETRICIA S CONTIGO MIMANDO TU MATERNIDAD Y VUESTRO PARTO ■ Control de embarazo normal y alto riesgo ■ Diagnóstico prenatal invasivo y en sangre ■ Embarazo plus estilo de vida: nutrición, Fisioterapia, matronas ■ Ecografía 4D y 5D ■ Parto humanizado con Neonatología* ■ Escuela de embarazo y crianza* ■ Control postparto ERVICIO DE MAMA S CONTIGO PROTEGIENDO TU SALUD MAMARIA ■ Diagnóstico rápido integral ■ Mamografía y ecografía alta resolución ■ Biopsias guiadas y Anatomía Patológica ■ Cirugía oncoplástica y reconstructiva ■ Oncología y Radioterapia ■ Psicología Clínica

ERVICIO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDAS CONTIGO CONSTRUYENDO FAMILIAs ■ Inseminación Artificial ■ Fecundación In Vitro ■ Donación de ovocitos, semen y embriones ■ Diagnóstico Genético Preimplantacional ■ Preservación de la fertilidad ■ Asesoría especializada: Endocrinología, Inmunología, Genética, Hematología* ■ Andrología ■ Psicología reproductiva ERVICIO DE UROLOGÍA, SEXUALIDAD Y ANDROLOGÍAS CONTIGO PROMOVIENDO TU SALUD UROLÓGICA ■ Incontinencia urinaria ■ Infecciones de repetición ■ Sexualidad ■ Lesiones medulares SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA Y BIENESTARCONTIGO PROMOVIENDO TU SALUD* ■ Psicología ■ Nutrición ■ Sexualidad ■ Fisioterapia

(Los servicios con * se corresponden a servicios actualmente en desarrollo, que se integrarán en la cartera a lo largo de 2018)

Calle Acera de Recoletos, 12. T. 983 30 94 72

/GrupoRecoletas

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 19

RECOLETAS SALUD Zamora

Unidad de Urgencias Dr. Juan Alfaro Masferrer

ASMA, UN TEMA ACTUAL

A

l hablar de asma, debemos de tener la plena conciencia de que nos referimos a una entidad patológica de una grave repercusión mundial, que afecta a todos los grupos de edad y que su prevalencia se ve incrementada año tras año, en una gran cantidad de países.

En la actualidad, se calcula que el asma afecta a unos 300 millones de personas alrededor del mundo, es decir, alcanzaría un poco menos del 5% de la población mundial. Sin embargo, ante el avance de la medicina moderna la gravedad del asma se ha visto disminuida y se ve reflejada en menos ingresos hospitalarios y muertes por esta enfermedad. A pesar del buen camino terapéutico del asma en los últimos años, hay que reconocer que la educación del paciente y la buena adaptación al tratamiento juegan un papel trascendental y fundamental para el control de los síntomas y sus exacerbaciones.

Actualmente, no existe una definición precisa y universalmente aceptada del asma, a pesar de los muchos informes y estudios científicos alrededor del mundo.

Esto hace que el número de diagnósticos de asma disminuya. Podemos describirla como una enfermedad multifactorial, caracterizada normalmente por una inflamación crónica de las vías aéreas, cuyo componente clínico está determinado por cuatro síntomas principales: tos, opresión respiratoria, sibilancias y dificultad respiratoria.

El diagnostico más preciso se determina por los síntomas más una prueba de espirometría positiva. Una vez establecido su diagnóstico, el paciente asmático debe adquirir el conocimiento, la confianza y las habilidades necesarias para un adecuado control de su enfermedad. Se ha demostrado que una adecuada adherencia terapéutica, determina, sin lugar a duda, la evolución clínica del asma.

20 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

Según el protocolo internacional del GINA de 2016, el tratamiento se basa principalmente en tres estadios que consisten en: 1) Revisión de la respuesta: consistente en valorar los síntomas, exacerbaciones, satisfacción de paciente y función pulmonar.

2) Evaluación: determinada por el diagnóstico, control de síntomas y factores de riesgo, preferencia del paciente a las distintas presentaciones de los fármacos, técnica de inhalación y cumplimiento.

3) Ajuste del tratamiento: con modificación de medicación, estrategias no farmacológicas y tratamiento de factores de riesgo modificables.

Para el cumplimiento de estos estadios, contamos con un abordaje terapéutico de tipo escalonado en cinco pasos, que proporciona mayor impacto en jóvenes y adultos y cuya finalidad es intentar controlar los síntomas y minimizar los riesgos futuros:  Primer paso: uso de corticoides inhalados (ICS) en dosis bajas junto a la tradicional terapia con SABA (beta adrenérgicos de corta acción). En este paso se ven favorecidos aquellos pacientes con riesgo de exacerbaciones asmáticas, principalmente por la eficacia en el alivio de los síntomas.  Segundo paso: mínimas dosis necesarias de ICS asociados con SABA a demanda. En esta segunda etapa se ha evidenciado una reducción importante de los síntomas, aumento de la función pulmonar, mejora la calidad de vida y reducción del riesgo de exacerbaciones, hospitalizaciones y muerte relacionada con asma.  Tercer paso: administración de uno o dos tratamientos de control, entre ellos un LABA (beta adrenérgicos de larga duración) junto a un ICS en dosis bajas como terapia de mantenimiento, y al igual que el paso dos la utilización de medicación sintomática a demanda.  Cuarto paso: uso de dos o más medicamentos de control más medicación sintomática a demanda.  Quinto paso: consistiría en asistencia de nivel superior.

Los factores desencadenantes del asma son muchos y variables, entre los que podemos mencionar: alérgenos como polen, pelos de animales, ejercicio, tabaquismo, infecciones, factores físicos, contaminación del aire ambiente, etc. El control de éstos será un objetivo importante en el tratamiento.

La variabilidad de los factores desencadenantes y el control de los mismos significan un reto importante para la estabilidad del asma en un paciente afectado. Su control dependerá muy estrechamente de las acciones ejercidas sobre éstos y la adherencia terapéutica que estará sujeta a la capacidad de aceptación y cumplimiento del tratamiento. La educación de los pacientes para disminuir la exposición a estos factores es determinante para evitar exacerbaciones y complicaciones mayores. Además, el cambio de hábitos de vida y actitud por parte del asmático contribuyen a su estado de salud y es básica. No se puede tener un tratamiento de asma limitado a la terapia farmacológica.

El futuro del abordaje terapéutico del asma es apasionante y es una temática de la que escucharemos, sin temor a equivocarnos, importantes avances en los próximos años, en manos de los profesionales, y más aún en el mismo paciente preparado se encuentra el éxito del control de esta enfermedad tan relevante.

RECOLETAS SALUD Palencia

Unidad de Terapia Ocupacional Dña. Virginia Flores Riesco

CREO QUE NECESITO UN

TERAPEUTA OCUPACIONAL

L

a Terapia Ocupacional es una profesión sanitaria, igual que la Enfermería, la Fisioterapia o la Logopedia… Los terapeutas ocupacionales somos rehabilitadores, apoyamos y aconsejamos a la persona y sus familias cuando necesita readaptar su vida por cualquier patología o discapacidad.

“La Terapia Ocupacional es una profesión que se ocupa de la promoción de la salud y el bienestar a través de la ocupación. Su principal objetivo es capacitar a las personas para participar en las actividades de la vida diaria. (WOFT 2004)”. “Evalúa la capacidad de la persona para desempeñar las actividades de la vida cotidiana e interviene cuando dicha capacidad corre un riesgo o está dañada por cualquier causa. (APETO, 1999)”.

Es decir, te ayudamos a vivir con tu discapacidad o tu enfermedad con la mayor calidad de vida posible.

Pero hay que entender que no solo nos centramos en la patología o discapacidad de la persona, sino que el principal fin de nuestro trabajo es adaptar y ayudar a la persona y a la familia a esta nueva vida después de una patología o de una discapacidad.

Cuando me diagnostican o a un familiar le dicen que ha sufrido un ictus, o que tiene párkinson, alzhéimer, etc., cualquier persona se preguntaría ¿y ahora qué? ¿cómo continúo con mi vida? ¿cómo sigo con mis deseos e ilusiones? ¿cómo va a ser mi vida a partir de ahora?…

La Terapia Ocupacional ayuda a reajustar el día a día de la persona y su familia, a readaptar las actividades de la vida diaria con la nueva característica física o mental.

Cuando una persona tiene una enfermedad degenerativa, que en la actualidad no /GrupoRecoletas

“El trabajo del terapeuta ocupacional está orientado al entrenamiento de la vida diaria y la rehabilitación tanto física como neurológica" se puede curar, se puede paliar y frenar los daños. Aprendiendo a cómo hacer las cosas de otra forma es lo que ayudará a tener una calidad de vida con la enfermedad. El terapeuta ocupacional ayuda y crea un plan de aprendizaje sobre cómo va a ser la vida diaria a partir de ahora. Además de ofrecer planes de rehabilitación ajustados y personalizados, dado que se centra en la persona y su familia, realizándose en el propio domicilio. Para esto no hay protocolos, cada persona es diferente, cada hogar es único y cada familia aporta todos sus esfuerzos por apoyar a los suyos.

Pero hay que aprender a tener un buen hacer con la patología o con la de mi familiar.

Esta forma de trabajar hace que sea difícil de entender qué va hacer por nosotros un terapeuta ocupacional. Pero por experiencia, muchos de nuestros pacientes pasan por otros profesionales y llegan a nosotros preguntándose… ¿creo que necesito un terapeuta ocupacional?

Cuando llegan a Terapia Ocupacional la mayoría de las veces es porque no saben qué hacer con las dificultades que les supone su discapacidad y los demás profesionales no pueden ayudarles.

Lo más beneficioso sería, que después de un ictus, un diagnóstico degenerativo o una enfermedad neurológica acudir primero al

terapeuta ocupacional para entender y comprender cómo va a ser la vida ahora con esta discapacidad. Y después ver qué tipos de tratamientos rehabilitadores se necesitan, porque muchas veces si la persona se implica en esta reorganización de vida planteada por el terapeuta ocupacional, la discapacidad tiene un menor impacto en la persona y en su familia, reduciendo incluso los gastos sanitarios. La persona es más optimista frente a la patología y todas las actuaciones que necesarias serán más eficaces y eficientes.

Las dos grandes formas de trabajo del terapeuta ocupacional son el entrenamiento de la vida diaria y la rehabilitación tanto física como neurológica. Por ejemplo, si nos diagnostican una enfermedad neurológica como alzhéimer, párkinson, esclerosis, artritis o sufrimos un ictus…, es importante evaluar cómo realiza las actividades de cuidado personal, como asearse, vestirse, comer, etc., y adaptarlas a la persona para que las haga de forma independiente, sintiéndose útil, sin ayuda de nadie. Esto complementado con un tratamiento de rehabilitación física y neurológica hará posible una recuperación de la persona y una mejora en su vida diaria.

En definitiva, la Terapia Ocupacional es una profesión sanitaria beneficiosa para las personas que piensa en el derecho a ser independiente para la salud física y mental.

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 21

RECOLETAS SALUD Cuenca

Unidad de Pediatría Dr. David Espadas Maciá

OBESIDAD INFANTIL: LA EPIDEMIA INFRAVALORADA

E

n la actualidad, la obesidad se considera una epidemia del siglo XXI. El exceso de peso es uno de los principales factores de riesgo, junto con la hipertensión y el tabaco, para la principal causa de muerte en los países desarrollados: las enfermedades cardiovasculares.

Históricamente esta enfermedad se centraba únicamente en la población adulta, pero en las últimas decadas ha aumentado la alarma social por su aparición en la infancia. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),

España es uno de los países de la Unión Europea con mayor exceso de peso en la población infantil. Posiblemente, los cambios de vida de los países desarrollados han llevado a la población infantil a unos hábitos de vida sedentarios, junto con una alimentación poco variada y, elaborada a base de azúcares refinados y grasas saturadas.

Los últimos estudios en España muestran datos muy preocupantes sobre este tema.

Estiman que la población infantil de 6 a 9 años con sobrepeso es de alrededor del 23%

(más de 1 de cada 5 niños), y con obesidad un 18,1% (casi 1 de cada 5 niños), existiendo más casos a medida que nos acercamos a la adolescencia.

Algunos de los hábitos encontrados en la población infantil que promueven la aparición y mantenimiento de esta epidemia son: falta de actividad física, no desayunar diariamente, disponer de TV, videojuegos u ordenador en la habitación, y estar delante de la pantalla más de 2 horas, entre otros.

El principal riesgo de la obesidad infantil y de la adolescencia es la tendencia a continuar en edades posteriores.

“En España, se estima que alrededor del 23% de la población infantil entre 6-9 años tiene sobrepeso, y el 18,1% obesidad”

La infancia es una época de desarrolllo y crecimiento importante, por lo que es complicado aplicar el mismo tratamiento que en los adultos como dietas hipocalóricas, que pueden provocar déficits nutricionales, ‘medicación milagrosa‘ (peligrosa en la infancia), cirugía bariátrica no autorizada antes de los 18 años…

El tratamiento no debe enfocarse únicamente en la pérdida de peso, sino en crear hábitos de vida saludable, alimentarios y de actividad física, que persistan hasta la edad adulta. Además, es necesario un enfoque global que atienda todos los aspectos que provocan la aparición de la obesidad infantil, realizando también una intervención en el entorno, la familia y el ambiente.

Debido a la creciente preocupación y ausencia de centros especializados en el tratamiento de la obesidad infantil, desde el Hospital Recoletas de Cuenca hemos puesto en marcha una consulta para atender esta enfermedad, no sólo desde el punto de vista dietético, sino con un enfoque global con Pediatría y Nutrición, además de soporte psicológico para abordar de una manera multidisciplinar y eficaz este problema y asegurar los mejores resultados.

22 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

/GrupoRecoletas

RECOLETAS RED HOSPITALARIAI 23

RECOLETAS SALUD Palencia

24 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

/GrupoRecoletas

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 25

RECOLETAS SALUD • “En la sala de espera con…”

Cómo funciona el Servicio de Urgencias Pediátricas

"Nuestro fin es mejorar la calidad de la asistencia urgente de nuestros pacientes" ENTREVISTA A DANIEL GARCÍA VILLAR, COORDINADOR DEL SERVICIO DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS DEL HOSPITAL RECOLETAS CAMPO GRANDE

Licenciado y doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid; médico puericultor por la Escuela Nacional de Puericultura y especialista en Pediatría y sus áreas específicas.

También es monitor e instructor en Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Avanzada en el Grupo Español dedicado a esta materia.

En su labor docente destaca como profesor ponente de varios cursos sobre Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica, atención temprana y maltrato infantil dirigido a médicos generales y enfermería. Además, es autor de varios artículos en revistas científicas y en vídeos de divulgación en educación sanitaria referidos al cuidado de los niños. Con amplia experiencia como pediatra de Urgencias en hospitales tanto públicos como privados, se incorporó al Hospital Recoletas Campo Grande en marzo de 2016 y en diciembre fue nombrado coordinador del Servicio.

miembro que trabaja en el Servicio de Urgencias deberá asumir las tareas y responsabilidades propias de su puesto, intentando hacerlo lo mejor posible con la máxima profesionalidad y atención al niño y su familia, coordinándose con el resto del equipo.

4. ¿Cuál es el protocolo a seguir en caso de una urgencia pediátrica, sobre todo, si es de gravedad?

De forma general, el primer contacto es a través del personal de Admisión de Urgencias con la toma de datos. Si el niño trae mal estado general, o el acompañante lo refiere, entonces enfermería hace una primera valoración al tiempo que avisa al pediatra, que actuará dependiendo de la patología presentada siguiendo los protocolos establecidos y actuando conforme a los mismos.

1. ¿Cuáles son sus funciones como Coordinador del Servicio de Urgencias Pediátricas?

La función principal es la coordinar las actividades de los profesionales que trabajan en las Urgencias Pediátricas, con el fin de mejorar la calidad de la asistencia urgente de nuestros pacientes. Para ello, es necesario estandarizar los protocolos con el objetivo de reducir la variabilidad en la práctica clínica. Gracias a esto conseguimos mejorar la comunicación entre los diferentes niveles, así como la optimización de los recursos y la confianza y seguridad del paciente.

días al año por profesionales con amplia experiencia en este área. También disponemos de una amplia cartera de profesionales de distintas especialidades que dan soporte a nuestra actividad según la necesidad requerida.

En cuanto a las instalaciones, disponemos de una sala de espera acondicionada para niños independiente de la de adultos, 2 box para consulta, 1 box para urgencias vitales y otro para observación no urgente y seguimiento.

Todo ello, con la instrumentación y medicación necesaria para un correcto diagnóstico y tratamiento de las distintas patologías, y siguiendo los protocolos más actualizados sobre las mismas.

2. ¿Cómo funciona y con qué medios cuenta este Servicio en el Hospital Recoletas Campo Grande?

Se presta asistencia durante 24h al día, 365

3. ¿Qué roles considera que deben asumir cada uno de los profesionales del Servicio?

Dentro de su categoría profesional cada

26 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

5. ¿Qué objetivos y prioridades tiene el Servicio a corto y medio plazo?

Como objetivos y prioridades a corto plazo nos proponemos, en primer lugar, mantener las actualizaciones de los tratamientos protocolizados, garantizando la mejor calidad de la asistencia, y contribuir a la mejora de la satisfacción general de los usuarios (minimizando los tiempos de espera, adaptando los recursos a la demanda, etc.). Todo ello, en un proceso de mejora continua en el que está inmerso el Hospital que busca ofrecer el mejor servicio y con la máxima calidad a los pacientes.

6. ¿Cuál es la parte más positiva de su trabajo?

Sencillamente, la satisfacción del trabajo bien hecho y reconocido por los padres de los niños.

RECOLETAS SALUD •Zamora “Y además en Recoletas…”

EL HOSPITAL RECOLETAS CAMPO GRANDE COMPLETA EL PRIMER IMPLANTE DE UNA PRÓTESIS VALVULAR DE AORTA SIN SUTURA El Servicio de Cirugía Cardiovascular del Instituto Cardiovascular Recoletas ha realizado el primer implante de una prótesis aórtica autoexpandible que no necesita suturas.

Esta operación, caracterizada por ser la primera y única válvula aórtica que permite un implante sin sutura en una cirugía cardíaca, supone un abordaje mínimamente invasivo para el paciente y otorga rapidez a la hora de su implantación, ya que al reducir el tiempo que necesita el cirujano para realizar el implante, disminuye también el tiempo que el corazón del paciente está en parada, lo que conlleva menos complicaciones y favorece la recuperación post operatoria.

La aplicación de esta técnica en el Hospital ha sido posible gracias al trabajo liderado por la doctora Arce Ramos y el doctor Salvatore Di Stefano, ambos del Servicio de Cirugía Cardiaca del Instituto Cardiovascular Recoletas, con la estrecha colaboración de los profesionales del centro.

RECOLETAS PALENCIA PRESENTA SU NUEVO SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN El Hospital Recoletas de Palencia ha presentado el nuevo servicio de Diagnóstico por la Imagen puesto en marcha con el objetivo de ofrecer una mejor oferta tecnológica y asistencial a los pacientes. Para ello, cuenta con servicio de rayos, un ecógrafo, un mamógrafo y un TAC, este último integrado en diciembre de 2017.

El nuevo servicio fue presentado por el Director de Innovación y Tecnología de Recoletas, Miquel Serra, quien también abordó dos temas principales “Equipamiento y técnicas diagnósticas” y “Sistemas de Información y Gestión de Imagen Diagnóstica e imagen médica”.

Este proceso de mejoras se completará con la obra civil prevista para este 2018, que permitirá la reorganización de la planta 0, la incorporación de una radiología convencional suspensión de techo digital directo, la creación de un archivo y centralización de las imágenes obtenidas en el Grupo, y la puesta en marcha de una plataforma de informado en Telemedicina.

Por su parte, el Hospital Recoletas de Burgos contará también en 2018 con una nueva área de diagnóstico, que incorporará TAC, mimógrafo, resonancia y ecógrafos de nueva generación, lo que le permitirá a brindar un servicio de mayor calidad a la población burgalesa.

28 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

El Instituto Cardiovascular Recoletas, ubicado en el Hospital Campo Grande, es el centro de referencia en Castilla y León en la prevención, diagnóstico, y tratamiento de enfermedades cardiovasculares.

III TORNEO BENÉFICO DE PÁDEL Un año más, la tercera edición del Torneo Solidario de Pádel Recoletas ha tenido lugar en las instalaciones del Club Raqueta. En esta edición, el sistema de juego consistió en un “fanatic” (todos contra todos), creándose dos equipos - “Jugones” y “Remolones”- en función del nivel de juego de los participantes. Esta modalidad favoreció el contacto entre los jugadores y el trabajo en equipo.

Esta iniciativa, enmarcada dentro del voluntariado corporativo de Recoletas, no solo tiene un componente lúdico sino también una parte solidaria, ya que en esta ocasión, la cantidad recaudada se ha destinado a favor de la Asociación de Enfermedades Autoinmunes y Vasculitis de Castilla y León (EAVACYL). Ricardo Rodríguez, Director General Corporativo de Recoletas, fue el encargado de entregar el cheque a Yolanda López, presidenta de la Asociación, que también acudió a las instalaciones del Club para disfrutar de esta jornada deportiva y solidaria.

La jornada finalizó con la entrega de premios que consistió en una estancia en un balneario.

RECOLETAS SALUD • “Y además en Recoletas…”

ESPECIALISTAS DEL HOSPITAL RECOLETAS DE ZAMORA PARTICIPAN EN EL MES DE LA SALUD DE CAJA RURAL DE ZAMORA Cuidados paliativos, patologías oculares o el asma son los principales temas que han abordado los especialistas del Hospital Recoletas de Zamora con motivo del Mes de la Salud de la Fundación Científica Caja Rural.

De esta forma, la doctora Marisol Asperilla Gallardo, coordinadora de la Unidad de Medicina Paliativa, ha sido la encargada de inaugurar la semana de conferencias protagonizada por el Hospital dentro de esta iniciativa de Caja Rural. Durante su intervención, ha ofrecido una visión global sobre la Medicina Paliativa y las necesidades sociales y sanitarias de los pacientes y familiares que precisan cuidados paliativos.

Por su parte, los doctores Belén García Nieto y Juan Carlos González Romero, del Servicio de Oftalmología, han expuesto las características de las cuatro patologías que más comúnmente pueden producir pérdida de visión (cataratas, degeneración macular asociada a la edad, glaucoma y retinopatía diabética).

Por último, el doctor Juan Alfaro Masferrer, del Servicio de Urgencias, cerraba esta Semana de Recoletas dentro del Mes de la Salud, con una charla sobre el asma y los nuevos medicamentos para esta patología.

AULA DE LA SALUD SOBRE “LA CISTITIS EN LA MUJER” Los doctores Francisco del Río y Noelia del Valle, especialistas en Urología de la Unidad de la Mujer Recoletas, han participado en las Aulas de la Salud de El Norte de Castilla con una charla titulada “Cistitis en la mujer: mitos y realidad”, en la que han analizado las causas, los síntomas y los posibles tratamientos de esta afección.

Se trata de la primera conferencia de esta iniciativa, impulsada por El Norte para acercar la sanidad y sus distintas especialidades a la sociedad vallisoletana, y de la que Recoletas es patrocinador, junto a la fábrica de galletas Gullón y la Junta de Castilla y León.

DONACIÓN DE UN DESFIBRILADOR AL BANCO DE ALIMENTOS Recoletas ha hecho entrega de un desfibrilador portátil al Banco de Alimentos de Valladolid. Jesús Mediavilla, presidente de la entidad, ha sido el encargado de recibir este instrumento. Asimismo, el personal del Banco ha recibido una clase teórico-práctica sobre técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y el uso del desfibrilador automático.

Esta iniciativa de Recoletas está vinculada al proyecto de voluntariado y compromiso social del Grupo, y donde uno de sus objetivos prioritarios es participar en acciones que tengan como fin fomentar el desarrollo social y devolver a la sociedad la confianza que deposita en Recoletas día tras día.

/GrupoRecoletas

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 29

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

VALLADOLID HOSPITAL RECOLETAS CAMPO GRANDE

CIRUGÍA TORÁCICA • Dr. Calatayud Gastardi • Dr. Loucel Bellino

ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dra. Torío Sánchez

DIGESTIVO PEDIÁTRICO • Dra. Salcedo Mora

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN • Dr. Fernández Collantes • Dra. Martínez Almeida Castañeda • Dr. Muñoz Zurdo

ELECTROFISIOLOGÍA Y ARRITMIAS • Dr. Datino Romaniega • Dr. García Morán • Dr. Madero Juez

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Gutiérrez Alonso • Dr. Martín Pedrosa • Dr. San Norberto García APARATO DIGESTIVO Y ENDOSCOPIAS • Dr. de la Serna Higuera • Dra. Díez Redondo • Dra. Mata Román • Dr. Pérez-Miranda Castillo CARDIOLOGÍA CLÍNICA • Dr. Andion Ogando • Dr. Ávila Alonso • Dr. Campo Prieto • Dr. Cortés Villar • Dr. de la Fuente Galán • Dr. Dobarro Pérez • Dr. Fernández - Avilés Díaz • Dr. Isaza Arana • Dr. López Díaz • Dra. Revilla Martínez • Dra. Revilla Orodea • Dr. Román Arnold • Dr. San Román Calvar • Dra. Varvaro Pardo CARDIOLOGÍA INFANTIL / CARDIOPATÍAS PEDIÁTRICAS Y CONGÉNITAS DEL ADULTO • Dr. Balbacid Domingo CIRUGÍA CARDÍACA • Dra. Arce Ramos • Dr. Echevarria Uribarri • Dr. Laguna Nuñez • Dr. Salvatore di Stefano CIRUGÍA ENDOCRINA • Dr. Ochagavía Cámara CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO • Dr. Arenal Vera • Dr. Del Riego Tomas • Dr. Herrera Kok • Dr. Louredo Méndez • Dr. Pelaz Salomón

PEDIATRÍA • Dr. Álvarez Melero • Dr. García Villar • Dr. Romero Vázquez-Gulías RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA • Dr. Castaño Blázquez • Dr. Trueba Arguiñarena

ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA • Dra. Hermoso López

TRAUMATOLOGÍA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. García Flórez • Dr. González Álvarez • Dr. León Andrino • Dr. Lomo Garrote • Dra. Luengos Peña • Dr. Otero Tavárez • Dr. Trilla de Dios

HEMATOLOGÍA • Dra. Blum Domínguez

UNIDAD DEL DOLOR • Dr. Llorente de la Fuente

HEMODINÁMICA Y CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA • Dr. Amat- Santos • Dr. Campo Prieto • Dr. Fernández - Avilés Díaz • Dra. Serrador Frutos

UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI) • Dr. Aray del Pino • Dra. Beltrán Martínez • Dr. Enríquez Giraudo • Dra. Fernández Tajuelo • Dra. González Salamanca • Dr. Ibáñez Langa • Dr. Manuel Merino • Dra. Prieto de Lamo • Dra. Vara Arlanzón

ENDOCRINOLOGÍA • Dra. Urbón López de Linares • Dr. Zurro Hernández

MEDICINA DE LA ADOLESCENCIA • Dr. Rodríguez Molinero MEDICINA GENERAL • Dra. Gutiérrez Martín MEDICINA INTERNA • Dra. Adalia Martín • Dra. Fernández Martínez • Dr. Guillén Zabala • Dra. Pascual Alonso • Dr. Rodríguez Galindo NEONATOLOGÍA • Dra. González Alonso • Dr. Mesa Riquelme NEUMOLOGÍA • Dr. Disdier Vicente NEUROCIRUGÍA • Dr. Jiménez Carmena • Dr. Santos Benítez NEUROFISIOLOGÍA • Dr. Moche Loeri OFTALMOLOGÍA • Dra. Labrador Velandía • Dra. Rubio Martínez

CIRUGÍA PEDIÁTRICA • Dr. Gutiérrez Dueñas • Dr. Sánchez Abuín

ONCOLOGÍA MÉDICA • Dr. Álvarez Gallego • Dra. de la Cruz Palomero • Dr. Nieto Sanz • Dr. Puertas Álvarez • Dr. Torrego García

CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Ciria Lloréns • Dr. Núñez Orduña

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA • Dra. Cantalapiedra del Pie • Dr. Flores Rodríguez • Dr. Rodríguez Zapatero

30 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

URGENCIAS ADULTOS 24 HORAS • Dr. Aguilar Flores • Dra. Blanco Magdaleno • Dr. Espinal Papuico • Dr. García Collado • Dr. García García • Dr. Guillén Zabala • Dr. Lamarca Pinto • Dr. Marassa Delgado • Dr. Mata Canela • Dr. Mazabuel Quintero • Dr. Moche Loeri • Dr. Morffiz Ferreiro • Dr. Roldón Ortíz • Dr. Sanz Capa • Dr. Teso Fernández • Dr. Vasquez del Águila • Dra. Zurro Muñoz URGENCIAS PEDIÁTRICAS 24 HORAS • Dr. Álvarez Melero • Dra. Barboza García • Dr. García Villar • Dr. González Díaz • Dr. Jamil Labbad • Dr. Martínez Carmenate • Dra. Matos García • Dra. Salcedo Mora • Dra. Salgado Valencia

APARATO DIGESTIVO • Dra. Tafur Sánchez CARDIOLOGÍA • Dr. Muñoz San José CIRUGÍA GENERAL • Dr. Asensio de la Sierra CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Roca Castán FISIOTERAPIA • Sra. Alonso Martín • Sr. de la Fuente Gimeno • Sra. Domínguez Bermejo • Sra. Liquete Cuadrado GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Ramos Nieto LOGOPEDIA • Sra. Conde Rodríguez • Sra. Mejía Valencia • Sra. Pérez San José MEDICINA INTERNA • Dra. Adalia Martín • Dra. Fernández Martínez • Dr. Rodríguez Galindo NEUROFISIOLOGÍA • Dr. Moche Loeri OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Salvador Ramírez • Dr. Tavarez Rodríguez PEDIATRÍA • Dr. Ruíz Miguel REHABILITACIÓN • Sra. Martínez Jiménez • Dra. Nieto Cuartero TERAPIA OCUPACIONAL • Sra. de la Cal Herrera TRAUMATOLOGÍA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. Cheda San-Chang • Dr. Minaya García García • Dra. Pérez Pastor • Dr. Valverde García URGENCIAS 24 HORAS • Dr. Agudo Cadarso • Dr. Barriuso Roldán • Dra. de Hoyos LLorente • Dr. Granda Juesas • Dr. Rodríguez López

UROLOGÍA • Dr. Amón Sesmero

UROLOGÍA • Dr. Amo García • Dra. Castroviejo Royo • Dra. Conde Redondo • Dr. del Río Domínguez • Dr. Monreal García de Vicuña

HOSPITAL RECOLETAS FELIPE II

CENTRO MÉDICO RECOLETAS PARACELSO

ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz

ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

APARATO DIGESTIVO Y ENDOSCOPIAS • Dr. de la Serna Higuera • Dra. Díez Redondo • Dra. Mata Román • Dra. Tafur Sánchez

PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sra. Catalina Fernández • Sra. Reyes de Uribe-Zorita

BURGOS

PSIQUIATRÍA • Dr. del Busto Bretoneche • Dra. Ferreira Frías

ALERGOLOGÍA • Dra. Alonso Gil • Dra. Marcos Durántez

CIRUGÍA GENERAL • Dr. Asensio de la Sierra

TRAUMATOLOGÍA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. Cheda San-Chang • Dr. Domínguez Somoza • Dr. Peña Sarnago • Dr. Saldaña Díaz

CIRUGÍA MAXILOFACIAL • Dr. Nájera Sotorrío DERMATOLOGÍA • Dra. Cuadrado del Valle • Dra. Samaniego Puente • Dr. Tejerina García INSTITUTO OFTALMOLÓGICO RECOLETAS OFTALMOLOGÍA Dr. Bringas Calvo Dra. Carreño Salas Dr. de la Fuente Aparicio Dr. Galarreta Mira Dra. Galindo Ferreiro Dra. Ibáñez Ayuso Dra. Jiménez-Prada de Miguel

Dr. Martín Martínez Dr. Mengíbar Sos OPTOMETRÍA Dra. del Río San Cristóbal MEDICINA GENERAL • Dra. de Hoyos • Dr. Domínguez Recio • Dr. Rodríguez López MEDICINA INTERNA • Dr. Inglada Galiana • Dr. San Segundo Barroso NEFROLOGÍA • Dr. San Segundo Barroso NEUMOLOGÍA • Dra. Cartón Sánchez

UROLOGÍA • Dr. Amo García

UNIDAD DE LA MUJER RECOLETAS APOYO PSICOLÓGICO • Sra. Manzano • Sra. Muelas CONSULTA JOVEN • Dra. Tetilla Vicente CIRUGÍA • Dr. Hernández Martín • Dr. Herrero Pérez • Dr. Nalda Page • Dra. Rodríguez Cimarra GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dra. Corral Prada • Dra. García Sánchez • Dra. Sánchez Gutiérrez • Dra. Soto • Dra. Zaynulina MAMA • Dr. Cortejoso Hernández • Dra. Costa • Dr. de la Peña Cadenato • Dra. Soto REPRODUCCIÓN ASISTIDA • Dra. Alario • Sra. Franqueza Vozmediano • Dra. Hernández Cesteros • Dra. Martín Mateos • Dra. Morán López • Dr. Sasho Stoyanov

NEUROLOGÍA • Dra. de Miguel Serrano • Dr. Fermoso García

UROLOGÍA • Dr. Del Río • Dra. del Valle

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA • Sr. Pachón Julián

CENTRO MÉDICO RECOLETAS SAN JUAN

ODONTOLOGÍA • Dr. Caballero Diosdado • Dra. Escribano Llorente • Dra. Merino Pérez • Dra. Molina García PODOLOGÍA • Sr. de la Cruz Piñeles • Sr. Simón Pérez /GrupoRecoletas

FISIOTERAPIA • Sra. Estrada Esteban • Sra. Martín Portal • Sr. Ruíz Pérez • Sr. Sanz de la Rosa

HOSPITAL RECOLETAS BURGOS

ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dr. de Llano Varela • Dr. Plaza Martos • Dr. Rodrigo Gómez de Bárcena ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dra. Santaolalla García APARATO DIGESTIVO • Dr. Castillo Begines • Dr. López Morante • Dr. Martín Lorente CARDIOLOGÍA • Dr. Álvarez Calderón • Dra. García Sánchez • Dr. Quiñones Pérez CIRUGÍA GENERAL • Dr. Aguado García • Dr. Martín Acebes • Dr. Sánchez Carrasco • Dr. Vidal Doce CIRUGÍA MAXILOFACIAL • Dr. Silván González de la Rivera CIRUGÍA PEDIÁTRICA • Dr. Gutiérrez Dueñas CIRUGÍA PLÁSTICA • Dr. Sanz Giménez Rico ECOGRAFÍA • Dra. Martínez Blanco EDUCACIÓN MATERNAL • Sra. Ángeles Alonso • Sra. María Alarcia ELECTROMIOGRAFÍA • Dr. Carrero Tolosa ENDOCRINOLOGÍA • Dr. García Hierro • Dr. Ruiz Pérez GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Fernández Carro • Dra. Ledesma Sayavedra • Dra. Palomo Cabañes • Dra. Peña Cebrecos • Dr. Rodríguez Osorio HEMATOLOGÍA • Dra. García Díaz

NEUROFISIOLOGIA • Dr. Moche Loeri

MEDICINA GENERAL • Dr. Martín Pérez • Dr. Peña García • Dra. Rodrigo Delgado

REHABILITACIÓN • Dra. Nieto Cuartero

MEDICINA INTERNA • Dr. Barraza Vengoechea

• Dra. Jiménez Alfaro • Dra. Martín de la Torre • Dr. Oliva Acosta NEUMOLOGÍA • Dra. Arcos Cabrera • Dr. García Muñoz • Dr. Simón Rodríguez NEUROCIRUGÍA • Dr. Rodríguez Salazar NEUROLOGÍA • Dra. Hernando Asensio • Dra. López Sarnago • Dr. Vázquez Sánchez OFTALMOLOGÍA • Dr. Aguado García • Dr. Lantigua Dorville • Dr. Ruiz García ONCOLOGÍA • Dra. Arévalo Vázquez • Dr. García Girón OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dra. Ossa Echeverri • Dr. Rivas Salas PEDIATRÍA • Dr. Berciano Villalibre • Dr. Merino Arribas PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sr. Ortega Moral PSIQUIATRÍA • Dra. Sanz Granado REHABILITACIÓN • Dr. Blázquez Blanco REPRODUCCIÓN ASISTIDA • Dr. Fernández Carro TRAUMATOLOGÍA • Dr. Arribas Leal • Dr. Castillo Solano • Dr. García Güemes • Dr. García Pesquera • Dr. Pérez Marina • Dr. Rojo Aragües • Dr. Villanueva Cirac UNIDAD DE DEPORTE Y DOLOR • Dr. Avello Taboada • Dr. Gutiérrez Castanedo UNIDAD DE DOLOR • Dr. García Camarero • Dr. Olmos Lezaun UROLOGÍA • Dr. Mihai Gabriel Diaconu • Dr. Ryszard Szczesniewski

CENTRO MÉDICO RECOLETAS CALZADAS ALERGOLOGÍA • Dr. Carretero Anibarro

ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dr. de Llano Varela • Dr. Plaza Martos • Dr. Rodrigo Gómez de Bárcena

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 31

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Agúndez Gómez APARATO DIGESTIVO • Dr. Saez-Royuela Gómez CARDIOLOGÍA • Dr. Aznar Blázquez CIRUGÍA GENERAL • Dr. Martínez Martínez CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL • Dr. Joshi Otero CIRUGÍA PLÁSTICA • Dr. Estefanía Diez • Dra. Rivera Vega DERMATOLOGÍA • Dra. Cuadrado Samaniego • Dra. Martínez Fernández • Dra. Samaniego FISIOTERAPIA • Sra. Gutiérrez Fernández • Sra. Oca Zamora • Sra. Sánchez Nogal GINECOLOGÍA • Dra. Alonso Gutiérrez HEMATOLOGÍA • Dr. Povo Castilla LOGOPEDIA • Sra. Abad Barrios MEDICINA ESTÉTICA Y NUTRICIÓN • Dra. Torres Arenas MEDICINA GENERAL • Dra. Torres Arenas • Dr. Torres Cerrón • Dr. Val Ballesteros • Dr. Villalain Expósito MEDICINA INTERNA • Dr. Dueñas Gutiérrez NEUMOLOGÍA • Dra. Peña Miguel NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA • Dr. León Alonso-Cortes OFTALMOLOGÍA • Dr. Medina Sandonis OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Arias Tobalina PODOLOGÍA • Sr. Fernández Calleja • Sra. Peña Martin PSIQUIATRÍA • Dr. Medina Fernández

SEGOVIA HOSPITAL RECOLETAS SEGOVIA ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz

ANESTESIOLOGÍA • Dr. de Vicente Díaz • Dr. García Miguel • Dr. Soto Abanades ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Lodeiro Sanz • Dr. Reparaz Asensio APARATO DIGESTIVO • Dr. Hernán Ocaña • Dr. López Vicente • Dr. Romero Sánchez-Miguel CARDIOLOGÍA • Dr. Quiñones Pérez CIRUGÍA GENERAL • Dr. Vázquez Santos CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL • Dr. Fernández García • Dr. García Recuero CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. de la Fuente Núñez DERMATOLOGÍA QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA • Dra. Casado Verrier (Baja maternal) • Dra. de Pablo Martín (baja indefinida) • Dr. Martín Martín ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN • Dra. Urbón López de Linares • Dr. Castro Ramos FISIOTERAPIA • Sra. Alonso Rincón • Sr. Llorente Marcos • Sra. Rincón Queiróz GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dra. Bellette Aparicio ( Baja maternal) • Dra. Sanz García HEMATOLOGÍA CLÍNICA • Dr. Rodríguez Paino LOGOPEDIA • Sra. Georgieva Ninovska • Sra. Lázaro García • Sra. Ortíz Antoraz

MEDICINA INTERNA • Dra. Álvarez Moya • Dra. de Pedro Esteban • Dr. Moreno Palomares NEFROLOGÍA • Dra. Sánchez Hernández NEUMOLOGÍA • Dr. Gallardo Romero NEUROLOGÍA • Dra. Lillo Triguero OFTALMOLOGÍA • Dr. Calle Fernández • Dr. Montejo Iglesias • Dr. Sabbagh Brimo ONCOLOGÍA • Dra. Gallegos Sancho OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Amaro Merino • Dra. Díaz Sastre PEDIATRÍA • Dr. Aldana Gómez • Dr. Calleja López PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sra. Criado Herrero PSIQUIATRÍA • Dr. Botella Serrano REHABILITACIÓN • Dra. Martín Polo REUMATOLOGÍA • Dr. Guzmán Castro • Dr. Rivas Santirso TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. de la Rubia Marcos • Dr. Ibáñez Tomé • Dr. Guerra Álvarez • Dr. Guiral Eslava • Dr. Rodrigo Verguizas • Dr. Ruiz-Andreu Ortega UROLOGÍA • Dr. Bermúdez Villaverde • Dr. Moya Villavilla • Dra. Velasco Sastre

CENTRO MÉDICO RECOLETAS SEGOVIA CARDIOLOGIA • Dr. Vaqueriza Cubillo • Dr. Quiñones Pérez

ZAMORA HOSPITAL RECOLETAS ZAMORA ALERGOLOGÍA • Dr. Martínez Alonso

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. San Norberto García APARATO DIGESTIVO/ ENDOSCOPIAS • Dra. Fuentes Coronel • Dr. Rodríguez Gómez • Dra. Gabriella Rascarachi CARDIOLOGÍA • Dr. Santos Iglesias CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO • Dra. González Pascual FISIOTERAPIA • Sra. Beltrán Delgado • Sra. Gutiérrez Rodríguez GINECOLOGÍA • Dra. García Robles HEMATOLOGÍA • Dr. Borrego Barquero LOGOPEDA • Sra. Alonso García MEDICINA GENERAL • Dr. Beneitez Ballesta MEDICINA INTERNA • Dr. Gutiérrez Zufiaurre • Dr. Martínez Toribio MEDICINA PALIATIVA • Dra. Asperilla Gallardo NEUROLOGÍA • Dr. Fermoso García ONCOLOGÍA • Dr. Álvarez Gallego OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Bartual Magro PSIQUIATRÍA • Dr. García Sánchez REUMATOLOGÍA • Dr. Cabezas Lefler TRATAMIENTO DEL DOLOR Y OZONOTERAPIA • Dra. Vega Cruz

MEDICINA DEL DEPORTE • Dra. Sanz Velasco

MEDICINA GENERAL • Dra. Jaimes Bautista

TRAUMATOLOGÍA • Dr. Suero Mangas • Dra. MartÍn Galán

MEDICINA ESTÉTICA • Dra. Álvarez Gómez

MEDICINA INTERNA • Dr. Moreno Palomares

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA • Dr. Crespo Cullell • Dr. Hernández Hernández • Dr. Pescador Hernández

UROLOGÍA • Dr. Rivero Cardenes

MEDICINA GENERAL • Dra. Sanz Velasco

NEUMOLOGÍA • Dr. Estrada Trigueros

UROLOGÍA • Dr. Cruz Guerra

32 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

PALENCIA HOSPITAL RECOLETAS PALENCIA ALERGOLOGÍA • Dr. Leaniz-Barrutia de Bizcarra-Legorra

ANATOMÍA PATOLÓGICA ANESTESIOLOGÍA • Dr. Martín Tobalina • Dr. Miguélez Simal

CENTRO MÉDICO RECOLETAS TRES CRUCES DERMATOLOGÍA • Dra. Bordel Gómez ENDOCRINOLOGÍA • Dra. Gutiérrez Cobos FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN • Sra. Beltrán • Sra. Gutiérrez Rodríguez MEDICINA GENERAL • Dr. Beneitez Ballesta NEFROLOGÍA • Dr. Grande Villoria

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dra. Moradillo Renuncio APARATO DIGESTIVO • Dr. Herrero Quirós CARDIOLOGÍA • Dr. Quiñones Pérez CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO • Dr. Del Riego Tomás • Dr. Louredo Méndez CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Núñez-Orduña DERMATOLOGÍA

PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sra. Fernández López UROLOGÍA • Dr. Herrera Puerto

CENTRO MÉDICO RECOLETAS VEA OFTALMOLOGÍA • Dr. León Garrigosa • Dra. García Nieto • Dr. Gonzalez Romero

CUENCA HOSPITAL RECOLETAS CUENCA ALERGOLOGÍA • Dr. Mira Laguarda

ANESTESIOLOGÍA • Dr. Donadio ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Jiménez Ramos CARDIOLOGÍA • Dr. Quiñones Pérez

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN: Ecografía/Ecografía Doppler/ Mamografía/TAC/RM • Dr. Garzón España • Dr. Garzón Ruiz • Dra. Manso García ENDOCRINOLOGÍA • Dra. Urbón López de Linares GINECOLOGÍA • Dra. Martín Bustos • Dr. Martínez Rubio • Dr. Menéndez Ramos EDUCACIÓN MATERNAL • D. Antonio Molina ENDOSCOPIA DIGESTIVA • Dr. Martínez Ródenas GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Martín Díaz • Dra. Vallespir Arroyo HEMATOLOGÍA • Dr. Marín Álvarez

HEMATOLOGÍA • Dr. Borrego Barquero MEDICINA GENERAL Y DE FAMILIA • Dra. Andrade Ruíz • Dr. Calaveras Lagartos MEDICINA INTERNA • Dra. Bombín Molinero • Dr. Carbajal Martínez NEUMOLOGÍA NEUROLOGÍA • Dr. Bendito González OFTALMOLOGÍA • Dra. Ibáñez Ayuso • Dr. Piñuel González ONCOLOGÍA MÉDICA • Dr. Arizcun Sánchez-Morate • Dr. Arranz Arija OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Tavárez Rodríguez PEDIATRÍA • Dr. Jamil Labbad PSIQUIATRÍA • Dra. Manchón Asenjo RADIOLOGÍA • Dr. Garzón España • Dr. Garzón Ruiz • Dra. Manso García REUMATOLOGÍA TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. González Rodríguez • Dr. Otero Tabares • Dr. Ramírez • Dra. Rodríguez-Monsalve Milano

ANATOMÍA PATOLÓGICA

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Vicente Gutiérrez Alonso DERMATOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA • Dra. Urbón López de Linares FISIOTERAPIA • Sra. De la Huerta Villa • Sra. Olea Román • Sra. Rodríguez Antón • Sra. Vicente de la Puente LOGOPEDIA • Sra. Ayuso Lanchares MEDICINA GENERAL Y DE FAMILIA • Dra. Andrade Ruíz • Dr. Calaveras Lagartos MEDICINA INTERNA • Dr. Sánchez Navarro NEUMOLOGÍA NEUROLOGÍA • Dra. Bartolomé Allbistegui REHABILITACIÓN • Dra. Higelmo Benavides REUMATOLOGÍA TERAPIA OCUPACIONAL • Sra. Flores Riesco PEDIATRÍA • Dr. Gómez Fornell • Dr. Espadas Maciá

MEDICINA INTERNA • Dr. de Benito Cordón • Dr. Ferri Bataller • Dr. López Gutiérrez

PSICOLOGÍA • Sra. Álvaro Sardina

NEUROCIRUGÍA • Dr. Duart Clemente NEUROFISIOLOGÍA • Dra. Elberg Rojas NEUROLOGÍA • Dr. Gata Maya

CIRUGÍA MAXILOFACIAL • Dr. Ortíz de Artiñano

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN • Dr. Bravo Corrales

ODONTOLOGÍA • Dr. Álvarez Yagüe

DERMATOLOGÍA • Dr. Domínguez Auñón

MEDICINA ESTÉTICA • Dra. González Marcos

/GrupoRecoletas

CENTRO MÉDICO RECOLETAS PALENCIA

MEDICINA GENERAL • Dr. de la Torre Herrera • Dr. Moreno Sanz

LOGOPEDIA • Sra. Rodríguez Postigo

CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA • Dr. Monturiol Jalón

UROLOGÍA • Dr. García Cobo • Dr. Romaní Castro

OFTALMOLOGÍA • Dr. España Torrecilla • Dr. Moya Calleja

PSIQUIATRÍA • Dr. Santos Gómez • Dr. Solano Ruipérez TRAUMATOLOGÍA • Dr. Giménez Giménez • Dr. Peñalba Suárez • Dr. Sáez-Arenillas Martín TRAUMATOLOGÍA/UNIDAD DE COLUMNA • Dr. Duart Clemente • Dr. Zúñiga López UROLOGÍA • Dr. Sambas García

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 33