Qufora Flow, TAI high volume con Cono Flow ITA

Immagina le tue possibilità

Guida per i professionisti sanitari

Irrigazione intestinale con alto volume di acqua

1

Qufora IrriSedo Flow

Immagina le possibilità

Crediamo che per la gestione dei problemi intestinali tutte le persone meritino la soluzione migliore e più adatta al loro stile di vita, qualsiasi sia la loro condizione e il desiderio di essere attivi. Per questo ci focalizziamo sui bisogni dei pazienti per offrire prodotti innovativi che aiutino le persone a vivere una vita appagante.

Nella progettazione di Qufora IrriSedo Flow abbiamo unito semplicità e facilità d'uso con un approccio innovativo alla gestione del flusso d'acqua attraverso il sistema e un imballaggio che aiuti i tuoi pazienti ad avvicinarsi all'irrigazione nel miglior modo possibile. Per l'unione di design e innovazione Qufora IrriSedo Flow ha ricevuto il prestigioso premio Red Dot 2022.

Per le sue caratteristiche uniche Qufora IrriSedo Flow è un passo in avanti verso una vita migliore per le persone che soffrono di disturbi intestinali.

Esplora le possibilità.

Gestione del flusso d'acqua reinventata

Per l'irrigazione la sacca può essere appesa per sfruttare la gravità, oppure adagiata su una superficie e usare la pompa manuale leggera e compatta Il flusso d'acqua può essere personalizzato tramite il regolatore di flusso

Il Cono Flow con cinque aperture permette un flusso efficace e multidirezionale

Semplice e intuitivo

Pronto all'uso in un solo passaggio, basta collegare il Cono Flow La pompa e il regolatore di flusso si controllano con una mano La scatola permette di conservare il prodotto e di avere sempre tutto a

Progettato per ogni paziente

L'irrigazione può essere fatta sfruttando la gravità o usando la pompa e i pazienti possono scegliere come in base alle loro esigenze e alle situazioni La scala graduata permette di leggere facilmente il quantitativo d'acqua che è stato istillato e aiuta il paziente a rispettare la prescrizione

Con Qufora IrriSedo Flow puoi insegnare a tutti i tuoi pazienti come irrigarsi senza difficoltà in qualsiasi momento

3

Facile ed efficiente

Preparazione veloce

Riempire la sacca non è mai stato così facile, anche per pazienti con poca manualità.

• Il collo largo rende facile tenere e riempire la sacca direttamente dal rubinetto

• Il coperchio a scatto permette di aprire e chiudere la sacca facilmente

Semplicemente adoro che sia così facile da usare.

Susan, 63 anni

Utilizzo flessibile

In piedi sul pavimento, appoggiata su una superficie vicina oppure appesa, la sacca si adatta alle preferenze individuali e a tutte le situazioni.

• Maniglia facile da impugnare che permette di spostare e appendere la sacca

• La valvola nel coperchio fa si che la sacca rimanga in piedi durante tutta l'irrigazione anche quando resta ormai poca acqua

Senza complicazioni ogni volta

Quando l'irrigazione è terminata, svuotare, pulire e conservare il sistema è facile a casa come fuori casa.

4

“

Progettato per istillare acqua nel retto e regolare il flusso con una sola mano. La pompa e il regolatore sono una accanto all'altro.

Pompa manuale piccola e leggera

La pompa piccola sta in una mano anche quando è piena.

La pompa è facile da schiacciare anche per pazienti che hanno una

Per una maggiore sicurezza, la valvola di non ritorno evita che

Posso vedere la velocità con cui l'acqua fluisce e regolarla in base a come mi sento, se ho la sensazione che il mio intestino si riempia troppo velocemente. Georgina, 78 anni

Si può personalizzare il flusso dell'acqua

Il regolatore permette di controllare il flusso d'acqua, lasciarla fluire liberamente per gravità o di rallentarla.

Permette di regolare il flusso dell'acqua in base alla sensazione di tranquillità e sicurezza Facile da usare, anche per chi ha una manualità

5

Dove la comodità incontra l'efficienza...

Qufora IrriSedo è sinonimo di irrigazione facile e riflette la nostra ambizione di rendere l'irrigazione il più possibile delicata, confortevole e naturale. Il Cono Flow è fondamentale per raggiungere questo obiettivo.

Cono Flow per la comodità

• Punta morbida, arrotondata e flessibile per l'inserimento e la rimozione

• La forma della base permette di mantenerlo in posizione

• Il tubo si connette saldamente al cono così da restare collegato durante tutta l'irrigazione

I coni sono lubrificati perfettamente e scorrono senza difficoltà. Deborah, 55 anni

Il Cono Flow è disegnato per un'irrigazione delicata durante tutta la procedura

Morbido, arrotondato e flessibile in punta

Il tubo si fissa al suo interno offrendo una maggiore stabilità

L'ancoraggio diventa via via più sicuro grazie alla forma del cono

6

“

...e l'efficienza incontra la comodità

Comodo da usare

• Il Cono Flow e il tubo si collegano facilmente

• Senti quando il Cono Flow e il tubo sono collegati saldamente

• Immergi il cono in acqua per attivare immediatamente il rivestimento idrofilo

Il Cono Flow per un'efficace flusso dell'acqua

L'acqua sgorga dalle cinque aperture come in una fontana.

• Flusso d'acqua multidirezionale nel retto

• Le aperture sono disegnate in modo che l'acqua scorra verso l'alto

• La base solida e stabile garantisce un ancoraggio sicuro al retto

Molto comodo, facile da inserire. Adoro l'effetto doccia che è ottimo per pulire il mio rettocele. Laura, 33 anni

7

“

L'esperienza completa

La confezione di Qufora Irrisedo Flow è disegnata per offrire ai tuoi pazienti il miglior approccio possibile all'irrigazione. Tutto nella scatola è ordinato, ben organizzato e studiato per predisporre le persone ad avvicinarsi all'irrigazione senza remore.

In vacanza ho condiviso la stanza con un gruppo di ragazze ed è stato fantastico avere la pochette. Ho conservato tutti i coni che mi sono serviti nel fine settimana in modo discreto.

Susan, 63 anni

Conservazione tra un uso e l'altro

• Oltre a una protezione completa durante il trasporto, il vassoio all'interno della scatola è idrorepellente e può essere utilizzato per la conservazione del sistema

• La pratica pochette può essere utilizzata per conservare il sistema a casa e in viaggio

8

“

Il Cono Flow monouso permette una gestione facile e igienica

• I Coni Flow sono disposti nella scatola in modo ordinato

• Il sacchetto permette di gestire il Cono Flow in modo igienico e di smaltirlo dopo l'uso

Minor uso di risorse

La sostenibilità e la riduzione di materie prime sono stati importanti nella progettazione di Qufora IrriSedo Flow.

Questo ha permesso di ottenere importanti vantaggi rispetto a prodotti simili:

• Il cono Flow è prodotto utilizzando il 10% in meno di materiale

• La plastica utilizzata per l'imballaggio è stata ridotta

Ripensando a come disporre i diversi componenti all'interno della scatola, abbiamo ottimizzato la loro protezione e ridotto l'ingombro, migliorando anche l'efficienza durante il trasporto.

9

Condizioni dell'intestino che possono trarre beneficio dall'irrigazione con alto volume di acqua

La revisione critica della letteratura scientifica da parte di un gruppo di esperti internazionali ha portato alla pubblicazione di una guida per il prescrittore1, nella quale l'irrigazione intestinale con alto volume di acqua è raccomandata per:

• Sindrome da resezione anteriore bassa (LARS)

• Incontinenza fecale impellente

• Costipazione (transito rallentato/idiopatico/indotto da oppioidi/sindrome dell'intestino irritabile IBS-C)

• Intestino neurologico (lesione al midollo spinale/ danni all'attività neurale motoria/sclerosi multipla/Parkinson/Spina Bifida/Sindrome della Cauda Equina)

L'impatto dei problemi intestinali

Incontinenza fecale Costipazione cronica

LARS 14%

1 persona su 10 ne soffre2

Nel mondo, si stima che ne soffra il 14% della popolazione adulta3

25-80%

Poco meno di un anno dopo l'operazione di resezione anteriore bassa dell'intestino e la ricanalizzazione dell'ileostomia, ho cominciato ad avere problemi che mi costringevano a rimanere in bagno ogni giorno dalle 5 del pomeriggio alle 10 di sera. Non avevo più vita sociale perché avevo paura di uscire di casa. Dave, 78 anni

1. Emmanuel A et al. (2019) "Development of a decision guide for transanal irrigation in bowel disorders" Gastrointestinal Nursing vol 17 no 7 2. NHS England, “Excellence in Continence Care”, June 2018 3. Nazarko L (2017), “Constipation: A guide to assessment and treatment”, Independent Nurse, June 2017

4. Sumner, D & Collins, B (2019) “The Watford low anterior resection syndrome pathway for pre- and poststomal reversal patients”, Gastrointestinal Nursing vol. 17 no. 7

10

Bibliografia:

Si stima che tra il 25 e l'80% dei pazienti sottoposti a chirurgia rettale conservativa sviluppino uno o più sintomi di LARS4 “

Costipazione da transito rallentato (STC)

Informazioni sul caso

Donna 38 anni, con storia di costipazione infantile - ha avuto sintomi "per tutta la vita". Ha "provato tutti i lassativi" nel corso degli anni, nessuno dei quali ha funzionato. Altri menti in forma e in buona salute. Sposata 2 figli piccoli (6 e 8 anni) e lavora in un ufficio.

Sintomi

• Va in bagno ogni 10-14 giorni ed espelle solo piccole quantità di feci grumose tipo 1 della Bristol Stool Scale

• Deve sforzarsi molto e ha sempre la sensazione che l'evacuazione sia incompleta

• Non ha nessuna voglia di andare in bagno

• Prova dolore addominale crescente tra una evacuazione e la successiva e dopo alcuni giorni senza andare in bagno si sente gonfia

Impatto sulla qualità di vita

• Si sente sempre affaticata e non ha energia per giocare con i suoi bambini

• E' preoccupata di saltare troppi giorni di lavoro a causa dei suoi sintomi e di perdere il lavoro

Trattamento e Gestione

Bristol Stool Scale

Tipo 1 Grumi duri separati tra loro (difficili da espellere)

Tipo 2

Tipo 3

Tipo 4

Tipo 5

Tipo 6

Tipo 7

A forma di salsiccia, formata da grumi uniti tra loro (lieve stitichezza)

Come un salame, con crepe sulla sua superficie. (Condizione normale)

Come una salsiccia o un serpente, liscia e morbida (Condizione normale)

Pezzi chiari separati morbidi con bordi netti (mancanza di fibre)

Pezzi soffici con bordi frastagliati, feci pastose (Diarrea lieve)

Acquosa, completamente liquida. (Diarrea grave)

1997 “Stool form scale as a useful guide

time” Scandinavian Journal of Gastroenterology 32 (9): 920–4

intestinal

• Il trattamento con farmaci (prucalopride), ha permesso di ridurre a 7 giorni l'intervallo tra un'evacuazione e la successiva, ma non di ridurre lo sforzo necessario per espellere le feci e la sensazione di evacuazione incompleta

• L'ottimizzazione della dieta e dell'assunzione di liquidi ha permesso di aumentare l'apporto di fibre, ma ha peggiorato la sensazione di gonfiore

• Le è stata spiegata la tecnica corretta di defecazione

Irrigazione transanale

• Ha iniziato a praticare la TAI quotidianamente con 300 ml di acqua; il volume è stato aumentato a 700 ml dopo 2 settimane

• Risultati ottimi

• Dopo 6 settimane ha provato ad irrigarsi a giorni alterni, ma la sensazione di disagio si è ripresentata.

• Continua ad irrigarsi quotidianamente con 700 ml di acqua, ad assumere farmaci (prucalopride) e fa più attenzione alla tecnica di defecazione

Risultati

• Al follow up a 1-2 settimane viene incoraggiata a continuare la TAI e ad aumentare il volume di acqua

• Al follow-up a 6 settimane, la paziente è continente e le viene consigliato di irrigarsi 3 volte a settimana.

• La paziente si sente a suo agio, non ha più perso giorni di lavoro da quando ha iniziato la TAI e ha energia per giocare con i figli

11

Caso #STC

Fonte: Adapted from Lewis SJ & Heaton KW, to transit

Sindrome da resezione anteriore bassa (LARS)

Una condizione comune successiva alla chirurgia conservativa dello sfintere

Le disfunzioni intestinali sono frequenti nel caso di resezione conservativa del retto. La sindrome da resezione anteriore bassa (LARS) è caratterizzata dai seguenti sintomi4:

• Incontinenza fecale

• Defecazione frequente

• Urgenza

• Costipazione

• Evacuazione incompleta

Un grande impatto sulla qualità di vita

Un impatto impressionante sulla qualità di vita e una serie di sintomi complessi5:

• Diminuzione della capacità della funzione di serbatoio del (neo)retto, che influisce sulla conservazione e l'evacuazione delle feci

• Sensibiltà anale ridotta, che può rendere difficile la distinzione tra gas e feci, portando a visite frequenti in bagno

• Disturbo del riflesso inibitorio ano-rettale, che normalmente funge da freno impedendo alle feci di scendere nel retto. Questo causa urgenza della defecazione perché il tempo di transito delle feci dal colon al retto è estremamente veloce

I miei problemi intestinali sono andati avanti per quasi 6 mesi, poi le infermiere della clinica mi hanno suggerito di provare l'irrigazione. Dal primo giorno l'irrigazione ha cambiato la mia vita. Mi irrigo per prima cosa al mattino e non devo andare di nuovo in bagno fino al mattino successivo. La mia vita è tornata alla normalità e ringrazio il giorno in cui ho iniziato. Dave, 78 anni

L'uso dell'irrigazione transanale (TAI) con sistemi a cono nei pazienti con LARS è raccomandata1

Il trattamento si basa sulla combinazione di diverse terapie che comprendono la TAI, per la quale si raccomandano sistemi a cono. Il volume dell'acqua dipende dalle condizioni del paziente: in genere i pazienti iniziano ad irrigarsi con basso volume di acqua e possono passare ad un'irrigazione ad alto volume se la risposta al trattamento è inadeguata.

• La TAI ha dimostrato di essere un trattamento efficace per la LARS e produce un netto miglioramento della continenza e della qualità di vita4

• L'irrigazione intestinale regolare permette lo svuotamento del retto e ritarda l'accumulo di nuove feci, evitando così episodi di incontinenza fecale tra un'irrigazione e l'altra

5. Christensen, P et al. “Management guidelines for Low Anterior Resection Syndrome – the MANUEL project”

12

Bibliografia (continua):

“

Sindrome da resezione anteriore bassa

Informazioni sul caso

Uomo di 68 anni, ha subito la resezione del retto per un cancro all'intestino, la ri canalizzazione della stomia all'inizio del 2017 e subito dopo ha sviluppato la LARS. Sposato, con figli adulti. Gli piace passare tempo con i suoi nipoti, accompagnarli e an dare a prenderli a scuola. In forma e attivo, ama fare lunghe passeggiate in campagna in compagnia degli amici. Nessun problema di mobilità, con manualità ridotta a causa dell'artrite a entrambe le mani.