EEN VERBORGEN NIERAANDOENING
BIJ KATTEN?
Het vroegtijdig ontdekken van chronische nierinsufficiëntie kan helpen om de progressie van de aandoening te vertragen.
Door het volgen van 3 eenvoudige stappen help je de nieren van katten levenslang te ondersteunen.
REGELMATIG ONDERZOEK
ER OP TIJD BIJ ZIJN
ONDERSTEUNEN MET SPECIALE VOEDING
1 2 3
Het omgaan met en behandelen van chronische nierinsufficiëntie (CRI) kan lastig zijn en voor frustratie zorgen, vooral omdat de tekenen ervan pas in een gevorderd stadium zichtbaar worden.
Bij Purina® PRO PLAN ® willen we je helpen om CRI onder controle te helpen houden door het vroeg signaleren van de symptomen en het ondersteunen van een levensverlengende behandeling.
Wist je dat bij 1 op de 3 katten ouder dan 10 jaar de diagnose CRI1, 2 wordt gesteld?
De symptomen van nierinsufficiëntie pas zichtbaar worden wanneer al bijna 2/3 van de nierfunctie van de kat is aangetast?3
Het vroeg opsporen kan helpen om de progressie van de aandoening te vertragen en de kwaliteit van leven te verbeteren?
Veterinaire voeding, speciaal samengesteld voor katten met nierinsufficiëntie, volgens het International Renal Interest Society (IRIS)3 , een cruciale rol kan spelen in de behandeling van CRI?
Drie eenvoudige stappen kunnen jou als professional helpen om met de juiste behandeling in combinatie met speciale voeding, de nieren van de katten in jouw praktijk levenslang te helpen ondersteunen.
1. Lulich JP, Osborne CA, O’Brien TD, et al. 1992. Feline renal failure: Questions, answers, questions. Compendium of Continuing Education for Practicing Veterinarians, 14(2), 127-151. 2. ISFM Consensus guidelines on the diagnosis and management of Feline Chronic Kidney Disease. 2016. J Fel Med and Surg. 18, 219–239 3. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_ of_CKD_modified_2019.pdf REGELMATIG ONDERZOEK 1 ER OP TIJD BIJ ZIJN 2 ONDERSTEUN MET SPECIALE VOEDING 3
Wanneer de kat ouder is dan 7 jaar, raden wij aan om routinematig een gesprek aan te gaan met de eigenaar over chronische aandoeningen zoals CRI.
Regelmatig onderzoek bij oudere katten, zoals tijdens de jaarlijkse controle, kan essentieel zijn om CRI vroegtijdig op te sporen en de aandoening op de meest effectieve manier te kunnen vertragen1
2
ER OP TIJD
BIJ ZIJN
Een vroege diagnose van CRI kan een nauwkeurige classificatie volgens de richtlijnen van de International Renal Interest Society (IRIS)1 mogelijk maken.
Zodra de diagnose CRI is gesteld moet de eigenaar worden aangemoedigd de kat regelmatig, liefst om de 4 tot 6 maanden, op controle te laten komen om de progressie te beoordelen en de behandeling inclusief het voedingsplan daarop aan te kunnen passen2
3
ONDERSTEUN MET SPECIALE VOEDING
Talrijke studies hebben aangetoond dat veterinaire voeding speciaal ontwikkeld voor nieraandoeningen, betere klinische resultaten kunnen bevorderen, de kwaliteit van leven kunnen verbeteren en de levensduur van katten kunnen verlengen, in vergelijking met het voeren van onderhoudsvoeding3,4,5,6 .
Purina® PRO PLAN ® Veterinary Diets biedt een compleet assortiment voeding om katten met chronische nierinsufficiëntie levenslang te helpen ondersteunen.
LET OP!
De volgende symptomen kunnen een indicatie zijn van een onderliggend probleem als CRI:
• Veel drinken
• Veel plassen
• Veel slapen, minder energie
• Slechte vacht
• Slechte adem
• Braken
• Verminderde eetlust
• Gewichtsverlies
Afhankelijk van het stadium van de aandoening kan deze onder controle worden gehouden door een combinatie van medische behandelingen en speciale voeding, om zo de progressie te helpen vertragen en de levenskwaliteit van de kat te verbeteren.
REGELMATIG ONDERZOEK 1
1. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf 2. ISFM Consensus guidelines on the diagnosis and management of Feline Chronic Kidney Disease. 2016. Journal of Feline Medicine and Surgery. 18, 219–239.
naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management. J Small Anim Pract; 41:235–42.
role of nutritional interventions in the longevity and maintenance of long-term health in aging cats. Int J App Res in Vet Med. 6(2), 69-81.
3. Elliott J, Rawlings JM, Markwell PJ, et al. 2000. Survival
of cats with
4. Cupp CJ, Kerr WW, Jean-Philippe C, et al. 2008.
The
5.Plantinga
EA, Everts H, Kastelein AMC, et al.
2005.
Retrospective
study of the survival of cats with acquired chronic renal insufficiency offered different commercial diets. Veterinary Record,
157(7), 185-187.
6. Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, et al. 2006. Clinical evaluation of
dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. Journal of the American Veterinary Medical
Association, 229(6): 949-957.
EARLY CARE ADVANCED CARE
IRIS stadia en voeding
De IRIS-raad werd opgericht om dierenartspraktijken te helpen bij het beter diagnosticeren, begrijpen en behandelen van nieraandoeningen bij katten en honden. Zij hebben een internationaal erkende reeks richtlijnen opgesteld voor het classificeren en behandelen van chronische nierziekte (CKD) (tabel 1).
Het stageringssysteem wordt niet gebruikt om de diagnose chronische nierziekte te stellen, maar om de juiste behandeling, bewaking en verdere diagnostiek te vergemakkelijken1 .
Nauwkeurige stagering van CKD is de sleutel tot de juiste behandeling van katten in elk stadium.
Tabel 1. Aanpassing van de IRIS-stagering van CKD bij katten op basis van bloedcreatinine- en SDMA-concentraties.
STADIUM 2
Normaal creatininegehalte in het bloed of normale of lichte stijging van SDMA in het bloed. Andere renale afwijkingen zijn aantoonbaar, (zoals onvoldoende concentratievermogen in de urine zonder aanwijsbare oorzaak buiten de nier (bij katten, niet bij honden), abnormale palpatie van de nieren of beeldvorming van de nieren, proteïnurie van renale oorsprong, abnormale nierbiopsie resultaten, stijgende creatinine- of SDMA-concentraties in het bloed in monsters die achtereenvolgens worden afgenomen). Een aanhoudend verhoogde SDMA-concentratie in het bloed (> 14 µg/dl) kan worden gebruikt om de diagnose CKD in een vroeg stadium te stellen.
STADIUM 3
STADIUM 4
Normale of licht verhoogde creatinine, milde renale azetomie. De ondergrens van het bereik ligt voor veel laboratoria binnen het referentiebereik voor creatinine, maar de ongevoeligheid van creatinineconcentratie als screeningstest betekent dat patiënten met creatininewaarden die onder de bovenste referentielimiet liggen, vaak excretiefalen hebben. Mild verhoogd SDMA. Klinische symptomen gewoonlijk mild of afwezig.
Matige renale azetomie. Er kunnen veel extrarenale symptomen aanwezig zijn, maar de omvang en ernst ervan kunnen variëren. Als er geen tekenen zijn, kan het geval worden beschouwd als een vroeg stadium 3, terwijl de aanwezigheid van veel of duidelijke symptomen kan duiden op een indeling als een laat stadium 3.
Verhoogd risico op chronische aandoeningen en acute uremie.
BLOED CREATININE IRIS STADIUM SDMA µg/ dl OPMERKINGEN SDMA*
<18 18 - 25 26 - 38 >38 <140 <1.6 >440 >5.0 140 – 250 1.6 – 2.8 251 – 440 2.9 – 5.0
µmol/l mg/dl µg/dl Filtratieprestatie 25%-10%
*The recommendations for SDMA are based on published literature which utilizes proprietary IDEXX technology for measuring SDMA. At this time, it is not known if other assays will provide equivalent results. 1. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf Reproduced with permission of the IRIS board 1
Volgens het IRIS-bestuur 1 wordt voeding speciaal voor nieren samengesteld om:
• De klinische gevolgen van CKD, waaronder tekenen van uremie, te verbeteren of te helpen voorkomen.
• De progressie van CKD te helpen vertragen en de levensduur te verlengen.
• Verstoringen van het elektrolyten-, calcium- en fosforgehalte en het zuur-base-evenwicht tot een minimum te beperken.
• Behoud van adequate voeding.
De biologische waarde van eiwit, met een compleet aminozuurprofiel en een hoge verteerbaarheid, is essentieel voor het behoud van een vetvrije spiermassa en het voorkomen van gewichtsverlies in elk stadium van CKD.
Tegenwoordig biedt veterinaire voeding, speciaal samengesteld voor katten met nierinsufficiëntie verschillende formuleringen, afhankelijk van de progressie van CKD en het IRIS-stadium. De uitdaging is om een evenwicht te vinden tussen de unieke voedingsbehoeften van katten, die strikt carnivoor zijn, en de voedingsaanpassingen die de klinische symptomen helpen verbeteren en de progressie van CKD helpen vertragen.
Voedingsaanpassingen en voordelen van voeding speciaal samengesteld voor nieraandoeningen bij katten2,3,4,5,6,7 .
Ondersteuning van de nierfunctie via de voeding in een vroeg stadium van CKD is belangrijk om de elektrolytenbalans in stand te helpen houden, het calciumfosforgehalte onder controle te helpen houden en stikstofhoudende afvalstoffen te helpen verminderen.
Vroegtijdige beperking van fosfor om de progressie van CKD te helpen vertragen
Beperking van hoogwaardige eiwitten om stikstofhoudende afvalstoffen te helpen verminderen
Extra kalium en een laag natriumgehalte om de elektrolytenbalans en de bloeddruk op peil helpen te houden
CHRONISCHE
Nierinsufficiëntie
Omega-3 vetzuren om glomerulaire hypertensie en ontsteking te helpen verminderen
Heerlijk smakend om de acceptatie van de voeding makkelijker te maken voordat de eetlust begint af te nemen.
In de gevorderde stadia moet het fosfor- en eiwitgehalte in de voeding verder worden beperkt, dit omdat het niveau van uitscheiding via de urine afneemt naarmate de aandoening vordert.
Verdere fosfor beperking om de progressie van CKD te helpen vertragen
Verdere beperking van eiwitten van hoge kwaliteit om de stikstofhoudende afvalstoffen te helpen verminderen
Hoger gehalte aan Omega-3 vetzuren om glomerulaire hypertensie en ontsteking te helpen verminderen
Hogere energiedichtheid om de lichaamsconditie te helpen waarborgen
1. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD (modified 2019). Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/IRIS_Staging_of_CKD_modified_2019.pdf
2.Plantinga EA, Everts H, Kastelein AMC, et al. 2005. Retrospective study of the survival of cats with acquired chronic renal insufficiency offered different commercial diets. Veterinary Record, 157(7), 185-187.
3.Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, et al. 2006. Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 229(6): 949-957.
4.Laflamme D, Backus R, Brown S, et al. 2020. A review of phosphorus homeostasis and the impact of different types and amounts of dietary phosphate on metabolism and renal health in cats. J Vet Int Med. 34(6), 2187-2196.
5.Barber PJ, Rawlings JM, Markweu PJ, et al. 1999. Effect of dietary phosphate restriction on renal secondary hyperparathyroidism in the cat. J Small Anim Pract. 40(2):62–70.
6. Syme HM, Markwell PJ, Pfeiffer D, et al. 2006. Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure is related to severity of proteinuria. J Vet Intern Med.20(3):528–535.
7.Polzin D, Churchill J. 2016. Controversies in veterinary nephrology: renal diets are indicated for cats with international renal interest society chronic kidney disease stages 2 to 4: the pro view. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 46(6):1049–1065.
V R O E G E S T A D I A G E V O R D E R D E S T A D I A
Ontdek Purina® PRO PLAN® Veterinary DietsTM
Een reeks complete voeding voor volwassen katten met 2 verschillende samenstellingen voor de vroege en gevorderde stadia van nierinsufficiëntie. Het kan helpen om de progressie van de aandoening te vertragen, de kans op een langer leven te vergroten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Purina® PRO PLAN® Veterinary Diets NF Renal FunctionTM Early Care
Voordelen
Beperkte maar hoogwaardige eiwitten om de nierfunctie in de eerste stadia te helpen ondersteunen en om een adequate spiermassa te helpen behouden.
Vroegtijdige beperking van het fosforgehalte om de progressie van chronische nierinsufficiëntie te helpen vertragen.
Beperkte hoeveelheid fosfor en toegevoegde Omega-3 vetzuren, kalium en antioxidanten om de nierfunctie in de eerste stadia te helpen ondersteunen.
Voedingswaarden
*Berekend volgens NRC 2006-vergelijkingen.
Aanbevolen bij: De eerste stadia (IRIS stadia 1 & 2) van chronische nierinsufficiëntie.
Purina® PRO PLAN® Veterinary Diets NF Renal FunctionTM Advanced Care
Voordelen
Beperkte maar hoogwaardige eiwitten om het verlies aan spiermassa en tonxinevorming te helpen beperken. Laag fosforgehalte om de progressie van chronische nierinsufficiëntie te helpen vertragen.
Verhoogde hoeveelheid Omega-3 vetzuren: met EPA en DHA om de nieren in de gevorderde stadia van chronische nierinsufficiëntie te helpen ondersteunen.
Heerlijk smakend, ook voor katten met een verminderde eetlust.*
*Droogvoer en natvoer zakjes.
Voedingswaarden
*Berekend volgens NRC 2006-vergelijkingen.
Aanbevolen bij: De gevorderde stadia (IRIS stadia 3 & 4) van chronische nierinsufficiëntie.
IRIS STADIA
IRIS STADIA
1 & 2
3 & 4
Droogvoer (als gevoerd)
Blikje (als gevoerd)
Zakje (als gevoerd)
Droog (als gevoerd)
Zakje (als gevoerd)
* Na beoordeling kunnen katteneigenaren die de huidige NF Renal FunctionTM gebruiken overstappen op NF Advanced CareTM 29% 8.5% 0,6% 0,17% 0, 35% 0,11% 0, 2% 0,07% 0, 8% 0, 34% 0, 23% 0,11% 3,800 kcal/kg 990 kcal/kg Eiwit Ca P Na K (EPA +DHA) Metaboliseerbare Energie* 28% 7% 7, 2% 0,6% 0, 23% 0,18% 0, 33% 0,09% 0,11% 0, 2% 0,06% 0,07% 0, 8% 0, 44% 0, 34% 0,6% 0,14% 0,14% 4,040 kcal/kg 1,220 kcal/kg 1,222 kcal/kg Protein Ca P Na K (EPA +DHA) Metaboliseerbare Energie*
Goede hydratatie helpt de gezondheid van de nieren te ondersteunen.
Slechte hydratatie is één van de symptomen van nierinsufficiëntie bij katten en het kan leiden tot minder energie, verlies van eetlust, constipatie en een hoger risico op chronische aandoeningen en acute uremie.
Verschillende fysiologische mechanismen worden in werking gesteld wanneer het lichaam uitdroging opmerkt en chronische uitdroging kan resulteren in effecten die uiteindelijk een negatief effect hebben op de nieren.
Wanneer uitdroging een probleem is voor een kat, kan het overschakelen op natvoer of het aanvullen van droogvoer met water dat verrijkt is met voedingsstoffen, zoals Purina® PRO PLAN ® Hydra CareTM , een effectieve manier zijn om de hydratatie te verbeteren.
Purina® PRO PLAN® Hydra CareTM is een voedingssupplement dat kan worden toegevoegd aan Purina® PRO PLAN® Veterinary Diets NF Renal FunctionTM en helpt om de dagelijkse vochtinname van de kat te verhogen en de urine te verdunnen.
De zachte gelei wordt naast de voeding apart geserveerd. Door de heerlijke smaak zullen katten het gemakkelijk oplikken.
Hydra CareTM kan katten helpen gemiddeld 28% meer water per dag te drinken dan wanneer alleen water wordt aangeboden en helpt op deze manier de urine te verdunnen*.
® PRO PLAN ® Veterinary Diets NF Renal FunctionTM
Water
® PRO PLAN ® Hydra CareTM
*Compared to cats consuming only water in addition to dry feeding. Cats must consume at least 25ml/kg of body weight daily for benefit. 1.
acute and
hypohydration on kidney health and
support hydration in the domestic cat. From Nestl é Purina Research. 2019 ACVIM Forum.
Feehally J, Khosravi M. 2015.
Effects of
chronic
function. Nutr Rev 73 (Suppl2):110-119. 2.
Zanghi BM, Gerheart
L, Gardner CL. 2017. Effects of a nutrient-enriched water on water intake and indices of hydration in healthy domestic cats fed a dry kibble diet. From Nestlé Purina. Research. American Journal of Veterinary Research 79(7):733-744. 3. Wils-Plotz E, DeGeer S, Zanghi BM. 2019. Nutrient-enriched water supplements nutritionally
Research Abstract Program
Purina
Vers
Purina
1
*Voor elke 2 kg aan lichaamsgewicht
ZAKJE PER DAG*
Purina PRO PLAN® VETERINARY DIETS NF RENAL FUNCTIONTM
Voeding die vanaf de vroege tot de verder gevorderde stadia van nierinsufficiëntie katten helpt te ondersteunen.
Voor meer informatie, neem contact op met je dierenarts of met Nestlé Purina op 0800-0228383.
01-2024
