PPVD NF Kat dierenartsbrochure

EEN VERBORGEN NIERAANDOENING BIJ KATTEN? Het vroegtijdig ontdekken van chronische nierinsufficiëntie kan helpen om de progressie van de aandoening te vertragen.

Door het volgen van 3 eenvoudige stappen help je de nieren van katten levenslang te ondersteunen.

1 2 3

REGELMATIG ONDERZOEK ER OP TIJD BIJ ZIJN

ONDERSTEUNEN MET SPECIALE VOEDING

Het omgaan met en behandelen van chronische nierinsufficiëntie (CRI) kan lastig zijn en voor frustratie zorgen, vooral omdat de tekenen ervan pas in een gevorderd stadium zichtbaar worden.

Bij Purina® PRO PLAN® willen we je helpen om CRI onder controle te helpen houden door het vroeg signaleren van de symptomen en het ondersteunen van een levensverlengende behandeling.

Wist je dat bij 1 op de 3 katten ouder dan 10 jaar de diagnose CRI1, 2 wordt gesteld?

De symptomen van nierinsufficiëntie pas zichtbaar worden wanneer al bijna 2/3 van de nierfunctie van de kat is aangetast?3

Het vroeg opsporen kan helpen om de progressie van de aandoening te vertragen en de kwaliteit van leven te verbeteren?

Veterinaire voeding, speciaal samengesteld voor katten met nierinsufficiëntie, volgens het International Renal Interest Society (IRIS)3, een cruciale rol kan spelen in de behandeling van CRI?

Drie eenvoudige stappen kunnen jou als professional helpen om met de juiste behandeling in combinatie met speciale voeding, de nieren van de katten in jouw praktijk levenslang te helpen ondersteunen.

1

REGELMATIG ONDERZOEK

2

ER OP TIJD BIJ ZIJN

3

ONDERSTEUN MET SPECIALE VOEDING

1. Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, et al. 1992. Feline renal failure: Questions, answers, questions. Compendium of Continuing Education for Practicing Veterinarians, 14(2), 127-151.

2. ISFM Consensus guidelines on the diagnosis and management of Feline Chronic Kidney Disease. 2016. J Fel Med and Surg. 18, 219–239 3. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_ of_CKD_modified_2019.pdf

1

REGELMATIG ONDERZOEK LET OP!

Wanneer de kat ouder is dan 7 jaar, raden wij aan om routinematig een gesprek aan te gaan met de eigenaar over chronische aandoeningen zoals CRI. Regelmatig onderzoek bij oudere katten, zoals tijdens de jaarlijkse controle, kan essentieel zijn om CRI vroegtijdig op te sporen en de aandoening op de meest effectieve manier te kunnen vertragen1.

2

De volgende symptomen kunnen een indicatie zijn van een onderliggend probleem als CRI:

•

Veel drinken

•

Slechte adem

•

Veel plassen

•

Braken

•

Veel slapen, minder energie •

Verminderde eetlust

•

Slechte vacht

Gewichtsverlies

•

ER OP TIJD BIJ ZIJN

Een vroege diagnose van CRI kan een nauwkeurige classificatie volgens de richtlijnen van de International Renal Interest Society (IRIS)1 mogelijk maken.

Zodra de diagnose CRI is gesteld moet de eigenaar worden aangemoedigd de kat regelmatig, liefst om de 4 tot 6 maanden, op controle te laten komen om de progressie te beoordelen en de behandeling inclusief het voedingsplan daarop aan te kunnen passen2.

3

Afhankelijk van het stadium van de aandoening kan deze onder controle worden gehouden door een combinatie van medische behandelingen en speciale voeding, om zo de progressie te helpen vertragen en de levenskwaliteit van de kat te verbeteren.

ONDERSTEUN MET SPECIALE VOEDING EARLY CARE

ADVANCED CARE

Talrijke studies hebben aangetoond dat veterinaire voeding speciaal ontwikkeld voor nieraandoeningen, betere klinische resultaten kunnen bevorderen, de kwaliteit van leven kunnen verbeteren en de levensduur van katten kunnen verlengen, in vergelijking met het voeren van onderhoudsvoeding3,4,5,6.

Purina® PRO PLAN ® Veterinary Diets biedt een compleet assortiment voeding om katten met chronische nierinsufficiëntie levenslang te helpen ondersteunen.

1. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf 2. ISFM Consensus guidelines on the diagnosis and management of Feline Chronic Kidney Disease. 2016. Journal of Feline Medicine and Surgery. 18, 219–239.

3. Elliott J, Rawlings JM, Markwell PJ, et al. 2000. Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management. J Small Anim Pract; 41:235–42.

4. Cupp CJ, Kerr WW, Jean-Philippe C, et al. 2008. The role of nutritional interventions in the longevity and maintenance of long-term health in aging cats. Int J App Res in Vet Med. 6(2), 69-81.

5.Plantinga EA, Everts H, Kastelein AMC, et al. 2005. Retrospective study of the survival of cats with acquired chronic renal insufficiency offered different commercial diets. Veterinary Record, 157(7), 185-187.

6. Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, et al. 2006. Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 229(6): 949-957.

IRIS stadia en voeding De IRIS-raad werd opgericht om dierenartspraktijken te helpen bij het beter diagnosticeren, begrijpen en behandelen van nieraandoeningen bij katten en honden. Zij hebben een internationaal erkende reeks richtlijnen opgesteld voor het classificeren en behandelen van chronische nierziekte (CKD) (tabel 1).

Het stageringssysteem wordt niet gebruikt om de diagnose chronische nierziekte te stellen, maar om de juiste behandeling, bewaking en verdere diagnostiek te vergemakkelijken1 .

Nauwkeurige stagering van CKD is de sleutel tot de juiste behandeling van katten in elk stadium.

Tabel 1. Aanpassing van de IRIS-stagering van CKD bij katten op basis van bloedcreatinine- en SDMA-concentraties.

IRIS STADIUM

BLOED SDMA* CREATININE SDMA dl µg/ µmol/l mg/dl

STADIUM 1

<140 <1.6

OPMERKINGEN

µg/dl

<18

Filtratieprestatie 100%-33%

Normaal creatininegehalte in het bloed of normale of lichte stijging van SDMA in het bloed. Andere renale afwijkingen zijn aantoonbaar, (zoals onvoldoende concentratievermogen in de urine zonder aanwijsbare oorzaak buiten de nier (bij katten, niet bij honden), abnormale palpatie van de nieren of beeldvorming van de nieren, proteïnurie van renale oorsprong, abnormale nierbiopsie resultaten, stijgende creatinine- of SDMA-concentraties in het bloed in monsters die achtereenvolgens worden afgenomen). Een aanhoudend verhoogde SDMA-concentratie in het bloed (> 14 µg/dl) kan worden gebruikt om de diagnose CKD in een vroeg stadium te stellen.

STADIUM 2

140 – 250 1.6 – 2.8

18 - 25

Normale of licht verhoogde creatinine, milde renale azetomie. De ondergrens van het bereik ligt voor veel laboratoria binnen het referentiebereik voor creatinine, maar de ongevoeligheid van creatinineconcentratie als screeningstest betekent dat patiënten met creatininewaarden die onder de bovenste referentielimiet liggen, vaak excretiefalen hebben. Mild verhoogd SDMA. Klinische symptomen gewoonlijk mild of afwezig.

26 - 38

Matige renale azetomie. Er kunnen veel extrarenale symptomen aanwezig zijn, maar de omvang en ernst ervan kunnen variëren. Als er geen tekenen zijn, kan het geval worden beschouwd als een vroeg stadium 3, terwijl de aanwezigheid van veel of duidelijke symptomen kan duiden op een indeling als een laat stadium 3.

Filtratieprestatie 33%-25%

STADIUM 3

251 – 440 2.9 – 5.0

Filtratieprestatie 25%-10%

STADIUM 4

>440 >5.0

>38

Verhoogd risico op chronische aandoeningen en acute uremie.

Filtratieprestatie <10% Reproduced with permission of the IRIS board1.

*The recommendations for SDMA are based on published literature which utilizes proprietary IDEXX technology for measuring SDMA. At this time, it is not known if other assays will provide equivalent results.

1. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf

Volgens het IRIS-bestuur1 wordt voeding speciaal voor nieren samengesteld om: •

De klinische gevolgen van CKD, waaronder tekenen van uremie, te verbeteren of te helpen voorkomen.

•

De progressie van CKD te helpen vertragen en de levensduur te verlengen.

•

Verstoringen van het elektrolyten-, calcium- en fosforgehalte en het zuur-base-evenwicht tot een minimum te beperken.

•

Behoud van adequate voeding.

De biologische waarde van eiwit, met een compleet aminozuurprofiel en een hoge verteerbaarheid, is essentieel voor het behoud van een vetvrije spiermassa en het voorkomen van gewichtsverlies in elk stadium van CKD.

Tegenwoordig biedt veterinaire voeding, speciaal samengesteld voor katten met nierinsufficiëntie verschillende formuleringen, afhankelijk van de progressie van CKD en het IRIS-stadium. De uitdaging is om een evenwicht te vinden tussen de unieke voedingsbehoeften van katten, die strikt carnivoor zijn, en de voedingsaanpassingen die de klinische symptomen helpen verbeteren en de progressie van CKD helpen vertragen.

Voedingsaanpassingen en voordelen van voeding speciaal samengesteld voor nieraandoeningen bij katten2,3,4,5,6,7.

Ondersteuning van de nierfunctie via de voeding in een vroeg stadium van CKD is belangrijk om de elektrolytenbalans in stand te helpen houden, het calciumfosforgehalte onder controle te helpen houden en stikstofhoudende afvalstoffen te helpen verminderen.

V R O E G E S T A D I A

Vroegtijdige beperking van fosfor om de progressie van CKD te helpen vertragen

In de gevorderde stadia moet het fosfor- en eiwitgehalte in de voeding verder worden beperkt, dit omdat het niveau van uitscheiding via de urine afneemt naarmate de aandoening vordert.

Extra kalium en een laag natriumgehalte om de elektrolytenbalans en de bloeddruk op peil helpen te houden

Verdere fosfor beperking om de progressie van CKD te helpen vertragen

Verdere beperking van eiwitten van hoge kwaliteit om de stikstofhoudende afvalstoffen te helpen verminderen Beperking van hoogwaardige eiwitten om stikstofhoudende afvalstoffen te helpen verminderen

Omega-3 vetzuren om glomerulaire hypertensie en ontsteking te helpen verminderen

CHRONISCHE Nierinsufficiëntie Hoger gehalte aan Omega-3 vetzuren om glomerulaire hypertensie en ontsteking te helpen verminderen Heerlijk smakend om de acceptatie van de voeding makkelijker te maken voordat de eetlust begint af te nemen.

Hogere energiedichtheid om de lichaamsconditie te helpen waarborgen

G E V O R D E R D E S T A D I A

1. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf 2.Plantinga EA, Everts H, Kastelein AMC, et al. 2005. Retrospective study of the survival of cats with acquired chronic renal insufficiency offered different commercial diets. Veterinary Record, 157(7), 185-187.

3.Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, et al. 2006. Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 229(6): 949-957.

4.Laflamme D, Backus R, Brown S, et al. 2020. A review of phosphorus homeostasis and the impact of different types and amounts of dietary phosphate on metabolism and renal health in cats. J Vet Int Med. 34(6), 2187-2196.

5.Barber PJ, Rawlings JM, Markweu PJ, et al. 1999. Effect of dietary phosphate restriction on renal secondary hyperparathyroidism in the cat. J Small Anim Pract. 40(2):62–70.

6. Syme HM, Markwell PJ, Pfeiffer D, et al. 2006. Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure is related to severity of proteinuria. J Vet Intern Med.20(3):528–535.

7.Polzin D, Churchill J. 2016. Controversies in veterinary nephrology: renal diets are indicated for cats with international renal interest society chronic kidney disease stages 2 to 4: the pro view.

Vet Clin North Am Small Anim Pract. 46(6):1049–1065.

Ontdek Purina® PRO PLAN® Veterinary DietsTM Een reeks complete voeding voor volwassen katten met 2 verschillende samenstellingen voor de vroege en gevorderde stadia van nierinsufficiëntie. Het kan helpen om de progressie van de aandoening te vertragen, de kans op een langer leven te vergroten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Purina® PRO PLAN® Veterinary Diets NF Renal FunctionTM Early Care Voedingswaarden IRIS STADIA 1&2

Zakje (als gevoerd)

Droog (als gevoerd)

Eiwit

29%

8.5%

Ca

0,6%

0,17%

P

0,35%

0,11%

Na

0,2%

0,07%

K

0,8%

0,34%

(EPA +DHA)

0,23%

0,11%

Metaboliseerbare Energie*

3,800 kcal/kg

990 kcal/kg

*Berekend volgens NRC 2006-vergelijkingen.

Voordelen Beperkte maar hoogwaardige eiwitten om de nierfunctie in de eerste stadia te helpen ondersteunen en om een adequate spiermassa te helpen behouden.

Vroegtijdige beperking van het fosforgehalte om de progressie van chronische nierinsufficiëntie te helpen vertragen.

Aanbevolen bij: De eerste stadia (IRIS stadia 1 & 2) van chronische nierinsufficiëntie.

Beperkte hoeveelheid fosfor en toegevoegde Omega-3 vetzuren, kalium en antioxidanten om de nierfunctie in de eerste stadia te helpen ondersteunen.

Purina® PRO PLAN® Veterinary Diets NF Renal FunctionTM Advanced Care Voedingswaarden

IRIS STADIA 3&4

Droogvoer

Protein

Voordelen

Blikje

Zakje

(als gevoerd)

(als gevoerd)

(als gevoerd)

28%

7%

7,2%

Ca

0,6%

0,23%

0,18%

P

0,33%

0,09%

0,11%

Na

0,2%

0,06%

0,07%

K

0,8%

0,44%

0,34%

(EPA +DHA)

0,6%

0,14%

0,14%

Metaboliseerbare Energie*

4,040 kcal/kg

1,220 kcal/kg

1,222 kcal/kg

*Berekend volgens NRC 2006-vergelijkingen.

Beperkte maar hoogwaardige eiwitten om het verlies aan spiermassa en tonxinevorming te helpen beperken. Laag fosforgehalte om de progressie van chronische nierinsufficiëntie te helpen vertragen.

Verhoogde hoeveelheid Omega-3 vetzuren: met EPA en DHA om de nieren in de gevorderde stadia van chronische nierinsufficiëntie te helpen ondersteunen.

Aanbevolen bij: De gevorderde stadia (IRIS stadia 3 & 4) van chronische nierinsufficiëntie.

Heerlijk smakend, ook voor katten met een verminderde eetlust.* *Droogvoer en natvoer zakjes.

* Na beoordeling kunnen katteneigenaren die de huidige NF Renal FunctionTM gebruiken overstappen op NF Advanced CareTM.

Goede hydratatie helpt de gezondheid van de nieren te ondersteunen.

Slechte hydratatie is één van de symptomen van nierinsufficiëntie bij katten en het kan leiden tot minder energie, verlies van eetlust, constipatie en een hoger risico op chronische aandoeningen en acute uremie.

Verschillende fysiologische mechanismen worden in werking gesteld wanneer het lichaam uitdroging opmerkt en chronische uitdroging kan resulteren in effecten die uiteindelijk een negatief effect hebben op de nieren.

Wanneer uitdroging een probleem is voor een kat, kan het overschakelen op natvoer of het aanvullen van droogvoer met water dat verrijkt is met voedingsstoffen, zoals Purina® PRO PLAN® Hydra CareTM , een effectieve manier zijn om de hydratatie te verbeteren.

1 ZAKJE PER DAG*

Purina® PRO PLAN® Hydra CareTM is een voedingssupplement dat kan worden toegevoegd aan Purina® PRO PLAN® Veterinary Diets NF Renal FunctionTM en helpt om de dagelijkse vochtinname van de kat te verhogen en de urine te verdunnen. *Voor elke 2 kg aan lichaamsgewicht

De zachte gelei wordt naast de voeding apart geserveerd. Door de heerlijke smaak zullen katten het gemakkelijk oplikken.

Hydra CareTM kan katten helpen gemiddeld 28% meer water per dag te drinken dan wanneer alleen water wordt aangeboden en helpt op deze manier de urine te verdunnen*.

Purina® PRO PLAN® Veterinary Diets NF Renal FunctionTM

Vers Water

Purina® PRO PLAN® Hydra CareTM

*Compared to cats consuming only water in addition to dry feeding. Cats must consume at least 25ml/kg of body weight daily for benefit.

1. Feehally J, Khosravi M. 2015. Effects of acute and chronic hypohydration on kidney health and function. Nutr Rev 73 (Suppl2):110-119.

2. Zanghi BM, Gerheart L, Gardner CL. 2017. Effects of a nutrient-enriched water on water intake and indices of hydration in healthy domestic cats fed a dry kibble diet.

From Nestlé Purina. Research. American Journal of Veterinary Research 79(7):733-744.

3. Wils-Plotz E, DeGeer S, Zanghi BM. 2019. Nutrient-enriched water supplements nutritionally support hydration in the domestic cat. From Nestlé Purina Research. 2019 ACVIM Forum.

Research Abstract Program.

Purina® PRO PLAN® VETERINARY DIETS NF RENAL FUNCTIONTM

Voor meer informatie, neem contact op met je dierenarts of met Nestlé Purina op 0800-0228383.

01-2024

Voeding die vanaf de vroege tot de verder gevorderde stadia van nierinsufficiëntie katten helpt te ondersteunen.